導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇審計(jì)會(huì)議紀(jì)要，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

種類：

1、辦公會(huì)議紀(jì)要。主要用于記載和傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)的辦公會(huì)議決定和決議事項(xiàng)。如其中涉及有關(guān)部門(mén)的工作，可將會(huì)議紀(jì)要發(fā)給他們，并要求其執(zhí)行。

2、工作會(huì)議紀(jì)要。用以傳達(dá)重要的工作會(huì)議的主要精神和議定事項(xiàng)，有較強(qiáng)的政策性和指示性。

篇2

新《會(huì)計(jì)法》并非只強(qiáng)調(diào)了會(huì)計(jì)監(jiān)督，同時(shí)使單位開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督工作獲得了法律依據(jù)，它的頒布、實(shí)施為單位健全內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督提供契機(jī)，讓內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督和評(píng)價(jià)獲得更加完善的、科學(xué)的尺度。內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督是經(jīng)濟(jì)監(jiān)督活動(dòng)的一種，是單位內(nèi)部審計(jì)人員要做好會(huì)計(jì)監(jiān)督的再監(jiān)督處理，并且審計(jì)人員還需要按照具體的規(guī)定，做好方法和程序的選擇，然后利用專業(yè)的技術(shù)知識(shí)進(jìn)行審核與鑒證，并且對(duì)于下述單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合理性、合法性以及合規(guī)性等進(jìn)行直接的評(píng)價(jià)，并且分析經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真實(shí)性，同時(shí)針對(duì)單位工作的改進(jìn)提出建議。

2 內(nèi)部審計(jì)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)之間的密切聯(lián)系

通過(guò)審計(jì)和會(huì)計(jì)對(duì)象、原則、職能以及任務(wù)方面的比較，就可以清晰的了解到：會(huì)計(jì)的對(duì)象是商品生產(chǎn)環(huán)境的價(jià)值運(yùn)動(dòng)，而審計(jì)對(duì)象是經(jīng)濟(jì)效益以及財(cái)務(wù)收支效益;反映經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、對(duì)費(fèi)用開(kāi)支的控制與監(jiān)督是會(huì)計(jì)最基本的職能，而監(jiān)督經(jīng)濟(jì)活動(dòng)是審計(jì)最基本的職能;會(huì)計(jì)的基本原則包含了社會(huì)性、真實(shí)性、統(tǒng)一性和政策性，而權(quán)威性、依法性、客觀性以及獨(dú)立性就是審計(jì)的基本原則;經(jīng)濟(jì)管理的強(qiáng)化、經(jīng)濟(jì)效益的提高是會(huì)計(jì)的任務(wù)，而審計(jì)監(jiān)督、改進(jìn)并完善管理是審計(jì)的任務(wù)。從中可以發(fā)現(xiàn)：

一是會(huì)計(jì)與審計(jì)都擁有監(jiān)督職能，會(huì)計(jì)主要體現(xiàn)在事中監(jiān)督，而審計(jì)主要體現(xiàn)在事后監(jiān)督，這兩種是彼此配合，相輔相成的。

二是會(huì)計(jì)與審計(jì)擁有共同的目的，也就是對(duì)違法違紀(jì)的預(yù)防，做好相關(guān)制度的完善，幫助其提升效益。

三是會(huì)計(jì)與審計(jì)在基本原則和對(duì)象方面的相同之處較多，從發(fā)展史可以看出，會(huì)計(jì)衍生出審計(jì)，而審計(jì)師將會(huì)計(jì)作為其基礎(chǔ)。也就是說(shuō)，審計(jì)師來(lái)源于會(huì)計(jì)的，但是卻又需要對(duì)會(huì)計(jì)進(jìn)行監(jiān)督控制。

3 單位進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)的必要性

一方面，在組織內(nèi)部確保內(nèi)部審計(jì)更加深入，這樣才可以對(duì)會(huì)計(jì)舞弊目標(biāo)實(shí)現(xiàn)預(yù)防處理，在具體的分析方面，也可以實(shí)現(xiàn)主觀化和個(gè)性化，如果刻意掩飾，就無(wú)法發(fā)覺(jué)。另一番見(jiàn)過(guò)面。對(duì)于會(huì)計(jì)信息的是真，內(nèi)部審計(jì)擁有治理功能，主要通過(guò)監(jiān)督工作，就可以找出問(wèn)題，然后做好相對(duì)應(yīng)的糾正，要求每一位員工都能夠遵紀(jì)守法，能夠嚴(yán)格的按照制度來(lái)執(zhí)行相應(yīng)的操作，實(shí)施各項(xiàng)經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)的會(huì)計(jì)核算，并且將會(huì)計(jì)信息真實(shí)披露出現(xiàn)，以此來(lái)確保財(cái)務(wù)報(bào)告的真實(shí)性和可靠性。此外，單位還需要考慮到內(nèi)部設(shè)計(jì)職能對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)降低的有利性，同時(shí)能幫助單位提高經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)而提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。

4 單位進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和內(nèi)部審計(jì)的意義

(1)進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)在治理好單位方面的意義：管理的實(shí)質(zhì)是一組制度安排，對(duì)單位相關(guān)各方的責(zé)權(quán)利進(jìn)行規(guī)范，它對(duì)現(xiàn)代社會(huì)而言是最關(guān)鍵的制度架構(gòu)。從廣義來(lái)看，管理指的是有關(guān)單位的經(jīng)營(yíng)者、投資者、勞動(dòng)者以及監(jiān)督者的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)和與外部關(guān)系的一種法規(guī)體系;從狹義來(lái)看，管理指的是單位的決策人員、執(zhí)行人員、監(jiān)督人員之間的一種制度安排。因此，將一個(gè)單位的收支管理好的本質(zhì)就在于對(duì)各個(gè)利益相關(guān)者契約關(guān)系的規(guī)范，有完善治理結(jié)構(gòu)的公司往往設(shè)有股東大會(huì)、監(jiān)事會(huì)、董事會(huì)。

(2)企業(yè)和行政事業(yè)單位之間的經(jīng)濟(jì)關(guān)系通過(guò)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)這一紐帶來(lái)聯(lián)系。在信息時(shí)代下，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)就會(huì)根據(jù)制度和特定的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，來(lái)監(jiān)督與核算單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，也就是對(duì)于信息的提供與解釋，主要是為了實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代企業(yè)的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，服務(wù)于管理目標(biāo)。如果想要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的明確不可或缺。目前，人們將財(cái)務(wù)管理目標(biāo)定格在最大化利潤(rùn)、產(chǎn)值以及股東財(cái)富這幾個(gè)方面，所以，在設(shè)定財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的時(shí)候，就需要考慮到科學(xué)性與合理性。企業(yè)的所有者、債權(quán)人以及職工等都是最關(guān)鍵的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的組成成員，他們需要共同分享利益，承擔(dān)一切的風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就是一個(gè)廣泛聯(lián)系社會(huì)的，并且將每一個(gè)單獨(dú)的經(jīng)濟(jì)主體進(jìn)行相互的整合聯(lián)結(jié)，而這種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)就通過(guò)會(huì)計(jì)記錄來(lái)反映，因而企業(yè)經(jīng)濟(jì)聯(lián)系的紐帶是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)。

篇3

我國(guó)使用的緊急避孕藥，作為口服避孕藥類非處方藥品，大多數(shù)是從藥店直接購(gòu)買(mǎi)的，可以說(shuō)藥劑師是向她們提供用藥指導(dǎo)的第一人，但由于種種原因，如害羞心理或藥劑師自身對(duì)藥物了解不夠，而對(duì)患者指導(dǎo)不足，影響了避孕效果。根據(jù)筆者多年經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為藥劑師應(yīng)掌握以下幾點(diǎn)。

(1)掌握緊急避孕的適應(yīng)證：①時(shí)未采用任何避孕措施；②滑脫、破裂或泄露；③口服避孕藥漏服1次或多次；④體外或安全期避孕操作不正確；⑤婦女遭到犯。

(2)嚴(yán)格掌握服藥時(shí)間：在無(wú)保護(hù)后72小時(shí)內(nèi)服用最好，在后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用，其妊娠防止率為95%，25～48小時(shí)內(nèi)使用則為85%，49～72小時(shí)內(nèi)為58%。由此可見(jiàn)，隨著和用藥之間時(shí)間間隔的增加效果逐漸降低，到了后6～7天服藥即完全無(wú)效，所以初次服用的時(shí)間應(yīng)盡量提前。

