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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院中藥制劑；優(yōu)勢(shì)；不足

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.644 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2933-02

中藥制劑發(fā)展歷史悠久，但是近幾年來隨著國家政策的逐步調(diào)整，醫(yī)院中藥制劑的發(fā)展處于停滯不前，甚至萎縮狀態(tài)。

醫(yī)院中藥制劑是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要而常規(guī)配制自用的固定處方制劑。根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》的規(guī)定醫(yī)院中藥制劑必須由醫(yī)院提出申請(qǐng)，經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)方可生產(chǎn)，僅供本單位使用，未經(jīng)批準(zhǔn)不得外銷。醫(yī)院中藥制劑是醫(yī)院藥學(xué)的重要組成部分，在保障臨床用藥、滿足醫(yī)療科研需要等方面起著重要作用。

1 醫(yī)院中藥制劑的優(yōu)勢(shì)

1.1 提高中藥飲片的利用率，確保臨床療效 中醫(yī)目前應(yīng)用最為廣泛、最為常用的仍然為湯劑，但由于患者對(duì)湯劑煎煮知識(shí)掌握程度不一，因此煎煮的湯劑質(zhì)量差別較大，且中藥飲片利用率很低[1]，臨床療效無法得到保障。而醫(yī)院中藥制劑，則是由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)方劑的組成情況，結(jié)合所治疾病，綜合考慮，擬定的制劑規(guī)程，既保障制劑的質(zhì)量穩(wěn)定性，又大大提高了中藥飲片的利用率，有效服務(wù)于臨床。

1.2 是對(duì)藥廠品種的有效補(bǔ)充 目前，醫(yī)院中藥制劑所生產(chǎn)品種均為臨床需要，藥廠不生產(chǎn)的品種。藥廠生產(chǎn)中藥品種，一般情況為自己研制品種或藥典配方，臨床應(yīng)用量大，對(duì)于臨床用量不大的品種藥廠則無暇顧及，且占用資金，因此醫(yī)院中藥制劑很好地對(duì)藥廠生產(chǎn)品種進(jìn)行了補(bǔ)充，既滿足了臨床醫(yī)療需求，又為醫(yī)院帶來了一定的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)良好臨床效果醫(yī)院中藥制劑提高了醫(yī)院的社會(huì)知名度。

1.3 醫(yī)院中藥制劑有效連接醫(yī)藥 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，臨床醫(yī)師根據(jù)患者具體情況酌定處方，藥劑人員負(fù)責(zé)申方、配方，并囑患者合理用藥?，F(xiàn)在，國家倡導(dǎo)開展臨床藥師工作，但多數(shù)醫(yī)院僅僅停留在表面，藥劑人員與醫(yī)師溝通甚少，醫(yī)院中藥制劑則有效將藥師與臨床醫(yī)師連接起來。首先，臨床醫(yī)師根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)擬定制劑處方，與藥劑人員溝通，研究制劑規(guī)程。之后，臨床醫(yī)師、藥劑人員多次溝通，擬定審批材料以便報(bào)批。醫(yī)院中藥制劑批號(hào)審批下來生產(chǎn)后，臨床醫(yī)師又根據(jù)制劑臨床應(yīng)用情況，與藥劑人員溝通對(duì)制劑進(jìn)行改進(jìn)、重新報(bào)批，直至臨床療效滿意。

1.4 有效地避免了中藥西化現(xiàn)象 醫(yī)院不像藥廠、科研機(jī)構(gòu)，儀器設(shè)備多為診療使用，為醫(yī)院制劑購買的儀器設(shè)備相對(duì)較少，這也就決定了醫(yī)院中藥制劑研究以臨床為主。一般情況，醫(yī)院中藥制劑所用處方，多為本單位名老中醫(yī)多年臨床總結(jié)的的經(jīng)驗(yàn)方，效果較為保證。醫(yī)院制劑批號(hào)審批所用來自，多是根據(jù)臨床醫(yī)師多年臨床應(yīng)用總結(jié)所得，藥劑藥理、有效成分等研究很少。制劑批號(hào)審批下來后，也是以臨床使用效果為評(píng)判指標(biāo)，一旦臨床效果不理想，醫(yī)師、藥劑人員就會(huì)結(jié)合實(shí)際臨床應(yīng)用情況調(diào)整處方、制劑規(guī)程，使之效果更加顯著，直至滿意。這種方式的藥物研究，避開了以有效成分研究為指導(dǎo)，完全按照中醫(yī)藥理論進(jìn)行，確保了中藥制劑符合中醫(yī)藥理論系統(tǒng)，有效地避免了藥物研究方式的中藥西化。

1.5 推動(dòng)“三名”建設(shè)，利于加強(qiáng)醫(yī)院宣傳 中醫(yī)藥行業(yè)實(shí)施“三名” 戰(zhàn)略（ 名醫(yī)、名科、名院），以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力，擴(kuò)大中醫(yī)藥影響?！叭睉?zhàn)略的基礎(chǔ)就是名方、名藥。名醫(yī)，經(jīng)過多年臨床必然有名方，名方審批為醫(yī)院制劑以方便臨床應(yīng)用，效果顯著，久之成為“名藥”。名醫(yī)施“名藥”， “名藥”的產(chǎn)生、應(yīng)用又推動(dòng)臨床醫(yī)師知名度的提高，進(jìn)一步推動(dòng)“名醫(yī)”的提高，帶動(dòng)“名科”、“名院”的發(fā)展。因此，一些地區(qū)提出了“五名”戰(zhàn)略（名醫(yī)、名科、名院、名方、名藥），可見推動(dòng)醫(yī)院中藥制劑發(fā)展的重要性。

2 醫(yī)院中藥制劑的不足

2.1 工藝落后，制劑粗糙 目前我國較為先進(jìn)的超臨界萃取技術(shù)、微粉化技術(shù)、固體分散技術(shù)等藥物制劑新技術(shù)在醫(yī)院制劑開發(fā)與生產(chǎn)中很少應(yīng)用，使得藥物處理過于簡單，從而影響制劑的質(zhì)量。

2.2 劑型簡單，產(chǎn)量較小 醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室，與藥廠相比設(shè)備較為簡單，生產(chǎn)制劑的劑型相對(duì)受限，多為水丸、蜜丸、黑膏藥、軟膏、散劑等簡單劑型；部分設(shè)備較好的醫(yī)院制劑室能對(duì)中藥進(jìn)行提取、濃縮，生產(chǎn)膠囊、顆粒劑等劑型。醫(yī)院中藥制劑，按照國家法律法規(guī)規(guī)定，僅供本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，不得外銷，因此每批次生產(chǎn)量只能根據(jù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行生產(chǎn)，產(chǎn)量較小。

2.3 科研經(jīng)費(fèi)少，研發(fā)受限 大多數(shù)醫(yī)院對(duì)開發(fā)中藥制劑缺乏基本的投資，很多療效肯定的臨床驗(yàn)方得不到深入的開發(fā)。醫(yī)院藥劑工作人員研發(fā)能力較弱，加之醫(yī)院相對(duì)封閉的小環(huán)境，沒有研發(fā)費(fèi)用就難以進(jìn)行新制劑的研發(fā)，又妨礙了新制劑的研發(fā)。

2.4 研發(fā)人員少，信息滯后 我國大多數(shù)醫(yī)院的制劑沒有專職的研發(fā)人員，繁忙的工作使得工作人員難以及時(shí)了解藥學(xué)動(dòng)態(tài)，對(duì)市場的變化反應(yīng)較為遲緩。因此，在新制劑研發(fā)過程中，思路陳舊，無法很好地應(yīng)用新的技術(shù)和方法，致使產(chǎn)品的研發(fā)價(jià)值大大降低。

2.5 未納入醫(yī)保，應(yīng)用受限 目前，醫(yī)院中藥制劑多未納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，大大限制了醫(yī)院中藥制劑的應(yīng)用。對(duì)于醫(yī)?；颊?，未納入醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)院中藥制劑效果再好臨床醫(yī)師也難以應(yīng)用，常常用傳統(tǒng)中藥湯劑替代，否則增加患者負(fù)擔(dān)，引起患方不滿。

3 建議

3.1 藥學(xué)技術(shù)人員多學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)，多與臨床中醫(yī)醫(yī)師溝通，緊跟臨床中醫(yī)理論發(fā)展，為在中醫(yī)理論下研制藥物奠定基礎(chǔ)。

3.2 醫(yī)院重視制劑人員的再繼續(xù)教育和培養(yǎng)，可以通過外出參觀學(xué)習(xí)、脫產(chǎn)進(jìn)修等方式有針對(duì)性地進(jìn)行技術(shù)培養(yǎng)，不斷強(qiáng)化和更新專業(yè)知識(shí)，逐步提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3.3 將臨床療效好，百姓稱贊的醫(yī)院中藥制劑納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，擴(kuò)大醫(yī)院中藥制劑的應(yīng)用范圍，促進(jìn)醫(yī)院中藥制劑逐步提高。

3.4 醫(yī)院加大中藥制劑投入，引進(jìn)先進(jìn)儀器設(shè)備，逐步提高醫(yī)院中藥制劑質(zhì)量。

3.5 及時(shí)了解醫(yī)藥行業(yè)的最新信息、市場應(yīng)用信息，為醫(yī)院制劑的發(fā)展和新制劑的開發(fā)提供依據(jù)。

3.6 醫(yī)院制劑室與研究所、藥廠合作，利用他們較為先進(jìn)的儀器設(shè)備，開展醫(yī)院制劑的基礎(chǔ)研究和質(zhì)量控制研究。

4 結(jié)語

醫(yī)院中藥制劑將中醫(yī)、中藥有效地連接在一起，是中藥新藥開發(fā)的基礎(chǔ)，是藥品市場的有效補(bǔ)充，也有效地保證了新藥研究遵循中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論。醫(yī)院制劑的發(fā)展，須堅(jiān)定“以病人為中心”的理念，開發(fā)特色制劑，創(chuàng)新制劑，促進(jìn)“名藥”的產(chǎn)生，進(jìn)一步推動(dòng)名醫(yī)、名科、名院建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“三名”戰(zhàn)略，造福廣大患者。

篇2

Abstract： This paper studies the interface between Chinese medicine preparation techniques and Chinese medicine chemistry practical technology experimental project， through analyzing the drugs production enterprise preparations pre-production processing post and preparations forming processing post， designs the effective convergence way of the two courses in experiment and real training to promote students to form organic contact of scattered knowledge points and improve the integrated career capacity. The research adapts to the needs of teaching reform and has important meaning for improving experimental teaching quality.

關(guān)鍵詞： 中藥制劑技術(shù)；中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)；實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目銜接

Key words： technology of Chinese medicine preparation；practical techniques of Chinese medicine chemistry；experimental project cohesion

中圖分類號(hào)：R28 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2012）30-0302-03

0 引言

我校屬于醫(yī)藥類職業(yè)院校，在培養(yǎng)目標(biāo)中重在培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，且醫(yī)藥類的專業(yè)課程均是實(shí)踐應(yīng)用性較強(qiáng)的課程，實(shí)踐教學(xué)在醫(yī)藥學(xué)類職業(yè)院校中起著重要的作用，實(shí)踐性教學(xué)在促學(xué)生形成綜合職業(yè)能力中起著舉足輕重的作用。

1 醫(yī)藥類職業(yè)院校實(shí)踐教學(xué)的重要性

醫(yī)藥學(xué)類職業(yè)教育以培養(yǎng)學(xué)生具有從事醫(yī)藥類相關(guān)專業(yè)應(yīng)用能力和職業(yè)素質(zhì)為目標(biāo)，根據(jù)行業(yè)發(fā)展與行業(yè)崗位的需求來進(jìn)行人才培養(yǎng)，如藥學(xué)類職業(yè)教育，對(duì)人才培養(yǎng)的最終目標(biāo)是藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、管理、服務(wù)等方面一線需要的高等技能應(yīng)用型人才。這決定了實(shí)踐教學(xué)是藥學(xué)類職業(yè)教育體系的重要組成部分，在藥學(xué)類高職教育教學(xué)中有著重要地位。

實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)藥類職業(yè)類院校培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力的主要形式，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間職業(yè)能力的形成是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，從時(shí)間上看，從校內(nèi)學(xué)習(xí)開始到企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)結(jié)束為止。在這一過程中，學(xué)生要經(jīng)歷從分散的知識(shí)學(xué)習(xí)、單項(xiàng)基礎(chǔ)技能訓(xùn)練、專項(xiàng)技能訓(xùn)練、到各課程知識(shí)和各項(xiàng)技能的綜合應(yīng)用，要經(jīng)歷一個(gè)從量變到質(zhì)變的過程。實(shí)踐教學(xué)在學(xué)生職業(yè)技能從量的積累到質(zhì)的飛躍方面均起著舉足輕重的作用。

