導語：如何才能寫好一篇健康教育績效考核方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：績效獎金考核管理；兒科；優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；效果

績效考核屬于護理人力資源開發(fā)與管理的客觀依據(jù)與基礎(chǔ)，良好績效評價系統(tǒng)可有助于提升工作效率。充分采用績效獎金考核予以獎金的二次分配，以建立一套具競爭性、激勵性的，體現(xiàn)多勞多得、按勞分配、兼顧公平、效率優(yōu)先的體系，這對護士自覺履行職責具備強大驅(qū)動力[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展至今，本科于此目標的指引下，與兒科護理特點相結(jié)合，針對護理人員的績效獎金支配體系予以探索與改革，充分調(diào)動護理人員積極性，且取得一定經(jīng)驗與成績。但是因為護理工作崗位與項目較繁雜，加之分紅量化相關(guān)標準無系統(tǒng)定位，于績效考核實施過程中仍存在部分問題，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本科共32張床位，共分成兩個護理單元，一病區(qū)18張床位，二病區(qū)14床位，責任護理人員共16名。護理人員年齡21～43歲，平均（25.42±2.72）歲，其中主管護理人員2名，護理人員3名，護師11名；文化程度：具有?？茖W歷8名，本科學歷者8名，以上病區(qū)護理人員于學歷、職稱、人數(shù)及年齡等基線資料對比未顯示高度差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1考核表設(shè)計及研究思路 管理上著重強調(diào)以制度為綱，質(zhì)量為本，患者滿意與安全為抓手。起點公平、考核要素的權(quán)重分配及量化指標合理化。調(diào)查分析護理人員在不同崗位的績效獎金差距比例，不同班次最合理分值、質(zhì)量考核的細化標準及工作量化相關(guān)評估指標。開展APN排班，相關(guān)責任護理人員全面分管負責患者，按照護士臨床能力的不同分層，確定績效獎金系數(shù)[2]。?？瓶己酥笜酥饕w現(xiàn)在四大方面，分別是個人的綜合素質(zhì)、工作數(shù)量、超常工作予以百分制評分、量效益。

1.2.2績效獎金考核分配 夜班護理人員收治新的患兒夜間門診與住院輸液皆給予以獎勵， 前者每位獎勵2元，后者每位患兒獎勵2.5元。由患兒家長或者患兒點名要求予以靜脈穿刺護理人員，或者護士長點名要求協(xié)助予以靜脈穿刺護士，成功穿刺每次獎勵5元。按照住院患兒及其家長的護理滿意度情況，予以每月“服務(wù)明星”稱號的護理人員獎勵10元。經(jīng)護理小組審核后予以為科室的發(fā)展做出一定貢獻的護理人員獎勵。獎金分配=科室護理獎金-護士長獎金-獎勵獎金；崗位獎金=分配獎金×30%/總系數(shù)×此護士系數(shù)；滿意度獎金=分配獎金×5%/總滿意度分數(shù)×此護士分數(shù)；護理安全與質(zhì)量獎金=分配獎金×15%/總安全和質(zhì)量分數(shù)×此護士分數(shù)；護理工作量獎金=分配獎金×50%/總工作量分數(shù)×此護士分數(shù)；護士獎金=滿意度獎金+崗位獎金+護理安全與質(zhì)量獎金+夜班獎金+工作量獎金。

1.3觀察指標 記錄并對比兩組績效考核實施前后質(zhì)量指標（?？谱o理指標、患兒及其家長滿意度及健康教育掌握情況）改善情況。

1.4統(tǒng)計學處理 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件分析，均數(shù)標準差（x±s）表計量資料，t行組間比較；百分比（%）表計數(shù)資料，χ2行組間比較，P

2 結(jié)果

績效獎金考核實施后患兒及其家長滿意度、健康教育掌握度、輸液紅燈及感染患兒住院時間質(zhì)量指標較實施前均顯著改善，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

績效獎金考核管理可有效提高兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，績效獎金考核管理使得全體護士均明確其自身工作內(nèi)容與組織目標，并強化崗位安全意識與職責，起到自我加壓、自我控制的作用[3]。同時評估護理管理質(zhì)量與工作質(zhì)量，針對存在的不足可予以持續(xù)質(zhì)量改進，從而有效提升人性化護理服務(wù)與?？苾?nèi)涵的建設(shè)。實施有效的績效獎金考核管理，可在很大程度上改變護理人員依據(jù)工齡職位得到相應(yīng)的回報狀況，有效提升其工作積極性及整體素質(zhì)。

同時，績效獎金考核提高患兒及家長滿意度，護理人員經(jīng)績效考核最終結(jié)果反饋了解自身工作中所存在的不足和優(yōu)點，增強服務(wù)意識與責任心，加強與患兒及其家長間的溝通交流，從而提高患兒及其家長認可度[4]。且績效考核標準不但可確認護理人員績效狀態(tài)，而且可及時予以糾正，從而提升臨床護理管理效率[5]。本研究結(jié)果顯示可進一步證實，績效獎金考核實施后患兒及其家長滿意度、健康教育掌握度、輸液紅燈及感染患兒住院時間質(zhì)量指標較實施前均顯著改善。臨床護理人員與護理管理者共同評價護理工作中成效和不足，根據(jù)考核結(jié)果與搜集不同方面意見予以考核具體分值和指標的調(diào)整，積極調(diào)動護理人員的積極性與主動性，從而有效預防發(fā)生護理缺陷[6]。

科室剛實施績效改革時，依據(jù)為患兒所提供的護理服務(wù)耗費量與技術(shù)含量，逐項確定不同量化分值與質(zhì)量標準，如護理患者數(shù)量、護理危重病數(shù)量、化療人數(shù)、輸液數(shù)、換藥數(shù)等項目[7]。護理人員按照服務(wù)的數(shù)量予以統(tǒng)分，經(jīng)組長確認后簽字，但因各種不易量化的評估因素，如不同的治療方案、健康教育、護理風險蘊含系數(shù)及護理責任心差別等無法具體化分值與護理人員統(tǒng)計值，因此此統(tǒng)計量化法實施幾月后被取代[8]。

綜上所述，績效獎金考核管理的開展不僅能夠提高護理人員工作積極性與效益，而且有效提高護理質(zhì)量，從而提高患兒家屬滿意度，并促使護理人員轉(zhuǎn)變其護理理念，進一步提升護理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻：

[1]安海燕.績效獎金考核管理在兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用探討[J].國際護理學雜志，2012，31（11）：2085-2087.

[2]閆俊榮，翟淑芳，權(quán)艷華，等.新生兒科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的績效管理[J].護理實踐與研究，2012，9（13）：36-38.

[3]張德.組織行為學[M].北京：清華大學出版社，2009：140.

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[6]張蕾.中醫(yī)兒科病房護士績效考核體系的建立與效果評價[J].光明中醫(yī)，2014，15（06）：1333-1335.

篇2

1資料與方法

1．1一般資料

本科有護士20名，均為女性，年齡21～46歲。職稱:副主任護師1名，主管護師4名，護師6名，其余均為護士。學歷:本科8名，大專12名。2012年9月以前獎金按年資級別進行高低分配，2012年9月開始實施績效考核，所有護士參與績效考核分配。

1．2方法

1．2．1考核標準建立績效考核指標體系，目的是用一種能夠獲得公眾認同的價值標準來衡量和判斷事物的價值與優(yōu)點［2］。按照導向性、科學性、完備性、可行性的原則［3］，建立護士績效考核綜合量化指標、評論標準及考核的分值等內(nèi)容，制訂了結(jié)核病房的績效考核方案。1．2．2考核內(nèi)容實行百分制，護理工作質(zhì)量(40分)、護理工作量(25分)、護理技術(shù)(20分)、滿意度(10分)、醫(yī)德醫(yī)風(5分)，另設(shè)單項加分項目，危重患者數(shù)和新患者數(shù)按科內(nèi)平均數(shù)計算，超過一個加0．2分，減少一個減0．2分，每搶救一人，加0．2分。及科普文章的發(fā)表、科研課題和新技術(shù)的開展等均可獲得相應(yīng)加分。護理工作質(zhì)量包括科內(nèi)環(huán)節(jié)質(zhì)量、護士長檢查質(zhì)量、護理部檢查質(zhì)量;護理工作量包括基礎(chǔ)護理量、晚夜班數(shù);護理技術(shù)包括三基理論及技能、護理技術(shù)難度;滿意度包括患者滿意度、醫(yī)護人員滿意度;醫(yī)德醫(yī)風包括服務(wù)態(tài)度，拒收患者紅包、禮物等，每項內(nèi)容均分值量化。半年中出現(xiàn)2次績效考核低于合格分10分，科室給予誡勉談話，半年中出現(xiàn)3次績效考核低于合格分10分，退回護理部待崗，并與評優(yōu)、晉升、進修、外出學習、進編等掛鉤。1．2．3績效考核細則成立科室績效委員會，每月根據(jù)護士長一日五查及質(zhì)控小組檢查存在的問題對護士進行績效考核?？冃Ч芾砜己宋瘑T會成員必須堅持公平、公開、多勞多得、優(yōu)酬優(yōu)待的原則，對照績效考評標準，每月核算出每位護士護理工作量、護理工作質(zhì)量評分、患者的滿意度提名，量化考核指標，將評分及時反饋給護士，及時溝通，制訂出可行的整改措施，督促落實，并評價整改措施的有效性與可行性，發(fā)放績效獎金，績效考核與年終評先評優(yōu)及進編、進修掛鉤。1．2．3．1科室專項獎勵基金每月將科內(nèi)獎金總數(shù)的2%補貼到耐藥結(jié)核組，提高耐藥結(jié)核組護士的積極性。1．2．3．2護士能級分配根據(jù)護士工齡、職稱、學歷、能力等護理人力資源狀況，按照本院《護士崗位管理方案》進行護士分級，其中一級及二級護士必須自我申請，經(jīng)過考核，在符合條件的護士中公開競爭產(chǎn)生。一級護士為護士長;二級護士多為護師以上職稱的護士及高年資護士;三級護士多為護士。一、二級護士分配系數(shù)為1．3及1．1，三級護士中10年以上護士為1．0;5年以上護士或護師為0．95;3～5年護士為0．85;1年以上及3年以內(nèi)護士為0．65;四級護士為1年內(nèi)護士，為0．4。1．2．3．3護士三基/?？婆嘤柨荚嚦煽?nèi)鶎？瓶荚嚸考径纫淮?，分為三基理論成績、三基操作成績、專科理論成績、?？撇僮鞒煽?，四項成績?nèi)∑骄譃樽o士季度考核得分，此項占10%。1．2．3．4滿意度測評每月發(fā)放護理滿意度測評表對所有護士進行滿意度測評，此分值占10%。測評結(jié)果落實到人，如果當月有患者直接點名投訴扣考核分2分，投訴到院內(nèi)扣5分?；颊唿c名表揚每人次加0．5分，個人收到錦旗加2分。1．2．3．5其他細則補充，當月考評總分加2分;護士主動上報不良事件獎勵2分;發(fā)現(xiàn)糾紛苗頭及時制止者或杜絕醫(yī)療隱患者，獎勵2分;入院患者數(shù)超過當月實際基數(shù)，每人次加0．2分;危重患者數(shù)超過基數(shù)，每人次加0．2分。1．2．3．6績效考核具體計算細則科內(nèi)各級護士的績效考核分數(shù)為:二級護士每月合格分為90分;三級護士、5年以上及護師合格分為88分;1～5年護士合格分為85分;一年以下護士為82分。每月評分達到合格分享受該崗位系數(shù)，下降或超過標準分者則按照以下公式進行計算:本月獎金(科室護士總獎金減掉耐藥組的補貼)=當月獎金的50%+當月獎金的50%×(實際得分/合格分)×獎金系數(shù)(最高得分為100分)。

