導語：如何才能寫好一篇中醫(yī)基礎理論課程，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：中醫(yī)基礎理論；PBL；教學改革

PBL（Problem　Based　Learning，基于問題的學習）自1969年在醫(yī)學教育中應用以來，目前已成為國內(nèi)外較為流行的一種教學模式，該教學模式一經(jīng)應用便展現(xiàn)出與傳統(tǒng)教學模式所不具備的巨大優(yōu)勢。PBL模式理論強調(diào)把學習設置到真實的、復雜的、有意義的問題情境中，學習者圍繞著問題結合成小組，通過合作學習解決問題、獲得隱含于問題背后的知識，從而形成自主學習和合作學習的能力[1]。PBL教學是指在教學過程中，以問題為基礎，以學生為中心的小組討論式教學。在這個過程中，教師提供獲取學習資源的途徑和學習方法的適當指導，讓學生解決真實情境問題。PBL教學是一種與建構主義學習理論和教學原則相吻合的教學模式[2，3]。我國近幾年來的基礎教育新課程改革十分提倡“PBL”這一教學理念。

1.PBL教學法在中醫(yī)基礎理論課程中的應用

教學對象選擇與分組：選擇中我校2010級中醫(yī)七年制專業(yè)不同方向（傳統(tǒng)中醫(yī)方向、中醫(yī)方向）的教學班級，對七年制傳統(tǒng)中醫(yī)方向30人中醫(yī)基礎理論課程采用PBL教學方法，每5人一組，共6個小組；中醫(yī)方向110人采用傳統(tǒng)授課方法。兩個班級所用教材均為孫廣仁主編，中國中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)基礎理論》新世紀全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材。

課程教學章節(jié)的選擇：中醫(yī)七年制傳統(tǒng)中醫(yī)方向在課堂講授完緒論、中醫(yī)學的哲學基礎精氣學說、陰陽學說后選擇五行學說；藏象學說在講授完藏象的概論及五臟中的“心”的前提下，進行其它四臟臟及其六腑；病因學說中講授完風邪之后的其它邪氣及其七情、痰飲、瘀血等內(nèi)容，進行PBL教學法試用。于學期末進行理論考核和PBL教學法教學效果問卷調(diào)查評價分析。

編寫新的教學大綱：應用PBL教學模式進行教學的成敗關鍵是要尊重客觀規(guī)律，制定適合于學生的PBL教學的教學大綱。根據(jù)教育部頒布的《中醫(yī)基礎理論》教學大綱的要求，列出難點、重點及必須掌握的知識點，針對學生的知識背景，擬定部分思考題與教學案例，并在應用前期提供少量輔導材料。

編寫教學案例：為了使PBL教學達到預期的效果，與教研室的有關教師多次研討，制定PBL教學的具體案例，病例中的問題具有劣構性。每個病例都有學習重點，且有不同的臨床癥狀和檢驗結果，涵蓋相應的課程內(nèi)容。每個病例后面根據(jù)教學大綱的要求提出了許多相應的引導性問題，以引導學生進行課外的自我學習、資料查閱和準備討論提綱。

編寫教師指南：因教師水平的差異可能會對案例的理解不同，為避免對問題理解的差異及其對討論內(nèi)容引導的不同，針對引導性問題和學生可能提出的疑問，編寫教師參考指南，對每個問題提供了參考解決方案。

制定具體實施步驟：PBL實施過程要求各個學習小組針對相關問題自學教材，利用圖書館和互聯(lián)網(wǎng)查閱相關資料，做讀書筆記。討論課前將教學案例及問題發(fā)給學生，讓學生查閱資料，預習相關的知識點，自學總結，準備小組討論提綱。小組成員之間可相互討論；小組討論后，推薦1名代表參加大班討論。大班討論時，由每組推選的代表講解，本組其他成員可及時補充，其他組成員在該組講解之后，可以進行提問。最后，教師搜集一些帶有共同性的問題，總結講解、概括歸納本次課的重點及難點。此外，課堂討論前，教師應隨機地檢查學生的預習筆記，了解學生的主動學習情況。課后，教師根據(jù)學生討論中的表現(xiàn)，實事求是、客觀地做出評定。上述PBL教學法實施的步驟概括為：提出問題—學生自學—小組討論—大班討論—教師總結。

2.PBL教學法教學效果的初步評價

理論考核評價分析：PBL教學方法組平均成績78.4士9.8，傳統(tǒng)授課法組平均分73.8士10.2，差異有統(tǒng)計學意義（t=2.2074，p=0.0289

PBL教學法教學效果采用問卷調(diào)查的形式，問卷調(diào)查主要包括課堂氣氛、學習態(tài)度、學習興趣、理解接受、主動學習、溝通協(xié)調(diào)、團隊合作等方面。結果顯示，課堂氣氛方面，PBL教學法組90.0％學生感覺課堂氣氛活躍，較系統(tǒng)講授法組（67.3％）明顯改善；學習態(tài)度考評如聽課狀態(tài)、課堂紀律方面，PBL教學法組（83.3%）較傳統(tǒng)教學方法（76.4%）有改善；學習興趣方面，PBL教學法組（83.3％）較傳統(tǒng)講授法組（77.3％）學習興趣有所提高；在知識的理解接受方面，PBL教學法組76.7％學生能較好地分析案例，較傳統(tǒng)講授法組（71.8％）有所增強。另外，PBL教學法組在自主學習、獨立思維和團隊協(xié)作能力等方面，分別為80.0％、87.0％和73.3％，較傳統(tǒng)教學法組60.9％、72.7％和58.2％高?？梢?，PBL教學法較之傳統(tǒng)授課法展現(xiàn)出了較大的優(yōu)勢。

3.討論

中醫(yī)基礎理論是是闡釋和介紹中醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本思維方法的課程。由于中醫(yī)學發(fā)展的歷史跨度大，以及現(xiàn)代人文環(huán)境的影響，使得當代學生對中醫(yī)基礎理論相關問題的理解，或者在如何正確學習中醫(yī)基礎理論的認識上容易產(chǎn)生較大的偏差。在實際教學中學生則普遍感到該課程概念多而陌生，內(nèi)容抽象，理論深奧，信息量大，難以深刻領會所學內(nèi)容。針對以上特點，采用PBL教學方法，可以使抽象的內(nèi)容變得形象具體，深奧的理論更淺顯易懂，提高學生自主學習該門課程的興趣，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力。

PBL教學作為一種有效的教學模式，對師生的互動合作、探究學習及自身觀念、態(tài)度和行為上的改變有著重要意義。當然為了更好的推進和實施PBL教學方法還需要不斷地在實踐中總計經(jīng)驗，如要更加深刻的了解學生的學習狀態(tài)，學習特點，為學生提供參與的機會；尊重學生的主體地位，積極鼓勵與引導學生更多的參與其中；鼓勵學生提問，及時指導學生在認識上出現(xiàn)的偏差；注重教學形式的合理運用，實現(xiàn)在參與中發(fā)展。通過PBL教學方法的應用與實踐，我們已初步探索出一套行之有效且適合于傳統(tǒng)型中醫(yī)方向的中醫(yī)基礎理論課程教學模式與方法，初步建立了PBL教學方法中“教”與“學”的效果評價機制，這必將對PBL教學法在中醫(yī)基礎理論課程中的推廣應用提供借鑒與參考意義。

參考文獻：

[1]Chan　LC.Factors　affecting　the　quality　of　problem-based　learning　in　ahybrid　medical　curriculum[J].Kaohsiung　J　Med　Sci，2009，25（5）：254-257.

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2012年《教育部關于全面提高高等教育質量的若干意見》中明確指出：要牢固確立人才培養(yǎng)的中心地位，全面實施素質教育，同時要創(chuàng)新教育教學方法，激發(fā)學生專業(yè)興趣和學習動力。將實施素質教育，促進學生的全面發(fā)展作為醫(yī)學教育改革的重要任務。互動式討論教學，就是通過營造多邊互動的教學環(huán)境，在教學雙方平等交流探討的過程中^達到不同觀點碰撞交融，進而激發(fā)學生的主動性探索性和創(chuàng)新性，從而有利于學生智力潛能的開發(fā)，綜合素質的提高和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。尤其對于醫(yī)學院校學生，鍛煉解決醫(yī)學實際問題的能力、促進臨床多向發(fā)散思維的形成，有利于促進學生獨立思考，整合已有零散的醫(yī)學知識，不失為提高醫(yī)學生臨床素質的適宜教學方式。

在實際教學過程中，教無定法，往往在一節(jié)課中，各種教學方法可以靈活、交叉和綜合運用，未必自始至終采用單一的教學方法?；邮接懻撔驼n堂教學亦是如此，穿插運用講授法、情景法、研討法、問題法、案例法以及輔導教學法等多種教學法。也有從以下幾個方面開展，如問題討論式、布置小課題作業(yè)、合作辯論式和學生講課式等。我們通過在中醫(yī)學基礎教學中運用該方法，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)勢和劣勢如下：

