導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇農(nóng)村健康檔案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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[關(guān)鍵詞]健康檔案；農(nóng)村居民；信息化

隨著國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革進(jìn)程的加快，構(gòu)建全國(guó)居民電子健康檔案的步伐也逐步全面展開(kāi)。相較于發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)的電子健康檔案投入比較晚。同時(shí)，我國(guó)各個(gè)地區(qū)發(fā)展程度差異較大，大城市的居民電子健康檔案的構(gòu)建情況明顯較好較快。但是，經(jīng)濟(jì)、文化甚至公共服務(wù)較為落后的農(nóng)村始終對(duì)居民電子健康檔案構(gòu)建和完善展現(xiàn)出強(qiáng)烈的需要。

1、構(gòu)建農(nóng)村居民電子健康檔案的意義

農(nóng)村較之于城市，消息來(lái)源和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備較為閉塞和落后。建立農(nóng)村居民電子健康檔案后，農(nóng)村居民在鄉(xiāng)衛(wèi)生所或者鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的過(guò)程中，對(duì)于就診者的過(guò)往病史通過(guò)聯(lián)網(wǎng)之后的數(shù)據(jù)查詢就醫(yī)護(hù)人員可以一目了然地知曉該就診者的健康資料。若就診者常在鄉(xiāng)衛(wèi)生所看病就診，因病情需要或者其他原因去到外地就診，通過(guò)在鄉(xiāng)衛(wèi)生所建立起的農(nóng)村居民電子健康檔案更快捷地了解患者的具體病情，給予就診者更人性化個(gè)性化的健康服務(wù)。同時(shí)，構(gòu)建農(nóng)村居民電子健康檔案為逐步統(tǒng)一建立全國(guó)居民健康檔案奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為農(nóng)村居民的健康醫(yī)療提供了更細(xì)致的關(guān)懷和保障。隨著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的完善與發(fā)展，農(nóng)村居民電子健康檔案的作用還凸顯了在科研、法律、教學(xué)及公共服務(wù)等多個(gè)方面。

2、構(gòu)建農(nóng)村居民電子健康檔案過(guò)程中存在的問(wèn)題

2.1建立電子健康檔案的投入不足

一方面，是政府對(duì)農(nóng)村建設(shè)居民電子健康檔案的資金投入不夠，建設(shè)如此龐大的電子健康檔案軟、硬件系統(tǒng)需要耗費(fèi)大量的資金。另一方面，農(nóng)村往往比較偏遠(yuǎn)僻靜，相對(duì)于熱鬧的城市，人流量和物資來(lái)源都不夠充足。農(nóng)村的衛(wèi)生所和衛(wèi)生院里的醫(yī)生、護(hù)士和設(shè)備配套不夠到位。

2.2標(biāo)準(zhǔn)未統(tǒng)一

從2003年起，我國(guó)制定了《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》。[1]在此基礎(chǔ)上醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)的確立產(chǎn)生了一定的進(jìn)展，但仍沒(méi)有下定論。同時(shí)，在醫(yī)療信息化的大潮下，國(guó)內(nèi)外一些軟件硬件的開(kāi)發(fā)也進(jìn)行得如火如荼，醫(yī)院應(yīng)用的推廣向著積極的方向發(fā)展。但是，各醫(yī)院使用的軟件、硬件接口和軟件的平臺(tái)不盡相同。由于沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，使得全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)療資源甚至于全世界的醫(yī)療資源和前沿信息的共享和交流產(chǎn)生重重的困難。

2.3缺少嚴(yán)格的檔案監(jiān)察管理

在建立農(nóng)村居民電子健康檔案時(shí)，有時(shí)候接受檢查的人數(shù)過(guò)多會(huì)形成一些問(wèn)題的疏漏和錯(cuò)誤。將建立電子健康檔案作為一項(xiàng)任務(wù)簡(jiǎn)單而機(jī)械的完成，大大降低了電子健康檔案的利用率。此外，在此后的居民身體檢查由于缺少嚴(yán)格的監(jiān)督，農(nóng)村居民與醫(yī)護(hù)人員的互動(dòng)性弱，農(nóng)村居民的健康信息不能較快地更新完善。大大降低了電子健康檔案的功能和作用。

2.4村醫(yī)村民配合不夠積極

由于農(nóng)村的醫(yī)護(hù)人員在看診流程中受到習(xí)慣和傳統(tǒng)的影響，不容易接受新的事物，對(duì)于建立農(nóng)村居民電子健康檔案的實(shí)踐不夠積極。大多農(nóng)村居民不習(xí)慣大病小病看診都將自己的病情和病史記錄到醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中，感覺(jué)自己的隱私被公之于眾。導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員不能及時(shí)記錄患者病情，更新個(gè)人健康檔案。

3、農(nóng)村居民電子健康檔案構(gòu)建對(duì)策

3.1政府大力支持

當(dāng)前，我國(guó)的居民電子健康檔案的建立工作仍處在起步階段，管理方面的工作涉及得不深，政府對(duì)于農(nóng)村居民電子健康檔案的建設(shè)投入不足。政府應(yīng)重視資金、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)人力資源在農(nóng)村地區(qū)的投入，對(duì)農(nóng)村居民電子健康檔案的構(gòu)建時(shí)提供一定的資金支持，加快農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)建。在建立農(nóng)村居民電子健康檔案時(shí)，政府可以提供給農(nóng)村居民免費(fèi)的體檢服務(wù)，大力宣傳居民電子健康檔案的實(shí)用性，提高農(nóng)村居民和農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員對(duì)電子健康檔案的認(rèn)知，讓農(nóng)村居民認(rèn)識(shí)到使用電子健康檔案對(duì)他們是有益的。由于在居民電子健康檔案的錄入和更新程序中大部分都需要進(jìn)行計(jì)算機(jī)的操作使用，應(yīng)當(dāng)幫助農(nóng)村地區(qū)建設(shè)一支年輕的醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍，引入一部分高學(xué)歷的年輕醫(yī)護(hù)人員，引導(dǎo)農(nóng)村地區(qū)的居民形成看病就診時(shí)主動(dòng)關(guān)注電子健康檔案的新觀念。

3.2確立起統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)前各醫(yī)院所采用的標(biāo)準(zhǔn)并不一致，并且無(wú)論硬件接口還是軟件平臺(tái)上都不盡相同，而國(guó)際上通用的HL7標(biāo)準(zhǔn)并沒(méi)有廣泛運(yùn)用于我國(guó)的各大醫(yī)院，這些不統(tǒng)一給電子健康檔案的資料信息的交流分享帶來(lái)巨大的困難。筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)盡快統(tǒng)一電子健康檔案建立的標(biāo)準(zhǔn)，確立DICOM標(biāo)準(zhǔn)在我國(guó)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)交換中的廣泛應(yīng)用。在技術(shù)基礎(chǔ)方面，使用SOA體系結(jié)構(gòu)，應(yīng)用中按照輸入、分析處理、輸出的流程處理數(shù)據(jù)的流程，并引入數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的新型管理技術(shù)，通過(guò)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)能訪問(wèn)其他各種數(shù)據(jù)庫(kù)，綜合各項(xiàng)數(shù)據(jù)得出最后決策。[2]在電子健康檔案的系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì)方面，可以從醫(yī)院知識(shí)庫(kù)、居民健康查詢和交流互動(dòng)模塊三個(gè)模塊入手設(shè)計(jì)。醫(yī)院方面的知識(shí)庫(kù)主要負(fù)責(zé)儲(chǔ)存各種疾病的癥狀信息，居民的健康查詢模塊通過(guò)輸入個(gè)人需查詢的內(nèi)容的關(guān)鍵字查找到結(jié)果或相似的結(jié)果。交流互動(dòng)模塊主要是承擔(dān)起農(nóng)村居民和農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)療健康方面的問(wèn)題的提出和回復(fù)的活動(dòng)。

3.3定期督促，不定期查訪

農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員除了在看診過(guò)程中作好記錄外，還需要縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)工作人員負(fù)責(zé)將資料上傳到數(shù)據(jù)庫(kù)，保存完好的看診資料，實(shí)現(xiàn)資料更新的固定性、準(zhǔn)確性和安全性。這些后續(xù)工作更為重要，需要縣一級(jí)加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)，定期地對(duì)農(nóng)村電子健康檔案的工作人員進(jìn)行考察，并對(duì)工作人員進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)、軟件等計(jì)算機(jī)知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)。不定期地對(duì)農(nóng)村居民進(jìn)行隨機(jī)訪問(wèn)，檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生所有沒(méi)有按照標(biāo)準(zhǔn)和要求建立居民電子健康檔案，有沒(méi)有及時(shí)對(duì)居民的電子健康資料進(jìn)行更新。通過(guò)縣一級(jí)的督促檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題處理問(wèn)題, 給予農(nóng)村居民電子健康檔案的工作人員有效的指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧俊華,蘇一丹.淺析基于去計(jì)算的國(guó)家電子健康檔案系統(tǒng)的構(gòu)建[J].大眾科技.2010,(11):23-25.

