導(dǎo)語：如何才能寫好一篇神經(jīng)外科健康教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

健康教育的對象

一般人群，指無溝通障礙，生活能自理的患者。

特殊人群，指無法進行語言溝通，生活不能自理的患者。如：昏迷病人，幼兒，老人。我們進行健康教育的對象是患者的家屬。

健康教育的時機

選恰當(dāng)?shù)臅r機進行宣教，可起到事半功倍的效果。

新入院的患者，在安置好患者后，患者及家屬情緒較穩(wěn)定時，給予一般介紹，如：住院環(huán)境，相關(guān)制度，主管醫(yī)生及責(zé)任護士。內(nèi)容應(yīng)簡單易懂，量不易太多。

住院時間長的患者，應(yīng)根據(jù)患者的情況，了解患者的需求，隨時對患者及家屬進行針對性的宣教。

手術(shù)的患者，在手術(shù)前1天告知患者相關(guān)事項及注意事項。耐心聽取患者的陳述和要求，并具體分析進行疏導(dǎo)。術(shù)前當(dāng)晚要探望患者。

催繳住院費時，提前1天催費，盡量避開患者，直接告訴家屬。避免引起患者的情緒波動。

患者出院時，出院的前1天，給予出院指導(dǎo)和健康宣教。建立電話回訪。

健康教育的方法

進行晨間護理時，通過詢問了解患者的飲食，睡眠，身體情況，針對性給予指導(dǎo)。

每日輸液時，將輸液的流程及注意事項，用通俗易懂的方式為患者講解。

巡視病區(qū)或為患者更換液體時，為患者講解藥物的名稱及用途?？刹捎蒙倭慷啻危h(huán)式的講解。

對老年患者，應(yīng)富于極大的耐心，說話速度應(yīng)放慢，必要時重復(fù)兩遍。交代的事情不宜過多，最好一件一件的辦。也可寫成文字，放在明顯處提示，多鼓勵幫助老年患者。

患者不合作時，護士切忌指責(zé)合作，可另找時間，待情緒穩(wěn)定時，在給予指導(dǎo)。

患者冷漠時，護士應(yīng)該主動關(guān)心幫助患者，使患者感受到護士的責(zé)任心和愛心。

健康教育的態(tài)度及語言

在健康教育過程中，應(yīng)表現(xiàn)出對患者充分尊重和友好，真誠相待，耐心負(fù)責(zé)的態(tài)度。掌握語速，語調(diào)及詞語的正確使用，決不能自以為是或用說教的語氣，切忌生硬等。

健康教育的內(nèi)容

內(nèi)容通俗易懂，易接受，少用或盡量不用醫(yī)學(xué)術(shù)語，遇到必須使用醫(yī)學(xué)術(shù)語時，則深入淺出，輔以相應(yīng)的解釋。也可以求助于醫(yī)生，但必須解釋的一致，以增加患者的信任度，使健康教育達到最佳效果。

建立電話回訪制度

電話回訪能督促患者遵從出院時的健康指導(dǎo)，更好地為患者服務(wù)。同時電話回訪可以隨時發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，給予針對性的指導(dǎo)和幫助，更好地實施院外服務(wù)。

篇2

摘要:目的探討微信群在出院患者進行回訪及出院指導(dǎo)中的應(yīng)用效果。方法將2015年5月～2016年5月收治的200名患者隨機分為對照組和觀察組各100名，2組在住院期間均給予常規(guī)護理、專科護理、健康教育及出院指導(dǎo)，觀察組在此基礎(chǔ)于患者出院后利用微信群實施本科室?？平】到逃由熳o理。結(jié)果觀察組對護理滿意度高于對照組對護理滿意度。結(jié)論利用微信群進行對患者的出院指導(dǎo)及健康教育，將院中護理服務(wù)延伸到院外，改善了患者的生存質(zhì)量，提高了患者對護理滿意度，為醫(yī)院和科室打造了良好的社會形象。

關(guān)鍵詞:微信群;神經(jīng)外科;出院患者;延伸護理

延伸護理(TransitionalCare)是指當(dāng)患者在不同地點之間或在同一地點不同照護等級之間轉(zhuǎn)移時，為保證健康照護的協(xié)調(diào)性和連續(xù)性而設(shè)計的一系列措施［1］。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的不斷深化，患者需求不斷增加，新的護理理念越來越體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷［2］，在治療和護理中更加注重以人為本和后續(xù)的康復(fù)［3］。神經(jīng)外科危重患者較多，預(yù)后較差，且患者出院后的依從性差，為避免患者從醫(yī)院護理到家庭護理出現(xiàn)脫節(jié)現(xiàn)象［4］，本科建立微信群，解答患者的問題，做好出院指導(dǎo)及健康教育，將院中護理服務(wù)延伸到院外，取得了良好的效果?，F(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1．1研究對象

