導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇護(hù)理安全健康教育，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1輸液前的準(zhǔn)備指導(dǎo)家長(zhǎng)配合護(hù)士進(jìn)行身份核對(duì)，告知家長(zhǎng)即將為患兒輸液，暫時(shí)不要給患兒喂奶或水，避免患兒因穿刺過程中哭鬧造成嗆咳或窒息；指導(dǎo)家長(zhǎng)為小嬰兒墊好尿布；評(píng)估穿刺部位皮膚及血管情況，如使用靜脈留置針，向家長(zhǎng)講解使用的目的及注意事項(xiàng)。

1.2向家長(zhǎng)講解患兒所用藥物的名稱和作用及全天用藥量告知家長(zhǎng)輸液速度是根據(jù)年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)的，不能自行隨意更改，以免影響治療效果。

1.3告知家長(zhǎng)輸液過程中注意事項(xiàng)不要帶患兒入廁，不要在病室以外的任何區(qū)域流動(dòng)輸液，更不能帶正在輸注的液體到其他病區(qū)或公共場(chǎng)所，避免在輸液中發(fā)生可能的微粒污染，導(dǎo)致輸液反應(yīng)發(fā)生或因液體袋拿法不當(dāng)導(dǎo)致空氣進(jìn)入體內(nèi)引起空氣栓塞。

1.4液體滴完時(shí)的處理方式液體滴完成為家長(zhǎng)在靜脈輸液時(shí)最擔(dān)心的問題，家長(zhǎng)普遍擔(dān)心會(huì)有空氣進(jìn)入體內(nèi)，發(fā)生空氣栓塞。因此當(dāng)護(hù)士未及時(shí)更換液體時(shí)會(huì)反復(fù)催促，甚至個(gè)別家長(zhǎng)看到液體滴完時(shí)不等護(hù)士到來而慌忙將針頭拔下，也有的提前呼叫，讓護(hù)士等液體滴完。此時(shí)應(yīng)安慰家長(zhǎng)不要緊張，并告知其除加壓輸液外，液體輸完后當(dāng)輸液管內(nèi)的壓力與靜脈壓力相等時(shí)空氣會(huì)停止不動(dòng)，根本不會(huì)進(jìn)入體內(nèi)，在這之前的任意時(shí)刻只要將輸液調(diào)節(jié)夾關(guān)閉也不會(huì)出現(xiàn)回血現(xiàn)象，從而消除家長(zhǎng)焦急不安的緊張情緒。

1.5拔針后的護(hù)理（1）針頭拔出后應(yīng)注意按壓部位和時(shí)間：正確的部位是針頭進(jìn)血管處而不是進(jìn)皮處，防止血液流入皮下形成淤血。按壓時(shí)注意勿揉，并保持1～2min。（2）拔針時(shí)先將輸液器關(guān)閉，防止在拔針過程中藥液漏入皮下。（3）囑年長(zhǎng)兒在拔針后局部暫勿用力，如：手臂輸液時(shí)應(yīng)防止拔針后腕關(guān)節(jié)立即負(fù)重。（4）告知家長(zhǎng)穿刺部位不能進(jìn)行熱濕敷，避免造成局部感染。

1.6使用靜脈留置針的注意事項(xiàng)（1）指導(dǎo)家長(zhǎng)注意保護(hù)患兒使用留置針的肢體，不輸液時(shí)盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成回血堵塞導(dǎo)管。穿刺部位不能沾水，防止感染。（2）告知家長(zhǎng)靜脈留置針正常情況下可保留96h，如穿刺部位及靜脈走向有紅、腫或患兒疼痛不適等，護(hù)士會(huì)及時(shí)拔除導(dǎo)管，給予處理。（3）告知家長(zhǎng)為保證患兒留置針留置期間安全，不能帶患兒離開病區(qū)，以便發(fā)現(xiàn)異常時(shí)護(hù)士及時(shí)處理。

2觀察指標(biāo)

本次研究針對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)在輸液過程中對(duì)輸液前準(zhǔn)備，藥物、藥量及速度，微粒污染，液體滴完時(shí)處理，拔針后護(hù)理，靜脈留置針注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行調(diào)查和記錄。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4結(jié)果

重點(diǎn)對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)在輸液過程中有關(guān)的注意事項(xiàng)的統(tǒng)計(jì)分析，觀察組與對(duì)照組在輸液前準(zhǔn)備，藥物、藥量及速度，微粒污染，液體滴完時(shí)處理，拔針后護(hù)理，靜脈留置針注意事項(xiàng)等方面比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表1。

5討論

實(shí)踐證明，健康教育對(duì)保障靜脈輸液患兒的安全性具有一定的指導(dǎo)作用。隨著人們對(duì)醫(yī)療保健消費(fèi)觀念的增強(qiáng)，靜脈輸液健康教育成為制度勢(shì)在必行。目前臨床開展的健康教育主要針對(duì)疾病的護(hù)理而忽略了基礎(chǔ)操作的宣教。靜脈輸液作為一項(xiàng)重要的治療手段與患兒的病情密切，絕大多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為在靜脈輸液過程中增加一些健康教育的內(nèi)容會(huì)使家長(zhǎng)獲得一些基本的治療護(hù)理常識(shí)，從而更好地配合治療和護(hù)理。而在實(shí)際工作中，由于護(hù)理人員缺陷，病員數(shù)增加，使護(hù)士工作量增大，不愿花過多時(shí)間為家長(zhǎng)解釋，只是要求患兒在輸液時(shí)不要亂動(dòng)，家長(zhǎng)不要隨便調(diào)整滴速。很少主動(dòng)告訴其藥物的作用及副作用，當(dāng)家長(zhǎng)問起來，有些護(hù)士只是機(jī)械性報(bào)藥名，或者本身不熟悉藥物作用，難以進(jìn)行健康指導(dǎo)。因此護(hù)士要提高自身素質(zhì)和健康教育水平，注重新藥知識(shí)及基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)，充分利用輸液操作的各個(gè)環(huán)節(jié)，選擇最佳時(shí)機(jī)與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，這樣既節(jié)省了時(shí)間又滿足了家長(zhǎng)多樣化的需求。

篇2

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；健康教育

為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，我院病房全面開展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房中應(yīng)用新型健康教育模式，堅(jiān)持“以患者為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。自2011年1-2013年6月，我們對(duì)282例住院患者實(shí)施新型健康教育模式，效果滿意。現(xiàn)闡述如下。

1 方法

1.1由健康教育組護(hù)士按臨床護(hù)理路徑制訂護(hù)理健康教育表，根據(jù)住院患者及家庭對(duì)健康教育的需求，擬訂出不同時(shí)期的健康教育內(nèi)容。在患者初入院時(shí)，由健康教育組護(hù)士將健康教育表統(tǒng)一置于護(hù)理病歷夾內(nèi)。由護(hù)理組長(zhǎng)或當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)入院首次接待，各班主管護(hù)士和護(hù)理組長(zhǎng)積極主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通，了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，建立指導(dǎo)-合作或共同參與型的護(hù)患關(guān)系，然后按照健康教育表上的內(nèi)容、參考時(shí)間順序逐項(xiàng)落實(shí)，實(shí)施后打“√”并由護(hù)患雙方簽全名，并主動(dòng)向患者或家屬介紹健康教育臨床護(hù)理路徑，從而更好地配合。健康教育組護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)定時(shí)檢查健康教育表的實(shí)施情況，根據(jù)護(hù)士和患者的反饋信息，及時(shí)調(diào)整、豐富教育內(nèi)容，同時(shí)定期組織健康教育專題活動(dòng)。

1.2健康教育內(nèi)容包括： ①入院第1天： 介紹病區(qū)環(huán)境、安全制度、陪伴制度、請(qǐng)假制度、探視制度、作息制度及經(jīng)管醫(yī)護(hù)人員等，強(qiáng)調(diào)患者的安全管理； 完成入院首次護(hù)理評(píng)估單、專項(xiàng)護(hù)理評(píng)估單（壓瘡、跌倒評(píng)分等） 的健康教育內(nèi)容。②入院第2天： 根據(jù)患者病情及醫(yī)囑正確指導(dǎo)患者的飲食； 針對(duì)性填寫患者健康教育單或發(fā)放疾病相關(guān)健康教育處方（診斷明確后）。③入院第3天： 1.常規(guī)及特殊化驗(yàn)檢查的目的、方法及配合注意事項(xiàng)的指導(dǎo)；2.常規(guī)及特殊化驗(yàn)檢查結(jié)果及陽(yáng)性指標(biāo)告知，并遵守保護(hù)性醫(yī)療制度。④診斷明確后： 1.誘發(fā)因素、發(fā)生與發(fā)展過程、可采取的護(hù)理方案等疾病相關(guān)知識(shí)； 2.講解藥物的名稱、作用、服藥注意事項(xiàng)、用藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，囑患者一定要遵從醫(yī)囑用藥；3.各種管道的護(hù)理（ 如吸氧管、留置導(dǎo)尿管、鼻飼管、氣管切開管的護(hù)理） ；4.靜脈治療的護(hù)理（ 靜脈留置針穿刺術(shù)的目的及使用過程注意事項(xiàng)） ； 5.皮膚護(hù)理及壓瘡預(yù)防護(hù)理； 6.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及預(yù)防跌倒； 7.教會(huì)患者或家屬鍛煉的技巧，使其了解鍛煉的重要性。⑤術(shù)前指導(dǎo)： 術(shù)前配合事項(xiàng)、術(shù)前心理疏導(dǎo)。⑥術(shù)后指導(dǎo)： 術(shù)后飲食、運(yùn)動(dòng)、傷口觀察與護(hù)理、各種管道的處置。⑦出院指導(dǎo)： 發(fā)放健康手冊(cè)，告知出院手續(xù)辦理流程，結(jié)合病情指導(dǎo)出院后生活保健知識(shí)、服藥注意事項(xiàng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉方法、疾病的自我觀察及自我救護(hù)要點(diǎn)、特殊技能的操作要點(diǎn)； 建立患者信息聯(lián)系本，定期電話隨訪，指導(dǎo)注意事項(xiàng)等。