2 制劑實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀矛盾淺析

2.1 制劑生產(chǎn)實(shí)際崗位群之間存在千絲萬縷的聯(lián)系與學(xué)校同一專業(yè)教學(xué)過程中與制劑生產(chǎn)相關(guān)性大的課程之間相對(duì)獨(dú)立的教學(xué)形成矛盾 藥品生產(chǎn)企業(yè)藥品生產(chǎn)涉及到很多不同的崗位，藥品生產(chǎn)具有延續(xù)性、過程性，質(zhì)量的全程監(jiān)控性，決定了制藥等相關(guān)專業(yè)所開設(shè)的核心專業(yè)課之間雖獨(dú)立開課有自己各自的課程體系，但必須要相互聯(lián)系，相互滲透。就以中藥專業(yè)來說所開設(shè)的以下課程可以說都是為藥物制劑生產(chǎn)奠定一定的知識(shí)和技能基礎(chǔ)。如，中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)、中藥制劑技術(shù)，中藥制劑分析技術(shù)、GMP實(shí)施技術(shù)等。這些課程共同服務(wù)于制藥崗位，互為對(duì)方提供相應(yīng)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

學(xué)生在校學(xué)習(xí)的前期階段，涉及到某一崗位群不同崗位中的單項(xiàng)基本技能訓(xùn)練，專項(xiàng)技能訓(xùn)練，分別是以課程的形式獨(dú)立開課，各課程在教學(xué)上往往因分屬于不同教研室，由于一系列的原因，在教學(xué)中常常以一種相對(duì)獨(dú)立的形勢(shì)開展各自的實(shí)訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)，在一定程度上同一專業(yè)不同課程之間在教學(xué)中相互的聯(lián)系和滲透較少。鑒于各崗位的關(guān)聯(lián)性，知識(shí)、技術(shù)的相互滲透性決定的在實(shí)踐教學(xué)中要始終關(guān)注這種崗位之間的聯(lián)系，在技能訓(xùn)練中，在可能的環(huán)節(jié)，去體現(xiàn)這種聯(lián)系，共同為同一專業(yè)服務(wù)的各課程之間要在日常教學(xué)，實(shí)訓(xùn)中盡可能的找到可聯(lián)系，滲透的關(guān)鍵點(diǎn)，使學(xué)生在校學(xué)習(xí)、實(shí)踐期間在潛移默化的影響下，就體會(huì)、認(rèn)識(shí)到他們所學(xué)的各課程之間的聯(lián)系，進(jìn)而認(rèn)識(shí)到不同工作崗位之間的聯(lián)系，形成可持續(xù)發(fā)展的綜合職業(yè)能力。

2.2 學(xué)生制劑實(shí)驗(yàn)提取凈化工藝過于簡單與企業(yè)實(shí)際生產(chǎn)中前處理工藝相對(duì)復(fù)雜的矛盾 對(duì)于中藥制劑技術(shù)課程實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)中涉及到從原藥材的提取、凈化工藝，因考慮到實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)間問題，在有限的四節(jié)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，為了使學(xué)生體驗(yàn)、掌握相對(duì)完整的制劑制備工藝過程，多數(shù)情況把原藥材前處理工藝設(shè)計(jì)的相對(duì)簡單，多數(shù)是用水提取，在時(shí)間允許的情況下，設(shè)計(jì)水提醇沉工藝；隨著制劑品種的不斷增多，新工藝、新方法的不斷應(yīng)用，以及藥物要滿足“三小、三效”的原則指導(dǎo)下，藥品生產(chǎn)企業(yè)，對(duì)于中藥制劑品種的生產(chǎn)，在前處理工藝上，遵循提取與凈化處理盡可能的保留有效成分，去除無效成分的原則，企業(yè)在制劑制備前處理工藝現(xiàn)狀恰恰與中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中強(qiáng)調(diào)的，分析有效成分的性質(zhì)，設(shè)計(jì)合理的提取、凈化工藝，最大限度的保留有效成分，去除無效成分相一致。因此，開展中藥制劑技術(shù)、中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目相互銜接的研究非常必要。

3 中藥制劑技術(shù)與中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目相互銜接必要性

3.1 促進(jìn)學(xué)生把零散的知識(shí)點(diǎn)形成有機(jī)的聯(lián)系，提升學(xué)生的綜合職業(yè)能力 中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)與中藥制劑技術(shù)課程在中藥專業(yè)及中藥制劑技術(shù)專業(yè)開課順序上均是分前后學(xué)期分別開課，在開課時(shí)間上中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)屬前期課程，在后續(xù)課程中藥制劑技術(shù)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)中注重兩門課程的有效銜接，一方面課體現(xiàn)藥品生產(chǎn)企業(yè)制劑生產(chǎn)的過程性，延續(xù)性；另一方面，促使、激勵(lì)學(xué)生把這兩門課的知識(shí)與技能知識(shí)很好的連貫起來，學(xué)生能充分的體會(huì)到不同崗位群各崗位之間的有機(jī)聯(lián)系。進(jìn)而激發(fā)學(xué)生形成把在校期間所學(xué)的各課程相對(duì)零散的知識(shí)與技能，很好的連貫起來的意識(shí)，體驗(yàn)不同工作崗位之間的聯(lián)系，提升學(xué)生的綜合職業(yè)能力，擴(kuò)展學(xué)生就業(yè)的彈性空間。在思想上形成可持續(xù)發(fā)展的意識(shí)。

3.2 為制劑綜合性實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)的順利有效開展打好了前期基礎(chǔ) 以具體制劑生產(chǎn)崗位為指導(dǎo)，圍繞制劑生產(chǎn)崗位任務(wù)，著重針對(duì)制劑提取、凈化崗位等前處理崗位與制劑成型加工崗位之間的關(guān)系，找出中藥制劑技術(shù)與中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)在理論和實(shí)踐上合適的結(jié)合點(diǎn)，為開展制劑綜合性實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)提供一定的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到中藥制劑生產(chǎn)各崗位之間的有機(jī)聯(lián)系，形成知識(shí)與技能的融會(huì)貫通，培養(yǎng)學(xué)生中藥制劑生產(chǎn)的職業(yè)能力，為學(xué)生走向工作崗位奠定堅(jiān)實(shí)的綜合職業(yè)能力，更好的服務(wù)于制藥崗位。

4 中藥制劑技術(shù)與中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目相互銜接的開展步驟

4.1 整理含各類成分代表中藥的典型制劑 為了使中藥制劑技術(shù)、中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目相互銜接的更合理，首先對(duì)企業(yè)制劑生產(chǎn)崗位進(jìn)行了調(diào)研，聯(lián)系現(xiàn)市面上銷售的制劑具體品種，以中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)為出發(fā)點(diǎn)，以各大類化學(xué)成分分類為分類依據(jù)，從每一類成分中選擇代表性中藥，查閱、調(diào)研現(xiàn)藥店銷售及醫(yī)院臨床使用的制劑品種，選擇典型的制劑品種，查閱制備工藝流程。設(shè)計(jì)兩門課銜接的模塊。如表1。

4.2 中藥制劑技術(shù)、中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目相互銜接開展程序及效果 選擇我校08高職中藥專業(yè)1、2、3班，在中藥制劑技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中設(shè)計(jì)聯(lián)系中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，該教學(xué)設(shè)計(jì)分三個(gè)環(huán)節(jié)：實(shí)驗(yàn)前問題的設(shè)置，實(shí)驗(yàn)中跟蹤討論，實(shí)驗(yàn)后及時(shí)評(píng)估。

為了使學(xué)生在思想上把獨(dú)立開設(shè)的兩門課程之間形成聯(lián)系，樹立相關(guān)專業(yè)課之間有機(jī)聯(lián)系的意識(shí)，在中藥制劑技術(shù)理論課教學(xué)中，在合適的教學(xué)環(huán)節(jié)上選擇某些聯(lián)系這兩門課的內(nèi)容，在理論教學(xué)中從典型制劑的舉例到某制劑工藝流程中一些環(huán)節(jié)操作注意事項(xiàng)，注重兩門課的有機(jī)聯(lián)系，讓學(xué)生在潛移默化中形成主要專業(yè)課有關(guān)聯(lián)性的意識(shí)，為開展聯(lián)系兩門課的整合實(shí)驗(yàn)，奠定一定的基礎(chǔ)，在整合實(shí)驗(yàn)前，發(fā)放了實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)開展情況問卷調(diào)查表，表明學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)課有一定熱情，在問題“若開展一項(xiàng)能聯(lián)系兩門或兩門以上的課程有關(guān)內(nèi)容的實(shí)訓(xùn)（比如：用中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)提取槐米中的蘆丁，用制劑技術(shù)中制備滴丸劑），你對(duì)這種實(shí)訓(xùn)的評(píng)價(jià)是的”，選擇“很有必要”的同學(xué)占了總數(shù)的74%，在實(shí)驗(yàn)開展中，選擇我校08高職中藥專業(yè)1、2、3班，每班人數(shù)均在40人以上，每班分8組，平均每組5-6人。在實(shí)驗(yàn)前，選擇代表性中藥成分如黃連中的小檗堿，以小檗堿為主藥，讓學(xué)生自行查閱已學(xué)過的藥化課本，制劑課本相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合上網(wǎng)查閱相關(guān)資料，通過查閱，首先復(fù)習(xí)回顧已學(xué)過的有關(guān)含生物堿類的代表藥物黃連中鹽酸小檗堿的提取工藝，復(fù)習(xí)鹽酸小檗堿理化性質(zhì)，如：溶解性、穩(wěn)定性等，根據(jù)藥化中學(xué)習(xí)的鹽酸小檗堿的性質(zhì)，結(jié)合中藥制劑技術(shù)中，已學(xué)過的劑型，選擇合適的劑型，設(shè)計(jì)制備工藝流程。師生共同探討。實(shí)驗(yàn)課實(shí)施中，選擇學(xué)生設(shè)計(jì)經(jīng)教師修改的一些可行方案，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)開展中，鹽酸小檗堿由中藥化學(xué)實(shí)驗(yàn)室提供，是學(xué)生在藥化實(shí)驗(yàn)中提取的產(chǎn)品，在中藥制劑技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中拿來當(dāng)做中間體，繼續(xù)加工成制劑成品，這樣既有利于實(shí)驗(yàn)材料的再次利用，有一定節(jié)能減排的作用，節(jié)約了實(shí)驗(yàn)原料，又有利于學(xué)生把前、后期課程聯(lián)系起來，使知識(shí)與技能融會(huì)貫通。此外在制劑實(shí)驗(yàn)開展中再設(shè)計(jì)一些聯(lián)系兩門課的有關(guān)問題，實(shí)驗(yàn)中跟蹤討論。

實(shí)驗(yàn)后及時(shí)評(píng)估，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。通過對(duì)學(xué)生發(fā)放問卷，了解此具有整合性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目的應(yīng)用效果，調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)學(xué)生反映用前期已開展過實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)的中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)品，來開發(fā)、加工成制劑成品，有利于對(duì)前期課程（中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)）知識(shí)的回顧及對(duì)后期課程（中藥制劑技術(shù)）進(jìn)一步加深理解，在一定程度上能促學(xué)生實(shí)現(xiàn)使前后期所學(xué)課程形成有機(jī)聯(lián)系。此整合性實(shí)驗(yàn)受學(xué)生的歡迎。

5 問題分析

5.1 教師方面 中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)與中藥制劑技術(shù)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目相互銜接的研究，及相關(guān)項(xiàng)目整合的研究文獻(xiàn)報(bào)道的較少，無現(xiàn)成的模式可供參考，兩門課程的相關(guān)教師要多交流、實(shí)驗(yàn)開展的時(shí)間、項(xiàng)目等方面溝通協(xié)調(diào)好。因?qū)嶒?yàn)?zāi)K設(shè)計(jì)到兩門課程，對(duì)教師也提出了較高的要求，教師要熟悉中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)與中藥制劑技術(shù)課程內(nèi)容，教師在教學(xué)實(shí)踐探索中，要不斷學(xué)習(xí)，查閱資料，拓寬知識(shí)面。

5.2 學(xué)生方面 根據(jù)校人才培養(yǎng)方案，專業(yè)性的課程，大多數(shù)都在6、7學(xué)期開設(shè)，到第七學(xué)期，學(xué)生面臨實(shí)習(xí)，心中有一定的就業(yè)壓力，怎樣兼顧好在校學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)與很好的擇實(shí)習(xí)、就業(yè)單位，要調(diào)整安排好，此外學(xué)生能很好的聯(lián)系其他有關(guān)專業(yè)課相關(guān)知識(shí)的能力及綜合分析能力有待提高，信息處理能力有待進(jìn)一步提高。

