導(dǎo)語：如何才能寫好一篇禮儀禮節(jié)知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

（一）對(duì)前來訪問、洽談業(yè)務(wù)、參加會(huì)議的外國(guó)、外地客人，應(yīng)首先了解對(duì)方到達(dá)的車次、航班，安排與客人身份、職務(wù)相當(dāng)?shù)娜藛T前去迎接。若因某種原因，相應(yīng)身份的主人不能前往，前去迎接的主人應(yīng)向客人作出禮貌的解釋。

（二）主人到車站、機(jī)場(chǎng)去迎接客人，應(yīng)提前到達(dá)，恭候客人的到來，決不能遲到讓客人久等。客人看到有人來迎接，內(nèi)心必定感到非常高興，若迎接來遲，必定會(huì)給客人心里留下陰影，事后無論怎樣解釋，都無法消除這種失職和不守信譽(yù)的印象。

（三）接到客人后，應(yīng)首先問候“一路辛苦了”、“歡迎您來到我們這個(gè)美麗的城市”、“歡迎您來到我們公司”等等。然后向?qū)Ψ阶髯晕医榻B，如果有名片，可送予對(duì)方。注意送名片的禮儀：1、當(dāng)你與長(zhǎng)者、尊者交換名片時(shí)，雙手遞上，身體可微微前傾，說一句“請(qǐng)多關(guān)照”。你想得到對(duì)方名片時(shí)，可以用請(qǐng)求的口吻說：“如果您方便的話，能否留張名片給我？”2、作為接名片的人，雙手接過名片后，應(yīng)仔細(xì)地看一遍，千萬不要看也不看就放入口袋，也不要順手往桌上扔。

（四）迎接客人應(yīng)提前為客人準(zhǔn)備好交通工具，不要等到客人到了才匆匆忙忙準(zhǔn)備交通工具，那樣會(huì)因讓客人久等而誤事。

（五）主人應(yīng)提前為客人準(zhǔn)備好住宿，幫客人辦理好一切手續(xù)并將客人領(lǐng)進(jìn)房間，同時(shí)向客人介紹住處的服務(wù)、設(shè)施，將活動(dòng)的計(jì)劃、日程安排交給客人，并把準(zhǔn)備好的地圖或旅游圖、名勝古跡等介紹材料送給客人。

（六）將客人送到住地后，主人不要立即離去，應(yīng)陪客人稍作停留，熱情交談，談話內(nèi)容要讓客人感到滿意，比如客人參與活動(dòng)的背景材料、當(dāng)?shù)仫L(fēng)土人情、有特點(diǎn)的自然景觀、特產(chǎn)、物價(jià)等?？紤]到客人一路旅途勞累，主人不宜久留，讓客人早些休息。分手時(shí)將下次聯(lián)系的時(shí)間、地點(diǎn)、方式等告訴客人。

二、接待禮儀接待客人要注意以下幾點(diǎn)。

（一）客人要找的負(fù)責(zé)人不在時(shí)，要明確告訴對(duì)方負(fù)責(zé)人到何處去了，以及何時(shí)回本單位。請(qǐng)客人留下電話、地址，明確是由客人再次來單位，還是我方負(fù)責(zé)人到對(duì)方單位去。

（二）客人到來時(shí)，我方負(fù)責(zé)人由于種種原因不能馬上接見，要向客人說明等待理由與等待時(shí)間，若客人愿意等待，應(yīng)該向客人提供飲料、雜志，如果可能，應(yīng)該時(shí)常為客人換飲料。

（三）接待人員帶領(lǐng)客人到達(dá)目的地，應(yīng)該有正確的引導(dǎo)方法和引導(dǎo)姿勢(shì)。

1、在走廊的引導(dǎo)方法。接待人員在客人二三步之前，配合步調(diào)，讓客人走在內(nèi)側(cè)。

2、在樓梯的引導(dǎo)方法。當(dāng)引導(dǎo)客人上樓時(shí)，應(yīng)該讓客人走在前面，接待人員走在后面，若是下樓時(shí)，應(yīng)該由接待人員走在前面，客人在后面，上下樓梯時(shí)，接待人員應(yīng)該注意客人的安全。

3、在電梯的引導(dǎo)方法。引導(dǎo)客人乘坐電梯時(shí)，接待人員先進(jìn)入電梯，等客人進(jìn)入后關(guān)閉電梯門，到達(dá)時(shí)，接待人員按“開”的鈕，讓客人先走出電梯。

4、客廳里的引導(dǎo)方法。當(dāng)客人走入客廳，接待人員用手指示，請(qǐng)客人坐下，看到客人坐下后，才能行點(diǎn)頭禮后離開。如客人錯(cuò)坐下座，應(yīng)請(qǐng)客人改坐上座（一般靠近門的一方為下座）。

（四）誠(chéng)心誠(chéng)意的奉茶。我國(guó)人民習(xí)慣以茶水招待客人，在招待尊貴客人時(shí)，茶具要特別講究，倒茶有許多規(guī)矩，遞茶也有許多講究。

三、乘車禮儀

（一）小轎車。

1、小轎車的座位，如有司機(jī)駕駛時(shí)，以后排右側(cè)為首位，左側(cè)次之，中間座位再次之，前坐右側(cè)殿后，前排中間為末席。

2、如果由主人親自駕駛，以駕駛座右側(cè)為首位，后排右側(cè)次之，左側(cè)再次之，而后排中間座為末席，前排中間座則不宜再安排客人。

3、主人夫婦駕車時(shí)，則主人夫婦坐前座，客人夫婦坐后座，男士要服務(wù)于自己的夫人，宜開車門讓夫人先上車，然后自己再上車。

4、如果主人夫婦搭載友人夫婦的車，則應(yīng)邀友人坐前座，友人之婦坐后座，或讓友人夫婦都坐前座。

5、主人親自駕車，坐客只有一人，應(yīng)坐在主人旁邊。若同坐多人，中途坐前座的客人下車后，在后面坐的客人應(yīng)改坐前座，此項(xiàng)禮節(jié)最易疏忽。

6、女士登車不要一只先踏入車內(nèi)，也不要爬進(jìn)車?yán)?。需先站在座位邊上，把身體降低，讓臀部坐到位子上，再將雙腿一起收進(jìn)車?yán)?，雙膝一定保持合并的姿勢(shì)。

（二）吉普車吉普車無論是主人駕駛還是司機(jī)駕駛，都應(yīng)以前排右坐為尊，后排右側(cè)次之，后排左側(cè)為末席。上車時(shí)，后排位低者先上車，前排尊者后上。下車時(shí)前排客人先下，后排客人再下車。

（二）旅行車

我們?cè)诮哟龍F(tuán)體客人時(shí)，多采用旅行車接送客人。旅行車以司機(jī)座后第一排即前排為尊，后排依次為小。其座位的尊卑，依每排右側(cè)往左側(cè)遞減。

四、饋贈(zèng)禮儀在經(jīng)濟(jì)日益發(fā)達(dá)的今天，人與人之間的距離逐漸縮短，接觸面越來越廣，一些迎來送往及喜慶宴賀的活動(dòng)越來越多，彼此送禮的機(jī)會(huì)也隨之增加。但如何挑選適宜的禮品，對(duì)每一個(gè)人都是費(fèi)解的問題。懂得送禮技巧，不僅能達(dá)到大方得體的效果，還可增進(jìn)彼此感情。

（一）送禮忌諱

1、選擇的禮物，你自己要喜歡，你自己都不喜歡，別人怎么會(huì)喜歡呢？

2、為避免幾年選同樣的禮物給同一個(gè)人的尷尬情況發(fā)生，最好每年送禮時(shí)做一下記錄為好。

3、千萬不要把以前接收的禮物轉(zhuǎn)送出去，或丟掉它，不要以為人家不知道，送禮物給你的人會(huì)留意你有沒有用他所送的物品。

4、切勿直接去問對(duì)方喜歡什么禮物，一方面可能他要求的會(huì)導(dǎo)致你超出預(yù)算，另一方面你即使照著他的意思去買，可能會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，就是：“呀，我曾經(jīng)見過更大一點(diǎn)的，大一點(diǎn)不是更好嗎？”

5、切忌送一些將會(huì)刺激別人感受的東西。

6、不要打算以你的禮物來改變別人的品味和習(xí)慣。

7、必須考慮接受禮物人的職位、年齡、性別等。

8、即使你比較富裕，送禮物給一般朋友也不宜太過，而送一些有紀(jì)念的禮物較好。如你送給朋友兒子的禮物貴過他父母送他的禮物，這自然會(huì)引起他父母的不快，同時(shí)也會(huì)令兩份禮物失去意義。接受一份你知道你的朋友難以負(fù)擔(dān)的精美禮品，內(nèi)心會(huì)很過意不去，因此，送禮的人最好在自己能力負(fù)擔(dān)范圍內(nèi)較為人樂于接受。

篇2

（一）對(duì)前來訪問、洽談業(yè)務(wù)、參加會(huì)議的外國(guó)、外地客人，應(yīng)首先了解對(duì)方到達(dá)的車次、航班，安排與客人身份、職務(wù)相當(dāng)?shù)娜藛T前去迎接。若因某種原因，相應(yīng)身份的主人不能前往，前去迎接的主人應(yīng)向客人作出禮貌的解釋。

（二）主人到車站、機(jī)場(chǎng)去迎接客人，應(yīng)提前到達(dá)，恭候客人的到來，決不能遲到讓客人久等?？腿丝吹接腥藖碛樱瑑?nèi)心必定感到非常高興，若迎接來遲，必定會(huì)給客人心里留下陰影，事后無論怎樣解釋，都無法消除這種失職和不守信譽(yù)的印象。

（三）接到客人后，應(yīng)首先問候“一路辛苦了”、“歡迎您來到我們這個(gè)美麗的城市”、“歡迎您來到我們公司”等等。然后向?qū)Ψ阶髯晕医榻B，如果有名片，可送予對(duì)方。

一、送名片的禮儀：

1、當(dāng)你與長(zhǎng)者、尊者交換名片時(shí)，雙手遞上，身體可微微前傾，說一句“請(qǐng)多關(guān)照”。你想得到對(duì)方名片時(shí)，可以用請(qǐng)求的口吻說：“如果您方便的話，能否留張名片給我？”

2、作為接名片的人，雙手接過名片后，應(yīng)仔細(xì)地看一遍，千萬不要看也不看就放入口袋，也不要順手往桌上扔。

（四）迎接客人應(yīng)提前為客人準(zhǔn)備好交通工具，不要等到客人到了才匆匆忙忙準(zhǔn)備交通工具，那樣會(huì)因讓客人久等而誤事。

（五）主人應(yīng)提前為客人準(zhǔn)備好住宿，幫客人辦理好一切手續(xù)并將客人領(lǐng)進(jìn)房間，同時(shí)向客人介紹住處的服務(wù)、設(shè)施，將活動(dòng)的計(jì)劃、日程安排交給客人，并把準(zhǔn)備好的地圖或旅游圖、名勝古跡等介紹材料送給客人。

