導(dǎo)語：如何才能寫好一篇青春期知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

A青少年出現(xiàn)的各種變化是青春期生理、心理發(fā)展的必然結(jié)果，是青少年由不成熟向成熟轉(zhuǎn)化過程中的正常表現(xiàn)。如果孩子這方面的疑問，作為家長應(yīng)該保持平和的心態(tài)，用積極的態(tài)度、科學(xué)的知識、正確的方法引導(dǎo)孩子。

關(guān)于知識方面，現(xiàn)在全國在中學(xué)階段已經(jīng)逐步普及了青少年青春期衛(wèi)生的知識，孩子可以在學(xué)校通過正規(guī)的方式系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，父母主要是起到輔的作用，以及在孩子遇到實(shí)際問題之后幫助他們提供一些解決方法和心理上的支持。

父母由誰來講青春期衛(wèi)生知識？

由誰來給孩子講這方面的知識，要看在家庭當(dāng)中，父母雙方所扮演的角色。如果家長平時(shí)都和孩子交流比較多，最好由同性的家長來給孩子介紹這方面的知識，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期的孩子自我認(rèn)同感還沒有完全地發(fā)展，對于青春期所遇到的問題，沒有一個(gè)較為完善的構(gòu)建，當(dāng)?shù)谝淮芜z精或月經(jīng)來潮時(shí)，往往都非常羞怯或不知所措，而他們對于同性父母往往都是非常崇敬和認(rèn)同的，如果此時(shí)同性父母，即孩子眼中的權(quán)威人士能夠以自己的親身經(jīng)歷給孩子以指導(dǎo)，就能讓孩子明白，這個(gè)問題是青春期的孩子都會有的，應(yīng)該以科學(xué)的態(tài)度和平和的心態(tài)去面對，同時(shí)交給孩子一些衛(wèi)生方面的正確方法，以及遇到意外情況要如何保護(hù)自己，那么如果孩子都能夠聽從父母的指導(dǎo)并遵守的話，以后基本上這方面的問題就不大了。

如果同性家長和孩子的關(guān)系不是很融洽，也可以是由平時(shí)孩子比較愿意聽從建議的異性家長來給孩子介紹這方面的知識。因?yàn)榍嗌倌赀@個(gè)時(shí)候都比較叛逆，如果是和孩子經(jīng)常有矛盾的家長來教導(dǎo)孩子的話，孩子可能不會特別愿意聽，這樣就達(dá)不到家長預(yù)期的效果了，還可能會出現(xiàn)很多意料之外的問題。如果父母都比較嚴(yán)肅，對于很多問題都采取較為回避的態(tài)度的話，可以通過同老師交流溝通，請老師幫助解答一些孩子的困惑，或者先從日常生活方面入手多多關(guān)心孩子的各個(gè)方面，然后自然地轉(zhuǎn)入到青春期衛(wèi)生知識這一話題。

如何講解？

第一，要理解、接納孩子

孩子出現(xiàn)的一系列身心變化，自己也是始科不及、難以控制的，此時(shí)特別需要父母的理解和接納。千萬不要看到孩子的某些變化，或者發(fā)現(xiàn)孩子的反常行為就大呼小叫、驚慌失措，更不要打罵訓(xùn)斥，橫加指責(zé)。否則，只會加劇孩子的逆反心理，增加與父母的隔閡。

第二，言傳不如身教

家長對性的態(tài)度會直接影響孩子正常的性心理。家長是一面鏡子，家長的不良會誤導(dǎo)孩子發(fā)生性罪錯(cuò)。

篇2

的家長支持學(xué)校開展青春期性教育。結(jié)論 智力落后學(xué)生的青春期發(fā)育較特殊，應(yīng)進(jìn)行適時(shí)、適度、適當(dāng)?shù)膫€(gè)體化性教育，家長應(yīng)提高對子女進(jìn)行性教育的深度和廣度。

【關(guān)鍵詞】 智力；青春期；生長和發(fā)育；性教育；學(xué)生

【中圖分類號】 R 179 G 479 G 764 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2007)03-0214-02

近些年來，隨著我國青春期性教育在普通中小學(xué)的普遍開展和特殊教育事業(yè)的發(fā)展，智力落后學(xué)生的青春期性教育也逐漸被越來越多的人關(guān)注。世界各國青春期性教育，其趨勢和特點(diǎn)之一就是面向全體學(xué)生［1］。智力落后青少年智能發(fā)展低于一般人，生理上的發(fā)展卻與正常人有相同需求，同樣會面臨性問題。國內(nèi)外性教育經(jīng)驗(yàn)表明，家庭在兒童性教育中占有重要地位。為了做好智力落后學(xué)生的性教育工作，有必要了解智力落后學(xué)生的性發(fā)育情況、家長對其進(jìn)行的性教育情況以及家長對性知識的需求和希望獲取相關(guān)知識的途徑。為此,筆者在北京6所培智學(xué)校學(xué)生中進(jìn)行了調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象 北京市區(qū)6所培智學(xué)校學(xué)生567名，其中男生354名，女生213名，平均年齡（14.77±4.03）歲。按知情同意原則，301名家長接受了問卷調(diào)查。

1.2 方法 按Tanner青春期分期，專人專項(xiàng)對培智學(xué)校學(xué)生進(jìn)行性發(fā)育檢查，并對其家長進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查問卷自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括家庭對性教育的看法、子女月經(jīng)初潮/首次遺精年齡、狀況，家庭提供的性教育指導(dǎo)等。

1.3 資料分析 采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行。

2 結(jié)果

2.1 智力落后學(xué)生的性發(fā)育情況 男生首次遺精平均年齡為（16.0±2.0）歲（13～20歲），女生初潮平均年齡為（12.4±1.8）歲（8～18歲）。與正常男女生比較，智力落后學(xué)生各青春發(fā)育分期年齡比正常學(xué)生平均大2～4歲［2-3］，提示其性發(fā)育相對較晚。見表1。

2.2 智力落后學(xué)生手況 72.0%的家長認(rèn)為孩子沒有現(xiàn)象，12.1%的家長不知道孩子是否有現(xiàn)象。對于孩子的指導(dǎo)，家長多是教孩子轉(zhuǎn)移注意力，或告知對身體有害。男生家長反映孩子有的比例占28.43%，女生有的比例為8.16%，男女生家長對此采取的主要教育方法相似。見表2。

2.3 智力落后學(xué)生家長對孩子的性教育 僅41.9%的家長時(shí)常提醒孩子注意生殖器官衛(wèi)生保健，19.6%的家長從未提及此方面知識。對孩子的性問題，20.2%的家長或避而不答，或不知如何回答；46.3%的家長認(rèn)為可圓滿回答孩子的問題。當(dāng)孩子出現(xiàn)月經(jīng)/遺精現(xiàn)象時(shí)，82.6%的女生家長會教孩子護(hù)理方法，11.3%的女生家長告訴孩子相關(guān)知識，男生家長則主要關(guān)心其生理問題、教給其護(hù)理方法和注意其情緒變化。

2.4 智力落后學(xué)生家長對性教育的態(tài)度 92.5%的家長認(rèn)為性知識是科學(xué)知識，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的知識傳播，7.5%的家長認(rèn)為不應(yīng)宣傳；77.8%的女生家長擔(dān)心孩子因?qū)π灾R了解過少而受到性傷害，55.4%的男生家長有同樣的擔(dān)心。94.6%的家長認(rèn)為學(xué)校應(yīng)開展青春期教育，并對學(xué)校開展青春期性教育持支持態(tài)度。家長最想了解的青春期知識依次為：如何排除孩子的心理障礙、青春期性心理特點(diǎn)、青春期少年的煩惱和人際交往問題。75.2%的家長希望教師教給孩子一些青春期知識。20%左右的家長希望通過電臺/廣播/網(wǎng)絡(luò)、父母/長輩、科普講座等不同類方法的結(jié)合傳授相應(yīng)知識。

