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【關鍵詞】健康體檢 健康管理 體格檢查 操作 規(guī)范

中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-281-02

1 對健康體檢和健康管理的概念和內涵的認識：

健康體檢科的醫(yī)生幾乎都是從臨床科室轉崗而來，對于以前從事的臨床診治過程積累了豐富的臨床經驗。但是對于健康體檢來說，則需要對健康體檢、健康管理的概念及內涵，重新學習和認識提高以及觀念的轉變。

隨著健康體檢概念的逐步深化，健康體檢服務與常規(guī)醫(yī)療服務有著很大的區(qū)別。[1]臨床醫(yī)學查體：醫(yī)師通過視、觸、叩、聽、嗅等感官檢查或借助器械、儀器以及和被檢者的語言溝通，對被檢者進行全面的體格檢查并做出準確的描述和判斷的過程。健康體檢：醫(yī)師通過視、觸、叩、聽、嗅等感官檢查或借助器械、儀器以及和被檢者的語言溝通，對被檢者進行全面的體格檢查并針對可能出現(xiàn)的影響身體健康的各種因素進行綜合分析以及健康干預的過程。

在《健康管理概念與學科體系的中國專家初步共識》對中國的健康管理及健康體檢等概念均有闡述：[2]

健康體檢和健康管理的概念與內涵：健康體檢是指用于個體和群體健康狀況評價與疾病風險預測、預警及早期篩查的一種醫(yī)學行為、方法與過程。健康體檢是開展健康管理的前提和基本手段。

健康管理是對個體或群體健康風險的檢測、分析、評估，提供健康咨詢和指導，以及對健康風險因素進行干預與控制的全面過程。通過管理學的方法和手段調動社會每個成員及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源，達到最大的健康效果；以最小的投入獲取最大的健康回報。 健康管理學是一門集生命科學、管理科學和信息科學為一體的綜合科學。

在《健康體檢管理暫行規(guī)定》中，健康體檢的定義：健康體檢是指通過醫(yī)學手段和方法對受檢者進行身體檢查，了解受檢者健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。

專業(yè)性健康體檢最大的特點之一：將健康管理的觀念引入體檢結構，更加強調在體檢過程中的信息發(fā)現(xiàn)和信息積累，針對每一個個體進行資料分析，找出影響身體健康潛在的危險因素，提出科學合理的健康干預措施。

專業(yè)性健康體檢的特點之二：將健康管理應用于醫(yī)療機構的體檢服務，如同臨床的診療常規(guī)一樣需要把體檢的目的、意義、流程、后續(xù)服務等規(guī)定下來。

2 健康體檢中體格檢查規(guī)范的實施要求：

健康體檢和健康管理在我國興起時間比較短，其健康體檢的服務模式、技術標準、操作規(guī)范均不完善和統(tǒng)一。為此，2009年8月衛(wèi)生部頒布了《健康體檢管理暫行規(guī)定》，為衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構加強健康體檢工作的管理，保證健康體檢質量，促進健康體檢規(guī)范有序進行提供了重要依據(jù)。在“規(guī)定”中，明確了健康體檢的概念，執(zhí)業(yè)條件和執(zhí)業(yè)規(guī)則。這是從事健康體檢的醫(yī)療機構必須知曉和嚴格遵循的。同時制定了《健康體檢基本項目目錄（討論稿）》，規(guī)范了健康體檢的操作規(guī)定，明示必須按照“目錄”開展健康體檢，為提高和確保健康體檢質量奠定了堅實的基礎，其目的和核心是保證健康體檢的質量。[3]

2.1 健康體檢操作規(guī)范管理的前提：

健康體檢是健康管理的基礎。健康體檢作為健康管理的第一步，為獲取準確、有效的信息，體檢操作也應該實行科學規(guī)范化的實施與管理。在沒有“規(guī)定”和“目錄”出臺以前，我們中心通過以下措施來規(guī)范我們的工作。

2.1.1 制度管理規(guī)范 制訂工作手冊和體檢操作規(guī)范手冊[4]，嚴格規(guī)范體檢中心所有員工各自的崗位職責，按照操作規(guī)范進行各項工作。

2.1.2 體檢醫(yī)務人員規(guī)范管理 是經過醫(yī)學教育或培訓并取得相應資質的醫(yī)務工作者，必須持有醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書；具備相應的職稱證書；基本是副高以上專業(yè)醫(yī)師。體檢醫(yī)務人員相對固定，建立一支穩(wěn)定的專業(yè)齊全、技術精湛、操作規(guī)范、醫(yī)德高尚的體檢醫(yī)師專業(yè)隊伍。各科體檢醫(yī)務人員必須經過培訓，正確掌握各科體格檢查的操作規(guī)程，體檢標準和體檢內容。

2.1.3 做到統(tǒng)一標準，統(tǒng)一方法，統(tǒng)一要求的操作規(guī)范，嚴格遵守操作規(guī)程和步驟。體格檢查必須按照規(guī)定的體檢項目依次進行檢查，不得隨意增減，不得漏項，漏檢。

2.2 體格檢查項目設置及操作要求：

按照衛(wèi)生部制定的《健康體檢基本項目目錄（討論稿）》制定本單位的《健康體檢項目目錄》并按目錄開展健康體檢。

衛(wèi)生部制定的《健康體檢基本項目目錄（討論稿）》中設置的“基本項目組合（基本套餐）”是各種類型和不同層次要求的健康體檢所必須和最基本的體檢項目。包括：一般檢查，物理檢查，儀器檢查，實驗室檢查。其中儀器檢查和實驗室檢查由專業(yè)醫(yī)技人員規(guī)范操作及出具檢查報告。

體格檢查（包括一般檢查及物理檢查）是各科（包括內科、外科、婦科、眼科、耳鼻喉科及口腔科等）基本而系統(tǒng)的重要檢查之一，是各?？漆t(yī)師應用醫(yī)學專業(yè)知識和技能，通過自己的感官并借助簡便的檢查工具的使用（如聽診器、叩診錘、量尺等）來客觀地了解和檢查人體狀況的一組最基本的方法，是最基礎的檢查環(huán)節(jié)；亦是保證體檢質量的重要環(huán)節(jié)，在健康體檢程序和技能中是十分必要和不容忽視的[5]。是對健康體檢醫(yī)師最基本技能的考驗。其方法包括視、觸、叩、聽、嗅診。檢查過程中，檢查者動作要靈活、協(xié)調、輕柔；檢查手法要按步驟、正確、熟練，不使受檢者感到不適，又能獲得最滿意的結果。要不斷學習做一名訓練有素的醫(yī)師，應學會用最簡練易懂的語言進行交流，使受檢者知道要做什么；應盡可能得到受檢者的理解和配合；受檢者準確的體檢位置和配合決定了體格檢查的結果。體檢醫(yī)師應嚴肅認真、仔細規(guī)范地按標準進行操作和記錄，并結合收集的信息，客觀科學、實事求是地對受檢者的情況提出檢查意見，為其綜合健康狀況的評估提供醫(yī)學依據(jù)。體檢醫(yī)師的物理檢查的實踐活動不可能由先進的醫(yī)療技術所取代、淡化，而應該是相互補充。對于可疑問題或檢查結果不能完全確定的，用儀器補充和修正，從中不斷總結經驗。如：乳腺病變，不能以B超或鉬靶替代；物理檢查對乳腺、直腸、前列腺等檢查具有不可替代性。檢查項目應統(tǒng)一規(guī)范，以避免漏診和誤診。易漏診和誤診的學科是外科和婦科。如乳腺的觸診易漏診結節(jié)和增生；婦科檢查與超聲不符等。要保證體檢質量還必須付出必要的時間成本，壓縮檢查時間帶來的質量問題將會在后期顯現(xiàn)出來[6]。應該建立對某一崗位、某一項目的最低的檢查時間，以確保檢查的質量。醫(yī)學是一門嚴謹?shù)目茖W，任何醫(yī)療文書和實際操作不到位，都可能為醫(yī)療糾紛埋下醫(yī)療隱患，因此，必須規(guī)范體格檢查操作，以減少可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛，避免體檢行業(yè)可能面臨的誠信危機。[7]同時還要注意體檢環(huán)境、溫度，要讓受檢者感到舒適；最好是在自然光線下進行；要注意隱私性，具有單獨的檢查空間、性別分開。

2.3 健康體檢中體格檢查內容規(guī)范操作及注意事項：

各學科檢查包括內科、外科、婦科、眼科耳鼻喉科、口腔科等。

2.3.1 一般體格檢查注意事項：

項目包括：血壓、體重、身高、體重指數(shù)、腰圍、臀圍。血壓測量：首先要校正血壓計，其次要注意受檢者是否禁煙及飲茶、咖啡等興奮性飲品，消除活動或緊張因素等，否則血壓就會有誤差。測量體重、身高時要提醒受檢者注意正確的站立姿式和；空腹、進食、憋尿等亦會影響血壓值、體重、腰圍的客觀準確性。

2.3.2 內科檢查注意事項：

內科檢查還包括病史采集；一般在內科檢查時通過問診收集。有的體檢軟件將此項歸到一般項目內以問卷填表形式收集。包括目前的健康狀況、現(xiàn)有疾病和既往病史，生活方式，家族史等，最近三年的健康體檢情況。病史采集涉及到個人隱私，無論是采用詢問或問卷填表形式均應注意方式、方法，將此項程序的必要性和重要性向受檢者加以說明很有必要，以取得受檢者的配合。

