導(dǎo)語：如何才能寫好一篇健康教育干預(yù)的基本內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。簧鐓^(qū)健康教育管理；血糖變化

[中圖分類號] R473.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（b）-0110-02

[Abstract] Objective To discuss the effect of multiple health education management ways on the patients with type 2 diabetes combined with the chronic disease clinical management experience in community thus providing basis for making the chronic disease management and intervention measures. Methods 100 cases of diabetes patients with the new health files in community from October 2014 to October 2015 were selected， the daily living habits changes before and after health education intervention were compared after the 12-month， and the fasting blood sugar and blood sugar data change at 2 h after dinner were compared and measured. Results After intervention， the living habits were obviously better than those before intervention， and the fasting blood sugar， 2 h blood sugar after dinner and glycosylated hemoglobin were obviously lower than those before intervention. Conclusion The community health education can effectively improve the self-management ability of patients， which is of important clinical significance to controlling the blood sugar level of patients.

[Key words] Diabetes； Community health education management； Blood sugar change

人飲食結(jié)構(gòu)的改變、少動多坐等多種生活方式的影響，導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率迅速增長。目前，全球糖尿病患者已經(jīng)超過4.15億，2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。我國患者人群發(fā)病率高達(dá)9.6%，居世界第2。未來50年內(nèi)，糖尿病仍將是我國一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題[1]。糖尿病是以高血糖為特征的慢性終身性疾病，血糖長期控制不良可引起慢性并發(fā)癥。IDF提出糖尿病綜合管理5大要點（俗稱“五駕馬車”）：糖尿病教育、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運動治療、血糖監(jiān)測和藥物治療[2]。但是，由于缺乏糖尿病的相關(guān)知識，有相當(dāng)一部分患者未引起足夠重視，導(dǎo)致血糖控制不良，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者普遍依從性差，常規(guī)化、制度化的糖尿病健康教育才能提高患者的依從性[3]。糖尿病的健康教育已經(jīng)成為糖尿病防治的一項基本內(nèi)容[4]。為研究健康教育對患者血糖水平的影響，該中心對新建檔案管理100例患者實施健康教育，主要是普及基本健康知識，提高患者自我健康管理能力，良好控制血糖?，F(xiàn)將健康教育干預(yù)和臨床觀察療效的情況，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月―2015年10月在該中心建檔，符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)2型糖尿病患者100例（男48例、女52例；年齡40～82歲；病程2～10年；文化程度為初中及以上30例、初中以下70例），建立慢病檔案進(jìn)行健康管理，患者行動方便能堅持隨訪，愿意參加健康教育活動。

1.2 方法

全面收集患者信息建立健康檔案，包括基本資料、日常生活習(xí)慣和病情資料等。指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)藥物治療，注意控制飲食和進(jìn)行必要的體育鍛煉，定期參加該中心舉辦的糖尿病健康教育活動。社區(qū)醫(yī)生定期電話或門診隨訪，對患者進(jìn)行血糖檢測及用藥指導(dǎo)，加強醫(yī)患溝通。經(jīng)過12個月一系列針對性的健康教育管理，患者血糖控制情況良好，患者的認(rèn)知、態(tài)度和行為已經(jīng)發(fā)生了顯著改變。

1.2.1 健康教育措施 ①講解糖尿病的基礎(chǔ)知識：讓患者了解糖尿病的概念、病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等知識。②進(jìn)行飲食指導(dǎo)：讓患者了解控制飲食的目的和意義，說明飲食治療的重要性和方法。指導(dǎo)患者嚴(yán)格控制飲食，合理搭配3大營養(yǎng)素，合理控制總熱量。定時定量，少食多餐，多食高纖維食物，戒煙限酒。③體育鍛煉指導(dǎo)：講解運動的重要性，指導(dǎo)患者根據(jù)自身年齡、病情以及身體情況選擇適宜的運動。如走路、慢跑、騎自行車、太極拳、家務(wù)勞動等。指導(dǎo)餐后1 h以一定速度步行，避免劇烈運動，防止發(fā)生低血糖。④指導(dǎo)用藥：囑咐患者在醫(yī)生指導(dǎo)下購藥，講解正確服藥的重要性。嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，定時、定量、按規(guī)定服藥，注意觀察藥物不良反應(yīng)。對胰島素治療患者，講解注射方法、部位、時間及胰島素儲存方面的知識，講解低血糖反應(yīng)的癥狀、預(yù)防和處理方法。⑤定期監(jiān)測：指導(dǎo)定期監(jiān)測血糖和各項生化指標(biāo)，觀測病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下及時調(diào)整藥量及飲食。⑥心理指導(dǎo)：糖尿病是終生性疾病，多數(shù)患者會產(chǎn)生悲觀、失望心理，不利于控制血糖。要讓患者了解自己的病情，了解疾病的治療及預(yù)防措施，消除消極心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，應(yīng)讓患者家屬了解患者病情，督促家屬積極參與健康教育，讓患者配合醫(yī)生進(jìn)行治療，積極控制病情的發(fā)展。

1.2.2 健康教育形式 ①發(fā)放宣傳資料：將諸如糖尿病基礎(chǔ)知識、飲食變換表、健康教育處方、日常護(hù)理等知識做成通俗易懂的小冊子發(fā)放給患者及家屬，提高患者對糖尿病的認(rèn)知能力。②集中授課：每月進(jìn)行1次有關(guān)糖尿病知識的講座，并解答患者的疑問。通過講座的形式讓患者了解糖尿病的基礎(chǔ)知識，認(rèn)識糖尿病的危害，提高治療管理的依從性。③個別交流：進(jìn)行個體化和差異化指導(dǎo)，通過隨訪與患者面對面或電話進(jìn)行溝通，了解患者對疾病的認(rèn)識和綜合治療情況，收集患者血糖控制水平的資料。發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正患者不正確的認(rèn)識及治療方式。④座談交流：組織糖尿病患者互相交流治療體會，互相監(jiān)督治療效果，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 統(tǒng)計方法

全部數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

經(jīng)過12個月的健康教育干預(yù)，比較患者干預(yù)前后日常生活習(xí)慣形成情況（見表1），比較干預(yù)前后患者血糖變化情況（見表2）。干預(yù)后患者日常行為習(xí)慣（飲食控制、適量運動、體重控制及戒煙限酒）明顯高于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

通過系列健康教育干預(yù)糖尿病患者的生活方式，教會患者自覺進(jìn)行自我管理，是患者控制血糖、預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵。該研究認(rèn)為：①健康教育能提高患者的認(rèn)知水平。糖尿病治療影響因素多，由于患者對疾病認(rèn)識不足，早期癥狀不嚴(yán)重未引起足夠重視，部分患者嚴(yán)重依賴藥物控制血糖，忽視非藥物干預(yù)的作用，未注意飲食治療和運動鍛煉。一些患者未嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，導(dǎo)致血糖長期不達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致發(fā)生糖尿病并發(fā)癥。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)針對這些問題給予相應(yīng)干預(yù)，是醫(yī)院治療的有效延續(xù)，重點在培養(yǎng)家庭治療、患者遵醫(yī)行為、良好生活慣養(yǎng)成等方面。②健康教育是終生服務(wù)患者的工作。綜合性醫(yī)院的醫(yī)生每天面對大量糖尿病患者，很難有時間詳細(xì)告知患者非藥物治療的方法，僅能告知患者需要規(guī)律服藥，經(jīng)常監(jiān)測血糖，定期復(fù)查糖化血紅蛋白、肝腎功等，沒有時間告知患者飲食療法和運動療法等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施的糖尿病健康教育終生服務(wù)，就能滿足患者的需求。③健康教育是系統(tǒng)干預(yù)活動。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實施的糖尿病健康教育不只是簡單的傳播信息，更重要的是為患者系統(tǒng)提供個體化的健康教育服務(wù)。主要體現(xiàn)在評估患者基本情況，針對不同人群采取不同健康教育形式和方法（面對面宣教、集中授課、發(fā)放宣傳資料、社區(qū)義診、電話及家庭隨訪等），指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)參與自我保健。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 葛均波，徐永健.內(nèi)科學(xué)[M].北京.人民衛(wèi)生出版社2013： 743.

[3] 王滟，遲家敏，郭慧琴，等.從病人依從性提高看糖尿病教育的意義[J].中國全科醫(yī)學(xué)雜志，2000，3（2）：134-135.

篇2

一、制定課程標(biāo)準(zhǔn)要兼顧執(zhí)業(yè)考試與職業(yè)崗位能力

課程標(biāo)準(zhǔn)是規(guī)定某專業(yè)課程性質(zhì)、課程目標(biāo)、內(nèi)容目標(biāo)、實施建議的教學(xué)指導(dǎo)性文件。高職醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后首先要經(jīng)過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)考試。目前國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)考試是以基本、通科的執(zhí)業(yè)能力為主,未專門設(shè)置具有城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才特點的考試內(nèi)容,因此在制定該類專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)時既要兼顧學(xué)生畢業(yè)后參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)考試對預(yù)防醫(yī)學(xué)理論的要求,又要針對其今后主要在城鄉(xiāng)基層從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的崗位實際需要。以重慶三峽醫(yī)藥高專為例,學(xué)校地處三峽庫區(qū)腹心,醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生主要就業(yè)于庫區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),因此將預(yù)防醫(yī)學(xué)課程定位于醫(yī)學(xué)類各專業(yè)的核心與必修課程,其課程目標(biāo)按照執(zhí)業(yè)考試的大綱要求與崗位工作要求兩方面制定出教學(xué)、能力與思想教育三大目標(biāo),例如,在教學(xué)目標(biāo)中除要掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本理論與技能外,還強調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念,“掌握三級預(yù)防的原則與措施,熟悉初級衛(wèi)生保健知識、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本內(nèi)容、全科醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)生的定義與能力要求、自我保健與健康教育的基本內(nèi)容”;能力目標(biāo)強調(diào)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的能力,“具備開展社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù),能在城鄉(xiāng)社區(qū)開展基本的初級衛(wèi)生保健和疾病防治工作”;思想道德目標(biāo)強調(diào)具備正確的職業(yè)認(rèn)知與敬業(yè)態(tài)度,“樹立為城鄉(xiāng)基層人群健康服務(wù)的思想”、“具有肩負(fù)著救死扶傷,維護(hù)與提高人群健康水平的社會使命感”。

二、確定典型工作任務(wù),序化分類課程內(nèi)容

由于城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所處的工作層面不同,其職業(yè)崗位的責(zé)任與任務(wù)也存在不同(如,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室工作任務(wù)有差異),同時不同地域的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)也存在差異,因此醫(yī)學(xué)類專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程開發(fā)要在課程標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)下結(jié)合具體情況綜合分析。

1.分析典型工作任務(wù)與執(zhí)業(yè)考試。

確定崗位典型工作任務(wù)[1]。以社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室等基層衛(wèi)生機構(gòu)近3年畢業(yè)的青年醫(yī)生為對象,對其崗位工作任務(wù)開展調(diào)研,再與衛(wèi)生防疫及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專家共同分析,結(jié)合本地區(qū)地域特點、執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)考試的要求等確定醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生工作崗位的典型工作任務(wù)。如,在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,慢性病管理崗位的典型工作任務(wù)包括:建立社區(qū)家庭健康檔案;進(jìn)行高血壓、腫瘤等慢性病的監(jiān)測工作;在社區(qū)內(nèi)開展慢性病的健康教育工作;實施慢性病人的分級分類管理等,而在執(zhí)業(yè)考試中與之相應(yīng)的內(nèi)容是:人群健康與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病的防治、健康教育等。

