導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1．切實改善醫(yī)療服務(wù)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準(zhǔn)時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況，深受病人的好評。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，結(jié)合開展醫(yī)院管理年活動，切實加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。

2、切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全百日專項檢查活動首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。成立謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組, 加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定謝橋衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案， 以落實獎懲機(jī)制，確保獎懲到位， 對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚(yáng)和物質(zhì)獎勵；對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個人除給予經(jīng)濟(jì)處罰和全院通報批評外，并將處罰結(jié)果記入個人技術(shù)檔案，與個人晉升、年終考核等掛鉤。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進(jìn)行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3．依法妥善處置醫(yī)患糾紛

依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制，周密落實相關(guān)防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)和惡性事件。

4．強(qiáng)化安全措施，確保醫(yī)院安全

篇2

為進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，保障人民群眾就醫(yī)安全，根據(jù)池州市貴池區(qū)衛(wèi)計委關(guān)于關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項整治活動方案》的通知要求，我所積極開展專項整治工作，現(xiàn)將階段性工作總結(jié)如下：

貴池區(qū)目前有醫(yī)療機(jī)構(gòu)379家，全部列入本次專項整治范圍，前期有12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交了自查自糾報告。截止到目前，我所已經(jīng)對63家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查，共出動衛(wèi)生監(jiān)督人員60余人次，監(jiān)督車輛20余輛次。與此同時，我所按規(guī)定設(shè)計式樣與內(nèi)容統(tǒng)一訂制安全就醫(yī)溫馨提醒“1234”宣傳海報430張。截止到目前，已經(jīng)發(fā)放380張，轄區(qū)內(nèi)所有診所、門診部、鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市二院、市中醫(yī)院、民營醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)在顯著位置至少張貼了一張宣傳海報。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)手冊發(fā)放工作上，由于時間緊而且手冊頁數(shù)較多，我所通過微信、QQ群將手冊的內(nèi)容傳達(dá)給轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以確保轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解依法執(zhí)業(yè)手冊內(nèi)容。

從階段性的檢查結(jié)果看，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能夠按要求進(jìn)行依法執(zhí)業(yè)，但是也存在如處方箋書寫不規(guī)范、消毒記錄登記不全等問題，針對存在的問題，衛(wèi)生監(jiān)督員現(xiàn)場下達(dá)《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》責(zé)令各醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改。對于出現(xiàn)違反法律法規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我所依法依規(guī)進(jìn)行了立案查處，截止到目前，共立案查處18起，其中16起已經(jīng)結(jié)案，2起正在執(zhí)行中，總計罰沒款45103元。

下一步，我所將繼續(xù)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項整治活動方案》要求嚴(yán)格將專項整治活動進(jìn)行到底，確保按質(zhì)按量完成本次依法執(zhí)業(yè)專項整治工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項整治活動工作總結(jié)

廣德縣衛(wèi)健委根據(jù)省衛(wèi)健委黨組巡視整改“八個”專項行動和《宣城市衛(wèi)生計生系統(tǒng)“言行風(fēng)，重醫(yī)德”專題活動實施方案》制定了《廣德縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項整治活動實施方案》，成立了以縣衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)人為組長的專項行動領(lǐng)導(dǎo)組，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法局負(fù)責(zé)具體實施。

篇3

深化公立醫(yī)院改革，讓群眾看病就醫(yī)更實惠

貫徹落實省、市關(guān)于扶持和促進(jìn)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見精神，圍繞“十二五”發(fā)展總體思路、目標(biāo)任務(wù)，出臺具體實施意見和措施。

（一）優(yōu)化公立醫(yī)院布局。嚴(yán)格規(guī)劃剛性，控制區(qū)域綜合醫(yī)院數(shù)量和個體醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張；明確公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模和布局；進(jìn)一步明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能任務(wù)和職責(zé)分工。

（二）深化體制機(jī)制改革。積極配合有關(guān)部門對公立醫(yī)院工作量補(bǔ)助的辦法進(jìn)行修改完善，探索建立公立醫(yī)院長效監(jiān)管和激勵約束機(jī)制。合理調(diào)整公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，明確政府辦醫(yī)、部門監(jiān)管、醫(yī)院運(yùn)營責(zé)任。

（三）進(jìn)一步加快中醫(yī)科建設(shè)。實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生院全部設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科建設(shè)。做好藥品零售企業(yè)設(shè)置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所試點工作。讓中醫(yī)中藥服務(wù)水平明顯提高，服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)更加完善，中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和防治重大疾病中的作用更加顯著。

（四）加快重點臨床學(xué)科發(fā)展、薄弱臨床學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)重點專科建設(shè)，建立學(xué)科發(fā)展激勵機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)專業(yè)管理隊伍建設(shè)。加強(qiáng)兒科建設(shè)，加強(qiáng)兒童呼吸機(jī)等設(shè)備配置和兒科人才培養(yǎng)，爭取兒科床位補(bǔ)助；加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)；加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和管理，開展院前急救機(jī)構(gòu)和人員績效考核，充分調(diào)動院前急救積極性。

加快醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，讓群眾看病就醫(yī)更滿意

（一）繼續(xù)深入推進(jìn)臨床路徑管理工作。在區(qū)醫(yī)院選擇3—5個病種實施臨床路徑管理。充分利用電子病歷等信息化手段，實施臨床路徑管理和監(jiān)督。

（二）做好重大醫(yī)療救治工作。做好衛(wèi)生資源共享，整合區(qū)急診搶救資源，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊伍的技術(shù)培訓(xùn)，提高我區(qū)醫(yī)療急救能力和水平。進(jìn)一步加強(qiáng)并完善急救體系建設(shè)，建立急救服務(wù)規(guī)范、急救網(wǎng)絡(luò)設(shè)置原則，開展急救人員培訓(xùn)，提高應(yīng)急能力和水平。建立重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時規(guī)范的向衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)T的醫(yī)療救治情況。根據(jù)“四集中”的原則，重點加強(qiáng)重癥、危重癥病例的醫(yī)療救治工作，努力提高救治成功率，降低病死率。

（三）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平。加強(qiáng)村衛(wèi)生所改造提升工程，實現(xiàn)一村一所目標(biāo)，實施村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，繼續(xù)開展創(chuàng)建示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和示范村衛(wèi)生所活動。積極推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。改擴(kuò)建2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)能力。探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)間的分工合作機(jī)制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依托大醫(yī)院的龍頭和技術(shù)輻射力，實現(xiàn)分級診療和雙向轉(zhuǎn)診，達(dá)到資源共享、服務(wù)基層、共同發(fā)展、造福百姓的目標(biāo)。

（五）繼續(xù)做好“三下鄉(xiāng)”工作、“千名醫(yī)師”對口幫扶活動。在活動中間注意做好宣傳、組織和督導(dǎo)，使“三下鄉(xiāng)”活動、支醫(yī)活動開展的扎扎實實、確有成效，起到為群眾辦實事的作用。繼續(xù)把衛(wèi)生技術(shù)人員下鄉(xiāng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊掛鉤，進(jìn)一步做好區(qū)級醫(yī)院對口支援山區(qū)衛(wèi)生院和開展雙向轉(zhuǎn)診工作。促使區(qū)級醫(yī)院在輸出技術(shù)服務(wù)的同時，也同時輸出管理經(jīng)驗和服務(wù)理念。真正把城區(qū)的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城區(qū)衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實處。

全面提升醫(yī)院服務(wù)，讓群眾看病就醫(yī)更便捷

（一）完善醫(yī)療服務(wù)模式。從抓“基礎(chǔ)知識、基本技能、基本規(guī)范”入手，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識，狠抓各項核心制度和措施的落實，全面規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。將以區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建“二級甲等醫(yī)院”為契機(jī)，提升區(qū)醫(yī)院綜合水平，一是逐步開展預(yù)約診療服務(wù)，到2011年底，區(qū)醫(yī)院本地病人復(fù)診預(yù)約率達(dá)到50%，其中口腔科、產(chǎn)前檢查、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達(dá)到60%。二是優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，改善醫(yī)院急診設(shè)施和條件。開展錯峰服務(wù)和分時段診療，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。完善門診信息管理平臺，公開醫(yī)療服務(wù)信息。對診斷明確、病情穩(wěn)定、需長期服藥的慢性病人，可開具2-4周的處方用量，方便慢病患者配藥和就醫(yī)。急診病人搶救推行“三先三后”，即先救治后檢查、先搶救后分科、先搶救后收費(fèi)。確保急診搶救“綠色通道”暢通無阻和救治的及時有效。三是廣泛開展便民門診服務(wù)。逐步開展雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量，延長門診時間。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社保卡就診一卡通及居民健康信息系統(tǒng)建設(shè)。

（二）逐步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。以合理配置護(hù)士人力、實行責(zé)任護(hù)士制度、規(guī)范提供分級護(hù)理服務(wù)為三大核心，進(jìn)一步擴(kuò)大“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”范圍，深化護(hù)理管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，推進(jìn)護(hù)理垂直管理體制，建立符合護(hù)理工作特點的人事管理制度和用人機(jī)制，實施與績效考核掛鉤的薪酬分配制度。以高?？剖覟橹攸c，擴(kuò)大專科護(hù)士培養(yǎng)面。完善護(hù)理事業(yè)發(fā)展保障機(jī)制，加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù)支持系統(tǒng)建設(shè)，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門合理調(diào)整護(hù)理服務(wù)價格。

（三）加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用控制。按照省、市、區(qū)制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費(fèi)、高收費(fèi)等違法違紀(jì)的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，從而規(guī)范收費(fèi)行為，樹立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀(jì)檢監(jiān)察、規(guī)劃財務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀(jì)收費(fèi)的監(jiān)管和查處。一要加強(qiáng)控費(fèi)組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步完善控費(fèi)管理制度。各基層單位要成立“費(fèi)用控制領(lǐng)導(dǎo)小組”，定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真查找原因，提出改進(jìn)措施，督促問題整改。二要規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，依托于“一卡通”建設(shè)，建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，藥品價格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)全部全部實行計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，醫(yī)院所有收費(fèi)都應(yīng)開具合法的正規(guī)票據(jù)，嚴(yán)禁分解收費(fèi)，重復(fù)收費(fèi)。三要實行價格服務(wù)公開，在門診大廳設(shè)立價格服務(wù)公示欄，向社會公示常用中西藥價格，醫(yī)療服務(wù)價格，公布舉報電話，實行住院收費(fèi)一日清單制。真正使群眾的知情權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)得到維護(hù)落實。

