導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;現(xiàn)狀;趨勢(shì)

21世紀(jì)是一個(gè)以生命科學(xué)為主導(dǎo)的時(shí)代，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，人們對(duì)戰(zhàn)勝疾病、提高生活質(zhì)量、延續(xù)生命也愈加重視，因此醫(yī)學(xué)作為生命科學(xué)的重要組成部分，正面臨著前所未有的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，而醫(yī)學(xué)教育又是醫(yī)學(xué)發(fā)展的源泉和基石，良好醫(yī)學(xué)教育體系、模式的建立和實(shí)施將直接影響醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)資源的拓寬和整個(gè)醫(yī)學(xué)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)學(xué)教育分為兩個(gè)階段：基礎(chǔ)教育階段和繼續(xù)教育階段。學(xué)校教育為醫(yī)學(xué)生提供了基礎(chǔ)知識(shí)和基本理論，而更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)、專業(yè)技術(shù)和醫(yī)學(xué)新理論、新進(jìn)展的學(xué)習(xí)來源于畢業(yè)后的繼續(xù)教育和長期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是保持教育連續(xù)性的需求，也是醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展和社會(huì)發(fā)展的需求，更是社會(huì)對(duì)廣大醫(yī)務(wù)工作者的要求。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(Continuing Medical Education，縮寫“CME”)：是大學(xué)畢業(yè)后終身性的醫(yī)學(xué)教育，是醫(yī)學(xué)教育體系中的一個(gè)高層次的教育階段。其基本任務(wù)是對(duì)受過高等教育的人員進(jìn)行新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法的補(bǔ)充、更新、拓寬和提高，它對(duì)于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)格的臨床工作基本訓(xùn)練、掌握有關(guān)專業(yè)的理論知識(shí)和基本的專業(yè)技能，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。本文僅就國內(nèi)外繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)情況作一簡述。

1 國外繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀與進(jìn)展

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育始于上世紀(jì)二、三十年代的歐美等國[1，2]。起步早，理論研究成熟，法規(guī)制度完善，質(zhì)量效果較好，社會(huì)認(rèn)同度高，是西方發(fā)達(dá)國家CME的共同特點(diǎn)。

1.1 明確的培訓(xùn)目標(biāo) 美國把保持、發(fā)展和增進(jìn)醫(yī)生的知識(shí)、技能和職業(yè)態(tài)度作為CME的目的，培訓(xùn)目標(biāo)是知識(shí)獲取、技術(shù)發(fā)展、臨床驗(yàn)證與決策的施行、衛(wèi)生保健產(chǎn)品的開發(fā)。

在法國，CME通常指完成高等醫(yī)學(xué)院的正規(guī)教育，獲得“醫(yī)學(xué)博士”或“?？漆t(yī)學(xué)博士”的國家文憑，目前正在從事醫(yī)療工作的通科醫(yī)生和?？漆t(yī)生。CME的目的是使醫(yī)生通過學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高對(duì)病人的醫(yī)療質(zhì)量，跟蹤醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)展。

世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)在“繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育/繼續(xù)職業(yè)發(fā)展全球標(biāo)準(zhǔn)”中明確指出：CME的目的是保持、更新、發(fā)展和提高醫(yī)生自身的知識(shí)、技能和態(tài)度，滿足病人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

1.2 健全的管理機(jī)構(gòu) 美國的CME機(jī)構(gòu)最健全，是由教育機(jī)構(gòu)和認(rèn)定機(jī)構(gòu)兩部分組成。美國的認(rèn)定機(jī)構(gòu)即美國CME認(rèn)定委員會(huì)(ACCME)是為那些認(rèn)為達(dá)到了ACCME所規(guī)定的CME提供者進(jìn)行自愿認(rèn)定的機(jī)構(gòu)。美國的認(rèn)定工作非常嚴(yán)格，其認(rèn)定結(jié)果直接關(guān)系到醫(yī)生的職業(yè)生涯。

法國設(shè)立了國家繼續(xù)教育委員會(huì)、CME協(xié)會(huì)全國聯(lián)合會(huì)、CME協(xié)會(huì)等機(jī)構(gòu)，各個(gè)機(jī)構(gòu)都有明確的職能和任務(wù)，并分工不同，各有側(cè)重。法國CME是由不同的團(tuán)體組織的，沒有國家或地區(qū)層次上的統(tǒng)一目標(biāo)，CME仍然是一種自愿性行為。

1.3 完備思想的政策法規(guī) 美國CME認(rèn)可委員會(huì)(ACCME)進(jìn)行培訓(xùn)場所和培訓(xùn)項(xiàng)目的認(rèn)定，并且為CME制定標(biāo)準(zhǔn)和一些相關(guān)政策。美國醫(yī)學(xué)會(huì)要求每年50學(xué)分，3年中Ⅰ類學(xué)分占60分，只有醫(yī)院具備學(xué)分授予權(quán)的資格。美國的CME承辦單位是否有學(xué)分授予權(quán)，由學(xué)分資格審定委員會(huì)決定。取得CME學(xué)分是參加再次資格認(rèn)定考試的必要條件之一。

法國是世界上第一個(gè)通過立法將繼續(xù)教育形成制度化的國家。1971年通過了繼續(xù)教育法-《終身教育法》，確定了“職工享有繼續(xù)教育權(quán)利”，成立了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)。1985年，法令正式規(guī)定了法國醫(yī)學(xué)接受醫(yī)學(xué)教員的義務(wù)、教育計(jì)劃、教育假期、教育資金及辦學(xué)模式[3]。

1.4 靈活的培訓(xùn)方式 美國大學(xué)都積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，努力開展各種專題課程來豐富CME內(nèi)容，如哈佛醫(yī)學(xué)院每年開設(shè)300多種課程，CME的方式是多種多樣的，既有書面的CME，也有語言的CME，參加學(xué)術(shù)會(huì)議、專項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練、討論會(huì)、聽專題課程講座、自學(xué)等都屬CME活動(dòng)，供參加者選擇。很多醫(yī)學(xué)院校把講座、幻燈片和一些資料放到互聯(lián)網(wǎng)上，醫(yī)生們可以在任何地點(diǎn)、任何時(shí)間上網(wǎng)學(xué)習(xí)，獲取CME學(xué)分[4]。

法國的CME由國家CME委員會(huì)直接領(lǐng)導(dǎo)，CME協(xié)會(huì)全國聯(lián)合會(huì)統(tǒng)一規(guī)劃管理，CME協(xié)會(huì)具體組織實(shí)施。組織機(jī)構(gòu)健全，各級(jí)機(jī)構(gòu)之間既有分工又有協(xié)作。

2 我國和我軍繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的歷史更沿與進(jìn)展

我國的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)歷了三個(gè)階段[5，6]。即第一階段：為“萌發(fā)階段”(50～70年代)，采取短期進(jìn)修，在職培訓(xùn)等形式，對(duì)各類專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行再教育，但尚未形成MCE制度;第二階段：為“探索試點(diǎn)階段”(70年代末～90年代中期)，1987年國家頒發(fā)了《關(guān)于開展大學(xué)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的暫行規(guī)定》，1991年頒布了《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定》，1993年《90年代醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展規(guī)劃》等文件;第三階段：為“積極發(fā)展階段”，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在全國廣泛開展，發(fā)展迅速。我國于1996年成立了衛(wèi)生部CME委員會(huì)，2003年更名為全國CME委員會(huì)，各地醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體、專業(yè)委員會(huì)等都積極參與了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。2000年衛(wèi)生部、人事部頒布了《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定(試行)》，要求CME對(duì)象每年都要參加與本專業(yè)相關(guān)的CME活動(dòng)，學(xué)分?jǐn)?shù)不低于25分。目前，多數(shù)地區(qū)將CME與衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)注冊(cè)、任職、晉升、聘任、考核等相結(jié)合，并已成為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員聘任、技術(shù)職務(wù)晉升和職業(yè)再注冊(cè)的必備條件之一[7，8]。

軍隊(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與國家的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是同步發(fā)展的。1997年和1998年相繼頒布了《全國醫(yī)學(xué)教育指導(dǎo)委員會(huì)章程》、《軍隊(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理試行辦法》、《軍隊(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理試行》、《中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定》，2001年頒布了《部隊(duì)衛(wèi)生技術(shù)干部繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)施細(xì)則(試行)》，對(duì)CME工作的內(nèi)容和要求予以細(xì)化，每年全軍十余萬衛(wèi)生技術(shù)干部分別參加國家級(jí)和全軍一、二、三類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的培訓(xùn)。項(xiàng)目培訓(xùn)始終堅(jiān)持“在崗為主、脫產(chǎn)為輔、本地為主，異地為輔”的原則，力求培訓(xùn)內(nèi)容與本職工作相結(jié)合，培訓(xùn)形式靈活多樣，以獲取新知識(shí)、新理論、新方法、新技術(shù)為目的，以獲得相應(yīng)學(xué)分為最終“成果”。各單位將衛(wèi)生技術(shù)干部所獲學(xué)分與各自的專業(yè)技術(shù)職稱晉升和年終考核掛鉤，使軍隊(duì)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育步入了科學(xué)化、制度化、規(guī)范化的良性發(fā)展的軌道。

3 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)

3.1 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育國際化[4] 從美國、加拿大的互惠協(xié)議以及歐盟EACCME的出現(xiàn)我們可以看出，CME正在朝著國際一體化的方向邁進(jìn)。

3.2 網(wǎng)絡(luò)和遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 互聯(lián)網(wǎng)上的CME過去幾年在美國得到了穩(wěn)定的發(fā)展。網(wǎng)絡(luò)和遠(yuǎn)程特征是：便利，適時(shí)，個(gè)性化，自我評(píng)估，獨(dú)立性，系統(tǒng)性。通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行CME比傳統(tǒng)的方式更便捷?？梢园凑兆约旱倪M(jìn)度學(xué)習(xí)[9，10]。

3.3 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐教學(xué) 未來繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該強(qiáng)調(diào)實(shí)踐教育，只有實(shí)踐教育才能真正促進(jìn)醫(yī)生們的學(xué)習(xí)和工作，才能協(xié)助教育家們?yōu)獒t(yī)生提供最好的教育。

3.4 循證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 循證醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)為CME組織提供了一個(gè)新的機(jī)遇，循證醫(yī)學(xué)為設(shè)計(jì)和執(zhí)行試驗(yàn)以及試驗(yàn)后分析提供了重要方法。醫(yī)生期望獲得那些他們需要用來支持臨床決定的信息，促進(jìn)質(zhì)量和教育及改革。

3.5 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)新方法 教學(xué)方案由三要素：教育方式、教學(xué)技巧和教育設(shè)施組成。隨著CME的深入開展，CME的教育教學(xué)方法將不斷創(chuàng)新。

3.6 以教育者為導(dǎo)向的模式將向自我導(dǎo)向模式轉(zhuǎn)變 CME的模式包括：(1)以教育者為導(dǎo)向的模式。(2)自我導(dǎo)向模式。自我導(dǎo)向方法包括：瀏覽期刊、視聽或音像制品、CD-ROM媒體和互聯(lián)網(wǎng)。自我導(dǎo)向CME遞送系統(tǒng)的使用對(duì)提高醫(yī)生業(yè)績和病人治療結(jié)果最為有益，快速發(fā)展的計(jì)算機(jī)技術(shù)將會(huì)給CME遞送系統(tǒng)帶來不同一般的變化。隨著自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)遞送系統(tǒng)的使用，醫(yī)生將提高時(shí)間效率，發(fā)展更好的技能。

3.7 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育評(píng)估趨勢(shì) 第一種趨勢(shì)是對(duì)于有效的醫(yī)學(xué)實(shí)踐所需能力呈現(xiàn)出一致意見。第二種趨勢(shì)利用了一種模式，該模式將成就的不同級(jí)別描述為從“知”到“行”。第三種趨勢(shì)是“時(shí)間點(diǎn)”檢驗(yàn)和持續(xù)評(píng)估。第四種趨勢(shì)是技術(shù)轉(zhuǎn)變和方法轉(zhuǎn)變。第五種趨勢(shì)是用于評(píng)估的規(guī)則、證書需求和CPD基礎(chǔ)實(shí)踐將影響如何及何時(shí)評(píng)估的完成。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：體育教育；現(xiàn)狀；小學(xué)