篇2

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

成立了農(nóng)村居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)具體靠上抓，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)建檔工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)調(diào)度等工作。鎮(zhèn)里由一名分管副鎮(zhèn)長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)建檔工作的協(xié)調(diào)和部署，鎮(zhèn)與各村簽訂了居民健康檔案責(zé)任書(shū)，以管區(qū)為單位，召開(kāi)了各村支部書(shū)記和村會(huì)計(jì)會(huì)議，形成了全民建檔的良好氛圍。

二、建立完善了工作制度和人員培訓(xùn)

制定了居民健康檔案的建立、使用、管理等工作制度和以實(shí)施農(nóng)村居民健康管理為導(dǎo)向的考核標(biāo)準(zhǔn)。抽調(diào)專業(yè)人員成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)科，并由各科室業(yè)務(wù)骨干組建了建檔查體小組，對(duì)抽調(diào)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握了健康檔案的建立、管理和使用等基本知識(shí)，提高了健康檔案的質(zhì)量。

三、扎實(shí)開(kāi)展工作，力爭(zhēng)提前實(shí)現(xiàn)目標(biāo)

自6月份開(kāi)始，我院按照上級(jí)部署，按照以點(diǎn)帶面，整體推進(jìn)的原則，先從基礎(chǔ)條件較好的村開(kāi)始，完成了4940戶家庭健康檔案，累計(jì)建檔人數(shù)14991人，其中0-36個(gè)月兒童建檔數(shù)350人，孕產(chǎn)婦建檔數(shù)86人，65歲以上老人建檔數(shù)1795人，高血壓患者建檔數(shù)113人，糖尿病患者建檔數(shù)67人，重性精神病患者建檔數(shù)5人，累計(jì)接種計(jì)劃免疫內(nèi)兒童數(shù)5088人，并全部建立了相應(yīng)的電子檔案，加載了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村居民健康檔案居民家庭健康檔案數(shù)據(jù)化。

此外，我院還以開(kāi)展居民健康檔案建檔工作為契機(jī)，舉行義診義檢15次，免費(fèi)體檢義檢10000余人次，開(kāi)展健康教育講座8次，發(fā)放醫(yī)院宣傳資料12300份，發(fā)放預(yù)防甲型h1n1流感、手足口病、結(jié)核病等健康教育資料以及慢性病等各種處方15000余份，受教育人數(shù)達(dá)到了0余人，收到了良好的健康宣傳效果和社會(huì)回饋。

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[關(guān)鍵詞]新型農(nóng)村合作醫(yī)療；檔案管理；對(duì)策

中圖分類號(hào)：TD3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2015）20-0174-01

在新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作中檔案管理作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，其能否健康發(fā)展在于檔案管理工作的好與差，如何做好這項(xiàng)工作，關(guān)鍵在于認(rèn)清農(nóng)合新特點(diǎn)和新形勢(shì)，下面從以下幾方面思考如何做好檔案管理工作這一首要任務(wù)。

一、認(rèn)清新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀

所謂新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病籌資為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療單位在開(kāi)展新農(nóng)合工作中形成的具有保存利用價(jià)值的各種文字、圖表、聲像、實(shí)物、電子文件等不同門類和載體的歷史記錄。

截止到2014年，全國(guó)有3257個(gè)縣（市、區(qū)）開(kāi)展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參加人口達(dá)到12.38億人，參合率達(dá)到99%，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)92萬(wàn)個(gè)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3.4萬(wàn)個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生3.7萬(wàn)個(gè)，村衛(wèi)生室65.0萬(wàn)個(gè)，診所18.8個(gè)，民政部門資助參加新農(nóng)合的農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象人數(shù)8746.35萬(wàn)，占當(dāng)年農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象總?cè)藬?shù)的94.2%，為進(jìn)一步緩和農(nóng)民看病難題，國(guó)家提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，全面推開(kāi)醫(yī)保試點(diǎn)工作，自2010年，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部全面啟動(dòng)了健全農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，到2015年，縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作至關(guān)重要，同時(shí)在醫(yī)療檔案領(lǐng)域也發(fā)揮了積極的作用，但是還存在諸多不足之處，譬如，檔案管理制度方面；檔案管理方法和管理人員的素質(zhì)問(wèn)題等。我國(guó)新農(nóng)合檔案管理制度剛處于起步階段，盡管各部門均有各自的檔案管理制度，但仍不是很完善。在檔案的收集和保管過(guò)程中可能會(huì)丟失一些，無(wú)法達(dá)到全面，作用無(wú)法全面發(fā)揮。檔案管理方法無(wú)法趕上時(shí)代步伐，投入到農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理的資金短缺，檔案管理設(shè)備落后，單憑人工搜索檔案信息，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，同時(shí)檔案信息無(wú)法得到充分利用。另外，檔案管理人員素質(zhì)不高也是其中一問(wèn)題，管理人員對(duì)工作認(rèn)識(shí)的不足，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)水平不高，同時(shí)缺乏經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)正確管理檔案。

作為新世紀(jì)管理人員，做好檔案管理工作，首先提高自身檔案管理素質(zhì)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)水平，不斷學(xué)習(xí)，與此同時(shí)，應(yīng)要求新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療單位應(yīng)將新農(nóng)合檔案工作納入本單位檔案綜合管理體系，積極提供利用，服務(wù)于新農(nóng)合，并確保新農(nóng)合檔案的齊全、完整、準(zhǔn)確和安全，從而實(shí)現(xiàn)集中統(tǒng)一管理。

二、新農(nóng)合檔案管理工作建議

檔案分為以下幾類，各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)印發(fā)的方針政策、協(xié)議、規(guī)章制度；反應(yīng)和記錄新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作和具有保存價(jià)值的磁帶、光盤、證書(shū)、膠片等；各類報(bào)銷憑證、賬簿、依據(jù)等資料；參合農(nóng)合登記、注銷、變更及其他材料。

1、緊緊圍繞檔案管理制度

根據(jù)我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案情況和《檔案法》相關(guān)情況，擬定出一套較為完整的檔案管理制度。對(duì)不同類型的檔案進(jìn)行分類和規(guī)整，比如文字、實(shí)物、圖像等，在檔案的收集、登記、審核和保管入手，進(jìn)行檔案管理，與此同時(shí)，要進(jìn)一步關(guān)注醫(yī)療信息檔案的動(dòng)態(tài)發(fā)展，不斷更新和補(bǔ)充檔案信息，從而完善檔案管理工作。

2、做好檔案基礎(chǔ)工作

按照《檔案法》抓好檔案基礎(chǔ)工作，在錄入?yún)⒈Ｈ藛T信息時(shí)，要根據(jù)參保人姓名和基本信息進(jìn)行參保錄入，避免因同名錯(cuò)人等各類情況，做好建立電子檔案情況，完善人員基本信息，解決參保人員就診和報(bào)銷的問(wèn)題，運(yùn)用當(dāng)今新科技如短信登記、電腦查閱等，在身份核對(duì)時(shí)一個(gè)不漏，達(dá)到參合對(duì)象對(duì)自己的住院補(bǔ)償、報(bào)銷等情況全面了解。

3、提高檔案管理安全防范意識(shí)

提高安全防范意識(shí)，加強(qiáng)檔案管理是檔案管理者的重要職責(zé)，貫徹“安全第一，預(yù)防為主”的方針，居安思危、警鐘長(zhǎng)鳴，杜絕僥幸心理、防止松懈；處理好檔案的保密與開(kāi)放的關(guān)系，檔案管理有專人看管，對(duì)于檔案借閱，必須要完善借閱手續(xù)；提高自身綜合素質(zhì)不斷學(xué)習(xí)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)檔案法規(guī)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技能；做好防火防盜等各項(xiàng)工作，對(duì)檔案的質(zhì)量、數(shù)量等情況定時(shí)抽樣檢查，做好安全工作。

4、加強(qiáng)檔案管理的管理與監(jiān)督

為進(jìn)一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理，可利用網(wǎng)路手段，對(duì)全國(guó)信息新農(nóng)合業(yè)務(wù)實(shí)施動(dòng)態(tài)跟蹤監(jiān)管，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定制定辦法，嚴(yán)格按照職責(zé)分工，設(shè)立專門機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度，分配專職管理人員，根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)要求，不斷完善各項(xiàng)管理制度，修訂和補(bǔ)充適宜新農(nóng)合制度的管理辦法；嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理辦法，避免不必要的糾紛，醫(yī)生若使用非目錄藥品，要征詢病人意見(jiàn)、合理用藥、嚴(yán)把“入院關(guān)、用藥關(guān)、審批關(guān)”做到盡可能減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。做到檔案管理工作的規(guī)范運(yùn)行。

總之，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作中，切實(shí)做好檔案管理工作，對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的健康發(fā)展尤為重要，從以上四個(gè)方面做好檔案管理工作，從自身做起，將新農(nóng)合政策落實(shí)到實(shí)處，維護(hù)參保人員的根本利益。

參考文獻(xiàn)

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[2] 杜娜.做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理的思考【J】吉林農(nóng)業(yè).2012

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（一）加強(qiáng)農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

1、為適應(yīng)我區(qū)城市化建設(shè)進(jìn)程，進(jìn)一步修訂完善《*區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，滿足城市居民的醫(yī)療保健需求。

