導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院安全管理方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1現(xiàn)狀

目前，各大醫(yī)院已經(jīng)充分認(rèn)識到數(shù)據(jù)庫信息安全的重要性，對數(shù)據(jù)庫的密碼采取分段管理的策略，也就是將數(shù)據(jù)庫的密碼分為幾個部分，交由不同的數(shù)據(jù)庫管理人員進(jìn)行分散管理，這樣，憑其中的一個人是無法打開數(shù)據(jù)庫后臺登錄的，必須由這幾個工作人員同時在場，輸入自己所掌握的那段密碼，才能構(gòu)成正確的數(shù)據(jù)庫登錄密碼，實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)庫的管理。這種分段式密碼管理的一大好處就是能夠形成一定的監(jiān)督機(jī)制，避免數(shù)據(jù)庫管理職權(quán)集中在單個人手中，造成濫用權(quán)力、篡改數(shù)據(jù)庫信息的腐敗現(xiàn)象。然而，這種方式也有一定的不便，一旦掌握密碼的管理人員有一個未能到場，則數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)就不能順利登錄，一些突發(fā)問題也不能得到及時的解決。其次，當(dāng)前的醫(yī)院數(shù)據(jù)庫管理人員擁有較大的權(quán)利，他們甚至能夠隨意地篡改或是刪除一些重要數(shù)據(jù)，這些使數(shù)據(jù)庫信息面臨著一定的安全隱患。當(dāng)前的數(shù)據(jù)庫發(fā)展水平有限，大多數(shù)的醫(yī)院數(shù)據(jù)庫缺少記錄功能，不會留下任何的數(shù)據(jù)庫操作痕跡。舉個簡單的例子，數(shù)據(jù)庫管理人員對信息進(jìn)行修改或刪除，并不會被發(fā)現(xiàn)，也沒有一定的提示，或是即使有人發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)的變化，對于何人操作也無從得知，一旦出現(xiàn)安全事件或是損失，這些責(zé)任將會落到知道數(shù)據(jù)庫密碼的工作人員的身上，缺乏科學(xué)性與合理性，這些都是目前醫(yī)院數(shù)據(jù)庫信息安全管理中出現(xiàn)的問題。

1.2安全管理思路

1.2.1登錄安全

在對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行登錄使用時，建議數(shù)據(jù)庫管理員在登錄時，盡量不要通過超級管理員來登錄，要通過數(shù)據(jù)庫安全管理系統(tǒng)進(jìn)行安全用戶的注冊，然后實(shí)施安全登錄，這種登錄方式具有一定的優(yōu)越性，能夠?qū)芾砣藛T的權(quán)利形成限制，管理人員必須經(jīng)過授權(quán)才能實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)庫的管理操作。避免出現(xiàn)管理人員權(quán)利過大，對數(shù)據(jù)庫的管理不受限制，而造成不良的影響或后果，阻礙數(shù)據(jù)庫的正常職能的發(fā)揮。

1.2.2規(guī)范數(shù)據(jù)庫權(quán)限

當(dāng)前的數(shù)據(jù)庫管理有一定的局限性，一方面它缺少必要的記錄功能，不能對數(shù)據(jù)庫的信息變更做作出詳細(xì)的統(tǒng)計；另一方面，數(shù)據(jù)庫管理的權(quán)限不受任何限制，管理人員可以隨意地對其進(jìn)行查詢、更改等，容易造成權(quán)利濫用，帶來嚴(yán)重的后果。因此，要對數(shù)據(jù)庫的管理權(quán)利進(jìn)行一定的限制。對那些比較重要的項目如添加、刪除、修改數(shù)據(jù)、圖片等，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行權(quán)限控制，防止個人對數(shù)據(jù)庫信息的刪除、修改，保證數(shù)據(jù)庫的信息安全。

1.2.3實(shí)施數(shù)據(jù)監(jiān)控

傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫管理未能對管理人員的操作進(jìn)行有效的記錄，導(dǎo)致數(shù)據(jù)庫的有關(guān)操作不容易被發(fā)現(xiàn)，或者即使發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫信息的變更，也不能明確責(zé)任人，這使數(shù)據(jù)庫的安全管理工作面臨著潛在的風(fēng)險。因此，必須對數(shù)據(jù)庫的內(nèi)部系統(tǒng)進(jìn)行改進(jìn)，使其能夠?qū)?shù)據(jù)庫的有關(guān)操作如建立數(shù)據(jù)庫、增改數(shù)據(jù)等都記錄在案，方便審計與監(jiān)督。另外可由專門的數(shù)據(jù)庫管理員在線上對所有數(shù)據(jù)庫用戶的操作進(jìn)行時時監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)有不良的操作行為，要及時采取措施進(jìn)行阻止，將數(shù)據(jù)庫的信息安全隱患扼殺在搖籃里。

1.2.4智能數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)

數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的操作，是一個復(fù)雜的流程，它包含了多個環(huán)節(jié)，并且每個環(huán)節(jié)之間，相互聯(lián)系，相互影響，一旦一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，將會影響整個數(shù)據(jù)庫的正常使用，因此要優(yōu)化數(shù)據(jù)庫的安全管理功能，使其能夠?qū)芾砣藛T的操作進(jìn)行基本的判斷，對重要的操作以及信息進(jìn)行保留，一旦出現(xiàn)誤刪或者信息丟失的現(xiàn)象，可以通過數(shù)據(jù)庫的自動保留功能，找回重要的信息數(shù)據(jù)，使數(shù)據(jù)庫管理得以正常運(yùn)行。

2安全管理方案

2.1用戶的授權(quán)管理

為了使管理人員更方便對于數(shù)據(jù)庫的管理，可以在數(shù)據(jù)庫的人員進(jìn)行注冊后，針對一些特別的人員進(jìn)行再一次注冊，并且分配這些用戶的權(quán)限和角色，建立一個全新的數(shù)據(jù)庫，以此來使管理人員對數(shù)據(jù)庫整理的需求得到滿足。而在對此的實(shí)際操作中，由于一些超級用戶的權(quán)限比較大，可以再建立一個新的用戶并予以限制，將新用戶授予其他人員進(jìn)行使用。超級用戶處理的新用戶還可以通過數(shù)據(jù)庫的授權(quán)，與原IP進(jìn)行綁定，設(shè)置系統(tǒng)的權(quán)限等功能。

2.2密碼實(shí)行分段管理

所有的超級用戶密碼使用者必須同時在場才能登錄系統(tǒng)，這一程序過于繁瑣，使得醫(yī)院對于一些突發(fā)的事件不能夠及時處理。而利用數(shù)據(jù)衛(wèi)士的數(shù)據(jù)原密碼管理功能能夠使數(shù)據(jù)庫在超級用戶注冊后將密碼和用戶的數(shù)據(jù)加密存儲，通過這種方式，超級用戶在登錄系統(tǒng)的時候只需通過管理者進(jìn)行授權(quán)，再輸入個人密碼就可以訪問系統(tǒng)數(shù)據(jù)。

2.3知識庫的管理

對知識庫進(jìn)行管理的功能是指在用戶使用系統(tǒng)數(shù)據(jù)時需要輸入執(zhí)行的原因，通過對這些原因的歸類和整理就能夠使系統(tǒng)更方便地進(jìn)行查詢，對數(shù)據(jù)庫的操作更加快捷。通過對系統(tǒng)日志的記錄，能夠查詢到具體用戶的使用日志，并且能夠智能地以人員對數(shù)據(jù)進(jìn)行分類，便于用戶的檢索。此外管理數(shù)據(jù)庫的人員還能夠根據(jù)數(shù)據(jù)庫的操作內(nèi)容、操作結(jié)果、IP地址等內(nèi)容對用戶使用系統(tǒng)的情況進(jìn)行審查，防止用戶非法篡改數(shù)據(jù)庫。

2.4數(shù)據(jù)庫進(jìn)行分級管理

對數(shù)據(jù)庫指定嚴(yán)格的管理制度，能夠有效地防治數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)被篡改或不合規(guī)定的訪問，數(shù)據(jù)庫的管理制度要求要明確規(guī)定系統(tǒng)用戶以及管理人員的權(quán)限，并需要進(jìn)一步加強(qiáng)對數(shù)據(jù)庫權(quán)限管理的控制，確保數(shù)據(jù)庫的安全性和可靠性。

2.5網(wǎng)絡(luò)安全的管理

數(shù)據(jù)庫能夠正常運(yùn)行的基本條件就是靠網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)的支持，因此，網(wǎng)絡(luò)安全管理的加強(qiáng)也是數(shù)據(jù)庫運(yùn)轉(zhuǎn)正常的要求。做好網(wǎng)絡(luò)的保障工作首先需要選擇穩(wěn)定、安全且質(zhì)量高的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，為醫(yī)院數(shù)據(jù)庫建設(shè)打造堅實(shí)的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)；其次要在網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的連接方式上進(jìn)一步優(yōu)化，保證數(shù)據(jù)庫運(yùn)行的穩(wěn)定；不時還必須要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的安全性，建立防火墻防止病毒和黑客的入侵，并對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行嚴(yán)格的加密防護(hù)，以專門的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器保障網(wǎng)絡(luò)問題的快速解決，保障數(shù)據(jù)庫的安全可靠；對于數(shù)據(jù)庫網(wǎng)絡(luò)的維修和檢測也必須要安排專業(yè)的人員，對于網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的狀況要實(shí)施監(jiān)測，保證網(wǎng)絡(luò)故障問題的第一時間處理，提高網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作的效率。

3有效策略

3.1選擇合適的數(shù)據(jù)庫應(yīng)用系統(tǒng)

醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫安全管理是一項技術(shù)性的工作，它不僅需要專業(yè)素質(zhì)的安全管理人員，更需要科學(xué)、合理的數(shù)據(jù)庫操作系統(tǒng)。當(dāng)前的數(shù)據(jù)庫操作系統(tǒng)類型多樣，在對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行安全管理時，首先要明確數(shù)據(jù)庫的系統(tǒng)類型以及它所能達(dá)到的安全級別，進(jìn)而選擇適當(dāng)?shù)姆?wù)器以及硬件設(shè)施。而且，還要對當(dāng)前的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行評估，要充分考慮其安全性。值得注意的是，在進(jìn)行應(yīng)用系統(tǒng)選擇時，要注重對系統(tǒng)身份認(rèn)證以及授權(quán)的保障。另外，相關(guān)的數(shù)據(jù)庫的管理人員要對數(shù)據(jù)庫的操作及網(wǎng)絡(luò)行為進(jìn)行必要的監(jiān)控，明確規(guī)范數(shù)據(jù)庫的操作與授權(quán)范圍，嚴(yán)厲抵制一些數(shù)據(jù)庫使用不規(guī)范行為，做好安全管理工作，完善相關(guān)的規(guī)章制度，并成立一定的審核與監(jiān)察機(jī)制，對數(shù)據(jù)庫的信息管理進(jìn)行定期檢查，責(zé)任劃分到個人，加強(qiáng)團(tuán)隊合作，保障數(shù)據(jù)庫的信息安全工作落實(shí)到位。

