導語：如何才能寫好一篇城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險檔案的構(gòu)成與特征分析

我國近些年社會保險事業(yè)飛速發(fā)展，所謂的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險檔案是指城鄉(xiāng)居民在辦理養(yǎng)老保險的過程中，形成的有關文字資料，圖表聲像等信息，這些信息中包含了他們的個人信息和社會保險的相關內(nèi)容，具有真實性、復雜性和易露性的特點。城鄉(xiāng)居民的社會養(yǎng)老保險檔案是居民養(yǎng)老保險的憑證，具有一定的法律效力。養(yǎng)老保險的檔案是對城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的全過程監(jiān)控和記錄，具有指導作用、監(jiān)督作用和維權(quán)作用。城鄉(xiāng)居民的社會養(yǎng)老保險檔案管理具有以下特征：

（一）涉及的內(nèi)容較為廣泛。城鄉(xiāng)居民的社會養(yǎng)老保險管理與城鄉(xiāng)居民個人、家庭、社會保險的辦理機構(gòu)及政府的財務管理部門都有著直接的關系，凡是與居民社會養(yǎng)老保險業(yè)務相關的資料、數(shù)據(jù)、文件等都歸為檔案管理的范疇。

（二）管理信息化要求較高。隨著我國行政體制改革的深入，高效的做事效率已經(jīng)成為政府的必然要求。目前網(wǎng)絡技術和計算機技術的普及和發(fā)展，要求社會養(yǎng)老保險的業(yè)務處理要高效化、科學化和規(guī)范化，城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險檔案管理的高度信息化建設已經(jīng)成為現(xiàn)代社會的題中之義。

（三）存儲和保存的期限較長。城鄉(xiāng)居民的社會養(yǎng)老保險業(yè)務一般是一個持續(xù)的過程，只要居民存在養(yǎng)老保險的業(yè)務辦理，就會有相關信息的保留和存儲，這些就是檔案管理的內(nèi)容。參保居民只要沒有停止養(yǎng)老保險的辦理，那對相關信息的采集、數(shù)據(jù)的存儲都要繼續(xù)，所以養(yǎng)老保險檔案的管理工作是一個時間跨度很大，保存期限很長的工作過程。

（四）安全系數(shù)要求很高。城鄉(xiāng)居民的社會養(yǎng)老保險工作，內(nèi)容繁雜，需要記錄的信息很多，這些信息對居民的切身利益有著極大的影響。城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險檔案的形式有紙質(zhì)的，也有電子版式的，有些檔案記錄具有唯一性和不可替代性，比如個人手冊等，有些檔案具有隱私性，這些都要求在居民的檔案管理上要做到高精準，重安全，確保檔案安全妥善管理，嚴禁信息的外漏、篡改等其它威脅檔案安全管理的情況發(fā)生。

二、城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險檔案管理的作用

城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險檔案是開展養(yǎng)老保險管理工作的重要依據(jù)，具有一定的法律效力，是處理養(yǎng)老保險工作的憑證，同時也是城鄉(xiāng)居民維護自身合法權(quán)利的有力證據(jù)；養(yǎng)老保險檔案管理工作是養(yǎng)老保險工作和服務的延伸，城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險檔案管理的好壞影響著養(yǎng)老保險的辦事效率和服務水平，具有隱性的價值和意義；具有統(tǒng)籌全局，提高統(tǒng)籌層次的作用，由于以往的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度不完善，工作體系不健全，導致區(qū)域化差異較大，居民社會養(yǎng)老保險的信息不暢，資源封閉性嚴重，而養(yǎng)老保險檔案的建議可以大大促進信息共享，提高統(tǒng)籌的層次和服務的水平；城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險檔案的管理可以大大促進社保工作檔案的信息化，是整合社保檔案的必要條件，我國養(yǎng)老保險的層次較多，內(nèi)容不一，管理部門也是不一樣，要想優(yōu)化我國的社保系統(tǒng)，建立標準化、規(guī)范化的社保體系，提高檔案的管理水準已經(jīng)是我國居民養(yǎng)老保險工作的需要和要求。