中圖分類號(hào)：[G40-013.9]

小學(xué)階段對(duì)人以后的發(fā)展具有重要的作用，是學(xué)生長身體，學(xué)做人，學(xué)知識(shí)，發(fā)展思維，開發(fā)智力，以及培養(yǎng)各種能力的重要時(shí)期，同學(xué)也是一生中可塑性最大的時(shí)期。小學(xué)階段應(yīng)當(dāng)注重于身體之發(fā)育和、知識(shí)的增進(jìn)、道德之養(yǎng)成。小學(xué)體育教育在小學(xué)階段具有重要的地位。小學(xué)階段體育教育能推動(dòng)小學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)小學(xué)教育各個(gè)科目相互融合，為我國小學(xué)生形成正確的人生觀、價(jià)值觀具有重要意義。

一、小學(xué)體育教育的現(xiàn)狀

針對(duì)小學(xué)體育教育，筆者對(duì)相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行分析總結(jié)，得出小學(xué)體育教育主要存在如下幾點(diǎn)問題。

（一）師資匱乏

小學(xué)中各個(gè)科目的教師都不足，有些學(xué)校一個(gè)教學(xué)教很多的科目，體育教師的數(shù)量更為不足，這嚴(yán)重影響了體育教育的正常進(jìn)行.大部分體育教師都是由學(xué)校隨意指派教師來擔(dān)任，這嚴(yán)重影響了體育教育的發(fā)展，體育教學(xué)質(zhì)量可想而知，學(xué)生體育課無非就是自由活動(dòng)，沒有接觸體育技能，學(xué)生只是放體育課為自由活動(dòng)課。還有部分學(xué)校將體育課改為文化課，學(xué)生沒有接觸到體育課，以上種種都是由于體育教師匱乏引起的，由此可以看出必須保證師資力量才能保證體育教育順利進(jìn)行[1]。

（二）基礎(chǔ)建設(shè)落后

學(xué)校的運(yùn)動(dòng)場地不的合格率非常低，體育器材嚴(yán)重不足，就算是有體育器材的學(xué)校，器材數(shù)量也明顯不足，且壞的多能用的少。在小學(xué)學(xué)校中還有近1/4的學(xué)校只有一片凸凹不平的空曠操場，籃球、單雙杠、跳繩等運(yùn)動(dòng)器材基本沒有。

（三）政策得不到落實(shí)

在小學(xué)學(xué)校中，無論縣市級(jí)或省級(jí)乃至國家級(jí)體育相關(guān)政策的落實(shí)不到位。大部分政策無法落實(shí)到學(xué)校，分配的體育器材也一部分被截留[2]。體育教學(xué)改革，就連最為基本的教改理念都很難下達(dá)到基層教師那里，體育教師幾乎沒有業(yè)務(wù)培訓(xùn)，素質(zhì)教育和全民健身等政策就更難得到實(shí)施。

二、小學(xué)體育教育的發(fā)展趨勢(shì)

（一）完善制度，加強(qiáng)督導(dǎo)，保障城鄉(xiāng)孩子接受體育教育的權(quán)益

體育課程在小學(xué)教育中處于劣勢(shì)地位，它的完成與否直接受各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、教育工作者對(duì)體育重視程度影響，特別是在農(nóng)村，隨意占用、取代體育課的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)，因此城鄉(xiāng)體育教育的發(fā)展需要政策的支持，通過各種政策法規(guī)來規(guī)范體育教學(xué)行為，切實(shí)保障城鄉(xiāng)小學(xué)接受體育教育的權(quán)益[3]?！秾W(xué)校體育工作條例》是開展學(xué)校體育工作的依據(jù)，但距現(xiàn)在已有近二十年，與現(xiàn)在學(xué)校體育的要求不適宜，如體育教學(xué)課時(shí)數(shù)、體育場地器材、體育師資配備等沒有具體的規(guī)定，使學(xué)校體育工作無法可依，對(duì)違反《條例》的處罰力度不大等，修訂《條例》迫在眉睫。同時(shí)，應(yīng)加大有關(guān)體育教育政策的宣傳和督導(dǎo)力度，使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、教育工作者從中華民族偉大復(fù)興高度來認(rèn)識(shí)體育，重視體育，加強(qiáng)體育，杜絕占用體育課的情況出現(xiàn)。

（二）加大投資，扶持弱勢(shì)，保證城鄉(xiāng)小學(xué)體育硬件資源配置

體育硬件資源配置問題上城鄉(xiāng)小學(xué)存在很大的差異，城市小學(xué)場地小，而農(nóng)村小學(xué)器材不足，教育行政部門和各級(jí)政府應(yīng)根據(jù)城鄉(xiāng)實(shí)際情況加大對(duì)體育硬件資源的投入，制定新的標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)施到城鄉(xiāng)小學(xué)體育教育中去。

農(nóng)村學(xué)生在體育教育方面屬于弱勢(shì)群體，城市家庭學(xué)生經(jīng)濟(jì)能力好，可以為學(xué)生提供較好的體育器材，而農(nóng)村家庭往往不能為學(xué)生提供體育器材，如何針對(duì)農(nóng)村小學(xué)的特點(diǎn)，在政策上、經(jīng)費(fèi)上予以支持，使他們與城市學(xué)生一樣享有體育活動(dòng)帶來的歡樂。

（三）師資流動(dòng)，促進(jìn)城鄉(xiāng)教育人力資源均衡分布

城鄉(xiāng)小學(xué)在工資待遇、生活條件、職稱評(píng)定方面存在一定的差距，這使得農(nóng)村小學(xué)體育教育相對(duì)落后，體育教師大部分都想在城市工作[4]?？s小城鄉(xiāng)小學(xué)師資力量的差距的對(duì)策主要有：制定出一套農(nóng)村小學(xué)師資工資待遇、生活條件、職稱評(píng)定等方面的優(yōu)惠政策，吸引一些優(yōu)秀的師范生到農(nóng)村小學(xué)來就業(yè)；建立一套城鄉(xiāng)小學(xué)體育師資輪流交換上課的制度，如教師進(jìn)行定期流動(dòng)、城鄉(xiāng)學(xué)校教師對(duì)流或城鎮(zhèn)教師到農(nóng)村支教、薄弱學(xué)校和優(yōu)勢(shì)學(xué)校手拉手或結(jié)對(duì)子、共享優(yōu)質(zhì)教師資源等；加大對(duì)農(nóng)村體育教師的培訓(xùn)，采用多種形式的培訓(xùn)模式，如城區(qū)的一些小學(xué)設(shè)立農(nóng)村小學(xué)體育教師研修工作站，讓農(nóng)村小學(xué)體育教師到這來進(jìn)行研修等，從而全面提升農(nóng)村小學(xué)體育教師的整體素質(zhì)。

三、結(jié)語

要拉開城鄉(xiāng)小學(xué)體育教學(xué)的差距，讓小學(xué)體育教育得到一個(gè)同步的發(fā)展，就必須從根本從去解決小學(xué)體育教育存在的問題，制定符合小學(xué)體育教育發(fā)展的措施，才能讓小學(xué)體育教育順著健康的美好的方向發(fā)展。

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[2]吳義.海南省中小學(xué)體育現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].體育科研，2006（4）：81

篇3

關(guān)鍵詞：免疫學(xué) 交叉學(xué)科 前言 發(fā)展趨勢(shì)

中圖分類號(hào)：R392 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2017）01（c）-0225-

進(jìn)入21世紀(jì)以來，免疫學(xué)成為了當(dāng)前發(fā)展比較快的前沿學(xué)科。目前，免疫學(xué)科已經(jīng)成為了全球科研ESI評(píng)價(jià)體系中的學(xué)科之一，并且各個(gè)國家也通過免疫學(xué)科的發(fā)展水平來衡量一個(gè)國家的綜合科技實(shí)力。免疫學(xué)一方面能夠幫助人類解決生命現(xiàn)象的本質(zhì)問題；另一方面也對(duì)于人類重大疾病的機(jī)制破解和制劑的研發(fā)具有重大的意義。另外，免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科的研究解決了人類的重大疾病，增進(jìn)了人類的健康，推動(dòng)了我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，提高我國的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，增強(qiáng)了我國的國民力量，并且結(jié)合了我國的重大需求，進(jìn)一步深入系統(tǒng)地研究免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科，可以使我國的免疫學(xué)科得到進(jìn)一步的發(fā)展。

1 免疫學(xué)科與相關(guān)學(xué)科開展交叉合作研究的必要性

免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科包含有新型免疫組織器官、單細(xì)胞、亞細(xì)胞層面的免疫功能和調(diào)節(jié)機(jī)制等。而一些新型技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展又促進(jìn)了這些系統(tǒng)性免疫學(xué)的研究。這使得免疫學(xué)又與化學(xué)、光學(xué)、信息學(xué)等學(xué)科有著密不可分的聯(lián)系。另外，免疫學(xué)與相關(guān)學(xué)科的交叉與合作使人類許多重大疾病的免疫機(jī)制得到破解，其治療的手段也得到了改革和創(chuàng)新。在生命系統(tǒng)中，免疫系統(tǒng)有著極為重要的作用，并且與內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等都有著緊密的聯(lián)系，有著互相調(diào)控的作用。而對(duì)于免疫學(xué)科與相關(guān)學(xué)科的交叉研究能夠很好地破解人類的一些重大疾病。因此，在我國免疫學(xué)快速發(fā)展并且在國際上的地位顯著提升的過程中，開展免疫學(xué)與相關(guān)學(xué)科交叉合作研究對(duì)于免疫學(xué)所能解決的人類重大疾病的診療新策略具有非常重要的戰(zhàn)略意義，也需要基金委在政策和基金方面得到資助。

2 免疫學(xué)與其他學(xué)科交叉研究的現(xiàn)狀與重要研究成果

2.1 免疫學(xué)與生命科學(xué)內(nèi)部學(xué)科交叉研究的重要成果

我國免疫學(xué)的快速發(fā)展一方面是由于免疫研究技術(shù)方法得到了改進(jìn)；另一方面也是由于免疫學(xué)與結(jié)構(gòu)生物學(xué)、干細(xì)胞生物學(xué)、生物信息學(xué)等相關(guān)學(xué)科的相互促進(jìn)和發(fā)展。第一，免疫學(xué)與結(jié)構(gòu)生物學(xué)的交叉。研究了病毒侵染和免疫應(yīng)答機(jī)制，具有一定的創(chuàng)新性，并且能夠從感染免疫學(xué)當(dāng)中研究出結(jié)構(gòu)免疫學(xué)這一重要的分支。第二，免疫學(xué)與干細(xì)胞生物學(xué)的交叉。目前，生命科學(xué)研究的新方向是多能干細(xì)胞的培養(yǎng)與器官重塑。而干胞生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化的前提是需要免疫學(xué)交叉對(duì)于干細(xì)胞的免疫分化和排斥的研究。第三，免疫學(xué)與演化生物學(xué)的交叉。免疫學(xué)與演化生物學(xué)的交叉揭示了抗原受體及免疫應(yīng)答多樣性的物種起源。第四，免疫學(xué)與生物信息學(xué)的交叉。隨著信息化時(shí)代的到來，受生物信息學(xué)的影響，免疫學(xué)的研究模式已經(jīng)轉(zhuǎn)換成為了數(shù)字化可預(yù)測(cè)的分析模式。