2.課程內(nèi)容序化分類。

課程內(nèi)容序化分類是指將作為執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具備的專業(yè)能力與作為基層醫(yī)療機構(gòu)崗位人員應(yīng)具備的崗位能力進(jìn)行合理化組合。在上述典型工作任務(wù)與執(zhí)業(yè)考試分析的基礎(chǔ)上,組織預(yù)防醫(yī)學(xué)教師及課程專家,將典型工作任務(wù)與執(zhí)業(yè)考試的分析結(jié)果進(jìn)行內(nèi)涵對比與關(guān)聯(lián)分析,做出關(guān)聯(lián)圖(見附圖),研究序化課程教學(xué)內(nèi)容[2-3],形成醫(yī)學(xué)類專業(yè)高職學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容,明確其考試能力構(gòu)架及基本標(biāo)準(zhǔn)。

三、加強工學(xué)結(jié)合實踐教學(xué),使學(xué)生形成基層工作初步經(jīng)驗。

篇3

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；健康教育

社區(qū)健康教育是以社區(qū)人群為教育對象，以促進(jìn)全面的健康為目標(biāo)，有組織、有計劃、有評價的健康教育活動。它作為初級衛(wèi)生保健的第一要素，是社區(qū)護(hù)理的工作重點，是護(hù)士必須掌握的工作。人們也越來越認(rèn)識到，健康教育作為社區(qū)護(hù)理的重要措施，其影響超過疾病預(yù)防或治療性干預(yù)。國內(nèi)護(hù)理界正努力探索健康教育在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用，為實現(xiàn)更廣泛人群的健康做著積極貢獻(xiàn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。總體來說，國內(nèi)社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展還不平衡，仍處于起始階段。

1 社區(qū)護(hù)理健康教育現(xiàn)狀

1.1社區(qū)護(hù)理健康教育職能 據(jù)常亞萍等調(diào)查顯示，北京市某社區(qū)人群的人均醫(yī)療時間為5.3min，人均護(hù)理時間是31.5min.這說明，在社區(qū)護(hù)理中，護(hù)士與社區(qū)人群的聯(lián)系最為密切，這一特點決定了護(hù)士應(yīng)該成為社區(qū)健康教育的主要承擔(dān)者。然而，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生和護(hù)士的工作職責(zé)不夠明確，許多護(hù)士能夠完成并且適宜由護(hù)理人員來承擔(dān)的項目（健康教育）是由醫(yī)生來承擔(dān)的。

1.2社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)容與方法 由于我國的社區(qū)護(hù)理健康教育工作起步晚，沒有形成科學(xué)有效的系統(tǒng)。而且理論和體制方面又不夠完善，可參考的護(hù)理文獻(xiàn)及書籍又少，使得社區(qū)護(hù)理健康教育僅僅停留在衛(wèi)生宣傳的層面，很難深入。據(jù)統(tǒng)計資料表明，目前有84.0%護(hù)士對護(hù)理健康教育程序的基本內(nèi)容了解膚淺或認(rèn)識不足，80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏，80.0%對護(hù)士在健康教育中承擔(dān)的角色不夠明確。

1.3社區(qū)護(hù)理健康教育工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范以及考核評價體系 目前，我國社區(qū)護(hù)理健康教育沒有專門的結(jié)構(gòu)，沒有相應(yīng)的配套措施，也沒有較成型的健康教育程序及職業(yè)規(guī)范?？傊覈淖o(hù)理健康教育仍圍繞著慢性病進(jìn)行，多屬于二級預(yù)防水平，與國外已達(dá)到的三級預(yù)防水平相比存在著差距。另外，社區(qū)護(hù)理健康教育由于缺乏嚴(yán)格系統(tǒng)的考核管理體系，對社區(qū)護(hù)士的健康教育資格準(zhǔn)入與審核制度及監(jiān)控機制尚不完善，嚴(yán)重制約了社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展。

1.4社區(qū)護(hù)理健康教育人力資源 我國社區(qū)護(hù)理人員多是來自一級、二級醫(yī)院，從事健康教育的人員往往是經(jīng)過短期培訓(xùn)或未培訓(xùn)先上崗人員，學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)偏低，專業(yè)結(jié)構(gòu)也不合理。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，2001年的社區(qū)護(hù)士中有91%為中專學(xué)歷，而且臨時聘用人員占社區(qū)護(hù)理人員的2/3。雖能滿足社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)，但要使社區(qū)護(hù)理真正承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育六位一體的任務(wù)，還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。按照專家分析，合理的社區(qū)服務(wù)醫(yī)護(hù)之比為1：8～1：12，我國開設(shè)的社區(qū)服務(wù)站遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，過少的人力使社區(qū)護(hù)士忙于應(yīng)付大量的護(hù)理常規(guī)工作，沒有足夠的精力從事健康教育活動。有專家統(tǒng)計，社區(qū)護(hù)理服務(wù)項目花費人次最多的是輸液，占66.1%；花費時間最多的仍是輸液，占80.2%.

2 社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展對策

2.1將健康教育納入社區(qū)護(hù)士的服務(wù)項目中 在社區(qū)護(hù)理中，居民健康教育是社區(qū)服務(wù)項目中最基本、最重要的組成部分之一，護(hù)士由于受過系統(tǒng)的專業(yè)知識的技能培訓(xùn)，又最有時間和機會對居民進(jìn)行健康教育，她們在健康教育中的作用是不言而喻的。沒有健康教育的護(hù)理，不能稱其為整體護(hù)理。國內(nèi)專家也指出，健康教育應(yīng)首先納入到目前的社區(qū)護(hù)理服務(wù)項目中。

2.2將社區(qū)健康教育融入護(hù)理實踐和公共衛(wèi)生實踐中 社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理實踐和公共衛(wèi)生實踐綜合而成的。護(hù)士在對居民護(hù)理的過程中，要不斷地將健康知識傳輸給他們，在向居民進(jìn)行健康教育的同時，也是護(hù)理的過程。事實證明，凡是健康教育能夠融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項工作之中，社區(qū)健康教育就能夠發(fā)展，就能夠取得很好的成效。社區(qū)護(hù)士把健康教育貫穿于三級預(yù)防的始終，與預(yù)防、治療、保健、康復(fù)結(jié)合起來，提高居民自我保健、自我預(yù)防、自我護(hù)理的意識和技能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為護(hù)理健康教育提供了極大的發(fā)展空間。

2.3社區(qū)護(hù)理健康教育應(yīng)以"行為矯正"為核心 健康教育的核心在于"行為矯正"，通過有計劃、有系統(tǒng)的教育活動促進(jìn)個人、家庭、人群自愿采納有利于健康的行為，達(dá)到全民健康的目的。故社區(qū)護(hù)理人員在幫助居民形成良好行為方面要求擁有行為改變的知識和處理策略；要求擁有評估健康行為和確認(rèn)對象是否執(zhí)行健康行為能力以及協(xié)助人們改變、評價行為的技能。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)運用健康教育的模式，以"行為矯正" 為核心，全面開展健康教育工作。

2.4多途徑與多層次地培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士的健康教育能力 社區(qū)護(hù)理工作要求從事社區(qū)工作的護(hù)士努力通過各種渠道更新自己的知識結(jié)構(gòu)。未來的大部分初級衛(wèi)生保健任務(wù)將由護(hù)士來承擔(dān)，因此培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才是護(hù)理教育事業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。當(dāng)前，社區(qū)護(hù)士的健康教育能力的培養(yǎng)可分在校、在職和崗前培訓(xùn)3種：①在護(hù)理學(xué)院的課程設(shè)置中增加社區(qū)健康教育課程；②對已取得中專、大專文憑的護(hù)士進(jìn)行再培訓(xùn)；③建立社區(qū)護(hù)士健康教育崗前培訓(xùn)制度，學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理健康教育理論，鍛煉社區(qū)護(hù)理健康教育能力。

篇4

關(guān)鍵詞 艾滋病知識 態(tài)度 行為

吸毒人群是艾滋病病毒(HIV)感染的高危人群，近年來的統(tǒng)計資料顯示：因靜脈吸毒感染HIV的比例不斷上升，共用注射器注射已經(jīng)成為我國AIDS流行的主要傳播形式。

為了解吸毒勞教人員培訓(xùn)前后AIDS知識態(tài)度行為，掌握高危人群對AIDS相關(guān)知識的知曉情況、對AIDS高危行為的態(tài)度及個人防范意識狀況，為勞教所開展AIDS健康教育，建立切實可行的預(yù)防于預(yù)措施提供依據(jù)。我所于2003年1月～2005年6月，對802例新入所的吸毒勞教人員進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

資料與方法

調(diào)查對象為收容入所的女性吸毒勞教人員，用問卷調(diào)查的方法，以廣州市健康教育所設(shè)計的《機關(guān)團(tuán)體人員預(yù)防艾滋病相關(guān)知識、態(tài)度、行為調(diào)查問卷》為標(biāo)準(zhǔn)(卷A：培訓(xùn)前：卷B：培訓(xùn)后)，其內(nèi)容包括知識部分、態(tài)度部分、行為傾向、健康教育(對培訓(xùn)班的評估)共4部分。全部試卷均獨立完成，并且當(dāng)場收回試卷，將調(diào)查結(jié)果用Excel表格建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計分析。

結(jié)果 年齡分布：802例勞教人員中，年齡最小18歲，最大52歲。18～20歲34例，20～40歲571例，40歲以上197例。文化程度：802名勞教人員中，文盲22例，小學(xué)293例，初中374例，高中、中專、大專文化113例。職業(yè)狀況：802名勞教人員中，無業(yè)者735例，工人48例，干部3例，其它16例。

AIDS知識的知曉情況在調(diào)查的802例中，培訓(xùn)前對AIDS傳播的有關(guān)知識了解較少，培訓(xùn)后掌握AIDS相關(guān)知識知曉率較高。在調(diào)查人員中，對日常生活和工作接觸是否會感染艾滋病缺乏了解，培訓(xùn)前知曉率僅有僅為14，1％，而培訓(xùn)后為97．5％：其次，培訓(xùn)前對安全套可以預(yù)防艾滋病知曉率只有23．2％，培訓(xùn)后85．9％；再次，對共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑知識缺乏了解，培訓(xùn)前知曉率37．2％，培訓(xùn)后知曉率70．1％，統(tǒng)計學(xué)上差異均有非常顯著性。

對AIDS的態(tài)度 培訓(xùn)前、后有10．98％和91．46％的勞教人員認(rèn)為會采取措施預(yù)防性病、艾滋病；在對待AIDS病人的態(tài)度上，培訓(xùn)前有相當(dāng)一部分人認(rèn)為如果朋友患了艾滋病自己不愿意和他繼續(xù)保持來往的占84．15％；培訓(xùn)前、后認(rèn)為所有感染艾滋病病毒的人應(yīng)該被隔離的分別占88．90％和23．78％；認(rèn)為只有屬于易受感染的高危人群需要預(yù)防艾滋病的態(tài)度培訓(xùn)前后分別占67．82％和6．46％，統(tǒng)計學(xué)上差異均有非常顯著性。

對AIDS的行為傾向 培訓(xùn)后，積極主動尋求性衛(wèi)生、預(yù)防艾滋病的知識肯定會、不會分別有52．99％和32．92％：主動與朋友、家人討論性健康問題肯定會、不會分別有40．27％和29．30％；積極主動地給他人講解性病、艾滋病預(yù)防知識肯定會、不會分別有20．70％和37．16％。但對發(fā)生時會堅持(要求)使用肯定會、不會分別有25．06％和55．24％；保持單一的肯定會、不會分別有16．83％和47．13％，差異有非常顯著性(P

AIDS健康教育 調(diào)查人員中，聽說過“健康教育與健康促進(jìn)”這個名詞的有23例(占2．87％)，參加過預(yù)防艾滋病健康教育相關(guān)的活動僅有61例(占7．61％)。有95，01％認(rèn)為開展AIDS健康教育很有必要。希望學(xué)習(xí)預(yù)防艾滋病健康教育理論和知識、希望學(xué)習(xí)安全方法和技巧分別有65．96％、81．92％。

