導(dǎo)語：如何才能寫好一篇會計核算的意義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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(一)實際成本的計價原則中物價變動帶來的影響實際成本的計價原則也可以稱為歷史成本原則，代表的是在進行成本計價時要按各財物獲取時的實際成本來計算。這一原則是以貨幣計量為基本基礎(chǔ)的，如果物價穩(wěn)定，會計報表中的相關(guān)數(shù)據(jù)就能真實的反應(yīng)不同時期財物的真實價值，如果物價有較大范圍的波動，就會導(dǎo)致二者之間產(chǎn)生較大的偏差，從而對貨幣計量這一假設(shè)產(chǎn)生沖擊，使以貨幣計量為基本原則的實際成本的計價原則也受到較大影響。

(二)配比原則受到物價變動的影響在費用和收入之間存在的配比原則，是在某一會計核算期間，將營業(yè)收益與達成這一收益的成本或總費用進行配合，并加以比較，對這一會計核算期間企業(yè)的損益情況進行確定。收益總是伴隨有成本或費用的存在，一旦物價變動，對收益及成本配比核算，是分別采用不同的物價指數(shù)來進行配比，這將導(dǎo)致報表中反映的成本及費用只是各時段價格一系列數(shù)字的簡單匯總及列舉，而收益是以實際的價格計價的，兩者之間的配比必然有所歪斜，會令信息的使用人員對成本或費用進行低估而將收益過高估算，造成股利多分現(xiàn)象，對資本的保持及再生能力極其不利，使生產(chǎn)的規(guī)模日益減小。

二、物價變動給會計實務(wù)帶來的影響

(一)物價變動對財務(wù)狀況的影響

1、物價變動給資產(chǎn)的產(chǎn)生帶來的影響資產(chǎn)來源于過去的經(jīng)營或者交易等事項，是企業(yè)自身掌控或擁有的資源，可以為企業(yè)創(chuàng)造巨大的經(jīng)濟利益。按照資金流動性的強弱，可以將之分為非流動資產(chǎn)和流動資產(chǎn)兩種形式。對資產(chǎn)進行核算計價時，要根據(jù)實際成本的計價原則來展開，所以對于企業(yè)的資產(chǎn)負債報表來說，其上標示的資產(chǎn)只表示最初的原始價值，這就導(dǎo)致不管物價的水平怎樣變化，都無法改變賬面上資產(chǎn)的價值，所以會和實際的資產(chǎn)價值不相符合。

2、物價變動對負債的影響負債這一經(jīng)濟活動產(chǎn)生于企業(yè)過去的經(jīng)營活動，代表的義務(wù)卻是現(xiàn)時要承擔(dān)的。根據(jù)償還的期限，可以將債務(wù)分成非流動負債及流動負債兩部分。債務(wù)同資產(chǎn)一樣，計量時根據(jù)的標準是歷史成本，所以物價的波動對非流動負債的影響較大，影響流動負債的程度反而較小。

3、物價變動對所有者的相關(guān)權(quán)益造成的影響對所有者的相關(guān)權(quán)益進行計算仍是以歷史成本的原則展開的。在負債人、資產(chǎn)和所有者的權(quán)益關(guān)系中，物價變動對負債人的負債、對資產(chǎn)都能造成影響，故而對所有者的權(quán)益也會造成一定影響。

(二)物價變動對經(jīng)營成果的影響

物價變動對經(jīng)營成果的影響可以從收入、所需的費用及產(chǎn)生的利潤三方面來進行探討。

1、物價變動對營業(yè)收入帶來的影響所謂營業(yè)收入是指企業(yè)在日常的經(jīng)營活動中，通過提供勞務(wù)、銷售產(chǎn)品或資產(chǎn)的使用權(quán)讓渡中獲得的經(jīng)濟利益總流入。作為企業(yè)經(jīng)營活動獲取的利益，經(jīng)營收入也是通過貨幣進行計量。而企業(yè)獲取的經(jīng)營收入計量的是現(xiàn)時的價格，然而信息的使用人員通過相關(guān)報表數(shù)據(jù)獲取的信息，如月度、季度或年度的總計數(shù)等是將各時期的經(jīng)營收入進行匯總所得。如果物價發(fā)生變化，由于物價水平的不同，企業(yè)的收入總額和實際的收入之間就會形成一定的差異。

2、對利潤的影響企業(yè)在某一時段的經(jīng)營成效就是利潤，核算時是用總收入和所得稅及費用相減得到的余額。收入代表的是現(xiàn)時的收入，而費用卻是過去發(fā)生的成本。當(dāng)物價上升時，收入的實質(zhì)是物價水平相對較高時期的收入，而計算的費用卻仍是物價上升前的程度，這樣的配比核算，必然會致使核算的利潤有虛增部分存在。

3、對所需費用的影響物價發(fā)生變動后，負債發(fā)生的時間不同，或者轉(zhuǎn)入費用資金不同，計量的費用是在物價水平不同時通過消耗計算并進行匯總的，和費用真實發(fā)生時已有所不同。

(三)物價變動對非貨幣及貨幣性項目的影響

在關(guān)于非貨幣形式及貨幣形式受物價變動的影響中，其影響主要體現(xiàn)在以下幾方面：物價上升時，貨幣形式的資產(chǎn)會在一定程度上損失一部分購買力，而貨幣形式的負債將會有一定的獲利，如果資產(chǎn)項目的合計值較負債項目為大，那么購買力就會發(fā)生凈損，反之購買力則會凈增。對于非貨幣形式的項目而言，物價變動會導(dǎo)致該項目價值隨物價水平變化而產(chǎn)生相應(yīng)的變化。

三、物價變動影響的消除

(一)三項“準備”工作的完善

在會計準則相關(guān)規(guī)定中，“短期投資的跌價準備”、“存貨的跌價準備”和“長期投資的減值準備”的計提都是發(fā)生在可變現(xiàn)價值比成本低時的時候，換言之，當(dāng)可變現(xiàn)價值比成本低時，才對這三項“準備”進行計提，這就決定了物價降低時，物價變動對于會計核算造成的影響能通過財務(wù)相關(guān)報表表現(xiàn)出來，而當(dāng)物價升高時，財務(wù)報表中對于這三項“準備”都缺少反映。因此，要加強這三項“準備”工作，使之不僅能將物價下降時對會計核算產(chǎn)生的影響反映出來，同時還可以將物價上漲時的影響加以反映。

(二)對固定資產(chǎn)的物價變動增設(shè)準備項，同時增設(shè)相關(guān)的變動準備調(diào)整賬戶

固定資產(chǎn)是企業(yè)資產(chǎn)中占比份額最大的資產(chǎn)，受物價變動帶來的影響也最大?，F(xiàn)行的會計核算缺少對物價變動給固定資產(chǎn)帶來的影響進行考慮，以致形成賬面與實際價值較大的偏差。要消除相關(guān)的影響，可以在企業(yè)資產(chǎn)的負債表中增加并設(shè)置固定資產(chǎn)的物價變動準備賬戶，在負債和所有者權(quán)益下增設(shè)相應(yīng)的變動準備調(diào)整賬戶，計算的基數(shù)采用固定資產(chǎn)當(dāng)期的折舊累計數(shù)值，計提的數(shù)額就是物價變動和當(dāng)期的折舊累計數(shù)值相乘所得的乘積，從而避免固定資產(chǎn)的在期末的時候其賬面凈值和市價產(chǎn)生較大的出入。

四、結(jié)束語

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摘 要 隨著新舊會計制度的提出實施，醫(yī)院的會計工作面臨著新的問題，特別是醫(yī)院的會計制度具有一定的特殊性，和普通的企業(yè)事業(yè)單位不同，致使醫(yī)院會計核算工作的差異逐漸明顯，不得不改進創(chuàng)新。本文就目前我國醫(yī)院會計工作中會計的核算體系和機制、適用范圍等問題進行分析，探討新舊會計制度下醫(yī)院會計核算的差異，并提出一些研究建議，希望對醫(yī)院會計工作的管理提高依據(jù)。

關(guān)鍵詞 會計制度 會計核算 差異

為適應(yīng)時代的發(fā)展進步，促進醫(yī)療單位的改革創(chuàng)新，新的會計制度應(yīng)運而生。使醫(yī)院的會計制度做出相應(yīng)的改革創(chuàng)新，提高了醫(yī)院財務(wù)管理工作的效率，但是也致使新的問題和情況發(fā)生。這使得醫(yī)院要不斷調(diào)整內(nèi)部會計制度，深入研究醫(yī)院會計核算差異的原因，才能保證醫(yī)院會計核算工作的質(zhì)量，提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的效率。

一、新舊會計制度下醫(yī)院會計核算差異的原因

（一）適用范圍發(fā)生了變化

新會計制度的實施，在適用范圍做出了改變，主要作用在公立醫(yī)療機構(gòu)，對于基層的醫(yī)療機構(gòu)不再適用。但也為基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立了相應(yīng)的會計制度。兩種制度的范圍不一致，所以核算存在一定的差異性。

（二）成本核算體系有了變動

新的會計制度完善了醫(yī)院會計核算體系，把原來欠缺的地方進行完善，并且制定了統(tǒng)一的標準。比例如原來舊會計制度下，醫(yī)院的核算標準不統(tǒng)一，致使醫(yī)院管理人員所得到的信息是不全面的，缺乏科學(xué)性，也致使醫(yī)院的相關(guān)經(jīng)營決策受到影響，對醫(yī)院的發(fā)展不利[1]。而新會計制度對這方面的問題，進行了調(diào)整改進，加強了成本核算工作的規(guī)范性，并且對成本進行分類規(guī)劃，使信息數(shù)據(jù)更加清晰準確，有利于醫(yī)院經(jīng)營決策的制定。

