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關鍵詞:醫(yī)學生 人際溝通

The medicine colleges and universities should strengthen the medico to communicate ability interpersonally the raise

Yang Yuqin Zhao Zongyi

Abstract:The medico communicates ability to have certain problem interpersonally,needs to strengthen them to communicate ability interpersonally the raise.May use humanities medicine curricula and so on increase interpersonal communication;Selects many kinds of methods to train the medico to communicate ability interpersonally;Takes to train the student to pay attention to medical trouble in communication methods and so on emotion sex act.

Keywords:Medico Interpersonal communication

【中圖分類號】G41【文獻標識碼】A 【文章編號】1009-9646(2009)09-0064-02

世界醫(yī)學教育聯合會《福岡宣言》指出,所有醫(yī)者必須學會交流和處理人際關系的技能,缺少同情應看作與技術不相稱,是醫(yī)者無能的一種表現?！皽贤寄堋笔侨蜥t(yī)學教育最基本要求(GMER)7大領域之一。美國中華醫(yī)學基金會(CMB)指出的國際醫(yī)學教育七項基本要求中就有一項是“交流技能”。隨著醫(yī)學模式由生物醫(yī)學模式向生理―心理―社會醫(yī)學模式的轉變,醫(yī)患關系中的醫(yī)患溝通越來越受人們的關注,而作為將來的醫(yī)務工作者的醫(yī)學生的人際溝通能力也越來越受到重視。

1.目前醫(yī)學生人際溝通現狀

據報道,71.3%的大學生在學習與生活中承受著很大或較大的心理壓力[1],其中人際關系不良、社會障礙等方面的問題在大學生日常心理咨詢中占近50%的比例[2],已和學習問題、戀愛問題共同構成影響大學生心理行為健康發(fā)展的3大問題。人際關系困擾是造成大學生留級、休學、退學的主要原因之一[3]。國外研究亦表明,良好的人際關系有利于身心健康,能促進學業(yè)的進步;不良的人際關系常引起心理失衡,導致心理問題的出現,如焦慮、空虛、心情壓抑、抑郁,嚴重者甚至出現自殺傾向。醫(yī)學生是大學生中的一個特殊群體,其心理障礙的發(fā)生率要比一般綜合院校的大學生高,人際關系也較一般大學生敏感。71.1%的醫(yī)學生認為自己在日常學習生活中亦存在有人際關系困擾和溝通障礙,導致他們不能真正實現良好的溝通。[4]

陳軍[5]對20所醫(yī)院1000名實習生人際交往能力的調查發(fā)現,對自己的語言溝通能力感到非常滿意的人數9.7%;認為自己溝通能力一般47.3%;認為自己的語言表達能力差,在與患者和他人溝通時感到困難的24.4%;74.8%被調查者對禮儀的概念模糊,不知道禮儀包含哪些內容。

尼春萍[6]對醫(yī)學生《人際關系與溝通技能》選修課開設的必要性及其教學方法對202名學生進行團體問卷調查。71.1%的醫(yī)學生認為自己在日常學習生活中亦存在有人際關系困擾和溝通障礙,導致他們不能真正實現良好的溝通。90%以上的學生認為開設該課程很有必要,選修的目的是為了提高人際交往的能力;92.9%的學生建議授課突出實踐,93.9%的學生希望采用情境模擬或結合自身實際撰寫論文考核;97.9%的學生感到學習有收獲。

馬偉光[7]發(fā)現,83.3%的護士對與病人交流溝通方式基本不了解,30%的護士不知道或不完全知道如何根據病人的不同情緒采用不同的交流技巧。

2.醫(yī)學生人際溝通不良的原因

根據調查,全部接受過心理學、醫(yī)學倫理學、社會學、美學等人文學科教育的醫(yī)務人員只有 15.4%,70.8%的醫(yī)務人員部分接受過人文學科的理論教育,13.9%沒有接受過[8]。目前,我國重視醫(yī)學生職業(yè)技能的培養(yǎng),而忽視了對人文素質和社會實踐能力的培養(yǎng)。無論在本科教育和畢業(yè)后的醫(yī)學繼續(xù)教育,醫(yī)學生和醫(yī)生們幾乎沒有系統(tǒng)地接受過醫(yī)學倫理學、人類學、心理學、社會學、美學等方面人文知識的教育及實踐(這些學科都涉及醫(yī)患溝通問題),一旦進入工作崗位,便不同程度并以不同方式顯示出來。這樣的教育方式使得大部分醫(yī)學生畢業(yè)走上工作崗位后,對病人沒有愛護觀念,態(tài)度冷漠,而且缺乏溝通技巧,不能和患者進行有效的溝通。

3.改善醫(yī)學生人際溝通的建議

3.1 增加人際溝通等人文醫(yī)學課程。

美國、德國人文醫(yī)學課程占總學時的比重多達20%~25%,英國、日本約為10%-15%,而我國一般為10%或者更低。醫(yī)學院校有必要借鑒美國的醫(yī)學院校普遍開設的《與病人溝通》、《病人》、《醫(yī)患溝通的藝術》以及英國醫(yī)學院校開設的《醫(yī)患溝通》、《醫(yī)生與病人相處的能力》及《如何告訴病人壞消息》、《情商教育》等課程。開設醫(yī)患互動和人際交流的專門課程,讓醫(yī)學生了解他們在人際交往上有什么特點,他們有什么需要,并根據他們的需要對他們進行教育,以期讓他們通過親身體驗、經驗分享進一步探究人際關系與溝通的相關內容。反思自己人際交往的缺點和障礙,通過自我反省和分享他人經驗來改變自己的觀念與行為,達到不斷提高自己人際關系與溝通技能的目的。使他們逐漸掌握人際溝通技能,提高自己人際交往能力,建立良好的人際關系。這對于他們個人的心理健康有積極意義。同時把人際關系發(fā)展策略以及溝通技巧的培養(yǎng)納入職業(yè)教育中來,提高醫(yī)學生人際交往的能力、改善醫(yī)患關系均具有重要的現實和長遠意義。

3.2 采用多種方式培養(yǎng)醫(yī)學生人際溝通能力。

可以借鑒國外一些醫(yī)學院的經驗,如對學生開設共情課程,系統(tǒng)地訓練醫(yī)學生如何觀察病人的表情和身體語言,如何從語調中理解病人的感受,與病人進行有效交流,如何更好地感知病人的痛苦和需要。二是掌握患者的心理需要和心理特點。葛煥琦[9]等在醫(yī)學生培養(yǎng)的早期階段接近臨床實習之前,利用標準化病人(StandardizedPatients,SP) 利用SP對學生進行培訓,同時對醫(yī)學生在溝通方面的表現做出評價,如是否有耐心,反應是否敏捷,言語和肢體語言是否得體,態(tài)度是否坦誠和氣等,以培養(yǎng)學生的醫(yī)患溝通能力。SP又稱模擬病人或病人指導者,是從事非醫(yī)療工作的健康人,經專職培訓后,能發(fā)揮扮演病人、充當教學評估者和教學指導者三種功能。在美國和加拿大,70%的醫(yī)學院校都不同程度地使用了SP參與教學,甚至還用于住院醫(yī)生的畢業(yè)后教育。

我國一些學者如張澤洪[10]對醫(yī)護人員進行敏感訓練。敏感訓練是利蘭•布雷德福(LelandBradford)和他的同事在進行無領導者團體的研究時,無意之中發(fā)現的一種進行人際關系訓練的技術?！本歪t(yī)務人員而言,敏感訓練的目的就是要通過小組交流討論的形式,使受訓的醫(yī)務人員能:“設身處地為病人著想,對他們提出的要求,合理且能辦到的,要盡職盡責地給予滿足;合理但客觀上辦不到的,要耐心解釋;不合理的要求,要講明道理,以求得病人諒解,使病人對醫(yī)院有一種信任感、安全感?！?/p>

3.3 重視培養(yǎng)學生關注醫(yī)患溝通中的情感。

李娟[11]用SEGUE量表對醫(yī)學生醫(yī)患溝通技能評價研究,發(fā)現醫(yī)學生在溝通內容上“只重視疾病”。醫(yī)學生與病人溝通內容上沒有完成從“只重視疾病”向“重視病人”方向的轉變。在信息收集上。多數學生對影響疾病的社會、情感心理因素問的不多或不全,問及疾病對生活影響的更少。有研究表明在言語溝通方面,89.9%的醫(yī)務人員認識到和患者溝通時語言最重要的是通俗易懂,但在日常工作中,使用醫(yī)學專業(yè)術語進行溝通的比例高達 94.4%[8]。醫(yī)護人員和患者的溝通此時是一種任務的工具,從解決問題出發(fā),以技術性為基礎的技巧,所需要的是專業(yè)知識,醫(yī)護人員使用的是工具性言語。過多的使用專業(yè)術語進行醫(yī)患溝通,達不到溝通的基本要求和效果,患者很可能感到他們的病情和感受等沒有被醫(yī)護人員理解和認識,患者對溝通信息的一知半解,不利于患者的早日康復,有時還會造成誤解,引發(fā)糾紛。

