老年醫(yī)學(xué)概論范文
時(shí)間:2023-07-27 17:00:20
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篇1
1結(jié)果
1.1基本情況共發(fā)放問卷147份,回收125份,回收率85.03%,其中有效問卷116份,有效率92.8%。男生占37.9%(44/116),女生占62.1%(72/116)。1.2醫(yī)學(xué)生對(duì)見習(xí)階段的社區(qū)服務(wù)中心教學(xué)設(shè)備及師資的評(píng)價(jià)對(duì)于見習(xí)階段的社區(qū)服務(wù)中心,85.4%(88/116)的學(xué)生認(rèn)為其教學(xué)設(shè)備能滿足見習(xí)階段需求;82.8%(96/116)的學(xué)生認(rèn)為其師資條件能滿足見習(xí)階段需求;71.5%的學(xué)生認(rèn)為其擁有健全的全科(住院)醫(yī)師的培養(yǎng)制度;66.4%(77/116)的學(xué)生認(rèn)為其擁有完善的全科(住院)醫(yī)師的教學(xué)大綱。1.3前期培訓(xùn)課程情況在14門見習(xí)前培訓(xùn)課程中,學(xué)生認(rèn)為這些課程重要程度均超過3(重要),最重要課程依次為急診醫(yī)學(xué)(4.03±1.13)、康復(fù)醫(yī)學(xué)(3.79±0.95)、老年醫(yī)學(xué)(3.78±1.10)和循證醫(yī)學(xué)(3.77±1.11);但大部分學(xué)生只學(xué)習(xí)過康復(fù)醫(yī)學(xué)(94.0%)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)(90.5%)。學(xué)生認(rèn)為大多數(shù)課程18課時(shí)較為合適,只有急診醫(yī)學(xué)(52.5%)、老年醫(yī)學(xué)(42.2%)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)(41.4%)、康復(fù)醫(yī)學(xué)(38.8%)和循證醫(yī)學(xué)(37.9%)有超過三分之一的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)增加課時(shí)數(shù)。對(duì)于課程的開設(shè)時(shí)間,學(xué)生希望全科醫(yī)學(xué)概論(58%)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理(53%)、健康教育與健康促進(jìn)(54%)等課程在第1學(xué)年開設(shè),而老年醫(yī)學(xué)(34%)和急診醫(yī)學(xué)(24%)在第2~3學(xué)年(尤其第4~6學(xué)期)開設(shè)。1.4社區(qū)見習(xí)課程評(píng)價(jià)在12門社區(qū)見習(xí)課程中,除社區(qū)科研(2.90±1.29)外其他課程重要程度均超過3(重要),評(píng)分最高的依次為全科門診(3.98±1.11)、慢性病管理(3.81±1.19)、婦幼保健(3.81±1.19)和兒童保健(計(jì)劃免疫,3.77±1.22);除老年護(hù)理(2.97±1.13)、健康管理(2.77±1.20)、信息管理(2.68±1.21)和社區(qū)科研(2.63±1.25)外,其他課程學(xué)生感興趣程度均超過3(一般),評(píng)分最高的依次為全科門診(3.51±1.27)、兒童保健(計(jì)劃免疫,3.41±1.21)、婦幼保健(3.37±1.29)。1.5自我評(píng)估同學(xué)普遍認(rèn)為社區(qū)全科實(shí)習(xí)是有收獲的。93%的學(xué)生認(rèn)同在實(shí)際問題的處理方法和技巧方面得到了提升;94%的學(xué)生認(rèn)為他們了解了社區(qū)服務(wù)中心的工作內(nèi)容及操作流程,達(dá)到了大綱規(guī)定的要求。1.6訪談結(jié)果在訪談中,大多數(shù)同學(xué)表示在見習(xí)過程中,帶教老師在臨床思維培訓(xùn)、問題改進(jìn)等方面提供了很大的幫助。大部分同學(xué)建議將見習(xí)時(shí)間從2周延長為4周。此外,不少同學(xué)希望能開設(shè)更多全科醫(yī)學(xué)相關(guān)課程,如醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和文獻(xiàn)檢索等,并增加培訓(xùn)的課時(shí),以增強(qiáng)自身對(duì)社區(qū)全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)知與實(shí)踐能力。
2討論
