導語：如何才能寫好一篇醫(yī)藥器械產(chǎn)業(yè)分析，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

在歐美債務危機的影響下，全球股市受挫。面對危機，我們既可以選擇在逆境中求生的優(yōu)勢題材股，也可以尋求“巴菲特式”的危機抄底機會，而十月前的中報行情似乎也成為了危機中的一縷曙光，那么才能把握其中的機會呢？

據(jù)Wind資訊統(tǒng)計，截至8月18日，兩市披露2011年中報的上市公司已達1090家，約占全部上市公司總數(shù)的五成。從這1090份中報來看，上半年歸屬母公司凈利潤為正的上市公司共有997家，占已披露公司的91.46%。

防御性板塊穩(wěn)字當頭

在這種通脹和熊市的背景之下，一般醫(yī)藥類和消費類是表現(xiàn)較好的板塊。

首先，先看醫(yī)藥板塊。由科技部牽頭、其他相關(guān)部委合作起草的《“十二五”生物技術(shù)發(fā)展規(guī)劃》、《“十二五”醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)科技發(fā)展專項規(guī)劃》、《“十二五”醫(yī)學科技發(fā)展專項規(guī)劃》、《“十二五”先進生物制造科技發(fā)展專項規(guī)劃》已形成征求意見稿，預計八月底九月初將公布。醫(yī)藥生物已經(jīng)成為近期反彈時的領漲板塊。

截至8月19日，滬深兩市92家醫(yī)藥生物上市公司披露2011年半年報，其中有63家上半年實現(xiàn)了主營收入及凈利潤的雙增長，占比68.48%。這63家公司有多達46家在三季度實現(xiàn)了逆市上漲，占比73.02%。從細分行業(yè)看，醫(yī)藥器械和中藥類個股的業(yè)績相對較好，東富龍一、二季度凈利潤環(huán)比增長都在20%以上，二季度凈利潤同比增長達到了50%，魚躍醫(yī)療單季度利潤分別同比增長了59%和42%。而中藥產(chǎn)業(yè)的天士力、上海凱寶二季度凈利潤的環(huán)比增長都在35%左右，天士力二季度同比增長64%。

醫(yī)藥行業(yè)利潤增速回升將推動醫(yī)藥板塊行情開展，同時，下半年醫(yī)藥行業(yè)政策力度有可能放松，醫(yī)藥板塊短期仍有表現(xiàn)機會，但是由于行業(yè)相對估值較高，繼續(xù)制約了板塊大幅上漲的空間，精選個股將是未來相當長一段時間內(nèi)醫(yī)藥板塊投資的核心。

其次，消費類中的酒類，食品及飲料行業(yè)也都有著不俗的表現(xiàn)。據(jù)wind資訊最新統(tǒng)計，食品飲料板塊中有66只股票，截止目前，有44只已公布今年中期業(yè)績報告，加權(quán)平均每股收益0.5776元，平均每股凈資產(chǎn)(整體法)4.9537元，每股經(jīng)濟活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額為0.7875元，歸屬母公司股東的凈利潤為1110517萬元，同比增長40.79%。目前行業(yè)估值適中，動態(tài)市盈率為39.37倍。

另一方面，酒類行業(yè)則仍然維持著高景氣。據(jù)WIND數(shù)據(jù)顯示，白酒1-7月累計增速28.8%，高增長勢頭不減：7月單月產(chǎn)量69.7萬千升，同比增長33.8%，增速比6月上升0.2個百分點，比去年同期快27.8個百分點；1-7月份累計產(chǎn)量547.3萬千升，同比增長28.8%，增速比1-6月上升0.8個百分點，比去年同期上升2.5個百分點。業(yè)內(nèi)人士分析指出，行業(yè)維持較高景氣。

低估值板塊機會潛伏

目前A股中，金融行業(yè)與資源類個股，動態(tài)估值已相當?shù)?。比如銀行股，無論是市盈率還是市凈率均處于歷史最低水平，但增長依舊維持在30―50%的高水平。這類股票是估值洼地，外加增長強勁，我們能否潛伏其中，追隨他們一起分享價值投資的紅利呢？

先來看金融行業(yè)。市場信息顯示，目前已有民生銀行、光大銀行、華夏銀行、浦發(fā)銀行、深發(fā)展A等多家銀行公布了2011年中報，上述五家銀行在報告期內(nèi)均取得不俗的經(jīng)營業(yè)績，上半年合計實現(xiàn)凈利潤451.87億元，較去年同期增長45.26%。其中，民生銀行凈利增長速度最快，達到57%，深發(fā)展、農(nóng)業(yè)銀行和浦發(fā)銀行增速也分別為53.2%、45.3%和45.2%。業(yè)內(nèi)人士預計2011年行業(yè)收入端增速仍在30%以上。

篇2

    關(guān)鍵詞:長三角地區(qū);優(yōu)勢產(chǎn)業(yè);關(guān)聯(lián)性??

    一、優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)評價指標體系?

    (一)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)定義?

    優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)是在當前的經(jīng)濟總量中占有一定的份額、運行狀態(tài)良好、資源配置基本合理、資本營運效率較高、在一定空間區(qū)域和時間范圍內(nèi)有較高投入產(chǎn)出比率的產(chǎn)業(yè)。優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)與主導產(chǎn)業(yè)不同,在產(chǎn)業(yè)生命周期曲線中,優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)一般處于成長的成熟期這一區(qū)間。優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)強調(diào)資源的天然稟賦、資源的合理配置以及經(jīng)濟的運行狀態(tài)。只有當它們得到了比較好的結(jié)合,才有可能形成優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)。?

    本文所評選的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)有這樣幾個特點,該產(chǎn)業(yè)資本營運效率高,人力資源優(yōu)勢明顯,對長三角經(jīng)濟區(qū)域整體貢獻大,并體現(xiàn)出一定的成長性。?

    (二)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)評價指標?

    1.優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)評價指標體系?

    根據(jù)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)的定義與特點,本文建立了優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)評價指標體系(見表1)。?

    2.綜合評價模型?

    c=100×?ni=1ωi?Xi ?

    其中,ωi為第i個指標的權(quán)數(shù),?Xi 為該行業(yè)第i個指標經(jīng)過消除量綱后的指標值。?

    3.對評價指標的說明?

    (1)資本產(chǎn)出率?

    資本產(chǎn)出率=該產(chǎn)業(yè)當年的生產(chǎn)總值/當年該產(chǎn)業(yè)的資產(chǎn)總額?

    資本產(chǎn)出率是單位資本產(chǎn)出能力的體現(xiàn),產(chǎn)業(yè)資本產(chǎn)出率的高低體現(xiàn)了該產(chǎn)業(yè)對資本配置的好壞、資本運作效率的高低。同時,資本的產(chǎn)出率也反映了該產(chǎn)業(yè)在生產(chǎn)活動中對資本的需求程度,是評價優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)的重要指標。?

    (2)勞動生產(chǎn)率?

    勞動生產(chǎn)率=該產(chǎn)業(yè)工業(yè)增加值/該產(chǎn)業(yè)當年的平均從業(yè)人數(shù)?

    勞動生產(chǎn)率說明了該產(chǎn)業(yè)內(nèi)單位勞動力生產(chǎn)能力的高低,同時也表示了該產(chǎn)業(yè)對人力資源的需求狀況。?

    (3)產(chǎn)業(yè)貢獻率?

    產(chǎn)業(yè)貢獻率=該產(chǎn)業(yè)當年總產(chǎn)值增加量/該地區(qū)總產(chǎn)值增加量×100%?

    產(chǎn)業(yè)貢獻率體現(xiàn)了某產(chǎn)業(yè)對區(qū)域經(jīng)濟的影響,有助于評價該產(chǎn)業(yè)在該區(qū)域經(jīng)濟中的作用,以及對整個區(qū)域經(jīng)濟的作用大小。同時,該指標還在一定程度上表現(xiàn)了所述產(chǎn)業(yè)與整個區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的關(guān)聯(lián)情況,具有重要意義。?

    (4)企業(yè)產(chǎn)出增長率?

    企業(yè)產(chǎn)出增長率=該產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值增加量/該產(chǎn)業(yè)內(nèi)企業(yè)個數(shù)增加量×100%?

    本文考察的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)主要是位于產(chǎn)業(yè)成長周期中的相對處于成熟階段的產(chǎn)業(yè),但同時也需要考慮該產(chǎn)業(yè)進一步的發(fā)展方向和發(fā)展?jié)摿χ?因此,該指標也是衡量優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)的組成之一。?

    4.對權(quán)重的說明?

    首先,本文主要考察優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)對整個長三角地區(qū)整體區(qū)域經(jīng)濟的推動作用,因此,相關(guān)的指標——產(chǎn)業(yè)貢獻率被賦予最高的權(quán)數(shù)。其次,從長三角地區(qū)的經(jīng)濟運行來看,資本相對勞動力而言,在推動經(jīng)濟發(fā)展過程中起到了更加重要的作用,這是本文對兩者賦予不同權(quán)數(shù)的原因。最后,企業(yè)產(chǎn)出增長率被賦予最小的權(quán)數(shù),因為本文將優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)主要定義為在成熟期階段的產(chǎn)業(yè)。?

    二、長三角地區(qū)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)的界定?

    (一)樣本說明?

    長三角地區(qū)共有16個城市,分別為上海、南京、杭州、寧波、鎮(zhèn)江、揚州、泰州、蘇州、無錫、常州、南通、紹興、嘉興、湖州、舟山、臺州。根據(jù)重要性原則以及各地可查證的統(tǒng)計資料,本文選取了上海、南京、蘇州、無錫、常州、鎮(zhèn)江、揚州、杭州、寧波、紹興、嘉興、舟山共12個城市的統(tǒng)計資料進行分析。該12 個城市2004年城市GDP總和占整個長三角地區(qū)GDP的87.08%,具有重要的研究意義。?

    選取數(shù)據(jù)方面,主要以2004年的數(shù)據(jù)作為當期,2003年的數(shù)據(jù)作為基期,僅嘉興市以2003年數(shù)據(jù)作為當期,2002年數(shù)據(jù)作為基期。工業(yè)生產(chǎn)總值等方面,均以現(xiàn)行價計算。?

    (二)定量分析?

    定量分析中,針對4個指標對各行業(yè)計算出資本產(chǎn)出率、勞動生產(chǎn)率、產(chǎn)業(yè)貢獻率以及企業(yè)產(chǎn)出增長率后,對上述指標進行無量綱化處理后,按權(quán)重加總即為綜合得分。各產(chǎn)業(yè)得分以及位次排定如表2所示。?

    通過定量分析,我們選取其中的前八位產(chǎn)業(yè)(通信設備、計算機及其他電子設備制造業(yè);塑料制品業(yè);石油加工、煉焦及核燃料加工業(yè);交通運輸設備制造業(yè);黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè);紡織業(yè);電力、熱力的生產(chǎn)和供應業(yè)以及通用設備制造業(yè))作為評選出的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)。?

