導語：如何才能寫好一篇醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理；對策

中圖分類號：F27文獻標識碼：A

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務活動的物質(zhì)基礎，按照《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)分為房屋建筑物、專用設備、一般設備、圖書、其他固定資產(chǎn)等五大類。以我校三家附屬醫(yī)院固定資產(chǎn)構(gòu)成為例，固定資產(chǎn)共計近2.42億元，其中醫(yī)療專業(yè)設備占固定資產(chǎn)的65%，單價萬元以上的專業(yè)設備多達500臺以上，隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，這些資產(chǎn)的管理和高效運行將越來越重要。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

（一）思想認識不到位，管理意識淡薄。醫(yī)院固定資產(chǎn)的特點是品種多、數(shù)量大、分布廣，清查不易，容易造成流失。近年來，隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，大型精密貴重設備的需求進一步加大，更新速度增快，從幾百元、千元的小設備到幾十萬元甚至幾百萬元的大資產(chǎn)，種類、數(shù)量日益增多，管理起來的確不易。目前集中的問題是大多數(shù)單位由于面臨市場壓力，對購置醫(yī)療設備積極性比較高，每年資產(chǎn)總額都在不斷上升，而對購置后如何有效使用、如何妥善保管資產(chǎn)方面重視不夠，對資產(chǎn)的質(zhì)量和安全狀況過問不多，從思想上沒有真正樹立起資產(chǎn)管理意識，認識不到位，缺乏必要的制度制約，以至于管理和使用人員上責任不明確，工作措施不力，從而造成普遍存在著的“重錢輕物、重購建輕管理、公物私用、重復建設、資源浪費”的情況，影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

（二）資產(chǎn)管理制度不健全，責任不明確。醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理沒有統(tǒng)一的部門，形成多頭管理，管理手段落后、管理工作缺乏科學性，財務部門管賬不管物，總務設備等部門管物管明細賬卻缺乏必要的財務知識，各領(lǐng)用科室沒能明確專門的資產(chǎn)管理人員，未建立起分戶賬，或者賬本建立極不規(guī)范，不按部門、金額等設立賬戶，亂七八糟，一塌糊涂，資產(chǎn)管理部門對自己管理的資產(chǎn)部分不清楚、不了解，對有什么資產(chǎn)全憑大腦記憶，這樣賬實出現(xiàn)張冠李戴現(xiàn)象，與科室實際不相符也就不足為奇了，這種條塊分割的管理模式，使賬賬、賬物之間不銜接，有物無賬或有賬無物的情況時有發(fā)生。另外，醫(yī)療設備在使用中大家共用，出了故障誰也說不清楚怎么回事，都不愿出頭維修，最終導致醫(yī)院固定資產(chǎn)普遍存在賬實不符、家底不清等問題。

（三）出入庫管理制度不健全。首先，專職管理人員缺乏，醫(yī)院的資產(chǎn)管理人員大都兼任其他工作，專業(yè)人員少，人員流動性大，配備隨意，在這次清查中我們就發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理人員缺乏必要的專業(yè)知識，沒有統(tǒng)一的固定資產(chǎn)入賬標準，入賬標準因人、因時變化，不按規(guī)定辦理出入庫手續(xù)。例如，有的將歸屬到低值易耗品的鉗子、夾子、手術(shù)燈等統(tǒng)統(tǒng)列入固定資產(chǎn)，有的管理人員今天按固定資產(chǎn)入賬，明天又按低值易耗品入賬，導致固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)不實，為后期固定資產(chǎn)的核對、使用、盤點、維護等帶來一系列問題；其次，出入庫制度落實不力，如二附院2008年融資租入固定資產(chǎn)設備CT250萬元，未按融資租賃會計處理方法登記入賬；另外，部分新增的固定資產(chǎn)由于沒有正式收據(jù)或因賒賬購入等，未能及時辦理登記入庫，所以也沒有入賬；再次，固定資產(chǎn)流失嚴重。由于醫(yī)院資產(chǎn)品種多、數(shù)量大、使用分散，醫(yī)院財務科或固定資產(chǎn)管理辦公室很難深入到各使用部門加以認真清查盤點，從而造成固定資產(chǎn)在清查、報廢、毀損處理上監(jiān)督欠缺，由于沒有相應的約束機制，隨意就可報廢幾萬元甚至幾十萬元的設備，部分已報廢的專用設備有的放在樓頂上，有的放在床下面，隨意報廢的現(xiàn)象嚴重，同時由于沒有出庫手續(xù)，已經(jīng)處理不再存在的資產(chǎn)仍然留在財務總賬上沒有得到及時的賬務處理，而且逐年遞增，造成了固定資產(chǎn)賬面價值與實際價值的嚴重背離。

（四）未建立健全內(nèi)部控制制度

1、資產(chǎn)在購置環(huán)節(jié)和管理環(huán)節(jié)中存在一人兼職互不相容的多崗現(xiàn)象，不符合不相容的職務相分離的會計原則。譬如，醫(yī)院藥械科負責固定資產(chǎn)的采購、同時也是保管、驗收人，缺乏監(jiān)督制約機制，手續(xù)不完備，存在管理漏洞。

2、對離職調(diào)動人員如何辦理移交手續(xù)等工作缺乏行之有效的管理制度?！拔镫S人走”或者報廢移交，新上任者再重新操辦的情況時有發(fā)生。有些醫(yī)院需要更新和處置固定資產(chǎn)沒有完善的審批監(jiān)管制度，而是由領(lǐng)導說了算，甚至出現(xiàn)了隨意變賣，低價處置固定資產(chǎn)的現(xiàn)象，造成國有資產(chǎn)的流失。此管理形式往往將資產(chǎn)盤點與物品管理工作交由一人完成，易形成虛假盤點，按賬抄列，導致賬實不符，造成資產(chǎn)游離于財務監(jiān)管之外。

（五）會計核算不合理，不能真實反映固定資產(chǎn)價值。目前，按現(xiàn)行醫(yī)院會計制度規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)不提折舊，賬面所反映的固定資產(chǎn)價值都是構(gòu)建固定資產(chǎn)的原始成本，這與真實價值相差甚遠，造成財務報表中普遍存在著虛增資產(chǎn)、成本核算不真等問題，未能真實地反映醫(yī)院財務狀況，缺乏嚴謹?shù)墓潭ㄙY產(chǎn)成本核算機制。根據(jù)醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方法，醫(yī)院購置固定資產(chǎn)的資金一般來源于專用基金，而專用基金來源于各種設備折舊的提取。當提取的修購基金不足以支付購置的固定資產(chǎn)時（修購基金原則上是不允許出現(xiàn)負數(shù)），《醫(yī)院會計制度》中就沒有明確規(guī)定該如何做。如，某醫(yī)院修購基金的余額為800萬元，銀行存款為1，500萬元，醫(yī)院為了提高服務水平需要購置價值1，000萬元的大型設備，盡管醫(yī)院銀行存款足以支付這筆費用，但由于修購基金余額不足無法購買。實際情況卻是，各家醫(yī)院的修購基金都是負數(shù)，有的高達負幾千萬元，而醫(yī)院為了不失去快速發(fā)展、擴大規(guī)模的機會，依然購置固定資產(chǎn)，醫(yī)院在會計實務上無法解決這一問題。所以醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面原值越來越大，固定資產(chǎn)老化程度也越來越高。另外，“專用基金――修購基金”的使用比較含糊籠統(tǒng)，這樣不能真實反映固定資產(chǎn)的實際價值，也不能給醫(yī)院管理者提供客觀的固定資產(chǎn)評價依據(jù)。

二、應采取的措施

（一）落實責任，強化管理培訓意識。醫(yī)院規(guī)模越來越大，固定資產(chǎn)越來越多，如何管好醫(yī)院的固定資產(chǎn)，使其發(fā)揮最大的效益，為臨床服務，為病人服務，對財務人員和資產(chǎn)管理人員提出了更高的要求。首先，要重視財務人員和固定資產(chǎn)管理人員的職業(yè)道德教育，愛崗敬業(yè)，履行崗位職責。對各類資產(chǎn)進行分類分部門管理，各部門資產(chǎn)管理落實到人，定期進行考核，建立獎懲制度；其次，重視財務人員和固定資產(chǎn)管理人員的技能培訓，提高業(yè)務水平，對固定資產(chǎn)進行科學管理。

（二）加強審計監(jiān)督，完善內(nèi)部控制制度。醫(yī)院定期對本單位的固定資產(chǎn)及其經(jīng)濟效益進行審計，固定資產(chǎn)是否得到充分利用，是否有賬外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)有無流失等現(xiàn)象，切實解決固定資產(chǎn)保管不善、賬實不符、閑置浪費的問題，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的運營收益。根據(jù)醫(yī)院實際情況，制定一系列固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度，將科室的成本消耗與科室、個人利益直接掛鉤，實現(xiàn)成本控制管理。制定和完善固定資產(chǎn)的購買、驗收、入庫、出庫、領(lǐng)用、保管、處置和報廢等管理制度，通過完善制度，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理有法可依，杜絕管理中的漏洞，防止國有資產(chǎn)流失。同時，也可以建立相應獎懲機制，以加強設備管理部門和使用部門的監(jiān)管意識。

（三）實行固定資產(chǎn)定期盤點制度。醫(yī)院部分專用設備由于升級換代速度較快，淘汰率高，醫(yī)院應成立由財務科、各資產(chǎn)主管部門、監(jiān)察科室的有關(guān)人員組成資產(chǎn)清查小組，定期或不定期地對固定資產(chǎn)進行全面清查。對長期閑置、盤虧盤盈、待報廢的資產(chǎn)，應由固定資產(chǎn)管理部門和使用部門逐筆查明原因，共同編制盤盈、盤虧處理意見，分類匯總后報醫(yī)院會議研究，按有關(guān)規(guī)定手續(xù)進行處理。對人為的盤虧、毀損應追究保管人員、保管部門的責任；對違規(guī)操作造成固定資產(chǎn)損失的，要嚴格按照有關(guān)規(guī)定進行處罰；對所購的固定資產(chǎn)已經(jīng)投入使用但貨款未結(jié)算完畢的，及時辦理驗收、登記入庫手續(xù)；對不能使用、無維修價值的固定資產(chǎn)按規(guī)定的程序及時上報審批予以報廢；對閑置不用的固定資產(chǎn)予以合理的調(diào)配，提高固定資產(chǎn)的使用效率，保證醫(yī)院資產(chǎn)的真實性。

（四）建立三賬一卡制度，做到制度到人，有賬有物，賬物一致。由醫(yī)院財務部門負責建立并登記固定資產(chǎn)總賬和一級明細分類賬，對全院固定資產(chǎn)按科室及資產(chǎn)大類實行金額控制。由設備科、總務科等資產(chǎn)主管科室建立二級明細分類賬，按資產(chǎn)的類別、名稱、規(guī)格分別設置賬戶，記錄固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額。使用部門在辦理固定資產(chǎn)領(lǐng)用、調(diào)撥、報損手續(xù)時，一般由護士長或科室核算員負責登記，由資產(chǎn)管理部門在登記卡上記錄財產(chǎn)增減情況，并在本部門建立相應的數(shù)量臺賬。財會部門與資產(chǎn)管理部門、資產(chǎn)管理部門與使用部門進行賬賬、賬卡核對，保證賬賬相符、賬卡相符。

（五）參照企業(yè)對固定資產(chǎn)的處理方法和管理建議，完善會計核算方法。近幾年，要求對醫(yī)院固定資產(chǎn)計提折舊的呼聲越來越大，固定資產(chǎn)的核算是一個重點，事業(yè)單位同企業(yè)一樣，其固定資產(chǎn)投入使用后，隨著時間的推移，不管使用與否、使用程度如何都會發(fā)生各種損耗，資產(chǎn)價值也會隨之減少。合理預計各項資產(chǎn)可能發(fā)生的損失，尤其是醫(yī)院的大型醫(yī)療設備，以真實反映固定資產(chǎn)的實際價值以及固定資產(chǎn)增值、減值的情況。應加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)的會計核算進行改進，計提固定資產(chǎn)折舊，增加“累計折舊”科目，設“固定資產(chǎn)減值準備”科目，建立符合醫(yī)院內(nèi)部資金循環(huán)和價值補償機制，達到其資產(chǎn)價值管理和實物形態(tài)管理的統(tǒng)一，使之更合理、更科學。

（六）建立計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)，引進現(xiàn)代化管理手段。目前，傳統(tǒng)的手工管理工作遠遠不能滿足現(xiàn)代管理的需要，醫(yī)院正逐步使用計算機管理系統(tǒng)來進行醫(yī)療設備，財產(chǎn)物資的管理，能夠?qū)潭ㄙY產(chǎn)管理中的有關(guān)數(shù)據(jù)進行快速、詳細的分析，全面客觀地反映固定資產(chǎn)的入庫、出庫、調(diào)撥情況，把各責任中心的終端連接起來，實現(xiàn)資源共享、信息互通，使醫(yī)院的管理者對全院固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然，大大提高管理效益和管理質(zhì)量，從而為醫(yī)院的管理決策提供有效的依據(jù)。

（作者單位：南陽醫(yī)學高等?？茖W校）

主要參考文獻：

[1]李州.談新制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題.中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2006.2.

