導(dǎo)語：如何才能寫好一篇心理疏導(dǎo)與調(diào)節(jié)方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【中圖分類號(hào)】R395.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)10-240-2

銀屑病是一種常見的慢性紅斑鱗屑性皮膚病,祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中稱為“白”、“干癬”、“松皮癬”等。其病因病機(jī)至今尚不清楚,到目前為止本病尚無根治方法。多年來在單純生物醫(yī)學(xué)模式觀點(diǎn)的影響下,只重視藥物治療,大部分患者停藥后很快復(fù)發(fā)或引起了嚴(yán)重后果,不但遠(yuǎn)期療效不良,嚴(yán)重影響患者的心身健康和生活質(zhì)量?，F(xiàn)代研究表明,銀屑病是典型的心身疾病[1]。由于精神心理因素在皮膚病的發(fā)生、發(fā)展中起主要作用時(shí),即為典型的心身性皮膚病,而銀屑病是典型的心身性皮膚病。長(zhǎng)期研究證明,銀屑病的發(fā)生、發(fā)展與病人的性格、情感、緊張、煩惱、憂慮等心理因素及社會(huì)環(huán)境有密切關(guān)系,這也是銀屑病發(fā)病和加重的重要因素。

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)浩瀚繁博,中國(guó)古代醫(yī)學(xué)家在心理治療方面做出了卓越的貢獻(xiàn)。早在兩千多年前問世的《黃帝內(nèi)經(jīng)》等典籍中已經(jīng)蘊(yùn)藏著許多心理疏導(dǎo)治療學(xué)術(shù)思想。具體在銀屑病的防治中,護(hù)理干預(yù)銀屑病的報(bào)道較多,而應(yīng)用心理疏導(dǎo)療法干預(yù)治療銀屑病不多見。

近年來,筆者按心身性疾病應(yīng)用心理疏導(dǎo)療法治療銀屑病,獲得較為理想的防治效果。

心理疏導(dǎo)療法是治療心身疾病的一個(gè)有效的手段[2]即:以患者為中心,在患者不同的病情階段,以嚴(yán)正,親切,靈活,適當(dāng)?shù)暮锨檎Z言,來激勵(lì)鼓舞患者自我領(lǐng)悟,增強(qiáng)向疾病作斗爭(zhēng)的信念和勇氣,充分調(diào)動(dòng)其治療的能動(dòng)性,促使心理病理自身轉(zhuǎn)化,減輕或消除癥狀,達(dá)到治療和預(yù)防,促進(jìn)心理康復(fù)的目的。

心理疏導(dǎo)療法以辨證施治為原則,以中國(guó)傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為指導(dǎo),以系統(tǒng)論、信息論和控制論為基礎(chǔ),在臨床上取得了顯著的療效,尤其對(duì)以往認(rèn)為很難治療的各類神經(jīng)癥可以取得較高的療效。

心理疏導(dǎo)療法將心理障礙的產(chǎn)生、發(fā)展比作一棵樹,這棵“樹”分根、干、冠三個(gè)部分。樹冠代表各種癥狀,樹干代表“怕”字,樹根則代表性格缺陷,“樹”成長(zhǎng)的土壤代表個(gè)人所處的社會(huì)和自然環(huán)境?！芭隆钡谋举|(zhì)是“虛、假、空”,特性是欺軟怕硬。要治愈心理障礙,須除去這棵病理之“樹”。提高自我認(rèn)識(shí)是心理疏導(dǎo)治療的重要前提,針對(duì)“怕”欺軟怕硬的特征,采取“習(xí)以治驚”的方法,是治療心理障礙的重要技術(shù)。心理疏導(dǎo)治療模式是:不知知認(rèn)識(shí)實(shí)踐效果再認(rèn)識(shí)再實(shí)踐效果鞏固。

該治療是一個(gè)循環(huán)往復(fù)、逐步深入的認(rèn)知改變過程。所以,其效果不僅僅是求得癥狀的消失,而是以遠(yuǎn)期效果的鞏固為最終目標(biāo)。心理疏導(dǎo)療法分兩步進(jìn)行。

第一步,在就診時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)告訴患者所患疾病以及疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療方式、預(yù)后估計(jì)等,與患者共同討論,選擇患者最希望的治療方式,告之患者在治療過程中應(yīng)注意的和應(yīng)做到的事情。

第二步,在對(duì)患者制定疾病治療方法的基礎(chǔ)上,根據(jù)每個(gè)研究對(duì)象的文化背景、文化程度、所處環(huán)境、遺傳素質(zhì)、個(gè)性特點(diǎn)的不同,進(jìn)行個(gè)體心理分析,制訂“心理疏導(dǎo)療法”的干預(yù)方案。

具體措施包括:①個(gè)別心理疏導(dǎo):耐心地與每一位患者交談,聽取他們的心理感受,收集詳細(xì)資料,評(píng)估、分析引起患者產(chǎn)生負(fù)性情緒的原因,從患者原有對(duì)銀屑病的認(rèn)識(shí)水平著手,提出問題,共同討論,啟發(fā)和誘導(dǎo)患者思考、領(lǐng)悟;②集體心理疏導(dǎo):每半月組織1次集體心理治療,通過講座、互動(dòng)性討論和醫(yī)護(hù)人員解答疑問等方式,使患者了解調(diào)節(jié)自我情緒、適應(yīng)周邊環(huán)境的技巧,通過集體治療讓患者能互相關(guān)心、互相感染、互相學(xué)習(xí)、互相啟發(fā)、互相激勵(lì)、互相促進(jìn)、互相矯正,共同承擔(dān)痛苦,分享戰(zhàn)勝疾病的快樂;③放松訓(xùn)練:在醫(yī)生的指導(dǎo)下,由患者自己控制行為的治療方法。其目的是當(dāng)人體肌肉放松時(shí),排除對(duì)外界的一切考慮,無焦慮、抑郁存在或不允許焦慮、抑郁存在,經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練,使患者全身發(fā)生條件反射性松馳反應(yīng)。具體分三個(gè)步驟,首先是準(zhǔn)備工作:向患者講解放松程序,治療環(huán)境應(yīng)安靜、輕松,使患者處于最佳、最舒適的位置,且集中精力,保持安靜與平靜。第二步為吸氣訓(xùn)練:囑患者閉眼,進(jìn)行深而慢的呼吸,先深吸氣,再緩慢呼氣,重復(fù)數(shù)次,使患者完全安靜下來。第三步,指導(dǎo)患者放松:囑患者在吸氣時(shí)緊張肌肉,呼氣時(shí)放松肌肉,交替進(jìn)行。依次緊張全身的每一組肌肉并保持約10s,接下來放松同一組肌群約20～30s,并注意體驗(yàn)放松后的感覺。順序重復(fù)2～3次(放松訓(xùn)練時(shí)全身肌肉放松的順序要事先確定,一旦執(zhí)行,不能任意更改),每次10～30min。

第四步,開展腹式呼吸訓(xùn)練治療。腹式呼吸是一種有意識(shí)的深慢而有節(jié)律的呼吸模式,可以提高自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。近年來,筆者研究結(jié)果證實(shí),腹式呼吸確實(shí)可以提高副交感神經(jīng)的張力,改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力[3]。筆者已對(duì)30例銀屑病患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練治療,每天進(jìn)行2次,每次30min,27例堅(jiān)持訓(xùn)練1個(gè)月后,皮損均有不同程度的改善。

心理疏導(dǎo)療法有利于改善銀屑病患者的負(fù)性情緒。研究證實(shí)銀屑病患者的心理健康水平明顯低于正常人,主要表現(xiàn)在自卑自閉癥、抑郁、焦慮等方面。而抑郁、焦慮等精神緊張因素可引起大腦邊緣高級(jí)神經(jīng)中樞的變化,繼而可能通過下丘腦調(diào)節(jié)下位神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)影響免疫功能,進(jìn)一步加重銀屑病病情,影響銀屑病的轉(zhuǎn)歸、預(yù)后及治療效果[4]。一般認(rèn)為,精神緊張引起的情緒反應(yīng)經(jīng)大腦邊緣系統(tǒng)處理后,引起下丘腦調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的變化。相關(guān)的研究已經(jīng)注意到皮膚中某些神經(jīng)肽尤其是sP在發(fā)病中有重要的作用。

我們?cè)趯?shí)踐中發(fā)現(xiàn):放松訓(xùn)練和腹式呼吸的方法可以有效地緩解銀屑病患者的焦慮、抑郁情緒。但人是有機(jī)的獨(dú)特的整體,人的健康受自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的影響,這些方法對(duì)銀屑病的治療有促進(jìn)作用,但患者遇到意外的不良刺激因素時(shí),由于其特定的性格特征有可能會(huì)再度出現(xiàn)情緒波動(dòng),影響疾病的康復(fù)。

