導語：如何才能寫好一篇科室資產(chǎn)管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：事業(yè)單位；國有資產(chǎn)；管理

我國事業(yè)單位的固定資產(chǎn)是單位全體職工開展業(yè)務和進行單位活動的物質(zhì)基礎，進行科學規(guī)范的固定資產(chǎn)管理是事業(yè)單位必不可少的工作，國有資產(chǎn)管理部門可以有效的維護固定資產(chǎn)的安全性，提高使用年限及使用效率，是提高單位或部門間競爭力的一項重要手段。

一、事業(yè)單位固定資產(chǎn)的現(xiàn)狀

（一）相關人員意識淡薄，無人管理

不局限于事業(yè)單位，一些私企國企和行政單位也普遍存在職工對固定資產(chǎn)管理意識淡薄的現(xiàn)象，賬面與實際資產(chǎn)不符也是比較嚴重的一種現(xiàn)象。對于一些通過調(diào)撥或者贈與方式取得的資產(chǎn)沒有在賬面上顯示出來，為了記賬核算省事，個別單位財務人員會將到達固定資產(chǎn)核算標準的采購作為存貨或辦公用品處理；在進行固定資產(chǎn)擴建的時候沒有及時登記在冊；很多原因都導致了資產(chǎn)流失，但歸根結底還是相關人員意識淡薄。

（二）相關制度不完善

有些事業(yè)單位相應國家政策，設定了固定資產(chǎn)的管理部門，但更多的單位只是流于形式，并沒有發(fā)揮管理部門應有的作用，大都為了應付上級檢查，基本形同虛設。甚至有的事業(yè)單位在部門建立之后沒有設立管理人員，只是相關部門人員，由于職責不清，導致對固定資產(chǎn)管理脫節(jié)，失去了應有的作用。

（三）管理方式老化

在信息時代，固定資產(chǎn)的管理還使用老化的手工記賬的形式，對于已經(jīng)報廢或出租出售的資產(chǎn)沒有及時的登記，導致資產(chǎn)模糊不清。例如，在對單位資產(chǎn)進行處置時，沒有經(jīng)過核實查驗，沒有相關的審批程序，造成了固定資產(chǎn)的不同程度的損失。

二、新制度下事業(yè)單位固定資產(chǎn)科學管理方式

通過以上幾點，不難看出，要想加強事業(yè)單位的資產(chǎn)管理，就必須從員工自身提高管理意識，而且要建立科學的管理體制和方式。

（一）樹立管理意識

一般事業(yè)單位不同于普通企業(yè)，購進固定資產(chǎn)的資金以財政部門劃撥的資金為主，對于單位職工來說屬于無償使用，因此員工們對固定資產(chǎn)的耗費不計盈虧，長期下來，思想觀念已經(jīng)形成了“重錢輕物，重購輕管”。要想重建固定資產(chǎn)管理體制，要提高對有形資產(chǎn)的認識，不但要轉變財務人員的觀念，還要使全體職工都要有責任意識，在資產(chǎn)使用的過程中做到誰使用誰負責。

（二）健全體制

樹立職工意識達到一定效果的同時，還應該健全管理體制，沒有規(guī)矩不能成方圓，事業(yè)單位可以利用制度來約束員工的行為，根據(jù)推行的國有資產(chǎn)管理辦法制定相應的管理制度，貫穿購置，使用以及處理的過程當中，固定資產(chǎn)的配置狀況也要實時記錄，對國有資產(chǎn)的維護，更新以及報廢等，都要詳細登記到資產(chǎn)管理處。在規(guī)章制度中一定要體現(xiàn)出我國最新的《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》的要求，并結合本單位的實際情況，制定符合本單位的細則，同時要加強相關制度的建設，例如預算，采購，投標招標等。最后，在制定相關制度的過程中一定要注意制度的合理性。

（三）信息化管理

傳統(tǒng)的人工登記造冊的辦法過于呆板，在尋找某一資產(chǎn)的去向時，通常要將有關文件都看一遍，在進行業(yè)務對接的時候，耗時耗力。21世紀是信息時代，固定資產(chǎn)的管理也可以利用信息化手段。首先，事業(yè)單位可以選擇優(yōu)越的資產(chǎn)管理軟件，將固定資產(chǎn)的購置，使用情況以及最終去向都做詳細的登記。利用網(wǎng)絡信息技術進行資產(chǎn)管理，節(jié)約了人力物力，實現(xiàn)了對固定資產(chǎn)的實時清查，提高了管理效率。利用信息化軟件進行管理，實現(xiàn)了一個清點資產(chǎn)的長效機制。

（四）建立共享機制，增加使用效率

在事業(yè)單位中，各部門之間都有相互重復的固定資產(chǎn)，為了維護自己部門的資產(chǎn)安全，基本不會部門之間相互使用。事業(yè)單位可以在適當?shù)姆秶鷥?nèi)建立設備的共享機制，讓昂貴的設備提高自身使用效率，不僅節(jié)約了再購置的資金，還可以創(chuàng)造效益最大化。

（五）建立合理的配置機制

在事業(yè)單位中，除了購進固定資產(chǎn)，資產(chǎn)的配置也是固定資產(chǎn)管理中的重要一環(huán)，單位固定資產(chǎn)負責人在預算管理時就應該嚴格把關，爭取從源頭上將無效資源控制在萌芽中。例如，在固定資產(chǎn)中，一些設備屬于通用行政設備，這種設備可以執(zhí)行國家統(tǒng)一標準，超出標準部分的不予以通過，對于有特殊要求的特殊資產(chǎn)，要按照國家項目的實際需求來配備，一定要按照實際需求，合理配置。

以上為固定資產(chǎn)管理的幾點建議，事業(yè)單位資產(chǎn)管理部門能按照國家基本要求進行管理，減少資源浪費。

三、總結

事業(yè)單位進行固定資產(chǎn)的管理是有必要性的，不僅可以從根源上防止國有資產(chǎn)的流失，還可以通過定期檢查提高固定資產(chǎn)的使用效率。要想更好的保護固定資產(chǎn)，僅僅是固定資產(chǎn)部門的管理工作人員努力是不夠的，全體單位職工都應該加強國有資產(chǎn)保護意識，積極響應國家政策，科學管理，建立良好的固定資產(chǎn)使用環(huán)境。

參考文獻：

[1]李顯，李超.固定Y產(chǎn)的科學管理探究[J].中國市場，2016（43）：83，86.

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關鍵詞醫(yī)院財務管理 制度建設 資產(chǎn)管理 預算管理 成本管理

文章編號1008-5807（2011）02-031-02

財務管理是對醫(yī)院有關資金的籌集、分配、使用等財務活動所進行的計劃、組織、控制、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱，在醫(yī)院經(jīng)營管理活動中占有重要地位。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)療市場上的競爭越來越激烈，加強醫(yī)院財務管理，對保證醫(yī)院經(jīng)濟的健康發(fā)展，提高醫(yī)院整體效益有著重要的意義。

一、加強醫(yī)院財務管理的制度建設

俗話說，不依規(guī)矩不能成方圓。醫(yī)院要加強財務管理，必須按照國家有關財經(jīng)法律、法規(guī)、政策及制度為依據(jù)，建立健全一整套適合醫(yī)院自身特點的財務管理制度。其中大的方面有資產(chǎn)管理制度、全面預算管理制度、成本核算與成本管理制度、績效分析與評價制度、內(nèi)部審計制度等。在上述制度下面，還應該分門別類制定細密的財務管理制度，以便使醫(yī)院的財務管理制度形成涵蓋醫(yī)院經(jīng)營過程的各個方面的制度體系。制定醫(yī)院財務管理制度，不是為了裝潢門面，不是為了應付上級部門的檢查，而是為了規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營活動的全過程。財務管理制度要符合醫(yī)院的實際，具有可操作性。為此，醫(yī)院的領導層和管理層應帶頭執(zhí)行，為醫(yī)院全體員工作出表率。醫(yī)院的全體員工應按照財務管理制度之規(guī)定嚴格執(zhí)行。醫(yī)院對員工執(zhí)行財務管理制度應有獎有罰，以維護執(zhí)行制度的嚴肅性。

二、加強醫(yī)院的資產(chǎn)管理

公立醫(yī)院的資產(chǎn)是指醫(yī)院占有使用的，在法律上確認為國家所有、能以貨幣計量的各種經(jīng)濟資源的總和。其包括國家撥給醫(yī)院的資產(chǎn)，醫(yī)院按照國家政策規(guī)定購買的資產(chǎn)，以及接受捐贈和其他經(jīng)濟法律認定為醫(yī)院所有的資產(chǎn)。醫(yī)院的資產(chǎn)表現(xiàn)形式為：流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)。加強醫(yī)院的資產(chǎn)管理，一要增強醫(yī)院國有資產(chǎn)管理意識。醫(yī)院領導和財務管理者必須充分認識國有資產(chǎn)管理的重要性，重視固定資產(chǎn)的使用和管理，處理好管錢與管物的關系。按照國家有關會計制度的規(guī)定，對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行規(guī)范性管理和監(jiān)督檢查，從而有效地保證國有資產(chǎn)的安全和完整。二要建立醫(yī)院資產(chǎn)管理制度，健全和完善監(jiān)督約束機制。醫(yī)院的資產(chǎn)管理應與財務管理相結合，建賬立制，確保資產(chǎn)管理工作規(guī)范化、制度化。要建立健全醫(yī)院資產(chǎn)核算總賬、明細賬、序時賬、備查賬，認真進行固定資產(chǎn)卡片的記錄與登記，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符，嚴密核算管理。要建立健全資產(chǎn)購置、接受捐贈、內(nèi)部轉移以及資產(chǎn)處置的審批制度。醫(yī)院資產(chǎn)的處置包括醫(yī)院對所占用的國有資產(chǎn)的報廢，有償調(diào)出和變賣，防止國有資產(chǎn)的流失。要配置政治素質(zhì)高、專業(yè)技術強的財務人員管理醫(yī)院的資產(chǎn)，明確職責，落實責任。三要加強資產(chǎn)管理的內(nèi)部審計。內(nèi)部審計是醫(yī)院一項十分重要的工作，其機構應獨立設置，直屬財務院長分管。內(nèi)部審計可以進行事前的資產(chǎn)采購預算監(jiān)督，事中的資產(chǎn)管理檢查監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院資產(chǎn)管理上的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，加強管理，改進工作。四要建立醫(yī)院資產(chǎn)考核指標體系。醫(yī)院要優(yōu)化資產(chǎn)配置，做到物盡其用，充分發(fā)揮資產(chǎn)的最大使用效益。

