導(dǎo)語：如何才能寫好一篇優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1．1—般資料

選擇2012年1月～2012年12月該院擇期行手術(shù)治療的300例患者，其中男150例，女150例，年齡18～65歲。其中50例為乳腺外科手術(shù)，50例為骨科手術(shù)，50例為婦科手術(shù)，50例為神經(jīng)外科手術(shù)，50例為耳鼻喉科手術(shù)，50例胃腸外科手術(shù)。手術(shù)時(shí)長不限。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各150例。

1．2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下。①術(shù)前護(hù)理:術(shù)前護(hù)理過程中，通過良好的人際關(guān)系交往，消除患者焦慮和恐懼，減輕不必要的精神壓力，更好地配合治療［1］。建立良好的護(hù)患關(guān)系:護(hù)士面帶微笑、迎接手術(shù)病人，給患者和家屬留下良好第一印象。護(hù)理人員主動(dòng)進(jìn)行自我介紹后，向患者講解該疾病的治療方法、手術(shù)方式、可能的結(jié)果，以及該治療方式的特殊性和局限性，還可以讓同類患者現(xiàn)身說法，讓患者解除顧慮，消除各種心理障礙，積極地投入到治療中來。對于患者提出的所有問題，都要進(jìn)行詳細(xì)的講解。在麻醉前，護(hù)理人員要給予患者充分的鼓勵(lì)，使患者戰(zhàn)勝疾病的信心得到加強(qiáng)。②術(shù)中護(hù)理:手術(shù)日當(dāng)天，由術(shù)前訪視的護(hù)士接待患者，與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行交接，按手術(shù)通知單仔細(xì)核對患者的數(shù)字無誤后，帶患者進(jìn)入手術(shù)室;室溫控制在22～25℃，濕度控制在40%～60%，保持室內(nèi)安靜;協(xié)助醫(yī)生擺好手術(shù)，麻醉時(shí)安慰患者，使其放松，非全麻患者主動(dòng)與患者溝通，及時(shí)滿足患者的需求。降低其應(yīng)激反應(yīng)，使患者處于舒適狀態(tài)，縮短護(hù)患距離。最大限度地保證患者的安全與舒適，充分暴露手術(shù)區(qū)域，同時(shí)減少不必要;術(shù)中嚴(yán)密觀察生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)，保持靜脈輸液通暢，隨時(shí)觀察患者肢體語言，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)處理;手術(shù)完畢，待患者完全清醒，病情穩(wěn)定，訪視護(hù)士護(hù)送患者回病房，注意保暖，保護(hù)患者的隱私，安置好正確，與病房責(zé)任護(hù)士做好交接工作;并告知患者回病房后好好休養(yǎng)。放松心情，以利于術(shù)后康復(fù)［2］。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)后的第一天，由巡回護(hù)士進(jìn)行護(hù)理術(shù)后隨訪，了解術(shù)后患者的恢復(fù)情況，在手術(shù)過程中的舒適度，以及是否存在碘酊消毒液消毒引起的燒傷、應(yīng)用電刀引起的皮膚燙傷及肢體壓迫引起的壓瘡和四肢神經(jīng)損傷等。

1．3觀察指標(biāo)

應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的患者和醫(yī)生滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，比較2組的滿意度評分情況，滿分為100分。調(diào)查問卷經(jīng)醫(yī)院院事會(huì)專家審定，效度合理，信度可靠。

1．4數(shù)據(jù)處理

采用SPSS15．0軟件包對統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x－±s)表示，并采用t檢驗(yàn);P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

篇2

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；手術(shù)室；滿意度；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號] R573 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）04（c）-0175-02

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平[1]。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，真正落實(shí)以患者為中心的服務(wù)宗旨，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)行為，使患者得到實(shí)惠的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[1]，為探討手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，2011年8月―2012年5月，對作為特殊科室的手術(shù)室，結(jié)合其情況開展了具有手術(shù)室特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了較好臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取150例手術(shù)患者隨機(jī)分成對照組和觀察組各75例，對照組男40例，女35例，年齡15～75歲，平均年齡56.8歲。觀察組男42例，女33例，年齡11～76歲，平均年齡57.3歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組 按常規(guī)做好術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理。

1.2.2 觀察組 患者采用全程、無縫隙的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，真正做到護(hù)理崗位固定化、護(hù)理內(nèi)容個(gè)體化、全程護(hù)理人性化、護(hù)患溝通親情化[2]。①術(shù)前訪視：手術(shù)前一日，由巡回護(hù)士攜帶術(shù)前訪視單及手術(shù)室環(huán)境介紹卡片到病區(qū)訪視，應(yīng)用尊敬、關(guān)心、體貼的語言對患者及家屬進(jìn)行交流，將術(shù)前訪視準(zhǔn)備內(nèi)容、整個(gè)圍手術(shù)期注意事項(xiàng)對患者進(jìn)行一一講解，并結(jié)合疾病做好健康教育，一些向患者不便講明的問題，要對家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合，并將附有手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備的圖像的卡片讓患者進(jìn)行觀看，減輕患者對手術(shù)的緊張、恐懼心理和對環(huán)境的陌生感。②術(shù)中護(hù)理：巡回護(hù)士接患者入手術(shù)室，對需要備皮的手術(shù)患者，在手術(shù)病人入口處的備皮間，根據(jù)手術(shù)需要將手術(shù)范圍內(nèi)的毛發(fā)剪去?；颊咴谑中g(shù)間等候期間，為使患者放松緊張心理，播放輕音樂，進(jìn)行護(hù)理操作前，手術(shù)室護(hù)士要對患者進(jìn)行告知義務(wù)，取得患者的理解與配合。護(hù)理操作中要對患者隱私進(jìn)行保護(hù)，并且對患者采取有效的保暖措施，將圍脖圍在患者的頸部上、保暖套套在外展的手臂上、等醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時(shí)才將患者身上蓋的被子移開。向安置特殊手術(shù)的患者講述正確對麻醉和手術(shù)及避免術(shù)后并發(fā)癥的重要性，防止不當(dāng)?shù)膶粑脱h(huán)造成影響或壓傷肢體，對需要導(dǎo)尿、留置胃管的手術(shù)患者，采用在麻醉后進(jìn)行，減少患者的痛苦。手術(shù)中，要嚴(yán)密觀察心電監(jiān)護(hù)，注意患者生命體征變化，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全，保證液體通暢，注意調(diào)節(jié)室溫，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)。結(jié)束手術(shù)后，將患者皮膚上的血跡、消毒劑擦凈，以保持切口敷貼干凈無污跡，幫患者穿好病員服并注意保護(hù)病人的隱私，蓋好被子給予保暖，巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生一起將患者護(hù)送回病房，安置好，與病房護(hù)士做好交接工作，向患者和家屬講解各種創(chuàng)口引流管的管理、不同麻醉方式所需的要求及術(shù)后注意事項(xiàng)，以取得患者和家屬的配合。③術(shù)后隨訪：術(shù)后1～3 d手術(shù)室護(hù)士對患者進(jìn)行術(shù)后隨訪，對手術(shù)后疾病康復(fù)知識(shí)進(jìn)行介紹，觀察切口恢復(fù)情況，同時(shí)就患者現(xiàn)存的不適，給予適當(dāng)?shù)奶幚?，對患者及家屬提出的疑問，耐心解答，并進(jìn)行鼓勵(lì)，給患者送去衷心的祝福。了解患者及家屬對手術(shù)室護(hù)理的滿意程度。

3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 滿意度評價(jià) 出院前對患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理滿意度調(diào)查，共發(fā)出問卷150份，回收150份，回收率100%。比較患者在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度。

1.3.2 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況 根據(jù)術(shù)后回訪，觀察并記錄兩組患者術(shù)后傷口疼痛、感染、血腫、引流管脫落等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

患者在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后對手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

