導語：如何才能寫好一篇村級項目實施與管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

（寧夏寶塔能源化工有限公司，靈武 750001）

（Ningxia Baota Petrochemical Group，Lingwu 750001，China）

摘要： 隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，社會對土建施工的關注度越來越高。土建項目施工的專業(yè)性也越來越高，與此同時，土建項目施工的復雜性也越來越高，也使得土建項目的施工難度越來越大。土建項目中經(jīng)常出現(xiàn)技術性問題，對施工質量造成極大的影響，本文主要從這個角度出發(fā)，對土建項目施工中存在的技術問題與管理措施等內容進行分析，希望能與同行人士共同探討相關內容。

Abstract： With the development of social economy， there is increasing social awareness of the civil engineering construction. The professionalism and complexity of the civil engineering project construction is becoming higher， making the civil engineering project construction more difficult. Technical problems often occur in the construction project， which cause great influence to the construction quality. This article analyzes the technical problems that exist in the civil engineering project construction and management measures.

關鍵詞 ： 土建項目施工；存在技術問題；管理措施；要點

Key words： civil engineering project construction；technical problems；management measures；main points

中圖分類號：TU712 文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2015）25-0059-03

作者簡介：周文全（1984-），男，寧夏銀川人，初級職稱，土建工程師，研究方向為工業(yè)與民用建筑。

0 引言

隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，土建工程建設標準不斷提高，業(yè)主對施工管理規(guī)范化、個性化以及工程質量的期望值越來越高，土建施工單位只有不斷強化施工管理來迎合業(yè)主需求，以適應當前的市場發(fā)展形勢。

施工技術的管理與控制是施工管理過程中最關鍵的部分。施工單位在管理某項土建工程前，首先應該分析同類工程施工管理中的常見問題，嚴格把控技術措施，強化施工管理力度，合理調配工序、材料，在確保安全施工的前提下提高工程質量，為企業(yè)爭取更多經(jīng)濟效益。

1 土建項目施工技術與管理的重要性

當前社會經(jīng)濟飛速發(fā)展，企業(yè)競爭不斷加劇，土建工程作為國民經(jīng)濟的組成部分，與公眾生活和社會發(fā)展息息相關。土建施工企業(yè)要開拓市場，提高經(jīng)濟效益，加強技術管理是必然選擇。在土建施工中，技術管理不僅事關工程整體質量，并且還與施工效益和施工單位的行業(yè)信譽直接掛鉤，技術管理甚至攸關企業(yè)存亡。

國內目前的土建工程在技術管理方面多少存在一些問題，比如施工管理不力，技術措施不合理等等，導致“問題工程”屢見不鮮，不僅有損企業(yè)信譽，還在一定程度上阻礙了國民經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展。加強技術管理，旨在在保證施工質量的同時通過有效的技術措施控制施工成本，提高經(jīng)濟效益。有效的技術管理要求工前做好施工準備工作，詳細分析施工中可能存在的各種隱患，明確施工控制的重點和難點，從而在實際施工中優(yōu)化配置現(xiàn)有資源，合理調配勞動力，在保證工程質量的前提下實現(xiàn)節(jié)本降耗，為國民經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定做出貢獻。

2 土建項目施工典型性技術問題

2.1 鋼筋連接技術問題

鋼筋是土建工程常用材料。在施工中，大部分鋼筋材料需要采用焊接或綁扎的方式使之連接，鋼筋連接質量直接關系到工程整體質量。

目前的鋼筋連接技術尚有缺陷，有的項目施工中鋼筋連接會出現(xiàn)焊接缺陷，有的是操作技術不規(guī)范，直接影響工程質量，甚至引發(fā)嚴重后果。

2.2 混凝土技術問題

裂縫是土建工程常見缺陷之一。裂縫屬于典型混凝土施工技術問題?；炷辆哂懈煽s性和放熱效應，溫度應力使混凝土構件承受拉力，當拉應力達到混凝土構件的抗拉極限時，會造成構件開裂，并且使整個土建工程質量和安全性能遭到破壞。

2.3 防水技術問題

防水技術是土建施工中比較常見的技術措施之一。對一些結構進行防水處理，有助于增強結構強度，防止建筑物滲水。

就目前來看，大多數(shù)土建工程在交付使用后結構會開裂或出現(xiàn)孔隙，導致建筑物出現(xiàn)不同程度的滲水問題，這主要是因為防水技術措施或操作過程存在缺陷。因此，防水技術也是施工檢測的關鍵指標。

3 土建項目施工技術與管理措施

3.1 做好前期的技術準備工作

土建施工中會用到各種施工技術，譬如防水技術、混凝土技術、鋼筋連接技術等等，這些技術在實施過程中往往出現(xiàn)一些問題，并且有可能對工程質量造成不利影響，所以有必要在各項技術實施階段加強過程控制，尤其要做好前期準備工作。

嚴格來講，每一項施工技術都有相應的操作流程，施工單位要做的是提前備足各項技術所需的材料、設備、人員，制定一套技術方案，對參建人員進行技術交底。應該確保各項施工因素具體且全面，按相關技術指標嚴格控制操作流程，同時根據(jù)設計要求嚴格驗收進場的材料，妥善存放合格的材料，以備后用。

3.2 加強施工技術的管理工作

任何技術措施都尤其既定的操作流程。加強技術管理，要求結合各項施工技術的特點對操作流程加強管理，保證施工技術按照規(guī)范化的流程順利實施。

譬如鋼筋連接技術的管理，首先要驗收鋼筋材料，重點看鋼筋型號、材質是否與技術要求一致，然后檢查各個鋼筋連接點，看連接是否良好；再如混凝土施工技術的管理，重點看混凝土材料的規(guī)格、質量是否符合技術標準，然后按設計要求的混凝土強度檢查水、水泥、沙礫的配比是否合理，因為關系到混凝土強度，所以該環(huán)節(jié)是技術控制的重點監(jiān)測內容。防水技術的控制，重點看防水材料的防水性能是否符合技術指標。

除此以外，還需要加強后期維護，以防結構開裂或者防水結構出現(xiàn)缺陷。

4 土建項目施工技術管理的重點

4.1 嚴把土建項目的材料關口

在土建施工技術管理中，需要根據(jù)材料性能和質量標準建立一套科學的控制體系，在施工過程中嚴格按控制體系中技術指標嚴格控制材料質量和各道工序的操作過程，嚴禁劣質材料進場。土建施工中所用的水泥、鋼筋、電焊條都要符合土建項目施工的技術規(guī)范要求，有出廠合格證、技術檢定合格證等證明產(chǎn)品質量達標的質檢單據(jù)，嚴禁不具備質檢單據(jù)的材料進場。進場的材料一律進行復驗，復檢不合格的材料也不予使用。

4.2 建立信息化管理系統(tǒng)

當前，計算機信息技術已在各行各業(yè)中普及應用，不僅方便了大眾生活，也促進了國民經(jīng)濟飛速發(fā)展。土建工程作為國民經(jīng)濟建設的重要內容，應該緊跟時代潮流，不斷加強信息技術在工程領域的應用研究，要利用先進的網(wǎng)絡科技改進生產(chǎn)效率，節(jié)本降耗，提高經(jīng)濟效益。土建施工企業(yè)必須加強學習，充分認識信息技術在施工管理中的重要性，積極引入信息化管理系統(tǒng)，全面監(jiān)控施工進程，同時基于網(wǎng)絡科技重點分析可能對土建施工造成不利影響的技術因素，提前制定應對策略，以免施工中臨時抓瞎拖延工程進度。另外，可以有效地減少施工過程中的不安全因素，為安全施工提供保障。

4.3 強化土建項目施工質量控制

施工質量事關企業(yè)信譽和經(jīng)濟效益，加強施工質量控制必須注意細節(jié)，要根據(jù)施工進度隨時收集各類數(shù)據(jù)并建檔保存，確保每一環(huán)節(jié)可追溯。施工單位通過查看這些數(shù)據(jù)、資料，可以充分了解施工時的實際情況，一旦某一環(huán)節(jié)出問題，可以根據(jù)當時的描述采取正確的應對措施，從而保證施工質量始終可控。

4.4 加強土建項目施工的安全管理

安全管理與參建人員的生命安全和身心健康息息相關，是施工控制的重點內容。

現(xiàn)場安全管理有兩點要求：一是加強施工過程控制。各類作業(yè)嚴格落實班前會制度，嚴格執(zhí)行班前班后“反違章思考三分鐘”規(guī)定，工作負責人對當天的工作任務嚴格履行安全和技術交底程序，使工作人員明確工作項目和范圍。

二是加強現(xiàn)場安全巡查。加大對“兩票”使用、施工機具性能和作業(yè)人員精神狀態(tài)的現(xiàn)場安全檢查力度和密度，對發(fā)現(xiàn)的問題及時予以查糾整改，保證施工現(xiàn)場的安全措施到位，以達到對土建項目施工安全的保證。

5 典型案例

5.1 工程概況

寧夏寶塔能源有限公司寧東西區(qū)項目事故池土建工程為鋼筋混凝土結構事故池，長度為70.9m，寬度為25.6m池壁厚度為300mm，凈高為5.8m。事故池基礎底板結構找坡坡度為2%，底板為500mm。池體采用C30混凝土，抗?jié)B等級不低于P6，基礎底板與池體混凝土分二次性澆筑完成。主體施工且閉水試驗合格后，池壁及池底內外側刷環(huán)氧瀝青2道?；A采取防凍措施詳細做法及基槽釬探要求詳見《混凝土結構工程總說明》。

5.2 工程特點

①土方開挖面積較大，基坑比較深，開挖底標高不一致分別為1257.2、1256.2，最大開挖深度7.05m。基坑需采用邊坡支護措施。

②污水池現(xiàn)澆混凝土量比較大、鋼筋量大，模板一次投入量大。

③污水池為矩形水池，池底板面積大，池壁軸線長，在施工中應作好混凝土的養(yǎng)護及降溫、防裂措施。

④本工程功能試驗多，根據(jù)國家規(guī)定，構筑物必須進行滿水試驗，管線需進行水壓、氣壓、通球試驗，土建單位必須按部就班的執(zhí)行。

⑤本工程施工內容多，工期短，許多工序要求使用專業(yè)技術，并且部分工序需要立體交叉作業(yè)，要求施工單位必須合理調配工序，加強人、機、材料等方面的控制，保證在30日歷天內保質保量完成施工任務。

5.3 工程管理

按照公司《質量環(huán)境職業(yè)健康安全管理手冊》、《質量環(huán)境職業(yè)健康安全程序文件》的要求，結合上文所述土建項目施工技術管理的重點和措施，建立健全項目質量組織機構和質量保證體系，對過程質量進行全面控制管理，確保質量目標的實現(xiàn)。如圖1所示。

6 結論

綜上所述，近些年來，土建行業(yè)的發(fā)展極為迅速，而且，應用在土建項目中的施工技術也在不斷的進行改進和完善，相比于傳統(tǒng)的土建項目施工來說，現(xiàn)階段的土建項目施工質量更高，為土建行業(yè)的發(fā)展打下夯實的基礎。但是，在土建項目施工中卻存在一些技術性的問題，對土建工程的施工質量造成極大的影響，因此，必須要做好相關的管理措施。

參考文獻：

[1]劉銘.土建項目施工中存在的技術問題與管理措施[J].中華民居（下旬刊），2012，11：94-95.

[2]谷鵬，姜健.淺析土建工程項目中的安全管理方法及策略[J].四川水泥，2014，11：48.

篇2

為保證國家建設工程的順利進行，保護拆遷人和被拆遷人的合法權益，經(jīng)請示市政府法制辦并報市政府主管領導批準，現(xiàn)就國家建設項目用地需拆遷集體土地上的農村房屋的有關規(guī)定通知如下：

一、農民戶轉為居民戶的，其自住房屋的拆遷補償、拆遷安置及補助標準，均按《北京市實施〈城市房屋拆遷管理條例〉細則》（以下簡稱《細則》）及市政府京政發(fā)〔1991〕56號文關于《北京市城市房屋拆遷補助費標準》的批復的規(guī)定執(zhí)行。

二、不轉為居民的農民戶，其自住房屋的拆遷可由拆遷人或鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府統(tǒng)一遷建，也可由被拆遷人自行遷建，還可由拆遷人按《細則》有關規(guī)定用公房安置。

實行統(tǒng)一遷建的，遷建的房屋建筑面積和建筑標準超過被拆遷人原房屋建筑面積和標準的部分，由被拆遷人負擔。

遷建房屋建筑面積不足原房屋建筑面積的部分，由拆遷人按原房屋重置價格結合成新，對被拆遷房屋所有人進行補償。

被拆遷人自行遷建的，其原房屋由拆遷人按重置價格進行結算、補償。

由拆遷人按《細則》規(guī)定，用公房安置被拆遷人的，被拆遷人應按房屋管理部門的規(guī)定，按期交納房屋租金及有關費用。

三、拆遷農民出租房屋補償時，應按照拆遷房屋的重置價格結合成新進行作價，由拆遷人給予補償。

承租農民房屋的居民戶，在本市有城鎮(zhèn)居民的常住戶口，且拆遷范圍以外無正式住房的，由拆遷人按《細則》的有關規(guī)定給予適當安置。

四、拆遷農民庭院前后種植的樹木和各種經(jīng)濟作物，由拆遷人按有關規(guī)定給予補償。

五、拆遷農民個體工商戶用房及因拆遷引起停產(chǎn)、停業(yè)的，其經(jīng)濟損失的補償，參照市政府京政發(fā)〔1991〕56號文件第七條的規(guī)定辦理。

六、拆遷農村集體企事業(yè)單位的房屋，其拆遷安置和拆遷補償，按《細則》的有關規(guī)定執(zhí)行，其停產(chǎn)、停業(yè)期間的損失，參照市政府京政發(fā)〔1991〕56號文件的有關規(guī)定執(zhí)行。

篇3

（一）建設原則

1、堅持農村能源建設與貫徹落實黨的十七大和全會精神相結合的原則。以農村能源建設為紐帶，以增加農民收入為目標，努力為農民辦好事、辦實事，不斷改善黨群和干群關系，促進農村精神文明建設和社會主義新農村建設。

2、堅持農村能源建設與促進農業(yè)結構調整相結合的原則。開展農村能源建設要以改善生態(tài)環(huán)境，發(fā)展農村經(jīng)濟，促進農業(yè)產(chǎn)業(yè)結構調整，改善農村生產(chǎn)條件，提高農民生活質量為目的，讓退耕農民直接受益。

