導語：如何才能寫好一篇簡述健康教育的目的，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

（一）研究的緣由

《國家中長期教育改革和發(fā)展綱要》指出：“學前教育對幼兒身心健康、習慣養(yǎng)成、智力發(fā)展具有重要意義。遵循幼兒身心發(fā)展規(guī)律，堅持科學保教方法，保障幼兒快樂健康成長?！睂Α队變簣@教育指導綱要》做了詳細的闡述：“幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位，樹立正確的健康觀念，在重視身體健康的同時，要高度重視幼兒的心理健康?！?國家已經(jīng)意識到幼兒的心理健康，將影響幼兒一生的成長。著名心理學家弗洛伊德曾經(jīng)說過：“早期的心理健全，對一個人未來的發(fā)展很重要”。根據(jù)我們對幼兒園幼兒的調(diào)查顯示（請參看附件1），很多幼兒已表現(xiàn)出自私、自負、任性、脾氣暴躁、感情脆弱、獨立性及社會交往能力等不良個性特征，這些可能成為他們產(chǎn)生心理問題的隱患，還會對他們的成長產(chǎn)生陰影，從目前幼兒心理健康存在的主要問題來看，沒有完善的幼兒心理咨詢機制、缺乏系統(tǒng)的幼兒心理健康教育內(nèi)容是限制其發(fā)展的關(guān)鍵，因而在幼兒園建立心理健康教育的新模式就顯得十分迫切。

（二）國內(nèi)外研究簡述

學者李槐青在文章《幼兒心理探究途徑探討》中從理論的角度提出應加強家庭、社區(qū)、幼兒園相結(jié)合形成幼兒心理健康教育一體化，但是缺乏實踐研究的支撐，也缺乏操作性。學者姚本先和鄧明在文章中《幼兒心理健康教育的目標、任務(wù)、內(nèi)容與途徑》中也強調(diào)了幼兒心理健康教育應與社區(qū)、家庭合作，幼兒心理健康教育發(fā)展才會發(fā)生質(zhì)的變化，目前國內(nèi)的研究者把幼兒園、家庭、社區(qū)聯(lián)成一體進行心理健康教育的研究還處于探索階段。學者們的研究也大多停留在理論研究的層面上，缺乏實踐的研究和應用，也缺乏把幼兒心理健康教育與家庭與社區(qū)進行一個整合的深層次和系統(tǒng)性的研究，不能夠深入挖掘幼兒心理狀況，提出解決策略。

意大利著名的教育家蒙臺俊利認為幼兒的早期教育應該以訓練為主，幼兒是用他的感覺器官來感受身邊的世界，他們通過觸摸、感覺、行走來使自己獲得各種能力和技巧。她認為感官訓練是培養(yǎng)孩子認知能力的重要途徑。中國的一些專家認為她的教學方法重在培養(yǎng)個體，缺乏與同伴合作的機會，忽視兒童的情感陶冶和社會化過程。著名教育家加德納認為幼兒表現(xiàn)出來的能力，初步獲得這些發(fā)展并不需正規(guī)教育，這些能力的獲得大多是通過透過幼兒世界或接觸范圍，自發(fā)性互動產(chǎn)生的，環(huán)境的影響和文化的演變對兒童的潛能發(fā)展至關(guān)重要。意大利人洛利斯?馬拉齊利和當?shù)氐挠捉坦ぷ髡邉?chuàng)辦了瑞吉歐方案教學，注重社會的支持和家長的參與，學校注重民主管理與合作，課程靈活多變教學注重研究、強調(diào)教學手段的多樣性和教學環(huán)境的開放性。國外的研究注重幼兒個體的智力及能力的培養(yǎng)開發(fā)，對幼兒學會與他人合作的精神培養(yǎng)不夠。

二、研究主要內(nèi)容和目的

1.通過研究大瀝鎮(zhèn)各片區(qū)幼兒園中幼兒的各年齡階段的心理健康教育的目標、內(nèi)容、實施途徑和操作策略在內(nèi)的心理健康教育內(nèi)容體系，構(gòu)建更為完善的幼兒心理健康教育的內(nèi)容體系。

2.在大量個案實踐研究的基礎(chǔ)上挖掘幼兒心理健康教育的內(nèi)容，探索心理健康教育的方法和原則，形成有效、操作性強、有針對性的活動方案。

3.探索幼兒心理健康教育中家庭教育指導活動的內(nèi)容和組織形式，使幼兒園與家庭形成教育合力。

4.嘗試通過實踐研究社區(qū)委員會、社區(qū)醫(yī)院精神科醫(yī)生、學校三者之間的合作研究，探索一種“四位一體”的幼兒心理健康教育模式，充實幼兒心理健康教育的內(nèi)容，也為幼兒今后的全面發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

三、研究的主要方法

本課題主要采用的研究方法有：文獻法、問卷調(diào)查法、個案觀察法、行動研究法。

1.文獻法：查閱幼兒健康教育的相關(guān)資料，并結(jié)合本園實際確定課題研究目標和內(nèi)容。

2.問卷調(diào)查法：在本課題的前期、中期等時間段，下發(fā)一些教師、家長問卷、調(diào)查、了解教師、家長對幼兒健康教育的認識等，可先進行問卷內(nèi)容的征集，再選擇有代表性的問題進行書面調(diào)查。使課題研究盡可能的真實、可信、有效。

3.個案觀察法：有針對性地對觀察幼兒某一情境下或某一方面的行為表現(xiàn)，并對觀察記錄進行分析，使研究更具針對性和可操作性。

4.行動研究法：在教育實踐研究過程中不斷探索幼兒心理健康教育的方法及其有效性，并對每一階段的研究進行反思、總結(jié)，從而調(diào)整課題實施方案，使課題研究凸顯實效性。

四、研究過程

1.第一階段：啟動學習階段（2010年4月―2010年5月）。包括參加相關(guān)培訓講座，召開啟動會議，對全鎮(zhèn)下轄的幼兒園進行心理健康情況的調(diào)研，成立研究核心小組并分工布置任務(wù)。培訓師資，開展園本心理健康教育研究。

2.第二階段：初級研究階段（2010年5月―2011年2月）。交流學習，提高認識，園園聯(lián)合，形成片區(qū)幼兒園心理健康探究共同體，定期召開家長會爭取家長支持，課題組定期交流、小結(jié)、檢查工作，撰寫初級階段研究總結(jié)等。

3.第三階段：總結(jié)經(jīng)驗，深入研究。（2011年2月―2012年2月）。擴大研究“統(tǒng)一戰(zhàn)線”，探索幼兒園、家庭、社區(qū)家長心理健康中心和社區(qū)醫(yī)院心理健康科“四位一體”的研究模式。包括對上一階段的成果進行鞏固和深化，并對研究過程中出現(xiàn)的問題進行研究和解決。

4.第四階段：總結(jié)成果階段（2012年2月―2012年7月）。包括收集教師有關(guān)教案、經(jīng)驗總結(jié)、心得、隨筆等工作資料，總結(jié)課題研究的成果，撰寫研究報告，并思考下一步的研究方向。

五、創(chuàng)新表現(xiàn)――構(gòu)建了“四位一體”的研究方式及策略

本課題首次開展四位一體的研究即把幼兒園、家庭、社區(qū)家長心理健康中心、社區(qū)醫(yī)院的心理健康科聯(lián)系成一個整體，整合各方面的資源優(yōu)勢，還有大瀝鎮(zhèn)各片區(qū)的幼兒園一起進行研究。這樣為研究增加了聯(lián)系為彼此之間的學習和借鑒提供了機會，這些條件都為進行幼兒心理健康的教育研究提供了廣泛的素材，為探索出一套行之有效的幼兒心理健康教育體系打下了堅實的基礎(chǔ)?？梢苑謨纱蟛糠?，四位一體的功能簡述和四位一體怎樣合作的。

簡述“四位一體”各自的功能

1.家庭教養(yǎng)環(huán)境在幼兒心理健康教育中的影響

幼兒時期是人生發(fā)展的關(guān)鍵期，個性和很多心理品質(zhì)都是在這個時期形成的。有研究表明0到6歲幼兒生活的家庭環(huán)境決定著幼兒長大成人之后的心理健康，換句話說，成人的心理問題以及引發(fā)犯罪等一些社會問題很大程度上源于0到6歲的家庭教育。家庭是兒童成長的初始環(huán)境，兒童最初形成的人格特征，同家庭的初始教育關(guān)系極大。因此兒童教育工作者們有一個相當確定的觀念，那就是任何形式的兒童心理問題，除非是源自于明確的身體疾病，否則，只有一個原因，即兒童所處的生活環(huán)境中的人和事影響所致。可見，幼兒的家庭教養(yǎng)環(huán)境對幼兒心理健康教育的作用具有持久性和連續(xù)性的特點，這些特點是幼兒園不具有的，因此聯(lián)合家庭對幼兒進行心理健康教育，發(fā)揮家庭在幼兒心理健康教育方面的持久性和連續(xù)性的作用顯得非常重要。

2.社區(qū)家長心理健康中心在幼兒心理健康教育中的作用

幼兒園教師的文化教育水平普遍偏低，對幼兒心理健康教育方面的理論把握不夠，可能會影響幼兒心理健康教育的成效。此次幼兒心理健康教育研究最主要的一方就是幼兒園，顯而易見教師們在幼兒心理健康教育理論方面需要加強，這需要一些專門從事心理健康教育方面的專業(yè)人士，來彌補其理論不足的一面。因此，邀請社區(qū)家長心理健康中心的心理資詢師來幼兒園為教師做幼兒心理學方面的講座，提高幼兒園教師對幼兒心理健康教育的效果。

