導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療技術推廣方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、指導思想

以“三個代表”重要思想和黨的十六大提出的全面建設小康

社會的奮斗目標為指導，以全國農村中醫(yī)藥技術推廣示范地區(qū)項目建設為契機，以中醫(yī)藥手段有效防治農村常見病、多發(fā)病為重點，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農村醫(yī)療、預防、保健工作中的優(yōu)勢，為保障我縣廣大群眾特別是農村居民身體健康、加快農村經濟發(fā)展和社會進步、會面建設小康社會作出積極的貢獻。

二、目標任務

（一）強化縣級中醫(yī)醫(yī)療機構龍頭作用，堅持中醫(yī)為主的辦院方向，不斷提高醫(yī)院綜合服務能力。

（二）拓寬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用中醫(yī)藥防治疾病的服務領域，85%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能運用中、西醫(yī)兩種防病治病，中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師占醫(yī)師總數的15%，中醫(yī)處方占處方總數的20%以上。

（三）90%以上的村級衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生接受中醫(yī)藥適宜技術推廣培訓，并納入鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓范圍，使受到培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握3至5種適宜的中醫(yī)藥技術與方法。

（四）通過推廣中醫(yī)藥適宜技術項目建設，把中醫(yī)藥適宜技術服務項目納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險支付范圍和新型農村合作醫(yī)療試點單位醫(yī)藥給付范圍。在新型農村合作醫(yī)療中積極運用中醫(yī)藥的診療技術，將中醫(yī)藥服務有機地融入到醫(yī)療、預防、保健、康復、計劃生育服務、健康教育等各個方面中，不斷提高中醫(yī)藥服務水平。

三、推廣內容、范圍及方式

（一）推廣內容：按照國家中醫(yī)藥管理局下達的中醫(yī)藥適宜技術推廣項目要求，參照省衛(wèi)生廳編印的《省基層中醫(yī)藥適宜技術推廣叢書》，篩選農村中醫(yī)藥適宜技術推廣項目。

（二）推廣范圍：全縣所有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)人員。

（三）推廣形式：采取面授與自學相結合、理論與實踐相結合、學習與使用相結合的方式，通過舉辦推廣培訓班及專家組巡視、現(xiàn)場推廣等多種形式，在鄉(xiāng)、村兩級普及中醫(yī)藥適宜技術。

四、方法步驟

（一）摸底調查與宣傳發(fā)動階段（年月—年月）。通過調研，了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設情況，了解基層中醫(yī)藥適宜技術掌握應用情況以及醫(yī)務人員對中醫(yī)藥適宜技術的需求，有針對性地制定推廣計劃。組織各醫(yī)療單位通過報刊、電臺和電視臺等新聞媒體，針對不同對象，多層次、全方位開展宣傳工作，使廣大醫(yī)務人員、農村居民充分認識推廣中醫(yī)藥適宜技術的意義及目的，做到家喻戶曉，人人皆知。

（二）適宜技術項目篩選階段（年月—年月）。根據國家中醫(yī)藥管理局下達的中醫(yī)藥適宜技術推廣項目，并參照省衛(wèi)生廳編印的《省基層中醫(yī)藥適宜技術推廣叢書》，組織專家結合我縣農村地區(qū)常見病、多發(fā)病，篩選適宜技術推廣項目，注意整理本地區(qū)形成的獨特中醫(yī)推拿、針灸等適宜診療手法。

（三）適宜技術實施推廣階段（年6月—年12月）。按照明確目標任務、抓好試點、以點帶面的工作思路，組織實施中醫(yī)藥適宜技術推廣工作。由縣衛(wèi)生局委托縣中醫(yī)院聘請中醫(yī)藥專家，以《省基層中醫(yī)藥適宜技術推廣叢書》為教材，分期分批對全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進行培訓。在縣衛(wèi)生局組織集中培訓的同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當開展多種形式的崗位培訓、在職教育和學術交流，提高中醫(yī)藥專業(yè)技術人員學歷層次和實際工作能力。

1、首批試點階段(年6月—年12月)。在三班鎮(zhèn)、楊梅鄉(xiāng)開展試點工作。三班鎮(zhèn)和楊梅鄉(xiāng)要根據本《方案》，結合當地實際，制定切實可行的推廣計劃和實施方案，確保推廣工作順利開展。

2、擴大試點階段(年月—年10月)。在鞏固、總結首批試點工作的基礎上，在赤水、上涌、美湖、大銘、春美、湯頭、葛坑、桂陽、雷峰、南埕、水口、蓋、龍門灘、國寶等鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴大試點工作，進一步深入探索和總結經驗，完善制度，為全面推廣奠定基礎。

3、全面推廣階段(年11月—年12月)。在認真總結試點經驗的基礎上，全面實施中醫(yī)藥適宜技術推廣工作。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要制定具體的推廣計劃和方案并組織實施。推廣任務完成后，縣衛(wèi)生局將會同有關部門組織對推廣工作情況進行考核驗收。

五、保障措施

（一）加強領導，提高認識。為使項目建設順利實施，經研究，決定成立縣全國農村中醫(yī)藥適宜技術推廣工作項目建設領導小組，由縣政府副縣長任組長，縣政府辦公室分管副主任、縣財政局、人事局、衛(wèi)生局部門領導任副組長，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府分管衛(wèi)生工作領導任領導小組成員。領導小組下設辦公室，辦公室設在縣衛(wèi)生局，負責全縣農村中醫(yī)藥適宜技術推廣和考核評估工作，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)適宜技術推廣工作進行督導，在每年年終進行一次階段性評估。對不能如期完成項目推廣工作的單位，給予通報批評，并限期完成。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應成立相應的組織機構，明確專人負責，制定出工作目標和實施方案，認真做好中醫(yī)適宜技術推廣培訓和宣傳工作。要從保障廣大農民群眾和社區(qū)居民身體健康的高度重視和加強對項目建設工作的領導，明確責任，精心組織，采取有效措施，確保完成建設任務。農村中醫(yī)藥適宜技術推廣示范建設要與創(chuàng)建農村中醫(yī)工作先進縣相結合，與新型農村合作醫(yī)療工作相結合，與鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓、考核、資格認定及注冊工作相結合。

（二）完善功能，建立基地?？h中醫(yī)院作為推廣農村中醫(yī)藥適宜技術培訓基地，要高度重視此項工作，要制定切實可行的培訓計劃并認真組織實施；要成立中醫(yī)工作基層指導科，充分發(fā)揮指導作用，具體實施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加強衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員隊伍和中醫(yī)科的建設，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術防病治病優(yōu)勢，各衛(wèi)生院要把提供中醫(yī)藥服務作為其業(yè)務工作的主要內容，完善中醫(yī)科室，設置中藥房，有條件的衛(wèi)生院可根據中醫(yī)藥專業(yè)技術條件開設相應的特色?？疲▽２。?，設置中藥炮制室、煎藥室。加強培訓基地建設和設備建設，妥善解決師資人員補貼，做好后勤保障工作，確保培訓工作順利進行。

（三）政策扶持，增加投入。根據國家、省級、市級資金支持情況，爭取推廣農村中醫(yī)藥適宜技術項目建設資金，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要安排專項資金，用于項目建設的宣傳、師資及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓、必要設備配置和培訓基地設施配備，表彰、獎勵在項目建設中做出貢獻的先進集體和先進個人，并建立項目建設資金審核制度，嚴格資金的使用和管理。

六、考核與評估

（一）縣衛(wèi)生局要定期對各有關單位的推廣計劃和實施方案項目的組織工作進行評估考核，保證推廣工作的成效。

（二）根據各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定的執(zhí)行計劃與實施方案每年定期組織專家進行評估考核，并對推廣工作開展較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)與單位進行表彰，以推動中醫(yī)藥適宜技術推廣工作有效地開展。

篇2

一、指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局《關于進一步加強農村中醫(yī)藥工作的實施意見的通知》文件精神，深入踐行科學發(fā)展觀。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢，為廣大農村提供中醫(yī)醫(yī)療技術和預防保健服務，滿足農民群眾對中醫(yī)藥的需求，鞏固完善農村初級衛(wèi)生保健網，促進農村中醫(yī)工作全面發(fā)展。

二、創(chuàng)建目標

從2013年12月份開始，以《省級農村中醫(yī)工作先進縣（市、區(qū)）建設標準與評審細則》為標準，利用3年時間，建立健全以區(qū)中醫(yī)院為龍頭，以區(qū)人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科為樞紐，以社區(qū)衛(wèi)生服務站和農村村衛(wèi)生室為基礎的三級中醫(yī)醫(yī)療保健服務網絡，逐步建成中醫(yī)機構設置合理，設施配套，專科特色突出，集預防保健、醫(yī)療科研、康復促進、健康教育于一體的中醫(yī)服務體系，以簡便、高效、優(yōu)質的服務，不斷滿足廣大群眾日益提高的中醫(yī)醫(yī)療保健需求。通過精心組織，宣傳發(fā)動，狠抓落實，強化重點，規(guī)范管理，力爭在2015年12月底前，全面完成創(chuàng)建省級農村中醫(yī)工作先進區(qū)工作。

三、各單位職責分工

（一）區(qū)財政局：中醫(yī)藥事業(yè)費實行財政預算單列，占全區(qū)衛(wèi)生總事業(yè)費10%以上，或近3年年增長比例高于衛(wèi)生事業(yè)費的增長比例，用于中醫(yī)藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養(yǎng)等工作；在基本公共衛(wèi)生服務項目經費中落實一定比例用于中醫(yī)藥預防保健工作。

（二）區(qū)發(fā)改委：將中醫(yī)藥工作納入全區(qū)經濟社會發(fā)展規(guī)劃，在項目投入上給予傾斜。

（三）區(qū)衛(wèi)生局：1.將中醫(yī)藥納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，協(xié)調制定區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并積極協(xié)助組織實施。2.成立創(chuàng)建工作領導小組，有分管負責人，配備專職干部，分管領導和專職干部熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥管理知識和中醫(yī)藥工作情況。3.把中醫(yī)先進區(qū)創(chuàng)建工作納入各級醫(yī)療業(yè)務單位的年度考核內容以及院長績效考評內容。4.制定全區(qū)中醫(yī)藥工作發(fā)展規(guī)劃以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃；建立健全區(qū)中醫(yī)藥工作的各項規(guī)章制度，實行目標管理。5.定期召開中醫(yī)工作專題會議，調查研究全區(qū)農村中醫(yī)藥工作開展情況，安排部署整改措施，切實解決存在的問題。6.督促指導醫(yī)療機構的中醫(yī)建檔建賬工作，建立健全全區(qū)中醫(yī)藥工作綜合臺賬。7.負責實施中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作。

（四）區(qū)人社局：制定中醫(yī)藥人才引進方案，對中醫(yī)藥人才引進采取傾斜政策，充實補齊中醫(yī)藥人才缺口。把中醫(yī)藥適宜技術納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)合作醫(yī)療報銷范圍并適時提高報銷比例。