1．3評價方法

2012年9月開始實施績效管理，2012年9～12月對參加績效考核的20名護士的各項護理質(zhì)量指標及患者的滿意度每月進行評價，并與實施績效管理前2011年9～12月的考核評價指標進行對比。護理質(zhì)量指標包括基礎(chǔ)護理質(zhì)量、專科護理質(zhì)量、護理文書書寫、病情觀察、消毒隔離5項共計100分，由護理部、護士長以及科室質(zhì)量控制小組每月檢查后得到平均分。患者滿意度滿分為100分，每月由護理部和科室隨機抽取50例患者，發(fā)放滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、基護落實、健康教育等共25個條目，每條分為很好、好、一般、差4個等級，分別記4分、3分、2分和1分，信度與效度為0．79。1．4統(tǒng)計學方法采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料以(x±s)表示，采用兩獨立樣本t檢驗，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

實施護理人員績效考核前后護理質(zhì)量及患者滿意度比較，見表1。

3討論

3．1充分調(diào)動了護士的積極性

建立科學的護理績效考核指標體系能為績效分配提供依據(jù)，科學、合理、公平的績效考核指標能夠充分調(diào)動護士的積極性［4］。同時加強了制度的執(zhí)行力，強化了工作責任心，充分體現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)待優(yōu)酬的原則?？荚u結(jié)果更加公正、客觀、準確、可信，激發(fā)了護士的工作熱情，提升了護士的工作滿意度和自我價值感。

3．2提升了護理質(zhì)量

(1)績效考核標準以護理質(zhì)量為核心，護士對照標準主動落實，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋解決，體現(xiàn)了護理質(zhì)量的持續(xù)改進，確保了護理安全。(2)增強了護士的工作責任心，克服了以前工作的隨意性和盲目性，規(guī)范了患者床頭交接班等工作內(nèi)容，細化了護理環(huán)節(jié)，當班護士能夠及時發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，減少了工作遺漏和失誤。(3)良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護理質(zhì)量、為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵［5］，績效考核強化了服務(wù)意識，科室制訂了個性化的護理服務(wù)理念—“精心、細心、用心，護理服務(wù)永葆稱心”，明確公示了出入院流程、護理級別及基礎(chǔ)護理的內(nèi)容，讓患者一目了然，同時起到監(jiān)督作用。(4)提升了護士主動學習、主動工作的積極性，工作業(yè)績明顯提高，福利待遇體現(xiàn)了“多勞多得，優(yōu)待優(yōu)酬”的績效原則。(5)護士的忠誠度、歸屬感及科室的凝集力得以加強，確保了護理質(zhì)量的進一步優(yōu)化。

3．3提高了患者滿意度

結(jié)核科危重患者多，工作量大，面對緊張繁重的護理工作和結(jié)核桿菌的侵襲，護士容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠感，表現(xiàn)為不重視患者主訴，接應(yīng)呼叫不及時，護患溝通缺乏，容易產(chǎn)生護理糾紛和投訴?？冃Э己藢嵤┮院螅瑢⒒颊邼M意度與個人考評直接掛鉤，獎罰分明，使護士樹立“以人為本，患者至上”的服務(wù)理念，對患者提出的問題，及時予以解決?？剖遗溆小邦I(lǐng)班”護士一名，為患者辦理出入院及醫(yī)保手續(xù)，避免了患者來回奔波。同時免費提供愛心物品，如愛心傘、老花鏡、針線盒、電吹風等為患者服務(wù)。在健康教育方面，制訂了圖文并茂、通俗易懂的疾病手冊，將健康教育融入到護理工作的每一個環(huán)節(jié)。為了給患者營造一個舒心的休養(yǎng)環(huán)境，科室制訂了陪床探視制度，給陪人發(fā)放“陪護證”，嚴格陪人管理?？冃Ц母锓桨笇嵤┮詠恚剖乙?guī)定每個成員為每名患者做3～5件實事，每月開展患者對護士的滿意度測評，被提名為滿意的護士嚴格按績效方案予以獎勵，反之則按照績效方案予以處罰?；颊邔ψo士的滿意度進一步提高，護士的自身價值得到體現(xiàn)，增強了其主動服務(wù)的意識。

4小結(jié)

篇3

臨床資料

我院首批試點病區(qū)分別為腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心胸外科、創(chuàng)傷整形外科、婦科，床位30張，床護比為1:045。護士年齡21～48歲，平均29歲。

實施方法

全院動員，轉(zhuǎn)變觀念，積極參與：召開全院動員大會，讓每個護士知曉創(chuàng)建示范病房工作的重要性及必要性。組織護理人員學習衛(wèi)生部《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》及《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》等，公示分級護理和基礎(chǔ)護理服務(wù)項目及標準。安排護士長參加有關(guān)培訓班，到多家醫(yī)院學習取經(jīng)。在分管院長的領(lǐng)導下，召開相關(guān)職能部門協(xié)調(diào)會，取得支持和配合。在院局域網(wǎng)及刊物進行宣傳，讓醫(yī)院各部門及職工了解此項活動的目的是切實加強護理管理，落實基礎(chǔ)護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者滿意度［1］。

改善住院環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程：在各病區(qū)張貼溫馨標語、圖畫，健康宣教欄，增設(shè)飲水設(shè)施、微波爐、臉盆架、報刊架等便民設(shè)施，購置了洗頭設(shè)備、吹風機等。成立支助服務(wù)組，為患者陪檢，為臨床取藥、送標本等；后勤物質(zhì)下送到科室，維修下科室，社?？漆t(yī)保患者審批下科室，保證護士不出病區(qū)，有更多的時間為患者做治療護理。

病區(qū)實行“包干負責制”管理：病區(qū)按床位以及護士配置情況進行分組，每組6～8人，每名責任護士分管6～8個患者，每組設(shè)責任組長一名，組員每天負責完成分管患者的各種治療給藥、病情觀察記錄、基礎(chǔ)護理以及健康指導等工作，責任組長負責檢查和指導各組員各項治療、護理的落實。根據(jù)患者治療護理需要，小組內(nèi)各級人員職責分明，實施彈性排班，全面落實所管患者的病情觀察、治療和及生活護理、康復和健康指導、護理文件書寫等工作。責任護士休息時由本組護士替代分包，包干負責制讓護士有了我的患者，患者也有了我的護士，從患者入院到出院全程都有專人負責，加強了護士責任心，提高了患者歸屬感及滿意率。

實行彈性排班，加強晨晚間護理：大力改革排班模式，減少交接班，加強各環(huán)節(jié)銜接，明確各班職責，優(yōu)化工作流程。特安排專人協(xié)助患者晨晚間護理(晨間護理時間7:00～8:00；晚間護理時間16:00～20:00)，主要負責完成晨晚間基礎(chǔ)護理工作，協(xié)助無生活自理能力和部分生活自理患者等做好基礎(chǔ)護理(協(xié)助訂餐、用餐、口腔護理、面部清潔、足部護理、指導服藥、翻身、叩背、入廁、床上大小便、皮膚護理等)工作，滿足患者個體化需要，真正落實陪而不護。

完善績效考核：科室在成本核算及績效考核的基礎(chǔ)上，將護士的績效從職稱、學歷、年資、護理工作量及工作效果等方面進行考核后設(shè)立獎金分值的績效考核原則，充分調(diào)動護士積極性，體現(xiàn)多勞多得的分配原則。各科根據(jù)總的績效考核原則，制定較為詳細的量化考核方案，量化指標包括完成基礎(chǔ)護理服務(wù)項目的次數(shù)，班次工作強度，夜班、出勤、個人考核、工作量、服務(wù)態(tài)度、滿意度等，最大限度地調(diào)動了護理人員的積極性。