3.2安全監(jiān)督方案

醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫安全管理工作離不開有效的監(jiān)督機(jī)制，數(shù)據(jù)庫中包含了大量的信息與重要文件，是醫(yī)院信息管理工作的重要環(huán)節(jié)，必須施以必要的監(jiān)督，保證數(shù)據(jù)庫的信息安全性。首先，數(shù)據(jù)庫管理人員要對數(shù)據(jù)庫的日常運(yùn)行、文件備份以及使用及刪改情況進(jìn)行例行檢查，及時地發(fā)現(xiàn)問題，并采取有效措施解決在數(shù)據(jù)庫安全管理過程中出現(xiàn)的問題。其次，要密切監(jiān)督數(shù)據(jù)的增長情況，對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行每周的安全檢測。另外，數(shù)據(jù)庫中的索引以及表等也是相當(dāng)重要的，要對其進(jìn)行每月一次的檢測，并從中發(fā)現(xiàn)問題，根據(jù)數(shù)據(jù)庫運(yùn)行的實(shí)際情況，進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，制定出詳細(xì)周密的數(shù)據(jù)庫空間管理計劃，改善數(shù)據(jù)庫的功能狀態(tài)。

3.3建立數(shù)據(jù)的恢復(fù)與備份系統(tǒng)

網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)恢復(fù)與備份功能是尤為重要的，無論在那個行業(yè)都被廣泛應(yīng)用，在醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫安全管理系統(tǒng)中，更需要建立起完善的數(shù)據(jù)恢復(fù)與備份系統(tǒng)，一旦出現(xiàn)失誤操作，或是誤刪，可以通過備份功能將其找回，使數(shù)據(jù)庫的信息系統(tǒng)能夠正常運(yùn)行。在對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行使用操作時，一定要將有關(guān)的數(shù)據(jù)以及文件進(jìn)行備份，以便以后使用，可以有效地恢復(fù)。一方面能夠保障數(shù)據(jù)庫信息的安全性，另一方面，在面對一些突發(fā)性事件時，不至于相關(guān)的重要信息資源被破壞。另外，要定期對網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行掃描殺毒，防止木馬等病毒破壞電腦系統(tǒng)。醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫安全管理人員要樹立安全意識，真正認(rèn)識到數(shù)據(jù)庫信息安全管理的重要性，制定出突發(fā)事件的應(yīng)急方案，以便應(yīng)對突如其來的緊急事件。

4結(jié)語

篇2

［關(guān)鍵詞］醫(yī)院檔案；數(shù)字化管理；安全防范

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2016.02.134［中圖分類號］G270.7；R197.3［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號］1673-0194(2016)02-0173-01

醫(yī)院檔案數(shù)字化管理是互聯(lián)網(wǎng)+時展和信息技術(shù)進(jìn)步必然產(chǎn)物，數(shù)字化醫(yī)院檔案的發(fā)展成為當(dāng)前醫(yī)院檔案管理主流，給醫(yī)院管理工作帶來很大便利。但是，醫(yī)院檔案數(shù)字化管理過于依賴互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，更多的是以不同地理位置、載體數(shù)字化信息資源進(jìn)行存儲，利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行連接實(shí)現(xiàn)檔案數(shù)字化管理。因此，在醫(yī)院檔案數(shù)字化管理工作中，需要綜合考慮互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、檔案安全性和保密性，否則將會給醫(yī)院檔案數(shù)字化管理工作帶來安全隱患，這已成為當(dāng)前醫(yī)院檔案工作人員需要重要考慮的問題。

1醫(yī)院檔案數(shù)字化管理工作安全問題

當(dāng)前，很多醫(yī)院檔案數(shù)字化管理正在建設(shè)并逐步完善，在信息化管理方面取得了很大成績，給醫(yī)院管理帶來了極大便利，但仍需要關(guān)注醫(yī)院檔案數(shù)字化管理工作的安全問題，主要涉及技術(shù)系統(tǒng)不可靠、工作保密等問題。醫(yī)院檔案數(shù)字化管理工作面臨技術(shù)系統(tǒng)不可靠的安全問題。醫(yī)院檔案數(shù)字化管理系統(tǒng)受到黑客惡意攻擊破壞，在傳輸保存時感染病毒，直接威脅醫(yī)院檔案的安全性；醫(yī)院檔案數(shù)字化管理系統(tǒng)尚不完善的，作為一個開放式管理系統(tǒng)，很可能存在不少管理系統(tǒng)、技術(shù)支持等方面的漏洞，一旦系統(tǒng)受黑客攻擊或感染病毒，技術(shù)安全問題將再次升級，面臨系統(tǒng)安全問題；在醫(yī)院檔案傳統(tǒng)管理中，安全使用和保密工作更多是依靠檔案載體開展工作。在醫(yī)院檔案數(shù)字化管理工作中，安全使用和保密工作面臨全新變化，導(dǎo)致傳統(tǒng)檔案安全管理措施不再適用。當(dāng)前醫(yī)院檔案數(shù)字化管理工作中，仍存在檔案保密管理漏洞，如很多檔案信息沒有設(shè)定保密級別，存在隨意復(fù)制、拷貝現(xiàn)象，檔案管理工作人員安全意識薄弱，沒有按操作規(guī)范實(shí)施檔案管理工作，存在檔案信息泄露問題，很可能遭受重大損害。

2醫(yī)院檔案數(shù)字化管理工作安全防范對策

2.1技術(shù)防護(hù)

醫(yī)院檔案數(shù)字化管理通過錄像、照片、紙質(zhì)檔案等進(jìn)行數(shù)字化整理、加工形式，工作安全主要是為了確保醫(yī)院檔案實(shí)體安全基礎(chǔ)上，防止數(shù)字化檔案數(shù)據(jù)丟失、被盜、更改、破壞、非法下載等問題，針對檔案實(shí)體管理、數(shù)據(jù)管理、信息管理三方面，實(shí)施的虛擬化檔案規(guī)范管理。筆者認(rèn)為加強(qiáng)醫(yī)院檔案數(shù)字化管理技術(shù)安全防范主要從源頭運(yùn)行和備份入手。第一，堅決從源頭杜絕安全隱患，醫(yī)院檔案數(shù)字化管理需要配置基本技術(shù)安全系統(tǒng)，應(yīng)用防火墻、數(shù)字簽名、用戶認(rèn)證等技術(shù)安全工具，對醫(yī)院檔案實(shí)行分級管理。第二，及時安裝后期安全程序，在醫(yī)院檔案數(shù)字化管理工作中，往往會在不經(jīng)意間感染惡意病毒程序，導(dǎo)致醫(yī)院檔案系統(tǒng)遭受攻擊，或計算機(jī)程序面臨篡改缺陷，使得醫(yī)院檔案泄密、破壞，這就需要工作人員及時發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏洞，安裝各類安全補(bǔ)丁或程序，彌補(bǔ)系統(tǒng)程序缺陷。第三，為了防止醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)、信息丟失，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立檔案備份系統(tǒng)，通過對檔案數(shù)據(jù)、信息進(jìn)行拷貝、異地備份，實(shí)現(xiàn)檔案數(shù)字化管理安全存儲、安全管理，確保數(shù)字化檔案安全。

2.2安全使用

為加強(qiáng)醫(yī)院檔案數(shù)字化管理安全使用，需要強(qiáng)化對檔案工作人員的安全教育，強(qiáng)化安全使用措施。第一，實(shí)施物理隔離措施。醫(yī)院檔案數(shù)字化管理使用計算機(jī)要堅持“專機(jī)專用”原則，從源頭隔離外網(wǎng)混用現(xiàn)象，避免遭受黑客攻擊，最大化降低安全威脅。第二，禁止在醫(yī)院檔案“專機(jī)”安裝未經(jīng)安全認(rèn)證的程序、軟件，禁止安裝非工作軟件，如游戲等娛樂程序，避免因木馬、病毒帶來的系統(tǒng)可靠性威脅，避免系統(tǒng)遭受癱瘓安全隱患。第三，盡可能減少使用優(yōu)盤管理檔案行為。優(yōu)盤自身具有隨機(jī)讀寫數(shù)據(jù)特性，且在不同計算機(jī)讀寫數(shù)據(jù)，很可能交叉感染病毒，成為系統(tǒng)病毒傳播主要途徑，所以應(yīng)盡可能少用優(yōu)盤管理醫(yī)院檔案。第四，醫(yī)院檔案工作人員還需要注意陌生文件，不輕易打開來路不明文件，因為很多木馬、病毒都是捆綁在這些文件中的，因此要保持高度警惕，避免系統(tǒng)遭受病毒感染。

2.3安全保密

醫(yī)院檔案數(shù)字化管理安全保密需要強(qiáng)化工作人員保密意識，設(shè)置分級管理制度，獨(dú)立管理醫(yī)院檔案。第一，培訓(xùn)醫(yī)院檔案工作人員的風(fēng)險防范意識和安全意識，加強(qiáng)檔案工作人員法律意識，強(qiáng)化檔案工作法律保護(hù)意識，做好工作保密自我防范，避免職業(yè)風(fēng)險；第二，設(shè)置分級管理制度，在管理系統(tǒng)中設(shè)置不同的管理權(quán)限，對醫(yī)院檔案實(shí)行分級管理，尤其要加強(qiáng)保密檔案的管理，以封閉式檔案數(shù)字化工作環(huán)境隔離檔案泄密，杜絕檔案信息隨意查閱、盜取的可能，實(shí)施檔案數(shù)字化獨(dú)立管理。同時，還可采取檔案保密措施，嚴(yán)禁工作人員、外部人員私自溝通檔案信息，嚴(yán)禁工作人員向外部傳遞系統(tǒng)檔案，一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重處理。

3結(jié)語

醫(yī)院檔案數(shù)字化管理工作在互聯(lián)網(wǎng)+時代既是一大機(jī)遇，也是一項挑戰(zhàn)，先進(jìn)科技的背后勢必存在安全隱患，檔案工作人員要解放思想，積極創(chuàng)新，但也要注意數(shù)字化檔案管理工作安全防范，維護(hù)醫(yī)院數(shù)字化檔案管理工作安全。

主要參考文獻(xiàn)

［1］劉麗春.淺析醫(yī)院檔案信息與數(shù)字化管理［J］.辦公室業(yè)務(wù),2015(5).

篇3

信息時代的到來，不僅深刻的變革人類現(xiàn)有的生活方式，也極大加速醫(yī)院內(nèi)部各部門間的信息管理系統(tǒng)的建設(shè)進(jìn)程。當(dāng)下各大醫(yī)院之間的核心競爭力之爭，業(yè)已由傳統(tǒng)的醫(yī)院之間的醫(yī)療設(shè)備的競爭轉(zhuǎn)變向醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行系統(tǒng)的便民性、信息化管理，這既是信息技術(shù)時代對醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)訴求，也是緩解長期以來存在的就醫(yī)難困境的一個突破點(diǎn)。同時，由于醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)中通常包括病患的個人信息、醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況等相對隱私的重要信息，保障現(xiàn)行醫(yī)療部門中所運(yùn)行的信息管理系統(tǒng)的安全就顯得至關(guān)重要。

1、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的含義

關(guān)于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的含義，多方學(xué)者都試圖從不同角度和側(cè)重點(diǎn)對其進(jìn)行詮釋。一位美國信息系統(tǒng)的權(quán)威學(xué)者毛瑞斯克倫就信息化管理對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響力角度，給出這樣的定義：“運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和通信設(shè)備，在整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部人流、物流和資金流的基礎(chǔ)之上。為實(shí)現(xiàn)滿足信息管理系統(tǒng)下全部授權(quán)用戶的需要，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部各部門中醫(yī)患的診療信息、組織的日常運(yùn)營的管理數(shù)據(jù)信息進(jìn)行的集中采集、處理過程。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身特有的屬性，決定醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)的復(fù)雜性和整合難度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過同級別的其他機(jī)構(gòu)。