通過兩組患者的對比，觀察組采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者和家屬對手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度為98.7%，術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為4%；對照組采用了常規(guī)護(hù)理，患者和家屬對手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的滿意度為90.7%，術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為17.3%，結(jié)果顯示觀察組患者臨床效果明顯優(yōu)于對照組?？梢妭鹘y(tǒng)的護(hù)理模式缺少與患者的溝通與交流，不能對患者進(jìn)行個(gè)體化的整體護(hù)理，這在很大程度上制約了護(hù)理質(zhì)量的提升[3]。

通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開展，手術(shù)室護(hù)士改變以往的工作模式及以自我為中心的慣性思維，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，主動(dòng)為患者提供幫助。針對手術(shù)患者術(shù)前大多存在焦慮、恐懼心理，加上進(jìn)入手術(shù)室后，沒有親人的陪同與對環(huán)境的陌生感以及擔(dān)心手術(shù)的順利與否等一系列不穩(wěn)定情緒，觀察組護(hù)理人員在對照組的基礎(chǔ)上增加了術(shù)前1 d與患者及家屬的溝通，對其進(jìn)行健康教育，對手術(shù)室環(huán)境采用了生動(dòng)形象的圖片加以介紹，通過術(shù)前訪視與健康指導(dǎo)，從心理層面上精心護(hù)理患者，緩解了患者對手術(shù)室的陌生感，使手術(shù)患者的應(yīng)激反應(yīng)降低，并使其建立戰(zhàn)勝手術(shù)和疾病的信心，這種積極的狀態(tài)有利于疾病的康復(fù)。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，觀察組護(hù)理人員從關(guān)心患者生命體征、手術(shù)進(jìn)程轉(zhuǎn)變到關(guān)心整體的人、重視患者心理需求，由同一護(hù)理人員完成術(shù)日接患者入手術(shù)室、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后送患者回病房、術(shù)后回訪患者整個(gè)過程（急診手術(shù)除外），以保證圍手術(shù)期護(hù)理的連續(xù)性和完整性；患者在手術(shù)間等候期間，增加了播放輕音樂，能夠有效緩解其緊張心理，避免了因心理因素造成的生命體征不穩(wěn)等不良情緒；對于各種有創(chuàng)操作，打破了手術(shù)室操作觀念的習(xí)慣性，由術(shù)前0.5 h在病房進(jìn)行，改在盡量在麻醉后進(jìn)行，盡量減少患者的痛苦；在擺方面，采用一批新的更符合病人生理特點(diǎn)的手術(shù)墊，使手術(shù)病人更舒適、暴露更清楚，杜絕了因手術(shù)不當(dāng)引起的壓瘡，也令手術(shù)醫(yī)生更加滿意，便于手術(shù)操作，對不同手術(shù)采取不同的護(hù)理方式并要注意護(hù)理事項(xiàng)，避免出現(xiàn)不合理、不科學(xué)的護(hù)理。綜上，一切護(hù)理操作都應(yīng)以減輕患者心理刺激、減少患者的痛苦，以患者的健康為中心，真正體現(xiàn)人性的關(guān)愛、患者至尊、服務(wù)至馨的護(hù)理文化，使手術(shù)室護(hù)理工作更加完善，更好的服務(wù)于社會(huì)和人民，使患者達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度。由表1、2可見，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，大大提高了患者及家屬對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，且術(shù)后并發(fā)癥少，達(dá)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的。

隨著醫(yī)療水平和護(hù)理意識(shí)的發(fā)展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理已經(jīng)成為臨床護(hù)理的趨勢，在手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，整個(gè)過程中貫穿人性化護(hù)理，使各項(xiàng)護(hù)理工作能夠深入到患者的內(nèi)心需求[4]，讓患者時(shí)刻體會(huì)到他的存在和疾病受到重視，加強(qiáng)了患者對護(hù)士的信賴，從而建立和諧配合的護(hù)患關(guān)系，有利于手術(shù)成功和術(shù)后恢復(fù)，同時(shí)也激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)的自覺性，使護(hù)士溝通技巧提高了，護(hù)患距離縮短了，并使患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度、手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提高了，進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展，深化護(hù)理工作內(nèi)涵，值得在手術(shù)室推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室；應(yīng)用

手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，具有病種多樣、病情變化快等特點(diǎn)，已成為幾年來護(hù)患糾紛的主要場所。手術(shù)患者及其家屬由于承受病痛和經(jīng)濟(jì)等多方面的壓力，容易產(chǎn)生焦慮情緒，對手術(shù)過程中出現(xiàn)的不足容易產(chǎn)生過激情緒，造成護(hù)患糾紛。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是指在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對患者及家屬焦慮、緊張情緒的引導(dǎo)，以及通過人性化的關(guān)懷，提高護(hù)理滿意度，是在生理―心理―社會(huì)醫(yī)療理念下提出的新的護(hù)理模式。為了探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用，本文選取我院收治的100例手術(shù)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2010年1月～2012年1月收治的手術(shù)患者100例，按照收治時(shí)間先后分為觀察組和對照組，各50例。其中觀察組男27例，女23例；年齡20～70歲，平均年齡45歲。對照組男23例，女27例；年齡18～60歲，平均年齡39歲。兩組患者在病情、年齡和性別方面對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組：對照組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)方法進(jìn)行護(hù)理。觀察組：觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法進(jìn)行護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主要內(nèi)容包括術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后回訪3個(gè)部分。

1.2.1 術(shù)前訪視 手術(shù)室護(hù)理人員在術(shù)前對患者進(jìn)行訪視，對患者的病史、用藥情況、過敏反應(yīng)等進(jìn)行了解，對患者的心肺和肝腎功能情況進(jìn)行了解，制定針對性的手術(shù)室護(hù)理計(jì)劃；對患者及其家屬對手術(shù)的疑問進(jìn)行詳細(xì)耐心的解答，講解手術(shù)的基本流程和注意事項(xiàng)；掌握患者的心理情緒，對患者出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行有效的引導(dǎo)和控制，向患者介紹成功案例，講解手術(shù)的必要性和安全性，讓患者樂觀積極地接受手術(shù)。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 控制好手術(shù)室內(nèi)的溫度、光線和濕度，減少陌生環(huán)境對患者造成的不適感，緩解其緊張和畏懼心理；對患者進(jìn)行入室人文關(guān)懷，由巡視護(hù)士進(jìn)行迎接，并對手術(shù)室的基本情況和手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行簡單介紹，對手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)、配合等進(jìn)行講解；為患者提供枕頭、毛毯、護(hù)墊等，增加患者的舒適度；手術(shù)過程中會(huì)產(chǎn)生一定的噪音，比如醫(yī)療器械的聲音會(huì)對患者造成心理壓力，選擇合適的背景音樂可以緩解患者的緊張情緒并轉(zhuǎn)移注意力，起到很好的作用；長時(shí)間手術(shù)或者藥物作用容易導(dǎo)致患者口渴，手術(shù)過程中應(yīng)該保持患者嘴唇的濕潤；注意做好局部保暖，尊重患者隱私，做好局部按摩防治水腫；手術(shù)中通過對患者面色、表情的觀察，同時(shí)加強(qiáng)對生命體征的監(jiān)測，對患者的不適反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)有效的處理，給予患者情感鼓勵(lì)，增強(qiáng)其自信心。

1.2.3 術(shù)后回訪 由巡視護(hù)士對患者進(jìn)行隨訪，詢問患者的術(shù)后感覺，對患者手術(shù)過程中表現(xiàn)出來的堅(jiān)強(qiáng)和配合進(jìn)行肯定和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者的自信心；告知其手術(shù)順利完成，使其安心養(yǎng)??；對患者傷口進(jìn)行清理和保護(hù)，清理殘留在皮膚上的血跡避免患者產(chǎn)生不良情緒，做好手術(shù)切口的保護(hù)和保溫工作；手術(shù)后患者身體虛弱，容易出現(xiàn)身體發(fā)冷現(xiàn)象，要及時(shí)加蓋棉被；對其家人進(jìn)行必要的護(hù)理知識(shí)教育，提高其護(hù)理水平；建立患者檔案，對隨訪結(jié)果和患者及家屬的建議進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的焦慮情況、護(hù)理滿意度、手術(shù)配合情況和手術(shù)整體效果進(jìn)行記錄和對比。采用焦慮自評量表進(jìn)行焦慮評定，采用護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度調(diào)查，將手術(shù)配合情況劃分為主動(dòng)配合、基本配合和不配合3個(gè)級別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組數(shù)據(jù)檢測全部采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)算資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果（見表1）