（五）區(qū)藥監(jiān)局：加強醫(yī)療機構和藥品市場的中藥質量監(jiān)管。

（六）區(qū)中醫(yī)院：1.床位數達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院要求。2.一級臨床科室達到10個以上（內科、外科、婦科、兒科、骨傷科、眼科、針灸科、推拿科、肛腸科、皮膚科等）。3.醫(yī)院和臨床科室命名規(guī)范，符合《關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求。4.設備配置符合《中醫(yī)醫(yī)院設備配置標準》要求，積極配置中醫(yī)診療設備。5.開展中醫(yī)藥文化建設，從服務理念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的特點。6.中藥房設置達到《醫(yī)院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。7.信息化建設達到《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設基本規(guī)范》要求。8.區(qū)中醫(yī)院院級領導班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術人員比例不低于60%；中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例不低于60%；中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員比例不低于60%。9.開展3個市級以上中醫(yī)特色專科專病建設（含針灸理療康復特色?？疲纬蓛蓚€以上在我區(qū)有影響的中醫(yī)?？?專病)。10.急診科（室）具備常見危急重癥的救治能力，常見危急重癥救治成功率不低于80%。11.制定并實施各臨床科室常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優(yōu)化診療方案。12.中醫(yī)類別醫(yī)師熟練掌握本專業(yè)中醫(yī)基礎理論、基本知識和基本技能（含中醫(yī)診療技術操作及常用中藥方劑應用等）。13.積極采用中醫(yī)非藥物療法，開展中醫(yī)診療技術項目（以醫(yī)療服務收費項目計算）不少于60種，中醫(yī)非藥物療法人次占醫(yī)院門診總人次的比例不低于10%。14.住院病案甲級率達到90%，中醫(yī)處方書寫符合《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》要求。15.積極使用中藥飲片，門診處方中，中藥（中藥飲片、中成藥）處方比例不低于60%，中藥飲片處方比例不低于30%。16.病床使用率不低于95%。17.在區(qū)中醫(yī)院設立基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術推廣基地，有專門的示教室，配置視頻會議系統(tǒng)、錄音錄像等設施設備，制定完善中醫(yī)藥適宜技術推廣制度，開展中醫(yī)藥適宜技術推廣培訓。18.建立中醫(yī)藥適宜技術推廣師資隊伍，并以師資為主要成員成立中醫(yī)藥適宜技術推廣專家指導組，建立長效的業(yè)務指導機制。19.分層分類開展中醫(yī)藥適宜技術推廣：（1）推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》第一冊系列叢書，重點向基層臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣臨床簡易、安全的中醫(yī)藥適宜技術和中成藥合理應用知識。（2）推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》第二冊系列叢書，重點向基層中醫(yī)類別醫(yī)師和以中醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓等臨床常用的中醫(yī)藥適宜技術。（3）推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》第三冊系列叢書，重點向區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師推廣平衡針、鈹針等中醫(yī)藥新技術。20.開展中醫(yī)藥康復服務。應用中醫(yī)藥康復手段，結合現(xiàn)療方法，對中風后遺癥、肢殘等疾病進行康復治療。21.區(qū)中醫(yī)院設立中醫(yī)預防保健科室，積極開展中醫(yī)預防保健服務，并對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)預防保健工作進行指導。22.開展中醫(yī)藥人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生知識與技能培訓，有培訓計劃并組織實施。有具體培訓計劃和措施，并注重培訓的正規(guī)劃、系統(tǒng)化，近3年轄區(qū)內區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員均參加一次以上培訓，培訓率達到100%。23.開展中醫(yī)藥健康教育服務。負責資料提供和組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員培訓。24.農村居民中醫(yī)藥常識知曉率不低于90%，對區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥服務內容知曉率不低于85%，對區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥服務滿意率不低于85%；區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關政策知曉率不低于85%。

（七）區(qū)人民醫(yī)院：1.中醫(yī)臨床科室達到《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標準》要求。2.中藥房設置達到《醫(yī)院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。3.門診、病房等診療工作中執(zhí)行有關中醫(yī)藥標準規(guī)范，開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務。4.中醫(yī)臨床科室病床使用率大于80%，門診日均中藥飲片處方數和中醫(yī)非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%，日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%。5.建立并完善中醫(yī)臨床科室與西醫(yī)臨床科室的會診、轉診制度以及體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的三級醫(yī)師查房制度，把中醫(yī)藥服務拓展到西醫(yī)臨床科室。全院平均西醫(yī)臨床科室申請中醫(yī)會診次數大于6次/月；請中醫(yī)會診的西醫(yī)臨床科室占全院西醫(yī)臨床科室的比例大于80%。6.農村居民中醫(yī)藥常識知曉率不低于90%，對區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)藥服務內容知曉率不低于85%，對區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)藥服務滿意率不低于85%；區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關政策知曉率不低于85%。

（八）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：1.全區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設置中醫(yī)科和中藥房，達到《鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標準》要求。2.90%以上鎮(zhèn)衛(wèi)生院須設立1個以上中醫(yī)診室和1個以上其他中醫(yī)臨床診室（包括針灸、推拿、理療、康復、養(yǎng)生保健室等），并集中設置，在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務區(qū)。3.根據中醫(yī)臨床診室設置情況配備中醫(yī)診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。4.設置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等，配備中藥飲片不少于300種；提供煎藥服務。5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數比例不低于20%。6.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務。7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診中醫(yī)處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法）數占全院處方總數比例不低于30%。8.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)體質辨識服務，根據居民不同體質開展健康指導，并在居民健康檔案中予以記錄。9.開展中醫(yī)藥健康教育服務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能運用中醫(yī)藥理論知識，在飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對農村居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)藥健康教育。10.農村居民中醫(yī)藥常識知曉率不低于90%，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務內容知曉率不低于85%，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務滿意率不低于85%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關政策知曉率不低于85%。11.針對農村老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫(yī)藥保健方案，指導開展具有中醫(yī)藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養(yǎng)等養(yǎng)生保健活動。12.運用中醫(yī)藥知識和方法，開展不少于3種慢性病（高血壓病、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節(jié)病等）患者健康管理服務，對農村相關危險因素進行中醫(yī)藥行為干預。13.充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，積極參與傳染病的預防工作。

（九）農村衛(wèi)生室：1.至少配備電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包（箱）（內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等）等中醫(yī)診療設備。2.40%以上的農村村衛(wèi)生室配備中藥飲片不少于100種，或者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送；其它農村村衛(wèi)生室配備中成藥不少于50種。3.每個農村村衛(wèi)生室至少有1名以中醫(yī)為主或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。4.農村居民中醫(yī)藥常識知曉率不低于90%，對農村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務內容知曉率不低于85%，對農村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務滿意率不低于85%，農村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關政策知曉率不低于85%。5.每個農村村衛(wèi)生室采取多種形式舉辦中醫(yī)藥預防保健科普宣傳，每年不少于4次。6.農村村衛(wèi)生室中醫(yī)處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法)數占處方總數比例不低天30%。7.農村居民中醫(yī)藥常識知曉率不低于90%，對農村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務內容知曉率不低于85%，對農村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務滿意率不低于85%；農村村衛(wèi)生室中醫(yī)藥人員對中醫(yī)藥相關政策知曉率不低于85%。

(十)農村合作醫(yī)療辦公室：1.將區(qū)中醫(yī)醫(yī)院納入新農合定點醫(yī)療機構，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立中醫(yī)科、農村村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務作為納入新農合定點醫(yī)療機構的必備條件。2.將中醫(yī)藥服務項目（包括中醫(yī)藥適宜技術）、中藥品種（包括中藥飲片、中成藥、醫(yī)療機構中藥制劑）納入新農合補償范圍。3.制定降低中醫(yī)藥服務起付線、提高補償比例等鼓勵政策，補償比例提高不少于10個百分點，引導參合農村居民選擇應用中醫(yī)藥服務，制定應用中醫(yī)藥治療優(yōu)勢病種的鼓勵政策。

四、實施步驟

（一）啟動階段（2013年12月28日-2013年1月30日）：成立區(qū)創(chuàng)建省級農村中醫(yī)工作先進區(qū)領導小組和辦公室，制定創(chuàng)建工作相關政策和措施，召開省級農村中醫(yī)藥工作先進區(qū)創(chuàng)建工作動員大會。各責任單位制定工作方案并召開本單位創(chuàng)建工作動員會，營造創(chuàng)建氛圍。

（二）實施階段（2013年2月1日-2015年2月1日）：分解指標，制定年度工作計劃。根據工作要求分年度對各責任單位的創(chuàng)建工作進行考核，實行創(chuàng)建工作目標責任制管理。各責任單位按時完成各項創(chuàng)建工作任務，各項指標均達到要求。

篇3

1．招生單位和招生規(guī)模、生源

目前我國農業(yè)推廣碩士招生單位有70家，包含13個領域，領域點403個；其中水產一級學科對應設置漁業(yè)領域，全日制專業(yè)學位漁業(yè)領域按二級學科設置水產養(yǎng)殖、漁業(yè)資源管理和漁業(yè)技術三個方向。全國漁業(yè)領域招生單位有16家，占全國涉漁高等院?？倲档?1．5％；它們分別是中國海洋大學、上海海洋大學、大連海洋大學、廣東海洋大學、浙江海洋學院、寧波大學、長江大學、廣西大學、集美大學、西南大學、海南大學、河北農業(yè)大學、河南師范大學、華中農業(yè)大學、南京農業(yè)大學和湖南農業(yè)大學。從地理位置來分，位于內陸有6家、沿海地區(qū)10家，主要分布于東部、中部和西南地區(qū)；高校類型包括水產院校、部屬和地方綜合性大學。2009年全國漁業(yè)領域招生單位錄取人數為115人，占農業(yè)推廣碩士總招生人數的1．6％，單位平均錄取人數7人，教育規(guī)模很?。?］。以廣西大學漁業(yè)領域研究生招生情況為例，從表1可以看出：2009－2011年近三年來共招收漁業(yè)領域研究生7人，其中全日制4人、非全日制3人。生源特點是學歷高、學緣單一：85．7％的學生具有本科學歷，來自本校的生源比例高達71．4％。其中全日制生源主要來源于本校免試推薦攻讀研究生的應屆本科生或從學術型碩士考生中調劑，75％為本校應屆本科生；非全日制學員全部來自廣西大學的在職研究生課程進修班，主要職業(yè)背景是水產科學研究和農業(yè)職業(yè)教育。

2．培養(yǎng)方案

研究生培養(yǎng)方案是研究生培養(yǎng)機構為了使研究生培養(yǎng)工作符合培養(yǎng)目標，保證一定的規(guī)格和質量，為不同學科、不同專業(yè)的研究生制定的教學計劃，是研究生培養(yǎng)的主要依據。2010年11月農業(yè)推廣碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)漁業(yè)領域協(xié)作組在廣東海洋大學召開2010年年會，轉發(fā)2009年12月18日協(xié)作組會議審議制訂的《全日制農業(yè)推廣碩士專業(yè)學位漁業(yè)領域研究生指導性培養(yǎng)方案》，布置編制和提交全日制農業(yè)推廣碩士專業(yè)學位漁業(yè)領域研究生培養(yǎng)方案。至此，農業(yè)推廣碩士專業(yè)學位漁業(yè)領域研究生全日制和非全日制培養(yǎng)方案全部制定，兩者在培養(yǎng)目標、招生對象和入學形式、學時方式和年限、實踐環(huán)節(jié)要求和課程設置、文憑學歷等方面既有聯(lián)系又有不同（詳見表2），為厘清不同規(guī)格人才培養(yǎng)目標、建立不同層次的人才培養(yǎng)模式打下了良好的基礎。

3．課程體系

課程學習在研究生培養(yǎng)中有重要的作用，培養(yǎng)方案和課程體系設置需有較好的理論深度和寬泛的覆蓋面，使研究生具有合理的知識結構。全國農業(yè)推廣碩士教指委下發(fā)的《關于制訂農業(yè)推廣碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案的指導意見》（農推指委［2005］5號）明確指出：農業(yè)推廣碩士專業(yè)學位的課程應當根據培養(yǎng)目標分領域設置，每個領域結合自身特點和課程設置框架確定具體課程，總學分不少于30學分。課程設置包括公共課程、領域主干課程、選修課程。公共課程完全相同，各個領域設立自己的領域主干課和選修課。新頒發(fā)的《全日制農業(yè)推廣碩士專業(yè)學位漁業(yè)領域研究生指導性培養(yǎng)方案》中，課程體系突出專業(yè)學位課程的基礎性、專業(yè)性與實踐性，特別增設了2門研討和案例教學課，保證了受教育者掌握漁業(yè)專業(yè)理論知識，具有從事漁業(yè)專業(yè)的工作能力。表3所示專業(yè)學位漁業(yè)領域研究生全日制和非全日制課程體系既有聯(lián)系又有區(qū)別：全日制的領域主干課按新設的3個二級學科方向設置三個課程模塊，每個模塊包含本方向五門課程供學生選修，專業(yè)課程的設置上與非全日制的有很大不同；漁業(yè)領域主干課《漁業(yè)政策與漁業(yè)管理》和《水域環(huán)境保護》采用新編教材，在課程內容和教學方法上亦強調與非全日制的相應課程有所區(qū)別。廣西大學根據北部灣經濟發(fā)展需要和自身師資隊伍特點，在保持非全日制課程體系不變情況下，選擇開設全日制水產養(yǎng)殖和漁業(yè)資源管理2個方向。

