導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療風(fēng)險處置預(yù)案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

局屬各單位：

20*年全區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急工作將以黨的十七大提出的深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府提出的“打造*中心區(qū)、構(gòu)建和諧新*”的總體目標(biāo)，以建設(shè)“健康城區(qū)”、創(chuàng)建“衛(wèi)生強區(qū)”為載體，大力推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急工作，為建設(shè)和諧社會，保障人民群眾身體健康和生命安全，推動我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會的又好又快發(fā)展服務(wù)。

一、完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和工作制度。認(rèn)真落實《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范（試行）》，切實加強衛(wèi)生應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和機構(gòu)建設(shè)，健全各項工作制度，規(guī)范日常管理。進(jìn)一步完善各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，各單位要根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》和《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范》，結(jié)合實際對現(xiàn)有的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂。

二、加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)。以區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和兩家區(qū)級醫(yī)院為主體，進(jìn)一步加強區(qū)級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置小分隊建設(shè)，完善醫(yī)療救治體系。各單位要建立衛(wèi)生應(yīng)急機動隊，逐步實現(xiàn)機動隊的統(tǒng)一裝備和統(tǒng)一調(diào)度，并規(guī)范物資儲備。

三、加強衛(wèi)生應(yīng)急人員培訓(xùn)。全面貫徹落實《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》，按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)全國衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)大綱等文件的通知》要求，加大宣傳力度，開展對責(zé)任醫(yī)生、公共衛(wèi)生管理員和社區(qū)聯(lián)絡(luò)員的衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高基層突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力。重點加強衛(wèi)生應(yīng)急法律法規(guī)、預(yù)案規(guī)范、事件調(diào)查與處置、自救與互救知識和技能的培訓(xùn)。

篇2

一、加強衛(wèi)生應(yīng)急組織體系建設(shè)。積極充實縣級衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生應(yīng)急辦事機構(gòu)力量，有條件的特別是爭創(chuàng)國家和省衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（區(qū)）的衛(wèi)生行政部門要盡快設(shè)置有獨立編制的衛(wèi)生應(yīng)急辦公室；其余各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門也要積極爭取，要明確專門科室，確保有專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急日常工作；全市一級以上醫(yī)療機構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)成立或明確專門的衛(wèi)生應(yīng)急工作管理科室。

二、進(jìn)一步加強衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案制定。細(xì)化落實應(yīng)急預(yù)案，分類制定突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置技術(shù)方案、規(guī)范和流程，逐步完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系；充分發(fā)揮應(yīng)急預(yù)案等在突發(fā)事件衛(wèi)生處置中的重要作用，并指導(dǎo)基層修定預(yù)案。

三、全面加強12320工作。加強與各部門溝通協(xié)調(diào)，力爭納入衛(wèi)生信息化統(tǒng)一安排，以解決編制、經(jīng)費等問題；12320衛(wèi)生熱線全年人工服務(wù)受理量6000件次以上；進(jìn)一步拓展和完善12320衛(wèi)生熱線功能。

四、加強應(yīng)急示范縣（區(qū)）建設(shè)。積極開展衛(wèi)生應(yīng)急工作示范縣（區(qū)）創(chuàng)建工作，清河區(qū)要健全衛(wèi)生應(yīng)急示范區(qū)長效管理機制，鞏固提高創(chuàng)建成果，爭創(chuàng)國家級衛(wèi)生應(yīng)急示范區(qū)；其余縣（區(qū)）要積極申報創(chuàng)建省級衛(wèi)生應(yīng)急示范縣（區(qū)）。

五、進(jìn)一步加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)。對照《衛(wèi)生應(yīng)急隊伍裝備參考目錄》，加強隊伍裝備和能力建設(shè)。在全市衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)開展衛(wèi)生應(yīng)急理論知識和技能培訓(xùn)以及應(yīng)急演練活動，市第一人民醫(yī)院、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、急救中心分別牽頭負(fù)責(zé)落實業(yè)務(wù)條線內(nèi)的應(yīng)急人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練活動，全面提升突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力；各地各單位都要開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)與演練活動，采取各種形式加強能力建設(shè)。各縣（區(qū)）年內(nèi)開展衛(wèi)生應(yīng)急知識培訓(xùn)、演練3次以上，市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位培訓(xùn)、演練不少于1次。

六、推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮信息化建設(shè)。進(jìn)一步完善市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）三級聯(lián)網(wǎng)的院前急救醫(yī)療指揮調(diào)度系統(tǒng)，完善市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)建設(shè)，拓展市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)急視頻會議系統(tǒng)功能；督導(dǎo)有關(guān)縣（區(qū)）建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)。

七、加強突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測預(yù)警和風(fēng)險評估工作。加強人感染H7N9禽流感、不明原因疾病等突發(fā)急性傳染病和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警工作，規(guī)范開展突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估，提高風(fēng)險監(jiān)測、識別和管理水平，發(fā)揮風(fēng)險評估在事件防范和應(yīng)對方面的重要作用，做到關(guān)口前移、預(yù)防為主。

八、提升市核和輻射定點去污洗消醫(yī)院建設(shè)水平。進(jìn)一步完善市一院市核和輻射定點去污洗消醫(yī)院設(shè)施，全面提升全市核和輻射衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測預(yù)警能力與應(yīng)急準(zhǔn)備水平。

九、建成市級食品飲用水放射性污染應(yīng)急監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室。強化現(xiàn)場和實驗室衛(wèi)生應(yīng)急檢測能力建設(shè)，啟動市疾控中心市級食品和飲用水放射性監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室建設(shè)，提高應(yīng)對各類突發(fā)事件的應(yīng)急檢測診斷水平。

篇3

一、指導(dǎo)思想

食品藥品應(yīng)急體系建設(shè)以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以科學(xué)監(jiān)管理念為指導(dǎo)，以《突發(fā)事件應(yīng)對法》、《食品安全法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等法律法規(guī)為依據(jù)，以有效預(yù)防食品和藥品、醫(yī)療器械及保健食品、化妝品群體性突發(fā)事件和高效處置各類突發(fā)事件及做好其它突發(fā)公共事件應(yīng)急處置中食品藥品安全與供給保障為目標(biāo)，以提升能力建設(shè)為核心，以堅持“系統(tǒng)性、層次性、科學(xué)性、可操作性”原則、堅持“預(yù)防為主、預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，依法規(guī)范、科學(xué)處置”的方針，突出組織指揮、應(yīng)急處置、技術(shù)支撐等重點，全面加強食品藥品安全應(yīng)急管理工作，在“十二五”期間相應(yīng)建立突發(fā)事件的組織指揮系統(tǒng)、問題分析檢測系統(tǒng)、救助系統(tǒng)及物資保障系統(tǒng)，構(gòu)建“功能全面、反應(yīng)快速、技術(shù)先進(jìn)、保障有力”的食品藥品應(yīng)急管理體系。

二、主要工作目標(biāo)

1.全面貫徹落實食品藥品監(jiān)督管理法律法規(guī)，依法規(guī)范食品藥品市場秩序，保護(hù)公民、法人和其他組織的合法權(quán)益，提高全系統(tǒng)依法行政能力和執(zhí)法水平的同時，建立健縣、鄉(xiāng)、村三級突發(fā)事件應(yīng)急處置與救援體系，明確事故的防范與應(yīng)急處置責(zé)任制，確保無論在什么地方發(fā)生了安全事故，都能夠在第一時間采取迅速、果斷、有效的措施，將事故的損害降到最低程度。

2.以抓好應(yīng)急預(yù)案的整合、應(yīng)急工作體系的建設(shè)和完善、應(yīng)急工作機制建立和健全，強化集中培訓(xùn)、加大基礎(chǔ)設(shè)施與應(yīng)急裝備建設(shè)5個方面入手，構(gòu)建多層次、廣覆蓋、相互銜接的突發(fā)公共事件處置食品藥品安全應(yīng)急保障工作體系和科學(xué)應(yīng)對機制，有序、有力、有效保障食品藥品質(zhì)量安全與供給。

3.依據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對法》、《食品安全法》、《藥品管理法》等有關(guān)法律法規(guī)，總結(jié)近年來應(yīng)對食品藥品安全突發(fā)事件的經(jīng)驗，進(jìn)一步修訂完善藥品和醫(yī)療器械安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，健全食品和保健食品、化妝品應(yīng)急預(yù)案并積極推進(jìn)企業(yè)、學(xué)校、行政村、社區(qū)應(yīng)急預(yù)案建設(shè)和管理，重點督促、指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)企業(yè)健全食品藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

4.本著“立足現(xiàn)實、充實加強、細(xì)化職責(zé)、重在建設(shè)“的方針，加強應(yīng)急管理機構(gòu)和隊伍建設(shè)。從抓健全機構(gòu)、配強隊伍入手，明確領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，確定專職人員開展應(yīng)急管理工作，真正解決有人辦事的問題。

