導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)分析，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：高職院校；藝術(shù)專業(yè)；項目教學(xué)法

中圖分類號：G4

文獻標識碼：A

doi：10.19311/ki.1672-3198.2016.29.129

0 引言

探索可供高職學(xué)生有效接受的教學(xué)方法和教學(xué)策略是當前高職教育改革的重點，也是培養(yǎng)高職人才的重要手段。為了使高職學(xué)生更適應(yīng)當前的就業(yè)形勢，使學(xué)生跳出以往重理論輕實踐的傳統(tǒng)高職教育模式，項目教學(xué)法因此應(yīng)運而生。

1 項目教學(xué)法的定義及特點

1.1 項目教學(xué)法的基本含義

所謂項目教學(xué)法指的是，由教師和學(xué)生圍繞一個共同的任務(wù)開展的教育和學(xué)習(xí)活動。項目教學(xué)法是當前國際上較為流行的高職院校教學(xué)法，它將一項工作分為若干個步驟和子項目，每一個具體的項目都需要教師清晰的布置給學(xué)生，使學(xué)生運用課堂學(xué)到的理論知識來完成相關(guān)的任務(wù)。項目教學(xué)法中的項目以學(xué)生很可能在未來遇到的典型工作環(huán)境中的典型任務(wù)為藍本進行設(shè)計，使學(xué)生較為真實的提前接觸到工作環(huán)境，對培養(yǎng)學(xué)生的能力有重要意義。

1.2 項目教學(xué)法的特點

項目教學(xué)法充分發(fā)揮了探究教學(xué)策略的有效性，使學(xué)生在分組合作中對教師布置的項目進行仔細研究，能充分調(diào)動學(xué)生自身的全部能力來解決具體的問題。項目教學(xué)法具有以下三個特點，首先，將高職課堂由教師主導(dǎo)向發(fā)揮學(xué)生主體作用的方向進行轉(zhuǎn)向，使學(xué)生真正成為了高職課堂的主人。其次，使高職課堂重點講教材上的理論知識向解決具體實際問題過渡，高職教學(xué)活動有了明確的指向性。第三，使高職教學(xué)由課堂為中心變成以實踐活動為中心，學(xué)生課上課下的積極性從此被充分的調(diào)動起來?？傊椖拷虒W(xué)法的實踐性更強、趣味性更高、學(xué)生的參與度更好。

2 項目教學(xué)法在高職藝術(shù)專業(yè)中的作用

2.1 有利于培養(yǎng)職業(yè)能力

學(xué)生的職業(yè)能力包括職業(yè)判斷能力、職業(yè)行為能力和良好的職業(yè)素養(yǎng)。學(xué)生的職業(yè)能力與素養(yǎng)需要在日常工作中不斷形成和完善，由于在校高職學(xué)生不具備接觸實際工作的機會，因此不能有效快速的形成自己的職業(yè)能力，這使高職學(xué)生在競爭中處于劣勢。開展項目任務(wù)教學(xué)，可以使學(xué)生實踐藝術(shù)專業(yè)課的理論知識，使學(xué)生經(jīng)常性的進行藝術(shù)創(chuàng)意，不斷在任務(wù)中修正自己的專業(yè)思維，養(yǎng)成良好的職業(yè)操作習(xí)慣，從而使學(xué)生在完成具體的項目任務(wù)中獲得從事職業(yè)的自信心和成就感，最終促使學(xué)生形成良好的職業(yè)能力。

2.2 有助于實踐理論統(tǒng)一

以往的高職教學(xué)是教師單向的將知識傳授給學(xué)生，實踐教學(xué)與理論教學(xué)是分而治之的，藝術(shù)設(shè)計專業(yè)的理論講授課主要以黑板教學(xué)的方式進行，學(xué)生只能被動的理解藝術(shù)設(shè)計知識，不能有效使學(xué)生形成藝術(shù)設(shè)計能力。學(xué)生的能力形成只能在校內(nèi)或校外實習(xí)中才有機會得到提升。項目教學(xué)法在課堂上就為學(xué)生提供了有效的實踐機會，學(xué)生在完成項目的過程中，就很好的效實踐了藝術(shù)專業(yè)理論知識，而且還能得到教師的及時指導(dǎo)。項目教學(xué)促進了理論與實踐的有效結(jié)合，加速形成了學(xué)生職業(yè)能力。

2.3 有利于創(chuàng)新能力培養(yǎng)

高校院校藝術(shù)設(shè)計專業(yè)的項目教學(xué)基本上以學(xué)生獨立實施完成項目為主線，教師只為學(xué)生布置具體的設(shè)計任務(wù)，創(chuàng)設(shè)了學(xué)生可以有效發(fā)揮創(chuàng)意的空間和寬松的情境，項目布置時教師往往不規(guī)定明確的設(shè)計方法，因此學(xué)生可以想象自己處在真實的職業(yè)環(huán)境中，可以憑借自己的理解與靈感進行設(shè)計，而更愿意在完成項目任務(wù)過程中一展自己的所長，這樣可以極大的調(diào)動了學(xué)生的創(chuàng)新意識，使學(xué)生更好的進行知識的融會貫通，從而使學(xué)生的創(chuàng)新能力在完成具體任務(wù)的職業(yè)情境中得到有效培養(yǎng)。

3 藝術(shù)設(shè)計專業(yè)項目教學(xué)的過程

項目教學(xué)的過程應(yīng)當既體現(xiàn)出尊重學(xué)生的主體地位，又能發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，項目的設(shè)置既要給學(xué)生留出發(fā)揮的空間，又要體現(xiàn)實踐課堂教學(xué)的理論知識的功能，因此在藝術(shù)設(shè)計專業(yè)的項目教學(xué)過程中應(yīng)當注意以下環(huán)節(jié)的具體工作。

3.1 項目的選擇

藝術(shù)設(shè)計專業(yè)的項目教學(xué)設(shè)置應(yīng)當既有實用價值，又能體現(xiàn)出對課堂理論知識的有效練習(xí)，通常選取的項目應(yīng)當與社會的需要高度吻合，同時又具有一定的理論前沿性，給學(xué)生留出能夠發(fā)揮出創(chuàng)意創(chuàng)新的空間。例如，在進行室內(nèi)裝飾設(shè)計中，就可以給學(xué)生提供相對不規(guī)整的戶型，從而增加項目的難度與設(shè)計的復(fù)雜性，同時又給學(xué)生留出足夠的創(chuàng)意空間。項目的設(shè)計也可以與企業(yè)合作，引進一些企業(yè)正在進行的項目。

3.2 項目的分組

教師在項目教學(xué)中可以將學(xué)生分為多個小組來承擔(dān)不同的項目任務(wù)，在分組的過程中既要注意強弱搭配，又要給每個學(xué)生都布置有效的具體任務(wù)，從而使學(xué)生在分組中都能體現(xiàn)自己的價值。學(xué)生在分組完成后，還應(yīng)當給教師提供詳細的小組分工計劃，使學(xué)生進一步明確自己的具體職責(zé)。

3.3 項目的考察

項目的考察階段主要完成項目有關(guān)數(shù)據(jù)資料的收集工作，包括項目的實施背景、項目的設(shè)計要求、項目的注意事項等。項目的考察還應(yīng)當深入到項目的實地，進行相關(guān)數(shù)據(jù)的采集，然后對資料進行有效的歸檔整理工作。項目的考察重點圍繞客戶進行，教師應(yīng)當盡可能的給學(xué)生安排非專業(yè)人員扮演客戶與學(xué)生進行交談，這樣可以在模擬真實的工作環(huán)境中，使學(xué)生揣摩客戶的要求，從而形成有效把握項目的能力。

3.4 項目的咨詢

學(xué)生在收集項目的相關(guān)數(shù)據(jù)后，容易在項目數(shù)據(jù)的整理中遇到各種各樣的問題，例如色彩的調(diào)配、造型的選擇、風(fēng)格的特征等。這需要教師對學(xué)生提出的問題，給予方向性的必要指導(dǎo)，既要啟發(fā)學(xué)生的靈感，又要使學(xué)生能形成清晰的思路，然后根據(jù)學(xué)生自己的理解對項目進行設(shè)計。

