導(dǎo)語：如何才能寫好一篇傳染病管理?xiàng)l例，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

武漢市醫(yī)療救治中心，湖北武漢 430000

[摘要] 目的 分析三級(jí)傳染病醫(yī)院的醫(yī)院感染特點(diǎn)，總結(jié)優(yōu)化管理措施。方法 選取我院在2012年1月—2013 年12月收治的34328例傳染病住院患者作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料及醫(yī)院感染情況進(jìn)行調(diào)查、分析。結(jié)果 34328例患者中有265例發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染率為0.77%；醫(yī)院感染患者中，119例為腹腔感染，腹腔感染率顯著高于其他部位的感染率，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；感染患者中慢性重型肝炎所占比例最高，急/亞重癥肝炎次之，均顯著高于其他疾病類型（P<0.05）；病原體檢驗(yàn)培養(yǎng)出82株病原菌，革蘭陰性菌所占比例為53.7%，顯著高于革蘭陽性菌（30.5%）和真菌（15.9%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 合理應(yīng)用抗菌藥物、控制感染危險(xiǎn)因素、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，是降低醫(yī)院感染率的有效途徑。

[

關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)院感染；傳染病醫(yī)院；優(yōu)化管理

[中圖分類號(hào)] R19

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）07（c）-0076-02

醫(yī)院感染，指的是住院患者在住院期間獲得的感染以及醫(yī)院內(nèi)獲得、院外發(fā)生的感染。我國(guó)對(duì)醫(yī)院感染的研究相對(duì)較晚，但發(fā)展較為迅速[1]。目前，我國(guó)的醫(yī)院感染管理已步進(jìn)正軌，并形成了一套科學(xué)、系統(tǒng)的醫(yī)院感染管理體系，醫(yī)院感染管理日益系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。為了解三級(jí)傳染病醫(yī)院的醫(yī)院感染特點(diǎn)，本研究對(duì)本院在2012年1月—2013年12月收治的34328例傳染病住院患者的醫(yī)院感染情況進(jìn)行了調(diào)查、研究，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2012年1月—2013年12月收治的34328例傳染病住院患者作為研究對(duì)象，醫(yī)院感染診斷，均取自管床醫(yī)師對(duì)患者的病歷中的記錄，以及醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)資料。

1.2方法

對(duì)34328例患者的臨床資料、醫(yī)院感染情況進(jìn)行回顧性調(diào)查、分析，應(yīng)用自制的調(diào)查表，對(duì)34328例患者的病歷資料逐項(xiàng)進(jìn)行登記，調(diào)查內(nèi)容：病人姓名、入院時(shí)間、出院日期、住院科室、預(yù)后、有無感染、感染日期、感染次數(shù)、出院科室、細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，等等。并對(duì)調(diào)查。并應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]，進(jìn)行醫(yī)院感染診斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用了spss 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染率

34328例患者的醫(yī)院感染情況，詳見表1。從表1可知，34328例患者中有265例發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染率為0.77%。其中2012年的醫(yī)院感染率為0.83%，2013年的醫(yī)院感染率為0.72%，2年的醫(yī)院感染率比較，均不具有顯著性差異（P>0.05），差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2年的醫(yī)院感染例次率比較，差異也不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.1 感染部位

265例發(fā)生醫(yī)院感染的患者中，有107例為下呼吸道感染，61例為上呼吸道感染，34例為胃腸道感染，20例為腹腔感染，14例為泌尿系感染，11例為血液感染，10例為膿胸術(shù)后感染，8例為其他感染，詳見表2。由表2可知，下呼吸道感染率顯著高于其他部位的感染率，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 疾病分布

265例感染患者中，肺結(jié)核130例（49.1%），病毒性肝炎63例（23.8%），肝硬化30例（11.3%），原發(fā)性肝癌17例（6.4%），手足口病10例（3.8%），外科結(jié)核9例（包括支氣管胸膜瘺、膿胸、脊柱結(jié)核等），占3.4%，麻疹6例（2.3%），水痘4例（1.5%），艾滋病3例（1.1%），其他傳染病2例（0.8%）。結(jié)核病所占比例最高，病毒性肝炎次之，均顯著高于其他疾病類型，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表3。

2.4 病原菌分布

對(duì)265例感染患者進(jìn)行病原體檢驗(yàn)，共培養(yǎng)出101株病原菌，病原菌陽性檢出率為21.8%。病原菌分布情況，詳見表4。由表4可知，革蘭陰性菌所占比例為53.7%，顯著高于革蘭陽性菌（30.5%）和真菌（15.9%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（χ2=4.53、12.76），P<0.05。

2.5 抗菌藥應(yīng)用

34328例患者中，有14320例應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防或治療，占41.7%。14320例應(yīng)用抗菌藥物的患者中，單一用藥10746例（75.0%），二聯(lián)用藥2722例（19.0%），三聯(lián)用藥873例（6.1%）。單一用藥比例，顯著高于二聯(lián)及三聯(lián)用藥比例，χ2=380.62、715.78，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

本院為三級(jí)傳染病醫(yī)院，主治肝病、結(jié)核病、艾滋病及其他急性傳染病，由于收治對(duì)象具有一定的特殊性，所以本院的醫(yī)院感染率與普通綜合性醫(yī)院相比，有一定的差異[3]。本次研究結(jié)果顯示，我院2012—2013年收治的34328例患者中有265例發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染率為0.78%，感染例次281例次（6.10%），這一數(shù)據(jù)比綜合性醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)略底，但差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

在綜合性醫(yī)院中，下呼吸道感染在醫(yī)院感染中所占比例最高，但本次研究發(fā)現(xiàn)：仍然是下呼吸道感染最高，265例感染患者中，107例為下呼吸道感染，44例為腹腔感染高。這可能與我院收治對(duì)象主要為結(jié)核病肝病患者有關(guān)。下呼吸道感染中，多為重癥肺結(jié)核、老年肺結(jié)核患者，腹腔感染者中，多為慢性重型肝炎、急/亞重癥肝炎。這類患者發(fā)生醫(yī)院感染的原因主要為[4]：抗菌藥物應(yīng)用不合理、侵入性操作等有關(guān)，腸道內(nèi)源性感染；腸道內(nèi)致病菌易位進(jìn)入腹腔；腹膜透析、腹腔穿刺等侵入性操作，增加腹腔感染風(fēng)險(xiǎn)；抗菌藥物應(yīng)用不合理、患者免疫能力低下等也是引發(fā)腹腔感染的重要因素。

本次研究顯示，發(fā)生醫(yī)院感染的患者中，重癥肺結(jié)核所占比例最高，為49.1%，這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相符。病毒性肝炎次之，為23.8%，肝硬化占11.3%，原發(fā)性肝癌占（6.4%），惡性腫瘤占8.1%，這幾種疾病的醫(yī)院感染率均較高。外科疾病所占比例較高，可能與外科手術(shù)刺激、患者自身病情特殊有關(guān)，本院行外科手術(shù)的患者多為門脈高壓征、脾功能亢進(jìn)者，且多合并肝硬化，機(jī)體免疫力較差，再加上手術(shù)刺激，所以醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)較高。

在培養(yǎng)出的101株病原菌中，真菌為40.6%，革蘭陰性菌為39.6%，顯著高于革蘭陽性菌（19.8%），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。在40株革蘭陰性菌中，9株（25%）為大腸埃希菌，這一結(jié)果與全國(guó)非重癥監(jiān)護(hù)病房住院患者的細(xì)菌分布情況一致[5]。34328例患者中，有14320例應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防或治療，占41.7%。這一結(jié)果接近國(guó)際衛(wèi)生組織提出的抗菌藥物應(yīng)用率<30.0%的標(biāo)準(zhǔn)。

要降低傳染病醫(yī)院的醫(yī)院感染率，首先應(yīng)改進(jìn)醫(yī)院感染管理模式，"主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制"是目前實(shí)踐證實(shí)較為成功的一種管理模式，在醫(yī)院感染管理中可參考借鑒[6]；其次，要嚴(yán)格制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理制度，相關(guān)科室建立《使用物品消毒記錄本》、《紫外線消毒記錄本》、《終末消毒記錄本》、院感主動(dòng)報(bào)告卡、多重耐藥登記本等；最后，醫(yī)院還應(yīng)加大感染控制及監(jiān)測(cè)力度。在處置室、治療室、重癥監(jiān)護(hù)室、病區(qū)建立感染監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)住院患者的全程監(jiān)控，根據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)診斷、及時(shí)處理；此外，還應(yīng)加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，提高抗菌藥物應(yīng)用的合理性?？傊瑐魅静♂t(yī)院的醫(yī)院感染率較高，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，合理應(yīng)用抗菌藥物，控制感染危險(xiǎn)因素，以降低醫(yī)院感染率。

[

參考文獻(xiàn)]

[1] 王淑梅,陳宏義,黃學(xué)蓮，等.2009-2011年三級(jí)傳染病醫(yī)院醫(yī)院感染臨床調(diào)查與分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(11):2598-2600.

