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篇1

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢物

2003年春天，SARS暴發(fā)給人們留下了深刻教訓(xùn)。以香港淘大花園SARS暴發(fā)流行為例，329名居民被感染，42人死亡的事件觸目驚心，不容忽視。我國政府高度重視，將醫(yī)療廢物的無害化處理提上了議事日程。2003年6月6日國務(wù)院總理簽發(fā)了《醫(yī)療廢物管理條例》 ［1］ ，同年8月14日衛(wèi)生部吳儀部長又簽發(fā)了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》 ［2］ ，10月10日衛(wèi)生部國家環(huán)境保護(hù)總局下發(fā)了《醫(yī)療廢物分類目錄》 ［3］ ?，F(xiàn)在醫(yī)療廢物的管理是有章可循，有法可依。醫(yī)療廢物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害物質(zhì)。相當(dāng)一部分的肝炎和艾滋病的傳播源于注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品的重復(fù)使用 ［4］ 。部分醫(yī)療垃圾混入生活垃圾，造成“二次污染”威脅人民的健康。70年代就曾發(fā)生過醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)引起乙肝傳播流行的事件 ［5］ 。

1 醫(yī)療廢物處理狀況的調(diào)查

2003年SARS發(fā)生后，我院將醫(yī)療廢物處理列為重點(diǎn)管理項(xiàng)目之一。為了解當(dāng)時(shí)臨床醫(yī)療廢物的處理狀況我們對臨床醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、處理、收集、去向進(jìn)行了調(diào)查。調(diào)查對象為醫(yī)院住院部各科室，調(diào)查方法以問卷、視察的形式進(jìn)行，同時(shí)收集資料，并進(jìn)行總結(jié)。

2 分析和總結(jié)

各臨床科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理渠道大致分為三個(gè)途徑:第一，臨床一些生活垃圾和醫(yī)療垃圾都裝入黑色垃圾袋由工人每天收到垃圾暫存處，再由特種垃圾廠工人運(yùn)出后進(jìn)行處理;第二，使用后的一次性注射器、輸液器等在病房先進(jìn)行初毀形和消毒再由工人收集進(jìn)行再次消毒毀形，院感科管理人員監(jiān)督處理;第三，病人的排泄物、大小便進(jìn)入下水道，由醫(yī)院的水處理站集中消毒后排放。

我們認(rèn)為現(xiàn)行的管理中存在一些問題:例如有關(guān)部門管理不夠規(guī)范，未完全落實(shí)相關(guān)制度，監(jiān)督機(jī)制不夠嚴(yán)密 ［6］ ;分類不夠科學(xué)，造成垃圾量大，不利有效防止污染;病房的垃圾每日只清運(yùn)一次不能滿足一些大科室的需要，有些垃圾要在病房存放到第二天才得到運(yùn)出 ［7］ ;臨床工作人員忙于開展業(yè)務(wù)，在配合處理醫(yī)療廢物方面不夠積極主動(dòng);工作人員在醫(yī)療廢物處理過程中的防護(hù)不夠規(guī)范。

3 處理醫(yī)療廢物的措施

3.1 制定醫(yī)療廢物處理的有關(guān)方案 按照國務(wù)院醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定“醫(yī)療廢物管理辦法”。首先，建立組織機(jī)構(gòu)，成立管理小組。各科主任、醫(yī)院感染組長、護(hù)士長為小組成員。明確責(zé)任分工，臨床科室負(fù)責(zé)廢物的分類、收集、裝包、封口，服務(wù)公司負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的清運(yùn)，房產(chǎn)基建科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的暫時(shí)存放和與特種垃圾廠交接轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)院感染科進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，以及對醫(yī)療廢物的分類、清運(yùn)、處理“三環(huán)節(jié)”和操作規(guī)程、人員防護(hù)等提出指導(dǎo)意見，再就是制定獎(jiǎng)罰方案 ［8］ ，將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染質(zhì)量檢查項(xiàng)目，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量評分，與科室獎(jiǎng)金掛鉤。

3.2 加強(qiáng)宣傳，提高醫(yī)務(wù)人員的意識(shí) 宣傳有關(guān)醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī)，提高醫(yī)務(wù)人員環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)和“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”意識(shí) ［9］ ，促進(jìn)人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。

3.3 注重分類回收醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。在執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的基礎(chǔ)上著重處理好感染性廢物。嚴(yán)格分類收集，用有色袋分裝 ［10］ ，便于重點(diǎn)處理，防止污染環(huán)境及傳播疾病。

3.4 提高醫(yī)療廢物處理工作效率，后勤服務(wù)于臨床 過去的醫(yī)療廢物每日清運(yùn)一次，現(xiàn)在改為即產(chǎn)即清。過去，行政管理辦法是要求使用過的一次性輸液器、注射器等在病房內(nèi)進(jìn)行消毒和初毀形?，F(xiàn)在改為由工人收到暫存地集中消毒毀形。減輕臨床工作量，避免造成污染 ［11］ 。

3.5 接觸醫(yī)療廢物的工作人員應(yīng)注意個(gè)人防護(hù) 嚴(yán)格著裝操作，掌握消毒隔離常識(shí)，防止醫(yī)療垃圾滲透和污染，一旦自身被污染或被銳器刺傷時(shí)要立即采取處理措施 ［12］ 。

3.6 支持和鼓勵(lì)每個(gè)公民對醫(yī)療廢物管理中的違規(guī)違法行為進(jìn)行舉報(bào) 醫(yī)院職工發(fā)現(xiàn)有以下情況均可報(bào)告醫(yī)院感染科。如醫(yī)療廢物混入生活垃圾;在非指定地點(diǎn)收集、存放、或傾倒醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物流失、滲漏、污染環(huán)境和威脅人體健康;未經(jīng)允許打開密封的醫(yī)療廢物等等?？可贁?shù)管理人員的力量是有限的，而發(fā)動(dòng)全體人員對身邊的醫(yī)療廢物多關(guān)注一點(diǎn)就會(huì)起到事半功倍的效果。

參考文獻(xiàn)

1 中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，2003.

2 中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法，2003.

3 中華人民共和國國家環(huán)境保護(hù)總局.醫(yī)療廢物分類目錄，2003.

4 李月東.醫(yī)療廢物的管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2000，10（2）:139.

5 張屹.醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀及對策分析.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2003，13（5）:154.

6 徐淑慧，高文花.醫(yī)療垃圾管理存在的問題及解決辦法.醫(yī)藥動(dòng)物防治，2002，18（1）:51-52.

7 梁道寶，李書建.醫(yī)療垃圾集中處理管理模式探討.中國公共衛(wèi)生，2002，18（2）:252-253.

8 Escaf M，Shurtleff S.A program for reducing biomedical waste:the Wellesley Hospital experience.Canadian Journal Infect Control，1996，11（1）:7.

9 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院感染管理規(guī)范，2002，4.

10 中華人民共和國國家環(huán)境保護(hù)總局.醫(yī)療廢物專用包裝物，容器標(biāo)準(zhǔn)警示標(biāo)識(shí)規(guī)定，2003，

篇2

關(guān)鍵詞 醫(yī)療廢物 規(guī)范 管理

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害的廢物；通過不斷的完善各類制度，有效地加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理，保護(hù)了醫(yī)院及周邊環(huán)境，杜絕了有害物質(zhì)的流散；現(xiàn)將管理的措施報(bào)告如下。

健全管理體系，完善規(guī)章制度

按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定要求，成立了由醫(yī)院感染委員會(huì)主任為組長，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、院務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染辦專職人員為成員的醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，并成立了由科主任、護(hù)士長及醫(yī)院感染監(jiān)控員為成員的科室醫(yī)療廢物管理小組，各自在管理范圍內(nèi)做好醫(yī)療廢物的管理工作［1］，根據(jù)國家和本地衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、條例，醫(yī)院感染辦負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療廢棄物處置規(guī)定，具體組織實(shí)施、督查［2］。

加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高防護(hù)水平

為提高大家對醫(yī)療廢物管理重要性的認(rèn)識(shí)，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期醫(yī)療廢物管理工作制度、醫(yī)療廢物分類制度、醫(yī)療廢物分類收集、處理方法及要求、安全防護(hù)及緊急處理知識(shí)的培訓(xùn)，舉辦專題講座，制定張貼醫(yī)療廢物收集流程圖，要求從事醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、貯存處理的工作人員和管理人員操作過程中必須穿戴防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等防護(hù)用品，如有液體或熔融物濺出危險(xiǎn)時(shí)，還須配戴護(hù)目鏡。并對收集站工作人員進(jìn)行工作制度、崗位職責(zé)、消毒方法、管理方法、防護(hù)技術(shù)的培訓(xùn)，要求其工作時(shí)切實(shí)做好醫(yī)療垃圾的分類收集，認(rèn)真交接，登記完整。每年1次進(jìn)行健康體檢，并為其建立健康檔案，必要時(shí)，對其進(jìn)行免疫接種。

落實(shí)醫(yī)療廢物的管理措施

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》，結(jié)合具體情況制定了相應(yīng)的處理規(guī)定實(shí)施細(xì)則。