5.3 中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)品量的方面 中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)實(shí)驗(yàn)在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，屬于小試規(guī)模，每一小組投料一般在200克左右，成分產(chǎn)品得率有限，故實(shí)驗(yàn)后整個(gè)產(chǎn)品量不是很多，不足以能滿足2個(gè)班以上的制劑實(shí)驗(yàn)，針對(duì)一些得率低的產(chǎn)品，只能有選擇性的選擇某個(gè)班級(jí)開展。如何使中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)實(shí)驗(yàn)所得產(chǎn)品的量，滿足中藥制劑技術(shù)某些項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)，還需進(jìn)一步交流、探討。

5.4 教學(xué)效果評(píng)估方面 高職教育目的是培養(yǎng)高素質(zhì)的技能型人才。學(xué)生學(xué)習(xí)的好壞體現(xiàn)在多個(gè)方面：如學(xué)習(xí)態(tài)度如何；通過自己的學(xué)習(xí)掌握了多少知識(shí)與技能；知識(shí)面得寬窄；自學(xué)的能力；實(shí)踐經(jīng)歷；分析問題，解決問題的能力；是否有獨(dú)立見解。因此，不能單靠一張?jiān)嚲恚淮慰荚噥頉Q定學(xué)生學(xué)習(xí)成績的優(yōu)劣，教學(xué)效果的評(píng)價(jià)應(yīng)綜合考慮以上各種因素。把學(xué)生的個(gè)人創(chuàng)造性思維、實(shí)踐動(dòng)手能力、分析總結(jié)問題能力等非試卷因素進(jìn)行綜合評(píng)分，可對(duì)學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)過程作出全面的評(píng)價(jià)。本課題在教學(xué)效果評(píng)價(jià)方面，因多方面原因的限制，采用的評(píng)價(jià)方式比較單一。

6 意義及進(jìn)一步拓展研究

研究中藥制劑技術(shù)、中藥化學(xué)實(shí)用技術(shù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目相互銜接，體現(xiàn)制劑生產(chǎn)的延續(xù)性、過程性、質(zhì)量的全程監(jiān)控性，起到了一定的積極作用，促學(xué)生對(duì)課程形成整體認(rèn)識(shí)，本項(xiàng)研究有進(jìn)一步拓展研究的價(jià)值，為制劑綜合性實(shí)訓(xùn)提供一定的經(jīng)驗(yàn)借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊春梅.醫(yī)藥職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革探微，衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，（21）：92-93.

篇3

關(guān)鍵詞：中藥；劑型；發(fā)展

中圖分類號(hào)： R28 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-0432（2011）-04-0327-1

中醫(yī)藥在我國具有悠久的歷史，早在遠(yuǎn)古時(shí)代就有了對(duì)醫(yī)藥的記載，對(duì)世界中醫(yī)藥的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響。而用于醫(yī)治病人的中藥，對(duì)人類的身體健康產(chǎn)生了積極的作用。中藥在世界醫(yī)藥的發(fā)展中具有其獨(dú)特的風(fēng)格和魅力，發(fā)揮著重要的作用。長期以來，由于治療經(jīng)驗(yàn)的積累和臨床證治的需要，中藥已發(fā)展有湯、散、丸、露、膏、丹、片以及條劑、線劑等多種內(nèi)服、外服劑型。隨著科技的發(fā)展和進(jìn)步，制藥設(shè)備、制藥工藝也在不斷更新，研發(fā)新的中藥劑型對(duì)我國中醫(yī)藥的發(fā)展具有重要意義。

1 中藥劑型的發(fā)展與改進(jìn)

1.1 湯劑

自有記載開始，湯劑就已經(jīng)開始使用，湯劑的使用為我國勞動(dòng)人民防治疾病作出了巨大的貢獻(xiàn)。在商代之前的《針灸甲乙經(jīng)》序中就有了記載。湯劑的制備非常簡單、方便，吸收快使得它的藥效可以很快發(fā)揮出來，對(duì)人體副作用較小，無論大人小孩及老人都可以服用，所以，人們談到中藥，基本上想到的都是湯劑，是目前在我國中藥開方中應(yīng)用最廣泛，也普遍為人們所接受的一種劑型。

1.2 散劑

散劑的發(fā)展僅次于湯劑，具有幾千年的歷史了。它的使用節(jié)省了湯劑調(diào)劑的時(shí)間，在緊急的情況下，為醫(yī)治好病人提供了可能，所以散劑在我國的發(fā)展非常迅速。顧名思義，散劑非常容易分散開來，它的表面積較大，使藥效的發(fā)揮更加快速。散劑的制法也非常簡單，人們使用也很方便，病人可以采用吞服、煎服、外用等各種方式，病人的選擇性更強(qiáng)，醫(yī)生也很容易掌握它的使用劑量和方法，因此，它的使用也非常廣泛。

1.3 丸劑

丸劑的記載最早是在《內(nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)，是在湯劑的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，經(jīng)過這么多年在臨床的使用，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展成為品種各異、制備巧妙的一種劑型。病人在服用丸劑后，丸劑在胃腸中消化吸收很慢，它的藥效也在逐步釋放，持續(xù)作用時(shí)間較長，因此對(duì)一些刺激性藥物、毒性較強(qiáng)的藥物、具有不良反應(yīng)的藥物制成丸劑，可以減少這些方面的副作用，針對(duì)一些慢性疾病或者病后調(diào)節(jié)氣血者，采用丸劑可以最大效應(yīng)的發(fā)揮其作用。

1.4 沖劑

沖劑是在湯劑和糖漿劑的基礎(chǔ)上而發(fā)展起來的，是我國20世紀(jì)出現(xiàn)的新劑型。沖劑不僅保持了湯劑發(fā)揮作用迅速、吸收快的特點(diǎn)，而且克服了湯劑需臨時(shí)煎煮、不易攜帶等缺點(diǎn)，同時(shí)它的體積較小、服用、貯存和運(yùn)輸都很方便。目前使用最廣的是無糖沖劑，是在有糖沖劑的基礎(chǔ)上，改進(jìn)提取工藝及制劑技術(shù)，促進(jìn)了我國中藥劑型的發(fā)展。

除以上劑型外，我國還研制生產(chǎn)了注射劑、涂膜劑、膜劑、粉針劑、氣霧劑等很多新劑型，在生產(chǎn)過程中運(yùn)用了很多新技術(shù)、新設(shè)備，為我國中醫(yī)藥事業(yè)的現(xiàn)代化做出了積極的努力。

2 中藥劑型與西藥劑型發(fā)展不同特點(diǎn)

中藥劑型從遠(yuǎn)古時(shí)代產(chǎn)生以來，一直在不斷發(fā)展中，它的發(fā)展經(jīng)過了很多階段，但是劑型的選擇需要服從于療效，為了更好的發(fā)揮中藥的作用，我們選擇合理的劑型，最大限度的發(fā)揮其療效。隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的醫(yī)療保健需求也在發(fā)展，所以中藥劑型的選擇還要符合當(dāng)代人們的高節(jié)奏、高效率、高質(zhì)量的生活方式。因此，在中藥劑型的制造設(shè)備、制備工藝等都需要采用新的方式和方法，研究出更加適合當(dāng)代人們生活的新的中藥劑型。西藥劑型的發(fā)展當(dāng)然與中藥劑型不同，首先西藥劑型的出現(xiàn)就滯后于中藥劑型，然后隨著時(shí)代的發(fā)展，西藥劑型的現(xiàn)代化大體上經(jīng)歷了四個(gè)發(fā)展階段。

3 中藥劑型發(fā)展途徑的建議

3.1 遵循傳統(tǒng)中醫(yī)中藥理論，保持中醫(yī)藥特色

中醫(yī)藥學(xué)是中國傳統(tǒng)文化的一部分，獨(dú)具中國的特色，中藥制劑是其中重要的一部分，為中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。中藥制劑與中醫(yī)的氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)、辨證論治、方劑、藥性等理論緊密聯(lián)系起來，中醫(yī)是最早的辯證法之一，中醫(yī)的辨證治療與中藥制劑的選擇具有緊密的關(guān)系。中藥制劑的劑型研制與開發(fā)與中醫(yī)的辨證治療如果可以緊密聯(lián)系，這將極大促進(jìn)中藥劑型的發(fā)展。

3.2 充分利用現(xiàn)代化的手段

進(jìn)入二十一世紀(jì)以來，隨著新技術(shù)、新能源和新材料的出現(xiàn)，許多儀器設(shè)備、化學(xué)和生物制藥技術(shù)被引進(jìn)到現(xiàn)代中藥制劑領(lǐng)域，中藥制劑發(fā)展也非常迅速，包括脂質(zhì)體、微囊和微球技術(shù)、水溶性骨架型透皮技術(shù)、固體分散技術(shù)等都有了很大進(jìn)步?，F(xiàn)在中國中藥劑型的現(xiàn)狀比較滯后，主要應(yīng)用傳統(tǒng)制造設(shè)備和技術(shù)，有的強(qiáng)行使用一些尚未成熟的技術(shù)、工藝和質(zhì)量控制方法，使得生產(chǎn)的中藥一方面創(chuàng)新性不足，另一方面一些中藥制劑藥效不穩(wěn)定，質(zhì)量難以控制，從而限制了中藥制劑的發(fā)展。因此，中藥劑型的研究應(yīng)在重視開發(fā)和引進(jìn)新劑型的同時(shí)，又必須運(yùn)用現(xiàn)代的新輔料、新技術(shù)、新設(shè)備而加強(qiáng)對(duì)中藥傳統(tǒng)劑型的研究，從中研制出高效、速效、毒副反應(yīng)小，同時(shí)經(jīng)濟(jì)、劑量小、服用方便的中藥新劑型。

3.3 加強(qiáng)劑型的質(zhì)量控制

現(xiàn)在，我國中藥制劑在藥代動(dòng)力學(xué)、穩(wěn)定性、生物利用度等研究方面比較匱乏。隨著劑型的現(xiàn)代化程度的增加，要求的中藥原料的純度也越來越高，臨床的不良反應(yīng)與不可控現(xiàn)象逐漸凸顯出來。所以，中藥劑型的改進(jìn)不能一味追求新劑型，而應(yīng)充分利用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)，加強(qiáng)質(zhì)量的控制，提升內(nèi)在質(zhì)量，才能促使中藥劑型得以長足發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 張小平,王亞華.目前醫(yī)院煎藥工作存在的問題分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2007,15(1):46.

[2] 彭念國.超細(xì)微粉碎技術(shù)用于中藥粉劑加工初探[J].國醫(yī)論壇, 2001,16(6):54-55.

篇4

從全市場的基金新產(chǎn)品設(shè)計(jì)發(fā)展趨勢(shì)，以及從老基金公司、大基金公司的新產(chǎn)品設(shè)計(jì)拓展思路來看，一個(gè)共同的方向就是對(duì)于投資標(biāo)的市場的細(xì)分。從全市場的海選，到大模塊的切分，再到行業(yè)的細(xì)分與小組合，基金產(chǎn)品的設(shè)計(jì)特色與投資區(qū)域定位越來越鮮明，越來越便于有著特定投資需求或偏好的潛在持有人進(jìn)行選擇。華寶興業(yè)基金管理公司近期發(fā)行的華寶興業(yè)醫(yī)藥生物優(yōu)選股票型基金便是具備了上述特點(diǎn)的一只新產(chǎn)品。

特色鮮明的細(xì)分行業(yè)基金

該基金簡潔明確的投資目標(biāo)是：“把握醫(yī)藥生物行業(yè)的投資機(jī)會(huì)，力爭在長期內(nèi)為基金份額持有人獲取超額回報(bào)。”根據(jù)基金契約，該基金的“股票投資比例為基金資產(chǎn)的60%～95%，其中，投資于醫(yī)藥生物相關(guān)股票的比例不低于股票資產(chǎn)的80%?！边@里的后一個(gè)80%定量指標(biāo)，就是該基金命名為醫(yī)藥生物優(yōu)選的原因所在。

該基金對(duì)于醫(yī)藥生物及其相關(guān)子行業(yè)的定義標(biāo)準(zhǔn)和范圍為：化學(xué)原料藥、化學(xué)藥制劑、中藥飲片、中藥制劑、醫(yī)療器械、醫(yī)藥商業(yè)、醫(yī)療服務(wù)、生物制藥和生物農(nóng)業(yè)等。未來，基金管理人還將會(huì)根據(jù)行業(yè)發(fā)展的各種新情況，在不違反相關(guān)法律法規(guī)及基金合同的前提下，對(duì)所包含的子行業(yè)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以期更加適應(yīng)市場的實(shí)際情況。