篇4

ěr耳ear聽(tīng)力和平衡的器官。

ěr guō耳郭auricle又稱“耳廓”。外耳道以外的整個(gè)耳殼。

ěr lún耳輪helix耳郭外邊緣部分。

ěr zhuì耳墜ear lobule又稱“耳垂”。耳輪之垂部。

wán gǔ完骨mastoideum耳后顳骨乳突部。

ěr gēn耳根ear root耳郭與頭部連接部。

ěr mén耳門(mén)tragus耳屏。

ěr kǒng耳孔ear hole； external acoustic meatus外耳道。

ěr dǐ耳底ear bottom； bottom of external acoustic meatus外耳道深部直至鼓膜表面的部位。

ěr mó耳膜tympanic membrane又稱“鼓膜”。為彈性灰白色半透明薄膜。

lóng cōng龍蔥Longcong耳內(nèi)感受聽(tīng)覺(jué)的部位。

bí鼻nose隆起于面部正中的呼吸、嗅覺(jué)器官。

bí zhǔn鼻準(zhǔn)nasal apex鼻尖部。

bí kǒng鼻孔nostril鼻前孔，為呼吸出入的通道口。

bí dào鼻道nasal cavity又稱“鼻隧”。呼吸出入之通道，即鼻腔。

bí gé鼻隔nasal septum分隔左右鼻腔的結(jié)構(gòu)，即鼻中隔。

shān gēn山根nasal root兩目?jī)?nèi)眥間的鼻根部分。

yān咽pharynx位于鼻腔與口腔的后方，是飲食和呼吸的共同通道。

xuán yōng chuí懸雍垂uvula軟腭中部游離緣向下突出的部分。

huì yàn會(huì)厭epiglottis又稱“吸門(mén)”。位于喉入口上方，舌部及舌骨之后，呼吸語(yǔ)言時(shí)開(kāi)啟，飲食吞咽時(shí)關(guān)閉。

hóu喉throat； larynx上通咽，下接氣管，是呼吸出入之門(mén)戶，也是發(fā)音器官。

háng sǎng頏顙nasopharynx軟腭以上至鼻后孔間的空腔，即鼻咽部。

hóu guān喉關(guān)throat pass； fauce由喉核、懸雍垂和舌根共同組成，前是口腔，后為喉底。

yān lù咽路esophagus由咽至胃之通道，即食管。

hóu wō喉窩tonsillar fossa位于舌腭弓與咽腭弓之間的隱窩。

hóu hé喉核node of throat； palatine tonsil腭扁桃體。

hóu dǐ喉底posterior pharyngeal wall咽后壁。

hóu jié喉結(jié)laryngeal prominence頸前正中喉部甲狀軟骨突出的部位。

héng gǔ橫骨hyoid bone舌骨。

kǒu口mouth cavity口腔。

chún唇lip嘴的邊緣紅色部分。

wěn吻labial commissure口角。

chún sì bái唇四白perilabial zone口唇四周。

shé舌tongue主味覺(jué)、幫助咀嚼和言語(yǔ)的器官。

shé gēn舌根tongue root舌之根部。

shé jiān舌尖tongue apex舌之尖端。

shé páng舌旁lateral side of tongue舌之兩側(cè)。

shé xì舌系tongue connector； sublingual vessel and ligament舌下靜脈叢及舌系帶。

jīn jīn yù yè金津玉液Jinjin and Yuye又稱“華池金津、神水玉液”。位于舌系帶兩側(cè)，左為金津，右為玉液。

è腭palate口腔的上膛，包括硬腭與軟腭。

yìng è硬腭hard palate腭的前部，由骨和肌肉構(gòu)成。

ruǎn è軟腭soft palate腭的后部，由結(jié)締組織和肌肉構(gòu)成。

chǐ齒tooth牙齒。

zhēn yá真牙wisdom tooth又稱“智齒”。第三磨牙。

bǎn chǐ板齒incisor teeth又稱“門(mén)齒”。切牙。

hǔ yá虎牙canine teeth犬齒，即尖牙。

cáo yá槽牙bicuspid teeth雙尖牙與磨牙。

chǐ gēn齒根tooth root又稱“牙根”。牙齒埋于牙槽骨的部分。

yín齦gum牙齦。

dīng níng耵聹cerumen又稱“耳垢”。外耳道耵聹腺分泌物。

chǐ gēng齒更dental transition換齒。

chǐ jiān齒堅(jiān)firm tooth牙齒堅(jiān)固的狀態(tài)。

xié bì邪閉pathogen block外邪閉其耳竅而致聽(tīng)力下降的病理變化。

huǒ bì火閉fire block火邪上炎而致聽(tīng)力下降的病理變化。

qì bì氣閉qi block氣郁氣逆而致聽(tīng)力下降的病理變化。

qīng qiào bù lì清竅不利blocked clear orifice各種病邪上擾耳鼻喉口齒等諸竅致其失常的病理變化。

jīn pò bù míng金破不鳴broken metal failing to sound肺臟虛損而致聲音嘶啞的病理變化。

jīn shí bù míng金實(shí)不鳴muffled metal failing to sound外邪客于肺系，氣機(jī)壅遏而致聲音嘶啞的病理變化。

gān yù shī yīn肝郁失音dysphonia due to liver depression精神抑郁不舒而致突然不能發(fā)聲的病理變化。

wàng ěr guō望耳郭inspection of auricle觀察耳郭的形態(tài)、大小、色質(zhì)、位置，有無(wú)畸形，兩側(cè)耳郭是否對(duì)稱等的診斷方法。

wàng ěr zhōu望耳周inspection of periotic skin觀察局部皮膚有無(wú)畸形、紅腫、增厚、瘺口、贅生物、瘀斑、疤痕、破損、潰瘍、糜爛、滲液、結(jié)痂等變化的診斷方法。

wàng ěr kǒng望耳孔inspection of external acoustic meatus觀察外耳道有無(wú)紅腫、瘺口、新生物、耵聹、異物、分泌物、狹窄及塌陷等的診斷方法。

wàng ěr mó望耳膜inspection of tympanic membrane觀察鼓膜標(biāo)志的變化、色澤的改變、活動(dòng)度、有無(wú)凹陷、穿孔以及穿孔的位置、大小等診斷疾病的方法。

wàng wài bí望外鼻inspection of external nose觀察外鼻是否有紅腫、畸形、歪斜、缺失等形態(tài)改變的診斷方法。

wàng bí qián tíng望鼻前庭inspection of nasal vestibule觀察鼻前庭有無(wú)紅腫、糜爛、潰瘍、皸裂、結(jié)痂、腫塊等改變的診斷方法。

wàng bí qiāng望鼻腔inspection of nasal cavity觀察鼻黏膜的色澤及形態(tài)改變；鼻甲是否有腫脹、肥大、息肉樣變、萎縮等改變；鼻中隔有無(wú)偏曲、糜爛、出血、穿孔；鼻道有無(wú)異物、息肉、腫物及分泌物積留等的診斷方法。

wàng bí tì望鼻涕inspection of snivel觀察鼻涕色、質(zhì)、量；涕的來(lái)源及積留部位等的診斷方法。

wàng bí xuè望鼻血inspection of nose bleeding觀察鼻出血的部位、色澤、出血量及出血緩急等的診斷方法。

wàng bí yān bù望鼻咽部inspection of nasopharynx觀察鼻咽部、咽隱窩、咽鼓管開(kāi)口、腺樣體及后鼻孔等部位的形態(tài)、色澤變化等的診斷方法。

wàng kǒu yān bù望口咽部inspection of oropharynx觀察口咽黏膜有無(wú)紅腫、干燥、潰瘍等；咽后壁有無(wú)顆粒突起；咽側(cè)索是否肥厚；腭扁桃體有無(wú)肥大、紅腫、膿點(diǎn)、異常分泌物、假膜、潰瘍、新生物等；前、后腭弓及懸雍垂、軟腭有無(wú)異常等的診斷方法。

wàng hóu yān bù望喉咽部inspection of laryngopharynx觀察舌根部、會(huì)厭谷、梨狀窩等部位有無(wú)異物、新生物等；會(huì)厭活動(dòng)情況、有無(wú)囊腫、充血、水腫等的診斷方法。

wàng hóu qiāng望喉腔inspection of laryngeal cavity觀察喉黏膜有無(wú)充血、腫脹、披裂、潰瘍、白斑；室?guī)А⒙晭У幕顒?dòng)情況及有無(wú)肥厚、增生、新生物等的診斷方法。

wàng hóu wài bù望喉外部inspection of external larynx觀察喉部是否居于頸前正中，兩側(cè)是否對(duì)稱，有無(wú)腫脹、畸形、疤痕等形態(tài)變化的診斷方法。