[2] 李勝男,劉建勇,李謙，等.2007-2009年傳染病醫(yī)院醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(24):5168-5170.

[3] 高斌,薛偉棟,劉建勇，等.2007-2008年傳染病醫(yī)院肝病內(nèi)科醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測(cè)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(15):3137-3140.

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[5] 韓傳平,高松,劉慧，等.傳染病5級(jí)預(yù)檢分診與醫(yī)源性感染相關(guān)性研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2010,20(23):3744-3745.

篇2

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病防治工作，加強(qiáng)傳染病防治監(jiān)督工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾的健康利益，根據(jù)《2018年傳染病防治監(jiān)督檢查計(jì)劃》要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作開展監(jiān)督檢查。此次檢查工作主要對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，檢查內(nèi)容主要針對(duì)傳染病疫情控制、傳染病疫情報(bào)告、預(yù)防接種工作、醫(yī)療廢物處置、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理、消毒隔離制度執(zhí)行情況等。根據(jù)《傳染病防治法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《疫苗流通和疫苗接種管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及文件的規(guī)定，認(rèn)真有序的開展了傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下： 

一、《疫苗流通和疫苗接種管理?xiàng)l例》實(shí)施情況  

根據(jù)工作計(jì)劃，我所對(duì)轄區(qū)內(nèi)的1家縣級(jí)CDC、34家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的預(yù)防接種工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查，檢查覆蓋率100%。 

檢查結(jié)果:各預(yù)防接種單位均依法持有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，有合法的預(yù)防接種診療科目。接種人員均接受縣衛(wèi)計(jì)委的集中培訓(xùn)，并取得考核合格證書。一二類疫苗統(tǒng)一由縣CDC統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)并分發(fā)到各接種單位。各接種單位應(yīng)向縣CDC索要各類疫苗的相關(guān)證明文件及資質(zhì)等。28家接種單位在預(yù)防接種場(chǎng)所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法；27家接種單位主動(dòng)進(jìn)行接種前家長(zhǎng)的告知和詢問工作；27家接種單位有疫苗的接收、購(gòu)進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)、使用登記；轄區(qū)內(nèi)共上報(bào)一般不良反應(yīng)0例，無異常反應(yīng)及疑似異常反應(yīng)發(fā)生。 

二、傳染病疫情報(bào)告、疫情控制情況 

5--10月對(duì)轄區(qū)內(nèi)1家二級(jí)醫(yī)院、 68家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。55家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)開展傳染病防治工作，有比較健全的管理制度，有專兼職人員進(jìn)行傳染病的上報(bào)工作，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)運(yùn)行正常；34家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展疫情報(bào)告管理自查；70家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能按規(guī)定執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，使用門診日志；55家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)使用疫情報(bào)告登記本和統(tǒng)一的傳染病報(bào)告卡，按要求保存?zhèn)魅静?bào)告卡；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立疫情管理制度，有疫情報(bào)告、咨詢電話。  

主要存在問題如下：（1）部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志項(xiàng)目登記不全或登記空白傳染病登記本登記不完整，存在傳染病遲報(bào)的隱患。 

（2）未切實(shí)開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。 

（3）依法開展傳染病自查未切實(shí)執(zhí)行等。  

三、消毒隔離制度執(zhí)行情況 

對(duì)轄區(qū)內(nèi)2家醫(yī)院，68家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒產(chǎn)品進(jìn)行了監(jiān)督檢查。54家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置負(fù)責(zé)消毒管理工作部門及專兼職人員，應(yīng)制定并落實(shí)有關(guān)消毒和院感的規(guī)章制度；二級(jí)醫(yī)院及20家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)有定期開展消毒與滅菌效果檢測(cè)；49家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)；30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了消毒產(chǎn)品的進(jìn)貨驗(yàn)收制度，明確責(zé)任驗(yàn)收科室，有消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證。70家醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到醫(yī)療器械一人一用一消毒，且治療室、換藥室物體表面消毒登記項(xiàng)目齊全，如缺少消毒液名稱、濃度及消毒方法、時(shí)間等項(xiàng)目；主要抽查的消毒產(chǎn)品有艾邸遜75%酒精消毒液、名德75%酒精消毒液、利爾康外科手消毒液、德新康手消毒液、3%過氧化氫消毒液、艾邸遜碘伏消毒液、名德碘伏消毒液、德新康消毒片等。  

存在的主要問題： 

（1）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的消毒隔離培訓(xùn)不到位。 

（2）索證意識(shí)不強(qiáng)，不知道消毒產(chǎn)品應(yīng)索哪些證件，導(dǎo)致索證不全。 

（3）供貨機(jī)構(gòu)不主動(dòng)提供相關(guān)產(chǎn)品合法合格證明文件。

（4）大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)未開展消毒產(chǎn)品檢測(cè)。 

四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理情況 

5--10月對(duì)轄區(qū)內(nèi)1家二級(jí)醫(yī)院、68家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。各級(jí)醫(yī)院設(shè)置醫(yī)療廢物處置管理組織。法定代表人為第一責(zé)任人，設(shè)置監(jiān)控部門或者專兼職人員；確定本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的責(zé)任部門和管理人員的組成。  

存在主要問題： 

（1）部分醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療廢棄物管理不到位，醫(yī)療廢物未進(jìn)行分類存放，運(yùn)送醫(yī)療廢物的工具未進(jìn)行消毒與登記工作。  

（2）未建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施。  

（3）自行處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定實(shí)施。  

五、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理監(jiān)督情況 

轄區(qū)醫(yī)院檢驗(yàn)科應(yīng)屬于一級(jí)實(shí)驗(yàn)室，目前未見相關(guān)資質(zhì)的證明文件；各實(shí)驗(yàn)室明顯位置標(biāo)示符合規(guī)定的生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)；各級(jí)醫(yī)院有生物安全制度。  

六、下一步工作思路 

我所將進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染病防治工作要求。  

（一）強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治管理工作，加強(qiáng)制度建設(shè)，建立健全醫(yī)療廢物處置、消毒隔離制度和傳染病疫情控制等工作的管理制度，落實(shí)工作職責(zé)，明確具體責(zé)任人。  

（二）做好人員培訓(xùn)工作。特別是要求醫(yī)院加強(qiáng)衛(wèi)生人員及個(gè)體診所人員的培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)傳染病防治有關(guān)工作規(guī)范，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)。 

（三）提高對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作的監(jiān)管力度，加大對(duì)違反傳染病防治工作要求的違法行為的處罰力度，將傳染病防治工作納入醫(yī)療機(jī)校驗(yàn)管理和績(jī)效考核內(nèi)容，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病防治工作的重視程度，進(jìn)一步完善我轄區(qū)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治工作。

巴里坤縣衛(wèi)生監(jiān)督所

2018年11月15日

區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病防治監(jiān)督工作總結(jié)