要求做到：①根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合規(guī)定的專用包裝物或容器內(nèi)。②感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物必須分類收集，不得混合收集。③盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用緊密、嚴(yán)密的封口方式。每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)帖標(biāo)簽，注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別、重量或數(shù)量以及經(jīng)辦人等警示標(biāo)識(shí)。④隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的傳染性排泄物，按照規(guī)定嚴(yán)格消毒達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須使用雙層黃色包裝物及時(shí)密封并做明顯標(biāo)記。⑤藥物性廢物應(yīng)由藥劑科統(tǒng)一回收、集中處置。⑥病原體的培養(yǎng)基、微生物標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物，應(yīng)先采用耐高溫塑料袋打包，放入滅菌器后，打開袋口或在袋上多處戳洞，以便蒸汽穿透，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)采用內(nèi)循環(huán)式壓力蒸汽滅菌消毒，然后按感染性廢物收集處理。⑦保潔公司指定專人專車專線每天下午4時(shí)負(fù)責(zé)收集各科室醫(yī)療廢物，與科室負(fù)責(zé)的護(hù)士進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時(shí)并實(shí)行雙簽名。⑧禁止各科室和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、出售醫(yī)療廢物（如輸液器、藥瓶等）。⑨保潔公司醫(yī)療廢物回收專職人員與醫(yī)療廢物回收公司認(rèn)真交接登記，并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱的使用保管。

組織督查，及時(shí)整改

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成員定期檢查醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作，醫(yī)院感染辦負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物日常監(jiān)督、檢查。個(gè)別醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)知不夠，如為了圖方便，隨手將醫(yī)療垃圾丟棄在生活垃圾袋內(nèi)或進(jìn)行醫(yī)療操作后未將醫(yī)療廢物分類放置，造成醫(yī)療廢物混放等現(xiàn)象。對科室出現(xiàn)的問題及時(shí)反饋給科室主任及護(hù)士長，要求督促整改。并將醫(yī)療廢物的收集分類納入績效管理方案，不符合要求每次扣0.5分，與當(dāng)月科室收入掛鉤（每增減1份暫按60元計(jì)算），做到有規(guī)可循、有法可依，減少了醫(yī)院交叉感染，避免院內(nèi)、院外環(huán)境污染。

醫(yī)療廢物因含有大量的病原微生物、寄生蟲和其他有害物質(zhì)，因此如果對醫(yī)療廢物不加以嚴(yán)格規(guī)范化管理，可能發(fā)生污染性物質(zhì)、有害化學(xué)物質(zhì)的流散，因此科學(xué)管理醫(yī)療廢物，是有效控制院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)，是保護(hù)醫(yī)院環(huán)境不受污染，保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員身心健康的重要措施。

參考文獻(xiàn)

篇3

建立醫(yī)療廢物管理體系

將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理處重點(diǎn)工作之一，成立了醫(yī)療廢物管理小組，醫(yī)院法人代表為組長，副組長是感染管理處處長、護(hù)理部主任、后勤管理處長，組員是感染管理處負(fù)責(zé)消毒隔離工作的干事、護(hù)理部副主任、供應(yīng)室護(hù)士長、后勤管理處干事。各科的院感小組長及護(hù)士長為科室醫(yī)療廢物管理具體負(fù)責(zé)人。臨床各科室負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集，保潔公司負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的運(yùn)送和醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存。后勤管理處負(fù)責(zé)運(yùn)送人員的管理。醫(yī)院感染管理處為醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物各個(gè)環(huán)節(jié)落實(shí)情況并及時(shí)發(fā)現(xiàn)分析和處理醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問題。

制定了醫(yī)療廢物的相關(guān)管理制度和應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，結(jié)合我院實(shí)際制定了我院的《醫(yī)療廢物管理及分類收集制度》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物交接登記制度》、《醫(yī)療廢物回收人員職責(zé)》、《醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、意外事故應(yīng)急預(yù)案》，并建立了質(zhì)量否決機(jī)制。

加強(qiáng)對全員職工的培訓(xùn)：醫(yī)生、護(hù)士、行政人員、后勤人員、保潔工人等進(jìn)行醫(yī)療廢物知識(shí)的培訓(xùn)，主要是醫(yī)療廢物的概念、分類收集、運(yùn)送、貯存、登記制度、醫(yī)療廢物的危害、消毒制度、個(gè)人防護(hù)，以及相關(guān)的法律法規(guī)等。實(shí)行不同形式的培訓(xùn)：講課、發(fā)放資料、問答、考試。

強(qiáng)化醫(yī)療廢物的管理

臨床科室是醫(yī)療廢物產(chǎn)生地，其分類收集是整個(gè)醫(yī)療廢物管理實(shí)施的重要環(huán)節(jié)，主要是對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物的管理。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理依照國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物分別收集，診療過程中產(chǎn)生的棉簽、棉球引流紗條、紗布及其它各種敷料，一次性衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品、廢棄的被服、傳染病病人的生活垃圾直接裝入黃色垃圾袋中密封收集；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中產(chǎn)生的培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種等就地壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒，然后按感染性廢物處理；一次性注射器、輸液器、輸血器等，取下針頭放入利器盒后，放入雙層黃色垃圾袋中密封；損傷性利器，直接放入利器盒

中。包裝袋使用統(tǒng)一印制的標(biāo)識(shí)，使用前檢查有無破損、滲漏、醫(yī)療廢物不得超過包裝袋或容器的3/4，嚴(yán)密封口。如有特殊傳染病或發(fā)現(xiàn)泄漏污染，污染處消毒或用雙層黃色垃圾袋封口收集。并在所有的包裝袋外面粘貼標(biāo)簽，上面注明時(shí)間、科室、內(nèi)容物。

嚴(yán)格交接登記制度：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地建立登記本，內(nèi)容包括時(shí)間、種類、數(shù)量，并有交接雙方簽字(各自的登記本)，并按規(guī)定路線運(yùn)送。在與市環(huán)衛(wèi)交接時(shí)，要有時(shí)間、重量(數(shù)量)、雙方工作人員簽字。我院的登記本上有市環(huán)衛(wèi)車輛號碼記錄，登記本按要求保存3年。

運(yùn)送人員的個(gè)人安全防護(hù)：上崗前建立健康檔案，工作中嚴(yán)格著裝上崗，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物收集的操作流程。暫存地設(shè)有明確標(biāo)識(shí)，醫(yī)療廢物貯存不得超過48小時(shí)，每天應(yīng)對車輛、用具、環(huán)境消毒，消毒時(shí)正確使用消毒劑。

篇4

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療預(yù)防,保健以及其他機(jī)關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性以及其他危害性的廢物。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保護(hù)人體健康,隨著《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施,對醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范性的管理已成為醫(yī)院感染管理中的主要任務(wù)。如何對醫(yī)療廢物做好科學(xué)有效的管理,是我們面臨的重要問題。醫(yī)院感染科做為全院醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督部門,對具體執(zhí)行部門有指導(dǎo)、監(jiān)督、管理責(zé)任。

從2008年4日開始本院采取有效的管理手段, 主要進(jìn)行醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離、垃圾分類收集、保護(hù)措施、自我防護(hù)等方面的培訓(xùn),實(shí)施嚴(yán)格的控制措施。對醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)管理收到了較好的效果,現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1 管理

1.1 明確職責(zé),自覺增強(qiáng)管理意識(shí) 在一個(gè)醫(yī)院機(jī)構(gòu)中感染科有承上啟下的作用,執(zhí)行國家法律法規(guī)的執(zhí)行。醫(yī)護(hù)人員的感染知識(shí)培訓(xùn),醫(yī)院感染潛在隱患的早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)應(yīng)對和提早防范都是由感染科布署完成的。它是一個(gè)不可替代的角色,所以做為感控人員要自覺增強(qiáng)管理意識(shí)。自行建立了日巡視制度,檢查醫(yī)院各科垃圾分類情況,生活垃圾與醫(yī)療垃極區(qū)分情況,醫(yī)療廢物消毒、回收情況,以及垃圾暫存處管理情況。

1.2 建立健全醫(yī)療廢物管理制度 根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定詳細(xì)的醫(yī)療廢物分類、回收管理制度,制定各級護(hù)理人員在醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則,清潔衛(wèi)生員的工作要求等。

1.3 醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn) 醫(yī)護(hù)人員是參與做好醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵。首先要注意法律法規(guī)的學(xué)習(xí),自覺依法行事,對醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)知識(shí)這一薄弱環(huán)節(jié),采取有目的、有計(jì)劃的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)學(xué)習(xí),并定期檢查組織考核,使他們從思想上認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)院感染對他個(gè)人及醫(yī)院、社會(huì)的重要性。嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)療廢物管理及醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé),明確自己的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利,從而加強(qiáng)了職業(yè)防護(hù),確保了人體的健康。