4．教材和師資建設

為解決專業(yè)學位教材不足和師資水平問題，專業(yè)學位研究生培養(yǎng)漁業(yè)領域協(xié)作組開展和組織了一系列活動，結果詳見表4。截至2010年12月，農業(yè)推廣碩士漁業(yè)領域研究生指導性培養(yǎng)方案中18門領域主干課共有11門獲得了課程和教材建設立項，約占總課程的61％；2010年12月由上海海洋大學承辦農業(yè)推廣碩士漁業(yè)領域主干課程《漁業(yè)政策與漁業(yè)管理》的師資培訓。漁業(yè)領域研究生教育優(yōu)秀教材和案例缺乏、師資隊伍總體水平有待提高的狀況得到改善。以廣西大學為例，從表5可知廣西大學漁業(yè)領域研究生師資隊伍的基本結構是：校內任課老師10人，其中導師7人，聘請校外導師3人。漁業(yè)領域研究生校外指導教師主要聘請廣西水產行業(yè)中具有豐富實踐經驗、較高學術水平的業(yè)務專家和用人單位中具有較大行業(yè)影響力、較高社會威望的管理專家。師資隊伍基本結構中任課教師具有博士學歷的占70％；正高職稱的比例為40％；年齡結構也較為合理，40～50歲之間中年骨干占到70％；有推廣工作經驗的老師比例占70％，有國外學習和工作經歷的占30％。校內導師中高學歷的比例較高，其中具博士學位的老師占教師總數的71．4％；正高職稱的人數占到總數的57％；校內導師的主體在41～50歲年齡段，占57％；有推廣工作經驗和有國外學習、工作經歷的老師分別占71．4％和43％。校外導師博士和正高職稱的比例均為33．3％，年齡均在50歲以下，與廣西大學沒有學緣關系。這說明廣西大學農業(yè)推廣碩士專業(yè)學位漁業(yè)領域研究生的教師隊伍年輕、學歷高的比例較大，學習和工作經歷豐富，學緣廣泛，指導力量相對較強并有利于國際化教育，整體結構符合教育事業(yè)的發(fā)展要求。

二、影響專業(yè)學位漁業(yè)領域研究生教育發(fā)展的因素

1．行業(yè)人才需求旺

目前，我國每萬名農業(yè)勞動者中，擁有的科技推廣人員數量是1人，而德國是13．5人，美國是7．2人，日本是5人；我國每百萬農業(yè)人口中，擁有的農業(yè)科技產業(yè)人員是77人，而發(fā)達國家是2458人，世界平均水平是137人［2］。按照發(fā)達國家和成功推廣經驗的標準，其投入配比研究、開發(fā)、推廣是110100，科技投入占國民生產總值的5％～6％，我國不到1％（約0．6％），而推廣經費只有研究經費的1／4。當前我國漁業(yè)科技人員總數不足11萬人，僅占全國漁業(yè)人口的0．57％；我國平均每年通過鑒定（或驗收）的水產科研成果達100多項，但應用到漁業(yè)生產中，轉化為現(xiàn)實生產力的科研成果不到50％，遠低于日本、挪威等發(fā)達國家70％～80％的水平。中國是世界上最大的水產品生產大國，水產養(yǎng)殖產量占世界水產養(yǎng)殖總量的70％左右，漁業(yè)是中國農業(yè)的重要組成部分［3］。由此可以看出，我國漁業(yè)技術推廣體系需要繼續(xù)發(fā)展壯大，漁業(yè)領域專業(yè)學位的發(fā)展具有廣闊的空間和旺盛的需求。

2．國家鼓勵發(fā)展專業(yè)學位教育

2010年5月以來，國務院學位委員會和教育部提出了一系列加快專業(yè)學位研究生教育發(fā)展的舉措。2009年以后各招生單位每年削減5％～10％的招生指標，用于招收全日制專業(yè)學位研究生，通過增加招收一定數量的全日制專業(yè)學位研究生，使專業(yè)學位逐漸成為碩士研究生教育的主體［4］。表明我國碩士研究生教育開始從培養(yǎng)學術型人才為主向培養(yǎng)應用型人才為主轉變。

3．社會和在職人員對專業(yè)學位認同率高

統(tǒng)計數據反映：93％曾在高校參加農業(yè)培訓的技術人員和農業(yè)干部對專業(yè)學位研究生教育的作用持認同態(tài)度，社會對農科專業(yè)學位畢業(yè)生的積極認可程度整體達到53．9％。相關調查還發(fā)現(xiàn)近5年在農村或農業(yè)部門工作的人員缺乏充足的學習、培訓，知識體系沒有獲得系統(tǒng)性的更新，參加學歷教育的僅占23．1％，參加研究生教育的僅占總數的3％，他們對提高專業(yè)技術能力、創(chuàng)新能力有迫切的需求［5］。農科專業(yè)碩士畢業(yè)研究生中87．96％的人認為攻讀農業(yè)推廣碩士學位在專業(yè)理論水平、知識面的拓展、運用理論解決實際問題能力、工作中的創(chuàng)新能力等方面有提高，61．11％的畢業(yè)研究生認為獲得學位后參與社會競爭優(yōu)勢明顯［6］。

4．培養(yǎng)機構做好了教材和師資準備

從以上對專業(yè)學位漁業(yè)領域研究生教育現(xiàn)狀的分析可知，現(xiàn)有的專業(yè)學位漁業(yè)領域研究生培養(yǎng)方案、課程體系、師資隊伍和教材建設水平已經可以滿足和保證正常教學的要求。綜上所述，國家政策鼓勵大力發(fā)展專業(yè)學位教育，社會對農科專業(yè)學位總體評價較高，對漁業(yè)科技服務人才的需求很強烈；招生單位做好了師資準備，在職人員個人對提高自身專業(yè)技術能力、創(chuàng)新能力等有較大的需求。社會對專業(yè)學位的高度認同和在職人員渴望提升學歷和能力的強烈愿望與目前農科專業(yè)碩士招生的冷清狀況形成鮮明對比。漁業(yè)領域研究生多年來招生人數嚴重不足，教育規(guī)模偏小，如廣西大學的漁業(yè)領域研究生師生比為1．41。學生人數少不形成規(guī)模，相對于學術型碩士的教學培養(yǎng)，專業(yè)學位教育很難得到招生單位和老師的重視，致使?jié)O業(yè)領域研究生教學存在被邊緣化的趨勢，不利于教育質量的提高和專業(yè)學位教育的發(fā)展。

篇4

個性化，指不同個體具備不同的基因和蛋白配置文件，研究者通過年齡組和基因組對比，可盡早篩查出早期病變。預測性，就是強調早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療。借助PET/CT，我們能夠篩查出更小的肺癌腫瘤，提升患者成活率，甚至做到肺癌的治愈。這一進步已使20%患者的生理功能得到保存。預防性，即在患者發(fā)病前采取行動，進行預防，更強調健康和功能維持。參與性，則是希望喚起保健護理對象的積極參與，同樣也希望社會負擔起一定責任。篩查、診斷、治療、隨診依賴于現(xiàn)代診療技術的影像融合過去的40年可以說是影像發(fā)展的黃金40年，單模式的影像技術得到了長足的發(fā)展。在篩查、診斷、治療、隨診過程中依靠超聲、計算機斷層掃描、X線、DSA、顯微鏡、內鏡、核素顯像、磁共振成像、PET等技術可以對病患進行較為準確的診斷。隨著2003年PET一CT技術的出現(xiàn)，基于多模態(tài)的影像融合 (intergrationimaging)技術得到發(fā)展，出現(xiàn)了PET一CT、超聲聚焦海扶刀、PET一MRI，這種融合充分發(fā)揮不同影像技術的作用和優(yōu)勢，彌補了單項檢查成像的不足。依靠這些技術，通過對病患的精確診斷、定位，可以對疾病進行精確地治療。以上這些實驗室數據、病理信息、影像資料利用IT技術，通過醫(yī)院PACS系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)為廣大醫(yī)生提供了海量疾患信息。隨著這些影像技術不斷融合，現(xiàn)代診療技術越來越能夠為疾患預防和治療提供有力支持。

影像學科已從單一影像發(fā)展到融合影像，由過去的解剖圖像發(fā)展到更加關注代謝和功能。以前，醫(yī)學影像的大量工作都屬于鑒別診斷;今天，醫(yī)學影像更多地涉及診斷和組織學層面。隨著 p4Medieine的發(fā)展，醫(yī)學影像還將為其提供治療方案，甚至直接參與治療。未來醫(yī)學影像勢必將會參與篩選、診斷、治療、隨診的全流程。未來，影像學將不止是放射學、核醫(yī)學、超聲波，而是綜合診斷和綜合影像。它的核心是要把實驗室、影像、病理，特別是分子病理，融合在一起，遠遠超出現(xiàn)在所說的“大放射”的內涵。也許我們無法完全描繪出未來醫(yī)療機構的架構，但是影像學科未來必然影響病理科的發(fā)展。數百年以來，病理科在診斷中都具有重要地位?，F(xiàn)在，融合技術的進步可能促使影像學科與病理診斷聯(lián)合起來，實時發(fā)現(xiàn)人體異常數據，然后用影像定位，提出解決方案，最后使用分子病理來進行標記和治療。醫(yī)學影像的發(fā)展使用了多種融合技術，PET/CT的興起恰好證明了“融合技術是生產力”。融合技術不單是把設備融合，也不單是把治療和診斷融合，甚至可以將藥學和設備融合。當然還要使用各種IT手段，搭建一個綜合影像平臺。當前國情需要現(xiàn)代診療技術跨越式發(fā)展我國地大物博人多，近30年經濟發(fā)展迅猛，但是GDP發(fā)展地區(qū)不平衡，人口分布不均勻，醫(yī)療資源地區(qū)分布差異較大。隨著老齡化、城鎮(zhèn)化的加深，醫(yī)療服務需求已改變且增加，醫(yī)生的來源及診療水平的提高、先進技術的挑戰(zhàn)，都巫需現(xiàn)代診療技術有大幅度的提升。二、現(xiàn)代診療技術設備的市場和規(guī)模2012年8月17日，衛(wèi)生部部長陳竺在2012中國衛(wèi)生論壇上的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》指出，到2020年，我國國民主要健康指標將基本達到中等發(fā)達國家水平，人均預期壽命達到77歲，5歲以下兒童死亡率下降到13%。，孕產婦死亡率降低到十萬分之二十，衛(wèi)生總費用占GDP的比重達到6.5%一7%。未來8年將推出涉及金額高達4000億元的七大醫(yī)療體系重大專項，其中有1090億元明確要用在縣級醫(yī)院建設。2008年的醫(yī)療體系投資安排的資金為48億元，而未來8年年均將有500億元的專項資金，為2008年的10倍?，F(xiàn)代診療離不開先進的設備，我國醫(yī)療設備的市場規(guī)模將超過6000億，成為僅次于美國的第二大市場。據不完全統(tǒng)計，我國現(xiàn)有裝機CT設備Hooo臺、核磁設備4000臺、血管造影劑3(X)0多臺。隨著醫(yī)院設備更新、添加，這些設備的裝機數量每年都在穩(wěn)步增長，市場潛力很大。數字化放射科的設備，年增長4%一7%。2012年北美數字影像設備市場970萬美元，歐洲的市場居第二位。2018年全球數字影像設備市場將增長到133億美元，從2012年到2018年，將實現(xiàn) 5.40/0的年增長率。我國的醫(yī)療行業(yè)IT產業(yè)市場和規(guī)模同樣不可小覷。IDC的報告顯示，2011年醫(yī)療行業(yè)IT花費已達 146.3億元(到2015年這筆花費將達290億元)，較上一年增長28.9%，占醫(yī)療總費用比例已接近0.8%，而未來五年內年復合增長率仍將達到18.4%，高于其他行業(yè)1T市場平均增速。2011年醫(yī)院數據中心基礎設施投資已達到6.17億元，增長率達到14.3%。醫(yī)療行業(yè)目前已逐漸形成一套完整的綜合性信息系統(tǒng)，但各個子系統(tǒng)的數據結構和存儲方式存在一定差異性，需要占用大量計算和存儲資源，部署統(tǒng)一的云計算數據中心將尤為必要。