（六）將客人送到住地后，主人不要立即離去，應(yīng)陪客人稍作停留，熱情交談，談話內(nèi)容要讓客人感到滿意，比如客人參與活動(dòng)的背景材料、當(dāng)?shù)仫L(fēng)土人情、有特點(diǎn)的自然景觀、特產(chǎn)、物價(jià)等?？紤]到客人一路旅途勞累，主人不宜久留，讓客人早些休息。分手時(shí)將下次聯(lián)系的時(shí)間、地點(diǎn)、方式等告訴客人。

二、接待禮儀

接待客人要注意以下幾點(diǎn)。

（一）客人要找的負(fù)責(zé)人不在時(shí)，要明確告訴對(duì)方負(fù)責(zé)人到何處去了，以及何時(shí)回本單位。請(qǐng)客人留下電話、地址，明確是由客人再次來單位，還是我方負(fù)責(zé)人到對(duì)方單位去。

（二）客人到來時(shí)，我方負(fù)責(zé)人由于種種原因不能馬上接見，要向客人說明等待理由與等待時(shí)間，若客人愿意等待，應(yīng)該向客人提供飲料、雜志，如果可能，應(yīng)該時(shí)常為客人換飲料。

（三）接待人員帶領(lǐng)客人到達(dá)目的地，應(yīng)該有正確的引導(dǎo)方法和引導(dǎo)姿勢(shì)。

1、在走廊的引導(dǎo)方法。接待人員在客人二三步之前，配合步調(diào)，讓客人走在內(nèi)側(cè)。

2、在樓梯的引導(dǎo)方法。當(dāng)引導(dǎo)客人上樓時(shí)，應(yīng)該讓客人走在前面，接待人員走在后面，若是下樓時(shí)，應(yīng)該由接待人員走在前面，客人在后面，上下樓梯時(shí)，接待人員應(yīng)該注意客人的安全。

3、在電梯的引導(dǎo)方法。引導(dǎo)客人乘坐電梯時(shí)，接待人員先進(jìn)入電梯，等客人進(jìn)入后關(guān)閉電梯門，到達(dá)時(shí)，接待人員按“開”的鈕，讓客人先走出電梯。

4、客廳里的引導(dǎo)方法。當(dāng)客人走入客廳，接待人員用手指示，請(qǐng)客人坐下，看到客人坐下后，才能行點(diǎn)頭禮后離開。如客人錯(cuò)坐下座，應(yīng)請(qǐng)客人改坐上座（一般靠近門的一方為下座）。

（四）誠(chéng)心誠(chéng)意的奉茶。我國(guó)人民習(xí)慣以茶水招待客人，在招待尊貴客人時(shí)，茶具要特別講究，倒茶有許多規(guī)矩，遞茶也有許多講究。

三、乘車禮儀

（一）小轎車。

1、小轎車的座位，如有司機(jī)駕駛時(shí)，以后排右側(cè)為首位，左側(cè)次之，中間座位再次之，前坐右側(cè)殿后，前排中間為末席。

2、如果由主人親自駕駛，以駕駛座右側(cè)為首位，后排右側(cè)次之，左側(cè)再次之，而后排中間座為末席，前排中間座則不宜再安排客人。

3、主人夫婦駕車時(shí)，則主人夫婦坐前座，客人夫婦坐后座，男士要服務(wù)于自己的夫人，宜開車門讓夫人先上車，然后自己再上車。

4、如果主人夫婦搭載友人夫婦的車，則應(yīng)邀友人坐前座，友人之婦坐后座，或讓友人夫婦都坐前座。

5、主人親自駕車，坐客只有一人，應(yīng)坐在主人旁邊。若同坐多人，中途坐前座的客人下車后，在后面坐的客人應(yīng)改坐前座，此項(xiàng)禮節(jié)最易疏忽。

6、女士登車不要一只先踏入車內(nèi)，也不要爬進(jìn)車?yán)?。需先站在座位邊上，把身體降低，讓臀部坐到位子上，再將雙腿一起收進(jìn)車?yán)?，雙膝一定保持合并的姿勢(shì)。

（二）吉普車

吉普車無論是主人駕駛還是司機(jī)駕駛，都應(yīng)以前排右坐為尊，后排右側(cè)次之，后排左側(cè)為末席。上車時(shí)，后排位低者先上車，前排尊者后上。下車時(shí)前排客人先下，后排客人再下車。

（三）旅行車

我們?cè)诮哟龍F(tuán)體客人時(shí)，多采用旅行車接送客人。旅行車以司機(jī)座后第一排即前排為尊，后排依次為小。其座位的尊卑，依每排右側(cè)往左側(cè)遞減。

四、饋贈(zèng)禮儀

在經(jīng)濟(jì)日益發(fā)達(dá)的今天，人與人之間的距離逐漸縮短，接觸面越來越廣，一些迎來送往及喜慶宴賀的活動(dòng)越來越多，彼此送禮的機(jī)會(huì)也隨之增加。但如何挑選適宜的禮品，對(duì)每一個(gè)人都是費(fèi)解的問題。懂得送禮技巧，不僅能達(dá)到大方得體的效果，還可增進(jìn)彼此感情。

送禮忌諱

1、選擇的禮物，你自己要喜歡，你自己都不喜歡，別人怎么會(huì)喜歡呢？

2、為避免幾年選同樣的禮物給同一個(gè)人的尷尬情況發(fā)生，最好每年送禮時(shí)做一下記錄為好。

3、千萬不要把以前接收的禮物轉(zhuǎn)送出去，或丟掉它，不要以為人家不知道，送禮物給你的人會(huì)留意你有沒有用他所送的物品。

4、切勿直接去問對(duì)方喜歡什么禮物，一方面可能他要求的會(huì)導(dǎo)致你超出預(yù)算，另一方面你即使照著他的意思去買，可能會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，就是：呀，我曾經(jīng)見過更大一點(diǎn)的，大一點(diǎn)不是更好嗎？”

5、切忌送一些將會(huì)刺激別人感受的東西。

6、不要打算以你的禮物來改變別人的品味和習(xí)慣。

7、必須考慮接受禮物人的職位、年齡、性別等。

8、即使你比較富裕，送禮物給一般朋友也不宜太過，而送一些有紀(jì)念的禮物較好。如你送給朋友兒子的禮物貴過他父母送他的禮物，這自然會(huì)引起他父母的不快，同時(shí)也會(huì)令兩份禮物失去意義。接受一份你知道你的朋友難以負(fù)擔(dān)的精美禮品，內(nèi)心會(huì)很過意不去，因此，送禮的人最好在自己能力負(fù)擔(dān)范圍內(nèi)較為人樂于接受。

篇3

（一）對(duì)前來訪問、洽談業(yè)務(wù)、參加會(huì)議的外國(guó)、外地客人，應(yīng)首先了解對(duì)方到達(dá)的車次、航班，安排與客人身份、職務(wù)相當(dāng)?shù)娜藛T前去迎接。若因某種原因，相應(yīng)身份的主人不能前往，前去迎接的主人應(yīng)向客人作出禮貌的解釋。

（二）主人到車站、機(jī)場(chǎng)去迎接客人，應(yīng)提前到達(dá)，恭候客人的到來，決不能遲到讓客人久等?？腿丝吹接腥藖碛?，內(nèi)心必定感到非常高興，若迎接來遲，必定會(huì)給客人心里留下陰影，事后無論怎樣解釋，都無法消除這種失職和不守信譽(yù)的印象。

（三）接到客人后，應(yīng)首先問候“一路辛苦了”、“歡迎您來到我們這個(gè)美麗的城市”、“歡迎您來到我們公司”等等。然后向?qū)Ψ阶髯晕医榻B，如果有名片，可送予對(duì)方。

一、送名片的禮儀：

1、當(dāng)你與長(zhǎng)者、尊者交換名片時(shí)，雙手遞上，身體可微微前傾，說一句“請(qǐng)多關(guān)照”。你想得到對(duì)方名片時(shí)，可以用請(qǐng)求的口吻說：“如果您方便的話，能否留張名片給我？”

2、作為接名片的人，雙手接過名片后，應(yīng)仔細(xì)地看一遍，千萬不要看也不看就放入口袋，也不要順手往桌上扔。

（四）迎接客人應(yīng)提前為客人準(zhǔn)備好交通工具，不要等到客人到了才匆匆忙忙準(zhǔn)備交通工具，那樣會(huì)因讓客人久等而誤事。

（五）主人應(yīng)提前為客人準(zhǔn)備好住宿，幫客人辦理好一切手續(xù)并將客人領(lǐng)進(jìn)房間，同時(shí)向客人介紹住處的服務(wù)、設(shè)施，將活動(dòng)的計(jì)劃、日程安排交給客人，并把準(zhǔn)備好的地圖或旅游圖、名勝古跡等介紹材料送給客人。

（六）將客人送到住地后，主人不要立即離去，應(yīng)陪客人稍作停留，熱情交談，談話內(nèi)容要讓客人感到滿意，比如客人參與活動(dòng)的背景材料、當(dāng)?shù)仫L(fēng)土人情、有特點(diǎn)的自然景觀、特產(chǎn)、物價(jià)等?？紤]到客人一路旅途勞累，主人不宜久留，讓客人早些休息。分手時(shí)將下次聯(lián)系的時(shí)間、地點(diǎn)、方式等告訴客人。

二、接待禮儀

接待客人要注意以下幾點(diǎn)。

（一）客人要找的負(fù)責(zé)人不在時(shí)，要明確告訴對(duì)方負(fù)責(zé)人到何處去了，以及何時(shí)回本單位。請(qǐng)客人留下電話、地址，明確是由客人再次來單位，還是我方負(fù)責(zé)人到對(duì)方單位去。

（二）客人到來時(shí)，我方負(fù)責(zé)人由于種種原因不能馬上接見，要向客人說明等待理由與等待時(shí)間，若客人愿意等待，應(yīng)該向客人提供飲料、雜志，如果可能，應(yīng)該時(shí)常為客人換飲料。

（三）接待人員帶領(lǐng)客人到達(dá)目的地，應(yīng)該有正確的引導(dǎo)方法和引導(dǎo)姿勢(shì)。

1、在走廊的引導(dǎo)方法。接待人員在客人二三步之前，配合步調(diào)，讓客人走在內(nèi)側(cè)。

2、在樓梯的引導(dǎo)方法。當(dāng)引導(dǎo)客人上樓時(shí)，應(yīng)該讓客人走在前面，接待人員走在后面，若是下樓時(shí)，應(yīng)該由接待人員走在前面，客人在后面，上下樓梯時(shí)，接待人員應(yīng)該注意客人的安全。

