導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)院市場(chǎng)分析，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

論文摘要：醫(yī)院醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)銷是將人類對(duì)健康的需求轉(zhuǎn)化為醫(yī)院獲利的機(jī)會(huì)而進(jìn)行的各類經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。隨著醫(yī)療制度改革，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入，國(guó)民對(duì)健康的需求的提升，醫(yī)院必須積極的進(jìn)行市場(chǎng)創(chuàng)新，開拓新市場(chǎng)。全文首先分析了當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療市場(chǎng)存在的問(wèn)題，隨后提出了醫(yī)院醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)銷創(chuàng)新的手段：樹立全員營(yíng)銷和口碑營(yíng)銷的觀念；細(xì)分醫(yī)療市場(chǎng)；切合國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生管理制度，積極發(fā)展社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)。

隨著醫(yī)療體制改革市場(chǎng)化進(jìn)程的推進(jìn)，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸走向了自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)道路，另外，病人權(quán)利意識(shí)的提高，醫(yī)療服務(wù)的多元化，醫(yī)院所在區(qū)域的分布和病源的經(jīng)濟(jì)狀況的區(qū)別，以及國(guó)家公共衛(wèi)生支出提高所帶來(lái)的國(guó)民衛(wèi)生意識(shí)的提高，都使得各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要為病人服務(wù)的同時(shí)，不斷開拓醫(yī)療市場(chǎng)。

一、醫(yī)院醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)銷管理現(xiàn)狀分析

醫(yī)院醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)銷的任務(wù)，就是為了促進(jìn)醫(yī)院目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而調(diào)節(jié)需求的水平、時(shí)機(jī)和性質(zhì)。當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)已經(jīng)進(jìn)入了買方市場(chǎng)，但是醫(yī)院醫(yī)療市場(chǎng)的理念還并未在醫(yī)療行業(yè)樹立起來(lái)。綜合分析醫(yī)院醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)銷目前存在的問(wèn)題主要有：

1.缺乏現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)意識(shí)

與其他市場(chǎng)不同的是，醫(yī)療市場(chǎng)并不是消費(fèi)者愿意主動(dòng)進(jìn)行消費(fèi)，而是在有診治需要或必要的時(shí)候才會(huì)產(chǎn)生市場(chǎng)。因此醫(yī)院一般不愿意進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，預(yù)測(cè)并重視和實(shí)現(xiàn)潛在消費(fèi)者的現(xiàn)實(shí)需求以及潛在需求。另外醫(yī)療市場(chǎng)有一定的地域限制，在同一個(gè)地域，醫(yī)療條件越好的醫(yī)院，很可能越有市場(chǎng)，這一是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過(guò)度集中，另外就是醫(yī)療消費(fèi)是一種剛性需求，而且隨著國(guó)民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的重視，這種需求只會(huì)越來(lái)越大。因此，醫(yī)院往往并沒(méi)有憂患意識(shí)，對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的開拓不積極。

2.醫(yī)院沒(méi)有明確的目標(biāo)市場(chǎng)

對(duì)于醫(yī)療市場(chǎng)，每一個(gè)病人群，每一個(gè)消費(fèi)能力群都是一個(gè)細(xì)分市場(chǎng)，這種服務(wù)不是對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品進(jìn)行分類，而是對(duì)需求各異的病人進(jìn)行分類。而現(xiàn)實(shí)中醫(yī)院往往以自身所提供的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品作為驅(qū)動(dòng)，對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行劃分，小醫(yī)院將服務(wù)目標(biāo)針對(duì)所有患者群體，大醫(yī)院對(duì)患者來(lái)者不拒。因此醫(yī)院逐步走向綜合化，但是其醫(yī)療服務(wù)能力，治療水平可能未得到提高，其結(jié)果就是最終失去部分患者。

3.營(yíng)銷策略出現(xiàn)問(wèn)題

常見的手段就是平面廣告滿地轟，做電視廣告，甚至是虛假?gòu)V告。如何提高廣告營(yíng)銷成功率，并未受到醫(yī)院的重視。有些醫(yī)院根本就沒(méi)有相關(guān)的醫(yī)院營(yíng)銷部門和相關(guān)的市場(chǎng)策劃活動(dòng)，導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院營(yíng)銷都比較盲目，既沒(méi)有明確的市場(chǎng)定位，也沒(méi)有明確的客戶群體。

二、醫(yī)院醫(yī)療市場(chǎng)營(yíng)銷創(chuàng)新

1.樹立全員營(yíng)銷和口碑營(yíng)銷的觀念

全員營(yíng)銷服務(wù)是通過(guò)每一位員工來(lái)實(shí)現(xiàn)的，其實(shí)現(xiàn)的結(jié)果又直接關(guān)系到每位員工的利益，因此全員營(yíng)銷有助于培養(yǎng)和深化干部員工的營(yíng)銷觀念。全員營(yíng)銷要做到三級(jí)：新員工培訓(xùn)，院內(nèi)交流，以及市場(chǎng)專題會(huì)。以十堰太和醫(yī)院為例，該院每年年初都要召開醫(yī)療市場(chǎng)拓展專題會(huì)議，所有院領(lǐng)導(dǎo)、臨床醫(yī)技科室和行政后勤科室中層以上干部必須參加，分管副院長(zhǎng)、職能部門和臨床科室主任代表都要作專題發(fā)言，從不同的角度總結(jié)和介紹上年度市場(chǎng)拓展工作經(jīng)驗(yàn)，查找不足，最后院長(zhǎng)布置醫(yī)療市場(chǎng)任務(wù)，同時(shí)，該院的公關(guān)部及時(shí)通報(bào)市場(chǎng)動(dòng)態(tài)和市場(chǎng)拓展工作存在的問(wèn)題以及應(yīng)對(duì)的方法。通過(guò)這種全體員工被動(dòng)員的方式，積極挖掘內(nèi)部潛力，提高其醫(yī)療市場(chǎng)份額十分有效。

口碑傳播是一個(gè)被消費(fèi)者經(jīng)常使用且深得消費(fèi)者信任的信息渠道。醫(yī)療市場(chǎng)的特殊性在于其有一定得地域限制，因?yàn)槌伺R時(shí)暫住的人口，其主要目標(biāo)客戶群都在當(dāng)?shù)?。這種市場(chǎng)非常適合運(yùn)用全員營(yíng)銷和口碑營(yíng)銷手段。據(jù)統(tǒng)計(jì)在醫(yī)療市場(chǎng)上，有47％的消費(fèi)者會(huì)通過(guò)親朋好友介紹獲得相關(guān)信息?？梢哉f(shuō)，口碑營(yíng)銷的理論基礎(chǔ)——“250法則”在醫(yī)療市場(chǎng)上得到了充分驗(yàn)證。而且客戶的口碑是在給醫(yī)院免費(fèi)做廣告，并且這種廣告的可信度和信息量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于媒體的宣傳。對(duì)于醫(yī)院而言，應(yīng)通過(guò)多種手段，通過(guò)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，獲取客戶對(duì)醫(yī)院的有真實(shí)的內(nèi)容的口碑價(jià)值。在實(shí)踐中，應(yīng)積極運(yùn)用醫(yī)院的各種關(guān)系，他們都是進(jìn)行口碑營(yíng)銷的載體，如醫(yī)院內(nèi)部職工，醫(yī)院投資者，政府，社團(tuán)，專家，社區(qū)關(guān)系(包括公安、消防等)還有醫(yī)院設(shè)計(jì)單位，施工單位，裝修單位，配套單位等。如此龐大的關(guān)系群里，人員眾多，通過(guò)250法則讓可以讓更多的患者了解醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)所在，成倍增加了潛在客戶群數(shù)量。 　2.細(xì)分醫(yī)療市場(chǎng)

醫(yī)療服務(wù)呈現(xiàn)多樣化，根本原因就在于隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，人民生活水平的提高，醫(yī)療市場(chǎng)客觀存在需求差異性。常見的影響醫(yī)院消費(fèi)者需求的因素可以概括為四大類：即地理因素、年齡因素、消費(fèi)者消費(fèi)水平和購(gòu)買行為因素。一是按地理因素劃分市場(chǎng)，即按照社區(qū)位置，交通等因素劃分，顯然這種細(xì)分對(duì)于醫(yī)療條件較好的醫(yī)院并無(wú)多大意義，但其對(duì)于社區(qū)醫(yī)院，衛(wèi)生所，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)站特別有效。二是按病人年齡、性別人群因素細(xì)分醫(yī)院市場(chǎng)。如老年人市場(chǎng)、婦女兒童市場(chǎng)和青壯年勞動(dòng)人群市場(chǎng)等。三是按病人消費(fèi)水平因素細(xì)分醫(yī)院市場(chǎng)。這是最難劃分的市場(chǎng)，因?yàn)獒t(yī)療消費(fèi)是剛性消費(fèi)，一般以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為準(zhǔn)，可以分為高檔、中檔和低檔市場(chǎng)。(四)按購(gòu)買行為因素細(xì)分醫(yī)院市場(chǎng)。如根據(jù)利用動(dòng)機(jī)把市場(chǎng)細(xì)分為體檢市場(chǎng)、美容市場(chǎng)、預(yù)防市場(chǎng)、醫(yī)療市場(chǎng)等；根據(jù)追求利益把市場(chǎng)細(xì)分為急診市場(chǎng)、便民門診市場(chǎng)、專家門診市場(chǎng)；根據(jù)利用者情況將市場(chǎng)細(xì)分為利用者市場(chǎng)、曾利用者市場(chǎng)、潛在利用者市場(chǎng)；根據(jù)消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的偏愛程度可將市場(chǎng)細(xì)分為忠誠(chéng)病人市場(chǎng)、中等偏愛病人市場(chǎng)、偏愛移情病人市場(chǎng)、無(wú)偏愛病人市場(chǎng)等。將醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行細(xì)分后，醫(yī)院就可以結(jié)合自身的醫(yī)療條件，發(fā)展?fàn)顩r，地理位置等多種因素進(jìn)行目標(biāo)市場(chǎng)定位，并有針對(duì)性的進(jìn)行醫(yī)療市場(chǎng)宣傳，提高專項(xiàng)服務(wù)知名度，占領(lǐng)細(xì)分市場(chǎng)。

3.切合國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生管理制度，積極發(fā)展社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)

隨著國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生的重視，衛(wèi)生公共支出逐年在提高。而和諧社會(huì)理念的逐漸深入人心，國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生管理方面越來(lái)越注重全民化，因此醫(yī)院應(yīng)把握這一政策導(dǎo)向，積極開拓醫(yī)療市場(chǎng)。一是基本醫(yī)療保障市場(chǎng)，該市場(chǎng)包括城鎮(zhèn)職工城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村合作醫(yī)療人群，政策覆蓋面廣，就醫(yī)需求量大，是醫(yī)院市場(chǎng)拓展工作的重中之重。首先要擴(kuò)大醫(yī)院的定點(diǎn)范圍，吸引更多患者就診。定點(diǎn)醫(yī)院可以在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，質(zhì)量服務(wù)方面為患者提供保證；如太和醫(yī)院，通過(guò)發(fā)展定點(diǎn)醫(yī)院病人持醫(yī)?？梢栽卺t(yī)院直接刷卡結(jié)賬，同時(shí)在農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施后，醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心根據(jù)各縣政策編制了院內(nèi)結(jié)算程序，解決了合作醫(yī)療病人和周邊省(區(qū))病人出院靠手工結(jié)算的難題，極大的方便了參?；颊咴谖以壕歪t(yī)。二是商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)。商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)是保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的必然要求，醫(yī)院為商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)提供服務(wù)，有利于客戶在醫(yī)院體驗(yàn)到方便、快捷的服務(wù)并得到真實(shí)的體檢結(jié)果。對(duì)于商業(yè)保險(xiǎn)的客戶，在保前體檢和住院，門診資料的查閱、復(fù)印工作，體檢和病歷資料及其歸檔應(yīng)以高標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，這一方面可以喝保險(xiǎn)公司，財(cái)險(xiǎn)公司建立良好的關(guān)系，另一方面也做到了對(duì)客戶負(fù)責(zé)。三是基層醫(yī)院(社區(qū))市場(chǎng)。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院的就醫(yī)理念正在逐步為群眾所接受，基層醫(yī)院和社區(qū)成為病人就醫(yī)的首選，同時(shí)也是決定病人轉(zhuǎn)往哪家醫(yī)院的關(guān)鍵所在。為了拓展這一市場(chǎng)，醫(yī)院有必要做好以下工作：一是開展同城市社區(qū)的雙向轉(zhuǎn)診工作，并可以同時(shí)采取大型義診和小型坐診的方式，安排醫(yī)務(wù)人員定期到社區(qū)開展義診、幫扶活動(dòng)，鞏固同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的合作關(guān)系。通過(guò)這種雙向轉(zhuǎn)診措施，即不延誤患者病情，又可以有效化解社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系矛盾，提升患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同感。二是開展下鄉(xiāng)活動(dòng)。醫(yī)院應(yīng)該有良好的口碑和深厚的群眾基礎(chǔ)，因此廣大農(nóng)村市場(chǎng)不應(yīng)被醫(yī)院所忽略。醫(yī)院可以安排本地籍的行管、后勤、臨床、醫(yī)技科室管理人員和專業(yè)技術(shù)人員對(duì)口聯(lián)系家鄉(xiāng)的醫(yī)療單位，以太和醫(yī)院的管理理念和醫(yī)療技術(shù)，幫助和扶持家鄉(xiāng)醫(yī)療單位提高醫(yī)療技術(shù)和管理水平，改善家鄉(xiāng)的醫(yī)療條件。這既達(dá)到了全員營(yíng)銷的目的，又提升了醫(yī)院口碑。

