導(dǎo)語：如何才能寫好一篇年度健康教育計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、目標

通過健康教育與健康促進活動，提高全鄉(xiāng)人民群眾的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及疾病相關(guān)知識知曉率，促進社會對健康的廣泛支持，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，以達到提高全鎮(zhèn)人民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。

二、內(nèi)容

(一)充分發(fā)揮衛(wèi)生院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。廣泛動員領(lǐng)導(dǎo)層、動員專業(yè)人員、動員鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)人員參與。

(二)每年制定并下達健康教育工作計劃。制訂相應(yīng)計劃組織具體實施，要進一步加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，定期組織健康教育員培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個有益于健康的環(huán)境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。

(三)加強醫(yī)院健康教育陣地建設(shè)。如宣傳欄每月更換一次(每年出刊12期以上)。積極征訂健康書刊，對上級下發(fā)的及本院自制的健康教育資料及時張貼、分發(fā)。

(四)開展健康教育知識培訓(xùn)。

1、對全院醫(yī)務(wù)人員開展健康教育知識培訓(xùn)每年一次，使醫(yī)務(wù)人員的健康知識知曉率達80%以上，健康行為形成率達70%以上。

2、加強對村衛(wèi)生室人員的健康教育知識技術(shù)培訓(xùn)，提高村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員健康教育水平，全年不少于6次。

(五)大力開展院內(nèi)健康教育活動。

1、門診健康教育：醫(yī)生應(yīng)有針對性開展候診教育與隨診教育。

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第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的健康教育工作，適用本規(guī)定。

第三條各級衛(wèi)生行政部門是本轄區(qū)健康教育工作的主管部門，負責(zé)制定轄區(qū)內(nèi)健康教育規(guī)劃，組織實施本規(guī)定。

財政、教育、愛衛(wèi)等有關(guān)部門、初級保建管理機構(gòu)及工會等組織，應(yīng)按照各自職責(zé)，協(xié)同衛(wèi)生行政部門和健康教育機構(gòu)，促進本市健康教育工作。

第四條各級人民政府應(yīng)把健康教育工作納入本轄區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，作為精神文明建設(shè)和實施初級衛(wèi)生保健的重要內(nèi)容。應(yīng)健全健康教育機構(gòu)，形成并完善以街、鎮(zhèn)為主的基層健康教育網(wǎng)絡(luò)。

第五條市、區(qū)、縣級市健康教育機構(gòu)應(yīng)做好以下主要工作：

（一）根據(jù)本轄區(qū)健康教育規(guī)劃，制定年度健康教育工作計劃，報衛(wèi)生行政主管部門批準后組織實施。

（二）負責(zé)本轄區(qū)健康教育資料的收集、匯總、建檔工作。

（三）培訓(xùn)基層單位健康教育專（兼）職人員，指導(dǎo)開展健康教育活動。

（四）采用下列形式進行健康教育：

1．編印健康教育資料（含報刊、書籍、音像制品），指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)單位開展健康教育活動。

2．負責(zé)設(shè)置轄區(qū)內(nèi)健康教育專欄，并定期更替教育內(nèi)容。

3．結(jié)合傳染病、多發(fā)病和職業(yè)病防治要求，對重點人群宣傳健康知識。

4．舉辦健康教育展覽，組織專家開展健康咨詢活動。

（五）參與衛(wèi)生行政主管部門開展本轄區(qū)健康教育的考評工作，樹立并推廣先進典型。

第六條城市鎮(zhèn)、街道、鄉(xiāng)村健康教育機構(gòu)應(yīng)做好以下主要工作：

（一）按照市、區(qū)、縣級市健康教育機構(gòu)的部署，采用多種形式宣傳、組織、指導(dǎo)開展群眾性健康教育活動，舉辦健康教育專欄，宣傳衛(wèi)生知識。

（二）負責(zé)本轄區(qū)健康教育資料的收集、匯總、建檔工作。

（三）配合衛(wèi)生行政主管部門，督促、檢查本轄區(qū)各單位按照創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市和實施初級衛(wèi)生保健的有關(guān)要求，開展社區(qū)公益活動和健康知識培訓(xùn)，提高城鄉(xiāng)居民健康知識和健康行為的普及率。

第七條健康教育機構(gòu)可以根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展情況，配備計算機、打印機等專業(yè)器材和交通工具。

第八條教育部門應(yīng)按照國務(wù)院《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定，在學(xué)生和幼兒中開設(shè)健康教育課或講座，普及衛(wèi)生知識，提高其自我保健能力。

第九條衛(wèi)和防疫機構(gòu)應(yīng)根據(jù)疾病動態(tài)，提供防病知識，協(xié)助健康教育機構(gòu)開展群眾性健康教育。

第十條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)結(jié)合業(yè)務(wù)工作，建立院內(nèi)健康教育網(wǎng)絡(luò)，購置必要的宣傳器材，配合所在地健康教育機構(gòu)采取多種形式宣傳防病治病、自我保健的衛(wèi)生常識，實施本院健康教育計劃和社區(qū)健康教育計劃。

第十一條機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位及居（村）民委員會，應(yīng)建立健康教育工作管理責(zé)任制度，提定專（兼）職人員負責(zé)健康教育工作。結(jié)合崗位業(yè)務(wù)培訓(xùn)，傳授衛(wèi)生保健知識，防治常見病、傳染病、職業(yè)病，避免意外事故的發(fā)生。

第十二條報刊、影視、廣播等傳播媒介，應(yīng)配合有關(guān)部門，開展衛(wèi)生知識公益宣傳活動。

第十三條衛(wèi)生行政主管部門組織對健康教育工作進行年度考證，對成績顯著的單位和個人，給予獎勵。對未按要求完成的單位，督促整改。

第十四條違反本規(guī)定，借故推諉或阻礙健康教育工作，導(dǎo)致未完成年度工作計劃的，由上級主管部門根據(jù)情節(jié)輕重對單位和責(zé)任人通報批評。責(zé)令改正。

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健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使人們自愿地采用有益于健康的行為和生活方式，降低或消除健康的危險因素，降低疾病的發(fā)病率和死亡率，以促進和維護健康、提高生活質(zhì)量[1]。在醫(yī)院傳染病防控中，通過健康教育活動可以豐富患者的醫(yī)療保健知識，改變其不良生活習(xí)慣，有效的預(yù)防和控制傳染病在醫(yī)院的爆發(fā)和流行，維護患者的健康，保障醫(yī)療診治工作的有效實施。

1 醫(yī)院開展傳染病健康教育的必要性

住院患者居住和活動比較集中，流動性大，預(yù)防疾病知識缺乏，衛(wèi)生習(xí)慣和健康行為不穩(wěn)定，加之患者健康狀況差，病情復(fù)雜，抵抗力降低，在一定程度上給傳染病的流行與播散造成了有利條件，使這部分人群成為傳染病爆發(fā)和流行的高危人群。2003年非典暴發(fā)流行就發(fā)生在醫(yī)院。在傳染病流行中，高居首位且最活躍的可控因素是不正確的健康觀念、不良的生活行為習(xí)慣。而健康教育能有效地控制傳染病的傳播與流行，所以通過健康教育改變?nèi)祟惒涣忌钚袨榱?xí)慣在傳染病防控中具有獨特性和不可替代性。

2 健康教育在醫(yī)院傳染病防控中的實施

2.1 組織：成立健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由院長擔(dān)任，組員包括醫(yī)政科、護理部、感染管理科、宣傳部等相關(guān)部門負責(zé)人。醫(yī)院健康教育工作由組長統(tǒng)一部署，形成各司其職、互相配合、相互促進的教育局面。

2.2 健康教育計劃的制定：每年制定本年度健康教育計劃，包括基本內(nèi)容、時間、方式、課程安排等。根據(jù)季節(jié)、流行病學(xué)特點并結(jié)合當前傳染病流行現(xiàn)狀制定健康教育內(nèi)容，做到每月都有不同的主題，根據(jù)實際情況增加健康教育內(nèi)容。

2.3 健康教育的形式和方法：在患者中開展健康教育主要通過健康傳播來提高患者的健康知識水平，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和行為方式，使機體獲得良好的免疫功能。健康傳播是指通過各種渠道，運用各種傳播媒介和方法，為維護和促進人類健康而收集、制作、傳遞、分享健康信息的過程，是健康教育與健康促進的重要手段和策略[2]。

2.3.1 群體健康教育：充分利用講座、板報、宣傳欄、條幅、廣播、滾動屏、宣傳折頁、宣傳畫、網(wǎng)絡(luò)等進行健康宣傳和教育；召開不同主題不同形式的防控傳染病主題宣傳活動，開設(shè)專題講座，開展健康知識咨詢活動，提高患者的興趣和傳染病防控能力。

