導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇健康常規(guī)知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞]房地產(chǎn)市場(chǎng)；整頓調(diào)控規(guī)范；平穩(wěn)健康發(fā)展

[中圖分類號(hào)]F28 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1009 ― 2234（2016）12 ― 0094 ― 02

國(guó)務(wù)院總理最近指出：“強(qiáng)化地方主體責(zé)任，因地因城施策，保障居民基本住房需求，努力實(shí)現(xiàn)住有所居，促進(jìn)房地產(chǎn)市場(chǎng)平穩(wěn)健康發(fā)展?！比嗣胥y行行長(zhǎng)周小川指出：“近期中國(guó)部分城市房?jī)r(jià)上漲較快。中國(guó)政府對(duì)此高度重視，積極采取措施促進(jìn)房地產(chǎn)市場(chǎng)的平穩(wěn)健康發(fā)展?！弊〗ú棵鞔_要求各地進(jìn)一步整頓規(guī)范房地產(chǎn)市場(chǎng)秩序，繼續(xù)加大工作力度，促進(jìn)房地產(chǎn)市場(chǎng)平穩(wěn)健康發(fā)展。與此同時(shí)，十月初以來(lái)，全國(guó)各地多個(gè)城市密集出臺(tái)新的房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)控政策，多地重啟限購(gòu)、限貸，各地為穩(wěn)房?jī)r(jià)使出了“洪荒之力”。這充分說(shuō)明進(jìn)一步整頓規(guī)范房地產(chǎn)市場(chǎng)秩序，最密集的出臺(tái)一系列的房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)控政策，為樓市“退燒”，促進(jìn)房地產(chǎn)市場(chǎng)穩(wěn)定健康發(fā)展，已經(jīng)引起各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，是當(dāng)前急需解決的重要課題。

一、全國(guó)一、二線城市房?jī)r(jià)漲幅向三、四線城市蔓延

一是一、二線城市房?jī)r(jià)漲幅向三、四線城市蔓延，已經(jīng)形成全面的漲幅態(tài)勢(shì)。從國(guó)家統(tǒng)計(jì)局獲悉，8月70個(gè)大中城市中，64個(gè)城市房?jī)r(jià)環(huán)比上漲，比7月增加了13個(gè)。其中，北上廣深四個(gè)城市同比漲幅為25.8%、37.8%、21.2%、37.3%。二是房?jī)r(jià)全面上漲與經(jīng)濟(jì)走勢(shì)和居民收入預(yù)期背離，缺乏良性循環(huán)。既沒(méi)有經(jīng)濟(jì)良好的預(yù)期，缺乏基本面的支撐，也沒(méi)有收入大幅上漲的支持。三是房地產(chǎn)價(jià)格全面上漲對(duì)高端收入群體而言，房?jī)r(jià)尚且可以接受，但對(duì)于低端收入群體而言，購(gòu)房希望渺茫。四是房地產(chǎn)相關(guān)政策調(diào)整可能加大金融風(fēng)險(xiǎn)。銀行新增信貸主要投向房地產(chǎn)市場(chǎng)，隱性首付貸、消費(fèi)貸繞道進(jìn)入房地產(chǎn)、P2P網(wǎng)貸、民間過(guò)橋資金等產(chǎn)品大量進(jìn)入房市，投機(jī)需求增加，足以引起警惕。五是住宅用地整體較低，供給受到制約，留給住宅用地的少之又少。在地王頻出，在面粉比面包貴的預(yù)期下，恐慌性入市不難理解。六是房?jī)r(jià)過(guò)快上漲加劇社會(huì)矛盾。避免樓市房?jī)r(jià)大幅上漲至關(guān)重要。七是調(diào)控房地產(chǎn)市場(chǎng)缺乏長(zhǎng)效機(jī)制。沒(méi)有走出房地產(chǎn)市場(chǎng)短期調(diào)控，行政性干預(yù)過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致市場(chǎng)波動(dòng)過(guò)大的怪圈。

二、我市今年前三季度房地產(chǎn)市場(chǎng)基本狀況

從2016年前三季度看，全市房地產(chǎn)市場(chǎng)運(yùn)行總體形勢(shì)呈現(xiàn)回暖趨向。

1.房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)投資持續(xù)下降。全市房地產(chǎn)今年前三季度新開(kāi)發(fā)面積194.21萬(wàn)平方米，投資金額約59.09億元，同比下降約15.01%。其中，中心城區(qū)開(kāi)發(fā)面積132.37萬(wàn)平方米，投資金額約44.12億元，同比下降8.67%。

2.全市商品房銷售保持增長(zhǎng)，價(jià)格小幅下降。全市房地產(chǎn)今年前三季度商品房銷售面積275.02萬(wàn)平方米、28656套，同比增長(zhǎng)28.1%。其中，商品住宅銷售面積199.47萬(wàn)平方米、22274套，同比增長(zhǎng)18.35%，成交均價(jià)4078元/平方米，與上年度同比下降2.88%。中心城區(qū)商品房銷售面積82.53萬(wàn)平方米、8423套，同比增長(zhǎng)9.72%。其中，商品住宅銷售面積74.49萬(wàn)平方米、7349套，同比增長(zhǎng)19.49%。商品住宅成交均價(jià)5483元/平方米，同比下降6.09%。

3.待售商品房去庫(kù)存壓力進(jìn)一步縮小。截止今年九月底，全市今年上半年待售商品房庫(kù)存總面積654.42萬(wàn)平方米。其中，商品住宅庫(kù)存面積439.57萬(wàn)平方米，于去年底相比商品房庫(kù)存減少121.66萬(wàn)平方米，完成全年任盞86.9%，超額完成省確定的112萬(wàn)平方米任務(wù)。商品住宅去化周期由去年底31.5個(gè)月減少到9月底的20.88個(gè)月。中心城區(qū)待售商品房庫(kù)存總面積290.98萬(wàn)平方米。其中，商品住宅庫(kù)存面積192.63萬(wàn)平方米。商品住宅去化周期由去年底24.26個(gè)月減少到9月底的22.4個(gè)月。

4.全市存量房交易活躍。全市房地產(chǎn)今年前三季度存量房成交面積171.03萬(wàn)平方米、23824套，同比減少2.6%、增長(zhǎng)14.8%。其中，存量住宅成交面積144.55萬(wàn)平方米、21738套，同比減少0.91%、增長(zhǎng)12.9%。中心城區(qū)二手房成交面積64.7萬(wàn)平方米、7834套，同比增長(zhǎng)27.18%、34.65%。其中，二手住宅成交面積56.95萬(wàn)平方米、7449套，同比增長(zhǎng)39.77%、37.5%。

雖然，我市房地產(chǎn)市場(chǎng)運(yùn)行總體形勢(shì)呈現(xiàn)回暖趨向，毋庸諱言，受全國(guó)房地產(chǎn)市場(chǎng)大氣候影響，還存在以下問(wèn)題：一是房地產(chǎn)價(jià)格雖然小幅下降，但價(jià)格仍然偏高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我市低端收入群體可承受能力；二是待售商品房庫(kù)存壓力也很大，去庫(kù)存任務(wù)也很重。三是受經(jīng)濟(jì)下行影響，居民收入有限，剛性需求不強(qiáng)，商品房銷售市場(chǎng)將無(wú)明顯變化。四是政策及信貸支持力度相對(duì)薄弱。五是存量商品房交易稅費(fèi)依然偏高，影響房地產(chǎn)交易市場(chǎng)活躍。五是房地產(chǎn)供給結(jié)構(gòu)尚不豐富，優(yōu)質(zhì)房源偏少，難以滿足消費(fèi)需求。六是房產(chǎn)問(wèn)題引發(fā)群體性上訪事件呈上升趨勢(shì)，短期解決難度較大。

三、房地產(chǎn)市場(chǎng)健康平穩(wěn)發(fā)展的政策和措施

最近全國(guó)各地一系列房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)控政策密集出臺(tái)，必將促進(jìn)我市房地產(chǎn)市場(chǎng)秩序進(jìn)一步整頓和規(guī)范，我市要緊緊抓住這一有利契機(jī)，采取切實(shí)可行的政策和措施，力推我市房地產(chǎn)市場(chǎng)穩(wěn)定健康發(fā)展。

1.強(qiáng)化地方政府的第一責(zé)任

市政府作為房地產(chǎn)建設(shè)和調(diào)控政策的組織者和執(zhí)行者應(yīng)負(fù)起第一責(zé)任。必須強(qiáng)化市政府的第一責(zé)任。要建立健全市政府第一責(zé)任工作責(zé)任制，充分發(fā)揮市政府調(diào)控房地產(chǎn)應(yīng)該有主動(dòng)性和積極性，注重樓市資源的協(xié)調(diào)，積極把控房?jī)r(jià)和去庫(kù)存等目標(biāo)進(jìn)行結(jié)合，加大市政府對(duì)房?jī)r(jià)和去庫(kù)存等調(diào)控的考核。積極細(xì)分政策，使差別化政策真正落地和實(shí)施。堅(jiān)決把國(guó)家確定的房地產(chǎn)各項(xiàng)調(diào)控政策措施在基層落到實(shí)處，以穩(wěn)定房地產(chǎn)價(jià)格的實(shí)際成效，取得老百姓的信任。