篇5

關(guān)鍵詞：健康教育老年高血壓病護(hù)理作用

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0282-01

1資料與方法

1.1一般資料。首先研究對象來自某醫(yī)院就診的156例老年高血壓患者。在這156例患者中，男101例，女55例，患者的年齡在60～83歲之間，平均年齡為（69.8±8.1）歲；患者體重為44～82kg，平均體重是（52.8±6.3）kg。兩組患者的文化程度：大專以及大專以上文化程度19例，高中及高中以上39例，初中及初中以上35例，初中以下63例?；颊呋厩闆r：所有患者都屬于原發(fā)性高血壓且不存在嚴(yán)重的并發(fā)癥情況，患者神志清醒，配合治療。排除范圍：繼發(fā)性高血壓與癥狀性高血壓、重要器官如心、肝、腎疾病等、神志不清、不愿配合者。將所有患者隨機分成兩組，對對照組78例患者實施內(nèi)科傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，實驗組78例患者在此基礎(chǔ)上實施健康教育。對兩組患者的治療效果與不良生活方式的改變情況進(jìn)行對比分析。在實驗組患者中，21例為冠心病，43例為高血脂癥，14例為糖尿病；在對照組患者中，22例為冠心病，41例為高血脂癥，15例為糖尿病。所有患者都接受過高血壓方面的知識和健康教育。

1.2方法。兩組都結(jié)合患者的實際情況進(jìn)行治療方案的制訂。對對照組78例患者實施內(nèi)科傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，實驗組78例患者在此基礎(chǔ)上實施健康教育，對患者進(jìn)行基本常識和飲食運動以及心理方面的講解。

1.2.1健康教育的基本形式。①個別指導(dǎo)。對病情不同、知識層次不一以及不同階段的患者應(yīng)施以簡單的語言指導(dǎo)。②專題講座。定期適時舉辦專題講座，相關(guān)護(hù)理人員對老年患者進(jìn)行高血壓方面的保健、癥狀、治療以及康復(fù)等知識的講解，讓患者與家屬對高血壓的基本情況有所了解和掌握，使其明白高血壓是一類長期性疾病，患者不用感到驚慌和恐懼，做好長期乃至終身治療的準(zhǔn)備，治療的最終目的是為了降低血壓并減少并發(fā)癥。對生活中的習(xí)慣，比如吸煙、飲酒以及脂肪含量較高的食物應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格控制，改變不良的生活方式。

1.2.2健康教育的基本內(nèi)容。①常識性教育：對患者和家屬進(jìn)行有關(guān)高血壓診斷和誘因以及不良的生活方式等方面的基本教育，使其對高血壓并發(fā)癥的預(yù)兆有所了解，認(rèn)識到它的危害。②藥物指導(dǎo)：高血壓是一個漫長的治療過程，尤其是一些中度偏上患者，應(yīng)最好終身治療的思想準(zhǔn)備。為此，應(yīng)對患者堅持服藥的重要性進(jìn)行講解，對藥物的名稱和劑量特別是注意事項進(jìn)行著重說明，為患者講解哪些藥物會對患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，強調(diào)用藥的依從性，叮囑患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，使其意識到治療高血壓對預(yù)防心腎功能的損害有著積極的促進(jìn)作用。③運動教育：適量運動利于減肥，有助身心健康，對降壓起到一定的控制作用。建議老年患者適時適量開展運動，比如太極拳或者散步等，保持至少3次/周，10～60min/次，運動之后的心率保持在130次/min，若有心悸現(xiàn)象發(fā)生，需立即暫停運動。運動可分次進(jìn)行，并逐漸增加強度，當(dāng)身體有出汗、呼吸急促、疲倦等現(xiàn)象即停。④飲食教育：高血壓的發(fā)生不但和遺傳與情緒波動較大等相關(guān)，還和高鈉飲食以及過度飲酒和吸煙等有關(guān)，而飲食可作為非藥物治療的措施之一。高血壓患者應(yīng)進(jìn)食低脂和低膽固醇以及鈣、鎂、鉀與膳食纖維含量較高的食物，選擇維生素和纖維素含量較高的蔬菜，攝鹽量應(yīng)低于6g/d。禁烈酒，盡少飲酒，可少飲適量紅酒；勸導(dǎo)吸煙者戒煙。⑤心理教育：高血壓患者大多伴有抑郁、焦慮甚至敵對的情緒，護(hù)理人員一定要盡量穩(wěn)定患者情緒，使其保持愉快輕松的心態(tài)面對現(xiàn)狀，接受治療，保持有效溝通，給患者足夠的鼓勵和信心，使其勇于和病魔抗?fàn)帲⑷〉米罱K勝利。

1.3統(tǒng)計方法。采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料對比采用X2檢驗。

2結(jié)果

在實驗組78例患者中，有51例患者顯效，占實驗組患者人數(shù)的65.4%，在對照組78例患者中，有25例患者顯效，占實驗組患者人數(shù)的32.1%。通過對比分析可知，實驗組患者的整體顯效率明顯比對照組患者的高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，在臨床中，對老年高血壓患者采取健康教育護(hù)理措施有助于提高其治療效果，并改善預(yù)后情況。

3總結(jié)

目前為止，絕大多數(shù)的老年患者因為種種原因，對高血壓的了解知之甚少，很多時候的治療都是半途而廢，使血壓得不到有效的控制。作為促進(jìn)患者健康的必要環(huán)節(jié)，健康教育是高血壓降壓的首要關(guān)鍵階段。臨床實踐證明，當(dāng)人體血壓處于平穩(wěn)狀態(tài)時，收縮壓與舒張壓均在標(biāo)準(zhǔn)值范圍之內(nèi)，且與腦卒中和冠心病等危害性較大的疾病呈正相關(guān)，因此，控制好血壓對預(yù)防人體重要器官的損害有著積極作用。以健康教育為基礎(chǔ)指導(dǎo)，進(jìn)行全方位綜合預(yù)防和治療，對加強患者的認(rèn)識，控制患者的飲食合理性以及穩(wěn)定患者情緒等方面都具有較好的效果；還能改善不良的生活方式，使其獲得更多的關(guān)于高血壓的預(yù)防和治療以及控制等知識，遵醫(yī)服藥，實現(xiàn)平穩(wěn)降壓。

參考文獻(xiàn)

篇6

課程設(shè)置是生命教育的基本環(huán)節(jié)。英國的生命教育是全人培養(yǎng)與全人關(guān)懷的教育,以學(xué)生靈性、道德、社會和文化的發(fā)展為目標(biāo),它和公民教育雖然名稱有異,但在教育理念、內(nèi)容外延和追求的目標(biāo)等許多方面一致,是圍繞并伴隨公民教育一起產(chǎn)生和發(fā)展起來的,在推進(jìn)的過程中形成了主輔結(jié)合的課程體系,即是以公民教育課程(CitizenshipEducation)為核心并輔以個人社會和健康教育課程(PersonalSocialandHealthEducation)。這個發(fā)展過程經(jīng)歷了三個階段:一是生命教育課程萌芽階段。1765年約瑟夫•普里斯特利(JosephPriestly)發(fā)表了《論一種旨在文明而積極生活的自由教育課程》,英國開始出現(xiàn)生命教育思想的萌芽,但由于英國教育界有普遍反對國家教導(dǎo)兒童,反對開設(shè)公立學(xué)校的傳統(tǒng),政府沒有管理與生命教育有關(guān)的事宜,教育缺乏來自于國家的集中指導(dǎo),導(dǎo)致此后的二百多年里生命教育不受國家重視、缺乏統(tǒng)一指導(dǎo)。這一階段生命教育雖然出現(xiàn)了萌芽,但它既沒有自己獨立的課程,也沒有自己獨立的地位。二是跨領(lǐng)域課程階段。20世紀(jì)80年代,中央政府開始加強對教育的控制與管理,以在教育上達(dá)成適度的集中與統(tǒng)一,提高教育質(zhì)量。

1988年英國政府出臺教育改革法案(EducationReformAct1988),規(guī)定各學(xué)校管理委員會(theGoverningBody)與校長有責(zé)任提供廣博均衡的課程達(dá)成實現(xiàn)促進(jìn)學(xué)生靈性、道德、社會及文化之發(fā)展的全人目標(biāo),并為學(xué)生從事未來成人生活經(jīng)驗、責(zé)任和機會做好準(zhǔn)備,并由中央政府立法通過統(tǒng)一規(guī)定英文、數(shù)學(xué)、科學(xué)、歷史、藝術(shù)等科目為必修課程,即國定課程。但像個人社會和健康教育等不易編入正式科目但又非常重要的課程被削弱或刪除,引起了批評。為此,1990年政府把經(jīng)濟(jì)和工業(yè)的認(rèn)識、健康教育、公民教育、環(huán)境教育、生涯教育等學(xué)科規(guī)定為跨領(lǐng)域課程,跨領(lǐng)域課程的實質(zhì)就是生命教育課程,它的開設(shè)意味著生命教育開始受到英國政府的重視,但從其出臺的原因看僅僅是對國定課程所受批評的一種回應(yīng)和彌補之舉,學(xué)校仍有權(quán)選擇性實施這些跨領(lǐng)域課程,特別生命教育的核心課程公民教育還不是法定的必修科目。三是正式課程階段。1997年英國工黨上臺執(zhí)政后,教育部長戴維•布魯克特(theEducationSecretary,DavidBlun-kett)增訂公民教育與個人社會和健康教育為新課程,并成立由伯納德•科瑞克(BernardCrick)教授主持的公民教育與學(xué)校民主教學(xué)咨詢顧問團(tuán)(TheAdvisoryGrouponEducationforCitizenshipandtheTeachingofDemocracyinSchools)規(guī)劃推動公民教育為必修課程,咨詢顧問團(tuán)完成的《柯瑞克報告書》(CrickReport)強調(diào)公民教育只有成為中心課程的一部份,才能受到學(xué)校的重視,并且從小學(xué)開始就設(shè)科教學(xué)。在這個基礎(chǔ)上,教育及就業(yè)部(DepartmentforEducationandEmployment)1999年正式宣布從2002年8月開始,公民教育成為中等學(xué)校(KeyStage3and4即7—11年級)的正式課程、必修課程;而個人社會和健康教育仍為非法定課程,學(xué)?？蓪⑵渥鳛楣窠逃难a充。至此,通過國家干預(yù),政府積極參與生命教育的推行運作,加強對生命教育的管理,英國建立了以促進(jìn)學(xué)生靈性、道德、社會與文化發(fā)展為主軸的公民教育、以增進(jìn)個人身心健全、人際關(guān)系與民主社會之角色扮演的個人社會和健康教育為輔的生命教育課程體系,標(biāo)志著生命教育被納入國家和學(xué)校的正規(guī)教育課程,在國家正式課程中占有重要的一席之地,成為英國重要的教育改革政策。

