導語：如何才能寫好一篇兒童精神心理問題，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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[論文關鍵詞]心理精神疾病　青少年兒童　理解關愛　心理健康 

 

心理疾病是心理問題、心理障礙和精神疾病的統(tǒng)稱。精神疾病主要是一組以表現(xiàn)在行為、心理活動上的紊亂為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。目前認為主要是由于家庭、社會環(huán)境等外在原因和患者自身的生理遺傳因素、神經(jīng)生化因素等內(nèi)在原因相互作用所導致的心理活動、行為及其神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主要特征的病癥。心理疾病的種類很多，主要包括人格障礙、神經(jīng)癥、身心疾病以及重性精神病。比如反社會性人格障礙、強迫癥、焦慮癥，心身疾病如哮喘、高血壓、抑郁癥、精神分裂癥等都是心理疾病。 

目前全球約有10億人正在經(jīng)歷心理、神經(jīng)、精神疾病的影響。為引起全社會對精神衛(wèi)生問題的關注，世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會(world psychiatric association wpa)發(fā)起創(chuàng)立并將每年的10月10日定為世界精神衛(wèi)生日。在這一天，各國政府和衛(wèi)生部門向大眾宣傳精神衛(wèi)生科普知識，促進人們積極地追求精神健康，并向精神疾病患者伸出關愛與援助之手，提高公眾對精神疾病的認識，分享科學有效的疾病知識，消除公眾心理精神疾病的偏見，并結合現(xiàn)實情況和精神衛(wèi)生的需要，確定每年的活動主題。2010年世界精神衛(wèi)生日的主題是：“溝通理解關愛，心理和諧健康?！?nbsp;

 

一、我國心理精神疾病問題的現(xiàn)狀分析 

 

人類疾病經(jīng)歷了傳染病時代、普通病時代之后，自20世紀末開始進入精神病時代。精神病是由精神因素引起的，或以精神癥狀為主要臨床表現(xiàn)的，或可用精神療法治愈的一組疾病的總稱。隨著生活節(jié)奏的加快和心理壓力的增大，有精神疾患的人也日益增多。世界衛(wèi)生組織最新報告指出，成年人中抑郁癥患者正以每年11.3％的速度增加，由精神因素引起的頭痛、腹痛、失眠、乏力等疾病比例也呈上升趨勢。我國青少年兒童的精神衛(wèi)生狀況非常令人擔憂，青少年兒童是心理障礙的易感人群，在17歲以下的青少年兒童中，至少有3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題的困擾。我國衛(wèi)生部從2000年開始在精神衛(wèi)生日組織開展大規(guī)?；顒?，宣傳精神衛(wèi)生，普及心理健康知識。 

當前我國青少年兒童精神問題的患病率已經(jīng)超過了國際15％～20％的平均水平。僅常見的以注意力分散、多動、沖動為特征的兒童注意缺陷多動障礙(俗稱多動癥)的患病率即達到5.07％左右。據(jù)估計，其中有30％會發(fā)展為成人注意缺陷多動障礙，并且成年早期的犯罪、酒癮、吸毒、反社會性人格障礙率是普通人群的5～10倍；以不服從指揮、向規(guī)則挑戰(zhàn)和對他人抱有敵意為特征的對立違抗性障礙的患病率為8％。留守兒童、單親兒童、獨生子女的心理行為問題尤為突顯，青少年網(wǎng)絡成癮、吸毒、違法犯罪這些令人關注的世界性問題在我國也明顯存在。重性抑郁障礙通常起病于青少年，可導致心理社會功能的嚴重損害并有自殺的危險。目前青少年自殺位居全球青少年死亡原因的第三位。中小學生精神障礙患病突出表現(xiàn)為人際關系、情緒穩(wěn)定性和學習適應方面的問題。16.0％～25.4％的大學生有心理障礙，以焦慮不安、恐怖、神經(jīng)衰弱、強迫癥狀和抑郁情緒為主。其中，包括家庭、教育、社會風氣等在內(nèi)的社會因素影響很大。精神疾病的致病因素很復雜，包括生物因素(遺傳或外力致使大腦受損等)、心理因素、環(huán)境因素和社會因素等。據(jù)江蘇省鹽城市近期公布的一份對中小學生心理素質(zhì)的調(diào)查顯示，14％的中小學生心理反應有異?，F(xiàn)象。其中，中學生高于小學生，城市學生的心理問題明顯高于農(nóng)村學生。長春市精神障礙患者比率臨近最高值，平均每十個精神障礙患者中就有三個是青少年，略高于15％～20％的國際平均水平。其中，大多是由于家庭、社會、學校風氣在內(nèi)的諸多因素引發(fā)的人際關系、情緒穩(wěn)定性和學習適應方面的問題。 

隨著生活節(jié)奏的不斷加快，環(huán)境因素也是影響心理的因素之一。如空氣污染、嘈雜聲音、居房擁擠、交通亂雜、環(huán)境衛(wèi)生不良、人際關系等增加了心理和軀體應激，對精神衛(wèi)生產(chǎn)生不良影響。致使青少年兒童長期處于厭煩、緊張狀態(tài)之中，易患身心疾病、神經(jīng)癥和某些精神病。青少年兒童精神衛(wèi)生專業(yè)人員相當缺乏，美國每四名精神科醫(yī)生中就有一名兒童精神科醫(yī)生，而我國兒童精神科醫(yī)師不到三百人。中小學學校心理健康教育專業(yè)化水平低、形式化嚴重。特殊人群的心理健康維護工作基本處于空白階段。突發(fā)公共事件的兒童心理危機干預還處于萌芽階段，尚未把兒童心理救災納入救災預警機制。 

隨著社會發(fā)展、生活方式改變以及醫(yī)學科學進步，青少年兒童軀體疾病發(fā)病率逐年降低，但精神心理健康問題日益突出，青少年兒童心理行為問題發(fā)生率居高不下，甚至逐年上升。 

二、青少年兒童心理精神疾病問題的教育策略 

 

青少年兒童心理健康問題必須引起全社會的重視，如何幫助孩子化解心理問題，是當前我國青少年兒童教育亟待解決的首要問題。 

 

1.營造快樂學習、和諧師生關系、和諧班級的學校氛圍，引導教育處于超負荷的學習及升學壓力的青少年兒童學會調(diào)整心態(tài)。社會的快速發(fā)展，升學、擇校等讓很多中小學生被高強度的學習壓力所困，青少年兒童在遇到困難時因不會調(diào)整、控制情緒形成煩惱，而長期的情緒壓抑是精神疾病的基礎。學生長期處于高度緊張狀態(tài)，如果不能得到及時地調(diào)理，久而久之學生的焦慮不安、精神抑郁等癥狀便由此產(chǎn)生，重則誘發(fā)心理障礙或精神疾病。學習任務過于繁重，天天面對著讀不完的書和看不完的復習資料，面對著父母老師的殷切期盼，深感不堪重負。目前無論是小學生、中學生還是大學生，患有各種不同程度的心理精神疾病者都不在少數(shù)。青少年兒童因考試壓力所引發(fā)的心理癥狀主要有反應遲鈍、焦躁不安、學習恐懼、抑郁及厭學心理。 

針對以上問題，應加強對青少年兒童及其家長、教師、職業(yè)人群、社區(qū)居民的宣傳，組織精防醫(yī)生走上街頭，開展精神病防治知識宣傳，開展免費心理咨詢及義診活動。學校教育應突出教育學生學會認識情緒、學會緩解壓力的能力宣泄和放松、保持心理平衡。學校可通過建立心靈援救網(wǎng)，積極宣傳和普及精神疾病防治知識。教師平時要多給予學生愛和尊重，用情感去關愛學生，打動學生，讓學生感受到生活充滿著溫暖，充滿著美好。 

2.營造快樂生活、健康成長、充滿關愛、和諧的家庭氛圍，減少單親兒童的心理障礙。兒童時期是人生中的準備時期，從小擁有健康的心理會讓人終生受益。但家庭的變故常常使一部分學生的心靈受到創(chuàng)傷，行為發(fā)生偏差。單親兒童會因失落感和痛苦的情感體驗，加重心理失衡的程度，有些孩子會因此產(chǎn)生心理障礙甚至不理性的過激行為。 

鑒于此，家長應及時發(fā)現(xiàn)孩子的問題、困惑，多與孩子加強溝通，努力營造理解關愛、快樂生活、和諧的家庭氣氛。學校教育應側重于教師用愛心軟化，用積極演練法輔導具有逆反心理的兒童；用激勵自信、指導訓練法輔導心理自卑的青少年兒童；用疏導安慰、角色位移法輔導具有妒忌心理的青少年兒童。經(jīng)常通過開家長會、家訪、電話等形式，與家長們交流溝通并建議他們做到：家長要做孩子的榜樣，多關心孩子，千萬不要因為工作上、生活上遇到了挫折，將痛苦帶給孩子；家長們要多與孩子交談，了解他們的學習活動，及時給予肯定、鼓勵；了解他們的困難，及時給予幫助；了解他們的困惑，及時給予疏導。通過心理輔導這一新型教育手段，打開他們的心扉，走進他們的心理世界，使他們都能健康成長。 

 

3.營造和諧健康的生活方式，減少青少年兒童對網(wǎng)絡的依賴心理。適當上網(wǎng)是有益的，但每天用大量時間上網(wǎng)，或上一些不健康的網(wǎng)站，極有可能誘發(fā)心理疾病。青少年兒童如長期處于虛擬狀態(tài)，會影響其正常的認知、情感和心理定位，嚴重的甚至會發(fā)生人格分裂。 

因此，對于青少年兒童學習時間、每天戶外玩耍時間、看電視和玩電子游戲的時間等，應全程跟蹤干預，引導青少年兒童正確對待學習、娛樂，建立健康的生活方式，積極參加有益身心健康的體育活動和科普文化活動。心理協(xié)會、精神衛(wèi)生中心、少年之家共同合作舉辦心理精神疾患的科普講座和培訓等，開展心理咨詢、心理衛(wèi)生講座。學校或教育局等組織一支反應快速的專業(yè)隊伍走進校園，經(jīng)常開展心理健康文藝宣傳活動。 

 

4.營造和諧的人文關懷環(huán)境，減少生活貧困的青少年兒童的心理壓力。下崗職工子女、偏遠農(nóng)村、進城務工人員的子女和學校的貧困生這一群體由于心理壓力與生活壓力的雙重作用極易導致心理疾患。 

對此，應采取措施，進行聯(lián)動宣傳，營造聲勢，讓全社會都來關愛弱勢群體，減少歧視?？刹扇∧季杓捌渌问降闹鷮W方式使其走出貧困陰影，助其順利地學習及生活，組織心理專家、疏導人員進入社區(qū)，舉行“理解關愛，鄰里和諧”為主題的宣傳教育，進行扶貧幫困活動。 

 

5.營造科學、正確的生命教育氛圍，培養(yǎng)青少年兒童的認知能力，對其學習目標、期望值加以正確的引導。有些青少年兒童對學習的追求有急功近利和期望值較高的傾向，當學習結果長期沒有得到預想的回報時，難免會造成青少年兒童心理失衡。強烈的挫敗感、情緒的劇烈波動、時間的流逝，極可能摧垮一個人的心理防線。有些學生由于對成功的期望很高，且不想耗費太多的力氣，總想以小博大，希望事半功倍，可學習現(xiàn)狀往往不因人的主觀意愿而改變，就容易失望、失落；也有些人因急于求成而拼命學習，不斷給自己加壓，苛求自己，結果常常因心有余而力不足導致失敗，由此誘發(fā)抑郁癥、自閉癥等心理障礙；甚至于有的青少年兒童因此而輕生。一些青少年兒童往往對自己的長處和短處不明了，有的孩子則只是看到自己的缺點，產(chǎn)生自卑心理。 

要想解決以上問題，引導青少年兒童了解自身特點、培養(yǎng)自我認識能力是關鍵，要讓他們懂得客觀評價自己、不苛求自己，發(fā)揚長處。學?？砷_展心理危機研討會，邀請心理專家常來講課，交流心理危機干預研究工作經(jīng)驗，呼吁社會關注生命，降低自殺率，引導家庭開展的生命教育，以便形成家校聯(lián)教機制，更好地開展自殺預防工作。 

 

6.營造良好和諧的家庭教育環(huán)境，針對獨生子女的特點，建立家庭、學校、社區(qū)共同預防機制?，F(xiàn)今溺愛獨生子女成為很普遍的現(xiàn)象。從小在過分溺愛的家庭中長大的孩子，往往只關心自己眼前的學習和生活，對他人漠不關心。除了養(yǎng)成任性、自私等不良習性之外，還常常表現(xiàn)為性格孤僻、耐挫力差、社交恐懼甚至有暴力傾向。家長的溺愛會造成孩子的心理病灶，這種潛在危機就像定時炸彈，引爆后的殺傷力是巨大的。 

因此，培養(yǎng)獨生子女學會理解支持他人的習慣，培養(yǎng)換位思考能力尤其重要。應培養(yǎng)他們懂得什么叫理解和愛心，這既是交友的必需，也是培養(yǎng)健康心理素質(zhì)的要求。讓獨生子女學會傾聽和表達。認真傾聽他人談話和意見，使用恰當?shù)恼Z言同他人交流和溝通是很重要的。這種“聽”和“說”的技能是人際交往的重要環(huán)節(jié)。對青少年兒童及其家長和教師、社區(qū)居民以教育宣傳、預防為主，對獨生子女出現(xiàn)的問題進行綜合干預，加強家、校、區(qū)之間的相互聯(lián)系，建立起共同良好的預防環(huán)境。 

 

