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關(guān)鍵詞：甘肅；醫(yī)藥物流；問題分析

基金項目：中央高校基本科研業(yè)務費專項資金項目（31920130091）中圖分類號：F448 文獻標識碼：A 文章編號：1671-1009（2015）22-0051-01

在醫(yī)藥行業(yè)蓬勃發(fā)展的今天，醫(yī)藥物流業(yè)受經(jīng)濟全球化和信息產(chǎn)業(yè)化的影響，在世界范圍內(nèi)迅速發(fā)展。然而，由于我國特色的醫(yī)藥生產(chǎn)銷售機制，使得我國醫(yī)藥物流起步較晚，整體發(fā)展水平落后，物流成本較高，最終造成藥品價格虛高，生產(chǎn)者、流通企業(yè)和消費者三方利益受損的局面。地處西北的甘肅省由于其地理位置為我國偏遠地區(qū)，又加上甘肅地形狹長，醫(yī)藥物流相對于全國來說更加落后。因此本文通過分析甘肅省醫(yī)藥物流發(fā)展中存在的問題，并提出改進建議，以促進甘肅醫(yī)療物流更快更好發(fā)展，達到“降費增效”的目的。

一、甘肅醫(yī)藥物流發(fā)展中存在的問題

（一）基礎(chǔ)設施不完善

甘肅醫(yī)藥物流基礎(chǔ)設施的力量比較薄弱。在綜合醫(yī)藥物流配送中心的建設方面由于沒有很好地規(guī)劃，導致其在地區(qū)、行業(yè)、企業(yè)間呈現(xiàn)分散狀態(tài)。同時，醫(yī)藥物流機械化、自動化水平低，人工手寫仍然是有些配送中心進行藥品分揀的方式；包裝、配送還沒有實現(xiàn)網(wǎng)絡化管理；條形碼不規(guī)范；對市場缺乏及時、準確、動態(tài)的把握之外，我國專業(yè)藥品物流缺乏相關(guān)的供應鏈管理技術(shù)，沒有建立配套的藥品物流體系。

（二）信息化水平低

甘肅大多數(shù)醫(yī)藥流通企業(yè)的物流信息化水平比較低，許多企業(yè)還沒有物流信息系統(tǒng)。企業(yè)間信息不能或很少相互鏈接和共享，數(shù)據(jù)不能被快速準確地傳遞，很大程度上降低了庫存管理、采購、訂貨、訂單處理裝卸配送等的自動化水平。達不到物流運作水平的需要請求。既便是現(xiàn)在有很多的供應商、中間商和零售商以及醫(yī)院藥房等都配備了計算機，但是由于它們之間的信息系統(tǒng)是相互之間沒有聯(lián)系，無法為醫(yī)藥物流形成一個統(tǒng)一的平臺，也就是說整個供應鏈的信息不對稱，共享程度低，使上游和下游企業(yè)不能有效銜接物流活動。

（三）無法實現(xiàn)規(guī)模效應

甘肅醫(yī)藥物流企業(yè)多數(shù)規(guī)模小而散亂，缺乏企業(yè)間的合作意識，領(lǐng)先的物流資源不能有效整合，使得醫(yī)藥品物流企業(yè)的業(yè)務量不足，無法形成規(guī)模而使成本過高，又加上甘肅省招標藥品價格不高，使得很多商業(yè)企業(yè)無法承擔甘肅偏遠地區(qū)的藥品配送成本，進一步壓縮了甘肅醫(yī)藥物流的利潤空間。

（四）藥品物流網(wǎng)點布局不合理

目前位于甘肅農(nóng)村的物流中心和零售藥店極為稀少，而大部分都分布于城市。醫(yī)藥物流企業(yè)在城市中競爭激烈，導致實力削弱，企業(yè)自身發(fā)展緩慢。而農(nóng)村人口遠大于城市人口，因此農(nóng)村的用藥潛力遠沒有開發(fā)出來。

（五）醫(yī)藥物流人才匱乏

由于醫(yī)藥精密器械、液態(tài)針劑、血制品、低溫保存制劑等對醫(yī)藥流通中的運輸、儲存等條件要求極為苛刻，因此，需要既懂得物流管理知識又了解醫(yī)學知識的人才。而甘肅從事醫(yī)藥物流研究的大學和專業(yè)研究機構(gòu)的數(shù)量極少，企業(yè)的短期培訓是目前醫(yī)藥物流培訓的主要方式，人才缺乏制約了甘肅醫(yī)藥物流的發(fā)展。

二、甘肅醫(yī)藥物流發(fā)展的對策分析

（一）加強基礎(chǔ)設施建設

對于醫(yī)藥物流體系的建設，物流基礎(chǔ)設施建設是很重要的。而甘肅大多數(shù)流通企業(yè)規(guī)模較小，實力較弱，因此需要政府部門進行必要的引導，盡量避免單個企業(yè)建設物流中心的現(xiàn)象，減少社會資源的浪費，建設簡約化、集中化、有規(guī)模的醫(yī)藥物流系統(tǒng)。

（二）加快醫(yī)藥物流信息化建設

醫(yī)藥物流企業(yè)作為聯(lián)系醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)上下游的紐帶，比其他企業(yè)更需要建立現(xiàn)代物流，依靠其強大的信息系統(tǒng)跟醫(yī)院、零售網(wǎng)點、供應商建立信息共享，幫助供應商、醫(yī)院、零售商供貨、存貨，提供服務。

（三）實現(xiàn)規(guī)模化經(jīng)營

實現(xiàn)規(guī)?；?jīng)營的途徑有以下幾點：1、重組聯(lián)合，規(guī)模化經(jīng)營。甘肅醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)量之多，聯(lián)合重組在擴大物流規(guī)模的同時，還能避免重復建設，減少資金投入。中小型企業(yè)的落后觀念，大企業(yè)和成功的企業(yè)要積極引導，使中小型企業(yè)依靠比自己強大的企業(yè)進行發(fā)展，同時大企業(yè)和成功的企業(yè)還可以通過一個高效的區(qū)域物流中心的改造，將中小企業(yè)開發(fā)為自己的配送中心。通過重組聯(lián)合，可以克服低集中度的醫(yī)藥物流市場，成為跨行業(yè)、跨地區(qū)的大型醫(yī)藥物流公司。2、第三方物流的發(fā)展。第三方物流與傳統(tǒng)物流不同，每一個環(huán)節(jié)的物流信息都可以是透明的溝通和交流，實現(xiàn)信息共享，還可以提供更多的增值服務。甘肅醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)可以選擇類似于隴郵這樣的第三方物流企業(yè)進行醫(yī)藥配送，尤其是隴郵依托于中國郵政的網(wǎng)絡能夠覆蓋到很多偏遠地區(qū)尤其是鄉(xiāng)村地區(qū)。

（四）加強農(nóng)村地區(qū)醫(yī)藥物流資源配置

甘肅農(nóng)村地區(qū)絕大多數(shù)地處偏遠地區(qū)，由于薄弱的交通基礎(chǔ)設施，醫(yī)藥流通困難。因此要加強規(guī)劃和協(xié)調(diào)農(nóng)村醫(yī)院和藥店的布局，利用第三方物流企業(yè)（如隴郵）進行醫(yī)藥物流配送。

（五）加強醫(yī)藥物流人才培養(yǎng)

我國醫(yī)藥物流業(yè)有好的前景，商機不可限量。甘肅省醫(yī)藥物流發(fā)展需要當?shù)蒯t(yī)藥物流人才的支持，一方面，甘肅當?shù)蒯t(yī)藥院?？梢蚤_設一些有關(guān)醫(yī)藥物流管理的課程，這樣便可以培養(yǎng)出既懂醫(yī)藥知識，又精通物流技術(shù)的人才。另一方面,為了能夠高效地管理醫(yī)藥物流企業(yè)，有必要對醫(yī)藥物流企業(yè)從業(yè)人員進行系統(tǒng)化培訓教育，使他們掌握現(xiàn)代物流知識以及現(xiàn)代物流所需的信息技術(shù)。

參考文獻：

[1]方芳.醫(yī)藥物流的發(fā)展及對策[J].物流科技,2008,4.

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一、復習基礎(chǔ)知識與構(gòu)建知識體系相結(jié)合

高考試題年年變，而解題所依據(jù)的基礎(chǔ)知識卻是相對不變的，所以扎實的生物學基礎(chǔ)知識是學生取勝高考必須具備的。復習時，首先，要讓學生牢牢把握生物教材中的基本概念和基本理論。理論的掌握必須建立在對諸多概念的正確理解上。其次，要注意知識的縱向銜接，使知識連成一片。再次，要關(guān)注知識的橫向聯(lián)系，使知識更加系統(tǒng)化、立體化。生物學科中的章節(jié)之間既有遞進關(guān)系也有并列關(guān)系，內(nèi)容互相聯(lián)系、互相滲透，因此，我們要牢牢抓住生命的基本特征這根主線，豐富知識的內(nèi)涵，擴大知識的外延，把生物知識匯成一張完整的網(wǎng)絡。我們要指導學生學會把某一理論放在整個生物理論體系中加以考慮，并通過實例來深化、拓展，使自己對生物理論的掌握更加完善，運用起來更加精確。

二、圖案和文字相結(jié)合

在現(xiàn)行的高中生物課本中，有大量的插圖。這些圖像概括性強、生動直觀，是對課本內(nèi)容的高度濃縮和升華，其作用是語言、文字無法代替的。從近幾年生物會考的試題來看，圖像和圖表分析題都占有相當大的比重。有些圖像又直接或間接地來自于課本。這就要求我們在復習時應重視課本圖像的復習。而實際上在總復習的過程中，師生往往忽視對圖像的復習，片面認為只要把課本中的基本知識、基本原理記住，也就萬事大吉了。這樣復習的結(jié)果，必然是事倍功半，成績不夠理想。針對這種情況，在進行復習時，應強調(diào)學生讀文對圖、看圖釋文、文圖活用、讀圖解題，使圖文充分結(jié)合。教師講解時，應該重視圖的作用，以圖引文，以圖釋文，而絕不能忽視圖的作用。

三、基礎(chǔ)題和較高要求的能力題相結(jié)合

在復習中，設計適量的練習題，有助于增強學生對所復習知識的掌握和鞏固。但所選習題要把握難易度。難題、大題和易題、小題在復習考試中各有其作用。一般來說，易題和小題偏重于打基礎(chǔ)，主要是對學生基礎(chǔ)知識掌握情況的考查；而難題、大題是建立在易題、小題的基礎(chǔ)上，是對學生綜合能力的考查。在總復習時，應當注意難易結(jié)合，立足于以小題、易題打基礎(chǔ)，以大題、難題促提高，從而提高學生的整體復習水平和應試能力。

四、講解、練習、評價相結(jié)合

復習中最重要的環(huán)節(jié)就在于幫助學生進一步掌握一個個知識點，并逐步形成知識的網(wǎng)絡和系統(tǒng)。只有把這一基礎(chǔ)打牢固，才有可能進一步提高，而僅僅靠做題是難以達到上述目的的。在復習時，教師一定要把引導學生理解好課本上的基礎(chǔ)知識放在第一位，同時要安排適當?shù)木毩曇陨罨瘜φn本知識的理解。講要立足于基本知識點、考點、知識的連接點、生長點；練要突出重點、難點、關(guān)節(jié)點和易混易錯點；練習之后還要進行必要的評價。通過精練、精評，使每一次練習都能有所收獲。確保學生牢固掌握知識，不斷提高能力。

五、掌握知識與培養(yǎng)解題技能相結(jié)合

生物學科有其自身的特點，學生既要熟練掌握基礎(chǔ)知識、基本理論，做到提取準確，遷移靈活，運用合理。又要學會運用這些知識分析問題和解決問題的能力。此外，還應向?qū)W生傳授一些學習方法和解題技巧。這樣，才能靈活應對考題中設置的新情景、新問題。

近幾年生物學高考題目主要分選擇題和非選擇題兩類，其中，非選擇題有填充題、分析說明題、學科內(nèi)的綜合題。題型不同，要求也不同。在解題過程中，我們首先要注意審題，搞清每一道題命題教師的考核意圖；其次，要學會區(qū)分對立概念和相似概念，了解概念之間的關(guān)系是并列關(guān)系、遞進關(guān)系，還是包含關(guān)系；接著，要知道生物符號的特殊含義和正確寫法；最后，要具有分析歸納能力、邏輯推理能力和實際應用能力，能夠舉一反三，觸類旁通。

六、課內(nèi)復習和開展課外探究活動相結(jié)合

高考要求學生具備驗證簡單生物學事實的能力，并能對實驗現(xiàn)象和結(jié)果進行解釋、分析和處理。由于課堂上時間緊，因此對實驗內(nèi)容、實驗事實的驗證，必須充分利用課外活動，盡可能地使學生多獲取一些直接經(jīng)驗，并引導學生把直接經(jīng)驗與間接經(jīng)驗、書本知識相結(jié)合。

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[關(guān)鍵詞] 天然藥物單體；西藥；消化道腫瘤；抑制作用

[中圖分類號] R735 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2014）02（c）-0167-03

Advances in the research of natural herbal drugs monomer combined with western medicine against gastrointestinal tumors

TAO Yaling XU Lichun

Research Center of Cancer Prevention and Treatment， Medical College of Yangzhou University， Jiangsu Province， Yangzhou 225001， China

[Abstract] Gastrointestinal tumors are the most common malignant tumors in the clinic. Currently， non-targeted therapy of western medicine and the drug resistance of tumors often leads to the failure of chemotherapy， and serious toxicity. Because of its unique anti-tumor effect and fewer adverse reactions， natural herbal drugs monomer becomes a hotspot for anticancer drug development. Natural herbal drugs monomer combined with western medicine chemotherapy will be one of the future direction of development of cancer chemotherapy. The research is about the newest progress of natural herbal drugs monomer combined with western medicine against gastrointestinal tumors.