強化健康指導，促進患者康復：為使患者能及時得到護理人員的健康指導，掌握疾病及健康知識，我院針對各?？瞥Ｒ姴　⒍喟l(fā)病的早期預防、疾病健康指導等內(nèi)容進行分類整理，制成300多種健康教育處方供患者取閱或護理人員發(fā)放，同時在示范病區(qū)制定了健康教育執(zhí)行單，根據(jù)患者不同時段，不同需求進行宣教強化，護士長、組長定期對患者掌握情況進行評估，逐步提高健康教育知曉率與覆蓋率，使患者真正受益。

定期評估，持續(xù)改進：科室根據(jù)制定的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”督導檢查標準、責任組長及責任護士質(zhì)量檢查標準，每天進行檢查并記錄，每周一對上周質(zhì)檢情況進行反饋，每月對滿意度調(diào)查結(jié)果進行分析通報，找出問題，提出整改方案，促進持續(xù)改進。護理部及科護士長經(jīng)常到病房進行督導檢查，每月進行1次質(zhì)量檢查及患者滿意度調(diào)查，召開1次質(zhì)量反饋會議，對實施情況進行反饋，對存在的問題進行分析，提出整改措施，并追蹤。

樹立榜樣，激發(fā)熱情：每月每科根據(jù)護士工作表現(xiàn)及患者評價評選1名護理明星，每季度根據(jù)質(zhì)量檢查結(jié)果評選1個溫馨護理站，均給予相應(yīng)的經(jīng)濟獎勵，并召開全院護士大會，讓先進個人及科室交流優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)體會，激發(fā)了護理人員及科室爭創(chuàng)先進的熱情。

實施效果

護理人員工作主動性增強，患者滿意度提高：自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房以來，護理人員主動服務(wù)意識明顯增強，入院時熱情接待，病房巡視及時，加強了對危重、年老體弱、生活不能自理患者的觀察與護理，主動與患者進行溝通，護患關(guān)系更加和諧，病員呼叫率由實施前的38%下降到4.2%。能積極主動落實患者基礎(chǔ)護理?；颊叱鲈簳r由主班或護士長發(fā)放滿意度調(diào)查表，住院患者滿意度由實施前的94.6%上升到99.2%?；颊叩谋頁P信、感謝信增多了，投訴少了。

患者對健康知識的知曉率提高：實施活動以來，護理人員主動為患者提供健康指導的意識明顯增強，重視與患者之間的雙向互動和個體化的健康指導，患者熟悉入院須知、便民服務(wù)措施、熟知責任護士、藥物性能、飲食要求、安全防范等內(nèi)容，患者對健康知識知曉率由實施前的88.3%上升到94.7%。

陪護率降低：自啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”以來，大大減輕了患者的家庭經(jīng)濟負擔，患者及家屬對護士的專業(yè)照顧感到更加滿意，更加放心。杜絕了家屬自聘護工的現(xiàn)象。

討 論

各部門的支持與配合是實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的保障：我院的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”能夠有效開展和推進，得益于醫(yī)院領(lǐng)導的高度重視和各部門的支持及緊密配合，在人力和物力上得到了較好的滿足。在實施過程中遇到問題能及時進行協(xié)調(diào)解決。

貼近患者的優(yōu)質(zhì)護理有利于提升護理工作質(zhì)量：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是從患者入院到出院為其提供全程化、全面化、專業(yè)化的服務(wù)，滿足患者的基本需求，是深化優(yōu)質(zhì)護理的有效途徑。創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理示范病房，通過培育優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念、建立良好的激勵機制，激發(fā)了護理人員的工作熱情，真正從患者的需求出發(fā)，為患者提供滿意服務(wù)［2］。

更新了護理管理和科學化的護理服務(wù)：我院在實施過程中，更新管理理念，大膽創(chuàng)新思路，在改革護理管理模式等方面進行了有益的嘗試，實現(xiàn)責任護士對分管患者的全程化、無縫隙管理，逐步推出特色護理服務(wù)，打造護理品牌。

實踐證明，新型的護理服務(wù)模式既提高了患者的滿意度，也贏得了市場的需求，我們將以“患者滿意，社會滿意，政府滿意”為目標，不斷努力、改進、完善、總結(jié)經(jīng)驗，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)邁上新的臺階。

參考文獻

篇4

一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作

（一）全面落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

積極協(xié)調(diào)統(tǒng)籌全市基本公共衛(wèi)生相關(guān)政策的制定、實施、資金保障、技術(shù)指導、監(jiān)督檢查以及信息統(tǒng)計、監(jiān)測等工作，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目進展信息報送的準確性和真實性，為全面落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作提供科學的依據(jù)。

（二）切實提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

在進一步完善現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)上逐步合理地開展新項目，積極推進新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施，建立健全社區(qū)健康信息管理系統(tǒng)，進一步規(guī)范、提高居民健康檔案質(zhì)量及電子化運用能力，努力提高信息化管理水平。同時要加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作相關(guān)人員的培訓，推廣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

（三）加強項目績效考核和監(jiān)督指導。

進一步修訂完善《市城市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)包》及《年市城市社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)包考評標準》，健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評價體系。聯(lián)合相關(guān)部門定期開展全市基本公共衛(wèi)生項目專項督導檢查，保障項目資金的合理規(guī)范使用，確保項目目標的完成和群眾受益。

二、社區(qū)衛(wèi)生工作

（一）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。

進一步加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓力度，充分利用省衛(wèi)生廳專項培訓經(jīng)費，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進行專項業(yè)務(wù)培訓，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力。以示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建活動為抓手，從機構(gòu)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)和居民滿意度5個方面來完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，強化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識，提升機構(gòu)服務(wù)水平及形象。

（二）探索社區(qū)衛(wèi)生管理新模式。

創(chuàng)新體制，積極推廣“家庭醫(yī)生責任制”服務(wù)模式和中心/站一體化管理，努力實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)三個轉(zhuǎn)變，即工作重點由重醫(yī)療向公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)并重轉(zhuǎn)變，服務(wù)方式由被動服務(wù)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變，工作目標由以經(jīng)濟效益為重向兩個效益并重轉(zhuǎn)變，以“規(guī)范化、優(yōu)質(zhì)化、人性化”的服務(wù)促進社區(qū)衛(wèi)生工作的公平性和可及性。

（三）加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管。

進一步加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及人員的準入監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局要將日常群眾訴求納入到績效考核工作中來，引入動態(tài)管理機制，在年終校驗時視情節(jié)進行優(yōu)勝劣汰。

三、婦幼保健工作

（一）深入貫徹落實母嬰保健相關(guān)法律法規(guī)，認真學習《省婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（-2020年）》，加大對縣級婦幼保健機構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)項目監(jiān)督力度，按照責任目標對項目進展進行督導，確保圓滿完成縣級婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)項目。

（二）積極爭取國家和各級財政對基層婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，加強婦幼保健人員的培訓，不斷提高專業(yè)技術(shù)隊伍的整體素質(zhì)。加強對婦幼衛(wèi)生工作的績效考核，進一步提升婦幼衛(wèi)生服務(wù)綜合能力和實施重大公共衛(wèi)生項目的服務(wù)水平。保持孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率呈持續(xù)下降態(tài)勢。

（三）加大婚前保健宣傳，提高婚檢率。落實《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》，普及新生兒疾病篩查技術(shù)服務(wù)，不斷提高新生兒疾病篩查、診斷和治療的水平，降低新生兒出生缺陷發(fā)生率。

（四）進一步規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)前診斷、婚前保健等母嬰保健技術(shù)服務(wù)，加強母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)質(zhì)量的督導檢查，加強婦幼衛(wèi)生規(guī)范化、法制化建設(shè)，不斷完善母嬰保健法律證件管理。要切實加強對《出生醫(yī)學證明》的監(jiān)督管理，加大督查懲誡力度，嚴禁違規(guī)辦理《出生醫(yī)學證明》。

四、基本藥物制度工作

（一）確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實國家基本藥物制度。

鞏固鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物制度成果，完善健全村衛(wèi)生室實施基本藥物制度體系，加大市、縣（區(qū)）兩級衛(wèi)生行政部門對基本藥物制度的督導力度，深入調(diào)研指導，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，切實降低群眾用藥負擔。

（二）逐步拓展實施國家基本藥物制度范圍。

推進縣級公立醫(yī)院及二級以上公立醫(yī)院實行藥品零差率銷售。配合全市公立醫(yī)院改革，提高各級公立醫(yī)院中國家基本藥物配備比例，逐步增加省市兩級基本藥物種類，降低患者治療費用的藥占比。

（三）強化國家基本藥物制度，提高基本藥物使用率。

加強基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥培訓，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥意識，嚴格規(guī)范臨床合理用藥。建立健全醫(yī)療機構(gòu)工作人員績效考核方案，適當拉大醫(yī)務(wù)人員收入分配差距，切實調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

（四）建立講評制度，加強監(jiān)管。

建立國家基本藥物制度分析講評制度，對《國家基本藥物制度月報表》進行月分析、季講評。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局每月要重點針對門診人次、出院人次、次均門診費用、次均門診藥品費用、次均住院費用、次均住院藥品費用、日均住院藥品費用等信息進行分析對比，發(fā)現(xiàn)與去年同期相比波動較大的數(shù)據(jù)時要及時查找存在問題，提出對策措施，為上級部門制定國家基本藥物制度決策提供依據(jù)。

五、健康教育工作

（一）積極開展全民健康教育。

以基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為依托，借助國家基本公共服務(wù)工作，利用圖冊、標語、顯示屏、公益廣告等各種載體，以戒煙限酒、平衡膳食、合理運動、心理健康、傳染病防治為重點，加強健康知識的宣傳，引導城鄉(xiāng)居民建立健康文明的生活方式，不斷提高全民的健康水平和生活質(zhì)量。

（二）加強健康教育規(guī)范化建設(shè)。

認真落實《全國健康教育專業(yè)機構(gòu)工作規(guī)范》，統(tǒng)一規(guī)范健康教育宣傳資料，改善健康教育基礎(chǔ)設(shè)施，提高設(shè)施有效使用率，確保健康教育宣傳內(nèi)容通俗易懂、科學正確。定期對健康教育從業(yè)人員進行培訓，提高相關(guān)人員的專業(yè)知識和技能水平，并積極探索健康教育新模式。