7.營造良好的和諧的社會環(huán)境，提高青少年兒童對社會快速發(fā)展的適應能力。世界衛(wèi)生組織將健康定義為：“不但沒有身體的缺陷與疾病，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和社會適應能力。”現(xiàn)代社會飛速發(fā)展、瞬息萬變，社會關系日趨發(fā)復雜化，導致一些青少年兒童難以適應。這種不適應包括很多方面：對學校班級的不公平現(xiàn)象看不慣，又因自己無力改變現(xiàn)狀而郁悶、煩躁；為別人給自己的評價偏低而憤憤不平；因信仰的蒼白而產(chǎn)生失落感、無歸屬感；因個人能力與優(yōu)秀的差距而焦急、無奈等。 

世界衛(wèi)生組織建議家長、老師及所有關心青少年兒童的人士，都要努力幫助他們學習和掌握生活技能。這里所謂的“生活技能”不是指洗衣、做飯、整理內(nèi)務等“生存”能力，而是指一個人的心理社會能力。青少年兒童之間容易因一點小事產(chǎn)生摩擦和矛盾，輕者鬧意見，重者就會一時沖動罵人、打人、諷刺、譏笑。因此，要培養(yǎng)他們嚴格的自律能力，學習為人之道，形成健康心理素質(zhì)。 

 

篇2

隨著現(xiàn)在新農(nóng)村的發(fā)展建設的不斷進步，教育環(huán)境和社會環(huán)境也隨之發(fā)生變化。在這樣的教育環(huán)境下，許多留守小學生過早的接觸到了電腦、電視、等等的形形的外來事物，對他們的學習和生活都造成不同程度的影響，極大地阻礙了孩子的成長和發(fā)展。筆者認為現(xiàn)在農(nóng)村小學生在心理方面存在的問題體現(xiàn)在如下幾個方面：

1.1以自我為中心，不聽老師管教

當前的小學教學中，老師會經(jīng)常遇到難以管教的孩子，這些孩子與其他孩子往往交流不暢，時有口角發(fā)生。這是由于這些孩子的監(jiān)護人對于孩子屬于管教，致使他們過度任性，在犯錯的時候往往不愿認錯，不服管教，總是以自我為中心，給老師和同學帶來了不好的影響。

1.2自卑、自閉、交往能力差

有些留守學生由于受到家庭的特殊情況的影響，成績十分不好，長時間的壓抑會使他們產(chǎn)生自卑的心理，他們往往不愛與人交往，總認為別人看不起自己，心理上自卑，行動上自閉。班級活動中總是自己在一旁，表現(xiàn)低沉。上課時安靜低頭，課下也不愿和其他學生玩耍，身上缺少了兒童活潑好動的天性。這樣一來，自卑的心理就會在他們幼小的心靈上產(chǎn)生了障礙，使他們的交流能力和學習能力大大不如其他學生。因此，教師在平時的工作中，要注意觀察每一學生可上可下的表現(xiàn)，對于那些自卑的孩子要多開導、多鼓勵，幫助多這些孩子走出自卑，讓他們與其他孩子一樣具有陽光的心理，快樂的童年。

2.農(nóng)村小學生的心理健康教育措施

2.1加大對留守兒童的關注

由于老一輩的思想落后，兒童教育的不完善、孩子沒有好的成長環(huán)境。讓我們了解到到了這些留守兒童急需父母呵護的關懷和需求。同時也需要社會各界對“留守兒童”給予廣泛而全面的關注，不僅除了從物質(zhì)上的幫助，還有精神心理上都應給予我們更多的關愛，學校教師也應更加關注留守兒童的成長，生活學習上的言行舉止，多了解傾聽他們的心聲，多給予他們生活、學習上的幫助以及心理上的疏導與教育。

2.2指導家長對學生進行心理健康教育

學校要定期將家長或者看護人請到學校，指導他們?nèi)绾喂芙毯⒆?。讓他們轉變教育觀念，不僅要關注孩子的學習成績，更要關注孩子的心理健康教育。要求長輩們要多拿出時間了解孩子、關心孩子，與孩子多多溝通，疏導他們的心理障礙。在平時生活中，要密切注意孩子的情緒變化，教會家長們學會用科學合理的教育方法去指導教育孩子，使他們都能成為一名合格的家長。

2.3建立學校家庭社區(qū)心理教育網(wǎng)絡

除了校園，孩子生活最久的地方就是家庭了。所以一個良好的蔣婷環(huán)境對于孩子的成長是至關重要的。如果家庭環(huán)境不好，家長自身的人格不健全，這些都會直接影響到學生的心理上的成長，更為嚴重的甚至會造成學生心理壓力和心理問題。所以，學校要組織家長進行心理健康教育講解，切實提高家長的心理健康教育意識，為他們講清兒童的心理發(fā)展的特點，并將科學合理的教育方法講敘給他們。

3.總結

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可有些孩子沒那么幸運，尿床是常事，家L是真擔心，而孩子的小心情呢，哎……

現(xiàn)在，有不少家長都知道，小兒尿床是一種病――小兒遺尿癥，并不是想象中那么簡單的事。本期，我們請首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師初梅來給大家講一講小兒遺尿癥的那些事。

記者：正常的孩子也有偶發(fā)尿床的情況，那么如何確診孩子患了兒童遺尿癥？

初梅：目前世界上診斷小兒遺尿癥有很多標準。根據(jù)中國兒童單癥狀性夜遺尿疾病管理專家共識，兒童夜遺尿是指：≥5歲兒童平均每周至少2次夜間不自主排尿，并持續(xù)3個月以上。年齡較大的兒童診斷時可適當放寬標準。

為什么診斷的年齡段設為5歲以上？因為兒童控制排尿的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善的成熟期，應該是在5歲左右。

實際上，孩子在3歲～4歲的時候就能夠自主控制排尿了，大部分5歲以上的孩子不會出現(xiàn)尿床。所以設定5歲為一個分水嶺。但是我們在臨床治療過程中或診斷過程中也不是特別機械的。如果一個4歲9個月的孩子，他一周還尿7晚，一晚還尿一到兩次以上，那這個孩子可能就是遺尿癥。早診斷、早治療有利于患兒的康復和治愈。

記者：小兒遺尿為什么一定要早治療？

初梅：小兒遺尿相對來說還是一個比較簡單的疾病，而且預后相對比較好。所以孩子有這方面的問題，家長應盡早帶孩子到醫(yī)院診斷。很多遺尿的合并癥或者并發(fā)癥，會帶來一些心理疾病，隨著遺尿癥的時間延長或者病程延長，發(fā)生心理障礙的孩子越來越多。所以早診斷，規(guī)范化治療特別重要。

記者：小兒遺尿不治療能自己緩解嗎？

初梅：遺尿癥每年有15%的自發(fā)緩解率。如果不治療的話，可能有的人到十幾歲甚至十七八歲的時候也可以自行緩解。但是不治療會帶來一些精神心理方面的障礙。這些問題不會隨著遺尿癥的好轉而好轉，即便遺尿癥好了，由遺尿癥帶來的嚴重精神心理問題往往不容易緩解。

記者：小兒遺尿癥這種疾病嚴重嗎？

初梅：很多家長都會問這個問題。醫(yī)生的解釋是，一般的遺尿癥不會危及生命，但是要排除一些繼發(fā)性的遺尿癥，要將遺尿癥中非常嚴重的器質(zhì)性疾病或者繼發(fā)性遺尿的原因找出來。

首先必須先要明確，是不是泌尿系統(tǒng)的問題，如會不會是泌尿系統(tǒng)感染。泌尿系統(tǒng)感染最常見的一個臨床表現(xiàn)就是尿頻尿急，憋不住尿，做一個尿常規(guī)就可以鑒別出來。是否有泌尿系統(tǒng)的先天畸形，比如腎發(fā)育不良，或者神經(jīng)源性的膀胱、后尿道的瓣膜或者孤獨腎，或是膀胱輸尿管反流，再或者是膀胱輸尿管交接部的梗阻。做一個泌尿系的B超可以初步除外以上問題。遺尿還可能是內(nèi)分泌方面有疾病，如糖尿病，孩子因為多飲而發(fā)生了多尿。醫(yī)生還會做一些簡單的問卷調(diào)查，看看患兒有沒有心理或者精神障礙性的疾病。還要問問他晚上有沒有打呼嚕，看看他有沒有呼吸睡眠暫停這種情況。

記者：小兒遺尿對孩子身心發(fā)育有影響嗎？

初梅：答案是肯定的。

國外和國內(nèi)都做了大量的這種問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)遺尿癥的孩子有一半以上都會缺乏勇氣和恐懼，帶著這種恐懼、自卑的心理，孩子們不能跟社會很好地融合，導致性格孤僻。

我就遇到過這樣的孩子，十七八歲的男孩，都已經(jīng)上高中了，住校，還在上鋪。他是老師眼里的問題男孩，跟同學關系不好、爭吵、打架、經(jīng)常逃學，以至于后來這個孩子提出要退學，家長才帶著孩子到醫(yī)院就診。家長說孩子從小就有尿床的問題，但是一直沒把它當回事。我跟這個孩子做了一個特別長時間的交流，孩子跟我說，同學都笑話他，讓他很沒面子，他不敢去夏令營，不敢去親戚家留宿，他覺得自己跟別人不一樣。

咱們可能認為尿床是一個小毛病，但是對孩子來說，對他身心的影響是非常大的。遺尿癥不僅對孩子，其實對家庭都是一個非常嚴重的不良事件。

記者：小兒遺尿如何治療？

初梅：小兒遺尿癥的治療方案首先是基礎治療，基礎治療包括飲食調(diào)整、功能訓練，以及心理疏導等。

飲食指導 比如應該限制孩子在晚上睡覺前兩個小時的飲水量，但不要讓他減少全天的攝水量，只是調(diào)整喝水的時間。晚飯要盡量早點吃，晚飯要減少流食，七點以后也不要吃太多的水果。

調(diào)整生活節(jié)律 晚上盡量要早睡，不要在夜間過多地參與一些比較激烈的運動，不要過度興奮。

做心理疏導 一定要讓孩子參與到治療當中來。首先要跟孩子和家長明確，小孩遺尿癥是可以治療的，只要經(jīng)過規(guī)范的治療，最終的預后是好的。但是一定要讓孩子自己認為不是被動接受治療，要自己主動地控制飲食。而且也要跟家長灌輸“尿床不是孩子的錯”的觀念，這是一種疾病，不是孩子不聽話，一定要理解孩子。然后還要告訴孩子這個病最終能夠治愈，要樹立信心。目前國際上推薦一線治療的方法，包括兩大方面。一是抗利尿激素的治療，第二個就是遺尿報警器的治療。

一部分孩子在夜間分泌的抗利尿激素比較少，那么我們就要外源性地補充，讓晚上產(chǎn)生的尿量少些，自然就不尿床了。此外，抗利尿激素還能促進孩子的覺醒。需要說明的是，抗利尿激素是正常的生理所需要的一種化學物質(zhì)，可以放心使用，不要有任何的心理負擔。

有的家長非常著急，今天開了處方，他就問什么時候能停藥。此藥的優(yōu)點是起效非?？?，往往在使用的第一天，就會有明顯的效果。目前臨床推薦至少應持續(xù)使用三個月到半年以上，才考慮是否減藥，而不是直接停藥。因為臨床中發(fā)現(xiàn)很多直接停藥的患兒會復發(fā)。

再說一下遺尿報警器，這是一個非常神奇的裝置。在特殊的內(nèi)褲里邊有一個芯片的裝置，如果尿濕一點這個小芯片就能感受到，然后發(fā)出音樂報警聲音。聽到這個聲音患兒就會醒來，起床排尿同時關閉報警。遺尿報警器是一種功能訓練法，通過膀胱充盈期的音樂療法，建立排尿條件反射。應用兩到三個月，讓患兒形成這種條件反射，最終孩子一感受到膀胱脹滿，自己就醒了。這個設備的不足是起效時間長，兩周左右才能起效。優(yōu)點是一旦形成了這種條件反射就不容易復發(fā)。使用報警器期間需要家長夜間參與治療的過程。有的孩子可能有一些覺醒障礙，前兩三個月的時候聽不到，家長就要去叫醒他，幫著他形成條件反射。

遺尿報警器與鬧鐘喚醒和家長喚醒是截然不同的。遺尿報警器是在膀胱充盈、尿濕一點的時候就報警喚醒，而鬧鐘喚醒和家長喚醒的時機是不精準的。

記者：膀胱功能訓練怎么做？

初梅：膀胱功能訓練是行為治療的一種。在除外器質(zhì)性疾病的基礎上做一些適當?shù)臄U充膀胱容量的動作，同時也可以訓練膀胱肌肉。比如讓患兒白天的時候盡量憋尿，讓膀胱盡量充盈，以增加膀胱的容量?；蛘咤憻捤拍驎r中斷一兒，然后再排剩下的部分；或者主動做一些收腹提臀的動作。

記者：小兒遺尿能徹底治好嗎？

初梅：大多數(shù)兒童遺尿癥治療效果非常好，是能夠治愈的，除非有一些特別嚴重的遺尿癥。

遺尿癥程度的劃分大概是這樣的：一周尿床一次到三次是輕度，尿三次到六次是中度，每周尿床六次到七次是重度。如果是重度遺尿癥，治療時間比較長，但最終大部分病人都能夠治愈。

記者：小兒遺尿癥遺傳嗎？

初梅：遺傳是遺尿發(fā)生特別重要的一個因素，很多患兒都能找到遺傳史。國外的數(shù)據(jù)顯示，大約有30%到40%的病人能夠找到遺傳史。首都兒科研究所最近的一個統(tǒng)計資料顯示，遺傳史約在50%左右。就是說，如果父母雙方小時候都有遺尿，那他們孩子發(fā)生遺尿的幾率就在70%左右的。