本次調(diào)查的整體結(jié)果令人滿意,但仍存在一些問題:①前期培訓(xùn)課程覆蓋率低,除康復(fù)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)外其他課程都只有少數(shù)學(xué)生有過相關(guān)課程學(xué)習(xí);②雖然學(xué)生普遍認(rèn)為前期培訓(xùn)課程比較重要,但對(duì)于各門課程的興趣與重要性評(píng)分有較大差異;③學(xué)生們期望的課程安排,如課程開設(shè)的學(xué)期、學(xué)科課時(shí)與現(xiàn)有的課程安排存在很大差別。由此可見,高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)教學(xué)體系的規(guī)范化、系統(tǒng)化有待完善。文獻(xiàn)研究提示[5],可在本科醫(yī)學(xué)教育階段第2年開設(shè)全科醫(yī)學(xué)選修課,第4年開設(shè)全科醫(yī)學(xué)必修課。在學(xué)生進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)前,先期傳播全科醫(yī)學(xué)理念,而后在畢業(yè)實(shí)習(xí)前,安排學(xué)生至社區(qū)衛(wèi)生實(shí)習(xí),進(jìn)一步學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能,增加對(duì)全科醫(yī)療的感性認(rèn)識(shí),提高其對(duì)全科醫(yī)學(xué)的興趣,進(jìn)而在畢業(yè)后接受全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng),成為合格的全科醫(yī)生,成為合格的“健康守門人”,提升全科醫(yī)生素質(zhì)及醫(yī)、教、研水平[6]。在社區(qū)服務(wù)中心見習(xí)過程中,58.2%的學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)行的全科(住院)醫(yī)師培訓(xùn)考核制度是合理的,24.4%的學(xué)生不清楚現(xiàn)有的考核制度,還有一定數(shù)量的學(xué)生不清楚全科(住院)醫(yī)師培養(yǎng)制度、教學(xué)大綱等。這與我國全科醫(yī)學(xué)的現(xiàn)況不謀而合:全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)不夠健全,尤其是臨床輪轉(zhuǎn)和社區(qū)實(shí)踐基地建設(shè)不規(guī)范,培訓(xùn)過程中沒有具體措施和要求,管理制度不完善,輪轉(zhuǎn)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)管理不到位等。而臨床輪轉(zhuǎn)和社區(qū)實(shí)踐培訓(xùn)基地是全科醫(yī)師培訓(xùn)最重要的場(chǎng)所,因此,要建立健全完善的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)理論教學(xué)、臨床輪轉(zhuǎn)和社區(qū)實(shí)踐3個(gè)環(huán)節(jié)的聯(lián)系,充分發(fā)揮培訓(xùn)基地的組織管理作用[7],豐富全科醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式,讓醫(yī)學(xué)生擁有較好的全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),也能為之后的全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培養(yǎng)和繼續(xù)培養(yǎng)提供優(yōu)秀的師資力量。近年來,全科醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中扮演越來越重要的角色,而全科醫(yī)師素質(zhì)的提升離不開全科醫(yī)學(xué)教育。在歐美,90%以上的醫(yī)學(xué)院校都設(shè)有全科醫(yī)學(xué)系或教研室[8],雖然教學(xué)形式和學(xué)時(shí)數(shù)各有不同,但教學(xué)目標(biāo)相近。英國則采用選修課和必修課2種形式接受全科醫(yī)學(xué)入門教育[9]。我國可借鑒國外經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我國國情,在醫(yī)學(xué)院成立全科醫(yī)學(xué)系,在三級(jí)教學(xué)醫(yī)院成立全科醫(yī)學(xué)科,與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作成立全科醫(yī)學(xué)教學(xué)中心。教學(xué)手段、方法的選擇和應(yīng)用立足于社區(qū),圍繞實(shí)習(xí)目標(biāo)[10],統(tǒng)一全科教學(xué)的教學(xué)大綱和全科醫(yī)師的培養(yǎng)制度,完善和規(guī)范全科培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。