現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者面對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的逐步開放、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入和中國(guó)加入WTO后，全球一體化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)局面。醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)必然會(huì)越來(lái)越激烈，因此醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和管理必須適應(yīng)市場(chǎng)，適應(yīng)國(guó)家的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理理念，并積極開拓市場(chǎng)，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和效益。

參考文獻(xiàn)

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[2]肖俊輝，對(duì)我國(guó)醫(yī)院服務(wù)營(yíng)銷現(xiàn)狀的思考[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2007，26(5)：47－49

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[4]趙寧志，劉文華，高茗，市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略與醫(yī)院管理[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2008，15(1)：67－69

篇2

一、概念界定

基于移動(dòng)端的老年遠(yuǎn)程教育市場(chǎng)，是指教學(xué)對(duì)象為老年人群、使用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)為傳播媒體的教學(xué)模式。老年遠(yuǎn)程教育市場(chǎng)是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中的細(xì)分市場(chǎng)之一，屬于“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)三大板塊”（養(yǎng)老住宅市場(chǎng)、養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)、養(yǎng)老日用品市場(chǎng)）中的“養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)”，屬于“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)細(xì)分市場(chǎng)”中的“老年教育市場(chǎng)”，屬于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的“衍生產(chǎn)業(yè)”中的“教育培訓(xùn)”。另外，老年遠(yuǎn)程教育市場(chǎng)也屬于“智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)”的“智能文化服務(wù)”中的“網(wǎng)絡(luò)教育”。

二、現(xiàn)狀分析

（一）需求數(shù)量

我國(guó)移動(dòng)端老年遠(yuǎn)程教育市場(chǎng)需求量大。我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家，老年人口增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)明顯，且還應(yīng)考慮60歲以下退休或下崗的人群，預(yù)計(jì)，2014-2053年，我國(guó)60歲以上人口將由2.12億增長(zhǎng)到4.97億，老齡化水平將由15.5%提升到34%，是同期全球老齡化平均速度的約兩倍[1]。在知識(shí)型社會(huì)中，接受教育成為老年人的重要追求之一，這意味著我國(guó)老年教育有較大的潛在需求。

（二）需求類型

老年教育學(xué)大師麥克拉斯基基于西方社會(huì)老年人的生活體驗(yàn)，在馬斯洛需求理論的基礎(chǔ)上提出了五種老年人的教育需求。一是應(yīng)付需求；二是表現(xiàn)需求；三是貢獻(xiàn)需求；四是影響需求；五是超越性的需求。另外，也可將老年人學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)分為五點(diǎn)。第一，補(bǔ)文化課，圓“大學(xué)夢(mèng)”；第二，學(xué)習(xí)知識(shí)，與時(shí)俱進(jìn)；第三，學(xué)習(xí)保健知識(shí)；第四，學(xué)習(xí)教育孫輩的方法；第五，結(jié)交朋友，減少孤獨(dú)感；第六，陶冶情操，豐富精神生活。

（三）需求內(nèi)容

一是學(xué)習(xí)目的，包括有學(xué)習(xí)群體相互交流；學(xué)習(xí)多方面知識(shí)技能等。二是學(xué)習(xí)內(nèi)容，包括健康知識(shí)課、電腦培訓(xùn)課、器樂(lè)課、文藝課、攝影課、書法課、繪畫課、太極課等。

（四）抑制因素

1.認(rèn)知程度不足

相當(dāng)一部分老年人對(duì)手機(jī)感覺(jué)陌生，畏懼心強(qiáng)，自學(xué)能力低。多數(shù)老年人擁有手機(jī)和網(wǎng)絡(luò)，但上網(wǎng)時(shí)間特別是上網(wǎng)學(xué)習(xí)時(shí)間少、花費(fèi)少。詹霞等（2016）的調(diào)研顯示，40%的老年學(xué)習(xí)者會(huì)使用網(wǎng)絡(luò)交流工具，60%的老年人不會(huì)使用網(wǎng)絡(luò)交流工具；25%的老年人經(jīng)常上網(wǎng)學(xué)習(xí)，20%的老年人偶爾上網(wǎng)學(xué)習(xí)，55%的老年人不會(huì)上網(wǎng)學(xué)習(xí)[2]。柳華盛（2017）的調(diào)研則顯示，大部分老年人聽說(shuō)過(guò)移動(dòng)端學(xué)習(xí)，超過(guò)40%的老年人已經(jīng)在日常生活學(xué)習(xí)中使用[3]。

2.健康狀況不佳

一方面是身體原因，老年人普遍視力、聽力下降，看手機(jī)屏幕的文字比較吃力，存在使用移動(dòng)型學(xué)習(xí)設(shè)備的客觀障礙；另一方面是心理原因，部分老年人對(duì)手機(jī)、無(wú)線網(wǎng)等新生事物具有排斥心理，不易接受新型學(xué)習(xí)方式。

3.資源整合度低

目前我國(guó)基于電視、電腦的遠(yuǎn)程教育已得到初步發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)上的學(xué)習(xí)資源也比較豐富，但是尚未整合至手機(jī)平臺(tái)，加之適合老年人的、且適用于移動(dòng)端的“微課”較少，造成老年人學(xué)習(xí)的搜尋成本較高。

（五）供給分析

較之于傳統(tǒng)的面授教育模式，老年遠(yuǎn)程教育具有開放式、普惠式等特點(diǎn)，且具有覆蓋面廣、便捷、質(zhì)量有保障、個(gè)性化等優(yōu)勢(shì)。然而，目前，存在抑制移動(dòng)端老年遠(yuǎn)程教育市場(chǎng)的市場(chǎng)供給的因素。

1.社會(huì)資源供給不足

一是社會(huì)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境；二是課程學(xué)習(xí)內(nèi)容；三是老年群體的參與教育活動(dòng)的機(jī)會(huì)。目前，隨著無(wú)線網(wǎng)覆蓋面推廣，社會(huì)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境已大大優(yōu)化；但課程學(xué)習(xí)內(nèi)容和老年群體參與教育活動(dòng)的機(jī)會(huì)不足，特別是與移動(dòng)端相結(jié)合的課程活動(dòng)偏少。老年教育具有公益性的特點(diǎn)，政府財(cái)政的補(bǔ)助尤為重要。政府支持力度不夠、市場(chǎng)活力欠佳，是資源供給不足的主要原因。

2.移動(dòng)學(xué)習(xí)設(shè)備缺乏

雖然可供老年人學(xué)習(xí)設(shè)備看似種類繁多，如電視、電腦、PAD、手機(jī)、收音機(jī)等，但真正為老年人學(xué)習(xí)提供專門服務(wù)的電子產(chǎn)品較少。就移動(dòng)設(shè)備而言，普通智能手機(jī)的定位人群多為青年人、中年人，各方面均不適宜老年人使用；而“老人機(jī)”更似“傻瓜機(jī)”，設(shè)計(jì)單一、操作簡(jiǎn)單，但犧牲了作為學(xué)習(xí)設(shè)備的功能。

三、結(jié)論與建議

（一）社會(huì)資源供給

一是利用現(xiàn)代化的技術(shù)手段，加強(qiáng)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；二是整合現(xiàn)有資源，如老年開放大學(xué)課程，將移動(dòng)平臺(tái)與相應(yīng)的課程、活動(dòng)對(duì)接，建設(shè)基于移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的老年教育資源庫(kù)；三是生產(chǎn)適合老年教育的移動(dòng)設(shè)備，破解目前老人機(jī)功能不足、智能機(jī)對(duì)老人友好程度較低的尷尬局面。

（二）移動(dòng)平臺(tái)建設(shè)

一是提供移動(dòng)端平臺(tái)的交流?賢ǖ那?道，如微信公眾號(hào)、微信群、手機(jī)APP等；二是建立友好的操作界面，如設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔清爽的界面，提升視頻的音質(zhì)效果，將字體調(diào)整為大號(hào)；三是提升平臺(tái)的實(shí)用性和反饋的及時(shí)性。

（三）課程內(nèi)容設(shè)計(jì)

一是有健康養(yǎng)生的系列課程，如健身知識(shí)、養(yǎng)生知識(shí)；二是有滿足興趣愛好的內(nèi)容，如琴棋書畫、養(yǎng)花垂釣、電影電視等。三是整合學(xué)習(xí)資源，不僅要加強(qiáng)建設(shè)移動(dòng)端學(xué)習(xí)資源，更重要的是整合、推廣，確保老年群體能夠?qū)π畔⒂谐浞值牧私狻?/p>

篇3

關(guān)鍵詞：市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境；經(jīng)濟(jì)貿(mào)易；原則

1.引言

我國(guó)自從加入世貿(mào)組織后，對(duì)外的經(jīng)濟(jì)貿(mào)易往來(lái)數(shù)量在增多，與此同時(shí)貿(mào)易數(shù)量的增多，拉動(dòng)了我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和在國(guó)際上地位，這對(duì)我國(guó)說(shuō)不僅是經(jīng)濟(jì)，而且在政治、科技水平以及觀念方面都具有重要的促進(jìn)作用，但前提條件是遵循國(guó)際上的貿(mào)易原則，公平自由的進(jìn)行經(jīng)濟(jì)貿(mào)易往來(lái)。

2. 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中經(jīng)濟(jì)貿(mào)易的原則

2.1 在市場(chǎng)環(huán)境中行使經(jīng)濟(jì)貿(mào)易原則的必然性

市場(chǎng)是一種無(wú)形的東西，但是人們?cè)谄渲羞M(jìn)行經(jīng)濟(jì)往來(lái)，必須要遵循一定的原則和規(guī)范行事，不然就會(huì)形成混亂的局面，同時(shí)也失去了國(guó)家的宏觀調(diào)控的作用，所以必須有原則才能進(jìn)行維持。首先是經(jīng)濟(jì)全球化的進(jìn)程加快，很多國(guó)家都期望能遵守自由的交易原則，不希望國(guó)家過(guò)分的進(jìn)行干預(yù)，而且隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，更多的國(guó)家加入到了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，全球的經(jīng)濟(jì)融合趨勢(shì)在增強(qiáng)，各國(guó)之間的依附關(guān)系也在逐漸增強(qiáng)，因此為了保證經(jīng)濟(jì)貿(mào)易范圍的進(jìn)一步擴(kuò)大，頻率增多，就需要有一定原則作為約束。其次是經(jīng)濟(jì)貿(mào)易的內(nèi)容也在增加，以往的經(jīng)濟(jì)貿(mào)易主要集中在農(nóng)產(chǎn)品上，但目前還涉及到各行各業(yè)的設(shè)備、材料以及產(chǎn)品等，從而無(wú)形中增加了貿(mào)易的內(nèi)容，所以更加需要規(guī)范和原則來(lái)支持其發(fā)展和合作。

2.2 在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中應(yīng)遵循的經(jīng)濟(jì)貿(mào)易原則