3、在電梯的引導(dǎo)方法。引導(dǎo)客人乘坐電梯時(shí)，接待人員先進(jìn)入電梯，等客人進(jìn)入后關(guān)閉電梯門，到達(dá)時(shí)，接待人員按“開”的鈕，讓客人先走出電梯。

4、客廳里的引導(dǎo)方法。當(dāng)客人走入客廳，接待人員用手指示，請(qǐng)客人坐下，看到客人坐下后，才能行點(diǎn)頭禮后離開。如客人錯(cuò)坐下座，應(yīng)請(qǐng)客人改坐上座（一般靠近門的一方為下座）。

（四）誠(chéng)心誠(chéng)意的奉茶。我國(guó)人民習(xí)慣以茶水招待客人，在招待尊貴客人時(shí)，茶具要特別講究，倒茶有許多規(guī)矩，遞茶也有許多講究。

三、乘車禮儀

（一）小轎車。

1、小轎車的座位，如有司機(jī)駕駛時(shí)，以后排右側(cè)為首位，左側(cè)次之，中間座位再次之，前坐右側(cè)殿后，前排中間為末席。

2、如果由主人親自駕駛，以駕駛座右側(cè)為首位，后排右側(cè)次之，左側(cè)再次之，而后排中間座為末席，前排中間座則不宜再安排客人。

3、主人夫婦駕車時(shí)，則主人夫婦坐前座，客人夫婦坐后座，男士要服務(wù)于自己的夫人，宜開車門讓夫人先上車，然后自己再上車。

4、如果主人夫婦搭載友人夫婦的車，則應(yīng)邀友人坐前座，友人之婦坐后座，或讓友人夫婦都坐前座。

5、主人親自駕車，坐客只有一人，應(yīng)坐在主人旁邊。若同坐多人，中途坐前座的客人下車后，在后面坐的客人應(yīng)改坐前座，此項(xiàng)禮節(jié)最易疏忽。

6、女士登車不要一只先踏入車內(nèi)，也不要爬進(jìn)車?yán)?。需先站在座位邊上，把身體降低，讓臀部坐到位子上，再將雙腿一起收進(jìn)車?yán)?，雙膝一定保持合并的姿勢(shì)。

（二）吉普車

吉普車無論是主人駕駛還是司機(jī)駕駛，都應(yīng)以前排右坐為尊，后排右側(cè)次之，后排左側(cè)為末席。上車時(shí)，后排位低者先上車，前排尊者后上。下車時(shí)前排客人先下，后排客人再下車。

（三）旅行車

我們?cè)诮哟龍F(tuán)體客人時(shí)，多采用旅行車接送客人。旅行車以司機(jī)座后第一排即前排為尊，后排依次為小。其座位的尊卑，依每排右側(cè)往左側(cè)遞減。

四、饋贈(zèng)禮儀

在經(jīng)濟(jì)日益發(fā)達(dá)的今天，人與人之間的距離逐漸縮短，接觸面越來越廣，一些迎來送往及喜慶宴賀的活動(dòng)越來越多，彼此送禮的機(jī)會(huì)也隨之增加。但如何挑選適宜的禮品，對(duì)每一個(gè)人都是費(fèi)解的問題。懂得送禮技巧，不僅能達(dá)到大方得體的效果，還可增進(jìn)彼此感情。

送禮忌諱

1、選擇的禮物，你自己要喜歡，你自己都不喜歡，別人怎么會(huì)喜歡呢？

2、為避免幾年選同樣的禮物給同一個(gè)人的尷尬情況發(fā)生，最好每年送禮時(shí)做一下記錄為好。

3、千萬不要把以前接收的禮物轉(zhuǎn)送出去，或丟掉它，不要以為人家不知道，送禮物給你的人會(huì)留意你有沒有用他所送的物品。

4、切勿直接去問對(duì)方喜歡什么禮物，一方面可能他要求的會(huì)導(dǎo)致你超出預(yù)算，另一方面你即使照著他的意思去買，可能會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，就是：呀，我曾經(jīng)見過更大一點(diǎn)的，大一點(diǎn)不是更好嗎？”

5、切忌送一些將會(huì)刺激別人感受的東西。

6、不要打算以你的禮物來改變別人的品味和習(xí)慣。

7、必須考慮接受禮物人的職位、年齡、性別等。

8、即使你比較富裕，送禮物給一般朋友也不宜太過，而送一些有紀(jì)念的禮物較好。如你送給朋友兒子的禮物貴過他父母送他的禮物，這自然會(huì)引起他父母的不快，同時(shí)也會(huì)令兩份禮物失去意義。接受一份你知道你的朋友難以負(fù)擔(dān)的精美禮品，內(nèi)心會(huì)很過意不去，因此，送禮的人最好在自己能力負(fù)擔(dān)范圍內(nèi)較為人樂于接受。

篇4

考綱要求：理解常見文言實(shí)詞在文中的含義。

一是“常見”，“常見的文言實(shí)詞”指文言文中出現(xiàn)頻率較高的文言實(shí)詞；二是“在文中的含義”，也就是要求考生能根據(jù)具體的語言環(huán)境，根據(jù)上下文去推斷文言實(shí)詞的含義。

二、高考真題

（2013課標(biāo)全國(guó)Ⅰ，4-7）閱讀下面的文言文，完成1-4題。

馬文升，字負(fù)圖，貌瑰奇多力。登景泰二年進(jìn)士，授御史。歷按山西、湖廣，風(fēng)裁甚著。成化初，召為南京大理卿。滿四之亂，錄功進(jìn)左副都御史。振鞏昌、臨洮饑民，撫安流移，績(jī)甚著。是時(shí)敗寇黑水口，又?jǐn)≈疁驇X，勒石紀(jì)之而還。進(jìn)右都御史，總督漕運(yùn)。（節(jié)選自《明史?馬文升傳》）

1.對(duì)下列句子中加點(diǎn)的詞的解釋，不正確的一項(xiàng)是（3分）（A）

A.登景泰二年進(jìn)士。登：升職。

B.錄功進(jìn)左副都御史。錄：記錄。

C.振鞏昌、臨洮饑民。振：救濟(jì)。

D.勒石紀(jì)之而還。勒：銘刻。

三、解題技巧

（一）課文遷移法（即根據(jù)學(xué)過的知識(shí)推斷詞義）。

聯(lián)系教材解題，是一種很有效的方法。對(duì)文言文的復(fù)習(xí)，應(yīng)當(dāng)樹立鏈接舊知識(shí)、補(bǔ)充新知識(shí)的思想，學(xué)會(huì)由課內(nèi)到課外的遷移、鞏固、補(bǔ)充、完善。

（2013課標(biāo)全國(guó)II，4-7）閱讀下面的文言文，完成1-4題。

李揆，字端卿，隴西成紀(jì)人，而家于鄭州，代為冠族。少聰敏好學(xué)，善屬文。

A.而家于鄭州，代為冠族。代：世世。

B.少聰敏好學(xué)，善屬文。屬：撰寫。

《張衡傳》：衡少善屬文，游于三輔，因入京師，觀大學(xué)，遂通五經(jīng)，貫六藝。

（二）語境推斷法。

高考考查的實(shí)詞90%以上是具有多義性的，因此在翻譯時(shí)要緊緊抓住上下文，理解推斷。

翻譯這個(gè)小故事。

1.隆慶時(shí)，紹興岑郡侯有姬方娠，一人偶沖道，縛至府，問曰：“汝何業(yè)？”曰：“賣卜。”岑曰：“我夫人有娠，弄璋乎？弄瓦乎？”其人不識(shí)所謂，漫應(yīng)之曰：“璋也弄，瓦也弄?！迸?zé)之。未已，果雙生一男一女，卜者名大著。

2.郡大水，人災(zāi)，絕食者千余家。絕食：斷絕糧食。

（三）詞性推斷法（即根據(jù)詞在句中的語法功能推斷詞義）。

根據(jù)漢語語法知識(shí)，主語、賓語大多是由名詞、代詞充當(dāng)，謂語大多是由動(dòng)詞充當(dāng)，定語大多由形容詞充當(dāng)，狀語大多由副詞充當(dāng)。根據(jù)詞在句中的語法地位來推斷它的詞性，進(jìn)而推知它的詞義。

1.范增數(shù)目項(xiàng)王。目：動(dòng)詞，遞眼色。2.將軍身披堅(jiān)執(zhí)銳。堅(jiān)和銳：名詞，鎧甲和兵器。3.卒廷見相如，畢禮而歸之。畢：使結(jié)束。

（四）通假字推斷法。

在一個(gè)句子中如果遇上不會(huì)翻譯的“障礙字”，根據(jù)本字的義項(xiàng)無法講通時(shí)，不妨聯(lián)系上下文，根據(jù)音同音近或形近而相通的現(xiàn)象大膽推斷，只要在具體語境中能夠講通，則有可能就是通假字。

1.失其所與，不知。知通智。2.張良出，要項(xiàng)伯。要通邀。3.燕王誠(chéng)振怖大王之威。振通震。

（五）詞語聯(lián)想法。

文言文有些字的意思如今很少見，但在某些詞語或成語里保留著，可以聯(lián)想有關(guān)詞匯、成語，推測(cè)其在文中的意思。

1.董之以嚴(yán)刑，震之以威怒。2.至丹以荊卿為計(jì)，始速禍焉。3.沛公則置車騎脫身獨(dú)騎。

（六）字形推斷法。

漢字屬于表意體系的文字，形聲字的“形旁”給推斷詞義帶來有利的條件，會(huì)意字的字形構(gòu)造也可幫助推斷詞義。如：

從“钅（金）、木、氵（水）、火、土”者，詞義與五行有關(guān)；

從“刂（刀）、弓、矛、戈、斤（斧）、殳（shū）”者，與兵器有關(guān)。

1.夜縋而出見秦伯?？P：用繩子從城墻向下送人。2.相如持其璧睨柱。睨：斜眼睛看。3.撫軍亦厚賚成名。賚：賞賜。

（七）語句結(jié)構(gòu)推斷法（根據(jù)句中對(duì)應(yīng)詞語的意思推斷詞義）。

篇5

然而還不愿主動(dòng)去繳稅。

截至1月24日，新疆年所得達(dá)到12萬元以上人員主動(dòng)申報(bào)納稅的還不足30人，與所謂的4000富戶相距遠(yuǎn)甚。這足以證明“倉(cāng)稟實(shí)而知禮節(jié)”觀點(diǎn)在現(xiàn)實(shí)中的破產(chǎn)。有錢了真的就會(huì)很講修養(yǎng)嗎？有錢人就會(huì)自覺遵守社會(huì)公德嗎？有錢人就很有道德嗎？嚴(yán)重的未必。