2.3.2 個體健康教育：包括就診時面對面的健康教育及電話咨詢服務(wù)，內(nèi)容包括講解傳染病發(fā)病特點、傳播途徑、防控措施、用藥知識等，提供進一步檢查、治療的建議，及傳染病患者追蹤隨訪。

2.3.3 開展健康教育半小時活動：住院患者每日要進行半小時健康宣教活動，將傳染病防治知識列入醫(yī)院宣教計劃，并與實時傳染病流行與防控情況相結(jié)合，及時調(diào)整和更新宣教內(nèi)容，以確保宣教的針對性和實效性。

3 體會

3.1 醫(yī)院健康教育對傳染病防控效果顯著：自醫(yī)院開展健康教育后，患者健康習(xí)慣明顯改善，防控傳染病知識知曉率明顯提高，說明以多種形式開展的健康教育有效，且健康教育半小時宣教活動是提高患者健康知識水平、改善其不良衛(wèi)生習(xí)慣的最直接有效途徑。

3.2 注重健康教育的針對性、實效性和綜合性：在傳染病防控中，健康教育起著十分重要的作用。開展健康教育，要根據(jù)接受教育群體特點的不同、傳染病發(fā)病特點不同、和同一疾病不同時期防控重點不同，有針對性的制定教育方案和宣傳計劃。選擇行之有效的健康傳播方式，且形式宜多樣化，比如以健康宣教為主，結(jié)合健康咨詢、專題講座、廣播、宣傳折頁等有效傳播方式，綜合實行健康教育才能切實取得實效。

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回顧一學(xué)年來的健康教育工作，我們始終把實施素質(zhì)教育，關(guān)心學(xué)生的健康成長，作為我們工作的重點，特別是對學(xué)生的健康成長作為重中之重。對于學(xué)校的健康教學(xué)，我們表現(xiàn)在長抓不懈，領(lǐng)導(dǎo)重視，教師認真貫徹等幾方面，并取得了可喜的成績。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視

我們學(xué)校在抓健康教育時，建立了健全的領(lǐng)導(dǎo)班子，定期召開有關(guān)工作會議。每學(xué)期開學(xué)初，專門召開健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組和校中層領(lǐng)導(dǎo)會議，研究學(xué)校的健康教育工作，明確分工并實行定期檢查，保證計劃任務(wù)的落實，為搞好健康教育提供了有利保證。

二、認真落實好學(xué)科教育計劃

體育與健康課是學(xué)校的必修課之一，教導(dǎo)處在學(xué)期初切實安排好體育與健康課的任課教師，落實好課時，要求每位任課教師按照教學(xué)管理常規(guī)的要求，制定教學(xué)計劃，備好課，上好課，做到有作業(yè)，有考核。教導(dǎo)處還與其它課程一個樣，業(yè)務(wù)檢查時對健康教育課的備課、進行檢查，并記入教師個人檔案。

三、關(guān)心學(xué)生健康，做好后勤保障工作

衛(wèi)生設(shè)施，與學(xué)生的健康專有密切的關(guān)聯(lián)。學(xué)校的設(shè)備一切為學(xué)生著想，從坐的桌凳到照明設(shè)施，從環(huán)境到飲食衛(wèi)生，都有完整的規(guī)章制度，責(zé)任到人，定期檢查評比，各種設(shè)施，人為損壞，照價賠償，自然損壞及時維修，保證課桌凳、日光燈、黑板等常年完好。

四、加強常規(guī)教育，不斷提高學(xué)生健康衛(wèi)生意識

不斷培養(yǎng)學(xué)生的衛(wèi)生習(xí)慣和豐富學(xué)生的健康衛(wèi)生知識，對學(xué)生的健康成長能起到積極的促進作用。每學(xué)期我們除開設(shè)好健康課之外，還充分利用校會和班會課對學(xué)生進行衛(wèi)生習(xí)慣的常規(guī)教育，對學(xué)生做好宣傳教育，并要求學(xué)生對照實行。利用學(xué)校的多媒體和有線廣播進行不定期的健康衛(wèi)生知識講座。學(xué)校、班級利用黑板報定期開辟專欄，進行衛(wèi)生知識的宣傳，使學(xué)生的衛(wèi)生健康知識，得到了進一步提高，增強了健康意識。

五、綠化美化校園，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)生活環(huán)境

近年來對學(xué)校的綠化我們做了大量的工作，為學(xué)校環(huán)境創(chuàng)造了基本條件。

六、食堂管理常抓不懈。

學(xué)校食堂現(xiàn)有200多人用餐，對學(xué)生的生命健康，起著舉足輕重的關(guān)鍵作用，我們不敢有絲毫的馬虎大意，學(xué)校由專人負責(zé)，嚴格管理制度，對上級衛(wèi)生防疫部門提出的問題，及時進行整改，確保了師生的用膳安全，從未發(fā)生過食物中毒事件。

綜上所述，學(xué)校的健康教育和衛(wèi)生工作，做了不少工作，也取得了一定成績。但是雖然取得了突出成績，我們一定會一如既往，遵照上級指示，再接再厲，把健康教育和衛(wèi)生工作做得更好，為學(xué)生的健康成長作出更大努力。

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【關(guān)鍵詞】健康教育 整體護理 護理質(zhì)量

中圖分類號：R47文獻標識碼：A文章編號：1005-0515（2010）11-251-02

健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生方式的教育活動與過程。目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量[1]。臨床健康教育（病人教育）是指以醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，以病人及其家屬為對象，通過有計劃、有目的、有評價的教育過程，使病人了解增進健康的知識，改變不健康的行為，使病人的行為向有利于康復(fù)的方向發(fā)展[2]。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展和人們健康需求的不斷提高，臨床健康教育面臨著更高質(zhì)量更高要求的挑戰(zhàn)，分析我院臨床健康教育現(xiàn)狀，結(jié)果如下：

1 資料及方法

1.1 資料：抽取我院27個臨床科室2008-2009年臨床健康教育質(zhì)量檢查、督查結(jié)果及健康教育質(zhì)量控制小質(zhì)量分析意見匯總。

1.2 方法：總結(jié)歸納2008-2009年臨床健康教育質(zhì)量存在問題、原因分析和持續(xù)改進方法。

2 結(jié)果

2.1 健康教育存在問題：根據(jù)問題存在頻率由大到小依次排序：檢查、治療、用藥、護理教育欠規(guī)范；疾病知識教育不夠理想；安全教育不夠重視；五方面指導(dǎo)不具體、不量化重癥病房護士與病人溝通不夠；術(shù)前、術(shù)后教育有待加強；心理教育效果欠佳；入院教育不到位；出院教育不夠仔細。

2.2 健康教育效果不理想原因分析

2.2.1 護理人員因素：占40%

2.2.1.1 責(zé)任護士護理程序應(yīng)用不到位；忙于治療、護理，未能進行全面、有效的護理評估；評估工作機械、生硬，連續(xù)評估不到位，對分管病人病情了解不到位，不清楚病人治療、護理，不能及時發(fā)現(xiàn)病人的護理問題或缺少對已采取的治療、護理、健康教育的效果評價，未進行相應(yīng)指導(dǎo)。

2.2.1.2 重視疾病相關(guān)問題評估、忽略病人五方面內(nèi)容評估，未發(fā)現(xiàn)病人存在問題，未進行相關(guān)指導(dǎo)。

2.2.1.3 護士?？浦R薄弱，不能及時發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)病人存在的問題；或雖能發(fā)現(xiàn)問題但不能給予正確、有效的指導(dǎo)；或不能發(fā)現(xiàn)病人存在的危險因素和潛在性問題，不能做好遇見性護理，不能指導(dǎo)病人進行自我護理。

2.2.1.4 缺乏必要的健康教育技巧，健教工作片面機械，未考慮病人實際需要；未評估病人的實際情況，健康教育時機不正確、方法不合理、內(nèi)容不明確，要求不具體、未量化、缺乏針對性、可行性。

2.2.2 病人及（或）家屬因素：占35%

2.2.2.1 病人及（或）家屬認識不足，認為只要配合治療，治好病就行了，沒有必要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識；或不理解健康教育的目的、意義，被動接受，甚至表現(xiàn)為厭煩、抵觸。

2.2.2.2 病人病情重，家屬沒精神、沒興趣學(xué)習(xí)。

2.2.2.3 病人及（或）家屬因文化水平、接受能力差，不能正確理解和接受健康教育內(nèi)容；健康教育內(nèi)容多，病人及（或）家屬記不住，效果不理想。

2.2.2.4 病人及（或）家屬對護理人員缺乏信任，對健康教育依從性較差。

2.2.3 條件及制度因素：占25%

2.2.3.1 以口頭講解為主，缺乏足夠的輔助資料。

2.2.3.2 重形式、輕內(nèi)涵；重記錄，輕效果。

2.2.3.3 重督察、輕培訓(xùn)、重考核、輕提高。

3 健康教育改進措施

3.1 護理部成立健康教育質(zhì)量控制小組，修訂健康教育質(zhì)量管理方案，明確工作目標，落實小組工作計劃。

3. 2 建立與落實?？萍膊藴式】到逃媱?護理部與各臨床?？坪献餍抻喅Ｒ姴　⒍喟l(fā)病標準健康教育計劃、建立健康教育臨床路徑，結(jié)合醫(yī)生診療計劃或醫(yī)療臨床路徑，實施同步健康教育，提高對治療護理的依從性。