現(xiàn)代診療技術的推廣和應用要緊密考慮“政、產、學、研、用”五個方面的需求，要以政府和臨床需求為出發(fā)點，目的是要適合國情解決臨床應用的難題，產、學、研、用合作，以科研創(chuàng)新推動產業(yè)的升級和創(chuàng)新。在這個過程中要重視建設和發(fā)展自主品牌、自主知識產權。具體舉措如下:1.研究重點課題，推動產、學、研、用平臺建設，帶動產業(yè)發(fā)展。例如正在進行的“基于多模態(tài)影像的缺血性腦卒中新技術的關鍵科學問題研究”、“多模態(tài)分子影像關鍵科學問題研究”項目。這些項目由臨床醫(yī)生、理工科研究人員共同攻關，將解決臨床重大問題，隨之而來的帶動設備技術的創(chuàng)新，新技術的創(chuàng)新將推動適應臨床需求的高新技術設備產品問世，從而廣泛地應用于臨床，形成良性互補的產業(yè)研發(fā)模式。今后應當重點加強對慢性病、老年病的現(xiàn)代診療技術研究，在“治未病”方面開發(fā)新技術。2.加強多中心研究，帶動推廣和應用。利用聯(lián)盟的優(yōu)勢，建立幾個全國性現(xiàn)代診療技術推廣基地，在聯(lián)盟單位間開展多中心、大樣本的研究，可以大大提高科研效率和質量，推動新技術開發(fā)、應用。3.創(chuàng)辦新型學科教育，著重復合型人才建設?？萍紕?chuàng)新的核心是人才隊伍建設。因此，要搭建平臺，創(chuàng)造適應市場需求的復合型人才培養(yǎng)基地，促進培育一批學科帶頭人和創(chuàng)新團隊，推動現(xiàn)代診療產學研用深度結合，切實保障我國現(xiàn)代診療產業(yè)可持續(xù)發(fā)展。東北大學中荷生物醫(yī)學與信息工程學院以及首醫(yī)醫(yī)學影像信息工程研修學院，在這方面走在了前列。他們認準了人才市場需求，積極培養(yǎng)生物醫(yī)學專業(yè)復合型人才，受到了市場的歡迎。4.依托產業(yè)形成有競爭力的產品。要放眼世界、著眼于臨床需求，建立理工醫(yī)緊密合作的“政、產、學、研、用”平臺，以“產”為動力，打造具有國際競爭力的創(chuàng)新產品，扶持建立國際化大型醫(yī)療集團。5.加強現(xiàn)代診療技術標準化建設。提高醫(yī)療資源的有效利用，防止低水平重復建設和研究，防止醫(yī)療資源浪費，加強現(xiàn)代診療技術的標準化建設勢在必行、迫在眉睫。例如“工HE技術”的標準化建設、影像診斷的路徑等等，都是魚需解決的。綜上所述，加強現(xiàn)代診療技術推廣和應用任重而道遠，重視“政、產、學、研、用”合作是成功的關鍵。

作者：戴建平

篇5

，通過規(guī)范行業(yè)行為，提高服務質量，樹立行業(yè)新風，有力地促進了全站各項工作順利發(fā)展。我們主要做了以下幾方面的工作：

一、提高思想認識

為了確保創(chuàng)建活動取得實效，不走過場，我們首先從思想認識入手，通過學習相關文件，并深刻領會精神實質，使我們充分認識到開展此項活動的重要性和必要性，以總書記提出的八個方面良好風氣為主要內容開展對照檢查，通過學習討論，近一步提高了單位職工的思想政治素質和自身道德修養(yǎng)，增強了愛民、為民、便民的自覺性。思想認識的提高為創(chuàng)建任務的圓滿完成奠定了良好的基礎。

二、制定方案

按照上級安排，站上制定出了符合本站實際的創(chuàng)建活動實施方案，對創(chuàng)建活動實施階段的任務和時間安排進行了近一步的細化和量化。明確了各個環(huán)節(jié)的責任人，并提出具體的目標要求。

三、扎扎實實開展創(chuàng)建活動

1、扎實開展紀律作風整頓。在創(chuàng)建活動開展后，全站開展了以“整頓工作紀律，轉變工作作風，提高工作標準，爭創(chuàng)一流業(yè)績”為主要內容的紀律作風整頓活動，利用一個月時間，依照“動員部署、提高認識；對照檢查，提高整改措施；完善機制，落實整改措施”三個步驟，認真組織開展紀律作風整頓活動，活動中力戒搞形式，按照要求，實實在在解決突出問題，站上先后多次召開專題會議，分析查找自身工作中存在的缺點和不足，并下大力氣解決工作中存在的為民服務意識不強，對待群眾態(tài)度冷漠，環(huán)境衛(wèi)生不達標等問題。

2、完善規(guī)章制定，推行標準化管理。創(chuàng)建活動開始后，站上進一步制訂完善了各項規(guī)章制度，公示了監(jiān)督，制作了文明服務行為規(guī)范等各種規(guī)章制度，對服務項目、執(zhí)法程序、收費依據，以及服務承諾對外公示，主動接受廣大人民群眾監(jiān)督，受到廣大群眾的一致好評。

3、努力做好為民服務工作，創(chuàng)建活動最終的目的是為了更好的為人民服務，達到人民群眾滿意。為了切實履行為民服務的宗旨，站上印制了1千余張養(yǎng)殖技術下鄉(xiāng)資料發(fā)放與群眾，服務項目及承諾事項，真正做到了群眾隨叫隨到、優(yōu)質服務，進一步加深了我們和廣大養(yǎng)殖戶的魚水關系。今年以來累計為群眾提供上門服務300多次，主動為困難群眾牲畜醫(yī)療，為群眾挽回直接經濟損失10余萬元。群眾從內心感謝和贊揚獸醫(yī)站技術人員及時、熱心、優(yōu)質的服務。

四、出色完成其他各項工作：

篇6

新生兒期一些重要器官尚未完全發(fā)育成熟，抗菌藥物在體內的吸收、分布、代謝特點不同于成人，也不同于年長兒，其組織器官及相應生理功能均處于快速發(fā)展中，其藥動學亦隨日齡的增長而迅速變化。

新生兒期的生理學和藥動學特點

酶系統(tǒng)功能不成熟或缺乏：體內酶系統(tǒng)不成熟，影響藥物代謝滅活，產生不良后果。如氯霉素在成人體內通過肝臟葡萄糖醛酸轉移酶作用與葡萄糖醛酸結合而失活，但在新生兒期，肝臟葡萄糖醛酸轉移酶不足，影響氯霉素在肝臟的滅活，加之新生兒腎排泄功能也較差，致使氯霉素游離血濃度升高，發(fā)生灰嬰綜合征。

細胞外液容積較大：約占體重的35％，較成人所占的比例高。藥物分布在較大容積的細胞外液中，清除相對緩慢，半衰期延長，血藥濃度升高，藥效持久，不良反應增多。

血漿蛋白與藥物結合少：新生兒的血漿蛋白與藥物的結合能力及親和力均較成人低，因而結合型藥物少而游離型藥物濃度高。

腎功能發(fā)育不全：此為影響新生兒藥動學的重要因素，可使許多主要經腎排泄的藥物清除減緩，使青霉素、氨基糖苷類、頭孢菌素類等血藥濃度升高、半衰期延長。

此外，新生兒單核巨噬細胞系統(tǒng)發(fā)育不全、白細胞吞噬能力弱、免疫功能低下等，易患感染。

新生兒感染時抗菌藥的應用原則

多選用青霉素類、頭孢菌素類和大環(huán)內酯類抗生素。

劑量應按體重計算，新生兒的藥代動力學過程隨日齡而變化，故應按照日齡來調整給藥方案和按照體表面積或體重來計算給藥劑量。

避免使用毒性明顯的抗菌藥物如氨基糖苷類、氯霉素、多肽類(多黏菌素、萬古霉素)、呋喃類、四環(huán)素類、磺胺藥等。必須應用時應作血藥濃度監(jiān)測。不宜選用氟喹諾酮類藥物。避免肌注給藥。

新生兒應用抗菌藥物后可能引起的不良反應與發(fā)生機制　新生兒應用抗菌藥物后可能引起的不良反應與發(fā)生機制，見表1。

小兒患者抗菌藥物的應用

氨基糖苷類抗生素　該類藥物有明顯的耳、腎毒性，小兒患者應盡量避免應用。臨床有明確應用指征且又無其他毒性低的抗菌藥物替代時，方可選用該類藥物，并在治療過程中嚴密觀察不良反應。有條件者應進行血藥濃度監(jiān)測，根據其結果個體化給藥。

萬古霉素和去甲萬古霉素　該類藥也有一定耳、腎毒性，小兒患者僅在有明確指征時方可選用。在治療過程中應嚴密觀察不良反應，并應進行血藥濃度監(jiān)測，個體化給藥。

四環(huán)素類抗生素 可沉積在發(fā)育的牙齒和骨骼中，影響幼兒骨骼發(fā)育，導致牙齒黃染及牙釉質發(fā)育不良。禁用于8歲以下小兒。

喹諾酮類抗菌藥　由于動物實驗中發(fā)現(xiàn)此類藥物可引起幼齡動物軟骨關節(jié)病變，可能對骨骼發(fā)育產生不良影響，因此該類藥物避免用于18歲以下未成年人。

《中因臨床基層適宜技術》――國家中醫(yī)藥管理局第一、二、三批中醫(yī)臨床適宜技術推廣計劃項目

為切實解決基層社區(qū)醫(yī)療問題，推廣中醫(yī)特色技術，弘揚中醫(yī)藥優(yōu)勢，《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志社聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局科技成果推廣辦公室、中國中醫(yī)藥科技開發(fā)交流中心將這些技術整理出版《中醫(yī)基層臨床適宜技術――國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)臨床適宜技術推廣計劃項目》系列圖書，現(xiàn)第一、二、三批已經全部出版，共3冊。

本系列書突出了以下4個方面：①準確的適宜證和禁忌證。⑦起效的關鍵要素、操作的關鍵環(huán)節(jié)描述清楚。④特色、優(yōu)勢描述明確。④可能的不良事件及其應對措施安全保障。

篇7

以中央《決定》關于“計劃生育家庭為國家做出貢獻，國家應使計劃生育家庭優(yōu)先分享改革發(fā)展成果”和“少生快富”為指導，以幫助計劃生育家庭解決生活困難，鼓勵創(chuàng)業(yè)、就業(yè)、致富為目標，以政策優(yōu)惠、資金扶持、項目培訓等為手段，整合社會資源，發(fā)揮部門優(yōu)勢，幫助計劃生育家庭擺脫貧困并逐步走向富裕道路，充分體現(xiàn)黨和國家對響應計劃生育號召群體的支持和關懷，使人口和計劃生育政策在全社會更加深入人心。

二、目的和意義

通過牽手行動的實施，使計劃生育人群優(yōu)先享受改革發(fā)展的成果，優(yōu)先得到政府的扶持和幫助，真正實現(xiàn)少生快富。積極營造實行計劃生育不僅光榮、更能得到政府關懷和支持的社會氛圍，加快實現(xiàn)穩(wěn)定低生育水平、控制人口增長和提高人口素質的目的。

三、行動目標

開展計劃生育家庭各類技術培訓3000戶，受益面1.5萬人次；扶持計劃生育家庭創(chuàng)業(yè)100戶；資助計劃生育家庭子女上學，入學率達100%；各類補助、減免金額約30萬元；逐步解決計劃生育困難家庭上學難、就醫(yī)難、就業(yè)難等問題，推進全縣人口計劃生育工作向縱深發(fā)展。

四、基本內容

（一）優(yōu)惠政策

1、對計劃生育困難家庭女生，通過勤工儉學、春蕾計劃、中壽保險、希望工程、殘聯(lián)公益等方式資助入學；

2、接受社會其他資助時，全部用于獨生子女戶和雙女結扎戶；

3、在城鎮(zhèn)居民最低生活保障中，對符合計劃生育政策的獨生子女家庭，在實際補差額的基礎上上浮10%；

4、在實施農村居民最低生活保障時，獨生子女費、農村計劃生育獎勵扶助金不計入家庭收入測算，同時農村低保對象中的獨生子女領證戶和符合計劃生育政策的二女結扎戶的救助標準可上浮10%（*政〔20*〕54號）；

5、對農村特困群眾醫(yī)療救助對象中的計劃生育獎勵扶助對象，醫(yī)療費用經新農合報銷后,超過1000元部分按20%進行醫(yī)療救助，年最高救助額300元；

6、參加新農合的育齡婦女持證住院分娩給予定額補助；

（二）減免政策

1、免費為計劃生育家庭提供法律咨詢；

2、免費為計劃生育困難戶提供法律援助；

3、免費為計劃生育家庭提供農業(yè)技術推廣資料。

4、逐步推行“三免四減半”政策。即在縣人民醫(yī)院就醫(yī)時，符合規(guī)定條件的計劃生育對象(見*人口委[2008]40號文件)可以享受免門診掛號費、注射費、換藥費，減半收取床位費、X光拍片費、三大常規(guī)化驗費和三級護理費。

（三）扶持政策

1、每年舉辦陽光培訓、農業(yè)科技培訓4期，培訓計劃生育戶1000人次,對重點計生貧困戶實行科技技術一對一幫扶；

2、縣信用聯(lián)社對獨生子女和二女戶提供小額貸款扶持，放寬額度，給予優(yōu)惠利率，實行快速通道審批(見*人口委[2008]31號文件)；

3、通過生育關懷行動，縣級扶持計劃生育貧困家庭100戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)扶持100戶；

