導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院水電節(jié)能降耗措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；節(jié)能降耗；節(jié)能管理；實踐；探索

中圖分類號：R197.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2011）12-0042-01

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)療市場競爭逐漸加劇，醫(yī)院的生存和發(fā)展正面臨前所未有的挑戰(zhàn)。在醫(yī)院業(yè)務(wù)量增長的同時，醫(yī)院的成本也在不斷上升，其中醫(yī)院日常的水、電、氣等能源消耗占醫(yī)療成本的相當(dāng)比重。如何加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，降低能源消耗成本，是后勤管理部門一個重要課題。

筆者所在醫(yī)院是一所大型的具有一流質(zhì)量、一流服務(wù)、一流設(shè)施、一流管理的、集醫(yī)療、教育、科研于一體的大型現(xiàn)代化綜合性教學(xué)醫(yī)院。編制床位1380張，年門急診量達(dá)100.34余萬人次，年出入院病人達(dá)3.91余萬人次，住院手術(shù)1.78余萬臺次。每年醫(yī)院水、電、燃?xì)獾饶茉聪倪_(dá)1500萬元，節(jié)能工作直接關(guān)系到降低醫(yī)院日常的運營成本，也關(guān)系到醫(yī)院未來發(fā)展的策略。針對節(jié)能工作，節(jié)能管理上有以下幾條幾點體會。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視 ，加大節(jié)能工作管理力度

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視節(jié)能工作，始終認(rèn)為節(jié)能工作不僅僅是一項技術(shù)措施，更是衡量一所醫(yī)院文明程度的標(biāo)尺。近年來，為扎實有效地推進(jìn)醫(yī)院資源節(jié)約工作，努力實現(xiàn)創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，醫(yī)院制定了可行的實施意見方案，并且抽派專職人員負(fù)責(zé)節(jié)能工作的管理和宣傳，定期在全院進(jìn)行檢查和監(jiān)督，目前已經(jīng)卓有成效。同時醫(yī)院將節(jié)能工作放在整個醫(yī)院未來五年的發(fā)展中的重要地位，在《2015年前醫(yī)院資源節(jié)約工作實施意見》中，要求節(jié)能工作分批、分階段地開展，以求2015年與2010年相比，節(jié)電20%，節(jié)水20%，建筑能耗和人均能耗分別降低20%以上，行政消耗性開支減少10%以上；年標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)節(jié)油3%以上，集中采購節(jié)資率達(dá)到7%左右；基本建立適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的資源節(jié)約政策規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)體系，形成管理科學(xué)的節(jié)約機(jī)制。

二、建章立制，組織制定和完善各項節(jié)能規(guī)章制度

強(qiáng)化節(jié)能意識，既靠覺悟，更靠制度。醫(yī)院要建立巡查制度，由專職負(fù)責(zé)人牽頭其他相關(guān)工作人員，定期不定期在下班后對院內(nèi)各個區(qū)域的節(jié)能情況進(jìn)行檢查登記，并將結(jié)果適時通報。同時，建立完善獎懲制度，即建立健全和不斷完善獎懲制度并做出硬性規(guī)定，對節(jié)約能源有功者進(jìn)行獎勵，對浪費能源有責(zé)者進(jìn)行懲罰，真正做到責(zé)任分清、賞罰分明、學(xué)有榜樣、做有依據(jù)。定期檢查節(jié)能成效，責(zé)任到部門、責(zé)任到崗、責(zé)任到人。訂立節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)和考評標(biāo)準(zhǔn)，實施必要的監(jiān)管，針對節(jié)能實施的過程、效果進(jìn)行監(jiān)督，定期進(jìn)行節(jié)能成效檢查。

三、采用節(jié)能降耗技術(shù)，設(shè)備改造與節(jié)能工作同步進(jìn)行

1.動力設(shè)備節(jié)能改造

①電動機(jī)的降損節(jié)電。 首先積極采用高效節(jié)能型電動機(jī)，如Y系列及其派生系列的電動機(jī)具有體積小、重量輕、噪聲低、起動性能好和絕緣水平高等優(yōu)點，功率范圍為0.44~160KW，YX系列高效電動機(jī)又比Y系列電動機(jī)效率提高3％。同時要根據(jù)負(fù)荷情況選用容量合適的電動機(jī)，電動機(jī)在負(fù)載率為75％～100％之間運行效率最高，在此負(fù)載率范圍內(nèi)使用，節(jié)電效果最好。其次要提高控制技術(shù)，如運用控制技術(shù)監(jiān)視各類生活、消防水箱的水容量，并科學(xué)地控制水泵啟動的次數(shù)和相隔的時間，以盡可能減少電動機(jī)起動、制動次數(shù)，這些都是降損節(jié)能的有效措施。選擇電梯群控功能，不僅能有效地減少單臺電梯的每日啟動、制動次數(shù)，還能大大減少單臺電梯日平均行程。 ②采用變頻調(diào)速技術(shù)。變頻調(diào)速節(jié)能技術(shù)被譽為“節(jié)能之冠”目前正逐步被推廣使用。與其它方法相比，它具有自身損耗小、效率高、調(diào)速精度高的優(yōu)點，通過微機(jī)還可進(jìn)行閉環(huán)自動控制，是理想的調(diào)速方法，尤其適用于高層建筑中的中央空調(diào)系統(tǒng)、水泵、風(fēng)機(jī)、電梯等電動機(jī)的調(diào)速。使用變頻調(diào)速技術(shù)，還可節(jié)能25％以上，延長設(shè)備使用壽命，從而延長設(shè)備大修期。

2.用電設(shè)備節(jié)電措施

①合理選擇照明方式和選用光源類型與照明燈具。照明光源有白熾燈、熒光燈、高壓汞燈、金屬鹵化物燈、高壓鈉燈等。按照光效高低的排列，高壓鈉燈的光效最高，白熾燈光效最低。因此，應(yīng)根據(jù)不同使用場所，按照設(shè)計規(guī)范規(guī)定的照度標(biāo)準(zhǔn)、視覺要求、照明功率密度等，采用不同的照明光源。并有效地控制單位面積燈具的安裝功率?？纱蟠筇岣哒彰鞴庑Ш凸?jié)能效果。②選用高效節(jié)能的照明電器附件。如近年來市場上推出的一種新穎的目光燈節(jié)能電感鎮(zhèn)流器，具有高功率因數(shù)、節(jié)電、一次性啟動燈亮、工作電壓波動范圍大、價格低、延長燈管使用壽命、無噪聲、無干擾波對電器產(chǎn)品影響等優(yōu)點，可參考和推廣應(yīng)用。 ③電路控制方式節(jié)電。 改進(jìn)燈具控制方式，采用各種節(jié)能型開關(guān)或裝置以及根據(jù)照明使用的特點，采取分區(qū)控制燈光或適當(dāng)增加照明開關(guān)點等，這些都不失為是行之有效的節(jié)能方法。④加強(qiáng)照明用電的管理。主要以節(jié)電宣傳教育和建立實施照明節(jié)電制度為主。醫(yī)院在實行科室成本核算時，應(yīng)將節(jié)電納入考核內(nèi)容，能促進(jìn)醫(yī)院職工樹立節(jié)電意識，對照明燈做到合理控制，使職工養(yǎng)成隨手關(guān)燈的習(xí)慣。另外，照明光源的照明效果還與使用情況有著密切關(guān)系，如：燈管積塵過多，其光通量可能降到正常光通量50％以下；燈具、玻璃、墻壁不清潔時，其反射率和透光率也會大大降低。為了保證燈管的發(fā)光效果，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)照明環(huán)境制訂定期清掃燈管、燈具、墻壁的制度，并按制度切實有效地執(zhí)行。

3.空調(diào)設(shè)備系統(tǒng)節(jié)能措施

門診大樓、內(nèi)外住院大樓等采用中央空調(diào)系統(tǒng)設(shè)備的場所，應(yīng)合理設(shè)定溫度、濕度值，對各單元進(jìn)行集約調(diào)控。合理確定中央空調(diào)、分體空調(diào)的開啟時間；辦公室、會議室等辦公區(qū)域做到無人不開空調(diào)；禁止開門開窗使用空調(diào)?？照{(diào)一般在下班前30~60分鐘關(guān)閉。充分利用新風(fēng)資源，以最佳啟停時間進(jìn)行節(jié)能控制，在建筑和裝修上采用隔熱和密閉措施。加強(qiáng)巡檢，采取定期對保溫材料的完好狀態(tài)檢查和定期對風(fēng)機(jī)盤管，翅片和風(fēng)、水過濾網(wǎng)進(jìn)行清洗等措施節(jié)能。

4.配電系統(tǒng)節(jié)能改造

①更新淘汰耗能大、低效率的供電設(shè)備以高效率的電氣設(shè)備取代低效率的電氣設(shè)備，對老變壓器更新?lián)Q代，購置節(jié)能型變壓器。另外，提高設(shè)備的符合率，合理選擇設(shè)備容量，發(fā)揮設(shè)備潛力，提高設(shè)備的負(fù)荷率和使用效率，是提高經(jīng)濟(jì)效益，節(jié)電的重要舉措。②使配電系統(tǒng)合理化對現(xiàn)有不合理的配電系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)改造，能有效降低線路損耗，節(jié)約電能。例如，將迂回配電線路，改為直配線路；將截面偏小的導(dǎo)線更換為稍大的導(dǎo)線；改變配電室室址，分散裝設(shè)變壓器，使之靠近負(fù)荷中心等，這些措施都能有效降低線損，取得良好的節(jié)電效果。

四、加強(qiáng)宣傳和提示 ，增強(qiáng)職工資源憂患意識和資源節(jié)約意識

可以通過召開各種會議、利用內(nèi)部電視、刊物等進(jìn)行宣傳工作；也可以開展各種不同形式的活動進(jìn)行宣傳，比如說開展節(jié)能宣傳周活動，曝光那些嚴(yán)重的浪費現(xiàn)象，宣楊節(jié)能的好人好事；編排有關(guān)節(jié)約方面的節(jié)目進(jìn)行演出；“走出去、請進(jìn)來”學(xué)習(xí)他人的先進(jìn)經(jīng)驗；還可以用正反兩方面的典型事例進(jìn)行教育，“現(xiàn)場辦公”的方式更為有效。經(jīng)過不同途徑和不同層面的大力宣傳，使全院職工增強(qiáng)資源憂患意識和資源節(jié)約意識，潛移默化地樹立起節(jié)約意識和節(jié)約理念。在實際工作中處處注意節(jié)約，做到從大事抓起，從小事做起，“西瓜不能丟、芝麻也要揀”；杜絕“常明燈”、“長流水”，減少跑冒滴漏的現(xiàn)象，還要提倡節(jié)省一滴水，節(jié)約一度電的精神，真正做到“人人參與，從我做起，從小事做起，從身邊做起”。另外在廁所、洗手間、開水間等公共部位張貼節(jié)約水電的溫馨帖子，時刻提醒人們節(jié)約水電，營造節(jié)約氛圍。

綜上所述，節(jié)能的方式是多種多樣的，既要依靠現(xiàn)在先進(jìn)的節(jié)能科技支持，同時增強(qiáng)全院職工的節(jié)能意識也是關(guān)鍵。節(jié)能工作人人有責(zé)，只有從管理部門到普通職工都能厲行節(jié)約，從我做起，從現(xiàn)在做起，降低醫(yī)院能源消耗、降低醫(yī)院醫(yī)療成本才會有利于社會。我們認(rèn)識到我院的節(jié)能工作還需要進(jìn)一步抓實和向深度推進(jìn)，節(jié)能工作是醫(yī)院實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重大舉措，大力推進(jìn)節(jié)能工作利在當(dāng)代、功在千秋，任務(wù)艱巨而又光榮，同時也為醫(yī)療事業(yè)提供了一個更能施展才能的平臺，通過推動醫(yī)院的節(jié)能工作邁出新的步伐，做出更多成績，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]周愛軍.淺談醫(yī)院對節(jié)能降耗減排增效管理的探索[J].中國醫(yī)藥指南,2008,6(21).

篇2

1績效考核在醫(yī)院后勤管理中的可行性和重要性

績效考核指企業(yè)在既定的戰(zhàn)略目標(biāo)下，運用特定的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，對員工的工作行為及取得的工作業(yè)績進(jìn)行評估，并運用評估的結(jié)果對員工將來的工作行為和工作業(yè)績產(chǎn)生正面引導(dǎo)的過程和方法。醫(yī)院后勤管理看上去事務(wù)較為雜亂，涉及面廣，缺乏系統(tǒng)主線，但仔細(xì)分析，醫(yī)院后勤管理的目標(biāo)是非常明確的，就是保障臨床醫(yī)技科室的正常運轉(zhuǎn)，維護(hù)醫(yī)院的整體運行。在此目標(biāo)指引下，建立績效考核體系，以目標(biāo)管理為導(dǎo)向，提升醫(yī)院后勤管理的能力，完全是可行。后勤工作涉及物資供應(yīng)，應(yīng)急保障，設(shè)備管理，安全等等各個方面，以往后勤部門各科室之間忙閑不均，各崗位之間技術(shù)能力要求也不盡相同，各崗位工作人員之間責(zé)任心差距也較大，工作處于一種被動運行的狀態(tài)，整體工作水平難以進(jìn)一步提升。推行績效考核，規(guī)定了崗位職責(zé)和目標(biāo)任務(wù)，并建立起較完善的考核獎勵機(jī)制，對于提高工作效率和質(zhì)量，改善后勤工作的整體質(zhì)量具有良好的作用。

2醫(yī)院后勤管理工作績效考核體系的建立

2.1明確目標(biāo)任務(wù)

明確目標(biāo)任務(wù)是建立績效考核體系的關(guān)鍵。制定醫(yī)院后勤管理的目標(biāo)任務(wù)時應(yīng)充分考慮醫(yī)院整體工作目標(biāo)和后勤管理的重點，保證各項職責(zé)在績效考核體系中能夠得到全面的履行和監(jiān)控。同時，還需要仔細(xì)分析各種被服務(wù)對象的不同需求和期望。比如對醫(yī)院整體而言，后勤工作必須安全有效，對醫(yī)技科室而言，后勤工作必須保障供應(yīng)、及時響應(yīng)和無差錯，對于患者而言，后勤服務(wù)應(yīng)該溫馨周到。在了解有關(guān)工作需求后，需要把這些需求轉(zhuǎn)化為具體的、可評價、可要求和可控制的目標(biāo)任務(wù)，提出數(shù)據(jù)化或特性化的具體的要求，如維修接報處理的時限、特種設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)規(guī)程、大型醫(yī)療設(shè)備的巡檢要求、安全保障的響應(yīng)時間等等，并在此基礎(chǔ)上，對醫(yī)院后勤管理的各項任務(wù)和要求進(jìn)行歸納分析，建立醫(yī)院后勤管理的目標(biāo)任務(wù)。目標(biāo)任務(wù)應(yīng)包括工作目標(biāo)、進(jìn)度安排、考核指標(biāo)等內(nèi)容，并與部門負(fù)責(zé)人逐級簽訂。

2.2制定崗位說明書

目標(biāo)任務(wù)制定完成后，必須落實到各個工作崗位中去履行完成，這就需要制定各個崗位的詳細(xì)職責(zé)和任務(wù)說明，明確崗位的任務(wù)目標(biāo)和責(zé)任，崗位說明也必須要具體化、可操作性強(qiáng)，能夠清晰地告訴員工應(yīng)該做什么、怎么做和做到什么程度才算符合要求。崗位說明書應(yīng)該包括任務(wù)描述、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作周期等內(nèi)容，比如大型醫(yī)療設(shè)備的巡檢，每年應(yīng)完成規(guī)定的次數(shù)，巡檢時必須檢查的內(nèi)容以及巡檢記錄的完整性和發(fā)現(xiàn)問題如何進(jìn)行處理的記錄等等，都應(yīng)該在此崗位說明書中完整地進(jìn)行描述。

2.3執(zhí)行績效考核

2.3.1完善考核醫(yī)院制定績效考核方案并成立績效考核工作組，由工作組對醫(yī)院后勤管理工作的任務(wù)指標(biāo)完成情況進(jìn)行全面的審定，同時為了公平公正，采取述職和測評的方式，由后勤部門的負(fù)責(zé)人對目標(biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行公開述職，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人及職工代表共同測評打分，綜合各方面的考核結(jié)果形成醫(yī)院后勤部門的總體考核得分。

2.3.2績效分配對醫(yī)院后勤管理工作進(jìn)行評價，并給予適當(dāng)?shù)目冃И剟睿钦{(diào)動工作人員積極性，推進(jìn)和完善績效管理體系的主要手段，依據(jù)評價結(jié)果分級評定醫(yī)院后勤管理部門的獎勵等級，分層次對醫(yī)院后勤管理部門的負(fù)責(zé)人進(jìn)行獎勵，并幫助各部門完成部門內(nèi)部的二級分配，做到優(yōu)績優(yōu)獎，通過績效分配，充分發(fā)揮激勵機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院后勤管理工作的效率和質(zhì)量進(jìn)一步得到提升。

3應(yīng)用效果

3.1績效考核能有效推進(jìn)了醫(yī)院后勤服務(wù)模式的改善。

醫(yī)院后勤服務(wù)以往大多是處于被動應(yīng)付狀態(tài)，出問題時再上門處理問題，沒問題出現(xiàn)時基本只是忙于各自事務(wù)，對于一線的后勤服務(wù)需求基本不會主動過問和關(guān)心。績效考核從改變這一舊的工作模式入手，確定了定期巡查、維護(hù)保養(yǎng)以及檢修等工作目標(biāo)和任務(wù)，并制定了工作進(jìn)度、頻次、考核標(biāo)準(zhǔn)等各項指標(biāo)，促使后勤服務(wù)工作關(guān)口前移，對于各類問題和隱患做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早解決，既保障了一線部門的良好運轉(zhuǎn)，也提升了后勤服務(wù)工作的效率和質(zhì)量，同時，也營造出積極向上的工作氣氛，后勤服務(wù)模式出現(xiàn)了從被動應(yīng)付向主動服務(wù)方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，綜合服務(wù)能力得以提升。