二、關(guān)注生活的生命教育內(nèi)容

生命教育,一言以蔽之是關(guān)于生命的教育,然而到底什么是生命教育,其內(nèi)涵又是什么,各個國家和地區(qū)強調(diào)的價值取向不同,生命教育的詮釋也相異。英國把生命教育理解為一種全人教育,相信通過生命教育培養(yǎng)的積極主動的公民既能促進(jìn)國家經(jīng)濟(jì)與政治上的進(jìn)步,也能提升社會的文化、道德及社會風(fēng)氣,認(rèn)為生命教育包含個人社會和健康教育也要有公民的權(quán)利及職責(zé)教育。根據(jù)此思想,英國文憑與課程局(QualificationsandCurriculumAuthorityQCA)強調(diào)英國的生命教育通過多方面的學(xué)習(xí),使學(xué)生能從知識、技巧以及理解力等各層面去體會民主參與的本質(zhì),熟悉公民的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利,認(rèn)識從學(xué)生到成人公民的發(fā)展過程,了解個人、學(xué)校與社會之間在社區(qū)參與的價值,最后更能探討國際事務(wù)與全球議題,而這必須仰賴有自信、健康與活力的學(xué)習(xí)。所以生命教育除了促進(jìn)個人的社會化發(fā)展以外,最重要的就是個人的健康和幸福,強調(diào)學(xué)生需要了解自我,以正向的自尊心和自信心去盡可能地保持健康,維持自己與他人的安全,擁有一種值得努力和實現(xiàn)的關(guān)系,容允人們之間的差異發(fā)展,保持獨立的精神和責(zé)任感,扮演民主社會中主動積極的角色,將自己與別人的才干最大程度地發(fā)揮出來,也就是要達(dá)到學(xué)生靈性、道德、社會及文化之發(fā)展的全人目標(biāo)。因此英國生命教育課程的主題和內(nèi)容是盡可能地包含學(xué)生人生整體和其全部生活的歷程,著重探討與貼近學(xué)生真實的生活,從知識、能力與理解三方面入手,使學(xué)生具備一個有學(xué)識公民應(yīng)有的知識,發(fā)展和提高探究問題與溝通的技能,發(fā)展參與和責(zé)任行為的技能。以英國COLLINS出版公司的《YOURLIFE教師手冊》為例,該手冊把生命教育中垂直式思考深度和水平式思考廣度有機地結(jié)合起來,在廣度方面,三個年級都包含了“了解自己”、“保持健康”、“人際關(guān)系的發(fā)展”、“發(fā)展成為一個公民”等四個單元,從個人社會和健康教育發(fā)展到合格公民的最終確立,逐步推進(jìn)。在深度方面,每一階段(從YourLife1到Y(jié)ourLife3)都包含了“你和你的感受”、“你和你的時間”、“你和你的金錢”、“你和你的成績”四個主題,主題相同但每一主題所探討的問題卻深淺不同,逐步深化?？梢钥闯鲇逃w的并非只是純粹的政治知識,而是結(jié)合學(xué)生個人與社會的經(jīng)驗,注重與學(xué)生日常及未來社會政治生活有關(guān)的內(nèi)容,課程內(nèi)容符合日常生活的情境,包含豐富的實際生活,廣泛涉及到與學(xué)生個人和生活實際的關(guān)系,把主題縱向的深入化探討和橫向的普遍化拓展有機地結(jié)合起來,使學(xué)生創(chuàng)造屬于個人的新經(jīng)驗與價值觀,培養(yǎng)面對未來生活的個人能力,得到均衡的發(fā)展。

三、滲透為主的生命教育方式

以促進(jìn)學(xué)生靈性、道德、社會與文化發(fā)展為主軸的公民教育、以增進(jìn)個人身心健全、人際關(guān)系與民主社會之角色扮演的個人社會和健康教育為輔的生命教育課程體系的建立,在某種程度上改變了英國傳統(tǒng)上單純的占主導(dǎo)地位的生命教育學(xué)科滲透教學(xué)方式,特別是公民教育不僅成為中等學(xué)校(KeyStage3and4即7—11年級)的國定課程中的必修科目,且規(guī)定了專門的教學(xué)時間,教學(xué)時數(shù)應(yīng)占所有課程時數(shù)的百分之五,這能將生命教育的基本內(nèi)容系統(tǒng)、完整的呈現(xiàn)出來,也更能引起人們對生命教育的重視,更能將生命教育的基本內(nèi)涵落實,但總的來說,英國生命教育的主要方式還是滲透式?！犊氯鹂藞蟾鏁?CrickReport)明確指出生命教育采取滲透型實施模式,認(rèn)為生命教育與其它學(xué)科的滲透原理在各學(xué)校和各個關(guān)鍵階段的實施是明顯和可能的,強調(diào)生命教育與其它學(xué)科的滲透的好處是顯而易見的,因為這樣的學(xué)校生命教育會變得更有成效。滲透式教育將生命教育的基本內(nèi)容融入到其它課程中,使生命教育成為日常教學(xué)活動的重要組成部分,成為學(xué)生的日常學(xué)習(xí)行為,可以使學(xué)生在耳濡目染、潛移默化和不知不覺中領(lǐng)會生命教育的精髓,將其化為自己的思想,也可以使學(xué)生從不同的專業(yè)角度獲得有關(guān)生命的多方面理解和啟發(fā),從而對生命教育形成全面的認(rèn)識,就像看到一道七彩顏色的彩虹,在整體中又看到不同的差異。

英國最常見的是將生命教育滲透在歷史、地理、英語、藝術(shù)等與生命教育課程內(nèi)容、背景、教學(xué)和學(xué)習(xí)方式相近的科目中,另外也認(rèn)為數(shù)學(xué)、物理、生物等學(xué)科能對生命教育作出獨特的貢獻(xiàn)。如在英語文學(xué)中,英國很多的文學(xué)作品像莎士比亞的《哈姆雷特》、《羅密歐與朱麗葉》、《李爾王》,約翰鄧的詩歌《死神別驕傲》等涉及到生命問題,教師在闡述時盡可能地以生命的觀點引發(fā)學(xué)生的思考和反應(yīng)。在歷史教學(xué)中教師可以選擇由于瘟疫、兩次世界大戰(zhàn)、原子彈等造成人類大量死亡的事件對社會的影響,也可選擇包含參政權(quán)和政黨政治的歷史發(fā)展作為生命教育的議題。在宗教教育中教師可以解釋不同的宗教如何詮注生命的生與死,介紹不同宗教的葬禮儀式,承認(rèn)信仰和文化的差異性。在倫理道德課程中可以引導(dǎo)學(xué)生探討安樂死、器官移植、自殺、核武威脅的對全球和平道德責(zé)任等問題,在生物課程中教師可以以生命為題解釋動植物的生長、發(fā)育、死亡和人類的生、老、病、死并可談生命的成長、衰老的過程?？傊?英國的生命教育除了開設(shè)專門的公民教育與個人社會和健康教育課外,還把對學(xué)生的生命教育滲透在各種相關(guān)的學(xué)校課程中,相互協(xié)作,讓學(xué)生多角度、多方面來提升對生命的體認(rèn)。另外《柯瑞克報告書》(CrickReport)雖然強調(diào)公民教育應(yīng)該設(shè)科教學(xué),并不希望限定教學(xué)內(nèi)容,規(guī)定單一的教學(xué)方式,而是鼓勵多樣化的教學(xué)形式。

英國生命教育教材在設(shè)計的時候基本上拋棄了傳統(tǒng)說教、而是以引導(dǎo)與詰問的模式作為課程設(shè)計的基礎(chǔ)。例如FOLENS出版公司的教材在探討心理健康時,以情境的假設(shè)提供一個案例給學(xué)生討論,讓學(xué)生依據(jù)個人經(jīng)驗見識,或與伙伴交流,認(rèn)識一些諸如憂郁、自我傷害與自殺等方面的心理疾病與狀況。在家庭暴力的教學(xué)中鼓勵學(xué)生去權(quán)衡問題的嚴(yán)重性,進(jìn)而達(dá)到使學(xué)生有更深一層的反省,使學(xué)生從反思的過程中認(rèn)識家庭暴力的嚴(yán)重性,了解如何去面對與處理類似的問題。而且英國的生命教育課程都強調(diào)在課堂教學(xué)時搭配各種活動,鼓勵學(xué)生參與討論、分享自己的意見,而且也結(jié)合運用各種媒體、網(wǎng)絡(luò)資源,來營造符合真實生活的學(xué)習(xí)環(huán)境,讓學(xué)生能夠真正從知識、技能與理解三方面有所收獲。

四、英國生命教育的啟示

(一)國家重視并推動生命教育的發(fā)展

生命教育運動興起后,各個國家紛紛開展不同形式和主題的生命教育,像美國的品格教育、迎向生命挑戰(zhàn)的教育,情緒教育,日本的寒冷教育、北歐國家的孤獨教育等,現(xiàn)在已經(jīng)成為世界性的思潮。在英國,國家認(rèn)識到生命教育在促進(jìn)學(xué)生靈性、道德、社會及文化的發(fā)展,并為學(xué)生從事未來成人生活經(jīng)驗、責(zé)任和機會做好準(zhǔn)備中的重要作用,并通過國家政策干預(yù)來達(dá)成并實現(xiàn)。通過國家和政府的干預(yù),可以較好地運用行政法制的力量推行生命教育,也可以調(diào)節(jié)所有社會機構(gòu)的作用,合理利用教育資源加強教育。我國在現(xiàn)代化建設(shè)的過程中隨著科技和市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,一定程度上出現(xiàn)西方國家歷史發(fā)展出現(xiàn)過的“人和自然的疏離、和社會的疏離和人自身的疏離”的困境,及青少年在社會發(fā)展急速、價值取向多元、人生選擇多樣、生活競爭激烈的情況下生命出現(xiàn)的脆弱感和無助感,引導(dǎo)青少年珍惜生命、尊重生命、提升生命質(zhì)量、實現(xiàn)生命價值已經(jīng)成為我國實施以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,全面建設(shè)小康社會的重要問題。為此,我國一些地區(qū)和學(xué)校進(jìn)行了初步的嘗試,2004年遼寧省啟動了中小學(xué)生命教育工程并制定了《中小學(xué)生命教育專項工作方案》,上海市出臺了《上海市中小學(xué)生命教育指導(dǎo)綱要》,“這說明‘生命教育’這一現(xiàn)代教育理念已開始進(jìn)入我國中小學(xué)校園。但是,嚴(yán)格意義上的生命教育的研究在我國只是剛剛起步[1]?！痹谕菩泻桶l(fā)展動力上是源于教師和學(xué)術(shù)機構(gòu)的自發(fā)努力。在這種情況下,特別是在我國應(yīng)試教育還有市場、素質(zhì)教育還未轉(zhuǎn)軌的條件下,如何推動生命教育進(jìn)校園、進(jìn)課堂,在課程設(shè)置、內(nèi)容規(guī)劃、師資培育和資源建設(shè)等方面僅僅靠一地或一校之努力或?qū)嵺`是不夠的,國家應(yīng)承擔(dān)起責(zé)任,重視生命教育,加強對生命教育的政策干預(yù),利用法律、行政手段等推動生命教育的發(fā)展。

(二)科學(xué)規(guī)劃并豐富生命教育的內(nèi)容

生命教育內(nèi)容的確定與取舍受社會需求和人的發(fā)展的因素制約,從英國生命教育的內(nèi)容來看,是以學(xué)生的需求和關(guān)心的事物為基礎(chǔ),與學(xué)生的興趣與經(jīng)驗相關(guān)連,以學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和背景為依歸,很好把社會需求的民族價值觀等內(nèi)容和個人發(fā)展的知識、技能等內(nèi)容有機地結(jié)合起來,把反映個體心理健康、道德品質(zhì)、政治觀點和思想觀念的內(nèi)容有機結(jié)合起來,構(gòu)成了生命教育的立體的完整的內(nèi)容。長期以來,我國的整個教育體系中社會價值本位占主導(dǎo)地位,一味過分地強調(diào)社會政治教育,造成了“長期以來,我國大中小學(xué)各階段的教育中,真正意義上的生命教育甚少,它對青少年的成長產(chǎn)生的負(fù)面影響是不可忽視的[2]?！蹦壳拔覈恍┲行W(xué)對生命教育的理念、課程規(guī)劃和內(nèi)容等問題開展研究,提出了相應(yīng)的設(shè)想,這些設(shè)想一方面考慮了我國大陸教育的實際情況,同時又參考和借鑒了西方國家和我國臺灣香港地區(qū)生命教育的內(nèi)容,顯示出大陸力圖構(gòu)建有中國特色的生命教育內(nèi)容體系的努力。但存在著針對性、系統(tǒng)性不強的缺陷,系統(tǒng)的、適合國情的課程設(shè)計非常的少?！氨M管生命教育已在我國有了起步,但由于處于初始階段,所以很多東西還是照搬西方或我國臺灣地區(qū)的模式,還沒有形成適合自身發(fā)展的體系[3]。”面對這些情況,我們必須展開充分的調(diào)查研究,調(diào)整、補充和豐富生命教育內(nèi)容,構(gòu)建依托中國深厚文化底蘊的,又借鑒和吸收西方生命教育精神的富有時代氣息和中國特色的生命教育內(nèi)容體系。