2、目前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)存在的安全隱患

2.1醫(yī)院信息管理系統(tǒng)安全意識淡薄

一方面，由于在部分醫(yī)院中的管理者仍然執(zhí)行傳統(tǒng)的管理方法，沒有對信息管理系統(tǒng)安全問題投入足夠的重視。使得下面的工作人員也會隨波逐流，對于信息管理系統(tǒng)的使用也只是流于形式，對相關(guān)信息系統(tǒng)的維護(hù)、開發(fā)工作做的不足。另一方面，由于大多數(shù)的醫(yī)院對于信息管理系統(tǒng)安全知識的普及工作做的不是很到位，加之部分醫(yī)院為了縮減人工成本，錄用的非專業(yè)工作人員素質(zhì)相對偏低，不能勝任信息系統(tǒng)的正確的使用和維護(hù)工作，這無疑會增加信息管理系統(tǒng)的主觀安全隱患。

2.2醫(yī)院普遍缺少信息管理系統(tǒng)安全預(yù)案

一方面，由于醫(yī)院科室相對較多，信息管理系統(tǒng)相對較分散和復(fù)雜。而且不同科室信息系統(tǒng)有存在重疊的可能性，這在很大程度上增加制定醫(yī)院信息管理系統(tǒng)安全預(yù)案的難度。加之部分領(lǐng)導(dǎo)憂心制定信息管理系統(tǒng)安全預(yù)案的工作繁雜，使得安全預(yù)案遲遲不能出現(xiàn)。另一方面，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中存在部門間和人員間協(xié)調(diào)性差的問題，加之日常沒有相關(guān)的信息管理系統(tǒng)是安全規(guī)范。對于突發(fā)的信息管理系統(tǒng)問題，很難在第一時間有明確的機(jī)構(gòu)或人員做出及時應(yīng)對。

2.3醫(yī)院對信息管理系統(tǒng)安全缺乏必要的技術(shù)防范

信息管理系統(tǒng)的安全有賴于數(shù)據(jù)庫的安全運(yùn)行和數(shù)據(jù)的完整，而由于醫(yī)院在實(shí)際的信息管理系統(tǒng)使用過程中缺少必要的相關(guān)技術(shù)人員，加上懈怠疏忽的工作態(tài)度作祟，缺乏對重要數(shù)據(jù)的備份保存的工作習(xí)慣，使得醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)在受到外界惡意攻擊或由于自身工作人員錯誤操作時，就會造成大量的數(shù)據(jù)流失，甚至導(dǎo)致醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息管理系統(tǒng)癱瘓。這樣不僅使院方蒙受一定程度的經(jīng)濟(jì)損失，由于有關(guān)病患個人信息的數(shù)據(jù)的泄露和醫(yī)院就診日常工作效率的降低，最終也會導(dǎo)致醫(yī)院公信力的下降。

3、保障醫(yī)院信息管理系統(tǒng)安全運(yùn)行的措施

3.1強(qiáng)化加強(qiáng)對醫(yī)院信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)備份和安全審計

數(shù)據(jù)對整個信息管理系統(tǒng)的重要性不言而喻，為了降低因為信息系統(tǒng)突發(fā)故障或者遭受惡意供給而帶來的數(shù)據(jù)丟失現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)院要適時的對管理信息系統(tǒng)內(nèi)部的數(shù)據(jù)建立完備的備份和恢復(fù)方案。以能夠在最短時間內(nèi)應(yīng)對由不明外力而造成服務(wù)器癱瘓和相關(guān)數(shù)據(jù)丟失，將不良安全隱患帶來的影響降到最低。在提升信息管理系統(tǒng)化軟件穩(wěn)定性的同時，可以考慮二次備份數(shù)據(jù)庫的做法。同時，可以考慮定期對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的網(wǎng)絡(luò)安全審計與日志分析，從動態(tài)角度掌握信息管理系統(tǒng)的實(shí)際運(yùn)行狀態(tài)，可以對追蹤網(wǎng)路惡意攻擊和恢復(fù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)提供條件。

3.2制定保障醫(yī)院信息系統(tǒng)安全運(yùn)行的預(yù)案

首先，要強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部工作人員的信息系統(tǒng)安全意識，因為這些人是操作信息系統(tǒng)的主體。相關(guān)部門要制定必要的安全規(guī)范章程和操作流程標(biāo)準(zhǔn)，例如要求相關(guān)系統(tǒng)的操作指令要達(dá)到的安全保護(hù)程度和使用權(quán)限，都要做出明確的規(guī)定，從源頭上降低由主觀失誤造成的安全隱患。并通過日常的信息系統(tǒng)安全培訓(xùn)學(xué)習(xí)使工作人員形成良好的操作習(xí)慣。其次，包括對醫(yī)院信息系統(tǒng)有關(guān)的硬件、軟件等存在的隱性安全風(fēng)險和潛在故障的應(yīng)急措施都應(yīng)該列入安全預(yù)案之中，包括出現(xiàn)問題后應(yīng)該由哪些具體的部門來處理，大到部門機(jī)構(gòu)，小到具體的負(fù)責(zé)人員都要做好明確的分工并予以公示，一旦特殊情況出現(xiàn)可以在第一時間將損失降到最低。最后，要根據(jù)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)安全隱患的等級劃分應(yīng)對預(yù)案，并可以通過設(shè)定緊急系統(tǒng)安全狀況處理預(yù)案和常規(guī)系統(tǒng)安全狀況處理預(yù)案的方式，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對信息管理系統(tǒng)安全問題和維穩(wěn)就醫(yī)秩序的能力。

3.3實(shí)施醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的流程再造

眾多醫(yī)院部門自實(shí)施信息管理系統(tǒng)起，就已經(jīng)對舊有的醫(yī)療工作和機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)作流程起到了改變的作用。為此，實(shí)施信息化管理的醫(yī)院要以最大限度的滿足廣大病患對便捷、順暢醫(yī)療服務(wù)的渴求和提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)療水平為基石，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源效率的最大化發(fā)揮。如在醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境方面，傳統(tǒng)的做法是設(shè)立固定的導(dǎo)診臺，在實(shí)施信息化管理后可以適時考慮在醫(yī)院的各個樓層通過網(wǎng)路系統(tǒng)提供自助的導(dǎo)診掛號服務(wù)，及時向患者顯示出當(dāng)前已掛號患者的數(shù)量。這樣做一方面可以緩解病患因掛號人數(shù)過多錯過就診的焦慮情緒，另一方面，由于自助導(dǎo)診掛號的使用可以緩解人員壓力，減少人工失誤的發(fā)生，同時便捷直觀的信息可以使病患更好更快的就醫(yī)。

4、結(jié)束語

篇4

【摘要】分析精神病?？漆t(yī)院消防安全管理工作中存在的主要問題和難點(diǎn)，提出了相應(yīng)的對策。

【關(guān)鍵詞】精神病?？漆t(yī)院 消防安全管理 對策火災(zāi)預(yù)防

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.11.054

隨著人民生活水平的不斷提高，人們對精神衛(wèi)生服務(wù)需求的加大，醫(yī)院收治病人數(shù)量不斷攀升，建設(shè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，加之精神病?？漆t(yī)院消防設(shè)施的特殊性，以及精神病人的特殊性，都使精神病?？漆t(yī)院的消防安全管理面臨諸多問題［1］。

我院是宜昌地區(qū)唯一一家政府舉辦的三級精神病專科醫(yī)院，主要承擔(dān)宜昌地區(qū)精神疾病防治、康復(fù)和教學(xué)工作。筆者擔(dān)任醫(yī)院保衛(wèi)科科長，負(fù)責(zé)消防安全管理工作，現(xiàn)結(jié)合多年來消防安全管理經(jīng)驗，分析精神病?？漆t(yī)院消防安全管理面臨的問題，并對消除存在的薄弱環(huán)節(jié)提出幾點(diǎn)建議。

1存在的問題

1.1精神病人誤按、損壞消防設(shè)施

精神疾病中的強(qiáng)迫狀態(tài)是一種明知不對，但又難以控制的觀念或動作，這類精神病人往往不聽從醫(yī)務(wù)人員勸阻，而反復(fù)按下手動火災(zāi)報警按鈕，導(dǎo)致火警誤報，干擾火災(zāi)報警系統(tǒng)的正常運(yùn)行，增加了消防安全人員的工作量。有的病人因表現(xiàn)出的幻覺狀態(tài)而“看到”周圍已經(jīng)冒煙、起火或聞到燒焦的味道，認(rèn)為已經(jīng)發(fā)生火災(zāi)，便取出滅火器或打開消防栓進(jìn)行滅火。有的病人臨床表現(xiàn)出興奮狀態(tài)，而出現(xiàn)破壞消防設(shè)施，利用滅火器、消防水槍等消防設(shè)施攻擊他人的行為［2］。

1.2精神病人逃生自救能力差

木僵狀態(tài)病人終日臥床，不語不動，面無表情，生活不能自理；嚴(yán)重意識障礙病人常伴有軀體疾患，如高燒、譫妄、昏迷，生活不能自理。上述兩類病人因所患精神疾病導(dǎo)致完全喪失逃生自救能力，若無專人協(xié)助，無法疏散轉(zhuǎn)移。抑郁狀態(tài)病人臨床表現(xiàn)為悲觀失望，沒有勇氣生活下去，自殺企圖也經(jīng)常出現(xiàn)，一旦發(fā)生火災(zāi)，病人有可能拒絕逃生。興奮狀態(tài)病人情緒激動，容易發(fā)生攻擊性行為，火情的出現(xiàn)可能成為病人暴怒、產(chǎn)生攻擊性行為的誘因，從而干擾他人逃生，破壞正常的滅火和疏散行動。

1.3消防設(shè)施的設(shè)置與精神病人安全性的矛盾

首先，為避免精神病人利用門診、住院部放置的消防水帶、水槍、滅火器等消防設(shè)施自殺或攻擊他人，精神病專科醫(yī)院的消火栓箱大多上鎖、加固，滅火器放置在不顯著的位置，這與消防設(shè)施管理的要求相矛盾。其次，根據(jù)《醫(yī)院消防安全管理規(guī)范》（湖北省地方標(biāo)準(zhǔn)DB42/T414-2007）規(guī)定，疏散門應(yīng)保證火災(zāi)時不需要使用鑰匙等任何工具即能從內(nèi)部易于打開，但為防止精神病人外逃，精神病專科醫(yī)院封閉病房的疏散門必須上鎖，這也存在矛盾。因此，如何解決這個問題，需要我們在實(shí)際工作中不斷摸索、總結(jié)。

1.4工作人員消防意識薄弱

精神病人在住院期間往往故意按下手動火災(zāi)報警按鈕，導(dǎo)致火災(zāi)報警系統(tǒng)頻繁誤報。隨著此類情況的增多，醫(yī)務(wù)人員、消防控制室工作人員逐漸產(chǎn)生麻痹思想，認(rèn)為樓層火災(zāi)顯示盤和火災(zāi)報警控制器發(fā)出的火警警報聲都是病人誤按造成的，因此往往只是對報警系統(tǒng)進(jìn)行消音，沒有對報警信號及時確認(rèn)。這就如同“狼來了”的故事一樣，醫(yī)院絕大多數(shù)火警都是由于此類原因造成的誤報，但如果工作人員始終不去仔細(xì)查看火情，一旦真的發(fā)生火災(zāi)，就失去最寶貴的滅火時機(jī)，容易釀成大的火災(zāi)事故。