（四）努力改善醫(yī)患關(guān)系。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，切實維護(hù)患者的知情同意權(quán)、選擇權(quán)等各項權(quán)益。妥善處理與新聞媒體的關(guān)系，主動向社會醫(yī)療服務(wù)、科技創(chuàng)新、典型事跡等方面的信息。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院投訴管理，落實“首訴負(fù)責(zé)制”等各項工作制度，建立投訴責(zé)任追究機(jī)制，對發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯的當(dāng)事人要嚴(yán)肅查處。積極應(yīng)對、認(rèn)真處理各類醫(yī)患矛盾糾紛，配合醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)、公安等部門做好醫(yī)患糾紛調(diào)處工作，努力將各類醫(yī)患糾紛的處理引入合法化渠道。努力形成部門協(xié)作合力，共同營造良好的醫(yī)療環(huán)境；2011年，所有一級以上公立醫(yī)院都要達(dá)到“平安醫(yī)院”建設(shè)要求，6月底前全部參加醫(yī)療責(zé)任保險。做好醫(yī)療責(zé)任保險和醫(yī)療意外保險，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，讓群眾看病就醫(yī)更放心

（一）提升核心制度執(zhí)行力。結(jié)合“三城同創(chuàng)”活動，組織開展核心制度落實情況明查暗訪和醫(yī)政管理相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況抽查活動。在全區(qū)基層醫(yī)療單位開展以“加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、提高服務(wù)質(zhì)量”為主題的管理年活動，以此為契機(jī)，全面推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理上新臺階。按照醫(yī)院管理年活動方案抓好督導(dǎo)，按照《區(qū)醫(yī)院管理年活動考核細(xì)則》開展相應(yīng)工作。對全區(qū)各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會反映的熱點問題進(jìn)行督導(dǎo)檢查，制定有針對性的措施，促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

（二）規(guī)范綜合醫(yī)院的管理，提高質(zhì)量管理和督查力度。2011年我區(qū)基礎(chǔ)質(zhì)量管理工作的重點是醫(yī)院感染控制、臨床合理用藥、新病歷規(guī)范執(zhí)行等方面。定期開展醫(yī)療質(zhì)量點評工作，進(jìn)一步健全醫(yī)院內(nèi)部管理體系，完善醫(yī)療質(zhì)量管理組織，健全績效評價考核體系，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)證明文件管理。落實醫(yī)療事故責(zé)任追究制，對在重大醫(yī)療糾紛或事故中被認(rèn)定負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和當(dāng)事人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。充分發(fā)揮各質(zhì)控組織的作用，建立基礎(chǔ)質(zhì)量定期監(jiān)督檢查工作機(jī)制，定期開展基礎(chǔ)質(zhì)量管理培訓(xùn)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院藥事管理。一是積極推進(jìn)國家基本藥物制度，嚴(yán)格執(zhí)行目錄外藥品比例，實行目錄外用藥備案管理。除區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院外全部藥品統(tǒng)一實行零差率銷售，各單位要加大宣傳力度，提高群眾知曉率，零差率銷售情況及讓利情況實行季報。二是嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購，統(tǒng)一集中配送，統(tǒng)一組織結(jié)算；嚴(yán)格執(zhí)行第七批藥品集中采購規(guī)定，對于第七批藥品目錄外藥品采購實行嚴(yán)控準(zhǔn)入，并報我局醫(yī)政科備案。三是各醫(yī)院應(yīng)制定有《藥品處方集》和《基本用藥供應(yīng)目錄》，嚴(yán)格實行“一品兩規(guī)”、“兩票制”，建立藥品引入和退出制度，《藥品處方集》和《基本用藥供應(yīng)目錄》應(yīng)動態(tài)管理，每年至少調(diào)整一次。四是重新成立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理委員會（組），并加大培訓(xùn)力度，今年內(nèi)將對新成立的藥事小組進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)兩次以上，規(guī)范藥品采購程序，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣。五是推進(jìn)醫(yī)院合理用藥，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物合理使用管理與醫(yī)院評審評價工作結(jié)合，對于抗菌藥物管理和使用存在嚴(yán)重問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要一票否決；六是對抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度、抗菌藥物費(fèi)用占藥費(fèi)總額的百分率進(jìn)行排名和公示，對排名靠前的醫(yī)院負(fù)責(zé)人和有關(guān)當(dāng)事人進(jìn)行誡勉脾話或行政處分。

（四）強(qiáng)化醫(yī)院感染控制。實施醫(yī)院感染管理制度和知識全員培訓(xùn)，全面提高醫(yī)務(wù)人員的院感控制意識和能力。落實醫(yī)院感染管理管理規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)院感染科規(guī)范化建設(shè)。加強(qiáng)專職人員隊伍建設(shè)，提高專職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及管理能力。落實醫(yī)院12個重點部門院感質(zhì)量控制工作，重點加強(qiáng)介入治療室、手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科等院感高發(fā)科室管理。繼續(xù)加強(qiáng)血液凈化機(jī)構(gòu)管理，嚴(yán)肅查處違規(guī)行為。妥善處置并指導(dǎo)各地規(guī)范處置醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告。結(jié)合“三城同創(chuàng)”測評任務(wù)，切實做好醫(yī)療垃圾的分類收集、暫時貯存工作。

強(qiáng)化服務(wù)要素監(jiān)管，讓群眾看病就醫(yī)更給力

（一）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。進(jìn)一步加強(qiáng)對全區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法、違規(guī)行為的發(fā)生，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批工作的規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)日常不良行為監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合作、協(xié)作行為，落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作。一是嚴(yán)格執(zhí)行《區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》。2011年4月底完成對對我區(qū)所有在冊醫(yī)療機(jī)構(gòu)摸底、清查，做到不漏不少，心中有數(shù)。二是嚴(yán)厲打擊，規(guī)范市場秩序。2011年5月—10月對醫(yī)療市場進(jìn)行專項整治，形成合力，齊抓共管，加大力度，查處大案要案，建設(shè)一支高素質(zhì)的監(jiān)管隊伍，努力提高隊伍素質(zhì)，建設(shè)一支業(yè)務(wù)精干、政治過硬、辦事高效的監(jiān)管隊伍。三是加強(qiáng)宣傳，提高群眾的法制意識和自我保護(hù)意識。特別是對于無證行醫(yī)，必須加大宣傳教育力度，要選擇典型案例，通過活生生的教訓(xùn)教育他們遵守法律法規(guī)，尊重生命，愛護(hù)別人，愛護(hù)自己。要向群眾宣傳到無證非法診所就診的危害性，使得廣大群眾增強(qiáng)自我保護(hù)意識，遠(yuǎn)離無證非法診所，提高對自己的健康和生命負(fù)責(zé)的意識。四是把好醫(yī)療廣告的初審關(guān)，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳的監(jiān)督管理，對誤導(dǎo)人民群眾就醫(yī)的宣傳、虛假醫(yī)療廣告、未經(jīng)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)的違法廣告，依法從嚴(yán)處理。

(二）嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理。醫(yī)師護(hù)士執(zhí)業(yè)考試、注冊、變更注冊已成為醫(yī)政科長年性、瑣碎性的工作。為規(guī)范衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)行為、提高工作效率、樹我局的工作形象，將進(jìn)一步規(guī)范窗口服務(wù)，加強(qiáng)對注冊管理人員職業(yè)道德教育和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，改進(jìn)工作作風(fēng)，提高服務(wù)意識，做好醫(yī)師護(hù)士注冊、變更工作。強(qiáng)力推行醫(yī)師定期考核，醫(yī)師定期考核是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條規(guī)定的一項法定的醫(yī)師考核制度，也是開展醫(yī)院管理年活動的一項重要舉措。2011年將進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核工作，完善考核方案，繼續(xù)對適齡醫(yī)務(wù)人員開展以“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”為主要內(nèi)容的考核，將考核結(jié)果與單位的崗位責(zé)任制結(jié)合、與本人的晉升評優(yōu)結(jié)合，為醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善建立良好的人本基礎(chǔ)。加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理，依法查處無證執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)等行為。貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》，努力改善護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境。完善相關(guān)規(guī)范制度，強(qiáng)化護(hù)士執(zhí)業(yè)行為管理，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實施，規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員隊伍建設(shè)與管理。

篇4

大家下午好！

為貫徹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見，圍繞落實公立醫(yī)院改革任務(wù)，改進(jìn)醫(yī)藥內(nèi)部管理，提高運(yùn)行效率，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，衛(wèi)生部決定于20__年5月—20__年12月在全國范圍開展“以病人為中心，以保障安全，提升質(zhì)量，改善服務(wù)，提高效率為主題”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，并最終在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100所“國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”、300所“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和500所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”。為此，省衛(wèi)生廳于7月6日召開了全省“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”動員大會，對我省創(chuàng)建工作進(jìn)行部署和安排，并制定了實施方案。為響應(yīng)部省號召，進(jìn)一步加強(qiáng)我院的內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，全面提升我院的綜合服務(wù)功能，扎實有效地開展我院的創(chuàng)建工作，經(jīng)辦公會研究決定：召開全院創(chuàng)建“國省優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”動員大會，具體講以下幾點要求：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，大力宣傳，充分認(rèn)識“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”工作的重要性和必要性。