2、加強(qiáng)區(qū)、鎮(zhèn)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。完善以區(qū)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)。按照每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃和建設(shè)好一個(gè)政府舉辦功能完善的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)行政村或3000-5000人口設(shè)置一個(gè)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）的要求，做好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃的調(diào)整工作。

（二）全力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

3、積極爭(zhēng)取省級(jí)扶持，加大地方投入力度，抓好鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)。做好鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)工作，確保全面完成衛(wèi)生院建設(shè)與改造任務(wù)，完成新建11所、改建22所農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)任務(wù)。

4、按照省、市農(nóng)村和城市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，完善信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)綜合衛(wèi)生服務(wù)功能，提高技術(shù)服務(wù)水平。年內(nèi)力爭(zhēng)建成3-4個(gè)市級(jí)農(nóng)村示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1-2個(gè)省級(jí)農(nóng)村示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）。

（三）增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能

5、規(guī)范服務(wù)內(nèi)容。按照“六位一體”綜合服務(wù)的要求，進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，努力提供“六位一體”綜合衛(wèi)生服務(wù)。強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)職能，完善技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，規(guī)范社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)行項(xiàng)目分包、量化管理。二是規(guī)范健康管理。建立健全居民健康檔案，積極推進(jìn)健康檔案信息化建設(shè)，保證檔案的完整性、連續(xù)性和針對(duì)性，提高健康管理規(guī)范化水平。

6、規(guī)范服務(wù)行為。全面推行全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)和責(zé)任醫(yī)生制度，將其納入對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、對(duì)個(gè)人績(jī)效的重要考核范疇，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員主動(dòng)深入社區(qū)、走進(jìn)家庭、貼近群眾，積極為居民提供連續(xù)服務(wù)、上門服務(wù)。居民健康檔案、60歲以上老人健康檔案建檔率分別達(dá)到40%和90%以上。

篇5

第二輪參合農(nóng)民健康體檢對(duì)象為參加當(dāng)年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民。成人每?jī)赡牦w檢一次，7歲以下兒童和中小學(xué)學(xué)生根據(jù)學(xué)校衛(wèi)生要求每年體檢一次，乙肝表面抗原和GPT的檢測(cè)每?jī)赡觊_(kāi)展一次。

二、工作目標(biāo)

我鎮(zhèn)按參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)13365計(jì)算，20*-2009年目標(biāo)完成健康體檢8400人，并為體檢農(nóng)民建立健康檔案，其中7歲以下兒童按照兒童系統(tǒng)管理要求予以生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)1000人，中小學(xué)學(xué)生根據(jù)學(xué)校衛(wèi)生有關(guān)要求體檢1000人，農(nóng)民健康體檢6400人（60%）。

三、體檢項(xiàng)目

農(nóng)民健康體檢內(nèi)容包括物理體檢（內(nèi)、外科）、三大常規(guī)（血、尿、糞）、B超（肝、膽）、心電圖、GPT、乙肝表面抗原、血糖等項(xiàng)目。其中，胸部透視根據(jù)物理體檢情況和體檢對(duì)象要求，由衛(wèi)生院酌情確定。同時(shí)開(kāi)展婦女病普查。

根據(jù)學(xué)生和兒童的特殊情況，對(duì)7歲以下兒童的體檢，按照兒童系統(tǒng)管理的要求執(zhí)行，乙肝篩查采取家長(zhǎng)自愿檢測(cè)的原則進(jìn)行。中小學(xué)生的體檢按照學(xué)生預(yù)防性健康檢查的要求執(zhí)行。

在自愿的前提下，將重點(diǎn)人群（外來(lái)婚嫁人員、外來(lái)務(wù)工人員、高危職業(yè)從業(yè)人員和外出務(wù)工返鄉(xiāng)人員等）HIV抗體檢測(cè)納入?yún)⒑限r(nóng)民免費(fèi)健康體檢項(xiàng)目。

四、體檢方式

采取多種形式，合理安排體檢時(shí)間。健康體檢采取集中體檢和上門體檢服務(wù)相結(jié)合形式進(jìn)行，以村為單位在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)逐月安排集體體檢，對(duì)一些因外出不能參加體檢的對(duì)象，可靈活安排或穿插安排。具體體檢時(shí)間另行安排。

五、實(shí)施步驟

（一）20*年7月至8月，制定方案，組織培訓(xùn)，開(kāi)始體檢。

制定農(nóng)民健康體檢工作實(shí)施方案，衛(wèi)生院建立農(nóng)民健康體檢組，落實(shí)責(zé)任制。

積極做好健康體檢各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，開(kāi)展體檢工作。

（二）20*年8月至20*年12月，全面實(shí)施體檢工作，完成30%以上的農(nóng)民健康體檢工作。

對(duì)健康體檢資料進(jìn)行收集、登記、分析、總結(jié)，建立健康檔案。對(duì)健康體檢中發(fā)現(xiàn)有關(guān)疾病的人員進(jìn)行健康咨詢、指導(dǎo)、跟蹤管理。為農(nóng)村結(jié)核病、慢性病、精神病患者提供服務(wù)和管理。

（三）2009年1-10月，完成第二輪體檢任務(wù)的60%以上。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)政府成立由鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng),單位、村負(fù)責(zé)人為成員的參合農(nóng)民健康體檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組（詳見(jiàn)附件1）。

對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，由政府負(fù)責(zé)提供2年1次的免費(fèi)體檢，是實(shí)施“農(nóng)民健康工程”，鞏固和提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，切實(shí)保障農(nóng)民身體健康的重大舉措，是進(jìn)一步體現(xiàn)黨和政府對(duì)廣大農(nóng)村群眾的關(guān)懷。

（二）廣泛宣傳，形成氛圍。要采用廣播、發(fā)放宣傳資料、上門服務(wù)等多種形式廣泛深入宣傳黨和政府對(duì)農(nóng)民的關(guān)懷、我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和農(nóng)民健康體檢政策等。要求村聯(lián)絡(luò)員及責(zé)任醫(yī)生每家每戶發(fā)放健康體檢通知書(shū)并有簽名，以提高農(nóng)民健康體檢率，促進(jìn)農(nóng)民健康體檢工作的順利開(kāi)展。

篇6

關(guān)鍵詞：農(nóng)村合作醫(yī)療；檔案管理

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-0432（2012）-12-0012-1

1 新農(nóng)合現(xiàn)狀

檔案管理工作是新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的基礎(chǔ)工作，工作的好與差直接關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理人員如何根據(jù)新農(nóng)合改革發(fā)展的新形勢(shì)和新特點(diǎn)，做好檔案管理工作等一系列基礎(chǔ)工作是我們的首要任務(wù)。

據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)分，析2011年全國(guó)共有2637個(gè)縣（市、區(qū)）開(kāi)展了新農(nóng)合工作。其中，東部地區(qū)有556個(gè)，中部地區(qū)有1039個(gè)，西部地區(qū)有1042個(gè)。2004～2011年，全國(guó)新農(nóng)合參合人數(shù)由0.80億人增加到8.32億人，參合率由75.20%增加到97.48%。2011年，民政部門資助參加新農(nóng)合的農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象人數(shù)4705.66萬(wàn)，占當(dāng)年農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象總?cè)藬?shù)的92.05%，比2010年增加了約5個(gè)百分點(diǎn)。2011年，全國(guó)新農(nóng)合當(dāng)年籌資總額已達(dá)到2047.57億元，其中，中央財(cái)政補(bǔ)助金額為771.97億元，地方財(cái)政補(bǔ)助金額為955.79億元，參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)301.62億元。2011年，參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)中，由民政部門代繳的資金為13.42億元。

新農(nóng)合檔案，是指各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療單位在開(kāi)展新農(nóng)合工作中形成的具有保存利用價(jià)值的各種文字、圖表、聲像、實(shí)物、電子文件等不同門類和載體的歷史記錄。上級(jí)要求新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療單位應(yīng)將新農(nóng)合檔案工作納入本單位檔案綜合管理體系，實(shí)行集中統(tǒng)一管理，確保新農(nóng)合檔案的齊全、完整、準(zhǔn)確和安全，并積極提供利用，為新農(nóng)合工作服務(wù)。

2 參保檔案管理基本要求

（1）參保人員的個(gè)人信息，不能僅僅采用姓名作為參合的依據(jù)，這樣做存在同音錯(cuò)名等各類情況，給部分參合人員就診和報(bào)銷帶來(lái)很大麻煩，需要現(xiàn)在建立電子檔案，進(jìn)一步完善參合人員的信息，做到一人一賬，實(shí)現(xiàn)了參合對(duì)象的參合信息與身份信息的全面對(duì)接。

（2）為統(tǒng)籌做好這項(xiàng)工作，身份核對(duì)要做到一個(gè)不漏、信息登記要做到一個(gè)不錯(cuò)，要采取上門登記、短信登記和個(gè)別身份信息調(diào)閱等多種形式收集參合人員的基本信息。所有參合對(duì)象對(duì)自己的門診報(bào)銷、住院補(bǔ)償?shù)刃畔⒘巳缰刚啤?/p>

3 基金支付檔案涉及的內(nèi)容

（1）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須按照補(bǔ)償范圍、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。