2.堅(jiān)持因地因城因區(qū)施策

在分化細(xì)化的房地產(chǎn)調(diào)控市場(chǎng)上，市政府調(diào)控責(zé)任除了因地制宜，還要把分城施策細(xì)化為“一城一策”甚至“一區(qū)一策”。市政府的調(diào)控措施必須與市場(chǎng)機(jī)制相協(xié)調(diào)，更多發(fā)揮裁判責(zé)任，而不是下場(chǎng)踢球。不僅要采取經(jīng)濟(jì)手段，而且要采取必要的行政手段，加大對(duì)建筑、房地產(chǎn)等企業(yè)和人員的監(jiān)管，依法查處和曝光違法違規(guī)行為，建立多部門守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒制度，為房地產(chǎn)市場(chǎng)健康發(fā)展提供良好的環(huán)境，杜絕有錢人投資投機(jī)買多套住房越來(lái)越富有，而弱勢(shì)群體一套房也買不起望房興嘆。

3.進(jìn)一步做好國(guó)家調(diào)控政策落實(shí)工作

對(duì)于房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)控問(wèn)題，中央和國(guó)務(wù)院提出了一系列十分明確的目標(biāo)和要求，特別是提出了很多硬要求、硬任務(wù)、硬目標(biāo)。我市要按照中央和國(guó)務(wù)院提出的目標(biāo)和要求，結(jié)合我市房地產(chǎn)市場(chǎng)實(shí)際，進(jìn)一步出臺(tái)房地產(chǎn)市場(chǎng)調(diào)控落實(shí)具體目標(biāo)和措施，并在社會(huì)上公布，接受社會(huì)監(jiān)督。要把確定的任務(wù)目標(biāo)層層分解，一項(xiàng)一項(xiàng)抓落實(shí)，一抓到底，毫不放松。不能搞上有政策下有對(duì)策，不能雷聲大雨點(diǎn)稀，不能坐而論道左顧右盼，在落實(shí)好現(xiàn)有政策的同時(shí)要建立長(zhǎng)遠(yuǎn)長(zhǎng)效的調(diào)控措施。

4.加大房地產(chǎn)市場(chǎng)監(jiān)管力度

進(jìn)一步加強(qiáng)房地產(chǎn)市場(chǎng)監(jiān)管力度，對(duì)房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)炒買炒賣、哄抬房?jī)r(jià)、慫恿客戶簽訂“陰陽(yáng)合同”等違法違規(guī)的不良行為要認(rèn)真嚴(yán)肅的依法查處。對(duì)房地產(chǎn)交易市場(chǎng)要加大檢查力度，要繼續(xù)加大曝光和依法依規(guī)處罰房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)閑置土地、對(duì)土地用途和性質(zhì)進(jìn)行改變、開(kāi)竣工時(shí)間無(wú)期拖延、惜售捂盤等違法違規(guī)行為。對(duì)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)有閑置土地等違法違規(guī)行為的，不準(zhǔn)許新購(gòu)置土地。要嚴(yán)格執(zhí)行差別化稅收信貸政策，讓政策真正起到遏制投資、投機(jī)性市場(chǎng)需求作用，保證房地產(chǎn)市場(chǎng)理性健康發(fā)展。

5.進(jìn)一步規(guī)范和激活房地產(chǎn)市場(chǎng)

加強(qiáng)規(guī)范和激活房地產(chǎn)市場(chǎng)力度，對(duì)我市房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目資本金繳納比例、預(yù)售許可審批程序、預(yù)售資金存儲(chǔ)比例、施工許可證發(fā)放和工程竣工驗(yàn)收備案的前置條件、“二手房”交易市場(chǎng)等房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目的條件進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化和簡(jiǎn)化手續(xù)辦理流程，對(duì)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目資本金繳納比例要適當(dāng)降低，對(duì)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目預(yù)售許可審批程序要簡(jiǎn)化，對(duì)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目預(yù)售資金存儲(chǔ)比例要適當(dāng)降低，對(duì)施工許可證發(fā)放等前置條件要盡量縮減，放開(kāi)“二手房”交易市場(chǎng)，不斷改善房地產(chǎn)發(fā)展環(huán)境，促進(jìn)房地產(chǎn)市場(chǎng)持續(xù)平穩(wěn)健康發(fā)展。

6.加大保障性住房建設(shè)力度

要把保障性安居工程建設(shè)作為“天字號(hào)”工程、德政工程和民生工程緊抓不放。對(duì)保障性住房建設(shè)財(cái)政預(yù)算要加大投入，對(duì)保障性住房建設(shè)資金要足額籌集，利用住房公積金貸款支持保障性住房建設(shè)要積極開(kāi)展，金融機(jī)構(gòu)要積極向保障性住房項(xiàng)目貸款，引導(dǎo)社會(huì)資金投入保障性住房建設(shè)。重點(diǎn)推行公共租賃住房和廉租住房建設(shè)統(tǒng)籌并軌運(yùn)行建設(shè)，以解決中低收入困難家庭的住房問(wèn)題，緩解住房建設(shè)壓力，實(shí)現(xiàn)住房保障大范圍覆蓋。穩(wěn)步推進(jìn)“城中村”改造，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，完善居住功能。穩(wěn)步實(shí)施非成片棚戶區(qū)、零星危舊房改造。逐步開(kāi)展基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋、建筑密度大、集中連片的城鎮(zhèn)舊住宅區(qū)綜合整治，

7.要抑制投機(jī)投資性需求和保護(hù)剛性需求

市政府及相關(guān)部門要堅(jiān)決杜絕和抑制投機(jī)投資性需求，在保護(hù)剛性需求上給予政策上支持，要出臺(tái)優(yōu)惠政策鼓勵(lì)剛性需求的居民購(gòu)買住房。在金融信貸政策上，加大優(yōu)惠力度，積極支持剛需人群購(gòu)房的資金需求。采取差異化信貸政策，實(shí)行有效措施，積極引導(dǎo)和支持房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)，增加普通商品房供給，滿足合理的剛性需求。住房公積金貸款政策要起到‘保剛需、控投機(jī)’作用，住房公積金貸款要以剛性需求的首套房、中小套型保障住房、中低收入職工為主，特別是對(duì)引進(jìn)人才給予公積金貸款優(yōu)惠支持。

8.加快完善和推廣房地產(chǎn)稅

房地產(chǎn)稅的征收可增加相應(yīng)的財(cái)稅收入，后續(xù)可以成為房地產(chǎn)領(lǐng)域的一類重要稅種，進(jìn)而較好地支撐公共財(cái)政事業(yè)，甚至可以更好地進(jìn)行資金二次分配，進(jìn)而促進(jìn)住房保障事業(yè)發(fā)展。積極調(diào)解收入水平，尤其是對(duì)于多套住房持有行為進(jìn)行干預(yù)。能夠有效地引導(dǎo)購(gòu)房預(yù)期和投資心理，對(duì)房?jī)r(jià)上漲起到一定的抑制作用。征稅使部分熱點(diǎn)城市熱點(diǎn)項(xiàng)目的炒作現(xiàn)象會(huì)減少，相應(yīng)地房?jī)r(jià)上漲的壓力也會(huì)減少。房地產(chǎn)稅的征收要合理整合各方面的不同意見(jiàn)和看法，盡快在社會(huì)上達(dá)成共識(shí)和落地。

篇2

【關(guān)鍵詞】口腔健康；健康教育；大學(xué)生；口腔衛(wèi)生

1一般資料與方法

1.1一般資料

在2014年4月間，選取我校在校大學(xué)生200名作為本次的觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，一組為常規(guī)組，對(duì)其免費(fèi)發(fā)放牙刷、牙膏的同時(shí)，給予簡(jiǎn)單的刷牙講解（刷牙的必要性以及如何正確刷牙），一組為健康組，對(duì)其免費(fèi)發(fā)放牙刷、牙膏的同時(shí)，給予口腔健康知識(shí)講座以及一對(duì)一的健康教育會(huì)談，每組各100名。常規(guī)組：女生45名，男生55名，年齡20歲～24歲，平均年齡（22.62±1.02）歲；健康組：女生47名，男生53名，年齡20歲～24歲，平均年齡（22.75±1.21）歲，將兩組的基本資料進(jìn)行比對(duì)，得出結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2方法

常規(guī)組：對(duì)大學(xué)生發(fā)放統(tǒng)一的牙具，并指導(dǎo)其正確的刷牙知識(shí)。健康組：（1）展開(kāi)口腔健康教育講座，使大學(xué)生積極參加，對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)、口腔的常見(jiàn)疾病以及正確有效刷牙的必要性告知大學(xué)生，并將實(shí)際的技術(shù)操作進(jìn)行規(guī)范的示范，并在講座結(jié)束后進(jìn)行考核，由考核合格的大學(xué)生建立健康宣傳小組，對(duì)考核不合格的大學(xué)生進(jìn)行延伸性的口腔知識(shí)健康教育，并對(duì)該組的每位成員統(tǒng)一發(fā)放與常規(guī)組相同的牙刷和牙膏，同時(shí)將用餐后需要進(jìn)行的口腔清潔、牙線的正常使用方式以及常見(jiàn)的口腔疾病的基本預(yù)防和日常護(hù)理知識(shí)告知給該組的大學(xué)生，并對(duì)大學(xué)生存在的口腔問(wèn)題進(jìn)行耐心的解答[2]。（2）進(jìn)行簡(jiǎn)單的一對(duì)一的交談，在大學(xué)生進(jìn)行一段時(shí)間的牙齒護(hù)理后，對(duì)其口腔的健康進(jìn)行簡(jiǎn)單的評(píng)估。（3）針對(duì)于出現(xiàn)的口腔問(wèn)題進(jìn)行集中的討論，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。

1.3觀察指標(biāo)