3.2績效考核有利于構(gòu)建節(jié)約型和創(chuàng)新性醫(yī)院后勤管理模式

一個醫(yī)院要在現(xiàn)在的市場經(jīng)濟(jì)模式下生存好、發(fā)展好，增加收入是必不可少的，但也不能忽略節(jié)支的重要作用，后勤工作歷來都是醫(yī)院開支的主要組成部分，節(jié)約開支、降低成本首要的是要從后勤管理著手，綜合利用、科學(xué)管理，有效地降低各類損耗。但是由于后勤管理部門的節(jié)約意識缺失，節(jié)約制度和管理體制也不健全，節(jié)能降耗工作總是無法落到實處，實行績效考核后，將節(jié)能降耗工作作為后勤管理的硬性指標(biāo)加以明確，促使管理部門加強(qiáng)對節(jié)能降耗工作的重視，提高節(jié)約意識，建立節(jié)約管理機(jī)制，加強(qiáng)對重點部位的實時監(jiān)控，降低能耗。同時，績效考核也設(shè)立了創(chuàng)新獎，鼓勵科室結(jié)合自己的工作特點，創(chuàng)新工作思路，拓展工作成績。這也調(diào)動了醫(yī)院后勤管理部門的積極性，積極引進(jìn)新技術(shù)，探索廢水利用、樓宇智能控制等節(jié)能降耗新措施，有效降低了損耗，減少了不必要的開支。

3.3績效考核優(yōu)化了后勤人力資源

醫(yī)院的后勤工作雖然行政性、服務(wù)性的項目較多，如水電氣供應(yīng)、保潔、物資保障等，但也包含有大量的技術(shù)和專業(yè)性的工作內(nèi)容，如醫(yī)療儀器設(shè)備的檢修和維護(hù)、特種設(shè)備的使用和管理、信息系統(tǒng)的建立和完善等，而后勤服務(wù)人員一般都存在著專業(yè)技術(shù)能力不夠或者年齡偏大等情況，對于一般性的服務(wù)崗位，工作人員較多，而工作強(qiáng)度大、技能要求高的崗位，工作人員又極度缺乏，由于缺乏激勵機(jī)制，現(xiàn)有人員又大多不愿意參加各類培訓(xùn)，提升工作技能。因此，造成普通崗位人浮于事，特殊崗位人力缺乏的困境。績效考核在制定崗位設(shè)置的時候，通過工作任務(wù)和工作時間等指標(biāo)的測算，合理地安排崗位的設(shè)置，對后勤部門實行定崗定編，有效地優(yōu)化內(nèi)部的工作人員分配，并通過制定崗位說明書等，明確各個崗位技能要求和工作量，在不同的崗位合理安排工作人員，既調(diào)動工作人員求學(xué)上進(jìn)、培養(yǎng)提高自身技能的積極性，有可以實現(xiàn)特殊崗位一崗多人，工作人員一人多能的良好局面，使得崗位和人員之間可以視具體情況進(jìn)行不同優(yōu)化組合，發(fā)揮出人力資源管理的積極效益。

4體會

4.1目標(biāo)制定不需要面面俱到

醫(yī)院后勤管理工作輻射面廣，任務(wù)繁多，制定目標(biāo)時不可能面面俱到，也沒有必要，選取管理的重點環(huán)節(jié)和關(guān)鍵性工作，制定出核心指標(biāo)任務(wù)就完全可以進(jìn)行全面的考核管理。同時，醫(yī)院后勤管理部門在完成核心指標(biāo)任務(wù)的過程中，一些輔助的工作和任務(wù)也會在整體的管理工作中得到提升和完善。

4.2績效考核對于規(guī)范醫(yī)院后勤部門的制度管理具有積極的促進(jìn)作用

制定的目標(biāo)任務(wù)代表的是一種結(jié)果性的考核指標(biāo)，但醫(yī)院后勤部門在完成目標(biāo)任務(wù)時，必須要健全和完善內(nèi)部的各項管理制度和操作規(guī)程，才能規(guī)范運轉(zhuǎn)機(jī)制，合理分配人力資源，促使目標(biāo)任務(wù)的完成，因此，在履行績效考核的過程中，制度管理體系也得到了全面的加強(qiáng)。

4.3加強(qiáng)培訓(xùn)和教育是推進(jìn)在醫(yī)院后勤管理中實施績效考核的基礎(chǔ)

實施績效考核，必然會改變醫(yī)院后勤工作的一些舊的習(xí)慣和方式，醫(yī)院后勤工作在此推動下也必然會向著主動服務(wù)方式轉(zhuǎn)變，過去舊的被動服務(wù)狀況無法再維持，同時，由于績效分配的實行，內(nèi)部的收入差距也會出現(xiàn)，這些都會使得個別人員的思想出現(xiàn)波動和抵觸。因此就需要加強(qiáng)培訓(xùn)和教育，使每一位員工都能理解績效考核的積極意義，增強(qiáng)對績效考核工作的理解和支持，促進(jìn)員工和醫(yī)院的共同成長。

4.4績效考核一定要設(shè)立合理的獎勵機(jī)制。

將考核結(jié)果和績效獎勵掛鉤才能夠發(fā)揮績效考核應(yīng)有的作用。醫(yī)院后勤工作是維持一個醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的保障性部門，由于沒有創(chuàng)收，一直都是按照一線的部門獎勵金額的一定折扣比例進(jìn)行兌現(xiàn)獎勵的，這種狀況下，后勤服務(wù)人員或多或少都會存在著消極情緒，認(rèn)為干多干少、干好干壞都一個樣，缺乏積極主動的工作態(tài)度，對此，如果沒有一定的激勵機(jī)制，是很難進(jìn)一步挖掘潛力，充分調(diào)動員工的積極性的。在績效考核實施中，一方面，根據(jù)實際工作的性質(zhì)，明確了后勤部門和個人的工作目標(biāo)和任務(wù)，制定出詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)，并對此進(jìn)行客觀公正的評價，使得每個部門和個人都知曉自己工作中的表現(xiàn)和考核結(jié)果；另一方面，在考核的基礎(chǔ)上，設(shè)定績效考核獎勵，依據(jù)考核結(jié)果的等級給予不同的獎勵，打破平均分配的方式，依據(jù)部門和個人的考核結(jié)果，按等級確定獎勵數(shù)額，合理拉開獎勵差距，分配通過收入分配的調(diào)節(jié)機(jī)制，激勵員工保質(zhì)保量完成各項服務(wù)和保障工作。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2016-09-02）

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；成本管控；對策

中圖分類號：R197.323 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）015-0-01

一、背景

取消藥品加成是公立醫(yī)院改革要求之一，主要是為了降低患者的藥品費用，破除醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機(jī)制，由原來醫(yī)療服務(wù)收費、藥品耗材加成收入和財政補助三個補償渠道轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)收費和財政補助兩個渠道。取消藥品加成，轉(zhuǎn)換醫(yī)院補償機(jī)制后，醫(yī)院的運營管理面臨巨大挑戰(zhàn)，提高應(yīng)對風(fēng)險的能力，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高成本管控的效果迫在眉睫。

二、取消藥品加成對醫(yī)院的影響

由于歷史原因，藥品加成一直是醫(yī)院生存發(fā)展不可缺少的部分之一，而體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療技術(shù)的服務(wù)價值卻一直被忽視。目前公立醫(yī)院獲得的政府投入不到總收入的10%，同時政府又要求醫(yī)院體現(xiàn)公益性，為此陷入兩難境地。

目前醫(yī)院大部分運營支出都要要依靠自己承擔(dān)，如果調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費和政府補償無法彌補取消的藥品加成，醫(yī)院將面臨政策性虧損，運行將受到影響。因此，一是要加大政府的投入，二是體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價值的收費價格要合理調(diào)整。但目前面臨的最大問題是這兩塊不足以補償藥品加成取消后造成的損失，同時由于醫(yī)保報銷機(jī)制沒有有效聯(lián)動，可能會增加患者的負(fù)擔(dān)。

三、取消藥品加成后成本管控的措施

雖然面臨困難，但醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)來保障自身運行，根據(jù)改革方向構(gòu)建合理收入構(gòu)成，變被動為主動。藥品成為成本消耗以后，加強(qiáng)醫(yī)院成本核算和控制的精細(xì)化管理要求又進(jìn)一步提升。因此，醫(yī)院要高度重視成本管控，預(yù)算、成本、績效考核手段相結(jié)合，提升資產(chǎn)管理的高度，推進(jìn)成本管理的深度，加強(qiáng)預(yù)算管理的精度。

（一）規(guī)范診療行為，擠壓藥費空間

通過降低次均費用，提高醫(yī)院的社會效益，同時為調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)騰出空間，提高運營效率。醫(yī)院通過規(guī)范合理用藥，嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率，加強(qiáng)基本藥物優(yōu)先使用培訓(xùn)，加強(qiáng)臨床藥師處方點評力度，嚴(yán)控藥品數(shù)量超標(biāo)、高價藥不合理使用等，建立藥比目標(biāo)考核以及藥品不合理使用排序制度等。挖掘診療空間，拓展“高精尖”項目，注重開展新技術(shù)新項目，合理檢查，改變用藥習(xí)慣。

（二）降低物資采購、供應(yīng)、倉儲環(huán)節(jié)成本

對臨床用量大、采購金額高的藥品，全面推進(jìn)集中招標(biāo)采購。設(shè)立藥事管理委員會，專家論證、綜合考察和集體研究，實行陽光采購，明碼標(biāo)價，接受社會監(jiān)督，切實降低藥品價格。對于衛(wèi)生材料、低值易耗費、辦公用品等物資，醫(yī)院完善采購、供應(yīng)和保管制度和流程，加強(qiáng)物資科學(xué)化管理，重點對臨床使用的衛(wèi)生材料進(jìn)行ABC庫存分類管理手段，堅持貨比三家，嚴(yán)格控制采購成本。同時針對醫(yī)院物資供應(yīng)品種、規(guī)格繁多的問題，開展定期評估和清查盤點，提高物資周轉(zhuǎn)，減少積壓和毀壞，充分利用信息化工具開展工作，節(jié)約人力。

（三）有效控制人力成本

按照醫(yī)院實際情況，合理配置人力資源，科學(xué)設(shè)置機(jī)構(gòu)和下屬部門，減少人員不必要的擴(kuò)充和成本支出。實行大部制管理，以及垂直管理分院區(qū)科室等方式。人事部門根據(jù)醫(yī)院各項職能和工作流程，核定各科室工作范圍和工作量大小，從而核定崗位數(shù)量和對應(yīng)人數(shù)，并定期梳理。建立人員考核和評價機(jī)制以及科室工作目標(biāo)管理辦法，與績效分配掛鉤。

（四）實行全面預(yù)算控制，合理控制科室成本

建立健全全面預(yù)算管理體系，完善預(yù)算編制流程，明確責(zé)任到各科室，對人事、設(shè)備、總務(wù)、基建、藥劑、信息等主要支出科室實行業(yè)務(wù)預(yù)算，合理確定資金使用方向，提高資金使用效率。定期進(jìn)行預(yù)算執(zhí)行情況反饋，督促各科室發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行過程中存在的問題，積極采取措施應(yīng)對。同時將預(yù)算執(zhí)行情況納入績效考核，增強(qiáng)對預(yù)算管理結(jié)果的運用。在預(yù)算執(zhí)行過程中，嚴(yán)格把關(guān)無預(yù)算、超預(yù)算支出行為，控制科室不合理消耗和開支。

（五）加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)利用率

通過規(guī)范固定資產(chǎn)采購、日常管理和處置等制度流程，促進(jìn)證醫(yī)療資源利用最大化。對基建工程、大型醫(yī)療設(shè)備購置等重大投入， 需由有關(guān)科室提高可行性報告，醫(yī)院組織專家進(jìn)行論證，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層集體決議后實施。資產(chǎn)管理部門開展大型醫(yī)療設(shè)備使用效益分析和調(diào)查，對病源少、產(chǎn)出低、效益差的儀器設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的購置控制，⒁瞧魘褂瞇率納入質(zhì)量管理控制，遏制設(shè)備閑置和資源浪費。同時建立院內(nèi)資產(chǎn)調(diào)撥和借用機(jī)制。充分利用現(xiàn)有資源，并形成監(jiān)督部門組成的定期檢查機(jī)制，對固定資產(chǎn)管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，杜絕腐敗和浪費。

（六）多管齊下，合理管控行政后勤管理成本

通過不斷完善和優(yōu)化行政后勤管理部門的機(jī)構(gòu)職能，減少機(jī)構(gòu)、崗位和人員設(shè)置上的不必要浪費，倡導(dǎo)現(xiàn)代辦公管理理念，完善醫(yī)院節(jié)能降耗制度，加強(qiáng)宣傳和警示，在職工中傳遞節(jié)能意識，同時完善各項服務(wù)措施，減少浪費。

后勤部門通過采購節(jié)能燈具、節(jié)水水箱、水龍頭、低能耗空調(diào)等，定期檢查和校驗各類計量器具，保證精確度，實現(xiàn)準(zhǔn)確計量。針對醫(yī)院公共場所人流集中，提供資金投入，優(yōu)先支持節(jié)能水電新能源改造項目，改造公用場所照明控制系統(tǒng)，實行隔一亮一，采用變頻加壓供水裝置，安裝節(jié)約沖水馬桶，有效節(jié)約水資源。醫(yī)院積極推行網(wǎng)絡(luò)辦公系統(tǒng)建設(shè)，運用網(wǎng)絡(luò)傳輸、發(fā)放文件，減少紙張使用，同時為了提高患者就診效率，提升滿意度，開通自助設(shè)備和手機(jī)支付醫(yī)藥費用，減少紙張打印和院內(nèi)流通。空調(diào)和電梯加裝控制器，實行分組管控，合理調(diào)控室內(nèi)溫度，提高電梯和扶梯的運輸效率。

四、結(jié)語

隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)療市場的競爭越來越激烈，國家醫(yī)改政策提出建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的整體要求，以及上級主管部門對醫(yī)院綜合績效考評工作力度的不斷加大，公立醫(yī)院提高運行效率，合理控制和管理運行成本，是要高度重視的任務(wù)。國家衛(wèi)生計生委正在研究制定有關(guān)全國公立醫(yī)院成本核算指南，將對下一步的成本管控工作提出明確指引。

參考文獻(xiàn)：

篇4

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)院,財務(wù)困境,管理

醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院必須不斷提高其內(nèi)部財務(wù)管理水平才能保證醫(yī)院經(jīng)營活動的順利進(jìn)行。本文對醫(yī)院解決財務(wù)困境問題提出了如下對策：

一、提高醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理水平

1、實行穩(wěn)健融資策略堅持適度負(fù)債經(jīng)營

醫(yī)院隸屬于事業(yè)單位，由于會計核算的特殊性，例如醫(yī)院不提折舊，資產(chǎn)虛增等現(xiàn)象，認(rèn)為醫(yī)院的負(fù)債經(jīng)營必須制定一個比企業(yè)更低的警戒線。醫(yī)院的負(fù)債主要是銀行借款以及拖欠衛(wèi)生材料商、藥商和醫(yī)療器械商的應(yīng)付款項，所以這兩種負(fù)債又要區(qū)別對待。目前的銀行借款多為一年內(nèi)到期的短期借款，而且到期必須無條件還本付息，所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)慎重舉債，并且要把這部分短期貸款用在購買衛(wèi)生材料和解決醫(yī)院日常經(jīng)費開支等方面，切不可用于基礎(chǔ)性建設(shè)和購買大型醫(yī)療設(shè)備的長期投資上。另外目前我國的醫(yī)療市場中，醫(yī)院與藥商和醫(yī)療器械商的供求地位存在較大懸殊，與他們的應(yīng)付款項通常還款壓力較銀行貸款要小，而且又沒有利息費用，所以這部分欠款可以適當(dāng)延長。但是也必須把握適度原則，與藥商和醫(yī)療器械商維持一個良好的合作關(guān)系，這樣才能維持醫(yī)院正常的生存和發(fā)展。

2、建立健全成本費用的核算和控制體系

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身情況有益的借鑒企業(yè)成熟的成本核算體系，從而建立起自己的成本管理組織和成本核算方法體系。成本核算瑣碎復(fù)雜，但如果僅僅把它作為會計人員的附加工作，恐怕很難勝任。所以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須理解成本核算對建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院的重要性，劃出獨立科室、配備專業(yè)人員對醫(yī)院的成本費用進(jìn)行細(xì)致核算。

醫(yī)院應(yīng)改變現(xiàn)行的只為分獎金的核算形式，而是應(yīng)當(dāng)確定一套行之有效的成本核算方法，采用全面成本核算的理念，達(dá)到控制支出、節(jié)能降耗、降低運營成本的目的。醫(yī)院應(yīng)將和科室有關(guān)的各項費用全部記入科室支出，如衛(wèi)生材料、低值易耗品、房屋醫(yī)療設(shè)備折舊、醫(yī)護(hù)人員工資、水電費、差旅培訓(xùn)費等，并測定各科室的最高成本費用限額，作為獎懲的依據(jù)。另外醫(yī)院職能科室辦公人員和后勤人員由于都是為醫(yī)技科室服務(wù)的輔助部門，所以他們的費用應(yīng)當(dāng)首先按比例分配計入醫(yī)療支出和藥品支出，然后再層層分?jǐn)傆嬋敫麽t(yī)技科室，以使醫(yī)院的成本核算形成一個完整的體系。最后醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行單病種的成本費用核算，以此制定單病種的費用限價，盡可能的減輕老百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

3、建立財務(wù)困境預(yù)警機(jī)制

醫(yī)院在正常的經(jīng)營過程中，總是會存在一些銀行貸款或是應(yīng)付款項，所以建立一套規(guī)范、完善的財務(wù)困境預(yù)警機(jī)制是十分必要的。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院早己是自負(fù)盈虧的經(jīng)濟(jì)實體，所以從醫(yī)院的高級管理人員到普通的醫(yī)護(hù)及后勤人員都必須豎立財務(wù)困境的風(fēng)險意識。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須提高對財務(wù)困境的敏感程度，及時分析醫(yī)院內(nèi)外部經(jīng)營環(huán)境，把握資金市場的發(fā)展和變化，加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)管。普通工作人員也必須增強(qiáng)對財務(wù)困境嚴(yán)重后果的認(rèn)識程度，自覺節(jié)約成本，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益。