在校黨政和市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的重視和大力支持下，經(jīng)過全院職工的共同努力，我院于去年正式被省衛(wèi)生廳、省物價局批準(zhǔn)為“三級甲等醫(yī)院”，這是附院幾代人努力的結(jié)果?，F(xiàn)衛(wèi)生部提出按新的標(biāo)準(zhǔn)在全國范圍創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，我院的目標(biāo)是創(chuàng)建國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，力爭使我院的各項事業(yè)再上一個新的臺階。剛才劉院長組織大家學(xué)習(xí)了我院的創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動實施方案，內(nèi)容詳細(xì)，工作具體，做了全面的部署和安排。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，事關(guān)我院醫(yī)療服務(wù)整體水平在全國范圍和區(qū)域醫(yī)療中心的定位和今后的發(fā)展大局，因此必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識，高度重視，與現(xiàn)階段持續(xù)開展的三好一滿意、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、醫(yī)院管理年、創(chuàng)先爭優(yōu)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、單病種質(zhì)量控制、臨床路徑管理、抗菌藥物專項整治、平安醫(yī)院建設(shè)等活動相結(jié)合，進(jìn)一步加強(qiáng)管理，明確目標(biāo)，落實責(zé)任，全院職工都要積極行動起來，投入到創(chuàng)建工作中去。

二、圍繞中心，突出重點，全面落實創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的各項工作。

按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的創(chuàng)建活動方案要求，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動的主要工作任務(wù)以新頒布的醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)評價內(nèi)容為核心。衛(wèi)生部最近印發(fā)了20__年版三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，新標(biāo)準(zhǔn)重點加入了公立醫(yī)院改革的相關(guān)內(nèi)容，如對口支援、臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制、單病種費(fèi)用控制等。在評審理念方面，繼續(xù)堅持了以醫(yī)療質(zhì)量和安全為核心為重點的理念，但更加注重患者安全，同時突出了醫(yī)改重點工作，突出了社會監(jiān)督評價，進(jìn)一步細(xì)化了臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)指標(biāo)，強(qiáng)調(diào)重點是要解決醫(yī)療服務(wù)中群眾關(guān)心的熱點難點問題。包括醫(yī)院公益性、醫(yī)院服務(wù)，患者安全，醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)院管理、日常統(tǒng)計學(xué)評價指標(biāo)。

新標(biāo)準(zhǔn)在評審方式上，將改變原來按專業(yè)按科室評審的方法，而是采用綜合評審，如行政管理、業(yè)務(wù)管理、總務(wù)后勤分為一組進(jìn)行，醫(yī)療與護(hù)理不分家聯(lián)合評審等，對評審隊伍結(jié)構(gòu)組成做了重大調(diào)整，現(xiàn)場評審的人員將進(jìn)一步減少。同時在具體評審方法上做了重大調(diào)整，將采取以追蹤檢查法為主的評估辦法，即集中評審與日常檢查相結(jié)合，在指標(biāo)內(nèi)容方面更細(xì)、更嚴(yán)、更全面。

對衛(wèi)生部頒布的《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20__年版）》，全院各科室和全體職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)，領(lǐng)會精神實質(zhì)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。這將為當(dāng)前和今后一個時期的醫(yī)院發(fā)展探索并指明方向，可為解決群眾看病難、看病貴的問題找到比較合適的答案，并在加強(qiáng)醫(yī)院管理、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、提高服務(wù)質(zhì)量、保障患者安全、降低醫(yī)療費(fèi)用及持續(xù)改進(jìn)方面創(chuàng)新措施和辦法，為醫(yī)療服務(wù)事業(yè)又好又快發(fā)展提供有力支撐，為醫(yī)療行業(yè)自覺踐行科學(xué)發(fā)展觀，創(chuàng)建和諧社會打下堅實的基礎(chǔ)。

新標(biāo)準(zhǔn)是我院創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的依據(jù)，全院都要以貫徹落實新的評審標(biāo)準(zhǔn)為中心，緊緊圍繞以下重點開展工作：一是始終把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益和社會效益放在第一位，堅持以病人為中心，嚴(yán)格執(zhí)行國家法律、法規(guī)，更好的履行社會職責(zé)和義務(wù)；二是要進(jìn)一步強(qiáng)化管理、堅持依法辦院、規(guī)范執(zhí)業(yè)，繼續(xù)完善優(yōu)化醫(yī)院的各項管理制度、工作職責(zé)、診療常規(guī)、操作規(guī)范、加大執(zhí)行力，堅持院務(wù)公開、民主決策、規(guī)范管理，加快信息化建設(shè)步伐，提高工作效率，做到規(guī)模適宜、功能完善、布局合理、流程科學(xué)、環(huán)保節(jié)能、規(guī)范運(yùn)行、健康發(fā)展；三是要不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識。牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念絕不是一個口號，一定要有具體內(nèi)含，要在規(guī)范服務(wù)用語、規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)流程、改善服務(wù)設(shè)施、提高服務(wù)水平上下功夫，不斷改進(jìn)，通過創(chuàng)建活動，使就醫(yī)環(huán)境得到持續(xù)改善。四是要持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，扎實認(rèn)真的開展了醫(yī)務(wù)人員三基知識培訓(xùn)，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制體系建設(shè)，使醫(yī)院感染控制工作明顯加強(qiáng)，臨床用藥更加合理，診療服務(wù) 行為更加規(guī)范，急救應(yīng)急能力明顯提高；五是要更加注重醫(yī)療安全管理，把強(qiáng)化醫(yī)療安全管理并堅持持續(xù)改進(jìn)作為核心內(nèi)容，在創(chuàng)建過程中，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通，把患者的安全作為醫(yī)療工作的生命線，采取切實有效措施，使醫(yī)療安全管理得到持續(xù)加強(qiáng)和改進(jìn)；六是要加快醫(yī)院信息化建設(shè)步伐。全面開展以電子病歷為核心的包括his系統(tǒng)、pcas系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)內(nèi)容的醫(yī)院信息化建設(shè)，加快實用新技術(shù)普及和推廣，著力提高醫(yī)療服務(wù)工作效率。通過以上幾個方面重點活動的深入開展，真正使我院做到“安全上更有保障，質(zhì)量上更加提升，成本上更為合理，效率上更加提高，服務(wù)上更為改善”，提高患者滿意度，緩解人民群眾看病就醫(yī)問題。

三、精心組織，強(qiáng)化督導(dǎo)，確保創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動取得實效。

全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的創(chuàng)建工作方案，深刻領(lǐng)會其精神實質(zhì)，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，對照科室實際情況，逐條逐項制定貫徹落實措施，實行目標(biāo)責(zé)任管理，做到任務(wù)落實到科，責(zé)任落實到人，并在此基礎(chǔ)上開展全面自查自糾，進(jìn)行自我評估，提高整體水平。要加強(qiáng)對創(chuàng)建活動督導(dǎo)檢查，創(chuàng)優(yōu)辦對各個階段的創(chuàng)建進(jìn)度都要進(jìn)行督導(dǎo)檢查、反饋整改，綜合比較，全面客觀地評價醫(yī)院創(chuàng)建工作。通過創(chuàng)建活動，引導(dǎo)醫(yī)院切實加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，改進(jìn)內(nèi)部管理，提高運(yùn)行效率，方便患者就醫(yī)，增強(qiáng)自我發(fā)展、持續(xù)發(fā)展的能力，有效解決群眾看病就醫(yī)問題。優(yōu)質(zhì)醫(yī)院除了在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全上要高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求外，更要強(qiáng)調(diào)對醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)，醫(yī)學(xué)科研等“軟實力”方面要求。結(jié)合醫(yī)院特點，把創(chuàng)建工作與下一個周期醫(yī)院等級評審密切結(jié)合，牢固樹立以病人為中心，質(zhì)量為本、安全第一、持續(xù)改進(jìn)的理念，進(jìn)一步深化醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵，切實做好醫(yī)療安全工作，全面提升醫(yī)院管理和服務(wù)水平。切實做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”，力求以高尚的醫(yī)德、務(wù)實的作風(fēng)、優(yōu)良的服務(wù)贏得患者的尊重和信賴，推進(jìn)醫(yī)院整體工作和諧發(fā)展。

四、幾點希望和具體要求：

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

由劉院長牽頭，創(chuàng)優(yōu)辦全面負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的組織、協(xié)調(diào)、總體安排、監(jiān)督檢查、總結(jié)評比等。各科室要高度重視，認(rèn)真組織實施，要成立以科主任為組長、黨支部書記、護(hù)士長為副組長的科創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院小組，負(fù)責(zé)本科室、本專業(yè)各項指標(biāo)一一分解落實到各班組及個人，做到人人肩上有指標(biāo)、人人身上有分值，全員參與，共同努力。

2、積極做好宣傳動員工作。

醫(yī)院和各科室都要廣泛動員，充分利用電視臺、報紙和院內(nèi)《工作動態(tài)》及《新瞭望》等宣傳工具，及時做好報道工作，形成關(guān)文秘站:注患者、關(guān)注服務(wù)、關(guān)注管理、關(guān)注質(zhì)量、關(guān)注 “創(chuàng)優(yōu)”進(jìn)展的良好輿論氛圍。醫(yī)院的工作重心要轉(zhuǎn)到一切為了“創(chuàng)優(yōu)”，一切服從“創(chuàng)優(yōu)”。希望全院職工齊心協(xié)力，各司其職，分工協(xié)作。在工作中要樹立人人盡心、天天盡力、事事盡責(zé)的氣概。牢記“院興我榮、院衰我恥”的古訓(xùn)，發(fā)揚(yáng)集體主義精神，眾志成誠，全面開展創(chuàng)優(yōu)工作。

3、創(chuàng)優(yōu)工作頭緒多，任務(wù)重，全院中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部要率先垂范，最大限度的調(diào)動全院職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，有效的發(fā)揮全院每個人的優(yōu)勢和特長，團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)全院職工一道為創(chuàng)優(yōu)工作拼搏，這是我們工作的源動力，這是創(chuàng)優(yōu)能否成功最有力、最可靠的保證。

篇5

一、政治思想和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

20*年，全科同志始終以“認(rèn)真做好醫(yī)政工作，全心全意為人民服務(wù)”為宗旨，積極主動地參加衛(wèi)生局組織的各種培訓(xùn)會議和學(xué)習(xí)活動，不斷學(xué)習(xí)十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想，努力掌握各種業(yè)務(wù)知識和衛(wèi)生法律、法規(guī)以及規(guī)章制度，政治思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。

