導(dǎo)語：如何才能寫好一篇兒科護(hù)理存在的不足，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、強(qiáng)化兒科護(hù)理細(xì)節(jié)管理的必要性

最近幾年，隨著醫(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，使得我國各個(gè)醫(yī)院的護(hù)理工作都取得了長足的進(jìn)步，在護(hù)理技術(shù)上也有了明顯的提升。然而，很多的護(hù)理工作中，還存在著細(xì)節(jié)上的問題，這些問題均沒有得到良好的解決，嚴(yán)重影響到護(hù)理的質(zhì)量。目前，針對(duì)護(hù)理中的細(xì)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化管理，已經(jīng)成為了護(hù)理人員急需解決的問題。

就我國現(xiàn)階段的護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)和人員構(gòu)成來說，其中有著一定的問題，同時(shí)加上儀器方面存在的不足，使得我國醫(yī)院的護(hù)理工作在發(fā)展上受到了極大的阻礙。由于護(hù)理人員配備不合理以及護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)較低，同時(shí)配備的儀器不足，使得護(hù)理工作中出現(xiàn)了一定的失誤，就算是極小的失誤，也使得護(hù)理的質(zhì)量大打折扣。特別是在兒科護(hù)理中，患兒在病情發(fā)作的時(shí)候，往往伴隨著發(fā)病急以及來勢(shì)兇猛的特點(diǎn)，而且由于患兒身體素質(zhì)較差，所以很容易引起病變，而患兒本身也不具備較強(qiáng)的安全意識(shí)，因此，會(huì)很容易出現(xiàn)意外情況。為了能夠保障患兒的健康和生命安全，就需要在展開兒科護(hù)理的時(shí)候，護(hù)理人員需要具備較為扎實(shí)的專業(yè)素養(yǎng)，并且有著極強(qiáng)的責(zé)任心，可以應(yīng)對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的各種突發(fā)問題。

通過具體的實(shí)例就可以明確的了解到，要想使得兒科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)可以得到有效的消除，并能夠?qū)⒆o(hù)理質(zhì)量盡可能的提升，就需要做好相關(guān)的規(guī)劃工作，整合細(xì)節(jié)，進(jìn)行細(xì)節(jié)管理的強(qiáng)化，從而使得兒科護(hù)理管理更加的完備。

2、加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用的方法

2.1兒科護(hù)理服務(wù)流程細(xì)節(jié)化，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)

相較于成人患者來說，兒科患者無論是在身體素質(zhì)上還是在心理素質(zhì)上，均存在著明顯特殊性。兒童在家庭中占據(jù)著重要的地位，這就使得兒科患者在接受護(hù)理的過程中，護(hù)理人員所需要注意的方面也有很多。在開展兒科護(hù)理工作的時(shí)候，最困難的就是需要和患兒的家屬達(dá)成共識(shí)，形成有效的溝通，如果在患兒出現(xiàn)受傷情況和生病問題的時(shí)候，家長能夠及時(shí)采取有效的措施來對(duì)患兒的病情進(jìn)行控制，而不致于手忙腳亂，使得患兒的病情加重。在兒科護(hù)理的過程中，要積極的進(jìn)行細(xì)節(jié)管理的宣傳和教育，使得護(hù)理人員能夠更加明確了解到細(xì)節(jié)管理的重要性，這樣就能夠避免護(hù)理人員在工作中出現(xiàn)細(xì)小的失誤，從而可以更好的為患兒提供人性化的護(hù)理，使得護(hù)理的質(zhì)量可以得到良好的提升。

另外，針對(duì)兒科護(hù)理服務(wù)的流程進(jìn)行合理的細(xì)節(jié)化處理，樹立患者為中心的護(hù)理觀念，針對(duì)護(hù)理模式進(jìn)行有效的轉(zhuǎn)變，使得護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)可以得到有效的強(qiáng)化，盡可能的對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行完善和改進(jìn)，最大限度的滿足患兒與家屬的護(hù)理需求。

要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需要從以下方面努力：其一，將兒科服務(wù)流程細(xì)節(jié)化，提供細(xì)節(jié)化的服務(wù)。護(hù)理人員在做好基本的常規(guī)服務(wù)以后，還要主動(dòng)的和患者、醫(yī)患家屬進(jìn)行及時(shí)的交流溝通，這樣就可以了解患者的基本信息，以及患者的護(hù)理需求，再結(jié)合專業(yè)化的護(hù)理知識(shí)滿足患者的護(hù)理需求，進(jìn)而可以有效的避免因?yàn)闇贤ú患皶r(shí)而產(chǎn)生彼此之間的矛盾，實(shí)現(xiàn)雙方的友好互動(dòng)。

其二，改變護(hù)理模式，以人為本。在護(hù)理的過程中要始終堅(jiān)持：服務(wù)的首要對(duì)象是“人”，而不是“病”。所以，在兒科護(hù)理過程中要和患者進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，根據(jù)患者的自身需求提供切實(shí)可行的護(hù)理模式，對(duì)于護(hù)理中存在的問題及時(shí)的進(jìn)行改正，不斷的完善兒科護(hù)理管理。

2.2加強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)兒科護(hù)理管理

護(hù)理質(zhì)量的高低直接受到兒科護(hù)理人員技術(shù)水平的影響。為了能夠提高護(hù)理的質(zhì)量，就需要針對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)化的培訓(xùn)，使得護(hù)理人員能夠具備較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，并掌握扎實(shí)的專業(yè)功底，在一定程度上保障護(hù)理工作的順利開展。

首先，要定期組織護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)和義務(wù)培訓(xùn)，灌輸最新的護(hù)理理念和知識(shí)，保證護(hù)理人員技術(shù)的穩(wěn)定，能夠及時(shí)的應(yīng)對(duì)護(hù)理中出現(xiàn)的突發(fā)事件，有著很強(qiáng)的控制能力’其次，還要定期性的組織兒科護(hù)理人員學(xué)習(xí)兒科各種疾病的專業(yè)化護(hù)理措施，進(jìn)行定期的考核，培養(yǎng)出一支專業(yè)化的優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為患者提供人性化的護(hù)理。

2.3將規(guī)章制度及護(hù)理人員考評(píng)制度細(xì)節(jié)化，建立良好的護(hù)理習(xí)慣

保證兒科護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵還在于建立健全兒科護(hù)理管理制度和護(hù)理人員考評(píng)制度。所以，要對(duì)這兩個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)節(jié)化管理，以保證管理工作水平和質(zhì)量的不斷提高。首先，將規(guī)章制度進(jìn)行細(xì)化。并不斷的對(duì)其進(jìn)行細(xì)化，進(jìn)而為兒科護(hù)理質(zhì)量的管理和提高提供科學(xué)系統(tǒng)的依據(jù)，確保兒科護(hù)理工作能夠按照規(guī)章制度有計(jì)劃、有制度的實(shí)施。

其次，實(shí)行兒科護(hù)理動(dòng)態(tài)化監(jiān)控。在對(duì)兒科護(hù)理規(guī)章制度進(jìn)行細(xì)化的基礎(chǔ)上，還需要采用現(xiàn)代化手段加強(qiáng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的動(dòng)態(tài)化監(jiān)控，保證護(hù)理工作的有序進(jìn)行。同時(shí)，在工作中還需要不斷的灌輸工作人員細(xì)節(jié)管理的理念，在動(dòng)態(tài)化監(jiān)控下，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)護(hù)理中出現(xiàn)的問題，及時(shí)有效的進(jìn)行處理。

最后，還要對(duì)管理制度和兒科護(hù)理工作流程進(jìn)行及時(shí)的更新和檢查，用細(xì)節(jié)化視覺發(fā)現(xiàn)工作流程中的不合理之處，積極的采取措施進(jìn)行改正和完善，確保兒科護(hù)理工作有序的開展。除此之外，還要增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律意識(shí)，培養(yǎng)專業(yè)化護(hù)理素養(yǎng)，有效的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高兒科護(hù)理管理水平。

篇2

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理，問題，對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0337-01

1、引言

隨著人們生活水平的不斷提高以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，社會(huì)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的期望也越來越高，尤其是兒科這樣一個(gè)特殊科室，更需要護(hù)理人員的悉心照料。作為兒科醫(yī)室的護(hù)理人員也將面臨著非常大的外界壓力，如何能夠?yàn)閮和颊咛峁┳钯N心的照顧和服務(wù)，提高兒科護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理水平的整體提高，也是當(dāng)前眾多兒童醫(yī)院不得不思考的問題。

2、兒科護(hù)理工作存在的主要問題

根據(jù)重慶當(dāng)前幾所醫(yī)院尤其是兒童醫(yī)院兒科護(hù)理工作的情況，提出當(dāng)前兒科護(hù)理工作存在的主要問題如下：

2.1護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)差：一方面，由于醫(yī)院對(duì)護(hù)士行為的監(jiān)督管理力度不夠，護(hù)士大多時(shí)候僅僅是按照醫(yī)囑，很少主動(dòng)的去貼近兒童患者，關(guān)心他們的生活以及心理、病情變化，只是被動(dòng)的完成工作，沒有主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，這是造成護(hù)理質(zhì)量不高的主要原因之一。

另一方面，兒童是一個(gè)特殊的群體，年齡較小，大多沒有獨(dú)自行為能力以及生活自理能力，并且有時(shí)不能清楚表達(dá)疼痛變化，家長有時(shí)也不能24小時(shí)陪同，這個(gè)時(shí)候就更加需要護(hù)理人員的主動(dòng)照顧和關(guān)心。而現(xiàn)實(shí)情況是護(hù)士們通常沒有去履行這一職責(zé)。

