導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇兒科急救知識(shí)培訓(xùn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

本院兒科共有24個(gè)護(hù)士，年齡20～43歲，平均年齡27.5歲。職稱：主管護(hù)師6名，護(hù)師6名，護(hù)士12名。學(xué)歷：本科2名，大專22名。兒科工作年限：1年以下2名，2～5年10名，5～10年6名，10年以上6名。

2培訓(xùn)方法

（1）成立急救能力培訓(xùn)考核小組：將10年以上工作經(jīng)驗(yàn)的6名主管護(hù)師組成培訓(xùn)帶教小組，首先由急診科、ICU的技術(shù)骨干進(jìn)行對(duì)6名主管護(hù)師進(jìn)行急救能力、急救知識(shí)及帶教能力的培訓(xùn)并考核，考核過(guò)后，選出4名達(dá)標(biāo)的代教老師。分成4組，由4名帶教老師負(fù)責(zé)制訂兒科急救培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)計(jì)劃及考核，護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行抽查并講評(píng)；（2）培訓(xùn)目標(biāo)：通過(guò)實(shí)施急救能力培訓(xùn)，護(hù)理人員能夠有較強(qiáng)的急救意識(shí)，敏銳的病情觀察能力，嫻熟的配合技巧，及兒童急救的各種技能。為兒科的護(hù)理安全做好保障；（3）培訓(xùn)內(nèi)容：主要包括兒童急救基礎(chǔ)理論知識(shí)、急救流程的培訓(xùn)、操作技能的培訓(xùn)、急救模擬情景訓(xùn)練等。

3考核方法

（1）理論知識(shí)及操作技能考核：每組按照培訓(xùn)的課程設(shè)置由組長(zhǎng)統(tǒng)一安排時(shí)間小組培訓(xùn)，每項(xiàng)課程為期1～2個(gè)月，要求6個(gè)月全面完成。每項(xiàng)培訓(xùn)結(jié)束后先由組長(zhǎng)進(jìn)行小組考核，護(hù)士長(zhǎng)每月根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容定期抽查，每組抽查一人，作為小組成績(jī)，累計(jì)6次。培訓(xùn)結(jié)束后6組再統(tǒng)一進(jìn)行理論考試及操作比賽。分出名次，進(jìn)行一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。其中兒童急救基礎(chǔ)理論知識(shí)分值（100分）。技術(shù)操作每項(xiàng)（100分）；（2）急救流程與急救模擬情景考核：急救流程與急救模擬情景合為急救綜合能力考核。總分值為（100分）包括①病情觀察能力（20分）要求能夠根據(jù)臨床表現(xiàn)作出相應(yīng)的判斷，并給予預(yù)防措施。②應(yīng)急能力、突發(fā)狀況的應(yīng)變能力（20分）要求在突發(fā)狀況中做到沉著冷靜，迅速作出判斷，給予正確的搶救措施。③搶救流程的熟練性（20分）要求熟練的運(yùn)用搶救流程，給與患兒有效及時(shí)的處理措施，做到有條不紊緊張有序。④配合能力（15分），要求無(wú)論有多少護(hù)理人員在場(chǎng)，都能夠合理安排搶救任務(wù)，做到爭(zhēng)分奪秒、密切配合。⑤搶救過(guò)程中的溝通技巧（10分）要求護(hù)理人員在搶救過(guò)程中和家屬要做到有效溝通，減少因溝通不當(dāng)帶來(lái)的醫(yī)患糾紛。⑥技術(shù)操作的速度及準(zhǔn)確性（15分）要求各種搶救操作熟練準(zhǔn)確。

4討論

篇2

結(jié)果

培訓(xùn)前后醫(yī)護(hù)人員考核成績(jī)比較見表1。由表1可見，培訓(xùn)前后醫(yī)護(hù)人員考核成績(jī)比較，均P＜0.01，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，培訓(xùn)后優(yōu)于培訓(xùn)前。

討論

研究顯示［2］，臨床上需要接受復(fù)蘇手段才能建立有效呼吸的僅占出生新生兒總數(shù)的l％左右，也就是說(shuō)臨床上窒息病例不常遇到，那么平時(shí)必須以模擬裝置來(lái)進(jìn)行實(shí)踐培訓(xùn)［8］，才能在新生兒窒息發(fā)生之際，有條不紊、操作熟練地確保復(fù)蘇的成功。另有研究表明［6］，醫(yī)護(hù)人員對(duì)心肺復(fù)蘇知識(shí)和技術(shù)的保持率較差；在實(shí)際操作機(jī)會(huì)較少的情況下，大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員在接受培訓(xùn)6個(gè)月后會(huì)逐漸遺忘所學(xué)內(nèi)容，因此定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行重新培訓(xùn)和考核，才能確保每個(gè)分娩現(xiàn)場(chǎng)至少有一名受過(guò)窒息復(fù)蘇培訓(xùn)、熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員，以降低新生兒窒息的死亡率和致殘率［9］。2009年以前產(chǎn)兒科是以老帶新，以傳幫帶的形式進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)，助產(chǎn)人員大多僅集中參加專題講座和短時(shí)間的臨床帶教，且未進(jìn)行統(tǒng)一考核，無(wú)規(guī)范化的操作流程和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在需要復(fù)蘇時(shí)大多憑臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行。任定玉［10］報(bào)道，將PDCA循環(huán)管理方法應(yīng)用于醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育管理中具有前瞻性和實(shí)用性，可促進(jìn)繼續(xù)教育質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。2010年以后產(chǎn)兒科應(yīng)用美國(guó)著名的質(zhì)量管理專家戴明博士提出的PDCA循環(huán)管理法進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)和考核，使培訓(xùn)有了連續(xù)性和整體性，形成良性循環(huán)，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)培訓(xùn)中的許多不足。PDCA循環(huán)4個(gè)階段緊密結(jié)合，環(huán)環(huán)相扣，在循環(huán)和反饋中得到改進(jìn)和提高。通過(guò)每次循環(huán)，發(fā)現(xiàn)存在問題，并針對(duì)問題制訂下一個(gè)循環(huán)的計(jì)劃，使醫(yī)護(hù)人員熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇急救流程。結(jié)果顯示，培訓(xùn)后產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員理論知識(shí)與操作技能考核成績(jī)明顯提高，培訓(xùn)前后比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0．01）。

結(jié)論

篇3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B

[文章編號(hào)]1005-0019(2009)7-0223-01

兒科門診是病人集中,普通和急診急救相結(jié)合的前沿科室,是所有急診患兒入院治療的必經(jīng)之路,急救直接關(guān)系到病人的切身利益和醫(yī)院的社會(huì)影響。由于小而的生理、心理、病理、發(fā)病過(guò)程、臨床表現(xiàn)可因年齡不同而有其特殊性,缺乏主訴能力,對(duì)檢查、治療不能配合,對(duì)醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員存在恐懼心理,來(lái)就診的家長(zhǎng)都焦急萬(wàn)分,護(hù)理人員稍有不慎,就可能造成糾紛?，F(xiàn)在結(jié)合接我們科室的工作特點(diǎn),談?wù)劰芾韺?duì)策。

1工作的特殊性

1.1病情危重,變化快。小兒急診特點(diǎn)是發(fā)病急,病情變化快,意外事故多,如:誤服農(nóng)藥、吞食異物等,必須馬上處理,因此護(hù)士應(yīng)有敏銳的觀察力和判斷力,常需要根據(jù)癥狀在醫(yī)囑下達(dá)前即先行急救處理,如吸氧、吸痰、建立靜脈通路、抗驚厥等。

1.2病譜廣,疾病復(fù)雜。門診的患兒從新生兒到年長(zhǎng)兒各年齡組都有,病種可能涉及多系統(tǒng),多學(xué)科,甚至傳染病,這就要求醫(yī)護(hù)人員知識(shí)面廣,思維敏捷,判斷準(zhǔn)確,從而為搶救病人打下基礎(chǔ)。

1.3發(fā)病季節(jié)性,群集性。由于氣候變化,小兒急癥發(fā)病有一定的季節(jié)性規(guī)律,如冬季多發(fā)肺炎,夏季多發(fā)腹瀉等,所以需要根據(jù)這些特點(diǎn),作好急救所需用物的準(zhǔn)備工作。

1.4工作量大,工節(jié)奏快。由于我們兒科門診是一個(gè)綜合性病區(qū),不僅要完成搶救治療,還要完成日常大量患兒的輸液、試敏、注射、采血等工作,工作非常忙。

1.5醫(yī)護(hù)人員年輕,工作習(xí)慣不同。由于護(hù)理人員短缺,我們科采取在職與合同護(hù)士相結(jié)合,有的甚至從未接觸過(guò)小兒急診專業(yè),這就要求護(hù)理人員要有強(qiáng)烈的責(zé)任心,不斷學(xué)習(xí),提高專業(yè)水平。

1.6陪伴家屬多,人員流動(dòng)大。小兒一旦生病來(lái)診,往往多個(gè)家屬陪伴,尤其危重患兒,家屬心理緊張,情緒激動(dòng),無(wú)耐心與醫(yī)護(hù)人員配合,稍有不慎就會(huì)發(fā)生誤會(huì)引發(fā)糾紛。