2.2 免疫學(xué)與其他學(xué)科交叉研究的重要成果

第一，免疫學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)交叉的相互促進(jìn)。對(duì)于免疫學(xué)與自身免疫性疾病來說，自身免疫性疾病對(duì)人類的危害程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了感染性疾病。而免疫學(xué)對(duì)自身免疫性疾病的研究使其有了很大的發(fā)展。而免疫學(xué)與腫瘤學(xué)的交叉在近幾年也取得了突破性的進(jìn)展。腫瘤疫苗的上市增強(qiáng)了T細(xì)胞的應(yīng)答，延長了腫瘤晚期患者的存活率。而對(duì)于免疫學(xué)與器官移植而言，免疫學(xué)的研究使器官移植成功率得到了很大的提高。第二，化學(xué)表觀修飾時(shí)免疫調(diào)節(jié)的重要機(jī)制?；瘜W(xué)學(xué)科一方面從微觀分子化學(xué)鍵角度分析了免疫分子，還研究了免疫表觀調(diào)節(jié)的化學(xué)修飾機(jī)制，提高了免疫調(diào)節(jié)研究的作用。第三，糖結(jié)構(gòu)生物學(xué)開拓了解析免疫分子功能的新視野。近年來，糖結(jié)構(gòu)免疫學(xué)研究發(fā)現(xiàn)多糖及受體對(duì)于免疫細(xì)胞具有一定的調(diào)節(jié)功能。

從以上幾點(diǎn)來看，目前免疫學(xué)和其他的生命學(xué)科、化學(xué)學(xué)科、醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的交叉合作都得到了很大的關(guān)注，并且在代謝疾病、免疫治療以及化學(xué)表觀調(diào)控機(jī)制等方面都得到了很多具有突破性的進(jìn)展。

3 其他學(xué)科作為關(guān)鍵輔助手段促進(jìn)免疫學(xué)高水平發(fā)展的成果

3.1 化學(xué)修飾與示蹤技術(shù)是免疫學(xué)在體實(shí)時(shí)研究的重要手段

單克隆抗體檢測(cè)功能把熒光和酶化學(xué)修飾作為其應(yīng)用的前提?？梢暬夹g(shù)中運(yùn)用了熒光分子修飾與化學(xué)光學(xué)成像技術(shù)。而一些化學(xué)、光團(tuán)以及金屬離子修飾使佐劑、示蹤劑以及轉(zhuǎn)染增效劑具有了更多的功能，也推動(dòng)了免疫學(xué)向著更高層次發(fā)展。另外，免疫分子的相互作用促進(jìn)了免疫網(wǎng)絡(luò)之間的作用和調(diào)節(jié)。因此，對(duì)于免疫調(diào)節(jié)功能的研究可有效實(shí)現(xiàn)對(duì)于重大疾病的免疫干預(yù)。近年來，計(jì)算機(jī)模擬技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)高效鑒定和化學(xué)改構(gòu)，使小分子免疫調(diào)節(jié)得到快速的發(fā)展。

3.2 材料科學(xué)在免疫佐劑、遞送體系、示蹤檢測(cè)試劑方面的重要應(yīng)用

近些年，材料科學(xué)和免疫學(xué)科的交叉和聯(lián)合得到了快速的發(fā)展。而人類對(duì)于新型疫苗、人工器官以及生物材料的需求也加快了免疫學(xué)科與材料學(xué)科的交叉和聯(lián)合。第一，對(duì)于免疫治療新分子或者藥物來說，特異性靶向問題成為了最應(yīng)注意也是必須解決的問題。材料學(xué)的研究實(shí)現(xiàn)了免疫分子的靶向問題。例如，PH敏感材料使納米顆粒在胃腸道的不同部位得到有序或者定向的釋放，有效推動(dòng)了腸道免疫研究以及口服藥物的開發(fā)。第二，人類疫苗佐劑的主要成分為皂苷和糖脂等。而目前開發(fā)的固有免疫激動(dòng)劑能夠有效增強(qiáng)機(jī)體的免疫應(yīng)答能力。其中IL-15以及全反式維甲酸等分子有可能成為新型的黏膜佐劑。第三，一些新型材料的免疫示蹤技術(shù)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了在機(jī)體和細(xì)胞層面對(duì)于免疫應(yīng)答的實(shí)時(shí)監(jiān)控。目前，我國已經(jīng)通過在體單細(xì)胞免疫成像技術(shù)揭示了B-T細(xì)胞的相互作用和向漿細(xì)胞轉(zhuǎn)化的流程。

3.3 信息學(xué)與數(shù)學(xué)工具將實(shí)現(xiàn)免疫組學(xué)數(shù)據(jù)的分析歸納

隨著信息化時(shí)代的到來，我國已建立了關(guān)于病原體和疾病相關(guān)的大規(guī)模數(shù)據(jù)庫。數(shù)學(xué)、信息科學(xué)與免疫學(xué)科的交叉和聯(lián)合實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的采集、標(biāo)記和關(guān)聯(lián)，分析了不同標(biāo)準(zhǔn)下的數(shù)據(jù)分類和集成以及不同篩選條件下的數(shù)據(jù)提取、運(yùn)算和分析等。

4 我國免疫學(xué)與相關(guān)學(xué)科交叉的不足與挑戰(zhàn)

在國際上，免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科得到快速發(fā)展的同時(shí)，我國也應(yīng)當(dāng)意識(shí)到在免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科發(fā)展的不足以及所面臨的挑戰(zhàn)。一方面，對(duì)于免疫應(yīng)答的代謝、表觀調(diào)控等基層理論而言，我國雖然已經(jīng)有了一定的成就，但是卻沒有建立一定的新理論和新體系。另一方面，我國目前無法將基層理論和臨床進(jìn)行緊密結(jié)合的研究，使我國的自身免疫疾病研究的大規(guī)模臨床優(yōu)勢(shì)資源得不到有效的利用。另外，我國在腫瘤免疫研究方面得不到創(chuàng)新性的發(fā)展，使得腫瘤特異性抗原、免疫調(diào)節(jié)以及免疫治療的機(jī)理研究得不到一定突破性的進(jìn)展。最后，在抗感染疫苗方面，我國也只是在戊型肝炎疫苗得到了一定的創(chuàng)新性法，但是在結(jié)核、乙肝、艾滋病等方面的免疫治療卻沒有重大的突破。在生物醫(yī)用新型材料方面，我國缺乏一些實(shí)質(zhì)性的學(xué)科交叉研究。而在化學(xué)修飾分子和生物材料對(duì)免疫系統(tǒng)的影響方面也需要進(jìn)行深入的研究。目前，我國也缺乏一些具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的大數(shù)據(jù)分析儀器和軟件，這也已經(jīng)成為了免疫組學(xué)研究應(yīng)當(dāng)面臨的突破口。

5 未來的優(yōu)先資助方向建議

在我國免疫學(xué)科快速發(fā)展的同時(shí)，免疫學(xué)科也派生出了多個(gè)具有活力的交叉型新學(xué)科。例如，代謝免疫學(xué)科、結(jié)構(gòu)免疫學(xué)科、神經(jīng)免疫學(xué)科等，使免疫學(xué)研究的范疇從疫苗研發(fā)、抗原體結(jié)合擴(kuò)展到人體組織器官生理和病理機(jī)制、生命現(xiàn)象的本質(zhì)、免疫應(yīng)答的結(jié)構(gòu)等，并在很大程度上使生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展得到創(chuàng)新。隨著免疫學(xué)的迅速發(fā)展，當(dāng)前免疫學(xué)需要注重的課題是有效地將免疫學(xué)和醫(yī)學(xué)學(xué)科、化學(xué)學(xué)科以及生命學(xué)科等諸多學(xué)科有機(jī)地聯(lián)系起來，解決共同的科學(xué)問題，實(shí)現(xiàn)對(duì)于領(lǐng)域前沿的重大突破。

5.1 免疫應(yīng)答的化學(xué)表觀調(diào)控

目前，我國應(yīng)當(dāng)深入了解免疫識(shí)別以及應(yīng)答的核心問題是表觀調(diào)控信號(hào)對(duì)組織器官的特異性免疫應(yīng)答的影響以及對(duì)于人體免疫表觀調(diào)控機(jī)制的探索。

5.2 代謝的免疫調(diào)控

各類免疫細(xì)胞需要通過代謝調(diào)控來實(shí)現(xiàn)分化和增殖。生命本質(zhì)的研究需要了解免疫細(xì)胞代謝的免疫調(diào)控和信號(hào)傳導(dǎo)、宿主以及微生態(tài)代謝的關(guān)系，也要能夠免疫細(xì)胞的代謝調(diào)控、代謝產(chǎn)物的組學(xué)分析之間的流向和轉(zhuǎn)運(yùn)調(diào)控等。這也能夠成為人類重大疾病防治的理論基礎(chǔ)和新分子靶標(biāo)。

5.3 未來資助的優(yōu)先領(lǐng)域

為了能夠促進(jìn)我國免疫學(xué)科的持續(xù)、快速發(fā)展，我國應(yīng)當(dāng)從3個(gè)方面來進(jìn)行研究。第一，免疫新器官、新亞群以及新分子的新發(fā)現(xiàn)。重新認(rèn)識(shí)和研究各個(gè)免疫新器官的基本免疫學(xué)特性，發(fā)現(xiàn)和鑒定新的免疫細(xì)胞亞群，研究生理和病理下的免疫細(xì)胞的多樣性和可塑性，完善和描繪免疫細(xì)胞和免疫分子的作用網(wǎng)絡(luò)。第二，免疫應(yīng)答的單細(xì)胞和亞細(xì)胞的特征以及調(diào)控機(jī)制。聯(lián)合化學(xué)和生物學(xué)方法促進(jìn)了免疫學(xué)示蹤技術(shù)的發(fā)展。研究生理和病理下的免疫細(xì)胞的軌跡以及相互作用。第三，廣譜中和抗體產(chǎn)生和作用的新機(jī)制。廣譜中和抗體產(chǎn)生的動(dòng)力學(xué)，廣譜中和抗體的基因突變以及維持機(jī)制，廣譜中和抗體誘生的B細(xì)胞調(diào)控機(jī)制等。第四，固有免疫應(yīng)答和調(diào)節(jié)新機(jī)制。固有免疫應(yīng)答在微生態(tài)調(diào)控中的作用，固有免疫應(yīng)答與調(diào)節(jié)機(jī)制。第五，代謝與免疫。免疫細(xì)胞的代謝特征、轉(zhuǎn)導(dǎo)與調(diào)控機(jī)制，細(xì)胞自噬與免疫的調(diào)節(jié)等。

6 結(jié)語

綜上所述，隨著我國免疫學(xué)科的快速發(fā)展，我國對(duì)于免疫學(xué)也有著非常高度的重視和支持。這也標(biāo)志著我國對(duì)于免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科的深入的必要性。針對(duì)目前我國免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科研究的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)，我國也通過開展一些論壇來分析當(dāng)前我國免疫學(xué)相關(guān)的交叉學(xué)科發(fā)展的重要科學(xué)問題，促進(jìn)了我國免疫學(xué)和生命學(xué)科以及其他相關(guān)學(xué)科的交叉發(fā)展。

⒖嘉南

[1] 慶祝上海市免疫學(xué)研究所建所三十周年暨國際免疫學(xué)進(jìn)展學(xué)術(shù)討論會(huì)通知[J].現(xiàn)代免疫學(xué)，2009（5）：363.

[2] 何興華.免疫學(xué)與營養(yǎng)免疫學(xué)[J].西部醫(yī)學(xué)，2006，18（2）：219.

[3] 徐杰.第三屆亞洲大洋洲免疫學(xué)聯(lián)盟學(xué)術(shù)大會(huì)在杭州隆重召開[J].中國免疫學(xué)雜志，2005（5）：323.