篇2

醫(yī)院的固定資產(chǎn)，是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學服務等各項工作的物質(zhì)基礎，是保障人民健康和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件，是反映醫(yī)院經(jīng)濟實力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標之一，是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的基礎。因此，管好用好醫(yī)院的固定資產(chǎn)意義重大。特別是在當前醫(yī)療改革的過程中，醫(yī)院更要加強經(jīng)濟管理，降低成本。但是，目前醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理比較混亂，如不及時改變這種狀況就會嚴重地制約醫(yī)院的發(fā)展。因此，改革舊的管理模式，提高固定資產(chǎn)管理水平，成為當前醫(yī)院面臨的刻不容緩的問題。本文針對基層醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題，提出了加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的方法及建議。

1 當前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

1.1 固定資產(chǎn)購置存在盲目性，缺乏可行性論證及效益分析。由于缺乏責任心或某些利益的驅(qū)動，一些單位管理者比較熱衷于買設備、搞基建，在事先沒有經(jīng)過科學論證和效益分析的情況下，匆忙購置，導致購進的設備使用效率低下，甚至閑置，造成資金的極大浪費。

1.2 固定資產(chǎn)管理制度不健全，相關(guān)人員責任不明。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理沒有統(tǒng)一部門，存在多頭管理。財務部門管總賬、管金額?？倓展芊课?、家具。設備科管設備，各部門無明細賬或明細賬不健全。各領(lǐng)用科室無責任人管理財產(chǎn)，無收、發(fā)、維修記錄。固定資產(chǎn)幾年不盤存，已報廢的固定資產(chǎn)沒有及時核銷，造成賬實不符。

1.3 固定資產(chǎn)核算，方法不完善，固定資產(chǎn)賬面價值失真。當前醫(yī)院會計核算固定資產(chǎn)采用的是歷史成本法，并且不計提折舊。（以提修購基金的形式在凈值產(chǎn)中反映，而不是固定資產(chǎn)的抵減科目）醫(yī)院固定資產(chǎn)余額越來越高，與之相應的老化程度越高，卻得不到客觀、及時的反映，不利于主管部門的監(jiān)控、管理和評價。

1.4 固定資產(chǎn)折舊存在的問題主要表現(xiàn)為4點：（1）歷史上醫(yī)院屬于社會福利型機構(gòu)，不以盈利為目的，醫(yī)院資金的主要來源除了事業(yè)收入外，財政撥款也占很大一部分，醫(yī)療設備購置、房屋建設投資、人員支出等大部分靠財政撥款，固定資產(chǎn)不計提折舊。現(xiàn)在，雖然大部分醫(yī)院在體制上還是屬于國有事業(yè)單位，采用差額預算管理制度，但是醫(yī)院固定資產(chǎn)購置的資金很大一部分是靠自籌資金，財政撥款對醫(yī)院巨額投資來說只是杯水車薪，且醫(yī)療設備價格昂貴，更新?lián)Q代加快，很多醫(yī)院為了提高綜合競爭能力，負債經(jīng)營，依靠銀行貸款購置大型醫(yī)療設備。折舊也是一種費用，是當期已經(jīng)發(fā)生的支出，但沒有在計提期間付出實實在在的貨幣資金，而這種支出的收益在資產(chǎn)投入使用后的有效使用期內(nèi)體現(xiàn)，無論是從權(quán)責發(fā)生制的原則，還是從收入與費用配比的原則講，計提折舊都是必須的。（2）1999年醫(yī)院會計制度改革后，增設了“更新改造費支出”，在計提折舊時，借方計入“固定資產(chǎn)購建和大修理―更新改造費”科目，貸方計入“專用基金―修購基金”科目，醫(yī)院用“專用基金―修購基金”可以購置大型醫(yī)療設備，但在會計科目設置時，沒有增加“累計折舊”科目，“固定資產(chǎn)”余額反映的是原有價值，不能反映其固定資產(chǎn)的現(xiàn)有價值，這樣從會計報表反映看，虛增了醫(yī)院資產(chǎn)的總額，1臺CT機幾百萬元甚至上千萬元，到其報廢年限時，賬面及報表中反映的仍然是其原值，這是不符合會計客觀性原則的。（3）我國加入WTO后，醫(yī)療市場逐步向國際開放，醫(yī)院會計制度必然也要與國際會計制度接軌。醫(yī)療設備的核算必將提到醫(yī)院會計核算的重要日程，增設“累計折舊”科目核算，確有必要。（4）當前醫(yī)療市場競爭日趨激烈，必須引進“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的現(xiàn)代化經(jīng)營理念。全成本核算管理已經(jīng)納入醫(yī)院管理的重要管理機制中，醫(yī)院為了準確核算一定時期各科室的經(jīng)營成果，勢必將固定資產(chǎn)在使用中消耗的價值，也就是更新改造費支出落實到各科室醫(yī)療成本中去，固定資產(chǎn)的分類、折舊方法的選擇、預計使用年限、預計凈產(chǎn)值、凈值的核算，都需要“累計折舊”科目的設置。造成上述問題的主要原因是：管理觀念仍停留在計劃經(jīng)濟時期的模式上；人事制度比較僵化，人員分工不明、考核不嚴，管理人員缺乏積極性和責任心；管理模式落后，缺乏現(xiàn)代化的管理手段，沒有建立起科學、高效的資產(chǎn)管理模式。

2 對策

2.1 強化認識，制定和完善管理制度，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理有章可循，有法可依：固定資產(chǎn)是開展醫(yī)療業(yè)務活動必不可少的物質(zhì)基礎，也是醫(yī)院資金的重要組成部分。醫(yī)院領(lǐng)導要像重視醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務一樣，從各方面給予大力支持；資產(chǎn)管理部門也要對醫(yī)院固定資產(chǎn)的分布、使用率、完好度、維修等方面定期進行考核， 防止國有資產(chǎn)的流失。由于醫(yī)院固定資產(chǎn)種類多、分布廣、價值差別大、使用部門散，因此，必須從醫(yī)院實際出發(fā)，建立財會部門、財產(chǎn)管理部門，使用科室“三賬一卡”制度，做到財務部門有賬、財產(chǎn)管理部門有賬有卡，使用科室有卡有物，保證賬賬、賬卡、賬實相符。健全固定資產(chǎn)保管制度，醫(yī)院固定資產(chǎn)實行計劃采購。

具體來講需要建立固定資產(chǎn)三級管理模式，明確制度，責任到人。從基層算起，第三級是資產(chǎn)的占用部門，一般是基層科室。大的科室還可細分為若干單元，避免管理范圍過大，影響管理質(zhì)量，三級部門是資產(chǎn)使用部門，應建立固定資產(chǎn)明細賬和資產(chǎn)卡片，領(lǐng)用保管有專人簽字、負責。人員調(diào)動應及時移交，定期盤點和對賬。第二級（中間級）是職能管理部門，如設備科、總務科、基建組等部門。這一層負責承上啟下，是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，任務重、責任大，需要思想好，責任心強的人員擔任負責人。第二級應分部門、分科室建立數(shù)量金額式明細賬，詳細記錄固定資產(chǎn)的購進、領(lǐng)用、報廢毀損情況，并建立資產(chǎn)卡片與領(lǐng)用科室一式二份，詳細記錄固定資產(chǎn)的領(lǐng)用、維修、轉(zhuǎn)移等情況。第一級是固定資產(chǎn)的管理中心，是固定資產(chǎn)的最高層，人員可由院長、分管后勤的副院長、財務負責人及經(jīng)濟管理專家等組成。固定資產(chǎn)管理中心，負責全院固定資產(chǎn)管理，負責起草各種管理規(guī)定及這些規(guī)定的貫徹落實和檢查監(jiān)督，定期（每年至少1次）進行固定資產(chǎn)清查，不定期進行貴重儀器設備抽查，并設立固定資產(chǎn)總賬及明細賬。

2.2 建立健全固定資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度，實現(xiàn)規(guī)范化管理，通過完善內(nèi)控制度，杜絕管理漏洞，防止國有資產(chǎn)流失。

2.2.1 固定資產(chǎn)管理中心制定一系列固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度，清查核對制度、固定資產(chǎn)檔案管理制度，報損、報廢、調(diào)出審批制度、考核評比獎懲制度等。

2.2.2 加強審計監(jiān)督，完善內(nèi)部控制制度。加強內(nèi)部審計制度，醫(yī)院定期對本單位的財務收支、固定資產(chǎn)及經(jīng)濟效益進行審計，提高固定資產(chǎn)的營運收益。必須注意審計固定資產(chǎn)折舊是否足額提取，固定資產(chǎn)是否得到充分利用，是否有帳外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)有無流失現(xiàn)象，切實解決固定資產(chǎn)賬實不符、閑置浪費及被非法侵占的問題。

2.2.3 實行公開招標采購，任何部門購入大型儀器設備必須執(zhí)行請購、詢價、公開招標這一程序。采購部門要和使用部門及管理部門一起從使用的實際出發(fā)，及時了解市場行情及國內(nèi)外先進技術(shù)，購入設備時嚴把質(zhì)量關(guān)、價格關(guān)，保證設備的先進性、安全性、可靠性，杜絕盲目采購。

2.2.4 加強固定資產(chǎn)指標考核，強化增值意識，將固定資產(chǎn)管理列入醫(yī)院對使用科室考核的內(nèi)容。科室必須按制度將各項固定資產(chǎn)管理落實到人，由科室經(jīng)濟核算員負責資產(chǎn)卡片、執(zhí)行物質(zhì)管理核算制度，由設備科負責考核使用情況及設備定期保養(yǎng)維修，協(xié)助科室提高設備使用率，財務科將科室資產(chǎn)占用、維修、損毀等情況量化成數(shù)據(jù)，進行獎懲，并將結(jié)果進行公布。通過考核強化科室保值、增值意識，促進增收節(jié)支。

2.2.5 建立“使用公物登記卡”制度，注明使用人姓名和公物的名稱、數(shù)量、原值、購置年月、使用時間等要素。公物登記卡可設計為一式二份，使用人(保管人)1份，設備管理科1份，使用人每領(lǐng)用1次物品都要在卡上簽字蓋章或督促各科室護士長 (科室負責人) 建立固定資產(chǎn)臺賬，記錄本科室領(lǐng)用的固定資產(chǎn)的名稱、規(guī)格、數(shù)量等。工作人員調(diào)離本單位時，應先向設備管理科辦理公物交還手續(xù)，抽回“使用公物登記卡”，然后才能辦理調(diào)動手續(xù)。發(fā)生丟失損壞應折價賠償。

3 嚴格按照現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》對固定資產(chǎn)進行核算

3.1 購入固定資產(chǎn)時的核算：醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方法比較特殊，購入固定資產(chǎn)時，根據(jù)資金來源的不同，借記“專用基金- 一般修購費”、“醫(yī)療支出”、“藥品支出”等科目，貸記“銀行存款”科目，同時借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“固定基金”科目。固定資產(chǎn)與固定基金相對應。“專用基金- 一般修購費”的來源是按固定資產(chǎn)原值的一定比例提取的，是一個凈資產(chǎn)科目。購入固定資產(chǎn)時一個凈資產(chǎn)科目“專用基金”減少，一個凈資產(chǎn)科目“固定基金”增加；一個資產(chǎn)類科目“固定資產(chǎn)”增加，一個資產(chǎn)類科目“銀行存款”減少，是比較真實反映購入的固定資產(chǎn)由貨幣形態(tài)轉(zhuǎn)入實物形態(tài)這一過程的。這種形式不構(gòu)成支出，不影響當月?lián)p益。

3.2 調(diào)入和接受捐贈固定資產(chǎn)的核算：醫(yī)院根據(jù)“固定資產(chǎn)調(diào)撥單”借記“固定資產(chǎn)”，貸記“固定基金”科目。