1.3評(píng)價(jià)方法：評(píng)估工作由健康教育組護(hù)士和護(hù)理組長(zhǎng)擔(dān)任。方法： ①采用自行設(shè)計(jì)的住院患者健康需求問卷調(diào)查表，了解患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況；②出院前采用住院患者健康教育反饋表了解患者對(duì)護(hù)理及健康教育的滿意度。

2 結(jié)果：患者在入院宣教、相關(guān)知識(shí)掌握、遵醫(yī)行為以及對(duì)護(hù)理工作滿意度等方面顯著提高。

3 討論

采用新型健康教育模式宣教有利于護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高，一般的健康教育無系統(tǒng)的應(yīng)用教育理論，使護(hù)理人員對(duì)教育內(nèi)容沒有預(yù)見性，患者或家屬也不能保持信息暢通，且容易出現(xiàn)漏項(xiàng)，而臨床護(hù)理路徑是一種制訂好的計(jì)劃，它是用圖表的形式提供在特定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行有效的護(hù)理教育內(nèi)容，使診療、護(hù)理有序，減少漏項(xiàng)，提高質(zhì)量。護(hù)理人員主動(dòng)與患者溝通、接觸，向患者及家屬解釋從入院到出院不同時(shí)段提供的護(hù)理服務(wù)，使患者更好地理解疾病相關(guān)知識(shí)；提高了護(hù)士素質(zhì)應(yīng)用臨床路徑進(jìn)行健康教育，避免了護(hù)士因年資低，經(jīng)驗(yàn)不足所造成的低效性宣教；做到了個(gè)體化教育，選擇最佳的、最能體現(xiàn)個(gè)體化的方法來解決患者當(dāng)時(shí)最需要解決的問題，將健康教育融入到所有的治療護(hù)理活動(dòng)中，既有針對(duì)性、預(yù)見性，又容易被患者接受； 既體現(xiàn)了個(gè)性化服務(wù)和人文關(guān)懷，又確保了健康教育的質(zhì)量和有效性；提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，健康教育路徑要求護(hù)士必須主動(dòng)地與患者及家屬進(jìn)行雙向交流，增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感。護(hù)士為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，必須從各方面提高自己的業(yè)務(wù)水平，并針對(duì)患者的各種健康需求，反復(fù)、多次、耐心講解，認(rèn)真示范，促進(jìn)了護(hù)患之間的溝通，增加了患者對(duì)護(hù)士的信任，減少了糾紛的發(fā)生，同時(shí)也最大限度地滿足了患者的健康需求，深化了整體護(hù)理的內(nèi)涵，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，延伸了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。

參考文獻(xiàn)：

[1] 閻秀麗，應(yīng)用臨床路徑對(duì)社區(qū)高血壓病患者實(shí)施健康教育[J]，中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22（1B） ： 37-38.

[2] . 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)降低護(hù)患糾紛發(fā)生率的效果觀察[J]，護(hù)理研究，2013，6（1C） ： 126-127.

篇3

【關(guān)鍵詞】健康教育路徑；宮頸癌；圍手術(shù)期

【中圖分類號(hào)】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)12-0145-02

宮頸癌是女性最常見的癌瘤，發(fā)病率占女性生殖器官惡性腫瘤首位，嚴(yán)重威肋著女性的健康與生命。治療多以手術(shù)和放療為主，輔以化療。而臨床護(hù)理路徑（CNP）是針對(duì)特定的患者群體所設(shè)定的住院護(hù)理模式。它的功能是用圖表的形式為患者提供有效的照顧，使診療、護(hù)理有序，減少遺漏項(xiàng)目，縮短住院日，提高質(zhì)量。健康教育是臨床護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，為了研究健康教育路徑在宮頸癌圍手術(shù)期的應(yīng)用效果，現(xiàn)將我院收治的104例分組進(jìn)行研究效果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料:以2006年10月至2011年10月收治的104例宮頸癌手術(shù)患者為研究對(duì)象，宮頸活檢病理顯示均為鱗狀細(xì)胞癌，達(dá)IB期69人，達(dá)ⅡA期35人，年齡38-57歲，均行子宮廣泛切除和腹膜內(nèi)盆腔淋巴組織清除術(shù)。所有患者隨機(jī)分成觀察組、對(duì)照組各52例，分別行健康教育路徑和常規(guī)健康教育，兩組年齡、手術(shù)方式等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05，具可比性。

1.2方法:對(duì)照組患者采用常規(guī)健康教育。觀察組則實(shí)施健康教育路徑，通過結(jié)合臨床實(shí)際制作的健康教育路徑表格來進(jìn)行。按時(shí)段進(jìn)行有計(jì)劃的健康教育，自患者入院第一天始至出院，以表格的方式列出七個(gè)時(shí)間段，以時(shí)間段為橫軸，以具體時(shí)間、健康教育內(nèi)容、責(zé)任護(hù)士簽名為縱軸。實(shí)施步驟如下：

（1）入院時(shí)。首先評(píng)估患者健康教育需求和身體情況，介紹病區(qū)環(huán)境、各項(xiàng)規(guī)章制度、安全知識(shí)、管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士。

（2）手術(shù)前期。對(duì)病人講解疾病知識(shí)，需要做的術(shù)前準(zhǔn)備，腸道、飲食準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者做深呼吸、翻身及肢體活動(dòng)、有效咳嗽等功能鍛煉；指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，聽取病人和家屬的顧慮、心理訴求，并耐心解答做好心理調(diào)節(jié)。在術(shù)前一天講解手術(shù)及麻醉方式，做好麻醉準(zhǔn)備。

（3）手術(shù)日?；颊甙卜挡》亢?，評(píng)估患者，妥善安置各導(dǎo)管和鎮(zhèn)痛裝置并交代注意事項(xiàng)，觀察切口敷料情況，保持皮膚的清潔干燥。指導(dǎo)患者家屬配合按摩患者下肢防止靜脈血栓，給予患者多些心理支持。

（4）手術(shù)后。分為術(shù)后第一天、第二天、第三天至出院三個(gè)時(shí)間段，宣教導(dǎo)管的安全管理，保持通暢，防止導(dǎo)管滑脫和自行拔管，觀察引流物的顏色、性質(zhì)和量，拔導(dǎo)尿管前三天作膀胱功能訓(xùn)練；傷口的護(hù)理保持敷料干燥無滲血，觀察陰道有無出血。術(shù)后2-3天后逐步進(jìn)流質(zhì)、少渣半流質(zhì)過渡到普食，注意進(jìn)高蛋白低脂易消化飲食。評(píng)估腸功能恢復(fù)情況，告知減輕腹脹的措施，術(shù)后的活動(dòng)指導(dǎo)：先酌情床上翻身扣背、術(shù)后第一天半坐臥位，多做深呼吸和活動(dòng)下肢，四天后自動(dòng)。下床活動(dòng)時(shí)防止跌倒，進(jìn)行“安全3分鐘”健康教育實(shí)施方法是：床上3分鐘-床邊坐3分鐘-床邊站3分鐘，無不適方可挪步活動(dòng)，以免直立性低血壓導(dǎo)致患者跌倒。注意患者及家屬的心理反應(yīng)，多交流溝通她們所關(guān)心的問題。

（5）出院前。在患者臨出院時(shí)給予出院注意事項(xiàng)的指導(dǎo)，囑其定期復(fù)查，給予咨詢電話不適隨診，飲食方面加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)宜清淡軟食，指導(dǎo)活動(dòng)、休息和康復(fù)訓(xùn)練，保持良好的心態(tài)，加強(qiáng)自我護(hù)理的能力。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)2組患者的以下指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究：住院天數(shù)、住院費(fèi)用、患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度、患者健康教育達(dá)標(biāo)率。其中后兩項(xiàng)通過科室的調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，均包括10個(gè)問題，滿分為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析。