2管理對(duì)策

2.1調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性,強(qiáng)化急診意識(shí)。針對(duì)兒科工作的特殊性,我們工作上突出一個(gè)“急”字,確保一個(gè)“質(zhì)”字,因此我們?cè)谌粘９ぷ髦惺冀K強(qiáng)調(diào)高度的,以病人為中心,要求護(hù)士作到“二快一準(zhǔn)三勤”,即快速接診,快速操作,準(zhǔn)確用藥,勤觀察,勤思考,勤動(dòng)手。

2.2統(tǒng)一操作規(guī)范,提高操作能力。結(jié)合衛(wèi)生部下發(fā)的五十項(xiàng)護(hù)理操作技能培訓(xùn),加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),每月進(jìn)行理論及操作考試,兒科最常見及發(fā)生糾紛最多的就是靜脈穿刺,如果反復(fù)穿刺,家屬就有意見甚至張口罵人,這就要求護(hù)理人員提高操作能力,適應(yīng)不同的血管,不同部位的操作,互相交流,取長(zhǎng)補(bǔ)短,提高穿刺的成功率。

2.3完善管理制度,明確職責(zé)。規(guī)章制度的建立和落實(shí)是順利完成工作的關(guān)鍵,注射室的護(hù)士打針必須嚴(yán)格核對(duì)注射票,門診手冊(cè),藥物的有效期及性質(zhì),患者的身份。藥物試敏嚴(yán)格劑量,誰(shuí)做誰(shuí)判斷,并由第二人確認(rèn)。誰(shuí)抄卡片誰(shuí)簽字,不準(zhǔn)代簽。這些都有效的杜絕了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

2.4合理收費(fèi)。護(hù)士要熟練掌握收費(fèi)價(jià)格,標(biāo)準(zhǔn)要統(tǒng)一,對(duì)有不明白的地方,要有耐心,給予解釋,尤其是花了錢,治療效果不好時(shí),患者就會(huì)發(fā)泄不滿情緒,所以該收的則收,不該收的一分不收。

篇4

一、技能考核目的：

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能的業(yè)務(wù)水平，提高醫(yī)務(wù)人員急救技能操作，減少醫(yī)療糾紛，進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

二、考核要求：

各科室醫(yī)生按照時(shí)間安排參加培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考核，要求全院醫(yī)師熟練掌握“心肺復(fù)蘇、氣管插管”急救技術(shù)操作，在培訓(xùn)結(jié)束后考核必須人人過(guò)關(guān)。

三、考核內(nèi)容：

心肺復(fù)蘇、氣管插管

四、培訓(xùn)時(shí)間安排：

培訓(xùn)時(shí)間8月9日————8月31日 計(jì)22天

（一）準(zhǔn)備籌備階段 8月9日—17日：

1、8月9日—10日成立蒙城二院“三基三嚴(yán)”考試領(lǐng)導(dǎo)小組，制定考核方案。

2、8月11日開各臨床科室、醫(yī)技科室（檢驗(yàn)科、生化室、ct、放射科）主任會(huì)宣布“心肺復(fù)蘇、氣管插管”技能培訓(xùn)考核方案方案。

3、8月12日—13日舉辦全體醫(yī)師心肺復(fù)蘇技能操作講座。

4、8月16日—17日心肺復(fù)蘇實(shí)踐技能操作培訓(xùn)。

iicu醫(yī)師王贏波負(fù)責(zé)培訓(xùn)各科室抽調(diào)醫(yī)生（ icu：王贏波手術(shù)室：楊紅亞；骨泌科：鄧慕夏； 普外科：陶書飛 ；婦產(chǎn)科：常君 ； 兒科：吳朝陽(yáng) ； 干部科：趙琳；內(nèi)二科：鄧凱；內(nèi)一科：馬飛； 肝病科：潘青山；門診部：葛靜。院前急救：馬飛 急診科：梁保友）

（二） 技能操作練習(xí)階段：

8月18日—20日：由王贏波醫(yī)師協(xié)同內(nèi)科系統(tǒng)抽調(diào)的醫(yī)師負(fù)責(zé)培訓(xùn)本科室醫(yī)生，練習(xí)技能操作；（內(nèi)一科、內(nèi)二科、干部科、急診科、兒科、肝病科、icu）

8月23日—25日：由鄧慕夏醫(yī)師協(xié)同外科系統(tǒng)抽調(diào)的醫(yī)師負(fù)責(zé)培訓(xùn)本科室醫(yī)生，練習(xí)技能操作；（手術(shù)室、外科、骨泌科、婦產(chǎn)科、門診部（含皮膚科）、院前急救）

8月26日：由馬飛醫(yī)師負(fù)責(zé)培訓(xùn)各科室未能及時(shí)參加培訓(xùn)醫(yī)生自行安排練習(xí)。

（三） 考核階段：

8月30日—31日：下午考試。

五、考核獎(jiǎng)懲措施

1、要求人人過(guò)關(guān)

2、考核成績(jī)前三名（名次含并列）各獎(jiǎng)人民幣六百元。

3、考核成績(jī)不及格的各處罰人民幣壹百元。

篇5

[關(guān)鍵詞]危重新生兒；轉(zhuǎn)運(yùn)；安全；區(qū)域性新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)

[中圖分類號(hào)] R715.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）11（a）-0143-03

The clinical application of critical neonatal transport network analysis

QIAO Li LIU Shun-ying

Department of Nursing，the First People′s Hospital of Yangzhou City in Jiangsu Province，Yangzhou 225000，China

[Abstract]Objective To discuss the significance of transportion work of the critical neonate.Methods The disease，outcome and process of the double process transportion of critical neonate from the 1st January 2013 to 31st December 2015 in our hospital were retrospectively analyized.Results 397 cases of the critical neonate were transported from basic level hospitals since 1st January 2013 to 31st December 2015 in our hospital.And the mortality rate on the way of transport was 0.The neonate were actively rescued by medical staff of NICU after admission，389 cases of the critical neonate were cured and improved，2 cases was transferred to the superior hospital，4 cases automatic discharged，two of them died，the success rate of rescuing was 99.5%.The disease kinds of the transportion of critical neonatal： premature neonatal was 41.8%，neonatal pneumonia disease was 17.4%，neonatal asphyxia was 11.1%，hyperbilirubinemia was 8.3%，cyanoderma was 5.5%；respiratory distress syndrome was 5.3%；neoborn vomiting was 3.8%；hypoxic-ischemic encephalopathy was 2.0%.Conclusion Establishment of regional critical neonatal transportation network can help the critically ill newborns get better，faster treatment，thereby reduce the mortality rate and disability rate.

[Key words]Critical neonate；Transport；Safety；Regional neonatal transport network

危重新生鶴運(yùn)是將需要急救監(jiān)護(hù)的危重新生兒從基層醫(yī)院或缺乏現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備與技術(shù)的醫(yī)院運(yùn)至有新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）的醫(yī)院[1]，是新生兒急救工作的重要環(huán)節(jié)[2]。安全成功轉(zhuǎn)運(yùn)是提高危重新生兒存活率中極為重要的一環(huán)，對(duì)降低危重新生兒的病死率、改善高危新生兒預(yù)后有著重要意義。1950年美國(guó)成立新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)（neonatal emergency transport system，NETS），20世紀(jì)80年代后期和90年代初，隨著國(guó)內(nèi)NICU的建立，我國(guó)新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)工作也逐步實(shí)行并快速發(fā)展。我院自2004年1月開始建立區(qū)域性新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)，按標(biāo)準(zhǔn)配備新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)專用救護(hù)車，以及經(jīng)過(guò)危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)理論和操作技能培訓(xùn)、具有豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)和熟練急救操作技能的醫(yī)護(hù)人員。對(duì)區(qū)域內(nèi)的危重新生兒實(shí)施了主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，接診半徑200 km，其間經(jīng)歷了起步階段、早期經(jīng)驗(yàn)積累階段和技術(shù)成熟階段。現(xiàn)將成功轉(zhuǎn)運(yùn)外院新生兒397例總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2004年1月～2005年12月轉(zhuǎn)運(yùn)危重新生兒26例（起步階段），2006年1月～2008年12月（早期階段）共轉(zhuǎn)運(yùn)危重新生兒116例，其中男71例，女45例；體重 2500 g 35例；生后72 h轉(zhuǎn)運(yùn)44例，占37.9%。2009年1月至今（成熟階段）。2013年1月1日～2015年12月31日，本院共接診區(qū)域內(nèi)外院新生兒397例，其中男240例，占60.5%，女157例，占39.5%；日齡72 h 68例，占17.1%；體重最輕為0.78 kg，2500 g 248例；胎齡最小28周；雙程轉(zhuǎn)運(yùn)，時(shí)間最長(zhǎng)3.5 h，最短40 min。

1.2轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備

按規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)配備新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)專用救護(hù)車，內(nèi)設(shè)有新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱、電源插頭、蓄電池、氧氣瓶、吸氧裝置、可移動(dòng)呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、微量血糖儀、血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀、微量輸液泵、輸液裝置、簡(jiǎn)易復(fù)蘇器、面罩、喉鏡、不同型號(hào)的氣管插管用物、吸痰管、胃管、T復(fù)蘇器、急救藥品、急救用物等相關(guān)設(shè)備、器械、藥品、物品。

