手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措范文
時間:2023-08-18 17:49:20
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篇1
1.1一般資料
將我院手術(shù)室應(yīng)用精細(xì)化管理后的手術(shù)室患者中隨機抽取250例,設(shè)為觀察組,其中男134例,女116例;年齡在17~80歲之間,平均年齡50.3歲。對應(yīng)用精細(xì)化管理前手術(shù)室患者中隨機抽取250例為對照組,其中男142例,女108例;年齡18~82歲,平均51.4歲。兩組患者在年齡、性別、病程等方面對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2運用方法
(1)精細(xì)化管理手術(shù)室人員實現(xiàn)手術(shù)室精細(xì)化管理的重要途徑之一就是提高手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,使其學(xué)習(xí)關(guān)于精細(xì)化管理的新知識、新理念。在實施精細(xì)化管理的過程中,本院定期組織手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)精細(xì)化管理知識,在工作上,培養(yǎng)其認(rèn)真細(xì)心的工作意識,精益求精的工作態(tài)度。嚴(yán)格遵守各項規(guī)定,保證在操作的過程中杜絕發(fā)生醫(yī)療差錯。同時,要樹立為患者著想的責(zé)任心。
(2)精細(xì)化管理手術(shù)室環(huán)境作為醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū),手術(shù)室環(huán)境的情況與感染的發(fā)生有著密切的聯(lián)系。所以,建立手術(shù)室環(huán)境管理制度勢在必行。例如,手術(shù)室的地面要及時進(jìn)行消毒,手術(shù)室清潔工作要應(yīng)用濕式打掃,手術(shù)室內(nèi)外交換的時候一定要使用內(nèi)外交換車。手術(shù)室地面打掃的同時還要注意對地面的保護(hù),防止增加感染。
(3)精細(xì)化管理手術(shù)室物品以往,手術(shù)室物品的管理為專職工作人員憑經(jīng)驗管理,如今這種落后的管理模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院的管理要求。對手術(shù)室用品進(jìn)行精細(xì)化管理,是通過對手術(shù)用品的歸類存放、定期檢查,加強控制工作細(xì)節(jié),提高工作效率。
(4)精細(xì)化管理考核評價和考核工作完成效果是檢查執(zhí)行力度的重要途徑,還可以督促護(hù)士充分地滿足患者的需要??己诉^程中,需要一線操作與報表結(jié)合,建立有效的制約和監(jiān)督機制。
(5)滿意度調(diào)查根據(jù)手術(shù)室具備的實際設(shè)施,結(jié)合審核標(biāo)準(zhǔn),制定滿意度調(diào)查問卷。調(diào)查的人群包括醫(yī)師、患者及患者家屬??稍u價的內(nèi)容包括手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生情況、手術(shù)器具的準(zhǔn)備情況、手術(shù)人員的專業(yè)技能、手術(shù)室人員的服務(wù)態(tài)度和護(hù)理工作等。調(diào)查評分在手術(shù)結(jié)束后1~2h開展,比較實施手術(shù)室精細(xì)化管理前后患者的滿意度。
(6)統(tǒng)計學(xué)處理結(jié)果采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,對應(yīng)用精細(xì)化管理前后比較分析采用卡方檢驗,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
應(yīng)用精細(xì)化管理后的觀察組有239例病人表示滿意,滿意率高達(dá)95.6%,明顯優(yōu)于應(yīng)用精細(xì)化管理前的對照組73.2%的滿意率。將兩組進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)比較分析,P<0.05。說明應(yīng)用精細(xì)化管理后的觀察組顯著優(yōu)于應(yīng)用精細(xì)化管理前的對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)患者搶救治療的直接場所,重要性不言而喻。持續(xù)改進(jìn)的服務(wù)質(zhì)量和不斷增強的服務(wù)意識才能符合現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展要求。手術(shù)室精細(xì)化管理可以使患者的生命安全系數(shù)得到很大的提高。在繁瑣的手術(shù)室工作中,無論大小的差錯都會造成嚴(yán)重的后果。所以,作為護(hù)理人員,要關(guān)注細(xì)節(jié)。有研究顯示,推進(jìn)精細(xì)化管理可以在很大程度上提高護(hù)理質(zhì)量、保證護(hù)理工作的安全。護(hù)理管理是一種精細(xì)化管理意識,它是由質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來監(jiān)督制約的創(chuàng)新型服務(wù)新舉措。