3、堅持農村能源建設突出重點、集中連片、統(tǒng)一管理的原則。沼氣池、太陽灶、節(jié)柴灶建設重點安排在農民積極性較高的退耕鄉(xiāng)村實施，做到集中連片、規(guī)模發(fā)展、充分發(fā)揮綜合效益。

（二）建設目標

1、優(yōu)化退耕還林項目區(qū)農戶生活用能結構，項目戶沼氣用量及太陽灶占全年生活能耗的70%左右。

2、項目區(qū)實現(xiàn)“三化”目標，即家居溫暖清潔化、庭院經(jīng)濟高效化、農業(yè)生產(chǎn)無害化，達到節(jié)能減排，優(yōu)化環(huán)境，增加退耕戶收入的目標。

3、項目區(qū)實現(xiàn)生態(tài)良性循環(huán)，生態(tài)環(huán)境和農民生活環(huán)境明顯改善，生活質量明顯提高，農村經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展。

二、建設任務及規(guī)模

沼氣池建設主要以解決改善退耕農民生活燃料為主，與改路、改水、改院相結合，營造生態(tài)家園，積極推廣“三沼”綜合利用技術，取得綜合效益。沼氣池建設池容為8m3，推廣旋流布料強制循環(huán)高效沼氣池，實現(xiàn)自動進料、強制回流，并配備半自動出料裝置。節(jié)柴灶為節(jié)能減排灶，充分利用燃料燃燒，達到料最大利用，比普通灶節(jié)能達40%，太陽灶可為農戶提供每年能源的20%。

該項目在我縣14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)35個行政村4603戶農戶實施，每戶建8立方米沼氣池一口，共建沼氣池955座。每戶安裝太陽灶一臺，共3670面太陽灶，節(jié)柴灶4630戶。

三、主要任務

1、制定項目實施方案、技術操作規(guī)程，起劃項目目標管理責任書、合同書及項目管理考核辦法，制定相關管理制度。

2、成立鞏固退耕還林成果項目建設領導小組，召開項目啟動大會，安排部署項目建設工作。

3、確定項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)包村領導和節(jié)柴灶、技術人員、沼氣生產(chǎn)工、項目戶的培訓及對各級干部和項目戶的宣傳工作。

4、完成項目戶的規(guī)劃、篩選、確定、動員群眾備砂石料，修建節(jié)柴灶、沼氣池。

5、備料填料，調試，點火啟用。

6、落實太陽灶的安裝、發(fā)放工作。

四、組織實施與管理

（一）明確工作職責、部門聯(lián)動協(xié)作

1、做到“六統(tǒng)一”和“三包一?！?。即統(tǒng)一規(guī)劃設計、統(tǒng)一材料供應、統(tǒng)一技術標準、統(tǒng)一跟蹤管理、統(tǒng)一由專業(yè)人員施工、統(tǒng)一檢查驗收；包產(chǎn)氣使用、包節(jié)柴灶的使用、包損失賠償、包跟蹤服務；確保建設質量。

2、嚴格按照制定的技術規(guī)范標準指導施工，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。不得擅自改變池型或結構，一旦技術指導上出現(xiàn)問題，要嚴肅追究包村技術人員的責任。如在技術上有改進或其他創(chuàng)新的，須經(jīng)辦公室會議研究通過，并報請有關專家和省市業(yè)務部門認定后方可實施。

3、實施項目單位要組織招標、采購項目建設材料，確保工程質量。負責材料的管理、投入，不得影響工程進度。

4、負責項目建設的跟蹤督查和總結經(jīng)驗工作。

5、制定相關管理制度和考核辦法，加強對農村技術干部的管理，靠實工作責任，嚴格兌現(xiàn)獎罰。

（二）嚴格項目管理，確保規(guī)范運行

1、實行項目目標管理責任制。縣上要與項目實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)與村、戶層層簽訂項目目標管理責任書，并納入農村經(jīng)濟社會發(fā)展目標責任指標考核范圍，單位行政主要領導為第一責任人，做到責任到人，獎罰到人。

2、實行項目合同管理制。實施單位要與沼氣生產(chǎn)工或施工隊簽訂施工責任合同，落實建設責任，依法按合同要求進行管理，確保建設質量。

3、實行項目后續(xù)管理制。項目建成后，施工隊、建池技工，沼氣灶具配件供應廠家和基建材料供應廠家，要在一年內實行“三包”（包建設、包質量、包后續(xù)服務），確保沼氣池的正常運行，維護廣大農民群眾的利益。

4、實施項目資金的使用管理報帳制。要嚴格按照國家鞏固退耕還林成果農村能源項目資金使用管理辦法，建立專項資金管理制度，實行專戶專人專帳報帳制管理，確保?？顚Ｓ?，嚴禁截留、挪用，最大限度地發(fā)揮資金使用效益。項目竣工后編制決算報表，上報審計部門進行資金審計。

5、實行項目農戶公示制。動員廣大農戶積極申請參與項目建設，按照農戶資金自籌能力、家庭勞動力，確定項目農戶進行會示。

6、加強后續(xù)服務工作。項目實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立鄉(xiāng)、村兩級農村能源技術服務體系，引導建立沼氣協(xié)會，完善村級服務網(wǎng)點建設、產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營、物業(yè)化管理。

7、項目竣工完成后，項目實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行自查初驗后，上報主管部門，由縣上組織驗收人員進行復驗，書寫驗收報告，申請上級項目主管部門進行驗收。

（三）廣泛宣傳引導，營造良好氛圍

在“一池四改”項目建設過程中，要宣傳當作一件大事來抓，切實提高廣大干部和農民群眾對沼氣重要性的認識，確保項目的順利實施。

篇4

近年來，新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，給基層傳染病管理工作帶來更高的要求和更新的挑戰(zhàn)。需要結合實施基本公共衛(wèi)生服務項目和疾病預防控制績效考核，因以制宜，創(chuàng)新舉措，不斷提高基層傳染病管理能力和服務水平。

一、在健全管理體系上求突破

組織專門力量，采取封閉式集中辦公的方式，專門進行了項目管理方案的修訂，本著務求項目實施的系統(tǒng)性、規(guī)范性、可操作性、透明性和實效性的原則，對原先制定的項目管理方案調整為健康教育、艾滋病性病綜合防治、急性傳染病防治與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、寄生蟲病防治、血吸蟲病碘缺乏病防治、結核病防治、麻風病防治、預防接種、慢性非傳染性疾病防制、衛(wèi)生監(jiān)測、精神病防治、婦幼保健、農村公共衛(wèi)生監(jiān)督、基本公共衛(wèi)生信息收集與報告等多個具體實施項目，每個項目均明確工作內容要求、完成時間、經(jīng)費預算、考核評估辦法、責任單位、責任人等。通過培訓，使所有從事基本公共衛(wèi)生服務的各級各類人員對整個項目管理的目標、任務、要求、經(jīng)費、考核、獎懲等全面掌握，明確了各自所承擔的職責。從而使項目管理工作從體系上得到了健全完善，納入了慣性運行的軌道。

二、在完善管理機制上求突破

以縣疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所為龍頭，以各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生所）為樞紐，以各中心衛(wèi)生院、民營醫(yī)院為補充，以社區(qū)衛(wèi)生服務站為網(wǎng)底，“橫向到邊，縱向到底”的基本公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡已基本建成。

在鎮(zhèn)級，建立了由鎮(zhèn)衛(wèi)生所公共衛(wèi)生業(yè)務骨干為主要成員的鎮(zhèn)項目工作指導檢查小組，根據(jù)各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生所）、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務站項目工作的職責要求，落實具體的實施單位及責任單位。各鎮(zhèn)衛(wèi)生所定期對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構進行指導檢查，醫(yī)院每月至少一次，社區(qū)衛(wèi)生服務站每兩個月不少于一次。醫(yī)院項目工作檢查員對重點工作每天巡查一次，工作完成情況每旬檢查一次，所屬社區(qū)衛(wèi)生服務站每月檢查一次。在村級，各社區(qū)衛(wèi)生服務站站長負責將各具體項目工作分解落實到站內人員，并加強本站實施項目工作的管理和檢查。

為進一步健全考核機制，強化考核結果的使用，我縣采取“誰指導、誰考核、誰評價”的辦法，實行統(tǒng)一扎口管理，由縣各項目督導組進行考核，實行平時考核與年中、年末考核相結合，縣級考核與鎮(zhèn)級考核相結合，單位考核與具體工作

責任人考核相掛鉤，上級考核結果與下級考核結果進行捆綁的辦法進行，即社區(qū)衛(wèi)生服務站考核結果與其舉辦主體、鎮(zhèn)衛(wèi)生所的考核結果相掛鉤，醫(yī)院考核結果與鎮(zhèn)衛(wèi)生所考核結果相掛鉤，鎮(zhèn)衛(wèi)生所考核結果與縣相關項目督查單位考核結

果相掛鉤。為了促進和保證各級督導、考核落到實處，提高基本公共衛(wèi)生服務質量，

三、在規(guī)范經(jīng)費管理上求突破

針對基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費總額有限，還不能滿足當前基本公共衛(wèi)生服務項目管理工作需求這一現(xiàn)狀，我縣將農村基本公共衛(wèi)生服務項目資金、各級財政相關專項業(yè)務補助資金等進行整合，統(tǒng)一建立專賬，實行項目管理，捆綁式使

用。本著規(guī)范管理、透明公開、誰做誰得、勞酬相扣的原則，嚴格按照完成的數(shù)量、質量以及序時進度等實績的考核結果，對勞務費、補助費等實行一竿子到底的辦法進行分配。所有納入項目化管理的經(jīng)費.采取預撥與逐季核算、年底考核結算的辦法予以下?lián)?，直接下?lián)艿街行男l(wèi)生院、民營醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務站等項目實施單位。為確保項目補助經(jīng)費及時、足額到位，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞務補助費統(tǒng)一通過銀行打卡的方式進行發(fā)放，防止截留使用現(xiàn)象的發(fā)生，調動了鄉(xiāng)村醫(yī)生從事項目工作的積極性，夯實了基層項目工作的基礎。

四、在提升管理效益上求突破

篇5

關鍵詞:非政府組織;參與式扶貧;績效評價;四川農村發(fā)展組織

中圖分類號:F124.771 文獻標識碼:A 文章編號:1003-4161(2010)03-0055-06

一、引言

從20世紀80年代中期提出貧困與反貧困問題以來,我國反貧困取得了舉世矚目的成就,全國農村絕對貧困人口由1978年的2.5億減少到2007年的1 479萬。但是,目前我國農村扶貧開發(fā)依然面臨嚴峻的挑戰(zhàn):扶貧對象規(guī)模依然龐大,貧困人口的自我發(fā)展能力弱;現(xiàn)有貧困人口在地域分布上出現(xiàn)分散化趨勢,主要集中在老、少、邊窮地區(qū),貧困程度深,扶貧難度大,成本高;貧困人口數(shù)量減少的同時,返貧問題越來越突出。

在許多發(fā)展中國家,非政府組織都在扶貧與救災中扮演著重要角色。在中國,上個世紀80年代中期以后,非政府組織逐漸參與到反貧困行動中來,特別是進入新世紀以后,作為政府扶貧運動的重要補充,非政府組織積極地投入到反貧困的活動中,并在許多偏遠的貧困地區(qū)開展著各種形式的扶貧項目和活動。清華大學NGO (non-governmental organization)研究中心的研究成果顯示,我國有近21%的NGO的活動涉及農村扶貧開發(fā)領域。何道峰采用投入評價法測出“八七計劃”期間參與扶貧的NGO和準NGO的扶貧貢獻率在20%～35%之間。我國對非政府組織扶貧的研究從20世紀末開始越來越多,一方面主要是對非政府組織扶貧優(yōu)勢的研究,另一方面是對非政府組織與政府在扶貧方面的合作模式及機制探討。曲天軍 [6] 、黃承偉[7] 、鄭功成[8] 等從目前我國扶貧形勢出發(fā),提出非政府組織存在“能夠深入基層,傾聽最貧困的老百姓聲音,了解到他們的需求;目標明確,機制靈活;創(chuàng)新性強,能將扶貧效力達到政府部門達不到或無法達到的廣度和深度”等優(yōu)勢。

在非政府組織的扶貧過程中,參與式扶貧作為其重要的扶貧方式得到了廣泛的應用和推廣。參與式扶貧是參與式發(fā)展思想在扶貧實踐中的具體運用,是20世紀80年代末以來逐漸發(fā)展起來的扶貧方法。作為一種全新的扶貧方式,其核心理念是賦權和機會均等。參與式扶貧方法是近些年來國際組織實施項目時開發(fā)的一種新的方法,強調項目的受益人、特別是弱勢群體,參加項目的規(guī)劃、實施、受益、監(jiān)督、評估等全過程;重視發(fā)揮當?shù)厣鐓^(qū)村民的鄉(xiāng)土知識,以實現(xiàn)社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。

本研究著眼于非政府組織參與式方法在扶貧開發(fā)中的優(yōu)勢,在深入開展實地調查研究的基礎上,以政府失靈理論、參與式發(fā)展理論、可持續(xù)發(fā)展理論為指導,從項目投入、項目產(chǎn)出、項目后續(xù)管理等三個方面構建了由10個指標構成的參與式扶貧績效評價體系。運用非線性回歸、因子分析、聚類分析等方法,對一個非政府組織扶貧的典型案例――四川農村發(fā)展組織進行了實證研究。在實證研究的基礎上,提出本研究對非政府組織扶貧的建議和對我國政府扶貧的啟示。

二、樣本數(shù)據(jù)和分析方法

(一)數(shù)據(jù)來源及效度檢驗

在中國的扶貧開發(fā)領域里,活躍著一批非政府組織。其中四川農村發(fā)展組織是少數(shù)專注于農村扶貧和農村發(fā)展工作的非政府組織之一,且其一直采用參與式的工作方法進行扶貧實踐,是非政府組織參與式扶貧的典型。

四川農村發(fā)展組織(Development Organization of Rural Sichuan,簡稱DORS),是1996年10月由英國人羅斯在英國注冊成立的慈善機構(注冊號:1061133),扶貧工作地點主要在四川省定貧困縣漢源縣,近年也開始在涼山彝族自治州的甘洛縣進行扶貧工作。漢源縣位于四川省西南山區(qū),雅安市南部,共有漢、彝、藏、回等17個民族,其中少數(shù)民族人口占10%。全縣總人口34.21萬,其中農村居民31萬。