1.3轉(zhuǎn)運(yùn)人員

由NICU科主任負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)運(yùn)小組成員由新生兒科一名主治或主治以上醫(yī)師、一名在NICU工作3年以上護(hù)士及救護(hù)車司機(jī)組成。參加轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過(guò)關(guān)于轉(zhuǎn)運(yùn)的理論知識(shí)和操作技能專項(xiàng)培訓(xùn)，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和熟練的急救操作技能。

1.4轉(zhuǎn)運(yùn)方式與流程

接聽轉(zhuǎn)診電話，詳細(xì)了解并記錄患者病情、所在醫(yī)院、科室、聯(lián)系方式、聯(lián)系人、確定需要轉(zhuǎn)入我院通知當(dāng)日轉(zhuǎn)運(yùn)小組成員、聯(lián)系救護(hù)車護(hù)士檢查氧氣等急救用品及藥品醫(yī)師與轉(zhuǎn)診醫(yī)院聯(lián)系，給予必要的急救指導(dǎo)，白班15 min內(nèi)出發(fā)，夜間30 min內(nèi)出發(fā)。途中保持通訊暢通到達(dá)接診醫(yī)院醫(yī)師了解病史、病情評(píng)估、指導(dǎo)執(zhí)行必要的搶救措施、填寫產(chǎn)嬰聯(lián)系卡，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑檢測(cè)快速血糖，建立靜脈通道醫(yī)師向患兒家屬交代病情并簽轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議書患兒病情穩(wěn)定后整理用物轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察病情，如有病情變化及時(shí)處理，必要時(shí)停車搶救與NICU聯(lián)系，做好接診患者的準(zhǔn)備到達(dá)醫(yī)院直接由綠色通道進(jìn)入NICU，醫(yī)護(hù)共同交班，詳細(xì)介紹患兒病情、轉(zhuǎn)運(yùn)前及途中用藥情況及各種搶救處置對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱進(jìn)行終末消毒處理并充電備用，整理、補(bǔ)充用物。

2 結(jié)果

技術(shù)成熟階段，要求轉(zhuǎn)診的所有新生兒全部安全轉(zhuǎn)運(yùn)到我院，轉(zhuǎn)運(yùn)途中無(wú)死亡病例，安全轉(zhuǎn)運(yùn)成功率為100%，為進(jìn)一步提高新生兒搶救成功率奠定良好基礎(chǔ)。

轉(zhuǎn)運(yùn)危重新生兒的疾病種類構(gòu)成及轉(zhuǎn)歸：新生兒窒息44例，占11.1%；高膽紅素血癥30例，占8.3%；新生兒發(fā)紺22例，占5.5%；呼吸窘迫綜合征21例，占5.3%；新生兒嘔吐15例，占3.8%；缺血缺氧性腦病8例，占2.0%。治愈好轉(zhuǎn)389例，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院2例，自動(dòng)出院4例，死亡2例。

3討論

3.1建立區(qū)域性新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)的必要性和緊迫性

本市大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的新生兒專科醫(yī)護(hù)人員，對(duì)危重新生兒進(jìn)行及時(shí)有效搶救的技術(shù)力量相對(duì)薄弱。由于危重新生兒病情較為嚴(yán)重，在去往醫(yī)院的途中很有可能病情惡化，從而導(dǎo)致危重新生兒死亡[3]。以前主要通過(guò)基層醫(yī)院、120單程運(yùn)送或家長(zhǎng)直接送至上級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，往往由于轉(zhuǎn)運(yùn)人員不熟悉新生兒急救專業(yè)知識(shí)、缺乏先進(jìn)的搶救設(shè)備、病情不穩(wěn)定匆忙轉(zhuǎn)送等因素，導(dǎo)致部分危重新生兒在轉(zhuǎn)運(yùn)前或轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情加重，甚至死亡或留有嚴(yán)重的后遺癥。建立區(qū)域性新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)（RNTN），可以充分共享現(xiàn)有的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，提高急危重癥新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)成功率，提高搶救成功率。危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)作為一條紐帶，使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和上級(jí)醫(yī)院緊密相連。以具備危重新生兒良好救治能力的三級(jí)醫(yī)院NICU為轉(zhuǎn)運(yùn)中心，輻射周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供集現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、通訊和培訓(xùn)為一體的特殊醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)有計(jì)劃、有組織地對(duì)基層醫(yī)院中的新生兒進(jìn)行就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)運(yùn)至高級(jí)NICU，使危重新生兒得到更好的診療和監(jiān)護(hù)，通過(guò)轉(zhuǎn)運(yùn)和NICU治療從而降低新生兒的病死率和致殘率[4]。

3.2加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)的意義

對(duì)區(qū)域內(nèi)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員組織定期交流和參觀學(xué)習(xí)，在日常工作中通暢信息系統(tǒng)，使相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的功能和作用[5]，使轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)更加優(yōu)化，降低轉(zhuǎn)運(yùn)的死亡率和致殘率。定期對(duì)基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的兒科、婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員納入培訓(xùn)對(duì)象[6]，舉辦急危重新生兒急救技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，培訓(xùn)采用集中培訓(xùn)，將理論和實(shí)踐相結(jié)合的方法，使兒科、婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的新生兒急救知識(shí)、急救技能及臨床綜合能力均有明顯提高。通過(guò)新生兒專科培訓(xùn)，使基層醫(yī)護(hù)人員能夠識(shí)別胎兒及危重新生兒的早期癥狀與體征，掌握對(duì)窒息新生兒進(jìn)行及時(shí)有效復(fù)蘇技術(shù)，醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間急救實(shí)施更加到位；基層醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒第一時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)的評(píng)估、轉(zhuǎn)運(yùn)指征掌握更加準(zhǔn)確，掌握高危新生兒及高危產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診的條件，能夠及時(shí)評(píng)估發(fā)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)運(yùn)條件的高危新生兒，并及時(shí)與上級(jí)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院取得聯(lián)系，使危重新生兒得到及時(shí)有效的救治，對(duì)提高新生兒治愈成功率、降低死亡率、提高人口素質(zhì)至關(guān)重要。我院成熟階段的成功經(jīng)驗(yàn)表明NETS的建立，危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)率、轉(zhuǎn)運(yùn)成功率、搶救成功率均大大提高。在為本地區(qū)危重新生兒提供醫(yī)療保障的同時(shí)，也逐步提高醫(yī)療行業(yè)內(nèi)和民眾對(duì)新生兒專業(yè)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，從而帶動(dòng)整個(gè)區(qū)域內(nèi)新生兒?？凭戎嗡降奶嵘?/p>

3.3影轉(zhuǎn)診成功因素

①轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)，危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)成功與否與基層醫(yī)院對(duì)危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)機(jī)的掌握明顯相關(guān)[7]。早產(chǎn)兒占據(jù)了轉(zhuǎn)運(yùn)新生兒的大多數(shù)（早期階段為82.8%，成熟階段為41.8%），新生兒肺透明膜病是早產(chǎn)兒常見病，在日齡6 h內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的病死率較6 h后轉(zhuǎn)運(yùn)明顯降低，因此盡早轉(zhuǎn)運(yùn)的新生兒，新生兒肺透明膜病救治順利、效果好，病死率低[8]。由于基層醫(yī)院醫(yī)生掌握了早期轉(zhuǎn)診的重要性，使我院6 h內(nèi)轉(zhuǎn)診率由早期階段的16.4%上升至成熟階段的51.9%。因基層醫(yī)院新生兒?？圃O(shè)備欠缺，出生后的保暖、有效通氣及維持新生兒內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等方面無(wú)法得到保證，統(tǒng)計(jì)資料顯示，成熟階段轉(zhuǎn)運(yùn)至我院NICU的新生兒中發(fā)生低體溫、酸中毒和血糖紊亂患兒的比例明顯下降，這些問題往往是危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中容易發(fā)生的問題[9]。②轉(zhuǎn)診前充分評(píng)估患兒病情，采取各種必要措施使患兒盡可能達(dá)到最佳穩(wěn)定狀態(tài)，包括清理呼吸道，必要時(shí)吸痰，保持呼吸道暢通，如需氣管插管，給予氣管內(nèi)吸痰，并妥善固定，連接T復(fù)蘇器；建立靜脈通路；測(cè)快速血糖，血糖低者，予靜脈推糖；氧療；嘔吐患者可先洗胃并留置胃管；監(jiān)測(cè)生命體征，對(duì)低血糖、低血壓、驚厥及休克等情況給予相應(yīng)的處理，使病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)運(yùn)，對(duì)可疑氣胸患兒應(yīng)協(xié)助當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行攝片，胸片結(jié)果提示需進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，轉(zhuǎn)診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)在原地?fù)尵?，直至病情穩(wěn)定再行轉(zhuǎn)運(yùn)。與家屬做好溝通，向家長(zhǎng)說(shuō)明患兒病情的危險(xiǎn)性及轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)并與家長(zhǎng)簽訂轉(zhuǎn)運(yùn)告知書，避免醫(yī)療糾紛[10]。③轉(zhuǎn)診途中：將患兒置于已預(yù)熱的轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱中，根據(jù)患兒體重、胎齡、日齡調(diào)節(jié)箱溫；鎖定轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱車輪，并對(duì)暖箱進(jìn)行必要的固定，以減少途中顛簸對(duì)患兒腦部血流的影響及防止暖箱側(cè)翻；注意患兒，防止頸部過(guò)伸或過(guò)曲，保持呼吸道通暢，防止嘔吐和誤吸，妥善固定各種管道并保持通暢，防止脫落移位。安全帶固定好患兒身體，頭肩部保持同一水平線；一般頭向前，身體與救護(hù)車縱軸平行，頭稍側(cè)向一邊[11]，便于轉(zhuǎn)診人員觀察患兒；接通監(jiān)護(hù)儀；輸液泵調(diào)節(jié)合適的速度，保持輸液勻速進(jìn)行；持續(xù)觀察患兒面色、心率、呼吸、經(jīng)皮氧飽和度、血壓等，如有病情惡化，及時(shí)停車搶救，病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)運(yùn)。④NICU正確處置，我院為轉(zhuǎn)診患兒建立了綠色通道，轉(zhuǎn)診護(hù)士在患兒到達(dá)NICU前30 min與病區(qū)聯(lián)系，準(zhǔn)備接診人員與設(shè)備。國(guó)內(nèi)外實(shí)踐證明，將高危孕產(chǎn)婦在分娩前轉(zhuǎn)送到NICU（即宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)）是一種最安全和便利的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，能夠使母親和孩子均得到及時(shí)有效的救治。“宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)”率的增加有助于降低新生兒死亡率，提高治愈率，尤其是極低體重兒[12]。但由于各種原因，國(guó)內(nèi)開展宮內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)的工作并不普遍，如不能進(jìn)行產(chǎn)前轉(zhuǎn)運(yùn)，高危產(chǎn)婦分娩或早產(chǎn)，預(yù)計(jì)患兒需轉(zhuǎn)診時(shí)，可提前預(yù)約上級(jí)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，在產(chǎn)婦分娩前到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)參與新生兒的復(fù)蘇搶救，也能取得良好效果。⑤對(duì)司機(jī)加強(qiáng)培訓(xùn)管理，嚴(yán)禁超速開車，盡量不闖紅燈，合理排班，避免疲勞駕駛；醫(yī)護(hù)人員暈車者不參與轉(zhuǎn)運(yùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員安全乘車意識(shí)，上車系好安全帶，盡量面向前方。