2結(jié)果

2組患者住院天數(shù)、住院費(fèi)用、對(duì)護(hù)理工作的滿意度、健康教育達(dá)標(biāo)率比較。由表可見：觀察組患者住院天數(shù)，住院費(fèi)用較對(duì)照組均減少，t=3.78，P0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理工作滿意度及健康教育達(dá)標(biāo)率較對(duì)照組均明顯提高，X2=4.67，P0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

篇4

【關(guān)鍵詞】 健康教育;婦產(chǎn)科;護(hù)理體會(huì)

作者單位:163316黑龍江省大慶市人民醫(yī)院

健康教育是一項(xiàng)投資少,產(chǎn)出高,效益大的保健措施,開展健康教育對(duì)護(hù)理人員具有深遠(yuǎn)的影響。本科2006年2月至2009年4月對(duì)1560例孕產(chǎn)婦患者實(shí)施健康教育,取得滿意護(hù)理效果,現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組收治1560例孕產(chǎn)婦患者,年齡21~43歲,平均(26.4±3.8)歲,孕25~41周,平均(38.1±2.3)周;其中文化程度:大學(xué)461例,占29.55%;大專623例,占39.93%;中專350例,占22.43%;初中130例,占8.33%。

2 護(hù)理健康教育

2.1 健康教育內(nèi)容

2.1.1 入院健康教育 對(duì)新入院患者要熱情接待,熟悉本科室的規(guī)章制度、各種生活設(shè)施,用通俗易懂的語(yǔ)言詳細(xì)地向患者講解疾病的知識(shí),了解患者心理狀態(tài),消除其緊張、恐懼心理,消除陌生感,增強(qiáng)其治病的信心,使患者感到溫馨和安全感,以最佳的心理狀態(tài)接受和配合治療及護(hù)理工作,為其創(chuàng)造一個(gè)良好的治病氛圍。

2.1.2 孕期健康教育 指導(dǎo)患者營(yíng)養(yǎng)合理搭配,運(yùn)動(dòng)量適宜,指導(dǎo)孕婦了解妊娠期的各種生理、心理變化,以及告知剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證、術(shù)后的常見癥狀及護(hù)理,引導(dǎo)其選擇正確的分娩方式。

2.1.3 產(chǎn)前健康教育 對(duì)孕婦進(jìn)行心理上的安慰、感情上的支持、生理上的幫助,這不僅能減輕和消除產(chǎn)婦的恐懼心理,還能穩(wěn)定孕婦和家屬的情緒,減少分娩時(shí)的各種干擾,使產(chǎn)婦增加安全感與自信心,取得積極的配合,同時(shí)指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好母胎的自我監(jiān)護(hù),講解臨產(chǎn)分娩知識(shí),如監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、胎膜早破現(xiàn)象等,產(chǎn)中介紹配合技巧,產(chǎn)后重點(diǎn)宣教胎兒護(hù)理方法、母乳喂養(yǎng)知識(shí)和母嬰保健知識(shí),根據(jù)孕婦已掌握的知識(shí)情況,正確指導(dǎo)胎動(dòng)自測(cè)的注意點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn),正確數(shù)胎動(dòng),使產(chǎn)婦在產(chǎn)時(shí)充分發(fā)揮主動(dòng)性、積極性,使產(chǎn)婦愉快地度過分娩期,確保母嬰身心健康[1]。

2.1.4 產(chǎn)時(shí)健康教育 指導(dǎo)產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來的痛苦,給予精神安慰,使產(chǎn)程順利進(jìn)行,為減少孕產(chǎn)婦對(duì)分娩的焦慮和恐懼心理,開設(shè)導(dǎo)樂分娩[2],讓家屬陪伴,給予精神上的支持,使之順利度過分娩過程,并指導(dǎo)產(chǎn)婦如何減輕宮縮帶來的痛苦,給予安慰和撫摸,使產(chǎn)婦消除緊張情緒,盡早建立母子感情、早吸吮,通過吸吮還可刺激子宮收縮,減少產(chǎn)后出血。

2.1.5 產(chǎn)后健康教育 密切觀察生命體征的變化,如術(shù)后有出血、血壓下降、傷口敷料污染等,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。待產(chǎn)婦體力恢復(fù)后,指導(dǎo)和講解育兒知識(shí),介紹最新而有益的育兒方法;宣教母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及喂奶的具體姿勢(shì),指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握并做到早吸吮、早接觸、早開奶,按需哺乳和有效吸吮,使之掌握有效吸吮的特點(diǎn)和重要性,提高母乳喂養(yǎng)成功率,同時(shí)進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的各類食物,如魚湯、雞湯等。

2.1.6 出院健康教育 出院后1個(gè)月左右進(jìn)行隨訪,設(shè)立咨詢電話等方式給予院外指導(dǎo),指導(dǎo)產(chǎn)婦合理進(jìn)食、注意休息,保證充足的睡眠,給予避孕指導(dǎo),告之嬰兒預(yù)防接種的時(shí)間、地點(diǎn),并告之產(chǎn)后檢查的時(shí)間和重要性。

2.2 健康教育方式

2.2.1 專題講座 患者最需要的健康教育方式是與醫(yī)護(hù)人員交談和健康教育講座,要深入病房,多與患者交談,溝通,建立互相信任,互相尊重的良好護(hù)患關(guān)系,選擇時(shí)機(jī),用通俗易懂的語(yǔ)言給患者及家屬講解疾病的防治知識(shí)。

2.2.2 隨機(jī)指導(dǎo) 充分利用晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、護(hù)理操作等時(shí)間進(jìn)行宣教。

2.2.3 書面形式教育 制作患者易懂的相關(guān)婦科手術(shù)病疾的健康教育資料,整理成小冊(cè)子發(fā)給患者閱讀學(xué)習(xí)。

2.2.4 健康教育專欄 利用病室走廊、櫥窗、門口宣傳欄、宣傳架等進(jìn)行健康知識(shí)的宣教,張貼形象化的實(shí)物照片、產(chǎn)前產(chǎn)后的飲食指導(dǎo)、更換衣被的方法、洗澡的程序及手法、母乳喂養(yǎng)的姿勢(shì)、嬰兒撫觸方法、產(chǎn)后健美操姿勢(shì)等,宣傳到位,服務(wù)到位。

2.2.5 計(jì)劃性教育 對(duì)于共性問題可采用計(jì)劃的群體教育,把疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、并發(fā)癥、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、病復(fù)訓(xùn)練等相關(guān)知識(shí)教給患者,消除緊張心理,建立有利于康復(fù)的行為,減少或防止并發(fā)癥的發(fā)生。

3 討論

在健康教育實(shí)施過程中,要注意控制干擾因素,以提高教育效果,健康教育不等同知識(shí)單向傳播,要注重信息的反饋及效果評(píng)價(jià),在實(shí)施健康教育時(shí)要做到與患者共同學(xué)習(xí),使其參與到其中來。護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)態(tài)度直接影響教育的順利實(shí)施[3],健康教育與護(hù)理操作同等重要,不能只注重操作技能的提高,應(yīng)不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu),通過各種途徑參加繼續(xù)教育,拓寬護(hù)理知識(shí)面。通過加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科患者的健康教育,提高了其知識(shí)水平的認(rèn)識(shí),在很大程度上提高了孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí),使患者和家屬了解了圍產(chǎn)期保健知識(shí),保健意識(shí)和能力得以不斷加強(qiáng),改善了護(hù)患關(guān)系,使護(hù)理人員素質(zhì)得到更大提高。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 時(shí)紅梅,時(shí)麗.健康教育在產(chǎn)科實(shí)施的體會(huì).中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2003,10(9):45.