[Key words] Natural herbal drugs monomer； Western medicine； Gastrointestinal tumors； Inhibitory effect

目前，消化道腫瘤是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，嚴重威脅了人類的生命健康，臨床大多采用手術(shù)切除腫瘤以及化療抑制和殺滅腫瘤細胞，但是化療藥物毒性作用大，而且常產(chǎn)生毒副作用。5-氟尿嘧啶作為臨床上的一線抗腫瘤藥物，為高效抗代謝藥物，其抗瘤譜廣，但它的毒副作用大，首過代謝明顯，治療劑量和中毒劑量比較接近[1]。天然藥物能減少化療藥物的毒性，調(diào)動機體的抗癌能力，從而改善患者的全身情況。就腫瘤的化學治療而言，采取多藥聯(lián)合用藥，其目的在于最大程度地發(fā)揮化療藥物治療作用的同時盡量減輕其毒副作用[2]。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，源自于天然藥物的抗癌藥物已占總抗癌藥物的32.25%。由此可見，從天然藥物中尋找新型抗腫瘤藥物具有相當廣闊的前景[3]。本文就天然藥物單體聯(lián)合西藥抑制消化道腫瘤進行綜述，為以后臨床應用提供一些理論依據(jù)。

1 天然藥物單體抑制消化道腫瘤

隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，天然藥物及其有效成分抑制消化道腫瘤作用的研究取得很大的進展。有相關(guān)研究報道，天然藥物及其有效成分可以通過誘導細胞凋亡、誘導細胞分化、調(diào)節(jié)細胞信號轉(zhuǎn)導、抑制端粒酶活性以及逆轉(zhuǎn)多藥耐藥等方式發(fā)揮抗腫瘤作用。以下簡述幾例：

1.1 莪術(shù)醇對人胃癌SGC-7901細胞的抑制作用

莪術(shù)醇（curcumol）又名姜黃環(huán)奧醇，是從中藥莪術(shù)中提取的單體成分[4]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，莪術(shù)醇能抑制RNA的合成，從而抑制腫瘤細胞生長[5]。通過莪術(shù)醇構(gòu)建的SGC-7901瘤苗能明顯抑制荷瘤小鼠皮下腫瘤結(jié)節(jié)生長，阻止胃癌細胞的肺轉(zhuǎn)移，從而延長荷瘤胃癌小鼠的生存時間[6]。徐立春等[7]研究發(fā)現(xiàn)莪術(shù)醇能夠顯著抑制SGC-7901細胞的增殖，并且具有誘導細胞凋亡的作用。通過5～80 μmol/L莪術(shù)醇處理胃癌細胞48 h后，結(jié)果顯示，細胞凋亡率呈劑量效應增加。此外，莪術(shù)醇還可降低SGC-7901細胞磷酸化Akt，同時增強BAD的蛋白表達水平，從而影響Akt/BAD信號轉(zhuǎn)導通路的活性。實驗結(jié)果提示，莪術(shù)醇誘導SGC-7901細胞的凋亡作用可能是通過該信號通路發(fā)揮作用的。

1.2 丹參酮Ⅰ對人肝癌細胞HepG-2的抑制作用

丹參是常用的一種中藥，具有活血化瘀的作用。此外，它還有抗腫瘤活性，可用于治療胃癌、宮頸癌、肝癌等多種癌癥[8]。Zheng等[9]曾經(jīng)用丹參酒精提取液對人結(jié)腸癌細胞（HT-29）、肝癌細胞（HepG-2）和直腸癌細胞（HRT-18）進行體外實驗，其結(jié)果顯示，丹參對以上癌細胞都有抑制作用。丹參酮Ⅰ是丹參的脂溶性成分，鄭國燦等[10]為進一步研究丹參脂溶性成分的抗腫瘤活性，利用丹參酮Ⅰ作用于人肝癌細胞（HepG-2）。體外實驗研究顯示，丹參酮Ⅰ能夠抑制HepG-2細胞的生長增殖，其通過阻滯HepG-2細胞周期于G0/G1期，從而誘導肝癌細胞的凋亡；進一步實驗探索發(fā)現(xiàn)，丹參酮Ⅰ可以下調(diào)bcl-2基因表達（P < 0.01），同時上調(diào)bax基因表達（P < 0.01）。因此推斷，丹參酮Ⅰ可能是通過誘導細胞凋亡的機制發(fā)揮其抗腫瘤活性的。

1.3 藤梨根對人食管癌Eca-109細胞的抑制作用

藤梨根是植物獼猴桃科藤梨或獼猴的根，又名陽桃根。近些年來，一些國內(nèi)外的學者對藤梨根的抗腫瘤作用相當關(guān)注，他們在構(gòu)效分析研究的指導下，成功獲得了很多腫瘤細胞毒活性明顯提高的衍生物[11-13]。國宏莉等[14]研究發(fā)現(xiàn)，不同藥物濃度藤梨根作用于人食管癌Eca-109細胞后，細胞呈現(xiàn)出明顯的凋亡特征。通過MTT法檢測，藤梨根能明顯抑制Eca-109細胞的增殖；免疫組化檢測凋亡相關(guān)蛋白的表達情況，與對照組相比，用藥組Caspase-3及Caspase-9蛋白表達明顯增強，Bax蛋白表達增強，而Bcl-2表達減弱。因此，推測藤梨根抗腫瘤的作用可能是通過線粒體通路發(fā)揮作用誘導腫瘤細胞的凋亡。同時，在研究中還發(fā)現(xiàn)Caspase-8的表達輕度增強，這提示或許藤梨根同時啟動了幾種途徑誘導細胞凋亡，細胞凋亡的過程并不完全是一個線性通路。

1.4 大黃素對結(jié)腸癌的抑制作用

血管的生成是腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵步驟，當血管生成被抑制，腫瘤的擴張及轉(zhuǎn)移也就中斷了。大黃素是由植物Polygonum Cuspidatum中提取出的酪氨酸激酶抑制劑[15]。呂盈盈等[16]研究發(fā)現(xiàn)，大黃素除了可以通過阻滯G2期結(jié)腸癌細胞進入M期，抑制細胞生長促進細胞的凋亡外，大黃素作用于結(jié)腸癌細胞后，血管內(nèi)皮生長因子受體（VEGFR）酪氨酸磷酸化狀態(tài)蛋白量顯著減少。由此推測，大黃素能夠通過抑制VEGFR酪氨酸激酶活性而抑制結(jié)腸癌生長，因此，大黃素可作為一種有效的腫瘤血管生成抑制劑。

2 天然藥物單體聯(lián)合西藥抑制消化道腫瘤

目前，臨床上使用的抑制消化道腫瘤的西藥，大多由于缺乏選擇性，在殺傷腫瘤細胞的同時，對機體的正常組織也會產(chǎn)生一定的損害。利用天然藥物單體的抗腫瘤作用、提高機體免疫功能及其毒副作用低的特性，將天然藥物單體與西藥配合使用，可減輕化療的毒副作用，增加療效，顯著提高患者的生存質(zhì)量。目前，效果比較明顯的有以下幾類聯(lián)合：

2.1 金雀異黃素與5-氟尿嘧啶對人胃癌SGC-7901細胞的抑制作用

目前的研究顯示，金雀異黃素（genistein，Gen）在體內(nèi)、外對多種腫瘤細胞具有較好的抑制作用[17]。王正文等[18]將Gen與5-FU聯(lián)合作用于胃癌SGC-7901細胞，結(jié)果表明，Gen與5-FU聯(lián)合使用對人胃癌SGC-7901細胞的增殖抑制呈劑量、時間依賴性，并且當抑制率處于20%～80%時，其對胃癌細胞的增殖抑制效應具有協(xié)同作用。Gen與5-FU聯(lián)合應用具有協(xié)同作用，這可能有助于延緩5-FU耐藥性的發(fā)生，減輕5-FU的毒副作用，從而增加5-FU的療效?？勺鳛橐环N聯(lián)合化療方案應用于胃癌患者的臨床治療，為臨床應用提供了實驗依據(jù)。Gen與5-FU兩者都能阻滯細胞周期和誘導細胞凋亡，可能是其協(xié)同抗癌機制之一，但兩藥的協(xié)同抗癌作用及其機理還有待進一步研究。

2.2 丹皮酚增強順鉑對人食管癌細胞Eca-109的抗腫瘤作用

食管癌是臨床常見消化道腫瘤之一。目前，臨床上采用以順鉑為基礎(chǔ)的化療方案治療食管癌，然而，順鉑的副作用較大，限制了其療效的提高和臨床應用，因此目前臨床上主張聯(lián)合用藥。近年來，學者們研究發(fā)現(xiàn)，丹皮酚作為牡丹皮的主要活性成分，具有一定的抗腫瘤作用[19]。宛新安等[20]采用多種體內(nèi)外實驗研究丹皮酚和順鉑兩藥的抗腫瘤作用。其研究結(jié)果顯示，丹皮酚在體內(nèi)、外實驗中均對人食管癌細胞Eca-109有較明顯的抑制作用，兩者聯(lián)合使用時，丹皮酚能顯著增強順鉑的抗腫瘤作用，丹皮酚與順鉑在合適的劑量下聯(lián)合應用可起到提高療效、降低用藥劑量的作用。由此推測，若能在臨床食管癌的治療上聯(lián)合應用丹皮酚和順鉑，有降低順鉑使用劑量、減輕毒副作用、提高化療療效的可能性，其在在臨床上良好的應用前景值得我們期待。

2.3 甘草黃酮與環(huán)磷酰胺聯(lián)合對H22肝癌小鼠腫瘤生長抑制和增強機體免疫功能的作用

甘草黃酮是甘草主要活性成分之一，具有抗腫瘤、增強機體免疫力等作用[21]。而臨床常用化療藥物環(huán)磷酰胺有導致機體免疫力下降的副作用[22]。就此情況，王存良[23]探索研究將甘草黃酮與環(huán)磷酰胺合用抗腫瘤。實驗通過昆明小鼠腹腔注射肝癌細胞株H22構(gòu)建肝癌荷瘤小鼠動物模型。結(jié)果顯示，甘草黃酮與環(huán)磷酰胺聯(lián)合用藥后，對H22荷瘤小鼠生存時間的延長率是67.7%，作用明顯強于環(huán)磷酰胺組（54.6%）。而且，當聯(lián)合用藥組的q值在0.85～1.25之間時，可明顯升高環(huán)磷酰胺降低的胸腺指數(shù)、脾指數(shù)及外周血白細胞和淋巴細胞數(shù)。由此推斷，甘草黃酮與環(huán)磷酰胺聯(lián)合應用能起到增效減毒的作用。

篇4

網(wǎng)上銷售處方藥的政策尚未落地，但一批瞄上醫(yī)藥電商物流的快遞企業(yè)已按捺不住。日前，阿里旗下菜鳥網(wǎng)絡開始殺入醫(yī)藥物流配送領(lǐng)域。更早之前，德邦、新邦等快運公司也在涉足藥品配送。菜鳥等快遞企業(yè)的到來，讓原本“寧靜”的醫(yī)藥物流配送市場迎來“新老勢力”的角逐：一邊是國藥、上藥以及九州通等傳統(tǒng)的醫(yī)藥物流分銷企業(yè)，另一邊則是菜鳥網(wǎng)絡等開始介入該領(lǐng)域的快遞新銳，如此看來，醫(yī)藥物流配送市場的商戰(zhàn)勢必更趨激烈。