4、縣人口計生委為當年落實長效節(jié)育措施的對象提供手術保險;為0-6周歲領取獨生子女父母光榮證的獨生子女辦理獨生子女險。

（四）優(yōu)先政策

1、對雙農獨女戶、二女結扎戶在義務教育階段，每學期憑獨生子女證或鄉(xiāng)鎮(zhèn)村證明，優(yōu)先享受貧困生寄宿生生活補助；

2、對計劃生育家庭，在農業(yè)技術推廣上，優(yōu)先享受國家優(yōu)惠政策；在優(yōu)勢產業(yè)（茶、桑、糧油、蔬菜、果品）發(fā)展上，優(yōu)先享受項目支持，特色養(yǎng)殖業(yè)優(yōu)先安排、扶持；在戶用能源沼氣建設、生態(tài)家園富民工程等農業(yè)項目發(fā)展上優(yōu)先安排；

3、在實施送溫暖、金秋助學（育才關懷）、愛心圓夢大學助學金(每人2000元)、希望工程（每人100—400元）、春蕾計劃、婦女致富培訓、千人復明工程、危房改造、千元就業(yè)工程、精神病救助等行動中優(yōu)先考慮獨生子女戶和符合政策的二女戶。

4、在降消項目中對住院分娩的貧困救助對象，本人為獨生女或生育一個孩子領取獨生子女光榮證或生育第二個女孩戶優(yōu)先。

計劃生育家庭以及計劃生育家庭困難戶的界定由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責，縣人口計生委最終解釋。

五、組織領導

成立*縣牽手計劃生育家庭行動領導組，縣政府分管領導任組長，縣人口計生委主要負責同志任副組長，縣教育、民政、司法、勞動、農業(yè)、衛(wèi)生、總工會、共青團、婦聯(lián)、殘聯(lián)、信用聯(lián)社、計劃生育協(xié)會等參與單位負責同志為成員。領導組下設辦公室在縣計生委，負責日常事務。

六、工作要求

一是加大宣傳，營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各責任單位要大力宣傳牽手計劃生育家庭行動的意義，努力做到惠及計劃生育家庭的各項優(yōu)惠政策深入人心、婦孺皆知。

篇8

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.669文章編號：1004-7484（2013-10-6119-01

兒童營養(yǎng)性貧血是兒童常見的營養(yǎng)缺乏病之一，它對兒童健康的危害是多方面的，可導致兒童生長發(fā)育減慢，智力發(fā)育落后，行為偏異，以及免疫力低下等，尤其對嬰幼兒造成智力損害常常是不可逆轉的。國內相關調查數據表明，0-6歲兒童營養(yǎng)性貧血平均患病率為20%左右，其絕大部分屬于缺鐵性貧血。為了分析和掌握我市農村0-6歲兒童貧血現(xiàn)狀，探討切實有效適合基層推廣應用，且簡單易行的貧血檢測技術和防治兒童營養(yǎng)性貧血的方法，根據《朝陽市0-6歲兒童營養(yǎng)性貧血現(xiàn)狀調查及檢測技術推廣應用實施方案》要求和部署，結合本市實際情況，采用血紅蛋白目測比色板（簡稱HCS法測定兒童血色素水平，并選擇最佳方案治療兒童貧血，在全市范圍內開展試點工作，以便今后大面積推廣應用這項適宜技術，旨在提高兒童健康水平，促進兒童身心健康發(fā)展?，F(xiàn)將本次調查應用結果總結分析如下。

1資料與方法

1.1調查對象根據《朝陽市0-6歲兒童營養(yǎng)性貧血現(xiàn)狀調查及檢測技術推廣應用實施方案》要求，結合我市轄區(qū)內鄉(xiāng)、村的經濟文化發(fā)展狀況和醫(yī)療保健條件等綜合因素，采取分層整群抽樣法確定上、中、下三個等級。于2008年6-8月以雙塔區(qū)、北票市、喀左縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)為樣本。對已確定為樣本單位的0-6歲散居兒童（年齡>4個月至60例（性別忽略不計。

1.2檢測方法采用WHO推薦，我國于2003年引進的HCS血色素水平檢測法，即采集小兒無名指端血一滴與試條一端接觸自然形成血樣斑點約1cm，待30s左右用標準色卡按要求判讀Hb值。檢驗由專人負責。

1.3貧血的診斷及分度標準應用我國衛(wèi)生部1986年5月下發(fā)的《小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血防治方案》制定的標準，即6個月-6歲兒童Hb

1.4貧血治療及療效判定標準

1.4.1貧血治療對檢出的貧血兒童投服血寶顆粒劑（每日2袋，每袋含亞鐵5-9mg，VC20-30mg分3次口服，朝陽升華保健食品有限公司生產，遼衛(wèi)監(jiān)準字；+VA滴劑（膠囊型，每粒含VA1500u，每日1粒，廈門魚肝油廠生產，對照組只口服鐵劑，兩組治療治療一個月復查Hb進行療效評價。

1.4.2療效判定標準治愈（Hb≥110gL、好轉（Hb較治療前上升，但未達到治愈標準、無效（Hb無變化或低于治療前水平。

1.5統(tǒng)計分析本組資料分析采用X2檢驗進行統(tǒng)計學處理。

1.6質量控制按方案要求，由朝陽市婦幼保健院組織實施，統(tǒng)一培訓相關人員，統(tǒng)一調查表，統(tǒng)一標準。

2結果

2.1各年齡組兒童貧血患病率本次全市共普查0-6歲兒童705人（男童367名，女童368名，貧血59例，0-6歲兒童貧血平均檢出率為8.4%，其中0-2歲和3-6歲兩組兒童的貧血檢出率分別為15.4%、5.3%，0-2歲兒童貧血患病率是3-6歲兒童貧血患病率的近3倍，差異非常顯著（X2=19.3，P

2.2兒童貧血患病程度本次檢出的59例貧血兒，屬輕度貧血者54例、中度貧血5例，分別占普查總數的7.7%和0.7%，占貧血兒童數的91.5%、8.5%，無重度貧血。

2.3貧血兒童的治療情況全縣檢出的59例貧血兒，接受投藥治療59例，投藥率為100%；接受Hb復查者42例，復查率為71.2%；其中治愈31人，好轉9人、無效2人，其治愈、好轉、無效率分別占73.8%、21.4%、和4.8%，總有效率為95.2%。

3討論

3.1兒童貧血患病具體情況本組6歲以下兒童患有貧血的概率在9%，3歲以下患有貧血的概率比較高達到了15%，這一次的調查的數據和之前在2005年北京第三醫(yī)院調查的數據嬰兒期營養(yǎng)性貧血15.6%接近。在兒童時期出現(xiàn)營養(yǎng)性貧血是多發(fā)病，年齡越小發(fā)病的概率越高，因此針對3歲以下的兒童我們要注重營養(yǎng)的攝入，以免長時間的缺鐵性貧血對今后身體健康的發(fā)展造成危害。對身體其他的臟器都會造成不良的影響，因此我們要加強營養(yǎng)的平衡的攝入提高身體素質，為今后健康的發(fā)展打下良好的基礎。

3.2兒童貧血的治療問題本組研究結果顯示，口服鐵劑并加服VA治療小兒缺鐵性貧血的療效明顯優(yōu)于單純口服鐵劑組。由此說明，鐵缺乏和VA之間可能存在著協(xié)同作用或相互依存的關系。據有關數據顯示：VA能維護腸道粘膜上皮細胞的完整、促進鐵的吸收和細胞的再生和RBC膜蛋白的形成等功能，基于此，在治療小兒缺鐵性貧血給予口服鐵劑的同時，補充VA，對改善兒童貧血有著很好的治療效果。

3.3本組的調查顯示HCS法檢測兒童血紅蛋白與標準法比較靈敏度更高，準確性也提高了對貧血的診斷率，這與之前的報道時一致的。并且這種檢測方法簡單易操作，流程不復雜、安全性高，檢查費用低可以基層農村大面積的推廣，這對嬰兒采血難的問題進行手指的末端采血，不需要其他的檢測設備不疼痛。

4防治措施

加強三級婦幼保健網建設，提高兒童保健系統(tǒng)管理技術水平和質量，加大營養(yǎng)知識宣傳及健康教育力度，傳授輔食添加、平衡膳食的知識，改善不合理的膳食結構和正確添加輔食，減少腹瀉和感冒的發(fā)病，補充鐵劑，以降低缺鐵性貧血患病率，提高兒童健康水平。

4.1孕婦膳食中應供給足夠的鐵，不足時應補充，特別是在妊娠最后3個月以防止其攝入不足，而導致胎兒體內的儲鐵不足。加強圍產保健，預防早產和低出生體重兒的發(fā)生。

4.2提倡母乳喂養(yǎng)，因母乳中鐵的吸收利用率較高。

4.3做好喂養(yǎng)指導，無論是母乳或是人工喂養(yǎng)的嬰兒，均應及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的輔助食品，如精肉、血、內臟、魚等，并注意膳食合理搭配，嬰兒如以鮮牛奶喂養(yǎng)，必須加熱處理以減少牛奶過敏所致腸道失血。

4.4嬰幼兒食品應加入適量的鐵劑加以強化。

篇9

**年工作回顧

**年是“**”開局之年，也是我省推動衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展并取得重大成績的一年。一年來，在廳黨組和廳領導的關懷指導下，全省衛(wèi)生科教系統(tǒng)圍繞和諧社會建設的大局，踐行“三個代表”重要思想，堅持以科學發(fā)展觀統(tǒng)攬衛(wèi)生科教工作的全局，上下齊心，努力工作，認真貫徹落實全國、全省衛(wèi)生工作會議及全省衛(wèi)生科教工作會議精神，取得了較好成績。

一、確定“**”衛(wèi)生科教工作方向

**年3月，召開了全省衛(wèi)生科教工作會議，姚志彬廳長做了重要講話，黃小玲書記作了《樹立科學發(fā)展觀，依靠科技和教育，推動我省衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展》的工作報告。會議總結了“**”期間我省衛(wèi)生科教工作，部署了“**”衛(wèi)生科教工作，制定了《**省“**”衛(wèi)生科技發(fā)展規(guī)劃》、《**省“**”醫(yī)學?？平ㄔO計劃》和《**省“**”繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)劃》。會議確定我省在“**”期間衛(wèi)生科教工作的方向：堅持預防為主、中西醫(yī)并重，統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展，增進人民身心健康；加強基礎研究，增強自主創(chuàng)新能力，注重關鍵技術攻關，提高重大疾病防治水平，實現(xiàn)跨越式發(fā)展，提高醫(yī)學科技競爭力；加強衛(wèi)生技術人才培養(yǎng)。堅持科教工作與疾病預防控制相結合，堅持科教工作與臨床相結合，堅持科教工作與推廣適宜技術相結合。

一是以加強?？平ㄔO為重點，全面提升醫(yī)學技術整體水平。通過優(yōu)化布局，調整結構，多層共建，加大投入，重點建設30個左右重點?？疲?0個左右特色?？?。

二是以加快科技創(chuàng)新為突破口，集中力量組織重大項目攻關。重點加強重點領域研究，包括重點傳染性疾病防治與突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警預測和應急能力研究，重大慢性疾病的基礎、防治與控制研究，社區(qū)衛(wèi)生服務及健康促進模式研究，農村適宜技術研究，老年性疾病防治的研究，環(huán)境、職業(yè)危害和傷害防治技術研究，出生缺陷防治研究以及注重現(xiàn)代科技在醫(yī)療衛(wèi)生領域應用。

三是以實施“**”衛(wèi)生人才規(guī)劃為動力，加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)。以項目為龍頭，以學科為依托，力爭培養(yǎng)全國著名專家（醫(yī)學院士）2-3人，培養(yǎng)各類學科帶頭人500名，逐步建立學科、年齡結構合理的衛(wèi)生科技人才隊伍；加強公共衛(wèi)生人才、全科醫(yī)學人才、農村衛(wèi)生人才培訓，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，為解決“看病難、看病貴”提供技術保障。

四是以提高整體素質為目的，大力開展繼續(xù)醫(yī)學教育和畢業(yè)后教育。進一步建立和完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度、繼續(xù)醫(yī)學教育制度、開展?？漆t(yī)師培訓試點工作以及健全全科醫(yī)學教育培訓網絡建設。

二、加強醫(yī)學科研課題管理，提高衛(wèi)生科研質量

組織**年度**省醫(yī)學科研基金的申報、評審及**/**年度課題的后期管理工作。**年共受理課題申報938項，按專業(yè)分為15個學科組進行評審，經綜合專家評審意見及查新結果，總立項487項（占總申報數51.92%），其中立項資助課題289項（占總申報數30.81%），立項非資助管理課題198項（占總申報數21.11%），資助總額為260萬元。立項課題堅持擇優(yōu)扶持的原則，主要資助應用型研究，兼顧地區(qū)（單位）與專業(yè)分布。