應該重視患者需要的溝通還包括和醫(yī)護人員進行社會情緒性的情感性溝通。即需要醫(yī)護人員視患者為一個個體,而不是一個個案。情感性的言語包括具有鼓勵性、令人放松、友善地、開放與誠實的、表示關心、給予信息、表示贊同、對病患介紹自己、稱呼患者的名字、與患者聊天等。

參考文獻

[1] 樊富珉、李偉.大學生心理壓力及應對力式―在清華大學的調查,青年研究,2000(6);41}5

[2] 梁執(zhí)群、盧莉、朱素娟等.醫(yī)科大學生人際關系敏感的影響因素研究,中國學校衛(wèi)生,2004,25(2);211~212

[3] 姚曉燕.當前大學生人際關系障礙問題研究,甘肅高師學報.2003,8(1):110~111

[4] 雪晴.應重視培養(yǎng)大學生良好的人際關系,內蒙占師范大學學報:教育科學版,2003,16(6);30~31

[5] 陳軍.醫(yī)學實習生對公共關系技能需求的調查與思考,醫(yī)學與哲學(人文社會醫(yī)學版)2007年10月第28卷

[6] 尼春萍等.為醫(yī)學生開設《人際關系與溝通技能》選修課的調查分析,中華現代護理雜志2008年第14卷第7期

[7] 馬偉光、李繼平.醫(yī)院場所暴力原因分析及對策[J].護理管理雜志,2005,5(5):23~25

[8] 馮軍強.某綜合醫(yī)院醫(yī)患溝通現狀調查分析與對策引導的研究,第三軍醫(yī)大2008碩士論文

[9] 葛煥琦.談醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力培養(yǎng),醫(yī)學與哲學(人文社會醫(yī)學版)2008年12月第29卷

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【關鍵詞】大學生；人際交往；人格差異

中圖分類號：B84文獻標識碼A文章編號1006-0278（2014）02-192-02

一、引言

人際交往是人與人在心理上建立的直接聯系，是人們通過語言、肢體等方式與他們進行溝通、交流的模式。大學生作為受過高等教育，未來祖國的人才，更加需要良好的人際溝通能力。良好的人際溝通能力能夠促進大學生人格健全、學業(yè)進步，從中得到自信、滿足感、歸屬感。不良的人際溝通往往會導致抑郁、自閉、自卑、甚至是厭學、輕身等。本文將通過問卷的方式找出影響大學生人際溝通的因素并加以解決。

二、調查對象及方法

（一）調查對象

本次調查通過隨機發(fā)放問卷的方式調查了四川文理學院500名在校本科生為調查對象，共發(fā)放問卷500份，回收問卷490份，回收率為98%。其中有效問卷為486分，有效率為97.2%。

（二）方法

本次問卷調查采用的是“艾森克人格問卷（EPQ）成人版”以及“人際關系量表”。EPQ調查內容主要包括四個維度：E量表、P量表、N量表和L量表，共88到題目。計分方法：（+）為正向記分，及答“是”記一分，答“否”不記分；（-）為反向記分，及答“是”不記分，答“否”記一分

E量表（21道題）：（+）：1 5 10 13 14 17 25 33 37 41 49 53 55 61 65 71 80 84

（-）：21 29 45

P量表（23道題）：（+）：26 30 34 46 50 66 68 75 76 81 85

（-）：2 6 9 11 18 22 38 42 56 62 72 88

N量表（24道題）：（+）：3 7 12 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51 57 59 63 67 69 73 74 77 78 82 86

（-）：無

L量表（20道題）：（+）：20 32 36 58 87

（-）：4 8 16 24 28 40 44 48 52 54 60 64 70 79 83

人際關系量表記分方式：答“是”記一分，答“否”不記分，共28道題；

三、調查結果

讓每一位被試做一份艾森克人格問卷和人際關系問卷，然后通過SPSS14.0對數據進行分析可以得出：在人格問卷上，E量表上得分高的被試在人際關系量表上得分在0～8分之間。這個區(qū)間的人在與他人的人際交往過程中困擾很少，性格開朗，能很好的關心他們，也能很好的與他人進行交流，對周圍的朋友很好，朋友們也喜歡和你待在一起，人緣也會比較好，能夠獲得他人的好感和贊同。此類人在調查中達到235人，占總人數的48.4%，屬于比較大的一類人群；而在N量表上得分偏高者，在人際關系量表上的得分基本上都在9～14分之間，此類人在于他人進行交往的過程中往往會出現一定的困擾，人緣一般，不好也不壞，和朋友之間的關系不是很牢靠，關系時好時壞，總是處于一種波動之間。此類人在調查中有165人，占調查總人數的33.4%；在P量表上得分偏高的被試往往在人際關系量表上的得分總是處于15～28分，此類人群有個共通的特點：在與他人交往中總是出現很大的困擾，不能很好的和他們交流，也不能很好的處理人與人之間的關系，人緣很差，不和他人交流甚至拒絕和他人交流。此類人往往喜歡把自己封閉起來，顯得孤僻，或者過分的自視清高，甚至是瞧不起他人，導致心理上也出現了一定的障礙。這類人群只有66人，占的比例也不是很大，占總人數的13.6%；除了這三類人之外還有一小部分人群，他們要么在人格問卷E量表上得分很高或者是在P量表上得分很低，在人際關系量表上的得分小于4分或者是大于23分。此類人群表現出一種極端，但是人數很少，只有22人，占的比例也僅僅只有4.6%。

四、分析與討論

（一）大學生人際交往的特點

從調查結果可以看出，四川文理學院的大學生人際交往能力不是很樂觀，擁有良好地人際交往能力的只占了48.4%，還不到總人數的一半。人際交往能力一般的人數略多，達到了33.4%，而人際交往存在問題的學生居然占了總人數的13.6%。分析原因，大學生經過高中的刻苦學習來到了大學，又經歷了四年的漫長學習到即將面臨著找工作的壓力，這一系列的過程中，都是接觸的新的事物。陌生的環(huán)境，不熟悉的人群，遠離親人，沒有了親人的照顧，自然就會對周圍的同學產生一定的依賴。而現如今的大學生都是90后，這是享受著改革開放帶來的良好的物質條件長大的一代，他們往往都是獨生子女，在家里父母寵著，在學校老師打不得罵不得，很容易養(yǎng)成孤僻、高傲的性格，在與他人的交往過程中就會出現一定的問題。又因為即將面臨著工作的壓力，讓他們有一種無處傾訴的感覺，更加促使了他們的封閉自我，不與他人交流的性格。從結果中發(fā)現，大學生在與異性的交往過程中更容易出現問題，這也從某種程度上反映出了大學生的年齡特點，處于青年時期的大學生，會對異性產生好感，希望得到異性的肯定和青睞，身心的成熟使他們渴望戀愛。但是在與異性的交往中，他們往往不能處理好由于性別差異而出現的一系列問題，使他們在交往過程中受挫，從而也加劇了在與異往中的擔憂。

（二）大學生人格的基本狀況

從調查結果可以看出：本次調查的對象四川文理學院500名在校大學生，在人格上呈現出男大學生比女大學生更理智、合乎實際、現實、精明能干、自律嚴謹但更加孤僻世故、堅強固執(zhí)、情緒易激動；而女大學生比男大學生更加合群外向、有親和力、天真、率真、隨和但過于敏感、感情用事、想入非非、自以為是。男女大學生人格的差異可能是因為社會對男女兩性的要求不同而產生的。在此次調查中，E（內向――外向）上得分高的人數很多，占了總人數的近一半，而在N（神經質）上得分高的也有33.4%，在P（精神質）上得分高的較少，只有13.6%，這和其他大學的情況基本一致。大學生人格與常模相比較，四川文理學院大學生人格上的優(yōu)點：隨和、大方、樂于幫助他們、樂于與他人交往、依賴、率性；缺點：脾氣暴躁、易激動、易生氣、容易受環(huán)境影響、敏感、懶散。從此次的調查可以看出，人際交往和人格有著密不可分的聯系。擁有健康健全的人格往往在人際交往中也是如魚得水，人際交往能力也很強；擁有不健全的人格在人際交往中屢屢受挫，不能很好的處理人與人之間的關系。

五、有待解決的問題

1.此次調查大多是結合調查的數據進行的推理分析，缺少一定的依據，因此，這些推斷的合理性和科學性也有待做進一步的研究。

2.此次調查只用了艾森克人格問卷進行研究，有點單一。而艾森克人格問卷是以高分和低分來評定人格的定位，缺少對某一因子產生的原因的說明

3.對于積極人格和消極人格是從字義上進行說明的，未能進行定量分析，有待做進一步的研究。

六、總結

大學生是受過高等教育的人才，是祖國未來的支柱，人際交往能力的好壞在一定程度上對于未來的發(fā)展起著重要的作用，健康的人際交往能夠促進人格的健全。四川文理學院的大學生在人際交往上整體存在一定的問題，只有將近半數的人能夠很好的進行人際交往，而超過一半的人在人際交往過程中存在著不同程度的人際困擾。學校是為祖國培養(yǎng)人才的地方，不能一味的只注重教學成績，也應該關心學生除了學習其他的方面，為祖國培養(yǎng)出全方面的人才。

參考文獻：

[1]小學生發(fā)展中的人際關系.心理輔導.城北小學在線教學網[DB/OL].