（三）會計的核算方式不同

新的會計制度對醫(yī)院的會計核算機制進行了改變，雖然醫(yī)院的經(jīng)營模式和企業(yè)事業(yè)單位的經(jīng)營模式有所差異，但為了適應(yīng)社會經(jīng)濟體制的改革，醫(yī)院的會計核算工作也要進行相應(yīng)的改進創(chuàng)新，這樣才能使醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展適應(yīng)時代的發(fā)展模式。要結(jié)合醫(yī)院的自身情況和社會先進的方式方法，找到適合醫(yī)院情況的會計核算機制，保障醫(yī)院財務(wù)管理工作的有效進行。

（四）增設(shè)了新的財務(wù)信息

新的計制度，設(shè)立了新的預(yù)算管理，便于公立醫(yī)院公益性的體現(xiàn)。在預(yù)算類模塊，增設(shè)了財政項目補助支出科目，以及財政補助收入科目，為財政的收支情況進一步細化，提供了報表依據(jù)，確保了財政報表的完整性。

二、提高會計核算工作措施的研究

（一）做好新舊會計制度的銜接轉(zhuǎn)變工作

財務(wù)工作是一個企業(yè)、單位或機構(gòu)的基本工作，工作量大且范圍廣、雜，因此，要實現(xiàn)新舊制度的合理銜接，要做到將好的方式方法留下，將不足的進行完善改進，并保證不斷的創(chuàng)新研究，才能確保會計工作的有效進行。貿(mào)然的進行改革，不利于財務(wù)工作的循序漸進。要將舊制度和新制度相結(jié)合，加大新制度的實施力度，但是也不能貿(mào)然丟開原來的制度，這樣才能確保財務(wù)工作的順利進行。并且在這個過程中，要對財務(wù)會計人員和管理人員進行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，使他們對新會計制度的認識提高，并提高專業(yè)水平，為財務(wù)工作的質(zhì)量提供保障。

（二）改進創(chuàng)新會計核算工作和管理模式

新會計制度的實施，需要建立新的會計核算體系和思想，結(jié)合新舊會計制度下核算的差異性進行分析，逐漸完善新的核算體系，比如固定資產(chǎn)的核算中，新的會計制度中就設(shè)立了固定資產(chǎn)的折舊機制，既反映了固定資產(chǎn)的投資，也反映了它的實際價值和損耗程度[2]。工作人員要結(jié)合新會計制度的改進方法，在確保新舊制度的銜接轉(zhuǎn)變過程不影響財務(wù)工作的進行情況下，建立一個適合醫(yī)院實際情況的核算體制，這種工作模式的建立需要一個過程，工作人員不用得急于求成。

（三）加強信息化建設(shè)，促進財務(wù)工作和管理的高效性

隨著計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院管理工作中的普及，會計人員可以根據(jù)信息化技術(shù)在財務(wù)管理中的運用，逐漸實現(xiàn)會計工作的全面信息化，提高財務(wù)工作的準確性和高效性，最大程度降低差異性[3]。根據(jù)合適的財務(wù)管理系統(tǒng)，加強會計人員的財務(wù)信息化認識和技術(shù)培養(yǎng)，建設(shè)一個適合醫(yī)院自身特性的財務(wù)管理系統(tǒng)，并制定相應(yīng)的制度規(guī)范，提高財務(wù)工作和管理的高效性。

三、結(jié)語

綜合上面的分析，從新舊會計制度下的醫(yī)院會計核算差異可以看出，新會計制度具有更明顯的優(yōu)勢，對醫(yī)院的會計管理工作具有更加有效的意義，促進了醫(yī)院財務(wù)管理和社會發(fā)展的結(jié)合性。但是新會計制度的實施，也給醫(yī)院的財務(wù)會計工作帶來了新的問題和壓力，因此需要不斷的改進和完善，才能確保新會計制度的實施效率，醫(yī)院管理人員要重視會計核算中的差異問題，仔細分析研究，根據(jù)問題采取相應(yīng)的解決措施，才有助于醫(yī)院整體水平的發(fā)展。

參考文獻：

[1] 謝丹丹.淺談醫(yī)院在新舊會計制度下的會計核算問題[J].當(dāng)代經(jīng)濟，2011（8）：128-129.

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【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生系統(tǒng)會計集中核算

衛(wèi)生系統(tǒng)會計集中核算，是指各醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務(wù)在衛(wèi)生會計核算中心集中管理，統(tǒng)一開設(shè)銀行賬戶，實行分戶核算、分戶監(jiān)管，資金使用權(quán)和審批權(quán)仍在各單位，衛(wèi)生會計核算中心采用統(tǒng)一的用友財務(wù)軟件，將各單位的行政賬、基建賬、食堂賬、工會、協(xié)會納入會計集中核算。

一、會計集中核算在我縣衛(wèi)生系統(tǒng)的具體運行

近幾年來，我縣教育、城建局相續(xù)實行會計集中核算，以及周邊地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)先后都實行了會計集中核算。所有這些，為我縣衛(wèi)生系統(tǒng)會計集中核算奠定了基礎(chǔ)。我縣為適應(yīng)新時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和財務(wù)管理宏觀要求，在縣政府及衛(wèi)計局的大力支持和高度重視下，2010年1月成立了衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心,，將縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、口腔醫(yī)院、13個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、6個事業(yè)單位資產(chǎn)的收支活動全部納入縣衛(wèi)生分中心集中核算。會計核算中心成立初期旨在對衛(wèi)計局下屬醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)進行統(tǒng)一核算支付，每月由分中心填制、審核憑證，隨后為強化單位管理職能,優(yōu)化核算流程,加強財務(wù)監(jiān)督和管理水平，根據(jù)衛(wèi)計局要求，分中心依托縣衛(wèi)生信息平臺，于2013年3月16日正式開展會計網(wǎng)絡(luò)核算，用友T6版本升級至G6網(wǎng)絡(luò)版。至此分中心工作重點轉(zhuǎn)移至審核、修改憑證、撰寫財務(wù)分析，并根據(jù)衛(wèi)計局要求定期對均次費用、陽光用藥、績效工資等進行重點監(jiān)測上，基本實現(xiàn)了監(jiān)督管理關(guān)口前移、單位管理責(zé)任強化，財務(wù)數(shù)據(jù)資源共享目標。

二、衛(wèi)生系統(tǒng)會計集中核算的成效

會計集中核算以集中資金為基礎(chǔ)、以加強核算為目標，它的建立對規(guī)范會計行為、加強會計監(jiān)督和廉政建設(shè)都有十分重要的意義。

（一）有利于規(guī)范會計基礎(chǔ)工作，提高效率

會計核算中心制定會計核算流程，統(tǒng)一了核算口徑，規(guī)范了列支范圍，使用統(tǒng)一的財務(wù)軟件進行賬務(wù)處理，能及時、準確、保質(zhì)保量地完成月報表及各類數(shù)據(jù)統(tǒng)計，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供真實可靠的財務(wù)信息。

（二）調(diào)整結(jié)算環(huán)節(jié)，提高資金管理成效

會計核算中心加強了對結(jié)算流程各環(huán)節(jié)的控制，嚴格執(zhí)行現(xiàn)金管理和結(jié)算制度，認真細致地辦好每一筆業(yè)務(wù)，從而保證了各核算單位資金的安全性。積極參與國庫集中支付改革，進一步明確用款計劃申報、直接支付、授權(quán)支付、會計核算等各項業(yè)務(wù)的流程、要求。

三、當(dāng)前衛(wèi)生系統(tǒng)會計集中核算存在的主要問題

會計集中核算是加強財務(wù)、財政資金管理的一項新舉措，在取得成績的同時，我們也清醒地認識到會計集中核算工作中，還有一些問題亟待解決。

(一)單位管理會計財務(wù)知識弱化

管理會計認為自己只是報賬員，憑證填好后由會計核算中心審核、記賬，有時對經(jīng)濟事項了解不透徹，主動性較差，特別是庫房資料，沒有認真核對，導(dǎo)致送到會計核算中心資料不齊全；有些單位領(lǐng)導(dǎo)對管理會計重視不夠，出現(xiàn)個別無會計證的財務(wù)上崗人員，導(dǎo)致系統(tǒng)財務(wù)專業(yè)能力參差不齊。