3.4新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)的成效

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我院開展轉(zhuǎn)運(yùn)工作以來(lái)，轉(zhuǎn)診的所有新生兒全部安全轉(zhuǎn)到院，途中無(wú)死亡病例，安全轉(zhuǎn)運(yùn)成功率為100%。轉(zhuǎn)運(yùn)到院的397例患兒中，治愈好轉(zhuǎn)389例，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院2例，自動(dòng)出院4例，死亡2例?；純喝朐?4 h死亡率為0，明顯低于非轉(zhuǎn)運(yùn)患兒死亡率；治愈好轉(zhuǎn)率為97.98%，死亡率為0.05%，其他為0.1%。

通過(guò)危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)運(yùn)，相比于自行轉(zhuǎn)運(yùn)，患兒的治愈率高，死亡率低[13]。由此可見，RNTN的建立，可有效降低新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，提高轉(zhuǎn)運(yùn)成功率，保障地區(qū)內(nèi)危重新生兒得到最優(yōu)良和及時(shí)的治療[14]，明顯減低危重新生兒的病死率[15]，對(duì)于降低我市新生兒死亡率，改善高危新生兒不良預(yù)后及提高人口素質(zhì)是非常必要和迫切的。

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篇6

一、完善創(chuàng)愛的組織機(jī)構(gòu)

鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項(xiàng)永久的艱苦工程，為了避免創(chuàng)愛后思想松懈，工作下滑，扎實(shí)有效的開展工作，繼續(xù)設(shè)立以邱鳳院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的鞏固愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，把愛嬰行動(dòng)的工作列為全院工作的管理目標(biāo)，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長(zhǎng)效管理機(jī)制，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。

二、重點(diǎn)培訓(xùn)，確保質(zhì)量

1、為了確保鞏固愛嬰醫(yī)院成果，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的強(qiáng)化培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作，使標(biāo)準(zhǔn)一致，認(rèn)識(shí)一致，目標(biāo)一致，質(zhì)量一致，效果一致。

2、對(duì)新上崗人員進(jìn)行操作指導(dǎo)并在半年內(nèi)進(jìn)行愛嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

3、對(duì)原在崗人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，并與三基考核相結(jié)合，進(jìn)行一次理論考核，不合格立即進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。

4、具體培訓(xùn)計(jì)劃如下：詳見附頁(yè)

三、加強(qiáng)產(chǎn)兒科感染管理，確保母嬰安全

1、設(shè)置感染管理小組，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感工作。

2、設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度，嚴(yán)格控制入房人數(shù)，對(duì)隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進(jìn)行接生和護(hù)理，接生完畢后按要求對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒。

3、新生兒恒溫箱按規(guī)程進(jìn)行消毒和管理。

4、對(duì)嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進(jìn)行紫外線空氣消毒。

四、加強(qiáng)產(chǎn)兒科急救和規(guī)范化建設(shè)

1、為認(rèn)真體現(xiàn)兒童優(yōu)先，母嬰安全的宗旨，今后的工作重點(diǎn)立足于產(chǎn)兒科急救及規(guī)范化建設(shè)，開通孕產(chǎn)婦綠色通道，繼續(xù)實(shí)施孕產(chǎn)婦免費(fèi)接送。

2、產(chǎn)科在崗人員全部持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和母嬰保健證，為醫(yī)療安全提供必要的技術(shù)保障。

3、提高產(chǎn)兒科技術(shù)水平，降低剖宮產(chǎn)率，加強(qiáng)高危妊娠的篩選、管理和監(jiān)護(hù)，降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率。

4、對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)實(shí)行責(zé)任制護(hù)士管理，對(duì)母乳喂養(yǎng)中存在的問題及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。

5、繼續(xù)落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制，抓好病歷書寫質(zhì)量，做到認(rèn)真如實(shí)、及時(shí)記錄。

五、抓好產(chǎn)前宣教及咨詢工作，努力辦好孕婦學(xué)校

1、抓好門診宣教工作，每月集中進(jìn)行孕婦學(xué)校知識(shí)講座，對(duì)婦女及孕婦進(jìn)行全方位的健康知識(shí)教育，并作好登記。

2、深化乳房門診工作，對(duì)問題乳房進(jìn)行有效的指導(dǎo)并落實(shí)糾正措施，確保分娩后母嬰喂養(yǎng)能順利實(shí)施。

3、繼續(xù)搞好母乳喂養(yǎng)咨詢門診，開通咨詢電話，對(duì)產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中存在的問題要給予及時(shí)的指導(dǎo)。

4、繼續(xù)作好葉酸的發(fā)放工作，使其知曉率和依從率達(dá)目標(biāo)要求。

篇7

中圖分類號(hào)：R472.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1008-2409(2007)03-0607-02

急診科護(hù)士每天都要接觸到內(nèi)、外、婦、兒等不同病種的患者，而且這些患者中幾乎都是急、危重患者。針對(duì)這種情況，我院于2004年從全院各科室共抽調(diào)12名技術(shù)骨干到急診科，2004年11月開始對(duì)這批護(hù)士進(jìn)行全科理論及技能培訓(xùn)，收到良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1培訓(xùn)全科護(hù)士的必要性

急診急救的患者具有病情、傷情復(fù)雜，病種多樣等特點(diǎn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)我科2004年1月至2005年12月出診搶救患者2243例，男1215例，女1028例，其中內(nèi)科占871例，占38.83％，外科955例，占42.58％，婦產(chǎn)科299例，占13.33％，兒科53例，占2.36％，五官科65例，占2.9％。院前死亡38例。院前急救涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官科的各種疾病，只有掌握內(nèi)、外、婦、JL等諸學(xué)科的急救護(hù)理知識(shí)和急救技能的全科護(hù)士才能勝任。

2 制定培訓(xùn)計(jì)劃

根據(jù)急診工作的特點(diǎn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)手冊(cè)，人手一冊(cè)。采用多形式、多渠道、多途徑的教育方法，有目標(biāo)、有計(jì)劃、有系統(tǒng)地培訓(xùn)。

3 培訓(xùn)內(nèi)容

3．1全科護(hù)理理論知識(shí)的培訓(xùn)內(nèi)容

由主管培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)、外、婦、兒、五官科急、危重患者的急救護(hù)理，熟練掌握各?？谱o(hù)理特點(diǎn)，尤其是急救護(hù)理以及康復(fù)、保健等方面知識(shí)。要求重點(diǎn)掌握現(xiàn)代急救護(hù)理及管理、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)、腎功能的監(jiān)測(cè)等理論知識(shí)。另一方面是臨床判斷能力的培養(yǎng)，主要培養(yǎng)護(hù)士運(yùn)用所掌握的知識(shí)對(duì)臨床患者的病情變化進(jìn)行觀察、分析、判斷和處理的能力。

