遠程醫(yī)療服務解決方案范文

時間:2023-10-10 17:28:23

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遠程醫(yī)療服務解決方案

篇1

LiangXH等人設計的移動醫(yī)療服務中的一種緊急呼救模式,用于在緊急狀況中提取患者的基本數(shù)據(jù),并發(fā)送給附近的搜救人員[3]。LiuC等人提出使用蘋果公司推出的IOS系統(tǒng)作為醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸?shù)钠脚_,添加移動醫(yī)療的相關(guān)軟件,供患者和醫(yī)生接收信息[4]。HalterenAV等人設計出幾種有效的監(jiān)控設備BAN,他們通過患者佩戴的BAN終端傳感器收集患者的醫(yī)療數(shù)據(jù),例如:體溫、脈搏頻率等信息,并將其傳輸?shù)交颊叩囊苿釉O備,然后通過無線網(wǎng)絡傳輸?shù)椒仗峁┥痰臄?shù)據(jù)處理單元,并將其信息展現(xiàn)給專業(yè)人員查看[9]。移動醫(yī)療服務技術(shù)實踐進展在實踐中,移動醫(yī)療服務技術(shù)也處于技術(shù)研發(fā)的主要階段,應用解決方案是目前熱切關(guān)注的問題。歐洲投入了大量的研究經(jīng)費來開發(fā)移動醫(yī)療設備,主要使用計算機和無限網(wǎng)絡技術(shù),結(jié)合嵌入式解決方案,開發(fā)可以隨身攜帶甚至直接穿戴的醫(yī)療監(jiān)護系統(tǒng)[10]。很多知名公司已加入了研發(fā)的熱潮,如諾基亞、飛利浦、愛立信等公司正在對移動醫(yī)療服務技術(shù)進行研究與開發(fā)[10]。愛立信研制的MobiHealth系統(tǒng),已進入測試階段,該系統(tǒng)通過在患者身體上佩帶傳感器,以獲取病人的健康數(shù)據(jù),然后通過藍牙技術(shù)將數(shù)據(jù)傳輸給醫(yī)生,供醫(yī)生進行診斷與實時的醫(yī)療監(jiān)護。飛利浦目前正在研究可以對心臟進行實時監(jiān)護的衣服,由患者直接穿在身上,便可以隨時隨地得到醫(yī)生的醫(yī)療監(jiān)護。應用解決方案的研發(fā)是目前移動醫(yī)療服務技術(shù)所處的主要階段,而嵌入式是眾多解決方案中的主要技術(shù)之一[10]。例如:嵌入醫(yī)用傳感器的衣服、手表、戒指等,病人穿戴在身上便可以輕松檢測到各種生理參數(shù)。然而,由于移動應用涉及技術(shù)的多樣性和實施的復雜性,移動醫(yī)療服務技術(shù)的解決方案仍然存在很多的障礙,導致產(chǎn)業(yè)鏈暫時還無法實現(xiàn)整體產(chǎn)品價值的創(chuàng)造和交付,技術(shù)研發(fā)仍處在不斷的探索中[10]。移動醫(yī)療服務信息傳送方式研究在醫(yī)療信息傳送方式上也有幾種不同的技術(shù):1)信息的靜態(tài)傳送方式,將患者的實時醫(yī)療信息定期發(fā)送到一個固定的遠程計算機上,由計算機記錄處理數(shù)據(jù),并展示給醫(yī)生查看。該模式中信息的傳送方式固定,接收端不變,由統(tǒng)一的主機接收并處理信息,有助于醫(yī)療資源的統(tǒng)一調(diào)度。2)信息的動態(tài)傳送方式,將緊急的醫(yī)療數(shù)據(jù)傳送到患者附近的局部區(qū)域,由患者最近的醫(yī)護站點處理該醫(yī)療請求,信息的傳送范圍與接收對象都隨著患者的移動而發(fā)生動態(tài)變化。該方式實現(xiàn)了醫(yī)療資源的合理配置,也減少了醫(yī)療救助的交通時間,提高了醫(yī)療效率[3]。3)信息的動靜結(jié)合傳送方式,結(jié)合了靜態(tài)和動態(tài)兩種特征,在產(chǎn)生醫(yī)療實時信息時,信息首先被傳送到內(nèi)部網(wǎng)絡,在局部范圍內(nèi)尋找回應。若尋不到回應或因信息內(nèi)容需要,信息會被內(nèi)部網(wǎng)絡傳送出去,發(fā)送到醫(yī)療信息處理中心,由特定單位進行接收處理,并提供醫(yī)護服務[2]。

移動醫(yī)療服務技術(shù)發(fā)展前景

移動醫(yī)療設備可以為人們提供更便捷的醫(yī)療護理服務,提升或維護患者的健康狀態(tài),并促進醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展[11]。移動醫(yī)療服務在緊急事故處理[3],慢性疾病的日常護理和遠程醫(yī)療服務[1]領(lǐng)域都有非常重要的應用價值。在移動醫(yī)療服務平臺下,無論是非緊急情況(頭疼,感冒,咳嗽等),還是緊急情況(交通事故,燒傷,急性胃痛等),用戶都可以通過移動醫(yī)療設備與移動醫(yī)療服務中心取得及時聯(lián)系,輕松地獲取醫(yī)療幫助[12]。動通信網(wǎng)絡的普及和低成本的手機、PAD等終端設備,為移動醫(yī)療服務的發(fā)展提供了可行的技術(shù)基礎。近年來,移動通信技術(shù)得到了迅猛的發(fā)展,大量的應用和服務都可以通過低成本的帶寬接入通信網(wǎng)絡,同時網(wǎng)絡覆蓋范圍也不斷擴展,這些現(xiàn)象都為移動醫(yī)療服務應用的發(fā)展提供了幫助。緊急狀況的處理移動醫(yī)療服務設備可以在患者遇到緊急的生命威脅狀況時,通過移動醫(yī)療服務平臺,將患者的實時數(shù)據(jù)傳送給附近的救助者或醫(yī)療服務中心。當緊急狀況發(fā)生時,移動醫(yī)療服務設備可以迅速收集當時的有關(guān)信息,包括患者的地址、健康記錄信息以及生理狀況,供醫(yī)護人員了解并及時施救[3]。目前,在醫(yī)療緊急事故中,因未獲得及時拯救而喪命的人很多,移動醫(yī)療服務設備有助于緩解這一狀況。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒[13],2009年,我國有166萬的居民死于交通運輸事故,若在發(fā)生交通運輸事故時,患者能及時獲得合理的救治,交通運輸事故死亡率將大大降低。同樣,我國每年急性病患病率很高,由于病情緊急和交通問題而延誤就醫(yī),導致病情加重甚至丟失生命的病例也非常普遍。移動醫(yī)療服務可有效緩解緊急狀況給患者帶來的就醫(yī)壓力。使用信息傳輸方式中的動態(tài)方式,將緊急狀況中患者的醫(yī)療信息發(fā)送給離患者最近的醫(yī)療點,可更高效地展開施救,并且為醫(yī)院優(yōu)化了醫(yī)療資源的配置。慢性疾病的監(jiān)控慢性疾病是長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱[14],具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等惡劣影響。慢性病長期以來一直給很多家庭帶來了沉重的負擔,一旦防治不及時,會造成經(jīng)濟、生命等方面的危害。慢性病需要長期的醫(yī)治,傳統(tǒng)的醫(yī)療方式是住院治療。但由于地理位置、經(jīng)濟條件和教育限制等各方面的原因,往往給慢性病的長期治療帶來了很多障礙[1]。2003年,我國慢性病患病人數(shù)達到近1.6億人,而2008年上升至2億多人,可見慢性病在我國的分布比重非常大。慢性病的治療導致醫(yī)療資源的長期占用,是造成醫(yī)療資源短缺現(xiàn)象的重要原因之一。移動醫(yī)療服務技術(shù)可以大幅度減輕慢性病的治療壓力。慢性病患者在佩戴移動醫(yī)療終端設備的情況下,接受遠程醫(yī)療監(jiān)控。BAN將患者的生物信號實時 的發(fā)送給遠程監(jiān)控系統(tǒng),醫(yī)生查看發(fā)送過來的數(shù)據(jù),當發(fā)生異?;虿∏榧又貢r,再進行入院治療。移動醫(yī)療終端設備可以替代醫(yī)院的某些醫(yī)療設備,無需留院查看,即可獲取醫(yī)療數(shù)據(jù)。這一技術(shù)不僅給慢性病患者帶來了自由,減輕了住院的經(jīng)濟負擔,而且為醫(yī)院節(jié)約了醫(yī)療資源。特別是,與慢性病性質(zhì)相似,老年人需要長期的醫(yī)療監(jiān)控。由于老年人的患病率是所有年齡階層中的最高者,因此,老年人需要更多的醫(yī)療關(guān)注。最有效的方法是讓每一個老年人都佩戴移動醫(yī)療設備,進行實時的醫(yī)療監(jiān)控。為偏遠地區(qū)就醫(yī)提供幫助目前,解決偏遠地區(qū)就醫(yī)難的主要途徑是使用流動醫(yī)院,雖然給偏遠地區(qū)的人們帶來了不少便利,但是流動醫(yī)院的構(gòu)建也需要投入大量的醫(yī)療資源,就醫(yī)成本依然較高[15]。移動醫(yī)療服務可以為偏遠地區(qū)就醫(yī)難的問題提供一些解決途徑。遠程醫(yī)療是最有效的解決方法,移動醫(yī)療屬于遠程醫(yī)療的一種方式。偏遠地區(qū)的居民可以借助移動醫(yī)療設備將醫(yī)療信息傳輸給遠程的醫(yī)療中心,醫(yī)療中心也可以借助移動醫(yī)療設備為患者開展遠程治療。在很多情況下,偏遠地區(qū)的居民無需前往醫(yī)院即可獲得醫(yī)療服務,移動醫(yī)療服務大大降低了偏遠地區(qū)居民就醫(yī)的醫(yī)療成本。

篇2

慢病患者管理

根據(jù)疾病控制中心(CDC)的統(tǒng)計,在美國,每10例死亡中有7例源于慢性疾病,心臟病、中風、癌癥、糖尿病和關(guān)節(jié)疾病位居慢性疾病的前五位。每4美元醫(yī)療保健開支中就有3美元花在了慢性疾病之上,相當于每個美國人7900美元。

