導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：慕課；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；教學(xué)方法與手段；教學(xué)改革

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)是一門(mén)多學(xué)科、多技術(shù)交叉的、以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)為臨床診斷和治療提供依據(jù)的應(yīng)用性學(xué)科［2］。我國(guó)自從1983年開(kāi)設(shè)該專(zhuān)業(yè)的本科教育以來(lái)，培養(yǎng)了很多高層次的檢驗(yàn)人才，相比以往以中專(zhuān)生為主的學(xué)歷結(jié)構(gòu)，檢驗(yàn)人員的素質(zhì)和結(jié)構(gòu)已發(fā)生根本性的變化，即使在崗的低學(xué)歷檢驗(yàn)人員也逐步通過(guò)各種繼續(xù)教育方式達(dá)到專(zhuān)科和本科學(xué)歷，檢驗(yàn)人員的素質(zhì)得以普遍提高。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的前身是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，雖然專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)看似只有兩字之差，但從學(xué)習(xí)體制、辦學(xué)模式及學(xué)位專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置上，都有一定改動(dòng)。在2013年之前，我國(guó)醫(yī)學(xué)高等院校本科教育中的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)均是五年制，學(xué)生畢業(yè)后為醫(yī)學(xué)學(xué)士；而2013年之后，國(guó)家教育局將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)更改形成為四年制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)，學(xué)生所學(xué)專(zhuān)業(yè)方向從醫(yī)學(xué)改為理學(xué)［3］。隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，給檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)也提出了更高的要求，改革下的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)能否跟上時(shí)代的步伐，真正的達(dá)到該專(zhuān)業(yè)教學(xué)的核心能力要求，需要從多個(gè)層面和角度進(jìn)行剖析和總結(jié)。2017年是我國(guó)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)改革后第一批四年制理學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)，在過(guò)去的四年制教學(xué)中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)和學(xué)習(xí)中還存在一些問(wèn)題需要探討、分析和解決。

2當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)中存在的問(wèn)題

2．1課堂灌輸式教學(xué)方法難以適應(yīng)現(xiàn)階段教學(xué)目標(biāo)

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的學(xué)習(xí)普遍具有時(shí)間緊，任務(wù)重，趕場(chǎng)上課現(xiàn)象突出的特點(diǎn)［4］。而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)在2013年改革后，學(xué)制變?yōu)樗哪?，除去大學(xué)四年級(jí)為期一年的臨床實(shí)習(xí)，所有的理論課學(xué)習(xí)時(shí)間僅有三年，雖然相比五年制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)，四年制的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置上稍有縮減，但總體上，醫(yī)學(xué)院學(xué)生專(zhuān)業(yè)課程安排不堪重負(fù)，學(xué)生幾乎全天候在上課，而目前各大院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)院校授課依然主要沿用課堂灌輸?shù)奶铠喪浇虒W(xué)方法，隨著現(xiàn)如今不斷增大的教學(xué)信息量的，目前正在沿用的傳統(tǒng)的教學(xué)方式和課程建設(shè)致使學(xué)生沒(méi)有多余的時(shí)間進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，對(duì)知識(shí)的消化和吸收更是無(wú)從談起。

2．2傳統(tǒng)教學(xué)模式無(wú)法及時(shí)傳授前沿知識(shí)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)作為近幾十年發(fā)展較為迅速的學(xué)科，檢驗(yàn)技術(shù)、手段及相應(yīng)的儀器設(shè)備的更新非常之快，而各大高校所采用教材再版速度較慢，致使學(xué)生通過(guò)課本學(xué)習(xí)到的知識(shí)滯后于醫(yī)學(xué)的真正發(fā)展，到臨床上實(shí)習(xí)和工作的時(shí)候，學(xué)校所學(xué)知識(shí)及技能不能完全和臨床進(jìn)行對(duì)接。因此，對(duì)于我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)制改革的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)四年制的學(xué)生來(lái)說(shuō)，讓其積極參與慕課教育的實(shí)踐是符合時(shí)代要求的。慕課教育作為基于網(wǎng)絡(luò)的線上教育，可實(shí)現(xiàn)學(xué)科前沿知識(shí)的廣泛傳播，學(xué)生可多渠道全方位的了解和學(xué)習(xí)整個(gè)學(xué)科的所有知識(shí)點(diǎn)，而不局限于教材和教師只能在課堂短短幾十分鐘所能講授的內(nèi)容，為學(xué)生及時(shí)的更新知識(shí)體系，接受最新的學(xué)科前沿發(fā)展信息提供了極大便利。

2．3對(duì)學(xué)生創(chuàng)新性引導(dǎo)不足導(dǎo)致科研水平低

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)從起步至今只有短短的三十余年，相對(duì)于其他學(xué)科起步晚，整體科研氛圍還不是很強(qiáng)，而目前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的技術(shù)發(fā)展迅速，這就要求學(xué)生在學(xué)校期間除了最基本的課程學(xué)習(xí)之外，需要多接觸和培養(yǎng)一定的科研意識(shí)和創(chuàng)新性思維，才能在日后走到工作崗位，尤其在醫(yī)院的檢驗(yàn)科工作的時(shí)候，能適應(yīng)臨床復(fù)雜多變的樣品，并始終保持探索發(fā)現(xiàn)的工作態(tài)度，能更緊密的跟臨床結(jié)合，為臨床更好的服務(wù)，而不僅僅是按照標(biāo)準(zhǔn)的操作方法進(jìn)行機(jī)械的重復(fù)性操作。據(jù)筆者觀察和臨床帶教老師反應(yīng)，學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)入工作中，動(dòng)手不動(dòng)腦的現(xiàn)象比較嚴(yán)重，科研素質(zhì)整體不高，開(kāi)拓創(chuàng)新性思維欠缺。

2．4學(xué)生能力水平不一使實(shí)驗(yàn)教學(xué)難度加大

如今高校每年的招生人數(shù)仍然持續(xù)增加，而學(xué)校的硬件建設(shè)和相應(yīng)的師資配備不一定能完全跟上，尤其表現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，為了緩解這種矛盾，很多學(xué)校采取了不同班級(jí)合并上課的方式［5］。雖然這種方式在一定程度上緩解了有限的教學(xué)資源和師資與學(xué)生人數(shù)增多之間的矛盾，但由于多個(gè)班級(jí)一起上課，教師的實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)難度大幅度增加，工作量大，教學(xué)時(shí)間有限，學(xué)生只能操作整個(gè)實(shí)驗(yàn)流程中幾個(gè)關(guān)鍵的步驟，教師也無(wú)法親身指導(dǎo)每一個(gè)學(xué)生。同時(shí)，傳統(tǒng)的微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要采用教師口頭講授實(shí)驗(yàn)原理、方法、教師示教，然后學(xué)生再動(dòng)手操作的模式，這種教學(xué)模式缺乏互動(dòng)性、直觀性和生動(dòng)性，不利于其對(duì)理論知識(shí)的融會(huì)貫通，勢(shì)必會(huì)大大降低實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果。

3慕課對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)教學(xué)的互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)

3．1教學(xué)模式翻轉(zhuǎn)使學(xué)生學(xué)習(xí)積極性增強(qiáng)

目前各大院校的教學(xué)模式仍主要采用集中式課堂學(xué)習(xí)方式，雖然這種教學(xué)方式難以被替代，但在現(xiàn)如今學(xué)生人數(shù)持續(xù)增加及知識(shí)更新迅速的信息化時(shí)代，也存在諸多弊端。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)主要是老師“講”，學(xué)生“聽(tīng)”的被動(dòng)教學(xué)模式，由于教師的授課受制于教學(xué)大綱和教案的范疇，課堂教學(xué)時(shí)間又有限，教師只能在有限的時(shí)間里講解最為重點(diǎn)的內(nèi)容和知識(shí)點(diǎn)，沒(méi)法盡可能的為學(xué)生拓展知識(shí)面，往往出現(xiàn)課堂授課的教學(xué)內(nèi)容年復(fù)一年的幾乎沒(méi)有變化，學(xué)生學(xué)習(xí)到的知識(shí)體系更新慢，更無(wú)法針對(duì)學(xué)生做到差異化教學(xué)。在信息如此發(fā)達(dá)的現(xiàn)如今，學(xué)生的學(xué)習(xí)仍然是填鴨式的非主動(dòng)式學(xué)習(xí)方式，完全不利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性的培養(yǎng)。而將慕課引入到傳統(tǒng)教學(xué)中，對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)的最大改變就是使教師和學(xué)生角色的定位發(fā)生轉(zhuǎn)變。應(yīng)用幕課的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)形式，知識(shí)的傳授不再只局限于課堂，學(xué)生可以充分利用自己課堂外的碎片化時(shí)間，自主選擇學(xué)習(xí)時(shí)間和方式提前了解要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，在學(xué)生提前了解學(xué)習(xí)內(nèi)容之后，以教師講授為主的傳統(tǒng)課堂教學(xué)只是學(xué)生內(nèi)化知識(shí)的一個(gè)過(guò)程，課堂上教師講授的比例可以大幅減少，而增加了師生、生生之間面對(duì)面的討論和交流時(shí)間，使課堂交互性增強(qiáng)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，讓學(xué)生由被動(dòng)的“聽(tīng)課”轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極的參與整個(gè)教與學(xué)的過(guò)程，教師的角色由單純的“講課”轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)的引導(dǎo)者和組織者。幕課的出現(xiàn)使教學(xué)方式也出現(xiàn)了前所未有的變革，可使傳統(tǒng)教學(xué)所不能及的“層次化教學(xué)”和“個(gè)性定制式教學(xué)”得以真正實(shí)現(xiàn)［6］。因?yàn)槊總€(gè)學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備和學(xué)習(xí)能力本來(lái)就有差異，因此幕課的引入可以完全讓學(xué)生根據(jù)自己的能力來(lái)決定學(xué)習(xí)的速度和內(nèi)容。學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生可不受制于教師課堂所教授的內(nèi)容和進(jìn)度，可以利用幕課拓寬自己的學(xué)習(xí)寬度和深度；而學(xué)習(xí)能力弱的學(xué)生可以在課堂學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，利用幕課資源反復(fù)學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，并可通過(guò)幕課平臺(tái)隨時(shí)向不同的教師尋求幫助，多方位去鞏固和理解知識(shí)點(diǎn)。因此，幕課理念下，學(xué)生的學(xué)習(xí)變得自主性很強(qiáng)，不受地域和時(shí)空的限制，傳統(tǒng)的課堂學(xué)習(xí)則更多的成為師生之間知識(shí)進(jìn)一步內(nèi)化和深度探究、思辨的互動(dòng)場(chǎng)地。

3．2慕課課程內(nèi)容短而精并極具吸引力

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)雖然是一個(gè)操作性很強(qiáng)的學(xué)科，但是大量的基礎(chǔ)知識(shí)都是要學(xué)生通過(guò)識(shí)記的方式固化知識(shí)點(diǎn)，很多內(nèi)容繁雜瑣碎，目前雖然傳統(tǒng)的課堂教學(xué)也均采取的是多媒體幻燈片等形式的輔助教學(xué)方式，但是45min1個(gè)課時(shí)的大量知識(shí)點(diǎn)輸出，其課程設(shè)計(jì)是否有足夠的吸引力，對(duì)備課老師是一個(gè)挑戰(zhàn)。在傳統(tǒng)教學(xué)中引入幕課的教學(xué)形式，其內(nèi)容多以動(dòng)畫(huà)及視頻的形式呈現(xiàn)，相比于傳統(tǒng)的幻燈和教師一個(gè)人長(zhǎng)達(dá)45min的講授，慕課課程制作的視頻一般均為10～20min高度精練的“微型課”，視頻內(nèi)容針對(duì)某一個(gè)知識(shí)要點(diǎn)或重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行舉例和講解，其內(nèi)容更具吸引力，短而精的知識(shí)點(diǎn)不容易導(dǎo)致學(xué)生注意力分散和產(chǎn)生疲勞，從而更容易達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果［7］。