篇4

關(guān)鍵詞： 初中思想品德教學(xué) 滲透方式 生涯教育

隨著21世紀(jì)教育改革新浪潮的不斷高漲，我國基礎(chǔ)教育發(fā)展史與時(shí)俱進(jìn)，順應(yīng)時(shí)展，打開嶄新一頁。雖作為一門基礎(chǔ)學(xué)科，但初中思想品德課無一例外加入這場轟轟烈烈的改革大潮中，不僅在學(xué)生良好品德塑造、適應(yīng)社會(huì)能力培養(yǎng)及科學(xué)方法和思維方法啟迪方面做了充實(shí)準(zhǔn)備，還滲透了生涯教育方面的探討。筆者從不同角度、不同方式、不同情景等方面闡述了初中生對(duì)生涯教育的認(rèn)識(shí)和了解。

“生涯教育”一詞最早是1971年由美國聯(lián)邦提出，并作為學(xué)校教育中的一項(xiàng)內(nèi)容。1980年代期間，“生涯教育”一詞廣為流行，不再像過去那樣僅僅把職業(yè)教育作為教學(xué)主體，而是開始注重生涯教學(xué)輔導(dǎo)，讓學(xué)生在課堂上了解全面的知識(shí)。中國出現(xiàn)“生涯教育”一詞源于一個(gè)典故，2000年前莊子曰：“吾生也有涯而知也無涯。”說的就是這個(gè)意思。隨著教育改革不斷深入，初中思想品德教學(xué)中開始融入生涯教育指導(dǎo)，使“生涯教育”這個(gè)流行詞頻頻出現(xiàn)在學(xué)生的視野中。同時(shí)在教學(xué)事業(yè)中，相關(guān)教學(xué)者逐漸對(duì)把生涯教育融入初中思想品德教學(xué)中開始討論研究。

一、“生涯教育”在初中思想品德教學(xué)中的運(yùn)用

在應(yīng)用方面，以江蘇人民出版社出版的初中思想品德內(nèi)容作為參考文獻(xiàn)，主要有以下幾個(gè)方面：

（一）開設(shè)與生涯教育相關(guān)的章節(jié)內(nèi)容。在初中思想品德課程中開設(shè)了相關(guān)課程內(nèi)容，讓學(xué)生直接學(xué)習(xí)生涯教學(xué)理論知識(shí)，使他們可以較早地了解有關(guān)教育，不致使他們?cè)谝院髮W(xué)習(xí)過程中感到迷茫或者困惑，比如，八年級(jí)下冊(cè)第六章中提到了關(guān)于生涯教育的理論知識(shí)，還有就是九年級(jí)上冊(cè)第四章中有關(guān)職業(yè)生涯規(guī)劃的理論知識(shí)等，這些都是直接涉及有關(guān)理論。

（二）通過相關(guān)情景模式培養(yǎng)學(xué)生對(duì)以后生涯教育的一些技能。由于現(xiàn)代教育水平不斷提高，現(xiàn)在的教育目的不僅是局限于培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)積累的能力，更注重學(xué)生創(chuàng)新開拓能力的提高，通過一些相關(guān)情景模式，他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中掌握生涯技能，還有聽說讀寫能力等，這些都是以后生涯中的有效資源。

二、“生涯教育”在初中思想品德中運(yùn)用的意義

就其意義來說，“生涯教育”在思想品德中的運(yùn)用既有利又有弊，有利的一面：

（一）為以后工作發(fā)展提供前期準(zhǔn)備，提供一個(gè)全面的經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)過程。在初中思想品德課本中，將生涯教育滲透其中，就是使學(xué)生將抽象的理論內(nèi)容通過情景再現(xiàn)出來，使學(xué)生直觀地感受到所要表達(dá)的觀點(diǎn)和意義，同時(shí)使教育觀念從學(xué)校延伸到工作場所與社區(qū)中，增進(jìn)課堂中內(nèi)容與社會(huì)整體建立的聯(lián)系。比如，剛開始的時(shí)候只是一個(gè)自我覺察與工作世界之間的了解，對(duì)廣泛工作群進(jìn)行探索及導(dǎo)入適切之職業(yè)導(dǎo)向，后來逐漸增加對(duì)工作世界的了解，且離校后亦獲得有意義的受雇及符合需求之工作知識(shí)，最后在學(xué)習(xí)過程中能繼續(xù)提升他們的技能與知識(shí)以獲得欲求的新工作。

（二）培養(yǎng)更有彈性的知識(shí)、技能及態(tài)度，以滿足社會(huì)快速變遷的需要，更清楚地了解自我、教育及職業(yè)技巧。通過早期教學(xué)培養(yǎng)能夠消除職業(yè)導(dǎo)向教育與普通及學(xué)術(shù)教育之間的鴻溝，使學(xué)生充分學(xué)會(huì)自由選擇教育與職業(yè)的技巧，這樣使我們?cè)诠ぷ鲌鏊谐浞终宫F(xiàn)個(gè)人人性化技巧，更有利于現(xiàn)實(shí)生活中的適應(yīng)能力和辨別能力培養(yǎng)，有效運(yùn)用空閑時(shí)間以顯現(xiàn)工作意義的技巧等。

當(dāng)然就其弊端來說，也有一定影響。因?yàn)檫^早地開設(shè)生涯教育，導(dǎo)致學(xué)生過早地陷入職業(yè)恐慌中，對(duì)他們的身心造成一定的壓力和影響，可能產(chǎn)生一定的心理疾病或者心理障礙等不良現(xiàn)象。

三、“生涯教育”在初中思想品德中滲透的發(fā)展趨勢(shì)

隨著現(xiàn)在教育改革的快速發(fā)展，思想品德這門課程不僅是培養(yǎng)學(xué)生日常生活中的行為修養(yǎng)和道德素質(zhì)，更注重對(duì)能力培養(yǎng)，這就要求在課程教學(xué)過程中應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生應(yīng)用能力，而這種能力就是對(duì)以后生涯的適應(yīng)能力，所以說生涯教育會(huì)逐步發(fā)展成重要內(nèi)容，因?yàn)樗陨砭哂袆?chuàng)新特點(diǎn)，使其在學(xué)生學(xué)習(xí)生涯中有效利用，尤其使他們?cè)谝院舐殬I(yè)生涯中充分利用初中學(xué)的技能，使他們以后的工作能力有更好的保障。只要很好地運(yùn)用，“生涯教育”的滲透力度會(huì)有更大程度的提升。

篇5

論文關(guān)鍵詞：最近發(fā)展區(qū)，大學(xué)英語，教師角色，任務(wù)性教學(xué)法

 

一、引言

近年來，我國的高等教育發(fā)展迅速，高等院校的英語教育之一就是大學(xué)英語教學(xué)。但是，現(xiàn)在大量的大學(xué)英語教學(xué)活動(dòng)仍然建立在行為主義心理學(xué)的基礎(chǔ)之上。行為主義心理學(xué)者熱衷于讓學(xué)生重復(fù)短語，不斷做一些只需要更換句子中的某個(gè)單詞，把學(xué)生的英語學(xué)習(xí)看成是鸚鵡或大猩猩的說話訓(xùn)練。導(dǎo)致學(xué)生對(duì)英語的掌握比較死板、狹隘，尤其是再做一些寫作和翻譯任務(wù)時(shí)露出極大的缺陷和不足。

二、“最近發(fā)展區(qū)”理論概述

20世紀(jì)30年代，蘇聯(lián)心理學(xué)家維果茨基（Lev S. Vygotsky, 1896-1934）在論述教學(xué)與發(fā)展的關(guān)系時(shí)，提出了重要的概念——最近發(fā)展區(qū)（Zone of ProximalDevelopment）,它定義認(rèn)為“實(shí)際的發(fā)展水平與潛在的發(fā)展水平之間的差距。前者由獨(dú)立解決問題的能力而定；后者是在成人的指導(dǎo)下或是與更有能力的同伴合作時(shí)，能夠解決問題的能力。” 維果茨基認(rèn)為兒童的發(fā)展有兩種水平：一種是兒童現(xiàn)有的發(fā)展水平，另一種是在有指導(dǎo)的情況下、借助成人的幫助可以達(dá)到的水平，或者是借助于他人的啟發(fā)、幫助可以達(dá)到的較高水平。這兩個(gè)水平之間的差距，就是最近發(fā)展區(qū)。因此教育教學(xué)論文，他主張教學(xué)應(yīng)當(dāng)先了解兒童的實(shí)際發(fā)展水平和可能達(dá)到的水平；教學(xué)應(yīng)當(dāng)走在兒童現(xiàn)有發(fā)展水平的前面，從而帶動(dòng)兒童的發(fā)展。最佳的教學(xué)效果產(chǎn)生于最近發(fā)展區(qū)，教學(xué)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)是不斷的將學(xué)生的最近發(fā)展區(qū)變成現(xiàn)有的實(shí)際水平。

三、“最近發(fā)展區(qū)”理論對(duì)民族院校大學(xué)英語教學(xué)的啟示

(一) 準(zhǔn)確把握學(xué)生的實(shí)際水平，確定其最近發(fā)展區(qū)

在21世紀(jì)隨著全球一體化和我國加入 WTO，作為國際交流所必需的英語知識(shí)及其應(yīng)用能力，已成為大學(xué)生的基本素質(zhì)要求，越來越受到社會(huì)、學(xué)校、大學(xué)生自身的重視，而且外語水平在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及個(gè)體發(fā)展中作用的愈加突出。對(duì)名族地區(qū)的大學(xué)生而言，僅通漢語和民族語言還不夠，還需學(xué)習(xí)一至兩門外語，而英語成為他們的首選。

甘肅民族師范學(xué)院自1985年建校以來，一直面向省內(nèi)民族地區(qū)招生，學(xué)生主要來源于甘南藏族自治州的7縣1市、臨夏回族自治州的7縣1市、天祝藏族自治縣以及肅南、肅北等少數(shù)民族地區(qū)。來自這些地區(qū)的大多數(shù)學(xué)生從初一起開始學(xué)習(xí)英語，而有的藏族地區(qū)的中小學(xué)實(shí)施雙語教育，即同時(shí)使用漢語和藏語授課。課程體系中不包括英語，因而高考時(shí)免試英語。而目前大學(xué)英語教學(xué)大綱適用的對(duì)象為在中、小學(xué)學(xué)過6至10年的英語，已經(jīng)掌握基本的語音、語法知識(shí)和相當(dāng)?shù)脑~匯等英語基礎(chǔ)知識(shí)，并在聽、說、讀、寫、譯方面受過初步訓(xùn)練的學(xué)生期刊網(wǎng)。顯而易見，甘肅民族師范學(xué)院大學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)以后對(duì)英語的學(xué)習(xí)，不能完全歸屬于實(shí)施現(xiàn)行大學(xué)英語教學(xué)大綱的對(duì)象。因此，大學(xué)英語的教學(xué)也遇到了實(shí)際性的問題，我們只有準(zhǔn)確把握學(xué)生的實(shí)際水平，確定其最近發(fā)展區(qū)，因材施教，才能充分利用大學(xué)兩年時(shí)間的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，使其英語聽、說、讀、寫、譯的知識(shí)與能力可以達(dá)到中級(jí)水平教育教學(xué)論文，為其將來進(jìn)一步的發(fā)展打下基礎(chǔ)。

（二）課堂教學(xué)重視互動(dòng)式教學(xué)

使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體、讓學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)是當(dāng)代教育提出的重要理念。要實(shí)現(xiàn)這一教學(xué)理念，互動(dòng)是不可缺少的。維果茨基的最近發(fā)展區(qū)理論注重學(xué)習(xí)的互動(dòng),道理很簡單，最近發(fā)展區(qū)的形成需要至少兩個(gè)人的積極參與。