在手術(shù)室管理中應(yīng)用精細(xì)化管理能提升護(hù)理質(zhì)量,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),意義重大。精細(xì)化管理是服務(wù)于手術(shù)醫(yī)師和患者的,所以在一定程度上可以提高醫(yī)患滿意度。精細(xì)化管理能全面提高手術(shù)室護(hù)理人員的綜合素質(zhì),提升護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平,養(yǎng)成精確、細(xì)致、規(guī)范的工作習(xí)慣。通過制定精細(xì)化管理規(guī)范,從而規(guī)范了護(hù)理人員的行為,全面地肯定了護(hù)理質(zhì)量,充分提升了手術(shù)室質(zhì)量管理,增加了手術(shù)室質(zhì)量管理的內(nèi)涵。
4總結(jié)
篇2
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.420文章編號:1004-7484(2013)-07-3854-01
在上級業(yè)務(wù)部門的支持幫助下,我院積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動,2012年在成功開展9個“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點病房”的基礎(chǔ)上在全院全面鋪開,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予大力支持,護(hù)理部多措并舉,后勤支持系統(tǒng)到位,試點病房的護(hù)士長和全體護(hù)理人員積極努力,創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程進(jìn)展順利,成效顯著?,F(xiàn)就我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動情況進(jìn)行簡要總結(jié)。
1加強醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)
1.1成立由院長任組長的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組,各有關(guān)部門職責(zé)清晰,分工協(xié)作,積極協(xié)調(diào)解決護(hù)理工作中存在的有關(guān)問題。
1.2醫(yī)院多次召開動員大會,宣傳動員使全院各部門和醫(yī)務(wù)人員能夠正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的目的、意義、工作實質(zhì)和具體措施等。
1.3院領(lǐng)導(dǎo)定期進(jìn)行行政查房,及時聽取意見,采取改進(jìn)措施,不斷提升服務(wù)質(zhì)量。
2后勤支持保障措施到位
2.1院長定期召開辦公會,研究增加護(hù)士工資、獎金等福利待遇,實行同工同酬,2012年先后2次為合同護(hù)士增加工資300元,增加護(hù)士數(shù)量12名,充實臨床一線護(hù)士數(shù)量,穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊伍。
2.2建立健全支持保障系統(tǒng),形成全院職能、后勤圍著臨床轉(zhuǎn),醫(yī)技、臨床人員圍著病人轉(zhuǎn),全院工作服務(wù)于臨床的格局。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心為病房提供下收下送服務(wù);病房使用的口服藥品、靜脈用藥由藥房統(tǒng)一配送;物資領(lǐng)取由總務(wù)后勤部門送貨上門;減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作,增加病房護(hù)士為患者提供直接護(hù)理服務(wù)的時間,逐步實現(xiàn)將時間還給護(hù)士,將護(hù)士還給病人的目標(biāo)。
2.3配備基礎(chǔ)護(hù)理用具先后配備了洗頭車、多功能車等基礎(chǔ)護(hù)理用具、設(shè)備,更好的落實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目,為病人提供護(hù)理服務(wù)。
3創(chuàng)新護(hù)理管理,加強護(hù)理服務(wù)
根據(jù)我院實際,護(hù)理部制訂了切實可行的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動工作方案,明確進(jìn)度安排,多措并舉,扎實推進(jìn),做到有效的落實。
3.1護(hù)理部結(jié)合新一輪醫(yī)院等級評審工作,修訂完善了護(hù)理工作規(guī)章制度,疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,臨床護(hù)理操作技術(shù)并發(fā)癥及處理等作業(yè)文件,編制成冊,下發(fā)全院。
3.2建立護(hù)士崗位責(zé)任制,明確各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),落實責(zé)任制整體護(hù)理。在實施責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素,對護(hù)士進(jìn)行合理分工、落實分層管理,體現(xiàn)能級對應(yīng)。