3.社區(qū)醫(yī)院的心理健康科在幼兒心理健康教育中的作用

隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，科技的進步，疾病預防方式受到國家的關(guān)心和支持，常見的兒童傳染病通過簡易而有效的計劃免疫使發(fā)病率急劇下降。其他的兒童常見疾病如呼吸道感染、腹瀉病、營養(yǎng)缺乏性疾病的發(fā)病率也在逐步下降。另外，醫(yī)學模式也在改變，由原先的生物醫(yī)學模式逐漸地被目前的社會心理醫(yī)學模式所替代，引起疾病的原因除了生物因素外，社會因素及心理因素也不容忽視，在某種程度上后兩者的影響正在逐漸擴大。因此，社區(qū)醫(yī)院的心理健康科在幼兒心理健康教育中的作用日益受到人們的重視。社區(qū)醫(yī)院的心理健康科的醫(yī)生長期與患心理問題的兒童接觸，對那些身患心理問題的幼兒的心理行為變化積累了豐富的臨床經(jīng)驗，總結(jié)了一套行之有效的治療模式，這是家庭、幼兒園、社區(qū)家長心理健康中心不具備的條件，這些條件對于幼兒心理健康教育的研究開展有很好的促進作用，邀請社區(qū)醫(yī)院心理健康科醫(yī)生對教師和家長開設(shè)幼兒心理健康教育方面的知識講座，對于整個幼兒心理健康教育的研究非常有意義。

篇2

護理學導論試題

課程代碼：03201

請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

選擇題部分

注意事項：

1.答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。

2.每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。

一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。

1.觀察病人用藥后的反應及療效屬于

A.獨立性護理功能

B.合作性護理功能

C.指導性護理功能

D.依賴性護理功能

2.影響健康的主要因素是

A.生物因素

B.心理因素

C.物理因素

D.社會因素

3.艾瑞克森提出用于解釋人的生命發(fā)展歷程的理論是

A.性心理發(fā)展學說

B.心理社會發(fā)展學說

C.道德發(fā)展理論

D.智力發(fā)展學說

4.尸僵開始出現(xiàn)的時間為人死后的

A.1～3小時

B.3～6小時

C.12～16小時

D.24～36小時

5.溝通的層次是

A.禮節(jié)性溝通

B.陳述性溝通

C.共鳴性溝通

D.情感性溝通

6.一護士對已確診為癌癥的病人講：“不要擔心，現(xiàn)在的醫(yī)學很發(fā)達，你的病是可以治好的?！贝藴贤ㄟ^程中護士存在的問題是

A.突然改變話題

B.主觀說教

C.言行不一

D.虛假保證

7.病人對護士說：“我傷口疼，是不是感染了?”屬于

A.禮節(jié)性溝通

B.陳述性溝通

C.分享性溝通

D.情感性溝通

8.萊寧格“日出模式”第二層的主要含義是

A.顯示不同文化背景和環(huán)境下的文化關(guān)懷形態(tài)

B.描述了文化關(guān)懷、世界觀與文化社會結(jié)構(gòu)

C.闡述了個體、家庭、群體、社區(qū)或機構(gòu)的不同健康系統(tǒng)

D.解釋了護理關(guān)懷的決策和行為

9.王先生初到美國，在住房和交通問題上遭遇挫折，萌生了回國的念頭，屬于文化休克發(fā)展過程中的

A.興奮期

B.意識期

C.轉(zhuǎn)變期

D.接受期

10.護理人員在護理專業(yè)信念指導下，以維護服務(wù)對象利益為基礎(chǔ)進行專業(yè)決策，并為此承擔相應責任，屬于評判性思維的

A.基礎(chǔ)層次

B.復雜層次

C.盡職層次

D.認知層次

11.從個別或特殊的知識中概括出一般性知識的思維方法是

A.觀察

B.歸納

C.演繹

D.綜合

12.下列關(guān)于護理目標的陳述，正確的是

A.一個預期目標可針對多個護理診斷

B.目標的主語應該是護理人員

C.目標應陳述清楚所進行的護理活動

D.目標是期望護理對象能夠達到的健康狀態(tài)

13.下列屬于昏迷病人首優(yōu)護理問題的是

A.有感染的危險

B.清理呼吸道無效

C.皮膚完整性受損

D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

14.護理人員與護理對象、其他醫(yī)務(wù)人員密切合作，以全面滿足護理對象的需求，體現(xiàn)了護理程序的

A.互動性

B.系統(tǒng)性

C.科學性

D.普遍性

15.根據(jù)護理理論著重點不同，羅依(Roy)的適應理論屬于

A.以需要及問題為中心的護理理論

B.以護患關(guān)系為中心的護理理論

C.以系統(tǒng)為中心的護理理論

D.以能量源為中心的護理理論

16.奧瑞姆(Orem)自理理論中護理系統(tǒng)的數(shù)量為

A.2個

B.3個

C.4個

D.5個

17.專題講座法是一種傳統(tǒng)的健康教育方法，其優(yōu)點是

A.能根據(jù)每個人不同特點進行有針對性的教育

B.幫助學習者表達內(nèi)心世界及行為

C.能在有間內(nèi)將知識傳授給許多人

D.適用于教授某種技術(shù)或技巧

18.悲哀在情感方面的反應，可表現(xiàn)為

A.痛苦、憤怒、焦慮

B.頭疼、失眠

C.心不在焉、健忘

D.睹物思情、行為怪異

19.臨終病人抱怨“為什么是我，這不公平”，屬于臨終病人心理活動發(fā)展階段的

A.否認期

B.憤怒期

C.磋商期

D.沮喪期

20.搶救病歷必須據(jù)實補記的時限是搶救結(jié)束后

A.6小時之內(nèi)

B.12小時之內(nèi)

C.24小時之內(nèi)

D.36小時之內(nèi)

二、多項選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂、少涂或未涂均無分。

21.社會認知的特征包括

A.社會認知的準確性

B.認知過程的互動性

C.認知形成的一致性

D.社會認知的評估性

E.知覺信息的選擇性

22.下列屬于文化休克表現(xiàn)的有

A.坐立不安、失眠、疲乏

B.缺乏自信、憂慮

C.思維不能集中

D.逃避、注意力和控制力缺陷

E.胃腸功能減退

23.評判性思維的情感態(tài)度因素包括

A.自信負責

B.誠實公正

C.好奇執(zhí)著

D.獨立思考

E.謙虛謹慎

24.在護理評估中，生活狀態(tài)及自理程度的評估內(nèi)容包括

A.飲食型態(tài)

B.健康感知與健康管理型態(tài)

C.活動與運動型態(tài)

D.自我感知與自我概念型態(tài)

E.應對與應激耐受型態(tài)

25.關(guān)于需要各層次之間的關(guān)系，下列描述正確的有

A.各種需要層次滿足的順序是固定的

B.有些需要必須立即并持續(xù)地予以滿足

C.低層次需要的滿足是高層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)

D.當較低層次的需要基本得到滿足后，高層次的需要便會出現(xiàn)

E.層次越高的需要，其滿足方式差異越大

非選擇題部分

注意事項：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、填空題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)

26.初級衛(wèi)生保健是衡量一個國家衛(wèi)生體制是否健全及__________優(yōu)劣的重要指標。

27.人際溝通中的距離分為親密距離、人際距離、__________和公眾距離四個層次。

28.弗洛伊德認為人格由三部分組成，即本我、自我和__________。

29.文化現(xiàn)象包括人們活動的__________、精神產(chǎn)品以及活動方式本身。

30.評判性思維的組成包括__________、認知技能因素和情感態(tài)度因素。

31.護理程序由護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施、__________五步驟組成。

32.紐曼認為機體的防御功能包括基本結(jié)構(gòu)、__________、正常防御線和應變防御線。

33.制定健康教育計劃時，確定優(yōu)先項目應遵循的原則包括重要性原則和__________。

34.奧瑞姆將護理系統(tǒng)分為完全補償系統(tǒng)、__________和支持教育系統(tǒng)。

35.醫(yī)療事故的解決方式包括__________、衛(wèi)生行政部門處理和法院訴訟。

四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

36.疾病狀態(tài)

37.文化關(guān)懷保存

38.護理診斷

39.自理

40.失望

五、簡答題(本大題共5小題，每小題5分，共25分)

41.健康教育的相關(guān)理論有哪些?

42.在循證護理實踐中，應如何評價證據(jù)?

43.簡述制定護理計劃的目的及意義。

44.簡述臨終關(guān)懷的意義。

45.簡述成長發(fā)展的規(guī)律及原則。

六、論述題(10分)

46.試述護患沖突的常見原因及解決方法。

七、案例分析題(10分)

篇3

一、心理健康教育的內(nèi)容簡述

心理健康教育是一項內(nèi)容廣博的育人活動，內(nèi)容涵蓋了知識教育、思想教育、品德教育等范疇，因而能夠為中職學生提供豐富多彩、科學實用的課程融合知識。而且，中職學生即將離開學校走向工作崗位，心理健康教育還能夠為其提供一些職業(yè)操守教育、人生理想教育、誠實勞動教育、科學創(chuàng)新教育等，因而能夠幫助中職學生為成功就業(yè)做好充足的思想準備、能力儲備與心理調(diào)整。因此，心理健康教育活動能夠為中職學生提供林林總總的教育信息，對中職學生進行心智啟迪、視野拓展、思想教育、品德培養(yǎng)與覺悟提升，因而是中職學生走上工作崗位、提升學科核心素養(yǎng)的必備成長資源。

二、政治學科教學與心理健康教育進行融合的教育價值

首先，政治學科教學與心理健康教育進行融合有助于中職學生良好成長環(huán)境的科學構(gòu)建，能夠在政治課堂上獲得持續(xù)不斷的心理健康教育信息，因而能夠?qū)崿F(xiàn)知識學習與心理健康教育活動的雙重滋養(yǎng)。因此，政治學科教學與心理健康教育進行融合能夠豐富中職學生課堂認知過程中的信息含量與信息質(zhì)量。其次，政治學科教學與心理健康教育進行融合有助于教師對政治學科教學的科學拓展、提質(zhì)增效與創(chuàng)新發(fā)展，將教師的教育理念、教學藝術(shù)與教學方法轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖虒W生產(chǎn)力”，為中職學生提供更多更好的高品質(zhì)教育信息。因此，政治學科教學與心理健康教育進行融合有助于政治學科教學的創(chuàng)新轉(zhuǎn)型。最后，政治學科教學與心理健康教育進行融合能夠切實為中職學生創(chuàng)造多維化、兼容化以及優(yōu)質(zhì)化的成長環(huán)境，以此積極踐行科學育人觀與新課程改革理念。因此，政治學科教學與心理健康教育進行融合能夠推動政治學科教學高質(zhì)量地完成素質(zhì)教育賦予的時代使命，積極踐行教書育人、塑造生命的職業(yè)擔當。

