導(dǎo)語：如何才能寫好一篇手術(shù)室護理筆記歸納，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

張建：女，本科，主管護師

張建

摘要目的：為適應(yīng)手術(shù)室?？?a href="http://www.yuanjingfilm.com/haowen/187966.html" target="_blank">護理的發(fā)展需要，增強手術(shù)協(xié)調(diào)水準和操作能力。方法：采取差異化的手段開展護理查房工作。結(jié)果：患者及醫(yī)師對護理人員滿意程度較前有明顯提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采取不同形式護理查房，提高了護士的綜合素質(zhì)，使護士自覺自愿地鉆研業(yè)務(wù)，責任心明顯加強。

關(guān)鍵詞 手術(shù)室；護理查房；多種形式；滿意度

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.056

隨著醫(yī)療水平的提高以及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，手術(shù)室護理工作不再是簡單的器械傳遞，為適應(yīng)手術(shù)室?？谱o理的發(fā)展需要，減少年青護士花費在培訓方面的時間，增強手術(shù)協(xié)作水準與操作能力，我院自2012年起進行了不同模式的護理教學查房，醫(yī)患滿意度明顯加強?，F(xiàn)總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我科有潔凈手術(shù)間15間，護士40名，女39名，男1名。學歷：本科19名，專科21名。職稱：主任護師1名，副主任護師3名，主管護師17名，護師6名，護士13名。選取2011年3月~2013年3月我科每月醫(yī)患滿意度調(diào)查表資料進行回顧總結(jié)，2012年3月實施手術(shù)室不同形式護理查房，實施前后，每月護士長以不記名形式隨機發(fā)放10份滿意度問卷調(diào)查表于手術(shù)醫(yī)師和患者，了解滿意情況。10名手術(shù)醫(yī)師情況：年齡27~58歲。學歷：本科7名，研究生3名。職稱：醫(yī)師2名，主治醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師3名，主任醫(yī)師2名。每月抽查手術(shù)患者包括：神經(jīng)外科患者1名，婦科、骨科、胃腸外科手術(shù)患者各3名。

1.2方法護理查房每月1~2次，查房時間0.5~1 h，由護士長主持，副主任護師及主管護師輪流主講，全體護士及護生參加。遇到特殊病例隨時查房，參加人員根據(jù)自己的經(jīng)驗和所了解的最新護理進展積極發(fā)言、討論，選擇最佳護理方案，最后由組織者進行總結(jié)。

1.3查房形式

1.3.1教學性查房隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提高，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷涌現(xiàn)，因此，對新開展的手術(shù)要及時進行護理查房。邀請相關(guān)專科主任或醫(yī)師講課，從手術(shù)患者的病理解剖、術(shù)前準備、手術(shù)方式、所需物品、擺放、特殊用物的準備及手術(shù)步驟的配合要點等方面進行詳細解說，使護士能夠在第一時間了解到先進的知識與技能，明確手術(shù)的全新動態(tài)方向，防止出現(xiàn)手術(shù)協(xié)調(diào)欠佳的問題，妥善處理好護士在工作過程中所面臨的形形的疑難問題。

1.3.2業(yè)務(wù)性查房其作用在于增強手術(shù)協(xié)調(diào)水準，從而使護士更好地把握一些難度較大與繁瑣的手術(shù)。進行查房時，巡回護士要先對患者病史、生理病理、解剖以及手術(shù)形式和其護理要求加以詳盡地解說，并對器械護士講解手術(shù)用品的配置、手術(shù)時需要關(guān)注哪些問題以及手術(shù)的整個流程。所有的工作人員要共同評估和制定術(shù)中護理規(guī)劃，并采取預(yù)防措施來防患未知的護理風險，以此來增強手術(shù)協(xié)調(diào)水準及護理工作者的專業(yè)能力。

1.3.3技術(shù)性查房意義在于了解各類設(shè)施儀器的運用方法，使手術(shù)得以順利進行。首先，護士長可以安排儀器設(shè)備公司的工程師詳細介紹儀器設(shè)備的工作原理、操作程序、注意事項和清潔保養(yǎng)，并現(xiàn)場演示［1］，也可以由?？谱o士進行操作講解，實地模擬操作無菌器械臺應(yīng)該如何擺放及配合，并掌握醫(yī)師的特殊習慣，做到業(yè)務(wù)熟練。