1.5因精神病人的危險行為引起的火災(zāi)隱患

癔癥病人的情感色彩鮮明，以自我為中心，經(jīng)常不聽醫(yī)務(wù)人員勸阻，可因擅自在病房內(nèi)抽煙而點(diǎn)燃床單、被褥引發(fā)火情。癔癥病人?？衫闷淇刂菩袨?，影響工作人員或病友，利用藏匿的打火機(jī)或其他火源引起火災(zāi)的發(fā)生，以達(dá)到其破壞目的。

2對策

2.1加強(qiáng)對精神病人的護(hù)理，減少損壞消防設(shè)施的事件發(fā)生

精神疾病的臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為：病人整個心理過程發(fā)生紊亂。因此，應(yīng)針對病人的精神狀態(tài)，采取不同的護(hù)理措施。對于反復(fù)按下手動火災(zāi)報警按鈕或撕毀消防標(biāo)識的強(qiáng)迫癥狀病人，護(hù)理人員要通過與病人的交往，理解病人的內(nèi)心體驗以及情感問題對強(qiáng)迫動作的影響，說明強(qiáng)迫動作是可以克服的，并與病人共同商定安排行為矯正的方案，提出初步要求，逐項完成。對于因幻覺狀態(tài)而取出滅火器或打開消防栓進(jìn)行滅火的病人，要組織病人參加病房的集體活動，以轉(zhuǎn)移其注意力，防止病人在獨(dú)處時易出現(xiàn)幻覺狀態(tài)，當(dāng)幻覺出現(xiàn)時，要恰當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)病人，核實(shí)真情，緩和病人情緒。對于興奮狀態(tài)病人破壞消防設(shè)施，利用滅火器、消防水槍等消防設(shè)施攻擊他人的情況，要將重癥病人安置在環(huán)境安靜，或單間病室，以免病人相互干擾，加重其興奮性；注意防止噪音，使病人有安全感，緩和激動情緒；控制病人的活動范圍，密切觀察可能發(fā)生沖動行為的先兆；如病人發(fā)生攻擊性行為，護(hù)理人員切不可硬性阻攔病人的沖動行為，要轉(zhuǎn)移病人注意力，必要時，應(yīng)協(xié)同在班人員進(jìn)行護(hù)理。抑郁狀態(tài)病人觀念消極，可出現(xiàn)利用消防設(shè)施自殺的情況，此類病人應(yīng)安置在重癥監(jiān)護(hù)病室，護(hù)理人員要密切觀察病人的言語、動作、行為，以及非語言的情感反應(yīng)，保證病人的安全，嚴(yán)防自殺。

2.2組織力量協(xié)助特殊精神病人應(yīng)急疏散

對于完全喪失逃生自救能力、拒絕逃生或干擾應(yīng)急疏散的精神病人，醫(yī)院在制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案時，應(yīng)該予以充分考慮，組織特殊力量對此類病人進(jìn)行疏散。對于完全喪失逃生自救能力的病人，疏散引導(dǎo)組應(yīng)安排骨干力量，四人一組，用擔(dān)架或輪椅分批次將病人護(hù)送至安全區(qū)域；對于拒絕逃生或干擾應(yīng)急疏散的病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知其危險性，若病人仍不聽勸阻，保衛(wèi)人員應(yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員對其采取強(qiáng)制措施，用約束帶將病人進(jìn)行控制，用擔(dān)架將其抬離到安全區(qū)域。

2.3減少消防設(shè)施的設(shè)置與精神病人安全性的矛盾

首先，精神病?？漆t(yī)院的室內(nèi)消火栓箱不能用玻璃等易碎材料制作箱門，應(yīng)采用薄木板，并且在箱外加上掛鎖。此舉既能防止精神病人砸碎玻璃箱門，利用碎玻璃、水帶、水槍自殺或攻擊他人，也可在火災(zāi)發(fā)生后砸開薄木板做的消火栓箱門，爭取滅火時間。其次，滅火器應(yīng)由每個樓層的消防責(zé)任人進(jìn)行統(tǒng)一管理，門診大廳的滅火器可分別放置在導(dǎo)醫(yī)臺、收費(fèi)室、藥房內(nèi)；病房的滅火器可放置在護(hù)士站、醫(yī)生辦公室內(nèi)；藥庫、中心供氧室、配電房等防火重點(diǎn)部位應(yīng)配備滅火器；其他區(qū)域的滅火器應(yīng)放置在走道。最后，為防止精神病人外逃，封閉病房的疏散門只能上鎖，但鑰匙應(yīng)指定由病區(qū)內(nèi)消防巡視員管理；病房要定期開展應(yīng)急疏散演練，確?；馂?zāi)發(fā)生時能迅速開啟疏散門。

2.4開展消防宣教，增強(qiáng)醫(yī)、患人員消防安全意識

我國于2009年6月1日實(shí)施的《社會消防安全教育培訓(xùn)規(guī)定》中要求，各單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)本單位的特點(diǎn)，建立健全消防安全教育培訓(xùn)制度，明確機(jī)構(gòu)和人員，保障教育培訓(xùn)工作經(jīng)費(fèi)，按照規(guī)定對職工進(jìn)行消防安全教育培訓(xùn)［3］。針對工作人員因頻繁誤報火警而產(chǎn)生消防安全麻痹思想，醫(yī)院要按照精神病區(qū)特點(diǎn)和預(yù)案進(jìn)行演練和疏散，既要有理論教學(xué)，又要動手操作，促使工作人員了解火災(zāi)報警系統(tǒng)的重要性，讓科室人員對火災(zāi)預(yù)防與撲救有一個全新的認(rèn)知和體驗，不斷提升員工的自防自救能力［4］。此外，醫(yī)務(wù)人員要對精神病人進(jìn)行消防安全知識的宣傳教育，將按下手動火災(zāi)報警按鈕造成的嚴(yán)重后果告知病人，針對強(qiáng)迫狀態(tài)的病人可采取行為矯正療法予以治療。

2.5加強(qiáng)病房內(nèi)危險物品的管理，防止火災(zāi)發(fā)生

新病人入院和請假出院病人返院時攜帶的個人用品，護(hù)理人員都要仔細(xì)查看，有無攜帶和暗藏易燃易爆等危險物品，嚴(yán)防帶進(jìn)病房。病人外出活動或探視返回病房時，護(hù)理人員要注意，嚴(yán)格把關(guān)。探視病人應(yīng)在指定地點(diǎn)進(jìn)行，并向家屬宣傳探視注意事項，嚴(yán)防將打火機(jī)等火源交與病人。護(hù)理人員應(yīng)做好防火巡查工作，填寫巡查記錄，及時發(fā)現(xiàn)火情。病人吸煙應(yīng)在指定地點(diǎn)進(jìn)行，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)防病人在病室內(nèi)或床上吸煙，防止失火或燒傷病人。

總之，精神病?？漆t(yī)院收治的精神病人屬于特殊的弱勢群體，火災(zāi)危險性相對較大，面臨的問題也有其特殊性、復(fù)雜性。因此，精神病?？漆t(yī)院的消防安全工作要從制度上、硬件上、管理上、教育培訓(xùn)上下功夫，消防管理部門要與臨床科室就防火工作中出現(xiàn)的問題多溝通、多交流，努力減少各種不安全因素，確保醫(yī)院的消防安全。

參考文獻(xiàn)

［1］馮小山.大型綜合性醫(yī)院消防安全管理現(xiàn)狀問題與對策［J］.現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(5):1-4.

［2］沈漁邨.精神病學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997:1030.

篇5

關(guān)鍵詞：高效便捷；醫(yī)院計算機(jī)；安全問題；防御結(jié)構(gòu)

前言

隨著網(wǎng)絡(luò)時代的到來，各項科技技術(shù)獲得了極大的突破，也在實(shí)際生活中得以應(yīng)用。而在現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)行管理中，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的綜合運(yùn)用便是極為明顯的可靠實(shí)例。通過加強(qiáng)改進(jìn)醫(yī)院計算機(jī)系統(tǒng)管理與風(fēng)險控制，改善醫(yī)療整體服務(wù)質(zhì)量與業(yè)務(wù)能力。通過對現(xiàn)代醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)重要性分析闡述，并對其風(fēng)險控制方法提出建議。

1醫(yī)院計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立的重要性

由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，已經(jīng)對現(xiàn)代社會，生活，政治，經(jīng)濟(jì)等各方面產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響，深入滲透。尤其在醫(yī)院現(xiàn)代化管理中，醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)化管理，資源數(shù)據(jù)化帶來了非常大的便利，也是現(xiàn)代化醫(yī)院建立的必要條件。借助計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)工具，提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)療水平，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。通過信息網(wǎng)絡(luò)管理后，使醫(yī)院運(yùn)營得更加規(guī)范科學(xué)。不僅推動了醫(yī)院現(xiàn)代化改革，也對整個醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供了助力，其意義與作用不言而喻。傳統(tǒng)的醫(yī)院管理中，由于缺乏網(wǎng)絡(luò)信息，往往花費(fèi)大量的財力物力人力對進(jìn)行日常維護(hù)。隨著醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)的引入，不斷地智能化科學(xué)化，在很大程度上對醫(yī)院的資源配置進(jìn)行合理優(yōu)化，提高了整體的醫(yī)療競爭力。而在信息分析處理中，因為計算機(jī)的決策整合，使得最終處理結(jié)果更加合理精確。例如在對患者病情記錄分析中，職員考察考核等等，都可以高速便捷的展開研究。

2計算機(jī)軟件信息安全維護(hù)

在醫(yī)院計算機(jī)使用過程中，要做到醫(yī)院計算機(jī)自身終端完全不受干擾破壞是不可能的，只有通過提高免疫防御能力，才能減少被感染可能性。但是由于有的高危病毒，傳播速度驚人，破壞力極大，并且頑固復(fù)雜，難以徹底清除，在短時間內(nèi)就能造成大量客戶計算機(jī)無法工作，對醫(yī)院日常的工作帶來了極大的影響。應(yīng)用系統(tǒng)在數(shù)據(jù)交換過程中可以對其進(jìn)行審計，其中記錄的事件內(nèi)容，可能包括客戶機(jī)地址，具體操作時間，與其他用戶結(jié)果信息數(shù)據(jù)。在日常維護(hù)處理中，就可以對報告結(jié)果導(dǎo)出分析。對于用戶私人數(shù)據(jù)，也應(yīng)該建立嚴(yán)格的保護(hù)機(jī)制，安全性，只有通過權(quán)限授予才能訪問讀取相關(guān)的信息數(shù)據(jù)。同時為了保證關(guān)聯(lián)性，可以對用戶設(shè)置多個角色。系統(tǒng)根據(jù)角色類別進(jìn)行權(quán)限操作限制，不僅可以越權(quán)操作，還可以設(shè)置角色屬性限制期的功能，權(quán)限的多樣化和靈活性大大保證了醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)的安全性。

3計算機(jī)信息安全管理制度建立

在安全管理中，可以實(shí)施責(zé)任制度。例如成立醫(yī)院信息安全管理組，醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人，以職能為參考標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)安全線的各項工作，定期安排任務(wù)與會議總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)問題，進(jìn)而深化部署醫(yī)院計算機(jī)信息安全管理工作。在制度的建立中，可以參考服務(wù)器，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，技術(shù)人員，數(shù)據(jù)文檔相關(guān)系列的安全管理制度體系。指定人員定期維護(hù)，保存記錄，做好應(yīng)急預(yù)案與應(yīng)急措施，做到日志化管理。對于信息安全操作規(guī)范，也需要加強(qiáng)管理。指定系統(tǒng)軟件，數(shù)據(jù)操作規(guī)范流程，沒有授權(quán)不能進(jìn)行文件復(fù)制，數(shù)據(jù)共享，系統(tǒng)的修改增刪。定期維護(hù)服務(wù)器狀態(tài)檢查，分析日志，并且觀測數(shù)據(jù)是否存在問題，及時發(fā)現(xiàn)異常點(diǎn)，做好日志記錄，保證完整性與可靠性?？梢灾贫ㄅ嘤?xùn)計劃，在整個培訓(xùn)中，目標(biāo)，流程，結(jié)果應(yīng)該清晰有效，如果信息安全管理小組發(fā)生變化可以及時跟進(jìn)培訓(xùn)配合，建立獨(dú)立操作局域網(wǎng)，模擬真實(shí)的信息系統(tǒng)環(huán)境，幫助相關(guān)人員快速準(zhǔn)確掌握方法。