有錢和道德無關(guān)。只知道享受，不知道付出。當(dāng)然，這也符合商人或者市場(chǎng)運(yùn)作的總體心態(tài)，總想以最小的付出得到最大的收獲，甚至不付出也想收獲。所以，有錢人和道德無關(guān)，最起碼沒有必然聯(lián)系。他現(xiàn)在有錢了，他只想著要有更多的錢，所謂道德和社會(huì)責(zé)任或許還遠(yuǎn)在其次。也許錢多得口袋實(shí)在裝不下了，他會(huì)給街角的乞丐投上幾枚硬幣。當(dāng)然，也很有可能偽裝成慈善家。這也只是因?yàn)樽约旱腻X實(shí)在花不完了，而撒點(diǎn)毛毛雨去買些社會(huì)名聲。

通過新疆有錢人在自覺納稅問題的表現(xiàn)，基本可以清晰地看到，構(gòu)建和諧社會(huì)，物質(zhì)文明建設(shè)當(dāng)然是首位的，但緊跟其次的，就是道德建設(shè)。

篇6

關(guān)鍵詞： 聽力教學(xué)途徑 自上而下過程法 元認(rèn)知意識(shí)

1.引言

據(jù)筆者近幾年的研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，地方高校非英語專業(yè)學(xué)生的聽力理解水平普遍停留在詞匯或句法層面上，把握語篇大意的水平較低。且大學(xué)英語聽力教學(xué)方式單一，過于強(qiáng)調(diào)結(jié)果。這種傳統(tǒng)的聽力教學(xué)不僅無益于有效提高學(xué)習(xí)者的聽力理解能力，而且會(huì)凸顯聽音者的不足。[1]針對(duì)這一現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為應(yīng)該引入強(qiáng)調(diào)過程的教學(xué)途徑，培養(yǎng)學(xué)生自我監(jiān)控運(yùn)用策略解決問題的能力，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)聽，聽懂意思。

2.理論框架

2.1關(guān)注過程的聽力教學(xué)途徑

關(guān)注過程的教學(xué)法最早來源于認(rèn)知領(lǐng)域。根據(jù)認(rèn)知領(lǐng)域的原理，學(xué)者已研究出了解聽話者怎樣理解語言輸入及為了達(dá)到理解目的聽話者所知和所用的不同信號(hào)標(biāo)志的現(xiàn)有知識(shí)[2]。自下而上認(rèn)知過程法和自上而下認(rèn)知過程法是兩種獨(dú)特的認(rèn)知模式，利用它們可以幫助學(xué)習(xí)者理解意義。自下而上的過程法利用音素、單詞、短語、句子這些元素試圖在聽音過程中解碼意義；自上而下的過程法利用學(xué)習(xí)者的先驗(yàn)知識(shí)去推理當(dāng)前過程中的語言輸入以此達(dá)到聽力理解的目的[3]。在大學(xué)英語聽力教學(xué)中應(yīng)該用自上而下的過程法教會(huì)學(xué)生反思聽力的本質(zhì)，并且自我調(diào)控聽力理解過程。而這一自上而下的過程法就和發(fā)展學(xué)生聽力元認(rèn)知意識(shí)密切相關(guān)。

2.2大學(xué)英語聽力教學(xué)中的元認(rèn)知意識(shí)

元認(rèn)知意識(shí)也叫元認(rèn)知知識(shí)，是指?jìng)€(gè)人在認(rèn)知過程中獲得的知識(shí)和掌控認(rèn)知過程的知識(shí)，即關(guān)于思考什么和如何思考的知識(shí)[4]。根據(jù)弗拉維爾的定義，文登把元認(rèn)知知識(shí)分為三類：個(gè)人知識(shí)、任務(wù)知識(shí)、策略知識(shí)[5]。關(guān)于英語聽力過程的研究起初集中在用策略來提高聽力理解能力上，尤其是用元認(rèn)知策略應(yīng)對(duì)聽力困難，幫助理解。然而，聽力策略研究的范圍現(xiàn)已擴(kuò)展到關(guān)注元認(rèn)知知識(shí)上。研究已證實(shí)元認(rèn)知知識(shí)在語言學(xué)習(xí)中的有效性和強(qiáng)大功能[6]。鑒于元認(rèn)知知識(shí)在二語學(xué)習(xí)中的關(guān)鍵作用，有必要喚醒學(xué)生的元認(rèn)知意識(shí)，尤其是聽力元認(rèn)知意識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)者使用元認(rèn)知策略的意識(shí)，關(guān)注聽力過程，提高聽力理解能力。

學(xué)習(xí)者的元認(rèn)知意識(shí)是怎樣影響聽力理解過程的呢？學(xué)習(xí)者習(xí)得元認(rèn)知知識(shí)能幫助理清在聽力過程中如何計(jì)劃、監(jiān)控和評(píng)估。他們學(xué)會(huì)根據(jù)個(gè)人情況在特定的聽力練習(xí)任務(wù)中選取適當(dāng)?shù)牟呗?。因此，元認(rèn)知知識(shí)以一種新的方式和途徑，讓學(xué)生接觸聽力任務(wù)，學(xué)習(xí)怎樣聽，換言之，它試圖改變學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)習(xí)慣[7]。對(duì)于第一類元認(rèn)知知識(shí)，即個(gè)人知識(shí)而言，個(gè)人知識(shí)中的自我概念和自我效能感能幫助學(xué)習(xí)者掌控聽力過程，并能幫助在聽力理解過程中遇到具體問題時(shí)做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。而第二類任務(wù)知識(shí)能讓學(xué)習(xí)者大致了解如何應(yīng)對(duì)某一具體聽力任務(wù)，這意味著學(xué)生不僅能運(yùn)用技巧（如聽細(xì)節(jié)或聽大意的技巧），而且能認(rèn)識(shí)到在聽力過程中影響進(jìn)程的因素（如說話者因素或文本材料因素等）。就最后一類策略知識(shí)而言，首先喚醒學(xué)習(xí)者元認(rèn)知意識(shí)，策略知識(shí)就能幫助他們有意識(shí)地在聽力過程中選擇具體適當(dāng)?shù)牟呗岳斫饴犃Σ牧?。同樣他們也能分辨出哪些策略是在聽力中是無效的，不能幫助實(shí)現(xiàn)聽力目標(biāo)。

3.關(guān)注聽力理解過程，喚醒元認(rèn)知意識(shí)

3.1自上而下或自下而上的過程法

在關(guān)注過程的聽力法中，我們不得不提到認(rèn)知心理學(xué)中自上而下和自下而上的兩種信息處理方法。而何者更適合于大學(xué)英語聽力教學(xué)，這需要對(duì)兩者進(jìn)行比對(duì)。當(dāng)聽話者利用上下文和先驗(yàn)知識(shí)（儲(chǔ)存在長(zhǎng)時(shí)記憶中的知識(shí)：主題、文體、文化及其他圖示知識(shí)）來為聽力理解建立概念框架時(shí)，就需要用自上而下的信息處理法。當(dāng)聽話者通過由小到大的單位即從音素到語篇層次來逐步理解意義時(shí)，就需要用自下而上的信息處理法。學(xué)習(xí)者對(duì)兩者的取舍看法不一，但有一點(diǎn)可以肯定的是在聽力過程中不能偏廢其一，兩者往往是共同作用于學(xué)習(xí)者的聽力理解過程中。而問題的關(guān)鍵是，哪一種方法更適合于英語聽力理解的認(rèn)知過程，更能幫助學(xué)生聽懂理解。筆者在教學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)學(xué)生的普遍問題是只聽音不理解，聽完后只能聽到一些單詞或短語的碎片而不能聽懂語篇大意。這是由于英語初學(xué)者短時(shí)記憶有限，在聽力過程中很難通過一個(gè)詞一個(gè)詞地逐個(gè)理解把握語篇意義。由此可以看出如果太注重自下而上的方法，只會(huì)讓學(xué)生的聽力水平停留在單詞、短語或句子層面，無法從宏觀層面把握語篇大意。而如果學(xué)生能自上而下，從大意、結(jié)構(gòu)、再到細(xì)節(jié)來進(jìn)行聽力理解，就更能幫助他們關(guān)注聽音的過程，更能學(xué)會(huì)在過程中能夠運(yùn)用適當(dāng)策略解決不同的問題，從而到達(dá)聽懂并聽精的效果，提高聽力理解能力。因此，筆者更側(cè)重于運(yùn)用自上而下的認(rèn)知法關(guān)注聽力理解的過程。

3.2自上而下的過程法與聽力元認(rèn)知意識(shí)的結(jié)合

傳統(tǒng)的聽力教學(xué)法關(guān)注聽的結(jié)果，聽力教學(xué)一般是放音—聽音—對(duì)答案，忽略了對(duì)聽力過程的關(guān)注，也無益于幫助學(xué)生理解材料的意義。學(xué)生急于做對(duì)題，卻不知道怎樣做對(duì)，怎樣去聽力理解。他們只是努力地聽，卻沒有方法聽懂，于是聽力焦慮油然而生，而當(dāng)一次次關(guān)注結(jié)果卻又一次次做錯(cuò)時(shí)，只會(huì)更焦慮，更無助。這樣的惡性循環(huán)導(dǎo)致許多學(xué)生望“聽”生畏，更別說提高聽力能力。因此，大學(xué)英語聽力教學(xué)應(yīng)該從自下而上關(guān)注結(jié)果的方法轉(zhuǎn)變到自上而下關(guān)注過程的教學(xué)方法上來。而關(guān)注聽力理解的過程離不開元認(rèn)知意識(shí)的培養(yǎng)，因?yàn)檠芯勘砻鞒晒Φ挠⒄Z學(xué)習(xí)者能在聽力過程中更多更有效地運(yùn)用元認(rèn)知策略和認(rèn)知策略，而不成功的學(xué)習(xí)者缺乏運(yùn)用策略的意識(shí)尤其是元認(rèn)知策略[8]?？紤]到元認(rèn)知意識(shí)在成功聽力理解中的重要性，我們應(yīng)該致力研究出以策略為基礎(chǔ)的教學(xué)途徑幫助學(xué)生喚醒元認(rèn)知意識(shí)關(guān)注聽力過程。如果學(xué)生能在完成聽力學(xué)習(xí)任務(wù)的過程中有意識(shí)地運(yùn)用預(yù)測(cè)、監(jiān)控、解決問題和評(píng)估策略（最主要的元認(rèn)知策略），那這樣的聽力教學(xué)任務(wù)就有助于喚起他們的元認(rèn)知意識(shí)，有助于在聽力中學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)、自我監(jiān)控。自上而下的過程法正是以策略為基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生的元認(rèn)知意識(shí)，關(guān)注聽力過程這樣一個(gè)聽力教學(xué)途徑。該法把聽力任務(wù)層層分解，自上而下分別從聽大意，到聽懂結(jié)構(gòu)要點(diǎn)，再到每一個(gè)要點(diǎn)的關(guān)鍵詞來引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注聽力過程，運(yùn)用策略，達(dá)到聽力理解的目的。

