導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇應(yīng)急醫(yī)療救治方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

醫(yī)療救治模擬演練的目的是檢驗(yàn)各地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急指揮能力、各部門協(xié)調(diào)配合能力、快速反應(yīng)能力、高效處置能力、后勤保障能力。通過(guò)演練發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、彌補(bǔ)漏洞，形成指揮有力、反應(yīng)迅速、流程規(guī)范、配合默契的醫(yī)療救治體系。

二、內(nèi)容 三、方法

醫(yī)療救治模擬演練本著模擬事件、檢驗(yàn)?zāi)芰Α⒖疾飙h(huán)節(jié)、注重規(guī)范的原則。注重指揮部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)相結(jié)合、單項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)與協(xié)同作戰(zhàn)相結(jié)合，應(yīng)急處理與日常備戰(zhàn)相結(jié)合，理論知識(shí)與實(shí)踐技能相結(jié)合。采取現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置場(chǎng)景和任務(wù)，現(xiàn)場(chǎng)展開(kāi)工作環(huán)節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)演練工作流程，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、現(xiàn)場(chǎng)考察、現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)的方法進(jìn)行演練。

四、形式

醫(yī)療救治模擬演練按各部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)任務(wù)不同，分為衛(wèi)生行政部門、定點(diǎn)收治醫(yī)院、設(shè)預(yù)檢門診的醫(yī)院、設(shè)分診預(yù)檢點(diǎn)的醫(yī)院共四個(gè)層次進(jìn)行。主要形式分為單項(xiàng)演練、配合演練和綜合演練三種。

五、督查

省衛(wèi)生廳將于5月中旬組織有關(guān)專家組，對(duì)各地和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的演練情況進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，指出薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，督促被檢單位改進(jìn)提高、要求被檢單位在規(guī)定時(shí)間內(nèi)匯報(bào)整改情況。并向全省通報(bào)有關(guān)檢查情況。

六、責(zé)任

醫(yī)療救治模擬演練作為專項(xiàng)演練的一項(xiàng)主要內(nèi)容，關(guān)系到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，控制疫情傳播，降低病死率，提高治愈率等各項(xiàng)任務(wù)的完成與目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，是各項(xiàng)準(zhǔn)備工作中的重中之重。各有關(guān)單位要指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療救治模擬演練工作，確保各項(xiàng)準(zhǔn)備工作落到實(shí)處。對(duì)工作責(zé)任心不強(qiáng)，未組織演練或組織不力的相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)肅查處。

傳染性甲型H1N1流感是一種新型傳染病，工作中的任何疏忽和漏洞，都可能導(dǎo)致疫情擴(kuò)散，鑄成大錯(cuò)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此要有清醒的認(rèn)識(shí)，務(wù)必認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律、文件，查漏補(bǔ)缺，積極完善，認(rèn)真做好各項(xiàng)醫(yī)療救治演練的準(zhǔn)備工作。

附件：

1、醫(yī)療救治模擬演練內(nèi)容

2、醫(yī)療救治模擬演練要點(diǎn)

附件1

醫(yī)療救治模擬演練內(nèi)容

一、衛(wèi)生行政部門演練以下內(nèi)容：

1、某邊遠(yuǎn)地區(qū)民工大規(guī)模從疫區(qū)返回，且出現(xiàn)多人發(fā)熱。

2、對(duì)某市定點(diǎn)醫(yī)院、發(fā)熱門診、分診預(yù)檢點(diǎn)進(jìn)行設(shè)置與管理。

3、模擬緊急情況按程序啟動(dòng)醫(yī)療救治預(yù)案。

4、規(guī)定時(shí)間內(nèi)緊急調(diào)集一個(gè)10人的會(huì)診組和一個(gè)50人的醫(yī)療救治預(yù)備隊(duì)。

5、規(guī)定時(shí)間內(nèi)緊急轉(zhuǎn)運(yùn)10名甲型H1N1流感患者到指定收治醫(yī)院。

6、規(guī)定時(shí)間內(nèi)緊急準(zhǔn)備100人份的醫(yī)療救治物資。

二、定點(diǎn)收治醫(yī)院演練以下內(nèi)容：

（一）單項(xiàng)演練：演練任務(wù)或場(chǎng)景只涉及醫(yī)院某一部門。

醫(yī)院甲型H1N1流感指揮部門：

1、某醫(yī)院門（急）診預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人。

2、某醫(yī)院發(fā)熱呼吸道疾病門診（以下簡(jiǎn)稱發(fā)熱門診）發(fā)現(xiàn)懷疑甲型H1N1流感的病人。

3、某醫(yī)院其他科室住院病人中發(fā)現(xiàn)懷疑甲型

H1N1流感的病人。

4、某醫(yī)院工作人員中發(fā)現(xiàn)懷疑甲型H1N1流感的病人。

5、接到上級(jí)指令接收轉(zhuǎn)入的確診甲型H1N1流感病人。

6、某醫(yī)院隔離病區(qū)病人需要專家組會(huì)診。

7、某醫(yī)院甲型H1N1流感病人治愈準(zhǔn)備出院。

8、某醫(yī)院隔離病區(qū)、藥房、檢驗(yàn)、記賬、行政、后勤之間的資料傳輸與信息匯總。

醫(yī)院臨床醫(yī)療部門：

1、門（急）診預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人。

2、預(yù)檢門診工作人員穿、脫隔離防護(hù)服，自我消毒及物品、環(huán)境消毒。

3、預(yù)檢門診接診懷疑甲型H1N1流感的發(fā)熱病人。

4、預(yù)檢門診病人標(biāo)本處置。

5、預(yù)檢門診工作人員處理醫(yī)療廢棄物。

6、預(yù)檢門診醫(yī)師詢問(wèn)疑似甲型H1N1流感病人流行病學(xué)史。

7、隔離病房工作人員穿、脫隔離防護(hù)服，自我防護(hù)及環(huán)境消毒。

8、隔離病房病人的入院處置、診斷治療、病歷書寫及病情匯報(bào)。

9、隔離病房病人標(biāo)本處置，各種檢查單回報(bào)。

10、隔離病房醫(yī)務(wù)人員使用呼吸機(jī)、吸痰器、分析血?dú)鈭?bào)告單。

11、隔離病房各種醫(yī)療用具、防護(hù)用品的保存與消毒。

12、隔離病房醫(yī)療廢棄物、污物、污水、嘔吐物、排泄物的初步處理。

13、隔離病區(qū)醫(yī)療文書的保管與消毒。

14、實(shí)驗(yàn)室工作人員自我防護(hù)和對(duì)標(biāo)本的檢驗(yàn)、保管、處置。

15、隔離病房病人治愈出院的辦理。

16、隔離病房病人尸體的初步處理。

17、醫(yī)院感染科對(duì)落實(shí)消毒、隔離措施的管理、監(jiān)控和指導(dǎo)。

醫(yī)院后勤保障部門：

1、各種醫(yī)療用品、通訊設(shè)施的儲(chǔ)備、檢查與維護(hù)。

2、醫(yī)院隔離病區(qū)醫(yī)療、生活用品的傳送。

3、隔離病區(qū)工作人員生活區(qū)的物品傳送。

4、急救車輛司機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)病人前后及途中的自我防護(hù)。急救車輛的消毒與維護(hù)。

5、水工、電工、供暖、機(jī)器維修等人員進(jìn)入隔離病區(qū)的防護(hù)。

6、隔離病房醫(yī)療廢棄物、污物、污水的二次處理。

7、隔離病房病人尸體的終末處理。

（二）配合演練：演練任務(wù)或場(chǎng)景涉及醫(yī)院多個(gè)部門。

1、某醫(yī)院預(yù)檢門診發(fā)現(xiàn)一名甲型H1N1流感疑似病人。

2、本醫(yī)院接到上級(jí)指令接收轉(zhuǎn)診確診甲型H1N1流感病人。

3、本醫(yī)院接到上級(jí)指令接收轉(zhuǎn)診疑似甲型H1N1流感病人。

三、設(shè)預(yù)檢門診的醫(yī)院演練以下內(nèi)容：

（一）單項(xiàng)演練：演練任務(wù)或場(chǎng)景只涉及醫(yī)院某一部門。

醫(yī)院甲型H1N1流感指揮部門：

1、某醫(yī)院門診預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人。

2、某醫(yī)院預(yù)檢門診發(fā)現(xiàn)懷疑甲型H1N1流感的病人。

3、某醫(yī)院其他科室住院病人中發(fā)現(xiàn)懷疑甲型H1N1流感的病人。

4、預(yù)檢門診轉(zhuǎn)出確診或疑似甲型H1N1流感病人。

醫(yī)院臨床醫(yī)療部門：

1、門（急）診預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人。

2、預(yù)檢門診對(duì)發(fā)熱病人的處置、診斷治療、病歷書寫及病情匯報(bào)。

3、預(yù)檢門診病人標(biāo)本處置。

4、預(yù)檢門診接診懷疑甲型H1N1流感的發(fā)熱病人。

5、預(yù)檢門診工作人員處理醫(yī)療廢棄物，銷毀醫(yī)用針頭。

6、預(yù)檢門診醫(yī)師詢問(wèn)疑似甲型H1N1流感病人流行病學(xué)史。

7、預(yù)檢門診工作人員穿、脫隔離防護(hù)服，自我防護(hù)及環(huán)境消毒。

8、預(yù)檢門診各種醫(yī)療用具、防護(hù)用品的保存與消毒。

9、預(yù)檢門診醫(yī)療廢棄物、污物、污水、嘔吐物、排泄物的處理。

10、預(yù)檢門診實(shí)驗(yàn)室工作人員自我防護(hù)和對(duì)標(biāo)本的檢驗(yàn)、保管、處置。

11、醫(yī)院感染科對(duì)預(yù)檢門診落實(shí)消毒、隔離措施的管理、監(jiān)控和指導(dǎo)。

醫(yī)院后勤保障部門：

1、各種醫(yī)療用品、通訊設(shè)施的儲(chǔ)備與檢查與維護(hù)。

2、某醫(yī)院預(yù)檢門診區(qū)醫(yī)療、生活用品的傳送。

3、預(yù)檢門診區(qū)工作人員生活區(qū)的物品傳送。

4、急救車輛司機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)病人前后及途中的自我防護(hù)。急救車輛的消毒與維護(hù)。

5、水工、電工、供暖、機(jī)器維修等人員進(jìn)入發(fā)熱門診區(qū)的防護(hù)。

6、預(yù)檢門診區(qū)醫(yī)療廢棄物、污物、污水的二次處理。

（二）、配合演練：演練任務(wù)或場(chǎng)景涉及醫(yī)院多個(gè)部門。

1、轄區(qū)某農(nóng)村村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生中心發(fā)現(xiàn)一名懷疑甲型H1N1流感的病人。

2、轄區(qū)某火車站發(fā)現(xiàn)一名懷疑甲型H1N1流感的病人。

3、某醫(yī)院發(fā)預(yù)檢門診發(fā)現(xiàn)一名懷疑甲型H1N1流感的病人。

4、作為后備定點(diǎn)醫(yī)院接到上級(jí)指令開(kāi)始接收疑似和確診甲型H1N1流感病人。

四、設(shè)門診預(yù)檢點(diǎn)的醫(yī)院演練以下內(nèi)容：

（一）單項(xiàng)演練：演練任務(wù)或場(chǎng)景只涉及醫(yī)院某一部門。

醫(yī)院甲型H1N1流感指揮部門：

1、某醫(yī)院門診預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人。

2、某醫(yī)院其他科室住院病人中發(fā)現(xiàn)懷疑甲型H1N1流感的病人。

3、向設(shè)立預(yù)檢門診的醫(yī)院轉(zhuǎn)送懷疑甲型H1N1流感的病人。

醫(yī)院臨床醫(yī)療部門：

1、門（急）診預(yù)檢分診處發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人。

2、門（急）診預(yù)檢分診處工作人員穿、脫隔離防護(hù)服，自我防護(hù)及環(huán)境消毒。

3、門（急）診預(yù)檢分診處各種醫(yī)療用具、防護(hù)用品的保存與消毒。

4、檢驗(yàn)科工作人員自我防護(hù)和對(duì)標(biāo)本的檢驗(yàn)、保管、處置。

醫(yī)院后勤保障部門：

1、各種醫(yī)療用品、通訊設(shè)施的儲(chǔ)備與檢查與維護(hù)。

2、門（急）診預(yù)檢分診處醫(yī)療廢棄物、污物、污水、嘔吐物、排泄物的處理。

（二）配合演練：演練任務(wù)或場(chǎng)景涉及醫(yī)院多個(gè)部門。

所轄某農(nóng)村村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生中心發(fā)現(xiàn)一名懷疑甲型H1N1流感的病人。

五、綜合演練涉及各級(jí)、各部門，演練以下內(nèi)容

事件一：某農(nóng)村鄉(xiāng)衛(wèi)生院于5月×日接診一患者，×××，男性，32歲，民工

，近期從疫區(qū)歸來(lái)。以“發(fā)熱、咳嗽、疼痛、全身不適2天”之主訴就診。查體溫：38.80C，雙肺呼吸音粗。血常規(guī)：WBC: 1.8×109/L，胸片示雙肺彌漫性滲出影。懷疑為甲型H1N1流感。

事件二：城市社區(qū)衛(wèi)生室于5月×日接診一患者，××，男性，57歲，居民，近期從疫區(qū)歸來(lái)。以“發(fā)熱、干咳、氣短2天”之主訴就診。查體溫：38.60C，雙肺呼吸音粗。血常規(guī)：WBC: 2.0×109/L。懷疑為甲型H1N1流感。

篇2

1.編制目的

為提高防汛衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，確保發(fā)生汛情時(shí)及時(shí)、有力開(kāi)展搶險(xiǎn)救災(zāi)、醫(yī)療救治、衛(wèi)生防疫等工作，最大程度地減少災(zāi)害造成的損失，保障公眾健康與生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，制定本預(yù)案。

2.編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等制定本預(yù)案。

3.適用范圍

本預(yù)案適用于我縣汛期暴雨、洪災(zāi)及其次生災(zāi)害的衛(wèi)生搶險(xiǎn)救災(zāi)、醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防疫等工作。

4.工作原則

遵循以人為本、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理、反應(yīng)及時(shí)、快速處置的原則。

二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

（一）組織機(jī)構(gòu)

縣衛(wèi)計(jì)局成立防汛衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：

略

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)計(jì)局應(yīng)急辦，辦公室主任由楊曉鵬兼任，副主任由廖德蓉兼任，負(fù)責(zé)日常具體工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)療救治組、疾病防控組、衛(wèi)生監(jiān)督組三個(gè)小組。

醫(yī)療救治組長(zhǎng)由縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)兼任，副組長(zhǎng)由縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)兼任，成員由縣人民醫(yī)院相關(guān)科室科主任組成。

疾病防控組組長(zhǎng)由縣疾控中心主任兼任，副組長(zhǎng)由縣疾控中心副主任兼任，成員由縣疾控中心相關(guān)科室科長(zhǎng)組成。

衛(wèi)生監(jiān)督組組長(zhǎng)由縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)大隊(duì)長(zhǎng)兼任，成員由縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)相關(guān)科室人員組成。

（二）工作職責(zé)

1.領(lǐng)導(dǎo)小組

指揮協(xié)調(diào)全縣汛期災(zāi)情醫(yī)療衛(wèi)生救援及衛(wèi)生防疫工作；組織協(xié)調(diào)全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源對(duì)災(zāi)區(qū)進(jìn)行緊急支援。

2.醫(yī)療救治組

負(fù)責(zé)汛期避災(zāi)點(diǎn)醫(yī)療保障工作；參與、指導(dǎo)汛期災(zāi)害傷病員醫(yī)療救治工作；組織醫(yī)療救援隊(duì)伍，按局應(yīng)急工作指令開(kāi)展緊急醫(yī)學(xué)救援工作。

3. 疾病防控組

負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)流調(diào)和衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、采樣對(duì)象及檢驗(yàn)項(xiàng)目確定；負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)消、殺、滅工作技術(shù)方案的指導(dǎo)；負(fù)責(zé)制定疫情綜合控制技術(shù)方案；負(fù)責(zé)疫情信息的傳遞、收集、整理、分析并提供領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)決策；負(fù)責(zé)有關(guān)疾病防治知識(shí)的宣傳和編發(fā)宣傳材料。

4.衛(wèi)生監(jiān)督組

負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)飲用水、環(huán)境、傳染病防控措施的監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)。

三、預(yù)警預(yù)報(bào)

縣衛(wèi)計(jì)局應(yīng)急辦加強(qiáng)與氣象、防汛等部門的聯(lián)系，隨時(shí)了解天氣汛情情況，及時(shí)進(jìn)行通報(bào)，按照指令進(jìn)行預(yù)警；各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)本單位危險(xiǎn)區(qū)域和危險(xiǎn)地帶的監(jiān)測(cè)值班值守，加強(qiáng)同當(dāng)?shù)攸h委、政府和有關(guān)部門、單位的信息溝通，根據(jù)監(jiān)測(cè)及獲得信息情況及時(shí)預(yù)警預(yù)報(bào)災(zāi)情、險(xiǎn)情。

四、預(yù)案啟動(dòng)

縣衛(wèi)計(jì)局獲得災(zāi)情信息或得到上級(jí)指令，在縣防汛抗旱指揮部等統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮下，縣衛(wèi)計(jì)局防汛衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定啟動(dòng)本預(yù)案。

五、應(yīng)急響應(yīng)

（一）響應(yīng)行動(dòng)

預(yù)案啟動(dòng)后，局機(jī)關(guān)各處室、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，開(kāi)展相關(guān)應(yīng)急工作，保證各項(xiàng)措施落實(shí)。

縣衛(wèi)計(jì)局：局機(jī)關(guān)加強(qiáng)值班值守，保持和上級(jí)有關(guān)部門、單位和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位聯(lián)系；局主要領(lǐng)導(dǎo)或授權(quán)責(zé)任人親臨災(zāi)區(qū)、災(zāi)情現(xiàn)場(chǎng)靠前指揮；局應(yīng)急辦根據(jù)災(zāi)情和上級(jí)指令及時(shí)調(diào)派相關(guān)專業(yè)組趕赴災(zāi)區(qū)開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急工作。

醫(yī)療衛(wèi)生單位：災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位積極組織自救，及時(shí)轉(zhuǎn)移隱患區(qū)域的人員、物資，對(duì)無(wú)法轉(zhuǎn)移的設(shè)備做好防護(hù)保護(hù)；在當(dāng)?shù)攸h委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一指揮下努力保證醫(yī)療正常工作秩序，切實(shí)做好傷病救治、消殺防疫等工作。非災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位密切關(guān)注全縣災(zāi)情，加強(qiáng)醫(yī)療救護(hù)、消殺防疫人員、物資應(yīng)急準(zhǔn)備，隨時(shí)待令支援災(zāi)區(qū)醫(yī)療救護(hù)、消殺防疫、衛(wèi)生防病等工作。

（二）現(xiàn)場(chǎng)處置

1.處置原則

統(tǒng)一指揮、分類指導(dǎo)、快速反應(yīng)、高效處置、及時(shí)做好災(zāi)后醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫工作。

