醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作方向范文

時(shí)間:2023-08-09 17:42:27

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篇1

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像技術(shù);醫(yī)學(xué)影像診斷;擇業(yè)方向;影響因素

Analysis of the Direction of Medical Imaging Specialty Undergraduate career

WANG Ke-ying,WANG Xiao-ke,WANG Run-chuan,PANG Xia

(School of Medical Imaging,Xuzhou Medical College,Xuzhou 221004,Jiangsu,China )

Abstract: Considering the employment pressure、 economic factors、 social factors ect, nowadays,medical imaging students choosing the most suitable professional direction for themself has become the key guarantee for a good future . In Xuzhou Medical College, our group let 154 students of Medical Imaging who are in the fourth and fifth grade fill in the questionnaire.After that we Analysis、 discuss and summarize the factors which have impact on student's career choices .Basing on the analysis,we can give the most reasonable advice and recommendation about how and what they choose the most suitable profession , this is the most important part in our survey.

Key words:Medical imaging technology; Medical imaging diagnosis;Career direction; Influencing factors

醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)包括影像診斷和影像技術(shù)兩個(gè)專(zhuān)業(yè)方向,影像診斷專(zhuān)業(yè)以培養(yǎng)臨床診斷型醫(yī)生為人才培養(yǎng)目標(biāo);影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)以培養(yǎng)既有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),又有理工學(xué)知識(shí)的醫(yī)學(xué)影像工程與技術(shù)復(fù)合型人才為另一培養(yǎng)目標(biāo)[1]。那么醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)的學(xué)生將選擇哪種專(zhuān)業(yè)呢?影響其選擇的因素又有哪些呢?

1影響因素

1.1家庭因素與經(jīng)濟(jì)因素 醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)培養(yǎng)周期長(zhǎng),每年的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)加上日常生活費(fèi),每年開(kāi)支至少需12 000~15 000元;對(duì)于部分低收入家庭來(lái)說(shuō),是較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在發(fā)放的154份調(diào)查問(wèn)卷中,因診斷未來(lái)收入前景好而選擇診斷專(zhuān)業(yè)的占36.92%,可以看出:家庭經(jīng)濟(jì)因素對(duì)影像學(xué)生的專(zhuān)業(yè)選擇有著很大的影響。

1.2醫(yī)師資格證 對(duì)于基層規(guī)模較小的醫(yī)院,技術(shù)與診斷是不分工的,在較大的醫(yī)院,技師與診斷醫(yī)生分工明確。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法與職業(yè)醫(yī)師考試規(guī)定,一旦從事技術(shù)工作就無(wú)法再考取醫(yī)師資格證,不能做出作出獨(dú)立的診斷報(bào)告,這對(duì)于學(xué)生在專(zhuān)業(yè)選擇上影響很大。

1.3輻射因素 國(guó)家早期有關(guān)規(guī)定,有關(guān)放射性物質(zhì)的工作為有害工種[2],不少醫(yī)院放射學(xué)工作有較高的福利待遇,如增加工齡,增加公休假期,給予合理的津貼等。但依然不能完全消除了醫(yī)學(xué)生對(duì)放射防護(hù)安全性的擔(dān)憂,而選擇診斷醫(yī)師則無(wú)需擔(dān)憂此問(wèn)題。

1.4就業(yè)壓力 在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)影像行業(yè)中,各醫(yī)院對(duì)診斷學(xué)生學(xué)歷要求逐漸變高,縣級(jí)醫(yī)院以上要求碩士及以上學(xué)歷,同時(shí)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)生了根本性的變化,醫(yī)療檢查影像設(shè)備進(jìn)行了大的更新,而目前的影像技師隊(duì)伍無(wú)法達(dá)到現(xiàn)代化與數(shù)字化的要求,故需充實(shí)新的高實(shí)力技師[4],大部分本科技術(shù)學(xué)生可以就職于較好醫(yī)院。在本次問(wèn)卷調(diào)查中,選擇影像技術(shù)的有17名學(xué)生,其中70.83%是因技術(shù)就業(yè)率高影響其選擇的。

1.5考研熱潮 現(xiàn)今的就業(yè)壓力很大,診斷本科生大部分進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)院,許多學(xué)生對(duì)此不滿意,因此想通過(guò)繼續(xù)深造,提升自己的專(zhuān)業(yè)技能和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,從而有個(gè)好的職業(yè)前景[4]。這就導(dǎo)致了"考研熱,隨大潮"現(xiàn)象的出現(xiàn)。在此次的調(diào)查結(jié)果中,由于考研因素而選擇影像診斷的占48.05。

由此看出,考研已經(jīng)成為影響影像學(xué)生未來(lái)選擇方向中重要的一部分。選擇影像技術(shù)的學(xué)生,除去暫時(shí)沒(méi)有繼續(xù)深造的打算之外,就業(yè)壓力小,工作風(fēng)險(xiǎn)低以及就業(yè)率高也在他們選擇影像技術(shù)的過(guò)程中起著重要的作用。

2建議與對(duì)策

2.1家庭經(jīng)濟(jì)問(wèn)題 對(duì)于因?yàn)榧彝ヘ?fù)擔(dān)重,暫時(shí)不能考研和從事自己喜歡的職業(yè)的醫(yī)學(xué)生,可以先選擇工作,有了經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)后,再去完成自己理想。