貫徹落實我廳《關于加強**省醫(yī)學科研基金項目后期管理的通知》（粵衛(wèi)〔2004〕69號），對科研課題的結題、延期嚴格把關，督促各級衛(wèi)生主管部門加強對所屬單位立項課題的管理，對不按要求完成課題的個人或單位實行暫停受理或限額受理的措施，該項工作目前已取得初步的成效。據對已到期結題的**/**年度基金課題結題統(tǒng)計，兩年的申報結題率分別為82.09%、86.84%。批準結題率分別為64.37%、70.04%。

三、衛(wèi)生科研工作取得了新的突破

**年以中山大學眼科中心楊培增教授等完成的《葡萄膜炎發(fā)生及慢性化機制、診斷和治療的研究》、中山大學附屬第一醫(yī)院余學清教授等完成的《腎小球疾病免疫發(fā)病機制及治療干預系列研究》獲得國家科技進步二等獎。同年，醫(yī)學專業(yè)獲**省科技獎擬獎項目共86項，占總擬獎項目的29.66%，其中一等獎8項，二等獎32項，三等獎46項。中山大學獲得各類科研基金近1億元，其中國家863計劃6項。申請“**”國家支撐計劃有了新突破，省人民醫(yī)院以牽頭單位獲得“**”國家支撐計劃資助項目3項，其中2項為重大項目，1項重點項目，共獲得院外資助額為1411萬元，同時獲得**年度**省科技獎擬獎項目一、二、三等獎各一項，這也是省人民醫(yī)院近15年來首次有可能以第一完成單位獲得省科技獎一等獎。

四、依法規(guī)范生物安全管理

一是認真貫徹實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》（國務院第424號令），加強我省實驗室生物安全管理。二是加強衛(wèi)生系統(tǒng)生物安全知識培訓，提高醫(yī)務人員生物安全意識,實行材、統(tǒng)一師資、統(tǒng)一授課內容和要求,對全省進行實驗室生物安全知識培訓，至**年底，完成了全省21個地級市1369名技術骨干的培訓。三是開展申報實驗室,積極督促各列入國家計劃內的實驗室進行申報三級生物安全實驗室（BSL3）工作,并做好臨時啟動省CDC的BSL-3實驗室的監(jiān)督和管理。四是向衛(wèi)生部推薦生物安全評審專家。根據《衛(wèi)生部科教司關于推薦高等級生物安全實驗室資格評審專家的通知》（衛(wèi)科教實驗室便函〔**〕123號）要求，組織相關單位進行申報，共向衛(wèi)生部推薦專家19人。五是依法做好禽流感死者尸解標本的管理；布置落實了全省二級生物安全實驗室的調查工作；加強我省生物安全的監(jiān)督管理工作，沒有發(fā)生生物安全事故。

五、依法規(guī)范輔助生殖技術管理

一是認真組織申報衛(wèi)生部人類輔助生殖技術培訓基地。為進一步加強輔助生殖技術管理，轉發(fā)了《衛(wèi)生部關于印發(fā)人類輔助生殖技術及人類庫培訓基地認可標準及管理規(guī)定的通知》、《衛(wèi)生部關于印發(fā)人類輔生殖技術與人類庫校驗實施細則的通知》，做好省內培訓基地的申報。目前我省有中山大學附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院兩家機構獲批準為衛(wèi)生部人類輔助生殖技術培訓基地，**省計劃生育?？漆t(yī)院獲批準為衛(wèi)生部人類庫培訓基地。

二是組織受理醫(yī)療機構申報開展輔助生殖技術。**年受理5家單位申報體外受精／胚胎移植及其衍生技術，我廳組織專家對5個單位進行初審，出具初審意見后，上報衛(wèi)生部，衛(wèi)生部組織對這5個單位的現(xiàn)場評審工作，其中3家機構獲準試運行開展體外受精/胚胎移植技術。

三是嚴格把關，開展夫精人工授精技術。**年組織有關專家，嚴格按照標準，對第三批申報開展夫精人工授精技術的25所醫(yī)療機構進行評審，除2個單位因故申請取消評審外，共有9所單位獲準正式開展夫精人工授精技術，試運行一年的3所，校驗基本合格1所，未通過10所。

六、加強農村衛(wèi)生人才培養(yǎng)

為了貫徹落實張德江書記加強農村衛(wèi)生人才培訓的指示精神，解決農民看病難的問題，組織實施中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會、天大藥業(yè)（澳大利亞）有限公司資助我省農村衛(wèi)生人才培訓項目，資助總額達800萬元。根據資助項目要求制定了《**省部分農村衛(wèi)生人才培訓試點實施方案》。該培訓項目簡稱“6161”工程，培訓全省衛(wèi)生管理干部600名，清遠、揭陽、云浮三市衛(wèi)生院業(yè)務骨干1000名，鄉(xiāng)村醫(yī)生6000名，受益人口超過1000萬。該項目于**年11月11日全面啟動，并順利舉辦了農村衛(wèi)生管理干部培訓班，培訓清遠、揭陽、云浮三市和全省70個經濟欠發(fā)達縣（區(qū)）衛(wèi)生局局長、醫(yī)院院長（包括人民醫(yī)院院長、中醫(yī)院院長和婦幼保健院院長），以及清遠、揭陽、云浮三市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長等培訓及內兒科業(yè)務骨干、預防保健業(yè)務骨干培訓班。通過加強農村衛(wèi)生管理干部的培訓，提高基層衛(wèi)生管理干部的科學管理水平和決策能力，更好的為廣大農村居民服務。

七、開展農村基層在職衛(wèi)生技術人員教育培訓的督導

為加強我省農村基層在職衛(wèi)生技術人員教育培訓的管理，保證教學質量和專項經費的落實，切實提高農村基層在職衛(wèi)生技術人員的技術水平，根據《關于印發(fā)**省農村基層在職衛(wèi)生技術人員教育培訓督導方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔2005〕43號）要求，我處委托**省衛(wèi)生職業(yè)教育協(xié)會于**年11月份組織專家對承擔我省農村基層在職衛(wèi)生技術人員學歷教育和在職培訓的19所中等衛(wèi)生職業(yè)技術學校進行實地督導，重點督查經費落實情況及培訓質量。通過督導，及時發(fā)現(xiàn)困難和問題，采取有效措施，提高我省農村基層在職衛(wèi)技人員培訓質量，推動我省衛(wèi)生職業(yè)教育的改革和發(fā)展。

八、開展全科醫(yī)學教育培訓基地評估認定

根據省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)**省全科醫(yī)學教育理論教學培訓基地及社區(qū)培訓基地標準（試行）的通知》（粵衛(wèi)辦〔2005〕58號）要求，我廳于**年5月下旬組織專家分3組分別對我省21個市申報的29個全科醫(yī)學教育理論教學培訓基地、80個臨床實踐基地和109個社區(qū)培訓基地進行了系統(tǒng)的評估。通過評估，全省認定全科醫(yī)學教育理論教學培訓基地25個、臨床實踐基地76及社區(qū)培訓基地88個，初步建立了**省全科醫(yī)學教育培訓基地網絡。到目前為止，培訓全省全科醫(yī)學教育培訓師資626人。

九、開展專科醫(yī)師培訓試點基地評審工作

為推動我省?？漆t(yī)師培訓制度建設，轉發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳開展?？漆t(yī)師培訓試點工作的通知》（粵衛(wèi)辦函〔**〕1**號），并向衛(wèi)生部申請作為全國?？漆t(yī)師培訓試點省。根據衛(wèi)生部《通知》精神，認真組織我省符合條件的醫(yī)院申報衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓基地，共申報447個?？漆t(yī)師培訓基地，其中普通?？漆t(yī)師培訓基地231個，亞?？漆t(yī)師培訓基地216個。向衛(wèi)生部推薦專科醫(yī)師培訓基地評審專家436名。**年11月，衛(wèi)生部組織全國90多名專家，對省人民醫(yī)院等9所醫(yī)院153個專科、亞專科醫(yī)師培訓基地進行了評審。通過衛(wèi)生部評審成為專科醫(yī)師培訓基地的普通?？?1個，亞?？?6個，通過率89.5%，其中省人民醫(yī)院普通?？?5個、亞?？?6個，中山大學附屬一院普通?？?3個、亞專科15個，附屬二院普通?？?1個，亞專科8個，附屬三院普通專科9個，亞?？?個，附屬五院普通?？?個亞?？?個，光華口腔醫(yī)院口腔科和眼科醫(yī)院眼科，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院普通專科11個，亞?？?4個，珠江醫(yī)院普通?？?個、亞?？?個。通過評審，使我們初步掌握了?？漆t(yī)師培訓基地評審的程序、方法和重點，鍛煉了我省的專家隊伍，為我省進一步做好?？漆t(yī)師培訓基地建設工作指明了方向。鑒于我省開展住院醫(yī)師規(guī)范化取得的經驗以及在?？漆t(yī)師基地評審中取得的成績，衛(wèi)生部批準我省成為全國?？漆t(yī)師培訓試點省。

十、繼續(xù)醫(yī)學教育工作取得實效

根據繼續(xù)醫(yī)學教育有關規(guī)定，繼續(xù)做好繼續(xù)醫(yī)學教育工作。制定了《**省“**”繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)劃》，采取多種形式、多種途徑開展繼續(xù)醫(yī)學教育活動。認真做好繼續(xù)醫(yī)學教育項目的審批、立項及后期管理工作。**年獲批國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目262項，公布省級項目504項。我省繼續(xù)醫(yī)學教育工作得到了衛(wèi)生部的充分肯定，**年我省繼續(xù)醫(yī)學教育委員會被衛(wèi)生部評為“全國繼續(xù)醫(yī)學教育工作先進單位”，并在全國會議上作了經驗交流。

積極組織編寫繼續(xù)醫(yī)學教育教材。我處與廳應急辦共同組織專家編寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理技術》9個分冊，該系列教材納入省人事廳全省繼續(xù)教育教材，作為全省衛(wèi)生技術人員繼續(xù)醫(yī)學教育必修課。

根據衛(wèi)生部進一步加強不明原因肺炎病例篩查培訓工作的要求，舉辦了全省不明原因肺炎病例篩查師資骨干培訓班，共230人參加了培訓，進一步規(guī)范不明原因肺炎的監(jiān)測、診斷、報告、采樣送檢工作，提高我省醫(yī)療衛(wèi)生隊伍防治不明原因肺炎的能力和水平。

此外，通過與有關部門協(xié)調衛(wèi)生保健專業(yè)學生報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的問題，經省政府同意，省教育廳、省衛(wèi)生廳、省發(fā)展和改革委員會聯(lián)合下發(fā)了《關于妥善處理部分中職畢業(yè)生參加醫(yī)護資格考試問題的通知》（粵教職〔**〕70號）。根據此文件精神，為維護社會穩(wěn)定，促進社會和諧，9月會同教育廳和中醫(yī)藥局主持召開了衛(wèi)生中等職業(yè)技術學校校長通報會，并下發(fā)了會議紀要，解決了近兩萬名學生報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格問題。

組織高等醫(yī)學院校臨床教學基地評估認定，目前全省共有高等醫(yī)學院校臨床教學基地166個，其中高校直屬附屬醫(yī)院27所，非直屬附屬醫(yī)院49所，教學醫(yī)院90所。繼續(xù)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，**年全省認定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地20個，組織5134名住院醫(yī)師參加全省統(tǒng)考，發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證2415個，合格率為43.8%。

**年衛(wèi)生科教主要工作

**年，我們將迎來黨的“十七大”勝利召開，是我省推動科學發(fā)展、建設和諧**十分關鍵的一年，也是推進衛(wèi)生事業(yè)與經濟社會協(xié)調發(fā)展十分重要的一年。根據全省衛(wèi)生工作會議部署，今年我省衛(wèi)生工作的總體要求是：深入貫徹十六屆六中全會和省委九屆九次、十次全會精神，認真落實全國衛(wèi)生工作會議重點部署，加強基本衛(wèi)生保健制度建設，著力抓好農村衛(wèi)生、新型農村合作醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務，加強醫(yī)院管理，完善公共衛(wèi)生體系建設，推動中醫(yī)藥強省建設縱深發(fā)展，堅持體制改革和制度創(chuàng)新，確保衛(wèi)生事業(yè)在科學發(fā)展道路上取得更大的進展和成效，為促進和諧**建設做出更大貢獻。

衛(wèi)生科教工作以科學發(fā)展觀為指導，圍繞今年全省衛(wèi)生工作重點，堅持衛(wèi)生科教工作為衛(wèi)生事業(yè)服務的方向，突出技術創(chuàng)新與體制改革兩條主線，圍繞知識更新、技術流動、成果轉化三個中心環(huán)節(jié)，構建衛(wèi)生科技自主創(chuàng)新、科技支撐、成果推廣應用和實驗室生物安全四個體系。加強全科醫(yī)學人才培訓、農村衛(wèi)生人才培訓、開展專科醫(yī)師培訓試點工作，繼續(xù)完善和加強繼續(xù)醫(yī)學教育及遠程醫(yī)學教育的規(guī)范管理。