3．3激勵(lì)和增強(qiáng)教師的再學(xué)習(xí)及創(chuàng)新能力

在慕課平臺(tái)，同一門(mén)課程的授課教師不是一個(gè)或幾個(gè)人，也不是一個(gè)傳統(tǒng)意義上的教研室，而是來(lái)自全國(guó)乃至世界各地，包括一些頂尖名師、學(xué)者的團(tuán)隊(duì)，這個(gè)團(tuán)隊(duì)的授課將具有更為新穎的模式和更加出色的教學(xué)理念。在這種體系下，學(xué)生所擁有的資源和平臺(tái)優(yōu)于傳統(tǒng)的集中式課堂教學(xué)，學(xué)生將吸取的知識(shí)更為廣泛而深入，青出于藍(lán)而勝于藍(lán)的學(xué)生將越來(lái)越多。同時(shí)，在信息量龐大和知識(shí)更新速度極快的幕課環(huán)境下，每個(gè)人都必須是積極的學(xué)習(xí)者，作為學(xué)生引導(dǎo)者的教師更應(yīng)該是忠實(shí)奮進(jìn)的學(xué)習(xí)者。在幕課平臺(tái)下，教學(xué)課堂將不再收到任何一個(gè)老師的控制，教學(xué)內(nèi)容非常豐富，教學(xué)目標(biāo)和課題要求、能力培養(yǎng)等指標(biāo)都更進(jìn)一步提升，教師要做的工作量倍增，這就要求每一個(gè)老師的知識(shí)量要比以往更大，需要不斷地豐富、補(bǔ)充、更新，才能持續(xù)作為學(xué)生的引導(dǎo)者。此外，通過(guò)慕課，學(xué)生可以在課余時(shí)間與世界上其他優(yōu)秀的教師和同學(xué)共同探討，各行各業(yè)、各種各樣的“高人”從不同的角度自由地發(fā)表帶有質(zhì)疑甚至批判的意見(jiàn)和建議，這些問(wèn)題難免會(huì)帶入到實(shí)際課堂，大學(xué)教師從來(lái)沒(méi)有面對(duì)過(guò)如此復(fù)雜和多樣的學(xué)生群體，提出的問(wèn)題也是極具針對(duì)性，無(wú)論對(duì)學(xué)生還是教師，都是一種挑戰(zhàn)。而目前高校很多教師很少研讀新的內(nèi)容，缺少對(duì)自己課堂教學(xué)的反思，一直處在自我陶醉、自我封閉的環(huán)境下，甚至有些教師的教案好幾年都沒(méi)有變化過(guò)，相同的內(nèi)容以固定的方式講解，如果不及時(shí)更新知識(shí)量，必將被淘汰。因此，慕課的引入和應(yīng)用，可大大激勵(lì)和增強(qiáng)教師的再學(xué)習(xí)及創(chuàng)新能力，不斷提升老師知識(shí)儲(chǔ)備和業(yè)務(wù)能力。

3．4降低實(shí)驗(yàn)教學(xué)難度并提高實(shí)驗(yàn)效果

在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入“慕課”理念，可實(shí)現(xiàn)不同水平學(xué)生的差異化教學(xué)，大大提升學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課程的參與度和興趣，并可多方位評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)課程效果。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，可建立基于“慕課”的“三步走”模型［8］，即可以整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程分為課前預(yù)習(xí)、課內(nèi)互動(dòng)和課后測(cè)驗(yàn)評(píng)價(jià)三個(gè)階段。在課前，教師收集各種和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相關(guān)的文字、圖片等素材、制作課件、精心錄制視頻，同時(shí)把在實(shí)驗(yàn)中有可能出現(xiàn)的一些常見(jiàn)誤操作及原因分析等都放到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，然后讓學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)視頻內(nèi)容，并可通過(guò)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)，從而掌握整個(gè)實(shí)驗(yàn)流程和操作要點(diǎn)。還可以針對(duì)實(shí)驗(yàn)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)設(shè)置小測(cè)驗(yàn)，學(xué)生作答的過(guò)程可以進(jìn)一步鞏固實(shí)驗(yàn)原理和操作步驟，然后等到真正的課堂式實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，可大大提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)效果。在實(shí)驗(yàn)課堂上，教師則會(huì)騰出更多的時(shí)間去指導(dǎo)和交流，培養(yǎng)學(xué)生積極探索和思考的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣，而不是讓學(xué)生簡(jiǎn)單的機(jī)械式臨摹操作，從而實(shí)現(xiàn)知識(shí)的融會(huì)貫通。課后，學(xué)生通過(guò)幕課網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上傳實(shí)驗(yàn)報(bào)告以及對(duì)實(shí)驗(yàn)的認(rèn)識(shí)和總結(jié)，教師可以清晰明了的掌握學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的掌握情況，并形成學(xué)生的實(shí)驗(yàn)檔案，便于管理和回顧。

篇2

區(qū)別于五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科檢驗(yàn)醫(yī)師的培養(yǎng)目標(biāo)，四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技師，從事日常的檢驗(yàn)技術(shù)工作，能進(jìn)行檢驗(yàn)方法的更新、引進(jìn)、應(yīng)用和評(píng)價(jià)，能全面做好檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制，也可參與科研中的部分實(shí)驗(yàn)工作［8］，對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握程度及與臨床對(duì)話能力的要求則要低于五年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，主要的崗位培養(yǎng)目標(biāo)是應(yīng)用型人才［9］。1．應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才應(yīng)具備的能力分析從檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)和崗位分析的角度看，檢驗(yàn)工作者需要具備的能力包括四個(gè)方面:①群集的職業(yè)能力。包括職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)患溝通與團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力、文獻(xiàn)檢索能力、英語(yǔ)的應(yīng)用能力、就業(yè)或創(chuàng)業(yè)能力等。②專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。是利用所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)分析和解決崗位工作中實(shí)際問(wèn)題的能力。具體包括:常用檢驗(yàn)儀器的使用能力;從事檢驗(yàn)各亞學(xué)科(臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)及輸血學(xué)檢驗(yàn)等)服務(wù)性檢測(cè)的能力;計(jì)算機(jī)信息和數(shù)據(jù)處理能力。③實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制能力。分析前、分析中、分析后的全過(guò)程質(zhì)量控制能力，最大程度上保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。其核心在于堅(jiān)持有效的持續(xù)改進(jìn)。④專(zhuān)業(yè)拓展和創(chuàng)新能力。是適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科不斷的發(fā)展和崗位的不斷分化，可持續(xù)性發(fā)展的能力。專(zhuān)業(yè)拓展能力是指自主獲取新知識(shí)和新技術(shù)的能力，包括適應(yīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)信息化、自動(dòng)化以及外延到與人類(lèi)健康有關(guān)的體外診斷試劑研發(fā)、儀器設(shè)備制造的新技術(shù)等;科研創(chuàng)新的意識(shí)和能力:能針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前沿技術(shù)或?qū)嶋H工作中的難點(diǎn)問(wèn)題，運(yùn)用所學(xué)的專(zhuān)業(yè)理論和實(shí)踐知識(shí)歸納發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、開(kāi)展科學(xué)研究、創(chuàng)造性解決問(wèn)題的能力。2．應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才應(yīng)具備的知識(shí)體系與檢驗(yàn)崗位能力匹配的知識(shí)體系包括:①人文素養(yǎng)和自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。包括哲學(xué)社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，數(shù)、理、化等自然科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，是可持續(xù)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ);②工具性和方法性知識(shí):是終身學(xué)習(xí)的基本技能與方法，包括計(jì)算機(jī)知識(shí)、英語(yǔ)、文獻(xiàn)檢索與應(yīng)用。③專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí):是崗位上做好服務(wù)性檢測(cè)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)如正常人體解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、分子生物學(xué)等，以及實(shí)驗(yàn)診斷相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等。④專(zhuān)業(yè)知識(shí):包括專(zhuān)業(yè)的核心知識(shí)和專(zhuān)業(yè)拓展知識(shí)。專(zhuān)業(yè)核心知識(shí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各亞學(xué)科的技術(shù)知識(shí)，直接反映當(dāng)前崗位的工作需求，體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)的針對(duì)性;專(zhuān)業(yè)拓展知識(shí)是適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)科不斷發(fā)展和檢驗(yàn)外延的不斷拓寬的新技術(shù)、新知識(shí)。

二、應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定原則

1．準(zhǔn)確、全面、發(fā)展的原則準(zhǔn)確就是要認(rèn)真分析畢業(yè)生就業(yè)崗位的特點(diǎn)，搞好人才需求定位;全面就是把勝任崗位所需要的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求統(tǒng)籌考慮，搞好人才規(guī)格定位;發(fā)展就是要與時(shí)俱進(jìn)，著眼專(zhuān)業(yè)學(xué)科發(fā)展和崗位變化對(duì)人才要求的提高，不斷地修訂和完善培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，搞好人才的發(fā)展定位。四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須契合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和檢驗(yàn)學(xué)科發(fā)展特點(diǎn)，以檢驗(yàn)市場(chǎng)的實(shí)際需求和工作崗位任職能力的需要為導(dǎo)向進(jìn)行設(shè)計(jì)，以保證畢業(yè)生能憑借自身的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)在激烈的人才市場(chǎng)中順利就業(yè)，這一點(diǎn)十分重要。2．突出辦學(xué)特色的原則特色就是優(yōu)勢(shì)，就是競(jìng)爭(zhēng)力。有了特色，專(zhuān)業(yè)才有生存的價(jià)值和發(fā)展的動(dòng)力。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)不同層次的崗位分工必然會(huì)存在，各舉辦院校也有自己的學(xué)科優(yōu)勢(shì)、資源優(yōu)勢(shì)和辦學(xué)傳統(tǒng)，因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的制定不應(yīng)僵化也不應(yīng)單一，可考慮設(shè)置保證標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)，這樣既保證了基本教學(xué)質(zhì)量，也為各個(gè)學(xué)校留有創(chuàng)新和專(zhuān)業(yè)特色發(fā)展的空間。3．可行性原則人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須落實(shí)到教學(xué)過(guò)程的每個(gè)環(huán)節(jié)，真正指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐，才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量與自定標(biāo)準(zhǔn)相符合。因此，制定的人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)必須與學(xué)校的定位與實(shí)際工作狀態(tài)相符合，才具有實(shí)現(xiàn)的可能性。從國(guó)家政策層面，教育部通過(guò)調(diào)整學(xué)制已經(jīng)明確四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)，因此，要避免盲目拔高制定醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

三、成都中醫(yī)藥大學(xué)應(yīng)用型四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)思路