3.3 形式多樣、便捷、高效的健康教育模式

3.3.1 專人負責(zé)與團隊管理相結(jié)合落實責(zé)任護士―高級責(zé)任護士―護士長分層管理、層層負責(zé)，加強臨床質(zhì)量控制，納入質(zhì)量考核：規(guī)范責(zé)任護士工作標準，要求責(zé)任護士充分利用與病人接觸機會如晨間護理、交接班、護理操作等，及時了解病情，落實健康教育規(guī)定內(nèi)容；進行高級責(zé)任護士護囑干預(yù)，強化重點教育內(nèi)容；落實護士長“首尾負責(zé)制”（晨晚間），新病人、手術(shù)病人、危重病人 “即日溝通制”， 全面監(jiān)控護理質(zhì)量。

3.3.2 即時教育與專門教育相結(jié)合執(zhí)行?？萍膊〗】到逃媱?，做到全面評估病人，進行相應(yīng)的健康教育，做到一般問題及時指導(dǎo)，如執(zhí)行治療、護理操作時，認真履行告知制度，介紹操作目的及注意事項；復(fù)雜問題專門指導(dǎo)，如特殊飲食、功能鍛煉指導(dǎo)等。

3.3.3 口頭講解與書面教育等相結(jié)合針對個體情況，采用適宜的教育方式，根據(jù)臨床實際中健康教育薄弱環(huán)節(jié)，制作相應(yīng)的書面材料。質(zhì)控小組與?？谱o士及臨床?？坪献髦谱髦委燂嬍场？瞥Ｓ盟幬?、專病教育處方、手術(shù)前后、功能鍛煉教育及?？瞥鲈褐笇?dǎo)手冊、DVD宣教片、患者告知書、溫馨提示，制作壓瘡護理、預(yù)防跌倒、防止管道滑脫安全標識等。

3.3.4 個別教育與團體教育相結(jié)合評估病人知識結(jié)構(gòu)、知識需求、學(xué)習(xí)能力和求知欲望，進行針對性、個性化健康教育，及時進行效果評價，調(diào)整健教計劃； 鼓勵、指導(dǎo)相關(guān)科室進行團體衛(wèi)教如孕婦學(xué)校、造口之家、糖尿病自我管理學(xué)校，手術(shù)前后，門診候診病人集中教育等，采用講座、錄像、座談會等形式進行團體衛(wèi)教，質(zhì)控小組全程參與并給予點評與指導(dǎo)。

3.3.5 臨床教育與模擬活動相結(jié)合組織臨床護士座談會，了解臨床實際工作存在困難及需要解決的問題，及時調(diào)整工作計劃；要求重癥病房加強健康教育意識，保持與意識障礙病人的溝通，實行呼喚式護理；組織健康教育情景比賽；分別組織內(nèi)、外科整體護理研討會；組織臨床性質(zhì)相似?？坡?lián)合查房，達到相互交流、相互補充、共同提高的目的。

3.3.6 質(zhì)量要求與業(yè)務(wù)培訓(xùn)相結(jié)合實施護士分層培訓(xùn)，對年輕護士、責(zé)任護士、高級責(zé)任護士、護士長進行不同形式、不同內(nèi)容、不同水平的知識培訓(xùn)，提升健康教育技巧及能力。護理部負責(zé)對基礎(chǔ)理論及共性內(nèi)容的培訓(xùn)，護士長進行?？浦R及技能的培訓(xùn)。

3.3.7 醫(yī)院教育與社區(qū)教育相結(jié)合參與婦女節(jié)、青年節(jié)、世界艾滋病日等活動，根據(jù)社區(qū)人群健康狀況及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能，有計劃地開展進社區(qū)、進校園進行健康教育，同時積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，實行醫(yī)院、社區(qū)、家庭聯(lián)動護理新模式，發(fā)揮?？谱o士及社區(qū)護士各自優(yōu)勢，延伸醫(yī)院護理服務(wù)，有效開展家庭教育及社區(qū)護理支持。

3.4 改進健康教育質(zhì)量考核模式

3.4.1 有計劃安排全年質(zhì)量監(jiān)控計劃每季度進行一項專題活動，加強內(nèi)涵質(zhì)量控制。做到調(diào)研與考核相結(jié)合、檢查與培訓(xùn)相結(jié)合，全面檢查與專項檢查（如飲食指導(dǎo)、臨床告知、安全教育、藥物指導(dǎo)）相結(jié)合。

3.4.2 切實落實以病人為中心的服務(wù)理念，引入護理質(zhì)量病人評價機制，制作健康教育病人評價表，告知健康教育規(guī)定內(nèi)容、規(guī)范要求，根據(jù)質(zhì)控重點和?？铺攸c進行全面或?qū)ｍ棛z查，方便病人自我對照、自我調(diào)整，提高對醫(yī)療護理依從性，同時接受病人及家屬的質(zhì)量監(jiān)督，病人評價結(jié)果納入科室質(zhì)量考核。

3.4.3 及時召開質(zhì)量分析會，運用圖片、圖表等直觀形式記錄質(zhì)量問題，進行月、季、年度護理質(zhì)量客觀數(shù)據(jù)統(tǒng)計及評價，布置下一步工作重點。

3.4.4 對共性質(zhì)量問題實行專項攻關(guān)，通過主題質(zhì)量月活動，細化質(zhì)量標準、強化規(guī)范要求、進行專題培訓(xùn)，確保改進成效。

臨床健康教育是整體護理的重要組成部分，已成為臨床護理工作重要組成部分，健康教育工作的好壞直接影響患者的康復(fù)和患者的生存質(zhì)量[3]，做好臨床健康教育工作不僅增強了醫(yī)患交流，密切了醫(yī)患關(guān)系，而且能讓患者了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，也是降低醫(yī)療糾紛的重要措施之一[4]。護理部應(yīng)高度重視臨床健康教育，認真分析臨床實際存在問題，積極探索改進策略，不斷完善臨床健康教育質(zhì)量標準，為臨床護士提供便捷、高效的支持條件，努力提高臨床健康教育效果，促進患者掌握必要的自我管理知識和技能。

參考文獻

[1]唐維新，實用臨床護理「三基理論篇.南京：東南大學(xué)出版社 ，2004．.3:24

[2]唐維新，實用臨床護理「三基理論篇.南京：東南大學(xué)出版社 ，2004．.3:24

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【關(guān)鍵詞】美國； 公立學(xué)校； 性教育； 計劃； 評估

長期以來，美國公立學(xué)校在性教育的實施上一直存在兩大教育計劃，即絕對禁欲計劃和全面性教育計劃。了解美國公立學(xué)校對學(xué)生性教育的計劃、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和各界對不同教育計劃的評估，將幫助我國學(xué)校性教育工作者和教師深入思考在我國學(xué)校開展學(xué)生性教育的內(nèi)容和方式，讓學(xué)生真正從學(xué)校性教育中獲益。

1 公立學(xué)校性教育課程與教育計劃

1．1 性教育課程設(shè)計

在美國，關(guān)于性方面的信息指導(dǎo)千差萬別，這是因為課程的制定通常是由地方機構(gòu)來完成。大多數(shù)學(xué)校的性教育課程安排在7~9年級之間，并且將相關(guān)章節(jié)劃分在健康或科學(xué)課程范圍內(nèi)。課程長度通常在1~15課時范圍內(nèi)，平均為5課時。性教育極少與健康教育當中的其他內(nèi)容放在一起講（如教育），或與其他課程如社會學(xué)、文學(xué)、人類學(xué)等學(xué)科融合在一起。

1．2 性教育計劃及內(nèi)容

進入20世紀90年代之后，美國將性教育重點放在方面，采取兩種彼此相對獨立性很強的性教育計劃。

1．2．1 絕對禁欲計劃（abstinence-only education） 絕對禁欲計劃把禁欲當作是預(yù)防懷孕和性病/艾滋病的唯一方式，教育過程中一般對學(xué)生采取恐嚇策略，并且向?qū)W生提供并不準確的有關(guān)使用失敗比率的統(tǒng)計數(shù)字。該計劃的主要目的是讓青少年認識到：①放棄能夠給人們在社會、心理和健康方面帶來益處；②杜絕婚姻以外的是社會所期望的行為標準；③杜絕性活動是避免婚外懷孕、性病和其他相關(guān)健康問題的唯一可靠方法；④婚外性活動會給人帶來有害的生理和心理影響；⑤婚外生育會給孩子、孩子的父母以及社會帶來有害的影響。