篇5

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科 健康教育 孕產(chǎn)婦

健康教育是讓孕產(chǎn)婦對(duì)妊娠到分娩的的全面了解。妊娠分娩是婦女一個(gè)正常而又特殊的生理過程,但因孕婦缺乏對(duì)分娩的知識(shí),加之周圍環(huán)境的影響,使孕產(chǎn)婦對(duì)分娩產(chǎn)生恐懼。如何對(duì)孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育,是產(chǎn)科整體護(hù)理的重要內(nèi)容。它對(duì)做好圍產(chǎn)期保健,促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩,降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生有著重要的作用。本文對(duì)我科2007年60例孕產(chǎn)婦實(shí)施健康教育方法介紹如下:

1 方 法

1.1 了解住院孕產(chǎn)婦對(duì)健康教育的需求。對(duì)2007年孕產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查,60例孕產(chǎn)婦的調(diào)查,資料反映人們對(duì)健康教育的需求率達(dá)到80%以上,使我們進(jìn)一步明確了開展健康教育的關(guān)鍵,堅(jiān)定了我們進(jìn)一步開展健康教育的信心。

1.2 產(chǎn)前健康教育。

1.2.1 加強(qiáng)產(chǎn)前健康宣教:辦理入院后,責(zé)任護(hù)士安排好床位,進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查,給予心理指導(dǎo)后即健康教育,內(nèi)容包括:住院須知、住院環(huán)境、飲食指導(dǎo)、胎兒自我監(jiān)護(hù)、分娩先兆、臨產(chǎn)、母乳喂養(yǎng)、新生兒的護(hù)理知識(shí)等,如胎膜早破要講解抬高臀位的必要性,保持會(huì)陰清潔,觀察羊水性狀;如胎兒窘迫要注意吸氧,監(jiān)測(cè)胎動(dòng),左側(cè)臥位;如有合并癥給予飲食指導(dǎo)及對(duì)高危妊娠期的監(jiān)護(hù)等。

1.2.2 做好臨產(chǎn)分娩一般知識(shí)宣教:當(dāng)孕婦進(jìn)入臨產(chǎn)后,因有規(guī)律的腹部陣痛,陰道流水、流血,對(duì)胎兒安全及擔(dān)憂能否順利分娩產(chǎn)生緊張、焦慮心理。雖有助產(chǎn)士進(jìn)行責(zé)任助產(chǎn),指導(dǎo)正確有效的呼吸和屏氣,使用交談藝術(shù),分散其注意力和適當(dāng)進(jìn)食、適時(shí)排尿,不僅減輕不適和消除孕婦的恐懼心理,而且更能使孕婦增加安全感和信心。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)分娩知識(shí)的介紹,有利于孕婦在分娩過程中自我了解和自我控制,促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。

1.2.3 產(chǎn)后護(hù)理和指導(dǎo):產(chǎn)婦分娩后返回母嬰同室,責(zé)任護(hù)士即對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)單母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后保健指導(dǎo)。讓產(chǎn)婦充分休息24h后開始結(jié)合健康宣傳資料進(jìn)行自我能力的訓(xùn)練指導(dǎo),必要時(shí)進(jìn)行操作示范,包括:心理疏導(dǎo)、會(huì)陰護(hù)理、母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒沐浴、新生兒臍部護(hù)理、新生兒常見情況觀察和護(hù)理,以及產(chǎn)后衛(wèi)生飲食鍛煉的健康教育。如是剖宮產(chǎn)或有合并癥、并發(fā)癥的產(chǎn)婦即進(jìn)行專題健康指導(dǎo)。

1.2.4 出院進(jìn)一步落實(shí)保健指導(dǎo):出院時(shí),責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食,除了在院所提供的各種健康知識(shí),還提供促進(jìn)產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)的方法,尤其是促進(jìn)子宮復(fù)舊的各種方法,如產(chǎn)后運(yùn)動(dòng),給予必要的性生活和計(jì)劃生育指導(dǎo),以及母乳喂養(yǎng)等,并告知產(chǎn)后42天復(fù)查的重要性以及提供本院產(chǎn)科24h熱線電話,以便產(chǎn)婦和家人咨詢。

2 討 論

2.1 健康教育的開展?jié)M足了孕產(chǎn)婦的知識(shí)需求,促使護(hù)理人員更多的接觸和了解產(chǎn)婦,采用各種健康教育方式對(duì)產(chǎn)婦住院全過程系統(tǒng)教育,使孕產(chǎn)婦對(duì)自身的生理變化有所了解,減輕對(duì)分娩的恐懼感,使我們認(rèn)識(shí)到產(chǎn)前知識(shí)宣教和心理護(hù)理、專科健康指導(dǎo)及產(chǎn)后康復(fù)知識(shí)的宣教對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩、降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生,同時(shí)使產(chǎn)婦了解產(chǎn)后保健及新生兒護(hù)理知識(shí),科學(xué)喂哺、護(hù)理嬰兒,提高產(chǎn)婦的自我監(jiān)護(hù)和照料能力。健康教育的開展促進(jìn)了護(hù)理人員的理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)水平的提高。實(shí)施健康教育對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求,開展健康教育后,激發(fā)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性,掌握專業(yè)知識(shí)的需求程度明顯上升,參加繼續(xù)教育,自學(xué)考試的人數(shù)明顯增加。

2.2 健康教育的開展增進(jìn)了護(hù)患問的溝通,融洽了護(hù)患關(guān)系,提高了產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。使產(chǎn)婦感到護(hù)士在認(rèn)真考慮她們的問題,增加了病人對(duì)護(hù)士的信任感,并發(fā)揮產(chǎn)婦的潛能與自我管理能力。

2.3 健康教育的開展促進(jìn)了護(hù)理人員的理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)水平的提高。實(shí)施健康教育對(duì)護(hù)理人員提出更高要求,要求護(hù)理人員知識(shí)面廣,除了掌握本專業(yè)的理論和知識(shí)外,還必須掌握其他專業(yè)知識(shí),才能對(duì)孕產(chǎn)婦提出的各種需求進(jìn)行監(jiān)測(cè)、評(píng)估,并針對(duì)性的教育指導(dǎo)。開展健康教育后,體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值,激發(fā)和調(diào)動(dòng)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情和積極向上的敬業(yè)精神,促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。

參考文獻(xiàn)

篇6

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)數(shù)字表法選取2014年12月～2015年12月在我院進(jìn)行治療的100例產(chǎn)婦做為研究對(duì)象，產(chǎn)婦平均年齡（25.58±6.15）歲，年齡20～39歲，初產(chǎn)婦為33例，其中大學(xué)本科以上學(xué)歷20例，大專學(xué)歷10例，高中以下學(xué)歷3例。經(jīng)產(chǎn)婦為67例，其中大學(xué)本科以上學(xué)歷50例，大專學(xué)歷10例，高中以下學(xué)歷7例。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例，對(duì)照組和觀察組產(chǎn)婦在年齡、學(xué)歷、產(chǎn)次等方面均衡性良好，具有可比性。均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。對(duì)照組和觀察組產(chǎn)婦者均同意參加本次研究并表示積極配合，全部簽署了知情同意書。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理模式，及時(shí)解答產(chǎn)婦疑問。但不進(jìn)行專門的、有計(jì)劃、有目的健康教育專業(yè)教學(xué)。對(duì)觀察組產(chǎn)婦在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，不僅從專業(yè)的角度實(shí)施有計(jì)劃、有目的健康教育，包括婦產(chǎn)科專業(yè)教學(xué)和知識(shí)宣傳等。