篇5

一、深入實施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，農(nóng)村生育婦女免費增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。在全縣對孕產(chǎn)婦實行常規(guī)做艾滋病、梅毒、乙型肝炎檢查，盡早發(fā)現(xiàn)和阻止艾滋病、梅毒、乙型肝炎母嬰傳播，并作好此項工作的宣傳、信息登記和上報。積極推廣免費婚育健康咨詢工作及婦女病普查普治工作。

二、加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。抓降消項目培訓，按照降消項目實施方案要求，對全縣鄉(xiāng)級婦產(chǎn)科、兒科人員進行強化專業(yè)技術(shù)，推廣孕產(chǎn)婦危重急癥識別、新生兒窒息復蘇等關(guān)鍵技術(shù)的培訓，全縣婦產(chǎn)科、兒科人員培訓率達到90%以上，并開展新生兒窒息復蘇和產(chǎn)科技術(shù)大比武工作。開展預防艾滋病、梅毒、乙型肝炎母嬰傳播培訓工作，對所有從事孕產(chǎn)婦保健和助產(chǎn)技術(shù)的人員進行相關(guān)知識的培訓。繼續(xù)開展“縣級產(chǎn)科急救中心”、“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”建設(shè)活動，所有開展助產(chǎn)技術(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”建設(shè)標準。開展兒童保健門診規(guī)范化達標建設(shè)。

三、持續(xù)實施婦幼安康工程。根據(jù)《省縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案》，在政府保障、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、婦幼保健管理、婦幼保健服務(wù)提供、婦幼健康狀況和婦幼安康工程指標完成情況等六個方面，進行績效考核工作，并將考核情況進行表彰。

篇6

一、項目范圍

全縣轄區(qū)內(nèi)常住人口以及在現(xiàn)居住地連續(xù)居住半年以上的流動人口，以老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等為重點服務(wù)人群，可免費享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標

在年執(zhí)行年度，我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目以國家基本公共衛(wèi)生項目為主，包括建立居民健康檔案，健康教育，預防接種，傳染病防治，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健，高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治，重性精神疾病管理9項。具體目標為：

1、按照國家規(guī)范建立居民健康檔案，居民規(guī)范化健康檔案建檔率達到8%。

2、向居民提供健康教育和健康咨詢服務(wù)，健康教育覆蓋率達到80%以上。

3、實施擴大國家免疫規(guī)劃，為適齡兒童免費接種國家免疫規(guī)劃疫苗，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達到90%以上；重點地區(qū)、重點人群疫苗針對性接種達到規(guī)定要求；發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

4、傳染病防治取得明顯進展，傳染病疫情報告率達95%、及時率達95%，準確率達95%；非住院結(jié)核病人100%、艾滋病人70%得到規(guī)范的隨訪和治療管理。

5、對0-36個月嬰幼兒進行保健管理，規(guī)范化管理率不低于70%。

6、加強孕產(chǎn)婦保健管理，規(guī)范化管理率不低于75%。

7、開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，老年人健康登記管理率達25%。

8、加強高血壓、2型糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作，以上兩類人群規(guī)范化管理率分別達25%、20%。

9、對重性精神疾病患者進行登記管理、隨訪和康復指導，對明確診斷的重性精神疾病患者規(guī)范化管理率達15%。

三、主要任務(wù)

（一）實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

落實農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目9項，使更多農(nóng)村居民受益。

（二）確定服務(wù)機構(gòu)

農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要由中心防保站（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）承擔。原則上由各中心防保站負責向轄區(qū)內(nèi)的居民提供健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健5項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責向轄區(qū)內(nèi)的居民提供建立居民健康檔案、老年人保健、高血壓和糖尿病病例管理、重性精神疾病患者管理4項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。新城、池江在政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尚未投入運行期間的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目由中心防保站全面負責提供，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)由中心防保站牽頭負責并協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同提供規(guī)定的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。每個行政村（居委會）確定一所村衛(wèi)生室向轄區(qū)內(nèi)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室由縣衛(wèi)生局按照“承擔了本村防疫婦保工作優(yōu)先、已規(guī)范達標村衛(wèi)生所建設(shè)優(yōu)先、村衛(wèi)生所已完成向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)型優(yōu)先”的三個優(yōu)先原則具體確定。

中心防保站（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）暫不具備提供服務(wù)能力的，允許其與對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同提供規(guī)定的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)?？h城南安鎮(zhèn)以及城鄉(xiāng)結(jié)合部、未設(shè)村衛(wèi)生室的行政村等地區(qū)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施納入整個實施規(guī)劃，使基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在我縣轄區(qū)內(nèi)不留空白，覆蓋到全體農(nóng)村居民。

（三）開展專業(yè)技術(shù)培訓

縣衛(wèi)生局要根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（年版）》（衛(wèi)婦社號），結(jié)合中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目，組織開展好農(nóng)村基層公共衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓，力爭使每個基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在中心防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有技術(shù)骨干，每位承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的衛(wèi)生技術(shù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生都得到培訓，規(guī)范實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

（四）轉(zhuǎn)變服務(wù)模式

縣衛(wèi)生局要積極引導鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，逐步改變重醫(yī)輕防的觀念，從以基本醫(yī)療服務(wù)為主轉(zhuǎn)變到以公共衛(wèi)生服務(wù)為主。負責實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員要深入鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)和農(nóng)戶，按責任分工具體落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。同時，要全面掌握轄區(qū)內(nèi)居民的主要健康問題，在上級專業(yè)技術(shù)人員的指導下，主動采取有效的干預措施，減輕并逐步消除危險因素對農(nóng)村居民健康的威脅。要創(chuàng)造條件大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，使鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)融為一體、形成合力、提高效率，有效推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在農(nóng)村地區(qū)的實施。

（五）績效考核

1、制定考核細則?？h衛(wèi)生局根據(jù)《省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評估標準》，結(jié)合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（年版）》，制定大縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核細則（詳見附表2），細化、量化考核方法。

2、組織實施考核。具體負責落實農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。我縣年度農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核應(yīng)于年10月底前完成并上報市衛(wèi)生、財政部門抽查后報省衛(wèi)生廳、財政廳確認。

3、考核結(jié)果的運用?？冃Э己私Y(jié)果分為三個等次，分值800分以上為優(yōu)秀，799—600分為合格，600分以下或單項公共衛(wèi)生服務(wù)項目低于60分的為不合格。考核結(jié)果作為確定服務(wù)提供機構(gòu)財政補助總額的依據(jù)。對不合格的按已完成服務(wù)量結(jié)算補助經(jīng)費；對合格以上等次的，按照規(guī)定按服務(wù)量全部兌付補助資金；優(yōu)秀的，可給予適當獎勵，獎勵經(jīng)費從完成服務(wù)量不合格扣減的經(jīng)費中解決?？h衛(wèi)生局對考核不合格的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)責令限期整改，整改不合格或連續(xù)兩年考核不合格的，取消其項目提供服務(wù)資格。

四、經(jīng)費籌集和支付

（一）公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，以縣為單位，年按服務(wù)人口每人15元的標準予以補助，其中：中央財政補助9元，省級財政補助4元；設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）財政各補助1元。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)按項目為居民免費提供。單項項目補助標準為：建立居民健康檔案10元/份；健康教育1元/人；預防接種3元/針；傳染病防治1.5元/人；兒童保健105元/人；孕產(chǎn)婦保健92元/人；65歲以上老年人保健87元/人；高血壓病管理88元/人；糖尿病管理88元/人；重癥精神疾病管理40元/人（詳見附表1）。

（二）經(jīng)費支付方式

1、農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金實行“當年全額預撥、次年考核結(jié)算，?？顚Ｓ?、多退少補”的管理原則，不得轉(zhuǎn)作他用。即省財政廳、省衛(wèi)生廳年初按上年度人口數(shù)和人均補助標準預撥當年補助資金，次年根據(jù)各地上報截至上年末實際補助金額，并根據(jù)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核評估情況，結(jié)算上年度中央和省財政專項補助資金，多退少補。

2、我縣根據(jù)當年度農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金總額，提供農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)，公立醫(yī)院按規(guī)定提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，由縣政府給予專項補助。社會力量舉辦的各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定承擔的公共衛(wèi)生任務(wù)，由縣政府通過購買服務(wù)等方式給予補償。鄉(xiāng)、村兩級服務(wù)機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金由縣財政局、縣衛(wèi)生局撥付至牽頭負責提供農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心防保站，鄉(xiāng)、村服務(wù)機構(gòu)原則上以2：1比例對預撥的基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金進行分配，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心防保站共同提供農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或與其對口支援的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心防保站依據(jù)《大縣農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及補助標準》按實際承擔的服務(wù)量發(fā)放，村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心防保站發(fā)放。對于承擔農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)，實行預撥、考核及次年結(jié)算制，即縣財政局、縣衛(wèi)生局先按服務(wù)人口數(shù)撥付經(jīng)費的50%，項目執(zhí)行結(jié)束后按服務(wù)量根據(jù)考核結(jié)果綜合撥付補助經(jīng)費。

3、農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費主要用于彌補人工、耗材及公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)分攤的必要公共經(jīng)費等成本，人工成本包括工資及按規(guī)定繳納的社會保險費等。不得將專項補助資金用于鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等其他支出。

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導

縣政府把實施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化作為落實科學發(fā)展觀的重要舉措和關(guān)注民生、促進社會和諧的大事，納入我縣經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，切實加強組織領(lǐng)導。各有關(guān)部門要加強溝通協(xié)調(diào)，明確工作任務(wù)和職責，精心組織實施，共同做好項目的實施與管理工作，確保農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目目標的如期實現(xiàn)。