1.4 保潔人員的培訓(xùn) 保潔人員多數(shù)文化水平不高,又不懂得醫(yī)院感染知識(shí),對醫(yī)療廢物與危害性不了解,致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類處置和密閉運(yùn)送處理,各類垃圾混放、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時(shí)保潔等問題。這些都增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)性。為保證醫(yī)療廢物的規(guī)范化,本院定期組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》并示范指導(dǎo),要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處理過程中的各項(xiàng)規(guī)定和要求,嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類處置,及時(shí)清運(yùn),使醫(yī)療廢物管理工作做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位

1.5 對患者及家屬的宣教 向患者及家屬宣傳何謂醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物擴(kuò)散和泄漏有何公害,患者及家屬如何配合醫(yī)護(hù)人員,并在病區(qū)的生活垃極筒旁設(shè)置了小型醫(yī)用垃圾筒,避免了棉簽?zāi)z布隨手扔或與生活垃圾混放的現(xiàn)象。

1.6 專人負(fù)責(zé)、嚴(yán)格管理 指定高年資護(hù)士做科室感染監(jiān)控員,對科室醫(yī)用垃圾處理實(shí)行全程監(jiān)控,定期對感染監(jiān)測員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),使其全面掌握理論知識(shí)和規(guī)范規(guī)程,感染監(jiān)測員應(yīng)及時(shí)檢查督促各級人員,并積極與感染科聯(lián)系做到問題早發(fā)現(xiàn),早解決。

1.7 醫(yī)療廢物的處理

1.7.1 銳利廢物的處理 每科放置一個(gè)銳器盒,主要用于收集一次性注射器針頭、輸液器針頭、動(dòng)靜脈留置針頭、手術(shù)刀片、備皮刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物。下班前護(hù)士封口、注明科室名稱、日期、并簽名,由專職人員回收,交接雙方簽字。

1.7.2 玻璃類廢物的處理 多年來護(hù)理人員在操作中,保潔人員在處理垃圾時(shí)被玻璃扎傷的事件時(shí)有發(fā)生,所以本院在科室設(shè)置了一個(gè)玻璃類專用收集筒,專門標(biāo)記。每日下班前,袋密封,帖標(biāo)簽,注明科室、日期、簽名、由專職人員統(tǒng)一回收、交接雙方簽字。

1.7.3 廢棄的病理組織、手術(shù)標(biāo)本處理 在手術(shù)室污物間里,設(shè)置垃圾桶,并貼上標(biāo)簽。處理患者的病理組織、手術(shù)標(biāo)本前要與患者家屬溝通、征求家屬意見、書面同意后方可做為垃圾處理,置于專用包裝袋、外貼標(biāo)簽,注明種類患者的姓名、住院號、床號、日期、收回和洗手護(hù)士的姓名,然后放專用桶里,每日由專職人員統(tǒng)一回收,交接雙方簽字。

1.7.4 非銳利廢物的處理

即未被血液體液污染的廢物(一次性無菌物品包裝袋、藥品包裝袋等)下班之前封口、帖簽,每日由專職人員統(tǒng)一回收交接雙方簽字。

1.7.5 感染性廢物的處理

被血液體液污染的棉簽、紗布、紗條等,集中放置,下班前封口、帖簽,每日由專門人員統(tǒng)一回收,交接雙方簽字。

1.7.6 一次性用品的回收處理 一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品必須按要求分類放置,決不可混入生活垃圾,也不得隨意丟棄,專人發(fā)放、專人按數(shù)回收,先消毒,后毀形,每日由專職人員統(tǒng)一回收,交接雙方簽字,避免流入社會(huì),污染環(huán)境和回流市場引起醫(yī)院性感染、造成社會(huì)公害。

2 討論

2.1 依法嚴(yán)格管理

要求堅(jiān)定決心,在法律法規(guī)的框架內(nèi),依法行事,依法管理,對于出現(xiàn)的問題要及時(shí)處理,堅(jiān)決處理,不留隱患。

2.2 建立健全的制度 由于制度健全,措施完善,使科室各級醫(yī)護(hù)人員,執(zhí)行各項(xiàng)相關(guān)操作時(shí)有章可循,有據(jù)可依。各級醫(yī)護(hù)人員都嚴(yán)格按規(guī)定要求進(jìn)行醫(yī)用廢棄物分類放置、處置,使醫(yī)療廢物處理達(dá)到國家要求的標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 改變了科室各級工作人員的不良習(xí)慣 由于科室各項(xiàng)操作規(guī)范化,并采取逐級帶教方式,使科室各級人員都熟練掌握,并經(jīng)常檢查,督促,從而改變了不良習(xí)慣,做到了規(guī)范化處理醫(yī)療廢物。

2.4 全員教育 提高了各級醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí),環(huán)保意識(shí)?？剖覍⑨t(yī)療廢物的相關(guān)知識(shí)及醫(yī)院感染知識(shí)作為在職護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容,使各級護(hù)理人員都認(rèn)識(shí)到管理好醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制醫(yī)療感染的關(guān)鍵。

2.5 加強(qiáng)工作人員的自身防護(hù) 醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病。各種污染針頭、刺傷是醫(yī)院內(nèi)傳播乙肝、丙肝等的重要途徑,所以醫(yī)療廢物管理好壞,直接關(guān)系到國計(jì)民生,對社會(huì)、環(huán)境、人類健康有直接影響。故本院加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,增強(qiáng)了工作人員的自我防護(hù)意識(shí),從而減少傳染病傳播,控制醫(yī)源性感染,確保醫(yī)療安全、降低感染發(fā)生率,最終有效地提高醫(yī)療質(zhì)量,及對周圍環(huán)境的無害化處理,形成可持續(xù)發(fā)展的良好局面。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 任小英,鄧敏.護(hù)理工作中針刺傷調(diào)查及對策.中華感染學(xué)雜志,2003,13(3):258.

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)療廢物；監(jiān)督管理；措施

醫(yī)院在救治患者的同時(shí)產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢棄物，如果處理不當(dāng)，將會(huì)造成環(huán)境污染和疾病的傳播。隨著人民群眾對健康意識(shí)的不斷加強(qiáng)，國家對環(huán)境保護(hù)的管理力度日益加大，良好的醫(yī)療環(huán)境已成為百姓判斷醫(yī)院等級的重用指標(biāo)之一。因此，醫(yī)療廢物的安全、規(guī)范管理已成為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的主要內(nèi)容。

1建立管理機(jī)構(gòu)制定各項(xiàng)管理制度

為了使醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范化、制度化，我院嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院第380號令《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部第36號令《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、衛(wèi)生部和國家環(huán)保局下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》，以及四川省關(guān)于醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院的實(shí)際情況，成立了醫(yī)療廢物管理監(jiān)控委員會(huì)，院長為第一責(zé)任人，由院感科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、保衛(wèi)科以及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成委員會(huì)成員，制定了各項(xiàng)管理制度、工作流程、職責(zé)和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，即：《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物處理流程》、《醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療廢物管理處罰規(guī)定》、《醫(yī)療廢物管理職業(yè)安全防護(hù)》、《醫(yī)療廢物管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等，并下發(fā)各科室，指導(dǎo)各科室醫(yī)療廢物的處置工作。

2專人監(jiān)督與管理

我院醫(yī)療廢物管理屬總務(wù)科主管、醫(yī)院感染管理科監(jiān)管。四個(gè)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，固定四名醫(yī)療廢物專職人員，設(shè)立了醫(yī)療廢物管理辦公室（醫(yī)院感染管理科），全面負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)儲(chǔ)存等日常監(jiān)管工作。為專職人員提供了合格的防護(hù)用品，建立了專職人員健康檔案，每年進(jìn)行1次健康體檢。

3嚴(yán)格醫(yī)療廢物的處置流程進(jìn)行管理

3.1產(chǎn)生地的管理 各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》和我院制定的《醫(yī)療廢物處理流程》，將各自產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集，分別置于感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性、藥物性廢物的專門容器內(nèi)。盛裝醫(yī)療廢物的容器和包裝袋上必須有警示標(biāo)識(shí)，包裝袋為具有防滲透性能的黃色塑料袋，當(dāng)醫(yī)療廢物收集達(dá)到包裝袋的3/4時(shí)，袋口進(jìn)行有效封扎，防止泄漏和遺撒。每個(gè)包裝袋外，均系有中文標(biāo)簽，標(biāo)注：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別、重量及需要的特別說明。由專職人員負(fù)責(zé)，每天按規(guī)定時(shí)間、規(guī)定路線，用密閉的容器和車輛下科室收取并轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。同時(shí)填寫內(nèi)部交接轉(zhuǎn)移聯(lián)單，內(nèi)容包括：交接日期、科室、種類、數(shù)量、包裝情況等，交接雙方簽字，一式二份，一份留科室，一份留醫(yī)院感染科備查。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，必須檢查包裝袋或容器的標(biāo)識(shí)、袋口的封扎是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)捍纥c(diǎn)。

3.2規(guī)范管理 醫(yī)院投資新修建兩個(gè)醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，暫存點(diǎn)配備了病理性廢物低溫儲(chǔ)存柜，具有防火、防鼠、防蚊蠅、蟑螂以及相應(yīng)的清潔消毒設(shè)施。配備防護(hù)、消毒用品，制作了各種警示標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽。