該基金將把醫(yī)藥生物類上市公司分為以下兩類：一類為以醫(yī)藥生物相關(guān)業(yè)務(wù)為主業(yè)的上市公司；另一類為當(dāng)前醫(yī)藥生物業(yè)務(wù)非主業(yè)、但未來有可能成為其主要利潤來源的上市公司。基金管理人將對(duì)這兩類公司分別進(jìn)行系統(tǒng)地分析，最終確定投資標(biāo)的股票，構(gòu)建投資組合。

重點(diǎn)投資醫(yī)藥生物行業(yè)的基金

在華寶興業(yè)醫(yī)藥生物優(yōu)選股票型基金誕生之前，市場上已經(jīng)有了兩只重點(diǎn)進(jìn)行這個(gè)方面投資的基金，即2010年9月21日成立的匯添富醫(yī)藥保健股票型基金、2011年1月28日成立的易方達(dá)醫(yī)藥生物行業(yè)股票型基金。這兩只基金在成立時(shí)以及在契約中約定的建倉期末時(shí)候所對(duì)應(yīng)的市場主要指數(shù)相關(guān)點(diǎn)位情況如下表所示。

篇5

江西中醫(yī)藥大學(xué)按照國家實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和本?！耙灾嗅t(yī)藥為主體，多學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展，產(chǎn)學(xué)研結(jié)合特色鮮明的中醫(yī)藥大學(xué)”的辦學(xué)目標(biāo)，致力于培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)進(jìn)步和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需要、具有市場競爭力的實(shí)踐型、創(chuàng)新型、創(chuàng)業(yè)型人才。學(xué)校堅(jiān)持以學(xué)生為本，以先進(jìn)的教育思想為指導(dǎo)，完善中心硬件平臺(tái)、加快軟件建設(shè)、改進(jìn)管理模式，建設(shè)高水平的實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍，大力推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、方法和手段的改革，積極探索新的人才培養(yǎng)的模式、方法和手段，建立了一套系統(tǒng)的、適應(yīng)于中藥學(xué)類專門人才培養(yǎng)需求的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)體系。學(xué)校努力把該中心建設(shè)成為實(shí)驗(yàn)設(shè)施完善、實(shí)驗(yàn)裝備精良、實(shí)驗(yàn)教材先進(jìn)、教學(xué)體系多維、教學(xué)隊(duì)伍合理的具有鮮明中醫(yī)藥特色的國家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，成為真正培養(yǎng)創(chuàng)新型、創(chuàng)業(yè)型和應(yīng)用型中藥學(xué)人才的示范基地。

2多維立體實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)的構(gòu)建

以基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室、開放實(shí)驗(yàn)室、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)班和實(shí)訓(xùn)實(shí)踐平臺(tái)為依托，構(gòu)建多維立體的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，凸顯對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，切實(shí)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與科學(xué)研究、實(shí)驗(yàn)教學(xué)與中藥產(chǎn)業(yè)的結(jié)合，及時(shí)將科研成果轉(zhuǎn)化為實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，促進(jìn)理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、科學(xué)研究和中藥產(chǎn)業(yè)實(shí)踐的良性互動(dòng)，使培養(yǎng)的學(xué)生中藥學(xué)實(shí)踐能力更強(qiáng)，更加適應(yīng)社會(huì)和行業(yè)對(duì)人才培養(yǎng)的需求。中心實(shí)驗(yàn)室除了本科教學(xué)實(shí)驗(yàn)室外，還建有包括中藥新型給藥系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室，中藥制劑制造應(yīng)用基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室，中藥活性物質(zhì)基礎(chǔ)、質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)室，以及建設(shè)中的中藥傳統(tǒng)炮制實(shí)訓(xùn)室、中藥制劑成品檢驗(yàn)實(shí)訓(xùn)室、藥物合成中間體平臺(tái)、新藥篩選實(shí)驗(yàn)室等具有中醫(yī)藥學(xué)特色的實(shí)驗(yàn)（實(shí)訓(xùn)）室，能滿足中藥學(xué)類學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的所有需求。學(xué)校還有國家固體制劑工程制造中心、現(xiàn)代中藥制劑教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、民族藥與中藥種質(zhì)資源研究中心、中藥標(biāo)本館、藥用植物園（神農(nóng)園）等，可充分滿足中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的校內(nèi)實(shí)踐實(shí)習(xí)。中心實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)構(gòu)建如下4個(gè)平臺(tái)。

2．1基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)———深化基礎(chǔ)模塊

按課程歸屬分類，將基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)分為基礎(chǔ)化學(xué)類、專業(yè)化學(xué)類、藥理類、資源環(huán)境類和制藥類教學(xué)板塊，并分別下設(shè)功能實(shí)驗(yàn)室?；A(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)與理論課程緊密聯(lián)系，通過歸類整合，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力、思維和素質(zhì)的全面協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展?；A(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)除上述5個(gè)板塊之外，還具有以下特色教學(xué)系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室。

（1）實(shí)驗(yàn)示教系統(tǒng)。承擔(dān)各實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與教師之間的互動(dòng)，為學(xué)生和教師提供實(shí)驗(yàn)操作的查閱、結(jié)果分析等服務(wù)，成為具有較大容納能力的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)教學(xué)場所。

（2）化學(xué)類虛擬教學(xué)系統(tǒng)。包括無機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)和儀器分析虛擬實(shí)驗(yàn)室等?？梢酝ㄟ^虛擬實(shí)驗(yàn)擴(kuò)充實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，讓學(xué)生先進(jìn)行虛擬實(shí)驗(yàn)練習(xí)，再由教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作，可有效提高實(shí)驗(yàn)效率。

（3）顯微數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室。通過升級(jí)改造現(xiàn)有顯微數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室，更利于資源環(huán)境類實(shí)驗(yàn)教學(xué)指導(dǎo)教師進(jìn)行微觀實(shí)驗(yàn)的演示、示范、指導(dǎo)，解決學(xué)生實(shí)驗(yàn)中遇到的困難和存在的問題。增加課堂上師生的交流，調(diào)動(dòng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣。顯微數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室具有實(shí)時(shí)監(jiān)控功能、屏幕控制功能、示范教學(xué)功能、師生交流功能、作業(yè)下發(fā)及批改功能、屏幕錄制和課件制作功能、彩信交流功能、拍照功能和自動(dòng)開啟功能等。

2．2實(shí)訓(xùn)平臺(tái)———實(shí)訓(xùn)拓展模塊

近年來，中醫(yī)藥專業(yè)就業(yè)的競爭壓力增大，對(duì)中醫(yī)藥類專業(yè)的畢業(yè)生提出了更高要求。中藥學(xué)類專業(yè)是實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，課程進(jìn)行過程中和實(shí)習(xí)前的實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練顯得尤為重要，這是中藥學(xué)類學(xué)生本科教學(xué)中必不可缺的實(shí)踐環(huán)節(jié)，對(duì)于構(gòu)建中藥學(xué)類學(xué)生完善的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)具有重要的指導(dǎo)意義。中藥學(xué)類學(xué)生課外實(shí)訓(xùn)基地包括中藥標(biāo)本館、藥用植物園、傳統(tǒng)中藥炮制實(shí)訓(xùn)室等。通過實(shí)訓(xùn)，使學(xué)生深入了解中醫(yī)藥專業(yè)相關(guān)知識(shí)，充實(shí)其專業(yè)結(jié)構(gòu)和文化背景。中藥標(biāo)本館由中藥綜合展廳和藥用植物標(biāo)本室組成。其中中藥綜合展廳由原藥材展區(qū)和飲片展區(qū)組成：原藥材展區(qū)包括經(jīng)典生藥、國際生藥、名貴藥材、江西特產(chǎn)藥材及國家科技攻關(guān)項(xiàng)目的中藥研究專題標(biāo)本；飲片展區(qū)展示了臨床常用飲片和聞名遐邇的江西“樟樹幫”、“建昌幫”等特色炮制流派的中藥飲片。藥用植物園將各種中醫(yī)藥文化景觀點(diǎn)綴園中，已逐步成為將生態(tài)與人文結(jié)合、專業(yè)實(shí)踐與校園景觀結(jié)合的重要基地，為中藥學(xué)類學(xué)生課外見習(xí)和實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)提供平臺(tái)。傳統(tǒng)中藥炮制實(shí)訓(xùn)室強(qiáng)調(diào)傳統(tǒng)中藥制藥實(shí)訓(xùn)，具有獨(dú)特的意義。它在傳承“樟樹幫”、“建昌幫”兩大江西中藥炮制流派特色的基礎(chǔ)上，以從傳統(tǒng)炮制加工實(shí)訓(xùn)到臨床飲片模擬應(yīng)用的實(shí)踐，來構(gòu)建中醫(yī)藥類學(xué)生完整專業(yè)知識(shí)的“形象教學(xué)”平臺(tái)。通過傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)拓展，將進(jìn)一步提升江西省傳統(tǒng)的中藥制藥的傳承水平，培養(yǎng)能夠傳承傳統(tǒng)中藥制藥文化和技藝的中藥學(xué)人才。

2．3實(shí)踐平臺(tái)———?jiǎng)?chuàng)新能力培育

實(shí)踐平臺(tái)是進(jìn)行產(chǎn)學(xué)研結(jié)合培養(yǎng)中藥學(xué)類學(xué)生的重要平臺(tái)。我?，F(xiàn)有的實(shí)踐平臺(tái)主要包括：國家發(fā)改委批準(zhǔn)的中藥固體制劑制造技術(shù)國家工程研究中心、現(xiàn)代中藥制劑教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、江西省民族藥及中藥種質(zhì)資源工程技術(shù)研究中心、江西省現(xiàn)代中藥制劑及質(zhì)量控制重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、藥物合成中間體平臺(tái)和新藥篩選平臺(tái)。中藥固體制劑制造技術(shù)國家工程研究中心以中藥固體制劑技術(shù)為主要研究方向，集成相關(guān)領(lǐng)域的先進(jìn)技術(shù)，建立了中藥提取純化、固體制劑、質(zhì)量控制、藥效及安全性評(píng)價(jià)、制藥工程等技術(shù)平臺(tái)；現(xiàn)代中藥制劑教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室定位于基礎(chǔ)研究，已形成“產(chǎn)學(xué)研”結(jié)合模式圈，實(shí)現(xiàn)從處方篩選、藥材粉碎、提取、濃縮、分離純化、制劑成型、檢測(cè)等一整套制劑制備過程，保證了中藥制劑質(zhì)量、安全。實(shí)踐平臺(tái)為培養(yǎng)中藥學(xué)類學(xué)生的創(chuàng)新能力、科研參與能力和產(chǎn)學(xué)研合作能力奠定了基礎(chǔ)。在現(xiàn)有實(shí)踐平臺(tái)基礎(chǔ)上，中心擬再建設(shè)藥物合成中間體平臺(tái)和新藥篩選平臺(tái)，并將著重從中藥和天然藥物中進(jìn)行挖掘，開辟中藥新藥研發(fā)的新思路，進(jìn)一步提升學(xué)生的創(chuàng)新和思維能力。

2．4創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)班———能力強(qiáng)化模塊

創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)班一直是我校獨(dú)具特色的培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)及應(yīng)用型中藥學(xué)人才的培養(yǎng)模式，其中“中藥科研實(shí)踐班”已開辦10年，“藥學(xué)搖籃班”也已開辦3年。中藥科研實(shí)踐班實(shí)行專業(yè)學(xué)習(xí)＋科研實(shí)踐的雙重培養(yǎng)機(jī)制，采取分散與集中相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式，形成了高素質(zhì)復(fù)合型中藥人才培養(yǎng)的“121”模式?！?21”的含義分別是：“1”———學(xué)生入學(xué)后第一、第四學(xué)期基礎(chǔ)課程一個(gè)完整學(xué)習(xí)階段；“2”———學(xué)生在校期間2次較長時(shí)間的集中實(shí)踐訓(xùn)練，分別是大學(xué)第五個(gè)學(xué)期的集中科研實(shí)踐階段與大學(xué)第八學(xué)期的畢業(yè)實(shí)習(xí)階段；“1”———學(xué)生在大學(xué)第六、七個(gè)學(xué)期的專業(yè)課程一個(gè)完整學(xué)習(xí)階段。通過綜合應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)、各類學(xué)科競賽和專業(yè)課題培訓(xùn)等提高學(xué)生的自學(xué)能力、思維能力和學(xué)術(shù)素養(yǎng)。藥學(xué)搖籃班是創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)的另一個(gè)代表，采取由淺入深、分段培養(yǎng)，以培養(yǎng)學(xué)生文獻(xiàn)檢索技能、基本實(shí)驗(yàn)技能、獨(dú)立實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和專業(yè)志趣為目標(biāo)。中心擬繼續(xù)開展類似創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)班的工作，并將實(shí)驗(yàn)班模式逐步推廣到其他教學(xué)班級(jí)，以培養(yǎng)更多的具有創(chuàng)新能力、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí)的中藥學(xué)類人才。