3 討論

智力落后學(xué)生的青春期啟動(dòng)年齡比正常學(xué)生晚2a左右，這種遲緩趨勢在青春期Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ分期仍存在。智力落后男生首次遺精年齡范圍在11～20歲之間，女生初潮年齡在8～18歲之間，與2000年全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研大城市資料［4］相比，男生明顯落后，女生平均年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但部分對象有遲滯現(xiàn)象。提示智力落后學(xué)生青春期發(fā)育較晚，且個(gè)體差異很大。若青春期性教育按統(tǒng)一年齡進(jìn)行，效果往往不好，需結(jié)合青春發(fā)育分期及其認(rèn)知程度，提供適時(shí)、適度、適當(dāng)?shù)膫€(gè)體化教育。

韓國弱智兒童性教育研究結(jié)果表明，是智力落后學(xué)生中出現(xiàn)率最高（20%）的，15～17歲是出現(xiàn)該行為頻率最高的年齡段［5］。如何對智力落后學(xué)生進(jìn)行行為指導(dǎo)，成為性教育的核心問題之一，且要在該行為出現(xiàn)前就給予特定的行為指導(dǎo)。筆者研究提示，是對智力落后學(xué)生進(jìn)行性教育時(shí)不容回避的指導(dǎo)內(nèi)容。對正常學(xué)生，應(yīng)告訴他們是一種“行為”，對健康無害，以幫助他們解除沉重的心理負(fù)擔(dān)。對缺乏推理和邏輯思維能力的智力落后學(xué)生，同樣應(yīng)持這種正確的態(tài)度，但又必須時(shí)時(shí)提醒他們注意方法和場合，使自己的行為符合通行的行為準(zhǔn)則。對此，今后還應(yīng)就正確、直觀的教育和指導(dǎo)方式，進(jìn)行大量深入的研究。

目前人們已普遍承認(rèn)智力落后者的性權(quán)利，但他們對性的看法和感受卻往往被忽視；研究他們性態(tài)度、性感受的資料也極少［6-7］。Kempton等［8］追溯人們對智力落后者性態(tài)度的認(rèn)識史：20世紀(jì)60年代前，人們對智力落后者的性表達(dá)持否定態(tài)度；其后，逐步轉(zhuǎn)為承認(rèn)他們正當(dāng)?shù)男孕枨蠛托詸?quán)利，并為他們開展了很多性教育項(xiàng)目。尤其是近年來，智力落后者中出現(xiàn)的HIV/AIDS感染，以及、性犯罪現(xiàn)象的增多，對如何向這一特殊群體開展性教育提出了更高的要求［9］。不僅要進(jìn)行與性問題相關(guān)的知識培訓(xùn)，還涉及社會關(guān)系、自我保護(hù)等。但在所調(diào)查的培智學(xué)校中，大部分教師、校醫(yī)對智力落后學(xué)生的性教育需求了解很少，亟需接受有關(guān)培訓(xùn)。智力落后學(xué)生的家長對孩子的性教育也知之甚少，多數(shù)僅被動(dòng)告知其來月經(jīng)/遺精時(shí)的處理方法，極少關(guān)心其生理反映和情緒變化，或用粗暴的方式加以制止，或簡單告訴孩子“有害無益”。至于如何指導(dǎo)孩子用正確的方法來保護(hù)自己免遭犯或避免性犯罪就更無從談及。說明在特殊教育中，青春期教育方面還存在較大的漏洞。若不及時(shí)加強(qiáng)，很容易使智力落后學(xué)生在不良環(huán)境因素下成為性犯罪的受害者，或成為施暴者。

篇3

【關(guān)鍵詞】 教師 青春期 中學(xué)生 教育職責(zé)

【中圖分類號】 G635.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1674-4772（2014）03-118-01

隨著社會的發(fā)展進(jìn)步，人們對于教師的要求越來越高。特別是處在青春期的中學(xué)生，他們對于教師的要求，已經(jīng)不僅僅滿足于你所教的專業(yè)課程，而是增加了很多心理層面的內(nèi)容。比如，在對教師的評價(jià)和與教師的關(guān)系中，會有以下一些情況出現(xiàn)：

1. 中學(xué)生喜歡的教師，對他們的成長影響大。如果教師站在講臺上，不僅能很好地完成專業(yè)課教學(xué)，還能夠把自己做人做事的一些感悟與中學(xué)生共享，能夠通過溝通給那些處在青春期找不著人生目標(biāo)的中學(xué)生一些積極的引導(dǎo)，走進(jìn)中學(xué)生的心里，成為他們的榜樣甚至是朋友，得到他們的喜歡，這樣的教師，他的言行對中學(xué)生的成長影響很大，有的甚至可能影響終身。有時(shí)與學(xué)生談到“你有了心里話最愿意和誰說”，一些學(xué)生告訴我說是“某某老師”。我問到“為什么”，學(xué)生們會說“那個(gè)老師能夠理解我們”，“那個(gè)老師說話算數(shù)”，“那個(gè)老師讓我學(xué)會了客觀地看待自己”，“那個(gè)老師對我沒有放棄”。

2. 中學(xué)生不看好的教師，讓他們聽話有點(diǎn)難。有的教師，自己業(yè)務(wù)能力并不差，但是為人處事方面不能起到應(yīng)有的示范作用，對于中學(xué)生怎么看待自己毫不理會，中學(xué)生渴望得到的尊重他們不能給予。有的教師，業(yè)務(wù)能力一般，但卻并不自知，自己在講臺上工作很吃力，中學(xué)生在下面坐著聽不懂。上述原因都會在中學(xué)生心中產(chǎn)生一些對教師形象不利的影響，導(dǎo)致他們有時(shí)表現(xiàn)出的不好管不聽話。有的學(xué)生突然出現(xiàn)了偏科或厭學(xué)，后來了解到原因是：某些老師的教學(xué)水平不能滿足基本的教學(xué)要求，讓學(xué)生失去了對某一門課的學(xué)習(xí)熱情，上課變得注意力不集中。

3. 對中學(xué)生不一視同仁的教師，他們也會不喜歡。有的教師偏愛學(xué)習(xí)好有特長能為班級和學(xué)校出成果的學(xué)生，對各方面條件一般，特別是學(xué)習(xí)成績偏低的學(xué)生熱度較低。中學(xué)生看重的機(jī)會平等、人格平等不能很好的體現(xiàn)，集體溫暖得到了因人因事的人為調(diào)控。這導(dǎo)致了那些得不到教師喜歡的學(xué)生，容易在心理上產(chǎn)生不平衡，自尊心受挫，負(fù)面情緒增加，因而對教師不滿意不喜歡。如有些學(xué)生的學(xué)習(xí)成績下降，起初原因并不復(fù)雜，也許只是方法或理解的問題，但是當(dāng)他們在最需要有人給予幫助的情況下，不僅沒有得到老師及時(shí)的指導(dǎo)和幫助，反而因此受到老師的冷落，這時(shí)在他們學(xué)習(xí)成績下降的原因里，又會增加來自老師的不良感受，這種打擊甚至?xí)谒麄兊男睦砹粝麻L久的陰影。

4. 喜歡看中學(xué)生缺點(diǎn)的教師，不一定能糾正缺點(diǎn)而有可能增加對立。有的教師出于對學(xué)生的嚴(yán)格要求，總怕學(xué)生出現(xiàn)這樣那樣的問題，所以把注意力常常放到看學(xué)生的缺點(diǎn)毛病上。中學(xué)生處在情感的敏感期，對于別人過多的指責(zé)批評，容易產(chǎn)生逆反心理。他們在家里聽家長教導(dǎo)已經(jīng)不少，到了學(xué)校教師接著指正，到頭來學(xué)生的缺點(diǎn)沒有糾正多少，倒是增加了師生之間的對立和不信任。