3.5 項目的設(shè)計

在有效的資料基礎(chǔ)上，教師幫助學(xué)生明確了具體的設(shè)計思路，學(xué)生就需要根據(jù)設(shè)計的一般流程進行設(shè)計工作，這需要各小組圍繞客戶的要求進行風(fēng)格、空間、色彩、選材等具體的設(shè)計工作。教師既要把握學(xué)生設(shè)計的進程，又要給學(xué)生具體設(shè)計中遇到的問題給予必要的指導(dǎo)，從而使學(xué)生完成設(shè)計方案。

3.6 項目的評價

項目的評價主要由學(xué)生之間的互評、客戶的評價和師生之間的講評這三種方式進行。學(xué)生之間的互評主要從設(shè)計的具體細節(jié)方面進行評價，客戶的評價主要從是否滿足客戶的需求這個角度進行，師生之間的評價主要從理論的高度上進行評價，這三種評價有機結(jié)合，可以使學(xué)生對自己的設(shè)計再進行改進和升華，從而使學(xué)生更好的掌握理論知識，更有效的符合市場需要。

4 項目教學(xué)法應(yīng)用過程注意事項

項目教學(xué)既要使學(xué)生沉浸在具體的項目中，又要實踐相關(guān)的理論知識，因此項目教學(xué)過程是一項來源于實踐又高于實踐的理論檢驗和合作探究的過程。

4.1 項目設(shè)置多樣化

藝術(shù)設(shè)計專業(yè)的項目應(yīng)當有一定的多樣性，項目既要符合社會的實際需要，又要能鍛煉學(xué)生的多種能力，從而使學(xué)生愿意參與到項目中來。項目既可以是實際應(yīng)用的模擬，也可以是從企業(yè)拿來的真實項目?？傊?，項目的來源渠道多樣，項目的設(shè)計要求多樣，項目的風(fēng)格特征的多樣，都可以給學(xué)生更大的發(fā)揮空間。

4.2 項目教學(xué)參與性

項目教學(xué)是針對全體同學(xué)開展的，項目既要符合大多數(shù)同學(xué)的學(xué)業(yè)水平，又要注重發(fā)揮尖子生的專長，還能使水平較差的同學(xué)也在項目中得到提高。因此，項目教學(xué)要更加注重參與性，使學(xué)生都能愿意參與其中，都能在項目中獲得發(fā)展。

5 結(jié)語

項目教學(xué)法可以使高職藝術(shù)類專業(yè)學(xué)生在完成具體任務(wù)中獲得有效的能力提升，教師項目教學(xué)應(yīng)當在具體的實踐過程上把握好每項工作的具體進度，從而在項目中傳授理論知識，引導(dǎo)學(xué)生提升藝術(shù)設(shè)計能力。

參考文獻

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關(guān)鍵詞：高職院校；影像檢查技術(shù)；實踐；課程探索

目前隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，影像學(xué)檢查在臨床已有著較為廣泛地應(yīng)用，因此對于可熟練操作影像學(xué)檢查設(shè)備及影像學(xué)圖像處理軟件，同時還可維護及維修影像學(xué)檢查設(shè)備的人才需求量顯著增加[1]。因此近年來根據(jù)臨床工作需求，已有多家醫(yī)學(xué)類院校設(shè)立了影像學(xué)檢查技術(shù)專業(yè)，而本研究通過調(diào)研漢中地區(qū)基層醫(yī)院對影像學(xué)檢查技術(shù)專業(yè)的需求情況及其他醫(yī)學(xué)類院校設(shè)立影像學(xué)檢查技術(shù)專業(yè)的經(jīng)驗，以探討我校設(shè)立影像學(xué)檢查技術(shù)專業(yè)的可行性。

1 影像檢查技術(shù)專業(yè)概況

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床對于具有高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)專業(yè)人才的需求顯著的增加[2]。為更具針對性的培養(yǎng)影響檢查技術(shù)專業(yè)人才，我校于2014年1月～7月間對漢中地區(qū)基層的174家綜合和性公立醫(yī)院（二級甲等醫(yī)院20所，一級甲等醫(yī)院154所）影像檢查技術(shù)專業(yè)就業(yè)及需求情況進行調(diào)查問卷，結(jié)果顯示：在影像科工作人數(shù)20人單位者1所；而在影像技術(shù)崗位人員0人為87所，1人為1所，2～3人為71所，5～10人為9所；而在未來5年內(nèi)174所醫(yī)院均需要影響技術(shù)人員；對招收人員學(xué)歷要求：本科70所，高職高專114所，中專20所；X線檢查技術(shù)161所，CT檢查技術(shù)20所，MRI檢查技師2座，DSA檢查技師2所；需求傾向：診斷+技術(shù)復(fù)合人才153所，影像診斷33所，影像檢查技術(shù)27所。可見在所觀察的174所基層醫(yī)院中，影像技術(shù)崗位的臨床缺口較大，且對影像技術(shù)專業(yè)高職高專人才需求量較大。因此建立起可培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)人才的專業(yè)有著十分的必要性。

2 影像檢查技術(shù)專業(yè)教學(xué)分析

2.1 影像檢查技術(shù)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容總結(jié) 因影像檢查技術(shù)專業(yè)在臨床工作中有著操作性強、綜合能力高的臨床特點。故在臨床課程的建立及教授過程中，應(yīng)重視結(jié)合本專業(yè)的特點而建立[3]。在專業(yè)基礎(chǔ)課程的建立中，應(yīng)本著"必須"及"適度"的原則，取消或削減與本專業(yè)無關(guān)或關(guān)系不密切課程，適當增加與本專業(yè)關(guān)系較為密切課程的課時，必要時可設(shè)立部分與本專業(yè)關(guān)系密切的課程。專業(yè)基礎(chǔ)課程的建立時，可減少了高等數(shù)學(xué)、大學(xué)物理、大學(xué)語文及醫(yī)學(xué)病原學(xué)等課程的課時，增加了人體解剖學(xué)的課時，并增加了設(shè)立了交際學(xué)、人體斷層解剖學(xué)，醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)及醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ)四門課程。通過調(diào)整專業(yè)基礎(chǔ)課程的設(shè)立，以突出本專業(yè)的臨床特點，為專業(yè)課程的設(shè)立建立基礎(chǔ)。而對于專業(yè)課課程的建立時，需結(jié)合臨床影像檢查技術(shù)的特點，重視臨床實用性，將現(xiàn)有課程進修重新整合搭配。首先弱化部分與臨床影像檢查工作不密切的專業(yè)課程，將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、文獻檢索、科研方法及醫(yī)學(xué)英語等課程的授課形式轉(zhuǎn)變?yōu)橹v座課，授課目的為以學(xué)生了解為主。其次，細化影像檢查課程，增加CT、MRI成像原理及維修課程，介入放射學(xué)，核醫(yī)學(xué)等課程。同時根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果顯示，臨床影像技術(shù)X線檢查技術(shù)161所，CT檢查技術(shù)20所，MRI檢查技師2所，DSA檢查技師2所。可見在就業(yè)需求方面，以X線檢查技術(shù)需求量較大，故在學(xué)生進行理論教學(xué)的同時，應(yīng)將教學(xué)重點偏向于X線檢查技術(shù)[4]。

2.2 影像檢查技術(shù)專業(yè)教學(xué)效果評估 理論及實踐教學(xué)雖為影像檢查技術(shù)專業(yè)的主要內(nèi)容，但對于教學(xué)效果的評估同樣在專業(yè)建立中有著極為重要的作用，通過對教學(xué)效果的評估，不僅可反饋教學(xué)效果，同時對?？普n程的完善有著重要的作用。