1.3健康教育的內(nèi)容

1.3.1入院時(shí)的健康教育。對(duì)于新入院的產(chǎn)婦，要從行動(dòng)上表明對(duì)于她們的關(guān)心，不僅要為她們創(chuàng)造良好的住院環(huán)境、而且要幫助患者盡快適應(yīng)新環(huán)境。因?yàn)樵袐D在妊娠期間不僅需要心理上的安慰和關(guān)心，更需要有在家的感覺。要注意把健康教育融入日常溝通中，要盡量使用簡(jiǎn)單、通俗、易懂的語(yǔ)言向患者進(jìn)行健康教育，同時(shí)注意觀察產(chǎn)婦的心理變化，盡量最大限度地消除患者的擔(dān)憂、恐懼和緊張心理，使患者感覺到醫(yī)院對(duì)他們的重視、溫暖和關(guān)心，在心理上接受治療和護(hù)理[2]。1.3.2產(chǎn)前健康教育。產(chǎn)前健康教育比入院時(shí)的健康教育更重要，原因是孕婦在生產(chǎn)前一般都會(huì)產(chǎn)生緊張、恐懼心理。要安慰產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦從心理上放松，讓產(chǎn)婦以最佳的心理、生理狀態(tài)面對(duì)分娩。要給產(chǎn)婦以安全感和自信心，爭(zhēng)取產(chǎn)婦的積極配合，盡最大努力、最大可能地減少分娩的干擾因素。另外要安慰患者家屬，使其穩(wěn)定情緒。孕婦產(chǎn)前的健康教育還需要開設(shè)孕婦課堂，向孕婦講解分娩知識(shí)，讓產(chǎn)婦充分的意識(shí)到自我配合的重要性，教育產(chǎn)婦除接受醫(yī)院護(hù)理外，還要從自身做起，做好自我監(jiān)護(hù)工作。為了讓孕婦了解妊娠期的生理、心理變化，還要利用集體座談、個(gè)別指導(dǎo)和定期教育等形式向產(chǎn)婦講解生育知識(shí)和孕期營(yíng)養(yǎng)保健知識(shí)，必要時(shí)要進(jìn)行操作示范。對(duì)于必須進(jìn)行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，還要告知剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證以及剖宮產(chǎn)的過程、注意事項(xiàng)，講解剖宮產(chǎn)術(shù)后的常見癥狀及護(hù)理知識(shí)，引導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)具體情況選擇合適的分娩方式。產(chǎn)前健康教育的目的是獲得產(chǎn)婦在分娩時(shí)的的積極配合，確保孕婦順利平安生產(chǎn)[3]。1.3.3產(chǎn)時(shí)健康教育。在生產(chǎn)時(shí)讓家屬陪同和有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)產(chǎn)人員陪伴，目的是在精神上支持產(chǎn)婦，確保產(chǎn)婦安全、順利地進(jìn)行分娩要。在孕婦生產(chǎn)過程中進(jìn)行健康教育，使其明確產(chǎn)時(shí)的具體狀況，多方面引導(dǎo)產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。這樣可以減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。為了促進(jìn)吸吮的發(fā)生，減少產(chǎn)后出血量，可以盡量減少母子接觸機(jī)會(huì)和接觸時(shí)間。要告訴孕產(chǎn)婦如何正確的宮縮，從而緩解分娩疼痛；在宮縮間歇時(shí)要教育孕產(chǎn)婦積極進(jìn)食，為生產(chǎn)提供力量，同時(shí)將產(chǎn)程進(jìn)展告知孕產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦心中有數(shù)；在產(chǎn)婦子宮口開全時(shí)，教育產(chǎn)婦使用科學(xué)的屏氣與腹壓方式用力。1.3.4產(chǎn)后健康教育。為了防止產(chǎn)婦術(shù)后大量出血、防止傷口感染和并發(fā)癥的出現(xiàn)，產(chǎn)婦生產(chǎn)后首先密切觀測(cè)其生命特征及其變化。產(chǎn)后健康教育要在產(chǎn)婦得到充足的休息后進(jìn)行。因?yàn)樵袐D生產(chǎn)時(shí)消耗大量體力，往往產(chǎn)后身心疲憊。讓產(chǎn)婦與新生兒盡早接觸，建立母嬰感情，使產(chǎn)婦產(chǎn)生良好的心態(tài)，從而增強(qiáng)子宮收縮，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。教育產(chǎn)婦采用正確的母乳喂養(yǎng)方式和姿勢(shì)，幫助新生兒盡快學(xué)會(huì)科學(xué)吸吮的方式，增強(qiáng)母乳喂養(yǎng)效率。要向產(chǎn)婦講解胎兒護(hù)理知識(shí)和母乳的優(yōu)點(diǎn)，使產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的重要性，教育產(chǎn)婦盡量使用母乳喂養(yǎng)；為了提高母乳喂養(yǎng)效率，要教育引導(dǎo)產(chǎn)婦盡快適應(yīng)育兒狀態(tài)，按時(shí)按量對(duì)嬰兒進(jìn)行哺乳。分娩后的產(chǎn)婦更需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，要教育產(chǎn)婦選擇魚湯、雞蛋、雞湯、肉類等營(yíng)養(yǎng)高的食物，每天飲食中應(yīng)該富含多種礦物質(zhì)，如鋅、鈣等，合理飲食，確保母乳營(yíng)養(yǎng)[4]。引導(dǎo)產(chǎn)婦盡快恢復(fù)健康。1.3.5出院健康教育。產(chǎn)婦出院健康教育容易被忽視，要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的教育，對(duì)病人進(jìn)行口頭及書面的出院指導(dǎo)，以保證病人出院后的生活質(zhì)量。出院健康教育的具體內(nèi)容有：生活規(guī)律、適度活動(dòng)、參加體育鍛煉、注意休息、預(yù)防疾病、合理膳食、保證充足的睡眠、戒煙戒酒、勞逸結(jié)合、情緒穩(wěn)定、大便通暢、按時(shí)服藥、采取避孕措施等。要按時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后檢查。要提醒產(chǎn)婦準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行嬰兒預(yù)防接種并告之預(yù)防接種的時(shí)間和地點(diǎn)。建立病人信息登記本，定期電話隨訪，了解病人情況，指導(dǎo)注意事項(xiàng)。要讓產(chǎn)婦明白：出院后不能掉以輕心，還有各方面的注意事項(xiàng)。

1.4意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查對(duì)照組和觀察組的療效、質(zhì)量和滿意度。并及時(shí)記錄產(chǎn)婦的入院時(shí)間及費(fèi)用，對(duì)性在健康教育中出現(xiàn)的各類問題進(jìn)行分析，并調(diào)查產(chǎn)婦的滿意情況，計(jì)算滿意率。

1.5統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS11.4統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，統(tǒng)計(jì)方法為t檢驗(yàn)，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

發(fā)放問卷100份，全部回收，回收率100%。根據(jù)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行計(jì)算、統(tǒng)計(jì)后顯示，對(duì)照組50例中有39例感到滿意，滿意度為78%，觀察組50例中有49例感到滿意，滿意度98%。通過數(shù)據(jù)分析可以得出結(jié)論：兩組產(chǎn)婦在住院費(fèi)用、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度都上存在較大差異。觀察組50例的住院費(fèi)用少、住院時(shí)間短、護(hù)理滿意度高，護(hù)理療效顯著，即P<0.05。

3討論

篇7

【關(guān)鍵詞】健康教育；全程指導(dǎo)；產(chǎn)科

【中圖分類號(hào)】r473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3548-02

懷孕、分娩及產(chǎn)后護(hù)理及喂養(yǎng)等是個(gè)復(fù)雜的過程，很多孕產(chǎn)婦在這個(gè)過程中有很多疑問，解除她們的疑問，消除她們的顧慮，并根據(jù)產(chǎn)婦的年齡、受教育程度、家庭環(huán)境等有針對(duì)性在產(chǎn)科實(shí)施個(gè)性化的健康教育全程指導(dǎo)工作，分析可能存在的問題并進(jìn)行正確指導(dǎo)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦自身的學(xué)習(xí)。在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后都有非常積極的作用。使產(chǎn)婦掌握了產(chǎn)褥期及新生兒的護(hù)理，保證了產(chǎn)婦及新生兒的安全，取得了滿意的效果

1 資料與方法

1.1 一般資料 取2013年1-3月在烏魯木齊市婦幼保健院產(chǎn)一科住院分娩的產(chǎn)婦，其中正常產(chǎn)356例，剖宮產(chǎn)345例，年齡18～44歲，平均年齡28.26歲；

1.2 方法 患者入院后即每人床旁配備1張《產(chǎn)科健康教育全程指導(dǎo)表》，見表1，責(zé)任護(hù)士根據(jù)指導(dǎo)表完成患者從入院到出院全面、系統(tǒng)、連續(xù)而有計(jì)劃的健康指導(dǎo)，采用口頭講解、示范、練習(xí)、圖片、答疑及圖文并茂的健康宣教冊(cè)等多樣化的方法，同時(shí)針對(duì)不同層次的患者，給予及時(shí)的個(gè)性化的指導(dǎo)，責(zé)任組長(zhǎng)檢查當(dāng)日健康內(nèi)容知曉和掌握情況，并進(jìn)行補(bǔ)充、強(qiáng)化，護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查督促實(shí)施情況，出院前評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)并征求意見，整改提高，出院后繼續(xù)電話回訪有無護(hù)理及喂養(yǎng)方面的問題?！懂a(chǎn)科健康教育全程指導(dǎo)表》中有護(hù)患雙方簽字，使每個(gè)責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)都有客觀記錄，督促護(hù)士主動(dòng)了解產(chǎn)婦的情況，通過評(píng)價(jià)可以掌握產(chǎn)婦和家屬對(duì)健康知識(shí)的接受情況，并將此項(xiàng)工作納入護(hù)士月綜合考核。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 全部掌握：能復(fù)述相關(guān)知識(shí)關(guān)鍵點(diǎn)的全部?jī)?nèi)容，或有一項(xiàng)不能復(fù)述但經(jīng)護(hù)士提醒后即能復(fù)述者；部分掌握：有兩項(xiàng)以上不能復(fù)述者，經(jīng)宣教指導(dǎo)后能及時(shí)、正確地實(shí)施母乳喂養(yǎng)。滿意度則采用醫(yī)院統(tǒng)一設(shè)計(jì)的《患者滿意度調(diào)查表》在產(chǎn)婦出院時(shí)由專人進(jìn)行問卷調(diào)查。每周召開公休座談會(huì)征求患者意見和建議，出院15日至30日通過電話回訪了解母乳喂養(yǎng)情況及患者滿意度。根據(jù)以上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所有研究對(duì)象的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握情況

2.2 出院后產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到43%。

2.3 產(chǎn)婦滿意度調(diào)查95%。

3 討論

分析結(jié)果表明：健康教育全程指導(dǎo)對(duì)于提高健康知識(shí)知曉率具有積極作用?！懂a(chǎn)科健康教育全程指導(dǎo)表》可以指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士按計(jì)劃和時(shí)間對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行指導(dǎo)，形成一個(gè)系統(tǒng)、連續(xù)、動(dòng)態(tài)、有針對(duì)性的健康教育過程，保證了每一位產(chǎn)婦從入院到出院都能得到適時(shí)、相應(yīng)的指導(dǎo)，增強(qiáng)了安全感，減輕了產(chǎn)婦及家屬的許多心理負(fù)擔(dān)和壓力，改變了一些舊的不科學(xué)的傳統(tǒng)習(xí)慣，增強(qiáng)了自我護(hù)理和保健能力。既有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復(fù)，也利于更加有效地掌握新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)。顯著提高了母乳喂養(yǎng)成功率。通過責(zé)任護(hù)士適時(shí)、耐心而有效的講解、示范，增進(jìn)了護(hù)患溝通，滿足了產(chǎn)婦及家屬的信息需求，從而建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系，深化了整體護(hù)理內(nèi)涵，患者達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)，大大提高了患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁炎明.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施健康教育.實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（5）：75.