記者：遺尿癥患兒的家長需要做什么？

初梅：首先，在治療的過程中，患兒取得了任何一點點的進步，家長都應該給予適當鼓勵。通常，我們會讓孩子和家長填寫排尿日記。我們會給他一個小冊子，小冊子里頭包括每天的飲食和生活節(jié)律記錄，包括晚上是否尿床的記錄。如果在一定的時間內(nèi)不尿床，要給孩子記一個五角星或者一個紅花，在集足了多少五角星后跟孩子說：你已經(jīng)達到了第一個目標；你再達到多少個目標以后，治療就取得了階段性的進展。通過鼓勵讓孩子延長不尿床的時間，從而慢慢把藥物的劑量減下來，這樣孩子會非常有信心地參與到治療中來。我的一位小患者每次來看病的時候會非常高興，他會跟我說阿姨你看我都集了多少個小紅旗了。我說你非常好，還有多長時間，你就會有個大紅花，拿到這個大紅花以后你的藥物又可以減多少了。那他會覺得非常有期待。

特別要注意的是，如果晚上尿床了的話，需要在記錄手冊上備注原因。有的孩子因為白天玩得比較累，或者運動出了很多汗，晚上不得不在睡前喝水，這種情況就要記錄。復診的時候，醫(yī)生會看他最近尿床的原因，從而有針對性地指導家長。

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加強未成年人心理健康工作是一項復雜的、龐大的系統(tǒng)工程。紹興市以政府牽頭主導，依托紹興市心理咨詢治療中心(紹興市第七人民醫(yī)院)的專業(yè)力量和技術支撐，于2011年6月成立了市未成年人心理健康指導中心。同時，整合社會資源，強化部門配合，由中心指導在各中小學校和社區(qū)建立了未成年人心理健康指導聯(lián)絡點并建設了標準化心理輔導室，其中，建設標準化社區(qū)心理輔導室88個，標準學校心理輔導室23個，標準化心理健康基地6個，覆蓋未成年人服務人群達10萬。自此，以中心為龍頭，學校和社區(qū)心理輔導室為平臺，家庭為基礎，心理健康網(wǎng)站、熱線為有力補充的“四位一體”的未成年人心理健康防護體系得以構筑，較好地形成了一個無縫對接的網(wǎng)絡體系。

二、抓隊伍，夯實心理健康服務陣地

紹興市未成年人心理健康指導中心擁有一支專兼職結合、素質(zhì)較高的專業(yè)工作團隊，均具有國家級心理治療師或心理咨詢師資格。同時充分發(fā)揮志愿者的力量，招募了一批由具有較高專業(yè)水平和文化知識的精神心理專業(yè)醫(yī)務人員、中小學心理健康教育專兼職教師和應用心理學專業(yè)學生組成的志愿者隊伍，開展心理衛(wèi)生教育、心理輔導、入戶走訪等志愿服務。為配合開展多種多樣的心理健康服務工作，中心配備了“三支隊伍”，即未成年人心理健康輔導宣教隊伍、志愿服務隊伍和危機干預隊伍，其中成員各22人、157人和12人。中心積極組織專業(yè)人員、社區(qū)學校心理輔導工作者和志愿者學習培訓、外出觀摩、上級進修，有力提升健康指導工作技能。經(jīng)有關單位批準，中心內(nèi)還設立了市心理咨詢師職業(yè)培訓學校。通過開展國家級心理咨詢師資質(zhì)培訓以及心理健康輔導宣教、志愿服務和危機干預技能培訓，進一步加強心理健康指導工作隊伍建設。

三、抓機制，建立“預防、預警、干預”三預模式

紹興市心理健康服務工作倡導“治未病”理念，堅持“預防為主”、“預防、預警、干預”三預結合的預防模式，深入開展心理健康普及教育、個別輔導與咨詢、“問題兒童”跟蹤教育等工作。建立“預防”機制：利用中心優(yōu)質(zhì)專業(yè)的心理專家資源，整合市文明辦、市關工委、市教育局、團市委、學校、社區(qū)、媒體等多部門的資源，利用公益廣告、宣傳展板、專題講座、游戲活動等多種形式，在全社會普及心理健康知識[1]。在全市學校和社區(qū)的心理輔導聯(lián)絡點對未成年人進行心理普查并建立未成年學生心理健康檔案，對疑似問題學生進行篩查或咨詢、輔導，建立起未成年人心理健康育的“預防”機制。建立“預警”機制：全市所有學校和社區(qū)均設立了心理輔導室，隨時接受學生及家長的咨詢，及時發(fā)現(xiàn)心理異常學生，了解并疏導學生心理問題。同時，中心專門開通24h未成年人免費心理熱線85885885(諧音“幫我?guī)蛶臀規(guī)蛶臀摇?，開設“紹興心理網(wǎng)”，為青少年提供免費的心理咨詢服務，建立起未成年人心理健康的“預警”機制。建立“干預”機制：對“問題兒童”安排專人進行心理教育跟蹤輔導，通過心理輔導轉化“問題兒童”，建立未成年人心理健康的“干預”機制。

四、抓創(chuàng)新，不斷延伸拓展心理健康服務空間

開展“未成年人心理健康知識進校園”主題活動：中心每月組織心理咨詢師進入校園，對未成年人進行心理健康知識的普及，主要活動方式有團體輔導、心理游戲等一系列活動，提高未成年人的心理健康水平。開展“青春暖流，關愛農(nóng)民工子女-全市心理輔導巡講志愿服務”活動：活動由紹興團市委、市文明辦、市志愿者協(xié)會、市未成年人心理健康指導中心等多部門聯(lián)合開展，旨在進一步提升在紹農(nóng)民工子女的心理素質(zhì)。根據(jù)農(nóng)民工子女心理特點，設計推出了“青春暖流”系列心理課程，安排心理志愿者對農(nóng)民工子女的心理壓力進行疏導，開設專題微博(/u/3106918921)心理健康知識相關信息。2012年，心理輔導志愿者團隊共為36所農(nóng)民工子弟學校進行了心理巡講，問卷調(diào)查近12000份，心理強化輔導300人次，受益農(nóng)民工子女達30000人，提高了全市農(nóng)民工子女的心理健康水平。開展家庭心理指導：如存在以家庭為單位的心理健康問題，中心則派專門人員到家庭中進行訪問，對家庭成員進行家庭心理指導，改變家庭不良教育方式，對家庭的人際結構進行適當?shù)恼{(diào)整，進一步完善家庭功能，提高家庭心理健康水平，定期進行心理健康指導。

五、抓宣傳，積極營造未成年人健康成長良好環(huán)境

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論文摘要 兒童本應在父母呵護下健康快樂的成長，但近年來兒童遭受家庭暴力的案件卻頻頻發(fā)生，2014年最高人民法院公布十起涉家庭暴力典型案例中，就有二起是明顯涉及兒童家庭暴力的案件。雖然兒童家庭暴力事件已引起社會大眾普遍關注，但“餓死女童”、“父親打死抄作業(yè)的女兒”等慘劇卻還在上演。本文從多角度分析頻繁出現(xiàn)家長虐待兒童的案件的原因，并為今后預防和制止兒童家庭暴力提出建議和參考。

論文關鍵詞 兒童家庭暴力 監(jiān)護權轉移 監(jiān)督

一、兒童家庭暴力的現(xiàn)狀

家庭暴力問題一直是社會大眾關注的焦點，但對于家庭暴力的解決，過去往往是從家庭暴力的受害婦女的角度思考，而缺乏對于家庭暴力的另一主要受害者——兒童的特別重視，即在解決兒童遭受家庭暴力問題上缺乏“兒童視角”。隨著近年來，媒體不斷報道出“餓死女童”、“父親打死抄作業(yè)的女兒”、“繼子遭繼母虐打”等一系列慘劇，使人們不得不正視兒童家庭暴力問題。

但是，兒童遭受家庭暴力的案件往往是造成嚴重后果并經(jīng)媒體報道之后才被關注， 一般的暴力還沒有引起重視。根據(jù)北京青少年法律援助與研究中心對2008年1月至2011年1月三年期間媒體報道的300個未成年人遭受家庭暴力案件的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在300個未成年遭受家庭暴力案件中，造成受暴未成年人死亡的有161件，超過了案件總數(shù)的一半。

談起暴力，總是被理解為對身體的虐待、毆打等傷害行為。但是，近年來，針對兒童的家庭暴力還存在另一種與暴力同一性質(zhì)的傷害行為，如遺棄、家庭拐賣、等，這種傷害行為雖然不是直接造成兒童的身體傷害，但造成的后果卻更惡劣。

二、兒童家庭暴力產(chǎn)生的原因

兒童家庭暴力案件之所以層出不窮，并不是某一單一的因素引起的，是多種因素相互交織的結果。針對造成兒童家庭案件的原因，本文主要從以下角度進行分析：

（一）法律層面的原因

1.未明確監(jiān)護人的職責

《民法通則》規(guī)定，“監(jiān)護人不履行監(jiān)護職責或者侵害被監(jiān)護人的合法權益的，應當承擔責任；給被監(jiān)護人造成財產(chǎn)損失的，應當賠償損失”，涉及監(jiān)護人對被監(jiān)護人的責任問題。但這一條文在表述上卻很模糊的。“監(jiān)護人不履行監(jiān)護職責……應當承擔責任”，但是，對監(jiān)護人承擔何種責任以及履行職責不當是否應承擔責任卻沒有清晰的界定。

2.沒有設定專門的監(jiān)督保護機構

依據(jù)《民法通則》及未成年人保護法的相關規(guī)定，監(jiān)護人不履行監(jiān)護職責或侵害被監(jiān)護人合法權益的，應當承擔責任。但是法律只是規(guī)定對侵犯未成年人合法權益的行為，任何組織和個人都有權予以勸阻、制止或向有關部門提出檢舉或控告。這是一種模糊的規(guī)定，對未成年看似進行了全面的保護，其實因沒有明確規(guī)定監(jiān)護的監(jiān)督主體而缺乏可操作性。在通常情況下，很少會有相關部門主動管理，盡管家庭暴力性質(zhì)比社會上一般暴力惡劣，但它成了相關部門不管不問的真空地帶。

3.缺乏明確的救助機制

目前特別嚴重的未成年人遭受家庭暴力已經(jīng)引起社會公眾的關注，但一般性家暴行為和尚未出現(xiàn)嚴重后果的案件則比較隱蔽，仍未引起公眾的足夠重視和公開討論。實踐中，只有當兒童被虐待至重傷或者死亡等嚴重后果被外界知道時，司法機關才會介入調(diào)查和追究；而更多的未成年人受侵害案件，由于構不成犯罪或者因為是自訴案件，得不到及時有效的救助。對于公權力在什么情況下可以介入兒童家庭暴力案件，應由誰來接替失職的監(jiān)護人承擔監(jiān)護職責，以及受虐兒童的后續(xù)治療和心理輔導等問題，法律并沒有明確的規(guī)定。

4.制裁手段單一

針對案件和施暴人的處理方式大多簡單，除后果特別嚴重的實施刑罰外，對一般性案件缺少有效處理方式。在一些兒童遭受家庭暴力案件中，對家長只是進行簡單的批評教育。目前我國對父母侵害未成年人合法權益案件的責任追究制度不健全、非刑罰處置方式簡單，導致很多施暴者得不到有效教育和處。不予介入，懲治過輕，實際上是對施暴者姑息縱容，失去了法律應有的震懾和預防作用。

5.受法定人制度和自訴限制，兒童家暴案件往往很難進入司法程序

《民法通則》規(guī)定，無民事行為能力人，限制民事行為能力人的監(jiān)護人是他的法定人。這條規(guī)定存在明顯的缺陷，它忽視了兒童被監(jiān)護人侵權的現(xiàn)實情況。倘若兒童遭受父母一方虐待，而另一方不敢或不愿孩子起訴，或父母雙方都對孩子施暴，兒童自己起訴就會因為訴權難以被法院受理。而且，法律規(guī)定虐待案件只有出現(xiàn)嚴重后果，才能從自訴案件轉為公訴案件。因此，在一般兒童家暴案件中，司法機關也很難介入。

（二）社會層面的原因

第一，受傳統(tǒng)思想的影響，父母將法律法規(guī)的撫養(yǎng)義務當成人身依附關系，將子女視為私有財產(chǎn)，并不認為兒童也有人權。在暴力發(fā)生家庭中，“不打不成材”、“棍棒之下出孝子”、“恨鐵不成鋼”等就成了教育子女的信條，認為父母有權力打罵，甚至認為打罵、體罰等如沒造成嚴重傷害都應屬于合理范圍。

第二，對未成年人遭受家庭暴力，社會大眾往往采取包容或習以為常的態(tài)度，認為管教孩子是家庭內(nèi)部事務，清官難斷家務事，外人不便干預，通常不會主動報案。根據(jù)廣州婦聯(lián)調(diào)研，多數(shù)人對未成年子女的家庭暴力認識不足，僅37.5%的受訪者認為家長打孩子屬家暴行為。

（三）個人層面的原因

父母對孩子施虐的原因是多方面的，如家庭關系不和諧或家庭矛盾而拿孩子發(fā)泄或報復，錯誤的管教觀念，生活困難、生活壓力大或未婚先育沒有條件撫養(yǎng)，孩子身體智力有缺陷、殘疾，父母有惡習、品行不良和精神心理異常等。

受虐兒童由于年齡小，根據(jù)北京青少年援助與研究中心的調(diào)查，受虐兒童多數(shù)在十周歲以下，相對于成年人而言，兒童在體力和智力上都處于明顯的弱勢，根本無法反抗。在感情上，兒童又對父母所具有的那種親密依賴又在某種程度上縱容了父母的施暴行為。而且，有些年齡雖大的兒童，由于依法維權意識、自我保護意識的淡薄或缺失，以及親情的影響，在家庭暴力發(fā)生后，也極少報案。

三、解決兒童家庭暴力的法律對策

（一）加強普法宣傳

加強普法教育，尤其是關于兒童權益保護方面的法律，使社會大眾普遍意識到兒童也有人權，形成家庭暴力即犯罪行為的觀念。學校應積極普及防范兒童家庭暴力教育，提高兒童的法律意識，教育兒童面對家庭暴力應如何保護自己。同時，社區(qū)應向通過分發(fā)宣傳單、開展各種講座等形式，向家長宣傳有關兒童權益保護的法律法規(guī)，矯正家長“因為愛你，所以打你”的錯誤教育思想，樹立正確教育孩子的觀念。