5.經(jīng)常性組織開展應(yīng)急培訓(xùn)工作和預(yù)案演練。強化隊伍應(yīng)急管理知識培訓(xùn)，強化預(yù)警預(yù)防意識，提高應(yīng)急管理水平；組織從事應(yīng)急管理工作的干部開展崗位培訓(xùn)，根據(jù)預(yù)案要求，制定操作規(guī)程和崗位規(guī)范，提高應(yīng)急處置能力。加強應(yīng)急預(yù)案的實戰(zhàn)演練，廣泛動員社會公眾全方位參與，檢驗并完善聯(lián)動機制，精心組織，不走過場，注重實效，真正達(dá)到落實預(yù)案、磨合機制、鍛煉隊伍的目的。

6.建立食品藥品安全信息監(jiān)測系統(tǒng)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)、食品藥品安全問題分析檢驗評估系統(tǒng)、食品藥品安全事件處理系統(tǒng)和食品藥品安全監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)對食品藥品安全狀況的宏觀把握和提前預(yù)警，有效組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門處置、應(yīng)對食品藥品安全重大事件，提高管理效率，實現(xiàn)食品藥品安全問題的“早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早整治、早解決”的目標(biāo)。

7.進(jìn)一步加強農(nóng)村食品藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)。重點是建立完善農(nóng)村和社區(qū)食品藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)運行機制，通過制度規(guī)范、落實報酬等手段，強化運行管理，充分發(fā)揮其知識宣傳、市場巡查、隱患問題排查、安全信息反饋等功能作用，有效發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患，及時上報和處置各類突發(fā)事件。

三、主要任務(wù)及重點建設(shè)項目

（一）整合修訂應(yīng)急體系，發(fā)揮聯(lián)動協(xié)調(diào)效應(yīng)

1.進(jìn)一步建立完善突發(fā)食品藥品安全事件應(yīng)急預(yù)案體系。按照“系統(tǒng)性、層次性、科學(xué)性、可操作性”的原則，針對實際情況，深入分析食品和藥品、醫(yī)療器械及保健食品、化妝品等各類突發(fā)事件形成的原因、演變的過程、以及可利用各類人力、物力資源等多方面因素，修訂完善切合實際的有效預(yù)案。同時針對時間、行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r、安全形勢和經(jīng)濟(jì)社會環(huán)境等情況的變化，及時對預(yù)案進(jìn)行修訂，使制訂的預(yù)案具有時效性，使預(yù)案隨時能夠經(jīng)得起突發(fā)事件的檢驗，達(dá)到關(guān)鍵時刻能夠用得上，起作用的要求。

2.建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級重大食品藥品安全事故應(yīng)急救援體系。對食品藥品安全應(yīng)急保障組織管理、指揮協(xié)調(diào)相關(guān)應(yīng)急資源、應(yīng)急行動整體計劃和程序規(guī)范等進(jìn)行整合銜接，建立食品藥品應(yīng)急物資保障供應(yīng)體系，使之成為一個綜合協(xié)調(diào)、應(yīng)對自如的相互支持的有機整體。

（二）完善組織管理體系，增強應(yīng)急處置與保障的科學(xué)性

1.建立健全指揮體系。按照應(yīng)急處置工作統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和功能齊全、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)高效的要求，建立健全應(yīng)急指揮體系。牽頭成立食品和藥品、醫(yī)療器械及保健食品、化妝品安全事故預(yù)防及應(yīng)急處理指揮中心，負(fù)責(zé)研究確定食品藥品安全事故應(yīng)急處理工作的方針、政策和預(yù)案；研究確定食品藥品安全事故應(yīng)急處理系統(tǒng)和保障體系；研究確定食品藥品安全事故應(yīng)急處理工作規(guī)則；研究確定食品藥品安全事故應(yīng)急處理中的重大問題。

2.建立分級負(fù)責(zé)工作機制。按照屬地管理原則，實行分級響應(yīng)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府對應(yīng)成立相應(yīng)組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，由事發(fā)地政府、食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)食品藥品安全事故應(yīng)急處置與突發(fā)公共事件食品藥品安全應(yīng)急保障工作，并分級啟動相應(yīng)的預(yù)案，明確相應(yīng)的工作責(zé)任和指揮權(quán)限。

3.建立多方協(xié)作工作機制。根據(jù)應(yīng)急處置工作的需要，主動加強與各職能部門的協(xié)作，及時互通信息，通報情況，在指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，建立聯(lián)動工作機制整合資源，協(xié)調(diào)聯(lián)動，有序開展相關(guān)應(yīng)急處置工作，形成從縱向到橫向保障食品藥品安全與供給的強大工作合力。

（三）健全應(yīng)急處置工作制度和工作機制，建立領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制

1.按照分級負(fù)責(zé)、屬地管理的原則，建立以事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委和政府為主、食品藥品監(jiān)管理部門負(fù)責(zé)、有關(guān)部門協(xié)調(diào)配合的食品和藥品、醫(yī)療器械應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。

2.建立監(jiān)測預(yù)警工作制度。預(yù)防與處置并重，建立食品藥品安全信息聯(lián)絡(luò)員制度，充分運用信息技術(shù)，改進(jìn)監(jiān)測手段，建立風(fēng)險隱患數(shù)據(jù)庫。

3.建立應(yīng)急工作科學(xué)決策機制。建立專家咨詢制度，由各方面專業(yè)技術(shù)專家為主組成縣食品藥品應(yīng)急專家組，為全縣食品藥品應(yīng)急工作體系和應(yīng)急機制建設(shè)提供決策咨詢，參與應(yīng)急處置。

建立信息通報制度。構(gòu)建準(zhǔn)確、及時、快速的信息溝通平臺，嚴(yán)格規(guī)范信息收集報送、分析研判、報告等工作程序與要求，加強分析評價，指導(dǎo)應(yīng)急處置工作整體協(xié)調(diào)推進(jìn)，正確引導(dǎo)輿論和公眾行為。

4.建立應(yīng)急保障工作制度。按照應(yīng)急處置工作的需要，制定應(yīng)急保障體系建設(shè)規(guī)劃和工作計劃，切實落實各項保障措施，經(jīng)常性地做好有關(guān)應(yīng)急工作準(zhǔn)備，規(guī)范急救藥品應(yīng)急調(diào)配等機制。建立應(yīng)急物資儲備制度，保障食品藥品安全事故應(yīng)急所需設(shè)施、設(shè)備、物質(zhì)、經(jīng)費。建立調(diào)查總結(jié)評估制度。及時客觀公正地對事件發(fā)生及其處置工作進(jìn)行全面的調(diào)查和評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。

（四）強化宣教培訓(xùn)，著力加強應(yīng)急隊伍建設(shè)

1.編制《應(yīng)急操作手冊》。強化應(yīng)急處置系統(tǒng)理論的培訓(xùn)，對食品藥品應(yīng)急體系的組織機構(gòu)及職責(zé)、信息監(jiān)測和預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)及程序、后期處置等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)地解讀，切實解決對應(yīng)急處置工作重視不夠，對應(yīng)急處置的認(rèn)識和系統(tǒng)方法掌握比較膚淺、零亂的具體問題。

2.強化應(yīng)急科普宣傳教育。堅持不懈地抓好《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》為主要內(nèi)容的應(yīng)急管理知識及應(yīng)急常識宣傳。編制圖文并茂的應(yīng)急知識宣傳冊，廣泛開展食品藥品應(yīng)急管理“進(jìn)機關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)單位、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)”，增強公眾的食品藥品安全意識和社會責(zé)任意識，提高公眾應(yīng)對突發(fā)食品藥品安全事件的綜合素質(zhì)，形成全社會防范食品藥品突發(fā)事件的良好氛圍。

（五）加大預(yù)測預(yù)警，著力強化突發(fā)事件風(fēng)險防范工作

1.加大預(yù)測預(yù)警力度。堅持關(guān)口前移、注重預(yù)防，加快構(gòu)建食品藥品突發(fā)事件綜合預(yù)警體系，提高對各類突發(fā)公共事件的監(jiān)測預(yù)警和綜合分析能力。建立健全藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，形成輻射從縣到村的全面監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系。建立食品安全風(fēng)險監(jiān)測制度，會同衛(wèi)生部門制定監(jiān)測計劃，對食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素進(jìn)行常態(tài)監(jiān)測。

2.加大食品藥品安全性評價。建立食品和藥品、醫(yī)療器械安全性評價制度，密切結(jié)合監(jiān)督管理工作實際和存在的突出問題，定期會同衛(wèi)生部門制定科學(xué)的安全評價方案，爭取專項經(jīng)費支持，有針對性地開展重點品種、重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域安全性評價，科學(xué)研判食品藥品安全狀況，有效發(fā)現(xiàn)安全隱患，集中力量廣泛開展突出問題專項整治。