成都中醫(yī)藥大學(xué)從2007年開(kāi)始招收四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科，從一開(kāi)始就是走的檢驗(yàn)技師的培養(yǎng)道路，注重在檢驗(yàn)方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)種類(lèi)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、技術(shù)種類(lèi)等教學(xué)內(nèi)容上體現(xiàn)出特色和優(yōu)勢(shì);另一方面，考慮到近年來(lái)體外診斷技術(shù)的迅猛發(fā)展對(duì)既能勝任臨床檢驗(yàn)工作，又能從事人類(lèi)健康有關(guān)的檢驗(yàn)產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)銷(xiāo)售和技術(shù)支持的新型檢驗(yàn)技師的需求量進(jìn)一步加大，因此，在課程設(shè)置中通過(guò)強(qiáng)化或新增體外診斷技術(shù)相關(guān)課程，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)后期分化，形成體外診斷技術(shù)專(zhuān)業(yè)方向，解決了學(xué)生就業(yè)出口單一的問(wèn)題。1．培養(yǎng)目標(biāo)的定位的調(diào)整教育部1999年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)針對(duì)的是以培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)師為主要目標(biāo)的五年制檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)本科生，由于受到職業(yè)定位、工作目標(biāo)、師資力量和崗位設(shè)置等諸多因素的影響，得不到系統(tǒng)全面的規(guī)范化檢驗(yàn)醫(yī)師臨床培訓(xùn)，在參加工作后往往很難盡快勝任檢驗(yàn)醫(yī)師的崗位和職責(zé)。因此，我校將“具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)等方面的基本理論、基本知識(shí)和基本技能”調(diào)整為“掌握檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，具備檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)”;將“能在各級(jí)醫(yī)院、血站、疾病預(yù)防控制中心和檢驗(yàn)檢疫等部門(mén)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及醫(yī)學(xué)類(lèi)實(shí)驗(yàn)室工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)人才”調(diào)整為“具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰?、終身學(xué)習(xí)能力，能在各級(jí)醫(yī)院、體外診斷試劑研發(fā)公司及獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室等部門(mén)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的高素質(zhì)應(yīng)用型人才”。2．知識(shí)要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)體系包括化學(xué)分析、儀器分析、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等，主要掌握化學(xué)、物理等自然科學(xué)基本理論知識(shí)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)必備的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí)，臨床檢驗(yàn)(包括臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、病原生物學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床分子生物學(xué)檢驗(yàn)、臨床輸血技術(shù))的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，現(xiàn)代儀器設(shè)備及先進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量控制方法，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)和基本操作規(guī)范等。3．能力要求具備從事臨床檢驗(yàn)的基本技能，能熟練地操作常用的臨床檢驗(yàn)儀器，能進(jìn)行日常的儀器維護(hù);具有初步的實(shí)驗(yàn)室信息管理和生物安全管理能力;具有初步的與病員及臨床科室的溝通與交流能力;具備一定計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用能力，英語(yǔ)閱讀能力、聽(tīng)說(shuō)能力和寫(xiě)作能力;具備文獻(xiàn)檢索，獲取知識(shí)和信息的能力和初步的科研能力。4．素質(zhì)要求具有良好的公民道德與職業(yè)道德，依法行醫(yī);具有人道主義精神，關(guān)心病人，將維護(hù)人民的健康利益作為自己的職業(yè)責(zé)任。養(yǎng)成較好的文化修養(yǎng)和健康的心理品質(zhì)，勤奮向上，具備踏實(shí)工作的作風(fēng)。具有較廣泛的人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)，一定的數(shù)、理、化等自然科學(xué)基礎(chǔ)，并了解現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。具有良好的溝通能力和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神;具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，樹(shù)立積極主動(dòng)了解、獲取和掌握本領(lǐng)域發(fā)展動(dòng)態(tài)及新知識(shí)、新技術(shù)的意識(shí)。身體健康，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的大學(xué)生體育鍛煉合格標(biāo)準(zhǔn)。5．專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置以培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用能力為原則，以能勝任臨床檢驗(yàn)工作為基本保證，通過(guò)新增醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器學(xué)、體外診斷產(chǎn)品評(píng)價(jià)、生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論、生物科學(xué)概論、醫(yī)藥市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)、檢驗(yàn)技術(shù)前沿進(jìn)展等體外診斷技術(shù)方向性課程，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)教育前期打通，后期分化，培養(yǎng)既符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)涵發(fā)展又能拓展到體外診斷產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)銷(xiāo)售和技術(shù)支持的新型檢驗(yàn)人才。其課程設(shè)置分為四大課程群，見(jiàn)表1。6．專(zhuān)業(yè)實(shí)踐體系結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特色，單獨(dú)構(gòu)建了實(shí)踐教學(xué)體系，改變了實(shí)驗(yàn)教學(xué)附屬于理論教學(xué)的現(xiàn)狀。在見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，要求前期選擇了體外診斷技術(shù)方向課程的學(xué)生到相關(guān)的體外診斷產(chǎn)品公司見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)。見(jiàn)表2。

篇3

從一般意義上說(shuō)，代謝組學(xué)是指通過(guò)分析組群中的單個(gè)細(xì)胞結(jié)構(gòu)、器官、組織或者體液內(nèi)的小分子物質(zhì)，對(duì)組群指標(biāo)進(jìn)行高位檢測(cè)和操控處理，利用多元統(tǒng)計(jì)學(xué)原理和模式識(shí)別的技術(shù)設(shè)備，對(duì)細(xì)胞體內(nèi)的代謝物質(zhì)進(jìn)行全面立體的檢查和研究；是一門(mén)對(duì)某一特定時(shí)間段的有機(jī)體全部小分子代謝物質(zhì)，進(jìn)行定量和定性解剖處理的學(xué)科。

二、代謝組學(xué)技術(shù)與研究方法

（一）代謝組學(xué)的檢測(cè)技術(shù)

1、核磁共振技術(shù)

核磁共振技術(shù)作為檢測(cè)有機(jī)體機(jī)構(gòu)的重要譜學(xué)，能夠在自動(dòng)旋轉(zhuǎn)的原子核的基礎(chǔ)上，依靠核外磁場(chǎng)的引力作用，通過(guò)吸收到的輻射波刺激發(fā)生能量跳遷的一種譜學(xué)技術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)在于無(wú)損害，對(duì)檢測(cè)的樣品結(jié)構(gòu)不存在破壞性；操作方式多樣化，能夠根據(jù)實(shí)際情況變換多種檢測(cè)方案，采用不同的實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行研究；速度較快，能夠在較短的時(shí)間內(nèi)得到檢測(cè)結(jié)果；富有動(dòng)態(tài)性，能夠得到較為與時(shí)俱進(jìn)的靈活變動(dòng)的研究信息。缺點(diǎn)在于檢測(cè)的靈敏度不是很高，制約著NMR技術(shù)的發(fā)展。

2、氣相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)

從字面上解析，氣相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)融合了色譜、質(zhì)譜二者的優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)，檢測(cè)的靈敏度更高、效能更好、分辨率清晰。由于自身的構(gòu)造，需要觀測(cè)的主要參數(shù)為毛細(xì)管柱的尺寸大小等指標(biāo)：被檢測(cè)樣品通過(guò)毛細(xì)管柱時(shí)，儀器設(shè)備會(huì)依據(jù)生物體分子的構(gòu)成性質(zhì)不同而得到分離，各自流入不同的柱子里，記錄下不同時(shí)間段里流入柱子里的分子結(jié)構(gòu)，然后利用色譜和質(zhì)譜進(jìn)行檢驗(yàn)。這樣通過(guò)利用氣相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)，能夠及時(shí)準(zhǔn)確地將被檢測(cè)樣品實(shí)行快速的剝離，然后利用相關(guān)儀器進(jìn)行檢測(cè)和分析處理，最終進(jìn)行定性分析，記錄研究的結(jié)論。但是氣相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)也有自身的局限性，由于在檢測(cè)之前需要對(duì)樣品結(jié)構(gòu)實(shí)行預(yù)備式的衍生化操作工作，在這一過(guò)程中需要耗費(fèi)較多的時(shí)間，會(huì)因時(shí)間的耽擱而使原本的樣品發(fā)生一些微妙的變化，使檢測(cè)結(jié)果不真實(shí)；同時(shí)還有一個(gè)缺點(diǎn)在于不能分析某些個(gè)大分子代謝物質(zhì)的結(jié)構(gòu)。

3、液相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)

液相色譜——質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)把液相色譜作為一個(gè)樣本的分離處理系統(tǒng)，把質(zhì)譜當(dāng)做樣本結(jié)構(gòu)的檢測(cè)處理系統(tǒng)，這樣液質(zhì)聯(lián)用技術(shù)充分發(fā)揮了色譜和質(zhì)譜的優(yōu)勢(shì)特色，融于一身。既具備了分離復(fù)雜樣品結(jié)構(gòu)能力強(qiáng)的色譜的優(yōu)勢(shì)，又具有了檢測(cè)靈敏度高、動(dòng)態(tài)性強(qiáng)的質(zhì)譜的特點(diǎn)，使這一技術(shù)能夠更好地為疾病監(jiān)測(cè)發(fā)揮自己的力量。

（二）代謝組學(xué)研究方法

通常一個(gè)比較完整、規(guī)范的代謝組學(xué)檢測(cè)程序一般要經(jīng)過(guò)收集樣品、處理樣品并進(jìn)行保存工作；進(jìn)行儀器的分析和選擇，獲取樣本數(shù)據(jù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)的定性和定量的分析和處理；最終進(jìn)行研究結(jié)果的總結(jié)和歸納，總結(jié)出生物學(xué)意義上的代謝結(jié)論。

三、代謝組學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用

1、代謝組學(xué)技術(shù)與糖尿病、腎病的研究

糖尿病與腎病緊密聯(lián)系，目前進(jìn)行的DM并發(fā)癥的代謝組學(xué)技術(shù)的研究，更多地涉及腎病，可以借助核磁共振技術(shù)分析DN中小分子代謝物質(zhì)的結(jié)構(gòu)，進(jìn)行剝離處理和分析，如果實(shí)驗(yàn)證明葡萄糖含量和氧化三甲胺的存量在血漿中有上升的趨勢(shì)，而多種氨基酸卻在下降，則證明有機(jī)體腎存在著病變，為醫(yī)學(xué)臨床診斷和檢測(cè)提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

2、用于診斷腫瘤

醫(yī)學(xué)專(zhuān)家Odunsi等曾利用氫核磁共振波譜法開(kāi)創(chuàng)了一個(gè)新的醫(yī)學(xué)診斷模型，利用檢測(cè)血清上的代謝標(biāo)志物可以診斷出是否存在皮性卵巢癌的病癥。Corona專(zhuān)家學(xué)者曾利用代謝組學(xué)技術(shù)用于腫瘤方面的診斷研究，發(fā)現(xiàn)了重大的成果，結(jié)果中發(fā)現(xiàn)通過(guò)分離檢測(cè)能夠分析出不同種類(lèi)的代謝物質(zhì)分子結(jié)構(gòu)，靈敏度和清晰度較高，其中的色氨酸、絲氨酸及其甘油磷脂等為醫(yī)學(xué)中診斷乳腺癌提供了重要的參考依據(jù)。

3、消化系統(tǒng)疾病的檢測(cè)

醫(yī)學(xué)家利用氫核磁共振波譜法技術(shù)建立的生物標(biāo)志體模型，能夠及時(shí)、較快速的檢測(cè)出有機(jī)體是否存在腸炎病癥，進(jìn)行及早的治療。