2.應(yīng)急處置反應(yīng)

縣衛(wèi)計(jì)局防汛衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)隊(duì)伍和相關(guān)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展醫(yī)療救治和衛(wèi)生防病工作，及時(shí)向縣防汛抗旱指揮部報(bào)告有關(guān)情況，必要時(shí)請(qǐng)求上級(jí)衛(wèi)生行政部門提供支援和指導(dǎo)。

3.醫(yī)療救治

醫(yī)療救治組接到命令后要及時(shí)組織醫(yī)療救護(hù)小分隊(duì)趕赴災(zāi)區(qū)，全力開(kāi)展醫(yī)療救治工作。根據(jù)需要或縣應(yīng)急辦等要求，醫(yī)療救治組應(yīng)在災(zāi)區(qū)設(shè)立臨時(shí)醫(yī)療救治站，負(fù)責(zé)災(zāi)區(qū)傷、病人員和救災(zāi)人員的醫(yī)療衛(wèi)生救治。對(duì)危重傷、病員要及時(shí)轉(zhuǎn)移到醫(yī)療條件好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治，盡量減少災(zāi)害對(duì)群眾健康造成的損害。

4.疾病預(yù)防控制

疫情防控組在接到命令后要及時(shí)組織疫情處置小分隊(duì)趕赴災(zāi)區(qū)，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、評(píng)價(jià)和疫情監(jiān)測(cè)，采取環(huán)境消毒、飲水消毒等有效的預(yù)防控制措施，開(kāi)展衛(wèi)生防病健康

教育知識(shí)宣傳，有針對(duì)性地開(kāi)展群眾性災(zāi)后傳染病防控活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制撲滅災(zāi)后疫情。5.衛(wèi)生監(jiān)督工作

災(zāi)情發(fā)生后，縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)要組織人員加強(qiáng)對(duì)災(zāi)區(qū)公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生和各項(xiàng)預(yù)防控制措施的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和督查，保證各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。

6.災(zāi)區(qū)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生人員，應(yīng)按照自己的職責(zé)，全力投入到抗災(zāi)防病工作中，靠前落實(shí)醫(yī)療救護(hù)和衛(wèi)生防病措施，保護(hù)群眾身體健康。

六、信息報(bào)告

各醫(yī)療衛(wèi)生單位在開(kāi)展應(yīng)急醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫工作的同時(shí)，及時(shí)向縣衛(wèi)計(jì)局應(yīng)急辦報(bào)告有關(guān)情況，核實(shí)本單位和所屬區(qū)域?yàn)?zāi)情，統(tǒng)計(jì)搶險(xiǎn)救災(zāi)、醫(yī)療救治、消殺防疫、疫病控制等有關(guān)數(shù)據(jù)。

七、響應(yīng)終止

應(yīng)急響應(yīng)終止由縣衛(wèi)計(jì)局防汛衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組決定，縣衛(wèi)計(jì)局應(yīng)急辦通知執(zhí)行。

八、評(píng)估報(bào)告

醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)工作結(jié)束后，縣衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)組織開(kāi)展搶險(xiǎn)救災(zāi)、醫(yī)療救治、消殺防疫等衛(wèi)生應(yīng)急工作評(píng)估，內(nèi)容包括衛(wèi)生系統(tǒng)災(zāi)情和經(jīng)濟(jì)損失、醫(yī)療救治、衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等工作效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處置過(guò)程中存在的問(wèn)題、取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。

九、保障措施

1.信息暢通

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要實(shí)行汛期領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)值班制，單位負(fù)責(zé)人和相關(guān)業(yè)務(wù)人員要保證通訊聯(lián)絡(luò)工具的暢通，以保證指揮系統(tǒng)暢通，及時(shí)組織開(kāi)展救災(zāi)防病工作。

2.隊(duì)伍建設(shè)

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要保證衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的穩(wěn)定，嚴(yán)格管理，制訂和落實(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，定期開(kāi)展培訓(xùn)和演練，切實(shí)提高應(yīng)急處理能力，做到平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈。

3.物資儲(chǔ)備

各醫(yī)療衛(wèi)生單位建立物資儲(chǔ)備和管理機(jī)制，儲(chǔ)備一定的醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)和疫情處理應(yīng)急物資，應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充。

4.汛期巡查和地質(zhì)災(zāi)害隱患排查。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強(qiáng)汛期巡查，對(duì)單位所在地可能的地質(zhì)災(zāi)害隱患進(jìn)行排查，及時(shí)做好應(yīng)對(duì)暴雨、洪澇等自然災(zāi)害的準(zhǔn)備。

5.紀(jì)律要求

衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員要積極準(zhǔn)備參加救災(zāi)防病工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速召集醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急人員集合待命，在交通工具、藥品、器械等各方面作好準(zhǔn)備，接到命令后迅速趕往災(zāi)區(qū)開(kāi)展工作。

6.責(zé)任與獎(jiǎng)懲

防汛衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制，縣衛(wèi)生計(jì)局對(duì)防汛衛(wèi)生應(yīng)急工作做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人給予表彰或獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，將依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究行政責(zé)任和法律責(zé)任。

十、預(yù)案管理

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關(guān)鍵詞：院內(nèi)急救醫(yī)療團(tuán)隊(duì);臨床救治;醫(yī)療質(zhì)量管理

【中圖分類號(hào)】R197.323 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0514-01

在危重癥患者的臨床救治中，醫(yī)護(hù)人員的急救意識(shí)和團(tuán)結(jié)協(xié)作是危重患者能否得到及時(shí)救治的前提。在分秒必爭(zhēng)的搶救現(xiàn)場(chǎng)，不僅需要醫(yī)務(wù)人員過(guò)硬的搶救技能、迅速準(zhǔn)確的判斷，而且需要醫(yī)護(hù)人員之間默契的配合與協(xié)調(diào)[1]，同時(shí)也需要相關(guān)科室之間有效地協(xié)調(diào)配合，才能有效地保證危重患者的救治。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，2010年建立院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療團(tuán)隊(duì)（Medical emergency team，MET）機(jī)制。應(yīng)急醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在患者出現(xiàn)病情惡化的最初征象時(shí)及時(shí)予以干預(yù)，并保障緊急狀態(tài)下醫(yī)療救治綠色通道暢通，在危重患者的搶救過(guò)程中有效組織、合理利用現(xiàn)有資源，充分發(fā)揮多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的綜合處置優(yōu)勢(shì)，提高救治成功率?，F(xiàn)筆者就院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的組建及其在醫(yī)療質(zhì)量管理中所發(fā)揮的作用進(jìn)行了探討。報(bào)道如下：

1 院內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的組建

應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)的組建遵循“少而精”的原則[2]，考慮專業(yè)特點(diǎn)、職稱、工作能力、專業(yè)技術(shù)水平等因素，團(tuán)隊(duì)隊(duì)員由內(nèi)科二線醫(yī)生擔(dān)任組長(zhǎng)，由住院總護(hù)師擔(dān)任副組長(zhǎng)，由外科二線，麻醉科二線，婦產(chǎn)科二線，總值班護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組員,如在實(shí)際臨床救治過(guò)程中還需其他科室協(xié)助如五官科等,其值班醫(yī)護(hù)人員均可成為該組組員。

2 主要工作任務(wù)

2.1 預(yù)警：應(yīng)急醫(yī)療團(tuán)隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，與值班醫(yī)護(hù)人員充分溝通、認(rèn)真評(píng)估患者，力爭(zhēng)在危急事件發(fā)生的早期準(zhǔn)確識(shí)別報(bào)警征象，及時(shí)實(shí)施干預(yù)，以減少負(fù)性事件發(fā)生率

2.2 搶救：應(yīng)急醫(yī)療團(tuán)隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，與值班醫(yī)護(hù)人員充分溝通、認(rèn)真評(píng)估患者，快速調(diào)動(dòng)相關(guān)科室，采取有效治療措施穩(wěn)定生命體征，以提高搶救成功率。

3 啟動(dòng)時(shí)機(jī)及工作流程

住院病人發(fā)生危及生命的情況時(shí)，由該患者所在科室的值班醫(yī)生向急救小組組長(zhǎng)進(jìn)行呼叫，急救組長(zhǎng)負(fù)責(zé)與副組長(zhǎng)取得聯(lián)系，在5分鐘之內(nèi)到達(dá)呼叫科室，組長(zhǎng)確定救治方案后由副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)通知所需組員，對(duì)患者進(jìn)行搶救，待病人病情趨于平穩(wěn)并由組長(zhǎng)提出會(huì)診意見(jiàn)后方可離開(kāi)病區(qū)。在搶救過(guò)程中該組組員如遇到自己不能處理的情況時(shí)由組員自己向該科室的上級(jí)醫(yī)師提出請(qǐng)示，必要時(shí)應(yīng)到場(chǎng)給予指導(dǎo)。若組長(zhǎng)本人遇到不能處理的情況時(shí)，需要與院內(nèi)三線值班醫(yī)師進(jìn)行請(qǐng)示，必要時(shí)三線值班醫(yī)師應(yīng)到現(xiàn)場(chǎng)給予指導(dǎo)。

4 分工與協(xié)作

快速正確的救治是急救醫(yī)療團(tuán)隊(duì)最神圣的職責(zé)。首先組長(zhǎng)作為搶救小組的領(lǐng)導(dǎo)，他負(fù)責(zé)確定搶救方案和用藥指導(dǎo)，如其他組員有異議時(shí)應(yīng)服從組長(zhǎng)的決定，不應(yīng)在搶救現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生混亂。副組長(zhǎng)與總值班護(hù)士長(zhǎng)在搶救過(guò)程中負(fù)責(zé)組織人員，協(xié)調(diào)各職能科室，指導(dǎo)值班護(hù)士與醫(yī)生配合進(jìn)行搶救。組員在搶救過(guò)程中應(yīng)服從組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)全力以赴進(jìn)行救治。

5 院內(nèi)急救醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在醫(yī)療質(zhì)量管理中發(fā)揮的作用

5.1 建立了醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)、職能部門與團(tuán)隊(duì)的良好的定期有效溝通機(jī)制。急救醫(yī)療團(tuán)隊(duì)能將發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題與缺陷及時(shí)反饋到院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及主管部門，使院級(jí)層面能夠及時(shí)了解發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，制定整改措施，及時(shí)快速的解決問(wèn)題，在醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)中起到了重要的作用。

5.2 提高了院內(nèi)整體的應(yīng)急救治的處置水平。應(yīng)急團(tuán)隊(duì)在指導(dǎo)參與臨床科室危重病人救治的過(guò)程中，對(duì)臨床科室一線年輕的醫(yī)護(hù)人員的急救技術(shù)與處置能力進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院整體的救治水平的提高起到了重要的促進(jìn)作用。

5.3 提高了臨床醫(yī)護(hù)人員的綜合能力及管理水平。醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療行為中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析解決問(wèn)題的綜合能力明顯提高。在管理方面，提高了協(xié)調(diào)管理能力，積累了豐富的管理經(jīng)驗(yàn)，在今后的臨床實(shí)踐中，能充分發(fā)揮作用，幫助臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)做好科室的管理工作。團(tuán)隊(duì)成員工作周期為6個(gè)月至一年，經(jīng)過(guò)一輪輪的培養(yǎng)與鍛煉，臨床醫(yī)師及護(hù)理人員的整體素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平得到提高，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)水平也將會(huì)得到明顯提升。

5.4 對(duì)下級(jí)醫(yī)護(hù)人員起到傳幫帶的作用。院內(nèi)急救醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在臨床醫(yī)療救治及醫(yī)療管理等方面逐步積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，隊(duì)員在溝通能力及技巧方面有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)際的工作中，他們良好的醫(yī)患溝通能力化解了很多不必要的醫(yī)患糾紛，起到了對(duì)臨床科室一線值班醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為、溝通的技巧及綜合處置能力的指導(dǎo)與傳幫帶作用。

6 小結(jié)

建立院內(nèi)急救醫(yī)療團(tuán)隊(duì)24小時(shí)值班機(jī)制，這一形式更加貼近病人，貼近臨床實(shí)際需要，也更能體現(xiàn)以病人為中心、全心全意為病人服務(wù)的理念。實(shí)踐證明，院內(nèi)急救醫(yī)療團(tuán)隊(duì)解決了臨床急之所急，團(tuán)隊(duì)出色的工作，受到了臨床的一致好評(píng)。

參考文獻(xiàn)

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1.1編制目的

有效預(yù)防、及時(shí)控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件，指導(dǎo)和規(guī)范全市范圍內(nèi)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)公眾健康造成的危害，保障公眾身心健康與生命安全。

1.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國(guó)內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告管理辦法》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》、《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急方案》、《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急方案》、《省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急方案》、《省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急方案》以及《市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急方案》，制定本方案。

1.3工作原則

（1）預(yù)防為主，常備不懈。提高全社會(huì)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。對(duì)各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息及時(shí)進(jìn)行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。

（2）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，各有關(guān)部門按照方案規(guī)定，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)行分級(jí)管理。

（3）依法規(guī)范，措施果斷。各級(jí)人民政府和衛(wèi)生行政部門要按照相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系，建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作制度，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)事件做出快速反應(yīng)，及時(shí)、有效開(kāi)展監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處理工作。

（4）依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學(xué)，要重視開(kāi)展防范和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科研和培訓(xùn)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理提供科技保障。加強(qiáng)國(guó)內(nèi)、國(guó)際間的合作與交流，積極爭(zhēng)取中央、省和國(guó)際社會(huì)的支持。各有關(guān)部門和單位要通力合作、資源共享，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要廣泛組織、動(dòng)員公眾參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。

1.4適用范圍

本方案適用于在本市范圍內(nèi)突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件引起的嚴(yán)重影響公眾身心健康的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

1.5突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)

為便于統(tǒng)一指揮和分級(jí)管理，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，按照國(guó)家、本省方案的規(guī)定，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為四級(jí)，即特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）。

1.5.1特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級(jí)）

有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級(jí)）：

(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個(gè)以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢(shì)。

(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。

(3)涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。

(4)發(fā)生新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢(shì)，或發(fā)

現(xiàn)我國(guó)已消滅的傳染病重新流行。

(5)發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。

(6)周邊以及與我國(guó)通航的國(guó)家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病

例，嚴(yán)重危及我國(guó)公共衛(wèi)生安全的事件。

(7)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.5.2重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級(jí)）

有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級(jí)）：

(1)在一個(gè)縣市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個(gè)以上的縣市區(qū)。

(2)發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。

(3)腺鼠疫發(fā)生流行，在本市行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個(gè)以上市（州）。

(4)霍亂在本市行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個(gè)以上市（州），有擴(kuò)散趨勢(shì)。

(5)乙類、丙類傳染病波及2個(gè)以上縣市區(qū)，1周內(nèi)發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。

(6)我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴(kuò)散。

(7)發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到事件發(fā)生地的縣市區(qū)以外地區(qū)。

(8)發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。

(9)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。

(10)一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。

(11)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。

(12)境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡的。

(13)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門或省衛(wèi)生廳認(rèn)定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.5.3較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）

有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）：

(1)發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過(guò)5例，流行范圍在一個(gè)縣市區(qū)行政區(qū)域以內(nèi)。

(2)腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)發(fā)病19例以下。

(3)霍亂在一個(gè)縣市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10～29例，或波及2個(gè)以上縣市區(qū)，或在本市市區(qū)首次發(fā)生。

(4)一周內(nèi)在一個(gè)縣市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。

(5)在一個(gè)縣市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。

(6)一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人，或出現(xiàn)死亡病例。

(7)預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體性心因性反應(yīng)或群體性不良反應(yīng)。

(8)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10～49人，或死亡1～4人。

(9)一周內(nèi)在一個(gè)縣市區(qū)同一感染地點(diǎn)發(fā)生血吸蟲病急性感染病例30人以上。

(10)省衛(wèi)生廳或市衛(wèi)生局認(rèn)定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

1.5.4一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)）

有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)）：

(1)霍亂在一個(gè)縣（市區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。

(2)一周內(nèi)在一個(gè)縣（市區(qū)）同一感染地點(diǎn)發(fā)生血吸蟲病急性感染病例11～29人。

(3)一次食物中毒人數(shù)30～99人，未出現(xiàn)死亡病例。

(4)一次發(fā)生急性職業(yè)中毒人9以下，未出現(xiàn)死亡病例。

(5)一周內(nèi)在一個(gè)縣市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過(guò)前5年同期平均發(fā)病水平。

(6)市衛(wèi)生局或縣級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

2應(yīng)急組織體系及職責(zé)

2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)

市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)本市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，設(shè)立市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部。

市衛(wèi)生局為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急主責(zé)部門，依照職責(zé)和本方案的規(guī)定，在市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的實(shí)際需要，向市政府提出啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部應(yīng)急工作的建議。

各縣市區(qū)政府在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，根據(jù)需要設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部。

縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門依照職責(zé)和本方案的規(guī)定，在同級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的實(shí)際需要，向同級(jí)政府提出啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部應(yīng)急工作的建議。

各級(jí)政府和政府有關(guān)部門、單位要按照屬地管理的原則，切實(shí)做好本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

2.1.1市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部及其成員的職責(zé)

市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部由市政府有關(guān)部門組成，在國(guó)家、省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一指揮下，組織領(lǐng)導(dǎo)本市特別重大、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作；負(fù)責(zé)本市較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，做出處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重大決策、決定及需要采取的措施。

指揮部成員單位根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和應(yīng)急處理需要確定。

2.1.2市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部辦公室的組成及職責(zé)

市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部下設(shè)辦公室,根據(jù)工作需要，設(shè)等若干工作組，承辦指揮部交辦的各項(xiàng)指令和任務(wù)。

2.1.3縣市區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)

縣市區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部由縣市區(qū)政府有關(guān)部門組成，按照屬地管理的原則，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮。

2.2日常管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)

市衛(wèi)生局設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，在市政府應(yīng)急辦公室的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常管理工作。

縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門及軍分區(qū)后勤部、武警市支隊(duì)可參照市衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置及職責(zé)，結(jié)合各自實(shí)際情況，指定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本系統(tǒng)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的協(xié)調(diào)、管理工作。

2.3專家咨詢委員會(huì)及職責(zé)

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)。

縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作需要，組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家咨詢委員會(huì)。

2.4應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)及職責(zé)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)，要結(jié)合單位職責(zé)開(kāi)展專業(yè)技術(shù)人員處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培訓(xùn)，提高相關(guān)技術(shù)水平和應(yīng)急處理能力；服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮，開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

3突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告

根據(jù)國(guó)家、省衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃，市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)建立和完善全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，各級(jí)醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和出入境檢疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常監(jiān)測(cè)工作。

縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立和完善本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警與報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

3.1監(jiān)測(cè)

市衛(wèi)生局要按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定和要求，結(jié)合本市實(shí)際，組織開(kāi)展重點(diǎn)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主動(dòng)監(jiān)測(cè)?？h市區(qū)衛(wèi)生行政部門按照統(tǒng)一要求組織實(shí)施主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，并結(jié)合自身實(shí)際組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)疾病和相關(guān)因素的主動(dòng)監(jiān)測(cè)。