3.3 融資租入固定資產(chǎn)的核算：醫(yī)院發(fā)生融資租入固定資產(chǎn)業(yè)務時，借記“固定資產(chǎn)-融資租入固定資產(chǎn)”，貸記“長期應付款”；支付租金時，借記“長期應付款”，貸記“銀行存款”，同時借記“專用基金-修購基金”，貸記“固定基金”。租賃期滿，所有權(quán)即歸醫(yī)院所有，借記“固定資產(chǎn)-專用設備”，貸記“固定資產(chǎn)-融資租入固定資產(chǎn)”。

固定資產(chǎn)的核算是醫(yī)院會計核算的一個重點。醫(yī)院的固定資產(chǎn)占醫(yī)院資產(chǎn)比例是比較大的，如何真實反映固定資產(chǎn)的實際價值以及提供固定資產(chǎn)增值、減值的客觀評價依據(jù)，是《醫(yī)院會計制度》面臨的一個問題。

4 正確計算和提取修購基金

為合理安排固定資產(chǎn)的維護更新，加強成本費用意識，強化經(jīng)濟核算，保證固定資產(chǎn)及時得到維護、更新，醫(yī)院應根據(jù)《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》規(guī)定，按月編制固定資產(chǎn)提取修購基金計算表，實行統(tǒng)一的標準格式。

5 建立網(wǎng)絡管理系統(tǒng)

篇3

關(guān)鍵詞:醫(yī)院物資管理非固定資產(chǎn)管理相關(guān)問題分析探討

公立醫(yī)院中所擁有的非固定資產(chǎn)乃是國有資產(chǎn)中非常重要的組成部分之一，這也是能夠促使醫(yī)院更好的開展醫(yī)療服務的一種物質(zhì)基礎，其在醫(yī)院的總資產(chǎn)中所占的比重也是非常大的，所以醫(yī)院的管理人員應該重視起這個問題。到底應該如何管理好醫(yī)院的非固定資產(chǎn)，現(xiàn)今非固定資產(chǎn)管理上所存在的問題是什么，又如何解決掉這些問題，按照目前的醫(yī)院非固定資產(chǎn)的管理現(xiàn)狀來看的話，“前清后亂”的這一現(xiàn)象非常普遍，那么本文便根據(jù)以上的三個問題，進行了分析和探討。

一、醫(yī)院內(nèi)非固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)存問題

(一)醫(yī)院管理人員對此問題不夠重視，并沒有將制度落實到實處

醫(yī)院所擁有的非固定資產(chǎn)在業(yè)余活動當中雖然發(fā)揮著十分重要的作用，可是在經(jīng)濟管理當中卻一直處于薄弱的環(huán)節(jié)，雖然每個醫(yī)院都有根據(jù)自身需要制定出了一套完整的非固定資產(chǎn)管理的制度，可是在執(zhí)行中卻沒有真正落實起來，空有其理念，不曾辦實事。如此看，其根本原因便一目了然了，非固定資產(chǎn)管理的觀念意識非常淡薄，不曾落實其制度，發(fā)現(xiàn)問題不解決、不追究。并且使用科室對于非固定資產(chǎn)管理的其根本意義認識不到，物資只管使用，而缺乏管理，出現(xiàn)問題和責任無人承擔，找不到人。無論是醫(yī)院領(lǐng)導還是醫(yī)院內(nèi)的科室負責人全部認為，非固定資產(chǎn)管理本應該是財務部門的事情，與其他部門完全沒關(guān)系。再看醫(yī)院現(xiàn)今的實際狀況，倒是的確如此，只有在年終的時候，財務部門按照規(guī)定要求，進行對于非固定資產(chǎn)的清點，而其他部門真的不聞不問。

(二)思想認識不到位，“重購置、輕管理”“重錢財、輕物資”的現(xiàn)象嚴重普遍

醫(yī)院的非固定資產(chǎn)一般在購置的時候，都可以按照醫(yī)院所制定的相關(guān)程度標準嚴格執(zhí)行，從申請到招標再到審批、驗收以及最后的入庫程序都會嚴格按部就班的執(zhí)行，不會有什么不遵守制度的問題出現(xiàn)，但是一旦入庫的物資變成出庫使用，管理的疑難問題便出現(xiàn)了。無論是醫(yī)院領(lǐng)導還是普通工作人員都認為管理錢的時候是分文不能出錯的，因為那是公共財產(chǎn)，所以一定要嚴格仔細，可是在管理物資的時候這種理念就改變了，認為即使錯誤一些也沒有大礙，丟了或者少了也不是什么大問題，沒有任何人會去刨根問底追究其個人責任。

二、醫(yī)院中非固定資產(chǎn)管理的對應其解決辦法

(一)應當實施“掛牌”性管理，如此便可讓制度成為醫(yī)院非物質(zhì)成本管理問題的“殺手锏”

醫(yī)院非固定資產(chǎn)具體物流的活動實行“掛牌”管理制度，是指對于非固定資產(chǎn)物流活動當中的一些重點環(huán)節(jié)，例如藥品等的采購或者物資材料的消耗等都應該予以公示，這才能使得醫(yī)院中非固定資產(chǎn)管理達到真正的成本透明化，并且使各個醫(yī)院的非固定資產(chǎn)成本支出也可以有一個明顯的對比。有對比才會有鑒別，發(fā)現(xiàn)問題方可以解決問題，如此一來，也方便醫(yī)院的管理人員找到本院非固定資產(chǎn)方面所存在的問題，可以從中尋找到降低其物流活動成本的方法。更可以充分的利用其醫(yī)院員工的輿論的強大力量，來嚴格監(jiān)控其醫(yī)院的非固定資產(chǎn)的物流成本情況。

在醫(yī)院的非固定資產(chǎn)物流活動當中，屬藥品購入、儲存這兩個項目內(nèi)容所需成本消耗最大，但是這種高資金的投入方式卻未必能為醫(yī)院帶來高收入的回報，相反的，高額的醫(yī)藥費會為病人造成非常沉重的負擔，由此會引起病人對于醫(yī)院的不滿，從而導致醫(yī)院的口碑及其社會效應都處于滑坡狀態(tài)。

(二)建立一個實物會計的角色，以此防止醫(yī)院內(nèi)非固定資產(chǎn)的流失

在醫(yī)院公用的物流活動當中，實物會計其實扮演了一個非常重要的角色，但是就目前的實際情況來看，醫(yī)院當中是很少有設立這種角色以及其相關(guān)制度的，這便使醫(yī)院內(nèi)及其容易發(fā)生賬目不符的情況，非常容易造成醫(yī)院內(nèi)非固定資產(chǎn)的流失。所以，對于醫(yī)院內(nèi)的非固定資產(chǎn)應該勤加盤點，并且嚴格管理，減少醫(yī)院的不必要浪費和損失。

(三)可以將醫(yī)院非固定資產(chǎn)管理變?yōu)榫W(wǎng)絡化管理

將院內(nèi)其非固定資產(chǎn)管理變?yōu)榫W(wǎng)絡化，既方便了醫(yī)院工作人員的管理，又可以讓具體賬目信息變得條理清晰，而且還可以建立一些院內(nèi)各個科室之間的評比制度，信息在網(wǎng)上完全公開化，科室與科室之間便可以橫向比較，從中找到能夠降低醫(yī)用物流活動成本的一個形成規(guī)律，使得醫(yī)院的成本越發(fā)降低，立誓讓醫(yī)院變?yōu)榭梢詼p輕人民群眾看病負擔的滿意醫(yī)院?？偟膩碚f，無論是醫(yī)院的管理人員還是工作人員都應該將醫(yī)院中的非固定資產(chǎn)物流活動管理重視起來，這才更有利于醫(yī)院的良性趨勢發(fā)展。

三、結(jié)束語

公立醫(yī)院所制定的非固定資產(chǎn)管理制度是否科學，最終核算是否及時并且準確，這個結(jié)果是會根本直接的影響到醫(yī)院的現(xiàn)有經(jīng)濟管理水平的。所以，醫(yī)院非固定資產(chǎn)管理這個任務是應該打“持久戰(zhàn)”的，應該是長期、穩(wěn)定、艱巨并需持以認真的態(tài)度所發(fā)展的一項內(nèi)部控制的工作，應當建立起一種長期有效的非固定資產(chǎn)管理機制，這才符合醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展的需要。唯有當醫(yī)院的全體人員提高了其自身的管理意識，能夠自覺的去維護監(jiān)督非固定資產(chǎn)的管理秩序，才可以真正的保證醫(yī)院的非固定資產(chǎn)的使用效果是安全并且完整的。

參考文獻：

[1]宮靜萍,梁立武,李明,秦安華,張建紅,張艷君.醫(yī)院物資管理中非固定資產(chǎn)管理之我見[J].武警醫(yī)學，2006（08）

[2]陳潔.醫(yī)院醫(yī)用物質(zhì)物流管理成本分析及優(yōu)化[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2005（08）

篇4

關(guān)鍵詞：固定資產(chǎn)；問題；建議

一、南京市江寧醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀

醫(yī)院固定資產(chǎn)是指醫(yī)院為維持日常治病救人、護理病人而特有的、使用期限較長、單位價值較高，在使用過程中保持原有的實物形態(tài)的非貨幣性資產(chǎn)。其范圍包括病床、電視、空調(diào)等，醫(yī)院固定資產(chǎn)是維持醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)和提供服務保障的基本物質(zhì)基礎，對醫(yī)院的核心競爭力有著直接的影響，是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的重要資源，因此它的重要性非常值得我們重視，它所面臨的問題需要我們認真分析并提出新方案來解決。

當前，大部分醫(yī)院主要采用歸口分級的管理模式進行固定資產(chǎn)管理，院計財處負責全院固定資產(chǎn)價值與產(chǎn)權(quán)管理，各歸口部門負責具體的業(yè)務管理，即設備科負責管理醫(yī)療設備，信息科負責管理電子網(wǎng)絡設備，后勤處負責管理家具，房屋建筑物，辦公室負責交通工具，統(tǒng)一入賬標準，統(tǒng)一賬卡管理模式。

二、南京市江寧醫(yī)院后勤固定資產(chǎn)管理中存在的問題

（一）多部門管理，權(quán)責不分

固定資產(chǎn)管理部門和使用部門職責、權(quán)限不明確。小到固定資產(chǎn)表格、卡片的制定，大到固定資產(chǎn)歸屬管理部門的明確，整個醫(yī)院缺乏統(tǒng)一的固定資產(chǎn)管理機構(gòu)，存在多頭管理問題，使固定資產(chǎn)管理職能分散，財務、設備、信息、后勤等部門權(quán)責界分不清，容易出現(xiàn)管理上的盲區(qū)，造成固定資產(chǎn)購置、領(lǐng)用、保管等環(huán)節(jié)出現(xiàn)脫節(jié)問題。

（二）固定資產(chǎn)利用率較低

固定資產(chǎn)管理薄弱，內(nèi)部控制不夠嚴格，造成有些固定資產(chǎn)閑置、浪費和損失，利用率低。尤其是后勤固定資產(chǎn)的價值低、可移動，所以普遍對后勤固定資產(chǎn)的重視程度不足，這就導致部分固定資產(chǎn)處于閑置狀態(tài)，沒有發(fā)揮特定的作用的同時又占用了醫(yī)院的大量資金，造成醫(yī)院的資源浪費，也妨礙了醫(yī)院的更好發(fā)展。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因首先在固定資產(chǎn)購買時沒有考慮過它的實用性，盲目購買的后果就會導致固定資產(chǎn)的后期利用率降低；其次是因為是在后勤固定資產(chǎn)管理的時候沒有有效的使用計劃安排，有效統(tǒng)一的固定資產(chǎn)管理體系的缺乏使得固定資產(chǎn)在購買后的利用達不到預想的效果，造成了醫(yī)院的資源浪費。

（三）清查、盤點制度執(zhí)行不到位

管理部門和使用科室不能定期進行固定資產(chǎn)的清查、盤點。盤點前沒有安排熟悉的相關(guān)人員進行，盤點時常發(fā)生錯盤、漏盤的現(xiàn)象發(fā)生，盤點后沒能及時生成盤點報表，有的生成盤點表對盤虧、盤盈未附文字說明原因。

