醫(yī)療廢物處理要點(diǎn)范文

時(shí)間:2023-10-11 17:26:15

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醫(yī)療廢物處理要點(diǎn)

篇1

【關(guān)鍵詞】

手術(shù)室;醫(yī)院感染

醫(yī)院感染(以下簡(jiǎn)稱院感)的控制是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的保證,手術(shù)室是院感管理的重點(diǎn)科室。手術(shù)室的院感工作質(zhì)量直接影響手術(shù)患者的預(yù)后及醫(yī)院的醫(yī)療效果,感染嚴(yán)重者可危及生命[1]。

1建立手術(shù)室醫(yī)院感染控制的規(guī)章制度根據(jù)我院手術(shù)室具體情況,參照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī),制定手術(shù)室預(yù)防和控制感染的各項(xiàng)規(guī)章制度,建立健全各項(xiàng)工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。成立由麻醉科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)的手術(shù)室醫(yī)院感染監(jiān)督管理小組。

2 加強(qiáng)手術(shù)室人員的素質(zhì)培養(yǎng)

組織手術(shù)室人員學(xué)習(xí)有關(guān)手術(shù)室醫(yī)院感染各項(xiàng)規(guī)章制度,安排有經(jīng)驗(yàn)的老師進(jìn)行教學(xué),進(jìn)行崗前培訓(xùn),特別是對(duì)新護(hù)士、護(hù)生、跟臺(tái)器械護(hù)士指導(dǎo),在實(shí)踐中學(xué)習(xí),嚴(yán)格要求,正確引導(dǎo),規(guī)范操作[2],同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)工的醫(yī)學(xué)知識(shí)和消毒隔離知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。使手術(shù)室護(hù)士能精通本專業(yè)的護(hù)理理論,熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)操作。

3 手術(shù)室控制感染的預(yù)防措施

包括標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及額外預(yù)防制度措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者。其要點(diǎn):若接觸血液或其他體液時(shí)應(yīng)戴手套;預(yù)料有血液或體液濺出時(shí)應(yīng)帶口罩及護(hù)目鏡;注重職業(yè)健康安全,嚴(yán)格按醫(yī)療廢物處理規(guī)范處理利器及污物;若接觸污染血液、體液及脫手套后應(yīng)立即洗手等。額外預(yù)防是指在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上針對(duì)一些特殊感染所采取的相應(yīng)措施,如氣性壞疽等。其要點(diǎn):將特殊的感染記錄在常規(guī)手術(shù)單上;安排手術(shù)次序時(shí)必須考慮感染的性質(zhì);術(shù)中、術(shù)后盡可能使用一次性醫(yī)療用品;手術(shù)結(jié)束后要有足夠的時(shí)間對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底的消毒,

4 手術(shù)室控制醫(yī)院感染的監(jiān)管與對(duì)策

4.1空氣控制感染的監(jiān)管對(duì)策 手術(shù)室須每日及術(shù)后進(jìn)

作者單位:041000臨汾市第四人民醫(yī)院質(zhì)控科

行消毒。用0.5%含氯消毒液擦拭無影燈、手術(shù)臺(tái),拖擦地板。各手術(shù)間的拖布、抹布固定使用,衛(wèi)生間、走廊、辦公室的拖布做好標(biāo)記分開使用并垂掛。每日常規(guī)紫外線照射2次,每次60 min;連臺(tái)手術(shù)之間照射0.5~1 h,并做好消毒記錄。每周用95%酒精紗布擦拭紫外線燈管一次,每月用指示卡監(jiān)測(cè)其強(qiáng)度一次,半年用紫外線測(cè)試儀測(cè)量照射強(qiáng)度一次。

4.2物品控制感染的監(jiān)管對(duì)策手術(shù)器械、布類、敷料須進(jìn)行壓力蒸汽滅菌并做好效果監(jiān)測(cè)。對(duì)不耐高溫、不耐濕的物品??刹捎梦於┭舴ɑ颦h(huán)氧乙烷及鈷60照射方法滅菌。對(duì)顯微鏡器械、腹腔鏡、膀胱鏡等手術(shù)用品,用2%戊二醛浸泡8 h以上。每次浸泡滅菌前必須用濃度指示卡檢測(cè)其最低有效濃度,不得低于1.8%。

4.3手術(shù)人員手的控制感染監(jiān)管對(duì)策 手部清潔是控制醫(yī)院感染的重要措施之一。所有參加手術(shù)人員,必須嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度。整個(gè)刷手過程不能少于5 min,并使用0.5%碘伏紗球涂抹指甲縫、手表面及肘關(guān)節(jié)以上5 cm處,按順序擦拭、涂抹2~3次;穿手術(shù)衣和戴無菌手套應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程;手術(shù)前不能進(jìn)行換藥操作。

4.4使用一次性醫(yī)療用品控制感染的監(jiān)管對(duì)策 一次性無菌物品應(yīng)按要求設(shè)專柜存放,離地面應(yīng)不低于25 cm,柜內(nèi)清潔干燥,定期消毒。使用前要認(rèn)真仔細(xì)核對(duì)產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、包裝密封性等,術(shù)后應(yīng)將用過的一次性物品,嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物處理規(guī)范進(jìn)行登記處理。

參 考 文 獻(xiàn)

篇2

關(guān)鍵詞:強(qiáng)化護(hù)理管理;醫(yī)院感染;控制;應(yīng)用效果

醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,衛(wèi)生部已將此納入等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)之一[1]。做好醫(yī)院感染管理工作,可提高疾病治療效果,縮短患者住院時(shí)間,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還能創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系,降低醫(yī)院糾紛發(fā)生率。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取2013年06月~2015年03月我院住院患者100例,按雙盲法將其分成研究組50例,對(duì)照組50例。研究組:年齡25~55歲,平均(30.62±3.62)歲,體質(zhì)量71kg~110 kg,平均(98.62±5.41)kg,內(nèi)科疾病23例,外科疾病27例;對(duì)照組,年齡26~56歲,平均(30.63±3.66)歲,體質(zhì)量71kg~111 kg,平均(98.69±5.43)kg,內(nèi)科疾病22例,外科疾病28例。比較兩組患者的一般資料,差異具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 應(yīng)用常規(guī)模式開展醫(yī)院感染控制工作,主動(dòng)介紹醫(yī)院環(huán)境,講解醫(yī)院感染發(fā)生的原因、表現(xiàn)、預(yù)防及治療,密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,出院前給予健康宣教。

1.2.2研究組 應(yīng)用強(qiáng)化護(hù)理管理進(jìn)行醫(yī)院感染控制管理,①創(chuàng)建醫(yī)院感染控制小組:參照我院自制的《強(qiáng)化護(hù)理管理實(shí)施手冊(cè)》,由醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)人員醫(yī)院感染控制小組,查閱相關(guān)資料,制定感染控制措施及各感染的控制要點(diǎn)。與此同時(shí),建立健全監(jiān)督、管理機(jī)制,不定期對(duì)醫(yī)院門診環(huán)境、消毒劑、無菌藥品的備齊情況進(jìn)行檢查,督導(dǎo)護(hù)士正確填寫感染病例報(bào)告書,動(dòng)態(tài)掌握醫(yī)院感染控制情況。②提高感染防控意識(shí):醫(yī)院感染控制小組定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),提高其感染控制意識(shí),定期舉辦醫(yī)院感染知識(shí)講座,提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)。③微生物學(xué)監(jiān)測(cè):嚴(yán)格進(jìn)行門診微生物監(jiān)測(cè),如診療室空氣、針刺工具、消毒液、醫(yī)療器械,發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)處理。與此同時(shí),分類收集醫(yī)療廢物,并由專人送至醫(yī)療廢物處理中心處理。④加強(qiáng)門診管理:門診人流量可在很大程度上增加醫(yī)院感染發(fā)生率,相關(guān)工作者應(yīng)對(duì)候診患者及本組患者進(jìn)行健康宣教,普及醫(yī)院感染知識(shí),促使就診者自覺規(guī)避醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.3療效評(píng)定[2] 評(píng)估患者對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的掌握情況(設(shè)置20個(gè)相關(guān)問題,每個(gè)問題設(shè)置不知道、部分知道、知道三種答案,分別賦值1分、2分、3分,得分越高提示掌握情況越佳)。按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)患者醫(yī)院感染情況,做好記錄。調(diào)查兩組護(hù)理滿意度及護(hù)患糾紛發(fā)生率,并進(jìn)行臨床比較。

1.4數(shù)據(jù)處理 全部數(shù)據(jù)借助統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0處理,計(jì)量數(shù)據(jù),t檢驗(yàn),以(x±s)表示;計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),χ2檢驗(yàn),以[n(%)]表示。P