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關(guān)鍵詞：心理；心理健康；心理教育

一、“心理教育”概念辨析

“心理教育”自誕生以來就有多種稱謂，如“心理健康教育”、“心理素質(zhì)教育”、“心理衛(wèi)生教育”、“心理輔導(dǎo)與教育”、“心理輔導(dǎo)”、“心理咨詢”、“心理治療”等等。班華教授認(rèn)為心理教育是有目的地培養(yǎng)受教育者良好的心理素質(zhì)，提高其心理機能，充分發(fā)揮其心理潛能，進(jìn)而促進(jìn)整體素質(zhì)提高和個性發(fā)展的教育。申荷永教授以為心理教育是一項新的心理學(xué)事業(yè)，它以實現(xiàn)心理學(xué)自身的意義和價值為目標(biāo)，以培養(yǎng)與完善人格，提高人們的心理素質(zhì)，提高人們的生活質(zhì)量為目的。樊富珉教授指出心理教育是指心理素質(zhì)的培養(yǎng)與心理疾病的防治?？梢钥闯鲭m然他們說的都是“心理教育”，但內(nèi)涵卻各有不同：前二者更關(guān)注心理素質(zhì)的教育與發(fā)展，后者更注重心理健康方面的教育。

筆者以為，“心理教育”可以等同于“心理素質(zhì)教育”，“心理衛(wèi)生教育”又與“心理健康教育”同義。此外，其余稱謂都可以看做“心理教育”或“心理健康教育”的子集：從對象上講，輔導(dǎo)、教育的對象是“正常學(xué)生”；咨詢以有輕度、中度心理問題的學(xué)生為主；治療則主要是面對有心理疾患的人。從功能上講，教育與輔導(dǎo)重在發(fā)展與預(yù)防，而心理咨詢與治療重在矯治和塑造。從內(nèi)容上講，教育給認(rèn)知活動以足夠重視，而輔導(dǎo)、咨詢、治療則更重視情感體驗、行為塑造、自我建構(gòu)和人格發(fā)展。在活動方式上，教育重視團(tuán)體活動，輔導(dǎo)、咨詢與治療多是采取一對一的方式。在方法上，教育的方法有更多結(jié)構(gòu)化成分，具有計劃性、共性，心理輔導(dǎo)、咨詢與治療則是富有彈性的，富于隨機性、個性。從時間上看，教育是較長程的，輔導(dǎo)、咨詢、治療都會不同程度伴隨著整個教育過程，但它們總是有一個或長或短的時限。

總之，筆者更認(rèn)同“心理教育”的提法，因為它著眼于教育，專注于發(fā)展，更能體現(xiàn)教育的本質(zhì)，更吻合當(dāng)代學(xué)生心理素質(zhì)發(fā)展的現(xiàn)狀與需要。

二、心理教育目標(biāo)與內(nèi)容

早在上個世紀(jì)80年代初，英國學(xué)者就概括出學(xué)校心理教育的內(nèi)容：(1)生活技能訓(xùn)練；(2)為學(xué)生開設(shè)心理學(xué)課程并突出操作、感受的作用；(3)人道主義教育；(4)培訓(xùn)心理咨詢工作的輔導(dǎo)人員；(5)一系列的外展活動；(6)對大眾的宣傳。

我國學(xué)者陳家麟堅持活動論的觀點，認(rèn)為學(xué)校心理教育是以心理學(xué)的理論和技術(shù)為主要依托，有目的、有計劃地培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身心和諧發(fā)展和素質(zhì)提高。張繼如則持系統(tǒng)論觀點，認(rèn)為心理教育是教育工作者通過多種途徑并運用多種手段，從學(xué)生的心理實際出發(fā)，有目的、有計劃地對學(xué)生的心理進(jìn)行積極地教育和輔導(dǎo)，促進(jìn)其個性全面而和諧地發(fā)展，維護(hù)其心理健康。張守臣認(rèn)為我國學(xué)校心理教育的內(nèi)容有：(1)心理健康維護(hù)。(2)心理問題矯正。(3)心理潛能和創(chuàng)造力開發(fā)。王福蘭、張東紅則認(rèn)為學(xué)校心理健康教育的目標(biāo)在于:第一，開發(fā)心理潛能。第二，心理保健。第三，提高自我意識和社會適應(yīng)水平。沈貴鵬認(rèn)為心理教育與指導(dǎo)是學(xué)校教育目標(biāo)的有機組成部分，即使是對患有心理障礙的學(xué)生進(jìn)行矯治，也只是消除發(fā)展中的障礙，為其進(jìn)一步發(fā)展創(chuàng)設(shè)有利條件。還有學(xué)者把學(xué)校心理教育的目標(biāo)歸納為三個字：適即適應(yīng)，適應(yīng)環(huán)境、生活、學(xué)習(xí)等；知即自我認(rèn)知，了解自己，開發(fā)自己的潛能，更好的實現(xiàn)自我價值；和即和諧，與社會、他人、環(huán)境、自我和諧相處。

筆者以為心理教育的具體目標(biāo)與內(nèi)容應(yīng)以教育發(fā)展為主，以輔導(dǎo)、咨詢?yōu)檩o展開；其目標(biāo)與內(nèi)容應(yīng)該是分層次的，最低層次即是心理問題的矯治，心理保健次之，而開發(fā)心理潛能為最高。

三、心理健康標(biāo)準(zhǔn)

1946年國際心理衛(wèi)生大會認(rèn)為“心理健康”概括起來即4條標(biāo)準(zhǔn)：(1)身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；(2)適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓；(3)有幸福感；(4)在職業(yè)工作、學(xué)習(xí)中，能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活。

最具經(jīng)典性的心理健康標(biāo)準(zhǔn)是美國心理學(xué)家馬斯洛制定的：(1)充分的自我安全感；(2)了解自己并對自己的能力作適當(dāng)?shù)脑u估；(3)生活的目標(biāo)切合實際；(4)不脫離現(xiàn)實環(huán)境；(5)完整、和諧的人格；(6)具有從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)的能力；(7)良好的人際關(guān)系；(8)能適當(dāng)?shù)匦购涂刂魄榫w；(9)能作有限度的個性發(fā)揮；(10)在不違背社會規(guī)范的情況下，對個人基本要求做適當(dāng)?shù)臐M足。我國學(xué)者許又新提出評估心理健康有3個標(biāo)準(zhǔn),即體驗標(biāo)準(zhǔn)、操作標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。他同時也指出，不能孤立地只考察某一類標(biāo)準(zhǔn)，要把三類標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)系起來綜合地加以考察和衡量。王極盛認(rèn)為心理健康有6條標(biāo)準(zhǔn)：智力正常；情緒穩(wěn)定而愉快；行為協(xié)調(diào)；反應(yīng)適度；人際關(guān)系適度；心理特點和年齡相符合。

綜上，筆者以為心理健康的標(biāo)準(zhǔn)具有某些共通性，如國內(nèi)外學(xué)者都提到情緒穩(wěn)定、人際關(guān)系和諧、社會適應(yīng)良好等內(nèi)容，但我們也要看到心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有很強大的社會歷史文化性：中國人的心理健康標(biāo)準(zhǔn)與美國人的心理健康標(biāo)準(zhǔn)可能存在明顯的差異。

四、心理教育模式與途徑

我國學(xué)者朱韶暉，馬前鋒認(rèn)為目前我國學(xué)校心理教育的模式有：（1）學(xué)?！彝ァ鐣Y(jié)合模式；（2）行為表現(xiàn)—認(rèn)知取向—人格培養(yǎng)模式；（3）“預(yù)防—輔導(dǎo)”模式；（4）“一體兩翼”模式——以群體事先心理保健預(yù)防與個體心理障礙事后處理為“一體”，以多層次心理素質(zhì)教育教學(xué)活動和心理與行為科學(xué)研究為“兩翼”。（5）生理—心理—社會—教育協(xié)調(diào)作用的整合模式；（6）多維立體模式；（7）“三級預(yù)防”模式。張東紅歸納我國學(xué)者對心理健康教育模式進(jìn)行的探索主要有三種模式：醫(yī)學(xué)模式；咨詢輔導(dǎo)模式；教育模式。教育模式是目前我國學(xué)校心理教育中最常用的模式。學(xué)者徐曉芳、郭德華等提出五種模式：(1)教、學(xué)、研三結(jié)合模式；(2)心理訓(xùn)練模式；(3)心理干預(yù)模式；(4)自主教育模式；（5)全面預(yù)防模式。

時至今日，就筆者所了解，國內(nèi)學(xué)校開展心理教育主要有以下途徑：(1)課程講授。(2)活動拓展。(3)學(xué)科滲透。(4)心理門診。(5)學(xué)生社團(tuán)。(6)團(tuán)體輔導(dǎo)。(7)優(yōu)化校園環(huán)境，建設(shè)校園心理教育網(wǎng)絡(luò)。（8）構(gòu)建心理危機干預(yù)系統(tǒng)，建立大學(xué)生心理危機處理家庭—學(xué)?！鐓^(qū)聯(lián)動機制。（9）建設(shè)一支專兼職結(jié)合的心理教育師資隊伍。（10）與思想政治教育和日常管理工作有機結(jié)合。（11）開展新生心理普查與約談工作，建立學(xué)生心理檔案等。

五、心理教育與道德教育的關(guān)系

心理教育與道德教育在多方面存在顯而易見的區(qū)別：理論基礎(chǔ)不同，具體任務(wù)不同，基本內(nèi)容不同，采用方法不同，運作機制不同。但二者亦有聯(lián)系。從德育的視角來看,心理教育給德育注入了新的活力，其對人生發(fā)展的作用使其成為德育不可缺少的組成部分。加強德育與心理教育的聯(lián)系，使德育與心理教育融為一體，是現(xiàn)代德育的發(fā)展方向。從心育的角度來看，在主體性發(fā)展、整體性發(fā)展、現(xiàn)代素質(zhì)發(fā)展、道德心理能力發(fā)展、人格發(fā)展等方面，心理教育發(fā)展觀與德育發(fā)展觀在方向上是一致的，兩者的結(jié)合點是促進(jìn)個體的道德健康、人格完善發(fā)展，這種共同的發(fā)展觀使心理教育成為現(xiàn)代德育的基礎(chǔ)。筆者以為盡管它們之間不僅有明顯區(qū)別也有深刻聯(lián)系，但心理教育與道德教育兩者絕不能混為一談，更不能相互代替。它們在學(xué)校教育工作中可以各司其責(zé),各得其所，相互借鑒，具有異曲同工、殊途同歸之效應(yīng)。我們應(yīng)肯定對待兩者的共通性，保留兩者的差異性，注意兩者的開放性，在實際工作中要肯定分化，但不要絕對化；正視沖突，但不要擴大化；積極整合，但不能完全“合二為一”。

六、心理教育研究前瞻

在世紀(jì)之交樊富珉教授就曾撰文指出我國學(xué)校心理教育將有九大發(fā)展趨勢。時至今日，一些趨勢已變成現(xiàn)實，另外一些趨勢我們還要拭目而待。

綜觀近十年我國高校大學(xué)生心理教育研究的現(xiàn)狀，筆者以為心理教育研究的發(fā)展趨向有以下幾個方面值得大家關(guān)注：（1）建構(gòu)主義視角。建構(gòu)主義強調(diào)認(rèn)識的主觀能動性、學(xué)習(xí)的主動建構(gòu)性以及“知識建構(gòu)共同體”和“協(xié)作學(xué)習(xí)”。（2）積極心理學(xué)理念。積極心理學(xué)注重研究人性中的積極方面，激發(fā)人的活力，開發(fā)人的潛力與創(chuàng)造力，幫助人們樹立自信心、堅定生活信念、尋求獲得美好幸福生活的觀念等。（3）本土化立場。中國五千年的傳統(tǒng)文化蘊涵著豐富的心理學(xué)思想，它們可能已經(jīng)成為我們中華民族的集體無意識。從文化的視角、文明的脈絡(luò)出發(fā)研究心理教育可能是大學(xué)生心理教育本土化不得不走的一條路。（4）系統(tǒng)化原則。心理教育是一個系統(tǒng)工程，家庭—學(xué)?！鐓^(qū)（社會）、自我—他我、個體—群體、基礎(chǔ)教育—高等教育、學(xué)習(xí)—生活—人際關(guān)系、教育—管理—服務(wù)等都是相互聯(lián)系、相互影響的。（5）警惕心理教育異化和泛化現(xiàn)象。王志超教授曾撰文大聲疾呼：心理教育是一個虛假命題……實施心理教育的結(jié)果只能夠增加更多的“心理不健康”的個體。其實，早在許多年前卡倫•霍妮在《我們時代的病態(tài)人格》中就曾指出病態(tài)的人源自病態(tài)的社會。筆者以為王教授的疾呼更大意義在于喚醒大家要時刻警惕著，不要丟失心理教育的初衷。

參考文獻(xiàn)

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[2]王志超.“心理教育”質(zhì)疑——兼論“心理健康教育”的邏輯悖論[j].南京師大學(xué)報(社會科學(xué)版)，2007，（7）.