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傳染病防治工作，切實(shí)保障人民群眾的身體健康，根據(jù)《2011安徽省傳染病防治監(jiān)督重點(diǎn)檢查計(jì)劃》的要求，我局衛(wèi)生監(jiān)督員于2011年9-10月對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處置情況和轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)院的消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查，現(xiàn)將情況小結(jié)如下：為確保傳染病防治監(jiān)督工作有序開展，結(jié)合我區(qū)實(shí)際制定了工作方案，健全了制度，明確監(jiān)督重點(diǎn)、監(jiān)督要求，確保監(jiān)督檢查工作落實(shí)到位。

在醫(yī)療廢物處置方面， 23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均能嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行收集、包裝、運(yùn)送、暫存處理。醫(yī)療廢棄物污染物品均經(jīng)嚴(yán)格消毒毀形處理，醫(yī)療廢棄物回收人員的個(gè)人防護(hù)健康檢查均能落實(shí)。個(gè)別單位也存在未建立健全醫(yī)療廢物管理制度、本文由收集整理醫(yī)療廢物登記不全、未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集的現(xiàn)象。

在消毒隔離制度執(zhí)行情況方面，主要檢查了23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是否設(shè)置負(fù)責(zé)消毒管理工作的部門，是否制定并落實(shí)有關(guān)規(guī)章制度；是否定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)；是否建立對(duì)住院病人合并傳染病的消毒隔離措施等情況。檢查發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)都非常重視消毒隔離工作；制定了完善工作制度；執(zhí)行各項(xiàng)制度的力度也有了很大的提高；并且加強(qiáng)了醫(yī)院自身管理。在傳染病疫情報(bào)告方面，23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（所）和6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病防治工作的各項(xiàng)措施已落實(shí)到位，各單位疫情報(bào)告基本規(guī)范，有專（兼）職疫情報(bào)告人員，傳染病報(bào)告卡填寫項(xiàng)目也基本齊全。

篇3

1、嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《傳染病防治法》《精神衛(wèi)生法》《母嬰保健法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)。對(duì)社會(huì)和公眾負(fù)責(zé)，保證醫(yī)療質(zhì)量，接受社會(huì)監(jiān)督，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。

2、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動(dòng)，不超范圍執(zhí)業(yè)；嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、臨床研究管理的規(guī)定，不將禁止類技術(shù)應(yīng)用于臨床，不違規(guī)開展臨床研究項(xiàng)目；所有從業(yè)人員具備相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定及時(shí)注冊(cè)或備案，不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。保證本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置、人員、設(shè)備以及醫(yī)療用房等條件符合法定許可條件。

3、嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等規(guī)定做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報(bào)告，發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或其他突況時(shí)，自覺服從衛(wèi)生行政部門的安排和調(diào)遣。

4、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，建立和落實(shí)醫(yī)院消毒、隔離和無菌操作制度，防止院內(nèi)的交叉感染。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定，做好院內(nèi)的醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)轉(zhuǎn)、暫存、交由醫(yī)療廢物處置單位集中處置等工作。

5、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》，建立消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，絕不使用無證或證件不齊全的消毒產(chǎn)品。

6、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，按規(guī)定儲(chǔ)存血液，建立臨床輸血申報(bào)、審批制度，與病人簽署輸血治療知情同意書。

7、嚴(yán)格執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，做好放射工作人員健康監(jiān)護(hù)工作。嚴(yán)格遵守《職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定，在批準(zhǔn)范圍內(nèi)開展職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷工作。

8、嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用。

9、杜絕非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和非法選擇性別、終止妊娠。

10、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廣告審查制度，并按照《醫(yī)療廣告審查證明》批準(zhǔn)內(nèi)容醫(yī)療廣告。

11、嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。

篇4

一、人員執(zhí)業(yè)、地址變更問題

【法律規(guī)定】執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條：醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

從目前我市檢查的情況看，有近10%的診所不是開業(yè)申請(qǐng)人在執(zhí)業(yè)，而聘任的人員多數(shù)沒有辦理醫(yī)師變更注冊(cè)。有的診所有醫(yī)師沒護(hù)士、有的有護(hù)士沒醫(yī)師，個(gè)別診所甚至是護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)業(yè)，近期，市監(jiān)督所對(duì)一家診所進(jìn)行了吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，就是因?yàn)闆]有坐診醫(yī)生，由護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)業(yè)，導(dǎo)致患者延誤病情死亡。這樣的事例不少，由于人員執(zhí)業(yè)導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛在我市屢屢出現(xiàn)。關(guān)于診所聘用人員行醫(yī)問題，衛(wèi)生部有專門的司法解釋:第沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員和已取得證書未進(jìn)行變更注冊(cè)的人員都視為非衛(wèi)生技術(shù)人員。一部分執(zhí)業(yè)人員未及時(shí)到衛(wèi)生行政部門進(jìn)行變更注冊(cè)。關(guān)于診所擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)問題，衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的時(shí)候，已經(jīng)對(duì)診所進(jìn)行了核準(zhǔn)登記，核定了診療科目和執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，不是隨便可以變更的，變更要首先進(jìn)行申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可變更。今年，我們?cè)跈z查過程中發(fā)現(xiàn)有5家診所擅自變更了執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，均進(jìn)行了行政處罰。

二、超范圍執(zhí)業(yè)和夸大宣傳問題

【法律規(guī)定】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條：違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動(dòng)超出登記范圍的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?！夺t(yī)療廣告管理辦法》第六條醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項(xiàng)目（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱；（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址；（三）所有制形式；（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別；（五）診療科目；（六）床位數(shù)；（七）接診時(shí)間；（八）聯(lián)系電話。

根據(jù)檢查情況，多數(shù)診所能基本按照核準(zhǔn)科目開展診療活動(dòng)，但是有個(gè)別診所存在超范圍執(zhí)業(yè)情況，有的內(nèi)科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病，目前，我市審批的診所中除內(nèi)科、中醫(yī)、口腔診所外，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發(fā)現(xiàn)有個(gè)別診所甚至違法開展婦科手術(shù)、放環(huán)、取環(huán)、流產(chǎn)輸卵管結(jié)扎術(shù)、早期終止妊娠術(shù)等項(xiàng)目。關(guān)于夸大宣傳的問題，個(gè)體診所在媒體醫(yī)療廣告的現(xiàn)象比較少，但是個(gè)別診所通過散發(fā)小廣告，門頭廣告牌宣傳的現(xiàn)象很普遍，多數(shù)有內(nèi)容違規(guī)，新《醫(yī)療廣告管理辦法》修訂的主要內(nèi)容有三個(gè)方面：一是明確了醫(yī)療廣告前的審查制度，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)廣告內(nèi)容進(jìn)行成品審查，取得《醫(yī)療廣告審查證明》后方可。二是限制了醫(yī)療廣告內(nèi)容，限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址、所有制形式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、診療科目、床位數(shù)、接診時(shí)間、聯(lián)系電話等8項(xiàng)內(nèi)容；同時(shí)，規(guī)定醫(yī)療廣告不得出現(xiàn)以下八項(xiàng)內(nèi)容，即涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；、迷信、荒誕的；貶低他人的；利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會(huì)社團(tuán)、組織的名義、形象作證明的；法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容。并規(guī)定禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)(欄)目或變相醫(yī)療廣告。

三、消毒、隔離技術(shù)規(guī)范問題

【法律規(guī)定】《消毒管理辦法》第四條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用消毒劑必須索取生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)1、生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件；2、產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件復(fù)印件；3、產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告或合格證明材料復(fù)印件。

通過檢查發(fā)現(xiàn)問題有幾個(gè)方面，一是醫(yī)護(hù)人員消毒隔離觀念差，消毒劑、消毒器械使用不正確、違反操作規(guī)程的現(xiàn)象普遍存在，甚至有使用過期消毒劑的現(xiàn)象。二是紫外線消毒不規(guī)范，個(gè)體診所不做消毒記錄，有的做記錄但是沒有紫外線消毒累計(jì)時(shí)間，大家知道，紫外線消毒是消毒的重要環(huán)節(jié)，每天必須嚴(yán)格執(zhí)行，才能保證物體表面及空氣質(zhì)量，保證注射室的無菌狀態(tài)。檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題是，有的診所注射室存放生活物品，甚至將注射臺(tái)當(dāng)餐桌吃飯。這種情況不在少數(shù)，這是極不安全的行為。