三、政治學科教學與心理健康教育的融合實踐途徑

政治學科的教學內(nèi)容與現(xiàn)實生活息息相關(guān)，具有突出的生活性、案例性、探究性與教育性，因而能為心理健康教育活動提供良好的融入契機。

（一）心理健康教育在教學資源中的有效融合

在政治教學中，教師需要為中職學生引入一些輔的教學資源，幫助中職學生明白教學內(nèi)容中的一些重要知識，因而教學資源是政治教學中非常重要的認知信息。而且，政治教材中有很多內(nèi)容與現(xiàn)實生活息息相關(guān)，涉及大眾的思想意識與心理境界。因此，教師可以將心理健康教育活動融入教學資源中，在局部區(qū)域內(nèi)為中職學生輸送高品質(zhì)的心理教育與人文關(guān)懷。例如，在《經(jīng)濟·政治·社會》北師大版（第4版）第一單元第1課“商品的交換與消費”中，本課內(nèi)容與現(xiàn)實生活息息相關(guān)，因而教師可以引入“別針換別墅”這個故事。“商品交換”的實現(xiàn)基礎(chǔ)是“價值相當”，而引入的教學資源恰好與“商品交換”的基本規(guī)律背道而馳，因而在“商品交換”領(lǐng)域發(fā)生的概率極低。師生對“別針換別墅”這個教學資源的課堂討論不僅可以引出很多“商品交換”的知識，也可以在深度剖析中引出心理健康教育。師生可以從“交換心理”的角度去分析“別針換別墅”的可能性，提醒學生不能依靠“不公平的商品交換”去實現(xiàn)個人的目的，在社會生活中要保持良好的心理與心態(tài)，要科學認識個人能力與奮斗目標之間的適宜性，不能過高地要求自己。否則，不適宜的奮斗目標就會成為“內(nèi)心糾結(jié)、心理折磨、精神自殘”的“負面心理暗示”。因此，教師立足政治教學以“別針換別墅”可能性的自由討論借機進行心理健康教育活動，幫助中職學生形成務(wù)實心理與本分思想，培養(yǎng)中職學生誠實勞動、合法生產(chǎn)、公平交易、滿足需求的良性心理，清除不切合實際的胡思亂想。

（二）心理健康教育在教學內(nèi)容中的有效融合

在政治教學中，教師不僅可以在教學資源中融入心理健康教育活動，還可以直接將心理健康教育活動融入教學內(nèi)容中，將其納入政治教學的課程體系中，幫助心理健康教育活動名正言順地出現(xiàn)在政治教學中。政治教材涉及大眾在政治生活、經(jīng)濟生活以及社會生活中的諸多體驗空間，自然能夠形成諸多心理變化、情緒變化以及思想變化，從而為心理健康教育活動提供了生存空間。例如，在《經(jīng)濟·政治·社會》北師大版（第4版）第一單元第3課“個人收入與理財”中，教學內(nèi)容中的“收入”與“理財”是學生較為感興趣的話題，而且“收入”與“理財”也與人的掙錢心理與管錢心理密切關(guān)聯(lián)，因而也是心理健康教育的開展區(qū)域。因此，教師在談?wù)摗笆杖搿迸c“理財”時，可以從心理學的角度探討人的掙錢心理與管錢心理，以此向?qū)W生傳輸“誠實勞動、合法經(jīng)營”的“掙錢之道”以及“投資有風險，理財需謹慎”的“管錢之法”。另外，教師還要提醒學生科學認識自己的心理與思想，不能有非分之想，否則在經(jīng)濟生活中很容易遭受損失。因此，教師將心理健康教育信息融入教學內(nèi)容之中，利用心理學知識剖析大眾消費心理，能夠使課堂教學更加具有生活氣息、真實可信。這樣，中職學生的投機心理就會得以克服，糾正中職學生不勞而獲的偏激心理，也幫助中職學生擺正心態(tài)，正確看待理財活動中的收益與風險。因此，中職學生能夠在政治教學過程中獲得良好的心理健康教育，鄙棄投機心理與虛浮狀態(tài)，正確樹立中職學生的心理態(tài)勢。

（三）心理健康教育在教學活動中的有效融合

在政治教學中，教師不僅要將心理健康教育融入教學內(nèi)容中，還要通過教學活動有效落實心理健康教育，為中職學生提供高品質(zhì)、高價值、高收益的心理健康教育。這樣，中職學生能夠更好地理解教材內(nèi)容中大眾社會生活中的生命百態(tài)以及心理態(tài)勢，因而能夠?qū)崿F(xiàn)對政治教學的深度感知。因此，心理健康教育活動能夠幫助中職學生更好地理解社會生活與社會百態(tài)，積累更多社會經(jīng)驗。例如，在《經(jīng)濟·政治·社會》北師大版（第4版）第二單元第6課“社會主義對外開放”中，教師可以創(chuàng)設(shè)一個教學活動，讓學生自由討論“如何看待洋貨”。學生在討論中必然有多種觀點，然后教師再為學生提供一個“MadeinChina案例內(nèi)容”，為學生揭示一個事實，很多“洋貨”的生產(chǎn)基地就在中國，甚至在“洋貨”的某一個不起眼的位置還會印有“MadeinChina”字樣。這樣，一些學生思想意識中的崇洋心理以及輕視國貨質(zhì)量的思想就會得以糾正，看到了真正的中國產(chǎn)品質(zhì)量，以此強化學生的民族自信心與愛國意識。可見，中國已經(jīng)無愧于“世界工廠”的殊榮，中職學生也能夠以此看到中國企業(yè)的強大生產(chǎn)力與實效力，更看到了未來自己工作崗位的先進性與時代性。因此，教師在對外開放條件下創(chuàng)設(shè)一個討論“洋貨”的教學活動，既能夠幫助學生看到“洋貨”的一些優(yōu)勢，也能夠看到“國貨”的一些長處，糾正學生崇洋與妄自菲薄的錯誤心理。而且，中職學生的職業(yè)方向與企業(yè)生產(chǎn)完全一致，因而本次心理健康教育活動既能夠幫助中職學生拓寬視野、增長見識、積累知識，也能夠讓中職學生科學對待自己未來的職業(yè)選擇，更能夠培養(yǎng)中職學生的產(chǎn)品自信與民族自信，從而提高中職學生的思想意識與思想品德。

四、政治教學與心理健康教育相融合的補充

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一、學校、學生情況簡述

廣東省佛山市第三中學是一所歷史悠久的現(xiàn)代化學校。它的前身可追溯至1802年的佛山書院。2005年成為廣東省中小學心理健康教育“示范學?！保?007年成為首批國家級示范性高中，是佛山市禪城區(qū)第一重點打造的名校。

我?，F(xiàn)有學生3000多人，他們主要來自佛山市的五個區(qū)。學生家庭經(jīng)濟狀況較好，基本都受過良好的基礎(chǔ)教育，并經(jīng)過嚴格的選拔才考入我校。學生中患有嚴重心理疾病的同學不多，但由于家庭經(jīng)濟條件優(yōu)越，獨生子女居多，而且住宿制學校需要較好地處理人際關(guān)系，學業(yè)負擔較重，競爭激烈，因此學生表現(xiàn)出心理壓力較大、情緒問題較多。

為了提升我校絕大多數(shù)學生的心理健康水平，使他們以愉快、積極的心態(tài)學習知識、領(lǐng)悟道理，通過親身體驗來挖掘自己的心理健康潛能，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐能力，促進勇敢、頑強、自信、團結(jié)等優(yōu)良心理品格的形成。同時也為了適應新課程改革發(fā)展的趨勢，我校嘗試將團體心理輔導引入心理健康課堂，引入學校心理健康教育體系，讓師生具備更健康的心理與健全的人格。

二、“團體心理輔導”活動的起源與發(fā)展

(一)緣起故事，直面每個人的心理健康

我校在上世紀九十年代初聘請了一位心理學專家來校進行講座，專家在講座時講了兩個心理學故事。

故事一：有兩個男孩覺得屋內(nèi)陰暗，屋外陽光燦爛，就拿著掃帚和畚箕到陽臺上收集陽光。但等到他們把畚箕搬到房間里，陽光就全沒了。如此來回數(shù)次，屋內(nèi)還是沒陽光。媽媽得知他們的舉動后笑了：“只要把窗戶打開，陽光自然會進來。”

故事二：一個女孩趴在窗臺上看別人埋葬她心愛的小狗，淚流滿面。她的祖父就把她引到另一個窗口欣賞他的玫瑰花園，女孩的心情頓時開朗起來。祖父說：“孩子，你開錯了窗戶。”

我們受此啟發(fā)認識到：作為教育者，我們必須十分重視學生的心理健康教育，我們的天然職責是引導學生“打開窗戶”，并且要引導他們不要開錯了“窗戶”。為達此目的，我校逐步開始走上了重視和發(fā)展團體心理輔導活動的道路。

(二)學結(jié)，更新心理健康教育理念

理念，是人們對某種事物的觀點、看法和信念，是行動的向?qū)Ш挽`魂。我校心理健康教育由注重個別門診式心理輔導發(fā)展到重視團體積極健康的心理輔導，很大程度上得益于我校重視心理健康教育理論與他人優(yōu)秀經(jīng)驗的學習。