4信息系統(tǒng)安全管理控制升級

4.1信息安全細(xì)節(jié)化設(shè)計

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全數(shù)字化是一個長期整體的系統(tǒng)工程，主要圍繞防護(hù)警示，檢測檢查，修改恢復(fù)這一過程循環(huán)運(yùn)行。如果這一程序鏈中出現(xiàn)錯誤，某個環(huán)節(jié)沒有按照預(yù)定設(shè)置完成，將會產(chǎn)生諸多負(fù)面影響?？刂坪妹恳粋€環(huán)節(jié)的處理，并且嚴(yán)格落實(shí)，通過一系列的管理制度與措施，監(jiān)督責(zé)任到位，確保整個信息安全系統(tǒng)安全高效，持續(xù)穩(wěn)定的工作。由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，漏洞與不足暴露得越來越多，對于新應(yīng)用新技術(shù)推廣的同時，還需要加強(qiáng)培訓(xùn)，以滿足業(yè)務(wù)工作需要。就信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)自身而言，采用符合實(shí)際操作情況與工作狀態(tài)的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，安全等級與維護(hù)難度都將能夠降低難度，易于操作。構(gòu)建多層次，體系化的設(shè)計使用戶角色等級，權(quán)限操作，優(yōu)先等級分布到更多層次，更多日志記錄。那么后續(xù)維護(hù)，控制分配也將更加靈敏。結(jié)合具體的業(yè)務(wù)情況，在可用性與安全性之間尋找平衡點(diǎn)，在符合安全的大前提下，開拓業(yè)務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量。

4.2醫(yī)院計算機(jī)信息安全風(fēng)險控制升級

在某些醫(yī)院中，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)防御等級較低，需要通過加強(qiáng)安全性對整個系統(tǒng)進(jìn)行升級。首先需要確保醫(yī)院計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器保持正常。要確定系統(tǒng)的長期安全。注意機(jī)房服務(wù)供電情況，布線合理，溫度濕度，雷電預(yù)防等問題。保證醫(yī)院服務(wù)器不間斷供電，保持電源線路通暢。同時主要設(shè)備與核心設(shè)備固定器維護(hù)與檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題與前兆，快速有效處理。保證計算機(jī)中心溫控與散熱條件良好，使得整個服務(wù)器中心環(huán)境到達(dá)理想狀態(tài)。保持清潔，除塵保潔，重視物理環(huán)境的維護(hù)，并且確保數(shù)據(jù)的及時正確備份。另外，對于醫(yī)院計算機(jī)信息主要管理人員的素質(zhì)，仍然需要加強(qiáng)，明確權(quán)力責(zé)任，落實(shí)到點(diǎn)。這也關(guān)系到醫(yī)院信息安全工作能否安全運(yùn)行。對于網(wǎng)絡(luò)用戶也應(yīng)該嚴(yán)格限制管理，分清患者、醫(yī)務(wù)職員、管理人員的角色職能。對用戶和密碼加強(qiáng)管理，這樣可以有效的避免危險數(shù)據(jù)與不明軟件對服務(wù)器的攻擊與傷害。同時重視日常計算機(jī)系統(tǒng)相關(guān)記錄數(shù)據(jù)。在常規(guī)服務(wù)日志的檢測基礎(chǔ)上，加以分析預(yù)判，進(jìn)而實(shí)施下一步相關(guān)措施。例如服務(wù)器啟動停止，異常運(yùn)行數(shù)等等，都可以有助于信息系統(tǒng)管理者對醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)的全面了解，從而進(jìn)行評估，得出相關(guān)結(jié)論。依托數(shù)據(jù)對系統(tǒng)的安全等級展開定級，制定有效制度措施防范解決問題，確保整個信息系統(tǒng)的安全和高效，達(dá)到風(fēng)險管理控制的目的。

5結(jié)束語

提高安全防范意識，完善制度，對于醫(yī)院計算機(jī)信息安全風(fēng)險管理控制方法不僅僅需要從技術(shù)角度入手，自身也需要意識到它的重要性。這不僅關(guān)系到醫(yī)院的整體協(xié)作與工作效率，還影響所有部門員工統(tǒng)一性。需要全面了解當(dāng)前信息系統(tǒng)中的安全問題，并積極應(yīng)對。因此在提高技術(shù)的同時，依靠建立制度對員工進(jìn)行規(guī)范管理，提高防范意識，確保醫(yī)院計算機(jī)信息系統(tǒng)安全。

參考文獻(xiàn)

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[2]燕磊.淺談醫(yī)院計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全策略[J].網(wǎng)友世界，2014（2）：10.

篇6

一、落實(shí)消防安全責(zé)任。學(xué)校應(yīng)當(dāng)依法建立并落實(shí)逐級消防安全責(zé)任制，明確各級、各崗位的消防安全職責(zé)。學(xué)校法定代表人或主要負(fù)責(zé)人對本單位消防安全工作負(fù)總責(zé)。屬于消防安全重點(diǎn)單位的學(xué)校應(yīng)當(dāng)確定一名消防安全工作“明白人”為消防安全管理人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實(shí)年度消防工作計劃和消防安全制度，組織開展防火巡查和檢查、火災(zāi)隱患整改、消防安全宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散演練等職責(zé)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)明確消防工作管理部門，配備專（兼）職消防管理人員，建立志愿消防隊，具體實(shí)施消防安全工作。教育行政部門要依法履行對學(xué)校消防安全工作的管理職責(zé)，檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督學(xué)校開展消防安全工作，督促學(xué)校建立健全消防安全責(zé)任制和消防安全管理制度。公安消防部門依法履行對學(xué)校消防安全工作的監(jiān)督管理職責(zé)，加強(qiáng)消防監(jiān)督檢查，指導(dǎo)和監(jiān)督學(xué)校做好消防安全工作。

二、開展防火檢查。學(xué)校消防安全責(zé)任人或消防安全管理人員應(yīng)當(dāng)每月至少組織開展一次校園防火檢查，并在開學(xué)、放假和重要節(jié)慶等活動期間開展有針對性的防火檢查，對發(fā)現(xiàn)的消防安全問題，應(yīng)當(dāng)及時整改。重點(diǎn)檢查以下內(nèi)容：一是消防安全制度落實(shí)情況；二是日常防火檢查工作落實(shí)情況；三是教職員工消防知識掌握情況；四是消防安全重點(diǎn)部位的管理情況；五是消防設(shè)施、器材完好有效情況；六是廚房煙道等定期清洗情況；七是電氣線路、燃?xì)夤艿蓝ㄆ跈z查情況；八是消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)情況；九是火災(zāi)隱患整改和防范措施落實(shí)情況；十是消防安全宣傳教育情況。防火檢查應(yīng)當(dāng)填寫檢查記錄，檢查人員和被檢查部門負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)在檢查記錄上簽名，檢查記錄納入校舍消防安全檔案管理。

三、開展防火巡查。學(xué)校應(yīng)當(dāng)每日組織開展防火巡查，加強(qiáng)夜間巡查，并明確巡查人員、部位。食堂、體育場館、會堂等場所在使用期間應(yīng)當(dāng)至少每兩小時巡查一次，對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題要當(dāng)場處理，不能處理的要及時上報，落實(shí)整改和防范措施，并做好記錄。重點(diǎn)巡查以下內(nèi)容：一是用火、用電、用氣有無違章情況；二是安全出口、疏散通道是否暢通，疏散通道及重點(diǎn)部位鎖門處在應(yīng)急疏散時能否及時打開，安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明是否完好；三是消防設(shè)施、器材和消防安全標(biāo)志是否在位、完整；四是常閉式防火門是否處于關(guān)閉狀態(tài)、防火卷簾下是否堆放物品影響使用；五是學(xué)生宿舍、食堂、圖書館、實(shí)驗室、計算機(jī)房、變配電室、體育場館、會堂、教學(xué)實(shí)驗、易燃易爆危險品庫房等消防安全重點(diǎn)部位管理或值班人員是否在崗在位。

四、加強(qiáng)消防設(shè)施器材配備和管理。學(xué)校應(yīng)當(dāng)按照國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)配置消防設(shè)施、器材，并依照規(guī)定進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測，確保完好有效。設(shè)有自動消防設(shè)施的，可以委托具有相應(yīng)資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，每月出具維保記錄，每年至少全面檢測一次。

五、規(guī)范消防安全標(biāo)識。學(xué)校應(yīng)當(dāng)規(guī)范設(shè)置消防安全標(biāo)志、標(biāo)識。消防設(shè)施、器材應(yīng)當(dāng)設(shè)置規(guī)范、醒目的標(biāo)識，并用文字或圖例標(biāo)明操作使用方法；疏散通道、安全出口和消防安全重點(diǎn)部位等處應(yīng)當(dāng)設(shè)置消防警示、提示標(biāo)識；主要消防設(shè)施設(shè)備上應(yīng)當(dāng)張貼記載維護(hù)保養(yǎng)、檢測情況的卡片或者記錄。

六、開展消防安全教育培訓(xùn)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)每年至少對教職員工開展一次全員消防安全培訓(xùn)，教職員工新上崗、轉(zhuǎn)崗前應(yīng)當(dāng)經(jīng)過崗前消防安全培訓(xùn)。所有教職員工應(yīng)當(dāng)懂得本單位、本崗位火災(zāi)危險性和防火措施，會報警、會撲救初起火災(zāi)、會組織疏散逃生自救。學(xué)校應(yīng)當(dāng)將消防安全知識納入學(xué)生課堂教學(xué)內(nèi)容，確定熟悉消防安全知識的教師進(jìn)行授課，并選聘消防專業(yè)人員擔(dān)任學(xué)校的兼職消防輔導(dǎo)員。幼兒園應(yīng)當(dāng)采取寓教于樂的方式對兒童進(jìn)行消防安全常識教育。中小學(xué)校要保證一定課時對學(xué)生開展消防安全教育，并針對各學(xué)齡階段特點(diǎn)，確定不同的消防安全教育的形式和內(nèi)容。

篇7

【關(guān)鍵詞】門診藥房；藥品管理；用藥安全

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0325-02

藥品是一種特殊的商品，它的作用是診斷、預(yù)防和治療各類疾病，為患者的身體健康與生命安全提供更多保障，而門診藥房藥品管理工作是否得到有效開展，則直接影響著醫(yī)院臨床治療的整體水平與用藥安全程度[1]。我國《藥品管理法》對藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用與管理作出了明確規(guī)定，其目的就是希望實(shí)現(xiàn)門診藥房藥品管理工作的常態(tài)化和制度化[2]，為此，本次研究結(jié)合以往的實(shí)踐經(jīng)驗，對于如何強(qiáng)化醫(yī)院門診藥房藥品質(zhì)量管理，更好的保障人體用藥安全進(jìn)行了分析與討論。