1.互動式討論性教學方式在中醫(yī)學基礎中的優(yōu)勢

中醫(yī)學基礎是中醫(yī)學的基礎課程，具有極其豐富的理論，它從基本原理中抽象出一般的思維方式并對其進行與中國古代樸素唯物主義和哲學原理的整合。課程中很多知識點，都會涉及諸多學科內(nèi)容。課程開設在大一階段，而大一的學生從未接觸過中醫(yī)學文化的有關知識，對于中醫(yī)學文化既缺乏文化背景基礎，又缺少豐富的生活經(jīng)驗。尤其是學習到陰陽五行、精氣學說等章節(jié)時，感覺抽象、模糊、深奧難懂。如果采用傳統(tǒng)的“灌輸式”教學模式，不經(jīng)過學生自己的思維激蕩，就存在學生的學習興趣不高、感覺乏味、缺乏對中醫(yī)學基礎內(nèi)容的體會和認識。

而在中醫(yī)學基礎中采用互動式教學，比如課堂提問引起互動，可以設問：精氣的含義是什么？由于學生們對自然界的氣體都有一定的思維深度，又往往能聯(lián)系身邊的實際，因此在一定程度上能夠激發(fā)起學生思考的興趣。他們在課堂上積極回答，將會給后面進行更深人的探討打下良好的基礎。再如，在授課過程中可以適當?shù)靥岢鰩в袆?chuàng)新性的穿插提問，這也是一種良好的互動討論方式。在提出“如何理解肝木克土”這一問題時，同學們就會聯(lián)系實際從不同方面進行討論，除了強調(diào)的內(nèi)容外，還增加了不少自己的觀點。這種教學方式改變了教師“以講為主，以講居先”的格局，調(diào)動了學生學習的積極性和主動性，注重了學生自學能力和探索精神的培養(yǎng)和鍛煉，提高了學生學習運用中醫(yī)基礎理論的辯證思維能力去分析問題和解決問題的能力。

2.互動式討論性教學方式在中醫(yī)學基礎課程中的弊端

1)在互動式討論性教學法運用中，學生的知識結構點必須在原有的一些相關知識的基礎之上，圍繞主題展開教學雙方互動，但學生所提問題的深度和廣度具有不可控制性，使組織難度加大；2)大一學生缺少活動經(jīng)驗，思路不夠開闊，容易在選題上出現(xiàn)從眾的現(xiàn)象，需要老師給予的指導和幫助，但不可包辦代替，這樣往往會影響教學進程，歸納互動問題，要求教師必須充分備課；3)精選案例式互動雖然直觀具體，生動形象，環(huán)環(huán)相扣，但缺點是理論性學習不夠系統(tǒng)深刻，典型個案選擇難度較大，課堂知識討論性教學法量較??；4)多維思辨式互動，能夠使課堂氣氛熱烈，分析問題深刻，自由度較大，但要求教師必須充分掌握學生的基礎知識和理論水平，并對新情況、新問題、新思路具有較高的分析把握能力；5)為了更深入地認識和理解一個理論問題，學生事前也要查閱很多資料，需要學校圖書館和學院專業(yè)資料室的幫助才能完成。因此，大學生社會實踐基地、學習的圖書資料、教學手段設備等等是必不可少的。

3.建議

關于互動式教學思想的論述最早可見諸《學記》：“學然后知不足，教然后知困，知不足，然后能自反也；知困，然后能自強也。故曰：教學相長也。"這里的教學相長實際上就是古代樸素的互動思想?！皢栴}”是教學互動得以開展的條件和基礎。確?；邮浇虒W的實施，教師課前必須依據(jù)人才培養(yǎng)方案和課程標準，立足教學內(nèi)容精心設計互動問題。相比較而言，我國的傳統(tǒng)教育模式屬于應試教育，在學生自主學習方面比較缺乏，仍然多依賴教師的講解和知識灌輸。這種教學方式的突然出現(xiàn)，學生需要了解、習慣和適應，否則就會不知所措、無從下手、或者困惑茫然、甚至感覺增加了學習的負擔和麻煩。所以這種教學方法必須循序漸進，進行部分知識點的改革和嘗試，在嘗試中發(fā)現(xiàn)問題后，摸索更好的融合方法。

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關鍵詞：針灸推拿；課程安排；人才培養(yǎng)

針灸推拿專業(yè)作為能夠培養(yǎng)高級中醫(yī)學人才的熱門專業(yè)，要求學生兼?zhèn)渲嗅t(yī)學基礎理論知識和針灸推拿專業(yè)操作技能。因其專業(yè)性強，就業(yè)前景良好，近年來吸引了越來越多的應屆高考生。而針灸推拿專業(yè)的課程設置合理與否則直接決定了未來培養(yǎng)的人才質量。本文就某大學針灸推拿學院本科階段的課程設置現(xiàn)狀進行如下分析。

1.理論課程設置

理論課程的安排主要分為三大類，分別是公共基礎課，醫(yī)學基礎課和專業(yè)課。

①公共基礎課，又稱通識課。包括政治思想教育，外語，體育等全國高等教育通用課程。

②醫(yī)學基礎課。醫(yī)學基礎課又分為包括中醫(yī)基礎理論，中醫(yī)診斷學，中藥學，方劑學，中醫(yī)內(nèi)、外、婦、兒等中醫(yī)學基本理論知識在內(nèi)的中醫(yī)基礎課，和以解剖學，診斷學，藥理學，生理學，生物化學等為代表的西醫(yī)基本知識。醫(yī)學基礎課的學習旨在令學生們培養(yǎng)醫(yī)學思維，掌握系統(tǒng)規(guī)范的醫(yī)學知識，為日后專業(yè)課程的學習提供基礎理論支持。

③專業(yè)課。專業(yè)課即為本專業(yè)必須掌握的專業(yè)技能，專業(yè)性強，學習難度大，本專業(yè)所開設的專業(yè)課程主要為：經(jīng)絡腧穴學，推拿手法學，推拿治療學，推拿練功學，刺法灸法學，針灸治療學，針灸醫(yī)籍選讀。完成專業(yè)課程學習的本科生理論上應該具備獨立診斷疾病并進行有效治療的能力，是針灸推拿專業(yè)本科階段人才培養(yǎng)的最重要也是最困難的一個階段。

1.1理論課程設置的優(yōu)勢

①循序漸進。根據(jù)大一，大二，大三，大四，大五的不同教學階段，合理地安排課程，由淺入深，循序漸進，令學生們逐步了解并掌握博大精深的中醫(yī)學知識。大一以通識課為主，加強思想政治教育和體育鍛煉，目的是令學生們盡快完成從高中到大學的思想轉變，幫助其樹立正確的人生觀，價值觀，世界觀，保持良好的心態(tài)和身體素質，為日后的學習打好基礎。并在通識課的基礎上開始加入醫(yī)學基礎課程，如中醫(yī)基礎理論，解剖學等，使同學開始接觸醫(yī)學，了解基本知識。大二則逐步減少通識課所占比重，加入更多的醫(yī)學基礎課。此時學生們開始接觸中藥學，方劑學等，開始具備了一定的醫(yī)學常識，初步培養(yǎng)了中醫(yī)學理論思想。大三已經(jīng)基本完成了本科階段通識課的課程安排，開始加入了基礎性的專業(yè)課，如推拿手法學，推拿練功學等，主要以推拿手法的訓練和學習為主。此時針灸推拿的專業(yè)特點開始顯露，學習重心由中醫(yī)基礎理論開始向針灸推拿操作技能轉移。大四則完全以專業(yè)課為中心，進行刺法灸法學，針灸治療學的學習，并輔以針灸醫(yī)籍選讀，從經(jīng)典入手，參考課本內(nèi)容，系統(tǒng)地進行針刺，艾灸，拔罐，耳針等針灸特色療法的技能學習。大五時期理論學習完全結束，主要是進行為期一年的醫(yī)院實習安排，將在下文中進行詳細論述。

②中西醫(yī)結合。從上述課程設置可以看出，課程安排都是中醫(yī)學和西醫(yī)學同時進行，學生們在逐步深刻地認識中醫(yī)學的同時，也具備了一定的西醫(yī)學基礎知識。中西醫(yī)結合地學習不但利于學生取長補短，與時俱進，還能應用西醫(yī)學理論解決某些中醫(yī)問題，更便于理解和加深記憶。在日后的臨床工作中，西醫(yī)學知識也是必不可少的一個部分，一些先進的輔助檢查方法，如MRI，CT等影像學檢查能夠幫助我們做出正確診斷，選擇合適治療方法。

1.2理論課程設置的缺點

①學生主動性差，思路局限?，F(xiàn)階段的教學內(nèi)容過多地局限于課本內(nèi)容，大部分學生學習都存在以考試為目的的現(xiàn)象。期末考試難度不斷加大，導致越來越多的學生為了通過考試而臨時抱佛腳，考前瘋狂背誦課本和重點，憑借短期記憶往往能在考試中取得不錯的成績。然而這樣記憶的知識太不扎實，沒有理解掌握，只是死記硬背，不但遺忘速度快，還無法聯(lián)系前后所學，將相關知識知識融會貫通，真正把課本知識變成自己的感悟活學活用。而關于中醫(yī)經(jīng)典背誦的相關課程太少也是一個重要問題，以本專業(yè)來說，僅僅開設了內(nèi)經(jīng)選讀和傷寒論，還僅僅是作為選修課供隨意選擇，雖然經(jīng)典的背誦看似與針灸推拿專業(yè)技能沒有必然聯(lián)系，但內(nèi)經(jīng)思想?yún)s始終貫穿其中，對于中醫(yī)思維的培養(yǎng)是必不可少的。大部分學生僅僅滿足于課本知識，只有極少數(shù)同學能夠做到主動積極地閱讀經(jīng)典，所以現(xiàn)階段本科生學習主動性差，中醫(yī)思維局限的問題還是比較突出。