分析2組在入選時(shí)以及6個(gè)月后的口腔衛(wèi)生知識(shí)得分。對(duì)2組觀察對(duì)象在入院時(shí)以及6個(gè)月后進(jìn)行口腔健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷的發(fā)放，調(diào)查問(wèn)卷包括：口腔衛(wèi)生與飲食、刷牙的意義與方法、口腔衛(wèi)生的態(tài)度與觀念。每項(xiàng)分值均為50分滿分，分值越高表明對(duì)口腔健康知識(shí)掌握得越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用t值檢驗(yàn)對(duì)本文的入選時(shí)以及6個(gè)月后的口腔衛(wèi)生知識(shí)得分進(jìn)行整理和分析，t值檢驗(yàn)選自SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，并以（x±s）表示對(duì)比的結(jié)果，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

入選時(shí)以及6個(gè)月后的口腔衛(wèi)生知識(shí)得分比較。入選時(shí)，兩組的口腔衛(wèi)生知識(shí)得分比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），6個(gè)月后，兩組的口腔衛(wèi)生知識(shí)得分顯著高于入院時(shí)，且健康組高于常規(guī)組（P＜0.05），差異顯著。

篇3

1 ；資料與方法

1. 1 ；一般資料 ；采用隨機(jī)抽樣的方法， 抽取本院2010年7月～2011年12月收治的臨近社區(qū)確診的高血壓患者120例。以1999年WHO/ISH推薦的標(biāo)準(zhǔn)為診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒張壓>90 mm Hg；或者既往有高血壓史， 目前正在服用抗高血壓藥物者[3]。將120例患者隨機(jī)分為兩組：常規(guī)組60例， 男33例， 女27例， 年齡39～78歲， 平均年齡（51.3±3.6）歲， 觀察組60例， 男29例， 女31例， 年齡37～79歲， 平均年齡（49.3±4.5）歲。對(duì)比分析兩組病程、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1. 2 ；方法 ；將已選定的120例高血壓患者隨機(jī)分為兩組， 分別作為常規(guī)組和觀察組。常規(guī)組實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)的高血壓綜合健康教育， 而觀察組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上進(jìn)行以家庭為中心的健康教育模式， 兩組的持續(xù)時(shí)間均為6個(gè)月。

1. 2. 1 ；傳統(tǒng)綜合教育模式 ；常規(guī)組及觀察組均實(shí)施綜合健康教育的方式：①定期邀請(qǐng)高血壓專家舉辦專題講座， 同時(shí)舉辦患者之間的治療交流會(huì)等健康教育方式， 內(nèi)容涉及高血壓基本知識(shí)、健康的生活方式、心理護(hù)理等。②將編寫的高血壓知識(shí)手冊(cè)和健康教育處方發(fā)放給患者。③采取定期組織調(diào)查員進(jìn)行隨訪的方式并且與高血壓患者實(shí)行一對(duì)一的健康咨詢。干預(yù)時(shí)間為6個(gè)月。

1. 2. 2 ；以家庭為中心的健康教育模式 ；與傳統(tǒng)綜合教育模式不同， 在其基礎(chǔ)上， 增加以家庭為中心的健康教育模式， 以此給高血壓患者及其家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。①全面評(píng)估， 通過(guò)與患者及其家屬進(jìn)行交談， 了解其高血壓患病程度和其對(duì)健康教育的需求程度。②依據(jù)上述評(píng)估結(jié)果， 與患者家屬一起制定合理的健康教育內(nèi)容及目標(biāo)。此時(shí)應(yīng)考慮其對(duì)高血壓疾病的了解程度， 并且細(xì)致耐心地與患者及家屬一同探討患者的病情， 要將患者家庭的一切有效力量全面充分調(diào)動(dòng)起來(lái)， 給予患者幫助。③執(zhí)行以家庭為中心的健康教育計(jì)劃， 每周入戶查房和健康教育， 并且監(jiān)督患者是否及時(shí)遵守醫(yī)囑和其用藥依從性、飲食情況、適量的有氧運(yùn)動(dòng)， 另外注意觀察患者的心理狀況。干預(yù)時(shí)間為6個(gè)月。

1. 3 ；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ；設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷， 包括患者的一般資料， 如姓名、性別、年齡、經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、教育程度、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、目前血壓水平、病程等；高血壓知、信、行問(wèn)卷， 內(nèi)容包括平日對(duì)待高血壓心態(tài)、高血壓健康知識(shí)、日常作息和飲食習(xí)慣等[4]。在實(shí)施健康教育后， 對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查， 內(nèi)容包括高血壓相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為。

1. 4 ；統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ；使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為α=0.05， P

2 ；結(jié)果

共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷120份， 回收120份， 回收率100%。兩組患者的年齡、性別比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組總有效率為95%， 優(yōu)于常規(guī)組82.5%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 ；討論

如今高血壓發(fā)病率高， 危害重， 但是如果養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣， 堅(jiān)持用藥， 規(guī)律用藥， 堅(jiān)持長(zhǎng)期適量的有氧運(yùn)動(dòng)， 仍然能夠?qū)⒀獕嚎刂圃谙鄬?duì)穩(wěn)定的水平。但高血壓患者需要遵循長(zhǎng)期規(guī)律用藥的要求， 絕大多數(shù)患者難以堅(jiān)持。如何有效控制和治療高血壓已成為各界醫(yī)務(wù)工作者的頭號(hào)難題。根據(jù)我國(guó)高血壓發(fā)病及醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際情況， 如果僅憑借患者于住院期間及門診的控制治療的效果是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的， 難以有效控制血壓水平和預(yù)防并發(fā)癥[5]。而隨著適合我國(guó)基本國(guó)情的社區(qū)醫(yī)療體系的建立， 社區(qū)的醫(yī)療護(hù)理得到了足夠的重視， 通過(guò)在社區(qū)進(jìn)行醫(yī)療健康教育等可有效實(shí)現(xiàn)對(duì)高血壓患者醫(yī)院外控制及管理， 進(jìn)而對(duì)高血壓進(jìn)行了有效地防控。

以家庭為中心的健康教育模式不僅直接對(duì)個(gè)體自尊產(chǎn)生影響， 鼓勵(lì)其采取健康的行為方式， 促進(jìn)其建立健康行為方式， 還有改善生存質(zhì)量、提高患者治療依從性的作用， 社會(huì)支持干預(yù)也成為整個(gè)健康促進(jìn)活動(dòng)的一部分[6]。

篇4

【關(guān)鍵詞】 健康教育； 小兒癲癇； 護(hù)理； 價(jià)值

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.36.050 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）36-0095-02

癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的腦功能失調(diào)的病癥，主要通過(guò)藥物來(lái)控制病情的發(fā)作，而治療過(guò)程中的護(hù)理工作對(duì)臨床治療效果也有著較大的影響。本文對(duì)針對(duì)性健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值進(jìn)行研究，并于2014年5月-2016年5月，選擇筆者所在醫(yī)院接收的小兒癲癇患者72例作為研究對(duì)象，獲得了滿意成果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月-2016年5月筆者所在醫(yī)院接收的小兒癲癇患者72例作為研究對(duì)象，排除精神疾病、智力障礙、血液系統(tǒng)疾病、心肺功能障礙等患者，將72例患者隨機(jī)分為兩組，研究組和常規(guī)組，每組36例。在研究組中，男19例，女17例，年齡2～13歲，平均（5.24±2.17）歲，常規(guī)組中，男20例，女16例，年齡2～14歲，平均（5.65±2.33）歲。兩組組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者應(yīng)用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員實(shí)施用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理等護(hù)理。研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加針對(duì)性健康教育，針對(duì)性健康教育是結(jié)合小兒癲癇患兒疾病特點(diǎn)所開(kāi)展的健康宣教，教育對(duì)象包括患兒及其家長(zhǎng)，其內(nèi)容包括心理干預(yù)、系統(tǒng)化疾病知識(shí)教育以及飲食、運(yùn)動(dòng)等方面，針對(duì)性健康教育利用多樣化健康教育方式來(lái)強(qiáng)化健康教育效果，其具體內(nèi)容如下。

1.2.1 健康教育方案制定 建立癲癇患兒健康檔案，收集患兒相關(guān)臨床資料，收集患者家長(zhǎng)一般情況，包括職業(yè)、文化程度、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)水平等，評(píng)估患者及其家長(zhǎng)對(duì)健康教育的需求情況。聯(lián)合患杭頁(yè)す餐制定健康教育方案，健康教育主要采用定期課程教育、一對(duì)一教育、小組教育等方式開(kāi)展，開(kāi)通電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢平臺(tái)，并配合使用健康知識(shí)手冊(cè)等。

1.2.2 健康教育的內(nèi)容

1.2.2.1 心理干預(yù) 護(hù)理人員加強(qiáng)與患兒的溝通，向患兒講解積極治療的重要作用，如讓患兒了解現(xiàn)在的治療是為了以后能更好的學(xué)習(xí)、更好的成長(zhǎng)，引導(dǎo)患兒以積極的態(tài)度來(lái)對(duì)待疾病。護(hù)理人員積極與患兒家長(zhǎng)交流，耐心地回答患兒家長(zhǎng)在用藥、治療以及費(fèi)用等方面的問(wèn)題，告知患兒家長(zhǎng)在照料患兒中應(yīng)當(dāng)注意的相關(guān)事項(xiàng)，并指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)多陪伴患兒，并向患兒及其家長(zhǎng)介紹以往治療效果較好的案例，提高患兒及其家長(zhǎng)對(duì)治療的信心。

1.2.2.2 提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平 護(hù)理人員向患者及其家長(zhǎng)發(fā)放癲癇健康知識(shí)手冊(cè)，向患者及其家長(zhǎng)詳細(xì)講解癲癇的知識(shí)，用通俗易懂的語(yǔ)言與患者進(jìn)行講解，包括疾病定義、發(fā)病機(jī)制、發(fā)作誘因、病情發(fā)展、疾病轉(zhuǎn)歸等，耐心地解答患者的問(wèn)題，讓患者家長(zhǎng)能深入、全面地了解該病。