3.3落實護(hù)理管理職能,根據(jù)《護(hù)士條例》和醫(yī)院的功能任務(wù),建立完善的護(hù)理管理組織體系,實施院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部、病房護(hù)士長二級垂直管理。護(hù)理部對全院護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督考核,每月不定期的下科抽查,每月底必查,每月對示范病房工作開展情況進(jìn)行綜合評價一次,每季度全面大檢查一次。護(hù)理部并對全院護(hù)理人員進(jìn)行管理,包括護(hù)士的評優(yōu)、晉升等。
3.4公示并落實服務(wù)項目根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》等文件要求,結(jié)合我院病房實際,細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目,在各示范病房醒目位置公示并遵照落實?;颊叩淖o(hù)理級別與患者病情和自理能力相符。
3.5合理配置護(hù)士,護(hù)理部掌握全院護(hù)理崗位、護(hù)士分布情況,能夠根據(jù)臨床護(hù)理工作需要,對全院護(hù)士進(jìn)行合理配置和調(diào)配,并建立了機動護(hù)士人力資源庫,隨時保證全院護(hù)理應(yīng)急需要和調(diào)配。病房護(hù)士長可以在科室、病房層面根據(jù)工作量調(diào)配護(hù)士,體現(xiàn)以患者為中心,但是,隨著全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房全面推開及我院整體業(yè)務(wù)水平不斷提高,病員量的增加,護(hù)理人力尚需進(jìn)一步充實。
3.6建立健全績效考核制度,根據(jù)護(hù)士工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)士業(yè)務(wù)能力等要素對護(hù)士進(jìn)行綜合考評。將考評結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、晉升、評優(yōu)等相結(jié)合。本著質(zhì)量第一、多勞多得、公平、公正、客觀的原則,在執(zhí)行醫(yī)院整體績效考核分配制度的基礎(chǔ)上,給予科室護(hù)士長對全科護(hù)理人員進(jìn)行績效二次分配的權(quán)利,實行“以病人為中心”的績效考核分配原則。充分挖掘護(hù)理人員的潛能,調(diào)動護(hù)理人員的積極性,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。
3.7加強基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,通過夯實基礎(chǔ)護(hù)理帶動??谱o(hù)理,從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。重視與病人的溝通,通過護(hù)士的專業(yè)知識,觀察和掌握患者第一手病情資料,及早發(fā)現(xiàn)病人病情變化,并及時反饋給醫(yī)生,第一時間進(jìn)行處置。真正把護(hù)士還給病人。為患者提供全程、全面、連續(xù)、專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。基礎(chǔ)護(hù)理項目界定:指導(dǎo)思想:按需施護(hù),有自理能力的不要求生活護(hù)理全部由護(hù)士去做,而是讓護(hù)士有更多的時間在病房適時的提供協(xié)助,滿足需求,生活不能自理的、危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理一定要落實。臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)??铺厣?,豐富服務(wù)內(nèi)涵,將基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理有機結(jié)合,保障患者安全,體現(xiàn)人文關(guān)懷。醫(yī)院重視??谱o(hù)理培訓(xùn),全院現(xiàn)已培養(yǎng)重癥??谱o(hù)士1名、腫瘤??谱o(hù)士1名、手術(shù)室??谱o(hù)士1名、急診??谱o(hù)士1名、PICC置管??谱o(hù)士1名;同時全院成立8個專業(yè)護(hù)理組:輸液給藥專業(yè)組、壓瘡護(hù)理專業(yè)組、腫瘤專業(yè)組、糖尿病專業(yè)組、重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)組、PICC置管專業(yè)組、健康教育專業(yè)組,每個小組定期組織活動及系統(tǒng)培訓(xùn),每季至少開展活動一次。各專業(yè)小組從規(guī)范操作程序和標(biāo)準(zhǔn)、建立評分系統(tǒng)、提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)、提高病人的滿意度入手,在關(guān)注相關(guān)護(hù)理專業(yè)最新護(hù)理進(jìn)展的同時,將其應(yīng)用于實踐,如壓瘡專業(yè)組已建立評分系統(tǒng),進(jìn)行全院會診,為病人解決難題。每小組年底向全院護(hù)理人員展示匯報一次,對在實踐中已總結(jié)成型的經(jīng)驗,及時以文字的形式提交護(hù)理部全院推開,發(fā)展??谱o(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量。
