導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇健康管理方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1民航飛行員健康需求分析

1.1對(duì)象與方法主要對(duì)2014年04月～2014年05月在我國(guó)某著名療養(yǎng)院進(jìn)行療養(yǎng)的國(guó)內(nèi)某航空公司患慢性病的300名飛行員進(jìn)行了健康需求的分析和研究。至于分析和研究的方法則主要采用調(diào)查問(wèn)卷的方式，此調(diào)查問(wèn)卷由多部門聯(lián)合監(jiān)制，既有科學(xué)性與合理性，又體現(xiàn)了對(duì)療養(yǎng)飛行員的人文關(guān)懷，調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容主要包括日常運(yùn)動(dòng)調(diào)查、健康管理調(diào)查和心理健康調(diào)查等部分。最后的調(diào)查結(jié)果以40歲為界限分別對(duì)飛行員的慢性疾病的患病率進(jìn)行比較研究。在作息方面，規(guī)定了科學(xué)的睡眠時(shí)間，并有專業(yè)服務(wù)人員對(duì)不同時(shí)段的血壓進(jìn)行測(cè)量;在飲食方面，飛行員的一日三餐均有專門的營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行科學(xué)的調(diào)配，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)和三餐營(yíng)養(yǎng)比例進(jìn)行科學(xué)的搭配，而且對(duì)飲食的時(shí)間也做了規(guī)定;在運(yùn)動(dòng)方面則有專門的運(yùn)動(dòng)教練在不同的時(shí)段對(duì)飛行員進(jìn)行不同運(yùn)動(dòng)的引導(dǎo)。最后我們從各個(gè)健康指標(biāo)對(duì)療養(yǎng)的飛行員進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。

1.2調(diào)查結(jié)果此次問(wèn)卷調(diào)查共調(diào)查了療養(yǎng)飛行員300人，全部為男性，年齡最大的56歲，年齡最小的22歲，平均年齡為39歲;共發(fā)放了問(wèn)卷300份，回收了295份，調(diào)查問(wèn)卷的有效率為98.33%。經(jīng)過(guò)對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)的仔細(xì)分析發(fā)現(xiàn)，飛行員的慢性疾病程序年輕化的發(fā)病趨勢(shì)，越來(lái)越多的年輕飛行員出現(xiàn)了肥胖、高血壓和糖尿病等慢性疾病。此外，經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)71%的飛行員對(duì)自身健康持關(guān)注的態(tài)度;但是僅有14%的飛行員對(duì)航空公司所采取的休閑療養(yǎng)機(jī)制表示滿意;93%的飛行員表示希望航空公司對(duì)飛行員進(jìn)行全面的健康管理。飛行員最迫切需要的健康管理知識(shí)依次為:營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、疾病風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估知識(shí)、職業(yè)病知識(shí)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)療養(yǎng)知識(shí)以及全面的體能檢測(cè)知識(shí)。除此之外，我們還調(diào)查了飛行員對(duì)基本健康知識(shí)的知曉率，結(jié)果顯示飛行員作為擁有良好身體素質(zhì)的人群竟然對(duì)基本的健康知識(shí)毫不知曉，因此要加強(qiáng)對(duì)飛行員的全面健康管理，這不僅僅是飛行員個(gè)人健康維護(hù)的需要，也是保證航空事業(yè)安全穩(wěn)定發(fā)展的需求。

2民航飛行員健康管理方法分析

2.1切實(shí)做好飛行員的疾病預(yù)防與治療工作為了加強(qiáng)對(duì)民航飛行員的健康管理要始終把飛行員的日常疾病預(yù)防與治療工作作為健康管理的重點(diǎn)，從預(yù)防、檢查、診斷、治療和恢復(fù)等多個(gè)環(huán)節(jié)去著重提高飛行員的健康水平。因此，要注意定期開展航空安全與健康的教育，增強(qiáng)飛行員的健康維護(hù)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，督促其自行改正不良的作息習(xí)慣和飲食習(xí)慣，有效減少疾病對(duì)飛行員的侵襲。此外，要通過(guò)一定的資金投入改善飛行員的醫(yī)療條件和醫(yī)療設(shè)施，為民航飛行員提供優(yōu)質(zhì)高效的臨床治療和就近便利的療養(yǎng)服務(wù)，盡最大努力縮短因疾病治療而使飛行中斷的時(shí)間。

2.2減少飛行疲勞的出現(xiàn)為了充分保證飛行員的身體健康和航空事業(yè)的安全，需要盡量減少飛行疲勞的出現(xiàn)，因此要制定合理的飛行計(jì)劃。為了保持和提高飛行員的飛行能力，需要科學(xué)把握飛行強(qiáng)度和飛行難度，在對(duì)飛行的日計(jì)劃進(jìn)行制定時(shí)要充分考慮勞逸結(jié)合的原則。當(dāng)某個(gè)飛行員的飛行任務(wù)較多時(shí)，要對(duì)其飛行計(jì)劃進(jìn)行均勻的合理安排，既不能使飛行計(jì)劃過(guò)于集中，也不能使飛行計(jì)劃過(guò)于分散，這樣既能防止飛行時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所帶來(lái)的身體疲勞，又能有效避免飛行間隙時(shí)間過(guò)長(zhǎng)所造成的不必要的精力消耗。如果某一飛行員有連續(xù)的飛行任務(wù)時(shí)，一定要對(duì)其飛行的路線進(jìn)行科學(xué)安排，禁止出現(xiàn)飛行強(qiáng)度和飛行難度都很大的飛行任務(wù)連續(xù)出現(xiàn)，最好是按照難易交替的順序?qū)︼w行任務(wù)進(jìn)行安排，將飛行難度和飛行強(qiáng)度較小的飛行任務(wù)穿穿插到飛行難度和飛行強(qiáng)度較大的飛行任務(wù)中，這樣能有效減少飛行員的飛行疲勞。另外，對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間間斷后繼續(xù)飛行的飛行員，要注意按照循序漸進(jìn)的方式安排其飛行任務(wù)，初期的飛行要以恢復(fù)往日的飛行技術(shù)為主，待一切熟悉起來(lái)之后才可以安排飛行難度和飛行強(qiáng)度較大的飛行任務(wù)。

2.3加強(qiáng)體育鍛煉良好的身體素質(zhì)是幫助民航飛行員進(jìn)行健康管理的重要基礎(chǔ)，也是提高民航飛行員飛行能力的必要前提，因此必須采取科學(xué)的訓(xùn)練方式，加強(qiáng)飛行員的體育鍛煉。首先要明確加強(qiáng)飛行員體育鍛煉的目的是為了使飛行員增強(qiáng)體質(zhì)，保持體能，為不斷提高飛行技術(shù)和保證飛行的安全打下良好的身體基礎(chǔ)。其次，在飛行員不進(jìn)行飛行時(shí)，要安排好科學(xué)的體育鍛煉計(jì)劃，一般情況下要進(jìn)行一個(gè)半小時(shí)的體能訓(xùn)練，如果飛行員有連續(xù)的飛行任務(wù)，那么可以在有時(shí)間的情況下進(jìn)行一個(gè)小時(shí)的體育活動(dòng)。此外，飛行員的體育教練要注意根據(jù)總體的訓(xùn)練安排，制定細(xì)致的體能訓(xùn)練計(jì)劃，將總體的體能訓(xùn)練目標(biāo)分解到每次的體能訓(xùn)練中來(lái)，并明確訓(xùn)練的日期、人員、分組和時(shí)間及強(qiáng)度等因素，并對(duì)參訓(xùn)的飛行員及其所存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行細(xì)致的登記。第三要充分注意體育鍛煉的天氣環(huán)境，根據(jù)空氣質(zhì)量和溫度的變化來(lái)合理安排體育鍛煉的場(chǎng)地及項(xiàng)目，比如在冬季氣溫比較低的時(shí)候，要多安排一些長(zhǎng)跑和室內(nèi)運(yùn)動(dòng)，當(dāng)進(jìn)入夏秋季節(jié)氣溫比較高時(shí)，可以多安排一些短跑和全身的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，同時(shí)還要注意根據(jù)飛行員的不同體質(zhì)條件有區(qū)別地制定訓(xùn)練計(jì)劃，只有這樣才能真正保證飛行員的身體健康，提高其飛行能力。

2.4加強(qiáng)心理健康管理飛行員的心理健康是至關(guān)重要的，它直接關(guān)系到飛行員的抗壓能力和身體素質(zhì)的發(fā)揮，因此我們應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人為本的原則，為民航飛行員的生命安全和飛行能力提供全面的心理支持。首先要增加溝通的渠道，使他們感到集體的溫暖和積極向上的力量。其次要合理安排飛行目標(biāo)，避免飛行員的身體疲憊和厭煩情緒的產(chǎn)生，所以我們應(yīng)當(dāng)制定科學(xué)合理的飛行目標(biāo)，充分調(diào)動(dòng)飛行員的工作積極性。第三，要注重營(yíng)造健康積極的組織文化，使每一名飛行員都能受到這種積極文化的感染，鼓舞他們的精神和力量，同時(shí)要注意培養(yǎng)飛行員的團(tuán)隊(duì)合作精神，努力增強(qiáng)他們對(duì)團(tuán)隊(duì)的認(rèn)同和歸屬，這樣能在很大程度上減輕他們的心理壓力。最后，要提供專業(yè)的心理咨詢和心理治療，因?yàn)榭傆幸恍┬睦韷毫?huì)在不知不覺(jué)中轉(zhuǎn)化為心理疾病，因此提供專業(yè)的心理咨詢和心理治療就顯得尤為重要。通過(guò)專業(yè)的心理咨詢和心理治療可以使飛行員重新塑造自己的內(nèi)心世界，順利渡過(guò)難關(guān)。

2.5合理搭配膳食營(yíng)養(yǎng)據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，飛行員的膳食營(yíng)養(yǎng)普遍存在熱量盈余的狀況，尤其是含有大量脂肪的食物攝入量過(guò)多，而且食物的含糖量也比較高，因此導(dǎo)致部分飛行員的體重增加，血脂和血糖明顯上升，由此引發(fā)了很多的慢性疾病，此外還有不少飛行員存在吸煙和酗酒的不良習(xí)慣，進(jìn)一步加劇了飛行員患病的幾率，因此合理搭配膳食營(yíng)養(yǎng)是預(yù)防飛行員常見(jiàn)慢性疾病的有效方法。為此首先要開展合理飲食和健康飲食的健康教育宣傳活動(dòng)，使飛行員充分意識(shí)到自身不良的飲食搭配和飲食習(xí)慣所帶來(lái)的危害，督促他們改變自己的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣。其次，要根據(jù)飛行員的能量消耗來(lái)制定總體的膳食營(yíng)養(yǎng)搭配，要保證飛行員不會(huì)攝入過(guò)高的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同時(shí)要著重優(yōu)化飛行員的飲食結(jié)構(gòu)，控制好糖類、脂肪和蛋白質(zhì)以及碳水化合物的攝入比例，保證維生素和纖維素等物質(zhì)的正常供應(yīng)?？傊獙?duì)飛行員的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的營(yíng)養(yǎng)搭配。