3．2全科護(hù)理急救技能的培訓(xùn)內(nèi)容

內(nèi)科重點(diǎn)培訓(xùn)心電監(jiān)護(hù)、心肺腦復(fù)蘇、心臟電復(fù)律術(shù)、心電圖機(jī)的使用、心電圖識(shí)別、氣管插管、呼吸機(jī)的使用、機(jī)械通氣患者的吸痰技術(shù)、全自動(dòng)洗胃機(jī)的使用、深靜脈穿刺技術(shù)及配合等。外科重點(diǎn)培訓(xùn)意識(shí)狀態(tài)的判定(評(píng)分)、創(chuàng)傷的急救技術(shù)、氣管切開術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、胸內(nèi)心臟按壓術(shù)的配合及護(hù)理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及意外傷害的急救、綜合模擬急救的演練等急救技能。

4 培訓(xùn)及考核方法

4．1院內(nèi)培訓(xùn)

由2名教學(xué)責(zé)任心強(qiáng)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富且技術(shù)全面的護(hù)士負(fù)責(zé)制作課件，以多媒體形式授課。通過(guò)每月大講課、每天利用晨會(huì)小講課、護(hù)理查房等多種形式，對(duì)于一些?？埔呻y病，由來(lái)自相應(yīng)?？频淖o(hù)士進(jìn)行講課，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，做到多專多能。護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)組織搶救病例討論，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，指出存在的缺陷、注意點(diǎn)及正確處理方法。

4．2院外培訓(xùn)

4．2．1聘請(qǐng)禮儀專家講授醫(yī)患溝通與服務(wù)禮儀知識(shí)。全科護(hù)士每天都要給患各種疾病的患者進(jìn)行健康教育，提供健康信息，向患者講授如何通過(guò)改變生活方式來(lái)保持健康，如何預(yù)防疾病以及如何獲得有效的保健服務(wù)。因此，全科護(hù)士除掌握各專科護(hù)理知識(shí)、藥物知識(shí)外、還要學(xué)習(xí)有效溝通的技巧，掌握以下要點(diǎn)：①以人為本，患者是一個(gè)完整的人，患者本人比患者的病重要，不能只見其病，不見其人。②要了解患者的社會(huì)背景及心理反應(yīng)。③要尊重患者，允許患者為自己負(fù)責(zé)，參與治療和護(hù)理。④每一位正常的患者都認(rèn)為他的病非常嚴(yán)重，尤其是需要院前急救的患者，所以醫(yī)務(wù)人員對(duì)每一位患者都不能掉以輕心。⑤有效的溝通，不僅需要技術(shù)治療，更需要情感的關(guān)懷。

4．2．2鼓勵(lì)護(hù)士參加多種形式、多種途徑形式的在職繼續(xù)教育，如護(hù)理大?；虮究频淖詫W(xué)考試或函授學(xué)習(xí)。派護(hù)士到院外參加ICU及各種專科培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。利用錄像帶、光盤、網(wǎng)絡(luò)等形式學(xué)習(xí)。

4．3培訓(xùn)考核

由護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)委員組成考核小組，采取每周一小考，每月一大考的方法，對(duì)全科護(hù)士進(jìn)行理論和技術(shù)考核。檢查其對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度，考核分值達(dá)到80分為合格，并將考核成績(jī)記錄在培訓(xùn)手冊(cè)上，考核不達(dá)標(biāo)者，護(hù)士長(zhǎng)給予個(gè)別輔導(dǎo)和再培訓(xùn)，直到達(dá)標(biāo)為止。

5 效 果

5．1全科護(hù)士的素質(zhì)得到明顯提高

通過(guò)多學(xué)科、多層次、全方位強(qiáng)制性訓(xùn)練及考核，護(hù)士的整體素質(zhì)得到提高。熟練掌握內(nèi)、外、婦、兒、五官等各?？谱o(hù)理知識(shí)，從而避免了過(guò)于專業(yè)化對(duì)急救護(hù)理帶來(lái)一定的局限性。使全科護(hù)士充分認(rèn)識(shí)到具有良好職業(yè)道德、熟練的操作技能、全面的專業(yè)知識(shí)是為患者提供優(yōu)良服務(wù)保障。

5．2提高了護(hù)士的應(yīng)急能力

全科護(hù)士經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的系統(tǒng)化培訓(xùn)后，應(yīng)急能力得到了很大的提高，在急診急救中能敏銳地觀察患者的病情變化，并進(jìn)行分析、判斷，用熟練的技能技巧，沉著果斷地配合搶救和護(hù)理。呼救反應(yīng)迅速，保證3min內(nèi)出車，城區(qū)內(nèi)急救患者發(fā)病后15min內(nèi)得到救治。

5．3提高了院前急救的成功率

通過(guò)培訓(xùn)，全科護(hù)士對(duì)病情的觀察和判斷能力得到提高，操作技能及應(yīng)急能力也明顯提高，為搶救患者贏得時(shí)間，使危重患者院前急救的成功率由89.8％提高95.6％。

篇8

社區(qū)醫(yī)院崗前培訓(xùn)心得體會(huì)范文一

在培訓(xùn)中，院長(zhǎng)要求我們對(duì)待工作要勤奮、對(duì)待組織要敬業(yè)、對(duì)待上級(jí)要誠(chéng)信、對(duì)待自己要自信。他剖析得非常透徹，發(fā)人深醒，不由地想起大學(xué)老師對(duì)我說(shuō)的：作為醫(yī)生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上，我們要以優(yōu)秀員工，的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當(dāng)之無(wú)愧的醫(yī)務(wù)人員。沒有規(guī)矩，不成方圓，規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進(jìn)人員的管理。通過(guò)各部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的操作程序，為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù)，為臨床工作帶來(lái)便利。醫(yī)生工作職責(zé)為我們明確了工作內(nèi)容與責(zé)任，有利于提高我們的責(zé)任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項(xiàng)基本操作要求的學(xué)習(xí)，有利于我們進(jìn)一步提高操作

通過(guò)為次崗前培訓(xùn)，我還認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護(hù)囑的執(zhí)行，達(dá)到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對(duì)我們個(gè)人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識(shí)的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來(lái)溫暖、安慰和希望;同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對(duì)病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想，要好好用所學(xué)去實(shí)踐，真心地關(guān)心他人，這樣才能做一個(gè)受歡迎的人，才能更好的融入社會(huì)這個(gè)大家庭。

另外，目前醫(yī)患關(guān)系形勢(shì)緊張，要當(dāng)好醫(yī)生，在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中，首先要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，醫(yī)患關(guān)系課的培訓(xùn)為我們提高防范意識(shí)，謹(jǐn)慎規(guī)范，依法行醫(yī)作了提醒，醫(yī)患關(guān)系處理程序的學(xué)習(xí)為我們以后發(fā)生醫(yī)療糾紛提供處理方式，為正確處理發(fā)生的醫(yī)療糾紛作出鋪墊。

這次的培訓(xùn)雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對(duì)我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。這次培訓(xùn)不僅使我在短時(shí)間內(nèi)了解到了醫(yī)院的有關(guān)信息和服務(wù)技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉，文化的根基。崗前培訓(xùn)只是入院學(xué)習(xí)的丌始，接下來(lái)的工作培訓(xùn)將是一個(gè)不斷的長(zhǎng)期學(xué)習(xí)過(guò)程。我將以Xx院主人翁的姿態(tài)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐，不斷提高自己!

社區(qū)醫(yī)院崗前培訓(xùn)心得體會(huì)范文二

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系億萬(wàn)人民的健康，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福。是重大民生工程。這次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任(淮南片區(qū))培訓(xùn)于2014年3月11日在淮南開班;我有幸參加了此次培訓(xùn)。通過(guò)各位專家、教授的授課我感觸很多，體會(huì)也很多。

參加此次培訓(xùn)人員，分別是淮南片區(qū)的各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、副主任。為了保證培訓(xùn)的效果。安徽省衛(wèi)生廳科技處、婦社處、全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心聯(lián)合制定了一套《安徽省社區(qū)衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)資料》，統(tǒng)一發(fā)放給培訓(xùn)人員。二是各個(gè)專家制作了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)課件、基層醫(yī)療服務(wù)培訓(xùn)課件。內(nèi)容詳細(xì)、生動(dòng)形象。三是制作了基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療服務(wù)人員知識(shí)考試試卷。 通過(guò)此次培訓(xùn)，我更進(jìn)一步地掌握了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的重要性，基層醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生系統(tǒng)的第一重要任務(wù);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療服務(wù)，具有公益性質(zhì)，不以盈利為目的。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象;以兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn);以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主。開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首先要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式：①觀念轉(zhuǎn)變：對(duì)病人疾病痊愈負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)居民的健康負(fù)責(zé)、健康管理負(fù)責(zé);②服務(wù)模式轉(zhuǎn)變：坐堂行醫(yī)深入家庭、社區(qū)提供服務(wù);③診療方式轉(zhuǎn)變：因病施治由病看到人、家庭、社區(qū);④角色轉(zhuǎn)變：醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士家庭和社區(qū)的醫(yī)生、護(hù)士;要電話聯(lián)系病人，讓病人享受健康、幸福。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是為人民保駕護(hù)航。提供學(xué)習(xí)，掌握了公共衛(wèi)生項(xiàng)目操作方法和基層醫(yī)療業(yè)務(wù)技能，提高了自身的業(yè)務(wù)素質(zhì);為下一步做好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基層醫(yī)療服務(wù)工作打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