二、醫(yī)政管理工作

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理工作

1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，積極開展醫(yī)院管理年活動。

20*年醫(yī)政科繼續(xù)堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的原則，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年活動方案》和省、市衛(wèi)生工作要求，制訂下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理提高服務(wù)質(zhì)量的通知，在全市積極組織開展各種醫(yī)療質(zhì)量管理活動。全年堅持每月都深入到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，嚴(yán)格督導(dǎo)、檢查醫(yī)療質(zhì)量管理工作的開展情況，認(rèn)真查找工作中存在的問題和不足，并積極督促其整改。

2、針對個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科存在的醫(yī)療隱患，及時籌備并舉辦了“全市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)班”。邀請有關(guān)專家，對孕、產(chǎn)婦的產(chǎn)前保健、產(chǎn)程觀察、產(chǎn)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理、催產(chǎn)素的正確應(yīng)用等問題以及醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的防范，進(jìn)行了全面、集中的培訓(xùn)，取得了良好的效果，有效地降低了我市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

3、以衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《*省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》為內(nèi)容，積極組織有關(guān)專家深入基層，到鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院舉辦醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)班。引導(dǎo)和督促鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院廣大醫(yī)務(wù)人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和全面掌握衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等；進(jìn)一步提高了鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神和責(zé)任意識，強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

4、組織有關(guān)專家，采取隨機(jī)抽取的形式，從全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中抽取20*年以來的出院病人住院病歷265份，進(jìn)行病歷評審。共評出甲級病歷241份、乙級病歷24份，甲級病歷率90.9*，評審結(jié)果在全市進(jìn)行了通報。通過病歷評審活動，提高了全市的病歷書寫質(zhì)量，強(qiáng)化了病歷質(zhì)量管理。

5、為進(jìn)一步提高鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院的急診、急救水平，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，簡化服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)過程，切實防范各類醫(yī)療事故的發(fā)生。按照衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理提高服務(wù)質(zhì)量的通知》精神，11月底準(zhǔn)備組織全市鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院開展人工心肺復(fù)蘇術(shù)操作、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救、電動吸痰器吸痰法技術(shù)比武活動。通過此次活動的開展，切實提高（街）衛(wèi)生院的急診急救能力，不斷改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓病人在醫(yī)療服務(wù)全過程中，真正感受到人性化關(guān)懷和優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

（二）護(hù)理管理工作

1、參加了國家和省衛(wèi)生廳舉辦的各類護(hù)理管理培訓(xùn)班，并多次在鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院舉辦護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理文書書寫規(guī)范培訓(xùn)活動，做到每月到鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院督導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，查找不足，嚴(yán)防各類護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2、20*年完成了180*的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊及計算機(jī)錄入工作，并按照上級要求，完成了50*人的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的報名工作。

3、組織參加了市衛(wèi)生局和護(hù)理學(xué)會舉辦的20*年慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)護(hù)士風(fēng)采活動，獲得了較好的名次，通過此次活動，對內(nèi)增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心和榮譽(yù)感，對外提升了我市護(hù)理隊伍的整體形象，使病陪人對醫(yī)院護(hù)理的滿意度不斷提高。

（三）中醫(yī)工作

充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村的預(yù)防保健和診療作用，進(jìn)一步做好了我市中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)的有關(guān)工作；按照市衛(wèi)生局要求，積極指導(dǎo)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所運(yùn)用中醫(yī)藥50項適宜技術(shù)，為廣大農(nóng)村居民提供簡便的中醫(yī)藥服務(wù)；協(xié)助做好了中醫(yī)藥行政許可證項目管理的研究調(diào)查工作；完成了全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育的報名工作；做好了向國家中醫(yī)藥管理局申報全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)個人的有關(guān)工作。

（四）鎮(zhèn)（街）村衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作

按照市政府辦公室《整頓鎮(zhèn)（街）村衛(wèi)生組織一體化管理的通知》要求，20*年制定并下發(fā)了《關(guān)于繼續(xù)開展衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作的通知》，繼續(xù)對全市21處鎮(zhèn)（街）的一體化管理工作進(jìn)行了清理整頓，進(jìn)一步加大了對全市各鎮(zhèn)（街）一體化工作的督導(dǎo)和管理力度，積極督導(dǎo)和協(xié)助各鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院對本轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生所逐村逐所的進(jìn)行認(rèn)真梳理、整改，對于一村存在多室的衛(wèi)生所堅決進(jìn)行合并或停業(yè)。最后，為檢驗整頓效果、進(jìn)一步強(qiáng)化一體化管理，對各鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院已設(shè)置的各類衛(wèi)生所，重新采取逐村逐所的形式進(jìn)行現(xiàn)場校驗和驗收，凡是驗收不合格的衛(wèi)生所一律提出整改意見，限期改正；已經(jīng)驗收合格的衛(wèi)生所予以校驗或頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，納入正常的一體化管理軌道。截至目前，20*年全市共校驗農(nóng)村一體化管理的各類衛(wèi)生所850處，新批準(zhǔn)農(nóng)村一體化管理的各類衛(wèi)生所222處（其中緊密管理型衛(wèi)生所34處、目標(biāo)管理型衛(wèi)生所188處）。通過今年的一體化整頓活動，更加強(qiáng)化了我市村級衛(wèi)生組織的管理，嚴(yán)厲打擊了所外行醫(yī)和非法行醫(yī)活動，凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場，進(jìn)一步鞏固了農(nóng)村一體化管理工作。

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作

為認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部《關(guān)于開展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)專項整治工作的通知》和省、市等有關(guān)部門聯(lián)合下發(fā)的《開展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)專項整治工作方案》文件精神，20*年在全市范圍內(nèi)開展了聲勢浩大的打擊非法行醫(yī)專項整治活動。

1、為認(rèn)真做好此項工作，專門健全了領(lǐng)導(dǎo)組織—“市打擊非法行醫(yī)專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組”，成立了由分管局長任大隊長的“市衛(wèi)生行政執(zhí)法大隊”。在全市范圍內(nèi)全面開展了計劃周密、聲勢浩大、效果顯著的打擊非法行醫(yī)專項整治活動。整個活動堅持：依法行政與“監(jiān)督、規(guī)范、疏導(dǎo)、打擊”相結(jié)合、打擊非法行醫(yī)專項整治與規(guī)范管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為相結(jié)合、日常監(jiān)督發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)和群眾舉報相結(jié)合的原則。為摸清城區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體情況，根據(jù)我市實際情況，衛(wèi)生局專門抽調(diào)了3*衛(wèi)生監(jiān)督員，醫(yī)政科全體同志共同參與，分為九個小組，采取分片包干、責(zé)任到人的方式，從8月9日開始，對城區(qū)內(nèi)所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐街逐巷的進(jìn)行調(diào)查摸底，此次摸底共登記各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)37*，徹底弄清了我市城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀。

2、對城區(qū)現(xiàn)有的211處具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了年度校驗；對舉辦人不在現(xiàn)場、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、擅自擴(kuò)大診療科目、擅自變更執(zhí)業(yè)地點、擅自醫(yī)療廣告、治療室不合格、出租《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等違法行為進(jìn)行了認(rèn)真查處，依法下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見書，有針對性的提出了整改意見。通過校驗，規(guī)范了部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為，促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。

3、在前期認(rèn)真調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，全面開展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)活動。此次活動，對城區(qū)存在的159處非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格依照法定程序立案后，逐個進(jìn)行了調(diào)查取證，依法做出了行政處罰。據(jù)統(tǒng)計，我市自開展打擊非法行醫(yī)專項整治工作以來，全科同志帶領(lǐng)監(jiān)督人員共進(jìn)行監(jiān)督110*次；查處違法違規(guī)案件18*；取締無證行醫(yī)82處、非法義診2處；作出罰款決定11.*元；沒收藥品6*箱、醫(yī)療器械一宗，價值*余元。

4、積極查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部出租、承包科室等違法行為。20*年共立案查處了滕州市中醫(yī)醫(yī)院外五科承包案、滕州市濱湖南醫(yī)院皮膚科承包案、城區(qū)衛(wèi)生院承包科室案等多起非法出租、承包科室的案件，依法糾正了這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法行為。

5、多次主動與市計生局聯(lián)合，對全市使用b超和流產(chǎn)藥物情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。沒收了違規(guī)使用的b超機(jī)一臺、計生用品及流產(chǎn)藥物一宗。

6、依法與藥監(jiān)局聯(lián)合，對城區(qū)內(nèi)的部分藥店進(jìn)行了監(jiān)督檢查，查出存在“座堂行醫(yī)”的藥店三家，并進(jìn)行了立案處罰。

7、加大對重大案件的查處力度，針對群眾反映比較強(qiáng)烈的*診所非法行醫(yī)案、*門診部非法行醫(yī)案等，都依法進(jìn)行了立案查處，從嚴(yán)從重作出了行政處罰。

8、在打擊非法行醫(yī)過程中，我們除了在工作日進(jìn)行正常的監(jiān)督檢查外，根據(jù)我市非法行醫(yī)的特點，還采用了中午查處和夜晚查處相結(jié)合、節(jié)假日查處和周六、周日查處相結(jié)合的方式進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的新開辦的非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做到發(fā)現(xiàn)一個，查處一個，取締一個。對那些抱有僥幸心理的非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取突擊檢查和蹲點守候相結(jié)合的辦法，嚴(yán)格進(jìn)行查處，使非法行醫(yī)無處藏身，收到了很好的震懾效果。對6處拒不執(zhí)行衛(wèi)生行政處罰決定、違法行為較為嚴(yán)重的非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依照衛(wèi)生行政處罰程序，依法申請市人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。8月31日，衛(wèi)生行政執(zhí)法人員配合人民法院對此6處非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了徹底取締，沒收了藥品、器械、醫(yī)療廣告牌一宗。

（六）醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理

今年，全市共發(fā)生較大的醫(yī)療糾紛*，涉及市人民醫(yī)院、*衛(wèi)生院、*醫(yī)院等。在局領(lǐng)導(dǎo)的親自指揮和帶領(lǐng)下，通過有關(guān)部門的密切配合，全科上下共同參與，齊心協(xié)力，積極主動的靠上去調(diào)查處理，在醫(yī)患雙方都較為滿意的前提下，全部調(diào)解完畢，妥善處理了醫(yī)患糾紛，及時化解了社會矛盾。