（1）友好合作的經(jīng)濟(jì)貿(mào)易原則。無(wú)論我國(guó)是否進(jìn)入了世貿(mào)組織，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)貿(mào)易活動(dòng)，我國(guó)都是遵循了友好合作的原則在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)上的往來(lái)，因?yàn)椴还苁悄姆N形式的貿(mào)易都不是一錘子的買賣，而是需要長(zhǎng)期的合作。因?yàn)橐环矫嫱ㄟ^(guò)長(zhǎng)時(shí)間的經(jīng)濟(jì)往來(lái)，商家之間互相建立了信任和熟悉感后，更加方便了以后的合作，另一方面長(zhǎng)期的友好合作減少了彼此之間的摩擦，比如在合同條款、價(jià)格商定以及交貨日期等方面都節(jié)省了大量的時(shí)間。另外在雙方協(xié)商出現(xiàn)矛盾時(shí)，友好合作的原則也能起到重要作用，尤其是在商務(wù)談判的時(shí)候，有些商家會(huì)采用虛張聲勢(shì)或是怒而棄之等措施來(lái)進(jìn)行談判，而不是秉著長(zhǎng)期合作的友好態(tài)度，這樣是不利于合作關(guān)系建立的，但如果雙方都懷著友好地態(tài)度，協(xié)商一致朝著好的方向發(fā)展，就肯定會(huì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)貿(mào)易工作的開展，而且對(duì)于國(guó)際性的合作關(guān)系而言，友好的態(tài)度能更加維護(hù)國(guó)與國(guó)之間的關(guān)系。

（2）平等交流和互相獲利的經(jīng)濟(jì)貿(mào)易原則。這項(xiàng)原則是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)得到了普遍應(yīng)用，在經(jīng)濟(jì)貿(mào)易中也不例外。雖然在經(jīng)濟(jì)貿(mào)易中有的國(guó)家或是有的企業(yè)經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較強(qiáng)，但是從雙方的合作方面來(lái)看，彼此之間都是平等的，不能因?yàn)槠渌麌?guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力比自己的弱就顯示出自己高人一等的態(tài)度，或是在進(jìn)行協(xié)商時(shí)，提出不合理的要求等，這樣都是不利于雙方合作的，也不利于建立自己國(guó)家和企業(yè)在國(guó)際上的良好形象，因此要根據(jù)雙方對(duì)彼此的需求，按照公平合理的價(jià)格和條款等內(nèi)容，達(dá)到互通有無(wú)的目的，才是使雙方都獲取利益的有效途徑。

（3）按照經(jīng)濟(jì)貿(mào)易所制定法律條款來(lái)進(jìn)行透明化的合作原則。各國(guó)為了保障經(jīng)濟(jì)貿(mào)易的公平和順利開展，通過(guò)世界貿(mào)易組織制定了關(guān)于經(jīng)濟(jì)法，對(duì)外貿(mào)易等相關(guān)法律來(lái)約束貿(mào)易中不正當(dāng)行為的出現(xiàn)，因?yàn)橘Q(mào)易雙方所簽訂的合同也是具有一定法律效應(yīng)的，因此要在熟悉相關(guān)法律法規(guī)的前提下進(jìn)行合作，并有對(duì)不正當(dāng)行為的法律懲罰措施。另外如果貿(mào)易雙方需要將有些條款或是在合同作出的修改或是廢除等措施時(shí)，也要采用透明化原則進(jìn)行公開，因?yàn)檫@些重要的文件或是協(xié)議得不到公開，就會(huì)很難為各國(guó)之間的貿(mào)易關(guān)系創(chuàng)造穩(wěn)定的環(huán)境，比如提高關(guān)稅稅率或是禁止某些措施等方面，在沒(méi)有公布之前，貿(mào)易的一方在并不知曉的情況簽訂合同，就是不公平的，是違背了相關(guān)法律法規(guī)的，所以說(shuō)既要按照法律規(guī)定的要求來(lái)進(jìn)行合作，還需要進(jìn)行透明化的措施，避免做出損害某些企業(yè)的利益，使其受到不公平的待遇以及破換了國(guó)際間貿(mào)易往來(lái)的正常秩序。

（4）遵循對(duì)外發(fā)展和保護(hù)本國(guó)貿(mào)易正常的原則。雖然我國(guó)鼓勵(lì)進(jìn)行貿(mào)易活動(dòng)，并加強(qiáng)與各國(guó)之間的經(jīng)濟(jì)往來(lái)，但是并不意味著要進(jìn)出口失調(diào)，而是要在保護(hù)本國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的前提下，發(fā)展對(duì)外貿(mào)易，因此既要做好應(yīng)對(duì)反傾銷的措施，也要采用相應(yīng)的措施來(lái)保護(hù)本國(guó)企業(yè)的反傾銷。首先是國(guó)家做好對(duì)整個(gè)行業(yè)的宏觀調(diào)控，比如建立好健全的反傾銷預(yù)警機(jī)制，并告知本國(guó)企業(yè)要學(xué)會(huì)用法律的武器保護(hù)自己的經(jīng)濟(jì)利益和國(guó)際貿(mào)易交易中的經(jīng)濟(jì)自，其次是維護(hù)我國(guó)在國(guó)家上的經(jīng)濟(jì)地位，增加綜合實(shí)力，從而在經(jīng)濟(jì)貿(mào)易中能占據(jù)主動(dòng)的地位，最后是規(guī)范我國(guó)企業(yè)在國(guó)家上的行為，不做出不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的舉動(dòng)或是損害他國(guó)利益的行為，所以為了保障我國(guó)在對(duì)外貿(mào)易增多的前提下，還要遵循保護(hù)本國(guó)企業(yè)的發(fā)展原則。

（5）秉著公平競(jìng)爭(zhēng)的原則進(jìn)行經(jīng)濟(jì)貿(mào)易往來(lái)。公平競(jìng)爭(zhēng)是進(jìn)行經(jīng)濟(jì)貿(mào)易的人們?cè)诰S護(hù)他們的產(chǎn)品或是服務(wù)等免受損害的途徑，因?yàn)檫@項(xiàng)原則對(duì)交易的事物沒(méi)有任何限制，無(wú)論是產(chǎn)品還是服務(wù)，都需要遵循公平競(jìng)爭(zhēng)的原則，而且針對(duì)任何國(guó)家和任何企業(yè)都適用，因?yàn)槠洳粌H規(guī)范和要求了企業(yè)的行為，還涉及到了國(guó)家政府部門的行為。另外在對(duì)外貿(mào)易中，還強(qiáng)調(diào)了要自由貿(mào)易，減少政府的干預(yù)，那么公平競(jìng)爭(zhēng)也起到了這一功效，經(jīng)濟(jì)貿(mào)易本身就是在市場(chǎng)中的活動(dòng)，而市場(chǎng)是不需要政府過(guò)分涉入的，不然會(huì)影響其自動(dòng)調(diào)節(jié)的功能，市場(chǎng)價(jià)值的確定或是重建也很難實(shí)現(xiàn)，從而對(duì)市場(chǎng)資源的合理配置和利用也造成了一定影響，因此遵循公平競(jìng)爭(zhēng)原則就是要進(jìn)行貿(mào)易的自由化，強(qiáng)化市場(chǎng)的作用，弱化政府的干預(yù)職能。

（6）秉承我國(guó)一直以來(lái)信奉的獨(dú)立自主和自力更生的原則。我國(guó)加入世貿(mào)組織后，與其他國(guó)家的聯(lián)系更加頻繁，并且與世界市場(chǎng)的融合度也在提升，但仍然要遵循我國(guó)一直信奉的獨(dú)立自主和自力更生的原則，原因在于只有這樣才能真正把握國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展方向，讓國(guó)家在經(jīng)濟(jì)上和政治都能獨(dú)立，從而不僅在國(guó)際上的貿(mào)易地位增強(qiáng)，而且也能為本國(guó)經(jīng)濟(jì)建立比較獨(dú)立和完整的體系，避免國(guó)家經(jīng)濟(jì)受到其他國(guó)家的影響，在一定程度上保障了國(guó)家的經(jīng)濟(jì)安全，所以在經(jīng)濟(jì)貿(mào)易中，我國(guó)企業(yè)也要有自。

3.結(jié)語(yǔ)

本文以市場(chǎng)環(huán)境中行使經(jīng)濟(jì)貿(mào)易原則的必然性為突破口，闡述了其所遵循的原則，包含了友好合作、平等交流和互相獲利、按照經(jīng)濟(jì)貿(mào)易所制定法律條款來(lái)進(jìn)行透明化的合作、遵循對(duì)外發(fā)展和保護(hù)本國(guó)貿(mào)易正常的原則、秉著公平競(jìng)爭(zhēng)的原則進(jìn)行經(jīng)濟(jì)貿(mào)易往來(lái)以及秉承我國(guó)一直以來(lái)信奉的獨(dú)立自主和自力更生的原則六個(gè)方面的內(nèi)容，達(dá)到進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)濟(jì)貿(mào)易往來(lái)的目的。（作者單位：石家莊經(jīng)濟(jì)學(xué)院華信學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

[1]喬生，陶緒祥，國(guó)際知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)與自由貿(mào)易原則的協(xié)調(diào)研究[J]，政治與法律，2006（4）：102-109

篇4

[關(guān)鍵詞] 雞場(chǎng)新城疫 病因 防治措施

[中圖分類號(hào)] S858.31 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2013）09-0198-01

漣水縣地處蘇北平原，氣候溫潤(rùn)，是傳統(tǒng)的畜牧業(yè)發(fā)展大縣。近年來(lái)，我縣縣委、縣政府把加快發(fā)展現(xiàn)代畜牧業(yè)擺上農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作突出位置，明確提出爭(zhēng)創(chuàng)全省畜牧業(yè)發(fā)展先進(jìn)縣、禽業(yè)強(qiáng)縣，鞏固全國(guó)生豬調(diào)出大縣的總體目標(biāo)，積極規(guī)劃引領(lǐng)、強(qiáng)化組織推進(jìn)、全力招商引資，形成了畜牧業(yè)發(fā)展強(qiáng)勁態(tài)勢(shì)。其家禽年飼養(yǎng)量達(dá)3300萬(wàn)羽，禽蛋產(chǎn)量達(dá)10.8萬(wàn)噸，蛋禽和肉禽規(guī)模養(yǎng)殖比重均達(dá)95%以上，是遠(yuǎn)近聞名的家禽養(yǎng)殖大縣。筆者一直在動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督部門工作，對(duì)全縣蛋雞養(yǎng)殖及其疫病防控尤為關(guān)注，對(duì)新城疫造成的家禽損失深感痛心，故把多年來(lái)在工作中積累的經(jīng)驗(yàn)撰寫成文，以期能夠逐步減少疫病對(duì)家禽產(chǎn)業(yè)造成的損失。

一、免疫失敗的主要原因

野傳染源易感雞傳染源，這種不斷傳播，最后到了難以控制的局面。其原因是該縣的家禽種源因素、飼養(yǎng)管理、免疫程序、免疫方法以及所選擇的疫苗質(zhì)量有關(guān)。根據(jù)近年來(lái)對(duì)我縣進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)及病原的分析發(fā)現(xiàn)，發(fā)病雞群的抗體水平水平參差不齊，有的非常低。當(dāng)野毒侵襲時(shí)，最先發(fā)病的是底抗體水平底的雞群，不斷蔓延，最后達(dá)到難以控制的局面。

1.種源因素

我縣苗禽來(lái)源不一，當(dāng)?shù)貨](méi)有大型的種禽生產(chǎn)企業(yè)，都是外地引進(jìn)，這就在種源上造成了母源抗體水平參差不齊。因素有很多，來(lái)自種雞群因素是雞的年齡，免疫等等，還有來(lái)自不同批次種蛋同時(shí)入孵等等原因。致使雛雞群體和個(gè)體之間母源抗體水平差異很大，從而影響免疫效果的一致性。加之，部分孵化場(chǎng)存在各種各樣的問(wèn)題如蛋的來(lái)源、種雞免疫混亂、檢疫不完善等等因素造成了雛雞的免疫質(zhì)量達(dá)不到預(yù)期的效果，而且還傳播各種疾病。

2.管理因素

雖然我縣的家禽規(guī)模養(yǎng)殖比例較高，但養(yǎng)殖規(guī)模相對(duì)較小，相對(duì)較集中，每個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)一般在3000只左右，所以科學(xué)的防疫和管理工作是很難進(jìn)行的，而且多種疾病還非常容易發(fā)生。在這種條件下進(jìn)行免疫，由于雞群的抗體水平參差不齊，容易引發(fā)和伴發(fā)多種疾病，形成惡性循環(huán)，帶來(lái)巨大損失。