wàng hé miàn望頜面inspection of maxillofacial region觀察口腔周圍的頜面部是否對(duì)稱，有無(wú)偏斜、紅腫或腫脹、腫塊、隆起、畸形、創(chuàng)傷、瘀斑等；腮部、下頜下有無(wú)紅腫或腫脹的診斷方法。

wàng kǒu chún望口唇inspection of lip觀察口唇色澤、形態(tài)有無(wú)異常，是否有紅腫、皸裂、潰爛、滲液、結(jié)痂，口角是否濕白、腫裂、潰爛，口閉不開(kāi)，或口開(kāi)不閉等的診斷方法。

wàng yáchǐ望牙齒inspection of tooth觀察牙齒的排列，色澤有無(wú)異常，是否有齲洞及齲洞深淺、大小，牙齒的咬合關(guān)系是否對(duì)稱，牙間隙有無(wú)疏豁，牙根有無(wú)暴露，牙齒潤(rùn)澤與枯槁等的診斷方法。

wàng yín ròu望齦肉inspection of gum觀察齦肉的色澤、形態(tài)有無(wú)異常，有無(wú)紅腫、潰爛、溢膿、出血、瘺管、萎縮、增生及牙周袋等的診斷方法。

wàng shé tǐ望舌體inspection of tongue body觀察舌體的形態(tài)、胖瘦，有無(wú)紅腫、紅色或白色斑塊、潰爛，以及潰爛的部位、范圍的大小、形態(tài)、表面有無(wú)假膜、周圍有無(wú)紅腫等，舌體表面有無(wú)裂溝、舌苔的分布是否均勻，有無(wú)花剝，舌體局部有無(wú)腫塊，以及腫塊的大小、范圍，舌系帶的長(zhǎng)短等的診斷方法。

wàng kǒu qiāng nián mó望口腔黏膜inspection of oral mucosa觀察頰、齦、腭、唇內(nèi)等處的黏膜有無(wú)紅腫、潰爛、斑紋、皰疹等的診斷方法。

bí bù wén zhěn鼻部聞診auscultation and olfaction of nose嗅鼻呼氣時(shí)有無(wú)腥臭等氣味；聽(tīng)鼻息聲音，了解有無(wú)閉塞性鼻音、開(kāi)放性鼻音、鼾聲及噴嚏等的診斷方法。

yān hóu bù wén zhěn咽喉部聞診auscultation and olfaction of larynx and pharynx嗅咽喉有無(wú)腥臭、腐臭氣味；聽(tīng)嗓音是否洪亮，有無(wú)清嗓或吭喀、毛、沙、嘶、啞等情況；聽(tīng)呼吸音有無(wú)喘鳴、咳嗽聲是否清脆、有無(wú)犬吠聲等的診斷方法。

kǒu qiāng bù wén zhěn口腔部聞診auscultation and olfaction of oral cavity嗅口腔中有無(wú)異常氣味，聽(tīng)患者語(yǔ)速、語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)變化等的診斷方法。

wèn ěr lóng問(wèn)耳聾inquiry of deafness問(wèn)耳聾的起病誘因、時(shí)間長(zhǎng)短、程度、治療經(jīng)過(guò)及相關(guān)全身性疾病等的診斷方法。

wèn ěr míng問(wèn)耳鳴inquiry of tinnitus問(wèn)耳鳴的發(fā)作時(shí)間、響度、音調(diào)，誘發(fā)加重的因素以及有無(wú)聽(tīng)力下降等的診斷方法。

wèn xuàn yūn問(wèn)眩暈inquiry of vertigo問(wèn)眩暈發(fā)作的特點(diǎn)，眩暈發(fā)作時(shí)是否伴有耳鳴耳聾，過(guò)去有無(wú)類似的發(fā)作史等的診斷方法。

wèn ěr tòng問(wèn)耳痛inquiry of earache問(wèn)耳痛的時(shí)間長(zhǎng)短、性質(zhì)，是否伴有耳漏，有無(wú)挖耳、污水入耳、外感、外傷史等的診斷方法。

wèn bí sāi問(wèn)鼻塞inquiry of nasal obstruction問(wèn)鼻塞的發(fā)作時(shí)間、特點(diǎn)，鼻塞緩解及誘發(fā)加重原因等的診斷方法。

wèn xiù jué問(wèn)嗅覺(jué)inquiry of olfactory sensation問(wèn)嗅覺(jué)障礙發(fā)生的時(shí)間長(zhǎng)短和誘發(fā)因素，有無(wú)嗅覺(jué)異常等的診斷方法。

wèn bí tì問(wèn)鼻涕inquiry of snivel問(wèn)流涕的時(shí)間長(zhǎng)短，涕量的多少，鼻涕的質(zhì)地、色澤，有無(wú)異味或帶血絲，流涕方式等的診斷方法。

wèn bí tòng問(wèn)鼻痛inquiry of nasal pain問(wèn)鼻痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間規(guī)律，是否伴有頭痛以及誘發(fā)因素等的診斷方法。

wèn yān hóu téng tòng問(wèn)咽喉疼痛inquiry of sore throat問(wèn)咽喉疼痛的時(shí)間及其規(guī)律，疼痛的部位及其性質(zhì)，疼痛是否放射到耳部的診斷方法。

wènyānhóuyìwùgǎn問(wèn)咽喉異物感inquiry of sensation of foreign body in throat問(wèn)咽喉有無(wú)熱感、干燥感、癢感、痰黏著感、阻塞感、吞咽及呼吸障礙等的診斷方法。

wèn tūn yàn問(wèn)吞咽inquiry of deglutition問(wèn)有無(wú)吞咽異常的感覺(jué)，注意空咽與進(jìn)食吞咽有無(wú)不同的診斷方法。

wèn fā yīn問(wèn)發(fā)音inquiry of phonation問(wèn)聲音變化的時(shí)間，聲嘶加重或減輕的誘因，發(fā)音時(shí)是否伴有喉痛，患者是否從事與嗓音有關(guān)的職業(yè)等的診斷方法。

wèn ké sòu tán xián問(wèn)咳嗽痰涎inquiry of cough and sputum問(wèn)咳嗽的特點(diǎn)，咳嗽發(fā)作的時(shí)間規(guī)律，咯痰的色、質(zhì)、量及是否帶血（血的色、質(zhì)、量）等的診斷方法。

wèn hū xī問(wèn)呼吸inquiry of breath問(wèn)有無(wú)氣急、氣促、氣短，呼吸時(shí)有無(wú)喉鳴音，呼吸困難與活動(dòng)、的關(guān)系等的診斷方法。

wèn kǒu qiāng nèi téng tòng問(wèn)口腔內(nèi)疼痛inquiryof oral pain問(wèn)口腔內(nèi)疼痛的部位、時(shí)間、性質(zhì)、程度，喜惡冷熱，疼痛原因或誘因等的診斷方法。

wèn kǒu wèi問(wèn)口味inquiry of oral taste問(wèn)口味變化的性質(zhì)、時(shí)間、病程，與口腔疾病的關(guān)系，以及伴隨癥狀等的診斷方法。

wèn kǒu gān問(wèn)口干inquiry of dry mouth問(wèn)口干的程度、時(shí)間的長(zhǎng)短，是否有口渴、喜惡飲水，進(jìn)干食需水伴下與否等的診斷方法。

wèn chǐ shé nǜ問(wèn)齒舌衄inquiry of gum and tongue bleeding問(wèn)齒舌衄血的時(shí)間、性質(zhì) 、病程、出血量多少，以及伴隨癥狀等的診斷方法。

ěr bù qiè zhěn耳部切診palpation of ear牽拉耳郭，按壓耳屏及耳周是否有疼痛反應(yīng)，若有腫脹或新生物，應(yīng)探查其軟硬程度、活動(dòng)度及是否有波動(dòng)感或壓痛的診斷方法。

bí bù qiè zhěn鼻部切診palpation of nose觸壓顴、額、鼻根、眼內(nèi)眥兩側(cè)，觀察有無(wú)壓痛；觸捫鼻根、鼻背部有無(wú)骨擦音或凹陷；對(duì)鼻前庭囊腫、硬結(jié)進(jìn)行觸診；對(duì)鼻甲腫大者，可探查其硬度，發(fā)現(xiàn)鼻腔有新生物，可用卷棉子輕輕觸壓了解其軟硬程度、活動(dòng)度的診斷方法。

yān hóu bù qiè zhěn咽喉部切診palpation of throat觸摸咽喉內(nèi)腫塊軟硬程度及活動(dòng)度，有無(wú)壓痛；觸摸腺樣體，辨其大小、軟硬等情況；按壓喉核觀察有無(wú)分泌物溢出；如咽喉有局限性紅腫，可在局部觸壓以判斷是否成膿的診斷方法。

jǐng bù qiè zhěn頸部切診palpation of neck觸摸頸部有無(wú)腫脹、包塊、核及其大小、軟硬度、活動(dòng)度，是否有觸壓痛等的診斷方法。

kǒu qiāng bù qiè zhěn口腔部切診palpation of oral cavity用手指或器械切按口腔黏膜、牙齦、舌體、口底及頜下等，用探針觸探齲齒、牙周袋及瘺道，用口鏡或鑷子柄端垂直輕叩牙體切緣或牙合面，或向側(cè)方輕叩牙齒的頰面、舌面等幾個(gè)方面的診斷方法。