[2]艾森克人格問卷EPQ_成人.人事檔案.道客巴巴[DB/OL].

[3]暢通人際關系.優(yōu)化人際環(huán)境.ppt-豆丁網[DB/OL].

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[關鍵詞]同伴反饋；PBL；《護理人際溝通》；課程設計；評價標準

隨著中國醫(yī)療與世界醫(yī)療的接軌，醫(yī)學知識和技能的更新與診療技術提高對執(zhí)業(yè)規(guī)范化提出了更高的要求，利用最新的醫(yī)學知識解決醫(yī)學問題成為醫(yī)學發(fā)展的新需要。如何培養(yǎng)適應新要求的醫(yī)學生是當前各醫(yī)學院需要解決的重大課題。PBL作為一種以問題為導向的臨床教學模式是一種新的教學模式，是以問題為基礎的的教學模式，此種教學方式可以提高學生處理實績臨床問題的能力，現已在醫(yī)學院已經大規(guī)模開展教學，取得了不錯的教學效果。

1PBL教學模式在《護理人際溝通》課程中的應用

《護理人際溝通》課程是一門講述如何運用移情和感性的方式與病人和同事相互溝通的教材，它超越了治療性溝通基礎概念的內涵，運用大量的切合實際的臨床資源論述了很廣泛的話題，包括：自信、電子溝通、尊重、幽默、面對、請求支持，并且引述名言、故事及詩歌，極具個性化風格。這門學科非常強調人與人之間的溝通和交流，如何在課堂中更好的將課程內容進行實踐和應用是我們遇到的最大的障礙。

HowardBarrows首次提出以問題為導向的PBL教學模式，現如今不僅是醫(yī)學院還在其他學科教學中得到了廣泛的應用，但是各醫(yī)學院的PBL教學實施方式各不相同，有的是作為主要授課方式進行，有的是作為傳統(tǒng)教學模式的補充。在具體組織形式方面有的采用導師+小組模式，有的采用PBL小組自我管理模式。在《護理人際溝通》課程中應用PBL教學模式可以將課堂讓給學生，讓學生在課堂中以教學問題為討論中心進行課程學習，從課程本身來看PBL教學是恰當的，通過筆者近一年的教學實踐發(fā)現，當前在PBL教學模式在《護理人際溝通》課程中應用出現了學生缺乏自覺性和主動性的問題。分析其原因在于國外醫(yī)學生在進入醫(yī)學院之前己經經過四年的綜合思維塑造，有很強的職業(yè)傾向與追求，國外學生更加積極的參與到PBL教學中，但是我們國家的學生缺少職業(yè)規(guī)劃，對所讀的專業(yè)在入校前沒有充分的認識，大學管理的松懈使得學生不能高標準和嚴要求自我，不能在課堂中做到對學習的專業(yè)化。其次學生醫(yī)學基礎薄弱，不能有效的開展小組討論，針對問題的討論很難達到一定的深度。再次教師在教學中的定位不是很明確，如果單方面強化弱師，則會導致小組的自由散漫，如果過分強調教師作用，又會違背PBL教學的組織原則。

2同伴反饋與PBL教學

同伴反饋是學習者作為信息源相互作用和影響的學習促進方式，也是學習者成果評價的方式，同伴反饋理論基礎是社會建構主義和合作學習互動理論，根據最近發(fā)展區(qū)理論對醫(yī)學生通過同伴反饋可以讓學生在已有的知識經驗基礎上實現互幫互助推動學習者的成長。PBL教學模式中學生對自我放松要求，自覺性不高的問題可以采用同伴反饋的方式加以解決，小組內部討論不積極的學生終究會從他人的評價中得以呈現，經過幾次的同伴激勵，學生在課下進行問題準備和課堂討論都顯得尤為積極，同伴反饋無疑潛移默化的提升了學生的自我動能的發(fā)揮，教師的引導作用得到了體現。但是我們也不難發(fā)現，學生的這種積極主動是在其它同伴真實的反饋情況下做出的反應，從筆者的教學實踐中也發(fā)現也存在的問題那就是，學生對同伴反饋態(tài)度消極，不愿意進行評論，即便是評論也是謹小慎微，學生對同伴反饋態(tài)度是冷漠的，學生習慣于教師反饋，同學之間的反饋會影響到學生之間的友誼，這樣的問題也一直在困擾著筆者。

3同伴反饋在《護理人際溝通》課程教學活動設計中應注意的事項

3.1同伴反饋對教學設計的要求

有關同伴反饋的課堂教學設計，學生普遍看中的是設計內容的實用性、趣味性、類型的多樣性，實用和有趣的課堂設計能夠使學生之間關系親密，讓學生可以敞開心懷。學生在小組組合的時候多數是和談得來的朋友一組，這樣也容易形成融洽的評價前提。教師主導的這個教學設計的內容不能過長，一般來說以10分鐘之內為宜。在教學設計項目設置上，角色扮演、參與授課設計、小組討論是比較受歡迎的教學形式，單純的演講和辨論則不怎么受廣大學生青睞。

3.2提供適當的反饋標準

針對部分學生對反饋有抵觸情緒教師可以在課前給學生設置反饋標準，反饋標準是一種總體性的反饋，例如在語氣、動作、表情、溝通技巧等方面。在反饋之前教師要做一個反饋示范，教師可以針對某一同學的表現進行示范反饋，在此過程中積極組織學生參與討論，這樣就可以幫助學生認識到反饋的側重方面，起到有效的反饋效果。

3.3重視積極肯定性的反饋評價

反饋是BPL教學的一個重要的環(huán)節(jié)，學生的良好自我表現希望在同學那里得到正面反饋，并從同伴那里意識到自己的不足，并在以后的課程中不斷修正自己的表現。我們的反饋不應該知識停留在消極、否定的層面，這樣會使的學生在下一次PBL教學中不敢有新的嘗試，盡量避免獲得太多消極性評價，積極正面的反饋會激發(fā)學生的課堂表現，對推動學生的積極性和主動性有著重要的作用。

3.4重視同伴反饋培訓

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1 原因分析

1.1 高強度的職業(yè)性應激 護理是一項風險大、責任重、要求高的助人專業(yè)，是衛(wèi)生服務行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一[3]。我國也有相關研究結果顯示，高強度的職業(yè)性應激易導致部分護士的身心失衡或健康失調[1]。調查表明，認為職業(yè)導致的緊張和壓力過大或較大的占55.9％[2]，護理人員作為高壓力的群體[4]，每天面臨各種職業(yè)緊張因素，職業(yè)緊張已成為影響護士身心健康的重要因素。

1.2 職業(yè)價值觀和人際關系 日本學者稻岡氏對護士陷入BS的背景做較深入的分析后認為：造成護士BS的主要因素，是其職業(yè)價值觀和人際關系[1]。

1.2.1 職業(yè)價值觀 在醫(yī)學領域，醫(yī)生和護士是相互合作關系，但受傳統(tǒng)觀念的影響，許多人對醫(yī)生和護士持有等級觀念，認為護理是從屬于醫(yī)療專業(yè)的，所以客觀上護士的社會地位低于醫(yī)生[5]。社會公眾認同感及價值取向低，加之醫(yī)護之間經濟上的懸殊都是導致護理人員個人成就感低下的原因[6]，調查顯示：46.8%的護士認為自己的社會地位低，37.48%的護士認為自己的收入偏低。相對較低的勞動報酬和傳統(tǒng)觀念都促使護士形成心理壓力[7]。