三、加強醫(yī)院的預算管理

醫(yī)院預算是根據(jù)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計劃和任務而編制的年度財務收支計劃，是財務管理的重要內(nèi)容。隨著醫(yī)院收支規(guī)模的擴大、現(xiàn)金流量的增加以及經(jīng)濟活動的跨區(qū)域延伸，要求建立全面預算管理制度。加強醫(yī)院預算管理有利于合理配置醫(yī)院資源、實現(xiàn)收支平衡并協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室的工作。

（一）建立醫(yī)院預算管理委員會

由醫(yī)院分管財務的院長牽頭，成員由醫(yī)院財務部門、審計部門及各業(yè)務科室負責人組成。財務部門要在分管院長的領導下，與各職能部門做好溝通和協(xié)調(diào)工作，保證醫(yī)院的預算編制具有充分的群眾基礎。

（二）預算編制原則

醫(yī)院應統(tǒng)籌考慮國家政策、改革方向、周邊環(huán)境以及醫(yī)院的總體目標和發(fā)展規(guī)劃，本著“量入為出、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、突出重點”的原則進行編制。醫(yī)院預算的編制，不外乎收入和支出兩大塊。醫(yī)院收入預算的編制應客觀可靠，該列入的收入預算的要全部列入，沒有把握實現(xiàn)的收入，不能隨意列入。支出預算應首先保證人員支出以及日常業(yè)務活動所必須的開支，然后，根據(jù)財力情況，安排各種基礎設施、設備投資等項目。資金投入應向醫(yī)療一線、重點學科和核心科室傾斜。

（三）預算編制要科學合理

預算的編制要細化到部門、細化到項目，使預算執(zhí)行具有較強的可操作性和可控性。在預算編制時要參考以前年度預算執(zhí)行情況，根據(jù)預算年度收入的增減因素測算、編制收入預算。編制預算要保證重點，兼顧一般，合理安排，留有余地。醫(yī)院應建立科學的現(xiàn)金流量預算，按照現(xiàn)金的流入量安排現(xiàn)金的流出量。

（四）預算執(zhí)行的考核

執(zhí)行預算要實行科室負責人負責制，醫(yī)院醫(yī)院預算管理委員會應加強對執(zhí)行預算的考核。預算一旦制定，就是一種剛性指標。各科室對預算下達的收入及支出指標，必須按季按月進行分解，其收入指標必須保證按期完成，并想辦法實現(xiàn)一定幅度的超收；其支出指標應嚴格控制，不得隨意突破；各科室在預算支出執(zhí)行中如因不可抗拒的突發(fā)因素，應向醫(yī)院預算管理委員會報告，申請適當追加因素支出。醫(yī)院預算管理委員會對執(zhí)行預算好的科室應給予一定的精神的或物質(zhì)的獎勵，對未能完成預算收支指標的，應給予一定的懲罰，并分析原因，促其改進。

（五）加強預算執(zhí)行的分析、評價和監(jiān)督

財務預算的分析、評價是一種事后的糾正性或建議性管理行為，具有時間上的滯后性。因此，預算執(zhí)行要有時間表，便于監(jiān)督，同時要加強預算執(zhí)行的分析評價，及時、定期向院領導匯報，做到適時監(jiān)督和及時控制。

四、加強醫(yī)院的成本管理

醫(yī)院成本管理是全院、全員成本管理，是一項比較復雜的系統(tǒng)工程，因此，必須建立強有力的成本管理組織。院長要親自抓，成立成本核算專班，配備專職或兼職的成本核算人員。各科室要積極配合和支持，形成制度科學、職責明確、運轉協(xié)調(diào)、行為高效的工作機制和管理體系。

（一）做好成本核算的基礎工作

醫(yī)院成本核算的基礎工作是建立醫(yī)院的成本核算制度，形成集中統(tǒng)一的成本核算體系，從成本核算的目標、任務、方法和要求上做出明確規(guī)定，劃分成本核算單元，確認需要核算的成本項目，確認成本分攤的辦法，統(tǒng)一各類數(shù)據(jù)的核算期和報送規(guī)范，明確成本報表的要求。醫(yī)院財務管理部門要制定材料物資的收發(fā)、領退、清查制度，實行醫(yī)院內(nèi)部計劃價格制度，制定合理的消耗定額，健全原始記錄和內(nèi)部核算體系，制定開支標準，明確審批權限。在做好上述工作的基礎上，對醫(yī)院的成本核算實行數(shù)據(jù)庫管理。

（二）完善醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟責任制

根據(jù)成本管理和成本核算的需要, 建立成本核算的賬戶和帳薄體系, 便于成本費用的歸集和分攤。醫(yī)療服務成本核算是科室核算的關鍵, 只有將核算工作深入到各科室, 使責、權、利三者結合起來，才能調(diào)動科室的積極性。按成本項目和費用進行全面分解落實，使全體職工共同承擔降低成本的任務，并明確醫(yī)院內(nèi)部各科的經(jīng)濟責任，通過計算制定較準確的消耗材料和費用定額，分解到各部門各科室，再分解到班組和個人，并按月進行考核，完不成成本指標的按一定比例扣罰獎金，這樣能引起醫(yī)院職工的普遍重視，使職工人人關心成本，防止損失浪費，節(jié)約開支，降低醫(yī)療成本。

（三）加強成本分析

通過成本分析，計算醫(yī)療項目的實際成本，分析單項成本的勞動情況、工作量變動情況、質(zhì)量與勞動生產(chǎn)率變動情況、醫(yī)療設備利用情況、流動資金占用情況等，分析各醫(yī)療成本的升降原因和影響程度。通過對比找出成本升降原因，提出實現(xiàn)目標成本的措施，使成本在成本管理中不斷完善。針對成本上升原因，嚴格采取有效的控制措施，努力使成本降到最低水平。

（四）實行成本管理的全程控制

1、做好醫(yī)院成本的預測。醫(yī)院要通過測算單項醫(yī)療服務項目的標準成本和單病種的標準成本，確定科室的標準成本。醫(yī)院可建立控制標準和成本預測系統(tǒng)，根據(jù)前期各項成本的變動情況, 對科室收入、固定成本、變動成本等因素進行分析，測算這些因素對本年度總成本的影響，使醫(yī)院的成本控制科學合理。

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(1)醫(yī)院資產(chǎn)管理制度不完善，資產(chǎn)管理權責不清晰。由于受到傳統(tǒng)管理體制的影響，現(xiàn)階段我國部分醫(yī)院管理者對于資產(chǎn)管理的重要性認識不足，甚至沒有在醫(yī)院內(nèi)部建立完善的資產(chǎn)管理制度，因而導致在醫(yī)院資產(chǎn)管理上缺乏原則性的指導，管理工作中的責任與權力也沒有明確的區(qū)分，導致醫(yī)院資產(chǎn)管理陷人混亂，醫(yī)院各種資產(chǎn)浪費的現(xiàn)象時有發(fā)生。

(2)資產(chǎn)利用效率較低。由于醫(yī)院在預算管理以及內(nèi)部控制等環(huán)節(jié)的力度不足，因而導致在資產(chǎn)管理上賬目與實物不對應的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。而且由于對于醫(yī)院的資產(chǎn)管理缺乏科學的論證以及有效的管理措施，因而導致醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理方面的資產(chǎn)閑置、資源浪費以及資產(chǎn)利用率低的問題較為突出。在流動資產(chǎn)管理方面藥品、器械以及耗材的庫存管理不當，應收賬款以及預付款項回收困難，流動資產(chǎn)有效使用效率較低的問題也較為嚴重。

(3)監(jiān)督約束機制不健全?，F(xiàn)階段大部分醫(yī)院管理部門按照國家財務制度的要求，設立了詳細的資產(chǎn)管理賬目，總賬以及明細賬的記錄較為細致，這對于提高資產(chǎn)管理水平具有一定的幫助。但是由于部分醫(yī)院忽視了對于醫(yī)院資產(chǎn)管理的監(jiān)督機制，因而導致在管理上無法形成對于固定資產(chǎn)準確的盤點，對于流動資產(chǎn)以及無形資產(chǎn)的具體狀況也無法進行準確的評估判斷，制約了醫(yī)院資產(chǎn)管理工作水平的提高。

二、醫(yī)院資產(chǎn)管理完善措施研究

(1)結合醫(yī)院的實際情況建立完善的資產(chǎn)管理制度。首先醫(yī)院高層管理部門應該認識到資產(chǎn)管理對于醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的重要作用，自上而下的完善醫(yī)院資產(chǎn)管理制度的制定。醫(yī)院的資產(chǎn)管理制度應該包括醫(yī)院資產(chǎn)的采購、使用、保管制度，資產(chǎn)的清查管理制度、資產(chǎn)的處置核銷制度，重點針對固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)以及無形資產(chǎn)建立完善的資產(chǎn)管理制度，同時將資產(chǎn)管理責任落實到醫(yī)院的各個科室以及相應部門的具體崗位責任人，通過強化制度建設提高醫(yī)院的資產(chǎn)管理水平。

(2)完善醫(yī)院資產(chǎn)的清查盤點。在資產(chǎn)管理方面醫(yī)院還應該結合新的醫(yī)院財務制度要求，及時的組織資產(chǎn)管理責任人對醫(yī)院的固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)以及無形資產(chǎn)等各種類型的資產(chǎn)進行細致的清查。通過盤點清查明確醫(yī)院資產(chǎn)的實際狀況，并同時處理醫(yī)院資產(chǎn)的盤盈、盤虧工作。通過這些措施，及時準確的掌握醫(yī)院資產(chǎn)動態(tài)，并為醫(yī)院管理決策的制定提供準確的數(shù)據(jù)信息資料。

(3)健全醫(yī)院資產(chǎn)的監(jiān)督管理機制。首先醫(yī)院管理部門應該協(xié)助醫(yī)院的資產(chǎn)管理部門和財務管理部門，首先針對資產(chǎn)管理建立完善的資產(chǎn)賬目明細，重點包括資產(chǎn)的總賬、明細賬、科室卡片，確保醫(yī)院資產(chǎn)的賬目與實際情況相一致。其次，應該重點建立健全醫(yī)院的資產(chǎn)變更監(jiān)督管理，例如在資產(chǎn)的購置、轉移或者是報廢處理上，做好資產(chǎn)清查以及賬冊處理工作，避免醫(yī)院資產(chǎn)的流失。通過這些措施，對醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作形成全面的監(jiān)督管理，確保醫(yī)院資產(chǎn)管理工作水平的提高。