3.8通過改革臨床護(hù)理模式,全面履行護(hù)理職責(zé),實行責(zé)任制整體護(hù)理――責(zé)任護(hù)士包床到人,護(hù)士對病情觀察更加仔細(xì),充分滿足患者需求;推進(jìn)護(hù)理人員分層使用;病房護(hù)士長進(jìn)行了工作流程和排班模式的大膽創(chuàng)新,實行24小時APN連續(xù)排班,減少交接次數(shù),APN彈性排班,滿足護(hù)患雙方需求;在人力仍不足的情況下,最大限度的增加午夜班值班人員,通過分工方式的改變,把病情觀察、治療性護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等柔和在一起,給病人提供真正意義的、連續(xù)性的、延續(xù)性的整體護(hù)理。
3.9優(yōu)化流程,方便護(hù)士、減少護(hù)士跑腿浪費現(xiàn)象各示范病房,建立流動服務(wù)站,給每名責(zé)任護(hù)士配備一輛多功能車,護(hù)士工作地點在病人身邊隨時提供服務(wù),滿足病人需求。
3.10通過多種途徑收集病人的意見及建議,不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)護(hù)理部每月到病人床前發(fā)放滿意度調(diào)查表,在院病人覆蓋率60%以上;各護(hù)理單元護(hù)士長每周發(fā)放問卷一次,每月召開一次工休座談會,出院后由護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士電話回訪。
篇3
陽春三月,本刊記者采訪了張家港市第一人民醫(yī)院朱賢院長。就醫(yī)院的改革發(fā)展,努力為人民的健康服務(wù),朱院長熱情地回答了記者的提問。
記者:朱院長您好!貴院新大樓是何時搬遷使用的?新大樓的設(shè)施和硬件是不是國內(nèi)一流的?
朱賢:我院經(jīng)過兩年多的艱苦努力,醫(yī)院新大樓于2007年10月18日正式搬遷投入使用。該醫(yī)院總投資6.5億元,占地180畝,總建筑面積13萬平方米,其中主樓為16層建筑,裙樓為3層建筑,主要安排門診,急診,醫(yī)技,手術(shù),科研,行政辦公用房。輔助用房約2.1萬平方米,為感染科,高壓氧艙,直線加速器用房以及食堂、宿舍用房??傇O(shè)置床位1058張。
主樓的1層A3層及3層裙樓是門診與醫(yī)技科室,手術(shù)室。門診中廳設(shè)置4臺扶梯,可以直達(dá)各診室。在各個醫(yī)技部,治療腫瘤的高能直線加速器,1.5T核磁共振,16排,單排,4排3臺快速螺旋CT,4臺DR,DSA,高壓氧艙,多臺高檔的心臟彩超等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備一應(yīng)俱全。有投資1500萬元,配備齊全,高度凈化的手術(shù)室15間,開展各類重大高難度手術(shù)所需的硬件設(shè)施與國際接軌。4樓至16樓為病房,共設(shè)26個住院病區(qū),病房條件基本達(dá)到賓館化。新醫(yī)院建有高效的Hls.PACS,Lls,電子病歷,診間系統(tǒng)等現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)。設(shè)置了小車軌道物流系統(tǒng),是全國第二家采用現(xiàn)代化物流系統(tǒng)的醫(yī)院。醫(yī)院綠化面積達(dá)到57.1%。設(shè)有停車泊位700個,是一座全新的生態(tài)化,智能化,現(xiàn)代化,人與自然和諧統(tǒng)一的一流的綠色醫(yī)院。
記者:聽了您的介紹,我覺得在全國二級甲等醫(yī)院當(dāng)中,貴院也可以稱得上是首屈一指的。近幾年來,貴院是如何堅持走改革發(fā)展之路,全心全意為人民健康服務(wù),取得經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙豐收的?
朱賢:近年來我們醫(yī)院始終堅持公立醫(yī)院應(yīng)有的公益性,堅持以人為本,始終把維護(hù)人民群眾的根本利益放在首位,端正衛(wèi)生行業(yè)風(fēng)氣,改革創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)技質(zhì)量和服務(wù)水平。不斷開創(chuàng)新技術(shù)新項目,醫(yī)院十分注重“以病人為中心”的服務(wù)理念。建立了公示制度,醫(yī)患溝通制度,一日清單制度,院內(nèi)院外行風(fēng)監(jiān)督制等一系列服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)院先后獲得了省行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)集體,省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體,蘇州市、張家港市文明單位等榮譽稱號。
記者:衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)一直是社會廣泛關(guān)注的熱點問題,請問貴院在行風(fēng)建設(shè)中是如何做的?