(二)會計核算中心監(jiān)管能力有待加強

會計集中核算后，核算會計一人承擔(dān)幾個單位的賬務(wù)處理，對單位發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務(wù)及獎勵性績效工資分配方案并不十分熟悉，我們核算會計不能單純填制、審核憑證和出具報表，要深入基層，加強調(diào)研，與管理會計溝通好，對單位經(jīng)濟運行提供建設(shè)性建議。四、對完善衛(wèi)生系統(tǒng)會計集中核算的想法和建議第一，加強會計監(jiān)督，實現(xiàn)從單純核算服務(wù)型向監(jiān)督管理型轉(zhuǎn)變，將監(jiān)管寄于服務(wù)中。會計核算中心要嚴格按照財經(jīng)紀律辦事，變事后監(jiān)督為事前監(jiān)督；要掌握單位正常經(jīng)濟活動情況，充分發(fā)揮其會計集中核算的紐帶和橋梁作用；要聽取單位建議和意見，最大程度地避免核算業(yè)務(wù)判斷上的誤區(qū)。第二，協(xié)助加強預(yù)算及資金管理，加強和督促單位預(yù)算編制工作，認真做好單位項目經(jīng)費核算，要求單位科學(xué)、合理、真實、完整地編制預(yù)算，完善預(yù)算編制流程；進一步加強資金管理，完善基層公共衛(wèi)生專項資金臺賬管理，做好對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資金管理的專項督導(dǎo)工作；做好財政專項收入?？顚Ｓ?，對基建、維修、設(shè)備、重大公衛(wèi)等項目支出情況認真做好備查賬工作。第三，加強財務(wù)管理及定期培訓(xùn)工作，結(jié)合財務(wù)制度、會計制度、部門預(yù)算、財政補償政策、績效工資等相關(guān)規(guī)定，強化自我約束、規(guī)范資金使用、提高運行績效。單位管理會計應(yīng)持證上崗，針對管理會計專業(yè)知識參差不齊狀況及新錄用人員情況，組織財務(wù)專業(yè)知識、從業(yè)職業(yè)道德、會計網(wǎng)絡(luò)核算流程、用友基本操作等方面的培訓(xùn)，以提高全系統(tǒng)財務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力,提高其專業(yè)技術(shù)水平，為單位理好財。第四，加強庫房規(guī)范化管理，利用區(qū)域HIS規(guī)范藥房藥庫管理，對購入的各類庫存物資，各單位應(yīng)盡快辦理入庫手續(xù)，及時結(jié)報相關(guān)資料。準確完成年終庫房的結(jié)賬工作。藥房與收費處的年終結(jié)賬時間應(yīng)一致。按照衛(wèi)計局和衛(wèi)生會計核算中心工作要求，據(jù)實登記臺賬，定期與會計核算中心核對，確保數(shù)據(jù)的準確性，保證賬賬、賬實相符。第五，全面推行成本核算，根據(jù)縣級醫(yī)院HIS改造進度，結(jié)合衛(wèi)計委成本核算工作要求，在人民醫(yī)院成功試點的基礎(chǔ)上，配合衛(wèi)計局分期推進縣中醫(yī)院、婦保院、口腔醫(yī)院成本核算工作。同時會同醫(yī)院，探索成本核算成果在增收節(jié)支、績效考核中的運用。第六，優(yōu)化基層區(qū)域HIS，繼續(xù)配合基層醫(yī)療單位區(qū)域HIS優(yōu)化、改造，為完善收費、庫房報表及軟件改造升級繼續(xù)出謀劃策。會計核算中心將著重對區(qū)域HIS系統(tǒng)中的報表與報表、報表與單據(jù)、報表與臺賬、報表與實物間數(shù)據(jù)的相符性開展進一步的工作；利用核算會計的專業(yè)知識與工作經(jīng)驗，在軟件公司的配合下，利用區(qū)域HIS更好的完成財務(wù)管理、內(nèi)部控制等工作。衛(wèi)生會計核算中心自成立以來，特別是實行會計網(wǎng)絡(luò)化核算以來，對加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)管理，嚴肅財經(jīng)紀律，加強基層公共衛(wèi)生服務(wù)項目、基本藥物制度等專項資金管理，以及單位的自有資金收付管理方面發(fā)揮了十分積極的作用，但作為一項全新工作，還存在某些問題需要完善，總的看是利大于弊，是一項成功的會計管理制度。我們應(yīng)團結(jié)一致，開拓創(chuàng)新，勇于進取，加強監(jiān)督，依法理財，把會計核算工作做細、做好，為我縣衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。

參考文獻

[1]時建華.淺議會計集中核算制度推行的必要性及對策《魅力中國》，2009，（12）.

[2]陳泓君.試論基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的會計集中核算.財經(jīng)界，2014，(22).

篇4

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院所處的市場環(huán)境也發(fā)生了重大變化，同時所面臨的風(fēng)險和不確定因素也越來越多。近些年來，伴隨醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷拓展和規(guī)模的不斷擴大，相關(guān)項目資金投入的金額越來越大，這些都對醫(yī)院的會計核算管理工作提出了一系列的挑戰(zhàn)。如何在新醫(yī)改背景下，提高醫(yī)院會計核算管理的質(zhì)量，增強會計核算管理的科學(xué)性水平，提高醫(yī)院財政資金使用效率和效益，著力解決新醫(yī)改背景下醫(yī)院會計核算管理存在的體制、機制問題，已經(jīng)成為醫(yī)院會計核算管理部門的重要工作內(nèi)容。

二、醫(yī)院會計核算管理改革的意義分析

在醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略管理體系中，會計核算管理具有重要的基礎(chǔ)性作用，能夠?qū)︶t(yī)院總體戰(zhàn)略和子戰(zhàn)略起到支撐作用。醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身管理需求和行業(yè)發(fā)展特點，從財務(wù)戰(zhàn)略、理財能力、財務(wù)資源以及財務(wù)執(zhí)行力等方面進行強化會計核算管理改革。其中財務(wù)資源是指醫(yī)院在生產(chǎn)經(jīng)營過程中能夠控制以及擁有的能夠進行貨幣計量的有形、無形資產(chǎn)。而財務(wù)執(zhí)行力則是醫(yī)院財務(wù)預(yù)算等相關(guān)活動能否嚴格落實到位，它既是財務(wù)活動成功與否的重要影響因素，同時也關(guān)系到醫(yī)院的核心競爭力。而理財能力則是醫(yī)院管理者能否具有專業(yè)的財務(wù)知識，能否通過資金籌集、投資和分配獲得較好的經(jīng)濟收益。同時在財務(wù)管理過程中，還應(yīng)當(dāng)注重對財務(wù)風(fēng)險的控制，及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)院財務(wù)管理過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，減少不確定性因素對醫(yī)院財務(wù)管理質(zhì)量的影響。

實施醫(yī)院會計核算管理改革，要滿足當(dāng)前醫(yī)改需求，圍繞管理實際提高預(yù)算項目資金支出質(zhì)量，推動醫(yī)院公立醫(yī)院財政預(yù)算改革，轉(zhuǎn)變醫(yī)院職能，提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。醫(yī)院管理者在會計核算管理改革過程中有結(jié)合自身需求和項目資金支出情況，合理制定會計核算管理機制，健全會計核算管理績效評價體系，針對會計核算管理中存在的問題，采取針對性措施，切實提升醫(yī)院項目資金使用效率，發(fā)揮會計核算管理在公立醫(yī)院管理中的重要作用，在提高資金利用率的基礎(chǔ)上，減少資金閑置浪費問題。在醫(yī)院整體發(fā)展目標中，將會計核算管理和單位發(fā)展目標進行有機結(jié)合，通過完善部門預(yù)決算，提升醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。

三、醫(yī)院會計核算管理改革的內(nèi)容分析

對于醫(yī)院管理者來講，在會計核算管理改革過程中可以圍繞醫(yī)院各部門、各科室價值創(chuàng)造管理模式來進行核算管理，這能夠為醫(yī)院會計核算管理者提供更為科學(xué)合理的管理視角。企業(yè)會計核算管理者通過這一視角的會計核算管理，能夠醫(yī)院科學(xué)管理和制定發(fā)展策略提供必要的支撐。分別從醫(yī)院內(nèi)部價值流會計核算管理決策和外部價值流會計核算管理決策來進行醫(yī)院會計核算管理改革。

醫(yī)院實施內(nèi)部價值會計核算管理改革，通常會采用作業(yè)責(zé)任預(yù)算的方式來開展，一般都是圍繞彈性預(yù)算開展戰(zhàn)略會計核算管理。對于醫(yī)院的成本難以準確核算的情況，可以依靠成本跟預(yù)算之間整體占比的方式進行核算。在此環(huán)境下，實施作業(yè)責(zé)任預(yù)算法能夠提升醫(yī)院戰(zhàn)略會計核算管理的準確性。一般情況下，醫(yī)院實施作業(yè)責(zé)任預(yù)算法需要建立兩個基本假設(shè)，分別是作業(yè)能夠具有較為穩(wěn)定的成本以及成長型的作業(yè)量跟成長型的作業(yè)變動成本之間具有正相關(guān)的關(guān)系。在此假設(shè)基礎(chǔ)上開展作業(yè)成本法的戰(zhàn)略成本核算管理，能夠?qū)崿F(xiàn)成長型業(yè)務(wù)各個環(huán)節(jié)之間的連接，能夠明確各環(huán)節(jié)為醫(yī)院增值的比重，為醫(yī)院管理者提高整體產(chǎn)出效率決策提供必要的依據(jù)和支撐。

醫(yī)院按照傳統(tǒng)的會計核算管理模式，其核算對象主要分為三種，分別是以利潤核算為中心的會計核算管理、以成本核算為中心的會計核算管理和以投資合作為中心的會計核算管理。通過基于內(nèi)部價值進行會計核算管理，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院各個作業(yè)環(huán)節(jié)和流程之間的銜接，以此構(gòu)建醫(yī)院整個成長型流程的責(zé)任體系，并將流程作為責(zé)任中心進行管理，實現(xiàn)成長型作業(yè)為中心基礎(chǔ)上的會計核算和財務(wù)管理決策。相比較于傳統(tǒng)的會計核算管理模式，醫(yī)院管理者依靠內(nèi)部價值鏈進行會計核算管理，能夠有效突破之前的核算限制和不利影響。通過劃分不同責(zé)任中心的模式，實現(xiàn)會計核算鏈條的有效銜接，避免了原先的分割切塊模式，有效減輕了原先的會計核算管理模式對醫(yī)院整體會計核算管理科學(xué)性的不利影響。

醫(yī)院在進行會計核算管理改革時，應(yīng)當(dāng)首先對醫(yī)院自身所處的外部縱向價值鏈和各個環(huán)節(jié)進行分解和處理。在價值流分解之后，可以產(chǎn)生多個內(nèi)容要素，包含了成?L型客戶、客戶供應(yīng)商、客戶自供商、客戶他供商、成長型外包等諸多要素。通過各個構(gòu)成要素和環(huán)節(jié)進行分解，將其劃分為初始投入、收益以及日常管理成本等多方面內(nèi)容，確保會計核算管理的準確性。

篇5

關(guān)鍵詞：住房公積金;增值收益;會計核算

一、住房公積金增值收益的會計核算的重要性

住房公積金是居民生活中必不可少的一個政策，跟普通百姓的生活緊密相關(guān)，普通民眾對于住房公積金一直都有著關(guān)注，也是普通民眾的一個焦點話題。住房公積金的增值收益跟會計核算工作有著巨大的關(guān)系，合理的解決住房公積金增值收益在會計核算中所存在的問題是促使住房公積金合理有效的發(fā)展的一個重要條件。本文根據(jù)現(xiàn)在會計核算在住房公積金增值收益中所出現(xiàn)的問題進行一個分析。