3結(jié)語(yǔ)

篇2

【摘要】目的：評(píng)價(jià)健康管理對(duì)改善、控制和預(yù)防原發(fā)性高血壓疾病的效果，為政府部門慢性疾病的健康管理提供科學(xué)依據(jù)。方法：本次實(shí)驗(yàn)分為兩組：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)實(shí)驗(yàn)組100例患者進(jìn)行社區(qū)的健康管理，社區(qū)建檔后對(duì)患者實(shí)施健康教育、飲食管理，1年后，比較兩組患者對(duì)高血壓疾病的常識(shí)知曉率、血壓均值水平以及相關(guān)衛(wèi)生習(xí)慣變化。結(jié)果：不同干預(yù)方法后，兩組患者的疾病的常識(shí)知曉率、血壓均值水平以及相關(guān)衛(wèi)生習(xí)慣均有顯著差異性，p＜0.05。結(jié)論：社區(qū)原發(fā)性高血壓健康管理已形成雛形，健康管理的應(yīng)用能減少高血壓的危險(xiǎn)，穩(wěn)定血壓，減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】健康管理；原發(fā)性高血壓；科學(xué)依據(jù)；飲食管理；衛(wèi)生習(xí)慣

【中圖分類號(hào)】544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B文章編號(hào)：1004-7484（2012）-05-1082-02本課題筆者運(yùn)用抽樣調(diào)查法和問(wèn)卷調(diào)查法，抽取2011年2月-12月原發(fā)性高血壓患者150例，探討健康管理在原發(fā)性高血壓社區(qū)防治中的應(yīng)用價(jià)值。通過(guò)比較，得出結(jié)論證明健康管理應(yīng)用在原發(fā)性高血壓社區(qū)防治中的作用重大，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下：1.資料與方法

1.1一般資料：本組實(shí)驗(yàn)在社區(qū)當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)的配合下，共抽取3個(gè)社區(qū)的原發(fā)性高血壓患者150例，并隨機(jī)分為兩組：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組共100例，男45例，女55例；年齡為40-82歲，平均年齡為61歲；對(duì)照組患者共50例，男23例，女27例；年齡為38-88歲，平均年齡為63歲。

兩組患者的年齡、病程、性別、受教育程度、職業(yè)分布、婚姻狀況等無(wú)顯著差異，實(shí)驗(yàn)具有可比性，p＜0.05。

1.2治療方法：實(shí)驗(yàn)組100例患者在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康管理，在給予用藥指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)給予以改善生活方式為主的非藥物治療(健康教育、平衡膳食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等)。對(duì)照組50例患者按照原有的社區(qū)高血壓管理方法進(jìn)行，多為純粹的藥物治療［1］。2.結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)結(jié)果：1年后，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者高血壓疾病相關(guān)知曉率明顯提高，患者明白了合理鍛煉和健康飲食對(duì)高血壓的重要性，對(duì)降壓藥物的服從性有了大致的了解，明白了吸煙、酗酒和肥胖的危害［2］。血壓水平較之從前具有顯著性，p＜0.05。具體數(shù)據(jù)，（見(jiàn)表1、表2）。

表1實(shí)驗(yàn)組患者建檔前、后高血壓疾病相關(guān)知識(shí)知曉率對(duì)比表

時(shí)間n吸煙酗酒肥胖鹽攝入量高血脂 建檔后（人）1004534464256建檔后（人）1007378817291P值–p＜0.05p＜0.05p＜0.05p＜0.05p＜0.05由（表1看到），實(shí)驗(yàn)組100例患者健康管理后，大部分都明白了吸煙、酗酒、肥胖和高血脂對(duì)高血壓疾病的危害，明白了鹽攝入量與高血壓疾病之間的關(guān)系。建檔前后人數(shù)比較，具有顯著性差異，p＜0.05。

表2實(shí)驗(yàn)組患者建檔前、后對(duì)運(yùn)動(dòng)、飲食、情緒方面的認(rèn)識(shí)情況統(tǒng)計(jì)表

時(shí)間n藥物依從性適當(dāng)運(yùn)動(dòng)低脂飲食情緒穩(wěn)定建檔前（人）10051583048建檔后（人）10070775969 P值–p＜0.05p＜0.05p＜0.05p＜0.05由（表2看到），建檔后，較之以前，患者對(duì)降壓藥物的依從性有了全新的認(rèn)識(shí)，明白了適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和低脂飲食對(duì)高血壓疾病的有利性，并保持情緒上的穩(wěn)定，穩(wěn)定病情，縮短病程。建檔前后幾組數(shù)據(jù)比較均有顯著變化，p＜0.05。

2.2結(jié)果統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)：使SPSS13.0軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，以P

健康管理的實(shí)施者可以是政府部門行為也可以是個(gè)人行為，其中生活方式是由我們自己來(lái)掌控的，我們能夠通過(guò)對(duì)自己生活方式的調(diào)整，適當(dāng)采取保健措施，來(lái)達(dá)到最大限度促進(jìn)自身健康的目的。生活方式包括飲食結(jié)構(gòu)、工作、睡眠、運(yùn)動(dòng)、文化娛樂(lè)、社會(huì)交往等諸多方面。過(guò)重的壓力造成精神緊張，不良的生活習(xí)慣，如過(guò)多的應(yīng)酬、吸煙、過(guò)量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累等，都是危害人體健康的不良因素［4］。本次實(shí)驗(yàn)組患者健康管理的內(nèi)容如下：

3.1建立檔案。對(duì)實(shí)驗(yàn)組100例原發(fā)性高血壓患者的基本資料進(jìn)行登記，登記項(xiàng)目包括有：患者檔案編號(hào)、性別、住址、電話、病程、體征、生活習(xí)慣、降壓藥物服用情況、病史、年齡、運(yùn)動(dòng)情況等，根據(jù)這些基本情況對(duì)每一位患者潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)測(cè)，并進(jìn)行分層、分類管理。

3.2隨訪調(diào)查。本次實(shí)驗(yàn)組追蹤隨訪時(shí)間前期為二個(gè)月一次，后期為三個(gè)月一次，隨訪的內(nèi)容包括有血壓、血糖、體重、體征特點(diǎn)、生活習(xí)慣的改變情況，并對(duì)患者靶器官功能進(jìn)行詢問(wèn)，最后根據(jù)患者潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，如調(diào)整治療方案、改善生活習(xí)慣、用藥指導(dǎo)、健康教育、鍛煉指導(dǎo)等。

3.3健康教育。健康教育的目的是促使患者形成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，擯棄不利于高血壓疾病的陋習(xí)。政府部門和社區(qū)對(duì)100例患者進(jìn)行一對(duì)一宣傳，進(jìn)行書面資料宣傳；定期播放高血壓防治方面內(nèi)容的影像；定期請(qǐng)專家進(jìn)行專題講座；舉辦高血壓知識(shí)普及講座；這些健康教育可以讓患者慢慢形成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，對(duì)高血壓疾病的影響因素有全面的認(rèn)識(shí)，加快病情的好轉(zhuǎn)。

3.4飲食管理。高血壓患者要合理飲食，一般而言，每日食鹽攝入量不得超過(guò)5g，保證定量的鹽攝入量可以促進(jìn)患者體內(nèi)酶抑制劑的充分發(fā)揮，穩(wěn)定血壓。要控制脂肪的攝入量，多吃蔬菜和水果，建議自己定制一個(gè)飲食細(xì)則，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，禁止抽煙、喝酒。

3.5身體鍛煉。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以愉悅身心，增強(qiáng)藥物療效，保證心里平衡［5］。

100例實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行健康管理與50例患者常規(guī)藥物治療結(jié)果對(duì)比，具體數(shù)據(jù)，（見(jiàn)表3）。

表3兩組患者不同干預(yù)方法后血壓水平的變化情況對(duì)比表（χ±s，mmHg）

血壓均值n（人）收縮壓舒張壓 實(shí)驗(yàn)組100134.30±13.5681.20±8.40 對(duì)照組50136.40±12.6182.45±7.35 T值0.7470.3611本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明結(jié)論成功，這給筆者的體會(huì)如下：高血壓疾病危險(xiǎn)因素及多，因此健康管理對(duì)高血壓社區(qū)防治具有必要性和迫切性，再者實(shí)施健康路徑服務(wù)后，病人從被動(dòng)接受治療和護(hù)理轉(zhuǎn)為主動(dòng)配合治療和護(hù)理，提高了治療依從性和效果，增加了病人的自我護(hù)理能力［6］。參考文獻(xiàn)

［1］丁宏健，蔣天武，白鶴，蔣蓓，夏芬娟，趙妍妍，唐新華，徐小玲，方順源.健康管理師在社區(qū)高血壓綜合防治中的作用［J］.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，(08).

［2］池紅井，王海燕，劉曉麗，董曉悅，冀玉君，趙艷秋.健康管理在代謝綜合征患者中應(yīng)用的效果觀察［J］.河北醫(yī)學(xué)，2010，(01).

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加強(qiáng)房屋產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理促進(jìn)房地產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展 文章作者：勤勤懇懇 文章加入時(shí)間：2005年10月22日11:45 近幾年來(lái)，房地產(chǎn)市場(chǎng)發(fā)展迅速，大量的商品房、房改房屋涌入市場(chǎng)，房地產(chǎn)交易日趨頻繁，致使產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理工作任務(wù)更加繁重，舊的管理模式跟不上市場(chǎng)發(fā)展的需要，管理滯后，出現(xiàn)了如房地產(chǎn)開發(fā)商不按規(guī)定預(yù)售房屋、新建房屋逾期不辦理權(quán)屬登記、非法交易拒不辦理過(guò)戶等突出問(wèn)題。 這些問(wèn)題如果不及時(shí)用法律手段解決，房地產(chǎn)市場(chǎng)秩序就會(huì)混亂，就容易出現(xiàn)產(chǎn)權(quán)糾紛，使權(quán)利人的合法權(quán)益受到影響。產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理作為保護(hù)房屋權(quán)利人合法權(quán)益、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一項(xiàng)重要工作，尤其顯得重要。加強(qiáng)產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理工作無(wú)疑更有助于保護(hù)房地產(chǎn)權(quán)利人的合法權(quán)益。產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理貫穿房地產(chǎn)開發(fā)、建設(shè)、使用的全過(guò)程，因