四川農村發(fā)展組織主要由委托人和工作人員兩部分組成。委托人主要負責聯(lián)系國外的組織機構和國際事務的處理,屬于義務工作性質。項目實施工作全部通過漢源的工作人員實施,這一部分人員的數(shù)目通常在2~4個之間。從成立至今,在一間僅35平方米的“英國四川農村發(fā)展組織”辦公室里,有全職的專業(yè)工作人員和29名來自9個不同國家的志愿者參與到四川農村發(fā)展組織的扶貧工作中來,目前工作人員大多是漢源本地人。組織的經(jīng)費主要靠的是國外慈善機構和個人的資助,前者占絕大部分。主要途徑是寫信、發(fā)EMAIL以及通過網(wǎng)絡、報紙等媒體的宣傳。

四川農村發(fā)展組織的宗旨是實施以村為單位的小規(guī)模綜合項目,目標定位于最需要幫助的群體,促進四川農村社區(qū)的長期可持續(xù)發(fā)展。尤其關注村里的弱勢群體:主要為婦女、兒童、少數(shù)民族和殘疾人。

本研究數(shù)據(jù)資料主要來源于四川農村發(fā)展組織的項目評估報告(1996―2008年)、研究人員實地調查以及對相關部門工作人員的深度訪談。實地調查獲取數(shù)據(jù)后,本研究首先采用SPSS13.0對這些指標的統(tǒng)計結果進行因子分析,結果顯示Bartlett檢驗值為161.346,P(sig.=0.000)

(二)評價指標體系構建

充分考慮資料的可獲得性,力求指標承載盡可能多的信息,結合參與式扶貧績效的主要表現(xiàn)形式,本文以扶貧項目為評價對象,依據(jù)體現(xiàn)特色原則、目標導向原則、綜合性原則、過程與結果相結合原則,從項目投入、項目產(chǎn)出、項目后續(xù)管理三個方面構建評價指標。指標主要圍繞參與式扶貧“賦權”的理論核心,及參與式扶貧通過提高貧困群體扶貧過程的參與能力,進而提高其自我發(fā)展能力的扶貧開發(fā)目的,結合目前扶貧多以項目為載體的現(xiàn)實背景進行構建,具體指標見圖1。

(三)分析方法

根據(jù)課題組實地調查的資料,對四川農村發(fā)展組織總體投入產(chǎn)出扶貧績效進行了回歸分析,在此基礎上,應用SPSS統(tǒng)計分析軟件,對33個樣本項目的扶貧績效進行因子分析,以期找到非政府組織參與式項目扶貧績效的影響因素;在此基礎上,對33個項目的扶貧績效進行排序,并對33個樣本項目進行聚類分析,以期揭示不同類型的項目其扶貧績效存在的規(guī)律。

圖1 參與式扶貧的績效評價指標體系

三、分析結果與解釋

(一)總體投入產(chǎn)出關系分析

基于調查事實,本文認為四川農村發(fā)展組織對貧困地區(qū)的投入與該地區(qū)脫貧情況有正相關關系。為了進一步分析該組織扶貧投入與產(chǎn)出之間存在的規(guī)律,本文對四川農村發(fā)展組織1996―2008年在漢源縣29個鄉(xiāng)村的扶貧投入和受益人次之間的關系進行分析,假設“四川農村發(fā)展組織對貧困村的扶貧投入”為自變量X,“扶貧項目受益人次”為因變量Y,為了判斷二者之間的關系,對其做散點圖,得圖2。

圖2 四川農村發(fā)展組織對貧困村的扶貧投入(X)和扶貧項目受益人次(Y)散點圖

通過對圖2分析發(fā)現(xiàn),指數(shù)函數(shù)對二者關系擬合性較好;進一步對因變量Y進行對數(shù)化處理,并對X與lnY進行回歸分析,具體分析結果如下:

In=(1.11E-05)+5.095295即Y^=e(1.11E-05)X^+5.095

(8.59) (25.36)

F=73.78 R2=0.372 2=0.722

從模型的檢驗結果中可以看出:模型的擬合優(yōu)度達到了73.21%,說明模型的總體解釋效果較好,另外,模型的F值為73.78,其臨界概率為0.00,常數(shù)項和系數(shù)的t值臨界概率也為0.00,顯著水平較高。

分析結果顯示,四川農村發(fā)展組織對貧困村扶貧投入與該村貧困人口在扶貧項目的受益程度之間呈指數(shù)關系。由此可見,從貧困群體受益程度的角度來說,四川農村發(fā)展組織參與式扶貧的績效較高,且隨著其對貧困地區(qū)投入的增加,貧困群體受益程度以大于投入增長速度的速度增加,具有較高的績效。

(二)樣本項目績效評價

根據(jù)上文所述,以圖1的參與式扶貧的績效評價指標體系為基礎,運用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件,對抽取的33個樣本扶貧項目進行因子分析。采用因子分析中的主成分分析法提取因子,得到如表1所示的因子解釋原有變量(10個指標)總方差的情況:

該表描述了隨著因子數(shù)量的變化,原有10個指標的信息涵蓋情況(累計方差貢獻率)。在對“盡可能地減少因子數(shù)量”和“盡可能多地保留信息”兩方面做出權衡的基礎上,提取4個公共因子。因為當因子數(shù)量為4個時,累計方差貢獻率達到80.157%,說明此時約五分之四的原有變量信息將被保留,并且變量數(shù)得到了縮減。

1.因子旋轉及命名

建立因子分析模型的目的不僅是找到主因子,更重要的是知道每個主因子的意義,以便對實際問題進行分析。如果求出主因子解后,各個主因子的典型代表變量不是很突出,還需要進行因子旋轉,通過適當?shù)男D得到比較滿意的主因子。運用統(tǒng)計分析軟件SPSS13.0對這些指標的統(tǒng)計結果進行測算(原始數(shù)據(jù)為33×10的矩陣)。由于各類指標的量綱和測度量級不同,為消除其帶來的影響,對原始指標進行Z標準化處理。

因子分析分析結果顯示Bartlett檢驗值為161.346,P(sig.=0.000)

統(tǒng)計結果表明可以提取4個主成分因子,其累計貢獻率達到80.157%,這說明4個主因子基本包括了10個指標的總信息量。

由表2可以看出,第一主因子對扶貧績效的貢獻率為29.355%,占主要比重,是影響扶貧績效最大的因素。其中與農戶的協(xié)調配合率X5、扶貧主體對項目管理質量的滿意度X10、項目計劃目標完成率X6、單位功能投資指標X1有較大載荷,而這四個指標反映扶貧開發(fā)從投入(單位功能投資指標X1)――過程(與農戶的協(xié)調配合率X5)――結果(扶貧主體對村民項目管理質量的滿意度X10、目標完成率X6)全過程的綜合績效,尤其反映配合度,故我們將F1稱為貧困群體配合效度因子。

第二主因子對扶貧績效的貢獻率為29.354%,占次要比重,基本與第一因子占相同的比重,是影響四川農村發(fā)展組織扶貧績效的第二重要影響因素,其重要程度與第一因子基本等同。其中參與該項目實施的村民占全村人口的比例X2、參與項目實施的村干部數(shù)X3、項目村農戶受益率X7、參與項目管理的村干部人數(shù)X9有較大載荷,這四個指標均反映項目實施過程中貧困人口的參與程度,故將F2稱為貧困群體參與度因子。

第三主因子對扶貧績效的貢獻率為11.403%,占較次要比重。其中實際投資超概率X4、目標完成率X6在該主因子有較高的載荷,這兩個指標均反映扶貧過程中項目前期規(guī)劃的執(zhí)行情況,故我們將F3稱為項目計劃執(zhí)行度因子。

最后,第四主因子由參與項目管理的村民占受益人口比例X8這項指標單獨構成,其作為反映扶貧績效的一項重要指標,貢獻率為10.045%,由于其主要反映貧困群體在項目后續(xù)管理中的參與程度,我們將F4稱為項目后續(xù)管理水平因子。

2.因子得分

在因子分析的實際應用中,當因子確定以后,便可計算各因子在每個樣本上的具體數(shù)值,這些數(shù)值就是因子得分。只有計算出因子的具體得分,才可以定量地說明某個因子的大小,從而可以知道某個扶貧項目在某個因子上的表現(xiàn)如何,有助于對各項目參與式扶貧績效進行深層次的分析。

對四個主因子的得分進行加權綜合,并以主因子對總信息量的貢獻率為權數(shù),得到綜合評價得分模型為:

Z=0.2936×F1+0.2935×F2+0.1140×F3+0.1005×F4

根據(jù)該模型可以計算出各主因子得分和各項目綜合得分,并給出各項目最終排名。

(三) 樣本項目聚類分析

聚類分析(Cluster Analysis)是依據(jù)樣品(或指標、變量)之間的相似性進行分類的多元統(tǒng)計方法。聚類分析就是將一個數(shù)據(jù)對象的集合分組,使其成為多個類或簇的過程,聚類從大量的未分類的數(shù)據(jù)開始,按照給定的聚類標準(如距離),對數(shù)據(jù)對象歸類,其目的是使每個類內的數(shù)據(jù)對象之間相似,而不同類之間的數(shù)據(jù)對象差別較大。本文運用聚類分析法的主要目的是對不同性質的項目進行聚類,分析不同類型的項目所呈現(xiàn)的共同特點,為在不同項目之間的投向選擇提供參考。

本文采用最常見的K-均值聚類方法,根據(jù)各項目扶貧績效評價綜合得分,基本上可劃分為四類,見表4。

由表4可以看出,第一類項目主要是飲水項目、節(jié)能灶項目、入戶路項目、供電項目等與生存相關的項目。仔細觀察可以發(fā)現(xiàn)這些項目的共同點是:(1)多是與人們生活密切相關的基礎設施建設以及能力建設項目;(2)項目實施時間短,飲水項目和節(jié)能灶項目的時間一般都不超過1年,其他項目都是幾個月;(3)項目花費較少,見效快。項目對人們生活質量改變的效果立竿見影。

第二類項目主要是公路項目、林業(yè)項目等關乎受益群體社會事業(yè)發(fā)展的項目。總結這類項目的特點是(1)當?shù)卮迕駥嵤┰擁椖康囊庠父?該項目受益人口覆蓋率高。當?shù)剞r產(chǎn)品品質和產(chǎn)量都很好,但由于交通不便,市場占有率很低,當?shù)厝讼Ｍㄟ^改善交通狀況進而增收的愿望非常迫切。(2)資金投入較大,需要投入較多的人力和物力。由于地質環(huán)境復雜,人口密度低,在這里修路代價高,回報低。而且修路過程中需要投入很多人力,由于青壯勞力都外出務工,村里勞動力很缺乏,完成此類項目的難度非常大。(3)項目見效所需時間長,項目實施過程中不可預見因素多。公路的修建常常需要2―3年的時間,甚至更長,從林木種下去到林木掛果也需要至少3―5年的時間,項目見效所需時間較長,同時這類項目實施的過程中,不可控因素較多,風險較大。

第三類主要是經(jīng)濟發(fā)展類項目。表中“增收項目”是四川農村發(fā)展組織工作人員出于工作方便對其的命名,其實際是種植業(yè)項目等能帶來農戶直接經(jīng)濟效益增加的項目。種植業(yè)項目與養(yǎng)殖業(yè)項目都會帶來農戶直接經(jīng)濟效益的增加,屬于經(jīng)濟發(fā)展類項目。這類項目的主要特點是(1)屬于四川農村發(fā)展組織新開展的項目,項目實施經(jīng)驗較少;(2)項目涉及的不確定因素較多。

第四類是小額信貸項目。這個項目單成一類,主要是對受益群體的金融支持。其區(qū)別于其他項目的顯著特點是:(1)需要償還(其他項目投入的資金,四川農村發(fā)展組織DORS不要求村民償還)。小額信貸項目屬于對村民自我發(fā)展的一種暫時扶助,需要在規(guī)定的日期由村民償還。(2)農戶和四川農村發(fā)展組織承擔的風險都較高,雖然DORS在項目實施過程中給予適當?shù)募夹g幫助,但由于當?shù)刎毨丝谧陨硭刭|和生產(chǎn)環(huán)境局限,部分農戶不能按時還款,影響了其他需要貸款的農戶。

四.結論及建議

(一)研究結論

本文以四川農村發(fā)展組織為例,實證評價了參與式扶貧的績效。分別描述了四川農村發(fā)展組織參與式扶貧的總體績效,并分析了其項目投入和項目受益人次之間存在的非線性關系;以構建的參與式扶貧績效評價指標體系為基礎,運用因子分析法,對抽取的33個樣本項目進行了績效評價得分計算并排序;在樣本項目進行績效得分計算的基礎上,對樣本項目進行聚類分析;最后分析了該組織的扶貧機制對其扶貧績效的影響。通過分析,得出如下結論:

1.貧困人口的受益程度與該組織對扶貧項目投入之間呈指數(shù)關系

通過對該組織對扶貧項目的投入和項目受益人次的數(shù)據(jù)分析,發(fā)現(xiàn)二者之間呈現(xiàn)指數(shù)關系。即隨著四川農村發(fā)展組織對貧困地區(qū)投入的增加,貧困群體受益程度以大于投入增長速度的速度增加。

2.貧困群體的參與度是影響其參與式扶貧績效的最重要因素

通過因子分析發(fā)現(xiàn),影響四川農村發(fā)展組織參與式扶貧績效的因素主要有以下四類,分別是貧困群體配合效度因子、貧困群體參與度因子、項目計劃執(zhí)行度因子、項目管理效度因子。從因子的貢獻度可以看出,一般貧困群體的參與度得分較高的項目,其扶貧績效的綜合得分也較高。

3.生存相關類項目扶貧績效較高

通過對33個樣本項目的綜合得分進行排序,結合聚類分析的結果,可以看出,第Ⅰ類項目(生存類項目)的綜合得分都較高,其他類項目的排名多數(shù)靠后,項目類別與扶貧績效有較強的相關性。一般投資少、見效快、與人們生活密切相關的基礎設施建設,貧困人口比較歡迎,對人們生活質量的改善效果好;投資多、見效慢、風險大的項目,理論上有實施的必要性,但在實際操作中卻很難達到理想的效果,其對人們生活質量的改善效果也相對較差。