心理疏導(dǎo)療法是醫(yī)務(wù)人員在與患者交往中,對(duì)患者的病理心理狀態(tài)進(jìn)行疏通引導(dǎo),排解不良情緒,從而達(dá)到治療和預(yù)防疾病、促進(jìn)身心健康的一種方法[5]。我們通過實(shí)踐認(rèn)識(shí)到:心理疏導(dǎo)干預(yù)可以改變銀屑病患者的認(rèn)知行為,有效減輕或消除伴發(fā)的負(fù)性情緒,提高患者的心理素質(zhì)和應(yīng)對(duì)能力,對(duì)銀屑病治療具有良好的促進(jìn)作用。

醫(yī)生與病人與患者建立良好的關(guān)系是實(shí)施心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)。在診療過程中醫(yī)生的支持在患者疾病的康復(fù)中起著舉足輕重的作用。心理疏導(dǎo)系統(tǒng)主要由醫(yī)生-信息-患者三個(gè)要素構(gòu)成,其治療機(jī)制是通過醫(yī)生的疏導(dǎo)信息與患者的反饋信息實(shí)現(xiàn)互換[5]。因此,如果未建立良好的醫(yī)患關(guān)系,很難實(shí)施心理疏導(dǎo)。我們體會(huì)到在實(shí)施心理疏導(dǎo)前,醫(yī)生應(yīng)細(xì)心仔細(xì)地向患者講解銀屑病的相關(guān)的知識(shí),并用痊愈病例的實(shí)例進(jìn)行開導(dǎo),及時(shí)、準(zhǔn)確地解釋患者的疑問或提問。指導(dǎo)病人使其很快適應(yīng)疾病對(duì)自身的影響,尊重、關(guān)心、理解病人,使其感到溫暖,樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心,調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)潛在的積極因素,達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的作用。只有在充分取得病人信任后,建立堅(jiān)定的信任關(guān)系后,才能獲得患者治療和心理上的反饋信息。有效的心理疏導(dǎo)只有建立在良好的護(hù)患關(guān)系基礎(chǔ)上,才能起到幫助患者改善不良情緒和消極應(yīng)對(duì)方式的作用。

在心理疏導(dǎo)過程中,熟練的操作技能是達(dá)到最優(yōu)化治療的必要條件。醫(yī)生須掌握被疏導(dǎo)者足夠的信息,才能制訂出結(jié)合患者個(gè)性特征、文化背景、知識(shí)結(jié)構(gòu)等綜合因素的疏導(dǎo)內(nèi)容,并能通俗易懂地、有針對(duì)性地幫助患者深化認(rèn)識(shí)。而心理疏導(dǎo)的基本工具是語言,須通過護(hù)患雙方交流形成互動(dòng),達(dá)成共識(shí)后才能起到良好的治療作用。有效的心理疏導(dǎo)不僅需要醫(yī)生掌握醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)理論知識(shí),還要求醫(yī)生接受專門的心理疏導(dǎo)訓(xùn)練,熟練掌握操作規(guī)則和治療程序,辨證施治,否則很難達(dá)到心理疏導(dǎo)治療“最優(yōu)化”。

總之,心理疏導(dǎo)療法通過聯(lián)系的、發(fā)展的、全面的觀點(diǎn)分析和解決問題,能有效改善患者消極的應(yīng)對(duì)方式,提高患者的心理健康水平。

隨著社會(huì)的發(fā)展,現(xiàn)代社會(huì)中各種社會(huì)心理應(yīng)激的增多,心身疾病及植物神經(jīng)功能紊亂也隨之增加。作為一名醫(yī)生,要學(xué)會(huì)用新的醫(yī)學(xué)模式去治療病人,在頭腦中要有心身疾病的概念,治療上,除常規(guī)用藥外,要加強(qiáng)心理治療,即所謂的“心病需要心藥醫(yī)”。

銀屑病患者若能夠順理調(diào)整好自己的精神狀態(tài),消除患病原因?qū)儆谌魏嗡幬飳?duì)疾病的治療效果,這本身就是防治銀屑病的一個(gè)有效途徑,那么疾病就會(huì)相應(yīng)減輕而至痊愈[6]。

所以說,不是單純研究某種藥物和某些治療手段就能夠治愈銀屑病,而要研究銀屑病患者心身狀態(tài),要認(rèn)真實(shí)施新醫(yī)學(xué)模式防治銀屑病。其中,心理疏導(dǎo)療法是心理治療中最簡(jiǎn)便易行,容易掌握而切實(shí)有效的,運(yùn)用心理疏導(dǎo)療法治療銀屑病,對(duì)于在新的醫(yī)學(xué)模式下探討銀屑病的治療提供了可行的理論和方法。

參考文獻(xiàn)

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篇2

【關(guān)鍵詞】高中英語；學(xué)習(xí)情緒；積極情緒；心理情緒；情感態(tài)度

當(dāng)前，高中英語教學(xué)正經(jīng)歷新課程改革的洗禮，教學(xué)工作的變化和革新是與時(shí)俱進(jìn)的。因此，面對(duì)新課程改革的新要求與新精神，如何對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒進(jìn)行適度的調(diào)節(jié)、引導(dǎo)與疏通，使學(xué)生心平氣和的參與到緊張的學(xué)習(xí)中，是我們高中英語教師面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)。

一、要幫助學(xué)生克服厭學(xué)和焦慮情緒，疏導(dǎo)學(xué)習(xí)壓力

在高中英語的教學(xué)過程中，經(jīng)?？梢杂龅竭@樣的問題，即學(xué)生普遍存在對(duì)英語學(xué)習(xí)的厭倦、焦慮甚至恐懼。究其原因，一方面是由于高中英語的知識(shí)體系更加復(fù)雜，學(xué)習(xí)起來難度增大；另一方面則是由于學(xué)生本身的負(fù)面情緒長(zhǎng)期累加而得不到有效的疏導(dǎo)與調(diào)節(jié)，進(jìn)而增添了學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力。長(zhǎng)此以往，負(fù)面和消極情緒的累積會(huì)影響學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)的興趣，導(dǎo)致他們出現(xiàn)厭學(xué)和焦慮。也就是說，厭學(xué)和焦慮情緒在高中生群體中是普遍存在的，不是單一和個(gè)別的現(xiàn)象，這也正是需要引起注意的地方。對(duì)于廣大的高中英語教師來說，不但要保證日常教學(xué)任務(wù)的完成和教學(xué)工作的提升，同時(shí)也要關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)情緒的變化，對(duì)于學(xué)生存在的消極情緒，要想方設(shè)法的給予正確、及時(shí)的疏導(dǎo)和調(diào)整。

具體到實(shí)施的策略，教師可以首先加強(qiáng)與學(xué)生的日常溝通、交流，及時(shí)了解學(xué)生們面臨的學(xué)習(xí)壓力和情緒的波動(dòng)，對(duì)于出現(xiàn)厭學(xué)、焦慮等不良情緒的學(xué)生，教師要及時(shí)采取疏導(dǎo)的措施。其次，教師要建立英語學(xué)習(xí)的減壓機(jī)制，透過教學(xué)模式的改變，減小學(xué)生面臨的學(xué)習(xí)和課業(yè)壓力。再次，教師應(yīng)該在日常教學(xué)中向?qū)W生灌輸正確的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)方法，鼓勵(lì)學(xué)生們樹立信心，排除焦慮和煩躁的情緒，投入到正常的學(xué)習(xí)中?？傊瑢?duì)于學(xué)生的情緒調(diào)節(jié)與疏導(dǎo)，英語教師必須擔(dān)負(fù)起更大的責(zé)任，尤其是對(duì)學(xué)生負(fù)面學(xué)習(xí)情緒的疏導(dǎo)，應(yīng)該成為廣大高中英語教師的工作重點(diǎn)之一。