市衛(wèi)生局和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。

3.2預(yù)警

本市及縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提供的監(jiān)測(cè)信息，按照公共衛(wèi)生事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)，及時(shí)分析其對(duì)公眾身心健康的危害程度、可能的發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)做出預(yù)測(cè)，提出預(yù)防控制措施建議，報(bào)同級(jí)政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門。

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織專業(yè)機(jī)構(gòu)和專家咨詢委員會(huì)對(duì)全市公共衛(wèi)生信息進(jìn)行分析，掌握我市公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和特點(diǎn)，并對(duì)其發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)做出預(yù)測(cè)，及時(shí)評(píng)估其對(duì)公眾身心健康的可能危害程度，根據(jù)需要向市政府提出相應(yīng)級(jí)別的預(yù)警建議。

市政府根據(jù)市衛(wèi)生局提出的建議，向全市公共衛(wèi)生事件預(yù)警。

預(yù)警分為四個(gè)級(jí)別，依次采用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示特別嚴(yán)重、嚴(yán)重、較重和一般四個(gè)預(yù)警級(jí)別。

預(yù)警的內(nèi)容包括預(yù)警的級(jí)別、可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類別、性質(zhì)、預(yù)期危害以及預(yù)警對(duì)象應(yīng)采取的響應(yīng)措施建議等。

預(yù)警之后，各地各部門要做好相關(guān)應(yīng)急技術(shù)、隊(duì)伍與物資準(zhǔn)備，加強(qiáng)對(duì)公眾的健康教育與衛(wèi)生宣傳等工作。各應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、信息收集與報(bào)告工作。

3.3報(bào)告

任何單位和個(gè)人都有權(quán)向衛(wèi)生行政部門和各級(jí)政府及其有關(guān)部門報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患，也有權(quán)向上級(jí)政府及其有關(guān)部門舉報(bào)不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理職責(zé)的部門、單位及個(gè)人。

縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各級(jí)衛(wèi)生行政部門、縣級(jí)以上政府和檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、環(huán)境保護(hù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報(bào)告單位。執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報(bào)告人。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件責(zé)任報(bào)告單位要按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其處置情況。

4突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)和終止

4.1應(yīng)急反應(yīng)原則

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，事發(fā)地的縣級(jí)以上政府及其有關(guān)部門要按照分級(jí)響應(yīng)的原則，做出相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急反應(yīng)。同時(shí)，要遵循突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律，結(jié)合實(shí)際情況和預(yù)防控制工作的需要，及時(shí)調(diào)整預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別，以有效控制事件，減少危害和影響。對(duì)事態(tài)和影響不斷擴(kuò)大的事件，應(yīng)及時(shí)升高預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別；對(duì)范圍局限、得到初步控制、不會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散的事件，應(yīng)相應(yīng)降低預(yù)警和反應(yīng)級(jí)別。

各級(jí)政府及其有關(guān)部門對(duì)在學(xué)校、區(qū)域性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間等發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，要高度重視，可相應(yīng)提高反應(yīng)級(jí)別，確保迅速、有效控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊搶救、邊核實(shí)的方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。

事發(fā)地之外的各級(jí)衛(wèi)生行政部門接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況通報(bào)后，要及時(shí)通知相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組織做好應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備，采取必要的預(yù)防控制措施，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，并服從上一級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和調(diào)度，支援突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地區(qū)的應(yīng)急處理工作。

4.2應(yīng)急反應(yīng)啟動(dòng)程序

經(jīng)初步調(diào)查核實(shí)之后，事發(fā)地的衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織本地有關(guān)專家對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、可能危害程度進(jìn)行評(píng)估，初步判定突發(fā)公共衛(wèi)生事件級(jí)別，并向當(dāng)?shù)卣岢鱿鄳?yīng)級(jí)別應(yīng)急反應(yīng)的建議，由當(dāng)?shù)卣疀Q定啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)程序。

4.3應(yīng)急反應(yīng)措施

4.3.1縣級(jí)以上政府

（1）啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部工作，組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。

（2）根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理需要，調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備參加應(yīng)急處理工作。涉及危險(xiǎn)化學(xué)品和運(yùn)輸安全的，有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，防止事故發(fā)生。

（3）劃定控制區(qū)域：甲類和乙類傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上政府報(bào)經(jīng)上一級(jí)政府決定，可以宣布疫區(qū)范圍；報(bào)經(jīng)省政府決定，可以對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)甲類傳染病疫區(qū)實(shí)施封鎖。對(duì)重大食物中毒和職業(yè)中毒事故，根據(jù)污染食品擴(kuò)散和職業(yè)危害因素涉及的范圍，劃定控制區(qū)域。

（4）其他控制措施：事發(fā)地縣級(jí)以上政府可以在本行政區(qū)域內(nèi)采取限制或者停止集市、集會(huì)、影劇院演出，以及其他人群聚集的活動(dòng)；停工、停業(yè)、停課；封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品等緊急措施；臨時(shí)征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)備和設(shè)施。

（5）流動(dòng)人口管理：對(duì)流動(dòng)人口采取預(yù)防工作，落實(shí)控制措施，對(duì)傳染病病人、疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施，對(duì)密切接觸者根據(jù)情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。

（6）實(shí)施交通衛(wèi)生檢疫：組織鐵路、交通、民航、出入境檢驗(yàn)檢疫等部門和機(jī)構(gòu)在交通站點(diǎn)和出入境口岸設(shè)置臨時(shí)交通衛(wèi)生檢疫站，對(duì)出入境和進(jìn)出疫區(qū)的交通工具及其乘運(yùn)售貨員和物資、宿主動(dòng)物進(jìn)行檢疫查驗(yàn)，對(duì)病人、疑似病人及其密切接觸者實(shí)施臨時(shí)隔離、留驗(yàn)，并向地方衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)移交。

（7）信息：突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，有關(guān)部門按照有關(guān)規(guī)定作好信息工作。信息要及時(shí)主動(dòng)、準(zhǔn)確把握、實(shí)事求是，正確引導(dǎo)輿論，注重社會(huì)效果。

（8）開(kāi)展群防群治：街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以及社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)應(yīng)當(dāng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門和其他部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好疫情信息的收集、報(bào)告、人員分散隔離及公共衛(wèi)生措施的實(shí)施工作。

（9）維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定：組織有關(guān)部門保障商品供應(yīng)，平抑物價(jià)，防止哄搶；嚴(yán)厲打擊造謠傳謠、哄抬物價(jià)、囤積居奇、制假售假等違法犯罪和擾亂社會(huì)治安的行為。

4.3.2衛(wèi)生行政部門

（1）組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理。

（2）組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的級(jí)別，提出應(yīng)急反應(yīng)級(jí)別的建議。

（3）應(yīng)急控制措施：根據(jù)需要組織開(kāi)展應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥等。

（4）督導(dǎo)檢查：市衛(wèi)生局組織對(duì)全市或重點(diǎn)地區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查?？h市區(qū)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的應(yīng)急處理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

（5）通報(bào)：市衛(wèi)生局及時(shí)向各縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門、指揮部成員單位、市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、周邊市(州)衛(wèi)生行政部門通報(bào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關(guān)情況。

（6）技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的培訓(xùn)：市衛(wèi)生局針對(duì)國(guó)家頒布的與新發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大中毒事件有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，及時(shí)組織培訓(xùn)工作。縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門開(kāi)展相應(yīng)的培訓(xùn)工作。

（7）普及衛(wèi)生知識(shí)：針對(duì)事件性質(zhì)，有針對(duì)性地開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣教，提高公眾健康意識(shí)和自我防護(hù)能力，消除公眾心理障礙，開(kāi)展心理危機(jī)干預(yù)工作。

（8）進(jìn)行事件評(píng)估：組織專家對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行綜合評(píng)估，包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施及其效果等。

4.3.3應(yīng)急醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)

（1）開(kāi)展病人緊急救援、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，實(shí)行重癥和普通病人分開(kāi)管理，對(duì)疑似病人及時(shí)排除或確診。

（2）協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展標(biāo)本采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。

（3）做好醫(yī)院內(nèi)感染控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染環(huán)境。

（4）做好傳染病和中毒病人的報(bào)告。對(duì)因突發(fā)公共衛(wèi)生事件而引起身體傷害的病人，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕接診。

（5）對(duì)群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療經(jīng)驗(yàn)。對(duì)重大中毒事件，按照現(xiàn)場(chǎng)救援、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行處置。

（6）開(kāi)展科研與技術(shù)交流：開(kāi)展與突發(fā)事件相關(guān)的診斷試劑、藥品、防護(hù)用品等方面的研究。開(kāi)展技術(shù)合作，加快病源查尋和病因診斷。

（7）開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)本單位醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)培訓(xùn)。市醫(yī)療緊急救援指揮中心協(xié)助市衛(wèi)生局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員培訓(xùn)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

4.3.4疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息收集與報(bào)告：各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集、分析與報(bào)告工作，并根據(jù)同級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求，通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告系統(tǒng)開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（2）開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員到達(dá)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)盡快制訂流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和方案，開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查；對(duì)突發(fā)事件累及人群的發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析，提出并實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防控制措施；對(duì)傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，查明傳播鏈，及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告進(jìn)展情況，并向相關(guān)地方疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通報(bào)情況。

（3）實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)按有關(guān)技術(shù)規(guī)范采集足量、足夠的標(biāo)本，分送省級(jí)和國(guó)家應(yīng)急處理功能網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，查找致病原因。

（4）開(kāi)展科研與技術(shù)交流：開(kāi)展與突發(fā)事件相關(guān)的診斷試劑、疫苗、消毒方法、醫(yī)療衛(wèi)生防護(hù)用品等方面的研究。開(kāi)展技術(shù)合作，加快病源查尋和病因診斷。

（5）開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)：市疾病預(yù)防控制中心按照有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制專業(yè)技術(shù)人員及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作。

4.3.5衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

（1）負(fù)責(zé)食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集、分析、調(diào)查與處理，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門，并按照衛(wèi)生行政部門要求，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。

（2）在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及相關(guān)單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理各項(xiàng)措施落實(shí)情況的督導(dǎo)、檢查。

（3）圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，開(kāi)展食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查，依法采取必要的衛(wèi)生行政控制措施。

（4）協(xié)助衛(wèi)生行政部門依據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和有關(guān)法律法規(guī)，調(diào)查處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的違法行為。

4.3.6出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)

（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門做好口岸的應(yīng)急工作。

（2）及時(shí)上報(bào)口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息和變化情況。

4.3.7非事件發(fā)生地區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)措施

未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的地區(qū)應(yīng)根據(jù)其他地區(qū)發(fā)生事件的性質(zhì)、特點(diǎn)、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢(shì)，分析對(duì)本地區(qū)造成的影響、播及的可能性和危害程度，重點(diǎn)做好以下工作：

（1）密切保持與事件發(fā)生地區(qū)的聯(lián)系，及時(shí)獲取相關(guān)信息。

（2）組織做好本行政區(qū)域應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備。

（3）加強(qiáng)相關(guān)疾病與健康監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作，必要時(shí)，建立專門報(bào)告制度。

（4）開(kāi)展重點(diǎn)人群、重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制工作，防患于未然。

（5）開(kāi)展防治知識(shí)宣傳和健康教育，提高公眾自我保護(hù)的意識(shí)和能力。

（6）根據(jù)上級(jí)政府及其有關(guān)部門的決定，開(kāi)展交通衛(wèi)生檢疫等。

4.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)反應(yīng)

4.4.1特別重大、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)）的應(yīng)急反應(yīng)

（1）市政府的應(yīng)急反應(yīng)

按照國(guó)務(wù)院、省政府的命令或應(yīng)急處理工作需要，啟動(dòng)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部工作，結(jié)合本市實(shí)際情況，組織指揮各有關(guān)部門和縣市區(qū)政府開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，并開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急、社會(huì)動(dòng)員與宣傳教育、應(yīng)急物資、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備的調(diào)集、后勤保障以及督導(dǎo)檢查等工作。

（2）市衛(wèi)生局的應(yīng)急反應(yīng)

在市政府和市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的工作方案要求，負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處理；協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療救治和預(yù)防控制等措施；對(duì)不明原因的突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織開(kāi)展病因查找和治療診斷的研究。

（3）縣市區(qū)地方政府的應(yīng)急反應(yīng)

縣市區(qū)政府按照省、市政府的命令或應(yīng)急處理工作需要，啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部工作，在省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮和市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的直接指揮下，按照要求認(rèn)真履行職責(zé)，落實(shí)有關(guān)控制措施。

4.4.2較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）的應(yīng)急反應(yīng)

（1）市政府的應(yīng)急反應(yīng)

市政府負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮；根據(jù)市衛(wèi)生局的建議和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的需要，啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部工作；緊急調(diào)集和征集有關(guān)人員、物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需的醫(yī)療救治和預(yù)防用防護(hù)設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等物資的供應(yīng)；負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好信息收集、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與處理、人員疏散安置，依法進(jìn)行疫區(qū)的確定與封鎖、隔離；及時(shí)做好輿論宣傳、健康教育與引導(dǎo)工作。按照規(guī)定及時(shí)向省政府報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作情況，必要時(shí)，請(qǐng)求省政府予以支持，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的

順利進(jìn)行。

（2）市衛(wèi)生局的應(yīng)急反應(yīng)

迅速組織市級(jí)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍和有關(guān)人員到達(dá)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)，組織實(shí)施醫(yī)療救治、病人隔離、人員疏散等控制措施，進(jìn)行采樣與檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查與分析；組織專家對(duì)事件進(jìn)行綜合評(píng)估，分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢(shì)，提出應(yīng)急處理工作建議；按照規(guī)定向市政府和省衛(wèi)生廳報(bào)告有關(guān)情況；及時(shí)向其他有關(guān)部門、毗鄰和可能波及的市(州)衛(wèi)生行政部門通報(bào)有關(guān)情況。

（3）縣市區(qū)政府的應(yīng)急反應(yīng)

事件發(fā)生地的縣市區(qū)政府啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部工作，在市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下，按照要求認(rèn)真履行職責(zé)，落實(shí)有關(guān)控制措施。

（4）縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急反應(yīng)

事件發(fā)生地的縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織專家和專業(yè)技術(shù)人員調(diào)查確認(rèn)，并對(duì)事件進(jìn)行綜合評(píng)估。同時(shí)，迅速組織衛(wèi)生應(yīng)急救治隊(duì)伍，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、病人隔離救治、密切接觸者的隔離、環(huán)境生物樣品采集和消毒處理等緊急控制措施，并按照規(guī)定向同級(jí)政府、市衛(wèi)生局報(bào)告調(diào)查處理情況。

4.4.3一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(Ⅳ級(jí))的應(yīng)急反應(yīng)

一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，事件發(fā)生地的縣市區(qū)政府根據(jù)同級(jí)衛(wèi)生行政部門的建議和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的需要，啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部工作，負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。

縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織專家進(jìn)行調(diào)查確認(rèn)，并對(duì)疫情進(jìn)行綜合評(píng)估。同時(shí)，迅速組織醫(yī)療、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場(chǎng)處理工作，并按照規(guī)定向同級(jí)政府和市衛(wèi)生局報(bào)告。

市衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)快速組織專家對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，必要時(shí)，組織專業(yè)技術(shù)人員參與現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查與應(yīng)急處理工作。

4.5突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的終止需符合以下條件:

突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除，或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期無(wú)新的病例出現(xiàn)。

特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出終止建議，報(bào)國(guó)務(wù)院或全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施。

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由省衛(wèi)生廳組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出終止建議，報(bào)省政府或省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施，并向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由市衛(wèi)生局組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出終止建議，報(bào)市政府或市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施，并向省衛(wèi)生廳報(bào)告。

一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件由縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證，提出終止建議，報(bào)縣市區(qū)政府或縣市區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后實(shí)施，并向市衛(wèi)生局報(bào)告。

市衛(wèi)生局根據(jù)縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門的請(qǐng)求，及時(shí)組織專家對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)終止的分析論證提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。

5善后處理

5.1后期評(píng)估

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作結(jié)束后，各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)在本級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，組織有關(guān)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取措施的效果、應(yīng)急處理過(guò)程中取得的經(jīng)驗(yàn)、存在的問(wèn)題及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告上報(bào)本級(jí)政府和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門。

5.2表彰獎(jiǎng)勵(lì)

縣級(jí)以上政府及其人事部門和衛(wèi)生行政部門對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中做出顯著成績(jī)和貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)；民政部門對(duì)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中英勇獻(xiàn)身的人員，按有關(guān)規(guī)定追認(rèn)為烈士。

5.3責(zé)任追究

對(duì)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、調(diào)查、處理過(guò)程中，有、失職、瀆職等行為的，依據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。

5.4撫恤補(bǔ)助

各級(jí)政府要組織有關(guān)部門和單位對(duì)因參加應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤；對(duì)參加應(yīng)急處理一線工作的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)根據(jù)工作需要制訂合理的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，給予補(bǔ)助。

5.5征用補(bǔ)償

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作結(jié)束后，各級(jí)政府應(yīng)組織有關(guān)部門對(duì)應(yīng)急期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)、個(gè)人的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理評(píng)估，給予補(bǔ)償。

6突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作保障

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合。市政府有關(guān)部門、縣市區(qū)政府和衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的專業(yè)技術(shù)組織建設(shè)，組織開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展衛(wèi)生技術(shù)研究，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防控制體系，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作的順利開(kāi)展。

6.1專業(yè)技術(shù)組織保障

6.1.1信息系統(tǒng)

按照國(guó)家、省統(tǒng)一部署，建立覆蓋市、縣、鄉(xiāng)的三級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)，承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息收集、處理、分析、和傳遞等工作；在充分利用現(xiàn)有資源的基礎(chǔ)上建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與預(yù)警，為有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供決策依據(jù)和信息服務(wù)。

6.1.2疾病預(yù)防控制體系

按照國(guó)家、省統(tǒng)一部署，建立統(tǒng)一的疾病預(yù)防控制體系。各級(jí)政府要加快疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層預(yù)防保健組織建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制工作責(zé)任；建立功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制；健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)；改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室條件；加強(qiáng)疾病控制專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)的能力。

6.1.3應(yīng)急醫(yī)療救治體系

按照省、市統(tǒng)一規(guī)劃，遵循“中央指導(dǎo)、地方負(fù)責(zé)、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、合理布局”的原則，逐步在全市范圍內(nèi)建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)療救治體系。

（1）急救機(jī)構(gòu)

市醫(yī)療緊急救援指揮中心為我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救援中心，全市綜合醫(yī)院急診科在指揮中心的組織下建立急救網(wǎng)絡(luò)，對(duì)外公布統(tǒng)一的緊急救援電話號(hào)碼，承擔(dān)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救治工作。每個(gè)縣市區(qū)依托綜合力量較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊急救援機(jī)構(gòu)。

（2）傳染病救治機(jī)構(gòu)

市第三人民醫(yī)院為我市傳染病定點(diǎn)救治醫(yī)院，市第二人民醫(yī)院為我市傳染病定點(diǎn)救治后備醫(yī)院。縣市區(qū)應(yīng)指定具備傳染病防治條件和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立傳染病病區(qū)。中心鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院設(shè)立傳染病門診和隔離留觀室。