2.2缺乏競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，護(hù)士之間競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不強(qiáng)：目前大多數(shù)兒科護(hù)理工作存在的問題是：護(hù)理工作管理模式落后，不同學(xué)歷、不同能力、不同職稱的護(hù)士所做的工作基本相同，沒有因人而異，缺乏競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，導(dǎo)致護(hù)理工作人員的求知欲和進(jìn)取心缺乏，創(chuàng)新能力嚴(yán)重不足，護(hù)士之間競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不強(qiáng)。

2.3信息化管理方式落后：信息化管理方式是當(dāng)前護(hù)理管理的重要方式之一。護(hù)理人員對(duì)一些護(hù)理信息進(jìn)行收集、處理，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)，將這些信息量化，能夠反映護(hù)理工作存在的一些問題。護(hù)理管理人員可以根據(jù)信息量化反映出來的問題提出改進(jìn)措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并供廣大護(hù)理人員學(xué)習(xí)和借鑒，避免以后的護(hù)理工作出現(xiàn)相同的問題。而現(xiàn)實(shí)是護(hù)士及管理者對(duì)信息化管理的認(rèn)識(shí)不夠，沒有注重對(duì)護(hù)理信息的收集和總結(jié)，使得信息化管理方式流于形式，得不到落實(shí)。

3. 對(duì)策

針對(duì)以上兒科護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，結(jié)合文獻(xiàn)研究，提出以下對(duì)策，為兒科護(hù)理工作提供決策依據(jù)。

3.1加強(qiáng)護(hù)理人員的管理和培訓(xùn)：21世紀(jì)的競(jìng)爭(zhēng)在于人才的競(jìng)爭(zhēng)，兒科護(hù)理質(zhì)量的提高在于護(hù)理人員的培養(yǎng)和發(fā)展。醫(yī)院可以定期為護(hù)理人員開展一定的培訓(xùn)，引進(jìn)國內(nèi)外一些新的理念和技術(shù)，跟上醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的潮流，不斷提高護(hù)理人員的知識(shí)水平。同時(shí)，培養(yǎng)他們主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)和良好的職業(yè)情操，加強(qiáng)監(jiān)督管理，使得護(hù)理人員能夠積極主動(dòng)的為兒童患者服務(wù)。

3.2加強(qiáng)信息化管理，提高管理效率：以信息化管理模式帶動(dòng)護(hù)理工作的質(zhì)量，是提高護(hù)理水平的有效方式?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，在一定程度上為兒科護(hù)理信息化管理模式奠定了基礎(chǔ)。醫(yī)院需要加強(qiáng)護(hù)理人員重視護(hù)理信息的意識(shí)，學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)、計(jì)算機(jī)處理的技術(shù)，掌握將護(hù)理信息量化處理的能力。同時(shí)，建立信息庫，根據(jù)護(hù)理信息反饋得到的問題，不斷的總結(jié)和更新經(jīng)驗(yàn)，方便護(hù)理管理人員做出決策，提高管理的效率。

3.3建立兒科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)：績效考核是激發(fā)員工潛力的一種強(qiáng)有力的手段，護(hù)理工作也不例外。因此，醫(yī)院需要建立兒科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)體系，用考核標(biāo)準(zhǔn)體系來衡量護(hù)士工作水平，并采取激勵(lì)措施?？己藰?biāo)準(zhǔn)體系需要實(shí)現(xiàn)讓兒童患者或家屬對(duì)護(hù)士進(jìn)行評(píng)價(jià)，護(hù)士本人、護(hù)士之間的自評(píng)和互評(píng)，量化考核方法，并由此建立一套獎(jiǎng)懲機(jī)制，合理的進(jìn)行公開表揚(yáng)和批評(píng)，使每個(gè)護(hù)士的工作成績與經(jīng)濟(jì)掛鉤。使護(hù)士有不甘落后的思想，不斷改進(jìn)自身的工作，提高護(hù)理工作的水平。

篇3

1、學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足

兒科護(hù)理的對(duì)象是兒童，所以很多學(xué)生畢業(yè)后不愿做兒科護(hù)士，部分學(xué)生認(rèn)為現(xiàn)在護(hù)患關(guān)系緊張，護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)高、收入低。諸多因素使護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足，從而缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

2、學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理操作有敷衍行為

在進(jìn)行兒科護(hù)理技術(shù)操作時(shí)，因?yàn)椴荒芟衿渌麑W(xué)科一樣，由學(xué)生模仿患者相互練習(xí)，親身體會(huì)護(hù)理操作帶給患者的各種感受，只是用小兒模型進(jìn)行練習(xí)，所以大部分學(xué)生練習(xí)時(shí)動(dòng)作粗暴，將模型隨手丟棄，缺乏愛心、同情心、責(zé)任感。

3、學(xué)生對(duì)工作崗位有畏懼心理

近年來出現(xiàn)了天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)、不交錢拒絕搶救以及醫(yī)務(wù)人員收受商業(yè)賄賂、拿回扣現(xiàn)象，更有患者家屬打護(hù)士的情況，這些嚴(yán)重扭曲的醫(yī)患關(guān)系，給醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員的形象造成了很大的負(fù)面影響，也對(duì)學(xué)生的心理發(fā)展產(chǎn)生了較大影響，使之出現(xiàn)了對(duì)工作崗位的畏懼心理。

二、醫(yī)院在學(xué)生見習(xí)或?qū)嵙?xí)中存在的問題

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育中的一個(gè)極其重要而又復(fù)雜的過程，是醫(yī)學(xué)生從課堂走向社會(huì)、從理論走向?qū)嵺`的過渡階段，是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐結(jié)合的橋梁，是將醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為合格醫(yī)護(hù)人員的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。兒科護(hù)理學(xué)作為一門特殊的臨床學(xué)科，服務(wù)對(duì)象是兒童，不論是病史采集還是護(hù)理操作都難度大、要求高、責(zé)任重。學(xué)生在醫(yī)院，尤其在綜合性大醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，兒科作為小科室，臨床實(shí)習(xí)時(shí)間縮短，甚至有些醫(yī)院根本就不安排兒科實(shí)習(xí)。另外，醫(yī)患的緊張關(guān)系也使臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)更加困難，帶教教師更加保守和慎重，能夠提供給學(xué)生當(dāng)場(chǎng)分析的患者也越來越少，不能滿足臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)的需要。

三、解決方法

1、加大教學(xué)資源投入力度

“要想生產(chǎn)出一流的產(chǎn)品，就要有一流的生產(chǎn)設(shè)備”。兒科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的臨床學(xué)科，學(xué)校必須加大教學(xué)資源的投入，及時(shí)更換影音資料，使學(xué)生接受最新、最先進(jìn)的技術(shù)，保證實(shí)驗(yàn)器材夠用，使每位學(xué)生都有動(dòng)手的機(jī)會(huì)。同時(shí)，由于兒科護(hù)理學(xué)課時(shí)少，學(xué)生課堂練習(xí)時(shí)間有限，所以，可以利用課余和周末開放兒科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，并安排專業(yè)教師對(duì)學(xué)生操作進(jìn)行輔導(dǎo)，也可讓學(xué)生將某些實(shí)驗(yàn)用品借回宿舍（如嬰兒模型、尿布、奶瓶等）練習(xí)，使課堂上學(xué)習(xí)的各項(xiàng)操作技術(shù)能得到及時(shí)強(qiáng)化，以彌補(bǔ)課時(shí)少的不足，使學(xué)生都能熟練掌握兒科護(hù)理操作技術(shù)。

2、豐富教師的臨床經(jīng)驗(yàn)

作為一名臨床教師，必須要有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，只有這樣，才能把課程講明、講透。為此，教師應(yīng)該經(jīng)常到醫(yī)院實(shí)踐，不僅要進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，還要進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐。一方面，通過臨床實(shí)踐，教師熟悉了臨床護(hù)理新技術(shù)，有利于教學(xué)；另一方面，教師可以收集一些典型臨床病例，為課堂教學(xué)積累豐富的、生動(dòng)的臨床資料。同時(shí)，可以邀請(qǐng)臨床一線護(hù)理人員來學(xué)校開展講座，這樣既能彌補(bǔ)臨床資料的不足，又能使教師再做一次“學(xué)生”，提升自我。

3、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

傳統(tǒng)的教育模式使學(xué)生長期處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的環(huán)境中。如今，科學(xué)技術(shù)在提高，教育手段在更新，多媒體教學(xué)不但可以增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，而且可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生求知的自覺性和積極性，運(yùn)用多媒體進(jìn)行教學(xué)已逐漸被廣大教師所采用。例如在進(jìn)行更換尿布法的教學(xué)時(shí)，筆者先放錄像以引起學(xué)生的興趣，然后演示整個(gè)操作過程，再讓學(xué)生分組練習(xí)，并對(duì)學(xué)生的動(dòng)作進(jìn)行矯正，最后再次觀看錄像強(qiáng)化學(xué)生的記憶。通過多媒體的應(yīng)用，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的興趣。

4、對(duì)學(xué)生滲透關(guān)懷照護(hù)意識(shí)