一、開展“**”期間重點?？?、特色專科建設的驗收工作

為培育**省醫(yī)學?？苾?yōu)勢，提高我省醫(yī)學科技競爭能力，**年省衛(wèi)生廳開展了省醫(yī)學重點?？坪吞厣珜？平ㄔO工作，經過單位申報和組織專家評審，評選出**省心血管病研究所心內科等18個醫(yī)學重點專科，**省人民醫(yī)院血液科等29個特色專科，經過4年的建設，我省醫(yī)學?？扑矫黠@提高。根據《**省醫(yī)學重點?？?、特色?？平ㄔO方案》的要求，今年將對“**”期間**省醫(yī)學重點專科、特色?？平ㄔO情況進行總結驗收。省衛(wèi)生廳將下發(fā)有關驗收的《通知》，請各單位按照《通知》要求做好自查，各主管部門對所屬單位的“重點?？啤薄ⅰ疤厣珜？啤边M行檢查驗收，將驗收情況作為評選“**”**省重點?？啤⑻厣珜？频闹匾罁?。

二、加強醫(yī)學重點?？?、特色專科建設，提高醫(yī)療服務水平

**年全面啟動“**”**省醫(yī)學重點專科、特色?？平ㄔO工作，發(fā)揮醫(yī)學?？圃谥卮蠹膊?、疑難病防治的中流砥柱作用，重點加強高層次人才培養(yǎng)和科學研究，使我省的總體臨床水平達到國內領先或國際先進水平，增強我省經濟社會發(fā)展后勁。通過優(yōu)化布局與結構，多層共建，加大投入，重點建設30個重點專科，50個特色?？?，在全省形成布局合理、技術水平較高、各具優(yōu)勢（特色）的?？泣c群，擴大覆蓋面，縮短服務半徑，使人民群眾能就近得到較先進的優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生保健服務，同時發(fā)揮?？剖痉蹲饔谩?/p>

三、以提高自主創(chuàng)新能力為突破口，加強醫(yī)學重點領域的研究

衛(wèi)生科技工作的重點在于建立創(chuàng)新的體制和機制，樹立創(chuàng)新的意識和精神，優(yōu)化創(chuàng)新的政策與環(huán)境，提升創(chuàng)新的能力和水平。要根據衛(wèi)生科技發(fā)展的規(guī)律，緊密圍繞我省衛(wèi)生實際需要，抓住保障人民群眾健康這一關鍵環(huán)節(jié)，在明確我國衛(wèi)生科技發(fā)展規(guī)劃的基礎上，提升創(chuàng)新能力和水平，構建創(chuàng)新體制和長效機制。以嚴重影響人民群眾健康和身體素質的重大疾病為工作重點，以影響廣泛、缺乏有效防治手段的重大疾病為突破口，重點加強心腦血管疾病防治的研究、常見惡性腫瘤預防、早期診斷及綜合治療的研究、重大出生缺陷和遺傳病防治的研究，職業(yè)病、地方病的防治研究，老年相關疾病的干預控制研究、重大精神疾病和行為障礙的識別技術與干預措施研究、社區(qū)疾病預防與控制研究、農村適宜技術及產品研究與應用，艾滋病、病毒性肝炎、結核病防治研究等，認真組織科技力量攻關，努力降低重大疾病的發(fā)病率、致殘率、病死率，降低出生缺陷和孕產婦及新生兒死亡率，提高人均期望壽命，有效提高人民群眾健康素質和生活質量，為社會發(fā)展和經濟建設提供健康保障。

四、認真組織“衛(wèi)生行業(yè)科研專項”基金的申報工作

為落實《國家中長期科學和技術發(fā)展規(guī)劃綱要（**-2020）》，支持開展公益性行業(yè)科研工作，中央財政設立了公益性行業(yè)科研專項經費。

衛(wèi)生部從**年開始設立“衛(wèi)生行業(yè)科研專項”基金，重點開展衛(wèi)生行業(yè)應急性、培育性、基礎性科研工作。要求體現(xiàn)行業(yè)科研的特點與重點，與國家科技計劃支持的項目合理區(qū)分層次，做好銜接，避免重復交叉。專項只設項目層次，不分解。項目采取招標或擇優(yōu)委托方式確定項目承擔單位。

項目要求：以需求為基礎，以任務為導向，以科技為手段，面向健康共性問題、解決行業(yè)實用技術、促進衛(wèi)生科技發(fā)展。國家已立項的支撐項目、863、973、重大專項等項目，不得重復申報。重點加強流行病學研究，公共衛(wèi)生研究、相關醫(yī)學類研究，臨床診斷治療應用技術、循證醫(yī)學、醫(yī)學倫理學等方面的研究，也可申請培育性的項目為973項目打基礎。請各單位根據本單位的實際，認真組織申報，將申報材料于**年6月20日前報衛(wèi)生廳，由衛(wèi)生廳匯總后，統(tǒng)一向衛(wèi)生部申報。

五、進一步做好病原微生物實驗室生物安全管理工作

病原微生物實驗室生物安全工作是關系到廣大人民群眾和衛(wèi)生工作者健康的大事，各級衛(wèi)生科技主管部門必須認真負責。要從強化人員培訓、增強安全意識、落實分工責任、建立安全管理制度體系、做好硬件建設、加強審批和監(jiān)督管理、建立工作協(xié)調機制等方面入手，力爭在較短時間內建立起我省病原微生物實驗室生物安全管理機制。

（一）加強BSL-3實驗室管理：繼續(xù)抓好我省實驗室生物安全管理，敦促我省列入國家發(fā)改委規(guī)劃的高致病性病原微生物實驗室的申報及監(jiān)管工作。根據衛(wèi)生部**年第50號令《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法》，做好實驗室活動的審批申報管理工作。

（二）做好自查和督查工作：今年全省開展病原微生物實驗室生物安全自查工作，同時，為配合衛(wèi)生部每年兩次實驗室生物安全監(jiān)督檢查工作，根據自查的情況制定實驗室生物安全管理督導方案，對全省生物安全工作進行監(jiān)督檢查。

（三）做好BSL-2實驗室備案管理工作：根據國務院第424號令《病原微生物實驗室生物安全管理條例》規(guī)定，新建、改建或者擴建一級、二級實驗室，應當向市級衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門備案。我省將啟動二級生物安全實驗室備案工作，實行屬地管理，地級市衛(wèi)生局負責轄區(qū)內二級生物安全實驗室的備案工作，省衛(wèi)生廳統(tǒng)一備案格式及數據管理。

六、進一步加強輔助生殖技術管理

目前，我省共有開展體外受精/胚胎移植及衍生技術醫(yī)療機構11所（其中4所試運行），開展供精人工授精技術醫(yī)療機構1所，設置人類庫1所，開展夫精人工授精技術醫(yī)療機構29所（其中5所試運行）。

為加強人類輔助生殖技術及人類庫的管理，一是制定規(guī)劃，根據衛(wèi)生部的要求，**年制訂**省人類輔助生殖技術和人類庫規(guī)劃，嚴格申報、審批管理。二是規(guī)范夫精人工授精技術的申請、校驗、變更、注銷等管理，從**年8月起，凡開展夫精人工授精技術的申請、校驗、變更、注銷的醫(yī)療機構，按照行政許可要求，進入**省行政審批電子監(jiān)察系統(tǒng)，由**省衛(wèi)生監(jiān)督所受理大廳統(tǒng)一受理、發(fā)證。三是建立健全信息報告制度和體系。**年起試行啟用夫精人工授精年度報表軟件，輔助生殖技術及庫均實行年報制，使該項工作的管理步入科學化、程序化、動態(tài)化、規(guī)范化的管理渠道。

七、開展面向農村和城市社區(qū)適宜技術的推廣工作

加強面向農村和城市社區(qū)適宜衛(wèi)生技術推廣，是發(fā)展農村與城市社區(qū)衛(wèi)生服務的重要內容和關鍵環(huán)節(jié)。完善我省面向農村和城市社區(qū)適宜技術推廣體系與模式，加強適宜技術推廣工作，探索面向農村和社區(qū)衛(wèi)生適宜技術推廣的新途徑和新模式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務人員技術水平和服務能力，對促進衛(wèi)生服務協(xié)調發(fā)展，解決看病難、看病貴的問題提供技術支撐，方便群眾就醫(yī)，增進群眾健康，具有重要意義。

**年起，衛(wèi)生部將在北京、河北、遼寧、**、廣西、寧夏等6個省、自治區(qū)、直轄市開展“適宜衛(wèi)生技術進社區(qū)工程”試點活動，我省將在廣州市、深圳市六個全國社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)中選擇2個示范區(qū)作為全國的試點單位，重點加強高血壓防治技術、規(guī)范用藥技術、冠心病防治技術、血栓防治技術、心腦血管病社區(qū)管理技術、以及心腦血管病引起的焦慮、抑郁癥干預技術的推廣，請廣州、深圳市各選擇1個社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)，開展試點工作。

同時，省衛(wèi)生廳將從衛(wèi)生部“十年百項”計劃項目及國家級、省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目中選取優(yōu)秀的適合基層推廣的項目在全省推廣。各地區(qū)、各單位要加大對技術引進、推廣和應用工作的政策引導和資金支持。采取有效方式，鼓勵和動員社會各方面的力量支持和參與適宜技術推廣工作，加強衛(wèi)生科學普及工作，把防病治病的科技知識送入千家萬戶。

八、繼續(xù)加強農村在職衛(wèi)生技術人才培訓

繼續(xù)組織實施中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會和天大藥業(yè)（澳大利亞）有限公司資助我省的農村衛(wèi)生人才培訓合作項目，完成清遠、揭陽、云浮三個試點市的農村衛(wèi)生技術人才培訓任務，并在項目完成后組織督導組進行評估，保證該項目做好做實，取得良好效益。同時，積極爭取省財政支持，培訓全省疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督管理干部以及粵東、粵西、粵北經濟欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生。通過加強公共衛(wèi)生管理干部和農村在職衛(wèi)生技術人才的培訓，提高公共衛(wèi)生管理水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本急診急救、傳染病防治、健康促進、保健康復等技術水平，努力改善農村公共衛(wèi)生服務水平和醫(yī)療救治條件，以解決農村居民看病難的問題。

九、加強高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理

為加強我省高等醫(yī)學院校臨床教學基地的管理工作，根據國家教委（現(xiàn)教育部）、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局于1992年下發(fā)《關于印發(fā)〈普通高等醫(yī)學院校臨床教學管理暫行規(guī)定〉的通知》和衛(wèi)生部科技教育司、國家教委高等教育司《關于開展高等醫(yī)學院校臨床教學基地評審工作的通知》（衛(wèi)科教高發(fā)[1996]第116號）精神，1996年成立“**省普通高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理領導小組”，組織普通高等醫(yī)學院校教學醫(yī)院評審委員會，開展臨床教學基地的評審工作，為普通高等醫(yī)學院校臨床教學和畢業(yè)實習創(chuàng)造了良好條件。為規(guī)范我省普通高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理，保證高等醫(yī)學教育質量，20**年省普通高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理領導小組制定并印發(fā)《**省普通高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理辦法（試行）》規(guī)范附屬醫(yī)院設置、教學醫(yī)院設置和畢業(yè)生畢業(yè)實習的管理，進一步規(guī)范高等醫(yī)學院校臨床教學基地的申報、評審和管理工作。

經過10多年的建設，全省擁有高等醫(yī)學院校附屬醫(yī)院27所、非直屬附屬醫(yī)院49所、教學醫(yī)院90所，基本滿足我省高等醫(yī)學院校，特別是高校擴招后的臨床教學和畢業(yè)實習要求。為進一步加強高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理，擬與省教育廳、中醫(yī)藥局聯(lián)合召開**省高等醫(yī)學院校臨床教學基地工作會議。總結10多年來我省高等醫(yī)學院校臨床教學基地管理工作經驗，規(guī)范臨床教學基地工作管理工作，修訂臨床教學基地的評審標準和管理辦法，組織制訂預防醫(yī)學教學基地標準，加強教學基地建設，提高教學基地帶教老師的教學能力和帶教水平，提高臨床教學質量。