1、教師的角色轉(zhuǎn)變

長期以來，民族地區(qū)高等院校的大學(xué)英語課堂教學(xué)一直沿用傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式。課堂上教師不厭其煩的地講解課文中的英語知識(shí)、語法結(jié)構(gòu)或是應(yīng)試技巧等，而學(xué)生則坐在那里被動(dòng)地接受這些知識(shí)。這對(duì)于身處知識(shí)時(shí)代、信息時(shí)代，易于接受新事物的大學(xué)生來說，早就失去了吸引力。實(shí)踐證明，這種英語教學(xué)阻礙了學(xué)生的語言創(chuàng)造能力和語言交際能力的發(fā)展，更嚴(yán)重的是學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主觀能動(dòng)性受到打擊。新時(shí)代的大學(xué)英語教學(xué)應(yīng)該充分體現(xiàn)出時(shí)代性和實(shí)際性，才能更好地滿足學(xué)生的需求，才能更好地培養(yǎng)學(xué)生的綜合英語水平。因此交際教學(xué)法和任務(wù)型教學(xué)法成為現(xiàn)在用的最多的英語教學(xué)方法。教師的角色也從以前的活動(dòng)主導(dǎo)者和掌控者轉(zhuǎn)變?yōu)榛顒?dòng)指導(dǎo)者和參與者。學(xué)生是整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的主體者，教師在學(xué)習(xí)中起中介作用，幫助學(xué)生跨越教學(xué)活動(dòng)中的障礙，擴(kuò)張學(xué)生的知識(shí)能力。語言學(xué)習(xí)是在師生互動(dòng)和生生互動(dòng)中完成的。

（1）學(xué)習(xí)活動(dòng)的指導(dǎo)者

教師應(yīng)該從實(shí)際出發(fā)制定教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容。在課堂教學(xué)中，教學(xué)目標(biāo)是居支配地位的，各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)都緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行。教師要發(fā)揮主導(dǎo)地位，得先制定明確、全面的教學(xué)目標(biāo)，克服教學(xué)中的盲目性和隨意性，具體教學(xué)中需要教師發(fā)揮主導(dǎo)作用，引導(dǎo)學(xué)生始終圍繞確定的目標(biāo)來學(xué)習(xí)，通過具體內(nèi)容的教學(xué)來完成教學(xué)目標(biāo)。①確定重點(diǎn)喝難點(diǎn)，解答疑難問題。在教學(xué)中指導(dǎo)學(xué)生理解和掌握，并給學(xué)生以準(zhǔn)確的解答。②設(shè)計(jì)教學(xué)步驟，調(diào)控教學(xué)節(jié)奏。教學(xué)目標(biāo)的完成，必須落實(shí)到課堂教學(xué)的全過程。設(shè)計(jì)好課堂教學(xué)步驟，調(diào)控好教學(xué)節(jié)奏教育教學(xué)論文，是優(yōu)化綜合性學(xué)習(xí)重要的一環(huán)。教學(xué)結(jié)構(gòu)要符合學(xué)生實(shí)際，學(xué)生才能主動(dòng)參與。③確定教學(xué)方法。英語教學(xué)法多種多樣，“教無定法”，教師發(fā)揮主動(dòng)性，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生情況來確定最佳的教學(xué)方法。 （2）學(xué)習(xí)活動(dòng)的參與者

美國心理學(xué)家羅杰斯認(rèn)為：“成功的教學(xué)依賴于一種真誠的理解和信任的師生關(guān)系，依賴一種和諧安全的課堂氣氛。”課堂教學(xué)，就要靠教師營造一種民主和諧、 生動(dòng)活潑、愉快寬松的教學(xué)氛圍。英語語言教學(xué)是一門藝術(shù)，要取得良好的教學(xué)效果，教師就應(yīng)該注重教學(xué)材料本身的情、趣、義、理，充分運(yùn)用教師教學(xué)的基本功和現(xiàn)代化的教學(xué)手段，激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們產(chǎn)生一種渴望學(xué)習(xí)的沖動(dòng)，變“苦學(xué)”為“樂學(xué)”，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”。 教師應(yīng)該努力做到：①把真愛帶進(jìn)課堂。教師站在講臺(tái)上，應(yīng)該把愛的目光平等的投給每一位學(xué)生；把和藹的微笑灑向每一位學(xué)生；把尊重的話語送給每一位學(xué)生；讓自己的真愛充滿整個(gè)教學(xué)課堂。②把情境教學(xué)引進(jìn)課堂。語言教師的感情應(yīng)是最豐富的，一走進(jìn)教室就應(yīng)是激情洋溢，做到全心身的投入期刊網(wǎng)。不失時(shí)機(jī)地對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)、教育，既使學(xué)生得到美的享受，體驗(yàn)到其中美好的思想感情，精神得到陶冶，又使課堂教學(xué)生動(dòng)活潑。③把激勵(lì)帶進(jìn)課堂。要想方設(shè)法點(diǎn)燃學(xué)生求知欲望的火花．激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣。教師要充分引導(dǎo)學(xué)生展開聯(lián)想和想象的翅膀，啟發(fā)他們的創(chuàng)造思維。④把真實(shí)的生活引進(jìn)課堂。把教材中描寫的生活、表現(xiàn)的思想和學(xué)生的實(shí)際生活、思想聯(lián)系起來。使學(xué)生感到教材的內(nèi)容和自己的生活、思想靠得很近，從而更感興趣，更積極地參與教學(xué)。⑤照顧不同層次的學(xué)生，讓每個(gè)學(xué)生在課堂中都能體驗(yàn)成功的喜悅，獲得進(jìn)取的力量。

2、在課堂中采用任務(wù)型教學(xué)法

(1)任務(wù)型教學(xué)法的概念

與交際教學(xué)法一脈相承的任務(wù)性教學(xué)法是將教學(xué)目標(biāo)整合到一個(gè)或多個(gè)具體的活動(dòng)任務(wù)中教育教學(xué)論文，通過任務(wù)的決定使教學(xué)雙方都明確自己要解決的目標(biāo)，使學(xué)生在使用英語完成任務(wù)時(shí)，通過一系列的結(jié)對(duì)練習(xí)和小組活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與教師、學(xué)生與學(xué)生的互動(dòng)，并在互動(dòng)完成任務(wù)的過程中掌握語言知識(shí)和技能，最終提高運(yùn)用英語的綜合能力。

（2）任務(wù)型教學(xué)法的主要模式

①強(qiáng)式：將每一個(gè)任務(wù)看成一個(gè)完整的教學(xué)單位來對(duì)待（如Task one Task twoTask three……）。

弱式：知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)——用語言完成任務(wù)——用語言歸納完成任務(wù)的情況——用語言歸納、總結(jié)知識(shí)。

（3）任務(wù)型教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)

任務(wù)性教學(xué)模式是語言教學(xué)的有效途徑，從根本上使傳統(tǒng)的教學(xué)法發(fā)生了積極的變化。和傳統(tǒng)的教學(xué)法相比較，任務(wù)性教學(xué)法有著很多的優(yōu)點(diǎn)。（見下表）

 

項(xiàng)目

傳統(tǒng)教學(xué)法

任務(wù)型教學(xué)法

課堂活動(dòng)形式

以教師為主體的大班講解

以學(xué)生為主體的小組學(xué)習(xí)

教學(xué)方法

滿堂灌、填壓式

互動(dòng)式、啟發(fā)式

教學(xué)目標(biāo)

重知識(shí)傳授，輕語言運(yùn)用能力培養(yǎng)

強(qiáng)調(diào)語言綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)

學(xué)生學(xué)習(xí)方法

被動(dòng)的、機(jī)械化的

積極的、有目的的

學(xué)生角色

受控制者

參與者

教師角色

課堂控制者、知識(shí)傳授者、知識(shí)壟斷者

活動(dòng)參與者、知識(shí)引導(dǎo)者、學(xué)習(xí)幫助者、資源開發(fā)者

檢測(cè)方式

以最終考試成績?yōu)橹?/p>

平時(shí)成績和最終考試成績按比例計(jì)算

最終結(jié)果

篇6

關(guān)鍵詞 醫(yī)療信息化 遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué) 繼續(xù)教育 開放交互

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

醫(yī)療信息化是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大勢(shì)所趨。新醫(yī)改方案明確指出，要建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)，整合資源，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。衛(wèi)生部在“十二五”衛(wèi)生發(fā)展的主要任務(wù)中明確提出，要實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)，為衛(wèi)生改革發(fā)展提供有力支撐。在這種背景下，我國醫(yī)療信息化工程正在快速發(fā)展，各地分別加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療信息化系統(tǒng)建設(shè)。醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育作為我國醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是提升我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的重要支撐之一，必需要適應(yīng)醫(yī)療信息化的發(fā)展趨勢(shì)。

1 醫(yī)療信息化的發(fā)展?fàn)顩r

醫(yī)療信息化是在一定范圍內(nèi)，為醫(yī)療服務(wù)提供者、衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、患者、醫(yī)療支付方以及醫(yī)藥產(chǎn)品供應(yīng)商等機(jī)構(gòu)提供以數(shù)字化形式存儲(chǔ)、傳遞衛(wèi)生行業(yè)數(shù)據(jù)的業(yè)務(wù)和技術(shù)平臺(tái)，以支持醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生以及衛(wèi)生行政管理的工作過程。①醫(yī)療活動(dòng)中，作為醫(yī)療活動(dòng)主體的醫(yī)生還需要采集大量的相關(guān)信息并借助專業(yè)知識(shí)進(jìn)行綜合分析，整個(gè)過程涉及多個(gè)專業(yè)領(lǐng)域，決定了提供技術(shù)支撐的醫(yī)療信息系統(tǒng)的復(fù)雜性。我國醫(yī)療信息化發(fā)展相對(duì)較晚，隨著新醫(yī)改的推動(dòng)，呈現(xiàn)出快速發(fā)展態(tài)勢(shì)，但從整體上還處于摸索和試驗(yàn)階段。

醫(yī)療信息化的核心是醫(yī)院信息化。醫(yī)院信息化發(fā)展普遍經(jīng)歷三個(gè)階段：醫(yī)院管理信息化（HIS）階段、臨床管理信息化（CIS）階段和局域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（GMIS）階段。②目前，國內(nèi)大醫(yī)院大部分已經(jīng)具備較好的信息化基礎(chǔ)，建立了較為完備的信息體系，應(yīng)用和開發(fā)正向深度發(fā)展，逐步向臨床應(yīng)用、管理決策應(yīng)用延伸，并逐步開始推進(jìn)內(nèi)部信息系統(tǒng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)對(duì)接。

2 醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的信息化

醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是對(duì)已完成院校醫(yī)學(xué)教育的衛(wèi)生人員進(jìn)行的新理論、新知識(shí)、新方法和新技術(shù)的終身性訓(xùn)練活動(dòng)，目的是使衛(wèi)生人員在整個(gè)職業(yè)生涯中不斷更新知識(shí)，以提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平和工作能力，提高服務(wù)質(zhì)量，保持高尚的職業(yè)道德，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需要。我國農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人員在脫產(chǎn)培訓(xùn)上存在資金、人力不足等問題，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育既節(jié)約了基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育費(fèi)用，又提高了繼續(xù)教育中學(xué)院的現(xiàn)場參與感覺，對(duì)滿足廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其人員的教育需求具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的必然要求，衛(wèi)生部在《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育“十一五”規(guī)劃》中就提出要進(jìn)一步加快繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化管理步伐，充分利用現(xiàn)代化管理手段加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，要建立國家級(jí)、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育數(shù)據(jù)管理中心。③因此，利用目前已發(fā)展成熟并被廣泛應(yīng)用到其他領(lǐng)域的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)開展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育就成為了一種值得探索的手段。目前，遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中處于輔助地位，存在重視不夠、設(shè)備購置和維護(hù)成本高、遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源不充足、課件質(zhì)量不高等限制性因素，普及程度還有待進(jìn)一步提高。筆者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育要在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、大力加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)的大背景下，進(jìn)一步鞏固教育信息化成果，推動(dòng)繼續(xù)教育與遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的集成，依托遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)型。

3 構(gòu)建依托遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育模式

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育工作模式突破了醫(yī)療資源的分布在時(shí)間和空間等方面的諸多限制，同時(shí)對(duì)有效地培育積累新的醫(yī)療資源將產(chǎn)生積極的作用。④遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)的功能通常包括遠(yuǎn)程診斷、專家會(huì)診、信息服務(wù)、在線檢查、醫(yī)院探視、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育和遠(yuǎn)程交流等幾個(gè)主要部分。目前，國內(nèi)眾多地區(qū)都在積極建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)，在遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)框架內(nèi)，構(gòu)建遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育系統(tǒng)既是遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的應(yīng)有之義，也是醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。