護(hù)理專業(yè)學(xué)生絕大部分為女生，且多為獨(dú)生子女，他們不懂如何去關(guān)心別人，不會(huì)主動(dòng)維護(hù)別人的尊嚴(yán)，只會(huì)關(guān)注自我。美國護(hù)理理論家Leininger與Watson分別于1975年和1979年提出“人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的本質(zhì)”的觀點(diǎn)，創(chuàng)立了人性照護(hù)理論，強(qiáng)調(diào)關(guān)懷照護(hù)是護(hù)理學(xué)科的核心和精髓，是為了改善及促進(jìn)人類健康而直接去協(xié)助、支持及促進(jìn)個(gè)人或團(tuán)體的一種護(hù)理行為。如用模型進(jìn)行“嬰兒盆浴法”示教時(shí)，教師不僅要強(qiáng)調(diào)關(guān)愛，還要體現(xiàn)出關(guān)愛，操作時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔、注意保暖，清洗過程中注意左右手的交接要牢、要穩(wěn)，在指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真練習(xí)的同時(shí)，一定要注意愛護(hù)模型。通過教師的言傳身教，將自己的人格魅力充分體現(xiàn)于日常的教學(xué)活動(dòng)中，使學(xué)生懂得尊重、懂得愛護(hù)。

5、幫助學(xué)生克服心理壓力

行醫(yī)必須有德，無德不能行醫(yī)。實(shí)習(xí)期間學(xué)生脫離學(xué)校教育，將會(huì)面對(duì)更為實(shí)際的社會(huì)現(xiàn)象和醫(yī)療過程中的不良風(fēng)氣，思想會(huì)出現(xiàn)很大波動(dòng)。教師要進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院，不失時(shí)機(jī)地幫助學(xué)生正確分析目前存在的醫(yī)德滑坡現(xiàn)象，用辯證發(fā)展和實(shí)事求是的觀點(diǎn)看待問題，正確評(píng)價(jià)社會(huì)，聯(lián)合實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教教師，適時(shí)開展如“假如我是患者”、“如何做一名合格的護(hù)士”等專題討論，就現(xiàn)實(shí)問題與學(xué)生討論，引導(dǎo)學(xué)生深入思索和探討，使他們明白社會(huì)主義醫(yī)德的豐富內(nèi)涵，明確其職責(zé)所在，達(dá)到自我教育的目的。

6、幫助學(xué)生樹立信心

篇4

摘要：目的 分析目前兒科護(hù)理臨床帶教中的常見問題，為使護(hù)生在4周內(nèi)熟悉兒科特殊的工作環(huán)境和性質(zhì)，提出了相應(yīng)的對(duì)策。方法  對(duì)護(hù)生加強(qiáng)入科教育，減輕護(hù)生對(duì)兒科的心理壓力，每周制定實(shí)習(xí)計(jì)劃，強(qiáng)化帶教的意識(shí)，提高帶教老師的專業(yè)知識(shí)，技術(shù)水平和責(zé)任感，正確處理教學(xué)的雙評(píng)關(guān)系，提高護(hù)生法律意識(shí)和愛崗敬業(yè)的精神。結(jié)論  減輕護(hù)生對(duì)兒科的恐懼感，兒科的教學(xué)管理，帶教個(gè)人及教學(xué)質(zhì)量和護(hù)生的實(shí)習(xí)情況均處于優(yōu)良水平。提高兒科護(hù)理帶教質(zhì)量，達(dá)到教學(xué)互長的目的，促進(jìn)師生綜合素質(zhì)的提高。

關(guān)鍵詞：兒科  臨床帶教  難點(diǎn)  護(hù)理對(duì)策

        臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，是理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程，而護(hù)理臨床帶教的好壞關(guān)系到護(hù)生能否勝任將來的護(hù)理工作[1]。我院是一所集醫(yī)療，教學(xué)，科研為一體的綜合性醫(yī)院，多年來一直擔(dān)負(fù)著護(hù)理本科，大專教學(xué)和臨床帶教工作。隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)和獨(dú)生子女的普及，給兒科臨床帶教帶來了較大的難度，為進(jìn)一步提高兒科護(hù)理帶教的質(zhì)量，先就兒科的帶教中存在的難點(diǎn)問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)對(duì)策。

        1  兒科護(hù)理臨床帶教的難點(diǎn)

        1.1環(huán)境難以適應(yīng)

        1.1.1兒科病房的綜合氣味，讓護(hù)生難以適應(yīng)  由于兒科病房沒有干燥室，通風(fēng)設(shè)備不好，工作人員長期生活在這種環(huán)境中，各種有毒，有害氣體直接危害兒科師生的身體健康。

        1.1.2噪聲污染   跟成人科很大的區(qū)別，經(jīng)常會(huì)聽到患兒在接受治療和護(hù)理操作的時(shí)候連續(xù)不斷的叫喊聲，監(jiān)護(hù)人的吵鬧聲，責(zé)備聲混雜在一起，護(hù)生一時(shí)難以適應(yīng)，有的甚至產(chǎn)生恐懼感，手足無措，不敢動(dòng)手操作。

        1.2心理壓力大  兒科護(hù)士心理健康水平與工作環(huán)境，工作分險(xiǎn)有直接關(guān)系，劉宇[2]等對(duì)兒科護(hù)士工作壓力源的研究顯示：一方面兒科護(hù)理工作責(zé)任大，操作技術(shù)難度大，工作負(fù)荷重，導(dǎo)致護(hù)理人員自身極度疲勞。另一方面，兒科護(hù)士心理承受很大的壓力，主要是對(duì)患兒家屬對(duì)護(hù)士暴力事件的發(fā)生，護(hù)士缺乏同行，社會(huì)，家庭的支持。實(shí)習(xí)護(hù)生看到兒科護(hù)士工作的難度常有緊張，膽怯，恐懼的心理，她們同樣承受很大的心理壓力。

        1.3兒科護(hù)理技術(shù)和?？浦R(shí)的缺乏  暖箱，藍(lán)光箱，微注泵等一系列兒科專用儀器都要求有一定的專科知識(shí)，而這些儀器從實(shí)習(xí)的第一天起幾乎從未曾謀面，而一些基礎(chǔ)護(hù)理如生命征的測(cè)量，口護(hù)，小劑量保留灌腸等與成人科不同，還有頭皮靜脈，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，難度大，而且實(shí)習(xí)時(shí)間僅有四周，要學(xué)好繁多的知識(shí)和操作也蠻有難度。在目前護(hù)生抱著“畢業(yè)后我不太可能會(huì)去兒科”的心態(tài)，動(dòng)搖了其將來從事兒科護(hù)理的信心，從而沒有形成良好的兒科專業(yè)認(rèn)同感，對(duì)兒科臨床護(hù)理工作缺乏耐心和信心，且部分護(hù)生不太愿意從事他們認(rèn)為技術(shù)含量不太高的操作，如測(cè)體溫，晨晚間護(hù)理等，常采取躲避態(tài)度，給臨床護(hù)理帶來了一定的問題。

        1.4溝通能力欠佳   面對(duì)兒科患者這樣一個(gè)特殊的護(hù)理人群，在當(dāng)今家庭，都是以孩子為中心，一個(gè)孩子生病住院，前來看護(hù)的人總是一群，問題也很多，這就需要我們運(yùn)用交流的技巧，既抓住問題所在，又使交流成功進(jìn)行，有些實(shí)習(xí)護(hù)生不但臨床知識(shí)缺乏，而且溝通能力也欠佳，小的失誤，就會(huì)得不到患兒及家屬的諒解，甚至招來投訴。

        1.5帶教時(shí)間不足  兒科護(hù)理工作繁雜，瑣碎，工作量大，護(hù)士編制相對(duì)不足，護(hù)生入科后帶教老師常常忙于應(yīng)付日常工作，沒有足夠的時(shí)間去解釋，操作示范，常被指派去打雜跑腿。而出現(xiàn)護(hù)生充當(dāng)“勞動(dòng)力”，只做不學(xué)的現(xiàn)象[3]，也或多或少影響護(hù)生的帶教。

篇5

【關(guān)鍵詞】

質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)法；兒科護(hù)理；成效

【中圖分類號(hào)】R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0256-01

我國國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T19001中“持續(xù)改進(jìn)”的含義是“組織應(yīng)利用質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)、審核結(jié)果、數(shù)據(jù)分析、糾正和預(yù)防措施以及管理評(píng)審、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系的有效性”。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是質(zhì)量管理從“質(zhì)量控制，質(zhì)量保證”向“質(zhì)量改進(jìn)及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”的過渡，是組織的一個(gè)永恒目標(biāo)，是新時(shí)期醫(yī)院管理發(fā)展的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量管理的靈魂。我院自2010年開始對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量采取了一些改進(jìn)措施，取得了一定的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇我院2010年3月～2013年10月兒科住院患兒326例，其中男144例，女182例。年齡4個(gè)月～4歲，平均14個(gè)月。病程最短3 d，最長25 d。采用單盲隨機(jī)法分為質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理組（實(shí)驗(yàn)組）163例和常規(guī)護(hù)理組（對(duì)照組）163例，兩組患者年齡、性別、病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無明顯差異，具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法。

1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加用質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)法，以期不斷發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題并及時(shí)找出最佳的解決方法，以提高護(hù)理質(zhì)量。

