導(dǎo)語：如何才能寫好一篇手術(shù)室護理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1臨床資料

選取2013年1月—2015年1月在我院接受手術(shù)治療的46例患者，其中男26例，女20例；年齡31歲~75歲，平均年齡（55.8±6.4）歲；病因為創(chuàng)傷10例，闌尾炎10例，骨折14例，胃大部切除12例；患者均于我院行擇期手術(shù)。

1.2納入標準

患者年齡在31歲~75歲之間；均行擇期手術(shù)治療；對本次研究內(nèi)容知情同意且已在知情同意書上簽字；無認知、聽力、意識障礙或精神疾?。恍g(shù)前生命體征均平穩(wěn)，入院至接受手術(shù)的時間為1d~3d。

1.3方法

所有患者入院后均加強基礎(chǔ)護理，同時由手術(shù)室護士在手術(shù)開始前1d做術(shù)前訪視，對患者基本資料進行詳細了解。在患者進入手術(shù)室后，即開始實施嚴格的護理查對制度，具體措施為：①備臺前15min對手術(shù)室物品準備情況進行檢查，主要內(nèi)容包括敷料是否出現(xiàn)破洞或潮濕、器械完好與否，并查看藥物有效期及物品準備是否齊全。②在進入手術(shù)室之初展開“三查八對”，具體內(nèi)容為：對患者皮膚完整度、身體狀況及備皮情況進行核查，同時核對患者住院號、姓名、床號，所用藥物名稱、時間、濃度、途徑及劑量等。③術(shù)前和麻醉醫(yī)師共同對麻醉方法加以核對，檢查手術(shù)部位及患者診斷情況，避免手術(shù)位置出現(xiàn)錯誤。④在輸血時遵循“三查八對”原則，即對供血者的血液保質(zhì)期、患者姓名、住院號、診斷情況、床號、血型、采血時間以及交叉配血情況等進行核對。⑤術(shù)前護士應(yīng)檢查麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師的醫(yī)囑并對醫(yī)囑予以執(zhí)行，巡回護士、器械護士對手術(shù)相關(guān)物品進行清點，在將體腔關(guān)閉前對相關(guān)物品再次清點。⑥做好與病房護士的交接與核對工作。

1.4觀察指標

記錄患者護理糾紛發(fā)生情況，發(fā)生原因主要包括腹腔內(nèi)遺留異物、藥物不良反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。同時利用我院自制的護理滿意度調(diào)查表對患者對護理工作的滿意情況進行調(diào)查分析。

1.5判定標準

護理滿意度調(diào)查表主要內(nèi)容包括對護理服務(wù)態(tài)度、護理基礎(chǔ)工作質(zhì)量、護理操作嫻熟度、儀容儀表等的滿意度，調(diào)查表滿分為100分，其中得分85分以上為非常滿意，得分70~84分為滿意，得分為60~69分為基本滿意，得分低于60分為不滿意。以非常滿意、滿意及基本滿意之和計算總滿意度。

2結(jié)果

2.1患者護理糾紛發(fā)生情況分析

46例患者共發(fā)生1例護理糾紛，發(fā)生原因是用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，護理糾紛發(fā)生率為2.2%。

2.2護理滿意度分析

46例患者對于手術(shù)室護理工作的滿意度為：非常滿意20例，滿意12例，基本滿意12例，不滿意2例，護理總滿意度為95.7%。

3討論

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關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理；查對制度；風(fēng)險

手術(shù)室護理過程涉及多個方面，存在危險因素較多，臨床中運用護理查對制度，能夠降低臨床危險的發(fā)生率，減少醫(yī)療糾紛。為了樹立醫(yī)院良好形象，提升患者滿意度與提高醫(yī)護人員護理質(zhì)量，對手術(shù)室護理風(fēng)險防范的管理，能夠有效降低風(fēng)險發(fā)生率?，F(xiàn)對我院2012年2月到2013年7月收治的500例患者中的200例患者的對比分析，現(xiàn)將其調(diào)查研究報告如下：

一.材料與方法

1.一般材料

選取2012年2月到2013年7月我院收治的500例行手術(shù)室護理的患者，抽取200名患者并隨機將其分為觀察組和對照組。觀察組患者100例，其中男性患者38例，女性患者52例，平均年齡（50.12±2.27）歲；對照組患者年齡35-78歲，男性患者45例，女性患者55例，平均年齡（53.14±1.65）歲。兩組患者在性別、年齡、病程、病史等方面無顯著差異，不具可比性（P>0.05）。

2.方法

對對照組100例患者實施日常常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施護理查對制度，護理質(zhì)量的滿意度、護理中出現(xiàn)的風(fēng)險，對護士行管理制度產(chǎn)生的提升的專業(yè)素養(yǎng)率進行綜合評價，并做出比對。

3.統(tǒng)計分析

用均數(shù)±標準差（x±s）表示計量資料，用獨立樣本t檢驗組間比較，用百分數(shù)表示計數(shù)資料，用X2檢驗組間比較，運用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的標準為P

二.結(jié)果

三.討論

手術(shù)室護理，是臨床手術(shù)中比較發(fā)雜的一項治療過程。運用護理查對制度，不僅是為了避免因醫(yī)療事故而引發(fā)的系列糾紛問題，更是為患者的生命考慮。在行手術(shù)室護理時，由于搶救患者場所情況比較復(fù)雜、醫(yī)護人員較多，隨之而來的意外情況也明顯增多[1]。

段德芬等的研究表明，因手術(shù)室風(fēng)險護理防范措施不當，而引發(fā)的一系列事物，都有可能給病患醫(yī)院、醫(yī)師、護士等造成傷害，嚴重的會有糾紛或者意外事故發(fā)生。只有對實驗室管理行查對制度，才能從根本上，防止意外事故的發(fā)生[3]。

崔晶等的研究表明，查對制度能夠?qū)Σ』紝嵤┯行У淖o理。最為護理的核心制度，同時在醫(yī)院的安全工作中，擔負著重要責(zé)任。為了保證手術(shù)的安全，實施嚴格的查對制度，并按照查對制度，嚴格貫徹落實方針，將護理工作做到位，才能有效的減少差錯事故[4]。

楊艷麗的研究表明，護理查對，能夠有效的減少因手術(shù)護理室混亂場景留下的負面影響。如因粗心導(dǎo)致的各種清點遺漏事故，在直接程度上給給醫(yī)院的正常工作帶來了不便，且有可能引發(fā)一系列矛盾沖突，更有甚者危機患者的生命安全[5]。

3、1手術(shù)室護理中存在風(fēng)險的原因

人為原因是引發(fā)系列事故的根源，沒有嚴格按照操作規(guī)程去對手術(shù)史進行嚴格管理。在手術(shù)室護理中，保護病患安全是最重要的，而由于醫(yī)護人員的疏忽和懈怠導(dǎo)致的一系列不安全事故，都很深程度上證明了醫(yī)院管理機制的而不健全性。

手術(shù)室護理中，由于人員配置的不合理，使手術(shù)用物管理存在潛在風(fēng)險。醫(yī)護人員出現(xiàn)超負荷工作，體力透支等原因，在行常規(guī)護理時，對患者的生命安全沒有充分的重視。在手術(shù)室性手術(shù)護理時，對物品管理及工作流程沒有按嚴格確認制度去執(zhí)行。

3、2行查對制度的應(yīng)用價值

對手術(shù)風(fēng)險的防范措施中，行護理查對制度能夠有效的了解病人病情，提高患者的生存質(zhì)量。對于風(fēng)險管理的可控制因素，就在于運用查對制度健全風(fēng)險制度管理。

行護理查對制度對提高護士防范風(fēng)險的意識，降低風(fēng)險系數(shù)，護理病患早日康復(fù)，具有極為重要的作用。在護士日常的而工作中，注意結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)狀對護士實施交接班制度時，查詢和記錄本都必須詳細具體，交接要到位。在手術(shù)室行手術(shù)護理時，要注意檢查有無遺漏手術(shù)用具，特別是縫針，對于手術(shù)中增加的器具要及時記錄，手術(shù)后仔細規(guī)整。在對病患用藥和輸液中，要仔細查對，以免出現(xiàn)人為因素帶來的負面影響。特別是對急診病人實施搶救時，如果不行查對制度，就有可能威脅病人生命安全，嚴重者有可能致傷致殘。行查對制度，能夠?qū)⑹中g(shù)室護理風(fēng)險降到最低，同時對于提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，規(guī)范手術(shù)用物管理，很好的配合醫(yī)生手術(shù)，查對用藥，及時記錄手術(shù)中的手術(shù)用具，提高患者生存質(zhì)量，使護理達到很好的效果。

護理人員在執(zhí)行各項治療和護理之前，必須堅持查對制度，必要時還要多方查對，以防因差錯造成的各項事故的發(fā)生，給醫(yī)院和自身甚至醫(yī)患，帶來不必要的麻煩。細化到各個方面就是必須遵醫(yī)囑，服藥、注射、各項操作查對，以促成病患早日康復(fù)。