篇8

1.1對(duì)健康教育的內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不足

我院部分護(hù)士對(duì)健康教育的內(nèi)涵認(rèn)識(shí)不清，把對(duì)病人簡(jiǎn)單的衛(wèi)生常識(shí)、疾病知識(shí)灌輸，飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、功能鍛煉指導(dǎo)，或照本宣讀入院須知、疾病標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃就視為已為病人做了健康教育，不考慮病人的情緒，是否有學(xué)習(xí)愿望，能否接受，是否有效果。由于對(duì)護(hù)理健康教育的認(rèn)識(shí)不足，部分護(hù)士把完成治療、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理操作看成護(hù)理工作的硬指標(biāo)，做好了有成就感，而將護(hù)理健康教育當(dāng)成軟指標(biāo)，做不好也沒有愧疚感。

1.2病人因素

我院很大一部分是新農(nóng)合病員，這些病員文化程度偏低，接受能力較差，衛(wèi)生常識(shí)缺乏,對(duì)自已的健康不夠重視，受傳統(tǒng)觀念影響認(rèn)為護(hù)士只會(huì)打針發(fā)藥，對(duì)護(hù)士健康教育持懷疑否定及不信任態(tài)度，影響了健康教育的實(shí)施和效果。

1.3護(hù)理管理力度不夠

我院護(hù)理健康教育發(fā)展緩慢，健康教育內(nèi)容膚淺，形式單一，還有一個(gè)重要的原因是各級(jí)護(hù)理管理者沒有足夠的重視，由于病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，具體的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目略不到位病人就會(huì)投訴，要求陪償，而健康教育雖然也是病人應(yīng)享的權(quán)利，但它的益處是隱性的，并未普遍得到病人的認(rèn)可，合同護(hù)士流失，造成護(hù)士時(shí)有不足，護(hù)士長(zhǎng)在缺編的壓力下沒有更多的精力投入健康教育，也不做具體指導(dǎo)和示范。護(hù)理部因病房護(hù)士編制不足，護(hù)士承擔(dān)住院病人的生活護(hù)理等顯性工作的大量增加，為了確保病人安全，對(duì)護(hù)理健康教育也沒做更進(jìn)一步要求，健康教育不到位時(shí)也沒有如其它護(hù)理缺陷一樣與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛溝，只限于口頭督促護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)而已。

2加強(qiáng)健康教育對(duì)策

2.1增加護(hù)理人員數(shù)量并合理配置

第一要求非護(hù)理崗位護(hù)士歸隊(duì)進(jìn)入臨床，第二護(hù)理部請(qǐng)示院領(lǐng)導(dǎo)為合同護(hù)士加薪，要求合同護(hù)士與在編護(hù)士同工同酬，以防現(xiàn)有合同護(hù)士流失，同時(shí)吸引更多的較優(yōu)秀護(hù)士前來應(yīng)聘，盡快使臨床一線護(hù)士達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)配置。有足夠的人力健康教育才能得以實(shí)施。

2.2加大繼續(xù)教育力度，培養(yǎng)護(hù)士綜合素質(zhì)健康

護(hù)士不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和過硬的操作技能，而且還要掌握心理學(xué)、教育學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)行為學(xué)、社會(huì)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)和技能，掌握人際交流、溝通技巧、提高語(yǔ)言表達(dá)能力等，目前我院護(hù)士的學(xué)識(shí)水平、知識(shí)結(jié)構(gòu)、教育能力還有欠缺，因此，加大繼續(xù)教育力度是最關(guān)鍵的措施。所以護(hù)理部努力為護(hù)士爭(zhēng)取更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，選送護(hù)理骨干到知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派護(hù)士長(zhǎng)和優(yōu)秀護(hù)士參加不同形式的短期學(xué)習(xí)班，組織院內(nèi)繼續(xù)教育，通過學(xué)習(xí)找出差距和不足，以點(diǎn)帶面，形成熱愛學(xué)習(xí)的良好氛圍，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加成人高考、自學(xué)考試、函授等形式的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，以提高知識(shí)層面，改變知識(shí)結(jié)構(gòu)。鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)年訂閱《中華護(hù)理雜志》、《中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志》、《護(hù)士進(jìn)修》等專業(yè)雜志，不斷了解、掌握護(hù)理最新動(dòng)態(tài)，最新知識(shí)，緊跟護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要，為深入開展護(hù)理健康教育工作做好知識(shí)儲(chǔ)備。

2.3加強(qiáng)宣傳，轉(zhuǎn)變觀念

確信護(hù)理健康教育是護(hù)士的職能，在資金上給予適當(dāng)?shù)赝度?，?gòu)置一些音像設(shè)備、圖書資料、教學(xué)模具等，其次護(hù)士長(zhǎng)要在病房護(hù)士配置到位的前提下，就象重視其它護(hù)理工作一樣重視護(hù)理健康教育，護(hù)士長(zhǎng)要明確護(hù)理健康教育是護(hù)理工作不可分割的一部分，是護(hù)士職責(zé)，是病人應(yīng)該享有服務(wù)，護(hù)理部要把護(hù)理健康教育納入護(hù)理質(zhì)量控制范圍，檢查結(jié)果同樣與當(dāng)月獎(jiǎng)金掛溝，還可以專設(shè)護(hù)理健康教育檢查月。

2.4骨干牽頭以點(diǎn)帶面

篇9

[關(guān)鍵詞] 血液透析；股靜脈；置管；個(gè)體化；健康教育

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）05-0141-03

血液透析是終末期腎功能衰竭患者進(jìn)行替代治療時(shí)的主要手段。在治療過程中需要一個(gè)通路，在進(jìn)行血液透析時(shí)需要把患者的血液引出體外，經(jīng)血液透析機(jī)后再回到體內(nèi)，進(jìn)行該過程的通路叫血管通路[1，2]。理想的血管通路，應(yīng)該是血液透析安全、建立快速、可靠并且容易實(shí)施。股靜脈插管較其他方法簡(jiǎn)單、迅速、安全，常常是快速建立臨時(shí)血液透析的首選方法[3，4]。隨著尿毒癥發(fā)病率的增加，透析技術(shù)的提高與發(fā)展，患者生存時(shí)間的延長(zhǎng)，患者的健康教育尤為重要[5，6]。在股靜脈置管血液透析患者中，通過改進(jìn)健康教育模式，實(shí)施針對(duì)性，個(gè)體化的健康指導(dǎo)是減少置管并發(fā)癥，同時(shí)提護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的有效方法。責(zé)任護(hù)士從始到終的個(gè)體化健康教育，能提高護(hù)理執(zhí)行效率，進(jìn)而降低成本，提高護(hù)理質(zhì)量[7，8]。我院血透室在2013年1月～2014年12月對(duì)30例血液透析股靜脈置管患者實(shí)施針對(duì)性、個(gè)體化的健康教育指導(dǎo)，取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年12月我院收治血液透析股靜脈置管患者60例，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者30例，其中男17例，女13例，年齡20～82歲，平均50.0歲，病程5個(gè)月～6年；實(shí)驗(yàn)組患者30例，其中男19例，女11例，年齡25～78歲，平均48.5歲，病程3個(gè)月～5年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者的性別、年齡、病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

為進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理，我院血透室于2013年1月確立為優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病區(qū)，護(hù)理模式實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，每名責(zé)任護(hù)士分管自己的患者，對(duì)自己分管的患者實(shí)行全程、連續(xù)性、無縫隙的護(hù)理。兩組患者置管在嚴(yán)格無菌操作原則下，按置管流程進(jìn)行操作，由同一專職主治醫(yī)師置管操作。導(dǎo)管材料使用同一品牌艾貝爾置管材料。