3.疫苗因素

優(yōu)質(zhì)的疫苗是阻止瘟病害的堅(jiān)固壁壘，但是活疫苗在保存、運(yùn)輸過(guò)程中反復(fù)凍融擾等對(duì)免疫效果均有影響?，F(xiàn)在市場(chǎng)上新城疫滅活疫苗的生產(chǎn)存在：廠家多、質(zhì)量差距大等問(wèn)題。隨著新城疫流行特點(diǎn)越來(lái)越復(fù)雜，不但要求新城疫疫苗質(zhì)量高能抵抗強(qiáng)毒的感，而且要產(chǎn)生高水的抗體。在使用時(shí)一方面要注意疫苗間的干擾。另一方面一些國(guó)產(chǎn)疫苗的病毒含量較低，免疫后抗體效價(jià)上升慢。另外，國(guó)產(chǎn)的免疫佐劑純度較低，免疫后不能產(chǎn)生高效價(jià)抗體，導(dǎo)致雞群中散發(fā)新城疫。

4.免疫程序因素

結(jié)合實(shí)際或進(jìn)行抗體水平監(jiān)測(cè)是進(jìn)行免疫程序的條件。疫苗的大劑量和頻繁的使用會(huì)導(dǎo)致免疫麻痹現(xiàn)象。這種現(xiàn)象是因?yàn)榭乖涂贵w具有相結(jié)合的現(xiàn)象，就是，雖然頻繁和大劑量使用疫苗，但抗體的產(chǎn)生量是非常少。從實(shí)踐得到，要達(dá)到最好的效果可以把新城疫活苗與滅活苗同時(shí)使用，二者可以相互促進(jìn)?，F(xiàn)在免疫這點(diǎn)蛋（種）雞養(yǎng)殖戶和養(yǎng)殖企業(yè)幾乎都能做好，但很多農(nóng)村飼養(yǎng)商品肉雞的養(yǎng)殖戶，免疫這點(diǎn)做的很不好，一旦受到野毒的感染，不能保護(hù)雞群不染病，從而會(huì)造成經(jīng)濟(jì)損失。

5.免疫方法因素

為了達(dá)到疫苗黏膜免疫效果，刺激鼻腔黏膜和眼內(nèi)免疫腺體，首次免疫新城疫時(shí)要采用滴鼻、點(diǎn)眼方法。免疫時(shí)要保證雞的吸收能產(chǎn)生足夠的免疫力，所以免疫是的動(dòng)作不能太快，不要讓疫苗甩出來(lái)或被擠壓出來(lái)，造成吸收不好。在進(jìn)行飲水免疫時(shí)，存在很多原因降低疫苗免疫的有效保護(hù)率和抗體效價(jià)，其中包括停水時(shí)間不合理、水質(zhì)差、使用金屬容器、飲水量控制不當(dāng)、稀釋方法不當(dāng)?shù)鹊?。目前，很多養(yǎng)殖戶并沒(méi)有足夠技術(shù)或者使用專業(yè)技術(shù)人員，出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)損失的原因中免疫方法失當(dāng)也是個(gè)重大原因。

二、建議與措施

新城疫的防治，要采取合理的、科學(xué)的、符合當(dāng)?shù)夭±硖匦?、更要含病毒高的疫苗。使一直保持高度、持久、一致的免疫力在雞群的整個(gè)飼養(yǎng)周期內(nèi)。

1.強(qiáng)化飼養(yǎng)管理

在養(yǎng)雞生產(chǎn)中，尤其是集約化生產(chǎn)條件下，由于飼養(yǎng)密度加大，加之氣候驟變、免疫接種、轉(zhuǎn)舍、分群、捕捉、斷喙、高溫、缺水、光照變化等因素造成應(yīng)激頻繁。應(yīng)激頻繁的直接后果就是雞群抵抗力下降，對(duì)新城疫的易感性增加。所以目前飼養(yǎng)管理的核心是避免和減少各種應(yīng)激反應(yīng)。而雞體重不達(dá)標(biāo)甚至偏瘦，往往抵抗力較低，對(duì)新城疫的易感性較強(qiáng)。還有一些慢性或隱性感染或寄生蟲病，也容易導(dǎo)致雞體抵抗體下降，對(duì)新城疫的易感性增強(qiáng)。所以，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，提高雞自身的抵抗力，才是防治新城疫的基礎(chǔ)。平時(shí)要注意禽舍內(nèi)環(huán)境的清掃、清洗和消毒工作，在養(yǎng)雞過(guò)程中尤其是雛雞階段，做好嚴(yán)格的防疫隔離和消毒措施，用安全性好的季胺鹽類等消毒液每周2-3次噴霧消毒，以降低粉塵中支原體及其他微生物對(duì)呼吸道的刺激和損傷作用。但應(yīng)注意疫苗免疫前后2-3天不要進(jìn)行噴霧消毒。在生產(chǎn)過(guò)程中要提供適宜的溫、濕度及良好的通風(fēng)換氣并采用合理的飼養(yǎng)密度。在相對(duì)集中地養(yǎng)殖區(qū)域也要做好隔離措施，防止病源交叉感染。

2.合理使用疫苗

在疫苗的選擇是要科學(xué)的、合理的、適合當(dāng)?shù)氐囊呙?，不能貪圖便宜更不能輕信進(jìn)口疫苗。尤其是在行情不好時(shí)，可能會(huì)因?yàn)槊庖叩氖?，造成各種疾病的傳染。不但對(duì)雞的生產(chǎn)能力造成影響，更增加了養(yǎng)殖成本。

3.重新制定免疫程序

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì) 人力資源

中圖分類號(hào)：F272.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2014）12（c）-0181-02

隨著醫(yī)療體制的不斷深化改革，醫(yī)院面臨的壓力也越來(lái)越大，例如廣大就醫(yī)患者所面對(duì)的越來(lái)越多的是治病難的問(wèn)題這也是政府和大眾比較關(guān)注的民生問(wèn)題，特別是季節(jié)更替時(shí)的發(fā)病率更是居高不下。那么如何提高醫(yī)院自身的競(jìng)爭(zhēng)力，合理安排員工工作，提高優(yōu)化資源的使用率以及留住經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師是現(xiàn)在醫(yī)院管理工作的核心，但是常常由于領(lǐng)導(dǎo)班子管理不當(dāng)導(dǎo)致了醫(yī)院的工作效率沒(méi)有得到提高，員工對(duì)自己造成了模糊化的定位。為了能夠使醫(yī)護(hù)人員的工作效率以及工作積極性得以提高，營(yíng)造一個(gè)具有創(chuàng)造性、競(jìng)爭(zhēng)性的工作氛圍。急需用到人力資源管理中的績(jī)效管理做到合理有效的實(shí)施績(jī)效管理。

1 加強(qiáng)醫(yī)院人力資源管理的意義

（1）隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，在社會(huì)化大生產(chǎn)的時(shí)代背景下，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求轉(zhuǎn)變醫(yī)院人力資源管理模式，在根本上改變了物力資本所有者在一切關(guān)系中的主導(dǎo)地位，將資本支配勞動(dòng)方式也轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代企業(yè)的勞動(dòng)支配和管理資本。需要保證人力資本所有者和物力資本所有者在平等的關(guān)系中協(xié)調(diào)分配?，F(xiàn)代化的醫(yī)院更多的扮演著企業(yè)而非傳統(tǒng)的事業(yè)單位的角色，合理的對(duì)人力資本進(jìn)行開發(fā)和管理。

（2）對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵就是技術(shù)，人才和資金的競(jìng)爭(zhēng)，只有提供完善的醫(yī)療和診療服務(wù)，才能提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。因此要充分開發(fā)和利用優(yōu)質(zhì)的人力資源，讓醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中具有有利的條件。相對(duì)于被動(dòng)的資金，技術(shù)，設(shè)備等資源，人力資源才是最重要的、有創(chuàng)造性的、最具競(jìng)爭(zhēng)力的資本。否則，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中醫(yī)院就難以立足。在當(dāng)前形勢(shì)下適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，確保醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì)，需要轉(zhuǎn)變?nèi)肆Y源管理模式。

（3）科學(xué)管理是現(xiàn)代化醫(yī)療企業(yè)管理的重要手段，需要通過(guò)規(guī)范化的管理來(lái)充分利用人才資源，提高醫(yī)療效率和經(jīng)濟(jì)效益。從而影響到醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，也從根本上決定了醫(yī)院的發(fā)展能力和發(fā)展后勁。

2 醫(yī)院人力資源管理的現(xiàn)狀

以前大部分醫(yī)院作為社會(huì)公益事業(yè)的一部分，即便是現(xiàn)在，醫(yī)院仍被國(guó)家列為事業(yè)單位，長(zhǎng)期依靠國(guó)家資金的支持，在管理體制和運(yùn)行機(jī)制方面仍然很落后。在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的形勢(shì)下，醫(yī)院人力管理方面存在著很多問(wèn)題，例如對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不適應(yīng)，阻礙了醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。尤其是嚴(yán)重束縛了人才的發(fā)展和人才的使用。

（1）就人力資源的管理制度和管理機(jī)制來(lái)講，在工資分配、工作規(guī)定、獎(jiǎng)懲制度、員工的考勤等方面表現(xiàn)的不夠靈活和完善?！耙匀藶楸尽钡挠^念沒(méi)有能得到充分的確立，關(guān)于人力資源管理制度，都是著力于對(duì)員工的限制方面，帶有一定的強(qiáng)制性，缺少對(duì)人力資源體系的認(rèn)識(shí)，將人力資源與日常人事管理混為一談，沒(méi)有做到人力資源應(yīng)該為醫(yī)院分析所需人才以及儲(chǔ)備人才。沒(méi)有起到調(diào)動(dòng)員工的積極性和創(chuàng)造性的作用。作用于醫(yī)院的工作實(shí)施中，沒(méi)有深入研究和分析什么是人才，如何開發(fā)人的潛能。

（2）由于醫(yī)院事業(yè)單位的屬性，在用人機(jī)制方面很不合理，使得有才華的青年醫(yī)生得不到重視和晉升。使得醫(yī)院的人力資源管理產(chǎn)生了一定的惰性，存在著論資排輩的現(xiàn)象。這就嚴(yán)重限制了員工的積極性。想要引進(jìn)人才，就必須完善管理機(jī)制，梳理用人理念，提高競(jìng)爭(zhēng)力。

（3）績(jī)效考核在實(shí)際工作當(dāng)中存在很多問(wèn)題，績(jī)效考核的考核指標(biāo)不夠細(xì)化，制度不夠完善，人力資源績(jī)效考核難以實(shí)現(xiàn)，人力資源中的績(jī)效考核工作是保證醫(yī)院相關(guān)要的作用。首先，導(dǎo)致無(wú)法發(fā)揮績(jī)效考核的作用，考核內(nèi)容與實(shí)際工作并不相符，也失去了考核的實(shí)際意義。其次，由于考核體系不夠健全，激勵(lì)機(jī)制不夠完善，醫(yī)院的薪酬管理體系無(wú)法調(diào)動(dòng)員工的積極性?？己诉^(guò)程和考核方法都具有相當(dāng)?shù)闹饔^性，考核成績(jī)無(wú)法與員工的切身利益掛鉤。

3 醫(yī)院人力資源管理發(fā)展的建議

現(xiàn)代醫(yī)院管理主要是以人力資源為核心的管理?，F(xiàn)代醫(yī)院的人力資源管理關(guān)鍵是將“以人為本”的觀念貫徹于整個(gè)管理過(guò)程中的。

（1）醫(yī)院要逐步完善人力資源管理制度和建立長(zhǎng)效的管理機(jī)制，只有提高醫(yī)院職工的整體素質(zhì)，改變醫(yī)院對(duì)于行政系統(tǒng)的依賴，達(dá)到人力資源的現(xiàn)實(shí)能力與潛能的開發(fā)和應(yīng)用。才能把加強(qiáng)人力資源管理作為醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵，醫(yī)院更加重視對(duì)人才和技術(shù)的運(yùn)用與創(chuàng)新。優(yōu)化醫(yī)療隊(duì)伍機(jī)構(gòu)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，人的潛能的開發(fā)和人的素質(zhì)的提高，提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

