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關(guān)鍵詞：殘疾人；家庭護(hù)理；康復(fù)指導(dǎo)

【中圖分類號】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）10-0432-01

殘疾人是一類組織或功能部分或完全喪失而無法正常從事日?；顒拥纳鐣鮿萑后w。在我國，每年約上千萬人因各種原因而成為殘疾人，因而引起了我國政府及社會群眾的廣泛關(guān)注。家庭護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)作為一種新型護(hù)理模式，對于減輕殘疾人的身心痛苦，重返社會家庭具有重要的意義。我中心自2010年7月至今對118名一級殘疾人進(jìn)行家庭護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)，現(xiàn)就護(hù)理體會總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料：2010年7月至今，我中心負(fù)責(zé)118名一級殘疾人的家庭護(hù)理與健康指導(dǎo)工作。其中，肢體殘疾40例，智力殘疾13例，精神殘疾4例，視力殘疾61例，已并發(fā)褥瘡護(hù)理25例。

1.2方法：我中心配備了專用車輛、醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)護(hù)人員，每組醫(yī)護(hù)人員2-3名，每月進(jìn)行1次上門服務(wù)并做好記錄，與殘疾人及家屬簽訂上門護(hù)理服務(wù)協(xié)議書，為每一位殘疾人建立健康檔案，對殘疾人的基本情況、并發(fā)癥、慢性病、康復(fù)需求等進(jìn)行詳細(xì)記錄，并在每一次的上門服務(wù)時，將政府對殘疾人每月的補助費交予殘疾人或家屬手中。

2家庭護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)

家庭護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)，是指醫(yī)護(hù)人員在殘疾人的康復(fù)過程中，根據(jù)康復(fù)治療計劃，以殘疾人為對象，以家庭為單位，在其共同配合下采取的一系列護(hù)理措施，其內(nèi)容主要包括以下幾點：

（1）肢殘人以康復(fù)殘肢功能、阻止健肢功能退化、提高生活自理能力、器械使用和訓(xùn)練為主。

（2）精神殘疾人家庭以重建家庭生活秩序、家庭心理支持、督促服藥、精神病人護(hù)理指導(dǎo)、鼓勵參加社區(qū)公益活動、解救關(guān)鎖、轉(zhuǎn)診服務(wù)等為主。

（3）臥床和截癱病人以壓瘡管理、輔助器械使用、代償功能訓(xùn)練為主。

（4）伴有慢性病者以治療慢性病、照顧者護(hù)理技能培訓(xùn)為主。

2.1心理護(hù)理：人的心理因素對于身體的康復(fù)具有重要的作用，心理活動可以影響甚至改變生理活動。我中心護(hù)理的40例肢體殘疾人中，大部分因車禍、疾病、先天性因素等原因造成的肢體殘疾，當(dāng)殘疾人突然面對因傷病等致殘，導(dǎo)致無法進(jìn)行正常的生活、學(xué)習(xí)、工作以及肢體活動能力時，就會產(chǎn)生抑郁、悲觀、失望、或脾氣暴躁等不良情緒，甚至產(chǎn)生自殺念頭，因而需要加強對殘疾人的心理護(hù)理。

醫(yī)護(hù)人員進(jìn)門服務(wù)時，首先要建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動與殘疾人打招呼，不可帶有歧視的眼光，舒解其心中的焦慮、抑郁，消除其孤獨、自卑心理；當(dāng)殘疾人傾訴疾病、家庭瑣事時，通過眼神、表情來顯示對其充分的理解與同情，多用肯定、贊揚和鼓勵的語氣給予安慰，保持患者健康、樂觀、向上的心情，幫助殘疾人樹立重返社會的信心；其次，針對部分殘疾人擔(dān)心拖累家人的心理，要及時開導(dǎo)，并與家屬溝通，為殘疾人營造一個良好的家庭康復(fù)環(huán)境。

2.2康復(fù)訓(xùn)練

2.2.1肢體康復(fù)訓(xùn)練：例如上肢殘疾者，可對患肢進(jìn)行間斷性適當(dāng)搓揉，動作要緩慢、輕柔，避免強壓，待患者逐漸恢復(fù)后可增加力度與時間；醫(yī)護(hù)人員協(xié)助殘疾人行走、爬樓等鍛煉，以殘疾人輕度痛感為宜；教給患者一些康復(fù)體操，囑咐其持續(xù)訓(xùn)練，可使身體肌肉恢復(fù)力量。

2.2.2行走技能訓(xùn)練：視力輕度殘疾者，可在助視器的幫助下，不斷對視力殘疾患者進(jìn)行“看”的康復(fù)訓(xùn)練；視力重度殘疾者，可對其行走技能進(jìn)行訓(xùn)練，使其依靠聽力等感覺器官，借助盲杖，利用邊緣線、路標(biāo)等來判斷自己所在位置并確定行走方向，從而掌握獨立、安全的行走技能，以其它感官代替視覺，使視力殘疾人在陌生的環(huán)境里也能夠?qū)崿F(xiàn)安全、獨立的行走。

2.2.3智力康復(fù)訓(xùn)練：對于智力存在障礙的殘疾人需要進(jìn)行多方面的訓(xùn)練，包括感知能力、言語交往能力、運動能力、生活自理能力等。醫(yī)護(hù)人員可從語言訓(xùn)練著手，勤協(xié)助患者做聲帶運動訓(xùn)練，并主動與患者以讀書、會話的方式進(jìn)行交流，語言訓(xùn)練需要持之以恒；還需要對智力殘疾人進(jìn)行平衡訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練等。

2.2.4生活自理能力的訓(xùn)練：醫(yī)護(hù)人員依據(jù)殘疾人的實際情況，在殘疾人家屬的協(xié)作下，為殘疾人做適量的按摩以及被動運動，如起床站立、坐、臥床、下床走動等，教會殘疾人輪椅或拐杖的正確使用方法。

2.3褥瘡護(hù)理：本文主要對25例因長期臥床而導(dǎo)致的病發(fā)褥瘡進(jìn)行護(hù)理。對于久臥病床而出現(xiàn)水腫癥狀的患者，因皮膚抵抗能力較低，肢體受到壓迫后比較容易發(fā)生褥瘡情況，醫(yī)護(hù)人員在上門服務(wù)時要叮囑家屬保持殘疾人臥床的清潔、干燥，房間要朝陽、通風(fēng)；定期為其更換床單、被褥；用溫水為殘疾人擦拭身體，做好皮膚的護(hù)理，勤換內(nèi)、衣褲；若殘疾人存在刀口等傷口，還要進(jìn)行傷口消炎處理，以防感染。

2.4飲食護(hù)理：健康的飲食有助于殘疾人心情愉悅。醫(yī)護(hù)人員需要為殘疾人制定一套健康的飲食方案，囑咐家屬多準(zhǔn)備清淡適宜的食物。殘疾人的食物應(yīng)易于消化，多食鮮菜、新鮮水果，多飲水，少食鹽，忌食辛辣、油膩、肥甘，禁吸煙、飲酒，從而加快殘疾人身心的恢復(fù)速度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2.5殘疾人家屬的培訓(xùn)：殘疾人的大部分時間都是在家里度過，如果家庭成員能夠?qū)ζ溥M(jìn)行精心護(hù)理，對其康復(fù)將起到很大的作用。由于殘疾人就醫(yī)不方便，并且醫(yī)護(hù)人員每月只能上門服務(wù)一次，大部分護(hù)理工作要家庭成員去完成。因此醫(yī)護(hù)人員在上門服務(wù)時要對家屬進(jìn)行必要的培訓(xùn)，例如對于上肢殘疾者，教育患者的家庭成員對患肢進(jìn)行間斷性適當(dāng)搓揉，動作示范給家庭成員看，讓他們學(xué)會當(dāng)醫(yī)護(hù)人員不在時，也可以進(jìn)行護(hù)理工作。

3結(jié)論

家庭護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)，為殘疾人克服身心等障礙采取的全面護(hù)理措施，主要目的是給予殘疾人心理、精神上的支持，通過進(jìn)行功能指導(dǎo)與訓(xùn)練，提高殘疾人的日常起居自我照顧能力，幫助殘疾人減輕殘疾甚至恢復(fù)健康。本文主要就殘疾人家庭護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行研究，以期通過科學(xué)的治療與護(hù)理，使殘疾人擺脫身心疾苦，恢復(fù)身體健康，及早返回社會家庭。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭功成. 社會保障學(xué). 北京：中國勞動社會保障出版社， 2005.386

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圍繞殘疾人的康復(fù)需求，以康復(fù)機(jī)構(gòu)為龍頭，以村為基礎(chǔ)，以家庭為依托，充分整合資源，推進(jìn)康復(fù)服務(wù)，促使殘疾人康復(fù)工作持續(xù)、快速、健康發(fā)展。

1、堅持政府主導(dǎo)和村衛(wèi)生室參與相結(jié)合的社會化工作方式。以政府為主導(dǎo)，有關(guān)部門各司其職、密切配合、齊抓共管。鼓勵和引導(dǎo)社會力量廣泛參與，積極探索新形式下做好康復(fù)工作的有效方式，共同推進(jìn)殘疾人康復(fù)工作。

2、堅持低投入、廣覆蓋，保障康復(fù)對象的基本康復(fù)需求，兼顧多樣性需求，以較少的人力、物力、財力投入，獲得較大的服務(wù)覆蓋面。

3、堅持鞏固基礎(chǔ)、創(chuàng)新發(fā)展。在已有的工作成果基礎(chǔ)上，進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗，探索拓展服務(wù)領(lǐng)域，擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)涵，努力實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

成立__鄉(xiāng)殘疾人康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,名單如下：

組 長：__

副組長：__

成 員：__、__、__、__、__、__*

2、落實部門職責(zé)

鄉(xiāng)衛(wèi)生部門：將殘疾人康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)工作納入村衛(wèi)生服務(wù)和初級衛(wèi)生保健工作計劃；通過預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育“六位一體”提供直接服務(wù)；與全科醫(yī)生培訓(xùn)密切結(jié)合，對村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)，進(jìn)一步提高村衛(wèi)生室人員的康復(fù)知識和康復(fù)技術(shù)水平；進(jìn)行健康教育，普及康復(fù)知識；抓好免費婚前健康檢查工作，開展殘疾預(yù)防，減少出生缺陷和殘疾的發(fā)生；抓好殘疾的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)，建立并實行殘疾兒童發(fā)生報告制度。

村衛(wèi)生室、參與殘疾人康復(fù)需求調(diào)查，將殘疾人的殘疾狀況、康復(fù)需求等情況納入居民健康檔案。村衛(wèi)生室依據(jù)篩查、診斷結(jié)果，對需要進(jìn)行康復(fù)治療和醫(yī)學(xué)功能訓(xùn)練的殘疾人實施康復(fù)治療和訓(xùn)練，包括對視力、聽力、智力障礙者進(jìn)行早期篩查、診斷并轉(zhuǎn)介醫(yī)治；對肢體障礙者，進(jìn)行運動功能、生活自理能力和社會適應(yīng)能力等訓(xùn)練；指導(dǎo)精神病患者合理用藥。

村康復(fù)員負(fù)責(zé)在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和上級康復(fù)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，組織病情穩(wěn)定的精神病患者和智力殘疾人開展工療、娛療和其它康復(fù)活動；協(xié)助聾兒家長聽力語言康復(fù)訓(xùn)練；組織盲人做定向行走訓(xùn)練。

鄉(xiāng)民政部門：將康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)納入本鄉(xiāng)服務(wù)工作內(nèi)容之中，村衛(wèi)生室開展殘疾人康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)工作；協(xié)助抓好免費婚前健康檢查工作。

使用“__”康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)工作全國統(tǒng)一用表、康復(fù)訓(xùn)練檔案與評估標(biāo)準(zhǔn)；組織人員培訓(xùn)，建立工作隊伍；進(jìn)行知識普及和社會宣傳；提供康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)信息咨詢；組織督導(dǎo)檢查；統(tǒng)計上報任務(wù)完成情況；指導(dǎo)殘聯(lián)殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施及基層康復(fù)站的建設(shè)，并充分發(fā)揮其作用；抓好典型，推廣經(jīng)驗。