為應對慢病的醫(yī)療成本,世界各地的醫(yī)院和醫(yī)生通常的做法是創(chuàng)建和改進價值導向的交付模式,旨在更好地管理慢病患者和協(xié)調(diào)護理的高費用。醫(yī)院正在探索通過有效利用患者實時數(shù)據(jù),更早、更精確地干預,增強患者對疾病自我管理意識,來實現(xiàn)更加經(jīng)濟有效的護理服務。

2013年8月,美敦力宣布現(xiàn)金收購Cardiocom公司。Cardiocom是一家開發(fā)和提供遠程醫(yī)療和患者服務、并專注于慢性疾病管理的私有企業(yè),其中包括一系列有挑戰(zhàn)的重要疾病,例如糖尿病及心衰、高血壓等心血管疾病。Cardiocom的產(chǎn)品和服務包括遠程監(jiān)測和以患者為中心設計的軟件,可以有效地配合護理,并提供專業(yè)的遠程護理支持。依據(jù)公認的指南和循證實驗計劃,這些整合的方案旨在將實時的患者數(shù)據(jù)和前瞻的患者干預方案報告給支付方和醫(yī)療服務提供方,從而節(jié)約成本、提高質(zhì)量。

“隨著廣泛的醫(yī)療改革倡議集中在日益增長的經(jīng)濟挑戰(zhàn)之上,世界各個地區(qū)的醫(yī)療體系都在致力于不斷改善療效、增加可及性、節(jié)約成本、提高健康護理服務的效率。收購Cardiocom是幫助我們應對挑戰(zhàn),向整合產(chǎn)品和解決方案邁出的一步?!泵蓝亓Χ麻L兼首席執(zhí)行官Omar Ishrak表示,此次收購有助于讓美敦力從提供醫(yī)療器材產(chǎn)品擴大到提供更廣泛的醫(yī)療保健服務與解決方案上,并為醫(yī)院、醫(yī)生、患者和支付方提供有意義的臨床和經(jīng)濟價值。

“我們很高興宣布收購Cardiocom,這使美敦力能提供一個技術(shù)平臺以及服務,讓醫(yī)生更好地管理慢性疾病患者,”美敦力高級副總裁兼美國地區(qū)總裁Mike Genau表示?!笆召廋ardiocom后,我們的產(chǎn)品線和服務將覆蓋整個心衰疾病管理和護理領(lǐng)域。這一領(lǐng)域估計涉及750萬美國患者,也是醫(yī)療系統(tǒng)的巨大負擔,相當于美國每年110萬次的就醫(yī)量和每年390億美元的花費。我們在探索如何降低醫(yī)院、醫(yī)生、支付方和患者的負擔。”

而在中國,慢性疾病人群的醫(yī)療需求還遠未被滿足,以Ⅰ型糖尿病為例,其起病早、病程長、負擔重、血糖控制差等特點,使其治療經(jīng)常和管理、醫(yī)院以及社會脫節(jié),因此亟需能減輕社會病人家庭經(jīng)濟負擔、標準化的,并能保證臨床效果的最優(yōu)Ⅰ型糖尿病治療和管理路徑。在此情況下,美敦力資助衛(wèi)計委進行Ⅰ型糖尿病臨床路徑研究項目,將建立12個Ⅰ型糖尿病模范管理中心并開展患者登記,在管理中心運行兩年中,培育患者自我管理能力,并預計兩年后數(shù)據(jù)進行衛(wèi)生經(jīng)濟學研究,最終編制完成Ⅰ型糖尿病管理路徑。

醫(yī)院解決方案

2013年9月,美敦力宣布成立醫(yī)院解決方案業(yè)務,這項新業(yè)務專注于與醫(yī)院開展新型合作關(guān)系,提供與醫(yī)院運營效率直接相關(guān)的服務。據(jù)了解,這項新業(yè)務將首先專注于在歐洲提供管理導管室設施并使其現(xiàn)代化的服務,從而將持續(xù)的效率和項目帶進導管室這一醫(yī)院心血管科的關(guān)鍵領(lǐng)域。“美敦力創(chuàng)立的這項新業(yè)務印證了我們開發(fā)創(chuàng)新服務和解決方案的承諾,即創(chuàng)造效率、關(guān)注成本、并為廣大醫(yī)院客戶提高患者可及性和療效?!監(jiān)mar Ishrak認為。

“美敦力醫(yī)院解決方案業(yè)務專門為處在嚴峻的全球醫(yī)療保健環(huán)境下的醫(yī)院、醫(yī)生、患者和支付方實現(xiàn)價值,”美敦力負責歐洲、中東、非洲和加拿大的總裁Rob ten Hoedt表示。“我們廣泛的市場領(lǐng)先產(chǎn)品組合,深入的臨床見解,遍布全世界的醫(yī)院足跡,醫(yī)療經(jīng)濟學專長,精益六西格瑪管理資源,以及強勁的財務狀況,使我們在與客戶協(xié)作、提供實現(xiàn)臨床和經(jīng)濟價值的服務中有獨特的定位。

通過醫(yī)院解決方案業(yè)務,美敦力將與醫(yī)院攜手創(chuàng)建高效率,借助提供一系列工具和流程模式幫助醫(yī)療保健提供方提升服務輸送的質(zhì)量和效率,包括確保對最新技術(shù)和治療選擇的可及性。這些措施也將解決和擴展患者的護理路徑,潛在地提升患者對護理的可及。這在醫(yī)院和衛(wèi)生保健系統(tǒng)面臨重重壓力、以有限資源應對老齡化人口帶來的需求的當下,具有重要意義。

“我們迫切意識到醫(yī)院正面臨的壓力,我們相信可以在幫助醫(yī)院去管理挑戰(zhàn)中發(fā)揮積極的作用,”美敦力醫(yī)院解決方案副總裁Frederic Noel評論,“這一新業(yè)務帶給醫(yī)療保健提供方的不僅僅是產(chǎn)品。通過運用高質(zhì)量、高效精益的流程,我們能夠提供長期、包羅萬象的解決方案,以幫助醫(yī)院保持最優(yōu)質(zhì)的護理服務的同時更高效地治療患者?!?/p>

而在中國,2014年1月,美敦力中國組建心臟及血管業(yè)務集團,包括心臟節(jié)律疾病管理、冠脈、結(jié)構(gòu)性心臟病和外周血管等業(yè)務,以響應核心市場中的新型服務需求,同時充分利用規(guī)模效應及跨業(yè)務部門的人力、產(chǎn)品、和技術(shù)資源,通過為醫(yī)院提供整合解決方案,在服務層面上滿足中國市場需求。

本土化戰(zhàn)略

另一方面,美敦力大中華區(qū)高級業(yè)務總監(jiān)馮東認為,中國是一個醫(yī)療需求遠未得到滿足的國家,以每百萬人口心臟起搏器植入率為例,中國的植入率只是美國的1/15,日本的1/9;冠心病患者中的支架植入手術(shù)量也只是美國的1/6和日本的1/4;脊柱產(chǎn)品植入手術(shù)每千人中,中國的手術(shù)例數(shù)是美國的1/12、德國的1/25。并且,中國的醫(yī)療資源分布極不平衡,大多數(shù)中小城市醫(yī)院的醫(yī)療資源不足,患者人群龐大、支付能力有限,卻又渴望得到高質(zhì)量、可負擔的醫(yī)療服務。

篇3

不久前,“2006華為3Com新一代數(shù)字化醫(yī)院研討會”在成都和武漢同時拉開帷幕。會議歷時一個月,來自全國六大區(qū)域一、二級城市的行業(yè)用戶和專家代表參加了這次研討會。期間,華為3Com最新推出的智能數(shù)字化醫(yī)院信息平臺建設模式成為行業(yè)關(guān)注的亮點。

華為3Com此次提出的解決方案是針對醫(yī)院行業(yè)電子病歷、遠程醫(yī)療等特殊網(wǎng)絡信息需求,結(jié)合全線產(chǎn)品,不僅能夠促進OA、HIS、PACS等系統(tǒng)的相互融合,同時還能有效地實現(xiàn)數(shù)據(jù)、語音、視訊等多業(yè)務的統(tǒng)一承載。有關(guān)專家表示,華為3Com這次推廣的新一代數(shù)字化醫(yī)院解決方案順應了醫(yī)院信息化逐漸向“高性能”、“一體化”發(fā)展的趨勢。

可以看到,在助跑醫(yī)療領(lǐng)域信息化過程中,國內(nèi)的IT廠商已經(jīng)開始了自己的努力。建設“數(shù)字醫(yī)院”,不僅需要準確地把握市場需求,更重要的是拿出一套切實有效的網(wǎng)絡解決方案,幫助醫(yī)院實現(xiàn)信息化進程向更高級過渡。

把脈醫(yī)療信息化,打開數(shù)字網(wǎng)絡的癥結(jié)

李包羅教授還曾戲言:醫(yī)療信息化已經(jīng)接近IT的前沿陣地了。為什么這樣說呢?這是因為醫(yī)療系統(tǒng)的復雜性,已經(jīng)遠遠超出了任何一個單一企業(yè)的信息系統(tǒng)。要滿足醫(yī)療信息化的需要,僅對新舊系統(tǒng)進行更新或套用是不夠的,而必須實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部眾多異構(gòu)平臺之間的跨越式集成。這就對IT服務廠商們的解決方案提出了超乎尋常的挑戰(zhàn)。

現(xiàn)在,我國的醫(yī)院信息化建設正在由管理信息系統(tǒng)(HMIS)向臨床信息系統(tǒng)(HCIS)過渡。HIS遇到的瓶頸還很多,例如數(shù)據(jù)庫平臺、軟件設計方法和工具欠佳,建設大中型HIS系統(tǒng)經(jīng)驗不足等。究其根源,除了資金投入缺口外,還在于開發(fā)商偏向于自身熟悉的業(yè)務領(lǐng)域,而對醫(yī)院業(yè)務的特殊需求缺乏深入研究,因而導致了雙方接口不能很好地統(tǒng)一。

在這種情況下,華為3Com整合了內(nèi)部產(chǎn)品和技術(shù)資源,同時還設立了專門針對醫(yī)療行業(yè)的業(yè)務模塊,加大醫(yī)院信息系統(tǒng)的研發(fā)投入。經(jīng)過幾年來的精耕細作,2006年華為3Com正式提出了智能數(shù)字化醫(yī)院多業(yè)務信息平臺――即搭建一個多業(yè)務融合、智能可控、安全可靠的高品質(zhì)IP醫(yī)院網(wǎng)絡,全面提升醫(yī)院全業(yè)務綜合能力。