四、結(jié)語(yǔ)

篇4

關(guān)鍵詞:高職高專(zhuān);醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);人才培養(yǎng);教學(xué)改革;技能型人才

隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的迅猛發(fā)展，高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)原有的人才培養(yǎng)模式弊端日顯，已經(jīng)不能適應(yīng)行業(yè)發(fā)展與技術(shù)進(jìn)步的需要。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合本校資源和學(xué)生特點(diǎn)，在2014級(jí)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)科班進(jìn)行了如下教學(xué)改革。

1修訂人才培養(yǎng)方案

人才培養(yǎng)方案是培養(yǎng)學(xué)生的綱領(lǐng)性文件，是組織教學(xué)活動(dòng)的根本依據(jù)，如何制定培養(yǎng)方案直接關(guān)系到學(xué)生的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量。本文以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向，以發(fā)展服務(wù)為宗旨，構(gòu)建了高職高專(zhuān)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的“1+1+1”3階段人才培養(yǎng)方案，即1年專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，1年專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練和崗位實(shí)踐，1年頂崗實(shí)習(xí)。第1學(xué)年的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)部分在校完成，以理論講解為主，使學(xué)生獲得必要的理論基礎(chǔ)知識(shí)。第2學(xué)年的專(zhuān)業(yè)技能和崗位實(shí)踐兩部分內(nèi)容指的是專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)，充分利用校內(nèi)外的實(shí)訓(xùn)基地，校內(nèi)授課“學(xué)中做”，校外見(jiàn)習(xí)“做中學(xué)”，將“教、學(xué)、做”融于一體。前兩年完成專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和崗位基本技能訓(xùn)練。第3學(xué)年分組進(jìn)入企業(yè)、醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)和頂崗實(shí)習(xí)。專(zhuān)業(yè)教師在學(xué)生實(shí)習(xí)階段加強(qiáng)與實(shí)習(xí)單位和學(xué)生的聯(lián)系，及時(shí)了解用人單位的意見(jiàn)、建議，有的放矢地加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)化指導(dǎo)。

2優(yōu)化課程體系結(jié)合

當(dāng)前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展變化及高職高專(zhuān)的人才培養(yǎng)定位，優(yōu)化課程設(shè)置，突出實(shí)踐能力培養(yǎng)。優(yōu)化后的課程共設(shè)置28門(mén)，1632學(xué)時(shí)，包括公共基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課和選修課4部分，所占比例分別為24．3%、31．9%、34．7%和9．1%。在專(zhuān)業(yè)課設(shè)置中，采取分階段、層次遞進(jìn)的原則優(yōu)化整合課程內(nèi)容。將原獨(dú)立設(shè)置的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)》分別與《微生物學(xué)檢驗(yàn)》和《免疫學(xué)檢驗(yàn)》進(jìn)行縱向整合，合并為《微生物學(xué)及檢驗(yàn)技術(shù)》和《免疫學(xué)及檢驗(yàn)技術(shù)》兩門(mén)課程，刪減了不必要的重復(fù)內(nèi)容，使學(xué)生更易建立系統(tǒng)化的知識(shí)體系?？紤]到當(dāng)前輸血技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀，在《血液學(xué)檢驗(yàn)》中增加輸血技術(shù)內(nèi)容，整合為《血液學(xué)檢驗(yàn)及輸血技術(shù)》。整合后的課程使知識(shí)更具連貫性，理論實(shí)踐連接更為緊密，有助于“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)策略的實(shí)施。實(shí)驗(yàn)教學(xué)參照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄(2013年版)》中的檢測(cè)項(xiàng)目要求，以及目前各大醫(yī)院、檢驗(yàn)中心開(kāi)展的檢測(cè)項(xiàng)目?jī)?yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，采取“任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)策略，突出職業(yè)教育的實(shí)用性、職業(yè)性特色。

3改革教學(xué)方法和手段

3．1“考證、升本”相融合的多元化教學(xué)

針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)職業(yè)資格準(zhǔn)入制度及部分學(xué)生有進(jìn)一步繼續(xù)學(xué)習(xí)(專(zhuān)升本)的愿望，在前兩個(gè)階段以“考證、升本”為導(dǎo)向組織理論教學(xué)，將“考證、升本”貫穿于整個(gè)課堂教學(xué)，使學(xué)生獲得繼續(xù)教育和終身學(xué)習(xí)的能力。專(zhuān)業(yè)課中將職業(yè)資格考試大綱全部納入課程學(xué)習(xí)和考試范疇，并可直接以職業(yè)資格考試試題作為結(jié)課考試題，形成“課、證”一體的理論教學(xué)模式，有效激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。教學(xué)實(shí)施中依據(jù)不同課程特點(diǎn)設(shè)計(jì)多元化的教學(xué)手段。充分利用多媒體的聲像資源，以圖片、聲頻、視頻、影像資料向?qū)W生展示微觀、抽象的理論知識(shí)，如在血液學(xué)和微生物學(xué)中主要利用圖片、動(dòng)畫(huà)向?qū)W生生動(dòng)展示細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)，有利于知識(shí)的理解和記憶;生化檢驗(yàn)和免疫學(xué)檢驗(yàn)涉及到的大型、昂貴設(shè)備較多，校內(nèi)資源有限，可以借助影像資料講解。結(jié)合具體課程內(nèi)容特點(diǎn)，采取多手段交叉設(shè)計(jì)的課堂教學(xué)，如PBL、TBL、CBL、小組討論、翻轉(zhuǎn)課堂等，并將人文素質(zhì)、職業(yè)道德以滲透的方式融入所有教學(xué)環(huán)節(jié)之中，形成內(nèi)化于心、外化于行的文化素質(zhì)加職業(yè)素質(zhì)教育。

3．2“教、學(xué)、做”一體化的專(zhuān)業(yè)課教學(xué)

專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)采取“理論－實(shí)驗(yàn)－實(shí)訓(xùn)－理論”循環(huán)式教學(xué)策略，實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、做”一體化的專(zhuān)業(yè)教學(xué)模式，在強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力和實(shí)踐能力的基礎(chǔ)上夯實(shí)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)。基本思路是:理論在實(shí)驗(yàn)中講，實(shí)驗(yàn)在理論中學(xué)，校內(nèi)獲得的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)?zāi)芰υ趯?shí)訓(xùn)基地用，最后再反饋到理論中總結(jié)完善。臨床常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目(如血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)，血糖、肝功，乙肝兩對(duì)半等)先在模擬的臨床實(shí)驗(yàn)室中教師講解(理論)、學(xué)生操作(實(shí)驗(yàn))，獲得了基本的理論知識(shí)(原理、方法、注意事項(xiàng)、臨床意義等)和動(dòng)手能力后再到相應(yīng)的實(shí)習(xí)基地對(duì)真實(shí)患者的真實(shí)標(biāo)本檢驗(yàn)(實(shí)訓(xùn))，針對(duì)真實(shí)情境中出現(xiàn)的具體問(wèn)題教師引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)、分析，最終提出合理的解釋和解決方案(理論)。從理論出發(fā)又回歸理論的循環(huán)是階梯式上升的過(guò)程，學(xué)生通過(guò)實(shí)踐站在一個(gè)新的高度審視自身，彌補(bǔ)不足和疏漏，為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)和持續(xù)性發(fā)展奠定良好知識(shí)基礎(chǔ)。

3．3應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)輔助教學(xué)

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，智能手機(jī)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用在學(xué)生群體已成普及態(tài)勢(shì)。在教學(xué)中充分利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)泛在、移動(dòng)、個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式成為現(xiàn)代教學(xué)的重要手段，已經(jīng)成為一種新的學(xué)習(xí)方式。在課程學(xué)習(xí)中，建立開(kāi)放的微信平臺(tái)，將教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)提煉整理后以圖、表、習(xí)題或微課的形式上傳網(wǎng)絡(luò)，推送給學(xué)生，并鏈接互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)教學(xué)資源網(wǎng)頁(yè)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)不再受時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境制約，可以快速分享平臺(tái)內(nèi)容，具有快速、實(shí)時(shí)、隨意的優(yōu)勢(shì)。并可以聊天形式展開(kāi)群體討論，形成虛擬的課堂環(huán)境，充分利用碎片化時(shí)間，彌補(bǔ)課堂教學(xué)的不足，有效促進(jìn)了自主學(xué)習(xí)和同伴互助學(xué)習(xí)，是對(duì)課內(nèi)教學(xué)的良好輔助，教學(xué)效果事半功倍。

4改革評(píng)價(jià)體系構(gòu)建與教學(xué)方法

改革配套的評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化教學(xué)效果。改變傳統(tǒng)單一的“一卷定終身”的終結(jié)性評(píng)價(jià)方式，注重學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，更加關(guān)注學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)生的成長(zhǎng)。在理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中構(gòu)建了終結(jié)性評(píng)價(jià)和形成性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系，兩者各占50%。其中，形成性評(píng)價(jià)采取多主體、多點(diǎn)式、多對(duì)象的多元化考評(píng)方式，有效促進(jìn)了學(xué)生的自我約束能力和自主學(xué)習(xí)能力，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、綜合分析和解決問(wèn)題的能力，變被動(dòng)為主動(dòng)，極大提高了教學(xué)質(zhì)量。為鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新精神和探索精神，將學(xué)生完成的創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)、發(fā)表的論文、參與的課題研究認(rèn)定為課堂學(xué)習(xí)成果，以一定比例計(jì)入相應(yīng)課程的考核總成績(jī)中。

篇5

20世紀(jì)70年代中后期，國(guó)內(nèi)少數(shù)醫(yī)院醫(yī)療器械的采購(gòu)和維修分別從藥械部門(mén)和后勤部門(mén)中分離出來(lái)，建立了獨(dú)立的醫(yī)療器械科，這標(biāo)志著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展開(kāi)始起步。而1993年10月中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)的成立，則是我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)工程發(fā)展的另一個(gè)重要里程碑。南京醫(yī)學(xué)會(huì)臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)專(zhuān)科分會(huì)成立于1990年（初期名稱(chēng)為“醫(yī)療器械工程專(zhuān)科分會(huì)”，2010年更名為“臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)專(zhuān)科分會(huì)”），是全國(guó)較早成立的地方醫(yī)學(xué)工程分會(huì)之一。自2006年第4屆委員會(huì)（2009年第5屆委員會(huì)）成立以來(lái)，各位委員團(tuán)結(jié)協(xié)作，努力工作，帶領(lǐng)南京及周邊地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)學(xué)工程人員，積極開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)工程方面的教學(xué)、培訓(xùn)等活動(dòng)，現(xiàn)已成為南京醫(yī)學(xué)會(huì)50個(gè)專(zhuān)科分會(huì)中比較活躍的專(zhuān)科分會(huì)之一。近5年，臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)專(zhuān)科分會(huì)先后2次榮獲先進(jìn)專(zhuān)科分會(huì)，3次榮獲受表?yè)P(yáng)專(zhuān)科分會(huì)，得到了學(xué)會(huì)和專(zhuān)家的一致肯定。

1發(fā)揮學(xué)會(huì)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)區(qū)域醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展

由于學(xué)會(huì)匯集了區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療單位相關(guān)專(zhuān)業(yè)的頂級(jí)專(zhuān)家，因此，較單個(gè)醫(yī)療單位而言，學(xué)會(huì)在促進(jìn)區(qū)域?qū)I(yè)技術(shù)的發(fā)展方面更有優(yōu)勢(shì)。