2.2執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證問(wèn)題 有些人會(huì)認(rèn)為,從事影像技術(shù)工作不能考醫(yī)師資格證表示著社會(huì)地位不夠高,但這只是個(gè)人對(duì)職業(yè)的看法不同,作為醫(yī)學(xué)生需認(rèn)清自身情況,對(duì)自己做好綜合分析,選擇最適合自己的一個(gè)專(zhuān)業(yè)方向才是最重要的。

2.3輻射問(wèn)題 科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,射線的防護(hù)問(wèn)題日益受到人們的重視。鉛墻、鉛圍裙、鉛圍脖的制作,技術(shù)人員操作室與病人射片室的分離,以及每年對(duì)影像科室人員的體檢等放射防護(hù)措施的實(shí)施,可以很好保證影像工作人員的安全,因此輻射因素在影像學(xué)生專(zhuān)業(yè)選擇上影響越來(lái)越小。

2.4就業(yè)壓力問(wèn)題 生活在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)這個(gè)大環(huán)境中,就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)是無(wú)可避免的。弱肉強(qiáng)食、適者生存是法則,醫(yī)生這個(gè)行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)壓力更是高。所以作為醫(yī)學(xué)生更要提高自身素質(zhì)、心理抗打擊能力,并積極投身到競(jìng)爭(zhēng)中,刻苦專(zhuān)研醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí),影像專(zhuān)業(yè)學(xué)生,要充分認(rèn)識(shí)到自己的專(zhuān)長(zhǎng),千萬(wàn)不要在"一棵樹(shù)上吊死"。影像學(xué)生可以選擇在醫(yī)院從事診斷或者技術(shù)工作,還可以去飛利浦等大型醫(yī)療器械公司,也可以從事其他行業(yè)。這樣可以大大緩解就業(yè)壓力。

2.5考研問(wèn)題 許多醫(yī)學(xué)生在面臨畢業(yè)時(shí),都會(huì)在選擇就業(yè)還是繼續(xù)深造的問(wèn)題上而糾結(jié)。其實(shí),考研也是為了找個(gè)好工作,學(xué)生應(yīng)該根據(jù)自己的需求及自身能力理性選擇,切勿跟風(fēng),盡量做到考研就業(yè)兩手抓,以免錯(cuò)失就業(yè)良機(jī)。

參考文獻(xiàn):

[1]徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)院網(wǎng)站http:///WebSpecF/EnrolDetail.aspx?id=61996.

[2]吳佩巖.2007年,等衛(wèi)生學(xué)校招生的瓶頸[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007(04).

篇2

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 課程設(shè)置 技能培養(yǎng)

[作者簡(jiǎn)介]劉穎輝(1966- ),男,吉林白城人,白城醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校醫(yī)學(xué)二系,副教授,研究方向?yàn)獒t(yī)學(xué)影像設(shè)備教學(xué)及維修、高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育。(吉林 白城 137000)

[中圖分類(lèi)號(hào)]G642.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1004-3985(2013)24-0139-03

2005年教育部頒布《普通高職高專(zhuān)專(zhuān)業(yè)目錄》(試行)“規(guī)定了專(zhuān)業(yè)劃分、名稱(chēng)及所屬職業(yè)技術(shù)門(mén)類(lèi),反映了職業(yè)技術(shù)人才的業(yè)務(wù)規(guī)格和培養(yǎng)目標(biāo),是國(guó)家對(duì)高等職業(yè)技術(shù)教育進(jìn)行宏觀管理的一項(xiàng)基本的指導(dǎo)性文件,是指導(dǎo)高等院校設(shè)置、調(diào)整專(zhuān)業(yè)、制訂培養(yǎng)方案、組織教育教學(xué)和人才預(yù)測(cè)等工作的重要依據(jù)”。在該《普通高職高專(zhuān)專(zhuān)業(yè)目錄》中,醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)高職高專(zhuān)的招生專(zhuān)業(yè)由原來(lái)的可以開(kāi)辦相關(guān)醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)調(diào)整為只能開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)。在《普通高等學(xué)校高職高專(zhuān)(醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi))目錄專(zhuān)業(yè)簡(jiǎn)介》中,對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)中醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的主要培養(yǎng)目標(biāo)、專(zhuān)業(yè)核心能力和專(zhuān)業(yè)核心課程與實(shí)踐環(huán)節(jié)作出了界定:“專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo):培養(yǎng)掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論和操作技能,從事臨床影像檢查、診斷與治療技術(shù)工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型專(zhuān)門(mén)人才。專(zhuān)業(yè)核心能力:醫(yī)學(xué)影像檢查與治療技術(shù)。專(zhuān)業(yè)核心課程和主要實(shí)踐環(huán)節(jié):人體解剖學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)電子學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)、外科學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)、核醫(yī)學(xué)與放射治療、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備原理及構(gòu)造、課程實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等,以及各校主要特色課程和實(shí)踐環(huán)節(jié)?!痹摵?jiǎn)介中培養(yǎng)目標(biāo)強(qiáng)調(diào)高職高專(zhuān)院校醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)該培養(yǎng)高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型專(zhuān)門(mén)人才而非學(xué)科性人才。學(xué)生所具有的專(zhuān)業(yè)核心能力是影像檢查與治療技術(shù)。為了適應(yīng)新的需求,高職高專(zhuān)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)只有改革傳統(tǒng)的課程設(shè)置,才能應(yīng)對(duì)新形勢(shì)對(duì)高職高專(zhuān)院校的挑戰(zhàn)。