絕對禁欲計劃強調(diào)杜絕所有婚前，避免討論在非婚姻性活動中應(yīng)該使用的一些方法，包括不想懷孕的男女所采用的避孕方法以及使用來降低疾病的危險等。該計劃認為，如果向青少年們講授有關(guān)避孕和預(yù)防性病等方面的知識，就是在鼓勵他們發(fā)生。這一教育計劃不認可青少年的，因為該計劃的支持者們認為婚外的性是不道德的。因此，這些計劃不教育年輕人一旦處于性活躍狀態(tài)應(yīng)如何保護自己。避孕用品和可能在探討失敗的比例時才會提到。性病、負罪感以及羞愧感等所造成的后果常被用來恐嚇青少年采取禁欲措施。盡管有這些局限，美國的50個州中仍然有48個州申請并且接受了政府提供的絕對禁欲教育基金，在其州內(nèi)開展婚前禁欲教育和宣傳。

美國聯(lián)邦政府對絕對禁欲計劃一直給與支持，根據(jù)AGI報告，截止到2002年已有3個聯(lián)邦計劃用于資助絕對禁欲計劃，其中包括：①社會安全法中的禁欲教育項目（510條款）；②預(yù)防少女懷孕的青少年家庭生活項目；③地區(qū)和國家重點計劃的特殊項目(SPRANS)。所有這三個聯(lián)邦計劃的2002年度財政預(yù)算為1億2百萬美元。[1]在美國國會2005年批準的預(yù)算中，專門劃撥了1億7千萬美元作為“禁欲教育專項基金”。

1．2．2全面性教育計劃（comprehensive sexuality education） 全面性教育計劃把禁欲作為預(yù)防懷孕和性病/艾滋病的首要和最佳選擇，同時宣傳使用其他形式的保護方式（例如）。這個教育計劃旨在幫助學(xué)生成為見多識廣的決策者。該計劃采用一種更加寬容的態(tài)度，強調(diào)年輕人應(yīng)該在感情和身體成熟前禁欲，但如果男女雙方都已經(jīng)準備好進行性活動時，要為他們提供必要的避孕和防病知識。既要教育年輕人不要急于發(fā)生，同時又需要在一旦發(fā)生的情況下，告訴他們?nèi)绾尾扇“踩胧?/p>

這一計劃運用社會學(xué)習(xí)理論，強調(diào)交流、協(xié)商、解決問題技能的培養(yǎng)，為青少年提供各種必要的知識，減少在性活躍的青少年人群中感染性病、HIV以及懷孕的機率。該計劃教授的主要內(nèi)容包括生長和發(fā)育、生殖系統(tǒng)、約會以及設(shè)定界限、禁欲和拒絕的技巧、懷孕和養(yǎng)育兒女、性病、艾滋病/HIV等方面的知識。支持這一計劃的研究者認為，如果青少年接受了良好的教育，他們就能夠?qū)π宰龀雎斆鞯倪x擇。但如果根本不給他們受教育的機會，他們就不能夠做出是非判斷。

1．3 性教育形式

在教育形式上，一些學(xué)校的教師除了組織學(xué)生就各種性問題展開討論以外，還讓學(xué)生進行實際操作，從中學(xué)習(xí)如何對自己的行為負責(zé)。有一種在不少學(xué)校使用的性教育方法受到學(xué)生和家長的普遍歡迎，那就是“三思而行”仿真娃娃（Baby Think It Over）。這種娃娃重8磅，看上去是一副天真可愛的樣子，但是如果把它放下一段時間，它就會像一個真正的嬰兒那樣發(fā)出一種高音量的哭聲。唯一能夠制止住它的哭聲的方法是將一把鑰匙從它的背后去，然后保持這種姿勢20至30分鐘。這段時間正是給新生兒喂奶所需的時間。教師讓學(xué)生把娃娃帶回家照看3天，還要求父母不要提供任何幫助。照看娃娃期間，這些男女青少年就像真正做父母一樣不得不“滿足”娃娃的需要。有了這樣的經(jīng)歷和體驗，很多孩子發(fā)出由衷的感慨：為人父母真的很不容易，在中學(xué)學(xué)習(xí)期間實在不是做父母的最佳時機。教師們反映，這種方法取得了比較好的教育效果，比單純說教更令青少年信服[2]。

2 研究機構(gòu)和研究者對不同性教育計劃的評估

2．1 世界衛(wèi)生組織的評估

世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）在美國和歐洲對絕對禁欲計劃和全面性教育計劃進行了跟蹤和研究。研究表明，沒有一個絕對禁欲計劃被證明是有效的，然而有些全面性教育計劃在延遲第一次和增加性活躍年輕人性保護方面被證明是有效的。全面性教育計劃沒有增加青少年性活動的程度，沒有引發(fā)他們過早的性活動，也沒有在性活躍的青少年當中增加的數(shù)量[3]。

2．2 性教育組織的評估

美國的一些性教育組織對不同的性教育計劃進行了評估。評估結(jié)果表明，還沒有足夠的證據(jù)證明絕對禁欲計劃能夠延遲青少年性活動開始的時間[4]，而且絕對禁欲策略可能會妨礙性活躍青少年使用避孕手段，從而增加他們意外懷孕和感染性病的風(fēng)險[5]；而提供有關(guān)禁欲和避孕等方面知識的全面性教育計劃可以幫助青少年推遲性活動開始的時間，減少在性活躍期間的數(shù)量，提高使用避孕措施的比率，并做出有益健康的行為決定[6]。

2．3 研究者的評估

支持全面性教育計劃的美國研究者指出，全面性教育具有包容性，而絕對禁欲計劃具有排斥性[7]。如果只實施一種單一的教育計劃（如絕對禁欲教育），就忽略了一大批性活躍青少年的需求。全面性教育計劃能夠更加完善地滿足青少年復(fù)雜的需要[8]。有研究已經(jīng)表明，絕對禁欲教育能夠有效地將那些保證婚前實行禁欲的參加者的性活動開始時間推遲18個月。但是，在參與這項研究并且簽署了保證書的12000名參加者當中，有88%的人仍然在婚前發(fā)生了性關(guān)系，并且沒有使用的習(xí)慣，而且比起他們的同伴這些人更不愿意去尋求性病方面的醫(yī)學(xué)檢查[9]。

在另一項研究中，研究者發(fā)現(xiàn)，全面性教育參加者比起那些絕對禁欲計劃參加者更多地了解了性病的危險性，并掌握了更多的有關(guān)性病方面的知識以及預(yù)防性病擴散的方法。廣泛和客觀的性信息使他們在不論開始性活動的時間早晚的情況下，在做出與性健康有關(guān)的決定時都會考慮得更加周全。同時，全面性教育參加者認為他們比絕對禁欲計劃參加者更有責(zé)任感[10]。

也有美國學(xué)者從公共衛(wèi)生的角度來看待不同的性教育計劃。他們認為，許多疾病通過教育是可以預(yù)防的。如果只強調(diào)禁欲，對青少年造成的負面影響是明顯的，“你不應(yīng)該有，所以這方面的保護措施沒有必要！”也使眾多的青少年缺乏對自己的負責(zé)的意識。而當他們有這方面的需求時，卻又經(jīng)常在尋求性信息和服務(wù)方面受到阻礙，使得結(jié)果更加糟糕。通過長期的跟蹤研究和評價，大多數(shù)行之有效的美國的性教育計劃都是鼓勵禁欲，但同時也為那些已經(jīng)或即將處于性活躍狀態(tài)的青少年提供避孕和防病知識以及相應(yīng)的服務(wù)，這種服務(wù)往往是通過與當?shù)亟】翟\所共同合作來提供的。

綜上所述，美國公立學(xué)校的性教育課程的設(shè)立和教學(xué)時數(shù)的設(shè)定各州之間不盡相同，大部分學(xué)生都可以在學(xué)校接受不同內(nèi)容的性教育。性教育內(nèi)容一般放在健康和科學(xué)課的教學(xué)中，而不是融合在其他課程里。教師除了講授有關(guān)性知識以外，還組織學(xué)生討論，讓學(xué)生做角色扮演等。絕對禁欲計劃和全面性教育計劃是基于不同的價值觀念和教育理念，教育內(nèi)容也截然不同的兩種教育模式。政府大力推進絕對禁欲計劃在全國范圍內(nèi)的開展，并劃撥大量資金保證該計劃的順利實施。但研究結(jié)果表明，還沒有足夠的證據(jù)證明絕對禁欲計劃在延遲青少年開始的年齡和在中采取安全措施方面有顯著的效果；相反，全面性教育計劃在幫助推遲青少年性活動開始時間，在性活躍期間減少的數(shù)量、增加避孕措施的使用等方面取得了一定的效果。

參考文獻

1 SIECUS. SIECUS State Profiles: A portrait of sexuality education and abstinence-only-until-marriage programs in the states[M].New York: Author, 2004.