在學習中我們認識到，心理健康教育的目的是促進全體學生的全面和諧發(fā)展，應做到“重全體、重教育、重預防”，而不是僅僅面對個別學生和家長的特殊需要；面向?qū)W生教育的全方位、全過程滲透，防止心理健康教育的片面課程化和德育化，重視心理實踐及培訓體驗在高中心理健康教育中的作用。進而提煉出我校心理健康教育理念：以人為本、全員參與、活動承載、知行合一。明確了心理健康教育工作思路：齊抓共管、完善機制、提升品位、培育特色、注重實效。

(三)積極探索，推進團體心理輔導活動

團體心理輔導是在團體的情境下，借助團體的力量和各種心理輔導的技術(shù)，使團體成員自知并自助，達到消除癥狀，改善適應，發(fā)展健康人格為目的。團體心理輔導分為治療性的團體輔導和發(fā)展性的團體輔導。在輔導中要充分使用心理輔導的技術(shù)。在團體中由勝任的導師(領(lǐng)導者)和組長(示范帶領(lǐng)者)，與團體的組員一起，創(chuàng)設(shè)一個有固定目標而又安全的團體環(huán)境，在導師保護著每一個組員不受心理傷害的前提下，刺激組員自我開放，互動協(xié)作，相互反饋，釋放各自潛能，得到積極的自我成長。為了有效推進團體心理輔導工作，我們主要做了如下工作。

1．適應師生心理需求，搭建開展團體心理輔導平臺

根據(jù)師生心理知識多元化需求，由心理健康教育指導中心牽頭組織舉辦“健康心智　健全人格”論壇。論壇有活動計劃，分為主壇和分壇，有主持人等。以論壇為載體，促進師生心理常識水平提高，使師生掌握組織實施團體心理輔導的理論和操作方法。近年來我校利用論壇共舉辦各類講座100余場，近萬人獲益。

2．對應“團輔”特殊要求，提高專業(yè)教師水平

由個別心理輔導走向團體心理輔導對專業(yè)師資隊伍是一個挑戰(zhàn)。我校本著“走出去，請進來”的原則，充實和豐富我校教師的團體心理輔導知識和技能、技巧。邀請省、市、區(qū)有關(guān)心理學專家來校給全體教師開設(shè)講座，從事團體心理輔導活動，為我校的團體心理輔導活動把脈、提建議、出主意，不斷提高教師的團體心理輔導技能。我校組織心理健康教育專職和兼職教師學習了清華大學樊富珉教授編寫的《團體心理輔導》一書；定期召開碰頭討論會，觀看央視心理在線專題講座等，激發(fā)團體心理輔導教師的認同意識，提升理論教育隊伍的總體工作水平。

3．根據(jù)不同心理特點的學生，有針對性地設(shè)立團體心理輔導活動

(1)根據(jù)我校不同年級學生的特點，進行分類輔導。我們認為“團輔”取材要貼近學生學習和生活，要堅持創(chuàng)造精神，靠自己動腦筋來解決問題，不要一味模仿別人。如我們根據(jù)高一學生的心理特征有針對性地進行團體心理輔導，具體活動內(nèi)容：環(huán)境適應(個性名片、體驗放松、尋人行動)；人際交往(“變形蟲”、“我說你畫”最佳配圖、風雨同行、三個進球)；自我意識(留舍最愛、我要、“自畫像”)；競爭分析(“啄木鳥”、廣告設(shè)計、造房子、解開“手鏈”、“天網(wǎng)”)；創(chuàng)新實踐(遵從指導、心中的塔、傳球奪秒、比比誰高、暢想拼圖)；學習管理(時間分割、于無聲處、時裝秀、資源共享、一分鐘價值、集思廣益)；意志責任(舉手儀式、祝?；ɑ@、承擔責任)；心靈成長(尋寶記、命運之牌、感恩父母)。

(2)根據(jù)不同層次的學生，進行分場輔導。團體心理輔導活動是為促進學生發(fā)展服務(wù)的，它必須以不同學生面臨的實際問題和需要為選擇主題和內(nèi)容的主要依據(jù)。如升入高中之后的適應性、學業(yè)挫折帶來的自我意識的調(diào)整、學習方法和學習策略的指導、青春期的綜合征、癡迷網(wǎng)絡(luò)游戲、厭學棄學、形形的叛逆行為、升學、就業(yè)、消費和生涯問題等，根據(jù)不同年級的學生進行分場輔導。

(3)根據(jù)不同需求的學生，進行針對輔導。學生由于所處的具體環(huán)境各不相同，表現(xiàn)出來的問題狀況也是各不相同，但我們嘗試對這些問題和學生進行大致歸類，找出他們的共同點，打破行政班結(jié)構(gòu)進行跨班、跨年級團體心理輔導。如我校在高三年級開展系列師生同樂活動，不同需求的學生采用不同的游戲內(nèi)容：有輕度焦慮癥狀的學生以“意愿行”、跳竹竿、趣味跳繩、兔子舞等活動進行“團輔”；對于人際關(guān)系緊張的學生則以 “信任背摔”、龍的傳人、同心圓、10人11足等活動為主。

4．理論與實踐相結(jié)合，探索團體心理輔導的方法

在團體心理輔導活動中針對隨時可能出現(xiàn)的新情況，研究和探索各種有效方法。如在分享體會和感受環(huán)節(jié)中由于學生一時拘謹或沒準備好等原因出現(xiàn)冷場時，教師可采取如下方法巧解輔導氛圍：

(1)暗示鼓勵法：鼓勵、暗示某位平時較善于表達的學生帶頭發(fā)言。

(2)抽絲剝繭法：老師先談?wù)勛约涸谂c家長接觸中了解到的某位學生的想法，然后用“也許您講會更清楚”來請這位同學繼續(xù)表述下去。

(3)拋磚引玉法：如果教師談?wù)勛约簩Υ藛栴}的一些看法，以此引出其他學生的發(fā)言，使活動開展下去。

又如當活動進行過程中，學生泛泛而談時，可采?。?/p>

(1)旁敲側(cè)擊法：老師可以有禮貌地向這位學生暗示時間，使他意識到自己發(fā)言的時間過長，從而盡快結(jié)束。

(2)承上啟下法：簡略表述這位學生切題部分的內(nèi)容，請學生圍繞主題繼續(xù)開展討論，從而避免再出現(xiàn)偏題現(xiàn)象；或者老師以“我聽明白了，你是說……”的話語將談話引入正題；也可使用轉(zhuǎn)移法來對待同學在發(fā)言中的跑題現(xiàn)象。

再如當部分學生之間在討論過程中觀念沖突明顯，且雙方相持不下，出現(xiàn)僵局時，可采?。?/p>

(1)雙向肯定法：教師對雙方參與的積極性表示肯定。

(2)舍異求同法：找出雙方發(fā)言中大家能夠接受的觀念，亦可由教師或請其他同學對爭論的焦點表述一下自己的看法，求得大家的認同，既調(diào)節(jié)會場氣氛，又使活動按預定目標開展。

三、成效顯著，繼續(xù)努力

近幾年，通過我們在開學時與高考前分別進行了高三學生焦慮情緒測試表明：實驗組與對照組高考平均成績對照差異顯著。如實驗組高考成績平均分為557.53分，對照組504.05分，P＜0.05，據(jù)此，我們認為進行團體心理輔導可以有效降低考生的焦慮，使學生的高考成績明顯提高。對于高考焦慮者效果更好，尤其對于非重點班的學生，由于對自己沒有信心，考試焦慮相對較高，因此“團輔”的效果尤其顯著。我校開展的團體心理輔導使師生心理素質(zhì)明顯提高，校風、學風建設(shè)更上新臺階，學校的教學取得了豐碩成果，高考質(zhì)量連年攀升，多次培養(yǎng)出廣東省和佛山市高考狀元，以絕對優(yōu)勢蟬聯(lián)禪城區(qū)第一，贏得了良好的社會聲譽。

綜上所述，團體心理輔導作為一種新型的、科學的學校心理健康教育指導形式，強調(diào)師生在情感溝通的基礎(chǔ)上實現(xiàn)雙方互動，這不但能促進學生“健康心智、健全人格”的形成，也能促使教師自身素質(zhì)不斷提高和完善。

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關(guān)鍵詞：積極心理學；高職心理健康教育課程；教學改革思考

人才是社會創(chuàng)新發(fā)展的動力和源泉，我國積極開展教育改革，實現(xiàn)現(xiàn)代教育人才培養(yǎng)與社會人才需求相適應，一方面，注重人人才教育的理論積累的多元化、全面化發(fā)展；另一方面，注重現(xiàn)代人才培養(yǎng)的綜合素質(zhì)能夠得到保障與提高，本文對提高學生心理素質(zhì)，實現(xiàn)學生形成積極健康的引導，以高職健康心理教育課程的開展情況為例進行分析，促進我國教育系統(tǒng)逐步完善。

一、積極心理學簡述

積極心理學是對傳統(tǒng)心理學知識進行總結(jié)，同時又結(jié)合現(xiàn)代社會的實際發(fā)展情況，形成的心理學理論，積極心理學從人的心理發(fā)展特征和身體發(fā)展階段的基本特征入手，進行系統(tǒng)的信息輔導，從而引導人能夠建立正確價值觀、世界觀和人生觀。在我國高職教育中應用積極心理學進行分析，符合高中職學生不同層次的心理發(fā)展特點，引導高職學生樹立正確的思想和心理素質(zhì)，實現(xiàn)我國人才培養(yǎng)的綜合性、全面性發(fā)展[1]。

二、我國高職開展心理教育課程的應用現(xiàn)狀

（一）心理教育課程內(nèi)容缺乏趣味性

高職心理教育課程是高職教育的重要組成部分，是引導高職學生樹立正確的三觀，培養(yǎng)高職學生心理素質(zhì)的重要平臺，但從我國高職心理教育課程的實際實施情況開看，我國高職心理教育課程內(nèi)容額趣味性較低，心理教育課程內(nèi)容的教育結(jié)構(gòu)中依據(jù)存在“三段論”式的教育模式，教育內(nèi)容以理論教育為主，同時教育內(nèi)容中大部分為書面式教育內(nèi)容，高職學生的課堂學習氛圍處于被動狀態(tài)，高職心理教育課程的實際作用性較低[2]，對高職學生的心理輔導作用性較低。