表1 兩組患者護(hù)理滿意度和手術(shù)配合情況對比

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是在常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，增加了對患者的心理護(hù)理，通過情感交流和細(xì)致化的服務(wù)實(shí)現(xiàn)對患者的人性化護(hù)理，有效提高了手術(shù)室護(hù)理的滿意度，緩解了患者及其家屬的緊張情緒，從整體上提高手術(shù)的質(zhì)量，減少了護(hù)患糾紛的發(fā)生，為樹立良好的醫(yī)院形象和實(shí)現(xiàn)手術(shù)室的高質(zhì)量、高效率運(yùn)轉(zhuǎn)提供了基礎(chǔ)。

本組研究中，觀察組50例患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在護(hù)理滿意度和配合度上明顯高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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[3] 王寶珠，付瑜.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵[J].護(hù)理研究，2010，24（10）：2614-2615.

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【關(guān)鍵詞】 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床療效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.19.147

Application analysis of operating room high quality nursing for arthroscopic knee surgery GU Xiu-qing， LIN Qing. Operating Room， Guangdong the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University/Yuedong Hospital， Meizhou 514000， China

【Abstract】 Objective To investigate the application effect of operating room high quality nursing for arthroscopic knee surgery. Methods A total of 60 patient receiving arthroscopic knee surgery were randomly divided into observation group and control group， with 30 cases in each group. The control group received conventional operating room nursing， while the observation group received operating room high quality nursing. Operation times， hospital stays， incidences of complications and curative effects of the two groups were compared after operation for analysis. Results The observation group had much lower operation time， hospital stay， and incidence of complications than the control group， while its total satisfaction degree was obviously higher than the control group. The difference between the two groups had statistical significance （P

【Key words】 Arthroscopic knee surgery； High quality nursing； Clinical effect

隨著醫(yī)療科技水平的不斷提高， 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已經(jīng)成為治療膝關(guān)節(jié)疾病的常用方法之一[1]。雖然相比于傳統(tǒng)手術(shù)方法， 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)口小、術(shù)后恢復(fù)快， 但是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部受手術(shù)的影響仍然會(huì)出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性損傷等， 進(jìn)而影響了患者早期恢復(fù)， 甚至?xí)斐申P(guān)節(jié)腔積血血腫等問題[2]。研究指出， 手術(shù)室護(hù)理與配合的好壞在一定程度上影響著膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的治療效果。因此為了解優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者中的具體應(yīng)用效果， 本文結(jié)合本院工作實(shí)例展開詳細(xì)研究。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月在本院接受膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的60例患者為研究對象， 隨機(jī)分為觀察組與對照組， 每組30例。觀察組中男16例， 女14例， 年齡32～73歲， 平均年齡（52.7±12.8）歲， 其中膝骨性關(guān)節(jié)炎患者14例， 交叉韌帶損傷患者9例， 半月板損傷患者7例；對照組中男15例， 女15例， 年齡31～71歲， 平均年齡（53.4±11.9）歲， 其中膝骨性關(guān)節(jié)炎患者15例， 交叉韌帶損傷患者7例， 半月板損傷患者8例。兩組患者年齡、性別、病情、手術(shù)方式等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者接受相同的手術(shù)治療方法， 給予對照組患者常規(guī)手術(shù)室護(hù)理， 給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理。具體如下。

1. 2. 1 術(shù)前健康教育 向患者及其家屬講解相關(guān)疾病的知識(shí)以及手術(shù)方法、禁忌等， 消除患者及其家屬心中疑惑。同時(shí)， 護(hù)理人員還要向患者介紹主治醫(yī)生、麻醉醫(yī)師等相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的基本資料， 并結(jié)合以往成功手術(shù)案例給予患者鼓勵(lì)， 從而消除患者對手術(shù)的恐懼心理， 提高手術(shù)治療的依從性[3]。

1. 2. 2 術(shù)前心理指導(dǎo) 護(hù)士要密切關(guān)注患者的心理及情緒變化， 主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流， 加強(qiáng)與患者的溝通， 多傾聽患者的內(nèi)心感受， 與患者建立良好關(guān)系。同時(shí)， 護(hù)理人員需訓(xùn)練患者掌握自我情緒調(diào)節(jié)方法， 從而確?；颊咴趪g(shù)期始終保持良好的心態(tài)， 進(jìn)而提高手術(shù)成功幾率。

1. 2. 3 手術(shù)室準(zhǔn)備 對將要進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)室進(jìn)行層流凈化消毒， 并定期對手術(shù)時(shí)空氣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)以檢驗(yàn)空氣質(zhì)量是否符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)前需調(diào)整手術(shù)室溫度與濕度， 一般使溫度保持在22～25℃左右， 濕度保持在50%～60%左右[4]。同時(shí)， 進(jìn)行手術(shù)時(shí)只允許與手術(shù)有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入手術(shù)室， 且在手術(shù)進(jìn)行過程中要持續(xù)進(jìn)行層流消毒。

1. 2. 4 器械準(zhǔn)備 手術(shù)前護(hù)理人員需準(zhǔn)備好必要手術(shù)器械， 包括：膝關(guān)節(jié)鏡頭、電動(dòng)刨削器以及纖維導(dǎo)光束等。并且， 在手術(shù)前器械護(hù)士需要對以上器械進(jìn)行等離子滅菌處理。同時(shí)， 護(hù)士還要對以上各手術(shù)器械儀器等進(jìn)行檢查， 以確保其能夠正常使用， 檢查無誤后將器械按施術(shù)者位置進(jìn)行安裝擺放。另外， 護(hù)士還要準(zhǔn)備無菌敷料包、足夠生理鹽水、止血帶、繃帶等醫(yī)療物品。

1. 2. 5 術(shù)中配合 手術(shù)進(jìn)行時(shí)， 巡回護(hù)士為患者建立靜脈通道， 并幫助麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉；根據(jù)手術(shù)需要調(diào)整患者， 以確保手術(shù)的順利進(jìn)行；術(shù)中根據(jù)醫(yī)囑滴注抗生素以預(yù)防切口感染；協(xié)助醫(yī)生對手術(shù)處皮膚進(jìn)行消毒；對膝關(guān)節(jié)鏡等儀器進(jìn)行調(diào)試以滿足手術(shù)需要。器械護(hù)士在手術(shù)過程中需及時(shí)準(zhǔn)確傳遞各醫(yī)療器械， 以保證手術(shù)持續(xù)進(jìn)行。

1. 2. 6 術(shù)后處理 手術(shù)結(jié)束后， 護(hù)士要將患者送入病房觀察， 同時(shí)器械護(hù)士與巡回護(hù)士要對手術(shù)室器械、儀器等進(jìn)行清點(diǎn)檢查， 并對清點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行記錄， 以免發(fā)生手術(shù)器械丟失等現(xiàn)象。同時(shí)， 護(hù)士還需要對膝關(guān)節(jié)鏡等儀器進(jìn)行保養(yǎng)， 以延長儀器的使用壽命。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及治療效果。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 滿意：患者對術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪等工作均為感覺滿意；一般：患者對以上三種工作中的任意一種感覺不滿意；不滿意：對以上兩種或三種工作均感覺不滿意?？倽M意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯小于對照組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者治療效果比較 觀察組患者對治療的總滿意度為96.7%， 對照組患者對治療的總滿意度為80.0%；觀察組明顯高于對照組， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著醫(yī)療科技水平的發(fā)展， 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)成為治療膝關(guān)節(jié)疾病的首選手術(shù)方法。然而與其他外科手術(shù)相同， 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)過程中醫(yī)生和護(hù)士的配合是決定手術(shù)能否成功的關(guān)鍵[5]。近年來， 越來越多的有關(guān)手術(shù)室護(hù)理的研究表明， 優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理能夠明顯提高手術(shù)治療效果， 降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生， 從而加快患者術(shù)后恢復(fù)[6]。