確保殘疾人康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)工作有專（兼）職人員負(fù)責(zé)，有工作制度和會議記錄。掌握有康復(fù)需求的殘疾人數(shù)、殘疾類別和康復(fù)需求等情況。對外掛牌，做到有工作職責(zé)、工作制度、服務(wù)內(nèi)容、康復(fù)知識讀物和殘疾人“康復(fù)服務(wù)記錄表”。掌握工作進(jìn)度和工作效果，填報“康復(fù)服務(wù)匯總表”。

一村衛(wèi)生室確定1名醫(yī)生，村委會確定一名社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員共同負(fù)責(zé)社區(qū)殘疾人康復(fù)工作。

二是加大康復(fù)人員的培訓(xùn)工作力度。

三是對社區(qū)康復(fù)服務(wù)實行規(guī)范管理。確保殘疾人及其親友對康復(fù)建立使用統(tǒng)一的康復(fù)服務(wù)工作、康復(fù)服務(wù)記錄、康復(fù)訓(xùn)練等檔案?？祻?fù)工作要求真務(wù)實，注重實效，把殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)真正落到實處。

四是相關(guān)工作制度要統(tǒng)一公示上墻。鄉(xiāng)制作村康復(fù)培育工作職責(zé)、工作制度、工作流程、組織管理網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)流程標(biāo)牌掛在創(chuàng)建工作辦公室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)站、康復(fù)站和活動場所。

1、殘疾篩查、診斷：村、康復(fù)協(xié)調(diào)員會同衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)入戶進(jìn)行篩查和功能評定，早期發(fā)現(xiàn)各類殘疾，掌握社區(qū)內(nèi)殘疾人的康復(fù)需求。

2、建立康復(fù)服務(wù)檔案：各村衛(wèi)生室、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站為轄區(qū)內(nèi)殘疾人建立詳細(xì)的康復(fù)訓(xùn)練檔案。同時，村、康復(fù)協(xié)調(diào)員也要為轄區(qū)內(nèi)殘疾人建立康復(fù)服務(wù)檔案，做好工作記錄，動態(tài)掌握康復(fù)需求與服務(wù)情況。

3、康復(fù)治療、訓(xùn)練：村、依據(jù)篩查、診斷結(jié)果，對需要進(jìn)行康復(fù)治療和醫(yī)學(xué)功能訓(xùn)練的

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山東省乳山市始終堅持以“政府主導(dǎo)、部門配合、社會參與”為指導(dǎo)，進(jìn)一步健全組織，為殘疾人康復(fù)工作的深入推進(jìn)提供組織領(lǐng)導(dǎo)保障。市、鎮(zhèn)兩級分別成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，殘聯(lián)、衛(wèi)生、民政等部門負(fù)責(zé)人任成員的殘疾人康復(fù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開會議，按時督導(dǎo)調(diào)度。作為市委常委會、市長辦公會議題，專題研究創(chuàng)建殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”示范市工作。市、鎮(zhèn)、村普遍建立了康復(fù)中心、鎮(zhèn)康復(fù)指導(dǎo)站、村康復(fù)室，并指定了負(fù)責(zé)人，明確了責(zé)任，落實了任務(wù)，確保市、鎮(zhèn)、村三級有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、有專干。

整合資源，培植市場機(jī)制

康復(fù)工作必須充分利用社會資源，特別是衛(wèi)生醫(yī)療單位現(xiàn)有的康復(fù)機(jī)構(gòu)、康復(fù)器材、康復(fù)設(shè)施和康復(fù)人員，使其做大做強。一是爭取市政府批準(zhǔn)成立了乳山市殘疾人綜合服務(wù)中心，并投資100多萬元對該中心2700平方米的大樓進(jìn)行改造的基礎(chǔ)上，對該中心內(nèi)設(shè)的康復(fù)指導(dǎo)站、盲人按摩指導(dǎo)站、輔助器具服務(wù)站，采取市場化手段，社會化運作，即“中心”提供房屋、場地、基本器材，社會合同人或單位負(fù)責(zé)人員、技術(shù)和訓(xùn)練指導(dǎo)，且自主經(jīng)營，使殘聯(lián)自身康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)向前邁了一大步。二是掛靠市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、康寧醫(yī)院建立了3個市級康復(fù)中心，內(nèi)部設(shè)立了肢體、精神、視力、聽力語言、智力五類殘疾的康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心。市醫(yī)院還專門拿出一整層病房大樓，為康復(fù)中心提供場所，并實行獨立核算。三是針對鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)職能日趨增強的新特點，本著資源共享的原則，爭取民政、慈善等資金150萬元，對全市15個鎮(zhèn)衛(wèi)生院的鎮(zhèn)康復(fù)指導(dǎo)站和60個中心村康復(fù)室進(jìn)行了升級改造，并幫助培訓(xùn)配備了100多名專（兼）職康復(fù)醫(yī)生。

科學(xué)管理，規(guī)范運行機(jī)制

堅持將殘疾人康復(fù)工作納入全市公共衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的大盤子，科學(xué)管理，規(guī)范運行。一是加大考核。建立康復(fù)工作聯(lián)席工作制，凡是研究召開康復(fù)工作的會議衛(wèi)生部門都參加。每年，市殘聯(lián)與衛(wèi)生局聯(lián)合制定下發(fā)年度殘疾人康復(fù)工作計劃，并將康復(fù)工作列入殘聯(lián)和衛(wèi)生工作年度考核責(zé)任制，年終由殘聯(lián)和衛(wèi)生局共同對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)工作進(jìn)行檢查考核。二是加強培訓(xùn)。近4年，先后安排50多名康復(fù)業(yè)務(wù)骨干到省級以上康復(fù)中心和醫(yī)院進(jìn)修。還加大了自我培訓(xùn)力度，每年舉辦兩期由康復(fù)醫(yī)生參加的康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)班，受訓(xùn)人員500余人次。同時，還對康復(fù)協(xié)調(diào)員進(jìn)行定期培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)到100%。三是協(xié)調(diào)聯(lián)動。積極爭取和支持衛(wèi)生部門將康復(fù)中心（指導(dǎo)站）單獨設(shè)立，并獨立核算；鼓勵其同衛(wèi)生醫(yī)療業(yè)務(wù)緊密結(jié)合，互為促進(jìn)。還爭取社保部門認(rèn)同，將康復(fù)項目列入“新農(nóng)?！?、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險報銷范圍。四是實行工作補助。每年由市殘聯(lián)給予各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（康復(fù)指導(dǎo)站）一定的經(jīng)費補助。按每完成一名殘疾人康復(fù)服務(wù)，且建立標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)服務(wù)檔案，發(fā)給衛(wèi)生院10元的補助；去年開始，對肢體康復(fù)訓(xùn)練實行補助，按每完成一名殘疾人康復(fù)訓(xùn)練療程，且建立標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)訓(xùn)練檔案，發(fā)給50元的補助。

積極作為，完善服務(wù)機(jī)制

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殘疾人輔助器具服務(wù)是殘疾人補償和改善功能，提高生存質(zhì)量，增強社會生活參與能力最直接有效的手段之一。2014年，我市將以新建五個殘疾人輔助用品用具租借點為契機(jī)，繼續(xù)努力，以人為本、科學(xué)發(fā)展、扎實推進(jìn)各項殘疾人康復(fù)工作，積極探索輔助器具服務(wù)新理念，建立輔助器具服務(wù)的長效機(jī)制，發(fā)揮示范作用，實現(xiàn)"2015年殘疾人人人享有康復(fù)服務(wù)"目標(biāo)。根據(jù)州殘聯(lián)2014年度"以獎代補"實施方案，特制定《**市殘疾人輔助用品用具租借點建設(shè)實施方案》如下：

一、項目意義

殘疾人輔助器具服務(wù)是殘疾人事業(yè)"兩個體系建設(shè)"的重要內(nèi)容，是幫助殘疾人補償和改善功能、提高生活質(zhì)量、增強社會參與能力的最直接最有效的手段之一，在殘疾人康復(fù)、教育、就業(yè)和日常生活方面具有不可替代的作用。為積極探索、推動"十二五"期間我市殘疾人輔具適配工作，根據(jù)省殘聯(lián)有關(guān)文件精神，市殘聯(lián)決定選擇市殘聯(lián)本級、**鄉(xiāng)、準(zhǔn)東街道雪蓮花社區(qū)、**街道**苑社區(qū)、博峰街道有色苑社區(qū)開展殘疾人輔助用品用具租借點建設(shè)。旨在堅持輔助器具服務(wù)覆蓋全市，覆蓋六類殘疾人，服務(wù)方式堅持科學(xué)化、專業(yè)化，服務(wù)深度與服務(wù)廣度相結(jié)合，走出**市一條個性化輔助器具適配服務(wù)之路。

二、適配指標(biāo)

輔助器具適配服務(wù)堅持"以殘疾人為本，讓殘疾人滿意"的服務(wù)理念，實行"菜單式適配，個性化服務(wù)，專業(yè)化康復(fù)"科學(xué)方法，不斷提升我市殘疾人工作者為殘疾人提供輔具服務(wù)能力與水平，在全面摸清殘疾人康復(fù)需求的基礎(chǔ)上，為殘疾人康復(fù)服務(wù)工作奠定堅實基礎(chǔ)。具體指標(biāo)如下：市殘聯(lián)本級、**鄉(xiāng)、準(zhǔn)東街道雪蓮花社區(qū)、**街道**苑社區(qū)、博峰街道有色苑社區(qū)各分配成人手搖輪椅、兒童輪椅、座便器、拐杖等。

三、項目對象

1、持有第二代殘疾人證的**市居民，以肢體殘疾人為主，并適當(dāng)考慮未辦證中老年行動不便者以及短期需要輔具的摔傷、扭傷等人群。

2、家庭收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民最低生活保障水平或生活相對困難的肢體殘疾人優(yōu)先考慮。

四、項目經(jīng)費

項目平均每個站點投入輔具價值9600元，建立登記臺賬。

五、項目要求

1、殘疾人輔助用品用具租借點工作在市殘聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)下，由市殘疾人康復(fù)科具體承辦。相關(guān)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）殘聯(lián)選派專人負(fù)責(zé)本轄區(qū)項目的組織實施，根據(jù)項目要求制定本轄區(qū)項目工作實施辦法。

2、堅持科學(xué)適配原則，相關(guān)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）殘聯(lián)負(fù)責(zé)對殘疾人的評估定性、適配定方、服務(wù)定項。

3、項目工作要與殘疾人家庭無障礙改造和社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)結(jié)合起來，以增強殘疾人社會參與能力，進(jìn)一步提高其生活質(zhì)量。

六、工作流程

1、相關(guān)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）殘聯(lián)深入殘疾人家庭，在前期市殘聯(lián)摸底基礎(chǔ)上，深入做好有適配需求殘疾人的摸底篩查工作，根據(jù)殘疾人的康復(fù)要求和適配服務(wù)的許可條件，提出輔助器具適配服務(wù)對象名單。

2、市殘聯(lián)康復(fù)科對相關(guān)基層殘聯(lián)申報的適配服務(wù)對象進(jìn)行一對一、面對面的科學(xué)評估，填寫有關(guān)表格。

3、經(jīng)評估后，需要適配輔助器具的救助對象，由本人或其監(jiān)護(hù)人填寫《**市殘疾人輔助器具申請表》，經(jīng)各殘疾人輔助用品用具租借點蓋章確認(rèn)后，統(tǒng)一報各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）殘聯(lián)。

4、相關(guān)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）殘聯(lián)須遵照"公開、公正、公平"的原則，將擬批準(zhǔn)的適配對象名單確定為適配對象。

5、市殘聯(lián)康復(fù)科按照各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）殘聯(lián)確定的適配對象配發(fā)輔助器具，做好產(chǎn)品的使用指導(dǎo)，并對救助對象適配輔助器具產(chǎn)品進(jìn)行跟蹤回訪，了解輔助器具使用狀況和產(chǎn)品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并將有關(guān)情況記入檔案。