(4)借助于信息化的手段開展醫(yī)院資產(chǎn)管理工作。為了提高醫(yī)院資產(chǎn)管理工作效率，在資產(chǎn)管理上應該借助于信息化的技術手段開展資產(chǎn)管理工作。通過利用信息化管理系統(tǒng)，對醫(yī)院的醫(yī)療設備、醫(yī)療用品、衛(wèi)生耗材以及醫(yī)院的后勤物資等各類資產(chǎn)信息進行錄人管理，動態(tài)的反映醫(yī)院資產(chǎn)的波動變化情況，進而為醫(yī)院資產(chǎn)管理工作調(diào)整管理措施提供決策依據(jù)，實現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)管理質(zhì)量的提升。

三、結語

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醫(yī)院固定資產(chǎn)在管理和使用上的一個最大特點就是多方參與，財務科負責總額控制，設備科管理醫(yī)療設備，總務科管理房屋及家具，設備日常使用以專業(yè)科室為主。設備科和總務科各設有明細賬，由于設備管理部門、專業(yè)科室和財務部門之間缺乏有效的溝通，由于資產(chǎn)管理部門與使用部門相互脫節(jié)、溝通不夠、缺乏制約，造成固定資產(chǎn)的真實使用狀況不明，總賬、明細賬不符，賬實不符，出現(xiàn)問題時各部門互相推諉責任，職責權限無法劃分，這樣導致固定資產(chǎn)信息失真，管理決策的依據(jù)也就缺乏有效、可靠的基礎。固定資產(chǎn)使用過程中也存在問題，一些醫(yī)院沒有訂立必要的保管維護規(guī)章制度，科室領用設備后缺乏必要的維護保養(yǎng)體系，特別是在使用公用醫(yī)療設備上，各科室都是只管使用不管維護，出現(xiàn)問題直接推到設備管理科，使機器損耗率過大，維護成本增高，無形中大大提高了固定資產(chǎn)的維護支出成本。

多數(shù)醫(yī)院沒有統(tǒng)一的固定資產(chǎn)管理部門，固定資產(chǎn)的報廢也是分散管理。財務科負責總賬核算，專用固定資產(chǎn)由設備科管理，其余的由總務科管理，原則是哪個職能科室購置的就由哪個職能科室負責管理，由于各職能部門之間，職能部門與使用科室之間內(nèi)部溝通、銜接效率低，造成報廢的固定資產(chǎn)反映不真實、已報廢的殘值不入賬和資產(chǎn)的盤盈盤虧處理不恰當?shù)葐栴}，長此下去，極易造成醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失，從而影響醫(yī)院決策的質(zhì)量和政府對醫(yī)院的監(jiān)管。

固定資產(chǎn)采購必須實行申購制度。需求部門提出申請、編寫申請報告及可行性論證報告，醫(yī)院管理層應在設備購置的可行性、有效性等方面進行充分調(diào)研。采購部門要召開由固定資產(chǎn)使用部門、設備維護部門、財務部門等相關科室組成的討論組進行專項討論論證，并提出本部門的建議，進行購置前的事前控制，發(fā)現(xiàn)問題及時提出并報醫(yī)院管理層共同研究處理。固定資產(chǎn)采購必須采用招投標方式，通過招標、詢問、比較、議價確定供貨商。嚴把設備購入的質(zhì)量關。采購部門是資產(chǎn)管理的重要部門，除根據(jù)規(guī)定實行公開招標外，采購部門要和使用部門、管理部門一起從實際出發(fā)，及時了解市場行情及國內(nèi)外先進技術，購入設備時嚴把質(zhì)量關和價格關，保證設備的先進性和安全性。

醫(yī)院應該完善現(xiàn)有的固定資產(chǎn)管理體系，改變多頭管理的局面。醫(yī)院可以建立一個統(tǒng)一的固定資產(chǎn)管理中心，由院長、分管后勤設備的副院長、采購、設備和財務部門負責人組成，負責全院的固定資產(chǎn)管理，召開采購設備的論證大會，組織設備清查盤點的領導工作、討論審查設備報廢等工作。固定管理中心下設一個固定資產(chǎn)管理科，負責制定固定資產(chǎn)管理制度、培訓固定資產(chǎn)管理人員以及全院房屋建筑物、專用設備、一般設備的日常管理和設備安裝驗收及固定資產(chǎn)明細賬的入庫、變更登記。這個科室是固定資產(chǎn)管理的關鍵環(huán)節(jié)，是管理中心和固定資產(chǎn)使用科室聯(lián)系中承上啟下的環(huán)節(jié)，要經(jīng)常和固定資產(chǎn)使用科室負責人溝通，及時了解各科室的需求，并形成匯總意見上報管理中心。在固定資產(chǎn)管理方面，建立固定資產(chǎn)管理卡片，并分科室、分部門設立數(shù)量金額式明細賬，詳細記錄固定資產(chǎn)的入庫、領用、維修、報廢等情況，定期與財務部門金額對賬，并到領用科室與實物核對檢查固定資產(chǎn)的現(xiàn)狀，達到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。固定資產(chǎn)領用使用部門是固定資產(chǎn)管理的基礎部門，應設專人登記固定資產(chǎn)卡片，資產(chǎn)的領用、維修、流轉等事項由專人簽字負責，訂立專項制度定期盤點固定資產(chǎn)并和固定資產(chǎn)管理科定期對賬，發(fā)現(xiàn)問題及時上報處理。

管理制度的完善和實施是醫(yī)院固定資產(chǎn)效益提高的關鍵，固定資產(chǎn)管理科要從本醫(yī)院實際出發(fā)，建立從固定資產(chǎn)的入庫到使用再到報廢一整套的管理制度，并積極實施。固定資產(chǎn)入庫的驗收包括設備、物資的質(zhì)量和價格。要準確地登記資產(chǎn)購置的總成本，從而保證固定資產(chǎn)統(tǒng)計的準確性，這是保證賬實相符的關鍵。設備一旦購入就要及時驗收入庫，核對好設備的各項技術指標和參數(shù)，調(diào)試安裝完畢后就要辦理各種相關的手續(xù)，及時入賬和建立固定資產(chǎn)實物卡。在調(diào)試中發(fā)現(xiàn)問題應及時向相關部門和生產(chǎn)廠家反映，做好固定資產(chǎn)購置中的事中管理控制工作。在固定資產(chǎn)使用中建立“三賬一卡”制度，所謂“三賬一卡”，即總賬、一級明細分類賬、二級明細分類賬、固定資產(chǎn)管理卡片。由醫(yī)院財務部門負責建立并登記固定資產(chǎn)總賬和一級明細分類賬；由固定資產(chǎn)管理科建立二級明細分類賬，并按資產(chǎn)使用科室進行歸類管理；各使用科室建立固定資產(chǎn)登記卡，卡片一式兩份，一份存放在財務科或固定資產(chǎn)管理部門，另一份給使用部門存查。固定資產(chǎn)管理科應對固定資產(chǎn)使用、保值增值情況進行檢查，將其使用效率和完好程度作為使用部門負責人業(yè)績的一個重要指標，為保證固定資產(chǎn)的合理配置和科學使用，創(chuàng)造應有的經(jīng)濟和社會效益。推行醫(yī)院全成本核算，提高固定資產(chǎn)管理效益。醫(yī)院積極推行院科兩級全成本核算，將固定資產(chǎn)折舊納入科室成本范圍，實行固定資產(chǎn)有償占用，通過成本核算促進科室重視對固定資產(chǎn)的管理和利用，樹立起投資要有回報，占用資產(chǎn)要交費的成本意識，用經(jīng)濟杠桿調(diào)節(jié)醫(yī)院資金的投向，優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置，提高固定資產(chǎn)管理效益。醫(yī)院處置資產(chǎn)包括調(diào)撥、轉讓、報廢、報損等，資產(chǎn)處置要嚴格按照“先報批后處置”的程序辦理，由固定資產(chǎn)使用部門對需處置的固定資產(chǎn)的使用狀況、損耗程度、處置原因等方面作書面說明報固定資產(chǎn)管理中心，由中心領導匯同使用部門、固定資產(chǎn)管理科、財務部門對資產(chǎn)評估做出處置意見并簽署書面意見后，向主管部門、財政部門、國有資產(chǎn)管理部門提出申請報告，并按有關規(guī)定履行審批手續(xù)，未經(jīng)批準不得擅自處置國有資產(chǎn)，否則應追究有關責任人的責任。

篇5

關鍵詞：醫(yī)院 固定資產(chǎn) 加強管理

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院經(jīng)營的資本和運營的基礎，對醫(yī)院的發(fā)展和管理有著重要的意義，因此，加強固定資產(chǎn)的管理，充分發(fā)揮其效能，對節(jié)約衛(wèi)生資源，支持事業(yè)計劃和工作任務的完成具有十分重要的意義。能否充分有效利用固定資產(chǎn)，不僅反映出單位的會計工作效率和業(yè)務水平，也是整個單位總體工作能力的體現(xiàn)。但實際工作中，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理存在很多問題。本文就從醫(yī)院目前固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀及存在問題和如何加強固定資產(chǎn)管理兩方面入手，進行探討。

一、醫(yī)院目前固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀及存在問題

（一）固定資產(chǎn)內(nèi)部管理制度不健全，職工管理意識淡薄

醫(yī)院管理者的思想不夠先進，許多的管理者都存在“重錢輕物，重購置輕管理”思想，缺乏對現(xiàn)有固定資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護。由于醫(yī)院固定資產(chǎn)種類和名目繁多，使用不集中，單位雖然制定了相應的管理制度，但是因為制度不夠健全和合理，所以缺乏約束力和執(zhí)行力。固定資產(chǎn)使用科室管理制度不健全，制度規(guī)定執(zhí)行不嚴格，表現(xiàn)在固定資產(chǎn)管理未落實到人，使用科室沒有固定資產(chǎn)管理制度，容易造成資產(chǎn)丟失卻無人負責的情況。

（二）固定資產(chǎn)購置缺乏可行性論證，造成資產(chǎn)使用率低下

醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院進行醫(yī)療服務，開展醫(yī)療經(jīng)營以及教學研究、醫(yī)學科研的物質(zhì)基礎。所以多數(shù)醫(yī)院對固定資產(chǎn)的購置比較注重，不根據(jù)自身實際情況，盲目擴大建設規(guī)模和添置、更新儀器設備，設備必須是最先進的，功能多多益善，相互攀比，貪大求全，盲目購置，但不太關注預期使用績效分析和實用性，缺乏市場調(diào)查和可行性研究，而且培訓人員還難以達到操作技術規(guī)范的要求，導致使用率低下、設備儀器閑置，耗費醫(yī)院巨資，嚴重的浪費國家資源。