內科體格檢查 重點關注心、肺、肝、脾，腹部注意有無異常包塊及壓痛部位等。體檢記錄應客觀、準確。內科檢查經常發(fā)現(xiàn)以下問題：如肥胖、高血壓、胸廓畸形、肺氣腫、心律不齊、心臟雜音、不同性質的腹部壓痛及包塊等，應引起相應的關注和采取相應的治療。

2.3.3 外科檢查注意事項：

體格檢查 重點關注皮膚、淋巴結、甲狀腺、脊柱、四肢關節(jié)，女性要注意的視診和觸診的操作技巧，如視診注意其對稱性、表觀情況、、腋窩變化等；觸診時體檢者位置、順序和內容等。男性要注意外生殖器、前列腺及直腸指檢等。直腸指檢物理檢查本身具有一定缺陷，需要主觀判斷，準確性完全依賴于醫(yī)生自身不斷積累的經驗。

外科體檢經常發(fā)現(xiàn)以下問題：甲狀腺腫大或結節(jié)，腫塊，包皮過長、疝氣、精索靜脈曲張、內外痔、前列腺肥大、下肢靜脈曲張、直腸疾病等。

2.3.4 婦科檢查注意事項：

主要檢查外陰、陰道和內診；宮頸涂片 或液基涂片取材方式要到位，體檢時要防止交叉感染，墊單或紙單須一次性使用。

婦科體檢常發(fā)現(xiàn)的問題：宮頸糜爛，宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫、附件炎，對發(fā)現(xiàn)婦科惡性腫瘤，特別是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌有重要意義，是妊娠后婦女應定期檢查的常規(guī)項目。

2.3.5 眼科檢要事項：

器械準備 視力表要隨機更換裂隙燈顯微鏡，眼底鏡等。

眼科體檢常發(fā)現(xiàn)以下問題：近視、遠視，沙眼、結膜炎、色弱、色盲、白內障及眼底病變等。眼科體檢對防治眼疾和預防失明起到積極作用，是中老年人應定期檢查的常規(guī)項目。

2.4 體格檢查操作規(guī)范的意義：

規(guī)范體格檢查操作，其目的和核心是保證健康體檢的質量；是開展健康管理的前提和基本手段；是準確、客觀、全面了解和掌握受檢者健康狀況的最佳途徑和基本方法；是早期發(fā)現(xiàn)和診療各種疾病的最有效的手段之一，從而達到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療和早預防的目的；是為下一步健康管理向標準化、規(guī)范化、市場化的良好方向發(fā)展奠定扎實基礎；減少可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛，避免體檢行業(yè)可能面臨的誠信危機。

參考文獻

[1]冉煒，醫(yī)學模式的演變與健康體檢醫(yī)學的發(fā)展[R]2008年健康體檢信息評估與后續(xù)管理服務高級師資研討班講義15~17.

[2]健康管理概念與學科體系的中國專家初步共識[J]中華健康管理雜志2009.（3）3.143.

[3]中華醫(yī)學會首屆全國體檢中心主任高峰論壇-―健康體檢技術規(guī)范與實施[S]2010.5.22.武漢 1～10.

[4]常洪，邵慶華主編，王嬙，熊川副主編，健康體檢操作規(guī)范手冊[M]云南科技出版社 2009年9月.

[5]許瑩，健康體檢中物理檢查的規(guī)范實施[R]中華醫(yī)學會首屆全國體檢中心主任高峰論壇49～51.

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關鍵詞：HSE管理；企業(yè)管理；企業(yè)效益

中圖分類號：F270.3 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）03-00-01

一、企業(yè)HSE管理的基本概念及實施意義

(一)企業(yè)HSE管理的基本概念

所謂企業(yè)HSE管理，即是健康、安全、環(huán)境管理體系的簡稱。健康是指企業(yè)員工的身體健康，心理上保持一種良好的狀態(tài)；安全指在企業(yè)生產過程中，勞動條件良好，員工的人身安全及身心健康有足夠保障，企業(yè)財產不受損失，是企業(yè)進行一切生產活動的最根本前提；環(huán)境指企業(yè)在進行生產活動時與人類生產、生活密切相關的自然力量或作用，以及人與自然因素之間形成的生態(tài)關系。企業(yè)HSE管理是在綜合了這三種理念要素并通過先進、科學、系統(tǒng)的模式進行融合后而構成的一種動態(tài)的管理體系。

(二)企業(yè)實施HSE管理的意義

企業(yè)實施HSE管理，可以提高企業(yè)的現(xiàn)代化管理水平，促進企業(yè)文化的建設和發(fā)展，使企業(yè)與國際慣例接軌，幫助企業(yè)走向世界，增強國際競爭力，這樣不僅有助于企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，還能為企業(yè)帶來長遠的經濟效益和社會效益。

二、企業(yè)HSE管理與企業(yè)效益的關系

(一)實施企業(yè)HSE管理能提高企業(yè)管理水平，提升企業(yè)工作效率

當前時代下，企業(yè)的管理水平對企業(yè)競爭力的影響占有越來越不可忽視的位置。HSE管理體系已經成為現(xiàn)代企業(yè)管理通用的標志體系。“以人為本”的管理理念將生產過程中的人放在第一位，相比于過去“重生產，抓效益”的這種“以物為本”的思想，HSE管理體系中強調的“健康、安全”的理念要求企業(yè)必須重視勞動者的身心健康及人身安全，這種做法更有利于鼓勵勞動者的生產積極性，保障勞動者以及企業(yè)財產的安全，在做到“零事故、零傷亡”的同時，也能塑造企業(yè)良好形象，為企業(yè)營造一個良性的工作氛圍，從而提高企業(yè)的工作效率。

(二)實施企業(yè)HSE管理能提高企業(yè)員工素質，保障企業(yè)工作順利安全快速完成，為企業(yè)提高經濟效益

HSE管理體系的核心是“領導承諾、方針目標和責任”，同時HSE管理還要求企業(yè)必須加強對員工的HSE教育和培訓，提高員工的“健康、安全、環(huán)?！币庾R。這就意味著企業(yè)在實施HSE管理的同時，也要提升領導員工的HSE管理素質，讓HSE管理理念深入人心，直至企業(yè)形成一種HSE的企業(yè)文化。而企業(yè)員工素質的提高又影響著企業(yè)生產工作的進行。具有高度HSE管理文化素質的員工不僅在生產操作過程中能最大程度地保障生產活動安全順利地進行，還能間接的起到提高生產勞動率，提高企業(yè)經濟效益的作用。比如在1999年遼河石油勘探局鉆井一公司與殼牌石油開發(fā)公司合作的清22深A井鉆井工程項目中，遼河石油勘探局學習引進了殼牌公司先進的HSE管理體系，在充分做到了保障勞動者人身健康、安全以及企業(yè)財產安全和周邊環(huán)境保護的同時，不僅實現(xiàn)了“零事故，零污染，零誤工”的目標，還提前13天完成了鉆進作業(yè)，共為企業(yè)節(jié)約下106萬美元?？梢?，實施科學系統(tǒng)切實有效的企業(yè)HSE管理體系，在起到提高企業(yè)員工素質、保障企業(yè)生產順利進行的作用的同時，成熟的HSE管理體系還能為企業(yè)提高經濟效益。

(三)實施企業(yè)HSE管理能提高企業(yè)的現(xiàn)代化程度，增強國際市場競爭能力，拓寬海外市場，帶來長遠效益

企業(yè)HSE管理重視保障人的身心健康，保護員工的人身安全及企業(yè)財產安全，保護環(huán)境不受污染和破壞，而要做到這些，就需要企業(yè)具備符合時代要求的現(xiàn)代化的管理，具備先進的安全性高的機器設備，具備擁有足夠HSE素養(yǎng)的人才。這也就是說，實施HSE管理，將促進企業(yè)在“硬件”更新和“軟件”更新上加大力度，從而形成科學系統(tǒng)的管理機制和先進的生產關系，提高企業(yè)的現(xiàn)代化程度。由于中國對于HSE管理體系的意識形成較晚，而國外的大型企業(yè)基本都具備高度成熟的HSE管理辦法，國際對于HSE管理體系早已達成共識并已經形成了統(tǒng)一的國際慣例。所以加強企業(yè)的HSE管理體系建設，不僅能提高企業(yè)的現(xiàn)代化程度，而且還能幫助企業(yè)與國際慣例接軌，從而增強企業(yè)的國際市場競爭能力。只有與國外的先進管理機制相統(tǒng)一、采用科學系統(tǒng)的HSE管理體系，企業(yè)才能順利走向世界，拓展海外市場，從而取得可持續(xù)的發(fā)展，并獲得長遠的效益。

三、在實施企業(yè)HSE管理時應當注意的問題

(一)領導者應當注意不能重經濟效益而輕視HSE管理

因為HSE管理體系的核心重點是“領導承諾、方針目標和責任”，這就說明，領導在實施開展企業(yè)HSE管理機制時起到十分重要的作用。HSE管理體系是一種自上而下的先進管理辦法，如果領導對HSE的理念不重視，而是如同十幾年前一樣只知道一味的“抓業(yè)績，重效益”，那么企業(yè)實施HSE管理也將成為一句空話而無法得到有效執(zhí)行?！白I(yè)績，重效益”只是注重眼前可見的短期效益，實施HSE管理機制則是注重“可持續(xù)發(fā)展”的長期效益。

(二)在實施企業(yè)HSE管理時要貫徹“持續(xù)改進”原則，建立動態(tài)的HSE管理

在企業(yè)實施HSE管理時，不可產生“一勞永逸”的錯誤思想。企業(yè)的管理者必須時刻注意對生產安全隱患的審查，對管理體系的科學性及系統(tǒng)性的審查，對員工素養(yǎng)意識的審查。要在嚴謹科學的審查管理中，時刻針對可能出現(xiàn)或已經出現(xiàn)的情況問題作出相應的處理變化，建立動態(tài)的HSE管理體系。