四、醫(yī)療文書書寫、保存

【法律規(guī)定】《處方管理辦法》第五十條：處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類處方保存期限為2年，品和第一類處方保存期限為3年。

處方的主要問題：1.醫(yī)師不簽名或者簽名不全；2.不具處方權(quán)的開處方；3.處方不按要求存放和保存（隨處亂扔）；4.藥品劑量不規(guī)范；5.處方格式不規(guī)范（有的未按要求使用新處方急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色和白色，并在處方右上角以文字注明）。

處方是診療行為最重要的醫(yī)療文書，作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書，具有法律、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)責(zé)任。大家一定要重視處方的書寫規(guī)范并按規(guī)定保存。沒有處方權(quán)的一定不要在處方上簽名。我們目前已經(jīng)統(tǒng)一了處方，有個(gè)別診所還未使用。

五、傳染病管理方面

【法律規(guī)定】《傳染病防治法》第二十一條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作；承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。第三十條規(guī)定：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。

傳染病管理工作是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，從目前情況看，多數(shù)的診所沒有引起足夠的重視，有一多半的診所沒有建立傳染病登記制度，總以為傳染病與自己無關(guān)，傳染病防治法明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病有救治義務(wù)，第一次接診的醫(yī)務(wù)人員必須按照《傳染病預(yù)檢分診管理辦法》第六條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備傳染病救治能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這一點(diǎn)大家一定要注意：不要拒絕接收傳染病人，要按照要求及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。這次，我們?yōu)榇蠹医y(tǒng)一配備了傳染病登記簿，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病，一定要認(rèn)真登記，并按時(shí)限及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

六、醫(yī)療廢棄物處置問題

【法律規(guī)定】《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。第十四條禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。第十六條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。

通過檢查，我市個(gè)體診所在醫(yī)療廢物處置方面存在的問題最多，1.醫(yī)療廢物隨處亂放2.未分類3.無警示標(biāo)識(shí)4.未用黃色塑料袋包裝甚至有個(gè)別單位將醫(yī)療廢物進(jìn)行買賣。今年，我們對(duì)診所統(tǒng)一進(jìn)行要求：由于我市已經(jīng)建立了醫(yī)療廢物處置中心，醫(yī)療廢物必須按要求集中處置，這次市醫(yī)療廢物處置中心提供了資料，大家盡快與處置中心聯(lián)系，根據(jù)各自的情況與處置中心簽訂協(xié)議。我們?cè)诿髂晁摹⑽逶路輰⒙?lián)合環(huán)保部門進(jìn)行檢查，對(duì)不能按規(guī)定處理醫(yī)療廢物的單位，將進(jìn)行行政處罰。

七、內(nèi)部管理方面

1.門牌不一致現(xiàn)象突出：多數(shù)診所懸掛的門牌與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證許可名稱不一致。有的叫“康復(fù)門診”有點(diǎn)叫“某某社區(qū)門診”、“某某小區(qū)門診”有的門牌上宣傳治療疾病內(nèi)容，這都是不規(guī)范的。

2.內(nèi)部賬冊(cè)記錄混亂，門診記錄、消毒記錄亂寫亂畫，好的用筆記本，有的用學(xué)生演草紙五花八門，不嚴(yán)肅。

篇5

【中圖分類號(hào)】R183【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0009-01

引言：

落實(shí)國(guó)家規(guī)定的傳染病防控標(biāo)準(zhǔn)，顯著控制大規(guī)模傳染病的傳播與感染是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)，公共衛(wèi)生管理部門在其中占據(jù)十分重要的作用。但病毒的蔓延逐漸暴露出許多地區(qū)在傳染病預(yù)防工作中的不足問題，極大地影響民眾的信任和支持。因此，研究公共衛(wèi)生管理部門在傳染病預(yù)防工作中存在的主要問題，并提出針對(duì)性的解決對(duì)策，對(duì)控制傳染病傳播具有十分重要的意義。

1資料與方法

1.1常規(guī)資料

借助《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例及其實(shí)施細(xì)則（2019修訂版）》以及《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等法規(guī)文件作為本次研究的文件資料支持，便于分析在現(xiàn)如今應(yīng)用于傳染病預(yù)防中存在的主要問題。

1.2研究方法

在研究團(tuán)隊(duì)的幫助下筆者與他們一并針對(duì)公共衛(wèi)生管理部門在傳染病預(yù)防工作中存在的問題與不足之處進(jìn)行總結(jié)，具體問題如下所示：

（1）制度規(guī)定的落實(shí)執(zhí)行力度普遍不高

盡管我市政府部門對(duì)疾控機(jī)構(gòu)的疫情防控工作十分重視，一系列制度文件以及規(guī)章內(nèi)容也很快在站內(nèi)得到傳播。但由于傳染病預(yù)防管理的制度規(guī)定在實(shí)際操作上存在普適性問題，管理層無法充分調(diào)動(dòng)站內(nèi)各級(jí)部門，相關(guān)條例更是形同虛設(shè)，無法體現(xiàn)出鐵律一般的執(zhí)行力度，導(dǎo)致無法發(fā)揮應(yīng)有的制度作用。

（2）部門存在較多責(zé)權(quán)不明現(xiàn)象問題

在站內(nèi)公共衛(wèi)生管理部門中我們發(fā)現(xiàn)很多管理人員的傳染病防控工作部署質(zhì)量明顯較低，導(dǎo)致部分人員出現(xiàn)責(zé)權(quán)不明的現(xiàn)象，甚至在分工上存在較大的歧義與差距。在部分地區(qū)的實(shí)際防控工作沒有落實(shí)到位或者傳染病防控質(zhì)量不佳的狀況下，負(fù)責(zé)工作的相關(guān)人員開始出現(xiàn)推卸責(zé)任的現(xiàn)象，導(dǎo)致公共衛(wèi)生管理部門的傳染病預(yù)防工作的充分落實(shí)與有效接地存在較大的負(fù)面影響。

（3）相關(guān)工作人員傳染病預(yù)防水平不足

我們?cè)谘芯糠治鲋邪l(fā)現(xiàn)部門中許多工作人員的傳染病預(yù)防水平明顯不足，對(duì)傳染病的預(yù)防知識(shí)了解程度甚少，相關(guān)急救藥物的藥理作用都說不明白。更有甚者在實(shí)際傳染病防控工作中存在盲目指揮的現(xiàn)象，導(dǎo)致疫情防控工作適得其反。

2結(jié)果

具體對(duì)策內(nèi)容如下所示：

2.1促進(jìn)公共衛(wèi)生管理部門制度的完善

應(yīng)盡快聯(lián)合政府部門加強(qiáng)對(duì)站內(nèi)公共衛(wèi)生管理部門現(xiàn)行的相關(guān)防控制度的調(diào)整工作，確保制度適合實(shí)際工作需求。同時(shí)構(gòu)建完善的管理制度，定期排查存在的問題，針對(duì)傳染病預(yù)防工作中存在的違規(guī)行為必須進(jìn)行嚴(yán)肅處理，提高每位工作人員的制度意識(shí)，充分促進(jìn)每位工作人員提高執(zhí)行力度。

2.2構(gòu)建系統(tǒng)性的傳染病防控體系

在公共衛(wèi)生管理部門的傳染病防控工作中必須盡快構(gòu)建系統(tǒng)性的傳染病防控體系，一旦疫情爆發(fā)，站內(nèi)公共衛(wèi)生管理部門各司其職，啟動(dòng)預(yù)警方案，規(guī)范化落實(shí)傳染病防控工作。還要構(gòu)建疫情信息反饋系統(tǒng)，使每位工作人員及時(shí)反饋工作內(nèi)容，保證反饋信息的完整性及時(shí)效性。2.3促進(jìn)部門工作人員傳染病防控素質(zhì)提升