1.2.2.3 飲食指導(dǎo) 護(hù)理人員了解患兒日常飲食習(xí)慣，對(duì)患兒身體情況進(jìn)行評(píng)估，制定符合患兒身體狀況的最佳飲食方案，護(hù)理人員向患兒家長(zhǎng)講解患兒平時(shí)飲食中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)多給患兒食用清淡、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富的食物。

1.2.2.4 用藥指導(dǎo) 護(hù)理人員主動(dòng)做好用藥指導(dǎo)工作，幫助患兒家長(zhǎng)寫下用藥時(shí)間、方式等，向患兒及其家長(zhǎng)詳細(xì)講解抗癲癇藥物的種類、作用、使用方法、注意事項(xiàng)等，向患兒及其家長(zhǎng)講解遵照醫(yī)囑用藥的重要性，并講解應(yīng)用藥物后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況等。

1.2.2.5 安全指導(dǎo) 護(hù)理人員向患兒家長(zhǎng)講解患兒癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)的狀況，告知患兒家長(zhǎng)患兒發(fā)病時(shí)極有可能傷害自己，教會(huì)患兒家長(zhǎng)處理發(fā)病患兒的正確方法?；純喊l(fā)病時(shí)，迅速移開(kāi)周圍銳器、硬物，保護(hù)患兒避免受傷，并順勢(shì)讓患兒平臥，將患兒頭部偏向一側(cè)，迅速松開(kāi)衣領(lǐng)，保證患兒呼吸道通暢，不強(qiáng)行堵塞硬物于患兒口中，需及時(shí)將裹有紗布的壓舌板置于患兒舌下，不可強(qiáng)行按壓抽搐肢體，不可用大力拉扯患兒，避免引起肌肉拉傷、骨折等情況。專人陪護(hù)患兒，支起患兒床邊安全護(hù)欄，保證患兒不單獨(dú)外出。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)癲癇知識(shí)的掌握程度以及患兒用藥依從情況，采用自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度，按百分制計(jì)分，分為滿意（>90分）、一般滿意（70～90分）、較差（

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用Excel對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，并采用軟件SPSS 18.0對(duì)該數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

研究組護(hù)理后患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病知識(shí)掌握程度以及患兒用藥依從性均優(yōu)于常規(guī)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

小兒癲癇是臨床上常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該病主要是患者腦部神經(jīng)元異常放電而導(dǎo)致腦部功能發(fā)生暫時(shí)[1]。小兒癲癇患者如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行有效治療，患者可能由于高熱、循環(huán)衰竭等原因而發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的腦損傷[2]。該病的治療效果與患者治療依從性緊密相關(guān)，而患者家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平、對(duì)藥物治療的了解程度等影響著患者治療的依從性[3]。因此，需要對(duì)患者家屬進(jìn)行針對(duì)性健康宣教，提高其健康教育水平，從而促使患者積極配合治療，為治療效果提供保障。本次研究中，研究組護(hù)理后患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病知識(shí)掌握程度、患兒用藥依從性、對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度與常規(guī)組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

[1]盛萍萍.健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，13（2）：263.

[2]李翠萍.健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值分析[EB/OL].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，25（40）：1-2，4.

[3]許振強(qiáng).癲癇所致精神障礙的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（30）：111-113.

[4]賈芳，趙雷.癲癇患兒藥物治療依從性與療效關(guān)系及影響因素分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（17）：3-5.

[5]陳木娟，卓倩.臨床藥師參與癲癇患兒藥學(xué)監(jiān)護(hù)的可行性分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（2）：133-135.

[6]吳生美，王巧梅.小兒癲癇護(hù)理運(yùn)用健康教育的臨床價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，11（14）：88.

[7]李霞，周麗麗，任芳，等.健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中應(yīng)用的價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（5）：218.

篇5

[關(guān)鍵詞]系統(tǒng)化；健康教育；嬰幼兒腹瀉

[中圖分類號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）23-145-02

Infant Family Implementation System of Diarrhea Effect Evaluation of Education of Health

WEI Hongping

The Second People's Hospital of Yuyao，Yuyao 315400，China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of healthy education for the infant diarrhea and there families. Methods All 120 cases diarrhea were divided the observation group and conventional groups 60 cases respectly， conventional education groups， nurse randomness in advance to accept the education plan， without careful with experience to different individuals shall guide the emerging health problems. The observation group executes systematic education mode， by setting the health education prescription， systematic health by responsible nurses use morning evening nursing，infusion，hair medicine，dosing and spare time for health mission. Results The observation group health education conten 95.00%， hospitalization satisfaction96.67% than conventional group63.33%、85.00%； Diarrhea stop time days（3.84±1.25）， complications 5.00%，less than conventional group（5.12±1.68） days、20.00%（P＜0.05）. Conclusion Infant family implementation system of diarrhea can improve the health education of health education quality care and satisfaction， worth of clinic application.

[Key words] Systematic；Health education；Infantile diarrhea

嬰幼兒腹瀉是由多種病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一組臨床綜合征，本病是兒科常見(jiàn)病，嚴(yán)重時(shí)可引起脫水和電解質(zhì)紊亂，并可造成營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育障礙和死亡[1]，有計(jì)劃地實(shí)施系統(tǒng)化健康教育，對(duì)患兒的恢復(fù)能取得重要的作用[2]，本文我科對(duì)住院患兒家屬進(jìn)行了系統(tǒng)化健康教育，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2010年1月～2011年3月120例腹瀉嬰幼兒作為研究對(duì)象，均符合腹瀉病相關(guān)診斷[3]，男/女比例為65/55；年齡3月～3歲，平均（17.89±7.67）月；體重4.34～25.67kg，平均（14.68±4.73）kg。120例患兒按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和常規(guī)組各60例，兩組患兒的月齡、性別、喂養(yǎng)方式、病情、體重、患兒家屬文化程度等基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 接受隨機(jī)性教育，護(hù)士事先無(wú)周密的教育計(jì)劃，憑經(jīng)驗(yàn)對(duì)不同個(gè)體出現(xiàn)的健康問(wèn)題給予指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組 實(shí)行系統(tǒng)化健康教育模式，評(píng)估患兒腹瀉的實(shí)際情況、飲食生活習(xí)慣，根據(jù)患兒家屬的文化背景評(píng)價(jià)患兒的健康需求，確定教育目標(biāo)的，制訂系統(tǒng)化健康教育處方，按預(yù)先設(shè)計(jì)的健康教育計(jì)劃，由責(zé)任護(hù)士利用晨晚間護(hù)理、輸液、發(fā)藥、加藥及空余時(shí)間進(jìn)行健康宣教。系統(tǒng)化健康教育計(jì)劃包容：①入院時(shí)。家屬介紹入院須知、病區(qū)環(huán)境及消毒隔離制度，告知患兒家屬減少探視。搞好飲食衛(wèi)生及大、小便處理。②檢查前后。告知患兒家屬檢查的目的、檢查方法、注意事項(xiàng)及配合方法；及時(shí)告訴家屬檢查、化驗(yàn)結(jié)果及好轉(zhuǎn)程度，介紹治愈的病例。③入院后第1天。根據(jù)醫(yī)生診斷情況告知患兒病情，講解疾病的防治知識(shí)、用藥特點(diǎn)及促進(jìn)康復(fù)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于急性期脫水嚴(yán)重、嘔吐頻繁的嬰兒，向家屬講解暫禁食的重要性，應(yīng)先糾正水和電解質(zhì)紊亂，使胃腸道得到適當(dāng)休息，以利于恢復(fù)消化功能。④入院后第2～3天給予生活護(hù)理指導(dǎo)，勤換尿布，用固定盆裝大小便，每次大便后用溫水洗臀部（女孩應(yīng)自前向后洗），然后用軟布吸干，避免使用不透氣的塑料布或橡皮布。護(hù)理患兒前后用流動(dòng)水洗手，食具、毛巾、便器用后清潔消毒。腹瀉伴高熱患兒給予多飲水，溫水擦浴或用冰敷，避免腹部受涼。⑤入院后第4～5天給予飲食指導(dǎo)，飲食喂養(yǎng)主要強(qiáng)調(diào)腹瀉患兒繼續(xù)喂養(yǎng)的重要性，暫停輔食攝入，母乳喂養(yǎng)兒縮短喂奶時(shí)間，少量多次喂奶；人工喂養(yǎng)兒指導(dǎo)配方奶稀釋成11或21（奶水），從少量開(kāi)始，逐步增加濃度和奶量；對(duì)于6個(gè)月以上嬰兒可用已習(xí)慣的平常飲食，選用稠粥、面條并加些植物油、蔬菜、肉末、魚末等，也可喂養(yǎng)果汁。向家屬宣教飲食調(diào)整的原則：由稀到稠，盡量鼓勵(lì)多吃，逐漸過(guò)渡到平時(shí)飲食。⑥出院前1～2d指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，培養(yǎng)小兒良好衛(wèi)生習(xí)慣，教育兒童飲前便后洗手，勤剪指甲；增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，有營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病者及早治療；氣候變化時(shí)要注意腹部保暖。⑦及時(shí)評(píng)估健康教育的效果，每周舉行一次工休座談會(huì)、健康教育講座由主管護(hù)士主持詳細(xì)講解腹瀉的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)收集患兒建議，改進(jìn)健康教育計(jì)劃。

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1.3 觀察指標(biāo)