1. 2. 2. 1 預(yù)測(cè)管理是保證 護(hù)理管理者從人、物、技術(shù)、時(shí)間和信息等方面做好充分的準(zhǔn)備。（1）時(shí)間預(yù)測(cè)。預(yù)測(cè)高峰期到來和持續(xù)時(shí)間。如2009年初夏的高峰期均提早到3月份，且持續(xù)時(shí)間延長，而秋季腹瀉高峰期較以往推遲。2008年的手足口病流行期。在高峰期應(yīng)盡量避免護(hù)士休長假、培訓(xùn)、外出等；高峰期之前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，以提高應(yīng)急能力。（2）人力預(yù)測(cè)。預(yù)測(cè)高峰期的護(hù)理人力資源。護(hù)理人員不足是肯定的，因此平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)士的培養(yǎng)使其能勝任兒科護(hù)理工作。兒科護(hù)理最特殊之處是頭皮靜脈穿刺技術(shù)和對(duì)患兒病情的觀察，制定兒科護(hù)士?？颇芰ε嘤?xùn)計(jì)劃并嚴(yán)格實(shí)施，做到新護(hù)士都能掌握頭皮靜脈穿刺技術(shù)，特別是頭皮靜脈留置針的應(yīng)用技術(shù)和對(duì)常見病、多發(fā)病的病情觀察。（3）物資預(yù)測(cè)。根據(jù)近幾年高峰期的狀況，提前做好充分的物品添置工作，如最基本的床單位，患兒基本生活用品、辦公用品、藥品等。防止高峰期時(shí)引起護(hù)士的忙亂和收治患兒時(shí)的時(shí)間耽擱。（4）信息預(yù)測(cè)。了解高峰期疾病的特點(diǎn)，觀察疾病譜的動(dòng)態(tài)變化。當(dāng)有季節(jié)性疾病發(fā)生的趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)加以警惕，護(hù)理管理者應(yīng)考慮人、物等應(yīng)急措施，做到胸有成竹，沉著應(yīng)對(duì)。

1. 2. 2. 2 彈性管理是手段 護(hù)理人力資源的合理配置與有效使用是醫(yī)療保障的重要部分。采用彈性管理的方法，彈性配備兒科護(hù)士，即按淡季住院患兒數(shù)配備固定的兒科護(hù)士，高峰期時(shí)，則根據(jù)需要增加能勝任兒科護(hù)理工作的護(hù)士，以緩解兒科固定護(hù)士的工作壓力。

1. 2. 2. 3 細(xì)節(jié)管理是關(guān)鍵 高峰期工作量大，護(hù)士容易漏掉一些細(xì)節(jié)。首先，加床一般有固定的床位號(hào)，因此加床時(shí)最關(guān)鍵的安全因素是床位號(hào)要及時(shí)貼上且要醒目，及時(shí)掛上床頭卡，以便核對(duì)。強(qiáng)調(diào)晨間交接班，安排專人做好床位號(hào)、床頭卡的核對(duì)工作。同時(shí)要求護(hù)士認(rèn)真記錄輸液巡視卡，以便保存。重視護(hù)士自身的心理反應(yīng)，加強(qiáng)交流，了解護(hù)士應(yīng)對(duì)高峰期的想法、措施、存在問題，以便加強(qiáng)支持和協(xié)調(diào)。啟用質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)本，發(fā)動(dòng)每位護(hù)士登記在工作中存在的問題，根據(jù)問題緩急，護(hù)士長每日、每周進(jìn)行問題反饋，制定改進(jìn)措施、改進(jìn)日期、改進(jìn)情況等，要求護(hù)士每日閱讀。減少同樣問題反復(fù)發(fā)生，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量質(zhì)持續(xù)改進(jìn)的效果。

1. 2. 2. 4 技術(shù)管理是基礎(chǔ) 護(hù)理新技術(shù)的應(yīng)用，如普及靜脈留置針。高峰期絕大部分的工作量是輸液，護(hù)理管理的重點(diǎn)主要在于提高工作效率。2008年我院兒科高峰期住院患兒周圍（頭皮）靜脈置管率達(dá)98%，其月靜脈置管達(dá)312人次。由于靜脈留置針可以保留72～96 h，大大減少了護(hù)理工作量，即減少了每日重新穿刺的工作量，頭皮針輸液過程中因穿刺失敗而再穿刺的工作量，由于每日靜脈穿刺造成血管破壞而找血管難，穿刺成功難導(dǎo)致的護(hù)士時(shí)間和精力的浪費(fèi)。技術(shù)進(jìn)步，讓護(hù)士有能力完成大量的治療（輸液）任務(wù)，同時(shí)，可留有時(shí)間和精力進(jìn)行其他護(hù)理服務(wù)。

1. 3 評(píng)價(jià)項(xiàng)目方法 設(shè)定護(hù)理目標(biāo)，了解服務(wù)質(zhì)量現(xiàn)狀，明確患兒的需求。臨出院前對(duì)每位患兒和家屬進(jìn)行出院滿意度調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題或潛在的隱患，分析判斷持續(xù)改進(jìn)的必要性，從而決定護(hù)理質(zhì)量的范圍，列出重點(diǎn)護(hù)理質(zhì)控項(xiàng)目。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 10. 0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組護(hù)理滿意度的比較采用K-WH檢驗(yàn)。α=0. 05。

2 結(jié)果

3 討論

篇6

關(guān)鍵詞：兒科新護(hù)士 護(hù)理安全問題 管理對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）06-0419-02

兒科服務(wù)的對(duì)象是心智、語言、行為發(fā)育不夠成熟的兒童和嬰幼兒，患兒的年齡小，病情變化快，患兒自身沒有表達(dá)能力或表達(dá)能力較差，導(dǎo)致護(hù)士工作量大，容易發(fā)生差錯(cuò)事故。針對(duì)兒科服務(wù)對(duì)象的特殊性，新護(hù)士往往在很多的方面都表現(xiàn)出不足，所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒科新護(hù)士的管理培訓(xùn)，讓他們善于識(shí)別潛在的和客觀存在的不安全因素并及時(shí)采取相對(duì)應(yīng)對(duì)策，使護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)防范于未然。

1 兒科新護(hù)士存在的護(hù)理安全問題

1.1 欠缺相關(guān)的用藥知識(shí)。作為護(hù)士，要護(hù)理病人，就離不開藥物，護(hù)理知識(shí)、技術(shù)水平的不同都會(huì)從根本上影響藥物的作用。而在實(shí)際的工作中，新護(hù)士往往在對(duì)藥物的使用注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等方面欠缺經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)。尤其是在兒科，因?yàn)榛純耗挲g較小，需要按照體重或是體表面來計(jì)算藥物用量，加上小兒正處于發(fā)育階段，各臟器功能均未發(fā)育成熟，如果給藥有一點(diǎn)計(jì)算錯(cuò)誤，就會(huì)造成延長病程或是耐藥，或者藥量過大造成心肝腎等臟器功能不可逆損害；還有，小兒在輸液的過程中，需要非常嚴(yán)格的控制靜脈輸液的速度，如果速度不能很好的控制，很可能會(huì)導(dǎo)致患兒心衰或者急性肺水腫，過慢的話又會(huì)影響到藥物的吸收和治療的效果。由于兒童天性活潑好動(dòng)，血管壁薄，通透性高，在輸液過程中易滲漏，若使用對(duì)血管有刺激性的藥物，穿刺部位易滲出腫脹，若處理不及時(shí)甚至壞死等，給患兒帶來痛苦。

1.2 欠缺護(hù)理的責(zé)任意識(shí)。在護(hù)理過程中，護(hù)理的操作規(guī)程以及崗位職責(zé)都是護(hù)士工作的主要指南和準(zhǔn)則，但是在實(shí)際的工作中，因?yàn)樾伦o(hù)士剛到崗，服務(wù)意識(shí)還不夠強(qiáng)，欠缺責(zé)任意識(shí)，比如，違反操作規(guī)程，查對(duì)不仔細(xì)，巡視不夠及時(shí)，在新的崗位上，還不夠適應(yīng)，導(dǎo)致打錯(cuò)針，發(fā)錯(cuò)藥，給患兒穿刺的時(shí)候忘記松止血帶等等，或者在值班的時(shí)候?qū)純旱牟∏樽兓u(píng)估不準(zhǔn)確，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化，延誤最佳的搶救時(shí)機(jī)。

1.3 專業(yè)操作水平比較差。在兒科，主要的對(duì)象都是兒童，由于兒童本身就比較好動(dòng)，加上血管纖細(xì)，而且如果遇上脫水嚴(yán)重或者肥胖，失血休克的患兒，靜脈穿刺的難度就會(huì)大大增加，對(duì)穿刺的能力要求就特別高，而且針對(duì)兒童的吸氧、吸痰以及呼吸器等等的使用，都跟成人有太大的不一樣，所以新護(hù)士在工作的過程別容易會(huì)出現(xiàn)手忙腳亂或者操作不成功的現(xiàn)象。

1.4 缺乏與家長的溝通能力。在兒科護(hù)理的過程中，因?yàn)樾伦o(hù)士缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)以及與家長溝通的能力，面對(duì)家長提出的問題，回答的時(shí)候，會(huì)比較簡(jiǎn)單生硬。在不能一次性完成護(hù)理任務(wù)的時(shí)候，不能及時(shí)的跟家長溝通，讓家長理解，可能會(huì)導(dǎo)致家長的不滿，而且有的新護(hù)士在不了解病情的情況下，就對(duì)家長隨意的解釋，這可能導(dǎo)致護(hù)士所解釋的跟醫(yī)生所描述的病癥不符合，可能會(huì)導(dǎo)致家長的懷疑和不滿。此外，在兒科可能陪護(hù)的家長需要不定時(shí)的更換，導(dǎo)致家長過來詢問的次數(shù)也會(huì)增加，面對(duì)家長不停的詢問，護(hù)士可能會(huì)表現(xiàn)出不耐煩，使家長不滿意，從而導(dǎo)致不必要的糾紛發(fā)生。