智能數(shù)字平臺,助醫(yī)療全業(yè)務升級

隨著信息化平臺的成形,醫(yī)療體系逐漸向以病人為中心轉(zhuǎn)變。為了給病人提供一個高效、有序、可控的就醫(yī)環(huán)境,智能數(shù)字化信息平臺覆蓋到了從門診掛號到住院治療的整個過程,簡化繁復的操作流程,幫助醫(yī)院實現(xiàn)綜合業(yè)務能力的全面提升。

針對門診業(yè)務系統(tǒng)的并發(fā)性、實時性和突發(fā)性強的特點,華為3Com利用IRF智能堆疊技術(shù),不僅增加了網(wǎng)絡的接入帶寬,提高網(wǎng)絡的可靠性,同時還能降低網(wǎng)絡建設和維護成本,并為未來的平滑擴展奠定良好的基礎。有了高性能的網(wǎng)絡技術(shù)保障,病人就可以在較短的時間內(nèi)順利就診,而不必經(jīng)過漫長的排隊等待。接下來,真正能夠體現(xiàn)醫(yī)院信息網(wǎng)絡綜合能力的,還取決于住院系統(tǒng)的全面性和可控性。

住院系統(tǒng)覆蓋了WLAN移動查房、PACS系統(tǒng)的IP存儲/千兆桌面接入、ICU病房/傳染病房的IP視頻監(jiān)控、客戶關(guān)懷/移動辦公IP電話、以及網(wǎng)絡安全等多業(yè)務流程解決方案,能夠滿足醫(yī)院綜合業(yè)務擴展的需求。

通過部署WLAN,醫(yī)生只需手持平板電腦或者PDA即可在病床前實時調(diào)閱病人的各種信息。醫(yī)生可以通過無線方式下達醫(yī)囑,并隨時與護士進行信息交流,處理緊急情況。這樣,新技術(shù)的使用將最大程度地縮短診治時間,提高醫(yī)護人員的工作效率。同時,通過全系列的視頻產(chǎn)品,利用16分屏技術(shù),醫(yī)護人員可在一個屏幕上同時對16個患者進行遠程監(jiān)控。而利用大型醫(yī)院的技術(shù)力量對社區(qū)診所提供遠程醫(yī)療服務,在逐漸興起的社區(qū)醫(yī)療體系中將起到十分重要的作用。它一方面解決了社區(qū)醫(yī)療技術(shù)不足的問題,另一方面又擴展了醫(yī)療業(yè)務,成為一舉雙得的最佳解決方案。

此外,存儲管理戰(zhàn)略和相應的存儲架構(gòu)也是醫(yī)院信息系統(tǒng)中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的特點是海量、復雜,并且對安全性、實時性要求較高,為保證PACS系統(tǒng)的大量影像數(shù)據(jù)在影像樓內(nèi)部的高速傳遞,華為3Com建議在醫(yī)學影像樓內(nèi)部構(gòu)建千兆到桌面的高速網(wǎng)絡,使IP存儲系統(tǒng)高性價比、高性能、高擴展性和高安全性的優(yōu)勢得到充分發(fā)揮。

綜合實力見證,免除醫(yī)院的后顧之憂

一位企業(yè)醫(yī)院信息中心的負責人曾感慨:“醫(yī)院對信息化的要求很迫切,因為信息化帶來的不僅是便捷,更是醫(yī)院管理的現(xiàn)代化。不過只有醫(yī)院的熱情和強烈需求是不夠的,還需要IT廠商的積極參與,通過高性價比的HIS產(chǎn)品,帶給醫(yī)院信息化一個強有力的支撐。”以山東省立醫(yī)院合作為例,為了解決原有組網(wǎng)的單點故障、多廠家設備管理困難等問題,華為3Com通過智能數(shù)字化解決方案的應用,幫助醫(yī)院構(gòu)建了一個高安全、高可靠、多業(yè)務承載的網(wǎng)絡平臺,圓滿地解決了近3000信息點接入。

類似的例子還有很多,為了保持在信息化方面的前瞻性,華為3Com一方面保持年銷售額15%的技術(shù)研發(fā)高投入,為醫(yī)療信息化提供足夠的技術(shù)支撐;另一方面,還將服務上升到戰(zhàn)略高度,2006年推出了H3Care服務品牌,通過全面架構(gòu)“快捷、專業(yè)、規(guī)范”的質(zhì)量服務體系,為客戶提供可靠的服務保障。

可以看到,華為3Com在行業(yè)競爭中,始終保持技術(shù)與服務雙管齊下的策略,為客戶提供一站式的信息網(wǎng)絡服務。以客戶需求為導向,想客戶所想,憂客戶所憂,正是華為3Com成功開拓各個行業(yè)領(lǐng)域的法寶在他們看來,免除了客戶的憂慮也就是免去了自己的憂慮。

現(xiàn)在,華為3Com的解決方案和技術(shù)設備逐漸在全國各地的醫(yī)院用戶中樹立起了自己的信譽。例如北京醫(yī)院、上海第一人民醫(yī)院、上海仁濟醫(yī)院、廣東中山人民醫(yī)院、白求恩國際和平醫(yī)院、天津人民醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、武漢同濟醫(yī)院、西安交大第一附屬醫(yī)院、山西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、昆明第一人民醫(yī)院、烏魯木齊第一人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院等都成為華為3Com的服務客戶。

結(jié)語

篇4

關(guān)鍵字:數(shù)字化醫(yī)院; 建筑智能化; 醫(yī)院信息化

引言:數(shù)字化醫(yī)院作為一種全新的醫(yī)院管理模式與理念,通過信息化與智能化技術(shù)的融合,改善醫(yī)療環(huán)境,提高醫(yī)院服務水平和效率,促使醫(yī)療服務從形式到內(nèi)容上發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化,進而達到經(jīng)濟與社會效益的雙贏。

1.數(shù)字化醫(yī)院融合架構(gòu)

數(shù)字化醫(yī)院是由醫(yī)院建筑智能化、數(shù)字化醫(yī)療設備、醫(yī)院信息系統(tǒng)有機結(jié)合而成的三位一體的現(xiàn)代醫(yī)院運營體系。在新一輪的醫(yī)院變革歷程中,數(shù)字化已被明確定位為變革的重要環(huán)節(jié)。而信息化技術(shù)與樓宇智能化技術(shù)的快速發(fā)展,也為數(shù)字化醫(yī)院的建設奠定了堅實的技術(shù)基礎。越來越多的醫(yī)院正致力于樓宇智能化與業(yè)務數(shù)字化的建設,以期改進就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)化流程、提高效率、降低成本、整合資源,提升患者滿意度,向“以病人為中心”的現(xiàn)代化服務型醫(yī)院轉(zhuǎn)變。

延華智能作為專業(yè)系統(tǒng)提供與集成服務商,多年來在探索醫(yī)院業(yè)務及智能化與信息化的融合方面進行了不懈的努力。通過深入了解各類醫(yī)院各科室的工作性質(zhì)、功能、流程及發(fā)展需要,并結(jié)合醫(yī)院管理者的要求,提出了一套全新的醫(yī)院智能化和信息化整體解決方案,它集成了醫(yī)院管理流程中諸多復雜的環(huán)節(jié),將診療信息化和管理智能化集為一體,“以病人中心,以醫(yī)療信息為主線”,以智能化和信息化技術(shù)為支撐,實現(xiàn)醫(yī)院診療自動化、建筑設備管理智能化、管理信息集成化,并以信息的互通和互操作構(gòu)架各類應用系統(tǒng),形成診療手段完備,管理科學,信息一體化、高效節(jié)能的數(shù)字化醫(yī)院解決方案。

數(shù)字化醫(yī)院總體架構(gòu)

2.數(shù)字化醫(yī)院基礎平臺解決方案

數(shù)字化醫(yī)院基礎平臺建設解決方案針對醫(yī)院的基礎硬件平臺建設和現(xiàn)狀,從弱電綜合管線、綜合布線、無線信號集成覆蓋、計算機網(wǎng)絡、數(shù)據(jù)與語音整合、信息安全、數(shù)據(jù)存儲等七個方面,提出了建立醫(yī)院基礎平臺的系統(tǒng)整體構(gòu)架, 為醫(yī)院用戶提供端到端品質(zhì)保證的融合數(shù)據(jù)、語音、視頻等多業(yè)務的融合通信平臺。

2.1醫(yī)院公共區(qū)域智能化解決方案

醫(yī)院的公共區(qū)域主要包括門/急診大廳、候診區(qū)、公共走廊/通道、停車場、就餐區(qū)等場所。這些公共區(qū)域是醫(yī)院人員最密集的公共場所,同時又是醫(yī)院多種流線的交叉點。根據(jù)公共區(qū)域與各功能科室的相互關(guān)系,通過智能化技術(shù),從多媒體信息系統(tǒng)、安全防范(視頻監(jiān)控、門禁管理、防盜報警、巡更系統(tǒng)、火災自動報警及消防聯(lián)動系統(tǒng))、一卡通系統(tǒng)、公共廣播及背景音樂系統(tǒng)和有線電視及衛(wèi)星電視系統(tǒng)等四個方面,提出了建立公共區(qū)域智能化解決方案的系統(tǒng)整體構(gòu)架。

2.2門/急診數(shù)字化解決方案

門急診數(shù)字化解決方案既是一個面向醫(yī)院醫(yī)療管理的信息管理系統(tǒng),又是一個面向醫(yī)療服務的信息服務系統(tǒng)。方案充分利用現(xiàn)有計算機和網(wǎng)絡,自動分診、信息和語音導航等手段,設計出合理的工作流程、管理流程和數(shù)據(jù)流程,盡量避免操作的繁瑣、數(shù)據(jù)的重復和信息的冗余,使患者在掛號、候診、就醫(yī)、檢查等各環(huán)節(jié)都感受到安心、快捷、有序的一流醫(yī)療環(huán)境和服務水準。