3.1 當(dāng)前遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育技術(shù)平臺(tái)

目前使用的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育技術(shù)平臺(tái)主要有兩種，呈相互融合的發(fā)展趨勢(shì)。⑤

（1）是基于衛(wèi)星網(wǎng)的交互式遠(yuǎn)程演播的“天網(wǎng)”系統(tǒng)。該系統(tǒng)在主辦地點(diǎn)建立地面衛(wèi)星雙向站、視頻會(huì)議系統(tǒng)、衛(wèi)星演播系統(tǒng)和遠(yuǎn)程多媒體教室，并在所屬各學(xué)習(xí)中心建立衛(wèi)星接收設(shè)施和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)設(shè)施，其優(yōu)勢(shì)是通過衛(wèi)星直播傳遞教育信息，實(shí)現(xiàn)快速、高效的音頻和視頻信息傳送。在我國主要以雙衛(wèi)網(wǎng)為代表，在新疆、貴州和江西等地發(fā)展較為充分。

（2）是基于互聯(lián)網(wǎng)的遠(yuǎn)程教育平臺(tái)的“地網(wǎng)”系統(tǒng)。該系統(tǒng)通過建立遠(yuǎn)程教學(xué)網(wǎng)站，開發(fā)設(shè)計(jì)符合互聯(lián)網(wǎng)特點(diǎn)的教學(xué)網(wǎng)頁、教學(xué)管理平臺(tái)和課件下載服務(wù)器，其優(yōu)勢(shì)是教與學(xué)不受時(shí)間限制，教學(xué)資源獲取方便。在我國以好醫(yī)師網(wǎng)站為代表，主要推廣地在云南、山東和北京等地。

3.2 嵌入遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育系統(tǒng)

近年來，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)已經(jīng)在實(shí)踐中不斷得到應(yīng)用和創(chuàng)新。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)的重要功能，可以使基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在原地、原醫(yī)院即可接受遠(yuǎn)地專家的教育教學(xué)活動(dòng)，并能在遠(yuǎn)地專家指導(dǎo)下學(xué)習(xí)遠(yuǎn)程手術(shù)操作等實(shí)踐知識(shí)，還可以進(jìn)行患者治療和護(hù)理等實(shí)踐活動(dòng)。依托遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)先進(jìn)的“天地結(jié)合”的遠(yuǎn)程視頻通訊技術(shù)和通訊技術(shù)設(shè)施，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)、聲頻、視頻同步的教學(xué)與交流，并可開展多人討論、數(shù)據(jù)會(huì)議、會(huì)議記錄及媒體廣播等先進(jìn)的教學(xué)模式，這將大大提升遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的效果。

3.3 嵌入遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育系統(tǒng)的開放交互式教學(xué)模式

依托遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育系統(tǒng)則可以基于其先進(jìn)的“天地結(jié)合”通訊手段實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)的開放互動(dòng)，迎合了醫(yī)學(xué)教育對(duì)交互的迫切需要，是遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育模式的重大突破。嵌入遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育系統(tǒng)的開放交互屬性主要體現(xiàn)在：

（1）可以實(shí)現(xiàn)教學(xué)信息、資料的開放共享。任課教師可以方便地提供基于不同課程的各種教學(xué)資料（包括講義資料、參考資料、作業(yè)等）和相關(guān)的教學(xué)活動(dòng)信息，并可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)開放更新，學(xué)生可以獲得所有課程的相關(guān)學(xué)習(xí)資源和課程鏈接，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容的開放融合。

（2）可以實(shí)現(xiàn)專題討論式互動(dòng)交流。教師根據(jù)具體情況，可以設(shè)計(jì)并提出一個(gè)具體討論的議題或者是醫(yī)療案例，要求并引導(dǎo)學(xué)生通過視訊系統(tǒng)參與到開放互動(dòng)討論中來，共同對(duì)問題和病案進(jìn)行研究分析。對(duì)典型實(shí)例，以分析、討論的方法開展教與學(xué)，讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析思考問題。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)為進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)交流提供了基礎(chǔ)，解決了傳統(tǒng)課堂教學(xué)對(duì)專題討論需要的時(shí)間和空間限制，真正形成了開放、合作、互動(dòng)的教學(xué)模式。

（3）可以實(shí)現(xiàn)學(xué)生之間的開放流與學(xué)習(xí)。針對(duì)不同病案和教學(xué)問題，每一個(gè)學(xué)生都可以通過視訊系統(tǒng)參加問題解決的討論之中，信息來源、分析方法等不再僅僅依托教師的傳授，還可以通過自主學(xué)習(xí)而獲得。利用軟件平臺(tái)提供的視頻、語音、白板等功能，制作視頻專題演講，基本上能實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)的學(xué)生交流要求。

（4）推動(dòng)教學(xué)管理的開放互動(dòng)。相關(guān)的教學(xué)管理部門，可以把學(xué)生的有關(guān)信息資料通過互動(dòng)平臺(tái)提供給任課教師，幫助任課教師進(jìn)行公平的課程考評(píng)。更有意義的是，可以根據(jù)互動(dòng)交流平臺(tái)統(tǒng)計(jì)的信息分類、數(shù)量等，對(duì)每個(gè)任課教師與學(xué)生之間的“教”與“學(xué)”的交流情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)、評(píng)估，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升，建立真正的以學(xué)習(xí)效果為導(dǎo)向的課程學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)體系。

4 遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的發(fā)展策略

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育在技術(shù)上、教學(xué)模式上、教學(xué)效果上等都具有明顯優(yōu)勢(shì)，在當(dāng)前大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)的背景下，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育發(fā)展前景廣闊。

4.1 重視遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)建設(shè)中的教育教學(xué)功能

在建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)過程中，要充分考慮遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育的集成性，在遠(yuǎn)程信息傳輸、PACS系統(tǒng)、遠(yuǎn)程呼叫等基礎(chǔ)平臺(tái)基礎(chǔ)上，開發(fā)遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)，并注重遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)與遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)部分功能如遠(yuǎn)程手術(shù)錄播等功能的共享，以提高遠(yuǎn)程教育效果。

4.2 開展多種遠(yuǎn)程教育工具的集成

根據(jù)各地實(shí)際情況，綜合應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)星、視頻教學(xué)服務(wù)器等多種遠(yuǎn)程教學(xué)手段，在網(wǎng)絡(luò)條件不佳的地區(qū)積極應(yīng)用視頻教學(xué)服務(wù)器，擴(kuò)大遠(yuǎn)程教育覆蓋面，或在教學(xué)流程中采取視頻與面授相結(jié)合的方式，通過“預(yù)習(xí)自學(xué)-視頻學(xué)習(xí)-小組討論與開放演講-課后練習(xí)-面授答疑”的方式提高學(xué)習(xí)效果。⑥

4.3 探索并建立適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員需求的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育模式

遠(yuǎn)程繼續(xù)教育模式需要開展以病案為中心的實(shí)踐式教學(xué)，注重操作能力的提升和臨床技能的規(guī)范化訓(xùn)練。另外，教學(xué)部門還要積極探索適應(yīng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)背景下的教學(xué)管理模式，推動(dòng)教學(xué)管理、考試與評(píng)價(jià)管理、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控等方面的改革，加強(qiáng)學(xué)習(xí)過程管理與繼續(xù)教育信息庫的建設(shè)。

4.4 調(diào)動(dòng)各方力量共同致力于遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的發(fā)展

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)平臺(tái)建設(shè)為遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育提供了契機(jī)，各部門需要加強(qiáng)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的重視和支持力度。國家層面需要建立相對(duì)的規(guī)章制度和管理機(jī)構(gòu)，社會(huì)層面則要加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)評(píng)審和評(píng)估，建立健全遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制，加強(qiáng)遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的師資隊(duì)伍建設(shè)等。只有充分調(diào)動(dòng)和凝聚政府、區(qū)域中心醫(yī)院、醫(yī)療衛(wèi)生管理部門、基層醫(yī)院及其他社會(huì)各方力量，才能形成遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育大發(fā)展的局面。

注釋

① 江捍平.區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

② 汪鵬，李剛榮，周來新，等.建廣義數(shù)字化醫(yī)院，走區(qū)域醫(yī)療信息化之路[J].重慶醫(yī)學(xué)，2009（13）：1566-1567.

③ 盛麗芳，岳健.推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化建設(shè)的思考[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2011（8）：8-11.

④ 廖菁，楊建萍，朱文勇，等.遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)的研究與應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2011（6）：203-205.

篇7

>> 微課程在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用前景分析 博客在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用研究 論雙語教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用 因特網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用 虛擬實(shí)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用 信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用 移動(dòng)教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用 基于微課程的在線教育應(yīng)用模式研究 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀、實(shí)踐與展望 分析化學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的問題及對(duì)策 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在成人醫(yī)學(xué)教育中的探索與應(yīng)用 論科研與實(shí)踐在醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)中的應(yīng)用 多媒體教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用與思考 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用的探索與體會(huì) 在線教育在農(nóng)村成人教育中的應(yīng)用前景 在線教育的模式分析 在線教育的困境與機(jī)遇 教育心理學(xué)在高等醫(yī)學(xué)教育課程教學(xué)中的應(yīng)用 醫(yī)學(xué)教育信息化在社區(qū)護(hù)理教育中的應(yīng)用探討 PBL教學(xué)法在高職高專院校醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用及存在問題 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：.

[2]關(guān)中客.微課程[J].中國信息技術(shù)教育， 2011（17）：14.

[3]羅天蘭，王忠華.微課的研究現(xiàn)狀及其發(fā)展趨勢(shì)綜述[J]. 軟件導(dǎo)刊（教育技術(shù)）， 2014（07）：90-93.

[4]齊玲， 楊淑艷，金宏，等.醫(yī)學(xué)微課促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的可行性分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理， 2016，36（1）：26-27.

[5]李玲.微課在外科手術(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育， 2016，34（12）：28， 29.

[6]宗美子，叢日照，李鳳嬌，等.微課與翻轉(zhuǎn)課堂在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016（03）：198.

[7]楊滿福，桑新民對(duì)MOOCs浪潮中微課的深度思考――基于首屆高校微課大賽的分析[J].教育發(fā)展研究， 2013（23）：1-5.

[8]汪瀅.微課的內(nèi)涵、特征與適用領(lǐng)域――基于首屆全國高校微課教學(xué)比賽作品及其征文的分析[J].課程?教材?教法， 2014（07）：17-22.