3.加強信息報告工作。充分發(fā)揮社會監(jiān)督員、協(xié)管員和信息員的功能作用，強化信息搜集報告工作，及時掌握突發(fā)事件的先兆信息，做到早報告、早預(yù)警、早準(zhǔn)備、早防范。建立食品藥品監(jiān)管系統(tǒng)值守和信息報送機制。成立機構(gòu)、明確專人負(fù)責(zé)應(yīng)急管理工作信息的收集、分析和報送，做到經(jīng)?；?、規(guī)范化和制度化。建立嚴(yán)格的信息報告制度。建立責(zé)任追究制度，確保信息報送做到快速、真實、準(zhǔn)確，規(guī)范報送要素和渠道。構(gòu)建食品藥品安全社會監(jiān)督體系。進(jìn)一步加強與行業(yè)組織和有關(guān)新聞媒體的溝通協(xié)作，充分發(fā)揮社會監(jiān)督、自律監(jiān)督及輿論監(jiān)督的作用，努力構(gòu)建食品藥品安全社會監(jiān)督體系。

四、保障措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)。將食品藥品應(yīng)急體系建設(shè)納入工作重點，建立目標(biāo)管理考核體系，健全責(zé)任追究機制，從組織領(lǐng)導(dǎo)上保障食品藥品應(yīng)急管理體系建設(shè)的有力推進(jìn)。

篇4

今年以年，我縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下，始終堅持“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)必須管安全”的原則，認(rèn)真落實安全生產(chǎn)責(zé)任制，明確職責(zé)，強化監(jiān)管，落實措施，有效防范各類安全生產(chǎn)事故的發(fā)生，為保障人民群眾生命財產(chǎn)安全，維護(hù)社會穩(wěn)定作出了積極努力?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下:

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實安全生產(chǎn)責(zé)任。

(一)我局高度重視安全生產(chǎn)工作，把安全生產(chǎn)作為一項長期性、經(jīng)常性的工作來抓，根據(jù)人員的變動和工作調(diào)整，局黨委及時調(diào)整安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，補充領(lǐng)導(dǎo)力量。組長由局長擔(dān)任，由局級各副職領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長，成員由衛(wèi)生健康局各股股長、基層單位負(fù)責(zé)人、各醫(yī)院院長組成，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在局應(yīng)急辦，縣計生協(xié)會副會長安銀廣擔(dān)任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)日常工作。

(二)與各基層單位層層簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書和安全生產(chǎn)承諾書，形成了一級抓一級、層層抓落實的安全生產(chǎn)責(zé)任體系。

(三)先后2次召開了衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會議，傳達(dá)學(xué)習(xí)中、省、市、縣、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于安全生產(chǎn)工作的重要批示精神和安全生產(chǎn)工作會議精神，安排部署衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作，下發(fā)了一系列關(guān)于加強安全生產(chǎn)工作的文件通知，進(jìn)一步強化工作，杜絕事故發(fā)生。

二、加強宣傳教育，提高安全意識

(一)為提高廣大干部職工和醫(yī)護(hù)人員對安全生產(chǎn)工作的認(rèn)識，增強安全意識，進(jìn)一步掌握安全知識以及消防滅火器材的使用方法，我局邀請了消防專家，分別組織局級培訓(xùn)2次，基層舉辦了6起消防安全培訓(xùn)和消防應(yīng)急演練，安全培訓(xùn)。通過培訓(xùn)演練，使廣大干部職工熟悉專了滅火器材的使用方法，提高了消防安全意識、現(xiàn)場撲救技能和疏散逃生能力，增強了自防、自救能力和對于火災(zāi)隱患的發(fā)現(xiàn)處置能力。

(二)在“安全生產(chǎn)月”期間，在6月16日甘谷縣大十字廣場全縣安全生產(chǎn)月活動中，衛(wèi)生健康局應(yīng)急辦組織下疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所組成衛(wèi)生健康局宣傳展臺，只做宣傳展板10塊，發(fā)放宣傳資料3000余份。6月24日，在局機關(guān)5樓會議室由縣消防安全中心講師就消防安全知識進(jìn)行培訓(xùn)，全衛(wèi)生系統(tǒng)80多人參加培訓(xùn)。向過往群眾大力宣傳《安全生產(chǎn)法》等法律法規(guī)，并結(jié)合行業(yè)特色，宣傳預(yù)防接種安全、血液安全、醫(yī)療質(zhì)量安全、職業(yè)衛(wèi)生安全等相關(guān)知識。同時，各基層單位也同步開展了宣傳活動，在全社會營造了“人人關(guān)心安全生產(chǎn)、人人重視安全生產(chǎn)、人人參與安全生產(chǎn)”的良好氛圍。

三、加強隱患排查，堅決杜絕事故發(fā)生

(一)強化防范措施，全面排查安全隱患。

各單位在“安全生產(chǎn)月”開展一次全面的安全生產(chǎn)隱患排查，切實做到排查不漏一個死角，治理不留一處隱患。做好消防重點部位、建筑施工場地以及易燃易爆危險品、劇毒和放射性物品、有毒生物制劑等安全管理工作;強化電梯、鍋爐、壓力容器、壓力管道等特種設(shè)備的安全檢查，確保設(shè)備安全運營;堅持“以病人為中心”，加大對病房的安全巡視力度，注重加強對患者的疏導(dǎo)和安全管理;開展消防安全宣傳教育，增強醫(yī)務(wù)人員的消防安全意識和責(zé)任意識，提高應(yīng)急處置及疏散逃生自救能力。對在檢查中發(fā)現(xiàn)的各類事故隱患，按照責(zé)任、措施、資金、時限、預(yù)案“五到位”的要求，嚴(yán)格落實整改措施;對發(fā)現(xiàn)的重大隱患和突出問題要建立安全生產(chǎn)隱患庫，并跟蹤督辦，確保安全隱患得到及時有效整治。

(二)在安全生產(chǎn)活動月中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展消防預(yù)演活動，縣醫(yī)院、中醫(yī)院開展組織消防、安監(jiān)、疾控公安人員參與的安全事故應(yīng)急處置演練。通過演練進(jìn)一步完善和修訂預(yù)案，提高其實用性和可操作性，有效提高生產(chǎn)事故救援和應(yīng)急處置能力，提高了廣大職工自救和互救能力。

四、嚴(yán)格整改，消除安全隱患。

為深刻吸取當(dāng)前連續(xù)發(fā)生的生產(chǎn)安全事故教訓(xùn)，我局下發(fā)了重大節(jié)假日，“兩節(jié)”期間關(guān)于開展安全生產(chǎn)大檢查的通知，并組成2個工作組，深入基層開展安全生產(chǎn)督導(dǎo)工作。要求各基層單位認(rèn)真開展隱患排查治理，嚴(yán)防事故發(fā)生。

各基層單位根據(jù)局里的統(tǒng)一安排，對本單位安全生產(chǎn)隱患風(fēng)險部位、風(fēng)險點逐一進(jìn)行了排查，建立了風(fēng)險隱患排查清單，明確了各風(fēng)險點的責(zé)任人。

在各單位開展自查的基礎(chǔ)上，多次主動邀請安監(jiān)、消防部門對各基層單位開展了安全生產(chǎn)大檢查、大排查工作，重點對各單位消防設(shè)施設(shè)備完好情況，危險化學(xué)品(毒麻藥品、有毒化學(xué)試劑、易燃易爆氣體等)管理情況，實驗室大型儀器設(shè)備電氣線路老化、超負(fù)荷情況，消控室人員上崗值守情況，醫(yī)療廢棄物安全管理情況等進(jìn)行了認(rèn)真仔細(xì)檢查。對檢查發(fā)現(xiàn)的安全隱患，下發(fā)《督辦通知》2起，督促各單位落實整改，各單位根據(jù)《督辦通知》，對存在的問題逐一進(jìn)行了整改。

三、“安全生產(chǎn)隴原行” 活動開展情況

（一）開展排查安全隱患。各醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合本單位實際，開展了聘請縣消防大隊等部門專家進(jìn)行排查隱患活動。針對所排查出的隱患，制定詳細(xì)的整改方案，及時將隱患整治到位，直至專家組驗收通過，全面消除隱患，減少單位安全風(fēng)險。

（二）開展安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。各單位積極組織開展了消防、危險化學(xué)品、和突發(fā)事件的醫(yī)療救治等安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案演練活動。將演練活動與加強從業(yè)人員安全知識教育相結(jié)合、與開展深化公眾和專業(yè)人員自救互救培訓(xùn)相結(jié)合、與生產(chǎn)安全事故應(yīng)急處置預(yù)案評估相結(jié)合，通過演練進(jìn)一步完善和修訂預(yù)案，提高預(yù)案的實用性和可操作性，有效提高生產(chǎn)事故救援和應(yīng)急處置能力。

