導語：如何才能寫好一篇手術室的優(yōu)質護理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理，主要包括術前檢查、術中配合手術、麻醉以及術后隨訪等護理措施。研究組患者在對照組常規(guī)護理的基礎上給予優(yōu)質護理服務，主要包括術前護理、手術室護理及術后護理，具體護理措施如下。

1.1術前護理患者進入手術室前，護理人員深入了解患者需求，緩解患者的抵觸情緒。首先，對患者進行術前評估，結合病情實際情況制訂手術室護理計劃；其次，護理人員向患者介紹手術室環(huán)境、手術流程以及相關注意事項，讓患者做好充分的心理準備，并介紹成功病例，提高患者治療的自信心。

1.2手術室護理多與患者進行溝通交流，積極鼓勵患者，緩解其緊張感與恐懼感；術中，護理人員在協助醫(yī)生進行手術的同時，為患者按摩，以降低并發(fā)癥發(fā)生率；通過舉辦質量管理活動，對疾病現狀以及術中易出現的問題進行研究調查，找出原因后及時進行處理；制訂安全質量控制機制，及時、快速糾正手術室出現的安全問題，保證手術安全、順利進行。

1.3術后護理術后使用0.9%氯化鈉注射液對患者皮膚進行擦洗，擦拭干凈血跡，并蓋好被單，將患者送回病房，防止震動過度；護理人員加強巡視，對患者生命體征進行定時監(jiān)測；囑咐患者術后絕對臥床休息，并補充足夠的營養(yǎng)，病情恢復后，簡單進行創(chuàng)傷恢復動作鍛煉。

1.4觀察指標采用焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮評分進行評價；采用問卷調查方式對患者護理滿意度進行調查，非常滿意：＞90分；滿意：80～89分；一般滿意：60～79分；不滿意：＜59分?？倽M意度=（非常滿意例數+滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.5統計學分析采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1焦慮情況對比護理后，兩組患者的焦慮評分均有所下降，但研究組患者的焦慮評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（t=3.124，P＜0.01）。

2.2護理滿意度比較研究組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.012，P＜0.05）。

3討論

篇2

關鍵詞：手術室護理；優(yōu)質護理服務；護理質量；應用價值

手術室是醫(yī)院搶救危重患者的重要場所，患者情況復雜，病種多樣，受專業(yè)化特殊原因的影響，對相關護理工作提出了較高的要求，隨著現代醫(yī)學模式的轉變，強調以患者為中心、深化服務質量的護理理念在臨床實踐中得到充分體現，這也成為手術室護理人員要面對和探索的一項重要課題［1］。本研究選取我院2015年1月至2016年1月收治的100例行手術治療的患者作為研究對象，應用優(yōu)質護理模式取得了較為顯著的效果，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料：以我院2015年1月～2016年1月手術室接收的100例患者作為研究對象，納入患者均符合手術指征，對于存在語言認知障礙和轉院治療的患者予以排除，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例，觀察組男性30，女性20例，年齡范圍為12～72歲，平均年齡為（42．6±3．7）歲，腦外科手術15例，泌尿外科手術18例，五官科手術4例，普外科手術10例，骨科手術3例；對照組男性29例，女性21例，年齡范圍為13～70歲，平均年齡為（42．5±3．6）歲，手術類型：腦外科手術14例，泌尿外科手術17例，五官科手術5例，普外科手術11例，骨科手術3例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型和手術方式方面比較差異均無顯著性（P＞0．05）。

1．2方法：對照組采用常規(guī)護理模式，嚴格按照手術室護理程序開展護理工作，觀察組采用優(yōu)質護理服務模式，對術前、術中和術后整個護理環(huán)節(jié)進行優(yōu)化，對各項護理內容進行深化，具體實施過程如下：

1．2．1制定優(yōu)質護理服務方案：重新修訂手術室護理工作制度和質量評價標準，集中對護理人員進行培訓，培訓目標為“深化優(yōu)質服務理念，提高?？谱o理水平”，通過考核后方可上崗，對護士進行分層管理，合理配置人力資源，明確各層級護理內容，并進行層級考核。

1．2．2落實優(yōu)質護理服務內容：手術室患者病情較為復雜，病種較多，應確保護理服務的針對性和系統性，首先應加強基礎護理，落實既定護理內容，滿足患者基本護理需求，其中術前護理應做好術前各項準備工作，協助患者完成各項檢查，術中全程陪護，注意觀察患者病情變化和情緒變化，及時處理突發(fā)事件和進行必要的心理疏導，術后預防相關并發(fā)癥的發(fā)生，想患者之所想、急患者之所急，以良好的服務態(tài)度贏得患者的信任；其次是深化服務內涵，同時關注患者的軀體健康和心理健康，通過環(huán)境管理、健康指導、生活干預等護理措施，為患者提供持續(xù)、優(yōu)質的護理服務，要格外注重護理細節(jié)，密切觀察患者病情和情緒變化，多與其進行溝通，建立和諧的護患關系，提高其治療依從性［2］。

1．3評價指標：對兩組患者進行問卷調查和隨訪調查，采用SAS量表對患者護理前后心理狀況進行評估，結合術前、術中和術后護理情況，對兩組護理質量進行評分；同時設定非常滿意、滿意和不滿意，比較兩組患者對護理工作的滿意度。

1．4統計學處理：采用SPSS16．0軟件包對所獲數據進行統計分析，評分指標均以（x±s）表示，護理滿意度則以n（％）表示，分別行t和檢驗，P＜0．05為差異具有顯著性。

2結果

2．1定量分析：與護理前相比，兩組患者護理后平均SAS評分均有所降低，其中觀察組降低更為明顯（P＜0．05）；觀察組護理質量評分高于對照組，比較差異顯著（P＜0．05）。

2．2定性分析：觀察組護理總滿意率高于對照組，比較差異顯著（P＜0．05）

3討論

手術室護理人員面對的情況較為復雜，同時患者及其家屬對醫(yī)療護理的要求較高，常規(guī)護理模式在實踐中暴露出很多問題，有必要對術前、術中和術后全過程護理內容進行深化，通過提高優(yōu)質護理服務來確保手術治療的順利進行，更好地改善患者預后［3］。劉玲等［4］對優(yōu)質護理服務模式在手術室護理臨床實踐中的應用價值進行探討，發(fā)現該模式對護士綜合素質的提升和患者滿意度的提高均起到了明顯的作用，可用于指導手術室護理工作。本組研究中，采用優(yōu)質護理服務模式的觀察組50例患者，護理質量評分和總滿意率分別為（86．5±6．4）分、92．0％，而采用常規(guī)護理模式的對照組50例患者，護理質量評分和滿意率分別為（75．8±6．2）分、80．0％，組間比較差異顯著（P＜0．05），優(yōu)質護理服務模式的臨床應用價值得到證實。綜上所述，將優(yōu)質護理服務模式應用到手術室護理中，效果顯著，可有效改善患者心理狀況，拉近護患之間的距離，對提高護理質量和患者滿意程度均有著十分重要的臨床意義，該模式的臨床應用價值值得肯定。

作者:付婷婷 單位:滁州市第一人民醫(yī)院西大街院區(qū)手術一科

參考文獻:

［1］畢湘蓉．責任制整體護理在手術室優(yōu)質護理服務中的應用［J］．當代護士（下旬刊），2012，10（3）：80－82．

［2］張露．全程無縫隙護理模式在手術室優(yōu)質護理服務中的應用效果［J］．全科護理，2014，10（2）：179－180．

篇3

【關鍵詞】手術室；優(yōu)質護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0838-02

2010年衛(wèi)生部提出開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動[1] ，我院作為衛(wèi)生部優(yōu)質護理服務重點聯系醫(yī)院，分四批在全院范圍實施了優(yōu)質護理服務，現覆蓋率達到100%。手術室作為醫(yī)院重點科室，積極相應號召，創(chuàng)建了“手術室優(yōu)質護理服務安全港”。近年來，在繼續(xù)深化優(yōu)質護理服務活動中，手術室通過不斷摸索和創(chuàng)新，以加大護理人力資源配備、優(yōu)化工作流程、創(chuàng)新服務模式、提高護理質量、豐富服務內涵為切入點，積極打造優(yōu)質護理服務特色品牌，形成手術室?？谱o理特色 建立優(yōu)質護理服務長效機制取得了患者滿意、醫(yī)生滿意、護士滿意、醫(yī)院滿意和社會滿意的良好效果?，F將具體內容總結如下：

1 加大護理人力資源配備

根據整體護理要求進行崗位設置和調整人員結構，按照護理崗位任務和護理工作量增加護理人員編制，手術床與護士比達到1：3，同時合理使用人力資源，實施手術室-消毒供應中心-洗滌中心集約化管理，把手術室護士從大量的非護理工作中解脫出來。實行彈性排班及績效量化考核制度。合理調配手術室護理人力資源，根據次日手術量合理安排護士班次，使手術室人力、物資有效利用，科學的績效量化考核建立了良好的激勵機制，有效激發(fā)了護士的工作積極性，同時為圍手術期護理服務提供人力保障，從而提高了工作質量。

2 轉變服務理念，創(chuàng)新護理服務模式，優(yōu)化工作流程，提高工作效率

2.1 實行“365天24小時開放擇期手術”服務。首先與科室充分溝通、密切配合，以確保手術配合的優(yōu)質高效。同時合理安排各科手術時間（如周六、周日擇期手術要在周一至五完成計劃內手術后方能加臺）、非正常上班時間內手術選擇對術后恢復影響小的手術方式，在保證手術病人安全的同時又加快了病人術后的恢復。此項服務縮短了手術患者等候手術時間，降低了患者住院費用，改善了患者就醫(yī)感受，提升了手術室的服務能力，提高手術室工作滿意度。

2.2 保證首臺手術準時開臺 召開手術室科室聯系會，傳達醫(yī)務處設置首臺手術切皮時間精神，同時手術室設置術前等候室，集中管理早上接來的手術患者。每天由夜班值班護士進行手術患者術前查對，并對患者進行心理疏通以減輕患者術前焦慮和緊張情緒；杜絕了以往晨交班時患者身邊無人守候的盲區(qū)，保證了手術患者準確無誤，手術順利開臺。

2.3 改變交班模式 精簡晨交班內容，將交班時間控制在10min內，護士長將每日重要事項在公告欄上告知，護士隨時瀏覽；同時，交班本放置于護士辦公室供護士隨時查閱。

2.4 縮短連臺手術銜接時間 巡回護士根據手術進展情況提前通知手術室中控室值班護士長，再由護士長電話通知病房護士做好連臺手術患者術前相關準備，有效縮短了連臺手術銜接時間，加快了手術臺周轉率。實施手術物品配送及回收。后勤保障組人員將連臺手術物品及時配送到手術間，同時將待清洗的物品器械收回，避免了護士因準備手術物品及歸還物品離開手術間，保證了護士在崗，從而提高了工作效率和醫(yī)生的滿意度。

3 做好圍術期患者術前訪視、術中護理及術后支持服務

3.1 術前訪視 各?？菩〗M根據手術類別、手術方式和手術對象的不同，制作溫馨的?？剖中g術前訪視卡，使術前訪視內容更具有針對性和有效性。同時利用數字平板電腦繪制作彩色宣教圖譜，使患者對手術室環(huán)境、進入流程、手術、術前準備要點等內容有更直觀的了解，有效減輕了患者的緊張和焦慮，提高了術前訪視滿意度。

3.2 術中護理精細化 當病人進入手術室時，手術室護士主動給病人以熱情的關懷，親切問候。夜班護士術晨提前一小時調試病人最佳的空調溫度；為病人穿上分體式手術保暖衣并蓋上溫暖舒適的床被，防止病人術后著涼感冒 ；術中不談論與手術無關的事情。規(guī)范使用約束帶，防止墜床。手術時間長容易產生壓瘡，護士通過評估為患者身體受壓部位貼上壓瘡貼妥善擺放并固定患者，配備各種型號及規(guī)格的預防壓瘡的乳膠墊，避免手術過程中壓瘡發(fā)生。購置加溫箱，將術中輸血、 輸液、沖洗液加溫至37℃后使用，減少手術并發(fā)癥發(fā)生。手術結束后為病人擦凈血跡，穿好衣服，蓋好被子保暖，將病人干凈整潔地送回病房或麻醉復蘇室。

3.3 術后隨訪 在術后2～3天內，手術室護士必須對手術后患者進行術后隨訪，詢問患者術后的一般情況，了解切口疼痛，腸蠕動情況，肢體血運、肢體活動度、肢體腫脹情況，有無壓瘡及其他手術并發(fā)癥等[2]；同時為患者提供相關的健康教育知識，了解患者對手術室的滿意程度，留下聯系卡進行出院后電話回訪，確保手術患者獲得完整性和連續(xù)性的護理服務。

4 多措并舉，全面提高護理質量

4.1 建立手術室護理安全質量控制長效機制。依據衛(wèi)生部頒布的患者十大安全目標以及等級醫(yī)院檢查標準中所要求的相關制度和流程，結合本院的護理工作實際，對相關制度和流程作進一步修訂與完善。針對每日擇期手術患者存在的安全隱患問題，建立手術安全質量控制檔案，內容包括手術患者核對信息有誤、手術部位未作標記、手術安全核查單未簽名、特殊藥物管理缺陷等等，每月進行一次匯總，并在手術室信息公示欄上公示，要求及時改正，確保患者手術安全。同時科室質量控制小組應用失效模式分析法、根本原因分析法對手術室護理質量進行持續(xù)改進管理。

4.2 制作操作視頻，規(guī)范護理操作，內容包括技術操作，儀器操作、突發(fā)事件處理流程等方面，方便了教學培訓，有效提高了工作效率和護理質量。

4.4 組建QC小組 國內許多文獻報道 認為品管圈活動是提高護理質量管理的一種有效手段【3】。通過提出問題，現狀調查，設定目標，魚骨圖分析原因，制定對策以及實施對策等過程，分析解決科內最突出、最容易收到成效的問題。QCC 活動的開展，對于解決臨床護理工作流程中存在的問題，提供了最佳的護理服務，提高護理工作效率。護士們在小組會上腦力激蕩，在輕松愉快的氛圍下暢所欲言 思考能力和創(chuàng)造能力得到了激發(fā) 【4】，提高了護士的工作積極性。

4.5 開展護理查房提高手術室護士護理綜合能力。手術室護理查房是提高手術配合質量，杜絕護理差錯，提升手術室護士綜合素質， 提高手術室護理質量的重要措施[5]。在手術室教學小組的組織下，每月 2 次開展護理教學查房，不斷夯實手術室護士的專業(yè)技能。通過查房，發(fā)現問題，共同探討，形成了濃厚的學術氛圍，同時通過對某一個知識點或者某一個細節(jié)的查房使問題更加細化、更加明朗，抓住細節(jié)，查全查透，使得整個團隊的專業(yè)水平得到提升。

5 多方兼顧，豐富服務內涵

5.1 為手術醫(yī)生提供專業(yè)化、個性化服務。開展“醫(yī)生的需要我知道”展示活動，根據每位主刀醫(yī)生各自不同的手術習慣，包括手術器械、手術、電外科設備、術中用藥、術中習慣用語、手術衣及手術鞋的尺碼等等，護士們通過展示不同專科醫(yī)生的手術習慣及生活需要整理成冊供大家學習，使得手術配合更加默契，服務更加周到，醫(yī)護關系更加和諧。