作者簡介：

篇8

關(guān)鍵詞：本科生；臨床醫(yī)學(xué)；醫(yī)學(xué)教育；培養(yǎng)目標(biāo)

中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）23-0235-02

我國已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育大國，數(shù)量由2002年294所發(fā)展到2009年485所，舉辦醫(yī)學(xué)教育的本科院校達(dá)到237所[1]。醫(yī)學(xué)教育的目的是為社會(huì)提供優(yōu)秀的衛(wèi)生人力資源?！耙凰髮W(xué)培養(yǎng)什么樣的人和如何去培養(yǎng)這樣的人”是高校管理者必須做出科學(xué)回答的問題，而“培養(yǎng)什么樣的人”就是要確定學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)[2]。確定培養(yǎng)目標(biāo)，并使全校師生周知，是世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)醫(yī)學(xué)教育的首要標(biāo)準(zhǔn)。我國醫(yī)學(xué)院校的差異性和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，需要采取“分類指導(dǎo)”的原則，這也對(duì)《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》的完善提出了更高的要求[3]。目前很多醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)存在趨于雷同，過于一般和抽象，不具體，難以指導(dǎo)實(shí)踐等問題[4]。

南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院是一所由中國人（清末狀元張謇）自己創(chuàng)建、擁有百年歷史傳承的高等醫(yī)學(xué)院校，建校以來，為社會(huì)培養(yǎng)了大批杰出的醫(yī)學(xué)人才。如何順應(yīng)新時(shí)期醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展趨勢(shì)，遵循醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)和規(guī)律，培養(yǎng)國家醫(yī)改大背景下合格的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科人才，科學(xué)修訂培養(yǎng)目標(biāo)，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)總體思路定位

1.順應(yīng)全球化醫(yī)學(xué)教育改革方向。醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng)目標(biāo)一直是國際醫(yī)學(xué)教育界研究的熱點(diǎn)。2010年12月，21世紀(jì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生教育專家委員會(huì)在《柳葉刀》上發(fā)表了《新世紀(jì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才培養(yǎng)：在相互依存的世界，為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)而改革醫(yī)學(xué)教育》的綱領(lǐng)性報(bào)告。該報(bào)告指出，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育正經(jīng)歷第三次改革，改革將從機(jī)構(gòu)和教學(xué)兩個(gè)層面開展，著重培養(yǎng)學(xué)生的崗位勝任能力[5]。崗位勝任力培養(yǎng)內(nèi)容實(shí)際上涵蓋了WHO“五星級(jí)醫(yī)生”標(biāo)準(zhǔn)，世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)（WFME）《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》和國際醫(yī)學(xué)教育組織（IIME）《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》（GMER）等提出的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)要求和目標(biāo)。地方院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生崗位勝任力培養(yǎng)內(nèi)涵應(yīng)結(jié)合國際醫(yī)學(xué)教育改革和院校實(shí)際進(jìn)行定位修訂。

2.切合國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方向和地方人才需求。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)高速發(fā)展，人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求的日益增長，我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式有著重大變革的要求。2012年5月，《教育部衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》指出臨床醫(yī)學(xué)教育改革要著力于醫(yī)學(xué)教育發(fā)展與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊密結(jié)合，優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，建立有效銜接醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求的調(diào)控機(jī)制。加快全科醫(yī)生培養(yǎng)，為發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和提高人民健康水平提供堅(jiān)實(shí)的人才支撐。目前，我國衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)存在著醫(yī)護(hù)人員總量不足、素質(zhì)和能力有待提高、結(jié)構(gòu)和分布尚不合理、與醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)相關(guān)的政策環(huán)境有待進(jìn)一步完善等四個(gè)突出問題。由于城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分配不均，造成患者“看病難，看病貴”現(xiàn)象，培養(yǎng)全科型醫(yī)學(xué)人才成為醫(yī)療戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)全科化將是重要培養(yǎng)方向。南通大學(xué)創(chuàng)始人張謇先生辦學(xué)之初提出的“學(xué)必期于用，用必適于地”的教育思想和辦學(xué)理念亦切合于新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生與醫(yī)學(xué)教育相互依存的要求。

二、以崗位勝任力培養(yǎng)為核心社會(huì)需求為導(dǎo)向的培養(yǎng)目標(biāo)

2008年，教育部和衛(wèi)生部在《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》基礎(chǔ)上研究和制定了“本土化”的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》，該標(biāo)準(zhǔn)為各學(xué)校的個(gè)性發(fā)展及辦學(xué)特色留下充分的改革與發(fā)展空間。

1.扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本臨床技能。美國醫(yī)學(xué)教育實(shí)行以醫(yī)學(xué)院教育為起點(diǎn)，以畢業(yè)后教育為重點(diǎn)，通過繼續(xù)教育，把教育培訓(xùn)同持續(xù)的職業(yè)生涯統(tǒng)一起來[6]?！侗究漆t(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》指出：醫(yī)學(xué)畢業(yè)生勝任臨床工作的專業(yè)能力要依靠畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)職業(yè)發(fā)展和持續(xù)醫(yī)療實(shí)踐才能逐漸形成與提高。目前教育部和衛(wèi)生部正改革和推廣的“5+3”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式是非常適合當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育環(huán)境的人才培養(yǎng)模式。臨床技能的掌握是一個(gè)循序漸進(jìn)和反復(fù)積累的過程，熟練和規(guī)范掌握更多臨床技能的目標(biāo)，可在3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段去加以實(shí)現(xiàn)。作為本科醫(yī)學(xué)生，對(duì)臨床技能的掌握提出過多過高要求并不符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律和實(shí)際情況。所以，本科階段主要是夯實(shí)醫(yī)學(xué)生扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和良好的臨床思維能力，掌握急救和內(nèi)外科基本操作技能，以為3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)順暢對(duì)接打下良好基礎(chǔ)。

2.掌握溝通技巧和人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能。在技術(shù)至上的診療技術(shù)培訓(xùn)過程中，學(xué)生的溝通能力和人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力一直被忽視。近年來，隨著醫(yī)患關(guān)系日益惡化，醫(yī)學(xué)人文教育得到越來越多醫(yī)學(xué)教育工作者的高度重視?！陡徯浴分赋觯骸八嗅t(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和處理人際關(guān)系的技能。缺少共鳴（同情）應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能力的表現(xiàn)?！焙玫膶I(yè)教育會(huì)利用一切學(xué)習(xí)途徑，將人文素養(yǎng)和醫(yī)患溝通能力的潛能發(fā)揮至最佳。高等醫(yī)學(xué)院校和教學(xué)醫(yī)院教師要將培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能作為重要培養(yǎng)目標(biāo)，將課程教育理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為學(xué)生的人文素養(yǎng)。將重建良好互信的醫(yī)患關(guān)系，作為明日醫(yī)生的重要社會(huì)責(zé)任和崇高使命進(jìn)行有目的的培養(yǎng)，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)質(zhì)量。卓越醫(yī)生不僅是醫(yī)療技術(shù)上的高水平高質(zhì)量，更應(yīng)是人文關(guān)懷的踐行者。

3.注重崗位核心競爭力培養(yǎng)。在新的傳染病、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、行為風(fēng)險(xiǎn)威脅著人類的健康安全，全球衛(wèi)生系統(tǒng)正變得越來越復(fù)雜的新形勢(shì)下，醫(yī)學(xué)教育未能跟上步伐很好地應(yīng)對(duì)上述挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才的崗位勝任能力與患者和人群需求不匹配，團(tuán)隊(duì)合作不佳，部分醫(yī)療衛(wèi)生人員狹隘地專注于技術(shù)而缺乏全面思維，忽視初級(jí)保健作用等弊端日益顯現(xiàn)。崗位勝任力是培養(yǎng)未來卓越醫(yī)生的核心保障。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)應(yīng)轉(zhuǎn)變教育理念，實(shí)現(xiàn)純粹技能培養(yǎng)向廣闊視野下多元化崗位勝任力培養(yǎng)的轉(zhuǎn)變。崗位勝任力不再狹隘地專注于醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)人文相關(guān)知識(shí)和能力（“硬能力”）培養(yǎng)，還包括正確的價(jià)值觀、社會(huì)責(zé)任感、倫理行為、批判性思維能力、科研創(chuàng)新能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、解決問題能力等（“軟能力”）。目前國家正深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，改變鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生嚴(yán)重缺乏的局面，著力提高全科醫(yī)生的培養(yǎng)質(zhì)量，切實(shí)改變優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均所帶來的“看病難，看病貴”現(xiàn)狀。由于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)不再設(shè)專業(yè)方向，崗位勝任力培養(yǎng)可幫助學(xué)生勝任臨床多元化崗位需求，亦可幫助讀研深造的同學(xué)順利進(jìn)入更高階段的精英教育，拓寬明日醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的全球視野，合理定位事業(yè)發(fā)展方向，并為醫(yī)學(xué)生奠定終生學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和動(dòng)力。

三、結(jié)論

當(dāng)今醫(yī)療模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)-環(huán)境模式發(fā)生著深刻轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)目標(biāo)和模式隨之發(fā)生改變，醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)目標(biāo)亦應(yīng)作相應(yīng)改革。只有確定醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)，醫(yī)學(xué)教育改革才能圍繞目標(biāo)，探索適應(yīng)現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)要求的課程計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)策略和方法以及評(píng)價(jià)方式等[7]。

醫(yī)學(xué)教育應(yīng)是精英教育，國家正積極推進(jìn)“卓越醫(yī)師”培養(yǎng)計(jì)劃，但脫離國情和高等教育大眾化的背景，醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)不分層次，言必稱卓越，是脫離實(shí)際的。不同層次醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，“卓越”定義應(yīng)有所不同。長學(xué)制醫(yī)學(xué)教育卓越定義為培養(yǎng)“優(yōu)秀杰出的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才”，而本科醫(yī)學(xué)教育卓越定義應(yīng)是培養(yǎng)具備“基本醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能以及未來事業(yè)發(fā)展?jié)撡|(zhì)的合格醫(yī)學(xué)人才”。

筆者認(rèn)為南通大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)定位為：培養(yǎng)具備初步臨床能力，具有以社會(huì)責(zé)任感為基礎(chǔ)的職業(yè)倫理和價(jià)值取向以及良好人際交往與溝通能力、愛崗敬業(yè)，同時(shí)兼具良好的批判性思維能力、科研創(chuàng)新能力、轉(zhuǎn)化式學(xué)習(xí)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和終身學(xué)習(xí)動(dòng)力以及個(gè)人事業(yè)發(fā)展能力等潛質(zhì)的應(yīng)用型合格醫(yī)學(xué)人才。

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基金項(xiàng)目：南通大學(xué)杏林學(xué)院教學(xué)研究課題（2011J106）。

篇9

1知識(shí)的網(wǎng)絡(luò)化和信息化趨勢(shì)

面對(duì)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)化、信息化和科學(xué)技術(shù)更新加速，醫(yī)學(xué)教育必須改革課程體系、教學(xué)內(nèi)容和方法，以三基教學(xué)為重點(diǎn)，準(zhǔn)確、精煉地傳授所必備的基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)補(bǔ)充、吸納醫(yī)學(xué)發(fā)展中的前沿性知識(shí)。醫(yī)學(xué)課程需要重新整合、整體優(yōu)化，使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)掌握基本醫(yī)學(xué)知識(shí)。開展學(xué)術(shù)講座和知識(shí)交流，了解新進(jìn)展，彌補(bǔ)書本知識(shí)的不足。忽視基本知識(shí)而一味求全求新，得不償失，并且會(huì)給學(xué)生增加不必要的沉重負(fù)擔(dān)。

2獲取知識(shí)途徑的多樣化趨勢(shì)

過去單一的書本教學(xué)注重學(xué)科體系和知識(shí)灌輸，而對(duì)知識(shí)的應(yīng)用、創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)相對(duì)重視不足，難以達(dá)到當(dāng)前社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求?，F(xiàn)在，更多的醫(yī)學(xué)信息來源于多媒體、電視等種類繁多的電子傳媒和網(wǎng)絡(luò)，動(dòng)態(tài)、立體視覺的傳播手段也使醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授更為直觀。為此,高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)校園網(wǎng)、電子圖書館、多媒體教室等現(xiàn)代教學(xué)設(shè)施的建設(shè),為師生使用信息技術(shù)傳播知識(shí)和獲取必要的信息創(chuàng)造條件。教師應(yīng)積極進(jìn)行網(wǎng)上教學(xué),建立師生網(wǎng)上互動(dòng)平臺(tái)，探討交流，教學(xué)特長。

目前，在現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、模擬仿真技術(shù)和電子學(xué)的發(fā)展推動(dòng)下，模擬醫(yī)學(xué)教育應(yīng)運(yùn)而生，以更加理性化和人性化的特點(diǎn)，成為世界醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)。事實(shí)證明模擬病人、計(jì)算機(jī)模擬教學(xué)、模擬視頻等方法的應(yīng)用，能有效促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，改變?cè)薪虒W(xué)模式，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