2結(jié)果

2.1勺橐皆焊腥鞠喙刂識(shí)掌握情況比較 研究組醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)掌握得分為(55.62±3.21)分,高于對(duì)照組的(44.66±3.63)分,兩組數(shù)據(jù)比較,差異具有統(tǒng)計(jì)意義(t值=6.214,P

2.2兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況統(tǒng)計(jì) 研究組醫(yī)院感染發(fā)生率為10.0%,低于對(duì)照組的20.0%,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.3兩組臨床滿意度及護(hù)患糾紛發(fā)生率比較 研究組臨床滿意度為98.0%,護(hù)患糾紛發(fā)生率為0.0%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的86.0%、6%,組間差異具有統(tǒng)計(jì)意義(P

3討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)有所發(fā)展,人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提高,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求醫(yī)院用低廉的費(fèi)用提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),在醫(yī)院感染控制中應(yīng)用強(qiáng)化護(hù)理管理措施,可提高護(hù)理質(zhì)量,降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。

臨床研究指出[3],做好醫(yī)院感染防控工作,能保障患者醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)院感染發(fā)生率,還會(huì)減輕患者身心負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)壓力,減少醫(yī)療糾紛,增加床位周轉(zhuǎn)。本研究結(jié)果顯示,研究組醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)掌握得分為(55.62±3.21)分,醫(yī)院感染發(fā)生率為10.0%,臨床滿意度為98.0%,護(hù)患糾紛發(fā)生率為0.0%,與對(duì)照組的(44.66±3.63)分、20.0%、86.0%、6.0%比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)意義(P

有研究數(shù)據(jù)顯示,30~50%的醫(yī)院感染與不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作有關(guān)。護(hù)理質(zhì)量控制是醫(yī)院感染管理的重要措施,消毒、滅菌、隔離貫穿于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),無菌操作、消毒隔離技術(shù)、環(huán)境物品監(jiān)測(cè)均是基礎(chǔ)的護(hù)理管理工作,也是醫(yī)院感染控制的重要內(nèi)容。

綜上所述,強(qiáng)化護(hù)理管理可提高醫(yī)療質(zhì)量,控制醫(yī)院感染,改善護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理滿意度,值得在各級(jí)醫(yī)院推廣。

參考文獻(xiàn):

[1]趙慶枝.護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中的作用[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,09(01):106-107.

篇3

一、工作原則

(一)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)管理。各社區(qū)在街道黨工委、辦事處的領(lǐng)導(dǎo)下統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)肺炎疫情的應(yīng)急工作,各社區(qū)按照規(guī)定,在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好應(yīng)急處置工作。根據(jù)疫情發(fā)生的級(jí)別,對(duì)病毒感染的肺炎疫情的應(yīng)急情況實(shí)行分級(jí)管理。

(二)快速反應(yīng),高效運(yùn)轉(zhuǎn)。各社區(qū)要做好肺炎疫情的各項(xiàng)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作,根據(jù)需要建立應(yīng)急預(yù)備隊(duì),一旦發(fā)生疫情,要做出迅速反應(yīng),采取果斷措施,及時(shí)上報(bào)和控制疫情。

(三)預(yù)防為主,群防群控。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,加強(qiáng)對(duì)疫情的監(jiān)測(cè)和預(yù)警預(yù)報(bào)。同時(shí),加強(qiáng)防疫知識(shí)的宣傳,提高全社會(huì)的防范意識(shí),依靠群眾,全民防疫,動(dòng)員一切資源,做到群防群控,盡最大努力切斷一切可能的病毒傳播途徑。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

街道成立病毒感染的肺炎疫情防控工作指揮部,指揮長(zhǎng)由街道黨政主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)街道的防控工作,指揮部下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在街政辦,辦公室主任由分管衛(wèi)計(jì)工作的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,具體負(fù)責(zé)督促檢查各社區(qū)疫情預(yù)防工作并向上級(jí)部門上報(bào)預(yù)防情況和疫情信息。

同時(shí),為保證疫情防控工作順利進(jìn)行,各分管領(lǐng)導(dǎo)按照聯(lián)系掛點(diǎn)社區(qū)分工安排,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促相關(guān)社區(qū)做好防控工作。同時(shí),街道組建相應(yīng)保障工作小組,落實(shí)相關(guān)應(yīng)急處理工作。

三、現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備

(一)場(chǎng)所設(shè)置

我街道四個(gè)社區(qū)設(shè)置6個(gè)核酸采集點(diǎn),社區(qū)3個(gè),社區(qū)1個(gè),社區(qū)1個(gè),社區(qū)1個(gè)。

采集場(chǎng)所劃分測(cè)溫區(qū)、等候區(qū)、登記區(qū)、采集區(qū)、緩沖區(qū)和臨時(shí)隔離區(qū)、離場(chǎng)通道。

測(cè)溫區(qū):在采樣現(xiàn)場(chǎng)入口設(shè)置測(cè)溫處,對(duì)每一位采樣居民進(jìn)行體溫測(cè)量。配備測(cè)溫人員和疏導(dǎo)人員各1名。

等候區(qū):由街道安排2名工作人員,負(fù)責(zé)配備設(shè)置人行通道、警戒線、10把座椅。安排1名工作人員負(fù)責(zé)每組采樣居民的交替疏導(dǎo)工作,另1名工作人員負(fù)責(zé)發(fā)放核酸采集卡片和身份證膠貼的粘貼工作。

登記區(qū):由街道組織工作人員進(jìn)行采樣人員身份核實(shí)和采樣人員信息登記工作,配備具體登記工作人員5名。

采集區(qū):設(shè)置采樣組,配備采樣用品,采樣組設(shè)4名采樣工作人員。

緩沖區(qū):供采集人員更換個(gè)人防護(hù)裝備,放置與采樣點(diǎn)規(guī)模相匹配的防護(hù)用品、采集用消毒用品、拭子和采集管、戶外消殺設(shè)備等。

臨時(shí)隔離區(qū):用于暫時(shí)隔離現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱人員或高危人群。環(huán)境為密閉獨(dú)立具備隔離條件的房間,并配備5把座椅。

離場(chǎng)通道:采樣結(jié)束后,通過單獨(dú)通道有序離場(chǎng)。配備1名具體工作人員負(fù)責(zé)離場(chǎng)疏導(dǎo)工作。

防護(hù)準(zhǔn)備:核酸采樣工作人員按照三級(jí)防護(hù)穿戴進(jìn)行準(zhǔn)備。街道、社區(qū)、執(zhí)法部門等現(xiàn)場(chǎng)工作人員按照二級(jí)防護(hù)穿戴進(jìn)行準(zhǔn)備。

四、全員核酸檢測(cè)演練流程

1.現(xiàn)場(chǎng)封鎖。

由公安、交警和城管對(duì)街道小區(qū)進(jìn)行封鎖管控。

2組織入場(chǎng)。

在街道辦、小區(qū)居委會(huì)工作人員的組織下,居民陸續(xù)進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。公安人員維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序,輔助街道工作人員安撫居民情緒,確保入場(chǎng)工作有序進(jìn)行。進(jìn)場(chǎng)后首先在場(chǎng)所入口處設(shè)置的體溫檢測(cè)區(qū)進(jìn)行測(cè)溫,居民檢測(cè)體溫正常后進(jìn)入等候區(qū)就座,由社區(qū)工作人員發(fā)放采集卡片和身份證膠貼。

3.信息登記。

工作人員現(xiàn)在引導(dǎo)居民前往設(shè)置好的登記臺(tái)處進(jìn)行信息登記,按照遞交身份證件、登記聯(lián)系方式、拍攝身份證件的流程進(jìn)行逐人登記。

4.組織采樣。

對(duì)完成信息登記的居民,現(xiàn)在前往采集區(qū),站在已設(shè)好的地標(biāo)點(diǎn)位處。以10人為1組,在采集區(qū)完成樣本的采集工作。

5.樣本采集。采樣人員正按照采樣規(guī)范對(duì)居民進(jìn)行咽拭子采樣。社區(qū)工作人員引導(dǎo)采樣結(jié)束的居民走向離場(chǎng)通道,離開采集現(xiàn)場(chǎng)。

在連續(xù)工作4小時(shí)之后,由下一組采樣工作人員進(jìn)行接替交班,替換下的采樣工作人員前往緩沖區(qū)脫下隔離衣等防護(hù)穿戴設(shè)備。