本研究發(fā)現(xiàn)接受優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的觀察組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間要明顯短于對照組， 可以看出優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理能提高手術(shù)效率；同時(shí)， 觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅為3.33%， 而對照組高達(dá)20.0%， 可以看出優(yōu)質(zhì)護(hù)理更有利于患者術(shù)后恢復(fù)；另外， 觀察組對治療的總滿意度為96.7%， 對照組為80.0%， 可以看出優(yōu)質(zhì)手術(shù)護(hù)理能夠提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。

綜上所述， 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中給予患者優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理能夠明顯提高手術(shù)治療效果， 降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率， 加快患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)， 提高患者生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾慶嵐.循證護(hù)理在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)配合中的應(yīng)用.當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版）， 2011， 21（6）：33-35.

[2] 李霞， 江小紅.膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的護(hù)理配合.求醫(yī)問藥（下半月）， 2011， 40（11）：404.

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篇5

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.334文章編號：1004-7484（2014）-05-2665-02我院對顱腦外傷患者予以優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理，取得較好治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2011年4月――2013年4月在我院就診的顱腦外傷患者164例，分為兩組，每組82例，對照組女29例、男53例，年齡為32-73歲，平均年齡為（43.8±0.4）歲；研究組女27例，男55例，年齡為33-72歲，平均年齡為（42.7±0.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料無顯著差異（P?0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組的護(hù)理方法將常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理予以對照組，主要包括密切觀察患者生命體征等。

1.2.2研究組的護(hù)理方法研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理。

1.2.2.1在術(shù)前予以優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理措施在實(shí)施手術(shù)之前的1天，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)攜帶護(hù)理的記錄單訪視顱腦外傷患者，詳細(xì)了解患者各種情況，且收集患者的病歷資料。但是注意在訪視的時(shí)候要同患者問好，在自我介紹之后才去了解患者的心理、生理等狀況的變化。還應(yīng)把手術(shù)相關(guān)的一些內(nèi)容講解給患者聽，便于將患者心理壓力減輕；當(dāng)快要實(shí)施手術(shù)時(shí)要對患者講解注意事項(xiàng)，且在提示單上記錄。與此同時(shí)要為患者詳細(xì)介紹麻醉實(shí)施方式以及治療環(huán)境。

1.2.2.2在術(shù)中予以優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理措施當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療的時(shí)候需病區(qū)責(zé)任護(hù)理人員以及巡回的護(hù)理人員之間交接工作，且仔細(xì)查對交接單以及病例，無差錯(cuò)方可將患者推進(jìn)手術(shù)室中。當(dāng)進(jìn)到手術(shù)室之后，相關(guān)護(hù)理人員要協(xié)助患者保持正確，把棉墊在患者骨隆較為突出部位放置；在手術(shù)的整個(gè)過程中，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)在患者的身旁，且對患者予以鼓勵(lì)。一旦麻醉的藥物起效，相關(guān)護(hù)理人員要穩(wěn)定患者情緒；進(jìn)行手術(shù)整個(gè)過程中的每一項(xiàng)操作都要準(zhǔn)確、沉穩(wěn)、快速以及輕聲。且注意調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，嚴(yán)密觀察患者的面部表情、輸液速度、體征。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1日常能力以及焦慮評價(jià)的評定標(biāo)準(zhǔn)通過采取生活能力的評價(jià)表，對患者治療與護(hù)理前后的生活能力進(jìn)行評價(jià)，如果具有越高的分?jǐn)?shù)，那么就具有越高的生活能力；通過采取焦慮的自評表，評價(jià)患者治療與護(hù)理前后的焦慮程度，如果具有越高的分?jǐn)?shù)，那么就具有越高的焦慮程度。

1.3.2治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)在一個(gè)月后對患者進(jìn)行隨訪，依據(jù)格拉斯哥的昏迷評分分級對所有患者預(yù)后進(jìn)行判定?？傆行?治愈+好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行處理，組間計(jì)量資料用χ±s表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，如P

2結(jié)果

2.1兩組患者的臨床護(hù)理效果情況采取相應(yīng)護(hù)理措施后，研究組護(hù)理總有效率為86.59%，高于對照組60.98%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

在臨床中常見的損傷為顱腦外傷，其主要發(fā)生于患者頭顱部。該患者的病情變化較快且較為嚴(yán)重，所以及時(shí)的予以臨床治療以及搶救意義重大[1]。而優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理可以將治療效果提高，本次研究中研究組護(hù)理總有效率為86.59%，高于對照組60.98%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組日常能力評分提升幅度高于對照組，且研究組焦慮評分下降程度低于對照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

篇6

【關(guān)鍵詞】 全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式； 腦腫瘤； 生活質(zhì)量

中圖分類號 R473.73 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號 1674-6805（2016）27-0077-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.27.039

腦腫瘤是一種較為多見的顱腔腫瘤，在各年齡段人群中都可能發(fā)生，發(fā)生率較高，近年來有逐年上升趨勢，嚴(yán)重威脅著我國國民的生命健康[1]。手術(shù)治療是腦腫瘤的有效治療方式，但是治療后患者的病情復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多，患者生活質(zhì)量較低。臨床研究表明圍手術(shù)期內(nèi)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠有效降低患者病情復(fù)發(fā)率，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量[2]。本研究以筆者所在醫(yī)院腦腫瘤患者為研究對象，探究全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對其價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年4月-2016年4月在筆者所在醫(yī)院接受治療的80例腦腫瘤患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為觀察組和對照組，每組40例。其中觀察組男23例，女17例，年齡19～61歲，平均（42.5±3.2）歲，病程2個(gè)月～6年，平均（3.2±2.5）年，患者中腦膜瘤13例，神經(jīng)膠質(zhì)瘤10例，垂體腺瘤6例，聽神經(jīng)瘤8例，轉(zhuǎn)移瘤3例；對照組男24例，女16例，年齡18～60歲，平均（43.1±2.9）歲，病程3個(gè)月～6年，平均（3.1±2.6）年，患者中腦膜瘤10例，神經(jīng)膠質(zhì)瘤12例，垂體腺瘤9例，聽神經(jīng)瘤5例，轉(zhuǎn)移瘤4例。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理方式。手術(shù)前向患者介紹手術(shù)流程，帶領(lǐng)患者進(jìn)行術(shù)前檢查等各項(xiàng)檢查，確認(rèn)無異常后將患者送入手術(shù)室。術(shù)后護(hù)理人員為患者安排安靜整潔的病房，并且定時(shí)定點(diǎn)進(jìn)行打掃消毒，保證病房溫度和濕度處于標(biāo)準(zhǔn)值范圍內(nèi)，同時(shí)安排患者進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)檢查，保證患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)均正常。護(hù)理人員根據(jù)患者術(shù)后反應(yīng)情況對其進(jìn)行抗感染、止痛護(hù)理。此外護(hù)理人員要針對患者提出的疑問予以解答。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括健康教育、心理護(hù)理和術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理。

1.2.2.1 健康教育 患者入院后，護(hù)理人員真誠接待患者，通過向患者及家屬介紹醫(yī)院環(huán)境讓患者減輕陌生感，盡快適應(yīng)。根據(jù)患者的接受能力向其講解腦腫瘤的形成原因、形成過程、治療方式、注意事項(xiàng)，提高患者及家屬對腦腫瘤疾病的了解程度；另外護(hù)理人員應(yīng)通過交流了解患者的生活習(xí)慣，叮囑患者糾正吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，配合治療。術(shù)后對患者及家屬進(jìn)行術(shù)后知識(shí)宣教，減輕焦慮、恐懼心理。出院給予出院指導(dǎo)及一些注意事項(xiàng)指導(dǎo)。