（3）化學(xué)中毒與核輻射醫(yī)療救治基地

根據(jù)國(guó)家、省總體安排和實(shí)際需要，依托實(shí)力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院建立完善化學(xué)中毒與核輻射醫(yī)療救治基地。

6.1.4衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，明確職能，落實(shí)責(zé)任，規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督行為。對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督人員實(shí)行資格準(zhǔn)入制度和在崗培訓(xùn)制度，全面提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的能力和水平。

6.1.5應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍

（1）組建原則

各級(jí)衛(wèi)生行政部門按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊(duì)伍。

（2）市、縣市區(qū)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍的組建方式和種類

市衛(wèi)生局和縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急的需要分別組建市級(jí)和縣級(jí)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍。主要包括傳染病、食物中毒、群體性不明原因疾病、核事故和突發(fā)放射事件、職業(yè)中毒和化學(xué)污染中毒應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍，市級(jí)每類隊(duì)伍各15人左右，縣級(jí)每類隊(duì)伍各10人左右。

應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍根據(jù)其應(yīng)對(duì)事件類型，在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)高等院校以及軍隊(duì)等有關(guān)單位，選擇年富力強(qiáng)，具有實(shí)際工作能力和發(fā)展?jié)摿Φ默F(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、微生物學(xué)、臨床救治、信息網(wǎng)絡(luò)等專業(yè)的人員組成。

（3）應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍的管理與培訓(xùn)。

市、縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門建立應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍資料庫(kù)，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍的管理，并根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理情況，對(duì)隊(duì)伍及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，定期開(kāi)展培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急救治能力。

市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治等專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)對(duì)市本級(jí)應(yīng)急衛(wèi)生隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)，并對(duì)縣市區(qū)培訓(xùn)工作進(jìn)行指導(dǎo)和技術(shù)支持。

市、縣級(jí)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍參加省衛(wèi)生廳組織的定期培訓(xùn)，并根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)一編寫的培訓(xùn)教材，分別對(duì)城區(qū)和縣市區(qū)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍進(jìn)行培訓(xùn)。

6.1.6演練

市、縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門要按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實(shí)施、分級(jí)負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需求”的原則，采取定期和不定期相結(jié)合的形式，組織開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織全市和區(qū)域性的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理演練，以檢驗(yàn)、改善和強(qiáng)化全市或區(qū)域性的應(yīng)急準(zhǔn)備、協(xié)調(diào)和應(yīng)急反應(yīng)能力，并對(duì)演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，逐步完善應(yīng)急方案。

縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況和工作需要，結(jié)合應(yīng)急方案，統(tǒng)一組織安排本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的演練。

任何演練需要公眾參與的，必須報(bào)本級(jí)政府同意。

6.1.7科研和技術(shù)交流

市科技局、市衛(wèi)生局有計(jì)劃地組織相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科學(xué)研究，包括現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查方法、實(shí)驗(yàn)室病因檢測(cè)技術(shù)、藥物治療、疫苗和應(yīng)急反應(yīng)裝備、中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合防治等，尤其是開(kāi)展新發(fā)、罕見(jiàn)傳染病快速診斷方法和診斷試劑研究，做到技術(shù)上有所儲(chǔ)備。同時(shí)，開(kāi)展應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)的交流與合作，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)技術(shù)、裝備和方法，提高我市應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體水平。

6.2物資、經(jīng)費(fèi)保障

6.2.1物資儲(chǔ)備

市衛(wèi)生局制訂衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄。各級(jí)政府的衛(wèi)生、發(fā)展改革委、經(jīng)委和財(cái)政部門要加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)配合，建立處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物資和生產(chǎn)能力儲(chǔ)備。衛(wèi)生行政部門提出衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備計(jì)劃，經(jīng)委負(fù)責(zé)組織、落實(shí)醫(yī)藥物資儲(chǔ)備，財(cái)政部門保障物資儲(chǔ)備經(jīng)費(fèi)。物資儲(chǔ)備種類包括：藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備和器材、快速檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)和試劑、傳染源隔離及個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)的用品和應(yīng)急設(shè)施。

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，衛(wèi)生行政部門根據(jù)應(yīng)急處理工作需要，向經(jīng)委和其他有關(guān)部門調(diào)用儲(chǔ)備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充。

6.2.2經(jīng)費(fèi)保障

各級(jí)政府和政府有關(guān)部門按照現(xiàn)行事權(quán)、財(cái)權(quán)劃分和分級(jí)負(fù)責(zé)原則，安排應(yīng)急工作預(yù)備經(jīng)費(fèi)和一定數(shù)量的日常工作經(jīng)費(fèi)，保障應(yīng)急支出的需要。對(duì)受突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響較大的地區(qū)和財(cái)政困難地區(qū)，由事發(fā)地政府或政府有關(guān)部門提出申請(qǐng)，上級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助，并視情況積極爭(zhēng)取中央財(cái)政支持。發(fā)展改革部門應(yīng)保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)。對(duì)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作給予經(jīng)費(fèi)支持。

市財(cái)政局根據(jù)需要，報(bào)經(jīng)市政府批準(zhǔn)后，安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作預(yù)備經(jīng)費(fèi)和一定數(shù)量的日常工作經(jīng)費(fèi)，對(duì)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的地方、部門和單位給予經(jīng)費(fèi)保障。

各級(jí)財(cái)政和審計(jì)部門要對(duì)應(yīng)急保障資金的使用和效果進(jìn)行監(jiān)管和評(píng)估。

6.3通信與交通保障

各級(jí)應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救治隊(duì)伍要根據(jù)實(shí)際工作需要配備通信設(shè)備和交通工具。

6.4法律保障

市政府法制辦、市衛(wèi)生局等有關(guān)部門應(yīng)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理過(guò)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題、新情況，加強(qiáng)調(diào)查研究，起草和制訂并不斷完善應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的規(guī)范性文件。市衛(wèi)生局邀請(qǐng)有關(guān)法律專家進(jìn)入突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)根據(jù)需要參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中涉及法律問(wèn)題的咨詢工作，確保依法處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

各地、各有關(guān)部門要嚴(yán)格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等規(guī)定，根據(jù)本方案要求，嚴(yán)格履行職責(zé)，落實(shí)責(zé)任，實(shí)行責(zé)任追究制。對(duì)履行職責(zé)不力，造成工作損失的，要追究有關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任。

6.5社會(huì)公眾的宣傳教育

縣級(jí)以上政府要組織公共媒體、有關(guān)健康教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和有關(guān)社會(huì)團(tuán)體，采取多種形式，廣泛開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識(shí)的普及教育，宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)，指導(dǎo)公眾以科學(xué)的行為和方式對(duì)待突發(fā)公共衛(wèi)生事件，正確引導(dǎo)社會(huì)心理，動(dòng)員公眾積極支持并參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作，落實(shí)群防群控的應(yīng)急措施。

7方案的管理

本方案經(jīng)市政府批準(zhǔn)后，由市政府辦公室實(shí)施，并根據(jù)形勢(shì)變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。

市政府有關(guān)部門根據(jù)需要和本方案的規(guī)定，制定本部門職責(zé)范圍內(nèi)的具體工作方案，報(bào)市政府備案。

縣市區(qū)政府參照本方案并結(jié)合各地實(shí)際情況，組織制定本地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急方案。

8附則

8.1名詞術(shù)語(yǔ)

重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生、涉及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常年的發(fā)病率水平的情況。

群體性不明原因疾病是指在短時(shí)間內(nèi)，某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)的病人，且病例不斷增加，范圍不斷擴(kuò)大，又暫不能明確診斷的疾病。

重大食物和職業(yè)中毒是指由于食品污染和職業(yè)危害的原因造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。

新傳染病是指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病。

我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病是指埃博拉、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等其他國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)過(guò)的傳染病。

我國(guó)已消滅的傳染病是指天花、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病。

8.2方案解釋部門

篇5

國(guó)家衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)高強(qiáng)日前發(fā)表了二00四年新年寄語(yǔ)，并強(qiáng)調(diào)為貫徹執(zhí)政為民原則，衛(wèi)生部把保護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全放在第一位，提出了二00四年衛(wèi)生工作的七大重點(diǎn)：

――建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)。

――加強(qiáng)重大疾病防治工作，重點(diǎn)預(yù)防和控制非典等嚴(yán)重危害人民健康疾病的發(fā)生和流行，進(jìn)一步完善艾滋病防治機(jī)制。

――加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展，改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，繼續(xù)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)提高農(nóng)民抵御重大疾病的能力

――深化城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，降低不合理的藥品價(jià)格，調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。

――加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，轉(zhuǎn)變部門職能，加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督，推進(jìn)衛(wèi)生依法行政。

――加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)。堅(jiān)決查處藥品回扣、提成和收受紅包等違規(guī)違紀(jì)行為。

――加強(qiáng)衛(wèi)生領(lǐng)域的國(guó)際交流與合作。

中國(guó)應(yīng)急衛(wèi)生救治網(wǎng)絡(luò)形成

國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)政司官員日前透露：國(guó)家衛(wèi)生部應(yīng)急衛(wèi)生救治專家?guī)炫c省、地級(jí)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍目前已經(jīng)基本聯(lián)成網(wǎng)絡(luò)，一旦出現(xiàn)緊急情況，二十四小時(shí)內(nèi)就可與專家取得聯(lián)系，組建救治專家組并隨時(shí)出發(fā)奔赴現(xiàn)場(chǎng)。

衛(wèi)生部建立了國(guó)家應(yīng)急救治專家?guī)觳⒏鶕?jù)各地應(yīng)急救治需求，根據(jù)突發(fā)事件的地點(diǎn)、時(shí)間、范圍、規(guī)模和層次的不同，從各省應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍中調(diào)集相關(guān)人員進(jìn)行省際支援；為地方應(yīng)急救治提供技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。必要時(shí)，可以組成國(guó)家應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍。

據(jù)知，國(guó)家、省、地三級(jí)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍已組建了若干專業(yè)救治組，主要包括流行病學(xué)調(diào)查、傳染源隔離、現(xiàn)場(chǎng)處置、緊急轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防護(hù)等。衛(wèi)生行政部門對(duì)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，建立應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍資料庫(kù)；對(duì)隊(duì)伍及時(shí)調(diào)整；定期組織集中培訓(xùn)和演練，提高應(yīng)急救治能力。

大樣本研究揭示SARS檢驗(yàn)指標(biāo)變化規(guī)律

國(guó)內(nèi)首次較大樣本SARS患者白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及血生化、糖代謝、抗體等指標(biāo)變化的研究2004年1月上旬完成。由北京大學(xué)人民醫(yī)院院檢驗(yàn)科張正教授等完成的此項(xiàng)研究對(duì)77例院內(nèi)感染醫(yī)務(wù)人員發(fā)病后10天、1.5個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月的4個(gè)時(shí)段血樣標(biāo)本開(kāi)展了追蹤檢測(cè)，并對(duì)其臨床意義進(jìn)行了探討。

該研究發(fā)現(xiàn)，SARS患者白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞患病早期下降，生化標(biāo)志ALT、AST、LDH、γ-GT在發(fā)病早期均有明顯升高，3個(gè)月后恢復(fù)正常并穩(wěn)定。血糖在患病早期升高，1.5個(gè)月恢復(fù)正常。SARS抗體IgG在追訪的4個(gè)時(shí)段內(nèi)平均3個(gè)月100％呈陽(yáng)性，至6個(gè)月仍穩(wěn)定，而健康對(duì)照組（120例）陽(yáng)性率僅為1.67%。患者病后3個(gè)月的NK淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義改變。這一結(jié)果表明，SARS患者的血細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)在疾病早期有輔助診斷價(jià)值；疾病早期可能會(huì)影響糖代謝，有一定肝損害；患者SARS抗體IgG在發(fā)病3個(gè)月時(shí)基本全部出現(xiàn)至6個(gè)月仍穩(wěn)定，而對(duì)照組出現(xiàn)兩例弱陽(yáng)性則提示極個(gè)別人有隱性感染可能。研究人員據(jù)此指出，對(duì)SARS患者進(jìn)行血樣檢測(cè)可為臨床提供輔助診斷依據(jù)，并可通過(guò)對(duì)抗體的檢測(cè)及追蹤作出最終確診。

南京出臺(tái)新規(guī)整頓規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)

南京市衛(wèi)生局出臺(tái)了整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的具體規(guī)定。據(jù)介紹，根據(jù)新出臺(tái)的規(guī)定，南京市的藥監(jiān)部門將會(huì)同衛(wèi)生部門制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房設(shè)置和管理相關(guān)制度，依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品、配制的制劑以及醫(yī)療器械(尤其是一次性無(wú)菌醫(yī)療器械)的監(jiān)督管理，堅(jiān)決查處使用假劣藥品(含醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑)、假劣醫(yī)療器械、未經(jīng)批準(zhǔn)自行配制醫(yī)院制劑及擅自使用外院制劑的違法行為。另外為了規(guī)范醫(yī)療信息管理，南京衛(wèi)生部門將和工商部門共同加大對(duì)醫(yī)療和藥品廣告的監(jiān)管力度，對(duì)違法和虛假醫(yī)療廣告負(fù)有責(zé)任的廣告主、廣告經(jīng)營(yíng)者、廣告者要依法予以處罰。

五千中醫(yī)藥規(guī)范術(shù)語(yǔ)敲定

經(jīng)過(guò)兩年緊張研究，5000多個(gè)中醫(yī)藥基本名詞術(shù)語(yǔ)首次有了中英文權(quán)威規(guī)范。由中國(guó)中醫(yī)研究院王永炎、梁菊生、朱建平主持的國(guó)家科技基礎(chǔ)性專項(xiàng)項(xiàng)目“中醫(yī)藥基本名詞術(shù)語(yǔ)規(guī)范化研究”，日前通過(guò)科技部專家組驗(yàn)收。

課題組不但圓滿完成4000個(gè)中醫(yī)藥基本名詞的漢文名、英文名的規(guī)范及其數(shù)據(jù)庫(kù)的指標(biāo)，而且比合同書多完成1284個(gè)名詞的規(guī)范，并增加了名詞的注釋。該項(xiàng)研究所規(guī)范的名詞術(shù)語(yǔ)已經(jīng)被新版國(guó)家《藥典》配套書《臨床用藥須知》、國(guó)標(biāo)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論術(shù)語(yǔ)》、新版《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》、新版《中醫(yī)大詞典》及“中醫(yī)藥科技數(shù)據(jù)庫(kù)”等相關(guān)項(xiàng)目所采用。

北京生物工程與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地啟動(dòng)

首都四大現(xiàn)代制造業(yè)基地之一的北京生物工程與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地（CBP），即日起開(kāi)始向海內(nèi)外全面征集大型投資項(xiàng)目合作伙伴，這些大型項(xiàng)目的首期投資總額將超過(guò)30億元人民幣。

篇6

一、龍江河鎘污染事件回顧

1月15日，龍江河拉浪水電站發(fā)生死魚現(xiàn)象。三天后1月18日凌晨3點(diǎn)30分，河池將污染消息傳真通報(bào)給下游的柳州，當(dāng)時(shí)報(bào)告鎘超標(biāo)3-4倍。接報(bào)后，1月23號(hào)，柳州緊急啟動(dòng)了《飲用水水源污染事故緊急預(yù)案》Ⅲ級(jí)響應(yīng)，當(dāng)時(shí)鎘污染規(guī)模幾大，污染源始自何處，這些信息無(wú)從得知。1月25日明確得知，當(dāng)時(shí)水體鎘濃度超標(biāo)80倍。

1月22日晚8點(diǎn)，柳州市河西水廠上游56公里的糯米灘水電站龍江河水體鎘濃度有超標(biāo)情況。1月26號(hào)，污染團(tuán)峰進(jìn)入下游柳江河系統(tǒng)，27號(hào)柳江上游河段鎘濃度超標(biāo)達(dá)5倍。當(dāng)天，廣西壯族自治區(qū)啟動(dòng)突發(fā)環(huán)境事件Ⅱ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。

1月29日12時(shí)，糯米灘水電站鎘濃度超標(biāo)8倍，隨著污染團(tuán)峰值靠近，鎘濃度還會(huì)有所變化，鎘防治形勢(shì)趨于最嚴(yán)峻時(shí)刻。通過(guò)在龍江糯米灘水電站采取“弱堿性化學(xué)沉淀應(yīng)急除鎘技術(shù)”投藥絮凝沉淀及調(diào)集融江河水稀釋的方法降低鎘濃度〔1〕；柳州市各水廠柳江河水源水鎘濃度始終未超標(biāo)。經(jīng)過(guò)半個(gè)月連續(xù)監(jiān)測(cè)龍江河、柳江河水質(zhì)鎘濃度已完全達(dá)到國(guó)家地表水標(biāo)準(zhǔn)，2月25日解除了突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急響應(yīng) ，整個(gè)事件持續(xù)了一個(gè)半月（42天）。

二、市疾控中心應(yīng)急處置

1.建立組織機(jī)構(gòu)，確定職責(zé).