（二）加強宣傳動員

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門和單位要加強宣傳動員工作，通過廣播、電視、發(fā)放宣傳材料、張貼標語口號、制作黑板報等多種形式，讓廣大農(nóng)村居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要意義和對健康產(chǎn)生的長遠影響，為農(nóng)村居民積極參與、農(nóng)村基層衛(wèi)生機構(gòu)實施好創(chuàng)造良好輿論環(huán)境，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利開展及穩(wěn)步推行。

（三）落實督查責任制

縣衛(wèi)生局要建立縣級業(yè)務(wù)管理單位（即縣疾控中心具體負責健康教育、預防接種、傳染病防治等3項基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項目，局農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作小組成員醫(yī)政股具體負責居民健康檔案、老年人保健、高血壓和糖尿病病例管理、重性精神疾病患者管理等4項基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項目管理，縣婦保院具體負責而兒童保健、孕產(chǎn)婦保健2項基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項目管理）包片、工作人員包鄉(xiāng)和鄉(xiāng)級人員包村的“三包”責任制和縣級綜合督查每半年不少于1次、縣級業(yè)務(wù)管理單位指導每季度不少于1次、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心防保站（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）考核村衛(wèi)生室每月不少于1次的“111”督查機制。加大督查和技術(shù)指導力度，逐步使農(nóng)村居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實提高農(nóng)村居民健康水平。

篇7

20xx機關(guān)單位績效考核方案范文1為規(guī)范白云區(qū)檔案局事業(yè)單位工作人員績效工資考核分配工作，建立健全科學的考核激勵機制，調(diào)動干部職工的工作積極性，根據(jù)績效工資有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我局實際，特制定本方案。

一、考核原則

以科學發(fā)展觀為指導，按照省、市、區(qū)有關(guān)績效工資分配政策，正確行使績效工資分配的自主權(quán)。實行科學考核、績效掛鉤、按勞分配，建立自主靈活、符合檔案工作特點的激勵分配機制，進一步擴大單位內(nèi)部分配自主權(quán)、增強競爭意識，充分調(diào)動事業(yè)單位工作人員的積極性和主動性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，促進檔案工作全面健康發(fā)展。

二、分配原則

(一)堅持多勞多得、不勞不得、優(yōu)績優(yōu)酬、責益相符的原則。

(二)堅持公正、公平、公開的原則。

(三)堅持效率優(yōu)先、兼顧公平、科學合理的原則。

三、考核對象和時間

(一)考核對象

白云區(qū)檔案局20XX年底在編在崗、財政全額撥款的事業(yè)單位工作人員。我局納入實施范圍的事業(yè)單位工作人員共2個。即：白云區(qū)檔案局地方志科編纂科在編在崗、財政全額撥款的事業(yè)單位工作人員共2個。

(二)考核時間

從20XX年1月1日起實施，對白云區(qū)檔案局20XX年1月-12月在編在崗、財政全額撥款的事業(yè)編制工作人員進行績效工資考核。

四、考核機構(gòu)

區(qū)檔案局成立由局長任組長，黨支部書記、副局長任副組長，各科(室)負責人組成白云區(qū)檔案局事業(yè)單位績效工資考核工作領(lǐng)導小組，負責績效工資考核分配的組織協(xié)調(diào)、指導和相關(guān)業(yè)務(wù)工作。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室在檔案局辦公室，由局辦公室主任擔任領(lǐng)導小組辦公室主任，負責對全局事業(yè)單位績效考核。

五、績效工資的構(gòu)成和考核內(nèi)容

(一)績效工資的構(gòu)成

事業(yè)單位績效工資分為基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資?；A(chǔ)性績效工資占績效工資總量的70%，基礎(chǔ)性績效工資按月發(fā)放。獎勵性績效工資主要體現(xiàn)工作紀律、工作態(tài)度、工作量、工作成效和實際貢獻等因素，占績效工資總量的30%，每年考核一次，按照考核結(jié)果一次性發(fā)放。

(二)績效工資考核內(nèi)容

績效工資主要考核職工工作的德、能、勤、績、廉等方面，具體內(nèi)容包括：對職工工作作風、政治表現(xiàn)、工作紀律、工作態(tài)度、工作效率、是否服從工作安排、履行崗位職責、工作量大小、在崗工作時間、完成本單位規(guī)定的工作任務(wù)等情況進行全面考核，重點考核工作實績。

1、基礎(chǔ)性績效工資設(shè)置

基礎(chǔ)性績效工資按月全額發(fā)放。對服從工作安排，履行崗位職責，完成規(guī)定的工作任務(wù)的，全額發(fā)放其相應(yīng)的基礎(chǔ)性績效工資。在職人員在法定假期內(nèi)休假的，不扣發(fā)基礎(chǔ)性績效工資，每月按照績效工資的70%發(fā)放。

2、獎勵性績效工資設(shè)置

獎勵性績效工資實行百分制考核，由白云區(qū)檔案局進行考核，主要考核職工的德、能、勤、績、廉四個方面(具體考核標準參照附件)。每年考核一次，單位根據(jù)考核結(jié)果一次性發(fā)放。

3、考核加分

年度履職考核為優(yōu)秀的加2分;本年度內(nèi)獲得區(qū)、市、省、國家級先進個人稱號或其他表彰的分別加2、3、4、5分，獲得市、省、國家檔案局檔案工作先進表彰的分別加2、3、4分。(加分因素按照最后考核得分后直接相加)

六、考核方式和計算方法

(一)獎勵性績效工資考核方式

1、領(lǐng)導評(60%)。由白云區(qū)檔案局領(lǐng)導班子對事業(yè)單位工作人員進行考評，最后得分占考評的60%。

2、同事評(40%)。由白云區(qū)檔案局其他一般干部和工作人員考評，最后得分占考評的40%。

3、自評(10%)。由自己考評，自評得分占考評總成績的10%。

(二)獎勵性績效工資考核計算方法

白云區(qū)檔案局對事業(yè)單位工作人員考核的人員分布為：領(lǐng)導班子共3人(考核加權(quán)總分為A)，全局其他考核工作人員共8人(考核加權(quán)總分為B)，被考核人2人(自評考核總分為C)。

被考核人最后考評得分=60%*A/3+40%*B/8+10%*C

七、獎勵性績效工資的分配方法

(一)獎勵性績效工資的考核發(fā)放

白云區(qū)檔案局每年年底對事業(yè)編全體干部職工進行一次工作績效考核，按照德、能、勤、績、廉及考核加分標準進行考核打分，最后按照考核計算方法進行匯總，作為被考核人獎勵性績效工資的發(fā)放依據(jù)。獎勵性績效工資的考核最高分值為100分，被考核人最后發(fā)放獎勵性績效工資數(shù)額為激勵性績效工資總額的個人最后考核得分的百分比。(如某工作人員年度扣取的獎勵性績效工資總額為1000元，該同志年度獎勵性績效工資考核最后考評得分為95分，則應(yīng)兌現(xiàn)獎勵性績效工資金額為10000.95=950元)。

(二)排除性獲得獎勵績效工資情形

有下列情況之一的工作人員，不得享受當年獎勵性績效工資。

1、因違法違紀行為受國家機關(guān)處理或其他有關(guān)規(guī)定停發(fā)工資的;

2、在工作中不服從工作安排，推諉扯皮，工作中不負責任，發(fā)生責任事故，造成嚴重后果，影響全局或全區(qū)檔案工作進展的;

3、被解除聘用合同的;

4、年度履職考核為基本合格、不合格或未參加考核的;

5、一年內(nèi)無故曠工累計15個(含5個)工作日以上、事假累計超過30天(含30天)以上的(政策規(guī)定的法定休假，婚假、喪假、產(chǎn)假時限和工傷治療期間除處)。

扣發(fā)人員的獎勵性績效工資和經(jīng)考核兌現(xiàn)后積余部分金額，由單位作為獎勵性績效工資自主統(tǒng)籌安排。

八、工作要求

實施績效工資考核的全過程要公開透明，隨時接受干部職工的監(jiān)督和質(zhì)詢?？荚u的各項得分必須保存有原始依據(jù)，考核量化分數(shù)及結(jié)果應(yīng)告知被考核人員，有異議的可在規(guī)定的時限內(nèi)提出復核。

九、本考核辦法自20xx年1月起執(zhí)行。

十、本考核辦法由區(qū)檔案局績效工資考核工作領(lǐng)導小組負責解釋。

20xx機關(guān)單位績效考核方案范文2事業(yè)單位是依法設(shè)立的、從事教育、科技、文化、衛(wèi)生等公益服務(wù)、不以營利為目的的社會組織，這一定位決定了事業(yè)單位所應(yīng)具有的四大特征，即：依法設(shè)立、從事公益服務(wù)、不以營利為目的、社會組織。

從事公益服務(wù)、不以營利為目的是事業(yè)單位最重要的特征，由此也決定了事業(yè)單位的績效考核與企業(yè)的績效考核有著本質(zhì)的區(qū)別，它不能簡單地以利潤和經(jīng)濟成本為目標，而是要衡量所提供的公共服務(wù)的社會轉(zhuǎn)移價值，而這種衡量存在三個較大的難點：

(一)難以確定：所謂難以確定，就是公共服務(wù)的評價標準難以確定，比如中小學教育質(zhì)量，我們希望中小學為社會提供素質(zhì)教育，但什么是素質(zhì)，如何衡量素質(zhì)，目標難以確定，于是，多數(shù)教育管理部門以分數(shù)和升學率作為評估學校教育質(zhì)量的指標，因為這一指標容易確定，但遺憾的是，這種容易確定的、明確的指標，卻往往不能代表事業(yè)單位的設(shè)立使命。

(二)難以量化：所謂難以量化，就是公共服務(wù)的評價標準難以完全定量衡量，比如社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，很重要的一項工作就是健康服務(wù)與健康教育，而由于區(qū)域的不同、服務(wù)對象的不同，對此項工作的考核標準就比較難以量化，考核就有一定的難度。