因理論教學(xué)及實踐教學(xué)有著不同的特點，故在對于教學(xué)效果評價中，應(yīng)將理論教學(xué)評價及實踐教學(xué)評價給予分離，應(yīng)用不同的評價體系對理論教學(xué)及實踐教學(xué)的教學(xué)效果進行評價。其中理論教學(xué)的教學(xué)效果評價可繼續(xù)應(yīng)用目前的筆試形式進行。但是在理論課程評價中，對于專業(yè)課課程的評價應(yīng)更為嚴格，?？普n程中存在不合格者，均不予進行下一步教學(xué)授課。而對于實踐教學(xué)的教學(xué)效果評價則以考核方式進行，考核方式由理論口試及實踐操作兩部分組成，評委均由實踐教學(xué)所在醫(yī)院組織，由學(xué)生在進行X線檢查、CT檢查、MRI檢查等各部分檢查的實踐教學(xué)后，統(tǒng)一進行?？己藘?nèi)容包括：各影像學(xué)檢查項目的成像理論、各項檢查操作方法及設(shè)備維護維修等[5]。由評委現(xiàn)場對學(xué)生的實踐教學(xué)效果進行評價打分，并反饋學(xué)院。學(xué)院每學(xué)期均對理論教學(xué)及實踐教學(xué)評價效果進行總結(jié)，并分析在教學(xué)中所存在的問題，分析問題原因，并提出有效的解決方案，以導(dǎo)致臨床教學(xué)。

3 問題及展望

高職院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的設(shè)立，其目的為培養(yǎng)具有影像學(xué)設(shè)備操作、維修及維護等實踐技能能力的人才，是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要組成部分之一[6，7]。雖然目前已有眾多高職學(xué)院已設(shè)立了專業(yè)，在課程設(shè)置及教學(xué)效果評價方面均已積累了較多的經(jīng)驗，但是因本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)范圍較為廣泛，畢業(yè)后所進入的醫(yī)院級別存在一定的差異，無法全面的對學(xué)生進入工作崗位的工作情況進行評價，缺乏通過工作情況對專業(yè)建設(shè)的反饋體系。故尚需建立起以畢業(yè)生為評價群體的專業(yè)反饋體系，以更好的指導(dǎo)專業(yè)的設(shè)置。同時在需求傾向中顯示，臨床需求中以診斷+技術(shù)復(fù)合人才需求量較大，但目前影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生則無法考取職業(yè)醫(yī)師證，在一定程度上限制了影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)面。

參考文獻：

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篇3

摘要：利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和PACS等現(xiàn)有條件，結(jié)合學(xué)校E-learning課程平臺為本專業(yè)師生建設(shè)一個網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)交流平臺，

>> 醫(yī)學(xué)影像學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺中實現(xiàn)師生實時交互的設(shè)計 基于PACS/RIS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床網(wǎng)絡(luò)教學(xué)研究 網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體實驗教學(xué)課件的開發(fā)與應(yīng)用 數(shù)字化仿真實驗系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中激勵醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的探索 基于Internet的醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體實驗教學(xué)的改革 醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查在法醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用研究 基于多視圖模式的醫(yī)學(xué)影像動態(tài)學(xué)習(xí)平臺的構(gòu)建探索 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實驗室建設(shè) 地方院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程建設(shè)的體驗總結(jié) 醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展方向與學(xué)科建設(shè)的探討 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方法研究 芻議醫(yī)學(xué)影像服務(wù)平臺的構(gòu)建與完善 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)網(wǎng)絡(luò)多媒體理論教學(xué)和模擬實驗教學(xué)探究 基于Matlab的醫(yī)學(xué)影像增強與邊緣檢測算法的實驗研究 虛擬儀器技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像實驗課程中的應(yīng)用及研究 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的現(xiàn)狀及最新的進展研究 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的臨床教學(xué)體會 解讀醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)的教學(xué)方法 關(guān)于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的幾點思考 常見問題解答 當前所在位置：？qq-pf-to=pcqq.c2c.

[2]林文建;江魁明.醫(yī)學(xué)影像學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺中實現(xiàn)師生實時交互的設(shè)計[J].中國教育信息化，2012，（11）.

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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像；服務(wù)平臺；構(gòu)建與完善

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.744 文章編號：1004-7484（2013）-08-4725-01

社會發(fā)展新時期，人們對醫(yī)療質(zhì)量有了更高的要求，對于醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人員而言，需要具備正確使用與維護醫(yī)學(xué)影像儀器設(shè)備，減少故障出現(xiàn)幾率，延長儀器設(shè)備使用壽命，構(gòu)建和完善醫(yī)學(xué)影像服務(wù)平臺，從而最大化地發(fā)揮醫(yī)學(xué)影像工作的效能。筆者在綜合本地多家醫(yī)療單位的醫(yī)學(xué)影像服務(wù)平臺構(gòu)建情況的基礎(chǔ)上，就醫(yī)學(xué)影像平臺的構(gòu)建與完善展開詳實的論述。以期對自身工作形成有益的引導(dǎo)，為我院醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域工作貢獻最大的力量。

1 所用材料及方法

筆者對本地區(qū)多家醫(yī)療單位的醫(yī)學(xué)影像服務(wù)平臺的構(gòu)建情況進行調(diào)研，分析汽醫(yī)學(xué)影像設(shè)備運行情況及故障出現(xiàn)原因，也就構(gòu)建和完善醫(yī)學(xué)影像服務(wù)平臺的措施加以探討。

2 調(diào)研結(jié)果

筆者所調(diào)研的醫(yī)療單位都極為重視醫(yī)學(xué)影像服務(wù)平臺的構(gòu)建與完善工作，重視對醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的正確使用與維護，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)率超過96%，有效發(fā)揮了醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的應(yīng)用價值。但也有部分醫(yī)療單位的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備存在故障，需要做進一步的檢修與保養(yǎng)，醫(yī)學(xué)影像服務(wù)平臺有待進一步完善。

3 討 論

總體而言，本地醫(yī)療單位中醫(yī)學(xué)影像服務(wù)平臺仍有不盡合理現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為如下幾方面：一是有些醫(yī)療單位所具備的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備存在故障，未全面發(fā)揮醫(yī)學(xué)影像設(shè)備應(yīng)有的效能；二是部分醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人員工作技能有待提升；三是部分醫(yī)院缺少維修醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的專業(yè)技術(shù)人員，需要從外面聘請；四是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備使用與維護方面存在“以養(yǎng)代修、被動檢修”的現(xiàn)象。針對上述問題，廣大醫(yī)療單位應(yīng)采取可行性措施，完善已有醫(yī)學(xué)影像服務(wù)平臺，實現(xiàn)對醫(yī)療單位整體工作的有益推動。簡要概括如下：

3.1 領(lǐng)導(dǎo)予以重視 醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)是機構(gòu)整體工作的管理者與引領(lǐng)者，對醫(yī)學(xué)影像服務(wù)平臺的構(gòu)建和完善工作的開展也起到?jīng)Q策與推動作用。近年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷提升，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也綜合了電子及機械領(lǐng)域的先進技術(shù)，具有種類多、型號新、自動化的特點，對設(shè)備操作人員與維護人員都提出了更高的技術(shù)要求。正因如此，醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)確定醫(yī)學(xué)影像設(shè)備操作及維修人員時，應(yīng)選用思想過硬、技術(shù)過硬、講奉獻、有責(zé)任心的員工來擔(dān)任。做到有專業(yè)人員操作設(shè)備的同時，也有專業(yè)人員保養(yǎng)與維修設(shè)備，減少故障出現(xiàn)的幾率，維護設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)，最大化發(fā)揮設(shè)備的使用價值，降低設(shè)備使用及維修成本。

3.2 正確使用設(shè)備 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備是極為精密和貴重的儀器設(shè)備，對相關(guān)操作人員有著嚴格的技術(shù)要求。正因如此，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員應(yīng)對設(shè)備的運行原理、結(jié)構(gòu)、性能、特點、規(guī)格、操作常規(guī)、安全防護等有足夠的了解，能夠做到專人使用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，按照操作規(guī)程進行操作，并做定期的保養(yǎng)與檢修。在日常工作進程中，設(shè)備操作人員不得擅自離開工作崗位，需嚴格遵守交接班制度，當發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備出現(xiàn)異常情況時，應(yīng)立即停機，向上級領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員報告，唯有在查明事故原因并排除故障的情形下，才能將醫(yī)學(xué)影像設(shè)備再次投入使用。