從上面分析不難看出，一名合格的中學(xué)教師，有了投身教育事業(yè)的熱情，有了能夠勝任教學(xué)工作的業(yè)務(wù)能力，還不夠。還要有一定的心理學(xué)知識，有與青春期中學(xué)生溝通的能力和技巧，有用愛心和包容對待每一位中學(xué)生的誠意和行動(dòng)，才能適應(yīng)當(dāng)今社會對教育工作者的要求，才能真正讀懂青春期中學(xué)生。

對于怎樣讀懂青春期中學(xué)生，筆者有如下設(shè)想：

1. 用教師的愛心，了解中學(xué)生的需求。中學(xué)生處在生理心理迅速發(fā)育的重要時(shí)期。加上剛剛告別小學(xué)被家長和教師攙扶著運(yùn)行的階段，學(xué)習(xí)的含量增加了很多，教學(xué)的方法改變了很多，上學(xué)的路線延伸了很多，性別帶來的變化出現(xiàn)了很多。他們其實(shí)有著很多的不適應(yīng)。在這個(gè)時(shí)候，如果教師能夠以自己的愛心對待每一位中學(xué)生，給他們多一點(diǎn)的理解，多一點(diǎn)的關(guān)心，多一點(diǎn)的平等，多一點(diǎn)的尊重，多分析一下他們的需求，把自己的教學(xué)和管理與他們的身心特點(diǎn)和需求結(jié)合起來，也許針對性、互動(dòng)性會更強(qiáng)一些。

2. 用教師的帶頭作用，引導(dǎo)中學(xué)生的心態(tài)。中學(xué)是一個(gè)人人生觀、價(jià)值觀、世界觀形成的重要階段。在家他們模仿家長，在學(xué)校他們模仿教師。在社會上他們也會模仿一些自己看到的人和事。相比之下，對中學(xué)生成長影響較大的是教師。因?yàn)樗麄兊拇蟛糠謺r(shí)間都是在學(xué)校度過的。以身作則的教師，容易引導(dǎo)中學(xué)生擁有積極向上的健康心態(tài)。這種心態(tài)有利于他們的學(xué)習(xí)和做人做事。

篇4

王菲做媒

小燕子牽手富豪“粉絲”

2006年9月，就在趙薇片約不斷，事業(yè)如日中天時(shí)，她卻做出了一個(gè)驚人決定：回母校北京電影學(xué)院讀導(dǎo)演系碩士。她想找回當(dāng)初那顆沉靜的心，并保持向上的姿態(tài)，這一讀就是6年。校園中的趙薇和所有大學(xué)生一樣，朝九晚五地上課下課，素面朝天地逛書店，看碟，和同學(xué)們吃食堂。期間她推掉了很多片約，出勤率高得讓老師感動(dòng)。久違的校園生活雖平靜美好，但每當(dāng)一個(gè)人獨(dú)處時(shí)，已經(jīng)30歲的趙薇，難免也會有大齡女孩的憂郁和期待：我生命中的王子，何時(shí)才能現(xiàn)身？好友王菲也替她十分著急。

2008年3月的一天，王菲將廣州金葉子酒店的老板黃有龍介紹給趙薇認(rèn)識。對方長相并不出眾，話也不多，剛接觸時(shí)趙薇對他感覺一般，但黃有龍卻對她這位大眼睛美女一見傾心。他發(fā)現(xiàn)生活中的趙薇，就和十多年前她扮演的“小燕子”一樣，性格爽朗、待人真誠，只是比《還珠格格》里的形象多了幾分優(yōu)雅和成熟。

此后，趙薇開始頻頻收到快遞公司送來的神秘禮物，從1000朵紅玫瑰，到價(jià)值兩萬多元的鱷魚皮Hermes坤包，再到RichardMile鉆表……收到的東西越多，趙薇心里越不安，因?yàn)榧乃驼邲]有留地址，署名是“您的粉絲”，她想退回去都找不到人。直到后來黃有龍發(fā)短信給她，一語道破天機(jī)：“我想追求你，又怕你拒絕，就想先通過這種方式表達(dá)誠心?！壁w薇有些不悅，她最討厭這種紈绔子弟慣用的伎倆了。

一個(gè)月后，趙薇到廣州出席活動(dòng)，借機(jī)約出黃有龍，冷冷地說：“你以為這樣就能打動(dòng)我？告訴你，我最反感這一套！你寄的禮物我都帶來了，現(xiàn)在如數(shù)還給你?！闭f完，她將一個(gè)袋子往黃有龍手上一塞，轉(zhuǎn)身離去。

2008年6月，黃有龍到北京出差時(shí)，約趙薇共進(jìn)晚餐。礙于王菲的情面，趙薇還是見了他。飯后，黃有龍本想打車走，卻被趙薇攔住了：“吃人家的嘴軟，既然你執(zhí)意請我聚餐，我就為你免費(fèi)當(dāng)一回司機(jī)吧?！闭f完，趙薇示意他上了自己的車。途中，喝了點(diǎn)酒的黃有龍開始滔滔不絕地介紹自己：1976年出生于武漢一個(gè)普通工人家庭，18歲就外出工作，靠做水泥生意白手起家，發(fā)展到擁有房地產(chǎn)、金融、建材、度假酒店等行業(yè)的龐大實(shí)體，身價(jià)數(shù)億，并擁有經(jīng)濟(jì)管理和市場營銷雙重碩士學(xué)位。聽完他的介紹，趙薇有些驚訝：原來這家伙并沒有強(qiáng)大的背景，更不是什么“富二代”，而是完全憑借個(gè)人實(shí)力取得成功的。從此，她開始對黃有龍刮目相看。

隨著交往的深入，趙薇發(fā)現(xiàn)黃有龍是一個(gè)挺善良、可愛的男人，多年來他默默資助了上百名偏遠(yuǎn)山區(qū)的貧困學(xué)生，卻從不對外宣揚(yáng)此事。見趙薇空閑時(shí)喜歡看書、畫畫，他竟然也愛屋及烏地喜歡上了書畫藝術(shù)，幾乎每個(gè)周末都從廣州打“飛的”到北京的宋莊畫家村學(xué)國畫。后來為了方便追趙薇，他還索性在北京買了套別墅。

黃有龍極富生活情調(diào)，一天晚上，他通宵達(dá)旦地作了一幅名為《花草?黃鸝》的清麗國畫，鋪在透明的桌布下。第二天，他親手烹飪出幾道色香味俱全的粵菜，請趙薇來家中品嘗。等趙薇往餐桌前一坐，黃有龍隨口吟出：“鳥雀飛過餐盤，含花而食?！泵谰泼朗趁榔?，花鳥映襯其中，趙薇盡享視覺盛宴，胃口大開。酒至微醺，黃有龍目光灼灼地望著她說：“上周我和朋友去南京棲霞寺拜佛，許下了一個(gè)愿望――今生與你相守到老?！蹦且豢?，趙薇感覺臉上一陣發(fā)燙，心里卻蕩起了幸福的漣漪。她盯著黃有龍直截了當(dāng)?shù)貑枺骸澳阆矚g我什么？”他不假思索地回答：“你的一顰一笑都令我心動(dòng)，我喜歡你的一切?！?/p>

身為明星，趙薇見多了演藝圈里的是是非非，分分合合，能找個(gè)圈外人，與之安穩(wěn)地白頭攜老，是她多年來的渴望。于是，這個(gè)說話輕聲細(xì)語，讓人感覺很溫暖的男人，一瞬間走進(jìn)了她的內(nèi)心……

經(jīng)過半年多的甜蜜拍拖，2009年春節(jié)前夕，趙薇與黃有龍?jiān)谛录悠碌驼{(diào)注冊結(jié)婚。

拒做闊太

果斷復(fù)出卻使親情離散

2009年2月懷孕后，趙薇隱退了一年，住在新家坡的家里當(dāng)起了豪門“閑”妻。每天散步，購物，在家看書……剛開始挺悠然自得，但時(shí)日漸長后，她卻感到閑得發(fā)慌，尤其是老公回廣州打理生意時(shí)，家中只留下她和保姆，以及那棟“與世隔絕”的豪宅。懷孕期間，她既體驗(yàn)到了一個(gè)女人世俗的幸福生活，也嘗到了那份遠(yuǎn)離熟悉的城市和朋友圈的落寞。