二、要注意引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的積極情緒，提升學(xué)生的積極性

學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒即學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度、興趣和主觀能動(dòng)性，學(xué)生既有負(fù)面的消極情緒，也會(huì)有正面的積極情緒，這些積極情緒更應(yīng)該成為教師們引導(dǎo)學(xué)生、幫助學(xué)生的重要入口。也就是說，要對(duì)學(xué)生積極的情緒進(jìn)行正確、及時(shí)的引導(dǎo)和培育，使好的情緒成為學(xué)生的習(xí)慣和愛好，成為支撐他們更努力學(xué)習(xí)英語的動(dòng)力源泉。比如，在高中生參加各種英語測(cè)試的時(shí)候，教師就應(yīng)該對(duì)學(xué)生參與答卷測(cè)試時(shí)的穩(wěn)健和自信給予肯定，并進(jìn)一步激發(fā)他們的積極性。同時(shí)，在日常的高中英語教學(xué)中，教師要幫助高中生樹立成就感和學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，要讓學(xué)生們認(rèn)識(shí)到英語學(xué)習(xí)是大有益處的，是大有樂趣的。對(duì)于學(xué)生好學(xué)、主動(dòng)和自覺的積極情緒，教師要給予適時(shí)的表揚(yáng)和激勵(lì)，讓學(xué)生堅(jiān)持正面情緒，促進(jìn)他們的學(xué)習(xí)。

在教學(xué)過程中，教師要注意營(yíng)造一個(gè)輕松愉快、活潑寬松的環(huán)境，要讓學(xué)生感受到來自老師的訊息，感受到英語知識(shí)的趣味性和實(shí)用性。當(dāng)學(xué)生帶著輕松和愉悅的情緒參與學(xué)習(xí)的時(shí)候，他們的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性是極為高漲的，學(xué)習(xí)效率也會(huì)“水漲船高”。所以，引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生的積極情緒，正是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的最好辦法，也是最簡(jiǎn)便的路徑。教師應(yīng)該通過課堂教學(xué)、課外交流、生活互動(dòng)等多種渠道，全方面的幫助學(xué)生培育良好的學(xué)習(xí)情緒，提升對(duì)英語學(xué)習(xí)的興趣。

三、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的心理情緒調(diào)節(jié)，注重對(duì)情感態(tài)度的培養(yǎng)

高中生已經(jīng)處于從青少年到成年人的過渡階段，他們的思想奔放、情緒豐富、個(gè)性鮮明、行為張揚(yáng)，心理情緒的變化較為復(fù)雜，情感態(tài)度的波折更加密集。在這種情況下，教師面對(duì)英語教學(xué)的任務(wù)，應(yīng)該抽出專門的時(shí)間了解和考察學(xué)生們的心理情緒和情感態(tài)度的狀況，并針對(duì)學(xué)生們的情況作出積極的應(yīng)變，幫助學(xué)生們建立更為健康、積極的心理和情感觀念。具體來說，教師要透過與學(xué)生們的交流，了解他們的心理狀況和情緒變化，鼓勵(lì)他們建立學(xué)習(xí)的信心和興趣，并專心致志的投入到日常學(xué)習(xí)中。教師要針對(duì)不同學(xué)生的不同問題，引導(dǎo)他們積極的調(diào)節(jié)心理情緒，排除外界的干擾，全神貫注的將每一分鐘時(shí)間和每一份精力都用到學(xué)習(xí)上。要鼓勵(lì)和教育學(xué)生們，當(dāng)下的學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)要堅(jiān)持“心理健康，情緒正常，思維明確，態(tài)度端正”的基本理念，要充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和主觀能動(dòng)性，最大限度的提升學(xué)習(xí)的能力。要引導(dǎo)學(xué)生們培養(yǎng)積極的情感態(tài)度，樹立“學(xué)業(yè)至上，追求上進(jìn)”的學(xué)習(xí)情感和態(tài)度，力求使自己的英語學(xué)習(xí)“更上一層樓”，為未來的學(xué)習(xí)和深造打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

綜上所述，面對(duì)高中英語新課程改革的形勢(shì)變化和學(xué)生學(xué)習(xí)情緒的波動(dòng)，作為一線英語教師必須想方設(shè)法的調(diào)節(jié)學(xué)生們的學(xué)習(xí)情緒，讓良好的情緒成為學(xué)生學(xué)習(xí)好英語的“催化劑”，這也是提升英語教學(xué)質(zhì)量的正確路徑。

參考文獻(xiàn)：

篇3

通過對(duì)近幾年參加野外駐訓(xùn)的部分官兵進(jìn)行調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)在長(zhǎng)期野外駐訓(xùn)官兵中，容易產(chǎn)生以下幾種不良心理：

焦躁心理 由于各項(xiàng)訓(xùn)練任務(wù)繁重，管理要求嚴(yán)格，加之對(duì)駐訓(xùn)地的氣候、環(huán)境等不適應(yīng)，部分官兵心理壓力較大，容易產(chǎn)生緊張、焦慮情緒和不同程度的睡眠障礙，并可能出現(xiàn)消極情緒。

厭訓(xùn)心理 主要表現(xiàn)為缺乏訓(xùn)練積極性，訓(xùn)練時(shí)心不在焉，出工不出力，甚至對(duì)訓(xùn)練產(chǎn)生反感情緒，想方設(shè)法逃避訓(xùn)練等。厭訓(xùn)心理的產(chǎn)生會(huì)嚴(yán)重影響訓(xùn)練成績(jī)，久而久之，有這種心理的參訓(xùn)官兵會(huì)感到困難重重，產(chǎn)生挫折和頹廢心理。同時(shí)，厭訓(xùn)心理還具有一定的傳染性，會(huì)影響周圍其他人的訓(xùn)練熱情，最終導(dǎo)致整體訓(xùn)練成績(jī)下降。

空虛心理 自然環(huán)境比較艱苦，交通不夠便利，信息來源較少，缺乏與外界溝通、交流的有效途徑，加之業(yè)余生活比較單調(diào)，少數(shù)青年官兵情緒易低落，會(huì)產(chǎn)生孤單、寂寞的情緒體驗(yàn)。

對(duì)以上幾種在長(zhǎng)期野外駐訓(xùn)官兵中容易產(chǎn)生的心理問題，需要積極研究解決。特別是那些對(duì)應(yīng)激的敏感性高、耐受性差及心理防衛(wèi)功能水平低的官兵，這些心理問題的存在極易導(dǎo)致各種身心疾病的發(fā)生，更應(yīng)高度重視。要預(yù)防和解決這些心理問題，可以從以下幾個(gè)方面著手：

普及心理健康知識(shí) 有計(jì)劃地深入到部隊(duì)駐訓(xùn)地，開展心理門診、咨詢，積極搞好心理衛(wèi)生服務(wù)。為官兵訂閱《軍人心理健康》、《基層官兵心理常識(shí)》等書籍，并充分利用板報(bào)、廣播、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊等載體，有針對(duì)性地搞好心理衛(wèi)生知識(shí)宣傳，幫助官兵提高心理衛(wèi)生素養(yǎng)，增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)控制能力。通過采取放松訓(xùn)練、興趣轉(zhuǎn)移、勞逸結(jié)合、音樂減壓、飲食調(diào)劑等措施，對(duì)官兵進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，幫助他們及時(shí)宣泄不良情緒，緩解心理壓力，消除心理負(fù)擔(dān)，樹立積極向上的樂觀情緒，培養(yǎng)正確的人生態(tài)度。幫助基層單位培養(yǎng)一批會(huì)做心理疏導(dǎo)工作的骨干隊(duì)伍，以便于能夠及早對(duì)出現(xiàn)心理問題的官兵進(jìn)行心理干預(yù)。把心理衛(wèi)生工作和思想政治工作有機(jī)結(jié)合起來，將心理健康教育納入經(jīng)?；?、規(guī)范化的軌道，確保心理疏導(dǎo)工作的有效性、針對(duì)性和及時(shí)性。

篇4

艾滋病是人類二十一世紀(jì)面對(duì)的最大威脅之一，它給社會(huì)、醫(yī)學(xué)以及心理上帶來的沖擊，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了之前人類的預(yù)料。臨床上，艾滋病病人不僅需要軀體上給予強(qiáng)有力的干預(yù)治療，其情志上的治療尤須應(yīng)予以關(guān)注。我們根據(jù)臨床治療過程中積累起來的資料，對(duì)情志調(diào)節(jié)在艾滋病治療過程的一些認(rèn)識(shí)或者經(jīng)驗(yàn)，與大家探討如下：

1情志調(diào)節(jié)的中醫(yī)學(xué)理論依據(jù)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人的情志是有其物質(zhì)基礎(chǔ)的?！端貑?陰陽應(yīng)象大論》說：“在臟為心……在志為喜；……在臟為脾……在志為思……”等等，即說人的情志變化與臟腑功能息息相關(guān)，概括地說就是：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為在臟為心，在志為喜；在臟為肺，在志為悲；在臟為脾，在志為思；在臟為肝，在志為怒；在臟為腎，在志為恐。正常的臟腑功能是正常情志活動(dòng)的基礎(chǔ)；反之，情志活動(dòng)也可影響臟腑功能的變化，這就是中醫(yī)學(xué)中“五神臟”學(xué)說[1]。中醫(yī)的“五神臟”學(xué)說很好地揭示了艾滋病病人治療過程中情志調(diào)節(jié)的必要性，成為情志治療的重要理論依據(jù)。