3.3自上而下聽力理解過程法的應(yīng)用策略

聽力教學(xué)一直以來關(guān)注于聽力的結(jié)果，與測(cè)試緊密聯(lián)系。當(dāng)學(xué)習(xí)者不能跟上聽力材料的語速時(shí)，只關(guān)注正確答案通常會(huì)增加聽力焦慮，而聽力焦慮又會(huì)對(duì)聽力中的注意力產(chǎn)生負(fù)面影響。一方面老師用測(cè)試檢驗(yàn)學(xué)生的聽力理解能力，另一方面測(cè)驗(yàn)的答案（正確或者不正確的答案）卻不能展現(xiàn)聽力的過程，不能讓學(xué)生懂得如何去聽如何去理解，教師應(yīng)該幫助學(xué)生彌補(bǔ)理解的不足[9]。首先要知道學(xué)生怎樣聽才能獲得答案，了解聽力理解的過程，分解該過程，然后引導(dǎo)學(xué)生在每一步運(yùn)用適當(dāng)?shù)牟呗赃_(dá)到每一個(gè)聽力步驟的目的，最后反思過程完成聽力理解。以下是筆者結(jié)合元認(rèn)知知識(shí)設(shè)計(jì)的關(guān)注過程的大學(xué)英語聽力教學(xué)途徑。

該過程從聽前預(yù)測(cè)到聽后反思，組成了一個(gè)完整的聽力教學(xué)過程，最重要的是在聽中部分，將聽力任務(wù)分解為自上而下的三個(gè)步驟，在每一個(gè)步驟中又有明確的教學(xué)步驟和相對(duì)應(yīng)的教學(xué)策略，可以讓學(xué)生充分關(guān)注聽力過程，在過程中學(xué)會(huì)計(jì)劃、監(jiān)控、選擇注意力、解決問題以及進(jìn)行反思。總之，學(xué)生通過這樣的自上而下的聽力理解過程將能夠自我監(jiān)控和管理自己的聽力學(xué)習(xí)，真正學(xué)會(huì)怎樣聽。當(dāng)然，值得注意的是，根據(jù)學(xué)生水平的不同，可以對(duì)聽中的三步進(jìn)行調(diào)整，每一步都可以多聽?zhēng)妆橐赃_(dá)到每一步的聽力目的。在這一教學(xué)過程中，教師起初扮演著重要的角色，每一步都需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行詳細(xì)的講解和引導(dǎo)，而后教師應(yīng)該逐漸解除腳手架，讓學(xué)生自己掌控聽力過程，最終這一過程將水到渠成，學(xué)生將成為聽力學(xué)習(xí)的主人。

4.結(jié)語

關(guān)注聽力理解過程喚醒學(xué)生元認(rèn)知意識(shí)能有效提高學(xué)生的聽力理解水平，這在筆者的教學(xué)實(shí)踐中已經(jīng)得到了印證。教師應(yīng)該更多地指導(dǎo)學(xué)生如何聽，讓他們學(xué)會(huì)有意識(shí)地關(guān)注聽力過程，運(yùn)用適當(dāng)?shù)牟呗宰约航鉀Q聽力中的問題。只有學(xué)生成為聽力學(xué)習(xí)的主人，他們才能更好地掌控自己的學(xué)習(xí)任務(wù)，不斷提高聽力理解能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]Field，J.Skills and strategies：Towards a new methodology for listening.English Language Teaching Journal（1998）52/4：110-118.

[2]Rubin，J.A review of second language listening comprehension research.The Modern Language Journal，1994：199-220.

[3]Rost，M. Teaching and Researching Listening.Essex：Pearson Education，2002.

[4]Flavell，J.H.（1979）.Metacognitive Aspects of Problem Solving，L.B.Resnick（ed），The Nature of Intelligence.Hillsdale，NJ：Erlbaum，1998：231-3.

[5]Wenden.Metacognitive knowledge and language learning.Applied Linguistics，19，515-537.

[6]芳嵐.近十年來中外外語聽力研究比較[J].現(xiàn)代外語，2010（3）.

[7]常樂，李琳琳.大學(xué)英語學(xué)習(xí)者元認(rèn)知意識(shí)與聽力成績(jī)的相關(guān)性研究[J].中國(guó)外語教育，2008（4）.

[8]Goh，C.Exploring listening comprehension tactics and their interaction patterns. System，2002，30，185-206.

篇7

關(guān)鍵詞：水利工程；質(zhì)量管理；措施

一、水利工程施工質(zhì)量管理的重要性

水利工程的本質(zhì)目的就是創(chuàng)造豐富的水利資源，并降低或消除洪澇災(zāi)害帶來的危害， 在水利工程項(xiàng)目的建設(shè)過程中，施工質(zhì)量管理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工作，有效的施工管理可以保證水利工程建設(shè)施工的質(zhì)量，確保其在施工過程中和竣工后投入使用都能夠完全地發(fā)揮其功能和作用。通過科學(xué)有效的水利工程施工管理措施，有利于更好更快的實(shí)現(xiàn)水利工程建設(shè)的最終目標(biāo)，也能夠讓水利工程的建設(shè)過程中從頭到尾都處在管理控制之下。

此外，加強(qiáng)水利工程的施工質(zhì)量管理，可以讓水利工程項(xiàng)目的施工建設(shè)到投入使用的整個(gè)階段都處在全面的管理控制狀態(tài)中，確保建設(shè)竣工投入使用后，其功能與作用能夠得到充分的發(fā)揮。我們一定要仔細(xì)研究水利工程管理工作的作用，提高對(duì)其的重視程度，這樣才能不斷推動(dòng)我國(guó)水利事業(yè)向前發(fā)展。

二、水利工程施工質(zhì)量管理主要內(nèi)容

所謂的水利施工質(zhì)量管理，實(shí)際上就是為提高水利工程的整體質(zhì)量，而對(duì)水利施工的整個(gè)過程進(jìn)行管理控制工作。通常，水利施工質(zhì)量管理工作的主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面。

1、水利施工前的質(zhì)量管理

水利工程施工前期，水利施工企業(yè)要進(jìn)行以下幾方面的工作：

1）要對(duì)質(zhì)量管理的技術(shù)依據(jù)進(jìn)行有效的掌握；

2）對(duì)施工企業(yè)的技術(shù)資質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格考查，并對(duì)采用的各種原材料、半成品以及各種構(gòu)件的質(zhì)量進(jìn)行詳細(xì)的審核、質(zhì)檢和驗(yàn)收；

3）還要組織水利建設(shè)單位、設(shè)計(jì)單位以及施工單位對(duì)工程圖紙進(jìn)行會(huì)審工作；

2、水利施工過程中管理

對(duì)于水利工程施工過程中的管理，水利施工企業(yè)要進(jìn)行以下幾方面的工作：

1）要制定健全的施工工序的質(zhì)量管理體系，并加強(qiáng)貫徹實(shí)施。

2）對(duì)出現(xiàn)問題的施工設(shè)計(jì)圖紙，及時(shí)的變更修改，及時(shí)的審核處理，避免延誤施工工期。

3）施工企業(yè)還要加強(qiáng)水利施工工序的交接、檢驗(yàn)，并加強(qiáng)對(duì)隱蔽工程質(zhì)量的驗(yàn)收工作。

3、水利施工后的質(zhì)量管理

1）水利項(xiàng)目竣工后，水利施工企業(yè)要加強(qiáng)對(duì)竣工材料的審核工作，審核的內(nèi)容主要包括水利施工的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告及其相關(guān)的技術(shù)性文件。

2）要嚴(yán)格按照水利行業(yè)的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)水利施工工程進(jìn)行竣工的驗(yàn)收工作。

3）要實(shí)行保修制度，并且要求水利施工企業(yè)提供后續(xù)維護(hù)管理的服務(wù)。

三、現(xiàn)階段水利工程施工質(zhì)量管理存在的問題

1、水利工程施工準(zhǔn)備不充分

籌劃設(shè)計(jì)存在的問題是比較常見且典型的。為了能夠使項(xiàng)目順利立項(xiàng)，一些單位往往使用減少籌劃和設(shè)計(jì)時(shí)間的方法，但容易在水利工程施工前期產(chǎn)生設(shè)計(jì)模糊，準(zhǔn)備不充分的現(xiàn)象，影響的可能是整個(gè)工程施工。會(huì)在不斷推進(jìn)的水利工程施工中出現(xiàn)關(guān)于設(shè)計(jì)的問題，這不僅是加大了設(shè)計(jì)和施工的難度，施工的時(shí)間也會(huì)在此過程中不斷擴(kuò)大，施工質(zhì)量問題也可能受到影響。

2、水利工程招投標(biāo)過程的問題

公開的招投標(biāo)是我國(guó)水利工程實(shí)行的主要制度，能夠體現(xiàn)出公開、公正、公平的原則，卻也會(huì)有很多的問題：

1）在一些招投標(biāo)的工程中，“領(lǐng)導(dǎo)意志”往往起到關(guān)鍵性的作用，暗箱操作的事件屢見不鮮。

2）沒有控制好圍標(biāo)、串標(biāo)的問題，招投標(biāo)工作的公平、公正性很難得到維護(hù)。

3）因?yàn)榇嬖谥贫群驼J(rèn)識(shí)上的差距，所以在水利工程招投標(biāo)管理上，有效監(jiān)督和控制難以形成。

3、盲目追求利潤(rùn)最大化

為了牟取高額利潤(rùn)，有的施工單位在施工中運(yùn)用劣質(zhì)原料和不合格設(shè)備，在一定程度上確實(shí)能夠獲得比較高額的利潤(rùn)，但施工質(zhì)量卻很難保證。一些施工單位對(duì)工程質(zhì)量的管理不重視，工作人員的質(zhì)量觀念不足，施工質(zhì)量達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)是必然的。

4、水利工程施工違規(guī)發(fā)包現(xiàn)象嚴(yán)重

利益是施工單位始終追求的，這本身毫無異議，但是有的施工單位為了得到更多的利潤(rùn)，合同到手后，會(huì)以轉(zhuǎn)包、分包的方式轉(zhuǎn)嫁資金壓力。而得到承包權(quán)的單位的情況表現(xiàn)的就比較參差不齊了，有的施工單位資質(zhì)根本沒有達(dá)到施工要求，僅憑一些非常手段來獲取承包權(quán)，建設(shè)出的工程質(zhì)量可想而知，令人擔(dān)憂。