1.1舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議舉辦學(xué)術(shù)會(huì)議是對(duì)一個(gè)學(xué)術(shù)組織綜合能力的檢驗(yàn)，也是其綜合實(shí)力的展示。近5年，臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)專(zhuān)科分會(huì)先后組織了3次區(qū)域性學(xué)術(shù)會(huì)議，組織區(qū)域內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員和管理人員作講座，同時(shí)邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家和大學(xué)教授作學(xué)術(shù)報(bào)告，專(zhuān)題報(bào)告達(dá)到40多個(gè)，同時(shí)，面向區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療單位征文，3次會(huì)議共收集論文160余篇，出版會(huì)議論文集3部，參會(huì)代表超過(guò)了400人，成為南京及周邊地區(qū)較有影響力的學(xué)術(shù)會(huì)議。

1.2舉辦各類(lèi)培訓(xùn)

1.2.1繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)會(huì)舉辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目具有師資力量強(qiáng)、項(xiàng)目主題廣、舉辦形式多、培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)豐富等優(yōu)勢(shì)。自2007年以來(lái)，臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)專(zhuān)科分會(huì)成功舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目4項(xiàng)5場(chǎng)次，近800人次參加了培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容即包括工程技術(shù)的最新進(jìn)展，如MR技術(shù)最新進(jìn)展、數(shù)字技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用等，也包括醫(yī)療器械管理技術(shù)的最新成果，如引入ISO9001質(zhì)量管理體系提高醫(yī)療設(shè)備管理水平、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理模式轉(zhuǎn)變的研究等。同時(shí)，學(xué)會(huì)還幫助、指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療單位舉辦國(guó)家級(jí)和省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目多項(xiàng)。

1.2.2經(jīng)常性學(xué)術(shù)活動(dòng)經(jīng)常性學(xué)術(shù)活動(dòng)是南京醫(yī)學(xué)會(huì)的傳統(tǒng)項(xiàng)目，1998年起納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，先后被批準(zhǔn)為省、市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)專(zhuān)科分會(huì)自2001年起，每年舉辦2場(chǎng)以上經(jīng)常性學(xué)術(shù)活動(dòng)，每次活動(dòng)均安排2~3位專(zhuān)家和工程技術(shù)人員作專(zhuān)題報(bào)告，近5年來(lái)，共計(jì)近300人次參加了這項(xiàng)活動(dòng)。

1.2.3專(zhuān)題講座專(zhuān)題講座一般由醫(yī)療器械生產(chǎn)商的工程技術(shù)人員擔(dān)任講課工作，因此，講得比較深、比較透，一次專(zhuān)題講座只針對(duì)某一項(xiàng)新技術(shù)、新設(shè)備或新材料，由于其專(zhuān)一而明確的主題，吸引了與之相關(guān)的工程技術(shù)人員、操作人員和管理人員，是學(xué)術(shù)會(huì)議和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的有效補(bǔ)充。臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)專(zhuān)科分會(huì)先后舉辦了超聲新技術(shù)、現(xiàn)代手術(shù)室設(shè)備等專(zhuān)題講座，拓寬了這些專(zhuān)業(yè)的技術(shù)、管理人員的視野。

1.2.4科技下鄉(xiāng)為配合《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）》的實(shí)施，針對(duì)基層醫(yī)療單位的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員和管理人員缺乏外出學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的現(xiàn)狀，同時(shí)結(jié)合南京醫(yī)學(xué)會(huì)“健康科普社區(qū)行”品牌項(xiàng)目，臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)專(zhuān)科分會(huì)組織專(zhuān)家赴周邊的區(qū)縣，免費(fèi)為基層醫(yī)療單位送技術(shù)、送管理，培訓(xùn)的內(nèi)容涵蓋了從醫(yī)療器械的計(jì)劃、采購(gòu)到日常的保養(yǎng)、管理等，對(duì)提高基層醫(yī)療單位醫(yī)療設(shè)備管理水平起到了極大的促進(jìn)作用。該活動(dòng)深受區(qū)縣衛(wèi)生主管部門(mén)和基層醫(yī)療單位人員的歡迎。

1.3聯(lián)合開(kāi)展科研項(xiàng)目醫(yī)學(xué)工程部門(mén)屬于醫(yī)院的職能部門(mén)或者后勤保障部門(mén)，與臨床、醫(yī)技科室相比，在課題的申請(qǐng)和成果的報(bào)獎(jiǎng)方面，均處于劣勢(shì)。通過(guò)學(xué)會(huì)這個(gè)平臺(tái)，聯(lián)合區(qū)域內(nèi)多家醫(yī)療單位的工程技術(shù)人員，共同申報(bào)科研項(xiàng)目則比較容易成功。臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科可開(kāi)展的科研方向主要有：①新型醫(yī)療設(shè)備、器械和材料的研究；②大型醫(yī)療設(shè)備功能開(kāi)發(fā)；③醫(yī)用軟件的開(kāi)發(fā)；④醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)及智能化大樓的工程設(shè)計(jì)及實(shí)現(xiàn)；⑤醫(yī)療設(shè)備管理方法和技術(shù)的研究；⑥新型醫(yī)療設(shè)備、器械、材料的臨床驗(yàn)證。

1.4區(qū)域性醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制在用醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量保證（QualityAssurance，QA）和質(zhì)量控制（QualityControl，QC）是醫(yī)學(xué)工程部門(mén)的職責(zé)所在，院內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)控（相當(dāng)于室內(nèi)質(zhì)控），可以由醫(yī)院的醫(yī)學(xué)工程部門(mén)配合使用科室來(lái)完成，而為了保證醫(yī)院間醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)等工作的正常開(kāi)展，區(qū)域內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)控（相當(dāng)于室間質(zhì)控），在沒(méi)有成立醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制委員會(huì)的地區(qū)，則可以通過(guò)學(xué)會(huì)這個(gè)學(xué)術(shù)組織來(lái)完成，通過(guò)這項(xiàng)工作的開(kāi)展，可以帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療單位的醫(yī)學(xué)工程部門(mén)共同發(fā)展。

1.5承接政府委托工作一些政府委托的工作，可以由臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)專(zhuān)科分會(huì)來(lái)完成，如有關(guān)醫(yī)療器械方面的管理規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的制定，涉及到醫(yī)療器械的醫(yī)療事故鑒定，區(qū)域醫(yī)療單位大型醫(yī)療設(shè)備的配置狀況和醫(yī)學(xué)工程從業(yè)人員狀況的調(diào)研、統(tǒng)計(jì)等，這些工作的完成，同樣可以促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展。

篇6

1  基于網(wǎng)絡(luò)資源開(kāi)展臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語(yǔ)教學(xué)的必要性和可行性分析

   

為適應(yīng)新的形勢(shì)，增強(qiáng)我國(guó)高等教育的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力，教育部出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)高等院校本科教學(xué)工作、提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》，指出要開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)，使用先進(jìn)教材和多媒體授課。在此形勢(shì)下，如何利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)結(jié)合雙語(yǔ)教學(xué)方式必然成了目前教育工作者研究的重點(diǎn)課題。相對(duì)于其它臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)而言，由于臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)涉及范圍廣泛，如克隆選擇學(xué)說(shuō)、抗體工程、基因工程疫苗以及多種免疫分子及其受體信號(hào)的發(fā)現(xiàn)，為臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)增加了新的內(nèi)涵，必將有助于了解免疫相關(guān)性疾病的病理生理機(jī)制，為疾病的診斷和治療提供新的技術(shù)手段［2］。近年，隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，新儀器新技術(shù)大量應(yīng)用于臨床，現(xiàn)今的大多數(shù)現(xiàn)代化臨床免疫儀器依賴(lài)于進(jìn)口，其儀器操作、維修、保養(yǎng)等說(shuō)明書(shū)均是外文，對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生外語(yǔ)水平的要求也隨之越來(lái)越高。另外目前世界上大部分的醫(yī)學(xué)期刊、雜志和書(shū)籍均采用英文出版，國(guó)際會(huì)議也大都使用英語(yǔ)交流。這就要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的同時(shí)，有必要熟練掌握醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)，這樣才能具有獲取更多醫(yī)學(xué)信息和進(jìn)行科學(xué)研究的能力?；诰W(wǎng)絡(luò)的雙語(yǔ)教學(xué)可以順應(yīng)時(shí)代的需要，具有通過(guò)提高學(xué)生掌握最新專(zhuān)業(yè)知識(shí)及跟蹤科技前沿信息的能力，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、獲取知識(shí)的興趣和提高學(xué)生運(yùn)用外語(yǔ)的能力，才能為培養(yǎng)復(fù)合型、國(guó)際化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才奠定良好的基礎(chǔ)。因此，采用網(wǎng)絡(luò)雙語(yǔ)教學(xué)是培養(yǎng)符合當(dāng)今學(xué)科要求的高素質(zhì)臨床免疫專(zhuān)業(yè)人才的有效途徑之一。

2  基于網(wǎng)絡(luò)資源開(kāi)展臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語(yǔ)教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

2.1  提供豐富的教與學(xué)的資源

 

網(wǎng)絡(luò)資源可以提供大量關(guān)于臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)研究的英文原版資料，教師和學(xué)生可以通過(guò)搜索英文網(wǎng)絡(luò)迅速地得到相關(guān)的信息，這對(duì)目前資源嚴(yán)重匱乏的雙語(yǔ)教學(xué)來(lái)講無(wú)疑是雪中送炭。另外，網(wǎng)絡(luò)可以通過(guò)創(chuàng)設(shè)各種虛擬的英語(yǔ)學(xué)習(xí)環(huán)境，為學(xué)習(xí)者提供多樣的英語(yǔ)應(yīng)用空間，讓學(xué)習(xí)者了解到原汁原味的英美國(guó)家該學(xué)科領(lǐng)域的最新前沿理論，力圖結(jié)合豐富的網(wǎng)絡(luò)資源和國(guó)外先進(jìn)的教學(xué)理念，以推動(dòng)本學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展［3］。這對(duì)師生雙方都是非常必要的。

2.2  保證高效率的交流與反饋

 

雙語(yǔ)教學(xué)特別強(qiáng)調(diào)交流，面對(duì)面交流和通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交流是基于網(wǎng)絡(luò)的雙語(yǔ)教學(xué)所特有的兩種交互方式。在面對(duì)面交流中，師生雙方可以充分地運(yùn)用非語(yǔ)言行為進(jìn)行強(qiáng)調(diào)、補(bǔ)充和輔助語(yǔ)言交流。網(wǎng)絡(luò)交流的優(yōu)勢(shì)在于為師生、學(xué)生之間提供了不受時(shí)空限制的交流空間，例如，bbs、聊天室、e-mail等，并且學(xué)生可以通過(guò)文字、圖片或語(yǔ)音、視頻等多種交流形式來(lái)提高臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的應(yīng)用能力。