3.3 實施平臺保養(yǎng) 保養(yǎng)設(shè)備是維護醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的良好運行狀態(tài)，將設(shè)備故障隱患消除或降低在萌芽狀態(tài)的有效手段。為構(gòu)建并完善醫(yī)學(xué)影像服務(wù)平臺，應(yīng)在平時做好如下設(shè)備保養(yǎng)工作：一是做好清潔工作，對機房做定期的除塵和去濕處理，從而保持整個機房的整潔與恒溫；二是對醫(yī)學(xué)影像設(shè)備做定期檢查，涉及到設(shè)備旋鈕、活動部位、操作鍵盤、床體移動、限位情況、安全接地等幾個方面；三是對設(shè)備相關(guān)數(shù)值做定期調(diào)整，如照射量和光密度的一致性、曝光劑量過載試驗、熒光器對比分辨率、MRI信噪比、CT對比分辨率等；四是對于已損壞或疑似損壞的儀器儀表、元器件、配件應(yīng)予以及時更換，從而降低醫(yī)學(xué)影像設(shè)備使用故障出現(xiàn)的幾率。

3.4 及時維修設(shè)備 為維護醫(yī)療單位工作的正常運轉(zhuǎn)，應(yīng)設(shè)立專門的醫(yī)療器械維修部門，具備專職或兼職的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備維修人員，甩掉依賴于外界的錯誤思想，轉(zhuǎn)變設(shè)備維修觀念，變被動為主動，確立并落實設(shè)備維修良性循環(huán)機制，實現(xiàn)對故障設(shè)備的及時維修。當醫(yī)學(xué)影像設(shè)備出現(xiàn)異常故障時，應(yīng)立即停止使用，相關(guān)人員維護現(xiàn)狀，及時通知上級領(lǐng)導(dǎo)及維修人員，闡明故障發(fā)生情況，由專業(yè)設(shè)備維修人員來查明故障原因并進行維修，從而盡快恢復(fù)設(shè)備運行狀態(tài)，完善醫(yī)學(xué)影像服務(wù)平臺的整體運行情況。

3.5 做好日常記錄 為了實現(xiàn)對醫(yī)學(xué)影像服務(wù)平臺的有效利用，相關(guān)人員應(yīng)做好日常記錄情況，如對于醫(yī)學(xué)影像專業(yè)技術(shù)人員而言，需要做好交接班記錄、設(shè)備運行記錄、工作日記；對于兼職設(shè)備維護人員而言，除做好上述記錄外，也要做好設(shè)備保養(yǎng)檢查記錄與維修記錄；對于專職設(shè)備維修人員而言，需要做好設(shè)備故障檢修記錄、設(shè)備安裝調(diào)試記錄、設(shè)備配件及工具支領(lǐng)記錄、配件更換記錄、輔助材料使用記錄等。除此之外，上述三類人員都需做好年度統(tǒng)計工作，主要包括設(shè)備使用率、設(shè)備完好率、設(shè)備維修率等幾個方面，從而為醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)制定醫(yī)學(xué)影像服務(wù)平臺構(gòu)建和完善方面的決策提供參考性資料。

綜上所述，醫(yī)療單位醫(yī)學(xué)影像服務(wù)平臺的構(gòu)建與完善不是一項短期工作，而是一項常抓不懈的工作，需要醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)工作人員的共同努力，需要充分利用當今設(shè)備與技術(shù)優(yōu)勢，積極利用計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，最大化發(fā)揮醫(yī)學(xué)影像服務(wù)平臺的效能。

參考文獻

[1] 王淑亞.當前高職院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)課堂教學(xué)的現(xiàn)狀與完善對策[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012（6）.

篇5

關(guān)鍵詞：影像技術(shù)；農(nóng)村衛(wèi)生院；學(xué)歷；設(shè)備

隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像在醫(yī)生確診患者疾病方面所發(fā)揮的作用越來越大。臨床對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的依賴性增加，患者對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的診斷結(jié)果越來越重視，但是在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)方面也是最容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的。農(nóng)村衛(wèi)生院影像技術(shù)產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的原因大致有技術(shù)操作存在誤差、設(shè)備不夠先進、患者對影像結(jié)果的解讀存在偏差等。下面我們就來詳細的分析下農(nóng)村衛(wèi)生院影像技術(shù)科產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的原因：

1人員操作原因

在農(nóng)村衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)人員大多都是學(xué)歷比較低，尤其是從事影像技術(shù)方面的人員學(xué)歷更是普遍較低，接受專業(yè)的正規(guī)的影像技術(shù)知識的人員很少，相當多從事影像技術(shù)的人員多是?？飘厴I(yè)，更甚者有些是三流大學(xué)畢業(yè)，掌握的X線診斷知識面較窄，醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)知識掌握程度差、對影像機器設(shè)備的維護和使用了解不夠，操作不規(guī)范等，這些都會造成醫(yī)學(xué)影像結(jié)果存在偏差，此外，農(nóng)村衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員能夠取得專業(yè)執(zhí)業(yè)證書的人數(shù)也比較少。對于這些學(xué)歷專業(yè)水平不足的影像技術(shù)人員來說，農(nóng)村衛(wèi)生院對其開展職業(yè)培訓(xùn)是快速提升其從業(yè)技術(shù)的重要渠道，但是由于資金、設(shè)備等問題，農(nóng)村衛(wèi)生院根本不能保證影像技術(shù)工作人員得到及時的培訓(xùn)。

2設(shè)備不夠先進

農(nóng)村衛(wèi)生院屬于醫(yī)療衛(wèi)生體系中等級較低的一個單位系統(tǒng)，在農(nóng)村衛(wèi)生院的日常運行中，資金投入往往不足，而且一些機器設(shè)備的更新?lián)Q代速度很慢，尤其是影像技術(shù)設(shè)備，更有甚者，農(nóng)村衛(wèi)生院的影像技術(shù)設(shè)備都是當?shù)乜h醫(yī)院所淘汰的設(shè)備，使用時間很長，大部分都在十年以上。隨著當前人們生活水平的日益提高，越來越多的農(nóng)村人也重視身體疾病的檢查，由于農(nóng)村衛(wèi)生院長期的機器設(shè)備落后，人們在檢查身體時最基本的也會選擇去縣醫(yī)院，這樣就導(dǎo)致農(nóng)村衛(wèi)生院備受冷落，機器設(shè)備的更新與保養(yǎng)檢查幾乎荒廢，一些機器的功能都損壞掉了，一旦發(fā)生故障維修非常困難，所以單憑平片對許多疾病就不能作出明確診斷。

3疾病本身的原因

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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)改革

我院作為首批招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)校，自1999年開辦醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)大專班。根據(jù)全軍院校教學(xué)改革工作會議精神。從教學(xué)實際出發(fā)，經(jīng)過六年多來的教學(xué)改革探索和實踐，取得了初步成效，供同仁參考和指正。

一、確立教學(xué)目標。強化實踐性教學(xué)

(一)把握規(guī)律，強調(diào)實踐性教學(xué)目標

強化實踐性操作，全面改革講習(xí)比例不合理的現(xiàn)狀，打破理論與實踐教學(xué)分段實施的界限。充分體現(xiàn)該專業(yè)以培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才為根本任務(wù)，適應(yīng)基層軍地衛(wèi)生工作需要為目標，突出“應(yīng)用”為特征，圍繞動手能力強化實踐性操作。以現(xiàn)代化教育技術(shù)為手段，彰顯影像學(xué)科形象化的特點，提高教學(xué)時效比。將影像診斷學(xué)全部進入實驗室授課。電子幻燈授課與學(xué)生同步閱讀實片過程結(jié)合，實現(xiàn)理論與實踐的零距離接觸的事例教學(xué)的目的；將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學(xué)集中講授，X線攝影位置學(xué)部分全部進入實驗室在教師實體示范操作的基礎(chǔ)上，主要由學(xué)生分組進行操作訓(xùn)練，達到集中學(xué)習(xí)基本理論、分組強化規(guī)范具體操作的目的。在實習(xí)環(huán)節(jié)中，實施“導(dǎo)師制”，倡導(dǎo)學(xué)生主動實踐與帶教主動指導(dǎo)相結(jié)合并全程分段進行考核，確保實踐教學(xué)的質(zhì)量。