    (三)長三角地區(qū)十大優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)排序 ?

    作為對定量分析的補充,從產(chǎn)業(yè)的重要性和關(guān)聯(lián)性角度出發(fā)進行定性分析,化學纖維制造業(yè)以及醫(yī)藥制造業(yè)被選為另兩個優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)。?

    01通信設備、計算機及其他電子設備制造業(yè)13.2417紡織服裝、鞋、帽制造業(yè)1.8502塑料制品業(yè)8.1418橡膠制品業(yè)1.8303石油加工、煉焦及核燃料加工業(yè)6.9619醫(yī)藥制造業(yè)1.8304交通運輸設備制造業(yè)6.12

    20文教體育用品制造業(yè)1.8205黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)5.8321造紙及紙制品業(yè)1.8006紡織業(yè)3.9322非金屬礦物制品業(yè)1.7107電力、熱力的生產(chǎn)和供應業(yè)3.8723飲料制造業(yè)1.7008通用設備制造業(yè)3.7324家具制造業(yè)1.6809有色金屬冶煉及壓延加工業(yè)3.7325食品制造業(yè) 1.5810電氣機械及器材制造業(yè)3.6326印刷業(yè)和記錄媒介的復制1.4111化學原料及化學制品制造業(yè)3.3727燃氣生產(chǎn)和供應業(yè)1.4012化學纖維制造業(yè)3.2928木材加工及木、竹、藤、棕、草制品業(yè)1.3413農(nóng)副食品加工業(yè)3.1329工藝品及其他制造業(yè)1.3214儀器儀表及文化、辦公用機械制造業(yè)3.0030金屬制品業(yè)1.3015皮革、毛皮、羽毛(絨)及其制品業(yè)2.5231水的生產(chǎn)和供應業(yè)0.9716專用設備制造業(yè)1.96 注:根據(jù)上海工業(yè)年鑒、江蘇統(tǒng)計年鑒、浙江統(tǒng)計年鑒2000-2005年的數(shù)據(jù)計算(下表同)。?

    對于醫(yī)藥制造業(yè)來說,長三角地區(qū)16個城市中,上海、南京、無錫、揚州、泰州、杭州、寧波、湖州、紹興以及臺州共10個城市都將其評價為該城市的支柱產(chǎn)業(yè)、優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)或特色產(chǎn)業(yè)。同時,與醫(yī)藥方面相表3長三角地區(qū)十大優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)時,與醫(yī)藥方面相關(guān)?

    位次產(chǎn)業(yè)大類01通信設備、計算機及其他電子設備制造業(yè)02塑料制品業(yè)03石油加工、煉焦及核燃料加工業(yè)04交通運輸設備制造業(yè)05黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)06紡織業(yè)07電力、熱力的生產(chǎn)和供應業(yè)08通用設備制造業(yè)09醫(yī)藥制造業(yè)10化學纖維制造業(yè)關(guān)  的還有部分精細化工行業(yè)、醫(yī)藥器械制造行業(yè),醫(yī)藥行業(yè)實際整體評價會超過本模型的定量綜合評價,因此通過定性調(diào)整將其歸為第九位的優(yōu)勢企業(yè)。?

    對于化學纖維制造業(yè),在定量模型中排位12。由于化纖行業(yè)與排名前列的紡織業(yè),紡織服裝、鞋、帽制造業(yè)等有較大的相關(guān)性,同時,該產(chǎn)業(yè)還是南通、揚州、杭州、嘉興等市的支柱產(chǎn)業(yè)或優(yōu)勢產(chǎn)業(yè),因此通過定性調(diào)整將其歸為第十位的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)。?

    通過定性分析與定量分析相結(jié)合,評出長三角地區(qū)十大優(yōu)勢產(chǎn)業(yè),如表3所示。?

    三、長三角地區(qū)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)的比較?

    長三角地區(qū)的十大優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)在單位資本產(chǎn)出率、勞動生產(chǎn)率、產(chǎn)業(yè)貢獻率和企業(yè)產(chǎn)出增長率這四個指標上2004年的指標值如表4所示,將其分別與相應的平均水平相比較,即可得出十大優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)的比較優(yōu)勢。?

    1.資本產(chǎn)出率?

    產(chǎn)業(yè)資本產(chǎn)出率的高低體現(xiàn)了該產(chǎn)業(yè)對資本配置的好壞、資本運作效率的高低,同時也反映了該產(chǎn)業(yè)在生產(chǎn)活動中對資本的需求程度。2004年長三角地區(qū)資本產(chǎn)出率的平均值約為120%,在十大優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)中塑料制品業(yè),石油加工、煉焦及核燃料加工業(yè),通信設備、計算機及其他電子設備制造業(yè),交通運輸設備制造業(yè),化學纖維制造業(yè)這五大優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)均體現(xiàn)了較高的資本運作效率;而紡織業(yè),黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè),通用設備制造業(yè),醫(yī)藥制造業(yè),電力、熱力的生產(chǎn)和供應業(yè)這五大優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)在資本產(chǎn)出能力上表現(xiàn)得較弱。

    2.勞動生產(chǎn)率?

    勞動生產(chǎn)率說明了該產(chǎn)業(yè)內(nèi)單位勞動力生產(chǎn)能力的高低,同時也表示了該產(chǎn)業(yè)對人力資源的需求狀況。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明:2004年長三角地區(qū)勞動生產(chǎn)率的平均值約為12500美元/人,2002年世界勞動生產(chǎn)率的平均水平約為18600美元/人,發(fā)達國家均在30000美元/人以上。與表4中長三角地區(qū)的十大優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)的數(shù)據(jù)比較可以得知:長三角地區(qū)的石油加工、煉焦及核燃料加工業(yè),塑料制品業(yè),電力、熱力的生產(chǎn)和供應業(yè)已經(jīng)達到發(fā)達國家水平;通信設備、計算機及其他電子設備制造業(yè),黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)超出世界平均水平;交通運輸設備制造業(yè),化學纖維制造業(yè)達到長三角地區(qū)的平均水平;醫(yī)藥制造業(yè),通用設備制造業(yè),紡織業(yè)這三個產(chǎn)業(yè)未達到長三角地區(qū)的平均水平,具有提高的潛力。?

篇3

（一）行業(yè)發(fā)展迅速

我國政策一直對醫(yī)藥行業(yè)進行大力支持，這種政策支持引致醫(yī)藥行業(yè)在過去十多年的發(fā)展中一直保持強勁的增長勢頭，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，行業(yè)整體實力不斷提高。有數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)藥行業(yè)自2000年到2010年十年時間內(nèi)醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值平均增幅高達22%，比國民生產(chǎn)總值增幅的兩倍還要大[1]。

（二）監(jiān)督管理制度越發(fā)完善

隨著國家對醫(yī)藥行業(yè)重視程度的不斷提高，醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)督和管理也不斷加強，監(jiān)管制度不斷完善。從產(chǎn)品數(shù)量到產(chǎn)品質(zhì)量，從產(chǎn)品結(jié)構(gòu)到成品治理，有關(guān)機構(gòu)的審批力度審批制度和審批程序都十分嚴格，實現(xiàn)了醫(yī)藥行業(yè)在產(chǎn)品信息方面的透明化、審批程序的法律化和監(jiān)督方面的專業(yè)化。

（三）醫(yī)藥外貿(mào)額發(fā)展迅速

自從加入世界貿(mào)易組織，我國的醫(yī)藥外貿(mào)額穩(wěn)中有升，特別是最近幾年，醫(yī)藥外貿(mào)額增長迅速。我國的外匯收入中，醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)收占比不斷提高，即便在2008至2010年經(jīng)濟危機的蕭條時期，我國醫(yī)藥行業(yè)外貿(mào)額依舊保持同比增幅繼續(xù)提高的態(tài)勢。

（四）外企進軍我國，加大行業(yè)競爭性

我國是人口大國，人口老齡化的加快催生了“銀發(fā)經(jīng)濟”，“銀發(fā)經(jīng)濟”主要利好醫(yī)藥行業(yè)，因為未來人們對藥品和醫(yī)藥器械的需求很大。很多國外的商人嗅到了這塊可口的蛋糕而進軍我國，以合資的方式在我國成立醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)，加大了行業(yè)競爭性。

二、我國醫(yī)藥企業(yè)的融資現(xiàn)狀分析

（一）我國醫(yī)藥企業(yè)融資的特點

1.對資金需求大。醫(yī)藥行業(yè)最主要的是在研究和開發(fā)階段，這個階段也是資金需求量最大的時候，先投入資金進行研究開發(fā)，后通過銷售回收資金，這種高成本的研究開發(fā)使得醫(yī)藥行業(yè)對資金需求大。

2.高風險與高收益性。研究開發(fā)新藥前期需要巨額投資，但研究成果在臨床試驗階段風險極高，新品成功率幾乎為千分之一。但風險與收益同在，企業(yè)一旦推出新藥，那么新藥將會在市場上形成壟斷效果，企業(yè)也很可能成為對應同類藥品的龍頭，獲取高額收益。

（二）我國醫(yī)藥企業(yè)的融資現(xiàn)狀分析

1.我國醫(yī)藥企業(yè)普遍存在資金缺口。我國醫(yī)藥企業(yè)的規(guī)模和國外醫(yī)藥企業(yè)的規(guī)模相差巨大。這種現(xiàn)象的主要原因就是我國醫(yī)藥企業(yè)普遍存在資金缺口，沒有足夠的資金去研究開發(fā)新藥，導致企業(yè)不能突破規(guī)模瓶頸。有數(shù)據(jù)顯示：81%的企業(yè)認為一年內(nèi)的流動資金只能部分或不能滿足需要，60.5%的企業(yè)沒有1～5年的中長期貸款，即使能獲得，僅有1.6%能滿足需要，52.7%部分滿足需要，31.3%不能滿足需要[2]。

2.我國醫(yī)藥企業(yè)制度不完善，普遍面臨融資難現(xiàn)狀。企業(yè)融資一般按照內(nèi)部融資、權(quán)益融資和債務融資的順序進行融資，上市公司可以通過在股票市場上進行權(quán)益融資。但大多數(shù)企業(yè)在制度方面不完善，各項指標無法滿足上市條件，特別是醫(yī)藥企業(yè)的監(jiān)督管理機制不完善，所以多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)主要依靠銀行貸款，前文介紹了醫(yī)藥行業(yè)的特點是高風險和高收益相伴的行業(yè)，而銀行是典型的“錦上添花”但不會“雪中送炭”的作風，為了規(guī)避貸款難收的風險，銀行對醫(yī)藥企業(yè)的貸款審批十分嚴格，對醫(yī)藥企業(yè)惜貸明顯。藥企因為制度不夠完善無法在資本市場融資，又無法從銀行融得資金，導致陷入融資難的現(xiàn)狀。