2改善臨床癥狀是情志調(diào)節(jié)的前提與基礎(chǔ)

臨床中艾滋病病人由于長(zhǎng)期受到病痛的折磨，嚴(yán)重影響到病人的正常情志活動(dòng)，加之社會(huì)上一些歧視等外來因素的影響，常表現(xiàn)為煩燥、易怒、抑郁、悲觀等不良情緒。針對(duì)病人這種情況，我們有意識(shí)地選擇一些改善情志的藥物，一方面改善軀體癥狀，一方面改善病人的情志，使兩者相得益彰，明顯提高了病人生活及生存質(zhì)量。

首先，我們根據(jù)“五神臟”學(xué)說的思想，對(duì)病人情志變化進(jìn)行辯證分析。若病人情志上表現(xiàn)為煩燥易怒，則辯證為肝火旺盛或肝陽上亢；若病人表現(xiàn)為抑郁、寡言少語，則證屬肝氣郁結(jié)；若病人易悲善哭，不寐多夢(mèng)者，則辯證為肺腎陰虛；若病人思慮過度，寐少納差者，則辯證為心脾血虛。如此等等。其次，具體到用藥上，對(duì)肝火旺盛或肝陽上亢者可酌用龍膽、牡蠣等藥；肝氣郁結(jié)者可酌加合歡皮或花、玫瑰花等；肺腎陰虛者可酌加百合、地黃；心脾血虛者可酌加元肉、棗仁等。通過有針對(duì)性運(yùn)用調(diào)節(jié)情志的藥物，不僅改善病人的異常情志，同時(shí)改善了軀體癥狀，成為正常情志活動(dòng)的重要前提與基礎(chǔ)。

3適時(shí)心理疏導(dǎo)是情志調(diào)節(jié)的必要手段

除了上述有針對(duì)性地選擇藥物外，還必須做細(xì)致的心理疏導(dǎo)是情志調(diào)節(jié)的必要手段。我們治療病人時(shí)，根據(jù)臨床病人的情志特質(zhì)，有意識(shí)在與病人接觸的過程中，從心理上疏導(dǎo)病人的不良情緒。對(duì)于那些煩燥易怒的病人，要讓病人的不良情緒得到充分渲泄，然后慢慢誘導(dǎo)病人情緒恢復(fù)正常。對(duì)于悲觀失望的病人，通過耐心的解釋分析，重樹病人的生活信心，讓病人感受到溫暖與關(guān)懷。我們要做的就是，讓每一個(gè)病人通過切身體會(huì)，認(rèn)識(shí)到自己能受到尊重和認(rèn)可，這是情志調(diào)節(jié)成功的重要一步，尤其需要醫(yī)務(wù)工作者長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈的努力，并非一朝一夕就可以做到。

4建立醫(yī)患信任是調(diào)節(jié)情志成功的關(guān)鍵

如何建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓患者得到充分信任，和被患者充分信任是臨床上艾滋病治療中情志調(diào)節(jié)的關(guān)鍵。臨床上艾滋病病人的神經(jīng)非常敏感，醫(yī)務(wù)工作者的一個(gè)表情、一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作、一句話，如果不慎就會(huì)影響到病人的心情，嚴(yán)重者可能就會(huì)失去病人對(duì)你的信任感。所以在治療艾滋病病人的過程中，時(shí)時(shí)刻刻要注意自己的言行，從細(xì)節(jié)處讓艾滋病患者能感受到在這兒得到了充分的尊重與理解，這兒是他們生活重新開始的地方。做到了以心交心，以誠(chéng)待人，以理服人，是化解病人不良情緒最好途徑。

5體現(xiàn)政策和諧社會(huì)是情志調(diào)節(jié)的目標(biāo)

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關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出癥；心理干預(yù)；評(píng)價(jià)

1資料與方法

1.1一般資料 選2012年7月～2014年7月收治我科的腰椎間盤突出癥擇期手術(shù)患者共213例，其中男性118例，女性95例，年齡35～76歲，平均年齡（64.3±3.5）歲，隨機(jī)分為干預(yù)組（109例）和對(duì)照組（104例），術(shù)前進(jìn)行精神狀態(tài)評(píng)估。

1.2方法

1.2.1評(píng)定工具

1.2.1.1干預(yù)前后分別應(yīng)用Zunp[1]設(shè)計(jì)的焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scales， SAS）共20題，每題4個(gè)選項(xiàng)，分別以1～4分計(jì)算，包括5個(gè)反向選擇題，將20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加即為實(shí)際得分。對(duì)中國(guó)正常人1158例常模研究結(jié)果，20項(xiàng)總分值（29.78±0.46）分可作為常模總分，得分越高焦慮癥狀越嚴(yán)重。SAS是一種分析患者主觀癥狀的簡(jiǎn)便臨床工具，效度相當(dāng)高。

1.2.1.2術(shù)后疼痛采用VAS評(píng)分法，對(duì)患者術(shù)后疼痛不適現(xiàn)象進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為：0分為無痛；3分以下：有輕微的疼痛，能忍受；4分～6分：患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受；7分～10分：患者有漸強(qiáng)烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲，影響睡眠。

1.2.2干預(yù)方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上采用術(shù)前心理疏導(dǎo)，具體方法如下：

1.2.2.1支持性心理治療 首先與患者加強(qiáng)溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，針對(duì)患者焦慮，恐懼，緊張心理讓患者宣泄壓抑在心底的郁結(jié)，聆聽患者訴說漫長(zhǎng)的求醫(yī)過程，對(duì)病狀的感受，對(duì)手術(shù)的心理感受，然后進(jìn)行疏導(dǎo)，安慰，舉例，建議，指導(dǎo)等積極地語言疏導(dǎo)、同理心及心理暗示等。術(shù)前48 h開始，1次/d，20 min/次。進(jìn)入手術(shù)室前30 min，繼續(xù)跟蹤，鞏固溝通效果5 min，給予心理上的支持和安慰。

1.2.2.2認(rèn)知療法 即了解患者對(duì)手術(shù)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，找出存在的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，針對(duì)存在的問題進(jìn)行解釋；告知手術(shù)的重要性，必要性，安全性，手術(shù)和麻醉的步驟，術(shù)后的功能，如何進(jìn)行功能鍛煉等。要求患者正確對(duì)待手術(shù)引起的不適感，并能進(jìn)行積極的自我對(duì)話。內(nèi)容由淺入深，深入淺出，術(shù)前48 h開始進(jìn)行教育，時(shí)間為單次30 min。

1.2.2.3應(yīng)用行為控制技術(shù)放松心情 常用的方法有深呼吸，咳嗽練習(xí)，輕松交談，看電視，閱讀報(bào)紙，聽收音機(jī)等，加強(qiáng)醫(yī)患雙方的交流，轉(zhuǎn)移及分散其注意力，調(diào)動(dòng)患者的積極性，鼓勵(lì)患者傾訴，讓其適時(shí)發(fā)泄自己壓抑的情感。心理學(xué)家普遍認(rèn)為讓患者傾訴是解決心理問題的關(guān)鍵[2，3]。

1.2.2.4提供良好的社會(huì)支持，必要時(shí)讓家屬陪伴，以增加患者的安全感，為患者提供一個(gè)寬松，舒適的修養(yǎng)環(huán)境，以保持情緒穩(wěn)定。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行分析，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)和？字2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組在性別，年齡，文化程度，職業(yè)分布，家庭背景，病情，手術(shù)方式等方面差異無顯著性（P0.05）。

2.2心理干預(yù)前SAS評(píng)分 兩組比較無顯著性意義（P>0.05），說明兩組患者在入院初承受的心理壓力是相同的，而心理干預(yù)后測(cè)量結(jié)果顯示，干預(yù)組得分均顯著低于對(duì)照組（P0.01），提示心理干預(yù)的有效性。組內(nèi)比較干預(yù)組術(shù)前焦慮值低于入院焦慮值，差別有顯著意義，對(duì)照組術(shù)前焦慮值高于術(shù)前焦慮值，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2術(shù)前術(shù)后VAS評(píng)分 干預(yù)組與對(duì)照組入院時(shí)VAS評(píng)分無明顯差異；對(duì)照組術(shù)前VAS評(píng)分較入院時(shí)升高，但無顯著性差異（P>0.05），對(duì)照組術(shù)前VAS評(píng)分較入院時(shí)降低，但無顯著性差異（P>0.05），干預(yù)組術(shù)前VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著（P0.01），兩組術(shù)后VAS評(píng)分均低于術(shù)前，（P0.01）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)組術(shù)前術(shù)后VAS評(píng)分均小于對(duì)照組，差異有顯著性（P0.01），說明擇期手術(shù)對(duì)腰椎間盤突出癥患者療效很好，而心理干預(yù)可有效調(diào)節(jié)其應(yīng)激反應(yīng)水平，提高疼痛閾值，提升患者對(duì)手術(shù)的應(yīng)對(duì)能力，見表2。