3.3日產(chǎn)日消做好記錄 我院嚴(yán)格按照四川省關(guān)于醫(yī)療廢物管理規(guī)范的規(guī)定，與瀘州垃圾場簽訂醫(yī)療廢物處理協(xié)議。醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)垃圾不超過48小時(shí)，瀘州垃圾場及時(shí)來院拉走醫(yī)療廢物，嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，及時(shí)填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，交接雙方簽字存檔備查。

3.4暫存點(diǎn)的管理 一、二門診、感染科垃圾由一二門診護(hù)士長每日督促管理，院感科每周抽查一次，住院部由總務(wù)科、院感科直接管理。暫存點(diǎn)管理工人每天必須對暫存間的地面、墻壁、收集箱進(jìn)行擦拭和沖洗消毒；室內(nèi)通風(fēng)，每次垃圾運(yùn)送結(jié)束后用1000 mg/L含氯消毒液對盛裝容器、地面、墻面進(jìn)行徹底消毒，做好記錄。

3.5統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一模式 為了使全院的醫(yī)療廢物處理工作統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化，對各科室的污物處理進(jìn)行規(guī)范管理，制作統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)，如"感染性廢物、損失性廢物、生活垃圾"等。治療廢物分類收集，固定位置、固定容器，加蓋密閉存放。有效杜絕醫(yī)療廢物與其他廢物混放現(xiàn)象。

4加強(qiáng)重點(diǎn)部門管理

對一些存在高危險(xiǎn)因素的科室如感染性疾病科、檢驗(yàn)科、艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室等，實(shí)行重點(diǎn)和細(xì)化管理，嚴(yán)格按照國家的有關(guān)規(guī)定制定相應(yīng)管理制度和處理流程，規(guī)范處置。對感染性疾病科按《傳染病防治法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，將傳染患者產(chǎn)生的所有廢物置于雙層專用包裝袋內(nèi)，經(jīng)有效封扎后按感染性廢物處置；醫(yī)療廢水經(jīng)含氯消毒劑有效消毒后排放。實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢棄標(biāo)本、培養(yǎng)基、菌種、毒種等，嚴(yán)格按照《生物安全管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，就地進(jìn)行高壓滅菌處理后按感染性廢物處置[1-3]。

5加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理知識(shí)的培訓(xùn)和考核

為了加強(qiáng)各級各類人員的管理意識(shí)和參與意識(shí)。由感染管理科專職人員負(fù)責(zé)，根據(jù)不同的工作崗位、不同的人群，分層次、有重點(diǎn)的進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)對象：醫(yī)務(wù)人員、后勤人員、醫(yī)療廢物專職收集人員、衛(wèi)生保潔人員、新上崗人員。

5.1醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn) 培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容：法律法規(guī)、醫(yī)院制定的管理制度、職業(yè)防護(hù)措施、醫(yī)療廢物管理流程、職責(zé)、醫(yī)療廢物分類收集等。培訓(xùn)后，對培訓(xùn)效果進(jìn)行考核，通過培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)，推進(jìn)了醫(yī)療廢物管理的整體工作。

5.2后勤人員和醫(yī)療廢物專職收集人員的培訓(xùn) 后勤人員和醫(yī)療廢物專職收集人員參與醫(yī)院醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存等工作，因此，我們把培訓(xùn)的重點(diǎn)放在醫(yī)療廢物的管理流程、分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)儲(chǔ)存、暫存地的清潔、職業(yè)安全防護(hù)等方面，每年定期培訓(xùn)和考核，不斷強(qiáng)化他們的規(guī)范處理意識(shí)，確保醫(yī)療廢物處置工作的安全、有序。

5.3新上崗人員培訓(xùn) 對于實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新調(diào)入和分配人員，重點(diǎn)進(jìn)行法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物分類、管理制度、工作流程的培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，成績合格者方能上崗。

5.4衛(wèi)生保潔人員的培訓(xùn) 醫(yī)院的衛(wèi)生保潔人員流動(dòng)性比較大，人員不固定，文化水平相對較低，自工作中的防護(hù)意識(shí)和消毒概念較差，為此，我們不定期組織培訓(xùn)，培訓(xùn)重點(diǎn)放在職業(yè)防護(hù)和消毒隔離方面。在培訓(xùn)中，以現(xiàn)場施教為主，教會(huì)他們，處理污物時(shí)如何防護(hù)、洗手、消毒；發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)如何處理等等，不斷強(qiáng)化他們的防范意識(shí)和防范能力。

5.5規(guī)范患者的行為 為了規(guī)范患者的就醫(yī)行為，我們采取多種方式進(jìn)行宣教，如護(hù)士進(jìn)行健康宣教、制作一些有引導(dǎo)的圖案提示，張貼在一些重要部門，提示患者和家屬將手中的棉簽、棉球等廢棄物放入套有黃色塑料袋的醫(yī)療廢物收集桶內(nèi)，確保醫(yī)療廢物的安全性。

由于管理規(guī)范，采取措施科學(xué)、有效，各項(xiàng)工作落實(shí)到位，所以，在醫(yī)療廢物管理和環(huán)境質(zhì)量方面取得了較好的成績，使醫(yī)院的環(huán)境得到明顯改善，患者的滿意度不斷提高?，F(xiàn)我院的醫(yī)療廢物管理工作已步入規(guī)范化管理軌道，并且得到了社會(huì)各有關(guān)部門的認(rèn)可。

通過實(shí)踐證明，加強(qiáng)醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的管理，是體現(xiàn)醫(yī)院整體水平的重要標(biāo)志；是防治疾病傳播、保護(hù)環(huán)境、保障人體健康的重要手段；是改善醫(yī)院環(huán)境，提高患者滿意的有效措施；是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)交叉感染、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要保障[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]李玉榮，李小芹.醫(yī)療廢物回收環(huán)節(jié)的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，18（2）：217.

[2]中華人民共和國國務(wù)院第380號令.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[S].北京：中華人民共和國國務(wù)院，2003：6-7.

篇6

為加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，加快推進(jìn)全縣醫(yī)療廢物收集體系建設(shè)，根據(jù)XX省土壤污染防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于加快健全醫(yī)療廢物收集體系和合理配置醫(yī)療廢物處置能力的緊急通知》（X土領(lǐng)辦〔2018〕X號）、《XX市加快健全醫(yī)療廢物收集體系工作實(shí)施方案》要求，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

全面摸清本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生單位底數(shù)和醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況，加強(qiáng)醫(yī)療廢物源頭管理，提高醫(yī)療廢物管理水平，建立健全醫(yī)療廢物收集體系，完善醫(yī)療廢物長效管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的收集、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置的全過程規(guī)范管理，防止疾病傳播和環(huán)境污染。

二、工作內(nèi)容

（一）建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集體系

為解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（19張及以下病床）布局分散、產(chǎn)廢收集困難的問題，加快建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集體系建設(shè)，科學(xué)合理設(shè)置基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集（貯存）場所。以五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心現(xiàn)有醫(yī)療廢物貯存場所為依托，負(fù)責(zé)收集和暫存轄區(qū)范圍內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（村衛(wèi)生室、診所、門診部等）的醫(yī)療廢物；周轉(zhuǎn)站(點(diǎn))建設(shè)應(yīng)符合《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，規(guī)范管理。確保實(shí)現(xiàn)轄區(qū)城鄉(xiāng)所有醫(yī)療廢物收集全覆蓋。

（二）完善全縣醫(yī)療廢物收集處置體系

實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中收集、處置全覆蓋。縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立各自醫(yī)廢暫存點(diǎn)，基層診所、衛(wèi)生室等產(chǎn)生的醫(yī)廢由管轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心設(shè)立的暫存點(diǎn)負(fù)責(zé)收集、貯存。全縣范圍內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)廢必須由取得危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂合同，進(jìn)行統(tǒng)一收集處置。

（三）加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物收集貯存的管理

1．分類收集要求?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物：配置符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》要求的醫(yī)療廢物貯存箱或周轉(zhuǎn)箱；按照醫(yī)療廢物的類別對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物分類予以收集，裝入貯存箱或周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；損傷性醫(yī)療廢物不得混入感染性廢物，針頭等銳器損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)全部剪除并納入利器盒；確保醫(yī)療廢物包裝物和容器無破損、滲漏和其他缺陷；對傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處理后使用雙層專用包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎，確保封口嚴(yán)密；醫(yī)療廢物貯存箱或周轉(zhuǎn)箱外表面，必須有警示標(biāo)識(shí)并有中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽須標(biāo)明醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、產(chǎn)生日期和醫(yī)療廢物類別及其他需要特別說明的事項(xiàng)等內(nèi)容。

2．移交運(yùn)送的管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心暫存點(diǎn)之間的運(yùn)輸問題，采取因地制宜、選取多種方式進(jìn)行管理，包括：采用小型專用收集車上門收集；由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)移交；委托第三方機(jī)構(gòu)收集和轉(zhuǎn)運(yùn)。收集、送交、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間不超過48小時(shí)。小型專用車輛應(yīng)具備防雨、防曬、防遺灑等措施，并設(shè)置明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和定期消毒，此類車輛僅限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)之間的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)，不得用于暫存點(diǎn)與醫(yī)療廢物處置單位之間的運(yùn)輸。