（2）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行患者就醫(yī)實(shí)名制，患者就醫(yī)診療記錄、費(fèi)用清單醫(yī)生護(hù)士簽字確認(rèn)制。

（3）參合農(nóng)民補(bǔ)償信息，必須經(jīng)過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、鄉(xiāng)級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)首次復(fù)核、縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)二次抽樣復(fù)核三個(gè)環(huán)節(jié)，方可為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算；對(duì)在縣外就醫(yī)的參合農(nóng)民補(bǔ)償信息，至少應(yīng)在公示、入戶復(fù)核后，方可給與補(bǔ)償。

（4）縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)每月及時(shí)將審核、補(bǔ)償業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、支出戶基金使用情況報(bào)送財(cái)政部門。

4 新型農(nóng)村合作醫(yī)療改革的基本要求

衛(wèi)生部黨組書(shū)記、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)張茅說(shuō)：推進(jìn)基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革是各地今年必須完成的硬任務(wù)。各地要根據(jù)地方實(shí)際，開(kāi)展適合本地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際情況和基本藥物實(shí)施條件的綜合改革工作。他還要求有關(guān)地區(qū)創(chuàng)新思維，勇于探索適宜的改革路徑方法等；采取針對(duì)性的策略和措施，加快建立基本藥物規(guī)范采購(gòu)機(jī)制，切實(shí)落實(shí)補(bǔ)償政策，推行人事制度和收入分配制度改革，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核和激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)力度。衛(wèi)生部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部要求要根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。

5 切實(shí)加強(qiáng)管理和督查，促進(jìn)合作醫(yī)療工作規(guī)范運(yùn)行

（1）規(guī)范全新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理，管好用好農(nóng)民的保命錢，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織，設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，落實(shí)專職管理人員和專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，并統(tǒng)一規(guī)范了合作醫(yī)療相關(guān)規(guī)章制度和各類表格，明確從參保農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)的收集、登記、審核、測(cè)算、審批到補(bǔ)償各個(gè)環(huán)節(jié)具體工作要求。按照新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)的要求，不斷完善各項(xiàng)管理制度，重新修訂或補(bǔ)充規(guī)定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施細(xì)則或管理辦法，提高合作醫(yī)療保險(xiǎn)的抗風(fēng)險(xiǎn)能力和管理水平。

（2）加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審檔案、簽訂協(xié)議等等，對(duì)于少數(shù)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)不規(guī)范的服務(wù)行為，限期整改，整改不達(dá)標(biāo)的取消定點(diǎn)資格的檔案都要妥善保管。

篇7

一、適應(yīng)新農(nóng)村建設(shè)的需要，建立務(wù)實(shí)高效的農(nóng)村檔案工作機(jī)制

第一，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，提高基層領(lǐng)導(dǎo)干部和廣大村（居）民收集、管理、利用檔案的自覺(jué)性。認(rèn)識(shí)是行為的先導(dǎo)。認(rèn)識(shí)深度決定重視程度，重視程度決定行動(dòng)力度。要突出抓好基層領(lǐng)導(dǎo)干部和廣大群眾這兩個(gè)層面。首先，要抓住基層領(lǐng)導(dǎo)干部這個(gè)重點(diǎn)，通過(guò)普法學(xué)習(xí)、以會(huì)代訓(xùn)、黨校教育等途徑，使基層干部了解檔案法律法規(guī)，掌握檔案工作基本知識(shí)，把思想統(tǒng)一到總書(shū)記關(guān)于“檔案事業(yè)是黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展的一個(gè)不可缺少的方面”的認(rèn)識(shí)上來(lái)，把檔案工作擺上議事日程，盡力幫助解決檔案工作開(kāi)展所需要的條件性問(wèn)題。同時(shí)，要把重點(diǎn)人員宣傳與面上宣傳結(jié)合起來(lái)，貼近村（居）民的實(shí)際需求，著力提高廣大村（居）民的檔案意識(shí)。宣傳方式要靈活，內(nèi)容要豐富。特別要通過(guò)宣傳村（居）民身邊利用檔案正、反兩方面的典型事例，讓大家看到做好檔案工作帶來(lái)的便利和好處，看到忽視檔案工作造成的麻煩和損失，在對(duì)比中警醒，在警醒中深思，逐步把收好、管好、用好檔案變成廣大村（居）民的自覺(jué)行動(dòng)。

第二，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理站和村檔案室建設(shè)，建立縱到底、橫到邊的農(nóng)村檔案工作網(wǎng)絡(luò)。從以往的工作實(shí)踐來(lái)看，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立檔案管理站，在村（居）建立檔案室，是做好農(nóng)業(yè)農(nóng)村檔案工作行之有效的措施。但也毋庸諱言，這種鄉(xiāng)村檔案管理模式運(yùn)行至今，也面臨著一些困難和問(wèn)題。一方面，近年來(lái)，受鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革的沖擊，許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)的檔案管理站或被撤銷，或處于名存實(shí)亡的狀態(tài)，履行不了檔案管理站的職能。另一方面，這種管理模式在縱向上缺少了家庭檔案這一環(huán)節(jié)，使我們的農(nóng)業(yè)農(nóng)村檔案工作缺乏堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。對(duì)此，我們要重點(diǎn)查找其在建立、運(yùn)行中遇到的困難和存在的問(wèn)題，根據(jù)新形勢(shì)的需要，本著便民、利民、惠民的原則，有針對(duì)性地采取完善措施。特別是要抓緊補(bǔ)上家庭檔案這一環(huán)節(jié)，推廣建立好家庭檔案，使檔案工作更加貼近百姓，直接服務(wù)百姓，同時(shí)也使我們的檔案工作網(wǎng)絡(luò)更加完善，農(nóng)業(yè)農(nóng)村檔案工作的基礎(chǔ)更加牢固。

第三，將檔案工作納入新農(nóng)村建設(shè)的大盤子，建立農(nóng)村檔案工作長(zhǎng)效機(jī)制。一要建立農(nóng)村檔案工作規(guī)劃管理機(jī)制。與有關(guān)部門搞好溝通協(xié)調(diào)，將檔案工作作為一個(gè)方面，納入新農(nóng)村建設(shè)整體規(guī)劃之中，確保檔案工作與新農(nóng)村建設(shè)的各項(xiàng)工作同步規(guī)劃、同步部署、同步檢查、同步驗(yàn)收。二要建立農(nóng)村檔案工作人員教育培訓(xùn)機(jī)制。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、每個(gè)村（居）都要確定分管檔案工作的領(lǐng)導(dǎo)，確定具體從事檔案工作的人員。以縣級(jí)檔案行政管理部門為主，根據(jù)鄉(xiāng)村檔案工作人員的人員結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)和實(shí)際需要，進(jìn)行靈活多樣的檔案業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，解決好“有人管”、“有人干”、“有人會(huì)干”的問(wèn)題。三要建立監(jiān)督制約機(jī)制。一方面，建立檔案工作責(zé)任制。與有關(guān)部門協(xié)調(diào)，將檔案工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村（居）考核內(nèi)容，納入分管領(lǐng)導(dǎo)和檔案人員的崗位責(zé)任，定期考核，考核成績(jī)與有關(guān)人員的職務(wù)晉升和工資福利直接掛鉤。另一方面，實(shí)行檔案預(yù)驗(yàn)收制度。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)部門制定的檔案工作規(guī)章，基建、科研等項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí)，首先要驗(yàn)收檔案，檔案不齊全不能通過(guò)驗(yàn)收。

二、深化農(nóng)村檔案資源建設(shè)，記錄好新農(nóng)村建設(shè)的歷史進(jìn)程

社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及鄉(xiāng)村規(guī)劃、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、環(huán)境綜合整治以及水、電、路基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方方面面。要管好、用好這些檔案，就必須特別注意以下幾點(diǎn)：

一是收集要齊全。盡可能地把新農(nóng)村建設(shè)中每一項(xiàng)工作直接形成的對(duì)國(guó)家和社會(huì)有保存價(jià)值的各種載體的檔案收集齊全，分門別類加以整理，科學(xué)保管起來(lái)，特別要注意做好新領(lǐng)域建檔和新型載體檔案的收集。

二是材料要準(zhǔn)確。歷史證明，將不準(zhǔn)確的材料作為檔案保存，后患無(wú)窮。要堅(jiān)決避免檔案與事實(shí)不符的現(xiàn)象。特別是在基本建設(shè)檔案、技術(shù)檔案工作中更要特別注意，以確保所存檔案發(fā)揮好記錄歷史面貌、提供參考憑證、服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)的正面作用，幫助農(nóng)民減少?gòu)氖滦罗r(nóng)村建設(shè)的成本與風(fēng)險(xiǎn)，增加可持續(xù)發(fā)展能力。

三是特色要鮮明。有特色才有活力，才有生命力。要盯緊本地本村的特色文化、特色產(chǎn)品、特色工藝、特色產(chǎn)業(yè)，在“特”字上做文章，實(shí)施農(nóng)村特色檔案品牌戰(zhàn)略。同時(shí)，建立生態(tài)游、農(nóng)（漁）家樂(lè)等民俗文化旅游檔案，建立民營(yíng)企業(yè)檔案和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)檔案，建立本鄉(xiāng)、本村名人檔案和重大事件檔案等。