門/急診數(shù)字化解決方案包括:觸摸屏多媒體導診與查詢系統(tǒng)、預約掛號系統(tǒng)、排班系統(tǒng)、門急診掛號系統(tǒng)、分診排隊叫號系統(tǒng)、門診信息系統(tǒng)、門急診收費系統(tǒng)、門急診醫(yī)生工作站、門急診護士工作站、門診電子病歷、門急診藥房管理系統(tǒng)、門急診手術(shù)管理系統(tǒng)、門診部管理系統(tǒng)、體檢管理系統(tǒng)等。

2.3住院數(shù)字化解決方案

住院數(shù)字化解決方案利用先進的信息管理和智能化技術(shù)進行住院業(yè)務流程的優(yōu)化與再造,業(yè)務流程涉及醫(yī)療、護理、檢驗檢查、藥房、收費和病案管理等醫(yī)院多個部門,可以從整體上提高醫(yī)院的工作質(zhì)量和工作效率,使病人獲得更為適宜、便捷和質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務。

延華智能住院智能化解決方案包含了住院處管理系統(tǒng)、住院醫(yī)生工作站、住院護士工作站、住院電子病歷、住院藥房管理系統(tǒng)、配液中心管理系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)、PDA臨床支持系統(tǒng)、無線查房系統(tǒng)、RFID無線定位系統(tǒng)、重癥監(jiān)控及家屬探視系統(tǒng)、病區(qū)醫(yī)護呼叫對講系統(tǒng)、可視對講式病房家屬探視系統(tǒng)、病案收繳歸檔及借閱系統(tǒng)、病歷數(shù)據(jù)分析挖掘系統(tǒng)等。

2.4手術(shù)智能化解決方案

醫(yī)院手術(shù)智能化解決方案根據(jù)手術(shù)部的業(yè)務流程和其功能需求,從手術(shù)潔凈空調(diào)系統(tǒng)管理、手術(shù)室的群呼/專呼/背景音樂系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、手術(shù)示教系統(tǒng)等多個方面整體建立手術(shù)智能化系統(tǒng)總體構(gòu)架。

2.5醫(yī)院醫(yī)技管理解決方案

該方案為醫(yī)院各醫(yī)技科室提供實驗室管理系統(tǒng)(LIS)、醫(yī)學影像管理系統(tǒng)(PACS/RIS)、超聲信息系統(tǒng)、內(nèi)鏡信息系統(tǒng)、病理信息系統(tǒng)、核醫(yī)學信息系統(tǒng)、心電信息系統(tǒng)、血庫管理系統(tǒng)等完整的數(shù)字化醫(yī)技建設架構(gòu)。

2.6醫(yī)院物流智能化解決方案

根據(jù)現(xiàn)代化醫(yī)院的需求和國內(nèi)外醫(yī)院物流發(fā)展趨勢,解決方案提出院內(nèi)物流信息化管理及其自動傳輸系統(tǒng)。其中醫(yī)用物流傳輸系統(tǒng)用于醫(yī)院內(nèi)各種日常物品傳送,可傳送藥品、醫(yī)療器械、單據(jù)、標本、血液、血樣、X光片、敷料、處方等等,實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)絕大多數(shù)物品的自動化快速傳遞。而物流的信息則通過藥庫管理系統(tǒng)、設備管理系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、衛(wèi)生材料管理系統(tǒng)、制劑和試劑管理系統(tǒng)的有效集成,實現(xiàn)物資流向監(jiān)控與質(zhì)量管理,達成院內(nèi)物資的高效流轉(zhuǎn)

2.7醫(yī)院節(jié)能和設施管理智能化解決方案

醫(yī)院人員密集、設備密集,醫(yī)院建筑設施管理和節(jié)能的智能化解決方案通過對醫(yī)院建筑設備如:HVAC設備、供配電及照明設備、給排水設備、電梯等進行統(tǒng)一管理,用能量計量系統(tǒng)對醫(yī)院內(nèi)的用電量、水量(冷水、生活熱水)、醫(yī)用氣體(氧氣、壓縮空氣、負壓空氣、笑氣)、空調(diào)熱能實現(xiàn)量化管理,建立自動抄表系統(tǒng),即時提供系統(tǒng)的能耗數(shù)據(jù),建立單床能量消耗的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和節(jié)約分析的意見。是提高后勤管理效率、降低運行成本的重要手段。最終創(chuàng)造一個高效、節(jié)能、環(huán)保、舒適的醫(yī)院環(huán)境,并對醫(yī)院設施的突發(fā)事件做出緊急反應。

2.8多功能廳/會議室/應急指揮中心智能化解決方案

醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研、管理服務等功能為一體的智能建筑,設計和配置完整的多媒體電子會議系統(tǒng)已成為醫(yī)院內(nèi)部實現(xiàn)資源共享,滿足醫(yī)院綜合業(yè)務的基本要求。

本方案根據(jù)各種會議室的規(guī)模和功能定位,從多功能電子會議系統(tǒng)、遠程診療支持系統(tǒng)、應急指揮中心等多個方面,提出了建立多功能廳/會議室/應急指揮中心智能化解決方案的系統(tǒng)總體構(gòu)架,在滿足醫(yī)院日常會議需要的同時,可按需與上級主管部門或相關(guān)管理機構(gòu)的應急指揮中心聯(lián)網(wǎng),形成統(tǒng)一指揮立體應急體系,提高醫(yī)院保障公共安全和處置突發(fā)事件的能力。

2.9醫(yī)院管理中樞智能化解決方案

信息中心機房和消控機房是醫(yī)院信息系統(tǒng)和管理系統(tǒng)的中樞。機房建設和管理直接關(guān)系到醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行。各類計算機網(wǎng)絡、通信、自動化設備只有通過穩(wěn)定、可靠的運行才能發(fā)揮其效益,機房的環(huán)境條件是設備的穩(wěn)定可靠運行的基礎保障。方案針對醫(yī)院信息中心機房和消控機房的需求,從機房裝修、機房電氣、機房空調(diào)、氣體消防和機房環(huán)境監(jiān)控等五個方面,提出了建立管理中樞的系統(tǒng)整體構(gòu)架。

2.10醫(yī)院辦公管理解決方案

醫(yī)院辦公管理解決方案旨在為醫(yī)院提供一個專屬于醫(yī)院的定制開發(fā)的全數(shù)字化無紙辦公辦公系統(tǒng)。它包括了自動化系統(tǒng)(OA)、醫(yī)務科管理系統(tǒng)、護理部管理系統(tǒng)、醫(yī)院感染管理及疫情報告管理系統(tǒng)、醫(yī)院醫(yī)療信息查詢系統(tǒng)、醫(yī)院藥品信息查詢系統(tǒng)、醫(yī)院物資信息查詢系統(tǒng)、遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)、醫(yī)院財務信息查詢系統(tǒng)、績效考評管理系統(tǒng)、成本核算管理系統(tǒng)、經(jīng)濟核算管理系統(tǒng)、醫(yī)院經(jīng)濟和經(jīng)營分析系統(tǒng)、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和分析系統(tǒng)、患者關(guān)系管理及市場預測系統(tǒng)等。在數(shù)據(jù)單點錄入多點授權(quán)后共享的建設方針下,提高全院協(xié)同工作的效率,真正建立涵蓋全院的簡潔、有序、資源高度共享的辦公自動化體系。

篇5

關(guān)鍵詞:口腔遠程醫(yī)療;物聯(lián)網(wǎng);臨床路徑

中圖分類號:R714.51 文獻標識碼:A

1引言

隨著我國人口結(jié)構(gòu)的不斷老齡化,疾病的預防和控制也逐步轉(zhuǎn)變到以慢病和預防為主的醫(yī)學模式,要求新一代數(shù)字健康工程技術(shù)向家庭個人和基層社區(qū)參與的方向發(fā)展,建立以全程健康管理為目標的醫(yī)療健康服務平臺日益受到關(guān)注。物聯(lián)網(wǎng)和云計算在近年的快速發(fā)展和成熟為推進醫(yī)療服務的深度和廣度提供了解決方案。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)通過泛在感知設備的互聯(lián)互通,支持醫(yī)療健康信息自動化采集、智能化傳輸、全局化決策分析和全流程輔助,從而提高醫(yī)療服務能力與效率、改善醫(yī)療服務質(zhì)量與模式,實現(xiàn)面向全程健康管理的智慧醫(yī)療。目前,我國醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)正在快速發(fā)展,而在口腔醫(yī)療方面的應用還相對緩慢。

世界衛(wèi)生組織認為, 影響人類健康的三大疾病為心血管病、腫瘤和口腔疾病, 其中口腔發(fā)病率高達79%??谇患膊《鄬俾圆。缙谝蛉狈ψ杂X癥狀很難發(fā)現(xiàn),一旦出現(xiàn)癥狀, 如疼痛、腫脹等, 往往病情較重。越來越多的研究證實, 口腔疾病與心內(nèi)膜炎、細菌感染、腎炎、關(guān)節(jié)炎以及中風等多種疾病有關(guān),直接影響著生命質(zhì)量。因此,定期進行口腔檢查,對預防疾病的發(fā)生或控制病情的惡化有著重要的作用。

我國幅員遼闊,人口眾多,口腔醫(yī)療資源嚴重缺乏,遠遠不能滿足基層民眾口腔醫(yī)療的需求,據(jù)統(tǒng)計,目前我國有80%以上的口腔患者無法得到及時治療。同時,我國口腔衛(wèi)生目前還未形成一套行之有效的口腔疾病防治體系。為了盡快讓基層民眾享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務,利用物聯(lián)網(wǎng)具有的全面感知、可靠傳遞、智能處理等優(yōu)勢,建設遠程口腔醫(yī)療系統(tǒng),來提升我國口腔疾病整體的診療水平,并通過健康的監(jiān)測、辨識與調(diào)控,推動口腔醫(yī)療模式從以疾病診療為主向以預防與保健為主轉(zhuǎn)變,創(chuàng)建新型的健康服務管理模式。

2 系統(tǒng)總體架構(gòu)

口腔遠程醫(yī)療與健康管理系統(tǒng)利用無線射頻識別(RFID)、傳感器、定位器和條形碼等手段隨時隨地對口腔相關(guān)信息全面采集和獲?。煌ㄟ^信息網(wǎng)絡,對接收到的信息進行實時可靠傳送,以進行各種有效的匯聚和融合;最后利用各種智能計算技術(shù),對隨時接收到的海量數(shù)據(jù)進行分析處理,把合適的信息、提醒或建議實時推送給有需要的醫(yī)生,從而及時發(fā)現(xiàn)和確診醫(yī)院感染案例,并采取有效措施。系統(tǒng)總體架構(gòu)由多層組成,由底至上分別為物聯(lián)網(wǎng)感知層、網(wǎng)絡層、云平臺層、應用層和訪問層,見圖1。