3討論

3.1腰椎間盤突出癥的患者都是經(jīng)過與疾病長(zhǎng)期作斗爭(zhēng)的體會(huì)才決定住院手術(shù)，對(duì)手術(shù)的期望值比較高，他們對(duì)手術(shù)既盼又怕，一個(gè)人遇到緊張事件時(shí)的情緒痛苦是由當(dāng)時(shí)的經(jīng)歷同此前的預(yù)期之間不一致造成的，因此在認(rèn)識(shí)上形成準(zhǔn)確的期待可有效的降低手術(shù)患者的心理應(yīng)激反應(yīng)，減輕焦慮。由于實(shí)驗(yàn)組均較熟練的掌握了心理干預(yù)內(nèi)容中的松弛訓(xùn)練法，因而可以主動(dòng)參與心理應(yīng)激的調(diào)節(jié)，而對(duì)照組接受的一般心理護(hù)理在緩解焦慮方面顯然也有一定作用，但其內(nèi)容距患者的心理需求有差距，因而無法使患者對(duì)不可知的手術(shù)形成完整的，準(zhǔn)確的，適度的認(rèn)識(shí)，加之缺乏主動(dòng)參與調(diào)節(jié)焦慮的方法，所以作用有限。

3.2術(shù)后疼痛是一種常見癥狀應(yīng)激反應(yīng)的一個(gè)主要表現(xiàn)，疼痛是一個(gè)復(fù)雜的生理反應(yīng)，從表2可以看出，疼痛的反應(yīng)中情緒因素起著很大的作用，焦慮，緊張，可以使痛閾降低而增加疼痛，因此通過心理干預(yù)，緩解術(shù)前焦慮，緊張情緒，有助于減輕術(shù)前術(shù)后的疼痛和不適，加速軀體的恢復(fù)。

3.3腰椎間盤突出癥手術(shù)患者存在著不同程度的焦慮，在建立良好的護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，采用系統(tǒng)規(guī)范的術(shù)前心理干預(yù)，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行及患者的術(shù)后康復(fù)，以達(dá)到最佳的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]白克鎮(zhèn)，楊虎權(quán)，黃祖芳，等.慢性疼痛與情緒障礙及其治療[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2004，4（5）：395-398.

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【關(guān)鍵詞】 乳腺增生；腎虛肝郁；內(nèi)分泌失調(diào)

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.14.127

乳腺增生是常見的良性乳腺組織增生性疾病， 又稱乳腺結(jié)構(gòu)紊亂癥， 屬于中醫(yī)“乳癖”“乳核”范疇。乳腺是人體性器官之一， 功能上受卵巢分泌的雌激素、孕激素影響， 而發(fā)生生理性、周期性的增生和復(fù)原變化。當(dāng)受有關(guān)因素影響導(dǎo)致雌激素、孕激素分泌失常， 引發(fā)乳腺部分導(dǎo)管或小葉或乳腺周圍結(jié)締組織復(fù)原不全致增生的一種疾病。乳腺增生主要癥狀為疼痛和腫塊。西醫(yī)認(rèn)為， 乳腺增生成因與體內(nèi)性激素失調(diào)有關(guān)， 肝臟對(duì)性激素的調(diào)節(jié)起著重要作用。若肝功能失常， 肝內(nèi)不能分解雌激素， 導(dǎo)致雌激素水平失常， 進(jìn)而引發(fā)乳腺增生。中醫(yī)認(rèn)為， 乳腺增生成因主要與肝郁氣結(jié)， 氣滯痰凝等因素有關(guān)[1]。本研究中醫(yī)治療乳腺增生的效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年1月3日～2012年1月3日四平中心醫(yī)院就診的150例乳腺增生患者， 均為女性患者。年齡最小22歲， 最大48歲；未婚3例， 已婚147例。均有乳腺腫痛。病程6個(gè)月～5年。以流產(chǎn)次數(shù)較多或性格內(nèi)向者較重。

1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者主訴周期性疼痛， 或單側(cè)或雙側(cè)；②疼痛受月經(jīng)周期或情志影響；③查體：腫塊單個(gè)或多發(fā)、大小不一或伴有壓痛；④經(jīng)B超、鉬靶攝片、針吸細(xì)胞學(xué)檢查或紅外線掃描等檢查排除乳腺纖維瘤、乳腺癌等其他疾病[2]。

1. 3 排除標(biāo)準(zhǔn) 初潮前小兒發(fā)育癥、月經(jīng)期輕微脹痛、良性及惡性腫瘤、嚴(yán)重的高血壓、心臟病、精神病等[3]。排除3個(gè)月內(nèi)接受激素治療或口服避孕藥的患者。

1. 4 治療方法 患者均口服自擬乳癖消湯， 配合調(diào)節(jié)情志等。自擬中藥方以：柴胡20 g、香附15 g、全瓜蔞15 g、浙貝母10 g、當(dāng)歸15 g、赤芍10 g、夏枯草15 g、昆布10 g、海藻10 g、生牡蠣10 g為主方隨癥加減。月經(jīng)不調(diào)加天冬15 g、肉蓯蓉10 g等；生活緊張加酸棗仁15 g、何首烏15 g；失眠多夢(mèng)加夜交藤20 g、五味子10 g；陰虛火旺者加鱉甲10 g。于月經(jīng)后7～8 d開始服藥， 至下次月經(jīng)來潮停藥， 月經(jīng)期不服藥。1劑/d， 分早、晚2次口服， 連服2個(gè)月為1個(gè)療程。治療前后分別標(biāo)記條件和理化輔檢結(jié)果， 如舌苔、脈象、情志、胸脅脹痛情況、腫塊大小及疼痛情況等[4]。并配合調(diào)節(jié)情志， 給患者做心理疏導(dǎo)， 通過與患者溝通交流， 交給患者調(diào)整心理狀態(tài)的技巧以改善心理狀況[5]， 使患者心態(tài)平和， 肝臟調(diào)達(dá)疏泄正常， 內(nèi)分泌平衡。

1. 5 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)中華全國(guó)中醫(yī)外科學(xué)會(huì)乳腺病專題組制定的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：胸脅、脹痛消失， 腫塊消失， 停藥3個(gè)月未復(fù)發(fā)；顯效：胸脅、脹痛明顯減輕或消失， 腫塊直徑縮小≥1/2；有效：胸脅、脹痛減輕不顯著， 腫塊消失

2 結(jié)果

治療第3個(gè)療程， 150例患者， 75例治愈， 60例顯效， 12例有效， 3例無效， 總有效率為98.0%。見表1。

3 討論

乳腺增生是一種非炎癥非腫瘤的增生性乳腺疾病， 是婦女的多發(fā)病、常見病， 嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量。乳腺增生發(fā)病因素主要是內(nèi)分泌激素失調(diào)及精神因素。人生存的外部環(huán)境、工作及生活條件、人際關(guān)系、工作壓力造成的精神因素等均可使人體的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變， 從而影響內(nèi)分泌的功能[6]。心理因素直接影響內(nèi)分泌的平衡[7]。有學(xué)者認(rèn)為乳腺增生的發(fā)病臟器為肝臟和腎臟。的生理活動(dòng)主要通過腎氣-天癸-沖任[8]， 沖脈、任脈起于胞宮， 其氣血上行轉(zhuǎn)化為乳， 向下行轉(zhuǎn)化為經(jīng)水， 沖任與腎相并而行， 情志不舒， 肝失調(diào)達(dá)、疏泄失暢、氣滯血瘀， 沖任不調(diào)；若肝郁腎虛， 沖任失調(diào)， 氣血瘀滯， 積聚于、胞宮， 致[9]。治療上采用肝腎并治， 疏肝補(bǔ)腎之法， 滋補(bǔ)腎臟、壯陽的藥物能提高乳腺靶器官對(duì)內(nèi)源性黃體素的反應(yīng)， 提高腺受體功能， 使乳腺周期性增生與復(fù)原化恢復(fù)正常。柴胡、香附起疏肝行氣活血之功， 降低雌激素絕對(duì)值， 抑制泌乳素分泌， 可抑制膠原纖維合成， 促進(jìn)腫塊吸收；瓜蔞、浙貝母起軟堅(jiān)散結(jié)功效， 調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能， 促進(jìn)黃體生成素的分泌， 改善黃體功能；夏枯草有疏肝理氣解郁之功、同時(shí)有消腫散結(jié)之力， 對(duì)乳腺增生、結(jié)節(jié)、有消腫止痛的作用；當(dāng)歸有活血補(bǔ)血之功， 改善血液循環(huán)， 行氣活血結(jié)散止痛；海藻、昆布兩味藥物因其含有碘， 含碘的藥物能改善黃體功能、刺激黃體生成素的分泌， 從而調(diào)節(jié)性激素的比值， 并能促進(jìn)病理產(chǎn)物和滲出物的吸收；鱉甲起活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)之功， 促進(jìn)腫塊消退。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 調(diào)節(jié)情志， 使患者消除焦慮、急躁、易怒的心理狀態(tài)， 合理膳食， 適時(shí)、適量的體能鍛煉保持心態(tài)平和， 從而使肝氣調(diào)達(dá)、舒暢， 體內(nèi)內(nèi)分泌激素平衡， 有利于乳腺?gòu)?fù)原、乳腺腫塊消散。