作者:王甦平 楊濤 龔睿婕 鮑勇 單位:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院
篇2
關(guān)鍵詞 老年 腦血栓 護(hù)理doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.236
近年來,我國心腦血管疾病發(fā)病率逐年上升,腦血栓是中老年常見病,根據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,我國2000~2005年60歲以上老年人口系數(shù)由10.18%上升到17.63%[1]。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)針對(duì)老年腦血栓患者的特點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的綜合護(hù)理,以達(dá)到促進(jìn)老年患者身心康復(fù)之目的?,F(xiàn)將400例老年性腦血栓患者的護(hù)理情況報(bào)告如下。
資料與方法
2011年1~6月收治老年腦血栓患者400例,男287例,女113例,年齡63~85歲,平均69.5歲。400例老年腦血栓患者均有16排CT確診,喪失正常生活能力,其中第1次發(fā)病140例,第2次發(fā)病162人,其余多次住院。
護(hù)理方法:
⑴基礎(chǔ)護(hù)理:做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作是醫(yī)患關(guān)系的溝通橋梁,護(hù)士在工作中過硬的技術(shù)操作直接影響患者和家屬的情緒,特別老年和小孩是家中的弱者,一旦出現(xiàn)疾病時(shí)家里的親人會(huì)特別緊張、恐懼,對(duì)老年腦血栓患者用藥過程要進(jìn)行精心護(hù)理,當(dāng)護(hù)士針扎不上、搶救給藥跟不上時(shí)家屬會(huì)很發(fā)火,靜脈通路是保證給藥治療效果的關(guān)鍵因素。導(dǎo)尿、吸痰、吸氧動(dòng)作較慢時(shí),極易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。因此,當(dāng)患者入院時(shí),護(hù)士要及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,在操作中動(dòng)作嫻熟,病情觀察時(shí)要細(xì)心,特別腦血栓長期臥床患者,因?yàn)闄C(jī)體功能減弱,容易出現(xiàn)窒息、血壓變化等情況,護(hù)理必須隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備,密切監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)、呼吸、心跳、血壓、體溫等生命體征監(jiān)測(cè)情況。高血壓是引發(fā)老年性腦血栓的關(guān)鍵因素之一,對(duì)患者的血壓變化應(yīng)密切觀察,指導(dǎo)其遵醫(yī)囑進(jìn)行及時(shí)用藥,必須對(duì)藥物劑量進(jìn)行嚴(yán)格把握,輸液滴數(shù)應(yīng)做相應(yīng)的減慢,脫水劑、利尿藥按量準(zhǔn)時(shí)服用,并觀察尿量。同時(shí)應(yīng)注意患者是否有煩躁、頭痛、惡心、嘔吐和顱壓增高的情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常,必須立即向醫(yī)生報(bào)告,重癥患者備好吸氧、吸引器、搶救用物,準(zhǔn)備協(xié)助配合醫(yī)生進(jìn)行急救處理,要經(jīng)常巡視病房,發(fā)現(xiàn)呼吸道內(nèi)痰液較多的患者,要指導(dǎo)家屬經(jīng)常為患者叩背和翻身,促進(jìn)患者痰液排出,防止痰液堵塞,全面增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)護(hù)理。