二、住房公積金增值收益的會計核算工作的現(xiàn)狀

（一）會計核算工作的基礎(chǔ)沒有一個統(tǒng)一的規(guī)定，這些都在間接上的影響了住房公積金增值收益會計核算的可比性原則的實現(xiàn)

會計系統(tǒng)的會計核算的可比性原則指的是會計工作可以在橫向（不同企業(yè)、公司的相同時間），以及縱向（不同時間的相同企業(yè)、公司）上進行一個相互比較的原則。會計可比性原則實行的首要基礎(chǔ)就是有著一個統(tǒng)一的會計政策。會計政策的不統(tǒng)一就會導(dǎo)致在進行比較時的一個差異，更甚至?xí)?dǎo)致會計核算沒有辦法進行一個正常的比較。

（二）我國發(fā)現(xiàn)的《住房公積金會計核算辦法》中存在的問題

其中的國債債權(quán)的核算方法就個住房公積金定期存款的利息收入的會計核算方法沒有采用一致的會計政策進行會計核算。國債債權(quán)的會計核算跟住房公積金定期存款的利息收入的會計核算沒有采用一個統(tǒng)一的會計政策進行核算，這在根本上就不符合會計核算中一個配比性的原則中的要求，這樣子更會導(dǎo)致住房公積金增值收益的會計核算產(chǎn)生一個巨大的差距，使得得出來的結(jié)果呈現(xiàn)一個不穩(wěn)定的狀態(tài)。

會計系統(tǒng)中會計核算的配比性原則：企業(yè)或者公司在進行會計核算時，收入與其所采用的成本、費用應(yīng)當(dāng)相互配比，在同一個會計期間內(nèi)所產(chǎn)生的收入與其所采用的成本、費用應(yīng)該在同一個會計期間內(nèi)進行確認。但是在對該會計期間的收入、成本、費用進行計算時有著一個基本的規(guī)定，及時進行計算的會計基礎(chǔ)必須保持一致。但是在《住房公積金會計核算辦法》中有著這樣的一個明確性的規(guī)定：“住房積金利息收入、增值收益利息收入、國家債券利息收入按照收付實現(xiàn)制原則進行處理。”“委托貸款利息收入、住房公積金利息支出按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則進行處理?！睆倪@兩條規(guī)定就可以看出來現(xiàn)在的住房公積金增值收益的會計核算違反了會計核算規(guī)定中的配比行原則。

（三）《住房公積金會計核算辦法》中的逾期貸款利息收入的核算沒有一個明確的計算方法，導(dǎo)致現(xiàn)在的住房公積金的逾期貸款利息收入的核算不明確

住房公積金會計核算中的逾期貸款利息收入核算的不明確，直接性的導(dǎo)致其違背了會計核算方法中的謹慎性原則。會計核算工作是一個嚴謹?shù)墓ぷ鳎稽c點的錯誤都會導(dǎo)致核算出來的數(shù)據(jù)的不準確。住房公積金會計核算違反了會計核算方法中謹慎性要求，就會導(dǎo)致住房公積金增值收益核算的操作隨意性現(xiàn)象出現(xiàn)增加。

《住房公積金會計核算方法》中沒有對逾期貸款利息收入有一個詳細的核算方法，沒有對貸款逾期的停止計提時間、已經(jīng)計提的逾期貸款利息收入的相關(guān)處理方法，只是簡單的提到：“當(dāng)期應(yīng)收但未收的委托貸款利息應(yīng)借記應(yīng)收利息、貸記業(yè)務(wù)收入--委托貸款利息收入?！薄蹲》抗e金會計核算辦法》只是對這些做了一個簡單的核算辦法，這樣的核算方法顯然是不完整的，這樣的核算方法已經(jīng)在根本上違反了會計核算的謹慎性原則。

（四）《住房公積金會計核算辦法》中對于住房公積金的利息預(yù)提與年度結(jié)息存在著不同步

住房公積金的增值收益的核算應(yīng)該需要進行一個及時的核算，但是在現(xiàn)在的規(guī)定中存在著一定的滯后性，會計核算的滯后性就會導(dǎo)致進行會計核算時有可能會進行一定的人為操作。我國規(guī)定住房公積金的核算方法的相關(guān)文件中的《人民幣利率管理規(guī)定》中有著這樣的一個規(guī)定：規(guī)定的職工的住房公積金應(yīng)該與每年的6月30日進行一個利率結(jié)算。但是會計年度的結(jié)算時間是每年的12月30日，直接與會計年度的結(jié)算時間不一致。但是我國的《住房公積金會計核算辦法》中還有著這樣一個規(guī)定：管理中心應(yīng)該按照權(quán)責(zé)發(fā)生制在期末進行職工公積金的利息預(yù)提，計入當(dāng)期支出，從而減少當(dāng)期增值收益，但實際上職工公積金預(yù)提的利息并未計入個人賬戶，應(yīng)按照《住房公積金管理條例》中的規(guī)定，在每年6月30日進行年度結(jié)息時計入職工賬戶。

三、結(jié)語

住房公積金的增值收益如果在會計核算上出現(xiàn)問題，就有可能直接性的導(dǎo)致住房公積金在工作中出現(xiàn)一系列的問題，從而產(chǎn)生一個惡性的循環(huán)現(xiàn)象的產(chǎn)生，使得住房公積金沒有辦法進行一個正常的發(fā)展，還有可能導(dǎo)致住房公積金的發(fā)展的一個延后性。隨著國家的發(fā)展越來越迅速，各種物價、房價的上漲，住房公積金的發(fā)展可以更好的解決民眾住房難的問題，因此希望相關(guān)部門去重視下住房公積金中所出現(xiàn)的問題，積極的進行解決。

參考文獻：

[1]潘玉民.住房公積金及增值收益物權(quán)屬性保障對策研究[J].財務(wù)與金融，2015，04，15.

篇6

【關(guān)鍵詞】新會計制度；實踐；成本核算；醫(yī)院

社會的發(fā)展，經(jīng)濟體制的變革，居民生活需求的提高以及醫(yī)療體系的成長對現(xiàn)行的各種社會制度提出了更為全面的要求。新的醫(yī)療體系下，醫(yī)院的會計制度也面臨著新的變革，不同于企業(yè)的會計核算，醫(yī)院的會計核算工作主要是為了向政府、醫(yī)院管理人員以及其他相關(guān)利益的主體人員提供最真實、最完整的會計信息，在這種特殊的會計核算性質(zhì)下，2012年我國針對醫(yī)院的會計核算問題頒布了《醫(yī)院會計核算制度》，對醫(yī)院的會計行為進行規(guī)范和知道，但隨著我國醫(yī)療體系的不斷革新，該體系已經(jīng)無法滿足新形勢下醫(yī)院的財務(wù)發(fā)展需求，在資本性的支出處理問題、修購基金的提取問題，對外投資以及存款利息之類的其他收入的核算范圍等問題上都存在一定的漏洞。

一、現(xiàn)代醫(yī)院成本核算的變化

在新會計制度中成本核算做了很多適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，采用雙管齊下的管理方式同時監(jiān)管財務(wù)和預(yù)算，豐富并完善了財務(wù)預(yù)算的內(nèi)容，提高了醫(yī)院管理認識，強化了醫(yī)院文化建設(shè)，整理了財務(wù)報告體系系統(tǒng)?？傮w而言，在新會計制度改革下，成本核算方面主要有以下變化。

1.基于新舊制度調(diào)整下的適用范圍

由于基層醫(yī)療機構(gòu)在財務(wù)管理和職能定位等諸多方面與一般醫(yī)院存在明顯差異，新制度單獨規(guī)范了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》。同時為了完善其制度設(shè)置了“零余額賬戶用款額度”、“其他貨幣資金”、“應(yīng)收醫(yī)療款”、“在加工物資”、“待攤費用”等相關(guān)科目。

2.管理科教資金作為收支項目

在舊制度中，醫(yī)院并沒有把科教資金應(yīng)用到收支項目，采用專項資金管理方式或者投入到不定款項中去，現(xiàn)在這種問題得到了即使的解決。財政部門對公共事業(yè)發(fā)展和社會保障投入了專項資金，嚴格規(guī)定采用計提折舊對固定資產(chǎn)進行評估。

3.完善成本核算，使成本核算透明化

新會計制度改革方案明確指出，要控制公立醫(yī)院的成本核算現(xiàn)象，醫(yī)療服務(wù)成本測算要定期開展，采用正確的方式醫(yī)療服務(wù)效率。成本管理被提上新的考察議程新，在醫(yī)院財務(wù)方面要做精做細，明確醫(yī)療管理目標、審查成本對象、了解成本分攤形式、精細分析成本功能，提供精確的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，提供內(nèi)外一致的核算數(shù)據(jù)。新醫(yī)改為公眾提出更加透明化的數(shù)據(jù)，為百姓謀求更多的利益。

二、原醫(yī)院成本核算問題屢見不鮮

1.核算范圍不清晰

醫(yī)院采用科學(xué)自然學(xué)的方式運用現(xiàn)代管理理論有系統(tǒng)、有方法的進行整體調(diào)控。有責(zé)任有義務(wù)完成政府的規(guī)定任務(wù)，按要求完成醫(yī)療救援以及突發(fā)事件等事件，此外醫(yī)院還要實行惠民政策，義務(wù)的進行對醫(yī)療費適當(dāng)減免活動、義務(wù)支出醫(yī)療糾紛賠償?shù)?，但是以往舊的醫(yī)療制度并未對醫(yī)療費用減免和醫(yī)療糾紛賠償作出明確計算和規(guī)定。這些問題屢見不鮮，但是醫(yī)院并未作出合理解釋，無疑造成社會壓力，成本不實等問題，也是醫(yī)院之間對比分析存在差異存在諸多問題。