1.2.2 人際關系 近年來，護士之間的橫向暴力是醫(yī)療保健行業(yè)的嚴重問題，這一現象損害了護理人員的身心健康，降低了護理質量，制造了消極和緊張的工作環(huán)境。[8]頻繁的人際沖突使護士陷入了無盡的壓力和痛苦中，這種痛苦要大于來自患者和家屬或醫(yī)生的暴力或欺凌。[9]其次，是護士和患者、家屬的關系，部分患者和家屬對護士缺乏尊重和信任，在醫(yī)治過程中遇到治療效果不佳、提出不合理要求得不到滿足等時，往往懾于醫(yī)生的權力，將矛盾指向護士，對護士肆意謾罵，甚至毆打致傷，護士人身安全缺乏保障，楊多等調查表明：綜合醫(yī)院護士遭受工作場所暴力一年內發(fā)生率為70.6%，[10]護患之間的誤解或沖突嚴重的損害護士的身心健康。

1.3 超負荷工作和疲勞 長期以來，由于護士配備不足，許多醫(yī)院護士配備仍未達到1978年衛(wèi)生部制定的標準：病床與護士之比1：0.4。但是，隨著病人需求增多，護理服務內容不斷增加，病人對護理服務質量的要求也越來越高。護士超負荷工作已成為普遍現象，是疲勞的高發(fā)群體，97.27的護理人員有被疲勞困擾的經歷[11]。

1.4 自身因素 缺乏良好的職業(yè)心理素質，如缺乏愛心、責任心、同情心；情緒調節(jié)與自控能力差；人際溝通能力差；社會適應性差；身體素質下降等。缺乏有效的應對方式，當感到緊張和壓力時，能主動或較主動尋求心理支持的占37[2]。

2 維護策略

2.1 樹立對職業(yè)的正確的職業(yè)價值觀，培養(yǎng)積極的職業(yè)心態(tài)

做為護士，要正確認識護理事業(yè)的平凡與崇高，相信護理事業(yè)的前景是美好的，熱愛自己的職業(yè)。培養(yǎng)積極的職業(yè)心態(tài)，例如：職業(yè)微笑、對病人的真誠關切，甚至為了病人能夠忍辱負重等。具備積極的職業(yè)心態(tài)，才會自覺地要求自身言談舉止有益于病人身心狀態(tài)，形成良好的人際魅力，贏得病人的尊重和信賴。[1]從而提高個人成就感，更加熱愛護理工作。

2.2 加強人際溝通技能學習，營造良好人際關系

2.2.1正確處理同事之間的關系

護士與同事之間相處，首先應加強個人修養(yǎng)，學會尊重、感恩、寬容、贊美、謙虛和相互體諒。善于發(fā)現同事的優(yōu)點并給與積極肯定、經常贊美他人、感謝他人對自己的幫助和支持，都是贏得良好人際關系的重要方法。面對工作場所橫向暴力，護士間應相互關心并努力去改善同事間的關系，這是克服工作場所橫向暴力的重要一步[2]。其次，學會有效地表達和調控自己的情緒，以良好的自控應對他人的情緒，保持心平氣和、寬容是應對他人生氣、辱罵的好方法，既可以避免沖突加劇，又可以避免生氣對自己的身心傷害。良好的同事關系，可以讓護士身心愉悅，保持良好的身心狀態(tài)。

篇5

【摘要】：　目的：分析有效的護患溝通在促進優(yōu)質護理服務中的作用。方法：通過對患者就護患溝通情況進行分析。結果：有效地運用護患溝通技巧能提高患者滿意度。結論：利用護患溝通技巧的正確方法去識別和滿足患者的需要，在優(yōu)質護理服務中非常重要。

【關鍵詞】：護患溝通優(yōu)質護理

目前臨床護理工作中，許多糾紛發(fā)生均與護患溝通障礙有著直接或間接的關系［1］　。據調查85．3％的護患沖突是由于溝通不良或溝通障礙導致的［2］。隨著優(yōu)質護理服務工作的開展，護理工作就不僅僅是與人進行交往并為相關的人群提供健康服務了，這就要求護理人員不僅要具有扎實的護理理論知識和熟練的操作技能，更要有較高的人文素質和人際交往能力［3］。

1護患溝通　護患溝通是指護士與患者之間的信息交流及相互作用的過程，是發(fā)生在護理工作中一種特殊的人際溝通，交流的內容主要是與患者的護理及健康直接或間接相關的信息，也有雙方的思想、感情、愿望及要求等方面的內容［4］。工作中護理人員與其服務對象的溝通（即護患溝通）是最主要的［5］。良好的護患溝通技巧是建立護理中良性人際關系的基礎，是搞好護患關系的關鍵，也是護理人員獲得有效信息、進行護理活動的起點［6］。護患溝通包含語言溝通和非語言溝通兩個方面，它們是相輔相成，缺一不可的。

1.1語言溝通的技巧　在語言溝通的過程中，護患之間信息的反饋有助于建立良好的護患關系，達到有效的溝通效果，促使患者改善心理狀態(tài)和行為方式，從而達到減輕病痛和提高治療效果的目的。同時增強患者對護士的信任感，使患者獲得更多的幫助和指導，解決其健康問題。因此，在臨床護理工作中，掌握提問的技巧，有利于提高患者的滿意度。比如向患者詢問病史時可用“您哪里不舒服？飲食情況怎樣？睡眠好嗎？”等等委婉的語句。這樣不僅能消除患者的陌生感，讓其感覺非常親切，愿意主動回答問題，配合治療。同時也縮短了護患之間的距離。相反，如果護士態(tài)度生硬，語言表達能力低，　語言交流時表情呆板，操作解釋用語不靈活［7］，會讓患者難以接受，而不愿主動回答，優(yōu)質護理工作難以開展。

1.2 非語言性溝通的技巧　非語言性溝通是運用動作、表情、手勢、儀表等與患者進行溝通、充分表達護患之間的感情、調節(jié)信息的傳遞、維持相互之間的關系。通過非語言的暗示，如點頭、皺眉、改變來傳遞信息，從而獲得更多有關患者的健康問題資料，心理需求等信息，實現全方位的整體護理。在護理服務中，護士面帶微笑，儀表整潔端莊，會讓患者有親切感和安全感。我們在床旁進行濕敷、半導體激光等治療時，操作完畢后隨手為患者蓋好被子，既保護患者的隱私，又避免患者著涼，患者就會很感激也很配合我們。因此，在臨床優(yōu)質護理中以親切的態(tài)度對待患者，有利于建立良好的護患關系，便于治療和護理。

2有效的溝通技巧

2.1有針對性的溝通針對文化層次高、接受能力好的患者，護士應當積極向他們介紹醫(yī)院的工作時間、生活環(huán)境、各種管理制度，以及患者的診斷、治療和護理安排，介紹病情及治療效果，使他們對自己的病情、診斷治療及護理心中有數，積極配合；針對文化層次低、接受能力差的老人、小孩、農村患者等等，應多給予飲食及休息指導、病室衛(wèi)生，床上用物、生活用品使用指導。在交流中應盡可能使用他們熟悉的日常用語，減少因醫(yī)學術語帶來的困擾，有利于疾病恢復。對病情嚴重的患者，應針對護理問題進行健康教育，達到護士和家屬之間的協(xié)調、督促患者完成每天的治療項目。護士要多解釋、多引導患者，注意說話的藝術性和技巧性，切不能讓患者情緒激動；對病情較輕的患者，如恢復期患者，護理內容則應側重于預防和健康知識，形式多樣化，如講座、健康宣教以及出院健康指導。

2.2樹立服務理念　醫(yī)院的存在與發(fā)展是以患者的需求為前提，醫(yī)護人員靠患者才得以生存，是患者給予我們工作的機會，我們應以“仁愛濟民、勤慎服務、誠信尊重”為理念，真誠善待患者，微笑服務，以愉快樂觀的氣氛去調解患者。同情患者，安慰患者是護士與患者溝通過程中最基本的道德準則。在與患者交往中應想方設法為患者解除病痛和憂慮，做好患者及家屬的心理護理，以求達到最佳的溝通目的。一次夜班，我遇到一位頭部帶狀皰疹患者，劇烈神經痛讓患者痛不欲生，她跟我說“妹妹，我不想活了，你給我打一針吧，我不要你負責……”，看到患者這樣痛苦，我心里也很難受，但我能做的只有安慰患者，給她講我們成功的案例，告訴她這個病我們這里很常見，我們這里的醫(yī)生技術很好，鼓勵她堅持下去，一定能夠戰(zhàn)勝病魔的！幾天后，再看到這位患者時，她一點都不痛了，她非常感激，我心里也很是安慰。