四是眼光要長(zhǎng)遠(yuǎn)。走出傳統(tǒng)收集檔案的圈子，以全新的眼光發(fā)現(xiàn)檔案，用有效的方法積累檔案。凡是反映農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程的文字材料、音像資料、實(shí)物等，都應(yīng)當(dāng)收集起來(lái)，包括一些有代表性的民間工藝品、藝術(shù)品、斷檔斷代生活用品都應(yīng)在收集之列，以發(fā)揮好檔案的“社會(huì)記憶”功能。特別是對(duì)散存在社會(huì)上的珍貴、重要及瀕危歷史檔案，要進(jìn)行搶救性征集。

五是方式要靈活。農(nóng)村檔案資源建設(shè)應(yīng)靈活運(yùn)用集中保管與分散保管相結(jié)合的辦法。一方面，堅(jiān)決貫徹集中統(tǒng)一管理的原則，盡可能地將鄉(xiāng)村公務(wù)活動(dòng)中形成的屬于國(guó)家和集體所有的有關(guān)檔案收集進(jìn)檔案機(jī)構(gòu)，集中統(tǒng)一保管。這樣，既確保了檔案的齊全完整，又整合了檔案信息資源，便于廣大群眾查閱利用。另一方面，對(duì)所有權(quán)和使用權(quán)都屬于村民的檔案，要采取存檔于民的辦法，由村民個(gè)人保管，建立起家庭檔案。對(duì)其中具有重要價(jià)值的檔案，村檔案機(jī)構(gòu)要及時(shí)掌握，并建立相應(yīng)目錄，如家譜、族譜、地契等。

六是管理要規(guī)范。新農(nóng)村建設(shè)形成的檔案，涉及領(lǐng)域廣，材料門類多，對(duì)檔案管理規(guī)范化工作提出了很高的要求。為此，有必要以縣級(jí)檔案行政管理部門為主體，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理站為依托，通過(guò)散發(fā)明白書(shū)、辦班培訓(xùn)、培育典型等形式，開(kāi)展農(nóng)民建檔用檔咨詢服務(wù)工作，把檔案工作的有關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)傳給群眾，使我們的新農(nóng)村建設(shè)檔案不僅收得全，而且管得好、效用高。

三、激活農(nóng)村檔案資源，助推新農(nóng)村建設(shè)

一是建立縣鄉(xiāng)村農(nóng)業(yè)科技檔案信息網(wǎng)絡(luò)，助推農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。“生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”這一新農(nóng)村建設(shè)的目標(biāo)，首要的是發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，增加農(nóng)民收入。檔案工作服務(wù)新農(nóng)村建設(shè)，就要服從這一大局，服務(wù)這一大局。農(nóng)業(yè)農(nóng)村檔案，特別是農(nóng)業(yè)科技檔案涉及農(nóng)林、畜牧、水產(chǎn)等多個(gè)領(lǐng)域，內(nèi)容豐富，數(shù)量龐大，承載了大量的農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)知識(shí)。這些技術(shù)知識(shí)一旦被廣大農(nóng)民所掌握，就會(huì)大大加快農(nóng)業(yè)科技成果的轉(zhuǎn)化，大大促進(jìn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力的發(fā)展，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。檔案部門要積極組織縣鄉(xiāng)農(nóng)技推廣站與涉農(nóng)部門配合，建立縣鄉(xiāng)村三級(jí)農(nóng)業(yè)科技檔案信息網(wǎng)絡(luò)，把農(nóng)業(yè)科技檔案信息資源開(kāi)發(fā)出來(lái)，整合起來(lái)，并通過(guò)這一網(wǎng)絡(luò)，采取明白紙、問(wèn)答書(shū)、掛圖等簡(jiǎn)便形式，傳送到農(nóng)民手中，以農(nóng)業(yè)科技促進(jìn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展，幫助農(nóng)民增加收入。

二是實(shí)施已公開(kāi)現(xiàn)行文件進(jìn)村入戶工程，助建農(nóng)村民主法制。建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，農(nóng)民是主體，是真正的主力軍。必須調(diào)動(dòng)好廣大農(nóng)民建設(shè)自己家園的積極性、創(chuàng)造性，維護(hù)好農(nóng)民在新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃、實(shí)施、監(jiān)測(cè)、評(píng)估過(guò)程中的知情權(quán)、參與權(quán)、決策權(quán)和監(jiān)督權(quán)。近年來(lái)，為推進(jìn)政務(wù)公開(kāi)，市和縣級(jí)檔案館紛紛建立了現(xiàn)行文件服務(wù)中心，面向政府部門開(kāi)展了已公開(kāi)現(xiàn)行文件的收集工作，面向社會(huì)開(kāi)展了已公開(kāi)現(xiàn)行文件的利用服務(wù)，成為當(dāng)?shù)卣付ǖ睦谜?wù)信息的場(chǎng)所。市、縣檔案館要發(fā)揮好政務(wù)信息資源豐富的優(yōu)勢(shì)，想農(nóng)民之所想，急農(nóng)民之所急，及時(shí)地把黨和政府制定的與農(nóng)業(yè)發(fā)展、農(nóng)村建設(shè)、農(nóng)民切身利益相關(guān)的已公開(kāi)現(xiàn)行文件、檔案資料等涉農(nóng)政策信息，以網(wǎng)絡(luò)、宣傳冊(cè)等形式傳達(dá)到千家萬(wàn)戶，使農(nóng)村基層組織和農(nóng)民及時(shí)了解黨和國(guó)家各項(xiàng)方針政策，發(fā)揮好保護(hù)農(nóng)民權(quán)利、促進(jìn)農(nóng)村民主管理、建設(shè)農(nóng)村民主法制的獨(dú)特作用。

篇8

20*年，基層衛(wèi)生工作總體要求是全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，貫徹落實(shí)市委、市政府社會(huì)主義新漁農(nóng)村建設(shè)和衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)的戰(zhàn)略部署，緊扣“發(fā)展、改革、和諧”三大主題，圍繞讓漁農(nóng)民“有地方看病，看得起病，看得好病，加強(qiáng)預(yù)防少生病”的目標(biāo)，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，全面實(shí)施漁農(nóng)民健康工程和城鄉(xiāng)社區(qū)健康促進(jìn)工程，促進(jìn)全市衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，為全面推進(jìn)社會(huì)主義新漁農(nóng)村建設(shè)提供健康保障。

二、基本思路

根據(jù)《*市衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)與“*”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃綱要》和《20*年全市衛(wèi)生工作要點(diǎn)》，20*年全市基層衛(wèi)生工作的主基本思路是“兩個(gè)一、二、三”：

（一）兩個(gè)一，一是制定好縣（區(qū)）人民政府漁農(nóng)村衛(wèi)生工作考核指標(biāo)；二是大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（二）兩個(gè)二，一是實(shí)施兩大工程，即漁農(nóng)民健康工程和城鄉(xiāng)社區(qū)健康促進(jìn)工程；二是健全兩大網(wǎng)絡(luò)，即縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)（村）三級(jí)衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)和縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)（村）三級(jí)新型衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（三）兩個(gè)三，一是做好三個(gè)項(xiàng)目，即公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、漁農(nóng)民健康體檢；二是制定好三個(gè)政策性文件，即《*市關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》、《漁農(nóng)民健康工程實(shí)施方案》、《城鄉(xiāng)社區(qū)健康促進(jìn)工程實(shí)施方案》。

三、工作目標(biāo)

以縣（區(qū)）為單位，90%以上居民出行20分鐘能到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其中*、*城區(qū)及新城90%以上居民出行15分鐘能到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；

全市每一個(gè)社區(qū)（包括漁農(nóng)村社區(qū)和城市社區(qū)）均配備有社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，平均每千城鄉(xiāng)居民擁有0.5名以上社區(qū)責(zé)任醫(yī)生；

以縣（區(qū)）為單位，新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療參加率鞏固在85%以上，人均籌資水平達(dá)80元以上；

以縣（區(qū)）為單位，參合漁農(nóng)民健康體檢建檔率達(dá)70%以上，健康檔案計(jì)算機(jī)管理率達(dá)95%以上，重點(diǎn)人群健康檔案建檔率達(dá)到80%；

以縣（區(qū)）為單位，漁農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率達(dá)80%以上；

居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到75%以上。

四、主要任務(wù)和措施

（一）進(jìn)一步健全縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級(jí)漁農(nóng)村衛(wèi)生管理體制

會(huì)同發(fā)改、財(cái)政等部門制定出臺(tái)《*市漁農(nóng)民健康工程實(shí)施方案》。進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生工作委員會(huì)工作機(jī)制，建立定期聯(lián)系會(huì)議制度。加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理員、聯(lián)絡(luò)員培訓(xùn)，落實(shí)工作任務(wù)和職責(zé)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理員、管理員工作目標(biāo)考核。提請(qǐng)政府出臺(tái)20*年市政府對(duì)縣（區(qū)）人民政府漁農(nóng)村衛(wèi)生工作考核指標(biāo)，層層落實(shí)，加強(qiáng)考核。