6.突發(fā)人員處置。

現(xiàn)場(chǎng)測(cè)溫發(fā)現(xiàn)體溫異常人員,按照規(guī)范操作流程,做好體溫異常人員的處置工作。

7.樣本收集。

采集的樣本逐漸增多,每間隔4個(gè)小時(shí),采樣工作人員按照規(guī)范操作流程做好樣本的收集和消殺工作。

8.樣本轉(zhuǎn)運(yùn)。

區(qū)衛(wèi)健局牽頭負(fù)責(zé)樣本轉(zhuǎn)運(yùn)工作,市交通部門配合具體轉(zhuǎn)運(yùn)車輛和人員完成樣本轉(zhuǎn)運(yùn)工作。轉(zhuǎn)運(yùn)人員來到樣本收集點(diǎn),與采樣組組長(zhǎng)交接樣本,確認(rèn)信息和數(shù)量無誤后,轉(zhuǎn)運(yùn)人員轉(zhuǎn)運(yùn)樣本并及時(shí)送檢。

9.入戶采樣。

行動(dòng)不便的人員需入戶采樣。

10.消毒處置。

采樣人員將醫(yī)療廢物全部放入專用的醫(yī)療廢物垃圾袋打包封口,并對(duì)垃圾袋消毒。采樣人員集中轉(zhuǎn)移至專用場(chǎng)所脫防護(hù)服;區(qū)疾控中心工作人員組織聯(lián)系環(huán)康醫(yī)療廢物處理公司進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)處理。街道消殺工作人員在疾控中心指導(dǎo)下對(duì)采樣場(chǎng)所進(jìn)行消毒。

五、疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)和應(yīng)急處置

(一)發(fā)現(xiàn)疫情或疑似疫情的,立即按照有關(guān)規(guī)定啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門,對(duì)感染病例所在地范圍內(nèi)進(jìn)行緊急免疫和消毒,對(duì)密切接觸者進(jìn)行隔離監(jiān)測(cè)。做好群眾的思想工作和教育宣傳工作,穩(wěn)定人心。

(二)對(duì)發(fā)生疫情所在地區(qū)進(jìn)行逐戶排查,及時(shí)上報(bào)。

(三)開展防控科普知識(shí)的宣傳,提高群眾自我防護(hù)意識(shí)。廣泛開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),利用宣傳欄、宣傳單頁(yè)、廣播等各種形式加大宣傳力度,整治環(huán)境衛(wèi)生,清理衛(wèi)生死角。

(四)各社區(qū)及時(shí)排查從疫區(qū)返鄉(xiāng)人員或途經(jīng)疫區(qū)人員,及時(shí)上報(bào)排查表。

(五)社區(qū)防控策略及措施

1.社區(qū)未發(fā)現(xiàn)病例

實(shí)施“外防輸入”的策略,具體措施包括組織動(dòng)員、健康教育、信息告知、疫區(qū)返回人員管理、環(huán)境衛(wèi)生治理、物資準(zhǔn)備等。

(1)組織動(dòng)員:社區(qū)要建立病毒感染的肺炎疫情防控工作組織體系,以街道和社區(qū)干部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主,鼓勵(lì)居民和志愿者參與,組成專兼職結(jié)合的工作隊(duì)伍,實(shí)施網(wǎng)格化、地毯式管理,責(zé)任落實(shí)到人,對(duì)社區(qū)、樓棟、家庭進(jìn)行全覆蓋,落實(shí)防控措施。

(2)健康教育:充分利用多種手段,有針對(duì)性地開展病毒感染的肺炎防控知識(shí)宣傳,積極倡導(dǎo)講衛(wèi)生、除陋習(xí),摒棄亂扔、使群眾充分了解健康知識(shí),掌握防護(hù)要點(diǎn),養(yǎng)成多通風(fēng)、保持清潔的良好習(xí)慣,減少出行,避免參加集會(huì)、聚會(huì),乘坐公共交通或前往人群密集場(chǎng)所時(shí)做好防護(hù),戴口罩。

(3)信息告知:向公眾就診信息,出現(xiàn)呼吸道癥狀無發(fā)熱者到社區(qū)衛(wèi)生防護(hù)中心就診,發(fā)熱患者到發(fā)熱門診就診,病毒感染者到定點(diǎn)醫(yī)院就診。

(4)疫區(qū)返回人員管理:要求從疫區(qū)返回人員應(yīng)立即到所在社區(qū)進(jìn)行登記,主動(dòng)自行隔離14天,同時(shí)街道社區(qū)會(huì)聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行體檢。所有疫區(qū)返鄉(xiāng)的出現(xiàn)發(fā)熱呼吸道癥狀者,及時(shí)就近就醫(yī)排查,根據(jù)要求居家隔離或到政府指定地點(diǎn)或醫(yī)院隔離;其密切接觸者應(yīng)也立即居家自我隔離或到當(dāng)?shù)刂付ǖ攸c(diǎn)隔離。

(5)環(huán)境衛(wèi)生治理:社區(qū)開展以環(huán)境整治為主、藥物消殺為輔的病媒生物綜合防制,對(duì)居民小區(qū)、垃圾中轉(zhuǎn)站、等重點(diǎn)場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生清理,處理垃圾污物。

(6)物資準(zhǔn)備:社區(qū)和家庭備置必需的防控物品和物資,如體溫計(jì)、口罩、消毒用品等。

2.社區(qū)出現(xiàn)病例或暴發(fā)疫情

采取“內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸出”的策略,具體包括上述6項(xiàng)措施,以及密切接觸者管理、加強(qiáng)消毒。

(7)密切接觸者管理:充分發(fā)揮街道、社區(qū)干部和衛(wèi)生服務(wù)中心網(wǎng)格管理員的作用,對(duì)病毒感染的肺炎確診病例的密切接觸者開展排查并實(shí)施居家或集中醫(yī)學(xué)觀察,有條件的應(yīng)明確集中觀察場(chǎng)所。每日隨訪密切接觸者的健康狀況,指導(dǎo)觀察對(duì)象更加靈敏的監(jiān)測(cè)自身情況的變化,并隨時(shí)做好記錄。做好病人的隔離控制和轉(zhuǎn)送定點(diǎn)醫(yī)院等準(zhǔn)備工作。

(8)消毒:社區(qū)要協(xié)助疾控機(jī)構(gòu),做好病例家庭、樓棟單元、單位辦公室、會(huì)議室的消毒,以及公共場(chǎng)所清潔消毒。

3.社區(qū)傳播疫情

采取“內(nèi)防蔓延、外防輸出”的策略,具體包括上述8項(xiàng)措施,以及疫區(qū)封鎖、限制人員聚集等2項(xiàng)措施。

(9)疫區(qū)封鎖:對(duì)劃為疫區(qū)的社區(qū),必要時(shí)可采取疫區(qū)封鎖措施,限制人員進(jìn)出。

(10)限制人員聚集:社區(qū)內(nèi)限制或停止集市、集會(huì)等人群聚集的活動(dòng),關(guān)閉網(wǎng)吧、KTV、商場(chǎng)等公共場(chǎng)所。

六、工作要求

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立工作機(jī)制。堅(jiān)持街道黨工委、辦事處統(tǒng)一對(duì)防控工作進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo),迅速成立工作小組,建立完善疫情監(jiān)測(cè)等防控應(yīng)急機(jī)制。明確各社區(qū)書記為第一責(zé)任人,針對(duì)疫情堅(jiān)持實(shí)行每日定時(shí)報(bào)告制度。一旦發(fā)現(xiàn)病毒感染的肺炎疫情或疑似疫情的,必須立即上報(bào),確保做到及時(shí)、迅速、高效地進(jìn)行應(yīng)急處理。

篇4

二、衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員制度

三、衛(wèi)生應(yīng)急信息管理制度

四、衛(wèi)生應(yīng)急工作報(bào)告制度

五、衛(wèi)生應(yīng)急值守制度

六、衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理制度

七、衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備制度

八、衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度

九、衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)制度

十、衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置制度

十一、衛(wèi)生應(yīng)急演練工作制度

十二、衛(wèi)生應(yīng)急檢驗(yàn)檢測(cè)制度

一、疾控中心主任和分管副主任職責(zé)

二、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急管理辦公室負(fù)責(zé)人職責(zé)

三、疾控中心疫情信息人員職責(zé)

四、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急值班人員職責(zé)

五、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急事件現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)人員職責(zé)

六、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急檢驗(yàn)檢測(cè)人員職責(zé)

七、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)采樣人員職責(zé)

八、疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急疫區(qū)(點(diǎn))消殺人員職責(zé)

九、疾控中心應(yīng)急儲(chǔ)備物資保管人員職責(zé)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)

幾種急性傳染病的潛伏期、隔離期與接觸者觀察期

從臨床癥狀入手尋找病因線索的步驟

按臨床綜合征劃分的疾病特征

急性不明原因中毒相關(guān)體征的甄別

不明原因疾病樣本采集表

各類食物中毒特點(diǎn)及處理要點(diǎn)