參考文獻(xiàn)

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篇7

一、電力企業(yè)員工當(dāng)前面臨的心理困惑

隨著電力企業(yè)體制改革的逐步深入與國(guó)家電網(wǎng)公司“三集五大”建設(shè)的推進(jìn)，電力企業(yè)轉(zhuǎn)型調(diào)整過程中產(chǎn)生了員工合法權(quán)益不能保障，企業(yè)、員工之間利益不平衡的問題之外；同時(shí)，員工對(duì)企業(yè)、對(duì)崗位的滿意度、員工的工資報(bào)酬和心理需求問題以及企業(yè)的文化建設(shè)和發(fā)展等諸多問題也都凸顯出來。在信息化時(shí)代，知識(shí)更新和技術(shù)更新速度日新月異。這使員工在掌握崗位新知識(shí)、新技能等問題上長(zhǎng)期處于精神緊張狀態(tài)，崗位競(jìng)爭(zhēng)壓力隨著年齡增長(zhǎng)而不斷增加。管理人才是構(gòu)成企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵要素。這類員工在本職崗位上，為取得和保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，常常面臨著巨大的工作壓力、同事之間也長(zhǎng)處激烈競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài)和緊張工作氛圍中。如果他們相互較勁、拆臺(tái)，便會(huì)使企業(yè)缺少凝聚力。應(yīng)該說，我們的企業(yè)在分配上已有一套比較完善的管理制度，但員工對(duì)此還難免滋生心理失衡現(xiàn)象。尤其是普通員工，他們一方面感到個(gè)人發(fā)展前途渺茫，升遷機(jī)會(huì)少，再加上薪金待遇與其他類型的員工有所不同等因素，容易導(dǎo)致工作倦怠情緒。目前，我們的企業(yè)人員變化速度加快，老領(lǐng)導(dǎo)與新員工、新領(lǐng)導(dǎo)與老員工、老觀念與新規(guī)范、新觀念與老規(guī)范，在相互交替過程中會(huì)產(chǎn)生空白、在相互適應(yīng)過程中會(huì)產(chǎn)生摩擦、在文化價(jià)值認(rèn)同上會(huì)產(chǎn)生差異，等等，都會(huì)對(duì)員工造成心理上的困惑和迷茫。在社會(huì)整體生活水準(zhǔn)上升、生活質(zhì)量需求提高的情況下，員工家屬子女就業(yè)上學(xué)、住房等綜合生活成本，都是導(dǎo)致精神壓力和心理困惑的原點(diǎn)。家庭生活負(fù)擔(dān)對(duì)員工產(chǎn)生的心理壓力，正是員工難以化解和容易積疾的主要原因。

心理問題的存在，必然會(huì)反應(yīng)到員工日常工作、學(xué)習(xí)、生活、社交等各個(gè)方面，并對(duì)企業(yè)工作效率、環(huán)境穩(wěn)定與和諧發(fā)展帶來負(fù)面影響。一個(gè)人強(qiáng)行壓抑自己的情緒久了，超出了人的心理承受能力，便會(huì)產(chǎn)生心理疾病。因此，在企業(yè)思想政治工作中加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，既是新時(shí)期企業(yè)思想政治工作面臨的重要課題，又是當(dāng)前加強(qiáng)企業(yè)思想政治工作的迫切需要，更是企業(yè)思想政治工作者的一種歷史責(zé)任。

二、心理疏導(dǎo)的主要內(nèi)容及其現(xiàn)實(shí)意義

所謂心理疏導(dǎo)，一是指利用心理學(xué)知識(shí)改變?nèi)藗兊男睦碚J(rèn)知、情緒、行為和意志，來達(dá)到消除癥狀，治療心理疾病和精神疾病的一種方法；二是指通過解釋、說明、同情、支持和相互理解，運(yùn)用語言和非語言的溝通方式，來影響對(duì)方的心理狀態(tài)，幫助人們進(jìn)行心理調(diào)適，使其宣泄不良情緒，緩解心理壓力，消除思想障礙，解決思想問題，從而促進(jìn)或達(dá)到心理和諧。這是體現(xiàn)科學(xué)發(fā)展，滿足個(gè)人心理和精神需求的一種科學(xué)方法，是思想政治工作人本化的具體體現(xiàn)。在當(dāng)前物質(zhì)需求已經(jīng)得到根本改善的情況下，把尊重人格，關(guān)注人的精神需求，弘揚(yáng)個(gè)性，激發(fā)人的創(chuàng)造力，作為思想政治工作的重要內(nèi)容，正是我國(guó)當(dāng)前企業(yè)思想政治工作努力的新方向。

緩解員工的心理壓力，促進(jìn)員工的心理健康，實(shí)現(xiàn)員工心理和諧，是維護(hù)企業(yè)團(tuán)結(jié)穩(wěn)定大局，降低企業(yè)內(nèi)耗，提高管理效率，促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要組成部分。從關(guān)心人、理解人、尊重人的角度出發(fā)，注重心理疏導(dǎo)，也是企業(yè)思想政治工作貫徹以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)人的全面發(fā)展的客觀要求。

通過開展心理疏導(dǎo)，緩解員工心理壓力，調(diào)節(jié)員工思想情緒，有效解決員工工作和生活中出現(xiàn)的心理困惑，減少焦慮、抑郁等不良心理，幫助他們以良好的心態(tài)來面對(duì)壓力，處理問題和適應(yīng)生活，維護(hù)和增進(jìn)身心健康，促進(jìn)個(gè)性發(fā)揮和潛能開發(fā)，進(jìn)而在企業(yè)內(nèi)部建立寬容、豁達(dá)、誠(chéng)信的人際關(guān)系，形成員工之間相互尊重、相互理解、相互支持的人際氛圍，把每個(gè)員工的期望與目標(biāo)融入企業(yè)的整體期望與目標(biāo)，提升企業(yè)的人氣指數(shù)和員工的幸福指數(shù)，在實(shí)現(xiàn)企業(yè)的整體價(jià)值中體現(xiàn)每個(gè)員工的自身價(jià)值，才能落實(shí)“以人為本，實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展”的管理理念，進(jìn)一步激發(fā)員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，實(shí)現(xiàn)企業(yè)持續(xù)和諧發(fā)展。

三、開展員工心理疏導(dǎo)工作的方法和策略

1.工作原則“兩貼近”。一是貼近實(shí)際需要，解決實(shí)際問題。從員工的現(xiàn)實(shí)處境和切身利益出發(fā)，以實(shí)事求是的工作態(tài)度關(guān)注員工的權(quán)益和需求，關(guān)注員工的生活質(zhì)量、發(fā)展?jié)撃芎托腋Ｖ笖?shù)，有效緩解員工的思想矛盾、心理沖突和情感困惑，真誠(chéng)傾聽員工呼聲，真實(shí)反映員工愿望，真情關(guān)心員工疾苦，努力滿足員工需求。二是貼近員工思想，講求工作方法。對(duì)員工在矛盾與沖突中無所適從而衍生的焦慮、困惑情緒，單憑簡(jiǎn)單的說教是難以生效的，我們必須創(chuàng)新工作方法，從關(guān)愛和尊重員工的角度出發(fā)，根據(jù)不同對(duì)象的具體情況，講究教育的層次性，注意工作的漸進(jìn)性，增強(qiáng)針對(duì)性和實(shí)效性以及人情味和親和力。