②與臨床應用脫節(jié)。目前大部分理論課程都是采取課堂授課的形式，這種形式對于某些基礎課程，如中醫(yī)基礎理論，生理學等學科來說還是比較恰當?shù)摹５菍τ谝灾嗅t(yī)內(nèi)外婦兒，針灸治療學等為代表的中醫(yī)臨床課程來說，僅僅實現(xiàn)課堂授課是遠遠不夠的。只記住了課本知識，等到真正需要應用到臨床的時候才會發(fā)現(xiàn)治療疾病遠遠沒有課本敘述的這么簡單。所以我認為應該在平時基礎授課的前提下盡量增加學生們接觸臨床的機會，可以邊學習邊見習，這樣才有利于將課本知識和臨床經(jīng)驗有機地結合起來，培養(yǎng)出真正的針灸推拿專業(yè)人才。

2.實驗課程設置

2.1優(yōu)勢

①實驗課時充足。現(xiàn)階段的生理學，實驗針灸學，刺法灸法學，推拿手法學等學科都安排了較為豐富的實驗課程，與課堂授課相比，實驗課主要是培養(yǎng)學生們的動手實踐能力和手法技能的訓練完善。更加自由，開放，有利于學生們通過不同的方式學習知識和掌握技能。

②形式多種多樣。學校對于實驗課程的安排投入了較大的人力物力，實驗形式也多種多樣，比如生理學實驗就主要是進行一些簡單的動物實驗，通過對小鼠，家兔等實驗動物進行實驗操作，從而印證某些課本上面提到的機能特點，自己動手所得到的結果，更加便于理解，有利于加深記憶。而刺法灸法學和推拿手法學則主要是側重于進行手法和操作技能的練習，通過同學兩兩一組互相進行操作練習，可以起到取長補短的效果，不但能夠發(fā)現(xiàn)自己手法上的缺陷和不足，還能夠從同學的身上學到他們手法的優(yōu)點和長處。

2.2不足

實驗課程安排的不足就在于實驗器材數(shù)量較少，需要同學們輪流使用，不利于充分利用實驗課的寶貴時間。或許是由于場地限制等因素的影響，在實驗課時總會出現(xiàn)器材稀缺，需要學生輪流使用的情況，為了盡量減少這種情況對學生學習所造成的影響，可以分批次地安排實驗課，加快上課效率，盡量避免出現(xiàn)時間的浪費。

3.總結

合理的課程安排對于培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)藥人才來說是必不可少的一個環(huán)節(jié)。上文主要從優(yōu)勢和缺陷的方面，辨證地分析了現(xiàn)階段針灸推拿專業(yè)課程設置的特點，根據(jù)社會需求和臨床應用方面合理的安排課程，使更多的針推學子學以致用，學有所成，不但有利于培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀人才，還有利于推動針灸推拿這一傳統(tǒng)中醫(yī)療法的現(xiàn)代繼承和逐漸發(fā)展。

[參考文獻]

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一、結合課程內(nèi)容，采用病案導入教學法

在中醫(yī)基礎理論教學過程中，可以結合課程內(nèi)容，將病例設計成PPT課件的形式，然后根據(jù)中醫(yī)基礎理論課程大綱，把具體的教學內(nèi)容分成若干個板塊，再用整體觀念對每一個相互獨立板塊之間的聯(lián)系進行體現(xiàn)；利用目錄導航形式，設計簡潔、直觀的課件。在課件設計過程中，首先要收集案例資料，比如陰陽五行、病因學說以及四診八綱和治療治法等方面的影像資料、圖片；通過目錄導航，把中醫(yī)基礎理論案例與影像資料、圖片等有機地融合在一起，用文字、圖示對案例進行闡釋，而且還可以根據(jù)所需適當用大字號、加粗、不同色彩以及下劃線等形式，來突出教學內(nèi)容的重點，以此來引起學生們的關注。在此過程中，需要注意的是所涉及的課件風格，應當與教學內(nèi)容統(tǒng)一起來，不僅要吸引學生的眼球，而且還要激發(fā)他們的學習熱情[2]。

在案例教學法應用過程中，還可根據(jù)課程特點、內(nèi)容等，對案例運用多種導入形式。在中醫(yī)基礎理論教學前期，主要的教學內(nèi)容是哲學基礎以及思維方法等，其內(nèi)容相對比較抽象，不容易理解，建議采用講述為主的案例分析法[3]。在課堂教學過程中，老師應當先對理論部分進行講解，還要適當?shù)卮┎逡恍┽t(yī)學案例，以加深學生對這些理論知識的理解和認知。比如，中醫(yī)領域所注重的整體觀念、辨證論治等；中醫(yī)臨床上有異病同治之說，即不同的病，表現(xiàn)出相同的癥狀，采用相同的方法進行治療，這是中醫(yī)學領域的基本理論。在此過程中，應當適當培養(yǎng)學生們的中醫(yī)思維意識和能力，案例的導入和應用，以問題導入為主。教師在講課時，向學生提出一些問題供他們思考，并且針對問題導入所選的經(jīng)典醫(yī)學案例，比如，病因之“七情內(nèi)傷”方面的知識講解過程中，以“喜”為例提出問題。正所謂，笑一笑，十年少。那么喜樂情緒可導致人體疾病嗎？此時，有很多學生想到了范進中舉的故事，當問及如何治療時，多數(shù)學生則回答不出來。此時，可講授“以情勝情”治療法，并導入典型的醫(yī)學案例。比如，《冷廬醫(yī)話》中提到一名江南書生，考中狀元后因太過高興而發(fā)狂，進而大笑不止。這便是中醫(yī)所講的“喜傷心”：一位名醫(yī)故意欺騙他病重將死，結果治愈了狀元的“喜”病。之所以會起到這樣的效果，主要是因為喜為心志、恐為腎志，根據(jù)五行理論，心屬火、腎屬水，而水能克火，因此可用腎之志恐，治療心之志喜疾。在中醫(yī)基礎理論教學過程中，導入該案例可以讓學生們對情志內(nèi)傷所致的疾病有更深刻的認識，同時也對情志內(nèi)傷特征、治療方法等有很好的掌握，對五行生克的原理有理解。在此過程中，應當注意的問題是：就剛進入學校學習中醫(yī)的學生而言，因相應的知識結構比較匱乏，不容易理解古代醫(yī)案文字之艱澀，所以若按臨床醫(yī)案從理法方藥等進行全方位講解，必然會加大學生對案例的理解難度。因此，在導入病案時，一定要嚴格按照新課程要求，根據(jù)相關的理論對醫(yī)學案例的適用性、語言等進行優(yōu)化處理，必要時還要進行文學修飾，更為形象、更容易接受，就像在聽故事一樣，既要讓學生感到中醫(yī)非常有趣，而且還要讓他們“鉆”進來，自主地去學習。在此過程中，應當注意將案例的重點引入講述、論證理論上，避免出現(xiàn)偏離主題現(xiàn)象。通過以上努力，才能使臨床案例更加的通俗易懂、緊扣主題，激發(fā)學生的興趣和學習熱情。

二、基于案例討論提高學生綜合能力培養(yǎng)

經(jīng)過一段時間的中醫(yī)基礎理論教學，學生基本上對中醫(yī)基礎理論方面的概念、知識有了一定的了解，此時教師可轉變角色，充分尊重和體現(xiàn)學生的課堂主體地位，組織學生以案例為中心，積極開展小組討論活動。在此過程中，老師應當先準備好討論的案例，比治則治法―“反治法”教學過程中，學生難以理解和運用“通因通用”法，即可插入病案討論。比如：明代名醫(yī)王肯堂，在其八十歲高齡時患上了泄瀉病，久治不能愈，邑中諸醫(yī)也無能為力，數(shù)月后病情日漸加重，便寫信給李中梓（也是一位名醫(yī)），于是李中梓不敢怠慢、日夜兼程，終于得到病榻前憑脈審證，弄清病癥結：即醫(yī)生們認為該病是因為求年邁體弱，所以就多用補劑，然而越補越滯。王肯堂乃當世名醫(yī)年事已高、德高望重，所以李中梓非常的為難。全面考慮以后，便如實說道：“公體肥多痰，當有迅利蕩滌，能勿疑乎？”王肯堂同意李的觀點，回答道：“當世之醫(yī)，推君與我，君定方，我服藥，又何疑也?！庇谑抢钪需鞒隽诵碌尼t(yī)治方法：即用巴豆霜一味，結果王下痰涎數(shù)升，疾病被治愈了。根據(jù)這一故事，組織學生分組討論，要求他們用現(xiàn)代語言對案例進行解釋，重點把握病案所講的中心內(nèi)容。為了引導學生展開討論，設定問題讓學生討論后回答。比如：上述病案是哪種類型？王肯堂的病機重點是什么？李中梓所采用的治療方法最大的特點是深？在該病案討論以后，你認為該種治療方法體現(xiàn)了我們中醫(yī)理論和治病的什么特點？帶著這些問題，先讓學生們進行分組討論，然后由小組長發(fā)言，最后再總結學生的發(fā)言，給予肯定和對本課內(nèi)容進行總結。同時，針對本文所提到的醫(yī)學案例，可適時對學生進行中醫(yī)方面的思維、醫(yī)德教育，將抽象的理論知識，采用生動、形象的案例更加直觀和具體的展現(xiàn)出來。通過學生自主討論，自主分析找到解決問題的方法，可以使學生對原本比較枯燥和乏味的抽象理論知識有更深層次的理解。