災(zāi)區(qū)飲用水水源選擇、保護(hù)及消毒方法

傳染病防控現(xiàn)場(chǎng)消毒方法

自然災(zāi)害后災(zāi)區(qū)病媒生物監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

化學(xué)物中毒常用特效解毒劑

疫苗免疫程序

突發(fā)事件防護(hù)用品裝備及使用目錄

XX區(qū)疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急處置工作流程

(一)XX區(qū)疾控中心成立衛(wèi)生應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、處理轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的衛(wèi)生應(yīng)急事件。

(二)在衛(wèi)計(jì)局應(yīng)急辦的領(lǐng)導(dǎo)下,組織開展衛(wèi)生應(yīng)急的日常管理工作。

(三)建立本單位衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍。各類人員相對(duì)固定,如有調(diào)動(dòng),須經(jīng)單位同意并及時(shí)補(bǔ)充。當(dāng)發(fā)生衛(wèi)生應(yīng)急事件時(shí),接受衛(wèi)計(jì)局應(yīng)急辦統(tǒng)一安排,開展對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急事件的處置工作。

(四)做好應(yīng)急物資的儲(chǔ)備工作,包括采樣器材、檢測(cè)試劑、消殺藥品、個(gè)人防護(hù)裝配等,以滿足衛(wèi)生應(yīng)急事件處置的需要。

(五)建立健全衛(wèi)生應(yīng)急工作制度,明確相關(guān)人員的工作職責(zé)。

(六)制定年度工作計(jì)劃,內(nèi)容包括衛(wèi)生應(yīng)急宣傳、培訓(xùn)和演練、技術(shù)方案的制(修)定、隊(duì)伍裝配采購(gòu)等方面,并按計(jì)劃組織實(shí)施。

(七)針對(duì)不同種類衛(wèi)生應(yīng)急事件相關(guān)特征,組織制定XX區(qū)疾控中心調(diào)查、處置不同種類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急技術(shù)方案。

(八)組織本單位開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練,配合市應(yīng)急辦開展相關(guān)培訓(xùn)和演練。

(九)嚴(yán)格按照應(yīng)急處置技術(shù)方案和相關(guān)規(guī)范開展工作,遵守組織紀(jì)律和保密制度。

(十)接受上級(jí)業(yè)務(wù)部門的技術(shù)指導(dǎo),服從區(qū)衛(wèi)計(jì)局應(yīng)急辦統(tǒng)一協(xié)調(diào)和指揮。

(一)XX區(qū)疾控中心辦公室設(shè)一名衛(wèi)生應(yīng)急工作聯(lián)絡(luò)員。聯(lián)絡(luò)員必須為本單位在編在崗人員,聯(lián)絡(luò)員在疾控中心分管應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下下,負(fù)責(zé)本部門衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)工作。

(二)衛(wèi)生應(yīng)急工作聯(lián)絡(luò)員必須熟悉衛(wèi)生應(yīng)急工作業(yè)務(wù),有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任心,具備一定的口頭、文字表達(dá)能力和事務(wù)協(xié)調(diào)處理能力,有一定衛(wèi)生應(yīng)急工作經(jīng)驗(yàn)。

(三)衛(wèi)生應(yīng)急工作聯(lián)絡(luò)員應(yīng)及時(shí)報(bào)告本部門衛(wèi)生應(yīng)急工作信息,按時(shí)參加衛(wèi)計(jì)局應(yīng)急辦組織的會(huì)議,向本單位分管衛(wèi)生應(yīng)急工作的領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)會(huì)議精神,提出改進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急工作的意見和建議。

(四)單位領(lǐng)導(dǎo)要支持衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員的工作,為聯(lián)絡(luò)員開展衛(wèi)生應(yīng)急管理工作創(chuàng)造條件。

(五)每年向衛(wèi)計(jì)局應(yīng)急辦報(bào)告一次聯(lián)絡(luò)員基本情況,以便衛(wèi)計(jì)局應(yīng)急辦及時(shí)更新聯(lián)絡(luò)員信息。

(六)聯(lián)絡(luò)員因工作變動(dòng)或其它原因不能承擔(dān)聯(lián)絡(luò)員工作,其所在科室(所、辦)必須重新確定衛(wèi)生應(yīng)急工作聯(lián)絡(luò)員,并及時(shí)報(bào)本單位應(yīng)急管理科室備案。

(一)XX區(qū)疾控中心應(yīng)急辦負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急信息的收集、報(bào)告和匯總統(tǒng)計(jì),由專職人員及時(shí)填寫衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)信息處置單,并及時(shí)根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急信息性質(zhì)確定分流科室,報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,由相關(guān)職能科室歸口處理,相關(guān)職能科室處理完畢后應(yīng)及時(shí)將處置單反饋到中心應(yīng)急辦。

(二)對(duì)需要上報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息或相關(guān)信息,由業(yè)務(wù)處置科室擬定報(bào)告,經(jīng)中心應(yīng)急辦審核,報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)同意后,由應(yīng)急辦上報(bào),同時(shí)將情況及時(shí)報(bào)告中心領(lǐng)導(dǎo)。

(三)對(duì)專題報(bào)告的重大突發(fā)事件,由主管科室擬定報(bào)告,應(yīng)急辦會(huì)簽后,送分管領(lǐng)導(dǎo)審核,最后呈報(bào)疾

控中心主任簽發(fā),以正式文件專題上報(bào)區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)計(jì)局。(四)嚴(yán)格按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》規(guī)定的報(bào)告范圍、標(biāo)準(zhǔn)、方式、時(shí)限和程序,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

(五)要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析月報(bào)和年報(bào)制度。報(bào)告的主要內(nèi)容是突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體情況、特點(diǎn)分析、趨勢(shì)預(yù)測(cè)及對(duì)策建議。

(六)突發(fā)事件處置中要及時(shí)向區(qū)衛(wèi)計(jì)局應(yīng)急辦進(jìn)行工作匯報(bào),包括工作簡(jiǎn)報(bào),事件的初次報(bào)告、進(jìn)展報(bào)告和結(jié)案報(bào)告,并隨時(shí)報(bào)告重大線索、異常情況或工作取得的重大進(jìn)展。

(七)XX區(qū)疾控中心任何科室、部門和個(gè)人不得直接對(duì)外公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。

(八)實(shí)行信息報(bào)送責(zé)任制和責(zé)任追究制,落實(shí)信息報(bào)告責(zé)任人簽字制度,對(duì)瞞報(bào)、緩報(bào)、漏報(bào)造成嚴(yán)重后果的,追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員責(zé)任。

(一)衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)行報(bào)告制度。XX區(qū)疾控中心每年制定本部門衛(wèi)生應(yīng)急工作安排和計(jì)劃,半年、全年進(jìn)行總結(jié),年底形成年度衛(wèi)生應(yīng)急工作報(bào)告,報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局備案。

(二)不得隱瞞、謊報(bào)、遲報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)、遲報(bào)衛(wèi)生應(yīng)急事件及相關(guān)信息。XX區(qū)疾控中心具體承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急事件及相關(guān)信息報(bào)告工作的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)任務(wù)。

(三)指定專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急事件及相關(guān)信息的報(bào)告管理工作。

(四)設(shè)置專門的舉報(bào)熱線電話,接受公眾對(duì)應(yīng)急事件的舉報(bào)、咨詢和監(jiān)督。對(duì)公眾舉報(bào)的衛(wèi)生應(yīng)急事件,經(jīng)調(diào)查核實(shí)確認(rèn),按規(guī)定程序上報(bào)。

(五)報(bào)告范圍:傳染病暴發(fā)流行、群體性不明原因性疾病、食物中毒、職業(yè)中毒、群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)、醫(yī)源性感染事件、重大環(huán)境污染事故、核事故和放射事故、有害生物與化學(xué)播散,以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其相關(guān)信息。

(六)報(bào)告程序:獲得衛(wèi)生應(yīng)急事件信息后,應(yīng)在2小時(shí)以內(nèi)以電話或傳真等方式向區(qū)衛(wèi)計(jì)局報(bào)告和上級(jí)疾控中心報(bào)告。根據(jù)事件進(jìn)展情況及時(shí)做出事件進(jìn)程報(bào)告。

(七)報(bào)告內(nèi)容:首次報(bào)告應(yīng)盡可能說明事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、波及范圍、受累人數(shù)、主要癥狀和體征、可能的原因、事件性質(zhì)的初步判定,根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、發(fā)展變化及控制情況及時(shí)進(jìn)行事件的進(jìn)程報(bào)告及結(jié)案報(bào)告,包括事件的性質(zhì)、危害程度、流行病學(xué)分布、事態(tài)評(píng)估或存在的隱患、控制措施及效果等內(nèi)容。