（2）展開培訓(xùn)工作，制度落實(shí)是提高工作效率的重要基礎(chǔ)。對(duì)于轉(zhuǎn)變員工觀念和提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有著重此，只有不斷提高醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力，才能引進(jìn)更加優(yōu)秀的人才，提高醫(yī)療隊(duì)伍的全方位素質(zhì)。這樣采用現(xiàn)代人力資源的機(jī)制，才可以“以人為本”，將人才視為一種源源不斷的重要資源。同時(shí)提高員工實(shí)際處理問(wèn)題的水平，發(fā)揮其創(chuàng)新能力和應(yīng)變能力，以此來(lái)增強(qiáng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。

（3）確?，F(xiàn)有的薪酬分配體系在完善條件下作用于人力資源工作，建立公正合理的薪酬制度是員工在工作中發(fā)揮出其能動(dòng)性與創(chuàng)造力的前提。在進(jìn)行分配的時(shí)候需要保持透明合理，可以確定較高的內(nèi)部分配標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)醫(yī)院的優(yōu)秀人才更需要如此。要綜合考慮員工的自身素質(zhì)和醫(yī)院的整體因素進(jìn)行改革。是吸引優(yōu)秀人才的主要措施。

4 結(jié)語(yǔ)

如果一種制度只停留在計(jì)劃上而不去執(zhí)行，那么這樣的制度只是一個(gè)空殼，如何發(fā)揮的它的優(yōu)勢(shì)來(lái)加強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力，讓績(jī)效管理團(tuán)隊(duì)才能很好的運(yùn)行。有效的讓這個(gè)制度運(yùn)行，則是現(xiàn)階段值得探究的問(wèn)題，這就需要我們不斷健全和完善績(jī)效的管理體系，而且管理者不斷增強(qiáng)績(jī)效管理的意識(shí)，提升自身的素質(zhì)和能力，完善自身的專業(yè)知識(shí)和技能，這樣人們的就醫(yī)問(wèn)題就可以得到很好的緩解，我們的國(guó)家的醫(yī)療體系才能更加完善，使我國(guó)優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)得到合理的應(yīng)用。

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篇6

［關(guān)鍵詞］：手術(shù)科室 醫(yī)療事故 案例分析

一、醫(yī)療事故定義及構(gòu)成要件

醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。構(gòu)成要件主要包括：1、主體為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員2、醫(yī)療行為具有違法性3、醫(yī)療行為存在過(guò)失且造成患者人身?yè)p害4、過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間存在因果關(guān)系

二、導(dǎo)致手術(shù)科室發(fā)生醫(yī)療事故的常見原因

1、病史不詳、檢查不全

術(shù)前病史采集不詳，查體不仔細(xì)、不全面，相關(guān)輔助檢查不完善，所致的誤診、漏診。

2、病情復(fù)雜、經(jīng)驗(yàn)不足

病情復(fù)雜，醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，不及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或相關(guān)科室會(huì)診所致治療措施不當(dāng)，延誤治療。

3、病情危重、術(shù)前失備

對(duì)急危重患者病情變化缺乏應(yīng)急判斷能力，以致術(shù)前采取的措施不利，致病情惡化，為手術(shù)治療失敗埋下隱患。

4、推諉拒治、錯(cuò)失佳機(jī)

推諉患者或拒絕收治而使急危重患者病情進(jìn)一步惡化，失去最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。

5、探查不細(xì)、漏診延誤

術(shù)中探查不仔細(xì)，導(dǎo)致漏診，延誤治療。

6、術(shù)后欠察、并發(fā)惡化

術(shù)后病情觀察不細(xì)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥未及時(shí)診斷、治療，導(dǎo)致病情惡化。

三、案例分析

案例1：男，41歲。因上腹部被他人用刀刺傷1小時(shí)入住某縣醫(yī)院。查體：體溫脈搏呼吸正常，血壓90/60mmHg，神清，心肺無(wú)異常。腹平坦，左上腹部見長(zhǎng)約3.0cm縱形傷口，部分大網(wǎng)膜顯露傷口外。左中腹腹壓痛，反跳痛陽(yáng)性，腹肌緊張，雙腎區(qū)有叩擊痛。入院診斷：上腹部刀刺傷（開放性）。入院后2小時(shí)在全麻下行剖腹探查術(shù)。行“胃、橫結(jié)腸、空腸貫穿傷修補(bǔ)術(shù)、大網(wǎng)膜、回腸系膜裂傷修補(bǔ)術(shù)，上腹部刀刺傷清創(chuàng)縫合術(shù)，腹腔引流術(shù)。術(shù)后補(bǔ)充臨床診斷：胃、橫結(jié)腸、空腸貫穿傷；大網(wǎng)膜、回腸系（膜）破裂傷。術(shù)后給予抗休克、抗炎、輸血、支持、對(duì)癥治療后，病人血壓及其它主要生命體癥仍不穩(wěn)定，血壓須升壓藥維持，考慮有其它臟器損傷或血管損傷而致持續(xù)出血的可能性，于術(shù)后近10小時(shí)再次開腹探查，見左側(cè)后腹膜廣泛血腫，清除積血計(jì)約2000毫升，給予出血血管縫扎。術(shù)后經(jīng)抗休克、抗炎、輸血、支持，對(duì)癥治療無(wú)效，最終呼吸、循環(huán)衰竭死亡。尸體解剖結(jié)論為：該患系因銳器刺傷左上腹部導(dǎo)致失血性休克死亡?；挤秸J(rèn)為:患者死亡是醫(yī)務(wù)人員工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)造成的。經(jīng)鑒定，構(gòu)成一級(jí)甲等醫(yī)療事故?？紤]患者本身病情較重，故院方負(fù)次要責(zé)任

導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生的原因分析為：

該患為銳器剌傷，第一次手術(shù)術(shù)中探查不細(xì)，發(fā)現(xiàn)降結(jié)腸根部已有輕度血腫，術(shù)者未予進(jìn)一步探查是否有活動(dòng)性出血。第二次手術(shù)發(fā)現(xiàn)，該部位有近2000亳升血腫，且有二處活動(dòng)性出血，證實(shí)第一次手術(shù)漏診。由于術(shù)者嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致漏診、延誤治療。術(shù)后患者血壓一直下降，但醫(yī)務(wù)人員卻沒(méi)有給予高度重視，未分析血壓下降的真正原因，只是一味用升壓藥物維持血壓，治標(biāo)不治本，最后導(dǎo)致失血性休克的發(fā)生。由于對(duì)病情觀察不細(xì)，未能及時(shí)行二次手術(shù)，（第一次手術(shù)距第二次手術(shù)近10小時(shí)）使失血性休克進(jìn)一步加重，失去最佳搶救時(shí)機(jī)，導(dǎo)致患者死亡?？v觀整個(gè)治診過(guò)程，術(shù)者、經(jīng)治醫(yī)生、值班護(hù)士都嚴(yán)重失職，如果有一個(gè)能夠履行救死扶傷的職責(zé)，都不會(huì)導(dǎo)致患者死亡的惡果。

案例2：男，33歲，因“腰及骨盆部外傷，腫痛、活動(dòng)不能2小時(shí)”入住某縣醫(yī)院。體溫呼吸正常，血壓9/7Kpa。貧血貌，心肺無(wú)異常，全腹無(wú)觸痛，腰部活動(dòng)受限，右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)觸痛（+），恥骨聯(lián)合腫脹，觸痛（+）。診斷：左髖臼骨折、左股骨頭中心性脫位、右骶髂關(guān)節(jié)分離脫位、恥骨聯(lián)合分離、創(chuàng)傷失血性休克、L4右橫突骨折。入院后第二天晚出現(xiàn)腹脹且逐漸加重。第三天始體溫升高，腹脹明顯，無(wú)排氣排便。第十八天左下腹部疼痛明顯，左下腹穿刺，吸出膿性分泌物2ml。第19日行剖腹探查術(shù)。術(shù)中見左盆腔處見一膿腫，內(nèi)潴稀薄膿汁約100ml，并見少許糞便，直腸上段破裂，行腹腔引流術(shù)。術(shù)后第6日，左下腹引流口處有糞便溢出，體溫在38.50C-39.50之間，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治。上級(jí)醫(yī)院又行剖腹探查見乙狀結(jié)腸中段斷裂，行乙狀結(jié)腸部分切除?；挤秸J(rèn)為，患者入院當(dāng)日晚即出現(xiàn)腹脹、持續(xù)高燒現(xiàn)象，過(guò)了19天后才實(shí)施手術(shù)，且手術(shù)探查不細(xì)，未發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸中段斷裂，手術(shù)方式錯(cuò)誤。由于誤診、漏診而延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致乙狀結(jié)腸部分切除的嚴(yán)重后果。經(jīng)鑒定，構(gòu)成四級(jí)醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)完全責(zé)任 轉(zhuǎn)貼于

導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生的原因分析為：

患者因外傷入住骨外科，病情較重，醫(yī)生對(duì)骨科疾病進(jìn)行診治，治療原則正確。對(duì)患者入院第二天即出現(xiàn)的腹脹、腸鳴音減弱、體溫升高等癥狀未予重視。未給予全面系統(tǒng)的檢查，未做腹透、腹部B超，當(dāng)病情有變化時(shí)也未及時(shí)請(qǐng)普外科會(huì)診，第十九天才行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)直腸上段破裂，此時(shí)腹腔膿腫已形成，但術(shù)中探查不徹底，未發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸中段斷裂，在有膿汁、糞便存在的情況下，未行結(jié)腸造瘺術(shù)，術(shù)式錯(cuò)誤。術(shù)后6天，引流口處有糞便溢出，體溫升高，病情加重，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院行二次手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸斷裂，最后行乙狀結(jié)腸部分切除。

篇7

二十一世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，信息產(chǎn)業(yè)對(duì)各行各業(yè)的產(chǎn)生了巨大的影響。但目前，醫(yī)院檔案信息管理存在缺陷，阻礙和制約了了醫(yī)院檔案資源的開發(fā)和利用工作。利用信息技術(shù)作為現(xiàn)代化管理手段，提高檔案信息管理水平，最大化的發(fā)揮出檔案在醫(yī)院建設(shè)中的作用，才能變革醫(yī)院的傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)模式和服務(wù)，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院健康長(zhǎng)遠(yuǎn)的進(jìn)步。筆者結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn)，淺析檔案對(duì)醫(yī)院發(fā)展的作用，并提出完善醫(yī)院檔案信息管理的幾點(diǎn)建議措施。

一、醫(yī)院檔案信息管理的作用

1.醫(yī)院檔案信息資源是醫(yī)療工作的保證

在醫(yī)療工作中，往往碰到需要緊急搶救的突發(fā)事件或是疑難雜癥的病例。要在第一時(shí)間準(zhǔn)確分析病癥，使用最佳的治療方法來(lái)挽救生命，就需要檔案信息資源的支持，這樣醫(yī)護(hù)人員才能在最短的時(shí)間里找到以往成功的救護(hù)病例所獲得的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。在借助先進(jìn)的儀器設(shè)備和操作技術(shù)，及時(shí)開展搶救工作。

2.解決醫(yī)患爭(zhēng)端中所發(fā)揮的法律依據(jù)性作用

醫(yī)院的檔案信息管理中的病歷檔案已不僅僅是醫(yī)療活動(dòng)的記錄，它還為維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員和患者各方面的基本權(quán)益保駕護(hù)航。實(shí)踐工作中，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛在所難免，這時(shí)病歷檔案就能成為司法機(jī)關(guān)做出法律堅(jiān)定和判決的法律依據(jù)，切實(shí)保護(hù)醫(yī)院或是患者的基本權(quán)益[1]。

3.可服務(wù)全局的融會(huì)貫通作用

醫(yī)院檔案信息管理工作，可服務(wù)于醫(yī)院各部門，滿足各部門對(duì)信息的需求。二十一世紀(jì)是信息大爆炸的時(shí)代，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)自己擁有大量信息，但卻缺乏對(duì)信息整合加以有效利用。醫(yī)院檔案信息管理，能夠良好的將各種收集的資料加以整合，在將各整理好的信息資源應(yīng)用穿插于醫(yī)院的各部門，達(dá)到資源共享，服務(wù)全局的融會(huì)貫通作用。

4.醫(yī)院文化建設(shè)中的作用

醫(yī)院檔案信息管理不止能為醫(yī)療、科研做出貢獻(xiàn)，也能將醫(yī)院的發(fā)展歷史狀況及過(guò)程概貌真實(shí)地記錄下來(lái)。因此，醫(yī)院的文化建設(shè)離不開醫(yī)院的檔案信息管理。只有擁有日積月累的醫(yī)院檔案，才能建設(shè)出醫(yī)院獨(dú)特的文化體系和員工精神，有效激發(fā)員工的工作積極性。