公共衛(wèi)生管理部門的團(tuán)隊(duì)素質(zhì)及防控水平對(duì)整個(gè)傳染病防控工作質(zhì)量起到?jīng)Q定性的作用。第一步要先強(qiáng)化部門管理，組織所有工作人員定期參與疫情知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在系統(tǒng)化培訓(xùn)中掌握疫情防控要求，與此同時(shí)，不斷提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子的傳染病防控意識(shí)與思想動(dòng)態(tài)。公共衛(wèi)生管理部門需聯(lián)合政府部門針對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子與管理層進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，提高他們的防控素質(zhì)；第二步就是要在其中構(gòu)建監(jiān)督激勵(lì)機(jī)制，正所謂激勵(lì)使人成長(zhǎng)。在激勵(lì)機(jī)制的引導(dǎo)下不斷突破自己、提升自己，認(rèn)真做好傳染病防控工作的每步路。

2.4合理引導(dǎo)民眾，加強(qiáng)傳染病防控意識(shí)

在傳染病防控工作中民眾的防控意識(shí)同樣具有重要的影響作用。公共衛(wèi)生管理部門應(yīng)合理引導(dǎo)民眾提高對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)與學(xué)習(xí)，了解各類傳染病的傳播途徑以及相關(guān)禁忌等，加強(qiáng)每位民眾的傳染病防控意識(shí)。另外還要結(jié)合信息技術(shù)做好輿論導(dǎo)向，每次疫情都不可避免出現(xiàn)大量的謠傳以及不良信息。部門需要借助微信公眾號(hào)等平臺(tái)引導(dǎo)當(dāng)?shù)孛癖姡⒚咳胀扑鸵咔榉揽刂R(shí)以及各類謠傳信息的糾正內(nèi)容，合理促進(jìn)每位民眾正確對(duì)待疫情、科學(xué)抗疫。

篇6

第二條本制度適用于福田行政區(qū)劃內(nèi)依法設(shè)立的社區(qū)健康服務(wù)中心。

第三條本制度所指社區(qū)健康服務(wù)中心，是指融“預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育”為一體（即六位一體）的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第四條社區(qū)健康服務(wù)中心實(shí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，不得超范圍執(zhí)業(yè)。

第五條醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書并在相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門注冊(cè)。

第六條實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。

第七條應(yīng)當(dāng)依法書寫病歷，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀門診病歷資料。

第八條接急救電話或者接到急救請(qǐng)求的，應(yīng)及時(shí)出診，及時(shí)檢查并記錄患者生命體征，及時(shí)記錄出診、接診時(shí)間，不得以任何借口拖延。

必要時(shí)撥打120急救電話。

第九條下列情形應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診并予以記錄，不得延誤，但必須就地?fù)尵鹊某狻?/p>

1）嚴(yán)重威脅或者可能嚴(yán)重威脅生命健康的顱腦損傷、腹部損傷等急癥和重癥疾病與損傷；

2）現(xiàn)有技術(shù)水平不能明確診斷或者不能及時(shí)正確診斷的疾病與損傷；

3）1歲以下和60歲以上病情復(fù)雜的患者；

4）社區(qū)治療3天療效不明顯的；

5）需要住院治療的；

6）甲類傳染病和傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等部分乙類傳染病或者疑似病例；

7）其他認(rèn)為應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診的。

第十條嚴(yán)禁下列檢查、治療和預(yù)防接種行為：

1）嚴(yán)禁胎兒B超性別檢查；

2）嚴(yán)禁擅自在社康中心以外進(jìn)行輸液治療服務(wù)；

3）不得在夜間進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)和青霉素類藥物首次注射；

4）不得使用自帶注射藥物，但患者書面確認(rèn)且有證據(jù)證明自帶藥物是從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得并自愿承擔(dān)藥物使用安全責(zé)任的除外；

嚴(yán)禁使用自帶的需冷藏、避光等特殊保管的注射藥物、青霉素、克林霉素、中藥清熱解毒靜脈注射劑、血制品，以及疫苗等生物制品。

5）嚴(yán)禁使用毒、麻等法定限制使用藥物和禁忌使用的藥物；

6）嚴(yán)禁未經(jīng)批準(zhǔn)在社區(qū)健康服務(wù)中心以外進(jìn)行預(yù)防接種。

第十一條護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄垂?；蛘卟≈鼗颊呱w征和檢查結(jié)果，密切觀察與記錄過敏藥物皮試者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和搶救過敏性休克患者，及時(shí)處理其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。

第十二條應(yīng)當(dāng)使用所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購(gòu)、配送的藥物，不得擅自采購(gòu)藥物。

應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持安全、合理、經(jīng)濟(jì)用藥原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌規(guī)范，熟悉各種藥物的禁忌使用規(guī)范。

依法履行藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度。

第十三條依法處理醫(yī)療廢物。

第十四條依法履行傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，依法履行傳染病防治義務(wù)。

第十五條依法履行計(jì)劃生育、慢病防治、健康促進(jìn)、老年和婦幼保健義務(wù)。

第十六條發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)封存相應(yīng)實(shí)物，依法履行報(bào)告義務(wù)。

第十七條社區(qū)健康服務(wù)中心違反本制度第四條規(guī)定的，依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條規(guī)定處理。

第十八條社區(qū)健康服務(wù)中心及其醫(yī)務(wù)人員違反本制度第五條規(guī)定的，依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條和《護(hù)士管理辦法》第二十七條規(guī)定處理。

第十九條社區(qū)健康服務(wù)中心及其醫(yī)務(wù)人員違反本制度第七條規(guī)定，依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條第5款和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十八條第2款規(guī)定處理。

篇7

關(guān)鍵詞：動(dòng)物；傳染?。环酪?；措施

動(dòng)物疫病是影響?zhàn)B殖業(yè)健康發(fā)展的大害，它能引起大批動(dòng)物發(fā)病死亡和動(dòng)物產(chǎn)品的損失，影響動(dòng)物及其產(chǎn)品的安全，造成環(huán)境污染。動(dòng)物防疫工作是一項(xiàng)技術(shù)性和實(shí)效性很強(qiáng)的工作，其目的就是利用科學(xué)的技術(shù)手段，采取綜合性防疫措施，有效預(yù)防、控制、撲滅和消滅動(dòng)物疫病，提高動(dòng)物健康水平和動(dòng)物產(chǎn)品的衛(wèi)生質(zhì)量。

1 江城縣動(dòng)物疫病防治現(xiàn)狀

長(zhǎng)期以來，我縣的動(dòng)物防疫工作堅(jiān)持以“預(yù)防為主”的方針和“因病設(shè)防、突出重點(diǎn)、科學(xué)免疫、綜合防制、分級(jí)負(fù)責(zé)、協(xié)同作戰(zhàn)、規(guī)范管理、講求實(shí)效”的原則，積極落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)，取得了較好的效果。

1.1 行政推動(dòng)措施得力 動(dòng)物防疫作為確保畜產(chǎn)品安全和社會(huì)穩(wěn)定的重要內(nèi)容得到了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和畜牧部門的高度重視并納入重要議事日程，在加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)政策、目標(biāo)管理等方面采取了切實(shí)可行的措施?？h政府成立了“江城縣重大動(dòng)物疫病防治指揮部”，下發(fā)了《江城縣重大動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案》，全縣51個(gè)行政村都配備了村獸醫(yī)防疫員。