二、明確市場定位提升醫(yī)院核心競爭力

面對激烈的醫(yī)療市場競爭，醫(yī)院必須首先對濟(jì)南市的醫(yī)療市場進(jìn)行充分地分析，然后根據(jù)自身的特點對自己進(jìn)行明確定位，以便確立核心競爭力，從而爭取最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

如今隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，老百姓對醫(yī)療市場提出了更高地需求。迫切需要醫(yī)院采取新技術(shù)、新療法，以減少病人的病痛，縮短疾病的治愈時間。隨著人們生活水平的提高，老百姓對醫(yī)療保健的需求也越來越強(qiáng)烈，現(xiàn)在人們不僅要求治病，而且還要求防病，所以社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)會逐步滲透進(jìn)入已存在的醫(yī)療競爭格局。隨著人們對生活品位要求得更加嚴(yán)格，人們對醫(yī)療專業(yè)化、差別化的偏好也在逐漸加強(qiáng)，所以很多專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)會在競爭中重得新生。

三、爭取政府財政支持

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身條件，在適度舉債的原則下，盡可能的爭取政府貼息貸款，它實際上相當(dāng)于醫(yī)院爭取的另一種政府撥款，醫(yī)院可以利用無息貸款促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，而且政府貼息的貸款信用等級也非常的高，銀行也樂于放貸。由于近年來政府連續(xù)對藥品價格進(jìn)行下調(diào)，致使醫(yī)院的利潤不斷的減少，所以醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)積極爭取政府對藥品價格的優(yōu)惠政策。例如：建議政府把腫瘤、心血管等重大疾病的處方藥降到醫(yī)院藥品進(jìn)銷差價率為0，但要給醫(yī)院定額的藥品補助。這樣可以減少重大疾病處方藥的層層盤剝，滿足老百姓的最根本的生存需求；建議政府不應(yīng)當(dāng)僅僅減少藥品的最終零售價格，而是應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定藥品的生產(chǎn)成本及流通加成比率，這樣藥品從出廠就清晰的注明其成本費用，藥廠可以在國家規(guī)定的加成比例內(nèi)批發(fā)給醫(yī)藥公司，然后醫(yī)藥公司再在其規(guī)定的加成比例內(nèi)賣給醫(yī)院，醫(yī)院也在其規(guī)定的藥品進(jìn)銷差價內(nèi)最終賣給病人;建議政府嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥代表的賄賂行為，醫(yī)療衛(wèi)生與老百姓的生活息息相關(guān)，然而醫(yī)藥代表的不正當(dāng)競爭行為嚴(yán)重攪亂了整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的正常秩序，也使得目前社會各界對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)抱怨不斷，政府必須采取實際有效的措施杜絕腐敗行為的發(fā)生。

四、改革和完善醫(yī)院會計核算方法

目前的醫(yī)院會計核算存在很多漏洞，無法適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)條件下早已自負(fù)盈虧的醫(yī)院的經(jīng)營模式，不能清晰而準(zhǔn)確地顯示出醫(yī)院真實的財務(wù)狀況，無法引起醫(yī)院管理者對財務(wù)困境的警覺，所以必須改革。

醫(yī)院必須增加現(xiàn)金流量表?，F(xiàn)金流量作為一項重要的財務(wù)信息，在很大程度上決定著醫(yī)院的生存和發(fā)展，合理的現(xiàn)金流量結(jié)構(gòu)，是公立醫(yī)院正常運作的標(biāo)志。通過分析醫(yī)院經(jīng)營活動、投資活動、融資活動的現(xiàn)金流量可以了解醫(yī)院現(xiàn)金的流入、流出情況。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立“累計折舊”、“壞帳準(zhǔn)備”和“醫(yī)療事故賠償基金”科目。由累計折舊可以計算醫(yī)院固定資產(chǎn)的凈值，并在折舊計提完畢后，對于己壞或不能使用的固定資產(chǎn)向上級主管機(jī)關(guān)申請報廢，把通過報廢審批的固定資產(chǎn)立即刪除，減少醫(yī)院固定資產(chǎn)凈值虛增的問題。為遵循謹(jǐn)慎性原則，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)計提壞賬準(zhǔn)備科目，通常醫(yī)院的應(yīng)收款項數(shù)額比較龐大，很多款項因為年代久遠(yuǎn)或是欠款人確無還款能力等原因，實際已經(jīng)無法收回，所以計提醫(yī)院的壞賬準(zhǔn)備可以使醫(yī)院的壞帳損失均勻分?jǐn)?，減少虛增利潤的現(xiàn)象。

參考文獻(xiàn)

1 江淵,醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營管理,廣西審計,2000,5

篇5

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1005-0019(2009)7-0228-02

[摘要]公立醫(yī)院為了生存和發(fā)展往往需要負(fù)債經(jīng)營,《2009～2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》的出臺將使醫(yī)院的預(yù)期收益發(fā)生較大偏差,當(dāng)前全球又在遭遇金融海嘯,各級地方政府財政收入有不同程度的下降,政府對于公立醫(yī)院的補貼也不可能有大的增加,此時醫(yī)院如應(yīng)對不當(dāng)可能無法償還到期債務(wù)。怎樣防范和控制財務(wù)風(fēng)險是負(fù)債經(jīng)營醫(yī)院當(dāng)前的一項重要工作。

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院;負(fù)債經(jīng)營;風(fēng)險控制

新醫(yī)改將從推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、國家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系和公立醫(yī)院改革等五項重點工作入手,全面推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。方案明確政府財政投入衛(wèi)生的重點領(lǐng)域是公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展;其中基本藥物制度和公立醫(yī)院改革是重點。目前公立醫(yī)院的三大補償渠道:財政補助、醫(yī)療服務(wù)收費和藥品加成都將受到很大的影響。一方面民營醫(yī)院憑借靈活和富有特色的經(jīng)營策略沖擊著公立醫(yī)院的醫(yī)療市場,新醫(yī)改方案也將加快形成多元化辦醫(yī)格局,鼓勵民營資本創(chuàng)辦非營利醫(yī)院,公立醫(yī)院將面臨更多的競爭壓力;另一方面實行基本藥物制度后醫(yī)藥分開,以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀將會得到根本的改變,藥品加成收入將明顯減少;再者政府對衛(wèi)生事業(yè)的主要投入方向由從醫(yī)療服務(wù)等個人衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)楣残l(wèi)生、基層衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展,大多數(shù)醫(yī)院從政府得到的財政補助資金不會有明顯的增加。在政府投入不足,醫(yī)院收入明顯減少的情況下,面對更多的競爭醫(yī)院為了生存發(fā)展,通過負(fù)債進(jìn)行融資就成為一種必然的選擇。

1適度負(fù)債經(jīng)營的積極作用

適度負(fù)債經(jīng)營,有利于解決醫(yī)院資金短缺的困難,合理拓寬融資渠道,贏得更多發(fā)展資金和獲利機(jī)會,對醫(yī)院的發(fā)展起著重要的、積極的作用。通過適度的負(fù)債籌集資金,醫(yī)院可以改善經(jīng)營條件,實現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新、設(shè)備更新,擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)能力,滿足近年來病人對高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求,提高醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)醫(yī)院又好又快地發(fā)展。通過適度的負(fù)債籌集資金,可以彌補當(dāng)前醫(yī)院補償機(jī)制的不足,減輕醫(yī)院因政府財政撥款和藥品加成收入明顯減少所帶來的壓力,彌補醫(yī)院短期資金不足,獲得醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中急需的技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施,提高醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭能力。適度負(fù)債,為醫(yī)院經(jīng)營帶來了內(nèi)在動力和外部壓力,迫使醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算管理。并且管理者會更加重視醫(yī)院投資項目的經(jīng)濟(jì)效益,采取多種方法調(diào)動員工工作積極性。

2負(fù)債經(jīng)營的財務(wù)風(fēng)險

2.1什么是醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險。財務(wù)風(fēng)險是醫(yī)院不能償還到期債務(wù)而面臨的風(fēng)險。醫(yī)院財務(wù)活動中由于各種不確定因素的影響,使醫(yī)院財務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離,從而產(chǎn)生蒙受損失的機(jī)會和可能。醫(yī)院財務(wù)活動的組織和管理過程中的某一方面和某一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可能出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險,導(dǎo)致償債能力降低。醫(yī)院的財務(wù)活動一般分為籌資活動、投資活動、資金回收和收益分配四個方面。相應(yīng)地,醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險就分為籌資風(fēng)險、投資風(fēng)險、資金回收風(fēng)險和收益分配的風(fēng)險。無論以上哪種財務(wù)風(fēng)險,它的集中表現(xiàn)方式都是不能按期償還債務(wù),資金周轉(zhuǎn)不靈,嚴(yán)重的將導(dǎo)致單位破產(chǎn)。

2.2財務(wù)風(fēng)險發(fā)生的征兆。醫(yī)院財務(wù)出現(xiàn)風(fēng)險并不是一朝一夕,它是醫(yī)院長期財務(wù)經(jīng)營矛盾的集中體現(xiàn),如果出現(xiàn)以下問題應(yīng)引起高度重視:(1)財務(wù)結(jié)構(gòu)不斷惡化。突出表現(xiàn)在醫(yī)院資本性投資膨脹,營運資金供應(yīng)困難;資產(chǎn)負(fù)債比例過高,償債能力持續(xù)減弱;業(yè)務(wù)收入增長速度持續(xù)低于業(yè)務(wù)支出的增長速度。(2)財務(wù)經(jīng)營信譽持續(xù)降低。財務(wù)信譽是醫(yī)院的無形資產(chǎn),是醫(yī)院理財?shù)闹匾獥l件。良好的財務(wù)信譽,對醫(yī)院的籌資、信用結(jié)算、藥品衛(wèi)生材料的采購等都有極為重要的作用。一個信用很低的醫(yī)院,舉債很不方便。當(dāng)債務(wù)到期而又缺乏現(xiàn)金時,它就不太可能舉新債還舊債。(3)財務(wù)經(jīng)營秩序混亂。會計信息嚴(yán)重失真,財務(wù)管理基礎(chǔ)十分脆弱;沒有科學(xué)的財務(wù)經(jīng)營機(jī)制,資金的使用隨意性極強(qiáng);投資無度,回報率低;資產(chǎn)管理制度有漏洞,浪費嚴(yán)重。(4)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益明顯下降。門診量減少,醫(yī)療質(zhì)量降低,收支結(jié)余長期出現(xiàn)赤字;資本不能保值增值,造成經(jīng)濟(jì)效益和社會效益明顯下降。(5)自有資金不足。一個單位,如果自有資金不足30%,說明正瀕臨警界線。

3醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的防范和控制

3.1項目投資科學(xué)決策。醫(yī)院為適應(yīng)醫(yī)療市場需求,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍,爭取效益最大化,經(jīng)常需要投資新項目,更新醫(yī)療設(shè)備,對外開展醫(yī)療合作項目投資,項目投資決策已成為財務(wù)管理的一項重要內(nèi)容。醫(yī)院項目投資前要進(jìn)行財務(wù)可行性分析,對投入成本及其可能產(chǎn)生的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益、市場份額、項目回收期進(jìn)行可行性論證,建立投資分析、論證、報批制度,避免投資的盲目性,降低投資風(fēng)險,減少投資損失,確保投資的安全性和收益性。進(jìn)行項目投資要科學(xué)決策,量力而行。醫(yī)院不能一味地追求大規(guī)模而大肆籌資舉債,增加財務(wù)負(fù)擔(dān)。規(guī)模不是衡量一個醫(yī)院強(qiáng)弱的惟一標(biāo)準(zhǔn)。過度負(fù)債不僅會使醫(yī)院背上沉重的利息包袱,而且一旦資金周轉(zhuǎn)發(fā)生困難,不能按時償債,醫(yī)院將面臨喪失信譽、負(fù)責(zé)賠償?shù)娘L(fēng)險,甚至破產(chǎn)。醫(yī)院首先要考慮的是生存,然后才是規(guī)模發(fā)展。不要輕易掏出大筆的資金去擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模,更新儀器設(shè)備增加固定資產(chǎn),去盲目創(chuàng)新一個新的醫(yī)療市場。經(jīng)營投資是一把雙刃劍,收益與風(fēng)險總是距離很近,經(jīng)營投資是一項系統(tǒng)復(fù)雜的工程,項目要選準(zhǔn),決策要慎重,資金要保證,人才技術(shù)要跟上,任何一環(huán)都非常重要。

3.2加強(qiáng)預(yù)算和資金管理。醫(yī)院一切工作都應(yīng)在保證滿足醫(yī)療服務(wù)的前提下進(jìn)行,所有開支均須納入預(yù)算管理,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務(wù)活動需要編制年度財務(wù)收支計劃,包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。醫(yī)院收入預(yù)算要按照衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)療收費項目,結(jié)合醫(yī)院特點和業(yè)務(wù)量,以效益為主線加以制定;支出預(yù)算既要保證剛性支出,如人員工資、水電、燃料費用等,又要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)所需的業(yè)務(wù)費、材料費、設(shè)備維修費等柔性支出。

資金是醫(yī)院業(yè)務(wù)活動得以持續(xù)運行的基本保證,如何對資金的籌集、投放、使用、分配和收回進(jìn)行有效監(jiān)督管理便成為醫(yī)院經(jīng)營管理的重要內(nèi)容。醫(yī)院作為獨立經(jīng)濟(jì)實體,資金收付量大而且頻繁,為此,醫(yī)院要健全資金管理體系,在財務(wù)收支上要實施嚴(yán)格的財務(wù)監(jiān)控制度,強(qiáng)化內(nèi)部約束機(jī)制,合理安排資金調(diào)度,確保重點項目資金需求,提高資金使用效率和效益。醫(yī)院要挖掘內(nèi)部資金潛力,狠抓資金回籠,調(diào)整材料物資和藥品庫存結(jié)構(gòu),壓縮存貨資金占用,增強(qiáng)支付能力。在資金安排上,要考慮到負(fù)債的到期日和利息的支付日。同時,又要充分考慮到醫(yī)院用款的高峰和低谷期,使資金得到合理使用,以避免資金使用不當(dāng)所帶來的財務(wù)風(fēng)險。

3.3加強(qiáng)成本核算管理。成本核算的目的是控制支出,節(jié)能降耗,降低服務(wù)運營成本。成本控制可通過制定定額成本或標(biāo)準(zhǔn)成本以及成本權(quán)重。對材料消耗,水電消耗,公務(wù)費消耗等實現(xiàn)事前控制;對服務(wù)質(zhì)量,單位成本費用等進(jìn)行量化考核,從而實現(xiàn)成本的全過程控制。要切實發(fā)揮成本核算在獎金分配中的作用,通過建立一套權(quán)、責(zé)、效、利統(tǒng)一的、真正具有激勵機(jī)制的獎金分配方案,結(jié)合醫(yī)院的實際和各科室的特點,在統(tǒng)一成本核算的基礎(chǔ)上,針對不同科室的特殊情況作局部的調(diào)整。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)風(fēng)險；財務(wù)管理

一、財務(wù)風(fēng)險的概念

醫(yī)院如何防范財務(wù)風(fēng)險，已日益成為提高醫(yī)院服務(wù)效益和經(jīng)濟(jì)效益的重要內(nèi)容。所謂財務(wù)風(fēng)險，是指醫(yī)院財務(wù)活動中由于各種不確定因素的影響，使醫(yī)院財務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生蒙受損失的機(jī)會和可能。醫(yī)院財務(wù)活動的組織和管理過程中的某一方面和某一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險，導(dǎo)致償債能力降低。

二、財務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生的原因

筆者認(rèn)為，當(dāng)前醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險主要來自以下幾個方面：

從投資上看，目前不少醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)購置和更新時，缺乏投資項目的效益分析評價，可行性分析流于形式，缺乏科學(xué)的依據(jù)和方法，導(dǎo)致盲目購置、更新固定資產(chǎn)或投資項目工期長、資金回收慢、投資效果差，造成資金浪費。

從資金的使用上看，目前醫(yī)院的藥品支出在全年支出中占有相當(dāng)大的比重，藥品管理直接影響資金的使用效益。雖然目前醫(yī)院方面也采取了一些新的措施，但是只片面地通過降低藥品的進(jìn)價來降低藥品的購置成本，而忽視了藥品的儲存成本和缺貨成本，形成了藥品大量積壓、流動資金占用過多、醫(yī)療資金使用效率低下的狀況。

從資金回收上看，一些醫(yī)院由于投資過多而導(dǎo)致過度負(fù)債經(jīng)營，資產(chǎn)負(fù)債比例過高，償債能力持續(xù)減弱，財務(wù)信譽下降，一些壞帳爛賬收不回來，使醫(yī)院自有資金甚至瀕臨30%的警戒線。而醫(yī)療欠費問題向來是不少醫(yī)院都頭痛的問題，有的病人經(jīng)濟(jì)困難導(dǎo)致欠費發(fā)生，有的病人則用假名惡意欠費，醫(yī)療糾紛本身更是不少欠費的主要原因。而由于醫(yī)藥費的拖欠導(dǎo)致的資金回收困難，也使醫(yī)院財務(wù)報表與其實際的財務(wù)成果相距較大，而蘊涵巨大的財務(wù)風(fēng)險。

資金的收入上來看，也存在著部分醫(yī)生截留病人醫(yī)療費用、巧立名目收受病人的款項，有的不開票據(jù)或收費不入賬，不僅在資金上對醫(yī)院造成損失，長期的話也造成了患者對醫(yī)院的意見增多。從而導(dǎo)致醫(yī)院門診量減少，醫(yī)療質(zhì)量降低，收支結(jié)余長期出現(xiàn)赤字，資本不能保值增值，造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益明顯下降，形成財務(wù)風(fēng)險。