二、提高醫(yī)院檔案信息管理的建議措施

1.完善醫(yī)院檔案信息管理的制度

完善的制度建設(shè)是提高工作質(zhì)量的前提基礎(chǔ)，如何完善醫(yī)院檔案信息管理的制度？第一，增強(qiáng)檔案管理意識(shí)。意識(shí)決定行為，只有重視檔案管理意識(shí)，才能樹立完善檔案管理制度的動(dòng)力。因此，作為醫(yī)院管理層，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理的重視。第二，熟悉檔案工作。對(duì)于醫(yī)院檔案信息管理工作者，要熟悉檔案管理的工作，在《檔案法》的基礎(chǔ)之上，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，建立健全醫(yī)院的檔案信息管理制度。例如，對(duì)于子檔案的辨認(rèn)和判斷，醫(yī)院應(yīng)從管理層面、業(yè)務(wù)層面及技術(shù)層面建立標(biāo)準(zhǔn)化體系，保證子檔案信息的采集、分類和儲(chǔ)存等規(guī)范化。

2.加強(qiáng)宣傳實(shí)現(xiàn)檔案管理的全員化

在實(shí)踐工作中，可以開展檔案知識(shí)競(jìng)賽、優(yōu)秀檔案資料展及宣傳檔案與日常生活和工作的緊密聯(lián)系等多種形式的宣傳工作。加大宣傳首先可以從思想層面上提高醫(yī)院廣大職工對(duì)醫(yī)院檔案信息管理的重視，讓廣大醫(yī)院職工對(duì)檔案管理從不聞不問(wèn)到主動(dòng)了解，從一無(wú)所知到有所了解。其次提高各職工干部對(duì)檔案管理工作的重視程度，促使檔案信息管理工作者積極工作，從以往的應(yīng)付了事轉(zhuǎn)變成積極配合[2]。使檔案管理真正落實(shí)到位，按國(guó)家規(guī)定及時(shí)立卷歸檔，有效的確保醫(yī)院檔案信息的完整性。

3.加大基礎(chǔ)設(shè)施投入，實(shí)現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理

加大硬件基礎(chǔ)設(shè)施投入，實(shí)現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理是提高檔案信息管理工作質(zhì)量的有效途徑。在醫(yī)院檔案信息管理工作中，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況，修建如檔案室、閱案室、檔案管理辦公室等基礎(chǔ)設(shè)施，配置與檔案管理現(xiàn)代化相適應(yīng)的硬件設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、除塵器、監(jiān)控設(shè)備等必要的配套設(shè)施。除此而外，還應(yīng)將計(jì)算機(jī)應(yīng)用在檔案管理方面，對(duì)檔案的檢索、編目、統(tǒng)計(jì)等方面大有裨益[3]。

4.建立高素質(zhì)的檔案管理隊(duì)伍

醫(yī)院的檔案管理與醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研是緊密相連，而當(dāng)前醫(yī)院檔案信息管理工作者一般都身兼數(shù)職，較缺乏責(zé)任心、缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)，這就使得檔案管理一片混亂。因此，建立高素質(zhì)的管理隊(duì)伍是當(dāng)前檔案管理工作亟待解決的問(wèn)題。如何提高？第一，定期請(qǐng)檔案管理專家到醫(yī)院開展講座，對(duì)檔案管理人員做技術(shù)方面的短期培訓(xùn)。第二，將醫(yī)院檔案信息管理工作者派送到檔案管理專業(yè)部門進(jìn)行相對(duì)長(zhǎng)期的脫產(chǎn)培訓(xùn)[4]。

總之，醫(yī)院檔案信息整個(gè)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展意義重大。因此，在醫(yī)院檔案信息管理工作中，要建立健全檔案管理制度，擴(kuò)大宣傳，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高管理工作者的素質(zhì)，只有這樣，才能讓檔案管理在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代實(shí)現(xiàn)一個(gè)歷史性的質(zhì)的飛躍。

參考文獻(xiàn)：

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[3]張秀玲.醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要保證[J].檔案，2009（12）：68

篇8

1、要做到以身作則

領(lǐng)導(dǎo)們?cè)趯?duì)醫(yī)院的員工們進(jìn)行政治思想工作的時(shí)候必須注意到：以身作則才是能夠說(shuō)服員工們的最佳方法，因此，領(lǐng)導(dǎo)的人格力量直接關(guān)乎到政治思想工作的效果，只有領(lǐng)導(dǎo)有一個(gè)比較剛正、廉明、優(yōu)秀的自身形象才有資格、有說(shuō)服力地去讓員工們信服，因此領(lǐng)導(dǎo)者必須要做到以下幾點(diǎn)：第一：處理任何事情都要堅(jiān)持原則，尤其是對(duì)自己的事情要做要公正廉明、做事正派，在處理一些事情的時(shí)候一定要公正合理、合法，不要根據(jù)個(gè)人的喜好與個(gè)人的思想去處理事情，只有做到凡事都公平才能營(yíng)造出一個(gè)公正、正直的形象；第二：要做到表里如一、言行一致，對(duì)待任何事情要注意不要說(shuō)一套做一套，答應(yīng)別人的事情或者是自己承諾過(guò)的事情就一定要做到；第三：要充分地尊重員工、愛護(hù)員工、理解員工，每個(gè)人都會(huì)有被尊重的需要，因此在做任何事情的時(shí)候一定要充分考慮到員工們的感受，這樣才能在一定程度上取得員工們的好感與信任，才能同時(shí)得到員工們的尊重，只有做到彼此信任與尊重在對(duì)它們進(jìn)行思想政治工作的時(shí)候才能促進(jìn)員工們工作的積極性與創(chuàng)造性。

2、要充分做到以人為本

毫無(wú)疑問(wèn)思想政治工作的對(duì)象是人，一定要做到以人為本，才能從根本上使是想整治工作發(fā)揮其應(yīng)有的作用，因此，在對(duì)億元的員工們做思想政治工作的時(shí)候一定要?jiǎng)又郧?，曉之以理，用語(yǔ)言去感化他們，去說(shuō)股他們，才能達(dá)到思想教育的目的。

所謂的動(dòng)之以情主要是指：要著重于具體的思想問(wèn)題，可以用現(xiàn)階段黨的基本路線與方針、社會(huì)的政策、國(guó)家的法律以及醫(yī)院的整體利益等與說(shuō)服員工，讓他們能夠從多個(gè)視角來(lái)看待一些工作上的問(wèn)題，正確地看待集體與個(gè)人之間的關(guān)系，處理好局部事情與全局指尖的關(guān)系，在對(duì)醫(yī)院的員工們進(jìn)行政治思想工作的時(shí)候要注意千萬(wàn)不要采取高壓力的政策，用大話來(lái)壓人，否則不但不能起到政治思想教育的目的，還會(huì)對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工們的自身情緒造成一定的負(fù)面影響，從而不利于他們自身的工作，還會(huì)使員工們對(duì)領(lǐng)導(dǎo)產(chǎn)生一種對(duì)立的心里，從而會(huì)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的一些任務(wù)與思想工作的目的等聽不進(jìn)去，久而久之會(huì)使領(lǐng)導(dǎo)缺乏感召力。

所謂的動(dòng)之以情主要是指：?jiǎn)T工們與員工們之間對(duì)自身事業(yè)的偉大奉獻(xiàn)與彼此相互體諒之情，而不是狹義上的個(gè)人的感情，領(lǐng)導(dǎo)們只有對(duì)員工們充滿深深的關(guān)愛之情，在工作上積極給予指導(dǎo)與幫助，在生活上及時(shí)給予員工關(guān)心與體貼，了解他們?cè)诠ぷ魃弦约吧町?dāng)中的一些困難與痛苦，并且及時(shí)地幫助員工解決這些困難與痛苦，才能取得醫(yī)院?jiǎn)T工們的信任與尊重，才能夠使他們感受到在工作中的溫暖與親切，這樣在對(duì)他們進(jìn)行政治思想工作的時(shí)候才能使他們信服，從而達(dá)到化解工作中一些矛盾的目的來(lái)更好地讓他們?nèi)硇耐度牍ぷ鳟?dāng)中去。

除此之外，在注重以人為本中，要做到充分地理解員工，將心比心，對(duì)于一些事情給予足夠的理解，要設(shè)身處地地去為每一位員工著想，例如在對(duì)一些任務(wù)中，在關(guān)注結(jié)果的同時(shí)，還要注重員工們完成任務(wù)的過(guò)程與難處，對(duì)于不能完成任務(wù)的員工要充分考慮他們的難處并且給予充分的理解，只有把心交給群眾，不論什么事情與醫(yī)院?jiǎn)T工們一起分擔(dān)困難，一起分享成功喜悅，這樣才能使整個(gè)醫(yī)院的員工們團(tuán)結(jié)在一起，為醫(yī)院以后的美好發(fā)展做出重大的貢獻(xiàn)。

3、要充分做到以德治院

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展下，在一定程度上也給醫(yī)院帶來(lái)了一些新的發(fā)展機(jī)遇，但是也伴隨著許多負(fù)面的影響，會(huì)造成醫(yī)院中的一些員工思想認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤，例如：他們會(huì)認(rèn)為在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的帶動(dòng)下，醫(yī)院也應(yīng)該走向市場(chǎng)，在商品經(jīng)濟(jì)中不斷地運(yùn)行，那么就會(huì)造成一切向錢看的錯(cuò)誤思想，隨之一些紅包、回扣、濫檢查等令人深惡痛絕的時(shí)間不斷出現(xiàn)在社會(huì)當(dāng)中，成為醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)當(dāng)中重點(diǎn)改善的問(wèn)題，對(duì)于上述錯(cuò)誤的思想醫(yī)院要進(jìn)行嚴(yán)厲的打擊與改正，因此在對(duì)醫(yī)院的員工們進(jìn)行政治思想工作時(shí)要注重以德治院的思想原則，主要應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

3.1教育醫(yī)院的員工們更多注重社會(huì)效益

要教育員工們處理好社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，醫(yī)院更加注重的是為人民服務(wù)，屬于社會(huì)公益性組織，而不是市場(chǎng)中商店與顧客之間的關(guān)系，因此要教育員工們更多地注重社會(huì)效益，而不要過(guò)度注重醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，從而忽視了醫(yī)院存在公益性的目的，因此一定要杜絕紅包、回扣、濫檢查等一些不良事件的發(fā)生。

3.2要加強(qiáng)社會(huì)主義醫(yī)德教育

要教育醫(yī)院的員工們要以病人的利益為重點(diǎn)來(lái)展開醫(yī)療事業(yè)的工作，積極鼓勵(lì)員工們將白求恩等這樣不求利益，只求為醫(yī)療事業(yè)進(jìn)行無(wú)私奉獻(xiàn)的這種精神作為榜樣，因此在此過(guò)程中要明令禁止一些個(gè)人主義與拜金主義等的不良思想，為了加強(qiáng)社會(huì)主義的醫(yī)德教育，可以通過(guò)形成醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等一些的良性競(jìng)爭(zhēng)，從而不僅使醫(yī)院本身更長(zhǎng)久地生存與良好的發(fā)展，還能使看醫(yī)院看病就醫(yī)的人滿意。

3.3要教育醫(yī)院的員工們加強(qiáng)傳統(tǒng)的職業(yè)道德

長(zhǎng)久以來(lái)，“白衣天使”一直是醫(yī)院的職工們?cè)谄胀癖娭械男蜗?，因此?duì)于醫(yī)院的員工來(lái)講，必須要保護(hù)這一光榮的稱號(hào)，做到注重醫(yī)生職業(yè)道德的樹立。在任何的醫(yī)療事業(yè)中，都會(huì)起到治病求人、救死扶傷的作用，因此對(duì)于醫(yī)院的員工來(lái)講一定要把病人放在首要的地位，將治病放在首要的地位，用自己的行動(dòng)來(lái)維護(hù)與保持“白衣天使”這一光榮的形象。

篇9

關(guān)鍵詞：物流園區(qū)；三峽物流園；SWOT分析

中圖分類號(hào)：F2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.19311/ki.1672-3198.2016.06.008