2 兒科新護(hù)士安全管理對(duì)策

2.1 加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，培養(yǎng)良好的工作作風(fēng)。要組織新護(hù)士進(jìn)行護(hù)理的學(xué)習(xí)以及工作崗位制度的學(xué)習(xí)，要讓他們學(xué)習(xí)兒科用藥的安全以及注意的事項(xiàng)，還要學(xué)習(xí)三查七對(duì)制度，以及崗位制度等等，在工作中，要加強(qiáng)臨床的考察，以及按章辦事的習(xí)慣，將理論跟實(shí)際相互結(jié)合起來，及時(shí)的仔細(xì)觀察患兒用藥之后的反應(yīng)以及病情的變化，如果發(fā)現(xiàn)任何異常一定要及時(shí)的通知醫(yī)師。此外還應(yīng)該要對(duì)護(hù)理的技術(shù)進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)，要熟練的掌握兒科護(hù)理操作的特點(diǎn)，減少患兒不必要的痛苦，以一種換位思考的形式，與家長多溝通，多關(guān)心愛護(hù)患兒，體諒家長的心情。

2.2 培養(yǎng)獨(dú)立完成工作的能力。兒科的工作特點(diǎn)本來就是比較繁忙而且復(fù)雜，所以一定要培養(yǎng)新護(hù)士獨(dú)立完成工作的能力，其次還要實(shí)行獨(dú)立上班的考核制度，通常情況下，新護(hù)士要在半年后考核獨(dú)立上白班，獨(dú)立值班將會(huì)在10個(gè)月之后進(jìn)行考核，通過這樣的制度，能夠加強(qiáng)護(hù)士對(duì)自己的要求，同時(shí)還能促進(jìn)護(hù)士主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，使新護(hù)士能夠更好更快的適應(yīng)到兒科的護(hù)理工作中，并且保證護(hù)理的安全。

2.3 做好溝通與交流工作。新護(hù)士應(yīng)該要加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)以及溝通技巧的學(xué)習(xí)，并且及時(shí)的與值班醫(yī)師進(jìn)行溝通，了解患兒的病情以及需要特別注意的事項(xiàng)，如果說存在任何的護(hù)理問題需要及時(shí)的采取措施，在面對(duì)患兒的家長詢問的時(shí)候，因?yàn)橐呀?jīng)對(duì)患兒的病情有所了解，就能夠利用自己的專業(yè)知識(shí)以及基礎(chǔ)的理論知識(shí)，通過有親和力的溝通，并且結(jié)合實(shí)際的病情，回答家長的問題，此外，在與家長的溝通中，一定要注意方式和方法，應(yīng)該要心平氣和的解釋，要了解和體諒家長的迫切心情，用自己的實(shí)際行動(dòng)去感染家長，提高家長對(duì)于護(hù)士工作的理解和信任，杜絕一切護(hù)理糾紛事件的發(fā)生。

3 總結(jié)

總而言之，護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的目的以及重要核心要求，作為新護(hù)士因?yàn)楣ぷ髂芰Φ膯栴}，可能會(huì)產(chǎn)生很多的影響護(hù)理質(zhì)量的因素。所以，作為新護(hù)士應(yīng)該從實(shí)際出發(fā)，更加嚴(yán)格的要求自己，盡快的提高自身的護(hù)理水平和服務(wù)能力。此外由于兒科病房具有特殊性，患兒的家長會(huì)對(duì)患兒的健康以及病情表現(xiàn)出高度的敏感，也給護(hù)士工作提出了更高的要求，所以，應(yīng)該要對(duì)新護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理安全教育，讓他們能夠引起高度的重視，從而保證患兒的護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

篇7

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理，風(fēng)險(xiǎn)因素，評(píng)估，防范措施

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）04-0198-01

護(hù)理工作的好壞對(duì)于患者來講是非常重要的，尤其是在兒科護(hù)理中，所以，醫(yī)院的相關(guān)單位必須要加強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理，將風(fēng)險(xiǎn)降為最小，保證患兒及其家屬的利益。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選擇的對(duì)象為在該院兒科進(jìn)行治療的334例患兒，隨機(jī)平均分成兩組，觀察組和對(duì)照組分別為167例患兒。其中男184例，女150例。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式：觀察組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理并采取防范措施。風(fēng)險(xiǎn)管理方法包括以下幾個(gè)方面。首先，確定兒科患兒護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)因素。

（1）患兒的特點(diǎn)

由于小兒生理解剖特點(diǎn)與成人不同，患兒往往起病急，病情變化快，而且不能自我表達(dá)，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)則會(huì)延誤治療和搶救時(shí)機(jī)?；純褐委熀献餍圆?，血管壁通透性強(qiáng)，連續(xù)輸液過程中易發(fā)生藥液外滲。消化功能差，易發(fā)生嘔吐而致窒息。呼吸中樞發(fā)育不成熟，易發(fā)生呼吸暫停。皮膚、黏膜屏障功能差，易發(fā)生各種感染以及受各種理化因素的影響。

（2）家屬的特點(diǎn)

由于家長對(duì)孩子過分溺愛，當(dāng)生病后，家長常常會(huì)存在恐懼和缺乏安全感。家長不懂得常規(guī)醫(yī)療程序，誤認(rèn)為詢問病史，必要的體格檢查，配藥等是有意耽誤時(shí)間而產(chǎn)生不滿情緒，不配合，甚至拒絕接受，當(dāng)療效未能按其期望的目標(biāo)發(fā)展時(shí)，就到處尋找所謂的“護(hù)理問題”，造成護(hù)患糾紛。家屬對(duì)護(hù)士的期望值過高，會(huì)提出無論出現(xiàn)什么情況都要全力搶救，但在進(jìn)行治療、檢查、護(hù)理時(shí)又表現(xiàn)出不理解、不支持的態(tài)度，甚至由于疾病過于嚴(yán)重，某些家屬容易失去理智，對(duì)護(hù)士發(fā)生過激行為。

（3）護(hù)士的特點(diǎn)

技術(shù)操作不熟練：護(hù)士在為患兒做靜脈抽血、輸液時(shí)不能一次成功，會(huì)使家長及患兒不滿。在住院期間，患兒及家長都希望得到最佳服務(wù)，若因護(hù)士的技術(shù)操作水平不過硬而導(dǎo)致正常的治療及護(hù)理措施不能及時(shí)實(shí)施，甚至延誤病情，是家長不能容忍的，易造成糾紛發(fā)生。

此外，還應(yīng)針對(duì)一些可能出現(xiàn)的急性病癥統(tǒng)計(jì)出相應(yīng)的急救措施，當(dāng)患兒發(fā)生急性病癥時(shí)能將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。再次，醫(yī)院兒科護(hù)理工作要預(yù)先制定科學(xué)合理的工作制度，根據(jù)實(shí)際情況設(shè)計(jì)完善合理患兒護(hù)理流程。

（1）患兒護(hù)理工作量的調(diào)配與規(guī)劃，制定科學(xué)合理的醫(yī)護(hù)人員交班表，避免在交班時(shí)醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)漏報(bào)問題。（2）針對(duì)不同的患兒制定一個(gè)緊急風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)技能訓(xùn)練，同時(shí)要提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理責(zé)任心。（3）建立一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案，明確風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)機(jī)制，在兒科護(hù)理過程中曾經(jīng)存在風(fēng)險(xiǎn)的患兒應(yīng)采取上報(bào)護(hù)理詳細(xì)記錄的制度，針對(duì)可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)的患兒，在上報(bào)情況的同時(shí)還應(yīng)制定有針對(duì)性的預(yù)防和防范措施。最后，提高兒科護(hù)理醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)。加強(qiáng)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的能力。兒科醫(yī)護(hù)人員不僅應(yīng)具有常規(guī)護(hù)理的能力，還需要掌握更多的醫(yī)學(xué)精密儀器操作。醫(yī)院應(yīng)定期安排護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技能以及風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，有效提高兒科醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)護(hù)理素養(yǎng)。提高護(hù)理人員的護(hù)理操作技術(shù)，針對(duì)有情緒波動(dòng)的患兒進(jìn)行注射時(shí)，要認(rèn)真觀察和引導(dǎo)患兒，有效避免針頭的對(duì)患兒造成的意外傷害，此外，患兒在進(jìn)行儀器檢查時(shí)要特別注意防止患兒從儀器上跌落等。兒科護(hù)理還要加強(qiáng)護(hù)士交接班時(shí)對(duì)患兒的探視和核查，有效預(yù)防患兒胸卡身份錯(cuò)誤的發(fā)生。

1.2.2 觀察項(xiàng)目：對(duì)觀察組與對(duì)照組一共發(fā)生5例風(fēng)險(xiǎn)問題的數(shù)量比例進(jìn)行觀察研究，風(fēng)險(xiǎn)狀況包括導(dǎo)管脫落現(xiàn)象、用藥不當(dāng)現(xiàn)象、物理性損失現(xiàn)象、患兒護(hù)理不嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致現(xiàn)象、醫(yī)院內(nèi)部感染等。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中發(fā)生導(dǎo)管脫落問題1例，物理性損失問題的有3例，用藥不當(dāng)問題2例，患兒護(hù)理不細(xì)致問題3例，醫(yī)院內(nèi)部感染0例。對(duì)照組發(fā)生導(dǎo)管脫落問題3例，物理性損失問題的有8例，用藥不當(dāng)問題5例，患兒護(hù)理不細(xì)致問題4例，醫(yī)院內(nèi)部感染1例。

研究結(jié)果表明觀察組的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為3.44%，對(duì)照組的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為12.48%，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)管理采取防范措施的觀察組其風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P