（二）大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

1.穩(wěn)步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和機(jī)制建設(shè)。基本建成以公有制為主體，落實(shí)公共衛(wèi)生工作和提供基本醫(yī)療服務(wù)、覆蓋全市城鄉(xiāng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，基本建立籌資渠道暢通、保障較為合理、人員全員聘任、考核監(jiān)督有力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作平臺(tái)，實(shí)行“五個(gè)轉(zhuǎn)變”（服務(wù)功能、服務(wù)模式、知識(shí)結(jié)構(gòu)、運(yùn)行機(jī)制、投入機(jī)制），加強(qiáng)“四化建設(shè)”（服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、責(zé)任網(wǎng)格化、管理一體化、信息現(xiàn)代化）。開(kāi)展新版社區(qū)衛(wèi)生健康檔案管理軟件應(yīng)用試點(diǎn)工作，加快建立社區(qū)基本健康信息平臺(tái)，提高信息使用效率和效益。

2.完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，因地制宜，合理構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以縣（區(qū)）為單位，90%以上居民出行20分鐘可以到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，即按照“20分鐘服務(wù)圈”的目標(biāo)，建立覆蓋全市所有社區(qū)（包括漁農(nóng)村社區(qū)和城市社區(qū)）的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，其中*、*城區(qū)及新城90%以上居民出行15分鐘能達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí)完善漁農(nóng)民流動(dòng)醫(yī)院和巡回醫(yī)療服務(wù)機(jī)制，作為服務(wù)體系的有效補(bǔ)充，為邊緣小島群眾提供服務(wù)。

3.普遍建立社區(qū)責(zé)任醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）制度，全市每一個(gè)社區(qū)（包括漁農(nóng)村社區(qū)和城市社區(qū)）配備有社區(qū)責(zé)任醫(yī)生，爭(zhēng)取平均每千城鄉(xiāng)居民擁有0.5名以上社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。本著“責(zé)任分區(qū)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、綜合服務(wù)”的原則，在充分發(fā)揮社區(qū)責(zé)任醫(yī)生主要作用的前提下，通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作的方式完成具體工作任務(wù)，提供主動(dòng)的、上門服務(wù)，深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)為居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。開(kāi)展社區(qū)責(zé)任醫(yī)生（護(hù)士）基本知識(shí)培訓(xùn)，提高社區(qū)責(zé)任醫(yī)生（護(hù)士）的服務(wù)能力。

4.普遍開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)，全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本符合規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)，積極推薦省級(jí)規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建單位。

5.配合國(guó)家衛(wèi)生城市創(chuàng)建，結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，廣泛開(kāi)展健康教育活動(dòng)，居民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到75%以上。

6.推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。組織開(kāi)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作調(diào)研，按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)，加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局。逐步規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，啟動(dòng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

7.制定出臺(tái)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策。提請(qǐng)市政府出臺(tái)《*市關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》，會(huì)同發(fā)改、財(cái)政、民政等部門出臺(tái)《*市城鄉(xiāng)社區(qū)健康促進(jìn)工程實(shí)施方案》。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入政府工作目標(biāo)，建立健全領(lǐng)導(dǎo)組織，在社區(qū)居委會(huì)確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（公共衛(wèi)生）聯(lián)絡(luò)員；農(nóng)村繼續(xù)落實(shí)人均15元公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，城市社區(qū)建立人均20元以上公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)；積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“收支兩條線”管理試點(diǎn)；繼續(xù)實(shí)施人員素質(zhì)提升工程，開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)。

（三）認(rèn)真落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

1.認(rèn)真落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照《浙江省農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案（試行）》和《浙江省農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作要求（試行）》的要求，注重工作內(nèi)涵和質(zhì)量，深化公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目運(yùn)行機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。以縣為單位漁農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率達(dá)到80%以上。

2.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作指導(dǎo)。強(qiáng)化市與縣（區(qū)）級(jí)疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持作用，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療的指導(dǎo)，協(xié)助健全和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)（村）兩級(jí)公共衛(wèi)生組織，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站（村衛(wèi)生室）落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)和漁農(nóng)民健康體檢后預(yù)防保健服務(wù)的跟蹤指導(dǎo)，認(rèn)真做好疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)社區(qū)工作，全面落實(shí)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

3.完善公共衛(wèi)生工作指導(dǎo)和支援工作機(jī)制。指導(dǎo)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)處理好衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼保健工作與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之間的關(guān)系，實(shí)行“五個(gè)轉(zhuǎn)變”（服務(wù)理念轉(zhuǎn)變、工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)變、指導(dǎo)方式轉(zhuǎn)變、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)變、考核手段轉(zhuǎn)變），加強(qiáng)“四個(gè)建設(shè)”（建設(shè)學(xué)習(xí)型組織、建設(shè)創(chuàng)新型單位、建設(shè)信息網(wǎng)絡(luò)化、建設(shè)責(zé)任制團(tuán)隊(duì)）。市直單位的工作指導(dǎo)職能納入市直單位工作目標(biāo)考核內(nèi)容。

（四）扎實(shí)做好漁農(nóng)民健康體檢

1.如期完成漁農(nóng)民健康體檢目標(biāo)。按照《浙江省農(nóng)民健康體檢項(xiàng)目管理辦法（試行）》和《關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)民健康體檢工作的通知》要求，指導(dǎo)和督促各縣（區(qū)）制定工作方案并組織實(shí)施。20*、20*兩個(gè)年度，參合農(nóng)民健康體檢建檔率達(dá)70%以上，重點(diǎn)人群健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。漁農(nóng)民健康體檢建檔率納入政府考核指標(biāo)體系。

2.提高和整合體檢資源，方便群眾體檢。進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè)，落實(shí)漁農(nóng)民健康體檢各項(xiàng)保障措施。整合各類體檢資源，充分利用海島流動(dòng)醫(yī)院，結(jié)合城市醫(yī)生支援農(nóng)村制度和城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)制度，加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持力度，通過(guò)人才培訓(xùn)、設(shè)備援助、下鄉(xiāng)巡回服務(wù)等方式，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為漁農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的健康體檢服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。

3.加強(qiáng)漁農(nóng)民健康體檢后續(xù)服務(wù)。結(jié)合體檢結(jié)果，整合現(xiàn)有免疫規(guī)劃、婦幼保健、學(xué)生體檢等專項(xiàng)工作的有關(guān)信息，建立完整的漁農(nóng)民家庭健康檔案和個(gè)人健康檔案，健康檔案計(jì)算機(jī)管理率95%以上，認(rèn)真做好服務(wù)對(duì)象的健康管理工作。充分利用社區(qū)衛(wèi)生健康檔案管理軟件，加強(qiáng)信息化建設(shè)，要結(jié)合新型合作醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、日常診療等信息，在平時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中用活用好健康檔案，做到信息共享，實(shí)現(xiàn)健康檔案動(dòng)態(tài)管理。

（五）鞏固完善新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療制度

1.進(jìn)一步提高籌資水平。建立穩(wěn)步增長(zhǎng)的籌資機(jī)制和政府籌資的制度保證機(jī)制，加大政府扶持力度，堅(jiān)持政府投入為主的原則，政府出資水平隨財(cái)政收入增加而逐年遞增，政府出資總數(shù)應(yīng)高于個(gè)人出資額。20*年，人均籌資水平達(dá)到人均80元以上（不包括省新增10元）。

2.進(jìn)一步提高和穩(wěn)定合作醫(yī)療參加率，要求20*年達(dá)到85%（以20*年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)人口數(shù)計(jì)）。

3.進(jìn)一步完善實(shí)施方案，提高保障水平。繼續(xù)實(shí)行“住院統(tǒng)籌為主、兼顧門診統(tǒng)籌”的補(bǔ)償方式，實(shí)行門診總量控制，用于門診統(tǒng)籌的資金一般占合作醫(yī)療資金總額的10?15%。逐步提高合作醫(yī)療補(bǔ)償水平，降低住院起報(bào)線，提高住院封頂線，努力將參保人員大病住院實(shí)際補(bǔ)償率達(dá)到25％左右，年度基金結(jié)余率控制在10％左右。適當(dāng)減少住院補(bǔ)償分段，降低高額費(fèi)用段的補(bǔ)償比例，實(shí)行分段補(bǔ)償比例先遞增后遞減的補(bǔ)償方案，補(bǔ)償比例設(shè)置要向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，合理拉開(kāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣(區(qū))及縣(區(qū))外醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例，起報(bào)線和個(gè)人自負(fù)比例隨醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)的提高而相應(yīng)提高，引導(dǎo)漁農(nóng)民和醫(yī)療機(jī)構(gòu)避免“小病大看”。

4.進(jìn)一步加強(qiáng)管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，理順市、縣(區(qū))二級(jí)管理體制，縣(區(qū))要根據(jù)工作需要積極爭(zhēng)取適當(dāng)增加人員編制。進(jìn)一步加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。

5.進(jìn)一步加強(qiáng)信息化建設(shè)。方便群眾在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)銷，也有利于基金的“封閉運(yùn)行、錢帳分離”。完善縣級(jí)信息中心建設(shè)，實(shí)現(xiàn)市內(nèi)住院聯(lián)網(wǎng)，并逐步擴(kuò)大普通門診報(bào)銷聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理。