在今后的工作中，我會(huì)運(yùn)用好此次學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐以及其他醫(yī)院的工作經(jīng)驗(yàn)，爭(zhēng)取把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共衛(wèi)生服務(wù)和基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)開展更好。

社區(qū)醫(yī)院崗前培訓(xùn)心得體會(huì)范文三

8月5日到8月9日，我們進(jìn)行了為期一周的崗前培訓(xùn)。這次培訓(xùn)內(nèi)容豐富，精彩動(dòng)人，讓我受益匪淺。作為一名新護(hù)士，經(jīng)過(guò)這次崗前培訓(xùn)，我更加深入了解我們醫(yī)院的工作環(huán)境、規(guī)章制度、組織文化和員工使命。這讓我更好更快地融入廣西醫(yī)科大一附院這個(gè)溫暖的大家庭，為今后的工作做了很好的鋪墊。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)新員工的關(guān)懷。崗前培訓(xùn)伊始，曾志羽院長(zhǎng)給我們作重要的講話。領(lǐng)導(dǎo)從管理層面給我們新職工描繪醫(yī)院發(fā)展的藍(lán)圖。醫(yī)院是一個(gè)大家庭，我們每個(gè)人都是其中的一份子。醫(yī)院能夠健康持續(xù)發(fā)展，我們也會(huì)因此受益。文化建設(shè)是組織的一個(gè)重要使命。組織文化是一種集體認(rèn)同感，集體成員對(duì)組織的目標(biāo)達(dá)成共識(shí)，團(tuán)結(jié)奮斗，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的又快又好的發(fā)展。優(yōu)秀的醫(yī)院文化，才能增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)組織的目標(biāo)。優(yōu)秀的醫(yī)院文化，能夠凝聚每個(gè)職工的力量，提高自身的水平，從而提高醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量，為病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

以院為家，培養(yǎng)高尚的道德情操。只有把醫(yī)院當(dāng)作家，我們才能以主人翁的精神，對(duì)待工作和對(duì)待病人，才能為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)更快更好的發(fā)展。醫(yī)院是我們工作的地方，與同事朝夕相處，充分發(fā)揮主人翁精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，才能為病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)，讓病人滿意，讓家屬滿意。高尚的道德情操對(duì)醫(yī)護(hù)工作者尤其重要。在工作崗位上，我們應(yīng)該不辭勞苦，積極為病人奉獻(xiàn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)， 為提高醫(yī)院醫(yī)療水平做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。這就是我所理解的大醫(yī)大德，至臻至善。

了解醫(yī)院的各種規(guī)章制度。通過(guò)培訓(xùn)，我們了解了醫(yī)院基本的人事制度，為將來(lái)的職業(yè)生涯作更好的規(guī)劃。同時(shí)，也積極參加規(guī)范化培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)能力。繼續(xù)教育是一個(gè)提升自己水平的很好的平臺(tái)。只有學(xué)習(xí)，才能保持進(jìn)步，才能為病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。作為醫(yī)院的一員，我們也要了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度，績(jī)效獎(jiǎng)金的分配和報(bào)賬的流程。這些都讓我更加了解自己工作的環(huán)境和制度。

計(jì)算機(jī)技術(shù)快速發(fā)展，加速了信息化。醫(yī)院投入大量的人力、物力和財(cái)力加強(qiáng)信息化管理，實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)工作的信息化。信息化中，我們應(yīng)該注意保密工作，就是關(guān)心信息安全。工作使用的賬號(hào)要注意保護(hù)密碼，防止他人盜用，危及信息系統(tǒng)安全。

溝通的能力真的很重要。在實(shí)際工作中，我們要與各種人員進(jìn)行溝通，包括同事、領(lǐng)導(dǎo)、病人和家屬等。良好的溝通能力，對(duì)工作十分重要。對(duì)病人，良好的溝通，有助于病人配合治療，提高病人的滿意度。對(duì)同事，良好的溝通，有助于工作的開展和創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境。

母乳喂養(yǎng)有許多好處。當(dāng)今食品問題頻發(fā)，尤其是嬰幼兒奶粉問題。這些問題食品，對(duì)嬰幼兒的發(fā)展特別不利。母乳喂養(yǎng)，有助于避免問題奶粉，提高嬰兒的免疫力，同時(shí)也對(duì)母親有好處。在平時(shí)的母嬰護(hù)理工作中，我們要給母親講解母乳喂養(yǎng)的各種好處，讓更多的嬰兒食用母乳，讓他們健康快樂成長(zhǎng)。

醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)也讓我受益良多。首先，我自己也了解到了醫(yī)保的各種利民措施，更好地合理的使用醫(yī)保。同時(shí)，我也了解了作為一名醫(yī)務(wù)工作者，需要遵守各種醫(yī)保規(guī)定，為今后更好開展工作。了解這些醫(yī)保知識(shí)，我們能夠?yàn)椴∪酥v解醫(yī)保的各種好處，也為病人解釋各種費(fèi)用的問題。這樣才能為醫(yī)保病人提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

急診科的老師給我們講解心肺復(fù)蘇、院外急救、蛇傷救治知識(shí)。這些是很基本的急救知識(shí)，我們?cè)谌粘Ｗo(hù)理工作中要熟練使用。老師很生動(dòng)地給我們講解了這些基本的知識(shí)。從這節(jié)課里，我學(xué)到要學(xué)會(huì)這些技能，才能更好地為病人服務(wù)，盡最大的努力挽救人民的生命財(cái)產(chǎn)。醫(yī)院感染的預(yù)防與控制知識(shí)的學(xué)習(xí)，我認(rèn)識(shí)到，要努力避免病人感染，就要學(xué)習(xí)感染的預(yù)防與控制。這些只是都對(duì)今后的工作特別有幫助，提高業(yè)務(wù)水平，提高自己的能力。

消防知識(shí)真的很重要，通過(guò)這次學(xué)習(xí)，我懂得了如何在發(fā)生火災(zāi)的時(shí)候，如何使用消防器材，如何逃生。這些知識(shí)對(duì)我們真的很重要，安全關(guān)系到生命。這些都是我們平時(shí)工作中必備的知識(shí)。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療糾紛防范的學(xué)習(xí)讓我醫(yī)療核心制度和病歷質(zhì)量控制的培訓(xùn)，讓我學(xué)到了如何避免各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛。當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患關(guān)系緊張，我們?cè)谌粘９ぷ髦芯蛻?yīng)該極力避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。這次培訓(xùn)也學(xué)習(xí)了如何進(jìn)行病歷的書寫，對(duì)以后的書寫病歷特別有幫助。

新職工宣誓是這次培訓(xùn)中一個(gè)環(huán)節(jié)。誓詞是那么令人心血澎湃，鼓舞人心，給人激勵(lì)，給人力量。是的，我自愿做一名廣西醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院、第一附屬醫(yī)院的職工。我堅(jiān)決擁護(hù)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)

這次培訓(xùn)讓我收獲很多，作為醫(yī)科大一附院的一名職工，要把醫(yī)院當(dāng)作家。遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和熟悉各種基本的業(yè)務(wù)，學(xué)會(huì)溝通，培養(yǎng)高尚的道德情操。掌握扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)進(jìn)取，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院美好的明天而努力。

社區(qū)醫(yī)院崗前培訓(xùn)心得體會(huì)范文四

通過(guò)不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評(píng)，在社會(huì)上有一定的知名度。多次被評(píng)為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿意的護(hù)士等稱號(hào)。為自己，同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事故分析討論，并制定防范措施，能夠熟練掌握本科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、各種插管及搶救等。

機(jī)關(guān)門診每年都有流感大流行季節(jié)，針對(duì)病人多、任務(wù)重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實(shí)際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護(hù)理人員，帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對(duì)。通過(guò)不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評(píng)，在社會(huì)上有一定的知名度。多次被評(píng)為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿意的護(hù)士等稱號(hào)。

篇9

兒科的護(hù)士面對(duì)的都是小朋友和擔(dān)心的家長(zhǎng)，所以只有加強(qiáng)自己的護(hù)理技巧，才能夠更好地減少醫(yī)患矛盾。以下是小編為大家?guī)?lái)的2021年兒科護(hù)士工作計(jì)劃模板3篇，歡迎大家參考。

2021年兒科護(hù)士工作計(jì)劃模板1

一、加強(qiáng)個(gè)人的思想意識(shí)，提升病人的滿意度

身為兒科護(hù)士在個(gè)人的工作方面必須要有極為正確的工作思想，時(shí)刻保持著以病人的需求為重要標(biāo)準(zhǔn)，更好地展開自己的工作。在工作的進(jìn)行中還是要以醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)樣的約束好自己，努力地做好自己所負(fù)責(zé)的工作，避免犯下不必要的錯(cuò)誤。規(guī)范平時(shí)的工作用語(yǔ)，在面對(duì)兒科病人時(shí)注重文明的交流，給病人以更好的就醫(yī)體驗(yàn)。定期地向就醫(yī)的病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的訪談，從病人的交流中明白自身還需要成長(zhǎng)與改變的點(diǎn)，更是努力朝著更好的方向去奮斗。

二、強(qiáng)化個(gè)人工作能力，及時(shí)參與各項(xiàng)學(xué)習(xí)