(八)XX區(qū)疾控中心及時(shí)對(duì)報(bào)告的衛(wèi)生應(yīng)急事件信息進(jìn)行逐條審核,及時(shí)訂正,確保信息的準(zhǔn)確性。

(九)衛(wèi)生應(yīng)急事件報(bào)告的有關(guān)原始記錄和表格、調(diào)查分析報(bào)告、匯總分析總結(jié)等文檔應(yīng)定期整理歸檔,有關(guān)電子文檔和數(shù)據(jù)要硬件備份,保存完整。

(十)未經(jīng)批準(zhǔn)和授權(quán)不得泄露和公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵信息,以及事件受累者的個(gè)人信息。

為提高衛(wèi)生應(yīng)急反應(yīng)能力,確保衛(wèi)生應(yīng)急信息傳遞快捷,應(yīng)急處理工作迅速高效,制定本制度。

(一)XX區(qū)疾控中心每天安排一名疾控中心領(lǐng)導(dǎo)和一名工作人員負(fù)責(zé)行政和衛(wèi)生應(yīng)急值班。正常工作時(shí)間由疾控中心應(yīng)急辦工作人員負(fù)責(zé)值班,休息時(shí)間和節(jié)假日由疾控中心各有關(guān)科室工作人員輪流值班。中心辦公室負(fù)責(zé)制訂值班表,報(bào)疾控中心領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。

(二)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍各專業(yè)組,每天必須保證有1-2名成員在科室值班,節(jié)假日不得離開城區(qū),并保持通訊暢通,如遇衛(wèi)生應(yīng)急事件能隨叫隨到。

(三)行政值班實(shí)行坐班制。應(yīng)急值班人員如果值班期間沒有衛(wèi)生應(yīng)急情況,實(shí)行電話值班,如遇衛(wèi)生應(yīng)急事件,必需在辦公室或應(yīng)急辦值班。

(四)值班期間,負(fù)責(zé)行政值班的工作人員,接衛(wèi)生應(yīng)急信息后,應(yīng)立即告知當(dāng)日值班的衛(wèi)生應(yīng)急值班人員相關(guān)情況。負(fù)責(zé)當(dāng)日應(yīng)急值班的工作人員,在交接班時(shí)必需到疾控中心值班室做好應(yīng)急值班交接班記錄,手機(jī)在值班期間必須開機(jī)。

(五)值班期間發(fā)生的衛(wèi)生應(yīng)急情況,應(yīng)急值班人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告帶班領(lǐng)導(dǎo),并按領(lǐng)導(dǎo)要求采取相應(yīng)處理措施。

(六)值班期間,不按要求值守或通訊不暢,由疾控中心領(lǐng)導(dǎo)給予批評(píng)或行政處罰。因個(gè)人原因擅離職守,造成相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急事件報(bào)告不通或造成一定后果的,疾控中心將根據(jù)情況移交上級(jí)行政主管部門或司法機(jī)關(guān)處置。

(一)XX區(qū)疾控中心根據(jù)業(yè)務(wù)性質(zhì),結(jié)合單位實(shí)際,成立“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組”和“衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍”。

(二)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍選擇年富力強(qiáng)、有高度責(zé)任心、吃苦耐勞、具有實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員組成,由流調(diào)組、檢驗(yàn)組、消殺組及疫情信息組組成。

(三)要健全應(yīng)急隊(duì)伍成員庫(kù),建立基本資料庫(kù),及時(shí)更新信息,并根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急事件處理情況,對(duì)隊(duì)伍及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

(四),按照“預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合”的原則,加強(qiáng)培訓(xùn),開展演練,提高應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力和應(yīng)急處置水平。根據(jù)培訓(xùn)目的、對(duì)象,制定針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃,確定培訓(xùn)內(nèi)容,組織培訓(xùn)教材和培訓(xùn)師資,根據(jù)需要采取集中授課、分組討論、模擬演練等培訓(xùn)方法進(jìn)行培訓(xùn)和演練。

(五)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍每天有專班值守,要保證個(gè)人防護(hù)用品、應(yīng)急箱及專業(yè)材料等處于應(yīng)急狀態(tài),要確保通訊工具24小時(shí)暢通。

(一)按照《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄》的要求,結(jié)合應(yīng)急隊(duì)伍職能和工作實(shí)際,制定本單位應(yīng)急隊(duì)伍的裝備標(biāo)準(zhǔn)和目錄。

(二)根據(jù)耗損和需求,上報(bào)本年度裝備采購(gòu)申請(qǐng),報(bào)疾控中心領(lǐng)導(dǎo)審批后,制訂年度采購(gòu)計(jì)劃,按有關(guān)程序采購(gòu)。

(三)做好應(yīng)急裝備的倉(cāng)儲(chǔ)管理、維護(hù)保養(yǎng)及訓(xùn)練使用等工作,定期監(jiān)督檢查應(yīng)急隊(duì)伍的應(yīng)急裝備使用情況。

(四)專業(yè)人員要熟悉使用各類裝備的程序,在應(yīng)急工作結(jié)束后及時(shí)將相關(guān)物品交專人維護(hù)保養(yǎng)后入庫(kù)。

(五)及時(shí)匯總在應(yīng)急工作中所耗損的物品,并及時(shí)上報(bào),隨時(shí)采購(gòu)補(bǔ)充入庫(kù)。

(六)對(duì)裝備的物品應(yīng)有專人定期維護(hù)保養(yǎng)。

(一)根據(jù)“應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄和儲(chǔ)備計(jì)劃”,制訂本單位“應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄”和“應(yīng)急物資配置方案”。

(二)衛(wèi)生應(yīng)急物資包括藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、快速檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)、器材和試劑、傳染源隔離、放射源隔離、防護(hù)用品及應(yīng)急設(shè)施等,實(shí)行分類管理,按保存條件分別存放。如消殺滅藥由消殺科、應(yīng)急生物制劑由免疫規(guī)劃科、檢驗(yàn)相關(guān)用品由檢驗(yàn)科、應(yīng)急箱由應(yīng)急辦保管。

(三)應(yīng)急倉(cāng)庫(kù)確定相應(yīng)專人負(fù)責(zé)管理,建立專賬。每年年初根據(jù)上年度“儲(chǔ)備物資清單”編制當(dāng)年采購(gòu)計(jì)劃,上報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)購(gòu)置。每年年底清點(diǎn)儲(chǔ)備物資,及時(shí)清理過期失效物品,做好“儲(chǔ)備物資清單”登記工作,并及時(shí)補(bǔ)給更新。

(四)儲(chǔ)備物資需領(lǐng)用時(shí),應(yīng)填寫“儲(chǔ)備物資領(lǐng)用單”,經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后發(fā)放。儲(chǔ)備物資被領(lǐng)用后,應(yīng)按照“應(yīng)急物資配置方案”及時(shí)采購(gòu)補(bǔ)充。

(一)XX

區(qū)疾控中心根據(jù)自身工作職責(zé),開展相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急事件監(jiān)測(cè),及時(shí)向區(qū)衛(wèi)計(jì)局提出衛(wèi)生應(yīng)急事件預(yù)警建議。(二)建立衛(wèi)生應(yīng)急事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系,包括疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)、傳染病自動(dòng)預(yù)警信息系統(tǒng)、健康危害監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)、死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)、專病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)、癥狀監(jiān)測(cè)直報(bào)系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)系統(tǒng)以及衛(wèi)生應(yīng)急值班電話等。

(三)衛(wèi)生應(yīng)急事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作由專職人員及時(shí)收集、核實(shí)、分析與反饋,并對(duì)信息定期分析,對(duì)下一階段發(fā)展趨勢(shì)開展監(jiān)測(cè)預(yù)報(bào)。疾控中心應(yīng)急辦專人負(fù)責(zé)會(huì)簽后,由疾控中心分管領(lǐng)導(dǎo)審核,報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局應(yīng)急辦。

(四)健全衛(wèi)生應(yīng)急事件預(yù)警反應(yīng)制度,通過預(yù)警監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)異常癥狀、疾病聚集性信號(hào),即啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,核實(shí)原因,開展科學(xué)處置。

(五)及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的敏感性、及時(shí)性、代表性、靈活性、可接受性、數(shù)據(jù)質(zhì)量及成本效益比例等進(jìn)行綜合評(píng)估,并根據(jù)評(píng)估結(jié)果不斷完善監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

(一)對(duì)疾病爆發(fā)和流行病等衛(wèi)生應(yīng)急事件開展流行病學(xué)或衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,以盡快明確病因(包括傳染源或危害源、傳播途徑或危害途徑、高危人群及主要危險(xiǎn)因素)等,及時(shí)采取針對(duì)性措施控制事件危害。