2.3提高護士自身素質良好的技術和全面的知識是維持溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得患者信任、建立和維持良好護患關系的重要環(huán)節(jié)，做一名合格的專業(yè)護士應注重自身的技術培養(yǎng)，不斷學習新知識、新技能，提高自身的綜合素質，護理藝術，以滿足患者日益增長的健康需求。

3在臨床實踐中實施優(yōu)質護理服務　如何開展優(yōu)質護理服務是我們護士面臨的一個重要問題。比如我們科作為省重點?？?，很多人慕名而來，我們收治的患者相對較多，日常護理工作繁忙，這就需要我們利用一切可能的機會與患者進行溝通。在患者入院時，護士可對其進行入院介紹，講解有關入院的注意事項、住院制度、管床醫(yī)護人員等，并詢問有關患者的健康資料，在較短時間內，對患者基本情況有初步的了解；在對患者進行治療性護理操作時，我們會介紹一整天的治療和護理內容；上午10：00-10：30和下午16：00-16：30我們幫自己擦藥有困難的患者進行擦藥，晚上給患者換藥；每天早中晚三個時間段，我們有專門排的同志負責提醒患者吃藥、為患者打開水、微波爐熱飯菜、為患者訂餐等；下午相對治療少些，我們走進病房向患者詢問有關病史，講解患者相關疾病的基本知識，對患者進行飲食、心理等方面的健康宣教；同時我們也要聽取患者對我們提的意見和建議，我們不斷地改進工作方式。

總之，在優(yōu)質護理服務工作中，有效的護患溝通非常重要，它是防范和減少醫(yī)療糾紛的重要前提。它有助于我們了解患者的身心狀況，向患者提供正確的信息，是實現護士為患者服務，同時也是密切護患關系，增進相互間的理解、支持與配合，提高治療護理效果的需要；有效護患溝通有助于良好護患關系的建立，也有利于我們更好地實施優(yōu)質護理計劃，提高患者的滿意度，提高患者治療和護理的依從性。護士應當努力探索護患溝通的技巧，培養(yǎng)自己的溝通能力，改進工作方式，學會換位思考，促進護患之間的心理溝通，為廣大人民群眾提供“三好一滿意”服務。

參考文獻

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［5］　林菊英，金喬．中華護理全書［M］．南昌：江西科學技術出版社，1997．

篇6

關鍵詞：心理資本 就業(yè)力 大學生

一、問題的提出與研究回顧

大學生就業(yè)難已成為當今社會一個不爭的事實。 2013年5月24日數據顯示“浙江26.7萬大學生，目前僅兩成簽約”。大學生就業(yè)難的原因是多方面的，其中一個重要原因是大學生就業(yè)能力達不到用人單位的要求。學者們也積極探討促進就業(yè)的良策，如黃敬寶（2009）提出解決大學生就業(yè)難的根本途徑在于提高就業(yè)力；曾湘泉也認為，提升就業(yè)能力有助于解決大學生結構性失業(yè)問題。大學生就業(yè)能力是指由知識、技能、思維、心理、個性、態(tài)度等一系列能夠適應就業(yè)的素質群構成的能力。近年來，心理、個性、態(tài)度等因素備受用人單位的關注，且很多大學生所謂的就業(yè)能力不足，恰恰與這些因素有關?，F有關于提升就業(yè)力的相關文獻也多從大學生的心理危機、心理干預、心理疏導等視角予以探討，這些研究更多關注大學生的消極心理因素。

21世紀以來，積極心理學的發(fā)展開辟了學者研究的新思路。Seligman（2002）將導致個體積極行為的心理因素納入資本的范疇。Luthans（2005） 將心理資本定義為個體在成長和發(fā)展過程中表現出來的一種積極心理狀態(tài)，包括自我效能、希望、樂觀和韌性。學者們也積極探索心理資本與就業(yè)力的關系，如關注自我效能對就業(yè)力的影響（畢景艷等，2007；張云仙，2010）；關注韌性對社會適應能力的影響（金燦，2008）?，F有文獻嘗試構建心理資本與就業(yè)力的關系，但較多文獻傾向研究心理資本單個維度的作用。對心理資本作為整體構念的作用還未有深入探討。因此，本研究擬從積極心理資本視角探討影響就業(yè)力的因素，深入分析心理資本各維度及心理資本整體構念對大學生就業(yè)力的影響。

二、研究方法

本研究以浙江省某高校為例，該高校覆蓋理學、工學、文學、管理學、農學、法學等諸多學科門類。鑒于其學科領域的綜合性，基于該校的抽樣調查也具備一定的代表性。本研究以全日制在校大學生為研究對象，共發(fā)放問卷320份，有效問卷294份。男生172人（58.5%），女生122人（41.5%）；大一年級的98人（33.3%），大二的60人（20.4%），大三54人（18.4%），大四82人（27.9%）；所調查同學中各學院均有分布，且基本與學院規(guī)模成比例；擔任過學生干部的比例達到57.1%，未擔任過學生干部的占42.9%；而參加過社會實踐的同學有170人，多于未參加過社會實踐的124人。

大學生心理資本的測量借鑒了luthans等（2008）的心理資本量表，涉及自我效能、樂觀、希望、韌性等4個維度24個題項。大學生就業(yè)力的測量，借鑒了何昭紅、呂兆華等（2012）編制的《大學生就業(yè)力自評量表》，涉及實踐能力、適應能力、人際溝通能力、就業(yè)自信心、自我發(fā)展能力等5個維度25個題項。

三、大學生心理資本和就業(yè)力數據分析

1.描述性統(tǒng)計與相關性分析

分析結果顯示心理資本總量表的信度為0.929，KMO值為0.911；就業(yè)力總量表的信度為0.867，KMO值為0.875，量表信度均為良好。各變量均值、標準差與相關性見表1。自我效能、韌性、希望和樂觀的平均值分別是：2.6（SD=0.70）、2.49（SD=0.69）、2.49（SD=0.78）、2.45（SD=0.74）；說明所調查浙江某大學學生的積極心理狀態(tài)水平都在中等以上（鑒于量表設計時，1代表非常同意，2代表同意，3代表一般，4代表不同意，5代表非常不同意，因此均值數值較低，但反映了心理資本、就業(yè)力及各維度的均值都在平均水平以上。此外表1中年級與心理資本及就業(yè)力的負相關關系也緣于此。）。

大學生的自我效能、韌性、希望和樂觀四種積極心理狀態(tài)及心理資本，都與他們的自我發(fā)展能力、人際溝通能力、就業(yè)自信心、實踐能力和適應能力之間為顯著正相關。

表1 變量的描述性統(tǒng)計和相關分析

變量 均值 標準差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1.性別 0.42 0.49

2.年級 2.44 1.19 -0.33*

3.專業(yè)類別 2.66 1.44 0.21* -0.32*

4.心理資本 2.51 0.65 0.1 -0.1 0.01

5.自我效能 2.6 0.7 0.04 -0.05 -0.05 0.80*

6.韌性 2.49 0.69 0.07 -0.06 -0.03 0.73* 0.52*

7.希望 2.49 0.78 0.11 -0.14 0.1 0.71* 0.41* 0.37*

8.樂觀 2.45 0.74 0.16 -0.14 0.02 0.78* 0.43* 0.54* 0.45*

9.就業(yè)力 2.24 0.39 0.05 -0.18* 0.07 0.67* 0.37* 0.42* 0.44* 0.34*

10.自我發(fā)展能力 2.07 0.55 0.1 -0.22* 0.15* 0.60* 0.50* 0.37* 0.25* 0.35* 0.82*

11.人際溝通能力 2.39 0.46 0.07 -0.1 0.05 0.50* 0.43* 0.25* 0.33* 0.25* 0.73* 0.48*

12.就業(yè)自信心 2.42 0.46 0.02 -0.15* -0.04 0.40* 0.37* 0.23* 0.35* 0.30* 0.68* 0.40* 0.52*

13.實踐能力 1.72 0.43 -0.01 -0.13* 0.08 0.55* 0.46* 0.42* 0.34* 0.47* 0.78* 0.37* 0.36* 0.34*

14.適應能力 2.24 0.56 0.03 -0.1 0.03 0.57* 0.49* 0.52* 0.33* 0.33* 0.86* 0.33* 0.55* 0.43* 0.46*

注：*p

2.心理資本對就業(yè)力的回歸分析

表2列出了自我效能、希望、樂觀和韌性四種積極心理狀態(tài)及心理資本整體構念對他們的自我發(fā)展能力、人際溝通能力、就業(yè)自信心、實踐能力、適應能力及整體就業(yè)力的回歸分析結果。在控制了性別、年級、專業(yè)類別等人口統(tǒng)計學變量的回歸效應后，大學生的自我效能對他們的實踐能力（β=0.30， p