參考文獻：

[1]譚英；探討手術(shù)室護理查對制度在防范護理糾紛中的效果[J]；中國保健營養(yǎng) 上旬刊；2013（3）

[2]劉宏英；探討手術(shù)室護理查對制度在防范護理糾紛中的作用[J]；中國中醫(yī)藥咨訊；2010（18）

[3]段德芬；查對制度在手術(shù)室護理實踐中的實施[J]；山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報；2011（3）

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【關(guān)鍵詞】消毒隔離技術(shù)管理；手術(shù)室；護理觀察 文章編號：1004-7484（2013）-12-7226-02

手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理直接影響著手術(shù)室護理質(zhì)量，因此加強手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理是非常重要的[1]。實踐證明，護理觀察在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中的應(yīng)用能及時發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，同時能給予相應(yīng)的改進措施。

1資料和方法

1.1一般資料在2011年――2012年我院將護理觀察用于手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理管理中，以手術(shù)室醫(yī)生和護士為觀察對象，將手術(shù)室環(huán)境、無菌操作技術(shù)、手術(shù)器具消毒滅菌作為觀察內(nèi)容，定期對護理觀察的相關(guān)結(jié)果進行分析和評估。

1.2方法①制定完善的制度：在手術(shù)室護理中成立質(zhì)量控制觀察小組，按照當前實行的手術(shù)室護理手冊、消毒管理辦法等內(nèi)容確定護理觀察的內(nèi)容，制定消毒隔離工作標準，然后將制定好的材料發(fā)給觀察員，讓他們以此作為學(xué)習(xí)監(jiān)督的參考。②制定計劃。制定出10周的計劃，對手術(shù)室護士長、護士、手術(shù)科主任、醫(yī)生進行觀察訓(xùn)練，以觀察結(jié)果為依據(jù)來改善手術(shù)室的消毒隔離技術(shù)。首先，要選定觀察人，一般選擇2名，1名護士和1名醫(yī)生，護士負責(zé)指出手術(shù)消毒隔離操作中存在的問題，醫(yī)生負責(zé)加強與手術(shù)科室人員溝通，對手術(shù)中無菌操作技術(shù)進行明確。其次，要進行觀察，主要的觀察對象為手術(shù)室的護士和醫(yī)生，觀察醫(yī)生在手術(shù)區(qū)內(nèi)對主導(dǎo)醫(yī)生的每一個動作和步驟進行觀察，看他是否正確程序進行手術(shù)。觀察護士在手術(shù)之前要對手術(shù)室的環(huán)境情況進行檢查，記錄存在的問題，在手術(shù)過程中對護士的配合度詳細記錄。觀察人員在手術(shù)區(qū)內(nèi)集中注意力觀察0.5-1h，觀察完成之后觀察員要將結(jié)果反饋給護士長和手術(shù)科主任。如果需要對部分問題單獨交流看法可以采取一對一的模式進行。③修訂計劃。在觀察結(jié)束之后，在手術(shù)科室主任以及護士長的指導(dǎo)下，對觀察到的問題集中討論，同時修訂工作計劃。不同崗位的負責(zé)人應(yīng)該對自己的工作負責(zé)，明確修訂時間表，確定在哪些工作中能投入更多的精力，作為觀察小組則需要定期對工作計劃的修訂進行回顧，促進觀察的有效性。

1.3收集資料總結(jié)在完成整個觀察訓(xùn)練之后，需要用護理觀察的方法繼續(xù)搜集資料，及時進行總結(jié)，吸取好的經(jīng)驗，不斷提高消毒隔離技術(shù)的管理水平。

2結(jié)果

通過2011年――2012年護理觀察在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中的應(yīng)用情況，發(fā)現(xiàn)在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中主要的問題在于手術(shù)室環(huán)境、無菌操作技術(shù)和手術(shù)器具消毒滅菌等三個方面。在管理中涉及到的問題有八十多個，其中部分問題反復(fù)出現(xiàn)，如無菌操作技術(shù)不達標、手術(shù)器具消毒不合格等。通過觀察結(jié)果共修訂了35項計劃，對八十多個問題進行改進，實現(xiàn)了對整個消毒隔離操作過程的持續(xù)性控制。在2012年最后一個觀察周期中，手術(shù)消毒隔離操作中的問題有了明顯的下降，只占到2011年開始實施時期的五分之一。

3討論

手術(shù)室消毒隔離技術(shù)對手術(shù)效果的影響較大，消毒隔離技術(shù)管理是確保手術(shù)室護理質(zhì)量的前提，消毒隔離技術(shù)管理不到位會引發(fā)手術(shù)感染，增加手術(shù)的風(fēng)險，影響患者治療，甚至造成患者死亡[2-3]。因為手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中需要控制的因素較多，所以管理難度較高，以護理實踐經(jīng)驗來說，主要的難點表現(xiàn)在三個方面：第一，手術(shù)室工作環(huán)境。手術(shù)室工作環(huán)境質(zhì)量對手術(shù)的影響較大，所以對環(huán)境的要求較高，除了保持一般意義上的潔凈之外，還需要達到生物潔凈標準，但是每日進出手術(shù)室的人員較多、流動性大，人員皮膚、衣、帽、鞋等物品對手術(shù)室環(huán)境的影響較大，增加了管理的難度。所以要定期對手術(shù)室進行清潔消毒，紫外線殺毒，每臺手術(shù)完成之后，間隔1h作為清潔時間。醫(yī)護人員進入手術(shù)室要穿戴無菌衣帽，做好防護措施。第二，手術(shù)器具消毒滅菌。手術(shù)中使用的器具種類較多，供應(yīng)室需要的人員也比較多，很難對每一個人的清洗、打包、消毒滅菌等環(huán)節(jié)進行監(jiān)控。作為手術(shù)供應(yīng)室護理人員，要嚴格按照正確步驟進行器具的清洗、打包、消毒滅菌。在手術(shù)室應(yīng)用中，護士要做好配合工作，傳遞器具要準確，避免手術(shù)器具在傳遞過程中被污染。第三，無菌操作技術(shù)。無菌操作技術(shù)在手術(shù)室中經(jīng)常應(yīng)用，但是因為每一個醫(yī)療工作者對自身要求不同，加上帶教差異，因此完全按照無菌操作標準進行難度較大。醫(yī)護人員要提高對自身的要求，嚴格按照無菌操作標準，洗手工作要徹底，注重個人衛(wèi)生。

在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中應(yīng)用護理觀察是一種有效提高手術(shù)是消毒隔離技術(shù)管理水平的方式。其具有以下優(yōu)勢：第一，明確了消毒隔離技術(shù)管理的目標，確定了相關(guān)的標準，鼓勵相關(guān)人員的積極參與。第二，實現(xiàn)了信息的及時傳遞，能及時將消毒隔離技術(shù)管理中的問題進行反饋，保證了管理控制的實效性。第三，護理觀察標準和制度的細化，使得消毒隔離技術(shù)管理能保持客觀性，對每個人的活動進行準確評價。第四，在護理觀察中不僅提出了問題，而且對問題的原因、責(zé)任人進行了明確，指明了改如何改進。

綜上所述，在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中應(yīng)用護理觀察能調(diào)動醫(yī)護人員的積極性，能對消毒隔離技術(shù)操作中的問題及時發(fā)現(xiàn)，給予指導(dǎo)性的改正措施，提升了護理質(zhì)量，保證了護理安全。

參考文獻

[1]陳玉榮，劉占芬.手術(shù)室消毒隔離的管理措施和辦法[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2010，12（10）：789-790.

篇4

關(guān)鍵詞：精細化護理；手術(shù)室護理質(zhì)量；護理滿意度

在實施護理工作時，人們對于護理工作的要求也在呈現(xiàn)上升的發(fā)展趨勢，另外，在進行治療的過程中開展有效的護理工作，可以有效的促使治療效果的不斷提升，使患者與家屬對護理工作的滿意度有所改善[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究選取本院2013年11月～2014年5月收治的124例患者作為研究對象，其中有男性60例，女性64例。并根據(jù)數(shù)字表發(fā)隨機的將其分為對照組與觀察組，每組各62例。觀察組患者年齡為14～60歲，平均年齡為（36.13±2.18）歲，有男性36例，女性26例。對照組患者的年齡為15～59歲，平均年齡為（37.13±2.81）歲，有男性24例。女性38例。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護理 對照組患者實施常規(guī)護理，護理人員在手術(shù)前首先對患者的基本信息進行常規(guī)性的詢問，對患者的基本情況與心理狀態(tài)情況有所了解，并對患者的了解手術(shù)流程進行指導(dǎo)，并將手術(shù)治療的原理與具體流程向患者進行常規(guī)性的講解。手術(shù)前對手術(shù)室進行消毒，并將手術(shù)室的溫、濕度進行調(diào)整，將手術(shù)用品準備充分，手術(shù)過程幫助醫(yī)生固定患者，收拾完成后對患者給予清潔護理，同時，將其送入病房，在術(shù)后對患者實施常規(guī)的病房護理與檢查工作，并對患者的生命體征等情況進行監(jiān)測與記錄。