5.2 手術護士?？苹?。采用?？剖中g組人員固定制，提高?？剖中g配合質量，對手術醫(yī)生定期進行滿意度調查，及時反饋并制定整改措施，提高了醫(yī)生的滿意度。

5.3 后勤服務溫馨化。設置休息區(qū)，提供飲用水、茶葉和咖啡等；設置有報刊架，陳列有多種報刊雜志；配備微波爐、冰箱供手術的醫(yī)生就餐使用，從而盡量緩解醫(yī)生的心理壓力和身體疲憊。

5.4 為手術患兒提供各類安全性的玩具及利用平板電腦播放動畫片減輕了患兒哭鬧和家長的焦慮。

5.5 為患者家屬提供人性化服務。設立溫馨舒適的家屬等候區(qū)，提供周到的后勤服務；建立信息平臺及時反饋患者手術進程，緩解家屬的焦慮和擔憂，體現真正的以人為本。

5.6 建立積極向上的科室文化。與手術科室醫(yī)護人員開展聯誼活動，增進感情，建立醫(yī)護一體化，促進醫(yī)護溝通，形成良好的工作氛圍?？剖疫€開展了各種興趣小組活動，如英語小組、宣傳小組、科研小組等，不僅增強了科室的凝聚力，也提高了護士的學習熱情。

6 效果

手術室優(yōu)質護理服務的實施強化了一切以病人為中心的服務意識，提高了工作效率與護理質量。開展優(yōu)質護理服務以來，手術室全年手術量每年平均遞增17.32%，首臺手術病人患者入室到切皮時間平均縮短34.48 min，接臺手術病人入室到切皮時間平均縮短10.64min，當日首臺手術切皮準點率提高到95.75%。

手術室優(yōu)質護理服務的實施使病人在順利接受手術的同時獲得心理的滿足感和安全感，為手術的順利實施創(chuàng)造了良好的條件。同時，不但深化了優(yōu)質護理的內涵，也提高了病人和醫(yī)生的滿意度，病人的滿意度由原來的93.5% 提高為99.2%； 醫(yī)生滿意度由原來的94.3% 提高為98.5%。優(yōu)質護理服務促進了手術室護士的專業(yè)化發(fā)展，開展優(yōu)質護理期間手術室新增專科護士9人，充實了專科護士隊伍實力，提高了手術室護士整體技術水平。優(yōu)質護理服務的有效實施，實現了護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會的要求，手術室的優(yōu)質護理模式還將繼續(xù)探索下去，以達到以病人為中心，努力滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療護理需求。

參考文獻：

[1] 郭燕紅.轉變護理模式推進優(yōu)質護理服務[J].中華現代護理雜志，2011，17（1）：1-4

[2] 劉彬，李福宣，張健.解析患者隱性需求 拓展手術室優(yōu)質服務內涵[J].護理學雜志： 外科版，2012，27 （7） ： 3-5.

[3] 劉玉瓊.持續(xù)質量改進在護理質量管理中的應用J.華夏醫(yī)學2007 21 2375 376.

篇4

關鍵詞：手術室；護理模式；優(yōu)質護理服務

Analysis of High Quality Nursing Service in Operation Room Application

XU Mei-xia

(Operation room,Huai'an City First People's Hospital,Huai'an 223001, Jiangsu,China)

Abstract：ObjectiveIn operation room of high quality nursing service by objective, improve the overall quality of nursing staff in operation room, improve patient satisfaction. MethodsImproved operation room nursing procedures change operation room nursing mode, establishing the system of flexible work humanization, conscientiously do a good job interview before operation and operation after the visit. Results Improve the quality of nursing in operation room. ConclusionThe change of nursing model in operation room quality care, can effectively improve the overall quality of nursing staff in operation room, and the overall quality of care, improve patient satisfaction, maintain a good relationship between doctors and patients.

Key words：Operation room;Nursing mode;High quality nursing service

為了貫徹國家衛(wèi)生部關于在全國開展以"優(yōu)質護理服務示范工程"活動，以夯實基礎理論提供滿意優(yōu)質服務為主題，達到患者滿意，社會滿意度為目標，深化"以人為本，以患者為中心"的服務理念落實對以患者為中心、以現代護理觀為指導、以護理程序為基本框架，為患者實施生理、心理、社會的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理過程。2012年10月我院手術室積極響應此項活動，成立了"創(chuàng)優(yōu)"工作領導小組，由護士長任組長，并親自組織培訓學習，在系統化整體護理的基礎上，改變了以往只忙于手術而忽略了患者心理、生理、社會等各方面 的因素，使圍手術期患者享受到了人性化、系統化、規(guī)范化的優(yōu)質護理服務，取得了滿意的效果?，F將優(yōu)質護理服務具體實施的方法報告如下：

1樹立以人為本的科學管理理念，轉變手術室護理模式，一切為以患者為中心的護理模式

1.1手術前訪視手術室接到手術通知單在護士長統一排班好，由巡回護士于手術前1d下午到病房進行術前訪視，閱讀病歷、向護士長、主管醫(yī)生了解患者的具體情況等，然后到病房面見患者。向患者自我介紹，語言溝通要親情化，言語要以患者為中心，尊敬對方。介紹手術室的位置環(huán)境配合人員、手術的名稱及術前注意事項。通過談話了解患者心理活動，針對不同的患者心理耐心地與患者交流、溝通、進行心理護理，宣傳疾病的有關知識，耐心地講解手術的必要性和安全性。應根據具體患者給予具體有側重的講解，并介紹患同種疾病患者手術的效果，使其樹立康復的信心，消除其緊張情緒，讓患者在最佳的心理狀態(tài)下接受手術治療。對于嬰幼兒、老年人和意識障礙的患者我們要做好家屬的解釋說明工作。

1.2手術中關懷突出人性化舒適的護理

1.2.1手術前1h，開啟好每個手術間的空氣凈化系統，調節(jié)好室內溫度22~24℃，濕度40~60%，打開音樂播放系統。每個手術間的巡回護士熱情迎接患者，再次三查七對。在術前交談、溝通的基礎上，可邊做各項術前準備工作，邊向患者介紹手術室的環(huán)境，消除患者由于陌生帶來的拘束、恐懼感。同時說明手術麻醉與術中必要時需配合的注意事項。保持環(huán)境的安靜，必要時可根據患者的喜好和病情許可，播放輕音樂，以減輕患者的緊張和恐懼情緒。

1.2.2入室后等待麻醉和手術是患者最緊張的時刻，因此護士長要提前做好統籌安排，以免將患者接入手術室后等待手術時間過久。護士要注意自己的一舉一動，態(tài)度更要親切，往往一個語氣、一個動作、一個眼神都能讓患者充分體會到護理人員的關心和體貼。向患者講明麻醉及手術中必要的配合與注意事項。例如：告訴患者硬膜外麻醉低頭弓腰雙手抱膝姿勢的目的，教會患者做深呼吸，使其放松。將皮膚消毒用的碘伏、術中沖洗用的鹽水溫度控制在37℃，（為此醫(yī)院購買了6臺恒溫箱）提高患者舒適度。注意保護患者的隱私權，避免不必要的身體部位暴露，尤其是女性患者，以維護患者的自尊。

1.2.3根據麻醉和手術需要擺放首先根據麻醉要求放置，麻醉操作完成后根據手術需要安置手術。既要符合手術操作需要，充分暴露手術野，又要不影響呼吸和循環(huán)等功能，患者安全舒適為原則。為保證患者安全，使肢體不因受壓造成神經麻痹或壓瘡，需骨隆突處加墊棉墊或加蓋布單，使患者盡量感覺舒服。

1.2.4巡回護士控制好手術間的環(huán)境，保持室內安靜不允許喧笑、閑談，對患者的病情不得隨意議論或竊竊私語。術中巡回護士配合麻醉師觀察病情，可根據情況通過握手，撫摸和言語交流的方式傳遞信息，給予患者親人般的關懷和鼓勵。手術結束后，幫助擦干血跡，包扎切口，整理衣物，蓋好被服。