2 Olson, D., & DeFrain, J., Marriages and families: Intimacy, diversity, and strengths[M]. Boston: McGraw Hill, 2006.

3 United Nations AIDS, Sexuality education leads to safer sexual behavior [M]. New York: UNAIDS, 1997.

4 Sex Information and Education Council of the U.S., Community action kit [M]. New York: The Institute, 2001.

5 Santelli, J., et al., Abstinence and abstinence-only education: a review of U.S. policies and programs [J]. Journal of Adolescent Health, 2006; 38(1):72-81.

6 Alford, S., Science and success: Sex education and other programs that work to prevent teen pregnancy, HIV & sexually transmitted infections [M]. Washington, D.C.: Advocates for Youth, 2003.

7 Elia, J., The necessity of comprehensive sexuality education in the schools [J]. The Educational Forum, 2002, 64(10), 340-347.

8 Mabray, D., & Labauve, B. A multidimensional approach to sexual education [J]. Sex Education, 2002, 2(1), 31-44.

9 Ramirez-Odell, H., It’s a half-solution that puts students at risk [J]. American Teacher, 2004, May/June, 4.

篇7

【摘要】文章對護理人員針對患者及相關(guān)人群開展的貫穿于臨床護理工作全過程的健康教育活動進行了分析。

【關(guān)鍵詞】護理;教育;質(zhì)量

臨床護理健康教育是指以醫(yī)院護理人員為執(zhí)行主體，針對患者及相關(guān)人群開展的貫穿于臨床護理工作全過程的健康教育活動。我們結(jié)合實際工作中的觀察，發(fā)現(xiàn)當前的護理健康教育存在諸多問題。現(xiàn)將體會報告如下。

1 護理健康教育存在問題的原因

1.1 護理人員主觀層面的原因

(1）護理觀念陳舊落后:現(xiàn)代護理的進步，促使“以疾病為中心”的護理觀向“以人為本，以患者為中心”護理觀的轉(zhuǎn)向，也促使單一護理模式向生物-心理-社會的整體護理模式的擴展，因而，全體護理人員應(yīng)逐步樹立現(xiàn)代護理觀念，高度重視和積極嘗試臨床護理健康教育。

(2）工作角色認知片面:隨著護理觀的演變和護理模式的擴展，護理人員的工作角色和職能范疇由單一趨向多元，作為一名護理工作者，不僅僅要通過運用護理程序和護理操作的基本過程承擔(dān)為患者康復(fù)所需要的醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理護理工作，而且要扮演教師和顧問的角色，對患者及其家屬等相關(guān)人群實施健康教育，護士有責(zé)任在日常工作中根據(jù)不同的患者選擇適當?shù)姆椒ê图记?，對患者等進行健康教育。指導(dǎo)患者及其家屬積極地配合治療和護理工作。

(3）經(jīng)驗不足，技能匱乏:護理健康教育系交叉性應(yīng)用學(xué)科，醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科知識均在健康教育活動中相互滲透，相互補充。我國健康教育起步較晚，沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng)，護理人員在實施過程中缺乏系統(tǒng)的理論指導(dǎo)。當前護理隊伍學(xué)歷相對偏低，知識面狹窄，實踐中采用的方式簡單，針對性和實用性不強。甚至有些護理人員對健康教育內(nèi)涵產(chǎn)生誤解，將其同衛(wèi)生教育，出入院指導(dǎo)等工作等同起來，無法針對患者和健康人群開展具有護理特色的健康教育。

1.2 護理人員客觀層面的原因

(1）時間保障不力:當前許多醫(yī)院都對護理編制進行壓縮精簡，致使在臨床護理實際工作中，人員編制不足，數(shù)量不夠，護士工作負擔(dān)過重，護理人員在完成基本治療、護理工作量的同時，難以保障充足的時間實施健康教育。

(2）學(xué)習(xí)機制欠缺:護理人員參加進修、外出學(xué)習(xí)的機會較少，女性護士家務(wù)繁忙等也導(dǎo)致護理人員知識更新緩慢，技能老化，知識儲備不足等問題，影響實施健康教育能力的提高。

(3）資金支持不到位:我國雖然在《護士注冊法》中規(guī)定了護士的進行健康教育的職能，但在健康教育的經(jīng)費來源上未予明確規(guī)定許多醫(yī)療單位都是自籌資金編寫和發(fā)放教育資料組織健康教育活動等，明顯缺乏資金支持。

1.3 醫(yī)院管理層面的原因

(1）質(zhì)量控制辦法模糊:我國開展護理健康教育的歷史較短，尚未建立明確有效的質(zhì)量控制管理體系，管理滯后，在人員培訓(xùn)、規(guī)范實施、評價標準及方法體系上均不完善，亟需改進管理體系，發(fā)揮健康教育在整體護理中的重要作用。

(2）缺乏長效機制:目前，護理健康教育多局限于臨床教育，門診及出院后健康教育薄弱，缺乏長效機制，要真正實現(xiàn)健康教育的最終目標，必須建立連續(xù)性的健康教育服務(wù)體系。

2 強化護理健康教育的對策

2.1 加強宣傳，轉(zhuǎn)變觀念:一方面，通過崗前培訓(xùn)、職業(yè)道德教育、禮儀培訓(xùn)等宣傳教育活動，使護理人員樹立現(xiàn)代護理觀，明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長期性、艱巨性和復(fù)雜性，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，主動履行健康教育職責(zé)，使護士從被動地執(zhí)行護理操作逐步過渡到以人的健康為目標的預(yù)防保健和促進健康工作上來。

2.2 鼓勵學(xué)習(xí)，提高技能:健康教育是一個全新知識和技能領(lǐng)域教育，臨床護士只有不斷更新知識，掌握護理健康教育必備的技能和技巧，才能適應(yīng)健康教育工作的需要。醫(yī)院要重視、支持護理工作者的進修學(xué)習(xí)。創(chuàng)造條件參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座，鼓勵護士參加不同形式的繼續(xù)教育及成高護理、自考函授班的學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)水平，開闊眼界，活躍思路，學(xué)以致用。護理人員必須掌握健康教育的程序，按程序有組織、有計劃地開展健康教育，保證目標實現(xiàn)；掌握與疾病護理相關(guān)的知識，包括?？谱o理知識、心理護理，康復(fù)護理，疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)，行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進展等知識；護理工作者要加強自修、自學(xué)，掌握豐富的知識，才能具備健康教育的能力。

2.3 講求技巧，營造和諧:健康教育要實現(xiàn)內(nèi)容具有針對性，形式多樣化，護理人員要掌握護患交流的技巧、知識灌輸?shù)募记?，以適當?shù)慕逃椒ǎ@得患者的信任。故護理人員需要了解患者的心理、社會、家庭狀況，有的放矢，因人、因時、因地、因病情發(fā)展的不同階段，采取不同的方法、途徑，保證有效的健康教育。根據(jù)患者的健康狀況和對疾病各個階段的反應(yīng)，靈活機動，做好指導(dǎo)性工作，確實解決患者的需求，醫(yī)院及護理部可以制定醫(yī)、護、患溝通手冊，人手一冊，組織學(xué)習(xí)并考核，經(jīng)常舉辦一些護士行為規(guī)范、溝通交流等示范講座來支持和促進健康教育工作的進行。各科還可根據(jù)?？铺攸c制作?？平】到逃Y料，懸掛于病房中讓患者閱讀，各科走廊顯眼處設(shè)健康教育欄，每兩個月更換一期，使患者及家屬都受益，護士們在查閱資料的同時也在不斷學(xué)習(xí)提高，努力營造出和諧融洽的護患關(guān)系。

2.4 完善管理，提高質(zhì)量:醫(yī)院應(yīng)進一步運用管理科學(xué)對護理健康教育工作實施全面質(zhì)量管理，首先是落實責(zé)任，實施健康教育目標責(zé)任制如制訂健康教育長遠發(fā)展規(guī)劃和年度教育計劃及崗位目標責(zé)任制和考核標準，周密組織計劃實施，定期檢查和效果評價，及時找出不足，糾正偏差，使健康教育制度化、程序化。其次，做到護士的職稱、學(xué)歷和繼續(xù)教育要求相吻合，提高各級人員的教育能力，避免人力資源的浪費。管理考核方案要明確質(zhì)量目標及相應(yīng)的獎懲措施，調(diào)動護理人員的積極性，確保工作到位，質(zhì)量提高。再次，制定并實施統(tǒng)一規(guī)范的健康教育模式及評價方法，對健康教育進行具體指導(dǎo)及質(zhì)量控制。護理部門應(yīng)重視對健康教育質(zhì)量的控制，通過下科室定時和不定時的檢查和抽查，不斷發(fā)現(xiàn)健康教育中存在的問題，分析原因，反饋到每個執(zhí)行護士，不斷改進健康教育的方法。