1.2.2精細化護理 觀察組患者實施精細化護理，隨著科學(xué)的護理管理的不斷深入與發(fā)展，實施精細化護理的工作模式，加強護理服務(wù)質(zhì)量的環(huán)節(jié)管理。精細化護理服務(wù)是全面落實護士的職責(zé)和義務(wù)，是用心在為患者服務(wù)，是讓生命不再孤單的全程護理，要讓基礎(chǔ)護理不漏掉一個細節(jié)，專科護理不斷提升，全程護理服務(wù)的價值得到延伸，要讓患者家屬放心的將患者交給我們。手術(shù)室的精細化護理就是護理人員運用所學(xué)的知識和技能，針對患者手術(shù)這一特定時段存在的健康問題和需要，提供患者在手術(shù)前，中，后期的各項專業(yè)及連續(xù)護理活動。①手術(shù)前的護理工作：在手術(shù)治療開展以前，護理人員在護理前做好充分的準備工作，將與患者相關(guān)的手術(shù)治療過程中充分的告知，使患者與家屬對于護理工作進行出現(xiàn)的焦慮與不安情緒有效的消除，根據(jù)與患者的有效溝通與交流，指導(dǎo)患者能夠正視手術(shù)過程的進行，維持平和的心態(tài)；②手術(shù)中的護理：護理人員首先在手術(shù)前對手術(shù)進行消毒與清潔工作，將手術(shù)物品準備齊全，在進行手術(shù)時，與醫(yī)師進行積極、合理的配合，在手術(shù)完成后對患者實施有效的清潔工作，隨后跟隨患者進入病房，在患者手術(shù)進行時，護理工作人員應(yīng)該實施精細化護理工作，對手術(shù)相關(guān)的操作儀器設(shè)備給予密切的檢查，與此同時，有效的對器械進行消毒處理，另外，對患者在手術(shù)時的生命體征情況給予有效的監(jiān)測，積極、主動對患者給予關(guān)心與幫助，對患者的身體狀況進行充分的了解，對患者的有關(guān)護理工作給予有效的實施；③手術(shù)后的護理：護理人員在術(shù)后對患者的身體每一項指標進行有效的監(jiān)測，另外，在進行手術(shù)時，必須及時的對患者進行有效的跟蹤與巡防工作，囑咐患者在術(shù)后進行各項的護理工作，同時有效的指導(dǎo)，對患者提出的相關(guān)問題給予及時、有效的回答。并對兩組患者的護理滿意度與手術(shù)室護理質(zhì)量的影響效果情況進行有效的對比。

2 結(jié)果

2.1觀察組護理人員職業(yè)素質(zhì)評分（8.95±0.67）分、術(shù)前護理評分（9.35±0.57）分、術(shù)中護理評分（9.13±0.38）分、術(shù)后護理評分（9.17±0.57）分以及總的護理質(zhì)量評分（9.04±0.23）分優(yōu)于對照組護理人員職業(yè)素質(zhì)評分（4.43±1.12）分、術(shù)前護理評分（5.44±1.18）分、術(shù)中護理評分（5.12±0.57）分、術(shù)后護理評分（5.15±1.56）分以及總的護理質(zhì)量評分（5.21±1.57）分。

2.2觀察組與對照組患者護理滿意度結(jié)果的比較 觀察組患者護理滿意度的結(jié)果為（94.43±3.11）分，對照組患者的護理滿意度的結(jié)果為（78.23±4.04）分，觀察組明顯高于對照組。

3 討論

隨著人們對醫(yī)療護理工作提出的要求越來越高，醫(yī)院為患者所提供的有效治療方法與科學(xué)護理服務(wù)，已逐漸成為醫(yī)院護理管理工作改革的關(guān)鍵內(nèi)容[2]。最近幾年，精細化護理模式的不斷創(chuàng)新與廣泛應(yīng)用，促使醫(yī)院護理質(zhì)量的不斷提高，這不僅能夠促使醫(yī)院治療水平的提高，還可以從某種程度上將醫(yī)務(wù)工作的實際水平充分的體現(xiàn)，使醫(yī)院每個環(huán)節(jié)的管理工作都較為完善[3]。

本研究結(jié)果表明護理方式的不同在護理人員的職業(yè)素質(zhì)，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理評分以及總的護理質(zhì)量評分結(jié)果的評分中差異性較大，實施精細化護理獲取的護理影響效果明顯比常規(guī)護理獲取的護理效果更顯著。

綜上所述，自從手術(shù)室開始推行精細化護理，使患者對手術(shù)的恐懼心理得到了大大的降低，使患者能夠以良好的心態(tài)對待手術(shù)，減少了醫(yī)療糾紛。精細化護理對手術(shù)室護理質(zhì)量與護理滿意度存在較大的影響，可以使手術(shù)室護理質(zhì)量得到改善，使患者與其家屬對護理滿意程度的明顯提高。

參考文獻：

[1]劉維靜，陳清梅.精細化護理對手術(shù)室護理質(zhì)量及護理滿意度的作用[J].國際護理學(xué)雜志，2014，33（1）：207-208.

篇5

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，采用手術(shù)方式進行治療的患者也逐年增多，手術(shù)能更徹底的治療疾病，改善患者病情，但手術(shù)創(chuàng)傷也給患者帶來很多痛苦，其中術(shù)后疼痛是影響患者術(shù)后心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的最主要原因之一。為了減輕手術(shù)帶給患者的痛苦，手術(shù)室護理的作用致關(guān)重要，尤其是無痛護理技術(shù)的應(yīng)用為緩解患者疼痛、提高患者生活質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。筆者探討無痛護理技術(shù)對手術(shù)室護理質(zhì)量和患者滿意度的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年8月～2013年8月我院各科室收治的患者293例，所有患者均需手術(shù)治療。其中，氣管插管全身麻醉125例，脊髓麻醉65例，局部浸潤麻醉83例，神經(jīng)阻滯20例；普外手術(shù)92例，婦產(chǎn)科手術(shù)135例，骨科手術(shù)42例，泌尿外科手術(shù)16例，手外科手術(shù)8例。將所有患者按隨機原則分為護理組156例和對照組137例。護理組男81例，女75例；年齡22～73歲，平均年齡（50.6±21.5）歲。對照組男72例，女64例；年齡21～75歲，平均年齡（51.3±21.8）歲。兩組性別、年齡、疾病類型等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予一般護理，護理組在此基礎(chǔ)上給予無痛護理，具體內(nèi)容如下：術(shù)前30min巡回護士先于患者靜脈穿刺位置涂抹丁卡因膠漿，進行表皮麻醉，30min后使用無菌棉簽清潔穿刺部位后在進行靜脈穿刺以減輕穿刺疼痛帶給患者的不適[1]。對于需要導(dǎo)尿患者，應(yīng)于全身麻醉誘導(dǎo)誘導(dǎo)后再進行導(dǎo)尿，以減輕術(shù)前導(dǎo)尿引起的不適，但為避免蘇醒期躁動的發(fā)生，護理人員應(yīng)事先向患者解釋麻醉后導(dǎo)尿的必要性，使患者有充分的心理準備，從而積極配合，確保順利度過麻醉蘇醒期。對于需要留置胃管的患者，應(yīng)于誘導(dǎo)麻醉完成后，先將胃管置入后鼻道，再置入可視喉鏡和氣管導(dǎo)管，最后置入胃管。另外，應(yīng)盡量為患者創(chuàng)造整潔舒適的環(huán)境，室內(nèi)光線要柔和，并保持室內(nèi)安靜、整潔，以免嘈雜的環(huán)境引起患者心情激動，加重術(shù)后不適感[2]。另外，多與患者交流，鼓勵安慰患者，轉(zhuǎn)移其注意力，以減輕術(shù)后不適，緩解手術(shù)創(chuàng)口疼痛，必要時可給予鎮(zhèn)痛藥物止痛。

1.3觀察指標 護理后，觀察兩組患者血壓、心率和患者滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P

2 結(jié)果

護理后，護理組心率和收縮壓低于對照組，舒張壓高于對照組，患者滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

篇6

【關(guān)鍵詞】 潔凈；手術(shù)室；消毒供應(yīng)中心；一體化管理

在醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的形勢下，各項手術(shù)操作都在日益更新，這對于手術(shù)室的各項配備和人員技術(shù)等都有很大的要求。手術(shù)室應(yīng)保持潔凈，以避免患者發(fā)生院內(nèi)感染?，F(xiàn)今我國多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)把手術(shù)室與消毒供應(yīng)中心進行一體化建設(shè)，實行了手供一體化，不僅提高了手術(shù)環(huán)境質(zhì)量，而且最大化實現(xiàn)了資源共享，靠近了ISO國際標準，進行了此項措施的改革，可以保證各項質(zhì)量要求［1］。2010年10月6日起筆者所在醫(yī)院開始此項工作的建設(shè)，筆者所在醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心對各項器械、敷料清點、檢點、折疊、包裝、滅菌。實施以來效果明顯，但仍有一些問題，現(xiàn)將應(yīng)對措施總結(jié)如下。1 手術(shù)室與消毒供應(yīng)中心一體化實施過程中的不足之處