(二)對非政府組織扶貧的建議

1.增加對邊遠貧困地區(qū)的扶貧投入,同時增強資源動員能力

通過實證研究發(fā)現(xiàn),在實證研究中發(fā)現(xiàn),貧困人口的受益程度隨著非政府組織對扶貧項目投入的增加呈指數(shù)級增長。建議其他非政府組織能繼續(xù)發(fā)揮自己的志愿精神和社會公民責任,繼續(xù)增加對邊遠貧困地區(qū)的扶貧投入,尤其在政府扶貧開發(fā)作用發(fā)揮較弱的邊遠貧困地區(qū)開展扶貧活動,這樣的活動隨著后期投入的持續(xù)增加,會使貧困群體受益程度大大增加。

同時建議其一方面與政府合作,充分發(fā)揮政府在大型公共基礎設施項目建設中的優(yōu)勢,結合自身工作方法中創(chuàng)新、靈活等優(yōu)勢,爭取政府在資金、政策的支持,積極爭取政府的扶貧資源;另一方面加強與其他非政府組織合作,通過與其他非政府組織的合作與交流,學習先進的工作方法,增加工作人員學習提升渠道,同時也可以提升自身的影響力,為提高自身的籌資水平提供信譽基礎。建立具有專業(yè)水平的非政府組織扶貧體系,依靠集體能力提升對政府、企業(yè)及社會扶貧資源的爭取能力。此外,還可以加強與高校及企業(yè)的合作,為受益群體提供技術和市場支持。

2.完善受益群體的項目參與機制,加強對項目后續(xù)管理的監(jiān)督和評估

高效率的扶貧開發(fā)需要貧困人口在各個方面的積極參與,并且在很多方面都要發(fā)揮主導作用,參與式整村推進扶貧開發(fā)模式就提供了貧困人口全面參與機制。案例分析發(fā)現(xiàn),影響四川農村發(fā)展組織參與式扶貧績效的因素主要有以下四類,分別是貧困群體配合效度因子、貧困群體參與度因子、項目計劃執(zhí)行度因子、項目管理效度因子。其中貧困群體的參與度對項目扶貧績效的影響尤為顯著?；谶@樣的分析結論,建議非政府組織在現(xiàn)有工作基礎上完善其受益群體的項目參與機制,案例中的“合約式”參與機制值得借鑒。

此外,對于貧困地區(qū)來說,脫貧最大的制約因素就是尋找合適的發(fā)展項目,以及項目完成后如何確保其可持續(xù)發(fā)展。項目的驗收完畢并不意味著項目管理工作的結束,而應該本著項目的可持續(xù)發(fā)展原則進行后續(xù)管理。參與式扶貧模式不僅注重扶貧項目的前期實施過程,而且注重扶貧項目的后續(xù)管理,堅持實施與管理并重,增強項目的可持續(xù)發(fā)展。

3.扶貧投入向小型生活基礎設施建設傾斜,挖掘生產(chǎn)類項目潛力

在案例研究中發(fā)現(xiàn),飲水項目、節(jié)能灶項目等與村民生活聯(lián)系緊密的小型基礎設施建設扶貧效果較好。非政府組織應抓住自身在這類項目建設方面的經(jīng)驗豐富、靈活、創(chuàng)新性強等優(yōu)勢,將這類項目中積累的成功經(jīng)驗推廣到其他項目的實施中。此外還發(fā)現(xiàn),經(jīng)濟發(fā)展類項目的績效較低,而經(jīng)濟發(fā)展項目是增強村民自身發(fā)展能力的最直接的項目。建議扶貧領域的非政府組織在總結經(jīng)驗教訓的基礎上,著力為當?shù)卮迕翊蛟煲粋€資金、技術、信息的創(chuàng)收平臺。自身為村民提供適當?shù)馁Y金支持;同時為村民尋找權威的技術支持,比如通過給高校學生提供實習基地,同時為村民獲取了技術支持;通過自身的影響力,號召企業(yè)參與自己的扶貧開發(fā),為村民提供市場信息。通過發(fā)揮自身的平臺作用,增強村民自身的發(fā)展能力。

4.在發(fā)揮自身組織優(yōu)勢的同時,增加對政府行為的關注

非政府組織受政府和政策的影響非常大,不但要在國家政策允許范圍內運作,還應該更多的關注當?shù)卣凸芾聿块T的需要。加強對政府相關政策的了解,在項目的實施過程中應該對國家及地方政策信息有一定了解,加強與外界的密切聯(lián)系,了解政府在農村建設方面的思路和相關優(yōu)惠政策,避免資金的浪費和重復建設。迄今為止,和四川農村發(fā)展組織一樣,很多非政府組織主要是在微觀層次上開展扶貧活功。大多數(shù)非政府組織仍然主要是針對貧困的癥狀和后果從事活動。它們沒有在解決貧困的結構性根源上做更多的努力,缺乏能力、資源、愿望去參與全國性的發(fā)展決策過程。如果要徹底消除貧困,除要對貧困的表征采取措施外,還應針對造成貧出的根源采取行動。非政府組織如果要將扶貧活動從微觀推向宏觀,創(chuàng)造一種機制使非政府組織在扶貧方面的成功經(jīng)驗為政府部門接受和推廣持,必須得到政府部門的支持。

(三)對政府組織扶貧的啟示

1.轉變扶貧理念――向窮人學習

在調查階段,扶貧工作應深入調研當?shù)氐纳鐣Y構、經(jīng)濟和傳統(tǒng)文化間的內在關系,了解窮人自己對扶貧的態(tài)度,了解窮人需要何種扶持和幫助,窮人比外人更清楚他們自身的情況;在決策和實施階段,要充分相信窮人都是理性人,在整個扶貧過程中對受益群體的充分賦權,而不是自上而下的扶貧項目決策機制,從而提高受益群體參與項目的積極性和對項目的擁有感,提高項目實施成功率。

2.完善扶貧機制――構建參與式扶貧體系

就貧困村而言,參與式扶貧體系建設的基本內容包括兩個方面:一是以行政村為基礎,采用參與式的理念、原則和方法,組織、引導、發(fā)動群眾制定、實施、管理貧困村扶貧開發(fā)規(guī)劃,并監(jiān)測、評價每一個項目的質量、效果和影響;二是以參與式村級扶貧開發(fā)規(guī)劃為載體,培育基層組織參與扶貧開發(fā)的能力。

具體建設內容包括以下幾方面:一是提高規(guī)劃質量,采取有效措施,確保參與式村級扶貧開發(fā)規(guī)劃的質量;二是轉變扶貧工作方式與運行機制,充分發(fā)揮貧困村黨支部和村委會在參與式扶貧開發(fā)中的作用;三是完善扶貧項目管理制度,為參與式村級扶貧開發(fā)規(guī)劃實施管理小組和監(jiān)測評價小組真正發(fā)揮作用提供制度支持。同時以參與式扶貧開發(fā)規(guī)劃為載體,全面提高貧困村現(xiàn)有基層組織的參與和管理能力,圍繞扶貧開發(fā)規(guī)劃項目的實施管理、監(jiān)測評價,以及其他經(jīng)濟社會發(fā)展活動開展有效的培訓。

3.調整扶貧投向――尋找微觀扶貧領域的非政府組織機構

通常情況下,政府扶貧在瞄準貧困群體中最貧困的人口的精確度上不夠,為窮人設計的項目也往往容易發(fā)生目標群體偏離。盡管有些政府扶貧項目有社區(qū)參與的方法,但由于制度約束,只能從宏觀上提供政策干預,不能規(guī)定具體工作的行動和方法,參與式方法沒有發(fā)揮其應有的功效。政府干預行為通常都是在國家總體發(fā)展目標和政策指導下進行的,而這些目標和政策有時是不符合窮人的發(fā)展需求的。只有少數(shù)的政府行政部門有能力和資源去進行參與式研究、去監(jiān)督和評估扶貧干預項目。在此背景下,可以充分發(fā)揮非政府組織在微觀扶貧領域的優(yōu)勢,尋找合適的非政府組織作為政府組織在微觀扶貧領域的機構,政府為其提供一定的扶貧資金和政策支持。

基金項目:本文得到國家社會科學基金西部項目(09XM008)和浙江大學CARD‘985’工程二期研究生項目的資助。

注 釋:

之所以選擇項目受益人次作為扶貧投入的產(chǎn)出指標,主要基于以下的考慮:一是不同類型的項目扶貧效果體現(xiàn)方式不一,難以比較。如飲水項目和增收項目,一個是飲水情況的改善,一個是收入的增加。二是參與式扶貧的主要效果體現(xiàn)在貧困群體的受益程度如何。用貧困群體的收入程度增加或貧困人口數(shù)減少等常見衡量減貧效果的指標,很難衡量大量的社會發(fā)展項目對受益群體生活狀況的改善程度。故選擇項目受益人次作為不同類型項目反貧效果的統(tǒng)一單位,其效果大小用受益人次的多少體現(xiàn)。

參考文獻:

[1]杜.扶貧項目中的管理問題對實施效果的影響[J].調查與研究,2006,(06).

[2]張銜.民族地區(qū)扶貧績效分析[J].西南民族學院學報(哲社版),2000,(03).

[3]王卓.四川扶貧績效評價[J].財經(jīng)科學,1995,(05).

[4]朱乾宇.政府扶貧資金投入方式與扶貧績效的多元回歸分析[J].中央財經(jīng)大學學報,2004,(07).

[5]朱乾宇,董學軍.少數(shù)民族貧困地區(qū)農戶小額信貸扶貧績效的實證研究[J].農業(yè)經(jīng)濟導刊,2007,(05).

[6]曲天軍.非政府組織對中國扶貧成果的貢獻分析及其發(fā)展建議[J].農業(yè)經(jīng)濟問題,2002,(09).

[7]黃承偉,蔡葵.貧困村基層組織參與扶貧開發(fā)―――國際非政府組織的經(jīng)驗及其啟示[J].貴州農業(yè)科學,2004,(04).

[8]鄭功成.中國的貧困問題與扶貧的發(fā)展[J].中國軟科學,2002,(07).

[9]莊天慧.四川省民族地區(qū)新農村建設評價指標體系構建[J].西南民族大學學報,2008,(05).

篇6

同志們：

這次全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會議的主要任務是：以科學發(fā)展觀為指導，全面分析婦幼衛(wèi)生工作的形勢，進一步明確工作思路，認真貫徹執(zhí)行婦幼衛(wèi)生工作方針，切實抓好重大公共衛(wèi)生項目這一民生工程的實施，推動我區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展。剛才張?zhí)斓戮珠L作了專題工作報告，希望同志們會后認真貫徹這次會議精神。下面我講幾點意見。

近年來，我區(qū)婦幼衛(wèi)生在區(qū)委區(qū)政府的領導下，在全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作者的共同努力下，婦幼衛(wèi)生主要指標：兩個系統(tǒng)管理率、新法接生率、住院分娩率、婚前醫(yī)學檢查率顯著提高，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率持續(xù)下降，新生兒破傷風發(fā)病率連續(xù)五年無發(fā)病病例報告。婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡基本健全，隊伍素質和服務能力逐年增強，服務質量明顯提高；婦幼保健服務、降消項目、重大公共衛(wèi)生服務項目“農村婦女宮頸癌篩查項目”、新生兒疾病篩查、聽力篩查和預防艾滋病母嬰傳播等婦幼衛(wèi)生項目工作都取得顯著成績。這是衛(wèi)生部門和全區(qū)廣大婦幼衛(wèi)生工作者辛勤工作的結果，也是各級政府和相關部門以及全社會對婦女兒童健康事業(yè)關心和支持的結果。在這里，我代表區(qū)政府對全區(qū)廣大婦幼衛(wèi)生工作者和所有關心、支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)的仁人之士表示衷心的感謝！

在肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，社會的進步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，使我區(qū)的婦幼衛(wèi)生工作與廣大婦女兒童日益增長的衛(wèi)生保健需求不相適應，婦女兒童的一些健康指標與發(fā)達地區(qū)相比還有一定差距，特別是農村婦女兒童健康水平、生活環(huán)境還比較低。但是隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，給發(fā)展婦幼衛(wèi)生保健事業(yè)帶來了機遇。已經(jīng)確定的十二五發(fā)展規(guī)劃已把重大公共衛(wèi)生項目納入民生工程，“降消”項目的實施，以及人民群眾對婦幼保健需求不斷增加等，都給婦幼衛(wèi)生的發(fā)展帶來了難得的機遇。因此，我們要以科學發(fā)展觀為指導，以重大公共衛(wèi)生項目投入婦幼衛(wèi)生民生工程為契機，抓住機遇，明確思路，增強信心，促進我區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)科學、健康、快速發(fā)展。

一、以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，始終抓好“四個堅持”

（一）堅持婦幼衛(wèi)生的公共性質。我國婦幼衛(wèi)生工作是在政府主導下，面向基層群體的有組織的社會活動，實行預防為主，以消除危害母嬰生命安全的危險因素為重點，保護和促進婦女兒童的健康。婦幼保健服務具有公益性、外部性和共享性的功在當代、利在千秋的德政工程；婦幼衛(wèi)生的公共性質在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見中得到了充分體現(xiàn)，在國家優(yōu)化公共衛(wèi)生服務均等化實施方案中得到了加強。因此，堅持婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生性質，不能停留在口頭上和文件里，而要體現(xiàn)、落實在制定政策、增加投入、建立機制、提供服務、謀劃發(fā)展中，更要積極宣傳，努力讓其成為相關部門的共識、成為社會共識。

（二）堅持婦幼衛(wèi)生工作方針?！吨腥A人民共和國母嬰保健法》確定的我國婦幼衛(wèi)生工作方針是“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”?！耙员＝橹行摹笔沁@一方針的核心，對保護廣大婦女兒童的健康，具有豐富的內涵，“保健與臨床相結合”是這一方針的基礎，只有堅持保健與臨床相結合，才能依據(jù)婦女兒童的健康需求，提供綜合的、全面的優(yōu)質婦幼保健服務?！懊嫦蚧鶎?、面向群體”體現(xiàn)了婦幼衛(wèi)生工作的重點，我們要切實把婦幼衛(wèi)生工作的重點放到農村和城市社區(qū)，服務前移，層面下沉，積極推動城鄉(xiāng)、區(qū)域婦幼衛(wèi)生工作協(xié)調發(fā)展；“預防為主”強調了婦幼保健服務的策略，就是要把婦幼保健服務的重點放在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理、托幼機構衛(wèi)生管理、防治婦女兒童的常見病多發(fā)病、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前診斷、預防艾滋病母嬰傳播和健康教育知識普及等方面上。