物聯(lián)網(wǎng)感知層由RFID標簽和醫(yī)療健康傳感器組成,分別部署在家庭、社區(qū)以及醫(yī)療機構(gòu),對不同對象進行識別、定位、狀態(tài)感知與采集。在網(wǎng)絡層,通過有線網(wǎng)、移動通信網(wǎng)和無線網(wǎng)的異構(gòu)互聯(lián),連接醫(yī)院、社區(qū)和家庭,實現(xiàn)醫(yī)療健康信息的智能化傳輸。突破醫(yī)療環(huán)境的干擾抑制技術(shù),構(gòu)建面向數(shù)字醫(yī)院的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)。云平臺作為醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的支撐平臺,管理醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),為口腔醫(yī)療應用服務提供支撐運行環(huán)境。同時,針對醫(yī)療健康領(lǐng)域的應用需求,在各層面提供必要的安全隱私保障。

3 口腔醫(yī)療臨床路徑

臨床路徑是一種包含了循證醫(yī)學、整體護理、成本控制、持續(xù)質(zhì)量改進等理論的標準化醫(yī)療模式。目前,國內(nèi)外對臨床路徑的研究與應用基本處于成熟階段,選入臨床路徑的病種已經(jīng)不再局限于外科手術(shù)病種和常見病,而逐漸向口腔醫(yī)療和健康管理擴展。見圖2,在臨床路徑管理中引入物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),有助于構(gòu)建一個口腔實時監(jiān)控和預警反饋有機結(jié)合的臨床路徑管理模式。

基于覆蓋家庭、社區(qū)、公共衛(wèi)生和醫(yī)療機構(gòu)的患者口腔實時監(jiān)控技術(shù),實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的患者口腔數(shù)據(jù)的實時采集和預警反饋。綜合運用醫(yī)用多傳感器融合技術(shù)、醫(yī)學信息處理技術(shù)、模式識別技術(shù)、分布式計算技術(shù)等,實現(xiàn)對多模醫(yī)學信息自動分析綜合,支持患者診療的智能輔助決策。

支持面向臨床路徑的醫(yī)療信息數(shù)字化采集、處理、存儲、傳輸和共享等,管理基于移動醫(yī)護終端的醫(yī)囑流程和護理流程,滿足復雜醫(yī)療事件的實時監(jiān)控和分析,實現(xiàn)與電子病歷系統(tǒng)的深度整合。挖掘和分析口腔患者診療過程中的關(guān)鍵行為,發(fā)現(xiàn)符合實際診療過程的臨床路徑。分析臨床路徑與實際診療過程的差異性,驗證臨床路徑的適用度并提供優(yōu)化建議,分析路徑變異與患者口腔疾病和癥狀關(guān)聯(lián)性,為臨床路徑的分支擴展提供優(yōu)化建議。

4關(guān)鍵技術(shù)與創(chuàng)新點

①形成適應我國醫(yī)療機構(gòu)特點的口腔醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)解決方案。研究異構(gòu)網(wǎng)絡互聯(lián)的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)基礎架構(gòu),以及口腔醫(yī)療儀器設備和器械共存環(huán)境下干擾抑制技術(shù)。②針對人網(wǎng)共生環(huán)境的口腔健康狀態(tài)感知。實時監(jiān)測和辨識口腔健康狀態(tài)對于健康調(diào)控和疾病預防尤其重要,因而需要感知的信息除了醫(yī)、藥等資源標識信息以及傳統(tǒng)的疾病診療信息外,還要在無干擾的前提下安全、可靠、低負荷地感知口腔健康狀態(tài)。③海量醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)信息的集成、管理及分析技術(shù)。包括面向海量異構(gòu)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)信息的語義集成技術(shù)、海量醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的信息的分層建模技術(shù)以及多維度(時空性)海量醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)實時數(shù)據(jù)分析處理技術(shù)。④面向全程健康管理的新型口腔醫(yī)療健康服務模式。充分發(fā)揮醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)在全面感知、可靠傳遞、智能處理上的優(yōu)勢,基于健康監(jiān)測、辨識與調(diào)控,面向健康調(diào)控、疾病預防、治療和康復的全程健康管理,創(chuàng)建全新的口腔醫(yī)療健康服務模式。

5結(jié)論

醫(yī)療關(guān)乎民生和社會發(fā)展。通過構(gòu)建口腔醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng),充分發(fā)揮其在全面感知、廣泛互聯(lián)和智能處理方面的優(yōu)勢,實現(xiàn)醫(yī)、藥等資源標識與健康狀態(tài)感知,并將信息實時采集、傳輸、匯集、存儲、分析與利用,為口腔健康調(diào)控、疾病預防、治療和康復的全程健康管理提供智能化支持,從而有效提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療成本,建立覆蓋家庭健康、社區(qū)保健、醫(yī)療機構(gòu)診療及公共衛(wèi)生的口腔醫(yī)療健康服務體系,全面實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療,為實現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療服務"的戰(zhàn)略目標提供支撐。

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篇6

觸摸醫(yī)療 智慧健康

現(xiàn)如今,“看病難,看病貴”已經(jīng)成為人們關(guān)注的重點民生問題。公共醫(yī)療水平還遠未滿足人們的期望。醫(yī)療行業(yè)需要迎接三大挑戰(zhàn):效率較低的醫(yī)療體系、質(zhì)量欠佳的醫(yī)療服務、看病難看病貴的就醫(yī)現(xiàn)狀,而這些挑戰(zhàn)背后的根本原因是醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不夠均勻。

新醫(yī)改政策出臺后,從跨國IT巨頭IBM、微軟、英特爾、惠普、戴爾到本土方案商華為、曙光、東軟、用友、金蝶、神州數(shù)碼等,紛紛強勢挺進醫(yī)療市場,與以天健科技、西安華海、浙江聯(lián)眾、廣州怡捷、中域海量等為代表的專業(yè)醫(yī)療信息化方案商,紛紛爭搶新醫(yī)改帶來的商機。GE通用、西門子、飛利浦等跨國醫(yī)療巨頭也紛紛進駐中國基層醫(yī)療機構(gòu)。

IBM推出了一系列智慧醫(yī)療解決方案,面向區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生和大型綜合性醫(yī)院集團,包括區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡、CHAS臨床科研信息整合平臺、醫(yī)療協(xié)同平臺、基于云計算網(wǎng)絡環(huán)境的智慧醫(yī)療等,旨在以信息化推進醫(yī)患資源的優(yōu)化流動,助力新醫(yī)改扎實啟程,從而構(gòu)建“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的智慧醫(yī)療體系。

華為智慧醫(yī)療通過打造居民電子健康檔案、電子病歷的區(qū)域醫(yī)療信息平臺建設,利用先進的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),實現(xiàn)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和相關(guān)職能部門業(yè)務系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和聯(lián)動協(xié)同;同時有效的實現(xiàn)患者、醫(yī)生、醫(yī)院,以及醫(yī)療設備之間的溝通。在中國新醫(yī)改的背景之下,華為智慧健康解決方案努力實現(xiàn)讓智慧醫(yī)療走入尋常百姓家。

技術(shù)為基 完善醫(yī)療

智慧醫(yī)療的實現(xiàn)需要生命科學技術(shù)和信息技術(shù)的支撐,其關(guān)鍵技術(shù)分布于物聯(lián)網(wǎng)體系中,涉及到感知層、網(wǎng)絡層和應用層。在感知層,涉及到射頻標識(RFID)技術(shù)、定位技術(shù)、體征感知技術(shù)、視頻識別技術(shù)等。智慧醫(yī)療的數(shù)據(jù)主要從醫(yī)院和用戶處傳出信息的傳感器獲得,并實現(xiàn)檢測對象數(shù)據(jù)的準確采集、檢測、識別、控制和定位。在網(wǎng)絡層通過信息互通類技術(shù)實現(xiàn)檢測數(shù)據(jù)的上傳工作,實現(xiàn)用戶和醫(yī)療機構(gòu)、服務機構(gòu)之間健康信息網(wǎng)絡寫作的數(shù)據(jù)溝通渠道,并及時給用戶提供必要的響應。在應用層,通過基于大數(shù)據(jù)和云計算的信息處理技術(shù)對數(shù)據(jù)進行存儲、分析,為監(jiān)測數(shù)據(jù)的開放提供做好準備。

智慧醫(yī)療一直是大數(shù)據(jù)和云計算技術(shù)最重要的應用之一。醫(yī)療作為IBM沃森最早進入的應用領(lǐng)域,2011年8月開始,沃森就開始在美國的一些醫(yī)療機構(gòu)“實習”了。沃森的自然語言處理能力可以直接閱讀醫(yī)學文獻和各種醫(yī)療文檔。除此之外,沃森還具備學習能力,它可以從醫(yī)生看病的活動記錄中學到相應的經(jīng)驗。由于具備了主動學習知識和獲取經(jīng)驗的方式,沃森的準確性要遠遠高于過去的醫(yī)學專家系統(tǒng)。

醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)量大而且類型復雜,其中包含著豐富多樣的信息價值,如果能夠有效地對其存儲、處理、查詢和分析,就可以輔助醫(yī)生做出更加科學、準確的診斷和用藥決策,甚至幫助相關(guān)研究機構(gòu)實現(xiàn)醫(yī)療方法和藥物的革新。英特爾公司的開放架構(gòu)大數(shù)據(jù)平臺是英特爾針對醫(yī)療行業(yè)用戶開發(fā)的。它由雙路至強處理器和英特爾Apache Hadoop發(fā)行版軟件組成。英特爾雙路至強處理器能夠?qū)崿F(xiàn)對存儲子系統(tǒng)的優(yōu)化,可用于打造存儲服務器,支持橫向可擴展存儲方案。英特爾Apache Hadoop發(fā)行版軟件是專門為大數(shù)據(jù)存儲、管理、處理和查詢需求開發(fā),且針對英特爾至強平臺進行了充分優(yōu)化。