2.3  提供個(gè)別化學(xué)習(xí)空間

雙語(yǔ)教學(xué)的對(duì)象有著不同的英語(yǔ)學(xué)習(xí)水平、學(xué)習(xí)背景和語(yǔ)言應(yīng)用能力，教師如果按照平均水平確定教學(xué)方案，這對(duì)學(xué)習(xí)水平高或低的學(xué)習(xí)者來(lái)講并不是最有效的做法。網(wǎng)絡(luò)資源提供了理想的個(gè)別化學(xué)習(xí)平臺(tái)，學(xué)習(xí)者可以根據(jù)自己的興趣、學(xué)習(xí)能力、掌握程度等選擇有差別的學(xué)習(xí)內(nèi)容。這對(duì)提高學(xué)習(xí)者的興趣、激發(fā)學(xué)習(xí)潛能、擴(kuò)展學(xué)習(xí)的深度和廣度是非常有效的。

2.4  營(yíng)造寬松的學(xué)習(xí)心理氛圍

網(wǎng)絡(luò)可以營(yíng)造平和的學(xué)習(xí)氛圍，減輕師生英語(yǔ)交流的壓力。在網(wǎng)絡(luò)交流中師生可以暫時(shí)拋棄自己真實(shí)的身份，任何一個(gè)學(xué)習(xí)者都可以大膽地用英語(yǔ)表達(dá)自己的意思，尤其是水平較低的學(xué)生，他們可以不必顧慮語(yǔ)法或詞句的錯(cuò)誤，教師可以放下自己的“威嚴(yán)”，隨時(shí)以“平民”身份介入討論和交流過(guò)程，不必為回答不出問(wèn)題而尷尬。這對(duì)激發(fā)師生雙方學(xué)習(xí)本學(xué)科的激情是非常有益的。

3  基于網(wǎng)絡(luò)資源開(kāi)展臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語(yǔ)教學(xué)的若干思考

3.1  網(wǎng)絡(luò)雙語(yǔ)師資隊(duì)伍的培養(yǎng)

網(wǎng)絡(luò)雙語(yǔ)師資隊(duì)伍的培養(yǎng)涉及多個(gè)方面，包括學(xué)術(shù)能力、知識(shí)視野、語(yǔ)言能力、組織能力、專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力等等［4］。雙語(yǔ)教學(xué)的任務(wù)如果僅僅是幫助學(xué)生通過(guò)語(yǔ)言關(guān)，雙語(yǔ)教師的選擇標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)該是其外語(yǔ)水平，相應(yīng)地，專(zhuān)業(yè)水平的要求可以放寬。但雙語(yǔ)教學(xué)的目的在于提高學(xué)生的能力，使學(xué)生接觸到該學(xué)科的最新發(fā)展，因此，教師必須對(duì)專(zhuān)業(yè)發(fā)展有很好的把握，對(duì)專(zhuān)業(yè)發(fā)展前沿有很深的了解。

3.2  網(wǎng)絡(luò)雙語(yǔ)教學(xué)資源的開(kāi)發(fā)

臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語(yǔ)教學(xué)目前面臨的一個(gè)困難在于缺乏我們自己的教學(xué)資源。以教材為例，幾乎沒(méi)有外文編寫(xiě)的教材，現(xiàn)階段通行的做法是直接購(gòu)買(mǎi)國(guó)外原版教材，教材昂貴對(duì)大多數(shù)學(xué)生來(lái)說(shuō)是不易克服的困難，這在一定程度上影響了雙語(yǔ)教學(xué)的開(kāi)展?？煞裢ㄟ^(guò)圖書(shū)館購(gòu)買(mǎi)教材，然后采取租賃的方法，既解決學(xué)生的實(shí)際困難，又順利地推進(jìn)臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語(yǔ)教學(xué)。再如，臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)由于學(xué)科的特點(diǎn)，需要利用多媒體課件加深學(xué)生對(duì)各種免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制及檢驗(yàn)技術(shù)的理解。比較國(guó)內(nèi)外多媒體課件， 可以看出我們?cè)谶@方面與國(guó)際先進(jìn)水平也存在著相當(dāng)大的差距。有必要組織強(qiáng)有力的隊(duì)伍， 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)雙語(yǔ)教學(xué)資源的建設(shè)［5］。

3.3  學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)用能力亟待提高

學(xué)生的外語(yǔ)基礎(chǔ)直接影響網(wǎng)絡(luò)雙語(yǔ)教學(xué)的教學(xué)效果。盡管醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生學(xué)了近十年的外語(yǔ)，掌握了相當(dāng)量的公共英語(yǔ)和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯，也系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了語(yǔ)法知識(shí)，但仍存在聽(tīng)不懂，看得慢的現(xiàn)象，尤其在口語(yǔ)表達(dá)和理解方面存在的問(wèn)題成了臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)雙語(yǔ)教學(xué)無(wú)法深入下去的癥結(jié)，這也充分地反映出我國(guó)在英語(yǔ)教學(xué)體制上存在的不重視英語(yǔ)實(shí)際應(yīng)用能力的弊端。如果這種狀況不改變，網(wǎng)絡(luò)雙語(yǔ)教學(xué)很容易變成英語(yǔ)訓(xùn)練的場(chǎng)所，完全違背了雙語(yǔ)教學(xué)的本意。因此，高校學(xué)生英語(yǔ)實(shí)際應(yīng)用能力亟待提高。

   

總之，網(wǎng)絡(luò)雙語(yǔ)教學(xué)作為一個(gè)新的教學(xué)方式，需要廣大高校臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)教師的共同努力。通過(guò)大家的合作與交流，我國(guó)臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)雙語(yǔ)教學(xué)將走出自己的成功之路!

【參考文獻(xiàn)】

 

［1］鮑作臣.地方醫(yī)學(xué)院校專(zhuān)業(yè)課雙語(yǔ)教學(xué)的探討［j］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2007,14(1):9-10.

［2］趙毅,王燕.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)改革初探［j］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2007,27(1):75-76.

［3］胡詠武.生物化學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的幾點(diǎn)思考［j］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2007,14(2):9-11.

篇7

 

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)在更高層次上的結(jié)合，也是涉及多學(xué)科和多種技術(shù)的一門(mén)綜合性邊緣學(xué)科。因此醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)，還要求掌握各種檢測(cè)項(xiàng)目的操作技術(shù)，這就要求學(xué)生在完成學(xué)校理論知識(shí)的學(xué)習(xí)后，還要在臨床進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練。而隨著現(xiàn)代化技術(shù)水平不斷提高，和社會(huì)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的壓力，以及來(lái)自家庭等多方面的因素，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生在心理上出現(xiàn)焦慮、強(qiáng)迫、抑郁等不良反應(yīng)和適應(yīng)障礙，這些問(wèn)題極大地影響了學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，就對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生心理狀況調(diào)查研究中，總結(jié)影響其心理狀況的因素主要來(lái)自以下幾個(gè)方面：

 

1 學(xué)習(xí)環(huán)境的改變

 

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，大多數(shù)存在焦慮、敏感等心理問(wèn)題，造成這一結(jié)果的原因是學(xué)生由學(xué)校進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院，因?yàn)閷W(xué)習(xí)環(huán)境、人系關(guān)系和學(xué)習(xí)內(nèi)容的變化一時(shí)難以適應(yīng)，因而在心理上反應(yīng)較大，心理應(yīng)激事件增多，心理健康水平下降。

 

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在學(xué)校期間的學(xué)習(xí)內(nèi)容以理論為主，每天教師和學(xué)生相處時(shí)間長(zhǎng)，有問(wèn)題可以隨時(shí)溝通。另一方面由于學(xué)校實(shí)驗(yàn)室的儀器自動(dòng)化程度不高，與臨床有較大差別，所以在校期間實(shí)驗(yàn)課主要是實(shí)驗(yàn)原理、評(píng)價(jià)及臨床意義的學(xué)習(xí)，操作以手工為主。進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，帶教任務(wù)多由實(shí)習(xí)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)人員承擔(dān)，多著重于專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)。并且現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)自動(dòng)化程度高，工作量大，每天還要面對(duì)工作中可能發(fā)生的突發(fā)事件并為此承擔(dān)一定的責(zé)任，這也給實(shí)習(xí)生帶來(lái)一定的心理壓力。

 

2 學(xué)習(xí)、就業(yè)雙重壓力

 

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)當(dāng)今已發(fā)展成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中較成熟的、多技術(shù)所學(xué)科交叉的、具有獨(dú)特應(yīng)用目標(biāo)的學(xué)科，即檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)。進(jìn)入21世紀(jì)，伴隨著自然科學(xué)、經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)也得到了飛速的發(fā)展，產(chǎn)生了許多新理論、新方法、新技術(shù)，豐富了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，拓寬了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展空間，推動(dòng)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)事業(yè)的全面發(fā)展，從而為疾病的診治、檢測(cè)、療效評(píng)價(jià)及預(yù)后判斷做出了更大的貢獻(xiàn)。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，實(shí)習(xí)生不僅要快速扎實(shí)地掌握各種新技能、新方法，而且面臨嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)。只有在實(shí)習(xí)工作中練就過(guò)硬的檢驗(yàn)基本功，牢固掌握檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，才能提高競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)自己的就業(yè)目標(biāo)。

 

3 個(gè)人情感經(jīng)歷

 

隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，他們的生理也逐漸成熟，對(duì)情感問(wèn)題的認(rèn)識(shí)與處理正確與否，已經(jīng)嚴(yán)重影響實(shí)習(xí)生的心理健康。他們對(duì)生理發(fā)育與性的不了解所造成的困惑、對(duì)性的強(qiáng)烈渴望與自我道德規(guī)范的沖突，以及因戀愛(ài)所造成的情感危機(jī)，都是誘發(fā)實(shí)習(xí)生心理問(wèn)題的嚴(yán)重因素。戀愛(ài)不成或失敗往往導(dǎo)致心理變異，有的因心理負(fù)擔(dān)過(guò)重而有過(guò)極端的想法。這些問(wèn)題的出現(xiàn)不僅嚴(yán)重影響實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量，甚至有釀成悲劇的可能。

 

4 家庭因素的影響

 

健全的家庭對(duì)個(gè)體的身心發(fā)展具有良好的促進(jìn)作用。不完整的家庭對(duì)學(xué)生的心理健康具有十分有害的影響。還有家庭的教育方式、撫養(yǎng)方法、人際關(guān)系、家長(zhǎng)的素質(zhì)等都會(huì)從不同的程度上影響實(shí)習(xí)生的心理。

 

望子成龍、望女成鳳，這是中國(guó)自古以來(lái)的思想，體現(xiàn)了父母的艱辛，但是這也無(wú)形之中給實(shí)習(xí)中的實(shí)習(xí)生施以壓力。為了子女的升學(xué)，許多父母煞費(fèi)苦心，不惜一切代價(jià)，特別是貧困家庭，父母節(jié)衣縮食，把全部希望寄托在他們的子女身上，這種來(lái)自父母的強(qiáng)烈期望，一方面可以成為他們勤奮學(xué)習(xí)的動(dòng)力，但另一方面也可能適得其反，這些家庭的子女在心理上背負(fù)著更大的責(zé)任。學(xué)業(yè)有成是他們給父母的最好回報(bào)，于是父母的期望稱(chēng)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生難以承受的心理負(fù)擔(dān)。

 

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的心理健康問(wèn)題令人擔(dān)憂，他們心理健康與多種因素有關(guān)。所以應(yīng)當(dāng)盡早使他們樹(shù)立學(xué)習(xí)觀、就業(yè)觀、戀愛(ài)觀，增強(qiáng)其內(nèi)在激勵(lì)和自我調(diào)節(jié)能力，加強(qiáng)學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院、家庭及社會(huì)的聯(lián)系與溝通，提高他們適應(yīng)能力、自信心水平、心理防御能力，從而減少心理健康問(wèn)題的發(fā)生。