1宜昌市三峽物流園概況

宜昌市三峽物流園是由湖北稻花香集團(tuán)開發(fā)建設(shè)，于2009年11月11日正式成立，共斥資18.8億元打造的集生活品展示、交易、倉(cāng)儲(chǔ)、冷鏈、配送、電子商務(wù)、快捷酒店、辦公住宿、餐飲娛樂(lè)等一體的現(xiàn)代綜合性物流園。該園區(qū)位于湖北省宜昌市伍家區(qū)東站路1號(hào)，緊臨宜昌火車東站，占地1154畝，總建筑面積達(dá)80.8萬(wàn)平方米。整個(gè)物流園區(qū)分為農(nóng)貿(mào)城、冷鏈倉(cāng)儲(chǔ)配送中心、物流信息交易中心三大功能區(qū)，并全部在2014年底建設(shè)完成。截止2015年10月，三峽物流園交易額達(dá)174億元，年稅收過(guò)億元，可解決3萬(wàn)人就業(yè)，未來(lái)將發(fā)展成為鄂西渝東最大的現(xiàn)代化、綜合性生活品物流基地。

2宜昌市三峽物流園SWOT模型分析

SWOT模型分析法（也稱TOWS分析法、道斯矩陣），即態(tài)勢(shì)分析法，包括分析企業(yè)的優(yōu)勢(shì)（Strength）、劣勢(shì)（Weakness）、機(jī)會(huì)（Opportunity）和威脅（Threats）四個(gè)方面。實(shí)際上SWOT分析是將對(duì)企業(yè)內(nèi)外部條件各方面內(nèi)容進(jìn)行綜合和概括，進(jìn)而分析組織的優(yōu)劣勢(shì)、面臨的機(jī)會(huì)和威脅的一種方法，詳情見表1。

2.1優(yōu)勢(shì)（Strength）分析

（1）區(qū)位優(yōu)勢(shì)。三峽物流園項(xiàng)目的區(qū)位優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在三個(gè)方面：第一，該物流園位于地處“三峽門戶”、“川鄂咽喉”的宜昌市。該市是長(zhǎng)江黃金水道承上啟下的關(guān)鍵通道，使物流園具有輻射中西部區(qū)域的潛力。第二，宜昌市的經(jīng)濟(jì)腹地十分寬廣，其中直接經(jīng)濟(jì)腹地為市轄的五縣三市四區(qū)，間接腹地涉及鄂西、渝東、陜南等地，使得三峽物流園可以成為周邊區(qū)域各項(xiàng)物資產(chǎn)品的供應(yīng)地與中轉(zhuǎn)站。第三，三峽物流園位于宜昌物流業(yè)網(wǎng)絡(luò)中心，南有小溪塔食品物流中心等5個(gè)物流中心，西有龍泉綜合物流中心等2個(gè)物流中心，北有獍亭化工產(chǎn)品物流中心等2個(gè)物流中心，為三峽物流園成為宜昌市物流業(yè)的龍頭老大提供有力保證。

（2）產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)。在“十一五”期間，宜昌市已初步形成以電力、機(jī)械、化工、食品、建材等為主的工業(yè)體系，以農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)為特色的經(jīng)濟(jì)體系。在“十二五”期間，確立精細(xì)化工、食品生物醫(yī)藥、先進(jìn)裝備制造、現(xiàn)代物流、新材料、文化旅游等6大干億產(chǎn)業(yè)發(fā)展計(jì)劃，目前宜昌市擁有14類共42個(gè)批發(fā)市場(chǎng)?；谌龒{物流園處于宜昌市物流供應(yīng)鏈的核心地位，宜昌市綜合性的產(chǎn)業(yè)發(fā)展大大刺激了三峽物流園的總供給與總需求。

（3）交通優(yōu)勢(shì)。在鐵路運(yùn)輸方面，三峽物流園位于新建的宜昌火車東站，擁有宜一萬(wàn)鐵路伍家崗編組站；在公路運(yùn)輸方面，園內(nèi)有滬蓉高速公路、318國(guó)道穿境而過(guò)，與湖北省乃至全國(guó)連成干線公路網(wǎng)絡(luò)；在空中運(yùn)輸方面，三峽物流園臨近中部地區(qū)民用航空運(yùn)輸?shù)墓歉蓹C(jī)場(chǎng)之一的三峽機(jī)場(chǎng)，車程不足24分鐘；在水路運(yùn)輸方面，毗鄰宜昌集裝箱碼頭，擁有黃金水道帶來(lái)的便利?？偟膩?lái)說(shuō)，三峽物流園具備多種便捷的運(yùn)輸方式，使得三峽物流園的發(fā)展基礎(chǔ)敦實(shí)，在2015年前三季度三峽物流園的總交易額達(dá)174億元，占宜昌市物流業(yè)總收入（710億元）的25%左右。

（4）政府支持。宜昌市政府非常重視三峽物流園的建設(shè)及發(fā)展，給予相當(dāng)大的政策支持，包括：①出臺(tái)《促進(jìn)現(xiàn)代物流業(yè)發(fā)展實(shí)施意見》，對(duì)交通運(yùn)輸企業(yè)當(dāng)年入庫(kù)稅收額分等級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)。②建立公平透明的市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)加大對(duì)物流企業(yè)的信貸支持。③建立“一心、九線、十園”的物流立體空間格局。加速構(gòu)建以三峽物流園為“一心”、以四條鐵路大動(dòng)脈、四條公路主骨架以及一條石油主管道共同構(gòu)成的交通運(yùn)輸體系為“九線”、三峽翻壩物流園等為“十園”的立體式布局。④下發(fā)《宜昌市物流局主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定》，確定以交通為主體的物流綜合協(xié)調(diào)管理體制，規(guī)范物流管理體系。優(yōu)惠的政策及體制的完善使得宜昌市物流業(yè)發(fā)展迅速，截止至2015年10月底，宜昌市正在從事物流服務(wù)的各類企業(yè)達(dá)2022家，國(guó)家A級(jí)物流企業(yè)33家（位居全省第三），省級(jí)重點(diǎn)物流企業(yè)28家（位居全省第二），僅次于武漢市。

（5）后發(fā)優(yōu)勢(shì)。由于三峽物流園建成較晚，可以充分借鑒國(guó)內(nèi)其他城市規(guī)劃建設(shè)的物流園相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，最大限度規(guī)避發(fā)展中的風(fēng)險(xiǎn)，有利于物流企業(yè)在三峽物流園的生存與可持續(xù)發(fā)展。

2.2劣勢(shì)（Weakness）分析

（1）物流基礎(chǔ)設(shè)施及發(fā)展環(huán)境仍不夠完善。由于宜昌市現(xiàn)代物流業(yè)起步晚，所以盡管已經(jīng)初步形成“公路主骨架，水運(yùn)主通道、鐵路大動(dòng)脈、空中大走廊、港站主樞紐”，但配套的物流服務(wù)仍未及時(shí)跟進(jìn)，各交通方式還未無(wú)縫連接，隨著物流網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)不斷完善的同時(shí)，物流業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)相對(duì)滯后，利用效率低下。

（2）物流企業(yè)現(xiàn)代化水平較低。宜昌市的大多數(shù)物流企業(yè)都是較為傳統(tǒng)的運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)企業(yè)發(fā)展而來(lái)，僅僅提供較為單一的功能，規(guī)模小，科技含量不高，造成物流園內(nèi)部的物流企業(yè)運(yùn)營(yíng)模式落后。盡管引入現(xiàn)代物流管理，成立專業(yè)的物流公司，但覆蓋面仍不夠廣泛，提供不了完整的供應(yīng)鏈服務(wù)。

（3）物流人才匱乏。三峽物流園的目標(biāo)是成為中國(guó)東中西部物流中轉(zhuǎn)中心，為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，需要大量的物流人才。雖然目前湖北省66所高校中開設(shè)物流管理專業(yè)的高校占47%，但是其中有75%的高校物流專業(yè)是近一兩年新開設(shè)的，現(xiàn)今大部分管理人才還未畢業(yè)，造成這段時(shí)間呈現(xiàn)物流人才空缺期。同時(shí)物流人才培養(yǎng)、引進(jìn)、激勵(lì)機(jī)制尚不健全，造成物流人才尤其是中高級(jí)人才短缺，而現(xiàn)有人才大多為理論型，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，真正既擁有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)又擁有理論知識(shí)的人才極少。

2.3機(jī)會(huì)（Opportunity）分析

（1）政策大力支持。為促進(jìn)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展，宜昌提出實(shí)施“沿江突破、呼應(yīng)漢渝”的戰(zhàn)略，規(guī)劃在未來(lái)五年“把宜昌市建成長(zhǎng)江中上游重要的現(xiàn)代物流中心”。因此，宜昌選擇三峽物流中心為突破口，在湖北省“十二五”規(guī)劃中，三峽現(xiàn)代物流中心是其第一個(gè)核心重大的建設(shè)項(xiàng)目。

（2）宜―萬(wàn)鐵路建設(shè)契機(jī)。橫貫三峽物流園的宜―萬(wàn)鐵路是我國(guó)“八縱八橫”鐵路網(wǎng)主骨架之一，是滬、漢、蓉快速通道的重要組成部分，也是貫通中國(guó)東、中、西部的重要交通紐帶，線路全長(zhǎng)377公里，東起湖北省宜昌市，西至重慶市萬(wàn)州區(qū)，途經(jīng)湖北宜昌、恩施州和重慶市萬(wàn)州區(qū)所轄的十個(gè)縣市（區(qū)），貫穿武陵山區(qū)腹地，于2014年正式通車。

（3）長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶發(fā)展契機(jī)。在國(guó)務(wù)院的《關(guān)于依托黃金水道推動(dòng)長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶發(fā)展的指導(dǎo)意見》和《長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶綜合立體交通走廊規(guī)劃（2014―2020年）》中，國(guó)家大力建設(shè)長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶，湖北省根據(jù)指導(dǎo)，將其經(jīng)濟(jì)地理優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)發(fā)展優(yōu)勢(shì)，使自身的交通區(qū)位和經(jīng)濟(jì)地理軸心優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步放大，從而更好地促進(jìn)各種生產(chǎn)要素的雙向快速流通，帶動(dòng)湖北經(jīng)濟(jì)社會(huì)加快發(fā)展的同時(shí)也為三峽物流園向外發(fā)展帶來(lái)巨大潛力。

（4）“互聯(lián)網(wǎng)+”概念的提倡。近兩年國(guó)家大力提倡“互聯(lián)網(wǎng)+”的運(yùn)用，通過(guò)引入“互聯(lián)網(wǎng)+物流”的創(chuàng)新型概念，打破如今原有的封閉式、粗放式的發(fā)展格局，推進(jìn)物流技術(shù)的創(chuàng)新以及物流服務(wù)模式的創(chuàng)新。該契機(jī)推動(dòng)三峽物流園著力發(fā)展現(xiàn)代物流信息化建設(shè)，初步構(gòu)建物流信息交易中心以及三峽物流園1號(hào)電商，提升物流潛力。

2.4威脅（Threats）分析

（1）物流園發(fā)展盲目。湖北省物流園區(qū)的發(fā)展存在一定的盲目性，區(qū)域布局不夠合理。目前湖北省有武漢新港陽(yáng)邏物流園、襄陽(yáng)國(guó)邦物流園等數(shù)個(gè)物流園，但大部分物流園由于前期準(zhǔn)備不夠充分，發(fā)展盲目，導(dǎo)致各物流園間資源分配不合理，在未來(lái)的省域物流市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，由于資源的搶奪，會(huì)對(duì)三峽物流園形成夾擊圍堵之勢(shì)。

（2）投資風(fēng)險(xiǎn)大。由于物流園的建設(shè)是一項(xiàng)動(dòng)輒數(shù)億的巨型投資項(xiàng)目，一旦物流園投入建設(shè)，資金轉(zhuǎn)移度將變得極低，很難進(jìn)行投資轉(zhuǎn)移，存在面臨巨大損失的威脅。因此物流園的開發(fā)對(duì)于很多投資者來(lái)說(shuō)，蘊(yùn)含著較大投資風(fēng)險(xiǎn)。

3未來(lái)三峽物流園發(fā)展對(duì)策

3.1穩(wěn)步推進(jìn)物流基地建設(shè)

（1）三峽物流園應(yīng)在湖北省逐步構(gòu)建現(xiàn)代物流服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系的機(jī)遇下，充分利用區(qū)位優(yōu)勢(shì)以及交通優(yōu)勢(shì)，盡力向外輻射，在降低物流成本的同時(shí)拓展市場(chǎng)，從而逐漸占領(lǐng)未來(lái)的物流市場(chǎng)的龍頭地位。