三、健全財務(wù)管理機(jī)制，有效防范財務(wù)風(fēng)險

筆者認(rèn)為應(yīng)通過建立和完善與之相適應(yīng)的財務(wù)管理機(jī)制以加強(qiáng)對醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的控制。具體來講，可以從以下幾個方面著手：

（一）實行預(yù)算控制

應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)算編制、執(zhí)行、分析、考核等環(huán)節(jié)的管理，明確預(yù)算項目，建立預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定預(yù)算的編制、審定、下達(dá)和執(zhí)行程序，及時分析和控制預(yù)算差異，采取改進(jìn)措施，確保預(yù)算的執(zhí)行，嚴(yán)格控制無預(yù)算的資金支出，以此保障資金支出有預(yù)算可依，避免盲目投資。但也要避免過繁過細(xì)。如果醫(yī)院預(yù)算對極瑣碎的支出也作細(xì)微的規(guī)定，就會使各職能部門缺乏應(yīng)有的自由，不可避免地會影響醫(yī)院經(jīng)營管理的效率。要一方面要使預(yù)算更好地體現(xiàn)醫(yī)院整體目標(biāo)規(guī)劃，另一方面應(yīng)適當(dāng)掌握預(yù)算控制的度，使預(yù)算具有一定的靈活性。

（二）加強(qiáng)成本核算

成本核算的目的是控制支出，節(jié)能降耗，降低服務(wù)運營成本。成本控制可通過制定定額成本或標(biāo)準(zhǔn)成本以及成本權(quán)重，對材料消耗，水電消耗，公務(wù)費消耗等實要現(xiàn)事前控制，對服務(wù)質(zhì)量，單位成本費用等進(jìn)行量化考核，從而實現(xiàn)成本的全過程控制。要切實發(fā)揮成本核算在獎金分配中的作用，通過建立一套權(quán)、責(zé)、效、利統(tǒng)一的、真正具有激勵機(jī)制的獎金分配方案，結(jié)合醫(yī)院的實際和各科室的特點，在統(tǒng)一的成本核算實施辦法的基礎(chǔ)上，針對不同科室的特殊情況作局部的調(diào)整，某些核算因素應(yīng)做到因科而異。

（三）業(yè)務(wù)收入管理

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院收支兩條線管理規(guī)定》，醫(yī)院要在嚴(yán)格界定各項業(yè)務(wù)收入性質(zhì)基礎(chǔ)上，分別將各項業(yè)務(wù)收入計入醫(yī)療收入和藥品收入科目中。醫(yī)療服務(wù)和藥品經(jīng)銷的各項直接費用，要分別列入醫(yī)療支出和藥品支出。醫(yī)院的管理費用，要按制度的規(guī)定合理攤?cè)脶t(yī)療成本和藥品成本。要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格控制費用支出，嚴(yán)禁亂攤費用、擴(kuò)大成本。各臨床科室要堅持不多收、不漏收的收費原則，使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，切實加強(qiáng)收費票據(jù)的管理，認(rèn)真執(zhí)行國家《醫(yī)療財務(wù)制度》及《醫(yī)療會計制度》及醫(yī)院內(nèi)部的財經(jīng)規(guī)章制度。各類收費票據(jù)要由財務(wù)部門統(tǒng)一管理，統(tǒng)一開發(fā)，經(jīng)各收費處審核款、據(jù)相符無誤后，將收據(jù)存根、收款日報表及繳款單一并上交財務(wù)部門進(jìn)行二次審核進(jìn)行核銷。以此增加收費管理的透明度，杜絕不開票或不入賬的做法。（四）醫(yī)療欠費管理

建立信息共享制度和欠費預(yù)警制度。可以在一個地區(qū)建立患者失信記錄，將患者欠、逃費情況和病情建立檔案，在區(qū)域內(nèi)實行信息共享。同時，對多次惡意欠、逃費者將其列入黑名單，下次再遇到這種情況時及時向公安機(jī)關(guān)報案，并提供證據(jù)。當(dāng)其在醫(yī)院就診時，如非緊急情況，必須交足住院押金。病人醫(yī)療費用的擔(dān)保應(yīng)堅持擔(dān)保負(fù)責(zé)原則?；颊邞?yīng)先交錢后人院，預(yù)交款不足時應(yīng)提前及時催交。若因病情危重、急救或無主等特殊情況，也應(yīng)由醫(yī)務(wù)處主任或分管業(yè)務(wù)的副院長書面通知收費處，方可限時開通欠費的綠色通道。但財務(wù)處應(yīng)負(fù)責(zé)催繳因此所形成的欠費。此外，醫(yī)療費用也應(yīng)實行“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”，做到科學(xué)施醫(yī)、合理用藥，嚴(yán)格控制醫(yī)療總費用的增長，以降低病人的醫(yī)療費用支出以此來避免客觀醫(yī)療欠費。

（五）逐步建立財務(wù)風(fēng)險預(yù)警監(jiān)測指標(biāo)

所謂冰凍三尺，非一日之寒。財務(wù)危機(jī)由產(chǎn)生到惡化，并非瞬間所致，通常都是經(jīng)歷了一個漸進(jìn)積累轉(zhuǎn)化的過程。因此通過觀察這些財務(wù)指標(biāo)變化，便可以對醫(yī)院的財務(wù)危機(jī)發(fā)揮監(jiān)測預(yù)警作用。目前主要可以采用以下七個指標(biāo)，其中指標(biāo)1至3屬于財產(chǎn)效益狀況，而4至7屬于資金運營情況。

1、總資產(chǎn)收益率?？傎Y產(chǎn)收益率指標(biāo)可以分析企業(yè)盈利的穩(wěn)定性和持久性，確定企業(yè)所面臨的風(fēng)險。對醫(yī)院來說，經(jīng)營性資產(chǎn)收益率至少不應(yīng)低于醫(yī)療市場或行業(yè)的平均值。若實際資產(chǎn)收益率達(dá)不到市場或行業(yè)平均水平，將會導(dǎo)致醫(yī)院在資本市場上融資危機(jī)的連鎖反應(yīng)，所以一般認(rèn)為該指標(biāo)不應(yīng)高于50%。

2、所有者權(quán)益收益率。所有者權(quán)益收益率是從所有者角度考察醫(yī)院盈利水平高低；而總資產(chǎn)收益率則從所有者和債權(quán)人兩方來共同考察整個醫(yī)院的盈利水平。所有者權(quán)益收益率反映所有者投資的獲利能力，該比率越高，說明所有者投資收益越高。

3、資產(chǎn)負(fù)債率。從財務(wù)角度看，舉債太多，超出債權(quán)人心理承受程度，則醫(yī)院將很難再借到錢；但舉債太少，則表明醫(yī)院比較保守，也表明經(jīng)營者利用債權(quán)人資本進(jìn)行經(jīng)營活動的能力很差。因此在利用資產(chǎn)負(fù)債率制定舉債決策時，充分估計預(yù)期利潤以及舉債風(fēng)險以做出最優(yōu)決策。

4、流動比率。從一般財務(wù)觀點看，流動資產(chǎn)高于流動負(fù)債，表示企業(yè)有償債能力，因此流動比率指標(biāo)是衡量醫(yī)院短期償債能力的一個最通用的財務(wù)指標(biāo)，通常這個指標(biāo)合理的評價標(biāo)準(zhǔn)為150%左右。這個比率越高，表示短期償債能力越強(qiáng)，流動負(fù)債獲得清償?shù)臋C(jī)會越大，安全性越大。

5、資金安全邊際率。資金安全率>0，而安全邊際率<0時，醫(yī)院財務(wù)狀況尚好，但營運效率欠佳；安全邊際率>0，而資金安全率<0時，醫(yī)院財務(wù)狀況已有危機(jī)，應(yīng)加大賬款回收力度；而若2個比率同時<0，醫(yī)院財務(wù)危機(jī)隨時可能爆發(fā)。

6、速動比率。速動資產(chǎn)為變現(xiàn)性較高的流動資產(chǎn)，等于流動資產(chǎn)減去藥品、庫存物資、在加工材料加藥品進(jìn)銷差價，可以以此評估醫(yī)院償還短期負(fù)債能力。

7、應(yīng)收款周轉(zhuǎn)率。應(yīng)收款周轉(zhuǎn)率反映醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款的變現(xiàn)速度和管理效率。應(yīng)收款周轉(zhuǎn)快，說明醫(yī)院資產(chǎn)流動性強(qiáng)。

篇7

    關(guān)鍵詞 醫(yī)院;財務(wù)風(fēng)險;原因;對策

    醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險是指醫(yī)院在各項財務(wù)活動過程中,由于內(nèi)外環(huán)境各種難以預(yù)料或無法控制的因素作用,使財務(wù)系統(tǒng)運行偏離預(yù)期目標(biāo)而形成經(jīng)濟(jì)損失的可能性。醫(yī)院的財務(wù)活動一般分為籌資活動、投資活動、資金回收和收益分配四個方面。相應(yīng)地醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險就分為籌資風(fēng)險、投資風(fēng)險、資金回收風(fēng)險和收益分配的風(fēng)險。財務(wù)風(fēng)險逐步滲透到醫(yī)院的各個領(lǐng)域、各個環(huán)節(jié)之中,直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。

    一、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險產(chǎn)生的主要原因

    1.外部環(huán)境

    主要包括經(jīng)濟(jì)、政策、社會、自然條件等各種環(huán)境因素的影響。①隨著我國加入WTO,醫(yī)療市場逐步放開,民營、外資和合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)興辦,現(xiàn)實或潛在的競爭策略變化,給醫(yī)院的經(jīng)營管理帶來一定的風(fēng)險。②國家醫(yī)療衛(wèi)生改革逐步深入,衛(wèi)生補償機(jī)制進(jìn)行了重大調(diào)整,藥品利潤空間逐步壓縮,醫(yī)療定價不合理等境況都對醫(yī)院收支結(jié)余產(chǎn)生重大影響,加上醫(yī)院建設(shè)自籌資金比例過高等。③隨著人們生活水平的不斷提高,人們的醫(yī)療消費需求日益提高,疾病也出現(xiàn)了新的變化,這使得醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)是否符合患者需求,存在許多不確定的因素,也給醫(yī)院財務(wù)帶來一定的風(fēng)險。

    2.內(nèi)部環(huán)境

    主要存在于醫(yī)院資金籌資、投資、運營及分配的各個環(huán)節(jié)中。①在籌資環(huán)節(jié)上,主要表現(xiàn)為負(fù)債總量過度、負(fù)債結(jié)構(gòu)不合理等造成的風(fēng)險。②在投資環(huán)節(jié)上,目前不少醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)購置和更新時,缺乏投資項目的效益分析評價,可行性分析,流于形式,缺乏科學(xué)的依據(jù)和方法,導(dǎo)致盲目購置,造成資金浪費等形成的風(fēng)險。③隨著醫(yī)保制度的推行,醫(yī)保病人費用結(jié)算方式就會引起相應(yīng)財務(wù)風(fēng)險。根據(jù)當(dāng)前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度規(guī)定,醫(yī)保病人在住院期間的費用得由醫(yī)院墊付,對營運資金產(chǎn)生重大影響帶來的風(fēng)險。④在使用資金環(huán)節(jié)中,為了日常業(yè)務(wù)活動的需要,醫(yī)院要購置藥品、衛(wèi)生材料、其他材料物資等,這部分業(yè)務(wù)花費在醫(yī)院流動資產(chǎn)中占很大的比例,各類物資購進(jìn)比例、采購計劃、周轉(zhuǎn)情況等產(chǎn)生的風(fēng)險。

    3.其它環(huán)境

    ①內(nèi)部控制和財務(wù)報告系統(tǒng)存在嚴(yán)重弊端,缺乏內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制。②醫(yī)院規(guī)模異常擴(kuò)大,業(yè)務(wù)迅速擴(kuò)張,而收入遠(yuǎn)未達(dá)到預(yù)期效果。③醫(yī)院質(zhì)量包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)營管理質(zhì)量影響。④在現(xiàn)實工作中,許多的財務(wù)管理人員缺乏風(fēng)險意識。

    二、建立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險預(yù)警指標(biāo)體系

    預(yù)警指標(biāo)是測算醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的主要財務(wù)依據(jù)。對于每一個具體的預(yù)警指標(biāo),醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況確定相應(yīng)的臨界值,以判斷醫(yī)院的財務(wù)狀況是否正常,是否存在潛在的財務(wù)風(fēng)險。

    1.流動比率

    衡量企業(yè)短期償債能力的重要指標(biāo),流動資產(chǎn)同流動負(fù)債的關(guān)系,是流動性的決定因素,最佳值為150%。從財務(wù)觀點看,流動資產(chǎn)高于流動負(fù)債,表示企業(yè)有償債能力。但是,流動比率過高,就可能出現(xiàn)資金呆滯,造成資金的閑置浪費。

    2.速動比率

    速動資產(chǎn)為變現(xiàn)性較高的流動資產(chǎn),等于流動資產(chǎn)減去藥品、庫存物資、在加工材料加藥品進(jìn)銷差價。速動比率又稱酸性測驗比率,用以評估醫(yī)院立即償還短期負(fù)債能力的大小,最佳值為100%。

    3.資產(chǎn)負(fù)債率

    企業(yè)一定時期負(fù)債總額同資產(chǎn)總額的比率。該指標(biāo)是評價企業(yè)負(fù)債水平的綜合指標(biāo)。資產(chǎn)負(fù)債率是國際公認(rèn)的衡量單位負(fù)債能力和財務(wù)風(fēng)險程度的重要指標(biāo),較保守的經(jīng)驗判斷一般為不高于50%,國際公認(rèn)60%較好。

    4.業(yè)務(wù)自給率

    業(yè)務(wù)自給率=業(yè)務(wù)收入總額/業(yè)務(wù)支出總額×100%。該指標(biāo)說明醫(yī)院自我保障的能力,最佳值為100%。

    5.債務(wù)基金比率

    債務(wù)基金比率=負(fù)債總額/基金總額×100%。該指標(biāo)說明醫(yī)院發(fā)展基金和更新改造基金的能力,最佳值為100%。

    另外,還有應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、全部資產(chǎn)收益率等等,醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)制定財務(wù)風(fēng)險預(yù)警制度,及時計算各項指標(biāo)數(shù)據(jù),進(jìn)行對比,找出風(fēng)險存在的根源,及時防范風(fēng)險的發(fā)生。

    三、防范醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的對策

    1.建立與之相適應(yīng)的醫(yī)院財務(wù)管理分析系統(tǒng)

    醫(yī)院財務(wù)管理面對宏觀環(huán)境的不斷變化,必須建立一套財務(wù)管理分析系統(tǒng),定期分析研究、判斷。①醫(yī)院應(yīng)對不斷變化的財務(wù)管理宏觀環(huán)境認(rèn)真分析,把握其變化趨勢及規(guī)律,制定多種應(yīng)變措施,適時調(diào)整財務(wù)管理政策,改變財務(wù)管理方法,從而提高醫(yī)院對財務(wù)管理環(huán)境變化的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力,以此降低和規(guī)避因環(huán)境變化給醫(yī)院帶來的財務(wù)風(fēng)險。②面對不斷變化的財務(wù)管理環(huán)境,財務(wù)管理體系應(yīng)與時俱進(jìn),不斷更新、完善。醫(yī)院應(yīng)設(shè)置合理、高效的財務(wù)管理機(jī)構(gòu),配備高素質(zhì)的財務(wù)管理人員,健全財務(wù)管理規(guī)章制度,強(qiáng)化財務(wù)管理的各項基礎(chǔ)工作,使醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)高效運行,以防范因財務(wù)管理系統(tǒng)不適應(yīng)環(huán)境變化而產(chǎn)生的財務(wù)風(fēng)險。

    2.完善與之相適應(yīng)的財務(wù)管理機(jī)制

    ①加強(qiáng)對預(yù)算編制、執(zhí)行、分析、考核等環(huán)節(jié)的管理,明確預(yù)算項目。建立預(yù)算標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定預(yù)算的編制、審定、下達(dá)和執(zhí)行程序,及時分析和控制預(yù)算差異,采取改進(jìn)措施,確保預(yù)算的執(zhí)行,嚴(yán)格控制無預(yù)算的資金支出,避免盲目投資。②加強(qiáng)成本核算,控制支出,節(jié)能降耗,降低服務(wù)運營成本。成本控制可通過制定定額成本或標(biāo)準(zhǔn)成本以及成本權(quán)重,對材料消耗,水電消耗,公務(wù)費消耗等實要現(xiàn)事前控制,對服務(wù)質(zhì)量,單位成本費用等進(jìn)行量化考核,從而實現(xiàn)成本的全過程控制。③加強(qiáng)業(yè)務(wù)收入管理。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院收支兩條線管理規(guī)定》,醫(yī)院要在嚴(yán)格界定各項業(yè)務(wù)收入性質(zhì)基礎(chǔ)上,分別將各項業(yè)務(wù)收入計入醫(yī)療收入和藥品收入科目中。醫(yī)療服務(wù)和藥品經(jīng)銷的各項直接費用,要分別列入醫(yī)療支出和藥品支出。醫(yī)院的管理費用,要按制度的規(guī)定合理攤?cè)脶t(yī)療成本和藥品成本。另外,要認(rèn)真執(zhí)行國家《醫(yī)療財務(wù)制度》及《醫(yī)療會計制度》及醫(yī)院內(nèi)部的財經(jīng)規(guī)章制度。

    3.強(qiáng)化醫(yī)院的流動資產(chǎn)管理

    醫(yī)療應(yīng)收款、應(yīng)收住院病人醫(yī)藥費、其他應(yīng)收款則是醫(yī)院流動資產(chǎn)的重要組成部分,其周轉(zhuǎn)速度快,說明資產(chǎn)流動性強(qiáng),短期償債能力也強(qiáng)。為了降低這方面的財務(wù)風(fēng)險,要加強(qiáng)住院病人的預(yù)交金管理和催交欠費工作,做好各病區(qū)、醫(yī)技科室與收費處對住院病人的收費協(xié)調(diào)工作,建立完善的制約機(jī)制,使病人的欠費與科室的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。加強(qiáng)對醫(yī)療保險費的管理,把醫(yī)療保險費的超支控制在最低范圍內(nèi)。按照財務(wù)制度規(guī)定,及時足額提取“壞賬準(zhǔn)備”,保持良好的資產(chǎn)流動性。同時,還要建立健全三賬一卡制度,財產(chǎn)物資部門要定期與財務(wù)部門進(jìn)行核對,做到賬賬相符。對于貴重物資設(shè)備、藥品實行專人管理,建立物資技術(shù)檔案和使用情況報告制度。

    4.加強(qiáng)審計監(jiān)督

    審計監(jiān)督是一個控制和防范財務(wù)風(fēng)險的有力工具。醫(yī)院可以采用內(nèi)部、外部審計并用的辦法。外部審計可以監(jiān)督醫(yī)院財務(wù)運行情況,減少財務(wù)人員營私舞弊的可能性,提高財務(wù)報表的透明度,降低財務(wù)風(fēng)險。內(nèi)部審計可以對醫(yī)院各項財務(wù)指標(biāo)關(guān)聯(lián)對比,找出財務(wù)工作中的弊病,通過對成本、利潤、資產(chǎn)、負(fù)債等方面的審計,醫(yī)院可以加強(qiáng)財務(wù)控制,最終防范并降低財務(wù)風(fēng)險。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 沈相根.制定正確發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)避醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險[J].中華當(dāng)代醫(yī)學(xué).2004.02.