公立醫(yī)院現(xiàn)有的總資產(chǎn)及凈資產(chǎn)在很大程度上受到固定資產(chǎn)的增減變動的影響，這會使正常單位考核結(jié)果出現(xiàn)偏差及不合理現(xiàn)象，使權(quán)責(zé)發(fā)生制與配比制受到不合理成本核算的嚴重影響。

2.成本核算方法不科學(xué)

應(yīng)為需要單獨對藥品成本進行核算，在一定程度上促使藥物高價產(chǎn)生。新制度把費用分為直接費用與間接費用。間接費用指醫(yī)院行政管理部門與后勤部門產(chǎn)生的各項公共費用，并且嚴格規(guī)定醫(yī)療科室和藥品部門人員，防止人員過多費用濫用現(xiàn)象。直接醫(yī)療費用指患者就診和醫(yī)治康復(fù)直至出院的費用。成本的具體差額不能直接體現(xiàn)出來，具體管理費用也不能得到及時的監(jiān)督管理。

三、新制度的實施對醫(yī)院會計制度產(chǎn)生的影響

1.促進醫(yī)療體制的改革

目前我國所實施的醫(yī)療體制改革是把公立醫(yī)院回歸公益性，其根本目標是建立一套規(guī)范的公立醫(yī)院管理運行體制和機制，改革以藥補醫(yī)的機制，要求醫(yī)院會計制度進行改革。采用科學(xué)方法制定醫(yī)療價格，合理控制醫(yī)療費用的水平，防止不合理增長現(xiàn)象發(fā)生，實行惠民政策緩解百姓就醫(yī)難看病難的額問題產(chǎn)生，增大監(jiān)管力度隨時報告醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)分配，保證醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性推廣，這就需要進行政府衛(wèi)生投人、公立醫(yī)院改革，需要以新的《醫(yī)院會計制度》（以下簡稱新制度）以及其他配套法規(guī)和制度替代原有的《醫(yī)院財務(wù)制度》，改善醫(yī)院財務(wù)、制定會計管理制度，加強預(yù)算管理力度，認真貫徹落實國家醫(yī)療體制改革相關(guān)法規(guī)和制度的方針。

2.提高醫(yī)院績效水平

提高公立醫(yī)院績效水平和競爭能力就需要進一步落實貫徹新會計制度。國家財政部對公立醫(yī)院會投入大量合理資金，所以需要不斷加強醫(yī)院財務(wù)管理監(jiān)督制度和會計核算方針的落實，發(fā)揮創(chuàng)新精神提出合理計劃建議為醫(yī)院的未來建設(shè)提出建設(shè)性意見與建議，不斷深化改革，切實提高管理水平，提高市場競爭力。

3.深化改革財政財務(wù)管理體制

新會計制度的出臺能夠加強財政和財務(wù)體制管理發(fā)展、關(guān)于實現(xiàn)科學(xué)化和透明化的管理體制等諸多體制的發(fā)展。到目前為止，部門預(yù)算、國庫收付、政府采購等現(xiàn)代預(yù)算管理體系已經(jīng)得到一定程度的發(fā)展。注重注冊會計師人才的培養(yǎng)，提高科學(xué)技術(shù)，完善醫(yī)療機構(gòu)審計督察制度，加強工作效率，實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展觀，為醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)和會計制度的實施保駕護航。

參考文獻：

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；成本核算；核算原則；核算體系

黨的十八屆三中全會吹響了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的號角，隨著改革的不斷深化，全國各級各類醫(yī)院越來越重視成本核算的管理創(chuàng)新。成本核算，已經(jīng)成為醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要組成部分，提升管理水平的有力抓手，加強經(jīng)濟管理的有效手段，以及提高經(jīng)濟效益和社會效益的重要載體。醫(yī)院原有的核算模式和內(nèi)部分配制度存在著諸多不合理的規(guī)定，有些內(nèi)容甚至有負面作用。因此，為規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟行為，體現(xiàn)醫(yī)院的公益性質(zhì)，建立切合實際、科學(xué)合理、易于操作的經(jīng)濟核算體系，乃是醫(yī)院全面深化改革之應(yīng)有之義。

一、醫(yī)院成本核算的目的

醫(yī)院之所以實行成本核算，其目的在于通過對醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)總成本、單位成本(包括醫(yī)療服務(wù)費用、損失)的核算與管理這一基礎(chǔ)性工作，創(chuàng)新管理理念，調(diào)整經(jīng)營思路，優(yōu)化資源配置，減少甚至杜絕不應(yīng)有的支出，增強全員成本意識，提升成本管理水平，促進醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益的提高，增強醫(yī)院的核心競爭力。

(一)醫(yī)院獲得政府給予的補償逐年減少，醫(yī)院面臨生存危機

從預(yù)算管理形式發(fā)生的變化可以看出，醫(yī)院在計劃經(jīng)濟時代是全額撥款，后改為差額撥款，醫(yī)院必須通過開展一定的醫(yī)療業(yè)務(wù)后才能維持自身的發(fā)展；現(xiàn)在給醫(yī)院的撥款是定額、定項目撥款，醫(yī)院的自增強了，但撥款在總費用中的比重很小，遠遠不能滿足正常的業(yè)務(wù)開支。醫(yī)療、藥品收入分開核算，藥品價格一降再降，以藥養(yǎng)醫(yī)的格局被打破，控制藥品占總收入的比例，醫(yī)改試點單位已取消藥品加成等，使醫(yī)院的事業(yè)收入增長越來越難。

(二)社會各界覺得看病貴，物價部門不能輕易定價

市場經(jīng)濟中，經(jīng)濟活動以價值規(guī)律為杠桿，成本是價值補償?shù)某叨?。目前，我國的醫(yī)療服務(wù)價格標準與醫(yī)用生產(chǎn)資料價格之間不協(xié)調(diào)。前者主要由國家制訂，而后者則由市場決定。因此，目前就出現(xiàn)了醫(yī)療總費用、次均醫(yī)療費用的增長幅度明顯高于人均收入的獨特現(xiàn)象，以致政府、企事業(yè)單位乃至患者個人不堪重負。

(三)醫(yī)院對收費成本的概念需要進一步明晰

成本核算原本是現(xiàn)代企業(yè)慣用的概念，后一經(jīng)被醫(yī)院引入，各級各類醫(yī)院都在探索行之有效的核算方法。應(yīng)該說，自實行成本核算后，醫(yī)院取得了一定的成效。但也要看到，當(dāng)前醫(yī)院成本核算還存在著許多問題，總體結(jié)果并不令人滿意。其原因在于，就成本核算的實行而言，醫(yī)院沒有固定的模式，不同的醫(yī)院做法各異；就成本核算的系統(tǒng)而言，同樣也沒有統(tǒng)一通行的行業(yè)標準，承擔(dān)系統(tǒng)開發(fā)的IT企業(yè)各行其是。加之醫(yī)院受人員與技術(shù)條件等的制約，在成本核算系統(tǒng)的甄選上，往往并不能做出準確的判斷，以至于醫(yī)院失去了成本核算的專業(yè)依據(jù)。綜上所述，準確及時地計算醫(yī)院的成本費用是改善經(jīng)濟管理的有效手段，它可促進醫(yī)院在市場經(jīng)濟條件下轉(zhuǎn)變思想觀念，調(diào)整經(jīng)營思路，注重管理效能，降低成本費用，實現(xiàn)管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化；可以合理配置資源，為經(jīng)營決策和獎酬分配提供必要的信息，以取得最大的經(jīng)濟效益和社會效益；此外，做好成本核算，還可促進醫(yī)院優(yōu)質(zhì)、高效、低耗地開展業(yè)務(wù)活動，不斷提升醫(yī)院的核心競爭力。

二、醫(yī)院成本核算的基本原則

(一)合法性原則

是指當(dāng)期或者分期計入成本的支出范圍與費用標準，都必須符合國家關(guān)于財經(jīng)的法律、法規(guī)、規(guī)章，國家關(guān)于財經(jīng)性資金管理政策以及醫(yī)院財務(wù)制度、會計制度的規(guī)定。醫(yī)院只有確定各個項目是否應(yīng)當(dāng)計入核算范圍，才能準確核算成本。

(二)可靠性原則

是指成本核算提供的成本信息必須真實可靠，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院會計制度核算的支出項目、當(dāng)期或分期計入的費用相一致。同時，成本核算資料即便由不同的會計人員進行核算，其得到的結(jié)果也應(yīng)當(dāng)是一致的。

(三)相關(guān)性原則

是指成本核算應(yīng)當(dāng)提供及時、有用的信息，為上級主管部門、醫(yī)院管理決策層在費用管理、成本預(yù)測、醫(yī)院決策時服務(wù)。計入醫(yī)院成本核算項目范圍的，應(yīng)當(dāng)是與提供醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的費用，及時、有用的信息反饋利于及時采取措施，提高工作效率。

(四)權(quán)責(zé)發(fā)生制原則

凡是應(yīng)在本期負擔(dān)的費用，不論款項支付與否，都應(yīng)當(dāng)計入本期成本，以提供正確有用的信息。反之，即使款項已經(jīng)支付，只要不屬于本期負擔(dān)的費用，亦不能計入本期成本。會計核算的原則還包括：對所有者資產(chǎn)保全原則；會計核算穩(wěn)健原則；會計核算配比原則等。