三、案例教學過程中的抽象理論知識轉化

篇5

關鍵詞：中醫(yī)基礎理論教學 信息技術 基礎課程

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1674-2117（2014）22-00-01

隨著信息技術的不斷發(fā)展進步，各種教學技術不斷發(fā)展，在中醫(yī)基礎理論教學中，存在知識點多、傳統(tǒng)教學方式無趣的特點，現(xiàn)代信息技術的應用為中醫(yī)基礎理論教學提供了很大的幫助，本文主要分析中醫(yī)基礎理論教學中信息技術應用現(xiàn)狀及其應對方法。

1 中醫(yī)基礎理論教學中信息技術的應用現(xiàn)狀

中醫(yī)基礎理論教學是學習中醫(yī)的基礎課程，學生之前基本沒有接觸過中醫(yī)理論知識，尤其是對于剛入校的學生而言，嚴重欠缺課堂筆記和歸納教學重點的能力，大量的中醫(yī)理論知識的輸入往往不會留給學生體會或者領悟的時間，教學效果不太好。當前的現(xiàn)代教學信息技術的應用中，目前已經(jīng)得到了普遍使用，并在使用中不斷取得了成功，不斷地改善了教學效果，但是不可否認的是信息技術的應用也存在很大的問題。

信息技術的應用雖然為教學帶來了極大的便利，但是學生普遍感覺到教學進度快，沒時間做筆記，影響教學效果。也就是說，采用信息技術的教學方式，如多媒體等，雖然授課內(nèi)容被不斷豐富，但是學生普遍感覺到知識點過于繁雜、速度快，跟不上教學的節(jié)奏。

2 應對措施

針對以上中醫(yī)理論教學信息技術應用現(xiàn)狀，本文建議從以下幾方面應對。

2.1 多媒體教學的改進

在采用多媒體技術中需要注意與傳統(tǒng)教學方法的結合使用，中醫(yī)基礎理論教學具有知識量大、生動形象的特點，此作用相較板書教學，其效果是非常明顯的，若是在多媒體教學中能夠避免教學中的很多缺點，相信能夠極大地提高教學效果。在多媒體的教學中一定要注意教學進度的控制，為更好地控制教學節(jié)奏，可以適當采用傳統(tǒng)板書教學方法與多媒體教學結合的教學方式，采用生動的語言進行講解，從而提高教學效果。

在多媒體教學課件的制作中，需要注意在幻燈片上不能放全部的教學內(nèi)容，避免學生難以把握教學重點。在采用多媒體教學與板書教學結合的教學中需要充分發(fā)揮出教師的作用，緩解學生的疲勞，不能過分擴大多媒體教學的作用，忽視了知識點的詳細講解。在平時的教學中，需要明白多媒體教學的適用范圍，不能過分夸大多媒體教學的重要性，針對一般概念性的知識，最好以口述為主，避免采用大量的視頻或者是動畫提高教學效果。

在平時的教學中，需要把握重點，提高教學效果，可以綜合采用語言、文字以及圖像等將重點知識或者是復雜知識簡單化，幫助學生建立中醫(yī)藥獨特的思維模式，更好地掌握教學重難點。在多媒體教學的實踐中需要針對不同教學環(huán)節(jié)，采用合適的教學方式，如概念性知識的講解可以采用一些口述或者幻燈片論述，而在對臨床密切知識點的講述中就需要借助錄像以及視頻等。在多媒體使用的教學中需要注意科學性。例如，感冒的癥狀，可以聯(lián)系抽象概念，闡述相關病機肺氣上逆等內(nèi)容進行解釋。

2.2 采用計算機虛擬情境教學

計算機虛擬情境教學方法，是仿真顯示情境的一種教學方法，能達到傳統(tǒng)教學所不能達到的教學效果，能夠更好地便于學生理解知識。在使用中，如在中醫(yī)的舌診、陰虛以及脈診等的教學中，采用抽象癥狀和體征等能更加生動地體現(xiàn)知識，定格分析瞬間的癥狀和體征，使學生能夠進入到微觀的環(huán)境中，教學內(nèi)容更加生動。例如，在講授血液循環(huán)中，可以制作多媒體課件等，仿真人體血液循環(huán)，這樣更方便教學。

在這種方法的教學中，一定要注意情境的創(chuàng)造以及自身語言的使用，不能讓學生發(fā)散思維，影響教學效果。例如，在陰陽學的講述中，這些知識非常的抽象，教師在講授中可以采用這種教學方法，通過世界起源圖等進行動態(tài)演示，加強學生對抽象概念的理解。在采用病例教學中，如針對生理功能的講解時，可以采用一些實例進行分析，如范進中舉，引導學生采用中醫(yī)理論進行分析，逐漸說明心與活動的管理，也就是中醫(yī)所說的心主神志。

2.3 PLB應用改進

為了保證學生在短時間內(nèi)得到無限知識，避免出現(xiàn)信息技術的引進造成學生知識點難以掌握，所以設計部分知識點采用PLB教學方法，把大綱中的重點、難點進行深入的研究和拓展，還需要注意相關文獻的整理工作，將理論知識與實踐結合在儀器上，提高教學效率。教師需要經(jīng)過討論，精心設計課程，突出綜合性以及趣味性，研究一些典型病例，觀察綜合性的知識，指導學生查閱資料，從而引導學生以正確的思維分析、整理問題，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維。在教學中，針對學生爭論的焦點，教師需要進行總結，并指出其中的不足和需要改進的建議。

3 結語

綜上所述，本文主要分析了中醫(yī)基礎理論教學中信息技術的應用現(xiàn)狀以及應對措施。任何一種信息技術教學方法都不是完美的，在以后的教學中需要充分利用現(xiàn)代信息技術，結合不同教學方法，來提高教學效率。

（河南中醫(yī)學院基礎醫(yī)學院，河南 鄭州 450046）

參考文獻：

[1]劉迎輝，劉忠文，杜紅衛(wèi)等.淺談PBL教學法在中醫(yī)基礎理論教學中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2010，5（25）：272-273.

篇6

摘要：本文系統(tǒng)整理了湖北中醫(yī)藥大學中醫(yī)教改實驗班的辦班實踐，總結其經(jīng)驗有四：一是采取“分數(shù)”與“興趣+潛力”相結合的選拔方式；二是重視中醫(yī)經(jīng)典和中醫(yī)傳統(tǒng)文化課；三是理論學習與臨床實踐相結合；四是嚴格而規(guī)范的培養(yǎng)過程管理。

關鍵詞：中醫(yī)；人才培養(yǎng)模式；探索；實踐

中醫(yī)藥高等教育歷經(jīng)約60年的發(fā)展，目前已具有相當?shù)囊?guī)模，為社會培養(yǎng)了大批中醫(yī)藥人才，也使中醫(yī)學融入到了大教育、大衛(wèi)生的體系之中[1]。然而，不少人對高等中醫(yī)院?，F(xiàn)有的人才培養(yǎng)模式產(chǎn)生了質疑[2]，許多畢業(yè)生中醫(yī)理論不夠扎實、動手能力不強，很難適應醫(yī)院的要求。我校早在1958年即開展中醫(yī)學本科人才培養(yǎng)模式改革，對58級4班實行師承教育與院校教育相結合的培養(yǎng)模式，培養(yǎng)出了張六通、孫國杰、梅國強、陳如泉、涂晉文等一批全國知名的中醫(yī)藥學家，其中梅國強教授今年被評為全國第三屆“國醫(yī)大師”。我校針對中醫(yī)藥高等教育的現(xiàn)狀和形勢，于2004年成立了中醫(yī)教改實驗班，經(jīng)過10余年的探索和實踐，成效顯著，現(xiàn)將其總結如下。

一、組班方法及班級管理

采取“分數(shù)”與“興趣+潛力”相結合的選拔方式，遴選出綜合素質高、對傳統(tǒng)中醫(yī)文化和中醫(yī)專業(yè)有學習潛能和濃厚興趣、特長突出（如醫(yī)古文或英語特長）的學生30名左右組建新班級。選拔環(huán)節(jié)有志愿報名、資格審查、筆試和面試。筆試考英語、醫(yī)古文、中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學，面試重在對學生學習中醫(yī)的興趣和意志品質及思維能力進行考核。同時，專門給中醫(yī)教改實驗班配備專任教師作為班級輔導員，要求工作認真負責、教學經(jīng)驗豐富、年富力強，并針對學生跟師臨床，建立了定期考核、監(jiān)管和反饋機制。