表2 心理資本各維度及整體構念對大學生就業(yè)力的回歸分析

變量 實踐能力 適應能力 人際溝通能力 就業(yè)自信心 自我發(fā)展能力 就業(yè)力

第一步：控制變量

性別 -0.06 -0.01 0.04 -0.02 0.02 -0.01

年級 -0.13 -0.1 -0.08 0.21* 0.18* 0.18*

專業(yè)類別 0.04 -0.01 0.01 -0.12 0.08 0.3

Adjusted R2 0.01 0.01 0.01 0.02 0.04 0.02

F 1.22 0.55 0.66 2.26 3.39 1.99

第二步：主效應

自我效能 0.30** 0.24** 0.38** 0.33** 0.20* 0.21*

希望 0.36** 0.24** 0.22** 0.21* 0.24* 0.25*

樂觀 0.24** 0.22** 0.44** 0.42** 0.19* 0.32**

韌性 0.27** 0.24** 0.27** 0.28** 0.28* 0.37**

Adjusted R2 0.26 0.3 0.27 0.18 0.34 0.43

F 20.86** 21.77** 17.11** 11.01** 25.61* 38.28**

第三步：主效應

心理資本 0.55** 0.57** 0.50** 0.40** 0.60* 0.67**

Adjusted R2 0.3 0.32 0.25 0.15 0.35 0.45

F 78.27** 87.07** 60.73** 34.25** 100.56* 149.96**

注：表中的回歸系數為標準化值. *p

第一步，僅考慮控制變量對各因變量的回歸效應；第二步自我效能、希望、樂觀、韌性的回歸分析，僅將控制變量和心理資本四個維度納入回歸方程；第三步心理資本的回歸分析，僅將控制變量和心理資本整體構念納入回歸方程。

四、研究結論與管理啟示

本研究結果顯示，大學生的自我效能、希望、樂觀和韌性四種積極心理狀態(tài)及心理資本，都與他們的就業(yè)能力顯著正相關。且心理資本作為整體構念比心理資本各維度對就業(yè)力有更強的解釋力。在大學生就業(yè)前景不容樂觀、就業(yè)壓力增大的背景下，本研究給當代的大學教育和學生的就業(yè)力提升以重要啟示。高等教育在進行傳統(tǒng)大學教育的同時，還應在教育教學和實踐環(huán)節(jié)重視大學生心理資本開發(fā)，以全面、有效地提升大學生的就業(yè)力，更好地體現高等教育的價值。

1.給予成功體驗，提高自我效能

開發(fā)自我效能最有效的方法是讓大學生反復體驗成功。雖然成功并不等同于自我效能，但成功有助于加強個體的信心，從而提高自我效能感。具體方法包括：其一，制定合理的教學與實踐發(fā)展的目標和計劃，將目標和計劃細化、落實到相應課程中。增強學生對相應課程設計的認同，進而實現在學習和實踐目標的過程中不斷體驗“成功”的感覺，增強自我效能。此外，還應積極探索建立第二課堂活動目標體系、內容體系，增加大學生參與實踐活動的機會，從而提高大學生解決實際問題的能力和應對未來挑戰(zhàn)的信心。其二，樹立學習榜樣。直接的成功體驗通常不容易獲得，為他們提供替代學習與模仿的機會，讓大學生有一定的反思時間，同樣可以幫助他們獲得自我效能感。在校園里，以表彰“五四優(yōu)秀青年”等各種活動為契機，宣揚優(yōu)秀學子的典型案例并號召開展向優(yōu)秀學子學習的活動，適當地向他們灌輸“別人做得到的，我也可以做到”的理念，可以增強他們成功的信心。其三是，給予積極的反饋。給予積極的反饋對于大學生來說也是一種成功的體驗。對優(yōu)秀的個人事跡給予及時的表彰、反饋，有助于提升大學生的自我效能。

2.重視職業(yè)生涯規(guī)劃教育，提高希望水平

其一，可通過對大學生進行自我意識教育，幫助確立自我同一性，正確地認識自我。其二，通過開設針對性的職業(yè)生涯發(fā)展及就業(yè)指導等課程讓大學生明確“我想做什么？我能做什么？”。在自我意識教育的基礎上，指導大學生對自身的各方面知識和能力進行客觀地分析，認識自己的知識、能力、興趣與社會對人才的要求之間的差異，以及與自身職業(yè)目標之間的差異。從而對自己的就業(yè)期望與就業(yè)觀念進行適當的調整，幫助他們確立一個合理且具有明確的個人意義的職業(yè)目標。

3.幫助樹立積極認知，有效開發(fā)樂觀

開發(fā)樂觀的途徑主要有三種：一是學會包容過去；二是學會珍惜現在；三是尋找未來的機會，并采取積極正向的態(tài)度來應對。通過覆蓋全校的多種宣傳刊物，充實以樂觀為導向的文章、案例等，幫助大學生樹立積極認知及樂觀心態(tài)。

4.增強應對挫折能力，提高韌性水平

堅韌性是一種動態(tài)的、具有延展性的和可開發(fā)的心理資本。高校應重視大學生負面情緒的疏導，增強應對挫折能力，提高韌性水平。具體做法包括：其一，重視學校大學生心理輔導站的建設，建立成熟的大學生心理預警和平衡機制，確保大學生的心理問題能被及時發(fā)現，從而得到及時的干預；其二，加大心理中心的宣傳力度，使大學生在遇到困擾時能積極主動地尋求心理輔導老師的幫助，避免心理困擾不斷積累而出現更嚴重的問題；其三，將大學生心理健康課程設為必修課，并定期開展心理健康講座，使大學生了解心理發(fā)展的規(guī)律和心理問題產生的原因，教會大學生儲蓄積極情緒、消解消極情緒的方法，引導大學生在遇到困擾時能積極地尋求幫助，進而提升心理資本。

綜上所述，研究顯示大學生心理資本與就業(yè)力具有正相關關系；心理資本中的自我效能、韌性、希望和樂觀四個維度均與大學生就業(yè)力的總體和各維度呈顯著正相關關系。因此，提升大學生心理資本對提高其就業(yè)能力有顯著的促進作用。盡管本研究所調查的對象是浙江某高校在校大學生，但研究結論和管理啟示對其他高校仍具一定的參考價值和借鑒意義。

參考文獻

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[5]金燦.培養(yǎng)大學生心理韌性，提高社會適應能力[J].中國西部科技，2008（35）：59

篇7

本月特別不宜出行的星座是雙子、寶瓶。受太陽運行的影響，雙子座在上中旬會有很多日常工作需要處理，而在中下旬火星進入家庭宮后，還可能引發(fā)來自家庭領域的麻煩事。對寶瓶來說，上中旬太陽運行在事業(yè)宮，是事業(yè)開拓、提升職場形象的好時機，而中下旬受火星處女的影響，則有可能面臨健康問題或負面情緒的挑戰(zhàn)。

23日后太陽移位，群星匯集射手。因而月底時分對金牛、巨蟹、射手、雙魚來說頗不輕松。金牛將面臨親密關系的挑戰(zhàn)，巨蟹可能陷入忙碌的工作和奔波，射手和雙魚則將面臨事業(yè)領域的挑戰(zhàn)。24日后水星進入逆行狀態(tài)。受此影響，所有突發(fā)奇想的旅行計劃都應避免，而旅途中的人需特別注意防范行程延誤、交通擁堵、溝通不暢和電子產品失靈等問題。對處女、雙子、射手而言，水逆帶來的挑戰(zhàn)會更加頻繁。

1至2日，金水刑克海王，天蝎、寶瓶、金牛、獅子易遭遇人際溝通的困擾，且要防范輕信他人帶來的損失。3至4日金水和天王120度，射手、白羊、獅子、天秤易邂逅心儀的異性或展開突如其來的戀情。7日左右火海對沖，帶來肉體能量的低落和沮喪心情，天蝎、寶瓶、金牛、獅子應小心迷失方向，避免激烈運動帶來過度損耗，或是和他人發(fā)生肢體沖突。17日前后，火木拱相伴有水金合射手，非常利于展開旅行事宜，尤其是處女、金牛、射手。21日前后受日海90度影響，天蝎、寶瓶、金牛、獅子易感到活力低落、精神疲憊，需休養(yǎng)生息、避免輕舉妄動。

篇8

關鍵詞：高職院校;人際交往;原因分析;調適;培養(yǎng)

許多高職院校學生都渴望建立良好的人際關系，從中得到激勵、自信和歸屬感，但從調查結果來看，人際交往問題已經成為困擾他們的主要問題。針對這一現象，本課題組對高職學生的人際交往與溝通能力進行研究，找出他們在人際交往溝通方面存在的問題，并為培養(yǎng)大學生的人際交往與溝通能力提供理論依據。