1.1 科室工作人員專業(yè)方面的不足 消毒供應(yīng)中心的護理人員的各項操作技術(shù)還有有待提高，其對各項器械的認識還不是很清楚，致使標記不清或混亂的情況發(fā)生，輔助接受的護理人員要對其進行再次的清點，這樣重復(fù)工作，增加工作量。另外，因為人員緊張，無法對各項消毒物品進行消毒，致使效率明顯下降。

1.2 器械消毒方面的不足 接收器械物品時發(fā)現(xiàn)器械數(shù)量不符、器械混淆、器械帶血漬造成清洗困難的現(xiàn)象。

1.3 運送儲存方面 對各項消毒用品進行運送需要眾多人員來完成，且每日的次數(shù)也比較多，進行接收發(fā)放的時間無法進行有效的控制。另外在進行運送中會有污染、混淆、丟失等事件發(fā)生。

1.4 在對器械進行各項管理工作中出現(xiàn)的問題 供應(yīng)醫(yī)院手術(shù)室中的各項器械的公司很多，對其進行管理、維修等工作比較難處理，這給工作帶來很大的影響。2 對各項問題進行改進的措施

2.1 要求所有操作者均進行相互學(xué)習(xí)，相互交流 供應(yīng)室護士選擇性地到手術(shù)室對手術(shù)器械的名稱，用途及各種手術(shù)應(yīng)用的物品進行熟悉，并讓一名對各項器械都熟悉的人員對所有人員進行講解，讓其對各項器械熟悉?？梢圆扇∽叱鋈?、請進來的方法，借鑒國內(nèi)外先進的經(jīng)驗；同時手術(shù)室和供應(yīng)室共同制定了《手術(shù)器械包裝手冊》并進行學(xué)習(xí)，尤其清洗和包裝人員必須非常熟悉手術(shù)器械。增加人員，改善工作量負擔過重的情況。

2.2 各項用品的清點 對各項器械進行準確的清點工作，這是非常重要的，其是保證各項手術(shù)正常進行前提。

2.2.1 杜絕器械數(shù)量不符、混淆現(xiàn)象 嚴格按照各項要求對各項器械等進行清點，保證各手術(shù)包中的器械都足夠，不可出現(xiàn)遺拉的情況發(fā)生。接收區(qū)的護士應(yīng)及時清點及時清洗。發(fā)現(xiàn)短少及時根據(jù)器械卡查清原因，清洗之前發(fā)現(xiàn)器械短少由洗手護士負責(zé)，之后由接收護士負責(zé)。

2.2.2 杜絕出現(xiàn)應(yīng)用的器械帶上血跡，這樣會很難進行清洗 所以在手術(shù)結(jié)束之后護理人員應(yīng)立即對各項器械進行清洗，保證器械上沒有血跡，可以使用稀釋的酶清洗液對其進行浸泡等操作。對其進行初步的清洗工作可保證對其的滅菌效果［2］。對其進行清洗應(yīng)應(yīng)用規(guī)范的措施進行，比如在對有管腔的一些物品進行消毒時應(yīng)使用高壓的氣槍、水槍進行消毒清洗，應(yīng)用超聲波儀器對一些比較精密的物品進行消毒。在進行運送之前要對其進行徹底的檢查，檢查清楚之后再進行運送。

2.2.3 對各項器械進行嚴格的檢查和維修、保養(yǎng) 對各項器械進行嚴格的檢查，查看其的緊密性、靈活性，有無損壞等。如在進行手術(shù)中查看有失效的器械應(yīng)在手術(shù)之后進行記錄，記錄完成后報送進行更新?？稍谑中g(shù)室中儲備一些用具，在手術(shù)操作中有失效的儀器應(yīng)給與其進行換替。

2.3 設(shè)備及物品 足夠供應(yīng)消毒供應(yīng)中心需要增添必要的設(shè)施以滿足集中式管理的需求，清洗籃筐、器械分類臺、轉(zhuǎn)運車、存放架等做相應(yīng)的增加，手術(shù)室同時相應(yīng)的增加器械及敷料的數(shù)量以保證正常的使用。根據(jù)手術(shù)室和供應(yīng)室的工作特點，周一至周六白天分二次運送，分別為11∶20、16∶20，夜間不運送，有時手術(shù)室與供應(yīng)室根據(jù)需要加消加送。滅菌完畢的物品運至手術(shù)室儲存。

2.4 科室之間的協(xié)調(diào)工作非常重要 及時的溝通和定期的反饋，認真聽取相互的意見和建議，相互支持和配合，配備兩名資深手術(shù)室人員負責(zé)作好把關(guān)工作（一名在手術(shù)室，一名在供應(yīng)室）進行業(yè)務(wù)的指導(dǎo)及質(zhì)量的控制和科室間的協(xié)調(diào)。

2.5 合理管理 租借器械骨科等手術(shù)使用租借器械時供應(yīng)商必須提前一天送至供應(yīng)室，由手術(shù)室負責(zé)包裝護士確認準確無誤符合要求后才能進行清洗打包，滅菌合格后放行保證質(zhì)量。3 總 結(jié)

潔凈手術(shù)室與消毒供應(yīng)中心器械物品的相互交接、互相監(jiān)督，增強了全體護士的工作責(zé)任心，也大大增強了護士的團隊意識和科間協(xié)作精神。同時，也盡量做到人盡其才，人事相宜，充分發(fā)揮每個護理人員的專長［3］。潔凈手術(shù)室與消毒供應(yīng)中心一體化既保證了器械的滅菌質(zhì)量減少感染，同時也合理利用了資源，減少了醫(yī)院在物力和人力方面的投入和支出，兩個獨立的科室在運行上互相交叉，互相滲透，各取所需，有助于建立新型的合作關(guān)系，是一種新型的管理模式，有利于護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

參考文獻

［1］ 王美萩.ISO9001體系在供應(yīng)室護理管理中的應(yīng)用.包頭醫(yī)學(xué)，2006，30(2)：49.

篇7

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理風(fēng)險;防范措施;分析研究

1前言

在手術(shù)室的護理過程中，任何一個細微的護理環(huán)節(jié)都應(yīng)該小心、謹慎，切不可忽視，一旦出現(xiàn)問題，則有可能會發(fā)生嚴重的醫(yī)療事故。加強醫(yī)院中手術(shù)室護理安全的管理，最大限度的降低醫(yī)院手術(shù)室護理缺陷的風(fēng)險，保障患者的臨床治療效果不僅有助于挽救患者的生命，更加可以有效的促進和諧醫(yī)患關(guān)系的建立，是現(xiàn)代醫(yī)院長期發(fā)展的重要基礎(chǔ)[1]。

2導(dǎo)致手術(shù)室護理風(fēng)險的原因

通過調(diào)查得出：在手術(shù)室護理工作中，主要的護理安全事件有:①患者的手術(shù)時間以及手術(shù)操作人員安排重疊，手術(shù)的器械、藥品、敷料以及血液等準備或保管的不恰當，出現(xiàn)了安全問題;②在為患者進行手術(shù)的過程中，患者發(fā)生了輕微的皮膚壓傷以及灼傷等安全問題;③患者在手術(shù)的過程中，出現(xiàn)了管道脫落、斷裂以及折疊等安全問題。

醫(yī)護人員責(zé)任感不強、工作態(tài)度不認真是導(dǎo)致安全事件最為主要的原因，其所導(dǎo)致的手術(shù)室護理安全事件性質(zhì)往往較為嚴重，對于手術(shù)室的手術(shù)治療效果以及醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了十分嚴重的影響;其次的護理安全隱患為管理制度執(zhí)行不嚴格、醫(yī)護人員在專業(yè)知識以及法律知識等方面的欠缺等也是導(dǎo)致手術(shù)室護理風(fēng)險發(fā)生的重要因素[2]。

3防范措施

3.1加強手術(shù)室護理工作的人員配置醫(yī)院的手術(shù)室是挽救患者生命的重要場所，因此，對于在手術(shù)室從事護理工作的人員而言，均應(yīng)該是具有較強專業(yè)技能、經(jīng)過科學(xué)、合理配置且相對固定的專業(yè)人員。在選擇手術(shù)室工作的護理人員時，應(yīng)該嚴格要求，不僅要選擇正式編制的護理人員，其應(yīng)該具備身體健康、吃苦耐勞、性格開朗、思維敏捷、動作迅速等優(yōu)點，還要重視對手術(shù)室護理人員法律知識的培訓(xùn)。手術(shù)室的具體工作應(yīng)該科學(xué)、合理的進行排班，并本著以老帶新的工作原則做好手術(shù)室護理人員的帶教工作，以不斷為手術(shù)室的護理人員注入新鮮的"血液"，提高手術(shù)室的臨床護理質(zhì)量。