3．暫時(shí)貯存場所管理。各醫(yī)廢暫存點(diǎn)要按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，建設(shè)完善醫(yī)療廢物貯存場所，懸掛（張貼）醫(yī)療廢物管理制度、分類收集的示意圖或者文字說明；配置符合要求的醫(yī)療廢物貯存容器和設(shè)施，張貼專用標(biāo)識(shí)，設(shè)置警示標(biāo)志，配置能儲(chǔ)存一個(gè)月數(shù)據(jù)的電子秤，消毒設(shè)施等。明確專人管理，對本單位產(chǎn)生和其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)送交的醫(yī)療廢物，分類收集盛裝貯存容器，并分別做好醫(yī)療廢物收集和轉(zhuǎn)運(yùn)登記記錄；醫(yī)療廢物移交后立即對貯存地點(diǎn)、貯存容器和設(shè)施進(jìn)行消毒和清潔；病理性醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)在低溫或者防腐條件下暫時(shí)貯存；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過48小時(shí)；不得露天存放醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物集中處置單位在收集醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物過程中雙方必須執(zhí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，填寫《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用），標(biāo)明種類、重量、數(shù)量、交接時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)辦人等，各種登記資料保存期限為3年。

4．醫(yī)療廢物運(yùn)輸?shù)墓芾怼ａt(yī)療廢物集中處置單位在接收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查集中處置的醫(yī)療廢物的包裝物、容器和標(biāo)識(shí)是否符合規(guī)定要求并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，但不得打開包裝取出醫(yī)療廢物；對不符合包裝和標(biāo)識(shí)要求或者未盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重新包裝、標(biāo)識(shí)并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定，立即采取有效措施，使包裝、標(biāo)識(shí)和盛裝達(dá)到規(guī)定要求。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位因集中處置的醫(yī)療廢物的包裝、標(biāo)識(shí)和盛裝發(fā)生爭議時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先采取有效措施保證醫(yī)療廢物的安全，并及時(shí)報(bào)告XX縣衛(wèi)生健康局和XX市生態(tài)環(huán)境局XX縣分局作出處理決定。

三、工作要求

（一）建全長效機(jī)制。

XX縣衛(wèi)生健康局、XX市生態(tài)環(huán)境局XX縣分局要高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理,掌握轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的實(shí)際情況,著力解決城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置困難的問題,逐步建立符合我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際的醫(yī)療廢物處置工作長效機(jī)制,因地制宜推進(jìn)農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療廢物安全處置。同時(shí),加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員培訓(xùn),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理能力。

（二）建立工作機(jī)制。

建立政府主導(dǎo)、部門分工負(fù)責(zé)的工作機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物收集、處置工作的組織和協(xié)調(diào)。適時(shí)召開多部門聯(lián)席工作會(huì)議，加大宣傳和執(zhí)法力度，有針對性、有重點(diǎn)地開展醫(yī)療廢物專項(xiàng)或聯(lián)合監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)涉及醫(yī)療廢物收集、貯存、運(yùn)輸和處置等安全隱患的，及時(shí)通報(bào)，依法查處，需移送公安部門的要及時(shí)移送。

篇7

調(diào)查結(jié)果顯示，所有的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物的分類收集、專用包裝袋(容器)、交接記錄、集中處置和簽訂處置協(xié)議方面均符合要求，社區(qū)服務(wù)站和個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在一定的問題;在醫(yī)療廢物外包裝中文標(biāo)簽方面所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不符合要求;在運(yùn)送工具和運(yùn)送工具的清洗消毒發(fā)那個(gè)面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)站(村衛(wèi)生室)均不符合要求(表2)。

2醫(yī)療廢物暫存情況

調(diào)查結(jié)果顯示，二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的選址、存儲(chǔ)設(shè)施、有門上鎖、警示標(biāo)識(shí)方面均符合要求，不符合的主要問題為:醫(yī)療廢物暫存間內(nèi)混有生活垃圾，無門無鎖無警示標(biāo)識(shí)，可開啟門窗未裝紗門紗窗，無防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施;廢物暫存間設(shè)在工作區(qū)域，無警示標(biāo)識(shí)，內(nèi)有大量工作人員個(gè)人物品混放;檢查時(shí)醫(yī)療廢物暫存場所無人，但醫(yī)療廢物暫存間并未上鎖;醫(yī)療廢物暫存間內(nèi)有生活垃圾混放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、社區(qū)服務(wù)站(村衛(wèi)生室)及個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存時(shí)長平均符合率較低，調(diào)查顯示最長暫存時(shí)間達(dá)到15天(表3)。

3問題分析

3．1主要存在問題

此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，丹陽市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理的主要問題集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、社區(qū)服務(wù)站(村衛(wèi)生室)及個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，存在法律意識(shí)不強(qiáng)、醫(yī)廢管理人員相關(guān)知識(shí)欠缺、醫(yī)療廢物收集、處置工作不夠規(guī)范、處置人員未開展健康體檢，整體隊(duì)伍水平不高、無專用轉(zhuǎn)運(yùn)工具、運(yùn)送工具未清洗消毒、暫存間及衛(wèi)生設(shè)施不符合要求、登記交接記錄不完備，醫(yī)療廢物暫存時(shí)間偏長等問題。

3．2原因分析

(1)認(rèn)識(shí)不足、意識(shí)淡漠。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)管理人員缺少法律意識(shí)，對法律法規(guī)了解不夠，對醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)識(shí)不夠，對所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)不夠;部分個(gè)體診所負(fù)責(zé)人只盲目追求經(jīng)濟(jì)效益，認(rèn)為醫(yī)療廢物和生活垃圾沒什么區(qū)別，只顧著日常的診療，而對醫(yī)療廢物缺少相應(yīng)的認(rèn)識(shí)和管理。(2)硬件限制、先天不足。小型醫(yī)療衛(wèi)生單位場地規(guī)模較小，沒有空間設(shè)立獨(dú)立隔離的醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)［5］，有的是醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)設(shè)置的位置不符合要求，沒能遠(yuǎn)離醫(yī)療人員活動(dòng)區(qū)，有的和生活垃圾存放處混在一起。(3)處置壟斷、能力不夠。環(huán)保部門規(guī)定，每個(gè)地市級原則上只設(shè)一家工業(yè)廢物集中處置中心，醫(yī)療廢物處置所占業(yè)務(wù)比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于工業(yè)廢物，因此處置中心對醫(yī)療廢物處置的重視程度不夠。作為本市唯一的一家醫(yī)療廢物處置單位來說，在做好市區(qū)大醫(yī)院醫(yī)療廢物集中處置的同時(shí)，要按時(shí)做好所管轄縣(市、區(qū))及鄉(xiāng)鎮(zhèn)的其他小型醫(yī)療內(nèi)的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)送工作客觀上存在一定的難度，尤其是農(nóng)村的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即便與處置中心簽訂了合同，處置中心也無法及時(shí)運(yùn)送醫(yī)療廢物［6］。

4對策

4．1專長結(jié)合科學(xué)監(jiān)管

規(guī)范醫(yī)療廢物處置管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防和控制傳染病及降低院內(nèi)感染的重要措施。對醫(yī)療廢物的監(jiān)管除了專項(xiàng)監(jiān)督檢查，還需要逐步建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療廢物長效管理機(jī)制和衛(wèi)生行政部門監(jiān)管的長效機(jī)制。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置防護(hù)措施和應(yīng)急保障制度，做好暴露后的預(yù)防措施、醫(yī)學(xué)觀察及預(yù)防性用藥等，采取有效的職業(yè)防護(hù)措施，定期進(jìn)行健康體檢和免疫接種［7］，才能有效提升醫(yī)療廢物處置管理效果，規(guī)范管理行為。

4．2細(xì)化法規(guī)強(qiáng)化服務(wù)

《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》對如何做好醫(yī)療廢物的管理、處置工作進(jìn)行了全面的規(guī)定，但只是原則性的條款，例如“建立健全醫(yī)療廢物管理制度”，日常監(jiān)督檢查時(shí)也發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員常常對該建立哪些醫(yī)療廢物管理制度不知曉，只是從網(wǎng)上下載一些制度應(yīng)付檢查。因此在開展監(jiān)督檢查的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)服務(wù)，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立符合自身實(shí)際情況的管理制度。例如“對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)和知識(shí)的培訓(xùn)”，可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定培訓(xùn)的內(nèi)容和周期，用細(xì)化的指南指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織培訓(xùn)。同時(shí)應(yīng)要求各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位制定符合自身實(shí)際的工作指南，認(rèn)真執(zhí)行。

4．3嚴(yán)格執(zhí)法加大處罰

本次檢查，我們對16家醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)施了行政處罰，并提出整改期限和要求，在整改復(fù)查環(huán)節(jié)，這16家醫(yī)療衛(wèi)生單位對存在問題均進(jìn)行了整改，醫(yī)療廢物管理和硬件設(shè)施配備上了一個(gè)臺(tái)階?？梢姡卺t(yī)療廢物處置監(jiān)管工作中，我們需要加強(qiáng)執(zhí)法力度，加大處罰力度，對醫(yī)療衛(wèi)生單位違反醫(yī)療廢物管理法律條款的行為，采取行政處罰手段，對今后醫(yī)療衛(wèi)生單位重復(fù)類似違法行為起到震懾作用，不斷規(guī)范其守法行為。