3深入探索改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法

中心強(qiáng)調(diào)深入進(jìn)行綜合性和研究性實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革，探索培養(yǎng)建設(shè)創(chuàng)新型國家所需的高素質(zhì)人才的途徑；強(qiáng)調(diào)對(duì)外學(xué)習(xí)和交流，完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、方法和管理模式的改革，改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)成績的考核辦法，建立完善的實(shí)驗(yàn)教學(xué)評(píng)價(jià)體系，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心在教學(xué)、管理、設(shè)施和環(huán)境等各個(gè)方面達(dá)到更高水平，更加有利于中藥學(xué)人才培養(yǎng)。

（1）推進(jìn)分層次教學(xué)。中心采用分層次實(shí)驗(yàn)教學(xué)，由易到難，由淺入深。在基礎(chǔ)、拓展模塊中，設(shè)置了必做實(shí)驗(yàn)和選做實(shí)驗(yàn)，為學(xué)生營造自主、寬松的實(shí)驗(yàn)氛圍；在創(chuàng)新、強(qiáng)化模塊中，給學(xué)生提供綜合設(shè)計(jì)與研究創(chuàng)新的實(shí)驗(yàn)機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)學(xué)生自主選題、大膽創(chuàng)新，提高綜合設(shè)計(jì)能力。

（2）采用現(xiàn)代教育技術(shù)手段。中心將在各實(shí)驗(yàn)室配備多媒體投影設(shè)備，條件具備的實(shí)驗(yàn)課開發(fā)電子多媒體課件，實(shí)現(xiàn)多媒體教學(xué)。中心將通過自建的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中控平臺(tái)，收集和開發(fā)各種實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源，便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)；教師可以通過網(wǎng)絡(luò)與學(xué)生交流，了解學(xué)生實(shí)驗(yàn)的情況，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)化管理。

（3）實(shí)現(xiàn)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合最大化。鼓勵(lì)教師將科研成果轉(zhuǎn)化為實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與中藥學(xué)行業(yè)的有機(jī)結(jié)合。

（4）實(shí)施開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)。通過實(shí)驗(yàn)室開放運(yùn)行管理模式，在時(shí)間、空間和內(nèi)容上對(duì)學(xué)生實(shí)行全方位開放，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，自主實(shí)踐。

（5）鼓勵(lì)虛實(shí)結(jié)合的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?。逐步改變?shí)驗(yàn)室單一的課內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，根據(jù)不同層次、不同內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)，設(shè)置虛實(shí)結(jié)合實(shí)驗(yàn)。對(duì)于驗(yàn)證性或演示性實(shí)驗(yàn)，直接在課內(nèi)完成，有些實(shí)驗(yàn)則直接在課內(nèi)通過計(jì)算機(jī)仿真來達(dá)到驗(yàn)證和演示的目的。

（6）創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。對(duì)于基礎(chǔ)模塊的學(xué)習(xí)，主要采用教師現(xiàn)場授課與指導(dǎo)的常規(guī)教學(xué)方法；對(duì)于拓展模塊，一般采用教師指導(dǎo)下的學(xué)生合作式、互動(dòng)式的學(xué)習(xí)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，師生之間、學(xué)生之間相互討論，強(qiáng)調(diào)啟發(fā)式實(shí)驗(yàn)教學(xué)；對(duì)于創(chuàng)新和能力強(qiáng)化模塊，則采用教師引導(dǎo)，學(xué)生自主式、合作式、研究式學(xué)習(xí)與實(shí)踐的教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)學(xué)生獨(dú)立解決問題能力、團(tuán)隊(duì)合作精神和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。

4建設(shè)高素質(zhì)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)隊(duì)伍

（1）培養(yǎng)制度。中心注重對(duì)教師、尤其是青年教師的培養(yǎng)。目前，學(xué)校建立了委托培養(yǎng)攻讀博士學(xué)位等相關(guān)制度，每年劃撥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于學(xué)術(shù)骨干和青年教師的培養(yǎng)；制定了高層次人才引進(jìn)暫行辦法、委托或定向培養(yǎng)博士研究生管理辦法等系列管理制度。中心依托學(xué)校相關(guān)制度，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員進(jìn)行培養(yǎng)，注重提升中心實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員的整體素質(zhì)和水平。

（2）培養(yǎng)舉措。鼓勵(lì)教師赴國內(nèi)外著名高校進(jìn)行訪問學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)教師參與各級(jí)、各類學(xué)術(shù)交流，積極組織青年教師參加全國性學(xué)術(shù)會(huì)議；資助青年教師承擔(dān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革相關(guān)課題的研究，使他們?cè)谔岣呖蒲兴降耐瑫r(shí)，也促進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平的提升。

5運(yùn)行機(jī)制

5．1管理制度

中心實(shí)行校、院兩級(jí)管理。學(xué)校高度重視實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)與管理，出臺(tái)了專門的文件，制定了相應(yīng)的規(guī)章制度，以推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的規(guī)范化管理，并對(duì)教改研究項(xiàng)目提供經(jīng)費(fèi)支持，所有設(shè)備采購由學(xué)校審批。中心掛靠藥學(xué)院，負(fù)責(zé)建立教學(xué)體系，安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)和管理維護(hù)實(shí)驗(yàn)室。中心實(shí)行教管適度分離的實(shí)驗(yàn)教學(xué)和儀器設(shè)備管理機(jī)制。中心結(jié)合自身特點(diǎn)，制定了相關(guān)的管理制度，主要包括實(shí)驗(yàn)室管理制度、儀器設(shè)備管理制度和實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理制度，在完備的制度下進(jìn)行有效管理，可確保中心各項(xiàng)工作的順利運(yùn)行。

5．2運(yùn)行措施

（1）不同層次實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)。不同層次的實(shí)驗(yàn)課程采用不同的開放形式。與理論教學(xué)密切相關(guān)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)要求本科生全修；對(duì)于開放性實(shí)驗(yàn)、中藥科研實(shí)踐、藥學(xué)搖籃實(shí)踐和畢業(yè)實(shí)踐，則采取雙向選擇的方式，指導(dǎo)教師提供多方位指導(dǎo)、學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)選題，使學(xué)生接觸相對(duì)完整的科研過程，選題—文獻(xiàn)查閱—課題設(shè)計(jì)—實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備—實(shí)驗(yàn)過程—實(shí)驗(yàn)分析—實(shí)驗(yàn)論文撰寫的全過程均由學(xué)生在教師指導(dǎo)下獨(dú)立完成。實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員提供實(shí)驗(yàn)室全天開放及其他條件保障。

（2）課外開放實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。作為開放性實(shí)驗(yàn)、中藥科研實(shí)踐、藥學(xué)搖籃實(shí)踐和畢業(yè)實(shí)踐的補(bǔ)充形式，中心所屬實(shí)驗(yàn)室還對(duì)本科生進(jìn)行創(chuàng)新立項(xiàng)和各項(xiàng)競賽活動(dòng)實(shí)行全方位開放。實(shí)驗(yàn)室開放不但進(jìn)一步提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們加深和拓寬了對(duì)中藥學(xué)的認(rèn)識(shí)，也提高了設(shè)備的利用率，更增進(jìn)了教師和學(xué)生的交流與互動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室的完全開放，為學(xué)生個(gè)性化發(fā)展和創(chuàng)新能力培養(yǎng)提供了良好的空間和條件。教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和國家固體工程制造中心實(shí)驗(yàn)室的完全開放，方便了學(xué)生從事藥物開發(fā)、中藥制劑的實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)創(chuàng)新，并能夠通過學(xué)習(xí)掌握大型儀器設(shè)備的使用。通過開放式實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)，較好地促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主實(shí)踐和自主創(chuàng)新的能力。

6結(jié)束語

篇6

1997年筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，消費(fèi)者最關(guān)心的是藥品的療效，同時(shí)也非常關(guān)心藥品的安全性、劑型和使用方法等問題。他們更愿意選擇無痛苦且使用方便的藥物劑型，如口服劑和外用制劑，而選擇肌肉注射劑和靜脈注射劑等有一定痛苦的人很少。在口服制劑中，消費(fèi)者首選的是使用更方便的每天口服一次的長效制劑，其次是膠囊劑、口服液等，反映出消費(fèi)者既要良藥，還要不苦口的用藥傾向。在適應(yīng)癥相同條件下，選擇中藥制劑者占55%，西藥制劑者占11%，經(jīng)過進(jìn)一步調(diào)查分析其原因，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)選擇中藥制劑的被調(diào)查者認(rèn)為中藥制劑的毒副作用比西藥更小一些。在100例被調(diào)查者中，只有l(wèi)例認(rèn)為用藥主要受廣告影響，說明消費(fèi)者對(duì)當(dāng)前大量的藥品廣告持有比較冷靜和理智的態(tài)度；94%的消費(fèi)者認(rèn)為生病時(shí)，應(yīng)先看醫(yī)生，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。這兩點(diǎn)在一定程度上反映出廣大消費(fèi)者對(duì)藥品的使用所持的態(tài)度十分謹(jǐn)慎，同時(shí)也提示醫(yī)藥企業(yè)必須以質(zhì)量為本，只有以優(yōu)質(zhì)高效、使用方便的藥品和良好的服務(wù)才能更好地滿足消費(fèi)者的需求，才能真正為患者解除痛苦。

1998年國家統(tǒng)計(jì)局公布的我國城市居民消費(fèi)形態(tài)中有關(guān)常備藥的調(diào)查顯示，感冒藥是城市居民的首備藥品，在過去的一年中，85%的居民服用過感冒藥；緊隨其后的是潤喉藥、止咳藥、腸胃藥、皮膚藥（止痛藥和眼藥水，使用率分別為55%、48%、35%、30%、29%、28%。在北京、上海、廣州、成都4大城市中，成都市民使用常備藥的可能性更大一些。感冒藥在成都的滲透率為93%，在北京等3個(gè)城市滲透率則只有80%~85%；止咳藥在成都的滲透率為58%，在其他3市只有46%；腸胃藥在成都的滲透率為44%。，而在其他3市只有30%左右。

1999年筆者調(diào)查結(jié)果顯示，影響患者對(duì)藥品選購和使用的主要因素是療效、醫(yī)生建議和價(jià)格，而藥品廣告、包裝等也有影響，但作用甚微，從而提示藥品生產(chǎn)企業(yè)必須重視藥品質(zhì)量，并注意降低成本。我國目前藥品供大于求，使醫(yī)藥市場競爭更加激烈，而市場競爭的關(guān)鍵就是質(zhì)量競爭，因而，不斷提高藥品質(zhì)量不僅是保證人民用藥安全的需要，也是關(guān)系到企業(yè)生存與發(fā)展關(guān)鍵。大多數(shù)被調(diào)查的患者更愿意使用中藥和生物藥品，這一特點(diǎn)符合現(xiàn)代人們，崇尚自然呼喚"綠色藥品"的消費(fèi)觀念。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)52.5%的患者更愿意使用新特藥，從而提示醫(yī)藥企業(yè)必須重視新藥開發(fā)，向市場不斷推出新產(chǎn)品方可在競爭中贏得顧客的心。在164例被調(diào)查患者中，有86人（52.4%）選擇直接去藥店購藥，因而反映出我國推行的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的措施是符合廣大人民愿望的，通過定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫(yī)療單位完全可以滿足所有患者的醫(yī)療需要。

對(duì)醫(yī)生的調(diào)查結(jié)果顯示，36.4%的醫(yī)生通過醫(yī)藥雜志首次獲知新藥，30.6%的醫(yī)生則通過企業(yè)舉辦的藥品推廣會(huì)或藥品說明書獲知，通過藥品廣告首次獲知新藥的醫(yī)生比例為23.3%。93.3%的醫(yī)生認(rèn)為最可靠的是醫(yī)藥雜志上的藥品廣告，79.7%的醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)藥雜志的綜述性文章和論著對(duì)新藥的評(píng)價(jià)最能影響醫(yī)生開始使用某種新藥；病人意見占8.7%，也為另一影響醫(yī)生用藥的主要因素。在對(duì)2種藥物進(jìn)行療效比較時(shí)，醫(yī)生認(rèn)為自己的臨床經(jīng)驗(yàn)是最為重要的占53.3%，有13.4%的醫(yī)生認(rèn)為自己的研究論文的評(píng)價(jià)是最重要的，24.3%的醫(yī)生認(rèn)為醫(yī)藥雜志上或?qū)W術(shù)會(huì)上研究論文的評(píng)價(jià)是最重要的。 重視技術(shù)創(chuàng)新 提高市場競爭能力