此，加強(qiáng)產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理工作對(duì)房地產(chǎn)開發(fā)建設(shè)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有極為重要的意義。 房地產(chǎn)產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理是房地產(chǎn)行政管理的基礎(chǔ)工作，因此 加強(qiáng)產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理必須有一支具有較高法律素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的管理隊(duì)伍。房地產(chǎn)產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理指各級(jí)人民政府房地產(chǎn)管理機(jī)關(guān)依據(jù)《憲法》、《城市房地產(chǎn)管理法》等法律及有關(guān)的政策，對(duì)轄區(qū)內(nèi)房屋產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、服務(wù)等一系列的行政性的組織活動(dòng)。這項(xiàng)工作政策性強(qiáng)、業(yè)務(wù)技術(shù)高、應(yīng)用法律法規(guī)較多，不但涉及到房地產(chǎn)管理方面的法律規(guī)章，還涉及到測(cè)繪、檔案科學(xué)。這就要求管理人員除掌握房地產(chǎn)管理方面的法律規(guī)章規(guī)范性文件以外，還要學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。 只有依法加強(qiáng)產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理，才能真正保護(hù)房屋權(quán)利人的合法權(quán)益，保證房地業(yè)的健康良性發(fā)展。加強(qiáng)產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理，必須嚴(yán)格按照法定程序開展產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理工作。近年來(lái)，我國(guó)房地產(chǎn)法律法規(guī)體系建設(shè)日趨完善，產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理逐步實(shí)現(xiàn)了有法可依、有章可循，建設(shè)部、省政府和建設(shè)廳先后出臺(tái)了一系列產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理方面的規(guī)章和規(guī)范性文件，這些法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件可以說(shuō)是產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理工作的寶典，具有很強(qiáng)的科學(xué)性，我們必須嚴(yán)格按照這些法規(guī)規(guī)定的程序辦事，嚴(yán)把每一道關(guān)口，決不能偏離這條準(zhǔn)繩，隨意擴(kuò)大自由裁量權(quán)。做好這項(xiàng)工作，還必須堅(jiān)持嚴(yán)把“四關(guān)”，即房地產(chǎn)登記確權(quán)*審查關(guān)、測(cè)繪圖紙審核關(guān)、審批蓋章發(fā)證關(guān)、產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍檔案存檔檢驗(yàn)關(guān)。 加強(qiáng)產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理，必須加強(qiáng)對(duì)違反產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理行為的監(jiān)察、查處力度，維護(hù)正常的房地產(chǎn)管理秩序。由于近年來(lái)產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理工作一直是重管理輕宣傳教育，一些單位房地產(chǎn)法律意識(shí)淡薄，房地產(chǎn)市場(chǎng)出現(xiàn)了一些違法現(xiàn)象，如產(chǎn)權(quán)單位逾期不辦理產(chǎn)權(quán)登記、逾期不換發(fā)新證、私自進(jìn)行房地產(chǎn)轉(zhuǎn)讓不辦理交易手續(xù)等等。對(duì)這些現(xiàn)象，一方面我們要對(duì)其進(jìn)行房地產(chǎn)管理政策法規(guī)宣傳教育，另一方面要加大房地產(chǎn)監(jiān)察力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)責(zé)令當(dāng)事人限期整改，防止給權(quán)利人造成更大的損失。同時(shí)，要對(duì)一些典型案件進(jìn)行立案查處，對(duì)不能限期整改的，依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。 加強(qiáng)產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理必須建立現(xiàn)代化的科學(xué)管理機(jī)制和模式，實(shí)行產(chǎn)籍微機(jī)化管理。首先，將眾多房屋檔案錄入電腦，實(shí)行微機(jī)化、科學(xué)化管理，解決查閱房產(chǎn)檔案難度，使查閱檔案發(fā)展迅速而簡(jiǎn)便。其次，電腦應(yīng)用到房地產(chǎn)權(quán)屬登記確權(quán)以及抵押鑒證中，既提高了工作效率及工作質(zhì)量又徹底避免了房產(chǎn)重復(fù)確權(quán)、登記的弊端。即在辦理房產(chǎn)登記確權(quán)之前，都要經(jīng)過(guò)電腦查詢，檢驗(yàn)該房產(chǎn)是否已登記，才給予受理登記。再次，在抵押登記中，有利于嚴(yán)格把好抵押登記關(guān)，維護(hù)了房產(chǎn)抵押貸款市場(chǎng)秩序。 網(wǎng)絡(luò)業(yè)的發(fā)展，為房屋產(chǎn)籍的充分利用注入了新的活力，也為房地產(chǎn)業(yè)的發(fā)展構(gòu)建了操作平臺(tái)，消費(fèi)者可以在此查閱信息，咨詢政策法規(guī)，尋求法律支持，還可以了解市場(chǎng)行情，拓寬采購(gòu)渠道。房地產(chǎn)管理部門通過(guò)建立網(wǎng)站可以對(duì)用戶作政策咨詢、服務(wù)指導(dǎo)，準(zhǔn)確了解資料或做出正確理性的購(gòu)買決定。同時(shí)，也使產(chǎn)權(quán)產(chǎn)籍管理工作日趨實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理，做到信息化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，向著國(guó)際先進(jìn)的管理模式靠攏，推動(dòng)本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。 文章出處：

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第二條　本市轄區(qū)內(nèi)地震基本烈度為七度及八度的地區(qū)，均屬抗震設(shè)防區(qū)。全市建設(shè)工程（含新建、改建、擴(kuò)建，以下同）都必須進(jìn)行抗震設(shè)防。凡不符俁抗震設(shè)防規(guī)定的工程，一律不準(zhǔn)建設(shè)。

第三條　建設(shè)工程的抗震設(shè)防，應(yīng)按國(guó)家規(guī)定的抗震設(shè)防要求和建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范執(zhí)行。

第四條　建設(shè)工程應(yīng)當(dāng)按照《陜西省防震減災(zāi)條例》及《陜西省工程建設(shè)場(chǎng)地地震安全性評(píng)價(jià)管理辦法》規(guī)定的范圍進(jìn)行地震安全性評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行抗震設(shè)防。

重大建設(shè)工程、可能發(fā)生嚴(yán)重次生災(zāi)害的工程、生命線工程和六十米以上高層建設(shè)以及國(guó)家、省政府規(guī)定的其他建設(shè)工程，應(yīng)當(dāng)按照地震安全性評(píng)價(jià)管理辦法，對(duì)工程建設(shè)場(chǎng)地進(jìn)行地震安全性評(píng)價(jià)。城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)一般建設(shè)工程應(yīng)按寶雞市城市抗震設(shè)防區(qū)劃執(zhí)行。

第五條　市規(guī)劃局是組織實(shí)施建設(shè)工程抗震設(shè)計(jì)和施工的主管部門。市地震局是負(fù)責(zé)建設(shè)工程抗震設(shè)防要求的主管部門，規(guī)劃、地震部門應(yīng)按照各自的職責(zé)，依法對(duì)全市建設(shè)工程抗震設(shè)防情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

各縣（區(qū)）規(guī)劃（建設(shè)）和地震部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)建設(shè)工程抗震設(shè)防管理工作。

第六條　建設(shè)工程抗震設(shè)防貫穿于建設(shè)工程的全過(guò)程。從項(xiàng)目可行性研究、選址、規(guī)劃、設(shè)計(jì)、施工、質(zhì)量監(jiān)督到竣工驗(yàn)收，都必須符合抗震設(shè)防要求。

第七條　建設(shè)工程勘察設(shè)計(jì)單位應(yīng)當(dāng)按照抗震設(shè)防要求和抗震設(shè)計(jì)規(guī)范進(jìn)行勘察設(shè)計(jì)。

第八條　建設(shè)工程的抗震設(shè)計(jì)審查納入施工圖審查。規(guī)劃部門應(yīng)對(duì)施工圖審查中執(zhí)行建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范的情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查。凡不符合抗震規(guī)范的設(shè)計(jì)，施工圖審查單位應(yīng)建議修改或變更設(shè)計(jì)。

第九條　已經(jīng)建成的建筑物、構(gòu)筑物，產(chǎn)權(quán)單位應(yīng)當(dāng)按國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行抗震性能鑒定。對(duì)不符合抗震設(shè)防要求的，應(yīng)采取必要的抗震加固措施。

抗震加固必須按照抗震鑒定、設(shè)計(jì)、審查、施工、竣工驗(yàn)收的程序進(jìn)行。

第十條施工和監(jiān)理單位在承擔(dān)建設(shè)工程時(shí)，應(yīng)按照設(shè)計(jì)圖紙和施工規(guī)程進(jìn)行施工和監(jiān)理，對(duì)設(shè)計(jì)文件中的抗震構(gòu)造措施不得隨意更改和取消。

第十一條　市、縣（區(qū)）規(guī)劃（建設(shè)）部門在進(jìn)行工程質(zhì)量安全監(jiān)督檢查時(shí)，應(yīng)把抗震設(shè)防措施作為重點(diǎn)檢查內(nèi)容之一。凡不符合抗震設(shè)計(jì)與施工規(guī)程的，應(yīng)令其返工補(bǔ)強(qiáng)。

第十二條　建筑高度超過(guò)抗震規(guī)范許可，或采用新技術(shù)、新材料、新結(jié)構(gòu)體系，應(yīng)通過(guò)省級(jí)建設(shè)行政放寬部門組織的抗震專項(xiàng)審查后，方可進(jìn)行施工圖設(shè)計(jì)。

第十三條　建設(shè)工程竣工驗(yàn)收時(shí)，凡不符合抗震設(shè)計(jì)規(guī)范的工程不予驗(yàn)收，并由市、縣（區(qū)）規(guī)劃（建設(shè)）行政主管部門責(zé)令改正，依法給予行政處罰。

第十四條　村鎮(zhèn)建設(shè)中的公共建筑、生命線工程、中小學(xué)校舍、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)建筑及其他三層以上建筑，必須按建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范進(jìn)行抗震設(shè)防；兩層以下農(nóng)民自建房屋應(yīng)因地制宜采取必要的抗震措施，提高忘記到的抗震能力。

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【關(guān)鍵詞】 精神衛(wèi)生；內(nèi)觀；認(rèn)知療法；隨訪研究；學(xué)生

【中圖分類號(hào)】 R 395.6 B 84 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)10-1206-04

Follow-up Study on Therapy Impact of Naikan Cognitive on College Students' Mental Health/LIU Xia, MAO Fu-qiang, ZHAO Peng, et al. Department of Psychiatry, Tianjin Medical University, Tianjin (300070), China

【Abstract】 Objective To evaluate the effects of Naikan Cognitive therapy on the psychological aspects of college students, and to provide evidence for developing students' psychological health. Methods Thirty-nine students who received Naikan Cognitive therapy one year ago form the study team, has not accepted the treatment 39 volunteers form the control group. They were asked to assess SCL-90, SES, SCCS, ABS, PSSS, and AOS before and after Naikan Cognitive therapy. Results After one-year intervention, 69.2% had positive change. There were significant differences between pre-treatment(161.92±43.52) and after following-up (103.36±29.42)(t=3.767,P＜0.01) in the total score of SCL-90, and Somatization, Obsessive-Compulsive, anxiety, Phobic anxiety, Paranoia ideation, psychoticism and additional items. But there were no significantly differences between post-treatment and after following-up in them. Emotional balance(negative affect), the total score of perceived social support (friends support, other support), self-esteem, self-consistency and congruence and un-harmony appeared no significant differences between post-treatment and after following-up, but showed significant differences between pre-treatment and after following-up. Before the treatment, there were no significance difference between study group and the control group on somatization symptom, total score and soci-psychology factors but statistical significant difference was found in most of the scores one year latter.Conclusion Within the concept of Naikan Cognitive therapy integration of Eastern and Western techniques, with simple, short course of treatment were cured quickly, lasting effects, etc. It is a great potential for psychological therapy and mental health law.