3.我國醫(yī)藥企業(yè)融資渠道相對匱乏。企業(yè)融資一般按照內(nèi)部融資、權(quán)益融資和債務融資的順序進行融資。有數(shù)據(jù)顯示，在我國已經(jīng)轉(zhuǎn)化的科技成果中，成果轉(zhuǎn)化的資金主要靠自籌的約占60.9%，國家科技計劃貸款占33.3%，風險投資僅占5.58%[3]。可見我國藥企缺乏權(quán)益融資和一般的債權(quán)融資，隨著我國證券市場的發(fā)展，醫(yī)藥企業(yè)的權(quán)益融資渠道可以依靠新三板。

綜上所述，我國醫(yī)藥企業(yè)融資渠道有限，并且在企業(yè)常用的權(quán)益融資方面面臨發(fā)展瓶頸，一方面是因為權(quán)益融資需要完善的資本市場；另一方面是因為權(quán)益融資對融資企業(yè)的制度有所要求，而我國醫(yī)藥企業(yè)和資本市場顯然存在問題?？偨Y(jié)起來，我國醫(yī)藥企業(yè)融資難的主要問題在于三方面，其一是資本市場不健全；其二是融資渠道有限；其三是醫(yī)藥企業(yè)方面的制度不完善。

三、完善我國醫(yī)藥企業(yè)融資的建議

（一）完善我國資本市場以提高融資效率

我國針對中小企業(yè)融資難的問題推出了新三板，這在某種程度上可以解決我國醫(yī)藥行業(yè)融資難的問題，但在以下兩方面還存在問題：

1.健全監(jiān)督和管理制度。完善的監(jiān)督管理機制需要有完善的法律法規(guī)做基礎。我國證券市場的法律法規(guī)尚不健全，許多企業(yè)在證券市場中利用法律的球，以謀求自身利益并規(guī)避政府機構(gòu)的監(jiān)督和管理。推動我國醫(yī)藥企業(yè)在證券市場的融資，必須完善相應的法律法規(guī)，以及政府機構(gòu)嚴格的監(jiān)督管理。

2.對中介市場加以規(guī)范。我國證券市場的信息不對稱問題十分嚴重，散戶無法獲得上市醫(yī)藥企業(yè)的真實信息，所以，為了規(guī)避信息不對稱所帶來的投資風險，散戶們不愿意將資金投向醫(yī)藥企業(yè)。若想改變這種現(xiàn)狀，就必須通過對中介機構(gòu)的規(guī)范，實現(xiàn)醫(yī)藥上市公司信息的透明化。同時還要加大對證券市場不法分子和違規(guī)操作人員的懲罰力度，以促進我國資本市場的有序發(fā)展。

（二）拓寬醫(yī)藥企業(yè)融資方式和改變?nèi)谫Y渠道

1.加強國際合作以吸引外資。我國醫(yī)藥企業(yè)應該堅持“走出去”和“引進來”的方針，“走出去”是指我國醫(yī)藥企業(yè)通過各種可行的方式，獲取國外醫(yī)藥企業(yè)在新藥研究開發(fā)方面的經(jīng)驗；“引進來”是指我國醫(yī)藥企業(yè)應加快與外國醫(yī)藥企業(yè)的合作，利用外國的資金和醫(yī)藥研發(fā)方面的技術(shù)優(yōu)勢，并結(jié)合我國廉價勞動力和自然資源的優(yōu)勢進行優(yōu)勢互補，以此解決我國醫(yī)藥企業(yè)融資難的問題。

2.加強企業(yè)兼并和企業(yè)聯(lián)盟。醫(yī)藥行業(yè)屬于規(guī)模經(jīng)濟的類型，所以在面臨重大問題的時候我國醫(yī)藥企業(yè)可以選擇通過兼并和采取企業(yè)聯(lián)盟的方式實現(xiàn)規(guī)模擴張和統(tǒng)一的高效管理，并且可以將兼并企業(yè)和被兼并企業(yè)之間的優(yōu)勢疊加，企業(yè)之間通過相對優(yōu)勢來獲得各自的好處，以使得企業(yè)在醫(yī)藥行業(yè)激烈的市場競爭中生存下來。

（三）完善我國醫(yī)藥企業(yè)相關(guān)制度

1.完善醫(yī)藥企業(yè)法律制度。完善我國的醫(yī)藥企業(yè)法律制度需要以《憲法》、《公司法》作為基礎，及時根據(jù)我國醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、國內(nèi)外經(jīng)濟形勢和行業(yè)發(fā)展進行相應的修訂，應該加大在法律上對醫(yī)藥企業(yè)融資的政策支持力度，如補貼和利率優(yōu)惠等。

2.完善醫(yī)藥企業(yè)監(jiān)督管理制度。完善我國醫(yī)藥企業(yè)的監(jiān)督管理制度需要醫(yī)藥企業(yè)具備完善的法律法規(guī)，在此基礎之上，應積極推進有利于醫(yī)藥企業(yè)融資的監(jiān)管政策，對違規(guī)融資的企業(yè)法人和個人進行嚴厲的處理，通過完善的監(jiān)管機制提高銀行與醫(yī)藥企業(yè)、股民與上市醫(yī)藥企業(yè)之間的信息透明度，以促進我國醫(yī)藥企業(yè)的債權(quán)融資和股權(quán)融資的發(fā)展。

參考文獻

[1]馮根福，吳林江，劉世彥.我國上市公司資本結(jié)構(gòu)形成的影響因素分析[J].經(jīng)濟學家，2000（5）：59-66.

篇4

關(guān)鍵詞：珠三角；安大略??；中醫(yī)藥；國際合作

中圖分類號：F752.8

文獻標識碼：A　文章編號：1002-0594(2011)01-0041-05　收稿日期：2010-09-07

長期以來，如何進一步打開發(fā)達國家市場一直是困擾我國中醫(yī)藥國際化的一大難題。雖然目前全球每年中草藥產(chǎn)品的市場銷售額超過200億美元，且以年均兩位數(shù)的速度迅速增長(許銘、謝寧玲，2006)，但我國的中藥在全球市場占據(jù)的份額仍然很小，這與中國身為中藥發(fā)源地的地位非常不符。在國際市場上，一方面，中藥面臨著日本、韓國的漢方中藥及美國、德國、印度、泰國等植物藥及保健品的強勢競爭；另一方面，中醫(yī)在大多數(shù)發(fā)達國家仍無合法地位。迄今，將中醫(yī)納入醫(yī)保體系的只有新加坡、澳大利亞的維多利亞省；雖有美國42個州、加拿大的卑詩省(British Columbia英屬哥倫比亞省)承認中醫(yī)合法化，但尚不允許其進入醫(yī)保體系。盡管近年來同仁堂、三九、天士力等中醫(yī)藥企業(yè)分別以不同的方式試水中醫(yī)藥國際化的道路，但是畢竟勢單力薄，因而收效甚微。國家及地方政府部門和相關(guān)機構(gòu)的國際交流與合作雖不斷加強，但尚缺乏真正有影響力的交流和實質(zhì)性的合作。本文立足探討珠三角與加拿大安大略省的中醫(yī)藥合作，通過多維度地對比兩地區(qū)開展國際中醫(yī)藥合作的契機、合作方的現(xiàn)狀以及在深入分析合作的基礎與障礙的基礎上，對兩地區(qū)國際合作可行性的深度探討，得出區(qū)域性中醫(yī)藥國際合作一些規(guī)律性啟示并提出相應的對策，以期為中醫(yī)藥國際化的研究和實踐提供參考。

一、珠三角與安大略省合作的契機

中國政府近年來將推動中藥的國際化作為一項重點工作，強調(diào)要大力扶持和發(fā)展中醫(yī)藥，提出要保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。2007年3月，以中國科技部為首的16個部門聯(lián)合了《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006―2020年)》。在此推動下，不少地方政府越來越重視中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和國際化。以廣州為中心的珠三角更是積極先行，2007年4月在廣州召開的世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會一屆四次理事會，將推動中醫(yī)藥進入各國醫(yī)保體系確定為主要任務。廣東省在2006年初召開的建設中醫(yī)藥強省大會上，頒布了《廣東建設中醫(yī)藥強省實施綱要》、《廣東省中醫(yī)藥發(fā)展“十一五”規(guī)劃》。規(guī)劃主要目標是：到2010年，建立比較完善的中醫(yī)藥創(chuàng)新體系，研發(fā)一批大品種名中藥；做大做強中醫(yī)藥制造產(chǎn)業(yè)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)，形成若千家產(chǎn)值超百億元的大型醫(yī)藥企業(yè)集團和一批制造技術(shù)領先、國際知名的中藥產(chǎn)品出口基地。珠三角正力爭成為全國規(guī)模最大、技術(shù)最先進、競爭力最強的巾藥制造產(chǎn)業(yè)基地。

在加拿大，繼卑詩省之后，2006年12月20日安省(Ontarion安大略省) 傳統(tǒng)中醫(yī)藥法案”(Tradilinnai Chinese Medicine Act)，即“第50號法案(Bill 50)”正式獲得批準。安省成為加拿大第二個對傳統(tǒng)中醫(yī)及針灸進行立法監(jiān)管的省份。至此，安省中醫(yī)立法在走了23年艱卒的路程之后，終獲成功。與其他只承認中醫(yī)合法化地區(qū)的區(qū)別是，這是迄今世界上唯一承認“中醫(yī)藥為整體科學體系”的地區(qū)。安省立法明確承認：傳統(tǒng)中藥學是數(shù)千年前起源于中國的一套全面的醫(yī)療保健系統(tǒng)；傳統(tǒng)的中藥學觀視人的身體為一體，致力于研究疾病如何在病人身上出現(xiàn)，從而對病人做出整體評估和治療，而不僅僅是治療某一特定病癥。雖然業(yè)界對“第50法案”的通過褒貶不一，但是善于把握環(huán)境變化的一些加拿大機構(gòu)已經(jīng)洞察先機，展開了一系列的活動。這使中醫(yī)藥有可能在安省進入主流醫(yī)藥市場和醫(yī)保體系，為中醫(yī)藥國際化發(fā)展提供了前所未有的契機。珠三角地區(qū)應搶先構(gòu)建與加拿大安省中醫(yī)藥機構(gòu)的戰(zhàn)略合作關(guān)系，使安省成為珠三角中醫(yī)藥國際化的一個新的突破口。

二、安大略省中醫(yī)藥現(xiàn)狀分析

2008年4月，加拿大統(tǒng)計局公布的人口調(diào)查結(jié)果，華裔人口1，216，570人，較2001年人口普查時的1，029，400增長了18.2％，華裔人口成長速度遠超過加拿大5.4％的全國人口平均增長率，其中一半居住在安省。目前，加拿大已有近千名中醫(yī)藥從業(yè)者，卻是以非醫(yī)生稱謂的個體經(jīng)營者身份進行分散式小店鋪經(jīng)營。