健康教育內(nèi)容掌握程度、腹瀉停止時(shí)間（大便成形時(shí)間）、并發(fā)癥（紅臀、泌尿感染）；住院期間滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS15.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料應(yīng)用（χ±s）表示，組間比較采用成組t驗(yàn)驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率比進(jìn)行描述，采用χ2檢驗(yàn)或精確概率法進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒家屬健康教育內(nèi)容掌握95.00%、住院期間滿意度96.67%，高于常規(guī)組的63.33%、85.00%；腹瀉停止時(shí)間為（3.84±1.25）d、并發(fā)癥為5.00%，低于常規(guī)組的（5.12±1.68）d、20.00%（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和生活水平的提高，就醫(yī)觀念及就醫(yī)時(shí)的心理發(fā)生了很大變化，除了接受疾病的診治服務(wù)，同時(shí)還迫切需要了解和掌握有關(guān)健康和防病等方面的知識(shí)。健康教育通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)、樹(shù)立健康觀念，健康教育作為一種宣傳方式和治療手段在臨床上廣泛應(yīng)用[4]，但傳統(tǒng)健康教育方式按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，以護(hù)理目標(biāo)作為教育目標(biāo)，是在患兒出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)才進(jìn)行指導(dǎo)，缺乏預(yù)見(jiàn)性、系統(tǒng)性，因此應(yīng)更新觀念，積極主動(dòng)地做好健康宣教工作，把健康宣教工作貫穿于整個(gè)醫(yī)療護(hù)理工作的始終，使其發(fā)揮應(yīng)有的作用[5]。

系統(tǒng)化健康教育計(jì)劃是通過(guò)采取正確的教育方法、選擇適宜的教育時(shí)期及制定適合病程各階段的全面教育內(nèi)容和指導(dǎo)方法；實(shí)施系統(tǒng)化健康教育計(jì)劃按照每天計(jì)劃進(jìn)行，避免以往隨意性強(qiáng)、針對(duì)性差、效率低的缺點(diǎn)，使健康教育在短期內(nèi)達(dá)到預(yù)期目的[6]；在健康教育前進(jìn)行評(píng)估量化，充分調(diào)動(dòng)患兒家屬的積極性，體現(xiàn)健康教育的個(gè)性化，提高了患兒家屬疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)能力，取得治療上的配合和參與[7]；通過(guò)健康教育及出院指導(dǎo)，使患兒家屬了解了本病的相關(guān)知識(shí)、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免了誘發(fā)因素有關(guān)；實(shí)施健康宣教，加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，減輕了患兒家長(zhǎng)的焦慮情緒，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度提高，同時(shí)及時(shí)評(píng)估健康教育的效果，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)原理，總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)，找出不足之處[8]。

本文結(jié)果顯示，觀察組患兒家屬健康教育內(nèi)容掌握95.00%、住院期間滿意度96.67%，高于常規(guī)組的63.33%、85.00%；腹瀉停止時(shí)間為（3.84±1.25）d、并發(fā)癥為5.00%，低于常規(guī)組的（5.12±1.68）d、20.00%（P＜0.05），因此嬰幼兒腹瀉應(yīng)用系統(tǒng)化健康教育計(jì)劃，提高了健康教育質(zhì)量和滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用[9]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 朱念瓊.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：124.

[2] 黃香愛(ài).對(duì)小兒腹瀉患兒家屬實(shí)施系統(tǒng)健康教育的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2010，27（9）：1757-1758.

[3] 沈燒明，王衛(wèi)平.兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：246-256.

[4] 湖南醫(yī)科大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院.病人健康教育指導(dǎo)[M].湖南：科學(xué)技術(shù)出版社，1998：220-221.

[5] 徐偉.小兒腹瀉病診治的臨床研究進(jìn)展[J]．中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011，1（7）：59-61.

[6] 宋華麗,常艷芬,于卓.腹瀉患兒家長(zhǎng)健康教育需求調(diào)查與對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué),2008,29（18）:1516.

[7] 張?jiān)戮?，何婭娜.規(guī)范化健康教育對(duì)秋季腹瀉患兒的應(yīng)用及評(píng)價(jià)[J].湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，25（3）：58-59.

[8] 張錦霞.系統(tǒng)健康教育在腹瀉病患兒家長(zhǎng)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2008，22（5下旬版）：1365.

[9] 張?zhí)m.腹瀉病患兒家長(zhǎng)健康知識(shí)調(diào)查及對(duì)策分析[J].中國(guó)婦幼保健，2006，2l（4）：164.

篇6

關(guān)鍵詞：重疊綜合征；無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣；有效；護(hù)理措施

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）與阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是臨床常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，兩者并存時(shí)稱為"重疊綜合征（overlap syndrome，OS）"[1]，由于嚴(yán)重的低氧血癥，無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣為理想的治療措施，但由于患者文化程度、交流能力不同，治療結(jié)果差異較大，現(xiàn)通過(guò)病例分析，探討無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣護(hù)理的有效措施

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年5月～2014年5月重疊綜合征無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療患者男性30例，平均年齡67.5歲。30例患者均經(jīng)夜間多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)符合OSAS的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，同時(shí)符合COPD的診斷指南[3]。

1.2方法 將患者隨機(jī)分為兩組，護(hù)理干預(yù)組與常規(guī)護(hù)理組，護(hù)理干預(yù)組16人，常規(guī)護(hù)理組14人。兩組患者均由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行專科護(hù)理評(píng)估，指導(dǎo)患者正確戴面罩、講解無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的注意事項(xiàng)。護(hù)理干預(yù)組在無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療前進(jìn)行健康教育，在治療過(guò)程中及時(shí)糾正錯(cuò)誤，經(jīng)不同的護(hù)理干預(yù)，出院前對(duì)兩組患者進(jìn)行健康知識(shí)問(wèn)卷和健康行為問(wèn)卷調(diào)查，分析兩組患者護(hù)理措施的有效性。健康知識(shí)問(wèn)卷包括十項(xiàng)內(nèi)容：您知道什么是重疊綜合征嗎？重疊綜合征在飲食方面注意什么？您要控制體重嗎？您可以吸煙嗎？帶呼吸機(jī)時(shí)您恐懼嗎？重疊綜合征為什么要帶呼吸機(jī)治療？帶呼吸機(jī)治療時(shí)注意什么？出院后您會(huì)堅(jiān)持帶呼吸機(jī)嗎？您能做的運(yùn)動(dòng)鍛煉項(xiàng)目有哪些？在運(yùn)動(dòng)時(shí)注意些什么？健康行為問(wèn)卷包括五項(xiàng)內(nèi)容：您能正確佩戴呼吸機(jī)嗎？您每日能堅(jiān)持帶呼吸機(jī)多長(zhǎng)時(shí)間？您知道呼吸機(jī)的濕化水如何添加嗎？您能與呼吸機(jī)很好的配合呼吸嗎？您學(xué)會(huì)開(kāi)機(jī)、關(guān)機(jī)嗎？問(wèn)卷題型為單選題和多選題，多選題答對(duì)70%即為答對(duì)，答對(duì)1題得1分，健康知識(shí)問(wèn)卷中每位患者答對(duì)的題數(shù)之和占總題數(shù)的百分比為健康知識(shí)知曉率；行為問(wèn)卷中每位患者答對(duì)的題數(shù)之和占總題數(shù)的百分比為健康行為形成率[4，5]。

1.3護(hù)理干預(yù) 護(hù)理干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化以下護(hù)理措施：①選擇合適的和面罩，讓患者采取半臥位或坐位，床頭抬高45°，使頭頸肩在同一水平，頭略向后仰，保持氣道的通暢。防止枕頭過(guò)高，使呼吸道變窄，影響通氣。②根據(jù)患者的顏面部大小及肥胖程度，選擇相應(yīng)的面罩型號(hào)。③消除恐懼心理，先用手提著面罩，讓患者有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，患者接受時(shí)，再固定于頭上。在溝通中注意使用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，幫助患者保持良好的心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。④密切觀察人機(jī)配合情況。根據(jù)患者睡覺(jué)的調(diào)整面罩松緊，以不漏氣為宜，過(guò)緊會(huì)影響面部血液循環(huán)，左右兩側(cè)頭帶固定應(yīng)用力均勻，防止傾斜、漏氣和不適。指導(dǎo)患者深而慢有節(jié)奏呼吸，并囑患者不要張口以免漏氣。⑤注意氣道濕化及時(shí)清除分泌物，無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療后，患者呼吸道自身的濕化作用明顯降低，導(dǎo)致氣道干燥，痰液粘稠，形成痰痂，阻塞氣道，加重呼吸困難，及時(shí)添加濕化水，給予霧化吸入15～20min/d。⑥鼓勵(lì)患者自行戴頭帶、面罩、開(kāi)機(jī)、關(guān)機(jī)。

1.4療效判斷 有效：表現(xiàn)為氣促改善，輔助呼吸肌運(yùn)動(dòng)減弱，呼吸頻率減慢，SaO2%增加，心率減慢等，血?dú)夥治龈纳坪竺摍C(jī)。無(wú)效：經(jīng)常規(guī)治療和無(wú)創(chuàng)通氣后，病情進(jìn)行性加重，改行有創(chuàng)通氣治療。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPASS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對(duì)比采用？字2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1護(hù)理干預(yù)后兩組患者健康知識(shí)問(wèn)卷和健康行為問(wèn)卷結(jié)果 護(hù)理干預(yù)組患者健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率較常規(guī)護(hù)理組均有所提高（P

2.2護(hù)理干預(yù)組與常規(guī)護(hù)理組療效分析 經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，患者依從性高，突出表現(xiàn)為帶機(jī)時(shí)間明顯提高。有效率由62%上升至100%，見(jiàn)表2。