分析我國醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀，走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的道路，是一種符合我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的最現(xiàn)實(shí)的選擇。開發(fā)一種新藥，一般要經(jīng)歷臨床前研究、臨床研究和工業(yè)化試驗(yàn)三個(gè)階段。前期研究優(yōu)勢(shì)在科研院所，后期工業(yè)化試驗(yàn)是企業(yè)的優(yōu)勢(shì)。產(chǎn)學(xué)研結(jié)合一方面有利于發(fā)揮國內(nèi)醫(yī)藥科研單位的優(yōu)勢(shì)，另一方面有利于發(fā)揮國有大中型企業(yè)工業(yè)化生產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)，最終實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，避免資源浪費(fèi)和低水平重復(fù)。產(chǎn)學(xué)研結(jié)合可以具體項(xiàng)目為載體，開展企業(yè)與科研單位的技術(shù)合作；也可以發(fā)展長期的戰(zhàn)略合作關(guān)系，共同建立科研中心，開展企校合作新模式。

為了實(shí)現(xiàn)我國醫(yī)藥工業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的創(chuàng)新和發(fā)展，可以從以下幾個(gè)方面開展工作：

1．加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，推動(dòng)醫(yī)藥高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的形成和發(fā)展。利用生物合成、生物物理診斷、生物醫(yī)學(xué)治療為主的現(xiàn)代化生物技術(shù)，優(yōu)選一批有市場前景的產(chǎn)品如基因工程藥物、蛋白質(zhì)、多肽藥物、核酸類藥物及新型診斷試劑、醫(yī)療器械等以防治危害人民身體健康的重大疾病及疑難疾病。采用生物技術(shù)對(duì)醫(yī)藥傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)——抗生素、維生素、氨基酸、甾體激素等重要領(lǐng)域進(jìn)行改造，以達(dá)到提高效益、降低成本、保護(hù)環(huán)境的目的。加強(qiáng)手性技術(shù)、催化、分離、固相合成、計(jì)算機(jī)等當(dāng)代先進(jìn)技術(shù)以及高效節(jié)能裝備在醫(yī)藥工業(yè)中的推廣和應(yīng)用。

2．鼓勵(lì)跨學(xué)科、跨專業(yè)的合作研究與開發(fā)。近年來，醫(yī)藥領(lǐng)域的許多技術(shù)創(chuàng)新都是在不同學(xué)科相互碰撞下產(chǎn)生的。如激光技術(shù)與藥物制劑技術(shù)的結(jié)合，出現(xiàn)了口服藥物滲透泵技術(shù)（OROS），這是一種利用半透膜包衣，片內(nèi)外滲透壓差，加上激光鉆孔而成的一種恒速釋藥系統(tǒng)。超聲技術(shù)與藥物透皮技術(shù)結(jié)合，使得藥物透皮吸收程度大大增強(qiáng)。

3．加速科技成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程，形成技術(shù)創(chuàng)新良性循環(huán)。技術(shù)創(chuàng)新的主要基礎(chǔ)是資本和人才，其目的是創(chuàng)新成果產(chǎn)業(yè)化，促進(jìn)生產(chǎn)及經(jīng)濟(jì)發(fā)展。在這一過程中技術(shù)創(chuàng)新成果產(chǎn)業(yè)化速度快慢起了重要作用。產(chǎn)業(yè)化速度越快，可為創(chuàng)新人才的進(jìn)一步培養(yǎng)和發(fā)展以及下一輪的技術(shù)創(chuàng)新研究提供良好的環(huán)境和資金保證。加強(qiáng)產(chǎn)、學(xué)、研結(jié)合與溝通是促進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新成果產(chǎn)業(yè)化的途徑之一。

創(chuàng)新的主導(dǎo)要素是知識(shí)，它的核心是以智能為代表的人才資本，以高科技為代表的技術(shù)知識(shí)和以科技為核心構(gòu)造新的生產(chǎn)力體系。21世紀(jì)的科學(xué)發(fā)展趨勢(shì)更需要那些具有某些專業(yè)知識(shí)而又知識(shí)廣博、基礎(chǔ)扎實(shí)的通用型人才，因而實(shí)施"通才教育"已勢(shì)在必行。在科技、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)之間關(guān)系日益密切的今天，只有專業(yè)技能是不夠的。應(yīng)該培養(yǎng)具有"T"型知識(shí)結(jié)構(gòu)的人才，"一"代表廣博的知識(shí)面，"I"代表在自己的專業(yè)領(lǐng)域有很高的學(xué)術(shù)水平和能力。大學(xué)教育培養(yǎng)學(xué)生的"自我教育能力"、"創(chuàng)造知識(shí)能力"以及實(shí)施"終身教育"和"通才教育"，將成為創(chuàng)新所需知識(shí)型人才培養(yǎng)的有效途徑。 做好市場營銷 實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展

現(xiàn)代市場營銷觀念以整體營銷為手段，要求企業(yè)既進(jìn)行外部市場營銷，又進(jìn)行內(nèi)部市場營銷。內(nèi)部市場營銷是指卓有成效的聘用、訓(xùn)練和盡可能激勵(lì)員工很好地為顧客服務(wù)的工作。事實(shí)上，內(nèi)部市場營銷必須先于外部市場營銷。企業(yè)內(nèi)部各職能部門（營銷、生產(chǎn)、研究、開發(fā)、人事、財(cái)務(wù)）均各有職責(zé)。實(shí)行顧客導(dǎo)向的企業(yè)，營銷部門的任務(wù)主要是研究、認(rèn)識(shí)和服務(wù)于顧客，其他部門均應(yīng)積極配合營銷部門爭取顧客。各部門必須在增進(jìn)企業(yè)整體利益的前提下，采取多方面協(xié)調(diào)的行動(dòng)，為爭取顧客發(fā)揮應(yīng)有的作用。

醫(yī)藥市場營銷機(jī)能同樣包括產(chǎn)品、定價(jià)、分銷、促銷四大因素，在需求的滿足上，依靠發(fā)揮四大因素的整體效應(yīng)，任一因素的特殊優(yōu)越，并不能保證營銷目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，分銷渠道不僅要與產(chǎn)品品質(zhì)一致，還要與產(chǎn)品價(jià)格一致，促銷活動(dòng)不僅要與產(chǎn)品品質(zhì)和價(jià)格一致，還必須與分銷渠道相一致。同時(shí)，企業(yè)所有營銷努力，還必須在時(shí)間與空間上協(xié)調(diào)一致，才可以獲得最大的效益。為實(shí)現(xiàn)營銷活動(dòng)的整體化可在營銷部門內(nèi)按商品類別或按商場設(shè)置經(jīng)理，以便使產(chǎn)品及市場都受到應(yīng)有的重視。總之，整體營銷是市場營銷必須遵循的方向。

企業(yè)必須切實(shí)樹立起為患者解除疾病痛苦的根本經(jīng)營觀念，即市場營銷從最終客戶開始，而不是從生產(chǎn)過程開始來重新構(gòu)思策略，才能形成產(chǎn)品是被賣出去而不是推銷出去的高境界經(jīng)營狀態(tài)。企業(yè)的一切營銷活動(dòng)只不過是滿足市場需要而已。

篇7

關(guān)鍵詞 ：中藥制藥技術(shù) 實(shí)驗(yàn)資源 高效利用

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2016）01（a）-0000-00

Abstract： This study analyzed the problems existing in the application of experimental resources in the teaching work， and discussed how to use the experimental resources effectively， save the experimental materials and reduce the experimental cost.

Key words： Traditional Chinese medicine， pharmaceutical technology， experimental resources， efficient use

在中藥制藥技術(shù)專業(yè)的人才培養(yǎng)計(jì)劃中，為了培養(yǎng)行業(yè)需求“寬口徑、重技術(shù)”的應(yīng)用型人才，需要開設(shè)大量的實(shí)驗(yàn)課培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，確保畢業(yè)學(xué)生的質(zhì)量。近年來隨著物價(jià)的不斷升高，學(xué)生的培養(yǎng)成本也順勢(shì)而漲，再加上諸多因素造成的實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)的減少，使實(shí)踐教學(xué)面臨越來越多的困難和挑戰(zhàn)。怎樣用較少的錢做更多的事情已經(jīng)成為擺在我們每個(gè)教師面前的一個(gè)重要課題。高效利用實(shí)驗(yàn)資源已經(jīng)成為我們減少實(shí)驗(yàn)資金投入的一個(gè)有效途徑。經(jīng)過一段時(shí)間的探索我們發(fā)現(xiàn)，結(jié)合中藥制藥專業(yè)的特點(diǎn)，如果把每門課程所需要的實(shí)驗(yàn)資源進(jìn)行合理分配和利用，可以節(jié)約實(shí)驗(yàn)材料，降低實(shí)驗(yàn)成本。

1中藥制藥技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)

中藥制藥技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是為中藥制藥行業(yè)的生產(chǎn)、管理、服務(wù)一線培養(yǎng)具有一定的中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)，具備現(xiàn)代中藥制藥生產(chǎn)所要求的知識(shí)技能，能夠勝任中藥生產(chǎn)企業(yè)的中藥制劑、中藥飲片生產(chǎn)，質(zhì)量控制等工作且能夠從事中藥營銷和調(diào)劑等方面知識(shí)和技能的高素質(zhì)技能應(yīng)用型專門人才。要求學(xué)生掌握基本理論知識(shí)并且熟練掌握相關(guān)的專業(yè)技能，要達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)需要開設(shè)大量的實(shí)驗(yàn)課程作支撐。

2中藥制藥技術(shù)專業(yè)所開設(shè)的主要專業(yè)課程

藥用植物鑒別技術(shù)：主要學(xué)習(xí)識(shí)別植物，為中藥鑒定技術(shù)的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

中藥鑒定技術(shù)：主要學(xué)習(xí)來源鑒定、性狀鑒定、顯微鑒定、理化鑒定等方法鑒定中藥材和飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣。

中藥學(xué)：主要學(xué)習(xí)各種中藥飲片的功效及應(yīng)用。

中藥炮制技術(shù)：主要學(xué)習(xí)凈選、飲片切制、炒法、炙法、煅法、蒸煮法、復(fù)制法、發(fā)芽發(fā)酵法、制霜法、制曲法等炮制方法，把藥材炮制為飲片，滿足中醫(yī)臨床需要。

中藥調(diào)劑技術(shù)：主要學(xué)習(xí)中藥調(diào)劑工作中的審方、計(jì)價(jià)、配方、復(fù)核、發(fā)藥等技術(shù)。

中藥提取技術(shù)： 主要學(xué)習(xí)常規(guī)提取技術(shù)、濃縮技術(shù)、色譜分離技術(shù)、干燥技術(shù)等。

中藥制劑技術(shù)：主要學(xué)習(xí)丸劑、散劑、片劑、顆粒劑、硬膠囊劑、酒劑、酊劑、口服液劑等劑型的制備技術(shù)。

中藥制劑分析檢驗(yàn)技術(shù)：主要學(xué)習(xí)利用各種儀器或理化方法檢驗(yàn)藥材或中成藥的藥典中規(guī)定的理化指標(biāo)，確保藥材和中成藥的質(zhì)量。

中藥制藥設(shè)備：主要學(xué)習(xí)中藥制藥設(shè)備的種類、構(gòu)造和原理、使用方法，簡單故障排除方法等，并懂得一些設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)的知識(shí)。

3實(shí)驗(yàn)資源在各課程實(shí)驗(yàn)應(yīng)用中存在的問題

3.1缺乏高效利用實(shí)驗(yàn)資源的意識(shí)

各任課老師在安排實(shí)驗(yàn)時(shí)缺乏溝通，各課程實(shí)驗(yàn)沒有做到相互銜接，使實(shí)驗(yàn)材料只在一門課程中應(yīng)用，用完后丟棄，缺乏實(shí)驗(yàn)資源高效利用的意識(shí)，造成實(shí)驗(yàn)資源的浪費(fèi)。

3.2缺乏低成本獲得實(shí)驗(yàn)資源的意識(shí)

任課老師上實(shí)驗(yàn)課往往是安排好實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，由實(shí)驗(yàn)老師通過市場購置實(shí)驗(yàn)材料。在實(shí)際工作中，其實(shí)有些項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)材料只要有意識(shí)地去動(dòng)手制作，可以減少實(shí)驗(yàn)材料的購買量。

3.3缺乏科研實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目與教學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目整合的意識(shí)

高校教師有很多科研項(xiàng)目，實(shí)施過程做很少與教學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目整合，使實(shí)驗(yàn)資源不能得到最大化的利用。