1.2 動(dòng)物疫病防制工作進(jìn)展有序 豬、雞“兩瘟”的防疫密度達(dá)到了88.8%和80.2%，牛、羊、豬、五號(hào)病的免疫密度也達(dá)到88.6%、50%、60.4%，同時(shí)有針對(duì)性的加強(qiáng)了疫病監(jiān)控和免疫等措施，切斷了疫病傳播途徑，做到了有備無患，提高了我縣動(dòng)物防疫滅病的能力，建立了嚴(yán)格的免疫檔案和免疫標(biāo)記制度，并指定專人負(fù)責(zé)疫苗、耳標(biāo)、耳號(hào)鉗、打孔鉗的發(fā)放及管理工作，規(guī)范了免疫檔案和耳標(biāo)管理，建立健全了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)動(dòng)物疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)，指定專人做疫情的收集、匯總、分析和報(bào)告工作，為全縣動(dòng)物防疫工作提供全面、準(zhǔn)確的信息。

1.3 抓緊了動(dòng)物防疫監(jiān)督和檢疫工作 實(shí)行了強(qiáng)制免疫標(biāo)識(shí)管理，把產(chǎn)地檢疫、屠宰檢疫、運(yùn)輸檢疫、監(jiān)督檢查緊密結(jié)合起來，并在江城縣整康公路動(dòng)物防疫監(jiān)督檢查站設(shè)卡，對(duì)運(yùn)載動(dòng)物及其動(dòng)物產(chǎn)品的過往車輛嚴(yán)格查證驗(yàn)標(biāo)、點(diǎn)物及登記，使全縣開展產(chǎn)地檢疫的鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)到了 100 %，開展產(chǎn)地檢疫的村達(dá)到了 30 %以上。

1.4 獸藥監(jiān)督和飼料監(jiān)控管理水平有新的提高 畜牧部門采用多種形式加大對(duì)《獸藥管理?xiàng)l例》、《飼料管理?xiàng)l例》及配套法規(guī)的宣傳力度，做了獸藥、飼料的抽檢工作，嚴(yán)厲查處了無證經(jīng)營(yíng)制售假冒偽劣獸藥和在飼料中亂添濫用違禁獸藥和飼料添加劑的違法行為，進(jìn)一步規(guī)范和凈化了獸藥飼料市場(chǎng)。

2 動(dòng)物疫病防治應(yīng)采取的措施

2.1 貫徹“預(yù)防為主”的方針 在防疫工作中始終貫徹“預(yù)防為主”的方針，采取“養(yǎng)、防、檢、治”等諸環(huán)節(jié)的綜合性防治措施；有效控制動(dòng)物疫病。對(duì)于動(dòng)物疫病，首要的是防止其發(fā)生與流行。預(yù)防工作做好了，可做到事半功倍的效果。動(dòng)物疫病在防疫方面有其共同的規(guī)律，只要通過控制傳染源、切斷傳播途徑和增強(qiáng)動(dòng)物的免疫力3個(gè)方面進(jìn)行綜合防控，就能取得良好的成效。

控制、撲滅動(dòng)物疫病，要因時(shí)因地制宜。獸醫(yī)防治人員須根據(jù)每種傳染病在不同時(shí)間、地區(qū)的具體流行特點(diǎn)采取相應(yīng)措施。動(dòng)物傳染病是在病原微生物侵入機(jī)體以后，機(jī)體抵抗力減弱而發(fā)生的。傳染病的流行有3個(gè)環(huán)節(jié)：傳染來源、傳播途徑及易感動(dòng)物。這3個(gè)環(huán)節(jié)聯(lián)結(jié)在一起，才能引起傳染病的流行。預(yù)防和控制、撲滅動(dòng)物傳染病，應(yīng)針對(duì)些環(huán)節(jié)和條件，采取相應(yīng)的措施。

2.2 及時(shí)報(bào)告疫情與動(dòng)物檢疫 預(yù)防、控制、撲滅動(dòng)物傳染病，首先要了解疫情。只有掌握疫情，才能為制訂有效的防疫措施提供可靠的依據(jù)。了解疫情、掌握疫情，是控制、撲滅動(dòng)物疫病的首要條件，是控制、撲滅動(dòng)物疫病工作必須首先解決的問題。

掌握疫情的基本要求，概括起來是“快、準(zhǔn)、全”等三個(gè)方面。發(fā)現(xiàn)疫情盡早向上級(jí)主管部門報(bào)告，及時(shí)做出正確診斷，迅速采取控制和撲滅措施；動(dòng)物檢疫是預(yù)防動(dòng)物疫病發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫病，防止動(dòng)物疫病擴(kuò)散蔓延，以及防止疫病傳人、傳出的重要措施。養(yǎng)殖人員應(yīng)對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)所、圈舍及設(shè)備有充分的了解，對(duì)動(dòng)物群體健康狀況要心中有數(shù)，每天進(jìn)行認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告和正確處理，做到及早發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，并采取相應(yīng)的措施，防止疫病的發(fā)生與傳播。對(duì)畜禽要勤觀察，并按當(dāng)?shù)匾咔槎ㄆ跈z查，可采取臨床檢查和必要的血清學(xué)反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)方法等。把檢出的患病動(dòng)物和健康動(dòng)物分開飼養(yǎng)以控制傳染源，防止疫情繼續(xù)擴(kuò)大，將疫情限制在最小范圍內(nèi)就地?fù)錅?。同時(shí)也便于對(duì)有病動(dòng)物的治療和對(duì)健康動(dòng)物實(shí)施緊急免疫接種等防疫措施。新引進(jìn)動(dòng)物應(yīng)堅(jiān)持從非疫區(qū)購(gòu)買，并經(jīng)過免疫接種，免疫接種證明在有效期內(nèi)，有檢疫證明的動(dòng)物方可引進(jìn)。把新引進(jìn)的動(dòng)物放入隔離舍內(nèi)進(jìn)行觀察，各種傳染病的最長(zhǎng)潛伏期的期限，一般為1個(gè)月。觀察期滿，確認(rèn)健康時(shí)，才能與原有的動(dòng)物合群飼養(yǎng)。

2.3 預(yù)防接種和藥物預(yù)防 在規(guī)模化集約化養(yǎng)殖場(chǎng)飼養(yǎng)數(shù)量大、相對(duì)密度高，隨時(shí)都有可能受到傳染病的威脅與侵襲。為了防患于未然，在平時(shí)就要有計(jì)劃地對(duì)健康動(dòng)物群進(jìn)行免疫接種，目前疫苗種類多、免疫方法各不相同，被接種的動(dòng)物經(jīng)一定時(shí)間的免疫力。根據(jù)免疫接種進(jìn)行的時(shí)機(jī)不同，可以分為預(yù)防接種和緊急接種兩類。

2.3.1 預(yù)防接種 預(yù)防接種是為了預(yù)防某些傳染病的發(fā)生和流行，平時(shí)有計(jì)劃地給健康動(dòng)物進(jìn)行的免疫接種。預(yù)防接種通常使用免疫原如疫苗、菌苗、類毒素等。免疫原接種后出現(xiàn)免疫力較慢，一般在接種后1～3周才產(chǎn)生，但維持時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)半年至數(shù)年。―般而言，活疫（菌）苗接種后免疫力產(chǎn)生快，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；滅活疫（菌）苗接種后，免疫力產(chǎn)生慢，持續(xù)時(shí)間短。

2.3.2 緊急接種 緊急接種是在發(fā)生傳染病時(shí)，為迅速控制和撲滅疫病的流行，而對(duì)疫區(qū)和受威脅區(qū)尚未發(fā)病的動(dòng)物進(jìn)行的免疫接種。在疫區(qū)用疫苗作緊急接種前，必須對(duì)動(dòng)物逐頭逐只地詳細(xì)觀察和檢查，只能對(duì)沒有臨床癥狀的動(dòng)物進(jìn)行緊急接種，對(duì)患病動(dòng)物及處于潛伏期的動(dòng)物，應(yīng)立即隔離治療或撲殺。如果患病動(dòng)物和潛伏期的動(dòng)物按種疫苗后，不僅不能得到保護(hù)，反而促進(jìn)其發(fā)病，造成損失。