根據(jù)加中藥協(xié)會和研究機構(gòu)分析，全加中醫(yī)藥針灸協(xié)會(CCTMA：The Canadian Society of Chinese Medicine and Acupuncture)在加拿大約有1800名會員，其中，安省會員約占80％，在加拿大中醫(yī)藥的地位舉足輕重。該協(xié)會2006年籌辦了第三屆傳統(tǒng)醫(yī)藥大會，參會者多達800余人。2007年慶祝中醫(yī)藥針灸立法成功晚會時，總理哈珀為協(xié)會寄來了錄影演講，省衛(wèi)生廳廳長史密斯親臨晚會并高度評價了該協(xié)會為中醫(yī)針灸立法所起的積極作用。目前，協(xié)會一直與安省府和衛(wèi)生廳保持著密切聯(lián)系，幫助詳細解釋法案的條文、消除尚存的憂慮。安省的瑞而森大學(Ryerson University)正力爭開設北美第一個中醫(yī)藥學大學專業(yè)并成立北美首個巾醫(yī)藥天然保健品研究所。多年來，該校積極配合加拿大聯(lián)邦政府和安省政府研究制定中醫(yī)藥管理的有關(guān)政策法規(guī)、組織中醫(yī)藥學術(shù)交流活動，被譽為小醫(yī)藥通向加拿大主流醫(yī)學的橋梁。瑞而森大學(Ryerson University)從2000年至今開展了卓有成效的工作。2000年該大學委托其The G.Raymond Chang繼續(xù)教育學院(簡稱：The Chang School)從公共關(guān)系、政治活動等方面人手，廣泛與相關(guān)要人和機構(gòu)接觸、組織專業(yè)人士和團體進行交流溝通。該校成為安省的傳統(tǒng)中醫(yī)和西醫(yī)社團成員；廣泛接觸安省健康醫(yī)療部(衛(wèi)生及長期護理廳)和加拿大政府及非政府組織代表，比如加拿大政府的植物藥規(guī)范部門；通過全加中醫(yī)針灸學會，聘請經(jīng)驗豐富的中醫(yī)，于2000至2001學年開始招收傳統(tǒng)中醫(yī)注冊學生；與此同時，廣泛接觸國外和外省的政府和非政府組織、企業(yè)和大學，比如世界衛(wèi)生組織，中醫(yī)藥已經(jīng)通過立法的澳大利亞的維多利亞大學和加拿大卑省傳統(tǒng)中醫(yī)與針灸學院，中國政府、國家和省市的醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)學院和醫(yī)藥公司和制藥企業(yè)等。2001至2002年，與全加中醫(yī)針灸學會合作，組織研討會，參加

國際傳統(tǒng)醫(yī)藥大會籌備委員會；2002年中醫(yī)班正式開班；2003至2004年，與全加十醫(yī)針灸協(xié)會合作，召開國際傳統(tǒng)醫(yī)藥大會，160多位醫(yī)學學者到會，與提供健康護理信息的機構(gòu)FACT及康復心理健康協(xié)會合作贊助國際傳統(tǒng)醫(yī)學科學與藝術(shù)大會，有200多位專家和專業(yè)人士出席，世界衛(wèi)生組織代表與會發(fā)表演講并接待瑞而森大學傳統(tǒng)中醫(yī)團隊，中國政府和專業(yè)機構(gòu)也派來強大陣容參會，并由此打下了友好國際合作的基礎；2004～2005年，中國衛(wèi)生部邀請The Chang School承辦英文版?zhèn)鹘y(tǒng)中醫(yī)國際研究和臨床學術(shù)期刊；應安省健康醫(yī)療部邀請為安省傳統(tǒng)中醫(yī)任務組提供學習講座，從具有豐富中醫(yī)藥經(jīng)驗的澳大利亞、卑省和中國邀請了傳統(tǒng)中醫(yī)規(guī)范和教育等機構(gòu)的專家；2005至2006年，合作承辦了世界動物保護協(xié)會的研討會，200多位來自世界各地的學者出席了會議，該會奠定了瑞而森大學在加拿大中醫(yī)藥學方面的地位；主動邀請外部專家進行主題為“安省計劃規(guī)范傳統(tǒng)中醫(yī)藥行業(yè)為瑞而森策與條文制定方面，發(fā)揮著不可替代的重要的作用。早在安省通過中醫(yī)藥立法之前，加拿大瑞而森(Ryerson)大學就采取了一系列具有前瞻性的創(chuàng)新活動，確立了草擬申報設立中醫(yī)專業(yè)學位課程的意向書。2006年8月，當安省政府屬下的醫(yī)療專業(yè)規(guī)管顧問局就中醫(yī)教育資格和醫(yī)生稱謂等問題征求專業(yè)咨洵時，瑞而森大學校長辦公室就及時提交了41頁建議書，建議在原來的繼續(xù)教育基礎上獨立成立學歷教育中醫(yī)系。該意向書指出了環(huán)境變化的復雜性和辦學的緊迫性；分析了自身的環(huán)境適調(diào)能力以及整合外部資源、國際資源的能力；指出將多年來的非學歷教育晉升為學歷教育的必要性；提出了融教學、科研與實踐三位一體的學科設置系統(tǒng)。力爭實現(xiàn)目標是：以瑞而森大學為平臺，爭當安省政府中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)及專業(yè)資格審定的顧問，爭取政府財政支持建立教學科研基地，與知名大企業(yè)合作增加社會影響和營銷渠道，與主流醫(yī)院合作建立臨床教學和實習點，以中國的中醫(yī)藥科研、教學、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)藥公司或中藥制造商為依托，成立加拿大乃至北美領先的傳統(tǒng)中醫(yī)學歷教育機構(gòu)。

三、珠三角與安大略省國際合作的可行性分析

以上分析可見，珠三角與安省建立戰(zhàn)略合作關(guān)系業(yè)已具有一定基礎。合作的可行性分析可以通過LE：PEST C(Brooks and Weatherstone，2000)模型更加全面深入地展開。該模型揭示出加拿大方面安大略省合作的基礎和有利因素。具體分析如下：(1)法律方面，加拿大安省中醫(yī)藥通過立法，中醫(yī)藥的合法性在安省得到官方正式承認；(2)環(huán)境方面，國際上呼吁環(huán)保和“返樸歸真”，倡導食用草本植物藥和保健品的熱潮日益高漲；(3)政治方面，中加政治關(guān)系在加拿大保守黨執(zhí)政的頭幾年，因敏感的人權(quán)問題出現(xiàn)降溫的局面，但已漸漸有所改善；(4)經(jīng)濟方面，與政治降溫相反，經(jīng)濟活動在不斷升溫，中加經(jīng)貿(mào)和科技、文化交流日益增長；(5)社會方面，隨著中國在世界上地位的上升，華人在加拿大的社會貢獻加大和政治地位日益提高；(6)技術(shù)方面，中醫(yī)藥獨特的理論和療效彌補了西藥的缺陷。但是珠三角在制定國際化中藥標準、要學習日韓技術(shù)、改善中藥加工制造工藝等方面旗幟鮮明并處于國內(nèi)領先地位；(7)文化方面，通過華人在加拿大開設個體藥店及診所的成功實踐，使中國的醫(yī)藥文化得到了廣泛的認可和傳播，越來越多的加拿大人認識到了中醫(yī)的科學性并逐漸接受中藥作為替代和輔助醫(yī)療。

運用波特(Porle，1980)的“五力模型”，可以進一步分析珠三角地區(qū)在中醫(yī)藥國際化方面的有利條件和可行性嘗試。(1)供應方：珠三角的小醫(yī)藥機構(gòu)是中醫(yī)中藥的提供者。珠三角的中醫(yī)藥機構(gòu)應該認識到加拿大安省“傳統(tǒng)中醫(yī)藥法案”和歐洲的中草藥立法有本質(zhì)的區(qū)別，面臨不同機遇和挑戰(zhàn)，因而要制定不同的應對策略、找準切入點，力爭成為安省中醫(yī)藥的主要供應商。(2)買方：安省中醫(yī)藥機構(gòu)和患者：安省華裔移民50多萬，每年還以萬計增加，他們已有的中醫(yī)藥文化背景使他們對中醫(yī)藥深信不疑，本土居民多年來飽受西醫(yī)藥副作用、治標不治本以及長時間輪候及缺少護理之苦，這些問題和煩惱會得到緩解。但是他們對中醫(yī)藥還缺乏深入全面的了解，甚至懷有偏見和誤解，對藥品質(zhì)量及療效尚存擔憂。(3)替代品：植物藥、漢方藥及保健品。珠三角的中醫(yī)藥供應商應該能透過現(xiàn)象看到事物的本質(zhì)，國際流行的植物藥及保健品是在用西醫(yī)原理來使用中藥做工具，采取西醫(yī)一個藥物分子只作用于一個目標，而假定對其他點無作用的原理下聽取藥物成分對病人施藥，完全背離了中醫(yī)整體治療理念，其結(jié)果將會是：一方面使草藥出口增加，但另一方面卻在替代中醫(yī)藥科學診斷和處方理論，威脅著中國幾千年的中醫(yī)藥文化的發(fā)揚光大和發(fā)展，更甚者會導致中醫(yī)理論的弱化、扭曲或消亡。(4)潛在進入者：中外醫(yī)療和醫(yī)藥機構(gòu)。中國全國各省都在建種植中藥基地、制藥廠。日本、韓國等不斷以雄厚的資金注入，從中藥加工制造技術(shù)、工藝和醫(yī)療器械的研發(fā)，口味、標準化和便利性等方面入手，結(jié)合現(xiàn)代高科技搶先注冊我國的名醫(yī)療法和處方，進行改革提高。后來者居上的威脅曰益劇增。(5)同行業(yè)競爭者：中外其他醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)藥供應商。不僅是日韓和東南亞的供應商，而且還有來自發(fā)達國家，如德國的植物藥，競爭對手不僅在國際市場上與中醫(yī)藥角力，而且在中國的本土市場上連連擴大“洋中藥”的市場份額。中國國內(nèi)同行業(yè)低價競爭者更是層出無窮。這五種力量的動態(tài)變化顯示出珠三角與安省合作的復雜性。