一、高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置存在的問(wèn)題

(一)對(duì)課程設(shè)置闡釋

課程設(shè)置主要是指課程結(jié)構(gòu)的合理性和課程內(nèi)容安排的科學(xué)性。課程結(jié)構(gòu)的合理性指各門(mén)課程之間的結(jié)構(gòu)合理,包括開(kāi)設(shè)的課程、開(kāi)設(shè)的先后順序和各課程之間的有序銜接,能使學(xué)生通過(guò)課程的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練,獲得某一專(zhuān)業(yè)所具備的知識(shí)與能力。課程內(nèi)容安排的科學(xué)性指課程的內(nèi)容安排符合知識(shí)論的規(guī)律,課程的內(nèi)容能夠反映學(xué)科的主要知識(shí)、主要的方法論及時(shí)展的要求與前沿。課程設(shè)置必須符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求,它是一定學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)在一定學(xué)校課程計(jì)劃中的集中表現(xiàn)。

(二)高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)目前的課程設(shè)置存在的問(wèn)題

存在的問(wèn)題主要有:(1)課程結(jié)構(gòu)不合理。沒(méi)有合理定位影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程。目前大多高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程不是脫胎于原來(lái)的中專(zhuān)學(xué)校,就是參照醫(yī)學(xué)類(lèi)本科院校課程,很少做必要的調(diào)整,有的學(xué)校甚至是因人設(shè)課,能夠真正深入社會(huì)調(diào)查市場(chǎng)需求和用人動(dòng)態(tài)而調(diào)整專(zhuān)業(yè)計(jì)劃并合理設(shè)置課程的高職高專(zhuān)院校很少。課程科目的設(shè)置往往偏重醫(yī)學(xué)類(lèi)科目,學(xué)時(shí)分配不合理,單純理論性學(xué)時(shí)過(guò)多。通識(shí)類(lèi)課程、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課開(kāi)設(shè)不合理,通識(shí)類(lèi)課程和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課所占比例過(guò)大,人文類(lèi)課程太少或幾乎沒(méi)有開(kāi)設(shè)。教材的選擇兩極分化,不是沿用中專(zhuān)的教材,就是采用本科醫(yī)學(xué)類(lèi)的教材,不能反映學(xué)科的主要知識(shí)、主要的方法論及時(shí)展的要求與前沿,這就導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)不多或難于消化吸收,不能符合培養(yǎng)高級(jí)應(yīng)用技術(shù)人才的需求。(2)輕實(shí)踐環(huán)節(jié),重理論課講授。高職高專(zhuān)院校培養(yǎng)的是高級(jí)應(yīng)用技術(shù)人才,而目前高職院校的課程設(shè)置不注重實(shí)踐,單純突出理論課的講授作用,多數(shù)學(xué)校在進(jìn)行課程設(shè)置時(shí)并不重視實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié),認(rèn)為實(shí)踐內(nèi)容只是理論內(nèi)容查缺補(bǔ)漏的方式而已,沒(méi)有固定的實(shí)踐課程安排,實(shí)踐內(nèi)容安排的隨意性大,缺乏系統(tǒng)和科學(xué)性,完全達(dá)不到實(shí)踐課程在技術(shù)類(lèi)課程中所應(yīng)該具有的巨大功效。而且實(shí)踐環(huán)節(jié)往往集中安排在理論學(xué)時(shí)之后,學(xué)生只是單純按照試驗(yàn)大綱或?qū)嶒?yàn)指導(dǎo)進(jìn)行操作,極不利于發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)意識(shí)和提高學(xué)生的動(dòng)手意識(shí),導(dǎo)致學(xué)生喪失了實(shí)踐中的探索、鉆研意識(shí),對(duì)知識(shí)的掌握停留在表面層次上,最終培養(yǎng)出來(lái)的只能是基礎(chǔ)知識(shí)不牢動(dòng)手能力又差的學(xué)生。(3)采取單一的考核方式,考核結(jié)果不能作為全面衡量學(xué)生能力的依據(jù)。大部分高職高專(zhuān)院校因?yàn)樯裼谥袑?zhuān)學(xué)?;蛎撎ビ诒究圃盒#瑢?duì)學(xué)生的考核方式仍舊沿襲原來(lái)學(xué)校的考核方式,主要采取單一的考核方式,側(cè)重理論知識(shí)的考核,對(duì)實(shí)踐環(huán)節(jié)的考核往往流于形式。單憑理論考試成績(jī)確定學(xué)生的優(yōu)劣,學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手與操作能力被忽略不計(jì),學(xué)生在學(xué)業(yè)上掌握的程度不能被全面客觀地評(píng)價(jià)。從這種考核方式上反映出的教學(xué)質(zhì)量情況難免以偏概全,失去準(zhǔn)確度。

二、應(yīng)對(duì)新形勢(shì),優(yōu)化高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置