(二)抓住核心，優(yōu)化課程體系與教學(xué)內(nèi)容

以培養(yǎng)專業(yè)技能和綜合素質(zhì)為核心， 適應(yīng)目前隨醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速發(fā)展，影像學(xué)科架構(gòu)的變化，對原有教學(xué)內(nèi)容以突出影像診斷、注重實踐教學(xué)、加強技能訓(xùn)練、適應(yīng)基層發(fā)展需要為原則?；A(chǔ)課以必須、夠用為度，專業(yè)基礎(chǔ)課以專業(yè)需要為主。專業(yè)課以寬基礎(chǔ)重實用為本?；A(chǔ)課：取消高等數(shù)學(xué)、物理學(xué)改為醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)，增設(shè)一門人文學(xué)科；專業(yè)基礎(chǔ)課：將電工學(xué)、電子學(xué)合為醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ)，將原有醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與人體寄生蟲學(xué)合并為醫(yī)學(xué)病原學(xué)，減少生物化學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)病原學(xué)學(xué)時數(shù)，將人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)合并為人體解剖組織胚胎學(xué)，增設(shè)人體斷層解剖學(xué)；專業(yè)課：將原來的x線投照學(xué)和x線機原理構(gòu)造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關(guān)內(nèi)容，重組為醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)和醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)，將原有的x線診斷學(xué)、CT診斷學(xué)、MR／診斷學(xué)融合為醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。同時采取大專業(yè)平臺與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課，如介入放射學(xué)、影像核醫(yī)學(xué)、放射治療學(xué)等

(三)拓視野，增強針對性教學(xué)．

1、強化第二課堂的專業(yè)知識拓展和提高專業(yè)素養(yǎng)和發(fā)展?jié)撚诘墓δ埽趸瘒@專業(yè)教學(xué)以外的作用。首先設(shè)立講座課．如醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)文獻檢索、醫(yī)學(xué)論文撰寫、醫(yī)學(xué)信息管理、專業(yè)英語等。其次通過開放實驗室，學(xué)生自行設(shè)計內(nèi)容進行強化。對學(xué)有余力的學(xué)生，設(shè)立課題小組，老師圍繞設(shè)計課題進行引導(dǎo)，通過查閱資料、實際操作，拓展專業(yè)知識面。

2、以外引內(nèi)聯(lián)方式，加強師資建設(shè)。聘請院外有實踐經(jīng)驗的專家為兼職教授，定期來院講課或指導(dǎo)工作，豐富臨床實踐知識；根據(jù)專業(yè)教學(xué)需要，有針對性安排教師進行專項進修、交流，根據(jù)教學(xué)實際，與醫(yī)院聯(lián)合進行教學(xué)、學(xué)術(shù)研究，共同促進、共同發(fā)展。

二、構(gòu)建學(xué)生專業(yè)綜合評價的考評體制

(一)實行理論與技能測評分離

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標的要求，改革原有一紙定乾坤的模式，采取專業(yè)理論與專業(yè)技能分離，對于專業(yè)理論與專業(yè)技能測評，其中任何一項不合格，均認定為專業(yè)不合格，通過考核方式改變，強化專業(yè)技能要求。其中理論考核由題庫生成，技能考核分口試、操作二部分，請院外專家進行測評。

(二)建立技能目標考核標準

1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)分為平時考核、課終考核、畢業(yè)考核。平時考核以各系統(tǒng)完成閱片診斷數(shù)量及診斷報告質(zhì)量打分。課終、畢業(yè)進行雙盲片考核，抽取各系統(tǒng)一張影像片，書寫診斷報告。對報告結(jié)果分格式、描述內(nèi)容、名詞應(yīng)用、診斷順序、診斷結(jié)論等五部分，進行計分。

2、x線攝影學(xué)以具體操作內(nèi)容雙盲抽取。分暗室裝片、機器準備、擺放、工具應(yīng)用、條件設(shè)備、暗室洗片等六部分目標進行考評。

3、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)以隨機抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測評。

(三)完善實習(xí)考核辦法

在實習(xí)手冊中增加實習(xí)目標考核標準，完善實習(xí)雙向(學(xué)與教)督促機制。 按專業(yè)課分醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)學(xué)影像檢《現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)》2006年12月第15卷第6期查技術(shù)學(xué)二大部分，然后再各自分為普放、CT、Mill三個小部分，分別設(shè)立考核內(nèi)容及量化標準。對考核過程要求每一小部分由帶教醫(yī)生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會考、學(xué)校抽考的方式進行，實習(xí)結(jié)束前由學(xué)校與醫(yī)院科室共同檢查考核。

三、加強教學(xué)方法及手段的變革，開展教學(xué)質(zhì)量評估

在教學(xué)方法上遵循四個“有利于”原則：有利于學(xué)生主體、教師主導(dǎo)地位的發(fā)揮，有利于體現(xiàn)學(xué)科特點與培訓(xùn)目標的實施，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣與思考分析能力，有利于發(fā)揮教與學(xué)雙方的個性潛質(zhì)與創(chuàng)新精神。注重啟發(fā)、討論、演示、操作教學(xué)等靈活多樣的教學(xué)方式。采用現(xiàn)代化教育技術(shù)，鼓勵應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)課程、多媒體課件等教學(xué)手段，解決教學(xué)重點難點，提高授課時效。

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[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像學(xué);課程設(shè)置;問卷調(diào)查

1醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程開設(shè)需求量表的設(shè)計

以我國醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)為基礎(chǔ),結(jié)合南方醫(yī)科大學(xué)、中山大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、東南大學(xué)、蘇州大學(xué)、川北醫(yī)學(xué)院等院校的醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科專業(yè)培養(yǎng)方案和課程設(shè)置,參考歐美一些國家的課程體系,制訂出醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)課程開設(shè)需求量表初稿,并咨詢多位從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)的專家,經(jīng)過兩輪咨詢,確定調(diào)查量表,表中列出醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)培養(yǎng)準備開設(shè)的課程,并應(yīng)用該量表對部隊和地方從事影像專業(yè)醫(yī)師中進行調(diào)查。

2調(diào)查對象與方法

2.1調(diào)查對象

對部隊和地方從事影像專業(yè)的醫(yī)師進行調(diào)查,共發(fā)放調(diào)查量表128份,其中高級職稱醫(yī)師9份,回收有效問卷9份;中級職稱醫(yī)師53份,回收有效問卷53份;初級職稱醫(yī)師66份,回收有效問卷66份。

2.2調(diào)查與統(tǒng)計方法

調(diào)查采用發(fā)放問卷的方式,要求調(diào)查對象對各門課程給出重要性(重要性采用Lik-ert五級評分,5分非常重要,1分非常不重要),數(shù)據(jù)采用Excel錄入,SPSS21.0統(tǒng)計分析,使用統(tǒng)計方法為Kruskal-Wallis檢驗(H);各類調(diào)查對象對各門課程的意見重要性按高級職稱0.4、中級職稱0.4、初級職稱0.2的權(quán)重計算,該權(quán)重計算方法在制訂量表時同時經(jīng)過專家咨詢確定,各類調(diào)查的意見一致性采用Pear-son相關(guān)性檢驗[1]。

3結(jié)果

在45門課程中,平均得分4.5分以上6門,占13.33%;4.0~4.5分的23門,占51.11%;3.5~4.0分的12門,占26.67%;3.5分以下的4門,占8.89%。排在前10位的課程為:影像診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、介入治療學(xué)、核醫(yī)學(xué)與分子影像學(xué)、癥狀學(xué)與鑒別診斷學(xué)、放射治療學(xué)、野戰(zhàn)外科學(xué)、野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)、戰(zhàn)場救治。三類調(diào)查對象對各門課程重要性的認識具有較好的一致性,高級職稱醫(yī)師與中級職稱醫(yī)師意見的相關(guān)系數(shù)為0.813,高級職稱醫(yī)師與初級職稱醫(yī)師相關(guān)系數(shù)為0.685,中級職稱醫(yī)師與初級職稱醫(yī)師相關(guān)系數(shù)為0.897。認識不一致的有:初級職稱醫(yī)師和中級職稱醫(yī)師低于高級職稱醫(yī)師的有:野戰(zhàn)內(nèi)科學(xué)、物理診斷學(xué)、軍隊衛(wèi)生裝備、生物武器醫(yī)學(xué)防護、軍隊衛(wèi)生學(xué)、軍隊衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)、衛(wèi)生信息管理、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué);初級職稱醫(yī)師低于高級職稱醫(yī)師的有:野戰(zhàn)外科學(xué)、戰(zhàn)場救治。