ěr míng耳鳴tinnitus外界無(wú)聲源而病人自覺(jué)耳中鳴響的表現(xiàn)。

ěr lóng耳聾deafness不同程度聽(tīng)力減退的表現(xiàn)。

zhòng tīng重聽(tīng)hard of hearing程度較輕的聽(tīng)力減退的表現(xiàn)。

ěr tòng耳痛ear pain耳郭、耳周、耳道及耳底疼痛的表現(xiàn)。

ěr liú nóng耳流膿purulent ear discharge耳內(nèi)流膿的表現(xiàn)。

ěr guō kū gǎo耳郭枯槁withered auricle耳郭干枯，失卻榮潤(rùn)的表現(xiàn)。

ěr yǎng耳癢ear itching耳郭和外耳道及耳內(nèi)作癢的表現(xiàn)。

ěr wàng wén耳妄聞acoasm； auditory hallucination耳中時(shí)有幻聽(tīng)的表現(xiàn)。

篇5

發(fā)揮審計(jì)“免疫系統(tǒng)”功能是一項(xiàng)長(zhǎng)期而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，將審計(jì)從國(guó)家財(cái)產(chǎn)的“看門(mén)狗”深化到國(guó)家的“免疫系統(tǒng)”是一次認(rèn)識(shí)上的飛躍，是審計(jì)工作發(fā)展的里程碑。而發(fā)揮審計(jì)“免疫系統(tǒng)”功能則必須要從基層做起，從體制入手。

我國(guó)現(xiàn)有2862個(gè)縣及縣級(jí)市、市轄區(qū)，有333個(gè)市?；鶎訉徲?jì)輻射面廣，與群眾的切身利益密切相關(guān)，最為廣大民眾所關(guān)注，基層審計(jì)機(jī)關(guān)免疫系統(tǒng)的建立，直接決定著審計(jì)免疫系統(tǒng)能否順利建立及有效發(fā)揮應(yīng)有作用。只有這3205個(gè)市、縣成功建立了審計(jì)免疫系統(tǒng)，才談得上國(guó)家審計(jì)免疫系統(tǒng)的建立，才能有效發(fā)揮審計(jì)免疫系統(tǒng)的功能。而要在基層發(fā)揮審計(jì)“免疫系統(tǒng)”功能，首先必須正視基層審計(jì)機(jī)關(guān)存在的問(wèn)題并切實(shí)加以解決。

一、基層審計(jì)機(jī)關(guān)及審計(jì)人員存在的問(wèn)題

部分審計(jì)人員自身素質(zhì)較差，不能適應(yīng)現(xiàn)代審計(jì)工作要求。隨著《審計(jì)法》、《審計(jì)法實(shí)施條例》、領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)辦法等一系列法律、法規(guī)的實(shí)行，對(duì)審計(jì)人員提出了更高的要求。而基層審計(jì)機(jī)關(guān)大都存在人手少、工作量大，審計(jì)人員的年齡結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)均不合理的現(xiàn)象，特別是審計(jì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施系統(tǒng)（ao）和審計(jì)辦公系統(tǒng)（oa）的實(shí)施運(yùn)用，更讓大部分審計(jì)人員無(wú)所適從。盡管審計(jì)署、審計(jì)廳不斷地組織培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，但這些系統(tǒng)和各項(xiàng)法律、法規(guī)的熟練運(yùn)用和熟悉不是幾次培訓(xùn)或短期學(xué)習(xí)就能達(dá)到目的，需要的是大量的實(shí)踐和學(xué)習(xí)時(shí)間作保證，由于工學(xué)矛盾突出，不少審計(jì)人員仍采用老的審計(jì)方法。同時(shí)，現(xiàn)有審計(jì)人員的年齡和知識(shí)結(jié)構(gòu)也不能適應(yīng)當(dāng)前審計(jì)工作的需要。由于種種原因基層審計(jì)人員年齡偏大，有的縣10幾年都沒(méi)有進(jìn)過(guò)人，業(yè)務(wù)上除了幾個(gè)50多歲快要退休的老同志外，就是30來(lái)歲的年輕人，審計(jì)工作是具體的業(yè)務(wù)部門(mén)，要求高、適應(yīng)時(shí)間長(zhǎng)，作為新手，沒(méi)有三、五年是不可能成熟起來(lái)的。而現(xiàn)在的審計(jì)工作要求既要有過(guò)硬的業(yè)務(wù)，還要能熟練操作電腦，老同志業(yè)務(wù)精卻不懂電腦，年輕人電腦知識(shí)過(guò)關(guān)卻業(yè)務(wù)不熟，如果短期內(nèi)這種狀況沒(méi)有得到改善，將嚴(yán)重影響基層審計(jì)工作的開(kāi)展。

二、現(xiàn)有管理體制對(duì)審計(jì)工作的影響

審計(jì)系統(tǒng)除各特派辦和派出機(jī)構(gòu)由審計(jì)署直管外，其余廳局均由地方政府管理。作為地方政府的監(jiān)督部門(mén)這是符合憲法規(guī)定的，但隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的不斷發(fā)展，對(duì)審計(jì)工作也提出了更高的要求，現(xiàn)有的管理體制已經(jīng)在一定程度上影響了基層審計(jì)機(jī)關(guān)及審計(jì)人員認(rèn)真履行職責(zé)，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

（一）、現(xiàn)有的人事管理方式束縛了審計(jì)工作開(kāi)展

《審計(jì)法》第十五條規(guī)定“審計(jì)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人依照法定程序任免，審計(jì)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人沒(méi)有違法失職或者其他不符合任職條件的情況的，不得隨意撤換，地方各級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)正職負(fù)責(zé)人和副職負(fù)責(zé)人的任免，應(yīng)當(dāng)事先征求上一級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)的意見(jiàn)”盡管這是法律規(guī)定，但在實(shí)際操作中，很多地方政府都將之束之高閣，這一條規(guī)定形同虛設(shè)，有的區(qū)縣審計(jì)局長(zhǎng)換了上級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)都不知道，更談不上征求意見(jiàn)。同時(shí)，基層審計(jì)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人的任命和審計(jì)人員的調(diào)動(dòng)權(quán)都在地方。而基層審計(jì)人員絕大部分都是本地人，審計(jì)人員不僅工作壓力大，涉及到具體人和事的時(shí)候精神壓力更大，如堅(jiān)持原則則很可能位子不保，如一味讓地方滿意則審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)同樣無(wú)法規(guī)避。審計(jì)人員均不同程度地存在神經(jīng)衰弱，失眠、早衰等癥狀，嚴(yán)重的不到50歲就申請(qǐng)退休。更惡劣的是有的審計(jì)人員還受到各種各樣的威脅和報(bào)復(fù)，如某縣審計(jì)局在進(jìn)行任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)的時(shí)候，查出重大違法、違紀(jì)線索移交司法機(jī)關(guān)后，犯罪嫌疑人讓他兒子給他報(bào)仇的第一個(gè)對(duì)象就是我們的審計(jì)組組長(zhǎng)，這樣的現(xiàn)象對(duì)開(kāi)展審計(jì)工作來(lái)說(shuō)極不利的。

（二）、基層審計(jì)人員政治前途渺茫

由于審計(jì)工作的特殊性和審計(jì)對(duì)象的特定性。使審計(jì)機(jī)關(guān)和審計(jì)人員經(jīng)常處在領(lǐng)導(dǎo)不滿意，審計(jì)對(duì)象不理解，社會(huì)不明白的尷尬境地。而現(xiàn)有的干部管理體制根本不利于審計(jì)干部的成長(zhǎng)，審計(jì)干部獲得提拔或提名的機(jī)會(huì)極少。所以基層審計(jì)人員政治上沒(méi)有奔頭，能平安過(guò)渡，不被問(wèn)責(zé)，不被報(bào)復(fù)就相當(dāng)滿意了。