2.工作思路“兩結(jié)合”。一是教育引導(dǎo)和關(guān)心服務(wù)相結(jié)合。只有真正關(guān)心、愛護(hù)、服務(wù)員工，才能贏得更多信任，使關(guān)懷和疏導(dǎo)工作落到實(shí)處，取得實(shí)效。為此，我們不能老是高高在上，以教育者的姿態(tài)出現(xiàn)。而要以平等身份承擔(dān)教育者和服務(wù)者的雙重角色。作為服務(wù)者，在思想觀念上必須轉(zhuǎn)變，在工作方法上必須到位。通過教育引導(dǎo)和關(guān)心服務(wù)的結(jié)合感召員工，進(jìn)而培養(yǎng)出政治立場(chǎng)堅(jiān)定、技術(shù)精湛、業(yè)務(wù)嫻熟、作風(fēng)過硬的員工隊(duì)伍。二是解決心理問題與實(shí)際問題相結(jié)合。妥善解決員工心理問題，不能單純依賴心理解決方式，還要與單位管理、改革措施、員工利益、職業(yè)保障等一系列因素相聯(lián)系。要把解決思想問題與實(shí)際問題結(jié)合起來，善于從勞動(dòng)關(guān)系、雙方利益的最佳切合點(diǎn)入手。關(guān)注員工基本利益的實(shí)現(xiàn)，針對(duì)員工最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，切實(shí)減少員工的后顧之憂，最大限度地消除員工的心理失衡。

篇8

【關(guān)鍵詞】 心理暗示；人工流產(chǎn)術(shù)；疼痛減輕

人工流產(chǎn)術(shù)引起腹痛是一種生理現(xiàn)象，但有些受術(shù)者疼痛難以忍受，將導(dǎo)致人流反應(yīng)綜合癥，尤其是心臟病患者危險(xiǎn)性更大，雖然現(xiàn)在無痛人流術(shù)已廣泛應(yīng)用，但麻醉有可能出現(xiàn)麻醉意外甚至死亡，筆者近2年運(yùn)用心理暗示行人流術(shù)取得了較理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料2009年3月至2011年3月，我院婦科門診對(duì)600例實(shí)施人流術(shù)，將其隨機(jī)分為三組，對(duì)照組200例，術(shù)前不作任何處理，藥流米索組200例，于術(shù)前2天口服米非司酮6片，術(shù)前2小時(shí)口服米索3片再進(jìn)行手術(shù)，心理暗示組200例。以上均為已婚，三組年齡均為26～38歲。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前心理疏導(dǎo) 幾乎每個(gè)受術(shù)者都有恐懼、緊張、焦慮心理，首先與她們交流溝通，以增加親切感，在她們面前表現(xiàn)出對(duì)人流術(shù)要有十分把握，告訴人工流產(chǎn)術(shù)只需2～3分鐘，并保證動(dòng)作輕柔，使她們消除恐懼樹立信心，穩(wěn)定情緒，提高手術(shù)耐受性。

1.2.2 術(shù)中心理暗示 人工流產(chǎn)術(shù)中，一邊手術(shù)，一邊與其交談，分散她們的注意力，在吸宮宮縮最強(qiáng)時(shí)暗示她最痛苦的時(shí)候已經(jīng)過去了，馬上就好，這句話效果甚佳。

1.3 觀察內(nèi)容 對(duì)三組病例于術(shù)前、術(shù)后均作血壓、脈搏的測(cè)定，觀察有無惡心、嘔吐、面色蒼白、痛苦表情、胸悶、出冷汗等。

2 結(jié)果

表1 對(duì)照組、米索組、心理暗示組RAAS發(fā)生率比較

此外，心理暗示組、米索組及對(duì)照組術(shù)后便能立即活動(dòng)的比例分別為99%、90%和75%，不能立即下床活動(dòng)者因疼痛或惡心、嘔吐等身體不適，需平躺半小時(shí)后才下床活動(dòng)。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)可由心理因素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)后，通過下丘腦――垂體――性腺軸釋放激素，破壞人體內(nèi)環(huán)境的平衡，使人體代謝受到影響，從而產(chǎn)生相應(yīng)的疾病。筆者通過近二年實(shí)踐結(jié)果來看，對(duì)照組、米索組、心理暗示組差異顯著。心理疏導(dǎo)與心理暗示不受任何條件限制，能調(diào)動(dòng)起受術(shù)者的內(nèi)在因素，積極配合手術(shù)達(dá)到減少和防止人流反應(yīng)綜合癥的發(fā)生，減輕受術(shù)者的痛苦。當(dāng)然人流反應(yīng)綜合癥的發(fā)生原因很多，如宮頸狀態(tài)，吸宮負(fù)壓，操作技巧等均與人流反應(yīng)綜合癥發(fā)生有關(guān)。疼痛難受程度與每個(gè)人的痛閾值有關(guān)，而心理暗示能增大痛閾值，減輕受術(shù)者痛苦，具有現(xiàn)實(shí)的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

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1不孕癥復(fù)雜病機(jī)之辨識(shí)方法

不孕癥病機(jī)多樣，諸如腎氣虛弱、氣血兩虛、痰濕阻滯、肝氣郁滯等，不一而足。而且筆者臨床所見，不孕癥病機(jī)復(fù)雜者甚多，如虛實(shí)夾雜，寒熱交錯(cuò)，多臟器同病等，必須詳審無誤，確定治法之主次，藥物之溫清，方克有濟(jì)。欲確保辨證無誤，筆者以為重點(diǎn)要做到以下兩點(diǎn)：一者，工于問診。臨床常有患者以不孕急切求治，于其他不適敘述不多，甚至主觀以為自身問題以不孕為主，唯恐醫(yī)生“不分主次”，就診時(shí)只是敘述不孕情狀種種，其他問題一律約略不言。作為醫(yī)者，不可惑于患者陳述，必先問經(jīng)期，同時(shí)利用醫(yī)理巧妙、詳細(xì)問詢，方得真情?！皢柖^之工”于此體現(xiàn)得淋漓盡致。二者，詳究切脈?！秲?nèi)經(jīng)》言：“微妙在脈，不可不察。”五臟六腑之盛衰，皆變見于寸口。朱進(jìn)忠先生言：“不同的臟腑的脈象出現(xiàn)的部位不同，特異性的脈象表現(xiàn)在特異性的部位上，不同的原因有不同的脈象，數(shù)種原因產(chǎn)生數(shù)種脈象?！保?］筆者以此為指導(dǎo)，臨床對(duì)癥狀錯(cuò)綜、病機(jī)難辨者，往往求諸于脈，據(jù)脈確定病變臟腑，在氣在血等；脈證矛盾時(shí)，亦往往以脈投方，屢試不爽。醫(yī)者萬不可動(dòng)輒以所謂“中醫(yī)客觀化”武斷否定中醫(yī)脈診。觀不孕癥患者，來診之前往往長(zhǎng)期輾轉(zhuǎn)多地求診，中西藥雜服，導(dǎo)致氣血淆亂，虛實(shí)交錯(cuò)，病機(jī)甚為復(fù)雜，此時(shí)舌癥分析皆難明確主要矛盾，而切脈則既可確定病變部位，亦可明晰病變性質(zhì)，對(duì)辨證甚為關(guān)鍵，醫(yī)者當(dāng)重視脈，用好脈。當(dāng)然除問、切二者，其他一切有利于精細(xì)辨證、洞徹疾病病機(jī)之診查方法皆可為我所用。