篇5

1．1風(fēng)險評價評分災(zāi)害脆弱性分析團(tuán)隊成員先進(jìn)行集中培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為災(zāi)害脆弱性分析的概念、應(yīng)用、調(diào)查內(nèi)容、評分標(biāo)準(zhǔn)和調(diào)查表格的填寫要求等，培訓(xùn)時間為2個課時，培訓(xùn)結(jié)束后發(fā)放調(diào)查表。由團(tuán)隊成員對藥學(xué)部門面臨的各種潛在危害加以識別及分析，進(jìn)行風(fēng)險評價打分。

1．2計算相關(guān)風(fēng)險值調(diào)查資料錄入Excel2003表格，得到每項的平均值，再將平均值進(jìn)行計算各危險事件的相對風(fēng)險，以發(fā)生可能性為權(quán)重，結(jié)合嚴(yán)重性得分進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計算公式為:相關(guān)風(fēng)險值［RISK(%)］=(可能性/3)×{(人員傷害+財產(chǎn)損失+服務(wù)影響+準(zhǔn)備工作+內(nèi)部響應(yīng)+外部響應(yīng))/18}。

1．3評估結(jié)果及結(jié)果應(yīng)用將RISK值由高至低排序，RISK值≥25%的風(fēng)險事件列為重點風(fēng)險和優(yōu)先管理項目，納入科室年度工作計劃和醫(yī)院藥物治療學(xué)與藥事管理委員會年度工作計劃，制訂各事件應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，并對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行持續(xù)改進(jìn);RISK值＜25%的列為一般風(fēng)險項目，納入醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)急總體預(yù)案進(jìn)行日常管理。

2結(jié)果

2．1醫(yī)院藥學(xué)災(zāi)害脆弱性分析結(jié)果培訓(xùn)現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查表，當(dāng)場完成填寫并回收。發(fā)放調(diào)查表120份，回收118份，回收率98．33%;有效117份，有效率為99．15%，數(shù)據(jù)錄入Excel2003，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理和排序，結(jié)果詳見表2、表3。如表2所示，本院醫(yī)院藥學(xué)部門需要應(yīng)對的風(fēng)險事件中，技術(shù)事故類、人員類傷害的RISK較高，分別為34．40%和29．40%。表3結(jié)果顯示，本院藥學(xué)部門可能面對的31個風(fēng)險事件中，RISK值≥25%、排名前15位的依次為:臨床必需藥品供應(yīng)短缺(58．11%)、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)或藥害事件(50．19%)、信息系統(tǒng)故障(41.18%)、電力故障(38．88%)、發(fā)藥出門差錯事件(37．20%)、流行病暴發(fā)(36．18%)、臺風(fēng)(33．56%)、急性中毒等安全事件(31．46%)、內(nèi)部火災(zāi)(31.31%)、藥患嚴(yán)重糾紛(28．53%)、強雷暴(28.35%)、洪水(28．32%)、毒麻藥品被盜、丟失事件(28．04%)、人員緊急替代(26．66%)、發(fā)現(xiàn)假、劣藥品等質(zhì)量事件(25．84%)。

2．2分析結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)急管理持續(xù)改進(jìn)取得成效通過災(zāi)害脆弱性分析風(fēng)險識別，并對醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)急管理進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，本院應(yīng)急藥品保障、藥學(xué)應(yīng)急服務(wù)等應(yīng)急處置能力取得了明顯進(jìn)步。2012年～2014年11月，本院藥學(xué)部門共完成了220例毒蛇咬傷、94例百草枯中毒、80例有機磷農(nóng)藥中毒、35例毒鼠強中毒、22例蝦虎魚中毒、15例河豚魚中毒、2例曼陀羅中毒、2例烏頭中毒等突發(fā)傷病員應(yīng)急搶救藥品的供應(yīng)，并有效應(yīng)對了渝湛高速特大交通事故(10死、39傷)、湛江坡頭居民區(qū)爆炸事件(7死、35傷)、遂溪嶺北建筑工地倒塌事故(32傷)、中石化茂湛輸油管道10噸輕質(zhì)原油泄漏事件、雷州半島洪災(zāi)、史上最強臺風(fēng)“威馬遜”、人感染禽流感疫情、登革熱疫情、埃博拉出血熱疫情等各種災(zāi)害事故、突發(fā)事件的應(yīng)急藥品保障和藥學(xué)服務(wù)，使傷病員得到及時的救援，也讓本院藥學(xué)應(yīng)急管理得到了一次次的實戰(zhàn)檢驗，暴露出的問題不斷得到持續(xù)改進(jìn)。

3討論

在日常工作中，醫(yī)院藥學(xué)部門隨時都要面對各種各樣的突發(fā)事件或災(zāi)害，如來自內(nèi)部的電力故障、信息系統(tǒng)故障、藥害事件、發(fā)藥出門差錯事件、毒麻藥品被盜事件，來自外部的臺風(fēng)、流行病暴發(fā)、集體食物中毒、傳染病疫情等，在突發(fā)事件或災(zāi)害發(fā)生后，搶救藥品能否滿足供應(yīng)、傷病員救治是否及時、用藥是否科學(xué)合理，其結(jié)果是完全不同的。特別是在外部災(zāi)害性事件發(fā)生后，處于災(zāi)區(qū)的醫(yī)院藥學(xué)部門是醫(yī)療救治中藥品供應(yīng)保障的承擔(dān)者，但醫(yī)院藥學(xué)部門本身往往也是災(zāi)害事件的受害者，災(zāi)害的影響常常會導(dǎo)致藥品供應(yīng)的中斷或癱瘓，使醫(yī)院不能正常發(fā)揮或者根本無法發(fā)揮醫(yī)療救治的功能。突發(fā)事件的藥學(xué)服務(wù)具有緊急性、階段性、突變性和多樣性等特征［7］，能否在最短的時間內(nèi)成功配置結(jié)構(gòu)合理、臨床適用、安全有效、充分足量的藥品，往往是取得醫(yī)學(xué)救援勝利的關(guān)鍵［8］。因此，我們應(yīng)對醫(yī)院藥學(xué)的災(zāi)害脆弱性進(jìn)行研究，并將分析結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)急管理持續(xù)改進(jìn)。災(zāi)害脆弱性分析結(jié)果顯示，本院藥學(xué)部門面對的災(zāi)害及突發(fā)事件以技術(shù)事故類為主，需要通過加強培訓(xùn)、提高藥學(xué)人員技術(shù)水平等途徑來防范。通過分析結(jié)果，我們了解了本院藥學(xué)部門目前對突發(fā)事件的承受能力和薄弱環(huán)節(jié)，明確了藥學(xué)部門當(dāng)前應(yīng)急管理應(yīng)對的重點是臨床必需藥品供應(yīng)短缺、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)或藥害事件、信息系統(tǒng)故障、電力故障、發(fā)藥出門差錯事件等15個風(fēng)險事件，這些風(fēng)險事件應(yīng)重點管理和優(yōu)先管理。分析結(jié)果為醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)急管理體系建設(shè)作出了指引，并應(yīng)用于醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)急管理的持續(xù)改進(jìn)中。

3．1完善醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)急管理組織成立藥學(xué)應(yīng)急管理小組，成員由藥學(xué)部正、副主任、藥房班長、采購員、倉管員、臨床藥師組成，接受醫(yī)院應(yīng)急辦公室的領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)突發(fā)事件時重要情報的收集、分析與提供，確保突發(fā)事件的指揮主體隨時掌握現(xiàn)場情況;同時，能夠迅速落實指揮主體的指示，并監(jiān)督和檢查，確保應(yīng)急處置在指揮主體的掌控之下［9］。小組下設(shè)5個專業(yè)組:人力資源組、藥品保障供應(yīng)組、藥品調(diào)劑組、臨床藥學(xué)組、藥品質(zhì)量控制組，明確各專業(yè)組職責(zé)。

3．2制訂藥學(xué)應(yīng)急預(yù)案在制訂醫(yī)院藥學(xué)總體應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)上，以“針對性、簡潔性、實用性”為原則，對臨床必需藥品供應(yīng)短缺、嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)或藥害事件等RISK值排名前15位的風(fēng)險事件均制訂應(yīng)急預(yù)案，各事件應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容包括:①事件類別的識別、報告程序、啟動應(yīng)急響應(yīng)級別、緊急召喚關(guān)鍵崗位人員迅速到位的程序等。②各類事件應(yīng)急藥品目錄、劑型、包裝、數(shù)量、單價、貯存環(huán)境、存放位置、供貨醫(yī)藥公司、生產(chǎn)廠家、供應(yīng)路徑、冷鏈專用箱設(shè)置、保管人等。③各主管部門、醫(yī)藥儲備管理中心、醫(yī)藥公司、兄弟醫(yī)院聯(lián)系人及聯(lián)系電話等。④應(yīng)急箱配備:應(yīng)急燈、手電筒、電池、剪刀、鑷子、瓶裝藥品啟封器、雨衣、帆布、礦泉水、一次性服藥紙杯、藥房標(biāo)識旗等。⑤藥學(xué)服務(wù)方式，如重癥傷病員個體化用藥方案設(shè)計、藥品不良反應(yīng)觀察、傷病員用藥宣教等。⑥監(jiān)督與獎懲辦法等。