七、工作要求

1、市殘聯(lián)康復(fù)科負(fù)責(zé)輔助器具產(chǎn)品的接收、發(fā)放、登記等工作，按照物資管理規(guī)范要求，建立相關(guān)制度，設(shè)立專門臺帳，保存相關(guān)憑據(jù)和工作記錄。

2、相關(guān)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）殘聯(lián)負(fù)責(zé)受益人的檔案管理，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）殘聯(lián)申請表、匯總表應(yīng)于每年11月10日前報市殘聯(lián)康復(fù)科，并及時錄入適配對象信息。

3、相關(guān)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）殘聯(lián)要積極落實受助殘疾人的篩查、檔案管理等方面，要重視對項目的績效評估，注意收集項目實施過程中的典型事例。同時，積極開展多種形式的項目宣傳工作，通過宣傳，普及輔助器具知識，提高項目知曉度，讓政府和社會更加關(guān)注和支持殘疾人輔助器具服務(wù)事業(yè)。

篇5

【關(guān)鍵詞】 殘疾人； 現(xiàn)狀； 康復(fù)需求

康復(fù)需求是指能夠改善功能、減輕殘疾程度、提高參與社會能力的最基本的康復(fù)手段和措施[1]，隨著我國殘疾人康復(fù)事業(yè)的不斷發(fā)展，殘疾人對康復(fù)的需求也日益增加[2]。為了了解社區(qū)殘疾人的生存現(xiàn)狀、康復(fù)需求，以便科學(xué)地開展社區(qū)殘疾人康復(fù)干預(yù)，改善殘疾人的生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)服務(wù)事業(yè)的發(fā)展，筆者于2012年10-11月對中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)152名持證殘疾人現(xiàn)狀和康復(fù)需求進(jìn)行了調(diào)查評估。

1 資料與方法

1.1 一般資料 中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)范圍內(nèi)包括肢體、視力、聽力言語、智力與精神殘疾等在內(nèi)的各類各級本地戶籍持證殘疾人口，共調(diào)查持證殘疾人152人，其中男86人（56.6%），女66人（43.4%）。

1.2 研究方法 由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的社區(qū)全科醫(yī)師和康復(fù)醫(yī)師在社區(qū)居委會的協(xié)助下，以入戶調(diào)查和康復(fù)中心現(xiàn)場調(diào)查評估的方式相結(jié)合，對持證殘疾人進(jìn)行生存現(xiàn)狀、康復(fù)服務(wù)需求和康復(fù)服務(wù)評價調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用Epidata 3.1統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)將進(jìn)行處理，建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 （1）殘疾類型、程度：中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)持證殘疾人主要以肢體殘疾和聽力殘疾為主，其中肢體殘疾有95名（62.5%），聽力殘疾19名（12.5%）；一級和二級（重度與極重度）殘疾人群比例較大。（2）年齡：年齡3～90歲，平均（49.84±1.89）歲，其中15歲以下未成年人6名，主要以45周歲及以上殘疾人為主；（3）性別：其中男86人（56.6%），女66人（43.4%）；（4）婚姻：殘疾人群中已婚88人（57.9%），婚姻不完整者（含未婚53人、離婚1人、喪偶10人）共64人（42.1%），其中未婚比例較高；（5）文化程度：文化程度較低，主要為初中（27.6%）、小學(xué)及以下（62.5%）學(xué)歷水平；（6）就業(yè)方面：絕大多數(shù)殘疾人處于無業(yè)狀態(tài)，無業(yè)者127人（83.6%），離退休者5人（3.3%），學(xué)生2人（1.3%），在職人員僅18人（11.8%）；（7）家庭收入：殘疾人群收入水平較低，人均家庭月收入主要集中在2000元以下，占93.4%；（8）醫(yī)療類型：以享受居民基本醫(yī)療保險為主，占91.4%，仍有6人為自費，占3.9%。具體情況見表1。

2.2 康復(fù)服務(wù)開展情況 持證殘疾人群中有128人（84.2%）不知道目前本地康復(fù)機(jī)構(gòu)所開展的康復(fù)服務(wù)項目。目前，僅有22人（14.5%）持證殘疾人曾經(jīng)或正在接受康復(fù)服務(wù)，見表2；持證殘疾人所接受康復(fù)服務(wù)的形式主要為“康復(fù)站訓(xùn)練”（63.6%）、“康復(fù)員上門服務(wù)”（9.1%）和“其他”（27.3%）方式；94人（61.8%）表示愿意到所在地康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)，58人（38.2%）表示不愿意；同時，55人（36.2%）表示“希望”與本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂康復(fù)服務(wù)，55人（36.2%）表示“無所謂”，42人（27.7%）表示“不需要”。

2.3 康復(fù)服務(wù)需求及相關(guān)服務(wù)評價情況 調(diào)查結(jié)果顯示，目前中山市三鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘疾人群最需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的衛(wèi)生服務(wù)項目主要集中在康復(fù)服務(wù)，占52.6%（80/125）和醫(yī)療服務(wù)方面，占28.3%（43/125），而對于健康教育、心理疏導(dǎo)、生活工作能力培訓(xùn)等方面的需求則較低。同時，殘疾人群對所在地康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的了解途徑主要為醫(yī)生（42.9%）和電視或廣播（52.4%），但仍有高達(dá)146名（96.0%）殘疾人表示對所在地康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不了解。殘疾人群康復(fù)服務(wù)首選機(jī)構(gòu)主要集中在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、大醫(yī)院和就近的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，選擇上述機(jī)構(gòu)的原因主要集中在“距離近就診方便”（63.2%）和“服務(wù)態(tài)度好”（38.2%）兩方面。對于所接受的康復(fù)服務(wù)，66.6%的殘疾人表示滿意，但仍有高達(dá)33.4%的殘疾人表示不滿意，不滿意的原因主要是不知道本地區(qū)有社區(qū)康復(fù)中心（31.8%）。殘疾人群最希望提供的康復(fù)服務(wù)形式主要為“定期到醫(yī)院隨訪”（48.0%）、“定期上門服務(wù)”（21.1%）和“有需要才指導(dǎo)”（11.2%）。見表3、表4。

2.4 心理情緒狀態(tài) 對152名社區(qū)殘疾人進(jìn)行抑郁與焦慮自評，其中40人因無法正常交流或文化程度受限，無法進(jìn)行自評，未計入評分。對112份有效量表中可看到，焦慮評分為（33.96±0.73）分，高于50分者5人，占4.46%，最高分57分，見表5；抑郁評分結(jié)果為（37.68±0.80）分，高于50分者11人，占9.82%，最高分58分，具體見表6。

3 討論

通過本次對持證三鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘疾人群的調(diào)查評估，得出以下結(jié)論。

3.1 三鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘疾人的生活質(zhì)量令人擔(dān)憂 通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，三鄉(xiāng)鎮(zhèn)152名持證殘疾人當(dāng)中64.5%為中老年人，功能獨立性評定有34.86%的殘疾人需要依賴其他人或物完成日常生活動作，但是在研究人群中婚姻不完整（包含未婚、離婚、喪偶）者達(dá)42.1%，正?；橐龅娜笔В沟脷埣踩巳狈Ρ匾挠H情支持與生活幫助，對心身康復(fù)無疑是不利的[3]，良好的家庭環(huán)境有利于患者社會功能康復(fù)[4]。另外調(diào)查人群中家庭月收入不足2000月者達(dá)93.4%。由此看來，缺乏親人的支持及必要的物質(zhì)支持，同時年齡普遍較長，三鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘疾人的生活質(zhì)量令人擔(dān)憂。如何提高殘疾人生活質(zhì)量，需要通過建立有效的社會保障制度，切實保證殘疾患者享有人人康復(fù)的權(quán)利[5]。

3.2 三鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘疾人康復(fù)開展情況不容樂觀，需要多個部門的協(xié)作努力 目前我國殘疾人總數(shù)已達(dá)8296萬人，占全國總?cè)丝诘谋壤秊?.34%。而僅有3%的殘疾人得到不同程度的康復(fù)，距實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)還有很大差距[6]。本次調(diào)查中數(shù)據(jù)顯示，曾經(jīng)接受或正在接受康復(fù)服務(wù)的人只有14.5%，而且有高達(dá)84.2%的人未曾知道本地有開展康復(fù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)。社區(qū)康復(fù)服務(wù)是WHO提出的有效的、經(jīng)濟(jì)的康復(fù)途徑。WHO認(rèn)為：社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)促進(jìn)所有殘疾人康復(fù)并享有均等機(jī)會和融入社會的一項戰(zhàn)略；社區(qū)康復(fù)的實施，有賴于殘疾人自己及其家屬所在社區(qū)，以及衛(wèi)生、教育、勞動就業(yè)與社會服務(wù)等部門的共同努力[7]。

3.3 殘疾人的心理情緒狀態(tài)平均值在正常范圍之內(nèi) 通過SDS、SAS心理量表對殘疾人進(jìn)行了心理情緒狀態(tài)的測評，平均值均處于正常范圍之內(nèi)，但是仍存在相當(dāng)一部分人群處于焦慮和抑郁狀態(tài)，兩份心理量表顯示9.82%的殘疾人處于抑郁狀態(tài)，4.46%的殘疾人處于焦慮狀態(tài)。所以在開展殘疾人康復(fù)的過程中，殘疾人的心理情緒狀態(tài)亦不容忽視。

本次調(diào)查結(jié)果顯示生存現(xiàn)狀及生活質(zhì)量令人擔(dān)憂。該人群受教育水平偏低、家庭不完整、經(jīng)濟(jì)來源匱乏、殘疾等級重、情緒不穩(wěn)、康復(fù)需求實現(xiàn)水平低等，這同趙林等[3]人的調(diào)查結(jié)果相一致。為使殘疾人共享康復(fù)資源，得到安全有效、經(jīng)濟(jì)便捷的康復(fù)服務(wù)，實現(xiàn)2015年全國殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”總體目標(biāo)，需要進(jìn)一步完善和推廣社區(qū)康復(fù)。社區(qū)康復(fù)是我國康復(fù)未來發(fā)展主流。我國現(xiàn)有康復(fù)資源主要被一些工傷、公療、醫(yī)療保險及經(jīng)濟(jì)狀況良好的患者享用，大多數(shù)普通低收入人群，特別是農(nóng)村患者，很少享用康復(fù)資源。這有兩個原因：首先是康復(fù)資源不足，其次是受患者的身經(jīng)濟(jì)條件的制約[8-9]。而社區(qū)康復(fù)則可以為70%的殘疾人提供全面康復(fù)，社區(qū)康復(fù)是實現(xiàn)殘疾人機(jī)會均等、充分參與、消除貧困、改善殘疾人狀況的基本手段[10-12]。

本次調(diào)查評估為如何科學(xué)地開展三鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘疾人的康復(fù)工作提供了充分的依據(jù)，在針對殘疾人現(xiàn)況開展康復(fù)手段的同時，需要整合多個部門的資源，為殘疾人提供完善的康復(fù)服務(wù)，從而實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的總體目標(biāo)。

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篇6

我國現(xiàn)有殘疾人約8296萬，大多數(shù)殘疾人通過康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練，能恢復(fù)或部分恢復(fù)功能。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)對于有效實現(xiàn)殘疾人康復(fù)目標(biāo)具有重要作用。我國政府歷來重視殘疾人康復(fù)工作，陸續(xù)制定頒布了促進(jìn)殘疾人康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策、法律與規(guī)劃，殘疾人綜合性康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)有了很大進(jìn)展。早在上世紀(jì)80年代，鄧樸方同志就努力籌建中國康復(fù)研究中心，該中心于1988年10月28日落成，是中國大陸最大的現(xiàn)代化殘疾人綜合性康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！鞍宋濉币詠?，各地殘聯(lián)艱苦創(chuàng)業(yè)，因陋就簡地興辦了一些康復(fù)機(jī)構(gòu)。2002年8月國務(wù)院轉(zhuǎn)批了《關(guān)于進(jìn)一步加強殘疾人康復(fù)工作的意見》，提出2015年實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，對康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)提出進(jìn)一步要求。去年國務(wù)院批準(zhǔn)的《中國殘疾人事業(yè)“十一五”發(fā)展綱要（2006年～2010年）》提出“積極推進(jìn)殘疾人康復(fù)服務(wù)專門機(jī)構(gòu)和康復(fù)服務(wù)專業(yè)人才隊伍建設(shè)”，“完善中國康復(fù)研究中心和省、市（地）級康復(fù)中心的功能與條件”。本文就省級康復(fù)中心建設(shè)問題提供了有益的思考。特此編發(fā)，以引起各地殘聯(lián)對于康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的關(guān)注。