一周后，黃有龍回到新加坡，盡管離孩子出生還有八個(gè)多月，他卻迫不及待地和家人一起，為迎接孩子的出生做準(zhǔn)備。孩子1―3歲的所有衣服、玩具、尿布、奶粉……甚至滿月時(shí)的禮物，他都準(zhǔn)備好了。

2010年4月11日晚，34歲的趙薇在新加坡剖腹產(chǎn)下女兒黃新（乳名小四月）。這個(gè)和媽媽一樣有著一雙美麗大眼睛的孩子，被黃有龍視若珍寶。女兒四個(gè)多月時(shí)，趙薇通過系統(tǒng)鍛煉，產(chǎn)后成功瘦身。這時(shí)，央視中秋晚會總導(dǎo)演給趙薇發(fā)去邀請函，誠邀她出席晚會，趙薇欣然應(yīng)允。當(dāng)晚，她興沖沖地告訴黃有龍：“老公，我休息了這么長時(shí)間，打算下個(gè)月復(fù)出。”黃有龍眉頭一皺：“小四月還不到半歲，怎能長時(shí)間不在媽媽身邊？”婆婆高映珍也站在兒子這邊：“小薇，你產(chǎn)后身體還是很虛弱的，多休息一陣子，對你和小四月都好?！壁w薇沒有與丈夫和婆婆爭辯，先斬后奏的念頭卻在心頭萌生了……

9月初，趙薇借口看望父母，登上了飛往北京的航班。抵京后，趙薇打電話向老公攤牌：“我要過一段時(shí)間才回家，小四月就交給你和媽了。”對于趙薇的做法，黃有龍有些生氣。本來，婆婆高映珍就不贊成明星兒媳婚后再過拋頭露臉的藝人生活，在黃有龍三番五次的勸導(dǎo)下，她才勉強(qiáng)同意等趙薇給孩子斷奶后再復(fù)出。沒想到，如今趙薇竟不打聲招呼就回歸演藝圈了！“你甩手一走，小四月睡醒見不到媽媽，一直在哭……請你明天就回新加坡！”黃有龍生氣地在電話中說。一提到女兒，趙薇的心便柔軟了起來，沒有女兒奶香作伴的夜晚，她輾轉(zhuǎn)難眠。

幾天后，一些網(wǎng)站在娛樂版塊爆出重磅新聞：趙薇產(chǎn)后被婆家掃地出門，女兒被強(qiáng)行留在婆家，粉絲窺見趙薇在酒吧買醉……謠言和非議令趙薇承受著心理重壓。與此同時(shí)，黃有龍和母親也在網(wǎng)上看到了這些傳聞。黃有龍神色凝重地告訴母親：“媽，小薇是影后，一舉一動(dòng)都受外界關(guān)注，我們不能再給她增加壓力了，就尊重她的選擇吧！”高映珍親了親熟睡的小四月，點(diǎn)了點(diǎn)頭。當(dāng)晚，黃有龍與趙薇在網(wǎng)上視頻聊天。他送出一個(gè)“燦爛笑臉”：“我和媽媽贊同你復(fù)出，別擔(dān)心寶寶，家里人會照顧好她?！壁w薇回復(fù)一顆“感恩的心”，并打出一行字：“我心陽光，因你而生?！狈蚱拗g的芥蒂消失得無影無蹤。

2010年10月17日，趙薇剛剛成功復(fù)出，就憑借之前主演的電影《花木蘭》奪得了金雞百花獎(jiǎng)“影后”。隨后的短短一年多時(shí)間，她成為多種高端商品的代言人，主演了《畫皮2》、《LOVE》等多部頗具影響力的影片。

然而，事業(yè)紅火的趙薇卻失去了小女人的幸福生活。平時(shí)，她在北京，老公在廣州，女兒跟著婆婆在新加坡，一家人散落在三地。因聚少離多，孩子漸漸與她產(chǎn)生了隔閡。2011年中秋節(jié)，趙薇和老公一起回到新加坡。一放下行李箱，她就迫不及待地從保姆手里搶過女兒親吻。女兒陌生地望望她，又瞅瞅黃有龍，“哇”的一聲大哭起來，張開小胳膊直往保姆懷里撲。趙薇積聚已久的母愛無處釋放，一臉失落。

小四月一歲多時(shí)，變得特別膽怯，一見到陌生人就往保姆身后躲，也不愿意和別的孩子玩。黃有龍為此咨詢嬰幼兒教育專家。得知他的家庭情況后，專家神色凝重地說：“長期和爸爸媽媽分離，孩子一般比較膽怯、內(nèi)向，甚至還會影響心理和性格塑造?！边@話讓黃有龍心里沉甸甸的……

天各一方的生活，不但使小四月與父母隔閡漸深，趙薇還感覺到，她與黃有龍也漸漸疏遠(yuǎn)了。以前，黃有龍只要一回到家，總愛坐在趙薇身邊噓寒問暖，給她講自己在生意場上經(jīng)歷的趣事，時(shí)不時(shí)還帶著妻女出國旅游。而如今，夫妻倆只能短暫團(tuán)聚，除了進(jìn)門時(shí)與趙薇打一聲招呼，其余的時(shí)間，黃有龍不是窩在書房上網(wǎng)，就是扛著釣竿去海邊垂釣。女兒小四月成了夫妻倆唯一的共同話題。

2011年8月，黃有龍來北京探望趙薇，認(rèn)真地對她說：“小薇，我們都很年輕，難道就這樣一輩子分居下去嗎？女兒還不滿兩歲，長期見不到父母，這種缺憾是用多少金錢也無法彌補(bǔ)的。聽我一句勸，你還是回歸家庭吧！”老公的分析不無道理，趙薇又何嘗不想扮演好妻子和母親的角色，但她不愿意年紀(jì)輕輕就依附老公生活，也放不下自己熱愛的演藝事業(yè)。她為難地告訴黃有龍：“事業(yè)和家庭我都想要，我們能否想出一個(gè)兩全其美的辦法？”黃有龍回了一句：“不切實(shí)際。”兩人不歡而散。

舉家“游牧”

十佳老公助力《致青春》

2011年底，趙薇連續(xù)拍了兩個(gè)多月戲。黃有龍從廣州趕到河北劇組探班時(shí)，見妻子整個(gè)人瘦了一圈，他心疼地一把擁住她，責(zé)備說：“你怎么把自己弄成這個(gè)樣子了！”趙薇哀嘆：“沒老公疼唄，你看人家薩日娜老師，她到哪兒拍戲，老公就跟到哪兒，專門負(fù)責(zé)她的飲食起居，把老婆養(yǎng)得光彩照人?！?/p>

聽了這話，平時(shí)與演員們接觸較多的黃有龍，忽然靈光一閃：演藝圈有很多德高望重的藝術(shù)家，比如盧奇、唐國強(qiáng)、薩日娜等一大批人，他們都是以劇組為家。他們拍戲走到哪里，愛人就跟著遷徙到哪里。孩子到了節(jié)假日，也去劇組與父母團(tuán)聚?！斑@種草原游牧般的生活方式挺好啊，牧民們是逐草而居，演員的家屬們是隨愛而行，有愛的地方就是家！要不咱倆也試試？”黃有龍?zhí)嶙h說。趙薇聽了先是一陣驚喜和感動(dòng)，但轉(zhuǎn)念一想又覺得不行，“廣州那邊一大攤子事呢，你總不能丟下不管啊。”黃有龍分析道：“我可以半個(gè)月在公司，半個(gè)月帶著女兒陪在你身邊?，F(xiàn)在通訊這么先進(jìn)，公司又已走上正軌，我在外地也可以遙控管理公司呀！”趙薇感動(dòng)得眼眶泛紅，當(dāng)即表態(tài)說：“謝謝你，老公！我也應(yīng)該多陪陪和你孩子，從2012年開始，我每年只接拍一兩部戲?！碑?dāng)晚，夫妻倆為找到了家庭與事業(yè)兼顧的妙招而舉杯慶祝。