【Key words】 Mental health; Neiguan qigong; Cognition therapy; Follow-up studies; Students

內(nèi)觀療法是日本吉本伊信［1］于1937年提出、1953年確立的一種源于東方文化的心理療法，1988年由上海第二醫(yī)科大學(xué)王祖承［2］首先介紹到中國(guó)。天津醫(yī)科大學(xué)李振濤［3］在國(guó)內(nèi)較早地將內(nèi)觀療法應(yīng)用于臨床，并于1996年提出內(nèi)觀療法的改進(jìn)法――內(nèi)觀-認(rèn)知療法。改進(jìn)法將來(lái)源于東方文化的內(nèi)觀療法與來(lái)源于西方文化的Beck認(rèn)知療法聯(lián)合使用，使前者對(duì)非理性認(rèn)知的矯正被識(shí)別和強(qiáng)化，進(jìn)一步提高心理治療的效果［4］。2007年11月本課題組采用經(jīng)過(guò)整合與規(guī)范的內(nèi)觀認(rèn)知療法(Naikan Cognitive Therapy)對(duì)40名大學(xué)生志愿者進(jìn)行了應(yīng)用，為評(píng)價(jià)內(nèi)觀認(rèn)知療法的遠(yuǎn)期效果，同時(shí)進(jìn)行了1 a隨訪研究。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取某高校愿意參加內(nèi)觀認(rèn)知療法的大學(xué)生志愿者40名為研究組，以雖然報(bào)名參加治療組實(shí)際未能參加的大學(xué)生志愿者39名為對(duì)照組。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)方法 (1)對(duì)照組：在本項(xiàng)目研究1 a中，參加學(xué)校組織的各類日常心理健康教育活動(dòng)。(2)研究組：除與對(duì)照組同樣參加學(xué)校心理健康教育活動(dòng)外，在1 a前還集中進(jìn)行了7 d的內(nèi)觀認(rèn)知治療：前6天為內(nèi)觀療法，即在安靜和遮斷的環(huán)境中，以個(gè)人成長(zhǎng)每3～5 a為1個(gè)階段，在督導(dǎo)下按照內(nèi)觀3主題(對(duì)方為我做的、我為對(duì)方做的、我為對(duì)方添的麻煩)專注進(jìn)行回憶和思考，回憶對(duì)象依次為母親、父親、祖父母(或其他親近的長(zhǎng)輩)、配偶(或戀人)、恩師、朋友(或同學(xué))，對(duì)人際關(guān)系苦惱(或心身障礙者)者在第6天增加對(duì)討厭者(或身體)的內(nèi)觀；第7 d認(rèn)知治療,即以貝克認(rèn)知理論為指導(dǎo)，在內(nèi)觀療法反省和感悟的事件基礎(chǔ)上，識(shí)別并糾正自己存在的自我中心主義立場(chǎng)和各種非理性認(rèn)知。

1.2.2 評(píng)估過(guò)程 研究組進(jìn)行3次集中心理問(wèn)卷測(cè)試：第1次于2007年11月24日在心理治療開始前；第2次于2007年11月30日在心理治療結(jié)束后；第3次于2008年11月25日在心理治療1 a以后。對(duì)照組與研究組同時(shí)進(jìn)行第1次和第3次的心理問(wèn)卷測(cè)試，其中研究組中1名學(xué)生因休學(xué)未完成回訪。

1.2.3 評(píng)估工具

1.2.3.1 心理治療效果調(diào)查表(自編) 在第3次測(cè)試中，采用問(wèn)卷調(diào)查心理治療效果。有效性主觀評(píng)價(jià)1個(gè)題目：“過(guò)去1 a來(lái)自己在生理、心理和社會(huì)適應(yīng)等方面的變化情況”，有“積極變化”、“沒(méi)有變化”、“消極變化”3個(gè)選項(xiàng)。本題中選擇“積極變化”者，繼續(xù)回答下列2個(gè)題目：(1)有效性表現(xiàn)調(diào)查，包括5個(gè)選項(xiàng)，①人際關(guān)系改善；②學(xué)習(xí)成績(jī)提高；③飲食睡眠好轉(zhuǎn)；④軀體不適減輕；⑤情緒癥狀減輕。本題可多選。(2)有效性原因調(diào)查，包括7個(gè)選項(xiàng)，①察覺(jué)到他人給予自己的幫助；②對(duì)自己給他人添麻煩的正視；③認(rèn)識(shí)到為他人付出也快樂(lè)；④懂得自己付出的遠(yuǎn)少于所得到的；⑤產(chǎn)生了幸福感、滿足感等；⑥通過(guò)訓(xùn)練產(chǎn)生了對(duì)以往做錯(cuò)事時(shí)的內(nèi)疚感、自責(zé)感；⑦對(duì)自己與他人在關(guān)系、情感等方面有連帶感的察覺(jué)。本題可多選。

1.2.3.2 癥狀自評(píng)量表(SCL-90)［8］ 該量表共有90個(gè)項(xiàng)目，包括9個(gè)因子；另有7個(gè)項(xiàng)目未歸入這9個(gè)因子內(nèi)，歸為因子10(其他)。根據(jù)常模結(jié)果，總分>160分為篩查陽(yáng)性。此量表應(yīng)用廣泛，有較好的信度和效度。

1.2.3.3 情感平衡量表(affective balance scale，ABS)［8］ 用于測(cè)查一般人群的心理滿意程度。將情感活動(dòng)分為正性和負(fù)性，正性情感屬積極心理，有益于健康；負(fù)性情感屬消極心理，不益于健康。其10個(gè)項(xiàng)目是一系列描述過(guò)去感受的是非題，對(duì)正性情感項(xiàng)目回答“是”記1分；對(duì)負(fù)性情感項(xiàng)目回答“否”也記1分。

1.2.3.4 領(lǐng)悟社會(huì)支持量表(perceived social support scale，PSSS)［8］ 該量表是一種強(qiáng)調(diào)個(gè)體自我理解和自我感受的社會(huì)支持量表。包括12個(gè)自評(píng)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目采用1～7級(jí)記分法。PSSS條目分為家庭支持、朋友支持和其他支持3個(gè)分量表。社會(huì)支持總分由3個(gè)指標(biāo)的分?jǐn)?shù)相加而得，分?jǐn)?shù)越高，得到的總的社會(huì)支持程度越高。

1.2.3.5 容納他人量表(acceptance of others, AOS)［8］ 該量表用來(lái)測(cè)量3種獨(dú)立變量(自我容納、容納他人及他人容納自己之程度的感受)之間的相互關(guān)系。有20個(gè)題目，每個(gè)題目都是5級(jí)記分，量表總分在20～100之間，得分越低，容納他人程度越低;得分越高,越容易與他人和睦相處。被他人容納量表分越高，與他人相處越融洽。

1.2.3.6 自我和諧量表(self-consistency and congruence scale, SCCS)［8］ 用于測(cè)量心理治療過(guò)程中個(gè)體自我與經(jīng)驗(yàn)之間協(xié)調(diào)程度的改善情況，分3個(gè)分量表：自我與經(jīng)驗(yàn)的不和諧、自我的靈活性及自我的刻板性。共35個(gè)項(xiàng)目，按5級(jí)評(píng)分。總分是把“自我的靈活性”反向計(jì)分，再與其他2個(gè)分量表得分相加。得分越高，自我和諧程度越低。

1.2.3.7 自尊量表(self-esteem scale,SES)［8］ 最初用于評(píng)定青少年關(guān)于自我價(jià)值和自我接納的總體感受，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用,是對(duì)自己的積極或消極感受的直接估計(jì)。分10個(gè)條目，4級(jí)評(píng)分，總分10～40分，分值越低，自尊程度越高。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，對(duì)2組間各評(píng)測(cè)指標(biāo)進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，治療組在心理治療前、后各指標(biāo)分別進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 內(nèi)觀認(rèn)知療法有效性評(píng)價(jià) 研究組的39名大學(xué)生自評(píng)結(jié)果中，有27人(69.2%)認(rèn)為參加過(guò)的心理治療對(duì)自己1 a來(lái)的學(xué)習(xí)和生活產(chǎn)生了積極變化，12人(30.8%)認(rèn)為沒(méi)有明顯變化；對(duì)照組自評(píng)認(rèn)為學(xué)校日常心理健康教育使自己1 a來(lái)有積極變化的13人(33.3%)，無(wú)明顯變化的24人(61.5%)、有消極變化的2人(5.1%)。

研究組認(rèn)為內(nèi)觀認(rèn)知療法有效的27人中，19人(70.4%)認(rèn)為在與父母、同學(xué)、朋友等人際關(guān)系方面有幫助，14人(51.9%)認(rèn)為對(duì)適應(yīng)學(xué)校環(huán)境、學(xué)習(xí)成績(jī)等方面有所幫助，11人(40.7%)認(rèn)為對(duì)焦慮、抑郁、恐怖等情緒問(wèn)題有幫助，6人(22.2%)認(rèn)為在飲食、睡眠等方面有幫助，4人(14.8%)認(rèn)為對(duì)慢性疲勞、疼痛及其他軀體不適方面有幫助。

2.2 內(nèi)觀認(rèn)知療法有效原因分析 對(duì)心理治療有效的原因，研究組認(rèn)為有效的27人中，有26人(96.3%)認(rèn)為與“對(duì)自己給他人添麻煩的正視”有關(guān)，24人(88.9%)認(rèn)為與“察覺(jué)到他人給予自己的幫助”有關(guān)，21人(77.8%)認(rèn)為與“認(rèn)識(shí)到為他人付出也快樂(lè)”有關(guān)，20人(74.1%)認(rèn)為與“對(duì)自己與他人連帶感的察覺(jué)”有關(guān)，19人(70.4%)認(rèn)為與“心理治療使自己產(chǎn)生了幸福感、滿足感”有關(guān)，18人(66.7%)認(rèn)為與“心理治療使自己產(chǎn)生了對(duì)以往做錯(cuò)事時(shí)的內(nèi)疚感、自責(zé)感”有關(guān)，12人(44.4%)認(rèn)為與“懂得自己付出的遠(yuǎn)少于自己所得到的”有關(guān)。

2.3 內(nèi)觀認(rèn)知療法對(duì)大學(xué)生心身癥狀的影響 研究組與對(duì)照組在治療前，對(duì)照組在治療前和治療后，心身癥狀總分及各因子分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1顯示，研究組1 a后的總分和軀體化、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他等7項(xiàng)因子分與治療前之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與治療后之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；抑郁因子分1 a后與治療前及治療后均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；人際關(guān)系、敵對(duì)2項(xiàng)因子分與治療前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與治療后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1 a后，研究組與對(duì)照組在總分和軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他等9個(gè)因子分間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 內(nèi)觀認(rèn)知療法對(duì)大學(xué)生心理社會(huì)因素的影響 研究組與對(duì)照組在治療前心理社會(huì)因素各因子分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表2顯示，研究組情感平衡總分、領(lǐng)悟社會(huì)支持總分、朋友支持分、其他支持分、容納他人分、自尊得分、自我和諧分、不和諧性分等8項(xiàng)因素在1 a后與治療前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與治療后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；負(fù)性情感分、被他人容納分2項(xiàng)因素在治療1 a后與治療前及治療后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；正性情感、領(lǐng)悟家庭支持以及靈活性3項(xiàng)因素在治療1 a后與治療前及治療后差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1 a后對(duì)照組在負(fù)性情感分、情感平衡總分、領(lǐng)悟社會(huì)支持總分、家庭支持分、朋友支持分、其他支持分、容納他人分、被他人容納分、自尊得分、自我和諧分、不和諧性分等11項(xiàng)因素與研究組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