4討論

45門課程中有29門得分在4.0分以上,這些課程與醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的關(guān)系緊密,既涵蓋臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的專業(yè)知識,又體現(xiàn)軍事基礎(chǔ)特點,應(yīng)當設(shè)置為主干課程,突出素質(zhì)教育、專業(yè)技能和軍事能力的結(jié)合。排在后10名的課程多是在醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科能力階段需求較少的課程,不一定作為該專業(yè)的必修課程。但經(jīng)過專家研討,考慮到醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)習(xí)工作中,對臨床各?？浦R的需求,建議將傳染病學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、眼科學(xué)、口腔科學(xué)的基礎(chǔ)知識部分也作為必修課程學(xué)習(xí)。

4.1完善課程體系

堅持以專業(yè)需求為牽引,突出體現(xiàn)專業(yè)核心能力的主干課程,強化支撐長遠發(fā)展的基礎(chǔ)課程,充實引領(lǐng)前沿的新興課程,堅持專業(yè)需要什么就教什么,實際需要什么就練什么,推動教學(xué)與實踐深度融合、課堂與診斷現(xiàn)場精準對接。醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門需要密切結(jié)合臨床專業(yè)知識的學(xué)科,在專業(yè)課程安排及內(nèi)容選擇中,盡量減少不同課程中重復(fù)的教學(xué)內(nèi)容,整合類似課程和相關(guān)知識,促進學(xué)生將臨床和影像知識相結(jié)合并互相轉(zhuǎn)換,從宏觀微觀等不同角度思考理解問題[2]。

4.2優(yōu)化學(xué)科布局

深入分析院校自身特點,把準學(xué)科建設(shè)主攻方向,抓緊改造傳統(tǒng)學(xué)科,積極培育新興專業(yè),推動學(xué)科專業(yè)集優(yōu)整合、升級換代。作為部隊院校,培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才,將承擔(dān)部隊和地方的多種任務(wù),因此不僅必須具備高水平科研和專業(yè)技術(shù)能力,還要有過硬的軍事能力素質(zhì)。所以在建設(shè)課程體系時,既要考慮專業(yè)知識技能、核心能力的培養(yǎng),也要重視軍人基本能力素質(zhì)的養(yǎng)成。除此之外對不同學(xué)年的課程安排,要在兼顧學(xué)生學(xué)習(xí)強度的基礎(chǔ)上,科學(xué)合理地安排課程內(nèi)容和順序,以達到知識結(jié)構(gòu)的正確和完整性[3-4]。

4.3創(chuàng)新教學(xué)方法

堅持教為主導(dǎo)、學(xué)為主體,大力推行啟發(fā)式、開放式和模擬化教學(xué),促使學(xué)生理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化、知識向能力轉(zhuǎn)變。在設(shè)置課程體系尤其對于專業(yè)課,要增加實踐教學(xué)在課程中的比例,重點培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力、動手能力、獨立思考能力和創(chuàng)新精神,注重傳統(tǒng)注重理論教學(xué)轉(zhuǎn)向注重理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)[5]。

篇8

1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中存在的教學(xué)問題

1.1基礎(chǔ)知識薄弱

正如前文所說的那樣,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的知識范圍既涉及臨床各個學(xué)科,也涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),包括生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)等。比如在講解肺結(jié)核這一章節(jié)時,教師往往需要從臨床表現(xiàn)、結(jié)核的分類、病理生理基礎(chǔ)以及解剖講起,最后才會重點講解各型結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn),而這些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的知識在前期應(yīng)該由基礎(chǔ)的教師重點講過,但是由于當時學(xué)生缺少臨床基礎(chǔ),對這些知識缺少形象的理解,從而死記硬背,到真正需要這些知識做鋪墊時,部分學(xué)生會遺忘這些知識,所以需要教師進行重復(fù)地講解,從而浪費了一些時間。而且,經(jīng)筆者調(diào)查,絕大多數(shù)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)并未開設(shè)斷層解剖學(xué)這門課,從而使得學(xué)生在畢業(yè)后無論是直接從事影像科的工作還是繼續(xù)攻讀醫(yī)學(xué)影像學(xué)的碩士研究生,都會感到吃力。

1.2教學(xué)內(nèi)容滯后

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門快速發(fā)展的學(xué)科。以設(shè)備為例,平均4~5年換代一次,因此,我們的影像學(xué)知識的“半衰期”越來越短,但是從課堂的所教授的內(nèi)容來看,并沒有及時跟上更新的“步伐”,隨之產(chǎn)生的問題就是學(xué)生無法適應(yīng)影像科的臨床工作。比如在最新的第7版醫(yī)學(xué)影像學(xué)教材中,有關(guān)能譜CT的一些新技術(shù)只是簡略地提及,在第6版以及之前的教材中更是未涉及。有關(guān)肺結(jié)節(jié)的一些概念,比如磨玻璃密度影(ground glass opacity,GGO),肺結(jié)節(jié)的密度的成分劃分(純磨玻璃密度結(jié)節(jié),混合磨玻璃密度結(jié)節(jié),實性結(jié)節(jié)),教材中也未提及,但這些概念對于肺癌或者良性結(jié)節(jié)的鑒別診斷在臨床上早已使用。

1.3實踐教學(xué)不足

由于影像學(xué)科本身的特點以及影像學(xué)的飛速發(fā)展使得學(xué)生要花很多時間來進行專業(yè)學(xué)習(xí),從而忽略了臨床技能的培養(yǎng),導(dǎo)致臨床實際操作技能低下。我國的教學(xué)模式(基礎(chǔ)、專業(yè)、實習(xí))仍在影像學(xué)教學(xué)中使用,而歐美等國家的教學(xué)模式為基礎(chǔ)、專業(yè)與實習(xí),除基礎(chǔ)課外,專業(yè)理論與專業(yè)實習(xí)課程的比例幾乎是1:1,而國內(nèi)是4:1,醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)不僅僅是理論知識,更重要的是讀片的技能。筆者在國內(nèi)的教學(xué)中發(fā)現(xiàn),相當數(shù)量的學(xué)生理論知識的掌握尚可,但一旦面對圖像進行分析或者診斷,往往不知所措,說明我們理論與實踐的教學(xué)是脫節(jié)的,從我們的考試評價中也能發(fā)現(xiàn),理論知識的考察占了很大的比重,而真正的“影像診斷”的考核是不足或者缺乏的。

1.4師資、人才力量匱乏

在師資力量方面,我們遠遠落后于歐美國家,主要表現(xiàn)為專業(yè)課任教教師和實習(xí)指導(dǎo)老師方面。以我院為例,副高及以上職稱的教師具有碩士及以上學(xué)位的不足尚不足50%,還有相當部分中級職稱的教師只具有本科學(xué)歷,博碩士生導(dǎo)師占副高及以上職稱的教師的比例不足30%,總體來說,這樣的師資力量并不能很好地滿足飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)。再者,我們的教師制度多為終身制,使教學(xué)改革缺少動力。在歐美發(fā)達國家,大學(xué)本科的教育多為具有教授職稱的教師,在臨床實習(xí)醫(yī)院與指導(dǎo)教師的選擇上,也有嚴格標準,正是基于這一嚴格的管理制度,才保證了優(yōu)秀的影像學(xué)醫(yī)師的培養(yǎng)。

相比臨床其他學(xué)科,具有高學(xué)歷的影像學(xué)人才數(shù)量明顯不足。經(jīng)筆者調(diào)研,以江蘇省為例,具有影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)博士點數(shù)量的醫(yī)科院?；蛘呔C合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院屈指可數(shù),其中超聲專業(yè)的博導(dǎo)只有1名,至今為止尚無核醫(yī)學(xué)專業(yè)的博導(dǎo)。這與飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)與對相關(guān)人才日益增長的需求顯然不符。

2 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)改革

2.1引入循證醫(yī)學(xué)與PBL教學(xué)模式

篇9

【關(guān)鍵詞】PACS RIS 網(wǎng)絡(luò) 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 教學(xué)