3討論

重疊綜合征患者較單純OSAS或COPD有更為嚴(yán)重的睡眠有關(guān)的低氧血癥，無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣是目前有效的治療措施，通過(guò)增加IPAP改善肺泡通氣，使PaCO2降低，又通過(guò)增加EPAP使氣道維持開(kāi)放狀態(tài)，克服阻塞性通氣障礙[6]。長(zhǎng)期使用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣是治療成功的關(guān)鍵，由于無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣專業(yè)性較強(qiáng)，一般患者接受程度較低，從問(wèn)卷調(diào)查來(lái)看，有20%患者初始不愿接受，這些人群主要是文化程度較低，經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，接受程度逐漸上升至100%，所以，機(jī)械通氣的?？谱o(hù)理很有必要。這也和彭希卓報(bào)道COPD無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)護(hù)理報(bào)道相符，耐心向患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的健康宣教，仔細(xì)地講解無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的方法、目的、注意事宜、治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況，以此來(lái)緩解患者恐懼、緊張等心理壓力。同時(shí)讓患者及患者家屬對(duì)病情有充分的知曉，務(wù)必要讓他們認(rèn)識(shí)到使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是最好的方法[7，8]。

使用前進(jìn)行?？聘深A(yù)，健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率均明顯提高。在治療過(guò)程中及時(shí)糾正錯(cuò)誤，經(jīng)不同的護(hù)理干預(yù)，提高患者依從性，帶機(jī)時(shí)間明顯延長(zhǎng)，有效率由62%上升至100%，治療效果顯著，患者易于接受。使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療成功的關(guān)鍵就是解決漏氣，通過(guò)我們研究發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵主要是：① 選擇合適的鼻面罩；②鼻面罩與面部吻合良好，四頭帶或固定帶松緊適宜，患者能自主操作，效果更佳；③初期無(wú)創(chuàng)通氣時(shí)在床邊指揮患者吸氣、呼氣。所以，有效的護(hù)理措施可以提高重疊綜合征患者無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的效果。

同時(shí)，通過(guò)健康知識(shí)教育和護(hù)理指導(dǎo)，患者掌握了無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的相關(guān)知識(shí)，方便患者出院后，繼續(xù)使用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘南山.現(xiàn)代呼吸病進(jìn)展[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)出版社，1994：553-567.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)睡眠呼吸疾病組.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治指南（草案）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2003，25（4）：195-198.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2013，36 （4）：255-256.

[4]高國(guó)貞，王麗姿，李桂芬，等.社區(qū)延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者生命質(zhì)量和哮喘控制的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，34：127-129.

[5]Rodrigues， G.G.，F(xiàn)reitas， U.S.，Bounoiare， D. et al.Leakage Estimation Using Kalman Filtering in Noninvasive Mechanical Ventilation[J].IEEE Transactions on Biomedical Engineering，2013，60（5）：1234-1240.

[6]徐永慧.慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭BiPAP呼吸機(jī)治療的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23（14）：1322-1324.

篇7

1　對(duì)象與方法

1.1　對(duì)象。

選取2015 年1~12 月本院收治的98 例老年骨質(zhì)疏松癥患者為研究資料，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組49 例。對(duì)照組中，男30 例，女19 例;年齡50~77 歲，平均(61.211.22)歲。觀察組中，男31 例，女18 例;年齡51~79 歲，平均(62.341.31)歲。病程：所有患者的腰背疼痛程度都不同，未出現(xiàn)骨骼現(xiàn)象。兩組患者性別、年齡以及病程等基本資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)，具有可比性。

1.2　方法。

在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，所采用的治療方案是相同的，像雌激素、骨肽、降鈣素、維生素D 及鈣劑等，都是治療期間的主要藥物。醫(yī)護(hù)人員在對(duì)所有患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要給予患者飲食干預(yù)，叮囑患者飲食要營(yíng)養(yǎng)搭配;同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)患者的興趣愛(ài)好與患者進(jìn)行一些娛樂(lè)性的活動(dòng)，這樣即能轉(zhuǎn)移患者的注意力，也能幫助患者調(diào)整心態(tài)。護(hù)理干預(yù)具體體現(xiàn)在以下幾方面。

(1)心理護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員要對(duì)影響骨質(zhì)疏松病癥治療的有關(guān)知識(shí)進(jìn)行總結(jié)，并以視頻圖畫或者溝通交流的方式傳遞給患者，這樣能有助于患者對(duì)病癥知識(shí)的掌握。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還要在交流的過(guò)程中，保持親切的態(tài)度為患者介紹病癥的治療方案，這樣能有效消除患者的憂慮心理。

(2)飲食護(hù)理 搭配營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食，能助益患者治療骨質(zhì)疏松病癥，醫(yī)護(hù)人員為患者搭配膳食時(shí)，要保證每日的飲食中都含有豆類、奶類以及魚蝦等這類對(duì)骨骼有益的食物。若有患者存在胃酸分泌不足現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員需要在這類患者的飲食中添加少許食醋，這樣能加快鈣的吸收。

(3)運(yùn)動(dòng)護(hù)理 護(hù)理人員要對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行分析，制訂合理化的運(yùn)動(dòng)方案，同時(shí)也要引導(dǎo)患者多鍛煉，像打太極、散步以及慢跑等運(yùn)動(dòng)，這樣能使患者對(duì)維生素D 的攝取得到提高。

(4)并發(fā)癥護(hù)理 一些骨質(zhì)疏松患者在服用藥物后，都會(huì)出現(xiàn)一些副作用，向便秘或者腸胃不適等。對(duì)于這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員要在患者服用藥物前，對(duì)患者講解應(yīng)對(duì)這些不良反應(yīng)的方法，這樣能有效避免副作用對(duì)患者的影響。

1.3　評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

以骨質(zhì)疏松的相關(guān)治療標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對(duì)所有患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)：顯效：經(jīng)檢查，患者的疼痛感完全消失;有效：經(jīng)檢查，患者的疼痛感明顯減輕;正常：經(jīng)檢查，患者的疼痛感有所減輕;無(wú)效：經(jīng)檢查，患者的疼痛感無(wú)明顯變化。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用(s) 表示，采用t 進(jìn)行檢驗(yàn)，技術(shù)資料用%表示，采用 2 進(jìn)行檢驗(yàn)，P 0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者的臨床治療效果比較。觀察組的臨床治療有效率為95.9%，對(duì)照組的臨床治療有效率為81.6%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)。

2.2　兩組患者的基礎(chǔ)護(hù)理情況比較。在護(hù)理期間，觀察組患者掌握病癥知識(shí)、合理生活方式、遵醫(yī)囑及并發(fā)癥等情況均優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)。

3　討論

骨質(zhì)疏松骨折在骨病當(dāng)中屬于脆性骨折，像在日常生活中或者輕微創(chuàng)傷中，都會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生，而且此病癥的死亡率與患病率都是較高的，這樣不僅使老年人的生活質(zhì)量受到影響，而且也對(duì)老年人的身心健康構(gòu)成威脅。所以，預(yù)防跌倒，避免骨折現(xiàn)象的發(fā)生是尤為重要的[2-4]。護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，既能減少骨折現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)也提高治療效果有效率。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床治療有效率優(yōu)于對(duì)照組(P觀察組的基礎(chǔ)護(hù)理情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05)。本結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)構(gòu)相符，從結(jié)果中可以看出，護(hù)理干預(yù)在骨質(zhì)疏松患者的臨床治療中具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防高血脂癥性胰腺炎復(fù)發(fā)的療效解析

高血脂癥性胰腺炎為常見(jiàn)急腹癥，患者以腹部疼痛、惡心嘔吐和發(fā)熱等為主要癥狀，甚至可出現(xiàn)休克，影響生命安全。高血脂癥性胰腺炎復(fù)發(fā)率極高，良好有效的護(hù)理干預(yù)有利于降低高血脂癥性胰腺炎。本研究就護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防高血脂癥性胰腺炎復(fù)發(fā)的療效進(jìn)行探討，報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

本次試驗(yàn)對(duì)象為2014 年3 月-2016 年1 月我院就診的100 例高血脂癥性胰腺炎患者，隨機(jī)將患者分為常規(guī)組和全面干預(yù)組。其中常規(guī)組共50 例，男患者27 例，女患者23 例，年齡25-68 歲，年齡平均值(48.7310.28) 歲。體重最低42kg, 最高72kg，體重平均值(56.251.13)kg。全面干預(yù)組共50 例，男患者26 例，女患者24 例，年齡25-67 歲，年齡平均值(48.9210.13) 歲。體重最低42kg, 最高72kg，體重平均值(56.141.26)kg。兩組患者基線資料經(jīng)X2 檢驗(yàn)、t 檢驗(yàn)顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2　方法

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理干預(yù);全面干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上增加飲食、心理和家庭健康指導(dǎo)等護(hù)理。(1)健康教育。對(duì)患者說(shuō)明高血脂癥性胰腺炎發(fā)病原因、跟不良生活習(xí)慣的關(guān)系等，并指導(dǎo)患者戒煙戒酒，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，每天進(jìn)行合理鍛煉，以更好控制體重;規(guī)律用藥，控制病情;減少高脂飲食，降低血脂水平。(2)心理護(hù)理。根據(jù)患者文化、年齡和性別等跟患者進(jìn)行有效溝通和針對(duì)性疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心想法，多陪伴患者，盡可能滿足其需求，拉近護(hù)患關(guān)系，以提升其配合度。(3)飲食干預(yù)。指導(dǎo)患者合理飲食，采取低蛋白流質(zhì)飲食，避免攝入過(guò)多油脂類食物或甜食，少食多餐，避免飽腹。(4)藥物護(hù)理。指導(dǎo)患者合理用藥，說(shuō)明藥物名稱、劑量和作用等，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，避免擅自改變藥物劑量或種類，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)或?qū)е聫?fù)發(fā)。并告知患者復(fù)診時(shí)間，提高其定期復(fù)診率。