（二）心理教育課程形式僵化

高職心理教育課程在實際開展中，教育形式受到學科教育的影響，導致高職心理教育課程的課堂教育中教育形式上缺乏靈活性，例如：高職心理教育課程課堂中堅持“教師講，學生聽”的教育模式[3]，教師和學生在課堂教育中，缺乏適當?shù)慕逃?，導致課堂教育的模式循環(huán)處于惡性循環(huán)中，心理教育課程變成枯燥的理論知識，大大降低了高職心理教育課程設(shè)置的實用性作用，是我國實施全面化改革的重思想教育阻礙。

（三）心理教育課程的主體作用性較低

高職心理教育課程在我國教育中的設(shè)置是為了引導高職學生能夠培養(yǎng)正確的三觀和堅強的意志力，從我國高職心理教育課程的實際實施情況來看，高職心理教育課程教學中，教師依舊占據(jù)著教學主體的作用，課堂教育中學生的主體地位沒有得到充分利用，高職學生的課堂學習主動性和發(fā)散思維的引導上，主體地位缺失嚴重，學生長期處于被動的心理教育狀態(tài)，缺乏積極心理狀態(tài)的調(diào)整，從而對高職學生的心理教育課程的課程教學學習主體性較低。

（四）高職心理教育課程的目標整體性過強

此外，高職心理教育課程的目標整體性過強，我國大部分高職學校開展心理輔導教育課程時，采用設(shè)定高職心理教育課程的目標整體，對高職院校中的學生進行統(tǒng)一心理輔導，心理教育的主體性和目的性較強，嚴重限制了高職心理教育課程的實際作用的發(fā)揮，對我國高職心理教育的實際應用造成阻礙。

三、實現(xiàn)高職開展心理教育課程優(yōu)化實施的措施

（一）心理教育課程內(nèi)容的完善

積極心理學作為一種相對完善愛的心理學指導理論，在我國高職教育中的應用，體現(xiàn)在高職教育心理課程的教育內(nèi)容的進一步完善，隨著我國理論教育形式和教育內(nèi)容的轉(zhuǎn)化，心理教育作為高職學生教育的輔助部分，在心理課程開展中，也應當對心理教育內(nèi)容進行豐富和完善，例如：開展心理教學內(nèi)容中側(cè)重引導學生對自身價值的認識，充分發(fā)揮學生在教學中主體地位，實現(xiàn)心理教育可以啟發(fā)和挖掘高職學生自身價值的作用，增強學生的自信心。這種心理教育措施，有助于樹立高職學生的自信心[4]，培養(yǎng)學生的發(fā)展內(nèi)在動力?；蛘?，建立高職學生的教學課堂中設(shè)置問題情境，采用困難教學理論，教師給予學生學習困難中心理知識的正確引導。此外，高職心理教育課堂的豐富，也體現(xiàn)在教師進行課堂教育時，要以書本為基礎(chǔ)，同時突破書本知識，使高職心理教育內(nèi)容逐步豐富。

（二）心理教育課程形式層次化

實現(xiàn)高職學生心理教育中應用積極心理學進行心理輔導，優(yōu)化高職心理教育的極教育形式。社會思想多元化使當今高職學生的思想選擇空間增加，實現(xiàn)高職學生的科學性應用，注重對學生教育形式的層次化管理。例如：部分高職學生的思維模式為傳統(tǒng)型，教師實施心理教學時，實施激發(fā)式教學法進行教學；相對的，如果，高職學生的思維模式為活躍型，教師開展心理課程輔導時，要選擇抑制教育法開展教學，實施高職心理輔導教育課程的開展，從學生身心發(fā)展的基本特征入手，合理實施層次化心理健康教育；另一方面，教育教學法的開展實施層次化教育，可以進一步優(yōu)化高職學生心理教育的依據(jù)學生心理發(fā)展趨勢開展教學，例如：教師可以應用聊天的形式進行學生的心理教育引導，或者協(xié)助學生建立自我發(fā)展與完善的心理理念[5]，實現(xiàn)高職信息教育課程的開展具有針對性和全面性特征，發(fā)揮高職學生心理教育對高職學生的積極引導作用。

（三）心理教育課程目標多元化

高職學生心理教育的開展與實現(xiàn)，從高職學生的實際教學情況出發(fā)，實現(xiàn)心理教育課程目標設(shè)定的多元化。高職學生在身心發(fā)展階段處于青春期向成年過度階段的，合理實施心理教育輔導，發(fā)揮高職學生心理教育開展的實際意義。例如：實施心理教育的目標設(shè)定與學生身心發(fā)展相適應，心理教育目標不僅對學生具有心理輔導的作用，學生將心理學習內(nèi)容應用在實際生活中，打破傳統(tǒng)心理教育僅僅作為指導理論，缺乏實踐作用的教學觀點。教師開展心理教育中要充分深層的挖掘其內(nèi)在發(fā)展動力，增強學生的自信心和優(yōu)越感，樹立多元化的教育環(huán)境，例如：教師可以設(shè)置課堂情景模擬環(huán)境[6]，為學生提供優(yōu)勢展示平臺，召開小型辯論會等，引導高職學生能夠樹立辯證的思維觀念，發(fā)揮高職學生心理健康教育中應用積極心理學的啟發(fā)激勵作用。

四、結(jié)語

積極心理學是指導高職學生心理健康教育積極穩(wěn)定發(fā)展的重要指導理念，從積極心理的基本理念出發(fā)，分析高職學生開展心理教育課程中存在的不足，并提出優(yōu)化措施，實現(xiàn)了我國教育改革取得成效的實際教育中的完美應用。

【參考文獻】

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[2]高明.積極心理學理念在高職心理健康教育教學中的應用[J].長沙鐵道學院學報（社會科學版），2013（01）：111-112.

[3]顧問.江蘇省高職院校拓展訓練開展的現(xiàn)狀及對策研究[D].蘇州大學，2014.

[4]梁成艾.職業(yè)教育“項目主題式”課程與教學模式研究[D].西南大學，2012.

篇6

【關(guān)鍵詞】 非胸腔鏡；改良微創(chuàng)手術(shù)；小兒漏斗胸；護理體會

漏斗胸是小兒比較常見的疾病，這種疾病使得小兒發(fā)育畸形，患兒胸部骨骼凹陷，這樣就降低了患兒的肺功能，使得患兒在活動時耐力不足，并且肺活量很低，還比較容易發(fā)生心悸和呼吸道感染的癥狀。這種癥狀還會隨著患兒的成長而加重，會影響到患兒的生長發(fā)育。以往對此類患者的手術(shù)方法不僅手術(shù)進行的時間比較長，而且創(chuàng)傷比較大愈合時間長，容易感染。目前Nuss微創(chuàng)手術(shù)相比于傳統(tǒng)手術(shù)具有創(chuàng)口小且美觀等等優(yōu)點[1]。在本次研究中選擇我院收治的100例患兒。對所有患兒進行非胸腔鏡下Nuss手術(shù)，在術(shù)前進行患兒和家長的心理護理，同時要做好并發(fā)癥護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在2009年10月到2011年10月收治的100例患兒。其中男72例，女28例。患兒的年齡在3-15歲之間，平均年齡為（6.54±3.24）歲?；颊叩木唧w癥狀如下：出現(xiàn)呼吸稍促以及呼吸道反復感染的患兒有8例，出現(xiàn)胸部不對稱的患兒有20例，出現(xiàn)合并扁平胸的患兒有18例，出現(xiàn)合并肺囊性病的患者有3例。對患兒進行常規(guī)CT檢查同時測量Haller指數(shù)，評估心肺受壓和畸形程度。在檢查結(jié)束之后進行微創(chuàng)手術(shù)治療?；純旱氖中g(shù)時間在15-40min之間。手術(shù)后的隨訪效果滿意。

1.2 護理方法

1.2.1 健康教育 在手術(shù)之前需要對患兒和其家屬進行健康教育，向其講解Nuss手術(shù)的方法和治療效果以及優(yōu)點。護理人員應當同家長多溝通講解，簡述手術(shù)的過程和術(shù)后效果。在手術(shù)前對患兒的家屬講述成功的案例，利用圖片和文字等宣傳方法讓患兒和其家屬知道這種方法是微創(chuàng)手術(shù)，切口小且恢復快，術(shù)后能夠基本恢復患兒的體型。

1.2.2 術(shù)前準備 在對患兒進行微創(chuàng)手術(shù)錢需要仔細完善相關(guān)的檢查。這樣才能確定手術(shù)的具體方法。對76例患兒進行CT檢查并且測量Haller指數(shù)，對患兒的心肺功能、胸骨扭曲程度等等進行評估。在檢查患兒時需要對其家屬詳細說明目的以及注意事項，從而得到家屬的理解以便配合治療。對于發(fā)育比較遲緩的患兒需要對其進行營養(yǎng)加強，增加每日蛋白、維生素的攝入。

1.2.3 心理護理 小兒漏斗胸患兒的胸骨呈凹陷狀，這樣就使得患兒的家長憂心忡忡，同時患兒自身也會心理健康水平下降，并且其會隨著患兒的年齡增長而表現(xiàn)的越來越嚴重。醫(yī)護人員在對患兒進行護理的時候，在手術(shù)前盡量不提及患兒疾病的事，在手術(shù)后也要為患兒穿戴好衣服，與患兒充分交流感受，鼓勵患兒表達出內(nèi)心的感受。在心理護理時還應當關(guān)注學齡期兒童，這段年齡段的兒童已經(jīng)有了比較高的自我意識，比較容易出現(xiàn)自卑的心理。所以醫(yī)護人員需要對其給予充分的尊重，從而得到更多的配合[2]。