一、高職院校學生人際交往中存在的問題及調試

（一）高職院校學生人際交往中的認知偏差

在人的心理過程中，認知是基礎。認知包括對自己的認知、對他人的認知和對交往本身的認知。正確的認知會產生健康的情感和意志，而錯誤的認知則會導致消極的情感、心理與不良行為。錯誤的認知稱為認知偏差。

當前高職院校學生在人際交往中的認知偏差有以下幾種：

1.首因效應。首因，即最先的印象。首因效應是指初次對人的知覺所形成的印象往往最鮮明、最牢固，并對以后的人際知覺及人際交往產生深刻的影響。這種先入為主的認知方式容易使人陷入人際交往的誤區(qū)，應盡量避免。

2.近因效應。近因，即最后的印象。近因效應是指最后印象對人以后的認知具有強烈的影響，也就是心理學上所說的“后射”作用。高職院校學生應用動態(tài)的、歷史的、全面的眼光看待他人，看待人際交往，避免近因效應的影響。

3.暈輪效應。暈輪效應也稱光環(huán)效應，是指在認知他人時，對他的某一突出特征特別重視，將其夸大，從而掩蓋了對這個人其他特征品質的知覺，也就是從已知的特征推及未知特征。

4.投射效應。投射效應是指在人際交往中，認知者總是假設他人與自己有相同的傾向、特征。受投射效應的影響，高職院校學生容易主觀臆斷、妄想猜測，容易產生人際交往的誤會和矛盾。

5.定勢效應。定勢效應是指在人的頭腦中存在的某些固定化認識，影響著對人的認知和評價。當這種印象形成后，會使人在認知過程中產生偏見，成見，甚至錯覺，影響到正常的交往。

（二）高職院校學生人際交往心理問題調適

1.自卑心理的調適。高職學生產生社交自卑感的原因很多，主要有以下幾種：缺乏自我認識，經驗不足，缺乏特長，畏懼挫折等。嚴重的自卑感會給學習和精神帶來精神負擔，應注意調適。第一，正確認識自己，提高自我評價能力。第二，盡可能彌補自己的不足。第三，進行積極的自我暗示、自我鼓勵。第四，及時從社交失敗的陰影中走出來。

2.嫉妒心理的調適。社交嫉妒感是一種非常有害的心理。在人際交往中，嫉妒心理只會給高職院校學生帶來痛苦，這種心理必須加以調節(jié)。要學會正確看待別人的能力和長處;善于調整目標;善于轉移注意力，不要總是把目光盯著別人的長處和優(yōu)點;保持良好的心態(tài);以競爭代替嫉妒。

3.猜疑心理的調適。高職院校學生在人際交往中也會帶著猜疑心理，人際交往中很難避免猜疑，但如果猜疑心理過重，則容易造成人與人之間的隔閡、矛盾和沖突。消除猜疑心理可以通過以下途徑：改變自己的思維方式，不要主觀臆斷，要學會識別信息;要客觀了解他人;加強溝通，多調查研究。

二、提高高職院校學生人際交往與溝通能力的對策

一是通過心理干預和自身調節(jié)，糾正自己對人際交往的認識缺陷問題，培養(yǎng)學生主動交往與溝通的意識。要正確、客觀地看待自己，糾正人際交往的偏差認識態(tài)度，樹立一個正確和全面的人際交往觀點和理念。

二是樹立良好的個人形象，端正生活態(tài)度。良好的個人形象可以說是人際交往的開始，此外，我們高職生在平時的學習中，要積極加強學習，提高自己的全面修養(yǎng)和思想道德素質。

三是開設必要的課程，強化學生的交際溝通能力。學校應開設一些相關的必修課、選修課或者專題講座，如《交際與口才》、《人際交往技巧》等課程，讓學生學會人際交往中的一些技巧。

四是加強學校心理咨詢體系的建設。優(yōu)化學校心理咨詢工作，聘請具有資深經驗的心理專家，學生可以根據需要預約專家為自己進行心理輔導，遇到令其困惑的問題可以通過學校的心理咨詢網頁來進行咨詢，還可以定期為學生舉辦心理解答交流會。

五是利用體育活動培養(yǎng)學生人際交往能力。高職院校學生可以在體育活動中培養(yǎng)出善于為人、善于處世、善于助人、樂于奉獻的處世態(tài)度與技能。因此，在高職院校學生人際交往能力培養(yǎng)中，我們可以借助體育運動平臺充分開發(fā)利用體育課程教學、運動訓練、課外體育活動以及校園體育社團活動等資源，培養(yǎng)學生的人際交往能力。

參考文獻：

篇9

【關鍵詞】 高職院校 人際關系 異往 調試

人際關系是由人與人之間的相互聯系、相互影響、相互交往而構成的共處狀態(tài)，是人們內心的需要在外部行為上的表現。人類的生存與發(fā)展離不開與他人的交往，單個人的生存與發(fā)展同樣離不開與社會、與他人的交往。社會心理學認為：人際交往是一種社會心理現象，是人們在群體活動中，由于相互認知和相互體驗而形成的心理關系。

高職院校學生人際關系是學生在校學習、生活過程中發(fā)生的人與人之間的心理關系。針對高職院校大學生的人際關系現狀進行調查和研究，了解當代高職院校大學生人際關系現狀，分析其特點，尋求建立良好人際關系的途徑和方法，對于有的放矢地推進高職院校素質教育，實現高校人才培養(yǎng)目標，具有不可低估的理論價值和實踐意義。

1. 與同齡人的關系

調查顯示，高職生非常愿意與同齡人廣交朋友，受訪學生在待人接物方面，大多表現出和諧寬容的態(tài)度，能尊重別人，有較好的待人接物的機智。如對“與別人不能和睦相處”，男、女生作肯定回答的也均在10%以下，分別占各自總數的6.6%和2.4%。在與異性朋友交往方面，高職生對異性持有偏見者很少。

在對建立良好人際關系普遍認同的同時，問卷統(tǒng)計也顯示，高職生對如何與人交際又缺乏一些基本技巧和方法。人際溝通的困擾主要表現在話語交流、與陌生人交流和異流三方面。一是難于表達自己的感受。如對“關于自己的煩惱有口難言”，無論男生、女生回答“是”的比例都很高，男生達48.6%，女生達52.6%；對“時常避免表達自己的感受”，男生、女生回答“是”的比例分別占到各自總數的40.8%和36.1%。二是與陌生人的交往缺乏自信，對“在社交場合感到緊張”，男、女生回答“是”的比例都分別高達40.3%和51.9%；特別是對"擔心別人對自己有什么壞印象"，占到各自總數的49.7%和59.6%。三是不善于把握與異往的分寸。如對“與異往不知如何更好地相處”回答是的，占男生總人數的42.4%，占女生總數的32.7%。同時，在調查中我們還發(fā)現，受訪學生在異往方面存在兩種極端傾向：一種是認為異性間的交往需要時間，必然影響學習，采用自我封閉的態(tài)度，不愿與異往；另一種則表現為熱衷于異性間的交往，甚至忘了學業(yè)是學生的主要任務，為了同異往，可以不上課。

2. 與教師關系調查、研究

調查中發(fā)現，高職院校師生之間的關系總體上較為融洽。特別是在師生地位關系上，尊師愛生成為師生關系的主流。對“你的思想常被老師支配”，男、女生回答“是”的也只占各自總數的19.3%和15.1%。對于師生間的教學關系，多數學生感到較為平和。如對“老師常給你增加學習負擔”，男、女生回答是的分別為73人和43人，占被調查總數的12.3%；對“你在學習上的創(chuàng)造性見解常得不到老師的肯定”的回答占被調查者總數的14.9%。

然而，問卷調查也反映出師生間的情感距離較大，缺乏有效的溝通和交流。如對“老師不了解你的憂慮與不安”，男生中回答“是”的占男生總數的61.4%，女生回答“是”的也達到了41.3%；對“老師很少與你傾心相談”，男、女生回答“是”的比例，分別高達69.2%、74.8%。

3. 與父母關系調查、研究

在從高中進入高職院校時，大多數學生感到與父母的關系變得微妙起來。一方面，離開家庭的獨立生活使之與父母的關系開始由依賴階段向獨立階段發(fā)展，由依賴關系向平等關系過渡，與父母關系的質量提高，家庭更和諧了。如對“你感受不到家庭的溫暖”的，占被測總數的4.47%。另一方面，伴隨心理的逐漸成熟，自我意識的日趨完善，高職生形成了強烈的獨立自主的需要愿望。由問卷調查的統(tǒng)計結果，高職生與父母關系的行為困擾主要集中在對家庭過多約束的不滿。如對問卷中“父母把你當小孩看待”一題，男生回答“是”的分別占各自總數的43%和61.3%；通過對學生調查我們認為，當代高職生的人際關系總體上是和諧的，總體呈現出開放性、獨立自主性、平等性的基本特點。這些特點都有利于發(fā)揮人際交往的各項功能，促進高職生的身心健康發(fā)展。