按照《普通高等學(xué)校高職高專(zhuān)(醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi))目錄專(zhuān)業(yè)簡(jiǎn)介》中所界定的高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),醫(yī)學(xué)技術(shù)影像專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置中僅僅突出專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課的實(shí)用性和綜合性還不夠,更要建立科學(xué)、系統(tǒng)和完善的實(shí)踐培訓(xùn)體系。在課程設(shè)置中除加入人文知識(shí)內(nèi)容外,還應(yīng)該通過(guò)課程的設(shè)置,提高學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。

(一)課程選擇上應(yīng)立足于高職高專(zhuān)院校

由于高職高專(zhuān)院校大多提升自中專(zhuān)院?;蛎撎ビ诒究圃盒?,加之醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的特殊性,人才培養(yǎng)方案的制訂和教學(xué)內(nèi)容不是相對(duì)滯后就是脫離高職高專(zhuān)院校實(shí)際,處于探索與實(shí)踐階段的高職高專(zhuān)院校課程建設(shè)還是參照傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的課程建設(shè)模式,不能脫離母體的羈絆,所做的只是在課程科目的數(shù)量和難度上加以減少和降低,而沒(méi)有開(kāi)設(shè)適合高職高專(zhuān)的課程。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)服務(wù)社會(huì)的職能,高職高專(zhuān)院校應(yīng)該結(jié)合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和市場(chǎng)需要,優(yōu)化原有的課程設(shè)置,脫離醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的課程體系,創(chuàng)設(shè)新的課程,增開(kāi)一定門(mén)類(lèi)的技術(shù)類(lèi)課程。結(jié)合服務(wù)區(qū)的需要和本院校的資源與優(yōu)勢(shì),大力發(fā)展校本教材。教師在課程內(nèi)容的選擇上要有所取舍,側(cè)重實(shí)際應(yīng)用技能的展示與講解,適當(dāng)減少單純的理論研究。

(二)醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)是課程體系基石,實(shí)踐內(nèi)容所占比重過(guò)小

合格的高級(jí)應(yīng)用技術(shù)人才是高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)學(xué)生的主要目標(biāo),是影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置開(kāi)設(shè)成敗的關(guān)鍵??茖W(xué)、完整、合理的課程體系應(yīng)該建立在工學(xué)醫(yī)學(xué)結(jié)合基礎(chǔ)之上,以學(xué)生為中心,以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力為本位,根據(jù)就業(yè)市場(chǎng)用人需求,通過(guò)讓學(xué)生及早接觸與熟悉工作崗位,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,從而提高他們的學(xué)習(xí)成績(jī)及實(shí)踐操作技能。同時(shí)要兼顧學(xué)生職業(yè)能力可持續(xù)提升,培養(yǎng)學(xué)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。

(三)教學(xué)內(nèi)容契合專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),要以影像技術(shù)崗位職能培養(yǎng)為出發(fā)點(diǎn)

教師安排教學(xué)內(nèi)容,必須充分考慮到醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)工作職能要求,改革傳統(tǒng)的以理論內(nèi)容為主忽視實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)方式,根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)、崗位的職能要求等選取課程內(nèi)容。在課程內(nèi)容的編排上,本著“理論內(nèi)容是實(shí)踐能力的基礎(chǔ),實(shí)踐能力是理論內(nèi)容的升華”的指導(dǎo)思想,明確理論課程與實(shí)踐課程的關(guān)系,從而達(dá)到培養(yǎng)高級(jí)應(yīng)用技術(shù)人才的目標(biāo)。時(shí)刻以問(wèn)題為基礎(chǔ),知識(shí)教育與職業(yè)資格考證相融合,教學(xué)中采取院校與模擬醫(yī)院和附屬醫(yī)院結(jié)合的方式,充分利用學(xué)校影像中心和現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備及附屬醫(yī)院專(zhuān)業(yè)崗位的人力、設(shè)備等優(yōu)勢(shì),把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入模擬教室或到附屬醫(yī)院影像科室去講授,為學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)提供了真實(shí)的學(xué)習(xí)場(chǎng)景。

(四)以堅(jiān)持技能培養(yǎng)和工作相結(jié)合為出發(fā)點(diǎn),積極推進(jìn)整體課程實(shí)施

在具體的課程實(shí)施過(guò)程中,應(yīng)該在傳統(tǒng)講授方式的基礎(chǔ)上,積極探索新路,注重學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)的完整性和系統(tǒng)性,做到校內(nèi)學(xué)習(xí)和實(shí)際崗位工作需求的統(tǒng)一。在專(zhuān)業(yè)技能課程方面,采取理論為點(diǎn),實(shí)踐鋪開(kāi)的方式,采用任務(wù)型教學(xué),要以學(xué)生為中心,以實(shí)踐應(yīng)用為載體,以注重培養(yǎng)學(xué)生具體的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、總結(jié)問(wèn)題能力為目標(biāo),為學(xué)生理論素養(yǎng)和實(shí)際應(yīng)用能力的可持續(xù)提升提供一個(gè)有效和良好的途徑。