（三）固定資產(chǎn)入出庫不及時，造成國有資產(chǎn)流失

醫(yī)院存在一些入庫不及時或者人為不入庫的現(xiàn)象，例如：上級撥入、采購醫(yī)療設備時贈送或配備的設備、接受合作單位捐贈、入庫時設備驗收人員不到場，入庫時遺漏了部分設備。有些固定資產(chǎn)購入時用的是單位科研經(jīng)費，往往難以入庫，有些科研任務完成或者科研組解散后，相機、電腦、傳真機等部分固定資產(chǎn)就會變成私有財產(chǎn)，國有資產(chǎn)就會流失。

二、加強固定資產(chǎn)管理的幾項措施

（一）加強對固定資產(chǎn)的預算管理

醫(yī)院每年都制訂財務預算，但卻往往忽視資本性支出預算，重視不夠，嚴重影響了固定資產(chǎn)預算管理作用的發(fā)揮。因此，加強對固定資產(chǎn)的預算管理十分重要。醫(yī)院在購置和維護固定資產(chǎn)時，要充分考慮醫(yī)院的發(fā)展需要和承受能力，注重經(jīng)濟性和實用性，根據(jù)醫(yī)療任務、配套設置和技術條件，進行可行性論證和項目立項，編制固定資產(chǎn)購置計劃，納入部門預算，及時了解市場行情及國內(nèi)外技術，避免購置到落后淘汰的設備。對新購置的設備、儀器建立跟蹤問責制度，應采用公開招標方式采購資產(chǎn)，杜絕個人拿回扣、謀私利，防止暗箱操作，真正做到透明公正。

（二）要明確固定資產(chǎn)管理的崗位設置與分工

對固定資產(chǎn)管理相關部門之間的職責要明確分工，做到各司其職，各負其責。資產(chǎn)管理部門、財務部門、使用科室均要從各自工作職責出發(fā)，　用好、管理好固定資產(chǎn)，并要相互配合。真正的踐行用好、管好固定資產(chǎn)的職責，把固定資產(chǎn)的管理納入對各部門績效考核的內(nèi)容，提高單位職工責任感，健全固定資產(chǎn)管理制度，讓各個環(huán)節(jié)的工作有章可循，有法可依，避免出現(xiàn)管理上的漏洞和混亂。固定資產(chǎn)管理工作的技術性較強，應配備專職人員，要有懂業(yè)務、工作能力和責任心強并且懂計算機操作的人員擔任。

（三）建立固定資產(chǎn)的有效使用和日常維護保養(yǎng)制度

“三分修，七分養(yǎng)”，平時使用設備時要注意講究方式方法，根據(jù)不同類型的固定資產(chǎn)，管理部門應制定相應的技術管理措施，對固定資產(chǎn)進行定期檢查、檢驗、維護、保養(yǎng)，使固定資產(chǎn)經(jīng)常保持良好的使用狀態(tài)，同時對固定資產(chǎn)要加以愛護。對于一些大型精密貴重設備，固定資產(chǎn)管理部門要建立檔案，對于設備的使用、維護、運轉要詳細記載，并建立日志，固定資產(chǎn)維修管理部門要在卡片上及時記錄，醫(yī)院對各個科室考核時候，要把固定資產(chǎn)管理使用列入考核內(nèi)容，由物資管理部門負責考核使用情況及設備定期保養(yǎng)維修狀況，協(xié)助科室提高設備使用率。

（四）建立信息化建設，實現(xiàn)固定資產(chǎn)網(wǎng)絡化管理

醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)量大、種類多，價格相差較大，　要做到管理及時、準確、有效，　除了人工管理，還需要計算機管理。對于單間管理，醫(yī)院可應用條形碼技術管理；對于較貴重的設備，醫(yī)院可進行數(shù)碼影像管理，以簡化財產(chǎn)清查工作。固定資產(chǎn)管理要不斷實現(xiàn)科學化、現(xiàn)代化、網(wǎng)絡化，固定資產(chǎn)的使用要逐步走向低耗高效的新途徑。實現(xiàn)固定資產(chǎn)網(wǎng)絡化管理后，資產(chǎn)清查盤點工作量降低了，固定資產(chǎn)財務賬、實物賬、網(wǎng)絡信息資料的一致性得到了保證，有關人員疏忽而造成的工作失誤得到了避免，全院固定資產(chǎn)能夠得到高效清晰地動態(tài)管理。同時，院領導也可以隨時掌握醫(yī)院固定資產(chǎn)的情況，全面、綜合考慮固定資產(chǎn)的管理。

總而言之，醫(yī)院加強對固定資產(chǎn)的預算管理，要明確固定資產(chǎn)管理的崗位設置與分工，建立固定資產(chǎn)的有效使用和日常維護保養(yǎng)制度，建立信息化建設，實現(xiàn)固定資產(chǎn)網(wǎng)絡化管理可以提高固定資產(chǎn)的使用效率，節(jié)約固定資產(chǎn)投資成本，不僅能為提高醫(yī)院競爭力提供有力的物資保障，也是促進醫(yī)院可持續(xù)、健康發(fā)展的有效途徑。

參考文獻：

篇6

關鍵詞：民營醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理對策

固定資產(chǎn)是醫(yī)院財務管理的重要組成部分，也是醫(yī)院賴以生存和持續(xù)發(fā)展的物質(zhì)基礎，對民營醫(yī)院來說尤其如此。外界患者對民營醫(yī)院的評價，多是從醫(yī)院的規(guī)模、經(jīng)濟實力和資信程度來看。因此，如何加強民營醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理、建立健全精細化管理體制、真正盤活資產(chǎn)、為醫(yī)院帶來效益，也成了當局者需要考慮的首要問題。

一、民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

1.存在多頭購置的現(xiàn)象

大多數(shù)民營醫(yī)院因限于企業(yè)性質(zhì)，往往不單獨設置固定資產(chǎn)管理部門，有的由總務科兼職，有的由院辦兼職，有的由財務科兼職，有的甚至不指名哪個科室，而是由領導臨時決定某個辦事員來操作此事。有時設備已經(jīng)購置進來甚至已經(jīng)在用了，財務科尚未入賬甚至不知情；有時設備造成丟失或人為損壞，也不向財務科報告；個別使用部門還有私自報廢資產(chǎn)、捐贈資產(chǎn)的情況發(fā)生，責任不明確。資產(chǎn)購進時，不辦理驗收手續(xù)、不試運行情況、不建立資產(chǎn)管理卡片、不建立資產(chǎn)管理臺賬的現(xiàn)象比比皆是；有時購入資產(chǎn)時缺乏科學技術論證，存在盲目性，導致資產(chǎn)閑置，購進的設備使用效率低下，設備投資回收率低，浪費現(xiàn)象時有發(fā)生。多頭購置導致民營醫(yī)院資產(chǎn)管理混亂，賬目不清，家底不清，給醫(yī)院帶來了投資風險。

2.報廢處置不規(guī)范

民營醫(yī)院對固定資產(chǎn)管理工作不夠重視，沒有建立國定資產(chǎn)報廢、處置管理制度，沒有明確固定資產(chǎn)報廢、處置的范圍、標準、程序、審批權限和責任。重使用而輕保養(yǎng)，對本單位現(xiàn)有固定資產(chǎn)的情況缺乏整體概念，也沒有專人去負責去追蹤固定資產(chǎn)的增加和減少。有的資產(chǎn)早已處置了，單位賬面上還長期存在著，固定資產(chǎn)處置缺乏相應的手續(xù)，造成固定資產(chǎn)賬帳、賬卡、賬實不符。固定資產(chǎn)的賬面價值大于實物資產(chǎn)，夸大醫(yī)院的總資產(chǎn)規(guī)模和經(jīng)營業(yè)績，不利于正確反映醫(yī)院資產(chǎn)的真實情況，不利于領導做出正確決策。

3.管理手段落后

管理手段落后表現(xiàn)在賬務管理和實物管理兩個方面。賬務管理方面，固定資產(chǎn)的核算方法不夠完善，沒有建立固定資產(chǎn)授權批準制度、固定資產(chǎn)招標采購管理制度、固定資產(chǎn)驗收管理制度，沒有正確區(qū)分固定資產(chǎn)與低值易耗品，甚至造成低值易耗品計提折舊的怪現(xiàn)象，亂攤成本；實物管理方面，沒有建立固定資產(chǎn)日常管理控制制度、固定資產(chǎn)歸口分級管理制度、固定資產(chǎn)維修保養(yǎng)制度、固定資產(chǎn)清查盤點制度，致使固定資產(chǎn)管理部門、使用部門、財務部門的職責權限不清，維修保養(yǎng)不及時，使用效率低下。

二、民營醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理的重要性

加強民營醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理對于保證民營醫(yī)院認真執(zhí)行國家有關規(guī)定、保證廣大患者的身體健康、實現(xiàn)社會醫(yī)療保障將發(fā)揮重要作用。隨著科技進步和社會發(fā)展，患者對醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)療服務質(zhì)量的要求越來越高。民營醫(yī)院如何規(guī)范固定資產(chǎn)的使用、精細化地管理固定資產(chǎn)、提高配置效率也影響著民營醫(yī)院的最終效益。民營醫(yī)院固定資產(chǎn)的數(shù)量和技術狀況標志著醫(yī)院的物質(zhì)技術力量。民營醫(yī)院比不得政府公立醫(yī)院，每一筆大額購置資產(chǎn)的支出都是醫(yī)護人員點滴的辛苦積累，如果用得不恰當或閑置，都十分可惜甚至是浪費。因此，加強民營醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理十分重要。

三、民營醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理的途徑和辦法

針對以上存在的事實，筆者認為，在實際工作中可采取以下方法加強民營醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理。

1.加強固定資產(chǎn)管理意識，建立和完善資產(chǎn)管理制度

俗語講，“有規(guī)矩才成方圓”。民營醫(yī)院固定資產(chǎn)管理同樣如此。在實際工作中，要建立固定資產(chǎn)授權批準制度、固定資產(chǎn)招標采購管理制度、固定資產(chǎn)驗收管理制度、固定資產(chǎn)出入庫制度、固定資產(chǎn)清查制度、固定資產(chǎn)盤盈盤虧制度、固定資產(chǎn)報廢制度、固定資產(chǎn)管理檔案制度等，對固定資產(chǎn)投資項目事先進行可行性分析。由使用科室提出購置申請，再由采購部門編制采購計劃，最后交領導審批后，方可實施。對于大型固定資產(chǎn)的購置要訂立合同，保證財務支出合法、合規(guī)。同時，對于購入的固定資產(chǎn)要驗收合格后方可付款并投入使用。

固定資產(chǎn)出入庫要責任到人，嚴格出入庫制度，特別是借用資產(chǎn)須經(jīng)相關領導審批后方可執(zhí)行，保管人員根據(jù)出入庫單及時在明細賬中登記，以反映固定資產(chǎn)的轉移、增減變動情況。