⑵生活護(hù)理:老年性腦血栓患者的生活護(hù)理的重點(diǎn)是防墜床、防褥瘡、防口腔潰瘍,因此在治療過程中,需要對(duì)其老年性腦血栓患者給予精心的護(hù)理。①老年患者的床要加上床檔,針對(duì)老年性腦血栓患者的特點(diǎn),協(xié)助保持較舒適的臥位,下床患者由于自理能力通常較差,需要醫(yī)護(hù)人員和家屬陪護(hù),注意患者安全是護(hù)理工作的前提和基礎(chǔ)。②老年人長期患病,自理能力差,對(duì)于老年臥床患者要關(guān)注患者避免其出現(xiàn)局部組織長期受壓出現(xiàn)褥瘡,腦血栓的患者一旦發(fā)生臥床,要每天定時(shí)2小時(shí)必須給患者翻身拍背,避免長時(shí)間骨隆突處部位受壓,維持老年人舒適臥床,骨骼突出部位處可墊海綿墊、軟枕[2]。保持床鋪平整干燥、無碎屑。預(yù)防褥瘡的發(fā)生。用藥治療的同時(shí)積極為患者進(jìn)行患肢被動(dòng)康復(fù)運(yùn)動(dòng)以及采用50%紅花液進(jìn)行按摩,增強(qiáng)血液循環(huán)避免肌肉萎縮,爭(zhēng)取早日自主活動(dòng)。③老年性腦血栓患者因咀嚼功能差,食物殘?jiān)诳谇贿z留較多,口腔內(nèi)的菌群出現(xiàn)失調(diào)的可能性較大,應(yīng)向患者宣講口腔衛(wèi)生的重要性,護(hù)士每天用生理鹽水棉球進(jìn)行定期的口腔清潔護(hù)理。提倡飲食清淡,多食富含維生素C的食物。生活要有規(guī)律,注意勞役結(jié)合,祛除影響個(gè)人情緒的不良因素,有戰(zhàn)勝疾病的信心。高血壓是導(dǎo)致腦血栓的主要因素,飲食療法作為高血壓非藥物療法的一個(gè)重要組成部分,可以加強(qiáng)藥物降壓療效,對(duì)老年高血壓病病人的降壓效果優(yōu)于年輕者[3]。家屬的合理安排飲食,對(duì)老年性腦血栓患者的生活能起到非常重要的作用。
⑶心理護(hù)理:受疾病的困擾和環(huán)境的改變,老年腦血栓患者常常出現(xiàn)自卑、焦慮、恐懼的心理,精神恍惚、食欲不佳,易喪失信心現(xiàn)象。護(hù)士的心理護(hù)理在護(hù)理老年腦血栓患者中就顯現(xiàn)出非常重要,已有研究表明,隨著年齡的增長,老年人的個(gè)性發(fā)生了相應(yīng)的變化,容易產(chǎn)生自我中心、內(nèi)向保守、胡亂猜疑、急躁、愛發(fā)牢騷、依賴性強(qiáng)等不良的心理狀態(tài)[4]。護(hù)士要根據(jù)老年患者的心理特點(diǎn),詳細(xì)耐心地講解疾病康復(fù)配合的關(guān)鍵,鼓勵(lì)在完成急性期治療后,開展積極的康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)患者的神經(jīng)側(cè)枝循環(huán),在協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理同時(shí)要邊說邊做,態(tài)度熱情誠懇,不嫌棄老人,使其感到被關(guān)心、重視,如鼓勵(lì)和引導(dǎo)患者攝入高蛋白、低脂肪、低糖食品,增加水果和蔬菜攝入時(shí)說:“張大爺,您今天氣色真好,是不是您這幾天飯吃的比較好,您真棒,一會(huì)兒飯后我們進(jìn)行肢體功能康復(fù)鍛煉,鍛煉后我們?cè)诔砸粋€(gè)蘋果好嗎”。護(hù)士的關(guān)心和親切的問候可給患者很大的心理安慰,護(hù)理工作者的鼓勵(lì),個(gè)性化的心理輔導(dǎo)能使患者加強(qiáng)各方面的功能訓(xùn)練,把握康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)機(jī)。
結(jié) 果
400例老年腦血栓患者,82例第1次發(fā)病,經(jīng)及時(shí)溶栓基本痊愈,沒有肢體活動(dòng)、語言功能障礙,告知患者注意血壓、血糖、血脂等不良因素,加強(qiáng)飲食、康復(fù)保健。有190例患者肢體活動(dòng)、語言功能恢復(fù)較好,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,125例有肢體活動(dòng)、語言功能部分恢復(fù),患者自理能力有較為明顯的提升,告知家屬和患者用藥知識(shí),定期復(fù)查,堅(jiān)持每天康復(fù)訓(xùn)練。本組在搶救中有3例患者來院因合并多種疾病,經(jīng)過積極搶救無效死亡。
討 論
2011年1~6月收治老年性腦血栓患者400例,在藥物及時(shí)治療的基礎(chǔ)上,通過加強(qiáng)臨床護(hù)理和心理溝通,能夠滿足老年人不同的需要,保持樂觀愉快的情緒,避免情緒激動(dòng),患者和家屬的配合,能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者出院后科學(xué)有效的治療和護(hù)理,逐步改善患者肢體功能障礙,降低死亡率以及致殘率,對(duì)于治療和康復(fù)具有重要積極意義。
參考文獻(xiàn)
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2 李繼軍.壓瘡病人的護(hù)理[J].護(hù)理研究,2008,22:102.