調(diào)查結(jié)果表明，內(nèi)觀認(rèn)知療法具有較好的遠(yuǎn)期療效，研究組69.2% 1 a來(lái)發(fā)生了積極變化，且均未出現(xiàn)消極變化：(1)內(nèi)觀認(rèn)知療法能持久減輕大學(xué)生心身癥狀，不但具有顯著的短期效果［5］，而且對(duì)絕多數(shù)心身癥狀療效持久。抑郁因子與治療前和治療后均有差異，與對(duì)照組也存在差異，說(shuō)明該因子雖然比心理治療剛結(jié)束時(shí)有所反彈，但與治療前及對(duì)照組比較仍有顯著差異。值得注意的是，敵對(duì)因子與治療前無(wú)差異，而與治療后有差異，且與對(duì)照組無(wú)差異，說(shuō)明內(nèi)觀認(rèn)知療對(duì)該因子法雖然短期有效［5］，但長(zhǎng)期療效不確定。(2)內(nèi)觀認(rèn)知療法能長(zhǎng)期促進(jìn)大學(xué)生情感平衡。情感平衡是心理幸福感的重要組成部分，是一個(gè)人根據(jù)自己選擇的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其生活質(zhì)量所做的總體評(píng)價(jià)［9］。本研究表明，內(nèi)觀認(rèn)知療法對(duì)糾正負(fù)性情感和促進(jìn)總體情感平衡都既具有近期療效也具有遠(yuǎn)期療效，而對(duì)正性情感沒(méi)有明顯的改變。(3)內(nèi)觀認(rèn)知療法對(duì)大學(xué)生領(lǐng)悟社會(huì)支持有長(zhǎng)期療效。領(lǐng)悟社會(huì)支持是指?jìng)€(gè)體領(lǐng)悟到來(lái)自家庭、朋友和社會(huì)各方面的精神上和物質(zhì)上的幫助。本研究表明，內(nèi)觀認(rèn)知治療1 a后，治療組社會(huì)支持總分及朋友支持、其他支持2個(gè)分量表分較治療前有明顯改善，與治療后差異不顯著，與對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明觀者經(jīng)過(guò)治療后，能領(lǐng)悟到家庭以外的其他支持源的幫助，在遇到問(wèn)題時(shí)更多尋求朋友等幫助，更有利于大學(xué)生融入社會(huì)。(4)內(nèi)觀認(rèn)知療法對(duì)大學(xué)生容納他人和被他人容納均有長(zhǎng)期療效。人際容納是人際關(guān)系中對(duì)自己和他人的行為、態(tài)度、情緒情感、思想方式、方法等心理活動(dòng)接受、認(rèn)可的一種態(tài)度體驗(yàn)和表現(xiàn),包含有自我容納、容納他人及對(duì)他人容納自己程度的感受［10］。本研究表明，心理治療1 a后容納他人及被他人容納得分均較治療前顯著提升，說(shuō)明通過(guò)心理治療使他們能夠更好地接受、認(rèn)可他人的行為態(tài)度，這對(duì)于大學(xué)生人際關(guān)系的改善具有積極的作用。(5)內(nèi)觀認(rèn)知療法能顯著持久地提高大學(xué)生自尊水平。自尊是指?jìng)€(gè)體對(duì)自我價(jià)值和能力的情感體驗(yàn)，屬于自我系統(tǒng)中的情感成分，具有一定的評(píng)價(jià)意義，即自尊是對(duì)自我的一種評(píng)價(jià)性和情感性體驗(yàn)［11］。本研究表明內(nèi)觀認(rèn)知療法1 a后，自尊水平與治療后無(wú)明顯差異，具有長(zhǎng)期有效性。(6)內(nèi)觀認(rèn)知療法能顯著持久提高大學(xué)生自我和諧性，減低不和諧性。自我和諧是指?jìng)€(gè)體有著維持各種自我知覺(jué)之間的一致性以及協(xié)調(diào)自我與經(jīng)驗(yàn)之間關(guān)系的機(jī)能，包含對(duì)能力和情感的自我評(píng)價(jià)和自我的一致性［12］。經(jīng)過(guò)內(nèi)觀認(rèn)知治療，內(nèi)觀者自我價(jià)值感提高，自我內(nèi)部各種沖突減少，內(nèi)心處于一種平和狀態(tài)，更易體驗(yàn)到快樂(lè)，提高自我和諧性［7］。本研究表明，自我和諧性提高具有持久性。此外，靈活性和刻板性2個(gè)分量表短期和長(zhǎng)期效果均未證實(shí)。

內(nèi)觀療法與中國(guó)傳統(tǒng)文化中的內(nèi)省有深厚的歷史文化淵源，較西方文化孕育的心理療法更適合當(dāng)代國(guó)人［13］。由毛富強(qiáng)確立的內(nèi)觀認(rèn)知療法整合東西方先進(jìn)的心理治療技術(shù)，具有簡(jiǎn)便易行、療程短、顯效快、無(wú)副作用、療效持久等優(yōu)點(diǎn)［5-7，14］，是一種潛力巨大的心理療法和心理保健法，將會(huì)在精神障礙的預(yù)防和干預(yù)以及心理健康的維護(hù)和促進(jìn)中發(fā)揮積極作用［15］。

(志謝：本研究在心理療法和數(shù)據(jù)錄入過(guò)程中得到李潔、楊坤醫(yī)師和楊鶴超、李申、杜彬等同學(xué)的支持和幫助，在此一并致謝！)

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篇6

【關(guān)鍵詞】 智能檢測(cè)儀 微弱信號(hào) 處理辦法

智能檢測(cè)儀對(duì)于電子行業(yè)的發(fā)展具有重要的作用，但是在智能檢測(cè)儀的工作過(guò)程中，由于復(fù)雜的電磁環(huán)境的干擾，導(dǎo)致微弱信號(hào)在工作中受到影響，阻礙了智能檢測(cè)儀的正常平穩(wěn)的工作，所以有針對(duì)性的加強(qiáng)對(duì)微弱信號(hào)檢測(cè)工作中存在問(wèn)題的分析，并進(jìn)行探討是十分必要的[1]。

一、智能檢測(cè)儀的概念

智能檢測(cè)儀的概念：智能檢測(cè)儀是一種智能型的測(cè)量控制儀表，能夠?qū)囟纫约皦毫ψ龀鼍_的反映，同時(shí)也可以實(shí)現(xiàn)聯(lián)合，能夠與傳感器和變送器等構(gòu)成各種類型、各種功能的測(cè)量控制系統(tǒng)。智能檢測(cè)儀的信號(hào)輸入并不是固定的，可以根據(jù)實(shí)際的需要，靈活的改變，還可以與熱電偶和其他的標(biāo)準(zhǔn)電壓、電流信號(hào)，熱電阻進(jìn)行搭配。智能檢測(cè)儀還自帶報(bào)警功能，分為四路報(bào)警，操作者可以根據(jù)需要將報(bào)警輸出任意的定義，一般是上限報(bào)警和下限報(bào)警。同時(shí)還可以實(shí)現(xiàn)與0-10mA、4-20mA標(biāo)準(zhǔn)電流的輸送及12VDC/50mA、5VDC/50mA、24VDC/50mA饋電輸出。智能檢測(cè)儀的特點(diǎn)是采用當(dāng)今最先進(jìn)的ATMEL單片微機(jī)作主機(jī)，減少了部件，提高了可靠性。其次是輸出接口采用模塊化結(jié)構(gòu)，功能配置方便靈活。另外集多種輸入型號(hào)、輸出方式于一機(jī)。還有用WATCHDOG電路、軟件陷阱與冗余、掉電保護(hù)、數(shù)字濾波等技術(shù)，注重現(xiàn)場(chǎng)容錯(cuò)能力，使整機(jī)具有很強(qiáng)的抗干擾能力。最后是采用雙四位LED數(shù)碼顯示，可同時(shí)顯示測(cè)量值與第一報(bào)警值。通過(guò)光柱（20線）顯示測(cè)量值[2]。

二、微弱信號(hào)處理方法研究

2.1 基于有限元法

1、PCB中電磁干擾源。因?yàn)樵谖⑷跣盘?hào)檢測(cè)過(guò)程中，容易受到來(lái)自內(nèi)部和外界各種因素的干擾，因此電磁干擾源也是多種多樣的。其中包括高頻信號(hào)線產(chǎn)生的電磁輻射、分布電感耦合引起的串?dāng)_等等，這些都對(duì)微弱信號(hào)的工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[3]。PCB中的電磁輻射分為兩類。一種是電場(chǎng)輻射，另外一種是磁場(chǎng)輻射。電場(chǎng)輻射產(chǎn)生的原因是在PCB設(shè)計(jì)走線時(shí)，走線的長(zhǎng)度是電磁輻射波長(zhǎng)四分之一的奇數(shù)倍，這時(shí)的PCB中的金屬線條就充當(dāng)了天線的角色，向外界輻射高頻度的電磁能量，在此同時(shí)外部的電磁輻射也會(huì)對(duì)金屬線條產(chǎn)生干擾。應(yīng)當(dāng)注意的是在微弱信號(hào)的工作過(guò)程中，其自身的電子元件會(huì)對(duì)接受道德電子輻射進(jìn)行調(diào)頻和控制，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的電子噪音，從而對(duì)用于檢測(cè)微弱信號(hào)的電子設(shè)備內(nèi)部的高頻度電路產(chǎn)生不良的影響，而且還會(huì)影響到設(shè)備內(nèi)部的中低頻度的電路。PCB中的磁場(chǎng)輻射產(chǎn)生主要是由印制線條造成的。印制線條的長(zhǎng)度很小，尤其是和工作的波長(zhǎng)相比，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于的，因此可以運(yùn)用偶極子天線的原理進(jìn)行解釋。電偶極子的另外一個(gè)成為是電流元，它的長(zhǎng)度以及它的橫向的尺寸和工作的波長(zhǎng)相比都是較小的[4]。