在實際工作中，固定資產(chǎn)盤盈盤虧制度可以和固定資產(chǎn)清查制度、固定資產(chǎn)報廢制度結合執(zhí)行。對于人為導致的固定資產(chǎn)流失，要追究責任，嚴懲不貸，同時履行相應的程序并經(jīng)單位領導簽署后進行賬務處理，以保持和財務賬面的一致性。

2.領導重視

成立固定資產(chǎn)管理小組，單位領導要親自掛帥，建立固定資產(chǎn)“三管一體”的管理模式，及時了解、掌握民營醫(yī)院的固定資產(chǎn)存量狀況，定期組織人員進行固定資產(chǎn)的清查，建立獎懲制度，對管理好的單位和個人不僅要予以書面表彰，更要有物質(zhì)獎勵，在全院范圍內(nèi)形成固定資產(chǎn)管理的良好風氣，使大家都能愛惜資產(chǎn)，注重資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護，讓民營企業(yè)用在固定資產(chǎn)上的每一分錢都發(fā)揮它應有的效力和效果。

定期召開固定資產(chǎn)管理會議，強調(diào)固定資產(chǎn)在醫(yī)院正常運作中的重要作用。醫(yī)院領導要有計劃、有針對性地購置醫(yī)療設備，組織采購部門進行可行性研究，考量所購置的資產(chǎn)未來可能帶來的經(jīng)濟效益，杜絕盲目采購。

3.正確的核算與管理

引進先進的固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，由專門的資產(chǎn)核算員負責組織運行。付款時，要審驗采購合同、發(fā)票、驗貨單、領導簽字等手否齊全，缺少任何一樣都拒絕付款；財務科應正確設置固定資產(chǎn)的總分類賬和明細分類賬，同時建立三級固定資產(chǎn)卡片，進行數(shù)量、金額核算，卡片財務科和使用科室都應保存，以便定期核對。固定資產(chǎn)卡片應包含以下內(nèi)容：名稱、規(guī)格型號、單位、生產(chǎn)廠家、產(chǎn)地、價格、供貨單位、設備編號、使用科室、購入日期、用途、出廠編號、合同編號等，所有卡片內(nèi)項目應與采購部門的采購合同一致。

對于價格昂貴的B超儀、CT機等精密設備，除了由科室專人負責外，醫(yī)院還應專門制定資產(chǎn)管理員同時負責的制度，以便及時維護和保養(yǎng)，做到檢驗結果準確無誤，為患者負責，為社會負責，以免引起不必要的醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院帶來經(jīng)濟損失。

每年定期或不定期組織醫(yī)院相關人員進行固定資產(chǎn)清查，盤活存量。一方面可以發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)的盤盈盤虧情況，及時進行處理，以便和財務科固定資產(chǎn)賬面一致；另一方面，可以及時發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)的使用狀況，及時進行維護和保養(yǎng)，以保證各種設備能為醫(yī)護人員提供可靠的檢驗結果，更好地服務患者。

正確計算和提取修購基金，將固定資產(chǎn)折舊和維修納入科室成本范圍，促進科室重視對固定資產(chǎn)的管理和利用。

4.選擇最優(yōu)財務管理方案，恰當運用機會成本

這里主要是指重新購置固定資產(chǎn)進行投資決策時，要進行機會成本分析，將放棄的次優(yōu)方案可能提供的利益作為最優(yōu)方案的機會成本，這樣才能更好地選擇最優(yōu)方案。

綜上所述，民營醫(yī)院要結合自身的實際情況，不斷加強成本費用意識，強化經(jīng)濟核算，強化對本醫(yī)院固定資產(chǎn)全方位、全過程的動態(tài)管理，以杜絕固定資產(chǎn)管理漏洞，使固定資產(chǎn)發(fā)揮應有的作用，實現(xiàn)保值和增值，提高民營醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

參考文獻：

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[3]趙慧琴.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策[J].財經(jīng)界（學術版），2011（03）.

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Abstract: This paper analyzes the issues of current hospital fixed asset management, puts forward the corresponding measures for improvement, such as intensifying management awareness, strengthening the construction of management team, setting up and perfecting the fixed assets management system, strengthening the use of asset management and construction of internal processes and other aspects, to perfect the hospital fixed asset management, improve the efficiency of fixed assets management, and provide a solid material foundation for hospital''s development.

關鍵詞： 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理；問題；措施

Key words: hospital fixed assets management；problem；measures

中圖分類號：F275 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）03-0091-02

0 引言

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是國家的財產(chǎn)，是醫(yī)院所擁有和控制的、能給醫(yī)院帶來社會與經(jīng)濟效益的，是開展各項醫(yī)療、科研、教學及其他業(yè)務，保障人民健康、發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要經(jīng)濟資源。

1 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

1.1 固定資產(chǎn)管理意識淡薄。醫(yī)院資產(chǎn)管理理念上存在一定的缺陷，存在重使用，輕管理、重實物，輕基礎臺帳、重當前資產(chǎn)管理忽視資產(chǎn)永續(xù)管理。可以概括的說“忽視了實物資產(chǎn)背后的管理”。近幾來通過對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行全面的盤點清理，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理得到進一步的規(guī)范，但長期以來形成的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識淡薄的情況并未完全改觀。由于思想認識不夠以至于責任心不強，部分使用科室資產(chǎn)管理臺帳不清，對資產(chǎn)的轉移、減少未主動到相關資產(chǎn)管理部門辦理調(diào)撥、減少、報廢程序。

1.2 固定資產(chǎn)管理全員重視不夠。固定資產(chǎn)的管理是全員的管理，許多職工認為資產(chǎn)管理事不關己，高高掛起，各分類資產(chǎn)管理部門雖然有人在做資產(chǎn)管理工作，但各部門領導更側重技術管理和服務意識，對資產(chǎn)管理的基礎數(shù)據(jù)和對臨床資產(chǎn)延伸管理工作力度不足，對于臨床的資產(chǎn)轉移和報廢監(jiān)控力度較弱。也未能制定科室關于資產(chǎn)管理的科學流程。各科室雖然有人在做資產(chǎn)管理的具體工作，但投入的力量不足，各崗位沒有明確的崗位標準及考核機制。相當多的臨床科室認為自己科室使用的資產(chǎn)自己有處置權，在資產(chǎn)轉移時未能經(jīng)過分類資產(chǎn)管理部門且未及時辦理資產(chǎn)轉移手續(xù)，未能保持與賬簿的一致性。且歷史上的離任審計未能與資產(chǎn)審計結合起來。相當多的臨床科室雖設有資產(chǎn)管理員，但沒有明確的崗位標準及考核機制。

1.3 固定資產(chǎn)盤點整理問題諸多，由于盤點范圍廣，戰(zhàn)線長，有漏盤的現(xiàn)象，資產(chǎn)轉移未辦手續(xù)的問題，資產(chǎn)報廢未履行程序，找不到實物等現(xiàn)象。資產(chǎn)盤點工作是資產(chǎn)管理工作的一個重要驗收手段，它強調(diào)及時性、準確性，然而，醫(yī)院的資產(chǎn)類別較多，分散極廣，以前盤點各分類資產(chǎn)管理部門投入的人力不足且未引起管理者的高度重視，而進入臨床科室盤點時有些臨床科室可能會遇到手術或者個別臨床科室不配合，盤點不一定扎實。盤點的結果我們不能夠確保做到帳實相符。

1.4 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在保管、維護不力,處置不規(guī)范。盤點時總有些科室會出現(xiàn)找不到設備的現(xiàn)象，不是別的科室借走了，就是設備科修理不好在設備科存放著，以致于實物跟帳總是不相符。另有些設備雖然填寫了固定資產(chǎn)報廢申請單，但未履行完程序就找不到實物，有些管理管理人員認為報廢單一填便可以隨意丟棄，以致于統(tǒng)一處置實物時找不到 “殘骸”。

1.5 對新投入使用的固定資產(chǎn)缺乏對設備效益的后評價進行跟蹤分析，特別是有些使用效益較差的設備，以致于造成醫(yī)院的投資無法回收，浪費了醫(yī)院的資源。

2 固定資產(chǎn)管理中的強化措施

我們總結了一些固定資產(chǎn)的管理經(jīng)驗，并且也在踐行。在加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理上強化了以下的措施，并且取得了較好的效果。全院固定資產(chǎn)實行“統(tǒng)一管理，分級負責，責任到人”的管理責任制。財務部有固定資產(chǎn)總帳及明細帳，分類管理部門有分戶帳及卡，使用部門有帳、卡，并指定專人保管。固定資產(chǎn)原則上不得有庫存，更不允許購后閑置不用。

2.1 強化固定資產(chǎn)管理意識，建立健全了固定資產(chǎn)管理制度。醫(yī)院根據(jù)多年積累的資產(chǎn)管理經(jīng)驗，借鑒了省級醫(yī)院的先進管理辦法，較全面地對醫(yī)院的資產(chǎn)管理制度進行修繕，出臺了我院的固定資產(chǎn)管理條例，并組織各實物資產(chǎn)部門的領導及兼職資產(chǎn)管理人員進行學習。本制度從固定資產(chǎn)的購入到最終的退出，資產(chǎn)的報廢處置及過程管理都有詳盡的流程，強化了固定資產(chǎn)管理意識。在平常的資產(chǎn)業(yè)務中自覺按照固定資產(chǎn)管理條例的相關規(guī),定處理，充分調(diào)動資產(chǎn)管理人員的聰明才智，采取有力的措施加強固定資產(chǎn)管理，有效的加強了對固定資產(chǎn)的事前、事中及事后的控制，促使各使用科室提高固定資產(chǎn)使用效率，促進醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，提高了設備的使用經(jīng)濟效益和社會效益。

2.2 加強了固定資產(chǎn)管理隊伍培訓。對全院專兼職資產(chǎn)管理人員進行醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度培訓。固定資產(chǎn)管理條例已下發(fā)，但執(zhí)行起來似乎對條例理解得不夠深入，辦理轉移、報廢的概念似乎不清楚，真正把這些管理理念貫徹下去，還需要資產(chǎn)管理人員不斷的宣傳，因此對各分類資產(chǎn)、各使用部門的管理人員進行培訓是必要的。挑選和培養(yǎng)一支作風踏實、責任心強、業(yè)務能力強、善于管理的固定資產(chǎn)兼職管理人員，加強對資產(chǎn)管理人員培訓工作的力度，各種專業(yè)設備在固定資產(chǎn)中的比重不斷增加,例如現(xiàn)在應用越來越廣泛的各類計算機網(wǎng)絡設備、專用醫(yī)療設備,管理中需要兼職資產(chǎn)管理人員具有較強的專業(yè)技能,以做好固定資產(chǎn)的核算與管理工作，提高對設備管理的重視程度，加強對設備的事中控制，及時了解每臺設備的使用情況，及時反饋信息。使固定資產(chǎn)管理水平得到不斷提升。成為一位名符其實的好管家。