篇3
我校的全科醫(yī)學(xué)教育初始于上世紀(jì)90年代末,至今已有近20年的歷史。1997年,根據(jù)全國衛(wèi)生改革發(fā)展形勢(shì)和山東省醫(yī)療衛(wèi)生工作現(xiàn)狀,山東省教育廳和山東省衛(wèi)生廳決定將我校作為省內(nèi)全科醫(yī)學(xué)教育試點(diǎn)單位,探索開展全科醫(yī)學(xué)教育。當(dāng)年,我校在省內(nèi)率先設(shè)立了三年制全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向,開始招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向的大專生。根據(jù)全科醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)和全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)與知識(shí)技能,在充分調(diào)查研究和科學(xué)論證的基礎(chǔ)上,我校制訂了三年制全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱,并不斷根據(jù)實(shí)施情況將教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化,使全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的課程設(shè)置與課程體系基本滿足了地區(qū)性社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)全科醫(yī)生的基本要求[1-2]。為了達(dá)到全科醫(yī)學(xué)教育的預(yù)期目的,我校建立健全了全科醫(yī)學(xué)教育組織和機(jī)構(gòu),成立了“濱州醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心”,該中心下設(shè)一室三部,即辦公室、教學(xué)部、科研部、實(shí)踐訓(xùn)練部,整體負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的專業(yè)建設(shè)、教學(xué)計(jì)劃制定、教材講義編寫、師資培養(yǎng)及全科醫(yī)學(xué)研究等各項(xiàng)工作。為保證全科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量與水平,同期我校還成立了“濱州醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)”,以監(jiān)督指導(dǎo)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)工作。1998年,山東省衛(wèi)生廳在我校成立了“山東省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地”,根據(jù)上級(jí)要求,我校以“山東省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地”為依托開始探索嘗試全科醫(yī)生在職崗位培訓(xùn)工作,制定出了全科醫(yī)生在崗培訓(xùn)短訓(xùn)班、專業(yè)證書班所需要的教學(xué)計(jì)劃與課程體系,并將其付諸實(shí)施[3]。1998年與1999年2年間我校連續(xù)舉辦全科醫(yī)生與全科醫(yī)學(xué)管理干部培訓(xùn)班3期,共有163人結(jié)業(yè),這些學(xué)員學(xué)成后返回原單位,現(xiàn)已成為濱州、東營、濰坊等地區(qū)全科醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的骨干力量。2000年,我校全科醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)初具規(guī)模。當(dāng)時(shí),全日制全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向(三年制)在校學(xué)生已達(dá)362名。至2002年,已先后有5屆??飘厴I(yè)生畢業(yè),共計(jì)808名。自2003年開始我校又招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向本科生,學(xué)制為5年,其中3年基礎(chǔ)課,1年臨床課與全科醫(yī)學(xué)方向?qū)I(yè)課,1年實(shí)習(xí)課,畢業(yè)時(shí)授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向主要以培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義建設(shè)需要的,德、智、體全面發(fā)展的,具備臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的基本理論和基本技能,能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研部門等從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究等工作的高級(jí)全科醫(yī)學(xué)專門人才為目標(biāo)。學(xué)生所學(xué)的課程涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)總論及各論、人文社會(huì)科學(xué)等領(lǐng)域,共計(jì)近50余門。學(xué)生畢業(yè)后可以從事我國大中城市正在蓬勃開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及全科醫(yī)療工作,也可以在綜合醫(yī)院從事??漆t(yī)療或在科研機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作[4]。為適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)需要,我校于2003年組建了全科醫(yī)學(xué)教研室。該教研室主要擔(dān)負(fù)本科生和成人培訓(xùn)的全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作;2004年7月,我校又成立了全科醫(yī)學(xué)系,以推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)教育又好又快地發(fā)展。此后,我校又陸續(xù)組建了社區(qū)醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)教研室,以發(fā)展壯大全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)力量。