1.2.4 疼痛護理 改良Nuss微創(chuàng)手術(shù)相比于傳統(tǒng)的胸骨翻轉(zhuǎn)手術(shù)具有疼痛小的優(yōu)點。對于一般患兒給予自主控制的鎮(zhèn)痛泵來緩輕患兒的疼痛。藥物作用的時間在36-48h，藥物用完即止。多數(shù)患兒能夠忍受手術(shù)后的疼痛，在少數(shù)患者疼痛難忍的時候就需要醫(yī)護人員對患兒進行有效的鼓勵和引導。多于患兒進行溝通和交流。

1.2.5 康復護理 患兒在手術(shù)之后臥床休息3天，在體力允許和疼痛允許的情況下進行早期的下床活動，但是劇烈的運動一定要避免。在活動時，患兒的上半身需要做到平直，絕對不能夠彎腰和扭腰，這樣才能保證手術(shù)的效果。患兒要克服在鍛煉時的疼痛，避免在走動時身體前傾和蜷臥在床上，因為這樣非常不利于手術(shù)后的恢復[3]。

2 結(jié) 果

所有患者都順利的完成手術(shù)，手術(shù)效果都比較好。術(shù)后出現(xiàn)明顯疼痛的患兒有10例，胃腸道反應的患者有22例，皮下氣腫以及少量氣胸3例，在及時處理之后患者都明顯好轉(zhuǎn)。術(shù)后4例患兒出現(xiàn)氣胸的現(xiàn)象，在穿刺抽氣后癥狀消失。

3 討 論

對于小兒漏斗胸采用Nuss微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小，恢復快、疼痛小的特點。對于本次研究中的患兒在治療和護理之后效果顯著。在隨訪的過程中效果滿意的患者有89例，效果良好的患者有9例，還有2例患者在術(shù)后的鋼板上方發(fā)生位移并發(fā)癥，再次手術(shù)之后效果滿意。在手術(shù)后采用健康護理、術(shù)前準備、心理護理和疼痛護理，取得了比較好的效果。

參考文獻

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篇7

Abstract： Human is the center of life and culture is the manifestation of the quality of life， while sport is the outward manifestation of culture in one's life. Without human， culture and sport will be nothing to attach. Therefore， humanistic sports' center lies on the person's attention； the core element is the formation of a person. A person is educated in school， and the nature of campus sports is to cultivate human. The complementary relationship between them become closer and the humanistic sports is also drawing more and more attention.

關(guān)鍵詞： 體育教學；人文；體育

Key words： physical education；humanity；sports

中圖分類號：G807.04 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）35-0267-02

1 人文教育發(fā)展的現(xiàn)狀

作為現(xiàn)代教育的最重要成分之一，人文教育的發(fā)展已經(jīng)成為了競爭日漸激烈的社會的一個必要要求。人文教育是一個讓我們?nèi)绾文軌蛟隗w育競爭的同時，更加優(yōu)先于對方的一個有效辦法發(fā)展辦法。

在人文教育的新時期，我們提出了更高更新的要求，人文教育的中心是人的發(fā)展，以順應人本性，尊嚴的發(fā)展為重心，提高人類潛能，在教育的過程中實現(xiàn)人文精神和體育的雙重發(fā)展，反對有目的的教育，支持學生的自由發(fā)展，強調(diào)學生天性發(fā)展的重要性。

在近期我國的第八次教學改革中也對人文的發(fā)展提出了很高的要求，要求學生“具有強健的體魄和良好的心理素質(zhì)，養(yǎng)成健康的審美情趣和生活方式?！边@不僅僅是我國教育界和社會進步的表現(xiàn)，也證明了人文在新形勢的教育下所占的地位。

2 簡述人文精神在體育方面的缺失情況

人文精神在體育方面缺失的主要原因是當代社會中體育課的存在一定問題，當我們用西方的教育方法反思我們自己現(xiàn)行的體育教育時，我們不難發(fā)現(xiàn)，當代社會上，對于學生體育方面的教育，確實缺少了對于人性的教育。大家都知道，我國的體育從一定角度來講屬于舶來品，很久以前，當西方人把體育帶來中國的時候，有志青年便發(fā)現(xiàn)了體育為中華民族的振興所帶來的作用。

2.1 人文觀念在體育課程中的缺少

在傳統(tǒng)的知識觀中，把知識看做人類認識的靜態(tài)成果，知識存在于本體的外部，在這種觀點下，體育便被歸類為教材，失去了其本應存在的寓于其中的人性，課程的內(nèi)容與特點都不對學生的胃口，其內(nèi)容已經(jīng)逐漸偏離社會主體，逐漸退出了學生的世界。

當代體育教育中對學生生命的不重視綜上所述，體育方面的教育實質(zhì)遠離了生命，讓同學們失去了在成長道路上必不可少的感悟與理解。學生們本來是活潑的個體，擁有自己獨特的興趣愛好，而當代體育的教育卻忽略了學生們的素質(zhì)教育，導致學生在生命方面的發(fā)展和張揚個性受到很大阻礙。從而導致了更加惡劣的結(jié)果，在生命方面的被壓抑。

2.2 教師對教學實質(zhì)認識不深刻

在教育的實質(zhì)上，教師對課程的了解程度并不多，雖然學校里面的專家和學者越來越多，但是他們與教學并沒有做到很好的聯(lián)系。有的教師對于體育課程的教育概念是非常陌生的，并沒有切實做到對于教育的真正認識。這樣的教育，不會帶給孩子們真正的成長，反而，讓他們淡忘了該有的體育的樣子，知識變成了單純的傳授知識，變成了單調(diào)而無趣的教學而已。

2.3 體育的教育與學生們的世界無交集

真正該存在的體育教育，應該是與學生們的世界做到很好的聯(lián)系的，真正做到生活在體育的世界中，從而具體直觀的理解和接觸體育，并且掌握其相關(guān)知識。但是當代的對學生體育方面的教育卻脫離了孩子們實際的生活。

2.4 學生們對于生活的動力在規(guī)范化的體育教育中已然缺失

由于當代體育教育的方式與特點，使得很是死板的體育教育削減了學生們本應擁有的活力與熱情，把那些專業(yè)知識一遍又一遍的講述出來，學生們很難再表現(xiàn)出激情，從而無法展示活力與熱情?，F(xiàn)代的體育教育，只是在少部分時間的內(nèi)允許學生們進行戶外的相關(guān)活動與鍛煉，并且，其形式與內(nèi)容也無法脫離死板與規(guī)矩。從上述方面來看，體育方面的教學與其方式真的需要改革和審視。

2.5 對于體育方面的教師對創(chuàng)新思想的缺少

在當代體育教育的大部分教師中，具有創(chuàng)造性的教師少之又少，并且，由于內(nèi)容及教學方式的限制，對于那些少數(shù)具有創(chuàng)新精神的教師并沒有機會展示自己的才能，從而使得學生們基本處于被動地位，基本都是老師帶著學生做一些意義不大的活動，并且無法使孩子們展示自己的活力，所以教師們具有的創(chuàng)造性對于體育教育的成功方面是具有很大影響的。

3 人文精神在體育訓練中的實際應用辦法

3.1 人文中心，課程系統(tǒng)化

學校教導學生的不僅僅有知識，還有社會觀，學習的方法，獲得知識的能力。在課堂學習的過程中，我們獲得了知識，也獲得了老師所引導而得到的教育方法，不僅僅的關(guān)注一個學生的知識水平，更高層次的關(guān)注這個學生是否具有優(yōu)秀的人文精神已經(jīng)成為了一個重要指標。

揣摩學生們成長道路上對體育方面的接受程度，確實存在與生活脫節(jié)的體育，有很多表現(xiàn)方面，比如，我們對于學生的體育教育一直依據(jù)于大綱，顯得很是死板，失去了它本應有的活力與樂趣，孩子們更不可能從里面體會到生命的快樂與追求。

還有，在當代教育的課堂上面，并沒有做到很好的互動，學生們不能很好的發(fā)表自己的聲音，老師們也不能與學生們培養(yǎng)深厚的感情，這樣，使得學生們對生命的認識更加茫然。

在學習過程中，我們要把人文作為學習的基礎(chǔ)，讓課程存在完整的系統(tǒng)性，能夠充分的體現(xiàn)學習的效率，體現(xiàn)人的價值。

3.2 內(nèi)容選擇具有豐富性

現(xiàn)代的體育課應該具有更高層次的內(nèi)涵，而不僅僅是通過單一重復的訓練去培訓學生的能力。在學習過程中要讓學習的內(nèi)容更加的有趣味，能夠激發(fā)學生的學習興趣，提高學生的自身學習能力。讓課程不僅僅是單一的培訓，增加更多種類，更加豐富的訓練內(nèi)容，例如武術(shù)競技、田徑跳遠、體操鍛煉，甚至游泳的訓練都是能夠增加課堂內(nèi)容豐富性的辦法。

長此以往，競技運動的教學內(nèi)容一般都是體育教材，并且其不存在層次性，但是相反，規(guī)范性特別強，那么，教材中內(nèi)容方面的缺點會嚴重影響教師的教學與學生的理解接受，事實上，這應該是對學生傳授規(guī)范的技術(shù)，在大綱中，主要規(guī)定了每名學生的相關(guān)掌握知識的內(nèi)容，這樣使得學生們在較短時間上面掌握難度很大的項目，這樣導致了學生們，一方面不能體會到體育內(nèi)在的歡樂，另一方面，學生們又無法真正的提高技術(shù)能力。側(cè)向推鉛球、排球墊球、蹲踞式起跑、前滾翻，分腿騰躍、下手發(fā)球、這些相關(guān)知識的教材，在經(jīng)過中學和小學方面的教學，到了大學，依然存在在學生之間，但是，對于這些已經(jīng)陳舊了的教材，學生們并沒有做到內(nèi)心的理解。

讓訓練真正做到滿足學生的所有興趣愛好，挖掘?qū)W生的更多潛力。各教學單位也可以通過對自身所教授學生的水平能力、生活閱歷、興趣愛好、和學校所擁有的硬件條件對學生開設(shè)建立不同的科目。