（三）堅持婦幼保健機構發(fā)展的正確思路。第一，我國的婦幼保健機構是由政府舉辦的公益性事業(yè)單位，是公共衛(wèi)生機構，理所當然要堅持公益性。第二，群體婦幼保健服務是通過個體服務體現(xiàn)的，婦幼保健機構是醫(yī)療服務機構，必須提供彰顯公益事業(yè)性質的婦女兒童所需要的質優(yōu)、價廉、方便快捷的婦幼保健服務。第三，當前有兩種錯誤的發(fā)展思路需要糾正：一是重臨床輕保健。目前，個別基層醫(yī)療服務機構為了經(jīng)濟補償或創(chuàng)收，重臨床、輕保健，沒有把主要的精力用在基層和群體保健上，這里雖然有投入不足和缺少補償機制等原因，但也反映出極少服務機構在市場經(jīng)濟條件下貫徹婦幼衛(wèi)生工作方針有所動搖，在發(fā)展的指導思想上出現(xiàn)偏差。二是輕服務、不服務，由于婦幼保健服務收費較低，個別基層醫(yī)療單位對婦幼保健沒有提供婦幼保健服務的積極性，業(yè)務萎縮，設備閑置，技術生疏，對村級的業(yè)務指導也流于形式，根本談不上發(fā)展。第四，國家對婦幼保健的投入越來越向需方傾斜，政府買單實施農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩基本達到免費、免費婚前保健已經(jīng)實現(xiàn)，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理、新生兒疾病篩查服務也被列入政府買單，所以，婦幼保健機構一定要有責任感、緊迫感，一定要把服務做好，不斷拓展服務領域，推廣適宜技術，提供方便、快捷的優(yōu)質服務，才能實現(xiàn)自身的發(fā)展。

（四）堅持科學發(fā)展、加快發(fā)展。發(fā)展是硬道理，我區(qū)鄉(xiāng)、村級婦幼保健規(guī)模小，人員、房屋、設施條件差，底子薄。業(yè)務范圍窄、經(jīng)濟實力差、發(fā)展速度慢，與日益增長的婦女兒童健康服務需求不相適應。我們必須加快發(fā)展，多渠道加大資金投入，加強能力建設。要堅持科學發(fā)展，既要加強硬件建設，又要重視軟件建設，特別是人才隊伍建設。通過加快建設和發(fā)展，力爭到十二五末，全區(qū)農村婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡比較完善，區(qū)鄉(xiāng)兩級婦幼機構能力進一步增強，為城鄉(xiāng)婦女兒童提供方便、優(yōu)質的婦幼衛(wèi)生服務，實現(xiàn)《甘肅省婦幼保健工作規(guī)劃（2011-2015年）》和《兩綱》確定的各項婦幼衛(wèi)生目標。

二、以婦幼衛(wèi)生民生工程為重點，始終抓好“五個加強”

（一）加強婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設。婦幼衛(wèi)生發(fā)展的重點難點在農村，必須把鞏固和完善縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡作為婦幼保健服務體系建設的重中之重，抓緊抓好。村級要配備負責婦幼保健的鄉(xiāng)村女醫(yī)生，用好政府財政給予的補貼，督促鄉(xiāng)村醫(yī)生履行公共衛(wèi)生職能，承擔婦幼保健服務任務。要改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科、兒科和高危孕產(chǎn)婦轉診急救的基礎設施條件，保障緑色通道的暢通。配備相應衛(wèi)生人員承擔婦幼保健工作，建立鄉(xiāng)村一體化婦幼保健服務模式。同時要重視和發(fā)揮社區(qū)婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡對保護和促進婦女兒童健康的重要作用，加強相應基礎設施建設和服務隊伍建設，使之承擔起開展婦女兒童基本保健服務和公共衛(wèi)生服務的責任和任務，要做到對轄區(qū)內婦女兒童的底子清楚、數(shù)據(jù)準確，檔案規(guī)范。達到常規(guī)保健不出社區(qū)，疑難病例及時轉診。

（二）加強婦幼保健機構基礎設施建設。從2011年起，要結合“十二五”衛(wèi)生及婦女兒童發(fā)展規(guī)劃，爭取上級主管部門每年對婦幼保健機構的基礎設施建設和設備配置的機遇，結合項目的實施。要認真調研，科學論證，制定好本單位的發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)實際和婦女兒童保健服務提供的需要，確定投資內容；爭取經(jīng)過五年的努力，使我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)兒科基礎設施建設得到加強，服務環(huán)境有根本性的改變，服務能力上一個臺階。同時，我們也要積極爭取多方支持，加強區(qū)級婦幼保健機構建設。

   （三）加強婦幼保健服務技術隊伍建設。編制少、人才缺乏、隊伍不穩(wěn)，是制約我區(qū)婦幼衛(wèi)生發(fā)展的主要問題。加強婦幼保健服務技術隊伍建設，就是要努力建設一支思想端正、業(yè)務過硬、作風扎實、愛崗敬業(yè)的婦幼衛(wèi)生技術隊伍。一要引進人才，要落實編制，大力引進高校畢業(yè)生，改變人才結構，提高整體素質；二要培養(yǎng)人才，崗位培訓是隊伍建設的重點；三要留住人才，要創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，建立更加合理的人事制度、分配機制、人才流動制度，穩(wěn)定隊伍，激發(fā)干勁；四是用好人才，最大限度地發(fā)揮人才作用，做到知人善任、人盡其才。

（四）加強婦幼衛(wèi)生信息化建設。隨著社會、經(jīng)濟高速發(fā)展，世界已經(jīng)進入了信息化時代。加快婦幼衛(wèi)生信息化建設，加大婦幼衛(wèi)生宣傳培訓力度，對于提高婦幼保健形象、優(yōu)化婦幼保健服務、降低運行成本、規(guī)范管理與監(jiān)督、提高決策水平、推進婦幼衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展具有重要意義。婦幼保健信息系統(tǒng)開發(fā)與利用已是當務之。要積極探索開展婦幼衛(wèi)生信息化管理經(jīng)驗，提高婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作效率，充分發(fā)揮能源的有效利用，保證數(shù)據(jù)的及時性、完整性、準確性和科學性。切實加強領導，善于應用統(tǒng)計信息進行科學決策，改善管理和指導實踐，修正工作計劃，做出正確決策。

（五）加強婚育保健服務，實施好重大公共衛(wèi)生服務項目“農村婦女宮頸癌篩查項目”?；橛＝》赵谡拇罅χС窒拢?010年1月正式啟動以來，經(jīng)過一年的運行，起步良好。當年婚前體查率由過去的0.81%提升至76.72%。提高認識、加強規(guī)范管理、保證服務質量，杜絕流于形式是今后工作的主要任務，保證在“十二五”規(guī)劃末使婚前體查率提升至95%以上。農村婦女宮頸癌篩除項目是我區(qū)重大公共衛(wèi)生項目實施的重要內容之一。我省武都地區(qū)等地的婦女宮頸癌死亡率在全國處于較高位，做好宮頸癌篩查早診早治工作，對提高我區(qū)廣大婦女的健康水平、生活質量具有重要的意義。婦幼保健機構應強化責任意識，加強宮頸癌篩查項目的實施與管理，探索農村婦女宮頸癌篩查方式，建立以政府主導、多部門協(xié)作、全社會參與的宮頸癌防治模式和協(xié)作機制。保障廣大農村婦女的獲益權力，加大宣傳力度，提高農村婦女的自我保健意識和健康水平，保障項目的順利實施。

三、以《母嬰保健法》和法律法規(guī)為依據(jù)，始終抓好“五個強化”

（一）強化依法行政意識。我們要深入貫徹《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法，從以人為本、保障婦女兒童健康的宗旨出發(fā)，努力為廣大婦女兒童提供婦幼保健服務；衛(wèi)生部頒發(fā)的《婦幼保健機構管理辦法》、《甘肅省母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可管理規(guī)范》、《婚前保健服務技術規(guī)范》、《助產(chǎn)技術服務規(guī)范》、《新生兒疾病篩查管理辦法》等一系列婦幼保健服務業(yè)務管理和技術規(guī)范，婦幼保健機構要嚴格執(zhí)行；婦幼保健機構要高度重視婦幼保健服務安全，要樹立安全第一的意識，建立安全管理組織，制定管理制度和責任追究制度。完善突發(fā)事件處理機制，定期組織培訓、演練和督查，防患于未然，保障母親兒童安全。

（二）強化服務質量和創(chuàng)新意識。婦女兒童是弱勢群體，我們要改善服務態(tài)度，優(yōu)化服務環(huán)境。要加強婦幼保健服務技術人員教育，強化服務意識、優(yōu)化服務環(huán)境、提高服務質量；要加大人員技術培訓力度，改造設施、配齊設備, 努力提高服務質量和水平；爭取做到環(huán)境溫馨，技術一流，態(tài)度和藹，群眾滿意；要從方便群眾的角度，科學設計服務流程。要努力降低收費標準，盡最大限度減輕婦女兒童的經(jīng)濟負擔；要提高婦幼衛(wèi)生政策研究水平，積極做好婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，著力解決制約婦幼衛(wèi)生事業(yè)和婦幼保健機構發(fā)展的突出問題。結合婦幼保健工作實際，創(chuàng)新思維，促進我區(qū)婦幼衛(wèi)生科學、有序、可持續(xù)發(fā)展。

（三）強化醫(yī)療質量管理和監(jiān)督意識。衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機構要將實現(xiàn)“兩綱”目標、加快婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為婦幼衛(wèi)生工作的重點，加強婦幼衛(wèi)生工作的領導。要加強醫(yī)療質量管理、控制院內感染、醫(yī)療廢棄物處理等技術規(guī)范和要求，強化婦幼衛(wèi)生服務質量管理，提高服務質量，防止醫(yī)療事故。助產(chǎn)技術屬高風險技術，婦幼保健機構要高度重視婦幼保健服務安全，要樹立安全第一的意識。建立安全管理組織，制定管理制度和責任追究制度，完善突發(fā)事件處理機制，定期組織培訓、演練和督查，防患于未然。加大婦幼保健技術服務和母嬰保健技術服務準入市場的監(jiān)管力度，堅決打擊和取締無證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、非法胎兒性別鑒定，維護廣大婦女兒童的健康權益。要嚴格婦幼衛(wèi)生項目經(jīng)費管理，?？顚Ｓ茫瑢す芾?，強化經(jīng)常性監(jiān)督檢查和年度審計，發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀，嚴肅處理。

   （四）強化婦幼衛(wèi)生工作考核和指導。婦幼衛(wèi)生服務領域越來越寬，項目越來越多，投入越來越大。免費婚前健康檢查、農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、 “降消”項目等重大公共衛(wèi)生服務項目是今年乃至今后幾年的婦幼衛(wèi)生重點工作，都將列入了重點衛(wèi)生工作考核內容。區(qū)衛(wèi)生局要嚴格婦幼衛(wèi)生的目標和進度管理，建立目標管理責任制，細化任務，責任到人。并組織定期督導，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，出現(xiàn)質量和安全事故的，一定要追究當事人責任。要嚴格婦幼衛(wèi)生信息管理，要如實及時收集上報相關資料和信息，特別是要按省、市相關部門的要求，做好信息報送工作。

（五）強化社會動員和部門協(xié)調。發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)是一項社會化系統(tǒng)工程，衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機構要積極主動的協(xié)調發(fā)改、財政、物價、民政、教育、人力資源社會保障和人口計生等部門，相互配合，形成合力，共同做好婦幼保健工作。要加大社會宣傳、咨詢力度，要向各級黨委、政府、部門和社會宣傳婦幼衛(wèi)生方針、政策、措施、成績，反映問題，爭取支持。同時，我們更要加大群眾健康教育的宣傳力度，普及健康知識，引導廣大婦女兒童提高健康素養(yǎng)素質，增強自我保健意識，創(chuàng)造良好的社會輿論氛圍和工作環(huán)境，努力為我區(qū)廣大婦女兒童的健康保健服務。

篇7

關鍵詞：城鄉(xiāng)建設用地；增減掛鉤；過程異化

中圖分類號：F320.2 文獻標識碼：A 文章編號：1003—0751（2013）01—0039—04

城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤是指農村集體建設用地減少跟城市建設用地增加掛鉤，依據(jù)土地利用總體規(guī)劃，將若干擬復墾為耕地（或農用地）的農村建設用地地塊（拆舊區(qū)）和擬用于城鎮(zhèn)建設、農民居住區(qū)建設的地塊（新建區(qū)），共同組成建新拆舊項目區(qū)，通過農村建設用地的建新拆舊和土地復墾，最終實現(xiàn)建新拆舊項目區(qū)內建設用地總量不增加，耕地面積不減少，用地布局更加合理，集約化水平大幅度提高的土地整理工作。作為國土資源部出臺的一項重大戰(zhàn)略決策，城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤進一步盤活了利用農村存量建設用地，提高了土地利用效率，緩解了城鄉(xiāng)用地供需矛盾，受到各地的普遍歡迎。然而，在具體實施過程中，某些地方“增減掛鉤”發(fā)生異化，出現(xiàn)了一些新情況、新問題，必須引起高度重視。

一、城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤政策的實施及成效

近年來，為加強耕地保護，國家出臺耕地占補平衡辦法，要求各地要嚴格按照建設項目占地的數(shù)量，進行耕地占補平衡，補充的耕地要在數(shù)量和質量上與原有耕地相當，并要求縣級以上國土資源管理部門按照“占多少，墾多少”的原則，對依法批準占用耕地的非農業(yè)建設用地補充耕地方案的落實情況進行檢查核實。2004年國務院出臺了城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤政策，支持農村建設用地整理，城鎮(zhèn)建設用地增加要與農村建設用地減少相掛鉤，最終達到既盤活農村存量建設用地，緩解城市建設用地擴張對農用地的壓力，又實現(xiàn)增加耕地數(shù)量、提升耕地質量的目的，其本質是“占補平衡”的創(chuàng)新。2006年國土部開始在全國五省市開展試點，2008年又增列19省市為試點。試點政策的出臺在全社會產(chǎn)生了廣泛的影響，在政策的不斷完善與創(chuàng)新下，拓寬了建設用地空間，保護了耕地，提高了耕地質量。