    [2] 劉碩等.加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理的體會與思考[J].黑龍江科技信息.2007第22期.

    [3] 徐瑞璟等.淺談財務(wù)危機(jī)的規(guī)避與財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)的構(gòu)建[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué).2007.03.

篇8

關(guān)鍵詞  醫(yī)院  全成本核算  競爭 

key words   hospital  total cost accounting method  competition  

       

面對新世紀(jì)席卷全球的衛(wèi)生體制改革和日益激烈的醫(yī)療競爭市場，醫(yī)院能否運用科學(xué)的管理，提高醫(yī)院的生命力和競爭力，已成為醫(yī)院在市場競爭中成敗的關(guān)鍵。要想立于不敗之地，醫(yī)院只有在強(qiáng)化服務(wù)的同時充分利用包括成本核算在內(nèi)的經(jīng)濟(jì)管理手段，以提高經(jīng)濟(jì)效益，提升核心競爭力，在醫(yī)院內(nèi)部推行全成本核算，努力降低醫(yī)療成本。為此，建立科學(xué)、規(guī)范的經(jīng)濟(jì)核算體系和經(jīng)濟(jì)管理體系已成為醫(yī)院深化改革的當(dāng)務(wù)之急。在新的歷史時期，在衛(wèi)生事業(yè)改革的大潮中，醫(yī)院面臨著優(yōu)勝劣汰的嚴(yán)峻考驗，醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展、醫(yī)院的社會化、醫(yī)院體制、產(chǎn)權(quán)制度、經(jīng)營機(jī)制、管理模式等多方面的深化改革，如何保持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展已是擺在我們面前亟待解決的重大課題，核算工作的深度和層次將直接影響醫(yī)院成本管理的成效，收入利潤的實現(xiàn)在很大程度上取決于成本支出，這就需要我們在堵漏保收的同時，降低現(xiàn)行成本，要達(dá)到這一目標(biāo)，只有實施成本核算。我院近兩年通過推行成本核算，經(jīng)過探索、運行和深化，成本核算已成為醫(yī)院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的重要內(nèi)容，只有通過加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)和不斷提高技術(shù)水平，建立合理使用醫(yī)療資源的制約制度，降低醫(yī)療成本，使患者得到更優(yōu)質(zhì)、方便、價廉和全方位的服務(wù)，才有可能求得生存和發(fā)展，才能在未來競爭中領(lǐng)先。我們面臨著來自多方面的挑戰(zhàn)，更面臨著新的機(jī)遇。醫(yī)院怎樣從粗放型經(jīng)營管理走向集約型管理？怎樣從注重外延的擴(kuò)張轉(zhuǎn)向注重內(nèi)涵的建設(shè)上去？如何衡量投入與產(chǎn)出的效益性及如何提高自身服務(wù)的競爭能力？本文就有關(guān)上述問題，通過對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院走訪調(diào)研，結(jié)合我院近兩年推行成本管理以來的管理成效，并查閱了有關(guān)醫(yī)院管理相關(guān)文獻(xiàn)，以成本核算為主題進(jìn)行了綜合的論述。 

一、方法 

自2002年3月開始，醫(yī)院全成本核算的指導(dǎo)意見出臺。2004年上半年成本核算前期準(zhǔn)備工作開始，為我院醫(yī)改工作打下良好的基礎(chǔ)。2004年下半年逐步在全院各科室實施成本核算。 

（一）核算單位。全院所有科室（包括臨床、醫(yī)技、門診、地段、行政、后勤、多經(jīng)）全部納入成本核算范圍。 

（二）核算細(xì)則 

1、收入的確定。在收入方面，分為直接收入和間接收入，直接收入是由本科室組織、獨立完成的項目，相對不需要其他科室提供協(xié)助所取得的收入。間接收入是由本科室與其他科室合作方能取得的收入。 

2、支出的確定?？剖覟榱送瓿筛黜椩\療服務(wù)項目所消耗的各項費用全部記入科室，不能直接進(jìn)入科室的費用，以攤銷的形式記入科室的費用中。 

3、結(jié)余的確定。與收入合理掛鉤。 

收入-支出=結(jié)余 

結(jié)余×分配系數(shù)=獎金 

獎金×綜合目標(biāo)考核得分=科室實際獎金 

4、核算的內(nèi)容 

服務(wù)效率指標(biāo)——如實際占用床位數(shù)、出院人數(shù)等 

服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)——如醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量等 

經(jīng)濟(jì)效率指標(biāo)——如醫(yī)院資本運營、成本質(zhì)量等 

滿意度指標(biāo)——如病人滿意度、科室間滿意度等 

（三）提成比例。臨床科室為同一提成比例，醫(yī)技科室分類制定提成比例。另外，對于目前不太景氣的特殊科室，在固定成本方面醫(yī)院給予一定時期的優(yōu)惠政策。 

二級分配：科室對下級進(jìn)行二級核算和分配，科室所得勞務(wù)費是科室綜合管理的獎金。勞務(wù)費要體現(xiàn)科室的全面工作，要將醫(yī)療質(zhì)量、工作效率和滿意度等量化指標(biāo)與效益分配有機(jī)結(jié)合。科室二級分配既要體現(xiàn)效率原則，也要體現(xiàn)出公平原則。醫(yī)院和各科室都是一個統(tǒng)一的整體，勞務(wù)費的分配要統(tǒng)籌兼顧，對于工作正常開展或者工作很辛苦，但收入少甚至是負(fù)數(shù)的科室，要有一定的補貼，以保證基本的勞務(wù)費。 

二、結(jié)果 

（一）成本核算是醫(yī)院管理的核心之一。我院目前處在成本核算的探索、運行和深化階段，為了保證我院成本核算工作的不斷深入，要求相關(guān)科室做好以下工作：①認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院全成本核算和管理的實施辦法，激發(fā)員工創(chuàng)新思維，完善核算管理實施辦法。②確定全成本核算的原則，降低運行成本。③確定成本歸集的各個成本中心（即：各個結(jié)算科室或班組），建立成本核算員制度。④建立健全業(yè)績考核和獎懲制度，有效提升員工的素質(zhì)和醫(yī)院的整體質(zhì)量。⑤加強(qiáng)行政科室的成本管理。⑥定期進(jìn)行成本效益分析，監(jiān)控醫(yī)院目標(biāo)實際過程中存在的問題，及時調(diào)整，確保醫(yī)院總目標(biāo)的實現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)成本可以按照不同目的和用途進(jìn)行分類，見表1。 

  表1  醫(yī)療服務(wù)成本的類型 

目的/用途    類型    說    明 

按成本和服務(wù)量關(guān)系    固定成本變動成本混合成本     

通過對三種成本的分析，降低成本的主要手段應(yīng)是降低固定成本，減少變動成本，增加服務(wù) 

按成本的計入方法    直接成本間接成本    主要問題是間接成本的合理分?jǐn)偑?nbsp;

    按成本的可控性    可控成本不可控成本    一般情況下，變動成本屬于可控成本； 

固定成本和間接成本屬于不可控成本 

    按成本的計入范圍    完全成本不完全成本    目前國內(nèi)醫(yī)院開展的不是真正意義的全成本核算 

   按經(jīng)營層次    醫(yī)院總成本科室成本項目成本病種成本    目前國內(nèi)醫(yī)院基本上是實行按項目收費，隨著醫(yī)保制度的逐步實施，開展醫(yī)療項目和病種成本管理具有越來越重要的意義。 

按成本的存在形式    實際成本標(biāo)準(zhǔn)成本    在實際工作中，兩種成本會存在差異。為了消除這種偏差，要對產(chǎn)生的成本差異進(jìn)行分析，找出原因和對策，以便采取措施加以糾正和提高；然而，由于難度大，標(biāo)準(zhǔn)成本國內(nèi)研究較少。 

按成本的貢獻(xiàn)    機(jī)會成本邊際成本社會成本    這三種成本的研究國內(nèi)報道極少，但對醫(yī)院管理非常有用。 

（二）成本核算實踐與效益的具體體現(xiàn)。通過對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院走訪調(diào)研，結(jié)合我院近兩年推行成本管理以來的管理成效，并查閱了有關(guān)醫(yī)院管理相關(guān)文獻(xiàn)，具體主要體現(xiàn)以下六個方面： 

1、實施資本運營管理，建立醫(yī)院財產(chǎn)物資規(guī)范化管理體系，資源利用率提高，運行成本降低。在實行了成本核算后，科室人員嚴(yán)格按需設(shè)崗、按崗定編，主動出讓富余的業(yè)務(wù)用房，對醫(yī)療設(shè)備的購置其技術(shù)發(fā)展前景、需求及作用、經(jīng)濟(jì)分析進(jìn)行可行性論證，避免了不講成本效益盲目追求“高精尖”的傾向、促進(jìn)了醫(yī)療單位由外延式發(fā)展轉(zhuǎn)變到內(nèi)涵式發(fā)展道路上來（見附圖）。 

  醫(yī)院配置資源（設(shè)備、藥品、房屋及人員配置）    成本核算    科室需要的資源（設(shè)備、藥品、房屋及人員的獲得） 

    無償占有  

 外延發(fā)展為主（盲目投入、粗放經(jīng)營） 

  附圖  外延式發(fā)展與內(nèi)涵式發(fā)展  

2、工作效率顯著提高，患者的醫(yī)療費用呈下降趨勢。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的今天，通過技術(shù)進(jìn)步和技術(shù)創(chuàng)新提高治愈率，縮短病人住院天數(shù)，加快病床周轉(zhuǎn)，提高科技含量和勞動生產(chǎn)力，實現(xiàn)病人和醫(yī)院雙贏。醫(yī)院的門診量沒有下降，病床利用率最高達(dá)到104%，出院人數(shù)以及業(yè)務(wù)總收入呈逐年上升趨勢，平均住院日呈逐年下降趨勢，成本核算達(dá)到了開源節(jié)流。 

3、醫(yī)院管理職能進(jìn)一步拓展，經(jīng)營理念不斷創(chuàng)新。醫(yī)院生存的價值取向，是為患者服務(wù)，注重醫(yī)療服務(wù)的投入產(chǎn)出效益，追求社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的最大化，在內(nèi)涵上不斷深化，向更高、更廣的層次上發(fā)展。醫(yī)院改革前與改革后的服務(wù)與管理流程發(fā)生變革，再造流程拉開序幕。主動適應(yīng)群眾醫(yī)療需求，讓服務(wù)模式由單純治病向“生理、心理、社會”綜合服務(wù)于人的觀念轉(zhuǎn)變,主動和就醫(yī)人員溝通,一方面通過舉辦各種義診等公益活動、媒體宣傳把醫(yī)院已有的和新增的服務(wù)項目信息向患者群體進(jìn)行傳播，另一方面從醫(yī)療消費者那里更有效、更準(zhǔn)確地獲得有關(guān)目標(biāo)市場需求和有關(guān)竟?fàn)幷叩男畔?，實現(xiàn)共贏。 

4、體現(xiàn)按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配原則。把個人報酬與技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和工作質(zhì)量大小等緊密掛起鉤來，嚴(yán)格考評，做到一流人才一流服務(wù)一流業(yè)績一流報酬。使管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素納入分配考核體系，充分調(diào)動了各級各類人員的積極性，獲得良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。 

5、加強(qiáng)了后勤和科研行政部門的制約和監(jiān)督。大力推行后勤服務(wù)社會化，減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)，指定合理的消耗定額，克服大鍋飯。現(xiàn)在后勤人員改變了工作拖沓作風(fēng)，主動下科室要求服務(wù)，臨床需要修理水電氣等，按照規(guī)定和后勤部門斤斤計較，同時對行政管理人員提出了更嚴(yán)格的要求。 

6、促進(jìn)了醫(yī)院的改革深入發(fā)展。實行成本核算后，也帶動了其他改革，如人事制度，實行競爭上崗、全員聘任、形成優(yōu)勝劣汰的用人制度，人力資源規(guī)劃、招聘、績效管理，后勤的改革，科研的改革等，有利于醫(yī)院的穩(wěn)定和諧，有利于醫(yī)院的整體利益，有利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。 

三、討論 

（一）增強(qiáng)成本意識，加強(qiáng)成本管理。實行成本核算，其目的是通過對醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)成本的核算與管理，更新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的觀念，提高醫(yī)院全體員工的成本意識，減少浪費，從而提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)下的競爭能力。在全院普及成本核算的知識，樹立成本效益的理念，增強(qiáng)成本意識，向成本要效益，建立以成本核算為前提，讓技術(shù)、風(fēng)險、效益、勞動強(qiáng)度、管理等要素共同參與分配。要達(dá)到這一目標(biāo)，必須實施成本核算，降低成本消耗，樹立以最小的投入獲得最優(yōu)的服務(wù)和最大效益的意識。要合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，降低各項費用，重視醫(yī)院整體運營狀況和綜合效益的分析，同時要把降低成本和提高技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量結(jié)合起來，創(chuàng)造最佳效益以促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。 

（二）降低醫(yī)療消耗，探索分配新框架。加大目前分配方案實施的透明度，讓分配條款真正落實下去，讓統(tǒng)計數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，才能把握好調(diào)整的力度。我們要努力探索適合我院院情的分配新框架，鼓勵科室進(jìn)行這方面的試點，組織有關(guān)人員外出參觀學(xué)習(xí)，在實踐中完善分配新方案。在具體的經(jīng)營核算中，一定要明確科室的收入和支出范圍，按期做好成本核算，在成本核算時，要劃清應(yīng)計入成本和不應(yīng)計入成本的界限，劃清成本計算期的界限，劃清各個成本計算對象的費用界限。應(yīng)計入醫(yī)療項目成本的費用是指醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的費用，以及為醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)所發(fā)生的費用和為組織、管理全院醫(yī)療業(yè)務(wù)所發(fā)生的各項費用。不應(yīng)記入醫(yī)療項目成本的費用包括固定資產(chǎn)更新改造、大修理以及各種專用基金、專項撥款所支付的各項費用等。只有嚴(yán)格按照費用分類進(jìn)行核算，并做好環(huán)節(jié)成本的控制，為科室制定合理的消耗定額，才能降低醫(yī)療成本。 

（三）加強(qiáng)院科兩極核算體系，健全激勵機(jī)制。醫(yī)院是由院科兩級管理組織構(gòu)成的，加強(qiáng)院科兩極核算，健全激勵機(jī)制，是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的不竭源泉。加強(qiáng)院科兩極管理，包括醫(yī)療管理、行政管理、質(zhì)量管理和經(jīng)濟(jì)管理以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等各個方面，實現(xiàn)院科兩極管理，就是在醫(yī)院的統(tǒng)一指揮下，給予科室一定的經(jīng)營管理自由權(quán)，使科室主任合理組織各項收入，對科室的各項費用支出及消耗精打細(xì)算，合理使用人、財、物，充分利用有限的衛(wèi)生資源，達(dá)到厲行節(jié)約、增強(qiáng)經(jīng)營意識，做到人人理財、個個當(dāng)家，增強(qiáng)整個科室人員的主人翁意識，提高科室的資源利用效率。同時要健全激勵機(jī)制，在分配框架中，注重醫(yī)院對科室核算中的公平、公開、公正性。既要努力推動在一次性分配和月度考核分配中拉開檔次，也要注意科內(nèi)分配中打破大鍋飯的力度。鼓勵技術(shù)、責(zé)任、工作量和風(fēng)險在分配中的參與度。通過制定完善的院科兩極分配方案，把科室人員的各種待遇與科室的經(jīng)營效益掛起鉤來，充分調(diào)動起科室的積極性，從而實現(xiàn)控制支出，節(jié)能降耗的目的。 

（四）實現(xiàn)醫(yī)院全成本核算，走內(nèi)涵發(fā)展之路任重而道遠(yuǎn)。成本核算是任何機(jī)構(gòu)都必須實行的一項基本戰(zhàn)略，但實際上許多單位卻流于形式，造成一些單位樂于走外延式發(fā)展道路。成本核算的方法和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該統(tǒng)一，但獎金提成的比例應(yīng)考慮專業(yè)的特點和差異。應(yīng)具體問題具體分析，循序漸進(jìn)，平穩(wěn)過渡，既要考慮成本效益指標(biāo)，又要結(jié)合綜合指標(biāo)如：醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、收治病人數(shù)、手術(shù)臺次以及勞動紀(jì)律、病人評價等因素，以充分調(diào)動其全院職工的積極性和創(chuàng)造性。如何實現(xiàn)粗放經(jīng)驗型向質(zhì)量效益的轉(zhuǎn)變?nèi)允轻t(yī)院管理者探索的課題。因此，加強(qiáng)成本核算，走內(nèi)涵發(fā)展之路任重而道遠(yuǎn)。 

四、結(jié)論 

成本預(yù)測、成本控制和成本評價是成本管理的發(fā)展趨勢，搞好成本核算工作，是市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院管理的核心和關(guān)鍵，只有從成本核算的基礎(chǔ)性工作做起，以點帶面提高成本管理水平，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，醫(yī)院對醫(yī)療服務(wù)過程中人力、財力和物力進(jìn)行控制，合理配置有限衛(wèi)生資源，堅持經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的統(tǒng)一，才能增強(qiáng)醫(yī)院自身的競爭力，實現(xiàn)醫(yī)院的快速發(fā)展。 

參考文獻(xiàn) 

1.耿韜,呂軍．醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本管理研究．中國醫(yī)院管理,2001;22(10)：23~24 

2.陳安民.同濟(jì)醫(yī)院全成本核算的理論與實踐．健康專題.2000年中國醫(yī)院院長高級論壇專題 

3.曹榮桂.加快企業(yè)醫(yī)院改革  促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展．中國醫(yī)院,2003;7(1)：5~6 

4.騰長青．新形式下醫(yī)院改革與發(fā)展的探討．中國醫(yī)院管理,2002;22(5)：10~11 

5.張建，吳宇彤．對入世后醫(yī)院管理的再認(rèn)識．中華醫(yī)院管理雜志,2002;18(10)：590~592 

篇9

制定計劃前，要分析研究工作現(xiàn)狀，充分了解下一步工作是在什么基礎(chǔ)上進(jìn)行的，是依據(jù)什么來制定這個計劃。那么大家的2021年工作計劃都準(zhǔn)備好了嗎?下面是小編為大家?guī)淼?021最新個人工作計劃簡短范文，歡迎大家查閱!