四、結論

在國外大型企業(yè)早已通用HSE管理體系的今天，中國的企業(yè)應該緊跟國際先進慣例，學習國外先進的管理方法，積極開展企業(yè)的HSE管理機制建設。只有實現(xiàn)“以人為本、安全第一、保護環(huán)境”的企業(yè)文化，建立貫徹“健康、安全、環(huán)?！钡腍SE管理體系，用科學先進的管理辦法來指引生產關系和生產力的發(fā)展，企業(yè)才能獲得長久的、可持續(xù)的發(fā)展和進步。

參考文獻：

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關鍵詞：安全文化;安全生產管理;價值

1986年蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站發(fā)生了重大的安全事故，綠色和平組織經過大量的研究，分析認為該事故共造成9.3萬人死亡，27萬人致癌，造成了數(shù)千億美元的經濟損失。國際原子能機構在調查該事故的過程中，第一次提出了安全文化的概念。安全文化，作為當前安全生產管理過程中經常提到的一個概念，對安全生產管理活動具有重要的價值和指導意義。

一、安全文化的概念與內涵

（1）安全文化的概念分析

安全文化，從狹義方面來講，主要是指安全價值觀和安全行為準則的總和;從廣義方面來講，為建立起安全、可靠、和諧、協(xié)調的環(huán)境和匹配運行的安全體系，為使人類變得更加安全、康樂、長壽，使世界變得友愛、和平、繁榮而創(chuàng)造的安全物質財富和安全精神財富的總和。

通過對國內外學者諸多觀點的考量，結合我國安全生產過程的現(xiàn)狀，我認為安全文化的定義可以概括如下：安全文化是人類為防范（預防、控制、降低或減輕）生產、生活風險，實現(xiàn)生命安全與健康保障、社會和諧與企業(yè)持續(xù)發(fā)展所創(chuàng)造的安全精神價值和物質價值的總和。

（2）安全文化的內涵

綜述所述，安全文化具有以下方面的內涵：

1、安全文化是人類生活、生產實踐所創(chuàng)造的。安全文化取決于決策者、管理層和員工。安全文化建設在某種意義上，就是要扭轉不良的、落后的、應該被淘汰的觀念，弘揚那些先進的、與時代同步的、科學的文化。

2、安全文化的目標是為了實現(xiàn)生命安全、健康保障、社會和諧與持續(xù)發(fā)展。我國礦山企業(yè)的安全文化建設很難辦，就是因為企業(yè)的短期行為和趨利主義。

3、安全文化建設包涵安全精神價值和物質價值的建設。

二、安全文化的價值探究

1、安全文化有利于企業(yè)樹立正確的安全生產觀，增加企業(yè)效益

企業(yè)安全文化是企業(yè)在長期的生產經營過程中形成的物質文化和精神文化的總和，通過加強安全文化建設，確立“安全第一、預防為主”的指導思想，把“沒有安全就沒有效益”的經營理念貫穿于整個企業(yè)經營活動之中，樹立正確的安全生產觀，是搞好安全生產管理的前提。正確認識安全文化作為一種新型管理理論的價值與其有利于樹立正確的安全生產觀的重要作用，使安全生產管理與安全文化建設有機地結合起來，將“安全第一、預防為主”的思想滲透到企業(yè)所追求的價值觀、經營理念和企業(yè)精神等深層內涵中，重視安全培訓，加強宣傳教育，從而發(fā)掘出蘊藏在員工中推動企業(yè)安全生產管理的強大力量，促進安全生產管理持續(xù)健康地發(fā)展。

2、安全文化有利于增強安全防范意識

（1）超前意識

搞好安全生產，要具有超前的安全防范意識，提前做好預防準備并付諸實際行動，防范于未然，將事故消滅在萌芽之中。

（2）長遠意識

搞好安全生產是一項長期而艱巨的任務，必須警鐘長嗚，常抓不懈。要根據(jù)安全發(fā)展的需要，認真研究安全管理方面的問題，制定長遠的安全管理規(guī)劃，認真組織實施，強化安全生產基礎管理工作，建立安全生產管理長效機制。

（3）人本意識

人是安全生產管理中最關鍵最活躍的因素，要搞好安全生產，必須樹立以人為本的經營理念，加強安全生產的宣傳教育，讓廣大群眾參與安全生產管理制度的制定，安全目標、安全計劃的制訂與實施，充分發(fā)揮他們的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

（4）效率意識

搞好安全生產，必須從源頭抓起，加大安全生產的科技投入，避免隨意減少安全生產投入，削減安全成本的短期行為，預防安全隱患的產生，提高安全生產管理的效率。

3、安全文化有利于建立安全生產管理長效機制

注重和講求制度“硬管理”和文化“軟管理”的有機結合，既是政府文化建設的需要，更是建立長效安全管理機制的需要。一方面是制度“硬管理”，通過健全與完善有關的安全管理制度，從制度上規(guī)范安全生產管理，明確與落實安全管理工作職責，實現(xiàn)安全生產制度化與規(guī)范化。另一方面是文化“軟管理”。對企業(yè)安全生產進行有效的控制和調節(jié)，必須依靠嚴格的安全管理規(guī)章制度。但是，管理制度再嚴密也不可能包羅萬象，制度管理的強制性往往使得工在形式上服從，而不能贏得員工的心，這也是不少安全制度流于形式，難以貫徹落實的主要原因之一。因此，通過文化“軟管理”，促使員工認同安全理念、企業(yè)使命、安全價值觀，從而理解和執(zhí)行各級管理者的決策和指令，自覺地按整體戰(zhàn)略目標和制度要求來調節(jié)和規(guī)范自己的行為，從而達到統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認識，統(tǒng)一行動，建立安全生產管理長效機制的目的。

4、安全文化有利于實現(xiàn)預防型安全生產管理

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關鍵詞：企業(yè)；綠色管理；特點；建議

一、綠色管理

1.綠色管理的意義

我國經濟在取得快速發(fā)展的同時，資源環(huán)境也遭到了嚴重的破壞。隨著人們生活水平，科學素質的不斷提高，其環(huán)保意識也在不斷加強。而這種環(huán)保意識也深入發(fā)展到企業(yè)生產經營中，例如人們會關系該企業(yè)生產的產品是否是綠色產品等。越來越多的企業(yè)也將保護環(huán)境，構建綠色經營體系作為一種企業(yè)社會責任。保護環(huán)境，實現(xiàn)綠色發(fā)展是現(xiàn)在各行各業(yè)都普遍關注的問題。和諧環(huán)保的，綠色的經營管理和生產模式已經成為我國各行各業(yè)的發(fā)展趨勢。所以，什么是綠色管理，如何實現(xiàn)綠色經營和管理是現(xiàn)在企業(yè)需要共同探討和研究的話題。只有真正的實現(xiàn)了綠色經營管理，我國企業(yè)才能夠在長遠的競爭和發(fā)展中保持和提高自身競爭，擴大企業(yè)經營范圍，實現(xiàn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展。由此可見，綠色管理是在促進我國企業(yè)進一步發(fā)展壯大，提高企業(yè)競爭實力等方面具有重要的現(xiàn)實意義。

2.綠色管理的概念

關于綠色管理，主要有這么幾個概念即綠色論證，綠色觀念，綠色生產和綠色設計。（1）綠色論證-主要是指環(huán)境管理的一種宏觀機制，主要是用于檢驗企業(yè)生產經營或者管理是否是預防環(huán)境污染的或者對資源可持續(xù)利用的。企業(yè)需要積極的得到綠色論證，這樣企業(yè)才能向外顯示出企業(yè)想要積極的保護環(huán)境，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的態(tài)度，從而得到社會的認可。（2）綠色觀念-主要是指將環(huán)境保護，資源節(jié)約等綠色經營管理概念運用企業(yè)的每個一生產經營的每一個環(huán)節(jié)中，從而有效的建立企業(yè)綠色管理文化。（3） 綠色生產-主要是指企業(yè)利用綠色管理手段和先進的生產技術，以減低能源消耗，節(jié)約國家和企業(yè)的資源，同時防止或減少污染為目的進行企業(yè)生產活動。因此，綠色生產也可以稱作為清潔生產。企業(yè)通過實現(xiàn)綠色生產，可以在節(jié)能資源，降低企業(yè)生產成本的同時，最大限度的控制和防止污染，從而有效的提高企業(yè)自身的經濟效益和競爭力。（4）綠色設計-主要是指企業(yè)進行綠色管理，綠色生產的前提，它是以一種技術形式存在的。綠色設計的核心就是在進行企業(yè)商品設計的時候，將綠色環(huán)保元素或者綠色環(huán)保概念融入進去，從而保障企業(yè)生產的商品是綠色商品或者具有綠色商品的性質。由于將綠色設計概念融入到企業(yè)商品設計中，這個時候商品的選材，生產過程以及生產商品完后廢棄材料的處理等都需要考慮到綠色設計的概念，從而進一步實現(xiàn)企業(yè)整個生產經營的綠色管理。