各地在試點過程中，因地制宜，探索了不同的增減掛鉤模式。從實施主體來看，主要有政府主導、市場主導和農村集體自主運作等類型。所謂政府主導，主要指由政府統(tǒng)籌管理和組織，負責項目立項選址、規(guī)劃編制、方案設計、資金籌措、工程督辦和項目區(qū)驗收等。項目實施企業(yè)作為具體的執(zhí)行單位，負責拆舊區(qū)農民安置和新建區(qū)工程。所謂市場主導，是指政府通過提供優(yōu)惠政策，運用市場機制來引導企業(yè)參與項目實施，企業(yè)通過投資、拆舊和安置，獲得項目用地， 政府在這個過程中只是監(jiān)督、引導、協(xié)調和服務。農村集體自主型運作，指新區(qū)建設和舊地復墾都由農村集體組織依據(jù)政策自行控制的模式。政府主導型是目前全國各地比較普遍的模式，市場主導型也有一定比例，農村集體自主型運作的情況相對比例較少，一般對農村集體的經(jīng)濟實力要求較高，同時村民要充分了解政策，對改善居住環(huán)境具有較強的意愿。從具體的實施方法上看，又有四種：第一，就地城鎮(zhèn)化。主要是經(jīng)濟發(fā)展較好的城市或縣城郊區(qū)，其主要做法是將城市建設和農村建設統(tǒng)籌規(guī)劃，通過增減掛鉤政策將農村居民點整理后，周轉出的指標全部用于城鎮(zhèn)建設，而原拆舊區(qū)轉化為城市社區(qū)，農村居民相應轉變?yōu)槌鞘芯用瘛５诙?，場?zhèn)擴展。實施范圍在小場鎮(zhèn)及周圍的農村，主要做法就是引導場鎮(zhèn)附近農民向場鎮(zhèn)集中，通過整理農村居民點的建設用地指標，用于場鎮(zhèn)建設，壯大地方小城鎮(zhèn)規(guī)模，并引導農村剩余勞動力從事二三產(chǎn)業(yè)。第三，拆村并村。將幾個居民點分散、居住條件不好的村落整合，通過規(guī)劃選址，加強基礎設施建設，將幾個村落的居民合并到相對集中的一處或幾處居住。第四，整村搬遷。主要指在一些自然條件惡劣的山區(qū)和地質災害易發(fā)區(qū)，通過增減掛鉤將所有農村居民點進行復耕，選擇地理條件較好的新區(qū)重新規(guī)劃建設，節(jié)約的用地指標用于發(fā)展城鎮(zhèn)建設。

城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤政策在執(zhí)行中取得了以下較好成效。

1.緩解了城市供地緊張的矛盾。當前國家對各地城市發(fā)展中年度用地指標有嚴格的規(guī)定，導致各地在推進工業(yè)化、城鎮(zhèn)化過程中存在用地瓶頸制約。城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤，在滿足大的耕地占補平衡的目標下，將掛鉤的指標用于城鎮(zhèn)建設，既不占用地年度指標，也不占用規(guī)劃期內建設用地規(guī)模指標，有效緩解了城鎮(zhèn)建設用地指標的壓力，為推動新型工業(yè)化、新型城鎮(zhèn)化提供了用地支持。

2.推動了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展。長期來，我國大多數(shù)農民習慣于自然院落形式分散居住，村莊建設大部分是以農民自主建設為主，由于未經(jīng)過科學規(guī)劃指導，村莊布局不合理，制約了農村的發(fā)展。通過增減掛鉤，整體規(guī)劃，推進田、水、路、林、村綜合整治，改善了農民生產(chǎn)、生活水平，提高了農業(yè)生產(chǎn)能力，有效解決了耕地保護和節(jié)約用地“缺動力”、農業(yè)發(fā)展和農民增收“缺渠道”、新農村建設“缺資金”、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌“缺抓手”的問題，有效地推動了農民向城鎮(zhèn)和新村集中、土地向適度規(guī)模經(jīng)營集中，有力促進了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展。

3.促進了集約節(jié)約用地。通過增減掛鉤，有效整合農村居民點用地，對原有散亂、廢棄和閑置的農村建設用地進行整治，農村居民點“小、散、亂”現(xiàn)象有所改善，形成集聚效應和規(guī)模效應。共用設施建設，降低了人均用地標準，節(jié)約了大量土地，同時通過建設標準化的田間地塊，整體改善土地質量，促進土地利用的有序化、合理化、科學化，提高了土地利用效率。根據(jù)全國已試驗的增減掛鉤試點調查，舊村莊整治后一般節(jié)地在50%左右。劉彥隨等通過高分遙感影像調查，認為全國64萬個行政村330萬個自然村通過綜合整治，近期增地潛力可達757.89萬公頃，約合1.14億畝，而若能保障轉移進城人口全面小康住房用地需求，并實現(xiàn)快速城鎮(zhèn)化發(fā)展后農村人口、產(chǎn)業(yè)、用地相對集中，我國農村綜合整治遠期增地可達992.16萬公頃，約合1.49億畝。

4.撬動了農村土地管理制度改革。眾做周知，我國實現(xiàn)最嚴格的土地管理制度。受農村土地及集體經(jīng)濟組織等方面法律法規(guī)的限制，農村土地所有權人主體的問題、運行管理問題、權益保障問題缺乏具體的政策辦法，農村土地使用和管理制度改革的深度和廣度不足，農村集體建設用地尚不能充分實現(xiàn)合理的市場化價值，市場化流轉還存在一定的障礙。而增減掛鉤則通過合法途徑對土地權屬進行調整，對建設用地進行流轉，對耕地保護提出措施，對農民權益進行保障，對低效使用土地進行整治，成為推動土地資源向土地資產(chǎn)、土地資本轉變的一個重要抓手，成為撬動農村土地管理制度改革的一個“導火索”，對促進土地要素在城鄉(xiāng)之間合理流動，提升農村土地資產(chǎn)的價值，讓邊遠農村共享城市改革發(fā)展取得的成果具有重要的意義；對下一步探索建立耕地保護補償制度、完善耕地占補平衡政策、推進征地制度改革、推進農村產(chǎn)權抵押貸款等有重大促進和導向作用。

二、綜合評估滯后使“掛鉤”實施面臨異化風險

作為一項解決工業(yè)用地、城市發(fā)展用地供需矛盾的工具性措施，城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤政策從開始試點就受到各地的普遍歡迎，同時由于對增減掛鉤的具體評估缺乏統(tǒng)一規(guī)定和實施細則，導致部分地方在“掛鉤”過程中前期調查評估不夠，中期監(jiān)管不力，后期驗收不規(guī)范，從而使“掛鉤”效果出現(xiàn)偏離耕地占補平衡目標的風險。

1.重前期申報不重中后期評估驗收，耕地占補平衡運行面臨異化風險。按照國土資源部《城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤試點管理辦法》（國土資發(fā)[2008]138號）文件的要求，城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤項目要嚴格按照前期調查評估、中期監(jiān)督管理、后期驗收評估等環(huán)節(jié)實施，要重視征求農民集體和農戶意見，對涉及權屬調整的集體土地使用權及土地承包經(jīng)營權進行摸底調查，編制《土地權屬調整初步方案》，并委托有資質的專業(yè)評估機構對建設用地整理項目進行技術審查，出具技術審查報告。要求加強監(jiān)管，整治項目自立項批復之日起時必須完成復墾整理工作。項目實施后要進行嚴格的數(shù)量、質量評估驗收。而目前部分地方增減掛鉤的實際運行中，耕地占補平衡存在被異化的可能。主要有幾種情況：一是“實占虛補”風險。有些地方只注重“占”，不注重“補”。新區(qū)建設工作熱心，拆舊區(qū)復墾工作滯后，難以按規(guī)定時間歸還臺賬，導致被占良田已經(jīng)成為城市建設用地，而補充或新增耕地卻遲遲得不到落實。二是“實優(yōu)虛劣”風險。一般而言，城市周邊土地相對平緩、肥沃，水源、地質條件較好，而偏遠農村地區(qū)可能位于高原山區(qū)或土質較差的丘陵山地，同時又是原有宅基地、磚瓦廠或其他建設用地，復墾成為與城市周邊耕地質量一樣的良田相對較難，在耕地質量上有可能形成用質量較差的替換質量較好的風險。三是農地“非農化”風險。由于土地整理成本相對較高，而純粹的農業(yè)生產(chǎn)缺乏比較優(yōu)勢，不少地方土地整理以后，不是用來進行農業(yè)生產(chǎn)，而是進行一些“非農化”的經(jīng)營牟取更大的經(jīng)濟效益。四是耕地“非糧化”風險。在各地的土地整理以后，即使仍然從事農業(yè)生產(chǎn)的，也有不少地方更傾向于種植花木、蔬菜等經(jīng)濟作物，而不是單純的生產(chǎn)經(jīng)濟效益相對較差的糧食。

2.補償標準不一和新村建設規(guī)劃缺少評估使農民增收、農村建設面臨風險。城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤政策實施的初衷是解決城鄉(xiāng)合理用地問題，同時也是推進和落實以城帶鄉(xiāng)、以工促農戰(zhàn)略的一條有效路徑，可以通過建設用地指標的流轉將城市發(fā)展成果轉移到農村，使城市資金通過一定的方式支持農村建設。但在實施過程中，存在四方主體，即政府、企業(yè)、農村集體組織和農民。國家有關部門在房屋拆遷和建設用地復墾為耕地上并沒有出臺具體的收益分配標準，有些地方工作做得好的，農民不需花費太多就可以搬到新區(qū)或新村。而也有少數(shù)地方將增減掛鉤的補償標準參照傳統(tǒng)征地補償，據(jù)國家有關資料統(tǒng)計，被征土地征用費的收益分配比例，地方政府占20%—30%，企業(yè)占40%—50%，村級組織占25%—30%，農民僅占5%—10%，造成農民利益受損。另一方面，新區(qū)或新村建設規(guī)劃評估不足，導致新建集中區(qū)在具體使用時，不符合農民生產(chǎn)生活習慣，造成較大生活成本。如有些地方只是考慮讓農民集中居住，但卻未考慮農民飼養(yǎng)牲畜的習慣，新建區(qū)未規(guī)劃牲畜飼養(yǎng)空間，導致新區(qū)建成后農民入住率低。也有的地方不考慮文化風俗習慣，導致新區(qū)建成后，原有村落長久形成的歷史非物質文化丟失或遭到破壞。

3.掛鉤項目與相關規(guī)劃缺少銜接評估使農村用地面臨結構失衡風險。規(guī)劃編制質量不高，規(guī)劃滯后，規(guī)劃意識不強，是長期以來我國農村發(fā)展和建設無序的癥結之一。開展農村土地綜合整治和城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤，就是要變無序為有序，提高農村用地的質量和效率。因此，城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤的前期申報工作必須強調統(tǒng)籌規(guī)劃，即以科學規(guī)劃為引導，嚴格按照土地使用規(guī)劃，通過典型示范，推動農村土地綜合整治工作有序進行。而在具體操作過程中，一些地方為了盡快解決城鎮(zhèn)建設用地指標緊缺的壓力，在增減掛鉤項目選址上只顧眼前，不顧長遠，隨意劃地，導致掛鉤規(guī)劃與土地利用總體規(guī)劃不銜接，與城鄉(xiāng)規(guī)劃不協(xié)調，對農用地、建設用地和未利用地三大一級類用地的結構缺乏科學規(guī)范的引導和控制，使三類用地在數(shù)量、質量和空間秩序的組合方面面臨錯位、失衡的危險，難以實現(xiàn)促進社會主義新農村建設、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革、建立新型城鄉(xiāng)形態(tài)的戰(zhàn)略目標，各種爭地矛盾很難得到有效解決。

4.置換土地質量缺少評估使國家糧食安全面臨風險。保障國家糧食安全是城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤政策的根本要求，是國家規(guī)定18億畝耕地紅線的政策本底。目前各地在增減掛鉤后，對新補充耕地的質量評估還需要更加嚴格，形成更為完備的標準。盡管表面上通過增減掛鉤，一些地方在耕地總量上保持大體平衡，但實際上新復墾的耕地要形成較好的生產(chǎn)力，還需要多年的精心培育。各地掛鉤過程中存在劣地換良田現(xiàn)象，補充耕地的質量與被占用耕地的質量之間存在較大的差距，實際上是耕地在減少，與耕地占補平衡戰(zhàn)略“使存量耕地產(chǎn)出能力總量不下降”的初衷不符合。表面上耕地面積沒有減少，但實際上糧食產(chǎn)量下降，這種情況一旦成為普遍現(xiàn)象將嚴重影響國家糧食安全。

三、科學實施增減掛鉤政策的對策建議

1.堅持統(tǒng)籌規(guī)劃，健全完善項目規(guī)劃管理體制機制。政府應當本著公平、公正的原則，根據(jù)地方城市發(fā)展需求水平、城市土地利用績效水平、城市的戰(zhàn)略地位等重要因素確定每年進行城鄉(xiāng)建設用地掛鉤的總量。按照統(tǒng)籌規(guī)劃的要求，把拆舊區(qū)和新建區(qū)作為一個整體放到區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展大局中進行科學定位，統(tǒng)籌考慮市縣域城鄉(xiāng)空間、產(chǎn)業(yè)布局和農田、生態(tài)保護，形成城鎮(zhèn)和村莊相互銜接、架構合理的城鄉(xiāng)形態(tài)。要分區(qū)域明確產(chǎn)業(yè)結構、人口密度、復墾耕地標準、環(huán)境保護等要求，建立統(tǒng)籌產(chǎn)業(yè)發(fā)展、新區(qū)建設、生態(tài)環(huán)境建設和文化保護等的綜合規(guī)劃評估體系。強化項目規(guī)劃的實施與監(jiān)督，規(guī)劃編制、審查和監(jiān)督要適當分離，以便規(guī)劃嚴格執(zhí)行。

2.創(chuàng)新農村產(chǎn)權制度，推動農村建設用地優(yōu)化配置。明晰農村產(chǎn)權關系和權能，建立“歸屬清晰、權責明確、保護嚴格、流轉順暢”的現(xiàn)代農村產(chǎn)權制度。全面開展農村集體土地所有權、集體建設用地使用權、宅基地使用權和農村房屋產(chǎn)權確權登記頒證，這是開展農村土地綜合整治、城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤的基礎。要在技術方面對確權工作進行規(guī)范，堅持實測確權，在管理上加強指導和監(jiān)督，建立健全農村產(chǎn)權維護和糾紛調處機制。完善農村宅基地管理制度，控制宅基地房屋建設強度，探索建立宅基地有償使用、有償退出機制和農村房屋產(chǎn)權流轉、交易、處置機制。