3.3 促進學生的健康教育建設(shè)

身體是一個人生活、努力、奮斗的根本。沒有身體的保障，所有的都將難以實現(xiàn)。

健康促進一詞最早見于加拿大政府的報告中，從此，全世界各國開始對此進行了高度的重視，在學校的“健康促進”中，要在生理上能夠幫助引導學生自身建立健康合理的生活方式，培養(yǎng)學生的健康水平，能夠讓學生學會終身學習；在心理上促進學生的主動性的培養(yǎng)，讓學生在面對問題時能夠沉穩(wěn)有序的尋找解決辦法；在社會上，促進學生社會情感能力的提升，有效的提高學生社會生存

能力。

3.4 培養(yǎng)學生的自主能力

在過去的幾十年里，教師只關(guān)心學生的成績，他們的目的就是讓學生盡可能的得到更多的分數(shù)，提高學生的技能，而并不重視人文精神的培養(yǎng)。

在高速發(fā)展的信息時代中，學校用有限的時間不可能讓學生學會無限的知識，所以在這種情況下學生能否學會自主學習，獲取一種正確的學習方法，能夠運用有限的知識去獲取更多的已經(jīng)成為了一個必須要關(guān)注的問題。每個人都具有一定的自主能力，也就是不依靠外界的系統(tǒng)，通過已經(jīng)有的能力去獲取更多的自我教育方法。

只有讓一個學生領(lǐng)會到自我教育，才是真正的教育成功。可以看出，主動的掌握已有的認知結(jié)構(gòu)，并有機的獲取外來的結(jié)構(gòu)已經(jīng)成為了一個信息獲取的重要途徑。

3.5 學校體育課程和活動體育課程的一致性

這兩門課程是體育訓練中的兩大主要課程。僅僅在書本中獲取體育知識，而不去實際應用操作，體育往往就沒了意義；只是一味的瘋玩而不注重科學的指導教育，也會造成一些偏頗。這兩者可以說對于體育的教學都是很重要的。如果僅僅依靠每周那少得可憐的體育課，而不進行其他的鍛煉，學生的體育健康教育水平一定是難以提高的。

現(xiàn)代的體育課程，應該能夠把課外的體育活動時間納入課程的整個體系中，增加體育量，提升學生的學習興趣，讓學生自由的參與選擇感興趣的體育活動，讓體育課程和活動體育充分的結(jié)合。

4 結(jié)束語

從上文可以發(fā)現(xiàn)，在知識經(jīng)濟已經(jīng)越來越成為人們主流視野的今天，人們對于體育的教育也提出了更高更新的要求。在這個人文化的時代中，以體育為依托主體，做好人文教育的發(fā)展，把現(xiàn)實和精神有機的整合，用一個完整的個體，寄托自己的生命情懷，提升能力，建立更好的課堂操作體系，在體育課上把人文精神逐漸滲透，讓體魄更加強勁，精神更加文明，讓師生能夠共同進步，和諧發(fā)展。

參考文獻：

[1]王建平.美國學校健康教育問題與對策研究[M].北京：首都師范大學出版社，2004.

[2]黃濟.人的主體性與教育[J].教育研究與實驗，1997.

篇8

關(guān)鍵詞 高校體育 德育教育 思想引導 融入教育

在高校教育體制不斷完善的大背景下，思考從德育教育的引導方式著手，加強德育教育在高校體育教學中的具體運用，圍繞學生道德修養(yǎng)的提升、心理素質(zhì)的完善等多方面進行引導，將具有重要的現(xiàn)實意義。這正是高校體育教學中藥著重思考的一些問題，也是在教學中要全面創(chuàng)新的一種方式。

一、簡述德育教育在高校體育教學中的整體作用

（一）體育精神培養(yǎng)的重要渠道

在高校體育精神的培養(yǎng)上，要想構(gòu)建全面化、樂觀向上的精神品質(zhì)，德育教育是一個不容忽視的問題。尤其是在高校體育教學中，通過對抗性與競技性的體育項目，并且在這些活動開展的過程中，將德育教育融入進來，能形成強有力的精神培養(yǎng)，讓學生在體育項目中懂得改善與謙讓，體會到更多的精神品質(zhì)，從而培養(yǎng)學生勝不驕敗不餒、堅強勇敢、團結(jié)協(xié)作、共同努力等積極向上的體育精神。

（二）學生心理成長的需要

在高校學生的心理素質(zhì)形成上，通過體育教育與心理健康教育的全面融入，尤其是針對高校學生在學習壓力、就業(yè)壓力等各方面的影響下，就會呈現(xiàn)出不同的心理表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)一些相對極端的表現(xiàn)方式，因此，加強德育教育在體育教育的運用，是一個刻不容緩的課題。所以說，將德育教育和高校體育教學結(jié)合在一起，可以有效地增添大學生群體在心理層面的成就感和愉悅感，通過心理層面的盲足，最終轉(zhuǎn)變焦慮的心態(tài)和情緒，緩解心理抑郁問題，促進大學生群體心理負擔的減輕和整體心理健康水平的提升。

二、分析高校體育教學中德育教育引導的缺乏

（一）學生參與的目的性不強

在當前的體育教學中，教師對德育教育的引導不夠，沒有將學生的知識需要與體育教育的個性特征結(jié)合起來，造成整體運用的脫節(jié)。有些學生對于體育實踐的參與不是很了解，尤其是一些學生對參與運動的目標不明確，既是為了體現(xiàn)出對課程的敷衍，也是為了蠻目的應付考試，對于抱著提高身體素質(zhì)、展現(xiàn)自我能力的目標不是很明顯，在參與運動的過程中，也不能適應群體性的體育活動，表現(xiàn)的相對羞澀，不能主動參與體育鍛煉。

（二）學生整體身體素質(zhì)不高

在當前的信息化經(jīng)濟社會環(huán)境中，相當一部分學生都是在信息化技術(shù)角度的層面展開的，很少有戶外運動，都是沉浸在網(wǎng)絡(luò)的虛擬世界中，造成整體身體素質(zhì)不能適應高強度、高難度的體育鍛煉，尤其是對于一些相對規(guī)范的短跑、攀登等項目，基本上是沒有整體的概念，也沒有付諸于行動，不能突出德育教育的參與效果，對學生心理素質(zhì)的提升，有一定的影響。

三、探討高校體育教學中德育教育融入的具體方式

（一）教師的積極引導

在高校體育課程的德育教育中，教師的積極引導是學生必不可少的，因此，要突出對學生的德育教育創(chuàng)新應用，教師在講解體育知識與技能的基礎(chǔ)上，還要將各種示范演示運用到體育教學中，形成直接的引導效果。教師形成良好的標桿作用，尤其是在個人意志、情感態(tài)度、思想表現(xiàn)等多方面會對學生造成不同的影響，因此，教師要在平時的學習工作中，養(yǎng)成良好的習慣，形成標準的技術(shù)動作、崇高的思想品德以及優(yōu)秀的個人魅力，在潛移默化中感染到每一個學生，因此，教師的帶頭表率是高校體育教學中德育教育的重要手段，也是最基本的方法。

（二）構(gòu)建靈活多變的體育活動

在高校體育課程中，要突出主題實踐活動的效果，讓學生在相互的合作中，形成全面素質(zhì)的提升，形成良好的價值觀。并突出實踐教育，將體育活動課程搬到戶外，讓學生在情感活動中深深地根植在他的精神世界里，成為他自己的觀點，并在他自己的言行舉止、待人接物等方面表現(xiàn)出來，從而形成堅定的道德信念和高尚的道德行為。譬如，對于一些畏懼困難，耐心較差的學生，教師可以適當?shù)拈_展一些針對性的中長跑比賽活動，這是因為在中長跑過程中會出現(xiàn)乳酸堆積、呼吸困難、耐力下降等困難阻礙任務(wù)的完成，在出現(xiàn)困難時教師給予積極的引導和鼓勵，最終幫助學生一起完成任務(wù)，讓學生享受到克服重重困難之后獲得成功的喜悅，培養(yǎng)學生面對困難勇往直前、堅持不懈的人生態(tài)度

（三）整體欣賞水平培養(yǎng)

針對當前高校學生體育意識不濃厚的情況，尤其是學生在各項體育項目中都是以看熱鬧的心態(tài)，沒有積極的參與到其中，對于體育實踐鍛煉中的各種規(guī)則、制度、技術(shù)運用、裁判等知識缺乏深入的了解，因此，帶來整體技術(shù)上的嚴重不足，有些學生不能更好的適應體育項目的實際需要，造成素質(zhì)的參差不齊。在具體的運用過程中，要突出體育活動的引導，形成德育教育的引導模式，并通過高校體育課程的教材運用，在基本體育技術(shù)的講解過程中，教育學生要遵守活動規(guī)則，生活中也要遵守社會法則，做一個守公德、守文明的好公民。

四、結(jié)語

在高校體育課程中融入德育教育的有效模式，并通過情境教育等方式，將德育教育貫穿到每一個教學環(huán)節(jié)中，挖掘全新的德育素材，采用正確的德育教育手段和方法，更好的提升學生的整體素質(zhì)。

參考文獻：

篇9

【關(guān)鍵詞】 神經(jīng)內(nèi)科；護理；精細化管理

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.205

神經(jīng)內(nèi)科有關(guān)病癥通常存在發(fā)病急、病情易加重、醫(yī)療周期相對較長、患者出現(xiàn)功能障礙等特點， 使得護理人員的護理任務(wù)量大， 且護理質(zhì)量要求較高[1]。精細化護理以科技為背景， 合理利用現(xiàn)有資源， 注重細節(jié)操作， 密切協(xié)作， 以為患者提供優(yōu)質(zhì)護理為主要目標[2]。本研究對48例神經(jīng)內(nèi)科患者結(jié)合精細化管理進行臨床護理， 并以同期采用常規(guī)護理的48例患者為對照組， 結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 采用精細化管理的患者獲得更好的護理效果， 患者的滿意度高， 現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年2月～2016年3月本院96例神經(jīng)內(nèi)科患者為研究對象。臨床診斷結(jié)果為：28例腦梗死， 23例腦出血， 眩暈綜合征、頭痛與暈厥各15例。隨機分為實驗組與對照組， 各48例。實驗組男26例， 女22例， 年齡41～84歲， 平均年齡（63.2±6.9）歲。對照組男25例， 女23例，