4降低實(shí)驗(yàn)成本的方法

4.1實(shí)驗(yàn)資源的高效利用

通過各課程實(shí)驗(yàn)的銜接，利用其他課程實(shí)驗(yàn)的產(chǎn)品作為本課程的實(shí)驗(yàn)材料，統(tǒng)籌安排相關(guān)課程實(shí)驗(yàn)材料的利用，減少本課程實(shí)驗(yàn)材料的購置。中藥鑒定技術(shù)課程所用的藥材先完成中藥鑒定技術(shù)的實(shí)驗(yàn)要求后，再通過中藥炮制課程的實(shí)驗(yàn)制成飲片，滿足中藥學(xué)、中藥制劑、中藥提取等課程實(shí)驗(yàn)的需要，而中藥制劑課程的實(shí)驗(yàn)產(chǎn)品又可作為中藥制劑檢驗(yàn)技術(shù)的實(shí)驗(yàn)材料。中藥設(shè)備課程實(shí)驗(yàn)中所用的設(shè)備又可滿足中藥制劑、中藥提取課程對(duì)設(shè)備的需求，通過專業(yè)教研室內(nèi)部統(tǒng)籌安排，使本專業(yè)課程的實(shí)驗(yàn)資源得到最大化利用，避免了課程之間的脫節(jié)和實(shí)驗(yàn)材料的浪費(fèi)，減少了實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)的投入，既低碳環(huán)保，又節(jié)約實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)，符合當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的潮流。

4.2自己制備實(shí)驗(yàn)材料

藥用植物課程需要每年帶領(lǐng)學(xué)生到校外實(shí)習(xí)基地進(jìn)行實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生采回來大量的草藥，我們進(jìn)行整理后就可作為中藥鑒定正品或偽品的實(shí)驗(yàn)材料。學(xué)生把藥用植物栽培實(shí)驗(yàn)課中種植的藥材采收后可為我們提供了很多的中藥鑒定實(shí)驗(yàn)材料，既提高了學(xué)生的參與意識(shí)和動(dòng)手能力，又減少了實(shí)驗(yàn)材料的購置，降低了實(shí)驗(yàn)成本。

4.3科研試驗(yàn)項(xiàng)目和教學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目有機(jī)結(jié)合

有科研項(xiàng)目的任課老師可以和所擔(dān)任的課程結(jié)合起來，盡可能在根據(jù)自己的科研項(xiàng)目設(shè)計(jì)部分教學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，可以使科研經(jīng)費(fèi)、實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)都能得到高效利用，又有利于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。

不同的專業(yè)有不同的特點(diǎn)，我們僅僅是對(duì)中藥制藥技術(shù)專業(yè)的的實(shí)驗(yàn)資源的高效利用進(jìn)行了總結(jié)，目的是為更多專業(yè)在實(shí)驗(yàn)資源高效利用方面提供一個(gè)新的思路。

參考文獻(xiàn)：

[1]王常煥.提高高校實(shí)驗(yàn)資源利用率之我見【J】.中山大學(xué)學(xué)報(bào)論叢2004，24（1）：255-257

[2]龍科軍等.高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源整合研究【J】.科教文匯，2009（9）：34-35

篇8

（一）總體目標(biāo)

按照分步實(shí)施、逐步到位的原則，到2015年，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、以二級(jí)綜合醫(yī)院為支撐、依托市中醫(yī)醫(yī)院建立有效的對(duì)口支援、社會(huì)資本舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步鞏固完善，中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施設(shè)備基本齊全，人員配備較為合理，中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步提升，基本滿足城鄉(xiāng)居民對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求。

（二）年度目標(biāo)

1.2013年底，85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、所有縣級(jí)綜合醫(yī)院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

2.2014年底，90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、75%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、所有縣級(jí)綜合醫(yī)院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

3.2015年底，100%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和所有縣級(jí)綜合醫(yī)院都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

4.促使我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量每年有所增加，并在“十二五”期間達(dá)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總服務(wù)量的30%以上。

二、主要任務(wù)

（一）落實(shí)中醫(yī)藥扶持政策

1.在健全全民醫(yī)保體系中發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和作用

（1）將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社會(huì)救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。

（2）將符合條件的中醫(yī)診療技術(shù)、中藥飲片和經(jīng)主管部門批準(zhǔn)的治療性醫(yī)院中藥制劑納入城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的支付范圍。

（3）在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中，使用中醫(yī)藥治療的，其醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例要比使用其他治療的提高10%以上，對(duì)住院病人采取針灸治療的報(bào)銷90%。在城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中，對(duì)全部使用中醫(yī)藥治療的門診慢性病和住院參保人員，其醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例至少提高5%。

（4）在醫(yī)保支付制度改革中，完善差別支付政策，將支付比例進(jìn)一步向基層傾斜，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾小病到基層就診。

2.在鞏固完善基本藥物制度和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)中體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)

（1）縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院常用藥品的遴選優(yōu)先考慮臨床常用、效果顯著、價(jià)格合理的中成藥品種。

（2）按照基本藥物制度和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的要求，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院配備中藥飲片和中成藥。

（3）中藥飲片的基本藥物管理暫按國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行，積極引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用中藥飲片，提高使用量。

（4）鼓勵(lì)使用具有區(qū)域特征的“簡、便、驗(yàn)、廉”特色的中藥驗(yàn)方。

（二）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

1.完善縣級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)功能。到2015年底，全部縣級(jí)綜合醫(yī)院按照國家《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》，設(shè)置中醫(yī)臨床科室和中藥房，配齊服務(wù)設(shè)施、設(shè)備和人員，中醫(yī)床位數(shù)不低于總標(biāo)準(zhǔn)床位數(shù)的5%，二級(jí)醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于2個(gè)。

2.加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2015年底，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照國家《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，配置中醫(yī)診療設(shè)備；80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備適宜的中醫(yī)診療設(shè)備。

在實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中，強(qiáng)化中醫(yī)藥功能建設(shè)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備開展中醫(yī)藥服務(wù)的基本條件。在項(xiàng)目績效考核時(shí)，將中醫(yī)藥科室達(dá)標(biāo)情況作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵性指標(biāo)之一。

3.鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)在基層開設(shè)中醫(yī)診所或個(gè)體行醫(yī)；對(duì)各類社會(huì)資本舉辦非營利性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予支持。

（三）強(qiáng)化基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)

1.突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)?？h級(jí)綜合醫(yī)院積極推行中醫(yī)藥人員參與西醫(yī)會(huì)診、查房、重癥患者搶救等制度，把中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院相關(guān)臨床科室；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)相對(duì)獨(dú)立、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，形成多種中醫(yī)藥方法和手段綜合運(yùn)用的中醫(yī)藥服務(wù)模式。80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠運(yùn)用中成藥、中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法開展常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。

2.推廣使用中醫(yī)藥適宜技術(shù)

（1）抓好中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)。積極推進(jìn)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地（市區(qū)鳳凰臺(tái)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建設(shè)。

（2）依托基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，建設(shè)基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，接入國家適宜技術(shù)推廣視頻網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)、中醫(yī)遠(yuǎn)程會(huì)診和視頻會(huì)議等。

（3）以國家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》及省中醫(yī)藥管理局編印的《基層中醫(yī)適宜技術(shù)100法》為教材，對(duì)基層中西醫(yī)人員進(jìn)行培訓(xùn)并推廣使用。能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少能夠開展10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少能夠開展4項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

3.積極創(chuàng)建各級(jí)各類中醫(yī)藥工作先進(jìn)和示范單位。把創(chuàng)建先進(jìn)和示范單位作為落實(shí)提升工程各項(xiàng)工作任務(wù)的重要舉措和抓手，積極開展全國、全省基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位、示范單位創(chuàng)建活動(dòng)。我區(qū)篩選一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)能力示范建設(shè)。到2015年，中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的數(shù)量達(dá)到3個(gè)。

（四）開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)

1.加大中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)中心建設(shè)力度，到2015年，力爭創(chuàng)建1個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)中心。

2.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)理論和應(yīng)用方法培訓(xùn)，逐年提高居民健康檔案中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的比例。

3.推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)《健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容》開展中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣教欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動(dòng)次數(shù)等方面，應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。

4.推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)《中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》要求，對(duì)兒童、孕產(chǎn)婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法進(jìn)行健康管理，逐年提高重點(diǎn)人群和慢病患者中醫(yī)藥健康管理率。在腦卒中高危人群篩查與干預(yù)試點(diǎn)中提倡使用中醫(yī)藥干預(yù)措施。

（五）加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建

1.合理配備中醫(yī)藥人員。到2015年，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員配備達(dá)到以下要求：綜合醫(yī)院按照中醫(yī)床位比例配備中醫(yī)藥人員；100%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到20%以上；80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師。

2.開展中醫(yī)藥人員培訓(xùn)。組織基層在職在崗中醫(yī)藥人員開展中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷教育、繼續(xù)教育；臨床類別醫(yī)師中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，為基層培養(yǎng)更多實(shí)用中醫(yī)藥人才。

3.組織中醫(yī)類別全科醫(yī)生培訓(xùn)。開展規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層全科醫(yī)生的比例達(dá)到20%以上，中醫(yī)類別全科醫(yī)生占基層中醫(yī)類別醫(yī)師的比例達(dá)到20%以上。

4.實(shí)施基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計(jì)劃。到2015年，在全區(qū)縣（區(qū)級(jí)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級(jí)基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中分期分批遴選3（50/13）名有豐富、獨(dú)到學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長的中醫(yī)藥師承指導(dǎo)老師，培養(yǎng)7（100/13）名左右的中醫(yī)臨床骨干和中藥實(shí)用型人才；培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)類別全科醫(yī)師13（已經(jīng)報(bào)名參加2013年省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)類別全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)）名。

（六）依法加強(qiáng)基層中醫(yī)中藥監(jiān)督管理

1.強(qiáng)化中醫(yī)監(jiān)督管理，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行各項(xiàng)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范。

2.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法審批使用中藥制劑，按要求做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑資源共享，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑發(fā)展。

3.對(duì)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)推廣《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《基本藥物（中成藥）臨床應(yīng)用指南》、《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》，指導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員合理使用中成藥。在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上。

4．加強(qiáng)中藥質(zhì)量監(jiān)管，嚴(yán)格規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藥飲片采購程序，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格審核中藥飲片生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)，嚴(yán)禁假劣中藥進(jìn)入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所。

（七）推進(jìn)中醫(yī)藥文化建設(shè)

充分利用各種媒體和宣傳形式，開展中醫(yī)藥科普知識(shí)和中醫(yī)文化宣傳；建立專業(yè)的中醫(yī)藥科普專家隊(duì)伍，開展中醫(yī)藥知識(shí)講座，讓廣大人民群眾接受中醫(yī)藥文化知識(shí)教育，使廣大人民群眾能夠科學(xué)準(zhǔn)確地了解和掌握中醫(yī)藥文化與養(yǎng)生保健方法。開展群眾喜聞樂見、內(nèi)容豐富、形式多樣的中醫(yī)藥文化科普宣傳活動(dòng)，中醫(yī)藥文化知識(shí)普及95%以上社區(qū)和85%以上家庭。

三、組織實(shí)施

（一）動(dòng)員部署

2013年4月根據(jù)市里總體安排，制定實(shí)施意見和實(shí)施方案，成立相應(yīng)組織，5月中旬前各單位要啟動(dòng)提升工程。

（二）目標(biāo)管理

將提升工程核心指標(biāo)納入醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書，與醫(yī)改任務(wù)同步推進(jìn)，同步考核。

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核中，已將中醫(yī)藥服務(wù)單列為一級(jí)指標(biāo)，中醫(yī)藥內(nèi)容分值將占10%以上。

我區(qū)成立提升工程領(lǐng)導(dǎo)小組，每年度至少要組織一次檢查評(píng)估工作，及時(shí)督促按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

（三）監(jiān)測(cè)評(píng)估

我區(qū)要加強(qiáng)本地提升工程實(shí)施進(jìn)展情況和實(shí)施效果的監(jiān)測(cè)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的困難和問題，進(jìn)行認(rèn)真分析研究，采取有力措施加以解決。

篇9

2008年1-8月份醫(yī)藥制造業(yè)銷售收入同比增長28%，增速較去年同期提高4.3個(gè)百分點(diǎn)，利潤總額同比增長39%，增速同比下降了10個(gè)百分點(diǎn)。單季度數(shù)據(jù)看，三季度的醫(yī)藥制造業(yè)收入增速30%，同比提高6個(gè)百分點(diǎn)，環(huán)比提高個(gè)5百分點(diǎn)。利潤總額增速36%，同比回落32個(gè)百分點(diǎn)，環(huán)比下降1個(gè)百分點(diǎn)。整體看三季度延續(xù)了二季度的增長態(tài)勢(shì)，雖然行業(yè)利潤增速放緩，但增長趨勢(shì)并未改變。