（四）報廢過程、手續(xù)不完善

在醫(yī)院的具體工作中，有些科室認為后勤固定資產(chǎn)價值較低，在不能使用時自行報廢處理，報廢后又沒有及時上報財務和管理部門核銷的情況，有些固定資產(chǎn)報廢時未經(jīng)主要領(lǐng)導同意即發(fā)生報廢事實。同時，有些固定資產(chǎn)由于資產(chǎn)使用部門無專人保管財產(chǎn)，造成財產(chǎn)損失或丟棄，從而導致固定資產(chǎn)虧損，以上幾種情況發(fā)生均會導致固定資產(chǎn)賬面數(shù)和財務不符現(xiàn)象。

（五）管理方法落后

雖然現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)實施信息化管理，但只是簡單的數(shù)據(jù)錄入，有的未及時錄入，有的錄入時發(fā)生差錯，時常發(fā)生固定資產(chǎn)調(diào)劑給其它部門使用，但未更改使用部門，造成固定資產(chǎn)管理混亂，遠遠不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院管理模式的要求。

三、做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策

（一）明確職責權(quán)限主體

財務部門統(tǒng)一制定固定資產(chǎn)管理卡片，管理部門負責登記且一式三份，一份交財務、一份交使用科室、一份管理部門留存?？ㄆ敿氂涗涃Y產(chǎn)名稱、規(guī)格、型號、財產(chǎn)編碼和使用變動等具體情況。固定資產(chǎn)采購管理部門負責所屬部門固定資產(chǎn)的管理，定期前往使用部門進行固定資產(chǎn)盤點，并與賬務進行核對。固定資產(chǎn)使用部門負責本科室固定資產(chǎn)的管理，建立本科室固定資產(chǎn)臺賬，對固定資產(chǎn)的具體存放地點、使用人員進行詳細登記。

（二）制定合理的程序

PDCA循環(huán)是我所認同的一種可參考的模板，即Plan計劃、Do執(zhí)行、Check檢查、Act修正。將其借鑒到醫(yī)院固定資產(chǎn)管理上則可將此程序細分為初審申請、交由領(lǐng)導審批、采購、入庫、科室領(lǐng)用、調(diào)劑等各個環(huán)節(jié)全方位進行管理，減少固定資產(chǎn)毀損和流失，確保賬實相符，提高固定資產(chǎn)使用效率。

（三）規(guī)范操作流程

固定資產(chǎn)管理涉及到物品的出入庫等方面工作，用科學的視角看即使是入庫一個小小的步驟也有非常嚴格的要求：物資是否合格，入庫后庫存時間定為多少合適、科室領(lǐng)用手續(xù)是否完備、對于棄置物品處理是否得當?shù)?，因此將每個環(huán)節(jié)都考慮到并做到細致嚴謹即可使流程更加符合規(guī)范。

（四）定期進行固定資產(chǎn)的清查、盤點

定期由固定資產(chǎn)管理部門組織對固定資產(chǎn)進行清查、盤點，對盤盈、盤虧，以及在盤點過程中發(fā)現(xiàn)的具體問題，由財務部門與使用科室一起協(xié)同查明原因，形成書面報告，報醫(yī)院主管領(lǐng)導批準后，按照會計制度規(guī)定進行處理。財務和管理部門會同使用科室定期進行賬、卡、物核對工作，完善固定資產(chǎn)檔案，確保賬賬相符、賬卡相符、賬物相符。

（五）加強固定資產(chǎn)報廢環(huán)節(jié)處理

加強固定資產(chǎn)報廢的管理，使資產(chǎn)與賬實保持一致。人員變動或裝修、改造、搬遷時，及時通知歸口管理部門，辦理相關(guān)手續(xù)，并進行賬務處理，對利用率低的閑置固定資產(chǎn)進行內(nèi)部調(diào)撥。固定資產(chǎn)報廢應首先由使用科室提出申請，經(jīng)維修部門檢查審核，確實沒有維修價值后，協(xié)同歸口管理部門到現(xiàn)場核對實物的名稱、型號是否一致，核實無誤后，使用科室將廢舊財產(chǎn)交給管理部門，廢舊資產(chǎn)回收管理人員在報廢單上簽字，會同財務部門對賬務進行調(diào)整，以確保醫(yī)院資產(chǎn)的真實性。

四、結(jié)語

總之，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是一種既繁鎖又不容易做好的工作，只有明確權(quán)限主體，制定合理的程序，定期進行固定資產(chǎn)的清查、盤點，加強固定資產(chǎn)報廢環(huán)節(jié)管理，提高固定資產(chǎn)使用效率，從意識上重視，在管理環(huán)節(jié)上嚴格把關(guān)，雙管齊下，以期能促進醫(yī)院固定資產(chǎn)管理更加科學合理。

參考文獻：

[1]甘麗云.試論新時期醫(yī)院資產(chǎn)管理問題與對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（08）.

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；管理

一、目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的主要問題有

(一)購置固定資產(chǎn)時沒有經(jīng)過相關(guān)論證，盲目引進，引起資源的浪費

隨著科學技術(shù)及醫(yī)療水平地不斷提高，醫(yī)院為了提高自己競爭力，越來越先進的醫(yī)療設備引進醫(yī)院，醫(yī)院投資的增加，給經(jīng)濟效益和社會效益帶來了一定的成果。

(二)單位領(lǐng)導只重視投入，缺乏跟蹤管理

單位負責人只重視擴大單位規(guī)模和固定資產(chǎn)的購入，而一旦固定資產(chǎn)使用后就無人問津，缺乏獨立的固定資產(chǎn)管理部門，沒有明確固定資產(chǎn)的使用部門和保管責任，出現(xiàn)長期閑置或重新購置的的現(xiàn)象，造成不同程度的浪費和損失

(三)固定資產(chǎn)管理不嚴，內(nèi)部管理制度不健全，管理意識薄弱

一方面內(nèi)部管理制度執(zhí)行不嚴格，出現(xiàn)固定資產(chǎn)臺帳不完整，不嚴格履行資產(chǎn)出入庫手續(xù)，沒有制定定期盤點制度，可能導致固定資產(chǎn)的流失、信息的失真及帳實的不符。另一方面固定資產(chǎn)的價值由財務部門管理，固定資產(chǎn)的實物由固定資產(chǎn)管理部門和使用部門管理，由于某些方面的脫節(jié)或溝通不及時和不定期盤點，無法及時發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)的缺失、科室間的調(diào)借以及毀損等，造成帳實不符，出現(xiàn)滿院找資產(chǎn)的狀況。

(四)固定資產(chǎn)日常維護不當、長期閑置，使用率低，固定資產(chǎn)得不到有利的配置

有些醫(yī)院購置設備后由于不了解使用情況，在設備的使用中又不重視設備的維修與保養(yǎng)，一些小的毛病或故障得不到及時維修，造成設備損傷導致需要進行大修才能恢復，甚至有的還造成報廢；還有的醫(yī)院內(nèi)部各科各部門形成小集體，科與科之間，部與部之間，互不協(xié)調(diào)、溝通，也是導致固定資產(chǎn)閑置浪費的重要原因之一。

(五)信息化管理效率不高

許多醫(yī)院計算機在固定資產(chǎn)管理中起的作用不高，只在資產(chǎn)的出入庫起作用，對固定資產(chǎn)的數(shù)據(jù)共享達不到要求，固定資產(chǎn)管理部門仍沿用手工帳，仍以下發(fā)核對為主，固定資產(chǎn)的動態(tài)化管理得不到實際的運用。

二、針對固定資產(chǎn)管理存在問題有幾點建議

(一)大型設備的購入要進行立項、組織相關(guān)部門進行可行性論證和成本效益分析

醫(yī)院進行固定資產(chǎn)購置先由使用部門申請、采購部門提出計劃、分管領(lǐng)導審批才能實施（對于大宗設備的采購必須經(jīng)過集體討論、黨政聯(lián)席會同意）。對于大型設備的購置，要進行可行性論證，了解國內(nèi)外對該項固定資產(chǎn)的技術(shù)和行情，把好質(zhì)量和價格關(guān)，并且要從醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益方面進行科學地分析、評價，降低不必要的采購成本，使醫(yī)院有限的資金用在最有效益的項目、設備上，防止盲目引進、重復引進。

(二)健全固定資產(chǎn)管理制度，提高管理意識，優(yōu)化資源配置

1、建立固定資產(chǎn)內(nèi)部管理制度

建立固定資產(chǎn)管理制度，明確固定資產(chǎn)管理部門、使用部門、保管責任部門及保管責任人，對固定資產(chǎn)建立卡片帳管理，在固定資產(chǎn)卡片上明確使用人、存放地、使用壽命、購置日期等，固定資產(chǎn)上應當貼上條碼標簽，對貴重、有保密等特殊要求的固定資產(chǎn)，應當由專人保管、專人使用，并制定接觸限制條件及審批程序。在固定資產(chǎn)進行調(diào)劑時，必須做好相關(guān)調(diào)入調(diào)出記錄。對于已實行信息化系統(tǒng)的單位，應根據(jù)信息化管理的要求，準確及時詳細地記錄固定資產(chǎn)的信息情況。

2、制定資產(chǎn)盤點、報廢制度

醫(yī)療單位還應當建立定期盤點清查制度，以確保固定資產(chǎn)的帳實相符。固定資產(chǎn)管理部門、財會部門、固定資產(chǎn)使用部門應當定期進行對帳，盤盈盤虧報廢的固定資產(chǎn)要仔細核實，及時查明原因，及時按照相關(guān)規(guī)定進行處理。特別是對報廢的大型固定資產(chǎn)必須組織相關(guān)部門相關(guān)專業(yè)人員進行可行性論證，對重大、貴重的固定資產(chǎn)的報廢須經(jīng)集體討論決定

3、建立固定資產(chǎn)管理與績效考評相掛鉤

為了防止只重錢而輕物的思想，醫(yī)院要制定科學有效的固定資產(chǎn)管理考核制度，把固定資產(chǎn)的日常維修、完好程度、毀損情況與科室的績效考評相結(jié)合，明確責任，獎懲分明，才能改善固定資產(chǎn)的責權(quán)不清，防止固定資產(chǎn)的流失。

4、進行成本與效益分析，優(yōu)化配置

每月由固定資產(chǎn)歸口管理部門對每個使用科室的大型設備進行效益、使用情況的分析，將大型設備每月的成本、收益、及該設備對應的工作量等進行合理、有效分析，使有關(guān)部門和相關(guān)科室能及時了解該設備的使用情況、效益情況，對有些科室停用或使用率較低的設備可以進行科室與科室之間調(diào)劑，避免重復采購，提高已有設備的使用率，使醫(yī)療設備資源得到最有利的配置，減少設備的閑置，避免固定資產(chǎn)的浪費。

(三)加強固定資產(chǎn)的日常維護，加強大型設備管理

醫(yī)院應成立醫(yī)學工程部，對于數(shù)量較多的設備進行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一維護，統(tǒng)一調(diào)劑，這樣不僅延長了固定資產(chǎn)的壽命，同時在某種程度上也節(jié)約了一定的維修費用，降低了成本；固定資產(chǎn)的使用率也得到了提高，也減少了重置。對于大型醫(yī)療設備需有專人操作管理，制定操作流程，建立設備的技術(shù)檔案，對大型醫(yī)療設備需定期保養(yǎng)，延長其使用壽命，降低維修費用，提高資產(chǎn)的使用效率，更有效、安全地為臨床服務。

(四)建立固定資產(chǎn)信息化管理，達到資源共享

目前隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革地不斷深入，醫(yī)院要在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中生存、發(fā)展，必須加強固定資產(chǎn)的管理，提高固定資產(chǎn)的使用效率，降低運行成本，優(yōu)化資產(chǎn)配置，保障固定資產(chǎn)的安全和完整，保證資產(chǎn)的保值與增值，從而使醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益不斷得到提升。

參考文獻：

[1]彭小芳.淺析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務2012（10）

[2]周佳麗.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理淺析[J].醫(yī)療裝備,2014，27（4）

[3]曹蘭蘭.淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].時代金融,（下旬）2014（9）

篇6

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；問題；對策

中圖分類號：R197.3 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2015）018-000-02