二、人才培養(yǎng)模式的主要特點

該班執(zhí)行獨立的教學計劃，目標是培養(yǎng)中醫(yī)基礎理論扎實、中醫(yī)經(jīng)典功底深厚、臨床思辨能力強、具有在繼承基礎上進行創(chuàng)新的中醫(yī)專門人才。

1.院校教育中結合師承，班級制與導師制互補?！霸盒＝逃庇邢到y(tǒng)培養(yǎng)的優(yōu)勢，“師承教育”有早臨床、多臨床、名師指導的優(yōu)勢。除完成教學計劃規(guī)定的課程學習外，我校為該班每名學生配備一名臨床指導老師。要求學生每學期至少有18個單元時間跟師臨床，每次跟師臨床要寫跟師臨床記錄，至少記錄3個完整病案。同時，每學期必須至少完成10篇讀書心得，其主要內(nèi)容為學生讀經(jīng)典心得體會、記錄導師的學術思想、臨床經(jīng)驗以及在課程學習、跟師臨床中發(fā)現(xiàn)的問題、設想的解決方案等，鼓勵學生在導師指導下，師古而不泥古，繼承又能創(chuàng)新，積極開展古方古法新用、成方成法活用等。

2.課程體系中突出中醫(yī)經(jīng)典和中國古代文化。我校對中醫(yī)教改實驗班的課程進行優(yōu)化、整合，設置以中醫(yī)課程為主體，中醫(yī)文化課程為基礎，經(jīng)典課程突出，西醫(yī)課程少而精，先中醫(yī)后西醫(yī)的課程體系。核心課程群有五類：一是中醫(yī)文化課程，包括《中國傳統(tǒng)文化概論》、《中醫(yī)哲學基礎》和《國學經(jīng)典選讀》等；二是中醫(yī)基礎理論課程，包括《中醫(yī)基礎理論》、《中醫(yī)診斷學》、《中藥學》和《方劑學》；三是中醫(yī)經(jīng)典課程，包括《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學》；四是中醫(yī)臨床課程，包括《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中醫(yī)外科學》、《中醫(yī)婦科學》、《中醫(yī)兒科學》、《針灸學》、《推拿學》等；五是中醫(yī)臨床思維拓展課程，包括《名醫(yī)醫(yī)案精華選講》、《經(jīng)方臨床應用》等。其特點：一是確保中醫(yī)經(jīng)典課程學時占中醫(yī)類課程的14，并突出其核心地位；二是加強中國傳統(tǒng)文化的熏陶。教學內(nèi)容涉及中醫(yī)的歷史文化背景、哲學根源、認識論、方法論、理論特色等。

3.培養(yǎng)計劃中強化臨床，實現(xiàn)早臨床、多臨床、反復臨床。我校通過合理設置人才培養(yǎng)方案的中醫(yī)基礎、中醫(yī)臨床以及中醫(yī)與西醫(yī)課程比例，壓縮理論課時，增加實踐教學比重等來強化臨床實踐環(huán)節(jié)。通過構建課程實踐、預實習、跟師臨證、實訓、畢業(yè)實習等多環(huán)節(jié)、立體式的臨床實踐教學體系，實現(xiàn)早臨床、多臨床，反復臨床，使知識的傳授與能力培養(yǎng)、技能訓練融為一體。

三、改革成效

1.學生培養(yǎng)質量。目前，我校已有9屆中醫(yī)教改實驗班學生畢業(yè)，碩士研究生平均錄取率約80%，其中2008級達到88%，就業(yè)率基本上達到100%。在已畢業(yè)9屆中醫(yī)教改實驗班學生中，有10人獲得國家勵志獎學金，有10余篇論文獲得湖北省大學生優(yōu)秀畢業(yè)論文一等獎，有近20篇論文獲得湖北中醫(yī)藥大學優(yōu)秀論文獎，并在國內(nèi)公開發(fā)行刊物上100余篇。

2.社會影響。通過10余年的探索和實踐，得到了國內(nèi)同類院校和媒體的廣泛關注。至今，已有十余家新聞單位如中國醫(yī)藥學報、楚天都市報、楚天金報、湖北電視臺就該班的人才培養(yǎng)模式、課程設置、中醫(yī)文化課等方面進行了多次報道。特別是畢業(yè)生就業(yè)單位對中醫(yī)教改實驗班培養(yǎng)出來的學生評價非常高。

四、成果應用

1.中醫(yī)學七年制拔尖創(chuàng)新人才多元化培養(yǎng)模式的建立。2011年我?！爸嗅t(yī)學拔尖創(chuàng)新人才（卓越中醫(yī)師）培育試驗計劃”成功入選湖北省普通高等學校拔尖創(chuàng)新人才培育試驗計劃項目，這是我?？偨Y傳統(tǒng)“師承教育”經(jīng)驗，實施中醫(yī)教改實驗班，同時結合國家教育部“中醫(yī)繼承型人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)”項目而取得的又一成果?！盎谥嗅t(yī)藥高等教育規(guī)律培養(yǎng)中醫(yī)藥拔尖創(chuàng)新人才的研究與實踐”于2013年獲湖北省政府高等學校教學成果一等獎。我校針對中醫(yī)學七年制實行多元化的中醫(yī)拔尖人才培養(yǎng)模式，簡稱“五個結合”，即院校教育與師承教育相結合、基礎理論教學與臨床思維能力培養(yǎng)相結合、學期教育與假期訪學（訪名院、名科、名醫(yī)、名藥）相結合、課堂教學與名醫(yī)名家講壇相結合、國內(nèi)教育與國際交流相結合。

2.試點學院改革項目的確立。我校在成功舉辦中醫(yī)學教改實驗班的基礎上，2013年成功申報湖北省高校試點學院改革項目———國醫(yī)學院（鄂教高函〔2013〕15號），標志著我校在教育教學改革方面取得了新的進展。試點學院改革是在普通本科高校選擇專業(yè)學院設立“教育教學改革特別試驗區(qū)”，推進以人才培養(yǎng)體制改革為核心，以學院與社會創(chuàng)新資源協(xié)同發(fā)展為路徑，以學院為基本實施單位的綜合性改革。至此，我校中醫(yī)教改實驗班的試行與教育部中醫(yī)學專業(yè)改革試點項目以及省級試點學院相適應，形成一條以“試點班—試點專業(yè)—試點學院”為主線的富有中醫(yī)特色的試點改革之路。

五、體會

我校中醫(yī)教改實驗班能夠取得顯著成效的原因，主要有以下幾點：（1）采取“分數(shù)”結合“興趣+潛力”選拔人才組建新班級，重視學生對中醫(yī)傳統(tǒng)文化和中醫(yī)專業(yè)的學習潛能和學習興趣，克服了單純分數(shù)選拔方式的不足。（2）重視中醫(yī)經(jīng)典和中醫(yī)傳統(tǒng)文化課程。調(diào)查名老中醫(yī)的成才之路，發(fā)現(xiàn)熟讀經(jīng)典是學好中醫(yī)的關鍵因素[3]。但隨著學科的分化、學分制的推行，西醫(yī)課程、選修課，以及順應素質教育要求開設的課程均有所增加，因此中醫(yī)經(jīng)典課程學時數(shù)大幅度削減，以致學生普遍對中醫(yī)經(jīng)典課程的學習采取應付態(tài)度。另外，中醫(yī)學具有自然科學和人文科學雙重屬性。中醫(yī)學要發(fā)展就要對中國的宗教、哲學以及文化人類學等方面有所涉獵，才能夠談得上研究和發(fā)展中醫(yī)[4]。（3）將理論學習與臨床實踐合二為一。中醫(yī)學是實踐性很強的科學，無論經(jīng)驗的獲得或是理論的深化，都離不開臨床實踐。院校教育與師承教育相結合正是實現(xiàn)二者結合的最佳方式。（4）嚴格而規(guī)范的培養(yǎng)過程管理也十分重要。我校中醫(yī)教改實驗班的辦班實踐證明了熟讀中醫(yī)經(jīng)典、反復臨床實踐是中醫(yī)藥人才成才的必由之路；院校教育與師承教育相結合、班級制與導師制互補，是中醫(yī)藥高等教育人才培養(yǎng)最佳模式[5]。

參考文獻：

[1]陳曉明,羅小泉,吳偉.對現(xiàn)代中醫(yī)高等教育反思[J].陜西中醫(yī),2008,29(11):1567-1568.

[2]趙志英.淺論中醫(yī)高等人才之現(xiàn)狀[J].中醫(yī)藥導報,2007,13(2):20-21.

[3]黃利興,劉英錢,查青林等.當代百名名老中醫(yī)成才之路調(diào)查[J].江西中醫(yī)學院學報,2007,19(2:)87.

[4]王新陸.再論中醫(yī)學的雙重屬性[J].山東中醫(yī)藥大學學報,2005,29(2):83-90.