市疾控中心第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，緊急成立了龍江河鎘污染事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理、傳染病監(jiān)測(cè)、宣傳報(bào)道、檢驗(yàn)檢測(cè)、消毒指導(dǎo)、后勤保障等6個(gè)工作組。所有成員停止春節(jié)休假，抽調(diào)轄區(qū)6縣檢驗(yàn)人員組成水質(zhì)檢測(cè)隊(duì)伍，實(shí)行24小時(shí)水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作。

2.參與制定《柳州市應(yīng)對(duì)龍江河突發(fā)環(huán)境事件衛(wèi)生應(yīng)急工作方案》、《柳州市應(yīng)對(duì)龍江河突發(fā)環(huán)境事件生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)技術(shù)方案》、《柳州市應(yīng)對(duì)龍江河突發(fā)環(huán)境事件備用水源水質(zhì)衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作方案》、《柳州市應(yīng)對(duì)龍江河突發(fā)環(huán)境事件啟用備用水源供水應(yīng)急消毒技術(shù)方案》、《柳州市應(yīng)對(duì)龍江河突發(fā)環(huán)境事件備用水源供水風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方案》、《柳州市應(yīng)對(duì)龍江河突發(fā)環(huán)境事件健康教育方案》等6大技術(shù)工作方案。

3.做好飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作

做好市政供水、自備水源供水和居民自備水井的水質(zhì)監(jiān)測(cè).從1月21日起，對(duì)柳西水廠、柳南水廠、柳東水廠和城中水廠4個(gè)市政供水水廠，2個(gè)單位自備水源供水水廠和5個(gè)居民自備水井進(jìn)行每天1次的布點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

從1月28日起，根據(jù)鎘污染水體逐漸下移至市區(qū)各水廠水源地，及時(shí)調(diào)整監(jiān)測(cè)的頻次為12次/天、增加監(jiān)測(cè)覆蓋面，及時(shí)、動(dòng)態(tài)地掌握水質(zhì)衛(wèi)生狀況。

4.在開(kāi)展所有飲用水鎘污染監(jiān)測(cè)期間，始終把市政供水的水質(zhì)監(jiān)督監(jiān)測(cè)作為工作重點(diǎn)。應(yīng)急響應(yīng)工作期間，共檢測(cè)水樣1076份，其中水源水169份，出廠水573份，檢測(cè)結(jié)果均合格，為全面掌控我市飲用水情況提供了第一手的科學(xué)依據(jù)。

5.為應(yīng)對(duì)市政供水水源水鎘濃度一旦超出水廠處置能力，需要啟用城區(qū)備用水源（地下水）的情況，從1月26日起，疾控中心對(duì)全市各城區(qū)97個(gè)備用水源（主要為水井）進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、水質(zhì)檢測(cè)。

2月2日和2月5日，先后兩次組織召開(kāi)了柳州市應(yīng)對(duì)龍江河突發(fā)環(huán)境事件備用水源供水風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作會(huì)，按照水質(zhì)衛(wèi)生檢測(cè)報(bào)告、水源周圍環(huán)境衛(wèi)生、有無(wú)水處理和消毒設(shè)施以及水源的供水能力大小等方面，由國(guó)家、自治區(qū)級(jí)衛(wèi)生專家對(duì)完成衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)的97個(gè)備用水源進(jìn)行評(píng)估。確定了一類水源（可直接使用）4個(gè)，二類水源（經(jīng)消毒后使用）18個(gè)，三類水源（原則上不使用）75個(gè)。

6.加強(qiáng)沿江兩岸群眾飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)

為確保沿江群眾飲用水安全，從1月25日開(kāi)始對(duì)沿江兩岸居民飲用水監(jiān)督監(jiān)測(cè)，共抽檢144口水井，水質(zhì)鎘超標(biāo)4口，對(duì)超標(biāo)水井立即采取停用措施。1月26日至2月13日，開(kāi)展了以糯米灘至新圩河段沿江兩岸距河床500米范圍內(nèi)居民的飲用水水源衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、水質(zhì)監(jiān)測(cè)及衛(wèi)生宣教工作。共出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員、疾病預(yù)防控制中心工作人員363人次，車輛116臺(tái)次。 在沿岸設(shè)置5個(gè)沿江井水監(jiān)測(cè)點(diǎn)，共抽檢水樣165份，監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示水中鎘含量全部合格。

2月9日，對(duì)沿江兩岸距河床500米范圍內(nèi)11所學(xué)校飲用水水源進(jìn)行鎘濃度檢測(cè)，結(jié)果全部合格，并及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果反饋給教育部門。

7.做好醫(yī)療救治準(zhǔn)備

按照市衛(wèi)生局《關(guān)于做好重金屬鎘中毒醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作的緊急通知》。疾控中心做好尿鎘檢測(cè)準(zhǔn)備工作。

積極配合市衛(wèi)生局實(shí)施《柳州市衛(wèi)生局重金屬鎘中毒醫(yī)療救治工作方案》，以市工人醫(yī)院為鎘污染事件集中醫(yī)療救治市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，市人民醫(yī)院、市柳鐵中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院為醫(yī)療救治市級(jí)后備定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各縣人民醫(yī)院為醫(yī)療救治縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

同時(shí)，參加全市各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的鎘中毒醫(yī)療救治培訓(xùn)工作，重點(diǎn)緊急培訓(xùn)了急診科、腎病科、骨科等相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療設(shè)備、藥品等方面進(jìn)行了儲(chǔ)備，以應(yīng)對(duì)醫(yī)療救治需要，確保一旦出現(xiàn)重金屬鎘中毒病人能得到及時(shí)救治。

1月29日，邀請(qǐng)了自治區(qū)職業(yè)病防治研究院覃衛(wèi)平副主任醫(yī)師對(duì)各有關(guān)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了“重金屬鎘中毒醫(yī)療救治”的培訓(xùn)

8.介水傳染病監(jiān)測(cè)

由于沿江居民因河水鎘污染事件影響，啟用了多年未使用的自備水井實(shí)際情況，市疾病預(yù)防控制中心加強(qiáng)了居民飲用水監(jiān)測(cè)與管理工作，防止介水傳染病發(fā)生，組織6名工作人員24小時(shí)輪班進(jìn)行介水傳染病監(jiān)測(cè)，每天主動(dòng)搜索介水傳染病病例，對(duì)傳染病報(bào)告信息進(jìn)行實(shí)時(shí)審核分析，并與前三年疫情進(jìn)行同期比較。至響應(yīng)結(jié)束未發(fā)現(xiàn)介水傳染病異常增多現(xiàn)象，有效預(yù)防了非常時(shí)期介水傳染疾病的發(fā)生。

考慮沿江居民因河水鎘污染事件影響，啟用多年未使用的自備水井實(shí)際情況，市疾病預(yù)防控制中心加強(qiáng)了居民飲用水監(jiān)測(cè)與管理工作，防止介水傳染病發(fā)生，組織6名工作人員24小時(shí)輪班進(jìn)行介水傳染病監(jiān)測(cè)，每天主動(dòng)搜索介水傳染病病例，對(duì)傳染病報(bào)告信息進(jìn)行實(shí)時(shí)審核分析，并與前三年疫情進(jìn)行同期比較。至2012年2月13日，未發(fā)現(xiàn)介水傳染病異常增多現(xiàn)象，有效預(yù)防了非常時(shí)期水傳疾病的發(fā)生。

9.強(qiáng)化健康知識(shí)宣教力度

為了提高廣大群眾自我防范意識(shí)和健康保護(hù)技能，保障公眾身體健康與生命安全，制定了《柳州市應(yīng)對(duì)龍江河突發(fā)環(huán)境事件健康教育方案》，有針對(duì)性的開(kāi)展健康教育工作。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、短信、報(bào)紙、電視廣播等等媒體，加強(qiáng)宣傳力度，特別是加強(qiáng)飲用水的健康知識(shí)宣教及鎘污染防治知識(shí)的宣傳報(bào)道，消除群眾恐慌情緒。期間，印制發(fā)放腸道傳染病預(yù)防知識(shí)宣傳等資料6000余份；組織各級(jí)衛(wèi)生人員深入沿江村（屯），進(jìn)行挨家挨戶調(diào)查和宣傳教育達(dá)5420戶，宣傳入戶率達(dá)到100%。

10.信息報(bào)送及例會(huì)制度

為確保信息暢通，加強(qiáng)與市指揮部、自治區(qū)專家組的溝通聯(lián)系，疾控中心建立每日例會(huì)制度。

從2012年1月25日起，每日組織中心各小組負(fù)責(zé)人召開(kāi)例會(huì)，及時(shí)研究、分析和部署相關(guān)工作，切實(shí)把領(lǐng)導(dǎo)指示和指揮部工作精神落到實(shí)處，有效地推進(jìn)了各項(xiàng)工作開(kāi)展。

同時(shí)，每日把市疾控中心工作信息上報(bào)至市衛(wèi)生局、市衛(wèi)生監(jiān)督所和自治區(qū)專家組，建立并實(shí)施24小時(shí)值班制度，安排專人負(fù)責(zé)信息報(bào)送、采樣送檢、檢測(cè)監(jiān)測(cè)、處理群眾答疑等工作，確保了衛(wèi)生應(yīng)急工作科學(xué)、規(guī)范、有序、有效開(kāi)展。

三.快速評(píng)估鎘污染對(duì)健康影響

該事件環(huán)境污染物主要是鎘。重金屬鎘（Cd）是一種毒性極強(qiáng)的累積性的環(huán)境污染物，在生物體內(nèi)的半衰期長(zhǎng)達(dá)20～40年，從而使人體某些器官的鎘含量隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，引起慢性損傷。分為急性毒性和慢性毒性，鎘最嚴(yán)重的健康危害是對(duì)骨的影響及腎損傷。當(dāng)水中鎘超過(guò)0.2mg/L時(shí)，居民長(zhǎng)期飲水和從食物中攝取含鎘物質(zhì)，可引起骨痛病〔2〕。

1.鎘污染引起急性中毒評(píng)估

水中鎘超過(guò)0.2mg/L（超標(biāo)40倍），可引起骨痛病。經(jīng)飲水途徑暴露鎘，引起人體急性不適反應(yīng)的濃度水平是16mg/L〔3〕。成年人每日需通過(guò)飲水和食物補(bǔ)充的水量是2一3升。魚峰水泥廠水廠水源水鎘含量最高時(shí)0.0067mg∕L，超標(biāo)0.34倍。其余各水廠水源水鎘濃度未超標(biāo)。所有出廠水鎘含量最高時(shí)0.0032mg∕L，未超標(biāo)。

柳江河上游龍江河柳城鳳山思練村沿岸村民4戶井水受到污染。井水鎘含量最高時(shí)0.0089mg/L，超標(biāo)0.78倍。當(dāng)灌溉水中含鎘0.04mg/L（8倍）時(shí)可出現(xiàn)明顯污染，水中鎘質(zhì)量濃度為0.1mg/L時(shí)，就可抑制水體自凈作用。

采用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與文獻(xiàn)數(shù)據(jù)相比，柳江水體中鎘濃度值（0.0067mg∕L）小于引起急性反應(yīng)的濃度水平（16毫克/升）〔4〕約2388倍，井水鎘濃度值（0.0089mg/L）小于1797倍；同時(shí)沿江居民預(yù)期鎘暴露劑量（0.0201～0.0267 mg/天）在已知的人體慢性暴露劑量范圍內(nèi)，因此可以判定柳江水鎘污染后的濃度不會(huì)引起人的急性中毒反應(yīng)。

2.鎘污染引起慢性中毒評(píng)估

慢性鎘中毒的風(fēng)險(xiǎn)，以當(dāng)時(shí)井水中鎘污染濃度（0.0089毫克/升）乘以成人每日需水量（3升），得到人的每日鎘攝入劑量為0.0267毫克。在這個(gè)暴露水平條件下，人體達(dá)到慢性中毒的閾劑量（2000毫克）〔3〕需要連續(xù)暴露7.5萬(wàn)天（約205年）。預(yù)期因污染引起人體超量攝入鎘的總量也只有0.00712一0.01068毫克，此預(yù)期暴露劑量水平離引起人體慢性鎘中毒的劑量相去甚遠(yuǎn)。

四.應(yīng)急處置成效

通過(guò)采取降鎘除鎘、調(diào)水稀釋等綜合應(yīng)對(duì)有效措施，鎘污染事件態(tài)勢(shì)得到完全控制，柳江保衛(wèi)戰(zhàn)取得很大勝利。龍江河鎘污染事件應(yīng)急處置工作取得決定性成效。柳州市飲用水未受到鎘污染，確保了柳州供水安全，使柳州市民的情緒、生活處于穩(wěn)定狀態(tài) 。2月25日龍江河柳江河水質(zhì)已達(dá)到國(guó)家地表水標(biāo)準(zhǔn)，解除了突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急響應(yīng) .

五.存在問(wèn)題

龍江河是柳江的重要支流，該河流水經(jīng)常受到污染；柳州城區(qū)四大自來(lái)水廠的水源水全部來(lái)自柳江 ，直接從主河道取水的方式缺少安全保障，一旦流域發(fā)生重大水污染事故，水源就只能被切斷。因此，開(kāi)辟柳州市第二水源地刻不容緩。另外，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)應(yīng)急儀器設(shè)備、檢驗(yàn)?zāi)芰Σ蛔悖廴緫?yīng)急預(yù)案不夠完善，對(duì)發(fā)生事件周圍環(huán)境不熟悉，應(yīng)急被動(dòng)。

六.后續(xù)工作及建議

按照《柳州市政供水和沿江兩岸群眾飲用水安全后續(xù)監(jiān)督監(jiān)測(cè)的工作方案》，密切關(guān)注污染情況變化，持續(xù)對(duì)飲用水水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，堅(jiān)持對(duì)我市水源水、市政管網(wǎng)及自備水源的監(jiān)測(cè)，評(píng)估上游柳城、柳江兩縣及各城區(qū)自備水源的監(jiān)測(cè)檢測(cè)工作。

繼續(xù)加強(qiáng)和完善信息報(bào)告管理，做好預(yù)警監(jiān)測(cè)。開(kāi)展飲水與健康衛(wèi)生宣教工作，做好飲用水水源衛(wèi)生防護(hù)。在有關(guān)部門及專家指導(dǎo)下進(jìn)一步評(píng)估鎘污染的中遠(yuǎn)期影響。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力建設(shè)，積極應(yīng)對(duì)龍江河水污染后續(xù)工作。收集、整理相關(guān)工作資料，系統(tǒng)研究、討論分析本次應(yīng)急工作相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)與不足。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃曉東 ； 張金松 等.廣東北江鎘污染應(yīng)急處理技術(shù)與工程實(shí)踐.《供水技術(shù)》2007年第02期

篇7

一、背景

近幾年來(lái)，在區(qū)委、區(qū)政府高度重視和各方面的共同努力下，本區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)取得了重大的進(jìn)步。19*年，成立了區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，19*年成立了區(qū)疾病預(yù)防控制中心（以下簡(jiǎn)稱CDC）；20*年起，全區(qū)15家一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）服務(wù)內(nèi)涵正逐步向醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)六位一體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能轉(zhuǎn)變，鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理的進(jìn)程正在不斷深入。到目前為止，本區(qū)已有7所一級(jí)醫(yī)院基本達(dá)到了*市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的軟、硬件建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。CDC功能已實(shí)現(xiàn)由傳染病防治向傳染病和慢性非傳染性疾病防治并重拓展，全區(qū)已初步構(gòu)建起由疾病預(yù)防體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系組成的公共衛(wèi)生體系框架。與此同時(shí)，本區(qū)有效控制了病毒性肝炎、傷寒等6種傳染病，甲乙類傳染病發(fā)病率降至269.*／10萬(wàn)，血吸蟲病、脊髓灰質(zhì)炎等12種傳染病已被消滅；在抗擊“非典”的斗爭(zhēng)中，本區(qū)的公共衛(wèi)生體系發(fā)揮了積極的作用。

但從今后可能面臨的各種傳染病和慢性非傳染性疾病嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的戰(zhàn)略高度來(lái)看，本區(qū)公共衛(wèi)生體系仍存在諸多薄弱環(huán)節(jié)，主要表現(xiàn)在：衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，資源整合和協(xié)調(diào)利用效率不高；管理體制不夠通順，缺乏現(xiàn)代化、信息化手段；突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制不夠健全，處理和管理各種危機(jī)能力不強(qiáng)。此外，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)常年偏低，特別是社區(qū)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足已成為制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的主要瓶頸之一。

20*年突如其來(lái)的非典告誡我們：公共衛(wèi)生問(wèn)題已經(jīng)不僅僅是衛(wèi)生問(wèn)題，而是國(guó)家安全和城市安全體系的重要組成部分。*區(qū)在大力推進(jìn)現(xiàn)代化建設(shè)的進(jìn)程中，必須堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，構(gòu)建起保障人民群眾身體健康和維護(hù)社會(huì)安全、穩(wěn)定的屏障。

二、主要目標(biāo)

以黨的*精神和“*”重要思想為指導(dǎo)，以“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、預(yù)防為主、防治結(jié)合、平戰(zhàn)結(jié)合、應(yīng)急優(yōu)先”為原則，堅(jiān)持常態(tài)運(yùn)行和應(yīng)急反應(yīng)相結(jié)合，堅(jiān)持硬件建設(shè)與軟件建設(shè)相同步。完善建立以預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大網(wǎng)絡(luò)為支柱的公共衛(wèi)生體系，初步建成應(yīng)急控制系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)、預(yù)防控制系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)、人才培養(yǎng)系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)、社會(huì)支持系統(tǒng)。顯著提高公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)裝備水平，顯著提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)變與控制能力，顯著提高公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的素質(zhì)與能力，顯著提高社會(huì)參與公共衛(wèi)生事務(wù)的程度與能力，努力保障城鎮(zhèn)、農(nóng)村公共衛(wèi)生安全。

三、主要任務(wù)

（一）應(yīng)急指揮控制系統(tǒng)

應(yīng)急指揮控制系統(tǒng)是應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件、平戰(zhàn)結(jié)合的行政指揮和技術(shù)保障系統(tǒng)。該系統(tǒng)有三個(gè)結(jié)口對(duì)外連接：向上與市衛(wèi)生局應(yīng)急指揮控制中心連接，平時(shí)做好預(yù)案編制和演練，發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，調(diào)動(dòng)全區(qū)衛(wèi)生資源，及時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)處置和醫(yī)療救治；向下連接突發(fā)事件監(jiān)測(cè)體系各哨點(diǎn)，及時(shí)收集各種相關(guān)信息，掌握突發(fā)事件先兆動(dòng)態(tài)；橫向與*區(qū)災(zāi)害事故應(yīng)急指揮中心和多重社會(huì)支持保障系統(tǒng)相銜接，一旦發(fā)生突發(fā)事件，可應(yīng)急調(diào)動(dòng)全社會(huì)各類突發(fā)事件處置資源。區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急指揮控制機(jī)構(gòu)設(shè)在區(qū)CDC。

（二）信息管理系統(tǒng)

建成以全區(qū)疫情信息網(wǎng)絡(luò)為主線，覆蓋預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督的區(qū)公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)平時(shí)為本區(qū)的公共衛(wèi)生管理、決策和社區(qū)衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)提供信息支持、技術(shù)保障；緊急狀態(tài)時(shí)，便捷地轉(zhuǎn)為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置信息支持系統(tǒng)。信息管理系統(tǒng)主要依托社會(huì)公共信息平臺(tái)和全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位現(xiàn)有的內(nèi)部信息網(wǎng)絡(luò)。

（三）預(yù)防控制系統(tǒng)

預(yù)防控制系統(tǒng)的主干是區(qū)CDC和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。區(qū)CDC在市CDC指導(dǎo)下，實(shí)施危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、采取疾病預(yù)防控制措施、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為社區(qū)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)，開(kāi)展基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)六方面衛(wèi)生服務(wù)。疾病預(yù)防控制要采取專業(yè)與社會(huì)相結(jié)合，注重依靠區(qū)、鎮(zhèn)政府組織和社區(qū)自治組織，發(fā)揮社會(huì)中介組織和企事業(yè)單位的作用，落實(shí)以塊為主、條塊結(jié)合的工作措施。

（四）醫(yī)療救治系統(tǒng)

該系統(tǒng)主要有四部分組成：1、傳染病的救治網(wǎng)絡(luò)；2、化學(xué)和職業(yè)中毒救治網(wǎng)絡(luò)；3、食物中毒、意外傷害等其它突發(fā)性公共衛(wèi)生事件救治網(wǎng)絡(luò)；4、醫(yī)療救護(hù)網(wǎng)絡(luò)。要在原有醫(yī)療衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)上，不斷完善和改革醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制，建成與社會(huì)形勢(shì)發(fā)展相適應(yīng)的公共衛(wèi)生醫(yī)療救治系統(tǒng)，為各種公共衛(wèi)生事件提供及時(shí)、可靠的醫(yī)療救治保障。

（五）人才培養(yǎng)系統(tǒng)