篇8

1原因分析

1.1護理人員主觀層面的原因

1.1.1護理觀念陳舊落后現(xiàn)代護理的進步,促使“以疾病為中心”的護理觀向“以人為本,以患者為中心”護理觀的轉(zhuǎn)向,也促使單一護理模式向生物—心理—社會的整體護理模式的擴展,因而,全體護理人員應(yīng)逐步樹立現(xiàn)代護理觀念,高度重視和積極嘗試臨床護理健康教育。但在現(xiàn)實情形中,個別醫(yī)療單位或部分醫(yī)護人員深受舊護理觀和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響,延續(xù)重治輕防的陳舊觀念,對臨床護理健康教育在疾病防治以及康復(fù)中的重要作用缺乏認識,導(dǎo)致服務(wù)意識缺乏、教育方式單調(diào)和教育內(nèi)容泛化,更無法進行積極的經(jīng)驗總結(jié)和合理的創(chuàng)新。

1.1.2工作角色認知片面隨著護理觀的演變和護理模式的擴展,護理人員的工作角色和職能范疇由單一趨向多元,作為一名護理工作者,不僅僅要通過運用護理程序和護理操作的基本過程承擔(dān)為患者康復(fù)所需要的護理工作,而且要扮演教師和顧問的角色,對患者及其家屬等相關(guān)人群實施健康教育,護士有責(zé)任在日常工作中根據(jù)不同的患者選擇適當?shù)姆椒ê图记?對患者等進行健康教育[2]。指導(dǎo)患者及其家屬積極地配合治療和護理工作。但如果護理人員對自身角色和職能范疇的認識片面化、單一化,就必然對健康教育的重要性、必要性及其應(yīng)采取的合理對策認識不足,執(zhí)行起來就會缺乏自覺性、主動性。

1.1.3經(jīng)驗不足,技能匱乏護理健康教育系交叉性應(yīng)用學(xué)科,醫(yī)學(xué)、護理學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科知識均在健康教育活動中相互滲透,相互補充。我國健康教育起步較晚,沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng),護理人員在實施過程中缺乏系統(tǒng)的理論指導(dǎo)。當前護理隊伍學(xué)歷相對偏低,知識面狹窄,實踐中采用的方式簡單,針對性和實用性不強。甚至有些護理人員對健康教育內(nèi)涵產(chǎn)生誤解,將其同衛(wèi)生教育,出入院指導(dǎo)等工作等同起來,無法針對患者和健康人群開展具有護理特色的健康教育。

1.2護理人員客觀層面的原因

1.2.1時間保障不力當前許多醫(yī)院都對護理編制進行壓縮精簡,致使在臨床護理實際工作中,人員編制不足,數(shù)量不夠,護士工作負擔(dān)過重,護理人員在完成基本治療、護理工作量的同時,難以保障充足的時間實施健康教育。

1.2.2學(xué)習(xí)機制欠缺護理人員參加進修、外出學(xué)習(xí)的機會較少,女性護士家務(wù)繁忙等也導(dǎo)致護理人員知識更新緩慢,技能老化,知識儲備不足等問題,影響實施健康教育能力的提高。

1.2.3資金支持不到位我國雖然在《護士注冊法》中規(guī)定了護士的進行健康教育的職能,但在健康教育的經(jīng)費來源上未予明確規(guī)定許多醫(yī)療單位都是自籌資金編寫和發(fā)放教育資料組織健康教育活動等,明顯缺乏資金支持。

1.3醫(yī)院管理層面的原因

1.3.1質(zhì)量控制辦法模糊我國開展護理健康教育的歷史較短,尚未建立明確有效的質(zhì)量控制管理體系,管理滯后,在人員培訓(xùn)、規(guī)范實施、評價標準及方法體系上均不完善,亟需改進管理體系,發(fā)揮健康教育在整體護理中的重要作用。

1.3.2未建立社區(qū)長效機制目前,護理健康教育多局限于臨床教育,門診及出院后健康教育薄弱,缺乏長效機制,要真正實現(xiàn)健康教育的最終目標,僅靠臨床教育難以完成,必須建立醫(yī)院社區(qū)一體化、連續(xù)性的健康教育服務(wù)體系。

2對策

2.1加強宣傳,轉(zhuǎn)變觀念一方面,通過崗前培訓(xùn)、職業(yè)道德教育、禮儀培訓(xùn)等宣傳教育活動,使護理人員樹立現(xiàn)代護理觀,明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長期性、艱巨性和復(fù)雜性,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德,主動履行健康教育職責(zé),使護士從被動地執(zhí)行護理操作逐步過渡到以人的健康為目標的預(yù)防保健和促進健康工作上來[3]。

2.2鼓勵學(xué)習(xí),提高技能健康教育是一個全新知識和技能領(lǐng)域教育,臨床護士只有不斷更新知識,掌握護理健康教育必備的技能和技巧,才能適應(yīng)健康教育工作的需要。醫(yī)院要重視、支持護理工作者的進修學(xué)習(xí)。創(chuàng)造條件參加短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座,鼓勵護士參加不同形式的繼續(xù)教育及成高護理、自考函授班的學(xué)習(xí),不斷提高專業(yè)水平,開闊眼界,活躍思路,學(xué)以致用。護理人員必須掌握健康教育的程序,按程序有組織、有計劃地開展健康教育,保證目標實現(xiàn);掌握與疾病護理相關(guān)的知識,包括專科護理知識、心理護理,康復(fù)護理,疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營養(yǎng)學(xué),行業(yè)科學(xué)、倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)新進展等知識;護理工作者要加強自修、自學(xué),掌握豐富的知識,才能具備健康教育的能力。

2.3講求技巧,營造和諧健康教育要實現(xiàn)內(nèi)容具有針對性,形式多樣化,護理人員要掌握護患交流的技巧、知識灌輸?shù)募记?以適當?shù)慕逃椒?獲得患者的信任。故護理人員需要了解患者的心理、社會、家庭狀況,有的放矢,因人、因時、因地、因病情發(fā)展的不同階段,采取不同的方法、途徑,保證有效的健康教育。根據(jù)患者的健康狀況和對疾病各個階段的反應(yīng),靈活機動,做好指導(dǎo)性工作,確實解決患者的需求,醫(yī)院及護理部可以制定醫(yī)、護、患溝通手冊,人手一冊,組織學(xué)習(xí)并考核,經(jīng)常舉辦一些護士行為規(guī)范、溝通交流等示范講座來支持和促進健康教育工作的進行。各科還可根據(jù)專科特點制作?？平】到逃Y料,懸掛于病房中讓患者閱讀,各科走廊顯眼處設(shè)健康教育欄,每兩個月更換一期,使患者及家屬都受益,護士們在查閱資料的同時也在不斷學(xué)習(xí)提高,努力營造出和諧融洽的護患關(guān)系。

2.4完善管理,提高質(zhì)量醫(yī)院應(yīng)進一步運用管理科學(xué)對護理健康教育工作實施全面質(zhì)量管理,首先是落實責(zé)任,實施健康教育目標責(zé)任制如制訂健康教育長遠發(fā)展規(guī)劃和年度教育計劃及崗位目標責(zé)任制和考核標準,周密組織計劃實施,定期檢查和效果評價,及時找出不足,糾正偏差,使健康教育制度化、程序化。其次,做到護士的職稱、學(xué)歷和繼續(xù)教育要求相吻合,提高各級人員的教育能力,避免人力資源的浪費。管理考核方案要明確質(zhì)量目標及相應(yīng)的獎懲措施,調(diào)動護理人員的積極性,確保工作到位,質(zhì)量提高。再次,制定并實施統(tǒng)一規(guī)范的健康教育模式及評價方法,對健康教育進行具體指導(dǎo)及質(zhì)量控制。護理部門應(yīng)重視對健康教育質(zhì)量的控制,通過下科室定時和不定時的檢查和抽查,不斷發(fā)現(xiàn)健康教育中存在的問題,分析原因,反饋到每個執(zhí)行護士,不斷改進健康教育的方法。

2.5重視科研,努力創(chuàng)新醫(yī)院護理部門要加大動員,提供支持,努力開展護理健康教育的科研工作,對日常臨床護理的經(jīng)驗及總結(jié)歸納,大膽進行嘗試和創(chuàng)新,盡快將研究成果推廣應(yīng)用,推動醫(yī)療機構(gòu)護理健康教育工作的進程。

參考文獻:

[1]包家明,雷杰.護理健康教育學(xué)概論[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,2003,3.