一、引言

固定資產(chǎn)通常是指單位價值在1000元以上（其中專業(yè)設備在1500元以上），使用年限超過1年，并且在使用過程中基本保持原來物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)[1]。隨著我國經(jīng)濟不斷的發(fā)展，我國的醫(yī)療機械及醫(yī)療水平也不斷提高。目前國內(nèi)很多醫(yī)院的固定資產(chǎn)與20年前相比，基本上的成幾倍的增加，如何管理好這些固定資產(chǎn)，對于很多醫(yī)院來說是一個難題。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的好壞關(guān)系到醫(yī)院日常工作的順利開展及醫(yī)院自身的發(fā)展，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的好，則醫(yī)院日常工作可以有條不紊且高效的展開，否則，醫(yī)院的日常工作將會陷入困境。當前，我國各地區(qū)都充分意識到了醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理的意義，很多醫(yī)院也在自身固定資產(chǎn)管理上面下了比較大的功夫，也做出了一些成績，但是，發(fā)展是一個過程，在實際生活中，很多醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理上面還存在一定的問題。因此，充分了解這些問題，并對這些問題進行研究，旨在為提高我國醫(yī)院的工作效率，促進我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提高理論支持及發(fā)展建議。

二、目前我國醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理上面存在的問題

（一）醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員素質(zhì)不高

由于有些醫(yī)院對固定資產(chǎn)管理工作的不重視，使得醫(yī)院有些固定資產(chǎn)管理人員對固定資產(chǎn)管理工作的不太重視，在工作的認識上面存在一定的誤區(qū)，自身沒有充分認識到固定資產(chǎn)管理工作的責任及意義，再加上這些人員年齡大小不一及受教育的程度不同，導致了這些人員的素質(zhì)并不是很高，這主要表現(xiàn)在以下兩個方面。第一，缺乏固定資產(chǎn)管理方面的專業(yè)知識。有些醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理上面，只是按照國家的要求設立相關(guān)的崗位，但是在崗位人員的錄用上面，沒有經(jīng)過嚴格的考核，再加上醫(yī)院平時疏于對這部分人員的考核培訓，從而就導致了這一部分人員在知識儲備上面較差，知識面較窄，進而使得醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的質(zhì)量較差。

（二）缺乏有效的評價及監(jiān)督機制

我國有一部分醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理工作上面缺乏有效的監(jiān)督機制[2]。這主要表現(xiàn)在以下兩個方面。第一，就是醫(yī)院缺乏科學合理的評價體系。很多醫(yī)院在對固定資產(chǎn)管理人員上面還沒有出臺一套較為科學合理且較為細化的評價體系，有些固定資產(chǎn)管理人員平時工作認真負責，任勞任怨，在固定資產(chǎn)管理上面，做得非常好，同時也是他們的努力，才使得醫(yī)院的日常工作可以有條不紊的進行，但是有些固定資產(chǎn)管理人員在工作上面比較隨意，很多工作都不親力親為，靠主觀去判斷，給醫(yī)院日常工作的順利展開帶來了一定的阻礙。但是醫(yī)院在實際的過程中，對這兩類工作人員都一樣對待，形成干好干壞一個樣的局面，這樣就會打消那些在工作上面做的比較好的人員的工作積極性。第二，在具體的監(jiān)督上面，雖然各地區(qū)衛(wèi)生局及醫(yī)院成立了相關(guān)的監(jiān)督機構(gòu)，但是很多時候在具體的監(jiān)督上面，都沒有對其進行科學有效的監(jiān)督。例如，位于我國湖南省長沙市的一家二甲醫(yī)院，由于平時不太重視醫(yī)院自身固定資產(chǎn)管理工作，其招聘的相關(guān)人員素質(zhì)較低，導致其固定資產(chǎn)管理工作一片混亂，曾一度以為固定資產(chǎn)管理不好而被市政府要求關(guān)門整頓。

（三）醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度不健全，運行環(huán)境較差

由于我國各地區(qū)經(jīng)濟水平不一樣，從而就導致了我國各地區(qū)醫(yī)院具體的發(fā)展程度也不一樣，因此，政府部門在制定相關(guān)的管理制度時，很難考慮到方方面面的問題，在很多條例上面，都沒有進行具體的細化，在加上目前基本上沒有一家醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理上面可以作為標桿來進行推廣，這就導致了我國政府部門出臺想相關(guān)細則基本上是沒有辦法來檢驗的。在加上我國醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理工作上面，與西方發(fā)達國家相比，還只是處于起步階段，很多醫(yī)院對自身固定資產(chǎn)管理工作重視程度不夠，導致了相關(guān)制度的運行環(huán)境較差，從而就導致了有些醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作較差。

三、醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理的建議

（一）提高固定資產(chǎn)管理人員的素質(zhì)

為了提高固定資產(chǎn)管理人員的素質(zhì)，首先，就是要提高其思想道德素質(zhì)。第一，要統(tǒng)一思想，主要就是要定期對其進行思想政治教育，通報一些典型的不好的案例，使他們找找自身所存在的問題。第二，醫(yī)院相關(guān)部門領(lǐng)導要對固定資產(chǎn)管理人員從小事抓起，從日常行為上管起，同時要經(jīng)常與他們進行真心的溝通，使他們努力養(yǎng)成良好的工作及生活習慣。

其次，要加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員的專業(yè)素質(zhì)。為了保障醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作有條不紊的展開，這就需要相關(guān)的固定資產(chǎn)管理人員要有突出的工作能力。為了培養(yǎng)他們工作能力，我們的醫(yī)院在日常的教育培訓中要要求相關(guān)人員要腳踏實地，求實務新，同時，要積極開展新的培訓模式，即以集中培訓為主，以內(nèi)外教育為輔，醫(yī)院要請一些在固定資產(chǎn)管理上面具有豐富經(jīng)驗的人員來醫(yī)院授課，同時，醫(yī)院也要組織相關(guān)人員到其他醫(yī)院去學習交流。

同時，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導要積極鼓勵固定資產(chǎn)管理人員自學成才，鼓勵他們要增長知識面，大力調(diào)動他們學習的積極性。同時要積極開展崗位互換互學，使得固定資產(chǎn)管理人員可以接觸到更多的知識及對相關(guān)固定資產(chǎn)進行深入的了解，從而對他們形成全方位、多層次的鍛煉。

最后，就是醫(yī)院要積極引進固定資產(chǎn)管理方面的人才。第一，就是要從國外引進高水平的人才，使得自身的固定資產(chǎn)管理模式與國外的先進的模式線接軌。第二，就要從社會上面招聘一些具有實際工作經(jīng)驗的相關(guān)人才。第三，就是要與本地區(qū)相關(guān)高校合作，聯(lián)合培養(yǎng)固定資產(chǎn)管理人才。人才是醫(yī)院發(fā)展的重要保障，醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理上面一定要加大對相關(guān)人才的吸引力度，引進高水平的綜合型人才。

（二）建立健全有效的監(jiān)督及考核體系

為了建立健全有效的監(jiān)督及考核體系，首先我們的醫(yī)院要加強對固定資產(chǎn)管理人員工作的監(jiān)督，相關(guān)部門領(lǐng)導要積極落實兩個一。一是一人一本工作日志，即固定資產(chǎn)管理人員每天要按時登記自己的工作日志，并將相關(guān)的工作記錄到里面。二是一月一總結(jié)，相關(guān)領(lǐng)導要對每月的工作情況進行總結(jié)、分析。其次，就是要形成一套完善的監(jiān)督評價體系，在建立評價體系的過程中，我們一定要保證這個評價體系的科學性、全面性、規(guī)范性，從而可以對各固定資產(chǎn)管理人員進行有效的監(jiān)督及科學的評價。在具體的評價指標的選擇上面，要合理，從充分考慮方方面面的指標，例如，思想政治表現(xiàn)，管理能力，協(xié)作精神及吃苦耐勞精神等，只有評價指標健全合理了，醫(yī)院才能更好的對固定資產(chǎn)管理人員進行全方位的科學的評價。同時，相關(guān)部門領(lǐng)導要及時對評價指標進行更新，對不合理的且沒有實踐代表性的指標要及時的廢除，對于需要改進的指標要及時改進，從而確保指標的科學性及實際可操作性。這樣一來，就會對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員進行合理的評價，醫(yī)院根據(jù)評價的好壞，對不同的人員采取不同的獎勵，從而可以更好的激發(fā)固定資產(chǎn)管理人員的工作激情，促進醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作更好的開展。

（三）優(yōu)化運行環(huán)境，建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度

為了更好的促進醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理工作，首先，我國政府部門要大力宣傳醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理工作的意義，優(yōu)化固定資產(chǎn)管理制度運行的環(huán)境，其次，在體制建設上面，由于各地區(qū)各醫(yī)院的發(fā)展水平不盡相同，我國政府部門在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度上面很難出臺一些具體的執(zhí)行細則，所以我國各地區(qū)醫(yī)院要建立一套適合自身發(fā)展的固定資產(chǎn)管理制度，在各地區(qū)各醫(yī)院建立自身的固定資產(chǎn)管理制度時，要與本地區(qū)各大醫(yī)院及衛(wèi)生部門進行商量，然后根據(jù)醫(yī)院自身的實際情況，建立一套適合自身發(fā)展的固定資產(chǎn)管理制度。在次，醫(yī)院領(lǐng)導及當?shù)匦l(wèi)生部門要定期對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度進行考核，找出不好的地方，然后與相關(guān)部門及固定資產(chǎn)管理人員進行積極的探討，從而完善已建立的制度。例如，位于華中地區(qū)的三甲醫(yī)院武漢協(xié)和醫(yī)院，通過與武漢同濟醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院及武漢大學第二附屬醫(yī)院進行交流研究，建立了適合自身發(fā)展的固定資產(chǎn)管理制度，這一體制的建設，極大地提高了其固定資產(chǎn)管理工作的效率，促進醫(yī)院日常工作更好的開展。

四、結(jié)論

醫(yī)院對于提高我國人民的健康水平，維持我國的社會穩(wěn)定具有非常重要的意義。醫(yī)院運行系統(tǒng)的好壞直接關(guān)系到我國積極發(fā)展的好壞。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理在促進醫(yī)院發(fā)展的過程中具有特殊的意義，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的好壞關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療水平的高低。因此，加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的研究，從而促進我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，提高我國的醫(yī)療水平，增強我國的綜合國力。

參考文獻：

篇7

關(guān)鍵詞:醫(yī)院;固定資產(chǎn)管理;問題;對策

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院進行臨床診治、開展科研攻關(guān)以及提升醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)保證。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的深化和衛(wèi)生經(jīng)濟體制的改革,如何科學有效地搞好固定資產(chǎn)管理,確保其安全、完整并充分發(fā)揮其效能,是擺在醫(yī)院財務人員面前的新課題。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理常見問題

(一)固定資產(chǎn)管理制度不健全,責任不能明確到位

縱觀醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的各種問題,究其根源往往都可以歸納到制度建設不健全上。醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理沒有統(tǒng)一的部門,形成多頭管理。財務部門管賬不管物,總務、設備等部門管物管明細賬卻缺乏必要的財務知識,財產(chǎn)明細流于表面化;各領(lǐng)用科室不能明確專門的資產(chǎn)管理人員,收、發(fā)、維修記錄不完整;固定資產(chǎn)無定期盤查制度,對已報廢、損毀、丟失的固定資產(chǎn)不能及時進行核銷,對接受捐贈的固定資產(chǎn)不能及時入賬進行有效管理,造成賬實不符;因相關(guān)人員責任不明確,導致醫(yī)院的固定資產(chǎn)維護、保管不善,大大降低了固定資產(chǎn)的使用壽命,對由于個人原因造成的固定資產(chǎn)缺失也無明確地責任追究辦法。

(二)利用率低

1、內(nèi)部原因,醫(yī)院的國定資產(chǎn)購置缺乏可行性論證,缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)的調(diào)配使用機制。各部門各自為政,追求“小而全”的固定資產(chǎn)配置模式;從自己使用方便出發(fā),要求增加投資用以購置儀器設備,造成了固定資產(chǎn)重復購置,資產(chǎn)沒有充分發(fā)揮作用,導致固定資產(chǎn)使用價值隱性流失。