搶了誰的飯碗？

業(yè)界最期待的醫(yī)藥電商政策利好《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》（下稱《辦法》）目前已經(jīng)制定完畢。在國家力推“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略東風的吹拂下，該政策有望加速落地?！掇k法》中關(guān)于處方藥解禁、配送條件放寬等具體細則一旦正式實施，醫(yī)藥電商黃金時代或?qū)㈦S之而至，預計將有超過價值3000億元的處方藥登陸線上銷售。

今年4月24日，由全國物流標準化技術(shù)委員會主持，中物聯(lián)醫(yī)藥物流分會、冷鏈委、北京科園信海醫(yī)藥經(jīng)營有限公司等單位共同起草的《醫(yī)藥冷鏈物流設施設備性能確認規(guī)范》國家標準啟動會在北京召開，這標志著《醫(yī)藥冷鏈物流設施設備性能確認規(guī)范》國家標準制定工作的全面啟動。

菜鳥醫(yī)藥目前劃歸到菜鳥冷運板塊當中，由于藥品所需要的冷運條件比食品更嚴格，菜鳥為此已經(jīng)投入了近百輛冷藏車以及500多個醫(yī)療溫控箱，在配送過程可實時進行溫度監(jiān)控，同時，還專門研發(fā)了一系列一次性泡沫包裝以及可回收的中轉(zhuǎn)箱，在保障快件運輸安全的同時實現(xiàn)了溫度控制，而且正在嘗試構(gòu)建“干線―倉儲―配送”一整套醫(yī)藥物流的體系。滿足了國家對第三方醫(yī)藥物流企業(yè)的信息技術(shù)、物流設備、營銷管理等軟硬件的要求，菜鳥萬事俱備，只欠“東風”。

據(jù)不完全統(tǒng)計，截至目前，我國的藥品批發(fā)企業(yè)有1.65萬家，零售企業(yè)有14萬家。然而，95%以上的相關(guān)企業(yè)都是中小型規(guī)模的。在高昂的成本之下，醫(yī)藥物流領(lǐng)域少數(shù)龍頭企業(yè)的現(xiàn)狀也不容樂觀。

據(jù)悉，目前國內(nèi)醫(yī)藥物流分銷領(lǐng)軍企業(yè)為國藥、上藥以及九州通，然而這三家企業(yè)所占份額也僅為市場銷售總額的3%―5%左右。九州通等本身就屬醫(yī)藥流通企業(yè)，在上游藥企資源、配送資質(zhì)、經(jīng)營經(jīng)驗等方面都具備先天的優(yōu)勢，但其缺乏的則是“互聯(lián)網(wǎng)基因”。九州通等企業(yè)的醫(yī)藥物流是B2B模式，即向醫(yī)療機構(gòu)、藥店供貨。而電商物流是B2C模式，即把藥品直接送到消費者手中，這一領(lǐng)域恰恰是B2B模式的短板。因此，傳統(tǒng)醫(yī)藥流通企業(yè)的轉(zhuǎn)型都面臨著如何把自身資源與新技術(shù)、新模式結(jié)合，線上與線下結(jié)合的困惑。

從國外來看，美國的醫(yī)藥流通費用率為3%，銷售利潤率為2.4%，而中國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)平均流通費用率為12.56%，銷售利潤率為0.6%。據(jù)預測，依照目前的藥品流通體制，藥品從廠家到患者，往往需要經(jīng)過多個流通環(huán)節(jié)，以最簡單的“兩票制”流通方式為例，即允許流通過程中經(jīng)手兩次，若非基本藥物每次15%加成，即意味著30%的加價。而一旦實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)“直銷”，即意味著這些中間的加價環(huán)節(jié)有望大幅被壓縮。

由于我國傳統(tǒng)醫(yī)藥商業(yè)發(fā)展仍不成熟，行業(yè)內(nèi)一直缺乏專業(yè)的物流服務，不少醫(yī)藥商業(yè)公司不得不投入大量的精力、財力在醫(yī)藥物流層面。在這場顛覆性的新醫(yī)藥物流革命中，快遞企業(yè)和醫(yī)藥企業(yè)之爭雙方都各有優(yōu)劣，唯獨醫(yī)藥商等中間環(huán)節(jié)面臨被市場淘汰的風險。

菜鳥向綜合物流平臺邁進

阿里巴巴目前的布局主要圍繞三個方面展開：電商平臺、支付平臺和以菜鳥為核心的物流平臺。阿里近來借助菜鳥網(wǎng)絡的物流優(yōu)勢在醫(yī)療健康領(lǐng)域落子頗多，目前除了阿里健康外，菜鳥網(wǎng)絡、阿里云、螞蟻金服也均有醫(yī)療相關(guān)業(yè)務。與此同時，5月11日，阿里巴巴集團與全球十大藥企之一的默沙東宣布達成多方面戰(zhàn)略合作。雙方將攜手探討在廣泛的醫(yī)療領(lǐng)域的合作，包括專業(yè)醫(yī)療倉儲、慢病管理云端數(shù)據(jù)存儲及健康數(shù)據(jù)分析等云計算業(yè)務的合作。而醫(yī)療倉儲物流正是阿里巴巴旗下菜鳥網(wǎng)絡的全國物流體系的重要組成部分，這一合作成為菜鳥搭建醫(yī)藥物流體系的關(guān)鍵一步。

目前，已有深圳海王星辰大藥房、上海復美大藥房、北京金象大藥房、杭州九州醫(yī)藥公司等超過80家醫(yī)藥流通企業(yè)進駐天貓醫(yī)藥館，2014年3月―2015年3月，天貓醫(yī)藥館總商品交易額達到47.4億元。中國醫(yī)藥電商研究中心的數(shù)據(jù)顯示，天貓醫(yī)藥館已經(jīng)成為國內(nèi)最大的醫(yī)藥電商渠道，2014年的交易規(guī)模占總體醫(yī)藥B2C市場的比例為46.9%。

不過，隨著醫(yī)藥電商領(lǐng)域的不斷發(fā)展，騰訊、百度，以及眾多傳統(tǒng)醫(yī)藥流通企業(yè)均在此領(lǐng)域展開布局，這勢必會影響到阿里的市場地位。對此，阿里開始加速醫(yī)藥電商布局，縮短快遞送達時間，將進一步增加用戶黏度，以繼續(xù)保持其在醫(yī)藥電商領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。

阿里巴巴不但在前景廣闊的醫(yī)藥電商上鉚足了勁，而且在醫(yī)藥物流上也是“咄咄逼人”。而菜鳥早在去年初就正式成立了專門事業(yè)部，專注于醫(yī)藥物流領(lǐng)域，為醫(yī)療行業(yè)提供定制的物流服務。一年多來，菜鳥醫(yī)藥已經(jīng)實現(xiàn)“倉干配”一體化，并開通廣州―廈門―上海的醫(yī)藥冷運干線，服務范圍覆蓋佛山、東莞、中山、深圳、惠州、漳州、泉州。目前，北京、上海、廣州、杭州、天津5個城市的消費者已經(jīng)可以在天貓上享受這一服務，預計年內(nèi)成都、武漢、深圳、南京等14個城市也將陸續(xù)開通，部分城市和區(qū)域極速達服務會向1小時內(nèi)提速。

值得注意的是，目前菜鳥網(wǎng)絡的該項服務主要服務于天貓醫(yī)藥館，第一階段已經(jīng)打通了1500家線下藥房，形成網(wǎng)上購物、就近發(fā)貨、搶單攬派的全新物流派送模式。據(jù)菜鳥網(wǎng)絡介紹，消費者在天貓、淘寶、聚劃算購買有“極速達”標識的產(chǎn)品，訂單會通過高德地圖自動分配到離消費者地址最近的門店，門店接單后，系統(tǒng)自動會給附近的小件員發(fā)通知，小件員搶單成功后可立即上門攬收派送，實現(xiàn)3小時內(nèi)送貨上門。目前，包括上海復美大藥房在內(nèi)的共計500多家門店，以及萬象物流等醫(yī)藥零售企業(yè)和物流企業(yè)，均已對這一服務提供支持。

作為阿里旗下企業(yè)，菜鳥網(wǎng)絡推出高效的物流服務，無疑將提升淘寶、天貓等阿里電子商務平臺的競爭力，但更重要的是，這一服務也將加快阿里在醫(yī)藥物流領(lǐng)域的布局，進一步幫助其推進醫(yī)藥電商和移動醫(yī)療等業(yè)務的發(fā)展。

“最后一公里”待破局

當然，醫(yī)藥物流體系的建立，絕非朝夕之功。從藥品物流的角度來說，醫(yī)藥商業(yè)巨頭有多年的經(jīng)驗，在供應鏈管理上最有優(yōu)勢，有能力把成本壓到最低。而B2C電商，優(yōu)勢只是流量，物流體系上比這些巨頭差了十萬八千里。因此，對于B2C說，最具實際意義的在于要做好“最后一公里”。

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥物流 問題與應對 產(chǎn)生原因

中圖分類號：F252 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）04（b）-0173-02

1 我國醫(yī)藥物流發(fā)展問題及產(chǎn)生原因

1.1 行業(yè)政策不到位，行業(yè)標準失范

原因：在長期的社會經(jīng)濟發(fā)展過程中，第三方醫(yī)藥物流行業(yè)標準以及運行管理機制仍處于不成熟狀態(tài)，國家對東部沿海地區(qū)的醫(yī)藥企業(yè)在物流這方面給予了優(yōu)惠政策，而這些政策的出現(xiàn)必將使第三方物流從醫(yī)藥企業(yè)中分離出來，而一旦分離開來就要面臨對這些新生第三方物流企業(yè)的資質(zhì)考核和評估問題。但是國家在這些方面沒有全新的、高效的行業(yè)標準和政策要求，原來的GSP認證僅適用于傳統(tǒng)的醫(yī)藥經(jīng)銷領(lǐng)域，第三方醫(yī)藥物流企業(yè)發(fā)展過程中的GSP認證內(nèi)容，很多都已經(jīng)過時。所以一個新的評估、考核體系的制定迫在眉睫。

1.2 投資不均勻，存在過熱過散問題，缺乏有效整合

原因：自2002年7月我國某醫(yī)藥企業(yè)與國際著名物流設計生產(chǎn)制造企業(yè)西門子德馬泰克正式簽約，合力建立了現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送中心之后，全國各地紛紛效仿興建大型醫(yī)藥物流中心。目前即便是國內(nèi)銷售龍頭企業(yè)，中國醫(yī)藥、九州通以及上海醫(yī)藥股份公司，其醫(yī)藥物流份額也僅占整個醫(yī)藥市場總額5%而已。而且這些醫(yī)藥企業(yè)的物流建設多是以企業(yè)為主體，因此表現(xiàn)出規(guī)模大、站點和投資多等特點。預期規(guī)模要求，通常會超過正常企業(yè)業(yè)務的3至5倍，個別甚至還要求必須支持上百億銷售額。就當前的形勢下來看，因國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展過程中的供應鏈整合環(huán)境發(fā)生了變化，存在著不利影響因素，加之第三方醫(yī)藥物流不成熟，以致于各分一塊或者重復投資現(xiàn)象非常的普遍。本人在東莞實習期間發(fā)現(xiàn)不少醫(yī)藥企業(yè)處于這種尷尬狀態(tài)。

1.3 第三方物流不成熟

原因：由于分離出來的醫(yī)藥物流企業(yè)并沒有經(jīng)歷一個應有的發(fā)展歷程，導致很多第三方物流能力的不達標。幾點可見。第一，配送站點分布單一化，因為配送網(wǎng)絡主要根據(jù)以前的藥品進、銷線路和節(jié)點演化而來，故分布根本不合理。第二，信息流通能力低下，由于醫(yī)藥物流的信息基礎(chǔ)建設落后，所以沒法形成一個適合國內(nèi)市場的具體方案。第三，多數(shù)醫(yī)藥物流企業(yè)的人力資源以儲運管理為主，缺乏專業(yè)物流人才，當面臨更大的商品吞吐量時，處理速度、作業(yè)效率，準確率與成本等因素都會受到很大影響。