1.3　觀察指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

(1)對(duì)護(hù)理的滿意度;(2)健康知識(shí)掌握評(píng)分、遵醫(yī)囑行為評(píng)分;(3)定期復(fù)查率。健康知識(shí)掌握評(píng)分、遵醫(yī)囑行為評(píng)分總分100 分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明健康知識(shí)掌握度、遵醫(yī)囑行為越高。滿意度調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)士態(tài)度的滿意度，分非常滿意、比較滿意和不滿意，護(hù)理滿意率=(非常滿意+ 比較滿意)例數(shù)/ 總例數(shù)100%。

1.4　數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理軟件采用SPSS21.0 軟件，對(duì)護(hù)理的滿意度、定期復(fù)查率采取2 檢驗(yàn)(均以百分比% 表示)，健康知識(shí)掌握評(píng)分、遵醫(yī)囑行為評(píng)分采取t 檢驗(yàn)(` 均以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差xs 表示)。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P 值低于0.05。

篇8

關(guān)鍵詞：護(hù)理人文關(guān)懷；婦科手術(shù)護(hù)理

護(hù)理人文關(guān)懷，是將以人為本護(hù)理貫穿于護(hù)理的全過(guò)程中，護(hù)理人員將心理護(hù)理、生活指導(dǎo)和康復(fù)護(hù)理列入護(hù)理內(nèi)容中，為患者提供綜合護(hù)理模式[1]。有效的關(guān)懷能增強(qiáng)患者應(yīng)對(duì)壓力的能力，促進(jìn)患者康復(fù)[2]。在護(hù)理工作中，要提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，保證護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士必須注重對(duì)患者的人文關(guān)懷[3]。婦科手術(shù)患者均為女性，其心思細(xì)膩、敏感，對(duì)相關(guān)疾病及手術(shù)健康知識(shí)缺乏，容易產(chǎn)生各種焦慮和抑郁情緒，對(duì)手術(shù)更是感到緊張、恐懼、擔(dān)心，嚴(yán)重還會(huì)引起睡眠障礙，直接影響手術(shù)效果和疾病康復(fù)。為了提高婦科手術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。我院婦科于2014年1月～12月對(duì)手術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院婦科2014年1月～12月手術(shù)患者462例為研究對(duì)象分為人文關(guān)懷組和常規(guī)組，每組231例。人文關(guān)懷組中，全子宮+雙附件+淋巴結(jié)清掃8例、子宮切除術(shù)80例（腹腔鏡13例）、子宮肌瘤切除術(shù)/剔除術(shù)50例（腹腔鏡/宮腔鏡23例）、輸卵管切除術(shù)40例（腹腔鏡30例）、卵巢切除術(shù)47例（腹腔鏡35例）、盆腔腫瘤切除術(shù)/淋巴結(jié)清掃術(shù)6例。年齡：22～74歲，平均年齡（42.06±5.53）歲；病程：10～28 d，平均病程（18.46±2.33）d；常規(guī)組中，全子宮+雙附件+淋巴結(jié)清掃8例、子宮切除術(shù)80例（腹腔鏡12例）、子宮肌瘤切除術(shù)/剔除術(shù)50例（腹腔鏡/宮腔鏡23例）、輸卵管切除術(shù)40例（腹腔鏡30例）、卵巢切除術(shù)47例（腹腔鏡35例）、盆腔腫瘤切除術(shù)/淋巴結(jié)清掃術(shù)6例。年齡：22～73歲，平均年齡（42.52±5.28）歲，病程：11～27 d，平均病程（17.81±2.59）d。兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 患者給予臨床常規(guī)護(hù)理，護(hù)士觀察患者病情變化，講解關(guān)于疾病、手術(shù)相關(guān)知識(shí)，并進(jìn)行治療性護(hù)理。

1.2.2人文關(guān)懷組 在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理措施。

1.2.2.1入院時(shí)指導(dǎo) 患者入院時(shí)護(hù)士要將患者作為親人，主動(dòng)地為患者進(jìn)行服務(wù)，拉近彼此間的距離，并進(jìn)行入院宣教，講解住院環(huán)境、作息時(shí)間和治療方案，讓患者感覺(jué)到親切和溫暖。同時(shí)為患者提供生活物品的幫助，讓患者有家的感覺(jué)。

1.2.2.2手術(shù)前心理指導(dǎo) ①手術(shù)前健康教育，仔細(xì)講解手術(shù)經(jīng)過(guò)、手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題、醫(yī)護(hù)人員的處理方法、手術(shù)過(guò)程中配合方法及注意事項(xiàng)等，以消除患者的恐懼心理，積極配合治療護(hù)理。同時(shí)對(duì)患者家屬也應(yīng)進(jìn)行有關(guān)心理衛(wèi)生宣教，以減少術(shù)前緊張氣氛。②與患者主動(dòng)溝通：聆聽(tīng)患者的傾訴，了解其需求并心理滿足。③以故事的形式為患者講敘曾經(jīng)治愈的患者的治療經(jīng)歷和效果，樹(shù)立其戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2.3手術(shù)后人文關(guān)懷 ①經(jīng)常詢問(wèn)患者的感受，真誠(chéng)關(guān)心患者的痛苦，為患者提供人性化的關(guān)懷照護(hù)，減輕患者的痛苦。②手術(shù)后健康教育，仔細(xì)講解手術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題及并發(fā)癥、治療處理方法、如何預(yù)防以及注意事項(xiàng)、藥物的作用及毒副反應(yīng)等。③為患者提供有針對(duì)性的個(gè)性化服務(wù)，按照患者病情制定符合患者實(shí)際情況的護(hù)理方案。

1.3觀察指標(biāo) 每個(gè)患者在院期間均考核其對(duì)所得疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況，內(nèi)容包括疾病的原因、飲食的注意事項(xiàng)、術(shù)前術(shù)中術(shù)后注意事項(xiàng)、手術(shù)并發(fā)癥及預(yù)防、治療措施、所用藥物及其作用和反應(yīng)等。觀察比較兩組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)知曉率；患者出院時(shí)統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件包，對(duì)計(jì)量資料采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組各231例患者，人文關(guān)懷組、常規(guī)組疾病相關(guān)知識(shí)知曉率分別為（82.48±3.89）、（54.78±0.92），人文關(guān)懷組疾病相關(guān)知識(shí)知曉率顯著高于常規(guī)組（P

3 討論

3.1護(hù)理人文關(guān)懷能有效促進(jìn)健康教育的開(kāi)展，提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)知曉率。

由表1顯示，疾病相關(guān)知識(shí)知曉率人文關(guān)懷組比常規(guī)護(hù)理組顯著提高。人文關(guān)懷護(hù)理的健康教育從患者入院到出院每個(gè)階段根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體治療和護(hù)理情況適時(shí)地開(kāi)展，更便于患者理解，以后不斷地強(qiáng)化，加深了患者的印象，使患者對(duì)自己所得疾病相關(guān)知識(shí)知曉率不斷提高。

3.2人文關(guān)懷護(hù)理可有效改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

由表1顯示，患者出院時(shí)對(duì)護(hù)理工作的滿意度人文關(guān)懷組比常規(guī)護(hù)理組顯著提高。人文關(guān)懷護(hù)理，按照以人為本的原則，把患者作為醫(yī)療和護(hù)理的中心，為患者提供關(guān)愛(ài)和滿足需求[4]。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)像親人一樣，通過(guò)聆聽(tīng)和溝通主動(dòng)了解患者的需求及感受，及時(shí)給予幫助，讓患者時(shí)時(shí)刻刻感受到被護(hù)士關(guān)心和愛(ài)護(hù)。通過(guò)人文關(guān)懷護(hù)理，可有效改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]何志結(jié).護(hù)理人文關(guān)懷在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理中的應(yīng)用分析[J].護(hù)理研究，2015，9（17）：158.

[2]孫麗凱，李麗萍，何華英.以人文關(guān)懷為導(dǎo)向的生活護(hù)理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（5）：21-24.

篇9

關(guān)鍵詞:強(qiáng)化健康教育;高血壓;社區(qū)護(hù)理

高血壓是臨床常見(jiàn)的慢性心血管疾病，本研究選取120例高血壓患者作為研究對(duì)象，分析強(qiáng)化健康教育的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年5月—2019年7月安定區(qū)永定路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心120例高血壓患者，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組(采用常規(guī)健康教育)和觀察組(以常規(guī)健康教育為基礎(chǔ)實(shí)施強(qiáng)化健康教育)，每組各60例。對(duì)照組中男性33例、女性27例，年齡44～79歲，平均年齡(65.73±2.35)歲，病程7個(gè)月～9年，平均病程(3.55±1.06)年;觀察組中男性34例、女性26例，年齡45～79歲，平均年齡(66.35±2.12)歲，病程8個(gè)月～10年，平均病程(3.70±1.12)年。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所選對(duì)象符合世界衛(wèi)生組織擬訂的高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)患者或家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病;(2)存在精神障礙、理解障礙以及語(yǔ)言障礙。兩組患者的年齡、性別等基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，基線水平可比。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)健康教育。向患者講解用藥方法、劑量、飲食禁忌以及注意事項(xiàng)。觀察組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化健康教育，具體內(nèi)容:(1)飲食護(hù)理?；颊咭獓?yán)格控制鹽的攝入量，避免攝入高熱量、高脂肪以及高糖食物，飲食以蔬菜、魚肉、牛奶為主［1］。(2)用藥護(hù)理。由于高血壓病程較長(zhǎng)，且不具備顯著的臨床癥狀，患者極易放松警惕，不按時(shí)或按量服藥。需向患者宣傳按時(shí)按量用藥的意義，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和用藥的依從性。(3)環(huán)境護(hù)理。給患者創(chuàng)造良好的居住環(huán)境。(4)心理護(hù)理。由于高血壓屬于終身性疾病，難以徹底治愈，患者在獲知病情后極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒［2］。幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，詳細(xì)講解與疾病相關(guān)的知識(shí)和注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。(5)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。對(duì)于高血壓患者，運(yùn)動(dòng)屬于一種非藥物治療方法，不僅可起到控制體質(zhì)量的作用，而且具有顯著控制血壓的作用。可在飯后行走半小時(shí)，適當(dāng)慢跑或打球等。