十、進一步加強我省繼續(xù)醫(yī)學教育工作

落實國家和省的《繼續(xù)醫(yī)學教育**規(guī)劃》，重點建設2～4個國家級繼續(xù)醫(yī)學教育基地，5～6個省級繼續(xù)醫(yī)學教育培訓基地；在醫(yī)療救治、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、預防保健等領域遴選一批有學科優(yōu)勢、內容好、質量高的項目，重點扶持。定期對各地、各單位繼續(xù)醫(yī)學教育工作進行評估。編寫出版突發(fā)公共衛(wèi)生事件專業(yè)必修科目系列教材，重點抓好衛(wèi)生系統(tǒng)應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的全員培訓。研究和探討面向農村基層開展繼續(xù)醫(yī)學教育的新內容、新途徑、新方法，有計劃地組織一批實用性強的繼續(xù)醫(yī)學教育項目或專題講座到農村基層舉辦。

加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理工作，今年組織對各市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓督導。做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地評估認定，組織全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓必修課統(tǒng)考，提高住院醫(yī)師培訓質量。加強衛(wèi)生科教管理人員培養(yǎng)，提高衛(wèi)生科教隊伍管理水平。

十一、大力加強全科醫(yī)學教育培訓工作

根據衛(wèi)生部關于加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)的意見，加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務人才崗位培訓，加大社區(qū)衛(wèi)生人才崗位培訓力度，鼓勵經濟欠發(fā)達地區(qū)積極開展全科醫(yī)師、社區(qū)護士、社區(qū)管理人員的崗位培訓，鼓勵珠江三角洲地市積極探索規(guī)范化培訓模式。繼續(xù)健全全省全科醫(yī)學教育培訓網絡，積極探索社區(qū)衛(wèi)生人才培訓新方法、新途徑。舉辦全科醫(yī)學教育師資培訓班，提高全科醫(yī)學教育師資水平，提高教學質量。

十二、開展專科醫(yī)師培訓基地試點的工作

篇10

創(chuàng)新3D科技在醫(yī)療行業(yè)中取得突破性進展

提到3D打印，對于很多人來說已并不陌生。它是快速成型技術的一種，是一種以數字模型文件為基礎，運用液態(tài)、粉末或實心材料，通過逐層凝固、熔化等“打印”的方式來構造物體的技術，已經廣泛應用于工業(yè)設計等領域。而提起數字化醫(yī)療3D打印技術卻是鮮為人知的，該技術是將傳統(tǒng)醫(yī)療與數字化設計制造相結合形成的一門新興產業(yè)，與民生息息相關，必將在醫(yī)療行業(yè)掀起又一場革命性浪潮。

2013年，北京市委、市政府提出全面推進北京市3D打印科技創(chuàng)新與產業(yè)培育的新要求，北京市科委提出《促進北京市增材制造（3D）科技創(chuàng)新與產業(yè)培育的工作意見》，為此，北京工業(yè)大學成立了3D打印科技工作領導小組和專家聯(lián)合工作組，組建了“數字化醫(yī)療3D打印北京市國際科技合作基地中心”和“北京市數字化醫(yī)療3D打印工程技術研究中心”科研平臺，均獲得北京市科委正式批準。他們以建立國內首創(chuàng)和世界一流的“數字化醫(yī)療3D打印協(xié)同創(chuàng)新中心與服務平臺”為目標，聯(lián)合國藥集團、京城控股、北大口腔醫(yī)院等單位，牽頭成立了北京市數字化醫(yī)療3D打印產業(yè)聯(lián)盟，創(chuàng)新機制體制，加大投入，承擔了市科委重大項目，圍繞腫瘤靶標治療、口腔種植、義齒、顱腦、頷面與各科手術，醫(yī)療輔具等5大應用目標開展工作。

為了給3D打印項目提供良好的科研環(huán)境，2013年12月，北京工業(yè)大學專門將學校新建的教學科研樓四層作為“3D打印中心”用房，面積近2000平方米。為了加快數字化醫(yī)療3D打印平臺建設，學校安排預算、購置設備，目前已經投入建設經費8000余萬元，并取得了重大的階段性成果，他們開發(fā)的數字化醫(yī)療3D打印模板導向技術在腫瘤醫(yī)院微創(chuàng)介入中心成功地為一名上頷囊癌患者實施了放射性粒子植入術，即組織間放療，受到社會高度關注。

在2013年和2014年舉辦的全國科技活動周暨北京科技周活動中，國務院副總理劉延東，北京市委書記郭金龍，科技部長萬鋼，北京市長王安順等領導，聽取了北京工業(yè)大學校長郭廣生、書記鄭吉春關于3D打印項目的介紹，并給予了肯定。這讓北京工業(yè)大學的課題研究團隊成員更加充滿信心。

數字化醫(yī)療3D打印技術的研究背景

關于數字化醫(yī)療3D打印技術的研究背景，北京市數字化醫(yī)療3D打印國際合作交流基地主任、北京工業(yè)大學3D打印專家組副總工陳繼民教授給我們做了詳細介紹，他說，目前治療腫瘤的方法主要是放療、化療和手術治療，但這些方法都存在著治療效果不明顯、痛苦大、副作用大等缺點。另外，在放化療的過程中，除了殺死癌細胞，同時還會殺死好細胞，因為目前還沒有有效的方法來分辨細胞的好壞。為了解決這些問題，國外曾經提出一個方案，即直接將放射性粒子植入到腫瘤體里面殺死癌細胞，而不是從外進行照射，這樣能夠準確的殺死壞細胞。于是，針對前列腺癌癥這種相對來說比較規(guī)則的腫瘤體，國外主要采用的是一種叫做影像導航的方法將放射粒子植入腫瘤內部。所謂影像導航，就是通過超聲影像或CT掃描影像等觀察到腫瘤的位置，然后通過穿刺等方法一點點的將放射性粒子植入到腫瘤體里面去，從而達到殺死癌細胞的目的。這種方式最大的優(yōu)點就是它的準確性，同時，由于前列腺的形狀比較規(guī)則，腫瘤的形狀一般也比較簡單，因此，植入準確性也高。據了解，目前國外70%的前列腺癌都是采用這種方法治療，這種方法又被稱為“內放療”。

但是，“內放療”仍存在很多問題，首先，每個放射性粒子殺死癌細胞的范圍是有限的，比如說，如果用碘125的放射性粒子，這樣的粒子只有芝麻粒大小，那么大一點點的粒子僅能夠殺死周圍大概一點幾到兩厘米之間的腫瘤;另外，每個人的腫瘤形狀和大小都不一樣，那到底需要多少顆這樣的粒子、如何排布這些粒子才能把所有的腫瘤都殺死呢？這就需要有一套準確的計算方法，可以根據腫瘤的大小和形狀，計算出來一顆腫瘤大概需要多少顆這樣的放射性粒子，這樣就能將放射性粒子分布到腫瘤體里面，從而殺死腫瘤，同時對周圍正常的組織幾乎不產生任何影響或者說將影響降到最小。雖然這種“內放療”方案很早就提出過，但是由于腫瘤形狀不規(guī)則，如何將粒子正好按照醫(yī)生的設想分布到腫瘤體中仍是最大的難題，所以這種治療方法提出來以后并沒有得到大規(guī)模的推廣。

為了打破這一技術瓶頸，2013年7月以來，北京工業(yè)大學與北京市科委、中國醫(yī)藥集團等企業(yè)和醫(yī)院經過多次交流和探討，提出運用3D打印這一創(chuàng)新技術，并共同形成了“數字化醫(yī)療3D打印關鍵技術與應用協(xié)同創(chuàng)新與產業(yè)化發(fā)展計劃”，從而開始了數字化醫(yī)療3D打印技術的研究開發(fā)。

數字化醫(yī)療3D打印技術治療腫瘤的原理及臨床實踐

陳繼民教授介紹說，數字化醫(yī)療3D打印技術治療腫瘤是將傳統(tǒng)醫(yī)療與數字化設計制造相結合產生的，其治病原理和國外提出的方法是一樣的，主要是通過計算得知殺死一個腫瘤需要多少顆放射性粒子，然后采用3D打印的方法打印出一個手術導板。所謂手術導板實際上類似一個輔助的醫(yī)療器械工具，這種輔助工具是按照病人腫瘤的形狀和大小做出一個導向模，這樣，當醫(yī)生在做放射性粒子植入的時候，就可以按照這個導向模很準確地將放射性粒子植進去，這是最初的設想。

2014年，北京工業(yè)大學承擔的“3D打印腫瘤醫(yī)療導板成型裝備及檢測設備工程樣機研制”項目取得突破性進展，并將其開發(fā)的數字化醫(yī)療3D打印模板導向技術在腫瘤醫(yī)院微創(chuàng)介入中心應用，成功為一名上頜面腫瘤患者實施了放射性粒子植入術，即組織間放療。陳繼民說，所謂頜面腫瘤就是腫瘤長在臉部，如果用手術的方法把腫瘤挖掉，整個臉就會完全變形，而且那是一位女性患者，已經失去了手術的時機，其本人也不愿意做手術。因此，他們給這位患者實施了數字化醫(yī)療3D打印輔助“內放療”技術治療。他們首先用CT掃描了腫瘤的形狀，掃描完后進行三維重建，這時頭蓋骨的形狀就出來了，當時患者的腫瘤長在眼睛附近，長了腫瘤以后使臉部發(fā)生了很大的變形。因此，他們首先根據腫瘤大小和形狀設計好醫(yī)療導板，然后通過3D打印技術將導板打印出來，再根據導板的形狀進行模擬，根據計算結果運用穿刺手術的方法將一個很小的放射性粒子直接穿進去，并把它布置在腫瘤的范圍里面。在手術期間，必須嚴格按照設計的方向一個個把放射性粒子植到腫瘤體里面，這整個過程都是用3D打印技術來完成的，他們用這種方式，真正實現(xiàn)了“靶標治療”，取得了良好的效果。

關于這次與內蒙古醫(yī)院合作的臨床實踐已經有了相應的臨床報告，如果想要進一步推廣這一數字化醫(yī)療3D打印新技術，必須得到國家藥監(jiān)局的批準，取得注冊醫(yī)療許可證。還需要在不同的醫(yī)院做臨床實驗，臨床實驗后要把實驗報告結果經過專家評估并認可后才能進行推廣。目前，該技術的推廣工作正在進行中，并不斷和其他醫(yī)院合作，在進行臨床實驗。陳繼民表示，只有真正的將該技術推廣出去，才能真正造福于民，并推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

宣傳推廣創(chuàng)新醫(yī)療技術，利國利民

從理論上來說，除了可以治療頜面腫瘤，這種數字化醫(yī)療3D打印技術對任何腫瘤都有效，而且這種手術并不是非常大的手術，屬于微創(chuàng)手術，因為它是用穿刺的方法，即用很細的銀針一點點的穿進去，然后把放射性粒子一點點的植入進去，同時在每根針上標記一個刻度，當銀針進到五厘米或者三厘米深度時，也就是腫瘤的位置，這個針就把粒子固定在那里，從而殺死癌細胞，完成整個手術過程。

與傳統(tǒng)治療腫瘤的方法相比，數字化醫(yī)療3D打印技術簡單易行，準確率高，沒有副作用，患者痛苦小，經濟壓力小，是醫(yī)學界的一大創(chuàng)新技術。說到3D打印，在醫(yī)療上早已有過應用，陳繼民教授說，以前他們是將該技術應用到牙齒上，我們都知道，每個人的牙齒不一樣，因此如果要做義齒就一定是個性化的。這就與治療腫瘤一樣，因為每個人的腫瘤也不太一樣，也只能用這種個性化的方法來實現(xiàn)治療目的，所以這種技術的發(fā)展前景非常廣闊。

陳繼民教授還表示，北京工業(yè)大學目前開展的這一醫(yī)療項目得到了北京市科委的大力支持，他介紹說，北京市科委在3D打印方面目前主要專注于三個方向，一個方向是屬于航空航天領域的，主要是做大型構件及零部件等，通過3D打印直接打印出來;一個方向是屬于文化創(chuàng)意和個人消費，主要是3D設計和打印個性化時尚的產品，還有一個大的方向是醫(yī)療衛(wèi)生和健康領域，這一領域由北京工業(yè)大學蔣毅堅教授領銜;目前已經正式啟動了數字化醫(yī)療3D打印技術治療腫瘤項目，這必將在醫(yī)療領域引起極大的關注。

與此同時，他們還瞄準醫(yī)用導板3D打印設備市場，研發(fā)出了基于DLP技術的面曝光3D打印機――北思客BESK，陳繼民教授解釋說，北思客代表著北京工業(yè)大學的一群有理想、有信念的的研究人員，他們要做國內最好BEST的3D打印機，致力于發(fā)展我國數字化醫(yī)療3D打印事業(yè)，希望早日能將這一技術造福于民。