1.4 缺乏專業(yè)的物流管理人才

原因：從行業(yè)內(nèi)專家的角度來看，能在真正意義上稱之為高級醫(yī)藥物流人才的人屬于鳳毛麟角。而且隨著醫(yī)藥物流的持續(xù)發(fā)展，差距也會隨之更加明顯。以東莞一君藥業(yè)來講，一個倉管人員除了本職工作還要承擔發(fā)貨，電腦錄入工作。醫(yī)藥物流人才缺乏的原因我以為有兩方面。第一，很多醫(yī)藥企業(yè)對物流概念認識不清，片面地以為醫(yī)藥物流只是對現(xiàn)有醫(yī)藥貨物倉儲與運輸?shù)暮唵蜗嗉印Ｒ灾率贯t(yī)藥企業(yè)高層管理者們錯誤地認為： 高薪聘請專業(yè)物流人才的價值根本沒有大量聘用裝卸搬運與倉儲人員高。第二，在物流人才管理過程中的種種疏漏，也使得物流人才大量流失。

2 應對方式

醫(yī)藥物流是一個龐大的系統(tǒng)工程，需要慢慢對其進行完善。首先醫(yī)藥物流需要一個發(fā)達的信息流通和交換平臺。然而，在傳統(tǒng)的形勢下，因?qū)π畔⒒芾碛薪桓叩囊?，所以除對外信息進行處理，還需創(chuàng)新企業(yè)內(nèi)流程、組織結(jié)構(gòu)。究其原因，主要是因為信息化追求整體最優(yōu)，而不是局部最優(yōu)。同時，因社會公共基礎(chǔ)設施以及相關(guān)的法律法規(guī)和政策因素影響，醫(yī)藥物流更多依賴內(nèi)部人才以及資金和管理技術(shù)手段。在該種情況下，醫(yī)藥行業(yè)一定要端正態(tài)度，重新審視醫(yī)藥物流，及早從傳統(tǒng)的運輸+倉儲模式中走出來，重新認識醫(yī)藥物流的真正內(nèi)涵、潛在的問題，并且著手構(gòu)建戰(zhàn)略物流體系。

2.1 積極響應醫(yī)藥物流政策

在當前的形勢下，若想有效發(fā)展國內(nèi)醫(yī)藥物流，則需從宏觀層面上積極培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)藥物流市場，通過不斷的創(chuàng)新和改進，使之逐步走向法制化、合理化以及規(guī)范化。在此過程中，應當從根本上打破傳統(tǒng)的地方保護主義格局，確保醫(yī)藥物流市場能夠在良性競爭環(huán)境下成長。

2.2 強化醫(yī)藥物流基礎(chǔ)設施建設

實踐中，將國外、國內(nèi)先進的技術(shù)與醫(yī)藥物流有機地結(jié)合在一起，將醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展過程中的小物流與日新月異的社會大物流相結(jié)合，全面推進國內(nèi)醫(yī)藥物流行業(yè)的改革與發(fā)展。在當前新的歷史時期，醫(yī)藥物流發(fā)展的重點在于將供應商、網(wǎng)絡銷售終端以及物流中心分工整合。其中，供應商的主要任務是產(chǎn)品深入研發(fā)以及生產(chǎn)、消費終端的服務；物流中心的主要任務是上游的供應商管理以及下游的客戶群服務。通過規(guī)?；渌停梢杂行岣哚t(yī)藥物流效率，大大降低流通環(huán)境的成本開支；對于網(wǎng)絡銷售終端而言，其重點要抓好相關(guān)藥品的銷售，并且提供專門的藥品咨詢服務。

2.3 構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送中心

對于基礎(chǔ)條件較好的醫(yī)藥企業(yè)而言，應當積極構(gòu)建現(xiàn)代化物流配送中心，采取現(xiàn)代化的管理模式，其中一個關(guān)鍵點就是應當嚴格按照現(xiàn)代物流標準整合資源，逐步使其功能發(fā)揮出來、分步到位，有效占領(lǐng)當前物流市場。高規(guī)格的物流配送中心應當以自身配送為基礎(chǔ)，逐漸面向醫(yī)院、商家以及零售藥店；同時，還要找到穩(wěn)定的供應商，并與之建立良好的網(wǎng)絡合作關(guān)系，從而不斷拓展物流中心的功能和作用；將原本比較單一、簡單的藥品配送，逐漸擴大到醫(yī)院、運輸存儲以及藥店產(chǎn)品等。在此過程中，配送中心不僅要實現(xiàn)加強信息化建設，而且還要幫助其上游以及下游的客戶群體實現(xiàn)現(xiàn)代化建設目標，建立網(wǎng)絡體系，實現(xiàn)區(qū)域信息化物流發(fā)展目標。對于物流中心的從業(yè)人員而言，可由上述三方成員組成。物流中心包括對醫(yī)藥商品庫存、運轉(zhuǎn)、管理以及分揀和配送等方面的業(yè)務，通過共同組建物流中心實現(xiàn)對藥品的批量物流管理，不僅可以加快藥品市場流通速度，更為重要的是可以優(yōu)化整合物流管理，節(jié)約醫(yī)藥物流成本費用。

2.4 物流資源的優(yōu)化與整合

在對藥企進行重組和聯(lián)合以后，可以實現(xiàn)一體化發(fā)展目標，對內(nèi)部的各個物流作業(yè)流程和環(huán)節(jié)進行優(yōu)化整合，以此來提高醫(yī)藥物流企業(yè)的服務質(zhì)量和物流效率。第一，將銷售渠道中的廠商、零售商以及批發(fā)商和消費者，有機地組合在一起，采取一體化管理模式，這樣可以確保醫(yī)藥物流發(fā)展的合理性。第二，通過市場有效打破割據(jù)主義，并在此基礎(chǔ)上形成跨行業(yè)、跨地區(qū)或者是跨所有制的醫(yī)藥物流集團?；谝惑w化發(fā)展模式，可以有效實現(xiàn)廠商、零售商以及批發(fā)商的聯(lián)合，這對降低物流成本意義重大。實踐中可以看到，因我國很多醫(yī)藥流企業(yè)能力有限，所以應當不斷優(yōu)化醫(yī)藥物流企業(yè)內(nèi)部業(yè)務流程，這是加快現(xiàn)代醫(yī)藥物流企業(yè)發(fā)展步伐的重要一環(huán)。在此過程中，企業(yè)應當立足實際，結(jié)合自身特點和發(fā)展現(xiàn)狀，對傳統(tǒng)的配送體系流程進行適當?shù)膭?chuàng)新和改造，通過運輸合理化以及出入庫自動化、庫存管理信息化模式的實施，來有效提高醫(yī)藥物流配送運作效率和質(zhì)量。

2.5 加強醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的信息化建設

醫(yī)藥企業(yè)作為聯(lián)系其上下游企業(yè)的紐帶，對現(xiàn)代化物流系統(tǒng)需求更為突出。因為依靠現(xiàn)代化物流系統(tǒng)中的信息系統(tǒng)，可以與醫(yī)院、供貨商以及零售網(wǎng)點建立有效的信息資源共享平臺，以此來幫助醫(yī)院、供應商以及零售商及時的供貨或者存貨。物流信息數(shù)據(jù)的處理，成為提高企業(yè)市場競爭力的重要手段和途徑。信息化發(fā)展也成為現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，加快網(wǎng)絡化、信息化的建設是一項沉重的任務。故國家支持是必不可少的推動力。據(jù)調(diào)查顯示，國內(nèi)信息資源開發(fā)和應用利用率非常的低，尤其是信息資源的共享性程度更低，信息化建設緩慢，為此需要政府加大對信息網(wǎng)絡建設投入力度，加快網(wǎng)絡信息系統(tǒng)建設。

2.6 第三方物流快速發(fā)展

國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)對于醫(yī)藥物流的認識，依然停留在傳統(tǒng)物流層次上，所有積極發(fā)展第三方物流成為現(xiàn)代物流發(fā)展的必然要求。在當前國內(nèi)物流費用普遍偏高的情況下，第三方物流能夠有效降低物流成本，企業(yè)在發(fā)展戰(zhàn)略選擇時，若選定第三方物流，則需著手市場發(fā)展戰(zhàn)略、要素戰(zhàn)略對其進行深入研究。需要考慮的問題是如何去爭奪市場資源；如何獲得更多、更可靠的市場信息；如何充分挖掘企業(yè)人力資本的價值；或者如何才能整合產(chǎn)品運輸、倉儲以及加工配送等環(huán)節(jié)，并利用信息技術(shù)實現(xiàn)供應鏈管理。實踐中，第三方物流的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在其可幫助企業(yè)有效解決成本高以及傳統(tǒng)的庫存不合理問題，能夠及時準確地提供信息。當?shù)谌轿锪鞯玫匠浞值陌l(fā)育和完善時，企業(yè)就會將物流提高到企業(yè)戰(zhàn)略的地位。當物流可以成為企業(yè)聯(lián)盟的紐帶時，物流的高級階段，物流一體化也將為時不遠。

3 結(jié)語

總而言之，國內(nèi)醫(yī)藥物流在向著更加完善的方向前進。但現(xiàn)代化物流體系的建設不會是一蹴而就的，需要政府和社會的支持還要靠物流人一起不停的努力去完成。

參考文獻

[1] 鄭權(quán).淺析我國現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送中心建設問題[J].海峽藥學，2005（6）：210-213.

篇6

正是在這樣的背景下，醫(yī)藥物流逐漸升溫，并在實踐中獲得了較好發(fā)展。然而由于種種原因，目前我國醫(yī)藥物流的發(fā)展仍然存在一系列突出的問題，亟待解決。本文結(jié)合實際，調(diào)查醫(yī)藥物流公司內(nèi)部成本基本情況、和探索該醫(yī)藥物流公司長期存在的問題，同時，以客觀科學的態(tài)度分析提出解決建議。

一、對醫(yī)藥物流公司內(nèi)部成本基本情況與存在的問題

在醫(yī)藥行業(yè)流通的實際操作中，由于同類型企業(yè)太多，規(guī)模不一，所以整體來說我國醫(yī)藥企業(yè)采用的基本上都是分散的物流體系，在運作上主要依靠人力，與國際醫(yī)藥同業(yè)相比差距很大。醫(yī)藥物流公司的內(nèi)部成本基本情況是是如此。在現(xiàn)階段，醫(yī)藥物流公共的物流作業(yè)基本上是以人工作業(yè)為主，因此，完善、高效的信息系統(tǒng)可以有效去除物流作業(yè)流程中的冗余環(huán)節(jié)，提高作業(yè)效率，降低差錯和人力浪費。而在醫(yī)藥物流公司的物流系統(tǒng)中，信息系統(tǒng)軟件上不能支持對藥品的“批次管理”，不能支持對藥品存儲的“整零分開”，無法支持貨位管理，導致差錯較高；另外，庫區(qū)布局的不合理、流程設計的落后也導致物流成本高：該醫(yī)藥物流公司的配送倉庫分布在多個樓層，其出庫單傳遞流程采取“接龍”模式，導致單據(jù)丟失、低效等諸多問題。醫(yī)藥物流公司的職工的工資支出方面,包括維持自身運轉(zhuǎn)中合理支出,包括辦公室采購、貨物運輸費用、員工和臨時搬運工的保險費等這些都是合理損耗成本上做的比較好。而醫(yī)藥物流公司在營銷過程中產(chǎn)生的費用,包括制作和播出的廣告費、參加大型展會的費用、獲得各種營銷渠道的信息費方面，重視度不夠。

二、針對醫(yī)藥物流公司產(chǎn)生長期存在問題的分析

1.競爭性因素

在中國藥物物流市場競爭非常激烈,對于這類醫(yī)藥物流公司，規(guī)?；奈锪鞴芾淼碾y點和重點就在于以合理的物流成本使用最少的倉儲面積存儲最多的藥品,為醫(yī)藥門店提供最佳的藥品配送服務。而現(xiàn)階段醫(yī)藥物流公司由于發(fā)展規(guī)模不夠大，物流管理更不上層次，競爭力不夠強大，導致物流成本增加。

2.時間、空間因素:

空間因素是商業(yè)物流中心,制造業(yè)相對于目標市場或倉庫或供應商的位置關(guān)系體系比較偏遠。所以此類企業(yè)在購買物品的方向、目標市場定位應該有一個清楚的物流成本的核算概念。對物流成本的影響因素還有時間。物流流通速度更快,更快的流動。一方面必然減少,如縮短另一方面通過減少資本積壓,提高訂單周期,庫存,運輸路線設計合理,營業(yè)額可以降低物流成本,降低了庫存成本和運輸成本:從物流系統(tǒng)理論的角度來看,時間空間的合理配置間接降低了成本。而醫(yī)藥物流公司在這方面做的還不夠完善。

3.資金成本因素:

醫(yī)藥物流企業(yè)向各個醫(yī)院銷售藥品,醫(yī)院會有1-5個月的帳期,所以就會造成物流企業(yè)的資金回籠緩慢,有些甚至會造成年終呆賬現(xiàn)象,所以資金成本的管理很重要。

其他因素除上述因素外,影響成本的因素還包括醫(yī)藥物流公司的資金利用率、貨物的保管制度、物流管理合理化程度、企業(yè)外部市場環(huán)境的變化等方面的因素。這些因素之間相互制約、相互影響,單純地加強某種因素的影響,必然產(chǎn)生對另一種因素的制約。所以說,物流成本的控制并不僅僅是各個因素簡單地相加,而是一個復雜的平衡、協(xié)調(diào)過程。

三、提出解決建議

針對目前醫(yī)藥物流公司存在的問題以及現(xiàn)狀，我們該從哪些方面入手，才能有效降低物流成本，提高經(jīng)營效益呢？我的建議如下：

首先，宏觀上合理規(guī)劃企業(yè)物流配送模式，微觀上合理規(guī)劃物流配送路線。企業(yè)一定要制訂嚴格的、科學的費用預算制度，并將其作為控制日常管理費用的標準，當運輸費用出現(xiàn)異?；蛘吲c企業(yè)的實際經(jīng)營出現(xiàn)差異時，及時給予關(guān)注，從制度上來約束運輸費用的不合理。在制定費用預算制度的同時，應合理規(guī)劃企業(yè)的配送模式，如按地理區(qū)域與不同的物流公司簽訂運輸協(xié)議，按照客戶群描繪配送曲線，不允許擅自更改區(qū)域配送路線，不允許業(yè)務人員私自簽訂運輸協(xié)議或與沒有資質(zhì)的運輸公司合作等。

同時，整合行業(yè)內(nèi)外部資源，最大程度地少物流成本。另外，就是要應用先進的科技設備、流通技術(shù)，使設備科學化、組織規(guī)?；?、經(jīng)營行為科學化。從行業(yè)發(fā)展的趨勢來看，應用發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流技術(shù)、合理運用科技化是未來醫(yī)藥流通領(lǐng)域的發(fā)展潮流。一些中小型醫(yī)藥商業(yè)公司將在未來激烈的競爭中慘遭淘汰，從國家的政策上也能看到這一點。

四．總結(jié)體會

在調(diào)查報告中，我們得出結(jié)論，醫(yī)藥物流公司在建立現(xiàn)代物流配送體系不能盲目。建立現(xiàn)代物流配送體系存在利潤低、回報期長、投資不一定能獲得合理回報、受國家和當?shù)卣哂绊懘蟮纫蛩?，醫(yī)藥物流公司在決策前一定要核算項目的利弊得失，同時還要考慮國內(nèi)物流基礎(chǔ)設施能否和行業(yè)發(fā)展配套、若干年后能否跟上行業(yè)潮流、項目實施后能否持續(xù)實現(xiàn)創(chuàng)新經(jīng)營、管理成本能否控制好、標準化程度高和現(xiàn)有企業(yè)經(jīng)營質(zhì)量低的沖突能否妥善解決等問題，這是一個系統(tǒng)的、全面控制的過程。

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關(guān)鍵詞：郵政；第三方物流；醫(yī)藥物流

第三方物流模式是現(xiàn)代物流的主要模式之一。第三方物流具有物流運輸管理效率高、物流安全性強等優(yōu)勢。郵政具有完整的物流網(wǎng)絡體系，掌握著穩(wěn)定的物流資源，郵政第三方物流早已經(jīng)被公眾所熟知，為公眾所服務。近年來，在醫(yī)藥領(lǐng)域因物流配送、流通環(huán)節(jié)不專業(yè)、不科學所導致的藥品污染等情況時有發(fā)生，雖然在政策和制度層面相關(guān)部門已經(jīng)明確要求醫(yī)藥物流配送要符合醫(yī)藥產(chǎn)品特點和基本要求，但醫(yī)藥第三方物流模式依然不夠成熟和專業(yè)，進而限制了醫(yī)藥物流效能和質(zhì)量的提升。展開郵政第三方醫(yī)藥物流模式的探討與研究，有助于資源的整合，有利于郵政第三方物流服務在醫(yī)藥物流領(lǐng)域取得新的突破。

一、郵政物流模式分析

中國郵政物流是國內(nèi)網(wǎng)絡覆蓋范圍最廣、業(yè)務品種最豐富的綜合物流服務提供商之一。郵政第三方物流具有系統(tǒng)性強、規(guī)范化、標準化管理的基本特點，能夠承擔醫(yī)藥等特殊產(chǎn)品的物流配送服務。

在《國務院辦公廳關(guān)于促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導意見》（〔2016〕11號）中明確指出“建立現(xiàn)代醫(yī)藥流通體系，推動大型企業(yè)建設遍及城鄉(xiāng)的藥品流通配送網(wǎng)絡，充分發(fā)揮郵政企業(yè)、快遞企業(yè)的寄遞網(wǎng)絡優(yōu)勢，提高基層和邊遠地區(qū)藥品供應保障能力。推動中小流通企業(yè)專業(yè)化、特色化發(fā)展，做精做專，滿足多層次市場需求”

郵政第三方物流模式符合但其醫(yī)藥流通體系建設的總體要求，郵政企業(yè)參與醫(yī)藥倉儲+配送服務，是有效保障藥品供應鏈安全穩(wěn)定的一種選擇。郵政企業(yè)作為國有企業(yè)，具備良好的社會擔當意識，能夠主動承擔社會責任，科學高效服務于公立醫(yī)療機構(gòu)，進而為公眾提供服務。同時作為全國化企業(yè)，郵政能夠全程全網(wǎng)絡為客戶提供高效率服務，充分利用配送資源、倉儲資源、管理資源使第三方物流服務達到高水平，取得實效和實績，突出物流配送價值與作用。

二、郵政第三方醫(yī)藥物流模式優(yōu)勢

郵政第三方醫(yī)藥物流模式具有一定優(yōu)勢，充分運用優(yōu)勢，進一步激發(fā)發(fā)展?jié)摿?，已?jīng)成為郵政第三方物流發(fā)展的重中之重。郵政第三方醫(yī)藥物流模式的創(chuàng)新應用，有助于更好滿足于醫(yī)藥物流運輸?shù)默F(xiàn)實需要，提升物流運輸整體水平，進而實現(xiàn)雙贏。

（一）網(wǎng)絡物流配送效率高

郵政物流具有網(wǎng)絡覆蓋率高、服務網(wǎng)絡健全等自身優(yōu)勢，進而確保物流配送效率在同業(yè)中處于領(lǐng)先水平。隨著物流配送要求的提高，物流配送效率高與低已經(jīng)成為決定物流服務品質(zhì)的核心標準，郵政第三方醫(yī)藥物流符合醫(yī)藥運輸配送效率端要求，能夠通過運用現(xiàn)代化技術(shù)和手段不斷鞏固和提高物流配送效率。郵政物流將隨著企業(yè)的不斷整合發(fā)展而為用戶提供更為多元化的服務項目，結(jié)合市場需要創(chuàng)新服務。

（二）集中監(jiān)控物流安全有保障

郵政物流服務體系具有集中監(jiān)控、網(wǎng)絡應用效能高等自身優(yōu)勢，進而物流運輸和管理的安全性更有保障，能夠在實際服務當中為客戶提供更為高效、高質(zhì)量的服務。各地區(qū)的郵政物流分公司都建有專業(yè)的監(jiān)控體系，能夠?qū)崿F(xiàn)動態(tài)全程監(jiān)控，隨著定位技術(shù)和信息管理措施的實施到位，后期郵政的所有物流車輛都將納入網(wǎng)絡化管理，使車輛運行軌跡等基本信息得到收集匯總，在保障安全前提下，進一步提升物流服務效率。集中監(jiān)控對提升物流運輸安全性和穩(wěn)定性也有幫助，隨著全程監(jiān)控措施運用到位，藥品物流運輸?shù)母邩藴屎透咚侥繕藢⒌靡詫崿F(xiàn)。

（三）物流成本更加可控

郵政第三方物流的價值與作用較為突出，作為行業(yè)的標桿企業(yè)，郵政物流具備較強的專業(yè)素質(zhì)，能夠為廣大用戶提供優(yōu)質(zhì)高效的物流配送服務，通過運用GPS定位、行使軌跡計算技術(shù)、大數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等技術(shù)手段，可以降低物流車輛空載率、提升倉儲資源利用率，進而確保郵政物流的成本更加可控。隨著國內(nèi)物流需求的增加，更多用戶選擇辦理了郵政第三方物流業(yè)務，成為郵政物流的長期合作伙伴，郵政物流用戶總量的快速增長，源自于各方對郵政物流服務的信任和認可，郵政物流良好的業(yè)內(nèi)和社會口碑成為企業(yè)自身的一大優(yōu)勢。通過優(yōu)勢資源的轉(zhuǎn)化，郵政物流取得了業(yè)務層面的持續(xù)突破，集約化服務使郵政物流成本保持在一個適當合理區(qū)間，服務的水準和效能得到體現(xiàn)。

（四）物流到位率高

郵政第三方物流的到位率高，這主要源于郵政物流覆蓋面廣、服務終端豐富的自身優(yōu)勢。相比較之下，郵政物流配送服務效率明顯高于中小物流企業(yè)，物流到位率較高，能夠滿足于客戶對于物流配送效率和效能的實際要求，確保物流配送能夠處于一個良好的持續(xù)狀態(tài)下。郵政物流通過高精準和高效率的服務，使其市場份額占比逐步提高，隨著需方對精確物流、高到位率物流服務需求的增加，物流到位率已經(jīng)成為衡量物流企業(yè)服務標準化水平的關(guān)鍵指標，郵政物流品牌價值得到彰顯。

三、郵政第三方醫(yī)藥物流發(fā)展策略

郵政第三方醫(yī)藥物流兼具了郵政物流的基本優(yōu)勢，同時也呈現(xiàn)出管理規(guī)范性強、政策導向性突出、整體服務效能高等優(yōu)勢特點。

（一）積極借力政策，加快發(fā)展

郵政第三方醫(yī)藥物流積極響應政策導向，沿著政策趨勢和方向?qū)崿F(xiàn)了快速發(fā)展。隨著我國國內(nèi)對醫(yī)藥專業(yè)物流服務的重視，醫(yī)藥專業(yè)物流的整體規(guī)模與日俱增，第三方醫(yī)藥物流模式已經(jīng)被醫(yī)藥供應鏈體系參與者所重視和接受。政策為郵政第三方醫(yī)藥物流的常態(tài)化運作提供了支撐和保障，郵政物流在現(xiàn)有物流體系框架基礎(chǔ)上，加大相應的人財物投入，使企業(yè)能夠更好應對市場競爭，滿足于市場實際需要，發(fā)揮現(xiàn)有優(yōu)勢的同時，進一步激發(fā)發(fā)展?jié)撃堋?/p>

郵政物流可以充分利用其網(wǎng)絡資源、倉儲資源等強勢資源，進一步發(fā)揮其藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范標準化程度高、落實到位率高等優(yōu)勢，推行藥品儲備+配送委托服務業(yè)務，使實際的資源利用效率得到保證，確保醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)的實際需求得到及時有效滿足。

（二）利用市場化手段，參與競爭

郵政物流企業(yè)要充分利用市場化手段，積極參與到市場競爭當中。在第三方醫(yī)藥物流服務方面，郵政企業(yè)具備一定市場競爭力，將其優(yōu)勢最大化，無疑將提升企業(yè)參與市場競爭，進而贏得市場競爭的能力。醫(yī)藥物流服務的整體要求高，對物流服務穩(wěn)定性和規(guī)范性有一定要求，作為具備資質(zhì)的物流服務企業(yè)，郵政第三方物流能夠更好滿足于特殊物流服務需求，使物流服務能夠達到高標準。市場競爭越發(fā)激烈的前提背景下，物流企業(yè)參與更為廣泛的競爭已經(jīng)成為必然所在。