(二)根據(jù)事件的性質(zhì),迅速組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作組(包括流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等專業(yè),必要時(shí)可增加其他專業(yè)和管理人員參加調(diào)查),充分準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查所需資料、物品。

(三)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與處置由專人負(fù)責(zé),組織協(xié)調(diào)開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作,組成人員各司其職、相互協(xié)作。

(四)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與處置工作同時(shí)開展。根據(jù)制定的方案或計(jì)劃,迅速開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)或衛(wèi)生學(xué)調(diào)查,并針對(duì)事件發(fā)生的有關(guān)因素,確定并落實(shí)應(yīng)采取的預(yù)防控制措施。根據(jù)需要,進(jìn)一步完善調(diào)查方案或控制措施。

(五)收集衛(wèi)生應(yīng)急事件動(dòng)態(tài)與控制措施相關(guān)信息,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與處置工作開展過程評(píng)估與最終效果評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果及形勢(shì)需要,進(jìn)一步完善現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、修訂或調(diào)整預(yù)防控制措施。

(六)根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果及防治措施效果評(píng)估,及時(shí)進(jìn)行全面的分析和總結(jié)。

(七)及時(shí)報(bào)告或反饋調(diào)查處置的進(jìn)展,做好與相關(guān)部門的信息交流與溝通。

(八)現(xiàn)場(chǎng)工作必須服從指揮部門的統(tǒng)一指揮。積極配合和協(xié)助其他部門開展工作。

(一)定期開展各類衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急處置預(yù)案和各類衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急處置技術(shù)方案的演練,并不斷完善預(yù)案和方案。

(二)開展應(yīng)急演練需求調(diào)查和分析,制定本轄區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急處置年度演練計(jì)劃,報(bào)市衛(wèi)計(jì)局應(yīng)急辦備案。

(三)編制衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急處置演練工作的實(shí)施技術(shù)方案,內(nèi)容包括:演練目的、組織、參加人員、演練內(nèi)容與形式、時(shí)間與場(chǎng)地安排、評(píng)判要點(diǎn)、保障支持、經(jīng)費(fèi)預(yù)算,工作要求、效果評(píng)估和注意事項(xiàng)等基本要素。

(四)以實(shí)戰(zhàn)要求對(duì)待模擬演練,認(rèn)真做好演練前的準(zhǔn)備工作,各項(xiàng)措施均應(yīng)落實(shí)到位,包括組織管理、技術(shù)規(guī)范、物資準(zhǔn)備、部門配合、媒體溝通等。

(五)實(shí)行演練現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估制度。對(duì)演練過程要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng),確保演練達(dá)到設(shè)計(jì)要求,在演練結(jié)束后,通過問卷、集體座談和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)講等形式開展演練評(píng)估和總結(jié),完成演練評(píng)估報(bào)告。

(六)使用的物資在演練結(jié)束后要及時(shí)歸還入庫(kù),不足部分要及時(shí)補(bǔ)充。

(一)疾控中心檢驗(yàn)科準(zhǔn)備充分的衛(wèi)生應(yīng)急檢驗(yàn)檢測(cè)試劑,按照生物安全要求,妥善保存,發(fā)生衛(wèi)生應(yīng)急事件能隨時(shí)調(diào)用。

(二)檢驗(yàn)人員受衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo),每日必須保證有2人以上檢驗(yàn)檢測(cè)人員隨時(shí)待命,發(fā)生衛(wèi)生應(yīng)急事件后,隨時(shí)出發(fā)。

(三)根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急事件的性質(zhì)、危害可能波及的范圍和程度、患者的癥狀與體征、事件發(fā)展趨勢(shì)和已經(jīng)先期處理的情況等,檢驗(yàn)科人員確定檢驗(yàn)檢測(cè)試劑和方法。

(四)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時(shí)穿隔離衣、戴口罩、手套。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血須一人一針一墊一帶,微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片,對(duì)病人操作前盡量保持手的清潔。

(五)無菌物品如棉簽、棉球、紗布及容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理,不得隨意丟棄。

(六)各種器具(血管鉗、消毒罐)應(yīng)及時(shí)消毒、清洗,各種廢棄樣本應(yīng)分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。使用后的培養(yǎng)基應(yīng)高壓滅菌后按醫(yī)療廢物處理。

(七)在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí),應(yīng)避免污染,在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。

(八)如有必要,應(yīng)為所有實(shí)驗(yàn)室人員提供適宜的醫(yī)學(xué)評(píng)估、監(jiān)測(cè)和治療,并應(yīng)妥善保存相應(yīng)的醫(yī)學(xué)記錄。

(一)貫徹和落實(shí)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》等相關(guān)法律法規(guī)和國(guó)際公約。

(二)建立衛(wèi)生應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍,建立上下聯(lián)系制度和溝通制度。

(三)組織制定專業(yè)范圍內(nèi)各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急技術(shù)方案。

(四)組織開展衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急知識(shí)和處理技術(shù)的培訓(xùn)。

(五)組織開展專題衛(wèi)生應(yīng)急演練,并積極參加多部門的應(yīng)急演練工作。

(六)依法組織和協(xié)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急處置工作,迅速控制事態(tài)的發(fā)展,調(diào)查事件發(fā)生的原因,落實(shí)預(yù)防控制措施。

(七)為正常開展衛(wèi)生應(yīng)急工作提供必要的人、財(cái)、物支持。

(八)副主任協(xié)助主任完成衛(wèi)生應(yīng)急工作任務(wù)。

(一)組織制定和完善各專業(yè)衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急處置技術(shù)方案。

(二)組織制定衛(wèi)生應(yīng)急裝備與物資儲(chǔ)備目錄,建立健全應(yīng)急裝備與物資管理制度。

(三)在疾控中心領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)幫助下,組織衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)和演練。

(四)發(fā)生衛(wèi)生應(yīng)急事件時(shí),及時(shí)組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急處置工作,為基層提供技術(shù)支持。

(五)隨時(shí)追蹤衛(wèi)生應(yīng)急事件進(jìn)展及處置工作動(dòng)態(tài),及時(shí)匯總分析,呈報(bào)疾控中心領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門。

(六)完成疾控中心安排的其他衛(wèi)生應(yīng)急工作。

(一)依法進(jìn)行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和管理工作。應(yīng)急狀態(tài)下疫情信息人員根據(jù)需要隨時(shí)做好傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息直報(bào)工作。

(二)疫情信息人員收到傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息報(bào)告后,認(rèn)真核對(duì)有關(guān)信息,完整地形成報(bào)告。

(三)定期對(duì)傳染病和衛(wèi)生應(yīng)急事件發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總和分析,出現(xiàn)異常情況及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)科室反饋,按上級(jí)或領(lǐng)導(dǎo)要求完成專題分析報(bào)告。

(四)積極參加各級(jí)各類培訓(xùn),并根據(jù)需要組織開展轄區(qū)內(nèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員的培訓(xùn)。

(五)傳染病及衛(wèi)生應(yīng)急事件信息資料及時(shí)整理歸檔保存。

(一)認(rèn)真落實(shí)24小時(shí)疫情值班制度,確保傳染病和衛(wèi)生應(yīng)急事件及相關(guān)信息流通渠道通暢。

(二)值班人員應(yīng)按時(shí)到崗接班,值班期間要堅(jiān)守崗位,不得以任何理由擅自脫崗、離崗,若因故遲到或早退,必須與值班領(lǐng)導(dǎo)或接班人員做好溝通,不得留有空崗。

(三)接到衛(wèi)生應(yīng)急事件報(bào)告,首先應(yīng)問清并記錄報(bào)告人的姓名、可靠聯(lián)系電話、單位及詳細(xì)地址,并立即向轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或發(fā)生衛(wèi)生應(yīng)急事件的單位進(jìn)行電話核實(shí),問清并記錄事件涉及人數(shù)、癥狀、出事地點(diǎn)、就診醫(yī)院及病區(qū)、可疑致病原因或中毒物品或疑似診斷等。

(四)立即向當(dāng)日值班領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),按指示向區(qū)衛(wèi)計(jì)局電話或傳真報(bào)告接報(bào)信息。

(五)接到疫情舉報(bào)電話,應(yīng)首先進(jìn)行電話核實(shí),并根據(jù)情況給予恰當(dāng)處理。

(六)值班人員要愛護(hù)值班室設(shè)施、設(shè)備和物品,保持室內(nèi)物品擺放整齊和環(huán)境整潔。

(七)值班人員必須及時(shí)、

準(zhǔn)確、詳細(xì)、清晰地做好值班和交接班記錄,內(nèi)容包括疫情報(bào)告情況、處理情況、待辦事項(xiàng)及值班室設(shè)施、設(shè)備、物品完好情況等。(一)積極參加應(yīng)急培訓(xùn)和演練,學(xué)習(xí)并掌握各類衛(wèi)生應(yīng)急事件現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查技術(shù)和方法。