（七）醫(yī)學(xué)科研、教育和各類人員的體檢工作

積極督導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展醫(yī)學(xué)科研、教育活動。全年科研立項38項、通過技術(shù)成果鑒定13項，在市級以上雜志發(fā)表科研論文293篇；完成了醫(yī)學(xué)會、中醫(yī)學(xué)會、護(hù)理學(xué)會的年檢工作；組織并成功舉辦了全市第一期“全科醫(yī)師培訓(xùn)班”，單獨(dú)完成了20*年我市全科醫(yī)師的教學(xué)、培訓(xùn)任務(wù)；20*年組織*醫(yī)院完成大中專查體任務(wù)1300*；為嚴(yán)把征兵體檢質(zhì)量關(guān)，積極為部隊輸送合格兵員，20*年按照政府征兵辦公室的統(tǒng)一部署，共組織安排征兵體檢206*，較好的完成了*年的征兵體檢工作任務(wù)。

（八）藥品管理工作

繼續(xù)以醫(yī)療單位內(nèi)部的藥品管理為重點，積極加強(qiáng)藥事管理組織建設(shè)。不斷督促各單位嚴(yán)格按照規(guī)定從合法渠道采購藥品，堅決杜絕假冒、偽劣藥品在臨床使用，嚴(yán)把藥品入庫驗收和出庫登記手續(xù)，做好藥品的在庫保養(yǎng)。嚴(yán)格執(zhí)行效期藥品管理制度，最大限度的降低藥品損耗，認(rèn)真執(zhí)行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計”的定期盤存制度、特殊藥品管理制度。指導(dǎo)部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院實行了藥品微機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，監(jiān)督鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（醫(yī)院）建立了規(guī)范的藥品代購分發(fā)中心藥庫，進(jìn)一步加強(qiáng)了農(nóng)村藥事管理。

（九）衛(wèi)生支農(nóng)工作

為加強(qiáng)鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)力量，繼續(xù)做好衛(wèi)生支農(nóng)工作，20*年制訂下發(fā)了《關(guān)于繼續(xù)開展城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的通知》，安排了我市7處市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取對口幫扶和下鄉(xiāng)支農(nóng)兩種形式，支援10處鎮(zhèn)街衛(wèi)生院。20*年度醫(yī)政科堅持經(jīng)常性的到受援鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（醫(yī)院），檢查7處市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派的6*名工作人員的工作情況，做到了及時認(rèn)真進(jìn)行考核，嚴(yán)格按照規(guī)定實行管理。

（十）鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和聘任工作

20*年，為認(rèn)真落實山東省衛(wèi)生廳《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理辦法（暫行）》的規(guī)定，全科同志根據(jù)我市一體化管理的實際，嚴(yán)格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任實施辦法》的規(guī)定，安排和督促各鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（醫(yī)院）采取定崗、定編、擇優(yōu)聘任、三崗分離的形式，對已通過省、市考試的204*鄉(xiāng)村醫(yī)生，結(jié)合各衛(wèi)生所的實際需求，擇優(yōu)進(jìn)行鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任，認(rèn)真開展首次鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作。為堅決杜絕非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作，嚴(yán)格做到依法聘任，防止弄虛作假。

目前，全科同志對各鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院已聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生，正逐所逐人的進(jìn)行審核，現(xiàn)已審核完畢18處鎮(zhèn)（街）。

（十一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作

繼續(xù)督促各醫(yī)療衛(wèi)生單位積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，配合文明生態(tài)村建設(shè)，積極鼓勵、引導(dǎo)有條件的醫(yī)療衛(wèi)生單位到社區(qū)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。截至目前，全市城區(qū)范圍內(nèi)共設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站*，各鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（醫(yī)院）共設(shè)立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5*。

篇6

      一、立足一個“學(xué)”字，在提高認(rèn)識上謀開端。

      接到縣衛(wèi)生局《關(guān)于開展民主評議基層站所暨創(chuàng)建“群眾滿意基層站所（辦事窗口）活動” 》的通知后，我辦立即投入到緊張的創(chuàng)建活動之中。首先我們及時召開了主任辦公會、科務(wù)會等各種會議，對活動方案進(jìn)行了認(rèn)真學(xué)習(xí)和討論，使全體上下真正領(lǐng)會開展創(chuàng)建“人民滿意的基層站所”的重要意義，特別對于我們合作醫(yī)療管理部門來說所具有的現(xiàn)實意義；同時利用集中與分散，自學(xué)與考試等多種形式，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、職業(yè)道德等內(nèi)容，認(rèn)真學(xué)習(xí)合作醫(yī)療相關(guān)政策，將學(xué)習(xí)教育活動融入到推進(jìn)作風(fēng)建設(shè)年活動中。以學(xué)習(xí)推動創(chuàng)建群眾滿意的基層站所活動的開展，以學(xué)習(xí)統(tǒng)一職工對各項創(chuàng)建活動的認(rèn)識，以學(xué)習(xí)激發(fā)人人參與爭創(chuàng)活動的信心和決心，以學(xué)習(xí)提高職工參與各項活動的能力。

       二、立足一個“嚴(yán)”字，在實施行為中謀規(guī)范。

      為進(jìn)一步提高工作效率，提升服務(wù)質(zhì)量，落實崗位責(zé)任制、服務(wù)承諾制、限時辦結(jié)制、首問責(zé)任制、失職追究制、一次性告知制等制度，我辦借創(chuàng)建東風(fēng)，進(jìn)一步完善了各項內(nèi)控管理制度。一是出臺了辦公室內(nèi)部管理各項規(guī)章制度，明確了各自職責(zé)，落實了獎懲辦法；二是出臺并完善了征管稽查人員審核操作規(guī)范、窗口結(jié)報人員審核操作規(guī)范等一系列管理規(guī)范，確保監(jiān)管更到位、結(jié)報更公正、公平；三是每月一次將基金使用與結(jié)報情況以公告方式張貼到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、行政村與定點醫(yī)院，每月一次將定點醫(yī)院收費(fèi)及服務(wù)質(zhì)量情況以簡報方式進(jìn)行公示，自覺接受社會監(jiān)督。同時定期深入農(nóng)戶聽取意見、設(shè)立行風(fēng)建設(shè)監(jiān)督意見箱、公布舉報電話，廣泛聽取社會各界對衛(wèi)生工作的意見和建議；四是對待群眾的來電、來信、來訪，做到件件有落實，件件有回復(fù)，不以“工作忙”而放松，也不以“人員少”而降低工作標(biāo)準(zhǔn)，更不以種種借口搪塞推脫了事。

      三、立足一個“實”字，在服務(wù)中謀多贏。

      在創(chuàng)建中認(rèn)真做好“實”字文章，以全心全意為參合農(nóng)民服務(wù)為目標(biāo)，以讓廣大參合患者滿意為宗旨，謀求基金安全、醫(yī)患共贏局面。

     （一）“四條輔助線”減輕農(nóng)民籌資壓力。先后出臺了定點醫(yī)院 “一免一優(yōu)惠”政策，辦理移動相關(guān)業(yè)務(wù)贈送新型農(nóng)村合作醫(yī)療保單，參加無償獻(xiàn)血享受合作醫(yī)療補(bǔ)助券及低保殘疾與60歲以上參合殘聯(lián)補(bǔ)助等活動，以減輕農(nóng)民籌資壓力。

     （二）多項惠民便民措施，讓廣大參保農(nóng)民滿意。一是大小兼顧，擴(kuò)大受益，XX年在保大病保住院的基礎(chǔ)上，又推出門診醫(yī)療費(fèi)用實時報銷補(bǔ)助辦法；二是累加補(bǔ)助，體現(xiàn)公平，切實提高困難群體和年老多病參合農(nóng)民的保障力度；三是積分激勵，健康儲蓄，從而讓更多身體健康強(qiáng)壯的農(nóng)民在實現(xiàn)奉獻(xiàn)愛心、互助共濟(jì)的同時，又為自己和家人進(jìn)行了健康儲蓄；四是當(dāng)場結(jié)報，方便快捷。從XX年底開始就在全縣實行“一卡通”就診制度，并通過計算機(jī)的無縫接口技術(shù)實現(xiàn)當(dāng)場結(jié)報，使合作醫(yī)療報銷補(bǔ)助工作更方便、快捷，更公正、公平；六是融合資源，提升服務(wù)。把院外專家會診引入合作醫(yī)療，院外專家會診費(fèi)可列入合作醫(yī)療基金支付范圍，從而讓更多參合農(nóng)民在家門口就能享受到上級大醫(yī)院和著名醫(yī)學(xué)專家的醫(yī)療服務(wù)，這不僅為參合農(nóng)民省了大量的非醫(yī)療性成本支出，也促進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)的快速了展，形成了互惠互利的良性循環(huán)。

      （三）“多管齊下”控費(fèi)用，盡量讓參合患者得實惠。我縣一直把加強(qiáng)和完善合作醫(yī)療定點醫(yī)院管理作為工作的重中之重來抓，形成了“門診基金限額包干與基金使用實行后付制相結(jié)合，經(jīng)濟(jì)調(diào)控與行為規(guī)范相結(jié)合，醫(yī)療費(fèi)用總量控制與重點項目實時監(jiān)控相結(jié)合，動態(tài)預(yù)警與年終考評結(jié)算相結(jié)合”的工作機(jī)制，有效的控制了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，放大了合作醫(yī)療基金效能，使參合農(nóng)民切實得到了實惠。

      通過以上措施，既確保了基金安全，參合患者又得到了實惠，定點醫(yī)院業(yè)務(wù)收入也得到了提高。據(jù)統(tǒng)計顯示，XX年參合患者的次均住院費(fèi)用比XX年下降了942元，下降幅度達(dá)15.97%，僅此一項，不僅為參合農(nóng)民減少住院醫(yī)藥費(fèi)用支出1100余萬元，也減少了合作醫(yī)療基金支出150余萬元。定點醫(yī)院門診人次由實施初的每月6852人次上升到目前的17365人次，上升幅度達(dá)153.4%，定點醫(yī)院門診業(yè)務(wù)收入由實施初的每月42.58萬元上升到目前的105.3萬元，上升幅度達(dá)147.3%。