防治動(dòng)物疫病除正確和合理應(yīng)用疫（菌）苗預(yù)防外，使用藥物進(jìn)行防治也是不可忽視的一項(xiàng)措施。同時(shí)，有許多藥物對(duì)動(dòng)物有調(diào)節(jié)代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)、改善消化吸收、提高飼科利用率等作用.成為科學(xué)養(yǎng)畜、提高生產(chǎn)效益的重要手段之一，所以越來越多的藥物被用于養(yǎng)殖業(yè)中。

篇8

我們高度重視疾控工作，年初制定了全區(qū)疾控工作計(jì)劃和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生防疫工作方案及考核評(píng)分細(xì)則，明確了工作目標(biāo)和職責(zé)。加強(qiáng)了督導(dǎo)、檢查，分別于3月、8月對(duì)全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)人禽流感、霍亂等重點(diǎn)傳染病防治工作進(jìn)行了二次專項(xiàng)督導(dǎo)和檢查，5月、8月、9月對(duì)全區(qū)免疫規(guī)劃工作進(jìn)行了3次專項(xiàng)督導(dǎo)和檢查，有力促進(jìn)了我區(qū)疾控工作。定期召開與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)席會(huì)，全年共召開聯(lián)席會(huì)6次，及時(shí)上報(bào)、交換各項(xiàng)疾控信息。

二、傳染病報(bào)告管理及疫情處理

我區(qū)縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院疫情報(bào)告均采用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，配有專用計(jì)算機(jī)，有專人管理，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常。今年1月至今報(bào)告法定傳染病1073例，無甲類傳染病報(bào)告。經(jīng)抽查，未發(fā)現(xiàn)缺、漏報(bào)現(xiàn)象。區(qū)防疫站配備了網(wǎng)報(bào)專用計(jì)算機(jī)，指定專職人員負(fù)責(zé)直報(bào)審核和傳染病監(jiān)測(cè)資料分析工作，每月編制疫情分析報(bào)告并及時(shí)向市疾控中心匯報(bào)。制定了傳染性非典型肺炎、人禽流感、霍亂等傳染病應(yīng)急處理預(yù)案，成立了相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急處理機(jī)動(dòng)隊(duì)，并進(jìn)行了一次演練。通過自籌資金、儲(chǔ)備了足夠的應(yīng)急物資、設(shè)備。

2012年我區(qū)最初報(bào)告不明原因肺炎病例2例，我區(qū)均及時(shí)向市CDC報(bào)告，同時(shí)積極組織專業(yè)人員進(jìn)行流調(diào)，提出防護(hù)要求，參與會(huì)診，配合醫(yī)療明確診斷，最終均已排除，并對(duì)密切接觸者47人進(jìn)行追蹤調(diào)查和醫(yī)學(xué)觀察。其它疫情均及時(shí)進(jìn)行流調(diào)處理，流調(diào)率100%。本年度未發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

三、免疫規(guī)劃

從《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》實(shí)施以來，我區(qū)制定了實(shí)施方案，認(rèn)真落實(shí)《條例》有關(guān)規(guī)定。冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常，今年運(yùn)轉(zhuǎn)20次以上，每日兩次監(jiān)測(cè)冰箱溫度并做好記錄，疫苗運(yùn)輸、貯存、分發(fā)規(guī)范。切實(shí)抓好免疫規(guī)劃工作，提高接種率，經(jīng)抽查，五苗接種率分別為卡介苗99.04%，卡疤率95.51%，脊灰糖丸96.15%，百白破疫苗97.12%，麻苗94.23%，乙肝疫苗96.47%，乙肝疫苗首針及時(shí)率95.83%，流動(dòng)兒童、留守兒童五苗接種率均達(dá)95%以上；今年9月份提交了以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位計(jì)劃免疫接種率達(dá)90%目標(biāo)綜合評(píng)審的申請(qǐng)，12月上旬省衛(wèi)生廳組織專家組對(duì)我區(qū)免疫規(guī)劃接種率進(jìn)行了綜合評(píng)審，給予了較高評(píng)價(jià)。

加強(qiáng)免疫規(guī)劃疫苗相關(guān)病及AFP病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，堅(jiān)持每旬到各哨點(diǎn)醫(yī)院主動(dòng)搜索病例并及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)。新破、脊灰、麻疹等發(fā)病率均控制在國(guó)家規(guī)定范圍內(nèi)，今年共報(bào)告AFP病例3例，均進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查，1例采集了合格糞便標(biāo)本送省CDC檢測(cè)，2例因在我區(qū)治療時(shí)間短，未解大便，無法采集標(biāo)本送檢。

四、艾滋病防治

我區(qū)制定了艾滋病防治工作計(jì)劃，并成立了性艾科，著力開展暗、公安監(jiān)管人員檢測(cè)和娛樂場(chǎng)所全國(guó)HIV綜合監(jiān)測(cè)等工作，本年度未發(fā)現(xiàn)艾滋病病例和感染者，感染者和病人管理率、治療率增為100%。娛樂場(chǎng)所外展干預(yù)覆蓋率145.45%。區(qū)站和市第一人民醫(yī)院建立了免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)，VCT任務(wù)完成率49.81%。積極開展防艾知識(shí)宣傳活動(dòng)，經(jīng)抽查，衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)人員防艾知識(shí)知曉率達(dá)100%。娛樂場(chǎng)所從業(yè)人員、大中學(xué)校學(xué)生、農(nóng)民工防艾知識(shí)知曉率均達(dá)85%以上。

五、結(jié)核病及絲蟲病防治工作

積極配合市結(jié)防所開展結(jié)核病防治工作，每月督導(dǎo)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院結(jié)防工作，較好完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，絲蟲病防治通過了省衛(wèi)生廳驗(yàn)收合格并受到表彰。

六、慢性病防治、健教及實(shí)驗(yàn)室工作

積極開展健康教育、防病知識(shí)宣傳等工作，計(jì)免宣傳日、艾滋病宣傳日均組織人員上街（下鄉(xiāng)）開展宣傳活動(dòng)，全年共刊出宣傳欄6期，下發(fā)、張貼宣傳畫10000余張。印發(fā)宣傳單3000余份，免費(fèi)咨詢2500多人次。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的80%以上，近期將通過省計(jì)量認(rèn)證復(fù)審。

篇9

一、工作目標(biāo)

促進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《傳染病防治法》、落實(shí)衛(wèi)生部新六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)及《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的要求，規(guī)范傳染病防治、疫情管理報(bào)告，落實(shí)消毒技術(shù)規(guī)范，強(qiáng)化醫(yī)療廢物規(guī)范處置，加強(qiáng)血透室、消毒供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、口腔科和手術(shù)室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染監(jiān)管工作。

二、監(jiān)督檢查內(nèi)容

（一）傳染病防治組織制度

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定傳染病防治的制度和工作計(jì)劃，成立相應(yīng)組織，指定相應(yīng)負(fù)責(zé)傳染病防治工作的部門、人員；重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作按照法律法規(guī)及規(guī)范的要求開展并記錄；疾病預(yù)防控制中心對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)的檢查指導(dǎo)情況；

（二）傳染病疫情控制措施

檢查對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)所有二級(jí)以上醫(yī)院。

主要內(nèi)容：對(duì)本單位被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品實(shí)施消毒或者無害化處理，其醫(yī)療廢物按照要求進(jìn)行處置；建立傳染病預(yù)檢、分診制度及工作落實(shí)情況；建立應(yīng)急處置預(yù)案；醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染科室或者兼職科室、人員對(duì)傳染病疫情控制措施開展情況；醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病疫情的報(bào)告情況，疾病預(yù)防控制中心對(duì)傳染病疫情的報(bào)告情況的收集、匯總、報(bào)告及處置情況。

（三）消毒產(chǎn)品管理

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定消毒產(chǎn)品管理制度，有相應(yīng)的部門或者專（兼職）人員進(jìn)行管理；建立消毒產(chǎn)品采購(gòu)進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，使用臺(tái)帳，索取相關(guān)文件并保存?zhèn)洳?；杜絕違規(guī)使用或者使用不合格的消毒產(chǎn)品。