三、建立醫(yī)院成本核算體系及其意義

醫(yī)院成本核算，是指借用現(xiàn)代企業(yè)的核算方式，醫(yī)院分類、記錄、歸集、匯總、分配以及分析一定時期內(nèi)開展醫(yī)療服務(wù)以及其他活動中發(fā)生醫(yī)療服務(wù)總成本、單位成本，并提供完整成本信息的經(jīng)濟管理活動。醫(yī)院成本核算體系，是醫(yī)院為加強成本管理，根據(jù)經(jīng)營層次(單位)和醫(yī)療產(chǎn)出單位的實際情況，按業(yè)務(wù)費、勞務(wù)費、公務(wù)費、原材料費、管理費和固定資產(chǎn)折舊費等成本分類，建立與之相適應(yīng)的層次或項目的目標成本計劃制度，并核算實際總成本和單位成本的實用、全面且配套的成本核算。醫(yī)藥衛(wèi)生體制的全面改革，不可能一蹴而就，必然經(jīng)過一個逐步改革和完善的過程。醫(yī)院成本核算體系的建立，除了要與國家財經(jīng)政策、上級機關(guān)財政管理規(guī)定相適應(yīng)，還應(yīng)當(dāng)具備財務(wù)資產(chǎn)管理、經(jīng)濟管理以及醫(yī)療產(chǎn)出管理的各項基礎(chǔ)工作條件。目前，醫(yī)院在標準成本和實際成本核算的方法和制度上，應(yīng)當(dāng)建立主要包括科室成本、醫(yī)療項目成本、病種醫(yī)療成本，以及日/床醫(yī)療成本和門診人次醫(yī)療成本等在內(nèi)的成本核算體系。這種成本核算對于深化醫(yī)院改革，優(yōu)化資源配置，降低醫(yī)院成本，提高管理績效，合理補償醫(yī)療消耗具有重要的現(xiàn)實意義。

(一)成本核算將會給醫(yī)院的經(jīng)營管理帶來地震性的效應(yīng)

把一個縱向的、模糊的管理方式變成橫向的、數(shù)據(jù)化的方式，這將改變過去醫(yī)院管理線性到面性的過渡，也就是實現(xiàn)了醫(yī)院管理的立體化、全方位管理模式。如醫(yī)院管理費用過高，可以在醫(yī)院間進行橫向比較，如果管理基數(shù)相同，而管理費用不同，那么臨床科室主任就要尋找管理費用偏高的原因。

(二)成本控制一旦與個人、科室的效益掛鉤，將會給醫(yī)院帶來難以估算的實際效益

成本核算，對醫(yī)院的資源進行的綜合性的合理評價，評價的內(nèi)容涉及資源的利用率、取得的實際效益以及各項成本指標。因而，這是一種合理配置資源的管理方法，而不僅僅是純粹的效益的量化。

(三)實行成本核算，是為了給醫(yī)院建立一整套的預(yù)算制度

預(yù)算是財務(wù)中很重要的手段之一，預(yù)算的前提是對過去指標的再評價，對成本、費用、支出、收益的預(yù)算，沒有歷史基礎(chǔ)，數(shù)據(jù)預(yù)算也就成為無源之水，無本之木。成本核算是醫(yī)院管理重要的組成部分，而真正成本核算下的醫(yī)院，每月都會產(chǎn)生一個“量本利表”。這個反映醫(yī)院經(jīng)營管理狀況的“量本利表”中，每個科室是其考量的對象。主要考慮四個因素：工作量、成本、收入和效益。這對醫(yī)院來說，是一個質(zhì)的飛躍。這是因為，這種預(yù)算目標制是在成本核算、會計核算的基礎(chǔ)上架構(gòu)出來的。責(zé)任到科室、責(zé)任到個人是績效考核的基礎(chǔ)。考核時，既要考核收入，也要考核支出。

(四)成本核算會對醫(yī)院的績效考核帶來積極的效應(yīng)

醫(yī)院的績效考核標準，要得到社會的廣泛認可，就應(yīng)當(dāng)有一個與現(xiàn)實的管理相結(jié)合、真實且可行的效益指標和考核指標。這是因為，實行成本核算，不單純?yōu)榱霜劷鸱峙?。醫(yī)院合理的成本價格和成本核算體系的建立，其前提只能是在全社會形成社會必要勞動時間后，亦即是在平均成本的基礎(chǔ)上。否則，醫(yī)院的績效考核體系就無從談起。這樣的績效考核體系，才是真正意義上的公平、公正、客觀、持續(xù)發(fā)展的體系；也只有在這種考核體系下的醫(yī)院，才能實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟效益同步發(fā)展。

作者:楊鳴鳳 單位:中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院

參考文獻：

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關(guān)鍵詞：藥品加成 藥品收入比重分析 新醫(yī)院會計制度下的藥品會計核算

醫(yī)院會計是醫(yī)院經(jīng)濟管理活動的重要組成部分，通過記錄各項醫(yī)療服務(wù)方面的收入，核算醫(yī)療服務(wù)成本，反映和監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)濟運行情況和經(jīng)濟管理活動。而隨著醫(yī)療機構(gòu)體制和財務(wù)管理體制的不斷改革和日益深化，醫(yī)院的經(jīng)濟運營環(huán)境也發(fā)生了很大的變化，這就迫切需要健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的財務(wù)會計制度，準確反映核算財務(wù)信息，加大內(nèi)外監(jiān)督力度。在這種形勢下國家出臺了《新醫(yī)院會計制度》，自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市實施，2012年1月1日起在全國實施。

醫(yī)院藥品的核算與管理應(yīng)作為醫(yī)院財務(wù)工作的重點，如何科學(xué)、有效地進行醫(yī)院藥品核算與管理有著十分重要的意義。 一直以來，由于財政補助不足，藥品加成是國家給予醫(yī)療機構(gòu)的一項補償政策，“以藥補醫(yī)”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”可以說是國家財政資金不足情況下的一種無奈選擇。在這一政策下，藥品收入占病院總收入的比例非常高，是醫(yī)院的主要收入來源，因此，在原會計制度中對“藥品收入”及與之相關(guān)的“藥品支出”單設(shè)科目，單獨核算。目前多數(shù)醫(yī)院的藥品收入占醫(yī)療總收入的一半以上，以藥養(yǎng)醫(yī)、看病貴看病難等社會問題影響了醫(yī)院經(jīng)濟的良性發(fā)展。以藥養(yǎng)醫(yī)造成藥品價格虛高的現(xiàn)狀，如何降低藥品收入的比例，徹底解決普通老百姓“看病難，看病貴”的問題，也是醫(yī)療體制改革需要解決的重點難題。這些社會問題也嚴重影響了醫(yī)院經(jīng)濟的良性發(fā)展，為急需解決這一民生問題體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，醫(yī)療體制改革迫在眉睫。

醫(yī)院藥品收入在醫(yī)院經(jīng)濟活動中有兩個比重反映了醫(yī)院與社會依存關(guān)系的程度。一是藥品收入在醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入中的比重。二是藥品收入與醫(yī)療收入所占比重。這個比重反映了社會投入醫(yī)院的醫(yī)療總費用中醫(yī)與藥的結(jié)構(gòu)情況，醫(yī)院是社會公益事業(yè)單位，不以營利為目的，以社會效益為主的社會服務(wù)機構(gòu)。若以上兩個比重過高；會使藥品收入成為醫(yī)院補償?shù)闹匾獊碓矗t(yī)院經(jīng)濟過分依賴藥品收入，導(dǎo)致藥品費用過高，加重國家、社會、個人的經(jīng)濟負擔(dān)，不利于醫(yī)院的發(fā)展。。藥品核算管理必須進行事后監(jiān)督和財務(wù)分析。月末會計人員在完成每月藥品核算業(yè)務(wù)后，要對藥品收入總量及結(jié)構(gòu)、藥品收入結(jié)余及以上的管理指標進行橫、縱向?qū)Ρ确治?，并在分析中反映的問題加以探討，使醫(yī)院的藥品核算管理更加完善。。

例如某家省級大型綜合性醫(yī)院2010全年總收入1435781108.07，其中藥品收入684424225.59元，醫(yī)療收入751356986.98。2011全年總收入1905100668.03，其中藥品收入873804855.22元，1031295812.81醫(yī)療收入，根據(jù)資料進行結(jié)構(gòu)比例分析，年總收入增長32.69%，藥品收入增長27.67%. 醫(yī)療收入增長37.26%，兩年比較藥品收入占年收入比例下降3.78%，藥品收入占醫(yī)療收入比例下降6.36%。也就是說，藥價降低帶來的是醫(yī)療服務(wù)收入增加，帶來了更多的總收入，通過指標分析對控制以藥養(yǎng)醫(yī)，遏制藥品購銷不正之風(fēng)，減輕病人經(jīng)濟負擔(dān)有重要意義。，

新修訂的《醫(yī)院會計制度》充分體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性特點，強化了醫(yī)院的收支管理和成本核算，在醫(yī)療藥品收支核算、醫(yī)療成本歸集與控制、會計科目和財務(wù)報告體系等方面，制定了_一系列重大創(chuàng)新。真實反映醫(yī)藥成本。新《醫(yī)院會計制度》取消藥品加成核算，實行醫(yī)藥“零差率”，徹底破除“以藥補醫(yī)”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”的舊機制，要求醫(yī)院按藥品實際成本作為醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的部分進行會計處理，以便真實反映醫(yī)藥成本，為加強醫(yī)院成本控制，考核醫(yī)院成本管理水平，提供會計信息做好會計基礎(chǔ)工作。新制度將原制度下的“醫(yī)療收入”與“藥品收入”兩個科目合并為“醫(yī)療收入”一個科目，將“醫(yī)療支出”與“藥品支出”兩個科目合并為“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”一個科目，共同弱化藥品加成對醫(yī)院的補償作用。新制度的這一規(guī)定與新醫(yī)改方案中逐步取消藥品加成、避免‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的理念相一致。其實，從藥品收支的性質(zhì)來看，藥品收入與治療收入、化驗收入等一樣，都是醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收、入；醫(yī)院耗用的藥品與醫(yī)院耗用的衛(wèi)生材料、發(fā)生的醫(yī)務(wù)人員工資一樣，都構(gòu)成醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)所發(fā)生的成本。從國際慣例以及我國醫(yī)院性質(zhì)和現(xiàn)狀考慮，藥品收支都應(yīng)構(gòu)成醫(yī)療收支的組成部分，在醫(yī)療收支下單列，而沒有必要將其并列于醫(yī)療收支。