為了更好的提升個(gè)人在工作中的各項(xiàng)能力，那便是真的需要去更加努力地做好應(yīng)該要做的事情，同時(shí)在工作中去反省自己，明白自身存在的錯(cuò)誤，做好所在崗位所負(fù)責(zé)的工作。醫(yī)院時(shí)常會(huì)有較多的專業(yè)知識(shí)或是其他方面的培訓(xùn)，應(yīng)該要積極地參與，在培訓(xùn)中去尋找到自己更需要去進(jìn)步的方面，再在工作中去慢慢感受，一點(diǎn)點(diǎn)的去改變。同時(shí)在平時(shí)的技能考核上也是需要花費(fèi)更多的功夫，每次都必須要引起極大地重視，這樣才能夠真正地明白自己需要努力的地方。在平時(shí)自己也需要多多了解與兒科相關(guān)的知識(shí)，如此才好更加便捷的去為自己得工作付出更多的心血。

三、管控好個(gè)人的行為，時(shí)刻嚴(yán)格管理自己

在平時(shí)的工作中就要有工作的樣子，不能夠因?yàn)閭€(gè)人的情緒或是思想的轉(zhuǎn)變，就讓自己的工作狀態(tài)受到改變，更是讓自己在工作中出錯(cuò)。這些的錯(cuò)誤行為都是應(yīng)該要被禁止的，所以更是需要加強(qiáng)在思想上的成長(zhǎng)，合理的將工作與生活區(qū)分開來(lái)，以不同的狀態(tài)去面對(duì)不一樣的人。在工作中更是應(yīng)該要時(shí)時(shí)地考慮到病人的需求，為他們?nèi)プ龈嗟氖虑?，將積極向上的正能量帶給病人，讓相互之間都能夠有更良好的生活態(tài)度。當(dāng)然嚴(yán)格地管理好自己是非常重要的，所以必須要時(shí)時(shí)地讓自己在生活上去成長(zhǎng)，去更多的改變自己，努力地以最應(yīng)該有的工作狀態(tài)來(lái)要求自己，時(shí)刻地提醒自己要以最棒的狀態(tài)來(lái)面對(duì)生活，努力為生活而奮斗。

2021年兒科護(hù)士工作計(jì)劃模板2

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)強(qiáng)化相關(guān)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，開展護(hù)理病例討論，并詳細(xì)記錄。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙時(shí)段、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)病區(qū)的監(jiān)督和管理。病危，病重患者，臥床患者嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班，工作計(jì)劃《科護(hù)士長(zhǎng)月工作計(jì)劃》護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：嚴(yán)格查對(duì)制度，每日主班，服藥班查對(duì)醫(yī)囑兩次，做到三查：操作前查、操作中查、操作后查。七對(duì)查對(duì)床號(hào)、查對(duì)姓名、查對(duì)藥名、查對(duì)劑量、查對(duì)時(shí)間、查對(duì)濃度、查對(duì)用法。規(guī)范執(zhí)行各種操作如：靜脈輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)，口腔護(hù)理等各種護(hù)理操作。雖然是日常護(hù)理工作，但是如果發(fā)生問題，都會(huì)危及到患者的生命，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)，不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員樹立"以病人為中心"的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)病區(qū)患者實(shí)施全身心、全方位、全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效進(jìn)行。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，主要通過(guò)了解回訪意見、和住院病人，家屬的交談溝通，定時(shí)發(fā)放滿意度調(diào)查表，每月召開公休座談會(huì)等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取科主任，科室醫(yī)生的意見和建議及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)科室護(hù)理人員工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)全科護(hù)士的工作積極性，樹立對(duì)工作的自信，增強(qiáng)科室的凝聚力。從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把"微笑用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)患者"的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護(hù)患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒，開展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，為護(hù)理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把"以病人為中心"的服務(wù)理念落到實(shí)處。

四、合理利用科室人力資源內(nèi)五科護(hù)士的人員少，護(hù)理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、加強(qiáng)法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在20__年里，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向兄弟科室及護(hù)理部請(qǐng)教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。

2021年兒科護(hù)士工作計(jì)劃模板3

作為一名兒科護(hù)士，我要好好規(guī)劃2021年的工作，這樣才能夠做好這一年的護(hù)理工作，更好地為病患負(fù)責(zé)。

一、加強(qiáng)工作能力，提供更好的服務(wù)

我記得今年醫(yī)院因?yàn)橐ブ匦略u(píng)選等級(jí)，所以對(duì)待醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備要有全面的更新，醫(yī)院的規(guī)章制度也要經(jīng)過(guò)重新的修訂，完善醫(yī)院的就診過(guò)程，這將是我們醫(yī)院最重要的一年，目前我們醫(yī)院的等級(jí)是二級(jí)甲等醫(yī)院。我們醫(yī)生護(hù)士自然個(gè)人素質(zhì)、個(gè)人能力也要得到相對(duì)應(yīng)的提高，所以在今年會(huì)有三次培訓(xùn)，我就要積極的參加培訓(xùn)活動(dòng)，并且我不光只是參加醫(yī)院的護(hù)理培訓(xùn)，不管是護(hù)士的禮儀培訓(xùn)，還是跟患者溝通方式的培訓(xùn)，我都要認(rèn)真對(duì)待，這是提高我個(gè)人工作能力的大好機(jī)會(huì)，這樣才能給患者最專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

二、努力上進(jìn)，掌握更多的急救技能

我目前所在的科室是整個(gè)醫(yī)院最忙的科室，也是見證生命凋亡，生離死別最多的科室，各種各樣的病人到了最關(guān)鍵的時(shí)候，都是送來(lái)我們科室，所以我下定決心，我要學(xué)習(xí)更多的急救知識(shí)，才能從容的面對(duì)更多的病情，為患者多爭(zhēng)取一秒是一秒，首先我要把我們護(hù)士都會(huì)的心臟復(fù)蘇技能做到爐火純青，保證每一次按壓的力度都能達(dá)到一致。面對(duì)咳嗽的小孩子、發(fā)燒的小孩子等等，我希望在今年我都能學(xué)到相應(yīng)的急救方法，畢竟我是經(jīng)常要跟隨救護(hù)車出去救人的，我如果會(huì)能這次都學(xué)會(huì)，我就能保住患者在去往醫(yī)院的路上就能得到我的及時(shí)處理。

三、完成晉升，成為護(hù)師

我目前晉升護(hù)師的工作時(shí)間已經(jīng)達(dá)標(biāo)了，今年就是我在醫(yī)院當(dāng)護(hù)士的第三年，我就必須把晉升護(hù)師這個(gè)目標(biāo)納入今年的工作計(jì)劃當(dāng)中來(lái)，我目前自身的各項(xiàng)工作能力也基本的達(dá)標(biāo)護(hù)師的標(biāo)準(zhǔn)，我今年的最主要的任務(wù)就是更好的熟悉自己的技能，別在考核的時(shí)候犯錯(cuò)失誤，并且做到盡心盡力的服務(wù)患者，保證自己一年當(dāng)中沒有任何的患者投訴記錄，我今年最大的工作目標(biāo)就是通過(guò)年底的醫(yī)師考核，這對(duì)一名護(hù)士而言，綜合要求十分的高，不容忽視。

2021年兒科護(hù)士工作計(jì)劃模板4

轉(zhuǎn)眼我已在兒科護(hù)士崗位工作兩年的時(shí)間了，回顧這兩年來(lái)的歷程，心里充滿著許多欣慰還有辛酸。我一直用謙和的態(tài)度對(duì)待病人，為病人減少一分的痛苦成了我的使命，所以我不愧譽(yù)為"白衣天使"的稱號(hào)。經(jīng)常聽人說(shuō)，教師是天底下最光輝的職業(yè)，現(xiàn)在我卻要說(shuō)，護(hù)士也同樣。因?yàn)樽o(hù)士對(duì)人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會(huì)的尊敬。2021年這新的一年，我們的護(hù)理工作也應(yīng)該更上一個(gè)臺(tái)階，為此特制訂2021年兒科護(hù)士個(gè)人工作計(jì)劃：

一、積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀

在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，服從命令，聽眾指揮。嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面

協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處，認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作、認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。

三、在生活方面

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。

為此我要做到：

1、認(rèn)真遵守醫(yī)院和科室的相關(guān)規(guī)章制度，做到上班不遲到，不早退。

2、認(rèn)真做好領(lǐng)導(dǎo)分配給我的工作和任務(wù)。

3、解放思想，為科室的發(fā)展提建議和意見，竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益。

4、加強(qiáng)跟主管醫(yī)生，病人及其家屬的交流與合作，努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學(xué)的醫(yī)患模式，正確妥善處理好醫(yī)患關(guān)系。

5、加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，努力提高自己的專業(yè)技能，為患者提供更有效更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

6、協(xié)助同事做好科室工作，做到工作責(zé)任明確、資源共享、團(tuán)結(jié)互助，共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務(wù)、優(yōu)越的業(yè)績(jī)。

護(hù)士事業(yè)是一項(xiàng)崇高而偉大的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為科室的發(fā)展作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)！在2021年，我會(huì)努力改正缺點(diǎn)和不足，做好自己的工作，對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)自己的工作負(fù)責(zé)。在生活中我也會(huì)嚴(yán)格要求自己，我相信我能做到，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督！