2012年2月，即將從“北影”導(dǎo)演系畢業(yè)的趙薇，開始籌備拍攝她醞釀已久的導(dǎo)演處女作，也是她的研究生畢業(yè)作品――《致我們終將逝去的青春》。該片根據(jù)青春暖傷作家辛夷塢的同名暢銷小說改編，是一個(gè)關(guān)于愛與離別、拋棄與守望的故事。

2012年3月3日，趙薇在南京開拍《致青春》，黃有龍帶著女兒趕過去與她團(tuán)聚。趙薇特意在劇組訂的酒店里，為老公安排了一間工作室，夫婦倆一起購買便攜式傳真機(jī)、可視電話，還在輕薄筆記本上安裝了視頻會議系統(tǒng)。此后，黃有龍每個(gè)月有十多天在廣州，集中處理公司重大事務(wù)，其余時(shí)間則在劇組辦公。他先簽發(fā)文件，再通過傳真發(fā)回公司；通過可視電話，聽公司中層匯報(bào)工作；每周一，黃有龍還端坐在電腦前，通過視頻會議系統(tǒng)召開董事會。閑暇時(shí)他就隨趙薇去片場，悉心照顧妻子的生活，并陪女兒玩耍。

真正成了指揮整個(gè)劇組的“趙導(dǎo)”，趙薇才知道當(dāng)“老大”不容易，選影、挑選演員、指導(dǎo)拍攝……每一項(xiàng)工作都是關(guān)乎影片成敗的“大工程”。開拍第一天，趙薇就連續(xù)指導(dǎo)拍戲30個(gè)小時(shí)，其間一遍遍耐心地給演員講戲，絲毫沒有打瞌睡的狀態(tài)。黃有龍看在眼里，疼在心里：“她一到片場像打了雞血一樣充滿激情，大家都叫她‘超人薇’?！笨稍诶瞎劾铮吘故且粋€(gè)柔弱女子。每晚回到住處，黃有龍都為累得渾身酸痛的趙薇放上輕音樂，體貼地幫她按摩。

在上海拍戲時(shí)，趙薇每天收工后一回到酒店，黃有龍就會一手拿著車鑰匙，一手牽著女兒招呼她：“走，咱們?nèi)ソ叧詿尽！币患胰诘竭_(dá)黃浦江畔后，黃有龍從車后備箱拿出各種食材，立刻拉開架勢忙碌起來。趙薇和女兒坐在江邊，數(shù)著江上的點(diǎn)點(diǎn)漁火。當(dāng)烤肉的清香飄過來時(shí)，黃有龍高喊一聲：“開飯嘍！”趙薇和女兒就大呼小叫奔過去，大快朵頤。趙薇一天的疲憊，也被一家人其樂融融的幸福時(shí)光沖淡了。

2012年6月，劇組轉(zhuǎn)戰(zhàn)三亞，黃有龍又帶著女兒隨趙薇遷徙去那邊。面對朋友們驚訝的眼神，黃有龍哈哈一笑：“環(huán)境幾個(gè)月一變，碰到的人和事都很新鮮，這是整天待在公司享受不到的?！逼鋵?shí)早在2011年5月，《南都娛樂周刊》雜志評選“感動(dòng)華語娛樂圈之優(yōu)秀明星圈外配偶”時(shí)，黃有龍就以高票當(dāng)選“中國十大模范配偶”。頒獎(jiǎng)現(xiàn)場，他親口宣讀自己和趙薇的《六榮六恥》：“以支持事業(yè)為榮，以深鎖豪宅為恥；以熱愛對方為榮，以綠帽劈腿為恥；以公開亮相為榮，以低調(diào)?？釣閻u……”

篇5

也許，我的青春還未曾逝去……

現(xiàn)在的我們，怎會留意光陰的無情呢？總說，我們還太小，太小，可是青春對于十三歲真的還在，可五年，一眨眼就過了，不是么？連嘆息的時(shí)間也沒有，就在你我最有熱血的時(shí)候，血?dú)夥絼偟臅r(shí)候，得知——青春已逝……你和我，會忍得住不哭泣嗎、

或者，如今的我們不配談逝去……

如今，早已不太在乎時(shí)間的我們，有什么資格埋怨？哭泣，為青春；流淚，為青春；咽泣，為青春。我們需要為自己的青春負(fù)責(zé)與祭奠，所以，請選擇哭泣為最好的成年禮吧！

我忍不住哭泣，為我們即將逝去的青春，一切來得太突然，走得太匆忙。握不住時(shí)光，哭泣那青春，也還是回不來，怎能不傷懷？這種哭，不是懦弱，只因舍不得。

篇6

蘇倩寧拿了一根粉筆頭，猛地向劉宇扔去。

“Oh,mygod!”雖然劉宇成績不好，但有幾個(gè)英語單詞（句子）還是掛在口頭的。

蘇倩寧沒說一句話：我扔，我扔死你們兩個(gè)！

這時(shí)，又有一大半男生加入到反抗蘇倩寧的行列中。

蘇倩寧還是不說話。撕我的信還跟我作對？找死！蘇倩寧很想哭。

“哇，蘇倩寧也會扁人哦！”賀鵬叫道。

蘇倩寧忍無可忍了。她不想再這樣糾纏下去。她跑出班級，去哭了。

她本想一個(gè)人去哭，誰知黃巧跟了出來。蘇倩寧忍不住自己的淚水了，還是哭了起來。

“別哭了，好嗎？哭又不能解決問題?！秉S巧一邊撫摸蘇倩寧的頭一邊勸說。

蘇倩寧進(jìn)了廁所，黃巧也跟了進(jìn)去。

蘇倩寧去上廁所，黃巧也去上廁所了。

上完廁所，蘇倩寧發(fā)現(xiàn)黃巧還在等她。

篇7

關(guān)鍵詞：鄭薇；陳孝正；堅(jiān)強(qiáng)；自信

中圖分類號：J905 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-5312（2013）12-0125-01

一、堅(jiān)強(qiáng)自信的鄭薇給青年人帶來的啟示

鄭薇，這個(gè)在影片中起主導(dǎo)作用的人物是非常值得青年人學(xué)習(xí)的，她不僅堅(jiān)強(qiáng)自信，還會努力追求自己想要的東西。在兩次感情遇到挫折的時(shí)候她都會擦干眼淚，重拾信心，繼續(xù)為自己以后的生活而努力。她不像阮莞，會在即將結(jié)婚的時(shí)候?yàn)榱舜颐σ娮约旱那澳杏掩w世永甚至抱著與前男友一絲重歸于好的幻想不幸遭遇車禍喪失了自己年輕的生命；也不像施潔會為了能夠追求到林靜以死相逼。雖然她對死后阮莞的言語有些過重，但她是對自己內(nèi)心的發(fā)泄；雖然她最終成全了林靜和施潔，但她對林靜所說的并非是自己發(fā)自內(nèi)心的言語，而是不想讓施潔變成第二個(gè)阮莞。從她的言語中可以看出為一個(gè)情人而死太不值了，愛情只是人生中的一小部分，為情而死只會讓所有愛自己的人傷心難過。

鄭薇是一個(gè)能夠正確認(rèn)識愛情觀的人物，是值得我們學(xué)習(xí)的。在現(xiàn)實(shí)中存在著不少類似于阮莞和施潔的青年，她們沒有正確的愛情觀導(dǎo)致當(dāng)感情受到挫折的時(shí)候采取極端的方式。在我國每年都有青年人因失戀導(dǎo)致自殺的悲劇，他們不懂得幸福是什么，認(rèn)為如果能夠得到自己想要的就是幸福，如果得不到自己想要的就覺得生命毫無意義，如果這樣想那就是特錯(cuò)大錯(cuò)。人生最大的幸福就是活著，不僅是為了自己，更重要的是為了關(guān)心自己的人，他們根本就沒有想過如果自己的自殺會給關(guān)心自己的人帶來多么大的痛苦。我們應(yīng)該珍惜生命里的每一分鐘，因?yàn)槊恳环昼姸际切腋５模?/p>