（三）整合物流資源，實現(xiàn)集約化服務

郵政物流可以利用其在物流資源整合和集約化服務方面的優(yōu)勢，發(fā)揮其網(wǎng)絡資源整合能力強、倉儲資源配置比例高的行業(yè)內(nèi)部優(yōu)勢條件。在實際藥品配送服務中突出物流服務安全性和穩(wěn)定性，同時體現(xiàn)郵政物流覆蓋廣的特點，保障基層鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)用藥能夠及時配送到位。通過資源整合和集約化服務，后期在物流成本方面，郵政物流服務的價值也能夠得到體現(xiàn)，使需方能夠獲得更為合理和可控的物流成本，進而降低藥品流通環(huán)節(jié)成本，為藥價的整體下調(diào)和控制提供必要保障。

四、結(jié)語

物流企業(yè)強化市場參與能力有助于企業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。隨著醫(yī)藥第三方物流市場的放開，更多企業(yè)參與到該項業(yè)務的競爭當中，郵政第三方物流具有一定的優(yōu)勢，能夠為醫(yī)藥企業(yè)提供高質(zhì)量的服務，使醫(yī)藥物流服務能夠達到預期的實際要求。本次研究針對郵政第三方物流服務展開，突出醫(yī)藥物流服務這一中心，使研究的實效性和專業(yè)性得到保證。研究可見，郵政物流在醫(yī)藥第三方物流服務方面具有一定優(yōu)勢，針對實際的市場需要，采取必要的物流服務措施能夠明顯提升物流服務水平，確保醫(yī)藥物流的穩(wěn)定性和安全性，使物流服務處于良好狀態(tài)。

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醫(yī)藥物流現(xiàn)狀及特點

據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計，截止到2007年，國內(nèi)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)有3000多家，分銷企業(yè)達15000多家。藥店約20萬家。在改革開放的30年中，醫(yī)藥工業(yè)實現(xiàn)了快速增長，年均增長率達17.5％，遠高于同期全球發(fā)展速度，也高于全國工業(yè)平均增長速度4.4％。多數(shù)行業(yè)專家預測，2010年中國的醫(yī)藥市場價值將達到600億美元；2020年將達到1200億美元，超過美國成為世界第一大醫(yī)藥市場。國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)快速發(fā)展的同時，醫(yī)藥物流也出現(xiàn)一些新的特點：

第一，大型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)在藥品流通環(huán)節(jié)所發(fā)揮的渠道作用不斷增強。近3年來。銷售總額前10名的藥品批發(fā)企業(yè)市場占有率達到30％～40％，較2005年之前有了明顯提高。同時，國內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)逐漸演變成三大力量：第一，以北京醫(yī)藥、國藥集團、上海醫(yī)藥等為代表的大型國有企業(yè)。通過不斷建設現(xiàn)代化的物流中心和供應鏈管理系統(tǒng)，雄居醫(yī)藥物流市場領(lǐng)導地位。第二，民營醫(yī)藥流通企業(yè)崛起。在“國家隊”雄起的同時，以九州通為代表的民營力量也在以其靈活的策略搶食醫(yī)藥物流蛋糕，據(jù)悉，2008年九州通的分銷總額已經(jīng)達到190億元。第三，外資企業(yè)開始進入中國攻城略地。以永裕新興醫(yī)藥公司為代表的合資企業(yè)、日美健為代表的獨資企業(yè)崛起。他們主要通過分銷外資品牌的藥品來增強自己的競爭優(yōu)勢。

第二，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的毛利率不斷下降。現(xiàn)在國內(nèi)醫(yī)藥批發(fā)行業(yè)費用率高達10％，而美國醫(yī)藥批發(fā)商的該項指標僅為2.6％；醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)純利潤率僅有0.6％至0.7％。全美醫(yī)藥批發(fā)商利潤率為1.5％?？梢娭袊t(yī)藥物流成本之高。

第三，2000年以來，我國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)對物流系統(tǒng)建設或升級的市場需求越來越大。大型醫(yī)藥企業(yè)的需求集中在醫(yī)藥配送中心的建設方面(參見表1)；中小型醫(yī)藥企業(yè)的需求體現(xiàn)在企業(yè)內(nèi)部進、銷、存業(yè)務的整合、流程優(yōu)化和信息化管理方面。

第四，醫(yī)藥物流分銷更加注重拓展終端市場。由于醫(yī)藥產(chǎn)品分銷或配送環(huán)節(jié)越少，物流成本越低，為了增強企業(yè)競爭力，國內(nèi)各類醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)都在努力拓展兩個終端市場：一是由醫(yī)院、藥店、便利店構(gòu)成的城市終端市場；二是第三終端市場，即國務院提出的農(nóng)村醫(yī)療市場。醫(yī)藥分銷模式從傳統(tǒng)的藥廠、全國總經(jīng)銷、一級經(jīng)銷商、二級經(jīng)銷商、醫(yī)院與藥店的分銷流程，轉(zhuǎn)變?yōu)閺乃帍S到醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)到終端的兩步到位模式。

第五，大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)面臨著傳統(tǒng)分銷、快批和終端三種業(yè)態(tài)帶來的物流配送的挑戰(zhàn)，多種業(yè)態(tài)在同一個物流中心運作。對于物流中心的硬件設施、信息系統(tǒng)、管理操作規(guī)范、人員等方面都提出了更高的要求。

醫(yī)藥物流系統(tǒng)的評價體系

投入動輒上千萬元的現(xiàn)代醫(yī)藥配送中心是否給醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)帶來沉重的經(jīng)濟負擔?應該從哪些方面對醫(yī)藥配送中心進行評價呢?如果要對一個醫(yī)藥物流系統(tǒng)進行科學量化的評價，目前還沒有統(tǒng)一的行業(yè)標準。著名的物流系統(tǒng)建設專家尹軍琪認為，可以在量化“適度性”的各項指標中尋找答案：

第一，設計是否合理?流程是否通暢?設備配置是否合理?建設成本是否符合預算?最后一個問題是可以量化的，前三個問題雖然不能量化，但可以在配送中心的實際運行中體現(xiàn)出來。

第二，配送能力是否達到設計能力，揀選效率是否達到設計能力，庫存能力是否達到設計能力?這三個方面的問題均可以通過量化而得出答案。

第三，設備的利用率水平如何?客戶的滿意度如何?

通過對以上因素的考評，可以從很大程度上評價一個配送中心物流系統(tǒng)的優(yōu)劣。對于醫(yī)藥物流系統(tǒng)來說，貨物品種繁多，提高訂單處理效率的主要途徑在于對訂單進行分類，優(yōu)化揀選路線，縮短最長揀選路徑，合理配置包裝與復核資源等。此外。強化ABC分類，重點關(guān)注A類品種。也是取得投資與收益比最佳的途徑之一。

現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心規(guī)劃設計分析

配送(物流)中心是醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)最重要的組成部分。本文綜合了專題中采訪的部分專家的觀點，對具有代表性的現(xiàn)代醫(yī)藥配送中心的規(guī)劃建設進行概述。

現(xiàn)代醫(yī)藥配送中心系統(tǒng)規(guī)劃的內(nèi)容

現(xiàn)代醫(yī)藥配送中心是一個系統(tǒng)工程。其系統(tǒng)規(guī)劃包括許多方面的內(nèi)容，應從信息系統(tǒng)規(guī)劃、運營系統(tǒng)規(guī)劃等不同方面進行規(guī)劃。信息系統(tǒng)規(guī)劃是對物流中心信息管理與決策支持系統(tǒng)的規(guī)劃；運營系統(tǒng)規(guī)劃包括組織機構(gòu)、人員配備、作業(yè)標準和規(guī)范等的設計。通過系統(tǒng)規(guī)劃，實現(xiàn)配送中心的高效化、信息化、標準化和制度化。

現(xiàn)代醫(yī)藥配送中心規(guī)劃設計要點

配送中心的系統(tǒng)規(guī)劃可以分為五個主要階段：籌劃準備階段、總體規(guī)劃階段、方案評估階段、詳細設計階段以及系統(tǒng)實施階段。

第一，在籌劃準備階段，要全面收集規(guī)劃所需資料，包括企業(yè)現(xiàn)行作業(yè)環(huán)境資料和未來發(fā)展規(guī)劃資料。這是配送中心規(guī)劃成功的基礎(chǔ)。

第二，在配送中心的總體規(guī)劃階段，需要對配送中心的基礎(chǔ)資料進行詳細分析，確定配送中心的規(guī)劃條件，在此基礎(chǔ)上進行基本功能和流程的規(guī)劃、區(qū)域布置規(guī)劃和信息系統(tǒng)的規(guī)劃，根據(jù)規(guī)劃方案制定項目進度計劃、投資預算和經(jīng)濟效益分析等。需要引起注意的方面是：

(1)基本運轉(zhuǎn)能力規(guī)劃。

包括進貨區(qū)、倉儲區(qū)、揀貨區(qū)、出貨區(qū)的基本運轉(zhuǎn)能力的估計及規(guī)劃。除需考慮基本作業(yè)需求量以外，亦須配合作業(yè)彈性及未來成長趨勢。在此處所估計的運轉(zhuǎn)能力為一個初估的參考值，當進入各區(qū)域的細部規(guī)劃時，則將逐步修正至較實際的數(shù)值。

(2)自動化程度規(guī)劃。

配合自動化程度的分析、作業(yè)時數(shù)的分析及基本運轉(zhuǎn)能力的規(guī)劃，在此應對各階段設備自動化程度進行界定，以利后續(xù)物流系統(tǒng)設備的選用。

(3)醫(yī)藥配送中心的功能流程規(guī)劃。

根據(jù)醫(yī)藥配送中心的規(guī)劃條件和基礎(chǔ)資料的分析結(jié)果，確定配送中心的功能和作業(yè)流程。包括以下區(qū)域的規(guī)劃：一般性物流作業(yè)區(qū)域、退貨物流作業(yè)區(qū)域、換貨補貨作業(yè)區(qū)域、流通加工作業(yè)區(qū)域、物流配合作業(yè)區(qū)域、倉儲管理作業(yè)區(qū)域、廠房使用配合作業(yè)區(qū)域、辦公事務區(qū)域、計算機作業(yè)區(qū)域、勞務性質(zhì)活動區(qū)域以及廠區(qū)相關(guān)活動區(qū)域。

(4)配送中心的平面布置。

確定各業(yè)務要素所需的占地

面積及其相互關(guān)系，考慮到物流量、搬運手段、貨物狀態(tài)等因素，做成位置相關(guān)圖。在平面設計中還要考慮到將來可能發(fā)生的變化，要留有余地。

(5)信息系統(tǒng)規(guī)劃。

信息系統(tǒng)規(guī)劃的原則應兼顧可用性、精確性、及時性、處理異常情況的能動性和主動性、靈活性。同時，信息系統(tǒng)的規(guī)劃還應考慮以下問題：是否有利于醫(yī)藥流通企業(yè)開展第三方物流服務，是否有利于企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃，是否有利于形成行業(yè)的系統(tǒng)標準，是否有利于GsP的規(guī)定和修訂，是否有利于對外合作和信息對接。

(6)運營設計。

包括：作業(yè)程序與標準、管理方法和各項規(guī)章制度、各種票據(jù)處理及各種作業(yè)指示圖、設備的維修制度與系統(tǒng)異常事故的對策設計，以及其他有關(guān)配送中心的業(yè)務規(guī)劃與設計等。

第三，在基本設計階段往往產(chǎn)生幾個可行的系統(tǒng)方案，應該根據(jù)各方案的特點，采用各種系統(tǒng)評價方法或計算機仿真的方法，對各方案進行比較和評估，從中選擇一個最優(yōu)的方案進行詳細設計。

主要評估方法有：優(yōu)缺點列舉法、優(yōu)缺點列舉法、點評估法、權(quán)值分析法、成本比較法以及以AHP為基礎(chǔ)的方案評估法。

第四，在對總體方案進行完善設計的基礎(chǔ)上，決定作業(yè)場所的詳細配置，對配送中心使用的各種設備、能力等進行詳細設計，并對辦公及信息系統(tǒng)、運營系統(tǒng)進行詳細設計。

第五，為了保證系統(tǒng)的統(tǒng)一性和系統(tǒng)目標與功能的完整性，應對參與設計、施工各方所設計的內(nèi)容從性能、便于操作、安全性、可靠性、可維護性等方面進行評價和審查。在確定主要設備供應商與系統(tǒng)集成商之前應深入現(xiàn)場，對其生產(chǎn)環(huán)境、質(zhì)量管理體制以及外協(xié)件管理體制等進行考察，如發(fā)現(xiàn)問題應提出改善要求。在設備制造期間也需進行現(xiàn)場了解，對質(zhì)量和交貨期等進行檢查。