3.建立科學合理的補償標準和責任評估體系。在嚴格執(zhí)行規(guī)劃的前提下，逐步提高農民在土地非農化和增減掛鉤過程產(chǎn)生的增值收益中的分配比例。明晰建設用地作為一種商品的價值構成要素，在補償標準方面要綜合考慮區(qū)位、自然生產(chǎn)力、開發(fā)成本、機會成本、復墾成本、預期收益、社會保障價值因素等。建立專業(yè)、權威的評估機構，科學估算土地價值的合理區(qū)間，將其作為監(jiān)督土地交易市場正常運行的依據(jù)。明確土地使用權交易各方的責任與義務，作為土地轉換之后續(xù)工作的考評與監(jiān)督依據(jù)。

4.建立項目區(qū)招投標和規(guī)范化管理機制。在項目區(qū)掛鉤實施過程中，嚴格依據(jù)條件實行項目區(qū)招投標管理。如在增減掛鉤試點中對土地復墾整理可以采取項目法人制、公告制、合同制、招投標制、監(jiān)理制、財務請撥款制和報賬提款制等。嚴格控制周轉指標規(guī)模，規(guī)范管理，不得違反規(guī)劃擴大試點范圍，避免借農村土地整理過快擴張城鎮(zhèn)建設用地的規(guī)模。在實施耕地總量動態(tài)平衡的過程中，既要注重耕地的數(shù)量不減少，又要保證整理后耕地的質量不降低，要做好耕地質量評估檢查。

實施城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤政策，推動建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的建設用地市場，促進城鄉(xiāng)建設用地的雙向互動和協(xié)調運行，對緩解當前我國經(jīng)濟發(fā)展速度與耕地保護之間的矛盾具有緊迫性和現(xiàn)實性。而如果不重視“掛鉤”過程中的綜合評估和管理，則一項好的政策也會異化為侵害農民權益、造成國家糧食安全的隱患。因此，探索制度創(chuàng)新，完善體制機制設計，對進一步科學實施增減掛鉤政策、促進城鄉(xiāng)一體化發(fā)展具有重要意義。

________________________________________

參考文獻

[1]趙偉霞，楊小愛.城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤政策研究[J].農村經(jīng)濟與科技，2010，（9）：88.

[2]張興武.試析農村宅基地問題[J].科技信息，2008，（7）：323.

[3]劉洪添.城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤試點政策存在的問題及解決措施[J].理論界，2011，（5）：36.

[4]國務院辦公廳，關于深入開展土地市場治理整頓嚴格土地管理的緊急通知[Z].明電〔2004〕20號.

[5]國土資源部.耕地占補平衡考核辦法[Z].國土資源部令第33號.

[6]國務院.關于深化改革嚴格土地管理的決定[Z].國發(fā)〔2004〕28號.

[7]國土資源部.關于天津等五省（市）城鎮(zhèn)建設用地增加與農村建設用地減少相掛鉤第一批試點的批復[Z]，國土資[2006]269號.

[8]崔巖.對城鄉(xiāng)建設用地增減掛鉤的一點思考[J].國土資源情報，2011，（5）：2.

[9]李昌平.土地“增減掛鉤”與農民“集中居住”是大勢所趨[J].商務周刊，2011，（5）：24.

篇8

第一條根據(jù)《計劃生育技術服務管理條例》（以下簡稱條例），制訂本細則。

第二條中華人民共和國境內從事計劃生育技術服務活動的各級各類機構及其人員應當遵守條例和本細則。

第三條計劃生育技術服務實行國家指導與個人自愿相結合的原則。

公民實行計劃生育時，有權了解自身的健康檢查結果和常用避孕節(jié)育方法的作用機理、適應證、禁忌證、優(yōu)缺點、使用方法、注意事項、可能出現(xiàn)的副作用及其處理方法，在計劃生育技術服務人員指導下，負責任地選擇適合于自己的避孕節(jié)育方法。

從事計劃生育技術服務的機構和人員，在提供避孕節(jié)育技術服務時應充分考慮服務對象的健康狀況、勞動強度及其所處的生理時期，指導公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法，并為其提供安全、有效、規(guī)范的技術服務。對于已生育子女的夫妻，提倡選擇以長效為主的避孕方法。

第四條國家保障公民獲得適宜的計劃生育技術服務的權利，向農村實行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕、節(jié)育技術服務。

免費提供的技術服務項目包括發(fā)放避孕藥具；孕情、環(huán)情檢查；放置、取出宮內節(jié)育器及技術常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查；人工終止妊娠術及技術常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查；輸卵管結扎術、輸精管結扎術及技術常規(guī)所規(guī)定的各項醫(yī)學檢查；計劃生育手術并發(fā)癥診治。

第五條向農村實行計劃生育的育齡夫妻免費提供避孕、節(jié)育技術服務所需經(jīng)費，由各級財政設立專項經(jīng)費予以保障，具體結算標準和結算形式由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。

國家向城市實行計劃生育的育齡夫妻免費發(fā)放避孕藥具。城市實行計劃生育的育齡夫妻接受避孕、節(jié)育技術服務的，其費用解決途徑為：參加生育保險、醫(yī)療保險和其它相關社會保險的，由社會保險基金統(tǒng)籌支付；未參加上述保險的公民，由所在單位或地方財政負擔。具體辦法由縣級以上地方人民政府制定。

對西部困難地區(qū)免費提供避孕節(jié)育技術服務所需經(jīng)費，由中央財政給予適當補助。

第六條國家計劃生育委員會負責管理全國計劃生育技術服務工作，履行下列職責：

（一）制定與條例配套的規(guī)章和制度；

（二）圍繞生育、節(jié)育、不育制定生殖保健服務的規(guī)劃與規(guī)范，編制并頒布計劃生育技術服務項目、藥具目錄；

（三）制定全國計劃生育技術服務工作發(fā)展規(guī)劃，指導各地計劃生育技術服務網(wǎng)絡的規(guī)劃、建設、管理和監(jiān)督；

（四）組織制定并實施與計劃生育技術服務工作相關的科學研究總體規(guī)劃，組織計劃生育新技術推廣和避孕藥具上市后的監(jiān)測工作；

（五）對計劃生育技術服務進行管理和監(jiān)督；

（六）管理與計劃生育技術服務相關的其他工作。

第七條各地計劃生育技術服務網(wǎng)絡的規(guī)劃，應當由縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門在當?shù)厝嗣裾慕y(tǒng)一領導下，遵循布局合理、規(guī)模適當、廣為覆蓋的原則提出，并報請同級人民政府將其納入國民經(jīng)濟、社會發(fā)展和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。

第八條從事計劃生育技術服務的機構應當堅持“面向基層，深入鄉(xiāng)村，服務上門，方便群眾”的工作方針。各級各類從事計劃生育技術服務的機構要合理分工，密切協(xié)作，優(yōu)勢互補，圍繞生育、節(jié)育、不育共同做好避孕節(jié)育和其他生殖保健服務工作。

第九條國家計劃生育委員會制定并組織實施計劃生育科學研究、技術發(fā)展、新技術引入和推廣的總體規(guī)劃。省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門負責組織實施推進與計劃生育優(yōu)質服務相關的科學研究、技術發(fā)展、新技術引入和推廣項目。

國內外企業(yè)、基金會、國際組織和社會團體，可以根據(jù)條例和本細則的規(guī)定申請承擔或參與推進計劃生育技術服務相關的科學研究、技術發(fā)展和新技術的引入和推廣。

第二章技術服務

第十條計劃生育技術服務是指使用手術、藥物、工具、儀器、信息及其他技術手段，有目的地向育齡公民提供生育調節(jié)及其他有關的生殖保健服務的活動，包括計劃生育技術指導、咨詢以及與計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務。

第十一條計劃生育技術指導、咨詢包括下列內容：

（一）避孕節(jié)育與降低出生缺陷發(fā)生風險及其他生殖健康的科普宣傳、指導和咨詢；

（二）提供避孕藥具，對服務對象進行相關的指導、咨詢、隨訪；

（三）對施行避孕、節(jié)育手術和輸卵（精）管復通手術的，在手術前、后提供相關的指導、咨詢和隨訪。

第十二條與計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務包括下列內容：

（一）避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查，主要指按照避孕、節(jié)育技術常規(guī)，為了排除禁忌證、掌握適應證而進行的術前健康檢查以及術后康復和保證避孕安全、有效所需要的檢查；

（二）各種計劃生育手術并發(fā)癥和計劃生育藥具不良反應的診斷、鑒定和治療；

（三）施行各種避孕、節(jié)育手術和輸卵（精）管復通術等恢復生育力的手術以及與施行手術相關的臨床醫(yī)學診斷和治療；

（四）根據(jù)國家計劃生育委員會和衛(wèi)生部共同制定的有關規(guī)定，開展圍繞生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務；

（五）病殘兒醫(yī)學鑒定中必要的檢查、觀察、診斷、治療活動。

第十三條因生育病殘兒要求再生育而申請醫(yī)學鑒定的，依照《病殘兒醫(yī)學鑒定管理辦法》執(zhí)行。

病殘兒醫(yī)學鑒定診斷及其父母再生育指導，依照《病殘兒醫(yī)學鑒定診斷暫行標準及再生育指導原則》執(zhí)行。

第十四條計劃生育手術并發(fā)癥的診斷、鑒定和管理，依照《計劃生育手術并發(fā)癥鑒定管理辦法》執(zhí)行。

計劃生育技術服務中發(fā)生的醫(yī)療事故，按照國家有關規(guī)定處理。

第十五條在城鄉(xiāng)基層開展涉及人群的計劃生育科學技術研究項目和國際合作項目，應按規(guī)定由項目承擔單位提出書面申請和工作方案，經(jīng)實施地省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門初審同意，報國家計劃生育委員會審查批準后實施。實施中接受項目實施地縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門的監(jiān)督。

第十六條涉及計劃生育技術的廣告，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門審查同意后，再報同級廣告主管部門批準。

第十七條各級計劃生育技術服務機構和從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構，在施行避孕、節(jié)育手術、特殊檢查或者特殊治療時，應向實行計劃生育的服務對象做必要的解釋，征得服務對象的同意。

特殊檢查、特殊治療是指具有下列情形之一的診斷、治療活動：

(一)有一定危險性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療;

(二)由于服務對象體質特殊或者病情危重，可能對其產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療；

(三)臨床試驗性檢查和治療；

(四)需收費并可能對服務對象造成較大經(jīng)濟負擔的檢查和治療。

第十八條從事計劃生育技術服務的機構及其計劃生育技術服務人員，不得進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠。

因生育病殘兒經(jīng)鑒定獲準再生育者，懷疑胎兒可能為伴性遺傳病需進行性別鑒定的，由省級病殘兒醫(yī)學鑒定組確定，到指定的機構按照有關規(guī)定進行鑒定；鑒定確診后，要求人工終止妊娠的，應出具省級病殘兒醫(yī)學鑒定組的鑒定意見和處理意見。

第三章服務機構

第十九條從事計劃生育技術服務的機構包括計劃生育技術服務機構和從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構。

計劃生育技術服務機構是指依照條例規(guī)定取得執(zhí)業(yè)許可、隸屬同級計劃生育行政部門、具有醫(yī)療保健性質、從事計劃生育技術服務的非營利的公益性全額撥款事業(yè)單位。各級計劃生育技術服務機構的事業(yè)經(jīng)費由各級財政予以保障。

從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構是指已持有《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，又依照條例規(guī)定設有計劃生育技術服務科（室），并取得計劃生育技術服務項目執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療、保健單位。

第二十條設置鄉(xiāng)級以上從事計劃生育技術服務的機構必須符合國家計劃生育委員會制定的機構設置標準。

村級和城市社區(qū)計劃生育技術服務機構的設置標準和審批程序由省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門提出方案，報同級人民政府批準，并報國家計劃生育委員會備案。

第二十一條依照分級管轄原則辦理計劃生育技術服務機構的設置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門負責設區(qū)的市級以上計劃生育技術服務機構的設置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗；

設區(qū)的市級地方人民政府計劃生育行政部門負責縣、鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構的設置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗；

批準執(zhí)業(yè)的，發(fā)給《計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)許可證》，并在《計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)許可證》上載明獲準開展的計劃生育技術服務項目。

第二十二條鄉(xiāng)級計劃生育技術服務機構除可以開展條例第七條規(guī)定的計劃生育技術指導、咨詢外，可根據(jù)《從事計劃生育技術服務的機構設置標準》和《計劃生育技術服務項目評審基本標準》，申請開展避孕和節(jié)育的醫(yī)學檢查、放置和取出宮內節(jié)育器、絕育術、人工流產(chǎn)術以及與避孕、節(jié)育有關的臨床技術服務；經(jīng)設區(qū)的市級地方人民政府計劃生育行政部門逐項審查、批準，方可開展相應的服務項目。未經(jīng)批準，不得擅自增加技術服務項目。

第二十三條醫(yī)療、保健機構開展計劃生育技術服務，應當依照國家計劃生育委員會制定的設置標準，內設計劃生育科（室），由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準，在其執(zhí)業(yè)許可證上載明獲準開展的服務項目。

第二十四條鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既有衛(wèi)生院，又有計劃生育技術服務站的，各自在批準的范圍內開展計劃生育技術服務工作；鄉(xiāng)、鎮(zhèn)已有衛(wèi)生院而沒有計劃生育技術服務機構的，不再新設立計劃生育技術服務機構，但是，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院內必須設立計劃生育技術服務科（室），專門從事計劃生育技術服務工作，并接受上級衛(wèi)生行政部門和計劃生育行政部門的業(yè)務指導和監(jiān)督管理；鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院內雖設有計劃生育技術服務科（室），但無人從事計劃生育技術服務，或不能滿足計劃生育工作需要的，由所在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府、縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門和計劃生育行政部門妥善解決；鄉(xiāng)、鎮(zhèn)既沒有衛(wèi)生院，又沒有計劃生育技術服務機構的，必須設立計劃生育技術服務機構。

第二十五條計劃生育技術服務機構開展條例規(guī)定的與計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務項目之外的其他診療業(yè)務，應當依照《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定，依法向衛(wèi)生行政部門申辦《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，并接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理。