3．3定期組織應(yīng)急演練及持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案把藥學(xué)應(yīng)急總體預(yù)案和15個風(fēng)險事件藥學(xué)應(yīng)急預(yù)案匯總，編印成《藥學(xué)應(yīng)急—我該怎么辦》小冊子，發(fā)至全院藥學(xué)人員人手一冊，定期組織培訓(xùn)，每個項目每年至少組織1次實戰(zhàn)演練，使藥學(xué)人員熟悉預(yù)案程序，掌握處理突發(fā)事件的方法，掌握突發(fā)事件開展藥學(xué)服務(wù)的方式，并根據(jù)演練中發(fā)現(xiàn)的問題，及時對預(yù)案作出調(diào)整和修正。通過演練，提高藥學(xué)人員的危機管理意識和心理適應(yīng)能力，提高應(yīng)急協(xié)調(diào)管理和應(yīng)急處置能力。

篇6

關(guān)鍵詞 有效配合 處置緊急事件 護(hù)理體會

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.310

資料與方法

2000～2008年我院普通病區(qū)護(hù)理人員共配合搶救緊急事件共50多起,共80人次。其中,重大交通事故5例,化工廠爆炸1例,跳樓自殺2例,群毆事件2例,手術(shù)后如廁致心跳呼吸停止3例,檢查途中病人出現(xiàn)呼吸停止2例,嚴(yán)重氣胸時誤松胸腔引流瓶上血管鉗致縱膈擺動引發(fā)肺水腫4例,兒童異物引起窒息1例,誤拔氣管外套管2例,氣管插管堵管3例,手術(shù)或搶救時突然停電15例,墜床3例,家屬燙傷3例,盜竊10例,火災(zāi)1例,病人短時走失2例。

護(hù)理對策

改變觀念,提高風(fēng)險管理意識:①將急診護(hù)理的理念引入到普通病區(qū)中,因為急診護(hù)理涵蓋了所有臨床專科的急診處理[1]。②制定緊急事件的處置方案。③經(jīng)常模擬緊急事件的發(fā)生,檢驗護(hù)理人員對緊急事件的處理方案。④進(jìn)行護(hù)理安全教育,確保風(fēng)險意識深入人心。風(fēng)險管理是護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的一部分,護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案應(yīng)與護(hù)理質(zhì)量保證計劃同步實施[2]。

緊扣安全主題,細(xì)微處求成功。①急救物品、藥品班班交接,隨時處于完整無缺、備用狀態(tài),做到五定、一及時(定人管理,定時核對,定點存放,定時檢查維修,定時消毒,及時領(lǐng)取補充)。②嚴(yán)肅工作紀(jì)律,搶救器械一律不外借。搶救儀器三級養(yǎng)護(hù),明確責(zé)任,保證儀器完好。③院內(nèi)后勤供應(yīng)及時,隨時能保證人、財、物到位。

建立有效組織,關(guān)鍵時快速出擊。①各科室根據(jù)人力資源情況成立兩個護(hù)理應(yīng)急小組,首要組、第二小組。人員組成:組長、搶救者、協(xié)調(diào)者、護(hù)理者。首要組:護(hù)士長任組長(護(hù)士長外出時由主班護(hù)士兼)。成員由經(jīng)驗豐富的住在醫(yī)院家屬區(qū)的人員三名組成,搶救者負(fù)責(zé)協(xié)助建立各種通道(靜脈、氣道)、配合醫(yī)生做好氣管插管、心肺復(fù)蘇等各項搶救工作,監(jiān)測生命體征的變化并做好各種搶救記錄。(在這位搶救者來之前,當(dāng)班護(hù)士即為搶救者)。協(xié)調(diào)者負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)保證各種物品的準(zhǔn)備等后勤供應(yīng)及與相關(guān)科室聯(lián)系。護(hù)理者負(fù)責(zé)各方面的護(hù)理,保證病人及家屬的?？谱o(hù)理、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、舒適護(hù)理、生活護(hù)理等。當(dāng)班護(hù)士在遇到緊急事件時,第一時間通知護(hù)士長,護(hù)士長通知相關(guān)人員5分鐘內(nèi)到達(dá)急救現(xiàn)場。護(hù)士長對小組工作負(fù)全責(zé),并有解決技術(shù)難題和護(hù)理質(zhì)量控制的責(zé)任。若出現(xiàn)突發(fā)事件如特大交通事故傷員較多等情況時第二小組成員加入,保證不影響搶救與處置。②平時工作中,加強臨床觀察,把發(fā)生緊急事件的隱患扼殺在萌芽狀態(tài)。

全面兼顧,多角度多方位服務(wù)。①病人入院時重視宣教。②住院期間加強宣教。③患者經(jīng)確診需要作進(jìn)一步檢查時,醫(yī)生先與病人或家屬通報病情。向患者及其家屬說明病情及運送途中可能出現(xiàn)的問題。運送過程推車要平穩(wěn),盡量避免顛簸,注意保暖和防止暴曬,防墜床。遇到特殊病人或病情危重者轉(zhuǎn)運時,帶上常用的急救藥品和急救器械,如備簡易呼吸囊一個,并由醫(yī)生護(hù)送到相關(guān)科室檢查,預(yù)防檢查途中出現(xiàn)的心跳呼吸驟停等意外。

多方有效溝通,化解不測。①醫(yī)護(hù)之間的有效溝通。②護(hù)護(hù)之間的有效溝通。③醫(yī)患之間的有效溝通。④護(hù)患之間的有效溝通。⑤營造醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、醫(yī)患、護(hù)患、患患之間的良好溝通氛圍,給病人及家屬一個家的感覺,預(yù)防因不信任而導(dǎo)致的心結(jié),化解不測,嚴(yán)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

加強自身各方面能力培養(yǎng),保護(hù)自己。①加強新知識學(xué)習(xí)。②進(jìn)行突發(fā)事件相關(guān)知識學(xué)習(xí)。③加強專科知識學(xué)習(xí),對特殊的知識護(hù)士長要反復(fù)講,重復(fù)講,定時考核,每人都要掌握。④加強相關(guān)知識學(xué)習(xí),提升保護(hù)自己的能力。⑤重視護(hù)理文件書寫,善于保護(hù)自己。

討 論

統(tǒng)一制定院內(nèi)各種緊急事件處置應(yīng)急預(yù)案,組織每位職工學(xué)習(xí)預(yù)案,因為科學(xué)規(guī)范的急救護(hù)理程序減少了急救時護(hù)理工作的盲目性和隨意性[3]。

緊急事件處置中的護(hù)理管理:對于緊急事件病人來說,決定急救成功的關(guān)鍵是急救時間問題,應(yīng)引起大家的高度重視,早期的有效處置,不僅關(guān)系到病人的安危,更重要的是能使惡劣后果降至最低程度。按制定的“預(yù)案”執(zhí)行可以有效克服一些弊端。

充分利用人力資源:成立護(hù)理應(yīng)急小組,可使護(hù)理人員技術(shù)力量均衡分配、成組護(hù)理,保證患者搶救及時到位。

護(hù)理安全教育落實在常規(guī)工作中。

平時加強三基知識和急救知識的培訓(xùn),發(fā)生緊急事件時有計劃、有組織、有管理、有配合、有落實。

參考文獻(xiàn)

1 張亞卓,韓悅?cè)?馮洋,等.我國急救護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀與展望.中華護(hù)理雜志,2005,21(12):52.

篇7

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)險管理；精神科；護(hù)理；管理應(yīng)用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.448 文章編號：1004-7484（2012）-08-2769-02

精神病患者護(hù)理工作由于其職業(yè)的特殊性，疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)測性，醫(yī)療技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險是無處不在。精神科護(hù)理是一項高風(fēng)險的行業(yè)，護(hù)理人員面對通過各方面的護(hù)理操作過程中、處置、救援的精神病患者，護(hù)理風(fēng)險每時每刻都會發(fā)生，患者自傷、攻擊，破壞財產(chǎn)、逃避、甚至自殺，一旦發(fā)生事故時，會給病人和家屬，甚至整個社會都帶來了不同程度的影響，而醫(yī)院和護(hù)理人員將承擔(dān)經(jīng)濟(jì)、法律、個人人身傷害的風(fēng)險。因此，面對人民的法制觀念的不斷提高，應(yīng)積極加強在醫(yī)療服務(wù)過程中處置各種風(fēng)險，采取積極有效的護(hù)理措施，防患于未然，避免意外事件的發(fā)生，做好精神分裂癥病人的護(hù)理工作。

1 風(fēng)險管理在精神科護(hù)理中的應(yīng)用

1.1 建立健全各項規(guī)章制度，不斷學(xué)習(xí)《護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案》、《護(hù)理安全管理制度》、《交接班制度》、《約束保護(hù)制度》、《消毒隔離制度》、《住院病人探視制度》等規(guī)章制度，并且嚴(yán)抓落實，注重實效。