1.3觀察指標(biāo)

比較對(duì)照組和觀察組接受護(hù)理干預(yù)前后的血壓水平和與高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握情況。采用自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握情況展開(kāi)評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)等級(jí)分為完全掌握、一般掌握、未掌握，總分為100分。評(píng)分≥85為完全掌握;評(píng)分在70～84分為一般掌握;≤70分為未掌握［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用(x珋±s)表示，采用T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的血壓對(duì)比

護(hù)理干預(yù)前對(duì)照組和觀察組間收縮壓、舒張壓水平無(wú)顯著差異(P＞0.05)。護(hù)理干預(yù)后觀察組收縮壓、舒張壓水平顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者高血壓相關(guān)知識(shí)掌握情況

實(shí)施相應(yīng)的健康教育措施后，對(duì)照組高血壓疾病相關(guān)知識(shí)完全掌握率為50.00%，顯著低于觀察組的80.00%(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

3討論

高血壓在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。發(fā)生高血壓后極易誘發(fā)多種重型心腦血管疾病，如冠心病、腦卒中等。在社區(qū)積極采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，糾正高血壓患者日常生活中不良生活習(xí)慣具有重要的臨床治療意義［4］。通過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀察組的收縮壓、舒張壓水平低于對(duì)照組。實(shí)施相應(yīng)的健康教育措施后，對(duì)照組高血壓疾病相關(guān)知識(shí)完全掌握率為50.00%，顯著低于觀察組的80.00%。原因?yàn)槌Ｒ?guī)社區(qū)護(hù)理普遍存在對(duì)健康教育重視程度不足、且健康宣教形式籠統(tǒng)、對(duì)健康教育相關(guān)工作未細(xì)化情況，通過(guò)宣傳畫、張貼海報(bào)以及健康手冊(cè)發(fā)放等方式進(jìn)行健康教育時(shí)，效果較差，難以提升患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的掌握程度。強(qiáng)化健康教育屬于一種新型護(hù)理模式，主要從飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等方面入手，整理出影響高血壓患者健康的危險(xiǎn)因素，定期檢查患者的血壓，鼓勵(lì)健康飲食，促使患者養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣，為患者配合治療奠定基礎(chǔ)。此外，根據(jù)患者的文化程度和病情恢復(fù)情況，幫助患者建立起持續(xù)治療的信心，改善患者的血壓狀態(tài)［5］。在對(duì)高血壓患者社區(qū)護(hù)理中采用強(qiáng)化健康教育，提升了患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)程度和用藥依從性，最終達(dá)到降低患者血壓的作用。

參考文獻(xiàn):

［1］孫冰.強(qiáng)化健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用探析［J］．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7(22):87－89.

［2］何秋嫻.健康教育在高血壓社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用［J］．心理月刊，2019，14(09):96.

［3］朱葉花.強(qiáng)化健康教育在高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］．實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3(36):188－198.

篇10

【關(guān)鍵詞】全程健康教育模式；糖尿病；護(hù)理管理；效果

糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝異常疾病[1]，在臨床中比較普遍，其特征表現(xiàn)為高血糖，因?yàn)橐葝u素相對(duì)或絕對(duì)缺乏而造成的。通常癥狀可表現(xiàn)為“三多一少”，病情久治不愈很容易造成多系統(tǒng)損害。一般情況下，絕大多數(shù)患者對(duì)糖尿病有關(guān)知識(shí)不夠了解，對(duì)疾病失去了信心，對(duì)患者的進(jìn)一步治療及生存質(zhì)量有嚴(yán)重影響?，F(xiàn)擇取2013.08-2014.08期間在我院接受治療的108例糖尿病患者，進(jìn)一步探析全程健康教育模式的實(shí)施所起到的作用，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2013.08-2014.08期間在我院接受治療的108例糖尿病患者，通過(guò)計(jì)算機(jī)將其隨機(jī)性分成2組，觀察組54例患者中，包括24例女性患者，30例男性患者。年齡范圍42-69歲，平均年齡（58.74±4.37）歲。病程時(shí)間1-12年，平均病程（6.42±2.01）年。對(duì)照組54例患者中，包括26例女性患者，28例男性患者。年齡范圍44-71歲，平均年齡（59.65±4.48）歲。病程時(shí)間1-10年，平均病程（6.37±2.28）年。兩組患者的基本臨床信息不具差異性，P>0.05不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)可比性顯著。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組54例患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括疾病監(jiān)測(cè)、健康教育宣傳、心理護(hù)理、藥物護(hù)理等。

1.2.2 觀察組

觀察組54例患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)開(kāi)展全程健康教育模式。入院時(shí)，對(duì)患者實(shí)施糖尿病有關(guān)知識(shí)的健康教育指導(dǎo)，結(jié)合患者的文化背景、年齡等實(shí)際情況制定個(gè)性化指導(dǎo)方案。指導(dǎo)患者掌握糖尿病的起病原因、癥狀表現(xiàn)、危險(xiǎn)因素以及臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥[2]。糖尿病治療的關(guān)鍵在于控制飲食，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者嚴(yán)格控制熱量的攝取，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些水果，適當(dāng)補(bǔ)充一些礦物質(zhì)、維生素、脂肪以及蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。為患者講述堅(jiān)持規(guī)范化藥物治療的必要性、重要性，指導(dǎo)患者服用降糖藥物，或是注射胰島素時(shí)需要注意的相關(guān)事項(xiàng)。按照患者的耐受力實(shí)施個(gè)性化運(yùn)動(dòng)鍛煉方案，指導(dǎo)患者進(jìn)行有益的運(yùn)動(dòng)鍛煉。指導(dǎo)患者或其家屬熟悉、掌握胰島素的注射方法和技巧，學(xué)會(huì)血糖儀的應(yīng)用方法，讓患者學(xué)會(huì)自我檢測(cè)血糖。注意預(yù)防藥物治療后、、過(guò)度控制飲食、運(yùn)動(dòng)量超負(fù)荷均會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。保持積極的心態(tài)，全面配合臨床治療、護(hù)理工作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)實(shí)施系統(tǒng)化處理，通過(guò)均數(shù)±平均數(shù)（ ±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，運(yùn)用X2對(duì)試驗(yàn)所得計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，運(yùn)用t對(duì)所得計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)對(duì)比差異P

2結(jié)果

2.1血糖水平變化

觀察組患者的空腹血糖水平、餐后2小時(shí)血糖水平均顯著低于對(duì)照組，差異P

表一兩組糖尿病患者血糖水平變化分析表（ ±s）

分組 時(shí)間 空腹血糖（mmol/L） 餐后2小時(shí)血糖（mmol/L）

觀察組

N=54 治療前

治療后 9.6±2.2

5.8±1.4 11.3±3.3

7.4±2.0

對(duì)照組

N=54 治療前

治療后 9.5±2.4

6.3±1.9 11.1±3.4

8.5±3.7

2.2知識(shí)掌握及自我管理能力

觀察組患者在日常自我管理護(hù)理、知識(shí)掌握等方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異P

表二兩組患者的知識(shí)掌握、自我管理能力情況分析表[n（%）]

分組 例數(shù) 知識(shí)掌握 日常自我管理護(hù)理

觀察組 54 52（96.30%） 51（94.44%）

對(duì)照組 54 41（75.93%） 35（64.81%）

3討論

糖尿病屬于終身性的一種疾病，常常由于血糖水平控制不理想而造成病情反復(fù)及臨床并發(fā)癥的產(chǎn)生[3]。除了藥物治療干預(yù)外，系統(tǒng)化的健康教育也起到了關(guān)鍵性作用。隨著現(xiàn)代生活水平的改善，患者的自我保健意識(shí)逐漸得到了提升，但是仍然有大部分患者嚴(yán)重缺乏糖尿病的基本知識(shí)，致使病情無(wú)法得到有效控制。

全程健康教育應(yīng)該貫穿于患者入院、住院、出院的整個(gè)過(guò)程。普及糖尿病有關(guān)知識(shí)有助于幫助患者建立健康的生活方式，糾正看待疾病的態(tài)度、行為，減少臨床并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究中，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)開(kāi)展全程健康教育模式，在熟悉掌握有關(guān)疾病知識(shí)后，患者能夠積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性，以至于健康行為模式得到改進(jìn)，從之前的被動(dòng)接受逐步變成主動(dòng)參與?；颊吣軌驁?jiān)持飲食控制，規(guī)律運(yùn)動(dòng)、合理應(yīng)用藥物以及定期復(fù)查，同時(shí)做好血糖水平的監(jiān)測(cè)，進(jìn)而讓病情控制在穩(wěn)定狀態(tài)，血糖水平保持在理想水平。

綜合上述分析，在糖尿病護(hù)理管理工作中開(kāi)展全程健康教育模式，使血糖水平得到良好的控制，提高患者的自我管理、知識(shí)掌握能力，適用于臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱海明，陳春華，王新芳.糖尿病患者全程健康教育模式的探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，6（9）：104-106.