采用模塊化教學(xué)方式,將醫(yī)學(xué)技術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置為一個(gè)總教學(xué)模塊,參照綜合醫(yī)院影像科的設(shè)置來(lái)設(shè)置子教學(xué)模塊,也就是各門(mén)課程所包含的章節(jié)。這樣各門(mén)課程之間的銜接上就會(huì)避免出現(xiàn)錯(cuò)位現(xiàn)象。學(xué)生在系統(tǒng)學(xué)習(xí)掌握好實(shí)際操作后既可勝任醫(yī)院影像科的某一個(gè)職業(yè)崗位工作,學(xué)校也可根據(jù)各級(jí)醫(yī)院影像科不同的職業(yè)崗位需要培養(yǎng)學(xué)生的崗位職業(yè)技能。這樣,既便于安排各門(mén)課程的教學(xué)進(jìn)程,又可讓學(xué)生根據(jù)自己的個(gè)性發(fā)展及就業(yè)崗位意向重點(diǎn)選擇一個(gè)或幾個(gè)課程模塊,畢業(yè)后能很快適應(yīng)工作。

改變傳統(tǒng)的考核方式,淡化成績(jī)觀念,提高能力衡量分值。采用筆試+ 技能操作+ 平時(shí)作業(yè)+ 實(shí)踐報(bào)告的綜合考評(píng)方式。通過(guò)測(cè)評(píng),客觀公正地評(píng)價(jià)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)基本理論知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力。重視實(shí)踐考核的績(jī)效分值,使其考核總分值與理論考試成績(jī)權(quán)重相等。考核內(nèi)容以醫(yī)學(xué)影像技師所應(yīng)掌握的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),考核學(xué)生的實(shí)際操作技能、臨床思維能力、解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

(五)加大實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的比重,培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力

實(shí)踐性教學(xué)相對(duì)于理論教學(xué)而言,有著它自己的獨(dú)立性,通過(guò)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)能夠印證學(xué)生在理論課中掌握的理論知識(shí),能提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力,起著日常理論教學(xué)所不可替代的特殊作用,通過(guò)加大實(shí)踐教學(xué)在課程設(shè)置中的比重,能有利于“高技能應(yīng)用型人才的培養(yǎng)”。在實(shí)踐性教學(xué)所包含的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)與實(shí)習(xí)三大環(huán)節(jié)中,不但要認(rèn)真編制實(shí)踐教學(xué)大綱與計(jì)劃,還應(yīng)該對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及方法進(jìn)行合理改革調(diào)整,在實(shí)驗(yàn)中,指導(dǎo)教師一定要精于演示,才能帶動(dòng)學(xué)生,促進(jìn)學(xué)生的實(shí)際技能操練??梢圆捎胷ole playing的方式,在實(shí)驗(yàn)與實(shí)訓(xùn)中讓每?jī)晌粚W(xué)生結(jié)成訓(xùn)練對(duì),分別扮演醫(yī)生和患者的角色進(jìn)行操作訓(xùn)練并互換角色,教師對(duì)于學(xué)生操作中存在的問(wèn)題和不足及時(shí)給予指導(dǎo)。實(shí)踐教學(xué)是影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的重點(diǎn)和難點(diǎn),是一門(mén)應(yīng)用性的學(xué)科, 應(yīng)該著重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和解決實(shí)際應(yīng)用的能力。在日常教學(xué)中還應(yīng)該適當(dāng)增加實(shí)訓(xùn)教學(xué),每學(xué)期抽出一定的時(shí)間,以“模擬醫(yī)院的方式將醫(yī)學(xué)模擬設(shè)備應(yīng)用于影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)實(shí)踐教學(xué), 倡導(dǎo)以貼近醫(yī)院的真實(shí)環(huán)和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式開(kāi)展實(shí)踐和考核”?;蛘邘ьI(lǐng)學(xué)生到附屬教學(xué)醫(yī)院,充分利用醫(yī)院的影像設(shè)備提高學(xué)生的綜合能力和臨床實(shí)際操作技能。在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中,充分安排學(xué)生在三級(jí)以上具備CT、MRI等大型影像設(shè)備以及具有較高診斷和操作技術(shù)水平的教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí),開(kāi)展技能實(shí)訓(xùn),讓學(xué)生在崗位的氛圍中印證所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。健全實(shí)習(xí)管理制度,確保實(shí)習(xí)質(zhì)量。

(六)立足校本實(shí)際,深化豐富教學(xué)資源

課程設(shè)置的成功依賴(lài)于學(xué)校提供的教育資源。首先要加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè),教師的整體素質(zhì)決定了課程的實(shí)施。作為應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè),教師不但要有扎實(shí)的理論功底,還要富有前瞻性,能夠站在技術(shù)的最前沿,要充分掌握本行業(yè)的工作背景和行業(yè)發(fā)展情況。院校在師資的培養(yǎng)上要注意突破教師的單一教書(shū)職能,積極鼓勵(lì)教師到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一線進(jìn)行充分的理論實(shí)踐,豐富教師的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。同一門(mén)課程可以由不同的教師承擔(dān),互幫互學(xué),取長(zhǎng)補(bǔ)短。院??梢愿鶕?jù)需要合理地甄選本行業(yè)優(yōu)秀人才做兼職教師,與專(zhuān)任教師發(fā)揮各自所長(zhǎng),共同承擔(dān)課程的教學(xué)任務(wù)。