隨著國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體水平的提高及殘疾人康復(fù)需求的增長，歷經(jīng)10多年的努力，省級殘聯(lián)康復(fù)中心的建設(shè)有了很大進(jìn)展，取得了可喜成績，主要表現(xiàn)在：緩解了社會為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)的壓力，滿足了殘疾人的康復(fù)服務(wù)部分需求;初步建立了殘聯(lián)系統(tǒng)的康復(fù)服務(wù)業(yè)務(wù)平臺。省級殘聯(lián)康復(fù)中心是各地省級殘聯(lián)直屬事業(yè)單位，承擔(dān)殘疾人康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)技術(shù)人才培養(yǎng)、社區(qū)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)、康復(fù)信息咨詢服務(wù)、康復(fù)研究和殘疾預(yù)防工作的綜合性康復(fù)機(jī)構(gòu)與技術(shù)資源中心，對殘疾人進(jìn)行醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)等項工作。

省級殘聯(lián)康復(fù)中心的建設(shè)發(fā)展現(xiàn)存問題

（一） 建設(shè)發(fā)展不平衡

省級殘聯(lián)康復(fù)中心的建設(shè)發(fā)展很不平衡，突出表現(xiàn)在對外協(xié)作薄弱，與衛(wèi)生、教育、民政等相關(guān)部門的聯(lián)系和合作不夠。2006年11月22日中國殘聯(lián)下發(fā)了《殘疾人康復(fù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，明確規(guī)定殘聯(lián)康復(fù)中心是為殘疾人提供康復(fù)醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會等康復(fù)服務(wù)的綜合性的康復(fù)機(jī)構(gòu)。早在1991年7月31日，衛(wèi)生部、民政部、中國殘聯(lián)共同制定并頒發(fā)了《康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)“八五”規(guī)劃要點》，該規(guī)劃要點對于康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)做了明確規(guī)定。關(guān)于康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位問題規(guī)定：“康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指使用綜合的康復(fù)評價(診斷)和治療方法，對患者施行康復(fù)措施，使其盡量減少身心功能障礙，以利于重返社會的一種新型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由于康復(fù)醫(yī)療對象的情況不同，為他們服務(wù)的康復(fù)醫(yī)療組織形式、人員配備、器械設(shè)施等方面也有差異。但是，凡稱為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)者(包括醫(yī)院康復(fù)科、室)，一般需要配備有經(jīng)過系統(tǒng)訓(xùn)練的康復(fù)醫(yī)師以及其他專業(yè)人員，并要有與其任務(wù)相適應(yīng)的房屋和設(shè)備?！标P(guān)于康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)問題，該《規(guī)劃要點》規(guī)定：“康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，既要按照康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點，又要緊密結(jié)合我國國情?？祻?fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，側(cè)重點應(yīng)放在康復(fù)評價、運動治療、作業(yè)治療，以及語言治療等方面的建設(shè)。”關(guān)于康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開業(yè)問題，該《規(guī)劃要點》規(guī)定：“設(shè)立康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時，要按照政府頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行登記注冊和認(rèn)可，名實不符者，不得稱為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；對不具備條件者，不予注冊認(rèn)可。今后新設(shè)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要申請評審，經(jīng)認(rèn)可才能開業(yè)?！?。依照此規(guī)劃要點的規(guī)定，省級殘聯(lián)康復(fù)中心中還有11個中心未取得衛(wèi)生主管部門的開業(yè)許可，沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。還有，1994年9月1日國務(wù)院令第149號施行了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，第二章第八條規(guī)定“設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定”。衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》第一部分“醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)”里有康復(fù)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，此標(biāo)準(zhǔn)中床位的規(guī)定為“住院床位總數(shù)20張以上”。而省級殘聯(lián)康復(fù)中心中有6個中心的住院床位為0，還有1個中心的建筑面積居然為0。

（二） 專業(yè)技術(shù)人才匱乏

省級殘聯(lián)康復(fù)中心的人才隊伍建設(shè)缺乏一支專業(yè)的康復(fù)技術(shù)人才梯隊，尤其是缺乏高層次人才。根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》第一部分“醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)”里[康復(fù)醫(yī)院] 標(biāo)準(zhǔn)中人員的規(guī)定要求：“康復(fù)治療人數(shù)不低于衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)的三分之一；每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員；每床至少配備0.25名護(hù)士；至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師?！币来藰?biāo)準(zhǔn)計算，省級殘聯(lián)康復(fù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)應(yīng)不少于1534名，而現(xiàn)實數(shù)為595名，離《標(biāo)準(zhǔn)》中要求差939名；護(hù)士總數(shù)應(yīng)不少于548名，而現(xiàn)實數(shù)為161名，離《標(biāo)準(zhǔn)》中要求差387名；從康復(fù)人員的專業(yè)、學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)看，康復(fù)治療專業(yè)人數(shù)少，為161名，僅占27.06%，低于衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)的三分之一；高學(xué)歷和高職稱人數(shù)比例低，高級職稱只占8.06%，研究生和本科學(xué)歷僅占17.47%。很多康復(fù)治療專業(yè)人員是由其他專業(yè)轉(zhuǎn)崗而來，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)，造成康復(fù)技術(shù)力量薄弱，影響各項康復(fù)治療項目的開展，業(yè)務(wù)發(fā)展緩慢。而康復(fù)高級人才的缺乏直接影響了人才梯隊建設(shè)，并且制約了康復(fù)技術(shù)水平的提高。

（三）康復(fù)服務(wù)業(yè)務(wù)開展單一，康復(fù)技術(shù)含量不高

省級殘聯(lián)康復(fù)中心多是在殘疾人綜合服務(wù)設(shè)施的基礎(chǔ)上建立的，開展的康復(fù)業(yè)務(wù)大多為殘疾人輔助器具、聾兒康復(fù)、社區(qū)指導(dǎo)與人員培訓(xùn)，康復(fù)服務(wù)業(yè)務(wù)開展單一，康復(fù)技術(shù)含量不高。而康復(fù)應(yīng)包括“醫(yī)學(xué)康復(fù)”、“教育康復(fù)”、“職業(yè)康復(fù)”、“社會康復(fù)”四個領(lǐng)域的內(nèi)容，其中“醫(yī)學(xué)康復(fù)”是基礎(chǔ)和出發(fā)點，是實現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)的根本保證，但大多數(shù)殘聯(lián)康復(fù)中心沒有開展醫(yī)學(xué)康復(fù)業(yè)務(wù)，為殘疾人服務(wù)的宗旨體現(xiàn)不夠，離《殘疾人康復(fù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求還有較大的差距，這與康復(fù)人才培養(yǎng)的滯后、康復(fù)專業(yè)人才的缺乏是密切相關(guān)的。

加強省級殘聯(lián)康復(fù)中心的建設(shè)發(fā)展

（一）加強康復(fù)專業(yè)人才的培養(yǎng)，提高從業(yè)人員的素質(zhì)

康復(fù)實踐中十分強調(diào)康復(fù)團(tuán)隊工作，并作為康復(fù)醫(yī)學(xué)的一大特色，要求康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、假肢制作與矯形師、心理醫(yī)師、社會工作者等密切配合。必須針對這種康復(fù)工作的特殊性，加強各類康復(fù)技術(shù)人才的培養(yǎng)與引進(jìn)，采取進(jìn)修培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、康復(fù)研究等方式，提高工作人員的整體素質(zhì)。調(diào)動康復(fù)技術(shù)人才的積極性，營造尊重知識與愛護(hù)人才的環(huán)境氛圍，激勵其最大限度地發(fā)揮潛力，并鼓勵在新的學(xué)術(shù)領(lǐng)域進(jìn)行探索。同時要加強對外交流，學(xué)習(xí)先進(jìn)的知識和經(jīng)驗，了解新信息，掌握新技術(shù)，建立人才培養(yǎng)計劃與適合康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才成長的用人機(jī)制。從實際出發(fā)，精簡行政后勤人員，提高專業(yè)技術(shù)人員的數(shù)量和質(zhì)量，加強統(tǒng)一管理，增強業(yè)務(wù)活力。

（二）拓展業(yè)務(wù)領(lǐng)域，提升康復(fù)服務(wù)質(zhì)量

《中華人民共和國殘疾人保障法》規(guī)定：“殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾人?！彼砸槍σ暳Α⒙犃?、言語、肢體、智力、精神這六類殘疾人開展康復(fù)業(yè)務(wù)，鑒于殘聯(lián)系統(tǒng)中聾兒康復(fù)業(yè)務(wù)和用品用具供應(yīng)業(yè)務(wù)已自成服務(wù)體系，那么，各省級殘聯(lián)康復(fù)中心就要以開展肢體康復(fù)業(yè)務(wù)為主。為了使更多的殘疾人能得到康復(fù)服務(wù)，還要拓展康復(fù)業(yè)務(wù)領(lǐng)域，因地制宜逐步開展如弱智兒童、孤獨癥、低視力等康復(fù)業(yè)務(wù)。還可以根據(jù)市場需求，結(jié)合自身特點，在加大宣傳力度的前提下，開展特色化、?？苹?，以副養(yǎng)主的康復(fù)業(yè)務(wù)，如老年病及慢性病。要合理設(shè)置業(yè)務(wù)領(lǐng)域、業(yè)務(wù)布局、工作流程，在殘聯(lián)康復(fù)中心內(nèi)部建立協(xié)調(diào)運作的業(yè)務(wù)管理機(jī)制，不斷提升康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。

（三）明確定位，以醫(yī)學(xué)康復(fù)為重點，堅持全面康復(fù)原則

省級殘聯(lián)康復(fù)中心是各地康復(fù)事業(yè)的示范窗口和技術(shù)資源中心。示范窗口是指康復(fù)中心要具有最好的康復(fù)服務(wù)功能，有導(dǎo)向性、借鑒性和指導(dǎo)性。省級殘聯(lián)康復(fù)中心作為一個專業(yè)從事康復(fù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，要以醫(yī)學(xué)康復(fù)為重點，向社會展示真正的現(xiàn)代意義的康復(fù)內(nèi)涵,成為向社會提供參觀、學(xué)習(xí)、觀摩、培訓(xùn)的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育基地。并且要堅持全面康復(fù)的原則，服務(wù)于廣大的殘疾人，發(fā)揮自己的特色和優(yōu)勢, 使之發(fā)展成為當(dāng)?shù)匾涣鞯目祻?fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，在競爭中求得生存與發(fā)展。技術(shù)資源中心應(yīng)具有康復(fù)技術(shù)人才培養(yǎng)、社區(qū)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)、康復(fù)信息咨詢服務(wù)、康復(fù)研究的功能。省級殘聯(lián)康復(fù)中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)全省范圍內(nèi)的殘疾人社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)，針對基層開展康復(fù)知識普及、技術(shù)人才培訓(xùn)和康復(fù)研究工作。不僅要組織開展康復(fù)服務(wù)，還要組織力量進(jìn)行康復(fù)技術(shù)資源的開發(fā)，加強實用康復(fù)技術(shù)的課題研究，注重科研成果的轉(zhuǎn)化和利用，推廣適合當(dāng)?shù)匦枰膶嵱每祻?fù)技術(shù),提升殘聯(lián)康復(fù)中心在康復(fù)醫(yī)學(xué)界的學(xué)術(shù)地位和核心競爭能力，使其建設(shè)持續(xù)發(fā)展。