二、企業(yè)實現(xiàn)綠色管理的優(yōu)勢

1.提高企業(yè)競爭力，擴大企業(yè)經濟效益

環(huán)保意識，綠色經營等是我國企業(yè)現(xiàn)在發(fā)展的必然選擇。企業(yè)唯有主動積極的接受綠色經營的概念，進行綠色管理，才能更好的滿足當代消費者的需求，從而更好的和社會進步發(fā)展的方向保持一致。另外，企業(yè)進行的有效的綠色管理，還可以促使企業(yè)建立綠色經營文化，從而樹立正面的企業(yè)綠色形象，因而可以得到更多消費者的喜愛和支持。同時企業(yè)進行綠色管理，還可以充分利用企業(yè)資源，減少資源浪費，從而減低企業(yè)生產經營成本，因而擴大企業(yè)經濟效益。另一方面，企業(yè)在進行綠色管理的同時，需要做的新技術的引入和新技術的創(chuàng)新，因為綠色管理需要以先進的技術為支撐，而企業(yè)在技術上的革命創(chuàng)新，又可以進一步提高企業(yè)的競爭力，從而有效的促進企業(yè)持續(xù)健康的發(fā)展。

2.符合環(huán)保法規(guī)和法律的要求，建立良好的企業(yè)形象

我國在環(huán)境保護，資源節(jié)約等方面已經建立了健全完善的法律法規(guī)，特別是在許多企業(yè)的生產經營方面，都有嚴格的關于環(huán)境保護方面的規(guī)定。在這樣的社會環(huán)境下，企業(yè)需要積極的開展綠色管理工作，這樣才能更好的符合我國環(huán)境保護等方面的法律法規(guī)的要求。 企業(yè)積極的配合我國對企業(yè)生產環(huán)保方面的規(guī)定，做到減少污染，不隨意浪費資源，生產綠色產品，可以向社會樹立更好的企業(yè)形象，得到更多消費者的支持。

3.適應綠色消費趨勢，實現(xiàn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展

隨著人們生活質量，生活水平的不斷提高，人們的消費觀念也發(fā)生了巨大的變化。越來越多的人倡導綠色消費，健康消費。隨著人們環(huán)保意識的不斷增強，人們的消費結構，消費模式和消費態(tài)度等也在不斷的改變，特別是現(xiàn)在越來越多的人喜歡購買綠色產品或者天然無公害的產品，人們已經逐漸形成了一種綠色消費模式。在我國，綠色消費的概念已經貫徹到中小學生的教育中，在超市里面，很多人不再單單關注商品性能和價格等，而是更加關注商品是否是無污染綠色商品。所以企業(yè)為了建立良好的客觀關系網，保持和擴展企業(yè)客戶的數(shù)量，企業(yè)需要盡可能快速的實現(xiàn)綠色管理，制造和銷售綠色產品，從而滿足消費者的消費需求和消費習慣。

三、企業(yè)實現(xiàn)綠色管理的措施

1.企業(yè)實施綠色生產

企業(yè)要真正實現(xiàn)綠色管理，其核心是實現(xiàn)綠色產品的的生產，這樣才能建立起綠色企業(yè)的形象，得到更多消費者的青睞和支持。綠色生產是指企業(yè)在產品生產的全過程中需要處處體現(xiàn)綠色管理的概念。首先企業(yè)要實現(xiàn)綠色采購，即在給產品選擇生產所需的原材料的時候，需要考慮使用可再生或者可循環(huán)利用的原材料，同時也需要考慮選擇那種生產完后產生的廢物污染少的原材料。然后企業(yè)要實現(xiàn)綠色設計，在產品設計的過程中，需要考慮到如何使得產品再使用完后可以回收再利用，即把可以變廢為寶，增強產品資源的可利用性。在產品生產工藝上，要實現(xiàn)綠色工藝，即在產品的生產加工過程中，要確保減少廢氣，廢水排放，實現(xiàn)環(huán)境污染最小的工藝生產，這樣才是真正意義上的綠色加工。在產品的包裝上要盡可能是實現(xiàn)綠色包裝，即包裝材料最好使用那種污染染，無毒并且容易降解的材料，這樣可以進一步做到保護環(huán)境，減少污染。

2.實現(xiàn)企業(yè)綠色理財

綠色管理概念也需要貫徹融入到企業(yè)的利潤計算，成本核算等相關的財務計算活動中，將企業(yè)的效益和成本的綠色化概念融入到企業(yè)管理中，實現(xiàn)企業(yè)的綠色核算，綠色審計以及相應的綠色會計。這里所說的實現(xiàn)企業(yè)綠色會計，不僅僅包括企業(yè)在會計計算時考慮到企業(yè)資源，產品，材料等核算上實現(xiàn)綠色經濟，同時也要考慮到企業(yè)其他資源如廢棄物等也要加入的會計計算中，實現(xiàn)企業(yè)循環(huán)經濟，做到不浪費，不污染，從而實現(xiàn)企業(yè)會計的綠色循環(huán)。進行企業(yè)資產評估的過程中，需要對企業(yè)環(huán)境相關的設備，組織等進行客觀的審查和評估。特別是在企業(yè)審計方面，需要實施綠色審計，通過政策借鑒手段判斷企業(yè)是否遵守了環(huán)境保護的規(guī)范，實現(xiàn)了保護環(huán)境的客觀目標等。

3.推廣企業(yè)綠色營銷

營銷活動是指企業(yè)為增加產品的知名度或提升企業(yè)本身的品牌形象等而開展的一系列宣傳企業(yè)文化，企業(yè)產品或者服務的活動包括市場研究，市場調查和市場促銷以及廣告?zhèn)鞑サ?，從而讓更多的消費者了解企業(yè)以及企業(yè)相關的文化，產品，服務和品牌等。而綠色營銷，則是指在企業(yè)在開展營銷活動的過程中，需要融入綠色環(huán)保的概念，如企業(yè)在進行產品促銷時，其宣傳用的工具，促銷的商品等都需要采用綠色可以再生材料，使用綠色包裝如環(huán)保袋等。并且營銷活動需要的成本核算等也需要進行綠色計算，將環(huán)保的成本加入到整個營銷活動成本計算中，制度促銷產品的綠色價格。另外還需要鼓勵消費者實現(xiàn)綠色消費，同時企業(yè)本身也需要提供綠色售后服務等?？偠灾?，綠色營銷就是企業(yè)在產品定價，市場調研，促銷活動和產品研制等營銷活動中的各個方面都需要融入綠色環(huán)保的概念。以重視環(huán)保的"綠色理念" 為指導，使得企業(yè)的發(fā)展與消費者和社會的利益相一致。

4.建立綠色的企業(yè)文化

要讓企業(yè)內部員工和管理者在工作中做到綠色生產和綠色管理，就需要建立相應的企業(yè)綠色文化。建立了綠色的企業(yè)文化，其管理作用才能真正得以實現(xiàn)。在制度上，需要在企業(yè)中建立一套綠色管理 機構，有專門的職能部門執(zhí)行綠色管理的職能，包括設立綠色認證部門，負責綠色產品、綠色標志的認證工作，并且負責企業(yè) 的環(huán)境管理體系的建立和健全。企業(yè)員工是企業(yè)文化最直接的塑造者，要樹立 綠色企業(yè)文化，首先必須樹立綠色員工形象。企業(yè)管理人員應先提升自身環(huán)保 意識，與員工充分溝通，將清潔生產理念納入企業(yè)經營文化，從而使全體員工樹立"綠色就是品質"的觀念，以綠色的文化 氛圍來塑造企業(yè)。

5.積極申請綠色認證， 建立規(guī)范的綠色管理體系

企業(yè)要實現(xiàn)綠色管理，還需要積極的申請相關的綠色認證例如ISO系統(tǒng)認證，并且在企業(yè)內部建立規(guī)范的或者標準的綠色管理系統(tǒng)，這樣才可以保障企業(yè)綠色管理的長久有效的實施。一方面，ISO系統(tǒng)認證是一種環(huán)境管理體系的認證，這種認證可以在幫助企業(yè)降低成本，節(jié)約能量消耗從而帶來經濟利益的同時，也可以提高整個企業(yè)的競爭力，因而得到了ISO認證，就說明該公司生產的產品的符合環(huán)境質量檢測的，而人們在購買產品的時候也越來越關注該產品是否有ISO認證標志。因此，一個企業(yè)要實現(xiàn)綠色管理并且獲得消費者的認可，就需要盡可能的得到ISO認證。另一方面，在企業(yè)內部建立完善的綠色管理系統(tǒng)，也是實現(xiàn)企業(yè)綠色管理的必要措施。通過建立該系統(tǒng)，企業(yè)在進行產品生產采購，產品設計，產品生產到產品包裝等一系列流程都具有相應的參考標準和規(guī)范，從而使得企業(yè)的整個綠色管理可以有效的實施和完善。并且通過系統(tǒng)中的各環(huán)節(jié)審查和不斷改進，該綠色管理系統(tǒng)就會越來越完善，因而整個企業(yè)的綠色管理效率也會越來越高。

四、總結

從上面的分析可以得出，我國企業(yè)要提高競爭力，樹立良好的企業(yè)形象和實現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)化發(fā)展，就需要做的綠色管理。從管理觀念上開始創(chuàng)新，將綠色概念融入到企業(yè)經營生產和管理的方方面面中。企業(yè)只有積極及時的實現(xiàn)綠色管理，才能夠更好的適應市場，滿足消費者的需求。只有實現(xiàn)了企業(yè)全方位的綠色管理，我國企業(yè)才能在發(fā)展循環(huán)經濟，實現(xiàn) 人和自然和諧發(fā)展的今天立于不敗之地。

參考文獻：

篇5

現(xiàn)代社會的快速發(fā)展，使得當代部分大學生在面對學業(yè)、情感、就業(yè)、創(chuàng)業(yè)等多方面的壓力下，出現(xiàn)孤獨、焦慮、自封、迷茫等心理情緒。大學生正成為社會的心理弱勢群體，這一問題應引起全社會、教育人士、家長的高度關注。不良的心理情緒會對本人造成不利影響，制約著自身全面素質的提高，同時也可能會對社會產生不利的影響。因此，積極應對這一心理發(fā)展趨勢，采取有效的心理疏導方法引導方法勢在必行。只有培養(yǎng)良好情緒，才能讓其充滿正能量，社會充滿正能量。