4. 高職生人際交往中行為困惑的主要成因及其調適

4.1自卑心理及其調適

進入高職院校的大多數學生都是由于高考成績不理想，對自己缺乏自信、產生自卑感。自卑心理源于心理上的一種消極的自我暗示，很多心理學家指出，自卑感和本人的智力、受教育程度、所處的社會地位等因素無關，而僅僅是對“自己不如他人”的確信。自卑的人往往憂郁、悲觀、孤僻，不愿或不敢與人交往?？朔员靶睦恚紫缺仨氄_認識自己，對自己進行客觀地分析，既要看到自己的不足，也要如實地看到自己的優(yōu)勢和長處。其次，要進行積極的自我鼓勵，樹立自信心。再次，要改變逃避退縮的態(tài)度，善于表現自己，要有意識地加強與性格開朗、樂觀、豁達的人交往。

4.2異往困惑及其引導

異性的交往是高職生人際關系中的重要組成部分。對于高職生在與異往中存在的行為困惑需要運用綜合手段進行調適。第一，擺脫傳統(tǒng)錯誤觀念的束縛。破除“男女授受不親”封建舊觀念的束縛，本著自然、坦誠、平和、平靜的心態(tài)與異性相處。第二，多參加豐富多彩的集體活動，保持與異性直接接觸。有利于開發(fā)雙方的智力和創(chuàng)造力，促進彼此性格和人格的完善。第三，與異往注意分寸。與異往，言談舉止、動作表情要得當。第四，要處理好交往與學業(yè)的關系。高職生需要處理好男女交往，更應解決好異往與學業(yè)的關系。要引導學生學會用理智控制感情，掌握與異往的藝術，切忌把男女交往的廣泛內容理解為戀愛。

高職生年齡大多在17～22歲之間，正是“成人感”產生的時期。給予自己成人應有的同等地位和平等關系是高職生的普遍心理。隨著高職生交往范圍的擴大，更為關注自己與周邊環(huán)境的協(xié)調，開始注重自己的外貌，如體形、服裝等。據調查，41%的同學認為自己在日常打扮上花費時間太多，而另有35%的同學表示應再多拿一點費用裝扮自己。

人際交往效果和人際關系的好壞，直接影響著高職生的心理健康及其成長與發(fā)展。提高交往能力，構建健康和諧的人際關系，是高職生成長過程中必須面對的實踐課題。隨著國家、社會和廣大教育工作者對高職生心理健康教育的深入研究，高職生人際交往能力的培養(yǎng)將會日益受到重視，并結出豐碩成果。

參考文獻：

[1] 教育部關于全面提高高等職業(yè)教育教學質量的若干意見.

篇10

關于積極心理學的研究主要集中在研究人的積極情緒與體驗、積極的人格品質、積極的環(huán)境關系等方面。積極心理學研究表明：幸福、希望、自信、快樂、滿意是人類成就的主要動機，人類的積極心理品質是人類賴以生存與發(fā)展的核心要素。目前，積極心理學已經在社會各領域里被提及或運用，將積極心理學的研究成果運用于現代的人力資源管理，如何挖掘員工的積極心理品質以提高企業(yè)或組織的績效具有十分重要的意義。

椐中國人力資源開發(fā)網“2005年中國員工心理健康”調查的結果表明，在所有的調查人中有25.04%的被調查者存在不同程度的心理問題，而在普通員工中存在心理問題的人高達33.30%，而且有逐漸上升的趨勢。員工存在不同的心理問題，自然而然對企業(yè)形象、管理成本和企業(yè)效益產生負面的影響。當然，對員工出現的心理問題或心理疾病，采取彌補措施是必要的，但并不是維護員工心理健康、發(fā)揮員工積極性、降低管理成本以及提高人力資本管理效益的最有效的途徑。積極心理學的基本理念認為，管理者應該去挖掘員工自身存在的勇氣、樂觀、希望、誠信、毅力、快樂等積極心理品質，以抵御心理疾病的困擾，發(fā)揮員工工作的積極性，提高企業(yè)的經濟和社會效益。因此，企業(yè)運用積極心理學的原理，加強人力資源管理，開發(fā)員工積極心理資本，培育員工的積極心理品質極為重要。

一、培養(yǎng)員工積極樂觀的情緒體驗

心理學研究表明，培養(yǎng)積極樂觀的情緒是使員工快樂的重要途徑之一。如果員工具有愉快、樂觀、開朗、滿意等積極情緒，那么，也具有較強的自我調節(jié)能力，能夠較好地協(xié)調和控制自己的情緒，更好地投入到工作中去，提升工作的積極性、主動性。積極樂觀的情緒，可以拓展中員工的思維，消除消極的思維定勢，能夠以積極的心態(tài)去面對工作、生活中的挫折與困難，以積極的姿態(tài)去迎接工作中的各種挑戰(zhàn)。

1.以人為本，實行情感管理?！耙匀藶楸尽?，實行情感管理就是要注重人性，實行人性化管理，其核心就是激發(fā)員工的積極性，消除消極情緒。管理者必須尊重、理解、關心員工，充分信任員工，相信員工都有能力、潛力走向成功，給每一個員工提供發(fā)展的機會，充分發(fā)揮員工的潛能、發(fā)展員工的個性，真正體現員工工作的“主人”地位。積極心理學認為，只有當員工得到尊重、理解、關心、信任，他們才能真正體驗到工作、發(fā)展、創(chuàng)造中的快樂，從而產生幸福感和滿足感，最終實現企業(yè)的績效目標。

2.樹立員工的自信心。人的精神力量來自堅定的自信心，自信心是比金錢、勢力更為有用的心理條件，是人類發(fā)展的可靠資本，能夠使員工克服障礙、擺脫心理危機，走向事業(yè)的成功。樹立員工的自信心，就是要求員工正確認識自我、評價自我、對待自我，能夠正確地坦然面對工作中的困難與挫折，勇敢地迎接社會生活的挑戰(zhàn)，并對未來充滿信心。

總之，積極心理學的研究表明，積極樂觀的情緒、情感體驗不但能幫助員工消解工作中的壓力，增進員工的身心健康，而且能夠調動員工的積極性，提高工作效率。

二、培養(yǎng)員工積極的人格品質

積極心理學特別注重的人性的優(yōu)點而不是人性的弱點，目的在于幫助人們尋求持久的快樂和成功。積極心理學家認為，激發(fā)出人性中那些美好的東西，人就會快樂。積極心理學認為，員工的積極人格品質主要包括以下三個方面：

1.主觀幸福感。主觀幸福感作為一種積極的心理體驗，是衡量員工內在精神生活質量的重要指標。如何提高員工的主觀幸福感水平，使其形成正確的幸福觀，對提高員工工作效率具有特殊意義。

2.樂觀。積極的樂觀人格品質作為一種積極心理資本與工作績效有著很強的正相關性，對員工身心發(fā)展都有積極影響。大量實踐表明，員工樂觀的心理品質對工作場所的績效有積極促進作用。

3.自我決定感。自我決定理論（SDT）認為,當三種的心理需要：自主性、關系和能力得到滿足時內在動機最有可能發(fā)生。在人力資源管理中，管理者必須關注員工的自我決定感，以提升員工的滿足感、滿意感，最終實現企業(yè)人力資源的有效管理。

三、營造積極的工作環(huán)境氛圍，培養(yǎng)員工積極的人生態(tài)度

積極的人生態(tài)度是人們在社會生活中獲得的本質力量的表現，是人們工作、生活的內動力。員工積極的人生態(tài)度的培養(yǎng)，有助于培養(yǎng)員工樂觀向上的生活態(tài)度、和諧的人際關系、健康愉悅的情緒特征，以增強其心理自我調節(jié)能力和社會適應能力，從而實現企業(yè)和員工的“雙贏”局面。

1．建立和諧的人際關系。管理者要加強對員工日常生活工作的關心，加強企業(yè)的人際交往，建立和諧的人際關系，體現人性化管理的基本理念，體現大家庭的溫暖，滿足員工職業(yè)歸屬的需要和自我實現的需要。人際溝通是建立和諧人際關系最有效的方式。有效的人際溝通是釋放和緩解壓力、增強自信心、營造良好人際關系、提高企業(yè)團隊凝聚力的重要途徑之一。