人才培養(yǎng)系統(tǒng)由區(qū)衛(wèi)生局人才服務(wù)中心、醫(yī)學(xué)會(huì)和區(qū)衛(wèi)生繼續(xù)教育培訓(xùn)中心組成，分別承擔(dān)學(xué)科帶頭人、預(yù)防控制人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員、全科醫(yī)師、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置五支隊(duì)伍的培訓(xùn)和培養(yǎng)。該系統(tǒng)的建設(shè)的重點(diǎn)是區(qū)衛(wèi)生繼續(xù)教育培訓(xùn)中心建設(shè)，培養(yǎng)的重點(diǎn)是不斷提高上述五支隊(duì)伍的素質(zhì)和能力。

（六）衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)

該系統(tǒng)包括區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所、基層若干衛(wèi)生監(jiān)督分所及基層衛(wèi)生監(jiān)管員，在區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所的指導(dǎo)下完成各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)，督促社會(huì)各方面嚴(yán)格遵守有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)，營(yíng)造社會(huì)自覺(jué)守法的氛圍，推進(jìn)各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施的有效落實(shí)。

（七）社會(huì)支持系統(tǒng)

社會(huì)支持系統(tǒng)主要是依靠政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和社會(huì)各方參與配合，按照平戰(zhàn)結(jié)合的要求，建立政府有關(guān)職能部門及紅十字會(huì)等社會(huì)團(tuán)體的聯(lián)席會(huì)議制度，明確各自職責(zé)，根據(jù)應(yīng)急需要調(diào)動(dòng)各種資源，確保公共衛(wèi)生體系建設(shè)和運(yùn)轉(zhuǎn)。要綜合利用經(jīng)濟(jì)、政治、法律等手段，建立健全組織和動(dòng)員群眾參與公共衛(wèi)生的工作機(jī)制，建立健全調(diào)動(dòng)全社會(huì)人力、物力和財(cái)力應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的運(yùn)行機(jī)制。

四、建設(shè)內(nèi)容

（一）三個(gè)網(wǎng)絡(luò)

1、預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)

根據(jù)*區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（20*～2*0年），參照*市衛(wèi)生局區(qū)（縣）CDC、衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)規(guī)模和設(shè)備配置基本要求，20*年啟動(dòng)CDC軟硬件達(dá)標(biāo)建設(shè)的計(jì)劃，編制區(qū)CDC建設(shè)實(shí)施方案，第二季度完成區(qū)CDC必要設(shè)備的添置，第三季度完成CDC遷建至新城區(qū)設(shè)計(jì)方案，第四季度動(dòng)工遷建，使其建設(shè)規(guī)模、基本裝備和疾病預(yù)防應(yīng)急處理能力、防治實(shí)施能力、信息綜合能力、培訓(xùn)指導(dǎo)能力達(dá)到*疾病預(yù)防控制實(shí)際需求。形成以CDC為軸心，連接鎮(zhèn)（街道）、村（居委）的三級(jí)預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)，逐步理順區(qū)婦幼保健所、牙病防治所、眼病防治所和精神衛(wèi)生中心的疾病預(yù)防控制管理職能，做到預(yù)防歸口，資源共享。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力建設(shè)，有效預(yù)防和控制各傳染病和慢性非傳染病，防范和及時(shí)處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，顯示出CDC在疾病預(yù)防控制和應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置中的優(yōu)勢(shì)效應(yīng)。

根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于本市貫徹《進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》的精神，結(jié)合*區(qū)行政區(qū)域規(guī)劃，完成全區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)并轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，完成村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)并轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)，將工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體?服務(wù)上來(lái)。進(jìn)一步強(qiáng)化各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的疾病預(yù)防功能，有效落實(shí)各項(xiàng)疾病預(yù)防控制措施。

依靠社會(huì)各方力量和群眾團(tuán)體，在各鎮(zhèn)（街道）和小區(qū)，組織一支有一定數(shù)量的疾病預(yù)防社區(qū)志愿者隊(duì)伍，不斷提高社區(qū)居民的防病意識(shí)和防病能力。

2、衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)

根據(jù)*區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（20*～2*0年），參照*市衛(wèi)生局區(qū)（縣）CDC、衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)規(guī)模和設(shè)備配置基本要求，20*年啟動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督所軟硬件達(dá)標(biāo)建設(shè)的計(jì)劃，編制區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)實(shí)施方案，第二季度完成區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所公共衛(wèi)生快速檢測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)設(shè)備配備，完善通訊、取證、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，20*年第四季度完成衛(wèi)生監(jiān)督所遷至新城區(qū)的設(shè)計(jì)方案，20*年第一季度動(dòng)工遷建，使其建設(shè)規(guī)模、基本裝備和監(jiān)督辦案能力、應(yīng)急處置能力、信息處理能力、協(xié)調(diào)指導(dǎo)能力能在相當(dāng)時(shí)期內(nèi)適應(yīng)*衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的需要。形成以區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所為核心，橫向延伸到全區(qū)各有關(guān)部門、行業(yè)，縱向延伸到各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。

完善和健全轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督垂直領(lǐng)導(dǎo)、覆蓋全區(qū)各鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)的公共衛(wèi)生監(jiān)督員隊(duì)伍管理體制，實(shí)現(xiàn)人員精干、反應(yīng)迅速、執(zhí)法能力的運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督員隊(duì)伍培訓(xùn)，不斷提高執(zhí)法水平和能力。

到20*年，各鎮(zhèn)（街道）組織一支以志愿者為主、由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)培訓(xùn)的社區(qū)衛(wèi)生監(jiān)管員隊(duì)伍。

3、醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)

（1）傳染病的救治網(wǎng)絡(luò)

*市公共衛(wèi)生中心、*醫(yī)院和中心醫(yī)院為轄區(qū)內(nèi)傳染病救治網(wǎng)絡(luò)中心。依靠*市公共衛(wèi)生中心收治區(qū)內(nèi)傳染病住院病人；*醫(yī)院、中心醫(yī)院設(shè)置相對(duì)獨(dú)立、與普通門（急）診相隔離的傳染科門診（包括發(fā)熱門診、肝炎門診和腸道門診），設(shè)有候診區(qū)、診室、治療室、檢驗(yàn)室、放射檢查室，配備必須的醫(yī)療設(shè)備（三大常規(guī)檢驗(yàn)設(shè)備及移動(dòng)式X光機(jī)）；*醫(yī)院、中心醫(yī)院傳染科門診應(yīng)設(shè)置隔離留觀室各6～7間，10～15張病床，作為傳染病長(zhǎng)效常態(tài)管理的備用床位，上述建設(shè)于20*年第二季度完成。

20*年底完成其它綜合性醫(yī)院傳染病專用門診建設(shè)，要求清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)三區(qū)分布清晰，無(wú)相互交叉，并配置相關(guān)設(shè)備，傳染病專用門診包括發(fā)熱門診、腸道門診和肝炎門診。20*年底完成傳染病門診醫(yī)務(wù)人員專門培訓(xùn)，20*年底醫(yī)院污水全面達(dá)到環(huán)保排放標(biāo)準(zhǔn)。

（2）化學(xué)和職業(yè)中毒網(wǎng)絡(luò)

*醫(yī)院為救治中心及基地，中心醫(yī)院漕涇分院為一線急救基地，其他各綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為急救點(diǎn)和轉(zhuǎn)送點(diǎn)。*醫(yī)院為*石化化學(xué)醫(yī)療急救的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)（負(fù)責(zé)化學(xué)突發(fā)事件的搶救），并作為*化學(xué)工業(yè)區(qū)化學(xué)救治的后方醫(yī)療機(jī)構(gòu)（負(fù)責(zé)該區(qū)域化學(xué)傷害的后期治療、康復(fù)）。中心醫(yī)院漕涇分院作為*化學(xué)工業(yè)區(qū)化學(xué)醫(yī)療急救的一線醫(yī)療機(jī)構(gòu)（負(fù)責(zé)化學(xué)突發(fā)事件的緊急搶救），配備相應(yīng)的急救設(shè)施設(shè)備。加強(qiáng)職業(yè)病和意外傷害救治等相關(guān)醫(yī)護(hù)人才的培養(yǎng)。

（3）食物中毒、意外傷害等其它突發(fā)性公共衛(wèi)生事件救治網(wǎng)絡(luò)

*醫(yī)院和中心醫(yī)院為救治中心，接受區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)力處理的病人。區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為一線的醫(yī)療救治點(diǎn)，承擔(dān)力所能及的病人救治和重危病人的應(yīng)急處理。*醫(yī)院和中心醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)急診科的建設(shè)，添置必須的搶救設(shè)備。

（4）醫(yī)療救護(hù)網(wǎng)絡(luò)

建設(shè)一個(gè)功能完善的醫(yī)療救護(hù)分中心和四個(gè)醫(yī)療救護(hù)點(diǎn)；通過(guò)建設(shè)電腦化的信息指揮中心，將分中心和救護(hù)點(diǎn)有機(jī)拼成一個(gè)整體，使出車時(shí)間、回車率達(dá)到*市的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；更新救護(hù)車輛，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，使目前的低水平的轉(zhuǎn)運(yùn)型醫(yī)療救護(hù)逐步提升到院前急救型的醫(yī)療救護(hù)。

（二）兩大工程

1、衛(wèi)生信息工程

20*年底完成覆蓋全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，向下延伸到社區(qū)、鎮(zhèn)、村，向上與市衛(wèi)生局信息中心銜接，并保留與外部機(jī)構(gòu)通信及數(shù)據(jù)交換接口，實(shí)現(xiàn)信息的資源共享，不斷完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息支持系統(tǒng)的有關(guān)功能。

20*年底初步建成衛(wèi)生資源、醫(yī)療業(yè)務(wù)、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督四大數(shù)據(jù)庫(kù)，基本建立公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)、監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)、疫情報(bào)告系統(tǒng)、應(yīng)急處置系統(tǒng)四大應(yīng)用系統(tǒng)。

2、人才建設(shè)工程

建立一支20—30人左右規(guī)模的，由區(qū)CDC、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所以及本區(qū)二、三級(jí)綜合性醫(yī)院各有關(guān)學(xué)科業(yè)務(wù)骨干組成的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理隊(duì)伍。這些人員平時(shí)在各自崗位上從事專業(yè)技術(shù)工作，定期進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練；發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，能夠按統(tǒng)一指揮，迅速組織開(kāi)赴現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)開(kāi)展救治和流行病學(xué)調(diào)查工作。

培養(yǎng)和引進(jìn)2—3名預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人，不斷提高預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督在職人員的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素質(zhì)，大力增加志愿者數(shù)量，壯大公共衛(wèi)生人員規(guī)模。到20*年，區(qū)級(jí)公共衛(wèi)生人員達(dá)到每萬(wàn)人口4.73人，其中衛(wèi)生監(jiān)督人員達(dá)到每萬(wàn)人口1.6人；各鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生人員達(dá)到每萬(wàn)人口4人。

加大全科醫(yī)師培養(yǎng)的力度，在原全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加緊?？漆t(yī)師向全科醫(yī)師職稱轉(zhuǎn)換的培訓(xùn)，到20*年全科醫(yī)師數(shù)量達(dá)到一級(jí)醫(yī)院醫(yī)師總數(shù)的四分之一。同時(shí)加強(qiáng)科目培訓(xùn)，20*年度完成區(qū)內(nèi)80—100名醫(yī)務(wù)人員ICU、傳染病救治的專項(xiàng)培訓(xùn)。20*年度完成區(qū)內(nèi)50%醫(yī)務(wù)人員傳染病救治的專項(xiàng)培訓(xùn)。

到20*年，完成全區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的培訓(xùn)，全面提高醫(yī)院的疾病預(yù)防能力。

五、具體措施

（一）加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)

確保人民群眾身體健康和生命安全是各級(jí)政府的重要職責(zé)。區(qū)、鎮(zhèn)政府要將公共衛(wèi)生體系建設(shè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，區(qū)政府成立由分管區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)督查小組，具體承擔(dān)公共衛(wèi)生建設(shè)的進(jìn)程督查、質(zhì)量控制、經(jīng)費(fèi)投入等工作，建立健全公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作責(zé)任制。區(qū)衛(wèi)生局要成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作班子，切實(shí)推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。區(qū)有關(guān)部門要明確職責(zé)，協(xié)調(diào)配合，確保建設(shè)任務(wù)按期完成。對(duì)未按要求落實(shí)措施和完成任務(wù)的，要追究有關(guān)部門和當(dāng)事人的責(zé)任。

（二）改革公共衛(wèi)生投融資機(jī)制

在保證公共衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)的同時(shí)，改革公共衛(wèi)生投融資機(jī)制，形成政府投入為主和社會(huì)投入等多元化投資格局，確保疾病監(jiān)測(cè)、傳染病治療、衛(wèi)生執(zhí)法等公共衛(wèi)生核心業(yè)務(wù)的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)；區(qū)財(cái)政對(duì)于疾病預(yù)防控制系統(tǒng)和衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)人員經(jīng)費(fèi)，按照公務(wù)員標(biāo)準(zhǔn)予以保證，對(duì)120急救系統(tǒng)人員經(jīng)費(fèi)予以全額保證；鎮(zhèn)財(cái)政對(duì)從事公共衛(wèi)生人員經(jīng)費(fèi)予以全額保證。積極探索公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支兩條線改革，規(guī)范公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)儀器設(shè)備向社會(huì)開(kāi)放和收費(fèi)行為，提高資源使用效益。逐步提高社區(qū)預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)，到20*年達(dá)到15元/人，到20*年達(dá)到每個(gè)居民每年20元。

引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高資金的使用效益。探索政府購(gòu)買服務(wù)的模式，將可由市場(chǎng)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目交給市場(chǎng)，鼓勵(lì)各種市場(chǎng)主體參與競(jìng)爭(zhēng)，并逐步將公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的此類業(yè)務(wù)向市場(chǎng)轉(zhuǎn)移。

（三）加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系的內(nèi)涵建設(shè)

在推進(jìn)公共衛(wèi)生硬件建設(shè)的同時(shí)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系的內(nèi)涵建設(shè)，完善定編、定崗、定員和定責(zé)的公共衛(wèi)生人事管理機(jī)制，強(qiáng)化工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，深化公共衛(wèi)生體系機(jī)構(gòu)分配制度改革，形成良好的工作激勵(lì)機(jī)制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要努力實(shí)現(xiàn)集基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體的服務(wù)功能，鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在20*年全面完成人員報(bào)酬、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、人事管理等內(nèi)容的一體化管理，要強(qiáng)化科技興公共衛(wèi)生的觀念，運(yùn)用現(xiàn)代化管理手段，提高公共衛(wèi)生管理水平，降低公共衛(wèi)生運(yùn)行成本，加大公共衛(wèi)生專業(yè)人才培植力度，不斷提高公共衛(wèi)生人員的綜合素質(zhì)和工作能力。

（四）依法加強(qiáng)公共衛(wèi)生監(jiān)管

強(qiáng)化依法監(jiān)管公共衛(wèi)生觀念，加強(qiáng)公共衛(wèi)生執(zhí)法裝備，確保經(jīng)費(fèi)投入和隊(duì)伍編制。建立對(duì)公共衛(wèi)生違法行為的有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，形成公眾參與機(jī)制。加強(qiáng)執(zhí)法相對(duì)人的法制教育，強(qiáng)化對(duì)有關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和企事業(yè)單位的制約機(jī)制。加大公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，依法打擊違法犯罪行為，推動(dòng)公共衛(wèi)生依法治理。

（五）加強(qiáng)公共衛(wèi)生宣傳教育，深化健康促進(jìn)工作

通過(guò)各種方式，廣泛開(kāi)展衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳，提高全社會(huì)的公共衛(wèi)生意識(shí)，使廣大市民增強(qiáng)自我保健意識(shí)。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，革除陳規(guī)陋習(xí)，增強(qiáng)群眾健康素質(zhì)。加強(qiáng)全民公共衛(wèi)生道德教育，普及公共衛(wèi)生法律知識(shí)，使廣大市民講究公共衛(wèi)生，注意公共行為，遵守公共道德，維護(hù)公共環(huán)境。

篇8

一、統(tǒng)一思想，高度重視

認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳及縣衛(wèi)生局關(guān)于甲型h1n1流感醫(yī)療救治工作要求，以對(duì)人民群眾生命健康安全高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，增強(qiáng)做好防控工作的緊迫感和責(zé)任感，把防控工作作為當(dāng)前第一位的任務(wù)和頭等大事，切實(shí)抓緊抓好。5月5日上午，我院召開(kāi)甲型h1n1流感防控專題會(huì)議，我院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加會(huì)議，鞠炎田書記傳達(dá)了××省政府、省衛(wèi)生廳以及市、縣衛(wèi)生局關(guān)于防控甲型h1n1流感工作精神，并就我院甲型h1n1流感防控工作做了具體的部署，制訂了甲型h1n1流感防控應(yīng)急預(yù)案及甲型h1n1流感防控實(shí)施方案。醫(yī)務(wù)科連續(xù)組織召開(kāi)了三次專題會(huì)議，進(jìn)一步落實(shí)預(yù)案、人員部署、物質(zhì)儲(chǔ)備、設(shè)備到位、流程安排等工作，明確職責(zé)分工，完善領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和責(zé)任追究制，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)。把任務(wù)分解細(xì)化，落實(shí)到人，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

堅(jiān)持預(yù)防為主，科學(xué)防治的原則，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，強(qiáng)化協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌全院醫(yī)療衛(wèi)生資源，全力做好甲型h1n1流感患者醫(yī)療救治工作。醫(yī)院成立由縣衛(wèi)生局黨委書記、院總支書記鞠炎田同志任組長(zhǎng)，各分管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，相關(guān)科室主要負(fù)責(zé)人任成員的甲型h1n1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組及工作專班，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)我院甲型h1n1流感患者醫(yī)療救治工作的總體協(xié)調(diào)、統(tǒng)一指揮，整合與調(diào)配全院醫(yī)療資源，做好甲型h1n1流感患者醫(yī)療救治。成立防治甲型h1n1流感專家組，重點(diǎn)指導(dǎo)做好醫(yī)療救治和會(huì)診。成立了三支防治甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)備隊(duì)，隊(duì)員均由呼吸科、感染科、icu、急診科、放射科、檢驗(yàn)科等技術(shù)骨干組成，其中大多數(shù)均參加過(guò)2003年抗擊非典工作，具有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)以及個(gè)人防護(hù)知識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，負(fù)責(zé)所有有關(guān)防治甲型h1n1流感工作協(xié)調(diào)及調(diào)度工作。

三、完善應(yīng)急預(yù)案，建立診療流程

我院于5月5日全院印發(fā)了《××縣人民醫(yī)院甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)案》紅頭文件，并根據(jù)上級(jí)文件要求以及我院實(shí)際情況，進(jìn)一步完善了診療流程，并組建應(yīng)急隊(duì)伍參加培訓(xùn)，熟悉了衛(wèi)生部確定的診療流程，認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療救治的過(guò)程。

篇9

For the dealing with common health accident，all levels the hospitals must predetermine the blue print and establishing the emergency system，perfecting the emergency measure. To guarantees answer the each kinds of the common health accident promptly，rapid，highly effective and sequence，to safeguard the area of domination populaces health and to maintain the area of domination the security to be stable. How does the emergency predetermined plan and perfect hospital emergency system this article on formulate，puts forward the proposal and the discussion.