三、優(yōu)化城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險檔案管理的策略探究

（一）提高檔案管理意識，強化檔案基礎管理。就目前來說，雖然我國對社會保險的管理水平有了很大的提高，但是人們對社會保險的認識還不到位，在從業(yè)人員中，消極怠工現(xiàn)象時存在，對檔案管理的意識還沒有提升到與社會保險發(fā)展所適應的程度?，F(xiàn)在的從業(yè)人員，對檔案管理工作不認真，認為檔案管理不重要，這些思想對其工作質(zhì)量有著巨大的阻礙作用，導致檔案管理工作雜亂無章，沒有發(fā)揮檔案在社會養(yǎng)老保險中應有的作用，嚴重損害了老百姓的利益。為此，必須提高從業(yè)人員的思想意識，提高對檔案管理工作的認識，強化思想教育，讓其重視檔案管理工作。

（二）對檔案科學分類，進行有序整理。對于城鄉(xiāng)居民的社會保險工作來說，工作難度較大，內(nèi)容較多。為此，要想優(yōu)化檔案管理工作，就必須分門別類，把養(yǎng)老保險的檔案進行有差異的歸檔，并有序地整理和管理。城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險檔案管理分類對檔案管理的重要內(nèi)容和程序，對這個檔案管理來說起著主導作用。對于檔案的分類，必須有一定的科學依據(jù)和分類標準，做到繁而不亂，井然有序。一般來說，對于政策性文件檔案的管理，一般都是按照文件的出處、類型、文號及時間來分類歸檔；對于經(jīng)辦機構(gòu)在養(yǎng)老保險的記錄管理中，可以按照部門、時間等要素進行分類；對于城鄉(xiāng)居民個人來說，比如保險手冊、賬戶等情況就行分類；對這些檔案的整理必須有序進行，不可雜亂無章。對于檔案的有序整理，需要做到編號使用的科學性和規(guī)范性，把握保險業(yè)務發(fā)展的規(guī)律，另外還要做好動態(tài)管理，做好常態(tài)下的工作。

（三）完善檔案管理制度建設，提高從業(yè)人員素質(zhì)。對于檔案管理來說，需要一定的制度支撐，對于城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險檔案管理也是如此，需要規(guī)范檔案管理的流程，明確從業(yè)人員的職責，對養(yǎng)老保險的檔案建立、查閱、維護、保存等都要實現(xiàn)制度化的管理規(guī)范。對于紙質(zhì)的檔案要排列有序，做好保存和維護工作，對于極為重要的檔案資料還要備份，對于電子版的檔案要注意網(wǎng)絡安全。對于從業(yè)人員，要求掌握基本的檔案備份、記錄、查閱、保存等知識，要維護好檔案資料，確保檔案管理的安全性。檔案從業(yè)人員要提高自身工作的積極性和主動性，認真履行職責，做好本職工作。

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【關鍵詞】 社會保險管理 重要意義 問題 解決方式

1 社會保險檔案管理工作的意義

社會保險檔案是規(guī)范社會保險經(jīng)辦操作的首要載體。社會保險經(jīng)辦工作質(zhì)量，直接影響社會保險制度是否能夠健康運行。社會保險檔案是社會保險辦理和服務的記載，是考量經(jīng)辦工作是否依法進行的依據(jù)。無論是績效考核、內(nèi)部控制和外部監(jiān)督都需要依托檔案資料。

社會保險檔案是服務參保對象的重要媒介。社會保險也是用人單位保履行義務和參保人員繳納保險費用的一種歷史憑證，通過此憑證，社保人員享受社會保險繳納范圍內(nèi)的各種權(quán)益。隨著社會保險事業(yè)的發(fā)展，廣大參保單位和職工對服務的質(zhì)量要求越來越高，維權(quán)意識不斷增強，社會保險檔案的記錄與民眾的社會保障越來越密切，記錄著民眾享受社會保險的詳細內(nèi)容，服務范圍將逐漸的擴大。

做好社會保險檔案工作是建立健全社會保障體系的重要保證。黨和國家提出要建立全覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保險體系，保障人民的基本生活，這是構(gòu)建和諧社會的畢本內(nèi)容，也是實現(xiàn)中國夢和改善民生的根本。做好社會保險檔案管理工作是提高社會保險部門服務質(zhì)量的重要前提。社會保險檔案管理也是社會保險事業(yè)發(fā)展的重要歷史資料。通過對檔案資料的整理和分析，可以為保險行政部門制定保險費用的收繳和保險服務的方式提供一些珍貴的歷史資料，完善保險管理體制。