（四）建立可持續(xù)發(fā)展的政策支持體系

在《殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要與配套實施方案》中提出，建設(shè)與發(fā)展殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)是確?！稓埣踩耸聵I(yè)發(fā)展綱要》中康復(fù)總目標(biāo)得以實現(xiàn)的重要措施之一，為此應(yīng)把省級殘聯(lián)康復(fù)中心的建設(shè)置于具體的康復(fù)實施方案中予以具體規(guī)定，使之有載體得以落實。只有抓好機(jī)構(gòu)的建設(shè)，建立了服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，才能完成《殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要與配套實施方案》中所提出的康復(fù)任務(wù)，才能使殘疾人得到有效的康復(fù)服務(wù)。有了《殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要與配套實施方案》的政策指導(dǎo)，各省在制定當(dāng)?shù)貧埣踩耸聵I(yè)發(fā)展綱要及實施方案需充分考量本省殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展建設(shè)，省級殘聯(lián)康復(fù)中心的建設(shè)才能得以發(fā)展。針對現(xiàn)階段大部分殘聯(lián)康復(fù)中心沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、康復(fù)治療專業(yè)人員沒有執(zhí)業(yè)資格證、機(jī)構(gòu)名稱不統(tǒng)一、各康復(fù)中心間建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)存在較大差距的現(xiàn)實問題，應(yīng)該參照衛(wèi)生部的相關(guān)文件，用具有前瞻性、科學(xué)性和實用性及可持續(xù)發(fā)展的眼光看待省級殘聯(lián)康復(fù)中心的建設(shè)與發(fā)展，并且要盡快建立健全殘疾人康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理體系，加大督導(dǎo)力度。只有建立強有力的政策支持體系和建設(shè)與發(fā)展長效機(jī)制，才能使省級殘聯(lián)康復(fù)中心有序健康發(fā)展。

（本文作者系中國康復(fù)研究中心工作人員）

背景資料：

篇7

2004年初，濟(jì)南市殘聯(lián)提出2004年為“入戶下鄉(xiāng)康復(fù)年”。理事長劉書笙強調(diào)：“康復(fù)工作是殘聯(lián)的第一要務(wù)”，并提出“在城區(qū)對重度殘疾人上門服務(wù)，輕度殘疾人集中服務(wù)；在家村下鄉(xiāng)入戶服務(wù)和就近康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合”的工作要求。經(jīng)過一年的努力，城區(qū)52個辦事處、農(nóng)村21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了康復(fù)指導(dǎo)站、康復(fù)站（點），10個縣（市）全部開展了康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)工作，康復(fù)服務(wù)覆蓋面城區(qū)達(dá)到100%，農(nóng)村達(dá)到20%。

一、抓好長效機(jī)制建設(shè)，為康復(fù)服務(wù)工作長期、健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)

（一）建立長效機(jī)制的背景

2002年7月，濟(jì)南市殘聯(lián)、民政局、衛(wèi)生局、財政局等十三部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強社區(qū)殘疾人工作的意見》。至2003年底市殘聯(lián)依托城區(qū)“老年星光計劃”建立了28個康復(fù)示范點，舉辦了由市區(qū)52個辦事處的分管領(lǐng)導(dǎo)、理事長、社區(qū)醫(yī)生等近200人參加的康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)工作培訓(xùn)班，在城區(qū)開展了殘疾人康復(fù)需求調(diào)查，為示范點配備了康復(fù)指導(dǎo)醫(yī)生，開展康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)工作。

隨著工作的開展，沒有經(jīng)費來源、康復(fù)服務(wù)隊伍建設(shè)不規(guī)范、工作人員積極性不高等問題逐漸顯露出來。問題的主要癥結(jié)在哪里？從對前兩年康復(fù)服務(wù)工作的分析，我們感到，康復(fù)服務(wù)工作是一個系統(tǒng)工程，單靠殘聯(lián)是很難做好的。要把開展康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)是殘聯(lián)自己干的事，變成相關(guān)部門應(yīng)該干的事，變成政府應(yīng)該管的事，這就非常有必要建立一個能調(diào)動各方面的積極性，完成各自承擔(dān)的工作，保證康復(fù)服務(wù)工作長期開展的長效機(jī)制。

（二）創(chuàng)建長效工作機(jī)制的辦法

經(jīng)過近半年的調(diào)研、探討及反復(fù)的協(xié)調(diào)，2004年4月市殘聯(lián)、財政局出臺了《關(guān)于實施殘疾人康復(fù)工程的意見》，提出建立長效機(jī)制的具體內(nèi)容。

長效機(jī)制主要由四部分組成：

1.康復(fù)需求申報：通過《致全市殘疾人及親屬的一封信》等措施，加大對殘疾人康復(fù)工作的宣傳、教育和咨詢力度，使廣大殘疾人及親屬了解康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容，并結(jié)合自己的情況，主動到各級殘聯(lián)、康復(fù)指導(dǎo)站、康復(fù)站（點）申報自己的康復(fù)需求，建立康復(fù)需求檔案。

2.康復(fù)任務(wù)分解和招標(biāo)：根據(jù)全市殘疾人的康復(fù)需求，結(jié)合上級下達(dá)的康復(fù)任務(wù)，由市殘聯(lián)、財政局聯(lián)合行文將每年的康復(fù)任務(wù)分解下達(dá)到各縣（市）、區(qū)殘聯(lián)、財政及市有關(guān)康復(fù)中心。各縣（市）、區(qū)康復(fù)辦將任務(wù)分解到各辦鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）及縣級康復(fù)中心等，明確任務(wù)，責(zé)任到人。對部分適合公開招標(biāo)的項目，探索引入競爭機(jī)制，鼓勵轄區(qū)內(nèi)有條件的社會資源（如：各種康復(fù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、幼兒園、福利院等），通過競爭承擔(dān)康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)項目，逐步實行康復(fù)項目招標(biāo)。

3.專家鑒定：對每個康復(fù)項目，在項目中和項目結(jié)束后，都由市和縣（市）、區(qū)兩級康復(fù)專家指導(dǎo)組進(jìn)行鑒定和評估，向項目下達(dá)單位提交鑒定報告，作為驗收依據(jù)。

4.政府購買康復(fù)成果：由承擔(dān)康復(fù)任務(wù)的單位提出申請，縣（市）、區(qū)康復(fù)辦公室組織驗收，驗收合格后，撥付經(jīng)費，購買康復(fù)成果。對長期康復(fù)項目，分半年、一年進(jìn)行階段性檢查和驗收，驗收合格的撥付半年或一年的項目經(jīng)費。各縣（市）、區(qū)康復(fù)辦建立康復(fù)工作檔案，對原始資料、工作文件、工作成果等嚴(yán)格整理歸檔。

長效機(jī)制的核心是政府購買康復(fù)成果，是在政府設(shè)立的康復(fù)項目前提下，通過逐級分解和招標(biāo)相結(jié)合的形式落實，由承辦單位完成，再由政府購買合格的康復(fù)成果。

隨著康復(fù)服務(wù)工作的深入發(fā)展，還要調(diào)整和充實長效機(jī)制的內(nèi)容，以適應(yīng)實際工作的需要。還應(yīng)建立相應(yīng)的工作方法和配套措施、工作程序等，例如：專家鑒定、招標(biāo)辦法等實施細(xì)則，才能保證長效機(jī)制的良性運轉(zhuǎn)。

二、入戶下鄉(xiāng)，服務(wù)到家

在城區(qū)，根據(jù)殘疾人比較集中、康復(fù)服務(wù)半徑比較小的特點，康復(fù)指導(dǎo)站和康復(fù)站（點）對轄區(qū)內(nèi)重度的、無法自己出門的殘疾人，由康復(fù)服務(wù)員按照殘疾人的康復(fù)需求上門提供康復(fù)服務(wù)；對轄區(qū)內(nèi)輕度的、自己能走出家門的殘疾人，由康復(fù)指導(dǎo)醫(yī)生、康復(fù)服務(wù)員定期將殘疾人送到康復(fù)指導(dǎo)站，提供康復(fù)服務(wù)。對可以進(jìn)行三項康復(fù)訓(xùn)練的殘疾人，組織定期到康復(fù)指導(dǎo)站進(jìn)行訓(xùn)練，對個別無法出門的，由康復(fù)指導(dǎo)醫(yī)生、康復(fù)服務(wù)員定期上門指導(dǎo)訓(xùn)練，收到事半功倍的效果。

在農(nóng)村，針對人口分散、交通不便、康復(fù)服務(wù)半徑大的特點，以抓好章丘市殘疾人康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)工作試點為突破口，借鑒全國、省農(nóng)村試點的先進(jìn)經(jīng)驗，按照建立長效機(jī)制的要求，依托農(nóng)村衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)，建立康復(fù)指導(dǎo)站、康復(fù)站，配備專（兼）康復(fù)指導(dǎo)醫(yī)生和訓(xùn)練器材，采取下鄉(xiāng)入戶服務(wù)和就近訓(xùn)練相結(jié)合的方式開展康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)工作。

三、整合社會資源，健全康復(fù)網(wǎng)絡(luò)

開展“入戶下鄉(xiāng)康復(fù)年”，市殘聯(lián)提出：依托城區(qū)“星光之家”、衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村衛(wèi)生初級網(wǎng)絡(luò)等，每個辦、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）都要建立一處康復(fù)指導(dǎo)站；殘疾人康復(fù)需求比較集中的村、居（社區(qū)）設(shè)立康復(fù)站。

辦、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）康復(fù)指導(dǎo)站，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的康復(fù)服務(wù)工作，建立工作小組，制定工作職責(zé)和分工，建立開展工作的制度及康復(fù)指導(dǎo)醫(yī)生的職責(zé)、工作制度等；康復(fù)訓(xùn)練室面積40平方米以上，按照殘疾人的康復(fù)需求配備相應(yīng)的訓(xùn)練器材；建立康復(fù)需求檔案、訓(xùn)練檔案、康復(fù)服務(wù)檔案，按時上報工作情況和報表；管理和培訓(xùn)康復(fù)站、康復(fù)服務(wù)員等。同時，衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務(wù)中心也利用殘聯(lián)配給康復(fù)指導(dǎo)站的訓(xùn)練器材拓展康復(fù)業(yè)務(wù)，為殘疾人的康復(fù)及手術(shù)后的功能恢復(fù)提供服務(wù)，解決了康復(fù)指導(dǎo)站的部分費用。

有康復(fù)需求的殘疾人在15人以上的村、居（社區(qū)）設(shè)立康復(fù)站（點），使殘疾人就近進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

四、抓好康復(fù)隊伍建設(shè)，確?；鶎涌祻?fù)服務(wù)落到實處

建立一支好的基層康復(fù)服務(wù)工作隊伍，是開展康復(fù)服務(wù)工作的關(guān)鍵。濟(jì)南市殘聯(lián)、衛(wèi)生局聯(lián)合制定了《關(guān)于選配殘疾人康復(fù)指導(dǎo)醫(yī)生、康復(fù)服務(wù)員的意見（試行）》，對康復(fù)指導(dǎo)醫(yī)生、城區(qū)康復(fù)服務(wù)員的條件、責(zé)任、任務(wù)、待遇等做出規(guī)定。規(guī)定要求：

擔(dān)任康復(fù)指導(dǎo)的醫(yī)生要有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，培訓(xùn)合格后由所在醫(yī)院推薦；

城區(qū)康復(fù)服務(wù)員需有初中以上學(xué)歷，能入戶開展康復(fù)服務(wù)工作，培訓(xùn)合格后由所在辦事處殘聯(lián)推薦。

康復(fù)指導(dǎo)醫(yī)生的主要職責(zé)是：開展殘疾人康復(fù)需求及轄區(qū)康復(fù)資源調(diào)查，建檔立卡，重點對轄區(qū)內(nèi)的腦癱、智殘兒童和肢體殘疾人開展康復(fù)訓(xùn)練；參與制訂康復(fù)訓(xùn)練計劃；承擔(dān)對城區(qū)康復(fù)服務(wù)員、殘疾人及其家屬的康復(fù)知識培訓(xùn)和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

城區(qū)康復(fù)服務(wù)員接受康復(fù)指導(dǎo)醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和監(jiān)督；具體參與轄區(qū)內(nèi)殘疾人康復(fù)需求及康復(fù)資源調(diào)查，協(xié)助康復(fù)指導(dǎo)醫(yī)生對殘疾人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，完成《康復(fù)訓(xùn)練檔案》的填寫，為殘疾人提供心理支持、知識普及、用品用具信息、家庭康復(fù)護(hù)理等。