經(jīng)過多年的建設(shè)與發(fā)展,我校已初步建立起了一支以教授、博士為學(xué)科帶頭人,碩士為主體,中青年教師為骨干的全科醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍,這支師資隊(duì)伍所開展的教育教學(xué)工作基本滿足了全科醫(yī)學(xué)方向的專業(yè)培養(yǎng)要求,保證了全科醫(yī)學(xué)方向的專業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量。2008年我校面向全校各專業(yè)學(xué)生開設(shè)了《全科醫(yī)學(xué)概論》選修課程,學(xué)生選修率幾近100%。許多臨床、預(yù)防、口腔、麻醉等專業(yè)的學(xué)生選修《全科醫(yī)學(xué)概論》課程后對(duì)全科醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)生產(chǎn)生了濃厚興趣,并表現(xiàn)出全科醫(yī)生職業(yè)認(rèn)同及從業(yè)選擇意向。2011年經(jīng)教育部批準(zhǔn),我校設(shè)立了全科醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)位點(diǎn)。迄今為止,我校已形成了在校學(xué)生全科醫(yī)學(xué)教育、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向?qū)W歷教育、在職培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、研究生教育等多種形式并存的較為完善的立體化全科醫(yī)學(xué)教育體系。
2認(rèn)識(shí)與體會(huì)
2.1“提高認(rèn)識(shí)”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的前提建立全科醫(yī)生制度,推行全科醫(yī)療模式,是我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的主要內(nèi)容,是扭轉(zhuǎn)“看病難,看病貴”困難局面的重要舉措,也是改善當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境惡劣的社會(huì)策略。推行實(shí)施全科醫(yī)療,就必須培養(yǎng)高質(zhì)量的、居民們信得過的全科醫(yī)生,就必須大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育。各級(jí)政府與組織,尤其是高等醫(yī)學(xué)教育行政管理部門和高等醫(yī)藥院校,應(yīng)該深刻認(rèn)識(shí)開展和加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育的重要意義,切實(shí)提高發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的自覺性與積極性。這是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的思想前提[5]。
2.2“領(lǐng)導(dǎo)重視”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的保障在各級(jí)政府和組織以及高等醫(yī)藥院校內(nèi)部,如果沒有領(lǐng)導(dǎo)的重視,就很難能夠真正開展或進(jìn)一步搞好全科醫(yī)學(xué)教育。因?yàn)槿漆t(yī)學(xué)教育需要各種資源,沒有領(lǐng)導(dǎo)的重視就不能獲得這些資源,開展全科醫(yī)學(xué)教育就只能是一句空話。為了引起各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育的重視,全科醫(yī)學(xué)教育工作者、全科醫(yī)生及其他相關(guān)人員要積極向領(lǐng)導(dǎo)者們建言獻(xiàn)策,向各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)宣傳開展和加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育的重要現(xiàn)實(shí)意義,啟發(fā)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決策層對(duì)于開展全科醫(yī)學(xué)教育的意識(shí)與積極性,主動(dòng)做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀,幫助各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)設(shè)計(jì)、規(guī)劃和組織實(shí)施全科醫(yī)學(xué)教育工作[6]。我校歷屆各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)均十分重視全科醫(yī)學(xué)教育工作,校黨委、校長班子多次研究商討全科醫(yī)學(xué)教育事項(xiàng),為我校的全科醫(yī)學(xué)教育工作策劃布置、排憂解難。領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持是我校全科醫(yī)學(xué)教育得以良好發(fā)展的重要因素。
2.3“科學(xué)組織與實(shí)施”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵科學(xué)合理的籌集各種教育教學(xué)資源,積極探索全科醫(yī)學(xué)教育規(guī)律,借鑒學(xué)習(xí)美、英、加拿大等國家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),把國外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與我國醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際相結(jié)合,對(duì)于搞好全科醫(yī)學(xué)教育工作十分重要[7-8]。對(duì)外國的全科醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)要合理的學(xué)習(xí)、消化、吸收并結(jié)合國內(nèi)實(shí)際進(jìn)行再創(chuàng)新,形成中國特色的全科醫(yī)學(xué);要不斷地總結(jié)全科醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗(yàn)規(guī)律,科學(xué)的組織實(shí)施各項(xiàng)教育教學(xué)工作,按照教育規(guī)律尤其是按照全科醫(yī)學(xué)教育規(guī)律辦事,只有這樣才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的全科醫(yī)生,才能培養(yǎng)出符合社區(qū)居民健康需求的、受到城鄉(xiāng)老百姓歡迎的全科醫(yī)生[9]。
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