（二）設立專門的反兒童家庭暴力的監(jiān)督保護機構

實踐中，一個兒童家庭暴力案件的處理會涉及公安、民政、衛(wèi)生、教育、社區(qū)、婦聯(lián)等多個部門，協(xié)調(diào)難度很大，無法及時發(fā)揮公權力對兒童家庭暴力行為的積極干預的救濟功能和約束、監(jiān)督監(jiān)護人的行為。因而，需要建立起專業(yè)化的兒童保護機構，賦予其負責兒童監(jiān)護問題的管理、監(jiān)督、執(zhí)行的公共職責和權力，代表國家承擔監(jiān)護的實體職責，對于兒童的監(jiān)護進行動態(tài)監(jiān)督。當發(fā)生針對兒童的家庭暴力后，可以及時采取相應措施。對于遭受家庭暴力的兒童，可以提供臨時安置場所。在不構成犯罪的未成年人受侵害案件，兒童保護機構可以進行事前干預。

（三）建立監(jiān)護權轉移制度

受虐兒童倘若仍由父母擔任監(jiān)護人，呆在原來的生活環(huán)境，存在繼續(xù)遭受家庭暴力的危險，因此有必要建立監(jiān)護權轉移制度。對于家庭監(jiān)護失當?shù)?，可先送到相關兒童保護中心，通過專業(yè)評估機構對其家庭監(jiān)護狀況進行評估，不符合兒童健康成長條件的，啟動監(jiān)護權轉移的程序。撤銷父母的監(jiān)護權后，關鍵應由誰擔任受虐兒童的監(jiān)護人呢？撤銷其監(jiān)護權，由國家進行代為監(jiān)護。

此外，監(jiān)護權轉移之后，父母確有悔改的，還能否有重新取得監(jiān)護權呢？誠然，監(jiān)護權轉移制度，只是法律在監(jiān)護缺失時設立的底線，它的目的并非剝奪親權。當父母在孩子被轉移監(jiān)護權后，如果確有悔改表現(xiàn)，在經(jīng)濟條件上也能有所保證，法律應該提供監(jiān)護權回歸的渠道。監(jiān)護權回歸后，必須由專門監(jiān)督機構進行跟蹤監(jiān)督。

（四）完善對失職監(jiān)護人的追責制度

目前對于未成年保護的法律法規(guī)多數(shù)仍停留在原則性規(guī)定層面上，缺乏具體明確的規(guī)定，不具有可操作性。應完善法律法規(guī)對兒童家庭暴力的干預和救助措施，健全兒童家庭暴力責任追究制度和非刑罰處置方式，而不再僅僅局限于批評教育的非刑罰處置方式。兒童家庭暴力案件因受法定人制度和自訴限制很難進入司法程序，追究監(jiān)護人的責任，對于這種情形，可以由法院在審判時為其制定承擔法律援助義務的律師為訴訟人，保障受虐兒童訴權的行使。此外，應明確規(guī)定不履行監(jiān)護職責和侵害未成年人合法權益的具體情形，界定監(jiān)護人不當行使監(jiān)護權的情形，使監(jiān)護人明確自己的職責，更好的保護未成年人的權利。

（五）建立強制報告兒童家庭暴力制度

面對兒童遭受家庭暴力缺少及時發(fā)現(xiàn)的渠道的現(xiàn)象，國家應建立強制報告兒童家庭暴力制度，要求學校、醫(yī)院、社區(qū)等與兒童密切相關的單位和人員，在發(fā)現(xiàn)童遭受家庭暴力時，有義務向有關部門報告。強制報告制度應對義務報告人的范圍、報告的時間、接受報告的部門、不報告的法律責任等進行規(guī)定。強制報告制度的推行，可以逐漸讓社會公眾和相關責任人員形成家庭暴力即犯罪行為的觀念和對任何虐待兒童的行為零度容忍的思想，主動報告。同時，設置相應的獎懲措施配合強制報告制度的實施，促使強制報告制度在預防和解決兒童家庭暴力的行為中能發(fā)揮積極的作用。

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[關鍵詞]初中生；切牙分類法；錯耠畸形；中國中學生心理健康量表；心理影響 

[中圖分類號]R783.5 

[文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2016）02-0071-04 

錯牙合畸形是口腔科常見病，尤其是前牙區(qū)的錯牙合畸形在而部通常是顯著的，它可以引起不良的社會反應和不良的自我概念形成。微笑是而部審美印象重要的一部分，而牙齒是其最重要的一部分，有理由認為牙齒的外觀會影響一個人的心理狀態(tài)?？谇磺闆r會對患者的心理、社會和功能方而產(chǎn)生重要的影響，這些心理、社會和功能方而的影響被稱為口腔健康相關生活質(zhì)量嘲。既往有研究顯示，錯牙合畸形對患者生活質(zhì)量的主要影響在于心理方而，而不在于功能方而。但是，錯牙合畸形對患者生活質(zhì)量的影響所獲得的關注遠少于其他口腔常見病的影響。國外就錯牙合畸形對初中生心理健康影響的研究較多，而國內(nèi)較少。本文旨在采用中國中學生心理健康量表（Mental Health InventorV of MiddleSchool Students，MMHI-60）初步調(diào)查和探討錯牙合畸形對初中生心理健康的影響。 

1 材料和方法 

1.1 調(diào)查對象 

五家渠市有兩所中學，即五家渠第一中學和五家渠第二中學。第一中學初中部有37個班，共1850名。第二中學初中部有18個班，共630名。2015年45月，在這兩所中學的初中部隨機抽取了9個班級，其中在五家渠第一中學初中部每個年級隨機抽取2個班，在五家渠第二中學初中部每個年級隨機抽取1個班。共390名，其中男193名，女197名，年齡11.49-16.55歲，平均年齡為（14.08±0.84）歲，均為漢族。 

排除標準：①唇腭裂等而下1/3嚴重畸形者；②前牙缺失、冠折、齲齒、牙周病及有修復治療史的患者；③有正頜及正畸治療史，正在接受正畸治療者；④患有精神心理性疾病，如強迫癥、躁狂癥、抑郁癥、焦慮癥、神經(jīng)衰弱者。 

1.2 問卷調(diào)查表 

一般項目表：包括姓名、性別、年齡、族別、編號。中國中學生心理健康量表（MMHI-60）：此量表是我國著名心理學家王極盛教授根據(jù)我國中學生特點編制的，針對性強，能有效而準確地測查中學生心理健康狀況。量表包括10個因子，共60個項目。10個因子包括強迫癥狀因子、偏執(zhí)因子、敵對因子、人際關系緊張與敏感因子、抑郁因子、焦慮因子、學習壓力因子、適應不良因子、情緒不平衡因子、心理不平衡因子。采用五級計分法，即無為1分，輕度為2分，中度為3分，偏重為4分，嚴重為5分。各因子的因子分計算方法：各因子所有項目的分數(shù)之和除以因子項目數(shù)。1-1.99分，表示該因子不存在問題；2-2.99分，表示該因子存在輕度問題；3-3.99分，表示該因子存在中等程度的癥狀；4-4.99分，表示該因子存在較重的癥狀；5分，表示該因子存在嚴重的心理癥狀。總均分是由60個項目的得分加在一起除以60，得出受試者心理健康的總均分，表示心理健康總體狀況。1-1.99分，表示不存在心理健康問題；2-2.99分，表示存在輕度的心理健康問題；3-3.99分，表示存在中等程度心理健康問題；4-4.99分，表示存在較嚴重心理健康問題；如果5分，表示存在非常嚴重的心理健康問題。 

1.3 調(diào)查方法 

首先，進行預試驗調(diào)查，檢驗調(diào)查內(nèi)容是否可行，調(diào)查表設計是否完善，檢驗診斷方法的準確性，以便進一步修訂。兩名檢查者經(jīng)過嚴格而統(tǒng)一的口腔檢查及調(diào)查標準培訓后，向被調(diào)查者講解本調(diào)查的目的、意義及具體填寫問卷方法和其他注意事項后，請被調(diào)查者填寫問卷，在規(guī)定時間內(nèi)填寫完成后收回。然后，在自然光線下，由兩名口腔正畸專業(yè)研究生對被抽取的9個班的初中生進行口腔檢查，并采用個別正常牙合標準、錯牙合畸形切牙分類法記錄被調(diào)查者正常牙合及錯牙合畸形情況。 

錯牙合畸形切牙分類法標準：①第1類：下切牙切緣咬在或位于上切牙舌隆突之下；②第II類：下切牙切緣位于上切牙舌隆突之后，又分為以下兩個分類，第1分類：上中切牙前傾，超合大于正常。第2分類：上中切牙內(nèi)傾，超合常減少，但覆牙合通常大于正常；③第III類：下切牙緣位于上切牙舌隆突之前，超合小于正?；虺史囱篮稀?nbsp;

個別正常牙合標準[們：有輕微錯牙合，但對于生理功能并無明顯妨礙，且個體之間又存在一定的差異，所有符合這一正常標準的個體牙合，均屬于個別正常牙合?！≌{(diào)查前兩位檢查者均經(jīng)過專門培訓，統(tǒng)一調(diào)查標準，并進行標準一致性檢驗。調(diào)查過程中隨機選擇50名初中生由該兩位醫(yī)師之間交換檢查，進行調(diào)查者之間的臨床意見一致性檢驗（Kappa檢驗），結果顯示兩位醫(yī)師對錯牙合畸形判斷的一致性較強（Kappa=0.95），診斷結果可靠。 

1.4 統(tǒng)計學分析 

將所有數(shù)據(jù)錄入Excel表格，用spss 19.O統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，采用等級資料的秩和檢驗。切牙I類組、切牙III分類組、切牙112分類組、切牙III類組和個別正常牙合組這五組間比較時，檢驗水準為雙側a=0.05，統(tǒng)計值為x?。切牙III類組依次與切牙I類組、切牙III分類組、切牙Ⅱ2分類組、個別正常駘組進行兩兩比較時，共進行了4次比較，筆者采用Bonferroni方法調(diào)整檢驗水準，其處理方式為：以公認的檢驗水準除以多重比較次數(shù)作為調(diào)整后的檢驗水準應用于多重比較。故切牙III類組依次與其他四組進行兩兩比較時，檢驗水準調(diào)整為雙側a=0.0125。 

2 結果 

量表的完成率為100%。在心理健康總均分方而，個別正常牙合組、四個不同類型錯牙合畸形組這五組間的差異有統(tǒng)計學意義（X?=9.671，P=O.046），見表1。 

切牙III類組和其他四組比較，除了切牙III類組與個別正常牙合組心理健康總均分差異有統(tǒng)計學意義外（P<0.0125），切牙III類組心理異常的比例比個別正常牙合組高。與其余組比較均無統(tǒng)計學差異（P>O.0125），見表2。 

在該心理健康量表的10個因子分中，切牙III類組和其他四組比較的強迫癥狀、敵對、人際關系緊張與敏感、焦慮、學習壓力和情緒不平衡方而的心理異常差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。 

在偏執(zhí)、抑郁、適應不良得分方而，個別正常牙合組、四個不同類型錯牙合畸形組這五組間的差異有統(tǒng)計學意義。切牙III類組和其他四組比較，除了切牙III類組與個別正常牙合組心理異常差異有統(tǒng)計學意義外（PO.0125）。 

在心理不平衡得分方而，個別正常牙合組、四個不同類型錯牙合畸形組這五組間的差異有統(tǒng)計學意義（X?=21.332，P=0.000），見表3。 

切牙III類組與其他四組比較，心理異常差異均有統(tǒng)計學意義外（P

3 討論 

英國學者所提出并倡導的切牙分類法，是從診斷的直觀性和對治療的指導性上分析，在臨床應用方而有其獨特的優(yōu)點：切牙分類法屬于牙合形態(tài)學分類法，在反映錯牙合的概念上相較其他分類法更加形象；切牙分類法以前牙咬合關系為基礎進行分類，相較其他以致病機制為基礎的分類法有美學上的意義，而錯牙合畸形的概念本身就帶有較強的美學色彩；切牙分類法是對同一類前牙錯牙合表現(xiàn)的的歸納總結，對于指導臨床治療以及治療效果的判斷也相比較好。且既往有研究顯示，成人頜而部錯牙合畸形患者常因而下部中心區(qū)口唇部的畸形造成心理不同程度障礙。而且在正畸臨床應診患者中，大多數(shù)是因前牙美觀問題而就診，其關注點相比后牙也集中在前牙。閆穎等的研究就采用了切牙分類法對錯牙合畸形患者進行分組，探討了大學生牙齒審美對社會心理的影響。因而本研究也采用了切牙分類法。 

中國中學生心理健康量表是我國著名心理學家王極盛教授根據(jù)我國中學生特點編制的，針對性強，能有效而準確地測查中學生心理健康狀況。徐立峰等的研究證明該量表具有良好的信度和效度。國內(nèi)大量學者采用了該量表評估中學生的心理健康狀況。因而本研究選擇了中國中學生心理健康量表來進行心理健康評估。 