2、外部原因,各地醫(yī)療市場有限,但在市場開發(fā)的廣度和深度上還不夠。

(三)缺乏嚴謹?shù)墓潭ㄙY產(chǎn)成本核算機制

醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方法既體現(xiàn)了事業(yè)單位會計核算的基礎內(nèi)容,也借鑒了企業(yè)會計核算的一些方法,但難以準確、客觀地反映出醫(yī)院固定資產(chǎn)的運行成本和現(xiàn)狀。根據(jù)《醫(yī)院會計制度》規(guī)定,醫(yī)院對固定資產(chǎn)不計提折舊,而是按固定資產(chǎn)賬面價值的一定比率計提“專用基金-修購基金”。醫(yī)院的“固定資產(chǎn)”和“固定基金”科目反映的是現(xiàn)有固定資產(chǎn)的原始價值,計提“專用基金-修購基金”則反映在凈資產(chǎn)中,它不是固定資產(chǎn)的備抵科目,不反映固定資產(chǎn)的凈值(即折余價值),以致醫(yī)院的資產(chǎn)負債表不能真實地反映醫(yī)院的財務狀況,形成醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面原值越來越大,固定資產(chǎn)老化程度也越來越高,但賬面上卻得不到及時、客觀地反映。醫(yī)院的醫(yī)療設備科技含量較高,更新淘汰快,但醫(yī)院的會計核算制度沒有考慮資產(chǎn)的減值準備情況,這也是造成固定資產(chǎn)賬面價值失真的一個方面。另外“專用基金――修購基金”的使用比較含糊籠統(tǒng),也難以給醫(yī)院管理者提供客觀的固定資產(chǎn)評價依據(jù)。

二、加強固定資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)使用效率的對策

(一)摸清家底,建賬立冊,定期清查,盤活存量

要充分發(fā)揮固定資產(chǎn)在醫(yī)院發(fā)展中的作用,就要建立嚴格的資產(chǎn)清查制度。清查過程中不僅要做到賬實相符,賬賬相符,還要對資產(chǎn)的盈虧情況、使用情況、使用效率等做到心中有數(shù),特別是在固定資產(chǎn)需要更新改造時,哪些可以繼續(xù)使用,哪些需要淘汰做到心中有數(shù)。盤活現(xiàn)有固定資產(chǎn),提高資產(chǎn)的使用效率,減少重置和閑置。進一步完善“三賬一卡”制度。由固定資產(chǎn)會計做好固定資產(chǎn)總賬和一級分類明細賬,對全院固定資產(chǎn)按資產(chǎn)主管科室及資產(chǎn)大類實行金額控制;醫(yī)院成立物資中心,由物資中心建立二級分類明細賬,按資產(chǎn)分類、名稱、規(guī)格分別設置賬戶,記錄固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額,并按資產(chǎn)使用科室進行歸類管理;各科室護士長或科室負責人為資產(chǎn)責任人,建立固定資產(chǎn)臺賬,記錄本科室領(lǐng)用的固定資產(chǎn)的名稱、規(guī)格、數(shù)量等。利用現(xiàn)有的計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng),把各責任中心的終端與物資中心鏈接起來,實現(xiàn)資源共享,信息互通,這不僅使醫(yī)院的管理者對全院的固定資產(chǎn)的分布、使用情況一目了然,而且也有利于使用部門核對和管理本科室的資產(chǎn),從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。

(二)健全制度

管理的混亂,需要制度上的規(guī)范,這就需要醫(yī)院管理部門進一步建立健全各項資產(chǎn)管理制度。

1、固定資產(chǎn)采購制度。對一般資產(chǎn)的采購,要實行公開招標采購制度,對大型的儀器設備還要采用采購論證制度。購買前使用部門要組織人員對當?shù)蒯t(yī)療市場進行調(diào)研,進行本量利測算,并寫出可行性分析報告交固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導小組。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導小組要召開會議進行認真研究,并組織有關(guān)方面的醫(yī)學與工程專家開會討論,從應用和性能等全方位來論證購買大型設備的可行性、必要性、科學性和實用性,杜絕盲目采購。

2、固定資產(chǎn)出入庫制度。物資中心對固定資產(chǎn)進行分類管理,責任到人,配備專職人員實行專門化管理。保管人員建立固定資產(chǎn)保管賬,要嚴格出入庫單制,財產(chǎn)的增減均應及時反映在出入庫單中。對財產(chǎn)的購置、調(diào)入,在入庫單上登記;對財產(chǎn)的調(diào)出、借用、領(lǐng)用,應由醫(yī)院領(lǐng)導審批,憑出庫單領(lǐng)取財物,保管人員根據(jù)出入庫單及時在明細賬中登記,以反映固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、增減變動情況。

3、固定資產(chǎn)日常維護制度。在外科樓成立醫(yī)療設備供應中心,對于數(shù)量較多的制備,如心電監(jiān)護儀、呼吸機等,由醫(yī)療設備供應中心統(tǒng)一管理,統(tǒng)一維護,統(tǒng)一調(diào)度,不僅延長了資產(chǎn)的使用壽命,某種程度上等于節(jié)約了大量的維修費用,降低了成本支出,提高了固定資產(chǎn)的使用效率,減少重置。對閑置不用或使用效率低的固定資產(chǎn)予以合理的調(diào)配,并及時辦理調(diào)撥和核銷手續(xù)。

4、固定資產(chǎn)盤盈盤虧制度。有的固定資產(chǎn)盤虧是由于使用部門無專人保管,使財產(chǎn)流失或視為廢物丟棄。有的盤盈固定資產(chǎn)不入賬,而將盤虧的固定資產(chǎn)入賬,其結(jié)果減少了醫(yī)院的收支結(jié)余。發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)盤盈、盤虧,應及時查明原因,區(qū)分不同情況做出處理。

5、固定資產(chǎn)報廢制度。固定資產(chǎn)報廢和轉(zhuǎn)讓,需由使用部門寫出書面報告,列出清單,報財務部門、固定資產(chǎn)管理部門審核備案,經(jīng)班子會議討論決定后,上報主管部門及財政部門批準方可核銷。

(三)加強成本核算,正確計算和提取修購基金

醫(yī)院應積極推行院科兩級成本核算,將固定資產(chǎn)折舊和維修納入科室成本范圍,實行固定資產(chǎn)有償占用。合理安排固定資產(chǎn)的維護更新,加強成本費用意識,強化經(jīng)濟核算,保證固定資產(chǎn)及時得到維護、更新。通過成本核算,促進科室重視對固定資產(chǎn)的管理和利用,樹立起投資要有回報,占用資產(chǎn)要繳費的成本意識,對閑置和報廢的固定資產(chǎn)及時調(diào)撥和處理,用經(jīng)濟杠桿調(diào)節(jié)醫(yī)院資金的投向,優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置,提高固定資產(chǎn)管理效益。

(四)加強內(nèi)部控制制度

醫(yī)院配備專門的審計人員,為醫(yī)院資產(chǎn)管理起到“增值保值服務”的作用,防止舞弊,及時堵塞管理工作中出現(xiàn)的漏洞。審計部門不僅要對固定資產(chǎn)的購置、清查和清理進行監(jiān)督,還要定期對本單位固定資產(chǎn)及其經(jīng)濟效益進行審計,提高固定資產(chǎn)的營運收益。審計固定資產(chǎn)是否得到充分利用,是否有賬外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)有無流失現(xiàn)象,切實解決固定資產(chǎn)保管不善、賬實不符、閑置浪費以及非法侵占等問題。

(五)加強營銷,從外部創(chuàng)造條件提高固定資產(chǎn)使用效率

成立查體中心,隨著人們生活水平的提高,醫(yī)療保健意識逐漸增強,人們越來越重視身體的保養(yǎng)和疾病的預防控制。目前,各地醫(yī)療機構(gòu)眾多,而市場有限,查體中心上門服務,在不斷提高醫(yī)療水平和醫(yī)療服務的同時,注重營銷,把市場做大、做細,以此來提高資產(chǎn)利用率。

總之,加強固定資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)利用率是保持醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的有效途徑,是現(xiàn)階段進行衛(wèi)生經(jīng)濟體制改革的基礎。建立良好的固定資產(chǎn)管理體制,實行本量利分析,改變粗放的經(jīng)營模式,使醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟效益,促進醫(yī)院健康發(fā)展。

參考文獻:

1、廖云峰.淺談醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2006(4).

2、管淑娟.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對策[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2006(5).

篇8

[關(guān)鍵詞]固定資產(chǎn)；醫(yī)院固定資產(chǎn)；財務管理

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.05.133

1 前 言

2011年新《醫(yī)院財務制度》指出，醫(yī)院固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元以上（其中專業(yè)設備單位價值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。若單位價值未達到規(guī)定標準，耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，同樣可作為固定資產(chǎn)管理。隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，管理體制改革與創(chuàng)新已逐漸提到了議事日程，如何管理好現(xiàn)行醫(yī)院固定資產(chǎn)，并充分利用現(xiàn)有資產(chǎn)，合理使用和實現(xiàn)再利用現(xiàn)有閑置資產(chǎn)，提高固定資產(chǎn)綜合使用效率，防止盲目、重復購置，對于降低醫(yī)院運行成本、節(jié)約衛(wèi)生資源、減少財政支出、支持衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和工作任務的完成具有十分重要的意義。文章通過在實際工作中的經(jīng)驗積累，結(jié)合固定資產(chǎn)管理理論知識，發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理在實際工作中存在以下問題。

2 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

2.1 部分資產(chǎn)類別不統(tǒng)一

隨著信息化的發(fā)展，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理大多已實現(xiàn)信息化管理，逐步取代以往的卡片管理，比如標簽的粘貼、掃碼槍的打印等?，F(xiàn)階段，部門三甲醫(yī)院已逐步開展單個固定資產(chǎn)的信息化管理。但是由于資產(chǎn)種類繁多、個別資產(chǎn)的型號、廠家不同、同樣的資產(chǎn)由于用途不同以致名稱不同等原因?qū)е鹿潭ㄙY產(chǎn)的名稱較為混亂，加重固定資產(chǎn)管理的工作。比如柜子，名稱有：三門更衣柜、二明斗玻璃文件柜、藥柜、文件柜等。在名稱的選取上沒有統(tǒng)一的標準，存在較大的隨意性，一方面不利于資產(chǎn)的歸類，另一方面不利于資產(chǎn)的清查管理工作。

2.2 部門資產(chǎn)管理人員缺位

固定資產(chǎn)會計管理專員一般僅負責常規(guī)的資產(chǎn)賬務處理，并不關(guān)注資產(chǎn)的日常維護。而現(xiàn)行資產(chǎn)的管理與維護情況一般由醫(yī)療科室的護士長或主任指定科室其他人員兼任，存在較大的隨意性，其職責并不明確，資產(chǎn)管理的觀念也極為落后，沒有相關(guān)的專業(yè)知識或者培訓指導，對于科室內(nèi)部的資產(chǎn)情況難以全盤掌握。在醫(yī)院這種科室較多、資產(chǎn)分布較廣的環(huán)境下，管理部門若想及時獲取固定資產(chǎn)的實物信息十分困難。

2.3 資產(chǎn)購入使用與入賬程序脫節(jié)

由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，某些大型醫(yī)療設備在購入過程中與其他行業(yè)存在較大的差異，一般固定資產(chǎn)管理理論方法難以涉及。比如：器械供應商為推銷自己產(chǎn)品，先進行免費投放，若適用滿意，則再由主任提出申請進入購入環(huán)節(jié)，但器械的適用時間一般較長，醫(yī)療科室與財務部門缺乏溝通，導致使用與入賬的脫節(jié)。另外，賬務處理過程中一般是見發(fā)票入賬，一部分供應商為延遲納稅，延遲遞交發(fā)票，導致固定資產(chǎn)的開始使用與初始入賬脫節(jié)，不利于固定資產(chǎn)的管理與成本歸集。

2.4 固定資產(chǎn)報廢審批滯后

作為國有資產(chǎn)的重要組成部分，醫(yī)院固定資產(chǎn)的報廢審批手續(xù)極為嚴格，如此導致日常賬務處理中，固定資產(chǎn)的報廢審批流程較長，嚴重滯后。部門資產(chǎn)雖然存放于科室，但是已無使用價值，部分資產(chǎn)雖然掛在賬上，但是已經(jīng)不能為醫(yī)院發(fā)展做出貢獻。另外作為資產(chǎn)管理的基礎環(huán)節(jié)，大多科室對于資產(chǎn)的報廢審批觀念落后，缺乏重視，延誤報廢審批入賬的程序，加重固定資產(chǎn)管理的難度。

3 強化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議

由于國內(nèi)大中型醫(yī)院固定資產(chǎn)規(guī)模一般較大，且醫(yī)院的生存周期較長，若固定資產(chǎn)管理的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)松懈，必然會堆積出更多問題，預期通過全盤細查固定資產(chǎn)情況更是難上加難。因此，在日常的固定資產(chǎn)工作中輔以以下措施，方可更為精準地進行固定資產(chǎn)管理。