【關鍵詞】

情緒；管理；健康；心理

一、引言

科技日益發(fā)達的今天，在人們逐漸滿足與物質生活的基礎上，對于健康的概念及追求也愈來愈強烈。健康的定義又是什么呢？健康，既包括身體的健康也包括心理的健康。心理學上講，情緒是心理的核心，結合健康的定義不難推出：良好的情緒或是說良好的情緒管理能力是健康的一部分。什么是情緒管理呢？情緒管理是一個內涵豐富、含義深刻的概念，主要可以分為三類：第一類概念是適應性管理，即是一種應激行為反應，這種應激行為反應是為了適應社會現(xiàn)實而產生的一種特殊狀態(tài)。通俗講，即當遭遇不良情緒時，主動積極尋求解決辦法的策略。第二類是功效性管理，即突出情緒調節(jié)旨在服務于個人目的。第三類是特征性的界定情緒管理，Cihccetti、Ackemrna和Hadr(1995)從情緒管理的動力特征角度認為情緒管理是不以人的意志為轉移的客觀存在的事物，包括生理、認知、體驗和行為的動力組織系統(tǒng)，其功能是驅動和組織行為，以適應特殊的外在環(huán)境。

二、大學生心理現(xiàn)狀

近幾年的新聞報道，馬加爵殺害室友、藥家鑫失控殺人、復旦宿舍投毒案，負面情緒導致的惡性事件的發(fā)生讓人不寒而栗，每一樁案件讓人心痛的同時也讓人們警醒：大學生的心理健康或是說大學生的情緒管理能力存在一定的隱患，情緒管理必須受到人們的重視，大學生的情緒管理與他們的學習、生活、以及未來的就業(yè)都息息相關。這些隱患阻礙了大學生良好人際關系的建立，阻礙了與人溝通交流能力的培養(yǎng)。情緒是作為特殊的因素存在于人的各種認知、感覺和行為的一種綜合生理和心理的狀態(tài)，是應對外界刺激所產生的相應的心理和生理的特殊反應，情緒對人的行為有重要的驅使作用，是影響人的行為、認知和心理的形成和發(fā)展的重要因素。青少年犯罪年輕化、少數(shù)大學生的自殺事件都呼喚人們對情緒管理的重視，各種各樣的情緒問題都呼吁著我們密切關注大學生在不同階段的情緒需求，控制和調節(jié)學生的情緒機制。

三、體育對于情緒管理的意義

1.體育運動可以調節(jié)負面的情緒，改善不愉快的認知。

體育運動能增強身體上與認知結構上與負面情緒抗爭的能力；體育運動可以緩解由于應對紛繁事件而引起的過度緊張的情緒。規(guī)律的、持之以恒的體育運動可以強健身體，可以增強心肺功能，可以預防甚至治療一些慢性疾病。強健的體魄是大學生實現(xiàn)理想的有力保障，體育運動則是擁有強健體魄的唯一途徑，通過體育運動強身健體會增加個人的成就感，榮譽感，良好的心境、堅強的性格是對抗負面情緒最有效的手段。

2.體育運動有助于生命意義感、生活幸福感感受的提升。

眾所周知，體育運動對于運動個人可產生積極有益的影響，很多研究結果都表明，適度強度，適宜時長的體育運動有助于運動個人幸福感的增強，有助于讓運動個人擁有積極的心理狀態(tài)，能夠產生積極向上的情緒，產生積極良好的心境及快樂的心情，這些都有助于降低焦慮及抑郁水平。但是，正如開始所說，凡事有度為之，體育運動同樣需要適度，只有適度適量的體育運動才能發(fā)揮其功效。體育運動的時長、強度及頻率都會影響這些效果的強烈與否。研究表明，每周至少進行3次中等強度的體育鍛煉，且每次運動的時間不能小于20分鐘，至少保持10周，持之以恒的體育運動會在不知不覺間增強個體抗擊負面情緒的能力，會使消極情緒以合理的方式方法釋放，從而平復心情狀態(tài)，保持良好的情緒狀態(tài)。

3.體育運動與情緒相互影響。

體育運動對大學生負面情緒有積極影響的同時，情緒也在影響著體育運動。可以想象，懷著一個美麗的心情去參加體育鍛煉是享受其中的過程，而因為心情不爽或是情緒糟糕而去參加體育運動則會是另一番心境。所以，要注重體育運動與情緒相互影響的關系，不能走入臨時性用運動解決情緒問題的誤區(qū)，只有規(guī)律的持之以恒的體育運動才能逐漸的增強個體抗擊消極情緒的能力。

四、結語

現(xiàn)代大學生在課程、學業(yè)、就業(yè)等眾多的壓力下難免產生厭煩心理，學習之于的體育活動既可以調節(jié)乏味單調的學習生活又能緩解疲勞、趕走苦悶、排解消極情緒。增添了生活的樂趣同時提高了生命意義感和幸福感，并且提高了管理情緒的能力。從現(xiàn)代教育要求的以學生為主體的教育思想出發(fā)，學校應注重體育教育在教學組成中的重要地位，積極組織開展各種有益的體育活動，讓大學生通過體育運動得到人際交往能力、調換環(huán)境的愉快心境、強健的體魄的目的。如此可有助于其個性的良好發(fā)展和人格的完善，是實現(xiàn)健康的路徑。

作者：宋飛 單位：赤峰學院體育學院

參考文獻：

[1]喬建中.情緒研究:理論與方法[M].南京:南京師范大學出版社,2003.

篇6

Abstract: College student affairs management involves a lot of psychological problems, among these, student's mental problems are the top priority. Mental health problems and mental development problems of student's mental problems are two important respects. We should promote student's self-awareness, make "self" strong enough; Strengthen the life education, to guide the students to respect life, respect the person's value; Value the personality education, help students carry forward personality. Above content is a college student who urgently needs to address the mental development problems.

關鍵詞： 高校；學生事務管理；心理問題

Key words: college；student affairs management；mental problems

中圖分類號：G44 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2011）25-0243-02

0 引言

近年來，隨著高等教育改革創(chuàng)新的不斷深入，學生事務管理作為一種“全新”的教育管理模式，逐漸進入到高校教育管理部門的實踐視域。一些高?；凇耙詫W生為本”的教育理念，從原有的管理架構中抽調部分人員組建“學生事務管理中心”，從而更好地為學生提供服務；一些高校則打破原有的管理體制，設立“學生事務處”，專門負責學生事務的組織協(xié)調工作。作為一種教育改革實踐，高校學生事務管理在我國仍然處于起步階段，需要探索和解決的現(xiàn)實難題還有很多，而心理問題則是其中較為重要的一個方面。

1 高校學生事務管理概念的歷史演化

高校學生事務管理是一個起源于美國的“舶來”概念，不斷吸引著我國學者的研究熱情。經過十余年的研究與探索，學生事務管理已經在部分高校進入到實踐層面。一般認為，“學生事務”（Student Affairs）是一個與“學術事務”（Academic Affairs）相對應的概念，而“描述學生事務的有關術語有學生人事工作、學生服務、學生發(fā)展、學生事務管理等等”，它們出現(xiàn)在不同的歷史時期，具有不同的內涵。[1]學生事務”或“學生服務”在我國通常被翻譯為“學生工作”。

從美國高校學生事務管理的發(fā)展歷程來看，這一概念的演進大體經歷了四個階段，即替代父母階段、學生人事工作階段、學生服務階段和發(fā)展學生階段。其中，前三個階段分別是學生事務管理工作的萌芽、形成和重要轉變階段，發(fā)展學生階段則表明學生事務管理工作的深化。[2]發(fā)展學生作為一種教育理念和實踐，是旨在發(fā)展學生的理性和心智，主張教育應引導和培養(yǎng)學生關注人的價值與意義，尊重生命，弘揚個性，促成學生提升生存意義和完善人格。學生事務管理在我國高校是以“學生工作”的形式存在的，研究者比較一致的觀點是，學生事務等同或類似于學生工作。[3]但是從學生工作的內容和目標上來看，大多數(shù)高校的學生工作僅處于學生事務管理的替代父母階段和學生人事工作階段，換句話說，我國高校的學生工作普遍存在著“重管理、輕服務、輕教育、輕發(fā)展”現(xiàn)象。

2 高校學生事務管理的主要內容

從工作內容上看，高校學生事務管理一般包括四個方面，即學生活動、教學輔助活動、生活輔助活動和學生事務工作自身管理。[4]學生活動的概念十分廣泛，既包括學生自發(fā)組織的各種社交活動、 體育活動和文娛活動等，也包括由學生事務管理部門指導和組織的大量活動，如社團活動、自治活動、訓練項目、培訓課程和志愿活動等。教學輔助活動一般包括招生、注冊、學術（學業(yè)）指導、專業(yè)定向和就業(yè)指導（咨詢）等。生活輔助活動主要是指食宿、新生定向、獎（貸）學金發(fā)放、心理咨詢和醫(yī)療服務等。學生事務工作自身管理則主要包括職員選聘、績效考核、專業(yè)化、機構內部調整和項目管理等內容。

從我國高校的機構設置和職能劃分上看，學生事務管理的工作內容分散于學生工作（含共青團工作）、教學工作、后勤工作以及組織、人事工作之中。一般來說，共青團工作主要對應于學生活動，包括學生社團管理和學生自發(fā)活動的管理兩大部分。教學輔助活動和生活輔助活動中的大部分工作通常由管理部門為主導，由學生處和教務處負責實施，而食宿部分則多半由后勤集團負責。學生事務工作自身管理在國內高校并無明確的界定，基于組織管理權限的劃分，組織人事部門負有更大的責任。