1.2.2.2 心理干預(yù) 腦腫瘤患者都具有較大的心理壓力，一方面是擔(dān)心治療失敗有生命危險(xiǎn)；另一方面是自身疾病給家庭帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者有強(qiáng)烈的自卑感及罪惡感。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心想法，傾聽患者心聲，了解患者的心理狀況，根據(jù)患者具體情況選擇恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞綄颊哌M(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力和恐懼、不安情緒，讓患者以良好的心態(tài)接受治療。

1.2.2.3 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前護(hù)理人員要多陪伴患者，在進(jìn)行各項(xiàng)檢查時(shí)對患者進(jìn)行全程陪護(hù)，讓患者感受到溫暖。在各項(xiàng)檢查結(jié)束后將患者送入手術(shù)室，并對其進(jìn)行鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者的治療信心。

1.2.2.4 術(shù)中護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)室后往往會(huì)極度緊張和不安，這時(shí)護(hù)理人員要以語言、動(dòng)作、眼神等肢體語言安撫患者；指導(dǎo)患者擺好手術(shù)，對于過度緊張患者指導(dǎo)其做深呼吸；為患者建立靜脈通道，做好手術(shù)的相應(yīng)準(zhǔn)備。此外，護(hù)理人員必須熟悉整個(gè)手術(shù)流程，在手術(shù)過程中密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命指標(biāo)的變化情況，針對突發(fā)事件有較強(qiáng)的應(yīng)變能力。

1.2.2.5 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)后給予取舒適，密切觀察心電監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命指標(biāo)的變化情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即予以處理并報(bào)告給主治醫(yī)師。術(shù)后對患者進(jìn)行有效的呼吸道護(hù)理，保證患者呼吸順暢；與此同時(shí)要對患者進(jìn)行口腔、皮膚、管道等護(hù)理，保證患者的口腔、皮膚清潔及各管道通暢。對于嚴(yán)重疼痛的患者給予止痛護(hù)理，以防疼痛引發(fā)并發(fā)癥。另外，術(shù)后要注意保障患者飲食營養(yǎng)的均衡，以高蛋白、高維生素食物為主。此外術(shù)后要注意幫助患者進(jìn)行功能訓(xùn)練，術(shù)后患者臥床休息，但是長時(shí)間臥床不利于血液循環(huán)，肌肉及肢體功能也會(huì)退化，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行肢體及肌肉按摩等功能訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組患者手術(shù)前后生活質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度。生存質(zhì)量：采用QOL量表對兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評估，QOL量表包含心理、環(huán)境、生理、社會(huì)關(guān)系四方面內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容總分為0～100分，分?jǐn)?shù)越高，患者的生存質(zhì)量越高[3]。護(hù)理滿意度：使用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意程度越高。非常滿意：≥90分；基本滿意：≥70分且

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對于相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較

兩組患者護(hù)理前各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)均較低，經(jīng)過護(hù)理兩組患者生活質(zhì)量水平都有所提升，且觀察組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量水平均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=7.314，P=0.007）。

3 討論

腦腫瘤是一種較為嚴(yán)重的惡性腫瘤，在中青年當(dāng)中尤為多發(fā)，發(fā)病速度較慢，從幾個(gè)月到幾年不等，主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型[4]。腫瘤患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙及各種知覺障礙，患者的視覺、嗅覺、運(yùn)動(dòng)的功能等都發(fā)生障礙，影響患者的生活質(zhì)量，甚至危及患者的生命健康[5]。病情會(huì)隨著病程的延長不斷加劇，因此盡快治療極為重要。其主要治療方式為開顱切除術(shù)治療，治療后患者的各項(xiàng)臨床癥狀得以明顯改善，但是術(shù)后患者的并發(fā)癥較多，病情復(fù)發(fā)率高，患者的生活質(zhì)量受到很大影響。近年來筆者所在醫(yī)院對腦腫瘤圍手術(shù)期患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，患者的生活質(zhì)量水平得到很大改善。

本研究結(jié)果顯示實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的觀察組患者的心理、環(huán)境、生理、社會(huì)關(guān)系等各方面生活質(zhì)量水平都得到了很大的改善，改善程度明顯優(yōu)于對照組；而且觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

近幾年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展及人們生活水平的提高，人們對護(hù)理的質(zhì)量水平要求也越來越高[6]。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種全新的護(hù)理模式，近幾年來被逐漸運(yùn)用到臨床護(hù)理當(dāng)中。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的宗旨是對在整個(gè)治療過程中對患者進(jìn)行全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量[7]。腦腫瘤手術(shù)雖然對患者有較好的治療效果，但是治療過程中必須配合有針對性的護(hù)理措施才能有效提升治療有效率，改善患者的生活質(zhì)量水平，提高護(hù)理滿意度。在腦腫瘤手術(shù)前對患者進(jìn)行必要的健康教育和心理護(hù)理能夠讓患者充分感受到人間溫情，提升治療信心；在手術(shù)過程中對患者進(jìn)行密切監(jiān)測，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常狀況，而且護(hù)理人員對整個(gè)手術(shù)程序十分熟悉，能夠有效配合手術(shù)醫(yī)師開展手術(shù)。手術(shù)后針對患者的具體情況對患者展開有針對性的護(hù)理能夠最大限度的保障治療效果，提升護(hù)理效果。

與采用常規(guī)護(hù)理方法的對照組相比，使用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的觀察組患者心理、環(huán)境、生理、社會(huì)關(guān)系等方面評分水平都得到很大的提升，這與文獻(xiàn)[8]研究分析結(jié)果相一致，具有科學(xué)性。

綜上所述，對腦腫瘤圍手術(shù)期患者實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施能夠有效提升患者的生活質(zhì)量水平，提高護(hù)理滿意度，效果顯著，值得臨床護(hù)理推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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篇7

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理措施；甲狀腺；圍手術(shù)期；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R322.5+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0445-01

隨著我國的醫(yī)學(xué)方面的進(jìn)步與發(fā)展，我國對于各種手術(shù)患者的護(hù)理方面更加重視。當(dāng)今，隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平也在逐漸提高，但是由于人們在生活細(xì)節(jié)上沒有注意，就得了許多疾病。其中，甲狀腺疾病是現(xiàn)在相對比較常見的。而大多數(shù)甲狀腺患者都是需要手術(shù)的，因此，好的臨床護(hù)理將對于甲狀腺患者也是非常重要的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式指導(dǎo)下的護(hù)理措施對于甲狀腺患者有很好的臨床效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2011年1月到2014年12月接受甲狀腺手術(shù)治療的患者130例，入選的患者的標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)清楚，一些重要臟器的功能沒有受到傷害，被研究的女性甲狀腺手術(shù)病人都是自愿接受本項(xiàng)研究，患者均在同意書上簽了字。將患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組：共65例，男33例，女32例，年齡為18 C 66歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥16例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫13例，單純性甲狀腺腫12例，甲狀腺腺瘤16例，甲狀腺癌8例。對照組：共65例，男26例，女39例，年齡在19 C 63歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥17例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫12例，單純性甲狀腺腫13例，甲狀腺腺瘤12例，甲狀腺癌11例。患者的性別、年齡文化程度上均沒有明顯的差異，存在可比性。

1.2方法

對照組：將患者按照實(shí)際的病情來進(jìn)行甲狀腺腺瘤摘除，雙側(cè)甲狀腺全部出去，甲癌清掃術(shù)，并按照規(guī)定接受麻醉。嚴(yán)格的按照甲狀腺患者手術(shù)之后正常的常規(guī)化護(hù)理，并且遵循醫(yī)生的囑咐來進(jìn)行用藥。