四、水利工程施工質(zhì)量管理具體措施

1、加強(qiáng)水利施工管理人員的專業(yè)技能水平

1）在整個(gè)水利項(xiàng)目建設(shè)當(dāng)中，項(xiàng)目經(jīng)理的發(fā)揮著十分重要的功能，所以，水利施工企業(yè)在聘用項(xiàng)目經(jīng)理職位時(shí)要嚴(yán)格考核，要聘用管理經(jīng)驗(yàn)豐富，處事高效的人才，并建立一套完整的質(zhì)量崗位責(zé)任制，形成一個(gè)有序、系統(tǒng)化的項(xiàng)目組織管理體系。

2）水利施工技術(shù)人員是在項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)管理干部、操作人員等協(xié)同引導(dǎo)工作的基礎(chǔ)上，有序進(jìn)行施工的。其對(duì)整個(gè)水利項(xiàng)目建設(shè)的質(zhì)量也是十分重要的，由此可見，施工人員的作用對(duì)于形成水利工程質(zhì)量也是不可或缺的。因此，作為水利施工企業(yè)首先要提高技術(shù)人員的質(zhì)量保證意識(shí)，樹立質(zhì)量第一的觀念；大力加強(qiáng)施工人員優(yōu)選和培訓(xùn)教育，進(jìn)而有效的提升施工人員的綜合施工技能。

2、認(rèn)真貫徹水利建設(shè)程序

在水利項(xiàng)目施工中，我們要嚴(yán)格依照國(guó)家頒布的《水利工程建設(shè)程序管理暫行規(guī)定》及其相關(guān)的規(guī)定，積極認(rèn)真的做好水利項(xiàng)目開工計(jì)劃、施工過程、竣工驗(yàn)收等重要階段的工作，確保水利項(xiàng)目建設(shè)的整個(gè)過程交接連貫進(jìn)行。

3、制定科學(xué)的水利施工方案

科學(xué)合理的施工方案對(duì)于水利工程建設(shè)的質(zhì)量有著十分重要的，因此，在選擇合適的水利施工方案具有重要的意義。通常，水利施工方案是由水利項(xiàng)目的技術(shù)負(fù)責(zé)人進(jìn)行編制的，經(jīng)過水利施工企業(yè)的技術(shù)負(fù)責(zé)人審核合格后，再交由項(xiàng)目總監(jiān)理工程師審核，確認(rèn)該方案可行之后才可交由施工單位進(jìn)行施工。

4、完善質(zhì)量管理制度

建立完善的管理制度，推行實(shí)施“責(zé)任到人，共受獎(jiǎng)罰，共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，終身責(zé)任”的承包責(zé)任制。推行實(shí)施事先、事中、事后“三控制”制度。事前要認(rèn)真的審查施工單位所提交的施工方案、措施、質(zhì)量保證體系，對(duì)施工單位投入的機(jī)械、材料、人員，特別是對(duì)技術(shù)力量的投入，要做到了如指掌。在施工過程中，要嚴(yán)格的控制施工程序，要保證監(jiān)理目標(biāo)第一實(shí)現(xiàn)，各分項(xiàng)、分部的工程須經(jīng)施工單位的自驗(yàn)，監(jiān)理單位的復(fù)驗(yàn)，且由建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位共同簽字認(rèn)可后，才能夠進(jìn)行下道工序，保證做到上一道工序不合格不得進(jìn)行下道工序的施工。事后對(duì)己完成的單元工程與單位工程的質(zhì)量繼續(xù)進(jìn)行觀測(cè)，掌握運(yùn)行中的情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行處理，并及時(shí)整編資料，準(zhǔn)備上級(jí)的驗(yàn)收。

5、加強(qiáng)檢查，嚴(yán)格驗(yàn)收

水利工程質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)貫穿施工的整個(gè)過程，尤其對(duì)一些隱蔽工程的驗(yàn)收，應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)合同要求以及施工目標(biāo)進(jìn)行驗(yàn)收，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題則要求施工單位及時(shí)的修整，只有通過驗(yàn)收才能進(jìn)行后續(xù)工作的施工。當(dāng)水利工程施工結(jié)束后，應(yīng)將驗(yàn)收的重點(diǎn)放在重點(diǎn)分項(xiàng)工程質(zhì)量以及整體水利工程能否充分發(fā)揮應(yīng)有的作用上，一旦發(fā)現(xiàn)問題則及時(shí)督促施工單位進(jìn)行處理，以此保證水利工程質(zhì)量。

五、結(jié)論

總而言之，隨著最近幾年水利工程的高速發(fā)展，逐步加重了水利工程施工的難度。對(duì)此，通過全面有效的分析了當(dāng)前水利工程施工內(nèi)部存在一些管理方面的問題，并有針對(duì)性的采取了適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)策略，并做好全方位的施工質(zhì)量管理工作，有效的保障了工程的施工質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

篇8

關(guān)鍵詞：禮儀禮節(jié)；服務(wù)；質(zhì)量

我國(guó)是“禮儀之邦”，自古以來就非常重視下一代的““知書識(shí)禮”教育。然而，近年來，不少90后學(xué)生在家中是小皇帝，過度受寵，漸漸養(yǎng)成了以自我為中心，為所欲為，不懂禮節(jié)不講謙讓的壞習(xí)慣。他們中有的不尊敬師長(zhǎng)，有的出言不遜，語言不文明，有的上車搶位置，禮讓美德淡薄，有的不懂基本的禮貌、行為習(xí)慣極差...　...這些事看似雖小，但長(zhǎng)此以往，必然會(huì)阻礙他們道德水準(zhǔn)的提高。加強(qiáng)禮儀禮節(jié)教育，是提升和完善學(xué)生自身形象，搞好服務(wù)工作的必要前提和重要途徑。

一. 關(guān)于禮儀禮節(jié)

禮儀是指人們?cè)谏鐣?huì)交往場(chǎng)所中，為表示相互尊重，敬意，友好，而約定俗成的，共同遵循的行為規(guī)范和交往程序。　禮節(jié)是人們?cè)谌粘Ｉ?，特別是在交際場(chǎng)合中，相互問候，致意，祝愿，慰問以及給予必要協(xié)助與照料的約定俗成形式。

中國(guó)民族有五千年文明史，素有“禮儀之邦”之稱，中國(guó)人也以其彬彬有禮的風(fēng)度而著稱于世。禮儀禮節(jié)文明作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的一個(gè)重要組成部分，對(duì)中國(guó)社會(huì)歷史發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，其內(nèi)容十分豐富。禮儀禮節(jié)所涉及的范圍十分廣泛，幾乎滲透于社會(huì)生活的各個(gè)方面。

中國(guó)古代的“禮”和“儀”是兩個(gè)不同的概念。“禮”是制度、規(guī)則和一種社會(huì)意識(shí)觀念?！皟x”是“禮”的具體表現(xiàn)形式，它是依據(jù)“禮”的規(guī)定和內(nèi)容，形成的一套系統(tǒng)而完整的程序?！≡谥袊?guó)古代，禮儀禮節(jié)是為了適應(yīng)當(dāng)時(shí)社會(huì)需要，從宗族制度，貴賤等級(jí)關(guān)系中衍生出來的，因而帶有產(chǎn)生它的那個(gè)時(shí)代的特點(diǎn)及局限性。時(shí)至今日，現(xiàn)代的禮儀禮節(jié)與古代的禮儀禮節(jié)已有很大的差別，我們必須舍棄那些為剝削階級(jí)服務(wù)的禮儀規(guī)范，著重選取對(duì)今天仍有積極、普遍意義的文明禮儀禮節(jié)傳統(tǒng)，如尊老敬賢、禮貌待人、容儀有整等加以改造與傳承。這對(duì)于修養(yǎng)良好個(gè)人素質(zhì)，協(xié)調(diào)和諧人際關(guān)系，營(yíng)造文明社會(huì)風(fēng)氣，提高旅游服務(wù)質(zhì)量以及進(jìn)行社會(huì)主義精神文明建設(shè)，都具有非?，F(xiàn)實(shí)的社會(huì)意義。

作為一個(gè)歷史悠久的文明古國(guó)，講禮懂儀是中華民族世代相傳的優(yōu)良傳統(tǒng)。源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的禮儀禮節(jié)的文化是前人留給我們的一筆豐富的精神遺產(chǎn)。隨著時(shí)代的進(jìn)步，人際交往的日趨頻繁和密切，作為交往的禮儀禮節(jié)也越顯重要。注重禮儀禮節(jié)，是人們?cè)谏鐣?huì)生活中處理人際關(guān)系，用來對(duì)他人表達(dá)友誼和好感的符號(hào)。講禮儀禮節(jié)可以使一個(gè)人變得有道德，有修養(yǎng)；講禮儀禮節(jié)可以塑造一個(gè)良好的個(gè)人形象；講禮儀禮節(jié)可以使你的事業(yè)成功；講禮儀禮節(jié)可以使得社會(huì)更加安定。禮儀禮節(jié)是在社會(huì)交往中使用頻率較高的日常禮節(jié)。一個(gè)人生活在社會(huì)上，要想讓別人尊重自己，首先要學(xué)會(huì)尊重別人。掌握規(guī)范的禮儀禮節(jié)，能為交往創(chuàng)造出和諧融洽的氣氛，建立、保持、改善人際關(guān)系?！≡谌粘Ｉ詈凸ぷ髦校Y儀禮節(jié)能夠調(diào)節(jié)人際關(guān)系，從一定意義上說，禮儀禮節(jié)是人際關(guān)系和諧發(fā)展的調(diào)節(jié)器。人們?cè)诮煌鶗r(shí)按禮儀禮節(jié)的規(guī)范去做，有助于加強(qiáng)人們之間互相尊重，建立友好合作的關(guān)系，緩和和避免不必要的矛盾和沖突。一般來說，人們受到尊重、禮遇、贊同和幫助就會(huì)產(chǎn)生吸引心理，形成友好關(guān)系，反之會(huì)產(chǎn)生敵對(duì)，抵觸，反感，甚至憎惡的心理。　禮儀禮節(jié)具有很強(qiáng)的凝聚情感的作用。禮儀禮節(jié)的重要功能是對(duì)人際關(guān)系的調(diào)解。在現(xiàn)代生活中，人們的相互關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，在平靜中會(huì)突然發(fā)生沖突，甚至采取極端行為。禮儀禮節(jié)有利于促使沖突各方保持冷靜，緩解已經(jīng)激化的矛盾。如果人們都能夠自覺主動(dòng)地遵守禮儀規(guī)范，按照禮儀規(guī)范約束自己，就容易使人際間感情得以溝通，建立起相互尊重、彼此信任、友好合作的關(guān)系，進(jìn)而有利于各種事業(yè)的發(fā)展。學(xué)好禮儀禮節(jié)的知識(shí)，從個(gè)人的角度來看，一是有助于提高人們的自身修養(yǎng)；二是有助于美化自身、美化生活；有助于促進(jìn)人們的社會(huì)交往，改善人們的人際關(guān)系；還有助于凈化社會(huì)風(fēng)氣。從單位的角度來說，可以塑造單位形象，提高顧客滿意度和美譽(yù)度，并最終達(dá)到提升單位的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