2021工作計劃范文1在新的一年里，隨著醫(yī)療改革的深入發(fā)展總務(wù)科工作目標(biāo)是：圍繞醫(yī)院的總體目標(biāo)，以創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院為契機(jī)，用“二甲”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)開展后勤保障與服務(wù)工作，力爭總務(wù)后勤與醫(yī)院同步發(fā)展，調(diào)動全體后勤人員的積極性和主動性，深入開展“三好一滿意”活動，以病人為中心，全力做好醫(yī)療臨床第一線的后勤保障工作。現(xiàn)擬訂年度工作計劃如下：

一、科室管理與后勤保障工作：

1、認(rèn)真組織總務(wù)后勤人員學(xué)習(xí)政治、學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，做好總務(wù)后勤人員的思想教育工作，要求所有人員及時轉(zhuǎn)變思想觀念，緊跟醫(yī)院的工作節(jié)奏，針對存在問題，進(jìn)一步修訂各種規(guī)章制度，明確劃分崗位職責(zé)，制訂各崗位、各部門的考核細(xì)則并嚴(yán)格考核，完善獎懲措施，做到用制度管人，提高工作效率;

2、完善水、電、五金、設(shè)備維修工安全責(zé)任管理工作制度，責(zé)任落實到人。

堅持并完善水、電、五金、設(shè)備維修人員下修下送制度，確保水、電、五金、設(shè)備設(shè)施隨時處于完好狀態(tài);

3、洗衣房下收下送要實行常態(tài)化、制度化，定時定點，同時做好交接登記工作，防止丟失;

工作服和各種棉織品洗滌深淺顏色要分開，污染物與非污染物要分開?？刂葡礈靹┑臑E用，嚴(yán)格按照洗滌劑的配伍標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;

4、合理編制醫(yī)療設(shè)備、辦公用品、五金材料、印刷品、棉織品、零星物品的采購計劃，控制質(zhì)量，確保滿足臨床科室需求;

5、為更好地完成我院后勤總務(wù)維修保障工作，總務(wù)科需培訓(xùn)或配備一些懂技術(shù)會維修、工作態(tài)度積極、責(zé)任心強(qiáng)、有一定的經(jīng)驗是有“技術(shù)職業(yè)證”的后勤維修人員，特別是設(shè)備維修工程人員。

明確職責(zé)，調(diào)動其積極性、主動性，使總務(wù)科管理工作上新的臺階;零星物品的采購計劃，控制質(zhì)量，確保滿足臨床科室需求;

6、為更好地完成我院后勤總務(wù)維修保障工作，總務(wù)科需培訓(xùn)或配備一些懂技術(shù)會維修、工作態(tài)度積極、責(zé)任心強(qiáng)、有一定的經(jīng)驗是有“技術(shù)職業(yè)證”的后勤維修人員，特別是設(shè)備維修工程人員。

明確職責(zé)，調(diào)動其積極性、主動性，使總務(wù)科管理工作上新的臺階。

二、大型設(shè)備維修與安全管理工作：

1、做好后勤大型設(shè)備的使用、維護(hù)、維修保養(yǎng)工作，設(shè)立專人負(fù)責(zé)，切實落實風(fēng)險防范措施，發(fā)現(xiàn)隱患，及時處理，堅決杜絕各種安全事故的發(fā)生;并做好其使用、維護(hù)、維修保養(yǎng)的記錄;

2、安排電梯設(shè)備接受縣技術(shù)監(jiān)督管理部門對特種設(shè)備的年度檢測，落實需維修整改的老舊零部件的檢查更換，確保電梯設(shè)備安全運行;

3、做好消毒供應(yīng)科高壓滅菌鍋壓力表的監(jiān)測工作，負(fù)責(zé)聯(lián)系縣技術(shù)監(jiān)督部門定期對我院高壓滅菌鍋壓力表、血壓計等強(qiáng)檢設(shè)備的年檢工作，確保設(shè)備處于完好安全的工作狀態(tài);

4、嚴(yán)格執(zhí)行上級的有關(guān)規(guī)定，定期對氧氣瓶進(jìn)行試壓檢驗和報廢更新，標(biāo)志明顯，臺帳齊全，并做好年檢工作;

5、我院高低壓配電設(shè)備已連續(xù)使用六年之多部分配電器和線路已逐漸老化，加上我院的設(shè)備設(shè)施逐年增多，用電量逐漸增大使得配電器和線路的使用壽命縮短。

組織對全院的所有電器和線路等進(jìn)行一次全面的檢查與更換。

6、加強(qiáng)與縣供電局的聯(lián)系和溝通對全院高、低壓配電設(shè)備(避雷器、變壓器、高低壓配電柜的設(shè)備)進(jìn)行常規(guī)檢測和維修更換，確保全院高低壓配電設(shè)備在雷雨季節(jié)和用電高峰期的安全供電;

7、做好洗衣房管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

三、設(shè)施、配置、維修工作：

1、為消除門診綜合樓房頂瓦片脫落下墜的安全隱患，計劃對其房樓下墜部分瓦片進(jìn)行維修整改;

2、計劃對完工的室內(nèi)裝修工程和水電管道、監(jiān)控設(shè)施進(jìn)行全面的熟悉和檢查，做到心中有數(shù)便于以后進(jìn)行維修。

3、為保證和滿足醫(yī)院各科室的供水需求，計劃對全院進(jìn)水總閥門、各分支管道閥門進(jìn)行全面檢修，更換已損壞和失靈的閘閥;

4、維修門診綜合樓樓頂層的滲漏，解決室內(nèi)墻面霉變問題;

5、分批更新病區(qū)棉織品床單元;

6、根據(jù)年醫(yī)院的總體規(guī)劃各科室的工作計劃。

對所需的醫(yī)療設(shè)備、辦公物質(zhì)、家具、床單元被褥等用量進(jìn)行前期的統(tǒng)計和完善有關(guān)購置手續(xù)，為滿足各科室所需作好準(zhǔn)備。

7、建議啟動配電房的建設(shè)(包刮避雷器、變壓器、高低壓配電柜設(shè)備、雙電源自動發(fā)電啟動設(shè)備等)。

為了保證我院正常的供電需求和保證重點部門的正常運作、特別是雷雨季節(jié)和用電高峰期時的安全供電保障。啟動配電房的建設(shè)勢在必行。

四、院容院貌與環(huán)境衛(wèi)生工作：

1、與縣環(huán)衛(wèi)局洽談協(xié)商，簽訂20__年生活垃圾清運與門前三包合同，做好全院生活垃圾清運與門前三包管理工作;

2、做好保潔員思想動員工作，明確責(zé)任范圍，提高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化目標(biāo)考核，做好各病區(qū)和院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生保潔工作;

3、完成醫(yī)療廢物分類、轉(zhuǎn)運、暫存、交接、焚燒工作，按有關(guān)規(guī)章制度對醫(yī)療廢物的回收、暫存等項目進(jìn)行嚴(yán)格管理。

并對我縣無醫(yī)療廢物焚燒場地的現(xiàn)狀，建議院辦領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系上級有關(guān)部門協(xié)調(diào)解決此現(xiàn)狀。有便于解決醫(yī)療廢物無處燒的困難。

4、對全院候診椅進(jìn)行全面檢查維修，對已損壞不能修復(fù)的進(jìn)行回收。

5、對醫(yī)院老舊設(shè)備進(jìn)行一次檢查，特別是對已損壞不能修復(fù)、修復(fù)后繼續(xù)使用具有安全隱患、達(dá)到強(qiáng)制報廢年限的所有有影響醫(yī)院安全生產(chǎn)的設(shè)備設(shè)施、汽車、辦公用品等等進(jìn)行清理、檢查、統(tǒng)計。

交到財務(wù)室、院辦審核報送縣國資辦審批，集中報廢處理。

五、節(jié)能降耗管理工作：

1、建議院辦對科室使用1000元以下的醫(yī)療設(shè)備、辦公用品、物質(zhì)、耗材等納入科室的成本核算;

2、認(rèn)真做好水、電、氧氣消耗量的月報工作，加強(qiáng)監(jiān)控，及時反饋到各使用科室，要求各科室節(jié)約用水、節(jié)約用電、節(jié)約用氣，降低能耗;

3、要求水電工班組下修制度化、常態(tài)化，深入各病區(qū)巡查檢修，杜絕長流水、白日長明燈等現(xiàn)象的發(fā)生;

4、加強(qiáng)后勤設(shè)備、物資發(fā)放、采購的控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行物資、設(shè)備的采購程序，批量、大件物品實行招標(biāo)采購。

無核算科室申領(lǐng)物品由主管院長和總務(wù)科長審核簽字。

六、做好安保、消防工作：

1、警務(wù)室承擔(dān)著我院的治安、消防管理工作，維護(hù)秩序保障醫(yī)院安全，鞏固綜治成果。

繼續(xù)加強(qiáng)巡邏制度，特別是夜間的巡邏，并作好記錄。

2、統(tǒng)一認(rèn)識，強(qiáng)化素質(zhì)，在新的一年里，警務(wù)室安保人員要加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，依據(jù)有關(guān)規(guī)章制度規(guī)范管理，提高工作質(zhì)量和工作水平，完成醫(yī)院交給的任務(wù)。

3、為深入貫徹落實《中華人民共和國消防法》和《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》，創(chuàng)新醫(yī)院消防安全管理模式，提升醫(yī)院火災(zāi)防控水平，按照縣消防總隊及縣衛(wèi)生和食藥品監(jiān)督管理局的要求，制定我院20__年消防工作計劃。

4、充分認(rèn)識消防工作的重要性和必要性認(rèn)真貫徹落實消防工作“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的方針,以對醫(yī)院財產(chǎn)、病人、職工生命負(fù)責(zé)的高度認(rèn)識,處理好醫(yī)院消防安全工作與提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的關(guān)系把消防安全納入本單位重要議事日程,采取必要措施,保障消防工作落到實處,為病人和職工營造一個安全的就醫(yī)與工作環(huán)境。

5、加強(qiáng)與駐院民警的聯(lián)系、溝通、學(xué)習(xí)，建立健全各項工作制度。

根據(jù)有關(guān)要求醫(yī)院警務(wù)室建立警務(wù)公示欄、法制宣傳欄、警民聯(lián)系箱、工作日志和各類基礎(chǔ)臺賬，建立健全各項工作制度。

6、在醫(yī)院班子的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞新一年工作目標(biāo)，堅持打擊與防范相結(jié)合，發(fā)揮職能作用與落實責(zé)任制相結(jié)合，加強(qiáng)治安管理與實施安全教育相結(jié)合，以保證醫(yī)院治安秩序良好。

2021工作計劃范文2一、學(xué)校門衛(wèi)是學(xué)校安保工作的重中之重，必須高度重視，嚴(yán)格管理，完備制度，責(zé)任到人。學(xué)校門衛(wèi)管理制度和學(xué)校安保人員崗位職責(zé)互相聯(lián)系，各有側(cè)重，要規(guī)范操作，有利于學(xué)校監(jiān)督，使學(xué)校門衛(wèi)管理逐步實現(xiàn)系統(tǒng)化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

二、學(xué)校門崗實行24小時有人值班制度:目前白天時間由后勤管理服務(wù)中心統(tǒng)一安排。由專職安保人員負(fù)責(zé)管理其它時間段及固定假日由學(xué)校派員職守。

三、學(xué)校門衛(wèi)肩負(fù)維護(hù)校園秩序，保障師生安全的重任，在崗人員要遵紀(jì)守法，堅守崗位，嚴(yán)格把關(guān)，文明值勤，努力將學(xué)校門崗建成展示學(xué)校良好形象的窗口。

四、學(xué)校門衛(wèi)必須嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校會客制度，來訪者應(yīng)該進(jìn)行登記，填寫相應(yīng)會客單，寫明進(jìn)出校的時間與事由，由門衛(wèi)電話聯(lián)系，經(jīng)確認(rèn)可以接待后方可入校。來訪者出校時，應(yīng)憑被訪者簽字后憑會客單予認(rèn)確認(rèn)。如被訪者遇上課或開會，門衛(wèi)應(yīng)安排來訪者在門衛(wèi)室等候。

五、學(xué)校門衛(wèi)應(yīng)嚴(yán)控學(xué)生課間擅自離校，因特殊情況需出校門的學(xué)生應(yīng)持有離校證明方可放行。上課期間禁止家長和社會閑雜人員隨意進(jìn)校。

六、學(xué)校門口要嚴(yán)把貨物、車輛進(jìn)出關(guān)。貨物出校門，需憑相關(guān)部門證明(出門單)經(jīng)確認(rèn)后予以放行。本校及上級部門機(jī)動車輛進(jìn)校，應(yīng)指引其到指定停車區(qū)停放，不隨意進(jìn)入學(xué)生生活區(qū)、教學(xué)區(qū)。校外機(jī)動車輛一律不準(zhǔn)入內(nèi)(特殊情況除外)。自行車進(jìn)出校門時，必須下車推行，并在指定地方停放。

七、學(xué)校門衛(wèi)要確保到校的報刊、書信、資料、票據(jù)的及時準(zhǔn)確發(fā)送，對老師、學(xué)生的掛號信、匯款單、包裹單等要盡快通知本人簽收，確保門衛(wèi)值班室電話24小時有人接聽、傳呼。

八、學(xué)校門衛(wèi)要做好安保巡視工作，特別要加強(qiáng)夜間巡邏。要正確開啟警報裝置，一旦發(fā)生情況迅速查明原因，積極保護(hù)現(xiàn)場，協(xié)助警方處理。

九、學(xué)校門衛(wèi)要有完整交接班制度，門衛(wèi)接班時，必須互相詢問情況，移交值班記錄，巡視相關(guān)場所。門衛(wèi)人員請假需事先辦理手續(xù);經(jīng)有關(guān)人員批準(zhǔn)并安排好替代人員方可離崗。學(xué)校門崗嚴(yán)禁串崗，脫崗現(xiàn)象發(fā)生。

十、學(xué)校門衛(wèi)要確保校門左右30米內(nèi)無設(shè)攤，校門口內(nèi)外通道暢通無障礙;周邊綠化景觀無破壞;值班室內(nèi)外環(huán)境整潔無雜物，在學(xué)校的安保人員認(rèn)真努力工作，在派出單位和用人單位的共同管理和合作下努力將學(xué)校門衛(wèi)創(chuàng)建成安全窗口。

2021工作計劃范文3一、提高客戶轉(zhuǎn)化率

1、提高客戶信息的質(zhì)量。

提高跟客戶的溝通技巧，在跟客戶交流時，判斷客戶的購買傾向度及購買能力，將沒有誠意，無潛在購買能力的的客戶過濾掉，保留潛在客戶信息傳給銷售。

2、做好跟銷售的配合。

在回訪客戶時，對于有意向但銷售沒取得聯(lián)系的客戶，將客戶信息再次傳給銷售經(jīng)理并附上回訪情況信息，做到及時反饋，提醒銷售聯(lián)系。

二、全面的解答客戶的問題

客戶會帶著各種問題與__人溝通，尤其作為客服，客戶需要從這里了解盡可能多一些的信息。所以為了拉近與客戶的距離，明年工作中，希望通過自己的學(xué)習(xí)以及跟相關(guān)銷售同事的溝通，來了解一些客戶關(guān)心的知識，比如客戶提到的招標(biāo)、合同、付款、發(fā)貨等銷售相關(guān)環(huán)節(jié)事宜。在與客戶的交流中，客戶會提到線下市場方面的知識，在客服工作這塊，我認(rèn)為自己沒有了解產(chǎn)品線下的市場情況，沒能很好的應(yīng)對好客戶的問題。在明年的工作中，可以的話，如果是涉及到我工作范疇的內(nèi)容，希望能跟相應(yīng)的產(chǎn)品經(jīng)理對接，在工作能給予我一些支持。

三、著力提高自身網(wǎng)絡(luò)營銷能力

首先需從接待網(wǎng)絡(luò)客戶開始。當(dāng)市場部和內(nèi)勤同事沒有時間接待目標(biāo)客戶時，網(wǎng)絡(luò)部可以去接待目標(biāo)客戶，幫客戶講解產(chǎn)品。尤其是從網(wǎng)絡(luò)來的客戶來公司看設(shè)備時，爭取網(wǎng)絡(luò)部這邊可以獨立接待目標(biāo)客戶。這就需要了解網(wǎng)絡(luò)部主要推廣產(chǎn)品的知識，了解產(chǎn)品的基本市場狀況，例如光子嫩膚儀、調(diào)q、led光動力、co2治療儀、半導(dǎo)體脫毛、水動力、308準(zhǔn)分子治療儀。明年這些產(chǎn)品的知識將重點加強(qiáng)。