篇7

中圖分類號：G421　文獻標識碼：B　文章編號：1008－2409(2007)04－0844－02

中醫(yī)學是各醫(yī)學院校的一門主干課程，是中醫(yī)基礎理論與臨床多科之間的橋梁。學好這門課程，就能熟練運用中醫(yī)理論和思維對病情進行辨證分析，綜合探討病情的臨床表現(xiàn)特點、病變規(guī)律及鑒別診斷等，從而為防治疾病提供依據(jù)。為了提高教學質量，多媒體教學是當前基礎教育領域正在深入開展的整體改革活動中的重要組成部分，它既能繼承傳統(tǒng)教育手段中的合理成分．又能充分吸收、引進現(xiàn)代的教學手段。因此，開展中醫(yī)多媒體教學十分必要。

1　改革中醫(yī)學傳統(tǒng)教學，實行多媒體教學

中醫(yī)學傳統(tǒng)的教學方式是以教師為中心，大都按照書本抽象講授．把陰陽五行、六七情等內(nèi)容照本宣科講授一遍，再穿插一些病例資料、練習題解。由于中醫(yī)的名詞、術語、概念玄乎其玄，枯燥乏味，難以理解，使學生喪失學習興趣，造成中醫(yī)學的教學效果低下。如何改善和提高中醫(yī)學的教學質量，是解決問題的關鍵，可以通過多媒體教學使教學直觀、生動、形象，改變過去單調(diào)、抽象、乏味、呆板的教學模式，而這就需要我們教師將傳統(tǒng)的教學方式改變?yōu)榕溆挟嬅?、圖像、聲音的多媒體的教學方式，從而克服傳統(tǒng)教學中存在的弊端，提高學生的興趣，調(diào)動學生們學習的積極性和學習熱情。

2　典型病例在多媒體教學中的作用

典型病例由于具有真實性、可靠性和高度概括性，具有感知特征，通過多媒體運用于教學，有利于學生獲得一定的感性認識，從而使學生能更容易理解和掌握。中醫(yī)學理論抽象、難懂，而典型事例能幫助學生變抽象為直觀，變復雜為簡單，從而產(chǎn)生感性認識，感性認識表象清晰，想象生動，理解這門課程就容易得多。典型病例還能幫助學生從中醫(yī)理論過渡到臨床，從實踐回到理論，理論和實踐相互結合學習，從而更深地理解中醫(yī)這門傳統(tǒng)的醫(yī)學。

3　通過臨床病例資料，開展多媒體教學

中醫(yī)學的四診、中藥等許多內(nèi)容可以通過真實臨床病例進行拍照攝像制作、編輯，將之具體化，配合解說詞、文字配音、音樂、動畫，將之制成多媒體課件，能生動形象的表達教師所講述的內(nèi)容。如我們在講述四診中的舌診時，將臨床病例上所碰見過的典型患者舌像用數(shù)碼相機或攝像機拍攝下來，再配合文字、相關解說詞以及圖像、音樂制成多媒體課件，使學生易于理解和記憶。

4　教學儀器與多媒體教學的綜合運用

為了開展豐富多彩的教學活動，我們引進了針灸經(jīng)絡模擬儀、脈象模擬儀。針灸經(jīng)絡模擬儀設有十二經(jīng)脈，每經(jīng)的腧穴定位主治病證；脈象模擬儀設有16種常見的脈象，便于學生實習、掌握。多媒體教學可以將模擬儀的畫面圖像搬上理論課堂，使學生在上理論課時更容易理解書本上的知識。

篇8

關鍵詞：中醫(yī)教育；課程設置；中醫(yī)大經(jīng)典觀；課程結構性改革

中圖分類號：G42

文獻標識碼：A　文章編號：1673-7717(2008)01-0205-02

當代中國高等中醫(yī)藥教育歷經(jīng)50年的發(fā)展，取得了巨大的成績，然而面臨著現(xiàn)代醫(yī)學的飛速發(fā)展，以及不斷出現(xiàn)的“取消中醫(yī)”風潮時，也著實暴露出一些問題，繼承不足，創(chuàng)新不夠。表現(xiàn)在中醫(yī)教育上，課程設置的結構性矛盾非常突出，經(jīng)典內(nèi)容的重要作用沒有得到充分體現(xiàn)。

中醫(yī)藥院校課程內(nèi)容設置的重中之重應該是“經(jīng)典”，經(jīng)典不僅是中醫(yī)理論家的治學根底，更是中醫(yī)臨床家的活水源頭。歷代名家無一不是從熟讀經(jīng)典起走上成功之路的。因此，中醫(yī)經(jīng)典不僅在中醫(yī)學術發(fā)展史中具有無與倫比的崇高地位，而且在培育、造就一代又一代的名醫(yī)名家中發(fā)揮了巨大的作用。加強中醫(yī)經(jīng)典理論的學習，對于提高中醫(yī)理論水平和臨床水平具有非常重要，而且深刻的理論意義和現(xiàn)實意義。

目前在中醫(yī)藥高等院校課程設置中，則往往是多把《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學》稱為經(jīng)典課。所謂“四大經(jīng)典”。但筆者認為，僅此四部經(jīng)典之學習是遠遠不夠的。正如唐?孫思邈所云：“凡欲為大醫(yī)，必須諳《素問》、《甲乙》、《黃帝針經(jīng)》、《明堂流注》……如此，乃得為大醫(yī)?！笨梢姡麑⒊蔀橐粋€真正合格的中醫(yī)，不能安于小就，得少便足，囿于見聞，甚至是愛簡便、畏繁重、喜淺近、懼深奧。須知當習仲師之勤求古訓、博采眾方為是。

因此，筆者認為中醫(yī)藥院校應樹立“中醫(yī)大經(jīng)典觀”。從而不斷促進中醫(yī)課程結構性改革。所謂“中醫(yī)大經(jīng)典觀”，就是以中醫(yī)藥學從基礎到臨床各學科的經(jīng)典著作為授課的主體內(nèi)容，在各科經(jīng)典著作的基礎上結合后世其他著作(包括教材)加以闡述，方能把握中醫(yī)藥學之要領，而不應該僅僅只是學習所謂的“四大經(jīng)典”，而將其他各科位列于經(jīng)典之外。具體在課程設置上，筆者提出以下設想。

1　設以《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》為主輔以《中醫(yī)基礎理論》的基礎理論課程體系

《內(nèi)經(jīng)》分為《素問》、《靈樞》兩部經(jīng)典，其文簡，其意博，其理奧，其趣深，是中醫(yī)之必修課。要樹立“中醫(yī)大經(jīng)典觀”，就首先要以《靈樞》、《素問》為主線，參以其他，如隋?楊上善之《黃帝內(nèi)經(jīng)太索》，加以學習。《難經(jīng)》以闡明《內(nèi)經(jīng)》要旨為主，特別是對脈診的論述尤為精要，是繼《內(nèi)經(jīng)》之后的重要經(jīng)典?！秲?nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》可以概括絕大部分中醫(yī)基礎理論的內(nèi)容，而且其所表述之內(nèi)容絕對稱得上是純粹的真正的中醫(yī)理論。但這并不是替代目前的中醫(yī)基礎理論教學，中醫(yī)基礎理論畢竟是一門中醫(yī)的“入門”著作，有其系統(tǒng)和通俗易懂的一面。此外，《內(nèi)經(jīng)》、 《難經(jīng)》尚未涵蓋的后世各家諸論，可另開《中國醫(yī)學史》、《中醫(yī)各家學說》等課程予以適當補充。

2 設置以《神農(nóng)本草經(jīng)》為主輔以《中藥學》的中藥學課程體系

《神農(nóng)本草經(jīng)》簡稱《本經(jīng)》，它為本草學的發(fā)展奠定了堅實的理論和實踐基礎，無論是唐-蘇敬的《新修本草》、宋?唐慎微的《經(jīng)史證類本草》，還是明?李時珍的《本草綱目》等重要的本草學著作，均是在此基礎上發(fā)展而成的，《本經(jīng)》可謂是開本草學之先河。《本經(jīng)》中所論述的內(nèi)容，正是《中藥學》所應講授的主要內(nèi)容。然而，現(xiàn)在盡管《中藥學》內(nèi)容系統(tǒng)，完整，但其記述了過多的藥物，由于學時所限，學生很難完全掌握，多而不精、全而不細、廣而不深是現(xiàn)在中藥學教學的一大問題。因此，可以選取少部分有代表性的藥物系統(tǒng)講授，重在學習中藥學的方法。因此，設置以《本經(jīng)》為主，輔以《中藥學》的中藥學課程體系，可以使中藥學授課有重點、有深度、易掌握，讓學生真正接觸純粹的中藥學理論，建立傳統(tǒng)的“中藥觀”。