3 討論

新生兒科是臨床高風(fēng)險(xiǎn)科室，但由于患兒家屬對(duì)醫(yī)療或護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，加之病情變化較快和患兒無家屬陪護(hù)，且從住院到出院均有護(hù)理人員操作進(jìn)行，所以如果稍不注意某個(gè)細(xì)微護(hù)理環(huán)節(jié)，就可出現(xiàn)差錯(cuò)，導(dǎo)致潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的存在或造成新生兒不良后果。本組通過不斷分析護(hù)理工作中存在或潛在的風(fēng)險(xiǎn)隱患以及各項(xiàng)措施的落實(shí)，及時(shí)采取了相應(yīng)的措施，加強(qiáng)和健全了新生兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，做到了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，使護(hù)理人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)及防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)得到了增強(qiáng)，提高了護(hù)士主動(dòng)查找護(hù)理安全隱患和工作中薄弱環(huán)節(jié)的積極性，都能嚴(yán)格按照護(hù)理范圍和人性化的服務(wù)理念進(jìn)行護(hù)理操作，并有針對(duì)性地規(guī)避了相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，最大限度減少了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，收到了滿意效果。

4 結(jié)論

兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用不僅能提高兒科護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，從而成功保住了入院治療患兒的生命安全，應(yīng)大力在臨床上予以推廣。

參考文獻(xiàn)

篇8

1.1研究方法對(duì)照組：采用常規(guī)的護(hù)理措施。主要包括體征記錄、常規(guī)檢測(cè)、靜脈穿刺等內(nèi)容。在患兒就診時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下將患兒的體征狀況進(jìn)行記錄，指導(dǎo)患兒接受各種項(xiàng)目的常規(guī)檢測(cè)例如尿檢、血檢等。患兒收到藥物之后，如需進(jìn)行靜脈滴注治療，則應(yīng)在安撫小兒情緒后行常規(guī)穿刺。治療過程中時(shí)刻關(guān)注患兒體征變化，有異常立即報(bào)告主治醫(yī)師。觀察組：在維持對(duì)照組的護(hù)理措施不變的情況下，對(duì)患者采取針對(duì)性的護(hù)理措施?；純喝朐汉髤f(xié)助其父母進(jìn)行患兒的情緒護(hù)理?？紤]到年齡問題，小兒需要有特殊的語言行為特點(diǎn)，利用小兒感興趣的事物來做好穩(wěn)定情緒工作。在接受醫(yī)師診斷的過程中，協(xié)助醫(yī)生處理好患兒的、身體指標(biāo)的測(cè)量。如需進(jìn)行住院治療，則應(yīng)調(diào)節(jié)好病房的溫度與濕度。在患兒父母閑暇過程中，應(yīng)充分發(fā)揮自身的專業(yè)才能，將患兒治療中的注意事項(xiàng)、愈后問題進(jìn)行詳細(xì)的講解，進(jìn)而促進(jìn)患兒的早日康復(fù)

1.2檢測(cè)指標(biāo)與分析方法比較兩組患者在接受不同護(hù)理措施之后在投訴次數(shù)方面的差異，并對(duì)投訴原因進(jìn)行記錄。

1.3統(tǒng)計(jì)方法運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，對(duì)于所有患者統(tǒng)計(jì)計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)來分析，而計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)來分析。

2結(jié)果

兩組患者在接受不同護(hù)理措施之后

3討論

3.1兒科護(hù)理過程不同于成人護(hù)理，根據(jù)筆者的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)因素主要有以下幾個(gè)方面。

①兒科患者年齡相對(duì)較小，家長信任不足。當(dāng)前的社會(huì)結(jié)構(gòu)中，小兒大多為獨(dú)生子女，加之現(xiàn)今患者家屬對(duì)兒童的溺愛程度增加，這就使得小兒較多時(shí)候出現(xiàn)任性等情況，對(duì)護(hù)理工作帶來一定程度的困難?；颊呒覍倏紤]小兒年紀(jì)，難以對(duì)護(hù)理人員有較高的信任程度，且心情較為急躁，對(duì)護(hù)理工作諸多挑剔，很容易引起醫(yī)患之間的糾紛。

②護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備程度欠佳，對(duì)兒科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足。兒科患者的病情通常發(fā)病速度較快，患兒也不能準(zhǔn)確的描述自身的感覺，如果護(hù)理人員沒有過硬的專業(yè)知識(shí)以及豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，則不能準(zhǔn)確及時(shí)的將患兒的病情作出判斷，容易造成貽誤治療時(shí)間，致使患兒的病情進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。

③兒科患者的哭鬧現(xiàn)象較為普遍，這就對(duì)護(hù)理人員的心理素質(zhì)產(chǎn)生較大的挑戰(zhàn)，而嘈雜的環(huán)境容易使得護(hù)理人員產(chǎn)生急躁的情緒，不能與患者家屬進(jìn)行有效的溝通，不能引導(dǎo)患兒加入到配合治療的工作中。同時(shí)，心理素質(zhì)較差的護(hù)理人員在這種環(huán)境中容易出現(xiàn)責(zé)任心降低的現(xiàn)象，對(duì)一些突發(fā)時(shí)間不能進(jìn)行及時(shí)的處理，增加了醫(yī)患之間出現(xiàn)糾紛的幾率。

④護(hù)患溝通不到位。護(hù)理人員如何在護(hù)理工作中與患兒及其家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，這在護(hù)理行為中占有重要地位，護(hù)患溝通不足就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員不能及時(shí)向患兒家屬反應(yīng)病情，一旦患兒病情有變或者是治療需要得到家屬的同意時(shí)，若不及時(shí)通知家屬將會(huì)引起家屬的誤解和不滿，甚至發(fā)生不必要的護(hù)患糾紛。護(hù)理工作是臨床工作中重要的一部分，只有不斷完善護(hù)理工作，與患兒及其家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，才能在最大程度上為臨床治療提供便利，提高患兒的臨床治療效果。

3.2根據(jù)對(duì)兒科護(hù)理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素的分析結(jié)果，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理提出以下幾點(diǎn)建議。

①加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，全面提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。隨著人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求日益提升，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)也需隨之提升。因此醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)工作，培養(yǎng)護(hù)理人員形成較強(qiáng)的責(zé)任心，樹立服務(wù)意識(shí)，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情以及積極性，以較好的精神狀態(tài)投入到兒科護(hù)理工作中，并增加護(hù)理人員數(shù)量，科學(xué)安排工作量，降低護(hù)理人員的工作強(qiáng)度。護(hù)理人員要注意培養(yǎng)自己具有高度的責(zé)任心，在護(hù)理工作中要事事為患者著想，提升自己的服務(wù)觀念，全方位的為患者排憂解難。

②在患兒入院之后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者家屬進(jìn)行詳細(xì)的入院介紹，加強(qiáng)對(duì)患兒及其家屬的健康宣傳教育，面對(duì)家屬提出的疑問要耐心解答，要以真誠、熱情、和藹的態(tài)度對(duì)待患兒，讓家長放心。護(hù)理人員要對(duì)治療過程中容易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行告知，加強(qiáng)與患者家屬之間的溝通，贏得患者的家屬的信任，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，并在溝通過程中護(hù)理人員要運(yùn)用平和的語氣，和藹的態(tài)度，有效的減少醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。

③院方應(yīng)根據(jù)兒科的特點(diǎn)，添加適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)裝置，例如在患兒的病床上加設(shè)擋板，避免患兒出現(xiàn)墜床的情況，在走廊內(nèi)安裝扶手，防止兒童出現(xiàn)滑倒的現(xiàn)象。同時(shí)要充分的結(jié)合兒科的實(shí)際情況，制定出合理有效的規(guī)章制度，并要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。兒童作為一個(gè)較為特殊的群體，在其護(hù)理過程中要將可能需要的急救藥品進(jìn)行有效管理，并安排專人對(duì)藥品進(jìn)行管理，確保藥品的質(zhì)量，為患兒的治療工作提供有力的保障。

篇9

關(guān)鍵詞：中職兒科護(hù)理教學(xué)；信息化教學(xué)；實(shí)踐效果

中圖分類號(hào)：G712；R47-4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A收稿日期：2020-05-31文章編號(hào)：1674-120X（2020）26-0078-02

中職院校兒科護(hù)理教學(xué)，應(yīng)該從學(xué)科的實(shí)踐性與探究性入手。兒科護(hù)理存在著特殊性，應(yīng)注重加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力，讓學(xué)生能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐結(jié)合，將書本知識(shí)變?yōu)樽陨砟芰σ赃_(dá)到最好的實(shí)踐效果。在傳統(tǒng)意義上的護(hù)理教學(xué)中，教師更為注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行理論教學(xué)，通過大量的文字講解以及實(shí)例分析，進(jìn)一步提高學(xué)生的專業(yè)性認(rèn)識(shí)，但是忽視了兒科護(hù)理的動(dòng)手實(shí)踐性，而患者家屬往往會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求，這導(dǎo)致很多學(xué)生在畢業(yè)之后進(jìn)入相應(yīng)的醫(yī)療單位，在為兒童進(jìn)行護(hù)理時(shí)存在一些技術(shù)上的不足。所以兒科護(hù)士應(yīng)注重人文學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，在關(guān)注患兒疾病的同時(shí)，關(guān)注患兒及家屬的心理需要，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康。所以，中職院校應(yīng)該加強(qiáng)信息技術(shù)的利用，為學(xué)生創(chuàng)造更好的實(shí)踐環(huán)境，使學(xué)生能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐結(jié)合，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平和實(shí)踐應(yīng)變能力。