1 強(qiáng)化門診藥房的藥品領(lǐng)入管理

門診藥房的藥品擺放應(yīng)根據(jù)藥理作用和劑型采用分類編號的方式進(jìn)行，確定擺放位置后，還要將相關(guān)數(shù)據(jù)輸入計算機(jī)管理系統(tǒng)，這種做法的優(yōu)勢在于，降低了調(diào)劑的復(fù)雜性，藥品的養(yǎng)護(hù)管理也會更加簡便易行。在藥品上架時，工作人員務(wù)必堅持“發(fā)陳儲新”的擺放原則，并盡可能先發(fā)放舊批號或領(lǐng)入時間較早的藥品。為了避免出現(xiàn)批號混亂的現(xiàn)象，可以使用分隔牌將不同批號的藥品分隔開來。

2 提高對門診藥房藥品儲存管理的重視程度

不同的藥品對于儲存的要求也往往具有差異性，工作人員應(yīng)在仔細(xì)閱讀藥品說明書的前提下，為其提供針對性的儲存條件，使藥品的安全性與有效性能夠得到最大程度的保證[3]。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，門診藥房應(yīng)配備冷藏柜、中央空調(diào)、除濕防潮等設(shè)備，每天至少對冷藏柜溫度與環(huán)境溫度濕度進(jìn)行兩次檢查并形成記錄，使藥品的儲存需求能夠得到持續(xù)滿足。對于那些需要避光存放的藥品，除保證全部入柜儲存外，還必須在醒目位置設(shè)置警示牌。

3 積極構(gòu)建藥品有效期管理制度

首先是退藥管理制度。部分醫(yī)院的門診藥房同時肩負(fù)著供應(yīng)日常治療用藥、班外時間全部病區(qū)用藥的工作任務(wù)，退藥頻率相對較高，容易引起藥品批號混亂問題。為此，院方應(yīng)制定執(zhí)行退藥管理制度，并為藥房配備專門的退藥柜，將各病區(qū)退回的藥物置于退藥柜中，并優(yōu)先對其進(jìn)行配發(fā)。

其次是藥品質(zhì)量管理責(zé)任制。主管負(fù)責(zé)人在月底盤點(diǎn)前，需要開展相應(yīng)的近效期（指藥品的有效期不足6個月）管理工作，內(nèi)容主要包括：（1）查看藥品是否發(fā)生混批問題。（2）藥品是否存在標(biāo)簽破損、脫落、變色問題。（3）對有效期不足半年藥品的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、失效期、數(shù)目等內(nèi)容進(jìn)行登記，并在貨位卡槽使用黃色、粉紅、大紅色的警示卡進(jìn)行標(biāo)記（分別對應(yīng)3～6個月后失效、1～3個月后失效、1個月后失效）。對于存在混批問題的藥品，應(yīng)立即進(jìn)行整理并使用分隔牌進(jìn)行分隔。若藥品的標(biāo)簽出現(xiàn)破損、脫落或變色問題，則應(yīng)將其置入報損箱當(dāng)中。

最后是近效期藥品的分級質(zhì)量控制制度。主管負(fù)責(zé)人的工作結(jié)束后，門診藥房的負(fù)責(zé)人還需要進(jìn)行近效期二級質(zhì)控，即通過調(diào)劑、退回庫房等方式對近效期藥品進(jìn)行處理，并形成與之對應(yīng)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表，一份本部門留存，一份交予庫房，使其能夠及時有效的了解用藥動態(tài)。質(zhì)控專員負(fù)責(zé)定期檢查主管負(fù)責(zé)人與門診藥房負(fù)責(zé)人的工作開展情況，檢查結(jié)果與個人考核成績掛鉤，以此確保質(zhì)控工作開展的積極性和有效性。

4 做好對特殊藥品的管理與控制工作

所謂特殊藥品，主要是指放射性藥品、毒性藥品、、品等，其中，品與是管理的重點(diǎn)[4]。由于二者在連續(xù)使用后會產(chǎn)生身體依賴，所以管理工作必須要由專人負(fù)責(zé)，無論是儲存柜、賬冊，還是處方與登記，都應(yīng)當(dāng)具有較高的獨(dú)立性，并保存處方3年以備檢查。一旦發(fā)現(xiàn)賬物不符等異常情況，負(fù)責(zé)人應(yīng)立即上報給本地區(qū)藥品監(jiān)督管理部門以便及時查處，避免藥品通過非法途徑流入市場。

5 及時處理包裝破損藥品與失效藥品

如果藥品僅僅是外包裝出現(xiàn)破損，負(fù)責(zé)人應(yīng)將其及時退回庫房并形成與之相對應(yīng)的退帳手續(xù)，通過藥房與生產(chǎn)商或供貨商聯(lián)系調(diào)換。由于門診藥房的日常工作量較大，病區(qū)申請的藥品往往不能夠通過最小包裝進(jìn)行發(fā)放，即便是存在包裝破損問題，也大多在護(hù)理人員拆包時才被發(fā)現(xiàn)，為了對原包裝破損、誤操作破損進(jìn)行有效區(qū)分，門診藥房應(yīng)編制相應(yīng)的破損原因說明與審核意見表，由護(hù)士長、藥劑科、門診藥房共同簽字確認(rèn)。

如果近效期藥品無法使用完畢，則至少應(yīng)提前半個月報損，以免藥房工作人員誤將其發(fā)放給患者。若藥品已經(jīng)過期，那么院方應(yīng)嚴(yán)格遵守銷毀制度的相關(guān)要求，在由藥房負(fù)責(zé)人填寫過期失效報損清單并經(jīng)藥劑科主管領(lǐng)導(dǎo)、院分管領(lǐng)導(dǎo)的簽字確認(rèn)后，將其交與庫房進(jìn)行集中銷毀，以免過期藥品經(jīng)過非法渠道流入患者手中。

6 結(jié)語

總的來說，想要強(qiáng)化醫(yī)院門診藥房藥品的質(zhì)量管理工作，就必須實(shí)現(xiàn)對各個環(huán)節(jié)的統(tǒng)籌兼顧，并形成責(zé)任到人的質(zhì)量管理責(zé)任制，在提高工作效率的同時，實(shí)現(xiàn)質(zhì)管工作的規(guī)范化和常態(tài)化，避免因藥物失效或經(jīng)非法渠道流入市場而對患者的身體健康與生命安全造成負(fù)面影響。

參考文獻(xiàn)：

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篇8

關(guān)鍵詞：門診；抽血；護(hù)理安全管理

在醫(yī)院管理中，門診抽血中心的護(hù)理安全管理是最為重要的一個部分[1]，它是確保護(hù)理質(zhì)量的重要舉措[2]。門診抽血中心患者具有病情變化快、文化層次跨度大、流動性強(qiáng)等特點(diǎn)[3]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2013年6月期間，我院門診抽血患者共3000例，隨機(jī)將其分成觀察組和對照組各1500例，其中對照組采用常規(guī)護(hù)理，男700例，女800例，年齡10～70歲，平均年齡（43.6±24.1）歲；觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上行護(hù)理安全管理，男750例，女750例，年齡13～74歲，平均年齡（46.3±25.3）歲。兩組患者無論是在年齡、性別以及一般資料上均無顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對照組患者采取門診常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上行護(hù)理安全管理，方法如下：

1.2.1建立護(hù)理安全管理小組：護(hù)士長和主管護(hù)師共同制定并實(shí)施護(hù)理安全管理計劃。于此同時，明確各項規(guī)章制度，對實(shí)施情況進(jìn)行檢查，并且及時監(jiān)督，糾正實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題。

1.2.2制定一套護(hù)理安全管理應(yīng)急方案：護(hù)理安全管理制度由護(hù)理安全管理小組制定，對其中可能存在的問題以及安全隱患進(jìn)行全面分析，實(shí)施應(yīng)急預(yù)案。當(dāng)應(yīng)急方案制定完成之后，還應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行演練和學(xué)習(xí)，保證方案能夠正常、有效實(shí)施，確保患者生命安全。

1.2.3對重點(diǎn)環(huán)節(jié)加強(qiáng)控制和監(jiān)督：在對制定好的方案進(jìn)行實(shí)施過程中，要加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識培訓(xùn)。提升新上崗護(hù)士的責(zé)任感，讓護(hù)理人員能夠通過法律約束自己，規(guī)范自己的護(hù)理操作，加強(qiáng)無菌意識，保證能夠為患者更好的進(jìn)行服務(wù)。同時還要加強(qiáng)自己的無菌操作意識，對消毒隔離的管理和控制進(jìn)行加強(qiáng)，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染情況。

1.2.4引入質(zhì)量改進(jìn)措施：因為門診抽血中心面臨的困難較多，所以應(yīng)當(dāng)不斷引入改進(jìn)措施，發(fā)現(xiàn)問題，提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P

2 結(jié)果

經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者990例滿意，440例一般，70例不滿意，總滿意率為95.3%；對照組患者630例滿意，350例一般，520例不滿意，總滿意率為65.3%。見表1，表2。

3討論

現(xiàn)如今，崗位以及流程管理早已成為醫(yī)院優(yōu)化資源配置和提高運(yùn)行效率的主要途徑。雖然很多醫(yī)院都對門診環(huán)境進(jìn)行了改善，優(yōu)化了系統(tǒng)的使用，在就診流程方面也進(jìn)行了革新，可是由于患者數(shù)量多，環(huán)境嘈亂，依然存在很多不安全因素。使得患者滿意度大幅度下降，醫(yī)院的資源利用率也相對較低。所以，管理者只有從崗位管理、流程管理以及關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行深入分析，不斷找出解決當(dāng)前問題的新方法才能對崗位管理實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的變革。

在本次研究中我們發(fā)現(xiàn)，由于大部分患者抽血化驗要求都是空腹檢查，因此選擇在上午8點(diǎn)30之前來源抽血患者人數(shù)最多。由于抽血崗位有限，很多患者都是在某一時間段來源抽血，從而使門診抽血秩序混亂，人員眾多。將護(hù)理安全管理應(yīng)用于門診抽血之后，對化驗結(jié)果等方面進(jìn)行了改革，為節(jié)約人力資源、維持良好就診環(huán)境起到了一定效果，但是由于門診抽血化驗的特殊要求和患者急需獲取化驗結(jié)果的愿望，患者門診抽血的問題依然嚴(yán)峻。

護(hù)理安全管理早已成為醫(yī)院管理核心的重要部分，通過流程設(shè)計以及提高組織運(yùn)行效率成為組織管理者運(yùn)行管理的主要路徑，與此同時由于護(hù)理人力資源的緊張，護(hù)理分配存在一定不合理。

這充分說明了在門診抽血中心開展護(hù)理安全管理效果較好，可以從根本上降低護(hù)理不安全事件的發(fā)生率，對醫(yī)院的臨床護(hù)理效果也有所提高。由此可見，護(hù)理安全管理應(yīng)用于門診抽血護(hù)理能夠提升門診抽血抽樣調(diào)查合格率以及患者的滿意度，具有較強(qiáng)的針對性，在臨床護(hù)理中值得廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳香，趙慶霞，唐婷婷.護(hù)理安全管理在門診抽血中心中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，13：127-128.

篇9

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)安全；網(wǎng)絡(luò)管理；醫(yī)院信息化

中圖分類號：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-3044(2011)11-2505-02

The Solution of Secure Network Platform of Digital Hospital

CAO Mao-cheng, HE Ji-fu

(Shenzhen Bao'an People's Hospital, Shenzhen 518101, China)

Abstract: Based on current domestic construction of network of large hospital of the status as the background, it make a specific analysis of the people's hospital of Bao An Shen Zhen. In accordance with the problems existed in hospital at present, it put forward a multi-service solution of digital hospital, explain in detail the key technology of the outpatient clinic network platform, INC and NBP.