積極研制與開(kāi)發(fā)校本教材,從本院校與服務(wù)區(qū)的實(shí)際出發(fā),增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)課程的適應(yīng)性。在《普通高等學(xué)校高職高專(zhuān)(醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi))目錄專(zhuān)業(yè)簡(jiǎn)介》中,鼓勵(lì)各個(gè)高職高專(zhuān)院校開(kāi)設(shè)學(xué)校的特色課程。而目前大多院校的課程建設(shè)研究只是初級(jí)階段,基本是沿用原來(lái)的老教材,目前還沒(méi)有使用效果更好、具有影響力的教材。所以院校應(yīng)該根據(jù)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),大力進(jìn)行校本教材的開(kāi)發(fā)。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)崗位的要求,可以由院校和附屬醫(yī)院共同合作編寫(xiě)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)特色教材及與之相配套的實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)書(shū),并由附屬醫(yī)院共同承擔(dān)部分專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)與實(shí)訓(xùn)工作。充分利用各種渠道、各種方式和現(xiàn)代教育技術(shù),改革教學(xué)模式,以提高提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能水平為目標(biāo),為畢業(yè)生在各級(jí)醫(yī)院就業(yè)做好更充分的崗位適應(yīng)準(zhǔn)備。鼓勵(lì)教學(xué)一線教師積極采用國(guó)內(nèi)外同類(lèi)課程的優(yōu)秀教材,通過(guò)對(duì)該教材內(nèi)容的吸收與消化,并結(jié)合本校實(shí)際和專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和進(jìn)行校本化處理,提高教材的適用性。體現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),理論知識(shí)宜廣不宜深,實(shí)踐內(nèi)容要以就業(yè)崗位職能為依據(jù)。充分利用學(xué)校現(xiàn)有的教學(xué)資源,同時(shí)加大資金投入,購(gòu)入先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施和相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備,充分滿足教學(xué)需要。

人類(lèi)已經(jīng)邁入21世紀(jì),隨著科技的進(jìn)步和人民生活水平的提高,社會(huì)對(duì)各類(lèi)醫(yī)學(xué)人才的需求急劇加大,所以醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)必將會(huì)有極大的發(fā)展空間。為了應(yīng)對(duì)新的機(jī)遇,高職院校醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)必須深化課程改革,了解課程結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀,深入分析其不足,對(duì)現(xiàn)有課程結(jié)構(gòu)體系進(jìn)行變革,按照有關(guān)依據(jù)和原則構(gòu)建合理的課程結(jié)構(gòu),以培養(yǎng)一大批適應(yīng)市場(chǎng)需求的專(zhuān)門(mén)人才。

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篇3

「關(guān)鍵詞 CR系統(tǒng);眼內(nèi)異物;定位

Investigation on how to locate foreign body in eyeball with CR techique:an analysis of 42 cases

CHEN Xin-pei,RONG Yao,WANG Jun,et al.

Department of Radiology,The First Peoples Hospital of Xuzhou,Jiangsu 221002,China

「Abstract Objective To study the method for locating foreign body in eyeball.Methods The CR technique which is operated with trigonometric function of positioning is used in 42 cases of foreign body in eyeballs.Results 41 cases were confirmed by surgery and the technique is superior to the conventional X ray.Condusion CR technique offers clarity of image for clinic practice.

「Key words CR system;foreign body in eyeball;location

眼內(nèi)異物是眼科的一種常見(jiàn)疾病,多為工傷或意外爆炸等原因所致,近年來(lái)有明顯增多的趨勢(shì)。而眼異物定位則是放射科的一項(xiàng)常規(guī)特殊檢查工作[1,2],由于受傳統(tǒng)X線成像原理等因素的制約,因而對(duì)X線曝光條件有較高要求,特別是對(duì)一些密度稍低的異物或體積較小的異物,易造成顯示不好或不顯示狀況,給異物的定位診斷帶來(lái)許多困難[3,4]。近年來(lái)雖然也應(yīng)用CT或B超等先進(jìn)設(shè)備來(lái)做檢查,但由于三角函數(shù)定位的準(zhǔn)確性及能給臨床提供三維圖像的定位診斷報(bào)告書(shū),則是它的一大特點(diǎn),尤其是CR系統(tǒng)能把數(shù)碼影像分解為大量的不同空間頻率(細(xì)節(jié)大),然后在每個(gè)頻率調(diào)制信號(hào)增幅(反差),把以前傳統(tǒng)X線片很難分辨的細(xì)節(jié)調(diào)至理想的能察覺(jué)的程度,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線檢查的不足。自2001年10月以來(lái),我科對(duì)42例眼異物患者實(shí)施了三角函數(shù)眼異物定位術(shù),并利用CR系統(tǒng)對(duì)定位圖像進(jìn)行了后處理,且所得定位結(jié)果經(jīng)手術(shù)證實(shí)相符合?,F(xiàn)將方法介紹如下。

1 臨床資料

自2001年10月我科引進(jìn)AGFA公司生產(chǎn)的最新一代計(jì)算機(jī)X線成像系統(tǒng)(ADC COMPACT)設(shè)備以來(lái),我們共利用該系統(tǒng)對(duì)42例眼異物患者進(jìn)行了定位檢查,其中男37例,女5例;患者年齡最大為66歲,最小為6歲;平均年齡為32.2歲。造成眼異物產(chǎn)生的主要原因?yàn)殄N擊金屬物崩傷26例,錘擊石頭崩傷4例,雷管崩傷3例,火藥爆炸傷3例,車(chē)床崩傷2例,電氣焊崩傷1例,電鋸崩傷1例,瓷盆崩傷1例,炭塊崩傷1例,以上42例眼異物患者,除1例陳舊性眼異物自己放棄手術(shù)治療以外,其余41例均在我院眼科實(shí)施了眼異物摘除術(shù)(吸除術(shù)及眼球剝離術(shù)),并經(jīng)術(shù)后隨訪,其定位診斷符合率達(dá)到100%,所取異物大小尺寸:最小為0.5mm×0.5mm,最大為3mm×5mm,最長(zhǎng)為1mm ×8mm.