3　設置以《傷寒論》《金匱要略》為主的經(jīng)典精讀課程體系

《傷寒論》、《金匱要略》是我國現(xiàn)存最早的比較完整、系統(tǒng)的中醫(yī)臨床醫(yī)學著作，其不僅論述了外感病，還有相當多的是臨床多發(fā)、常見的內(nèi)傷雜病的辨證論治。書中分析異同，彰明隱奧，調(diào)稱脈理，區(qū)別陰陽?！捌溲跃鴬W，其法簡而詳”，使表里以昭然，俾汗下以灼見。仲景更于百一十二方之中，通名號之所由。彰藥性之所主，別氣味之所宜，明補瀉之所適。汗、吐、下、和、溫、清、消、補八法燦然俱備，被后世尊為“方書之祖”。大匠誨人，必以規(guī)矩，果能玩索有得，則終身用之，有不能盡者矣。洞悉藥物配伍之奧妙，尋求藥性變通之規(guī)律，可作中藥學授課之重點。悠分十劑之輕重，別異七情之制用，可立方劑學授課之大義。明察諸病診法之要義，審諦個中斷病之精旨，可為診斷學授課之核心。內(nèi)外婦兒全論皆有所述，理法方藥書中各論其詳，若能參以臨床各科之教材系統(tǒng)而全面、深入而細致以研修之，更不失經(jīng)典示人規(guī)矩方圓之旨。然而目前由于學時所限、認知程度不同等諸多因素，致使教授內(nèi)容不足全文的2/3，這樣理解原文，很容易以偏蓋全，斷章取義。因此，《傷寒論》之10卷、《金匱要略》之025篇必須全文誦讀，通篇講授。

4　設置以“溫病四大家”之經(jīng)典著作為主耍授課內(nèi)容的溫病學課程體系

溫病學發(fā)展到清代日漸成熟，也涌現(xiàn)出一批杰出的溫病學家，其中以葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英“溫病四大家”最為突出?！皽夭∷拇蠹摇钡慕?jīng)典著作所述之內(nèi)容已經(jīng)比較全面而且深刻。然而，現(xiàn)在溫病學課程設置中經(jīng)典著作原文的講授所能占的學時數(shù)比例不足總學時的十分之一。因此，時下我們對于《溫病學》雖然有提綱挈領地學習，但卻缺乏對于經(jīng)典原文的研修。以至于學習之后，所能感覺到的經(jīng)典氣息不濃。所以，設置以經(jīng)典著作為主要授課內(nèi)容的溫病學課程體系，簡化現(xiàn)行《溫病學》教材，將其作為導讀內(nèi)容。

5　設置以《脈經(jīng)>等經(jīng)典著作為主輔以《中醫(yī)診斷學》的診斷學課程體系

中醫(yī)診斷學之要領其實就潛藏在各個經(jīng)典著作之中，《傷寒論》有《辨脈法》、《平脈法》，除此，《傷寒論》、《金匱要略》中之“病、脈、證”的論述，甚至每一條原文都是在講診斷的問題。《內(nèi)經(jīng)》又何嘗不是如此，凡此種種?？傊?，知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮?，F(xiàn)僅以《脈經(jīng)》等主要經(jīng)典著作為例予以討論?！睹}經(jīng)》是晉?王叔和輯錄了《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》之《辨脈法》、《平脈法》等有關脈學的記載，搜集扁鵲、華佗等著名醫(yī)家的論述，并參以己見，著成的一部脈學專著，有著很重要的實用價值。另外若能結合明?李時珍的《瀕湖脈學》以歌訣的形勢論脈，易讀、易記、易于臨證運用，而不失學習脈學之初衷。

諸多診斷學經(jīng)典，可以匯編成書，以經(jīng)典原文為基礎，著重、分段選讀之，以此為診斷學授課的主體內(nèi)容，并參考現(xiàn)行《中醫(yī)診斷學》教材，方能領略最傳統(tǒng)、最純粹的中醫(yī)學診法之要妙。

6 設置以《針灸甲乙經(jīng)》為主輔以《針灸學》的針灸學課程體系

篇9

2009年我國新醫(yī)改的逐漸深化引發(fā)了醫(yī)藥市場格局的巨大變化，由此，醫(yī)藥市場營銷在現(xiàn)代激烈市場中發(fā)揮著極其重要的作用，眾多醫(yī)藥企業(yè)對市場營銷的重要性予以了高度重視，認識到在新醫(yī)改新常態(tài)新競爭中，優(yōu)秀的醫(yī)藥營銷人才是其獲取競爭優(yōu)勢的關鍵所在。然而市場營銷專業(yè)是一門實踐性很強的學科，醫(yī)藥營銷人才需要經(jīng)過系統(tǒng)培養(yǎng)、理論和實踐的檢驗，因此，專業(yè)課程設置就成為了中醫(yī)藥院校市場營銷專業(yè)學科建設較為重視的一項工作。本文主要探討現(xiàn)有湖南中醫(yī)藥大學市場營銷專業(yè)課程設置存在的問題，及校企合作模式下此專業(yè)課程設置的優(yōu)化。 

一、市場（醫(yī)藥）營銷專業(yè)概述 

市場（醫(yī)藥）營銷專業(yè)是高等中醫(yī)藥院校在對醫(yī)藥行業(yè)細分基礎上新設立的應用型專業(yè)。相對于其他醫(yī)藥專業(yè)，市場（醫(yī)藥）營銷專業(yè)在中醫(yī)藥院校的發(fā)展歷史中較短，師資力量相對薄弱，課程設置、培養(yǎng)方案制定、實踐環(huán)節(jié)安排等方面更是不夠成熟，仍處于摸索階段。 

市場（醫(yī)藥）營銷專業(yè)的培養(yǎng)目標：培養(yǎng)的學生能夠適應現(xiàn)代市場經(jīng)濟和醫(yī)藥行業(yè)新環(huán)境需要，具備人文精神、科學素養(yǎng)與誠信品質，熟練掌握醫(yī)學知識和市場營銷的理論知識 和專業(yè)技巧，具備綜合運用相關知識發(fā)現(xiàn)、分析和解決（醫(yī)藥行業(yè)）營銷實際問題的能力；能獨立制訂（醫(yī)藥）企業(yè)總體營銷計劃以及發(fā)展戰(zhàn)略目標，依據(jù)醫(yī)藥行業(yè)市場變化隨時調(diào)整市場營銷戰(zhàn)略與戰(zhàn)術，制定公司品牌管理與發(fā)展策略；能獨立進行業(yè)務談判，從事（醫(yī)藥）企業(yè)廣告、市場調(diào)研、企業(yè)策劃、銷售管理、基層銷售等職位的應用型人才。 

二、市場（醫(yī)藥）營銷專業(yè)課程設置問題 

一方面，經(jīng)濟全球化加快了跨國公司蠶食我國的醫(yī)藥市場領域的步伐；另一方面，隨著 “回歸自然”、“生態(tài)健康發(fā)展”理念的強化，引發(fā)了人們對天然藥物的追捧熱潮，而這些變化無疑給醫(yī)藥市場營銷人才提供了新的機會和挑戰(zhàn)，進而對此專業(yè)的課程設置提出了新的要求。為了使市場（醫(yī)藥）營銷專業(yè)的課程設置能夠快速適應這些新變化，有必要認識到現(xiàn)有課程設置所存在的問題。目前，本專業(yè)在課程設置上存在的不足主要體現(xiàn)如下。 

（一）課程體系缺乏科學性與系統(tǒng)性 

市場（醫(yī)藥）營銷專業(yè)作為湖中醫(yī)大的一個新建應用型專業(yè)，在課程設置上應以其行業(yè)特色性而與其他普通高等院校的市場營銷專業(yè)有所區(qū)別，但發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有課程設置把綜合性大學的課程體系照搬到中醫(yī)藥院校中，再加上一些醫(yī)藥方面的課程，生硬地拼湊在一起[2]，市場營銷專業(yè)知識與行業(yè)特色課程、醫(yī)藥類課程相互之間的耦合不夠，缺乏科學性與系統(tǒng)性。 

（二）課程設置比例不合理 

在現(xiàn)有課程設置上，市場（醫(yī)藥）營銷專業(yè)主要開設了公共基礎課、專業(yè)基礎課與專業(yè)課三個課程模塊，其中公共基礎課與學校其他專業(yè)統(tǒng)一設置。專業(yè)主要課程有“市場營銷學”、“消費者行為學”、“市場調(diào)查”、“銷售管理”、“廣告學”、“國際市場營銷”、“商務談判”、“電子商務”、“網(wǎng)絡營銷”等[3]，而醫(yī)藥方向的課程比較少，僅有“醫(yī)學概論”、“藥學概論”等作為專業(yè)限選課進入到整個課程體系中。從課程體系來看，課程涉及面較廣，但在實際的教學中市場營銷方向和醫(yī)藥方向兩個專業(yè)的教師是分開的，因而傳播理論知識的交叉點自然就會很少，全憑學生自己去耦合這些知識點，培養(yǎng)出來的人才也可能不是社會真正所需的醫(yī)藥市場營銷人才。 

此外，在整個課程體系中（總學時為2720），必修課占主要地位（2128學時），達到總學時的78.2%，遠遠高于國外50%的水平。而選修課偏少（592學時），占總學時的21.8%，不超全部課程的1/4，跨學科、跨專業(yè)、跨系的很少。 

（三）理論課與實踐課配置欠佳 

市場營銷專業(yè)屬于實踐性很強的一門專業(yè)，理論性相對偏弱，且實踐內(nèi)容不同于學校的醫(yī)藥類專業(yè)。但在現(xiàn)有專業(yè)課程體系中，專業(yè)基礎理論課程偏多，而實踐課程偏少，存在理論課與實踐課的嚴重脫節(jié)[4]。即使有些課程安排了實踐課，但在實際的教學過程中，因相關實踐教學的條件限制，老師們基本是在課堂上給予學生實踐指導，而無法親臨市場對學生進行實踐教學。 