篇9

2009年，*街道將以學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，圍繞建設(shè)*生態(tài)區(qū)和創(chuàng)建市一星級衛(wèi)生街道的目標，立足街道實際，鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果，完善城市衛(wèi)生管理長效管理機制，以“創(chuàng)建*市一星級衛(wèi)生街道”活動為載體，扎實推進群眾衛(wèi)活動，創(chuàng)建人和自然和諧發(fā)展的社會環(huán)境。根據(jù)甬愛衛(wèi)[20*]17號文件精神和甬東愛衛(wèi)[20*]19號通知要求，特制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以創(chuàng)建*市一星級衛(wèi)生街道為契機，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，服務(wù)“中提升”，總結(jié)和發(fā)揚創(chuàng)衛(wèi)的成功做法和經(jīng)驗，深化愛國衛(wèi)生運動，建立和健全長效管理機制，進一步改善城市環(huán)境，努力推進“服務(wù)強區(qū)”戰(zhàn)略和東部新城開發(fā)建設(shè)。

二、創(chuàng)建抓手

（一）以加強領(lǐng)導(dǎo)為抓手，建立健全愛衛(wèi)（創(chuàng)建）組織網(wǎng)絡(luò)。

1、為確保創(chuàng)建工作有效順利進行，街道成立以辦事處主任為組長的創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并指導(dǎo)轄區(qū)社區(qū)（單位）建立健全愛衛(wèi)（創(chuàng)建）機構(gòu)、健康教育、除四害網(wǎng)絡(luò)，及時調(diào)整、補充人員，充分發(fā)揮各級組織的組織協(xié)調(diào)作用，將創(chuàng)建工作落到實處。同時，街道還設(shè)立創(chuàng)建工作專項經(jīng)費，各社區(qū)（單位）也要根據(jù)實際落實相應(yīng)創(chuàng)建活動經(jīng)費。

2、召開全街道創(chuàng)建工作動員會，強調(diào)創(chuàng)建工作的重要性和意義，明確各部門、各單位的責(zé)任，部署創(chuàng)建步驟和任務(wù)。各社區(qū)（單位）領(lǐng)導(dǎo)班子要及時召開創(chuàng)建工作專題會議，研究分析創(chuàng)建工作的各項標準，及時查漏補缺。

3、街道創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組在創(chuàng)建期間要及時加強對整個轄區(qū)創(chuàng)建工作的組織指導(dǎo)和督查協(xié)調(diào)，建立及時發(fā)現(xiàn)、快速整改的運作機制，使街道創(chuàng)建工作做到不出空檔、不脫節(jié)、不出疏漏。

（二）以大力宣傳為抓手，全面營造創(chuàng)建氛圍。

1、廣泛深入開展創(chuàng)建宣傳活動，營造濃厚的創(chuàng)建氛圍。在宣傳工作上堅持以鞏固創(chuàng)衛(wèi)長效管理為立足點，將有關(guān)創(chuàng)建衛(wèi)生星級街道的目的、意義納入年度重點宣教計劃，完善創(chuàng)建的宣傳網(wǎng)絡(luò)，形成多層次、多形式的宣傳教育活動，促進全民參與，使創(chuàng)建活動深入人心。

2、認真開展全民健康教育，加大愛國衛(wèi)生運動宣傳。一是通過培訓(xùn)、聘請和社區(qū)志愿者報名等途徑，建立起一支以衛(wèi)生專干、醫(yī)生、衛(wèi)生管理人員組成的相對穩(wěn)定的健康教育骨干隊伍。通過他們經(jīng)常為社區(qū)居民作健康教育講座和宣傳，不斷擴大健教的廣度。二是寓教于樂，開展形式多樣的健教活動。以社區(qū)（單位）為平臺，以提高市民衛(wèi)生意識、養(yǎng)成健康行為等新理念為重點，以各種文體活動、健康講座、健康咨詢等市民喜聞樂見的形式，結(jié)合愛衛(wèi)月、世界無煙日等活動，開展各類特色的健教活動。三是結(jié)合疾病防治工作，做好居民的疾病防治教育，組織居民觀看健康教育錄像，舉辦衛(wèi)生知識競賽等。

（三）以市場化、專業(yè)化消殺為抓手，開辟除“四害”新路子。

1、認真貫徹《*市除四害工作管理規(guī)定》，加強對轄區(qū)除四害工作的監(jiān)督檢查，從上而下設(shè)立除四害工作監(jiān)督員。對有物業(yè)管理或市場化保潔的社區(qū)，由物業(yè)公司或?qū)I(yè)保潔公司負責(zé)專門消殺。

2、針對除“四害”工作在轄區(qū)單位發(fā)展不平衡和“五小”行業(yè)難落實的難題。經(jīng)調(diào)查摸底，街道擬撥專項資金，采取經(jīng)費包干議標，引進專業(yè)消殺機構(gòu)，對街道轄區(qū)相對集中的居民區(qū)（單位）及95%的“五小”行業(yè)店進行專業(yè)標準化消殺。

（四）以市場化保潔為抓手，確保外來人員聚集地環(huán)境衛(wèi)生有保障。

撤村建居社區(qū)作為外來流動人員的聚集區(qū)是創(chuàng)建衛(wèi)生星級街道的重點區(qū)域，在江南社區(qū)成功引入專業(yè)機構(gòu)推行市場化保潔的基礎(chǔ)上，今年引入另一家專業(yè)機構(gòu)對明一社區(qū)也推行市場化保潔。

（五）以和諧物居促進會為抓手，積極發(fā)動民間組織、城管義工等志愿者參與創(chuàng)建。

充分發(fā)揮和諧物居促進會功能，形成居民、物業(yè)和居委會三位一體的社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理機制。同時，各個社區(qū)要對責(zé)任區(qū)域的衛(wèi)生死角定期進行排查，對排查出的問題，以物業(yè)公司為主，社區(qū)居干、墻門組長為骨干，城管義工等社區(qū)志愿者廣泛參與進行環(huán)境衛(wèi)生大整治。

（六）以鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果為抓手，完善長效管理機制。

1、各社區(qū)（單位）要結(jié)合創(chuàng)建“衛(wèi)生街道”和愛衛(wèi)活動月等活動，對所轄區(qū)域內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生進行綜合治理，及時清除城鄉(xiāng)結(jié)合部的衛(wèi)生死角，杜絕垃圾死角的產(chǎn)生。

2、充分發(fā)揮物業(yè)公司在城市衛(wèi)生管理中的主力軍作用和社區(qū)衛(wèi)生專干的檢查督促職能。街道將按照職能每月1-2次對各社區(qū)進行城管衛(wèi)生工作指標考核，發(fā)現(xiàn)問題及時督促物業(yè)公司解決。

三、創(chuàng)建步驟

（一）創(chuàng)建啟動階段（5月）。街道制定創(chuàng)建工作方案，成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組并落實創(chuàng)建經(jīng)費，召開創(chuàng)建動員大會，排摸重點難點。各社區(qū)（單位）要完善創(chuàng)建組織網(wǎng)絡(luò)、落實創(chuàng)建經(jīng)費，排摸轄區(qū)重點難點問題。

（二）創(chuàng)建實施階段（5-7月）。全街道轄區(qū)利用各種形式宣傳創(chuàng)建活動，并根據(jù)創(chuàng)建內(nèi)容具體實施。

（三）查漏補缺階段（8月）。認真對照創(chuàng)建標準，針對創(chuàng)建中存在的問題及時查漏補缺。

（四）創(chuàng)建迎檢階段（9-12月）。繼續(xù)查漏補缺，并準備臺帳資料、創(chuàng)建總結(jié)等做好迎檢工作。

四、創(chuàng)建內(nèi)容

（一）愛國衛(wèi)生組織管理

1、各社區(qū)、企事業(yè)單位在5月底制定出2009年度創(chuàng)建工作計劃，社區(qū)、物業(yè)公司要建立健全衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)和健教網(wǎng)絡(luò)（5月完成），定期開展檢查評比（每月1-2次）要有記錄，要創(chuàng)新愛衛(wèi)（衛(wèi)生管理）機制、社區(qū)每月開展不同內(nèi)容的愛國衛(wèi)生活動（每月不少于一次）。

2、各社區(qū)要根據(jù)每日檢查登記建立衛(wèi)生問題投訴制度（按各社區(qū)的實際情況操作）。

（二）健康教育衛(wèi)生宣傳

各社區(qū)、單位要有年度衛(wèi)生宣傳和健康教育計劃（5月底完成），并根據(jù)工作重點和各社區(qū)特點每月開展活動一次，并有更換健教宣傳專欄的臺帳資料。