2、PCB的抗干擾設(shè)計(jì)措施。抗干擾設(shè)計(jì)的措施需要用專業(yè)的方法，一般采用的是電磁兼容設(shè)計(jì)的方法，還有另外一個(gè)稱謂是低噪聲設(shè)計(jì)法。在進(jìn)行設(shè)計(jì)的時(shí)候一般包括三個(gè)環(huán)節(jié)，布局、布線和接地。布局這一環(huán)節(jié)是十分重要的一個(gè)組成部分，因?yàn)椴季值馁|(zhì)量好壞與否直接決定了接下來(lái)走線的科學(xué)合理以及測(cè)控系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行。所以在進(jìn)行布局的過(guò)程中，要綜合的考慮各個(gè)方面的因素，力求做到布局的質(zhì)量高，為后續(xù)的布線工作做好基礎(chǔ)準(zhǔn)備。在布局時(shí)，具有邏輯關(guān)系的電子元件應(yīng)該盡量要就近的放置，那些易受到干擾的、小電流電路等電子元件應(yīng)該在放置的時(shí)候需要有一定的安全距離，盡量的和數(shù)字邏輯元件之間留的較遠(yuǎn)。另外微弱信號(hào)檢測(cè)工作中，盡量的選用低速的芯片進(jìn)行操作，保證檢測(cè)工作的順利進(jìn)行。還應(yīng)當(dāng)注意的是PCB在進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中，要根據(jù)電流強(qiáng)度的不同進(jìn)行區(qū)分，將電流大小不同的板塊進(jìn)行分開和隔離。并且要注意的是PCB在設(shè)計(jì)的過(guò)程中盡量將干擾源和敏感器件之間的距離放大一點(diǎn)，比如是DAC芯片等，屬于比較敏感的電子元件，所以就應(yīng)該的和PCB之間的距離拉開。并且在進(jìn)行DAC參考電壓端的放置時(shí)，要和數(shù)字信號(hào)線之間保持一定的距離，保證避免遭受電磁的輻射和干擾，從而影響電壓的平穩(wěn)，造成上下的波動(dòng)[5]。在微弱電路檢測(cè)中，對(duì)時(shí)鐘的走線要進(jìn)行合理的布置，線長(zhǎng)要適中，最好是短一點(diǎn)，并且在走線區(qū)域內(nèi)都要進(jìn)行隔離。在設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)要最大程度的避免出現(xiàn)直角走線，因?yàn)閷⒆呔€的角度確定為45度的設(shè)計(jì)，可以在很大程度上降低和減少對(duì)外部的電磁輻射。另外為了減少電磁之間的相互干擾，PCB在設(shè)計(jì)過(guò)程中大信號(hào)線的走線布局，要和小的型號(hào)走線避免靠近，尤其是在走線時(shí)出現(xiàn)平行走線的情況。這些方式有利于在很大程度上降低來(lái)自于外界的干擾，避免對(duì)敏感的信號(hào)線產(chǎn)生不良的影響。還有要注意在布線過(guò)程中，盡量的較少或者完全的不在小信號(hào)線的周圍設(shè)置電流環(huán)路，當(dāng)出現(xiàn)特殊的情況不得不設(shè)置的時(shí)候，要盡量采用調(diào)整布線方向的方式，從而減少電流環(huán)路區(qū)域的面積，尤其是不要在對(duì)噪聲特別敏感的電子元器件的周圍出現(xiàn)布線的設(shè)置。

3、微弱信號(hào)檢測(cè)電路PCB的電磁場(chǎng)仿真。利用微弱信號(hào)檢測(cè)電磁場(chǎng)的仿真，首先是要建立相關(guān)的仿真模型。Ansoft Designer是綜合了電磁仿真、建模等物理原理，用有限元法解決電磁場(chǎng)問(wèn)題的軟件，同時(shí)該軟件在仿真模型的建立中發(fā)揮著重要的作用。采用混合電位積分方程的計(jì)算方法，利用矩量法來(lái)計(jì)算相關(guān)的電流密度，得到參數(shù)J，從而根據(jù)得到的參數(shù)計(jì)算出S參數(shù)。接著利用Protel DXP軟件畫出PCB設(shè)計(jì)的方案，最后在Ansoft Designer軟件中導(dǎo)入，結(jié)合實(shí)際的情況需要，根據(jù)實(shí)際的參數(shù)建立仿真模型。

其次是在建立PCB仿真模型之后，還要根據(jù)實(shí)際的情況添加激勵(lì)端口，設(shè)置所需要的激勵(lì)增幅值。在設(shè)置的環(huán)節(jié)都完成之后需要對(duì)模型進(jìn)行分析工作的準(zhǔn)備。設(shè)定分析的各項(xiàng)條件，掃描的頻率、求解的頻率等等。最后的環(huán)節(jié)是進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)合格方可進(jìn)行分析工作，不合格的需要進(jìn)行重新的設(shè)定，知道檢驗(yàn)合格才能進(jìn)行下一步的工作。最后根據(jù)對(duì)仿真模型分析的結(jié)果，對(duì)PCB設(shè)計(jì)中的走線方向和方式進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，對(duì)距離較近或者是相同方向的信號(hào)線，要注意保持安全的距離，防止相互之間的干擾。另外對(duì)于垂直距離之間的走線，應(yīng)當(dāng)注意避免直角走線的情況。還要注意對(duì)那些比較敏感的信號(hào)線在走線設(shè)計(jì)的過(guò)程中，要盡量的遠(yuǎn)離場(chǎng)強(qiáng)較強(qiáng)的地方，減少影響。

2.2 基于電磁屏蔽法

1、屏蔽原理分析。屏蔽是指通過(guò)用導(dǎo)電的材料，以及具有導(dǎo)磁功能的材料制成的屏蔽體，把電磁的能量限制在一定的范圍之內(nèi)，從而大大的削弱電磁的傳輸。在現(xiàn)階段一般采用的屏蔽措施是通過(guò)對(duì)一些較敏感的電子設(shè)備和元器件進(jìn)行保護(hù)，阻止外部的帶電磁場(chǎng)對(duì)設(shè)備內(nèi)部產(chǎn)生影響，降低外界的電磁環(huán)境和電磁輻射對(duì)電子設(shè)備的內(nèi)部產(chǎn)生影響。另外，一些具有比較嚴(yán)重干擾能力的電磁器件，會(huì)采用隔離的措施進(jìn)行保護(hù)，從而減弱和降低電磁泄露。屏蔽的原理有很多種，大體上屏蔽的方式分為三類：電磁屏蔽和磁場(chǎng)的屏蔽，以及電磁的屏蔽。

2、屏蔽效能分析。對(duì)于屏蔽效能的分析，一般通過(guò)計(jì)算來(lái)驗(yàn)證。屏蔽的效果用公式可以表示，傳輸系數(shù)T與屏蔽效能SE之間存在一定的比例關(guān)系。在公式中字母T所代表的是在屏蔽之后，某一處的場(chǎng)強(qiáng)（用字母E1和H1表示）和未經(jīng)屏蔽處理之前的場(chǎng)強(qiáng)（用字母E2和H2表示）之間的比，由此可以得出關(guān)系式：即有對(duì)電場(chǎng)存在T1=E1/E2的反比例關(guān)系；對(duì)磁場(chǎng)存在T2=H1/H2的反比例關(guān)系，并且在關(guān)系式中，傳輸系數(shù)的值，也就是T的值越小，代表著該屏蔽效能越強(qiáng)，屏蔽的效果越佳。另一方面屏蔽的效能（用字母SE表示）也存在一定的比例關(guān)系，是指經(jīng)過(guò)屏蔽之后某一處的場(chǎng)強(qiáng)E1和H1與和之前未經(jīng)過(guò)屏蔽處理的場(chǎng)強(qiáng)E2與H2之間形成的比，所得到的數(shù)據(jù)單位是dB，由此可以得出公式：對(duì)電場(chǎng)存在S1=20log（E1/E2），對(duì)磁場(chǎng)存在S2=20log（H1/H2）的關(guān)系。并由此可知，屏蔽的效能值，也即是S值越大，代表著屏蔽物體所產(chǎn)生的屏蔽效果越強(qiáng)。利用屏蔽效能對(duì)屏蔽物體所產(chǎn)生的效果進(jìn)行表示，能夠在進(jìn)行多層屏蔽體的效果計(jì)算過(guò)程中，直接簡(jiǎn)單的通過(guò)加減運(yùn)算就能夠表示出整體的屏蔽效能，更加的直觀簡(jiǎn)潔。

3、孔縫對(duì)屏蔽效能的影響。電磁波要對(duì)系統(tǒng)內(nèi)部產(chǎn)生電磁干擾，一般會(huì)通過(guò)兩種形式。一種是利用設(shè)備的天線耦合，另一種是從設(shè)備的縫隙進(jìn)入。針對(duì)第一種情況，為了防止外界電磁的干擾，可以加裝相關(guān)的抗干擾電子元件對(duì)設(shè)備進(jìn)行保護(hù)。但是另一方面電子設(shè)備的內(nèi)部不可避免的存在孔縫，孔縫會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部電磁對(duì)外界的輻射，也更容易的使外界的電磁干擾直接的進(jìn)入電子設(shè)備的內(nèi)部，難以保證屏蔽的效果。屏蔽效果還受到孔縫尺寸和面積的影響，一般來(lái)說(shuō)，矩形孔縫造成的電磁輻射和泄漏要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大于方形或者是圓形孔縫所造成的電磁污染，然而方形孔縫造成的電磁泄漏比圓形的泄漏要嚴(yán)重得多。

4、Ansoft HFSS中屏蔽效能仿真分析。Ansoft HFSS是針對(duì)于微波電子器件的設(shè)計(jì)，利用有限元法解決電磁場(chǎng)問(wèn)題，對(duì)電磁場(chǎng)數(shù)值進(jìn)行高精度仿真的一款軟件，在電子領(lǐng)域的各個(gè)行業(yè)中應(yīng)用廣泛。利用該軟件進(jìn)行屏蔽效能的仿真分析，可以總結(jié)出：避免在屏蔽物體表面留下縫隙，否則會(huì)降低屏蔽的效果，另外，在必須要有縫隙的情況下，盡量減小縫隙的面積，采用圓形空洞，減少電磁的泄漏；敏感的元器件在放置過(guò)程中要遠(yuǎn)離孔縫，從而減少電磁的干擾，提高屏蔽的效果。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在電子技術(shù)的發(fā)展過(guò)程中，智能檢測(cè)儀微弱信號(hào)電路檢測(cè)工作能夠發(fā)揮重大的作用，保證了不受電磁輻射的干擾，同時(shí)通過(guò)對(duì)微弱信號(hào)的處理辦法的探討，有利于提高抗電磁干擾的能力，保證電子系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行。

參 考 文 獻(xiàn)：

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[2]宋毅，楊裕翠.散射式低能見(jiàn)度無(wú)線預(yù)警檢測(cè)儀設(shè)計(jì)[J].測(cè)控技術(shù)，2013，10：55-58.

[3]劉旭飛.強(qiáng)噪聲下微弱信號(hào)處理方法研究[J].科技信息，2012，07：83-84.