2 社會保險檔案管理中的主要問題

檔案管理制度亟待完善。社會保險項目管理制度的不斷健全，保險項目的門類增多，辦理社會保險的人數(shù)只能多，保險項目經(jīng)辦機構(gòu)所形成的的各種圖標、文件和憑證等數(shù)量越來越龐大，檔案管理的難度增大，管理的范圍增加，保管時間的延長和保存方式的多樣化等，缺少統(tǒng)一管理的標準和規(guī)范。在繁雜的檔案管理中，由于能力和技術有限，難免會出現(xiàn)各種問題。

檔案信息資源共享程度不高。社會保險辦理過程中需要大量的文件資料如身份證、死亡證和收入證明等都來自于其他社會職能部門。這些資料可以直接從這些部門單位的網(wǎng)上進行下載，大量的數(shù)據(jù)資料堆積造成了檔案資料的膨脹，部分單位部門的檔案信息形成封閉式的管理方式，檔案資料得不到有效利用，造成資源的浪費。同時檔案管理信息化程度不高，限制了檔案信息的閑置浪費。社會保險機構(gòu)本身的信息化程度不高，限制著檔案資源的信息共享和信息利用。

檔案信息化管理水平較低。當前，檔案的存在形式主要是紙質(zhì)為主，計算機信息檔案為輔。紙質(zhì)的檔案占據(jù)了大量的空間，增加了檔案管理的成本，在檔案借閱是提供原件或進行復印時，很容易造成實體的損壞，紙質(zhì)的檔案調(diào)閱非常繁瑣，檔案的使用效率比較低。

檔案資源利用不夠充分。社會保險檔案的管理方式比較單一，主要是檔案的整理、歸檔、閱覽、借出和復制。檔案僅僅在機構(gòu)內(nèi)部和參保人員之間進行傳遞和借閱，檔案跨部門之間的信息交流比較少，檔案的利用性你比較差。檔案管理技術的多媒體化、數(shù)字化和網(wǎng)絡信息化水平比較低，檔案的公開性和共享性難度大，檔案的保密水平不夠，不利用檔案信息的利用。

3 加強社會保險檔案管理的對策和建議

加強組織領導，建立健全檔案工作體系。檔案管理工作體系的建立，必須加強組織建設，形成統(tǒng)一領導和分級管理的方式，做好檔案管理各個環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)和溝通，正確有效的落實檔案管理工作目標。社會保險機構(gòu)的各級主要領導要對檔案管理工作高度重視，關系檔案管理工作的現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢，對檔案工作進行詳細、全面的部署，并將檔案管理工作納入員工考核的范圍之內(nèi)?？h級以上的社會保險機構(gòu)應該建立專門的檔案管理部門和科室，配置專門的人員進行管理，制定專門的管理規(guī)章和設置專門的領導機構(gòu)。

完善制度規(guī)定，實現(xiàn)檔案管理制度化。為適應社會保險經(jīng)辦管理模式，建立一套完備的業(yè)務檔案管理制度勢在必行。系統(tǒng)化、標準化的檔案管理流程和規(guī)章制度，可以大大促進檔案工作水平的提高。人力資源和社會保障部與國家檔案局正在制定《社會保險業(yè)務檔案管理規(guī)定》，準備出臺一套符合社會保險特點的專業(yè)檔案管理制度，將在科學界定社會保險經(jīng)辦業(yè)務中所形成文件材料的歸檔范圍、保管期限和分類方式等方面，為全國制定框架性的管理依據(jù)。

推進資源建設，實現(xiàn)檔案管理信息化。積極發(fā)揮計算機管理的優(yōu)勢，推進檔案信息化建設。選擇功能完善的檔案管理操作系統(tǒng)，可以實現(xiàn)檔案的輕松快捷著錄、完整高效統(tǒng)計和快速準確檢索。加強電子檔案管理，對于相關協(xié)議服務單位聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，對通過Internet網(wǎng)上經(jīng)辦產(chǎn)生的電子文件進行檔案管理，確保文件的原始性和法律效力。大力開展檔案數(shù)字化加工，對現(xiàn)存的紙質(zhì)、實物檔案進行數(shù)字化加工處理，在業(yè)務窗口對檔案資料進行前端掃描。