四、避免核對成單信息的障礙

在接待目標(biāo)客戶咨詢時，記錄好客戶的單位名稱及裝機(jī)地。今年所有咨詢客戶中，993個客戶單位名稱記錄全面，占所有客戶比例的68%。明年的工作，爭取將這個比例提高到85%，方便對單。

今年的工作已經(jīng)接近尾聲，明年的工作將有序的進(jìn)行，以更好的心態(tài)去工作，努力做到成為一個專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)人員。

2021工作計劃范文4作為一個教師黨員，首先要加強(qiáng)黨的十_大會議精神、實現(xiàn)中國夢的理論學(xué)習(xí)，不斷提升綜合素質(zhì);其次發(fā)揮表率作用，保持黨員形象;積極學(xué)習(xí)利用空間教學(xué)，進(jìn)行課堂教學(xué)改革。今后一年，我將繼續(xù)努力，爭做一名優(yōu)秀的黨員。

一、加強(qiáng)思想政治理論學(xué)習(xí)，提升綜合素質(zhì)。當(dāng)今的世界是知識更新的時代，作為一個教師黨員，要樹立終身學(xué)習(xí)理念，起好表率作用。為此，必須不斷政治理論學(xué)習(xí)。努力學(xué)習(xí)黨的重要思想，學(xué)習(xí)黨的方針、政策，努力提高政治理論素養(yǎng)。

二、深入學(xué)生中去，發(fā)揮表率作用。要時時刻刻注意表率示范作用的發(fā)揮，吃苦耐勞，任勞任怨，以身作則，同時要積極深入學(xué)生中去，了解學(xué)生的想法，解決同學(xué)們實際困難。從我做起，從一點一滴小事做起，為營造一個和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境發(fā)揮應(yīng)有的作用。

三、教育教學(xué)方面：積極利用空間教學(xué)，進(jìn)行課堂教學(xué)改革，將新的教學(xué)理念融入到自己的教學(xué)中去。在教學(xué)上，要以學(xué)生為主體，要從學(xué)生的實際出發(fā)，增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)興趣，善于激發(fā)他們的積極性、主動性、創(chuàng)造性，做學(xué)生健康發(fā)展的促進(jìn)者。同時以主人教育辦學(xué)理念指導(dǎo)自己的教育教學(xué)工作，著力深化學(xué)生德育工作，不斷加強(qiáng)對學(xué)生的常規(guī)管理，使每個學(xué)生意識到自己是班級、學(xué)校、社會的主人，為學(xué)生終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

四、加強(qiáng)師德學(xué)習(xí)：熱愛本職工作，甘心為教育事業(yè)獻(xiàn)身，是教師道德素質(zhì)的根基，這種無私精神對學(xué)生的影響至深且遠(yuǎn)。作為一名黨員在學(xué)校里應(yīng)該是一面旗幟，要努力增強(qiáng)為學(xué)生服務(wù)的意識，以崇高的思想境界，高尚的道德風(fēng)貌，無私奉獻(xiàn)敬業(yè)愛崗的精神去培養(yǎng)學(xué)生。

今后，我將在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)努力，爭做一名優(yōu)秀的黨員。

2021工作計劃范文5對于這次培訓(xùn)，我將全力以赴，認(rèn)真學(xué)習(xí)和探求，力求提高自己的教育理論知識和教學(xué)素養(yǎng)。為了更好地學(xué)習(xí)，我以本期國培研修班的研修計劃為依據(jù)，制定個人研修計劃如下：

一、指導(dǎo)思想

在專家教授的指導(dǎo)下更新教育觀念，拓寬教學(xué)視野，提高教學(xué)能力，科研能力，促使自己專業(yè)化發(fā)展。

二、研修目標(biāo)

1、通過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的研究方法，形成良好的研究意識

2、轉(zhuǎn)變教育觀念，提高認(rèn)識。

3、深入理解中學(xué)語文課程性質(zhì)、課程目標(biāo)。掌握中學(xué)物理課程與教學(xué)改革的核心理念。

4、探索課堂教學(xué)的有效性，積極開展探究式教學(xué)、開放式教學(xué)、課堂管理等方面的改革，以期提高學(xué)生的物理素養(yǎng)。

5、促進(jìn)專業(yè)化發(fā)展，提高教學(xué)研究能力。

三、研修措施

1、努力學(xué)習(xí)課程知識，在學(xué)習(xí)過程中認(rèn)真做好筆記，不斷提高自己的教學(xué)水平和專業(yè)素養(yǎng)。

2、學(xué)習(xí)專家們的先進(jìn)理念，逐步內(nèi)化為自己的東西，積極動腦思考問題，并積極討論交流。

3、通過專家的引領(lǐng)，理論聯(lián)系實際，不斷反思自己的教學(xué)行為和教學(xué)方式，努力探求適合學(xué)生的教學(xué)方法，提高自身的物理素養(yǎng)。

4、積極參與各種研討自己的觀點，博采眾長，在交流中提高自己的專業(yè)知識，逐步向?qū)I(yè)化教師的標(biāo)準(zhǔn)靠近。

四、研修內(nèi)容

1、認(rèn)真聽取專家教授的講座，踏踏實實地學(xué)習(xí)理論知識。

2、到影子學(xué)校聽課、評課、研討、上課認(rèn)真觀摩實實在在的課堂教學(xué)，吸取精華，提高自身素養(yǎng)。

3、積極參與班級研討活動，在活動中積極表達(dá)自己的觀點，在探討中提高自己的知識素養(yǎng)。

4、每天聽課后做到及時反思，記錄感悟的點點滴滴，認(rèn)真完成作業(yè)。

5、鉆研教學(xué)專著，努力學(xué)習(xí)與新課程相關(guān)的理論知識，并做好讀書筆記，寫下讀后反思。

6、填寫好研修日志，撰寫教育教學(xué)論文。

篇10

同志們：

去年為應(yīng)對危機(jī)，我們春節(jié)上班后第二天就召開項目建設(shè)年動員大會，及早安排項目建設(shè)，經(jīng)過一年的不懈努力，取得了應(yīng)對危機(jī)的階段性勝利。今年為奪取應(yīng)對金融危機(jī)的全面勝利，在后危機(jī)時代抓住機(jī)遇、迎接挑戰(zhàn)，保持經(jīng)濟(jì)社會平穩(wěn)較快發(fā)展，在上班第二天，就開始觀摩項目，召開這次會議。可以說，這是一次觀摩評比會，又是一次總結(jié)表彰會，更是一次再動員、再鼓勁的會議。隨著中央政策的調(diào)整，面對后危機(jī)時代的新形勢，尤其是我市產(chǎn)業(yè)層次相對落后、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不盡合理、三次產(chǎn)業(yè)不協(xié)調(diào)、刺激經(jīng)濟(jì)發(fā)展三要素不均衡的實際情況，只有緊緊圍繞發(fā)展這個第一要務(wù)和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整這一主線，再次動員全市上下深化項目建設(shè)年，通過項目建設(shè)保持經(jīng)濟(jì)發(fā)展的態(tài)勢和后勁，實現(xiàn)三次產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，促使經(jīng)濟(jì)步入良性發(fā)展軌道，才能為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展提供保證和支撐。只有把握應(yīng)對后危機(jī)時代的主動權(quán)，不斷增強(qiáng)緊迫感、責(zé)任感和危機(jī)感，再加一把勁，再努一把力，才能抓住產(chǎn)業(yè)升級、經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的機(jī)遇，全面提高我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的質(zhì)量和效益。

下面，根據(jù)會議安排，我先講三點意見，隨后請李書記作重要講話。

第一，充分肯定2009年“項目建設(shè)年”活動取得的顯著成效

去年面對金融危機(jī)沖擊，全市上下認(rèn)真貫徹落實中央和省“擴(kuò)內(nèi)需、保增長”戰(zhàn)略決策，堅持把項目建設(shè)作為科學(xué)發(fā)展、應(yīng)對危機(jī)的重要舉措，作為擴(kuò)大投資、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長的主要抓手，通過開展“項目建設(shè)年”活動，取得了“戰(zhàn)危機(jī)、保增長、保民生、保穩(wěn)定”的重大勝利。在去年兩次全省重點項目觀摩點評活動中名列前茅，榮獲年度全省重點項目建設(shè)先進(jìn)單位?；仡櫲ツ甑捻椖拷ㄔO(shè)年活動，主要呈現(xiàn)以下六個特點：

一是重點項目進(jìn)展快。全市“8155”投資促進(jìn)計劃確定的138個超億元重點項目，建成投產(chǎn)59個，在建71個，完成投資274.8億元，占目標(biāo)任務(wù)的110%，提前1個月完成全年投資計劃。全年新開工項目79個，開工率達(dá)91%，完成投資146.2億元，創(chuàng)歷史新高；義馬1000萬方煤制氣、大唐發(fā)電三期、運三鐵路等一大批重大項目前期工作取得重大進(jìn)展，形成了“建成一批、在建一批、開工一批、儲備一批”滾動發(fā)展、梯次推進(jìn)的良好態(tài)勢。列入省考核重點項目、省“1074”工業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整項目、省“8511”投資促進(jìn)計劃的項目，分別提前3個月、2個月、1個月完成省下達(dá)投資目標(biāo)。

二是投資拉動作用大。在市“8155”投資促進(jìn)計劃的帶動下，全社會固定資產(chǎn)投資累計完成553.3億元，增長37.2%，其中城鎮(zhèn)固定資產(chǎn)投資完成467.57億元，增長35.7%，增速始終保持在全省前3位。全市生產(chǎn)總值達(dá)706億元，增長12%，增速高于全省平均水平1.3個百分點，實現(xiàn)了年初預(yù)期目標(biāo)。據(jù)測算，固定資產(chǎn)投資拉動地區(qū)生產(chǎn)總值增長4個百分點以上。全年財政收入達(dá)到68.1億元，地方財政一般預(yù)算收入完成41.5億元，增長13.1%，收入規(guī)模排名全省第9位，增速排名全省第6位；一般預(yù)算支出完成85.6億元，增長30.9%。

三是項目建設(shè)結(jié)構(gòu)優(yōu)。去年在實施“8155”投資促進(jìn)計劃過程中，我們既重視拉動經(jīng)濟(jì)增長，又注重項目結(jié)構(gòu)優(yōu)化，農(nóng)林水利、交通、能源等基礎(chǔ)型項目投資，接近年度投資總額的40%；自主創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)升級、節(jié)能減排和資源綜合利用項目投資，占年度投資總額的40%以上；在改善民生方面的項目投資也接近20%。這個結(jié)構(gòu)是走一步、想兩步、看三步，符合我市實際，不僅優(yōu)化了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，加快了經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，也為新一輪經(jīng)濟(jì)發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。我市的特色農(nóng)業(yè)進(jìn)一步優(yōu)化，占農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值的比重達(dá)85%；五大支柱產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，占全市規(guī)模以上工業(yè)產(chǎn)值的75%；服務(wù)業(yè)加快發(fā)展，全社會消費品零售總額增長19.2%，排名全省第7位，全市經(jīng)濟(jì)均衡、協(xié)調(diào)、科學(xué)發(fā)展越來越明顯。

四是招商引資成效好。堅持“南下北上”，先后參加了香港、上海、杭州、廈門、深圳、寧波、臺灣等地的招商活動，舉辦了第15屆國際黃河旅游節(jié)暨投洽會，引進(jìn)了一批事關(guān)我市長遠(yuǎn)發(fā)展的大項目，引資規(guī)模和質(zhì)量顯著提高，呈現(xiàn)出量大、質(zhì)量好、效果好的特點，既符合科學(xué)發(fā)展觀，又符合市實際，為我市項目建設(shè)年活動提供了有力支撐。全年共簽訂協(xié)議169個，簽約總金額1003.6億元；引進(jìn)省外資金項目108個，實際到位資金84.9億元，完成目標(biāo)進(jìn)度居全省第2位；實際利用外資2.6億美元，絕對值居全省第3位，榮獲全省招商引資工作先進(jìn)單位。

五是產(chǎn)業(yè)集聚帶動強(qiáng)。加快推進(jìn)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)建設(shè)，進(jìn)一步完善基礎(chǔ)設(shè)施，不斷強(qiáng)化管理服務(wù)、資產(chǎn)運營等功能，產(chǎn)業(yè)聚集效應(yīng)日益顯現(xiàn)。全市7個省級產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，已完成投資111.6億元，建成面積37.34平方公里；入園企業(yè)1029個，涵蓋鋁工業(yè)、能源工業(yè)、黃金及有色金屬加工、果品加工、煤鹽化工、機(jī)械電子、高新技術(shù)、商貿(mào)物流及現(xiàn)代服務(wù)業(yè)等產(chǎn)業(yè)；從業(yè)人口16.4萬人，實現(xiàn)營業(yè)收入943.8億元，利稅86.24億元，成為支撐項目建設(shè)、帶動產(chǎn)業(yè)升級的重要平臺和有效載體。

六是項目保障措施實。市委、市政府和項目建設(shè)年活動指揮部加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實責(zé)任、強(qiáng)化督查，協(xié)調(diào)各方，各級、各部門主動服務(wù)，加快發(fā)展，為項目建設(shè)的順利實施提供了堅強(qiáng)保障。圍繞項目建設(shè)，我們建立健全工作機(jī)制，出臺領(lǐng)導(dǎo)分包制度，制定“四不、五追究”措施，進(jìn)一步優(yōu)化了項目建設(shè)環(huán)境；引導(dǎo)企業(yè)實現(xiàn)產(chǎn)銷對接，省、市企業(yè)對接會簽約金額44.06億元；開展政銀企合作，與工農(nóng)中建四大商業(yè)銀行簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，加大落實力度，年底到位資金192.59億元，超額完成年度計劃。國土、環(huán)保、供電等部門密切配合，為項目建設(shè)提供了便利條件、作出了突出貢獻(xiàn)！

可以說，通過去年開展項目建設(shè)年活動，全市項目數(shù)量、投資規(guī)模、建成數(shù)、開工率均創(chuàng)歷年之最，為有效應(yīng)對金融危機(jī)、保持經(jīng)濟(jì)增長起到了重要作用，也為加快推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、實現(xiàn)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。這些成績的取得，是省委、省政府正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是市委、市政府帶領(lǐng)全市各級、各部門團(tuán)結(jié)奮斗的結(jié)果，離不開各位企業(yè)家和社會各界的共同努力，今天大會表彰的先進(jìn)單位和個人就是其中的一部分優(yōu)秀代表。在此，我代表市委、市政府，向同志們一年來的辛勤工作表示誠摯的祝賀和衷心的感謝！

第二，準(zhǔn)確把握形勢，切實增強(qiáng)深化項目建設(shè)的信心和決心

在節(jié)前召開的全市經(jīng)濟(jì)運行工作會議上我已經(jīng)講過，當(dāng)前全市經(jīng)濟(jì)回升向好的態(tài)勢沒有發(fā)生改變，與去年經(jīng)濟(jì)“低開高走”的情況不同，今年經(jīng)濟(jì)形勢“高開”已確定無疑，但如何在后危機(jī)時代，特別是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展不確定因素增多的情況下，保持經(jīng)濟(jì)“高開高走”或者“高開平走”，是我們必須嚴(yán)肅面對的問題。加快重點項目建設(shè)，保持投資對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有力拉動，就是鞏固當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展好態(tài)勢、努力防止“高開低走”的重要措施。我們必須緊緊抓住項目建設(shè)這個“牛鼻子”不放松，以大項目帶動大投資，以大投資促進(jìn)大發(fā)展，以大發(fā)展推進(jìn)大跨越?；谶@種形勢，市委、市政府在去年項目建設(shè)年活動的基礎(chǔ)上，決定今年在全市繼續(xù)開展深化項目建設(shè)年活動，一鼓作氣，加快發(fā)展，促使我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展步入良性循環(huán)軌道。