康復(fù)指導(dǎo)醫(yī)生和城區(qū)康復(fù)服務(wù)員由縣（市）、區(qū)殘聯(lián)、衛(wèi)生局統(tǒng)一管理，建立管理檔案，年末經(jīng)專家組考核，達(dá)不到規(guī)定要求的不再聘用；康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)質(zhì)量由辦、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）殘聯(lián)和殘疾人家庭進(jìn)行監(jiān)督。

在待遇方面，殘聯(lián)按照康復(fù)指導(dǎo)醫(yī)生、城區(qū)康復(fù)服務(wù)員完成《康復(fù)訓(xùn)練檔案》數(shù)發(fā)放補貼。每完成一份終期評估有效《腦癱康復(fù)訓(xùn)練檔案》和《智力康復(fù)訓(xùn)練檔案》補貼480元（周期一年）；一份有效《肢體康復(fù)訓(xùn)練檔案》補貼240元（周期半年）。通過經(jīng)濟(jì)手段，大大調(diào)動了康復(fù)人員的積極性。

目前，全市已建立了一支由140多名康復(fù)指導(dǎo)醫(yī)生、城區(qū)60多名康復(fù)服務(wù)員、上百名農(nóng)村康復(fù)人員組成的康復(fù)工作隊伍。

篇8

（一）主動解決殘疾人的實際困難

2009年，社區(qū)專職委員通過家訪，認(rèn)真聽取殘疾人的意見和要求，改變了以往殘疾人有困難需要自己或家人到居委會反映，才能得到幫助的被動服務(wù)?，F(xiàn)在是專職委員上門了解殘疾人的困難，主動給予幫助。我們通過積極主動的工作，多次上門對轄區(qū)殘疾人基本情況進(jìn)行全面調(diào)查，對殘疾人的需求作了認(rèn)真的記錄，并及時向上級殘聯(lián)組織和有關(guān)部門反映殘疾人生活現(xiàn)狀，落實城市最低生活保障制度，同時協(xié)助做好重殘、特困殘疾人家庭的定期補助和臨時救濟(jì)工作，深受殘疾人的歡迎。

（二）求實重效，把康復(fù)做到殘疾人家中

我們根據(jù)社區(qū)每個殘疾人的不同康復(fù)需求，對社區(qū)內(nèi)的殘疾居民開展針對性的康復(fù)訓(xùn)練，使其得到最佳的康復(fù)效果。轄區(qū)殘疾人*因腦癱致使嚴(yán)重的肢體障礙，加上年齡偏大，常規(guī)訓(xùn)練已難見成效。做為一名殘疾人專職委員，我與協(xié)會*、*兩名同志為她在家中配備了四肢力量訓(xùn)練器，增強她的肢體力量。同時，將她安排到區(qū)殘聯(lián)開辦的康復(fù)站進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，通過手工插花訓(xùn)練，收到良好的效果?，F(xiàn)在經(jīng)過半年多的訓(xùn)練，她已經(jīng)能用并不靈活的手，敲擊電腦鍵盤，使用電腦進(jìn)行一些簡單的操作了。社區(qū)精神殘疾人*、*是一對夫妻，他們兩個人都沒有工作，家庭生活困難，我通過聯(lián)系塑料花外加工工作給他本人和家人做，既增加了家庭的收入，又啟動了精神病人的家庭工療。通過康復(fù)進(jìn)家庭工作：一是解決了困難家庭殘疾人康復(fù)問題。二是節(jié)約了康復(fù)經(jīng)費。因為到機(jī)構(gòu)做康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練費和交通費支出每月不下2500元，區(qū)殘聯(lián)難以承擔(dān)，而聘請家庭康復(fù)員，按每天一小時15元計，每月費用不超過450元。三是幫助解決了社區(qū)下崗人員的就業(yè)問題，真正實現(xiàn)了“雙贏”。

（三）殘疾人就業(yè)工作

目前，殘疾人在就業(yè)上面臨較大難度。長期以來殘疾人的就業(yè)一直是個難題，但這個問題不解決，殘疾人的小康愿望只能是一個幻想。今年，在我市登記就業(yè)的殘疾人中，能實現(xiàn)就業(yè)的比率很低。很多的單位別說安排殘疾人就業(yè)了，就是依法應(yīng)該繳納的殘疾人就業(yè)保障金也想賴著不交。近年由殘聯(lián)通過推薦實現(xiàn)就業(yè)的有限的殘疾人中，沒有一個能安排在機(jī)關(guān)事業(yè)單位或國有企業(yè)就業(yè)?，F(xiàn)在接收殘疾人就業(yè)的除了福利企業(yè)以外，只有少數(shù)的私營企業(yè)。另外，由于能接受中、高等教育的殘疾人比例甚低（在登記就業(yè)的殘疾人中，具有大專以上學(xué)歷的只有2人，具有中專學(xué)歷的只有5人），遠(yuǎn)不能適應(yīng)用人單位的招工要求。再加上受年齡偏大、缺乏專業(yè)技能等的影響，就業(yè)就更為困難。即使在就業(yè)的殘疾人中，其收入水平也普遍偏低。除了部分有穩(wěn)定工作的殘疾人外，社會上月收入在600元以上的殘疾人比例很少。

今年，協(xié)會按照“發(fā)展要有新思路，改革要有新突破，開放要有新局面、各項工作要有新舉措”的要求，探索切實可行的措施，化解各種困難，帶領(lǐng)殘疾人共同奔小康。

1、加大就業(yè)工作力度。要提高殘疾人的生存質(zhì)量，首先要解決殘疾人的就業(yè)問題。在全社會給殘疾人就業(yè)創(chuàng)造寬松環(huán)境的同時，我們加大對殘疾人就業(yè)工作的力度。一是繼續(xù)宣傳貫徹實施《依法實施社會各單位分散按比例安排殘疾人就業(yè)辦法》，對轄區(qū)內(nèi)所屬單位殘疾人安置情況進(jìn)行全面的檢查，督促未開展安置工作的單位履行應(yīng)盡的義務(wù)。二是建議工商、衛(wèi)生、消防、稅務(wù)等部門減免各種稅費，為殘疾人經(jīng)營者，特別是新創(chuàng)業(yè)者創(chuàng)造生息的機(jī)會，如：對新開業(yè)者全免一至兩年的費用。三是探討利用轄區(qū)內(nèi)的市場，在每個市場中設(shè)置一些“殘疾人專用攤位”，供殘疾人自謀職業(yè)等。四是在煙草等專營的行業(yè)，給殘疾人參與經(jīng)營留出一定的攤位和空間。

2、對殘疾人給予更多的政策優(yōu)惠及保障。一是擴(kuò)大福利企業(yè)、單位的用人范圍，除了肢體、視力、聽力語言三類殘疾人外，將輕度的智力、精神兩類殘疾人納入進(jìn)來，不要厚此薄彼。使有勞動能力的輕度智力、精神殘疾人享有勞動的權(quán)利。二是現(xiàn)行的民政救濟(jì)條件是以戶為計算單位，使有些殘疾人應(yīng)“救”而不能“救”，建議以人為計算單位，落實到殘疾人本人身上。三是逐步將失業(yè)殘疾人納入社會保障范圍，為其購買養(yǎng)老及醫(yī)療保險?？刹捎谜龃箢^，殘疾人出小頭，或全免的形式，解除殘疾人及家屬的后顧之憂，使殘疾人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)。四是與勞動部門配合，按照有關(guān)的勞動法規(guī)，對安置單位的殘疾人工資、福利待遇進(jìn)行檢查，落實好同工同酬的問題。

3、加強對殘疾人的培訓(xùn)，提高殘疾人的綜合素質(zhì)。我們通過對社區(qū)內(nèi)的殘疾居民進(jìn)行文化扶貧、掃盲、職業(yè)培訓(xùn)等手段，不斷提高殘疾人文化水平和職業(yè)技能，提高他們參與社會的能力。同時，通過引導(dǎo)、鼓勵殘疾人擺脫等、靠、要的思想，自尊、自信、自強、自立，獨立自主，艱苦創(chuàng)業(yè)，為祖國的建設(shè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

（四）愛心團(tuán)體奉獻(xiàn)

一、青年志愿者“愛心助殘”進(jìn)社區(qū)活動的主要方法

今年，我們開展青年志愿者愛心助殘進(jìn)社區(qū)活動，青年志愿者組織有著較為健全的網(wǎng)絡(luò)，擁有大量掌握著一技之長的高素質(zhì)的人力資源，有著多年開展學(xué)雷鋒活動的傳統(tǒng)優(yōu)勢，并且參與社區(qū)服務(wù)的團(tuán)員青年還有著熱心參與社會公益事業(yè)的積極性，在活動開展過程中，我們與青年團(tuán)員注重從服務(wù)上做文章，不但真正讓殘疾人得到了實惠，也突出了活動的特色。

青年志愿服務(wù)作為社區(qū)服務(wù)保障領(lǐng)域內(nèi)的一種有效形式，是建立社區(qū)多層次服務(wù)保障體系的重要補充，是社區(qū)青年志愿者行動的重要抓手，也是社區(qū)青年志愿者行動的重要切入點。社區(qū)內(nèi)居民群眾的多層次需要，為青年志愿者開展社區(qū)服務(wù)提供了廣闊的天地，由于受各方面條件的限制、制約，志愿者們在提供經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)保障等方面缺乏相應(yīng)的能力，但在服務(wù)保障方面是大有作為的?；顒娱_展的實踐證明，社區(qū)青年志愿服務(wù)作為社區(qū)多層次服務(wù)保障體系的有益補充已經(jīng)受到社會各界，尤其是社區(qū)群眾的廣泛歡迎。

（五）加強培訓(xùn)工作

1、狠抓業(yè)務(wù)培訓(xùn)，力促業(yè)務(wù)素質(zhì)“強”起來。針對殘疾人工作的新形勢、新問題、新要求，采取專職委員集體培訓(xùn)和到區(qū)殘聯(lián)以會代訓(xùn)兩種方式，強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)的針對性和實效性。針對基層殘疾人工作的需要，協(xié)會領(lǐng)導(dǎo)分別從政治理論、業(yè)務(wù)工作、實踐經(jīng)驗等不同角度對我們這些專職委員進(jìn)行了專題輔導(dǎo)，收到了事半功倍的效果。進(jìn)一步提升開展工作和為殘疾人服務(wù)的能力。

通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增強了我們專職委員做好殘疾人工作的使命感和責(zé)任感，堅定了投身殘疾人事業(yè)的信心和決心。同時，專職委員較為系統(tǒng)、全面的掌握了殘疾人扶貧、康復(fù)、教育培訓(xùn)、勞動就業(yè)、法制維權(quán)等各項業(yè)務(wù)知識，增強了業(yè)務(wù)素質(zhì)，提升了實際操作能力，為更好地服務(wù)于殘疾人事業(yè)打下堅實的理論基礎(chǔ)。

2、創(chuàng)新激勵機(jī)制，力促干事活力“動”起來。一是物質(zhì)激勵，提高工作積極性。引入物質(zhì)激勵機(jī)制，把獎金與工作能力、工作業(yè)績、工作創(chuàng)新結(jié)合起來，形成一定的吸引力，并對工作業(yè)績突出的專職干事于年底根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行物質(zhì)獎勵，極大地增強了專職委員的工作積極性。二是榮譽激勵，激發(fā)工作進(jìn)取心。每年舉行一次評先樹優(yōu)活動，評選先進(jìn)專職委員，對表現(xiàn)出色、成績突出的專職委員授予榮譽稱號，給予精神上的獎勵，以調(diào)動其積極性。三是情感激勵，營造和諧氛圍。感情是溝通心靈的橋梁。區(qū)殘聯(lián)注重感情投資，牢牢抓住一個“心”字，將心比心，互相交心。自配備專職委員以來，區(qū)殘聯(lián)定期開展談心活動，了解專職委員的工作、生活情況，聽取他們的意見和建議，積極為他們解決工作、生活中的難題。這些人性化、親情化的措施，進(jìn)一步激發(fā)了專職委員投身殘疾人事業(yè)的激情和主動性。