(三)難以衡量：所謂難以衡量，就是公共服務(wù)的評價數(shù)據(jù)難以計算和獲取，對于企業(yè)來說，產(chǎn)值、利潤、合格率、成本等都可以通過企業(yè)的財務(wù)信息獲得，而事業(yè)單位則不然，一是有些工作的效果要經(jīng)過較長的時間才能顯現(xiàn)，二是針對公共服務(wù)的考核往往要引入社會評價的方式，要選擇相當數(shù)量的樣本進行調(diào)查，實現(xiàn)成本較高。

正因為此，事業(yè)單位普遍感覺績效考核推行起來的難度很大，而本次事業(yè)單位的績效工資改革又將考核的問題再次推上了桌面-既然是績效工資，必然要有配套的績效考核體系，產(chǎn)生考核結(jié)果，并將結(jié)果應(yīng)用于工資的發(fā)放。這一矛盾如何解決?集多年為企事業(yè)單位設(shè)計績效考核方案的經(jīng)驗，筆者認為，事業(yè)單位啟動績效考核，不一定要求面面俱到、非常完美，但必須把握好一個中心、兩個基本點，即：以績效改進為中心，以程序公平與標準公平為基本點。

(一)以績效改進為中心。

客觀地看，相對于企業(yè)績效考核，除少數(shù)相對市場化的單位之外，絕大多數(shù)事業(yè)單位的績效考核還處于起步階段，許多單位的干部、員工甚至還不能完全區(qū)別績效管理、績效考核、考評、民主測評、目標管理、責任制的概念，因此，對于多數(shù)事業(yè)單位來說，第一輪的績效考核體系的建設(shè)和運行，更多的是績效管理概念的普及、理解與導入。在這一階段，我們特別需要向全體人員灌輸?shù)母拍钍牵嚎冃Ч芾硎且粋€循環(huán)，自績效計劃開始，經(jīng)過績效輔導、績效考核、績效反饋到考核結(jié)果的應(yīng)用，形成了一個閉環(huán);經(jīng)總結(jié)提高后，進入下一輪績效循環(huán);在這一過程中，組織績效呈螺旋上升的趨勢;而績效管理的目的，正是促進被考核者達成目標，并實現(xiàn)績效的持續(xù)改進。其中，考核只是績效管理的一個環(huán)節(jié)，績效工資只是績效考核結(jié)果的一種應(yīng)用方式，考核不是目的而僅僅是績效改進的手段。

有了這樣的指導思想，大家就會把目光聚焦在如何實現(xiàn)績效的改善上面，而不是把考核結(jié)果僅僅當作分配的依據(jù)，而過分關(guān)注其公平性?？陀^地講，績效考核的結(jié)果不可避免地存在非量化的、非可控的、非絕對公平的因素，即使是企業(yè)的績效考核也是如此，事業(yè)單位的考核更是無法做到，因為公共服務(wù)的價值和質(zhì)量本來就難以衡量，在不同區(qū)域、不同社會環(huán)境下、針對不同目標群體的服務(wù)更加難以建立完全公平的評價標準。此外，即便這樣的標準可以找到，取樣、清洗、計算的成本也將非常之高，可能導致績效考核這一管理活動的投入產(chǎn)出比過低，無法長期持續(xù)。

(二)程序公平。

所謂程序公平，即績效管理的體系科學公平，程序規(guī)范公正，結(jié)果透明公開。

事業(yè)單位績效考核首先要做到程序公平。之所以這樣說，基于三個考慮：首先，事業(yè)單位的性質(zhì)決定了其考核指標的量化程度低、標準化程度低，在這樣的前提下，如果再不能很好地解決程序公平問題，則考核的公信力將大受影響;其次，績效考核體系的建設(shè)需要在實踐中不斷積累和摸索，而事業(yè)單位績效考核剛開始全面推行，案例、經(jīng)驗、數(shù)據(jù)庫等都不完善，因此，需要先從程序的規(guī)范入手，因為程序的規(guī)范難度相對較小;第三，通過程序的固化，可以引導全員觀念的轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)的為發(fā)獎金而開展的年終考評轉(zhuǎn)變?yōu)闉閷崿F(xiàn)目標而進行的績效管理。

實現(xiàn)程序公平，首先需要領(lǐng)導的高度重視，其次需要通過培訓令大家理解、認同績效管理的意義與目的，第三要設(shè)計科學、規(guī)范、可操作的程序，第四要引入軟件等方法，將績效管理程序固化、標準化，使之能夠可持續(xù)執(zhí)行，避免一陣風、運動式的績效考核。

某公積金中心績效考核體系的建設(shè)中就充分體現(xiàn)了這一思想。首先，通過對國內(nèi)外同行業(yè)的調(diào)研、考察，公積金中心系統(tǒng)規(guī)劃了績效管理的工作框架，明確了績效考核的層級關(guān)系，以及績效管理的基本流程。根據(jù)中心的工作特點，采用了定量與定性相結(jié)合的方式，定量指標跟實際工作量相結(jié)合計算，定性指標采用360度評價打分，分為a1/a2/a3、b1/b2/b3、c、d八個標度，針對每個標度設(shè)計了可供參照考核的評分標準，使得打分更加準確、便利。同時，該中心在咨詢公司的協(xié)助下，適時導入了績效管理信息系統(tǒng)，使得績效管理工作格式化、標準化、程序化，大大降低了績效考核的工作強度，提高了考核體系的可用性。

通過上述措施和技術(shù)，該中心實現(xiàn)了績效管理程序的公平化、標準化，考核工作得到了全體干部、員工的認可，有效地推動了工作質(zhì)量和效率的改善，也得到了上級主管部門的高度認可。

(三)標準公平。

所謂標準公平，對于績效管理的要求則更高，它要求績效管理的目標能夠轉(zhuǎn)化為一套具有領(lǐng)先性、體系性、可操作性的指標和標準并有效分解到被考核單元(組織、部室、崗位)，同時，通過配套的數(shù)據(jù)收集與管理體系，對每個被考核單元給出客觀、公平的評價。

事業(yè)單位績效考核的終極目標是要做到標準公平。所謂標準公平，體現(xiàn)在四個關(guān)鍵點：

首先，一個績效管理良好的組織，其績效考核的整體指向必然是組織的戰(zhàn)略或經(jīng)營目標，因此，事業(yè)單位的績效考核工作要做好，首先要有單位的戰(zhàn)略或年度目標，因為這才是績效考核真正的目的和方向。應(yīng)該說，這方面事業(yè)單位的基礎(chǔ)還是有的，一般都有每年的工作計劃和工作報告，這是一個很好的基礎(chǔ)條件。

其次，需要有一套程序、一個部門或崗位負責分解上述目標，形成針對中層以上管理人員和科室的考核指標，我們稱為戰(zhàn)略解碼，這項工作是一項長期性的工作，每個季度、每個月都需要跟蹤指標的完成情況、并根據(jù)環(huán)境變化進行調(diào)整。

第三，需要建立分層分類的崗位考核指標庫，以及針對科室負責人的績效考核培訓體系。只有分層分類，才能體現(xiàn)不同崗位的工作責任和工作特點;而科室負責人是績效考核的中間層，只有這一層級的管理人員熟練、技巧、規(guī)范地使用績效考核的方法，才能夠把單位給予自己的考核壓力有效地傳遞到基層，并根據(jù)表現(xiàn)給予每一位員工科學、客觀的考核結(jié)果。

第四，需要建立一套數(shù)據(jù)的收集和評估程序。需要財務(wù)和相關(guān)業(yè)務(wù)科室提供的數(shù)據(jù)，要明確責任人、數(shù)據(jù)提交時間、數(shù)據(jù)報送口徑;需要考核小組、述職會或360度評價的，要建立盡可能詳盡的評價標準或目標錨需要外部評價的，要做好外部評價機構(gòu)的選擇、管理和審核工作。

當然，績效標準的建設(shè)非一日之功，需要長期的實踐、積累與調(diào)試，從而找到考核精度與考核成本的平衡點。

20xx機關(guān)單位績效考核方案范文3第一章 總 則

第一條 為科學評價事業(yè)單位績效，加強對事業(yè)單位的管理，根據(jù)《事業(yè)單位登記管理暫行條例》、《山東省事業(yè)單位考核試行辦法》和分類推進事業(yè)單位改革的有關(guān)要求，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱事業(yè)單位績效是指事業(yè)單位在社會管理和公益服務(wù)活動中所取得的成績和效果。績效考核是運用特定的指標體系，按照統(tǒng)一的標準，通過定量定性對比分析，對被考核單位在一定周期內(nèi)的績效進行綜合評價。

第三條 事業(yè)單位績效考核按照有利于促進公益事業(yè)發(fā)展的要求，堅持分類組織、社會參與、客觀公正、責權(quán)利相統(tǒng)一的原則。

第四條 考核范圍為市直納入機構(gòu)編制管理的事業(yè)單位和使用事業(yè)編制的其他組織。已列入市委、市政府年度目標管理考核的事業(yè)單位不再單獨進行績效考核。

第二章 組織管理

第五條 事業(yè)單位績效考核工作由市事業(yè)單位考核委員會統(tǒng)一領(lǐng)導，市事業(yè)單位考核委員會辦公室(以下簡稱市事考辦)負責組織實施，具體工作由市事業(yè)單位登記管理局承擔。

第六條 市事業(yè)單位考核委員會職責：

(一)貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)事業(yè)單位考核管理的方針政策和法律、法規(guī)、規(guī)章，審定有關(guān)規(guī)范性文件及工作計劃;

(二)負責事業(yè)單位績效考核工作的組織、指導、監(jiān)督、綜合協(xié)調(diào);

(三)審定被考核事業(yè)單位的考核結(jié)果。

第七條 市事考辦職責：

(一)擬定年度考核工作計劃;