選取2015年5月～2016年5月在神經(jīng)外科住院的患者200名，均為自愿參加本研究，其中男性124名、女性76名，年齡在21～67歲，平均年齡為42．3歲，疾病為神經(jīng)外科常見病種，隨機將其分為對照組和觀察組，觀察組中昏迷、危重、年齡大、未有手機及不會使用微信等由家屬加入微信群。

1．2方法

對照組患者在住院期間及出院前給予患者常規(guī)護理、健康教育及出院的注意事項。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上在出院后，利用微信群持續(xù)進行延伸護理服務(wù)，與患者建立長期的咨詢、溝通和指導(dǎo)的關(guān)系，利用專業(yè)知識解答患者提出的問題。

1．2．1微信群的建立

在科室護士中選擇一名理論知識扎實、溝通能力強的護士作為負(fù)責(zé)人，建立微信群，將科室主任、護士長、醫(yī)生及護士拉進微信群。將微信群二維碼打印出來，貼到護理站，讓住院患者或者家屬掃碼加入微信群，并修改備注。告知患者及家屬微信群服務(wù)的目的，讓其自愿加入微信群。

1．2．2延伸護理服務(wù)的內(nèi)容

神經(jīng)外科出院患者對延伸護理服務(wù)內(nèi)容的需求與疾病性質(zhì)有關(guān)，內(nèi)容包括神經(jīng)外科常見的疾病的相關(guān)知識及其護理。(1)康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。對于偏癱患者，教會患者家屬如功能鍛煉，保持功能位，防止足下垂，被動屈伸運動，以患者不勞累為宜。(2)飲食指導(dǎo)。宜清淡、少鹽、富含纖維素，戒煙酒，避免辛辣、刺激食物及飲料。(3)服藥指導(dǎo)。要叮囑患者按時、按量服藥，不可擅自停藥、改藥。(4)提醒復(fù)診時間。定期微信提醒及電話提醒患者具體的復(fù)診時間。(5)導(dǎo)管護理。留置胃管的維護及口腔護理，留置尿管的維護及尿道口護理，PICC的維護等。以上都可以以語音、圖片、小視頻及文章的形式上傳，使患者及家屬容易理解和接受。

1．2．3微信群的應(yīng)用與管理

由醫(yī)生和護士共同制定關(guān)于神經(jīng)外科常見疾病相關(guān)知識、治療進展及護理措施的小文檔，由負(fù)責(zé)微信的護士及時發(fā)到微信群，讓患者了解疾病的相關(guān)知識及其護理。醫(yī)生及護士輪流在線，為患者解答患者的疑問、解決問題，為患者提供護理技術(shù)服務(wù)和有針對性地康復(fù)指導(dǎo)。微信群為出院患者提供與病友交流的平臺，鼓勵病友交流其心得，互相鼓勵，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。對于個別有負(fù)面情緒或特殊原因的患者，可以加其為好友，單獨進行交流。

2結(jié)果

對2組患者進行出院回訪，了解患者出院后服藥、飲食、康復(fù)鍛煉及各種管道的維護等方面的問題，進行滿意度調(diào)查。患者的滿意度評定為滿意、基本滿意及不滿意。滿意率=(滿意/總例數(shù))×100%。觀察組中患者滿意86例、基本滿意5例、不滿意9例，滿意率為86%。對照組中患者滿意97例、基本滿意2例、不滿意1例，滿意率為97%。

3討論

實施延伸護理服務(wù)，使院內(nèi)健康教育和出院后的健康教育成為一個連續(xù)追蹤的過程［5］。本科室充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，建立微信群，醫(yī)生和護士可在微信群內(nèi)以語音、圖片及視頻等形式分享神經(jīng)外科常見的疾病的相關(guān)知識及其護理，各種管路的維護及護理，鍛煉、飲食及服藥的指導(dǎo)等，并回答出院患者的疑問，解決患者的問題，將在院中建立的信任和合作關(guān)系延伸到院外，增加了患者對疾病的認(rèn)識及戰(zhàn)勝疾病的信心，滿足患者的需求［6］，同時為患者提供了交流的平臺，能夠與病友相互溝通和幫助，保證健康教育的效果。使用微信群實施延伸護理也是一種新形式，有待進一步的探索和規(guī)范。在探索切實有效可行的方法實施延伸護理服務(wù)，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，體現(xiàn)對患者的人文關(guān)懷，提高患者治療的依從性，減少疾病的并發(fā)癥，改善患者的生存質(zhì)量［7］。通過對2組患者的滿意率調(diào)查，觀察組的滿意率明顯高于對照組，說明使用微信群有利于延伸護理服務(wù)的開展，更好地滿足了患者的需求，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者對本科室護理的滿意度，為醫(yī)院打造了良好的社會形象。