6.嚴(yán)格管理好基金，定期向社會(huì)公布合作醫(yī)療資金的具體收支、使用情況，保證漁農(nóng)民知情、參與、監(jiān)督的權(quán)利。

7.加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，努力降低漁農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)對(duì)管理人員和經(jīng)辦人員的培訓(xùn)，提高管理和服務(wù)能力。做好合作醫(yī)療管理工作的職責(zé)納入市直屬單位綜合目標(biāo)考核指標(biāo)。

8.將新型農(nóng)村合作醫(yī)療參加率、籌資水平、住院補(bǔ)償率、資金結(jié)余率、基金年度和會(huì)計(jì)年度統(tǒng)一等5項(xiàng)指標(biāo)納入政府考核指標(biāo)體系。

（六）加強(qiáng)項(xiàng)目管理督查考核和培訓(xùn)指導(dǎo)

1.加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、新型漁農(nóng)村合作醫(yī)療、漁農(nóng)民健康體檢、漁農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等工作的指導(dǎo)和督查，認(rèn)真做好省衛(wèi)生廳組織的農(nóng)民健康工程階段性績(jī)效評(píng)估工作。配合市政府做好對(duì)縣（區(qū)）政府漁農(nóng)村衛(wèi)生工作考核。配合市財(cái)政做好市級(jí)漁農(nóng)村基層工作經(jīng)費(fèi)、漁農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)經(jīng)費(fèi)的使用與管理。督促縣（區(qū)）落實(shí)漁農(nóng)村基層工作經(jīng)費(fèi)、漁農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)等，完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理。

篇9

[關(guān)鍵詞] 農(nóng)業(yè)檔案 服務(wù) 農(nóng)業(yè)發(fā)展

[中圖分類號(hào)] G275.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2014）06-0010-01

農(nóng)業(yè)檔案是指在農(nóng)業(yè)科學(xué)研究、生產(chǎn)技術(shù)、基本建設(shè)等活動(dòng)中直接形成的、具有保存利用價(jià)值的、按歸檔制度集中統(tǒng)一管理起來(lái)的文件材料的總稱。農(nóng)業(yè)檔案工作是農(nóng)業(yè)工作的重要組成部分，也是一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。隨著我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，解決“三農(nóng)”問(wèn)題是我國(guó)的重大任務(wù)之一，其根本的目的就是要增加農(nóng)民的收入、發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、建設(shè)現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)就離不開(kāi)農(nóng)業(yè)科技的支撐。作為農(nóng)業(yè)科技工作的重要組成部分、農(nóng)業(yè)科技成果的主要載體――農(nóng)業(yè)檔案，是對(duì)農(nóng)業(yè)工作的有力補(bǔ)充。隨著農(nóng)業(yè)科技水平的提高和延續(xù)性的增強(qiáng)，農(nóng)業(yè)檔案的數(shù)量越來(lái)越大，對(duì)質(zhì)量的要求亦越來(lái)越高，農(nóng)業(yè)檔案的管理在農(nóng)業(yè)工作中的地位也越來(lái)越重要。

一、規(guī)范檔案管理，創(chuàng)新管理模式

1.規(guī)范檔案管理

農(nóng)業(yè)檔案的管理，主要是指歸檔前文件的形成、積累；歸檔中文件的歸檔整理工作；以及歸檔后檔案的開(kāi)發(fā)利用工作。由于農(nóng)業(yè)所涉及的范圍廣，因而農(nóng)業(yè)檔案在一定程度上表現(xiàn)出了分散性，能否做好檔案管理工作，關(guān)系到檔案服務(wù)農(nóng)業(yè)發(fā)展的質(zhì)量；提高檔案開(kāi)發(fā)利用的水平也是搞好農(nóng)業(yè)檔案服務(wù)農(nóng)業(yè)發(fā)展的前提。要做好農(nóng)業(yè)檔案工作，就必須建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)農(nóng)業(yè)檔案進(jìn)行規(guī)范化管理，將關(guān)系到農(nóng)民切身利益的事情進(jìn)行詳細(xì)的記錄、清晰的界定，能夠有效的避免農(nóng)戶之間的矛盾，降低其產(chǎn)生糾紛的概率，解決農(nóng)村的社會(huì)矛盾，對(duì)農(nóng)村的和諧發(fā)展起著重要的作用。

由此可知，農(nóng)業(yè)檔案管理對(duì)于“三農(nóng)”的建設(shè)和穩(wěn)定健康發(fā)展有著十分重要的作用。因此，加強(qiáng)農(nóng)業(yè)檔案管理勢(shì)在必行。

2.創(chuàng)新管理模式

農(nóng)業(yè)檔案工作是現(xiàn)代農(nóng)業(yè)工作成果轉(zhuǎn)化和推廣的重要紐帶，經(jīng)過(guò)農(nóng)業(yè)檔案工作者的努力，農(nóng)業(yè)檔案為弄農(nóng)業(yè)工作成果的轉(zhuǎn)化和推廣、繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、促進(jìn)我國(guó)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起到不可替代的作用。面對(duì)日益繁榮的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，以及發(fā)展現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)的新形勢(shì)、新任務(wù)、新要求，檔案工作者要進(jìn)一步增強(qiáng)創(chuàng)新觀念、大膽實(shí)踐、積極探索、不斷創(chuàng)新，努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)檔案的跨越式發(fā)展。加強(qiáng)檔案管理的制度化、規(guī)范化，以推進(jìn)其管理的現(xiàn)代化。當(dāng)前，檔案管理正在經(jīng)歷一場(chǎng)技術(shù)革命，從傳統(tǒng)的手工操作管理逐步轉(zhuǎn)向數(shù)字化和自動(dòng)化管理，利用信息技術(shù)對(duì)相關(guān)檔案資源進(jìn)行處理，保證資源能夠方便查詢，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上資源利用，極大的提高工作效率。

二、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制

農(nóng)業(yè)檔案工作是農(nóng)業(yè)、農(nóng)村現(xiàn)代化建設(shè)的一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作，對(duì)促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，提高農(nóng)民收入，以及其生活水平和質(zhì)量，推動(dòng)農(nóng)村現(xiàn)代化發(fā)展有著重要的意義。

1.建立服務(wù)意識(shí)

農(nóng)業(yè)檔案是記錄農(nóng)業(yè)活動(dòng)和農(nóng)業(yè)技術(shù)發(fā)展的重要資料，研究活動(dòng)的重要信息，其為農(nóng)業(yè)科學(xué)研究、開(kāi)發(fā)新型農(nóng)業(yè)技術(shù)提供重要的科學(xué)依據(jù)。農(nóng)業(yè)檔案的服務(wù)形式關(guān)系到檔案服務(wù)的深度和廣度，要改變一把鎖保管檔案、坐等上門服務(wù)的方式，徹底改變“要用才去查找，需要才提供利用”的被動(dòng)服務(wù)方式，做好信息的輸送、輸出服務(wù)，不斷縮小需求與服務(wù)之間的差距；及時(shí)建立面向農(nóng)業(yè)發(fā)展工作的各種檔案，做到農(nóng)業(yè)發(fā)展工作延伸到哪里，農(nóng)業(yè)檔案就發(fā)展到哪里，切實(shí)提高農(nóng)業(yè)檔案為農(nóng)業(yè)發(fā)展服務(wù)的有效性。

2.創(chuàng)新服務(wù)質(zhì)量

更新檔案人員的服務(wù)觀念，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，是提高服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。農(nóng)業(yè)檔案逐漸復(fù)雜化，為使得檔案工作有序進(jìn)行，有效為農(nóng)業(yè)服務(wù)，要求檔案管理人員要具備較強(qiáng)的責(zé)任感，對(duì)工作高度重視，要做到百查不厭、百問(wèn)不煩、熱情細(xì)致、周到靈活，收集農(nóng)業(yè)生產(chǎn)需要的各類信息，為當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)業(yè)工作提供高質(zhì)量的服務(wù)。

三、總結(jié)

農(nóng)業(yè)檔案源于實(shí)實(shí)在在的一線生產(chǎn)，是從長(zhǎng)期實(shí)踐的農(nóng)業(yè)活動(dòng)中總結(jié)得出的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，是整個(gè)農(nóng)業(yè)階段性生產(chǎn)的歷史記載。我國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)業(yè)的發(fā)展對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的影響重大。加強(qiáng)檔案管理，促進(jìn)農(nóng)業(yè)發(fā)展、農(nóng)村進(jìn)步、農(nóng)民增收，檔案工作者應(yīng)該積極促進(jìn)檔案信息化建設(shè)，以實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。

農(nóng)業(yè)檔案的工作者任重道遠(yuǎn)，只有與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)新農(nóng)業(yè)檔案的管理理念和管理模式，努力做好農(nóng)業(yè)檔案的利用服務(wù)工作，才能為農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)健康持續(xù)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1]翟恒生.農(nóng)業(yè)科技檔案為“三農(nóng)”服務(wù)的探討[J].農(nóng)技服務(wù)，2007，24（4）： 118～119.