3.2建立手術(shù)室護理人員績效考核制度導(dǎo)致手術(shù)室安全事件的重要原因是手術(shù)室護理人員的責(zé)任心和使命感不強以及護理人員自身的素質(zhì)和技術(shù)等，因此，在了解了相關(guān)的原因之后，應(yīng)該采取相應(yīng)的措施來有效的解決這一問題。醫(yī)院應(yīng)該加強對手術(shù)室護理人員的績效考核管理，以不斷的提高我院手術(shù)室護理人員工作的責(zé)任心和使命感，并增強手術(shù)室護理人員對于醫(yī)院各項規(guī)章和制度的敬畏感，使其不敢輕易犯錯;醫(yī)院還應(yīng)該將手術(shù)室護理人員的工資水平、晉升、獎金以及職稱的評定等與手術(shù)室的護理安全事件相聯(lián)系，制定出科學(xué)、可行的各種規(guī)章，以促進手術(shù)室護理人員護理工作質(zhì)量的不斷提高。醫(yī)院應(yīng)該通過績效考核以及術(shù)中清點等有效方式，使手術(shù)室的護理人員能夠按照記錄所操作的內(nèi)容進行護理，降低手術(shù)室安全事件的發(fā)生率。

3.3制定手術(shù)室護理安全管理制度手術(shù)室護理安全事件發(fā)生最為根本的原因是手術(shù)室護理安全管理制度的問題，相關(guān)制度的缺乏以及實施力度等是導(dǎo)致手術(shù)室護理安全事件發(fā)生的關(guān)鍵原因。明確、清晰、無爭議、科學(xué)、客觀、具有較強可行性的手術(shù)室護理安全管理制度，不僅可以有效的防止手術(shù)室護理人員僥幸和惰性心理的產(chǎn)生，更加有助于手術(shù)室護理人員遵章行事習(xí)慣的養(yǎng)成，對于降低手術(shù)室護理安全事件的發(fā)生率具有十分重要的積極意義。筆者認為，手術(shù)室護理安全管理制度應(yīng)該包括如下的幾個主要方面:①患者手術(shù)之前的確認制度:手術(shù)室的護理人員在患者手術(shù)之前必須要詳細的檢查手術(shù)的安排單，對患者的具體情況、手術(shù)臺次、手術(shù)時間以及術(shù)式進行再次確認，并確認患者物品器械和藥品等是否準備妥當;②手術(shù)室的復(fù)核管理制度;手術(shù)室應(yīng)該建立患者手術(shù)前、術(shù)中以及手術(shù)后的關(guān)鍵指標的雙人復(fù)合制度，以確保手術(shù)室護理的安全，防止關(guān)鍵步驟出錯;③手術(shù)患者的交接制度:患者在手術(shù)前以及手術(shù)后均應(yīng)該嚴格的執(zhí)行交接制度，;其四，患者手術(shù)標本的科學(xué)管理制度:在患者手術(shù)之后，主刀醫(yī)師應(yīng)該和器械護士、巡回護士共同簽字確認，以保障手術(shù)標本管理的安全。

3.4為手術(shù)室護理人員提供良好的工作環(huán)境醫(yī)院應(yīng)該給護理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，關(guān)心護理人員，為其準備多種防護用品，以有效的防止體液和器械等對護理人員的侵害等也是降低手術(shù)室護理安全事件發(fā)生的重要方式。醫(yī)院還應(yīng)該積極的鼓勵護理人員參加各種社交活動，最大限度的減輕手術(shù)室護理人員的心理負擔。與此同時，作為手術(shù)室的護理人員，應(yīng)該不斷加強自身的心理衛(wèi)生知識、法律知識以及專業(yè)技能，以最佳的心理狀態(tài)投入工作，最大限度的避免醫(yī)療糾紛。

4討論

綜上所述，手術(shù)室的護理安全對于患者的臨床治療效果以及醫(yī)院的長足發(fā)展均具有十分重要的現(xiàn)實意義，因此，應(yīng)該引起醫(yī)院管理部門的重視;醫(yī)院應(yīng)該就發(fā)生手術(shù)室安全事件的原因進行科學(xué)的分析，之后制定出具有針對性的解決措施，例如加強醫(yī)院手術(shù)室人員的配置、建立手術(shù)室護理人員績效考核制度、制定手術(shù)室護理安全管理制度并為手術(shù)室的護理人員提供良好的工作條件和工作環(huán)境等，以增強護理人員做好護理安全工作的自覺性和責(zé)任心，以最大限度的消除醫(yī)院手術(shù)室護理工作的安全隱患，確保手術(shù)室護理安全、提高手術(shù)室護理質(zhì)量，為患者提供最為優(yōu)質(zhì)與安全的護理服務(wù)。

參考文獻：

篇8

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；護理安全隱患；防范對策

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及醫(yī)療水平的日益進步，人們對健康的需求和要求也越來越高，法律意識也隨之日益增強，影響護理工作不安全的因素也日益增多，對臨床護理工作提出了更高的要求。醫(yī)院手術(shù)室護理工作具有連續(xù)性、復(fù)雜性、綜合性等特點，不僅要承擔挽救患者生命的重任,還要面對諸多護理安全隱患。因此，探討有效的護理安全隱患防范對策，加強護理安全管理，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高手術(shù)室整體護理質(zhì)量已成為醫(yī)院工作的重點?，F(xiàn)將對我院手術(shù)室護理安全存在的問題以及護理安全隱患防范措施做如下總結(jié)：

1 護理安全隱患

1.1 護理管理制度不完善 隨著新《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，手術(shù)室護理工作將面臨新的挑戰(zhàn)，而原有的規(guī)章制度不夠完善，無法適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室的管理要求。質(zhì)量管理體制是護理安全管理的核心，護理管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護理不安全的重要因素[1]，嚴重影響到了手術(shù)成功率以及護理質(zhì)量的提高。

1.2 護理技術(shù)水平不高 隨著醫(yī)療水平的發(fā)展,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)以及新的醫(yī)療設(shè)備的不斷應(yīng)用,對手術(shù)室護士的護理技術(shù)及操作水平提出了更高的要求，手術(shù)室護士工作中技術(shù)方面風(fēng)險也有所加大, 護士缺乏扎實的理論知識，技術(shù)操作水平不高將會對護理安全產(chǎn)生不利的影響。

1.3 護理人員缺乏責(zé)任心 手術(shù)室護理工作對護士的責(zé)任心有很高的要求，護理人員缺乏責(zé)任心會嚴重影響到護理安全，易引發(fā)醫(yī)療糾紛。例如：混淆手術(shù)患者及部位，清點手術(shù)器械時出現(xiàn)差錯，用藥時未注意核對藥名、劑量、用法及不良反應(yīng)，輸血、輸液查對有誤等。

1.4 手術(shù)室環(huán)境 手術(shù)室環(huán)境布置有與病房不同, 從色調(diào)到布局，以及麻醉機、吸引器等手術(shù)設(shè)備都給患者帶來了陌生感，加之手術(shù)操作過程中醫(yī)療設(shè)備帶來的噪音，不僅增強了患者對手術(shù)的焦慮恐懼感, 而且使醫(yī)護人員造成不良心理反應(yīng)而降低工作效率[2]。

2 防范對策

2.1 完善護理管理制度，強化安全意識 完善手術(shù)室各項規(guī)章制度，如：術(shù)前訪視制度、手術(shù)患者核對制度、手術(shù)安全核查制度以及無菌操作制度等，在護理操作過程中應(yīng)嚴格執(zhí)行各項制度。手術(shù)室應(yīng)在醒目位置張貼相關(guān)的管理制度，由專門的質(zhì)控小組監(jiān)管護理人員的行為，并配套相關(guān)的獎懲制度。在手術(shù)室管理中加強護理風(fēng)險教育, 有針對性地組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度, 使每位護士學(xué)會用法律手段保護患者和自我保護[3]，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài),保證護理安全。

2.2 夯實理論知識，提高專業(yè)技能水平 面對手術(shù)室新技術(shù)和新設(shè)備的不斷引入，護理人員不僅要具備扎實的理論知識，還應(yīng)不斷提高專業(yè)技能水平，才能完成繁重艱巨的護理任務(wù)，保證護理質(zhì)量。管理人員應(yīng)通過專家講座、集中培訓(xùn)的方式對護士進行教育培訓(xùn)，介紹新的理論知識和設(shè)備的使用方法，此外還可以通過舉辦技能操作大賽的方式，不斷提高技能操作水平。對新進的護士要重視崗前專科培訓(xùn)工作，以勝任手術(shù)室護理工作，組織有潛力的護士去高級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)理論知識、操作技巧以及手術(shù)室管理理念。