再次，有機結(jié)合SWOT(Learned et al，1965)和OLI(Dunnlng，1979)理論分析可以進一步剖析雙方合作的優(yōu)勢和潛在的劣勢與可能的障礙。(1)優(yōu)勢分析：根據(jù)所有權(quán)優(yōu)勢地域優(yōu)勢和內(nèi)部化優(yōu)勢理論分析，珠三角具有四大相對優(yōu)勢：其一，廣藥種植基地多，藥材品質(zhì)好；其二，中藥加工制造企業(yè)強大，合資合作企業(yè)多，國際化程度較高；其三，醫(yī)藥理論的科研和教學院校資金充足，學科齊全并相對集中，粵語和食藥同源的獨特習俗及文化，源遠流長于港臺和東南亞地區(qū)，而加拿大移民中這部分人比例很高，粵文化和粵語在加拿大極具交流優(yōu)勢；其四，發(fā)達的藥材批發(fā)和物流配送體系及較強的營銷渠道整合能力。(2)劣勢：在國際上：除了相對于中西所具有的共同劣勢之外，相對于港臺、日韓的醫(yī)術(shù)國際化水平和對藥品的量化改良技術(shù)，珠三角的醫(yī)生的國際化認知度及醫(yī)學英語、藥加工技術(shù)相對滯后；知名度不如北京、成都等中醫(yī)藥大學，國際化人才仍然有很大缺口；中藥品類還不夠齊全。(3)威脅：分別來自國內(nèi)外兩個方面：國內(nèi)中醫(yī)藥生產(chǎn)基地過多，中藥無品牌，低價競爭；港臺和東南亞，特別是日本韓國韓方藥的競爭以及發(fā)達國家的植物藥的競爭；高級營銷模式的開發(fā)和銷售人才匱乏。(4)機遇：加拿大卑省和安省中醫(yī)藥

立法，擁有過百萬的華裔居民，而且兩省人口密度大，人數(shù)多的優(yōu)勢，又逢安省通過立法，因加拿大急需中國的醫(yī)療和醫(yī)藥機構(gòu)的全方位支持。因此，珠三角以其市場經(jīng)濟發(fā)達和國際化程度高、海外人脈廣泛和夯實的中醫(yī)藥實力等競爭優(yōu)勢而有可能成為安省的首選合作區(qū)域。

四、珠三角與安大略省國際合作的對策

根據(jù)以上多維度的對比和分析可見雙方極具合作基礎。但是要建立雙方實質(zhì)性合作關(guān)系，中加雙方既要樹立改革創(chuàng)新的精神，又要做出科學合理的選擇。就雙方所處的地位看，加拿大是買方市場，合作伙伴選擇余地大，在如今買方市場主導的全球化經(jīng)濟條件下，雖然加方的安省在總體環(huán)境因素上占有絕對優(yōu)勢，但是在不同層次卻不均衡：制度層次(立法通過)最強，管理層次(正籌建中醫(yī)藥管理局)次之，技術(shù)層次(中醫(yī)理論、中醫(yī)的培養(yǎng)、中藥的供應)最弱，尤其需要中國的支持與合作。而且加方不同的組織機構(gòu)的力量和能力也存在差異，比如，瑞而森大學具有先行者的戰(zhàn)略視野，但是加拿大中醫(yī)藥的各種協(xié)會仍然紛爭不斷，沒有形成合力。即使是非常支持立法的全加中醫(yī)藥針灸協(xié)會，打江山時立下汗馬功勞，但是對坐穩(wěn)江山和建立起符合中國和在加拿大合格的中醫(yī)利益的具體條款，比如，祖父權(quán)、過度期和考試標準等問題尚缺乏戰(zhàn)略思考和戰(zhàn)術(shù)能力；中醫(yī)藥器材和藥材的銷售渠道更是魚目混珠，毫無標準和監(jiān)管，無論是安省政府管理機構(gòu)還是已有中醫(yī)藥機構(gòu)都急需借助中國的力量和支持。而作為中國的醫(yī)藥領頭羊的珠三角，也迫切需要從戰(zhàn)略的高度把握組織和環(huán)境的動態(tài)變化關(guān)系，集中相關(guān)力量，對珠三角中醫(yī)藥國際化直接產(chǎn)生影響的關(guān)鍵因素進行分析和判斷，抓住機遇，指引不同機構(gòu)和不同層次積極尋找合作目標，把握時機、利用優(yōu)勢，選擇和創(chuàng)新合理的營銷模式，盡快制定中醫(yī)藥相關(guān)標準，大力弘揚中國中醫(yī)藥文化，使其認知、認同、認可，同時積極學習和引進國外先進理念和技術(shù)以及加工工藝，迅速介入安省市場，打通國內(nèi)和國際的中醫(yī)藥市場價值鏈。根據(jù)在安省的調(diào)研和結(jié)合國際市場營銷理淪，筆者為珠三角相關(guān)政府和組織機構(gòu)制定戰(zhàn)略提出三方面參考：

首先，與加拿大安省的高校建立合作關(guān)系，為進入加拿大高教系統(tǒng)做準備。安省立法申明確指出：“傳統(tǒng)中醫(yī)的立法將幫助確保安省人民從獲得一定技術(shù)水準和訓練的從業(yè)人員處得到安全和有質(zhì)量的醫(yī)療護理服務”。因此安省政府將支持有條件的大學和學院開設中醫(yī)藥專業(yè)，培訓和培養(yǎng)合格的中醫(yī)藥專業(yè)人才。“缺醫(yī)”，中醫(yī)藥就會“皮之不存，毛將焉附?”，有了合格的醫(yī)生，才能運用中醫(yī)學理論為指導，通過“望聞問切”和病患的交流，發(fā)現(xiàn)病因判斷病情，制定解決方案，開出正確的處方，收到高質(zhì)量的療效，也就自然而然地產(chǎn)生和擴大經(jīng)濟效益和社會效益。因此，抓住了與相關(guān)高校的合作就抓住了中醫(yī)藥國際化的源頭。

其次，與加拿大或其他國際醫(yī)藥營銷渠道和銷售行業(yè)建立合作關(guān)系，為進入主流藥房和流通渠道打通關(guān)節(jié)。中藥是中醫(yī)治病救人不可或缺的載體。高質(zhì)量和符合標準的中藥產(chǎn)品供應是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，只有保障充足的藥材貨源，建立起患者隨處可得的渠道，患者才可能隨時隨地獲得藥品以及時治療和消除病痛。國外的渠道建設最經(jīng)濟快捷的方式，是借用當?shù)赜袑嵙Φ那?。而且，國外有了暢通的渠道，中國國?nèi)的中藥種植和加工、制造的可持續(xù)性發(fā)展能力也因此會進一步增強。

其三，與加拿大安省的正規(guī)醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)建立合作關(guān)系，為進入公共醫(yī)療體系鋪路：安省居民均享有OHIP(Ontario Health Insurance Program安大略省衛(wèi)生保險計劃)免費醫(yī)療。以前的病人只有西醫(yī)治不好時，才尋求中醫(yī)藥的治療。由于免費醫(yī)療機構(gòu)的超負荷，造成有病候診難醫(yī)和自己負擔不醫(yī)的局面，市民怨聲載道而且越演越烈，才促使政府重視中醫(yī)藥并進行立法和歸管，以緩解困局，實現(xiàn)其造福安省人民和保障安省人民健康的承諾。力爭使中醫(yī)藥利用法律保護和政府的支持，進入和西醫(yī)學共同生存的社保醫(yī)療系統(tǒng)將是一次革命性的變革，這將從根本上改變中醫(yī)藥在加拿大的商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)，將徹底改變中醫(yī)診所和藥店在加拿大的“地下和游擊”式的卑微地位和小規(guī)模零散經(jīng)營(包括同仁堂，999國內(nèi)知名的企業(yè))的尷尬局面，并促進中醫(yī)藥科學的健康發(fā)展。

五、結(jié)束語

篇5

近年來“三農(nóng)問題”的嚴重性已引起上上下下的高度重視，對此，不少專家學者以及政府官員都從不同角度進行了分析，并提出不少有見地的政策建議。但這些分析是否真正站得住腳，其政策建議是否真正可行，卻有進一步思考的必要。

一、農(nóng)村人多地少，經(jīng)濟落后和“城鄉(xiāng)二元分割”說

該觀點主要認為，我國人多地少，農(nóng)業(yè)產(chǎn)值目前僅占全國GDP的14％左右，農(nóng)民人均耕地面積僅有1.41畝左右，極度稀缺的土地資源和極度龐大的農(nóng)業(yè)人口很難使農(nóng)民在一畝三分田上富裕起來，也很難使當?shù)鼗鶎诱ㄟ^稅費籌資提供當?shù)剞r(nóng)民所需要的基本公共品。加之在教育、醫(yī)療、社會保障、就業(yè)、基礎設施等方面長期實行的“城鄉(xiāng)二元分割”以及“重城市，輕農(nóng)村”的不公平的制度與政策，使當?shù)鼗鶎诱狈Ρ匾呢斄μ峁M足當?shù)剞r(nóng)民所需要的義務教育、公共醫(yī)療、社會保障、基礎設施等基本公共品。

這的確是反映目前農(nóng)村現(xiàn)狀并具有相當說服力的一種觀點。但這一觀點也存在一個人們無法解釋的困惑。即，在改革開放以前，我國經(jīng)濟基礎，尤其是農(nóng)村經(jīng)濟基礎那么薄弱，不管是農(nóng)業(yè)產(chǎn)量和農(nóng)業(yè)產(chǎn)值都遠遠低于現(xiàn)在，但那時當?shù)卣畢s可以提供基本上滿足當?shù)剞r(nóng)民所需要的義務教育、公共醫(yī)療、五保戶、基礎設施等基本公共品，而在農(nóng)業(yè)產(chǎn)量和農(nóng)業(yè)產(chǎn)值都大大增加，農(nóng)民收入也大大增加，政府財力也大大增強的今天，卻反而出現(xiàn)農(nóng)民“上學難，看病難，用水難、五保難、農(nóng)田水利難、公路建設難”等問題呢？為什么在中國廣大農(nóng)村普遍出現(xiàn)“三農(nóng)”問題，有人甚至說是“四農(nóng)”問題的時候，江蘇的華西村、河南的、劉莊等村莊卻不存在“三農(nóng)”、“四農(nóng)”問題，沒有出現(xiàn)廣大農(nóng)村普遍存在的“上學難，看病難，用水難、養(yǎng)老難、農(nóng)田水利難、公路建設難”等問題呢？問題的根源到底何在？這是李昌平和許多農(nóng)民的困惑，也是我們的困惑之一。

持這種觀點的人由農(nóng)村人多地少，經(jīng)濟落后和“城鄉(xiāng)二元分割”的觀點出發(fā)，提出的政策建議主要是大量轉(zhuǎn)移農(nóng)民，實行農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、城市化和國家實行“多予、少取，放活”的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，逐步消除“城鄉(xiāng)二元分割”的經(jīng)濟、社會、政治、教育、醫(yī)療、社會保障、文化等方面的制度和政策，這無疑是正確的，也是必要的。但也存在一些需要進一步思考的問題。