(二)組建事業(yè)單位績效考核評委庫和專業(yè)績效考核委員會;

(三)負責制定共性指標考核實施細則并組織實施，審定各行業(yè)、部門制定的個性指標考核實施細則。

(四)審定事業(yè)單位的年度目標任務(wù);

(五)審核被考核單位的考核等次;

(六)負責考核結(jié)果的公示、及備案;

(七)負責受理與考核工作相關(guān)的申訴或舉報;

(八)負責績效檔案的建立、管理工作;

(九)承擔市事業(yè)單位考核委員會交辦的其他工作。

第八條 組建事業(yè)單位績效考核評委庫。評委庫由東營市行政管理科學研究會理事、專家學者組成，并聘請部分黨代表、人大代表、政協(xié)委員參與。

第九條 成立專業(yè)績效考核委員會，負責個性指標考核細則的組織實施。

專業(yè)績效考核委員會由7-9名評委組成，設(shè)主任委員1名。根據(jù)工作需要可吸納服務(wù)對象代表參加。

第十條 評委應(yīng)堅持原則，認真負責，公道正派，忠于職守，熟悉事業(yè)單位績效考核相關(guān)業(yè)務(wù)。

評委有下列情形之一的，應(yīng)自行回避，被考核單位也可向市事考辦要求其回避：

(一)與被考核單位有直接利害關(guān)系的;

(二)曾在被考核單位任職，且離職不滿三年的;

(三)其他可能影響考核結(jié)果公正的。

第十一條 事業(yè)單位績效考核以定期考核為主，一般每年考核一次，也可根據(jù)需要進行重點抽查或?qū)ｍ棛z查，具體情況，由市事業(yè)單位考核委員會確定。

第三章 考核內(nèi)容及程序

第十二條 事業(yè)單位績效考核實行百分制，由共性指標和個性指標兩部分構(gòu)成。

(一)共性指標(40分)

1、登記管理(25分)：法人登記、年檢，宗旨、業(yè)務(wù)范圍履行情況，信用建設(shè)、信息公開等情況。

2、社會評價(15分)：職責履行、行政效能、轉(zhuǎn)變作風和文明服務(wù)等方面的滿意程度。

(二)個性指標(60分)

1、主體業(yè)務(wù)開展(25分)：年度目標任務(wù)完成情況，科研與創(chuàng)新、成果與獎勵情況等。

2、經(jīng)濟社會效益(20分)：提供社會公益服務(wù)情況、對經(jīng)濟社會發(fā)展的貢獻情況等。

3、管理運行狀況(15分)：內(nèi)部管理情況、領(lǐng)導班子及干部隊伍建設(shè)情況、財務(wù)資產(chǎn)管理狀況等。

第十三條 事業(yè)單位績效考核按照自查自評、考核預告、實地考核、社會評價、專業(yè)評審、確定等次、公示備案的程序進行：

(一)自查自評。被考核單位對照考核細則進行自查，形成自評報告，并填寫《東營市事業(yè)單位績效考核評審表》，經(jīng)主管部門審核簽署意見后，按規(guī)定時間報送市事考辦。

(二)考核預告。通過新聞媒體提前向社會考核預告，公布考核時間、內(nèi)容和方式等，接受社會監(jiān)督。

(三)實地考核。成立考核組，對被考核單位的有關(guān)情況進行實地考核。考核組由評委及組織、編制、財政、人力資源社會保障等部門的相關(guān)人員組成。

1、查閱資料。重點檢查反映共性指標中登記管理部分的相關(guān)資料。同時，核實反映個性指標的相關(guān)資料。

2、個別談話?？己私M與被考核單位主管部門領(lǐng)導及有關(guān)工作人員進行談話，聽取對被考核單位工作情況的評價，了解被考核單位在落實考核指標方面采取的措施、存在的主要問題、意見建議等。

3、現(xiàn)場核查。對承擔重大項目和重點工程的被考核單位，應(yīng)到現(xiàn)場進行實地核查。

綜合上述情況，提出共性指標中登記管理部分得分。

(四)社會評價。社會評價主要是對被考核單位的社會滿意度進行測評，包括民主評議和民意調(diào)查兩部分。民主評議由市事考辦組織市委、市政府工作部門單位進行評價。民意調(diào)查由市統(tǒng)計局綜合運用問卷調(diào)查、電話訪問等方式進行調(diào)查，調(diào)查對象要體現(xiàn)代表性和廣泛性，調(diào)查的有效樣本原則上不少于200個。

參照市委、市政府目標管理考核的賦分公式提出共性指標中社會評價部分得分。

(五)專業(yè)評審。召開綜合評審會議，對個性指標進行百分制量化評價，寫出考核評語，確定考核得分。

(六)確定等次。市事考辦根據(jù)被考核單位綜合得分情況提出考核等次建議，報市事業(yè)單位考核委員會審定。

篇8

實踐模式

人力資源管理模式的轉(zhuǎn)變：①實行護士分層分級管理：各科病區(qū)實施護士分層分級管理，按照技術(shù)能力、理論水平、綜合素質(zhì)分層分級，明確各級崗位職責，實行護理人力資源的管理模式。②轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的排班模式：實行APN排班、AN排班模式，并制訂了切實可行的基礎(chǔ)護理工作及健康宣教時間。③發(fā)揮績效管理機制，穩(wěn)定護理隊伍：運用績效杠桿機制，完善責任包干制的護理工作模式，進一步優(yōu)化績效考核的激勵機制?？剖胰藛T直接參與績效方案的制定，達成共識后實行績效分配，實現(xiàn)了績效分配向高技術(shù)含量、值夜班護士傾斜。院部對高風險特殊護理崗位給予政策扶持，提高護理人員的績效考核系數(shù)。對編外聘用護士實行績效同酬制管理，穩(wěn)定了編外聘用護士隊伍。明顯提高了護士的積極性，保證護理質(zhì)量。④減少護士非護理工作時間，等同減少人力，減少護士非護理工作時間，真正落實將時間還給護士，將護士還給患者。⑤嚴把護士上崗準入制度關(guān)，確保護理安全。

臨床護理模式的轉(zhuǎn)變：①突破傳統(tǒng)的護理工作模式，實行“分組責任制”。根據(jù)醫(yī)院的實際在科室推行扁平化的護理管理模式，實行了小組制包干、護理組長負責、責任護士責任到患者的護理工作模式，責任分工細化，目標明確。由年資高、經(jīng)驗豐富的護士擔任組長，責任護士具體負責患者的護理工作的實施與落實。②提高?？谱o理質(zhì)量內(nèi)涵。各病區(qū)的?？谱o理重點是與?？萍膊√攸c相結(jié)合，責任護士主動深入病房，完成各項護理操作，給予專業(yè)健康指導，及時與患者及家屬溝通［1］。此外，各科室制定出各種健康教育資料，將健康教育貫穿于患者的入院到出院及出院后的指導。

護理質(zhì)控模式的轉(zhuǎn)變：①實行護理部主任跟班查房制。護理部主任不定期深入病區(qū)了解病區(qū)交接班情況、基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理操作規(guī)范執(zhí)行及護士長的管理水平，掌握臨床一線護理工作中存在的問題，提出有效的解決方法和改進措施，幫助護士長做好病區(qū)管理，提高護理內(nèi)涵質(zhì)量。②成立優(yōu)質(zhì)護理病房考核質(zhì)控小組，每月對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房進行目標質(zhì)控，將結(jié)果及時向上級領(lǐng)導和各科室進行反饋，讓全院從上至下了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的發(fā)展動態(tài)。③利用好護理質(zhì)控體系，確保護理安全。責任組長、護士長，每天上下班前要對病房的護理質(zhì)量給予評價［2］。確保醫(yī)療安全，減少護患糾紛，有效提高護理工作質(zhì)量。

提倡人文關(guān)懷，提供婦幼衛(wèi)生特色服務(wù)：從去年開始推行“首問負責制”，護理操作過程中實行“三告知”。責任護士圖像上墻。病區(qū)每個月的工休座談會，或不定期詢問患者和家屬，讓患者提出他們心中的意見和建議，幫助提高，提醒平時我們看不見的問題。制作心形“健康賀卡”，介紹了產(chǎn)后相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識、降消項目及產(chǎn)后盆底康復相關(guān)健康教育資料。完善便民措施，各個病區(qū)制定出入院流程圖，方便患者及家屬了解辦理手續(xù)。落實出院患者回訪，拓展護理服務(wù)內(nèi)容。為達到護理服務(wù)的連貫性，把醫(yī)療護理服務(wù)由院內(nèi)擴展到院外，乃至延伸到各個家庭，婦科、產(chǎn)科由病區(qū)護士為出院患者進行電話回訪，為患者提供超預期的服務(wù)。

服務(wù)成效

患者滿意：夯實基礎(chǔ)護理，通過生活護理的落實，滿足患者需求，提高了患者的舒適度；護士主動與患者交流，在治療、護理等方面給予患者及時指導，密切了護患關(guān)系，使患者感到舒心、貼心。產(chǎn)科紅燈呼叫率減至“0”，服務(wù)滿意率不斷上升。

醫(yī)生滿意：護士對于醫(yī)生制定的診療計劃能更加及時、準確、連續(xù)的執(zhí)行，醫(yī)護間的溝通更加順暢，協(xié)作更加密切，同時也增加了患者對護士的信任，使得醫(yī)護關(guān)系和諧發(fā)展，獲得醫(yī)生認可。

護士滿意：護士從以往的“要求我”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔以敢狻?，為了更好地服?wù)于患者，護士自身更具有緊迫感，主動積累專業(yè)知識，提高了護士病情觀察與分析能力、專業(yè)護理理論水平與實踐能力。得到醫(yī)生、患者的肯定，增加了護士的工作成就感。

討　論

實施以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，是提高護士職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識的途徑［3］。目前，我們的工作離患者的要求還有差距，在護理管理中我們要不斷完善管理工作，同時要加強護士的培訓、強調(diào)護士自我控制。在操作技術(shù)上嚴格要求自己，積極參加各類業(yè)務(wù)學習及護理查房，提高綜合素質(zhì)，才能更好地服務(wù)于患者。

參考文獻

1　萬盈璐，耿力，余莉華，等.扁平化管理在婦科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的實施［J］.護理學雜志，2012，27（8）：43-44.