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篇7

關(guān)鍵詞：多中心同質(zhì)化；醫(yī)療質(zhì)量管理；醫(yī)院管理；科室管理；效果

多中心同質(zhì)化醫(yī)療質(zhì)量管理是將同質(zhì)化管理理念納入醫(yī)療管理中的一種管理方法，同質(zhì)化的醫(yī)療質(zhì)量管理即標(biāo)準(zhǔn)化的質(zhì)量控制，是指在疾病的管理過(guò)程中，盡量統(tǒng)一診療標(biāo)準(zhǔn)，將疾病治療的管理系統(tǒng)化、流程化，同時(shí)還要兼顧個(gè)性化的服務(wù)理念，科學(xué)的采用評(píng)價(jià)工具［1］。多中心即多學(xué)科協(xié)作管理，是目前較為常用的一種管理方法，是將醫(yī)師、藥師、護(hù)理人員，以及其他學(xué)科的專業(yè)資源進(jìn)行整合的一種管理手段［2］。

1資料與方法

1．1一般資料

隨機(jī)選取2018年1月～2019年4月醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的120例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，每組60例?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：患者意識(shí)清晰；能夠密切配合完成調(diào)查；符合知情同意原則，書面簽署知情同意書。觀察組患者中，年齡為24～40歲。對(duì)照組患者中，年齡為23～40歲。兩組患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結(jié)果具有可比性。

1．2方法

對(duì)照組給予常規(guī)管理方法，入院后規(guī)范管理流程、統(tǒng)一分配藥物、安全教育、飲食指導(dǎo)等。觀察組采用多中心同質(zhì)化醫(yī)療質(zhì)量管理方法，同質(zhì)化的醫(yī)療質(zhì)量管理即標(biāo)準(zhǔn)化的質(zhì)量控制，多中心即多學(xué)科協(xié)作管理。①病歷同質(zhì)化：將電子病歷納入婦產(chǎn)科患者管理系統(tǒng)中，并在電子病歷系統(tǒng)中建立婦產(chǎn)科患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防控系統(tǒng)。系統(tǒng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表內(nèi)容，結(jié)合患者醫(yī)院信息系統(tǒng)中調(diào)取的臨床資料、一般資料等信息生成風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)，并給出防控建議，指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為。為了方便醫(yī)務(wù)人員了解此系統(tǒng)，還設(shè)計(jì)了查詢功能?？梢詫?duì)患者信息進(jìn)行查詢，也可以根據(jù)患者相關(guān)信息的變動(dòng)給予系統(tǒng)提示。②診療規(guī)范化：采用多學(xué)科協(xié)作的管理理念，建立健全疾病管理路徑，規(guī)范相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方法，突出個(gè)性化管理理念，通過(guò)科學(xué)的評(píng)價(jià)量表、問(wèn)卷，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)和篩選。③安全管理常態(tài)化：采用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)分析手段進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素的篩選，將篩選出的相關(guān)變量納入回歸分析中，進(jìn)行危險(xiǎn)因子的篩查，并指導(dǎo)安全管理流程中的管理方法的制定。

1．3觀察指標(biāo)

比較兩組患者就診期間的病房管理評(píng)分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分、并發(fā)癥管理評(píng)分、健康教育評(píng)分，每個(gè)項(xiàng)目滿分100分。統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者的滿意度，滿意度問(wèn)卷包括滿意、基本滿意、不滿意共3個(gè)項(xiàng)目，總滿意度＝（滿意人數(shù)＋基本滿意人數(shù)）／總例數(shù)×100％。統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者醫(yī)務(wù)人員的技能、?？评碚?、人文能力等評(píng)分，每項(xiàng)評(píng)分滿分為100分。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS22．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者的管理質(zhì)量評(píng)分比較

結(jié)果顯示，觀察組患者的病房管理評(píng)分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分、并發(fā)癥管理評(píng)分、健康教育評(píng)分等，均顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。見(jiàn)表1。

2．2兩組患者的滿意度比較

結(jié)果顯示，觀察組患者的滿意度，顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。見(jiàn)表2。

2．3兩組患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)評(píng)分比較

觀察組患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的技能評(píng)分、專科理論評(píng)分、人文能力評(píng)分等，均顯著高于對(duì)照組（P＜0．05）。見(jiàn)表3。

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【摘要】目的 探討及觀察通過(guò)低脂飲食、加強(qiáng)鍛煉等健康管理方法干預(yù)高脂血癥的效果。方法 對(duì)在我院進(jìn)行體檢的50名血膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白均高的高脂血癥患者，由我院健康管理師進(jìn)行6個(gè)月的健康管理，6個(gè)月后再次檢測(cè)血脂。結(jié)果 通過(guò)低脂飲食、加強(qiáng)鍛煉等健康管理方法，可使血脂下降，干預(yù)前后血膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

【關(guān)鍵詞】高脂血癥 健康管理 低脂飲食

高脂血癥與心血管病，尤其與冠心病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)，是代謝綜合征的組成成分之一，我國(guó)人群血脂水平低于發(fā)達(dá)國(guó)家，但升高幅度卻很驚人［1］。健康管理是以預(yù)防和控制疾病發(fā)生與發(fā)展，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高生命質(zhì)量為目的，針對(duì)個(gè)體及群體生活方式相關(guān)的健康危險(xiǎn)因素，通過(guò)系統(tǒng)的檢測(cè)、評(píng)估、干預(yù)等手段持續(xù)加以改善的過(guò)程和方法。本文通過(guò)對(duì)高脂血癥患者進(jìn)行健康管理，來(lái)探討健康管理對(duì)高脂血癥的影響。

1 一般資料

1.1 研究對(duì)象 為2010年12月-2011年5月在北京核工業(yè)醫(yī)院參加健康體檢發(fā)現(xiàn)血膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白均增高的高脂血癥患者共50例,其中,男性32例,年齡27~64歲,平均(47.21±6.22)歲;女性18例,年齡32~70歲,平均(46.67±10.72)歲。除外糖尿病、甲狀腺功能減退癥、腎病綜合征、透析、腎移植及口服避孕藥等患者，入選患者均未服用降脂藥物。

1.2 檢測(cè)方法 研究對(duì)象均在我院集體體檢，采集空腹靜脈血3 ml,當(dāng)天及時(shí)分離血清。采用酶法測(cè)定甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)用消除法直接測(cè)定。以上測(cè)定均在東芝40FR全自動(dòng)生化分析儀上進(jìn)行,診斷試劑由柏定生物工程（北京）有限公司提供。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照《內(nèi)科學(xué)》第六版, 高膽固醇血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為:TC≥5.20mmol/L 。高甘油三脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)TG≥1.7mmol/L。高LDL-C血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)LDL-C≥3.12mmol/L。入選患者均符合以上3條診斷。

1.4 健康管理方法

1.4.1 合理搭配飲食 主要是通過(guò)限制能量的攝入量，改變膳食結(jié)構(gòu)及食量。所有入選患者由我院營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)個(gè)人體質(zhì)指數(shù)，制定三餐食譜，限制每日攝入總熱量。使脂肪入量

1.4.2 加強(qiáng)體育鍛煉 提倡有大肌肉群（如股四頭肌、肱二頭?。﹨⑴c的有氧運(yùn)動(dòng)。對(duì)于所有入選患者均隨身佩戴能量消耗記錄儀，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)指數(shù)及每日攝入總熱量，制定每日需消耗能量值。建議每天快走30-60分鐘，減少靜坐機(jī)會(huì)，運(yùn)動(dòng)量和持續(xù)時(shí)間應(yīng)循序漸進(jìn)。

1.4.3 改變不良的生活方式 如戒煙、限酒，保證足夠的睡眠避免熬夜，保持樂(lè)觀的心態(tài)等。

1.4.4 定期回訪 對(duì)于入選患者，我院健康管理部每周一次電話隨訪，指導(dǎo)其飲食、體育鍛煉等。每半個(gè)月患者回醫(yī)院拷貝能量消耗儀數(shù)據(jù)，根據(jù)每日能量消耗情況，提出合理化建議。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理和分析采用SPSS12.0軟件包。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±SD)表示,采用t檢驗(yàn);P

2 結(jié)果

通過(guò)合理飲食、增加體育鍛煉等健康管理方法，能顯著減低血膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

健康管理是對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程［2］，旨在調(diào)動(dòng)個(gè)人、 集體和社會(huì)的積極性 ,有效地利用有限的衛(wèi)生資源來(lái)滿足健康需求以達(dá)到最大的健康效果［3］。通過(guò)系統(tǒng)檢測(cè)和評(píng)估可能發(fā)生疾病的危險(xiǎn)因素，幫助人們?cè)诩膊⌒纬芍斑M(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防性干預(yù)，可以成功地阻斷、延緩、甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)維護(hù)健康的目的。

高脂血癥是由各種原因?qū)е碌难獫{中膽固醇和或甘油三脂水平升高的一種代謝性疾病，與冠心病和其他動(dòng)脈粥樣硬化的患病率和病死率密切相關(guān)，是導(dǎo)致心絞痛、心肌梗塞、腦梗塞等動(dòng)脈栓塞性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素［4］,大量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和流行病學(xué)調(diào)查都已證實(shí)高脂血癥，特別是高膽固醇血癥與冠心病的發(fā)病率及死亡率有明顯的正相關(guān)關(guān)系［5］。有調(diào)查證實(shí)一半的心?；颊呶吹玫筋A(yù)防，絕大部分心臟病患者是無(wú)癥狀的安靜者，大多數(shù)的心臟病患者在發(fā)病前十年就有血脂、血壓異常的危險(xiǎn)因素存在。

我院自2010年開始成立健康管理部，專門負(fù)責(zé)對(duì)協(xié)議單位體檢后提供健康管理工作，其中一項(xiàng)重要工作是根據(jù)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的血脂水平以及其它體檢結(jié)果對(duì)體檢者進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素評(píng)估，分成一般人群、高危人群、疾病人群，制訂干預(yù)計(jì)劃，進(jìn)行分類干預(yù)。本次研究說(shuō)明通過(guò)有效的長(zhǎng)期的健康管理能有效的降低血脂水平，改善高脂血癥，若對(duì)高脂血癥進(jìn)行有效健康管理可減少相關(guān)疾病的發(fā)生率，直接或間接起到控制相關(guān)疾病的發(fā)生和發(fā)展的作用。

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篇9

1.1一般資料

將我院2012年8月－2014年8月收治的300例社區(qū)骨質(zhì)疏松患者隨機(jī)分為A組和B組兩組，其中男130例，女170例，年齡50~81歲，平均年齡（61.8±4.4）歲；體重40~64kg，平均體重（45.9±6.6）kg；病程30~335d，平均病程（177.3±4.9）d；兩組患者在性別、年齡、體重、病程比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2管理方法