問題之一，近期大量轉(zhuǎn)移農(nóng)民，改變農(nóng)村人多地少和實行農(nóng)業(yè)規(guī)?；?jīng)營，大幅度增加農(nóng)民務農(nóng)收入的現(xiàn)實可行性到底有多大？我國目前農(nóng)村人口，按國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)，2002年為7.8億多，占全國總?cè)丝诘?0.9％；但也有人說其實不止，有9億多，占全國總?cè)丝诘?0％左右。2002年農(nóng)村的勞動力是4.896億，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)轉(zhuǎn)移了1.3億，按種田最低規(guī)模效益人均占有耕地10畝計算，只需要1.5億左右的農(nóng)民從事農(nóng)業(yè)，農(nóng)村尚有2億多過剩勞動力需要轉(zhuǎn)移從事非農(nóng)產(chǎn)業(yè)。而我國目前經(jīng)濟發(fā)展每年只能提供800－900萬就業(yè)崗位，而且城市里每年新增需要就業(yè)的青年人就達1千萬左右（大學生就業(yè)難就是一個明證），目前還有數(shù)千萬失業(yè)者和下崗工人急待就業(yè)，嚴峻的就業(yè)形勢極大地制約了近期內(nèi)大規(guī)模轉(zhuǎn)移農(nóng)民的可能性，這一嚴峻的現(xiàn)實狀況也告訴我們，在我國大量轉(zhuǎn)移農(nóng)民，改變農(nóng)村人多地少，并為農(nóng)業(yè)規(guī)模化經(jīng)營，大幅度增加農(nóng)民務農(nóng)收入奠定土地資源條件，恐怕是一個比較漫長的歷史過程，除非我們另辟蹊徑，對這一點一些對農(nóng)村問題有深入研究的專家學者都有所論述。如溫鐵軍先生在《“三農(nóng)問題”相關(guān)討論中的似是而非》一文中就談到，“人們都在講城鎮(zhèn)化，這是近年來愈益普遍的一個話題，認為通過城鎮(zhèn)化轉(zhuǎn)移農(nóng)業(yè)過剩人口就能夠解決農(nóng)業(yè)不規(guī)模的問題。但是，這似乎也值得進一步展開討論。且不說現(xiàn)在大中小城市吸納農(nóng)民人口的能力已經(jīng)明顯下降，從長期分析來看，即使我們加快城市化到2030年可能實現(xiàn)50%城市化率（這是在決策選擇完全正確的情況下我們可能達到的目標，如果決策選擇不正確，能不能達到還是個問號），到那時我們是16—17億人口，按16.8億計算仍然還有8億4千萬人生活在農(nóng)村；而在城市化加速階段，按正常的城市化發(fā)展速度和規(guī)模來看每年被征占的土地至少在1200萬畝以上。也就是說30年后，無論按新口徑19.5億畝算，還是按老口徑14.5億畝耕地算，都要減少3億多畝，人均耕地面積也實際上會減少更多。在這種情況下，農(nóng)村基本要素的配置關(guān)系能調(diào)節(jié)得了嗎？這個基本國情矛盾制約是一個大問題?！保ㄖ薪?jīng)網(wǎng)50人論壇）

如果我們看不到這一點，急于求成，盲目冒進，甚至像有些人主張的那樣，希圖用單純城鎮(zhèn)化，造一座座新城來轉(zhuǎn)移農(nóng)民，結(jié)果除了建一座座空城、死城，像拉美國家和其他第三世界國家那樣，形成大量的農(nóng)民進城就業(yè)無門，四處漂泊，城市周圍出現(xiàn)大量的貧民窟和產(chǎn)生社會不安定不和諧，甚至動亂的狀況，以及白白浪費大量寶貴資源外，還能有什么呢？

問題之二，近期國家到底能拿出多少錢來扶持農(nóng)業(yè)發(fā)展，促進農(nóng)民增收和解決農(nóng)民“上學難，看病難，養(yǎng)老難，行路難，用水難”等諸多農(nóng)村社會事業(yè)發(fā)展老大難問題？毫無疑問，扶持農(nóng)業(yè)發(fā)展，促進農(nóng)民增收和解決農(nóng)民“上學難，看病難，養(yǎng)老難，行路難，用水難”等諸多農(nóng)村社會事業(yè)發(fā)展老大難問題需要國家財政拿出大量資金和政策來予以支持，這本身也是我們落實科學發(fā)展觀，構(gòu)建和諧的全面小康社會，真正實現(xiàn)公共財政目標所必須的。但問題的關(guān)鍵是近期國家到底能拿出多少錢來解決這些問題？我國目前面臨的問題太多，需要國家拿錢來解決的方面也很多，近期突出需要解決的問題除了“三農(nóng)”問題以外，還有經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整問題、國企改革問題、地區(qū)發(fā)展、城鄉(xiāng)發(fā)展、人與自然生態(tài)不協(xié)調(diào)的問題、貧富差距拉大問題、教育問題、醫(yī)療問題、失業(yè)問題、社會保障問題、問題等等，這些都需要國家財政拿出大量的真金白銀。去年，國家下大決心拿出451億對農(nóng)民進行“兩減免三補貼”，但具體落實到每個農(nóng)民頭上面，不過區(qū)區(qū)40多元，而且當年農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價格就上漲400多億，基本上抵消了，農(nóng)民并沒有從中得到多少實惠。去年農(nóng)民的增收，主要是靠“天幫忙，價格漲，人努力和政府政策的導向”。

由此可見，實行“多予、少取，放活”的方針，扶持農(nóng)業(yè)發(fā)展，解決“三農(nóng)”問題，不光取決于我們的美好愿望，更關(guān)鍵的是取決于國家到底有多大的實力，財政上到底能拿出多少錢來。溫鐵軍等農(nóng)業(yè)專家對此都表示了一定程度的懷疑。比如張曉山最近就撰文指出，“農(nóng)村稅費改革之前政府和村社區(qū)組織通過農(nóng)業(yè)稅、農(nóng)業(yè)特產(chǎn)稅、‘三提’、‘五統(tǒng)’及攤派實際上從農(nóng)民那里每年要收1500億元～1600億元。稅費改革以來，為了推進農(nóng)村稅費改革，因減免農(nóng)業(yè)稅而各地減少的財政收入，主要由中央財政安排專項轉(zhuǎn)移支付予以補助，2003年中央財政轉(zhuǎn)移支付305億元，2004年510億元，2005年因全國26個省、直轄市、自治區(qū)取消農(nóng)業(yè)稅收，中央轉(zhuǎn)移支付將達到664億元，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級財政缺口仍較大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級自身財力匱乏和為本社區(qū)居民提供公共產(chǎn)品能力不足的問題將凸顯出來?！保◤垥陨剑骸掇r(nóng)業(yè)稅取消后如何深化農(nóng)村改革》燕南評論2005.3.24.）

問題之三，以公司加農(nóng)戶，龍頭加龍尾，實行“訂單農(nóng)業(yè)”，走農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的道路來富裕農(nóng)民，這條路到底能不能走得通？不錯，在近年來的農(nóng)村改革實踐中，我們確實看到一些地區(qū)，如山東、內(nèi)蒙古等通過這種方式使一部分農(nóng)民受益。但同時我們也大量看到公司整農(nóng)戶、坑農(nóng)戶、騙農(nóng)戶，使農(nóng)民血本無歸的事件不斷發(fā)生。這里很重要的原因之一就是在現(xiàn)實經(jīng)濟生活中，公司與農(nóng)戶往往并未結(jié)成“一損俱損，一榮俱榮”的利益共同體，而是各自分離并具有獨自利益的經(jīng)濟主體，在經(jīng)濟交往的利益博弈中，由于博弈力量的極不均衡，結(jié)果往往很難避免公司為了自己的利益最大化，利用其博弈中的優(yōu)勢侵害一家一戶的分散的力量薄弱的農(nóng)民的利益，這是市場經(jīng)濟的必然，更是資本的必然，而并非公司老板的良心太黑的問題。

因此，僅僅依靠現(xiàn)在這種公司加農(nóng)戶，龍頭加龍尾，實行“訂單農(nóng)業(yè)”，走農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的道路來富裕農(nóng)民，其設想的出發(fā)點是好的，其實行的結(jié)果很可能是悲慘的。所以李昌平等農(nóng)業(yè)專家會對此產(chǎn)生懷疑，他認為：“有沒有公司把農(nóng)民帶富？也有，但是是不是一個普遍的現(xiàn)象呢？我持懷疑態(tài)度。我大量的一手資料證明，不是這么回事。公司是什么東西？如果不是利益最大化，那他就不是一個好的企業(yè)家，或者是一個傻瓜。當農(nóng)業(yè)性的企業(yè)獲得超額利潤的時候，會給農(nóng)民。但獲得平均社會利潤的時候，它不找農(nóng)民要錢，農(nóng)民也不找他要錢。但是當企業(yè)得不到社會平均利潤，或者虧本的時候，它一定會把風險轉(zhuǎn)嫁給農(nóng)民。這時候，政府干什么呢？他會為了企業(yè)還是為了農(nóng)民呢？當然為了企業(yè)。大量的事實證明了這一點。第一，企業(yè)可以給政府官員送禮；第二，每個企業(yè)都是政府的政績。問題是農(nóng)業(yè)性的企業(yè)會不會得到社會平均利潤或超額利潤，經(jīng)過調(diào)查90%的農(nóng)業(yè)性企業(yè)得不到社會平均利潤。不然的話為什么中國的四大銀行離開農(nóng)村了呢？也有個別的企業(yè)把農(nóng)民帶富，但以一個企業(yè)就代表全國的情況是不合適的。連國營企業(yè)都會打白條等，怎么能夠指望民營的企業(yè)帶動農(nóng)村致富呢？”（《三農(nóng)問題的困惑與出路》，燕南評論，2002.6.17）

二、農(nóng)村縣鄉(xiāng)基層政府養(yǎng)人太多，“生之者少，食之者眾”，使基層政府變異為“掠奪性政府”說

該觀點主要認為，我國“三農(nóng)問題”之所以如此嚴重，農(nóng)民負擔之所以如此沉重，農(nóng)村公共品供給之所以如此匱乏，其主要原因之一就在于縣鄉(xiāng)基層政府機構(gòu)太多，養(yǎng)人太多。農(nóng)村經(jīng)濟本來就很薄弱，目前農(nóng)業(yè)增加值僅僅只占全國GDP的14％左右，極其羸弱的經(jīng)濟基礎難以支撐過分龐大的上層建筑，“生之者少，食之者眾”，最終必然使基層政府變異為“掠奪性政府”，結(jié)果必然大大加重農(nóng)民負擔，使農(nóng)村和農(nóng)業(yè)趨于凋敝，并激起農(nóng)民的不滿與反抗，使黨和政府的執(zhí)政能力和執(zhí)政基礎大大削弱，最終導致政治危機爆發(fā)。因此，他們開出的藥方是撤銷鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級政權(quán)機構(gòu)，改為縣的派出機構(gòu)，如鄉(xiāng)公所，大大減少吃“財政飯”的人員，從而減輕農(nóng)民負擔，從而騰出更多的政府財力用于農(nóng)村公共事業(yè)，緩解“三農(nóng)問題”。