2.3 強化責(zé)任感，構(gòu)建良好的護患關(guān)系 手術(shù)關(guān)系到患者的生命健康，手術(shù)過程中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯都有可能導(dǎo)致重大的醫(yī)療事故發(fā)生，因此，責(zé)任心對手術(shù)是護士而言尤為重要。護士應(yīng)樹立高度的責(zé)任感，在護理工作中嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，護理工作的各個環(huán)節(jié)都要細心謹慎，將安全意識貫穿到各個工作環(huán)節(jié)中。同時對患者也要有責(zé)任心，關(guān)心體貼患者，以親切的口吻和患者交談，加強護患溝通，消除患者術(shù)前的恐懼和術(shù)后的擔憂，消除護患之間的距離感，構(gòu)建良好的護患關(guān)系。

2.4 改善手術(shù)室環(huán)境，消除患者心理壓力 舒適的手術(shù)室環(huán)境不僅可以消除患者對手術(shù)的恐懼感，積極配合手術(shù)的進行，還可以緩解醫(yī)護人員的心情，提高工作效率[4]。首先，應(yīng)對手術(shù)室各種儀器設(shè)備進行定期檢修和維護，以降低噪聲，消除患者患者的焦躁心理。其次，改變手術(shù)室單調(diào)的布局，墻面采用暖色系的顏色，并張貼溫馨標語，增加患者安全感。再次，定期對手術(shù)室內(nèi)空氣進行消毒，防止交叉感染，防范可能發(fā)生的安全隱患。

3 討論

手術(shù)室工作直接關(guān)系到醫(yī)療安全和人體健康, 加強手術(shù)室安全管理，降低手術(shù)室護理安全風(fēng)險是保證護理服務(wù)質(zhì)量的前提[5]。手術(shù)室管理者需以預(yù)防為主，制定科學(xué)的安全隱患防范對策，查找并及時糾正潛在的安全隱患，形成制度，持續(xù)質(zhì)量改進，將可能的差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)[6]。護理人員應(yīng)強化安全意識和法律意識，遵守各項規(guī)章制度，將高度的責(zé)任心投入到護理工作的每一個環(huán)節(jié)中，不斷提高護理質(zhì)量，保證護理安全。

參考文獻

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[4]葛艷.手術(shù)室護理安全隱患與防范措施[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（25）：138-139.

篇9

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護理；安全管理

護理安全管理指為保證患者的身心健康，針對各種不安全因素進行有效的控制，是保障患者生命安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷、提高護理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療護理差錯和事故的客觀需要。護理安全管理包括患者安全管理和護理人員的職業(yè)防護，但患者安全是管理的核心[1]。

手術(shù)室是醫(yī)院特殊診療區(qū)域，手術(shù)是創(chuàng)傷性治療方法，手術(shù)中各環(huán)節(jié)均存在不安全的因素，工作復(fù)雜、醫(yī)療風(fēng)險大、技術(shù)要求高，稍有細微的不慎就可能會給患者造成巨大傷害，甚至危及生命。手術(shù)室護理安全干預(yù)機制已成為現(xiàn)代醫(yī)院護理管理研究中的重要課題[2]。本文將從手術(shù)室護理安全影響因素、防范措施、以及管理效果等方面進行綜述，主要討論手術(shù)室患者護理安全管理問題。

1手術(shù)室護理安全影響因素

1.1管理因素 ①影響手術(shù)室安全管理的因素很多，其中最重要的是手術(shù)室管理者管理不嚴或失控[3]，如護士安全意識薄弱，對存在的不安全因素缺乏預(yù)見性；發(fā)生不安全苗頭未及時采取措施或措施不得力等。②學(xué)科發(fā)展迅速與管理的不同步：隨著我國臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，逐漸應(yīng)用高新技術(shù)，全面開展新型的手術(shù)方式[3]。由于不斷開展新技術(shù)和新的手術(shù)方式，護理管理制度及相關(guān)的護理程序更新不及時，不適合先進醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)要求，或落實不到位，造成護理質(zhì)量下降。

1.2人力資源及護理專業(yè)化程度的欠缺 由于專業(yè)特點、人力、財力等各方面的原因，手術(shù)室護士不可能達到手術(shù)醫(yī)生那樣的專業(yè)化程度，護士往往同時要參與多種手術(shù)的配合，人員的缺乏、紛繁復(fù)雜的手術(shù)程序、手術(shù)器械以及各類術(shù)前準備工作，都需要她們進行大量的記憶和親力親為，護士的體力和腦力負擔過重，護理人員可能會身心疲憊。護士連續(xù)工作8h后繼續(xù)加班或同時參與兩臺手術(shù)巡回，容易給手術(shù)室的護理埋下了較大的隱患，引起手術(shù)室差錯事故發(fā)生[4，5]。

1.3專業(yè)知識缺乏及配合不當 運送過程刮碰傷；約束時患者上肢外展過度，很可能會造成臂叢神經(jīng)受到損傷[6]；如果手術(shù)持續(xù)時間過長，患者在處于平臥狀態(tài)時骶尾部、足跟部以及肩部等由于受壓過久，很容易引起局部組織損傷；對于截石位患者來說，容易對N窩神經(jīng)造成影響[7]；護理人員不熟悉電極板設(shè)備的操作方法，導(dǎo)致患者發(fā)生電燒傷事故[8]等，消毒液導(dǎo)致局部皮膚損傷等。

1.4制度實施不嚴及操作欠規(guī)范 交接班制度、查對制度實施不到位導(dǎo)致接錯患者、異物遺漏患者體腔內(nèi)，引起醫(yī)療差錯事故發(fā)生；消毒隔離制度實施不嚴，如無菌操作不嚴格、各類儀器滅菌消毒不嚴格、無菌物品保存不規(guī)范，手術(shù)室未進行嚴格標準的消毒，患者手術(shù)過程中醫(yī)護人員操作不嚴格，未及時更換破損、污染的手套，手臂放置超過了無菌區(qū)等[9]，都可能會導(dǎo)致手術(shù)室感染的發(fā)生；手術(shù)記錄不完善等可能會增加醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

2手術(shù)室護理安全管理方案

2.1培養(yǎng)安全意識 護理人員認真學(xué)習(xí)《手術(shù)安全核查制度》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《職業(yè)暴露防護指導(dǎo)原則》、《臨床護理質(zhì)量安全管理指南》及醫(yī)院內(nèi)部的操作制度與職責(zé)[10]。

2.2完善及落實相關(guān)制度：針對手術(shù)室護理的特殊性，制定完善規(guī)章制度，對護理人員操作進行規(guī)范，嚴格遵守三查七對，保證護理的準確性[11]。加強交接班制度、查對制度、消毒隔離制度的監(jiān)管和實施。交接患者時，巡回護士必須對患者的姓名、性別、年齡、科別、住院號、手腕牌、床號、部位、手術(shù)時間、名稱等進行認真仔細地核對，杜絕患者出現(xiàn)交接錯誤，貽誤病情[12]。仔細清點器械和敷料凡進入體腔或深部組織手術(shù)，由洗手護士、巡回護士二人在術(shù)前、關(guān)閉體腔前、縫合切口前后仔細清點核對器械和敷料并登記簽名[13]。接送患者仔細核對，并保護好患者由于患者術(shù)前緊張及使用鎮(zhèn)靜劑，部分患者不能正確回答問題。在核對時應(yīng)注意詢問的方式，必要時請家屬幫忙協(xié)助核對[14]。保持手術(shù)室衛(wèi)生，定期空氣消毒嚴格執(zhí)行無菌操作、改善環(huán)境，滿足患者需求手術(shù)室環(huán)境需要順應(yīng)時展而改良，既要考慮患者的需求與手術(shù)工作的需要，也要便于醫(yī)院感染的管理[15]。應(yīng)嚴格執(zhí)行手術(shù)室消毒規(guī)定，根據(jù)消毒制度，每日對手術(shù)室進行清潔，打開紫外燈進行消毒處理，堅持空氣凈化，出入手術(shù)室必須進行嚴格登記[16]，保障手術(shù)室安全。

2.3成立預(yù)防護理小組 建立手術(shù)室不安全因素管理小組，加強護理人員手術(shù)不安全因素知識培訓(xùn)及安全法制教育，目的是樹立護理人員的高度責(zé)任感[17]。保持各種接送患者的平車、床功能完好，使用前再次檢查，常規(guī)配備防護欄和安全帶；接送患者出入房門時應(yīng)注意保護頭、肘、足部?；颊呤中g(shù)安放要遵循"科學(xué)、合理、舒適"的原則，對于年老體弱及手術(shù)時間長的患者，約束帶松緊要適度，并于受壓部位墊軟墊，以避免并發(fā)癥的發(fā)生[18]，需使用止血帶時，應(yīng)選擇好縛扎位置，避免損傷神經(jīng)，并用襯墊保護好，并需詳細記錄時間，預(yù)防肢體缺血、缺氧而導(dǎo)致神經(jīng)損傷等[19]。