參考文獻

［1］汪暉，楊純子，徐蓉，等．46所綜合性醫(yī)院出院患者延伸護理服務(wù)需求的調(diào)查分析［J］．護理學(xué)雜志，2015，30(9):93～95．

［2］鐘苑香，何靜梅．開展電話回訪，延伸優(yōu)質(zhì)服務(wù)［J］．白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，9(6):469～470．

［3］楊啟英．腦卒中吞咽障礙患者采用延伸護理干預(yù)對吞咽功能的影響觀察［J］．右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014(1):150～152．

［4］白潤莉．延續(xù)護理對腦卒中病人出院后遵醫(yī)行為的影響［J］．全科護理，2014(12):1085～1086．

［5］郭麗娜，閻淑芹，王文婷，等．護理延伸服務(wù)在出院后膀胱灌注病人中的應(yīng)用［J］．全科護理，2015，13(19):1904～1905．

［6］張愛迪，王瀟，嚴(yán)謹(jǐn)，等．醫(yī)院延伸服務(wù)的研究進展［J］．護理學(xué)雜志，2014，29(22):95～96．

篇3

關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 護理管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.322

衛(wèi)生部于2010年在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。通過一系列措施的開展，真正做到了將護士還給患者，試點病房滿意度明顯提高，護士的工作得到了患者、家屬及醫(yī)生的一致好評，護理人員的工作積極性被極大地調(diào)動了起來。各種措施的落實使護理質(zhì)量持續(xù)改進，護理管理水平不斷提高。

我院共有床位406張，護士253名，臨床一線護士250名，占護士總數(shù)98%，病房護士162名，另有護理員33名；病房13個；目前已開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房3個，所占比例23%；開展病區(qū)為外一科、外三科、內(nèi)四科，開展病區(qū)床：護比1∶0.45。0.45。

前期準(zhǔn)備

組織各級護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護士條例》、《2010年西安市優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動方案》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等文件資料。

根據(jù)《西安市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)(2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案)的通知》精神，結(jié)合護理工作實際制定了試點病區(qū)實施方案。成立了以院長為組長、以主管副院長為副組長的活動領(lǐng)導(dǎo)小組，成員為各職能部門領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。分批次選派護理部主任、護士長及護理骨干外出參加學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，使護理人員充分認(rèn)識到開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的必要性，同時也為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的順利開展打下了扎實的理論基礎(chǔ)。

具體措施

不斷修訂崗位職責(zé)、優(yōu)化各班工作流程、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，開展了護理不良事件上報工作，統(tǒng)一安全標(biāo)識，高危藥品合理存放，有醒目標(biāo)識。

開展形式多樣的健康教育，加強了與患者和家屬的溝通，對患者從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進行健康指導(dǎo)，包括疾病知識、簡單治療過程、各種檢查目的、功能訓(xùn)練以及飲食與活動的意義等。①外一科由責(zé)任護士向所管患者宣傳開展此項活動的意義及需要患者配合的內(nèi)容，患者出院時打印書面健康宣教，內(nèi)容除健康教育外還包括隨診時間及科室電話，同時科室有專人負(fù)責(zé)出院患者的電話隨訪。②外三科責(zé)任護士負(fù)責(zé)給所管患者發(fā)放神經(jīng)外科健康宣教手冊，每周3下午責(zé)任護士進行全科患者集中健康教育講座，打印書面健康宣教，并電話隨訪。③內(nèi)四科進行糖尿病知識健康講座，發(fā)放健康教育手冊，讓患者熟悉疾病防治、康復(fù)及相關(guān)醫(yī)療、護理及自我保健等知識。

改革排班方式，根據(jù)工作性質(zhì)、人員結(jié)構(gòu)，實行不同形式的責(zé)任包干制整體護理工作模式，每名責(zé)任護士管床≤8床/張。根據(jù)各時段工作量進行人力調(diào)配，增加跨夜班，加強了晨、晚間基礎(chǔ)護理工作。

按照優(yōu)質(zhì)護理示范標(biāo)準(zhǔn)，在做好原有基礎(chǔ)護理工作的同時，按照分級護理指導(dǎo)原則將弱化的基礎(chǔ)護理工作進一步加強，開展并落實的護理服務(wù)項目有：床上泡腳、床上洗頭、會陰沖洗、床上擦浴、口腔護理、管道護理、鼻飼、臥床患者更換床單等17項。