對(duì)照組采用以往實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前的健康教育方法，不關(guān)注患者宣教效果，且健康宣教的覆蓋率、知曉率低，習(xí)慣性對(duì)置管患者操作前、操作中、操作后的護(hù)理問題進(jìn)行簡(jiǎn)單、隨意、無針對(duì)、無目標(biāo)、無評(píng)價(jià)的健康指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)宣教，圍繞患者股靜脈置管的目的、操作方法，配合要點(diǎn)、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的問題及心理問題等進(jìn)行全程、無縫隙、個(gè)體化的健康宣教，并注重效果評(píng)價(jià)：護(hù)士掌握患者宣教內(nèi)容、方法、形式和時(shí)機(jī)；患者掌握宣教內(nèi)容并能主動(dòng)配合護(hù)理、治療，對(duì)宣教反應(yīng)良好；責(zé)任護(hù)士對(duì)患者掌握內(nèi)容進(jìn)行檢查、改進(jìn)及效果評(píng)價(jià)；科內(nèi)對(duì)健康宣教的效果進(jìn)行檢查、原因分析、改進(jìn)及評(píng)價(jià)。具體健康教育方法如下。

1.2.1 置管前健康教育 慢性腎功能因病程難愈，需長(zhǎng)期透析治療并負(fù)有沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期疾病的折磨會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁不安、恐懼、逆反和懷疑心理，向患者解釋置管的必要性及作用，因人而宜的進(jìn)行心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)理解、同情、體貼患者，耐心細(xì)致地向患者介紹股靜脈置管的目的、效果、治療注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，讓患者有一定的認(rèn)識(shí)和心理準(zhǔn)備，對(duì)股靜脈置管有一個(gè)完整的概念，并使患者明白股靜脈置管是一種簡(jiǎn)單、迅速、安全的血管通路方法。作為護(hù)理人員，態(tài)度和藹、熱情、認(rèn)真，操作熟練準(zhǔn)確，可獲得患者與家屬的信賴。鼓勵(lì)患者注意休息，保持良好睡眠，避免重體力勞動(dòng)，生活規(guī)律，保持樂觀情緒，戒煙酒，飲食營(yíng)養(yǎng)平衡，優(yōu)質(zhì)的食物，避免含鉀、含磷食物，避免辛辣刺激食物。關(guān)心體貼患者，消除對(duì)疾病和治療的恐懼心理，增加安全感，增強(qiáng)患者的治療信息，使其主動(dòng)接受治療。

1.2.2 置管中的健康教育 囑患者仰臥位，常規(guī)腹股溝處備皮，穿刺部位墊高10 cm左右，大腿外展20°～30°，外旋45°，膝關(guān)節(jié)稍屈曲。常規(guī)消毒鋪無菌巾，嚴(yán)格無菌操作，提高穿刺技術(shù)，盡量一次性穿刺成功，送管動(dòng)作要輕柔。置管時(shí)教與患者放松療法，深呼吸，鼓勵(lì)患者聽音樂。責(zé)任護(hù)士撫摸患者，分散其集中力，減少應(yīng)恐懼而引起的心理不適。嚴(yán)密觀察病情變化，觀擦穿刺處有無出血及血腫，尤其是對(duì)穿刺過程欠順利者，若有出血應(yīng)告訴患者臥床休息，減少活動(dòng)，局部加壓冷敷。置管成功后取舒適。

1.2.3 置管后的健康教育 股靜脈置管患者臥床時(shí)床角度應(yīng)小于40°，禁止坐輪椅，以防打折扭曲。注意保持導(dǎo)管翼縫合線不松動(dòng)或脫落，必要時(shí)重新縫合，以防導(dǎo)管脫落。若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管有部分脫出，應(yīng)原位縫合固定好，或更換新導(dǎo)管，不要重新送回血管內(nèi)，若確有必要送回導(dǎo)管至血管內(nèi)，應(yīng)嚴(yán)格消毒并無菌操作。盡量避免股靜脈導(dǎo)管輸血、輸液、取血等操作。注意觀察肝素蓋有無松動(dòng)，動(dòng)靜脈端上的夾子是否夾緊，夾子夾閉前已調(diào)好位置，一旦夾閉，勿輕易打開。導(dǎo)管留置期間，應(yīng)囑患者勿劇烈活動(dòng)或下肢大幅度活動(dòng)，并囑患者置管期間不宜做下蹲、屈髖等動(dòng)作，不宜使用蹲廁，保持大便通暢，以防導(dǎo)管扭曲、脫出、堵塞、滲血及出血，如有異常及時(shí)處理。囑患者養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，指導(dǎo)患者擦洗和淋浴的方法。床單位清潔干燥，避免潮濕，局部皮膚保持干燥清潔。導(dǎo)管留置期間若穿刺處出現(xiàn)紅腫、熱、痛等現(xiàn)象，應(yīng)通知醫(yī)生及時(shí)處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者導(dǎo)管并發(fā)癥發(fā)生率比較

兩組患者導(dǎo)管阻塞、脫出、出血、感染的發(fā)生率比較，實(shí)驗(yàn)組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較

患者滿意度調(diào)查是護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，也是護(hù)理部考核病房質(zhì)量的重要指標(biāo)。滿意度評(píng)價(jià)分為非常滿意與一般兩項(xiàng)，護(hù)理滿意率=非常滿意項(xiàng)/總項(xiàng)×100%。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者滿意度調(diào)查比較，實(shí)驗(yàn)組滿意度明顯高于對(duì)照組（93.3% vs 73.7%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

個(gè)體化健康教育的最終目的是幫助患者建立健康行為，達(dá)到最佳健康狀態(tài)[11]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育是責(zé)任制整體護(hù)理的重要組成部分[9]。護(hù)士應(yīng)以溫和的態(tài)度、禮貌的語(yǔ)言主動(dòng)與患者交流[10]。由于患者在個(gè)人素質(zhì)、受教育的程度、年齡、理解能力等方面的有差異，通過對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化健康教育不僅提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，還提高自我護(hù)理能力[12]。另外，護(hù)士在治療和護(hù)理工作中將個(gè)體化健康教育貫穿始終，以溫和的語(yǔ)言，高度的責(zé)任心，細(xì)致的工作作風(fēng)，使患者產(chǎn)生安全感和及信任感，從而使患者保持情緒穩(wěn)定，配合治療，為提高療效起到積極的作用[13]。

股靜脈置管患者的個(gè)體化健康教育，是提高患者自我管理能力的途徑。患者有不同的健康需求，故護(hù)士必須首先了解患者的健康所需，才能達(dá)到事半功倍的效果[14]。對(duì)于自我管理較為困難的患者，不能單純地進(jìn)行鼓勵(lì)，應(yīng)注意與患者多溝通，溝通是個(gè)體化健康教育的重要手段，護(hù)士作為健康照顧者，主要作用是為其提供信息，給患者指導(dǎo)和咨詢，幫助患者清楚地傳達(dá)信息內(nèi)容，解答患者的疑問，幫助患者克服置管期間心理壓力，適應(yīng)環(huán)境變化，積極配合治療。本研究中實(shí)驗(yàn)組通過對(duì)血液透析股靜脈置管患者手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后進(jìn)行個(gè)體化宣教與溝通技巧，使患者在置管期間的并發(fā)癥減少，并使患者對(duì)護(hù)理工作滿意度達(dá)到93.3%。由此可見，個(gè)體化健康教育可提高患者的生活質(zhì)量，提高患者的滿意度。

綜上所述，健康教育是責(zé)任制整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院滿足患者需要而賦予護(hù)士的重要職能[15]。股靜脈患者開展個(gè)體化健康教育，得到了患者及家屬的贊同和鼓勵(lì)，應(yīng)激勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理水平。護(hù)士必須具有健康教育能力，這就要求護(hù)士必須提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)繼續(xù)教育與培訓(xùn)，學(xué)習(xí)與掌握理論知識(shí)及溝通技巧，用自己的知識(shí)及溝通能力滿足患者的健康要求。從而使護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情大大提高，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性增強(qiáng)，提高了理論知識(shí)水平，豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了護(hù)理工作的主動(dòng)性和積極性，和諧了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 梅長(zhǎng)林，葉本陽(yáng)，趙學(xué)智，等. 血管通路[J]. 實(shí)用透析手冊(cè)，2003，10（1）：66-73.

[2] 楊臘梅，王革. 中心靜脈插管建立血管通路[J]. 血液透析中心培訓(xùn)手冊(cè)，2010，8（1）：92-93.

[3] 丁春玲，宋玉林. 血透患者股靜脈置管護(hù)理體會(huì)[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2012，9（18）：108-110.

[4] 王質(zhì)剛，丁小強(qiáng)，于仲元. 血液凈化[M]. 第2版. 北京科學(xué)技術(shù)出版社，2003：104-105.

[5] 葉紅艷. 維持性血液透析患者的心理護(hù)理[J]. 臨床合理用藥雜志，2013，6（1）：168.

[6] 宋芬. 深靜脈置管在維持性血液透析中應(yīng)用與護(hù)理[J]. 實(shí)用護(hù)理雜志，1998，14（5）：261.

[7] 包家明，顧惠娟. 對(duì)開展健康教育知識(shí)誤區(qū)的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志，2001，36（6）：448-450.