朱賢:制度是規(guī)范各項工作的保證,我們醫(yī)院不斷加強制度建設(shè),采取有效措施狠抓醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。
一、完善門診“一站式”服務(wù)和專職導(dǎo)醫(yī)制。在門診大廳和診療區(qū)域設(shè)專職導(dǎo)醫(yī)。門診服務(wù)臺實行“一站式服務(wù)”,為病人發(fā)放就診卡、聯(lián)系專家專科門診、分發(fā)化驗單、辦理醫(yī)保審批、病假審批、指引就診、陪診、辦理入院手續(xù)、提供輪椅,設(shè)置便民外線電話和自助銀行等綜合服務(wù)。門診藥房提供用藥咨詢服務(wù)。在門診大廳和超聲科等區(qū)域增設(shè)飲水裝置,提供一次性杯子、方便病人。整個門診區(qū)域?qū)嵤┓謱訏焯枴⑹召M,免去病人上下往返之苦。
二、門診就診一卡通,電子叫號、一醫(yī)一患制。為優(yōu)化就醫(yī)流程和就醫(yī)環(huán)境。在設(shè)置上充分尊重病人的隱私權(quán),體現(xiàn)人性化理念。門診候診實行二次候診,診室實行“一對一”服務(wù),確保病人就診的私密性。門診就診實施一卡通電子叫號就診和診間系統(tǒng)。并有分診護(hù)士和導(dǎo)診服務(wù)人員,指導(dǎo)病人就診,維護(hù)診療秩序。
三、服務(wù)信息公示制。在門診大廳、門診備診區(qū)及病區(qū)設(shè)立“病人選醫(yī)生”和“醫(yī)患溝通欄”等公告欄,公示工作人員照片、工號、姓名,供病人選擇,公示就醫(yī)流程,服務(wù)規(guī)范,服務(wù)承諾,便民措施,公示投訴電話,設(shè)立院長信箱,接受病人監(jiān)督,完善標(biāo)志標(biāo)識,方便就醫(yī)。
四、住院病人醫(yī)療費用一日清單和查詢制。對醫(yī)療費用實行“陽光操作”,規(guī)范醫(yī)療收費行為。利用多媒體公示醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格,同時對相對固定的服務(wù)價格上墻公示,所有收費都出具明細(xì)清單,病區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行住院病人一日清單制,病人出院提供費用明細(xì)清單,讓病人明明白白消費。規(guī)范醫(yī)療行為。嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn),科室內(nèi)部無自立、分解、重復(fù)、超標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)收費現(xiàn)象,做到透明、公開、講誠信。
五、醫(yī)患溝通制。進(jìn)一步加強醫(yī)患間的溝通告知,充分落實病人的知情同意權(quán)和選擇權(quán),對疾病的診療、治療,用藥風(fēng)險、預(yù)后、費用、與疾病相關(guān)的注意事項等充分告知,直至患者及家屬完全明了。在病房和門診服務(wù)中心增設(shè)醫(yī)院服務(wù)指南,將住院須知,交通指南、就醫(yī)流程等服務(wù)內(nèi)容向病人及家屬充分告知,將溝通告知貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程,以取得住院病人及家屬的了解、理解和積極配合。
六、堅持三合理規(guī)范。實行藥資比例超標(biāo)準(zhǔn)處罰制。院部根據(jù)各??萍膊√攸c制定各??扑庂Y比例控制標(biāo)準(zhǔn),每月統(tǒng)計公示,并與科室、科主任及醫(yī)生個人考核掛鉤,對超標(biāo)的科室和個人進(jìn)行處罰。
七、抗生素和輔助藥物使用情況內(nèi)部公示制。每月由監(jiān)察科、信息科和藥劑科負(fù)責(zé)對醫(yī)院藥品使用情況進(jìn)行統(tǒng)計,并將用量前10位的抗生素及輔助藥品和用藥量前10位的醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)部網(wǎng)上公示,以規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為,督促醫(yī)務(wù)人員合理用藥,告誡和查處不當(dāng)行為,建立長效機制。
八、進(jìn)一步加強“收受紅包”的處理。院部重申進(jìn)一步落實“收受紅包”處理的有關(guān)規(guī)定,對有收受紅包反映和經(jīng)查實有收受紅包的人員對科室和個人進(jìn)行扣獎、降級、待崗直至辭退的嚴(yán)肅處理。