實(shí)驗(yàn)組：將患者按照實(shí)際的病情來進(jìn)行甲狀腺腺瘤摘除，雙側(cè)甲狀腺全部出去，甲癌清掃術(shù)，并按照規(guī)定接受麻醉。除了對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行常規(guī)化的護(hù)理之外，在實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)前后進(jìn)行合理的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理模式，使患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理措施。具體過程如下：（1）術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)前的1 C 2 天，對患者進(jìn)行安全宣傳，在初次對患者進(jìn)行撫觸護(hù)理之前要嚴(yán)格說明撫觸護(hù)理的目的，優(yōu)勢等。在患者進(jìn)行手術(shù)前難免會(huì)感到不安，因此，對患者在手術(shù)前進(jìn)行一定的“認(rèn)知療法”，從而減輕患者的精神壓力、減輕患者的一些不良情緒，消除患者的恐懼感，樹立信心。（2）還有必要對患者進(jìn)行術(shù)前的訓(xùn)練。如果患者在手術(shù)期間的不當(dāng)，很有可能造成手術(shù)臺(tái)上的意外發(fā)生。要使患者保持手術(shù)期間的身體呈現(xiàn)平臥狀，肩部墊上軟枕，從而使手術(shù)部分完全露出來。（3）術(shù)后護(hù)理：按照患者的年齡以及身體狀況來安排好住院的床位，從而統(tǒng)一患者的生活作息。合理安排好護(hù)理的時(shí)間，做到“以人為本”，注意出入病房時(shí)腳步要輕。（4）患者在手術(shù)過程中為了保持姿勢會(huì)感到疲憊勞累，在術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員就需要對患者進(jìn)行按摩，從而來緩解患者的身體不適，保證病人正常的新陳代謝和作息時(shí)間。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

（1）疼痛程度的評估方法：責(zé)任護(hù)士會(huì)根據(jù)女性患者的不同的面部表情，還有疼痛的自身描述以及身體方面的緊張度，之后按照口述的描述來進(jìn)行判定。現(xiàn)在的口述描述評分標(biāo)準(zhǔn)是目前的國內(nèi)外較為常見的疼痛評定標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)種方法將疼痛程度分為4級，0級表示無奶牛疼痛或者稍感不適，1級表示稍微疼痛可以忍受，2級疼痛表示明顯的疼痛，仍然可以忍受，3級劇烈疼痛不能忍受。之后醫(yī)護(hù)人員再根據(jù)女性甲狀腺手術(shù)病人的口述來進(jìn)行劃分。（2）通過軟件來進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，通過SPSS 17.0的軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示（x±s），計(jì)數(shù)資料比較采用的是x^2檢驗(yàn)，P值小于0.05，表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

3.結(jié)論

表二的數(shù)據(jù)顯示出女性甲狀腺病人在術(shù)后6小時(shí)之后的疼痛程度與對照組相差不多，說明在術(shù)后的6小時(shí)內(nèi)因?yàn)槁樽硇Ч麤]有消失而導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式指導(dǎo)下的護(hù)理措施的作用沒有顯現(xiàn)出來。而在術(shù)后的一天還有兩天之內(nèi)，可以明顯的看出，經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的女性甲狀腺手術(shù)病人的疼痛程度比普通護(hù)理的手術(shù)病人的疼痛程度要輕很多。疼痛不僅是神經(jīng)方面的疼痛同時(shí)也與心理作用是分不開的。對于甲狀腺手術(shù)，手術(shù)作為重大的心理性與軀體性的應(yīng)激源，經(jīng)常導(dǎo)致患者在手術(shù)之前產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)急反應(yīng)，因此，患者經(jīng)常在手術(shù)之前出現(xiàn)緊張焦慮等的負(fù)面心理。其中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對于患者的緊張等負(fù)面情緒可以有效地減輕。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以明顯的改善患者的負(fù)面心理，還大大的降低了甲狀腺患者在手術(shù)之后的各種不良反應(yīng)以及一些并發(fā)癥。甲狀腺疾病在手術(shù)上是非常復(fù)雜的，不論是在技術(shù)上還是在手術(shù)部位上，甲狀腺手術(shù)極有可能給患者帶來身體上甚至心理上的創(chuàng)傷，特別是在手術(shù)之后更容易發(fā)生許多并發(fā)癥等不良反應(yīng)。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式指導(dǎo)下的護(hù)理措施可以有效地緩解患者的緊張焦慮的情緒，對于患者術(shù)后的恢復(fù)與修養(yǎng)有極大的益處。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾麗秀，李啟貴，甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前舒適護(hù)理的效果觀察[J]，廣西醫(yī)藥，2013，33（10）：1377 C 1378

篇8

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式；手術(shù)室護(hù)理；效果

手術(shù)室護(hù)理是護(hù)理工作中的難點(diǎn)及重點(diǎn)，手術(shù)室護(hù)理對護(hù)理人員的要求較高，若稍有不慎將導(dǎo)致手術(shù)效果出現(xiàn)偏差，嚴(yán)重的還將引發(fā)醫(yī)療糾紛，影響手術(shù)治療效果[1]。因此，為了促進(jìn)患者快速恢復(fù)健康、提高手術(shù)治療效果，給予較為全面、科學(xué)的護(hù)理措施顯得尤為重要。我院針對收治的行手術(shù)治療的患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基線資料：選擇我院收治的120例需進(jìn)行手術(shù)的患者作為觀察對象（2014年5月至2015年3月），隨機(jī)將其分成兩組，對照組60例手術(shù)患者中，外科手術(shù)患者16例，婦科手術(shù)患者13例，內(nèi)科手術(shù)患者15例，耳鼻咽喉手術(shù)患者6例，其他手術(shù)患者10例；實(shí)驗(yàn)組60例手術(shù)患者中，外科手術(shù)患者15例，婦科手術(shù)患者12例，內(nèi)科手術(shù)患者13例，耳鼻咽喉手術(shù)患者8例，其他手術(shù)患者12例。對比兩組手術(shù)患者的基線資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義，P值＞0.05，可對比。

1.2方法：對照組60例手術(shù)患者采用一般護(hù)理，主要包括手術(shù)前準(zhǔn)備工作、手術(shù)中配合、手術(shù)后藥物護(hù)理及身體護(hù)理等；實(shí)驗(yàn)組60例手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，主要包括：手術(shù)前健康教育、心理護(hù)理、監(jiān)測生命體征指標(biāo)、術(shù)中護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理等，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式能有效減輕患者焦慮程度，提高手術(shù)治療效果，預(yù)防或避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者對治療及護(hù)理的滿意度。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組手術(shù)患者滿意度評分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)前焦慮評分。滿意度評分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高；采用焦慮自評量表對患者進(jìn)行評分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越嚴(yán)重[2]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)；術(shù)前焦慮評分及滿意度評分為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05代表統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

兩組手術(shù)患者滿意度評分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)前焦慮評分均存在顯著差異（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；具體結(jié)果見表1。

3討論

隨著人們生活水平及經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們對就診醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量要求也越來越高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是一種通過實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)的護(hù)理制度及程序，以提高護(hù)理人員工作質(zhì)量及責(zé)任心，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高治療效果為目的的護(hù)理方式[3]。手術(shù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式主要包括以下幾點(diǎn)：

3.1健康教育：根據(jù)患者的文化程度及理解能力為患者進(jìn)行針對性健康教育，主要包括對患者宣講疾病相關(guān)內(nèi)容，如：發(fā)病機(jī)制、發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方式、護(hù)理方式、治療意義及注意事項(xiàng)等，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，認(rèn)識(shí)到治療的重要性，使患者積極主動(dòng)配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。