二、自私而又上進(jìn)的陳孝正給青年人帶來的反思

陳孝正由于受家境的影響在學(xué)習(xí)上對自己嚴(yán)格要求，積極上進(jìn)。他對鄭薇說過人生是一棟只能建造一次的樓房，他必須讓它精確無比，不能有一厘米誤差，由此看出他的心態(tài)不夠端正，給自己施加了過大的壓力；他的想法過于理想化，他的那種理想境界是很難實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)去美國的公派名額下來以后陳孝正一直隱瞞著鄭薇，直到最后鄭薇才知道他為了自己的事業(yè)選擇了和鄭薇分手自己公派去美國。他的這種做法是不值得我們學(xué)習(xí)的，他不會做到統(tǒng)籌兼顧，如果他早一點(diǎn)把這個(gè)消息告訴鄭薇相信鄭薇不會阻礙他奮發(fā)圖強(qiáng)的道路，會用兩全其美的方式去和陳孝正協(xié)商解決，因?yàn)殛愋⒄扇ッ绹团c鄭薇結(jié)婚并不沖突。

通過陳孝正在美國的一段生活終于醒悟過來，雖然他在事業(yè)上獲取了成功，但是他卻認(rèn)識到了大學(xué)期間他的錯(cuò)誤理念。隨后陳孝正又出現(xiàn)在了鄭薇面前，承認(rèn)了自己是一個(gè)唯利是圖的人，也說出了自己的真心話“鄭薇是他唯一愛過的人”，希望鄭薇可以給自己一個(gè)重新追求她的機(jī)會，然而鄭薇卻拒絕了陳孝正。直到電影最后鄭薇才知道陳孝正和海豚訓(xùn)師說了什么訓(xùn)師才允許鄭薇去摸海豚，但是電影并沒有給出明確的故事結(jié)局陳孝正和鄭薇最終是否走到了一起，編劇把這個(gè)問題留給了觀眾去想像。其實(shí)故事是沒有結(jié)局的，人的一生很長，一天沒到終點(diǎn)你就不知道陪你走到最后的那個(gè)人。其實(shí)關(guān)于陳孝正和鄭薇是否能夠走到一起這并不重要，重要的是他們一起度過了青春，青春是用來懷念的。

在現(xiàn)實(shí)中也存在著許多類似于陳孝正的青年，他們向陳孝正一樣唯利是圖，只會為自己的事業(yè)去努力奮斗而忍心去傷害喜歡和在乎自己的人。在這部電影中陳孝正最終在事業(yè)上還是取得了成功并且領(lǐng)悟到了自己的錯(cuò)誤，而有些只為自己事業(yè)去努力忽視喜歡和關(guān)心自己的那些人最終不僅沒有在事業(yè)上取得成功而且失去了原本自己能夠得到的一切。希望現(xiàn)在的青年觀眾也能夠通過陳孝正這個(gè)例子醒悟過來，做到統(tǒng)籌兼顧，不要為了自己單獨(dú)的一方面而輕易放棄自己能夠得到的一切。

我認(rèn)為“如何正確對待愛情”應(yīng)該納入大學(xué)的必修課程，使大學(xué)生都能夠樹立正確的愛情觀，懂得當(dāng)愛情遭受挫折的時(shí)候應(yīng)該如何調(diào)整好自己的情緒，避免受許多對愛情側(cè)面細(xì)膩描寫的電影影響導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。除此之外政府部門應(yīng)該大力支持我國拍攝更多類似于《致我們終將逝去的青春》這樣的電影，使青年觀眾得到啟示與反思，從而潛移默化的受到教育。最后我希望青年人都能夠像鄭薇一樣的自信與堅(jiān)強(qiáng)，一樣的全力以赴追求自己的夢想！

篇8

【關(guān)鍵詞】 功能性子宮出血； 媽富??； 倍美力； 青春期

青春期功能失調(diào)性子宮出血（簡稱青春期功血）是青春期少女常見病，由于患者年齡小，羞于治療，導(dǎo)致病程加長，嚴(yán)重影響治療效果和患者身心健康[1-2]。青春期功血臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量不定，出血量多或時(shí)間長等，其基本治療原則是止血調(diào)經(jīng)，防止子宮內(nèi)膜病變[3]。本院近年來采用媽富隆治療青春期功血32例，獲得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月-2012年10月在本院診斷為青春期功能失調(diào)性子宮出血的64例患者為研究對象，均為未婚，無性生活史。將64例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組32例。對照組年齡15～20歲，平均（16.7±5.1）歲；初潮發(fā)病2例，初潮后0.5年發(fā)病8例，1年內(nèi)發(fā)病9例，1～2年內(nèi)發(fā)病13例；出血時(shí)間8～50 d，平均（26.2±5.4）d。觀察組年齡13～19歲，平均（15.9±4.7）歲；初潮發(fā)病2例，初潮后0.5年發(fā)病7例，1年內(nèi)發(fā)病10例，1～2年內(nèi)發(fā)病13例；出血時(shí)間6～51 d，平均（25.5±5.1）d。兩組患者在年齡、發(fā)病時(shí)間及出血時(shí)間等一般資料方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組患者口服媽富隆治療，視陰道流血情況確定用藥劑量：陰道少量出血，且血紅蛋白

子宮內(nèi)膜厚度>5 mm者，先連續(xù)服用7～10 d甲羥孕酮，10 mg/d，再給予媽富隆，1片/d，連續(xù)21 d，并在撤藥性出血的第5天開始再服媽富隆調(diào)整月經(jīng)周期，1片/d，連續(xù)21 d為1個(gè)周期，3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程；陰道大量出血者，先服用媽富隆1片/8 h，血止后改為1片/12 h，3 d后改為l片/d，連續(xù)21 d，在撤藥性出血第5天繼續(xù)用媽富隆1片/d，調(diào)整月經(jīng)周期，連服3個(gè)月經(jīng)周期。對照組患者給予倍美力治療，根據(jù)患者出血量評分[3]情況控制用藥劑量：出血量評分4～5分者口服倍美力2.5 mg，1次/6 h，血止后每3天遞減1/3量直至維持量0.625 mg/d，從血止日算起20 d停藥。出血量評分為2～3分者口服倍美力2.5 mg，4 h后加服2.5 mg，

繼后3 d內(nèi)1.25 mg/8 h，血止后每3天遞減1/3量直至維持量0.625 mg/d，從血止日期算起第20天停藥。兩組治療期間均不加用其他止血藥物，伴有感染者加服抗生素，貧血者加服鐵劑抗貧血治療。用藥3個(gè)月經(jīng)周期后檢查血常規(guī)及肝、腎功能。停藥后隨訪6個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療期間無異常出血，停藥后恢復(fù)正常月經(jīng)半年以上；有效：治療期間有少許點(diǎn)滴出血，經(jīng)對癥處理后出血量明顯減少，停藥后恢復(fù)正常月經(jīng)3～6個(gè)月；無效：治療期間仍有陰道不規(guī)則出血，血量無減少，甚至出現(xiàn)突破性出血或其他副作用，未能恢復(fù)自主月經(jīng)?？傆行?顯效率+有效率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用 字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 觀察組和對照組和總有效率分別為93.75%和84.37%，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=2.658，P

2.2 兩組相關(guān)療效參數(shù)比較 觀察組的控制出血時(shí)間、完全止血時(shí)間和治療后子宮內(nèi)膜厚度均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組副反應(yīng)情況比較 觀察組32例中有2例于治療初期出現(xiàn)輕度惡心、嘔吐，經(jīng)維生素B6對癥治療后癥狀改善，未出現(xiàn)痤瘡、體重增加等不良反應(yīng)。對照組出現(xiàn)惡心、嘔吐6例，3例在減量及維持治療中出現(xiàn)突破性出血，加用維生素B6并適當(dāng)減少用量后，均能堅(jiān)持服藥未中斷治療。治療后，兩組血常規(guī)、肝腎功能均無損害。對照組和觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為6.25%（2/32）和31.25%（10/32），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=2.792，P