醫(yī)藥物流行業(yè)成績斐然

在最近10年中，國內(nèi)醫(yī)藥物流領(lǐng)域發(fā)生了從量變到質(zhì)變的飛躍，可以從目前已經(jīng)實施和正在實施的物流項目中得到體現(xiàn)。國債貼息貸款支持的11個大型醫(yī)藥配送中心已基本完工，更多的中小型醫(yī)藥配送中心正在如火如荼地建設中。

第一，隨著我國醫(yī)藥物流技術(shù)的發(fā)展，國內(nèi)涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀的醫(yī)藥物流解決方案提供商、咨詢服務商，如上海歐麟、北京昊鼎。他們通過多個項目的實施，在理念上逐漸加深了對醫(yī)藥物流的理解，并結(jié)合具體情況進行了大膽的創(chuàng)新。在設計能力方面，我國完全可以與國外的同行們站在同一競技水平上。

這些年，國內(nèi)對醫(yī)藥物流系統(tǒng)的集成能力也得到了長足發(fā)展，涌現(xiàn)出一批知名的物流系統(tǒng)集成商，如北京起重院、伍強科技等。已經(jīng)建設成功的物流中心，如國藥上海物流中心，其技術(shù)水平和集成能力完全可以與國外大型醫(yī)藥物流中心相比較。我國已完全具備建設大型醫(yī)藥物流中心的能力。

第二，我國的物流技術(shù)裝備正向著成熟化和豐富化的方向邁進。核心技術(shù)得到了加強，雖然與國外相比還存在一定差距，但通過努力，已經(jīng)大大縮短了距離。

第三，國內(nèi)物流軟件的發(fā)展相對于國外要落后一些，主要是商品化的軟件少之又少。這與我國缺乏長期投入有很大關(guān)系。這也是我們與國外差距最大的地方。

第四，通過多個醫(yī)藥物流中心項目的建設，國內(nèi)企業(yè)積累的醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)驗越來越豐富，更好地促進了現(xiàn)代醫(yī)藥物流系統(tǒng)設計水平的提高。

現(xiàn)代物流與供應鏈優(yōu)化成為發(fā)展趨勢

醫(yī)藥物流系統(tǒng)建設的最大難點不在于上億元的硬件，也不在于上千萬元的軟件，而在于物流系統(tǒng)是否適用，能否幫助企業(yè)獲得更多的客戶和搶占更大的市場。

過去，醫(yī)藥物流模式是藥廠和藥商的每個單位都要針對各個地區(qū)的醫(yī)院、藥店、診所進行配送。業(yè)務關(guān)系交叉重復，非常復雜；而現(xiàn)代醫(yī)藥物流的模式是藥廠藥商的產(chǎn)品匯集到物流中心，再由物流中心對各地的下游客戶進行配送。與傳統(tǒng)的醫(yī)藥物流模式相比，現(xiàn)代醫(yī)藥物流模式能夠降低大商業(yè)的管理成本，降低醫(yī)藥零售終端的進貨成本、銷售成本，促使企業(yè)提高市場份額，市場集中度進一步提高。

現(xiàn)代醫(yī)藥配送中心的功能不僅表現(xiàn)為能夠滿足客戶的合理化物流需求，更重要的是可以為行業(yè)相關(guān)企業(yè)提供信息平臺、交易中心、倉儲設施與配送服務，以整合上下游資源和藥品流通渠道，實現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)供應鏈的優(yōu)化。

從國際上看，美國的三大醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)Mckesson、Cardinal、Amerasource Bergen占據(jù)了全國醫(yī)藥流通市場90％以上的份額；歐洲三大醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)Celisio、Phoenix、Allance Unchem占據(jù)了該地區(qū)醫(yī)藥流通市場份額的65％。日本的醫(yī)藥市場集中程度也和歐美國家類似。由此看來，中國醫(yī)藥流通行業(yè)融合兼并的情況也將大量出現(xiàn)。況且在金融危機的影響下，我國國內(nèi)的企業(yè)兼并潮已經(jīng)顯現(xiàn)。

基于這樣的背景，我國現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送中心的投資熱正在持續(xù)進行中。雖然目前投入上億元的大型醫(yī)藥配送中心項目不是很多，但投資規(guī)模在幾千萬元、幾百萬元的中小型項目卻在大量增加，未來幾年也會呈現(xiàn)這種趨勢。

篇9

關(guān)鍵詞：供應鏈；醫(yī)藥物流；信息化

中圖分類號：R956 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）08-00-01

我國醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量多，與發(fā)達國家相比，我國醫(yī)藥企業(yè)規(guī)模普遍偏小，呈現(xiàn)小型化、分散狀、雜亂性的局面，整個醫(yī)藥流通供應鏈比較混亂，為了醫(yī)藥物流的長遠戰(zhàn)略發(fā)展，需要進行有機整合，分析并改善現(xiàn)狀。

一、研究背景

醫(yī)藥物流主要是在流通中對醫(yī)藥實物轉(zhuǎn)運，是為實現(xiàn)醫(yī)藥商品從生產(chǎn)商到消費者的整個供應鏈過程，采取基于藥品的分類信息化、分揀自動化、配送網(wǎng)絡化而進行一系列生產(chǎn)、加工、包裝、儲存、運輸、裝卸、配送、客戶服務等物流活動。我國醫(yī)藥物流起步較晚，此前藥品流通實行“三級批發(fā)、一級零售”模式，藥品需要通過層層調(diào)撥，進行的是垂直流通。隨后醫(yī)藥商品開始進行自由流通和企業(yè)間的平等競爭。市場機制下的現(xiàn)階段，醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展迅猛，但流通環(huán)節(jié)又存在一定問題，嚴重影響并制約了醫(yī)藥物流的發(fā)展。因此，我國醫(yī)藥物流業(yè)面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)，落后現(xiàn)狀必須進行分析，根據(jù)我國國情進行改革。

二、存在問題

1.我國醫(yī)藥物流渠道多樣化、復雜化、散亂化。

由于我國市場經(jīng)濟體制下的國情現(xiàn)狀，醫(yī)藥企業(yè)分布不均，營銷渠道不同，流通形式多樣，在一定程度上導致了物流形式的復雜化和散亂化。這與發(fā)達國家相比存在較大差距，缺乏一定的系統(tǒng)性。藥品交易成本變高，變相的增加到消費者身上，而且由此也會導致藥品經(jīng)銷中，營銷等費用成本耗費變大，這不僅使醫(yī)藥分銷企業(yè)難以形成大規(guī)模醫(yī)藥營銷，而且也不利于生產(chǎn)企業(yè)控制各種直接和間接成本。

2.醫(yī)藥物流管理水平落后

雖然近年來我國部分醫(yī)藥企業(yè)建設已初具規(guī)模，但對于大多數(shù)中小型企業(yè)來說其醫(yī)藥物流仍處于粗放式經(jīng)營、低效率運轉(zhuǎn)的狀態(tài)。以營利為主要目的，缺乏實際有效的管理模式，許多企業(yè)受傳統(tǒng)物流觀念影響，依舊沿襲傳統(tǒng)觀念，認為物流即“倉儲+運輸”模式。現(xiàn)代化科學技術(shù)沒有采取，上下游供應鏈缺乏時效性管理。部分藥品的特殊存儲性、藥效性、應激藥品的調(diào)配存儲等種種問題沒有考慮全面。

3.醫(yī)藥物流信息傳遞孤立

現(xiàn)代物流是要利用信息技術(shù)有效整合上下游資源，對整體進行集成。這就要求供應鏈各個節(jié)點上的醫(yī)藥企業(yè)以較高的信息化水平來進行資源利用和共享。但目前我國醫(yī)藥企業(yè)在信息技術(shù)方面非常薄弱，信息平臺的應用率低，這在很大程度上限制了信息在供應鏈各環(huán)節(jié)間的順暢流動。我國物流信息化在起步階段又受到金融危機影響，發(fā)展緩慢。盡管很多醫(yī)藥物流企業(yè)建立了信息管理系統(tǒng)，目前在大多數(shù)醫(yī)藥物流企業(yè)中并未得到應用。真正與其上下游企業(yè)進行對接還有所欠缺，供應鏈中的信息共享機制沒有發(fā)揮本身的作用，信息傳遞明顯滯后，這將導致一系列的問題產(chǎn)生，低效高耗的運營，使企業(yè)開始轉(zhuǎn)向高價值藥品，低廉有效藥品的供應卻開始忽略，完全不能滿足社會需求。信息的不對稱也一直存在。

4.醫(yī)藥物流人才短缺

國內(nèi)物流教育起步較晚，相對于國外的培養(yǎng)模式，我國物流的現(xiàn)在仍然以運輸作為主要的環(huán)節(jié)，物流企業(yè)內(nèi)部高專業(yè)高學歷人才較少，配送人員普遍未接受系統(tǒng)的物流業(yè)務知識學習，存在一定的漏洞，導致在業(yè)務能力上、統(tǒng)籌規(guī)劃上、服務水平上有所欠缺。同時，醫(yī)藥物流更被普遍認同為貨物的運輸配送，忽視醫(yī)藥的特殊性。醫(yī)藥物流作為物流學與藥學的交叉學科，開設醫(yī)藥物流專業(yè)和課程的藥學院或藥科大學幾乎沒有，這使得高級醫(yī)藥物流管理人才嚴重缺乏，從根本上制約了我國現(xiàn)代醫(yī)藥物流業(yè)的發(fā)展。

三、應對策略

1.在醫(yī)藥流通渠道提供共享信息

醫(yī)藥物流在供應鏈的環(huán)節(jié)中，重視信息共享，這樣可以在流通過程中，減少不必要的重復和浪費，降低風險。從醫(yī)藥供應鏈上游到下游的整個過程中，進行信息共享，避免牛鞭效應的產(chǎn)生。尤其是對于一些特殊藥品的生產(chǎn)和運輸，因為信息的及時傳遞，可以有效到達需求者手里，避免不同企業(yè)的重復輸送，減少庫存積壓。

2.建立健全醫(yī)藥管理系統(tǒng)

在眾多醫(yī)藥企業(yè)中，藥品的生產(chǎn)是依據(jù)社會需求來定的，物流業(yè)逐步開始與計算機、工程機械、運籌學等相關(guān)學科聯(lián)系起來，加上醫(yī)藥專業(yè)特殊背景，藥品采購與供應鏈緊密結(jié)合，建立基礎(chǔ)技術(shù)平臺。信息技術(shù)如電子資料交換（EDI）、企業(yè)資源管理（ERP）、分銷需求計劃（DRP）、電子自動訂貨（EOS）等圍繞物流信息交換與管理的技術(shù)構(gòu)建起信息管理平臺，使信息共享機制貫穿醫(yī)藥的整個物流環(huán)節(jié)。

3.大力培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)藥物流人才

隨著新藥事管理法規(guī)的不斷出臺和改進，醫(yī)藥物流管理也應引起重視。生產(chǎn)藥品的需求度、藥品的應急調(diào)配、倉儲運輸合理化設計等，都需要交叉的復合型應用型人才。同時在此基礎(chǔ)上，需要避免因為專業(yè)不到位而引起藥品的污染與損失，需要能夠在特殊情況下作出應激反應，迅速調(diào)配藥品等能力的人才。在人才培養(yǎng)中，社會及各院系應該培養(yǎng)符合社會需求的醫(yī)藥物流人才，對現(xiàn)代醫(yī)藥物流業(yè)持續(xù)健康的發(fā)展，將起到至關(guān)重要作用。

四、總結(jié)

醫(yī)藥物流作為一項復雜的系統(tǒng)工程，有其特殊性存在。對藥品供應鏈管理、信息系統(tǒng)構(gòu)建、規(guī)章制度設立和人才培養(yǎng)等一系列措施，將對形成實施戰(zhàn)略性物流系統(tǒng)有。在這一過程中，需要不斷思考，吸收先進的觀念思路，不斷努力，發(fā)展一條適合中國國情的醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)鏈。

參考文獻：

[1]楊奎，胡天佑.我國醫(yī)藥物流中心建設的現(xiàn)狀、問題與建議[J].中國醫(yī)藥技術(shù)經(jīng)濟與管理.2008.（3）.