關(guān)注民生 智慧未來

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贏利模式尚未成熟

從贏利模式來看,移動醫(yī)療具有多種收費模式可能,但遠遠未到成熟。目前存在的收費模式主要有以下幾種:

1.向藥企收費?;跀?shù)據(jù)服務的,往往可以通過為藥企提品廣告和市場調(diào)查等方式收費。目前這類模式在美國等發(fā)達國家由于藥業(yè)企業(yè)的集中度,需求很大,在中國這一服務模式有待中國藥業(yè)企業(yè)的發(fā)展和經(jīng)營意識的提升。

2.向消費者收費。比如春雨醫(yī)生等,消費者需要支付遠程咨詢費用。健康檢測等,通過使用費等方式向消費者收費。目前這類收費水平較低,同時遠程咨詢的質(zhì)量、責任很難界定,不能形成品牌化平臺,將出現(xiàn)叫好不叫座的現(xiàn)象。

3.向醫(yī)生收費。如就診平臺,國外的一般向醫(yī)生收費。國內(nèi)就診平臺目前處于吸引醫(yī)生資源階段,成熟后也將向醫(yī)生分成。

4.向醫(yī)療機構(gòu)收費。如為醫(yī)院提供移動解決方案的,一攬子支付費用,或通過融資租賃等方式獲取收益。

醫(yī)療需求遠未被滿足

對于移動運營商、醫(yī)療設備制造商、芯片企業(yè)、應用開發(fā)商、醫(yī)療機構(gòu)、投資者等各個環(huán)節(jié)來說,移動醫(yī)療是一座等待開發(fā)的大金礦,是一個潛力巨大的朝陽產(chǎn)業(yè)。以我國而言,各路資本競相在移動醫(yī)療領(lǐng)域占位,如小米投資九安醫(yī)療旗下的iHealth,騰訊戰(zhàn)略投資丁香園,弘暉資本投資趣醫(yī)網(wǎng),中金公司、淡馬錫等投資春雨醫(yī)生。

移動醫(yī)療在中國發(fā)展而言,已經(jīng)備受關(guān)注。但是從相應的技術(shù)發(fā)展和認知程度來看,移動醫(yī)療還未進入全面推廣的階段。目前移動醫(yī)療只通過一些負載在移動智能通信設備的應用程序來實現(xiàn),但是有很多醫(yī)療需求還未被滿足。主要體現(xiàn)在:

1.基于遠程醫(yī)療理念的服務在移動醫(yī)療中還有待完善,需要機制、體制上的改進。在中國目前以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療體系下,對移動醫(yī)療的資源互聯(lián)互通存在制度上的障礙。衛(wèi)生部領(lǐng)導在公開場合表示,建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)、建立便捷的移動醫(yī)療服務模式,是公立醫(yī)院改革試點工作的重要任務之一。在實際執(zhí)行中,實現(xiàn)信息的互聯(lián)互通、診斷結(jié)果互相認可存在著巨大的障礙。

2.普及推廣移動醫(yī)療,需要高質(zhì)量格式的信息通信技術(shù)要求,以及安全、隱私的保護等技術(shù)難題,需要合理的解決和技術(shù)保障。

3.用于接收和分析病人自佩戴診斷裝置所取得的實時健康數(shù)據(jù)的硬件技術(shù)、平臺功能、專業(yè)能力,需要更進一步發(fā)展和鞏固,以真正能夠?qū)颊叩纳】地撠煛?/p>

移動醫(yī)療的潛力空間巨大

常見慢性病監(jiān)測設備的研究開發(fā)。以特定設備、智能手機與高速移動網(wǎng)絡相結(jié)合,實現(xiàn)非侵入方式的健康狀態(tài)檢測,如糖尿病患者的血糖水平、遠程監(jiān)測心臟病患者發(fā)作風險等,以最低成本進一步改善醫(yī)療質(zhì)量和獲得醫(yī)療服務的能力。中國市場日益增長的老年人群體,將為這一業(yè)務模式提供世界上最大的市場需求。

基于特定醫(yī)療內(nèi)容的品牌連鎖診療機構(gòu)發(fā)展。例如,針對青光眼、心腦病等常見老年病,以品牌醫(yī)院為核心建立全國性連鎖檢測機構(gòu),引入投資資本建立地方標準檢測機構(gòu),規(guī)范設備配置及檢測人員診練,再通過移動互聯(lián)系統(tǒng)實現(xiàn)遠程專家診斷,使更廣泛的地區(qū)能夠享受到品牌大醫(yī)院的醫(yī)療服務內(nèi)容。中國醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的不平衡,為品牌機構(gòu)的發(fā)展提供了廣闊的空間。慈銘體檢、遠程視界等機構(gòu)的成功,為這類模式提供了很好的范例。

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醫(yī)院信息系統(tǒng)作為基礎平臺,貫穿業(yè)務流程的各個環(huán)節(jié),起著核心支撐作用,是醫(yī)療服務和醫(yī)院管理的生命線。醫(yī)院信息系統(tǒng)運行中斷,意味著醫(yī)療服務的中斷,直接影響患者就診及治療。

醫(yī)療信息化建設經(jīng)過幾個階段的發(fā)展,逐漸形成了眾多內(nèi)容豐富、功能強大的應用系統(tǒng)。隨著這些系統(tǒng)運行時間越來越長,功能逐步增強,醫(yī)院數(shù)據(jù)的價值越來越高,系統(tǒng)一旦停機,造成的損失不可估量。因此“容災”這個詞匯,逐漸成為醫(yī)院IT主管談論的焦點之一。

建設方案以存儲高可用為核心

北京大學第一醫(yī)院(簡稱“北大醫(yī)院”)是大型三甲綜合性醫(yī)院,醫(yī)療保險A類定點醫(yī)院,為全市680萬享有基本醫(yī)療保險的職工提供自主選擇的醫(yī)療保障,醫(yī)院日均門急診量7000人次。醫(yī)保系統(tǒng)作為北大醫(yī)院的核心業(yè)務系統(tǒng),其信息化運行中斷將直接影響到病人的就診及治療,醫(yī)保數(shù)據(jù)的丟失更是會影響到病人、醫(yī)院及保險等多元關(guān)系,因此,醫(yī)保信息化系統(tǒng)的運行穩(wěn)定性及持續(xù)性受到院領(lǐng)導的高度重視。

北大醫(yī)院的醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)運行于單一存儲陣列上,采取了一定的備份措施,使得數(shù)據(jù)安全有一定的保障。但是傳統(tǒng)備份無法保持數(shù)據(jù)實時同步,容易造成數(shù)據(jù)丟失,而且一旦故障發(fā)生,會造成業(yè)務長時間中斷,無法滿足醫(yī)療信息服務要求。這樣的長時間停機和數(shù)據(jù)丟失,對醫(yī)保系統(tǒng)來說,是無法容忍的。

2012年年初,北大醫(yī)院提出了醫(yī)保系統(tǒng)容災建設需求,經(jīng)過多種方案論證及測試,北大醫(yī)院最終選擇了信核數(shù)據(jù)和首信科技聯(lián)合提出的“基于存儲高可用的雙活容災系統(tǒng)建設方案”。

該方案的建設可達到以下要求:不改變現(xiàn)有應用環(huán)境;不影響應用性能;數(shù)據(jù)丟失率最??;應急響應時間最短。

方案以信核數(shù)據(jù)存儲高可用技術(shù)為核心,通過全冗余硬件基礎架構(gòu)構(gòu)建雙活數(shù)據(jù)中心。根據(jù)此方案,在兩地機房之間架設冗余網(wǎng)絡,在兩個機房中部署兩組服務器和兩組存儲設備。通過應用集群技術(shù),實現(xiàn)服務器故障時醫(yī)保應用系統(tǒng)的實時切換;通過存儲高可用技術(shù),實現(xiàn)數(shù)據(jù)的雙路徑寫入,以及一旦發(fā)生存儲設備故障時,數(shù)據(jù)讀寫路徑的實時切換。消除了醫(yī)保系統(tǒng)由于硬件故障、網(wǎng)絡故障、環(huán)境因素造成的運行中斷,通過異地保存雙份實時數(shù)據(jù),提高醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全等級,防范存儲設備故障造成的數(shù)據(jù)丟失。

信核數(shù)據(jù)“存儲高可用”技術(shù)的核心是實現(xiàn)各種模式的跨設備和跨地域數(shù)據(jù)同步,并在故障發(fā)生時,實現(xiàn)存儲設備在線自動切換,從而保證數(shù)據(jù)持續(xù)可用。配合信核數(shù)據(jù)MPIO鏈路冗余軟件,或其它第三方鏈路冗余軟件,實現(xiàn)透明故障切換。故障切換過程中,前端系統(tǒng)和應用完全無間斷持續(xù)運行。根據(jù)系統(tǒng)環(huán)境及應用需求的不同,可以提供同步、異步、策略等多種數(shù)據(jù)同步模式。多種模式可以靈活配置組合,實現(xiàn)數(shù)據(jù)安全性和實時性的最佳配比。同時,信核數(shù)據(jù)“存儲高可用”還支持多點之間的多對一、一對多、多級跳轉(zhuǎn)等各種復雜同步關(guān)系。并具有廣泛的開放性,同步關(guān)系完全不受存儲設備品牌或型號限制,實現(xiàn)不同品牌磁盤陣列之間的數(shù)據(jù)同步。數(shù)據(jù)同步過程完全基于底層數(shù)據(jù)塊進行,同步流量僅涉及增量數(shù)據(jù)塊而非整個文件。此外,基于數(shù)據(jù)塊的同步機制也具有安全性意義。

信核數(shù)據(jù)“存儲高可用”應用于遠程容災時,可以根據(jù)不同的鏈路性能及安全性級別,靈活選擇數(shù)據(jù)同步策略。鏈路性能有保障時,可以選擇實時性最高的“全同步”模式,保證生產(chǎn)中心和容災中心的數(shù)據(jù)實時同步更新。鏈路資源有限時,可以選擇“策略同步”模式,僅在特定時間段內(nèi)進行數(shù)據(jù)同步,其他時間段內(nèi)不會占用鏈路資源。特定環(huán)境下,鏈路性能不足以滿足實時性要求,但數(shù)據(jù)安全性要求又高時,可以選擇“異步”模式?!爱惒健蹦J剑孟噜彅?shù)據(jù)塊更新的間隙時間進行數(shù)據(jù)同步,既保證了本地IO的性能要求,又最大限度保證了遠程數(shù)據(jù)的同步狀態(tài)。多點部署情況下,該系統(tǒng)還可以實現(xiàn)多中心容災模式,或?qū)崿F(xiàn)一備多、多地循環(huán)備份等模式。此外,利用信核數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)同步技術(shù),還可以實現(xiàn)多地向中心數(shù)據(jù)匯集,或中心向多地數(shù)據(jù)分發(fā)等數(shù)據(jù)管理模式。