根據(jù)發(fā)展心理學家艾瑞克森劃分，12-18歲的青少年的心理社會期特點是：建立自我概念、個人同一感階段，容易出現(xiàn)的問題是自卑感，身體意象易受外界影響。朱旭霞等的研究發(fā)現(xiàn)中小學生正畸患者的抑郁、焦慮、人際關系因子得分要高于因其他牙病就診的中小學生患者組。Cunningham將錯牙合組與非錯牙合組對照進行問卷調(diào)查，牙頜畸形患者高度焦慮，低身體意象，自尊值也低。孫燕等的研究發(fā)現(xiàn)安氏II類患者外表自尊值低于安氏I類和III類患者。Hoffman等對146例9-14歲牙頜而畸形患者進行研究，發(fā)現(xiàn)安氏II類1分類患者以害羞、沉默寡言、憂郁為特點，安氏III類的患者社會贊許率低，在學校不被喜愛。然而，在錯牙合畸形對生活質(zhì)量的影響方而存在相互矛盾的證據(jù)。令人驚訝的是Pulache等的研究發(fā)現(xiàn)安氏III類錯牙合畸形對心理健康方而產(chǎn)生積極的影響。另一些研究發(fā)現(xiàn)，錯牙合畸形對中小學生的生活質(zhì)量無重要影響，或之間有微弱的關聯(lián)。在兒童和青少年患者中，持久穩(wěn)定并未經(jīng)治療的錯牙合畸形對生活質(zhì)量可能有或可能沒有心理和社會影響。而本研究發(fā)現(xiàn)，在心理不平衡方而，切牙III類組心理異常的比例比其他錯駘畸形組和個別正常牙合組都高。在偏執(zhí)、抑郁、適應不良得分方而，切牙III類組心理異常的比例比個別正常牙合組高。 

篇7

一、中國民族心理學研究現(xiàn)狀

后，尤其改革開放以來，中國民族學界在民族心理學的研究內(nèi)容方面，逐漸擺脫了前蘇聯(lián)有關民族心理學研究的影響，將民族共同心理素質(zhì)作為民族心理學的一個層次進行研究，同時構建中國民族心理學的研究方向、原則、內(nèi)容，逐漸將中國民族心理學納入心理學的范疇。具體來說表現(xiàn)在以下幾個方面：

第一，“民族共同心理素質(zhì)”這一概念受到了普遍關注。建國以來，民族學界受前蘇聯(lián)民族學研究的影響，把主要目標投向民族共同心理素質(zhì)的研究。斯大林在《和民族問題》一文中指出：“民族是人們在歷史上形成的一個有共同語言、共同地域、共同經(jīng)濟生活以及表現(xiàn)在共同文化上的共同心理素質(zhì)的穩(wěn)定的共同體?！痹谶@個定義中，民族共同心理素質(zhì)作為民族四個特征之一，受到了異乎尋常的關注，許多學者著書立學，（注：參見熊錫元：《略論民族共同心理素質(zhì)》，《民族研究》1983年第4期；吳團英：《試論民族共同心理素質(zhì)及其發(fā)展變化的特點》，《內(nèi)蒙古社會科學》1988年第1期；吳團英：《民族心理素質(zhì)是民族最具普遍性的特征》，《求是學刊》1982年第2期；顧學津：《民族共同心理素質(zhì)在民族識別中的作用》，《中南民族學院學報》1984年第1期；徐杰舜：《也談民族共同文化心理素質(zhì)》，《民族研究》1990年第3期；賀國安：《劉克甫談共同心理素質(zhì)與民族自我意識》，《民族研究》1989年第4期；修世華：《關于“共同心理素質(zhì)”的思考》，《中央民族大學學報》1995年第1期。）對民族共同心理素質(zhì)的內(nèi)涵、外延進行了概括。其中以熊錫元和吳團英對民族共同心理素質(zhì)進行的概括最具代表性。熊錫元認為：“民族共同心理素質(zhì)是一個民族的社會經(jīng)濟、歷史傳統(tǒng)、生活方式以及地理環(huán)境的特點在該民族精神面貌上的反映。其特征為通過本民族的語言、文學藝術、社會風尚、生活風俗、以及對祖國和人民的熱愛、對鄉(xiāng)土的眷戀，表現(xiàn)出自己的愛好、興趣、能力、氣質(zhì)、性格、情操和民族自豪感?！眳菆F英認為：“民族共同心理素質(zhì)就是民族的共同心理特點，它由民族情感、意志、性格、氣質(zhì)及民族自我意識等諸種要素構成。”（注：吳團英：《試論民族共同心理素質(zhì)及其發(fā)展變化的特點》，《內(nèi)蒙古社會科學》1988年第1期。）在對民族共同心理素質(zhì)的特點理解方面，學者們大多認為民族共同心理素質(zhì)具有穩(wěn)定性、持久性和漸變性；但在對民族共同心理素質(zhì)的名稱方面，分歧很大。民族性格、民族情感、民族精神、民族意識以及民族自我意識均成為民族共同心理素質(zhì)的代名詞。甚至《中國大百科全書·民族卷》在對民族性格、民族意識、民族感情等詞條的解釋中，均寫著參見民族共同心理素質(zhì)。

第二，民族心理研究方興未艾。隨著研究的進一步深入發(fā)展，一些學者逐漸注意到對民族心理的研究受到了斯大林關于民族定義四個特征之一的民族共同心理素質(zhì)的限制，于是開始將民族共同心理素質(zhì)納入心理學分支民族心理學的研究范疇。20世紀90年代以后，一些作者從不同角度對民族心理作了研究。（注：參見周星：《民族心理論》，《寧夏社會科學》1992年第1期；童列春：《中國民族心理形成的四個歷史時期》，《理論月刊》1991年第4期；李尚凱：《民族心理研究概論》，《新疆社會科學研究》1990年第3期；熊錫元：《民族心理與民族意識理論問題補遺》，《中央民族學院學報》1993年第6期；戴慶渲：《民族心理及其結構層次芻議》，《學術論壇》1990年第2期。）戴桂斌認為民族心理由民族心理素質(zhì)（包括民族的性格與能力）和民族心態(tài)（如民族樸素的社會信念、價值觀念及民族情趣等）兩個部分組成。（注：參見戴桂斌：《略論民族心理》，《青海社會科學》1988年第1期。）秦殿才認為民族心理分為民族的心理素質(zhì)、價值體系、思維方式三個要素。（注：參見秦殿才：《改革開放與民族心理結構的調(diào)整》，《內(nèi)蒙古社會科學》1988年第1期。）榮·蘇赫認為，民族心理劃分為四個層次八個要素：(1)民族群體價值觀念及其指導下的民族群體規(guī)范，包括價值觀念和規(guī)范意識以及同時產(chǎn)生的民族情感、民族意志三個因素；(2)民族個性心理特征，即民族氣質(zhì)、民族能力（后天的熟練技能）、民族性格；(3)民族思維方式；(4)民族自我意識。（注：參見榮·蘇赫：《簡論民族心理和階級心理的辯證關系》，《內(nèi)蒙古社會科學》1988年第1期。）戴慶渲認為民族心理結構應該由四個層次八個要素組成：第一層次，民族自識性及同時產(chǎn)生的民族情感、民族意志；第二層次，民族思維方式；第三層次，民族個性心理特征，包括民族性格、民族能力、民族氣質(zhì)三個要素；第四層次，在價值觀念指導下包括價值觀在內(nèi)的民族群體規(guī)范意識，如民族樸素的社會信念、道德觀念、民族審美情趣等。（注：參見戴慶渲：《民族心理及其結構層次芻議》，《學術論壇》1990年第2期。）李尚凱認為：民族心理學的研究對象是民族心理，它是各民族在一系列共同歷史條件影響下形成的共同性格、情感、愛好、習俗、成見、信念、心理狀態(tài)等等精神素質(zhì)的總和。民族心理的內(nèi)部結構是多側面、多層次的?？蓪⒚褡逍睦矸譃槊褡逍睦硭刭|(zhì)、民族心理狀態(tài)和民族自我意識三大組成部分。民族心理素質(zhì)是該民族在人類種系發(fā)展過程中所達到的心理水平，是民族心理中較為穩(wěn)定的部分，包括民族認知特點、民族思維方式、民族氣質(zhì)、民族性格、民族能力等等；民族心理狀態(tài)是該民族對社會面貌、社會變化的反映程度，是民族心理中較為不穩(wěn)定的部分，包括民族樸素的社會信念、價值觀念、民族情緒和情感、民族興趣和愛好等等；民族自我意識是對本民族所處社會地位、所具身心特點的自我認識和評價以及對本民族利益的理解和維護，表現(xiàn)著認識自己和對待自己的統(tǒng)一，包括民族認同感、民族自尊心、自信心、自豪感、民族氣節(jié)、民族中心主義等等。民族心理是民族心理素質(zhì)、民族心理狀態(tài)和民族自我意識的統(tǒng)一整體，其中以民族心理素質(zhì)為基礎。（注：參見李尚凱：《論民族心理之研究》，《新疆師范大學學報》1991年第1期。）韓忠太認為，民族共同心理素質(zhì)與民族心理是兩個本質(zhì)不同的概念。在內(nèi)涵和外延方面：民族心理的內(nèi)涵是一個民族的成員以先天的神經(jīng)系統(tǒng)為基礎，在后天的環(huán)境作用、教育影響、文化熏陶下，通過自己的主觀努力，逐步形成并發(fā)展起來的各種心理現(xiàn)象的總和；而民族共同心理素質(zhì)除了具有民族心理內(nèi)涵的一般屬性外，還具有“共同”和“素質(zhì)”兩個根本屬性。從外延看，民族心理可以包含一個民族成員發(fā)生的各種心理現(xiàn)象，民族共同心理素質(zhì)的外延只能包含一個民族全體成員普遍具有的共同的、穩(wěn)定的心理特征。在學科歸屬方面：民族共同心理素質(zhì)歸屬于民族理論學，民族心理則歸屬于心理科學的一個重要分支民族心理學的范疇。在研究課題方面：民族共同心理素質(zhì)是民族學研究工作者的理論問題之一，他們的研究具有宏觀性；民族心理研究者則通常以心理現(xiàn)象為單位，具有微觀性。在研究方法方面：民族共同心理素質(zhì)作為民族理論研究的一部分，沒有專門的研究方法；民族心理的研究方法則是運用心理學方法，如觀察法、訪談法、問卷法、測驗法、實驗法、跨文化分析法等。在研究目的方面：民族理論工作者研究民族共同心理素質(zhì)，是為了解釋斯大林有關民族定義四特征之一的民族共同心理素質(zhì)；而民族心理研究者一開始就把自己的研究目的與整個心理學的研究目的聯(lián)系起來，即研究民族心理的發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律。因此，民族共同心理素質(zhì)和民族心理是分屬兩個不同學科的概念。（注：參見韓忠太：《論民族共同心理素質(zhì)與民族心理的區(qū)別》，《云南社會科學》1999年第5期。）從以上作者對民族心理的理解來看，分歧很大，有些作者將民族共同心理素質(zhì)歸納為民族心理的一個層面，有的作者則認為兩個概念在含義上大相徑庭。另外，作者們對民族心理包含的內(nèi)容持不同意見。

第三，個體民族心理研究逐漸興起。如熊錫元對回族、傣族、漢族的共同心理素質(zhì)進行研究，（注：參見熊錫元：《試論回回民族共同心理素質(zhì)》，《思想戰(zhàn)線》1986年第6期；熊錫元：《傣族共同心理素質(zhì)探微》，《思想戰(zhàn)線》1990年第4期；熊錫元：《漢民族共同心理素質(zhì)》，《民族特征論集》，廣西人民出版社1987年版。）“其中在分析回族共同心理素質(zhì)時，他認為由于回族的其他三個民族特征并不明顯，故共同心理素質(zhì)在其形成過程中起了舉足輕重的作用。并從強烈的民族意識、開拓與進取精神、心理狀態(tài)和與風俗習慣的交織、保族與衛(wèi)國——在逆境中求生存等四個方面來分析回族的優(yōu)秀心理素質(zhì)，同時也指出回族應該防止和克服民族狹隘性、排它性等有害的心理素質(zhì)?！保ㄗⅲ盒炖棼悾骸对囌撐覈褡逍睦硌芯俊罚短m州大學學報》1995年第4期。）榮麗貞則以蒙古人特有的祭神為例，認為祭祀風俗屬于民族文化的一部分，故祭祀風俗與民族心理的關系也是民族文化與民族心理的關系。（注：參見榮麗貞：《蒙古族祭祀風俗與民族心理淺述》，《內(nèi)蒙古社會科學》1987年第6期。）蘇世同認為苗族主體心理深受以農(nóng)耕為基礎的苗族文化的影響，表現(xiàn)出許多優(yōu)良的心理素質(zhì)，也保留了一些不良的心理素質(zhì)，這在文化風俗上有所反映。（注：參見蘇世同：《論苗文化與苗族主體心理結構》，《吉首大學學報》1991年第4期。）伊力合木·克力木則認為敢于冒險、敢于出家門、不怕吃苦、具有流通觀念和堅韌不拔的性格、不輕商等是維吾爾人經(jīng)商心理的特征，而造成這種特征的歷史根源為城市生活方式、地理環(huán)境及宗教。（注：參見伊力合木·克力木：《維吾爾族的經(jīng)商心理及其歷史根源》，《社會學研究》1989年第4期。）還有其他一些學者也對一些民族的心理素質(zhì)進行了研究。如周興茂論述了苗族的共同心理素質(zhì)，（注：參見周興茂：《論苗族的共同心理素質(zhì)》，《湖北民族學院學報》2000年第3期。）那順呼吁重視對蒙古族心理的研究，（注：參見那順：《重視對蒙古族心理的研究》，《昭烏達蒙族師專學報》2000年第1期。）閆麗娟、鐘福國論述了裕固族心理素質(zhì)，（注：參見閆麗娟、鐘福國：《裕固族心理素質(zhì)透視》，《西北史地》1998年第1期。）南文淵則綜述了幾個世紀以來對回族民族心理的研究概況，（注：參見南文淵：《幾個世紀以來對回族民族心理的評說綜述》，《青海民族研究》1997第3期。）石國義論述了水族傳統(tǒng)文化心理，（注：參見石國義：《水族傳統(tǒng)文化心理思辨》，《貴州民族研究》1998年第1期。）崔英錦論證了朝鮮族文化心理特點，（注：參見崔英錦：《略論朝鮮族文化心理特點》，《黑龍江民族叢刊》1996年第4期。）馬麗華論述了云南通海蒙古族生存發(fā)展的心理素質(zhì)，（注：參見馬麗華：《云南通海蒙古族生存發(fā)展的心理素質(zhì)》，《云南民族學院學報》1993年第1期。）云公保太探討了歐拉藏族尚武心理，（注：參見云公保太：《歐拉藏族尚武心理初探》，《青海民族研究》1993年第2期。）銀軍和楊順清論述侗族民族心理素質(zhì)，（注：參見銀軍：《試論侗族共同心理素質(zhì)》，《貴州民族研究》1992年第1期；楊順清：《侗族共同心理素質(zhì)初探》，《貴州民族學院學報》1992年第2期。）施建業(yè)論述了中華民族的審美心理，（注：參見施建業(yè)：《論中華民族的審美心理》，《北京社會科學》1994年第4期。）戴小明則對如何改善民族心理素質(zhì)進行了對策性研究。（注：參見戴小明：《關于改善民族心理素質(zhì)的思考》，《新疆社會科學》1989年第4期。）以上文章均從民族發(fā)展和繁榮的角度探討某一特定民族心理對民族本身發(fā)展的影響，旨在幫助少數(shù)民族建立健康的心理特點，消除與民族發(fā)展有害的心理特點。但由于受民族學界有關民族共同心理素質(zhì)討論的影響，許多作者對民族心理及民族共同心理素質(zhì)的概念理解不同，因此在研究個體民族心理時總是冠以某某民族共同心理素質(zhì)。其實，從研究的特定民族心理的內(nèi)容來看，均屬于民族心理特點的范疇。