降低呼叫器鳴響頻次：護理人員按照輸液量和輸液速度的不同，在預(yù)計添加液體的時間段前，主動巡視病房及時更換液體，可隨時發(fā)現(xiàn)并排除輸液故障等治療過程中存在的問題，及時做好危重患者的病情變化，增加患者的安全感和認(rèn)同感，確保護理質(zhì)量，最大限度的規(guī)避護理風(fēng)險。

2002年《醫(yī)療事故處理條例》實施后，由于緊張的醫(yī)患關(guān)系和舉證的需要，使得護理記錄的種類不斷增加，其目的并非真正出于病情的需要，而主要在于處置醫(yī)療事故爭議時作為一種證據(jù)以回避責(zé)任。事實上，各種數(shù)據(jù)表明，因護理記錄而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的案例極為少見，以全體臨床護士書寫量的集體相加去應(yīng)對發(fā)生率極低的所謂糾紛，其代價和不合理性是顯而易見的［1］。因此進一步簡化了護理文件書寫，推行表格式護理記錄單，取消了一般患者入院評估表，減少護士書寫時間，將護士還給患者。

成立護理質(zhì)控小組，結(jié)合科室情況，制定質(zhì)控工作計劃，督促本科護理人員認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)，各項規(guī)章制度及護理操作流程和常規(guī)，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。護士長將科室護士分為若干質(zhì)控小組，如基礎(chǔ)護理檢查小組、護理技術(shù)操作檢查小組、護理文書書寫檢查小組、急救物品藥品管理小組、特一級護理檢查小組等。每組由資歷高的護士任組長，質(zhì)控小組可以對自己的活動時間靈活掌握，既可以“聯(lián)合行動”，也可以“分頭行動”，每周晨會要把這一周的檢查結(jié)果匯總反饋，以便及時改進。

落實各種激勵機制：2010年增加了跨夜班費15元/班次，夜餐費由原有的20元增加至40元；2011年調(diào)整工資基數(shù)，調(diào)整后工資平均每人、每月增加100元以上；2011年護士節(jié)給予優(yōu)質(zhì)護理病房獎勵1300元。科室修訂績效考核方案，向臨床護士傾斜。2011年醫(yī)院制定了《關(guān)于設(shè)置?？谱o士崗位的實施辦法》，設(shè)立“專科護士”，共認(rèn)定12名?？谱o士、6名靜脈崗位，考核周期內(nèi)給予獎勵，大大調(diào)動了護理人員的工作積極性，促進了護理專業(yè)發(fā)展。

落實各種激勵機制：2010年增加了跨夜班費15元/班次，夜餐費由原有的20元增加至40元；2011年調(diào)整工資基數(shù)，調(diào)整后工資平均每人、每月增加100元以上；2011年護士節(jié)給予優(yōu)質(zhì)護理病房獎勵1300元?？剖倚抻喛冃Э己朔桨?，向臨床護士傾斜。2011年醫(yī)院制定了《關(guān)于設(shè)置?？谱o士崗位的實施辦法》，設(shè)立“?？谱o士”，共認(rèn)定12名專科護士、6名靜脈崗位，考核周期內(nèi)給予獎勵，大大調(diào)動了護理人員的工作積極性，促進了護理專業(yè)發(fā)展。

評價

全面加強醫(yī)院臨床護理工作，改進護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，提升患者滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強護理工作作為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革的切入點，把這項工作做為促進和提高醫(yī)院質(zhì)量管理的契機，穩(wěn)步推進此項工作的開展。

提高了住院患者對護理工作的滿意度?；顒娱_展以來，試點病區(qū)護理人員主動服務(wù)意識明顯增強，入院時熱情接待，基礎(chǔ)護理服務(wù)到位，護患關(guān)系更加和諧，住院患者滿意度達到98%。

提高了患者對健康知識的知曉率。護理人員主動為患者提供健康指導(dǎo)的意識明顯加強，注重與患者之間的雙向互動和個體化的健康指導(dǎo)，患者熟悉入院須知、主管護士、藥物性能、飲食要求、安全防范等內(nèi)容。

降低了病員呼叫率。護理人員主動到患者身邊的服務(wù)意識增強，尤其增加了對危重、年老體弱、生活不能自理患者的巡視。

在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中，通過不斷完善細(xì)節(jié)管理，從細(xì)微之處改進工作流程，最大限度地調(diào)動護士工作積極性和責(zé)任感，為患者積極主動服務(wù)意識明顯增強，護理工作更加科學(xué)高效，服務(wù)滿意度顯著提升，使護理質(zhì)量持續(xù)改進，護理管理水平不斷提高。

參考文獻

1 趙莉萍.關(guān)于簡化護理記錄的思考.中國護理管理,2010,5.