篇8

力爭到2012年，全市出生缺陷預(yù)防網(wǎng)絡(luò)體系進(jìn)一步健全，服務(wù)水平進(jìn)一步提高，已婚育齡夫婦生殖健康和優(yōu)生知識普及率達(dá)到90％以上，待孕夫婦優(yōu)生咨詢指導(dǎo)率達(dá)到80％以上，待孕婦女孕前優(yōu)生檢測率達(dá)到60％以上，病殘兒夫婦再生育二孩的優(yōu)生指導(dǎo)和服務(wù)率達(dá)到90％以上。

二、指導(dǎo)思想

以向公民提供免費和優(yōu)質(zhì)的孕前優(yōu)生服務(wù)，在全社會大力倡導(dǎo)為家庭負(fù)責(zé)、為后代負(fù)責(zé)、為社會負(fù)責(zé)的良好風(fēng)尚，使接受免費孕前優(yōu)生檢測服務(wù)成為待孕夫婦的自覺行為，切實把好優(yōu)生優(yōu)育關(guān)，提高出生人口素質(zhì)，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會。

三、主要任務(wù)

（一）全面實施免費孕前優(yōu)生檢測。通過積極倡導(dǎo)，廣泛宣傳，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促使群眾自愿接受免費孕前優(yōu)生檢測，逐步提高檢測率。對在孕前優(yōu)生檢測中發(fā)現(xiàn)出生缺陷高發(fā)風(fēng)險的，及時提出預(yù)防、復(fù)查、治療或采取其他相應(yīng)措施的醫(yī)學(xué)建議，并進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)和處置。

（二）切實加強生殖健康教育和優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。對領(lǐng)取《生殖健康服務(wù)證》和《再生育證》準(zhǔn)備生育的夫婦，以預(yù)防出生缺陷發(fā)生為重點，進(jìn)行遺傳優(yōu)生、新婚避孕、孕期保健等健康教育和優(yōu)生咨詢，提高群眾預(yù)防出生缺陷的知識水平和防范能力，盡可能避免致畸因素的干擾，降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險。

（三）積極做好高危人群的重點指導(dǎo)和服務(wù)。對在孕前優(yōu)生檢測中發(fā)現(xiàn)生育可能有異常情況的35歲以上高齡初產(chǎn)婦、曾發(fā)生不明原因自然流產(chǎn)或死胎死產(chǎn)的夫婦、夫婦雙方有家族遺傳史、較長時期接觸高危環(huán)境或有不當(dāng)用藥史的夫婦、出生過先天畸形兒的夫婦等高危人群，作為重點管理和服務(wù)對象，加強遺傳優(yōu)生咨詢指導(dǎo)和圍產(chǎn)期保健，開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，加強孕前、孕期的全程指導(dǎo)和監(jiān)測，積極推廣現(xiàn)有的適宜干預(yù)技術(shù)，進(jìn)一步提高產(chǎn)科質(zhì)量，減少出生缺陷的發(fā)生和病殘兒的出生。

四、基本內(nèi)容

（一）檢測對象。符合人口計生有關(guān)法律政策規(guī)定，在我市領(lǐng)取《生殖健康服務(wù)證》、《再生育證》的待孕婦女。

（二）檢測項目。主要是TORCH感染檢測，包括風(fēng)疹病毒抗體測定、巨細(xì)胞病毒抗體測定、弓形蟲抗體測定。

（三）服務(wù)機構(gòu)。市計生指導(dǎo)站為全市免費孕前優(yōu)生檢測指

定機構(gòu)。同時，市計生指導(dǎo)站在市婚姻登記中心和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）計生服務(wù)站設(shè)立血液標(biāo)本采樣點，方便群眾就近參加檢測。

（四）服務(wù)流程。符合免費孕前優(yōu)生檢測服務(wù)的對象在孕前1-3個月內(nèi)憑身份證和《生殖健康服務(wù)證》或《再生育證》到市計生指導(dǎo)站或各血液標(biāo)本采樣點接受免費檢測服務(wù)。

五、工作要求

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，強化宣傳。免費孕前優(yōu)生檢測工作由市人口計生工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)；各有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要明確分管領(lǐng)導(dǎo)，落實專人，扎實推進(jìn)免費孕前優(yōu)生檢測工作。各級各部門單位要通過多種形式，廣泛開展免費孕前優(yōu)生檢測知識及政策的宣傳，大力普及優(yōu)生知識，充分調(diào)動廣大育齡群眾自覺參與檢測的積極性，從而營造濃厚的工作氛圍。

（二）落實經(jīng)費，強化考核。符合條件的對象接受免費孕前優(yōu)生檢測，經(jīng)費由省財政補助和市財政共同解決，市財政對所需經(jīng)費列入預(yù)算，并按實際檢測人數(shù)70元/人的標(biāo)準(zhǔn)予以撥付。市財政、人口計生等部門要加強對專項經(jīng)費使用的監(jiān)督管理。要強化責(zé)任考核，將免費孕前優(yōu)生檢測工作列入人口計生目標(biāo)管理責(zé)任制考核內(nèi)容，確保工作實施到位。

篇9

1 武漢市武昌區(qū)婦幼保健中心　湖北省武漢市　430060　2 天津市第一中心醫(yī)院　天津　300070

【摘　要】目的：產(chǎn)前心理疏導(dǎo)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的效果觀察。方法：選擇2013 年2 月至2014 年2 月入我院產(chǎn)檢的孕婦100 例，將其隨機分為對照組與產(chǎn)前心理干預(yù)組，兩組人數(shù)50 例。對照組孕婦采用一般常規(guī)產(chǎn)檢措施，產(chǎn)前心理干預(yù)組采用一般常規(guī)產(chǎn)檢聯(lián)合心理干預(yù)措施，對比兩組孕婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后6 周，產(chǎn)前心理干預(yù)組50 例患者中2 例患者為陽性，48 例患者為陰性，抑郁癥發(fā)生率為4.00%；對照組50 例有12 例患者為陽性，38 例為陰性，抑郁癥發(fā)生率為24.00%。兩組患者產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：產(chǎn)前心理疏導(dǎo)能夠有效降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率，應(yīng)該作為孕婦產(chǎn)前常規(guī)基礎(chǔ)性措施進(jìn)行。

關(guān)鍵詞 心理疏導(dǎo)；產(chǎn)后抑郁；常規(guī)產(chǎn)前干預(yù)措施

產(chǎn)后抑郁癥是一種臨床上常見的精神障礙疾病，其主要是指孕婦完成分娩后出現(xiàn)焦慮、孤僻、失眠、厭食、狂躁等狀態(tài)[1]。產(chǎn)后抑郁癥可能是由于生理、心理、社會等綜合因素所導(dǎo)致。嚴(yán)重的產(chǎn)后抑郁患者甚至?xí)霈F(xiàn)傷害自己或嬰兒的行為。從臨床報道來看要預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥應(yīng)該應(yīng)該從產(chǎn)前做起，采用積極的心理干預(yù)措施來預(yù)防孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁[2]。本次選擇2013 年2 月至2014 年2 月入我院產(chǎn)科檢查的孕婦100 例，將其隨機分為對照組與產(chǎn)前干預(yù)組，兩組人數(shù)50 例，觀察產(chǎn)前心理疏導(dǎo)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的效果，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013 年2 月至2014 年2 月入我院產(chǎn)科產(chǎn)檢的孕婦100 例，將其隨機分為對照組與產(chǎn)前干預(yù)組，兩組人數(shù)50 例。對照組50 例患者年齡范圍為20-41 歲，平均年齡（28.10±2.31）歲，分娩男嬰28 例，女嬰22 例；產(chǎn)前心理干預(yù)組50 例患者年齡范圍為19-42 歲，平均年齡（27.240±2.14）歲，分娩男嬰26 例，女嬰24 例。兩組孕婦在年齡、分娩嬰兒性別方面等一般資料不存在顯著差異，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對照組孕婦采用一般常規(guī)產(chǎn)檢措施，包括孕期保健、角色轉(zhuǎn)換等基本內(nèi)容。產(chǎn)前心理干預(yù)組采用一般常規(guī)產(chǎn)檢措施聯(lián)合心理干預(yù)措施。心理干預(yù)措施包括

（1）構(gòu)建和諧良好的圍產(chǎn)期環(huán)境綜合了解孕婦家屬疾病史等信息，如孕婦自身患有疾病醫(yī)護(hù)人員要給予積極鼓勵，積極配合治療。

（2）孕婦在分娩前都會對其所分娩寶寶有所擔(dān)心，因此產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員要給予全面的綜合心理服務(wù)，讓孕婦以愉悅、健康的心態(tài)來面對分娩。詳細(xì)告知孕婦當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平發(fā)達(dá)，很多疾病是可以被治愈的，囑咐產(chǎn)婦要好好休養(yǎng)，防止意外出現(xiàn)。

（3）孕婦在入院待產(chǎn)后會對自己分娩主管醫(yī)生的技術(shù)、態(tài)度與分娩時危險因素產(chǎn)生顧慮，因此在產(chǎn)前應(yīng)該詳細(xì)告知孕婦講解分娩過程與注意事項，讓產(chǎn)婦做好心理準(zhǔn)備。有需要可以允許孕婦家屬陪伴分娩全程，并且加強對孕婦產(chǎn)程的觀察，給予積極的醫(yī)療措施，在保證孕婦安全的同時最大程度降低產(chǎn)婦的痛苦。

（4）孕婦在入院后對醫(yī)院環(huán)境十分模式，心理難免會出現(xiàn)焦慮、緊張情緒。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該使用態(tài)度和藹的態(tài)度，熱情對待孕婦，給孕婦營造良好的待產(chǎn)環(huán)境，以便讓孕婦以積極的態(tài)度安靜待產(chǎn)。

1.3 療效判定

產(chǎn)后2 周后使用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS），問卷總分<12 分的患者為陰性，>13 分患者為陽性，即為產(chǎn)后抑郁癥。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss 13.00 軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，資料數(shù)據(jù)以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差說明，計數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用χ2 值檢驗，由P<0.05表示差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后6 周，產(chǎn)前心理干預(yù)組50 例患者中2 例患者為陽性，48 例患者為陰性，抑郁癥發(fā)生率為4.00%；對照組50 例有12 例患者為陽性，38 例為陰性，抑郁癥發(fā)生率為24.00%。兩組患者產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。`

3 討論

妊娠分娩是育齡婦女的一種正常生理現(xiàn)象，同時也是婦女實現(xiàn)社會和生理角色轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵過程。尤其是初產(chǎn)婦或存在不理想生育產(chǎn)婦會出現(xiàn)更加嚴(yán)重的焦慮與緊張的心理。從臨床上來看產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的概率達(dá)到10%-30%，不單單影響產(chǎn)婦的生理與心理健康，還會對產(chǎn)婦的家庭造成負(fù)面影響[3]。

本次研究的兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后6 周，產(chǎn)前心理干預(yù)組抑郁癥發(fā)生率為4.00%；對照組50 例抑郁癥發(fā)生率為24.00%。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該著重注意孕婦的產(chǎn)前教育，在完善一般常規(guī)產(chǎn)檢的基礎(chǔ)上給予針對性的心理疏導(dǎo)，讓產(chǎn)婦能夠獲得必要的幫助，從而降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生的概率[4]。

綜上所述，產(chǎn)前心理疏導(dǎo)能夠有效降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率，應(yīng)該作為孕婦產(chǎn)前常規(guī)基礎(chǔ)性措施進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

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[2] 崔孝菊 ， 黃維站. 心理疏導(dǎo)干預(yù)產(chǎn)后抑郁癥的效果分析[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志， 2013， （08）：1408-1409.