（三）、審計(jì)工作領(lǐng)導(dǎo)不了解審計(jì)業(yè)務(wù)，存在外行管內(nèi)行現(xiàn)象

由于基層審計(jì)機(jī)關(guān)的人權(quán)是地方說(shuō)了算，因此審計(jì)機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)班子的調(diào)整具有很強(qiáng)的隨意性，而審計(jì)部門(mén)又是業(yè)務(wù)部門(mén)，外行管內(nèi)行的現(xiàn)象大量存在。如果是好學(xué)謙虛的領(lǐng)導(dǎo)問(wèn)題還不大，他會(huì)征求和尊重業(yè)務(wù)人員的意見(jiàn)，并主動(dòng)學(xué)習(xí)。相反哪些作風(fēng)霸道，聽(tīng)不得不同聲音的領(lǐng)導(dǎo)，則只會(huì)繞亂審計(jì)工作，亂執(zhí)法、濫用權(quán)，造就大量的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

（四）、基層審計(jì)機(jī)關(guān)工作經(jīng)費(fèi)不足

《審計(jì)法》規(guī)定審計(jì)經(jīng)費(fèi)由地方財(cái)政保證，但基層審計(jì)機(jī)關(guān)均不同程度地存在經(jīng)費(fèi)不足的問(wèn)題。一方面是地方財(cái)力弱，有的縣機(jī)關(guān)辦公經(jīng)費(fèi)每人一年只有20__元，就這點(diǎn)錢(qián)如何開(kāi)展工作？另一方面，地方政府對(duì)審計(jì)工作不夠重視，認(rèn)為審計(jì)無(wú)足輕重，可有可無(wú)，財(cái)政支出重點(diǎn)為保障重要部門(mén)和重點(diǎn)工程，審計(jì)工作經(jīng)費(fèi)被勿略常事。在審計(jì)“八不準(zhǔn)”和行政執(zhí)法“十禁止”規(guī)定出臺(tái)之后，審計(jì)機(jī)關(guān)經(jīng)費(fèi)來(lái)源更加單一，審計(jì)經(jīng)費(fèi)的嚴(yán)重不足和審計(jì)工作需要之間的矛盾更加突出。

對(duì)審計(jì)工作來(lái)說(shuō)人員和經(jīng)費(fèi)是審計(jì)工作的兩只手，人員和經(jīng)費(fèi)的問(wèn)題決定著這兩只手是否伸得直、打得開(kāi)、打得準(zhǔn)；決定著基層審計(jì)機(jī)關(guān)和審計(jì)人員是否敢查問(wèn)題、查得出問(wèn)題并大膽依法處理。

如果把審計(jì)機(jī)關(guān)和審計(jì)人員比喻成醫(yī)院和醫(yī)生的話，那么所有被審計(jì)的對(duì)象就是我們病人。我們的審計(jì)過(guò)程就是由體檢（查出問(wèn)題）——找出病因（存在問(wèn)題的原因）——對(duì)癥下藥（提出解決問(wèn)題的建議）——病人治療恢復(fù)健康（督促審計(jì)對(duì)象整改，解決問(wèn)題）組成。而現(xiàn)在我們基層審計(jì)的作用更多地停留在體檢上，對(duì)找出病因，采取有效手段讓病人接受治療這方面則相對(duì)不足。這 既與審計(jì)系統(tǒng)的管理體制有關(guān)，也離不開(kāi)審計(jì)人員水平的高低。不解決這些問(wèn)題，審計(jì)免疫系統(tǒng)的作用必將大打折扣，為此建議：

一、加大對(duì)基層審計(jì)工作的重視和落實(shí)力度

上級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)應(yīng)重視基層審計(jì)機(jī)關(guān)和審計(jì)人員的生存現(xiàn)狀，并進(jìn)行必要的調(diào)研，制定相應(yīng)措施，以解決基層審計(jì)機(jī)關(guān)存在的問(wèn)題。 由于審計(jì)工作的特殊性，審計(jì)機(jī)關(guān)要純粹靠自己解決工作中存在的問(wèn)題或借助于外部力量難度極大。李金華審計(jì)長(zhǎng)曾說(shuō)過(guò)“對(duì)不起廣大基層審計(jì)人員”，作為基層審計(jì)人員，不僅需要上級(jí)了解審計(jì)人員的現(xiàn)狀，更需要上級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)能為基層審計(jì)工作創(chuàng)造較為寬松的工作環(huán)境，讓基層審計(jì)機(jī)關(guān)和審計(jì)人員放開(kāi)手腳，大膽工作。

二、積極推動(dòng)審計(jì)系統(tǒng)垂直管理

垂直是包括審計(jì)系統(tǒng)在內(nèi)的社會(huì)各界呼吁較強(qiáng)的事項(xiàng)之一，在歷次兩會(huì)上都有代表和委員提出相應(yīng)議案，但由于涉及修憲及其它相關(guān)事項(xiàng)，一直未能實(shí)現(xiàn)。而實(shí)行垂直管理又是解決以上問(wèn)題的關(guān)鍵所在，這也是為什么審計(jì)署的派出審計(jì)局和駐地方特派員辦事處敢辦案、能辦案、辦得成大案的主要原因，只要有了經(jīng)費(fèi)保證和解決了人事上的后顧之憂，放開(kāi)經(jīng)費(fèi)和人員這兩只手，基層審計(jì)工作必將產(chǎn)生質(zhì)的飛躍，審計(jì)免疫系統(tǒng)的作用才能得到更充分的發(fā)揮。

三、加強(qiáng)審計(jì)系統(tǒng)自身建設(shè)和管理。

近幾年審計(jì)系統(tǒng)內(nèi)部不斷出現(xiàn)的違規(guī)、違紀(jì)行為，暴露出了審計(jì)系統(tǒng)內(nèi)部管理的缺失和自身建設(shè)的不足，而要建立審計(jì)免疫系統(tǒng)，首先要正視自身存在的問(wèn)題并加以解決。作為監(jiān)督機(jī)構(gòu)審計(jì)機(jī)關(guān)必須加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)建設(shè)、政治思想建設(shè)和人員建設(shè)，完善系統(tǒng)內(nèi)的監(jiān)督管理機(jī)制。

（一）、加強(qiáng)業(yè)務(wù)建設(shè)。作為業(yè)務(wù)部門(mén)，審計(jì)人員的素質(zhì)決定著審計(jì)報(bào)告的質(zhì)量。隨著審計(jì)理念的更新、審計(jì)方法的改進(jìn)和相關(guān)法律、法規(guī)的不斷出臺(tái)，對(duì)審計(jì)人員提出了更高的要求，學(xué)習(xí)、實(shí)踐、總結(jié)、交流貫穿在整/！/個(gè)審計(jì)工作中。審計(jì)機(jī)關(guān)要不斷完善工作機(jī)構(gòu)、補(bǔ)充工作人員、提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)、保障學(xué)習(xí)時(shí)間和經(jīng)費(fèi)，審計(jì)人員要解決好工學(xué)矛盾，變要我學(xué)為我要學(xué)，更新審計(jì)理念，創(chuàng)新審計(jì)方法。

（二）、加強(qiáng)思想政治建設(shè)?；鶎訉徲?jì)工作現(xiàn)狀，要求審計(jì)人員必須講政治、講奉獻(xiàn)。面對(duì)審計(jì)工作繁重、工作壓力大和工作待遇及工作環(huán)境差、各種誘惑多的現(xiàn)狀。審計(jì)人員必須服從工作需要，經(jīng)得起誘惑、受得住考驗(yàn)，不和別的部門(mén)攀比、不泄露工作秘密、切實(shí)履行好國(guó)家經(jīng)濟(jì)衛(wèi)士的神圣職責(zé)。

（三）、加強(qiáng)制度建設(shè)。這幾年審計(jì)系統(tǒng)的內(nèi)部管理不斷加強(qiáng)，各種各樣的審計(jì)工作制度、審計(jì)問(wèn)責(zé)制、審計(jì)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制等制度的建立進(jìn)一步約束和規(guī)范了審計(jì)機(jī)關(guān)和審計(jì)人員的行為，減少和避免了審計(jì)違法、違規(guī)行為的發(fā)生，產(chǎn)生了很好的效果和影響。在此基礎(chǔ)上審計(jì)系統(tǒng)還應(yīng)加大審計(jì)學(xué)習(xí)制度、審計(jì)評(píng)價(jià)制度、審計(jì)人員保障制度等制度的建設(shè)，形成審計(jì)系統(tǒng)內(nèi)部科學(xué)規(guī)范的管理體制，多開(kāi)展一些交流、學(xué)習(xí)和系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)會(huì)等有益的活動(dòng)，形成審計(jì)系統(tǒng)特有的審計(jì)文化。