從上述分析不難看出，如果我們將學生事務管理定義為學生工作，那么國內高校現(xiàn)有的學生工作體制很難完成學生事務管理的諸多工作。多頭管理歷來被管理實踐所詬病，從“大部制”的改革創(chuàng)新到學生事務管理的實踐探索，所要解決的一個重要問題就是去除多頭管理，提高管理的效率。因此，高校學生工作單純地引入學生事務管理這一教育理念還不夠，還需要在管理體制上進行改革，這樣才能更好地推進這項工作的中國化進程。

3 高校學生事務管理中的主要心理問題

篇7

生命傳播課題研究，是傳播學的一朵新花蕾,其“新”就新在第一次將我們的生命與傳播學如此緊密的聯(lián)系在一起,突破了人們習慣理解認識的生命學和傳播學的概念。我們沉下心會發(fā)現(xiàn),哪個人的生命不在傳播,哪個人的生命不被傳播？生命的一切活動，都可視為傳播的載體。

隨著人類文明不斷發(fā)展進步，我們已經進入信息爆炸的時代，甚至有人提出今天已經進入信息化生存的時代。將信息傳播作為研究對象的傳播學，越來越受到人們更多的關注，并不可阻擋地融入每一個人的生活，充斥著我們的社會。

通常情況下，傳播學被認為是研究人類一切傳播行為和傳播過程發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律以及傳播與人和社會的關系的學問，是研究社會信息系統(tǒng)及其運行規(guī)律的科學?；蛘哒f，傳播學是研究人類如何運用符號進行社會信息交流的學科。

傳播活動是人類重要的活動之一。人們因傳播而共享信息，通過傳播而獲得新的知識。人類整體的進步，很大程度上是建立在傳播的基礎上的。

1982年，施拉姆曾經預言：在未來的一百年中，分門別類的社會科學――心理學、人類學、政治學等，――都會成為綜合之后的一門科學，在這門科學中，傳播的研究會成為所有這些科學見面的基礎。因為要牽涉到這些基本的技術問題，所以綜合之后的社會科學會非常看重對傳播的研究，它將成為綜合之后的新的科學的一個基本學科。

將近30年過去了，我們雖然尚未看到施拉姆預言實現(xiàn)，然而隨著報紙、廣播、電視、電影、網絡的普及，信息在人們日常生活中的地位日益重要已成不爭的事實。

傳播學，已經走過了六十多年的歷程。在過去的六十多年中，通過對社會學、人類學、心理學、新聞學、歷史學的借鑒和融匯，傳播學的理論已經有了巨大發(fā)展，學者們對人際傳播和大眾傳播的概念、功能、模式、規(guī)律，進行了深入的研究，建立了眾多的理論，其研究范圍涵蓋：傳播的本質和概念，傳播過程中各基本要素的相互聯(lián)系與制約，信息的產生與獲得、加工與傳遞、效能與反饋，信息與對象的交互作用，各種符號系統(tǒng)的形成及其在傳播中的功能，各種傳播媒介的功能與地位，傳播制度、結構與社會各領域各系統(tǒng)的關系等。

從本質上來看，傳播活動是生命活動的一種。對于傳播過程和傳播本身的過分關注，卻常常使許多學者忽視了傳播活動的這一本質。雖然一些學者也關注到了傳播活動的主體是人，提出了“人的信息化”的概念，但是很少有人將傳播活動放在生命的本質活動這一視角來進行研究，因而我們提出“生命傳播”的概念，將傳播活動當作生命的本質之一來建立傳播學的學術邊界，構建傳播學的理論體系，具有十分重要的學術價值。

我們這里所說的生命的概念，是一個整體的概念，雖然也涵蓋了生命的個體，但是更加關注生命的整體。因為在時空的環(huán)境里，生命本來就是一個整體，個體只是它的存在方式。

生命傳播的內容涵蓋是廣泛的，涉及到了社會、文化、經濟、政治、生物、藝術各個領域和學科。簡單地說，生命傳播實際上就是人類的一切生命活動，具有傳播的意義和內容，因為傳達、傳播是人類傳播交往的家庭基礎和社會基礎。

我們今天倡導生命傳播的意義，站在生命層面上來傳播，將會對傳統(tǒng)意義上的傳播概念打開全新的、立體的研究視角，同時我們也會因此而更加關注傳播的主體。從另一方面看，依此研究方法實施傳播，會展現(xiàn)生命的本身，如此將會是更加豐富的、與以往完全不同的內涵。

隨著人類社會化程度日趨發(fā)展、緊密，每一個生命都實實在在的成為了社會傳播的載體，每個人都不可能超越社會生命。人的生命有三種狀態(tài)：個體的生命、社會的理性生命、本能的自然生命，三種生命又同時融合，個體生命、社會生命、自然生命相互傳遞、相互反應、相互作用。如此復雜的傳遞反應作用過程，正是生命傳播內在的機制和傳播學所應研究的本質所在。傳播學不應僅限于傳播的手段、外在因素對生命的影響，而更應關注生命本身的理性表達本能的傳遞，也就是說，從生命本身來研究其傳播學的意義和深層面的價值，這是生命傳播研究的基本出發(fā)點。

生命傳播提出和研究的價值，在于從生命的本能、價值、質量上探索傳播學新的空間及內容、手段、方式、方法，使得傳播學展示出更深層的意義，釋放出更耀眼的輝煌。

我們每一天最忙的事情就是處理不同的、大量的信息，與人交往，處理人與人的關系。對于今天的中國人來說，如何與人溝通，處理好人與人的關系，已經成為了生命、生活中非常重要的內容，甚至是最重要的事情。而如何處理好信息、解決好人與人的關系，實際上是生命管理的內容。生命管理實際上就是梳理好我們每個人身、心、靈的內在、外在的關系――個人與社會，個人、社會與自然的關系，由此使我們的身、心、靈，個人與社會、自然的關系達到相對的平衡和諧，這也是我們全社會和人類理想的目標。當然生命傳播更多的是從傳播學角度出發(fā)來研究生命管理的問題。

傳播學是一門新學科，而生命傳播更是傳播學的前沿課題。提出生命傳播的研究和實施生命傳播項目合作推廣，將打開生命傳播領域新的空間，挖掘其廣度與深度，相信生命傳播的研究將會對生命管理學、傳播學帶來更大的生命活力。

生命管理是生命傳播的主要內容。

生命管理的核心，在于如何掌握我們的生命。每個人的生命都有其自身本有的智慧、能量，如何使我們的生命智慧，能量得到最大的釋放，產生更佳的效益，關鍵是“尊重生命的內在秩序，從而達到內外的平衡”，即保持個體生命、社會生命、自然生命這三者的平衡。管理好我們的三種生命狀態(tài)，我們的生命才可能得到最大的釋放。

在生命管理中，我們倡導“智慧生命、智能生命”。

生命如何傳播？

了解了自己的生命和生命的共性與個性，便是如何傳播的問題了。

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企業(yè)管理；企業(yè)管理模式；企業(yè)管理現(xiàn)代化

【中圖分類號】F259.23文獻標識碼：B文章編號：1673-8500（2013）04-0033-02

自改革開放以來，我國的經濟正以前所未有的速度向前發(fā)展。在這樣的背景下，無論是個人還是國有企業(yè)都如同雨后春筍般隨著經濟發(fā)展澎湃而出。企業(yè)是社會主義經濟的重要組成部分。是國民經濟發(fā)展的重要基礎。在現(xiàn)代化市場經濟的背景下國民經濟管理迫切需要現(xiàn)代化的更新。才能使經濟更好、更快的向前發(fā)展。要實現(xiàn)國民經濟管理現(xiàn)代化就要先從企業(yè)現(xiàn)代化管理的實現(xiàn)做起。企業(yè)管理的現(xiàn)代化的實現(xiàn)，現(xiàn)代化的管理思想、經營模式，現(xiàn)代化的管理方法和符合時展的管理模式都是最基本的條件。

1企業(yè)管理模式和企業(yè)管理的現(xiàn)代化

從實際意義上分析，企業(yè)的管理模式和企業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展其實是密不可分的整體。但是，為了更好的了解企業(yè)管理的模式和企業(yè)現(xiàn)代化管理的手段，在這里暫時分開進行論述。

1.1企業(yè)管理模式

1.1.1基本概念

什么是企業(yè)管理模式呢？企業(yè)管理模式就是企業(yè)在經營活動中為了實現(xiàn)經營目標所組織的資源和經營活動的框架和方式。目前我國企業(yè)在實際的運營中使用的比較有效且具有一定的典型性的管理模式主要包括：企業(yè)的資源計劃，制造資源計劃，企業(yè)過程重組，生產技術的優(yōu)化等。雖然這些管理模式在企業(yè)的經營當中較為常用且有實際性的效力。但是，在經濟飛速發(fā)展的今天，這些在企業(yè)管理中發(fā)揮效益的管理模式已經逐漸不能適應現(xiàn)今的發(fā)展趨勢，顯出疲態(tài)。尤其是知識經濟的到來，企業(yè)從原來單純的盈利性組織向學習型組織和知識型企業(yè)發(fā)展。