[8] 姚霞. 深靜脈置管的護(hù)理體[J]. 醫(yī)學(xué)與實(shí)踐，2011，21：212.

[9] 楊曉梅，王革. 血液透析患者的健康教育[J]. 血液透析中心培訓(xùn)手冊(cè)，2010，8（1）：301-302.

[10] 徐紅艷. 健康教育路徑對(duì)維持性血液透析患者生存質(zhì)量的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士，2011，3（8）：166-168.

[11] 馬智慧. 個(gè)體化健康教育對(duì)慢性乙型肝炎治療依從性的影響[J]. 全科護(hù)理，2012，10（4）：288-289.

[12] 張錦玉. 我國(guó)護(hù)理健康教育模式的現(xiàn)狀與發(fā)展[J]. 護(hù)理雜志，2009，26（1）：32-33.

[13] 馬偉平，林小尹，許月嫦. 強(qiáng)化健康教育對(duì)血液透析患者專評(píng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的影響[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，（8）：2.

[14] 蒲君，潘紅，謝瓊. 個(gè)體化健康教育在血透護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理，2013，11（7）：122-126.

篇10

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.236

護(hù)理工作的發(fā)展離不開語(yǔ)言文化和健康教育。而健康教育又不同于衛(wèi)生宣傳，通過健康教育和語(yǔ)言交流，幫助人們形成正確的行為觀念，建立健康的行為，使教育對(duì)象獲得知識(shí)改變個(gè)人的不良行為。護(hù)士是健康教育隊(duì)伍中的主要力量，讓護(hù)士掌握相關(guān)的知識(shí)和方法，使之能真正理解健康教育的意義和目的，明確自身的責(zé)任和義務(wù)，才能拓寬護(hù)理領(lǐng)域，更充分的完成護(hù)理職能。

健康教育是護(hù)理工作發(fā)展的前提

健康教育不僅是護(hù)理工作向社會(huì)化發(fā)展的趨向，也是滿足不斷拓寬的服務(wù)領(lǐng)域和實(shí)踐的必然。護(hù)士首先要有充分的理解和認(rèn)識(shí)健康教育在護(hù)理工作中的重要性及目的，才能推動(dòng)廣大人民群眾樹立超前的健康意識(shí)。

要正確處理健康教育與臨床護(hù)理的關(guān)系

要讓護(hù)士更好的開展健康教育，應(yīng)該使其處理好健康教育與相關(guān)科學(xué)的關(guān)系，健康教育以全體人民為對(duì)象，通過生理、心理、社會(huì)的以及健康密切相關(guān)的知識(shí)教育，改變不利于健康的各種不良習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，使人人都具有自我保健意識(shí)和能力。進(jìn)而達(dá)到在精神上和身體上，社會(huì)交際等方面保持健康狀態(tài)。

提高人民群眾的預(yù)防保健意識(shí)

護(hù)士是衛(wèi)生保健工作中的主要力量，將發(fā)揮其重要作用，而健康教育又是涉及相關(guān)學(xué)科的綜合性教育，在實(shí)施全民教育中，都蘊(yùn)含豐富的護(hù)理和健康教育的內(nèi)容。應(yīng)全面掌握各種相關(guān)知識(shí)，才能真正實(shí)施護(hù)理綜合義務(wù)。當(dāng)前有許多護(hù)士并沒有充分具備健康教育的技能。表現(xiàn)知識(shí)單一，機(jī)械性護(hù)理。因此為了更好的發(fā)揮護(hù)士在衛(wèi)生保健中的作用。要在護(hù)理教育中加強(qiáng)健康知識(shí)教育，及相關(guān)知識(shí)教育，使護(hù)士對(duì)健康教育有較深的理解，具備敏感的豐富的健康教育知識(shí)，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。要處理好健康教育與患者的關(guān)系。從目前看患者不了解健康教育知識(shí)。沒有良好的生活習(xí)慣，只知道病后打針吃藥，不知道自我保健。因此，搞好預(yù)防保健護(hù)理是一個(gè)普遍問題，必須讓患者充分認(rèn)識(shí)自我保健的重要性。在護(hù)士講解健康教育的同時(shí)，一要聽進(jìn)去，做到自我吸收，二要認(rèn)真體會(huì)。進(jìn)行必要的學(xué)習(xí)和摸訪。盡量成為半專業(yè)化的業(yè)余護(hù)理員。變被動(dòng)為主動(dòng)，變以治療護(hù)理為主為患者主動(dòng)預(yù)防，使廣大人民群眾都有超前預(yù)防保健意識(shí)。

護(hù)士必須明確自身的職責(zé)

護(hù)士的本職工作就是做好臨床護(hù)理，而護(hù)理工作的發(fā)展，更需要護(hù)士掌握更全面的保健預(yù)防知識(shí)，做好宣傳教育工作。增進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)和減輕痛苦。而健康教育者的責(zé)任是通過健康教育而完成的。既增進(jìn)人們的健康目標(biāo)而奮斗。提高和維護(hù)健康，預(yù)防非正常死亡，疾病和殘疾的發(fā)生，改善人際關(guān)系，增強(qiáng)人們的自我保健能力。護(hù)士必須明確自己的責(zé)任和義務(wù)，充分發(fā)揮護(hù)士在臨床工作的作用。做好宣傳教育工作。首先做好入院教育，向患者講解得病原因，使患者加深對(duì)病情的了解，平時(shí)應(yīng)該如何預(yù)防和護(hù)理。出院時(shí)指導(dǎo)患者如何改變不良習(xí)慣，加強(qiáng)自身保健和護(hù)理，并進(jìn)行健康教育和陪訓(xùn)，同時(shí)也能提高護(hù)士本身的素質(zhì)。

臨床護(hù)理與語(yǔ)言文化的關(guān)系

在臨床護(hù)理工作中，除了用藥物治療生理疾病解除身體痛苦外，還應(yīng)讓患者從的臨床護(hù)理中，感到被關(guān)愛被尊重，解除心理負(fù)擔(dān)。所以掌握和發(fā)揮護(hù)理工作中的語(yǔ)言藝術(shù)是對(duì)每位護(hù)士的最基本的要求。護(hù)士在和患者交流中，要做到語(yǔ)言簡(jiǎn)單易懂，耐心細(xì)致，給患者以親切感和安全感。在思想上減輕患者負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使之早日康復(fù)。

尊重患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私

受人尊重是每個(gè)人的需要，尤其是疾病折磨的患者，護(hù)士在治療護(hù)理工作中，要禮貌待人，做到滿腔熱情，關(guān)懷倍至，服務(wù)周到，要讓患者知道，周圍的人對(duì)自己的關(guān)懷，使之獲得安全感，還應(yīng)維護(hù)患者的人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私，并保持心情愉快，減輕恐懼情緒而樂觀接受治療和護(hù)理。

加強(qiáng)溝通，做好健康教育

整體護(hù)理作為一種理念，已滲透到臨床工作的各個(gè)方面?；颊叩纳鐣?huì)經(jīng)歷、文化程度、疾病種類和病情嚴(yán)重程度不同，要求護(hù)理人員應(yīng)理解和尊重患者，與患者多溝通，了解患者的需要、需求、期望和感受，進(jìn)行個(gè)性化的服務(wù)和健康教育。

重視細(xì)節(jié)管理

護(hù)理人員的人性化服務(wù)體現(xiàn)在每一個(gè)細(xì)微之處，往往一個(gè)微笑、一句溫暖的語(yǔ)言、一個(gè)得體的撫摸可起到藥物無法替代的作用。所以，護(hù)理人員應(yīng)提高自身修養(yǎng)，精練技術(shù)，不斷完善自我，將端莊的儀表、美好的語(yǔ)言、得體的行為、精湛的技術(shù)體現(xiàn)在為患者提供的人性化服務(wù)中。

討論

近年來護(hù)理工作正向著整體護(hù)理邁進(jìn)，要求臨床護(hù)士要提高本身素質(zhì)。不但要熟練掌握臨床護(hù)理操作技術(shù)，還要廣泛深入學(xué)習(xí)倫理，心理，語(yǔ)言及健康教育等科學(xué)知識(shí)。全面提高綜合素質(zhì)，使我們?cè)谧o(hù)理工作中跟上時(shí)代的步伐。滿足患者的心理要求，跟患者身體和心理的康復(fù)協(xié)調(diào)同步。

[HT][FL）][HJ]

[FL（3！@（0，0，0，40）K2]

參考文獻(xiàn)

1胡建秀,尹桂然,任趙莉.心理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩方式影響的觀察［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究,2005,2(2):3-4.

2戴晶.1168例高危妊娠管理與總結(jié)分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(6):19-21.

3王慶軍.高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理需求與護(hù)理服務(wù)模式［J］.護(hù)理學(xué)報(bào),2008,15(3):10.

4屈滬軍.2221例高危妊娠情況分析及管理探討［J］.中國(guó)婦幼保健,2009,24(5):593-595.