通過激勵機(jī)制，真正從內(nèi)心點燃了專職委員的工作熱情，抱著全力為殘疾人服務(wù)的目的，以他們的滿腔熱情和無私奉獻(xiàn)，得到了當(dāng)?shù)攸h委、政府的一致好評，成為了鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）殘聯(lián)理事長的好助手、廣大殘疾人的貼心人。

篇9

一、指導(dǎo)思想

以黨的十七大及十七屆四中全會精神為指導(dǎo)，堅持以人為本，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，推進(jìn)和諧社會建設(shè)，認(rèn)真做好殘疾人社區(qū)康復(fù)工作，爭創(chuàng)全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范市，全面提高我市殘疾人康復(fù)工作的層次和水平，促進(jìn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)早日實現(xiàn)，為全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會做貢獻(xiàn)。

二、工作目標(biāo)

堅持政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會參與的原則，統(tǒng)籌規(guī)劃殘疾人康復(fù)服務(wù)體系和相關(guān)保障制度，以社區(qū)康復(fù)工作站為依托全面開展社區(qū)康復(fù)工作，從實際出發(fā)，因地制宜、分類指導(dǎo)、講求實效，堅持全面康復(fù)、普遍康復(fù)，到底，建立起殘疾人康復(fù)三級組織管理網(wǎng)絡(luò)和技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建殘疾人社區(qū)康復(fù)可持續(xù)發(fā)展的長效機(jī)制。通過殘疾人社區(qū)康復(fù)示范市培育活動，進(jìn)一步推動我市殘疾人康復(fù)工作的深入開展，使我市的社區(qū)殘疾人康復(fù)工作邁上一個新臺階。

三、實施步驟

（一）籌備階段（7月1日——9月30日）。落實組織機(jī)構(gòu)和康復(fù)機(jī)構(gòu)，制定相關(guān)工作方案，落實培育活動經(jīng)費。配備社區(qū)康復(fù)工作協(xié)調(diào)員、指導(dǎo)員，有計劃地按照標(biāo)準(zhǔn)要求分步實施。

（二）試點階段（10月1日——12月31日）。召開試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處動員會議，開展各類人員培訓(xùn)工作，指導(dǎo)和督促試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處全面完成試點工作任務(wù)，做好試點總結(jié)評估和全市推廣工作。

（三）實施階段（1月1日——5月31日）。按照全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范市的工作標(biāo)準(zhǔn)，召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處動員會議，開展各類人員培訓(xùn)工作，指導(dǎo)和督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處全面完成創(chuàng)建工作任務(wù)，做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處總結(jié)評估和全市創(chuàng)建活動工作。各部門要密切配合，全面落實相關(guān)工作。

（四）自查階段（6月1日——6月30日）。市殘疾人社區(qū)康復(fù)示范市創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組組織自評，查漏補缺,制定整改措施。

（五）考核評審階段（7月1日以后）。接受省領(lǐng)導(dǎo)小組的檢查驗收和評估，迎接國家的評審，并申請上級部門驗收。

四、實施辦法

（一）成立市創(chuàng)建殘疾人社區(qū)康復(fù)示范市工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織協(xié)調(diào)有關(guān)單位開展工作，對社區(qū)康復(fù)工作進(jìn)行指導(dǎo)，督促和檢查。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市殘聯(lián)，辦公室主任由李如水兼任。辦公室主要負(fù)責(zé)處理創(chuàng)建全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范市日常工作，并檢查、指導(dǎo)、落實各項任務(wù)指標(biāo)，研究解決創(chuàng)建工作中存在的問題，定期召開創(chuàng)建工作聯(lián)席會議。

（二）市殘聯(lián)牽頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處及村委會、居委會為單位，對全市殘疾人生產(chǎn)，生活狀況進(jìn)行一次摸底調(diào)查，全面詳細(xì)掌握情況，弄清殘疾人康復(fù)需求，安裝康復(fù)器材，并提前在條件較好的社區(qū)開展試點工作，之后，全面鋪開創(chuàng)建工作。

（三）由創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)，層層分解創(chuàng)建工作任務(wù)，把責(zé)任落實到部門和單位，并將此項工作列入全市重要工作目標(biāo)責(zé)任制，進(jìn)行嚴(yán)格考核，對工作不力，敷衍了事的單位進(jìn)行通報批評。

（四）參照全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范縣（市）工作標(biāo)準(zhǔn)，由創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭，逐一對照示范標(biāo)準(zhǔn)的各個項目進(jìn)行自查，找出差距與不足，加以改進(jìn)。在5月底前完成創(chuàng)建工作，7月以后迎接國家和省的檢查驗收。

五、保障措施

1、提高思想認(rèn)識。做好殘疾人社區(qū)康復(fù)工作，是實現(xiàn)國務(wù)院提出的殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)的重要舉措，是構(gòu)建和諧原平的必然要求，也是政府責(zé)無旁貸的基本職責(zé)。要自覺把殘疾人社區(qū)康復(fù)工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃、社會主義新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃及政府年度工作計劃，制定優(yōu)惠政策，采取得力措施，狠抓工作落實。

2、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府成立原平市創(chuàng)建全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范市工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市政府殘工委殘疾人康復(fù)工作辦公室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、辦事處亦要成立以行政負(fù)責(zé)人任組長的創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專人分管殘疾人康復(fù)工作，確保組織到位、責(zé)任到位、工作到位。

3、落實部門職責(zé)。殘疾人社區(qū)康復(fù)工作涉及到多方面多部門，是一項社會工程，必須堅持政府主導(dǎo)和社會參與相結(jié)合的社會化工作方式。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)）、街道，衛(wèi)生、民政、財政、發(fā)改、教育、人事、城建、人口計生、宣傳、殘聯(lián)等相關(guān)職能部門都要按照確定的職責(zé)分工，把做好殘疾人社區(qū)康復(fù)工作作為自己份內(nèi)的重要工作，明確工作內(nèi)容，建立工作制度，制定工作計劃，落實工作要求，主動參與，發(fā)揮優(yōu)勢，積極作為，密切配合，構(gòu)建基層殘疾人康復(fù)工作的長效機(jī)制，促進(jìn)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作持續(xù)、健康發(fā)展。

4、強化目標(biāo)考核。市政府將把殘疾人社區(qū)康復(fù)工作作為殘疾人整體工作的重點內(nèi)容，列入對基層政府以及相關(guān)部門工作考核目標(biāo)。對工作積極、成效明顯、考核優(yōu)秀的給予表彰獎勵；對工作不力、推諉扯皮、給全市示范創(chuàng)建活動造成不良影響的單位和個人，將嚴(yán)肅處理，追究責(zé)任，確保全市創(chuàng)建工作有序、有效開展，確保創(chuàng)建目標(biāo)的順利實現(xiàn)。

六、各部門職責(zé)

（一）市政府秘書處

1、負(fù)責(zé)將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作納入全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，社會主義新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，政府年度工作計劃、報告，列入政府及相關(guān)部門工作考核制度。

2、負(fù)責(zé)制定扶助全市貧困殘疾人享有基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù)的優(yōu)惠政策。

3、負(fù)責(zé)全市創(chuàng)建工作的綜合協(xié)調(diào)工作。

（二）市殘聯(lián)

負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)督導(dǎo)整個“創(chuàng)建”活動中各項具體工作的落實。

1、督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處及社區(qū)制訂康復(fù)計劃。指導(dǎo)社區(qū)對殘疾人康復(fù)需求進(jìn)行摸底調(diào)查、建檔立卡、組織宣傳，為社區(qū)殘疾人建立康復(fù)服務(wù)檔案，建檔率達(dá)80%，做好工作記錄，動態(tài)掌握康復(fù)需求與服務(wù)情況。

2、協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生部門（市衛(wèi)生局、原平市第一人民醫(yī)院、市二院、安康醫(yī)院等）進(jìn)一步完善保障殘疾人基本醫(yī)療制度，貫徹好扶助貧困殘疾人康復(fù)服務(wù)的優(yōu)惠政策，落實好省、市各項康復(fù)項目。

3、抓好社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員的配備工作，落實好康復(fù)工作經(jīng)費和社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員工作補貼經(jīng)費。

4、制訂培訓(xùn)計劃，對社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員和部分殘疾人家長進(jìn)行相關(guān)康復(fù)技能培訓(xùn)。

5、完成市殘疾人綜合服務(wù)中心建設(shè)，設(shè)立全市殘疾人康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)中心，完善市肢體殘疾、精神殘疾、視力殘疾、聽力語言殘疾、智力殘疾康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)中心和殘疾人輔助器具供應(yīng)站的工作。督促社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，組織病情穩(wěn)定的精神病患者和智力殘疾人開展工療、娛療和其它康復(fù)活動；指導(dǎo)社區(qū)對聾兒進(jìn)行聽力語言康復(fù)訓(xùn)練；指導(dǎo)社區(qū)組織轄區(qū)內(nèi)盲人開展定向行走訓(xùn)練。

6、會同衛(wèi)生部門組織有關(guān)人員開展康復(fù)知識、技能培訓(xùn)、娛療、工療和心理疏導(dǎo)等康復(fù)活動，幫助社區(qū)配備經(jīng)濟(jì)實用、便于社區(qū)使用或家庭租借的康復(fù)器材、輔助用具和康復(fù)普及讀物。

（三）市發(fā)展和改革局

1、負(fù)責(zé)將殘疾人社區(qū)工作納入全市社會發(fā)展整體規(guī)劃、社區(qū)建設(shè)規(guī)劃和年度公共衛(wèi)生建設(shè)范疇。

2、積極爭取有關(guān)發(fā)展殘疾人事業(yè)政策的國家、省項目資金、設(shè)備器材支持。

3、合理規(guī)劃，協(xié)調(diào)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的開展。

（四）市衛(wèi)生局

1、協(xié)助、指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置康復(fù)室，指定專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)人員重點開展殘疾人醫(yī)療康復(fù)工作，積極設(shè)置、指導(dǎo)、管理殘疾人康復(fù)家庭病房。

2、負(fù)責(zé)殘疾篩查、診斷，組織社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)入戶進(jìn)行殘疾人篩查和功能評定，早期發(fā)現(xiàn)各類殘疾，掌握各類殘疾人的狀況。

3、負(fù)責(zé)指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)篩查、診斷結(jié)果，對需要進(jìn)行康復(fù)治療和功能訓(xùn)練的殘疾人實施康復(fù)治療和訓(xùn)練。包括對視力、聽力、智力障礙者進(jìn)行早期干預(yù)篩查、診斷轉(zhuǎn)介；對肢體障礙者，進(jìn)行運動功能、生活自理能力和社會適應(yīng)能力等訓(xùn)練；指導(dǎo)精神病患者合理用藥、心理輔導(dǎo)。

4、做好康復(fù)知識普及，開展康復(fù)咨詢活動，傳授殘疾人預(yù)防知識和康復(fù)訓(xùn)練方法。

5、督導(dǎo)協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將社區(qū)疑難殘疾患者轉(zhuǎn)介給上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)ｉT康復(fù)機(jī)構(gòu)。

（五）市民政局

按照創(chuàng)建全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范市的標(biāo)準(zhǔn)要求，著力抓好以下工作：

1、指導(dǎo)協(xié)助社區(qū)居委會依托現(xiàn)有機(jī)構(gòu)和設(shè)施，安排固定的殘疾人活動場所，社區(qū)康復(fù)站面積不少于30平米。

2、協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門，抓住社區(qū)規(guī)范化建設(shè)的有利時機(jī)，完善社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)功能，設(shè)置康復(fù)室，設(shè)置率達(dá)到80%。

（六）市財政局

1、負(fù)責(zé)對市殘聯(lián)申請的康復(fù)設(shè)備、器材、康復(fù)中心（站、室、點）改造，康復(fù)員補貼、康復(fù)人員培訓(xùn)等“創(chuàng)建”活動經(jīng)費進(jìn)行審批。

2、按轄區(qū)人口每人0.5元標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算并撥付康復(fù)經(jīng)費，確保培育活動康復(fù)經(jīng)費的足額落實。