但對此也有不同的看法。比如，李昌平和一些基層干部提出：目前我國農(nóng)村公共品供給短缺，“三農(nóng)問題”嚴重，表現(xiàn)在基層，但根源在上面。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級承擔的責任最大。省市兩級可以玩“空對空”的把戲，以會議落實會議，以文件貫徹文件，特別是利用傳媒，鋪天蓋地宣傳由上到下層層出臺的文件、各級領導在層層召開的會議上照葫蘆畫瓢的“重要講話”，認認真真搞完形式，扎扎實實走完過場；就對中央和老百姓有了一個交代便大功告成了。最務實的工作是檢查檢查再檢查，而檢查的主要方式是隔著玻璃看，坐著車子轉(zhuǎn)。這是最安全的執(zhí)行方式，因為只要執(zhí)行政策不走樣，決策失誤的責任可以上推中央承擔，執(zhí)行失誤的責任可以拿基層是問。如果政策一旦偏離本地區(qū)的客觀實際，造成了社會矛盾，就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有把政策落實好。政策是好的，越到上面的領導越是好的，只是鄉(xiāng)鎮(zhèn)這些歪嘴巴和尚把好經(jīng)念歪了；只要處理幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部就能把矛盾化解。民心是執(zhí)政的根本保證，上級是國家權(quán)威的體現(xiàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)不來負責任誰又會來負責任呢？“上面千條線，下面一根針”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)頭頂著計劃生育、財政稅收、社會治安綜合治理、招商引資、中心工作等等“一票否決”的懸劍。其中風險最大的“一票否決”是計劃生育，壓力最重的是財稅任務，盡管有著為數(shù)眾多的農(nóng)稅隊伍和國、地稅隊伍，但他們只管數(shù)字，完成任務的責任在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，即使發(fā)不出工資借款也要完成；因為“一票否決”的公式是：要么交票子，要么交“帽子”。九十年代末在全中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)流行的最“經(jīng)典”的縣市領導語錄是：“采取什么措施我不管，政策不能違背，但任務必須完成，否則追究領導責任”！最難預測的是社會治安和安全事故，一旦出現(xiàn)不可收拾的局面，主要領導就得撤職。

他們認為目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政成本最低。從各級供養(yǎng)的人員成本對比來看，據(jù)有關(guān)資料顯示，目前養(yǎng)一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部平均每年只需要人頭經(jīng)費1萬元，養(yǎng)一個縣干部平均每年最低需要人頭經(jīng)費3萬元，養(yǎng)一個地市級干部平均每年最低需要人頭經(jīng)費6萬元，養(yǎng)一個省干部平均每年最低需要人頭經(jīng)費9萬元。全國政協(xié)委員、清華大學教授蔡繼明根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究得出，目前我國縣鄉(xiāng)兩級人員約占71％，他們的開支占21％；中央和省級人員占29％，他們的開支占79％。中央和省級人員的人均開支是縣鄉(xiāng)兩級人均開支的9.2倍?，F(xiàn)在全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級財政供養(yǎng)人員（包括中小學教師）為1316.2萬，假設精簡500萬，可以使農(nóng)民負擔減輕40％。那么，在省和中央兩級精簡100萬則可使農(nóng)民的負擔減輕74％。而縣鄉(xiāng)兩級這21％的所謂吃“皇糧”開支，其中的60%以上要用于中小學教師工資。只占全國21％的財政收入，卻要去解決占全國94%的國土、70%以上人口的各項支出，特別是要承擔8億多人口的小康建設和1.7億中小學生的義務教育，成本是低了還是高了呢？因此，中央、省、市級機關(guān)，耗費國家的財政成本最大。不僅是省、市兩級財政成本，與需要解決占全國94%的國土、70%以上人口的各項支出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在著天壤之別；就是縣級財政成本，也遠遠高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

從縣鄉(xiāng)兩級的經(jīng)費開支對比上來看，根據(jù)一地方政府公共網(wǎng)的資料：“2001年黑龍江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革試點之后，現(xiàn)存66個縣級機構(gòu)。每個縣級機構(gòu)（含縣屬的各科局機關(guān)）平均一年需要1億元的開支消耗，其中包括：領導干部工資、福利、獎金，縣委、縣政府及各科局領導們的高檔轎車消耗，領導們的外出考察（實際上是旅游）消耗，各種招待費，會費、禮金、福利待遇、辦公費、取暖費、勤雜人員工資、水電費、高級娛樂消費、手機、電話、傳真等通訊費、工作服、辦公室裝修費等等，66個縣級機構(gòu)一年要消耗50多個億，用在各項事業(yè)上的只有10多億元。2002年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革試點后，現(xiàn)存944個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。每個鎮(zhèn)的消耗一年按300萬元，每個鄉(xiāng)的消耗230萬元計算，一年人吃馬喂，包括對各項事業(yè)的投資在內(nèi)，全省用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的支出才24.96億元”。因此，僅僅是縣級機構(gòu)一級，就要比工作面要廣、工作量要大、服務的人口多、面對的矛盾雜、社會的直接責任重的一個省的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要多耗費一倍以上的財政支出。

現(xiàn)在有一種這樣的主流觀點：如果取消農(nóng)業(yè)稅，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)就不再需要保留。那么，城市的市民不交稅是不是可以取消城市政府呢？為什么鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)非得由農(nóng)民來養(yǎng)而不應該由國家來養(yǎng)呢？農(nóng)業(yè)是弱勢產(chǎn)業(yè)，且事關(guān)國家的糧食安全、政治穩(wěn)定、全國70%以上人口的生存發(fā)展。從農(nóng)村的現(xiàn)實需要來看，缺少大量的公職人員：醫(yī)療保障事業(yè)、司法治安、教育事業(yè)、農(nóng)技推廣等，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府不是人多了或是人少了，問題是干什么的人多了，干什么的人少了；問題是這筆財政支出由誰出？花了錢干什么？學者潘維認為：世界各國的發(fā)展證明，“社會發(fā)展程度越高，要政府辦的事情也越多，官員的需求量也就越大，國家對經(jīng)濟生活的管理工作就越重、越龐雜。香港經(jīng)濟是世界上‘最自由的經(jīng)濟’。但早在1990年，香港的500萬人口里就已經(jīng)有20萬公務員，每25人養(yǎng)1個，這比例在發(fā)達地區(qū)中還算低的。美國是每13個“納稅人”養(yǎng)一個政府雇員，政府雇員占總?cè)丝诒壤?％。我國“干部”與總?cè)丝谥?％，不到美國的一半，而且“干部”還包括教師、文學家和新聞記者?！那f人吃財政飯’有什么可‘駭人聽聞’的？拿清朝甚至漢朝的官民比例說事就更荒唐：大清朝不計劃生育，不封山育林，不搞環(huán)境保護，也不養(yǎng)百萬軍隊，更無需調(diào)控規(guī)范全國市場。面臨帝國主義強權(quán)的時候，大清朝喪權(quán)辱國”。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部實用價值最好。在整個干部隊伍中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部是最弱的群體，是干部隊伍中的“群眾”，是各級政權(quán)中最民眾化的干部；是干部隊伍中孺子牛，可以說吃的是草，擠出的是奶。如同水和空氣一樣，存在的時候我們感覺不到他們的價值，只有在失去他們的時候，我們才可能感受他們的珍貴。鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部是干部隊伍中最物美價廉的干部。他們的待遇很低卻要干很復雜很艱巨的工作，而從上到下無論是誰都可以對他們指手畫腳；上面的各級無論是領導還是辦事員、是媒體還是學界，都可以對他們指手劃腳。他們?yōu)榱斯ぷ骷影嗉狱c是常事，節(jié)假日不休息是常事，饑一餐飽一餐是常事，一身泥一身汗地風里來雨里去是常事，請問上面哪一級的絕大多數(shù)干部能夠做到呢？盡管鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部的環(huán)境最艱苦，生活最清苦，工作最辛苦，就是平均不到一千元月薪也不能正常發(fā)放的情況下，受盡各種屈辱完成各種稅費，甚至還要借錢向國家交稅，自己工資卻無著落，拿“白條”回家過年。請問上面哪一級的絕大多數(shù)干部能夠做到呢？

因此，李昌平他們提出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)改革思路是：鄉(xiāng)鎮(zhèn)改革不是削弱而是加強，鄉(xiāng)鎮(zhèn)改革的核心是轉(zhuǎn)制——建立“民本位”政府。鄉(xiāng)鎮(zhèn)改革的根本是要轉(zhuǎn)變體制。他認為，上個世紀80年代以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革搞了好幾次了。1998年朱鎔基總理剛改過，現(xiàn)在很多省又開始了新一輪的鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革。這些改革大多都是在精簡機構(gòu)和人員、精簡領導干部職數(shù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合并、部門和政府內(nèi)設機構(gòu)的合并等方面做文章，還有的就是把一些農(nóng)民需要但政府財政認為是包袱的服務部門推向市場。經(jīng)過90年代的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的自力不是擴大了，而是削弱了。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府變得只有責任而沒有權(quán)力；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)代表條條利益的部門的權(quán)力擴大了，變得只有權(quán)力沒有責任。90年代的鄉(xiāng)村實際上處于多部門控制為主的無政府狀態(tài)，80％以上的找農(nóng)民收費的項目不是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所為，是部門所為。中國的政治體制自身發(fā)展的規(guī)律是最基層的政府的權(quán)力總是被上級政府剝奪，最基層的政府承擔的事務總是越來越多而財力越來越少。中國政治體制的活力在于激發(fā)基層的活力，當基層沒有活力的時候，體制自身的發(fā)展規(guī)律決定最高的政府會采取渴澤而魚的辦法逐步向縣、市、省剝奪權(quán)利。如果順應體制自身發(fā)展的規(guī)律，最終的結(jié)果是體制基礎的壞死，最終導致的是整個體制的滅亡。實踐證明，這樣的改革，好的作用不大，壞的作用不小。而且，要說機構(gòu)臃腫、人浮于事，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣比較，真是小巫見大巫了。鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制改革的呼聲很高了，其實，中國行政體制最要改的是縣級。鄉(xiāng)改縣不改，改也白改；縣改了，鄉(xiāng)不改也得改。體制轉(zhuǎn)變了，職能就轉(zhuǎn)變了，精簡人員和機構(gòu)的問題就不是問題了。鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)變體制最重要的就是要由“官本位”向“民本位”轉(zhuǎn)變；由管民型政府向民管型政府轉(zhuǎn)變。在“以農(nóng)養(yǎng)政”的時代，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的主要職能是服從于“攝取農(nóng)業(yè)剩余”的大國策的，因而要實現(xiàn)體制轉(zhuǎn)變是有困難的；現(xiàn)在農(nóng)業(yè)稅正在逐步取消，“以農(nóng)養(yǎng)政”的時代即將結(jié)束，為實現(xiàn)“官本位”向“民本位”的轉(zhuǎn)變提供了財政基礎。（李昌平：《鄉(xiāng)鎮(zhèn)改革與鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部》，燕南評論）