篇10

一、網(wǎng)絡(luò)成癮的界定

對于網(wǎng)絡(luò)成癮現(xiàn)象,世界各國不同領(lǐng)域的學(xué)者從不同角度給出了不同的名稱,如“網(wǎng)絡(luò)成癮”“網(wǎng)絡(luò)依賴”“病理性網(wǎng)絡(luò)使用”“網(wǎng)絡(luò)過度使用”等。對網(wǎng)絡(luò)成癮的界定亦存在不同意見。綜合已有的研究,基本上可以把主要觀點概括為三大類:第一類是從成癮行為學(xué)角度出發(fā),如“網(wǎng)絡(luò)成癮或網(wǎng)絡(luò)成癮障礙”。戈登伯格指出網(wǎng)絡(luò)成癮是一種應(yīng)對機制的行為成癮,其癥狀為因過度使用網(wǎng)絡(luò)造成應(yīng)對學(xué)業(yè)、工作、社會、家庭等身心功能的減弱。第二類是從沖動控制障礙角度出發(fā),如“病理性互聯(lián)網(wǎng)使用”。美國心理學(xué)家金伯利?楊認(rèn)為,網(wǎng)絡(luò)成癮是一種沖動控制障礙,也就是病態(tài)網(wǎng)絡(luò)使用。第三類如“過度”“問題性的”“適應(yīng)不良的”網(wǎng)絡(luò)使用。國內(nèi)的網(wǎng)癮研究者陶然認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)成癮是指個體反復(fù)過度使用網(wǎng)絡(luò)所導(dǎo)致的一種精神行為障礙,表現(xiàn)為對網(wǎng)絡(luò)的再度使用產(chǎn)生強烈的欲望和停止或減少使用時出現(xiàn)戒斷反應(yīng),同時可伴有精神和軀體癥狀。

二、大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮的原因

網(wǎng)絡(luò)成癮是一種復(fù)雜的社會現(xiàn)象,它的成因由個體的生理、心理、家庭及社會環(huán)境因素共同構(gòu)成。

(一)個體心理因素

1.人格特征表現(xiàn):(1)孤獨。具有孤獨特質(zhì)的人傾向于通過網(wǎng)絡(luò)去尋求支持和陪伴,易被網(wǎng)絡(luò)中一些具有交互作用的活動所吸引。(2)抑郁和焦慮。據(jù)近期英國大不列顛心理學(xué)會的調(diào)查結(jié)果:年齡在20到30歲之間的、受過良好教育的、性格內(nèi)向的年輕人是網(wǎng)絡(luò)成癮的易感人群,其中憂郁特質(zhì)和焦慮特質(zhì)人群易患率尤高。(3)低自尊。自尊水平低的人常常覺得自己不夠好,所以他們通過網(wǎng)絡(luò)來尋求對自己的肯定和成就感。

2.應(yīng)對方式。通過研究發(fā)現(xiàn),面對問題或挫折時,有網(wǎng)絡(luò)成癮傾向的大學(xué)生多采用自責(zé)、幻想、退避的不成熟應(yīng)對方式,而網(wǎng)絡(luò)使用正常的大學(xué)生則采用“解決問題”等成熟的應(yīng)對方式去面對現(xiàn)實。[1]

3.社會支持。國外有研究指出,社會支持較低者在現(xiàn)實生活中不能進(jìn)行正常的情感交流與情感宣泄,只能通過匿名的網(wǎng)絡(luò)與人交往,彌補他們在現(xiàn)實生活中未得到的需求,因此社會支持較低者更有可能在網(wǎng)絡(luò)人際關(guān)系上表現(xiàn)出成癮傾向。[2]

4.大學(xué)生活的不適應(yīng)。這是在我國由于現(xiàn)行教育體制的缺陷造成的特殊現(xiàn)象。在高中階段出于高考的目標(biāo)要求,學(xué)生的生活學(xué)習(xí)范圍狹窄,人際交往簡單。進(jìn)入大學(xué)后,教學(xué)方法和學(xué)習(xí)方法與中學(xué)有著明顯差異,生活環(huán)境和人際環(huán)境相對復(fù)雜,使得很多學(xué)生尤其是大一新生容易產(chǎn)生生活、學(xué)習(xí)、人際交往、情感等方面的苦惱,挫折感增加,安全感和成就感降低。除此之外,考上大學(xué)對很多學(xué)生來說一直就是人生目標(biāo),加之應(yīng)試教育使很多學(xué)生失去了對學(xué)習(xí)本身的興趣,因此導(dǎo)致很多大學(xué)生尤其是大一新生缺乏繼續(xù)求學(xué)的動力,對未來的生活、職業(yè)均無目標(biāo)設(shè)計。此時網(wǎng)絡(luò)就成了他們逃避現(xiàn)實、尋求安全感和成就感、充實生活的最佳選擇。

(二)個體生理因素

現(xiàn)有研究表明網(wǎng)絡(luò)成癮可能是因為多巴胺變化所致,特別是與伏隔內(nèi)多巴胺含量升高有密切關(guān)系。伏隔核內(nèi)多巴胺含量過高會形成條件性位置偏移(conditioned place preference),CPP的形成標(biāo)志著大腦對外源性刺激心理依賴的形成。

(三)家庭因素

在家庭中,缺少情感溫暖、理解、交流,過多拒絕、否認(rèn)和懲罰嚴(yán)厲是導(dǎo)致大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮的重要原因。[3]這些學(xué)生的自、發(fā)言權(quán)長期得不到師長的尊重,來自父母的鼓勵、關(guān)愛較少,與父母沒有良好的溝通。尤其是家庭不和或家庭破裂的學(xué)生更容易沉迷在網(wǎng)絡(luò)中尋求歸屬感和滿足感。

(四)社會環(huán)境因素

1.網(wǎng)絡(luò)空間本身的特點:網(wǎng)絡(luò)的開放性、隱匿性、交互性、平等性、去抑制性等特點,能使人得到實現(xiàn)自我價值和他人關(guān)懷的“虛擬實現(xiàn)”,容易讓個體產(chǎn)生滿足感,從而讓個體產(chǎn)生對網(wǎng)絡(luò)的心理依賴。[4]

2.周圍環(huán)境的不良影響:學(xué)院、班級尤其宿舍中有多人沉迷網(wǎng)絡(luò),與此相關(guān)的話題就會較多,容易對其他學(xué)生產(chǎn)生影響。另外社會上成人甚至中老年人沉迷網(wǎng)游、聊天的例子也不鮮見。

三、解決大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮的對策

(一)大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮的預(yù)防措施

1.學(xué)校方面

(1)有針對性地開展新生入學(xué)適應(yīng)性教育。學(xué)校應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用,通過講座、班會、座談、集體活動等各種形式幫助新生掌握大學(xué)的學(xué)習(xí)方法,讓他們早日熟悉大學(xué)的生活、學(xué)習(xí)、人際環(huán)境、專業(yè)特點和專業(yè)發(fā)展前景等,培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)動機和歸屬感,盡快適應(yīng)大學(xué)生活。

(2)開展系統(tǒng)的心理健康教育。“網(wǎng)絡(luò)成癮”概念的提出者伊萬?戈登伯格認(rèn)為,網(wǎng)絡(luò)成癮只是一種表面現(xiàn)象,它只是一個人無法很好化解生活壓力和煩惱的消極表現(xiàn)。因此,學(xué)校應(yīng)根據(jù)不同年級學(xué)生的需求、心理特點開展系統(tǒng)的心理健康教育,預(yù)防、解決學(xué)生的心理困惑,培養(yǎng)積極的心理品質(zhì)和完善人格。一方面學(xué)校應(yīng)不斷探索、研究心理健康教育的新載體,通過學(xué)生喜聞樂見的形式普及心理健康知識,營造積極向上、和諧的校園文化氛圍;另一方面,應(yīng)結(jié)合心理健康教育的特點,加強心理健康教育課程建設(shè),通過課堂教學(xué)為學(xué)生系統(tǒng)、深入地傳授心理健康知識,幫助學(xué)生認(rèn)識自我,發(fā)掘心理潛能,提高心理素質(zhì)。再者,應(yīng)規(guī)范學(xué)校的心理咨詢室建設(shè),加強心理咨詢員專業(yè)培訓(xùn),以便更有成效地為更多的學(xué)生服務(wù)。沉迷于網(wǎng)絡(luò)的學(xué)生往往因為現(xiàn)實生活中的許多需要長期得不到滿足或現(xiàn)實中的眾多問題不能有效解決而選擇逃避于網(wǎng)絡(luò),而這些需要和問題他們又不敢或不愿意向他人訴說。因此應(yīng)通過發(fā)展性個體咨詢幫助學(xué)生及時疏導(dǎo)不良情緒,培養(yǎng)社會適應(yīng)能力和健康的人格特質(zhì),預(yù)防心理問題的嚴(yán)重化。

(3)樹立學(xué)生網(wǎng)癮預(yù)防全員參與的理念,構(gòu)建全員參與的工作機制。學(xué)校應(yīng)構(gòu)建輔導(dǎo)員、班主任、任課教師、學(xué)生干部全體參與預(yù)防大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮的工作機制。任課教師要充分發(fā)揮課上課下專業(yè)引導(dǎo)優(yōu)勢,多與學(xué)生溝通交流,尤其對內(nèi)向、敏感、自卑、經(jīng)常上網(wǎng)的學(xué)生要多加關(guān)心。了解學(xué)生的需求和學(xué)業(yè)問題,培養(yǎng)學(xué)生對所學(xué)課程或?qū)I(yè)的興趣,進(jìn)而培養(yǎng)其學(xué)業(yè)成就感。輔導(dǎo)員、班主任作為大學(xué)生的生活、成長導(dǎo)師,在日常生活中,通過心理健康教育工作網(wǎng)絡(luò)密切關(guān)注學(xué)生的心理健康狀況,尤其那些上網(wǎng)時間長、頻次高、曠課上網(wǎng)的學(xué)生,可為其建立心理檔案,經(jīng)常了解其生活、學(xué)習(xí)、交友、家庭等狀況,對學(xué)生生活中的實際困難進(jìn)行幫助和指導(dǎo),化解心理困惑。

(4)開展豐富多彩、富有吸引力的校園文化活動。網(wǎng)絡(luò)成癮的學(xué)生之所以沉迷網(wǎng)絡(luò),與他們在現(xiàn)實生活中尋找不到歸屬感、成就感、心理滿足及生活空虛無聊有很大關(guān)聯(lián)。為此,學(xué)校應(yīng)廣泛調(diào)查、了解本校學(xué)生的心理特點和需求,有針對性地開展各種活動,尤其搞集體活動時要讓普通學(xué)生都能參與,著重培養(yǎng)學(xué)生的各種技能和團(tuán)體合作、社會適應(yīng)等能力,不能單純?yōu)榱嘶顒佣顒印?/p>