1.2 開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和安全教育，使大家樹立高度的責(zé)任心增強安全意識，提高職業(yè)修養(yǎng)，正確對待精神病患者的攻擊行為及不禮貌行為。尊重患者權(quán)利，認(rèn)真履行告知義務(wù)，避免侵權(quán)行為的發(fā)生。使護(hù)理風(fēng)險逐年減低。

1.3 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程 操作時必須三查八對，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作原則。護(hù)理書寫記錄做到客觀、及時、準(zhǔn)確完整。在操作過程中認(rèn)真做好每個環(huán)節(jié)，才能有效將低護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率。

1.4 加強安全護(hù)理，消除隱患 精神病患者受癥狀支配隨時隨地均可發(fā)生不安全隱患，因此需加強病房的安全建設(shè)或患者的安全護(hù)理，做到防范于未然。對新入患者及探視家屬做好安全檢查。禁止攜帶剪刀、指甲剪、刀片、打火機（火柴）、繩子、鏡子、玻璃類及吃飯的餐具進(jìn)入病區(qū)，一旦發(fā)現(xiàn)及時收回。

1.5 嚴(yán)格按照規(guī)程執(zhí)行約束性保護(hù) 護(hù)理人員不得私自約束患者，約束期間患者應(yīng)安置在重癥病室專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察約束帶的松緊，肢體的血液循環(huán)等?；颊咭坏┌察o，立即解除約束，并記錄好保護(hù)時間和解除時間。

1.6 護(hù)士的自身安全管理 ①加強自我防范意識，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程。②密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患做到防患于未然。③接觸有暴力行為的患者，要避免激惹性言語，盡量處于已脫離危險的環(huán)境。如發(fā)生攻擊行為時，護(hù)士要臨危不亂，及時采取措施，控制患者的同時保護(hù)好自己。④妥善保管好病區(qū)鑰匙。⑤日常工作中護(hù)士相互之間要密切配合、相互協(xié)助、相互提醒。⑥根據(jù)病人年齡體型加強入院時的其他輔助檢查，如CT、B超、拍片等。

2 做好預(yù)防和處置突發(fā)精神病工作

2.1 請專家進(jìn)行精神病相關(guān)護(hù)理知識培訓(xùn)，加強對病人的護(hù)理，避免激化病情。每晚熄燈后，值班護(hù)理工作人員要逐個房間進(jìn)行安全排查，發(fā)現(xiàn)險情及時處理。

2.2 實施護(hù)理工作人員“一對一”掛鉤監(jiān)管責(zé)任制，明確職責(zé)到人頭，建立病情記錄制，每日對所掛鉤監(jiān)管的精神病患者病情進(jìn)行記錄，并做好交接班時情況記錄；進(jìn)一步加強對精神病患者房間檢查力度，嚴(yán)禁室內(nèi)存放危險物品；嚴(yán)禁患精神病的患者進(jìn)入廚房等重要場所。

2.3 明確工作流程和工作職責(zé)，一旦發(fā)現(xiàn)有預(yù)發(fā)精神病等異常癥狀的情況，應(yīng)立即進(jìn)行救治（發(fā)現(xiàn)者是第一責(zé)任人）；若遇突發(fā)精神病時，按照突發(fā)精神病處理程序辦理。

3 醫(yī)患溝通零距離，護(hù)理質(zhì)量零缺陷

為促進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，在改善護(hù)理服務(wù)方面開展了許多卓有成效的工作，一是落實“四個一點”的措施，即：為病人多做一點，為病人多講一點，讓病人少等一點，讓病人滿意一點。二是提出護(hù)理質(zhì)量零差錯、護(hù)理技術(shù)零缺陷、護(hù)理服務(wù)零投訴。三是建立并實施對精神病病人支持服務(wù)制度。四是開展精神病病人出院后的電話隨訪，延伸護(hù)理服務(wù)。五是開展“示范護(hù)理”創(chuàng)建活動、促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。六是制作“溫馨提示卡”、“出院指導(dǎo)冊”、增進(jìn)與病人的溝通等等。

4 增強自我防范意識，提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量

對精神專科護(hù)理既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行回顧性分析，從中找出原因，討論后進(jìn)行改進(jìn)，為今后的精神?？谱o(hù)理活動消除隱患，以預(yù)防為主，旨在增強防范精神專科護(hù)理差錯事故的意識，對精神?？谱o(hù)理投訴要有正確的思想認(rèn)識和態(tài)度，強化“避免糾紛——我的責(zé)任”的思想理念，將其貫穿在精神專科護(hù)理工作的每一個環(huán)節(jié)中。共同努力，發(fā)揮每精神?？谱o(hù)理工作人員的能動性和積極性，這樣才能真正有效地防范護(hù)理的事故、差錯的發(fā)生。

認(rèn)真落實貫徹患者安全十大目標(biāo)，調(diào)整了防范和處理醫(yī)療糾紛工作機制，對典型不良事件、案例進(jìn)行點評、分析、評價、通報，提出整改措施，為醫(yī)療工作切實可行的實施提供決策性建議。對全員進(jìn)行重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的防范預(yù)案培訓(xùn)，采取了責(zé)任人、科主任參與醫(yī)療糾紛的處理工作，以科室解決為主，加強了醫(yī)患之間的溝通，有效降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，近年來未發(fā)生重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故。

篇8

【Abstract】 Objective To explore and evaluate the formulation and implementation effect of nursing risk plan in tumor interventional ward. Methods The nursing risk plan in tumor interventional ward， which met the clinical requirements， was formulated with summarization of clinical management experience of the tumor interventional ward in recent years and analysis study of related literature data. Comparative analysis was made of the nursing quality and patient satisfaction before and after implementation of the plan， and the implementation effect was evaluated. Results After the implementation of the nursing risk plan， tumor interventional ward had a obviously improved performance in the clinical nursing quality evaluation among the hospital， and patient satisfaction was also improved. The difference of index before and after plan implementation had statistical significance （P

【Key words】 Nursing risk plan； Formulation； Tumor； Interventional ward

伴隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度的加快， 信息技術(shù)水平與醫(yī)療技術(shù)水平的提高， 介入診療學(xué)也取得了廣泛的關(guān)注與應(yīng)用， 越來越多的醫(yī)院開始構(gòu)建介入病房。國內(nèi)介入診療的起步比較晚， 因應(yīng)用范圍比較廣， 且發(fā)展也比較快， 所涉及到的內(nèi)容也非常多， 對此， 在很大程度上也加大了介入病房護(hù)理工作的難度[1， 2]。為提高治療質(zhì)量和護(hù)理治療， 本院近年來在腫瘤介入病房的臨床管理中， 基于規(guī)范化護(hù)理管理， 對護(hù)理風(fēng)險預(yù)案的制定以及實施效果進(jìn)行了研究， 現(xiàn)將研究情況和結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院腫瘤介入病房自開放以來， 年均所收治的腫瘤患者上千。在本次研究中， 所選研究對象為10例護(hù)士， 年齡22～37歲， 所有研究對象均是女性， 其中主管護(hù)師1例， 護(hù)師3例， 護(hù)士6例[3]。

1. 2 方法

1. 2. 1 預(yù)案制定 ①回顧分析本院近年來腫瘤護(hù)理管理情況， 查閱相關(guān)資料， 結(jié)合有關(guān)文獻(xiàn)來查找護(hù)理風(fēng)險。腫瘤介入病房所存風(fēng)險有：患者自身免疫力以及抵抗力低下、介入手術(shù)量較大、并發(fā)癥較多、術(shù)后需要處理的各種不良反應(yīng)、常規(guī)治療、癌栓脫落或者實體性腫瘤體積較大容易破裂等[4]。②基于風(fēng)險的識別與查找， 制定以預(yù)防為主的護(hù)理風(fēng)險預(yù)案， 該預(yù)案應(yīng)突出事件響應(yīng)、事件善后、事前預(yù)警以及應(yīng)急處置等環(huán)節(jié)應(yīng)急措施， 構(gòu)建護(hù)理風(fēng)險預(yù)案管理專家組。風(fēng)險預(yù)案所含內(nèi)容主要有：化學(xué)治療、職業(yè)的安全防護(hù)、介入手術(shù)、介入以后動脈留置管以及介入急性并發(fā)癥等。③基于科室主任和相關(guān)負(fù)責(zé)人員的領(lǐng)導(dǎo)下構(gòu)建護(hù)理風(fēng)險管理隊伍， 由護(hù)士長統(tǒng)一進(jìn)行安排以及監(jiān)督， 明確進(jìn)行分工， 確保每位護(hù)理人員各司其職。