3.1 統(tǒng)一固定資產(chǎn)類別

為嚴格區(qū)分固定資產(chǎn)類別，應對固定資產(chǎn)管理中區(qū)分醫(yī)療設備與后勤辦公設備。醫(yī)療設備由于其專業(yè)性較容易區(qū)分，后勤辦公設備中存在大量價值不高，種類繁多的低值固定資產(chǎn)，應統(tǒng)一名稱類別，結(jié)合信息化的發(fā)展，盡可能為每一件固定資產(chǎn)記錄詳細信息，若可行的情況下，添加圖片，以便容易區(qū)分。選擇資產(chǎn)貼標簽或者掃碼槍進行登記身份，按照資產(chǎn)類別標記相應的資產(chǎn)編碼。

3.2 設置部門資產(chǎn)管理崗位

各科室設置專門的資產(chǎn)管理專員，負責本科室的資產(chǎn)管理。財務部制定專門的固定資產(chǎn)管理辦法，下發(fā)給資產(chǎn)管理專員進行學習，日常的賬務處理工作固定資產(chǎn)管理會計可直接與各科室資產(chǎn)管理專員進行溝通。每月底資產(chǎn)管理專員可將本科室資產(chǎn)變動情況向財務部匯報，保證資產(chǎn)流向與財務入賬的一致性。如此一來，醫(yī)院的固定資產(chǎn)

管理實現(xiàn)由定期抽查向每月全面檢查的轉(zhuǎn)變，一方面減少財務工作量，另一方面保證固定資產(chǎn)管理的準確性，更為重要的是無須進行全院資產(chǎn)清查，財務部每年僅需抽查部分科室的固定資產(chǎn)使用情況即可，另外，從成本管理的角度，各科室能夠更為精確的清楚科室成本發(fā)生情況。

3.3 規(guī)范固定資產(chǎn)入賬程序

在設置科室資產(chǎn)管理專員的基礎上，當月新增固定資產(chǎn)，無論是正常手續(xù)購入或者是贈送、投放，均及時向固定資產(chǎn)管理會計人員匯報，固定資產(chǎn)管理會計人員按照會計準則規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況進行會計處理。原則上當月購入固定資產(chǎn)下月入賬，對于無法獲取具體金額的固定資產(chǎn)可暫估入賬。對于先投放后購入的固定資產(chǎn)，可按照確定購買日的剩余使用年限進行攤銷處理，考慮到科室成本核算的需要，不可將已免費使用的折舊費用一次性計入科室成本。

3.4 加強固定資產(chǎn)報廢審批

在報廢審批方面，應制定嚴格的審批流程，特別是在審批的時間環(huán)節(jié)要嚴格把關(guān)，保證固定資產(chǎn)報廢審批的及時性，避免賬實不符。醫(yī)療行業(yè)中大型高值專業(yè)設備較多，為防止國有資產(chǎn)流失，應配備專門的管理人員對固定資產(chǎn)的報廢手續(xù)監(jiān)督，并對各科室資產(chǎn)管理人員進行報廢審批程序的培訓，提升科室對資產(chǎn)管理觀念、成本核算觀念。

4 結(jié) 論

總之，作為醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，固定資產(chǎn)管理的重要性不容忽視。由于固定資產(chǎn)管理的難度與特殊性，在實際工作中，可在遵守醫(yī)院會計準則的基礎上，靈活創(chuàng)新，找尋符合自己醫(yī)院特色的固定資產(chǎn)管理之路。

參考文獻：

[1]田惠香，淺談如何應對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題[J].會計師，2010（11）：62-63.

篇9

關(guān)鍵詞:新會計制度;醫(yī)院;固定資產(chǎn)管理;分析

隨著社會的發(fā)展，我國對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理要求也越來越嚴格，這能在一定程度上提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效率，使醫(yī)療成本得以降低，提升醫(yī)院的影響力。從這個角度來看，新會計制度的頒布，對改善當前的醫(yī)療現(xiàn)狀，也是具有很強的現(xiàn)實意義的。

一、新會計制度對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理帶來的影響

新會計制度頒布之后，很明顯的一個變化是，對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行了確認，即將一般設備的價格調(diào)整為一千元以上，專用設備的價格調(diào)整為一千五百元以上。通過這種調(diào)整，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理范圍縮小了，這就降低了醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理成本，推動了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的提升。不僅如此，在新的會計制度下，醫(yī)院能夠?qū)潭ㄙY產(chǎn)的折舊費加以確定。不同類型的固定資產(chǎn)，其使用年限也是不一樣的，那么，在計算固定資產(chǎn)的折舊費時，就能通過固定資產(chǎn)的最初購買價格及其使用年限，來確定每年轉(zhuǎn)移到產(chǎn)品中的固定資產(chǎn)折舊費。由于其能夠比較科學地反映固定資產(chǎn)的總價值，從而在很大程度上實現(xiàn)了固定資產(chǎn)的保值增值。此外，新會計制度對固定資產(chǎn)的類別也做了一定的調(diào)整，例如，用“圖書、檔案”，代替之前的“圖書”等等。

二、新會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀分析

(一)固定資產(chǎn)管理意識不強

從當前的情況來看，部分醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理意識不強。這首先表現(xiàn)在，這些醫(yī)院尚未設置相應的管理機構(gòu)來管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)。因此，在實際的固定資產(chǎn)管理中，往往由于未明確管理人員的責任、義務，致使出現(xiàn)問題無人承擔責任的情況。而且，醫(yī)療器械采購辦，以及設備科室之間，權(quán)利的界限不是非常明確，這在一定程度上也妨礙了固定資產(chǎn)的有效管理。在固定資產(chǎn)管理意識不強的情況下，醫(yī)院的監(jiān)督制度、考核和評價制度等，自然也難以得到有效的落實。

(二)固定資產(chǎn)的日常管理有待改進

只有有效地進行固定資產(chǎn)的日常管理，才能使醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理效果有實質(zhì)性的提升?？墒?，從醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理現(xiàn)狀來看，結(jié)果不太令人滿意。第一，在固定資產(chǎn)的采購上，管理人員存在一定的盲目性。一般而言，管理人員在采購醫(yī)療設備時，應重點考慮其實用性。但部分管理人員對此疏忽大意，未能充分考慮設備的性價比，及醫(yī)院對該設備的具體使用要求。結(jié)果，很多設備高價采購后，大部分時間處于閑置狀態(tài)。另外，管理人員不是很注重醫(yī)療設備的后期維護工作，這導致部分醫(yī)療設備的使用年限較短，增加了醫(yī)院的成本支出。第二，對固定資產(chǎn)的核算不是很規(guī)范。固定資產(chǎn)不同于低值易耗品，其價值會在日常的使用過程中，逐漸轉(zhuǎn)移至醫(yī)療服務之中。因此，管理人員應定期的對不同類型的固定資產(chǎn)進行價值評估，確保固定資產(chǎn)的核算較為準確。這是保證固定資產(chǎn)的價值，乃至增加固定資產(chǎn)價值的有效手段。但部分管理人員并未及時對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行核算，從而影響了固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量。

(三)會計賬存在賬實不符

從當前的會計核算現(xiàn)狀來看，會計核算人員主要是通過“固定資產(chǎn)”和“固定基金”科目來完成固定資產(chǎn)的核算工作。這種集中核算的方法，能改善賬務處理的效果，而且，客觀上也能提高核算質(zhì)量。不過，在實際的報賬過程中，部分員工由于缺乏工作責任感，不會嚴格按照要求進行相應的登記工作。但是，醫(yī)院固定資產(chǎn)的明細賬簿和備查登記薄等，都是核對固定資產(chǎn)的重要賬簿。由于這些賬簿的登記缺失，致使會計賬存在賬實不相符合。除此之外，由于固定資產(chǎn)的特殊性，也會在一定程度上造成賬實不符的情況。固定資產(chǎn)的使用期限，一般都以年為單位來計算，因此，固定資產(chǎn)的銷賬時間以及醫(yī)療設備的報廢處理時間，都不處于同一時間點，這種時間上的跨度，也很容易引起賬實不相符合的情形。不僅如此，設備的采購、醫(yī)院科室的搬遷和管理人員的更換等等，也會在一定程度上，導致會計賬存在賬實不相符合的情形。

三、探討新會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施

(一)提高固定資產(chǎn)管理意識

要解決醫(yī)院固定資產(chǎn)管理上的各種問題，首先應提高固定資產(chǎn)管理意識。只有在明確的管理意識的指導下，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理才可能取得實質(zhì)性的進展。那么，這就需要使管理人員認識到改善固定資產(chǎn)管理效果的重大意義。為了達到這個目的，可以采取以下幾點措施：首先，總結(jié)以往的固定資產(chǎn)管理工作。因為醫(yī)院之前的固定資產(chǎn)管理工作并沒有取得很好的效果。所以，在新的會計制度下，醫(yī)院需要提高固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量。從這個角度來看，醫(yī)院過去的固定資產(chǎn)管理工作肯定是存在問題的，那么，通過開總結(jié)會議，集思廣益，就能幫助管理人員提高認識。這樣，一方面可以讓管理人員明白固定資產(chǎn)管理中存在的主要問題，促使大家積極找出解決辦法；另一方面，大家的管理意識能夠得到加強。其次，分析這些問題給醫(yī)院帶來的危害。醫(yī)院的利益與管理人員的利益，是有緊密聯(lián)系的。通過分析，必能強化管理人員的責任感，提升他們的管理意識。

(二)完善固定資產(chǎn)的管理制度

健全的管理制度，是保證固定資產(chǎn)管理順利進行的重要前提。因此，醫(yī)院可以通過完善固定資產(chǎn)管理制度的方法，來解決管理中遇到的問題。第一，完善資產(chǎn)核算規(guī)范。根據(jù)不同類型的固定資產(chǎn)的特點，考慮其最初的購買價格和額定使用年限，再結(jié)合當前市場的變化，對資產(chǎn)的折舊費進行準確的評估。在能切實的反映資產(chǎn)的真實價值的基礎上，醫(yī)院就能夠制定相對準確的財務預算。第二，嚴格按照醫(yī)院要求進行物資設備的采購。管理人員在采購大型的或價值較大的醫(yī)療設備時，應與相關(guān)負責人進行詳細溝通，防止出現(xiàn)盲目采購的現(xiàn)象。與此同時，管理人員在分配采購指標時，盡量做到合理、經(jīng)濟，要既能符合醫(yī)院的利益，又能滿足患者診治的需求。第三，醫(yī)院各科室應加強溝通。上文提到的會計賬與賬實不相符合，其中一個原因就是，科室之間的溝通交流不夠。通過加強溝通，使賬務信息傳遞及時、有效，就能在一定程度上，減少賬實不相符合情形出現(xiàn)的概率。

(三)設立固定資產(chǎn)管理部門

設立固定資產(chǎn)管理部門，是提高固定資產(chǎn)管理質(zhì)量的一個有效手段。而且，它是增強資產(chǎn)管理意識的一個具體化的措施。因此，其重要意義不容忽視。首先，應明確固定資產(chǎn)管理部門內(nèi)部各人員的責任和權(quán)利。盡量使每個人的工作范圍既有緊密的聯(lián)系，同時又有不同的分工。也就是說，員工之間在分工協(xié)作的條件下來完成各項管理任務。其次，規(guī)范各個管理環(huán)節(jié)的操作步驟。在沒有標準步驟可供參考的前提下，部分員工由于責任心較差，就不會認真履行職責。但是，在規(guī)范管理環(huán)節(jié)之后，醫(yī)療設備的入庫、保管、維護以及報廢處置等，都能準確無誤的進行，減少了賬賬不相符合的概率。再次，制定定期盤點固定資產(chǎn)的制度，醫(yī)院每年定期清查盤點全院的固定資產(chǎn)，摸清固定資產(chǎn)的數(shù)量及使用情況。最后，科室相關(guān)負責人員調(diào)動前，要辦理好固定資產(chǎn)的交接工作，由固定資產(chǎn)管理部門現(xiàn)場監(jiān)交，以厘清固定資產(chǎn)的管理責任。

(四)制定科學的財務指標

通過分析不同的財務指標，能夠了解醫(yī)院的財務狀況。同樣的，在管理固定資產(chǎn)的過程中，也可以通過制定科學的財務指標的方法，來達到科學管理固定資產(chǎn)的目的。固定資產(chǎn)的管理，作為財務管理的一個重要管理內(nèi)容，能夠在一定程度上反映醫(yī)院的財務管理狀況。所以，醫(yī)院可以根據(jù)財務管理上制定財務指標的經(jīng)驗，對各種固定資產(chǎn)進行分類，將每年或每段時期的折舊費，換算成一定的財務指標。同時，在醫(yī)院的日常資產(chǎn)管理中，可以對已經(jīng)制定的財務指標進行更新，保證指標能切實的反映資產(chǎn)的實際狀況。另外，在制定指標時，盡量量化、細化各種指標，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理質(zhì)量得到切實的提升。