2.3 加強對固定資產(chǎn)在使用過程的跟蹤維護，提高固定資產(chǎn)使用效率。醫(yī)院應加強宏觀調(diào)控、統(tǒng)一規(guī)劃、合理布局，打破部門之間的界限。根據(jù)實際工作的需要，科學合理地配備固定資產(chǎn)，充分利用現(xiàn)有的固定資產(chǎn)資源。實行跨科室使用，以免資源的閑置和浪費，建立合理的分配機制，鼓勵并帶動相關科室的業(yè)務發(fā)展。做到“誰使用誰負責誰分擔”的原則,加強固定資產(chǎn)維護和保養(yǎng)，切實保證固定資產(chǎn)的保值增值,使固定資產(chǎn)的維護管理常態(tài)化、制度化。設備管理部門對每臺專用設備建立維修使用臺賬，及時記載出現(xiàn)的故障，解決的辦法。通過資源的整合及合理調(diào)度，這樣既可以節(jié)約資金，又減少了固定資產(chǎn)重復購置和閑置浪費問題，有效地提高了固定資產(chǎn)使用效率。

2.4 統(tǒng)一了各實物資產(chǎn)管理部門的固定資產(chǎn)管理軟件，實現(xiàn)了總醫(yī)院固定資產(chǎn)管理史上歷史性的跨越。

根據(jù)對資產(chǎn)軟件的前期調(diào)研及各分類資產(chǎn)管理部門的綜合意見，資產(chǎn)管理部門組織相關部門經(jīng)協(xié)商初步定下外購上海佳克軟件的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)。并多次組織了固定資產(chǎn)軟件的溝通會議,對此軟件的性能征集各實物資產(chǎn)管理部門的意見。對各分類資產(chǎn)管理部門已確認的設備分類、科室名單進行整理后，將數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡發(fā)到上海佳克軟件公司，啟用新的資產(chǎn)管理軟件。新軟件的實施理順了財務管理和實物管理的關系，彌補了財務管理的盲區(qū)，也有效地起到了彼此的監(jiān)督作用，逐步實現(xiàn)了“賬、卡、物”相符的管理要求。完成了對資產(chǎn)從申購到報廢的全生命周期的系統(tǒng)管理。

2.5 資產(chǎn)管理和財務管理密不可分。在財務管理工作中，要求資產(chǎn)管理會計嚴格按照資產(chǎn)管理條例執(zhí)行，對符合資產(chǎn)條件的要辦理固定資產(chǎn)驗收手續(xù)，財務上有相對獨立的資產(chǎn)管理軟件，每月要將財務軟件上的固定資產(chǎn)總賬與各個實物資產(chǎn)管理軟件上的總賬、明細賬進行核對，確保資產(chǎn)總賬與明細賬間，賬與賬之間，賬與實物之間達成一致。各相關資產(chǎn)管理部門、使用科室認真做好資產(chǎn)的日常增加、調(diào)撥、報廢等手續(xù)，各相關資產(chǎn)管理部門積極與財務對帳，做到總帳與明細帳一致。在財務管理中對更新的設備購置要實行實時跟蹤，已投入使用的設備督促各個使用科室辦理替換下來的資產(chǎn)報廢處理工作，并按照資產(chǎn)處置的審批程序處置,做到資產(chǎn)管理與財務管理緊密結合。

2.6 理順資產(chǎn)管理的內(nèi)部流程，加強內(nèi)部稽核。資產(chǎn)的管理是個比較細微的工作，每一項資產(chǎn)都需辦理完整的驗收程序，要輸機，要打條型碼，資產(chǎn)驗收后發(fā)票到財務還有一定的審批時間，這樣就會導致財務和資產(chǎn)管理部門入賬的時間差，通過多次溝通，制定流程，要求各實物資產(chǎn)管理部門一律以固定資產(chǎn)驗收單上的時間為準。每月固定資產(chǎn)會計建立核對機制，編制一份固定資產(chǎn)核對調(diào)節(jié)表，理順時間差帶來的資產(chǎn)核對不清的影響。每月資產(chǎn)會計對購入的設備錄入情況進行核對，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。強化了資產(chǎn)報廢的處置流程，加強內(nèi)部稽核，每次的報廢都有紀委、審計部門參與內(nèi)部控制，按照公開、公平、公正的方法對待報廢設備進行處置，在三家以上的競買中確定最高收購價，使資產(chǎn)的處置達到效益最大化。

2.7 加強全員資產(chǎn)管理理念。實行科主任負責制，并確立各部門的兼職資產(chǎn)管理人員，把資產(chǎn)管理納入醫(yī)院考核和負責人離任審計范圍，明確職責，落實責任。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作是一項龐大的系統(tǒng)工程，醫(yī)院資產(chǎn)有數(shù)量巨大、分布廣、形成渠道多等特點。要做好這項工作，既需要領導的重視，也需要其他相關部門的配合與支持。要把醫(yī)院資產(chǎn)真正管理好，不是財務部門或某個科室所能獨立做到的，必須通過制度的不斷完善，加大宣傳力度，上下齊心，通力協(xié)作，才能最終把醫(yī)院的資產(chǎn)管理好，為醫(yī)院健康發(fā)展提供強有力的物資保障。

2.8 加大對固定資產(chǎn)投入使用效果的后評價工作。通過對設備進行成本效益分析，提高設備的經(jīng)濟效益和社會效益，促使科室負責人對設備投資使用率加以重視，為日后新技術、新設備的購置提供更科學的依據(jù)。為醫(yī)院的資產(chǎn)管理發(fā)揮更大的作用。

參考文獻：

[1]李辰民.行政醫(yī)院國有資產(chǎn)管理辦法實施手冊[M].北京：北京科學技術出版社，2006.

篇8

在全力推行新醫(yī)院財務管理制度且取得了許多喜人成績的同時，仍然存在著一些嚴重的，制約醫(yī)院財務管理進一步轉型升級的實際問題。首先是成本管理工作仍然不夠細致、到位，比如成本核算體系不夠完善問題，一味追求成本控制而忽視服務質(zhì)量問題等。其次是對固定資產(chǎn)管理不夠切實有效，許多醫(yī)院到目前為止仍然未能按照新醫(yī)院財務管理制度中對不符合固定資產(chǎn)新單價標準的資產(chǎn)進行清查與剔除，這嚴重影響到醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的有效性與科學性，同時在固定資產(chǎn)管理過程中未能實現(xiàn)全環(huán)節(jié)控制，且未能將對固定資產(chǎn)的有效管理進行具體責任制度方面的落實，從而讓固定資產(chǎn)管理水平一直不能得到有效提升。再次是財務管理信息化水平仍然較低，未能實現(xiàn)財務信息、會計信息的網(wǎng)絡化數(shù)字化快速傳遞，嚴重影響財務管理工作的科學性與有效性。

二、改進措施

(一)加強成本管理

加強成本管理，首先就是要進行醫(yī)院成本核算體系的建設與完善。要進行成本評價指標體系建設，要全面包含醫(yī)院經(jīng)營服務過程中的各項收入與產(chǎn)出，也就是要涵蓋一切人力、物力及財力資源的收入產(chǎn)出情況。其次是要加強成本控制與服務提升并重的成本核算體系建設，只有將成本與效率放在同等重要的位置上，成本核算體系才是科學、合理且有利于醫(yī)院長遠發(fā)展的。最后必須加強預算管理體系建設并推行全面預算管理，讓預算管理更加精細化，從各個環(huán)節(jié)、各個部分切實加強成本有效管控。

(二)加強固定資產(chǎn)有效管理

固定資產(chǎn)是醫(yī)院進行醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要物質(zhì)保障，在加強固定資產(chǎn)管理工作中，首先要加強對固定資產(chǎn)的清查與盤點，要對不符合新財務管理制度中固定資產(chǎn)單價的資產(chǎn)進行剔除，要嚴格執(zhí)行報廢制度，同時要嚴格執(zhí)行資產(chǎn)編號制度，以及計提折舊類型劃分、比例劃分等相關規(guī)定。其次是要加強固定資產(chǎn)的信息化管理水平，提升固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量及使用效率。同時還要不斷加強固定資產(chǎn)在采購、保管、使用、維護、報廢、回收等一系列環(huán)節(jié)的制度建設。并根據(jù)相關制度進行問責制度建設，將固定資產(chǎn)管理及使用責任明確落到每一個部門、科室及單位，要加強對各部分負責人的固定資產(chǎn)管理績效考核力度。

(三)加強財務管理信息化建設

管理信息化建設不僅僅是用電腦代替紙筆進行工作，更重要的是通過醫(yī)院網(wǎng)絡建設實現(xiàn)各組織、各科室、各部門的信息有效溝通與共享，實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的有效傳遞，確保醫(yī)院財務管理部門能夠在第一時間掌握一切有用的財務信息與會計信息，進一步增強會計信息的真實性、可靠性與及時性。

(四)全面提升財務管理人員素質(zhì)水平

篇9

（一）固定資產(chǎn)賬實不符。醫(yī)院固定資產(chǎn)多頭管理職責不明確，大部分固定資產(chǎn)管理屬于設備科和總務科，設備科管理醫(yī)療設備，總務科管理房屋、家具，財務科管理總賬和金額，各部門管理沒有建立明細賬或者明細賬不完整，使用部門沒有設立臺賬、無專人管理資產(chǎn)，管理科室沒有建立設備收、發(fā)、維修記錄，設備在科室之間轉移沒有手續(xù)，報廢毀損不及時通知財務，固定資產(chǎn)多年不盤點，管理科室不與財務對賬，導致固定資產(chǎn)管理脫節(jié)，固定資產(chǎn)賬賬不符、賬實不符。

（二）固定資產(chǎn)購置存在盲目性。部分科室緊追潮流添置新設備，不調(diào)查研究，不進行科學的分析、論證，設備盲目購入后，由于病人少，無法開展工作，導致設備閑置；有的設備即使使用了，由于沒有加強維修保養(yǎng)，壞了就買新的，即使可以局部維修再使用，也不維修，根本不考慮資產(chǎn)的使用效益，“不計成本”的投入加大了醫(yī)院醫(yī)療成本開支，造成資金的嚴重浪費，導致醫(yī)院固定資產(chǎn)利用率低。