【Key words】

predetermined precept;system;sudden accident

【摘要】： 為了應(yīng)對(duì)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，各級(jí)醫(yī)院都要制訂出一套實(shí)用完備的應(yīng)急預(yù)案，健全應(yīng)急系統(tǒng)，完善應(yīng)急措施，確保及時(shí)、迅速、高效、有序地應(yīng)對(duì)各種突發(fā)的公共衛(wèi)生事件，保障轄區(qū)內(nèi)群眾的身體健康，維護(hù)轄區(qū)的安全穩(wěn)定。本文就如何制訂應(yīng)急預(yù)案，健全醫(yī)院應(yīng)急體系，防備突發(fā)的公共衛(wèi)生事件提出建議和探討。

【關(guān)鍵詞】： 預(yù)案；系統(tǒng)；突發(fā)事件

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、緊急性、高度不確定性以及廣泛的社會(huì)影響破壞性特征，它直接關(guān)系到公眾的健康、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的安定，并日益成為社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。在當(dāng)今交通事故、自然災(zāi)害、恐怖襲擊、疾病流行等各種公共衛(wèi)生事件頻發(fā)的社會(huì)環(huán)境下，各級(jí)醫(yī)院除了完成轄區(qū)內(nèi)群眾的醫(yī)療工作，還要承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急救援、指導(dǎo)疏散等任務(wù)。為了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，平時(shí)必須預(yù)先制訂出一套實(shí)用完備的應(yīng)急方案，健全應(yīng)急系統(tǒng)，完善應(yīng)急措施，并保持常備不懈、經(jīng)常演練。在突發(fā)事件出現(xiàn)時(shí)能夠迅速完成信息采集、危機(jī)判定、決策分析、命令部署、聯(lián)動(dòng)指揮、排險(xiǎn)救援、安全轉(zhuǎn)送、后勤支持等各項(xiàng)應(yīng)急任務(wù)，確保及時(shí)、迅速、高效、有序地應(yīng)對(duì)各類突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，將突發(fā)事件的危害降低到最小程度［1］。

1 加強(qiáng)應(yīng)急的組織領(lǐng)導(dǎo)，健全各級(jí)應(yīng)急體系是關(guān)鍵

面對(duì)突如其來(lái)的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，往往會(huì)超出醫(yī)院的救治承受能力，如果醫(yī)院事先準(zhǔn)備不充分，必然會(huì)反應(yīng)遲緩、應(yīng)接不暇、顧此失彼。因此，各級(jí)醫(yī)院應(yīng)該有備無(wú)患、居安思危、未雨綢繆，預(yù)先制訂各種針對(duì)各類突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急方案，以備不時(shí)之需。

1.1 健全各類應(yīng)急機(jī)構(gòu) 在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件來(lái)臨時(shí)，只有在高度統(tǒng)一指揮下才能最大限度地發(fā)揮各方面力量，調(diào)集所有資源積極應(yīng)對(duì)。醫(yī)院平時(shí)要組建好應(yīng)急指揮部（組）和各類應(yīng)急組織、機(jī)構(gòu)，以急診科為骨干，制訂包括人員調(diào)集、物資供應(yīng)、聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)運(yùn)等一整套應(yīng)急預(yù)案，做到分工明確、職責(zé)落實(shí)、反應(yīng)靈敏。預(yù)案必須系統(tǒng)地反映在不同情況下的指揮程序和內(nèi)容，主要包括指令的順序、要求、人員和裝備的數(shù)量及編組，指揮員分工及指揮位置等，各種后勤保障工作必須在統(tǒng)一指揮下協(xié)調(diào)進(jìn)行。

1.2 健全應(yīng)急規(guī)章制度 制度是完成任務(wù)的保證。醫(yī)院要制訂重大傳染病、中毒事件、自然災(zāi)害及重大意外傷害等公共衛(wèi)生事件的報(bào)告制度和各級(jí)各類人員在突發(fā)事件中的崗位職責(zé)、行動(dòng)規(guī)范；要制訂成批傷病員的分類、診治、轉(zhuǎn)送等環(huán)節(jié)的規(guī)章流程；要針對(duì)自然災(zāi)害（如地震、臺(tái)風(fēng)、洪澇等）、意外事故（如車禍、工傷）、疾病流行（如非典、中毒）及恐怖襲擊等造成大批傷病員的情況制訂分類救治的預(yù)案。

制訂的應(yīng)急預(yù)案要傳達(dá)到每個(gè)責(zé)任人，每個(gè)責(zé)任人要明確自己的職責(zé)，以確保預(yù)案準(zhǔn)確實(shí)行。

1.3 建立應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò) 所有參與應(yīng)急預(yù)案的人員應(yīng)該保持即時(shí)聯(lián)絡(luò)才能做到招之即來(lái)，迅速啟動(dòng)。各級(jí)指揮員與上級(jí)和下級(jí)人員之間要有便捷迅速的聯(lián)系方式和通訊工具，并保持聯(lián)系暢通。移動(dòng)通訊是必不可少的聯(lián)系工具，對(duì)骨干人員必要時(shí)可以配備備用聯(lián)系工具。信息互通是公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)體系中至關(guān)重要的部分，沒(méi)有良好的信息互通就不可能有良好的各個(gè)部門的聯(lián)手反應(yīng)。醫(yī)院要收集準(zhǔn)確的信息，加強(qiáng)上下級(jí)之間以及兄弟醫(yī)院之間的信息交流，才能及時(shí)準(zhǔn)確地獲取各種信息，在最快的時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急體系，最大限度地降低傷亡、經(jīng)濟(jì)損失和政治影響。同時(shí)，醫(yī)院要把收集的準(zhǔn)確信息和搶救經(jīng)驗(yàn)及時(shí)向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。

2 加強(qiáng)應(yīng)急的技能培訓(xùn)，不斷提高應(yīng)急能力是基礎(chǔ)

在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)務(wù)人員常常是最先來(lái)到災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)最先參加搶救的人員。無(wú)論是傳染性疾病還是意外事故或自然災(zāi)害，他們的應(yīng)急處置能力對(duì)控制災(zāi)害蔓延、減少災(zāi)害損失、救治受災(zāi)人員都起著重要作用。突發(fā)事件早期處置的好壞，常常關(guān)系到整個(gè)事件的最后結(jié)果［1，2］。因此，必須建立一套完善的在職培訓(xùn)制度，并納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃，定期進(jìn)行應(yīng)急處置相關(guān)知識(shí)及能力的培訓(xùn)和演練，不斷提高醫(yī)院各類人員的應(yīng)急能力和反應(yīng)速度。

2.1 培訓(xùn)內(nèi)容 主要包括：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》、《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理流程》等法律、法規(guī)；急救醫(yī)學(xué)知識(shí)包括CPR；急危重病人的急救技能；突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；群體傷病員處理流程；傳染病和常見(jiàn)中毒的急救知識(shí)；自然災(zāi)害、意外事故狀態(tài)下自救互救技能；心理素質(zhì)培訓(xùn)以及怎樣聯(lián)絡(luò)報(bào)警，怎樣接近傷員等。要制訂培訓(xùn)計(jì)劃和編寫培訓(xùn)教材，要有考核標(biāo)準(zhǔn)和獎(jiǎng)懲措施，確保培訓(xùn)實(shí)效。

2.2 模擬演習(xí) 模擬訓(xùn)練可以提高應(yīng)急隊(duì)伍的救治水平和反應(yīng)速度，各種預(yù)案只有在反復(fù)演練中才能確保啟動(dòng)時(shí)順利實(shí)施。演練形式包括緊急集合出動(dòng)、模擬意外事故現(xiàn)場(chǎng)搶救、模擬啟動(dòng)各級(jí)預(yù)案等。通過(guò)演練不僅可以使大家了解、掌握預(yù)案，還可以檢驗(yàn)預(yù)案是否合理、科學(xué)、全面，以便及時(shí)進(jìn)一步修改完善。建議每年都要進(jìn)行應(yīng)急模擬演習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員綜合應(yīng)急處理能力。

2.3 部門演練 醫(yī)院各個(gè)部門在突發(fā)公共衛(wèi)生事件來(lái)臨時(shí)承擔(dān)的任務(wù)不同，可以結(jié)合本部門的情況制訂預(yù)案進(jìn)行演練；可以借鑒國(guó)內(nèi)外公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步修正和完善本部門的各種預(yù)案、預(yù)警指標(biāo)和實(shí)施細(xì)則。要樹(shù)立應(yīng)急觀念，加強(qiáng)應(yīng)急的制度化、現(xiàn)代化和系統(tǒng)化建設(shè)，建立快速反應(yīng)體系，在應(yīng)急事件處置中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

3 加強(qiáng)應(yīng)急的指揮管理，確保預(yù)案快速啟動(dòng)是核心

3.1 三級(jí)預(yù)案、明確分工 醫(yī)院要制訂三級(jí)應(yīng)急預(yù)案：一級(jí)事件啟動(dòng)“紅色預(yù)案”（本次事件需要救治30位以上傷病員時(shí)）。二級(jí)事件啟動(dòng)“橙色預(yù)案”（本次事件需要救治10～30位傷病員時(shí)）。三級(jí)事件啟動(dòng)“黃色預(yù)案”（本次事件需要救治10位以下傷病員時(shí)）。一、二級(jí)事件往往需要同時(shí)啟動(dòng)院前、院內(nèi)兩套急救隊(duì)伍；三級(jí)事件可以根據(jù)情況不啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，由醫(yī)院急診科處置。醫(yī)院急診科和急診“120”是擔(dān)任院前、院內(nèi)急救的部門，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在傷病員搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)中具有重要作用。因此，醫(yī)院要加強(qiáng)急診科和急診“120”的建設(shè)，完善急救車載搶救設(shè)施，保證急救醫(yī)生、急救藥品到位。醫(yī)院要結(jié)合現(xiàn)有衛(wèi)生裝備，整合分散的醫(yī)療急救資源，制訂“預(yù)備役”急救車輛、人員及設(shè)備等，平時(shí)加強(qiáng)急診急救隊(duì)伍培訓(xùn)、鍛煉提高應(yīng)急能力，瞬間投入一線，參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救工作。同時(shí)要加強(qiáng)急診重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU）和急診手術(shù)室的建設(shè)，提高危重病人救治水平［3］。

3.2 統(tǒng)一指揮、層層負(fù)責(zé) 在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急工作中，一定要統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度、統(tǒng)一行動(dòng)。各級(jí)各位參加應(yīng)急搶救工作的機(jī)構(gòu)和人員必須服從領(lǐng)導(dǎo)、層層負(fù)責(zé)，保質(zhì)保量地完成本職任務(wù)。要發(fā)揮每個(gè)單位和個(gè)人的主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)造性，克服各種困難完成應(yīng)急任務(wù)。

醫(yī)院要成立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部（組）和專家技術(shù)指導(dǎo)組，由內(nèi)科、外科、急診科、ICU、放射科、檢驗(yàn)科等科室專家組成。要充分發(fā)揮專家組的作用。專家組要負(fù)責(zé)全院危重癥病人會(huì)診、搶救，積極收集各種信息，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制訂切實(shí)可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療預(yù)防原則和救治方案，及時(shí)發(fā)放給全院醫(yī)務(wù)人員并向上級(jí)機(jī)關(guān)報(bào)告。專家組應(yīng)24小時(shí)在位值班，隨叫隨到。

3.3 快速分診、分級(jí)處理 對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的傷病員要在手腕或胸前系上專用“傷票（牌）”，包括主要傷情、危急程度、年齡、性別等。傷病員要統(tǒng)一編號(hào)掛牌，便于醫(yī)務(wù)人員識(shí)別傷員、快速分診、分級(jí)處理、轉(zhuǎn)送搶救。通常用不同顏色的“傷牌”表示傷情指示醫(yī)護(hù)人員。如紅色“傷票（牌）”表示有內(nèi)外出血、休克、危急；黃色“傷票（牌）”表示有骨折；綠色“傷票（牌）”表示病情不嚴(yán)重，可以先搶救重傷員；黑色“傷票（牌）”表示已經(jīng)死亡，不必再去檢查搶救等?，F(xiàn)場(chǎng)指揮員要沉著冷靜，先搶救傷員脫離險(xiǎn)境，再快速分診分級(jí)處理轉(zhuǎn)送搶救各類傷病員。

3.4 醫(yī)院要加強(qiáng)門急診應(yīng)急能力［3］ 門急診是接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件的第一線，也是院前搶救的部門。醫(yī)務(wù)人員要學(xué)會(huì)識(shí)別各種傳染病的特征、發(fā)現(xiàn)線索，收集資料、分析判斷、及時(shí)報(bào)告。醫(yī)院要不斷提高和加強(qiáng)門急診的應(yīng)急能力和基本建設(shè)，對(duì)突發(fā)群體傷病員要制訂一套完整的運(yùn)行體系。要加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染的控制，要設(shè)立專病診室、隔離觀察病房；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。

3.5 思想準(zhǔn)備和心理支持 面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，醫(yī)院要有足夠的思想準(zhǔn)備。要向社會(huì)進(jìn)行不同形式的宣傳咨詢?？梢酝ㄟ^(guò)廣播、電視、講座等形式廣泛開(kāi)展心理衛(wèi)生宣傳教育，提高人民群眾的心理素質(zhì)，改善和提高應(yīng)對(duì)水平。醫(yī)院要定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心理衛(wèi)生講座，提高醫(yī)務(wù)人員心理素質(zhì)，當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，早有思想準(zhǔn)備，提高應(yīng)對(duì)能力。

4 加強(qiáng)應(yīng)急的物質(zhì)儲(chǔ)備，保證應(yīng)急后勤支援是保障

4.1 制訂應(yīng)急物資的儲(chǔ)備計(jì)劃 由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突發(fā)性、復(fù)雜性、艱巨性、危險(xiǎn)性等，應(yīng)急物資的儲(chǔ)備是實(shí)施應(yīng)急預(yù)案的基本保證和先決條件。應(yīng)急物資包括醫(yī)療設(shè)備、急救器材、藥品血源、救護(hù)車輛、防護(hù)設(shè)施、生活物品、通信設(shè)備等。要制訂應(yīng)急物資的儲(chǔ)備計(jì)劃，在預(yù)案中應(yīng)當(dāng)包括這些應(yīng)急物資的種類、數(shù)量、存放地點(diǎn)、責(zé)任人等［4］。

4.2 應(yīng)急物資要處于良好的待用狀態(tài) 為了保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件來(lái)臨時(shí)的物資供應(yīng)和后勤支援，預(yù)案中要明確后勤各個(gè)部門在應(yīng)急工作中的職責(zé)。應(yīng)急物資必須要處于良好的待用狀態(tài)，指派專人定期檢查、試用、維護(hù)、管理，藥品要防潮、防過(guò)期、防變質(zhì)。醫(yī)院要有針對(duì)性地儲(chǔ)備一定數(shù)量的藥品、器械、物資以滿足應(yīng)急需要。要加強(qiáng)應(yīng)急救治器材藥品物資的管理，添置和優(yōu)化一些應(yīng)急救治的醫(yī)療器材和設(shè)備，尤其是現(xiàn)場(chǎng)使用的物資裝備和車載設(shè)備，使之保持完好性和先進(jìn)性，以提高應(yīng)急救治的水平和成效。

【參考文獻(xiàn)】

1 王正國(guó).現(xiàn)代創(chuàng)傷學(xué)研究的某些進(jìn)展.中華創(chuàng)傷雜志，1995；11:262-265.

2 程天民.對(duì)加強(qiáng)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)研究的思考.中華創(chuàng)傷雜志，1999；15:1-2.

篇10

一、社區(qū)甲型H1N1流感疫情劃分

(一)社區(qū)無(wú)本土疫情

1、社區(qū)未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疫情：指在城鄉(xiāng)社區(qū)范圍(街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府所轄范圍)內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例。

2、社區(qū)出現(xiàn)輸入性病例：指社區(qū)在配合其它地區(qū)開(kāi)展甲型H1N1流感病例密切接觸者協(xié)查管理時(shí)，本地密切接觸者在醫(yī)學(xué)觀察過(guò)程中發(fā)病并確診；或境外歸來(lái)人員在7天內(nèi)發(fā)生癥狀并確診為甲型H1N1流感；或由上述輸入性病例產(chǎn)生的二代病例，但傳播鏈清楚，且在可控范圍內(nèi)。

(二)社區(qū)散發(fā)疫情

指在社區(qū)范圍內(nèi)，出現(xiàn)1例或多例甲型H1N1流感散發(fā)病例，病例分布無(wú)明顯聚集性，病例難以追蹤傳染源且相互間無(wú)確定的流行病學(xué)聯(lián)系。

(三)社區(qū)暴發(fā)疫情

指在社區(qū)范圍內(nèi)，14天內(nèi)出現(xiàn)3例及以上的非輸入性(本土)甲型H1N1流感病例，病例難以追蹤傳染源，分布呈現(xiàn)明顯的聚集性，相互間存在流行病學(xué)聯(lián)系。

(四)社區(qū)流行疫情

指在社區(qū)范圍內(nèi)，14天內(nèi)出現(xiàn)3起及以上的甲型H1N1流感暴發(fā)疫情；各起疫情間無(wú)明確傳播關(guān)系，病人傳播鏈不清楚，且出現(xiàn)持續(xù)傳播現(xiàn)象。

二、職責(zé)分工

根據(jù)我省甲型H1N1流感防控應(yīng)急預(yù)案和省甲型H1N1流感醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案的要求，職責(zé)分工如下：

(一)各級(jí)人民政府

1、負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的甲型H1N1流感防控工作，認(rèn)真履行屬地防控職責(zé)。

2、組建防控領(lǐng)導(dǎo)小組或防控指揮部，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門參與防控工作；建立健全職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的指揮體系、預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系和監(jiān)督管理體系。

3、提供防控專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，做好人員、技術(shù)、設(shè)施設(shè)備和物資保障工作。

4、制定應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感的預(yù)案和工作方案，建立工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，嚴(yán)格實(shí)行聯(lián)防聯(lián)控、群防群控。

5、組織專家對(duì)疫情形勢(shì)進(jìn)行評(píng)估，并及時(shí)調(diào)整防控策略。

6、督導(dǎo)檢查各項(xiàng)社區(qū)甲型H1N1流感防控工作的落實(shí)情況。

(二)衛(wèi)生部門

1、衛(wèi)生行政部門：依法加強(qiáng)防控協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查工作。督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展甲型H1N1流感醫(yī)療救治、監(jiān)測(cè)報(bào)告、調(diào)查處置、預(yù)警預(yù)測(cè)及信息溝通等工作；協(xié)調(diào)各相關(guān)部門落實(shí)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察與管理工作；發(fā)生社區(qū)暴發(fā)與流行時(shí)，負(fù)責(zé)調(diào)配轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源。

2、醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)甲型H1N1流感病例的診斷、救治及信息報(bào)告工作；配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展流感樣病例、不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)、調(diào)查工作；在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，采集監(jiān)測(cè)病例、可疑病例的臨床生物標(biāo)本送相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。

3、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感疫情監(jiān)測(cè)、調(diào)查與處置等工作；對(duì)其他相關(guān)部門的甲型H1N1流感防控工作提供技術(shù)支持。省、市疾控中心負(fù)責(zé)甲型H1N1流感病例及高危人群的臨床標(biāo)本檢測(cè)。