《新醫(yī)院會計制度》的十大亮點之一就是藥品收支并入醫(yī)療收支，藥品由售價核算改為進價核算，原制度明確區(qū)分醫(yī)療收入和藥品收入，區(qū)分醫(yī)療支出和藥品支出。新制度是將醫(yī)療收支和藥品收支合并。

一、收入要素類會計科目中設(shè)立“醫(yī)療收入”，增設(shè)二級明細科目：“衛(wèi)生材料收入”，“藥品收入”等。在提供醫(yī)療服務(wù)確認計量時按國家規(guī)定的標準入賬。例如，某月住院發(fā)出藥品收入44157802.99，其中西藥39217234.49，中成藥 4923544.63中草藥 17023.87，會計處理如下：

借：應(yīng)收醫(yī)療款 44157802.99

貸：醫(yī)療收入――住院收入――藥品收入――西藥 39217234.49

中成藥 4923544.63

中草藥 17023.87

期末結(jié)轉(zhuǎn)入“本期結(jié)余”

二、費用要素類會計科目中設(shè)立“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”，合并原獨立科目“藥品支出”

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關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會計制度 財務(wù)核算 對策

近幾年隨著我國加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，眾多醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營環(huán)境出現(xiàn)了較大改變，業(yè)務(wù)流程更具復(fù)雜性，經(jīng)營管理更具科學(xué)性。隨著2012年1月1日新醫(yī)院會計制度的開始實施，我國的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟發(fā)展邁進了新的時代，同時也對醫(yī)院財務(wù)管理也產(chǎn)生了較大的影響。基于此，筆者結(jié)合自己多年的工作經(jīng)驗，探討了新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的影響，并對醫(yī)院財務(wù)管理、醫(yī)院成本控制等問題提出了建議。

一、 新醫(yī)院會計制度對財務(wù)核算的影響分析

從所涵蓋的內(nèi)容來看，新醫(yī)院會計制度重點加強了醫(yī)院成本核算與收支方面的管理。通過完善醫(yī)療藥品核算、醫(yī)療成本歸集與控制等，新醫(yī)院會計制度無疑在核算規(guī)范性上凸顯出較大的創(chuàng)新。因此，筆者結(jié)合自己多年醫(yī)院財務(wù)核算的工作經(jīng)驗，通過挖掘醫(yī)院會計制度的差異點來分析其對醫(yī)院財務(wù)核算的影響。具體而言，新醫(yī)院會計制度對財務(wù)核算的影響主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）會計核算基礎(chǔ)發(fā)生變化

通讀新醫(yī)院會計制度，可以看出醫(yī)院會計核算的基礎(chǔ)發(fā)生了轉(zhuǎn)變，過去強調(diào)以“收付實現(xiàn)制”為基礎(chǔ)的會計核算基礎(chǔ)現(xiàn)今已逐步轉(zhuǎn)向“權(quán)責(zé)發(fā)生制”為主的核算基礎(chǔ)。但是，新醫(yī)院會計制度并沒有完全廢棄“收付實現(xiàn)制”，在特定情況下，“收付實現(xiàn)制”仍可以作為醫(yī)院的會計核算基礎(chǔ)。

（二）確立長期資產(chǎn)補償機制

新醫(yī)院會計制度要求建立長期資產(chǎn)補償機制，從而改變了醫(yī)院長期資產(chǎn)的攤銷模式。新醫(yī)院會計制度立足于長期資產(chǎn)消耗無法補償?shù)默F(xiàn)狀，突破原有思維模式，提出要求固定資產(chǎn)計提折舊、無形資產(chǎn)進行攤銷，從收入中補償資產(chǎn)所發(fā)生的損耗價值，建立起長期資產(chǎn)補償機制。在這種機制運行模式下，既可以反映醫(yī)院資產(chǎn)的真實價值，又能確定醫(yī)院資產(chǎn)的投資規(guī)模以及損耗程度。

（三）強化成本控制，全面推行全成本管理

前文已提到，新醫(yī)院會計制度重點強化了成本核算的管理，包括成本管理的目標、核算的對象、成本分攤的過程、成本分析和成本控制等方面。通過制度規(guī)定確立全成本管理思想，這對醫(yī)院而言，有利于加強其今后的經(jīng)營管理，為提高成本核算水平、提升成本控制力度提供有價值性的數(shù)據(jù)支持，并為做好醫(yī)療服務(wù)的合理定價提供不可缺少的參考依據(jù)。

（四）側(cè)重預(yù)算剛性，重視預(yù)算約束與管理

新醫(yī)院會計制度對預(yù)算的重視可以從收支管理反映出來。新醫(yī)院會計制度要求醫(yī)院所有的收支必須全部納入預(yù)算管理范圍，并規(guī)定“核定收支、定向補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”，這有利于維護預(yù)算的完整性、嚴肅性，規(guī)定突出預(yù)算剛性，有利于杜絕隨意調(diào)整醫(yī)院支出項目，預(yù)算無法有效落實等問題，保障醫(yī)院按照既定預(yù)算額度進行日常開支。

（五）完善醫(yī)院財務(wù)報告體系

新醫(yī)院會計制度進一步推進了醫(yī)院財務(wù)報告體系的構(gòu)建，要求醫(yī)院在報送報表時，不僅需要相關(guān)會計報表，而且需要一并報送會計附注。新財務(wù)報告體系下財務(wù)報表更為全面，同時也兼顧專業(yè)性，例如，反映財務(wù)狀況的報有資產(chǎn)負債表、收入費用表、現(xiàn)金流量表；反映預(yù)算情況的表有預(yù)算收支表，體現(xiàn)基建情況的有基建投資表等等，這些不同的報表可以充分有效地反映醫(yī)院各項經(jīng)營的不同情況。

二、新會計制度下如何做好醫(yī)院財務(wù)核算的建議及對策

從上述新會計制度對醫(yī)院財務(wù)核算的有關(guān)影響可以看出，未來醫(yī)院財務(wù)管理需要側(cè)重的內(nèi)容主要是財務(wù)核算的規(guī)范性、財務(wù)分析的科學(xué)性、財務(wù)監(jiān)管的有效性等等。具體而言，今后醫(yī)院財務(wù)管理工作將主要在以下幾個方面展開：

（一）準確理解會計科目定義，掌握入賬標準

新醫(yī)院會計制度對部分會計科目進行了梳理和調(diào)整，同時對相關(guān)會計科目的入賬計量標準做了更新，首先從制度上更加規(guī)范了醫(yī)院會計核算的準確性。例如，在新醫(yī)院會計制度中，應(yīng)收賬款需要計提壞賬準備，且規(guī)定壞賬準備金率為2%-4%，更加強調(diào)醫(yī)院需要加強對銷售環(huán)節(jié)的管理，提高醫(yī)院應(yīng)收款項的變現(xiàn)能力，而固定資產(chǎn)的認定標準則提高到1000-1500元，隨著新型醫(yī)療科技設(shè)備的更新和引進，原有固定資產(chǎn)1000元的認定標準已無法落實固定資產(chǎn)管理工作的開展，新標準的更新從側(cè)面上反映了新醫(yī)院會計制度與時俱進。因此，對于新醫(yī)院會計制度更新的內(nèi)容，財務(wù)人員需要準確理解會計科目定義，熟練掌握入賬標準。

（二）加強醫(yī)院財務(wù)分析、建立財務(wù)評價體系

新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院財務(wù)分析指標進行了大量的替換和更新，其從資產(chǎn)運營、收支結(jié)構(gòu)、結(jié)余與風(fēng)險管理、到預(yù)算管理、成本管理等更具考核意義的指標出發(fā)，要求更系統(tǒng)、更專業(yè)地準確評價醫(yī)院的發(fā)展能力。同時，醫(yī)院財務(wù)分析指標作為財務(wù)評價體系組成部分，考評醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營業(yè)績，實現(xiàn)管理部門對醫(yī)院的激勵與約束作用。

（三）加強預(yù)算收支管理，科學(xué)合理做好預(yù)算工作

新醫(yī)院會計制度要求預(yù)算管理工作要更加的科學(xué)與規(guī)范。預(yù)算管理中的收入與支出兩條線都要加強管理，要嚴格按照新醫(yī)院會計財務(wù)制度的要求來辦，收支的預(yù)算管理都要細化，相關(guān)科室在上報預(yù)算時都要細化，數(shù)據(jù)上報時要詳細具體，根據(jù)現(xiàn)行的標準，數(shù)字盡可能的精確。根據(jù)各項采購和用款情況需求，必須按月、按季、按年上報，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供詳細的依據(jù)。

參考文獻：

[1]錢夢勇.對新醫(yī)院財務(wù)會計制度幾個實務(wù)問題的思考.中國總會計師，2012

[2]龐剛.新醫(yī)院會計制度下醫(yī)院財務(wù)管理問題與應(yīng)對策略探討.現(xiàn)代商業(yè)，2012

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【關(guān)鍵詞】 會計核算 事業(yè)單位 監(jiān)督 固定資產(chǎn)

隨著我國事業(yè)單位改革進程的不斷加快，我國的大部分事業(yè)單位的運行模式已經(jīng)有了比較大的變化，從以往的單純實現(xiàn)社會效益逐漸向?qū)崿F(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益兩個方面轉(zhuǎn)化，這種變化形式也對當(dāng)前我國的事業(yè)單位的會計核算有了新的要求，要求事業(yè)單位的會計核算在以往的工作基礎(chǔ)上要不斷改進和完善，從而適應(yīng)當(dāng)前事業(yè)單位的發(fā)展需要。