【Abstract】Objective To summarize the experiences of application of PACS/RIS in medical imaging teaching. To evaluate the application value of PACS/RIS. Methods The 醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括X線、CT 、MRI 、超聲、核醫(yī)學(xué)及介入醫(yī)學(xué)在內(nèi)的多個亞學(xué)科，醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床實踐教學(xué)的特點就是學(xué)量影像圖片資料，在實踐教學(xué)中通過對影像圖片資料的閱讀、分析、對比，逐步完成依據(jù)影像資料進行疾病的診斷[1]。其教學(xué)目的是讓學(xué)生對比學(xué)量正常圖像與疾病圖像，完成從感性認識到理性認識的升華[2]。影像學(xué)實踐課作為理論課必不可少的補充，其教學(xué)模式?jīng)Q定最終教學(xué)效果[3]。隨著PACS/RIS及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方式已由傳統(tǒng)的黑板粉筆、掛圖式或PPT單向傳授變成了以現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)為中心的多媒體教學(xué)模式，成為以學(xué)生為中心、注重實踐的教育方式。

一、教學(xué)實施

我們對2013年2月至2013年7月在我科實習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)五年制學(xué)生采用基于PACS/RIS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。本課程建設(shè)初期教師在臨床閱片的同時，實現(xiàn)教學(xué)資料歸檔，以簡化備課過程。將教學(xué)圖像歸檔于PACS 系統(tǒng)自帶的收藏夾中，區(qū)分歸納分出“典型”、“教學(xué)”、“科研”等不同類別，備課時直接拷貝相應(yīng)系統(tǒng)和章節(jié)的圖像做成教學(xué)PPT。教師在授課過程中，簡單復(fù)課理論之后將教學(xué)PPT到學(xué)生機，學(xué)生自主學(xué)習(xí)和練習(xí)，教師在學(xué)生討論交流的基礎(chǔ)上對其中的重點和難點內(nèi)容，以及同學(xué)的不同觀點進行重點啟發(fā)、解惑、引導(dǎo)，形成基于PACS/RIS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床教學(xué)“導(dǎo)?學(xué)?練”模式[4]，在“學(xué)”的過程中強化“練”，練出讀片基礎(chǔ)，練出讀片感覺，練出讀片技巧。學(xué)生還可以充分利用課后時間學(xué)習(xí)和討論，隨著學(xué)習(xí)的深入，學(xué)生認識到自身的知識不足，促使學(xué)生在知識薄弱的環(huán)節(jié)進行自學(xué)，提高綜合素質(zhì)和能力?；赑ACS/RIS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床教學(xué)“導(dǎo)?學(xué)?練”新模式實現(xiàn)了教師教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量的雙重管理，有效解決了醫(yī)學(xué)影像學(xué)讀片教學(xué)的自主學(xué)習(xí)問題，解決了影像教學(xué)中學(xué)生普遍存在的“為什么？”的問題，在實踐中起到了很好的教學(xué)效果。

二、教學(xué)效果評價

我們在學(xué)生實習(xí)過程中隨機進行讀片考試和問卷調(diào)查。讀片考試考題選擇臨床的常見多發(fā)病，亦是教學(xué)的重點疾病進行。調(diào)查內(nèi)容包括教師教學(xué)方法和教學(xué)效果兩方面。共發(fā)放調(diào)查問卷50份，收回50接受調(diào)查率為100% ，每份調(diào)查問卷均符合填寫要求，調(diào)查有效。問卷結(jié)果顯示：學(xué)生充分肯定了這樣的教學(xué)方式，認為基于PACS/RIS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床教學(xué)高效、自主、靈活，有利于加強理論和實踐的結(jié)合，加強知識的記憶和理解。92%的學(xué)生認為對培養(yǎng)自學(xué)能力和綜合分析能力很有幫助。學(xué)生讀片考核平均成績4.8分（滿分5分）。學(xué)生自學(xué)和討論積極，學(xué)習(xí)主動性提高。

三、討論

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)采用“影像膠片+觀片燈”的方式進行[5]。先由教師選擇醫(yī)學(xué)影像膠片，然后在觀片燈下進行現(xiàn)場講解。這種教學(xué)模式每組學(xué)生人數(shù)少則分組過多，使得教師教學(xué)任務(wù)加重，且醫(yī)院臨床實際也難以達到讓每位學(xué)生都能充分學(xué)習(xí)；每組人數(shù)過多時則難以看清膠片上的圖像，從而影響教學(xué)效果。同時，膠片的反復(fù)使用必然會造成損壞、污染、錯放、甚至丟失等現(xiàn)象，由于膠片的成本相對較高以及存放較為困難等原因，使得近年來這種傳統(tǒng)教學(xué)方法已很少使用。

放射科信息管理系統(tǒng)（Radiology Information System ，RIS） 借助于計算機網(wǎng)絡(luò)發(fā)展而迅速發(fā)展，而影像存儲與傳輸系統(tǒng)（Picture Archiving Communicating System ，PACS） 是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像信息數(shù)字化管理的重要條件，實現(xiàn)對醫(yī)學(xué)圖像信息進行數(shù)字化采集、存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)，是一個涉及影像醫(yī)學(xué)、數(shù)字圖像技術(shù)、計算機與通訊和圖形圖像后處理等技術(shù)的實踐性很強的高新技術(shù)系統(tǒng)。PACS系統(tǒng)的出現(xiàn)，為教學(xué)圖片的收集和整理提供了快捷、便利的方式，極大地方便了圖像管理及教學(xué)[6]。數(shù)字圖像具有高分辨率、高清晰度，明顯提高了影像實驗教學(xué)的效果和教學(xué)質(zhì)量。

未用PACS/RIS之前，教師在教學(xué)中所應(yīng)用的病例圖像是在長期工作中不斷地積累記錄獲得的。而記錄、收集、整理、獲取圖像資料的過程是繁復(fù)漫長的，應(yīng)用PACS/RIS后，只要在系統(tǒng)中輸入關(guān)鍵詞就可以查詢到所有這方面的信息，大大的節(jié)約了時間。例如在系統(tǒng)中輸入“房間隔缺損”、“肺癌”、“強直性脊柱炎”等關(guān)鍵詞進行查詢，即可將系統(tǒng)中與之相關(guān)的病人資料全部調(diào)出。不僅可以比較患者在治療前后病情的動態(tài)變化，還可以精確到具體檢查方法的使用，如是C T、MRI、 還是X線檢查等。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是利用各種成像技術(shù)顯示人體解剖、生理、生化及病理變化進行診斷的一門臨床學(xué)科，是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁。單純依靠課堂教學(xué)和閱讀少量教學(xué)片，信息量不夠，不容易記憶。我教研室樹立“以學(xué)生為本”的教學(xué)理念，形成一套“以學(xué)生的能力培養(yǎng)為中心”的教學(xué)理念，將狹隘的課堂空間拓展，把教學(xué)和臨床工作緊密聯(lián)系在一起，取得良好的教學(xué)效果。除了積極改革課堂教學(xué)模式，我們還鼓勵學(xué)生利用相關(guān)的醫(yī)學(xué)網(wǎng)站學(xué)習(xí)，以拓展知識面。目前，互聯(lián)網(wǎng)上已有不少醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)站。國內(nèi)比較著名的論壇有丁香園、小木蟲、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)園地、china radiology，以及我科創(chuàng)辦的云南醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)等，上面有大量專題講座、典型病例或少見病例分析，常常激起網(wǎng)友們的熱烈討論，發(fā)貼人最后會公布病理結(jié)果，揭曉謎底。這種模式在診斷和鑒別診斷的廣度和深度上都彰顯價值，一方面適合專業(yè)人員進行探討提高技術(shù)水平[7]，另一方面，對于在校學(xué)生，也可以參與其中，不強求分析和診斷都十分專業(yè)和到位，但卻可以拓寬眼界，不做“井底之蛙”。

綜上所述，基于PACS/RIS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，顛覆了原有的影像學(xué)教學(xué)模式。通過信息資源共享，數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)管理方式，便捷的信息查詢顯示方式，展示大量高質(zhì)量的影像圖像，豐富了教學(xué)內(nèi)容，既有利于教師的教，又有利于學(xué)生的學(xué)，使教學(xué)雙方取得了突破性進展，提高了教學(xué)的質(zhì)量和效率。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，隨著PACS/RIS系統(tǒng)的普及和應(yīng)用，必將為醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)帶來更具沖擊力的變革[8]。

