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篇1

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法；案例教學(xué)法；神經(jīng)內(nèi)科；臨床實(shí)習(xí)

【中圖分類號】R74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0673-01

PBL（Problem-Based Learning，問題式學(xué)習(xí)）是一種新的教學(xué)模式，已成為目前西方醫(yī)學(xué)教育的主流模式之一。但隨著這種教學(xué)模式的不斷實(shí)施，有專家發(fā)現(xiàn)，單純的PBL教學(xué)法存在一些弊端，如教師的作用不能充分體現(xiàn)，不能保證教學(xué)質(zhì)量等等，因此PBL聯(lián)合案例教學(xué)，學(xué)生和教師的作用并齊的教學(xué)方式應(yīng)運(yùn)而生。結(jié)合我院神經(jīng)科教學(xué)的師資力量和條件，于2012年臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中實(shí)施PBL聯(lián)合教學(xué)法，現(xiàn)將具體的教學(xué)過程、內(nèi)容、評價(jià)總結(jié)如下。

1 對象和方法

1.1 對象：2012年齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院于我院神經(jīng)內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)（大學(xué)五年級生產(chǎn)實(shí)習(xí)）學(xué)生。

1.2 教學(xué)方法：對照組應(yīng)用單純的PBL教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，開課前由學(xué)生獨(dú)立查找資料自學(xué)， 教師可撰寫病例或提供實(shí)際病例。開課時(shí)首先由同學(xué)作中心發(fā)言，然后由其他同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充或修正。再由提出教師事先擬定好的問題，讓作中心發(fā)言的學(xué)生解答，或由他人回答。課堂討論前，教師應(yīng)隨機(jī)地檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)筆記， 了解學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)情況。實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法聯(lián)合案例分析法進(jìn)行教學(xué)。除了上述PBL教學(xué)法外，教師以指導(dǎo)者的身份，在分析的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點(diǎn)、難點(diǎn)上予講解及指導(dǎo)。課后， 教師根據(jù)學(xué)生討論中的表現(xiàn)， 實(shí)事求是、 客觀地做出教學(xué)效果評定。

1.3 教學(xué)效果評價(jià)：對兩種教學(xué)方法分別進(jìn)行定性和定量評估。在定性評估上，我們注重對參加PBL教學(xué)的學(xué)生的調(diào)查，征求學(xué)生對這兩種教學(xué)模式的反饋意見。在定量評估上，實(shí)習(xí)結(jié)束后對學(xué)生進(jìn)行理論、分析問題、解決問題、溝通能力等方面進(jìn)行考試，根據(jù)考試成績進(jìn)行比較。

2 結(jié)果：

實(shí)驗(yàn)組考試成績優(yōu)于對照組。問卷調(diào)查顯示學(xué)生對兩種教學(xué)法均表現(xiàn)出濃厚的興趣，而認(rèn)為PBL聯(lián)合案例教學(xué)更能促進(jìn)由學(xué)生向醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變的過程，不僅提高了學(xué)生的自學(xué)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、醫(yī)患溝通能力、將基礎(chǔ)和臨床學(xué)科知識應(yīng)用于實(shí)踐的能力，更增強(qiáng)了學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生的事業(yè)心及責(zé)任感，保證了教學(xué)的質(zhì)量。PBL聯(lián)合案例教學(xué)法較單純的PBL教學(xué)法更具有優(yōu)越性，值得推廣。

3 討論：

PBL教學(xué)法和案例教學(xué)法都是我國近年來新興起的教學(xué)方法。二者有著共同點(diǎn)，也存在很大的差別。其一，在教師的作用方面。在PBL教學(xué)法中，課前：教師只是起到引導(dǎo)者的作用；課程中，教師一般是不參與其中的，只需保證課程的正常進(jìn)行即可。在這里，教師只需要是一個(gè)懂得醫(yī)學(xué)知識的“全才”。而案例教學(xué)法中，教師需要起到解惑，解決重點(diǎn)難點(diǎn)的作用，需要統(tǒng)領(lǐng)整個(gè)課程的全過程。在這里，教師是指導(dǎo)者，要求是一個(gè)相關(guān)知識方面的醫(yī)學(xué)“專家”。其二，在教學(xué)的質(zhì)量方面。在PBL教學(xué)法中，因?yàn)榻處焻⑴c的很少，因此很難超出學(xué)生自身的能力，很難保證教學(xué)的質(zhì)量。而案例教學(xué)法中，教師是主導(dǎo)，他們會將重點(diǎn)難點(diǎn)，甚至是該課題的進(jìn)展教授給學(xué)生，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中得到提高，從而保證教學(xué)的質(zhì)量。

本課題將上述兩種教學(xué)方法結(jié)合起來，將學(xué)生的主動(dòng)與教師的指導(dǎo)有機(jī)結(jié)合在一起，既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了學(xué)生的自學(xué)能力及學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，還在學(xué)習(xí)中找到自身的不足，對知識的理解能更進(jìn)一個(gè)層次，是學(xué)生的責(zé)任心大大增強(qiáng)?？己顺煽冏阋宰C明PBI聯(lián)合案例教學(xué)法的可行性，并值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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