篇8

1.適宜技術(shù)的定義

一般來(lái)說(shuō)，所有的常規(guī)技術(shù)都是適宜技術(shù)。《辭?！分袑?duì)適宜技術(shù)解釋?zhuān)骸斑m用技術(shù)，指適合本國(guó)資源、資金狀況以及文化、技術(shù)、生活水平等社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的國(guó)外技術(shù)。在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)國(guó)家中，通常將投資省、投產(chǎn)快、吸收勞動(dòng)力較多、能消化吸收的國(guó)外較先進(jìn)技術(shù)，作為適用技術(shù)。”

社區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)就是指那些能提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床診療水平，保障臨床診療技術(shù)質(zhì)量，適宜社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床應(yīng)用的成熟、安全、有效、經(jīng)濟(jì)的技術(shù)，中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)具備以下特征：即科學(xué)性、先進(jìn)性(相對(duì))、安全性、有效性、成熟性、經(jīng)濟(jì)性、易行性和可持續(xù)性；同時(shí)還具有臨床基礎(chǔ)性和廣泛性的特點(diǎn)。

2.調(diào)查目的對(duì)象和方法

2.1調(diào)查目的 上海市中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)的應(yīng)用情況及社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥適宜技術(shù)的態(tài)度。

2.2調(diào)查對(duì)象　選擇上海市中心城區(qū)、郊區(qū)(縣)21所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)的7156人作為研究對(duì)象。

2.3調(diào)查與分析方法 由上海市衛(wèi)生局中醫(yī)處統(tǒng)一發(fā)放書(shū)面調(diào)查問(wèn)卷和電子調(diào)查表格，統(tǒng)一回收，并同時(shí)回收有關(guān)機(jī)構(gòu)表報(bào)資料。書(shū)面調(diào)查結(jié)果利用Epidata3.0進(jìn)行輸入，并與電子調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行核對(duì)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，利用電話進(jìn)行詢(xún)問(wèn)糾正。核對(duì)好的數(shù)據(jù)利用Spss12.0進(jìn)行一般性描述和人員構(gòu)成與分布的卡方檢驗(yàn)。

3.結(jié)果

3.1中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)的基礎(chǔ)支持　各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本開(kāi)設(shè)中醫(yī)適宜技術(shù)診室，有80.95％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有針灸室，71.43％的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)推拿室，在基礎(chǔ)條件上能夠保證為社區(qū)居民提供中醫(yī)適宜技術(shù)(見(jiàn)表1、表2)。中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的19.32％(見(jiàn)表3)，說(shuō)明各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重視中醫(yī)發(fā)展，敢于發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，在人才上為推廣中醫(yī)適宜技術(shù)奠定了基礎(chǔ)，創(chuàng)造了條件。

3.2中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)優(yōu)勢(shì)　21家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)非藥物療法服務(wù)共240099人次，說(shuō)明居民對(duì)中醫(yī)藥適宜技術(shù)是很樂(lè)于接受的，說(shuō)明中醫(yī)藥適宜技術(shù)是有群眾基礎(chǔ)的。中醫(yī)藥適宜技術(shù)人均次費(fèi)用為28.72元，中心城區(qū)平均為39.24元，郊區(qū)(縣)平均只有18.2元，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)“廉”的特色(見(jiàn)表4)。

3.3中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)收入　調(diào)查21家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2002年的收入情況，其中，中醫(yī)藥適宜技術(shù)的收入從804萬(wàn)元升高至1040萬(wàn)元，所占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的比例從1.59％升高到1.92％，尤其是郊區(qū)(縣)的比例從2002年的0.90％升至2.23％。可見(jiàn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)確實(shí)是被社區(qū)居民所接受的(見(jiàn)表5、6、7)。

3.4中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)居民選擇率的情況　中醫(yī)藥適宜技術(shù)的選擇率有23.95％，總體選擇率仍不高，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中還應(yīng)該大力宣傳中醫(yī)藥適宜技術(shù)。中醫(yī)藥適宜技術(shù)的選擇率在80歲以下年齡段之間沒(méi)有很明顯的差距，最低的選擇率為22.89％，最高的選擇率為27.03％，說(shuō)明中醫(yī)藥在社區(qū)宣傳時(shí)覆蓋面較平均(見(jiàn)表8)。

4.結(jié)論

社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)是有需求的，雖然選擇率不高，但是中醫(yī)藥適宜技術(shù)正在逐步被社區(qū)居民所接受，覆蓋面也在逐漸擴(kuò)大。因?yàn)閭鹘y(tǒng)醫(yī)療觀念認(rèn)為“西醫(yī)治急性病，中醫(yī)治慢性病”，中醫(yī)擅長(zhǎng)治療慢性病，其手段方便易行、費(fèi)用低廉，在慢性病防治中越顯重要。尤其是上海的社區(qū)居民中老年人較多，常見(jiàn)病、慢性病多，而中醫(yī)藥適宜技術(shù)簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、有效，正好符合這些病人的要求。同時(shí)在腦卒中、高血壓、慢性支氣管炎等常見(jiàn)病的防治方面，中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)均具有難以取代的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥適宜技術(shù)對(duì)老年病和慢性病具有經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期歷史檢驗(yàn)被證明確實(shí)有效，操作方法簡(jiǎn)便易行、費(fèi)用低廉的特點(diǎn)，社區(qū)居民尤其是慢性病患者和老齡群體對(duì)中醫(yī)適宜技術(shù)十分信任，為中醫(yī)藥適宜技術(shù)更廣泛融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供了廣闊空間。

中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中基礎(chǔ)是好的。有人力、物力、財(cái)力等一系列保障，為中醫(yī)藥適宜技術(shù)的開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)。但是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的數(shù)量太少，為發(fā)展中醫(yī)適宜技術(shù)增加了一定的難度，同時(shí)郊區(qū)縣的中醫(yī)藥適宜技術(shù)無(wú)論從基礎(chǔ)人力、物力、財(cái)力還是從業(yè)務(wù)收入上都與中心城區(qū)有很大的差距，因此中醫(yī)藥適宜技術(shù)在上海市還有很大的發(fā)展空間和發(fā)展前景。

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【關(guān)鍵詞】臨床檢驗(yàn)；質(zhì)量保證；檢驗(yàn)分析

1 前言

隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步，大量先進(jìn)儀器和技術(shù)的應(yīng)用，臨床實(shí)驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中的作用就顯得日益重要，能夠給患者帶來(lái)極為科學(xué)、重要、有益的醫(yī)療信息，也便于評(píng)估、預(yù)防、治療、診斷患者的健康狀況。與此同時(shí)，臨床檢驗(yàn)報(bào)告單代表著醫(yī)療正式的醫(yī)療文書(shū)，具有一定的法律依據(jù)，需要認(rèn)真對(duì)待，不得馬虎。所以，務(wù)必要使得臨床檢驗(yàn)結(jié)果保持準(zhǔn)確性。而這最重要的環(huán)節(jié)就是要對(duì)臨床檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量進(jìn)行有效的保證，電腦化、快速化、微量化、自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的臨床檢驗(yàn)給臨床提供了精確的結(jié)果，但是不管工作中哪一環(huán)節(jié)稍有疏漏都有可能帶來(lái)很大的誤差，而造成嚴(yán)重后果，特別是檢驗(yàn)分析前的質(zhì)量保證。下面筆者就從事臨床檢驗(yàn)工作30年來(lái)的一些心得體會(huì)總結(jié)如下。

2 臨床檢驗(yàn)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的原因

臨床檢驗(yàn)已成為臨床診治疾病、判定療效的重要手段之一，但血液標(biāo)本采集過(guò)程中存在很多會(huì)直接影響臨床檢驗(yàn)結(jié)果的因素，如：患者的狀態(tài)、藥物、樣本溶血、樣本保存溫度及放置時(shí)間等。近幾年，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都引進(jìn)了精密度越來(lái)越高的生化分析儀，但分析儀之外的影響因素也必須得到足夠的重視。因?yàn)橹挥懈哔|(zhì)量的生化分析儀是不夠的，樣本采集過(guò)程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)控制不當(dāng)，都會(huì)影響臨床檢驗(yàn)結(jié)果。在臨床臨床檢驗(yàn)中，通過(guò)交叉配血、血液培養(yǎng)、臨床檢驗(yàn)、常規(guī)檢查等方式來(lái)將采集到的血液標(biāo)本應(yīng)用到臨床治療和臨床診斷中，標(biāo)志著血液檢驗(yàn)已成為完善治療方案、快速診斷疾病的有效措施。但是在采集血液標(biāo)本的過(guò)程中一旦出現(xiàn)送檢不及時(shí)、標(biāo)本容器不合格、采血時(shí)間不合適、采血操作不規(guī)范等問(wèn)題，那么往往會(huì)影響到血液標(biāo)本的質(zhì)量，對(duì)于患者病情的治療和診斷造成延誤，甚至很有可能會(huì)導(dǎo)致患者因?yàn)橹委煵患皶r(shí)而死亡。臨床檢驗(yàn)結(jié)果在準(zhǔn)確性與多種因素有關(guān)，與血液送檢時(shí)間、患者溶血標(biāo)本、血液采集的部位等多種因素有關(guān)。另外，由于工作失誤或者工作量大，而導(dǎo)致沒(méi)有按時(shí)完成血液標(biāo)本的檢驗(yàn)，那么很容易就會(huì)污染血液標(biāo)本，對(duì)血?dú)夥治觥⒀“?、乳酸、血氨等指?biāo)造成影響，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果失真。同時(shí)，臨床檢驗(yàn)結(jié)果也很容易受到患者狀態(tài)生物因素的嚴(yán)重影響，如民族、性別、年齡等其參考區(qū)間也是有不同的，因此，不能單憑檢驗(yàn)報(bào)告單提示的升高或降低來(lái)作診斷，而應(yīng)權(quán)衡各種因素再下結(jié)論并治療。另外，還有些可變的因素，如情緒、運(yùn)動(dòng)，晝夜的生理變化、、飲食等均可影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。如酒精，可使乳酸、尿酸、膽固醇、鉀元素含量、血糖含量、腎上腺素升高。

3 如何有效加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)分析前質(zhì)量保證

3.1 在采血過(guò)程中要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，嚴(yán)格遵循各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。工作中認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，掌握護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理工作制度；熟練掌握臨床護(hù)理工作制度，加強(qiáng)“三基”技能培訓(xùn)，提高采血成功率等一系列有效管理制度和措施，可以有效地杜絕差錯(cuò)及避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

3.2 確保標(biāo)本的唯一性。臨床護(hù)士抽血時(shí)一定要貼好標(biāo)簽，包括性別、床號(hào)、姓名、病歷號(hào)、檢查項(xiàng)目、采集標(biāo)本時(shí)間等。筆者曾經(jīng)碰到這樣一個(gè)問(wèn)題，即醫(yī)生填寫(xiě)檢驗(yàn)單的病歷號(hào)寫(xiě)錯(cuò)，當(dāng)輸入后就會(huì)出現(xiàn)了另一病號(hào)的信息，這樣就很容易出現(xiàn)張冠李戴的現(xiàn)象，到時(shí)檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的錯(cuò)誤。