多樣化的獲取知識(shí)信息的途徑為創(chuàng)新教學(xué)方法、有效啟發(fā)學(xué)生自學(xué)、獲取利用知識(shí)、促進(jìn)創(chuàng)造性思維的發(fā)展提供了極有利的條件，也對(duì)師生提出了新的要求。因此，學(xué)校應(yīng)加大教改力度，增加創(chuàng)造性與接合性課程，建立適應(yīng)社會(huì)需要的人才培養(yǎng)模式。通過網(wǎng)上互動(dòng)和學(xué)生自學(xué),可引入以問題為中心(PBL，problem-basedlearning)的教學(xué)法，以臨床問題激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力,教師引導(dǎo)學(xué)生自主把握學(xué)習(xí)內(nèi)容,領(lǐng)會(huì)正確的臨床思維與推理方法,提高自學(xué)能力。同時(shí)，使學(xué)生掌握自我更新知識(shí)和臨床技能的方法和技巧，培養(yǎng)積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)方式、主動(dòng)創(chuàng)新和邏輯思維能力，形成個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式與習(xí)慣。研究表明,PBL方式培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生在臨床操作、交流能力、寫作能力、獨(dú)立性方面要強(qiáng)于傳統(tǒng)方法培養(yǎng)的學(xué)生，將使學(xué)生在今后從業(yè)和學(xué)習(xí)中受益終身。

3課程綜合化、技術(shù)現(xiàn)代化和國際標(biāo)準(zhǔn)化趨勢(shì)

現(xiàn)代社會(huì)要求醫(yī)學(xué)生對(duì)個(gè)人素質(zhì)進(jìn)行全面綜合培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生需要學(xué)習(xí)掌握許多醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科和社科知識(shí)，重視醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)和實(shí)習(xí),將理論與實(shí)踐操作有機(jī)地結(jié)合起來,具備較強(qiáng)的動(dòng)手能力，口頭、書面的表達(dá)言簡意賅。伴隨醫(yī)學(xué)國際化趨勢(shì)，國際間的合作與交流不斷加強(qiáng)，還應(yīng)熟練使用外語及醫(yī)學(xué)數(shù)理統(tǒng)計(jì)。此外，我國醫(yī)學(xué)教育迫切需要技術(shù)的現(xiàn)代化和國際標(biāo)準(zhǔn)化刻不容緩。這需要國家醫(yī)學(xué)教育管理相關(guān)部門給予政策支持和扶持力度，需要醫(yī)學(xué)院校，在理論和實(shí)驗(yàn)技術(shù)現(xiàn)代化的建設(shè)方面下大功夫，以盡快跟上國際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的步伐。

4教育目標(biāo)的終身化趨勢(shì)

醫(yī)學(xué)知識(shí)技術(shù)的不斷更新和快速發(fā)展，使醫(yī)生成為需要付出畢生精力去學(xué)習(xí)和實(shí)踐的職業(yè)。因此，醫(yī)學(xué)教育的理念更在于培養(yǎng)終生學(xué)習(xí)者，重視培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，為其一生奠定基礎(chǔ)是學(xué)校教育的重要任務(wù)。為適應(yīng)社會(huì)的持續(xù)學(xué)習(xí)需求，學(xué)校還應(yīng)加強(qiáng)再教育培訓(xùn)，為其提供再教育的環(huán)境與條件。循證醫(yī)學(xué)（EBM，evidencebasedmedicine）作為一種新的醫(yī)療模式，是指慎重、準(zhǔn)確、明智地利用現(xiàn)有最好的證據(jù)制定關(guān)于個(gè)體病人的診治方案。在這種觀念指導(dǎo)下的臨床教學(xué)，要求臨床教師既要掌握教材內(nèi)容，又要不斷更新有關(guān)疾病的診治進(jìn)展，傳授疾病診治的最新知識(shí)，提出疾病診治的現(xiàn)有疑點(diǎn)供學(xué)生在課下繼續(xù)學(xué)習(xí)。這不但教給學(xué)生書本之外的較新知識(shí)，還教會(huì)了學(xué)生如何質(zhì)疑解惑和獲取本專業(yè)的最新進(jìn)展的方法，培養(yǎng)了學(xué)生終身自我繼續(xù)學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力。

5做人為本，以德為基，強(qiáng)調(diào)和深化傳統(tǒng)文化素養(yǎng)在醫(yī)學(xué)教育中的核心地位

篇10

關(guān)鍵詞：人工智能；教育；新模式；改革；構(gòu)想

教育是著眼于未來的事業(yè)，教育的首要任務(wù)就是為未來社會(huì)培養(yǎng)相適應(yīng)的合格人才。隨著人工智能的誕生和發(fā)展，我國已經(jīng)開始將人工智能應(yīng)用于教育領(lǐng)域，并顯示出人工智能對(duì)于彌補(bǔ)當(dāng)前教育存在的種種缺陷和不足，推動(dòng)教學(xué)現(xiàn)代化和教育發(fā)展改革進(jìn)程起著越來越重要的作用。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中，工程科學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)不斷融合，相互進(jìn)步。近幾年，隨著人工智能技術(shù)，機(jī)器人技術(shù)，虛擬與增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)，3D打印技術(shù)與醫(yī)學(xué)不斷的融合發(fā)展，衍生出一系列的醫(yī)學(xué)診療技術(shù)，儀器，大大推進(jìn)了醫(yī)學(xué)發(fā)展。從2013年到2017年，國務(wù)院、發(fā)改委、FAD連續(xù)發(fā)文，多次提及醫(yī)療走智能化、云化的趨勢(shì)，為推動(dòng)智能醫(yī)療領(lǐng)域保駕護(hù)航。智能與醫(yī)學(xué)的結(jié)合已經(jīng)是大勢(shì)所趨，因此，為培養(yǎng)大量智能醫(yī)學(xué)人才極有必要對(duì)智能醫(yī)學(xué)教育新模式進(jìn)行深入研究。

一、目前醫(yī)學(xué)教育以及醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)狀況

智能醫(yī)學(xué)工程是一門將人工智能、傳感技術(shù)等高科技手段綜合運(yùn)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新興交叉學(xué)科，研究內(nèi)容包括智能藥物研發(fā)、醫(yī)療機(jī)器人、智能診療、智能影像識(shí)別、智能健康數(shù)據(jù)管理等。

智能醫(yī)學(xué)工程的畢業(yè)生掌握了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，對(duì)智慧醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療中心、家庭自助健康監(jiān)護(hù)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)中的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象、醫(yī)學(xué)問題和醫(yī)療模式有較深入的理解，能熟練地將電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、人工智能技術(shù)，應(yīng)用于醫(yī)療信息大數(shù)據(jù)的智能采集、智能分析、智能診療、臨床實(shí)踐等各個(gè)環(huán)節(jié)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)正是融合型創(chuàng)新人才的最好培養(yǎng)方式。智能醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)需要各學(xué)科間的相互交融更為緊密，學(xué)生的創(chuàng)新應(yīng)用能力才能得到更好的培養(yǎng)。與此同時(shí)，由于絕大部分醫(yī)工結(jié)合的專業(yè)大部分歸屬與工科學(xué)院下，缺乏必要的臨床經(jīng)驗(yàn)，因而學(xué)生不能很好的把握新技術(shù)的應(yīng)用。

而國內(nèi)相關(guān)人才缺口還非常大，目前，國內(nèi)僅僅有生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)學(xué)信息工程等工科專業(yè)培養(yǎng)醫(yī)工結(jié)合人才。但是囿于培養(yǎng)時(shí)間與培養(yǎng)模式，他們往往只能針對(duì)具體某一方向，并且目前的培養(yǎng)體系還多著重于工學(xué)技術(shù)的研究，缺乏臨床實(shí)踐。

二、智能+醫(yī)學(xué)教育的必要性探究

2.1技術(shù)進(jìn)步對(duì)醫(yī)療人員的診療幫助

以癌癥的治療為例，由于針對(duì)癌癥藥物的研究何藥物數(shù)量非常巨大，對(duì)于普通醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)難以進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷針對(duì)癌癥的研究和藥物數(shù)量非常巨大，具體來說，目前已有800多種藥物和疫苗用于治療癌癥。但是，這對(duì)于醫(yī)生來說卻有負(fù)面的影響，因?yàn)橛刑喾N選擇可供選擇，使得為病人選擇合適的抗癌藥物變的更加困難。同樣，精確醫(yī)學(xué)的進(jìn)步也是非常困難的，因?yàn)榛蛞?guī)模的知識(shí)和推理成為決定癌癥和其他復(fù)雜疾病的最終瓶頸。今天，許多受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)研究員需要數(shù)小時(shí)的時(shí)間來檢查一個(gè)病人的基因組數(shù)據(jù)并作出治療決定。

上述問題在擁有工學(xué)、醫(yī)學(xué)雙背景的醫(yī)生手中已經(jīng)不是問題，通過目前日漸成熟的AI技術(shù)，對(duì)于大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行檢索，通過可靠的編程手段，通過人工智能技術(shù)，建立完備的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫，幫助醫(yī)生進(jìn)行診療。據(jù)調(diào)查，美國微軟公司已經(jīng)研制出幫助醫(yī)生治療癌癥的人工智能機(jī)器，其原理是對(duì)于所有關(guān)于癌癥的論文進(jìn)行檢索，并提出對(duì)于病人治療最有效的參考方案，它可以通過機(jī)器學(xué)習(xí)來幫助醫(yī)生找到最有效，最個(gè)性化的癌癥治療方案，同時(shí)提供可視化的研究數(shù)據(jù)。

2.2智能醫(yī)學(xué)對(duì)于新時(shí)代醫(yī)生培養(yǎng)的影響

人工智能通過計(jì)算機(jī)可為學(xué)生提供圖文并茂的豐富信息和數(shù)據(jù)，一方面加強(qiáng)了學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和掌握，從而提高了教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)，人工智能可幫助教師完成繁雜的、需適應(yīng)各種教學(xué)的教學(xué)課程、課件等設(shè)計(jì)，使教師將更多的精力專注于學(xué)與教的行為和過程，從而提高教學(xué)效率。正如前面所述例子，智能網(wǎng)絡(luò)模塊化學(xué)習(xí)平臺(tái)可使教學(xué)擺脫以往對(duì)于示教病例的依賴，拓展了學(xué)生們的學(xué)習(xí)空間和時(shí)間，可極大地提高醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)效率和教學(xué)質(zhì)量。

教育與人工智能相結(jié)合將會(huì)創(chuàng)新教育方式和理念。北京師范大學(xué)何克抗教授在《當(dāng)代教育技術(shù)的研究內(nèi)容與發(fā)展趨勢(shì)》中提到當(dāng)代教育技術(shù)的五大發(fā)展趨勢(shì)之一就是“愈來愈重視人工智能在教育中應(yīng)用的研究”。結(jié)合上述人工結(jié)合上述人工智能在醫(yī)學(xué)教育中的創(chuàng)新作用，下面就人工智能結(jié)合醫(yī)學(xué)學(xué)教育新模式提出一些構(gòu)想。

三、交叉醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)

3.1建立智能醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的必要性

目前智能醫(yī)學(xué)的研發(fā)和臨床還存在隔閡，臨床醫(yī)生并沒有很好地理解人工智能，無法從實(shí)踐出發(fā)提出人工智能能夠解決的方向，而人工智能的產(chǎn)業(yè)界熱情高漲，卻未必能踩準(zhǔn)點(diǎn)，所以產(chǎn)業(yè)界需要和臨床深度溝通融合，才能真正解決看病難、看病貴的問題，緩解醫(yī)療資源緊張。目前，國內(nèi)僅僅有生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)學(xué)信息工程等工科專業(yè)培養(yǎng)醫(yī)工結(jié)合人才。

3.2醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系初步構(gòu)想

據(jù)悉，目前已經(jīng)有天津大學(xué)、南開大學(xué)等幾所院校開設(shè)了智能方向的醫(yī)學(xué)本科教育，旨在彌補(bǔ)上述缺口，相關(guān)院校也在積極探索新型人才培養(yǎng)方案。應(yīng)當(dāng)為醫(yī)學(xué)生開設(shè)人工智能課程，應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)具備生命科學(xué)、電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)及信息科學(xué)有關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)以及醫(yī)學(xué)與工程技術(shù)相結(jié)合的科學(xué)研究能力。該專業(yè)的學(xué)生主要學(xué)習(xí)生命科學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)，電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息科學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，充分進(jìn)行計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用的訓(xùn)練，具有智能醫(yī)學(xué)工程領(lǐng)域中的研究和開發(fā)的基本能力。