一、兒科護(hù)理

（一）兒科護(hù)理的重要性

隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，對(duì)兒科護(hù)理工作的要求越來越高，所以應(yīng)加大力度培訓(xùn)護(hù)理人員的素質(zhì)，科學(xué)系統(tǒng)地對(duì)兒科護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。兒童屬于弱勢(shì)群體，由于年紀(jì)較小，自身表達(dá)能力也較弱，不能有效表達(dá)疼痛程度。同時(shí)兒童的身體正處于發(fā)展完善的階段，身體各項(xiàng)生理機(jī)能以及對(duì)疾病的免疫功能較差，易受到疾病的感染。如果此時(shí)護(hù)理人員對(duì)患兒護(hù)理不當(dāng)，極易讓患兒產(chǎn)生一些并發(fā)癥，從而對(duì)兒童的身體健康造成一定的影響。所以兒科護(hù)理至關(guān)重要，護(hù)理人員要具備專業(yè)的知識(shí)以及對(duì)突況的應(yīng)變能力，當(dāng)兒童患有疾病時(shí)，護(hù)理人員需要進(jìn)行仔細(xì)的記錄，在用藥時(shí)也要對(duì)藥品名稱以及用量進(jìn)行認(rèn)真的審核，確保用藥安全，同時(shí)要及時(shí)關(guān)注兒童的面部表情變化、兒童的精神狀態(tài)、兒童的排便情況等，從不同方面關(guān)注兒童的身體健康狀況。對(duì)兒童疾病的治療不僅需要醫(yī)生的診治，更需要有效的護(hù)理，如此便能夠在減少兒童不適之感的同時(shí)，促進(jìn)兒童恢復(fù)健康。所以在中職院校兒童護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)和工作能力的培養(yǎng)，加深學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)，提升學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。

（二）兒科護(hù)理的注意事項(xiàng)

在進(jìn)行兒科護(hù)理時(shí)，為了保證患兒的治療效果，必須注意以下要求：第一，一般護(hù)理，護(hù)理人員要加強(qiáng)與兒童家長的溝通，保持房間通風(fēng)，確?？諝?、溫濕度和光照合適，避免灰塵和異味刺激；讓兒童根據(jù)天氣變化注意加減衣物，避免勞累，確保睡眠充足。第二，家長要關(guān)注兒童的身體健康狀況以及兒童的心理情況，而護(hù)理人員需要進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理方案制訂，同時(shí)需要積極主動(dòng)地與兒童的診治醫(yī)師和兒童家長進(jìn)行溝通與交流，用藥時(shí)要注意問清楚患兒是否存在過敏史，防止其出現(xiàn)皮膚過敏情況，并且護(hù)理人員要注意密切觀察患兒用藥后的不正常反應(yīng)，特別是在患兒哭鬧時(shí)要觀察是否與用藥有關(guān)，當(dāng)患兒出現(xiàn)不適應(yīng)的狀況時(shí)要及時(shí)對(duì)護(hù)理方案做出更改，積極主動(dòng)地告訴兒童家長相關(guān)的護(hù)理方法。第三，進(jìn)行兒科護(hù)理時(shí)，如果需要家屬輔助，就可以向患兒及其監(jiān)護(hù)人普及基礎(chǔ)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的重要性以及對(duì)患兒疾病治療的意義，并向其講述注意事項(xiàng)，特別指明對(duì)患兒治療不利的方式，從而提高家屬及患兒的依從性和配合性。此外，兒科護(hù)理人員要更加具有同情心，安撫兒童家長，增強(qiáng)彼此之間的理解與信任，同時(shí)，也應(yīng)該主動(dòng)拉近與兒童的距離，獲得兒童的信任，使其主動(dòng)地配合自己的工作。

二、中職院校兒科護(hù)理信息化教學(xué)的積極作用

在兒科護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要注意的事項(xiàng)較多并且頗為煩瑣，同時(shí)需要了解的護(hù)理知識(shí)也相對(duì)較多，但是對(duì)中職院校護(hù)理系的學(xué)生來說，在當(dāng)前的教學(xué)環(huán)境下能夠掌握、靈活運(yùn)用這些知識(shí)，還存在一定的難度，當(dāng)前教學(xué)方式依舊以灌輸式為主，單純地講解書本知識(shí)不僅降低了教學(xué)效率，還讓學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)感到枯燥無味，降低了學(xué)生的積極性，隨著當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生。所以，中職教師在進(jìn)行兒科護(hù)理教學(xué)時(shí)，應(yīng)該充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，使用視頻、音頻、圖片等相結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)，以學(xué)生喜愛的方式進(jìn)行教學(xué)，不僅能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能夠活躍護(hù)理課堂的教學(xué)氣氛，拉近師生間的距離。教師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，應(yīng)該順應(yīng)時(shí)展的潮流，以年輕人的思維模式進(jìn)行思考。在信息化教學(xué)中，利用海量的互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)資源，可開闊學(xué)生的視野，不斷增強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力，提高學(xué)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的認(rèn)識(shí)。

三、在兒科護(hù)理教學(xué)中靈活運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)

在中職兒科護(hù)理教學(xué)中，教師應(yīng)該靈活運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行教學(xué)時(shí)可從以下幾點(diǎn)出發(fā)：第一，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，鍛煉學(xué)生的思維能力。教師應(yīng)該做好課前導(dǎo)入教學(xué)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。讓學(xué)生能夠提前了解相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并且進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。第二，課中重點(diǎn)教學(xué)，提高學(xué)生的小組探究能力。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的作業(yè)完成情況，進(jìn)行重點(diǎn)教學(xué)，在課上，讓學(xué)生以小組為單位進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理知識(shí)討論，互相幫助，完成實(shí)踐任務(wù)。第三，課后鞏固教學(xué)，提高學(xué)生的知識(shí)理解能力。教師應(yīng)充分地利用微課，錄制教學(xué)視頻，上傳教學(xué)資源，讓學(xué)生能夠在課下進(jìn)行鞏固練習(xí)。

（一）課前導(dǎo)入教學(xué)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

課前，教師可以先與本節(jié)課相關(guān)的教學(xué)資料，學(xué)生需要先閱讀文字資料，再觀看視頻內(nèi)容。視頻中，護(hù)理人員在進(jìn)行兒科護(hù)理時(shí)，有些操作是不正確的，學(xué)生需要根據(jù)文字內(nèi)容以及護(hù)理知識(shí)，指出視頻中護(hù)理人員的錯(cuò)誤操作，并且說明這個(gè)錯(cuò)誤操作會(huì)給兒童帶來什么危害，應(yīng)該如何糾正。同時(shí)課前導(dǎo)學(xué)能夠讓學(xué)生有充足的時(shí)間進(jìn)行資料的查詢，提高學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理的重視程度，讓學(xué)生能夠更加積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)相關(guān)的內(nèi)容。

例如，播放的視頻中，一名兩歲的幼兒因?yàn)榉尾垦装Y引發(fā)支氣管炎，感染引發(fā)蕁麻疹，需要留院治療一周，護(hù)理人員小劉由于剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對(duì)一些相關(guān)的技巧掌握不牢，在對(duì)患兒進(jìn)行用藥時(shí)沒有仔細(xì)對(duì)藥物名稱以及用量進(jìn)行檢查，當(dāng)準(zhǔn)備給患兒注射藥物時(shí)被護(hù)士長發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行了阻攔，才避免了一起事故的發(fā)生。此現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是護(hù)理人員缺乏專業(yè)的知識(shí)，從而導(dǎo)致在工作中忽視了對(duì)細(xì)節(jié)的檢查。通過近些年兒科護(hù)理不當(dāng)?shù)陌咐梢钥闯?，護(hù)理人員的工作量較大，很容易忽略一些細(xì)節(jié)，加之其自身的專業(yè)素養(yǎng)不足，因而在對(duì)兒童進(jìn)行護(hù)理時(shí)易出現(xiàn)問題。讓學(xué)生觀看這個(gè)視頻，能使其明白在對(duì)兒童進(jìn)行護(hù)理時(shí)對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行檢查的重要性，特別是在工作量較大時(shí)更須仔細(xì)核對(duì)，避免醫(yī)療事故的出現(xiàn)。兒童是祖國的花朵、未來的希望，護(hù)理人員需要投入十分的精力，守護(hù)兒童健康成長。為此，在教學(xué)中，教師也應(yīng)注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行細(xì)節(jié)培訓(xùn)，向其傳授專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，為其日后更好地開展工作打下良好基礎(chǔ)。