1.3積極主動進行手術后訪視工作術后2～3d內對患者進隨訪，表達對患者的真切關懷，了解患者手術后好恢復情況，詢問切口疼痛，愈合等，有無因術中擺放不當引起的神經肢體并發(fā)癥，同時針對患者出現的不適給予相應的解釋和安慰，當患者知道手術室的護士仍然關心他的術后恢復時，會很愉悅，這種愉悅的心情也能促使他早日康復。征求患者對手術室護理的意見和建議，并針對不足制定改進措施，提高護理質量。

2樹立以人為本的科學管理理念 轉變護理服務的對象，從患者本人，延伸到患者家屬、手術醫(yī)師，以及針對護理人員的人性化管理

2.1營造人性化的服務環(huán)境做好保暖，我們集中更換患者推車上的新棉被，換成保暖好色彩溫馨的綠格條紋被，手術中給患者使用恒溫毯。手術期間護理人員以微笑的服務引領家屬在專門的區(qū)域等候，等候間有報紙，飲水機，多媒體的方式宣教相關手術后的指導和健康教育。

2.2在手術室男女更衣間門口安裝了手術間與診室組長相對應的指示牌，節(jié)約了醫(yī)生到手術間的時間，每個手術間建立醫(yī)生喜好薄，所記的內容是醫(yī)生的手術習慣和常用的方式等，有利于手術過程中洗手護士積極主動的配合醫(yī)生的手術，使每一臺手術順利進行。

2.3手術室護理人員實行彈性排班工作制度，護理人員相對固定，使服務更加貼近患者 護士長根據患者病情、手術難度、技術要求等要素對護士進行合理分工，合理排班。簡化護理文書，取消不必要的護理文書書寫，并從制度、人力、財力、 流程上保證"把時間還給護士，把護士還給患者"，為手術患 者提供高效、便捷、人性化的優(yōu)質護理服務。

3結論

手術室開展優(yōu)質護理服務，將以人為本的人性化關懷和愛深入護理工作中的每個環(huán)節(jié)，改變了過去以任務忙于手術過程，而疏忽患者心理生理社會等各方面的因素，護理人員細致的服務，良好的語言溝通和專業(yè)技術水平得到了患者和家屬的信任。使圍手術期的患者得到了人性化系統化和規(guī)范化的優(yōu)質護理服務，真正體現"以人為本，溫馨護理"的理念。滿足患者整體需求，緩解心理恐懼感，促進患者早日康復，使護患關系更融洽，維持了良好的醫(yī)患關系。提高了手術室的服務質量和護理人員的整體素質，增加了醫(yī)院的競爭優(yōu)勢。

參考文獻：

篇5

關鍵詞：手術；護理；人文關懷；焦慮

優(yōu)質護理服務是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內涵，整體提升護理服務水平。以患者為中心，急病人之所急，所以除了有較水平的醫(yī)療技術，還應該具備與各種性格的患者溝通的交流的方法，只有處處為患者著想，使患者感到溫暖才能發(fā)揮優(yōu)質護理服務的作用。通過術前訪視，術中巡回護理，術后護送及訪視三方面（1）（2），加強護患之間的溝通交流體現手術室優(yōu)質護理。

1 術前訪視

（1）手術患者術前普遍存在焦慮，隨著手術時間的臨近不論手術的大小都會給患者的心理，生理造成不同程度的緊張。所以術前1日由巡回護士去病房訪視患者，訪視者最好為配合該患者手術的巡回護士。應盡量避開患者進食或進行其他治療的時間，訪視時間應控制在10～15min為宜，并盡可能提供安靜舒適的訪視環(huán)境，減少噪音。

（2）訪視前認真閱讀醫(yī)療和護理病歷，了解手術和麻醉方式，以及手術史，過敏史，病情及各種生化檢查結果，有無傳染病，女性病人是否在月經期。從護理角度預見手術中可能出現的問題，對手術的全過程做到心中有數，采取積極有效的措施進行預防。

（3）進入病房應先主動做自我介紹，年長的稱呼爺爺奶奶，叔叔阿姨，同齡的以兄弟姐妹相稱，消除護患間的陌生感，然后講明來意。對于嬰幼兒等患者，做好與家屬的溝通。介紹手術室的環(huán)境、手術的醫(yī)療設施；手術過程中會發(fā)出的一些聲音等，同時介紹麻醉方式及麻醉。

（4）鼓勵患者表達其意愿和擔心，告知術中的、可能的不適和必要的配合以及入室前的注意事項：禁食、禁飲的時間；術日更換清潔的衣服；如有貴重物品、飾物和義齒等請交家屬保管，女性患者勿化妝等。

（5）根據患者的不同心理狀態(tài)、接受能力，生活習慣以及家庭背景，用親切溫暖的話語安慰、鼓勵患者，有針對性地進行心理護理，并注意保護病人隱私，增強患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（6）根據訪視記錄單的內容認真作好記錄，以便采取相應措施。術前訪視完畢，感謝患者的配合，告訴次日手術一直會陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。使其相信在現有醫(yī)療條件下，手術安全是有保障的，減輕患者對手術麻醉的擔心，從而取得患者的密切配合，贏得患者及其家屬的信任，從而大大消除患者手術前的恐懼心理，提高手術成功率。

2 術中巡回護理

（1）手術當天由巡回護士持手術通知單到病房接患者，并熱情，誠懇地向患者問好，與病區(qū)護士交接患者的一般情況，根據相關要求查對無誤后，帶領病人進入手術室，準備麻醉用品。

（2）麻醉前巡回護士再次和術者、麻醉師三方進行核對病人的信息，同時配合麻醉醫(yī)生麻醉。

（3）協助醫(yī)生擺好患者的，指導患者按照術前訪視提及的配合擺放，充分利用軟墊，使手術病人更舒適、術野暴露更清楚，保持胸廓運動和肢體的功能位。

（4）注重心理o理，及時了解病人的需要并滿足其需要。手術間放適當的輕音樂，消除患者對陌生環(huán)境及手術的恐懼。同時注意自己的言談舉止，不要與其他醫(yī)護人員交頭接耳，以免影響患者的情緒。

（5）對意識清醒的緊張患者，不僅做心理疏導，還可以握住患者的手，讓其隨自己做深呼吸運動以放松緊張狀態(tài)?？梢杂冒参?，鼓勵的言語提高患者的信心，轉移患者的注意力。

（6）全麻患者術中患者需暴露隱私部位和進行侵入性操作時，麻醉后在執(zhí)行。

（7）手術開始前嚴格進行三方核查，再次核對相關信息。

（8）手術開始，注意調節(jié)室溫。注意保暖，在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫(yī)生準備消毒時才將病人身上蓋的被子移開；手術結束后，送病人出手術室房間時幫病人穿戴整齊注意保護病人的隱私，并注意保暖。天氣寒冷時，對輸入液體和腹腔沖洗液進行加溫，防止術中低體溫的發(fā)生。

（9）術中嚴密觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護，保持輸液通暢。并認真觀察患者的面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術的順利進行和患者的安全。隨時配合麻醉師妥善處理，以免造成不良影響。

3 術后護送和回訪

（1）手術結束后，用溫水擦凈患者皮膚上的血跡，為患者穿好衣褲，蓋好被單。如果患者是全麻，蘇醒期有可能出現躁動，手術室護士應妥善束縛患者，防止發(fā)生患者墜床，引流管，靜脈留置針脫落等意外情況。