3 討論

在青春期功血的藥物治療方面，近年來主張小劑量雌激素配伍適量孕激素使用，在修復(fù)子宮內(nèi)膜的同時(shí)又可防止子宮內(nèi)膜過厚，以避免撤藥后大量出血[5-6]。倍美力具有較強(qiáng)的雌激素活性，目前被廣泛用于青春期功血的臨床治療，但存在因用藥量大引起的廣泛胃腸道反應(yīng)和因服藥程序繁瑣而導(dǎo)致的突破性出血等副作用，從而限制了其臨床使用[7]。媽富隆作為第三代口服避孕藥，其主要成分地索高諾酮是一種高選擇性的孕激素，具有很強(qiáng)的孕激素受體親和力，且無雄激素活性，因而很少出現(xiàn)體重增加、痤瘡等副反應(yīng)[8]。同時(shí)，由于媽富隆是由低劑量的炔雌醇和選擇性孕激素地索高諾酮組合而成，故基本不會出現(xiàn)惡心、嘔吐等雌激素引起的副作用[9]。媽富隆通過用高效孕激素對抗體內(nèi)過量雌激素，使過度增殖的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，使經(jīng)量和月經(jīng)周期恢復(fù)正常，而達(dá)到治療青春期功血的作用[10]。

本研究發(fā)現(xiàn)，媽富隆用于治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的效果優(yōu)于倍美力，且副反應(yīng)少，可作為臨床治療的首選方案。

參考文獻(xiàn)

[1]黎彬.媽富隆、婦康片治療絕經(jīng)過渡期功能性子療效比較[J].臨床研究，2008，5（8）：37.

[2]張搖.媽富隆與雌激素對青春期功能失調(diào)子宮出血的治療[J].藥物與臨床，2011，24（10）：166-167.

[3]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：330.

[4]王緯玲.媽富隆治療青春期功能失調(diào)性子宮出血25例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2010，39（10）：1376.

[5]蘇里，王世紅.媽富隆治療青春期功血96例臨床研究[J].中國醫(yī)藥報(bào)，2008，5（29）：53.

[6]曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)（下冊）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.2004：2395.

[7]房梅芳.媽富隆倍美力治療青春期功能失調(diào)性子宮出血臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（28）：65.

[8]賈小平，王紅，盧春梅.50例青春期功能性子宮出血的治療體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（23）：4806-4807.

[9]吉惠云，昝紅娟.媽富隆治療圍絕經(jīng)期功血療效觀察[J].科學(xué)之友，2010，26（1）：160.

篇9

[關(guān)鍵詞] 青春期;功能性子宮出血;雌激素;雌孕激素復(fù)合劑

[中圖分類號] R979.2;R711.52 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)34-150-02

青春期功能性子宮出血(功血)是由于下丘腦-垂體-卵巢軸尚未成熟,未能建立穩(wěn)定的周期性調(diào)控機(jī)制,而非生殖器官本身器質(zhì)性病變或全身疾病引起的異常子宮出血[1],是青春期少女的一種常見疾病,易導(dǎo)致貧血、乏力等身體不適,嚴(yán)重時(shí)影響生活和學(xué)習(xí),還給患者造成很大的心理負(fù)擔(dān),快速有效止血是治療的關(guān)鍵。筆者對35例青春期功血患者用雌激素及媽富隆治療的情況進(jìn)行分析,探討媽富隆治療青春期功血的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1臨床資料

1.1一般資料

2007年10月～2009年7月在我院治療確診為青春期功血的患者35例,均排除生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、血液病、肝腎疾患及使用雌孕激素禁忌證,全部用性激素治療,輔以止血藥及抗炎治療,嚴(yán)重貧血患者給予輸血。將35例隨機(jī)分為兩組: 對照組15例,實(shí)驗(yàn)組20例。兩組年齡、初潮年齡、病程、血紅蛋白值、B超子宮內(nèi)膜厚度等情況相似,比較無顯著性差異。

1.2治療方法

實(shí)驗(yàn)組:媽富隆3片,每8小時(shí)口服1次,血止后維持該劑量3d再漸減量,每3天減1/3量,維持量為1片/d,至血止后21d停藥,停藥后3～5d月經(jīng)來潮,自月經(jīng)第5天再次口服媽富隆,1片/d,共21d,治療3個(gè)周期。對照組:苯甲酸雌二醇4mg每12小時(shí)肌內(nèi)注射1次,血止后改口服己烯雌酚2mg每8小時(shí)1次,每2～3天遞減1/3量,直至維持量1mg每日1次,待血紅蛋白接近正常后,用安宮黃體酮片10mg Qd口服共10d撤退性出血。下一周期開始雌、孕激素序貫治療:己烯雌酚片1mg于月經(jīng)第5天起每晚口服1次,連續(xù)服用21d,至服藥第12天起每日加用安宮黃體酮片10mg口服10d,連用3個(gè)周期。

1.3觀察項(xiàng)目

控制出血時(shí)間的計(jì)算:從第1次用藥時(shí)間到陰道出血明顯減少時(shí)間;完全止血時(shí)間:從第1次用藥時(shí)間到陰道出血完全停止時(shí)間。止血失敗:用藥48～72h出血未能控制或出血增多,改用其他方法者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用直接概率法,t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1治療情況比較

由表1可看出,控制出血時(shí)間、完全止血時(shí)間,實(shí)驗(yàn)組明顯短于對照組,兩組比較有顯著性差異(P

2.2不良反應(yīng)