第四，與民族心理相關的問題也成為一些學者的研究課題。如鐘元俊對民族傳統(tǒng)文化心理與民族教育的關系進行了論證；（注：參見鐘元俊：《試論民族傳統(tǒng)文化心理與民族教育》，《社會科學戰(zhàn)線》1989年第2期。）郭建榮、郭廣瑛探討了我國民族的心理和傳統(tǒng)對科技文化發(fā)展的影響；（注：參見郭建榮、郭廣瑛：《論我國民族的心理和傳統(tǒng)對科技文化發(fā)展影響》，《中央民族學院學報》1987年第4期。）張踐認為改造經(jīng)濟心理是發(fā)展少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟的重要環(huán)節(jié)；（注：參見張踐：《改造經(jīng)濟心理是發(fā)展少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟的重要環(huán)節(jié)》，《民族研究》1985年第4期。）郭大烈論述了社會化的商品經(jīng)濟與民族心理的社會化的關系；（注：參見郭大烈：《社會化的商品經(jīng)濟與民族心理的社會化》，《民族研究》1987年第3期。）秦殿才認為民族地區(qū)要改革開放，必須對民族心理結構方面的不良因素進行調(diào)整；（注：參見秦殿才：《改革開放與民族心理結構的調(diào)整》，《內(nèi)蒙古社會科學》1988年第1期。）榮·蘇赫則認為民族關系和階級關系的相互作用，經(jīng)過民族和階級交織在一起的微觀環(huán)境中介，經(jīng)過民族心理構成因素和階級心理構成因素疊加滲透在一起的個人心理素質(zhì)和自我觀念的中介，必然形成階級心理對民族心理的決定性制約和民族心理對階級心理的反作用，必然表現(xiàn)在既屬于民族又屬于階級的主體行為中；（注：參見榮·蘇赫：《簡論民族心理和階級心理的辯證關系》，《內(nèi)蒙古社會科學》1988年第1期。）李景春討論了民族心理素質(zhì)與國民素質(zhì)教育的關系；（注：參見李景春：《論民族心理素質(zhì)與國民素質(zhì)教育》，《沈陽師范學院學報》2000年第3期。）李尚武則比較了中西兩大民族精神心理結構的異同點；（注：參見李尚武：《中西兩大民族精神心理結構比較》，《中國國情國力》2000年第4期。）卜鼎煥論述了民族心理素質(zhì)與現(xiàn)代化的關系。（注：參見卜鼎煥：《民族心理素質(zhì)與現(xiàn)代化》，《哲學動態(tài)》1994年第12期。）另外，還有學者對“拓展中華民族精神的中介環(huán)節(jié)，提高民族的心理素質(zhì)，適應現(xiàn)代化的需要”進行了探討。（注：參見施國光：《拓展中華民族精神的中介環(huán)節(jié)，提高民族的心理素質(zhì)，適應現(xiàn)代化的需要》，《浙江社會科學》1992年第2期。）以上文章雖然重點不同，但討論的均是與民族心理有關的問題，其最終目標還是希望通過學術探討，改善不良的民族心理素質(zhì)對社會發(fā)展的不利影響。

心理學界也從改革開放以來開始注意到不同民族的心理發(fā)展變化規(guī)律，但從20世紀80-90年表的有關來看，以研究個體民族心理和個體民族成員的心理為主。如漢族和裕固族兒童心理發(fā)展比較研究、云南省西雙版納傣族自治州克木人和基諾族德育心理調(diào)查、云南省西雙版納傣族自治州拉祜族和哈尼族的青少年品德形成的調(diào)查研究、北方少數(shù)民族罪犯心理初探等等。李尚凱將其總結為六類：各民族兒童認知發(fā)展的比較研究，各民族個性和品德形成發(fā)展的比較研究，民族社會心理行為的比較研究，民族心理衛(wèi)生和精神病研究，民族心理基本理論研究，跨國的不同民族心理的比較研究。（注：李尚凱：《論民族心理之研究》，《新疆師范大學學報》1991年第1期。）由于李尚凱對20世紀以來的民族心理學研究已經(jīng)進行了詳細的概述，本文不再重復。

二、民族心理學研究中存在的問題

我國民族心理學研究取得的成就是有目共睹的。但這并不是說我國在民族心理學研究方面無懈可擊。筆者認為，民族心理學研究在定位、概念、內(nèi)容和方法等方面仍然存在著缺陷。

第一，在學科定位方面，目前民族心理學的定位不正確，即民族心理學應該屬于哪個學科沒有解決。多少年來，心理學研究者總認為民族心理學雖然是以民族為研究對象，但它在心理學方面的內(nèi)容便決定了它屬于心理學科范疇；民族學研究者則一直認為民族心理學雖然偏重心理學研究內(nèi)容，但其研究對象又是以民族為基礎，因此民族心理學應該屬于民族學研究范疇。其實，這兩種看法均存在缺陷。理由是，從心理學方面來說，心理學是一門獨特的學科，但心理學的基礎是個體心理學或普通心理學，在此基礎上產(chǎn)生的許多心理學分支均屬交叉性的學科，如政治心理學、倫理心理學、管理心理學、社會心理學均涉及到政治學、倫理學、管理學、社會學的內(nèi)容。民族心理學雖然偏重對民族心理的研究，但它是以民族作為研究對象，因此民族心理學應該是一門集民族學和心理學為一身的交叉性的學科。再從民族學角度來說，民族學雖然是以民族作為研究對象，但它研究內(nèi)容涉及民族歷史、文化、政治、經(jīng)濟、風俗習慣、等方面，它本身就是一門綜合性、交叉性的學科。如果民族學研究民族心理，必須具備心理學和民族學的基本知識和技能。因此，在民族學基礎上產(chǎn)生的民族心理學無疑屬于綜合性和交叉性的學科，即民族心理學與民族學和心理學有著千絲萬縷的聯(lián)系，但它同時又是一門獨立的學科。它的任務就是研究民族心理發(fā)展的軌跡，總結民族心理發(fā)展規(guī)律。民族心理研究是民族心理學的根本使命。

第二，在概念方面，關于“民族心理”和“民族共同心理素質(zhì)”的認識分歧很大。從20世紀80年代初到90年代有關民族心理和民族共同心理素質(zhì)的辯論來看，有關民族心理和民族共同心理素質(zhì)的概念多達數(shù)十種。這些概念均有一定的說服力，但無論從外延和內(nèi)涵來看，均缺乏普遍意義上的規(guī)定性和概括性。首先在“民族心理”概念研究方面，有的學者將民族心理概括為四個層次和八個要素。這樣雖然能夠全面表達作者對民族心理這一概念的理解，但內(nèi)涵過于膨脹，外延勢必縮小，而且作為概念，在文字表述方面缺乏精煉性。有的學者則將民族共同心理素質(zhì)包含在民族心理之中，但對民族心理的本質(zhì)理解方面缺乏概括性和普遍性。筆者認為，民族心理屬于民族心理學的研究范疇，因此必須采用普通心理學的基本研究方法和遵循普通心理學研究的基本原則。普通心理學是研究心理現(xiàn)象的科學，它包括兩個互相聯(lián)系的方面，即心理過程和個性心理特征。其中心理過程是一個運動、變化和發(fā)展的過程，它包括認識過程、情感過程和意志過程等三種過程。人們通過感覺、知覺、記憶、注意、想像和思維實現(xiàn)對客觀事物的認識過程；并在認識客觀事物的同時，會對客觀事物表示自己的態(tài)度，如滿意、喜歡、愛慕、厭惡、憎恨、妒忌、懼怕、憤怒、悲傷等，這就是情感過程。由于人們在進行心理活動時經(jīng)常會遇到環(huán)境的影響，而人不肯屈服于環(huán)境，就要立志，擬定計劃和步驟，堅持不懈地執(zhí)行，這就是意志過程。個性心理特征又稱個性差異，它表現(xiàn)在能力、氣質(zhì)和性格等方面。能力包括人的智能、知識和技能等；氣質(zhì)則是高級神經(jīng)活動在人的行動上的表現(xiàn)，是人的相當穩(wěn)定的個性特點之一，如直爽、活潑、沉靜、浮躁等；性格是人對別人和事物的態(tài)度和方式上所表現(xiàn)出來的心理特點，如剛直不阿與弄虛作假等。也就是說，人們的心理現(xiàn)象就是能力、氣質(zhì)、性格之間的差異性和認識、情感、意志之間統(tǒng)一性的結合。民族心理學作為普通心理學的分支，是研究民族心理現(xiàn)象的科學，它也包括民族心理過程和民族個性心理特征兩個互相聯(lián)系的方面。民族心理過程則是指特定民族認識、情感和意志過程，民族個性心理特征則是指特定民族能力、氣質(zhì)和性格上的差異。由于民族是由不同年齡、性別、經(jīng)歷的人結合起來的共同體，因此民族的心理過程和個性心理特征上存在著差異。民族心理就是特定的民族認識、情感、意志等心理過程和能力、氣質(zhì)、性格等個性心理特征的結合體。（注：參見徐黎麗：《論“民族心理”與“民族共同心理素質(zhì)”》，《廣西民族研究》2002年第3期。）其次在“民族共同心理素質(zhì)”概念研究方面，有的作者將其與民族心理概念等同使用，有的作者則認為民族共同心理素質(zhì)就是民族自我意識或民族意識，還有一些作者認為民族共同心理素質(zhì)就是指民族情感、民族精神、民族性格等等。筆者認為，在民族共同心理素質(zhì)這一概念中，素質(zhì)特指民族心理素質(zhì)，即與民族心理有關的素質(zhì)，而素質(zhì)這一詞匯在心理學上則指人的神經(jīng)系統(tǒng)和感覺器官上的先天的特點，（注：參見中國社會科學院語言研究所詞典編輯室編：《現(xiàn)代漢語詞典》，商務印書館1983年版，第1096頁。）由此可見，民族共同心理素質(zhì)則是指特定民族的神經(jīng)系統(tǒng)和感覺器官上的先天的共同特點。所謂神經(jīng)系統(tǒng)，是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)、外周神經(jīng)系統(tǒng)和自動神經(jīng)系統(tǒng)組成。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓兩部分，腦有頭蓋骨保護，避免外界的損害；脊髓是腦的延長，深藏在脊髓骨的管內(nèi)。神經(jīng)由中樞系統(tǒng)分支遍布全身，對行為具有整體統(tǒng)一的效能。感覺神經(jīng)趨向脊髓，而運動神經(jīng)則遠離脊髓，兩者構成外周神經(jīng)系統(tǒng)。外周神經(jīng)系統(tǒng)則包括周身、軀干、內(nèi)臟等器官的神經(jīng)系統(tǒng)。（注：參見陳孝禪：《普通心理學》，湖南人民出版社1983年版，第83頁。）自動神經(jīng)系統(tǒng)則專管營養(yǎng)生長過程，如胃的消化、血的循環(huán)、肺的呼吸之類，它的機能自動進行，不受意志的指使，故稱自動神經(jīng)系統(tǒng)，又稱植物性神經(jīng)系統(tǒng)。以上所說的神經(jīng)系統(tǒng)，則是心理產(chǎn)生的條件，一般來說，神經(jīng)系統(tǒng)越簡單，則心理活動越簡單；神經(jīng)系統(tǒng)越復雜，心理活動則越復雜。另外，除了這些神經(jīng)系統(tǒng)以外，感覺器官也是心理產(chǎn)生的條件，如身體外部的眼、耳、鼻、舌、皮膚，身體內(nèi)部的動覺、靜覺、觸摸覺及機體覺（如消化器官的飽、餓、渴，呼吸器官的順暢、喘逆等）。（注：參見陳孝禪：《普通心理學》，第115頁。）有了以上的神經(jīng)系統(tǒng)和感覺器官，心理現(xiàn)象也能夠表現(xiàn)出來。因此可以說，民族心理素質(zhì)實際上是指民族心理產(chǎn)生的生理條件，即民族的神經(jīng)系統(tǒng)和感覺器官上的先天的特點；民族共同心理素質(zhì)則是指特定民族共同擁有的神經(jīng)系統(tǒng)和感覺器官上的先天的特點。（注：參見徐黎麗：《論“民族心理”與“民族共同心理素質(zhì)”》，《廣西民族研究》2002年第3期。）由此可見，民族共同心理素質(zhì)是民族心理產(chǎn)生的物質(zhì)性條件，兩者不能同等看待。