2.4手術(shù)室護理的?？苹ㄔO(shè) 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，外科手術(shù)器械越來越精細化。手術(shù)室護士作為儀器與器械的管理者和維護者，對于手術(shù)室器械應(yīng)該盡快掌握使用技巧和安全操作方法。手術(shù)室護士實現(xiàn)?？苹?，可以使得每種醫(yī)療器械都有專一的人員來使用。在特定的手術(shù)中?？谱o士與醫(yī)生配合越來越默契，熟練程度越來越高，不但提高了手術(shù)和護理的質(zhì)量，同時還能避免不必要的失誤[20，21]。

2.5實施優(yōu)質(zhì)護理 優(yōu)質(zhì)服務(wù)是近年來發(fā)展起來的一種新興的、反映人性化護理理念的護理方式，目的在于創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，為患者提供優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境，同時也對醫(yī)護人員提出更高的要求和標準。手術(shù)室的安全管理方面中引進優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能夠有效提高手術(shù)室的安全管理的效果[22]。

3手術(shù)室護理安全管理效果評價

在手術(shù)室護理管理工作中，通過強化了安全管理，使手術(shù)的護理管理質(zhì)量不斷提升，各項制度趨于完善、安全意識不斷提高。劉平靜、閔靜、張建英等人[23]研究結(jié)果表明，手術(shù)室實施安全管理，不論在護理質(zhì)控評分、護理滿意度均有明顯提高，護理糾紛、護理差錯發(fā)生率均降低。

綜述所述，同行們在手術(shù)室護理安全管理已做了不懈的努力，并取得了一定的成果。隨著社會的不斷進步，醫(yī)療體制的不斷完善，醫(yī)療糾紛、事故的處理也進入了法律的軌道[24]。手術(shù)室護理工作具備直接性、連續(xù)性以及動態(tài)性等特點，決定了手術(shù)室護理的高風(fēng)險性，因此，手術(shù)室護理安全管理工作任重而道遠。

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篇10

關(guān)鍵詞:手術(shù)室；護理管理；風(fēng)險因素；預(yù)防措施

手術(shù)室是需要高度嚴謹、專注的工作環(huán)境，任何疏忽都可能造成不能挽回的后果；隨著患者對健康重視程度與自我保護意識不斷加強，對醫(yī)療服務(wù)的要求也不斷提高[1-2]。因此，找出手術(shù)室護理管理中潛在的風(fēng)險因素，并實施預(yù)防措施，提高手術(shù)室護理質(zhì)量十分重要，本文就手術(shù)室護理中潛在的不安全因素與相關(guān)對策進行討論。

一、手術(shù)室護理管理中的風(fēng)險因素

1.人員因素

1.1專業(yè)水平不高。手術(shù)室對護理人員專業(yè)素養(yǎng)水平一般沒有特別的要求，對工作資歷等方面要求較低；而在實際工作中，護理人員流動性較大，許多護理人員都是工作時間較短的年輕護理人員，實際操作水平與專業(yè)素養(yǎng)水準都有待提高[3]；加上部分護理人員對自身專業(yè)知識與業(yè)務(wù)能力的不重視，導(dǎo)致對患者病情變化預(yù)見性差，對患者手術(shù)過程中出現(xiàn)的癥狀及反應(yīng)不知所措，應(yīng)急反應(yīng)能力低，出現(xiàn)本不應(yīng)該出現(xiàn)的技術(shù)性工作失誤[4]。另外，護理人員可能還存在對手術(shù)室新型儀器器械操作不熟練，手術(shù)物品使用配合生疏等情況，延誤患者治療，易造成護理安全問題。1.2法律意識和責(zé)任心缺乏。手術(shù)室護士對工作職責(zé)及重要性認識不清晰，在日常工作中缺乏責(zé)任心，工作粗疏，草率從事，出現(xiàn)各種手術(shù)差錯，如手術(shù)不當、安全核查不到位等，此類差錯并非專業(yè)素養(yǎng)不夠，往往與工作不專心、失責(zé)有關(guān)[5]。另外，還存在不嚴格執(zhí)行制度與規(guī)范的情況，如術(shù)中不執(zhí)行三清制度，致使手術(shù)物品數(shù)目不清，影響手術(shù)進度，甚至出現(xiàn)敷料、手術(shù)器械等物品遺留患者體內(nèi)[6]。對于工作流程單純走形式，如術(shù)前未能仔細準備、清點術(shù)中需要的物品與器械，術(shù)中添加物品未能及時登記等；部分護理人員手術(shù)護理清點記錄單填寫不規(guī)范，導(dǎo)致護理安全隱患。1.3缺乏有效溝通技巧。對患者服務(wù)意識不強，缺乏護患間的溝通技巧。在面對患者及其家屬提問時，回答過于簡單，態(tài)度冷漠，甚至不耐煩，導(dǎo)致患方不能及時、正確了解自身病情變化與治療情況，影響后續(xù)治療決策，對醫(yī)方缺乏信任感[7-8]。護理人員不能正確認識護患有效溝通的重要性，對醫(yī)患良好協(xié)作也會產(chǎn)生影響。1.4心理素質(zhì)不高。手術(shù)室工作具有高強度的特點，需要精神高度集中，面對時刻可能出現(xiàn)的問題，而護理人員的工作基本上以機械性、重復(fù)性的單調(diào)內(nèi)容為主，在高度緊張的狀態(tài)下重復(fù)工作內(nèi)容[9]，護理人員難免會出現(xiàn)精神疲勞，導(dǎo)致心理處于亞健康狀態(tài)，容易造成護理工作中的失誤[10]。

2.管理因素

2.1手術(shù)室設(shè)備、器械缺乏有效保障。狀態(tài)良好、安全的手術(shù)設(shè)備與器械是保證手術(shù)順利完成的基礎(chǔ)條件，手術(shù)室設(shè)備可能存在的情況：(1)手術(shù)使用器械未能完全滅菌，存在給患者造成手術(shù)感染的風(fēng)險；(2)護理人員未能將手術(shù)使用器械準備完整或器械老化，不能正常使用；手術(shù)設(shè)備故障或存在安全隱患，導(dǎo)致手術(shù)不能正常開展，甚至對患者造成不必要的損傷[11-12]。2.2手術(shù)室規(guī)章制度不完善。保證手術(shù)患者安全的基礎(chǔ)條件之一就是建立健全完善的規(guī)章制度，實際中存在管理層對手術(shù)室規(guī)章制度建設(shè)不重視的情況；管理人員缺乏對手術(shù)室的了解，缺乏手術(shù)室相關(guān)專業(yè)知識與工作管理經(jīng)驗，手術(shù)室規(guī)章制度未能得以健全與完善，甚至存在不合理性，導(dǎo)致醫(yī)護人員不能嚴格按照制度流程辦事，制約了相關(guān)人員工作積極性；手術(shù)室現(xiàn)有規(guī)章制度缺乏有效監(jiān)管體系，影響了手術(shù)室護理的質(zhì)量[13-14]。

3.手術(shù)中的風(fēng)險因素

3.1術(shù)前風(fēng)險因素。(1)護理人員在對手術(shù)患者進行術(shù)前訪視時未能仔細執(zhí)行查對制度，對患者詳細信息未能做到認真核對，導(dǎo)致接錯患者或?qū)颊呤中g(shù)部位識別錯誤；接患者途中出現(xiàn)推車不穩(wěn)，發(fā)生擦傷甚至墜床等不安全事件。(2)術(shù)前手術(shù)器械、儀器準備不完整，不能充分滿足術(shù)中需求，或手術(shù)器械在使用過程中出現(xiàn)損壞、故障等情況，影響手術(shù)進程。(3)部分護理人員責(zé)任心欠缺，手術(shù)環(huán)境與手術(shù)物品消毒不合格，可能造成患者手術(shù)部位感染，對患者術(shù)后康復(fù)帶來隱患。3.2術(shù)中風(fēng)險因素。(1)錯誤的手術(shù)會導(dǎo)致患者局部受到壓迫，若手術(shù)時間較長，局部組織長期受到壓迫，甚至?xí)鸹颊叱霈F(xiàn)壓瘡等情況；根據(jù)手術(shù)操作需要與患者情況放置合適是護理人員必需掌握的專業(yè)技能之一，而在實際工作中，存在手術(shù)部位識別錯誤或手術(shù)選擇不當?shù)那闆r，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸、循環(huán)障礙與皮膚、神經(jīng)損害等并發(fā)癥。(2)護理人員是手術(shù)過程中的重要組成，是正常完成手術(shù)不可缺少的一部分，個別護理人員未能正確認識自身職責(zé)，或缺乏關(guān)于術(shù)中輸血、用藥的相關(guān)知識，對輸血、用藥過程中患者可能出現(xiàn)的異常情況未能及時發(fā)現(xiàn)；或在非緊急情況下未經(jīng)核對就執(zhí)行口頭醫(yī)囑，造成輸血、用藥錯誤，給患者帶來嚴重后果，危害患者生命安全。(3)部分護理人員在術(shù)中未能進行規(guī)范的無菌操作，不能嚴格遵從手術(shù)要求，導(dǎo)致手術(shù)室內(nèi)空氣、手術(shù)敷料、器械遺留細菌，以致患者出現(xiàn)術(shù)中感染。(4)近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷創(chuàng)新、發(fā)展，儀器設(shè)備不斷更新?lián)Q代，其中的安全隱患也日漸增多，如醫(yī)護人員對儀器操作不熟練等，可能導(dǎo)致儀器直接接觸患者皮膚，造成灼傷；部分儀器較為精密，使用不當可能易導(dǎo)致?lián)p壞，發(fā)生故障，給患者帶來意外傷害。3.3術(shù)后風(fēng)險因素。(1)手術(shù)后未按規(guī)定認真清點核對紗布、器械等手術(shù)物品，造成物品遺留患者體腔內(nèi)，引起不必要的傷害。(2)手術(shù)標本是診斷及進行下一步治療的重要依據(jù)，手術(shù)室缺少完善的標本管理制度，導(dǎo)致標本信息不清，放置混亂或遺失等情況的發(fā)生，影響患者后續(xù)治療。(3)手術(shù)完成后，部分護理人員在搬動、護送患者回病房途中不夠平穩(wěn)，導(dǎo)致插管脫落甚至發(fā)生墜故；或未能注意患者身體狀態(tài)變化，導(dǎo)致患者不能及時得到有效搶救，甚至威脅患者生命安全。