（七）市教育局

1、成立相關(guān)方面的專家技術(shù)指導(dǎo)組，做好技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。

2、做好在校殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練和服務(wù)工作。

3、配合相關(guān)方面，做好康復(fù)知識的宣傳普及工作。

（八）市人事局

負(fù)責(zé)人力資源臨時的合理流動、配置，組織專業(yè)人員和相關(guān)方面，保障全市創(chuàng)建活動開展的需要。

（九）市建設(shè)局

1、城市各類新建、擴(kuò)建和改建的城市道路、房屋建設(shè)和居住小區(qū)以及有殘疾人生活與工作的場所，要嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)部、民政部、中殘聯(lián)《關(guān)于行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)<城市道路和建筑無障礙設(shè)計規(guī)范>的通知》（建標(biāo)[2001]126號）等有關(guān)強制性標(biāo)準(zhǔn)中對無障礙設(shè)施建設(shè)的要求，設(shè)置和完善無障礙標(biāo)志，把好設(shè)計、施工圖的審查及工程驗收關(guān)。

2、把社區(qū)殘疾人工作納入統(tǒng)籌規(guī)劃社區(qū)建設(shè)的重要內(nèi)容。按照建設(shè)部、民政部、全國老齡委工作委員會辦公室和中殘聯(lián)聯(lián)合發(fā)出的《關(guān)于加強無障礙設(shè)施建設(shè)和管理工作的通知》（建標(biāo)[2003]38號），在審查規(guī)劃時，應(yīng)按《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》提出的無障礙要求嚴(yán)格把關(guān)，對不符合要求的建設(shè)項目一律不予批準(zhǔn)，不予核發(fā)建設(shè)工程規(guī)劃許可證。

（十）市委宣傳部

1.做好社區(qū)康復(fù)示范市創(chuàng)建工作的宣傳報道工作。

2.將社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作納入精神文明建設(shè)規(guī)劃和文明村鎮(zhèn)創(chuàng)建工作內(nèi)容。

（十一）市人口計生局

依托自身資源，發(fā)揮基層網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，開展出生缺陷監(jiān)測，做好病殘兒童鑒定，普及殘疾預(yù)防知識，提高公眾殘疾預(yù)防意識。

（十二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道為本轄區(qū)創(chuàng)建活動工作的主體，要成立創(chuàng)建全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由小組長與轄區(qū)內(nèi)村、居委會簽訂責(zé)任狀，按照示范縣（市）標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居委會）兩級創(chuàng)建活動的落實工作。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處要把創(chuàng)建活動工作擺上重要位置，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，實施目標(biāo)考核，統(tǒng)籌安排，發(fā)揮整體優(yōu)勢，確立專人分管牽頭，明確工作職責(zé)。

3、制定本轄區(qū)創(chuàng)建工作的具體實施方案，提出康復(fù)站（室）的建設(shè)計劃，確定殘疾人家庭康復(fù)的重點對象。指導(dǎo)社區(qū)制定康復(fù)工作計劃、各項有關(guān)制度等。

4、做好康復(fù)需求的調(diào)查，對重點康復(fù)站（室）進(jìn)行改造，提出康復(fù)需求計劃，支持協(xié)調(diào)各項“創(chuàng)建”工作開展和落實，完成創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組交給的“創(chuàng)建”活動中的其它任務(wù)。

各有關(guān)部門和單位要互相配合，互相支持，形成合力，共同推動殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的全面開展，為爭創(chuàng)殘疾人社區(qū)康復(fù)示范市做出積極的貢獻(xiàn)。

七、經(jīng)費落實

（一）康復(fù)經(jīng)費列入財政預(yù)算，由市財政局負(fù)責(zé)落實“創(chuàng)建”活動經(jīng)費并監(jiān)督經(jīng)費使用情況。

（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處按轄區(qū)殘疾人康復(fù)需求情況適當(dāng)安排社區(qū)康復(fù)經(jīng)費。

八、達(dá)標(biāo)體系

殘疾人各類康復(fù)率達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：

（一）白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)率90%。

（二）聾兒語訓(xùn)率90%。

（三）肢體殘疾人功能訓(xùn)練率90%。

（四）缺下肢者假肢裝配率70%。

（五）精神病患者監(jiān)護(hù)率90%。

篇10

社區(qū)2016年度民政工作總結(jié)與匯報【1】

一、基本情況。

xx社區(qū)現(xiàn)有居民2265戶，人口6455人。其中低保戶4戶，月發(fā)放救助金6300元，殘疾人39人， 60歲以上老年人209 人，70歲以上77人。

二、規(guī)范化管理。

根據(jù)“應(yīng)保盡保”的精神，通過深入調(diào)查、摸底、核實， 2007 年享受低保的對象有 4 人領(lǐng)取了城市居民最低生活保障金，全年共發(fā)放保障金 6300元/月。今年3月對所有低保戶進(jìn)行了復(fù)查。實現(xiàn)了“應(yīng)保盡保、規(guī)范化管理、社會化發(fā)放”的目標(biāo)。xx社區(qū)的城市居民最低生活保障工作逐步走上了制度化、規(guī)范化的軌道。

在今年實施低保動態(tài)管理中，我們在市和街道民政管理部門的指導(dǎo)下，今年一季度針對轄區(qū)所有的低保對象家庭人中開展年度核查，進(jìn)行全面核實走訪，建立健全定期核查、公示、評議、評審制度做到保障對象有進(jìn)有出，低保補差有升有降，管理實行分類，真正實行動態(tài)管理。在2007年一季度共取消低保1人，月保障金150元/月。變更低1人，降低標(biāo)準(zhǔn)150元/月。

三、注重五個網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

xx社區(qū)老齡工作認(rèn)真開展“五個網(wǎng)絡(luò)服務(wù)建設(shè)”。1、養(yǎng)老保障網(wǎng)絡(luò)。對社區(qū)老年低保工作做到“應(yīng)保盡保”。對應(yīng)享受低保戶的老年人，做好摸底調(diào)查，并上報社區(qū)。對有特殊困難的老年人，根據(jù)不同需求，落實幫困措施，落實包戶責(zé)任制?，F(xiàn)社區(qū)共落實包戶7戶。2、醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)。xx社區(qū)為老年人提供醫(yī)療、保健服務(wù)，為50余名老年人體檢，建立老年人健康檔案，做好咨詢等上門服務(wù);每年為社區(qū)老年人開展體檢、監(jiān)測、義診和咨詢等活動，協(xié)助、監(jiān)督落實醫(yī)療求助制度，保障特困老年人的基本醫(yī)療。3、生活照料網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)為特殊需要的老年人提供服務(wù);社區(qū)還與家政公司協(xié)商，為老年人提供家政服務(wù)，建立家政服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。4、文化教育網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)建有老年閱覽室，設(shè)立了老年電視大學(xué)教學(xué)點。社區(qū)老年協(xié)會組織老年人開展各種有益身心健康的文化娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活，促進(jìn)老年人的身心健康。社區(qū)組織老年人到上海、太湖源等參觀學(xué)習(xí)。一年來開展老年人健康知識講座5次。走訪老年人6次，慰問60歲以上特困老人10人。5、權(quán)益保護(hù)網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)對老年人來電來信來訪熱情接待及時處理，做到件件有回音，事事有記錄，協(xié)會幫助調(diào)解糾紛1次。

xx社區(qū)對殘疾人工作做到真心相助。為切實搞好殘疾人工作，社區(qū)干部及殘疾人代表，殘疾家屬組成的社區(qū)殘疾協(xié)會。建立和健全了社區(qū)殘協(xié)成員會議制度和走訪制度，使社區(qū)殘協(xié)工作的開展有一套完整的保障體系。一年來上門走訪殘疾人10余次，為殘疾人的康復(fù)做出貢獻(xiàn)。

今年xx社區(qū)民政工作在上級黨委的關(guān)心下，在各居民的共同努力下，取得了一些成績，但應(yīng)經(jīng)費不足工作還有許多不到位之處。我們本著以人為本，為民服務(wù)的工作方針，真情相助，精心服務(wù)的工作態(tài)度，盡我們最大的努力，為建設(shè)文明、祥和的和諧社區(qū)而努力工作。

社區(qū)2016年度民政工作總結(jié)與匯報【2】

我們社區(qū)的民政工作，在區(qū)委區(qū)政府和街道黨工委的領(lǐng)導(dǎo)、支持和關(guān)心下，在社區(qū)全體人員的共同努力下，社區(qū)的民政工作做得有聲有色，具體工作匯報如下：

一、認(rèn)真做好低保工作，確保低保工作的公平公正公開

我們社區(qū)現(xiàn)有低保戶41戶，享受人口114人;其中常補9戶，非常補32戶，每月保障額為18192元，本著低保動態(tài)管理的原則，今年我社區(qū)共新增低保1戶，因家庭收入超過低保線，而取消低保的有2戶，無論是新增低保和取消低保，我們都嚴(yán)格按照低保程序，首先上門了解他們的生活狀況，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，再召開社區(qū)低保評議會，然后三處張三榜，以接受社區(qū)居民的監(jiān)督，將符合條件的納入城市最低生活保障，體現(xiàn)應(yīng)保盡保的原則，并讓受益者經(jīng)常參加社區(qū)公益性活動。比如：在今年創(chuàng)文明城區(qū)及創(chuàng)衛(wèi)長效管理中，組織了社區(qū)的低保戶參加社區(qū)的樓道雜物的清理和清除廣告垃圾等，為美化社區(qū)的環(huán)境做出了自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

二、認(rèn)真做好社區(qū)的雙擁工作，把黨和政府的關(guān)懷送到社區(qū)的軍烈屬及廣大退伍轉(zhuǎn)業(yè)軍人心中

今年我們社區(qū)在雙擁工作方面，做了大最的工作，首先在小區(qū)對14類參戰(zhàn)人員進(jìn)行了摸底調(diào)查，通過身份確認(rèn)的共有12人，現(xiàn)已有9人得到了他們應(yīng)享的待遇，因此，他們非常感謝黨和政府的關(guān)心，參與社區(qū)建設(shè)的熱情更加高漲。在今年春節(jié)前夕，我和社區(qū)主任等人上門上戶為社區(qū)的軍烈屬送去了新春對聯(lián)以及三位烈屬的慰問品，把黨和政府的關(guān)懷及時送到了他們手中。為慶祝“八一”建軍節(jié)89周年，社區(qū)邀請了軍烈屬及退伍老戰(zhàn)士參加座談會，會上，大家暢所欲言，積極為社區(qū)建設(shè)出謀劃策，此情此景，也深深地感動了我們社區(qū)工作者。

三、盡職盡責(zé)做好社區(qū)的殘疾工作

今年我社區(qū)的殘聯(lián)工作始終緊密圍繞著：爭創(chuàng)“全國殘疾人社區(qū)康復(fù)示范區(qū)”這一主題，而開展了一系列關(guān)愛殘疾人的活動。 殘疾人是社會的弱勢群體，他們需要社會的關(guān)愛，社區(qū)的溫曖，今年春節(jié)前夕，在區(qū)委區(qū)政府和區(qū)殘聯(lián)的關(guān)心下，對社區(qū)20戶殘疾困難家庭進(jìn)行了走訪問慰，給他們每家送去問慰多金160元，沒在區(qū)殘聯(lián)這塊走訪的困難殘疾戶，社區(qū)則通過其他渠道解決他們的慰問金，把黨和政府對殘疾人的關(guān)懷及時送到他們的心坎上。積極組織社區(qū)的殘疾朋友，參加職業(yè)技能培訓(xùn)，例如社區(qū)的肢體殘疾朋友劉芳等同志，就參加了區(qū)殘聯(lián)組織的計算機(jī)培訓(xùn)學(xué)習(xí);及時掌握殘疾朋友的困難，建立了各種困難殘疾人登記臺帳：如子女入學(xué)情況登記表、住房情況登記表、就業(yè)情況登記表等。社區(qū)殘疾人萬莉長年臥床不起，我們及時把她的情況上報到區(qū)婦聯(lián)，為她爭取了一輛輪椅。