篇7

20**年**市醫(yī)政工作將緊緊圍繞全市衛(wèi)生中心工作，以實施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃為重點，以啟動醫(yī)院電子病歷建設(shè)為切入點，深化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)能力，努力提高人民群眾滿意度。

一、突出重點，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃

進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，全面實施“**省醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計劃活動方案”，結(jié)合我市實際，著重做好七項工作。

1、逐步健全質(zhì)量管理組織、評價考核、信息報告分析和教育培訓(xùn)體系。

一是在已調(diào)整各市級醫(yī)療質(zhì)控中心的基礎(chǔ)上，健全區(qū)、縣、市醫(yī)療質(zhì)控組織，充實醫(yī)院質(zhì)控組織，完善全市三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系。

二是在有條件的局屬和縣（區(qū)、市）第一人民醫(yī)院試點建立醫(yī)療質(zhì)量觀察員制度。制定醫(yī)療質(zhì)量觀察員的入選、考評和退出機(jī)制，明確工作職責(zé)，開展相關(guān)培訓(xùn)，逐步發(fā)揮其醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督的作用。

三是依托各市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建立醫(yī)療信息報告、收集分析制度，并逐步實現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)化。及時發(fā)現(xiàn)問題，加強(qiáng)質(zhì)量信息的反饋、通報，督促整改，消除影響醫(yī)療質(zhì)量的各種因素。

四是發(fā)揮各市級醫(yī)療質(zhì)控中心作用，建立質(zhì)量管理培訓(xùn)制度。開展醫(yī)政管理人員培訓(xùn)、民營醫(yī)院院感、檢驗、麻醉等質(zhì)量管理培訓(xùn)。

2、認(rèn)真實施《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全本單位醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，包括管理組織、倫理委員會、準(zhǔn)入條件、技術(shù)審核、評估方法、監(jiān)督管理等機(jī)制和制度；建立醫(yī)療技術(shù)檔案；對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行認(rèn)真審核，嚴(yán)格管理；做好開展第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)備和申請工作，依法開展醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。

3、開展單病種質(zhì)量管理和臨床路徑管理的試點。單病種質(zhì)量控制是規(guī)范臨床診療行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平的重要措施。根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的要求，確定**市第一人民醫(yī)院等11家醫(yī)院開展臨床路徑管理試點，并適時總結(jié)，逐步推廣應(yīng)用。

4、加強(qiáng)重點領(lǐng)域質(zhì)量管理工作。

一是繼續(xù)加強(qiáng)重點部門的院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作。開展對血透室、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、各類鏡檢室、感染疾病科等的督查。

二是加強(qiáng)麻醉質(zhì)量管理。建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范麻醉工作流程，實施全程的、規(guī)范的麻醉復(fù)蘇監(jiān)護(hù)。加強(qiáng)縣級醫(yī)院及民營醫(yī)院麻醉科建設(shè)，規(guī)范麻醉工作。

三是繼續(xù)實行患者安全目標(biāo)管理，確?；颊甙踩粚嵤妒中g(shù)安全核對表》制度，落實手術(shù)安全管理制度。

四是加強(qiáng)臨床藥事管理，落實和完善處方點評制度，加強(qiáng)臨床藥師工作；加強(qiáng)抗菌藥物管理，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，積極開展三級醫(yī)院輸液減少試點。

5、加強(qiáng)護(hù)理工作，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

嚴(yán)格執(zhí)行《護(hù)士條例》，繼續(xù)把床護(hù)比例列入目標(biāo)考核，提高床護(hù)比。實施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”；完善護(hù)理制度，簡化護(hù)理書寫；加強(qiáng)專科護(hù)士培訓(xùn)，提高專科護(hù)理水平。

6、積極推進(jìn)建立醫(yī)療糾紛防范和處置新機(jī)制。主動配合司法部門建立我市醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制；深化醫(yī)療爭議事件認(rèn)定和責(zé)任追究評析制度。

7、繼續(xù)開展全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位技能“大比武”活動。重點開展醫(yī)師規(guī)范執(zhí)業(yè)、護(hù)士技能和素養(yǎng)、檢驗等項目大比武。

8、做好第三輪醫(yī)院等級評審工作，重點是三級綜合醫(yī)院，認(rèn)真做好迎檢和評審工作。

二、啟動電子病歷建設(shè)，推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)

電子病歷是構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的基礎(chǔ)，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化的重要體現(xiàn)，是醫(yī)院臨床工作開展所需的業(yè)務(wù)支撐系統(tǒng)，也是居民健康檔案的主要信息來源和重要組成部分。依據(jù)衛(wèi)生部電子病歷基本規(guī)范等要求，提出建立電子病歷的相關(guān)需求和規(guī)范，開展電子病歷建設(shè)工作。

三、加強(qiáng)監(jiān)管不斷提高依法行政能力

1、根據(jù)**市醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃和衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的指導(dǎo)原則，各級衛(wèi)生行政部門抓緊制訂和修訂本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，依法審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、依法加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入管理，切實落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批備案制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗工作、執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士的注冊管理等。

3、加強(qiáng)對管轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。定期或不定期開展醫(yī)政管理以及各項專項檢查，從嚴(yán)監(jiān)管，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

4、加強(qiáng)對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)管。引導(dǎo)和鼓勵民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)向精細(xì)化、專業(yè)化發(fā)展，強(qiáng)化內(nèi)涵、提升品質(zhì)、樹立形象。

四、積極參與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

1、積極參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，凸顯公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性。

2、繼續(xù)實施已出臺的解決“看病難”問題的各項舉措，進(jìn)一步細(xì)化措施、強(qiáng)化落實、優(yōu)化服務(wù)、惠及群眾。

3、抓好“愛心門診”、“惠民醫(yī)院”等各項惠民救助措施落實，進(jìn)一步完善流程、簡化手續(xù)、方便群眾。

五、不斷創(chuàng)新推進(jìn)無償獻(xiàn)血和臨床用血管理工作

1、創(chuàng)新無償獻(xiàn)血工作措施和機(jī)制。推進(jìn)無償獻(xiàn)血宣傳常態(tài)化，應(yīng)急獻(xiàn)血隊伍有效建立，固定獻(xiàn)血屋設(shè)置穩(wěn)步進(jìn)展，努力建立無償獻(xiàn)血長效機(jī)制。

2、依法加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)和臨床用血管理，科學(xué)合理用血，杜絕重大血液不安全事件。

六、強(qiáng)化內(nèi)涵，提升院前急救能力

1、以全市院前急救指揮和通訊系統(tǒng)建成啟用為契機(jī)，進(jìn)一步完善院前急救站（點）布局規(guī)劃，形成高效統(tǒng)一的全市院前急救網(wǎng)絡(luò)。

2、加強(qiáng)院前急救內(nèi)涵建設(shè)。著重抓好院前急救人員的規(guī)范化培訓(xùn)、院前急救機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理。

七、全面完成各項醫(yī)政工作

1、深化“萬名醫(yī)師下基層”工程及對口支援工作。組織、協(xié)調(diào)三級綜合醫(yī)院支援貴州省縣級醫(yī)院工作，完成衛(wèi)生部下達(dá)的工作目標(biāo)。實施城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院工程，深化“萬名醫(yī)師下基層”工程。

2、繼續(xù)做好醫(yī)療衛(wèi)生援川工作，完成三年援川工作目標(biāo)。

3、做好創(chuàng)建省級“平安醫(yī)院”工作。

4、完成“光明工程”的困難殘疾人白內(nèi)障復(fù)明目標(biāo)。

5、完成**會等重大活動的醫(yī)療保障及突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援。

6、完成征兵體檢、高校招生體檢工作。

7、完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、執(zhí)業(yè)醫(yī)師及護(hù)士注冊、變更注冊等工作。

8、做好醫(yī)療投訴、及醫(yī)療爭議行政調(diào)解等工作。

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【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；示范工程；護(hù)理管理

1組織實施步驟

1.1籌備啟動階段

1.1.1組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范崗工程”活動方案的通知》做好全科護(hù)理人員的思想教育工作，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，為更好的實施具體措施打下良好。

1.1.2召開科內(nèi)護(hù)士會議，傳達(dá)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)”活動的文件精神，傳達(dá)我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實施方案，解讀我院2013年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的主題，目標(biāo)及臨床護(hù)理工作重點。

1.1.3營造科室服務(wù)氛圍我們在病區(qū)走廊內(nèi)展示優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)語與口號，服務(wù)明星護(hù)理風(fēng)采，制定規(guī)范示范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：文明用語標(biāo)準(zhǔn)，各項護(hù)理常規(guī)和生活護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)。

1.2組織實施階段

1.2.1根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房評定標(biāo)準(zhǔn)，制定并修改各班工作流程，工作標(biāo)準(zhǔn)及職責(zé)要求，調(diào)整護(hù)理工作模式，讓全員參與基礎(chǔ)護(hù)理工作，保障基礎(chǔ)護(hù)理落到實處。①護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層使用、彈性排班，減少交接班次數(shù)，有利于責(zé)任護(hù)士對患者提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，落實各項醫(yī)囑，負(fù)責(zé)晨間護(hù)理、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、手腳指甲，頭發(fā)，手術(shù)部位的清潔與處理，負(fù)責(zé)術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前宣教、術(shù)后護(hù)理，翻身叩背，進(jìn)行術(shù)后活動指導(dǎo)，功能鍛煉，飲食指導(dǎo)，出院前的宣教。②簡化護(hù)理文書，推行表格式護(hù)理記錄，簡化護(hù)理記錄。③生活護(hù)理到位。責(zé)任護(hù)士評估所包干病人的生活自理能力和病情，根據(jù)護(hù)理級別及患者的個體性進(jìn)行生活護(hù)理。這樣可以提高護(hù)士自主性，使每位患者得到安全有效的護(hù)理服務(wù)。但也要求護(hù)士有高度的責(zé)任心、愛心。