（四）醫(yī)療廢物管理

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定本單位醫(yī)療廢物管理制度；有專門的部門或者專（兼職）人員從事醫(yī)療廢物處置工作；對(duì)本單位有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物處置相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；醫(yī)療廢物應(yīng)實(shí)行集中無害化處置，與醫(yī)療廢物處置單位簽訂運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)議；醫(yī)療廢物分類、收集，運(yùn)送、貯存、處置符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定；杜絕丟棄、轉(zhuǎn)讓、買賣、非法回收醫(yī)療廢物，杜絕不符合規(guī)定的自行處置現(xiàn)象。

（五）消毒隔離執(zhí)行情況

1.檢查對(duì)象：轄區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.主要內(nèi)容：設(shè)置負(fù)責(zé)消毒管理工作的部門，制定并落實(shí)有關(guān)規(guī)章制度；消毒供應(yīng)室是否有驗(yàn)收合格證，其工作人員是否持有上崗證，按要求定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)。內(nèi)鏡室是否有驗(yàn)收合格證，內(nèi)鏡清洗是否符合要求等；，口腔診療是否執(zhí)行一人一用一消毒要求；

血透室布局、流程、設(shè)施設(shè)備、消毒等是否符合要求等。

手術(shù)室等科室是否按照要求開展空氣監(jiān)測(cè)、物表監(jiān)測(cè)、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測(cè)等。

傳染病門診和病房的設(shè)置是否符合要求，是否按照規(guī)范開展診療活動(dòng)。

三、監(jiān)督檢查范圍及分工

我市各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照發(fā)證管理原則對(duì)全市持證醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治情況進(jìn)行執(zhí)法檢查。對(duì)省衛(wèi)生廳發(fā)證劃分給所在地市局負(fù)責(zé)的，市局發(fā)證劃分給所在縣（市）負(fù)責(zé)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照劃分情況開展日常執(zhí)法檢查工作。

四、工作要求

篇10

【關(guān)鍵詞】學(xué)校;傳染病;預(yù)防;控制

傳染病是由病原微生物(病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體等)感染人體后所產(chǎn)生的有傳染性的疾病。學(xué)校是一個(gè)特殊場(chǎng)所,就餐、就寢人員集中,容易造成傳染病的傳播、蔓延和暴發(fā)流行。因此,做好學(xué)校傳染病的預(yù)防和控制工作顯得尤為重要。為了進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生工作,2006年4月6日衛(wèi)生部同教育部制定了《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范(試行)》[1],現(xiàn)就如何開展高等院校傳染病的預(yù)防與控制工作,報(bào)告如下。

1 學(xué)校傳染病的預(yù)防

1.1 認(rèn)真做好學(xué)生入校、職工就業(yè)前體檢及定期體檢,建立、健全健康檔案對(duì)每一名入學(xué)的學(xué)生,新就業(yè)的教職工都要進(jìn)行嚴(yán)格的體檢,按照《學(xué)校衛(wèi)生管理?xiàng)l例》和學(xué)生常見病防治要求執(zhí)行,并且做好以后的定期體檢工作。高等院校應(yīng)當(dāng)有校醫(yī)務(wù)室,專人負(fù)責(zé)學(xué)生、老師的健康檔案。入學(xué)、就業(yè)前體檢及定期體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源,以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療,避免傳染病的傳播和流行。

1.2 搞好學(xué)校食堂、寢室、教室衛(wèi)生學(xué)校食堂就餐人數(shù)多,人員集中,容易發(fā)生食源性疾病的暴發(fā)、流行。為防止食源性疾病的發(fā)生,學(xué)校食堂必須遵守《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》有關(guān)規(guī)定。確保飲用水、食品原料、食品加工和貯藏符合要求,同時(shí)做好餐具、炊具消毒工作,認(rèn)真執(zhí)行食品的加工流程和有關(guān)食品留樣規(guī)定并做好登記。教室、寢室是學(xué)生們集中學(xué)習(xí)、休息的場(chǎng)所。人均教室、寢室空間應(yīng)達(dá)到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn);采取濕式打掃衛(wèi)生方式,保持教室、寢室的整潔衛(wèi)生;要做到經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒,如傳統(tǒng)的醋熏方法、漂白粉澄清液噴霧消毒法等。

1.3 加強(qiáng)健康教育,提高學(xué)生的自我防護(hù)能力改善營(yíng)養(yǎng),鍛煉身體,合理安排作息時(shí)間,可提高身體的非特異性免疫力。學(xué)生應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注意預(yù)防季節(jié)性疾病。冬春季節(jié)預(yù)防呼吸道傳染病,常見的呼吸道傳染病有流行性感冒、水痘、風(fēng)疹、流腦、流行性腮腺炎、肺結(jié)核等,還有最近幾年發(fā)現(xiàn)的SARS、人禽流感等,主要癥狀有發(fā)熱、頭痛、咳嗽、呼吸困難、全身乏力、皮疹等。人群對(duì)多數(shù)呼吸道傳染病普遍易感,最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防措施是接種相應(yīng)的疫苗。但良好的衛(wèi)生習(xí)慣也有利于預(yù)防呼吸道傳染病:如多開窗換氣,多喝開水,多吃含有維生素B、C的食物,勞逸結(jié)合,保持體力和充足的睡眠,及時(shí)增減衣服做好自身保暖,不隨地吐痰,不吸煙等。夏季重點(diǎn)預(yù)防腸道傳染病,常見的腸道傳染病有傷寒、副傷寒、細(xì)菌性痢疾、霍亂、甲肝、細(xì)菌性食物中毒等,腸道傳染病是病原微生物經(jīng)口進(jìn)入人體消化道后,引起的以腹瀉為主的一系列人體病變的傳染病,預(yù)防腸道傳染病,關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān),不喝生水,不吃腐敗變質(zhì)的食物,不隨便在外面的零售攤點(diǎn)就餐,飯前便后要洗手。 1.4 社會(huì)上有傳染病流行時(shí),學(xué)校做好相應(yīng)的學(xué)生的預(yù)防工作校醫(yī)應(yīng)經(jīng)常向防疫部門了解傳染病的流行情況,在傳染病流行高峰時(shí)期,組織抵抗力低下的學(xué)生應(yīng)急性預(yù)防接種、做好相應(yīng)的預(yù)防措施。如在流感流行期間,組織接種流感疫苗、告誡學(xué)生避免參加大型的聚會(huì)活動(dòng),少到超市、影院等公共場(chǎng)所,做好教室、寢室的空氣消毒、分服預(yù)防的中藥等。

2 學(xué)校傳染病的控制

2.1 健全學(xué)校傳染病報(bào)告機(jī)制校醫(yī)負(fù)責(zé)傳染病的報(bào)告管理工作,按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人,疑似病人或病源攜帶者,按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告。學(xué)校最好建立晨檢及缺課報(bào)告登記制度,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情。班主任或輔導(dǎo)員、班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的學(xué)生進(jìn)行觀察詢問,發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀(如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)及時(shí)報(bào)校醫(yī)。校醫(yī)接到以上報(bào)告后,進(jìn)一步追查學(xué)生的患病情況和可能的病因,發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人及時(shí)報(bào)告給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心,做好傳染病的控制工作。

2.2 啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,做好傳染病的控制工作隨著傳染病傳播因素的復(fù)雜化,單純依靠衛(wèi)生部門已很難確保其控制效果,須各級(jí)政府、各部門協(xié)同努力,共同參與采取綜合性防制措施。為應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,學(xué)校也應(yīng)制訂切實(shí)可行的傳染病防制預(yù)案。一旦校內(nèi)傳染病發(fā)生時(shí),啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,及時(shí)上報(bào)疫情,并配合疾病控制部門做好疫情的控制工作,通知學(xué)生采取防制措施,減少聚會(huì),對(duì)發(fā)病學(xué)生做好隔離治療。學(xué)校及時(shí)發(fā)放學(xué)校、學(xué)生、家長(zhǎng)三位一體防控資料,防止疾病的進(jìn)一步傳播和蔓延。