利用檔案資源，提高檔案服務水平。檔案管理的根本目的是利用。檔案利用是檔案生命力最直接、最有效的體現(xiàn)。積極開展檔案利用需求調(diào)研，確定服務對象和服務內(nèi)容，提高檔案利用服務的針對性。及時續(xù)編檔案索引目錄，方便各類利用者調(diào)用檔案。深入挖掘信息資源，整理匯編政策經(jīng)辦資料，向社會公開現(xiàn)行業(yè)務文件。建立社會保險檔案信息中心，與社會保險經(jīng)辦窗口、勞動保障電話咨詢服務中心、勞動保障網(wǎng)等實現(xiàn)檔案信息共享，建立社會保險檔案服務網(wǎng)絡，為社會各界提供社會保險檔案信息服務。

參考文獻：

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[3]鐘聞.社會保險檔案管理規(guī)范化的幾點思考[J].中國檔案，2007（9）：68-69.

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梁園區(qū)現(xiàn)有建檔立卡貧困戶2894戶,7128人。其中因病致貧1363戶，2718人，占貧困戶的38%。

一、主要做法及取得成效

（一）認真開展精準核查，實施大病、慢病精準救治。依托河南省健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)，以區(qū)扶貧辦提供的數(shù)據(jù)為基礎，采取數(shù)據(jù)對比，入戶確認等方式，共核實患有慢性病人員2097人，大病患者21人。所有患病人員均根據(jù)病因、病情分類建卡、建檔，實行一人一檔，一人一卡，分類救治，按照保證質(zhì)量，方便患者，管理規(guī)范的原則，對于救治對象進行分類管理，定點救治。對于能夠一次性治愈，集中力量開展專項救治，對需要住院治療的，由縣級人民醫(yī)院實施救治；對于需要長期治療和康復的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室在上級醫(yī)院指導下，實施治療和康復管理，做到精準到人，精準到病，精準施策，并且結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務日常工作，建立上門隨訪制度，將因病致貧貧困人員納入醫(yī)療服務重點管理對象，按照健康檔案病種管理要求，開展有針對性的隨訪、指導、康復等個性化幫扶服務，使貧困患病得到更優(yōu)質(zhì)更滿意的醫(yī)療服務。  

（二）著力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，切實增強健康扶貧的深度。

1、夯實基層衛(wèi)生網(wǎng)底，實施“基礎建設工程”。

加速推進貧困村衛(wèi)生室建設，梁園區(qū)原有18個貧困村，已建設完成標準化村衛(wèi)生室18所。疾控中心已投入使用，市婦幼保健院建設項目即將完工并進行內(nèi)部裝修；梁園區(qū)中醫(yī)院建設項目已完工，正在進行內(nèi)部裝修；梁園區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部改建結(jié)束，達到每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所標準化衛(wèi)生院的要求。

2、加強人才隊伍建設，落實“369”人才工程。

通過落實醫(yī)學院校畢業(yè)生特招計劃、全科醫(yī)生特設崗位、369人才工程、基層骨干醫(yī)師培訓計劃、基層衛(wèi)生人員在職學歷提升計劃等7項行動計劃。對全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行專業(yè)培訓，大大提升了鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務能力和服務水平。為貧困鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)一批下得去，用得上，留得住的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才。各個醫(yī)療衛(wèi)生單位利用“三項活動”契機，大力改善基層醫(yī)療機構(gòu)基礎設施，提高服務質(zhì)量和技術水平，加快中醫(yī)藥服務能力建設和人才培養(yǎng)力度，力爭基層中醫(yī)藥人員配備達到國家標準，截止目前特招醫(yī)學院畢業(yè)生314名，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓233名，住院(全科）醫(yī)生規(guī)范化培訓合格280名。

3、凝心聚力，持續(xù)推進幫扶力度。

區(qū)衛(wèi)健局一直在實施二級醫(yī)療機構(gòu)對口幫扶基層醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務幫扶、人才幫扶計劃，通過業(yè)務以上帶下，人才培訓、進修等措施，逐步提升基層醫(yī)療機構(gòu)整體管理水平和業(yè)務水平，把多方面力量集中基層，讓群眾在家門口即可解決看病就醫(yī)問題，多方面推進健康扶貧工作，讓群眾看病就醫(yī)放心，安心。