（2）待患者完全清醒，病情穩(wěn)定，由麻醉師、手術醫(yī)生及巡回護士送患者回病房，安置好正確，保護患者的隱私部位，搬運時動作輕巧，與病房護士做好交接工作，對患者術中情況和輸入液體、皮膚狀況以及各種管道進行詳細交接。和家屬講解麻醉方式所需和要求，及各種創(chuàng)口引流管的管理，以取得配合。

（3）術后回訪的時間一般選擇在術后第2天，如病人手術范圍較大等特殊情況可適當延遲訪視時間，進入病房應先問候患者，患者如有疑問應耐心解答，鼓勵患者傾訴內心的感受和讓其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心并征求意見，同時了解病人對手術室護理人員工作服務的滿意度。通過這些反饋來了解手術室護理工作中的不足，認真完成術后回訪記錄單的記錄情況，制定整改措施，以更好地服務于病人。

4 結論

真誠的護患溝通是對患者的尊重和關心，對手術治療和康復都會起決定性的作用通過術前訪視，了解患者的心理活動及特殊需要，充分做好術前準備；而針對全麻患者需要暴露隱私部位和進行侵入性操作時采取麻醉后在操作的措施，降低了患者因羞澀，疼痛，緊張導致的抑郁與焦慮，消除了患者的不適感。優(yōu)質護理作為時展和社會進步的產物，必將成為護理工作中不可缺少的重要內容，手術室優(yōu)質護理能使患者在手術過程中處于最佳的心理和生理狀態(tài)，最大限度地減少醫(yī)療糾紛。

參考文獻：

篇6

關鍵詞：人性化；優(yōu)質服務；手術安全；護理質量

手術室護理質量的高低直接影響到醫(yī)院的聲譽，關系到手術患者的安全及康復過程，是醫(yī)院護理工作的重中之重，提供人性化優(yōu)質護理服務是當今醫(yī)院提倡的文化理念[1]。手術室只有為手術團隊提供優(yōu)質安全服務，才能保障手術的安全順利進行，提升護理質量，減少醫(yī)患糾紛。

1資料與方法

1.1一般資料 我科共有護士26人，女性護士25人；男護士1人；年齡在20～30歲9人；30～40歲14人；>40歲者3人。其中：中職4人；護師9人；護士11人；見習護士1人。本科學歷7人；?？茖W歷19人；中專學歷2人。開放手術間13間，手術床數：護士人數=1∶2（正常為1∶3）。每天能進入手術間工作的護士人數只有20人，為了保證手術的正常順利完成，只能利用彈性排班即先安排手術再安排休假。完成手術500～680例/月，除去周末，每月完成手術27例，每間手術間每天完成手術2.4例手術。

1.2方法

1.2.1手術室資源管理 手術室護士進行專科知識及技能培訓，以提高護士的業(yè)務技能，利用自己所學知識技能為手術患者的手術安全保駕護航。

1.2.2加強手術室設備、儀器及物品管理 保證手術所需，不能因為設備儀器物品的原因影響到手術的順利開展。在手術多，而手術間少的情況下，手術間24 h隨時向手術患者開放，以滿足手術所需，縮短手術患者平均住院日；減少患者住院費用。

1.2.3人性化術前訪視 巡回護士在手術前1 d下午，就手術室的設備、環(huán)境、麻醉方式、、手術過程、參加手術人員的情況向患者及家屬介紹。提示術前需做的準備及注意事項，詳細回答患者關心的問題，注意應用保護性語言，以防加重患者負擔，對依從性造成影響[2]。

1.2.4人性化術前評估 依據收集的病歷資料及術前訪視內容、各項檢查結果及心理狀態(tài)等，對患者病情加以評估，為麻醉醫(yī)師和手術醫(yī)生提供依據，做好手術高危人群的防護準備[3]。巡回護士術前24 h以內對需用評估的情況及壓瘡的風險進行評估。

1.2.5建立術前手術患者接待室 專門設立術前手術患者接待室，定有2名護士專門對術前患者再次進行人性化護理，從心理護理、手術知識宣教、手術室環(huán)境介紹、提供舒適溫馨的等待環(huán)境等方面進行護理，以消除患者對手術的恐懼心理，增加手術的安全性，減少手術并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.6手術患者正確交接及其安全核查 手術當日07∶00由巡回護士到病房與病房責任護士及患者或患者家屬（特殊患者）三方按照病歷信息、腕帶信息及患者或家屬自述，采取反問方式對患者信息進行核查，核查正確后親自把手術患者護送到手術術并妥善安頓在手術床上，防止跌傷。

手術醫(yī)生、手術護士、麻醉醫(yī)生三方分別在麻醉開始前、手術開始前、手術結束后回病房前對患者信息及影像資料等進行正確核查，以防止發(fā)生錯誤手術、錯誤部位，填寫安全核查表并三方簽名。

2人性化護理

2.1術中人性化安全護理 患者入手術室核對無誤后安置合適，談論患者感興趣話題，以減輕術前緊張、焦慮情緒，保持手術室室內溫度在22℃～26℃，注意給患者保暖。手術護士、巡回護士分別在手術開始前、關閉體腔前及關閉體腔后三個時段共同清點器械、敷料等物品數目，2遍/次，巡回護士將數字準確記錄在物品登記本上；術中臨時增加的器械或敷料應及時補記。

2.2正確手術的擺放以預防術中壓瘡發(fā)生 擺放要求為即要妥善固定，又可使術野充分暴露，并不影響循環(huán)及呼吸功能。并積極采取相應措施，主動緩解手術患者局部受壓。術中定時檢查：對手術時間較長的患者，巡回護士每30～60 min檢查患者及墊的放置情況。術中若需臨時改變或調整患者，巡回護士應及時觀察調節(jié)對患者的影響，避免局部組織的非正常受壓。

2.3術中密切監(jiān)測 密切監(jiān)測患者生命體征，依據手術進程準備手術所需藥品、物品，配合輸液、輸血及搶救危重患者的工作，清醒者，可詢問其不適并做處理，確保整個手術期的安全性[4]。

2.4麻醉復蘇期護理 復蘇期的護理和觀察質量對患者的安危造成直接影響。此階段患者神經阻滯、肌肉松弛、階段麻醉等藥物藥理作用尚未消失，未恢復保護性反射，易誘發(fā)通氣不足、氣道梗阻、惡心嘔吐，造成舌后墜、誤吸等并發(fā)癥。因此應加強對麻醉恢復手術患者的護理，保證麻醉復蘇室患者的安全。

2.5術后人性化隨訪 術后3 d內需加強隨訪工作，以對患者有無壓瘡情況進行檢查，并觀察傷口愈合情況，對患者及家屬意見進行征求，以發(fā)現問題及不足，針對性的加以改進，全面提高護理質量[5]。

2.6對手術團隊的人性化優(yōu)質服務 努力為醫(yī)生營造溫馨、和諧、舒適的休息環(huán)境，以緩解醫(yī)生工作壓力與疲憊感。術后為醫(yī)生提供飲用水杯、報刊閱覽，讓醫(yī)生在手術結束后能得到放松。

篇7

關鍵詞：優(yōu)質護理；術后護理；術后疼痛減輕

1臨床資料：

選擇我院在2011年1月-2012年4月期間收治的進行過普通外科手術的患者200例，其中男142例，女58例，年齡全部在17-65歲之間，平均年齡38.2歲，包括骨折手術患者30例，膽結石手術20例，闌尾炎手術患者32例，心臟病手術患者20例，剩余病例為其他各類外科手術患者，不再一一列舉。把這200名患者用隨機分組的方式干預組和對照組兩組，每組患者100例，兩組患者的性別、年齡、和病情等方面的差異進行比較，均沒有統計學意義（P>0.05）.對干預組進行術后疼痛干預，觀察外科手術疼痛干預對疼痛的影響效果。