2 三角函數(shù)定位方法及CR圖像后處理技術(shù)

2.1 三角函數(shù)定位器的介紹 定位器由低環(huán)和兩定位桿及兩個(gè)定位點(diǎn)組成,底環(huán)是由塑料做成,類(lèi)似巴爾金氏環(huán),底環(huán)直徑為24mm,高5mm,上部為中央圓孔,直徑為11mm,在3、9 點(diǎn)方位設(shè)有2個(gè)相互平行的金屬定位桿,2桿距為10mm,桿長(zhǎng)為15mm,直徑為0.5mm,在6、12點(diǎn)方位設(shè)有2個(gè)金屬定位點(diǎn)。

2.2 攝影前準(zhǔn)備工作 (1)用1%的丁卡因滴注患眼,做眼表麻醉。(2)在定位器的底環(huán)內(nèi)外涂抹少量的抗炎眼膏,起作用。(3)將定位環(huán)安放在患者眼球中,將中央圓孔與角膜緣重合,兩定位點(diǎn)調(diào)至6、12點(diǎn)位置,兩定位桿調(diào)至3、9點(diǎn)位置。

2.3 擺法 將256mm×307mm(10×12)CR暗盒放置在檢查臺(tái)一端,囑患者俯臥在檢查臺(tái)上,頭呈側(cè)位,患眼靠近暗盒的待拍1/2區(qū)域中心,另1/2放置鉛橡皮遮蓋或?qū)⒐馊刂圃诎岛?/2大小。

角膜中心置于膠片中心,調(diào)節(jié)眼球定位器,使兩定位桿處在角膜緣的3、9點(diǎn)時(shí)鐘方位,且兩定位桿重疊一致,其方向與眼球水平面一致,患者兩眼向正前方注視,兩定位桿與暗盒垂直。

第1片拍攝方法:中心線:對(duì)準(zhǔn)角膜緣平面,與兩定位桿重合點(diǎn)垂直射入暗盒,焦片距:100cm,曝光條件:100mA、 0.02s、60kV.第2片拍攝方法:將未曝光的1/2暗盒調(diào)至在待拍區(qū)域,曝光過(guò)的1/2端暗盒用鉛橡皮遮蓋,或?qū)⒐庖翱刂圃诎岛械?/2大小患者與位置擺法與第1片相同,使中心線向頭側(cè)傾斜呈30度角,并使中心X線穿過(guò)兩定位桿中點(diǎn)射至暗盒,焦片距為100cm,100mA、0.02s、65kV。

2.4 利用CR系統(tǒng)對(duì)定位圖像進(jìn)行后處理技術(shù) 用德國(guó)AGFA公司生產(chǎn)的最新一代計(jì)算機(jī)成像系統(tǒng)(ADC COMPACT),因該設(shè)備帶有AGFA公司生產(chǎn)的具有先進(jìn)性的MUSICA互動(dòng)處理軟件,可在CR圖像工作站,對(duì)眼異物三角函數(shù)定位圖像進(jìn)行多種技術(shù)后處理。

利用鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊工具欄中的影像對(duì)比度(start window level),將影像密度調(diào)整到最佳狀態(tài),使之既可以看到定位點(diǎn)與定位桿,又能看到異物影像,然后用鼠標(biāo)點(diǎn)擊工具欄中箭頭(draw arrow),并將箭頭對(duì)準(zhǔn)異物后,適當(dāng)放大箭頭標(biāo)志,使箭頭標(biāo)志固定在圖像中。

2.5 X線片上測(cè)量基線的制作 利用鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊工具欄中的直線(draw arrow),分別對(duì)第1片及第2片畫(huà)平行直線及垂直線:在第1片上,取2個(gè)定位點(diǎn)做一垂直線,然后沿定位桿向后面做一平行延長(zhǎng)線,此線即為眼球水平面;同樣在第2片上2定位點(diǎn)處做一垂直線,然后在兩定位桿中點(diǎn)處向后面做一平行延長(zhǎng)線。

2.6 有關(guān)數(shù)值的讀取及三角函數(shù)測(cè)量方法 利用鼠標(biāo)左鍵點(diǎn)擊工具欄中的距離測(cè)量尺(measure distance),分別測(cè)出對(duì)第1片及第2片上異物距定位基線的測(cè)量數(shù)值(mm):(1)在第1片上測(cè)出異物中心距離水平面上下的垂直數(shù)值,用C代替,水平面上方為“+C”,下方則為“-C”。(2)并測(cè)出異物中心距角膜緣的距離,用B代替,即從兩定位點(diǎn)聯(lián)線向后數(shù)的數(shù)值,再加上2mm,所得數(shù)值就是異物位于眼球內(nèi)的深度。B=異物距離角膜緣后的位置。(3)在第2片上,測(cè)出異物中心位于水平面上下的距離,用A代替,水平面上為“+a”,下為“-a”。然后將所得數(shù)值代入公式作數(shù)據(jù)處理,求出異物距鼻顳側(cè)的距離,用D代替:

D=stga[(±a)-(±c)]

其中a為第2片上異物位于水平面上下的數(shù)值,c為第1片異物位于水平面上下的距離。將(±a)-(±c)=數(shù)值×1.7=D

D=異物位于鼻顳側(cè)的距離,“+”為鼻側(cè),“-”為顳側(cè)。

2.7 CR片報(bào)的書(shū)寫(xiě)及坐標(biāo)圖的標(biāo)出 將以上所得數(shù)值,直接標(biāo)注在坐標(biāo)圖上的相應(yīng)位置上:(1)眼球側(cè)面圖:即第1片上異物的深度和在水平面上下的距離(每個(gè)方格為1mm),只要在相應(yīng)的方格上標(biāo)上即可。(2)眼球正面圖:即眼球平視圖,首先找出眼球矢狀軸,確定鼻顳側(cè)方位,把異物位于鼻顳側(cè)的數(shù)字標(biāo)在相應(yīng)位置及水平面上下即可。(3)眼球水平切面:即眼球橫斷面圖,首先找出眼球矢狀軸,然后再找出眼球赤道線,從角膜緣向后數(shù)至異物所處的深度和鼻顳側(cè)的位置,并求出異物位于赤道線的距離數(shù)值。

2.8 異物位于眼球中心(r)的測(cè)量 (1)求出異物位于水平面上、下的平方值:即用異物位于第2片水平面上、下的距離,再乘上相同的數(shù)值得數(shù),即為異物位于水平面上、下的平方值。(用羅馬數(shù) Ⅰ代替)。(2)求出異物位于鼻顳側(cè)的平方值:即用異物位于鼻顳側(cè)的距離值,再乘上相同的數(shù)值的得數(shù),即為異物位于鼻顳側(cè)的平方值。(用羅馬數(shù)Ⅱ代替);(3)求出異物位于赤道前后的平方值:即用異物位于赤道前后的距離值,再乘上相同數(shù)值的得數(shù),即為異物位于赤道前后的平方值(用羅馬數(shù)Ⅲ代替)。然后將以上三個(gè)平方值相加,用得到的數(shù)值進(jìn)行開(kāi)方,得到的結(jié)果即為異物位于眼球中心(r)的距離。

3 討論

眼內(nèi)異物是眼科的一種常見(jiàn)性疾病,其中又以金屬異物為多見(jiàn),故傳統(tǒng)的X線檢查仍為一項(xiàng)主要的檢查方法[5]。而隨著CR技術(shù)在影像科的應(yīng)用,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)X線檢查中的許多不足。

在不改變傳統(tǒng)三角函數(shù)定位檢查方法的基礎(chǔ)上,利用CR系統(tǒng)可對(duì)眼內(nèi)異物定位圖像,進(jìn)行多種協(xié)調(diào)處理,如可對(duì)影像密度進(jìn)行調(diào)整,還可利用CR設(shè)備中的圖像放大技術(shù),對(duì)異物影像進(jìn)行放大,使密度較低或體積較小的異物得以顯示。

可利用CR設(shè)備中的各種測(cè)量及添加工具,對(duì)異物添加箭頭標(biāo)志及對(duì)動(dòng)眼位片用箭頭指出異物的移動(dòng)方向,還可在X線片上標(biāo)出特殊攝影,如可用英文字母方式或漢語(yǔ)拼音方式標(biāo)出動(dòng)眼位片及薄骨動(dòng)眼位片等。

對(duì)眼球邊緣性異物,也就是異物距離球心為10mm的異物,為確定異物是否在球內(nèi),我們均加攝了動(dòng)眼側(cè)位或動(dòng)眼薄片位片[6,7],如異物隨眼球移動(dòng),即可確診為眼球內(nèi)異物。

能給臨床提供一張帶有各種測(cè)量基線及有關(guān)數(shù)據(jù)的X線定位片,易為診斷醫(yī)生和臨床醫(yī)生閱讀和理解、有利于臨床醫(yī)生手術(shù)方案的制訂及異物的摘除。

隨著CR成像系統(tǒng)等新技術(shù)在影像科的應(yīng)用,作為一名X線技術(shù)工作者,理應(yīng)去積極學(xué)習(xí)和掌握各種新設(shè)備原理結(jié)構(gòu)及各種技術(shù)操作,并充分利用新設(shè)備中的各項(xiàng)后處理技術(shù),去開(kāi)拓更多的應(yīng)用空間,為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像診斷提供具有更多診斷信息的X線圖像而努力工作。

「參考文獻(xiàn)

1 鄒仲。X線檢查技術(shù)學(xué)。上海:上??萍汲霭嫔纾?986,534-538。

2 孟代英。X線投照技術(shù)學(xué)。濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,1988,493-498。

3 曾錦,王智,曾祥價(jià)。CT掃描應(yīng)用于眼內(nèi)異物定位的研究。中華放射學(xué)雜志,1995,29:593-595。

4 陳新沛,賀風(fēng)俠,夏秀梅,等。眼內(nèi)異物X線檢查與CT掃描的對(duì)比分析。醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2000,10:117。

5 陳新沛,賀風(fēng)俠,楊增仁,等。X線技師實(shí)施眼異物定位全部程序的評(píng)價(jià)。成都:成都科技大學(xué)出版社,1997,1742-1743。