[2]李坤祥.加強(qiáng)農(nóng)業(yè)科技檔案管理更好服務(wù)“三農(nóng)”[J].河北農(nóng)業(yè)科學(xué)，2011，15（2）：164～165.

[3]司嘯宏.讓農(nóng)業(yè)科技檔案信息為農(nóng)民增收服務(wù)[J].中國(guó)檔案， 2006，（11）： 17～18.

篇10

    公共衛(wèi)生服務(wù)功能削弱大別山地區(qū)基本型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院———?jiǎng)倮?zhèn)衛(wèi)生院在2009年擁有衛(wèi)生技術(shù)人員115人,其中113人都致力于醫(yī)療服務(wù)的開(kāi)展,醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備如200~500mA醫(yī)用X線診斷機(jī)、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備購(gòu)置齊全,醫(yī)護(hù)人員對(duì)待病人有責(zé)任心、有耐心,在患者滿意度調(diào)查中得到了較高的評(píng)價(jià),體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在醫(yī)療服務(wù)的提供上取得了很好的成效。但衛(wèi)生院將大量人力、物力、財(cái)力都用于醫(yī)療服務(wù)的提供,而忽略了其公共衛(wèi)生職能,造成公共衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展情況一直不容樂(lè)觀。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生資源和醫(yī)療技術(shù)的限制,以及農(nóng)村居民生活環(huán)境的改變,形成了農(nóng)村居民“小病就近,大病進(jìn)城”的現(xiàn)象[3~4],導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于一種尷尬的位置。為了換取生存空間,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐漸朝向單一服務(wù)模式發(fā)展,即只重視醫(yī)療,而忽略了公共衛(wèi)生服務(wù)功能的提供。其次,由于農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生資源匱乏、缺乏有效的管理機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制,導(dǎo)致公共衛(wèi)生管理工作也不能有效開(kāi)展?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展不齊全勝利鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2009年開(kāi)展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有健康教育、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、老年保健、中小學(xué)生保健、精神病患者管理和傳染病控制等7個(gè)項(xiàng)目。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》,基本公共衛(wèi)生主要涵蓋了11個(gè)方面的內(nèi)容,包括了城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理,以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范[5]。由此可見(jiàn),勝利鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展的公共衛(wèi)生服務(wù)離國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)尚有一定差距。2008年的第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示,城鄉(xiāng)居民兩周患病的結(jié)構(gòu)在過(guò)去的10年間發(fā)生了重大變化,慢性疾病已經(jīng)成為影響居民健康的主要問(wèn)題[6]。隨著國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的重視,基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目規(guī)范逐年在完善,但是實(shí)際開(kāi)展情況卻不容樂(lè)觀。目前絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院廣泛開(kāi)展的公共衛(wèi)生項(xiàng)目?jī)H局限于預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理以及健康教育等方面[7],慢病管理、老年人健康管理和居民健康檔案尚處于起步階段,甚至是空白水平,個(gè)別村衛(wèi)生室為了達(dá)到考核指標(biāo),花費(fèi)大量人力、財(cái)力建立了健康檔案,卻并沒(méi)有對(duì)其實(shí)施動(dòng)態(tài)管理,導(dǎo)致居民健康檔案工作流于形式。

    縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未形成很好的協(xié)作關(guān)系勝利鎮(zhèn)從20世紀(jì)90年代開(kāi)始探索縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制及運(yùn)行機(jī)制的限制,目前仍處于“松散式”的縣鄉(xiāng)村一體化模式?！八缮⑹健钡目h鄉(xiāng)村一體化模式僅從規(guī)劃布局和業(yè)務(wù)統(tǒng)一等方面進(jìn)行了一體化的“三制”、“四有”、“五統(tǒng)一”管理,但涉及鄉(xiāng)村兩級(jí)管理實(shí)質(zhì)性的人員、財(cái)務(wù)和藥品等僅流于形式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是直接向農(nóng)村居民提供基本預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)中起著承上啟下的樞紐作用。由于缺乏縣、鄉(xiāng)、村公共衛(wèi)生職能協(xié)作發(fā)揮的機(jī)制,大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣醫(yī)院和村衛(wèi)生室關(guān)系松散,這對(duì)于農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的開(kāi)展有很大的限制。衛(wèi)生人力資源不能滿足公共衛(wèi)生服務(wù)需求勝利鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2009年的總?cè)藬?shù)為141人,預(yù)防保健人員有2人,占1.4%,這意味著全鎮(zhèn)每千人口平均只能分配0.03名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員,不能保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)有的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。人才因素一直是制約我國(guó)農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素之一。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的直接提供者主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的工作人員,目前我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生隊(duì)伍不僅存在像勝利鎮(zhèn)那樣數(shù)量嚴(yán)重不足的情況,還存在學(xué)歷層次偏低、專業(yè)化水平較低、技術(shù)素質(zhì)差、業(yè)務(wù)知識(shí)欠缺等問(wèn)題[8],難以保障正在逐步擴(kuò)展的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的全面開(kāi)展。由于“重醫(yī)輕防”思想的存在,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事預(yù)防保健工作的人員,往往是醫(yī)療部門的分流人員,或者是轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)原軍人等非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,且預(yù)防保健人員占總?cè)藬?shù)的比例較低[9]。

    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以通過(guò)定期下鄉(xiāng)開(kāi)展健康宣傳、免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)等途徑,在提高農(nóng)村居民健康意識(shí)的同時(shí),擴(kuò)大自己的影響力,增加對(duì)農(nóng)村居民的吸引力,緩解自身所處的尷尬局面;同時(shí),為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能充分發(fā)揮其公共衛(wèi)生服務(wù)功能,有必要將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防保工作和醫(yī)療業(yè)務(wù)分離開(kāi)來(lái),在衛(wèi)生院內(nèi)部設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的部門負(fù)責(zé)防保工作,各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作安排專人負(fù)責(zé),并建立健全各項(xiàng)考評(píng)管理制度。農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室相互協(xié)作,才能使所開(kāi)展的衛(wèi)生項(xiàng)目充分落實(shí)。建立鄉(xiāng)、村合作機(jī)制,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生服務(wù),并對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo);村衛(wèi)生室提供村級(jí)衛(wèi)生服務(wù),并配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展衛(wèi)生服務(wù),這對(duì)加快城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)均等化具有極大的推動(dòng)作用。有效的衛(wèi)生管理對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務(wù)工作具有事半功倍的效果。在公共衛(wèi)生事業(yè)的開(kāi)展上,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可嘗試成立公共衛(wèi)生管理站[10],對(duì)各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的開(kāi)展進(jìn)行組織、策劃、監(jiān)督、改進(jìn)等一系列的輔助工作,各項(xiàng)基本衛(wèi)生信息的統(tǒng)計(jì)工作應(yīng)安排專人負(fù)責(zé),保證信息的采集工作能持續(xù)、有效地開(kāi)展。

    各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)全面開(kāi)展到位隨著我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快、慢性病患病率逐漸增加,老年人健康管理和慢性病患者健康管理顯得尤為重要,尤其是在生活和環(huán)境條件都受限制的廣大農(nóng)村地區(qū)。因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不應(yīng)僅停留在預(yù)防保健、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理等傳統(tǒng)的項(xiàng)目上,應(yīng)逐步開(kāi)展居民健康檔案、健康管理、重點(diǎn)疾病管理等更高層次的項(xiàng)目服務(wù),并落到實(shí)處,為廣大農(nóng)村居民提供健康保障,逐步改善居民健康水平。新醫(yī)改要求將基本公共衛(wèi)生逐步均等化作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的5項(xiàng)重點(diǎn)改革之一著力推進(jìn),因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按國(guó)家規(guī)定完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,增強(qiáng)農(nóng)村居民公共衛(wèi)生服務(wù)可及性,逐步縮小城鄉(xiāng)差距,加快城鄉(xiāng)均等化步伐。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)在衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中,人力資源建設(shè)是根本性問(wèn)題,它起著決定性作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)重視公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè),通過(guò)開(kāi)展各種培訓(xùn)、脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育等手段,逐步提高衛(wèi)生人員的專業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平。通過(guò)與醫(yī)學(xué)院校等合作,采取“訂單式”的人才培養(yǎng)模式,招聘大學(xué)畢業(yè)生到基層從事衛(wèi)生服務(wù)工作,增加年輕公共衛(wèi)生人員的比例[11]。研究表明,對(duì)于公共衛(wèi)生人員的配置,年長(zhǎng)人員的公共衛(wèi)生績(jī)差發(fā)生為年輕者的2.53倍,說(shuō)明公共衛(wèi)生人員的隊(duì)伍越年輕績(jī)效成績(jī)?cè)胶肹12]。由于公共衛(wèi)生工作受到的重視與關(guān)注比基本醫(yī)療工作要晚得多,隨著醫(yī)學(xué)模式和疾病譜的改變,年輕人可能對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)更容易接受。所以,在公共衛(wèi)生人員的配備上,可根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際情況,盡量增加年輕人員的比例,他們對(duì)這種事務(wù)性管理工作的主動(dòng)積極性更高,且更具有創(chuàng)新管理思維,更易在公共衛(wèi)生工作固有的模式中有所突破。