四、轉(zhuǎn)變審計(jì)理念，更新審計(jì)觀念

審計(jì)是手段，目的是規(guī)范財(cái)經(jīng)紀(jì)律、從源頭上預(yù)防和減少違規(guī)、違紀(jì)和犯罪行為的發(fā)生。對(duì)違規(guī)、違紀(jì)的人員和單位進(jìn)行處罰只是一個(gè)過(guò)程，而不是最終目的，經(jīng)審計(jì)處罰的金額和處理的人員并不是審計(jì)工作成績(jī)的最終體現(xiàn)。所以，審計(jì)機(jī)關(guān)和審計(jì)人員一定要正確認(rèn)識(shí)審計(jì)目的和手段之間的關(guān)系，樹(shù)立科學(xué)的審計(jì)觀，才能得到被審對(duì)象的理解和支持，只有這樣才能使審計(jì)工作得到更好發(fā)展。

五、加強(qiáng)上級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)同地方政府的聯(lián)系和溝通，取得地方政府的理解和支持

不論審計(jì)垂直與否，當(dāng)好經(jīng)濟(jì)衛(wèi)士，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)都是審計(jì)機(jī)關(guān)的重要職責(zé)，而要做好這些工作，離開(kāi)地方政府的支持是不可能的。上級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)在履行對(duì)下級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)進(jìn)行監(jiān)督和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)的同時(shí)，也要加強(qiáng)和地方政府的溝通，及時(shí)掌握下級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)的情況，就下級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)的發(fā)展和人員任命等問(wèn)題提出自己的意見(jiàn)和建議，變被動(dòng)為主動(dòng)。要積極主張《審計(jì)法》和《審計(jì)法實(shí)施條例》等法規(guī)賦予審計(jì)機(jī)關(guān)的權(quán)力，如果說(shuō)現(xiàn)有的權(quán)力都不去主張，那維護(hù)基層審計(jì)機(jī)關(guān)及審計(jì)人員權(quán)益又從何談起？下級(jí)審計(jì)機(jī)關(guān)也要處理好上極審計(jì)機(jī)關(guān)和地方政府的關(guān)系、處理好業(yè)務(wù)要求和地方要求之間的矛盾，在堅(jiān)持原則的同時(shí)也要考慮地方實(shí)際，做到原則性和靈活性的有機(jī)統(tǒng)一。

六、加強(qiáng)審計(jì)執(zhí)行力

審計(jì)執(zhí)行力是建立審計(jì)免疫系統(tǒng)的關(guān)鍵，審計(jì)建議和意見(jiàn)就是審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)審計(jì)對(duì)象開(kāi)出的藥方，但根除問(wèn)題的關(guān)鍵是病人必須按藥方進(jìn)行治療。如果審計(jì)對(duì)象對(duì)審計(jì)建議不予理采，應(yīng)付了事，那么審計(jì)機(jī)關(guān)查出的問(wèn)題仍然存在，并會(huì)多次出現(xiàn)，審計(jì)目的并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。這也是審計(jì)工作目前最缺失的地方，是建立國(guó)家審計(jì)免疫系統(tǒng)的關(guān)鍵和難點(diǎn)所在。所以，必須要加強(qiáng)審計(jì)執(zhí)行力，并制定相關(guān)規(guī)定，以制裁和約束審計(jì)對(duì)象執(zhí)行審計(jì)建議和意見(jiàn)，增強(qiáng)審計(jì)機(jī)關(guān)作為國(guó)家經(jīng)濟(jì)衛(wèi)士的權(quán)力。

七、加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng)和協(xié)作，建立基層單位免疫系統(tǒng)。

篇6

[關(guān)鍵詞] 精神分裂癥；藥物自我處置程式訓(xùn)練；服藥依從性；社會(huì)功能

[中圖分類號(hào)] R749 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）03（b）-0123-04

Effect of drug self-disposal training on medication compliance and social function in schizophrenic patients

WANG Xiangyang XIONG Yunzhen LONG Jie XIN Jingli

Department of Early Intervention， Third People's Hospital of Zhongshan City， Guangdong Province， Zhongshan 528400， China

[Abstract] Objective To explore the effect of drug self-disposal training on medication compliance， symptoms and social function in schizophrenic patients. Methods from July 2014 to June 2015， in Third People's Hospital of Zhongshan City， 84 schizophrenic patients in steady phase hospitalized were selected， randomly divided into the experimentaion group and the control group according to the random number table method， with 42 cases were in each group. Both groups received drug therapy and routine rehabilitation training for 8 weeks， in addition， the experimentaion group received drug self-disposal training for 8 weeks. These patients were followed-up for one year after discharging. Medication compliance， relapse rate and social function were assessed by medication compliance rating scale， Brief Psychiatric Rating Scale （BPRS） and Social Disability Screening Schedule （SDSS） in every three months. Results The difference between two groups in medication compliance was not statistically significant at baseline （P > 0.05）； the medication compliance in two groups were improved after rehabilitation training， the difference was statistically significant （P < 0.05）； but the medication compliance in experimentaion group was higher than that in the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）； the medication compliance of the experimentaion group after 6， 9， 12 months was lower than that of the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. The recurrence rate of the experimentaion group was lower than that of the control group， the the difference was statistically significant （P < 0.05）. The BPRS scores of the experimentaion group after 6， 9， 12 months were lower than those of the control group （P < 0.05）. The SDSS scores of the experimentaion group after 6， 9， 12 months were lower than those in the control group （P < 0.05）. The BPRS scores and SDSS scores of the experimentaion group were not altered obviously after discharge （P > 0.05）. The BPRS scores of the control group were higher after discharge （P< 0.05）， and the SDSS scores of the control group after 6， 9， 12 months were higher after discharge （P < 0.05）. Conclusion The drug self-disposal training can effectively improve the medication compliance in schizophrenic patients after discharge， maintain the stability of the symptoms， reduce the relapse rate and prevent the social function deterioration.

[Key words] Schizophrenia； Drug self-disposal training； Medication compliance； Social function

精神分裂癥是一種患病率、復(fù)發(fā)率、致殘率高，疾病負(fù)擔(dān)較重的慢性遷延性疾病。在精神分裂癥的治療中，抗精神病藥物起著非常重要的作用。精神分裂癥最常見(jiàn)的復(fù)發(fā)因素是停用抗精神病藥物，尤其是疾病的早期階段。Emsley等[1]對(duì)33例首發(fā)精神分裂癥患者進(jìn)行了研究，維持治療為24個(gè)月，停藥1年后復(fù)發(fā)率為79%，2年后為94%，3年后為97%，提示停藥后若追蹤足夠的時(shí)間，大多數(shù)患者將復(fù)發(fā)。因此，讓精神分裂癥患者較早認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持服藥的重要性十分關(guān)鍵。相關(guān)研究也認(rèn)為，堅(jiān)持服藥是預(yù)防復(fù)發(fā)的最重要因素[2]。在精神分裂癥病因至今未明的情況下，提高患者的服藥依從性是降低其復(fù)發(fā)的有力措施之一[3]。相關(guān)研究[4-5]顯示對(duì)患者進(jìn)行藥物依從性訓(xùn)練不僅可以提高患者的服藥依從性而且可以改善他們的社會(huì)功能。朱穎[6]強(qiáng)調(diào)藥物自我處置程式訓(xùn)練應(yīng)是精神分裂癥全病程治療的重要環(huán)節(jié)。本研究對(duì)病情穩(wěn)定的精神分裂癥患者進(jìn)行藥物自我處置訓(xùn)練并隨訪1年，探討其對(duì)提高患者藥物依從性、預(yù)防復(fù)發(fā)及改善社會(huì)功能的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年7月～2015年6月在中山市第三人民醫(yī)院住院的精神分裂癥患者為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各42例。實(shí)驗(yàn)組男20例，女22例；年齡19～53歲，平均（31.32±7.21）歲；病程1～5年，平均（2.76±1.45）年；受教育年限9～16年，平均（11.24±2.03）年；已婚15例，未婚27例。對(duì)照組患者42例，男23例，女19例，年齡22～54歲，平均（32.12±7.02）歲；病程1～6年，平均（2.35±1.32）年；受教育年限9～16年，平均（11.64±2.13）年；已婚17例，未婚25例。兩組患者在性別、年齡、病程、受教育程度等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者和/或家屬均知情同意并簽署知情同意書(shū)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《International Classification of Diseases，tenth edition，ICD-10》中精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]；②年齡15～60歲；③初中以上文化程度；④至少有1名家屬與患者共同居??；⑤經(jīng)過(guò)急性期治療病情穩(wěn)定的患者，臨床總體印象表（CGI）嚴(yán)重程度評(píng)分≤5分；⑥經(jīng)主管醫(yī)生初步評(píng)估，具備基本的理解力、判斷力和模仿力，能夠在1 h的訓(xùn)練中集中注意力。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①智力障礙；②有嚴(yán)重軀體疾病和腦器質(zhì)性疾??；③在8周的康復(fù)期病情復(fù)發(fā)而不能繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)者。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者接受藥物治療+常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練+藥物自我處置程式訓(xùn)練；對(duì)照組接受藥物治療+常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。藥物自我處置程式選自翁永振教授編寫(xiě)《精神分裂癥的康復(fù)操作手冊(cè)》[8]中的藥物自我處置技能訓(xùn)練練程式，包括4部分技能：獲得抗精神病藥作用的有關(guān)知識(shí)；學(xué)會(huì)自我管理和評(píng)價(jià)藥物作用的正_方法；識(shí)別和處置藥物的副反應(yīng)；與醫(yī)務(wù)人員商討藥物治療有關(guān)的問(wèn)題。由2名經(jīng)培訓(xùn)的護(hù)師對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行藥物自我處置程式訓(xùn)練，訓(xùn)練采用7人一組，每周3次，每次60 min，共8周。兩組患者均經(jīng)過(guò)8周的院內(nèi)康復(fù)后出院。出院后每月隨訪一次，共隨訪1年。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