4．4普及宣傳實(shí)施公益

檢查中發(fā)現(xiàn)，不僅是有些醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療廢物知識(shí)不了解，甚至不清楚哪些是屬于醫(yī)療廢物，而且?guī)缀鯖]有醫(yī)護(hù)人員會(huì)告知患者哪些物品屬于醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物該如何處置，因此，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物收集處置的社會(huì)化普及化宣傳尤為重要。衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)加大在新聞媒體上的宣傳力度，提高全社會(huì)對醫(yī)療廢物及其危害的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)公眾法制觀念和污染預(yù)防的意識(shí)。醫(yī)療廢物規(guī)范化處置有利于環(huán)境保護(hù)，防止疾病傳播，具有明確的社會(huì)效益，是一項(xiàng)利國利民的公益性事業(yè)，應(yīng)當(dāng)?shù)玫秸叨戎匾?。建議政府加大投入，加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加醫(yī)療廢物處置的專項(xiàng)資金投入，引入市場機(jī)制，在縣級市增加設(shè)立相應(yīng)規(guī)模的醫(yī)療廢物集中處置單位，確保農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的安全集中處置。

4．5強(qiáng)化協(xié)調(diào)全程管理

篇8

關(guān)鍵詞：危險(xiǎn)廢物；處置現(xiàn)狀；集中處置設(shè)施；管理對策

Abstract: This paper mainly introduces the source, distribution of Handan city industrial hazardous waste, disposal, treatment status and problems, through the analysis of the proposed disposal method is suitable for the situation of Handan city and corresponding management measures, for the government and departments.

Key words: hazardous waste; disposal of concentrated disposal facilities; management countermeasures;

中圖分類號：[TF09] 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A文章編號：

近年來，由于危險(xiǎn)廢物處理處置不當(dāng)導(dǎo)致許多污染事故發(fā)生，造成了許多環(huán)境安全問題，嚴(yán)重影響了廣大人民群眾的身體健康，對此，國家逐步加大了對危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、運(yùn)輸、存貯和處理處置全過程監(jiān)管力度，也出臺(tái)了一系列政策文件。最近國家環(huán)保部、發(fā)改委、工信部、衛(wèi)生部等聯(lián)合了《“十二五”危險(xiǎn)廢物污染防治規(guī)劃》和國家環(huán)保部、衛(wèi)生部也印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見》，要求在十二五期間，國家將危險(xiǎn)廢物污染防治工作作為環(huán)境保護(hù)的重點(diǎn)，全面推進(jìn)危險(xiǎn)廢物“減量化、無害化和資源化”。近日河北省環(huán)保廳、衛(wèi)生廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的實(shí)施方案》的通知，要求在2015年發(fā)展一批危險(xiǎn)廢物利用處置骨干企業(yè)，取締一批非法利用處置危險(xiǎn)廢物企業(yè)，淘汰一批落后的利用處置設(shè)施；設(shè)區(qū)市和縣級市危險(xiǎn)廢物、醫(yī)療廢物基本實(shí)現(xiàn)無害化處置，有限遏制危險(xiǎn)廢物引發(fā)的突發(fā)環(huán)境問題。針對國家今后加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物監(jiān)管力度，結(jié)合目前邯鄲市危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生、數(shù)量、分布特點(diǎn)、處置現(xiàn)狀及存在的問題，提出了加強(qiáng)我市危險(xiǎn)廢物的建議及對策，供政府及決策部門參考。

危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生及流向

邯鄲市工業(yè)以鋼鐵、煤炭、化工為主，根據(jù)河北省環(huán)保廳建立危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位監(jiān)管重點(diǎn)源清單，把年產(chǎn)或貯存危險(xiǎn)廢物100噸以上的單位，列為國家級重點(diǎn)源；年產(chǎn)或貯存危險(xiǎn)廢物10噸以上的單位以及產(chǎn)生和貯存危險(xiǎn)廢物的“雙三十”企業(yè)列為省級重點(diǎn)源，年產(chǎn)或貯存危險(xiǎn)廢物1噸以上的單位，列為市級重點(diǎn)源。根據(jù)2012年省環(huán)保廳重點(diǎn)源普查數(shù)據(jù)，初步確定邯鄲市32家年產(chǎn)危廢10噸以上的企業(yè)，產(chǎn)生總量在8000噸以上，主要以鋼鐵、煉焦、化工為主。這些單位產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物大部分與石家莊、保定等兩地危廢經(jīng)營單位簽訂了危險(xiǎn)廢物處置協(xié)議。

2.危險(xiǎn)廢物的管理及處置現(xiàn)狀

2.1危險(xiǎn)廢物的管理現(xiàn)狀

邯鄲市按照國家及省環(huán)保部門下發(fā)的關(guān)于加強(qiáng)對危險(xiǎn)廢物監(jiān)督管理的相關(guān)政策文件有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行對屬地危廢產(chǎn)生單位產(chǎn)生的危廢進(jìn)行管理，嚴(yán)格執(zhí)行危廢五聯(lián)單轉(zhuǎn)移審批制度。也多次開展了對危險(xiǎn)化學(xué)品、鋼鐵行業(yè)產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物數(shù)量進(jìn)行摸底調(diào)查，初步建立了邯鄲市危險(xiǎn)廢物信息庫。目前基本形成危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、經(jīng)營許可證管理3大業(yè)務(wù)系統(tǒng)。

2.2危險(xiǎn)廢物處理處置設(shè)施建設(shè)現(xiàn)狀

目前邯鄲市工業(yè)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生總量年產(chǎn)約為1.2萬噸，其中省級重點(diǎn)源8000噸/年，市級重點(diǎn)源4000噸/年。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生醫(yī)療廢物每年約5000噸。目前邯鄲市只有一家醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)，年處置能力3000噸；邯鄲市沒有一家工業(yè)危險(xiǎn)廢物處置經(jīng)營單位，邯鄲市危廢產(chǎn)生單位主要與石家莊、保定危廢處置經(jīng)營單位簽訂協(xié)議進(jìn)行處置，路途遙遠(yuǎn)，處置成本較高。

2.3 邯鄲市危險(xiǎn)廢物管理和處置現(xiàn)狀存在的問題

2.3.1危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記制度不夠完善

申報(bào)登記制度是最基本的危險(xiǎn)廢物管理制度之一，是環(huán)保部門獲取企業(yè)廢物產(chǎn)生及其流向信息，科學(xué)制訂廢物預(yù)防戰(zhàn)略的重要手段。危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生多為工業(yè)企業(yè)，按照我國的法律規(guī)定，實(shí)行“誰產(chǎn)費(fèi)誰付費(fèi)”的原則，由于危險(xiǎn)廢物處置標(biāo)準(zhǔn)高于普廢，對于企業(yè)來說，確定的危廢數(shù)量越多，則處置成本越高。普廢的噸填埋成本是50元-100元/噸，危廢則在1400元-3000元/噸，如此大的成本差距，企業(yè)是不會(huì)主動(dòng)給自己提高成本的，所以危廢產(chǎn)生單位瞞報(bào)、少報(bào)危廢產(chǎn)生量就比較普遍。

2.3.2邯鄲市還沒有危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施，危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施建設(shè)滯后

邯鄲市行業(yè)以鋼鐵、煤炭和化工為主，危廢產(chǎn)生量較大。許多少報(bào)、漏報(bào)和不報(bào)危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生現(xiàn)象依然很嚴(yán)重，隱形危廢產(chǎn)生量很大。許多危廢產(chǎn)生單位因?yàn)槲U處理成本太高而沒有真正地去處理，只是簽個(gè)委托協(xié)議；另外個(gè)別危廢處置經(jīng)營單位處置能力有限，接受的危廢產(chǎn)生單位委托處置的危廢量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過該單位的處置能力。目前邯鄲市沒有危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施，這就給邯鄲市帶來了較大的污染隱患和環(huán)境安全問題。

2.3.3危險(xiǎn)廢物管理能力不足，執(zhí)法能力亟待加強(qiáng)

目前省級管理部門編制僅12人，邯鄲市還沒有專門的固體廢物管理機(jī)構(gòu)，該管理職能在市局污防處，危險(xiǎn)廢物的監(jiān)督管理處于被動(dòng)應(yīng)付狀態(tài)，執(zhí)法能力和力度均不足。隨著危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生量不斷增大，種類逐漸增多，跨市轉(zhuǎn)移量不斷增加，監(jiān)管難度和工作量越來越大，對管理隊(duì)伍建設(shè)提出了新的要求，需要投入大量的人力物力，建設(shè)完備的執(zhí)法監(jiān)督體系，加強(qiáng)執(zhí)法能力；需要提高管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，打造“思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)水平高”的專業(yè)隊(duì)伍。