Key words: network security; network management; hospital information

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，越來越多的中國醫(yī)院正在加速實(shí)施基于基礎(chǔ)信息化網(wǎng)絡(luò)平臺、HIS等業(yè)務(wù)平臺的整體建設(shè)，以提高醫(yī)院的服務(wù)水平和核心競爭力，從最初的“以財務(wù)為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)向“以病人為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)變，醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)取得了顯著成效。信息化不僅提升了醫(yī)生的工作效率，使醫(yī)生有更多的時間為患者服務(wù)，也提高了患者滿意度，而且無形之中還樹立起醫(yī)院的科技形象品牌，醫(yī)院信息化正越來越成為強(qiáng)化醫(yī)院活力與競爭力的關(guān)鍵行為，醫(yī)療業(yè)務(wù)應(yīng)用與基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)平臺的逐步融合正成為中國醫(yī)院，尤其是大中型醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展前進(jìn)的新的驅(qū)動力。與此同時，醫(yī)療體系架構(gòu)[1]的網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)可用性也變得越來越重要。任何的網(wǎng)絡(luò)不可達(dá)或數(shù)據(jù)丟失輕則降低患者的滿意度，影響醫(yī)院的信譽(yù)，重則引起醫(yī)患糾紛、法律問題或社會問題。和其它行業(yè)的信息系統(tǒng)一樣，醫(yī)療信息系統(tǒng)在日常運(yùn)行中面臨著各種安全風(fēng)險帶來的安全應(yīng)用事故。如何創(chuàng)建一個靈活、高效、安全的網(wǎng)絡(luò)整體解決方案正成為當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域迫切需要解決的問題之一。

本文在綜合分析目前國內(nèi)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全研究現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院實(shí)際情況，提出并設(shè)計了數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全體系架構(gòu)。文章首先介紹了我院目前網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)現(xiàn)狀及存在問題，然后提出了數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺設(shè)計方案，然后詳細(xì)說明了新門診大樓、內(nèi)網(wǎng)、邊網(wǎng)的安全解決方案。

1 我院網(wǎng)絡(luò)平臺現(xiàn)狀及存在問題

深圳市寶安人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、科研、教學(xué)為一體的現(xiàn)代化醫(yī)院，全國百佳醫(yī)院、深圳市西部最大的綜合性醫(yī)院。早在1993年，我院就實(shí)現(xiàn)了門診電腦收費(fèi)，1997年對醫(yī)院信息化進(jìn)行了改造，初步實(shí)現(xiàn)了門診收費(fèi)系統(tǒng)、住院收費(fèi)系統(tǒng)、B超管理系統(tǒng)、藥房管理等一系列管理系統(tǒng)，是國內(nèi)較早引入數(shù)字化醫(yī)院管理模式的醫(yī)院之一。近年來，隨著信息化技術(shù)的不斷發(fā)展，原有系統(tǒng)已不能適應(yīng)醫(yī)院新的管理模式的需求，主要存在以下問題：

1）原有網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)性能均難以承載現(xiàn)有的豐富業(yè)務(wù)，并存在嚴(yán)重的安全隱患。

2）原有的二層網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，不能對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行VLAN劃分，沒有對各區(qū)域業(yè)務(wù)進(jìn)行隔離，在發(fā)生病毒、攻擊事件時、大量非法數(shù)據(jù)涌入核心網(wǎng)絡(luò)，易造成整個網(wǎng)絡(luò)癱瘓。

3）缺少網(wǎng)絡(luò)管理平臺[2]，醫(yī)院目前的網(wǎng)絡(luò)管理全靠工程師的工作經(jīng)驗、插拔線等手段管理維護(hù)網(wǎng)絡(luò)，整個網(wǎng)絡(luò)不具備可控性、可維護(hù)性，不能及時發(fā)現(xiàn)、定位、排除網(wǎng)絡(luò)故障。

2 數(shù)字化醫(yī)院多業(yè)務(wù)解決方案

2004年，我院正式啟動新一輪數(shù)字化興院工程，總投資3800萬用于醫(yī)院的信息化建設(shè)，開始全面建設(shè)門診、住院信息系統(tǒng)、電子病歷、醫(yī)生/護(hù)士工作站、PACS等系統(tǒng)。在制定解決方案時，我院選擇了與杭州華三通信股份公司合作，共同改造我院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

數(shù)字化醫(yī)院多業(yè)務(wù)平臺針對傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)可控制低、網(wǎng)絡(luò)資源自動適應(yīng)性差、網(wǎng)絡(luò)缺乏立體安全等，提出以醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)用為主體、不斷發(fā)展完善的智能網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、安全技術(shù)和靈活的資源調(diào)度為基礎(chǔ)、為醫(yī)院用戶提供端到端品質(zhì)保證的融合數(shù)據(jù)、語音、視頻等多業(yè)務(wù)的網(wǎng)絡(luò)實(shí)體。我院數(shù)字化平臺組網(wǎng)框架示意圖如圖1所示。

數(shù)字化醫(yī)院多業(yè)務(wù)解決方案針對門診、住院、影像檢查系統(tǒng)等業(yè)務(wù)的不同需求，結(jié)合了WLAN[3]技術(shù)、IRF智能擴(kuò)展技術(shù)、EAD[4]端點(diǎn)準(zhǔn)入、IPS[5-6]、IP存儲等多種技術(shù)、以為用戶提供安全可靠、多業(yè)務(wù)承載、易擴(kuò)展、易管理的網(wǎng)絡(luò)平臺為最終目標(biāo)。網(wǎng)絡(luò)核心層采用兩臺H3C S9512,配置最新的交換引擎，主要是考慮未來幾年信息系統(tǒng)發(fā)展的需要和設(shè)備的性價比，同時支持IPV6；匯聚層采用了兩臺H3C S5500，支持三層交換，通過光纖雙鏈路上鏈到兩臺核心交換機(jī)S9512，構(gòu)成冗余主干，同時利用交換機(jī)強(qiáng)大的虛網(wǎng)管理功能，對網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行VLAN劃分。

2.1 IRF技術(shù)構(gòu)建高可靠門診網(wǎng)絡(luò)平臺

門診是醫(yī)院業(yè)務(wù)最繁忙、最關(guān)鍵的部門之一，眾多的患者包括急重癥病人都在門診等待醫(yī)生的及時診斷，患者從進(jìn)入醫(yī)院掛號到診斷、檢查、取藥離開醫(yī)院涉及醫(yī)院多個業(yè)務(wù)系統(tǒng)的相互配合。門診眾多系統(tǒng)中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會直接導(dǎo)致醫(yī)院大規(guī)模的癱瘓，不僅給醫(yī)院造成直接經(jīng)濟(jì)損失，更有可能耽誤對患者的最佳診療時機(jī)，對病人生命造成威脅。門診業(yè)務(wù)系統(tǒng)的可靠性要求高、并發(fā)性、實(shí)時性和突發(fā)性強(qiáng)等特點(diǎn)對門診的網(wǎng)絡(luò)也提出了電信級的高可靠要求。圖2是我院新門診大樓網(wǎng)絡(luò)解決方案。

新門診大樓網(wǎng)絡(luò)設(shè)計中，各個樓層的接入交換機(jī)通過堆疊技術(shù)變成邏輯上的一臺設(shè)備，將傳統(tǒng)的跨設(shè)備雙千兆鏈路的主備工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)榭缭O(shè)備雙千兆鏈路捆綁模式，不僅提高了網(wǎng)絡(luò)的接入帶寬，也提高了網(wǎng)絡(luò)可靠性。H3C的IRF智能性框架技術(shù)能在提高網(wǎng)絡(luò)性能、可靠性的同時，還能降低網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成本和維護(hù)成本，為將來的平滑擴(kuò)展墓定了良好基礎(chǔ)。

2.2 醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)控制（INC）解決方案

醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)控制（INC）解決方案由安全管理平臺、安全防護(hù)設(shè)備和終端軟件組成。通過終端軟件接入并有安全管理平臺進(jìn)行身份認(rèn)證和終端安全狀態(tài)評估，確保每一個接入端點(diǎn)的安全、預(yù)防內(nèi)網(wǎng)病毒、蠕蟲的泛濫；安全防護(hù)設(shè)備則對發(fā)現(xiàn)的內(nèi)網(wǎng)攻擊進(jìn)行阻斷，同時上報安全管理平臺；安全管理平臺分析后與網(wǎng)絡(luò)和安全設(shè)備聯(lián)動，控制攻擊來源，避免威脅的再次發(fā)生，并為用戶提供整網(wǎng)安全審計報告。通過點(diǎn)(接入端點(diǎn)控制)、線(安全事件聯(lián)動)、面（統(tǒng)一安全管理）相結(jié)合的立體防護(hù)，為醫(yī)院用戶提供最可靠、最有效的內(nèi)網(wǎng)安全解決方案。圖3為內(nèi)網(wǎng)控制解決方案示意圖。

醫(yī)院用戶在接入網(wǎng)絡(luò)之前，必須要通過身份認(rèn)證，要求用戶輸入用戶名、密碼信息，身份認(rèn)證通過后，EAD客戶端還會檢查用戶計算機(jī)的安全狀態(tài)，包括計算機(jī)操作系統(tǒng)補(bǔ)丁安裝是否合格、病毒庫定義是否合格、是否啟動防病毒軟件、是否安裝了非法軟件、是否只啟用符合其身份的應(yīng)用軟件等等，只有通過安全認(rèn)證，計算機(jī)才能正常接入到網(wǎng)絡(luò)中開始工作，安全狀態(tài)檢查只要有一條不能滿足要求，該計算機(jī)將被安全隔離到隔離區(qū)，并在隔離區(qū)內(nèi)自動安裝系統(tǒng)補(bǔ)丁、防病毒軟件、卸載非法軟件等。

除了提供用戶安全認(rèn)證，EAD解決方案還可實(shí)現(xiàn)基于用戶的權(quán)限管理，不同用戶能訪問的應(yīng)用服務(wù)器各不相同，并可根據(jù)內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)劃分為兩大類用戶，實(shí)現(xiàn)內(nèi)網(wǎng)用戶禁止訪問Internet，而外網(wǎng)用戶可以訪問Internet，但不能訪問HIS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，部分用戶，如院長、信息中心人員則同時具有內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)訪問權(quán)限。

2.3 IPS醫(yī)院邊界防護(hù)（NBP）解決方案

由于業(yè)務(wù)的需要，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)有多個外部網(wǎng)絡(luò)連接，例如Internet 連接、衛(wèi)生專網(wǎng)連接、社保系統(tǒng)連接等，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與這些外部網(wǎng)絡(luò)之間存在復(fù)雜的數(shù)據(jù)交換的需求，需要對這些不同網(wǎng)絡(luò)之間的通信進(jìn)行嚴(yán)格的檢測、控制和隔離，保證網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)流動的安全。

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)劃分安全區(qū)域后，在不同信任級別的安全區(qū)域之間形成了網(wǎng)絡(luò)邊界?？邕吔绲墓舴N類繁多、破壞力強(qiáng)，雖然采用了防火墻、IDS等傳統(tǒng)的安全防護(hù)手段，但是安全威脅依然存在。針對傳統(tǒng)安全設(shè)備的不足，我院網(wǎng)絡(luò)邊界防護(hù)采用了H3C的網(wǎng)絡(luò)邊界(NBP)解決方案，有效保障院內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)交互安全。圖4是網(wǎng)絡(luò)邊界防護(hù)解決方案示意圖。