二、手術(shù)室護理管理措施

1.提高護理人員專業(yè)水平

1.1提高護理人員的業(yè)務(wù)技能。目前手術(shù)室大多沒有特別的準入標準，部分護理人員可能學(xué)歷較高，理論知識豐富，但是實際臨床經(jīng)驗不足，實際操作能力較低，在患者突發(fā)緊急情況時，不能及時妥善處理，延誤最佳搶救時機，故對護理人員進行業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)十分必要。對新進護理人員應(yīng)根據(jù)不同情況進行專業(yè)帶教與培訓(xùn)工作，同時對培訓(xùn)結(jié)果也需進行考察[15]。另外，可定期組織講座、案例分析討論會，由臨床經(jīng)驗豐富的護理人員進行指導(dǎo)分析，提高護理人員專業(yè)素養(yǎng)；對科室新進設(shè)備進行針對性培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高手術(shù)室護理質(zhì)量。1.2提高護理人員的法律意識和責(zé)任心。隨著患者對健康的重視程度與自身保護意識的不斷提高，手術(shù)室護患糾紛也不斷增多，護理人員必須加強自身法制觀念，增強風(fēng)險意識。醫(yī)院應(yīng)定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)條例及辦法，增強護理人員風(fēng)險防范意識與處理意外事故的能力；定期舉辦案例分析交流會，教育、引導(dǎo)護理人員明確自身工作職責(zé)與法律法規(guī)之間的相互聯(lián)系，以法律法規(guī)規(guī)范護理工作，同時增強護理人員自我保護意識。形成從客觀角度認識事態(tài)發(fā)展，運用科學(xué)法律思維衡量工作中存在的問題，培養(yǎng)嚴謹務(wù)實的工作作風(fēng)，提高護理質(zhì)量。1.3提高溝通技巧，做好護患溝通。護理人員是直面患者及其家屬的一線工作人員，會直接影響患方對醫(yī)院的印象，良好的服務(wù)態(tài)度與有效的溝通是提高患者治療依從性，協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的有力保障?；颊哂捎诩膊≌勰?，生理及心理均處于應(yīng)激狀態(tài)，面對手術(shù)均存在或多或少的恐懼、不安等負面心理，積極、有效的溝通能夠幫助治療，利于患者康復(fù)。護理人員應(yīng)樹立“以患者利益為中心”的理念，耐心解答患者疑問，在手術(shù)開始前科普相關(guān)基礎(chǔ)知識，緩解患者緊張心理，讓每一位患者都能得到細致的照顧與優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使患者在心理上感受到尊重，以協(xié)調(diào)醫(yī)患合作[16]。醫(yī)院可通過開展相關(guān)活動，由患者評選“服務(wù)之星”，完善獎懲機制，提高護理人員服務(wù)意識；院方應(yīng)定期組織溝通交流學(xué)習(xí)活動，提高護理人員語言表達能力與溝通技巧，建立積極的護患關(guān)系，取得患者信任，促進患者順利康復(fù)。

2.嚴格執(zhí)行手術(shù)室規(guī)章制度

2.1健全手術(shù)室質(zhì)量管理。手術(shù)室應(yīng)根據(jù)實際情況完善相關(guān)規(guī)章制度，將手術(shù)室質(zhì)量管理標準化。同時健全監(jiān)管制度，定期認真審查、核實落實情況[17]，以可行的管理制度為準繩，降低手術(shù)室差錯發(fā)生率，提高護理質(zhì)量。2.2嚴格執(zhí)行查對制度。手術(shù)室工作量大，護理人員應(yīng)培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度；定期分析個案的發(fā)生原因及易出現(xiàn)此類情況的薄弱環(huán)節(jié)，進行分析與自檢，提高職業(yè)責(zé)任感。2.3嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度。無菌環(huán)境與無菌操作對患者的順利康復(fù)有著至關(guān)重要的作用，尤其對于手術(shù)切口的愈合，無菌環(huán)境能減少患者傷口感染情況的發(fā)生，促進患者康復(fù)。因此，為保障患者安全，手術(shù)室護理人員應(yīng)嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度，定期對手術(shù)室及相關(guān)醫(yī)療器械進行管理消毒；在手術(shù)開始前嚴格手衛(wèi)生制度；同時，管理人員應(yīng)定期對護理人員進行相關(guān)工作的培訓(xùn)，并進行不定時檢查，務(wù)必使每次手術(shù)都在無菌操作下進行，降低手術(shù)部位感染的風(fēng)險。2.4嚴格執(zhí)行清點制度。清點制度是降低手術(shù)醫(yī)療事故的重要保障，護理人員應(yīng)該有強烈的責(zé)任意識，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，在手術(shù)過程中認真執(zhí)行清點制度，做好手術(shù)器械、紗布、縫針縫線、棉球、引流管等手術(shù)物品的清點工作，并及時登記，預(yù)防手術(shù)物品混入患者體腔，引起不必要的誤會與糾紛；若手術(shù)過程中需要增加手術(shù)物品，應(yīng)由該手術(shù)的巡回護士提供，并做好手術(shù)清點記錄單的記錄。2.5嚴格執(zhí)行交接班制度。手術(shù)患者交接前后的時間雖然較短，但是若未能嚴格按照規(guī)章制度進行患者交接工作，仍易導(dǎo)致安全問題的發(fā)生，尤其在手術(shù)臺次多，工作量大的情況下。故護理人員應(yīng)嚴格遵守規(guī)章制度，依照流程辦事，做好手術(shù)患者的交接工作，根據(jù)手術(shù)通知單仔細核對患者各項信息，避免出現(xiàn)只看姓名的情況，防止接錯患者，同時做好交接記錄。

3.合理配置護理人員，明確自身職責(zé)

3.1合理配置人力資源。手術(shù)室工作量大，具有特殊性與復(fù)雜性，加上護理崗位具有流動性大的特性，因此合理配置人力資源十分重要。要保證患者及時進行搶救，順利進行手術(shù)，就必須統(tǒng)籌好人員的配置，將各項工作分配到個人，使每個人能明確自身的具體職責(zé)與分工。管理人員可根據(jù)手術(shù)室實際情況，分配安排好人員，包括洗手護士、巡回護士、值班管理護士、機動護士等，各職位護理人員明確自身職責(zé)，并做到相互配合與協(xié)調(diào)，保障手術(shù)順利進行。3.2消除護理人員的疲勞感。長時間高度緊張的精神狀態(tài)易導(dǎo)致護理人員出現(xiàn)心理疲憊，這容易引起工作上出現(xiàn)失誤。因此，應(yīng)合理排班，尤其重大手術(shù)前，應(yīng)保證護理人員有充足休息時間；手術(shù)臺次增多時盡量增加在崗護理人員數(shù)；同時寬松的工作氛圍也十分重要，讓疲憊的護理人員及時得到休憩與修整，保障手術(shù)順利進行[18]。

三、小結(jié)

總而言之，手術(shù)室護理人員是手術(shù)得以順利完成的重要保障，護理人員應(yīng)提高自身專業(yè)素養(yǎng)，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，建立積極的護患關(guān)系，促進患者順利康復(fù)；應(yīng)增強法律意識，了解法律法規(guī)以保障自身與患者正當權(quán)益；還應(yīng)加強自身職業(yè)責(zé)任感，嚴格遵守并執(zhí)行手術(shù)室相關(guān)規(guī)章制度，按流程辦事，降低不安全事件的發(fā)生率，防范護理糾紛；由于手術(shù)室工作的特殊性，管理人員應(yīng)合理安排人員配置，根據(jù)實際情況排班，明確各崗位職能，保證手術(shù)順利進行。

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