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一、工作目標

利用一年時間全面完成農(nóng)村居民健康檔案建檔工作，到2013年在全縣范圍內(nèi)建立起覆蓋農(nóng)村居民，符合農(nóng)村實際，統(tǒng)一、科學、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。

二、基本原則

（一）有所側(cè)重，循序漸進。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街要先從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群開始建立健康檔案，逐步覆蓋到全人群。

（二）農(nóng)民自愿，積極引導。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街、村（社區(qū)）的發(fā)展水平、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、農(nóng)民群眾健康需求等方面的特點，積極開展建檔工作。要堅持農(nóng)民自愿與積極引導相結(jié)合的原則，在醫(yī)療服務(wù)中積極引導群眾主動建檔和有效使用健康檔案。

（三）規(guī)范建檔，務(wù)求實效。所建檔案要符合《省農(nóng)村居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范（試行）》（以下簡稱《規(guī)范》）要求，保證健康檔案的真實性、科學性、完整性、連續(xù)性和實用性。要建立“以人為中心”的健康管理模式，健全健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度，完整、規(guī)范的記錄居民健康問題及其處理過程，逐步體現(xiàn)從出生到死亡的整個生命過程以及相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)活動，保證健康信息動態(tài)更新且連續(xù)，使醫(yī)療服務(wù)有據(jù)可依、有證可循。

三、主要內(nèi)容

農(nóng)村居民健康檔案內(nèi)容主要由個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其他衛(wèi)生服務(wù)記錄組成。具體內(nèi)容和方法按照《規(guī)范》要求執(zhí)行。

四、主要任務(wù)

（一）建立健康檔案。在縣建檔工作領(lǐng)導小組的組織領(lǐng)導下，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村（社區(qū)）衛(wèi)生室通過周期性健康體檢、院內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、入戶調(diào)查等多種形式，獲取農(nóng)民健康基本信息，建立農(nóng)村居民健康檔案。堅持以家庭為單位，統(tǒng)一建立農(nóng)村居民健康檔案，健康檔案應(yīng)包括農(nóng)村居民個人健康檔案和家庭健康檔案。

（二）管理和使用健康檔案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村（社區(qū)）衛(wèi)生室要指定專人負責健康檔案的管理工作。在建檔農(nóng)村居民復診或接受隨訪過程中，要及時記錄、補充、更新和完善相關(guān)的健康檔案資料，并定期進行整理、核查，掌握轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民的健康動態(tài)變化情況。要有效使用農(nóng)村居民健康檔案，鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員根據(jù)健康檔案提供的動態(tài)信息，采取相應(yīng)的技術(shù)和措施，有針對性地提供健康教育、醫(yī)療、預防、保健和康復等服務(wù)。要充分發(fā)揮健康檔案的作用，推進轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，為農(nóng)民群眾提供更多的上門服務(wù)、定期訪視等便民服務(wù)，實現(xiàn)對農(nóng)民的健康管理。

（三）做好信息統(tǒng)計工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院要加強對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案的動態(tài)監(jiān)測和管理，做好農(nóng)村居民健康檔案有關(guān)數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總、整理、分析等信息統(tǒng)計工作，并于每年12月1日前報縣衛(wèi)生局。

五、工作步驟

（一）宣傳發(fā)動。制定全縣建立農(nóng)村居民健康檔案實施方案和績效考核標準，召開全縣動員大會，安排部署建檔工作。

（二）全面實施。利用一年時間全面完成農(nóng)村居民健康檔案建檔工作，到2014年底，在全縣所有村莊（社區(qū)）逐步實行農(nóng)村居民健康檔案網(wǎng)絡(luò)信息化管理，實現(xiàn)農(nóng)村居民建檔率100%的目標。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街負責制定年度工作計劃和配檔表，組建農(nóng)村居民建檔領(lǐng)導小組，制定各項規(guī)章制度，村委會（社區(qū)管理委員會）負責居民建檔工作的具體組織實施，鄉(xiāng)村醫(yī)生負責健康檔案資料的填寫和錄入。按計劃實施建檔工作并做好自評考核工作。

（三）考核評估。組織專家對全縣建立農(nóng)村居民健康檔案工作情況進行督導檢查和考核評估，全面總結(jié)分析居民健康狀況及形成因素，并實現(xiàn)對全縣農(nóng)村居民健康檔案的信息化管理，全面做好迎接省市衛(wèi)生局檢查驗收工作。

六、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。成立縣建立農(nóng)村居民健康檔案工作領(lǐng)導小組，負責建檔工作的組織領(lǐng)導和協(xié)調(diào)等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街要高度重視，組建專門工作班子抓好落實。各職責部門要明確責任分工，強化措施，扎實推進工作開展?？h衛(wèi)生局負責建檔工作的技術(shù)指導與督查；縣財政局負責建檔工作的經(jīng)費保障；縣公安局負責農(nóng)村居民的戶籍認證；縣計生局負責農(nóng)村孕產(chǎn)婦的孕期計生技術(shù)指導；縣民政局負責農(nóng)村社區(qū)的設(shè)置與規(guī)范。各職責部門要通力合作，密切配合，確保全縣建檔工作圓滿完成。

（二）建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實施農(nóng)村居民健康管理為導向的考核標準，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街居民健康檔案建立、使用和管理等情況進行全面考核評價，保證工作質(zhì)量，提高管理服務(wù)水平。

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1.1觀察指標

利用我院自制護理滿意度調(diào)查表對患者護理滿意度進行調(diào)查，主要包括入院介紹、護士穿刺技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、生活護理情況、病區(qū)環(huán)境及設(shè)施、疼痛管理、護士和患者的溝通時間、藥物知識講解、補液巡視、功能鍛煉指導等10項內(nèi)容，各項滿分為10分，總分滿分為100分，分值越高代表護理滿意度越高。

1.2統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0展開分析，計量資料表示為（x±s）形式，數(shù)據(jù)對比采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后病區(qū)護理質(zhì)量評分及患者護理滿意度評分均顯著高于實施前（P＜0.05）。

3討論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是在臨床護理工作中從生活、文化、精神及情感等方面為患者提供人性化護理服務(wù)，確保護理工作能夠與患者、臨床及社會緊密貼合，構(gòu)建護士良好職業(yè)形象，同時為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的護理模式。目前優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對于臨床疾病的治療的積極作用已得到實踐證實，而其在病區(qū)護理管理方面的應(yīng)用價值還少見報道。我院為提高病區(qū)護理水平及管理質(zhì)量，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)從以下幾方面展開工作：

①提高服務(wù)意識，健全規(guī)章制度：在科室內(nèi)業(yè)務(wù)培訓會議上由護士長宣講病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)文件，全體護理人員共同探討并提出問題，共同對存在的問題加以解決，同時將其他醫(yī)院的先進經(jīng)驗引入其中，培養(yǎng)所有護理人員“以患者為中心”的護理理念；制定陪護、查房、探視制度、健康宣教制度及護理責任制，確保所有護士能夠熟練掌握制度。

②落實護理責任制：按照責任護士工作能力分配適量患者，由其為指定患者展開與護理等級規(guī)范相符的護理服務(wù)，主要包括專科護理、心理護理、基礎(chǔ)護理及健康教育。根據(jù)病區(qū)床位數(shù)量成立護理小組，給予患者全程、全面護理服務(wù)。

③加強病區(qū)環(huán)境管理：對病區(qū)各種標識加以統(tǒng)一，確保病區(qū)環(huán)境良好，同時在病區(qū)和病室中擺放綠色植物、壁畫或花卉，制定定時清潔計劃并做好病區(qū)消毒工作。

④合理制定排班制度：結(jié)合實際情況及患者需求量對護士人數(shù)進行合理安排，同時按照各科室特征，在小夜班、中午班等重點時段優(yōu)化護理人力資源配置，確保護理質(zhì)量。

⑤嚴格績效考核，完善激勵制度：制定“優(yōu)質(zhì)服務(wù)之星”和“優(yōu)質(zhì)護理先進科室”評選標準，每月展開護理滿意度調(diào)查，并將獲獎個人及科室向全院通報，發(fā)揮積極引導作用。制定合理的績效考核方案，保證優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，從而對護理人員工作積極性予以有效激發(fā)。

通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，我院病區(qū)護理質(zhì)量評分由實施前的（89.7±2.3）分提高到實施后的（99.8±1.1）分，患者護理滿意度從（78.2±3.5）分提高到實施后的（93.7±2.8）分，差異顯著。這一結(jié)果充分說明，在病區(qū)護理管理工作中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，可對護理人員工作積極性充分調(diào)動，促使其在病區(qū)管理問題上主動負責，主動獻計獻策，同時確保其在病區(qū)護理服務(wù)中增強責任意識，轉(zhuǎn)變被動服務(wù)的觀念，主動為患者提供服務(wù)。同時，合理的激勵、考核制度可激勵護理人員提高自身護理操作技能、增強其理論知識學習主動性，鼓勵其在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)過程中有更多的時間和患者展開交流與溝通，對于構(gòu)建和諧護患關(guān)系十分有利。在護理工作中護理人員應(yīng)樹立主動為患者展開全面護理服務(wù)的意識，注重病區(qū)環(huán)境護理，對患者心理及病情變化予以準確了解，同時展開有效溝通并為患者展開全面的健康教育，將護理服務(wù)自院內(nèi)向院外延伸，從而為患者提供更加全面、更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。