2 優(yōu)質護理措施

2.1 多做好與患者的溝通 術前的宣傳工作是緩解患者疼痛的必要手段，如指導病人在多少個小時采取什么樣的臥位，什么樣的坐位、在多少個小時內服用什么藥物，護理人員應當轉變傳統的看待疼痛的觀念，告訴患者痛就可以說出來，也可以喊出來，沒有必要忍著，以免影響正常的治療和休息[1]。要讓病人相信醫(yī)護人員完全有辦法消除患者痛苦，增加患者對醫(yī)護人員的信任度，以取得更好的效果。

2.2 減少患者疼痛的方法 醫(yī)院應當提供舒適的環(huán)境，如病房要盡量整潔，病房的裝修顏色最好是白色，也可以是粉色但是不要弄成鮮艷的或是暗淡的顏色，以免造成患者的心情緊張激動。病房最好要安裝比較好說的窗簾，防止有強光射入病房內引起患者內心激動。通過對病痛的評估，選擇適合的方法和措施為患者做好手術后護理，以盡可能減少患者的痛苦[2]。另外，還應當做好醫(yī)生和患者以及護士和患者的溝通，了、建立良好的護患關系和醫(yī)患關系，這樣做能夠加強患者和其家屬對醫(yī)護人員的信任感和親切感，這樣就可以使患者更好地配合醫(yī)護人員的治療工作。醫(yī)護人員還一個當在患者術后經常找患者聊天，這樣既可以讓患者了解相關病情和病理知識，增強治愈的信心，還能分散患者的注意力，這樣能有效防止患者只把精神集中到手術疼痛上。

3 鎮(zhèn)痛技術和鎮(zhèn)痛藥物的應用：

在臨床鎮(zhèn)痛上，鎮(zhèn)痛技術的使用為患者減少手術的疼痛提供了有效的方法。鎮(zhèn)痛泵的使用就是其典型的代表。在患者使用鎮(zhèn)痛泵可以有效減少手術后的痛苦，但是如果使用不當也可能出現呼吸困難、皮膚瘙癢和惡心嘔吐的不良反應，所以在醫(yī)護人員為患者使用鎮(zhèn)痛泵時應當注意防止以上不良反應癥狀的發(fā)生。在鎮(zhèn)痛泵使用過程中醫(yī)生和護理人員應當注意教會患者正確的使用方法和注意事項，感覺到疼痛時，按一下鎮(zhèn)痛泵，兩到三分鐘后，疼痛就會明顯緩解，在患者操作過程中應當注意收稅傷口的清潔干燥，防止感染，防止穿刺導管的脫落。如果醫(yī)院有接受過鎮(zhèn)痛泵治療使用的患者，可以讓他手把手教正在進行治療的患者，這樣能增加患者之間的交流，在潛移默化中分散患者的注意力，還能分出醫(yī)護人員的經歷去照顧其他患者。

4 手術后檢測患者的體征：

在患者手術后，體征的變化是評價手術成功以及判患者疼痛程度的有效方法，呼吸是臨床上患者病情的重要依據，同樣，在鎮(zhèn)痛效果上呼吸也是非常重要的效果觀察依據，時刻監(jiān)控患者的呼吸是患者帶鎮(zhèn)痛泵期間的重要護理工作，因為嗎啡有抑制腦中樞神經元活性的作用，可以降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感而引發(fā)呼吸困難，所以手術完后醫(yī)護人員應當注意觀察患者的呼吸變化，最好執(zhí)行低流量吸氧5小時，同時嚴密觀察患者脈搏、呼吸、面色和脈搏的變化，如果發(fā)現異常，特別是呼吸減慢時應立即進行搶救，并給與適當的心理安慰。

5 指導患者減輕痛苦：

在患者手術后要告訴患者一些減輕疼痛的技巧，在床上要盡量保持舒適的，最好是把床頭搖起些，由臥位變成坐位，這樣不僅舒適，還方便患者下床活動，在患者下床活動的時候要注意保持傷口除的輕松，在必要的時候要用手按住傷口，防止傷口用力過猛被撕開[3]。

6 評價方法：

比較術后兩組的疼痛程度，在一天內的疼痛需求，患者術后恢復狀況和陣痛治療的程度。采用視覺模擬分析法（VAS），將疼痛分為極度痛苦、重度痛苦、重度痛苦、中度痛苦、輕度痛苦、無痛苦。分別記以4-0分。

7 統計學分析：

用SPPSS10.0統計軟件對檢測數據進行處理，計數資料比較采用X2檢測，計量資料利用t檢測，得到數據P

3 討論 ：

在臨床上，醫(yī)護人員必須改變傳統的護理觀念，充分重視術后人性化，正確評價疼痛的程度，并制定相應的預防和減緩普通外科手術患者具體措施，盡可能減少后患者的疼痛。大量臨床實踐表明，術后優(yōu)質護理可以有效減少患者的疼痛，另外患者的疼痛感和病房環(huán)境、對醫(yī)護人員的信任程度、對自身病情的了解、患者性格等多方面有著重要關系。

參考文獻：

[1] 張喜平，羅希芝.應用不同服務模式提高輸液中心患者的滿意度[J]. 護士進修雜志， 2011，28（87）24-26.

篇8

1．1一般資料

本組選擇我院2014年4月8日至7月8日擇期手術210例。男性105例，女性105例，年齡22～78歲，平均（49±6）歲；全身麻醉80例，腰硬聯合麻醉90例，局部麻醉強化25例，局部麻醉15例；普外科手術70例，婦科手術30例，產科手術25例，骨科手術50例，胸外科手術15例，整形外科手術20例。按隨機原則分為研究組和對照組，每組各105例，2組患者一般情況差異無統計學意義（P＜0．05）。

1．2方法

對照組：即術前1d去病房查看病歷，核對患者身份、手術部位、手術方式、詢問病史、囑患者術前清潔皮膚、禁食禁水、取下活動假牙和手飾以及注意事項。手術當日著醫(yī)院發(fā)放的衣服進入手術室，再次確認患者的身份、手術部位、術前準備?；颊哌M入手術間開放靜脈通道，配合麻醉醫(yī)師施行麻醉，配合手術醫(yī)師傳遞器械或進行巡回工作，手術結束送患者回病房。研究組：實施優(yōu)質護理首先要精細化管理。通過精細化管理，手術室工作質量明顯提高，增加了大家優(yōu)質服務意識和工作責任心，對患者更加細心和耐心，注重工作中的細節(jié)。研究組在常規(guī)護理基礎上給予優(yōu)質護理干預。具體護理方法如下。

1．2．1術前護理：

術前訪視，醫(yī)護人員在手術前1天下午到病房探訪患者，對患者進行心理準備。進行個性化護理，最好安排工作責任心強，臨床經驗豐富，善于利用溝通技巧的專業(yè)護士進行訪視，仔細查閱病歷資料，向主管醫(yī)生及護士了解患者情況，進入病房主動進行自我介紹，向患者詳細說明病情、手術目的、流程、注意事項，引導患者形成正確認知，及時解疑答惑，保證患者與家屬知情同意，做好充分的術前準備。詢問患者病史、既往用藥史與過敏史，綜合評估心、肺、肝、腎等重要器官功能；尤其對恐懼悲觀型的患者，采用安慰性、鼓勵性語言，消除恐懼悲觀心理，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，介紹手術成功案例，并充分利用社會支持，了解患者某些方面特殊需求，協助解決，使其處于最佳心理和身體狀態(tài)接受手術治療。