1.1.2未來新型企業(yè)管理模式的發(fā)展趨勢

在企業(yè)管理模式的更新過程中可以發(fā)現(xiàn)新型的企業(yè)管理模式主要向以下幾個方面發(fā)展。

①組織結構扁平化。在過去很長一段時間里企業(yè)采用的都是科層組織的形式，這種科層組織跟金字塔類似。在長期的實踐過程中，這種科層組織凸顯出了其優(yōu)勢效果。特別是在大規(guī)模生產環(huán)境下，這種管理組織幫助企業(yè)降低了自身的成本，同時提高了產量。但是，隨著市場結構的變化，大規(guī)模生產已經不再占據(jù)市場主導。在這樣的背景下，企業(yè)的組織結構開始向團隊型扁平化過渡。管理的扁平化，其意義在于減少管理層次，使管理方式更為系統(tǒng)。

②競爭模式合作化。企業(yè)競爭模式化是有共同目標的多個企業(yè)，為了更好的發(fā)揮效益和開創(chuàng)市場而進行的一種合作的運作模式。多個企業(yè)的共同合作可以起到取長補短的作用。各個企業(yè)在充分發(fā)揮自身優(yōu)勢的同時，通過與其他企業(yè)建立伙伴關系來達到共享資源，提高生產力和市場競爭力等目的，合作化在現(xiàn)今的經濟型社會中已經成為一種大的趨勢。它能讓企業(yè)在合作競爭中找到新的契機。企業(yè)之間的友好的戰(zhàn)略合作作為一種新的競爭方式，是有利于中國企業(yè)發(fā)展的很好選擇。

③組織結構柔性化。所謂組織結構的柔性化主要指的是企業(yè)組織結構的柔性。有柔性的組織結構可以有效解決企業(yè)內部的集團化和分權化的分歧。

2企業(yè)管理的現(xiàn)代化基礎

在對現(xiàn)今企業(yè)的管理模式以及發(fā)展趨勢有了一個大致了解后我們來談談企業(yè)管理的現(xiàn)代化的問題。

2.1基本概念

所謂企業(yè)管理的現(xiàn)代化就是指企業(yè)在管理過程中通過科學思想和方法的運用，如系統(tǒng)論、控制論、信息論等，采用以計算機為核心的管理手段，建立起符合社會化大生產要求的管理組織，使企業(yè)管理達到更為先進的水平。

2.2企業(yè)現(xiàn)代化管理中存在的問題

在我國企業(yè)現(xiàn)代化管理的進程中存在一些問題，這些問題大多跟企業(yè)缺乏科學的管理手段有關。比較突出的問題有管理思想上相對落后，觀念陳舊，營銷機制不健全，缺乏市場開拓精神和意識。管理不嚴，紀律松弛等等。許多企業(yè)內部管理的基礎工作本就薄弱，又一味的追求盲目改革，大大削減了企業(yè)管理的組織力量。例如：近幾年來許多企業(yè)片面的追求股份制改革熱潮，認為進行改革是處理企業(yè)種種問題的有效手段，從而長期忽視了企業(yè)的內部管理。有些企業(yè)更把改制作為硬性指標，而對管理卻松散對待，出現(xiàn)了“以改代管”的傾向。企業(yè)

3企業(yè)現(xiàn)代化管理的實施方法

3.1建立專業(yè)化的管理體系

要實現(xiàn)對企業(yè)的現(xiàn)代化管理，建立一個專業(yè)的管理系統(tǒng)是必要的條件之一。如負責質量全面管理的質量管理體系；負責目標全面管理的計劃管理體系；以經營機制為核心的現(xiàn)代化經營體系等都是企業(yè)建立管理系統(tǒng)的方法。各管理系統(tǒng)建立后，實行歸口管理。在企業(yè)體制原則的建立時要注意原則的統(tǒng)一性，制定統(tǒng)一指揮和各級管理結合的原則；綜合管理和專業(yè)管理相結合的原則。

3.2建立現(xiàn)代化的管理機構

管理的基本定義是指一定組織中的管理者通過協(xié)調他人進行活動達到充分利用資源，實現(xiàn)組織目標的一系列社會活動過程。從管理的基本定義中我們不難看出，管理結構的建立是企業(yè)正常生產經營的必要保證。管理結構的現(xiàn)代化包括建立機構和組織活動兩個大致方面。首先是機構的建立，在企業(yè)管理的現(xiàn)代化進程中，成立一個或多個領導組織機構并不困難，難的是真正發(fā)揮這些組織機構的作用。

4結論

通過科學的研究和大量的實踐我們發(fā)現(xiàn)實現(xiàn)企業(yè)的現(xiàn)代化管理是在新的經濟背景下企業(yè)生存和發(fā)展的內在要求和永恒課題。在今后的發(fā)展進程中，企業(yè)應緊跟現(xiàn)代化的發(fā)展趨勢，注重創(chuàng)新的管理理念，選擇適合自身發(fā)展需要的管理模式，加快企業(yè)現(xiàn)代化的進程。使企業(yè)自身更好，更快的融入現(xiàn)代的主流經濟。全面提升，推動企業(yè)良好、健康的發(fā)展。

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關鍵詞：企業(yè)財務管理；投資；風險控制

1投資風險控制的概念及意義

1.1投資風險控制的概念

投資風險是指一個企業(yè)在對外進行投資的時候，由于受到外部及內部等諸多條件的影響，存在不能獲得預期收益甚至喪失本金的風險。投資風險控制是指相關部門或企業(yè)采取一定的措施對企業(yè)進行的投資進行預測、評估等形式來對可能存在的風險進行有效防范，將風險降到最低。

1.2投資風險控制的意義

（1）投資風險控制可以幫助企業(yè)創(chuàng)造價值，維持自身企業(yè)的正常運轉，減少投資風險和不必要的投資損失，搶占市場，增強企業(yè)的競爭力，提高企業(yè)的經濟效益。

（2）市場經濟條件下，投資風險控制會降低商業(yè)交易的風險，有利于維護企業(yè)的合法權益，也幫助企業(yè)規(guī)避交易風險。

2企業(yè)財務管理的概念及意義

2.1企業(yè)財務管理的概念

企業(yè)的財務管理是指通過會計工作、利用會計信息對企業(yè)的各項活動進行的指導、調節(jié)、促進和約束，進而到達提高企業(yè)經濟效益的目的。

2.2企業(yè)財務管理的意義

（1）在我國的社會主義市場經濟體制下，市場環(huán)境也越來越復雜化和多樣化，加強企業(yè)財務管理可以有效控制企業(yè)的資金流向，降低成本，提高企業(yè)經濟效益。

（2）隨著我國加入WTO以來，各項制度政策都要與國際接軌，加強企業(yè)的財務管理也是實現(xiàn)企業(yè)風險投資控制的必然要求。

（3）實行企業(yè)財務控制是提高財務信息質量的必然要求，有效防止企業(yè)違法和企業(yè)效益的缺失，同時也是保證企業(yè)經濟正常運轉的必然要求。

2.3企業(yè)風險投資控制和財務管理的現(xiàn)狀

（1）企業(yè)管理者的財務管理意識薄弱。企業(yè)管理者往往對財務風險的警惕性不高，缺少對財務風險進行預測和防范的經驗。且企業(yè)中普遍存在管理者“家長制”，在投資或融資的決策過程中，不是依靠科學的財務分析，而是依靠“家長”的個人經驗，投資或融資存在很大的盲目性，影響企業(yè)未來的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

（2）目前我國的相關法律制度尚不健全。目前我國在企業(yè)財務管理相關的法律還存在很大的漏洞和不足，不健全的法律法規(guī)導致部分企業(yè)鉆法律漏洞，法律制度的約束性較差，對企業(yè)財務風險的預測和防范只能依靠已經暴露的危機來進行識別，經濟糾紛大量出現(xiàn)。

（3）企業(yè)財務監(jiān)督管理制度不完善。企業(yè)往往存在組織建設不健全，人員配備混亂的現(xiàn)象，這不僅使職能部門的職權得不到完全的發(fā)揮，也起不到相互監(jiān)督的作用。缺乏相互監(jiān)督的企業(yè)內部容易出現(xiàn)企業(yè)財務管理缺失的問題。

（4）欺詐、違約及拖欠款現(xiàn)象嚴重。面對激烈的市場競爭，當前存在很多企業(yè)為了擴大銷售，占有更多的市場份額，盲目投資，盲目賒銷，嚴重影響企業(yè)的正常運營和健康可持續(xù)發(fā)展。

（5）對客戶信息不能全面、客觀的掌握。由于企業(yè)運營成本低，利潤薄，所以企業(yè)大多不設置專門的部門對客戶信息進行全面的了解、記錄和評價。企業(yè)信息管理制度的缺乏增加了商業(yè)風險，影響企業(yè)自身的信用風險。

3財務管理過程中投資風險的控制策略

在財務管理工作過程中，對企業(yè)項目投資風險予以控制是實現(xiàn)財務管理目標的重要途徑。在企業(yè)的具體項目實踐過程中主要從以下幾個方面著手：

3.1強化企業(yè)投資風險管理程序中的評價與審查環(huán)節(jié)

在審查與評價過程中，要對企業(yè)的對外投資風險管理的組織健全性進行審查，企業(yè)根據(jù)自身規(guī)模的大小、管理水平、投資項目風險大小以及生產經營的性質等特點，在財務人員的指導下，讓企業(yè)的全體員工都參與到其中來。逐步建立起一個結合了企業(yè)風險管理負責人、專業(yè)管理人、外部風險管理服務以及非專業(yè)管理人員于一體的風險管理組織體系。在整個體系當中，整個體系以風險產生的原因、產生的階段等為依據(jù)，在企業(yè)投資項目的各個階段進行實時調整，并以完善的制度為依據(jù)來確定各個參與主體之間的職責、利益、權力等，使得企業(yè)的風險管理體系形成一個相互融合的有機整體。