1.2.2護(hù)士長每日兩次對患者的基礎(chǔ)護(hù)理，安全防范措施落實等工作進(jìn)行督導(dǎo)，對存在的問題及時反饋整改追蹤。

1.2.3根據(jù)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》及《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，將采取種項目集中培訓(xùn)，分步實施，以點帶面。①落實每周定期為病人更換床單位，每周二為病人修剪指甲，每天為病人送開水到床頭，危重病人的生活護(hù)理由責(zé)任組長指導(dǎo)和協(xié)助陪護(hù)人員完成。②由科室護(hù)士長對全體護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作的臨床培訓(xùn)、現(xiàn)場考核，通過一邊培訓(xùn)一邊落實基礎(chǔ)護(hù)理，達(dá)到全面提高整體護(hù)理工作水平，夯實全科基礎(chǔ)護(hù)理，從而讓病人得到實實在在的護(hù)理服務(wù)[1]。③強(qiáng)化健康教育工作，由責(zé)任組長實施一對一指導(dǎo)年青護(hù)士的健康教育并進(jìn)行考核，將健康教育融入到護(hù)理工作的每一環(huán)節(jié)中。全面提高健康教育水平，讓病人在住院期間獲得全面的保健知識，提高病人的保健意識。④每周由優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查小組到科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，嚴(yán)格按照評價標(biāo)準(zhǔn)考核科室工作，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并全面細(xì)致地逐條反饋。對于存在的分歧，督導(dǎo)組提出指導(dǎo)性意見；每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，以了解患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意情況。

1.3總結(jié)

階段對基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量評估與檢查指導(dǎo)，樹立典型，鼓勵先進(jìn)，宣傳和推廣好的做法，總結(jié)經(jīng)驗。2013年底評選1名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個人”。逐步探索和完善適合的護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。通過開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，使全體護(hù)理人員的主動服務(wù)意識增強(qiáng)，從實質(zhì)上夯實基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。2護(hù)理管理者應(yīng)做好的幾項工作

2.1充分認(rèn)識“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動對促進(jìn)護(hù)理工作的現(xiàn)實意義，把握契機(jī)，為推動活動的有序開展，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，打下堅實的思想基礎(chǔ)作為護(hù)理管理者，要深刻領(lǐng)會開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動的精神實質(zhì)，充分認(rèn)識活動的開展對促進(jìn)現(xiàn)實護(hù)理工作持續(xù)改進(jìn)提高的重要意義，建立起新型的護(hù)患關(guān)系，通過樹立典型，以點帶面，將實際護(hù)理工作推向一新的階段[2]。

2.2依據(jù)考評機(jī)制，認(rèn)真考評，及時解決存在的問題，做好總結(jié)改進(jìn)提高工作，為下一步優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作在全院推廣打下堅實的基礎(chǔ)要依據(jù)考評細(xì)則，對示范病房工作進(jìn)行階段性考評，及時發(fā)現(xiàn)影響示范工程工作的不利因素及需改進(jìn)的不足，同時綜合患者、社會各方面的工作意見及建議，召開階段性工作總結(jié)分析會，該改進(jìn)的工作及時改進(jìn)，不斷促進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作穩(wěn)步推進(jìn)，為“示范工程”活動在全院推廣打下堅實的基礎(chǔ)。3小結(jié)

本院高度重視此項工作，并將此次活動作為全院抓服務(wù)、樹形象的契機(jī)，視為全院共同的工作目標(biāo)，通過科學(xué)管理、積極引導(dǎo)，真抓實干，使護(hù)理人員主動工作優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識發(fā)生了明顯改變，護(hù)患關(guān)系更加融洽，患者和家屬的滿意度明顯提升，達(dá)到了開展活動的預(yù)期目標(biāo)，此次活動的開展，夯實了本院基礎(chǔ)護(hù)理工作，護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作進(jìn)一步改善，對樹立行業(yè)新形象起到了積極的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：高級病房指引單；住院病人；護(hù)理管理模式；患者滿意度

病房是醫(yī)院重要的治療場所，是醫(yī)院診療的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量以及服務(wù)水平的具體體現(xiàn)。然而，由于我國衛(wèi)生資源配置的不合理，導(dǎo)致三甲醫(yī)院的病房患者檢查時間延長[1]，其檢查地點不明確、等待治療時間長、真正治療時間短的現(xiàn)象尤為突出。并且此住院病房護(hù)士工作強(qiáng)度大，容易激發(fā)護(hù)理工作人員急躁情緒，這些直接和間接的因素導(dǎo)致醫(yī)囑執(zhí)行中存在安全隱患。這就要求住院病房護(hù)理管理工作要更安全、高效。如何消除病房護(hù)理管理不安全隱患，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)療管理者面臨的新課題[2][3]。因此需要不斷總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗，推出新的護(hù)理模式為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。我院高級病房近年通過建立高級病房指引單的護(hù)理管理模式，重視與患者的溝通，重視檢查指引流程的改造，既對業(yè)務(wù)流程本身進(jìn)行優(yōu)化，有效地提高醫(yī)院工作效率、病人滿意度、最終提高了醫(yī)療服務(wù)水平，為住院患者提供了這一全新的護(hù)理模式之后，取得較為滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年6月～2015年12月期間我院高級病房采用高級病房指引單后住院的100例患者作為觀察組，其中男性51例，女性49例，平均年齡37.2±4.6歲；同時回顧分析2013年6月～2013年12月我院未開展高級病房指引單的患者100例作為對照組，其中男性52例，女性48例，平均年齡38.6±7.9歲。所有患者均意識清楚，能夠進(jìn)行正常的交流。兩組患者在年齡、性別、受教育程度以及體重、SDS、SAS等一般性資料比較差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2病例納入標(biāo)準(zhǔn)被納入研究的200名患者應(yīng)具備：①年齡18～70周歲；②思維正常，無精神疾??；③簽署知情同意書并同意此次觀察。1.3病例排除標(biāo)準(zhǔn)①疾病疼痛較為嚴(yán)重，影響患者情緒變化者；②嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病需要轉(zhuǎn)診住院治療；③患者自愿退出本次研究者。1.4觀察指標(biāo)采用自行設(shè)計的患者滿意度問卷、抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）對高級病房指引單采用前后進(jìn)行對比分析。1.5方法1.5.1對照組對照組采用常規(guī)病房治療及護(hù)理方法，大部分患者往往不知道應(yīng)該選擇哪個檢查地點進(jìn)行檢查，患者需要詢問責(zé)任護(hù)士對其需要檢查項目地點及相關(guān)注意事項進(jìn)行咨詢，幫助患者確定檢查時間，告知患者需要進(jìn)行的流程及地點，輔助檢查的作用和注意事項等。1.5.2觀察組采用高級病房指引單的護(hù)理管理模式，我所在的科室是高級診療區(qū)，通過設(shè)計了“VIP病區(qū)患者檢查指引”，因為我們科的患者去做檢查，有專門的導(dǎo)醫(yī)帶領(lǐng)，而且所有檢查優(yōu)先，指引上將我們科常做的檢查前中后的注意事項寫成模板，再把導(dǎo)醫(yī)預(yù)約好的檢查時間填上去，把這張紙交給患者本人保管，病人根據(jù)引單內(nèi)容按照時間到各檢查區(qū)及治療區(qū)域，以便更好地安排自己的時間就診。這樣可以大大減輕了護(hù)理的工作，也可以節(jié)省患者反復(fù)排隊時間，患者可以根據(jù)高級病房指引單獲得的身份識別碼、排隊號、治療指引條結(jié)合一體的號碼紙，進(jìn)行靈活安排治療時間和在等待一項治療時可以同時進(jìn)行其他治療項目的排隊，使得治療秩序次序得到了很大的提高，提高了治療效率和清晰了患者治療項目的指引。1.6療效標(biāo)準(zhǔn)在兩組患者接受高級病房治療后采用自行設(shè)計的患者滿意度問卷進(jìn)行評價，問卷經(jīng)相關(guān)專家審定效度合理信度可靠。其中滿意度采用滿意、基本滿意、不滿意三項指標(biāo)表示，滿意度=滿意+基本滿意/滿意+基本滿意+不滿意×100%表示；病情知曉情況采用完全知曉、知曉、不清楚三項指標(biāo)表示，知曉率=完全知曉+知曉/完全知曉+知曉+不清楚×100%；同時采用SAS（焦慮自評量表）與SDS（抑郁自評量表）[4]調(diào)查兩組患者病房治療后焦慮、抑郁發(fā)生情況。所有患者均很好配合完成調(diào)查。1.7統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，比較用χ2檢驗，計量資料采用x±s表示，比較用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者SAS、SDS評分比較接受治療后，觀察組患者SAS及SDS評分均顯著降低，與對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）（見附表1）。2.2病情知曉情況以及滿意度在兩種分診模式中的效果比較經(jīng)實施高級病房指引單分析護(hù)理模式后與對照組比較，觀察組患者對病情完全知曉數(shù)83例，知曉率為96%；滿意數(shù)91例，滿意度為99%；對照組患者對病情完全知曉數(shù)74例，知曉率為90%；滿意數(shù)64例，滿意度為89%；觀察組2項觀察指標(biāo)均顯著高于對照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)詳見附表2。

3討論

隨著國家對護(hù)理質(zhì)量的要求不斷提高，新的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和不斷完善，高級病房指引單的開展是提升服務(wù)質(zhì)量的一個重要的契機(jī)，改變和提升之前的護(hù)理模式，為患者提供更全面的護(hù)理服務(wù)，回歸護(hù)理的本源，這對全面提升護(hù)理質(zhì)量具有重要的意義[5]。高級病房是醫(yī)院重要部門之一，患者病情復(fù)雜多樣，對于護(hù)理的要求也比較高，高級病房的服務(wù)質(zhì)量也作為醫(yī)院的綜合實力重要參考指標(biāo)，這在一定程度上提高了對護(hù)理人員的要求，提高患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任度[6][7]。本研究在高級病房的護(hù)理流程進(jìn)行重組研究的基礎(chǔ)上，通過采用高級病房指引單以提高入院患者的檢查流程。達(dá)到節(jié)約人力成本、簡化治療流程、提高治療安全的目的，獲得了一種可以根據(jù)空間布局、人力資源配置、醫(yī)囑特點靈活改變的現(xiàn)階段較為先進(jìn)的病房檢查流程[8][9]。使用高級病房指引單后患者可根據(jù)個體化檢查項目到檢查區(qū)報到，指引上提供各種檢查的注意事項，同時提供導(dǎo)醫(yī)預(yù)約好的檢查時間，患者只需要憑借一張指引單，避免因為號碼過多引起患者誤判和保管不便[10-16]。本研究對比采用高級病房指引單護(hù)理管理模式前后的臨床實施效果，研究結(jié)果表明干預(yù)后，患者SAS及SDS評分均顯著降低，與對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)實施高級病房指引單分析護(hù)理模式后與對照組比較，觀察組患者對病情完全知曉數(shù)83例，知曉率為96%；滿意數(shù)91例，滿意度為99%；對照組患者對病情完全知曉數(shù)74例，知曉率為90%；滿意數(shù)64例，滿意度為89%；觀察組2項觀察指標(biāo)均顯著高于對照組。本研究工作的結(jié)果也提示了，給患者提供高級病房指引單的護(hù)理服務(wù)后可以進(jìn)一步提升患者對醫(yī)務(wù)人員的滿意度，增強(qiáng)患者對于治療的信心，對醫(yī)護(hù)人員的信任，也為醫(yī)學(xué)的護(hù)理診療模式提高起到相應(yīng)的示范作用。綜上所述，高級病房指引單在病房中的使用可有效提高患者的滿意度，改善其負(fù)性情緒及生活質(zhì)量，值得推廣使用。