1．2．2術中護理：

患者進入到手術室后會不可避免地出現緊張情緒，護理人員注意密切觀察患者面色神態(tài)，掌握動態(tài)心理變化情況，主動與患者溝通，分散其注意力，盡可能地消除患者面對手術的恐懼感、緊張感與陌生感。認真落實三方核查。檢查設備處于最佳使用狀態(tài)，調節(jié)室內溫度，確保溫濕度保持在適宜范圍內，室溫22～25℃，濕度40％～50％，心臟、顱腦手術室溫要求偏低，應注意保暖。落實術前抗生素的使用，力求術前30min至2h內輸完，手術超過3h追加1次。骨突部位敷壓瘡貼，防止壓瘡發(fā)生。術中注意保護患者隱私，及時遮擋身體，調整患者保持自然舒適狀態(tài)。適當按摩非手術部位，避免出現水腫。若患者出現嘴唇干裂或者口渴情況，使用棉簽蘸水濕潤嘴唇。術中輸液注意加熱液體至合適溫度，防止發(fā)生低體溫。對清醒患者提出的要求在允許情況下盡量滿足。密切觀察患者生命體征，配合麻醉醫(yī)生及手術醫(yī)生及時處理各種危急狀況或者突發(fā)狀況。

1．2．3術后護理：

術后以0．9％氯化鈉注射液及時擦拭干凈患者皮膚并清潔口鼻腔分泌物，注意保暖，以卷軸法或利用滑板取代傳統的搬移法將患者送至病房，以減輕由于震動對患者造成的不適與疼痛。將各種引流管理順有序放置。監(jiān)測生命體征平穩(wěn)后，并告知家屬注意事項，與病房護士交接簽字方可離開。術后1～3d訪視患者，密切監(jiān)測各種體征，患者蘇醒后指導其盡量臥床休息，加強營養(yǎng)，針對患者身體狀況給予飲食指導?；颊卟∏榛謴偷揭欢ǔ潭群蠼o予康復訓練指導，循序漸進進行，以患者身體耐受程度為標準。了解患者術中感受，聽取患者意見與建議。建立患者檔案，患者出院后及時通過電話隨訪了解康復情況，定期復診。

1．3觀察標準

通過自擬問卷調查，觀察2組患者的焦慮狀況，對護理人員的信任度，對臨床護理滿意度。

1．4統計學處理

應用SPSS13．0軟件進行統計分析，采用χ2檢驗，P＜0．05為差異具有統計學意義。

2討論

患者入院后都將早日康復出院視為就醫(yī)的最終目的。但由于病情的復雜或醫(yī)療水平的局限性，往往短期不一定有良好的效果，而且還要支付高額的醫(yī)療費用，患者和家屬往往會擔心、失望、不安，尤其擇期手術患者，當得知自己的疾病需要進行手術治療時，多半患者心理活動較為復雜，存在焦慮、煩燥等不良情緒。研究結果表明，2組患者采用常規(guī)護理和優(yōu)質護理焦慮狀況差異很明顯，提示優(yōu)質護理能夠有利于打消患者的擔心與顧慮，使患者能盡快熟悉環(huán)境，消除陌生和恐懼心理，改善患者不良情緒，構建和諧護患關系，而且優(yōu)質護理始終貫穿于整個手術室護理過程，術前注意觀察患者心態(tài)與病情，積極做好心理調節(jié)工作與術前準備，能夠使整個護理工作更加井然有序。術中貫徹落實各項規(guī)章制度，與手術醫(yī)師、麻醉師主動配合，協助醫(yī)師調整患者，使其保持舒適狀態(tài)，堅持無菌操作。術后注意監(jiān)測患者生命體征，預防各種并發(fā)癥，加強飲食指導與功能鍛煉。全方位的護理服務可以顯著提高護理患者對護理人員的信任度和對護理工作的滿意度，緩解焦慮情緒，提高生存質量。國內外大量研究表明，手術室護理中應用優(yōu)質護理能夠有效緩解患者負面情緒，增強滿意度，提升臨床質量，與以往常規(guī)護理模式相比，此種護理模式有相對較大的實施空間，不僅加強術中護理，而且注重術前隨訪以及術后回訪，3個階段兼顧有利于護理質量的提升。

3結語

篇9

[關鍵詞]優(yōu)質護理；手術室護理；服務水平

[中圖分類號]R47

[文獻標識碼]A

[文章編號]1674-0742（2013）06（b）―0164-02

手術室是一個具有特殊性的重要科室。而需實施手術的患者，通常也會出現負面的情緒與心理，使患者在手術治療過程中容易出現心率失調、休克、血壓不穩(wěn)等現象，從而對治療效果造成嚴重影響。因此，在手術室護理過程中為患者實施優(yōu)質護理服務具有重要意義，將護理內容變得更人性化、規(guī)范化，拉近護患之間的關系，緩解患者的不良情緒，以提高手術治療的效果。為探討手術室實施優(yōu)質護理措施的效果，選取該院2012年1―5月收治的32例進行手術治療的患者，實施了優(yōu)質護理服務，并取得了較好效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取該院進行手術治療，并實施優(yōu)質護理的患者32例，其中26例男患者，6例女患者，年齡21―65歲，平均年齡43.9歲。

1.2護理方法

1.2.1術前護理術前需要對患者實施規(guī)范的訪視流程，并進行記錄。實施手術的前1d，護理人員需攜帶護理記錄單對患者進行訪視，對患者的情況進行詳細了解，并對其病歷資料進行收集。①在訪視時需向患者問好，進行自我介紹，并對患者的生理、心理的變化狀況進行了解，還要為患者講解與手術治療相關的內容，以減輕患者的心理壓力；②將實施手術治療時需注意的事項講給患者，并寫在提示單上。同時將治療環(huán)境及實施麻醉的方式為患者進行詳細介紹；③觀察患者的心理變化，并運用溫和、親近的語言對其進行安慰與鼓舞，增強患者的安全感與信賴度，使其積極的配合手術治療。此外，在訪視過程中護理人員要有嚴謹認真的態(tài)度，并保證真實記錄。

1.2.2術中護理進行手術治療時：①需要巡回護理人員與病區(qū)責任的護理人員進行交接，并對病例與交接單進行仔細查對，沒有差錯后，將患者推入手術室，同時使患者家屬在休息區(qū)等候，以便能夠及時與其進行溝通；②進入手術室后，護理人員需幫助患者采用正確的，將軟枕（棉墊）放置在骨隆突出的地方，并講解采用正確的必要性；③手術過程中護理人員需要時刻在患者身邊，并鼓勵患者，當物起作用后，護理人員需要對患者進行相應護理，增強患者的安全感，使情緒穩(wěn)定下來：④實施手術的過程中，每項操作均需要做到輕聲、快速、沉穩(wěn)、準確，同時還需要注意對手術室的溫度進行調節(jié)，并對患者的各項體征、輸液速度、面部表情進行嚴密觀察。此外，使用醫(yī)療設備時，需要提示患者，以避免出現緊張情緒，使患者能夠較好的進行配合，進而減少手術時間，提高手術的成功率。

1.2.3術后護理手術治療完成并待患者清醒后：①需要幫助其穿戴整齊，并對引流管、靜脈通道等實施保護措施，然后將患者送回病房，注意保暖。同時為患者采用正確的，巡回護理人員與病區(qū)責任護理人員做好交接工作；②向患者及其家屬進行要求、引流管的管理講解，使其能夠積極配合；③手術后的第2天，對患者實施回訪，并對患者的身體狀況（切口疼痛、血液流通狀況、腸蠕動狀況、肢體腫脹與活動狀況、并發(fā)癥等）進行嚴密觀察，如果患者出現不適，需要及時采取處理措施，并對患者進行解釋與安慰。同時也調查患者對治療、護理的滿意度。

1.3統計方法

采用IBM SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，其中計量資料應用t檢驗，數據應用（x±s）描述，計數資料應用x2檢驗。

2結果

將實施優(yōu)質護理與實施常規(guī)護理的滿意度進行比較，如表1。由表1可以看出優(yōu)質護理的各項滿意度均比較高，并且護理糾紛事故的發(fā)生率比較低。