從當(dāng)前形勢看，我市開展深化項目建設(shè)年活動是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，但機(jī)遇大于挑戰(zhàn)，有利條件多于不利因素。更應(yīng)看到，當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢逐步企穩(wěn)向好，未來發(fā)展?jié)摿薮?，正在迎來難得的戰(zhàn)略機(jī)遇期。首先，經(jīng)濟(jì)發(fā)展大勢有利于深化項目建設(shè)。發(fā)展是第一要務(wù)，沒有發(fā)展就談不上保持增長態(tài)勢，就談不上“轉(zhuǎn)彎、超車”、“晉位、爭先”，更談不上保障和改善民生。未來幾年，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度不會低于8%，這是大勢，必須堅持。從全國形勢來看，新一輪競相發(fā)展的格局已經(jīng)展開，宏觀發(fā)展態(tài)勢為各地經(jīng)濟(jì)提速帶來了大好機(jī)遇。我市地處內(nèi)陸，在刺激經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“三駕馬車”中，外貿(mào)、消費不占優(yōu)勢，只有依靠項目建設(shè)來拉動投資，這既符合經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律，更切合我市發(fā)展實際。目前，世界經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展，金融危機(jī)形成的倒逼機(jī)制，國家實施的中部崛起規(guī)劃，豫晉陜黃河金三角地區(qū)的協(xié)調(diào)發(fā)展，有利于我們利用“兩個市場、兩種資源”，承接發(fā)達(dá)地區(qū)的先進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，有利于我市大上項目、上大項目、上好項目，不斷拓寬經(jīng)濟(jì)發(fā)展空間，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展。其次，政策導(dǎo)向有利于深化項目建設(shè)。今年中央提出了“五個更加注重”的要求，省委也提出了“四個重在”的指導(dǎo)思想，把調(diào)整優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變作為重要任務(wù)，把項目建設(shè)作為事關(guān)全局的重點工作強(qiáng)力推進(jìn)。我市開展深化項目建設(shè)年活動，符合中央和省委、省政府的要求，符合進(jìn)一步轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的要求，符合資源型城市產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級的要求，既是以往項目建設(shè)的延續(xù)，更是全市科學(xué)發(fā)展的提升，有利于爭取上級政策傾斜和部門支持，實現(xiàn)“無極變速”，全面加快我市經(jīng)濟(jì)社會跨越式發(fā)展步伐。其三，應(yīng)對危機(jī)成果有利于深化項目建設(shè)。去年以來，我市大力開展項目建設(shè)年和企業(yè)服務(wù)年活動，經(jīng)濟(jì)社會實現(xiàn)了平穩(wěn)較快發(fā)展，社會大局保持和諧穩(wěn)定，為今年深化項目建設(shè)奠定了堅實的經(jīng)濟(jì)和社會基礎(chǔ)。同時，也積累了在復(fù)雜環(huán)境下推進(jìn)項目建設(shè)的好經(jīng)驗、好做法，為今年更好地開展項目建設(shè)提供了重要保障。目前，全市上下已經(jīng)形成了深化項目建設(shè)，以項目促發(fā)展、以項目調(diào)結(jié)構(gòu)的廣泛共識，力爭通過項目建設(shè)，調(diào)整優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，增強(qiáng)全市經(jīng)濟(jì)的綜合競爭力和可持續(xù)發(fā)展能力，努力把資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)強(qiáng)勢，在新一輪經(jīng)濟(jì)競爭中搶占發(fā)展先機(jī)。在看到有利條件的同時，我們也要清醒地看到，今年的項目建設(shè)任務(wù)更重，壓力也更大。一是各種不確定因素增多。全球經(jīng)濟(jì)的關(guān)聯(lián)度增強(qiáng)，金融危機(jī)的影響依然存在，經(jīng)濟(jì)回升的基礎(chǔ)還不牢固。國家在繼續(xù)實施積極財政政策和適度寬松貨幣政策的同時，將根據(jù)新情況、新變化，增強(qiáng)政策的靈活性和針對性。二是結(jié)構(gòu)性矛盾仍然突出。我市經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)不盡合理、經(jīng)濟(jì)內(nèi)生動力不足，投資一枝獨秀，消費、外貿(mào)兩個因素仍在培植；產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的任務(wù)艱巨，工業(yè)獨大、層次不高，服務(wù)業(yè)仍不發(fā)達(dá)。三是要素保障能力需要進(jìn)一步提高。國家貨幣政策已經(jīng)微調(diào)，信貸后續(xù)投放存在不確定性，新開工項目貸款難度增大。土地、環(huán)保兩個“閘門”對項目建設(shè)仍有制約。四是投資結(jié)構(gòu)有待進(jìn)一步優(yōu)化。產(chǎn)業(yè)升級、基礎(chǔ)設(shè)施等方面還要繼續(xù)加大投資，高新技術(shù)和終端產(chǎn)品項目還不夠多，地區(qū)、行業(yè)之間項目建設(shè)還存在發(fā)展不平衡的問題。對此，我們必須高度重視，積極做好應(yīng)對準(zhǔn)備，認(rèn)真采取措施加以解決，全力保障深化項目建設(shè)年活動的順利開展。

第三，明確任務(wù)，突出重點，再掀項目建設(shè)新

按照市委、市政府的統(tǒng)一部署，今年深化項目建設(shè)年活動的主要目標(biāo)任務(wù)是：繼續(xù)加大項目建設(shè)力度，全力推進(jìn)結(jié)構(gòu)調(diào)整，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級，積極實施“雙百”工程，即在工業(yè)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)、自主創(chuàng)新、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、節(jié)能減排等領(lǐng)域組織實施100個以上對促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級、提高技術(shù)創(chuàng)新能力具有引領(lǐng)作用的產(chǎn)業(yè)升級重大項目，在綜合交通體系、能源基地、水利設(shè)施、生態(tài)建設(shè)、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)及城鎮(zhèn)建設(shè)、社會事業(yè)等方面組織實施100個以上對改善薄弱環(huán)節(jié)、增強(qiáng)發(fā)展后勁具有支撐作用的基礎(chǔ)設(shè)施重大項目，其中投資超億元項目160個以上，投資總規(guī)模1000億元以上，當(dāng)年完成投資300億元以上。圍繞上述目標(biāo)任務(wù)，突出抓好七個方面重點工作：

（一）加快項目建設(shè)進(jìn)度，保持經(jīng)濟(jì)發(fā)展態(tài)勢。我們必須牢牢抓住項目建設(shè)這個關(guān)鍵不動搖，緊緊圍繞“雙百工程”，特別是排出來的十大基礎(chǔ)設(shè)施項目、十大產(chǎn)業(yè)升級項目和二十大重點前期項目，積極創(chuàng)造有利條件，迅速掀起項目建設(shè)新。一要集中精力抓好續(xù)建項目。要科學(xué)安排，精心組織，合理施工，對續(xù)建工程認(rèn)真編制好施工網(wǎng)絡(luò)計劃，在保證質(zhì)量的前提下，科學(xué)制定保障措施，千方百計加快項目建設(shè)進(jìn)度，確保靈寶華鑫1萬噸銅箔、天元鋁業(yè)10萬噸再生鋁、方泰鋁業(yè)3萬噸高精鋁箔、陜縣鐘原鎂鋁合金、大唐風(fēng)電3萬千瓦機(jī)組、河南錦榮水泥公司180萬噸水泥、市易興大型人造板設(shè)備等一批重大項目年內(nèi)建成投產(chǎn)。二要力爭一批重大項目開工建設(shè)。凡需要國家、省批復(fù)的項目，一定要扎實準(zhǔn)備，主動和上級有關(guān)部門溝通、銜接，爭取早批復(fù)、早建設(shè)。要積極落實建設(shè)條件，全力爭取大唐發(fā)電1×100萬千瓦機(jī)組、西氣東輸二線市支線、運三鐵路市黃河大橋及連接線（公鐵兩用）、澠池華能2×30萬千瓦熱電聯(lián)產(chǎn)、湖濱家樂福等一批重大項目盡快開工建設(shè)。三要加快推進(jìn)重大項目前期工作。在抓好項目開工的基礎(chǔ)上，抓緊籌劃一批新項目，確保項目建設(shè)力度不減、連續(xù)不斷。對三淅高速公路靈寶至西坪段、運十鐵路市段、鄭盧高速公路洛寧至盧氏段、東方希望鋁型材工程、大唐發(fā)電四期工程、工業(yè)園年產(chǎn)2萬噸氮氨酸項目、市中流砥柱景區(qū)項目、義煤集團(tuán)煤制油工程等一批重大前期項目，要落實項目法人，組織精干隊伍，明確專門人員，強(qiáng)化工作責(zé)任，制定出詳細(xì)的推進(jìn)計劃，確保年底實現(xiàn)新的突破。同時，要加快篩選和推進(jìn)符合國家產(chǎn)業(yè)政策、帶動全市產(chǎn)業(yè)升級的項目，結(jié)合“十二五”規(guī)劃制定，抓緊組織論證，積極跟蹤匯報，爭取有更多的項目進(jìn)入國家、省規(guī)劃盤子，為今后的發(fā)展備足后勁。（二）調(diào)整優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，加快轉(zhuǎn)型升級步伐。在深化項目建設(shè)年活動中，要準(zhǔn)確把握上級政策，深刻分析我市產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀，有針對性地通過項目建設(shè)來調(diào)整優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，拉長產(chǎn)業(yè)鏈條，提高產(chǎn)品附加值和市場競爭力。一要夯實工業(yè)基礎(chǔ)，加快推進(jìn)新型工業(yè)化。圍繞我市五大支柱產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大和提升產(chǎn)業(yè)核心競爭力，重點實施裝備制造、汽車及零部件、煤化工、有色金屬加工、建材、輕工、紡織、食品等方面大中型項目70個以上，完成年度投資100億元以上。在鋁工業(yè)方面，按照“穩(wěn)步擴(kuò)大中間，快速發(fā)展下游產(chǎn)品”的發(fā)展要求，繼續(xù)擴(kuò)大電解鋁生產(chǎn)規(guī)模，大力發(fā)展鋁加工和高精尖端鋁制品，全面形成以鋁精深加工為龍頭，氧化鋁、電解鋁集約化生產(chǎn)為基礎(chǔ)，大型企業(yè)集團(tuán)和產(chǎn)業(yè)集群為支撐，上下游配套和競爭優(yōu)勢明顯的產(chǎn)業(yè)格局；在能源工業(yè)方面，要以提高煤炭利用效率和強(qiáng)化煤炭轉(zhuǎn)化為重點，進(jìn)一步加快能源結(jié)構(gòu)優(yōu)化，強(qiáng)力推進(jìn)大型超臨界火電機(jī)組、風(fēng)電、煤炭洗選等項目建設(shè)，實施大中型項目10個以上，完成年度投資35億元以上，打造全省重要的能源基地；在有色金屬綜合加工方面，要繼續(xù)加強(qiáng)與省地礦局和省有色地礦局的戰(zhàn)略合作，認(rèn)真做好合作協(xié)議的落實工作，進(jìn)一步加大地質(zhì)找礦力度，積極搞好深部探礦，加強(qiáng)伴生礦的綜合開發(fā)與精深加工，提高資源綜合利用效率；在煤化工工業(yè)方面，要依托義煤集團(tuán)、義馬氣化廠、開祥化工等優(yōu)勢企業(yè)，按照煤化工發(fā)展大型化、基地化、規(guī)?；螅ㄔO(shè)大型煤化工產(chǎn)業(yè)集群；在林果業(yè)加工方面，依托豐富的林果資源優(yōu)勢，加大增量開發(fā)，推進(jìn)系列化發(fā)展，促使林果加工向精深加工和集團(tuán)化方向發(fā)展，逐步形成和延伸具有自身優(yōu)勢的產(chǎn)業(yè)鏈條。二要大力發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，提升科技創(chuàng)新支撐能力。加快發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的重要途徑，是衡量一個地區(qū)綜合競爭力的重要標(biāo)準(zhǔn)，是我市調(diào)結(jié)構(gòu)、促轉(zhuǎn)型工作的重點，也是推進(jìn)我市未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支撐點。要以培育壯大優(yōu)勢新興產(chǎn)業(yè)為重點，圍繞生物、電子、制藥、新材料等方面，實施大中型項目10個以上，完成年度投資10億元，真正使我市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)有一個量的突破、質(zhì)的提升。三要加快發(fā)展特色農(nóng)業(yè)，構(gòu)筑現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)體系。認(rèn)真貫徹落實中央1號文件精神，發(fā)揮龍頭企業(yè)帶動作用，大力發(fā)展林果、畜牧、煙葉、蔬菜等特色產(chǎn)業(yè)，加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化步伐，努力打造特色農(nóng)業(yè)強(qiáng)市。要圍繞建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)種植、養(yǎng)殖基地，重點實施大中型項目5個，完成年度投資2.5億元以上；圍繞水利設(shè)施建設(shè)，實施防洪灌溉、河道治理等大中型項目5個，完成年度投資2.5億元左右。四要加快發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，不斷壯大第三產(chǎn)業(yè)規(guī)模。重點圍繞進(jìn)一步提升服務(wù)業(yè)發(fā)展層次，實施旅游景區(qū)、現(xiàn)代物流等方面大中型項目10個，年度完成投資7億元以上。要依托黃河“金三角”地區(qū)獨特的區(qū)位優(yōu)勢和“三縱四橫”大交通網(wǎng)絡(luò)形成的交通優(yōu)勢，積極加快商貿(mào)、物流、旅游、倉儲配送、金融、保險等現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展。特別是要加大城市商業(yè)網(wǎng)點街區(qū)建設(shè)，加快家樂福、丹尼斯、沃爾瑪?shù)却笮瓦B鎖企業(yè)入駐步伐，建設(shè)一流大型商貿(mào)中心；要以鄭西高鐵開通和我市交通網(wǎng)絡(luò)“黃金十字架”即將形成為契機(jī)，大力發(fā)展旅游產(chǎn)業(yè)，加強(qiáng)和周邊地區(qū)旅游資源的融合協(xié)作發(fā)展，著力打造“一壩、一關(guān)、一泉、一山和兩館”等重點景區(qū)，加快盧氏游客服務(wù)中心、鄭州銀基九龍山風(fēng)景區(qū)、溫泉度假村等項目建設(shè)，進(jìn)一步提升景區(qū)品位，擴(kuò)大旅游影響力，提高旅游招徠力。

（三）加快產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)建設(shè)，提高集約節(jié)約發(fā)展水平。產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)是深化項目建設(shè)、保持經(jīng)濟(jì)增長的有效載體，是調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、實現(xiàn)科學(xué)發(fā)展的核心環(huán)節(jié)。目前，省里確定了產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)發(fā)展的三個層次，第一層是工業(yè)園區(qū)，第二層是產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，第三層是科學(xué)發(fā)展示范區(qū)，也可以叫中心城市新區(qū)。省實行動態(tài)管理，在綜合考核的基礎(chǔ)上開展升級競賽，產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，可以賦予示范區(qū)的政策；達(dá)不到基本要求，就要摘牌降為專業(yè)園區(qū)。今后省里每年的考察、觀摩，只看產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)和城市新區(qū)。我們一定要正確理解省委、省政府的精神，充分利用當(dāng)前機(jī)遇，加大項目建設(shè)力度，形成產(chǎn)業(yè)集群效應(yīng)，切實把產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)發(fā)展提升到新水平。一要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要按照高起點、高標(biāo)準(zhǔn)、適度超前的原則，加快園區(qū)道路、污水處理、水電氣熱、標(biāo)準(zhǔn)廠房等設(shè)施建設(shè)，抓好工業(yè)園創(chuàng)業(yè)中心、藍(lán)領(lǐng)公寓、路橋工程等項目，全年完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資62.8億元，完成標(biāo)準(zhǔn)化廠房投資7000萬元以上，實現(xiàn)與區(qū)外設(shè)施的互通對接，發(fā)揮產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的載體功能，增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的吸引力和競爭力。二要發(fā)揮項目引領(lǐng)作用。要認(rèn)真落實支持產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)發(fā)展的政策措施，綜合運用土地、規(guī)劃、環(huán)保、項目準(zhǔn)入等手段，吸引新上項目和企業(yè)向產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)集中，加快科技水平高、支撐作用強(qiáng)的大企業(yè)、大項目入駐落戶，爭取河南綠源電氣5000臺新型節(jié)能變壓器等項目早日開工建設(shè)。三要加快主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。要以打造“一個載體、三個體系”為目標(biāo)，堅定不移地按照“競爭力最強(qiáng)、成長性最好、關(guān)聯(lián)度最高”的要求，著力促進(jìn)產(chǎn)業(yè)集群集約發(fā)展，最大限度地體現(xiàn)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的綜合效應(yīng)。要圍繞我市7個省級產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)已經(jīng)形成的產(chǎn)業(yè)，積極推進(jìn)沿310國道工業(yè)經(jīng)濟(jì)隆起帶、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)、特色工業(yè)園區(qū)建設(shè)，不斷壯大能源、鋁工業(yè)、煤化工等主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢，年內(nèi)完成工業(yè)投資280億元，促使產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)成為推動全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展新的增長極。（四）注重轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，努力建設(shè)兩型社會。環(huán)境也是生產(chǎn)力。我們發(fā)展經(jīng)濟(jì)，既要金山銀山，又要青山綠水。作為資源型城市，我市的能源原材料工業(yè)比重較大，結(jié)構(gòu)性污染問題突出，節(jié)能減排任務(wù)繁重。我們要轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化，就必須大力發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)、循環(huán)經(jīng)濟(jì)、綠色經(jīng)濟(jì)，努力建設(shè)資源節(jié)約型和環(huán)境友好型社會。一要嚴(yán)把項目準(zhǔn)入。在具體選擇項目時，要堅持“有所為、有所不為”，以促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級、轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、增強(qiáng)發(fā)展后勁為重點，選擇科技含量高、經(jīng)濟(jì)效益好、帶動能力強(qiáng)的項目，嚴(yán)禁“兩高一資”項目進(jìn)入。要嚴(yán)把投資強(qiáng)度關(guān)，最大限度地節(jié)約利用每一寸土地，最大限度地提高土地利用效率，堅決杜絕土地浪費現(xiàn)象發(fā)生。二要加大節(jié)能減排。要統(tǒng)籌考慮項目建設(shè)和環(huán)境保護(hù)的關(guān)系，把循環(huán)經(jīng)濟(jì)的理念融入到項目建設(shè)中，引導(dǎo)和支持企業(yè)積極開發(fā)、引進(jìn)節(jié)能降耗新技術(shù)，鼓勵新上項目采用新設(shè)備、新技藝，加快節(jié)能改造步伐。要突出抓好重點行業(yè)和重點領(lǐng)域的資源綜合利用和節(jié)能降耗，全年實施10個節(jié)能減排及資源綜合利用項目，今年完成投資5億元以上。重點推進(jìn)東方希望循環(huán)硫化床鍋爐改造、義馬環(huán)保電力鉻渣治理、市唐潤年產(chǎn)5億塊粉煤灰蒸壓磚等一批重大項目，積極構(gòu)建循環(huán)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)鏈，減少污染排放，提高資源利用效率。三要加強(qiáng)生態(tài)建設(shè)。要鞏固國家園林城市創(chuàng)建成果，扎實推進(jìn)國家森林城市創(chuàng)建工作，圍繞國土綠化和林業(yè)生態(tài)建設(shè)，重點實施天鵝湖國家城市濕地公園、靈寶生態(tài)公益林、龍飛公司生態(tài)系統(tǒng)建設(shè)、澠池小寨溝城市生態(tài)公園等四大工程建設(shè)，總投資12億元，年度完成投資2億元以上。通過建設(shè)生態(tài)山水，促進(jìn)生態(tài)和諧發(fā)展，努力打造最優(yōu)環(huán)境，走出一條經(jīng)濟(jì)與環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的綠色經(jīng)濟(jì)之路。