[2]魏際剛.促進我國醫(yī)藥物流發(fā)展的政策建議[J].中國流通經(jīng)濟，2007（3）：15-17.

[3]楊科峰.我國醫(yī)藥物流發(fā)展現(xiàn)狀及對策探討[J].現(xiàn)代商業(yè)，2013.11.

篇10

生物制藥是現(xiàn)代生物技術(shù)研發(fā)投入最多、發(fā)展最快的領(lǐng)域，也是學術(shù)界研究的熱點。Charles和Brennan［1］研究表明，改善生物制藥供應鏈運行模式可以大規(guī)模降低其成本，并指出全球的生物制藥產(chǎn)業(yè)處于一個分散、復雜的經(jīng)營環(huán)境之中，大大影響了生物制藥產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營績效，使得構(gòu)建生物制藥供應鏈體系變得非常重要。Grabowski［2］和Lerwent［3］主要圍繞醫(yī)藥流通領(lǐng)域?qū)ι镏扑幜魍ㄇ赖拈_發(fā)管理進行了研究，包括大型分銷中心、二級配送節(jié)點的設計、選址，生物制藥物流規(guī)劃和運行等。Pamela和Pietro［4］集中研究了協(xié)同計劃、預測、補貨(CPFR)在供應鏈中的應用，并討論了該方法在藥品、汽車、機械三個行業(yè)的應用。Gatica等［5］對生物制藥供應鏈的生產(chǎn)計劃和排程進行了研究，主要根據(jù)區(qū)域內(nèi)品種需求分布狀態(tài)來確定藥品生產(chǎn)企業(yè)的物理位置布局。Shah等［6］利用各種數(shù)學建模方法對實際運行的生物制藥供應鏈進行動態(tài)模擬。Denis［7］的研究表明:通過內(nèi)部整合能降低15%的生物制藥供應鏈成本，并且實現(xiàn)基本業(yè)績4%的提升。Selcuk等［8］研究表明:構(gòu)建一個完善的、各個節(jié)點企業(yè)共享的醫(yī)藥供應鏈信息平臺對提高企業(yè)競爭力是很重要的。楊舒杰［9］基于供應鏈管理模式在醫(yī)藥行業(yè)的可行性，對我國醫(yī)藥行業(yè)實施供應鏈一體化進行了探討。綜上所述，國內(nèi)學者只是對生物制藥供應鏈作了初步的探討，還沒有進行全面和系統(tǒng)的研究;國外關(guān)于生物制藥供應鏈的研究主要內(nèi)容集中于生物制藥供應鏈的改善能多大程度降低成本及其供應鏈上的信息共享問題。但目前國內(nèi)外完整分析和構(gòu)建生物制藥供應鏈公共物流平臺的文獻幾乎尚無。本文將從國內(nèi)的實際情況出發(fā)，研究基于供應鏈管理的生物制藥公共物流平臺運營模式。

2我國生物制藥公共物流平臺的現(xiàn)狀生物制藥公共物流平臺是為了滿足生物制藥供應鏈各節(jié)點企業(yè)的藥品需求預測、訂單處理、客戶服務、分銷配送、物料采購、存貨控制、運輸、倉庫管理、工業(yè)包裝、物資搬運、工廠和配送中心選址、技術(shù)服務支持、退貨處理、廢棄物和廢棄藥品回收處理等一系列需求為目的的內(nèi)在系統(tǒng)。為了開發(fā)出適合我國國情的生物制藥公共物流平臺運營模式，必須在分析我國生物制藥物流現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上找出需要解決的關(guān)鍵問題。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，市場消費者對生物醫(yī)藥的需求也大量增加，作為醫(yī)藥市場重要部分的生物制藥物流市場也相當巨大。然而我國生物制藥物流現(xiàn)狀卻呈現(xiàn)出如下特征:首先，生物制藥物流作為專業(yè)化和特殊化的供應鏈環(huán)節(jié)，其對生物制藥企業(yè)的軟硬件要求極高。而我國生物制藥行業(yè)缺乏公共的物流信息平臺，造成了生物制藥供應鏈各節(jié)點企業(yè)之間的信息不能及時共享，從而推高物流成本，降低整個生物制藥供應鏈的績效。其次，我國生物制藥現(xiàn)代物流起步較晚，主要是倉儲、配送等傳統(tǒng)職能。近年來，各地自籌資金興建的物流中心也在快速增加，如成都有五大醫(yī)藥物流中心，重慶有三大醫(yī)藥物流中心。但是與巨大的市場需求相比，我國醫(yī)藥物流發(fā)展水平卻相當滯后，缺乏專業(yè)化的第三方物流企業(yè)。據(jù)研究顯示，我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域的平均物流成本占銷售額的比重達10%以上，而在美國該項指標僅為2．6%。第三，為了保證藥品安全，國家對藥品流通有藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(GSP)的規(guī)定。生物制藥公司的物流運作必須符合GSP的規(guī)定。然而，我國部分生物制藥企業(yè)物流條件達不到GSP要求。通過以上分析可知，我國生物制藥公共物流平臺存在兩個迫切需要解決的問題:(1)生物制藥企業(yè)不注重公共物流信息平臺建設，不采用專業(yè)化的第三方生物制藥物流模式，這將大大增加整個生物醫(yī)藥行業(yè)的流通成本。(2)藥品在流通環(huán)節(jié)出現(xiàn)藥品安全責任問題，消費者將會對其施加安全壓力(表現(xiàn)為抵制購買)，從而嚴重影響整個生物制藥供應鏈的績效。因此，開發(fā)基于供應鏈管理的生物制藥公共物流平臺運營模式，提高生物制藥物流運作效率，降低生物制藥物流成本，確保藥品在流通環(huán)節(jié)的安全性能，是我國生物制藥企業(yè)增強市場競爭力迫切需要解決的問題。

3生物制藥公共物流平臺的運營模式生物制藥物流和其他行業(yè)的物流相比，在藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范、生物制藥物流品類劃分、藥品運輸管理、藥品配送、藥品倉儲及藥品包裝等方面具有較大特殊性［10］。針對生物制藥物流的特殊性，要降低物流成本和確保藥品安全性能，可主要從藥品公共物流信息平臺建設、采用專業(yè)化的生物制藥第三方物流模式和建立基于供應鏈管理的藥品安全責任防控協(xié)調(diào)體系入手，開發(fā)基于供應鏈管理的生物制藥公共物流平臺運營模式。

3.1基于供應鏈管理的生物制藥公共物流信息平臺由于生物制藥行業(yè)的復雜性和特殊性，其藥品物流的高效、準確安全地運作離不開公共物流信息平臺。生物制藥供應鏈各節(jié)點企業(yè)之間基Internet/Intra-net的集成信息系統(tǒng)網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)模型如圖1所示。核心企業(yè)藥品生產(chǎn)商擁有自己的企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)絡(Intranet)，通過一個接口與Internet連接，從而實現(xiàn)電子商務、信息、同步作業(yè)和資源共享。在此基礎(chǔ)上，才能設計出高效的生物制藥公共物流信息平臺系統(tǒng)架構(gòu)。生物制藥物流公共信息平臺是指基于Internet/Intra-net的生物制藥供應鏈信息系統(tǒng)網(wǎng)絡，提供生物制藥技術(shù)、生物制藥物流信息、生物制藥設備等資源共享服務的信息平臺。具有整合生物制藥供應鏈各環(huán)節(jié)物流信息、生物制藥物流監(jiān)管、生物制藥物流技術(shù)和設備等資源，面向社會用戶提供生物制藥信息服務、生物制藥管理服務、生物制藥技術(shù)服務和藥品交易服務的基本特征。設計生物制藥物流公共信息平臺的目的是改進生物制藥組織間協(xié)調(diào)機制，提高物流運作效率。而我國生物制藥行業(yè)缺乏基于供應鏈管理的公共的物流信息平臺，造成了生物制藥供應鏈各節(jié)點企業(yè)之間的信息不能及時共享。為了使得生物制藥供應鏈各節(jié)點企業(yè)的物流信息快速流通、彼此共享，達到保障藥品物流安全和減低物流成本的目的。本文設計了如圖2所示的生物制藥公共物流信息平臺系統(tǒng)架構(gòu)。該生物制藥物流公共信息平臺具備數(shù)據(jù)交換、信息、在線交易、貨物跟蹤、決策支持、金融服務、綜合服務、系統(tǒng)管理等功能。由圖2可知，該生物制藥公共物流信息平臺具有以下主要特點:(1)“基于Internet/Intranet的生物制藥供應鏈信息系統(tǒng)網(wǎng)絡”技術(shù)的加入，使生物制藥物流公共信息平臺的信息傳遞將會更快捷、信息共享更高效、物流管理過程將更“智能”。(2)專業(yè)化生物制藥第三方物流企業(yè)的加入使得物流企業(yè)的貨源信息、車源信息將最大化地保持真實性和有效性。(3)政府參與使得生物制藥物流公共信息平臺政務信息更具備公信力，確保了生物制藥物流公共信息平臺所的信息具有權(quán)威性。(4)生物制藥物流公共信息平臺集成生物制藥物流企業(yè)管理系統(tǒng)，便于生物制藥物流企業(yè)更好地系統(tǒng)管理和信息共享。(5)該生物制藥物流公共信息平臺更快的共享速度、科學的資源整合將使生物制藥物流企業(yè)更具備效率。(6)“云計算”技術(shù)融入到該生物制藥物流公共信息平臺之中，具有虛擬化、超大規(guī)模、可靠等特征。

3.2基于供應鏈管理的生物制藥第三方物流生物制藥第三方物流是一種專業(yè)化的物流體系，其模式是為生物制藥流通領(lǐng)域中供需雙方提供物流外包服務。這種物流外包模式有利于生物制藥供應鏈各節(jié)點企業(yè)降低成本、保證藥品的安全性，從而增強生物制藥供應鏈各節(jié)點企業(yè)的核心競爭力。目前，我國大量的中小生物制藥企業(yè)自身不具備承擔藥品物流的能力。同時在生物制藥產(chǎn)品安全責任方面，眾多的生物制藥企業(yè)自身的物流系統(tǒng)，既不能滿足國家新出臺的法規(guī)，又不能滿足客戶的要求，從而造成既不能保障藥品的安全性，又難以提升企業(yè)績效的困局。盡管生物制藥物流市場被一些大型的物流企業(yè)(如邦達物流、中郵物流等)看好，但專業(yè)化的生物制藥第三方物流企業(yè)沒有形成規(guī)模，更缺乏大型的專業(yè)化生物制藥第三方物流企業(yè)。作為完整的生物制藥供應鏈，“采購－生產(chǎn)－銷售－使用”是一個整體。但目前我國生物制藥物流并沒有實現(xiàn)基于供應鏈的物流管理。此外，各生物制藥企業(yè)之間幾乎沒有物流合作，從而達不到整合資源、增效降本的目的。因此，要建立高效的生物制藥公共物流平臺，有必要開發(fā)基于供應鏈管理的專業(yè)化生物制藥第三方物流運營模式，如圖3所示。從圖3可知，基于供應鏈管理的專業(yè)化的生物制藥物流外包模式采用雙向(正、逆)物流和雙向(供、需)信息流，且可供選擇的是基于政府部門監(jiān)管生物制藥第三方物流企業(yè)，從而可以有效地整合生物制藥供應鏈的資源，以及實現(xiàn)信息共享，達到降低生物制藥企業(yè)物流成本和確保藥品安全性能的雙重目標。應該指出，為確保生物制藥供應鏈運作的穩(wěn)定性和藥品物流的安全性，生物制藥供應鏈中的核心企業(yè)(生產(chǎn)商)可以協(xié)調(diào)各節(jié)點企業(yè)選擇同一家第三方物流企業(yè)，負責供應鏈一體化的物流服務。這樣有利于降低成本、保證藥品的安全性、減少運輸壞損率、方便信息流通。

3.3生物制藥供應鏈公共物流平臺藥品安全責任防控與協(xié)調(diào)因此，基于供應鏈管理的思想，從宏觀和微觀兩個角度出發(fā)，對生物制藥公共物流平臺的藥品安全責任進行防控與協(xié)調(diào)，對于生物制藥行業(yè)保證生物制藥產(chǎn)品安全、提升生物制藥企業(yè)的績效，加強對生物制藥產(chǎn)品安全的監(jiān)管、提升政府監(jiān)管部門的服務水平都具有不可忽視的作用，對于生物制藥供應鏈高效運營決策同樣具有指導意義和實踐價值。