將優(yōu)質護理與常規(guī)護理的工作質量進行比較，如表2。優(yōu)質護理中護理人員的工作質量明顯高于常規(guī)護理中護理人員的工作質量。

3討論

3.1優(yōu)質護理服務

優(yōu)質護理服務指的是：以患者為工作中心，在加強基礎護理的基礎上，實施護理責任制度，以加強護理人員的專業(yè)綜合素質，進而提升護理人員的護理服務質量。以患者為工作中心，就需要時時刻刻為患者著想，并將患者放在第一位，盡可能滿足患者的要求，同時提升自身的服務質量，并制定相應的護理措施，對護理工作的流程進行簡化，進而為患者提供高質量、高水平的護理服務。實施優(yōu)質護理需要：①滿足患者的基本需求；②保障患者安全；③保持患者的舒適度；④進行心理護理，以協調患者的心理變化。

3.2提高護理人員的能力

實施優(yōu)質護理前，需要對護理人員進行培訓。因此，醫(yī)院需要根據自身的護理狀況，制定相應的培訓方案。根據護理人員的不同情況，對其人際交流能力、誠信力度等進行相應培訓，以提升護理人員的綜合水平。同時還需要制定相應的管理制度與工作實施制度，使全體員工明確實施優(yōu)質護理服務的目標與標準，并且與護理人員的業(yè)績考核與評定職稱進行關聯。此外，組織課內的工作人員對優(yōu)質護理服務的相關內容進行反復學習，使其思想發(fā)生明顯轉變，進而提高護理人員的綜合能力，與患者的滿意度。

3.3效果

篇10

關鍵詞：手術室；手術室護理；優(yōu)質護理

在傳統常規(guī)護理的基礎上改進而成的優(yōu)質護理，已經成為目前廣泛推行的一種護理新方式，它主要是圍繞患者的需求構建一種新的護理模式，這種模式使得護理工作更好的體現合理化和主體化。手術室工作中的優(yōu)質護理必須在常規(guī)護理的同時給患者提供整個手術過程多方位的護理，從而提高患者的護理體驗。筆者就優(yōu)質護理在手術室工作中的具體應用作了如下觀察。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選取從2013年2月～2014年2月之間在臨澤縣醫(yī)院進行手術治療的患者200例組成觀察對象，男女患者例數比為108：92；患者年齡18歲～76歲，平均年齡（55±10）歲；各科手術例數分別是：骨科40例，耳鼻喉科30例，眼科30 例，普通外科40例，婦科 46 例，產科 14 例。把觀察對象隨機分成觀察組和對賬組兩個小組，各自為100例，每個組的年齡、性格、患病程度等沒有實際統計學意義。

1.2方法 對于對照組，需要對患者整個手術過程中手術協作、術前準備、患者心理工作等方面進行傳統常規(guī)護理，而觀察組是與此同時進行的優(yōu)質護理，內容包括以下方面。

在手術進行前，優(yōu)質護理人員需要對患者本人以及患者家屬進行手術安全性、手術醫(yī)師、手術設備、手術效果等多方面的詳細介紹，使患者及其家屬能夠對手術有一定的了解，在一定程度上消減患者的不良情緒，令患者以一種優(yōu)良的身心狀態(tài)進行手術的治療。對于一些手術前產生恐懼緊張等心理的患者，護理人員要進行科學有效的排解和安慰。手術前的優(yōu)質護理還包括預先制定詳細的護理規(guī)劃，對患者自身情況以及整個護理中可能遇到的問題進行事先記錄準備。

在進入手術室時，護理人員應當處處留心盡量保持患者平穩(wěn)舒適，防止手術過程中患者身體受到周圍物件的磕碰。護理人員還可以通過一些柔軟的墊枕等使患者保持舒適，在進入手術室前，護理人員應當盡量使患者有一個良好的心態(tài)，保持與患者語言或者肢體上的接觸避免其產生緊張的情緒。等進入手術室以后，護理人員應當保證手術室的平靜，然后對手術室的溫度、濕度等進行適當的調節(jié)，使患者身心都達到一個較為優(yōu)良的狀態(tài)。在進行手術過程中，護理人員應當積極協助手術醫(yī)師進行手術操作，嚴格按照相關的手術規(guī)程進行操作，對手術所需要的器具物品隨時清點，保證手術設備的充足。對于手術中出現的一些諸如水腫等的一些小問題，護理人員應當積極幫助醫(yī)師進行消除。對于沒有進行麻醉的患者，護理人員應當盡量保持與患者的溝通，使其平穩(wěn)的接受手術治療，護理人員還應當時刻注意詢問發(fā)現患者手術中出現的癥狀，防止出現手術意外的發(fā)生。

手術后，護理人員要從多方面對患者進行護理。患者手術成功后身體逐漸恢復，護理人員應當安排幫助患者進行適當的身體舒展，幫助身體血液的順暢；在飲食方面，護理人員應當按照醫(yī)學專業(yè)知識以及患者的身體恢復狀況，給患者安排科學合理的飲食；有些患者受傷后還會產生病痛等現象，護理人員可以進行相應的按摩、對話、休閑等舒緩患者的病痛，但對于止痛藥的使用，護理人員必須嚴格按照主管醫(yī)師的醫(yī)囑進行。除此以外，護理人員還應當隨時觀測患者的身體狀況，防止術后意外的出現。

1.3觀察指標 根據兩組患者的護理滿意程度以及焦慮自評量表（SAS）評分進行相關問卷，等級為很滿意、滿意、不滿意，綜合滿意度為很滿意與滿意比率的和。

1.4信息處理 本研究運用SPSS 17. 0 進行信息處理，數據以（m±n）表示。

2結果

2.1護理滿意度 根據計算觀察組的綜合滿意度為94%，對照組為46%，差別較大。

2.2焦慮自評量表SAS評分 據調查，觀察組的患者前后SAS評分分別為（39.10±0.45）分和（29.21±0.51）分；而對照組的患者前后SAS評分分別為（38.72±0.46）分和（36.31±0.53）分。對兩組的SAS評分進行對比就可以發(fā)現，護理工作前兩組的SAS評分無統計學意義差異，而護理工作前兩組的SAS評分存在著統計學意義的差異。

3討論

對于很多疾病來說，手術是一種非常有效的治療手段，它能有效幫助患者解決病痛并恢復健康，但與此同時，手術過程中會產生大量并發(fā)癥，不利于疾病的恢復治療。人們對于醫(yī)療疾病治愈水平的顯著增強，也伴隨著越來越高要求的手術室護理工作，這些因素使得優(yōu)質護理成為時下一種需求量較高的醫(yī)療護理方式，這種護理方式根據患者自身病理情況以及臨床癥狀進行具有專門針對效果的護理。對于整個治療過程中發(fā)生的各種問題，它能夠在使患者盡可能免受身心摧殘的情況下得到較好的解決。

優(yōu)質護理一般通過三個方面體現出來；①手術前，做好相應的術前準備，嚴格監(jiān)控患者的身心狀況，使其能夠以良好的狀態(tài)接受手術的治療；②手術時，積極協助醫(yī)師，保證手術的順利進行；③手術后，減輕患者病痛，加速患者身體的恢復速度。這三個方面的護理能有效減緩患者手術治療過程中出現的身心壓力，促進患者疾病的恢復。

通過本次試驗的觀察分析得出，觀察組患者的護理滿意度94%遠遠高出對照組46%，與此同時，優(yōu)質護理SAS 評分齊納后較對照組有了明顯的減少。這些數據說明優(yōu)質護理在手術室工作中有著重要的正面作用，它能夠提高患者對于護理工作的滿意程度，減輕患者治療的焦慮情緒，幫助患者快速的恢復身體。

參考文獻：

[1]付會波.優(yōu)質護理在手術室工作中的應用比較[J].醫(yī)學信息.2013（09）.

[2]吳娟娟.優(yōu)質護理在手術室的應用及成效[J].中國醫(yī)藥指南.2013（20）.