3.3 驗(yàn)收標(biāo)本也是檢驗(yàn)人員的一項(xiàng)重要工作，驗(yàn)收時(shí)一定要認(rèn)真對(duì)待，如抗凝血有無(wú)凝塊，有無(wú)溶血，標(biāo)本量是否足夠，檢驗(yàn)單和標(biāo)本的一致性等，以便于日后查收?qǐng)?bào)告單的憑證，這項(xiàng)在我們基層醫(yī)院是非常重要的，以免醫(yī)護(hù)人員互相猜疑指責(zé)而無(wú)證據(jù)可查，造成責(zé)任難確定的問(wèn)題。同時(shí)，儀器的校準(zhǔn)應(yīng)作為質(zhì)量控制的一部分而先于檢驗(yàn)前進(jìn)行，以消除不必要的系統(tǒng)誤差，為后面檢驗(yàn)質(zhì)量提供穩(wěn)定的分析環(huán)境。因此，檢驗(yàn)科也應(yīng)該重視硬件設(shè)備的分析前質(zhì)量控制。

3.4 建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，保證臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。有分析前質(zhì)量保證措施，制定了患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本儲(chǔ)存、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收等標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。例如某醫(yī)院以先進(jìn)設(shè)備為支撐，已實(shí)力為基礎(chǔ)，以質(zhì)量為保證，以創(chuàng)新為動(dòng)力，緊跟檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和腫瘤學(xué)發(fā)展的步伐，注重新技術(shù)、新項(xiàng)目的研究和開(kāi)發(fā)，突出腫瘤檢驗(yàn)診斷的特色和優(yōu)勢(shì)，采用高質(zhì)量的檢測(cè)技術(shù)為病人和醫(yī)學(xué)科研提供及時(shí)、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)服務(wù)，滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的臨床需求。大部分常規(guī)檢驗(yàn)基本實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化和計(jì)算機(jī)管理，其中90%的檢驗(yàn)項(xiàng)目能及時(shí)或當(dāng)天準(zhǔn)確報(bào)告結(jié)果。參加國(guó)家衛(wèi)生部和重慶市檢驗(yàn)中心的質(zhì)量控制工作，歷年均取得優(yōu)秀成績(jī)。目前開(kāi)展了300余項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目，對(duì)腫瘤和各種疾病的診斷、療效評(píng)價(jià)、病情檢測(cè)和預(yù)后判斷發(fā)揮了重要作用，其檢驗(yàn)項(xiàng)目技術(shù)居國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。為了突出腫瘤特色檢驗(yàn)技術(shù)，發(fā)揮腫瘤診斷新技術(shù)在腫瘤防治中的獨(dú)特作用，率先在西南地區(qū)引進(jìn)和開(kāi)展了多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片技術(shù)。該新一代檢測(cè)腫瘤的生物芯片技術(shù)利用生物芯片高通量集成原理將12種腫瘤標(biāo)志物的單克隆抗體固相化制成蛋白芯片，采用先進(jìn)的化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)分析，實(shí)現(xiàn)多腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合定量檢測(cè)和綜合分析。該蛋白芯片技術(shù)具有無(wú)創(chuàng)、敏感、特異、簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn)，其檢查費(fèi)僅12種單指標(biāo)總價(jià)的三分之一。

3.5 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)工作的管理。要對(duì)照《通報(bào)》中列舉的問(wèn)題，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（2008版）》及我廳印發(fā)的《醫(yī)院檢驗(yàn)科建設(shè)管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定，迅速開(kāi)展自查自糾，不符合規(guī)范、辦法、指南要求的，要立即加以整改。要舉一反三，認(rèn)真查找本單位依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療行為、醫(yī)療服務(wù)及質(zhì)量安全管理等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，杜絕隱患。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要切實(shí)履行職責(zé)，按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督和管理，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，查找薄弱環(huán)節(jié)，完善各項(xiàng)制度措施。要嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任追究制度，對(duì)于違法違規(guī)、疏于管理造成嚴(yán)重后果的，要依據(jù)相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，絕不能姑息遷就。

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篇10

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè) 臨床血液學(xué)檢驗(yàn) 教學(xué)途徑

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)模式因過(guò)于看重專(zhuān)業(yè)的完整性與獨(dú)立性，致使學(xué)生的自覺(jué)性、主動(dòng)性、創(chuàng)造力等有所束縛，不利于知識(shí)創(chuàng)新和應(yīng)用人才的培養(yǎng)，尤其是臨床血液學(xué)檢驗(yàn)這一醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的主干課程，因此更為合理有效的教學(xué)途徑十分必要而迫切。下面筆者結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)就臨床血液學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué)途徑加以探討和分析。

一、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)概述

臨床血液學(xué)檢驗(yàn)是一門(mén)融合了基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐的綜合性臨床學(xué)科，因其教學(xué)涵蓋了白細(xì)胞、紅細(xì)胞等生理學(xué)、形態(tài)學(xué)、病理生理學(xué)以及造血組織等內(nèi)容，如血栓栓塞和出血傾向的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、致病原因、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療措施等，甚至研究了由臨床其他各科造成的血液學(xué)異常[1]。故必須掌握常用的基本操作和技術(shù)，可見(jiàn)其具有很強(qiáng)的理論性、操作性和實(shí)踐性，與此同時(shí)，這也反映出傳統(tǒng)的教學(xué)模式不利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神，因此需要我們與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)新教學(xué)途徑，以此提升教學(xué)實(shí)效和學(xué)生綜合素質(zhì)。

二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)途徑探析

為進(jìn)一步推動(dòng)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)健康發(fā)展，以便幫助學(xué)生掌握豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和過(guò)硬的操作技能，除了不斷提升教師職業(yè)素養(yǎng)和基本技能，以及強(qiáng)化開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室、增加學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)外，更應(yīng)從日常教學(xué)途徑著手，在此筆者提出了下述幾點(diǎn)建議。

1.借助PBL教學(xué)法引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)

鑒于臨床血液學(xué)檢驗(yàn)課程的實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)，對(duì)臨床血液學(xué)疾病的診療有著十分重要的應(yīng)用價(jià)值，但以講授為主的教學(xué)模式顯然弱化了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，故希望通過(guò)應(yīng)用PBL教學(xué)法改善現(xiàn)狀。

簡(jiǎn)單的講，PBL教學(xué)法以問(wèn)題為切入點(diǎn)，以小組討論為形式，以學(xué)生為主體的教學(xué)方法，以期引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)探究學(xué)習(xí)[2]。如針對(duì)白血病一節(jié)，我事先對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，其中每組為8～10人，并讓學(xué)生公平競(jìng)選組長(zhǎng)；然后為學(xué)生呈現(xiàn)了病例：該男性患者22歲，因咽喉發(fā)炎、頭昏乏力、發(fā)熱、淋巴結(jié)及肝腫大、牙齦及鼻粘膜出血一周而入院，并為其分發(fā)了血片、骨髓片；看到學(xué)生紛紛專(zhuān)注于思考病例和圖片，我順勢(shì)拋出了幾點(diǎn)問(wèn)題供小組探討，即患者的臨床表現(xiàn)和檢查項(xiàng)目可以說(shuō)明什么問(wèn)題，患者檢查結(jié)果中的血象、骨髓象可以反映出什么問(wèn)題，由此可以初步判定患者存在何種疾病及其緣由，若要加以確認(rèn)還需檢測(cè)什么；此時(shí)學(xué)生熱情高漲，其中有的羅列所學(xué)知識(shí)，有的查閱相關(guān)資料，有的分析病例內(nèi)容，有的研究檢查結(jié)果，成員配合較為默契，討論十分激烈；最后根據(jù)學(xué)生的各抒己見(jiàn)、組長(zhǎng)的匯報(bào)總結(jié)和組間交流評(píng)價(jià)，我作了要點(diǎn)總結(jié)和合理考評(píng)，而大部分學(xué)生的積極性和主動(dòng)性有所強(qiáng)化。

2.綜合多種方式培養(yǎng)學(xué)生的思維能力

當(dāng)下是一個(gè)以學(xué)習(xí)-思維-實(shí)踐-再學(xué)習(xí)-創(chuàng)造性思維為循環(huán)模式的學(xué)習(xí)時(shí)代，醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)更是如此，唯有敢于創(chuàng)新和實(shí)踐，方能取得醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，故在臨床血液學(xué)檢驗(yàn)中培養(yǎng)學(xué)生的思維能力十分重要。

針對(duì)一些抽象性強(qiáng)的知識(shí)，如區(qū)別認(rèn)識(shí)原始的粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等的核染色質(zhì)，我巧妙的借用了身邊所熟知的實(shí)物，即以粗針細(xì)線編織毛衣疏松的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、手工編織毛衣厚密的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分別比喻粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞中的核染色質(zhì)，如此一來(lái)，學(xué)生不僅容易理解和記憶了知識(shí)，還學(xué)會(huì)了舉一反三，利于其想象力的培養(yǎng)[3]；同時(shí)我還擅長(zhǎng)發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢(shì)，如學(xué)習(xí)止血與血栓的形成過(guò)程時(shí)，我則借助動(dòng)畫(huà)視頻為學(xué)生呈現(xiàn)了血小板、血管、凝血因子的動(dòng)態(tài)變化，通過(guò)微觀到宏觀、靜止到動(dòng)態(tài)、平面到立體的轉(zhuǎn)化，學(xué)生不僅清晰明了地掌握了知識(shí)，其思維也逐漸得到了由點(diǎn)到面的擴(kuò)展，以助于鍛煉其發(fā)散思維；此外我還經(jīng)常基于已知事實(shí)和感性認(rèn)識(shí)培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維，借助一分為二的哲學(xué)理念培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維。

3.借助虛擬實(shí)驗(yàn)鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力

在臨床血液學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中，約有三分之二為實(shí)驗(yàn)教學(xué)，而醫(yī)學(xué)院校往往難以購(gòu)置足量、昂貴的醫(yī)學(xué)設(shè)備儀器供學(xué)生操作實(shí)驗(yàn)，故在很大程度上限制了學(xué)生實(shí)踐能力的提升。

而融合了醫(yī)學(xué)設(shè)備儀器性能與模擬仿真技術(shù)的虛擬實(shí)驗(yàn)室可以良好的模擬實(shí)驗(yàn)環(huán)境、條件與儀器性能，并將其呈現(xiàn)在電腦屏幕中，從而打造一個(gè)真實(shí)的實(shí)驗(yàn)效果，可以幫助學(xué)生享受與操作真實(shí)設(shè)備同樣的體驗(yàn)和效果[4]。經(jīng)過(guò)驗(yàn)證約95%的學(xué)生認(rèn)為虛擬實(shí)驗(yàn)更有助于實(shí)驗(yàn)技能水平的提升。

總之，臨床血液學(xué)檢驗(yàn)課程在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的地位均不容忽視，因此我們要順應(yīng)素質(zhì)教育的召喚，創(chuàng)新臨床血液學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)途徑，如可以引入PBL教學(xué)法、病例教學(xué)法、虛擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)法等，以此著力打造兼具實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的專(zhuān)業(yè)人才，提高臨床血液學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)實(shí)效，進(jìn)而推動(dòng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)健康發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王永倫.血液學(xué)及血液學(xué)檢驗(yàn)試驗(yàn)教學(xué)的改革探討[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（03）.

[2]銀暉.臨床血液學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)改革的探索與實(shí)踐[J].湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011（15）.