（2）繼續(xù)充分利用自身的投資資金以及配套優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步完善物流園自身軟硬件設(shè)備及物流營(yíng)運(yùn)能力，逐漸樹立起良好的形象與口碑。

（3）跟進(jìn)國(guó)家的發(fā)展指示，繼續(xù)推動(dòng)現(xiàn)代信息化建設(shè)，充分運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+物流”概念，引導(dǎo)物流技術(shù)、服務(wù)模式、管理體系的創(chuàng)新，進(jìn)一步完善三峽信息交易中心的建設(shè)。

3.2加強(qiáng)政策支持

（1）完善物流政策法規(guī)體系。健全市場(chǎng)監(jiān)管體系，明確各部門職責(zé)分工，規(guī)范物流行業(yè)的秩序。

（2）制訂專項(xiàng)規(guī)劃。發(fā)揮政府的調(diào)控效應(yīng)，制定專項(xiàng)政策如提供稅收和財(cái)政方面的扶持、促進(jìn)物流業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠價(jià)格，給物流產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供最大的支持。

3.3構(gòu)建物流人力資源發(fā)展體系

（1）采取多種形式，加快物流人才的培養(yǎng)。遵循《湖北省現(xiàn)代物流業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中的指導(dǎo)思想，采取長(zhǎng)期培養(yǎng)和短期培訓(xùn)相結(jié)合，正規(guī)教育和在職培訓(xùn)相結(jié)合的方式，培養(yǎng)物流管理人才。

（2）以本土高校如三峽大學(xué)作為物流人才的培養(yǎng)基地。充分發(fā)揮省內(nèi)大專院校科研優(yōu)勢(shì)，通過(guò)與物流園合作的方式，一方面可以提高人才實(shí)際操作能力，為物流園提供一大批適應(yīng)三峽物流園發(fā)展的物流人才；另一方面，可以對(duì)員工進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高園內(nèi)員工的專業(yè)素質(zhì)。

（3）積極引進(jìn)高素質(zhì)物流人才。面向廣闊的國(guó)內(nèi)外招進(jìn)人才，加快物流企業(yè)技術(shù)的更新和管理的創(chuàng)新。

加強(qiáng)與宜昌市政府溝通。通過(guò)政府的引導(dǎo)作用，一方面使得物流園周邊的工業(yè)、商業(yè)等物流需求釋放出來(lái)，適當(dāng)將周邊地區(qū)的物流引入三峽物流園集聚；另一方面可以防范周邊物流園資源的惡性競(jìng)爭(zhēng)項(xiàng)目的開立。

篇10

關(guān)鍵詞：監(jiān)督管理；醫(yī)院消毒；消毒質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】S815.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674-7526（2012）06-0057-02

醫(yī)院感染消毒管理是醫(yī)院的管理工作中必不可少的部分，醫(yī)院感染影響到醫(yī)療質(zhì)量，滅菌消毒，無(wú)菌操作是正常醫(yī)療護(hù)理的基礎(chǔ)。消毒措施是避免醫(yī)院感染的必要措施之一，也是增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的重要手段。防止醫(yī)院感染的重點(diǎn)是做好滅菌消毒的工作，醫(yī)院是病患和病原體攜帶者聚集的地方，很多病原體會(huì)通過(guò)飛沫、餐具、空氣、生活用品、醫(yī)療器具等諸多方式由病患傳染給其他人員，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療感染。

1醫(yī)療消毒管理中的問(wèn)題

1.1消毒液的配置不標(biāo)準(zhǔn)：浸泡一次性衛(wèi)生用品消毒液的濃度配置不夠規(guī)范，并不按照規(guī)范比例配置，也不能做到每天重新配制消毒液，因?yàn)闈舛缺壤皇且?guī)范的指數(shù)，往往會(huì)使消毒用品做不到無(wú)害處理，對(duì)參與醫(yī)療用具回收的人員有很大傷害。也因?yàn)橐恍┡R床醫(yī)療人員對(duì)消毒知識(shí)的匱乏、觀念淡薄、管理混亂，很大程度上影響臨床消毒治療的效果。

1.2護(hù)理的操作不規(guī)范：日常護(hù)理的工作中，個(gè)別醫(yī)療人員在操作前和操作后因?yàn)闆](méi)有及時(shí)洗手，就增加了醫(yī)務(wù)人員與病患之間的傳染機(jī)會(huì)。有些醫(yī)務(wù)人員在取出無(wú)菌物品后，不及時(shí)的加蓋，導(dǎo)致無(wú)菌物品的暴露時(shí)間會(huì)過(guò)長(zhǎng)，違反無(wú)菌操作的原則。另外在處置靜脈時(shí)的消毒方法錯(cuò)誤，則會(huì)達(dá)不到預(yù)計(jì)的消毒目的，為臨床處理的安全、醫(yī)護(hù)人員及病人的安全留下隱患。

1.3空氣的消毒不夠規(guī)范：因?yàn)楸狈教鞖馓厥獾戎T多原因，很多病房不能每天保證通風(fēng)換氣，導(dǎo)致病房?jī)?nèi)部空氣不暢通，另外不能保證充分的紫外線照射時(shí)間，很大程度上影響空氣質(zhì)量，病房空氣的監(jiān)測(cè)超標(biāo)嚴(yán)重，致使很多住院病患染上呼吸道感染的疾病。

1.4醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒滅菌的知識(shí)欠缺：因?yàn)獒t(yī)療人員對(duì)在院監(jiān)測(cè)的重視不夠，而且消毒技術(shù)也在不斷得發(fā)展，很多原來(lái)的觀念發(fā)生了很大改變，但大部分醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有及時(shí)學(xué)習(xí)和增強(qiáng)知識(shí)，導(dǎo)致很多觀念太落后，比如在日常的監(jiān)測(cè)和監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)療人員沒(méi)有掌握消毒藥劑的使用時(shí)間、濃度、注意事項(xiàng)等等，紫外線燈沒(méi)有及時(shí)擦拭、消毒方法錯(cuò)誤等均會(huì)致使滅菌與消毒的效果。

1.5一次性用品管理混亂：有些醫(yī)療單位沒(méi)有對(duì)購(gòu)入的醫(yī)療用品進(jìn)行必要的審驗(yàn)和監(jiān)測(cè)，導(dǎo)致許多不合格的產(chǎn)品被臨床應(yīng)用。使用后的醫(yī)療用品在毀型和回收上面也有著很多問(wèn)題，不少醫(yī)療單位并沒(méi)有分類收集，初步消毒后再進(jìn)行無(wú)害化處理；而焚燒爐則大都是醫(yī)院自己建造的，檔次低焚燒也不徹底，甚至有些小醫(yī)院沒(méi)有焚燒爐致使醫(yī)療垃圾進(jìn)入生活垃圾，不僅污染了環(huán)境而且容易再一次流入市場(chǎng)，給人民的健康帶來(lái)很大威脅。

1.6隔離工作沒(méi)有得到足夠的重視：醫(yī)院里集中了大量的病患，在醫(yī)院中的病原體微生物數(shù)量和種類遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他地方，醫(yī)院內(nèi)的消毒和隔離工作是能防止病人之間以及病人和醫(yī)療人員相互傳染的必要措施。不過(guò)在檢查中發(fā)現(xiàn)，有的醫(yī)院將腸道門診設(shè)計(jì)在內(nèi)科門診里，還有的醫(yī)院根本沒(méi)有隔離診室。同一輸液室里面既有未感染兒童又有各種感冒的成年病患，這些都是近年來(lái)醫(yī)院感染現(xiàn)象爆發(fā)和流行的重要因素。消化道手術(shù)后的切口感染仍然是每家醫(yī)院的普外科手術(shù)后非常常見的并發(fā)癥狀之一，據(jù)報(bào)道[1]，切口的感染發(fā)生率為9.8%～32.2%，在本研究中對(duì)照組的切口感染率是15.4%，和文獻(xiàn)的報(bào)道符合，干預(yù)組則通過(guò)一系列護(hù)理干預(yù)方法后切口感染率則明顯降低，由對(duì)照組顯示的15.4%降低至5.1%，低于文獻(xiàn)的報(bào)道，而且兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P

2采取措施

2.1消毒器具的管理：對(duì)進(jìn)貨、監(jiān)測(cè)、消毒液的配制和使用都應(yīng)作出明確的規(guī)定。擬購(gòu)的消毒藥具必須是質(zhì)檢證和衛(wèi)生許可證齊全，上報(bào)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)集體審批。藥具管理部門也應(yīng)該定期清點(diǎn)庫(kù)存，保證合適的庫(kù)存在有效期使用[2]，對(duì)每批消毒藥具，都要抽樣檢驗(yàn)。

2.2加強(qiáng)專業(yè)性培訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行對(duì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、法律法規(guī)、管理制度以及消毒的知識(shí)培訓(xùn)。應(yīng)嚴(yán)格遵守規(guī)范要求制定培訓(xùn)的計(jì)劃，全面地對(duì)醫(yī)療人員展開系統(tǒng)性培訓(xùn)，不斷提高和發(fā)展醫(yī)院的消毒技術(shù)水準(zhǔn)，使醫(yī)院的滅菌、消毒工作更加科學(xué)化規(guī)范化。通過(guò)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，使醫(yī)療人員樹立牢固的無(wú)菌觀念，做好消毒隔離的工作。

2.3健全制度狠抓落實(shí)：醫(yī)院應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部的消毒管理制度、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等文件，結(jié)合自身的實(shí)際狀況，建立符合院方實(shí)際可操作性更強(qiáng)的消毒隔離規(guī)章制度。同時(shí)，要使各項(xiàng)制度嚴(yán)格落實(shí)，經(jīng)常性開展考核和檢查，并實(shí)施獎(jiǎng)懲。必須嚴(yán)格實(shí)行一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的定期管理檢測(cè)制度。

2.4在醫(yī)院的感染管理中，醫(yī)院感染與護(hù)理工作具有不可忽略的因果關(guān)系。應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒隔離知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)療人員對(duì)感染控制的意識(shí)，嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作。在定期對(duì)從事臨床工作的醫(yī)療人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)細(xì)節(jié)操作的檢查落實(shí)力度，是醫(yī)療人員的日常工作更為規(guī)范。

2.5做好處置室衛(wèi)生的工作。采用濕式清掃，每天通風(fēng)換氣，并用化學(xué)消毒劑擦拭被消毒物體的表面，紫外線的照射消毒要得到時(shí)間保證，每周需徹底地清掃消毒一次。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)強(qiáng)化日常工作的監(jiān)督管理，保證各項(xiàng)工作具體落實(shí)，針對(duì)具體問(wèn)題，及時(shí)準(zhǔn)確地制定相關(guān)措施。

2.6加強(qiáng)醫(yī)院消毒工作重要性的意識(shí)，大多數(shù)醫(yī)院的院內(nèi)感染是由消毒不良導(dǎo)致的。在艾滋病、病毒性肝炎發(fā)病迅猛廣泛流行的今天，做好醫(yī)院的消毒管理控制院內(nèi)的感染甚為重要。醫(yī)院的消毒管理是日常工作，貫穿在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中，此種日常性長(zhǎng)期性的特點(diǎn)，決定了醫(yī)院的消毒和管理不得有絲毫松懈，必須把醫(yī)院的消毒管理當(dāng)作醫(yī)院常規(guī)建設(shè)，注重管理，才能更有效地防止醫(yī)院感染的事例發(fā)生，保證醫(yī)務(wù)人員和病患的安全提高醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量。近年來(lái)，醫(yī)療技術(shù)迅猛發(fā)展，越來(lái)越多的介入性診斷和治療技術(shù)在臨床普及，也引起了耐藥菌株的產(chǎn)生，使醫(yī)院的消毒滅菌有了更大的難度，這也就對(duì)醫(yī)院的消毒管理工作提出更高的挑戰(zhàn)。只有把管理和技術(shù)相結(jié)合，各項(xiàng)消毒管理工作才會(huì)落到實(shí)處。

故認(rèn)真做好消毒管理的監(jiān)測(cè)工作。醫(yī)院相關(guān)科室應(yīng)定期對(duì)臨床科室的空氣、物體表面、無(wú)菌物品等做好監(jiān)測(cè)，并每月將監(jiān)測(cè)的結(jié)果與綜合目標(biāo)的考核掛鉤，對(duì)不合格的科室限期整改，從源頭上防止醫(yī)院感染發(fā)生。

參考文獻(xiàn)