①服藥依從性評(píng)定：本研究采用家屬及患者的報(bào)告作為測(cè)量依從性的方法，采用目前國(guó)內(nèi)通用的三級(jí)評(píng)定法[9]將依從性劃分為：完全依從（1分），即自愿按時(shí)按量服藥、定期復(fù)查；部分依從（2分），即2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)3次及以上的不按時(shí)服藥、或者隨意加減藥量或需督促、或者勸說(shuō)服藥和復(fù)查等；完全不依從（3分），即2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)3次及以上的不愿或拒絕服藥、或者拒絕復(fù)查。②病情評(píng)定：采用簡(jiǎn)明精神量表（brief psychiatric rating scale，BPRS）[10]患者的病情進(jìn)行評(píng)定，以BPRS中的精神分裂癥核心癥狀（第4、7、11、12、15項(xiàng)）判定是否復(fù)發(fā)，其中任何1項(xiàng)評(píng)分超過(guò)5分和/或任何2項(xiàng)每項(xiàng)評(píng)分超過(guò)4分，則確診為病情復(fù)發(fā)。③社會(huì)功能評(píng)定：采用社會(huì)功能缺陷篩查量表（social disability screening schedule，SDSS）[11]進(jìn)行評(píng)估，該量表共10個(gè)項(xiàng)目，按0～2級(jí)評(píng)分，得分越低，表明社會(huì)功能越好。以上指標(biāo)分別在入組時(shí)，出院時(shí)，出院后每3個(gè)月進(jìn)行評(píng)估。

1.4 評(píng)定方法

采用盲法評(píng)定，即評(píng)定者不知道評(píng)定對(duì)象的分組情況，也不能詢問(wèn)患者在住院期間康復(fù)的情況。評(píng)定人員是由4名經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的精神科醫(yī)生組成，其一致性檢驗(yàn)Kappa值≥0.82。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；重復(fù)測(cè)量的計(jì)量資料比較采用方差分析。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療依從性比較

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的服藥依從性在入組時(shí)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者在出院時(shí)服藥依從性均提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。在出院3、6、9、12個(gè)月時(shí)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的服藥依從性比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。實(shí)驗(yàn)組6、9、12個(gè)月的依從性與出院時(shí)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。對(duì)照組3、6、9、12個(gè)月的依從性與出院時(shí)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組復(fù)況比較

實(shí)驗(yàn)組在出院后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)1例，9個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)4例，12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)7例，復(fù)發(fā)率為16.67%。對(duì)照組在出院后3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)2例，6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)5例，9個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)8例，12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)13例，復(fù)發(fā)率為30.95%。實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。

2.3 兩組BPRS評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組患者在第6、9、12個(gè)月時(shí)的BPRS總分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。實(shí)驗(yàn)組出院后的BPRS總分與出院時(shí)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；對(duì)照組BPRS總分在隨訪3、6、9、12個(gè)月時(shí)高于出院時(shí)BPRS評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表2。

2.4 兩組SDSS評(píng)分比較

兩組患者在入組時(shí)SDSS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者在6、9、12個(gè)月時(shí)的SDSS總分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。實(shí)驗(yàn)組在各個(gè)時(shí)期的SDSS總分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。對(duì)照組SDSS總分在隨訪6、9、12個(gè)月高于出院時(shí)SDSS評(píng)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

精神分裂癥是一種復(fù)發(fā)率高的疾病，服藥依從性為復(fù)發(fā)率的保護(hù)性因素，依從性越高，復(fù)發(fā)率越低[12]。本研究結(jié)果顯示，在治療依從性方面，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)8周的康復(fù)訓(xùn)練后服藥依從性均有提高，但實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)藥物自我處置程式訓(xùn)練后服藥依從性優(yōu)于對(duì)照組，這與陳丁玲等[13]對(duì)社區(qū)精神分裂癥患者采用藥物自我處置程式訓(xùn)練的效果一致。樊獻(xiàn)麗等[14]對(duì)出院后的精神分裂癥患者隨訪半年，發(fā)現(xiàn)采用藥物自我處置程式訓(xùn)練的精神分裂癥患者服藥依從性高于藥物自我處置程式訓(xùn)練組（P < 0.05），這與本研究的隨訪結(jié)果一致。在精神分裂癥患者的服藥依從性方面，藥物副反應(yīng)、服藥態(tài)度和醫(yī)患關(guān)系是影響精神分裂癥患者治療依從性的重要因家。本研究通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行藥物自我處置程式訓(xùn)練，使患者掌握抗精神病藥作用的有關(guān)知識(shí)，了解正確的自我服藥的方法并對(duì)其評(píng)價(jià)，識(shí)e藥物的副反應(yīng)，與醫(yī)務(wù)人員商討治療問(wèn)題，這與何夏君等[15]采用的“知、會(huì)、能”三步服藥訓(xùn)練提高了患者的服藥依從性的方法類似。也可能與患者藥物副反應(yīng)的減輕，醫(yī)患關(guān)系的改善及服藥態(tài)度的改善有關(guān)。此外，實(shí)驗(yàn)組患者自出院后6個(gè)月開(kāi)始服藥依從性較出院時(shí)下降，提示隨著時(shí)間的推移，藥物自我處置程式訓(xùn)練對(duì)患者服藥依從性改善的效果會(huì)逐漸降低。在實(shí)驗(yàn)組患者依從性改善的同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的病情嚴(yán)重程度輕于對(duì)照組（P < 0.05），病情復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P < 0.05），患者的病情與服藥依從性具有明顯的相關(guān)性，這與既往的研究結(jié)論具有一致性[16-20]。

精神分裂癥是一種慢性致殘性疾病，在急性癥狀控制以后常遺留社會(huì)功能缺陷，影響患者的學(xué)習(xí)、生活和工作。在本研究中實(shí)驗(yàn)組患者的社會(huì)功能沒(méi)有明顯改變，對(duì)照組患者的社會(huì)功能較出院時(shí)有所下降。這與葛茂宏等[21]的研究顯示藥物自我處置能夠提高患者的社會(huì)功能的結(jié)果不一致，分析原因可能與他們?cè)黾恿税Y狀監(jiān)測(cè)這項(xiàng)措施有關(guān)。項(xiàng)玉濤等[22]對(duì)有關(guān)社區(qū)精神分裂癥患者社會(huì)功能與其精神癥狀的相關(guān)性研究中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)精神分裂癥患者的社會(huì)功能受損程度和其精神Y狀密切相關(guān)，精神癥狀越豐富，社會(huì)功能受損越嚴(yán)重。在本研究中對(duì)照組患者在出院后病情較出院時(shí)有所加重，這可能與其社會(huì)功能的下降有關(guān)。而實(shí)驗(yàn)組患者病情在出院后保持相對(duì)穩(wěn)定，社會(huì)功能也無(wú)明顯變化，同時(shí)也提示藥物自我處置程式訓(xùn)練并不能改變患者的社會(huì)功能，患者社會(huì)功能的改善需要進(jìn)一步行社會(huì)技能訓(xùn)練等措施。