再看醫(yī)藥子行業(yè)運(yùn)行情況分析。1-8月份，景氣度最高的子行業(yè)仍然是原料藥，受益于產(chǎn)品提價(jià)，銷售利潤增長大大超越收入增長水平；化學(xué)制劑藥運(yùn)行平穩(wěn)。中成藥行業(yè)上半年利潤增速突降，三季度有所恢復(fù)，但仍處低位；中藥飲片行業(yè)收入和利潤增速有恢復(fù)。生物生化、獸藥制造業(yè)收入和利潤增速雖然回落，但仍然是醫(yī)藥行業(yè)中最為活躍的領(lǐng)域。

中金公司分析師孫亮認(rèn)為，新醫(yī)改草案正式面向社會(huì)征求意見，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展。政府對(duì)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的投入逐步加大，而醫(yī)療保障的覆蓋面不斷擴(kuò)大，這都給醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品帶來實(shí)實(shí)在在的需求增長。改革帶來需求增量，加上本身藥品需求的剛性，醫(yī)藥行業(yè)在整個(gè)經(jīng)濟(jì)周期回落背景下彰顯防御性特征。目前在經(jīng)濟(jì)從“通脹”走向“通縮”的形勢(shì)下，醫(yī)藥行業(yè)的成本壓力將逐漸得到緩解，但投資者對(duì)下游“需求”擔(dān)憂加重，細(xì)分看臨床用藥的需求剛性最強(qiáng)，而OTC類特別是偏重調(diào)理型藥品的需求具備一定彈性，為此孫亮建議投資者應(yīng)密切關(guān)注宏觀經(jīng)濟(jì)下滑對(duì)消費(fèi)的影響。同時(shí)孫亮表示，從整體看在目前估值水平下，很多醫(yī)藥股難以在短期取得“絕對(duì)收益”，而是更多體現(xiàn)防御價(jià)值。

本周入選的30只股票中有22只股票的2008年預(yù)測(cè)市盈率小余20倍，大于30倍的只有1只。從今日投資個(gè)股安全診斷來看，有20只股票的安全星級(jí)在三星或以上級(jí)別。本周30只盈利預(yù)測(cè)調(diào)高的股票中，我們選擇千金藥業(yè)（600479）和白云山A（000522）給予簡要點(diǎn)評(píng)。

千金藥業(yè)（600479）一直專注于婦科健康領(lǐng)域的發(fā)展，千金的品牌和營銷優(yōu)勢(shì)是公司的核心競爭優(yōu)勢(shì)。

公司依托千金片建立了成熟的OTC銷售渠道，依托千金膠囊進(jìn)入處方藥銷售領(lǐng)域，處方藥隊(duì)逐步成形，千金膠囊08年銷售過億明確。公司逐步形成OTC 和處方藥協(xié)同發(fā)展的良好發(fā)展趨勢(shì)。光大證券的分析師姚杰認(rèn)為，公司OTC和處方藥銷售隊(duì)伍的建立將為公司后續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

千金片和千金膠囊是公司現(xiàn)階段主要增長點(diǎn)：千金片是公司OTC成熟品種，上半年銷售約2億元（含稅），同比增長28%，增速高于此前市場預(yù)測(cè)的15%的判斷，對(duì)此姚杰認(rèn)為，從歷史數(shù)據(jù)看，千金片銷售最近幾年銷售增長約15%，08年上半年銷售增長28%，主要是因?yàn)?7年底控貨，渠道庫存偏低，1月份大量補(bǔ)貨，其次，醫(yī)藥行業(yè)需求增速加快，對(duì)于已經(jīng)擁有品牌和渠道優(yōu)勢(shì)的千金片銷售也有較好的推動(dòng)作用。她預(yù)計(jì)，千金片全年銷售約3.3億元，同比增長20%（已經(jīng)考慮年底控貨因素）。

婦科千金膠囊中期銷售約6000多萬元，同比增長70%，增速符合預(yù)期。婦科千金膠囊依托千金片良好的品牌效應(yīng)開展醫(yī)院學(xué)術(shù)推廣，處方藥隊(duì)伍逐步成熟，千金膠囊最近幾年的高增長符合預(yù)期，預(yù)計(jì)千金膠囊08年銷售約1.2億元，同比增長55%。

今日投資《在線分析師》顯示：公司2008-2010年綜合每股盈利預(yù)測(cè)分別為0.81、0.92和1.17元，對(duì)應(yīng)動(dòng)態(tài)市盈率分別為19、17和13倍；當(dāng)前共有8位分析師跟蹤，其中分析師建議強(qiáng)力、買入和觀望的分別為1、6和1人，綜合評(píng)級(jí)系數(shù)1.67。

風(fēng)險(xiǎn)因素：（1）單品銷售比例過高，公司千金片和膠囊占整個(gè)銷售比例過高；（2）小非減持風(fēng)險(xiǎn)，公司09年1月有部分小非解禁。

■千金藥業(yè)■上證指數(shù)

白云山A（000522）是一家大型國有、銷售能力卓越的普藥生產(chǎn)知名企業(yè)，也是國內(nèi)最早樹立起藥品制劑品牌的公司之一，實(shí)力強(qiáng)勁，其多種產(chǎn)品在國內(nèi)市場上占據(jù)較大份額。未來隨著公司資源整合的完成和核心競爭力的提高，公司有望呈現(xiàn)加速向好的發(fā)展趨勢(shì)。公司控股股東于9月22日通過二級(jí)市場購入了公司100萬股，未來12月內(nèi)還有望繼續(xù)增持并承諾增持期間不減持，這充分說明了大股東對(duì)公司發(fā)展前景的看好。

公司中報(bào)顯示，公司上半年實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入16.9億元，同比增長5.4%；實(shí)現(xiàn)凈利潤6146萬元，同比增長1.1%，折合每股收益0.13元。

大品種增長良好，中成藥成本壓力較大。公司的化學(xué)制劑和中藥制劑上半年增速較慢，與上年同期相比分別增長了3.86%與2.95%，這是造成公司上半年整體收入增速較慢的主要原因。公司的七大主要產(chǎn)品中，除清開靈外，其余產(chǎn)品的收入增長都在10%以上；其中化學(xué)制劑類的產(chǎn)品的毛利率水平同比都略有上升，但中成藥類的產(chǎn)品受到中藥材價(jià)格大幅度上漲的影響，同比的毛利率水平都出現(xiàn)了不同程度的下降。來自中信建投的分析師周鳴杰、趙獻(xiàn)兵預(yù)計(jì)，公司下半年大品種產(chǎn)品未來仍將保持10%以上的增長速度，但由于國內(nèi)PPI水平居高不下，下半年公司的利潤增速仍不會(huì)太快。

此外，周鳴杰和趙獻(xiàn)兵還看好公司的百特僑光項(xiàng)目。百特公司07年8月增加投資以后，公司一直在進(jìn)行停產(chǎn)技術(shù)改造，該公司上半年仍然沒有完全擺脫虧損的狀態(tài)，08年上半年虧損1100多萬元，直接造成了對(duì)公司業(yè)績的拖累。百特公司對(duì)百特僑光的定位是亞太地區(qū)的生產(chǎn)基地，產(chǎn)品不僅在國內(nèi)銷售，而且將在歐洲、美國等成熟市場銷售。背靠百特公司強(qiáng)大的技術(shù)實(shí)力和銷售網(wǎng)絡(luò)，公司2010年完全達(dá)產(chǎn)以后的產(chǎn)量可以達(dá)到2000萬袋，二位分析師預(yù)計(jì)銷售收入將會(huì)達(dá)到10億元以上。

篇10

2017年6月27日至29日，第十一屆夏季達(dá)沃斯論壇在大連舉行，本屆達(dá)沃斯圍繞“在第四次工業(yè)革命中實(shí)現(xiàn)包容性增長”主題，從多個(gè)角度展開了深入討論。

在工業(yè)4.0全面到來的時(shí)代，中藥行業(yè)也面臨著新的形勢(shì)與挑戰(zhàn)。

作為全力推進(jìn)本行業(yè)第四次工業(yè)革命的領(lǐng)軍者，天士力從現(xiàn)代中藥、智能制造、大健康產(chǎn)業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)+、投資并購等多方面思考，用創(chuàng)新與戰(zhàn)略的眼光應(yīng)對(duì)未來的產(chǎn)業(yè)大格局變化，實(shí)現(xiàn)“包容性增長”。

引I中藥國際化進(jìn)程

推動(dòng)中國智造走出去

對(duì)于中藥行業(yè)來說，要積極參與第四次工業(yè)革命，國際化是必不可少的一步。作為天津達(dá)沃斯全球成長型企業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)員企業(yè)，天士力響應(yīng)國家中藥現(xiàn)代化、國際化的戰(zhàn)略部署，進(jìn)行產(chǎn)業(yè)整合和分享發(fā)展，并帶動(dòng)一批中國中藥走向世界，讓全球更多患者受益于中國中藥的效用。

天士力控股集團(tuán)創(chuàng)建于1994年，經(jīng)過20多年的發(fā)展，已經(jīng)確立了以大健康產(chǎn)業(yè)為主線，以大生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)為核心，以健康保健產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)為兩翼的發(fā)展戰(zhàn)略。

并致力于打造中藥現(xiàn)代化、國際化品牌，大健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)航品牌。

一直以來，中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，其國際化不僅是幾代醫(yī)藥人的夢(mèng)想，也是國家重要發(fā)展戰(zhàn)略之一。在中醫(yī)藥國際化道路上，天士力不僅是探路者，更是帶頭人。

早在1996年，天士力就以現(xiàn)代中藥復(fù)方丹參滴丸申報(bào)美國FDA，啟動(dòng)了中藥國際化之路。

目前，作為復(fù)方現(xiàn)代中藥制劑，復(fù)方丹參滴丸已經(jīng)完成了美國FDAⅢ期隨機(jī)、雙盲、全球多中心大樣本臨床試驗(yàn)，是全球首例，同時(shí)并形成了《臨床試驗(yàn)頂層分析總結(jié)報(bào)告》。

繼復(fù)方丹參滴丸之后，天士力開始尋求將一些優(yōu)秀的中藥產(chǎn)品以聯(lián)盟整合的方式推向國際市場。目前已經(jīng)有14個(gè)產(chǎn)品中藥廠商，通過天士力在美國的平臺(tái)向FDA申報(bào)中藥，與天士力形成了走向全球的中藥產(chǎn)業(yè)航母。

第四次工業(yè)革命的一個(gè)重要體現(xiàn)是智能化，天士力控股集團(tuán)董事局主席閆希軍表示：“隨著復(fù)方丹參滴丸的研究走向國際化，通過全球多中心、雙盲雙對(duì)照的方法，是全球首例復(fù)方中藥能夠經(jīng)得起嚴(yán)格科學(xué)實(shí)驗(yàn)和評(píng)價(jià)的藥品，證明了中藥安全有效、質(zhì)量可控，實(shí)現(xiàn)了中藥的國際化臨床價(jià)值。隨著中藥國際化的進(jìn)程加快，推動(dòng)中國原創(chuàng)性的智能制造走出去，就是中藥的智能制造要走出去?！?/p>

重構(gòu)競爭力和理念知識(shí)

布局中藥行業(yè)蛻變升級(jí)

本屆達(dá)沃斯論壇同樣對(duì)健康話題表達(dá)了強(qiáng)烈關(guān)注，天士力控股集團(tuán)董事局執(zhí)行主席、天士力醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司董事長閆凱境認(rèn)為，這是一個(gè)啟發(fā)，向天士力明確了大健康一定會(huì)成為未來的朝陽產(chǎn)業(yè)。天士力一直致力于從醫(yī)藥制造型企業(yè)向大健康服務(wù)的全產(chǎn)業(yè)鏈公司轉(zhuǎn)變。

閆凱境眼中的產(chǎn)業(yè)終局是：包括中藥在內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、以西醫(yī)為主的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、細(xì)胞生物技術(shù)和基因技術(shù)融合交叉，新的商業(yè)物種產(chǎn)生；在大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等數(shù)據(jù)分析工具的進(jìn)化下，社會(huì)需求迭代加速，醫(yī)學(xué)診斷更加精準(zhǔn)；患者被不斷更新的交互模式充分賦能，從而獲得更為強(qiáng)勢(shì)的評(píng)價(jià)權(quán)和選擇權(quán)；醫(yī)療模式更加多樣和細(xì)分，管理式醫(yī)療成為主流，商業(yè)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展，與國家醫(yī)保平衡存在。這是一個(gè)整合醫(yī)學(xué)為王的時(shí)代。