(二)開展衛(wèi)生應(yīng)急事件監(jiān)測(cè)工作,了解各類事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其相關(guān)因素,及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生應(yīng)急事件預(yù)警和預(yù)測(cè)。

(三)做好各類衛(wèi)生應(yīng)急事件現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查的應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

(四)隨時(shí)待命,接到衛(wèi)生應(yīng)急事件現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)任務(wù)安排后,立即做出響應(yīng),第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

(五)在現(xiàn)場(chǎng)指揮部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,迅速開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查,同時(shí)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)危害源、危害途徑以及危害因素的特征,提出相應(yīng)的公共衛(wèi)生預(yù)防控制措施。

(六)及時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急調(diào)查處置工作進(jìn)行效果評(píng)估,根據(jù)評(píng)估情況,及時(shí)調(diào)整和修訂應(yīng)急處置措施。

(七)及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告和反饋調(diào)查處置的進(jìn)展,結(jié)束后,對(duì)突發(fā)事件的原因、流行病特征、所采取的預(yù)防控制措施及其效果評(píng)價(jià)、以及今后的工作建議等方面,及時(shí)進(jìn)行分析與總結(jié)。

(八)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置過程中,服從指揮,積極配合和協(xié)助其它部門開展相應(yīng)的處置工作。

(一)學(xué)習(xí)應(yīng)急檢驗(yàn)檢測(cè)業(yè)務(wù),熟練掌握各種快速檢測(cè)方法,嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程檢測(cè)。

(二)負(fù)責(zé)突發(fā)疫情相關(guān)試劑器材準(zhǔn)備,保證有足量的個(gè)人防護(hù)設(shè)備、采樣器材、檢測(cè)試劑耗材儲(chǔ)備并及時(shí)補(bǔ)充,確認(rèn)檢測(cè)試劑在有效期內(nèi)。

(三)負(fù)責(zé)突發(fā)疫情相關(guān)儀器設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)。

(四)衛(wèi)生應(yīng)急檢驗(yàn)檢測(cè)值班人員,保證24小時(shí)通訊工具通暢,接到通知后半小時(shí)內(nèi)到達(dá)實(shí)驗(yàn)室或指定地點(diǎn)。

(五)根據(jù)疫情需要,必要時(shí)參加現(xiàn)場(chǎng)采樣工作。

(六)做好標(biāo)本的登記、收樣、保存工作,保證樣品運(yùn)送無差錯(cuò),樣品質(zhì)量不改變,感染性物質(zhì)無外泄等。

(七)檢測(cè)快速、準(zhǔn)確,及時(shí)報(bào)告。

(八)實(shí)驗(yàn)過程嚴(yán)格遵守生物安全相關(guān)規(guī)定,確保生物安全。

(九)做好實(shí)驗(yàn)后消毒工作,按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)處理廢棄物。

(十)遵守保密制度,不違規(guī)泄漏相關(guān)檢測(cè)結(jié)果。

(一)做好應(yīng)急采樣器材準(zhǔn)備,確保數(shù)量充足,質(zhì)量合格,隨時(shí)可用。

(二)所有采樣過程應(yīng)無菌操作。

(三)按照相關(guān)技術(shù)要求選擇正確、有效的采樣方法。

(四)做好標(biāo)本的編號(hào)標(biāo)識(shí),認(rèn)真填寫樣品送檢單,保證相關(guān)信息完整。

(五)采樣嚴(yán)格按照生物安全相關(guān)規(guī)定進(jìn)行,做好生物安全防護(hù)。

(六)樣本的包裝和運(yùn)輸嚴(yán)格按照相關(guān)生物安全規(guī)定進(jìn)行。

(七)做好采樣后的現(xiàn)場(chǎng)清理工作,對(duì)廢棄的采樣器材、防護(hù)器材進(jìn)行消毒處理。

(八)按正確的運(yùn)輸保藏條件將樣品及時(shí)送交相關(guān)實(shí)驗(yàn)室。

(一)積極參加衛(wèi)生應(yīng)急事件應(yīng)急處理培訓(xùn)和演練,熟練掌握相關(guān)消殺技術(shù)。

(二)加強(qiáng)對(duì)消殺藥械的儲(chǔ)備管理,及時(shí)補(bǔ)充和更新藥械及檢測(cè)工具,保證消殺藥械可以隨時(shí)調(diào)用。

(三)出發(fā)前,應(yīng)檢查所需的消殺器械、消毒劑、防護(hù)用品,做好準(zhǔn)備工作。

(四)到達(dá)疫區(qū)(點(diǎn))后,按照技術(shù)方案或規(guī)范開展消毒、殺蟲或滅鼠工作,指導(dǎo)居民搞好環(huán)境衛(wèi)生。

(五)在消殺過程中,不得隨便走出消毒區(qū)域。

(六)在現(xiàn)場(chǎng)消殺處理后,對(duì)攜回的污染衣物應(yīng)立即分類進(jìn)行最終消毒。

(七)清點(diǎn)所消耗的藥品器械,及時(shí)整修和補(bǔ)充。

(八)及時(shí)填寫消毒工作記錄。

(一)嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急儲(chǔ)備物資保管及分發(fā)規(guī)定,保證發(fā)生衛(wèi)生應(yīng)急事件時(shí)的應(yīng)急工作所需。

(二)嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急儲(chǔ)備物資入庫(kù)驗(yàn)收制度,做到應(yīng)急儲(chǔ)備物資的名稱、生產(chǎn)廠家、數(shù)量、產(chǎn)地、規(guī)格、型號(hào)、參數(shù)、批號(hào)(出廠日期)“八核對(duì)”,否則不予辦理入庫(kù)手續(xù)。

(三)定期對(duì)應(yīng)急儲(chǔ)備物資進(jìn)行清點(diǎn)核對(duì),每季度(月)盤點(diǎn)一次,做到帳物相符,帳冊(cè)資料齊全、完整。定期對(duì)應(yīng)急儲(chǔ)備物資進(jìn)行檢查,保證應(yīng)急儲(chǔ)備物資不發(fā)生霉變、受潮、變質(zhì)、損壞、短缺和丟失。

(四)做好應(yīng)急儲(chǔ)備物資庫(kù)房的衛(wèi)生清潔工作,做到庫(kù)房整潔、通風(fēng),物資存放整齊有序。

(五)做好應(yīng)急儲(chǔ)備物資庫(kù)房安全保衛(wèi)和防火防盜工作,做到消防設(shè)施齊備有效、電器線路安全、防盜設(shè)備完好無損,防止各種事故的發(fā)生。

(六)嚴(yán)格執(zhí)行應(yīng)急儲(chǔ)備物資分發(fā)制度,未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意,不得擅自發(fā)放應(yīng)急儲(chǔ)備物資。

(七)做到工作時(shí)間必在崗,下班后必保持通訊通暢,應(yīng)急狀態(tài)必隨叫隨到,確保應(yīng)急儲(chǔ)備物資的發(fā)放及時(shí)、快捷,不發(fā)生差錯(cuò)。

(八)應(yīng)急儲(chǔ)備物資的發(fā)放、庫(kù)存等情況應(yīng)定期向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)應(yīng)隨時(shí)匯報(bào)。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍,包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息,其報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)不完全等同于《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的判定標(biāo)準(zhǔn)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認(rèn)、分級(jí)按照《湖北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的規(guī)定組織實(shí)施。

(一)傳染病

1、鼠疫:發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例。

2、霍亂:發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂病例。

3、傳染性非典型肺炎:發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。

4、人感染高致病性禽流感:發(fā)現(xiàn)1例及以上人感染高致病性禽流感病例。

5、炭疽:發(fā)生1例及以上肺炭疽病例;或1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例;或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。

6、甲肝/戊肝:1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝/戊肝病例。

7、傷寒(副傷寒):1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒(副傷寒)病例,或出現(xiàn)2例及以上死亡。

8、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾:3天內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例,或出現(xiàn)2例及以上死亡。

9、麻疹:1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。

10、風(fēng)疹:1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例。

11、流行性腦脊髓膜炎:3天內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例,或者有2例及以上死亡。

12、登革熱:1周內(nèi),一個(gè)縣(市、區(qū))發(fā)生5例及以上登革熱病例;或首次發(fā)現(xiàn)病例。

13、流行性出血熱:1周內(nèi),同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生5例(高發(fā)地區(qū)10例)及以上流行性出血熱病例,或者死亡1例及以上。