（三）市容環(huán)境衛(wèi)生

1、各社區(qū)在5月底完成轄區(qū)內(nèi)與經(jīng)營戶的市容環(huán)境衛(wèi)生門前三包責(zé)任書，并做到“七無”，物業(yè)公司要加強對小區(qū)道路16小時的動態(tài)保潔（清衛(wèi)工要穿有標志的服裝），對生活垃圾要確實做到日產(chǎn)日消，并保持果殼箱等垃圾窨器密閉，設(shè)施完好，物業(yè)公司要定期清洗消殺（每周不少于2次），周邊無暴露垃圾和蠅蛆，垃圾袋裝率要達到100%。

2、各物業(yè)公司要針對季節(jié)的特點，重點做好綠化帶、草坪的養(yǎng)護，在5月底前對小區(qū)內(nèi)的綠化進行一次修補種，并做到綠化帶內(nèi)無鼠跡、鼠洞，確實做到綠化帶內(nèi)無雜物，小區(qū)周邊無明顯垃圾。

（四）除害防病

各社區(qū)、單位在5月底設(shè)立除四害工作監(jiān)督員，并落實除四害專項經(jīng)費，建立除四害工作監(jiān)督、檢查（登記）制度，特別是各單位要抓緊對除四害設(shè)施的鞏固，各種設(shè)施完好（鼠屋、紗門紗窗），并落實好四害監(jiān)督記錄（必須有二項達標）（6月中旬完成）。

（五）食品和公共場所的衛(wèi)生

各社區(qū)要積極配合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對轄區(qū)“五小”行業(yè)的督促、報告。

（六）社區(qū)、單位衛(wèi)生

各社區(qū)要落實好“衛(wèi)生每日檢查登記簿”制度，在5月底完成小區(qū)內(nèi)無堆積雜物，無違章飼養(yǎng)家禽、無無證養(yǎng)狗養(yǎng)鴿、無亂堆點和跨門營業(yè)整治，街道在6月中旬指導(dǎo)督促相關(guān)社區(qū)、單位積極開展創(chuàng)建愛國衛(wèi)生先進單位計劃（措施、活動），并認真落實好有關(guān)臺帳資料的整理。

五、創(chuàng)建要求

（一）統(tǒng)一認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。開展星級衛(wèi)生街道創(chuàng)建活動是鞏固創(chuàng)衛(wèi)成果，把民生問題解決在基層的重要載體。對此，機關(guān)各科室、各社區(qū)和企事業(yè)單位要進一步提高認識，加強對創(chuàng)建工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，將這項工作真正落到實處。

（二）加大宣傳，全面發(fā)動。各社區(qū)、單位要廣泛進行宣傳發(fā)動，充分利用各種宣傳工具和載體，開展創(chuàng)建星級衛(wèi)生街道的宣傳教育，營造濃厚的創(chuàng)建氛圍。重點加強對外來流動人員的宣傳，使創(chuàng)建工作家喻戶曉，號召廣大市民群眾和外來流動人員提高衛(wèi)生意識，動員全社會積極參與創(chuàng)建活動。

篇10

【關(guān)鍵詞】 繼續(xù)教育

實踐

體會

終生在以知識為基礎(chǔ)的社會里是絕對必要的，科技迅猛發(fā)展的新時代要求每個人都必須思考接受終生教育的問題。對于擁有新知識的人來講，新時代意味著他們將面臨一個充滿機遇的世界。

在護理學(xué)作為一門獨立學(xué)科正在日趨完善的今天，護理學(xué)科對護士的知識技能、學(xué)識水平的要求正在日益提高，廣大護士迫切的需要以新知識充實提高自己。護理繼續(xù)教育是為迎合專門健康機構(gòu)內(nèi)部需要，是一種短期的針對性很強的強培訓(xùn)。在新形勢下如何實施繼續(xù)教育，是目前護理學(xué)科應(yīng)該探討的重要問題。為此，我院從2002年底起，對院內(nèi)護士在職教育進行探討。

1 實踐方法

1.1護士臨床業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)模式

1.1.1 班內(nèi)學(xué)習(xí)為班外學(xué)習(xí)，幾年來，護理部按規(guī)定組織的到各科，各病區(qū)學(xué)習(xí)時間從過去安排在班內(nèi)的改為班外進行學(xué)習(xí)，基本上不占用護士的上班時間，組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排在7—9pm。

1.1.2 零散學(xué)習(xí)為系統(tǒng)學(xué)習(xí)

根據(jù)不同層次，不同時期護士的學(xué)習(xí)需要和臨床工作需要，護理部每日組織系統(tǒng)性很強的專題學(xué)習(xí)，由各科高、中的職稱護師或本院護士長輪流來主進本科具有專科特點的知識。每日的講課由護理部統(tǒng)籌安排、策化和管理，學(xué)習(xí)內(nèi)容和時間在護理的年度工作計劃中制訂公布。

1.1.3 單純的課堂講授為講、研、習(xí)相結(jié)合

根據(jù)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，把講解、研討、練習(xí)相結(jié)合，把學(xué)員帶到示教室，邊講解，邊操作，如：整體護理的護理程序、靜脈輸法、促手心肺復(fù)蘇、氣管插管、電擊除顫、外傷現(xiàn)場急救、護士禮儀等。

1.2 繼續(xù)教育的管理規(guī)范化

1.2.1 健全組織，制定工作制度

健全組織機構(gòu)是落實繼續(xù)護理學(xué)教育管理的根本保證。為保證護理繼續(xù)教育管理的組織落實，護理部成立由護理部、科護士長為首的領(lǐng)導(dǎo)教育小組，日常工作由護理部一名助理負責(zé)，把繼續(xù)教育納入日常護理管理工作中，對全院護理教育管理工作實施統(tǒng)一管理。

行之有效的管理制度是保障護理學(xué)繼續(xù)教育工作的正常運轉(zhuǎn)器的關(guān)鍵，制定繼續(xù)教育各級、各類人員的職責(zé)，工作制度，使護理管理工作順利開展。

1.2.2 實施規(guī)范化培訓(xùn)

對高、中、初的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)干部的繼續(xù)教育做出具體規(guī)定和要求，制定出本院的教育計劃，學(xué)習(xí)內(nèi)容及時間，列入護理部的年度工作計劃中，組織護理人員認真學(xué)習(xí)，統(tǒng)一認識，明確目的，對初級護理人員進行“三基”培訓(xùn)，重視信息的反饋，使全院的護理人員都參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，使護理繼續(xù)教育覆蓋率達100%。

1.3 尋找繼續(xù)教育的最佳方法

我院通過舉辦各種學(xué)術(shù)講座、學(xué)習(xí)班等，使護理人員得到繼續(xù)教育，為了使廣大護理人員有一個良好的繼續(xù)教育環(huán)境，我院積極與當?shù)亟逃块T聯(lián)系，組織一些如：電大、領(lǐng)夜大、網(wǎng)大教育方式，讓我院護理人員有更多的機會與當?shù)馗骷裔t(yī)院護理人員進行交流、溝通。每天晚上、周末上課，護理人員可根據(jù)情況自選聽課內(nèi)容，到考試時間，自己去參加考試，由主辦部門發(fā)給畢業(yè)證。這樣使護理人員感到護理工作的重要，更加珍惜學(xué)習(xí)機會。

2 效果與體會

2.1 提高了護士的臨床操作能力

護士參加急救護理及輸液治療等學(xué)習(xí)后， 提高了相關(guān)操作的技術(shù)水平尤其是臨床護士的急救技術(shù)有了明顯提高，在護士有效的配合下，醫(yī)院搶救危重病人的成功率明顯提高了。

2.2 促進整體護理的發(fā)展

經(jīng)過多層項，多元化的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使護士不但在思想觀念上適應(yīng)了整體護理的模式，而且專業(yè)知識水平，應(yīng)用護理能力，與病人溝通能力均不斷提高，我院從去年起，全院100%的科室在搞整體護理。健康教育覆蓋率為100%。

2.3 繼續(xù)教育現(xiàn)已成為趨勢

隨著繼續(xù)教育的深入開展，越來越受到各級領(lǐng)導(dǎo)的重視，醫(yī)院大力支持，支持護理人員參加自學(xué)考試，函授學(xué)習(xí)、電大、網(wǎng)大學(xué)習(xí)，考試并取得文憑的護理人員給予一部分費用的報銷，全院取得大專學(xué)歷的護士已占90%，取得本科學(xué)歷的人員已占50%。

2.4 促進護理隊伍整體素質(zhì)的提高

提高了護理人員的技術(shù)水平，醫(yī)院臨床“三基”訓(xùn)練是提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的基本途徑和提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵，通過“三基”培訓(xùn)，理論考核，知識競賽等，提高護理人員專業(yè)技術(shù)。護理人員服務(wù)速度也得到提高，每個病區(qū)、每月1次病人滿意度調(diào)查，結(jié)果，幾年來滿意率為97.5%。

護理繼續(xù)教育工作一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，這項長期挑戰(zhàn)，我們只有一如俱往的堅持下來，才能取得豐碩的成果。

參 考 文 獻