1.3.4角色模擬查房目的是以換位思考方式來掌握患者心理。提前對手術(shù)患者進行心理問卷調(diào)查，了解他們對護理工作的需求。在進行健康教育時，可以由護士模擬患者或其家屬對宣教護士進行各種提問，然后由全科護士進行評價，討論出最佳回答。在進行手術(shù)擺放時，也可以由護士擔任患者角色，相互擺放，了解最佳舒適，即不但不會讓手術(shù)視野出現(xiàn)障礙，也可以讓患者保持較為舒適的姿態(tài)。

1.3.5特殊感染手術(shù)護理查房主要查房對象為乙肝及梅毒患者，采取管理質(zhì)控模式開展查房工作并探討，以增強醫(yī)務(wù)人員的自我防范理念［2］。接到特殊感染手術(shù)當日，安排相關(guān)人員進行護理查房,將手術(shù)室隔離并將消毒措施落實到位，根據(jù)規(guī)定充分實施手術(shù)室、術(shù)后污染物以及使用工具的消毒工作，避免院內(nèi)感染發(fā)生。

1.3.6總結(jié)性查房意義在于歸納以往工作中的經(jīng)驗與不足，確保手術(shù)得以順利、安全地完成。重點對象是正在進行中的重、難點手術(shù)和急診搶救中患者。參與手術(shù)的巡回及器械護士要在第一時間整合相關(guān)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)其中的缺陷，并由全科護理人員探討其中的成因，并加以改良，從而增強青年護士的協(xié)調(diào)能力及應(yīng)急水準。手術(shù)室護士長要針對可能產(chǎn)生的護理問題展開查房，明確相關(guān)的手術(shù)風險，提升護士的使命感，以有效避免差錯事故的發(fā)生。

1.4評價方法評價采用問卷調(diào)查形式。（1）醫(yī)師滿意情況。調(diào)查問卷涵蓋了工作態(tài)度、服務(wù)水準、手術(shù)協(xié)調(diào)、器械運用、物品配備、手術(shù)室管理、操作水平、搶救協(xié)調(diào)、理論功底、技術(shù)能力這十大項目［3］。每項10分，滿分100分。（2）患者滿意情況。調(diào)查表內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度、操作水平、健康教育、工作態(tài)度5個方面，每項20分，滿分100分。

1.5統(tǒng)計學處理應(yīng)用spss 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用t′檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，我科有目的、有計劃、全面系統(tǒng)地開展多種形式的護理查房,取得較好效果。表1顯示，所有護士增強了學習的積極性，提高手術(shù)配合質(zhì)量和手術(shù)的成功率，醫(yī)患滿意度均較前有所提高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

多種形式護理查房豐富了術(shù)前訪視健康教育內(nèi)容，使護士全身心地投入到護理工作中，圍繞患者開展各項活動，使護患關(guān)系更為和諧，護士從中也能夠自覺自愿地分析和改進工作，責任心大有提升。同時，換位思考讓我們的護士能夠從患者及患者家屬角度出發(fā)，發(fā)現(xiàn)問題，思考問題，解決問題。

手術(shù)室查房工作的成敗取決于主持人的個人素養(yǎng)，主持者必須具備深厚的醫(yī)學功底及護理水平，能夠引導(dǎo)護士發(fā)現(xiàn)缺陷所在，關(guān)注國際領(lǐng)先的知識與實踐經(jīng)驗，引導(dǎo)護理流程的正常展開，查房時要講解對應(yīng)的經(jīng)驗，引導(dǎo)護士進行科學地探討與實踐。此外，主持者要有創(chuàng)新能力，能夠從特別的視角著手，引導(dǎo)護士進行思考與探討。

總之，護理查房前，護士要充分準備，詳細了解患者病情資料，重視患者提出的疑問和問題，參加術(shù)前討論，翻閱相關(guān)書籍，做好筆記。查房時，要嚴肅認真地介紹自己的經(jīng)驗，也要敢于暴露自己的不足，勇于提出意見，達到共同學習、共同進步。查房后，護士也要整理筆記及相關(guān)資料，便于以后參考學習、資料分析等，期間護士長對相關(guān)的護理工作進行督查和把關(guān)。

參考文獻

［1］趙美燕，王巍，張欣，等.改進護士長查房模式提升護理管理能力［J］.中華現(xiàn)代護理，2010,16（5）：584-586.

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［3］李燕,張凱.護理查房對提高手術(shù)室護士業(yè)務(wù)水平的影響［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,8(30):57-58.