第三，在內(nèi)容方面，民族學界重視民族心理的宏觀研究，心理學界則重視民族心理的微觀研究。多年來民族學研究者一直投身于民族共同心理素質(zhì)的研究，近年許多學者開始將其納入民族心理的研究范疇內(nèi)，并且構建中國民族心理研究的理論框架，但民族共同心理素質(zhì)仍是許多研究者熱衷探討的問題，即使在研究個體民族心理時，也要貫以“某某民族共同心理素質(zhì)”的名稱。關于此點，本文第一部分已有詳細論述，這里不再重復。但由此可見，斯大林關于民族四特征之一的民族共同心理素質(zhì)在民族學界仍有巨大的影響。心理學研究者在民族心理研究方面也取得了巨大的成就，但絕大多數(shù)成果仍屬于個體民族心理或個體民族成員的心理領域，如民族兒童心理特征研究、民族心理衛(wèi)生和精神病研究、跨國的不同民族心理的比較研究。（注：參見李尚凱：《論民族心理之研究》，《新疆師范大學學報》1991年第1期。）有關民族心理基本理論研究還有待進一步深入?？梢哉f，民族學界在民族心理研究方面，主要重視對民族心理理論的研究，而對一些個體民族心理的研究，也遵循民族心理理論的指導；心理學界在民族心理研究方面，主要重視對個體民族心理現(xiàn)象和個體民族成員心理現(xiàn)象的探討。這種狀況的存在，雖然表明我國民族心理研究在宏觀和微觀方面均取得一定成就，同時也說明民族學和心理學在民族心理研究內(nèi)容方面存在著差異。如果雙方不及時溝通，差異會逐漸擴大，宏觀研究和微觀研究得不到有機地結合，民族心理學的發(fā)展將受到極大的限制。

第四，在研究方法方面，民族學界和心理學界各行其是，互不借鑒。我國民族學經(jīng)過一個世紀以來的發(fā)展，已經(jīng)建立了自己的方法論體系和具體的研究方法，這就是實地調(diào)查法，它是民族學研究最基本和最主要的方法。所謂實地調(diào)查，是經(jīng)過專門訓練的民族學工作者親自進入民族地區(qū)，通過直接觀察、具體訪問、居住體驗等方式獲取第一手研究資料的過程。（注：參見林耀華主編：《民族學通論》，中央民族學院出版社1991年版，第129頁。）它包括許多具體的調(diào)查方法，如觀察與參與觀察、個別訪問、調(diào)查會、問卷法、譜系調(diào)查法、自傳調(diào)查法、定點跟蹤調(diào)查法、文物文獻搜集法等等。除此之外，跨文化比較研究法、歷史文獻研究法、跨學科綜合研究法、數(shù)理統(tǒng)計方法也成為民族學研究的方法。（注：參見宋蜀華、白振聲主編：《民族學理論與方法》，中央民族大學出版社1998年版，第171-342頁。）但從20世紀80年代至今的民族學進行的心理研究問題來看，由于民族共同心理素質(zhì)這一概念一直束縛著研究者們的頭腦，因此有關民族共同心理素質(zhì)的研究一直停留在理論探討階段。一些研究個體民族共同心理素質(zhì)的學者也并非全部遵循民族學的實地調(diào)查法（親自到民族地區(qū)體驗和考察），即使有一些研究個體民族心理的研究者為本民族成員，但要研究本民族心理發(fā)展中的共同規(guī)律，不深入到本民族中間去，也很難得出客觀和公正的結論，因為民族個體的心理現(xiàn)象千差萬別。一般的學者在研究個體民族心理時，總是依靠文字資料，因此熊錫元先生倡導的使用實地調(diào)查法進行民族心理研究（注：參見熊錫元：《要加強民族心理的調(diào)查與研究——〈民族心理調(diào)查與研究：基諾族〉序》，《民族理論研究》1992年第3期。）是非常必要的。心理學的民族心理研究方法和其他心理學研究方法相同，即從選題開始，經(jīng)過文獻綜述，形成假設；選擇研究類型，對變量進行分類；選擇被試，制訂研究方案；收集和整理資料，得出結論；最后撰寫科研報告。在具體的研究過程中，一般采用非實驗法，而非實驗法又有五種具體方法，它們分別是調(diào)查法、測驗法、實地考查法、歷史研究法、地域比較法。（注：參見李尚凱：《論民族心理之研究》，《新疆師范大學學報》1991年第1期。）心理學者使用這些比較規(guī)范的研究方法，在個體民族成員心理和個體民族心理的研究過程中取得了一定的成績，并且對一些不良的民族心理進行了對策研究。但由于心理學在民族心理理論方面內(nèi)容很分散，很難從這些分散的研究成果中總結某一民族或整個中華民族的心理發(fā)展規(guī)律。另外，民族學和心理學在具體研究方法上有許多雷同之處，但由于雙方很少交流和合作，致使許多重復的研究項目出現(xiàn)，改變這種狀況已迫在眉睫。

三、民族心理學研究的發(fā)展前景

民族心理學是一門新興的、多學科的、交叉性的學科，盡管在定位、概念、內(nèi)容及方法方面存在一些不足，但隨著各民族物質(zhì)文化生活的日益提高，各民族的心理研究將受到普遍關注，民族心理學研究前景光明。具體表現(xiàn)在以下幾個方面。

第一，民族學和心理學在民族心理研究方面進行交流與合作已勢在必行。屬于民族心理研究范疇的內(nèi)容很多，我們目前所接受的民族理論和民族問題無一不與民族心理有關。例如，在處理兩個民族關系問題時，如果不了解這兩個特定民族的心理現(xiàn)象和心理特點，從而對他們的行為做出預測，就無法制定出解決民族關系問題的對策。筆者在甘寧青地區(qū)研究民族關系問題時經(jīng)?？吹矫褡甯刹坎涣私馍贁?shù)民族群眾的心理過程和心理特征而采取了不合時宜的方法，致使民族成員之間的糾紛上升為民族關系問題。（注：參見徐黎麗：《甘寧青地區(qū)民族關系發(fā)展趨勢》，蘭州大學出版社2001年版，第80頁。）又如在制定民族政策時，如果不考慮各個民族在特定歷史條件下形成的個性心理特征，即使這些政策能夠幫助各個民族發(fā)展經(jīng)濟和文化，他們也不會接受。在西北許多少數(shù)民族地區(qū)實行的計劃生育政策，盡管從長遠角度來看，符合各民族人民的利益，但由于各民族人民長期以來形成的多子多福的心理特征，使他們無法在短時間內(nèi)接受這一政策，因此執(zhí)行難度較大。（注：參見郭正禮主編：《市場經(jīng)濟條件下新疆民族關系的對策研究》，新疆大學出版社1998年版，第216-238頁。）另外，諸如民族風俗習慣、語言文字、等均與民族的心理活動有關。因此民族學界要深入地進行民族研究，必須與心理學界建立廣泛和長期的聯(lián)系。從心理學界來說，盡管心理學在理論和方法上日趨成熟，但民族心理學作為它的一個分支，還是一個新鮮事物。民族學界長期以來積累的各種實地調(diào)查材料和理論研究成果，均可以成為心理學工作者進行民族心理研究的素材，因此民族學和心理學攜手研究民族心理問題勢在必行。如果合作得當，中國民族心理學研究將結出累累碩果。

第二，個體民族心理研究在今后相當長的時期內(nèi)是民族心理研究的主流。目前，我國正在實施的西部大開發(fā)在某種程度上是西部民族地區(qū)的大開發(fā)。隨著西部大開發(fā)的深入進行，國家、地方政府、社會團體和開發(fā)商希望對西部各個民族有個全面的了解。西部各個民族在長期歷史發(fā)展過程中積淀下來的心理特征，必定在民族區(qū)域自治法和自治條例實施過程中以及在民族經(jīng)濟和文化發(fā)展過程中產(chǎn)生影響，這些影響，既有積極影響，也有消極影響。其中，民族心理的積極影響將促進西部大開發(fā)各項戰(zhàn)略決策的實行和促進西部民族地區(qū)的發(fā)展，如維吾爾族和回族善于經(jīng)商的心理特點則有助于這兩個民族的經(jīng)濟發(fā)展和社會進步；消極影響則會阻礙西部大開發(fā)的順利進行和民族地區(qū)發(fā)展，如一些民族閉關自守的心理特點則不利于該民族的發(fā)展和進步。許多從事民族心理研究的學者，已經(jīng)注意到這一點，并深入西部民族地區(qū)，調(diào)查西部各個民族的心理特征，在此基礎上，寫出了個體民族心理的研究，并積極倡導各個民族發(fā)揚優(yōu)秀的民族心理特征，拋棄與民族經(jīng)濟文化發(fā)展不相適應的心理特征，使西部各個民族早目走上興旺發(fā)達之路。隨著西部大開發(fā)的進一步實施，個體民族心理研究會進一步深入發(fā)展。因為西部大開發(fā)的各項政策和法規(guī)的實施需要西部各個民族的配合，各個民族要配合國家的戰(zhàn)略決策，首先要在心理方面充分地認識和理解西部大開發(fā)對西部各個民族帶來的好處，然后才能在行為上支持和擁護國家的決策。

篇8

魔咒，一個厄運的開始

那是個多么不堪回首的炎熱夏季啊。

暑假的一天中午，剛吃完午飯，寄住在周灝家正在看武打片的表哥突然對周灝說：“我教你幾招功夫防身，這樣你以后就不怕別的小孩欺負你了?！碑敃r正在上小學的周灝一聽說學功夫，高興得直拍巴掌。沒想到表哥又說：“一入師門，可不能輕易退出。”小周灝一想，這不就和功夫片里的情節(jié)一樣啊？便滿口應允了表哥的提議。

在行過“拜師禮”后，令小周灝感到詫異的事情發(fā)生了：表哥讓周灝脫掉所有的衣服。周灝雖然對這么做感到不可理解，但是出于對表哥的信任，他還是按照表哥的要求做了。后面發(fā)生的事情更加不可思議了，表哥一會兒讓小周灝做出種種難堪的動作，一會兒又用鉛筆在小周灝的身上捅來捅去；一會兒又用紅布蒙住了周灝的眼睛……

這樣的情況持續(xù)了幾天，周灝感到十分難堪。于是在他的強烈要求下，這樣的練功就不了了之了。

1992年的夏天，周灝升入了本校的初中。周灝所在的學校是北京有名的重點中學，這里的學生都是各校的尖子生。由于周灝是個聰明、好學的孩子，所以他的學習成績?nèi)匀辉诎嗬锩星懊?，并且被老師指定為班長。

一天，周灝在收拾屋子的時候無意間發(fā)現(xiàn)了表哥落在床底下的一本書，書的包裝很粗糙，而且落滿了灰塵，好像被丟棄在床下很久的樣子。書的封面上畫著一個半裸的美女，做著十分下流的動作。當時周灝正處在青春懵懂的時期，這樣的封面顯然引起了他的好奇，周灝想看看書里面究竟寫了些什么。但是，周灝看了幾行就再也看不下去了。書中的情節(jié)、下流，不堪入目，而且描寫的凈是男生怎么欺負女生的情節(jié)，這讓他感覺既可怕又好奇。

在以后的幾天里，這本書里的情節(jié)竟像一個魔咒，圍繞著周灝不肯離去。上課的時候，周灝的腦子里滿是書中的情節(jié)，根本就聽不見老師在講些什么；甚至有幾次，周灝竟然把坐在自己前排的女孩，想象成書中的女主人公，而自己變成了書里的流氓。每次那么想的時候，他就會產(chǎn)生出一種莫名其妙的。周灝痛苦極了，覺得自己已經(jīng)墮落成了一個壞人，他不敢把這種想法告訴老師和父母，生怕這樣一來，老師和父母就會把自己當一個“少年犯”。從那以后的好幾個夜晚，周灝都是從噩夢中驚醒的，他夢到自己在無助地大聲呼救，周圍卻沒有一點聲音。每次從夢中驚醒，周灝都渾身濕漉漉的，嚇出一身冷汗。

在接下來的一周時間里，周灝的生活變得一團糟。上課時間走神發(fā)呆，回答問題好像夢囈，學習成績也直線下滑，有的時候竟然連作業(yè)也忘記做。老師們感到十分驚訝，他們不敢相信這么一名優(yōu)秀的學生，居然會“淪落”到這種地步。于是他們開始想盡各種辦法來“拯救”周灝：談心、找家長、開小灶。而周灝的父母更是憂心忡忡。父親面紅耳赤，厲聲斥責；母親則苦口婆心，諄諄教導。在老師和家長的強大壓力下，周灝更加不敢把自己的想法告訴別人，只好一次次地壓抑自己的沖動；隨著時間的流逝，學習壓力的增加，周灝逐漸淡忘了書中的細節(jié)，于是他的生活也漸漸地恢復正常。看到周灝的成績一點點回升，老師和父母終于又滿意地笑了，周灝的生活好像又變得風平浪靜。

然而，平靜的外表下總掩蓋著潛流暗出的危機，周灝怎么也想不到一個改變自己一生的厄運正在悄悄降臨。

壓抑，洗不掉的性困惑

在“黃書”風波平息后的一個月，學校又一次進入期末復習階段。由于之前周灝落下了很多功課，所以他不得不每天點燈熬油地補習，力爭把時間搶回來。于是白天上課，做卷子；晚上做作業(yè)、補習，周灝感覺自己就好像被繃緊的弦，隨時都有斷掉的危險。

這個星期六，回到家的周灝準備好好地調(diào)整一下狀態(tài)，休息半小時，看看電視。剛打開電視機，周灝就聽見熟悉的功夫片樂曲。和著熟悉的旋律，聽著熟悉的歌詞，周灝突然想到那個暑假，那次“練功”的情景，他不禁皺了皺眉頭；這讓他想到了一個多月前看到那本書里的許多情節(jié)……周灝心頭一驚：難道表哥是在讓自己模仿書中的動作和情節(jié)么？