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篇10

關(guān)鍵詞： 寵物醫(yī)學(xué) 《小動物影像技術(shù)》 教學(xué)改革

隨著我國寵物醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，小動物醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在寵物臨床工作中的地位更加重要，用人單位對影像專業(yè)人才的需求越來越大。我院開設(shè)《小動物影像技術(shù)》課程已有三年，在三年的理論與實踐教學(xué)中，結(jié)合我院學(xué)生的特點，結(jié)合本專業(yè)人才培養(yǎng)的目標，通過教學(xué)方法的改進，教學(xué)實踐基地的建設(shè)，教學(xué)措施的不斷完善，我院在小動物醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教學(xué)中收到了良好效果，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了明顯提高，受到用人單位的好評。

一、理論教學(xué)中突出影像技術(shù)課程特點

小動物影像技術(shù)具有自己獨立的理論體系，包括放射線診斷技術(shù)和超聲診斷技術(shù)，是多學(xué)科相互滲透的綜合結(jié)果，涉及知識面廣。影像技術(shù)的核心是為臨床提供含有最大信息量的圖像，協(xié)助寵物醫(yī)生對疾病作出正確的診斷。專業(yè)技術(shù)人員要掌握影像專業(yè)知識，保證醫(yī)療設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，全面發(fā)揮儀器設(shè)備的功能。教師要按照教學(xué)大綱要求，將放射線技術(shù)和超聲診斷技術(shù)按一定比例分配學(xué)時。放射線技術(shù)要強調(diào)理論知識的學(xué)習(xí)，理論和實踐交叉進行，讓學(xué)生理解理論指導(dǎo)實踐，讓學(xué)生通過反復(fù)的實踐加深和鞏固理論。超聲診斷技術(shù)在掌握理論原理的前提下，強調(diào)實踐，通過大量的實驗課，讓學(xué)生首先掌握正常機體聲像圖表現(xiàn)，之后通過人造病例，讓學(xué)生掌握具有病變的聲像圖表現(xiàn)，從而達到對臨床常見病例能夠進行診斷的水平。同時，影像教學(xué)要讓學(xué)生及時鞏固解剖學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、疾病學(xué)等課程知識，因此，小動物影像技術(shù)課程在專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)診斷課之間起著承前啟后的作用，具有自身的特點。

二、教學(xué)內(nèi)容要與時俱進

人醫(yī)醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括常規(guī)放射學(xué)、CT、核磁共振、DSA、超聲學(xué)、核醫(yī)學(xué)、PETCT與計算機操作技能等，而寵物醫(yī)學(xué)影像技術(shù)目前主要包括X線技術(shù)和B超技術(shù)，滯后于人醫(yī)，設(shè)備也落后于人醫(yī)，但隨著寵物醫(yī)學(xué)的繁榮與發(fā)展，在不斷向人醫(yī)看齊。因此，隨著寵物醫(yī)學(xué)的發(fā)展，教學(xué)內(nèi)容和方法需進一步補充和完善。比如，目前寵物醫(yī)療中，X線設(shè)備已由普通X線機發(fā)展到使用數(shù)字X線技術(shù)，B超設(shè)備已從黑白B超發(fā)展到彩超，因此，在教學(xué)中教師就要及時增加數(shù)字X線技術(shù)和彩超診斷技術(shù)知識，從而適應(yīng)并滿足市場對人才的新要求。

三、教學(xué)手段采取多樣化

我院影像技術(shù)課程在大三上學(xué)期開設(shè)，為45學(xué)時，教學(xué)學(xué)時少、內(nèi)容多，一直是困擾教學(xué)的大難題。怎樣在有效的時間內(nèi)讓學(xué)生掌握更多的知識是我在教學(xué)中一直思考的問題。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師講、學(xué)生聽，這樣教出的學(xué)生理論成績可能比較好，但實際操作和圖像分析成績不理想，尤其是接觸臨床后，學(xué)生在較長時間內(nèi)不能獨立操作設(shè)備和分析評價照片，存在理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象，這不符合職業(yè)院校培養(yǎng)高技能人才的要求。為改變這種狀況，我在教學(xué)中不斷摸索，從多方面進行了努力。

一方面，大量收集影像素材，將平時在寵物醫(yī)院門診工作中遇到的病例拍攝記錄下來，將X線片和超聲圖片保存下來，融入到平時的教學(xué)中。教學(xué)時將現(xiàn)代教學(xué)手段如電腦、多媒體、掛圖等應(yīng)用到理論講解，將收集的臨床所見病例搬到課堂分析講解，充分利用圖片教學(xué)，使學(xué)生通過感性認識加強理解和記憶，教學(xué)中強調(diào)科學(xué)性和系統(tǒng)性。課堂講授把教材內(nèi)容分為詳細講解、重點講解和一般介紹部分，實驗和見習(xí)課要緊跟課堂進度，要重視動手能力和分析問題能力的培養(yǎng)，使其真正達到理論與實際相結(jié)合，從感性認識上升到理性認識，給學(xué)生講解如何分析圖像，評價圖像的順序和方法。針對上節(jié)課的內(nèi)容，選擇在臨床診療中遇到的典型病例和照片，利用課堂前幾分鐘，讓學(xué)生獨立分析病例、閱片，最后教師進行總結(jié)。這樣學(xué)生會進一步掌握所學(xué)知識，很快進入角色，求知欲望增強，接下來的課堂效果會非常好，學(xué)生收獲會更大。這樣能提高學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力和綜合判斷的能力，使學(xué)生從一開始就認識到該學(xué)科的嚴肅性、科學(xué)性和實踐性很強，培養(yǎng)其認真、踏實、嚴謹?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和良好的學(xué)習(xí)方法。

另一方面，加強并增加實踐基地實踐教學(xué)，通過人為制造各種需要影像學(xué)診斷的常見寵物疾病，供學(xué)生實踐用，從而解決實踐時缺乏真實病例的難題，避免紙上談兵，并通過不斷的見習(xí)、閱片等增強學(xué)生的感性認識，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在理解的基礎(chǔ)上加深記憶，無形中提高能力。此外，為盡快提高學(xué)生的診斷能力，縮短從理論到實踐的進度，堅持上課時讀片，多講臨床醫(yī)師如何根據(jù)臨床資料對X線片進行分析的方法心得，使學(xué)生吸取經(jīng)驗。

四、加強學(xué)生的操作技能訓(xùn)練

小動物影像技術(shù)是一門應(yīng)用性很強的課程，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和解決實際問題的能力是影像技術(shù)教學(xué)的關(guān)鍵。因此，在實驗課上和實習(xí)階段，教師要加強學(xué)生獨立操作訓(xùn)練，讓每一位學(xué)生都親自動手操作，從而掌握基本操作技能，如上消化道和全消化道的鋇餐造影、鋇灌腸、膀胱造影、脊髓造影等特殊造影的操作技能。首先要求學(xué)生熟悉如何操作機器，預(yù)先布置操作內(nèi)容，預(yù)習(xí)操作步驟和注意事項，操作前老師先復(fù)述演示，然后在旁邊指導(dǎo)操作過程，讓學(xué)生多練。操作結(jié)束后，再對獲得的影像圖片進行講解與分析。如此反復(fù)，不斷加強加強學(xué)生的操作技能。

影像技術(shù)水平的高低，關(guān)系到影像診斷水平的高低，也關(guān)系到疾病診療水平的高低。培養(yǎng)技能人才的職業(yè)院校，只有通過不斷的探討，對教學(xué)方法和學(xué)生學(xué)法進行不斷改進，才能收到明顯教學(xué)效果，所培養(yǎng)出來的學(xué)生的能力才會不斷提高，才會獲得用人單位的認可。根據(jù)三年的不斷教學(xué)改革，實踐證明，通過上述方法，我們在短的時間內(nèi)可培養(yǎng)出具有較強動手能力，適應(yīng)社會發(fā)展需要的小動物醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才。

參考文獻：

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