(5)網(wǎng)絡(luò)健康教育。學(xué)校應(yīng)將網(wǎng)絡(luò)健康教育納入大學(xué)生日常教育的范圍,可通過組織辯論、演講、征文、講座、主題班會、觀看視頻等活動向?qū)W生說明網(wǎng)絡(luò)的功能、特點、過度依賴的危害以及預(yù)防網(wǎng)癮的方法,形成正確的輿論氛圍,使學(xué)生自覺地把網(wǎng)絡(luò)當(dāng)做學(xué)習(xí)、工作的工具,而不是游戲、聊天的空間,引導(dǎo)學(xué)生樹立健康使用網(wǎng)絡(luò)的觀念。

2.家庭方面

(1)父母應(yīng)多采用民主、理解、鼓勵等教養(yǎng)方式,盡量少采用懲罰、否定等不良方式,注意維護(hù)孩子的自尊心;并對孩子在成長過程中遇到的現(xiàn)實問題給予及時引導(dǎo),培養(yǎng)孩子健康的人格和積極應(yīng)對困難的行為方式。

(2)父母應(yīng)主動營造溫暖、信任的家庭氛圍,為孩子構(gòu)建堅固的家庭支持系統(tǒng),多與孩子平等溝通、交流,以孩子需要的方式表達(dá)關(guān)愛;關(guān)注的不只是學(xué)習(xí)成績和物質(zhì)需要,更應(yīng)關(guān)注孩子的情感需要,給予孩子更多的精神支持。

3.社會方面

(1)政府要加大凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的力度,清除校園周圍的黑網(wǎng)吧,在全社會范圍內(nèi)加強網(wǎng)絡(luò)安全教育和網(wǎng)絡(luò)道德教育,為大學(xué)生創(chuàng)造安全健康的上網(wǎng)環(huán)境。

(2)開展真正的素質(zhì)教育。中國著名青少年網(wǎng)癮戒除專家陶宏開認(rèn)為要從根本上防止青少年對網(wǎng)絡(luò)的沉迷,必須改變當(dāng)前的應(yīng)試教育方式,推行真正的素質(zhì)教育。所謂素質(zhì),應(yīng)涵蓋三個方面:第一是心理素質(zhì),包括思辨能力、自我平衡能力和自控能力;第二是專業(yè)素質(zhì),包括廣博的技術(shù)知識、精深的專業(yè)知識和熟練的專業(yè)技能;第三是綜合素質(zhì),指人的適應(yīng)能力、社交能力、生存能力、創(chuàng)新能力和實踐能力以及在體育、文學(xué)、美術(shù)、舞蹈、音樂等方面的特長。這三個方面綜合起來才是真正的素質(zhì)。

(二)大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮的干預(yù)策略

目前,網(wǎng)絡(luò)成癮治療機構(gòu)沒有得到統(tǒng)一的規(guī)范,治療方法也是多種多樣,主要包括:勸說教育、體能訓(xùn)練、心理干預(yù)、藥物治療等。當(dāng)前,實踐證明比較有效的網(wǎng)癮干預(yù)策略如下:

1.心理干預(yù)

(1)認(rèn)知行為療法。美國學(xué)者金伯利?楊(KimberlyS.Young)和加拿大學(xué)者戴維斯(R.A.Davis)所提出的認(rèn)知行為療法最為系統(tǒng)性和理論化。楊根據(jù)其它成癮癥的研究結(jié)果和他人對因特網(wǎng)成癮的治療,提出了自己的治療方法:反向?qū)嵺`、外部阻止物、制定目標(biāo)、節(jié)制、提醒卡、個人目錄、支持小組、家庭治療。這是從時間控制、認(rèn)知重組和集體幫助的角度提出的不同方法,強調(diào)治療應(yīng)該幫助患者建立有效的應(yīng)付策略,通過適當(dāng)?shù)膸椭w系改變患者上網(wǎng)成癮的行為。而戴維斯根據(jù)他的“病態(tài)因特網(wǎng)使用的認(rèn)知―行為模型”,提出了因特網(wǎng)成癮的認(rèn)知行為療法。他把治療過程分為七個階段,依次是:定向、規(guī)則、等級、認(rèn)知重組、離線社會化、整合、通告。整個治療過程需要11個周完成,從第五周開始給患者布置家庭作業(yè)。這種療法強調(diào)要弄清患者上網(wǎng)的認(rèn)知成分,讓患者暴露于他們最敏感的刺激面前,挑戰(zhàn)他們的不適應(yīng)性認(rèn)知,逐步訓(xùn)練他們上網(wǎng)的正確思考方式和行為。

(2)焦點解決短期療法(SFBT)。由SteveDeShade和IncoKimBerg于上世紀(jì)70年代首先提出。在心理治療開始階段,與患者每周晤談一次,每次時間不少于1小時,一個月后視患者改善情況改為每周或每兩周晤談一次。每次晤談的治療過程均書面記錄,采取結(jié)構(gòu)式治療程序,主要包括:開場、陳述癥狀、討論例外,并使用奇跡提問、量表、中場休息、贊賞、布置家庭作業(yè)等SFBT常規(guī)技術(shù)。SFBT以“求解”為中心,一改傳統(tǒng)的以問題為中心的心理治療模式,不過多地追溯心理問題的起因,而是將治療重點放在幫助患者或來訪者尋求個人改變和未來發(fā)展的解決模式上,讓他們成為自己行為改變的主導(dǎo)者與專家,充分發(fā)掘自己可利用的潛能和資源。[5]楊放如采用此方法對網(wǎng)絡(luò)成癮者進(jìn)行心理社會綜合干預(yù),療程三個月,經(jīng)治療后,網(wǎng)絡(luò)成癮者的網(wǎng)絡(luò)成癮診斷問卷評分、上網(wǎng)時間較治療前有明顯下降,說明以焦點解決短期療法為主的心理社會綜合干預(yù)對網(wǎng)絡(luò)成癮者有效果。[6]

(3)行為療法。行為療法認(rèn)為,網(wǎng)絡(luò)成癮者是因為感受到了來自網(wǎng)絡(luò)的,這種又在刺激(網(wǎng)絡(luò))的不斷強化下,形成了穩(wěn)定的行為模式。既然這種行為是后天通過強化的方式加以習(xí)得的,那么同樣可以通過強化的方式加以消退。所以,行為療法注重于消除上網(wǎng)帶來的和無法上網(wǎng)造成的心理壓力。

(4)團(tuán)體心理輔導(dǎo)。大量實踐證明,團(tuán)體心理輔導(dǎo)在治療網(wǎng)絡(luò)成癮方面有著很好的作用,它尤其適用于學(xué)校、企業(yè)等場所。團(tuán)體心理輔導(dǎo)指把網(wǎng)絡(luò)成癮學(xué)生組成小的團(tuán)體,借助團(tuán)體成員間的互動,形成脫離網(wǎng)絡(luò)的社會關(guān)系,幫助小組成員產(chǎn)生安全、信賴、溫暖的感覺,擺脫孤獨、無助感,獲得更多的與人交往的機會,從而可以學(xué)習(xí)社交技能,提高社交能力。楊彥平等經(jīng)過對2O例成癮者近三個月的團(tuán)體輔導(dǎo),成員在上網(wǎng)時間控制、人際協(xié)作、自信心等方面成效顯著,干預(yù)前后在生活無序感、心理防御機制方面有顯著改進(jìn)。[7]

(5)家庭治療。金伯利?楊領(lǐng)導(dǎo)的網(wǎng)絡(luò)成癮中心統(tǒng)計,約75%的網(wǎng)癮者家庭關(guān)系和親密關(guān)系都存在很大問題。因此他們認(rèn)為除了治療成癮者本身的問題,解決家庭內(nèi)部的頑疾更是解決成癮的關(guān)鍵。家庭治療是指通過改變家庭成員之間的不良交往模式和家庭結(jié)構(gòu),來達(dá)到改變個體心理行為或者癥狀的目的。在心理咨詢師的指導(dǎo)下,網(wǎng)絡(luò)成癮者與其家人共同制定具體的行為契約、計劃,讓成癮學(xué)生接受家人的監(jiān)督和關(guān)懷,家人則給予有效的督促和及時的鼓勵,盡量減少對成癮者的責(zé)備,并多與成癮者就其成癮的原因進(jìn)行分析交流,認(rèn)真傾聽其感受,幫助其培養(yǎng)新的目標(biāo)和信心,促使其步入生活正軌。

2.藥物治療

國內(nèi)外的研究顯示,目前用于治療網(wǎng)絡(luò)成癮的藥物主要有抗抑郁藥和心境穩(wěn)定藥(moodstabilizers),其目的是減輕與網(wǎng)絡(luò)成癮伴發(fā)的或作為網(wǎng)絡(luò)成癮誘因的抑郁和焦慮癥狀,這些藥物對網(wǎng)絡(luò)成癮障礙的治療有一定的作用,但是副作用也很大。目前,藥物治療仍處在嘗試階段,大多與心理治療結(jié)合使用。

3.“五位一體”的心身綜合干預(yù)模式

鑒于網(wǎng)絡(luò)成癮是一個復(fù)雜的社會現(xiàn)象,需要全方位、系統(tǒng)科學(xué)地進(jìn)行干預(yù)?？傖t(yī)院青少年心理成長基地提出了針對網(wǎng)絡(luò)成癮的“五位一體”的身心綜合干預(yù)模式?；緝?nèi)容包括:(1)醫(yī)學(xué)治療。它是網(wǎng)絡(luò)成癮干預(yù)的基礎(chǔ)治療,當(dāng)個體軀體或精神癥狀出現(xiàn)時,必須及時合理地實施藥物治療、物理治療、身心護(hù)理等治療措施。(2)心理治療。著重于在醫(yī)學(xué)治療的基礎(chǔ)上,綜合團(tuán)體、家庭、個體治療,融合各種心理治療技術(shù),激發(fā)患者求助動機,引導(dǎo)患者樹立積極的生活目標(biāo),達(dá)到人格的完善。(3)健康教育。即針對網(wǎng)絡(luò)成癮青少年的身心發(fā)展特點,開設(shè)健康教育課程,使學(xué)生更加了解自己,悅納自己,珍愛生命。(4)軍事化訓(xùn)練。即根據(jù)患者的身心狀況制定軍訓(xùn)內(nèi)容及強度,目的是規(guī)范患者的日常起居,鍛煉體魄,增強意志力、紀(jì)律性和責(zé)任心。(5)社會體驗活動。即組織網(wǎng)絡(luò)成癮患者參加各類社會體驗性活動,提供情景化體驗的機會,增強其直面生活的勇氣,鍛煉應(yīng)對困難的技能。

總之,大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮是信息網(wǎng)絡(luò)時代出現(xiàn)的一個復(fù)雜的社會現(xiàn)象,是家庭、學(xué)校、社會、個人綜合作用的結(jié)果。對于大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮應(yīng)以預(yù)防為主,同時注重干預(yù),減少大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮問題對社會、家庭、個人的不良影響。

參考文獻(xiàn)

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[2]王立皓,童杰輝.大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮與社會支持、交往焦慮、自我和諧的關(guān)系研究[J].健康心理學(xué)雜志,2003,11(2).

[3]李濤,張?zhí)m君.大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮傾向與父母養(yǎng)育方式關(guān)系研究[J].心理科學(xué),2004,27(3).

[4]馬寧,王輝.大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮形成的心理機制及預(yù)防干預(yù)[J].高等理科教育,2003(S2).

[5]DiemenMB,FranklinC.Briefsolution―focusedthera―PYwithparentsandadolescentswithADHD[J].SocialWorkEducation,1998,20(4).