（三）落實便民措施，打通健康扶貧“最后一公里”。

1、強力推進家庭醫(yī)生簽約服務。截止2018年度，全區(qū)家庭醫(yī)生簽約223267人，占總?cè)丝?5.2%。貧困人口簽約7128人，簽約覆蓋率100%。自今年國家衛(wèi)健委指導、組織、開發(fā)，運營的中國家庭醫(yī)生簽約服務網(wǎng)絡平臺，推動家庭醫(yī)生簽約服務智能化，截止目前通過“家庭醫(yī)生平臺”簽約25577人。

2、嚴格執(zhí)行困難群眾先診療后付費和“一站式”即時結(jié)算服務。對貧困人員開展優(yōu)質(zhì)服務，在縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)住院的建檔立卡貧困人員，全部享受“一站式”即時結(jié)算和先診療后付費服務。保障貧困患者得到及時有效的醫(yī)療服務，也為貧困患者減少不必要的報銷程序，使貧困患者看病、就醫(yī)無壓力、無負擔?？h域內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)共設立貧困患者專用窗口33個、“愛心病房”專用床位50余張。截止目前“一站式”即時結(jié)算3468人次，享受先診療后付費 1826人次，免收押金金額522萬元。

3、充分發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用，實施扶貧醫(yī)療救助。將農(nóng)村貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍，實現(xiàn)應救盡救。區(qū)財政部門為建檔立卡貧困人口等困難群眾每人每年交120元購買住院醫(yī)療再補充保險，籌措200萬啟動資金為全區(qū)建檔立卡貧困人口實行兜底醫(yī)療救助 。

4、全面開展送醫(yī)下鄉(xiāng)，進行義診活動。 全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)積極組織下鄉(xiāng)義診活動。在義診現(xiàn)場醫(yī)護人員熱情地為當?shù)卮迕窳垦獕?、測血糖、把脈問診、開具處方，耐心解答就診村民咨詢的健康問題，并根據(jù)病情及時制定出診療方案，發(fā)放了健康教育宣傳資料，對村民進行健康知識宣教，以提高他們的預防保健意識。讓廣大村民，特別是建檔立卡貧困戶熟悉了解貧困戶應該享受的醫(yī)療保障救助各項政策。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展“認門入戶”宣教咨詢，通過入戶走訪、電話隨訪等形式，為轄區(qū)內(nèi)殘疾人、貧困戶等特殊人群主動服務。對行動不便的貧困、疾病患者進行入戶診查。

5、配置愛心保健箱，情暖貧困群眾。為建檔立卡貧困家庭統(tǒng)一免費配備健康扶貧愛心保健箱，總計3048個，每個箱內(nèi)配備價值80元左右的常用藥品。免費發(fā)放健康扶貧服務卡、就診卡、家庭醫(yī)生簽約服務卡。

6、積極開展全區(qū)健康扶貧大走訪活動。衛(wèi)健局組織全區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長進行健康扶貧大走訪活動。要求8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長按照不漏一戶不落一人的要求，全面摸清貧困人員看病報銷等現(xiàn)實困難和具體問題，并根據(jù)個人實際情況，面對面與貧困人員進行溝通，做到了因戶而異、因人施策、對癥下藥。通過健康扶貧大走訪，全面掌握貧困戶家庭成員的健康狀況，精準制定"一人一策"健康幫扶計劃，切實解決每一個家庭看病難的問題，解決了實際難題，增進了群眾感情，為促進全民健康奠定堅實的基礎保障。

7、加大督導力度，確?！皢栴}清零”。加強督導檢查，確保健康扶貧工作任務落實到位。制定了一年四次督導方案，衛(wèi)健局分成四個督導組，分片包干負責健康扶貧工作督導，認真開展督導工作，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，確保措施落實到位，工作取得實效。針對在各單位存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，形成問題清單，在落實工作的過程中保持頭腦清醒，切實增強健康扶貧工作的責任感和緊迫感。要緊盯問題整改，針對督導發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，分門別類，建立臺賬，整改銷號，全面做好“問題清零”工作。