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篇10

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)服務(wù)；護(hù)理；示范醫(yī)院

創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”是一項旨在提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的活動，通過實施以病人為中心，為人民健康服務(wù)的宗旨，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，達(dá)到患者滿意、醫(yī)護(hù)滿意、社會滿意、政府滿意的目標(biāo)。根據(jù)衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實施方案》的通知精神及省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的安排部署，我院自2010年3月開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，現(xiàn)將做法和體會介紹如下：

1 做法

1.1 醫(yī)院護(hù)理情況

我院是一所二級優(yōu)秀醫(yī)院，護(hù)理管理體系實行二級護(hù)理管理即護(hù)理部主任--護(hù)士長，垂直管理、逐級控制、職責(zé)明確。有護(hù)士總數(shù)190名：臨床一線護(hù)士180人，占護(hù)士總數(shù)的95％，無合同制護(hù)士。大專以上學(xué)歷占護(hù)士總數(shù)的62.56%。病房床位300張，監(jiān)護(hù)室床位2張，病床使用率85%。

1.2 統(tǒng)一思想

創(chuàng)建工作實行主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥、分管領(lǐng)導(dǎo)主抓、職能部門及各科室各負(fù)其責(zé)的工作責(zé)任制。為了貫徹落實創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，組織全院護(hù)士長做到先學(xué)先知，制定了創(chuàng)建《“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動實施方案》，召開了全院創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動動員大會。多次組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”的規(guī)范要求，熟悉創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變思想觀念，改變服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化服務(wù)意識，樹立“心中有病人”的理念，

1.3 確定試點病房

通過宣傳、動員后，各個科室積極響應(yīng)，經(jīng)過調(diào)研、考察、評估等，將內(nèi)三科（腫瘤科）及外二科（骨外科）定為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，并要求所在科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，逐條比對，找出差距，落實措施，做好創(chuàng)建工作，以點帶面，逐步推廣。

1.4 補(bǔ)充護(hù)理人力，依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求實施了彈性的護(hù)士人力調(diào)配。根據(jù)工作需要新進(jìn)護(hù)士20人，保證了科室的護(hù)理人力，充實了臨床護(hù)理力量。根據(jù)患者需要及護(hù)理工作量彈性排班；根據(jù)?？铺攸c，制定了“基礎(chǔ)護(hù)理周安排”，如：周一費(fèi)用查詢，周二健康教育，周三床上洗頭及擦浴，周四剪指甲，周五大換床單等，做到基礎(chǔ)護(hù)理每天有重點，每項有專人，使每一位患者都做到了“三短九潔五無”，基礎(chǔ)護(hù)理工作落實得更到位。

1.5 健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)章制度是護(hù)理人員從事臨床護(hù)理活動的準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)，是質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［1］。將分級護(hù)理服務(wù)內(nèi)容公示上墻，根據(jù)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》和《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》要求，每班工作重點落到實處，強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，明確職責(zé)。在服務(wù)中嚴(yán)格落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)流程，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，使“以病人為中心”的服務(wù)理念真正落實到行動中。

1.6 建立護(hù)士崗位責(zé)任制。臨床護(hù)士護(hù)理患者實行責(zé)任制，將護(hù)理人員分為兩個責(zé)任組，每個責(zé)任組的組長為高年資主管護(hù)師，并配有護(hù)師、護(hù)士。責(zé)任組長對患者住院期間各個階段進(jìn)行評估，對危重病人根據(jù)病人的病情、自理能力及心理需要制定計劃，督促、檢查低年資護(hù)士對各項護(hù)理工作的執(zhí)行情況。每個責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)5～6位患者，做到了分床到位、責(zé)任到人。

1.7 實行首問、首迎負(fù)責(zé)制 ，提高服務(wù)水平。當(dāng)患者走進(jìn)病區(qū)，無論問到哪位護(hù)士，該護(hù)士都要負(fù)責(zé)解釋、協(xié)助患者解決問題，如不能解決，則需負(fù)責(zé)找到能解決的醫(yī)護(hù)人員。深入開展了護(hù)理“5S”服務(wù)（即人性化的服務(wù)語言、人性化的服務(wù)行為、人性化的服務(wù)環(huán)境、人性化的服務(wù)流程和人性化的服務(wù)品牌），落實“一請一落實七主動”、“ 四勤四輕七有聲”。舉辦了“護(hù)患溝通,從心開始”的情景劇表演賽，提高了護(hù)理人員的溝通技巧，加強(qiáng)了護(hù)理人員與患者溝通交流的意識。

1.8 修訂護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理部每月下科室檢查，醫(yī)院每季考核，將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個人和科室獎懲的依據(jù)，每季兌現(xiàn)，并作為年終評優(yōu)的考核條件。

1.9 簡化護(hù)理文書書寫。護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行了衛(wèi)生部2010年版《病歷書寫基本規(guī)范》培訓(xùn)，啟用了新的護(hù)理表格，減少了護(hù)理病歷書寫時間，真正實現(xiàn)了將時間還給護(hù)士、將護(hù)士還給病人。

1.10 全面開展健康教育。通過科內(nèi)每月召開工休座談會、專題講座、發(fā)放?？平】到逃笇?dǎo)手冊、電梯口播放短片、設(shè)置多處宣傳欄等，有針對性地開展了健康教育活動，在互動中不斷地征求患者及家屬的意見，促使病人養(yǎng)成健康行為。內(nèi)三科在病房門上張貼溫馨提示，將患者需要注意的事項一一標(biāo)明，受到了患者歡迎。

1.11 加強(qiáng)護(hù)理安全管理。重視細(xì)節(jié)管理，張貼警示標(biāo)識 。對重點環(huán)節(jié)、重點部門按要求加強(qiáng)管理，對手術(shù)、有跌倒風(fēng)險、壓瘡、帶有各種管道的病人以及病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，杜絕了安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。如對手術(shù)、神志不清、無自主能力的重癥患者,在診療活動中使用“腕帶”；在開水間、廁所使用“防滑”、“防燙傷”標(biāo)識；跌倒高危險病人床邊懸掛“防跌倒”標(biāo)識；藥物過敏試驗陽性者床邊懸掛過敏標(biāo)識［2］。

1.12 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)?？苾?nèi)每月對護(hù)理人員進(jìn)行分層級的培訓(xùn)，護(hù)理部每月抽查培訓(xùn)情況。每季護(hù)理部組織護(hù)理查房、護(hù)理質(zhì)量講評會及護(hù)理知識培訓(xùn)班。開展了導(dǎo)師帶徒活動，共有19對師徒簽訂了協(xié)議，充分發(fā)揮了護(hù)理骨干的傳幫帶作用，加快了青年護(hù)理人員的成長。舉辦青年護(hù)士基護(hù)操作培訓(xùn)班，選派護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)及參加各種短期外培,激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)的積極性，提高臨床護(hù)理水平。

2 體會

2.1 增進(jìn)了與患者的溝通和交流，患者可以隨時感受到護(hù)士的關(guān)心，實施一對一的床邊健康教育，患者和家屬更加信任和依賴護(hù)士，遇到問題愿意向自己的責(zé)任護(hù)士尋求幫助，使護(hù)患關(guān)系更加融洽和諧?；颊邼M意度明顯提高。

2.2 包干到組，責(zé)任到人，提高了護(hù)理人員的責(zé)任及主動服務(wù)意識，提高了護(hù)理工作效率，真正落實了責(zé)任制。

2.3 由于護(hù)士承擔(dān)了全部的護(hù)理服務(wù)，患者陪護(hù)率明顯下降，大大減輕了患者的家庭負(fù)擔(dān)?；颊呒覍賹ψo(hù)士的專業(yè)照護(hù)感到更加滿意、放心。

2.4 醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量得到保障，科室、醫(yī)院的整體形象得到提升。通過實施責(zé)任制，患者從入院到出院都有護(hù)士提供全方位整體護(hù)理服務(wù)，護(hù)士有更多時間工作在病房，能夠更加細(xì)致全面地掌握患者病情，包括患者心理狀況在內(nèi)的細(xì)微變化，護(hù)士也能發(fā)現(xiàn)并及時采取有效措施，保證了患者安全，醫(yī)生也感到滿意。

2.5 增強(qiáng)了護(hù)士的成就感和價值感。由于護(hù)患關(guān)系和諧了，被患者及家屬肯定的機(jī)會多了，護(hù)士能從工作中得到較多成就感和價值感，有利于穩(wěn)定護(hù)理隊伍并調(diào)動工作積極性。

2.6 激發(fā)了護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性,鞏固和提高了護(hù)士的專業(yè)水平。護(hù)士對患者及家屬提出的問題給予正確而肯定的回答，會贏得他們的信任[3],護(hù)士對理論知識的掌握程度直接影響健康教育實施的成效。對一些不常見的疾病或疑難大手術(shù)的病人，為了更好地與患者進(jìn)行溝通，進(jìn)行健康宣教，護(hù)士會自覺地查閱相關(guān)的資料，專業(yè)水平得到了提升。

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