2021年兒科護(hù)士工作計(jì)劃模板5

作為一名兒科護(hù)士，我要好好規(guī)劃2021年的工作，這樣才能夠做好這一年的護(hù)理工作，更好地為病患負(fù)責(zé)。

一、工作目標(biāo)

2021年我要以服務(wù)提高質(zhì)量，更好的為臨床服務(wù)。把以前的被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，爭(zhēng)取做到收發(fā)物品主動(dòng)熱情，無(wú)差無(wú)錯(cuò)，存在問題及時(shí)溝通，解決落實(shí)，把各項(xiàng)工作規(guī)范再規(guī)范，細(xì)化再細(xì)化。消毒滅菌準(zhǔn)確徹底，無(wú)延誤。都說(shuō)素質(zhì)決定能力。我要積極提高素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，爭(zhēng)先進(jìn)。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)管理規(guī)范，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好兒科的護(hù)理工作。

二、工作計(jì)劃

1、學(xué)習(xí)管理工作規(guī)范：認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)管理規(guī)范，逐句分析研究，不懂就問，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成各項(xiàng)工作。掌握各項(xiàng)規(guī)章制度，操作流程，操作規(guī)程，崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案，做好各項(xiàng)工作。

2、接受最新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)：積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，做好每一項(xiàng)工作。

3、主動(dòng)熱情服務(wù)，提升服務(wù)理念：為病人服務(wù)“主動(dòng)上門”，及時(shí)準(zhǔn)確。按規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，樹立良好的服務(wù)形象，定期到病人當(dāng)中征求意見，更周到的為每一名病人服務(wù)。

4、加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)，樹立“天使”形象：加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，包括思想政治、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。提高自己的思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí)，提高護(hù)理管理水平和質(zhì)量。

三、保證措施

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)：加強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的專業(yè)技術(shù)知識(shí)，利用業(yè)余時(shí)間多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)的新動(dòng)態(tài)。

2、加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的操作：在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，客服心里障礙。定期或不定期對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)，遇有困難及時(shí)向有經(jīng)驗(yàn)的其他護(hù)士請(qǐng)教。

篇10

關(guān)鍵詞：婦幼保健院；急診護(hù)士；急救知識(shí)技能

我院是一所三級(jí)甲等婦幼保健院，是集院前急救-院內(nèi)急救-危重癥監(jiān)護(hù)三位一體的全市120急救網(wǎng)絡(luò)成員單位，承擔(dān)著全市婦產(chǎn)兒科的院前、院內(nèi)急救任務(wù)，作為其急救前沿的急診科是醫(yī)院重要的科室之一，急診科的護(hù)理水平直接體現(xiàn)醫(yī)院的急救水平[1]。人們對(duì)急診護(hù)士的要求隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、社會(huì)的發(fā)展越來(lái)越高，掌握專科知識(shí)、技能是護(hù)士做好?？谱o(hù)士的基礎(chǔ)[2]。本研究調(diào)查了我市各級(jí)婦幼保健院急診護(hù)士掌握急救知識(shí)和技能的現(xiàn)狀、獲得途徑、學(xué)習(xí)需求及掌握情況。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我市7所婦幼保健院共107名在崗急診護(hù)士進(jìn)行了問卷調(diào)查，包括市級(jí)1所，區(qū)縣級(jí)6所。護(hù)士年齡20～46歲，平均年齡（28.12±5.42）歲，；護(hù)齡從不足1～27年不等，N0-N4級(jí)均有分布；職稱從護(hù)士到副主任護(hù)師。共發(fā)放問卷107份，收回107份，均為有效問卷，有效率為100%。

1.2方法 制定問卷調(diào)查表采用普查法從2015年6月初到7月底完成調(diào)查。調(diào)查表在由兩部分組成：第一部分為基本情況，包括年齡、護(hù)理層級(jí)、學(xué)歷、職稱、職務(wù)等；第二部分為婦幼急救相關(guān)理論及技能知識(shí)，包括新生兒窒息復(fù)蘇、成人CPR、除顫、洗胃、各項(xiàng)監(jiān)護(hù)技術(shù)及高危產(chǎn)科并發(fā)癥、休克病人的急救與觀察處置等知識(shí)組成。

1.3調(diào)查表的信效度分析

1.3.1信度分析 問卷調(diào)查表采用Cronbach'sα系數(shù)法。按Cronbach'sα系數(shù)法要求，一般認(rèn)為當(dāng)α系數(shù)大于0.7時(shí)，調(diào)查表的信度良好[3]，本研究所用的問卷調(diào)查表的Cronbach'sα系數(shù)為0.712。

1.3.2效度分析 問卷調(diào)查表的效度選用內(nèi)容效度的評(píng)定來(lái)測(cè)定。本研究由我市婦幼急救網(wǎng)絡(luò)專家組名成員中的5名專家擔(dān)任評(píng)定工作，以訪談的方式完成評(píng)定，結(jié)果顯示為該問卷調(diào)查表具有良好的效度。

1.4資料處理方法 上述資料均用Excel和SAS軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分比表示，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)（x±s）表示，用t檢驗(yàn)和方差分析。

2 結(jié)果與分析

2.1獲取急救知識(shí)與技能的途徑 本研究調(diào)查顯示，其獲得途徑有84.11%的人認(rèn)為是平時(shí)工作經(jīng)驗(yàn)積累，69.16%的人認(rèn)為是院級(jí)、科內(nèi)的培訓(xùn)考核，52.9%的人認(rèn)為是院校的學(xué)習(xí)經(jīng)歷；有84.5%的人員期望獲得上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，100%的人員期望院級(jí)、科級(jí)的培訓(xùn)活動(dòng)。

2.2知識(shí)與技能掌握情況

2.2.1總體現(xiàn)狀 按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委急診科建設(shè)指南中人員配備條件要求，二級(jí)及以上醫(yī)院護(hù)理人員三基理論、技能考核得分>80分，還應(yīng)熟練進(jìn)行各項(xiàng)搶救技能，本次調(diào)查測(cè)試知識(shí)平均得分（71.45±12.43）分，技能掌握程度測(cè)試中精通、熟練人員各占3.73%、28.97%，與建設(shè)指南標(biāo)準(zhǔn)要求尚有較大的距離。

2.2.2與護(hù)士層級(jí)的關(guān)系見表1。

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，知識(shí)得分中N0、N1、N4級(jí)與其他各級(jí)比較P0.05，不具有差異性。層級(jí)越高，掌握急救技能的程度越好。

2.2.3與護(hù)士類別的關(guān)系見表2。

從表1、表2、可以看出，掌握急救知識(shí)和技能的影響因素主要在護(hù)士崗位層級(jí)上，而崗位層級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)主要以護(hù)齡、職稱來(lái)劃分，當(dāng)層級(jí)達(dá)到一定級(jí)別后相對(duì)穩(wěn)定；表2可以看到，?？谱o(hù)士培訓(xùn)能有效提升婦幼專科急診護(hù)士掌握急診急救知識(shí)技能的程度。

3 討論

3.1重視崗位培訓(xùn) 本研究調(diào)查顯示，我市婦幼保健院急診N0、N1級(jí)護(hù)士掌握急診急救知識(shí)的得分及技能掌握程度均明顯低于高層級(jí)的護(hù)士，且N0、N1級(jí)低層級(jí)護(hù)士占被調(diào)查護(hù)士總數(shù)近1/2，這一結(jié)果與國(guó)內(nèi)的現(xiàn)狀[4]基本一致。

3.2?？谱o(hù)士培訓(xùn) 作為婦幼保健?？漆t(yī)院，要提升婦幼急救的整體水平和急診護(hù)士的急救能力，應(yīng)積極選拔護(hù)理人員，參加急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)。

3.3系統(tǒng)規(guī)范化的培訓(xùn) 急診科是接受患者就診，搶救危重患者的第一線，具有精湛的搶救技術(shù)才能確保在第一時(shí)間對(duì)患者實(shí)施有效的搶救，其護(hù)士急救水平的高低直接影響醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和水平，進(jìn)而影響患者的搶救、治療和康復(fù)[5]。

本次研究調(diào)查顯示的總體現(xiàn)狀，反映出現(xiàn)階段這支護(hù)理隊(duì)伍滿足不了婦幼急救的需求，尚不能達(dá)到《急診科建設(shè)指南》的要求，這與調(diào)查者的調(diào)查意愿有一定的距離，特認(rèn)為對(duì)婦幼保健院的急診護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的培訓(xùn)亟待開展。各級(jí)婦幼保健院應(yīng)積極采取以科內(nèi)、院內(nèi)培訓(xùn)為主，送培進(jìn)修學(xué)習(xí)、外出參加相關(guān)高端學(xué)術(shù)交流會(huì)等多種崗位培訓(xùn)的方式，給每個(gè)護(hù)士更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，促進(jìn)護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)的積累和強(qiáng)化急診急救知識(shí)、技能的熟練掌握，縮短成熟周期，提升婦幼保健急診護(hù)士的整體素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙芳.淺談急診科護(hù)士應(yīng)具備的專業(yè)素質(zhì)[J].求醫(yī)問藥，2012，04：240-241.

[2]王玉華，張悅.對(duì)臨床護(hù)士掌握?？浦R(shí)的現(xiàn)狀分析及對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16（9）：665-666.

[3]李曉松.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].第2版.北京：高等教育出版社，2008：275.