綜上所述，通過(guò)對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行藥物自我處置程式訓(xùn)練可以有效提高患者出院后的服藥依從性，有利于病情的穩(wěn)定，降低疾病復(fù)發(fā)率，防止患者社會(huì)功能的進(jìn)一步惡化。

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篇7

我兒子今年9歲，被確診為自閉癥，醫(yī)生說(shuō)病因不明。有人說(shuō)自閉癥都是遺傳自父母，我和丈夫的性格雖然都屬內(nèi)向，但還不至于自閉呀！請(qǐng)問(wèn)，孩子的自閉癥究竟是怎么得上的？家長(zhǎng)又該怎樣幫助孩子呢？

讀者 黎慧珺

黎慧珺讀者：

人們對(duì)自閉癥的病因存在諸多猜測(cè)和誤解，在幫助自閉癥患兒之前有必要予以澄清，否則早期干預(yù)就無(wú)從下手。

盡管自閉癥確切的病因機(jī)制尚未被完全發(fā)現(xiàn)和闡明，但是，自閉癥是一種先天的神經(jīng)發(fā)育障礙已經(jīng)是研究者的共識(shí)。基因變異和遺傳因素對(duì)發(fā)病影響最大，遺傳度可達(dá)90%。但遺傳于誰(shuí)、誰(shuí)的基因作用大、怎樣遺傳，仍然是未解之謎。

研究證明，自閉癥跟孩子的養(yǎng)育環(huán)境沒(méi)有直接關(guān)系。只要養(yǎng)育者有正常的語(yǔ)言能力，孩子就應(yīng)該發(fā)展出社會(huì)交往意向，只是交往能力有強(qiáng)有弱而已。

研究證明，突發(fā)環(huán)境事件，比如被教師批評(píng)、被同學(xué)孤立、被交通事故驚嚇等，可能會(huì)造成孩子精神和心理上出現(xiàn)一些問(wèn)題甚至某些障礙，但不會(huì)導(dǎo)致自閉癥。

對(duì)于自閉癥的病因，現(xiàn)有的研究成果大致只有這些。其實(shí)，研究自閉癥的病因是研究者的事，患兒家長(zhǎng)更應(yīng)關(guān)注孩子，給他有效的幫助。

首先，家長(zhǎng)要接受孩子患自閉癥的現(xiàn)實(shí)，而不是要在家庭中尋找一個(gè)承擔(dān)責(zé)任的人，幫助自閉癥孩子是整個(gè)家庭和社會(huì)的責(zé)任。父母、老師需要共同學(xué)習(xí)、了解自閉癥的特點(diǎn)和干預(yù)技術(shù)，根據(jù)孩子的實(shí)際情況進(jìn)行干預(yù)。

其次，治療要避免盲目。社會(huì)上針對(duì)自閉癥的治療，許多是虛假的?！熬S生素加酶”、“飲食控制和脫敏”、疫苗、接種、抗生素、生物螯合治療、干細(xì)胞移植等治療方法令很多家長(zhǎng)看到希望，但這些治療方法有的沒(méi)有實(shí)證效果，有的已經(jīng)確認(rèn)無(wú)效，有的仍在探索試驗(yàn)階段。有些家長(zhǎng)為了矯治孩子的問(wèn)題行為使用藥物，非但控制不了問(wèn)題行為，還帶來(lái)副作用。事實(shí)上，使用正確的行為治療方法，不用藥物，也可以矯治問(wèn)題行為。所以，要不要用藥、如何用藥、用多長(zhǎng)時(shí)間，家長(zhǎng)都應(yīng)該在有經(jīng)驗(yàn)又負(fù)責(zé)任的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

醫(yī)生 侯軍

怎樣消除妊娠紋？

我懷孕7個(gè)月了，肚子越來(lái)越大，肚皮上出現(xiàn)了許多難看的妊娠紋。請(qǐng)問(wèn)，在不傷及胎兒的前提下，有沒(méi)有消除妊娠紋的辦法？

讀者 陳芹芹

陳芹芹讀者：

妊娠中后期，隨著胎兒的成長(zhǎng)、羊水的增多，孕婦的子宮逐漸膨大。當(dāng)腹部的快速膨脹超過(guò)了肚皮肌膚的伸張度，就會(huì)導(dǎo)致皮下組織中的纖維組織及膠原蛋白纖維發(fā)生斷裂，產(chǎn)生妊娠紋。懷孕期間荷爾蒙改變，或是體重增加速度太快，也會(huì)導(dǎo)致孕婦妊娠紋上身。妊娠紋多出現(xiàn)在孕婦的腹部，也會(huì)分布在周圍、及臀部。

在醫(yī)學(xué)上，妊娠紋被稱為“擴(kuò)張性條紋”。擴(kuò)張性條紋不僅出現(xiàn)在孕婦身上，許多健康的男性或是女性，在青春期的快速生長(zhǎng)期，身體也會(huì)出現(xiàn)類似于妊娠紋的“生長(zhǎng)紋”。另外，體重急速增減、使用大量類固醇的人也容易出現(xiàn)這類擴(kuò)張性條紋。

孕婦消除妊娠紋，不外乎以下三種方法：

第一，控制體重。在懷孕期間控制體重，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí)，注意避免體重增加過(guò)快，孕中期每周體重增加不超過(guò)500克為宜。也可以進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，增加皮膚對(duì)牽拉的抗力，同時(shí)防止贅肉的產(chǎn)生。

第二，均衡飲食。孕婦飲食有一個(gè)原則：再好吃、再有營(yíng)養(yǎng)的食物都不要一次吃得過(guò)多、過(guò)飽，或一連幾天大量食用同一種食物。多攝取富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物，這兩種營(yíng)養(yǎng)素有助于重建皮膚的膠原纖維。如果蛋白質(zhì)攝取量不足，會(huì)直接導(dǎo)致皮膚膠原纖維無(wú)法得到足夠的養(yǎng)分。也可以吃一些含膠原蛋白豐富的豬蹄、羊蹄等，有利于增加皮膚彈性，緩解妊娠紋。

第三，保養(yǎng)肌膚。皮膚干燥和有瘙癢感的孕婦，產(chǎn)生妊娠紋的概率更大。建議每天涂抹含有維生素E的油脂或橄欖油等，令皮膚滋潤(rùn)保濕。如果能在產(chǎn)后的3個(gè)月里持續(xù)對(duì)產(chǎn)生妊娠紋的皮膚施以按摩，則效果會(huì)更好。

醫(yī)生 康明

怎樣預(yù)防胰腺癌？

前不久，我們廠的李師傅患胰腺癌去世了。從確診到去世僅僅三個(gè)月時(shí)間，手術(shù)、化療都沒(méi)用。據(jù)說(shuō)胰腺癌是“癌中之王”，最為兇險(xiǎn)。大家深受刺激，感覺(jué)生命是那么寶貴和脆弱。請(qǐng)問(wèn)，有沒(méi)有辦法預(yù)防胰腺癌呢？

讀者 達(dá)智遠(yuǎn)

達(dá)智遠(yuǎn)讀者：

胰腺癌是一種極為兇險(xiǎn)的消化道腫瘤，在世界范圍內(nèi)發(fā)病率較高，身體不是很好的中老年人發(fā)病率更高。我國(guó)胰腺癌發(fā)病率為5.1/10萬(wàn)，較20年前大幅升高。

胰腺癌起病隱匿，而且病情進(jìn)展快，死亡率高，被稱為“癌中之王”。近年來(lái)，在惡性腫瘤5年生存率排行榜上，胰腺癌始終以低生存率高居榜首。更為重要的是，由于胰腺的位置特殊，手術(shù)難度非常大，而且通常化療效果也不是十分明顯，一般的生存期只有3～6個(gè)月，臨床上的發(fā)病率幾乎就等同于死亡率。因此，加強(qiáng)預(yù)防和早期診斷是提高胰腺癌治愈率、生存率的關(guān)鍵。遺憾的是，胰腺癌不容易被早期發(fā)現(xiàn)，它以消化道癥狀為主，如反復(fù)上腹不適、食欲不振等，很容易被誤診為胃病而疏忽大意，當(dāng)確診為胰腺癌時(shí)，癌細(xì)胞十之八九已向周圍臟器如肝、膽道、胃等擴(kuò)散，根治手術(shù)的難度相當(dāng)大。

預(yù)防胰腺癌，主要從以下四個(gè)方面入手：

1.戒煙酒，保持良好的生活習(xí)慣。煙和酒都是極酸的酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。對(duì)于胰腺癌來(lái)講，酸性物質(zhì)是誘發(fā)疾病的因素，所以盡可能早地戒煙戒酒是預(yù)防胰腺癌的重要措施。