3.2分析投資環(huán)境，合理確定投資規(guī)模

企業(yè)應該根據(jù)預投資行業(yè)的發(fā)展情況以及競爭程度等進行分析，盡量選擇沒有高度壟斷問題存在的行業(yè)（公共事業(yè)），且競爭性較低的行業(yè)來進入。同時，企業(yè)的財務管理部門還應該對企業(yè)在進入該行業(yè)之后能夠在該市場中所占的份額、市場需求量等進行預測，只有對市場有一個充分的了解之后才能對投資風險予以充分的防范。再次，通過規(guī)模投資的方式化解投資的成本風險。當前，我國很多企業(yè)的投資效益不佳的一個重要原因就是因為沒有形成對應的規(guī)模投資，不能通過形成規(guī)模投資效益，導致企業(yè)的運營成本高、競爭力低下。因此，企業(yè)在投資的過程中可以通過適當增大投資規(guī)模來實現(xiàn)企業(yè)投資成本的節(jié)約，最終實現(xiàn)投資效益的增加、投資風險的降低。

3.3保持主業(yè)發(fā)展，充分利用閑散資金

從現(xiàn)代企業(yè)的戰(zhàn)略經營管理來看，任意一個企業(yè)都應該對自身的核心競爭力進行培養(yǎng)，使企業(yè)的產品與服務都能夠達到行業(yè)的領先水平，使自己企業(yè)的主業(yè)得以穩(wěn)定發(fā)展。這樣，企業(yè)后續(xù)的投資和發(fā)展才能有動力、有潛在能力。企業(yè)在經營的過程中，不能夠為了所謂的多元化投資而選擇那些和企業(yè)主業(yè)相關性不大的投資項目或者是兩者之間利潤率相互獨立的項目來進行投資。這樣不僅分散了企業(yè)的資本，同時還使得企業(yè)的經營管理資源從主業(yè)中分離開來，使得企業(yè)主業(yè)失去發(fā)展前景。

4結束語

隨著市場經濟的不斷發(fā)展，企業(yè)的生產經營日趨激烈，而投資是企業(yè)得以發(fā)展的必要途徑。在投資的過程中，如何避免由于投資風險而導致企業(yè)經營受阻，企業(yè)發(fā)展受限等成為了現(xiàn)代企業(yè)財務管理的核心內容。

參考文獻

[1]杜鳳云，岳麗紅.淺議現(xiàn)代企業(yè)項目投資風險管理[J].管理學家，2010（9）：116~117.

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我國腦卒中的發(fā)生率每年以8.7%的速率上升，發(fā)病者中約70%的生存者多有偏癱、失語等功能障礙。循證醫(yī)學研究證實，恰當?shù)目祻椭委熆勺畲笙薅鹊卮龠M腦卒中患者功能障礙的恢復，但康復療效受多種因素干擾，老年腦卒中患者尤為顯著。而且腦卒中患者的康復鍛煉時間較長，一般需要1～2年。對于存在功能障礙的老年腦卒中患者，在1～2年的康復鍛煉期發(fā)生跌倒等安全問題的風險非常高，所以在對其進行康復鍛煉的同時加強安全護理顯得非常重要。

健康管理就是通過有機地整合自身和醫(yī)療機構、保健機構、保險組織等醫(yī)療保健服務提供的資源，為每一位加盟的社會成員即醫(yī)療保健服務消費者提供系統(tǒng)、連續(xù)的個性化醫(yī)療保健服務，使消費者能夠以最合理的費用支出得到最全面而有效的服務，并且能有效地降低健康風險和醫(yī)療費用支出。運用健康管理理念對養(yǎng)老機構內的老年腦卒中康復期患者進行安全預測評估，采取應對措施，能有效地降低安全風險事件的發(fā)生。

本文從健康管理的視角對老年腦卒中患者的康復期護理安全問題進行綜述，以期使家庭、社區(qū)及養(yǎng)老機構內的老年腦卒中患者康復期所存在的安全問題得以有效預防和解決。

一 老年腦卒中患者康復期常見的安全問題

1.腦卒中患者康復期

對于腦卒中患者的康復期并沒有明確的時間點去限定，腦卒中患者病情平穩(wěn)后甚至是在患病的急性期即已經開始實施康復護理措施，所以，在康復護理中將腦卒中患者的康復期分為急性期康復、恢復期康復和后遺癥期康復。腦卒中患者在不同時期的康復中，存在不同的安全護理問題，尤其是老年腦卒中患者，在進行治療、康復的同時進行預見性的安全護理將起到事半功倍的作用。

2.老年腦卒中患者康復期常見的安全護理問題

腦卒中患者大多會或多或少的留下一些后遺癥，如：偏癱、失語、吞咽障礙、認知障礙或癲癇等，而這些不同程度的后遺癥使得他們在漫長的康復過程中會出現(xiàn)各種安全隱患，尤其是老年腦卒中患者，如果護理不當，甚至任何疏忽均可導致嚴重后果，給患者、家庭、醫(yī)院及社會養(yǎng)老機構帶來很大的負擔。對腦卒中患者在康復期出現(xiàn)的安全護理問題的研究是非常廣泛和深入的，根據(jù)相關文獻研究發(fā)現(xiàn)，腦卒中康復期患者所存在的安全隱患有跌倒、墜床、走失、誤吸、皮膚受損，特別是吞咽障礙，如：吞咽障礙患者如果護理不當可引起吸入性肺炎、脫水、營養(yǎng)不良、支氣管痙攣、氣道阻塞等并發(fā)癥，以及抑郁、社會隔絕等負性社會心理，嚴重影響患者的身心健康。常州市第七人民醫(yī)院的王玉華提出居家老年腦卒中患者存在用藥安全隱患，并提出相應的預見性和聯(lián)動性的管理措施，以提高老年腦卒中患者用藥風險認知和依從性，促進居家老年腦卒中患者安全用藥。同時，在老年腦卒中患者群體中有一部分老年人存在不服老、不想依賴別人、不容易接受別人意見、固執(zhí)己見的心理特征，在自身軀體功能狀態(tài)不佳的情況下仍不尋求幫助，容易發(fā)生各種意外。所以，對于老年腦卒中患者有針對性地制定安全意外等不良事件的預見性護理措施，加強呼吸道、墜床與跌倒和燙傷等安全隱患問題的預見性護理是非常有必要的。

二 健康管理理念

1.健康管理的概念

作為一門新興的學科，國內目前還沒有統(tǒng)一的定義。北京大學醫(yī)學部主任韓啟德教授曾經提出健康管理是“對個人及人群的各種健康危險因素進行全面監(jiān)測、分析、評估、預測及預防的全過程”；中國工程院院士陳君石和公共預防醫(yī)學專家黃建始在《健康管理師》中將健康管理定義為“健康管理對個體或群體的健康進行全面監(jiān)測、分析、評估、提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程。健康管理的宗旨是調動個體和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。健康管理的具體做法就是為個體和群體（包括政府）提供有針對性的科學健康信息并創(chuàng)造條件采取行動來改善健康”。在南京醫(yī)科大學徐文君的研究中將健康管理視為符合當今醫(yī)學模式（生物―心理―社會）的一種健康管理理念，全面調動個人、集體和社會的積極性，對個人及人群的健康危險因素進行全面管理，有效利用有限資源實現(xiàn)最大化的健康管理效果。其內容包括對個人健康狀況的評價，對危險因素的分析、監(jiān)測和預測，從而有針對性地進行指導和干預，實現(xiàn)預防疾病、緩解癥狀、提高生活質量、控制醫(yī)療費用之目的。

2.健康管理的對象

健康管理理念不僅僅限于患病人群的健康管理，同時還包括亞健康人群及健康人群，而且針對不同人群都有相應明確的健康管理目標，如：以保持健康狀態(tài)的健康人群的管理、以疾病預警為目的的亞健康人群的管理、以降低患病風險為目的的高危人群的管理、以緩解病情為目的的已患病人群的管理。

那么作為康復期的老年腦卒中患者，他們當然屬于已患病人群，在健康管理理念中對已患病人群治療的同時更需要積極參與自身健康改善。不僅需要在生活和行為方式上進行全面改善，更是要監(jiān)控危險因素，尤其是老年腦卒中患者在康復期所存在的各種安全隱患，在新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院穆榮紅等的研究中曾經提及社區(qū)居家腦卒中患者開展以家庭為中心的健康管理模式可提高社區(qū)慢性病患者的服藥和遵醫(yī)行為。由此不難看出，運用健康管理的理念對老年腦卒中患者進行服藥安全護理的管理可以降低老年腦卒中患者服藥安全的風險水平。

3.健康管理理念在老年腦卒中康復期的實施

健康管理的內容主要是建立在對目標人群健康信息的知曉、健康危險因素的評估、監(jiān)測和干預的基礎上，以期達到預防的目的。老年腦卒中患者康復期的安全護理過程可分四個步驟實施：第一步，老年腦卒中患者患病信息的收集和管理，即發(fā)現(xiàn)護理安全危險因素，形成個人健康檔案并進行動態(tài)管理；第二步，老年腦卒中患者康復期的健康護理評估，即認識護理安全危險因素，通過第一步所得信息對老年腦卒中患者康復期所存在的護理安全問題進行評價，預測其在一定時間內發(fā)生某種護理安全問題的可能性；第三步，老年腦卒中患者康復期的安全護理咨詢與干預，根據(jù)評估結果，有針對性地制訂康復護理及安全護理計劃，提供健康教育與指導；第四步，老年腦卒中患者康復期的安全護理隨訪和監(jiān)測，即對整個康復期安全管理流程的質量控制。內容主要是檢查健康管理計劃的實施情況，對主要的護理安全危險因素的變化情況進行檢查。