B組患者對(duì)發(fā)現(xiàn)疾病、認(rèn)識(shí)疾病、防治疾病采用常規(guī)管理方法進(jìn)行宣傳教育[3]，A組患者對(duì)發(fā)現(xiàn)疾病、認(rèn)識(shí)疾病、防治疾病采用健康管理方法進(jìn)行宣傳教育，具體方法如下：（1）消除引起骨折的非骨骼因素。改善著裝，使行動(dòng)方便；日?；顒?dòng)注意安全，避免摔倒；配備良好的照明設(shè)備，營(yíng)造良好的居室環(huán)境；高齡老人外出要有人照顧；選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?，以免摔倒受傷；調(diào)整藥物，保持較好的精神狀態(tài)。（2）預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。應(yīng)注意鍛煉身體，改善骨代謝，保障良好的骨結(jié)構(gòu)；注意營(yíng)養(yǎng)均衡，獲得足夠的鈣劑，保證骨量。（3）治療骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防再次骨折情況的發(fā)生。多食奶制品、蔬菜、蝦皮、豆類等含鈣食品；充足的日照和適量運(yùn)動(dòng)，如體操、慢跑、散步等；采用雙膦酸鹽、鈣制劑、中藥、活性維生素D、降鈣素、雌激素等藥物進(jìn)行治療[4]。（4）采用一對(duì)一的方式進(jìn)行健康問(wèn)題講解。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組社區(qū)骨質(zhì)疏松患者骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)掌握情況、具體防治措施實(shí)施情況（每天堅(jiān)持實(shí)施防治措施為良好，每3d實(shí)施防治措施1次為一般，每5d實(shí)施防治措施1次為差）等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以sx表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)掌握情況比較

兩組患者骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)掌握情況分析，A組患者骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)掌握總了解率93.3%顯著高于B組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者具體防治措施實(shí)施情況分析

A組患者具體防治措施良好、一般總實(shí)施率為96.7%均顯著高于B組的76.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

骨質(zhì)疏松是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的復(fù)雜疾病，以骨強(qiáng)度下降、骨量減少、骨骼脆性增加、骨微結(jié)構(gòu)破壞、容易導(dǎo)致骨折為特征的全身性骨骼疾病。骨質(zhì)疏松的高危因素有：遺傳因素，低峰值骨密度的子女是骨質(zhì)疏松易患人群，應(yīng)早加以預(yù)防；營(yíng)養(yǎng)因素，長(zhǎng)期的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)缺乏可導(dǎo)致骨基質(zhì)蛋白質(zhì)合成不足、鈣劑和維生素D攝入不足，體重與骨密度成顯著正相關(guān)，低體重是骨質(zhì)疏松的主要危險(xiǎn)因素，煙、酒及咖啡因的過(guò)多攝入均是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素；糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，它能夠通過(guò)加速凋亡破壞新骨，導(dǎo)致骨量丟失和骨折風(fēng)險(xiǎn)增加；疾病因素，雌激素減少是骨質(zhì)疏松重要發(fā)病因素，慢性肝腎功能不全、胃大部切除、慢性胃腸功能紊亂等疾病也可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松；運(yùn)動(dòng)量少，應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)，可以獲得較高的峰值骨量，減少老年時(shí)期或延緩絕經(jīng)后的骨量丟失。骨質(zhì)疏松的健康管理包括維持骨骼的正常發(fā)育和生長(zhǎng)，保證達(dá)到合理的峰值骨量，減少因其他繼發(fā)因素和年齡增長(zhǎng)所致骨量丟失，保證骨骼結(jié)構(gòu)的完整，預(yù)防骨折[5]。對(duì)已患骨質(zhì)疏松癥者應(yīng)積極進(jìn)行促進(jìn)骨生成的藥物治療，抑制骨吸收，加強(qiáng)防碰、防摔等措施；對(duì)中老年骨折患者應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)，從補(bǔ)鈣、早期活動(dòng)、心理、營(yíng)養(yǎng)、體療、理療、止痛等方面加強(qiáng)骨質(zhì)內(nèi)固定，遏制骨丟失，促進(jìn)骨生長(zhǎng)，提高免疫功能及整體素質(zhì)綜合治療[6]。本研究顯示，A組患者采用健康管理方法進(jìn)行宣傳教育后，骨質(zhì)疏松相關(guān)知識(shí)掌握總了解率、具體防治措施良好及一般總實(shí)施率均顯著高于B組，應(yīng)用效果更加明顯。

篇10

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)理論；健康指導(dǎo)；患者滿意度

PDCA 循環(huán)管理方法源于 20 世紀(jì) 50 年代，由美國(guó)管理學(xué)家戴明提出，是按計(jì)劃（P）、執(zhí)行或?qū)嵤―）、檢查（C）和處理（A）的原理，進(jìn)行具有大環(huán)扣小環(huán)、螺旋或上升循環(huán)特點(diǎn)的管理過(guò)程，是程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的一種工作方法，是全面、有效的質(zhì)量管理方法[1]。我科在2013年度第三季度對(duì)出院患者進(jìn)行電話回訪，結(jié)果顯示患者對(duì)健康指導(dǎo)滿意度為81%。針對(duì)這一結(jié)果，我科應(yīng)用PDCA理論進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，取得良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對(duì)2013年7月～12月在我科住院患者進(jìn)行健康指導(dǎo)滿意度的調(diào)查，實(shí)施PDCA循環(huán)前調(diào)查240例，實(shí)施PDCA循環(huán)后調(diào)查240例，共480例。其中男性患者285例，女性患者195例，年齡15歲～82歲，平均年齡36.2歲。

1.2方法

1.2.1計(jì)劃（P）

1.2.1.1現(xiàn)狀調(diào)查 護(hù)理部組織的2013年第三季度患者滿意度調(diào)查中顯示我科患者對(duì)健康指導(dǎo)的滿意度較低，為81%。

1.2.1.2分析原因查找主要影響因素 全科人員集中學(xué)習(xí)，利用頭腦風(fēng)暴法和魚骨圖分析法[2]，討論影響健康指導(dǎo)滿意度的主要原因。①人員方面：科室初級(jí)護(hù)士、新護(hù)士較多，在溝通技巧和專業(yè)知識(shí)方面都有所欠缺；部分護(hù)士缺少宣教的耐心，不重視，宣教力度不夠。②方法方面：宣教資料單一，不能引起患者興趣；缺少激勵(lì)機(jī)制，護(hù)士缺少工作熱情。③環(huán)境方面：創(chuàng)傷病房工作量大，護(hù)士宣教時(shí)間少；病房患者多，環(huán)境嘈雜，不能引起患者注意。

1.2.3確定目標(biāo) 通過(guò)改進(jìn)，住院患者對(duì)健康指導(dǎo)的滿意度由81%提高至95%以上。

1.2.2對(duì)策實(shí)施（D）

1.2.2.1制定五年內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)。培訓(xùn)內(nèi)容包括創(chuàng)傷骨科常見(jiàn)疾病護(hù)理、創(chuàng)傷骨科特殊疾病護(hù)理、創(chuàng)傷骨科危重患者護(hù)理、創(chuàng)傷骨科患者飲食指導(dǎo)、創(chuàng)傷骨科患者康復(fù)指導(dǎo)及護(hù)患溝通與技巧等。挑選教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的老師擔(dān)任教學(xué)，教學(xué)形式多樣化，如多媒體教學(xué)、分組討論、床邊查房等，帶教老師及護(hù)士長(zhǎng)定期檢查教學(xué)的效果，并討論改進(jìn)。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)年輕護(hù)士的綜合素質(zhì)有進(jìn)一步提高。

1.2.2.2實(shí)施醫(yī)護(hù)同組，固定責(zé)護(hù)分管患者，每個(gè)護(hù)士分管患者不超過(guò)8個(gè)。每天固定時(shí)間為健康教育時(shí)間。每個(gè)患者住院期間都有固定的責(zé)任護(hù)士，負(fù)責(zé)住院期間的全部治療和護(hù)理。每天早晨8點(diǎn)～9點(diǎn)及下午15點(diǎn)～16點(diǎn)為健康教育時(shí)間，早上護(hù)士陪同醫(yī)生查房，了解患者病情進(jìn)展，然后進(jìn)行不同階段的健康指導(dǎo)。下午為反饋階段，了解患者掌握情況，進(jìn)行強(qiáng)化?？剖抑贫ń】刀綄?dǎo)員，每天下班前檢查健康指導(dǎo)落實(shí)情況，收集問(wèn)題，第2d晨會(huì)進(jìn)行討論，提出整改措施。至此周而復(fù)始，提高健康指導(dǎo)的質(zhì)量。

1.2.2.3宣教方式多樣化?？剖以O(shè)置宣傳欄，每月更新健康教育內(nèi)容；更新健康教育處方、內(nèi)容細(xì)化，責(zé)任護(hù)士每天發(fā)放疾病健康教育處方給患者和家屬學(xué)習(xí)，床邊指導(dǎo)功能鍛煉的方法；科室有多媒體滾動(dòng)播放各種疾病功能鍛煉的方法；舉辦健康教育大講堂，每月1次，組織患者和家屬參加，促使患者主動(dòng)參與。

1.2.2.4管理者關(guān)心護(hù)士生活，體現(xiàn)人文關(guān)懷。彈性排班，盡量滿足員工特殊情況休假需求；活動(dòng)，增強(qiáng)護(hù)士歸屬感；護(hù)士生日為其送上小蛋糕及賀卡慶祝生日等，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作熱情。

1.2.2.5改善病區(qū)環(huán)境。加強(qiáng)陪護(hù)管理，保持病區(qū)安靜。提供良好的宣教環(huán)境。

1.2.3檢查（C） 建立護(hù)理質(zhì)量控制小組，對(duì)質(zhì)控對(duì)象進(jìn)行檢查并整改。

1.2.4處理（A） 健康教育標(biāo)準(zhǔn)化。落實(shí)醫(yī)護(hù)同組，2次/d健康指導(dǎo)做到實(shí)處；創(chuàng)建健康教育園地，開展健康大講堂活動(dòng)，每月1次。

2結(jié)果

實(shí)施PDCA循環(huán)前，調(diào)查患者240例，對(duì)健康指導(dǎo)的滿意度為81%。實(shí)施后，電話回訪240例，對(duì)健康指導(dǎo)的滿意度上升至96%，見(jiàn)表1。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，實(shí)施PDCA循環(huán)后患者對(duì)健康指導(dǎo)滿意度與實(shí)施前相比有極為顯著的差異（？字2值=26.20，P

3討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種不間斷的活動(dòng)過(guò)程。只有不斷進(jìn)取、不斷創(chuàng)新才能滿足患者的需求[3]。PDCA改變了只注重結(jié)果的粗放管理模式，使其向注重過(guò)程管理和關(guān)鍵環(huán)節(jié)控制的精細(xì)管理模式轉(zhuǎn)變[4]。通過(guò)PDCA循環(huán)，護(hù)士學(xué)習(xí)到更為科學(xué)的管理方法，應(yīng)用科學(xué)的工具來(lái)解決日常工作中的問(wèn)題，提高了工作效率。同時(shí)，PDCA循環(huán)，幫組護(hù)士找出問(wèn)題根本所在，意識(shí)到健康指導(dǎo)的重要性及必要性，采取更為規(guī)范的護(hù)理行為。總之，應(yīng)用PDCA循環(huán)提高住院患者對(duì)健康指導(dǎo)的滿意度是行之有效的。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉愛(ài)萍，陳國(guó)華，陳葉香.PDCA 循環(huán)在供應(yīng)室?guī)Ы讨械膽?yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2007，13（23）：105-106.

[2]章飛雪，于燕燕，徐枝樓，等.品管圈活動(dòng)在精神科老年病房基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中的作用[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（2）：127.