第二十六條計劃生育技術服務機構從事產(chǎn)前診斷的，應當經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門同意后，報同級衛(wèi)生行政部門審查批準。受理部門應在規(guī)定的時限內作出決定，書面通知申報單位，并向同級計劃生育行政部門通報。作出許可決定的，在規(guī)定的時限內，將批準的單位同時上報衛(wèi)生部和國家計劃生育委員會備案。

從事計劃生育技術服務的機構使用輔助生育技術治療不育癥的，應根據(jù)衛(wèi)生部會同國家計劃生育委員會制定的使用輔助生育技術治療不育癥的管理辦法申辦服務項目申請。

獲準開展使用輔助生育技術治療不育癥服務項目的機構和技術人員，應當按照使用輔助生育技術治療不育癥的技術規(guī)范開展服務。

第二十七條計劃生育技術服務機構設置、執(zhí)業(yè)許可和校驗依照《計劃生育技術服務機構執(zhí)業(yè)管理辦法》執(zhí)行。

申報新設置從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構，應當向縣級以上衛(wèi)生行政部門申請，參照醫(yī)療機構管理條例規(guī)定的程序，取得設置批準書和執(zhí)業(yè)許可證明文件。執(zhí)業(yè)許可證上應注明獲準開展的技術服務項目。

第二十八條從事計劃生育技術服務的機構需要變更名稱、場所、法定代表人、主要技術負責人的，應到原發(fā)證部門登記變更。因歇業(yè)、轉業(yè)而停止從事計劃生育技術服務的，必須向原發(fā)證部門辦理注銷登記，收回相應的許可證明，或在《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》上注銷相應的計劃生育技術服務項目。

原發(fā)證部門在收到變更、注銷申請之日后30個工作日之內作出決定并函告申請者。

從事計劃生育技術服務的機構，其執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失的，應當自發(fā)現(xiàn)執(zhí)業(yè)許可證明文件遺失之日起30個工作日內，在所在地縣級的報紙上刊登遺失證明后，向原發(fā)證機關申請補發(fā)，未申請補辦的，視為無證。

第二十九條從事計劃生育技術服務的機構應將執(zhí)業(yè)許可證明、服務項目和收費標準懸掛于明顯處所。

從事計劃生育技術服務的機構，應當自覺遵守有關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行國家制定的醫(yī)療技術常規(guī)、計劃生育技術服務規(guī)范及其他有關的制度。

第三十條計劃生育技術服務專家委員會由計劃生育行政部門商同級衛(wèi)生行政部門后提名，報同級人民政府審查批準后設立。計劃生育技術服務專家委員會由從事計劃生育技術服務和相關醫(yī)學專家及計劃生育、衛(wèi)生管理專家組成，其主要職責是：

（一）參與從事計劃生育技術服務的機構的評審；

（二）參與組織計劃生育技術服務人員的考試、考核；

（三）指導病殘兒醫(yī)學鑒定、計劃生育手術并發(fā)癥及其他與計劃生育有關的技術鑒定；

（四）協(xié)助當?shù)赜媱澤姓块T組織與計劃生育技術服務有關的科研項目，指導當?shù)赜媱澤录夹g推廣應用和對計劃生育技術服務的指導和培訓；

（五）參與計劃生育技術服務工作的考核和評估；

（六）開展計劃生育技術服務的調研，對計劃生育技術服務的管理和發(fā)展提出意見和建議；

（七）承擔計劃生育行政部門委托的其他工作任務。

第四章技術人員

第三十一條計劃生育技術服務人員是指依照條例和本細則的規(guī)定，取得《計劃生育技術服務人員合格證》（以下簡稱《合格證》）并在從事計劃生育技術服務的機構中從事計劃生育技術指導、咨詢以及與計劃生育有關的臨床醫(yī)療服務的人員。

第三十二條計劃生育技術服務人員中依據(jù)條例的規(guī)定從事與計劃生育有關的臨床服務人員，應當依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及國家有關鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士等衛(wèi)生技術人員管理的規(guī)定，向所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。

暫未達到執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士注冊條件，但從事計劃生育技術服務工作3年以上且未發(fā)生過醫(yī)療事故，并已取得國家計劃生育委員會崗位培訓合格證書，經(jīng)縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門推薦，由設區(qū)的市級地方人民政府計劃生育行政部門商同級衛(wèi)生行政部門同意，從2001年10月1日起緩期2至3年認定執(zhí)業(yè)資格。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門制定。

第三十三條計劃生育技術服務人員實行持證上崗的制度。從事計劃生育技術服務的各類技術人員，應當經(jīng)過相應的業(yè)務培訓，熟悉相關的專業(yè)基礎理論知識和實際操作技能，了解國家和地方的計劃生育政策，掌握計劃生育技術標準、服務規(guī)范，取得《合格證》，按《合格證》載明的服務項目提供服務。

在計劃生育技術服務機構或從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構中從事計劃生育技術服務的人員的《合格證》的審批、校驗及其管理分別由設區(qū)的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門、縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責。

第三十四條擬從事咨詢指導、藥具發(fā)放、手術、臨床檢驗等各類計劃生育技術服務的人員，均應申請辦理《合格證》。

申請辦理《合格證》應提交以下文件：

（一）申請人填寫的計劃生育技術服務人員合格證申請表。申請表應清楚注明技術服務項目的類別，由申請人所在單位審查、簽署意見并加蓋公章；

（二）設區(qū)的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門組織的人口政策與計劃生育技術基礎知識考試和縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門組織的操作技能考核合格的證明文件；

（三）學歷、專業(yè)技術職稱證明文件；

（四）設區(qū)的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門或縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門要求提交的其他材料。

第三十五條條例實施前已取得計劃生育手術施術資格并繼續(xù)在從事計劃生育技術服務的機構內從事計劃生育技術服務活動的，應換發(fā)《合格證》。換發(fā)《合格證》應提交以下文件：

（一）原由縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門核發(fā)的施術合格證；

（二）申請人填寫的計劃生育技術服務人員合格證申請表，單位審查、簽署意見并加蓋公章；

（三）近3年內無醫(yī)療事故，無違背計劃生育技術規(guī)范和職業(yè)道德行為的證明文件；

（四）設區(qū)的市級以上地方人民政府計劃生育行政部門或縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門要求提交的其他材料。

第三十六條《合格證》的申請辦理、申請換發(fā)和審批，均應注明技術服務項目，獲準從事手術服務項目的，應注明手術術種。

已取得《合格證》，要求增加技術服務項目或手術術種的，須向原發(fā)證部門申請。

第三十七條《合格證》的有效期為3年。有效期屆滿前3個月，持證人應持《合格證》、單位審查意見、近3年內無重大醫(yī)療事故、無違背計劃生育技術規(guī)范和職業(yè)道德行為的證明文件，到原發(fā)證機關進行校驗。逾期未校驗的《合格證》自行作廢。受理申請辦理、換發(fā)、校驗的部門應在收到申請之日起30個工作日內作出決定，并通知申請者。

第三十八條縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門，應制訂規(guī)劃、組織實施本部門計劃生育技術服務人員的業(yè)務培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷提高計劃生育技術服務人員的業(yè)務能力和技術水平。

在計劃生育技術服務機構中接受的與執(zhí)業(yè)有關的培訓和繼續(xù)教育的記錄，可作為醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核和專業(yè)技術職稱評定的依據(jù)。

第五章監(jiān)督管理

第三十九條國家計劃生育委員會負責全國計劃生育技術服務的監(jiān)督管理工作，履行下列監(jiān)督管理職責：

（一）對條例和本細則及其他配套文件的執(zhí)行情況進行檢查、監(jiān)督和指導；

（二）對計劃生育技術服務統(tǒng)計工作監(jiān)督、檢查并負責組織全國計劃生育技術服務統(tǒng)計數(shù)據(jù)匯總、分析和結果的；

（三）負責全國計劃生育技術服務事故、并發(fā)癥、不良反應的匯總、分析和信息，指導不良事件的調查、處理；

（四）對全國計劃生育技術服務工作的其他事項進行監(jiān)督管理。

第四十條縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門負責本行政區(qū)域內計劃生育技術服務監(jiān)督管理工作，履行下列監(jiān)督管理職責：

（一）負責提出對本行政區(qū)域內計劃生育技術服務網(wǎng)絡的規(guī)劃，報同級人民政府批準后，負責其建設和管理的具體工作；

（二）負責對本行政區(qū)域內計劃生育技術服務機構和人員執(zhí)業(yè)許可、登記和許可證明文件的校驗；

（三）對本行政區(qū)域內從事計劃生育技術服務的機構和人員執(zhí)行條例和本細則的情況進行檢查和監(jiān)督；

（四）負責本行政區(qū)域內計劃生育技術服務統(tǒng)計工作；

（五）對本行政區(qū)域內計劃生育技術服務中出現(xiàn)的事故、并發(fā)癥、不良反應進行調查處理；

（六）負責病殘兒醫(yī)學鑒定和計劃生育手術并發(fā)癥的管理工作；

（七）對在本行政區(qū)域內開展的涉及人群的計劃生育科學技術項目和國際合作項目進行監(jiān)督管理；

（八）對違反條例及本細則的行為，依法給予行政處罰；

（九）負責本行政區(qū)域內計劃生育技術服務監(jiān)督管理的其他事項。

第四十一條縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門應配備科技管理人員和執(zhí)法監(jiān)督人員，由具有相關專業(yè)學歷并經(jīng)計劃生育技術執(zhí)法和管理培訓合格的人員擔任，依法履行計劃生育技術服務的管理和執(zhí)法監(jiān)督職責。

第四十二條計劃生育技術服務執(zhí)法監(jiān)督人員在履行職務時，應當出示證件。計劃生育技術服務執(zhí)法監(jiān)督人員可以向從事計劃生育技術服務的機構了解情況，索取必要的資料，向相關人員進行調查、取證，對計劃生育技術服務工作進行檢查、監(jiān)督，從事計劃生育技術服務的機構和相關人員不得拒絕和隱瞞。

計劃生育技術服務執(zhí)法監(jiān)督人員對從事計劃生育技術服務的機構和相關人員提供的資料負有保密的義務。

第四十三條縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門應建立計劃生育技術服務監(jiān)督員制度，聘請計劃生育技術專家、科技管理專家和藥品檢測專家對本級從事計劃生育技術服務的機構和人員執(zhí)行條例和本細則的情況進行檢查并及時向計劃生育行政部門報告。

第四十四條縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門每年至少組織一次計劃生育技術服務工作檢查，檢查的主要內容包括：各級從事計劃生育技術服務的機構執(zhí)行條例和本細則的情況，執(zhí)行計劃生育技術標準、服務規(guī)范的情況，技術服務質量以及計劃生育技術、藥具的應用情況。

第四十五條縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門依法受理轄區(qū)內機構、個人對銷售計劃生育藥具、相關產(chǎn)品的質量、事故、不良反應以及轄區(qū)內從事計劃生育技術服務的機構提供的計劃生育技術服務的質量、事故的舉報和投訴，并對舉報和投訴進行登記，會同有關部門及時作出處理。

第四十六條從事計劃生育技術服務的機構必須按照國家計劃生育委員會制定的計劃生育技術服務統(tǒng)計制度，以及技術服務事故、計劃生育手術并發(fā)癥、計劃生育藥具不良反應報告制度，如實向所在地縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門和衛(wèi)生行政部門報告計劃生育技術服務的統(tǒng)計數(shù)據(jù)、事故、并發(fā)癥和藥具不良反應。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門每年的11月1日前，將從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構所做的計劃生育技術服務工作的統(tǒng)計數(shù)字通報同級計劃生育行政部門。

第四十七條國家計劃生育委員會會同衛(wèi)生部每年對計劃生育技術服務事故、手術并發(fā)癥和藥具不良反應的數(shù)據(jù)進行匯總、分析和通報，并將藥具不良反應數(shù)據(jù)匯總和分析結果通報國家藥品監(jiān)督管理局。

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府計劃生育行政部門應會同同級衛(wèi)生行政部門對本區(qū)域內計劃生育技術服務工作中發(fā)生的事故、手術并發(fā)癥和藥具不良反應數(shù)據(jù)進行匯總、分析，并及時上報國家計劃生育委員會和衛(wèi)生部。

第六章罰則

第四十八條未取得執(zhí)業(yè)許可，擅自從事計劃生育技術服務的，按照條例第三十一條的規(guī)定處罰。

計劃生育技術服務機構違反本細則規(guī)定，使用沒有依法取得《合格證》的人員從事計劃生育技術服務的，由縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門責令改正，沒收違法所得；違法所得1000元以上的，并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足1000元的，并處1000元以上3000元以下的罰款。

第四十九條從事計劃生育技術服務的機構和人員，違反條例的規(guī)定，未經(jīng)批準擅自從事產(chǎn)前診斷和使用輔助生育技術治療不育癥的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門會同同級計劃生育行政部門，依據(jù)條例第三十二條的規(guī)定，對違規(guī)的機構和人員進行處罰。

第五十條對買賣、出借、出租或者涂改、偽造計劃生育技術服務執(zhí)業(yè)許可證明文件的，由原發(fā)證部門依照條例第三十四條的規(guī)定進行處罰。

買賣、出借、出租或涂改、偽造計劃生育技術服務人員合格證明文件的，由原發(fā)證部門責令改正，沒收違法所得；違法所得1000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足1000元的，并處1000元以上3000元以下罰款；情節(jié)嚴重的，并由原發(fā)證部門吊銷相關的執(zhí)業(yè)資格。

第五十一條向農村實行計劃生育的育齡夫妻提供避孕、節(jié)育技術服務時，在規(guī)定的免費項目范圍內收取費用的，由縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門按照條例第三十五條的規(guī)定進行處罰。

第五十二條從事計劃生育技術服務的人員違反條例和本細則規(guī)定，擅自增加計劃生育技術服務項目或在執(zhí)業(yè)的機構外從事計劃生育技術服務的，由原發(fā)證部門責令改正，給予警告，沒收違法所得；違法所得1000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足1000元的，并處1000元以上3000元以下罰款；情節(jié)嚴重的，并由原發(fā)證部門吊銷相關的執(zhí)業(yè)資格。

第五十三條計劃生育技術服務機構和從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構在開展計劃生育技術服務時，出具虛假證明文件、做假手術的，由原發(fā)證部門依照條例第三十九條的規(guī)定進行處罰。