（四）過于強調(diào)專業(yè)學科教育，忽視通識教育 

通識教育是高等教育階段的一種素質教育，是所有大學生都應接受的非專業(yè)性教育。加強通識教育已經(jīng)成為當今高等教育改革的共同趨勢，其是用一種適應時代的文化內(nèi)容來擴大大學生的知識范圍，增強大學生的社會責任感和歷史使命感[5]。相關研究也證實了通識教育與專業(yè)教育之間的關系并不是對立的，而是互為補充的，在人才培養(yǎng)過程中起著相輔相成、相得益彰的作用。但現(xiàn)有課程體系中，特別重視營銷管理的專業(yè)核心，過早地給學生進行專業(yè)定性，且教學過程完全是按照單純學科的自身內(nèi)容進行的，而語言、歷史、文化、科學技術、邏輯思維等方面通識教育比較缺乏，忽視了學生的綜合素質培養(yǎng)。 

三、校企合作下的市場（醫(yī)藥）營銷專業(yè)課程 

篇10

關鍵詞：中醫(yī)護理學 教學難點 策略

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）08（a）-0058-01

中醫(yī)護理學是中高等職業(yè)衛(wèi)生學校護理專業(yè)中較為重要的一門中醫(yī)類專業(yè)課，其在國家或者省部頒發(fā)的教學大綱中屬于重要考查課的范圍。目前在中醫(yī)護理學的教學過程中，存在著教學方法較為死板，授課內(nèi)容落后，學習的目的也不明確等問題，導致學生厭學以及教學質量低下的情況普遍存在，而這嚴重影響了該課程的學習有效性和適用性，對學生的護理培養(yǎng)也造成障礙。因此，如何采取有效的教學措施提高學生學習積極性和主動性顯得非常重要，本文結合本人多年教學經(jīng)驗，針對中醫(yī)護理學的教學難點進行探討。

1 中醫(yī)護理學教學中存在問題

1.1 學生基礎與學習接受能力差

由于中高等職業(yè)衛(wèi)生學校的辦學能力和條件所限制，造成就讀該類學校的學生文化基礎知識較為薄弱，也沒有養(yǎng)成良好的主動自我學習習慣，抽象理論知識的接受能力差，同時也對理論學習沒有興趣，特別是中醫(yī)護理學相關基礎理論，例如，臟腑經(jīng)絡、陰陽五行、精氣血津等抽象理論知識，所以造成中醫(yī)護理學實際效果較差。

1.2 學生對課程重視程度不夠

雖然中醫(yī)護理學在國家或者省部頒發(fā)的教學大綱中屬于重要考查課的范圍，但并不屬于考試課，因此，造成眾多學生在思想上和行動上對該課程沒有引起足夠的重視，在課堂上不注重老師的講述，對老師在課后布置的學習任務也不認真的完成。同時對于期末課程考核，往往抱有一定的僥幸心理，將考試過關寄托于作弊或者補考中，不求高分只求通過。學生對該課程的重視程度不夠嚴重影響了授課老師的授課興趣，導致教師不滿和抱怨的現(xiàn)象發(fā)生，從而也采取聽之任之的教學態(tài)度，進一步影響課程教學效果。

1.3 教學內(nèi)容不優(yōu)化

傳統(tǒng)的中醫(yī)護理學往往將醫(yī)護聯(lián)合在一起，并且更加偏重于醫(yī)。不同版本的中醫(yī)護理教材也大多是《中醫(yī)學概要》的縮編和改寫，實際與護理崗位相關的內(nèi)容顯得非常的少，有些教材甚至缺乏中醫(yī)護理基礎理論和護理評估等最基本的知識，對臨床護理的工作指導性也較差，與現(xiàn)時代護理理念不相符[1]。同時由于教材中的學習目標并不明確，進一步導致了與實踐脫節(jié)現(xiàn)象的發(fā)生。

1.4 教學方法粗略單調(diào)

盡管近年以來國家不斷加大了對中職教育的投入和重視程度，學校的辦學條件也得到了很大的改善，但是由于招生規(guī)模的進一步擴大，中職類院校仍然存在教學設施落后和教學經(jīng)費不足的難題。雖然大多數(shù)學校都配備了現(xiàn)代多媒體教室，但仍然不能滿足每堂課都借助多媒體教學的要求，許多的教師仍在處于“一本教材、一份教案、一只粉筆”的傳統(tǒng)教學方式上，教學方法單調(diào)，激發(fā)不出學生的學習興趣。

1.5 考核模式不明確

目前，中醫(yī)護理學的考核方式仍然與其他課程一樣，采用傳統(tǒng)的理論考試方式，并不能實際考核學生的護理知識掌握情況，同時成績判定的方法也比較單一，不能夠激發(fā)學生的學習興趣和學習欲望。

以上幾種教學中出現(xiàn)的難題既不利于充分激發(fā)學生的學習興趣，又在一定程度了影響了授課教師的授課熱情，嚴重制約著中醫(yī)護理教學的質量和成果。根據(jù)多年教學經(jīng)驗，針對于上述難題，提出了以下幾種教學應對策略。

2 中醫(yī)護理學教學中應對策略

2.1 注重理論聯(lián)系實際，提高學生學習興趣

傳統(tǒng)的中醫(yī)理論往往都是枯燥無味的，授課過程中也比較沉悶，無法有效的吸引學生學習動力，而采用理論聯(lián)系實際和互動式的教學方法則可以有效的解決這一難題，活躍課堂氣氛的同時也激發(fā)了學生的主動學習興趣。中醫(yī)護理學理論課的教學過程中，互動可以通過有效的提問和團隊合作來體現(xiàn)，首先是提出問題的有用性和實效性，要使設計出的問題能夠真正的達到師生互動的效果，以免出現(xiàn)提出問題后學生沉默應對的尷尬場面。因此，這就需要教師根據(jù)實際教學內(nèi)容和學生的實際情況進行問題設計，化繁為簡，深入淺出，激發(fā)學生參與討論的積極性。其次是增強團隊合作的力量，團隊合作是創(chuàng)新的源泉，也是有效學習的基礎，因此，在教學過程中，教師應該建立相應的學習小組，開展團隊學習工作。

2.2 實訓課程注重技能培養(yǎng)，增強學生動手能力

中醫(yī)護理學是一門應用性較強的學科，其所闡述的理論知識需要靠實訓和技能操作來實現(xiàn)，因此，在確保實訓課程開課率的同時，還要保證實訓課程中實際技能的培養(yǎng)。在實訓課演示時應該盡量做到簡單而精煉，遵循“夠用、可行”的基本原則，把更多的實訓時間留給學生，讓其充分的進行練習和體驗。如在脈診“寸口診脈法”講授與實踐過程中，教師在簡單講述完相關基本要領后，可以進行模擬臨床演示，安排學生之間相互把脈診斷，同時教師應該巡回指導，讓學生能夠在實踐中掌握診脈的技巧，實現(xiàn)與臨床護理順利對接。

2.3 改善教學方法，提高教學質量

中職生大多存在自主學習能力差、學習目的性不強的特點，傳統(tǒng)的灌輸式教學方法已經(jīng)不能激發(fā)他們的學習樂趣，因此教師需要根據(jù)不同的教學內(nèi)容選擇不同的教學方法。對于較為抽象的中醫(yī)護理理論知識，可以采取問題教學的方法，利用啟發(fā)式的問題帶領學生進行思考和學習，激發(fā)學生學習興趣；對于藥物外治法、藥物內(nèi)服法護理等內(nèi)容，應當采用情景教學的方法，借助相應的道具設置情境，讓學生有一種身臨其境的狀態(tài)，激發(fā)起求知欲；對于外、內(nèi)、兒、婦科等臨床護理，可以采取案例教學方法，選擇典型的案例貫徹中醫(yī)防重于治的護理觀念；對于針灸推拿療法的護理講述，可以以實際操作訓練為契機，有效實現(xiàn)與臨床實習的接軌。

2.4 創(chuàng)新考評模式

中醫(yī)護理學考核仍采用傳統(tǒng)的考察辦法，不能夠與中職院校培養(yǎng)動手能力強、綜合素質好、技能型的護理人才目標相符合，因此應該創(chuàng)新課程考核模式[2]?？梢詫⒄n堂表現(xiàn)、出勤情況、作業(yè)質量、操作與創(chuàng)新成果等平時成績作為課程考核的一部分，納入學生期末總成績，同時加大實際操作技能的測量力度，增加其在課程成績中的比重，使得考核多樣化，培養(yǎng)學生創(chuàng)新力的同時，也增加了學生的學習動力。

3 結語

本文主要分析了目前中醫(yī)護理教學中長期存在的難點及問題，同時針對相關問題，結合自身的教學經(jīng)驗提出了相應的應對策略，以期能夠有效提高中醫(yī)護理教學的質量，增強學生的創(chuàng)新能力和實際技能操作能力，也為后續(xù)教學提供借鑒。

參考文獻