4、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診、疫情報(bào)告和感染控制等工作進(jìn)行監(jiān)督；對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理、疫點(diǎn)消毒等工作進(jìn)行監(jiān)督；開(kāi)展學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和公共場(chǎng)所等預(yù)防控制工作的監(jiān)督檢查。依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和處置工作中的違法行為進(jìn)行處罰。

(三)相關(guān)部門

在省防控甲型H1N1流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各相關(guān)部門對(duì)甲型H1N1流感實(shí)行聯(lián)防聯(lián)控，承擔(dān)職責(zé)范圍內(nèi)的工作。

1、公安部門：協(xié)助政府及衛(wèi)生部門開(kāi)展密切接觸者排查工作，依法采取強(qiáng)制隔離、醫(yī)學(xué)觀察和疫點(diǎn)疫區(qū)封鎖等措施；及時(shí)掌握社會(huì)治安動(dòng)態(tài)，依法查處妨礙甲型H1N1流感防控的違法犯罪行為。

2、教育部門：制定符合本地實(shí)際的學(xué)校應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案和工作方案；指導(dǎo)各級(jí)各類學(xué)校開(kāi)展甲型H1N1流感防控知識(shí)宣傳教育；協(xié)助衛(wèi)生部門做好學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)的甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者管理等防控工作。

3、交通部門：協(xié)助政府及衛(wèi)生部門開(kāi)展旅行人群密切接觸者排查工作；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)交通工具優(yōu)先運(yùn)送疫情處置人員、標(biāo)本、藥械和有關(guān)物資。

4、民政部門：對(duì)符合救助條件的甲型H1N1流感病例提供醫(yī)療、生活救助。

5、行政區(qū)域內(nèi)的機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和其它組織：建立健全防控工作責(zé)任制和管理制度，明確防控工作具體責(zé)任人；配合政府及各相關(guān)部門落實(shí)社區(qū)防控甲型H1N1流感的各項(xiàng)措施。

6、其它相關(guān)部門：依據(jù)聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制的職責(zé)分工，做好相關(guān)防控工作。

三、防控措施

(一)社區(qū)無(wú)本土疫情時(shí)的防控措施

采取以“嚴(yán)防輸入”為主的綜合防控措施，延緩疫情傳入社區(qū)。

1、專業(yè)措施

(1)制定應(yīng)對(duì)社區(qū)甲型H1N1流感疫情的預(yù)案和工作方案。

(2)組織社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員參加甲型H1N1流感防控知識(shí)、技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練。

(3)廣泛開(kāi)展健康教育，宣傳甲型H1N1流感相關(guān)知識(shí)，提高社區(qū)居民尤其是學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)；引導(dǎo)群眾以正確的態(tài)度對(duì)待可能發(fā)生的疫情。健康教育工作參考《江蘇省社區(qū)甲型H1N1流感防控健康教育工作方案》。

(4)加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診和預(yù)檢分診點(diǎn)的甲型H1N1流感相關(guān)監(jiān)測(cè)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)境外歸來(lái)人員的流感樣病例監(jiān)測(cè)；提高監(jiān)測(cè)敏感性，掌握第一手資料，及時(shí)分析并預(yù)警可能發(fā)生的暴發(fā)疫情。

2、社區(qū)措施

(1)各級(jí)人民政府要做好打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備，建立防控工作組織體系，建設(shè)專兼職結(jié)合的工作隊(duì)伍，鼓勵(lì)志愿者參與防控活動(dòng)并加強(qiáng)志愿者培訓(xùn)。

(2)實(shí)施全人口管理，發(fā)動(dòng)社區(qū)掌握歸國(guó)人員及來(lái)自有疫情國(guó)家和地區(qū)的外籍人員的基本情況，督促其在疾病潛伏期(7天)內(nèi)實(shí)行居家觀察。

(3)在國(guó)外歸來(lái)人員及協(xié)查管理對(duì)象中發(fā)現(xiàn)病例時(shí)，組織開(kāi)展病例密切接觸者排查工作，對(duì)外流密切接觸者實(shí)施通報(bào)協(xié)查，對(duì)本地密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。

(4)指導(dǎo)社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位等開(kāi)展防控甲型H1N1流感宣傳活動(dòng)，及時(shí)向公眾傳播防控甲型H1N1流感的知識(shí)和信息，不留死角。

(5)全面提升轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)能力儲(chǔ)備，以及藥品、防護(hù)用品、消殺藥械和其它醫(yī)療資源的儲(chǔ)備。

(二)社區(qū)散發(fā)疫情的防控措施

采取以“外堵輸入，內(nèi)防擴(kuò)散”為主的綜合防治措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸入性病例，追蹤和管理密切接觸者，阻止疫情的傳播和蔓延。

1、專業(yè)措施

(1)強(qiáng)化病例個(gè)案調(diào)查與處置。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)詳細(xì)調(diào)查病例的傳播來(lái)源，掌握病例發(fā)病前24小時(shí)至被隔離期間的接觸人員，判定密切接觸者；做好疫點(diǎn)消毒工作。

(2)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染源隔離、病區(qū)消毒、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)等預(yù)防院內(nèi)交叉感染措施，嚴(yán)防發(fā)生醫(yī)源性感染。

(3)發(fā)生病例的社區(qū)加強(qiáng)流感樣病例監(jiān)測(cè)，提高監(jiān)測(cè)敏感性。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)注從有疫情地區(qū)歸來(lái)或與本社區(qū)病例有接觸的發(fā)熱呼吸道病例，仔細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)可能的輸入病例及二代病例。

(4)按照國(guó)家診療技術(shù)規(guī)范，對(duì)病例及時(shí)轉(zhuǎn)院、隔離治療。

(5)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室做好健康教育工作，宣傳防病知識(shí)，引導(dǎo)社區(qū)居民采取積極預(yù)防措施，提高防病能力。必要時(shí)，對(duì)有疫情社區(qū)的公眾進(jìn)行心理健康咨詢疏導(dǎo)工作。

2、社區(qū)措施

(1)社區(qū)成立甲型H1N1流感防控工作組，辦公室進(jìn)入應(yīng)急值班狀態(tài)。

(2)社區(qū)各部門根據(jù)聯(lián)防聯(lián)控工作要求，全力配合衛(wèi)生部門做好疫情控制工作，根據(jù)衛(wèi)生部門的建議采取相應(yīng)控制措施。

(3)地方政府組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對(duì)甲型H1N1流感確診病例的密切接觸者開(kāi)展排查并實(shí)施居家或集中醫(yī)學(xué)觀察。

(4)督促衛(wèi)生院和防保所做好病人的隔離控制和轉(zhuǎn)送指定醫(yī)院等準(zhǔn)備工作。

(5)進(jìn)一步加強(qiáng)歸國(guó)人員和從有疫情地區(qū)返回人員的排查登記工作。

(三)社區(qū)暴發(fā)疫情的防控措施

采取以傳染源控制為主的綜合性防控措施，減緩疾病傳播，控制疫情蔓延。

1、專業(yè)措施

(1)疾控中心開(kāi)展暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查，確定疫情波及范圍，評(píng)估疫情影響及可能發(fā)展趨勢(shì)；詳細(xì)調(diào)查病例的密切接觸者。

(2)加強(qiáng)和規(guī)范疫情報(bào)告，實(shí)行疫情日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度。當(dāng)暴發(fā)疫情達(dá)到國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，必須按國(guó)家《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，對(duì)事件正確分級(jí)并通過(guò)“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”報(bào)告。

(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診工作，引導(dǎo)病例至專門的發(fā)熱呼吸道門診就診；有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟動(dòng)紅外線體溫監(jiān)測(cè)。

(4)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為發(fā)熱和上呼吸道感染就診病人提供一次性口罩等防護(hù)用品，減少通過(guò)醫(yī)院傳播該病的機(jī)會(huì)。

(5)啟動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)院收治甲型H1N1流感確診病例，加強(qiáng)院內(nèi)感染的防控工作。

(6)啟動(dòng)應(yīng)急監(jiān)測(cè)工作。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展門急診流感樣病例和不明原因肺炎病例的病原學(xué)篩查工作，加大采樣檢測(cè)力度；在條件具備時(shí)，在轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用快速檢測(cè)試劑進(jìn)行篩查。

(7)開(kāi)展學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)癥狀監(jiān)測(cè)和缺課監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老院等重點(diǎn)人群的管理和流感樣病例監(jiān)測(cè)。

(8)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查的同時(shí)，對(duì)疫情進(jìn)行科學(xué)處置，對(duì)疫點(diǎn)和可能受到病例排出病毒污染的相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行隨時(shí)消毒和終末消毒。

(9)一般公共場(chǎng)所、交通工具、集體單位落實(shí)以環(huán)境清潔和開(kāi)窗通風(fēng)為主的衛(wèi)生措施，必要時(shí)進(jìn)行適度的消毒處理。

(10)根據(jù)防控工作需要，組織專家研究制定高感染風(fēng)險(xiǎn)密切接觸者及高危人群預(yù)防服藥、疫苗應(yīng)急接種工作方案，根據(jù)疫情處置需要組織落實(shí)。

高感染風(fēng)險(xiǎn)密切接觸者：在防控工作中，近7天內(nèi)在無(wú)有效防護(hù)措施的情況下，密切接觸甲型H1N1流感疑似或確診病例的醫(yī)務(wù)人員、公共衛(wèi)生人員、實(shí)驗(yàn)室和其他相關(guān)工作人員。

高危人群：5歲及以下兒童，尤其是2歲以下的嬰兒；65歲及以上老年人；妊娠婦女；慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病(高血壓除外)、血液、神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)或者腎、肝、代謝、內(nèi)分泌疾病患者，免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)者，19歲以下長(zhǎng)期服用阿司匹林者；集體生活于養(yǎng)老院或者其他慢性病療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的人員等。

2、社區(qū)措施

(1)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，地方政府對(duì)暴發(fā)疫情中的密切接觸者實(shí)行集中醫(yī)學(xué)觀察或居家醫(yī)學(xué)觀察，組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每日隨訪健康狀況。

(2)各級(jí)政府充分動(dòng)員社會(huì)力量，對(duì)疫點(diǎn)疫區(qū)實(shí)施隔離管制；為疫情隔離措施提供保障，包括對(duì)醫(yī)學(xué)觀察人員的后勤供應(yīng)等。

(3)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、建筑工地主動(dòng)開(kāi)展健康監(jiān)測(cè)工作；提供社會(huì)基本服務(wù)、人員密集的企事業(yè)單位啟動(dòng)晨檢制度。

(4)及時(shí)公布防控工作相關(guān)信息，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)信息公布和通告工作。

(5)各級(jí)政府利用媒體等多種形式開(kāi)展公益宣傳，向公眾普及防控知識(shí)，倡導(dǎo)手衛(wèi)生、咳嗽禮儀、社交距離和開(kāi)窗通風(fēng)等措施；建議有流感樣癥狀的病人居家休息，避免外出，限制或減少不必要的公眾集會(huì)和旅游等活動(dòng)；發(fā)揮媒體傳播信息和引導(dǎo)輿論的作用，消除公眾不必要的恐慌。

(6)組織專家分析研判疫情形勢(shì)，開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生資源需求評(píng)估和流行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

(四)社區(qū)流行疫情的防控措施

對(duì)病例實(shí)行分類管理，采取以加強(qiáng)重癥病例救治、降低病死率、減輕疫情危害為主的綜合性防控措施。在社區(qū)暴發(fā)防控措施的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好以下工作：

1、專業(yè)措施

(1)衛(wèi)生部門加強(qiáng)對(duì)甲型H1N1流感流行的監(jiān)測(cè)與評(píng)估。收集流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)、嚴(yán)重病例及死亡病例情況，掌握疫情發(fā)展趨勢(shì)；收集藥品、疫苗和其它防控物品使用情況，了解防控工作進(jìn)展；根據(jù)疫情形勢(shì)組織專家組評(píng)估確定藥物干預(yù)的優(yōu)先人群及次序，制定預(yù)防服藥和疫苗應(yīng)急接種等防控工作策略。

(2)對(duì)病例實(shí)行分類診治與管理。輕癥病例以門診及居家隔離治療為主，重癥病例和易引起嚴(yán)重并發(fā)癥的高危人群病例由定點(diǎn)醫(yī)院收治和隔離。

(3)加強(qiáng)ICU病房裝備，做好重癥病例救治，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染。

(4)如果病例大量增多，則及時(shí)啟用后備醫(yī)院，必要時(shí)設(shè)立臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)。

(5)開(kāi)展對(duì)甲型H1N1流感病毒的病原學(xué)和耐藥性監(jiān)測(cè)。

2、社區(qū)措施

(1)采取減少或限制人員流動(dòng)、機(jī)關(guān)單位錯(cuò)峰上下班、娛樂(lè)場(chǎng)所停業(yè)、取消或推遲大型集會(huì)等措施，延緩疫情的蔓延。社區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位可實(shí)行集中休假(14天)或輪休制度。

(2)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，采取學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)停課措施(詳見(jiàn)教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)的《學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案(試行)》)。

(3)提供社會(huì)公共服務(wù)、人員密集的企事業(yè)等單位啟動(dòng)健康申報(bào)制度，勸告發(fā)熱人員居家休息治療。

(4)必要時(shí)對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行隔離管制措施，對(duì)疫區(qū)實(shí)施交通檢疫。

(5)開(kāi)展公眾心理干預(yù)，減少和避免疫情對(duì)公眾心理健康造成的不良影響。

(6)強(qiáng)化群防群控，將防控工作作為各部門、單位的主要工作；鼓勵(lì)志愿者參與防控活動(dòng)，加強(qiáng)志愿者培訓(xùn)。

(7)維持社區(qū)正常生活秩序，保障居民生活必需品的正常供應(yīng)。

四、督導(dǎo)與評(píng)估

(一)防控工作督導(dǎo)

1、根據(jù)疫情發(fā)展形勢(shì)，各級(jí)人民政府甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制或防控指揮部適時(shí)組織衛(wèi)生行政部門及公安、教育、民政等相關(guān)部門，對(duì)社區(qū)甲型H1N1流感防控工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，了解各部門聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制是否健全，防控部署是否全面，措施落實(shí)是否到位，防控經(jīng)費(fèi)與物資是否得到保障等。

2、衛(wèi)生行政部門適時(shí)組織疾病控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督等部門，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防控社區(qū)甲型H1N1流感工作進(jìn)行督導(dǎo)，了解衛(wèi)生行政部門防控工作部署與落實(shí)情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診、隔離治療、感染控制等工作情況，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)流調(diào)、監(jiān)測(cè)、檢測(cè)和疫情處置等工作情況，衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展監(jiān)督工作的情況等。

(二)防控工作評(píng)估

1、以我省甲型H1N1流感防控應(yīng)急預(yù)案和《江蘇省甲型H1N1流感醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案(試行)》及本方案相關(guān)要求為依據(jù)，結(jié)合督導(dǎo)檢查結(jié)果，對(duì)各級(jí)政府、各類部門的防控措施落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)估。

2.衛(wèi)生行政部門組織疾病控制、臨床救治、衛(wèi)生監(jiān)督等部門開(kāi)展甲型H1N1流感的防控工作，定期統(tǒng)計(jì)各部門、單位的工作情況；結(jié)合甲型H1N1流感防控工作督導(dǎo)情況及疫情監(jiān)測(cè)分析結(jié)果，對(duì)各地區(qū)、各部門防控工作效果進(jìn)行評(píng)估。

本工作方案應(yīng)根據(jù)疫情的發(fā)展和防控工作的需要及時(shí)調(diào)整。

附件(1)：甲型H1N1流感報(bào)告工作要求

附件(2)：甲型H1N1流感防控工作流程

附件(1)：

甲型H1N1流感報(bào)告工作要求

一、“疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)”報(bào)告

各級(jí)各類疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)符合《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)》病例定義的疑似病例和確診病例后，于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡；縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到電話報(bào)告后，經(jīng)核實(shí)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

二、“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”報(bào)告

病例經(jīng)核實(shí)確診后，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行個(gè)案關(guān)聯(lián)。根據(jù)當(dāng)前國(guó)家疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告工作要求，各地甲型H1N1流感散發(fā)疫情及暴發(fā)疫情，暫按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中的新發(fā)傳染病標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行突發(fā)事件的報(bào)告和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

隨著疫情形勢(shì)的發(fā)展變化，甲型H1N1流感作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行報(bào)告的要求將可能進(jìn)行調(diào)整，以國(guó)家通知為準(zhǔn)。

三、“甲型H1N1流感信息管理系統(tǒng)”報(bào)告

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到確診病例報(bào)告后，應(yīng)盡快對(duì)病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，24小時(shí)內(nèi)完成個(gè)案調(diào)查表，由縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)平臺(tái)上的“甲型H1N1流感信息管理系統(tǒng)”進(jìn)行錄入，并根據(jù)病人病情進(jìn)展和流行病學(xué)調(diào)查的深入，隨時(shí)更新個(gè)案調(diào)查表。上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告進(jìn)行審核。

四、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果反饋及報(bào)告訂正

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給病例報(bào)告單位。對(duì)于明確診斷為其他疾病或明確排除甲型H1N1流感的病例，報(bào)告單位應(yīng)在接到實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果2小時(shí)內(nèi)將病例訂正為已明確診斷的疾病或“其他不明原因疾病”。對(duì)于診斷分類發(fā)生變化的病例，如疑似轉(zhuǎn)為確診病例等，報(bào)告單位應(yīng)在接到實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果后2小時(shí)內(nèi)訂正。

五、其它報(bào)告要求

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)立即進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查處置。

接到疫情信息報(bào)告后，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，同時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。并應(yīng)立即組織進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查確認(rèn)，及時(shí)采取措施，隨時(shí)報(bào)告事態(tài)進(jìn)展情況。

任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例后，應(yīng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。港口、機(jī)場(chǎng)、鐵路疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以及國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例和確診病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定立即向國(guó)境口岸所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者所在地縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并互相通報(bào)。

本報(bào)告工作要求可能根據(jù)疫情的發(fā)展和防控工作需要及時(shí)調(diào)整。

附件(2)：

社區(qū)甲型H1N1流感防控工作流程

附件2：

*區(qū)甲型H1N1流感防控工作責(zé)任書

根據(jù)省市社區(qū)防控甲型H1N1流感工作方案，為保障廣大人民群眾的身體健康，切實(shí)做好防控工作，簽訂以下責(zé)任書：

一、單位重視甲型H1N1流感防控工作，主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，明確責(zé)任部門，確定責(zé)任人具體負(fù)責(zé)防控工作；

二、及時(shí)將村(居)、單位內(nèi)邀請(qǐng)的有疫情國(guó)家和地區(qū)的外籍人員及歸國(guó)人員的信息報(bào)告給所在街道、鎮(zhèn)，并發(fā)放健康提示卡，督促本村(居)、單位歸國(guó)人員居家醫(yī)學(xué)觀察7天；

三、做好本村(居)、單位集中或居家醫(yī)學(xué)觀察(治療)人員生活保障工作；

四、加強(qiáng)甲型H1N1流感防控知識(shí)的宣傳；