1. 2. 2 預(yù)案實施 ①采取角色扮演或者情景演繹等方式， 對每一位護(hù)理工作人員實施護(hù)理風(fēng)險預(yù)案的教育和培訓(xùn)， 所培訓(xùn)的內(nèi)容有風(fēng)險識別、風(fēng)險評估、判斷風(fēng)險、處理風(fēng)險的方法以及處理后相關(guān)安撫工作等， 由護(hù)士長來負(fù)責(zé)培訓(xùn)進(jìn)程以及考核， 最后借助于典型案例自制考評的標(biāo)準(zhǔn)來計分考核， 其中合格為≥85分[5]。②培訓(xùn)介入專業(yè)方面的知識， 加強職業(yè)安全方面的防護(hù)， 構(gòu)建急救網(wǎng)絡(luò)。同時在介入手術(shù)之前應(yīng)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作和宣教工作， 根據(jù)品質(zhì)管理循環(huán)（PDCA循環(huán)）要求對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn)， 確保手術(shù)得以正常且順利地實施， 確?；颊呱踩?。③在介入治療中， 護(hù)理工作人員不僅要了解所用導(dǎo)管頭端留置位置， 同時還應(yīng)制定相應(yīng)的泵注整個過程操作規(guī)范以及護(hù)理預(yù)案， 以免護(hù)理的不合理引起脫落移位等， 以確保安全。此外還應(yīng)規(guī)范化療， 每一位護(hù)理工作人員應(yīng)熟悉科室所用藥物作用機制、注意事項、劑量以及儲存方式等， 采取責(zé)任負(fù)責(zé)制， 由護(hù)士長進(jìn)行巡查以及督導(dǎo)， 以此提升護(hù)理內(nèi)涵。

1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[6] 就科室護(hù)理質(zhì)量的綜合考評在全院的排序， 對患者滿意度進(jìn)行觀察和分析。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次的實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。以 P

3 討論

篇9

（一）主要任務(wù)。區(qū)政府有關(guān)部門和單位、各鎮(zhèn)街要按照“分類指導(dǎo)、分級管理、重點突出、全面推進(jìn)”的原則，結(jié)合安全大排查大整治大執(zhí)法專項行動回頭看活動，認(rèn)真組織開展突發(fā)事件風(fēng)險隱患排查治理工作，以查漏補缺為重點，對風(fēng)險隱患實行動態(tài)監(jiān)管，確保排查不留死角，整改不留后患，嚴(yán)防突發(fā)事件的發(fā)生。要全面準(zhǔn)確地掌握風(fēng)險隱患的種類、數(shù)量和狀況，對風(fēng)險隱患進(jìn)行普查登記、安全評估、統(tǒng)計匯總；要建立風(fēng)險隱患數(shù)據(jù)庫，建立長效監(jiān)管機制。

（二）職責(zé)分工。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“屬地管理”原則，區(qū)政府有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)安排、指導(dǎo)和規(guī)范本系統(tǒng)本行業(yè)領(lǐng)域風(fēng)險隱患排查治理工作，建立本行業(yè)領(lǐng)域風(fēng)險隱患數(shù)據(jù)庫，匯總上報風(fēng)險隱患信息；各鎮(zhèn)街，園區(qū)（新城、風(fēng)景區(qū)）及有關(guān)單位負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)風(fēng)險隱患排查治理工作，建立本區(qū)域風(fēng)險隱患數(shù)據(jù)庫，匯總上報風(fēng)險隱患信息。其中：

1、煤礦及非煤礦山、危險化學(xué)品、煙花爆竹安全風(fēng)險隱患排查工作，由區(qū)安監(jiān)局負(fù)責(zé)。

2、社會消防風(fēng)險隱患排查工作由區(qū)消防支隊負(fù)責(zé)。

3、工程建設(shè)領(lǐng)域風(fēng)險隱患排查工作由區(qū)城鄉(xiāng)建委負(fù)責(zé)。

4、防汛抗旱、水利工程風(fēng)險隱患排查工作由區(qū)水利局負(fù)責(zé)。

5、森林火災(zāi)和重大森林病蟲害風(fēng)險隱患排查工作由區(qū)林業(yè)局負(fù)責(zé)。

6、地質(zhì)災(zāi)害風(fēng)險隱患排查工作由區(qū)國土分局負(fù)責(zé)。

7、環(huán)境污染風(fēng)險隱患排查工作由區(qū)環(huán)保局負(fù)責(zé)。

8、工業(yè)企業(yè)、燃?xì)狻㈦娏︻I(lǐng)域的風(fēng)險隱患排查工作由區(qū)經(jīng)信委負(fù)責(zé)。

9、民爆物品、成品油、液化氣、大型商場超市的風(fēng)險隱患排查工作由區(qū)商委負(fù)責(zé)。

10、道路交通安全，道路運輸、水上交通、交通設(shè)施及在建工程的風(fēng)險隱患排查工作分別由區(qū)公安分局、區(qū)交委負(fù)責(zé)。

11、衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的風(fēng)險隱患排查工作由區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)。

12、食品藥品安全風(fēng)險隱患排查工作由區(qū)食藥監(jiān)分局負(fù)責(zé)。

13、特種設(shè)備的風(fēng)險隱患排查工作由區(qū)質(zhì)監(jiān)局負(fù)責(zé)。

14、學(xué)校安全風(fēng)險隱患排查工作由區(qū)教委負(fù)責(zé)。

15、房屋住用安全風(fēng)險隱患排查工作由區(qū)房管局負(fù)責(zé)。

16、防雷安全風(fēng)險隱患排查工作由區(qū)氣象局負(fù)責(zé)。

17、其他有關(guān)部門按照《區(qū)突發(fā)公共事件綜合應(yīng)急預(yù)案》和《市區(qū)人民政府關(guān)于進(jìn)一步明確和強化安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的意見》（府發(fā)〔〕69號）對處置各類突發(fā)事件的職責(zé)分工，開展好本行業(yè)或領(lǐng)域的風(fēng)險隱患排查工作。

二、方法步驟

（一）準(zhǔn)備階段

各鎮(zhèn)街、各有關(guān)部門和單位進(jìn)一步研究解決風(fēng)險隱患排查治理工作存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，制定針對性的工作措施，落實工作責(zé)任，明確工作目標(biāo)、工作內(nèi)容、范圍、時間進(jìn)度要求，立即組織實施。

（二）實施階段

一是排查登記。采用資料分析、實地調(diào)查、勘查、走訪、鼓勵群眾報告和聽取專家意見等多種方式迅速開展好風(fēng)險隱患普查工作，將排查出的各類風(fēng)險隱患以表格的形式統(tǒng)計歸檔，詳細(xì)登記風(fēng)險隱患類型、形成原因、確定依據(jù)、責(zé)任主體、上報單位以及應(yīng)對各類風(fēng)險隱患的應(yīng)急資源和應(yīng)急能力等基本情況。各類企事業(yè)單位和基層組織要對本單位的風(fēng)險隱患進(jìn)行登記建檔，并將有關(guān)情況報各鎮(zhèn)街和區(qū)政府有關(guān)部門。

二是分析評估。對各類風(fēng)險隱患的成因，易發(fā)時間、地點及發(fā)生概率，可控性和緊急程度，可能造成的直接危害及次生危害，受其影響區(qū)域內(nèi)其他風(fēng)險隱患情況，需整改的內(nèi)容、針對性的防范措施及落實情況，應(yīng)對該類風(fēng)險隱患的應(yīng)急資源和應(yīng)急能力儲備等各方面，全面深入地進(jìn)行分析評估，確定風(fēng)險隱患級別，完善監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)，落實強有力的監(jiān)控措施，同時按照《市區(qū)人民政府辦公室關(guān)于做好突發(fā)事件隱患信息公開工作的通知》（府辦發(fā)〔〕10號）有關(guān)規(guī)定及時向社會公布風(fēng)險隱患信息。

三是治理整改。堅持邊查邊改，把治理整改工作貫穿于普查登記全過程。對排查出的風(fēng)險隱患，要制定“一對一”的應(yīng)急急預(yù)案和切實可行的整改方案，按照責(zé)任、措施、資金、時限、預(yù)案“五落實”的要求限期整改到位。對能立即整改的，要立即采取有效措施消除風(fēng)險隱患；對風(fēng)險隱患情況復(fù)雜、短期內(nèi)難以整改的，要實行掛牌督辦、跟蹤落實；對問題較多、隱患嚴(yán)重、危險較大的，要采取停產(chǎn)、停業(yè)整頓或停止使用等果斷措施，防止突發(fā)事件的發(fā)生。

四是匯總上報。各地各部門要認(rèn)真做好信息匯總和統(tǒng)計分析工作，建立健全各級各類風(fēng)險隱患數(shù)據(jù)庫，明確風(fēng)險隱患的類別、性質(zhì)、預(yù)警級別、起始時間、影響范圍、警示事項、簡化應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急措施、公眾自我保護(hù)措施、隱患動態(tài)發(fā)展情況、責(zé)任單位、責(zé)任人等，風(fēng)險隱患數(shù)據(jù)庫資料（含電子件）于年3月25日前通過黨政內(nèi)網(wǎng)上報區(qū)政府應(yīng)急辦，對情況緊急、極易引發(fā)突發(fā)事件的風(fēng)險隱患，要立即上報并采取相應(yīng)防控措施。