3 危險(xiǎn)廢物管理對策與措施建議

3.1要建立一套廢物管理目標(biāo)評價(jià)體系

危險(xiǎn)廢物管理的首要目的是保障人民群眾生命健康和環(huán)境安全。要實(shí)現(xiàn)這一目的，必須綜合采取政策、法律法規(guī)、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)等手段，充分調(diào)動(dòng)政府、企業(yè)、公眾等各相關(guān)方的積極性，建立可持續(xù)的管理體制?？沙掷m(xù)的危險(xiǎn)廢物管理應(yīng)是環(huán)境可持續(xù)性、經(jīng)濟(jì)可承受性、技術(shù)可行性和社會(huì)可接受性等幾方面的統(tǒng)一，是一個(gè)多目標(biāo)優(yōu)化過程。不注重源頭減量、只關(guān)注最終處置設(shè)施建設(shè)的管理模式是不可持續(xù)的，設(shè)施建設(shè)永遠(yuǎn)趕不上廢物產(chǎn)生量的增長速度。危險(xiǎn)廢物管理的多目標(biāo)性，也使得考核其可持續(xù)能力的指標(biāo)的多樣性。因此，必須重新審視危險(xiǎn)廢物從產(chǎn)生到處置的全過程，建立貫穿廢物生命周期的多目標(biāo)評價(jià)指標(biāo)體系，作為判斷廢物管理可持續(xù)能力和廢物管理實(shí)施效果的定量評價(jià)工具，并根據(jù)評價(jià)結(jié)果，不斷提出改善措施。

3.2采取有力措施促進(jìn)危險(xiǎn)廢物預(yù)防與減量化

危險(xiǎn)廢物處置設(shè)施建設(shè)投資和運(yùn)營成本均較高，而一旦發(fā)生環(huán)境污染，清除污染的成本往往是廢物控制和預(yù)防成本的10~100倍，因此世界各國均將廢物的預(yù)防和減量化作為廢物管理的首要措施。通過立法支持和鼓勵(lì)企業(yè)開展綠色設(shè)計(jì)、清潔生產(chǎn)和環(huán)境審計(jì)，盡量采用無毒、無害或低毒的原料替代毒性大、危害嚴(yán)重的原料，采用資源利用率高、污染物產(chǎn)生量少的工藝和設(shè)備，盡可能防止和減少危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生；政府應(yīng)推進(jìn)清潔生產(chǎn)，開展廢物減量化技術(shù)的引導(dǎo)與示范；爭取一定期限內(nèi)完成全市年產(chǎn)生量10t以上的重點(diǎn)產(chǎn)生源企業(yè)的清潔生產(chǎn)審核工作。

3.3全力推進(jìn)區(qū)域危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施建設(shè)

危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施投資大、投資回收期長、市場回報(bào)率低，運(yùn)行成本高，企業(yè)投資建設(shè)的積極性不高，建設(shè)進(jìn)展緩慢，處置能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于危險(xiǎn)廢物管理的需要。為改變這一狀況，應(yīng)從加強(qiáng)監(jiān)管和創(chuàng)新管理模式入手，積極推進(jìn)集中處置設(shè)施建設(shè)。首先，應(yīng)該按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局的原則，推進(jìn)邯鄲市建設(shè)綜合性危險(xiǎn)廢物集中處置設(shè)施，承擔(dān)全市的危險(xiǎn)廢物處置經(jīng)營任務(wù)；其次，制訂危險(xiǎn)廢物行政代處置制度實(shí)施辦法，保障集中處置設(shè)施正常運(yùn)行。對于不履行法定義務(wù)，逾期不處置或者處置不符合國家有關(guān)規(guī)定的危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生單位，要加大執(zhí)法和管理力度，通過征收行政代處置費(fèi)用的方式，促進(jìn)危險(xiǎn)廢物的規(guī)范化處置。

3.4必須加強(qiáng)管理隊(duì)伍和管理能力建設(shè)

《河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河北省生態(tài)環(huán)境保護(hù)“十二五”規(guī)劃的通知》（冀政辦發(fā)〔2012〕8號）提出“各設(shè)區(qū)市成立專門的固廢監(jiān)管機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)縣級固廢監(jiān)管能力建設(shè)”。為滿足廢物管理的需求，邯鄲市需要建立專職的固體廢物管理機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化管理職能，配備專門的管理人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高管理人員素質(zhì)。在監(jiān)管手段上，完善各項(xiàng)管理制度，及時(shí)分析和掌握危險(xiǎn)廢物的變化趨勢及流向，提高危險(xiǎn)廢物污染事故應(yīng)急和輔助決策能力。同時(shí)，建立面向公眾的信息共享和平臺(tái)，促進(jìn)公眾參與。

3.5嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)管理制度，加大執(zhí)法力度

以落實(shí)申報(bào)登記、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、經(jīng)營許可3項(xiàng)危險(xiǎn)廢物基本管理制度為重點(diǎn)，依照固體廢物相關(guān)法律法規(guī)，強(qiáng)化產(chǎn)廢單位申報(bào)登記管理，摸清邯鄲市危險(xiǎn)廢物種類、數(shù)量和流向；加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移管理，未經(jīng)批準(zhǔn)不得轉(zhuǎn)移，切實(shí)掌握和控制廢物流向；加強(qiáng)經(jīng)營許可證管理，嚴(yán)查和杜絕非法經(jīng)營現(xiàn)象，對于不按環(huán)保要求回收處理危險(xiǎn)廢物或處理不達(dá)標(biāo)的，要依法查處，甚至吊銷經(jīng)營許可證；加強(qiáng)對產(chǎn)廢企業(yè)自建設(shè)施的監(jiān)管力度，將其納入監(jiān)管范圍，防止以自建設(shè)施處置為名非法傾倒。

加大對不依法申報(bào)、非法轉(zhuǎn)移、無證經(jīng)營等違法現(xiàn)象的執(zhí)法力度，完善對違法現(xiàn)象的舉報(bào)制度，鼓勵(lì)公眾參與監(jiān)督和群眾舉報(bào)，營造良好的社會(huì)輿論監(jiān)督氛圍，減少和杜絕違法現(xiàn)象。

3.6提高全民法律意識(shí)，鼓勵(lì)公眾參與

加強(qiáng)對危險(xiǎn)廢物重點(diǎn)產(chǎn)生源企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)的培訓(xùn)，提高企業(yè)守法意識(shí)；通過網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、電視等媒介進(jìn)行廣泛宣傳，引起全社會(huì)對危險(xiǎn)廢物及其危害和防治的重視；建立相關(guān)機(jī)制，鼓勵(lì)相關(guān)協(xié)會(huì)和非政府組織積極參與危險(xiǎn)廢物管理的宣傳、培訓(xùn)和技術(shù)交流。

4 結(jié)論與建議

危險(xiǎn)廢物從產(chǎn)生到處置的各個(gè)環(huán)節(jié)都存在著環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，必須綜合采用技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、政策等多種手段，促進(jìn)政府、企業(yè)、公眾的廣泛參與，才能有效預(yù)防和減少危害，保障人體健康和環(huán)境安全。要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的廢物管理目標(biāo)，首先應(yīng)建立多目標(biāo)的廢物管理評價(jià)指標(biāo)體系，科學(xué)評估各項(xiàng)政策和措施的有效性和可持續(xù)能力。其次，建立適當(dāng)?shù)募?lì)政策和運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)各相關(guān)方的共同參與，如鼓勵(lì)產(chǎn)廢企業(yè)開展清潔生產(chǎn)，促進(jìn)廢物預(yù)防和源頭減量；通過“政策引導(dǎo)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、社會(huì)參與、政府監(jiān)管”模式鼓勵(lì)企業(yè)提高利用和處置技術(shù)水平；通過收費(fèi)政策保障，建立多元化、多渠道的投資運(yùn)營體制，促進(jìn)廢物集中處置設(shè)施建設(shè)；通過加強(qiáng)管理隊(duì)伍和管理能力建設(shè)，加大執(zhí)法和監(jiān)管力度，為處置設(shè)施建設(shè)和環(huán)境安全提供保障等。

5 參考文獻(xiàn)

[1]《“十二五”危險(xiǎn)廢物污染防治規(guī)劃》，國家環(huán)保部、發(fā)改委、工信部、衛(wèi)生部

[2]《關(guān)于加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見》（環(huán)發(fā)[2011]19號） 國家環(huán)保部、衛(wèi)生部聯(lián)合

[3]《關(guān)于加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的實(shí)施方案》河北省環(huán)保廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合

篇9

1 存在問題

1.1組織機(jī)構(gòu)與管理制度形同虛設(shè) 醫(yī)院雖然成立了醫(yī)療廢物管理組織，為院長負(fù)責(zé)制，并有部分管理制度，但在執(zhí)行方面存在諸多問題，表現(xiàn)在人員配制及資金投入等明顯不足，制定的各項(xiàng)制度及措施不能落到實(shí)處，管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。