（二）課中重點(diǎn)教學(xué)，提高學(xué)生的小組探究能力

課中，教師根據(jù)學(xué)生提交的問題回答情況進(jìn)行重點(diǎn)教學(xué)，讓學(xué)生最大化地利用課堂時(shí)間，與周圍的同學(xué)和教師進(jìn)行探討。同時(shí)教師要加強(qiáng)對(duì)信息技術(shù)的運(yùn)用，在課堂上與經(jīng)驗(yàn)豐富并且常在醫(yī)院工作的護(hù)理專家進(jìn)行視頻通話，讓專家結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況對(duì)兒科護(hù)理的常見情況進(jìn)行分析，除此之外，結(jié)合實(shí)際例子幫助學(xué)生理解相關(guān)的護(hù)理難題并且指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行模擬的護(hù)理實(shí)踐練習(xí)。教師可將學(xué)生分成多個(gè)小組，進(jìn)行有重點(diǎn)的指導(dǎo)，因?yàn)閷W(xué)生的理解與接受能力不盡相同，所以小組的每名學(xué)生都要完成一次兒科護(hù)理工作，通過模擬護(hù)理工作中的步驟，發(fā)現(xiàn)自己的不足并且及時(shí)進(jìn)行改正，小組成員之間互相糾錯(cuò)，可以提高小組的協(xié)作探究能力。同時(shí)，教師也可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行集中指導(dǎo)，在學(xué)生進(jìn)行模擬實(shí)踐時(shí)，教師通過觀察學(xué)生的工作情況，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，如學(xué)生對(duì)兒童病患進(jìn)行護(hù)理時(shí)缺乏耐心，并且面對(duì)兒童的哭鬧沒有采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。這些是實(shí)際護(hù)理過程中常出現(xiàn)的問題，為此，在模擬護(hù)理實(shí)踐中，學(xué)生應(yīng)培養(yǎng)自己的耐心，并且學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移兒童注意力，緩解其緊張情緒，從而使兒童更好地配合治療。同時(shí)，教師應(yīng)該對(duì)學(xué)生加強(qiáng)兒童心理學(xué)教學(xué)，讓學(xué)生能夠通過不斷學(xué)習(xí)了解兒童的心理發(fā)展特征，在進(jìn)行兒科護(hù)理時(shí)能夠靈活地轉(zhuǎn)變護(hù)理形式，增強(qiáng)兒童的信任感，讓兒童能夠主動(dòng)配合護(hù)理人員。

（三）課后鞏固教學(xué)，提高學(xué)生的知識(shí)理解能力

課后，教師可以使用微課，構(gòu)建線上線下統(tǒng)一的教學(xué)模式，讓學(xué)生能夠在課下對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行及時(shí)鞏固。教師可以錄制關(guān)于兒童常見疾病護(hù)理的視頻，突出學(xué)生容易忽略的細(xì)節(jié)，如沒有檢查藥品用量以及名稱、兒童的忌口食物等，讓學(xué)生能夠在課下根據(jù)教師的操作步驟進(jìn)行學(xué)習(xí)與模仿，加強(qiáng)自身對(duì)兒童疾病護(hù)理的重視，這樣在進(jìn)入工作崗位之后能夠有所依憑，應(yīng)用自身的專業(yè)知識(shí)減少兒童病患的疼痛，減輕家長的擔(dān)心。

篇10

——2020年兒科護(hù)理工作總結(jié)

2020年是我院“十三五規(guī)劃”起始之年，在院部及護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，兒科護(hù)理組緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”的標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持貫徹優(yōu)護(hù)理念，以患兒為中心，嚴(yán)格規(guī)范本病區(qū)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、溫馨的護(hù)理服務(wù)。現(xiàn)將一年護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念。

2020年，我們兒科護(hù)理組在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)我院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)精神，落實(shí)年初制定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃，開展每月的優(yōu)護(hù)舉措：

1、開展多渠道努力，提高靜脈穿刺成功率。靜脈穿刺技術(shù)，是兒科護(hù)士的必修課，從2015年的靜脈爭(zhēng)霸賽到2020年的靜脈穿刺成功率分析，都是為了從技術(shù)角度提高兒科護(hù)士的穿刺能力。今年特別添置了紅外線靜脈顯影儀，可以幫助護(hù)士盡快找到靜脈，開通靜脈通路。

2、大力推廣靜脈留置針，減少反復(fù)穿刺。2020年，由于BID補(bǔ)液的實(shí)施，患兒需早晚各一次進(jìn)行靜脈穿刺，我科適時(shí)開展靜脈留置針，通過不斷的學(xué)習(xí)和鍛煉，兒科護(hù)士已經(jīng)基本掌握了留置針的穿刺和維護(hù)?，F(xiàn)在我科已經(jīng)全面實(shí)施的靜脈留置針。

3、增加健康教育途徑，提高健康教育效果。2020年，在護(hù)理部授權(quán)下，我科啟用了科教短片，用DV的方式，由護(hù)士自編自導(dǎo)自演，宣傳科積極合作，拍攝了《發(fā)燒了怎么辦》《三伏貼那些事》《霧化吸入》等等短片，在醫(yī)院各種宣傳平臺(tái)上反復(fù)播放，增加了健康教育的趣味性，提高了健康教育的效果。

4、繼續(xù)開展“乖寶寶”評(píng)比活動(dòng)，增加護(hù)患溝通。兒科護(hù)士都會(huì)準(zhǔn)備“五角星”“愛心貼”“小禮品”給每一個(gè)按護(hù)囑喝水、配合治療的患兒以鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)，這個(gè)活動(dòng)得到患兒和家長一致的喜歡和贊譽(yù)。兒科2020年繼續(xù)設(shè)立愛心書架，開展了“閱讀比pad更有愛”的閱讀活動(dòng)，以此增加住院趣味，并贈(zèng)送生日禮物5份。通過不斷實(shí)踐，提升服務(wù)水平，患者滿意度基本保持在95%以上。我們的工作受到了患兒及家屬的肯定與好評(píng)，2020年收到2份表揚(yáng)信，表揚(yáng)我科護(hù)士的悉心護(hù)理和溫柔耐心。

二、確保護(hù)理質(zhì)量，夯實(shí)工作基礎(chǔ)。

1、2020年兒科護(hù)理組按計(jì)劃完成一級(jí)質(zhì)控自查54次，組織并參與護(hù)理質(zhì)量分析16次，參與達(dá)標(biāo)率100%。在自查質(zhì)控過程中，運(yùn)用“魚骨法”全面分析原因，有效予以整改，完善護(hù)理質(zhì)量。

2、每季度開展同項(xiàng)類比，爭(zhēng)取更全面的進(jìn)步。同時(shí)，我科開展了兒科護(hù)理特異性指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，用數(shù)據(jù)來分析問題，找到解決方案。我科護(hù)理人員還積極復(fù)習(xí)各種應(yīng)急預(yù)案及常見護(hù)理操作技術(shù)不良反應(yīng)及并發(fā)癥，對(duì)工作流程做出微調(diào)以適應(yīng)現(xiàn)在的新格局。

3、本年度收治血管外科嬰幼兒患者80余名，面對(duì)新的護(hù)理任務(wù)，我科積極開展教學(xué)培訓(xùn)，補(bǔ)充護(hù)理常規(guī)，增加監(jiān)護(hù)儀等儀器設(shè)備，確保了護(hù)理任務(wù)的扎實(shí)完成。

三、保障護(hù)理安全，常記紅線警鐘。

1、本年度我科開展主題安全討論14次，組織并參加醫(yī)院護(hù)理部安全培訓(xùn)多次，完成“化療藥物配置應(yīng)急預(yù)案”“緊急情況下人員調(diào)配方案”“消防”等實(shí)景演練。

2、護(hù)理安全作為一個(gè)獨(dú)立的質(zhì)控考核分目，由護(hù)士長帶領(lǐng)質(zhì)控成員，每周進(jìn)行檢查，并及時(shí)匯總分析整改，通過不斷強(qiáng)化學(xué)習(xí)演練，整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)形成一個(gè)安全網(wǎng)絡(luò)體系，以積極飽滿的工作態(tài)度，認(rèn)真應(yīng)對(duì)，不斷提高護(hù)理安全意識(shí)，防范護(hù)理差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生，出色的完成著各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。

3、2020年兒科護(hù)理差錯(cuò)“0”發(fā)生；未發(fā)生因護(hù)理差錯(cuò)引起的護(hù)理糾紛；2起已防止的差錯(cuò)，已開展主題討論，落實(shí)整改措施，保障了兒科護(hù)理安全。

四、開通多種渠道，加強(qiáng)梯隊(duì)建設(shè)。

1、兒科護(hù)理人員主管護(hù)師2名，護(hù)師3名，護(hù)士5名，梯隊(duì)分布較合理。學(xué)歷分布本科3名，大專3名，中專4名。兒科學(xué)習(xí)氛圍濃厚，除了積極參加區(qū)委醫(yī)院組織的各類職業(yè)培訓(xùn)，還積極參加各類繼續(xù)教育。其中，本科在讀3名，大專在讀4名。

2020年全科組織安排業(yè)務(wù)培訓(xùn)14次、護(hù)理查房12次。全員參與24小時(shí)醫(yī)學(xué)頻道的網(wǎng)上學(xué)習(xí)，和醫(yī)院信息平臺(tái)的護(hù)理在線學(xué)習(xí)。每周對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行兩次理論提問，每月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定項(xiàng)操作考核，不斷鞏固護(hù)士三基理論水平及操作水平。2020年繼續(xù)培養(yǎng)一名護(hù)士為“兒科?？谱o(hù)士”，完成了相應(yīng)的學(xué)科學(xué)習(xí)及?？茖?shí)訓(xùn)。本年度開展課題研究一項(xiàng)，撰寫論文2篇。兒科護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)有條不紊的進(jìn)行中。

五、嚴(yán)格教學(xué)規(guī)培，實(shí)現(xiàn)快速成長。

1、本年度完成實(shí)習(xí)帶教30名，在帶教期間，嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)計(jì)劃，落實(shí)實(shí)習(xí)內(nèi)容，按時(shí)考核實(shí)習(xí)成績，反饋實(shí)習(xí)掌握情況。學(xué)生掌握了兒科護(hù)理常規(guī)及?？谱o(hù)理內(nèi)容，無護(hù)理不良事件發(fā)生，實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師表示滿意

2、本年度1名輪崗護(hù)士進(jìn)入兒科工作，通過培訓(xùn)，帶教和自我成長，按計(jì)劃掌握了兒科護(hù)理要求。

六、存在問題與對(duì)策。