對照組胃腸道反應(yīng)均明顯,實(shí)驗(yàn)組5例有胃腸道反應(yīng),均不嚴(yán)重,未影響治療;兩組無肝功損害。

3討論

青春期功血是由于下丘腦-垂體-卵巢軸尚未成熟,未能建立穩(wěn)定的周期性調(diào)控機(jī)制,尤其對雌激素的正反饋?zhàn)饔么嬖谌毕?FSH呈持續(xù)低水平,月經(jīng)中期無LH高峰形成,雖有大量卵泡生長,但不能形成成熟卵泡并且排卵。此外,青春期少女正處于生理與心理的急劇變化期,情緒多變,感情脆弱,發(fā)育不健全的下丘腦-垂體-卵巢軸更易受到內(nèi)外環(huán)境的多因素影響[1]。表現(xiàn)為異常子宮出血、貧血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。青春期功血無排卵致孕激素缺乏,而雌激素是相對足夠的。嚴(yán)重的無排卵性出血,易發(fā)生在雌激素分泌量多或持續(xù)時(shí)間長的病例,由于缺乏孕酮的拮抗,子宮內(nèi)膜不受限制的增生,與此同時(shí),卻無致密堅(jiān)固的間質(zhì)支持,易發(fā)生潰破出血,子宮內(nèi)膜不能同步脫落,使一處修復(fù),一處又破裂出血,所以對青春期功血急性出血患者,單純給予雌激素不一定能有滿意的止血效果,胃腸反應(yīng)重,不易耐受,而且由于子宮內(nèi)膜持續(xù)增生,導(dǎo)致突破性出血或撤藥時(shí)出血量多。外源性補(bǔ)充孕激素,可使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)分泌期變化,且能使子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞蛻膜化成為蛻膜細(xì)胞,該細(xì)胞中含有纖維蛋白溶解酶原激活物的抑制物(PAI-1)和組織因子(TF),PAI-1有保護(hù)子宮內(nèi)膜血管的穩(wěn)定和抑制纖溶的作用,TF促進(jìn)凝血功能啟動(dòng),孕激素還能使子宮內(nèi)膜功能層螺旋小動(dòng)脈迅速修復(fù)而止血。此外孕激素在調(diào)節(jié)前列腺素的合成和釋放中起重要作用,在雌激素存在的情況下,孕激素有維持雌激素水平趨于穩(wěn)定的作用,所以用孕激素止血較為合理,同時(shí)給小劑量雌激素,使破損的內(nèi)膜修復(fù)而減少出血?jiǎng)t效果更好[2]。第3代口服避孕藥不同于第1代和第2代,其中雌激素成分炔雌醇含量少于50μg,孕激素成分是地索高孕酮,因?yàn)榇萍に睾康?所以不良反應(yīng)輕,對體質(zhì)量影響小,除了可以有效避孕外,還可以治療功能性子宮出血,預(yù)防子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌,可使危險(xiǎn)性降低近一半,即使停藥仍有保護(hù)作用;媽富隆為第3代新型的甾體口服避孕藥,每片含地索高孕酮(P)150μg、炔雌醇(EE)30μg。地索高孕酮是高效孕激素,與子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力高于安宮黃體酮和炔諾酮,沒有雄激素和雌激素活性[3]。地索高諾酮與受體親和力強(qiáng),使增生的內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,停藥后發(fā)生撤退性出血,使子宮內(nèi)膜同步脫落,止血迅速徹底,少量雌激素修復(fù)子宮內(nèi)膜,又不會使子宮內(nèi)膜過度增生,同時(shí)地索高諾酮使子宮內(nèi)膜萎縮,因此能有效減少月經(jīng)量[4]。對于青春期功血傳統(tǒng)的治療方案為大劑量雌激素止血[1],以快速促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生,修復(fù)創(chuàng)面而止血,缺點(diǎn)是劑量大,胃腸反應(yīng)重,難以耐受,并且在治療過程中突破性出血停藥后撤退出血多,使用方法繁瑣,難以堅(jiān)持,此外孕激素內(nèi)膜脫落法即藥物性刮宮法,雖能夠當(dāng)時(shí)止血,但近期接著再次出血,如果子宮內(nèi)膜較厚,則撤退性出血量會多,貧血進(jìn)一步加重。近年研究表明孕激素在子宮內(nèi)膜止血中起主要作用,主張少量雌激素配合適量孕激素治療,既修復(fù)子宮內(nèi)膜,又使子宮內(nèi)膜不至于太厚,從而使停藥后出血不多[5,6]。從本文研究結(jié)果看,在青春期功血急性出血期控制出血及完全止血時(shí)間上,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組,兩者有顯著性差異(P

[參考文獻(xiàn)]

[1] 豐有吉,沈鏗等. 婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:238- 239.

[2] 韓字研,紀(jì)靈芝,黃秀玲,等. 應(yīng)用雌激素或孕激素為主治療青春期功血的止血效果比較[J]. 實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2002,18(4):215.

[3] 王少華,王霞. 婦產(chǎn)科合理用藥[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:411-438.

[4] 吳麗萍,曾慧娟. 媽富隆治療功血臨床分析[J]. 中國婦幼保健,2003, 18(5):266.

[5] 朱巧玲. 媽富隆治療無排卵型功能失調(diào)性子宮出血37例[J]. 國外醫(yī)學(xué):婦幼保健分冊,2005,16(2):127-128.

篇10

文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

文章編號： 1814-8824(2007)-2-0017-02

摘要：目的 觀察硝苯地平控釋片與氫氯噻嗪聯(lián)合治療輕、中度老年單純收縮期高血壓的療效和安全性。方法 采用自身對照、開放試驗(yàn)方法。36例輕、中度老年單純收縮期高血壓患者，停藥2周后口服硝苯地平控釋片（30mg、60mgqd），氫氯噻嗪（12.5mgqd）共4周。觀察血壓變化和不良反應(yīng)。結(jié)果 服藥4周后血壓為（136.1±8.2）mmHg/（79.1±6.0）mmHg，顯效16例，有效14例，總有效率83.33%。結(jié)論 硝苯地平控釋片與氫氯噻嗪聯(lián)合治療老年單純收縮期高血壓患者具有較好療效及安全性。

關(guān)鍵詞 硝苯地平 氫氯噻嗪 聯(lián)合用藥

硝苯地平控釋片（商品名：拜新同）屬二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性擴(kuò)張血管而使血壓下降，有顯著降低血壓及總外周陰力的作用，由于采用了新技術(shù)，該藥只需每日口服一次，即可有效控制24小時(shí)血壓，且避免了短效制劑的副作用。本文以硝苯地平控釋片與氫氯噻嗪聯(lián)用，治療老年收縮期高血壓效療滿意。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 對象與方法

1．1 對象 選擇符合2003年歐洲高血壓指南標(biāo)準(zhǔn)的輕、中度老年單純收縮期高血壓患者36例，年齡65～80歲，平均（67±5）歲，男20例，女16例，所有病人均經(jīng)病史詢問及體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，排除繼發(fā)性高血壓和嚴(yán)重心、腦、腎并發(fā)癥患者。入選的36例患者收縮壓均≥140mmHg，＜180mmHg。

1．2 方法 入選36例患者，停藥2周后口服硝苯地平控釋片30mg，氫氯噻嗪12.5mg，每日晨8時(shí)1次服用。2周后血壓控制不滿意者硝苯地平控釋片劑量加至60mg，繼服2周。觀察項(xiàng)目：應(yīng)用袖帶水銀柱式血壓計(jì)，取坐位測右肱動(dòng)脈血壓，治療期間住院患者每天測血壓2次，門診患者每周測血壓2次，同時(shí)觀察副作用，治療前后分別化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、血尿素氮、血肌酐、血糖、血脂電解后的心電圖。

1．3 療效判斷 顯效為收縮壓下降≥20mmHg，有效為收縮壓下降10－19mmHg，無效為未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，所有數(shù)值以X±S表示計(jì)計(jì)學(xué)分析采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2．1 服用藥情況 36例患者服用硝苯地平控釋片30mg/d 31例，60mg/d 5例，氫氯噻嗪全部為12.5mg/d。

01

2．2 療效評價(jià) 36例患者經(jīng)以硝苯地平控釋片與氫氯噻嗪聯(lián)合治療4周后，顯效16例（44.4%），有效14例（38.9%），無效6例（16.7%），總有效率83.3%。

3 討論

老年單純收縮期高血壓（EISA）是老年人群中最為常見的高血壓類型，占老年高血壓總數(shù)的53.3%［1］。EISA易出現(xiàn)的心腦血管的主要事件，主要為腦卒中，其次為冠心病事件［2］。硝苯地平控釋片屬二氫吡啶類鈣拮抗劑，可選擇性擴(kuò)張血管而使血壓下降，由于采用了雙層臘激光打孔技術(shù)，在服用后可通過推一拉泵作用，使藥物均勻釋放保持血藥濃度穩(wěn)定，每日口服一次即可有效控制24h血壓，其谷峰比值SBP達(dá)90.3%，DBP達(dá)76.3%［3］。避免了短效制劑所引起的頭痛、頭暈、面部發(fā)紅、心率增快等副作用，長期使用不影響腦、腎血流，無代謝不良反應(yīng)，在控制高血壓的同時(shí)，明顯增大動(dòng)脈順應(yīng)性和擴(kuò)張性，逆轉(zhuǎn)左心室肥厚。多項(xiàng)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)通過利尿劑，鈣離子拮抗劑藥物長期治療2～4.5年使腦卒中的發(fā)生率降低30%～40%，使主要心血管事件降低20%～32%［2］。目前推薦治療EISA的一線藥物為：利尿劑、二氫吡啶類長效鈣離子拮抗劑，這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用［2］。小劑量利尿劑可減輕心臟容量負(fù)荷又不引起不良反應(yīng)?？傊?，長效鈣拮抗劑和小劑量利尿藥是治療EISA的首選。本組總有效控制率達(dá)83%。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 方寧遠(yuǎn)，緒俊紅.老年人收縮期高血壓的治療和循證學(xué)依據(jù)，中華老年醫(yī)學(xué)雜志， 2004，23（3）：211.