1. 完善事業(yè)單位會計核算的必要性

在我國事業(yè)單位的發(fā)展過程中會計核算工作非常重要的，與一般企業(yè)的會計核算一樣，事業(yè)單位的會計核算是對事業(yè)單位各項經(jīng)濟活動的連續(xù)性的記錄，會計核算工作也不單單是對事業(yè)單位的資金流通情況進行的監(jiān)督和管理，更重要的是通過對資金流通情況的了解可以全面掌握事業(yè)單位的財務(wù)情況，從而加強財務(wù)管理，而且會計人員在核算過程中要按照目前的會計準則進行。隨著目前我國事業(yè)單位改革的不斷深化，事業(yè)單位的會計核算工作也要進行相應(yīng)的變革，從而適應(yīng)事業(yè)單位發(fā)展的需要，一方面，因為在改革的過程中事業(yè)單位中財務(wù)管理的重要性越來越明顯，在財務(wù)管理中首先需要保證財務(wù)信息的準確性，這就需要通過加強會計核算來實現(xiàn)。另外一方面，事業(yè)單位的性質(zhì)與其他的工廠企業(yè)不同，對于會計核算工作的要求比較高，需要在進行改革的過程中對其進行不斷的完善。

2. 事業(yè)單位會計核算中存在的問題

2.1固定資產(chǎn)管理不科學(xué)

在我國事業(yè)單位會計核算中比較明顯的問題就是在固定資產(chǎn)的管理中管理不科學(xué)，主要表現(xiàn)三個方面，第一，對固定資產(chǎn)沒有進行計提折舊，很多事業(yè)單位在固定資產(chǎn)的核算中往往是按照固定資產(chǎn)原來的價值進行計算的，對于在使用過程中產(chǎn)生的磨損等情況沒有考慮進去，導(dǎo)致固定資產(chǎn)虛增。第二，事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理不規(guī)范，很多固定資產(chǎn)管理手續(xù)不全，有賬無實的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，在固定資產(chǎn)登記中沒有嚴格的程序。第三，事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理沒有相關(guān)的制度，因為在事業(yè)單位進行會計集中核算中，固定資產(chǎn)分散與事業(yè)單位各個部門，加上沒有相應(yīng)的管理制度，會計人員很難對固定資產(chǎn)進行現(xiàn)場管理。

2.2預(yù)算管理不到位

預(yù)算管理是為了保證事業(yè)單位的正常運行，提高資金使用效率的重要手段。但是從目前我國很多事業(yè)單位的實際情況來看，在預(yù)算管理中還存在很多的問題。一方面，會計人員在編制預(yù)算的時候沒有對事業(yè)單位的實際情況進行全面的把握，各部門的預(yù)算編制不具體不細致，降低了預(yù)算編制的準確性。另外一方面，在預(yù)算執(zhí)行中執(zhí)行力不強，不能按照預(yù)算標準進行，超支現(xiàn)象嚴重，而且預(yù)算資金的使用比較混亂，很多時候支出項目界定不清，沒有做到?？顚Ｓ茫绕涫窃陬A(yù)算資金的使用中對資金的管理不足，導(dǎo)致預(yù)算管理失去其意義。

2.3會計管理制度不健全

由于比我國事業(yè)單位在發(fā)展的過程中是靠政府撥款維持運轉(zhuǎn)的，在很長一段時間內(nèi)，事業(yè)單位對會計核算工作沒有足夠的重視，導(dǎo)致會計核算基礎(chǔ)較差。但是隨著我國事業(yè)單位改革的進行，對會計核算的要求有了進一步的提高。但是受到以往工作模式的影響，會計核算工作中并沒有完善的會計管理制度作保障，會計核算人員在工作的過程中沒有可以憑借的規(guī)章制度，也沒有想要的約束制度對他們的行為進行有效的規(guī)范，會計人員在工作中的隨意性比較大，很多時候就會出現(xiàn)不按照會計準則進行核算的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致事業(yè)單位會計信息失真現(xiàn)象的發(fā)生。

2.4沒有強有力的監(jiān)督

會計核算的準確性直接關(guān)系到事業(yè)單位的財務(wù)運行情況，所以在會計核算工作中盡量避免各種錯誤的出現(xiàn)，雖然要求會計人員在工作中要謹慎仔細，但是由于會計核算工作中設(shè)計的環(huán)節(jié)比較多，管理的內(nèi)容比較復(fù)雜，必可避免的就會出現(xiàn)各種錯誤，所以要加強會計核算監(jiān)督工作，但是在事業(yè)單位中會計核算監(jiān)督機制還沒有形成，會計人員往往是在超自由的環(huán)境中工作，對于發(fā)現(xiàn)的各種問題也沒有建立相應(yīng)的處罰措施，導(dǎo)致會計核算中各種措施經(jīng)常發(fā)生，不僅影響了會計核算的質(zhì)量，而且有可能給事業(yè)單位帶來極大的經(jīng)濟損失。

3. 完善事業(yè)單位會計核算的措施

3.1引入權(quán)責(zé)發(fā)生制

在以往我國的事業(yè)單位資金主要是靠國家財政支付的，所以在會計核算中是采用收付實現(xiàn)制，收付實現(xiàn)制是以資金的收付實現(xiàn)為依據(jù)進行會計核算的，在這種核算模式中，不管經(jīng)濟活動是在哪期發(fā)生的，只要是在當(dāng)期進行資金的支付，那么就算作是當(dāng)期的資金收支，這樣就造成會計核算中對資金情況沒有真實的把握，會計信息失真。而權(quán)責(zé)發(fā)生制指的是在會計核算中以經(jīng)濟活動的發(fā)生作為依據(jù)，這樣可以保證在不同時期內(nèi)事業(yè)單位會計信息準確性，對于不同發(fā)展階段中的財務(wù)情況有星系的記錄和反映，方便會計人員對事業(yè)單位的會計信息進行比較，從而幫助單位領(lǐng)導(dǎo)進行正確決策。

3.2加強固定資產(chǎn)管理

固定資產(chǎn)是事業(yè)單位所有資產(chǎn)中的一個重要組成部分，加強固定資產(chǎn)管理就需要從兩個方面進行，一方面要按照相關(guān)的標準對固定資產(chǎn)進行計提折舊，在固定資產(chǎn)購買階段要對固定資產(chǎn)的價值進行全面的評估，使用之后要不定期的對固定資產(chǎn)進行計提折舊，正確估量固定資產(chǎn)的價值，從而建立事業(yè)單位固定資產(chǎn)凈值報告。另外一方面要加強對固定資產(chǎn)的盤點和清算工作，定期對事業(yè)單位的固定資產(chǎn)進行盤點，對于需要報廢處理的固定資產(chǎn)要按照相應(yīng)的程序做報廢處理，并且從固定資產(chǎn)總值中進行削減，對于部門之間借調(diào)出去的固定資產(chǎn)要及時辦理相關(guān)的手續(xù)，確保固定資產(chǎn)賬實一致。（下轉(zhuǎn)第199頁）

（上接第197頁）

3.3加強會計監(jiān)督工作

在事業(yè)單位中要保證會計核算工作的順利進行就需要加強對會計核算工作的監(jiān)督。一方面，事業(yè)單位自身要加強對會計核算的監(jiān)督，在事業(yè)單位內(nèi)部設(shè)立相應(yīng)的會計審計機構(gòu)，對會計核算工作進行監(jiān)督檢查，對于會計核算中存在的問題要及時發(fā)現(xiàn)及時解決。另外一方面，國家有關(guān)部門應(yīng)該加強對事業(yè)單位會計核算工作的監(jiān)督，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的不合要求的現(xiàn)象，例如會計賬簿不合理、私立賬簿等情況要采用嚴厲的措施進行處罰，通過處罰起到警示的作用，從而保證事業(yè)單位會計核算的規(guī)范性。

3.4加強法律制度建設(shè)

要完善事業(yè)單位會計核算工作就需要相應(yīng)的法律法規(guī)作保障，相關(guān)部門要加強對會計工作的立法力度，在制定法律法規(guī)的過程中要對事業(yè)單位的具體情況有全面的了解，不僅要保證法律法規(guī)的科學(xué)性，更重要的是要保證法律法規(guī)具有實用性，同時要協(xié)調(diào)好不同法律條款之間的關(guān)系，避免執(zhí)行中發(fā)生各種沖突，這樣可以保證在會計核算中能有法可依。單純的立法并不能保障會計核算的有序進行，還需要加強法律法規(guī)的執(zhí)行力，在事業(yè)單位會計核算中要提高全體人員的法律意識，明確會計核算中的法律責(zé)任，對于會計核算中出現(xiàn)的問題要通過法律法人手段進行解決。

3.5提高會計人員素質(zhì)

我國現(xiàn)階段事業(yè)單位會計人員素質(zhì)較低也是影響會計核算工作的一個主要原因，所以要不斷提高他們的素質(zhì)。一方面，要提高他們的專業(yè)素質(zhì)，事業(yè)單位要為他們創(chuàng)造更多的培訓(xùn)技術(shù)，幫助他們掌握更加專業(yè)的會計知識，使會計人員在工作能更妥善的處理各種問題。另外一方面要提高會計人員的職業(yè)道德，使他們明確自己的責(zé)任，在工作中保持正確的思想，不斷規(guī)范自己的行為，從而保證會計信息的真實性，提高會計核算水平。

結(jié)論：

完善事業(yè)單位會計核算就需要建立完善的法律制度，加強固定資產(chǎn)管理，防止固定資產(chǎn)虛增，在會計核算中引入權(quán)責(zé)發(fā)生制，保證會計信息的真實性，還需要堅強會計監(jiān)督工作，不斷提高會計人員的素質(zhì)，從各個方面保證會計核算的順利進行。

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