通過演練印證建設成效

北大醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)雙活容災建設方案的典范意義在于,容災備份系統(tǒng)在設計上做到了實時數(shù)據(jù)備份,數(shù)據(jù)的安全性和連續(xù)動作能力大幅提高,業(yè)務中心和容災中心作為可以自動切換的雙活運行節(jié)點,確保容災系統(tǒng)能夠隨時隨地應急響應,從而確保醫(yī)院業(yè)務的連續(xù)性。

故障來臨往往無法預料,醫(yī)院通過運用信核數(shù)據(jù)基于存儲高可用的雙活容災系統(tǒng),做好了充足的預防措施。通過信核數(shù)據(jù)持續(xù)數(shù)據(jù)保護方案的實施,醫(yī)保系統(tǒng)可以迅速恢復數(shù)據(jù)及啟動應急服務。在實施后的容災演練中對所保護的業(yè)務系統(tǒng)逐一進行了本機及異機恢復,全部滿足設計要求,大大縮短了原來使用手動備份所需的恢復時間。

專家聲音

中國第一批存儲專家 資深專欄作家 董唯元

隨著醫(yī)院信息化建設的日益完善,各種電子化醫(yī)療解決方案的部署實施為醫(yī)院構(gòu)筑了龐大的醫(yī)療體系,承載著患者信息、診斷報告、醫(yī)學影像、醫(yī)保付款等應用系統(tǒng),加速醫(yī)院的無紙化、數(shù)字化醫(yī)療進程,是提升醫(yī)療服務質(zhì)量與效率的強大推動力。

但是,醫(yī)院在享受信息化建設帶來的效益的同時,必須高度注重信息化建設背后的安全隱患。越多的醫(yī)療環(huán)節(jié)采用數(shù)字化方式實現(xiàn),醫(yī)院對醫(yī)療系統(tǒng)的依賴性越強。這種依賴性體現(xiàn)在兩個方面:應用系統(tǒng)的連續(xù)性以及醫(yī)療信息的安全性,任何一方面的缺失都會對醫(yī)院的聲譽造成巨大打擊。

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關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療;醫(yī)療創(chuàng)新;營銷模式

在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下,傳統(tǒng)醫(yī)療模式正在面臨著巨大挑戰(zhàn),以醫(yī)院為中心的診療運營方式和“以藥養(yǎng)醫(yī)”運營狀況,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榛ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的新模式。醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策放開后,為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的新模式帶來了提供保障?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療模式下,醫(yī)療重心從“醫(yī)院”逐漸轉(zhuǎn)向“多點執(zhí)業(yè)”,醫(yī)生在醫(yī)院以外行醫(yī)具有了法律依據(jù)。因此,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已成為商業(yè)藍海,顯現(xiàn)出良好的發(fā)展前景。

一、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的特點

互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療的內(nèi)容十分豐富,包括以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、平臺為載體的健康教育、遠程會診、在線疾病咨詢、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、遠程醫(yī)療、疾病風險評估、疾病康復等多種形式的健康醫(yī)療服務?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療利用互聯(lián)網(wǎng)先進技術(shù),為傳統(tǒng)的醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展注入了新動力,極大地促進了醫(yī)療技術(shù)和診療手段的發(fā)展,提高了醫(yī)療診斷效率,對于解決我國醫(yī)療資源不平衡,以及人們?nèi)找嬖鲩L的健康醫(yī)療需求之間的矛盾,發(fā)揮了重要的影響作用,昭示了我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的新方向。目前,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在我國醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)得到了相當好的發(fā)展,這也是由互聯(lián)網(wǎng)自身所具備的諸多優(yōu)勢決定的?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療有以下幾方面特點:智能化,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使得許多傳統(tǒng)的醫(yī)療方式發(fā)生改變,患者能夠通過許多先進的醫(yī)療設備方便快捷對自己病情進行診斷。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,人們只需要在手機上下載一個APP,如AliveCor等,可及時了解自己心率。專業(yè)化,互聯(lián)網(wǎng)的普及能夠讓醫(yī)療機構(gòu)建立更加專業(yè)的網(wǎng)絡系統(tǒng),如醫(yī)生網(wǎng)絡社交平臺,醫(yī)生們既可以在這個平臺上互相交流學習,也可以利用自己專業(yè)知識來為患者解決健康方面問題。如今,這種“網(wǎng)上醫(yī)院”的方式已經(jīng)逐漸普及開來,在為患者制定專業(yè)的、個性化的解決方案的同時,大大降低了醫(yī)院的接診壓力,提高了醫(yī)院的工作效率。便捷化,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使患者咨詢病情、治療疾病都獲得了極大便利,通過網(wǎng)上醫(yī)療、網(wǎng)絡遠程手術(shù)、網(wǎng)上健康檢查系統(tǒng)、網(wǎng)絡藥品管理等,患者就能清晰了解自己病情,并根據(jù)網(wǎng)上醫(yī)生指導獲得解決方案,大大節(jié)省了醫(yī)患雙方時間。

二、從傳統(tǒng)醫(yī)療向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)醫(yī)療模式逐漸向互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變主要表現(xiàn)在:第一,醫(yī)患關(guān)系重構(gòu)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的普及使醫(yī)患關(guān)系得到了根本轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)醫(yī)療模式下的患者處于被動地位,加之醫(yī)患雙方信息不對稱,許多患者往往不能夠及時準確了解自己的病情,延誤最佳治療時間?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療使患者的就醫(yī)思維發(fā)生很大改變,就醫(yī)時首先在網(wǎng)上尋找病情解決方案,亦可在網(wǎng)上與醫(yī)生溝通,評估醫(yī)療解案。第二,醫(yī)療運營模式創(chuàng)新。傳統(tǒng)醫(yī)療模式下,醫(yī)院多為壟斷經(jīng)營,公辦醫(yī)療機構(gòu)往往不重視經(jīng)營?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療興起使得醫(yī)療行業(yè)的競爭加劇,患者在日益增多的醫(yī)療機構(gòu)服務中占據(jù)主導地位,具有很大的選擇空間。醫(yī)療機構(gòu)想要獲得經(jīng)濟效益,就必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的經(jīng)營理念,在渠道、產(chǎn)品、服務等多種營銷渠道上加大投入力度。第三,醫(yī)療信息管理創(chuàng)新。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式下,以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化不斷完善,利用互聯(lián)網(wǎng)手段設置管理信息系統(tǒng)的方法已經(jīng)完善。績效考核、成本核算、人財物軌跡追溯都有章可循,可以對全院的員工數(shù)據(jù)信息進行全程實時監(jiān)控。第四,盈利模式創(chuàng)新。“以藥養(yǎng)醫(yī)”是傳統(tǒng)醫(yī)療的痼疾,但傳統(tǒng)醫(yī)療的醫(yī)生服務費很低,盈只能通過藥品利潤來實現(xiàn)。這種盈利模式造成醫(yī)藥費用虛高,也使醫(yī)生職業(yè)道德觀念降低。醫(yī)院盈利只能通過提高藥價來實現(xiàn)。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式中,醫(yī)院可以通過遠程咨詢和在線診斷,整合資源來提升實體醫(yī)院的品質(zhì)。醫(yī)生和醫(yī)院的盈利點逐漸增多,“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式也可以得到根本改觀,對于患者來說,則使他們醫(yī)療成本大大降低。

三、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的優(yōu)勢

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相較傳統(tǒng)醫(yī)療,有其獨特的、不可比擬的優(yōu)勢,具有以下幾個特點:第一,提高醫(yī)療機構(gòu)效率?;ヂ?lián)網(wǎng)實現(xiàn)了醫(yī)患互動的緊密連接,可以便捷地實現(xiàn)查房、輸液、診斷、掛號和化驗等環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)的及時共享。目前,醫(yī)院APP已有2000多種,通過建立大數(shù)據(jù)信息共享平臺讓患者及時獲得診療信息,大大提高了工作效率。第二,降低看病成本。醫(yī)療網(wǎng)站是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式下的服務產(chǎn)品之一。醫(yī)療網(wǎng)站可以突破時空限制,患者看病成本大大降低。利用醫(yī)療網(wǎng)站,患者可以在網(wǎng)上提前將病情告知給醫(yī)生并預約,醫(yī)生與患者可以通過視頻、語音進行溝通,進行診斷并給出治療建議,患者可就近尋找醫(yī)療機構(gòu)進行治療,節(jié)省了人力、物力和財力。第三,具有極強隱私性。醫(yī)療網(wǎng)站實現(xiàn)了患者與醫(yī)生的遠程溝通,對于患者隱私起到了很好保密作用。由于傳統(tǒng)觀念影響,患有性病、婦科病、生殖疾病、心理疾病患者,往往不愿意到醫(yī)院里就醫(yī),很容易使病情惡化?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療使醫(yī)患雙方無需面對面就診,不必擔心隱私信息泄露。第四,有利于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。目前,我國醫(yī)療資源分布不均衡,許多老少邊窮地區(qū)醫(yī)療條件、醫(yī)療技術(shù)落后,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式則可以快速地通過網(wǎng)上醫(yī)療、遠程就診的方式將發(fā)達地區(qū)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源覆蓋到這些地區(qū),實現(xiàn)資源共享,促進貧困偏遠地區(qū)的醫(yī)療環(huán)境的改善。

參考文獻:

[1]鄭杰.基于移動互聯(lián)的醫(yī)療信息平臺構(gòu)建與模式研究[J].電子科技大學,2015.

[2]王安其.淺談互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為及支付行為[M].中國社會醫(yī)學,2016.