H3C的基于交換機(jī)的Sec Blade防火墻/IPS模塊和Sec Path防火墻/IPS設(shè)備可以根據(jù)用戶的實(shí)際情況提供不同的動態(tài)解決方案。Sec Path/Sec Blade產(chǎn)品集成了包過濾和狀態(tài)檢測技術(shù)，對不同信任級別的安全區(qū)域制定相應(yīng)的安全策略，防止非授權(quán)訪問。Sec Path/Sec Blade IPS 能夠精確實(shí)時識別并防御蠕蟲、木馬、DDOS等網(wǎng)絡(luò)攻擊，細(xì)粒度的控制P2P/IM造成的帶寬濫用。

3 總結(jié)與展望

醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設(shè)依賴安全可靠的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，如何保證數(shù)據(jù)安全也是一個非常重要的方面。我院通過采用多樣化的安全策略和技術(shù)，采用不斷變化的安全機(jī)制和技術(shù)，有效加強(qiáng)管理體系，建立了一個有特色的網(wǎng)絡(luò)安全體系，保障了醫(yī)院信息化建設(shè)的正常運(yùn)行。

數(shù)字化醫(yī)院的發(fā)展面臨著業(yè)務(wù)流程復(fù)雜、缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等諸多問題，任重而道遠(yuǎn)。面對數(shù)字化、集成化、智能化、區(qū)域化的發(fā)展趨勢，我們將立志于為醫(yī)院建設(shè)一個多業(yè)務(wù)融合、智能可控、安全可靠、資源動態(tài)可控的高品質(zhì)網(wǎng)絡(luò)，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展提供安全可靠的平臺。

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篇10

在網(wǎng)絡(luò)與信息技術(shù)高速發(fā)展的時代，計算機(jī)信息管理系統(tǒng)在各醫(yī)院的經(jīng)營管理中發(fā)揮著重要作用。計算機(jī)信息安全系統(tǒng)在帶來方便的同時，也存在一定安全隱患。鑒于此，本文主要探討了如何加強(qiáng)醫(yī)院管理系統(tǒng)信息安全的策略進(jìn)行了探討，以保障醫(yī)院工作的高效、安全進(jìn)行。

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)院管理系統(tǒng)；信息安全；策略

近年來，醫(yī)療體制改革日漸深入，社會對醫(yī)院的管理水平與服務(wù)質(zhì)量的要求也在提高，加上醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，患者數(shù)量增加，醫(yī)院信息管理也迎來了新的挑戰(zhàn)。同時，信息技術(shù)手段的進(jìn)步與發(fā)展，為醫(yī)院進(jìn)行信息管理提供了便利，但也存在許多問題，特別是信息安全方面的問題，嚴(yán)重威脅到了醫(yī)院各項信息安全及完整性，影響醫(yī)院各項工作的開展。所以，加強(qiáng)醫(yī)院管理系統(tǒng)信息安全管理，對保障醫(yī)院各項工作的正常進(jìn)行具有積極作用。

1內(nèi)部硬件的安全管理

在醫(yī)院系統(tǒng)的內(nèi)部硬件安全管理中，主要是對網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器、工作站及交換器等內(nèi)部硬件的安全管理［1］。對于這些設(shè)備，必須對其進(jìn)行安全管理，并對網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行優(yōu)化。在服務(wù)器與儲備設(shè)備的管理中，應(yīng)該形成數(shù)據(jù)管理，如保證電源故障管理的積極運(yùn)作，促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)用。為了保證系統(tǒng)的安全運(yùn)行，關(guān)鍵是做好防護(hù)工作。因此，必須形成標(biāo)準(zhǔn)建構(gòu)，以最大程度地保證網(wǎng)絡(luò)安全。在硬件方面，應(yīng)避免相同設(shè)備出現(xiàn)問題，并在數(shù)據(jù)庫服務(wù)中應(yīng)用集中管理系統(tǒng)，如硬盤選用的是磁盤陣列式，可實(shí)現(xiàn)在短時間內(nèi)進(jìn)行切換，促進(jìn)整個系統(tǒng)的安全運(yùn)用，除此之外，還應(yīng)實(shí)施雙路管理，即一路為UPS系統(tǒng)，一路使用市電，以保證服務(wù)器與網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的正常運(yùn)行。

2網(wǎng)絡(luò)安全管理

進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全管理，主要是為了避免計算機(jī)受攻擊，包括主動攻擊與被動攻擊。在網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的狀態(tài)下，醫(yī)院系統(tǒng)信息被截取、破壞、竊取的情況時有發(fā)生，對計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與數(shù)據(jù)都造成了很大損傷［2］。網(wǎng)絡(luò)攻擊會對內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)都構(gòu)成巨大安全威脅，故必須增加投入，改善網(wǎng)絡(luò)安全，防范人為惡意攻擊，最大限度地保證醫(yī)院信息安全?；谏鲜稣J(rèn)識，必須對網(wǎng)絡(luò)安全管理予以高度重視，并在管理與技術(shù)方面加強(qiáng)溝通，形成有前瞻性的管理策略，以實(shí)現(xiàn)對網(wǎng)絡(luò)信息安全管理的目的。

3軟件系統(tǒng)管理

對操作系統(tǒng)的管理，主要是做好正版操作系統(tǒng)的補(bǔ)丁工作。例如，在屏幕保護(hù)工作中，應(yīng)將數(shù)據(jù)暴露于桌面。在對軟件系統(tǒng)進(jìn)行管理時，需形成多個分區(qū)，然后分別放置操作系統(tǒng)、重要數(shù)據(jù)及應(yīng)用系統(tǒng)。在管理過程中，要把多余的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、服務(wù)等刪除，并將不必要端口關(guān)閉，實(shí)現(xiàn)默認(rèn)管理，并形成鎖定注冊表管理。需要注意的是，在醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)管理工作中，應(yīng)將內(nèi)網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)隔開，不可在內(nèi)網(wǎng)中形成互聯(lián)網(wǎng)鏈接，以保證內(nèi)網(wǎng)操作系統(tǒng)的精準(zhǔn)性與可靠性［3］。在殺毒軟件管理方面，安裝的軟件必須是正版軟件，并定期升級、殺毒，以保證病毒庫安全。情況需要時，可利用輔助軟件進(jìn)行殺毒處理。對于流行性新興病毒，應(yīng)做到定期查殺，并實(shí)現(xiàn)對軟件的實(shí)時監(jiān)控，且要求在在下載升級后先殺毒再使用，與現(xiàn)行系統(tǒng)環(huán)境相結(jié)合，在促進(jìn)軟件升級與改善測試環(huán)境的條件下做好管理工作，保證系統(tǒng)的安全運(yùn)行。

4數(shù)據(jù)庫安全管理

在醫(yī)院系統(tǒng)信息管理工作中，數(shù)據(jù)信息的安全管理是核心部分。做好數(shù)據(jù)庫安全管理工作，可有效保證數(shù)據(jù)的安全，實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)的查詢，并保證數(shù)據(jù)在安全存儲中的合法訪問，構(gòu)建基礎(chǔ)訪問權(quán)限。例如，在Oracle數(shù)據(jù)庫管理中，應(yīng)重視并認(rèn)真做好用戶區(qū)別與密碼保護(hù)工作。比如，在進(jìn)行SYS與System特殊賬戶管理工作中，應(yīng)嚴(yán)格控制網(wǎng)絡(luò)上的DBA權(quán)限，預(yù)防遠(yuǎn)程訪問［4］。對于日志文件、DBA查看警告、定期檢查等，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)控與管理，以便第一時間發(fā)現(xiàn)與解決問題，實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)庫碎片及可用空間的管理。在數(shù)據(jù)庫管理中，還應(yīng)對鏈接情況進(jìn)行定期查看，并將不必要的鏈接清理干凈。在對網(wǎng)絡(luò)服務(wù)與網(wǎng)絡(luò)硬件進(jìn)行檢查時，應(yīng)保證硬件的正常運(yùn)行。在開展周圍性數(shù)據(jù)庫管理工作時，應(yīng)有較完善的數(shù)據(jù)庫恢復(fù)預(yù)案。對于數(shù)據(jù)庫而言，防止病毒入侵也是安全管理的一項重要內(nèi)容。在醫(yī)院信息安全管理中，病毒問題是威脅信息安全的重要原因，對醫(yī)院各項利益均產(chǎn)生了很大威脅，故必須采取有效的防病毒措施。具體來說，應(yīng)認(rèn)真做好以下幾個方面的工作:(1)認(rèn)真做好數(shù)據(jù)備份工作。病毒入侵會導(dǎo)致數(shù)據(jù)被竊取與篡改，故應(yīng)對數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，特別是重要信息，即便病毒入侵也能保證數(shù)據(jù)的完整與安全。(2)保證操作系統(tǒng)的安全。盜版系統(tǒng)的穩(wěn)定性較差，且往往存在較多漏洞易被病毒攻擊，無法保證信息的安全性。因此，所選系統(tǒng)應(yīng)為正版，且要求管理人員應(yīng)注意查看系統(tǒng)官方消息，加強(qiáng)系統(tǒng)更新與維護(hù)工作，以最大程度地保證系統(tǒng)的穩(wěn)定性。(3)提升工作人員的安全意識。醫(yī)院應(yīng)定期組織對工作人員的信息管理安全教育，使工作人員樹立正確的安全意識，并掌握常見的系統(tǒng)安全問題處理方法，以保證系統(tǒng)信息的安全性。(4)安裝各種殺毒軟件及其他防護(hù)軟件，加強(qiáng)信息管理系統(tǒng)的軟件屏障功能，并定期更新與維護(hù)，以保證系統(tǒng)的正常、安全運(yùn)行。

5加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善事故處理預(yù)案

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況制定有效的應(yīng)急方案。一方面，醫(yī)院平日應(yīng)對相關(guān)工作人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，保證每位工作人員熟悉緊急預(yù)案的流程及具體措施，以便發(fā)生緊急事件時能夠從容面對，將損失降至最低。另一方面，加強(qiáng)應(yīng)急演練。醫(yī)院應(yīng)定期對工作人員進(jìn)行各種應(yīng)急演練，并根據(jù)存在的問題進(jìn)行整改，以保證應(yīng)急方案的實(shí)用性與針對性，減少安全事故造成的損失。除此之外，為了避免意外破壞而導(dǎo)致信息丟失或網(wǎng)絡(luò)癱瘓，應(yīng)在平時做好數(shù)據(jù)備份工作，并定期在服務(wù)器端進(jìn)行一次聯(lián)機(jī)全備份與數(shù)據(jù)恢復(fù)檢驗工作，以確保備份的可靠性與有效性。

6結(jié)語

總而言之，在醫(yī)院信息化建設(shè)不斷推進(jìn)的情況下，信息安全成為醫(yī)院高度重視的一個問題，因為醫(yī)院信息安全事關(guān)醫(yī)院、患者的切身利益。基于當(dāng)前醫(yī)院管理系統(tǒng)信息安全的情況，醫(yī)院應(yīng)積極采取有效措施，如加強(qiáng)內(nèi)部硬件管理、網(wǎng)絡(luò)安全管理、軟件系統(tǒng)管理及數(shù)據(jù)庫安全管理等，以保證醫(yī)院系統(tǒng)信息的安全性與完整性，促進(jìn)醫(yī)院各項工作的順利進(jìn)行。

作者：李瑤瑤 單位：江蘇省鹽城市射陽縣中醫(yī)院

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