（三）固定資產(chǎn)移交手續(xù)不規(guī)范，資產(chǎn)流失嚴重。各科室負責人調(diào)動、離職時，沒有執(zhí)行嚴格的移交手續(xù)（又加上由于原使用科室沒有建立完善的固定資產(chǎn)臺賬，移交沒有確實的依據(jù)），對于科室公共財物的轉移使用缺乏專人監(jiān)督和管理制度，往往“物隨人走”，資產(chǎn)流失；醫(yī)院在應對突發(fā)疫情時，增設臨時應急科室，待疫情緩解后，調(diào)配的科主任、護士長都回到原科室，資產(chǎn)管理科室在接收應急科室資產(chǎn)時沒有與原應急科室管理人員辦理資產(chǎn)移交，可能導致資產(chǎn)流失。

（四）固定資產(chǎn)重采購輕管理，利用率低下。近年來，醫(yī)院為了發(fā)展的需要，購置了大量的醫(yī)療設備，改變了設備陳舊的狀況，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。但在設備采購中，醫(yī)院管理層重視資產(chǎn)的采購，輕視管理，只要是臨床提出的，在不充分考慮利用的基礎上購買，沒有對整體醫(yī)院資產(chǎn)進行全盤管理，申請購買設備是否屬重復購買，能否各科室之間調(diào)劑使用，沒有進行完整的分析研究，導致購置資產(chǎn)占用大量資金，設備利用率低下，同時資產(chǎn)損耗不能從收入中補償，形成惡性循環(huán)……。

（五）會計核算方法不完善，報表反映固定資產(chǎn)價值失真。醫(yī)院會計報表反映的固定資產(chǎn)價值為固定資產(chǎn)初始建造或購置價值，隨著使用時間的增長，固定資產(chǎn)的磨損在加大，資產(chǎn)的實際價值在減少，由于對固定資產(chǎn)不計提折舊，資產(chǎn)的損耗無法從收入中得到補償。舊會計制度下，醫(yī)院是按照一定比例提取修購基金（由于結余少，往往無法按照規(guī)定比例提足），提取修購基金計入凈資產(chǎn)反映，不是固定資產(chǎn)的備抵科目，所以醫(yī)院固定資產(chǎn)直到資產(chǎn)完全報廢前，會計報表中資產(chǎn)價值一直保持不變，無法準確反映資產(chǎn)的真實價值，導致會計報表固定資產(chǎn)反映失真，醫(yī)院管理層和主管局無法對資產(chǎn)的實際情況進行監(jiān)督和管理。

二、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施

針對以上問題，筆者認為應從以下幾個方面加強固定資產(chǎn)管理，以適應新形勢下固定資產(chǎn)管理要求，確保固定資產(chǎn)的安全、完整、高效：

（一）建立專門的資產(chǎn)管理部門，加強對固定資產(chǎn)購入的控制。醫(yī)院應成立專門的資產(chǎn)領導管理小組和資產(chǎn)管理部門，對固定資產(chǎn)從論證、決策、構建、安裝、交付使用、清理的全過程進行管理，財務科負責固定資產(chǎn)總賬、固定資產(chǎn)管理部門負責一級明細賬，資產(chǎn)使用部門建立二級明細賬，資產(chǎn)管理小組負責固定資產(chǎn)購進的審批，資產(chǎn)管理部門掌管全院的資產(chǎn)分布和使用情況，由固定資產(chǎn)管理部門進行統(tǒng)一控制和管理，全院所有固定資產(chǎn)購置及入賬均需先通過固定資產(chǎn)管理部門；建立固定資產(chǎn)購置論證制度，特別是對大型醫(yī)療設備的購進，應由使用部門提出申請，組織相關人員對本地醫(yī)療市場進行調(diào)查研究，寫出可行性報告，報資產(chǎn)管理部門審核，資產(chǎn)管理部門報請資產(chǎn)領導小組審批，資產(chǎn)管理小組組織相關專家人員對報告進行評價，充分考慮設備的先進性和實用性，防止盲目購置；進行公開招標，對固定資產(chǎn)的購置實行公開集中招標制度，任何部門不能私自購買，采購部門要和使用部門及資產(chǎn)管理部門一起嚴把質(zhì)量關、價格關，保證固定資產(chǎn)采購過程開支的公開透明。

（二）轉變對固定資產(chǎn)管理的認識，完善固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度。醫(yī)院屬差額撥款的事業(yè)單位，年財政撥款只占人員經(jīng)費開支的4%，醫(yī)院大部分開支屬自掙自吃，固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成，是臨床醫(yī)技開展診療服務的物質(zhì)基礎，醫(yī)院管理層要轉變過去“重采購、輕管理”、“重貨幣資金、輕實物資產(chǎn)”的錯誤觀點，管好用好實物資產(chǎn)，提高固定資產(chǎn)的利用率，能夠節(jié)約資金、減少設備購置支出，同樣會給醫(yī)院帶來豐厚的經(jīng)濟效益回報，因此醫(yī)院管理層要轉變觀念，把固定資產(chǎn)管理和臨床診療服務看得同等重要。

1、建立固定資產(chǎn)業(yè)務的崗位責任制度。明確固定資產(chǎn)管理部門的職責、權限，確保辦理固定資產(chǎn)業(yè)務流程中不相容崗位的設置，即同一部門和崗位不得辦理固定資產(chǎn)業(yè)務的全過程。固定資產(chǎn)業(yè)務不相容崗位包括：固定資產(chǎn)投資預算的編制與審批，審批與執(zhí)行；固定資產(chǎn)購進、驗收與付款；資產(chǎn)處置的申請與審批，審批與執(zhí)行。

2、建立固定資產(chǎn)的日常管理制度。資產(chǎn)管理部門要建立設備技術檔案、維修報告制度，設立專門技術人員負責資產(chǎn)的日常維修和維護工作。對于固定資產(chǎn)的大修和技術升級，要由使用部門提出申請，按程序申報給管理部門，管理部門組織專家進行調(diào)查、論證和經(jīng)濟效益分析后，報請資產(chǎn)領導小組批準后方可進行；固定資產(chǎn)處置應由資產(chǎn)管理部門會同專業(yè)技術人員、財務人員共同審核鑒定后，提出處置申請報告，報告醫(yī)院管理層審批，同時報同級財政部門和主管局批準后才能辦理處置手續(xù)，對于大型設備要進行招標處置；資產(chǎn)管理部門要建立大型設備的全過程監(jiān)管制度，定期進行收支效益評價，并把評價報告匯報給醫(yī)院管理層，為管理層決策提供真實可靠的資料，以提高設備的營運收益。

3、嚴格執(zhí)行固定資產(chǎn)清查盤點制度。固定資產(chǎn)清查是資產(chǎn)管理的常規(guī)工作（過去醫(yī)院雖有制度，由于是多頭管理，責任不清，沒有認真確實的執(zhí)行盤點制度），醫(yī)院應定期對資產(chǎn)進行清查盤點，由資產(chǎn)管理部門、財務部門、使用部門、審計部門共同參與進行清查工作（資產(chǎn)盤點以資產(chǎn)管理和使用部門為主，審計和財務部門參與監(jiān)盤），對賬實不符、盤盈盤虧的固定資產(chǎn)應查明原因，報請醫(yī)院管理層或主管單位批準及時做賬務處理，做到賬賬相符、賬實相符，確保會計報表反映的真實性、完整性。

4、建立資產(chǎn)管理考核獎懲制度。醫(yī)院要加強固定資產(chǎn)管理考核，將固定資產(chǎn)管理內(nèi)容列入對資產(chǎn)使用部門的考核范圍，與科室績效考核掛鉤，資產(chǎn)使用部門將資產(chǎn)管理落實到人，資產(chǎn)管理科定期對各科室資產(chǎn)管理情況進行考核，并把考核情況上報財務科，財務科將資產(chǎn)占用、毀損、維修開支情況量化成數(shù)據(jù)，列入科室績效體系考核，設立設備管理獎勵基金，獎勵設備管理成效顯著、經(jīng)濟效益突出的人員，并將結果定期公布，提高全院職工資產(chǎn)管理意識、增收節(jié)支意識。

篇10

在醫(yī)院發(fā)展的過程中，醫(yī)院資產(chǎn)管理充當著非常重要的角色，做好資產(chǎn)管理，強化資產(chǎn)管理力度，能夠有效預防醫(yī)院資產(chǎn)流失，降低醫(yī)院管理風險，提升醫(yī)院的經(jīng)濟實力與醫(yī)療水平，本文針對現(xiàn)階段我國醫(yī)院資產(chǎn)管理風險控制進行研究。

關鍵詞:

醫(yī)院，資產(chǎn)管理，風險控制

一、引言

經(jīng)濟全球化，帶動了世界各國之間的經(jīng)濟交往和貿(mào)易往來，此時國家衛(wèi)生系統(tǒng)也更加開放，國內(nèi)醫(yī)療邁向了國際化、規(guī)范化的階段，因此醫(yī)療行業(yè)的競爭也更加激烈，多元化競爭格局更加明顯。醫(yī)院想要在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳跟，必須要強化自身資產(chǎn)管理，控制管理風險，實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化，這樣才能夠為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)建更加優(yōu)越的環(huán)境，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性

醫(yī)院固定資產(chǎn)是指同時具有下列特征的有形資產(chǎn):醫(yī)院持有的預計使用年限在1年以上;單位價值在規(guī)定標準以上(單位價值在1000元以上，其中:專業(yè)設備單位價值在1500元及以上;在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的有形資產(chǎn)。)單位價值隨未達到規(guī)定標準，但使用年限在一年以上(不含一年)的大批同類物質(zhì)，也作為固定資產(chǎn)進行管理。根據(jù)醫(yī)院固定資產(chǎn)的屬性，結合其經(jīng)濟用途和使用情況共分四大類:房屋和建筑物、專業(yè)設備、一般設備、其他固定資產(chǎn)。

(一)能夠有效降低服務成本

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，是醫(yī)院降低成本消耗，提高服務質(zhì)量的關鍵，醫(yī)院在不斷發(fā)展擴大的過程中，固定資產(chǎn)類型也更加豐富，其專業(yè)性也更強，醫(yī)院購置精密儀器、高價格、高科技的器械數(shù)量增多，成本也在不斷增加，并且還會存在相應的風險。而強化固定資產(chǎn)風險管理，能夠將資產(chǎn)管理風險意識深入人心，醫(yī)院必須要定期對固定資產(chǎn)進行保養(yǎng)，檢查，這樣才能夠減少資產(chǎn)損失的情況，使醫(yī)院的成本消耗能夠降到最低，從而幫助醫(yī)院獲得最大的社會效益。