3.2心理護(hù)理：患者由于疾病、疾病帶來的不適及痛苦、治療費(fèi)用等均會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理負(fù)面情緒，如：焦躁、煩悶及緊張等，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況分析患者出現(xiàn)負(fù)面情緒的主要原因，對患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，傾聽患者內(nèi)心深處的想法，客觀幫助患者分析問題、解決問題，建立患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感及依賴感，提高其治療依從性，緩解患者心理壓力及負(fù)面情緒。

3.3監(jiān)測生命體征指標(biāo)：監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，給予患者建立靜脈通道、吸氧等操作，為患者選擇合適的，關(guān)注患者面部表情及各項(xiàng)指標(biāo)變化，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)采取措施進(jìn)行處理。

3.4術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過程中，默契配合手術(shù)操作者進(jìn)行手術(shù)，主動(dòng)為操作者傳遞手術(shù)工具及擦拭汗液。

3.5預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理：定時(shí)為患者進(jìn)行翻身或調(diào)整，適當(dāng)為患者進(jìn)行按摩，保持患者手術(shù)切口、病床、病房的干燥與衛(wèi)生，護(hù)理過程中應(yīng)遵循無菌操作的原則，防止出現(xiàn)感染及壓瘡等現(xiàn)象。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用能在不同程度上提高手術(shù)治療的效果，緩解患者手術(shù)前負(fù)面情緒及心理壓力，提高患者對護(hù)理人員工作的滿意度，使得患者更加信任醫(yī)護(hù)人員，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，減少手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)中顯示得出，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的實(shí)驗(yàn)組手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率比采用一般護(hù)理的對照組手術(shù)患者低18.34%，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式能在一定程度上降低手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率；且實(shí)驗(yàn)組滿意度及手術(shù)前焦慮評分明顯優(yōu)于對照組手術(shù)患者。結(jié)果可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果較為明顯，能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生情況，值得臨床推廣。

作者:淑英 單位:內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院手術(shù)室

參考文獻(xiàn)

[1]于水情.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(21):66-68.

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【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理工作 文章編號：1004-7484（2013）-12-7259-02

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，人們健康意識(shí)的不斷提高，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，患者、患者家屬、醫(yī)生及護(hù)理管理者對護(hù)士的工作質(zhì)量提出了越來越高的要求，護(hù)士給予患者人性化管理和關(guān)懷至關(guān)重要。而護(hù)理管理的好壞直接影響到護(hù)理質(zhì)量[1]。筆者現(xiàn)將提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的重要性分析匯報(bào)如下。

1對象和方法

1.1研究對象選取我科手術(shù)室內(nèi)手術(shù)的患者120例作為研究對象，男性80例，女性40例。隨機(jī)將其分為兩組，一組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施為對照組，另一組患者實(shí)施提高護(hù)理質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)為觀察組，兩組時(shí)間內(nèi)手術(shù)患者的一般情況（年齡、性別、手術(shù)種類、麻醉方式）進(jìn)行比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實(shí)施新型的護(hù)理管理模式，將護(hù)理管理細(xì)節(jié)化、優(yōu)質(zhì)化，現(xiàn)將具體實(shí)施方法匯報(bào)如下：

1.2.1增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，強(qiáng)化細(xì)節(jié)化護(hù)理管理優(yōu)質(zhì)服務(wù)需要制度管理，健全規(guī)章制度，全面規(guī)范護(hù)理工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)，達(dá)到細(xì)節(jié)化護(hù)理。將優(yōu)質(zhì)服務(wù)變?yōu)槌志眯怨ぷ鳎瑢€(gè)體自發(fā)行為變?yōu)槿w自覺行為[2]。自訂各項(xiàng)規(guī)章制度如《護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理管理手冊》、《護(hù)理人員管理規(guī)定》、《規(guī)范化服務(wù)流程》等，要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，確保護(hù)理工作的規(guī)范化、程序化。實(shí)施動(dòng)態(tài)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是評價(jià)護(hù)理質(zhì)量和質(zhì)控的基礎(chǔ)，完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，在提高護(hù)理質(zhì)量的前提下，提高護(hù)理管理，護(hù)理部為總體控制，科室之間相關(guān)監(jiān)控，護(hù)士之間相互監(jiān)督，使護(hù)理服務(wù)理念始終連續(xù)有效的監(jiān)控之中。

1.2.2提高護(hù)理質(zhì)量的護(hù)理措施

1.2.2.1術(shù)前護(hù)理手術(shù)前進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理工作的質(zhì)量直接關(guān)系著手術(shù)能否按計(jì)劃順利進(jìn)行并成功結(jié)束。術(shù)前巡回護(hù)士要到病房進(jìn)行患者巡防工作，護(hù)士應(yīng)了解患者的病情，全面了解既往史、現(xiàn)病史、過敏史以及手術(shù)前的各種檢查結(jié)果，收集相關(guān)資料，制定手術(shù)室的相應(yīng)護(hù)理計(jì)化。

1.2.2.2術(shù)中護(hù)理①洗手護(hù)士的細(xì)節(jié)護(hù)理工作：洗手護(hù)士在手術(shù)臺(tái)上為醫(yī)生提供無菌手術(shù)器械，迅速的配合醫(yī)生保障手術(shù)有序進(jìn)行。時(shí)刻保持手術(shù)野以及器械托盤的無菌和整潔干燥。手術(shù)過程密切觀察手術(shù)進(jìn)程及醫(yī)生的需要，做到迅速、正確地傳遞所需要的器械物品，及時(shí)將用過的器械收回，并將血跡擦拭，時(shí)刻保持物品功能狀態(tài)，以保證手術(shù)順利進(jìn)行；及時(shí)清點(diǎn)敷料的數(shù)目和觀察器械的完整性；術(shù)中切下病理組織應(yīng)妥善保管好。手術(shù)結(jié)束時(shí)，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擦凈切口及引流管周圍的血跡，進(jìn)行包扎傷口。②巡回護(hù)士的細(xì)節(jié)護(hù)理工作：巡回護(hù)士主要檢查手術(shù)間內(nèi)各種藥品，物品以及設(shè)備是否齊備且處于完好狀態(tài)；按預(yù)定時(shí)間正確接進(jìn)手術(shù)病人；協(xié)助安置麻醉和手術(shù)，并與洗手護(hù)士在手術(shù)前與手術(shù)后詳細(xì)清點(diǎn)、登記手術(shù)臺(tái)上敷料、器械等數(shù)目[3]。防止將器械或敷料遺留在體腔或組織內(nèi)。隨時(shí)注意手術(shù)臺(tái)一切情況，監(jiān)督所有人員進(jìn)行無菌操作等。③術(shù)后護(hù)理：巡回護(hù)士在術(shù)后次日針對患者進(jìn)行回訪，通過與患者的交談，了解患者對手術(shù)的態(tài)度和恢復(fù)情況，講解介紹術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，詢問患者及家屬對手術(shù)室工作的滿意度。

1.3考核標(biāo)準(zhǔn)由科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)服務(wù)小組進(jìn)行調(diào)查考核。一項(xiàng)為我院自制的“護(hù)理工作滿意度調(diào)查表”調(diào)查患者滿意度；一項(xiàng)為應(yīng)用護(hù)理部統(tǒng)一制定的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理工作評價(jià)；一項(xiàng)為手術(shù)期間兩組護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

2結(jié)果

兩組比較手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查與患者滿意度，結(jié)果觀察組明顯對照組差異顯著（p

3討論

細(xì)節(jié)化、優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理管理對手術(shù)室護(hù)理工作、對醫(yī)生手術(shù)的成功進(jìn)行、對病人生命安危來講，護(hù)理質(zhì)量的重要性可以用100-1=0來進(jìn)行比喻。作為一位醫(yī)療工作從事者，工作能力與方法是手術(shù)順利進(jìn)行的先決條件。在手術(shù)室的各項(xiàng)工作中，雖然醫(yī)生是病人的守護(hù)神，但是護(hù)士是這位守護(hù)神的哨兵。病人將自己的生命都完全的交到了醫(yī)生和護(hù)士的手里。如果護(hù)士在手術(shù)中沒能細(xì)致的配合醫(yī)生的進(jìn)行手術(shù)，未做到細(xì)節(jié)護(hù)理，在手術(shù)中為患者造成了很小的損害，那么無論醫(yī)生的手術(shù)進(jìn)行得多順利，也算不上手術(shù)的成功。因此，手術(shù)室細(xì)節(jié)化、優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理管理可以明顯的提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]王凌云，陳英.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，33（8）：281.