四、結(jié)束語

本文對新會計制度對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理帶來的影響做了簡要的敘述，在此基礎上，筆者分析了新會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀，其中存在的問題有：第一，固定資產(chǎn)管理意識不強；第二，固定資產(chǎn)的日常管理有待改進；第三，會計賬和賬實不符。針對這些問題，筆者探討了新會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施：首先，提高固定資產(chǎn)管理意識；其次，完善固定資產(chǎn)的管理制度；再次，設立固定資產(chǎn)管理部門；最后，制定科學的財務指標。希望醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員能從本文的分析中，得到一些有益的啟發(fā)，以提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量。

作者:劉海濤 單位:江蘇省海安縣曲塘中心衛(wèi)生院

參考文獻:

[1]任春華.淺析新會計制度下的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理[J].財經(jīng)界,2014,(12):209-209

[2]廖葵英.新會計制度下的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理分析[J].經(jīng)濟視野,2014,(7):179-179

[3]吳云生.新會計制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在問題及對策[J].經(jīng)貿(mào)實踐,2015,(9):120-120

篇10

[中圖分類號]R19[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）10（a）-139-02

目前，我國的醫(yī)院絕大多數(shù)為公立醫(yī)院，主要通過財政補貼、金融貸款及自籌等渠道籌措資金購置固定資產(chǎn)，無論資金來源如何，醫(yī)院的固定資產(chǎn)應歸屬于國有資產(chǎn)。醫(yī)院的固定資產(chǎn)，既是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學服務等各項工作的物質(zhì)基礎，又是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要組成部分，是保障人民健康和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的必備條件，是反映醫(yī)院經(jīng)濟經(jīng)營規(guī)模的重要指標。長期以來，公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理水平不高，賬、卡、物不相符，家底難清，粗放式、松散型、覺悟化管理的印記隨處可見。醫(yī)院實施成本核算，沒有準確的基礎數(shù)據(jù)就難以搭建一個穩(wěn)固的平臺。因此，如何科學合理地管好、用好固定資產(chǎn)是擺在每一個醫(yī)院管理者面前的重要課題[1，2]。

加強國有固定資產(chǎn)管理，搞好產(chǎn)權(quán)界定，確保國有資產(chǎn)保值增值，是醫(yī)院管理者和使用者的責任和義務。那么，怎樣才能科學有效地搞好固定資產(chǎn)管理，充分發(fā)揮其使用效能呢？2006年7月1日，北京市財政局頒布實施了《行政事業(yè)固定資產(chǎn)管理暫行辦法》。一年來，北京市各醫(yī)院認真貫徹落實，對醫(yī)院占有和使用的固定資產(chǎn)進行了清產(chǎn)核資工作，取得了積極的成效。使固定資產(chǎn)管理制度不順、資產(chǎn)不清、去向不明的狀況得到了明顯的改善。然而，冰凍三尺非一日之寒，醫(yī)院資產(chǎn)管理不到位、管理制度不健全、職工管理意識淡薄、設備購置盲目、核銷處置不及時等現(xiàn)象仍然存在。所以，加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，促進醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化刻不容緩。

1 目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題

1.1 固定資產(chǎn)購置存在盲目性，資產(chǎn)配置不合理

由于缺乏責任心或某些利益的驅(qū)動，一些單位管理者比較熱衷于買設備、搞基建，見到使用部門購置申請，不經(jīng)調(diào)查、實地考察，在事先沒有經(jīng)過科學論證和效益分析的情況下，匆忙購置，結(jié)果導致購進的設備使用效率低下，資產(chǎn)配置不均，甚至閑置，造成資金的極大浪費。

1.2 固定資產(chǎn)管理制度不健全，責任不明

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理沒有明確管理部門，出現(xiàn)多頭管理的狀況。往往是財務部門管總賬、管金額；總務管房屋、家具；設備科管設備，各部門無明細賬或有明細賬卻不健全。領(lǐng)用科室也存在無責任人管理財產(chǎn)，無收、發(fā)、維修和交接記錄等問題。固定資產(chǎn)清查不到位，有漏盤和盤盈資產(chǎn)未登賬現(xiàn)象，已報廢的固定資產(chǎn)沒有及時核銷，造成帳實不符。

1.3 固定資產(chǎn)核算方法不完善，固定資產(chǎn)賬面價值失真

當前有些醫(yī)院會計核算固定資產(chǎn)仍采用的是歷史成本法，不計提折舊。大部分醫(yī)院固定資產(chǎn)在使用過程中也不計提減值準備，這樣導致固定資產(chǎn)賬面原值與現(xiàn)實凈值隨時間推移相差越來越大，與之相應的老化程度就越高，卻得不到客觀、及時的反映，不利于主管部門的監(jiān)控、管理、評價。而且，由于固定資產(chǎn)的耗損、減值不能在成本中得以體現(xiàn)，從而不能揭示資產(chǎn)潛在風險，必然導致成本費用減少，虛增盈余，影響會計信息的準確提供。

2 進一步加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的辦法

2.1 建立固定資產(chǎn)三級管理模式

固定資產(chǎn)清查后，在各項工作不斷完善的基礎上，建立固定資產(chǎn)三級管理模式，明確責任、制度到人。第三級部門是資產(chǎn)的占用、使用部門，從基層科室抓起，確定資產(chǎn)保管員，對本部門的固定資產(chǎn)負責，應建立固定資產(chǎn)明細賬和資產(chǎn)卡片，對資產(chǎn)領(lǐng)用、科室調(diào)換、報殘、毀損、維修等程序要嚴格按規(guī)定流程辦理。資產(chǎn)管理員調(diào)動時應及時移交。定期盤點和對賬，配合二級、一級管理部門的固定資產(chǎn)核算和清查工作。第二級（中間級）是職能管理部門，如設備科、總務科、基建組等部門。這一層負責承上啟下，是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，任務重、責任大，需思想好、責任心強的人員擔任負責人和全院固定資產(chǎn)管理人。第二級應分部門、分科室建立數(shù)量金額式明細賬，詳細記錄固定資產(chǎn)的購進、領(lǐng)用、配置、報廢、毀損情況，并建立資產(chǎn)檔案，卡片與領(lǐng)用科室一式二份，詳細記錄固定資產(chǎn)的維修、轉(zhuǎn)移等情況，適時保持與使用部門資產(chǎn)數(shù)量的統(tǒng)一和與財務部門帳面資產(chǎn)金額的一致。第一級是固定資產(chǎn)的管理中心，是固定資產(chǎn)的最高層。人員可由院長、分管后勤的副院長、財務負責人及經(jīng)濟管理專家等組成。固定資產(chǎn)管理中心，負責全院固定資產(chǎn)管理，起草各種管理規(guī)定，檢查監(jiān)督實施情況，定期（每年至少一次）進行固定資產(chǎn)清查，不定期進行貴重儀器設備抽查。提高資產(chǎn)的使用效能。

2.2 健全固定資產(chǎn)管理及內(nèi)部控制制度，實現(xiàn)規(guī)范化管理

2.2.1管理制度固定資產(chǎn)管理中心應制定一系列固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度，清查核對制度、固定資產(chǎn)檔案管理制度，報損、報廢、調(diào)出、調(diào)換、審批制度、考核評比獎懲制度等。

2.2.2 加強審計監(jiān)督，完善內(nèi)部控制醫(yī)院定期對本單位的財務收支，固定資產(chǎn)及經(jīng)濟效益進行審計，加強內(nèi)部審計制度，提高固定資產(chǎn)的營運收益。同時，必須注意審計固定資產(chǎn)折舊是否足額提取，固定資產(chǎn)是否得到充分利用，是否有帳外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)有無流失現(xiàn)象等，切實解決固定資產(chǎn)賬實不符，閑置浪費及被非法侵占的問題。

2.2.3 實行公開招標采購任何部門購入大型儀器設備必須執(zhí)行請購、詢價、公開招標這一程序。嚴把設備購入質(zhì)量關(guān)，采購部門要和使用部門及管理部門一起從使用的實際出發(fā)，及時了解市場行情及國內(nèi)外先進技術(shù)，購入設備時嚴把質(zhì)量關(guān)、價格關(guān)，保證設備的先進性、安全性、可靠性，杜絕盲目采購。 2.2.4 加強固定資產(chǎn)指標考核強化增值意識，將固定資產(chǎn)管理列入醫(yī)院對使用科室考核的內(nèi)容?？剖冶仨毎粗贫葘⒏黜椆潭ㄙY產(chǎn)管理落實到人，由科室保管員負責資產(chǎn)咯片、執(zhí)行物質(zhì)管理核算制度；由設備科負責考核使用情況及設備定期保養(yǎng)維修，協(xié)助科室提高設備使用率，財務科將科室資產(chǎn)占用、維修、損毀等情況量化成數(shù)據(jù)，并將結(jié)果進行公布，進行獎懲。通過考核，強化科室對國有資產(chǎn)保值、增值意識，促進醫(yī)院增收節(jié)支。

2.3 完善醫(yī)院會計制度，加強對固定資產(chǎn)的核算

醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方法比較特殊，購入固定資產(chǎn)時，根據(jù)資金來源的不同，借記“專用基金――一般修購費”、“事業(yè)基金”“財政專項支出”等科目，貸記“銀行存款”科目，同時借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“固定基金”科目。月未按一定比例計提“專用基金――一般修購費”，這樣核算不僅不能反映固定資產(chǎn)的真實價值，也無法為估計固定資產(chǎn)的殘值和轉(zhuǎn)讓價值提供參考。建議參照企業(yè)會計計提固定資產(chǎn)折舊的辦法對醫(yī)院固定資產(chǎn)計提折舊，對高新醫(yī)療儀器設備，可采用加速折舊法，以更好適應現(xiàn)實中高新醫(yī)療儀器設備價值高、更新淘汰快的特點，并于季未、年未對固次產(chǎn)計提資產(chǎn)減值準備，以利于在會計報表上真實反應醫(yī)院固定資產(chǎn)價值。

2.4 建立計算機網(wǎng)絡

建立計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)，引入現(xiàn)代化的管理手段來管理固定資產(chǎn)。隨著計算機的普及和各種軟件的成熟，為醫(yī)院提高固定資產(chǎn)的管理水平提供了十分有利的條件。利用計算機能大大地提高管理的效率和管理的質(zhì)量，通過建立計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)，把各責任中心的終端鏈接起來，實現(xiàn)資源共享，信息互通，使醫(yī)院的管理者對全院的固定資產(chǎn)的分布、配置、使用情況一目了然，從而為醫(yī)院的管理、發(fā)展規(guī)劃、決策提供有效的依據(jù)。

根據(jù)財政部2007年[267]號文件的要求，對行政事業(yè)單位逐步實現(xiàn)資產(chǎn)動態(tài)管理。因此，醫(yī)院要依托網(wǎng)絡技術(shù)優(yōu)勢，實現(xiàn)物資設備的采購、驗收、保管、領(lǐng)用、轉(zhuǎn)移、報廢自入院到出院全過程的動態(tài)信息化管理，以此保證固定資產(chǎn)折舊攤銷、成本歸屬的準確性、合理性。具體措施：①加強計算機軟硬件建設及人員培訓，形成以財務科為主干，各使用科室為分支的樹狀結(jié)構(gòu)。對具體操作人員應依據(jù)系統(tǒng)軟件要求，事先進行培訓，保證網(wǎng)絡正常運行。②人員歸口管理，定期輪崗。涉及資產(chǎn)管理的崗位，除臨床醫(yī)療醫(yī)技科室可由護士長兼任，業(yè)務上由設備科指導外，其余原則上應由有微機操作基礎的人員擔任，且由財務科統(tǒng)一管理，并制定相應的崗位職責，實行輪崗，以防紕漏。

總之，進一步加強固定資產(chǎn)管理，創(chuàng)新管理模式，提高資產(chǎn)利用率是保持醫(yī)院繼續(xù)發(fā)展的有效途徑，是進一步深化衛(wèi)生經(jīng)濟體制改革的基礎。建立良好的固定資產(chǎn)管理體制，改變粗放的經(jīng)營模式，使醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院的健康發(fā)展。

[參考文獻]

[1]田詠梅. 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理辦法初探[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2005, 2: 8-9.