二. 服務(wù)行業(yè)在禮儀禮節(jié)方面所存在的問題

（一）意識(shí)不到位

在當(dāng)今的國(guó)際社會(huì)中，不論國(guó)家大小，不論種族差別，不論信仰不同，都追求一個(gè)共同點(diǎn)，就是民族的文明。因此，講究禮節(jié)禮貌，對(duì)一個(gè)國(guó)家來說是—個(gè)文明進(jìn)步的象征；對(duì)一個(gè)人來說，是衡量其修養(yǎng)程度、道德標(biāo)準(zhǔn)的砝碼。作為展現(xiàn)社會(huì)文明窗口的服務(wù)行業(yè)．每個(gè)人都應(yīng)自覺地講究禮節(jié)禮貌，嚴(yán)格要求自己，不斷提高自身的文明服務(wù)水平?！∫胩岣叻?wù)行業(yè)的禮儀禮節(jié)，就得仔細(xì)的分析所存在的問題，我首先提到的就是意識(shí)的提高。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們的生活水平也不斷提高，禮儀禮節(jié)也在現(xiàn)代社會(huì)生活中流行起來。比如生活中朋友同事一起吃飯的時(shí)候碰杯，有的人碰杯的時(shí)候就是隨便碰碰就行了，不管那個(gè)杯子舉的高低位置。而禮儀禮節(jié)卻要求和自己的上級(jí)、自己的長(zhǎng)輩或賓客碰杯的時(shí)候，要顯示出自己的尊重，自己的杯口的要略低于他人的杯口。在大家中國(guó)的心目中可能覺得這是很小的事情，但卻又是很應(yīng)該注重的問題，這就說明旅游服務(wù)人員對(duì)禮儀禮節(jié)的認(rèn)識(shí)還不夠充分，意識(shí)還不到位。

（二）缺乏專業(yè)培養(yǎng)

隨著現(xiàn)代的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，作為服務(wù)行業(yè)的我們更是應(yīng)該學(xué)好禮儀禮節(jié)，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，企業(yè)間的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)質(zhì)上是服務(wù)質(zhì)量的競(jìng)爭(zhēng)。服務(wù)行業(yè)作為傳播社會(huì)主義精神文明的“窗口”，懂禮儀禮節(jié)，使客人處處感到彬彬有禮、和藹可親，可以拉近賓客與服務(wù)人員的距離，提高企業(yè)的美譽(yù)度。但是有的餐飲企業(yè)的服務(wù)人員，當(dāng)著客人的面相互抱怨、互相指責(zé)、埋怨老板，帶著情緒工作，給顧客留下了很差的印象。本地一個(gè)開工典禮的現(xiàn)場(chǎng)剪彩，主席臺(tái)的上的禮儀小姐，個(gè)子高、矮、胖、瘦不論，有的頭發(fā)批著，有的走路低著頭，有的甚至兩腿分開站立...　...所以這些均說明，她們?nèi)狈ΧY儀禮節(jié)方面的專業(yè)培養(yǎng)。

三. 如何解決所存在的問題

（一）加強(qiáng)禮儀知識(shí)教育

時(shí)代在進(jìn)步，人們的意識(shí)也得到了很大的提高。對(duì)于禮儀禮節(jié)方面的意識(shí)人們也在不斷的改變看法。人們只有不斷的把禮儀禮節(jié)方面的知識(shí)提高，這樣可以提高自己的修養(yǎng)程度，在眾人面前才能有一個(gè)良好形象。比如說，在一次聚會(huì)上，一個(gè)人停下來跟你說話。你認(rèn)出了他的面孔，卻想不起他的名字。最好的辦法是坦白地承認(rèn)你的失憶。“我的腦袋記不起來了，再說一遍你的名字好嗎？”當(dāng)你使用“再”這個(gè)詞時(shí)，聽起來就好像它真的被你忘掉了一樣。例如，“你的名字就在我嘴邊打轉(zhuǎn)。再把它說一遍好嗎？”通過這幾句簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的話，你承擔(dān)了責(zé)任，但沒有作過多的道歉。不要說：“我很抱歉把你的名字給忘了?！边@樣聽起來好像對(duì)方的名字不夠重要，不值得你一開始就把它記住?；蛟S你看到某個(gè)你覺得面熟的人，而對(duì)方看著你時(shí)臉上也一樣帶著“我在哪兒見過你”的表情。同樣，只要承認(rèn)事實(shí)就可以了?！拔抑牢覀冏罱娺^面，我肯定認(rèn)識(shí)你，不過我不擅長(zhǎng)記人的名字?！比缓筮M(jìn)行自我介紹。這會(huì)促使對(duì)方說出他（或她）的名字。只有自己平時(shí)多了解一些關(guān)于這方面的知識(shí)，那么就不會(huì)在外人面前顯得很尷尬了。

（二）發(fā)揮現(xiàn)代禮儀的服務(wù)功能

“第一印象是最重要的印象”，別人對(duì)您最初的評(píng)價(jià)是基于您的裝束、談吐和舉動(dòng)。人們往往把講禮儀禮節(jié)作為一個(gè)國(guó)家和民族文明程度的標(biāo)志。對(duì)個(gè)人而言，則是衡量道德水準(zhǔn)高低和有無教養(yǎng)的尺度。服務(wù)行業(yè)人員的禮儀、禮節(jié)和禮貌，就像無聲的語言，說明一個(gè)企業(yè)的檔次、級(jí)別和服務(wù)水準(zhǔn)。優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度和規(guī)范的禮儀禮貌是企業(yè)經(jīng)營(yíng)成功的關(guān)鍵。對(duì)于服務(wù)行業(yè)的人員來說，我們應(yīng)該多去參加禮儀禮節(jié)知識(shí)方面的培訓(xùn)。作為服務(wù)行業(yè)的企業(yè)，也應(yīng)該多多的開展關(guān)于禮儀禮節(jié)的知識(shí)講座，讓自己企業(yè)的員工們多學(xué)點(diǎn)關(guān)于問候禮，稱呼禮，應(yīng)答禮，應(yīng)送禮，握手禮等方面的禮儀禮節(jié)的知識(shí)。生活里最重要的是以禮待人，有時(shí)侯禮的作用不可估量，從某種意義上講，禮儀禮節(jié)比智慧和學(xué)識(shí)都重要。從某種意義上說，現(xiàn)代的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)是一種形象競(jìng)爭(zhēng)，企業(yè)樹立良好的形象，因素很多，其中高素質(zhì)的員工，高質(zhì)量的服務(wù)，每一位員工的禮儀禮節(jié)修養(yǎng)無疑會(huì)起著十分重要的作用?！≡谌粘Ｉ詈凸ぷ髦校Y儀禮節(jié)能夠調(diào)節(jié)人際關(guān)系，從一定意義上說，禮儀禮節(jié)是人際關(guān)系和諧發(fā)展的調(diào)節(jié)器。人們?cè)诮煌鶗r(shí)按禮儀禮節(jié)的規(guī)范去做，有助于加強(qiáng)人們之間互相尊重，建立友好合作的關(guān)系，緩和和避免不必要的矛盾和沖突。一般來說，人們受到尊重、禮遇、贊同和幫助就會(huì)產(chǎn)生吸引心理，形成友誼關(guān)系，反之會(huì)產(chǎn)生敵對(duì)，抵觸，反感，甚至憎惡的心理?！《Y儀禮節(jié)具有很強(qiáng)的凝聚情感的作用。禮儀禮節(jié)的重要功能是對(duì)人際關(guān)系的調(diào)解。在現(xiàn)代生活中，人們的相互關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，在平靜中會(huì)突然發(fā)生沖突，甚至采取極端行為。禮儀禮節(jié)有利于促使沖突各方保持冷靜，緩解已經(jīng)激化的矛盾。如果人們都能夠自覺主動(dòng)地遵守禮儀規(guī)范，按照禮儀規(guī)范約束自己，就容易使人際間感情得以溝通，建立起相互尊重、彼此信任、友好合作的關(guān)系，進(jìn)而有利于各種事業(yè)的發(fā)展。

篇9

中圖分類號(hào)：R697.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）3-103-02

泌尿系結(jié)石與體內(nèi)代謝紊亂和環(huán)境因素有關(guān)，為臨床多發(fā)病、常見病。結(jié)石可見于腎、輸尿管、膀胱、及尿道的任何部，但以腎及輸尿管結(jié)石為常見。臨床以突發(fā)腰腹痛、腎絞痛，尿頻、尿急、尿痛、尿間斷或血尿?yàn)橹靼Y。雖然現(xiàn)代治療泌尿系結(jié)石的方法很多，如體外震波碎石、經(jīng)皮腎、輸尿管切開取石等，但費(fèi)用高，農(nóng)村病人多數(shù)難以支出費(fèi)用。而我縣是結(jié)石病的高發(fā)區(qū)，近幾年來本病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且復(fù)發(fā)率高，筆者采用中西醫(yī)結(jié)合治療本病，能夠預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石復(fù)發(fā)，安全、經(jīng)濟(jì)、有效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組均為門診收治泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者108例，其中男性70例，女性38例；年齡最小13歲，最大60歲，平均年齡31.5歲；結(jié)石部位：腎結(jié)石60例，輸尿管結(jié)石38例，膀胱結(jié)石10例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定的“石淋”診斷依據(jù)[1]。臨床癥狀：不同程度的腰痛、腹痛，或尿急、尿痛、血尿，或腎絞痛史。體格檢查：有腎區(qū)叩擊痛，腹側(cè)深部輸尿管壓痛。影像學(xué)檢查：全部病例均采用B超確診，結(jié)石均≤1.0cm，或伴積水。其它：全部病例無嚴(yán)重肝腎功能損害及心功能不全。

1.3 治療方法

1.3.1 自擬排石湯藥物組成：金錢草40g、海金砂30g、雞內(nèi)金25g、滑石（包煎）20g、車前仁（包煎）20g、石葦20g、枳殼15g、厚樸15g、川牛膝15g、王不留行15g、杜仲10g、琥珀末（沖服）10g、黃芪30g。血尿加茅根30g，痛甚加三七15g、玄胡10g。煎服法：水煎服。每日一劑，可以頻服代茶飲。10天為一療程。