1.2分類收集管理不完善、回收交接制度不嚴(yán)格 醫(yī)療廢物分類收集是實(shí)施醫(yī)療廢物無害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，未按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)療廢物分類而與生活垃圾混放；在廢物交接時(shí)按要求應(yīng)進(jìn)行規(guī)范登記，記錄產(chǎn)生科室、名稱、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人等，資料保存3年，個(gè)別科室存在登記不全、漏登記、錯(cuò)登記甚至沒有登記的情況。

1.3 醫(yī)護(hù)人員對療廢物管理處置的重要性認(rèn)識(shí)不夠 醫(yī)院對醫(yī)療廢物處置的宣傳、教育力度不夠，醫(yī)護(hù)人員對分類、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)缺乏；個(gè)別人認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療廢物管理的重要性及醫(yī)療廢物處置不善帶來的的危害性，直接將醫(yī)療廢物混放入生活垃圾中。

1.4包裝、運(yùn)送、儲(chǔ)存存在隱患 國家對醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)都有明確規(guī)定，有些科室對損傷性廢物的危害重視程度不夠，將損傷性廢物未裝入防滲漏的利器盒內(nèi)，有的科室雖配備有利器盒但未做到一次性使用，而是存在重復(fù)使用問題，極易造成利器傷；運(yùn)送工具使用后未做到及時(shí)清潔和消毒，未按規(guī)定時(shí)間及路線運(yùn)送醫(yī)療廢物等，暫存點(diǎn)設(shè)置及建筑不符合國家規(guī)定，極易造成廢物流失從而危害社會(huì)。

1.5無醫(yī)療廢物處置專用設(shè)施 國家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進(jìn)行集中焚燒處理，但我縣無標(biāo)準(zhǔn)的焚燒設(shè)施，我院曾在取暖季節(jié)自行用鍋爐房進(jìn)行焚燒，但由于附近居民反映氣味大而作罷。

2 管理對策

2.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，完善各項(xiàng)管理制度 成立由院長為組長、主管院長為副組長，總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科等相關(guān)部門為成員的醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，院長為第一責(zé)任人，結(jié)合我院實(shí)際,逐步健全和完善了各項(xiàng)管理制度，如醫(yī)療廢物管理制度、應(yīng)急預(yù)案等；在感染管理科的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，由各科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科等職能科室進(jìn)行監(jiān)督為基本框架的管理體系，保證該項(xiàng)工作健康有序發(fā)展。

2.2加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集 堅(jiān)持深入科室，對重點(diǎn)部門及保潔人員強(qiáng)化培訓(xùn)，科室對每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由醫(yī)務(wù)人員和保潔人員進(jìn)行嚴(yán)格的分類收集，嚴(yán)禁與生活垃圾混裝。各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性、藥物性廢物的分類分別置于專用容器內(nèi)。

2.2.1感染性廢物使用符合要求的、有警示標(biāo)識(shí)的黃色塑料袋收集，放入標(biāo)識(shí)清楚、防滲漏的臨時(shí)存放容器內(nèi)，待轉(zhuǎn)運(yùn)處理。

2.2.2病理性廢物放入雙層黃色塑料袋內(nèi)，處置之前低溫保存。

2.2.3化學(xué)性廢物可經(jīng)降解處理后排入醫(yī)院污水系統(tǒng)。

2.2.4藥物性廢物裝過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的藥物，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

2.2.5損傷性廢物放入利器盒等防滲漏的堅(jiān)固容器內(nèi)。但應(yīng)注意：醫(yī)療廢物在丟棄過程中如已發(fā)生分類錯(cuò)誤，切忌重新分類，更不要用手直接接觸，如感染性廢物誤丟入生活垃圾桶內(nèi)，只能按感染性廢物處理。

2.3加強(qiáng)宣傳教育 管理人員深入科室，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)的宣傳、教育力度，用事實(shí)說話，使科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物處置不當(dāng)造成的后果，真正從思想上認(rèn)識(shí)到規(guī)范處置醫(yī)療廢物的重要性，自覺按要求進(jìn)行規(guī)范分類、處置等。

2.4制定醫(yī)療廢物的正確處理流程 盛裝醫(yī)療廢物的容器和包裝物上必須有警示標(biāo)識(shí)，包裝袋為具有防滲透性能的黃色塑料袋，當(dāng)醫(yī)療廢物收集達(dá)到包裝袋的3/4時(shí)，袋口進(jìn)行有效封扎，防止泄露和遺撒。每個(gè)包裝袋外均系有中文標(biāo)簽，標(biāo)注：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等，由專職人員負(fù)責(zé)，每天按規(guī)定的時(shí)間、路線，用密閉的容器和車輛下科室收取并轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，運(yùn)送工具每天用含氯消毒液終末消毒。

2.5加強(qiáng)督導(dǎo)，嚴(yán)格監(jiān)督管理 經(jīng)常進(jìn)行隨機(jī)性抽查、考核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向科室反饋，并指導(dǎo)科室進(jìn)行整改，納入經(jīng)濟(jì)考核。一次性物品杜絕重復(fù)使用，特別是使用后的一次性用品，均作為感染性廢物處置，必須置防滲漏的黃色包裝袋中。我院用了近一年的時(shí)間，基本上杜絕了利器盒的重復(fù)使用問題，從而有效保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員及保潔員。

2.6加強(qiáng)職業(yè)防護(hù) ①對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處置的專職人員，配備必要的防護(hù)用品。②做好個(gè)人防護(hù)，工作人員在直接接觸醫(yī)療廢物前應(yīng)穿好工作服、戴口罩、帽子、手套，如接觸感染性廢物或手粘膜有破損時(shí)戴雙層手套，接觸后洗手或手消毒，如遇針刺傷，要立即脫下手套用流動(dòng)水沖洗，規(guī)范擠出血，用碘伏等局部消毒等。

篇10

按照“環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、安全無害、廢物減量”的醫(yī)廢處置原則，強(qiáng)化政府主導(dǎo)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)、產(chǎn)廢單位法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）負(fù)責(zé)制，依法處置醫(yī)療廢物，全面落實(shí)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存等規(guī)范化要求，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)內(nèi)1個(gè)衛(wèi)生院、21個(gè)村衛(wèi)生室和3個(gè)個(gè)體診所的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物集中收集處置全覆蓋。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重視，管理不到位、處置不當(dāng)，流入社會(huì)及環(huán)境，不僅會(huì)造成環(huán)境危害，而且會(huì)成為疾病傳播的重要傳染源。為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等環(huán)節(jié)的管理，經(jīng)研究決定，成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)建立健全醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案、工作流程，人員管理，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存過程中的職業(yè)衛(wèi)生個(gè)人安全防護(hù)、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及監(jiān)督檢查工作。

三、規(guī)范管理

（一）綜合管理。

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等有關(guān)要求，建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度，明確專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等管理工作，建立管理臺(tái)賬，做好臺(tái)帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、運(yùn)送等記錄與交接，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。臺(tái)帳、轉(zhuǎn)移聯(lián)單等所有資料必須至少保存三年。

（二）分類管理。

1．根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑，廢棄的顯影液、定影液，批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，需用專用容器盛放，并應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)，并使用雙層包裝物及時(shí)密封其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物；放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出，回收袋要用封條封口、并貼封口標(biāo)簽。

2．各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

（三）醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程要嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物和危險(xiǎn)廢物的法律法規(guī)執(zhí)行。運(yùn)送人員應(yīng)從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝好的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。醫(yī)療廢物的內(nèi)部運(yùn)送時(shí)，產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時(shí)間、去向等內(nèi)容進(jìn)行登記并與專（兼）職運(yùn)送人員進(jìn)行雙簽名，登記資料至少保存3年。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，必須穿戴防護(hù)服、口罩、帽子、橡膠手套、防護(hù)鞋等，在回收傳染性廢物時(shí)，戴雙層手套、防護(hù)鏡，防護(hù)用品用后不能存放在生活區(qū)，要及時(shí)消毒清洗。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物均由市固廢公司轉(zhuǎn)運(yùn)處置。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)接收轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，集中交由市固廢公司；衛(wèi)生院各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍骈g暫存；各村衛(wèi)生室及個(gè)體診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物安全轉(zhuǎn)運(yùn)至衛(wèi)生院。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)原則上1日/次，交通不便偏遠(yuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可適當(dāng)延長，但最長不得超過2日/次。各轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)均須做好交接及相關(guān)記錄。

四、醫(yī)療廢物處置人員的技能及職業(yè)防護(hù)

（一）專業(yè)技能。

認(rèn)真履行崗位的職責(zé)，掌握醫(yī)療廢物有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章制度，了解醫(yī)療廢物對環(huán)境和健康的危害性，熟悉醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識(shí)、裝卸、搬運(yùn)醫(yī)療廢物容器（包裝袋、利器盒等）、周轉(zhuǎn)箱（桶）的正確操作程序，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故，采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，并及時(shí)報(bào)告。

（二）職業(yè)防護(hù)。

在醫(yī)療廢物處置（收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等）過程中，堅(jiān)持使用個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品，如：防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等。堅(jiān)持崗前、離崗體檢，在崗期間體檢2年/次，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。

五、應(yīng)急處置

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定醫(yī)療廢物管理的應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)象，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?/p>

六、醫(yī)療廢物處置登記及報(bào)表