(二)維持醫(yī)院長期可持續(xù)發(fā)展的關鍵

固定資產(chǎn)的規(guī)模是反映醫(yī)院經(jīng)濟實力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標。醫(yī)療單位在每年的預算方案中列支大規(guī)模的資金項口來購置和維護大型尖端設備，科學的固定資產(chǎn)管理，不僅可以節(jié)約重新購置成本和維修費用，還可以提高固定資產(chǎn)的使用壽命，有助于充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療設備，進行科學研究，發(fā)現(xiàn)新的醫(yī)療技術，解決疑難病例，吸引更多的顧客，提高醫(yī)院的市場竟爭力，保障醫(yī)院的長期可持續(xù)發(fā)展。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的風險因素

目前，很多醫(yī)院為了提高自己的存活時間，開始清查自身存在的問題，希望通過清查自身的問題，發(fā)現(xiàn)導致問題的原因，采取措施或者手段解決問題，來保證醫(yī)院的持續(xù)健康的發(fā)展，很多醫(yī)院通過自查發(fā)現(xiàn)，資產(chǎn)管理方面存在的問題是最為嚴重的，因為資產(chǎn)是醫(yī)院的現(xiàn)今規(guī)模和以后發(fā)展規(guī)模的重要因素，對于醫(yī)院來說，它的資產(chǎn)包括固定資產(chǎn)像手術床、手術室、檢測儀器、桌子、椅子等，流動資產(chǎn)像針劑、針管、藥品等，無形資產(chǎn)像專利技術、名譽等。醫(yī)院的資產(chǎn)管理方面存在的問題有如下幾種:

(一)缺乏健全的資產(chǎn)管理制度

就大多數(shù)醫(yī)院而言，更關心的是技術水平，如何高效為病人治療，如何創(chuàng)建品牌，往往忽略了對資產(chǎn)的管理，認為資產(chǎn)管理并不重要，只要不出大錯誤就不會有問題，沒有意識到資產(chǎn)對醫(yī)院的長遠發(fā)展的重要性，有些醫(yī)院存在一些對資產(chǎn)管理的制度，但這些制度并沒有被實際應用，只是存在于表面，沒有人實際去使用這些管理制度，還存在一些醫(yī)院應用了自身建立的管理制度，但是對制度的理解只是斷章取義，并沒有發(fā)揮管理制度的真正作用，也沒有達到預期制定管理制度時的期望成果。

(二)缺乏較高素質(zhì)的財務人員

目前我國醫(yī)院都存在一個共同的問題，就是醫(yī)院的財務人員的財務水平和業(yè)務水平相對較低的問題，有一些醫(yī)院的財務人員甚至沒有會計從業(yè)資格證，但依然從事財務工作，有一些是準備考會計從業(yè)證，還有一些是不準備考的，有一些有會計從業(yè)資格證的員工也就只是有證但并不能做到實際應用，有一些還存在從業(yè)資格證過期的現(xiàn)象，更有甚者，財務科室的管理人員都沒有取得初級技術資格，也并沒有三年的從業(yè)經(jīng)驗，就是因為醫(yī)院中財務人員的整體素質(zhì)低導致對醫(yī)院的資產(chǎn)管理不到位，存在缺陷，致使醫(yī)院的資產(chǎn)折舊較大損失較多。

(三)缺乏科學的固定資產(chǎn)評估體系

固定資產(chǎn)在醫(yī)院的資產(chǎn)中占有相當大的比重，由此，對于固定資產(chǎn)的管理尤為重要，沒有一個針對于固定資產(chǎn)的評估體系，導致固定資產(chǎn)的嚴重浪費，因為沒有一個準則規(guī)定，就會導致員工以及病患的不注意，導致固定資產(chǎn)的損失慘重，沒有一個明確的固定資產(chǎn)的增減程序，導致固定資產(chǎn)的增減隨意性，不受約束，造成醫(yī)院資產(chǎn)價值的損失。根據(jù)資產(chǎn)守恒定律，資產(chǎn)+收入－利潤=負債+所有者權益+費用，在收入、負債、所有者權益、費用不變的前提下，資產(chǎn)的減少就會導致利潤的減少。

四、醫(yī)院資產(chǎn)管理風險控制措施的應用分析

醫(yī)院對資產(chǎn)管理控制的主要通過對資產(chǎn)數(shù)據(jù)的真實性、及時性和可靠性的控制來實現(xiàn)，只有對資產(chǎn)數(shù)據(jù)的真實掌握，才能正確采取控制資產(chǎn)的措施，做到防范于未然。在醫(yī)院中應該從領導對資產(chǎn)管理的實際控制程度以及是否有良好的資產(chǎn)控制制度和正確的資產(chǎn)控制措施等方面來著手。

(一)通過領導實際重視程度的提高來實現(xiàn)管理控制體系的形成

為了實現(xiàn)對資產(chǎn)的準確管理，應該建立一個健全的資產(chǎn)管理控制體系，通過這個控制體系，明確資產(chǎn)管理的責任，制定一個切實可行的科室資產(chǎn)責任管理制度，使每個科室明晰自己在資產(chǎn)管理體系中的作用與責任，能夠樹立每個人為醫(yī)院的資產(chǎn)管理出一份力，同時建立一個監(jiān)督制度，對于后援部門與財務部門之間應該相互監(jiān)督，同時監(jiān)督一線貼近病患的部門，這樣才能夠保證這個制度體系的有效性。對不同的資產(chǎn)采取不同的控制措施，例如固定資產(chǎn)，可以采取貼卡片式的管理方法。

(二)通過管理環(huán)節(jié)控制點的明確來實現(xiàn)控制措施的配備

對于一些流動資產(chǎn)像藥品要建立藥品入庫單、出庫單、以及藥品領用單，設置專門的人員對藥品進行管理和控制，對于不相關人員，不能夠接觸到藥品，領用單上必須要有該科室領導的簽字或者蓋章，以此區(qū)分責任。對于一些危險性的藥物，不僅要采取專門的人員看管，還要設置專業(yè)安全存放該藥品的庫房，做到定時不定期有專門檢查，避免危險的發(fā)生。設置專人對藥品的入庫日期以及保質(zhì)期和磨損程度進行看管，保證所有藥品在保質(zhì)期內(nèi)，杜絕出現(xiàn)過期藥品。對于藥品質(zhì)量，在進貨時也要嚴格控制，同時要根據(jù)庫房內(nèi)實際剩余的藥品來采取進貨數(shù)量的選擇，每次藥品進貨的數(shù)量不宜過多，在能夠保證日常需求的前提下，備份出三分之一的藥品以供像地震等自然災害和其他特殊情況使用。對于一些低值易耗品要建立詳細的臺賬，明確計入器械的購入時間和數(shù)量以及預計使用時間，嚴格控制易耗品的損耗程度，這樣在低值易耗品的盤點時，不至于找不到在哪里消耗了多少，產(chǎn)生不明確的職責糾紛，這樣也為財務人員盤點時減少麻煩。

(三)增加對固定資產(chǎn)的管理控制，實現(xiàn)其工作效率的保漳

前文中也提到固定資產(chǎn)的管理對于資產(chǎn)管理的重要性，對于醫(yī)院應該對固定資產(chǎn)采取詳細的記錄，如購買日期，使用年限，折舊率，可變現(xiàn)凈值等，對于一些不能夠清晰辨認的固定資產(chǎn)，選擇類似二維碼的方式來計數(shù)控制，這樣就可以避免因為類似而導致固定資產(chǎn)的混淆。就醫(yī)院而言，有一些物理價值比較高的機器設備，應該采取專人管理專人操作的管理方式，減少一些不必要的磨損和破壞。同時還要建立專門固定資產(chǎn)的折舊制度，為此加強固定資產(chǎn)的管理，使固定資產(chǎn)的折舊報廢等能夠有程序可走，根據(jù)程序辦事，就會減少一些固定資產(chǎn)的損失。增加財務人員對固定資產(chǎn)的盤點次數(shù)，最好是三個月一大盤，一個月一小盤，對于一些價格較高的固定資產(chǎn)應該每周一小盤，每月一大盤，相關管理人員做到每天一盤，及時發(fā)現(xiàn)情況，及時改正，避免給醫(yī)院造成不必要的麻煩。這里也需要加強管理人的責任意識，應該將資產(chǎn)與其自身績效相掛鉤，這樣能夠加強控制力度。

(四)健全醫(yī)院的固定資產(chǎn)登記制度

醫(yī)院資產(chǎn)管理過程中，資產(chǎn)登記是非常重要的一環(huán)，為了能夠保障管理質(zhì)量和效率，必須要做好資產(chǎn)管理等級，完善相關的制度?，F(xiàn)階段我國很多醫(yī)院在等級制度方面并不完善，因此盡快建立完善的登記制度，是解決各類固定資產(chǎn)管理中問題的關鍵。首先，醫(yī)院要建立完善且嚴明的等級制度，包括固定資產(chǎn)購置時間、使用用途等各方面信息記錄下來，做到產(chǎn)權明晰，在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中，最大限度保障賬物相符。然后，醫(yī)院要基于完善等級制度的基礎上，建立相應的入賬制度，定期清查和盤點制度，特別是在固定資產(chǎn)轉移、調(diào)撥等方面，必須要嚴格依據(jù)相關手續(xù)辦理，在醫(yī)院近期淘汰的醫(yī)療設備以及報廢率方面的記錄，一定要完善，確保數(shù)據(jù)的完整與真實。最后，在信息化社會中，依托強大的物聯(lián)網(wǎng)技術，建立固定資產(chǎn)信息化管理體系，也是大勢所趨，建立信息化管理體系，在資產(chǎn)清查與核算方面會更加便捷，工作效率會更高。比如:條形碼;專業(yè)管理軟件等，都能夠使醫(yī)院固定資產(chǎn)管理更加規(guī)范，更加合理、科學。同時降低風險幾率，提高固定資產(chǎn)管理的科學性。

五、結束語

強化醫(yī)院固定資產(chǎn)控制力度，將風險意識深入到每個科室以及每個工作人員腦海中，同時結合各項管控對策，才能夠真正實現(xiàn)資源的優(yōu)化，與信息數(shù)據(jù)的分享使用。尤其是在醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)不斷蓬勃發(fā)展的今天，醫(yī)院管理者必須要深度優(yōu)化固定資產(chǎn)管理環(huán)境，做好資產(chǎn)管控工作，減少資金流失的可能，提高醫(yī)院資金的使用效率，最終達到提升醫(yī)院總體收益的目的。本文對此進行了全面分析，希望能夠為相關的工作人員提供一些建議和參考。

作者：王海艷 單位：射陽縣人民醫(yī)院

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