1.3.2 654-II10mg口服，3/日次，雙氫克尿噻50mg口服，3次/日。連續(xù)服5 天。

1.3.3 服藥期間多飲水，藥10min后可作跳躍（對(duì)結(jié)石位于腎上、中極及輸尿管結(jié)石）功翻滾（結(jié)石位于腎下極）運(yùn)動(dòng)。

2 結(jié)果

2.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：癥狀、體征消失，結(jié)石排出，經(jīng)B超查無結(jié)石及和積水；有效：癥狀、體征明顯減輕或消失，復(fù)查B 超結(jié)石減少、變小或者位置下移，積水減少；無效：經(jīng)連續(xù)治四個(gè)療程后癥狀、體征雖減輕，但作B超結(jié)石及積水無變化。

2.2 治療結(jié)果 治愈64例，占59.2%，好轉(zhuǎn)34例，占31.5%，無效10例，占9.3%，總有效率90.7%。

3 典型病例

吳有云，男，41歲，農(nóng)民，2005年5月14日初診?；颊咦栽V昨晚12點(diǎn)左右無明顯誘因突發(fā)右側(cè)腰部劇烈絞痛，并向同側(cè)放射，伴尿急、惡心、嘔吐、冷汗出，于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診治，予黃體酮10mg、VK34mg肌注后癥狀緩解。今晨7點(diǎn)左右疼痛又發(fā)作，遂來我院診治。診見：表情痛苦，面色蒼白，冷汗出，惡心欲嘔，口干，右腰部疼痛難忍，坐臥不安，尿急，右腎的叩擊痛，無寒熱，舌紅苔黃干，脈弦細(xì)數(shù)。查尿常規(guī)示：紅細(xì)胞（++），旦白（+）；B超提示：右腎輕度積水，右腎盂內(nèi)見一枚強(qiáng)回聲光團(tuán)，大小1.0X0.9cm,診斷：右腎結(jié)石并右腎輕度積水，以“排石湯”加茅根30g玄胡10g，6劑；654-II10mg口服，3/日次，雙氫克尿噻50mg口服，3次/日，連服5天。服藥2劑后腰痛消失；復(fù)診：患者如常人，談笑自如，復(fù)查血常規(guī)示：紅細(xì)胞（-）、旦白（-）。遂去茅根、玄胡，服藥24劑后，又出現(xiàn)右側(cè)小腹疼痛，伴血尿，后解小便時(shí)排出一約0.8X0.6cm大小的結(jié)石，復(fù)查尿常規(guī)及腹部（腎）B超未見異常。

4 體會(huì)

4.1 現(xiàn)代治療泌尿系結(jié)石的方法很多，如體外震波碎石、經(jīng)皮腎、輸尿管切開取石等，但費(fèi)用高，有損傷，且基層醫(yī)院設(shè)備差，單純中醫(yī)排石又不太理想，而運(yùn)用此方法治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石，不需住院，療效滿意、安全、經(jīng)濟(jì)，農(nóng)村病員多能接受。

4.2 泌尿系結(jié)石屬于中醫(yī)石范疇。其病機(jī)多因責(zé)之于腎虛，膀胱氣化不利，濕熱蘊(yùn)結(jié)于下焦，煎熬尿液日久而致?！兜は姆?．淋》中云：“諸淋所發(fā)，皆腎虛而膀胱生熱也?！惫识艿牟±碜兓?，以腎虛為本，濕熱為標(biāo)。治療宜標(biāo)本兼顧，以清熱利濕，通淋排石為主，同時(shí)注意補(bǔ)益腎氣。方中金錢草、海金砂清熱泄?jié)?，利尿化石；雞內(nèi)金軟堅(jiān)化石；滑石、車前仁、石葦、琥珀利水通淋，促水排石；黃芪補(bǔ)氣利水，遵循“氣為血帥、氣行則血行”、“氣足則腎無邪侵“之理，氣足則諸竅通暢，氣旺則血行，氣旺方能推石下行[2]；牛膝、王不留行活血通絡(luò)，引藥下行；枳殼、厚樸行氣導(dǎo)滯，助石排出，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究示：枳殼可以促進(jìn)平滑肌收縮，厚樸可以使平滑肌舒張，一收一縮，相得益彰[3]；杜仲補(bǔ)益腎氣，且合黃芪防諸藥攻伐太過。諸藥相合，能達(dá)利尿、溶石、排石的目的，且無副作用，患者體力恢復(fù)快。

4.3 因人體活動(dòng)、尿液排泄及輸尿管蠕動(dòng)收縮，加之結(jié)石刺激而發(fā)生腎及輸尿管平滑肌痙攣梗阻。654-II能緩解痙攣，止疼痛，使平滑肌松弛，管道擴(kuò)張，利于結(jié)排出。雙氫克尿噻利尿，增加尿量，利于結(jié)石排出。

4.4 應(yīng)用本方治療的注意事項(xiàng)：對(duì)于直徑大于 1cm的結(jié)石排石效果差；青光眼及心腎功能不全者慎用654-II雙氫克尿噻。

參考文獻(xiàn)

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：26-27

篇10

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療;輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石是泌尿系結(jié)石中最常見的、也是患者疼痛癥狀最明顯的一種，其發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì)。筆者就本院2004年6月至2007年6月共收治的62例輸尿管結(jié)石患者，經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料及方法

1．1 一般資料 本組輸尿管結(jié)石患者62例，男45例，女17例；年齡26~68歲，平均40歲；輸尿管上段結(jié)石32例，中段結(jié)石22例，下段結(jié)石8例；結(jié)石橫徑最小0．3 cm ×0．5 cm，最大0．6 cm ×1．1 cm ；伴腎積水22例。所有病例均伴有血尿或尿10項(xiàng)檢查有紅細(xì)胞,伴有腰痛、腹痛等癥狀；伴尿10項(xiàng)有白細(xì)胞24例,且有明顯的腰、腹痛，尿頻，小便短赤等，均經(jīng)B超或X線造影檢查，個(gè)別輸尿管下段的結(jié)石可用CT檢查確診為結(jié)石癥。癥狀較明顯的48例均采取住院治療，癥狀較輕的14例均行門診治療。

1．2 治療方法 中藥方組成：金錢草15 g，海金沙15 g，雞內(nèi)金10 g，白芍20 g，甘草9 g，牛膝12 g，琥珀6 g，車前子12 g，石韋15 g，木通12 g，冬葵子12 g，黃芪20 g。 加減：氣虛者加人參10 g(另燉服)或黨參15 g；腎陰虛者加女貞子12 g，熟地15 g，旱蓮草15 g；腎陽(yáng)虛者加附子9 g，羊藿15 g，菟絲子12 g；結(jié)石粘連腎盂積水者加穿山甲15 g，丹參15 g，去白芍改赤芍；血尿或尿有紅細(xì)胞者加白茅根20 g，三七9 g(沖服)，白芍改赤芍；濕熱重，排尿痛或尿有白細(xì)胞者加銀花15 g，瞿麥12 g，蓄12 g；腰、腹劇痛加延胡索12 g，木香10 g，川楝子12 g ； 1劑/d，煎2次，分3次服，6 d為1個(gè)療程，間3 d再進(jìn)行第2療程，一般1~3個(gè)療程，3個(gè)療程后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。忌煙酒、油炸、辛辣刺激性食物。囑患者多飲水、加強(qiáng)跑步、跳躍等活動(dòng)。

西藥治療：以抗感染、止血、解痙、鎮(zhèn)痛、補(bǔ)液、利尿?yàn)橹?，如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、止血敏、維生素K、654-2、阿托品、鹽酸哌替啶、強(qiáng)痛定、速尿、安體舒通、5%葡萄糖及葡萄糖氯化鈉、0．9%氯化鈉，每次500~1000 ml，1次/d，連用1~7 d，按病情需要，進(jìn)行選用。

1．3 療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床治愈：癥狀消失，結(jié)石完全排出，B超或X線檢查結(jié)石影消失；顯效：癥狀消失或基本消失，或有部分結(jié)石排出；無效：癥狀無改善，B超或X線檢查結(jié)石位置無變化。

2 結(jié)果

62例患者中，治愈51例，顯效10例，無效1例，有效率達(dá)98．3%。各病例治療前后肝腎功能均無明顯異常。且愈率高，療程短，安全有效。 并追蹤半年，未見復(fù)發(fā)，治療過程未見任何不良反應(yīng)。

3 討論

泌尿系結(jié)石屬中醫(yī)學(xué)“石淋”、“砂淋”、“血淋”范疇。其主要病因腎氣虛為熱所乘，膀胱氣化失常，氣血瘀滯，濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，尿中雜質(zhì)聚為砂石，阻塞尿道，氣機(jī)不通則痛[1]。方中金錢草、海金沙清熱利濕、通淋排石；雞內(nèi)金健脾導(dǎo)滯，消石化石[2]，為治療石淋之要藥，現(xiàn)代藥理研究：金錢草、海金沙可使輸尿管上段管腔內(nèi)壓增高，輸尿管蠕動(dòng)頻率增快，尿量增加[3]。金錢草有酸化尿液的作用，促使堿性條件下的尿路結(jié)石溶解[6]。甘草緩急止痛，擴(kuò)張尿管，利于排石；牛膝活血化瘀，行氣止痛，補(bǔ)腎強(qiáng)腰，利尿通淋，引藥下行[3]行氣活血，化石止痛[4]；石韋、車前子、木通具有清熱利濕、化石通淋、消腫止痛、利尿止血[5]；冬葵子能增強(qiáng)輸尿管動(dòng)力，以助結(jié)石排出；黃芪補(bǔ)氣固腎，利尿消腫，鼓舞腎氣，增強(qiáng)輸尿管蠕動(dòng)，推動(dòng)結(jié)石下行。

上述藥物合用能益氣固腎，清熱利濕通淋，溶石、化石、排石之功；結(jié)合西藥抗炎解痙止血，增加尿量，松弛管腔，通利水道，從而為結(jié)石排出創(chuàng)造條件，故療效滿意，無不良反應(yīng)，值得臨床推廣使用。而對(duì)于直徑>1 cm 嵌入輸尿管壁的結(jié)石,則中西醫(yī)結(jié)合治療可緩解癥狀，但不能將結(jié)石排出，則需體外碎石、套管取石或手術(shù)等其他方法治療。

參考文獻(xiàn)

［1］ 郭啟武.體外震波碎石結(jié)合排石湯治療泌尿系結(jié)石84例.中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志，2006，5(12)：1376-1377.

［2］ 賀敬波.三金湯辨證加減治療腎結(jié)石45例.河北中醫(yī)，2006，28(10)：745.

［3］ 王剛.自擬排石湯合針刺療法治療泌尿系結(jié)石63例.河北中醫(yī)，2006，28(7)：499-500.

［4］ 王金瑞.中西醫(yī)結(jié)合治療腎結(jié)石82例.河北中醫(yī)，2004，26(3)：225.