（三）檢查階段

各鎮(zhèn)街、各有關(guān)部門和單位要對風(fēng)險隱患排查治理工作進(jìn)行自查、全面總結(jié)，于年3月25日前將該項工作總結(jié)材料報區(qū)政府應(yīng)急辦。區(qū)政府應(yīng)急辦會同區(qū)政府安委會辦公室及相關(guān)部門及時組織對風(fēng)險隱患排查治理工作的督查檢查，并將檢查情況在全區(qū)進(jìn)行通報。

三、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓責(zé)任落實。各級各有關(guān)部門要提高思想認(rèn)識，將風(fēng)險隱患排查治理工作作為預(yù)防突發(fā)事件的重點，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實隱患排查治理責(zé)任制，健全工作機制，明確職責(zé)分工，周密部署，精心組織。各有關(guān)部門要密切配合，通過多種形式加大檢查、督促和指導(dǎo)力度。要建立責(zé)任追究制度，對未按要求開展調(diào)查工作、調(diào)查不全面徹底、發(fā)現(xiàn)問題未采取有力措施的，要嚴(yán)肅追究責(zé)任；對因遲報、漏報、瞞報、謊報造成嚴(yán)重后果的，要依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。

篇10

一、工作原則

堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在首位。遵循“依法、科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一”的原則，按照“有力、有序、有效、有度”和“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療”的防控方針，加強統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制作用，實施分級負(fù)責(zé)，依法、科學(xué)、規(guī)范做好全疫情防控工作。

二、適用范圍

適用于未發(fā)生病毒感染的肺炎持續(xù)行政村（社區(qū)）傳播時我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位的防控工作。

三、組織機構(gòu)

（一）應(yīng)急指揮機構(gòu)

成立縣健康局肺炎疫情應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣衛(wèi)健局局長任組長，其他副局長任副組長，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)的病毒感染的肺炎防控工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、疫情防控組、醫(yī)療救治組、監(jiān)督檢查組、后勤保障組、宣傳組、督查組、隔離轉(zhuǎn)運組8個工作組。各醫(yī)療衛(wèi)生單位在衛(wèi)健局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)實際需要成立本單位防控病毒感染的肺炎應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)疫情應(yīng)急處置工作。

（二）應(yīng)急處置專家組

衛(wèi)生健康局分別成立醫(yī)療救治專家組和疫情防控專家組。各醫(yī)療衛(wèi)生單位可根據(jù)本單位病毒感染的肺炎疫情應(yīng)急處置工作需要，組建應(yīng)急處置專家組。

四、職責(zé)分工

（一）衛(wèi)生健康行政部門

1.縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、管理全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位防控病毒感染的肺炎應(yīng)急處置工作，制定各醫(yī)療衛(wèi)生單位病毒感染的肺炎防控方案和防控策略，指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生單位做好防控病毒感染的肺炎應(yīng)急處置工作，組織開展病毒感染的肺炎專業(yè)人員培訓(xùn)，組建專家組，為防治工作提供技術(shù)支持，開展防控處置工作的督導(dǎo)檢查。

2.各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)指揮、協(xié)調(diào)、管理本轄區(qū)內(nèi)病毒感染的肺炎防控處置工作，結(jié)合本單位實際制定《病毒感染的肺炎防控工作方案》，組織開展病毒感染的肺炎培訓(xùn)，組織專家組排查不明原因肺炎病例，開展督導(dǎo)檢查和社會動員及宣教活動，組織開展對病毒感染的肺炎疫情的調(diào)查處置。

3.加強部門間的協(xié)調(diào)與配合，建立部門之間信息溝通和固定聯(lián)絡(luò)員制度，及時與有關(guān)部門交流協(xié)商，形成多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機制。

（二）疾病預(yù)防控制機構(gòu)

縣疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)全縣轄區(qū)內(nèi)病毒感染的肺炎預(yù)防控制及監(jiān)測工作，負(fù)責(zé)制訂全縣疫情處置技術(shù)方案，評估和監(jiān)測疫情發(fā)展趨勢，負(fù)責(zé)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查(包括病毒感染的肺炎病例的流行病學(xué)調(diào)查，密切接觸者追蹤，相關(guān)標(biāo)本的采集和運送）及疫情處置，負(fù)責(zé)病毒感染的肺炎疫情及監(jiān)測資料的收集、匯總分析、反饋和上報，指導(dǎo)全縣做好生活環(huán)境、物品的衛(wèi)生學(xué)處理和疫情現(xiàn)場處置人員的個人防護(hù)，開展技術(shù)培訓(xùn)和健康教育，開展實驗室檢測工作，并保障實驗室生物安全。

（三）醫(yī)療機構(gòu)

1.定點醫(yī)院負(fù)責(zé)病人的隔離、診斷和報告，開展臨床救治、院內(nèi)感染控制工作，配合疾控機構(gòu)對疑似、確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，采集病人標(biāo)本，落實醫(yī)院內(nèi)的各項防控措施，并根據(jù)國家衛(wèi)健委《病毒感染的肺炎診療方案》（第八版），做好病例尤其是危重癥例的救治工作，負(fù)責(zé)重癥病例的轉(zhuǎn)運工作。

2.縣級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診，二級綜合醫(yī)院負(fù)責(zé)規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診，開展疫情監(jiān)測、報告和院內(nèi)感染控制工作，負(fù)責(zé)本機構(gòu)內(nèi)有關(guān)人員的培訓(xùn)，做好病毒感染的肺炎疫情應(yīng)急處置工作。

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含村衛(wèi)生室）在疾控機構(gòu)和上級醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)下，開展本轄區(qū)病毒感染的肺炎防控工作，對中高風(fēng)險地區(qū)返鄉(xiāng)的需要居家隔離重點人員，配合當(dāng)?shù)卣_展體溫和健康情況監(jiān)測。

（四）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)

主要協(xié)助衛(wèi)生健康局對疫情發(fā)生地醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法。

五、防控措施

（一）病例監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)和報告

1.各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病毒感染的肺炎病例定義的患者后，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真等）向縣疾病預(yù)防控制中心報告，并寄出傳染病報告卡。

2.縣疾病預(yù)防控制中心在接到報告后要立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時應(yīng)當(dāng)立即報告市疾病預(yù)防控制中心和縣衛(wèi)健局?？h衛(wèi)健局接到報告后立即報告市衛(wèi)健委，同時報告縣肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組?？h肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組接到報告后應(yīng)當(dāng)立即按疫情報告程序報告市肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

3.按照上級要求嚴(yán)格實行日報告和零報告制度。

（二）流行病學(xué)調(diào)查

縣疾病預(yù)防控制中心接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員報告病毒感染的肺炎病例后，協(xié)調(diào)公安、交運等部門按照《病毒感染的肺炎流行病學(xué)調(diào)查方案》進(jìn)行調(diào)查，必要時根據(jù)個案流行病學(xué)調(diào)查情況組織開展病例主動搜索。

（三）標(biāo)本采集與檢測

收治病例的醫(yī)療機構(gòu)要及時采集病例的相關(guān)臨床樣本，并通知盡快將標(biāo)本送至實驗室進(jìn)行相關(guān)病原檢測。采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道、下呼吸道標(biāo)本和血清標(biāo)本等。應(yīng)當(dāng)盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2-4周的恢復(fù)期血清。標(biāo)本采集、保存、運送和檢測暫按二類高致病性病原微生物管理，按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》的要求執(zhí)行。

（四）病例救治和院內(nèi)感染預(yù)防控制

病例需收治在定點醫(yī)療機構(gòu)，我縣確定縣人民醫(yī)院為定點醫(yī)院。定點醫(yī)院要積極做好病毒感染的肺炎病人隔離治療，并做好醫(yī)療救治所需的人員、藥品、設(shè)施、設(shè)備、防護(hù)用品等保障工作。

醫(yī)療機構(gòu)要進(jìn)一步完善預(yù)檢分診制度，完善預(yù)案及工作流程，規(guī)范設(shè)立發(fā)熱門診、隔離區(qū)，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢棄物處理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，做好院內(nèi)消毒和醫(yī)療廢棄物的處理，控制院內(nèi)感染。要積極開展臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對病毒感染的肺炎醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識。醫(yī)務(wù)人員按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險程度，使用符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)用品采取必要的防護(hù)措施。

（五）密切接觸者的追蹤和管理

縣衛(wèi)健局組織各醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)駐隔離場所，對隔離人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，每日至少進(jìn)行2次體溫測定，并詢問是否出現(xiàn)急性呼吸道癥狀或其他相關(guān)癥狀及病情發(fā)展，按照上級管理控措施進(jìn)行隔離管控。