年齡40～84歲， 平均年齡（62.9±7.0）歲。所有參與本研究

的患者均沒有精神病史、未見神志不清、智力和溝通障礙等情況。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組利用臨床常規(guī)護理模式。實驗組則在對照組的基礎(chǔ)上進行精細化護理。主要包括護理人員管理、護理工作、風險管理以及績效管理精細化等4個方面[2， 3]。①護理人員管理方面， 對不同護理崗位制定人性化、制度化和科學化的管理模式。通過分層負責制進行職能設(shè)置。護士長主要通過立體化操作對護理情況進行監(jiān)督。責任組長主要對患者的身心護理進行合理評估并督促護士的護理工作。責任護士進行護理的實際操作并注意觀察期間患者的病情狀況等。助理護士進行生活護理。合理設(shè)置班次， 保證護理的質(zhì)量。②護理工作方面， 調(diào)整血壓監(jiān)測時間， 避免對患者的休息造成影響。制定恰當?shù)牧鞒虒颊哌M行宣教， 協(xié)助患者建立良好的生活觀， 避免和消除有關(guān)威脅因素對患者造成的影響， 保證患者在護理期間有較好的心理狀態(tài)， 進而縮短康復時間。主要由責任組長進行監(jiān)督。③風險管理方面， 通過進行風險教育， 使護理人員對患者常見的風險因素， 如自殺、燙傷、壓瘡、墜床、跌倒等有較好程度的了解。并通過討論的方式， 提高護理人員對于護理風險及時識別和有效評估能力， 降低風險事件發(fā)生率。④績效管理方面， 護士長需定期對護理人員進行量化考評以及綜合素質(zhì)評價。每周通過工作總結(jié)情況， 對文書書寫質(zhì)量、宣教覆蓋率、差錯發(fā)生率以及護理措施落實度等指標進行評價。每2周通過專業(yè)技能、護患溝通水平、分析能力以及思想政治素質(zhì)等幾方面進行綜合素質(zhì)評價。此項評價采取百分制制度。得分>90分為優(yōu)， 80～89 分為良、60～79 分及格、

1. 3 觀察指標及評價標準 護士長以書面檢查以及技能考核等方式， 對患者并發(fā)癥的發(fā)生率以及出現(xiàn)意外事件的情況進行量化統(tǒng)計。并設(shè)計調(diào)查問卷， 對參與本研究的患者對于健康教育、服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)以及滿意度4個方面， 通過百分制進行評分。得分高低直接反映臨床效果。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者發(fā)生意外事件和并發(fā)癥情況比較 實驗組患者在護理期間并沒有出現(xiàn)并發(fā)癥或發(fā)生意外事件， 而對照組中出現(xiàn)4例患者并發(fā)癥， 占8.3%；5例患者意外事件， 占10.4%。兩組并發(fā)癥及意外事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義（P

2. 2 兩組護理療效比較 健康教育評分方面， 實驗組得分為（94.3±5.4）分， 對照組為（81.6±9.3）分；服務(wù)態(tài)度評分方面， 實驗組得分為（91.0±5.9）分， 對照組為（75.2±8.7）分；操作技術(shù)評分方面， 實驗組得分為（93.1±6.7）分， 對照組為（84.9±5.1）分；滿意度評分方面， 實驗組得分為（96.1±5.0）分，

對照組為（85.9±8.5）分。兩組各項得分比較差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

在對神經(jīng)內(nèi)科患者進行臨床治療和護理的過程中， 護理人員需對患者的情志和意識有細致認真的觀察， 并對患者可能存在的心理病機， 及時制備具有針對性較強的精細化管理護理措施。此外， 護理人員須嚴格遵醫(yī)師醫(yī)囑， 對患者進行恰當?shù)那橹咀o理， 對患者身心變化情況進行密切觀察， 并與患者維持積極和諧的溝通， 向患者耐心講解有關(guān)疾病的知識以及注意事項， 降低和避免患者內(nèi)心出現(xiàn)疑慮， 使其在治療的過程中可維持積極樂觀的心態(tài)[3]。

精細化管理對工作細節(jié)化的處理有較高重視度， 可簡述為精、準、細、嚴[4]?！熬敝甘居嘘P(guān)工作需精益求精， 對于服務(wù)工作以及護理管理追求完美?！皽省敝甘緦τ谛畔?、數(shù)據(jù)有精準的判斷與計量， 時間的銜接以及工作方法保證科學性?！凹殹敝甘咀o理的執(zhí)行與操作需細節(jié)化。“嚴”指示嚴格執(zhí)行護理的制度與準則， 對治療偏差進行控制。臨床護理中， 對于患者的關(guān)注逐漸增加， 精細化管理護理不僅可有效避免意外事件的出現(xiàn)， 對患者的病癥也有有效的控制， 還可提高護理人員的責任感以及綜合素質(zhì)， 進而達到降低出現(xiàn)無責任差錯以及技術(shù)缺陷事件可能性的目的。

本研究對實驗組患者結(jié)合精細化管理進行臨床護理， 并以同期采用常規(guī)護理的對照組患者進行對比分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 實驗組患者未出現(xiàn)意外事件以及并發(fā)癥， 而對照組的發(fā)生率分別為8.3%和10.4%， 兩組并發(fā)癥及意外事件發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述， 在神經(jīng)內(nèi)科護理中進行精細化管理， 患者在健康和服務(wù)方面的相關(guān)要求得到較好的滿足， 具有一定的臨床應用意義。

參考文獻

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篇10

【關(guān)鍵詞】 腹腔鏡；膽囊切除術(shù)；護理體會

腹腔鏡手術(shù)是近幾年新興的一項新技術(shù)，正逐漸被應用在臨床上，相對開腹手術(shù)腹腔鏡手術(shù)有患者創(chuàng)口小，愈合快，痛苦小，費用低，術(shù)后粘連輕及并發(fā)癥少等優(yōu)點。尤其是在術(shù)后觀察及護理上明顯優(yōu)于開放性手術(shù)。現(xiàn)把我院2011年1月至2012年6月我院行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的89例患者的術(shù)后護理體會簡述如下。

1 臨床資料

2011年1月至2012年6月收住膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊管結(jié)石、膽囊息肉行腹腔鏡膽囊切除術(shù)89例，其中急性膽囊炎19例，膽囊結(jié)石、膽囊管結(jié)石33例，膽囊息肉37例，男49例，女40例，年齡29～70歲，平均年齡48歲，所有患者經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，無一例并發(fā)癥發(fā)生。

2 護理體會

2.1 術(shù)前護理

2.1.1 心理護理 患者對手術(shù)存在恐懼心理，焦慮、恐懼、寢食不安、易怒、發(fā)脾氣等。這些都將影響術(shù)后傷口的愈合。所以對患者不同的術(shù)前心理采取相應的心理護理就尤為重要，利用語言交流、觀看錄像及展示圖片及建立病友會通過對已康復患者的言傳身教消除恐懼心理，從而達到術(shù)前心理的治療。

2.1.2 術(shù)前準備 3 d前洗澡并進食清單飲食，術(shù)前1 d常規(guī)備皮，并清除臍部的污物，防止臍部感染，術(shù)前12 h禁食，4 h禁水，排空大便，可不灌腸、留置胃管及導尿。

2.2 術(shù)后護理

2.2.1 常規(guī)護理 術(shù)后返回病房立即給予心電監(jiān)護，建立靜脈通路，制定嚴密的護理計劃。患者去枕平臥6 h，持續(xù)低流量吸氧，嚴密觀察生命體征變化，觀察引流液的顏色，準確記錄引流液的量。了解切口有無出血、滲出，敷料是否完整在位。

發(fā)現(xiàn)引流液增多立即通知醫(yī)生緊急處理。對于可下地的患者給予正確的指導。

2.2.2 飲食護理 開腹膽囊切除術(shù)患者大都在術(shù)后36～72 h排氣[1]，并且需要排氣后才能進食，從流食到半流食最后到普食。但腹腔鏡手術(shù)一般在術(shù)后24～36 h排氣，可進食少量低脂流食，多飲水，多吃蔬菜水果，這樣有利于營養(yǎng)的供給，加速腹部切口的愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2.2.3 疼痛護理 術(shù)后6 h內(nèi)，開放性手術(shù)79.3%患者使用杜冷丁止痛，而腹腔鏡手術(shù)只有18%使用[2]，并且疼痛較輕，止痛效果較好，大大減少了止痛藥的應用。這樣減輕了患者對止痛藥的依賴，增加了患者的舒適度，提高了護理效果，加速切口的愈合。

2.2.4 減少并發(fā)癥的發(fā)生 開放性手術(shù)一般要是術(shù)后22 h～24 h才能下床活動，而腹腔鏡手術(shù)一般在術(shù)后8 h就鼓勵患者下床活動[3]，從而減少了深靜脈血栓的行成。腹腔鏡手術(shù)患者采用全麻，鼓勵患者早期按著腹部行咳嗽運動，減少肺部感染的發(fā)生。

2.2.5 健康教育 規(guī)律飲食，以低脂肪、高營養(yǎng)、高維生素的飲食為主，多吃蔬菜水果，忌食油膩，辛辣的食物，防止腹瀉。保持大便通暢，適量活動，盡量避免做增壓腹壓的運動。定期醫(yī)院復診，行彩超檢查，了解膽囊術(shù)后的恢復情況，如有不適及時就診。

參 考 文 獻

[1] 崔先泉，徐忠華.腹腔鏡手術(shù)治療腎囊腫.中國內(nèi)窺鏡雜志，1999，5（5）：8—9.