九、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核和職工醫(yī)德檔案制。院部成立考核小組,分行政等9大條線每月定期考核和不定期抽查,考核結(jié)果與目標(biāo)責(zé)任獎掛鉤。其中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果直接記入職工醫(yī)德檔案,醫(yī)德檔案積分與職工個人聘用、晉升、評先評優(yōu)掛鉤。
十、完善便民措施。為方便病人,醫(yī)院對重危病人實行全程護(hù)送陪診,保證病人在接診、檢查、交費、取藥、治療及住院、手術(shù)等環(huán)節(jié)的安全,快捷、有效。住院病人的檢查,手術(shù)都有專職運送人員來完成,標(biāo)本送檢,報告單,物品輸送由現(xiàn)代化的小車軌道物流系統(tǒng)完成。病區(qū)增設(shè)專職配餐員,專門為病人送開水,配餐。熱飯菜等服務(wù)。病區(qū)衛(wèi)生間增加防滑墊,小掛鉤,方便病人沐浴和輸液時用廁。門診服務(wù)臺及病區(qū)護(hù)士站增設(shè)便民箱(包)。為病人提供方便。近期,我院采取行風(fēng)行政查房制的新舉措,每天由一名院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)
科、護(hù)理部、監(jiān)察、后勤服務(wù)部門的負(fù)責(zé)人對各科室人員的服務(wù)規(guī)范、在崗在位、醫(yī)療護(hù)理規(guī)范等執(zhí)行情況和后勤服務(wù)保障情況進(jìn)行督查,將問題及時解決在基層。
為加強院內(nèi)外監(jiān)督,發(fā)揮監(jiān)督作用,醫(yī)院專門成立專職的行風(fēng)建設(shè)部門監(jiān)察科,負(fù)責(zé)行風(fēng)建設(shè)具體事務(wù)工作。監(jiān)察科專門負(fù)責(zé)投訴接待處理工作,耐心接待每位投訴者,及時整理、分解和有效處理各種投訴,投訴處理率達(dá)100%,投訴記錄詳細(xì),處理有事實依據(jù),做到有投必接,有接必答,所有答復(fù)力求讓投訴者滿意,積極協(xié)調(diào)和化解矛盾,建立和諧醫(yī)患關(guān)系。
我們醫(yī)院同時也設(shè)立了院長信箱、公示投訴電話、開通網(wǎng)上心情留言,接受監(jiān)督。監(jiān)察科人員和工會人員每周安排時間下科室檢查工作人員的醫(yī)療行為、勞動紀(jì)律和服務(wù)情況,督促工作人員規(guī)范服務(wù)行為,加強溝通,優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
我院在開展門診病人、住院病人、出院病人滿意度調(diào)查的同時,增加了門診病人和住院病人滿意度調(diào)查的頻率和數(shù)量,充分了解病人對醫(yī)院服務(wù)的需求,以不斷改進(jìn)工作,提高病人滿意度。2007年1~12月份共發(fā)放調(diào)查表8380份。
在出院病人家訪,、電話隨訪的三訪工作中,電話隨訪率達(dá)100%,擴大家訪和面,2007年1~12月份共家訪近500戶出院病人家庭,發(fā)放信件2000份。把健康指導(dǎo)、院后服務(wù)延伸到更多的出院病人家中。
通過不斷加強醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè),我們醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)有不同程度的好轉(zhuǎn),服務(wù)投訴比去年同期下降30%,拒收紅包426人次,上交和記入病人賬戶紅包款共計67950元,表揚醫(yī)務(wù)人員近200多人次,收到錦旗(匾)52面,表揚信40封,在蘇州市22家二級以上綜合性醫(yī)院的出院病人滿意度調(diào)查中名列第一,在蘇州市參加全省百家醫(yī)院民主評議行風(fēng)活動的9家醫(yī)院中名列第一,行風(fēng)建設(shè)取得了長足的進(jìn)步,年終醫(yī)院被評為全市“文明服務(wù)十佳示范窗口”、市文明單位、衛(wèi)生系統(tǒng)誠信服務(wù)單位等稱號。
記者:新世紀(jì)以來,社會經(jīng)濟(jì)與現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展,促使各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)除了不斷提高醫(yī)療技術(shù),改善醫(yī)療設(shè)施,美化環(huán)境,以滿足人們更高層次的健康需求和體現(xiàn)更多人文關(guān)懷外,還促使著對以往傳統(tǒng)“醫(yī)療模式和流程”的合理性進(jìn)行重新思考,在這方面貴院是如何做的?