篇10

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；效果

我院自2014年1月以來在手術(shù)室護(hù)理工作中實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式與服務(wù)手段，貫穿于患者術(shù)前、術(shù)中與術(shù)后，通過生理護(hù)理與心理護(hù)理等多種手段，使患者身心達(dá)到良好的手術(shù)狀態(tài)，增強(qiáng)對護(hù)理人員的信任感與依賴感，降低對手術(shù)的焦慮、恐懼等不良情緒，確保手術(shù)順利進(jìn)行，提高手術(shù)效果。該種護(hù)理模式，得到醫(yī)生、護(hù)士的普遍認(rèn)可，具有高效、安全的優(yōu)勢，患者臨床滿意度較高?，F(xiàn)將具體護(hù)理過程報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 按照隨機(jī)抽取原則，選擇我院自2014年1月～12月手術(shù)患者臨床資料共80例，其中男性患者41例，女性患者39例；年齡為19～78歲，平均年齡（42.18±3.25）歲，其中普外科31例，骨科23例，婦科19例，泌尿科7例，所有患者在手術(shù)室采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。

1.2護(hù)理方法 患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1制定護(hù)理服務(wù)方案 結(jié)合各個(gè)科室的手術(shù)特點(diǎn)，制定針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案。首先，開展術(shù)前訪視，加強(qiáng)患者心理護(hù)理，解除患者內(nèi)心的憂慮、恐懼、緊張等不良情緒。①手術(shù)前護(hù)士需要向患者及其家屬介紹手術(shù)情況，包括手術(shù)室環(huán)境、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前注意事項(xiàng)、手術(shù)一般流程等，正確引導(dǎo)患者，耐心答疑解惑；②詳細(xì)了解患者的疾病史、藥物過敏史等基本情況，核對檢查結(jié)果及指標(biāo)，做好術(shù)前評估工作，制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃；③與患者談心，幫助患者緩解消極情緒，減少患者對手術(shù)的恐懼，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，囑咐患者家屬開導(dǎo)患者，配合手術(shù)治療。其次，通過術(shù)后回訪，了解患者手術(shù)后的情況。①術(shù)后使用生理鹽水擦拭患者皮膚上遺留的血跡，為患者蓋好被單，將患者送回病房；②術(shù)后24h內(nèi)增加回訪的頻率，了解患者生命體征變化情況，與病房護(hù)士和患者家屬溝通；③叮囑患者術(shù)后盡量臥床休息，遵照醫(yī)囑加強(qiáng)營養(yǎng)，病情逐漸恢復(fù)后，配合醫(yī)生進(jìn)行簡單的創(chuàng)傷恢復(fù)練習(xí)；④做好出院前健康教育工作，教會(huì)患者家屬家庭護(hù)理方法，建立患者檔案，便于出院后隨訪。

1.2.2實(shí)施精細(xì)化護(hù)理服務(wù) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)除了單純的配合手術(shù)開展護(hù)理工作以外，堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)原則，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理。①在接送患者時(shí)，與病房護(hù)士做好交接，為患者準(zhǔn)備輕薄保暖的棉被，注意與患者溝通和交流，使用規(guī)范的文明用語，讓患者了解手術(shù)過程，減少顧慮，配合手術(shù)；②為手術(shù)患者設(shè)置術(shù)前等候室，實(shí)行集中化管理，溫馨布置，為患者播放舒緩的輕音樂，根據(jù)患者的心理狀況給予適當(dāng)心理疏導(dǎo)，緩解緊張的情緒；③患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士應(yīng)隨時(shí)陪伴在患者身邊，尊重患者，保護(hù)患者的隱私；由于手術(shù)患者實(shí)施麻醉、輸液等，長時(shí)間暴露體腔，導(dǎo)致身體溫度偏低，應(yīng)為患者提供保溫毛毯并加溫輸血輸液，注意保暖；④為患者安放舒適的，在手術(shù)部位放置凝膠墊，起到保護(hù)作用，減少手術(shù)損傷問題，確保患者手術(shù)過程的安全性；⑤手術(shù)過程中幫助患者按摩非手術(shù)部位，避免發(fā)生水腫，及時(shí)處理手術(shù)中的異常情況；⑥由于患者術(shù)前服用藥物，再加上手術(shù)時(shí)間較長，可能造成口渴或嘴唇干裂，護(hù)士應(yīng)使用濕潤的棉紗放置患者嘴唇上，保持濕潤；⑦護(hù)士在手術(shù)中協(xié)助醫(yī)生監(jiān)視患者的各項(xiàng)體征指標(biāo)，注意防范器械碰撞，減少對患者的感官刺激，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

1.2.3加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理 醫(yī)院做好護(hù)理質(zhì)量管理工作，主要做到以下幾點(diǎn)：①針對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)設(shè)立?？谱o(hù)理小組，選聘組長配合護(hù)士長共同開展質(zhì)量管理工作，由組長負(fù)責(zé)本組的疑難手術(shù)配合、教學(xué)、科研及業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作，發(fā)揮監(jiān)督體系的作用，減少護(hù)理工作中的不良行為；②根據(jù)護(hù)士的工作能力、工作年限、技術(shù)水平等，劃分護(hù)士能力級別，不同級別護(hù)士參與不同難度的手術(shù)，合理調(diào)用人力資源；③完善手術(shù)室護(hù)士的考核標(biāo)準(zhǔn)，考核指標(biāo)包括手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量、參與手術(shù)的數(shù)量、手術(shù)的難度及患者滿意度等，結(jié)合護(hù)士的臨床表現(xiàn)與工作業(yè)績，將考核結(jié)果與護(hù)士個(gè)人的薪資待遇、學(xué)習(xí)進(jìn)修、職稱晉升等掛鉤；針對手術(shù)室護(hù)理工作制定手術(shù)室護(hù)士工作時(shí)間表、手術(shù)數(shù)量統(tǒng)計(jì)表、護(hù)理質(zhì)量考核表等，綜合手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士長、組長的考評結(jié)果，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。④針對護(hù)理不良事件及時(shí)召開會(huì)議并進(jìn)行質(zhì)量分析，積極探尋發(fā)生原因與解決對策，由護(hù)士長下達(dá)改進(jìn)措施并監(jiān)督執(zhí)行情況，提高手術(shù)配合質(zhì)量。

1.3評價(jià)方法 對實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后，患者對護(hù)士的滿意度進(jìn)行評價(jià)；發(fā)放本院自制的調(diào)查問卷，滿分為100份，其中90分以上為非常滿意，80～90分為滿意，低于80分為不滿意。

2結(jié)果

根據(jù)患者對護(hù)士護(hù)理滿意度的評價(jià)結(jié)果來看，患者非常滿意42例，滿意33例，不滿意5例；總滿意率為93.8%，患者對滿意度評價(jià)良好。

3結(jié)論

總之，在手術(shù)室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，增加了患者對護(hù)士的信任感與依賴感，通過對患者術(shù)前探訪、術(shù)中精細(xì)護(hù)理及術(shù)后回訪等多重護(hù)理手段結(jié)合，圍繞患者為中心，為患者營造充滿人性化的就醫(yī)環(huán)境，為患者提供系統(tǒng)化、人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，拉近醫(yī)護(hù)人員與患者之間的距離，減少醫(yī)患糾紛，同時(shí)也督促護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，改進(jìn)護(hù)理技能水平與護(hù)理服務(wù)態(tài)度，提升手術(shù)室護(hù)理工作的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：