8、深入開展政策宣傳。將健康扶貧政策歸納整理，在全市率先開展“健康扶貧政策系統(tǒng)解讀”專題培訓，并印制了“一本通”小冊子10000本、印制宣傳海報10000張，宣傳單20000 份，在每個村委會和貧困戶家中進行張貼，動員全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務人員進村入戶，走進田間地頭，開展健康知識宣傳、提供咨詢服務。目前，已開展義務巡診300余次，免費發(fā)送藥物價值約10萬元，免費發(fā)放健康知識手冊、政策解答手冊2萬冊。有效的提高群眾對扶貧政策的知曉率 。

（四）強力推進“三化建設”，提升健康扶貧工作水平和成效。

為統(tǒng)籌推進我區(qū)健康扶貧工作提質(zhì)增效，加快建立科學規(guī)范、運轉(zhuǎn)高效、保障有力的健康扶貧長效工作機制。積極落實精準扶貧，積極探索精準健康扶貧新模式，對扶貧工作中存在的服務能力不足、制度不完善、標準不統(tǒng)一、服務不規(guī)范的提升。規(guī)范制作家庭簽約醫(yī)生聯(lián)系牌約3000個，健康扶貧政策和健康知識宣傳欄50多個。

（五）多措并舉開展“兩篩”“兩癌”工作，保障婦幼健康。

為做好婦幼民生實事，結(jié)合我區(qū)實際，采取多種舉措，保障了“兩篩”“兩癌”工作扎實開展。截止12月底，我區(qū)彩超檢查4769人，完成比率45.45%；血清學篩查人數(shù)6454人，完成比率61.5%，新生兒兩病篩查人數(shù)10365人，完成比率為97.34%，新生兒聽力篩查人數(shù)10184人，完成比率為95.64%，乳腺癌篩查人數(shù)2015人，完成比率100.3%。宮頸癌篩查人數(shù)5015人，完成比率100.3%。

二、存在的問題

（一）健康扶貧檔案管理不到位。個別健康檔案不能全面反映患病人員疾病狀況，實際有多種慢性病，而檔案僅記錄一種或兩種。體檢手段單一，不能根據(jù)疾病有針對性的檢查。

（二）對患9種大病和30種慢病人員的隨訪不能全部做到及時記錄和更新，沒有系統(tǒng)的管理隨訪記錄臺賬。建檔立卡貧困戶的30種慢性病不能完全做到管理和隨訪，只有公共衛(wèi)生管理的四種慢性病納入隨訪管理。

（三）貧困人員醫(yī)療保障措施落實困難，尤其是醫(yī)保由人社部門統(tǒng)一管理，溝通不暢、落實困難，雖然與區(qū)人社部門反映，但效果不好。

（四）健康扶貧政策宣傳不夠深入。在政策宣傳過程中存在“蜻蜓點水”的現(xiàn)象，給貧困人員的政策宣傳過程中只重視知曉率而忽略了特殊群眾的需要，比如：老年群體對政策的了解不夠全面，部分文化程度較低的貧困人員不能完全知曉政策的普惠性。

三、下一步工作規(guī)劃

（一）規(guī)范醫(yī)療服務能力。嚴格落實區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“五個一”標準化建設，在床位設置，診療服務建設，人員配備，醫(yī)療質(zhì)量等方面進一步提升。

（二）強化貧困人口兜底醫(yī)療保障。依據(jù)梁園區(qū)脫貧攻堅小組實施方案，對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險報銷后個人自付住院醫(yī)療費用通過兜底保險和特殊救助資金解決貧困人口因病致貧問題，將農(nóng)村貧困門診大病，長期慢性病醫(yī)療費用個人自付比例控制在全省標準之內(nèi)。

（三）規(guī)范家庭醫(yī)生簽約，強化履約，確保高質(zhì)量服務。

進一步加強對全區(qū)簽約醫(yī)生和團隊的技能培訓工作，完善簽約服務團隊人員組成，協(xié)議書規(guī)范化，在穩(wěn)定簽約數(shù)量，鞏固覆蓋面的基礎上，把工作重點轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效上來，力爭做到簽約一人，履約一人，坐實一家，滿意一家。強化履約責任和履約質(zhì)量，不斷提高貧困人口對簽約服務的獲得感和滿意度。依托“中國家醫(yī)平臺”，向簽約居民提供高質(zhì)量的“家庭醫(yī)生＋服務團隊＋支撐平臺”層級化團隊服務，同時將服務人數(shù)，履約質(zhì)量納入專項考核，對家庭醫(yī)生嚴格落實獎懲制度。