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大佬云集 風投青睞

位于杭州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)生物醫(yī)藥板塊的杭州健培科技有限公司,成立三年,最近為幾款新產(chǎn)品舉辦“西湖論健”峰會,邀請了美國工程院院士Jim K.Omura,中國科學院院士梅宏,中國工程院院士俞夢孫,中國工程院院士付小兵,IBM中國研究院院長沈曉衛(wèi),軟銀中國資本董事總經(jīng)理馮正明等跨IT科技、醫(yī)療、資本市場的多位大佬出席。

美國工程院院士、貝爾獎獲得者Jim K.Omura在會上表示,在美國,有75%的醫(yī)療支出用于慢性病,且隨人口老齡化而增長,相信中國、日本等國家同樣面臨這個問題。美國政府為此推行改革,2013年,奧巴馬政府推出醫(yī)療提價法案,從醫(yī)療服務系統(tǒng)的收費轉(zhuǎn)為政府支付,從而提升經(jīng)濟;在經(jīng)濟衰退期,美國推出經(jīng)濟與臨床健康推進法、無紙化辦公,電子病歷已經(jīng)廣泛使用。

“盡管美國的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)全球領(lǐng)先,但美國仍然沒有達到數(shù)據(jù)互動,尤其在不同的醫(yī)療機構(gòu)間”,Jim K.Omura繼續(xù)說道,因此美國現(xiàn)在正在自上而下,在全國范圍內(nèi)建立統(tǒng)一標準用于共享,如擴展交互性信息庫等,來提高醫(yī)療系統(tǒng)的效率,但是醫(yī)療與其他行業(yè)不同,數(shù)據(jù)共享非常難,數(shù)據(jù)的可操作性缺乏標準,尤其是一些細節(jié)標準,象電信那樣具有統(tǒng)一的接入標準,不過現(xiàn)在是(建醫(yī)療信息化的各類標準)非常好的時機。

中國工程院院士、航空生物醫(yī)學工程的創(chuàng)始人俞夢孫先生從中醫(yī)角度闡述“怎樣才能解決智慧城市中的民眾健康與醫(yī)療問題”,他認為,物聯(lián)網(wǎng)應用于醫(yī)學是21世紀IT技術(shù)的出路。健康物聯(lián)網(wǎng)涉及全社會的家家戶戶,因此,它是億萬級的新型產(chǎn)業(yè),健康醫(yī)學模式和健康物聯(lián)網(wǎng),既適合慢病人群,使其提升生活質(zhì)量、促進康復,也適合亞健康人群,使其增強身心適應功能,還適用于具有特殊健康和能力要求的人群。

健培科技CEO程國華在媒體見面會上介紹說,在中國,“智慧醫(yī)療”表面上看,做得風風火火,實則進展緩慢,尤其是IT技術(shù)的發(fā)展,如傳感器、芯片、醫(yī)學影像算法等在醫(yī)療行業(yè)應用進展緩慢,“醫(yī)學人工智能”在全世界實踐了約60年,一直沒有一個成功的臨床案列。

由此可見,智慧醫(yī)療不僅在硬件設備方面具有巨大的潛力空間,軟件以及后端的醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)也是一個大市場。

軟銀中國資本董事總經(jīng)理馮正明系杭州人,他在峰會上表示,軟銀資本15年前投資了阿里巴巴,4年前投資了淘寶,2年前投資了迪安診斷等,在這之前軟銀資本以投向科技潛在性為主,關(guān)注前沿科技技術(shù),“15年前很少有人會在家網(wǎng)購,但如今人們對醫(yī)療健康需求大,因此軟銀現(xiàn)在非常關(guān)注軟件對醫(yī)療健康保障的應用,軟銀資本愿意為人類健康投一些小錢”。此話讓主持人帶著臺下聽眾一起遐想,“這‘小錢’后面到底掛多少個零呢?!?/p>

當然,對于智慧醫(yī)療也有不同的看法者,善長技術(shù)開發(fā)的前因特爾首席工程師、ISCA2013主席Avi Mendelson則認為信息化、大數(shù)據(jù)的迅速發(fā)展,如何利用和管理是個新問題,在提高生活質(zhì)量的同時,也需要保護個人隱私;遠程診斷、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智能設備加上少數(shù)專家,可以更大范圍提供治療,但缺點是,用遠程機器和設備,雖然方便,但缺少人文關(guān)懷和情感安慰,有時候,人類的情感在醫(yī)療中也很重要。

智慧醫(yī)療 下一片藍海

盡管智慧醫(yī)療在全球范圍內(nèi)存在滯后于信息發(fā)展的現(xiàn)象,各個數(shù)據(jù)庫相對獨立,形成信息孤島,醫(yī)療體系信息化系統(tǒng)紛繁雜亂,但不能否認,這里潛在著未來的巨大市場。

衛(wèi)生部原副部長張立平說:“現(xiàn)在中國有1000多家有IT技術(shù)的醫(yī)療企業(yè)”,分別提供不同的醫(yī)療信息化產(chǎn)品?,F(xiàn)至少有100多種不同的信息化系統(tǒng)在全國各大醫(yī)院運轉(zhuǎn),顯而易見地是,各系統(tǒng)之間缺乏標準化接口等。

智慧醫(yī)療如同一塊甜美的蛋糕,誰都想上去咬一口,杭州一家網(wǎng)絡公司推出網(wǎng)絡掛號服務系統(tǒng),居然賺得盆滿缽滿,短短幾年內(nèi),估值超百億元,并數(shù)次被資本風投相中,數(shù)次獲得融資,被業(yè)內(nèi)人士稱為“搭上互聯(lián)網(wǎng)的黃?!保欢绾尾季种腔坩t(yī)療,占據(jù)未來市場,各大供應商那可是車有車道,馬有馬路。

IBM中國研究院院長沈曉衛(wèi)在峰會上表示,幾年前,IBM已經(jīng)向醫(yī)療健康行業(yè)轉(zhuǎn)型,已不僅僅是一家IT公司了。

目前,IBM已經(jīng)將醫(yī)學影像分析技術(shù)與Watson人工智能技術(shù)進行整合,Watson的認知計算能力在醫(yī)學造影方面完全可以辨別患者應該接受X射線、CT還是核磁共振檢查,加上醫(yī)學影像大數(shù)據(jù)分析方法,可為醫(yī)生提供大量輔助醫(yī)療數(shù)據(jù),極大地幫助醫(yī)生進行定位病癥、分析病情和指導手術(shù),沃森系統(tǒng)已經(jīng)在著名的安德森腫瘤中心坐診了,被業(yè)界稱之為“沃森醫(yī)生”。

此外,IBM還提供醫(yī)療信息化解決方案,包含《數(shù)字化醫(yī)院總覽》、《區(qū)域公共衛(wèi)生整體規(guī)劃解決方案》,以及基于沃森系統(tǒng)《IBM GMAS 非結(jié)構(gòu)化信息歸檔解決方案》,從總體規(guī)劃到區(qū)域布局,占據(jù)了智慧醫(yī)療的制高點。

中國的醫(yī)療企業(yè)大多實力較弱,往往選擇從單點或局部突破,在原有體系中選擇關(guān)鍵點突破,進行升級改造或創(chuàng)新,如在“西湖論健”峰會上,健培科技了四款新產(chǎn)品:激光數(shù)碼醫(yī)用膠片、全院自助(JP-Print)膠片打印系統(tǒng)、Healthview駐地云、中醫(yī)影像智能診斷系統(tǒng)。

據(jù)程國華介紹,醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療數(shù)據(jù)有80%-90%為醫(yī)學影像數(shù)據(jù),但是利用率極低。由于國內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)尚未實現(xiàn)互連互通,非結(jié)構(gòu)化的醫(yī)學影像數(shù)據(jù)分析處理仍舊處于起步階段。因此,健培的激光數(shù)碼醫(yī)用膠片做的是醫(yī)學影像后處理市場,處理的是前期采集到的數(shù)據(jù)?,F(xiàn)在,國外是數(shù)碼化的影像輸出,而國內(nèi)還是要依靠膠片來輸出,原因是國內(nèi)大醫(yī)院基本采用顯示器診斷,但是中國的醫(yī)院間沒有聯(lián)網(wǎng),而病人需要通過膠片來轉(zhuǎn)院、復診、對比,所以膠片還有市場需求,國內(nèi)一年約產(chǎn)生12億張膠片。

如今,健培的數(shù)碼膠片技術(shù)已經(jīng)非常成熟,已具備完全替代進口膠片的能力,相較而言,因采用數(shù)碼科技,不僅便于醫(yī)學影像數(shù)據(jù)掛網(wǎng),數(shù)據(jù)信息間形成互聯(lián)互通之外,還更環(huán)保,有效避免進口銀鹽膠片造成的醫(yī)療污染問題。程國華說,“之前中國95%的膠片市場被進口膠片壟斷,每年約有300億元的市場拱手相讓,現(xiàn)在有300多家的醫(yī)院在使用我們的產(chǎn)品,今年計劃進入更多主流的三甲醫(yī)院。”

而健培的中醫(yī)影像智能診斷系統(tǒng),是根據(jù)中醫(yī)理論結(jié)合健培醫(yī)學影像數(shù)字化顯示技術(shù),將人體組織器官的結(jié)構(gòu)、形態(tài)和功能變化數(shù)字化影像顯示,為亞健康檢測、疼痛和動靜脈血管功能監(jiān)測、急慢性炎癥以及腫瘤的療效等提供了量化評估依據(jù)。這突破了以往中醫(yī)望聞問切無法跟現(xiàn)代醫(yī)學結(jié)合的診治方式,以數(shù)碼影像解釋傳統(tǒng)中醫(yī)原理,等待他們將是另一片全新的市場。

被稱為“駐地云”的智能硬件,安置在醫(yī)院的機房內(nèi),能將影像數(shù)據(jù)的運算速度提升幾十倍,并節(jié)省三分之二的數(shù)據(jù)儲存空間,在提升運算速度后,即提升智能識別能力,從而達到診斷的要求,這也是健培科技的下一步目標,要早日實現(xiàn)“電腦醫(yī)生”在中國落地。

在峰會上,健培科技的《智慧醫(yī)學影像科技發(fā)展報告》顯示,目前,全球醫(yī)療影像設備市場在2013年達到302億美元,預計到2020年將達到490億美元。中國作為世界第四大醫(yī)療設備市場,占整個市場的12%。

數(shù)碼膠片、醫(yī)學影像還只是智慧醫(yī)療體系的冰山一角,據(jù)業(yè)內(nèi)人士預測,全球每年需投入智慧醫(yī)療的硬件約500億美元,軟件約25億美元,并每年以25%的速度增長。