這就提出了需要認真進行深入調(diào)查研究的兩個重大問題：一是目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級政府到底有沒有存在的必要，如果沒有，撤銷以后，依靠誰來貫徹執(zhí)行黨和政府的方針政策，依靠誰來維持農(nóng)村政局穩(wěn)定和社會治安，依靠誰來組織提供農(nóng)村匱乏的義務教育、公共醫(yī)療、社會保障、農(nóng)田水利道路飲水等基礎設施建設、計劃生育等公共品，僅僅作為縣的派出機構(gòu)能承擔這些職能嗎，能保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)退出后的權(quán)力真空不被鄉(xiāng)村黑勢力、宗族勢力等所填補嗎？而且即使可行，也有一個絕對繞不開的難題，即如何分流大量的下崗人員而又不引起社會問題。最近，國務院發(fā)展研究中心農(nóng)村部組織研究室主任趙樹凱對鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革的調(diào)查表明，目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革，從表面上看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)是減少了，但精簡的目標并沒有達到，財政開支也并未減少。換言之，目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)及人員的精簡改革，實際上僅僅是一場騙人的數(shù)字“鬧劇”。這里面是否隱藏著更多的需要進一步思考的問題呢？未來的鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革會不會重蹈覆轍呢？

二是如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級政府必須存在，那么，如何由目前主要對上級政府負責轉(zhuǎn)變?yōu)閷V大農(nóng)民負責，如何由“管理”為主的政府轉(zhuǎn)變?yōu)椤胺铡睘橹鞯呢撠熑蔚拿裰?、法制政府，如何從財力上保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，尤其是貧困地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府能夠正常地行使其職能，而不是靠掠奪農(nóng)民來滿足財力需要呢？在這兩點上，根據(jù)我們的調(diào)查和思考，我們更傾向于李昌平等人的意見。即便是要撤銷鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級政權(quán)機構(gòu)，大量精簡鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部，也要在經(jīng)過大量調(diào)查研究和充分試點并取得成功的基礎上進行，在這一點上，一定要保持清醒的頭腦，切不可圖一時痛快，貿(mào)然從事，最終釀成難以挽回的大禍。

三、財政過分集中說

該觀點主要認為，我國“三農(nóng)問題”之所以如此嚴重，農(nóng)民負擔之所以如此沉重，農(nóng)村公共品供給之所以如此匱乏，其主要原因之一就是九四年“分稅制”改革以后，財力集中于中央，事權(quán)則不斷下放。目前一個被廣泛引用的數(shù)據(jù)是九四年“分稅制”改革以來，中央財政收入所占比重由1993年的22.02％上升到52％左右，省級財政收入所占比重，由1994年的16.8％上升到2000年的28.8％（賈康、白景明，2003年）。如前所述，全國政協(xié)委員、清華大學教授蔡繼明根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究得出，縣鄉(xiāng)兩級財政供養(yǎng)人員約占全國的71％，而他們的開支只占21％；中央和省級人員占29％，他們的開支占79％。中央和省級人員的人均開支是縣鄉(xiāng)兩級人均開支的9.2倍?，F(xiàn)在全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級財政供養(yǎng)人員（包括中小學教師）為1316.2萬，而縣鄉(xiāng)兩級這21％的所謂吃“皇糧”開支，其中的60%以上要用于中小學教師工資。只占全國21％的財政收入，卻要去解決占全國94%的國土、70%以上財政供養(yǎng)人員的各項支出，特別是要承擔8億多農(nóng)民的小康建設和1.7億中小學生的義務教育，其困難和可能發(fā)生的狀況是可想而知的。

此觀點確實是說明現(xiàn)在“三農(nóng)問題”嚴重、縣鄉(xiāng)財政困難，以及農(nóng)村公共品供給匱乏的很有說服力的一種說法。但是，此說法卻存在一個不好解釋的問題，即盡管九四年“分稅制”改革以后，從相對比例看，財力確實集中于中央，但各級地方政府，包括縣鄉(xiāng)政府實際掌握的財力的絕對額卻是增加的。以我們的調(diào)查為例，廣元市市中區(qū)財政總收入1991年為1612.3萬元，2000年上升到5905萬元，人均財力由2413元上升到5865元；通江縣可支配財力2001年為15772萬元，2004年上升到43488萬元（其中絕大部分來自中央和省上的各種轉(zhuǎn)移支付）。在縣鄉(xiāng)政府實際掌握的財力的絕對額增加的情況下，為什么還會產(chǎn)生農(nóng)村公共品供給越來越困難的問題呢？

況且，如果我們用歷史的眼光看問題，八十年代改革以前我國的財政分配體制也是高度集中的，雖然從統(tǒng)計資料上看，似乎中央的集中程度并不高，但實質(zhì)性的集中程度恐怕更高，但那時為什么基本上能夠提供如義務教育、公共醫(yī)療、五保戶等農(nóng)村公共品（盡管是低水平的），而在政府財力已經(jīng)大大增加的今天卻反而不能保證了呢？農(nóng)村卻反而出現(xiàn)相當部分的“上學難“、“看病難”、“五保難”等問題，甚至出現(xiàn)相當部分的農(nóng)民因此而陷入貧困“陷阱”呢？問題到底出在哪里？

以我們調(diào)查的四川安縣的教育為例，從統(tǒng)計數(shù)據(jù)上看，無論是財政教育經(jīng)費的絕對額，還是財政教育支出占GDP和預算總支出的比重，改革以來均超過改革以前的年份，但改革以前國家的教育經(jīng)費一直是有保障的。據(jù)了解，解放初期，即使財政沒有現(xiàn)款，政府也是把糧食撥給學校，以物折款。當時基本沒有拖欠過教師的工資，公用經(jīng)費也有保障，學費也是很低的，并且有助學金，據(jù)一位老教師回憶，在60年代初，初中的助學金最高為四元，而當時的學費約兩元左右?？梢哉f在當時條件下，一個農(nóng)村學生，只要愿意上學，是完全可以完成學業(yè)的。但在改革后的今天，安縣同樣出現(xiàn)教育經(jīng)費不足，教育收費過高，農(nóng)村孩子“上學難的問題”。為什么？

這里面恐怕很重要的原因之一，就是近年來在“教育產(chǎn)業(yè)化”的錯誤思想指導下，教育成本、費用的飛漲大大超過了財政收入的增長，超過了農(nóng)民收入的增長，使政府財政和農(nóng)民在現(xiàn)有的財力分配格局和經(jīng)濟發(fā)展水平上都難以承擔。1991年我國政府財政性教育支出僅為617.83億元，到2003年就達到3850.62億元，增長了5.23倍；其中，預算內(nèi)教育經(jīng)費由459.7億元增長到3453.86，增長了6.51倍；同期財政預算支出從3386.6億元增長到24650億元，增長6.28倍。由此可見，財政性教育經(jīng)費，尤其是預算內(nèi)教育經(jīng)費的增長與財政預算支出的增長基本上是同步的，而且預算內(nèi)教育經(jīng)費的增長甚至超過財政預算支出的增長。但是，同期全社會教育經(jīng)費的支出卻由731.5億元增長到6208.27億元，增長了7.49倍，既超過財政性教育經(jīng)費的增長，也超過預算內(nèi)教育經(jīng)費的增長。這種過高的增長顯然來自人民群眾過多、過重的負擔。

數(shù)據(jù)表明，目前我國老百姓負擔的教育經(jīng)費占全社會教育經(jīng)費的比重甚至高達38％和44％（2003年），而OECD（經(jīng)濟合作與發(fā)展組織）國家的平均水平只有12％（劉欣森、彭干梓、戴海：《專家呼吁遏制教育公平性的惡化趨向》，中國青年報，2005年2月2日）。2003年聯(lián)合國專員托馬舍夫斯基在考察了中國的教育狀況后認為，中國的教育經(jīng)費實際上只占全國生產(chǎn)總值的2%。而政府預算只占教育總經(jīng)費的53%，剩下的47%則要求家長或其它來源填補。比如，課本以前是幾毛錢、塊把錢一本，現(xiàn)在要三、四元甚至七、八元一本；以前老師的月工資幾十元，現(xiàn)在要幾百元甚至上千元；以前的教學條件十分簡陋，現(xiàn)在的教學條件相對較好，這些成本的上升都將大大增加財政和農(nóng)民的支出（這還不算以教謀私、以教發(fā)財、以教升官、以教腐敗所造成的教育費用增長）。比如據(jù)調(diào)查，1986年義務教育法頒布以后到90年代初的期間，在安縣總的來說學雜費不是很高，95年左右的學雜費小學約在100元左右，初中約在250元左右。但到90年代末期的學費一學期小學就要200元左右，初中500元左右。安縣是一個農(nóng)業(yè)縣，1995年到2004年農(nóng)民人均可支配收入增長了125.74％，而學雜費及其他費用的增長大大超過了農(nóng)民收入的增長。2003年安縣農(nóng)民人均可支配收入為2684元，一個村小學生一年的學雜費占農(nóng)民收入的比例為14.8％，一個初中生占的比例為44.34％。如此一來農(nóng)民的教育負擔怎能不高。

而農(nóng)村“看病難”的問題比教育問題更嚴重。眾所周知，隨著農(nóng)村的分田單干，隨著集體經(jīng)濟的紛紛解體，依附于集體經(jīng)濟的農(nóng)村合作醫(yī)療制度也土崩瓦解，但同時國家并沒有相應地承擔起維持農(nóng)村合作醫(yī)療的責任，而是為了緩解財政困難走了一條醫(yī)療市場化的改革道路，希圖通過醫(yī)療市場化，讓私人更多的承擔醫(yī)療費用和責任來提高醫(yī)療效益，并解決財政困難問題。其具體表現(xiàn)就是：一、國家對醫(yī)療衛(wèi)生的撥款占財政支出的比重逐年下降；二、相對較少的國家撥款又主要集中在城市（國家醫(yī)療衛(wèi)生撥款80％是投入城市，占人口總數(shù)60％以上的農(nóng)村只獲得20％左右的撥款），尤其集中在大城市和大醫(yī)院；三、對醫(yī)院普遍實行差額預算撥款，其撥款額只占醫(yī)院總經(jīng)費的極少部分。據(jù)衛(wèi)生部1998年的調(diào)查，1997年國家對每所公立醫(yī)院的差額預算撥款和專項經(jīng)費撥款合計只占醫(yī)院總收入的8.8％，對衛(wèi)生防疫機構(gòu)的兩項撥款只占其總經(jīng)費的39％，對婦幼保健機構(gòu)的兩項撥款只占其總經(jīng)費的13.1％（代英姿：《公共衛(wèi)生支出：規(guī)模與配置》，財政研究，2004.6.），不足部分顯然只能靠自己創(chuàng)收解決。