14、鉤端螺旋體病:1周內(nèi),同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上鉤端螺旋體病病例,或者死亡1例及以上。

15、流行性乙型腦炎:1周內(nèi),同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例,或者死亡1例及以上。

16、瘧疾:以行政村為單位,1個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±?/p>

,或出現(xiàn)輸入性惡性瘧死亡病例。17、血吸蟲病:在未控制地區(qū),以行政村為單位,2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例10例及以上,或在同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例及以上;在傳播控制地區(qū),以行政村為單位,2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上,或在同一感染地點(diǎn)1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以上;在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū),發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜牟∪?、病?;蚋腥拘葬斅荨?/p>

18、流感:1周內(nèi),在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例,或5例及以上因流感樣癥狀住院病例,或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。

19、流行性腮腺炎:1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。

20、感染性腹瀉(除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外):1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例,或死亡1例及以上。

21、猩紅熱:1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中,發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。

22、水痘:1周內(nèi),同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中,發(fā)生10例及以上水痘病例。

23、輸血性乙肝、丙肝、HIV:醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。

24、新發(fā)或再發(fā)傳染?。喊l(fā)現(xiàn)本縣(區(qū))從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5年從未報(bào)告的或國(guó)家宣布已消滅的傳染病。

25、不明原因肺炎:發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。

(二)食物中毒:

1、一次食物中毒人數(shù)30人及以上或死亡1人及以上;

2、學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒,一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。

3、地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間發(fā)生食物中毒,一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。

(三)職業(yè)中毒:

發(fā)生急性職業(yè)中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。

(四)其他中毒:

出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。

(五)環(huán)境因素事件:

發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3例及以上。

(六)意外輻射照射事件:

出現(xiàn)意外輻射照射人員1例及以上。

(七)傳染病菌、毒種丟失:

發(fā)生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。

(八)預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng):

1、群體性預(yù)防接種反應(yīng):一個(gè)預(yù)防接種單位一次預(yù)防接種活動(dòng)中出現(xiàn)群體性疑似異常反應(yīng);或發(fā)生死亡。

2、群體預(yù)防性服藥反應(yīng):一個(gè)預(yù)防服藥點(diǎn)一次預(yù)防服藥活動(dòng)中出現(xiàn)不良反應(yīng)(或心因性反應(yīng))10例及以上;或死亡1例及以上。

(九)醫(yī)源性感染事件:

醫(yī)源性、實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院感染暴發(fā)。

(十)群體性不明原因疾?。?/p>

2周內(nèi),一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3例及以上。

(十一)各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1、地面、墻壁:呼吸道傳染病污染的室內(nèi)場(chǎng)所一般采用電動(dòng)超低容量噴霧器,采用1000mg/L~2000mg/L雙鏈季銨鹽消毒液、500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液、200mg/L的二氧化氯消毒液進(jìn)行噴霧(20ml/m3),以表面濕潤(rùn)為度。腸道傳染病污染的場(chǎng)所采用含有效氯1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒液噴灑,泥土墻吸液量為150ml/m2~300ml/m2,水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2;地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次,噴藥量為200ml/m2~300ml/m2,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于60min。有芽胞污染時(shí)選用含有效氯10000mg/L含氯消毒液進(jìn)行噴灑,作用時(shí)間不少于120min。

2、病人排泄物和嘔吐物:醫(yī)院有污水消毒設(shè)施的,可直接倒入污水處理系統(tǒng)處理;污染地面和容器采用含有效氯1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒液噴灑或浸泡,作用60min。沒有污水消毒設(shè)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可倒入化糞池,按化糞池的容積,每天投加有效氯100g/m3~500g/m3(漂白粉400 g/m3~2000g/m3)。病家排泄物和嘔吐物可加入1/5漂白粉或等量20% 漂白粉乳劑(含有效氯5%);尿液每1000ml加入漂白粉5g,混勻作用60min~120min,倒入抽水馬桶。

3、盛排泄物或嘔吐物的容器:可用2% 漂白粉澄清液(含有效氯5000 mg/L)、或含有效氯5000mg/L的含氯消毒液浸泡30min,浸泡時(shí),消毒液要漫過容器。浸泡后清水沖凈,注意腐蝕性。

4、廁所:廁所的四壁和地面的消毒采用含有效氯1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒液噴灑,濕潤(rùn)為度。糞坑內(nèi)的糞便可按糞便量的1/5加漂白粉,攪勻作用2h。

5、室內(nèi)空氣:家庭、學(xué)校和幼兒園教室可采用電動(dòng)超低容量噴霧器,采用1000mg/L~2000mg/L雙鏈季銨鹽消毒液、3%過氧化氫、500mg/L的含氯消毒液、200mg/L的二氧化氯消毒液進(jìn)行噴霧(20ml/m3),密閉作用60min以上后通風(fēng)換氣。醫(yī)院診療場(chǎng)所盡量選用紫外線循環(huán)風(fēng)空氣消毒器進(jìn)行消毒;集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)建議在送風(fēng)口安裝動(dòng)態(tài)空氣消毒裝置進(jìn)行消毒;單個(gè)病房可考慮熏蒸或超低容量噴霧進(jìn)行消毒。烈性傳染病時(shí)考慮使用15%過氧乙酸7ml/m3或福爾馬林溶液50ml/m3加熏蒸2h,注意對(duì)場(chǎng)所內(nèi)物品和設(shè)施的腐蝕性。

6、污水消毒

(1)疫點(diǎn)內(nèi)的生活污水,應(yīng)盡量集中在污水池進(jìn)行消毒,按有效氯50mg/L~100mg/L投加(漂白粉200g/m3~400g/m3),混勻作用2h,余氯為4mg/L以上即可排放。

(2)疫區(qū)內(nèi)污染的生活污水,可使用含氯消毒劑進(jìn)行消毒。靜止的污水水體先測(cè)定污水容積,按有效氯50mg/L~100mg/L投加消毒劑(漂白粉200g/m3~400g/m3);攪勻作用2h,余氯在4mg/L以上即可排放。流動(dòng)污水水體應(yīng)分段截流;在截流后,測(cè)每段的污水容量,再按前法進(jìn)行消毒。

7、垃圾:能焚燒的統(tǒng)一送醫(yī)療廢物處置點(diǎn)焚燒。不能焚燒的可采用含有效氯10000 mg/L含氯消毒液噴灑,密封包裝后送垃圾場(chǎng)填埋。

8、衣物:呼吸道傳染病污染的衣物一般陽(yáng)光下暴曬就可以。腸道傳染病污染的衣物,可用含有效氯250mg/L~500mg/L含氯消毒液浸泡30min后清洗。貴重衣物可打包后送環(huán)氧乙烷消毒站消毒。醫(yī)院污染衣物按加氯漂洗程序清洗可達(dá)到消毒。

9、餐(飲)具:首選煮沸消毒20 min,或流通蒸汽消毒30 min。也可用含有效氯250mg/L~500 mg/L的含氯消毒液浸泡30min后,再用清水洗凈。

10、食物:病家污染食物一般可采用煮沸消毒后倒棄。污染的瓜果、蔬菜原則上不再食用,可用含有效氯2000mg/L的含氯消毒液浸泡30min~60 min后做動(dòng)物飼料。芽孢污染的食物需在含有效氯50000mg/L含氯消毒液浸泡消毒2 h后處理。

11、物品、家俱、玩具:家庭、學(xué)校和幼兒園的室內(nèi)選擇電動(dòng)超低容量噴霧器,使用1000mg/L~2000mg/L雙鏈季銨鹽消毒液、3%過氧化氫、500mg/L的含氯消毒液、200mg/L的二氧化氯消毒液進(jìn)行噴霧(20ml/m3),密閉作用60min以上,然后用清水對(duì)室內(nèi)物體表面進(jìn)行擦拭,可使家具表面、物品表面和物體表面達(dá)到消毒。玩具可使用可用1000mg/L~2000mg/L雙鏈季銨鹽消毒液浸泡或75%乙醇擦拭消毒。

12、紙張、書報(bào):一般焚燒處理;有保存價(jià)值的可打包后送環(huán)氧乙烷消毒站消毒。

13、病人尸體:對(duì)鼠疫、霍亂和炭疽病人的尸體用0.5% 過氧乙酸溶液浸濕的布單嚴(yán)密包裹,口、鼻、耳、、陰道要用浸過0.5%過氧乙酸的棉球堵塞后盡快火化。土葬時(shí),應(yīng)遠(yuǎn)離水源50m以上,棺木應(yīng)在距地面2m以下深埋,棺內(nèi)尸體兩側(cè)及底部鋪墊厚達(dá)3cm~5 cm漂白粉,棺外底部鋪墊厚3cm~5cm漂白粉。