朱賢:傳統(tǒng)醫(yī)院建筑及所帶來的診療流程和醫(yī)療模式存在著諸多問題:如門診,醫(yī)技、病房條塊分割明顯,帶來診療流程不流暢,相互關(guān)聯(lián)的??撇》坑袝r在醫(yī)療、管理方面更是難以逾越等,從而不便于病人及醫(yī)務(wù)人員在診治疾病中的流程安排;再如:門診,雖然也分科,也分“一般”與“專家”門診,但未強調(diào)普通門診與眾多專科特色門診的本質(zhì)區(qū)別,對外易成門診的籠統(tǒng)混合體,從而淡化了專科門診的特色,及其運作、管理、設(shè)施,人才的不同特點,使其難以發(fā)揮??铺厣膬?yōu)勢。故此,體現(xiàn)不出醫(yī)療的現(xiàn)代化進(jìn)程與發(fā)展,更難在醫(yī)療工作中真正體現(xiàn)“以病人為中心”和“以人為本”理念。
我院正是根據(jù)自身“門診量大,就診的多數(shù)是復(fù)診或下級醫(yī)院轉(zhuǎn)送過來的病人,病種專業(yè)細(xì)分性強”這一大醫(yī)療工作和服務(wù)對象的特點,以及綜合考慮了“疾病,病人、人”等多方面因素和醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略后,提出了“以疾病為主線、以病人為中心、以人為本”理念,旨在通過對傳統(tǒng)的醫(yī)療模式與流程進(jìn)行全方位的改革,促進(jìn)醫(yī)院建筑在功能上的深化,建成以具備全方位多功能“醫(yī)療中心”為單元,組合成若干分院,最終構(gòu)成“院中院”式新型綜合醫(yī)院城。
設(shè)計中的“醫(yī)療分中心”是一個包含門診、醫(yī)技、病房為一體,始終貫穿“以疾病為主線、以病人為中心,以人為本”的醫(yī)療綜合體的概念。它由相互關(guān)聯(lián)的??平M成,具備良好流線組織和合理功能分區(qū),它的門診與病房既相對獨立,又相互關(guān)聯(lián),醫(yī)技主要按照該中心的開展項目設(shè)置,配套齊全,并留有可發(fā)展的空間。凡是被各“醫(yī)療分中心”經(jīng)常共享的醫(yī)技設(shè)施,則相應(yīng)地集中在與各“分中心”均方便通順又相對獨立的位置,組成醫(yī)技中心。新的設(shè)計診療流程中的門診中心(普通門診)則是一個集散廣場,既有自身相對獨立的空間,又與其他分中心有充分通順的聯(lián)系。主要是設(shè)置一定數(shù)量全科診室及相配套的醫(yī)技科室,接待初診或普通癥狀的病人;而更多的復(fù)診患者或已經(jīng)確定是其他??苹颊叩闹委焺t是在各“分中心”中獨立完成。目的是使患者的診療流程更加快速、合理與通暢,同時也使各“分中心”能充分發(fā)揮??频奶厣c優(yōu)勢,達(dá)到“治病救人”的目的。
除了患者的疾病診療流程外,醫(yī)院中各“分中心”內(nèi)功能科室間的聯(lián)系,以及醫(yī)院中活動著眾多不同類型的人群等,均會給醫(yī)院帶來大量各類物品運營和人群的交流與聯(lián)絡(luò),構(gòu)成了醫(yī)院中的人流、物流。
我認(rèn)為,醫(yī)院創(chuàng)新理念將會為醫(yī)院管理的現(xiàn)代化帶來契機,有利于加強醫(yī)院的經(jīng)營管理與國際接軌。
記者:看病難,看病貴,已引起社會各界的高度關(guān)注,已不是一般性的問題,為了減輕患者負(fù)擔(dān),貴院是如何做的?
朱賢:針對目前看病難、看病貴的問題,社會上有很多的議論。對于醫(yī)院,有人認(rèn)為,是補償機制的不完善造成了醫(yī)療機構(gòu)的營利傾向。但是,如何投入,如何補償,對資金的使用情況如何監(jiān)督,是需要認(rèn)真研究的問題。
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