案例：吳某，女，28歲，河北省唐山市人。2013年以不孕求治?；颊叽饲皯言腥谓砸蚺咛ネＳ鳟a(chǎn)，后月經(jīng)即不規(guī)則，每四五十日一轉(zhuǎn)，經(jīng)來則十余日方凈，經(jīng)后乳脹，近兩年則欲孕不得。B超提示多囊卵巢綜合征，連續(xù)監(jiān)測(cè)未見排卵。其人倦怠多眠，腰酸細(xì)軟，口干便干，腰酸脫發(fā)，舌淡暗，苔黃乏津，脈左寸見滑，右三部弦弱。一般認(rèn)為多囊卵巢綜合征中醫(yī)病機(jī)屬痰濕阻滯者居多，患者雖舌苔黃，結(jié)合其他脈癥，顯然不能僅以濕郁化熱診治，筆者據(jù)其右脈斷其為肝郁脾虛，左滑是肝經(jīng)郁熱也，口干便干等證，加之腰酸脫發(fā)，腎精不足也。尤須注意，此患經(jīng)后乳脹非肝氣郁滯，而是經(jīng)后陰血虧虛導(dǎo)致肝郁之癥。綜上，患者總為肝腎陰虛，肝經(jīng)郁熱，肝郁脾虛之證，故以滋水清肝飲滋補(bǔ)肝腎、疏肝清熱，加參、芪補(bǔ)脾益氣，黃柏、生白術(shù)、桑白皮、生麥芽之類化濕清熱消滯。筆者以上法加減治療兩月余，患者諸癥皆消，連續(xù)監(jiān)測(cè)已見排卵，卵子質(zhì)量尚佳，然月經(jīng)尚有后延之勢(shì)，繼續(xù)守用上法治療，同時(shí)配合河車大造丸滋腎填精，右歸丸溫腎助陽，加大補(bǔ)益力度，湯丸并進(jìn)兩月余后患者無所苦，月經(jīng)亦調(diào)，囑排卵期前后服用龜鹿二仙膠，嘗試懷孕成功，至2014年6月足月生產(chǎn)一健康男嬰。此案患者肝脾腎同病，且虛實(shí)夾雜，陰虛、氣滯、氣虛、濕熱并存，然恃脈辨證，結(jié)合患者舌癥，病機(jī)不難辨識(shí)清楚，可資借鑒。

2情志疏導(dǎo)不可或缺

很多不孕癥患者來診或慕名而來，期望頗高，或長(zhǎng)期奔波，多方求治無效而漸對(duì)治療失去信心，故而很有必要在首診中即進(jìn)行情志疏導(dǎo)。情志疏導(dǎo)一則通過言語疏導(dǎo)，闡明中醫(yī)藥治療不孕的優(yōu)勢(shì)和特色，使之樹立起繼續(xù)治療的信心，同時(shí)讓患者明曉調(diào)整體質(zhì)狀態(tài)需要假以時(shí)日，急于懷孕，反而擾亂女性生殖內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，欲速則不達(dá)，使患者樹立對(duì)不孕癥的正確認(rèn)識(shí)，放下思想包袱，保持穩(wěn)定心理狀態(tài)，堅(jiān)持配合治療。二則通過藥效疏導(dǎo)，情志疏導(dǎo)的成功與否取決于接診后較短時(shí)間的療效優(yōu)劣，故醫(yī)者首診即要通過精準(zhǔn)辨證，迅速減輕或消除患者種種不適，如此容易贏得患者信任，為此后較長(zhǎng)時(shí)期的調(diào)整奠定基礎(chǔ)。案例：張某，女，33歲，哈爾濱人，2012年曾因右脅痛、腰痛就診于筆者，當(dāng)時(shí)辨為肝腎陰虛，以滋補(bǔ)肝腎法歷時(shí)一月治愈。

2014年7月患者重又來診，自訴近一年半未避孕，亦未種子成功，于哈爾濱某三甲醫(yī)院各項(xiàng)檢查無異常。右脅痛，腰酸重，目干，后疲乏甚，舌淡暗，苔白不厚，脈虛軟。筆者辨證后知仍為肝腎陰虛，成竹在胸，遂先告知患者女子內(nèi)分泌生殖激素調(diào)節(jié)可受多種因素影響，急于懷孕，心理緊張，亦可能導(dǎo)致種子失敗，佯言中藥可使其紊亂之內(nèi)分泌生殖激素調(diào)節(jié)短期內(nèi)迅速恢復(fù)正常，囑其放松心情，認(rèn)真服藥即可，乃以龜鹿二仙膠合六味地黃丸加減，初服五劑，癥狀即顯減，患者信心大增，又繼續(xù)服用10余劑，至8月患者成功懷孕。此案筆者即先用言語疏導(dǎo)，令患者心理放松，繼以藥效增強(qiáng)患者信心，最終獲效。

3西醫(yī)診斷和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的參考意義

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〔中圖分類號(hào)〕 G762　〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕 A

〔文章編號(hào)〕 1004—0463（2012）

13—0025—01

當(dāng)前，特殊教育學(xué)校聾生的心理健康狀況存在著許多問題與挑戰(zhàn)，在教學(xué)實(shí)踐中，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)聾生存在一些不健康的心理現(xiàn)象，如猜疑、焦慮、自卑、厭學(xué)等。這不僅影響他們正常的學(xué)習(xí)和生活，還影響到教學(xué)工作的正常開展。幫助聾生形成健康的心理，樹立健全的人格，對(duì)其立足社會(huì)具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的意義。

一、自身方面

1. 克服自卑心理。聾生要正視自己的生理缺陷，發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢(shì)，勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，不斷進(jìn)步。

2. 自我調(diào)節(jié)。聾生產(chǎn)生心理問題時(shí)可采用以下方法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)：①注意力轉(zhuǎn)移法。情緒消沉?xí)r，有意識(shí)地看看令人精神振奮的電影或電視，參加體育活動(dòng)或社會(huì)活動(dòng)等來緩解或消除壓抑的心情。②幫助他人，為社會(huì)做好事，可以獲得責(zé)任感、成就感的滿足，有助于消除自卑感。③努力學(xué)習(xí)職業(yè)技術(shù)，有了技術(shù)，學(xué)會(huì)了生存，心理自然容易變得樂觀。

二、家庭方面

前蘇聯(lián)教育家馬卡連柯曾經(jīng)說過：“家庭是最重要的地方，在家庭里，人初次向社會(huì)生活邁進(jìn)。”聾生入學(xué)年齡一般比正常兒童晚，他們?cè)诩彝ド畹臅r(shí)間比正常兒童長(zhǎng)。家庭是教育孩子的第一課堂，父母既是啟蒙老師，又是終身老師。首先，家庭成員關(guān)系要融洽，要有良好的家庭氛圍。其次，父母應(yīng)具備健康的心理，必須嚴(yán)格要求自己的一言一行，決不能失信于孩子。再次，父母要有正確的教育方法，不能溺愛孩子，也不能過于嚴(yán)厲。家長(zhǎng)除了從生活上關(guān)心孩子外，還需要和孩子“交朋友”，多交流，從心理上與孩子溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正孩子的心理問題。

三、學(xué)校方面

1. 教師要有愛心?！敖處熓翘柕紫伦罟廨x的職業(yè)”，因此，學(xué)校管理者要對(duì)教師進(jìn)行師德教育，增強(qiáng)特教教師的責(zé)任感和使命感，要對(duì)教師進(jìn)行愛心教育，讓教師喜愛聾生，關(guān)心聾生，在生活中關(guān)愛聾生，在行動(dòng)上幫助聾生。美國(guó)教育家杜威說：“人類最渴望的就是自尊，受人尊重?！敝挥凶鹬孛@生，肯定聾生的進(jìn)步，聾生才會(huì)感到快樂和鼓舞，才能有信心、有希望，從而建立一種相互理解、尊重、和諧的師生關(guān)系，這種師生關(guān)系必將對(duì)矯正聾生的心理問題起到積極而重要的作用。

2.改革課堂教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。特教教師要轉(zhuǎn)變教育觀念，讓自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和探究學(xué)習(xí)走進(jìn)特教課堂，改變過去“一言堂”的傳統(tǒng)作風(fēng)，要把集體學(xué)習(xí)、小組學(xué)習(xí)和個(gè)別教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，針對(duì)聾生的差異進(jìn)行有效的教學(xué)。要把教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐結(jié)合起來，著重培養(yǎng)聾生的抽象思維和創(chuàng)新思維，懂得怎樣學(xué)習(xí)，從而做學(xué)習(xí)的主人，調(diào)動(dòng)起他們學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

3. 心理疏導(dǎo)是矯正聾生心理問題的有效途徑。心理疏導(dǎo)一般是通過交流的形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理上的溝通。在心理疏導(dǎo)中，教師要掌握一定的疏導(dǎo)方法：①要善于抓住學(xué)生心理深處的敏感點(diǎn)去幫助他們解決問題。②對(duì)不同聾生的心理問題要采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略，因勢(shì)利導(dǎo)。③早發(fā)現(xiàn)，早矯正。每位教師在平時(shí)的教育教學(xué)工作中，要耐心細(xì)致地觀察學(xué)生，及時(shí)了解學(xué)生的內(nèi)心變化，一旦發(fā)現(xiàn)聾生心理上有不良的苗頭出現(xiàn)，就要及時(shí)矯正。如果聾生的心理問題已經(jīng)形成，教師要從實(shí)際出發(fā)，堅(jiān)持不懈地對(duì)聾生的心理問題進(jìn)行診治。

四、社會(huì)方面