周灝的家庭是一個極正統(tǒng)的家庭，父母認為，男孩到了年齡，自然就會明白一切。但是父母潛移默化的影響，社會輿論的導向在周灝的腦子里，卻逐漸形成了一種錯誤的觀念：凡與性有關的，都是錯誤的。同時，周灝怎么也不會想到，表哥會這樣利用自己的信任，拿自己“試驗”。周灝是一個很要強的孩子，做什么事情都力求完美。他不愿意看到失敗，更討厭被人愚弄。但是這次，周灝竟然被自己一直視為“英雄”的表哥所欺騙，這如何能使他接受呢？

深淵，突然出現(xiàn)的怪病

周灝病了，一連好幾天高燒不退。醫(yī)生感到很奇怪，因為周灝的病查不出病因，所以只好開出幾付退燒藥，慢慢地調(diào)理。周灝的父母也感到很蹊蹺，因為周灝一向身體健康，而且酷愛體育――他怎么會無緣無故地病了呢？

經(jīng)過一段時間的調(diào)理，周灝總算是退了燒。然而這場病耽誤了周灝的期末復習，他的期末考試成績一落千丈，他開始覺得和表哥在一起是一件很令人惡心的事情：到后來居然討厭他的每一樣東西，討厭和他站在一起，一塊兒吃飯……

當時周灝家的住房條件不是很好。一家3口，還有寄住在家里的表哥，擠在一套不到70平米的兩居室里。每天周灝都不得不面對表哥，每次見到表哥，周灝的厭煩情緒就會不斷增加，周灝越是壓抑自己的情緒，就越是難以控制。后來居然發(fā)展到，一碰到表哥的東西，他就會立刻跑到洗手間去洗手，仿佛要洗掉那些不堪的回憶。周灝深知洗手其實并不能除去回憶，也無法洗掉自己對表哥的厭惡。周灝無法控制自己，惟有在洗手的時候，周灝才能真正放下回憶與追責。

然而，這種洗手的方式就像是飲鴆止渴，非但不能減輕周灝對以前那些事情的關注，反而變本加厲，越演越烈。周灝的想法也開始從厭惡表哥，變?yōu)閷ψ约旱淖载煟簽槭裁串敵跄敲幢?，居然輕信了表哥的話呢？于是，周灝從最初只是在碰到表哥東西的時候洗手，到后來無論碰到什么，只要周灝認為不干凈的東西，都要去洗手――如果不這樣，周灝就覺得自己會被慢慢地吞噬掉。

周灝開始一遍遍地洗手。有時候一道算術題寫不到一半，竟然洗了20幾次的手；即使是洗手，周灝也要求得很嚴格，路線以及方式必須分毫不差，否則就要推倒重來。所以洗一次手也要10多次反復。這種洗手的儀式，有時候一晚上居然要重復幾百次……

后來，事情還在向著更糟糕的地步發(fā)展。周灝的儀式性動作，不僅體現(xiàn)在洗手上，就連走路也會被一種“完美主義”所左右 。比如，有時候在人行道上走路，周灝會盡量選擇不踩到磚縫，而是踏著整塊磚走直線――如果哪一步不小心走到了磚縫上，就要退回去重來。很快，周灝的生活就完全湮沒在這些莫名其妙的“習慣”中：上課走神，作業(yè)忘交，有時為了洗手居然還出現(xiàn)了曠課。而這些“習慣”就像股強大的勢力控制著周灝生活的每個細節(jié)，甚至包括每一步或者每一次洗手。它弄得周灝誠惶誠恐，心力交瘁，更不要說專心學習了。

于是，周灝的學習成績直線下滑。在一次月考中，他的總成績居然排在了班里倒數(shù)幾位，數(shù)學成績更是倒數(shù)第一。兼任數(shù)學老師的班主任姓趙，趙老師對學習的要求十分嚴格―因為時值中考在即，每個畢業(yè)班都在暗暗較勁，而學校也在考察班主任的能力。本來趙老師把周灝看作班里的尖子重點培養(yǎng)，愛護有加。但是忽然之間，周灝就像是變了一個人，令趙老師大惑不解。在一次次說服、教育，找家長談話未果后，趙老師決定從大局出發(fā)，動議學校勒令周灝退學。周灝的父母聽說這個消息后，猶如晴天霹靂。他們怎么也沒有想到，一向被他們視為驕傲的周灝，居然已經(jīng)到了被勒令退學的地步。

涅，在親情中重生

周灝的父母終于承認周灝出現(xiàn)了心理障礙。于是父母帶著周灝到北醫(yī)六院掛專家門診，最后被確診為強迫癥。好端端的一個孩子怎么會患強迫癥呢？做父母的一時無法接受這個事實。周灝更是無法適應從一個三好學生到被勒令退學的轉變：他怎么也不能想象曾那么器重自己的趙老師，會在中考之前拋棄了自己。初嘗人情冷暖的他一時產(chǎn)生了消極的想法，加上得了這么一種“怪病”，更使周灝變得破罐破摔起來。

在父母的苦苦哀求下，學校終于勉強同意把退學的決定變?yōu)樾輰W一年。在這一年的休學期間，父母沒少為周灝的病操心。他們跑遍京城大小的醫(yī)院，可就是找不到根治這種病的辦法。醫(yī)生曾說：心病還要心藥醫(yī)，治療心理障礙的關鍵是要找到產(chǎn)生心理問題的根源。其實，周灝完全了解自己為什么會得這種病，但是他覺得舅舅平時對自己那么好，如果說出實情會讓父母更加傷心。于是，他死死咬住，就是不說自己患上強迫癥的原因。沒有辦法的情況下，醫(yī)生只好給周灝開了一些藥，力圖控制病情?？墒侵委煆娖劝Y沒有特效藥，現(xiàn)有的藥物只能輔助治療，而且副作用大，只要一吃藥就會暈暈乎乎，昏昏欲睡。就這樣一年過去了，周灝的病不但沒有好轉，反而越來越重。

第二年，周灝又回到了學校。憑借自己以前扎實的根底和天資聰明，才勉強以試讀生的身份，考上了本校的高中?？墒?，這次的光景就大不如前了。作為試讀生，周灝被分配到了差班；上學后，隨著壓力的增加，周灝的病又開始嚴重起來。有時同學們用一個小時就能完成的作業(yè)，周灝要做一晚上。每做一道題就像是打仗：洗手，寫作業(yè)；再洗手，再做。時間一長，作業(yè)本就像是被水浸泡過一樣，干了以后變得皺皺巴巴的。

其實，最讓周灝頭疼的還不是疾病本身，而是為了掩飾疾病所花費的精力。周灝曾經(jīng)看過一部情景喜劇，劇中把患有心理障礙的患者描繪成了變態(tài)的瘋子。周灝不明白為什么殘疾人有人同情，艾滋病患者有人關注――單單心理疾病患者會成為人們嘲笑的對象。他很害怕老師和同學們一旦知道他的病情，會歧視他，甚至再次令他休學。

于是，他盡量偽裝自己。但是裝沒病要比裝病更加難受。每次課間周灝想要洗手卻又去不了的時候，他都會感覺坐立不安，像是有千百只小螞蟻在噬咬自己；而老師在拿著周灝皺巴巴的作業(yè)本時疑惑的目光，也壓得周灝無處藏身。周灝聽醫(yī)生說左手腕上戴個猴皮筋，產(chǎn)生強迫觀念時就彈一下可以轉移注意力，于是他就經(jīng)常帶一扎猴皮筋上學。初時還算有效，可日子一長，有時候一天繃斷幾扎猴皮筋也不管用。

高二的時候，由于舅舅戶口遷來北京，表哥搬走了。這對周灝的病情略有緩解。可是好景不常，上高三以后，面臨高考的壓力，每個考生如泰山壓頂，在如此重壓下，周灝又一次崩潰了。極少的睡眠時間，大量的作業(yè)，頻繁的考試，周灝的病情也隨之加重。為了保持清醒以利學習，周灝停止服用了輔助治療的藥物，這就更加劇了病情的反復，有時候為了洗手，周灝竟然好幾節(jié)曠課……

周灝又休學了。命運的大門在這時好像被狠狠地關上了，周灝絕望了。與其這樣一輩子成為一個廢人，時刻擔心會被別人當作瘋子，不如一死來得痛快！于是他偷偷買好了一瓶冬眠靈，對著白開水全部吞了下去……

周灝醒來的時候，已經(jīng)躺在醫(yī)院里了。迷迷糊糊地睜開眼睛，周灝竟然發(fā)現(xiàn)父親哭了。其實父親生性堅強，不茍言笑，從來不會為一點挫折和失敗流淚，父親是承受了一種怎樣的悲痛才會流淚呀！周灝又仔細端詳了一下站在旁邊的母親，母親是最疼愛周灝的人，而這些年為了周灝，母親操碎了心，東奔西走，夜不能寐。面容憔悴，鬢角又多添了幾根白發(fā)，蒼老了許多……周灝突然覺得自己真是不孝：為求解脫竟然想一死了之，身后留下父母卻要承受老年喪子之痛，這是多么的自私！

看到周灝醒來，父母趕緊圍到床邊，母親流著淚說：“小灝，爸媽這些年太忙，沒有好好照顧你呀，你能原諒爸媽嗎？”周灝鼻子一酸，抱住母親，再也忍不住地大哭了起來：“媽，對不起，是兒子不孝，是兒子不孝呀……”

死固然是容易的，然而，頑強地活著卻很艱難。就算是為了父母，也要戰(zhàn)勝惡疾！周灝在日記里這樣寫道：“如果上帝不給我機會，我就要用頑強和勇敢擊敗他！”從此，周灝向疾病宣戰(zhàn)了。一開始停止洗手時，周灝不但感到十分難受，而且還有明顯的身體反應，有時候竟然會發(fā)高燒。但是，周灝請父母監(jiān)督，愣是10分鐘、20分鐘、一小時、兩小時地堅持了下來?；氐綄W校后，病情又開始反復。周灝就咬著牙硬頂著，有時不知不覺中竟咬破了嘴唇。為了保證學習時間，周灝再一次停止用藥。那段時間，周灝是一秒一秒熬過來的。平時一有反應，周灝就掐自己的大腿，經(jīng)常掐得青一塊紫一塊的；深夜學習的時候，實在控制不住，周灝就用小刀劃自己一下，刺骨的疼痛好像在時刻提醒著自己：我能行……同時，在和疾病較量中，周灝又學會了用寬容的眼光去看待自己和周圍的事物。他試著理解表哥處于青春期的怪異的舉動；原諒了趙老師剛參加工作而表現(xiàn)出的功利思想。

終于，在2000年7月他順利考上北京大學醫(yī)學部心理系。擺脫心理陰影的周灝似乎爆發(fā)出巨大的能量，4年后，周灝又以優(yōu)異的成績被保送為研究生。再有幾年，周灝就該畢業(yè)了，面對即將走入社會的現(xiàn)實，他不禁想到了自己那彷徨的少年時代，周灝暗暗發(fā)誓：他要盡力去幫助那些曾和他一樣需要幫助的年輕人。

小貼士：

什么叫強迫癥

強迫癥是一種以強迫癥狀為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。強迫癥的特點是有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在。兩者的沖突，導致病人緊張不安，十分痛苦。病人知道強迫癥狀是異常的，不必要的，但無法擺脫。

現(xiàn)在，越來越多的年輕人出現(xiàn)了強迫癥狀。目前，強迫癥已經(jīng)被列入嚴重影響人們生活質(zhì)量的 4大精神障礙之一，成為21世紀精神心理疾病研究的重點。

強迫癥的性格特征為：凡事追求十全十美，辦事仔細認真，一絲不茍；固執(zhí)刻板，循規(guī)蹈矩；遵守過高的道德標準，缺乏通融。其臨床癥狀表現(xiàn)為：反復去做某一件事，明知道沒有意義卻無法停止，是為強迫，另外還包括強迫思維，強迫性意識等等。

如何治療和預防：強迫性格的形成并非一朝一夕，在兒童期和青少年期必須及早識別和糾治。強迫癥患者與其父母家庭教養(yǎng)方式過分嚴格、刻板及追求完美的生活模式有著重大關系。我們要求孩子從小養(yǎng)成認真細致的生活習慣，這是正確的，但是不能過分和極端。強迫癥治療有一定難度，患者必須充分認識到糾治本病的長期性和艱巨性。治療主要分為行為治療和藥物治療：藥物治療為輔，患者自身的行為控制為主。對于患者來說，戰(zhàn)勝疾病的決心很關鍵。另外，來自社會的正確認識和關懷也很重要。

點評：

不要太快地走向寬恕

■文/作家、心理學家畢淑敏

這是一個讓人心悸的故事，雖然它絕不像我們想象得那樣少見。每一次聽到讀到的時候，我的心都會被哀傷和憤怒填滿。

不管是男孩子還是女孩子，對于自己的身體的認識和保護，常常知道的太少太晚了。這當然不怪孩子們，而要怪大人，怪有關心理健康的宣講還不能蔚然成風。我們的父母，會囑托孩子們很多事情，卻不知道怎樣同他們講愛護自己的身體，珍惜自己的身體，保護自己的身體。這真是父母的失職，父母有責任要讓孩子們知道，每一個人的都是不容侵犯的，這是一條鐵的規(guī)則。

我不主張?zhí)斓刈呦驅捤?，文中表哥的行為，并不僅僅用青春期的舉動就可以讓人釋然的。周灝受到了傷害，雖然時間已經(jīng)過去了很久，但那被壓抑的創(chuàng)痛和能量，還在他的體內(nèi)沖撞，將它們完全地釋放出來，才能將魔鬼徹底擒拿。